Потерявшие связь с реальностью. Потеря чувства реальности причины Потеря реальности на короткое время

Человек страдающий психозом, утратившей связь с реальностью, испытывает ложные убеждения, известные как бред, или ложные образы или звуки, известные как галлюцинации. Так что делать, когда депрессия и психоз идут рука об руку?

Психотическая депрессия

Психотическая депрессия - относительно редкое заболевание, которое возникает, когда пациент страдает одновременно и тяжелой депрессией и разрывом с реальностью. Потеря контакта с реальностью может принимать форму бреда, галлюцинаций или нарушений мышления.

Примерно 25 процентов людей, страдающих достаточно тяжелой депрессией, имеют также психоз или психотическую депрессию. «Глубокая депрессия с психозом» это еще один термин, используемый для описания состояния психотической депрессии.

Психотическая депрессия: симптомы

Бред или галлюцинации у людей, которые страдают психотической депрессией, часто включают голоса или видения, говорящие им, что они ничего не стоят или, что они несчастные. В некоторых случаях, люди могут слышать голоса, повелевающие им вредить себе. В дополнение к этим симптомам, психотическая депрессия также может вызывать следующее:

Постоянное ощущение беспокойства
Ложное предположение, что у вас есть другие болезни
Трудности со сном
Плохая концентрация

Диагностирование психотической депрессии

Если вы или близкий вам человек испытываете симптомы психотической депрессии, обратитесь к врачу. Доктор проведет медицинский осмотр и сделает анализ крови, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны каким-либо заболеванием или реакцией на лекарства. Также будет выполнено полное психиатрическое обследование, чтобы отличить психотическую депрессию от других видов депрессии и других психотических расстройств, таких как шизофрения.

Причина психотической депрессии не известна, но наличие семейной истории депрессии или психоза увеличивает риск. Одно из различий между психотической депрессией и шизофренией - то, что люди с шизофренией считают, что их галлюцинации или бред реальны. В большинстве случаев, люди с психотической депрессией знают, что их симптомы не являются реальными. Они могут боятся или стыдится говорить со своим врачом об этих симптомах, что затрудняет диагностирование болезни.

Если у вас есть симптомы депрессии в сочетании с галлюцинациями или бредом, не стесняйтесь обращаться за помощью. Особенно важно сообщить подробности ваших симптомов лечащему врачу, поскольку психотическая депрессия лечиться иначе, чем другие виды депрессии. Наиболее серьезный риск психотической депрессии - самоубийство, таким образом получить соответствующее лечение в кратчайшие сроки имеет решающее значение.

Психотическая депрессия - это серьезная болезнь, а не что-то постыдное или недостаток. Это состояние поддается лечению, и большинство людей выздоравливают в течение года.

Как проявляется потеря чувства реальности и что с этим делать?

Доброго времени суток, уважаемые гости блога! Люди, которые когда-либо в своей жизни ощущали чувство отстранения своего разума и физического тела от реальности, могут сказать, что нет ничего хуже этого состояния.

Ощущение, что ты вдруг становишься зрителем своего себя, очень сильно пугает человека. При этом все происходит, как в тумане, теряется ясность, оттенки становятся расплывчатыми. Сегодня я расскажу вам о такой серьезной проблеме, как потеря чувства реальности.

В психологии данную проблему называют дереализацией. При этом человеку кажется, что он становится далеким от действительности, будто все происходит не с ним. Такие проблемы возникают при разных расстройствах, депрессивных состояниях, апатии, нарушении сна.

Аналогичные ощущения могут быть спровоцированы некоторыми наркотическими веществами и медикаментами.

Побороть симптоматику достаточно тяжело. Очень страдают пациенты, которые пережили сильную депрессию или стресс. Часто пациенты принимают клинические признаки за другие болезни: шизофрению, сумасшествие, из-за чего начинают очень сильно пугаться.

Почему возникает ощущение потери действительности?

Подобная проблема является реакцией головного мозга на какой-нибудь раздражающий фактор: стресс, депрессию, нервозность, прием медикаментов, наркотиков и алкоголя. В ответ на сильную встряску, организм начинает реагировать потерей с реальностью.

С психологической точки зрения, подобное явление служит нормальной защитной реакцией организма. Так, подобные состояния помогают людям принимать правильные решения, когда важно отстраниться от происходящего, отключить чувства, чтобы приступить к действиям. Но людям, которые часто испытывают подобные состояния, очень тяжело даются даже походы в магазин. Когда проблема дала о себе знать хотя бы один раз, то человек будет опасаться рецидива подобного явления и скорее всего, он обязательно случится.

Человек начинает стимулировать механизм действия проблемы:

Когда пациент находится постоянно в страхе, он создает себе благополучные условия для развития болезни. Естественно, проблема не заставит себя долго ждать.

Считается, что основным спусковым механизмом проблемы является стресс. Очень уязвимая и пострадавшая психика должна создавать защиту уменьшением восприимчивости.

Потеря реальности и ВСД

При вегетососудистой дистонии нервная система человека уже в какой-то мере поражена. Часто обострения нервозов происходят на фоне ВСД. Это похоже на наркотическое опьянение: окружающая действительность становится расплывчатой, цвета становятся ярче или бледнее, время будто останавливается.

Человек теряется в пространстве, не воспринимает размеры и площадь. Больные жалуются на изменения акустики: пропадает слух, голоса становятся менее внятными, звуки более глухими.

Пациенты параллельно ощущают слабость в ногах и головокружения. У них учащается сердцебиение, возникает сильный страх.

Даже для человека со стойкой нервной системой очень тяжело дается потеря восприятия действительности. Это будет для него стрессом, что повлечет за собой нервные расстройства.

Как бороться с дереализацией?

Нервные состояния в любом случае требуют лечения. Необходимо посетить невролога, чтобы он прописал антидепрессанты и другие медикаментозные препараты. Эти средства нацелены на временное снижение тревожных расстройств и способны минимизировать признаки болезни.

Чтобы избавиться навсегда от проблемы, важно устранить причину, которая вызвала состояние.

Самым эффективным средством от тревожных расстройств являются позитивные мысли и эмоции. Однако, очень тяжело улыбаться и притворятся, что все хорошо, когда нервная система не в порядке.

Предотвратить приступы помогут следующие действия:

Приступы оказывают влияние на состояние психики. Как быть в этом случае? - спросите вы. Самое главное – научиться правильно реагировать на очередной приступ.

Психологическая терапия

Избавить человека от депрессивного состояния, нормализировать образ жизни и устранить постоянные стрессы помогут психотерапевты. При помощи нелекарственных простых, но очень действенных методик, можно навсегда избавиться от приступов.

Часто причиной расстройства является детская травма, сильные потрясения и переживания относительно потери близких родственников, постоянные неудачи в личной жизни и карьере. Причин у данного явления может быть очень много. О благоприятном разрешении ситуации не целесообразно говорить, если не произведена работа над устранением главного провоцирующего фактора.

Пациенты, страдающие на приступы потери реальности должны стремиться к тому, чтобы жить в гармонии с собой и окружающим миром. Люди должны получать удовлетворение от своей жизни и у каждого человека имеются ресурсы, чтобы достичь этой цели. Психотерапевт расскажет, как использовать свою психику, чтобы не навредить себе, и задаст установки, которые помогут выработать психологический иммунитет.

Примите свою проблему. Да, это действительно очень сложно сделать, но желая, чтобы она быстро прошла, мы должны ее принять. Не стоит также заострять на этом внимание и делать большую проблему, постоянно об этом рассказывая. Когда вы постоянно будете думать навязчивыми мыслями, вы не сможете преодолеть проблему.
Будьте честны с собой. Признайтесь себе, почему с вами это произошло.Это может быть тревожность, либо медикаментозные препараты, которые вы принимаете. Поменяйте свое мышление: вместо негатива думайте постоянно позитивно.
Живите только здесь и сейчас. Задайте себе установку быть деятельным человеком, принимать участие в жизни других людей. Во все свои действия вовлеките свою энергию, знания и внимание. Обращайте внимание на окружающие оттенки, предметы и звуки. Когда кто-то начинает что-то говорить, акцентируйте внимание на него. Практика заключается в том, чтобы избавиться от ненужных мыслей, которые засоряют ваш мозг и сосредоточиться на интересных занятиях.
Занимайтесь тем, что вам по душе. Поступая таким образом, вы значительно улучшите предыдущие практики. Во время занятия напоминайте себе, что именно вам нравится в этом деле.
Не избегайте того, чего вы боитесь. Если вы не можете чего-то сделать из-за сильного страха, то избегание проблемы только усугубит ее. Ваш головной мозг защищает вас от переживаний, создавая страх. Несмотря на это, важно преодолеть преграду и не сдаваться.
Не нужно бояться врачей. Многие считают, что при обращении к психологу его воспримут как сумасшедшего. Даже если доктор назначит прием каких-то медикаментов, принимать их или не принимать – решать всегда только вам. В любом случае полезно будет выговориться профессионалу.

Дорогие гости, чтобы не пропустить другие полезные статьи, подписывайтесь на обновления и делитесь информацией с друзьями. Всего хорошего!

Дереализация: симптомы, причины появления, лечение

Дереализация при ВСД – это психическое состояние, при котором возникает ощущение нереальности происходящего. Окружающая действительность воспринимается как что-то чужое, отдалённое, лишённое ярких красок, или, наоборот, сопровождается усилением звуков, насыщенностью цветов. Всё вокруг становится бутафорским, а привычная обстановка кажется похожей на бледные декорации. Предметы и явления не воспринимаются такими, как прежде.

Как проявляется дереализация

Присутствует стойкое ощущение нереальности происходящего, что всё знакомое и обычное, стало неестественным, чуждым. Фантастические перемены ощутимы, но как произошла такая трансформация, никто из пациентов объяснить не может. А также у них не получается чётко сформулировать, какие произошли изменения. Высказывания по этому поводу лишены конкретики. Описывая свои ощущения и переживания, люди употребляют слова «как бы», «скорее всего», «возможно». Похоже на то, что больные скорее строят догадки, чем утверждают что-то определённое.

Человек видит действительность, как будто во сне или сквозь мутное стекло. Когда симптомы выражены сильно, он теряет чувство реальности. Например, больной, находящийся в таком состоянии, не скажет, что ел на завтрак. Ему трудно вспомнить свой обычный маршрут из дома на работу, ему легко заблудиться на хорошо знакомой улице или в общественном здании. Пациент может потерять чувство времени. Бывают случаи, когда чувство нереальности перетекает в обострённое состояние и люди даже перестают ощущать своё существование в мире.

Окружающий мир воспринимается «сквозь туман» или как сновидение;
Нарушается ориентация во времени и пространстве. Искажаются ощущения, звуки, размеры окружающих предметов;
Пропадает доверие к происходящим событиям;
Появляется боязнь сойти с ума. Постоянно преследует чувство «дежавю»;
Полностью исчезает ощущение реальности (тяжёлое течение синдрома).

Подобное состояние может наблюдаться даже у психически здоровых людей, которые испытывают сильное переутомление, систематическое недосыпание и постоянный стресс. Психотический характер этого синдрома нередко сочетается с депрессией, различными неврозами и сопровождается паническими атаками.

Причины дереализации и деперсонализации

В современном обществе человек подвержен негативным воздействиям. Случаются межличностные конфликты, повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Необходимо выдерживать напряжённый ритм жизни. Может произойти деперсонализация при ВСД.

Причина появления синдрома чаще всего связана с депривацией. Подавление, в течение долгого времени, большого количества осознанных и неосознанных потребностей и желаний, осознание своих реальных возможностей, которых недостаточно для достижения поставленных целей, неудачные попытки добиться успеха в той или иной сфере жизни.

Впоследствии может нарушиться восприятие окружающего мира или самого себя. Таким образом, организм включает защитный механизм, где дереализация выступает в роли обезболивающего, уменьшающего последствия эмоционального потрясения. По этой причине в самую многочисленную категорию пациентов входят люди, которые не признают возможность ошибки, избегают неясностей и неопределённости, стремятся во всём достичь совершенства.

Это обычная реакция психически здорового человека. Она помогает сохранить разумное поведение при эмоциональных потрясениях. В случае опасности важно отстраниться от происходящего, чтобы сохранить способность эффективно действовать. Но у человека с ВСД и дереализацией, даже банальная бытовая ситуация может вызвать тревогу и стресс. При этом он начинает анализировать своё состояние, выискивая любые отклонения, а также причины, которые их вызвали. Негативная оценка происходящего ещё больше усугубляет положение и приводит к возникновению депрессивного состояния.

Дереализация при ВСД не является психическим заболеванием или психозом. Отсутствуют галлюцинации, человек понимает, что его состояние ненормально, в отличие от сумасшедшего, который редко может осознать это. Иногда, пациент с ВСД даже утверждает, что он сошёл с ума или определяет своё состояние, как пограничное.

Таким образом, можно выделить несколько основных причин этого синдрома:

Сильнейший стресс;
Депрессия;
Травмирующая ситуация;
Употребление психотропных препаратов.

Чаще всего синдром развивается под воздействием продолжительного, сильного стресса. Истощение нервной системы вызывает снижение чувствительности, как защитного механизма. Затем у индивида бессознательно создаётся искажённое восприятие действительности.

Факторы, провоцирующие развитие дереализации, могут носить психофизиологический характер. К ним относятся:

Проблемы в обучении;
Затруднения в профессиональной деятельности;
Сложные взаимоотношения с другими людьми;
Плохая экология;
Отсутствие минимального комфорта, например, постоянные поездки в переполненном транспорте, плохие жилищные условия.

К причинам дереализации следует отнести и соматические расстройства:

Остеохондроз, особенно шейного отдела;
Гипертонус мышц;
Некоторые нарушения психики;
Вегетососудистую дистонию.

Среди причин появления синдрома, в особенности можно выделить наркоманию и алкоголизм. Состояние опьянения, вызванное наркотиками или алкоголем, может перейти в дереализацию. Передозировки некоторыми наркотиками вызывают ощущение фантастического или искажённого пространства, неправильное восприятие самого себя, которое сопровождается онемением конечностей, появлением своеобразных визуальных образов и т. д. Почти всегда алкогольный делирий (белая горячка) осложняются дереализационным синдромом и галлюцинациями.

Итак, можно выделить несколько основных факторов риска, способствующих развитию дереализации:

Особенности характера, из-за которых человеку сложно адаптироваться к тяжёлым обстоятельствам;
Гормональные изменения, особенно во время пубертатного периода;
Употребление наркотических веществ;
Психические отклонения;
Некоторые соматические расстройства.

Нельзя игнорировать любые проявления этого синдрома. Вне зависимости от степени его развития, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше это будет сделано, тем меньшее время займёт лечение.

Лечение дереализации

Лечением дереализации занимаются не психиатры, а психологи и психотерапевты, так как, это не заболевание, а патологическое состояние. Распространённым является назначение антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Иногда врачи выписывают ноотропы. Считается, что препараты, снижающие тревожность, могут уменьшить какие-то из проявлений этого синдрома.

Подобрать необходимое лечение можно, только учитывая психологические характеристики человека и его общее состояние. Современные методы психотерапии направлены на устранение всех симптомов с применением различных моделирующих психологических способов, психотерапевтических методов восстановления, техник гипноза. А также успешно применяется синхронизационное и сенсорное моделирование, лечение цветом и когнитивная терапия.

Положительные результаты может дать улучшение обычных условий жизни пациента, нормализация распорядка дня, смена работы, практика разнообразных видов отдыха.

В дальнейшем, для предупреждения рецидива аномального состояния, большое значение будут иметь профилактические мероприятия. Следует периодически менять привычные условия и обстановку, стараться наполнять жизнь новыми впечатлениями, сосредотачиваться только на положительных моментах происходящего.

Индивидуальная терапия назначается врачом после решения следующих задач:

Выявление факторов, вызвавших синдром.
Анализ состояния пациента с учётом индивидуальной симптоматики.
Проведение тестирования.

Опыт показал, что дереализация плохо лечиться медикаментозными препаратами и нередко усугубляет проблему, а не решает её. Причина, вызвавшая сбой в психике, не может быть устранена только с помощью лекарств, так как многие психологические моменты при медикаментозном лечении не учитываются. Нередко имеет место резистентность к лечению этого недуга при НЦД фармакологическими средствами. Само по себе избавление от симптомов не имеет никакого смысла. Только повлияв на причинный фактор, реально полностью решить эту проблему. Выполняя следующие рекомендации, можно изменить ситуацию к лучшему:

Отказ от алкоголя;
Систематические занятия физкультурой, спортом. Очень хорошо подходят фитнес и йога;
Отдых, в том числе активный;
Аутотренинги;
Нормальный сон;
Приём витаминных комплексов, особенно, содержащих кальций и магний;
Психотерапия;
Медитация;
Водные процедуры, различные методы релаксации.

Самым лучшим лекарством от дереализации, как, впрочем, и от ВСД, являются положительные эмоции. Получить их, когда нервная система даёт сбой, задача не из лёгких. Но возможно повлиять на сам приступ и попытаться снизить его интенсивность, используя следующие рекомендации:

Постараться расслабиться, нормализовать дыхание;
Вспомнить, что искажение реальности – это только временная, проходящая реакция, которая не имеет ничего общего с сумасшествием;
Попробовать сфокусировать внимание на одном предмете, при этом не нужно стараться рассматривать нюансы, так как это может привести к дополнительному напряжению;
Сосредоточиться на определённой мысли об обыденных вещах. Поэтому важно найти причину расстройства на сеансе психотерапии.

Подобными способами, действительно, возможно справляться с приступами. Тем не менее состояние дереализации, которое вызывает вегетативная дисфункция, всё равно будет оказывать негативное влияние на психику и, таким образом, снижать качество жизни.

Роль психотерапии в борьбе с дереализацией

Психологам и психотерапевтам доступно устранение патологических психических установок, которые они смогут обнаружить у индивида. Нарушение может быть связано с детской травмой, сильнейшими переживаниями, в следствии потери близкого человека. Расстройство могут вызывать стрессовые ситуации на работе, несбывшиеся надежды, неурядицы в личной жизни и другие факторы. Не проработав причины, невозможно говорить о точном благоприятном прогнозе излечения. В большинстве случаев может помочь применение когнитивно-поведенческой терапии, эриксоновского гипноза и других методов психотерапии.

Успех в деле выздоровления определяется также участием самого пациента. Необходимо постоянное наблюдение за собой в различных обстоятельствах, при различных эмоциональных нагрузках. Для прогресса в лечении важно отношение человека к дереализации, считает ли он её ужасной, неизлечимой или настроен на скорое избавление от неё. Необходимы сильная воля и твёрдое желание избавится от недуга.

Высокое качество жизни невозможно без присутствия в ней гармонии и положительных эмоций. Необязательно справляться с трудностями и вызывать радость с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. В самой жизни можно найти массу поводов улыбнуться и поднять себе настроение.

У каждого человека есть достаточные ресурсы, чтобы переживать неудачи, продолжать действовать, быть оптимистом. Психотерапевт указывает на особенности психики пациента, помогает ему применять оздоравливающие практики, которые смогут защитить его здоровье и навсегда победить дереализацию.

Отсутствие чувства реальности

Спрашивает: Мария:12:50)

Очень прошу обратить внимание на мою проблему! 2 года назад я училась в 8-ом классе, очень старалась показывать отличные результаты, зубрила до трех часов ночи. в конце учебного года начали появляться странные ощущения, которые до сих пор сводят меня с ума: время от времени пропадало чувство реальности, казалось, что обычные дни - это какой-то сон, все становилось как бы ватным. во время болезни (обычное ОРВИ) это чувство стало постоянным, продолжается до сих пор и постепенно только усугубляется. сейчас мне 16 лет, иду в 11 класс, отношения в семье, с друзьями, молодым человеком хорошие, но чувство, что весь мир не настоящий, что это какой-то сон, отсутсовие ущущения реальности просто убивает. когда задумываюсь над этим, просто не хочется жить. к психотерапевту не обращалась, просто не знаю, как к этому подступиться. кажется, что если не эта проблема, то я бы была очень счастлива. самое большое желание в жизни - это избавиться от нее. не хочется думать, что моя судьба - это жизнь в психушке. очень жду вашего комментария

То, что вы описываете,

как ощущение потери реальность называется

Этот симптом часто сопровождает серьезные психические расстройства.

Он также может появляться и в норме

И возможно два варианта:

Либо Вы находитесь в начальной стадии психического расстройства
Либо Вы абсолютно здоровый человек с богатым воображением

Поэтому лучше всего пройти психодиагностику у психиатра.

Не в государственной психиатрической поликлинике

А у частно практикующего специалиста.

Очень хорошо, чтобы у него был опыт лечения тяжелых расстройств не только медикаментозно, но и психотерапией.

Для пущей анонимности поищите психиатра он лайн.

Апатия, потеря чувства реальности и времени.

Девушка предложила жить у неё, хватило меня на неделю, потом замучало чувство собственной бесполезности.

Это в смысле, что не понимаешь зачем живешь, не знаешь к чему стремится

Вернуть может и не получится, а вот найти новые цели, новые ценности - это вполне возможно. Тут видимо нужно рассуждать на эту тему побольше, копаться, определятся как то. Все рассуждения можешь выкладывать на форум, мне тоже интересна эта тема.

Новые цели не искренни, друг увлёк фотографией, накопил на технику и не получаю никакого удовольствия, год проходил на паркур просто чтобы делать хоть что-то.

Всё чаще одолевают мысли что я лишний в этой жизни.

Я не знаю как быть, знаю только что мне это не доставляет удовольствия.

Самому уже не найти выход. Буду благодарен за Ваши советы.

Т.е. ты даже не можешь определить, что тебе доставляет удовольствие в жизни?

А как на счет лени? У тебя есть с этим проблемы?

Ты хочешь быть активным по жизни или тебе надоела скука и ты хочешь от нее избавится?

Т.е. что для тебя важнее избавление от скуки или потребность в активности, в деятельности?

Насчёт лени, она есть, но из под её тиранского влияния мне удалось выйти.

Важнее для меня потребность в деятельности.

Но активный образ жизни не отменяет в моей голове вопрос "ЗАЧЕМ?" т.е. я всегда пытаюсь найти причину и чаще всего эти мысли заставляют уходить в себя.

Очень страдаю от отсутствия чувство реальности, мне более комфортно в фантазиях о будущем и воспоминаниях пережитого.

А вот ощущение "здесь и сейчас" заменено чем-то другим, но мне кажется что это не есть то что должно быть.

Явление ощущения нереальности происходящего

Что может быть важнее для психического здоровья, чем нормальное ощущение реальности? Те, кто хотя бы раз в жизни сталкивался с чувством, когда привычные рамки действительности «смазываются», подтвердит: мало что способно внушить такой же страх.

Отчего же возникает ощущение нереальности мира, и как с ним бороться?

Причины и симптомы

На языке специалистов расстройство, при котором окружающий мир вдруг теряет привычные формы, краски и звуки, называется дереализацией.

Дереализация - это не самостоятельное заболевание, как правило, она возникает на фоне существования других психических проблем, зачастую вместе с депрессией и неврастенией. А может ощущение нереальности происходящего появиться и у в целом здорового человека - как ответ на физическое и умственное перенапряжение, стрессовую ситуацию.

Также среди причин дереализации называют соматические (телесные) заболевания, алкогольную или наркотическую зависимость. Играет роль и личность человека: у людей впечатлительных, ранимых, с неустойчивой психикой вероятность возникновения состояния дереализации особенно высока.

Вообще, как показывают наблюдения, самая распространенная мишень для дереализации - перфекционисты, одержимость которых какой-то задачей вступает в противоречие с осознанием того, что они не смогут воплотить ее в жизнь на максимально высоком уровне. Не удивительно, что в психоанализе ощущение нереальности рассматривается как следствие внутриличностного конфликта и длительного подавления желаний (возможно, неосознанных).

Как именно проявляется дереализация?

Различные зрительные искажения: вся окружающая реальность становится плоской или видится в зеркальном отображении, тускнеют цвета, предметы утрачивают четкие контуры.
Слуховые искажения: звуки кажутся слишком тихими или слишком громкими, невнятными или раздающимися издалека.
Меняется восприятие пространства и времени: сложно отделить один день от другого, время начинает замедляться или, наоборот, идти чересчур быстро. Привычные места воспринимаются как незнакомые, человек не может понять, куда ему двигаться. Сюда же относятся эффекты дежавю и жамевю («никогда не виденное», когда знакомый человек или пространство кажутся совершенно неизвестными).
Притупляются чувства и эмоции.
При тяжелых формах происходит расстройство памяти.

Важно, что в подавляющем большинстве случаев при дереализации сохраняется критическое мышление: человек понимает, что предметы в его восприятии нереальны, необычны, не соответствуют действительности, сохраняется возможность контролировать поступки, осознание необходимости преодолеть это состояние.

С дереализацией тесно связано явление деперсонализации. Деперсонализация - это нарушение самовосприятия, когда человек смотрит на свои действия как будто со стороны, не может ими управлять (в этом случае мы также говорим о сохранении критического мышления, поскольку личность осознает, что не контролирует себя).

Два этих состояния часто сопровождают одно другое, поэтому в психологической практике часто употребляют один общий термин «дереализация» для обозначения искаженного восприятия реальности (также используется формулировка «синдром дереализации-деперсонализации»).

От дереализации нужно отличать отрицание реальности - один из механизмов психологической защиты. Когда он включается, человек не осознает и не принимает факты или события, представляющие для него угрозу, опасность или источник страха. В этом главное отличие отрицания от другого способа защиты – вытеснения, при котором информация все-таки попадает в сознание, а потом вытесняется оттуда.

Обычно отрицание - первое звено в цепи реакций на очень болезненную информацию. По рассказам знакомых, из кино или литературы многим наверняка знакома картина: больной, категорически отрицающий известие о своей скорой смерти. Также отрицание реальности выступает как симптом психического расстройства. Оно может возникать при маниакальном синдроме, шизофрении и других патологиях.

Как вернуться в настоящее

Состояния дереализации и деперсонализации могут длиться от нескольких минут до нескольких лет. В случае возникновения симптомов потери реальности необходимо обращение к специалисту, ведь только он сможет определить, был ли приступ вызван усталостью и стрессом или является признаком серьезного психического расстройства.

К счастью, почти всегда прогноз при лечении дереализации благоприятный.

Что делать во время самого приступа? Во-первых, ни в коем случае не воспринимать его как начало сумасшествия, наоборот, постараться внушить себе, что дереализация временна, а за ней непременно последует возвращение в настоящую жизнь.

Во-вторых, попробовать нормализовать дыхание. И наконец, психологи советуют сосредоточиться на одном объекте и разглядывать его, только без излишнего напряжения.

Есть еще один прием, направленный на снижение чувства страха, которое неизбежно возникнет при дереализации: переключение внимания на что-то, приносящее удовольствие (например, съесть конфету).

Этот совет особенно актуален для тех, у кого приступы повторяются регулярно. Постепенно выработается рефлекс, заменяющий страх на приятные эмоции, который поможет справиться с паникой.

Разумеется, все эти манипуляции не отменяют необходимости визита к врачу. Даже если приступ дереализации был единичным и кратковременным, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вообще, дереализацию, как и все расстройства восприятия, конечно, гораздо проще не допускать, чем лечить. Что можно предпринять для профилактики дереализации?

Установить четкий режим дня, чередовать работу и отдых, полноценно высыпаться.
Выполнять физические упражнения.
Снизить количество алкоголя и сигарет, по возможности отказаться от влияющих на психику лекарств.
Попробовать концентрироваться на повседневных чувствах: различать определенные цвета в окружающей обстановке, вычленять отдельные звуки, сосредоточиваться на любом деле, даже самом незначительном. Если дереализация связана со зрительными искажениями, уделить особое внимание визуальной составляющей мира, если с акустическими - звуковой и так далее.
Постараться снизить количество стрессовых факторов.

Последний совет, наверное, самый трудновыполнимый, однако в то же время и самый значимый: жить в гармонии с собой, заниматься тем, что нравится, не корить себя за ошибки и верить в лучшее - самые действенные методы для сохранения здоровой психики.

Отсутствие реальности происходящего

Прошу прощения за долгий и нудный рассказ о себе, к тому же я не очень хороший рассказчик… С моей стороны это просто жест отчаяния, крик в толпу от ощущения безвыходности и безысходности происходящего. Я, честно говоря, сомневаюсь, что мне можно как-то помочь… Видимо, я просто такой вот урод от рождения и ничего тут не поделаешь.

А возможно Вы сочтете, что моя проблема не существенна и не стоит внимания.

Почему я считаю это основной своей проблемой? Потому что оно присутствовало со мной всегда. С самых ранних лет, как только я себя помню. А все остальное пришло позже…

Постараюсь как-то образно описать это состояние, чтобы Вы меня поняли… Это похоже на то, как будто бы я смотрю на себя со стороны, как наблюдатель. Я слышу свой голос и понимаю, что это я говорю, но в то же время не чувствую, что это мой голос. Я что-то делаю, двигаюсь, но не чувствую что это я делаю, я вижу себя в зеркале, слышу свое имя, но не ощущаю, что это «Я». То есть, это как будто бы смотреть кино про себя. Вроде бы это ты (чисто логически, это очевидно ты), но ощущения собственной глубины, собственной реальности совершенно нет. Все это плоское, это не я. А что такое я? Не могу понять. Меня как будто нет вовсе. Как будто сделали оболочку и не донаполнили ее, как положено. Вроде бы и есть какие-то зачатки самосознания, а вроде бы и это тоже ложь.

И сколько я себя помню, именно так я «себя» и ощущала. Сразу хочу сказать, что дество я помню отвратительно плохо. Какие-то кусочные, фрагментарные воспоминания лет с 4-х. (А по-хорошему, я себя только лет 12 помню.) Но даже в этих отрывках и вырезках отчетливо запечатлелось мое замешательство по поводу такого вот самонеощущения и желание эту ситуацию исправить. Я придумывала себе другие имена, другие жизни, истории, семьи, часто заимствовала какие-то части для своего нового образа у понравившихся мне людей. Таким образом мне хотелось найти себя, поймать ощущения реальности собственного существа.

Именно поэтому я часто зеркалила заинтересовавших меня людей – ведь в их реальности я не сомневалась, они настоящие и живые, а я нет, и может быть став ими я смогу почувствовать собственную реальность… Вы наверное подумайте, что у меня совсем шизофрения какая-то, но это не так. Я прекрасно ориентируюсь в действительности, у меня нет бреда и галлюцинаций, а это все на уровне ощущений, а впрочем ладно… Может, это и шизофрения, мне уже почти все равно. А вот вспомнила на счет голосов… Я в девстве слышала, пугающий меня голос, не понятно мужской или женский (больше на женский похож), доносившийся из определенного угла комнаты. Вот сейчас пишу и такой страх охватывает, вот вот опять услышу… Так что лучше не будем об этом.)) Все равно это прекратилось, когда мне было лет 10 наверное.

Возвращаемся к проблеме… Извините, я очень много говорю, и часто не совсем по делу…((

Параллельно с ощущением нереальности собственного «Я», возникают еще такие ощущения как чувство будто бы мое тело не мое, нет ощущения принадлежности мне. Оно воспринимается так же как предметы вокруг, ну вот так же как сумка, которую я несу. Тело и сумка вызывают одинаковые ощущения. И иногда это же касается и мира в целом. Иногда я чувствую его абсолютную плоскость и нереальность. Картонность, нарисованность, в общем, ненастоящесть. Хотя, к миру (за исключением некоторых периодически возникающих сомнений в его реальности) я отношусь весьма положительно и считаю его довольно интересным и достойным для жизни местом. Вот только проблема в том, что я это умом понимаю, а вот на уровне ощущений… я не успеваю ухватить это ощущение, чтобы мне хватило для интереса к жизни. Дело в том, что как только заканчивается хороший период, когда я себя более менее чувствую, заканчивается и мой интерес ко всему в этом мире – людям, отношениям, любимым ранее занятиям, мечтам и планам. Я перестаю ощущать собственное «Я», и все остальное теряет значение. Я становлюсь бестелесным равнодушным наблюдателем за этим миром и за оболочкой, которая есть якобы «Я». Умом я понимаю, что это ненормально. Я не хочу так существовать, я помню, как было здорово в тот другой период, хотя и не чувствую сейчас ничего. Поэтому в очередной раз предпринимаю отчаянные попытки поиска себя, которые выглядят чуть лучше, чем в девстве.)) Я меняю работу, круг интересов, круг общения, внешность, я стараюсь написать себя, создать себя заново. При этом я понимаю, что это опять ненадолго. Что скоро и этот образ развалится и не останется ничего. Только болезненная потерянная пустота, ищущая наполнения.

Периодически на почве таких вот поисков у меня случаются проблемы с наркотиками и алкоголем. Я не могу сказать, что у меня есть сильные зависимости, мешающие моей социальной жизни, нет… Но у меня явно есть склонность к таким вещам, но рациональное звено и некоторые семейные обстоятельства не дают мне пока утонуть во всем этом. Да и участившиеся периоды полного не ощущения себя, надо сказать, помогают, ибо интерес припадает даже к таким казалось бы вечно привлекательным развлечениям.

Честно говоря, не знаю какую информацию дать, чтобы была полезна… Лучше уж тогда менять спросить конкретно, если кто-то возьмется…

Мне бы еще хотелось отметить некоторые состояния, постоянно сопровождающие мое существование и доставляющие мне изрядные неудобства и страдания. Во-первых, это смена настроений. Апатия, полное бесчувствие в отношении ко всему в этом мире или к отдельным его аспектам, радость, восторг, равнодушие, спокойствие, страх, тоска, ликование, ощущение вечного праздника, печаль, ужас, паника, беззаботность и веселость, истерика и т.д и т.п. Примерно так меняются мои эмоциональные состояния. Периоды от месяца-двух, до буквально пары-тройки дней. Эти циклы безумно выматывают и обессиливают. На фоне всего этого еще наблюдается в принципе смена активности от лежу в полусне на кровати сутками, даже умываться не хожу до я – электровеник, за день успеваю сделать все, что запланировала на три года…, что в общем-то довольно понятно, учитывая формат настроений…

Касательно формальных данных. Я не замужем, и никогда не была. Детей нет. Отношения периодически случаются, но быстро заканчивается в виду потери моего интереса к человеку. В данный момент проживаю с матерью, что способствует видимости моего более менее нормального функционирования как человека. Подрабатываю (нормальной работой это не назовешь, так фриланс разный), получаю второе высшее образование (пока не знаю, что буду с ним делать). Есть одна единственная подруга, которая знает обо мне кое-что (потому что остальные не знаю ни обо мне, ни о моих мыслях и переживаниях вообще ничего), мы через многое вместе прошли. Встречи с ней сейчас единственное, что меня как-то радует и трогает. Хотя, у нее сейчас тоже не легкий период в жизни, депрессия и полное отсутствие желания продолжать эту жизнь. Так что мы друг другу, мягко говоря, не помогаем в психологическом смысле.))

В общем, я пожалуй закончу. В заключении хотелось бы сказать, что чисто внешне, формально у меня все хорошо, ну почти (у людей есть ситуации гораздо хуже в жизни), а на самом деле – все плохо.

Большое Вам спасибо, коли прочитали.))

Больше всего мне интересно, можно ли это скорректировать и как-то исправить, потому что я чувствую, что самостоятельно перепробовала все, и мое терпение подходит к концу.

От этого становится очень печально на душе.

Мне бы просто хотелось хотеть жить и мочь жить, ощущая себя человеком, а не недособранной моделью.

Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 32.

Теряю чувство реальности

Меня иногда посещает странное чувство, словно смотришь на себя со стороны, как в кино. И это меня беспокоит, потому что в такие моменты перестаешь ощущать себя как личность здесь и сейчас, и действуешь словно во сне.

Мне 22 года. В подростковом возрасте такое бывало редко, в последние года 3 - периодически, где-то раз в месяц, может реже. Иногда я просто еду в автобусе и в голове появляется туман, вижу саму себя со стороны чуть сверху, мелькают мысли вроде "неужели это я здесь, не сон ли это". Через секунд 10 приходит страх и потом все резко прекращается, прихожу в себя, как ни в чем не бывало. Иногда это происходит в стрессовой ситуации, один раз на экзамене было, я читала текст, а в мозгу были мысли "зачем я это делаю, где я вообще". Это было очень неприятно и страшно, хотя и длилось несколько секунд.

Если нужны дополнительные сведения, отвечу всем.

Симптомы и лечение деперсонализации

Первостепенной задачей организма является самосохранение, и самые поразительные его способности проявляются в момент, когда здоровье человека, физическое либо психоэмоциональное, находится под угрозой.

Всем известны истории о том, как, оказавшись в пограничной ситуации, люди часами находились в ледяной воде, поднимали многотонные плиты или не один день существовали без пищи и воды. Однако, такие случаи исключительны. Что же грозит современному человеку практически ежеминутно? Любой, живущий в нашем времени, вынужден признать, что это – стресс, и неврастения как следствие.

В разладе с миром и собой

Часто как невротическое расстройство в результате сильного стресса или какого-то большого нервного потрясения, появляется синдром деперсонализации-дереализации, по сути, чувство отчуждения, отстранённости. Та самая попытка организма защититься, сохранить своё душевное здоровье. Чаще всего деперсонализация проявляется у людей при постоянном сильном неврозе. Истощённая психика словно ограждает человека от агрессивного внешнего мира.

Дереализация может возникать непосредственно сразу после стресса или через какой-то промежуток времени. Например, при посттравматическом стрессовом расстройстве синдром может проявиться в срок от нескольких месяцев до полугода после психической травмы.

История клиники

Термин деперсонализация появился в психиатрической литературе в конце 19 века, когда 1898 г. французский психиатр Дюга впервые дал определение, характеризующее чувство потери собственной личности, назвав его деперсонализацией. Состояние это встречалось часто, сопровождалось потерей собственного я, изменением восприятия окружающего мира и собственного тела, ощущением нереальности происходящего. Психиатры долго спорили, к какой группе расстройств отнести деперсонализацию: одни считали, что у человека нарушается восприятие; другие утверждали, что это нарушение эмоций; третьи – что это нарушение самосознания. В результате, уже в 20 в. немецкий психиатр Гауг в 1939 г. разделил деперсонализацию на 3 основных типа по ключевым сферам психики. Он выделил:

аллопсихическую деперсонализацию – изменение восприятия окружающего мира;
соматопсихическую – изменение восприятия своего тела;
аутопсихическую – изменение восприятия собственного внутреннего я, своей души.

Дереализация же фактически является первым и вторым вариантами изменений, либо их сочетанием.

Симптомы проявлений расстройства

Аллопсихический тип

Люди, страдающие аллопсихической деперсонализацией, обычно жалуются на то, что между ними и окружающим миром возникает стена. Они как бы смотрят из-за стекла: «я сижу в зрительном зале и смотрю фильм про самого себя»; «я словно отстранён от окружающего мира: между мной и окружающим миром – стекло». Они всегда добавляют «как будто» – расстройство это неглубокое, нетяжёлое, часто встречающееся у здоровых людей; и они прекрасно понимают, что мир не изменился и не отдалился от них, а это – только особенности их восприятия. Иногда такие люди обращаются к офтальмологам и просят проверить им зрение, потому что окружающее видится как сквозь дымку: тускло, приглушённо, – мир теряет краски, или наоборот выглядит чересчур ярким, приобретает какой-то странный, фантастический оттенок, вызывая ощущение нереальности.

Соматопсихической тип

При соматопсихической деперсонализации изменяется ощущение собственного тела. «Тело становится как бы неродным», – говорят пациенты. «Мне не хочется его обнять, мне не хочется его приласкать». Исчезают руки, ноги, голова, иногда исчезает ощущение тела целиком – и человек жалуется, что он стал как воздушный шарик. «На меня дунешь, доктор, – и я улечу». Они понимают, что их тело на месте, но ощущения говорят им совершенно другое – дереализация овладела их чувствами. Люди подходят к зеркалу, пытаются ощупать себя, иногда причиняют себе незначительные повреждения: лёгкие ожоги, небольшие порезы, щипают себя, – возникшая боль подтверждает, что тело на месте.

Аутопсихической тип

При аутопсихической деперсонализации нарушается ощущение собственного я. У человека возникает чувство нереальности, будто он раздвоился: одна часть его действует, вторая – наблюдает. «Доктор, часть меня улетела в астрал, а другая – выполняет домашнюю работу». «Доктор, я как будто умер. Моя душа как будто умерла». Они прекрасно понимают, что ничего не случилось, но, опять-таки, ощущения говорят совершенно другое. Такая деперсонализация крайне мучительна для людей. «Я просыпаюсь каждое утро, – жалуется больная, – и понимаю, что души-то у меня нет. Я мёртвая, доктор».

Очень часто разные виды деперсонализации комбинируются между собой. У человека, который чувствует себя «мёртвым», меняется восприятие окружающего мира: мир тоже приобретает какой-то мёртвый оттенок, становится тусклым, мрачным.

Лечение

Деперсонализацию можно лечить. Хотя это расстройство считается довольно устойчивым к медицинским препаратам, современные средства достаточно успешно с ним справляются.

Как правило, это комбинации из нескольких препаратов, которые врач подбирает очень индивидуально, опираясь на личные особенности пациента и другие сопутствующие симптомы.

Если у больного депрессия, врач подбирает нужный антидепрессант. Если наличествуют какие-то неприятные ощущения в теле, что бывает довольно часто: электрическим током бьёт по позвоночнику, немеют пальцы, отваливаются ноги, выкручивающая боль пронзает конечности, – то врач назначает препараты, которые уберут эти неприятные физические ощущения, вместе с чем уйдёт и дереализация.

Кроме медикаментозного лечения подбираются и определённые формы психотерапии. Это может быть и психоанализ, и экзистенциальная психотерапия, и различные формы арт-терапии, которые помогают человеку разгрузить и выровнять его эмоциональную сферу – и дереализация уходит постепенно, например в арт-терапевтическом театре, или во время занятий живописью, музыкой. Как правило, само чувство нереальности ослабевает, когда человек погружён в творческий процесс, а если подобные занятия подобраны грамотным врачом, то человек начинает чувствовать себя гораздо лучше.

В любом случае, если у вас возникла деперсонализация, не надо пугаться, не надо думать, что что-то случилось с вами или окружающим миром, не надо пытаться каким-либо образом скрыть это состояние, или преодолеть его самостоятельно. Обратитесь к грамотному врачу – и вам обязательно помогут. Это состояние полностью излечимо и не оставляет после себя никаких необратимых последствий.

Профилактика оптимизмом

Наша жизнь полна экстремальных факторов, конфликтов, угрожающих ситуаций, которые требуют от нас немедленного разрешения и колоссальной отдачи. Человеческий организм прилагает огромные усилия для зашиты своего психического здоровья, иногда используя пугающие, непонятные нам механизмы. Так или иначе, дереализация направлена на то, чтобы помочь человеку пережить жизненные потрясения. Наша же задача – по возможности сохранить оптимистичный настрой, чувство гармонии и любовь к этой удивительной жизни.

Дереализация

Дереализация (от лат. «realis» – «действительный» и «de» – приставка, обозначающая отсутствие) – полная или частичная потеря адекватного восприятия реальности и концентрации внимания. Мир воспринимается как нереальный, отдаленный, лишенный красок. При этом дереализация является не психотическим расстройством, а невротическим, поскольку мнимовосприятие отсутствует, а самоконтроль сохраняется. Более того, человек осознает принадлежность расстройства к своему «Я» – просто перестает воспринимать реальность правильно, в отличие от сумасшествия, где реальность «создается» новая. И больной это чувствует, ищет причины, анализирует, старается самостоятельно выйти из этого состояния.

В большинстве случаев дереализация диагностируется у молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет, так как именно этой возрастной группе свойственна перегруженность нервной системы – большие нагрузки в учебе, тяжелая работа, развлечения.

Причины дереализации

Синдром дереализации – это своего рода защитная реакция нашего тела и его нервной системы на психическое потрясение, стресс и переживания. Начинается обычно все с того, что человеку просто не нравится какое-либо обстоятельство. Делая что-то, он заставляет свой организм, грубо говоря, насилует, тем самым развивая сенсорную и эмоциональную нечувствительность (сознательно и подсознательно), т.е. дереализует себя.

Реальность каждый из нас познает с помощью пяти чувств: зрения, слуха, осязания, обоняния и вкуса. При их перенапряжении происходит и нервное напряжение. В результате чего мозг «отключает» нервную систему от действительности, блокирует ее до тех пор, пока обстановка не станет благоприятной, так наступает дереализация.

Причины дереализации в большинстве случаев носят физиологический характер, к ним относятся:

Высокие нагрузки (сложности в учебе или на работе);
Постоянное недосыпание;
Отсутствие ощущения комфорта (условия жизни, общественный транспорт и т.п.);
Осознание невозможности самореализации и достижения успехов, особенно при фанатичном желании чего-то добиться;
Отношения с людьми (сдерживание эмоций в классе, коллективе, перед начальником и т.п.);
Травматические ситуации как психического, так и физического характера (потеря близкого человека, авария и т.д.);
Плохая экология;
Прием некоторых наркотических средств.

Причиной дереализации могут стать тоска, затяжная депрессия, замкнутость в себе, отказ от общения с людьми.

В большинстве случаев данное невротическое расстройство является следствием нескольких факторов. А большую часть пациентов с дереализацией составляют перфекционисты – люди с завышенным уровнем притязаний (стремлением к достижению цели).

Симптомы дереализации

Определить, каким образом все вокруг него изменилось, человек не может, а свои переживания описывает употребляя слова «как бы», «наподобие», «словно», «будто» и др.

Основными симптомами дереализации являются:

Восприятие реальности «через стекло, туман, пленку» или как сон;
Изменение восприятия: потеря в пространстве, искажение звуков, телесных чувств, размеров объектов;
Неправильное ощущение времени;
Отсутствие доверия ко всему происходящему вокруг (услышанному, увиденному, прочувствованному);
Боязнь сойти с ума (больному кажется, что он забыл выключить утюг, закрыть дверь);
Ощущение чувства уже увиденного, пережитого, испытанного (дежавю) или, напротив, никогда не виденного;
Исчезновение действительности (симптом дереализации тяжелой стадии): например, человек не помнит, ел он сегодня или нет, приходила ли на свидание девушка и существует ли она вообще и т.д.

При синдроме дереализации окружающее воспринимается странным, чуждым, измененным, неотчетливым, безжизненным, тусклым, застывшим. Видоизменяются и акустические феномены: звуки и голоса становятся приглушенными, неотчетливыми, как бы отдаляются. Изменяются окраски предметов – их цвета становятся серыми, тусклыми. Время для человека замедляется или останавливается, а иногда и вовсе исчезает, в других случаях, напротив, проходит слишком быстро.

Практически всегда описываемое состояние возникает одновременно с деперсонализацией, которая, в отличие от дереализации, характеризующейся расстройством восприятия окружающего мира, определяется как расстройство самовосприятия и собственное ощущение нереальности. Это заболевание, согласно международной классификации болезней, носит название «синдром деперсонализации-дереализации», а потому под термином «дереализация» часто понимают группу сходных симптомов, свойственных этому синдрому и проявляющихся в изменении восприятия окружающего пространства.

Лечение дереализации

Перед выбором оптимальной схемы лечения дереализация требует дифференциации с рядом психопатологической симптоматики. От иллюзий ее отличает правильное определение всего окружающего, от галлюцинаций – отсутствие мнимовосприятия, от психического автоматизма – отсутствие чувства «сделанности» и осознанность наличия расстройства.

Если синдром дереализации не является временной защитной реакцией нервной системы, лечить ее должны психотерапевт, психолог и невролог, главная задача которых – установить причину и тип заболевания, а на основании этих данных и с учетом психологического типа личности больного назначить лекарственные препараты.

Медикаментозная терапия дереализации подразумевает прием:

Селективных антидепрессантов типа Велафакса, Габапентина, Седуксена, Венлафаксина;
Транквилизаторов, таких как Тазепам, Феназепам, Элениум;
Витаминных комплексов, в частности Магния B6 или кальция с магнием (они ускоряют прохождение нервных импульсов и усиливают скорость реакции органов чувств).

Терапевтическое лечение дереализации включает:

Программы сенсорной стимуляции;
Психотерапевтические методики восстановления;
Гипноз;
Психологические модулирующие приемы;
Методы когнитивного, цветового лечения.

Поскольку невротическое расстройство чаще всего вызывается неудовлетворенностью определенными жизненными обстоятельствами, огромное значение для лечения дереализации играет улучшение условий жизни – это может быть новая работа или круг общения, смена места жительства. Важны также полноценные отдых и сон, занятия спортом (бассейн, бег, йога и т.д.).

Что советуют человеку, ощущающему признаки развития дереализация:

Сохранять спокойствие;
Обеспечить себе безопасное место;
Мысленно осознавать себя (выявлять, что не так, проводить анализ);
Пытаться концентрировать внимание на тех чувствах, которые выходят из строя (например, при расстройствах слуха стараться услышать играющую музыку или шум машин);
Дать организму резку смену состояния (контрастный душ, ароматерапия и т.д.);
Проводить дыхательную гимнастику на свежем воздухе;
Стараться жить размеренно, без спешки, по возможности планировать дела;
Относиться ко всему максимально положительно, по принципу «что не делается – все к лучшему».

Вы можете быть знакомы с некоторыми из симптомов клинической депрессии - глубоко подавленное настроение, усталость и чувство безнадежности. Но знаете ли вы, что депрессия может быть также связана с психозом?

Психотическая депрессия

Психотическая депрессия: симптомы

Постоянное ощущение беспокойства
Ложное предположение, что у вас есть другие болезни
Трудности со сном
Плохая концентрация

Диагностирование психотической депрессии

Дереализация: симптомы, причины появления, лечение

Как проявляется дереализация

Окружающий мир воспринимается «сквозь туман» или как сновидение;
Нарушается ориентация во времени и пространстве. Искажаются ощущения, звуки, размеры окружающих предметов;
Пропадает доверие к происходящим событиям;
Появляется боязнь сойти с ума. Постоянно преследует чувство «дежавю»;
Полностью исчезает ощущение реальности (тяжёлое течение синдрома).

Причины дереализации и деперсонализации

Таким образом, можно выделить несколько основных причин этого синдрома:

Сильнейший стресс;
Депрессия;
Травмирующая ситуация;
Употребление психотропных препаратов.

Факторы, провоцирующие развитие дереализации, могут носить психофизиологический характер. К ним относятся:

Проблемы в обучении;
Затруднения в профессиональной деятельности;
Сложные взаимоотношения с другими людьми;
Плохая экология;
Отсутствие минимального комфорта, например, постоянные поездки в переполненном транспорте, плохие жилищные условия.

К причинам дереализации следует отнести и соматические расстройства:

Остеохондроз, особенно шейного отдела;
Гипертонус мышц;
Некоторые нарушения психики;
Вегетососудистую дистонию.

Итак, можно выделить несколько основных факторов риска, способствующих развитию дереализации:

Особенности характера, из-за которых человеку сложно адаптироваться к тяжёлым обстоятельствам;
Гормональные изменения, особенно во время пубертатного периода;
Употребление наркотических веществ;
Психические отклонения;
Некоторые соматические расстройства.

Лечение дереализации

Индивидуальная терапия назначается врачом после решения следующих задач:

Выявление факторов, вызвавших синдром.
Анализ состояния пациента с учётом индивидуальной симптоматики.
Проведение тестирования.

Опыт показал, что дереализация плохо лечиться медикаментозными препаратами и нередко усугубляет проблему, а не решает её. Причина, вызвавшая сбой в психике, не может быть устранена только с помощью лекарств, так как многие психологические моменты при медикаментозном лечении не учитываются. Нередко имеет место резистентность к лечению этого недуга при НЦД фармакологическими средствами. Само по себе избавление от симптомов не имеет никакого смысла. Только повлияв на причинный фактор, реально полностью решить эту проблему. Выполняя следующие рекомендации, можно изменить ситуацию к лучшему:

Отказ от алкоголя;
Систематические занятия физкультурой, спортом. Очень хорошо подходят фитнес и йога;
Отдых, в том числе активный;
Аутотренинги;
Нормальный сон;
Приём витаминных комплексов, особенно, содержащих кальций и магний;
Психотерапия;
Медитация;
Водные процедуры, различные методы релаксации.

Постараться расслабиться, нормализовать дыхание;
Вспомнить, что искажение реальности – это только временная, проходящая реакция, которая не имеет ничего общего с сумасшествием;
Попробовать сфокусировать внимание на одном предмете, при этом не нужно стараться рассматривать нюансы, так как это может привести к дополнительному напряжению;
Сосредоточиться на определённой мысли об обыденных вещах. Поэтому важно найти причину расстройства на сеансе психотерапии.

Роль психотерапии в борьбе с дереализацией

Как проявляется потеря чувства реальности и что с этим делать?

Ощущение, что ты вдруг становишься зрителем своего себя, очень сильно пугает человека. При этом все происходит, как в тумане, теряется ясность, оттенки становятся расплывчатыми. Сегодня я расскажу вам о такой серьезной проблеме, как потеря чувства реальности.

Аналогичные ощущения могут быть спровоцированы некоторыми наркотическими веществами и медикаментами.

Почему возникает ощущение потери действительности?

Человек начинает стимулировать механизм действия проблемы:

он начинает акцентировать свое внимание на происходящем и постоянно думает о том, ничего ли не поменялось;
у него падает самооценка, появляется жестокая самокритика, из-за чего нарастает тревожность.

Потеря реальности и ВСД

Как бороться с дереализацией?

Нервные состояния в любом случае требуют лечения. Необходимо посетить невролога, чтобы он прописал антидепрессанты и другие медикаментозные препараты. Эти средства нацелены на временное снижение тревожных расстройств и способны минимизировать признаки болезни.

Чтобы избавиться навсегда от проблемы, важно устранить причину, которая вызвала состояние.

Предотвратить приступы помогут следующие действия:

попробуйте расслабиться и сконцентрироваться на дыхании;
не воспринимайте приступ как симптом сумасшествия;
направьте свое внимание на один предмет;
подумайте о чем-то приятном для вас.

Психологическая терапия

Примите свою проблему. Да, это действительно очень сложно сделать, но желая, чтобы она быстро прошла, мы должны ее принять. Не стоит также заострять на этом внимание и делать большую проблему, постоянно об этом рассказывая. Когда вы постоянно будете думать навязчивыми мыслями, вы не сможете преодолеть проблему.
Будьте честны с собой. Признайтесь себе, почему с вами это произошло.Это может быть тревожность, либо медикаментозные препараты, которые вы принимаете. Поменяйте свое мышление: вместо негатива думайте постоянно позитивно.
Живите только здесь и сейчас. Задайте себе установку быть деятельным человеком, принимать участие в жизни других людей. Во все свои действия вовлеките свою энергию, знания и внимание. Обращайте внимание на окружающие оттенки, предметы и звуки. Когда кто-то начинает что-то говорить, акцентируйте внимание на него. Практика заключается в том, чтобы избавиться от ненужных мыслей, которые засоряют ваш мозг и сосредоточиться на интересных занятиях.
Занимайтесь тем, что вам по душе. Поступая таким образом, вы значительно улучшите предыдущие практики. Во время занятия напоминайте себе, что именно вам нравится в этом деле.
Не избегайте того, чего вы боитесь. Если вы не можете чего-то сделать из-за сильного страха, то избегание проблемы только усугубит ее. Ваш головной мозг защищает вас от переживаний, создавая страх. Несмотря на это, важно преодолеть преграду и не сдаваться.
Не нужно бояться врачей. Многие считают, что при обращении к психологу его воспримут как сумасшедшего. Даже если доктор назначит прием каких-то медикаментов, принимать их или не принимать – решать всегда только вам. В любом случае полезно будет выговориться профессионалу.

Потеря чувства реальности

Спрашивает: Аноним:53:09)

Здравствуйте, ну пускай меня зовут Аноним, мне 20 лет. Вот моя проблема, почти постоянное чувство потери реальности, как будто нахожусь не здесь, а где то у себя в разуме, сижу например и пропускаю всё происходящее как то мимо себя, так не всегда, но такое бывает очень часто, было как то обострение, думал, что схожу с ума, сейчас именно такого нет, но понимаю, что всё происходящее не нормально и как бы через года не уйти в дурку с такими распадами реальности)Бывало например стою на улице, бах.. как будто отключался на секунду и снова прихожу в сознание, с мыслью, что это вообще всё такое вокруг, острое чувство нереальности мира или вопрос как это всё может быть, раньше были так же депрессии, но сейчас вроде давненько не бывало. Точно осознаю, что такое чувство развилось, так не было, причин тоже явных не замечаю, что могло способствовать этому, да и проблемы в жизни воспринимаю вполне нормально, по скольку знаю, что здесь можно решить всё, упор идёт в лень, на то и не вижу причин для отклонений психики, но вижу, что они есть, а ещё припоминаю как то было то, что стоял и удивлялся происходящему, например смотрел в окошко и думал, вот как так вот машины могут ездить итп, но это по моему было единожды. В жизни вполне адекватный человек, но так же замечаю, что появилось какая то замкнутость, с некоторыми людьми не могу находить общий язык или находясь со своими же друзьями становлюсь не общительным, просто аналогично какой то в себе, есть место раздражительности, очень сбитый сон, не могу засыпать в нормальное время, съедают мысли, ложусь под утро, ночь какое то продуктивное время суток, охота, делать свои дела, встаю ближе к обеду или позже, не знаю имеет ли это отношение к данной проблеме. Вообщем мозгами вроде не обделён, думал смогу избавиться от этой проблемы сам, по скольку я человек не слабовольный и не дам своим мозгам делать то, что вздумается, но пока не получается, вот и пишу, что бы проконсультироваться со специалистами. Заранее спасибо)

Психологи еще не дали ответов на этот вопрос

Чувство потери реальности

Значительное количество клиницистов утверждает, что явления деперсонализации встречаются преимущественно при эндогенных депрессиях. Однако – наших случаях это положение не подтверждается. Из 95 наших наблюдений настоящих циркулярных больных мы насчитали 20 человек.

Перейдем к описанию таких случаев.

19. Больная В., 24 лет, домохозяйка, поступила 16 марта 1945 г. с жалобами на «потерю чувств», потерю чувства реальности своего тела и окружающей обстановки.

Телосложения респираторного, с выраженной дигестивностью. Со стороны соматики – тахикардия; неврологически: гиперрефлексия с иррадиацией, значительная вегетативная лабильность. В роду тетка по матери душевнобольная, страдала депрессиями. Больная развивалась в детстве правильно. В школе не училась. С 13 лет работала домашней работницей. 17 лет вышла замуж. Имеет ребенка. По характеру малообщительная, раздражительная, пугливая, мнительная. Аффективно лабильна. В семье частые конфликты с мужем на почве ревности. В 1945 году больная стала особенно раздражительной. Конфликты в семье участились. В январе больная присутствовала при эпилептическом припадке племянника. На следующий день стала тревожна, не находила себе места, умоляла мужа не ходить на работу, так как боялась, что с ней что-то случится, «что-то на голову нависло». Появились мысли о смерти. Перестала дома работать, следить за ребенком. Часто плакала. Лечилась в клинике. Была тревожна, постоянно навязчивые мысли, страх смерти. Перестала испытывать чувство любви к ребенку, к родным. Это приводило ее в отчаяние. Временами кажется, что тело ее уменьшается, кажется чужим, все предметы и люди какие-то далекие. Через три месяца состояние значительно улучшилось. Выписалась в хорошем состоянии. Через три месяца во время болезни ребенка у больной вновь с прежней силой возникли те же болезненные явления. Вновь лечилась и клинике.

В клинике: больная постоянно в тревожно-тоскливом состоянии. Общительна, контактна с окружающими. Мучительно переживает потерю чувств к ребенку: ежедневно с тревогой и страхом рассказывает об отсутствии ощущения своего тела – «как будто чужое, не мое». Внешний мир как в тумане, предметы, люди, какие-то далекие, «чужие». Иногда приступообразно вдруг чувствует, как будто руки, ноги, голова то увеличиваются, то уменьшаются. Тело становится легким, «как пух», невесомым, ходит «как по воздуху», временами, наоборот, испытывает страшную тяжесть своего тела. Значительно понижена яркость и образность представлений. По утрам чувствует себя значительно хуже. Несмотря на утверждение об отсутствии чувств – больная эмоционально совершенно сохранна в поведении. Во время свидания с мужем и ребенком она целует ребенка, ласкает его и, заливаясь слезами, говорит врачу: «Доктор, когда же вернутся мои чувства к нему». Постепенно состояние больной улучшается, депрессия и тревога исчезает, вслед за этим появляется чувство своего тела, окружающее становится близким, реальным. Выписана в хорошем состоянии. Через год у больной вновь возникают эти состояния в связи с беременностью. После родов эти явления исчезают.

Данный случай представляет атипичную эндогенную депрессию, которая протекает циклически: болезненные состояния в течение нескольких лет три раза повторялись в одной и той же форме. Причем следует указать, что этим состояниям всегда предшествовали либо резкие аффективные переживания, либо биологические сдвига (роды). Каждая фаза депрессии начиналась с навязчивых переживаний тревоги и страха. Главное, что приводило в отчаяние больную, это мучительное переживание потери чувства любви и привязанности к своему ребенку и мужу. Не меньше страданий она испытывала от нарушения чувства реальности окружающего мира – и собственного тела. Наряду с этим она жаловалась и на более элементарные проявления психосенсорных нарушений: увеличение и уменьшение размеров и веса своего тела. Объективного наблюдателя поражает искренность в выразительности и вообще внешнего проявления страданий больной, которые так парадоксально противоречат содержанию их: потере собственных эмоциональных переживаний.

Нужно подчеркнуть тот факт, что при каждом выходе из фазы у больной сперва восстанавливается эмоциональная сфера, и быстро вслед за ней исчезают все проявления синдрома отчуждения. Преморбидно больная была астенична, эмоционально лабильна и легло возбудима.

20. Больная С., 22 лет, машинистка. Лечилась в клинике в 1936, в 1937 и в 1941 годах.

Анамнез: зимой 1936 года заболела гриппом, после которого почувствовала боли в груди и в области лопаток. Все время лечилась: в июле 1936 года, услыхав, что брат у нее заподозрил туберкулез легких, упала в обморок. С этого дня стала тревожной, мнительной, беспокойной. 7-8 дней пролежала в постели, будучи уверена, что она тяжело больна. Ни о чем не могла думать, кроме своей болезни, работала с трудом. В августе поехала в Железноводск в санаторий. Состояние не улучшилось. Беспокойство и тревога нарастали. Больная была отправлена домой с провожатым. Дома тревожно говорила сестре: «Вы все знаете, о чем вы думаете, а я не знаю этого, не знаю, о чем мне думать, что мне делать, куда девать себя». В этом состоянии поступила в клинику.

Объективно: респираторной конституции, несколько астенична, покровы бледные. Со стороны внутренних органов: незаращение Боталова протока. Неврологический статус; сухожильные рефлексы оживлены равномерно, мелкий тремор век и пальцев рук. Дермография красная, разлитая.

В клинике: с начала заболевания у больной появилась тревога, беспокойство и мысли о серьезности своего соматического заболевания. В дальнейшем больная почувствовала перемену в себе, в голове стало пусто, темно, нет мысли, нет образов, все скучно, ничего не интересует, не приносит удовольствия и радости. Больная говорит: «Жизнь, люди те же, но что-то изменилось у меня в голове, вырвать бы из головы «что-то», что не дает мне жить, но что именно, я не знаю. Пусто в голове, все как будто исчезло. Чтобы я не делала, все время меня преследует мысль, зачем я это делаю, это не я. Я знаю, что должно быть желание что-то делать, а у меня его нет. Все, что я делаю, делаю механически». Пустоту и бесцельность больная испытывала и в процессе восприятий окружающих предметов. Взгляд ее постоянно бесцельно скользит по предметам, часто останавливается на каких-нибудь случайных, не имеющих для нее значения вещах; она невольно начинает их рассматривать и анализировать детали; как будто эти вещи притягивают к себе ее взгляд. Временами больная ловит себя на этом нелепом занятии и приходит вновь в отчаяние.

Течение: по выписке из клиники у больной было аналогичное состояние в течение нескольких месяцев (часто плакала, все раздражало). Были суицидальные мысли, но больная «держала себя в руках». 11 января во время работы больная стала думать, что должна быть здоровой, вдруг сразу все изменилось, стало прежним, приятным, радостным. Появилось желание пойти в магазин, купить что-либо для себя и дома, пойти в кино, развлекаться, сон стал нормальным, окружающие предметы перестали раздражать и притягивать к себе взгляд. Осталась только жалоба на головную боль, по поводу которой больная вторично находилась в клинике с 28 января по 25 марта. Выписана в хорошем состоянии.

В 1939 году больная в третий раз поступила в клинику. Внезапно во время ужина вдруг почувствовала сжатие в сердце и подумала в страхе, что от этого изменится работа мозга и мир станет не таким. На следующее утро вновь возобновились с прежней силой переживания пустоты в голове, чуждости окружающего и отсутствие чувства. «Мир в моем сознании, – говорит больная – не вмещается, кажется каким-то далеким и чужим. В голове неясно. Я могу представить людей, но к голове что-то надвинулось». Внезапный переход от здоровья к болезненному состоянию она сравнивает с актом выключения электрического света. Больная не понимает, чем занята ее голова, она совсем пустая и какая-то чужая. Мир перестал ее интересовать, потеряла всякое чувство к близким и родным, от этого она тяжко страдает и часто плачет. Через пять месяцев больная была выписана без всякого улучшения. Однако через месяц после возвращения домой к больной внезапно вернулось чувство жизни, реальность мира восстановилась, и вместе с ней вернулась радость и активность к жизни.

У больной в течение четырех лет наблюдаются три фазы заболевания. Характериологически была астеничной, аффективно неустойчивой. Начало заболевания появляется в форме навязчивых состояний тревоги и страха за свое здоровье. Особенность возникшего в последующем развитии заболевания в том, что феномены отчуждения носят преимущественно характер внутренней пустоты в сознании. Это чувство пустоты настолько странно и необъяснимо, что к отчаянию больной примешивается недоумение. Постоянно она говорит, что пусто в голове, все исчезло, нет мыслей, нет интересов; и в то же время ей кажется, будто бы что-то мешает, не дает жить.

Каждый раз, как правило, больная внезапно впадает в это состояние отчуждения, которое длится постоянно и непрерывно в течение 3-4 месяцев, а затем также внезапно выходит из этого мучительного состояния, которое иногда доводило ее до раптуса. Этот внезапный переход от здоровья к болезни и обратно больная образно сравнивает с актом выключения электрического света. При восстановлении чувства реальности вся внешность, поведение, выразительность движений больной изменяются. Вместо выражения горя и безнадежности на лице счастливая улыбка радости вернувшейся полноценной жизни.

Интересно еще отметать, что в своих жалобах больная часто говорит, что она постоянно ловит себя на том, что ее взгляд и мысли как бы вынужденно приковывались к случайным, не имеющим никакого значения предметам: она их рассматривала и долго невольно анализировала. Эти состояния по своему механизму напоминают явления ментизма; если при ментизме пассивность и деавтоматизация наблюдаются в ассоциативном процессе мышления, то здесь эта деавтоматизация выступает в актах восприятия окружающего.

21. Больной М., 36 лет, партийный работник. Поступил в клинику 14 января 1940 года с жалобами на потерю чувства веса тела, общую слабость, навязчивый страх смерти, потерю своего «я», тревожное, подавленное настроение.

Анамнез: в роду отец алкоголик, в 1935 году повесился, накануне смерти прощался с родными и говорил, что он болен так же, как и его сын – душевным заболеванием. Младший брат странный, окружающие его считают чудаком. Больной рос и развивался нормально, по характеру был впечатлительным, обидчивым и робким. В школе учился плохо. Был неусидчив, эмоционально неустойчив. Любил игры в компании сверстников. В 17 лет увлекался сценой, выступал на любительских спектаклях. В 19-летнем возрасте в состоянии утомления однажды внезапно, без видимой причины, испытал острый страх смерти, сопровождающийся сердцебиением, спазмом в груди, затруднением дыхания. Больной стал кричать, что умирает. В последующем стал отмечать мнительность в характере. В 1922 году болел в тяжелой форме сыпным тифом. Был возбужден, галлюцинировал, в состоянии острого делириозного возбуждения выбросился со второго этажа. После сыпного тифа появились навязчивый страх смерти, слуховые галлюцинации Ощущение легкости и невесомости в нижней половине тела. Лежал в течение шести месяцев в психиатрической больнице. Выздоровел. В том же году женился. Семейная жизнь у него сложилась неудачно, через пять лет разошелся с женой. В 1927 году после психотравмы (развод с женой) внезапно появилось сердцебиение, спазмы в горле, чувство страха и ощущение необыкновенной легкости в теле. Около года лежал в психоневрологическом институте в Киеве. Отмечались приступообразно возникающие переживания страха смерти, кричал, что умирает, что тело его становится легким. Были галлюцинации слухового и обонятельного порядка, яркие видения при закрытых глазах и мысли о самоубийстве. Временами отмечались состояния подъема, появлялись мысли о своем величии. Стал писать стихи. В 1931 году женился, семейная жизнь сложилась удачно, имеет двух детей. В 1936 году во время скоростного перехода в армии почувствовал сердцебиение, дрожь, ощущение легкости тела. В октябре 1936 года попал в автомобильную катастрофу получил ушибы грудной клетки. Был тревожен. В течение полутора месяцев отмечались навязчивые мысли: казалось, что заболел сифилисом. В январе появился навязчивый страх смерти, ощущение невесомости тела, страх потери самосознания.

Объективно: органических симптомов нет. Со стороны вегетативной нервной системы отмечается тотальная сухость кожи, тахикардия (пульс временами от 100 до 120), вазомоторная лабильность и резкая невыносливость к алкоголю.

В клинике: больной прекрасно ориентирован в окружающем, большую часть времени проводит в постели. Малоподвижен. Мимика выражает тревогу, недоумение и безнадежность своего состояния. Часто вызывает дежурного врача и заявляет, что ему осталось жить не больше двух часов. Тело его исчезает, растворяется в окружающем. Под влиянием беседы с врачом несколько успокаивается, но затем через несколько часов повторяется то же. По утрам тревога усиливается. Часто больной опрыскивает подушку одеколоном, чтобы заглушить неприятный запах ладана, стеариновой свечи и разлагающегося трупа, ощущаемых им. Запах трупа, по мнению больного, исходит от него самого, благодаря процессу гниения в его спинном и головном мозге. Люди в его глазах потеряли свои индивидуальные особенности, как бы «нивелировались». Постоянные жалобы на потерю ощущения собственного тела. Нет ощущений от мышц, суставов, костей – «мое тело кажется пузырем, наполненным трухой», – говорит больной. Постоянное ощущение горения под кожей, высыхание конечностей, ощущение лопанья пузырьков в мозгу, а затем что-то теплое разливается внутри. Больной отмечает полную потерю образных представлений. Не может воспроизвести близких родственников, детей и т.д. Субъективно не испытывает глубоких эмоций не только к родным, но и к событиям большой политической важности. «Во мне угасли все эмоции и переживания», – говорит больной. Объективно, однако, можно наблюдать достаточную эмоциональную живость. Больной говорит: «временами у меня появляется состояние, похожее на тоску и саможаление, обусловленное тем, что мое «я» перестает существовать, мышление концентрически суживается и, кажется, вот-вот исчезнет, беспокоит дальнейшая судьба детей». Больной уверен, что он «гниет на корню», что у него органическое поражение центральной нервной системы, настаивает на хирургическом вмешательстве. Ощущение того, что тело исчезает, заставляет больного колебаться в незыблемости закона вечности материи и вызывает мысль мистического характера, кажется, что «я» больного не исчезнет, а будет жить вечно. Эти идеи нестойки, и больной критически относится к ним. Через пять месяцев настроение больного резко изменилось, он стал оживлен, весел, несколько возбужден. «Хочу жить, курить, зрелищ, вина и женского общества», – говорит больной. Психосенсорные расстройства исчезли. Несколько эйфоричен. Дольше держались парестезии и ипохондрические высказывания. Постепенно стали исчезать патологические явления со стороны вегетативной системы. Больной выписался в состоянии значительного улучшения 20 июня 1940 года. Лечение: шоковая инсулинотерапия.

В данном случае заболевание начинается непосредственно после сыпного тифа, во врем, я которого возникло острое психотическое состояние. Больной перенес три фазы заболевания. В возникновении этих состояний, по-видимому, играли немалую роль в первый раз сыпной тиф, во второй раз – резкая психотравма, в третий раз – автомобильная катастрофа. Здесь также навязчивые состояния возникают вначале, вслед за которыми выступают на передний план феномены отчуждения различных видов.

Интересно отметить, что в начале каждой фазы из психосенсорных расстройств прежде всего проявлялись ощущения необычайной легкости своего тела; переживание своего «я» настолько понижается, что как будто оно исчезает и растворяется в окружающем. Эти состояния вызывают необычайную тревогу и страх. Отмечает полную потерю образных представлений. Изменение реальности окружающей обстановки. Переживание потери индивидуальных особенностей воспринимаемых людей, их «нивелировка». Галлюцинации обонятельного характера. Резкие вегетативные нарушения.

Характерной особенностью картины данною заболевания являются резкие ипохондрические жалобы; у больного тело кажется пузырем, наполненным трухой. Запах трупа как будто исходит от него самого «благодаря процессу гниения в спинном и головном мозгу». Ощущение высыхания конечностей. Ощущения исчезновения своего тела вызывает у больного иногда сомнения в незыблемости вечности материи и вызывает мысль, что как будто «я» больного не исчезнет никогда, а будет вечно жить. Эти мистические настроения нестойки, и больной критически к ним относится. Эти состояния очень напоминают явления нигилистического бреда Котара. Однако в нашем случае дело до бреда не доходит, так как критическая оценка этих переживаний сохранена.

Выздоровление больного и здесь начинается с восстановления эмоциональных переживаний, и затем быстро исчезают феномены отчуждения. Позже всего исчезли патологические явления со стороны вегетативной нервной системы. Нужно отметить в начале выздоровления состояние легкой эйфории, гипоманиакальности, которое держалось некоторое время.

22. Больной К., 32 лет, поступил 15. I. 1941 года, военнослужащий.

Анамнез больной из рабочей семьи, в роду ничего патологического. Развивался в детстве физически крепким, веселым, бойким мальчиком. 10 лет поступил в сельскую школу, учился 2 года. Помогал отцу в хозяйстве. С 15 лет работал батраком. Был работоспособным, исполнительным, скромным, тихим, робким и впечатлительным юношей. В 1918 году болел сыпным тифом, в 1919 году – испанкой. Осенью 1934 года стал замечать странные изменения в своем характере. Это состояние значительно усилилось после отъезда в деревню его жены с детьми. Все чаще стало появляться состояние необъяснимой тревоги, подавленности, угнетения – «все время в душе скорблю», появились тревожные мысли о трудности домашней жизни, о судьбе своей семьи, временами плакал. Иногда тревога сменялась апатией, безразличием к окружающему. Появилась бессонница, повышенная утомляемость, в ноябре перестал работать. Вначале лечился амбулаторно, однако состояние его все ухудшалось. В январе был помещен в клинику.

Объективно: больной респираторного телосложения. Со стороны внутренних органов отклонений не отмечается.

Неврологически: тремор пальцев рук, языка, гиперрефлексия, вазомоторная лабильность.

В клинике: больной по внешнему своему виду производит впечатление вялого, безучастного ко всему окружающему человека; мимика лица, однако, временами выражает чувство тревоги и безысходного отчаяния. Сознание ясное, ориентирован в окружающем. Больной жалуется на странное изменение со времени заболевания в восприятиях окружающих предметов: «вот я хорошо вижу эту комнату, стол, диван, хорошо вижу вас и других врачей и понимаю хорошо. однако мне чего-то не хватает, что-то мне мешает, у меня в голове заслонило. Раньше я также видел, слышал, разговаривал; и в голове было ясно, и на душе хорошо. А теперь все пропало. Все то, что я вижу и слышу, как будто не то, что-то изменилось». Отмечается значительное снижение яркости и даже исчезновения образности представлений: больной заявляет – «У меня в голове пусто, думать не могу, вот я хочу думать, например, о своем родном городе Армавире, Ростове, но не могу представить в уме ни улиц, ни домов, я не могу представить Садовую улицу, свою квартиру, жену, детей». Больной особенно подчеркивает потерю своих чувств, эмоциональных переживаний. «Я только знаю три вещи, говорит больной «вижу, слышу, разговариваю, но я не знаю, что такое жалость, что такое любить, что такое сердиться, для меня все равно. Два месяца тому назад у меня пропал мальчик, жена плачет, убивается, а я сижу, и никакой жалости и тревоги во мне нет; ну что ж, что пропал, пропал, так пропал, а разве я такой был? Умом я сознаю, но не чувствую, что происходит вокруг меня. Пусть режут друг друга, бьют, а мне все равно. Видно, конец мне будет». Больной постоянно в состоянии тревоги и депрессии, плачет, заявляет, что страдает от сознания того, что потерял свои чувства. «Я не вижу, моя голова не живет». После двухмесячного пребывания в клинике состояние больного значительно улучшилось, снизилось чувство тревоги и депрессии, явления дереализации и анестезии долороза исчезли, и больной выписался из клиники 11 марта 1941 года.

Данный случай характерен тем, что среди феноменов отчуждения на передний план у больного выступают переживания пустоты в голове, полная потеря образных представлений. Ярко проявляются признаки анестезии долороза. Больной не испытывал чувства тревоги и беспокойства, когда узнал, что его сын пропал. Умом он сознавал отчаянность, трагичность ситуации, однако эмоциональных переживаний как таковых не было. Это переживание потери чувств является источником мучительных л тягостных страданий больного.

23. Больная Б.. 41 года, замужем, домашняя хозяйка. Поступила 15. IV. 1940 года. В роду все здоровы. Росла и развивалась правильно, была общительной, веселой, жизнерадостной девочкой, имела много подруг. Училась хорошо, окончила 4-классное училище, а затем школу медицинских сестер. В 1927 году вышла замуж, имела 2 беременности. Семейная жизнь сложилась неудачно. На фоне постоянных психотравм внезапно больной «все стало противно», появилась резкая гневливость, а затем возбуждение. Была помещена в психиатрическую клинику.

В клинике: больная была в двигательном и речевом возбуждении, гневлива, агрессивна. Через 9 месяцев состояние постепенно улучшилось, и больная выписалась из клиники.

Одиннадцать лет была здоровой, жила с семьей, занималась домашним хозяйством, воспитывала ребенка. В феврале 1940 года, однажды, проснувшись, почувствовала что-то необычайное: «мысли кипели, черепная коробка их не вмещала», появилась потребность в повышенной деятельности, странный, необъяснимый подъем. Месяца через два это состояние прошло, но появилось угнетение, перестала следить за собой, ребенком, квартирой. Упрекала себя в том, что она плохая мать, хозяйка. В это время больная сама себе казалась чужой, было ощущение, точно она не живет на свете, не существует. Казалось, что весь окружающий мир сделался автоматическим, как бы «стеклянным». «Все кончено, все замерло, все спит, и тут же я стою», – говорит больная. «Как будто я не вижу, жизнь кругом кипит, но все чужое». Родные казались чужими, все куда-то ушло. Ничего не могла образно себе представить, казалось, что осталась одна, что погибает, что «я» не «я». Боялась выйти на улицу, так как окружающие заметят ее переживания и будут смеяться над ней. В то же время было крайне тягостно оставаться одной, появилась мысль о самоубийстве. Временами казалось, что тело ее изменилось: стало большим, неуклюжим. Порой казалось: «Вот это делаю я», а потом возникали мысль: «кто же это делает, ведь меня нет в действительности», – и больная сжимала руки, чтобы почувствовать себя. Ни с кем не делилась своими переживаниями. Избегала людей, уединялась. Прекратила переписку с любимой сестрой, отказалась от поездки к сестре в гости: «Как же я поеду к сестре – они ждут Полину, а «я» не «я» – я не Полина», – говорит больная. Испытывает мучительные переживания тоски, тревоги и страха. Подобные состояния волнообразно колебались, усиливались по утрам и были менее выражены к вечеру. Отмечалась бессонница, спала 2-3 часа в сутки. В таком состоянии поступила в клинику. Через две недели больная внезапно полностью вышла из этого состояния. Выписалась 20. I. 1941 года.

У данной больной 11 лег тому назад было длительное психотическое состояние в форме двигательно-речевого возбуждения, гневливости. Выступали проявления гневной мании Настоящее заболевание возникает в форме необычайного наплыва мыслей и потребности в повышенной деятельности. Через некоторое время это состояние сменяется угнетением, депрессией, понижением самооценки. Появились состояния чуждости, автоматичности и остановки движения во внешнем мире. Казалось, что ее личность исчезает, ее нет в действительности. «Я – это не я». Чувство полной потери образных представлений. Страдания больной были настолько сильны, что часто появлялись мысли о самоубийстве.

Характериологически: синтонный, общительный, активный, работоспособный. Первая депрессия в 1923 году с суицидальными мыслями в течение двух месяцев. Вторая депрессия в 1925 году. Третья в 1929 году. Тоска, идеи самообвинения и самоунижения, суицидальные попытки, оклики и психосенсорные явления: голова увеличивалась, делалась как пузырь, а руки и ноги казались небольшими придатками. В 1933 году такое же состояние. В промежутках был стеничен. Пятая депрессия с февраля 1941 года.

В клинике: больной депрессивен, угнетен, снижена работоспособность. К концу периодически наступающих депрессий у больного появлялись психосенсорные расстройства и изменения схемы тела казалось, что голова увеличивается к десять раз, руки, ноги, туловище во столько же раз уменьшаются. Больной становился легким, как бы невесомым. Жаловался на странность и недействительность окружающих предметов и людей.

В данной группе больных с эндогенной депрессией, с синдромом отчуждения в большинстве случаев встречаются личности с астеническим складом характера и склонностью к навязчивости. Иногда заболевание разворачивалось либо под влиянием какой-либо инфекции – родов и других биологических факторов – либо под влиянием интенсивных и длительных психических переживаний. В начале болезни обычно у многих наших больных выступают выраженные навязчивые состояния, вслед за которыми проявляются феномены отчуждения. Состояния отчуждения чаще обнаруживаются во всех циклически повторяющихся фазах, и особенно интенсивно в последующих фазах. Они обычно бывают непрерывными и длительными; реже – в кратковременной, приступообразной форме. Тонкие переживания нарушения своей личности и окружающей среды обычно сопровождаются и более элементарными психосенсорными расстройствами. Почти, как правило, эти состояния встречаются в депрессивных фазах.

У всех больных имеется в выраженной форме анестезия долороза. Ни в одном случае мы не наблюдали объективно психомоторного торможения: наоборот, некоторые больные бывают даже в несколько ажитированном состоянии, вследствие внутренней тревоги и беспокойства. Явления отчуждения, психосенсорные расстройства ни в одном случае не приводили к бредовым высказываниям, хотя в одном случае резкие ипохондрические жалобы в связи с психосенсорными явлениями напоминали элементы нигилистического бреда Котара, а в другом случае явления отчуждения приводили к интерпретации, близко напоминавшей идеи внешнего воздействия. Однако настоящего бреда ни в одном случае не наблюдалось.

В трех случаях имелись характерные переживания пустоты в сознании: это чувство пустоты господствует почти во всех психических функциях, в особенности в области представлений, мышления. Процесс выздоровления в большинстве случаев начинается с восстановления живости и яркости эмоций и активности, исчезает напряженность и мучительные явления анестезии долороза.

Вслед за этим быстро исчезают и феномены отчуждения. Часто наблюдается значительная быстрота и даже внезапность как возникновения, так и исчезновения синдрома отчуждения.

В литературе ряд авторов деперсонализационные явления считает специфичными для эндогенной депрессии, вместе с тем многие говорят о наибольшей частоте этих состояний у циркулярных больных. Штерринг считает, что деперсонализационные явления появляются главным образом во время перехода от нормального состояния к патологическому или от маниакального к депрессивному или наоборот. По его мнению, деперсонализационные явления должны быть очень часты у маниакально-депрессивных больных, однако быстрое развитие этого заболевания, согласно некоторым авторам, не дает пациентам достаточно времени размышлять относительно себя. Этим и объясняется, почему симптомы деперсонализации относительно редки у больных циклофренией. Штерринг выделяет три группы деперсонализационно-депрессивных: 1) без объективного и субъективного торможения, с сильной витальной напряженностью и беспокойством; 2) без объективного, но с выраженным внутренним торможением и жалобами на внутреннее беспокойство и потерю чувства; 3) без объективного торможения, но со сноподобной оглушенностью и витальным беспокойством и напряжением.

Гебсатель, Гауг и Штеррннг утверждают факт отсутствия объективного торможения у депрессивных с деперсонализационным синдромом. Гебсатель в своей работе считает, что феномен деперсонализации при депрессивных состояниях был описан Шефером, и здесь прежде всего особенно характерным является переживание пустоты сознания. Он описывает это состояние у одной пациентки, которая говорила: «Внешнего мира нет, там есть только пустота, и больше ничего. Я знаю, что мир существует, но он мне не дан, не доходит до меня; для меня он только пустое пространство, вакуум». Во время выздоровления она говорила: «Была пустота мира, в котором я жила; теперь я выхожу из пустоты в мир сплошных деталей». В то время, когда она вновь начинала чувствовать «богатство предмета» и «им себя наполнять», предметы становились близкими и желанными для нее.

Гауг и Гебсатель считают, что маниакально-депрессивные больные с явлениями деперсонализации не имеют бредовых идей. По мнению Гауга, если в дальнейшем, течении они и появляются, то вследствие другого типа локализации витального основного расстройства они полностью подавляются. Отсутствие бредовых идей Штерринг пытается объяснить тем, что при эндогенной депрессии без деперсонализации больше поражается «витальный слой чувств», что способствует тенденциям бредовой мотивации. А у депрессивных с деперсонализацией больше поражается «витальный слой ощущений», что больше относится к телесным переживаниям. Штерринг указывает, что в основе деперсонализации у депрессивных лежат витальные расстройства типа витальной дисфункции и гипофункции.

Наблюдения Розенфельда, Шильдера и Штерринга показали, что у маниакальных больных также могут появляться деперсонализационные явления, быстро пре ходящие, менее отчетливые, особенно в начале фазы. Очевидно повышение побуждений, повышение «я-чувства» переживается также деперсонализационно.

Деперсонализационные состояния чаще возникают в фазах перехода от здоровья к болезни, а также от депрессии к маниакальному состоянию. Значительная часть указанных литературных данных о деперсонализации при эндогенной депрессии совпадает с данными наших клинических наблюдений.

Нажмите для увеличения

Симптомы дереализации:

Окружающий мир воспринимается «сквозь туман» или как сновидение;
Нарушается ориентация во времени и пространстве. Искажаются ощущения, звуки, размеры окружающих предметов;
Пропадает доверие к происходящим событиям;
Появляется боязнь сойти с ума. Постоянно преследует чувство «дежавю»;
Полностью исчезает ощущение реальности (тяжёлое течение синдрома).

Причины дереализации и деперсонализации

Причина появления синдрома чаще всего связана с депривацией. Подавление, в течение долгого времени, большого количества осознанных и неосознанных потребностей и желаний, осознание своих реальных возможностей, которых недостаточно для достижения поставленных целей, неудачные попытки добиться успеха в той или иной сфере жизни.

Нажмите для увеличения

Таким образом, можно выделить несколько основных причин этого синдрома:

Сильнейший стресс;
Депрессия;
Травмирующая ситуация;
Употребление психотропных препаратов.

Факторы, провоцирующие развитие дереализации, могут носить психофизиологический характер. К ним относятся:

Проблемы в обучении;
Затруднения в профессиональной деятельности;
Сложные взаимоотношения с другими людьми;
Плохая экология;
Отсутствие минимального комфорта, например, постоянные поездки в переполненном транспорте, плохие жилищные условия.

К причинам дереализации следует отнести и соматические расстройства:

Остеохондроз, особенно шейного отдела;
Гипертонус мышц;
Некоторые нарушения психики;
Вегетососудистую дистонию.

Итак, можно выделить несколько основных факторов риска, способствующих развитию дереализации:

Особенности характера, из-за которых человеку сложно адаптироваться к тяжёлым обстоятельствам;
Гормональные изменения, особенно во время пубертатного периода;
Употребление наркотических веществ;
Психические отклонения;
Некоторые соматические расстройства.

Лечение дереализации

Нажмите для увеличения

В дальнейшем, для предупреждения рецидива аномального состояния, большое значение будут иметь профилактические мероприятия. Следует периодически менять привычные условия и обстановку, стараться наполнять жизнь новыми впечатлениями, сосредотачиваться только на положительных моментах происходящего.

Индивидуальная терапия назначается врачом после решения следующих задач:

Выявление факторов, вызвавших синдром.
Анализ состояния пациента с учётом индивидуальной симптоматики.
Проведение тестирования.

Отказ от алкоголя;
Систематические занятия физкультурой, спортом. Очень хорошо подходят фитнес и йога;
Отдых, в том числе активный;
Аутотренинги;
Нормальный сон;
Приём витаминных комплексов, особенно, содержащих кальций и магний;
Психотерапия;
Медитация;
Водные процедуры, различные методы релаксации.

Постараться расслабиться, ;
Вспомнить, что искажение реальности – это только временная, проходящая реакция, которая не имеет ничего общего с сумасшествием;
Попробовать сфокусировать внимание на одном предмете, при этом не нужно стараться рассматривать нюансы, так как это может привести к дополнительному напряжению;
Сосредоточиться на определённой мысли об обыденных вещах. Поэтому важно найти причину расстройства на сеансе психотерапии.

Роль психотерапии в борьбе с дереализацией

Высокое качество жизни невозможно без присутствия в ней гармонии и положительных эмоций. Необязательно справляться с трудностями и вызывать радость с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. В самой жизни можно найти массу поводов улыбнуться и поднять себе настроение.

Eliza898

Eliza898, 18 лет.

Здравствуйте! В течение последнего года у меня стало пропадать ощущение реальности. Полгода все, что происходило со мной, я пыталась контролировать, я была убеждена, что все зависит только от меня и моего желания, чего - либо достичь. Сейчас же я растеряла всю уверенность в себе, не могу сосредоточиться на учебе, угасло желание что - либо делать. Не покидает ощущение того, что все желания и чувства искусственны. А "играть" я никогда не любила. Но т. к. Я большую часть дня нахожусь в университете то, чтобы поддерживать нормальные отношения с окружающими, нужно "играть", нужно притворяться доброжелательной, веселой и общительной, чтобы других не грузить своим мрачным видом.
Пожалуйста, подскажите, как можно выбраться из подобного состояния! Я уже пробовала, чем - нибудь увлечься, но все впустую.

Олеся Веревкина

Eliza898, расскажите, было какое - то событие, после чего к Вам пришло такое ощущение?
Психолог прокомментирует тему через некоторое время.

Eliza898

Возможно, это каким - то образом связано с экзаменами, потому что все это началось в 10 - ом классе, когда я начала готовиться к экзаменам.

Eliza898, здравствуйте! Не совсем поняла, в чем именно проявляется ощущение искусственности желаний и чувств. Постарайтесь подробнее рассказать. Чем они отличаются от реальных на ваш взгляд и по вашим ощущениям?
Что нового появилось в ваших переживаниях?

" Я большую часть дня нахожусь в университете то, чтобы поддерживать нормальные отношения с окружающими, нужно "играть", нужно притворяться доброжелательной, веселой и общительной, чтобы других не грузить своим мрачным видом. "
Означает ли это, что вы недоброжелательны и мрачны, если не будете себя заставлять "играть"? Какая цель заставлять себя нравиться всем и весело общаться, если вы не настроены общаться с ними?

Eliza898

1) Объясню на примере. Я с начальной школы отличница, поэтому при выборе своей будущей профессии руководствовалась тем, чтобы она соответствовала этому " званию", чтобы родители остались довольны. На тот момент, я думала, что это мой выбор, но в конце 11 - ого класса поняла, что нет. А уже сдав экзамены я осознала, что даже не знаю, чего собственно сама хочу. После этого " осенения" все свои мечты, чувства я стала проверять, действительно ли это идет от меня, а не через влияние извне. Сейчас мне кажется, что все мои чувства и желания лишь отражение того, что хотят от меня люди, поэтому они искусствены лично для меня. Хочется человеку поговорить с веселой, добродушной девушкой, и я ей становлюсь. Сама при этом ничего, впринципе, не чувствую. Просто играю. Только после я начинаю сама на себя злиться, дескать, дура, опять себя потеряла.

А зачем у меня потребность нравится всем, я сама не могу разобраться. Возможно, за счет этого я стараюсь выправить свою самооценку.

Eliza898, очень важно, что вы стали отслеживать и анализировать ваши ли это желания или это привнесенное кем - то (родителями, стереотипами, чужими ожиданиями от вас). Это как раз первый шаг, чтобы начать делать то, что хотите именно вы. Именно в вашем возрасте этот процесс самоопределения и происходит. Он постепенный, но укладывается, как правило, в 1-2 года. За это время вы научитесь понимать себя и распознавать свои желания.

Сейчас в первую очередь нужно определиться, что нравится именно вам. Потом нужно будет донести эти мысли до родителей, если вы от них зависимы (материально и в бытовом плане), чтобы получить поддержку от них. Возможно придется побороться за свои права и поотстаивать свои убеждения.

"На тот момент, я думала, что это мой выбор, но в конце 11 - ого класса поняла, что нет. А уже сдав экзамены я осознала, что даже не знаю, чего собственно сама хочу. "
Вам в помощь могу предложить два теста
- один на выявление личностных особенностей и профориентацию, которая учитывает ваши личностные черты http://prof.ht-line.ru/m-tests/?testing=77c68b43c68c506c
- второй на готовность делать самостоятельный выбор профессии http://prof.ht-line.ru/m-tests/?testing=0f9ebefd4e160e71

Eliza898

Спасибо большое за советы! Вы не могли бы подсказать, как можно вернуть чувство сосредоточенности? А то на любом занятии, мои мысли только и обращены к тому, кто я на самом деле и чего хочу от жизни. Сосредоточиться на другом просто невозможно.

Eliza898, сейчас для вас важнее разобраться со своими чувствами и желаниями и тем, кто вы на самом деле. Это тот ключевой момент, который важен вам для остальной вашей работы/учебы и эффективности. Пока вы не поймете кто вы и куда вам двигаться, у вас не появится смысл - ради чего вы так усердно учитесь? Нужно ли вам это? Поэтому я вам рекомендую вплотную заняться именно самоопределением. А остальные вопросы сами собой решатся, как только вы определитесь с главным.
Искусственно менять фокус внимания с того, что для вас важно, но то, что второстепенно - это пустая трата энергии и вашего времени. Вы займетесь решением второстепенных вопросов и упустите время и силы для того, чтобы решить главный - нужно ли вам все это вообще? Или стоит приложить силы к чему - то иному, к чему у вас есть склонности и ваше личное желание? Для этого нужно выявить это СВОЕ желание

Eliza898

Я всегда усердно училась, потому что мне казалось, что без крупных успехов в учебе я ничего не буду из себя представлять, поэтому все остальные стороны жизни я оставляла без внимания. Наверное, из - за этого я и сейчас не могу представить себя без учебников и заучиваний. Привычка, так сказать.

Eliza898, эта неплохая привычка и она вам пригодится в жизни. Но учеба не является мерилом вашей успешности. Она закончится и вам придется идти работать - там недостаточно просто читать, запоминать и пересказывать, чтобы быть успешной. Там придется анализировать, принимать самой решения и отстаивать свою точку зрения. А вот это навыка у вас пока не достаточно, как я поняла. Начинайте готовиться к взрослой жизни.
Чтобы была возможность распределять время между поиском себя и учебой, постарайтесь ближайшие полгода планировать в течение дня время на то, чтобы почитать и поразбираться с собой и, своими желаниями, своими склонностями и планами на будущее. Если вы будете, к примеру, знать, что после учебы с 16 до 17. 00 у вас будет время именно для поиска себя и самоопределения, то возможно на занятиях вам будет проще включиться в то, что говорит преподаватель. Как вы думаете?

Eliza898

Хм... Возможно. Вы не могли бы подсказать, как кроме чтения и размышлений можно переломить ситуацию?

Психотическая депрессия

Психотическая депрессия: симптомы

Постоянное ощущение беспокойства
Ложное предположение, что у вас есть другие болезни
Трудности со сном
Плохая концентрация

Диагностирование психотической депрессии

Каждый человек имеет перепады настроения. Это нормальные взлеты и падения, которые все мы проходим время от времени. Но если вы страдаете маниакальной депрессией, перепады настроения […]

Глубокая депрессия - также называемая большим депрессивным расстройством - это тип депрессии, при которой, уныние и равнодушие к некогда интересующей вас деятельности, мешает вашей функциональности. […]

Депрессия является относительно распространенным состоянием среди россиян, 6,7% взрослого населения испытывают серьезное депрессивное расстройство. И мужчины, и женщины могут страдать депрессией, но она более распространена […]

Хотя депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, мужчины могут впасть в депрессию. Основное различие между полами заключается в том, что мужчины менее склонны […]

Помимо основных видов депрессии, которые влияют на мужчин и женщин, женщины также страдают от уникальных типов депрессии из-за их особой физиологии и гормонов. Эстроген, «женский […]

Я в последнее время постоянно нахожусь в подавленно состоянии, так как недавно мы расстались с любимым человеком. Я не могу избавиться от чувства безнадёжности, безысходности. Самостоятельно справиться с проблемой не могу. В тоже время не могу себя заставить пойти к врачу.

Самое главное старайтесь себе не накручивать лишнего. Сами проанализируйте ситуацию, если вы разошлись с любимым человеком, значит, что-то было не так. Или его чувства ослабели или ваши. Зачем насильно держать друг друга, если отношение не устраивает одного из вас? Всему свое время, вы еще встретите достойного себе мужчину. Время лечит раны. У вас все будет хорошо.

Ваше состояние не имеет ничего общего с описанным тяжелым заболеванием. Это же вполне естественно, если вы любили человека и потеряли возможность быть с ним рядом, это скорее «сердечная болезнь», как раньше называли любовь. И лучший доктор от нее не психиатр, а время. Время и общение хорошими друзьями.

Бред не будет казаться реальностью, если человек будет стремиться к саморазвитию, а общение с близкими и родными людьми поможет в преодолении депрессии.

Да сейчас пошли времена что депрессия везде и всюду,самое главное не когда не унывать и надеяться на лучшее.

Не так просто справиться с депрессией самому, как считают многие которые никогда ее не испытывали. Это заболевание которое подчиняет себе человека полностью, вводит его в апатию и разрушает объективное сознание как таковое. Даже курс лечения порой может не вывести из этого состояния, поэтому посещение врача обязательно.

Причины развития, симптомы и лечение дереализации

Дереализация - это психическое расстройство, при котором частично или полностью нарушается восприятие окружающего мира и себя в нем. Окружающий мир воспринимается как нереальный, отдаленный, словно человек смотрит на все через стекло или ощущает себя как во сне.

При дереализации все вокруг человека кажется ему странным, чуждым, тусклым и серым. В некоторых случаях изменяется сенсорное восприятие мира – блекнут все краски, все вокруг кажется однообразным, не интересным, изменяются голоса и звуки вокруг человека, они становятся глухими и неотчетливыми. При этом состоянии притупляется общее восприятие действительности, в какой-то момент человеку кажется, что время остановилось или очень сильно замедлилось. В некоторых случаях, наоборот время летит очень быстро.

Дереализацию можно отнести больше к категории неврологических диагнозов, чем психиатрическим. Человек осознает свое состояние, оно ему не нравиться, он хочет от него избавиться. Дереализация может быть вызвана затяжной депрессией или сознательный отказ человека общаться с другими людьми.

Причины

Чаще всего такие неприятные ощущения возникает у перфекционистов. Механизм дереализации может включаться при хронических стрессах, усталости. У некоторых пациентов такое состояние наступает после длительного применения наркотических веществ и психостимуляторов. При истощении психических процессов включается защитный механизм, который охраняет нервную систему человека от раздражающих факторов. С точки зрения нейрофизиологии, при этом заболевании нарушается количество медиаторов - серотонина, ГАМК, норадреналина. Человек не испытывает удовольствие от жизни, у него притупляются чувства и эмоции, он постоянно испытывает тревогу и тоску.

Люди, которые длительно подавляют свои желания, и не реализуют себя в обществе, подвержены развитию этого заболевания. Ощущение дереализации может возникнуть при ВСД, при этом человек адекватно оценивает происходящее с ним.

Чаще всего этим заболеванием страдают молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет, они перегружают свою нервную систему работой, учебой и развлечениями, мало отдыхают и постоянно недосыпают.

Симптомы

Основными симптомами дереализации является потеря ощущения реальности окружающего мира и происходящих событий. У человека возникает ощущение, что все вокруг него находится в каком-то тумане, время замедляется или останавливается. Человек не слышит обращенной к нему речи, все звуки вокруг него становятся глухими, и изменяется тональность знакомых голосов. Все вокруг кажется не знакомым.

В некоторых случаях дереализация может протекать с ощущением того, что все вокруг стало ярче и интереснее, звуки громче. Симптомы дереализации пациенты связывают с ощущением «дежавю».

После приступов у человека складывается впечатление, что он постепенно сходит с ума. Ко всем выше перечисленным симптомам присоединяется страх безумия. Дереализация и деперсенолизация часто сопровождают ВСД. Эти неприятные ощущения могут случиться в любой момент, например в транспорте, эти приступы дереализации не нравятся человеку и они ему неприятны. Дереализация кратковременно может случаться у каждого человека в период нервно-психического переутомления, но она кратковременная, обычно называется «ушел в себя».

Иногда человек не может вспомнить ряда событий из своей жизни, например, была ли девушка сегодня на свидании или нет, выключил человек утюг или нет.

При дереализации человек, как бы наблюдает за собой и за окружающими со стороны. Дереализация при ВСД очень напоминает панические атаки. Дереалицация бывает при шейном остеохондрозе, она обусловлена нарушением мозгового кровообращения в следствии сдавления сосудов шеи.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Врач должен провести дифференциальную диагностику дереализации и шизофрении. Для диагностики тяжести симптомов дереализации используется шкала Нуллера.

Дереализацию следует дифференцировать от галлюцинаций (она отличается отсутствием мнимовосприятий) и от иллюзий (правильным восприятием окружающего).

От психотического автоматизма же дереализация отличается тем, что имеет принадлежность расстройства к своему «Я».

Терапия

Самое главное в терапии дереализации - установление и устранения причин, которые привели к заболеванию. Лечение включает в себя медикаментозную терапию и психотерапию.

Лечение подбирается индивидуально с учетом типа реагирования нервной системы, вегетативного тонуса и может длиться от нескольких минут и растянуться на несколько лет. Оно должно быть направлено на улучшение жизни больного и снятие неприятных симптомов, укрепление нервной системы в целом и вегетативной системы в частности. Рекомендуется массаж, душ Шарко, аромотерапия, дыхательная гимнастика. Больной человек должен соблюдать режим сна и отдыха, заниматься спортом (бег, плавание, йога).

В медикаментозное лечение входят антидепрессанты (венлафаксин, габапентин), транквилизаторы (феназепам, элениум, клоназепам), витамины и микроэлементы. Если эти неприятные симптомы являются следствием ВСД, то лечение основного заболевания назначается неврологом.

Современная терапия включает в себя различные психологические модулирующие приемы, гипноз и ряд специальных психотерапевтических методик.

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной и не является призывом к действию. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением или определением диагноза.

Состояние дереализации, характерные симптомы расстройства восприятия окружающего мира

Человеку в состоянии дереализации кажется, что от него начинает отдаляться мир, будто все вокруг находится за матовым стеклом, предметы, люди, природа становятся менее живыми и яркими. Если психически здоровые люди активно взаимодействуют с внешним миром, то при дереализации, окружающая действительность перестает трогать человека, “цеплять за живое”.

Иными словами, симптомы дереализации касаются восприятия окружающего мира, ощущения живости происходящего, часто это сопровождается потерей тонких чувств и эмоций. От чего возникает такое состояние? По каким признакам можно распознать дереализацию, и какое лечение будет эффективным?

Самостоятельное расстройство или симптом психической патологии?

Дереализация сама по себе – это не психотическое расстройство, обычно данное состояние рассматривается как компонент синдрома деперсонализации-дереализации, который по МКБ-10 относится к группе расстройств самосознания и восприятия. Под дереализацией понимают комплекс симптомов, которые отвечают за нарушение восприятия пространства и времени. Дереализация, так же как и деперсонализация, чаще всего является спутником различных невротических расстройств, тяжелых депрессий, острых психозов. При шизофрении эти состояния встречаются гораздо реже, чем при неврозе. Нередко одновременно с нарушением восприятия у пациентов наблюдается анестетическая депрессия – полная утрата или приглушение эмоций, бесчувствие в отношении родных. Состояние дереализации может также быть вызвано интоксикацией наркотическими или другими сильнодействующими веществами. В этом случае лечение направлено на нейтрализацию воздействия этих веществ на организм. Во многих ситуациях ощущения, испытываемые человеком при дереализации, переживаются достаточно долго и тяжело.

Механизм развития синдрома

Почему же возникает ощущение нереальности происходящего и обесцвечивание эмоций? С точки зрения физиологических процессов, состояние дереализации связано с нарушением работы некоторых нейромедиаторных систем головного мозга. Снижение выработки допамина, норэпинефрина, серотонина, а также усиление работы опиатной системы провоцируют появление симптомов расстройства восприятия. Причинами таких нейронных нарушений могут быть различные психические травмы, сильный стресс либо невротические патологии. Дереализация проявляется как защитный механизм психики, призванный избавить человека от отрицательных эмоций, вызванных сильными переживаниями и травмирующими событиями. Однако психика человека – это целостная система, поэтому нельзя отгородиться от какого-то отдельного чувства, либо человек переживает весь спектр эмоций, либо не чувствует ничего, в том числе и любовь, интерес, радость. Если после окончания тяжелого периода жизни чувствительность не возвращается, то человек может зависнуть в замороженном состоянии, потерять эмоциональную связь с миром на долгие годы. В таком случае самостоятельно изменить ситуацию очень сложно, необходимо квалифицированное лечение. Дереализация может возникать не только как следствие биохимических нарушений в мозге, но и как последствие реакции личности на психоз.

Симптоматические проявления

В основном все симптомы дереализации сводятся к ощущению нереальности окружающего мира, искаженному восприятию пространства, времени, предметов, людей и событий. Внезапное нарушение восприятия происходящего сопровождается приступом панического страха и тревоги. Ключевая симптоматика дереализации:

искаженное восприятие звуков;
потеря чувствительности при сенсорных контактах;
ощущение нарушения естественного течения времени;
ошибочное визуальное восприятие окружающей обстановки;
расстройство внимания;
нарушение памяти;
ощущение себя сторонним наблюдателем.

При этом состоянии важно то, что человек понимает, что мир такой как раньше, но его связь с этим миром утрачена. Есть осознание, что все вокруг живое, но теряется способность это почувствовать. Появляется ощущение преграды между самим человеком и окружающим миром.

Ощущения и поведение больного

В состоянии дереализации человеку может казаться, будто мир вокруг нарисован кем-то, а все люди в нем автоматы. Некоторые пациенты видят резкие тени и контуры, застывшие вещи, потерявшие внутренний смысл, им кажется, что все вокруг неправильно, не то. Одна из ключевых проблем – это проблема времени: часы могут пролетать незаметно или, наоборот, определенные моменты могут тянуться мучительно долго. Все происходит как будто во сне, вне времени, человек путает дни недели и месяцы. Иногда возникает ощущение дежавю или, наоборот, чувство, будто на самом деле знакомые человеку вещи он видит впервые. Нарушение внимание может проявляться в неспособности сконцентрироваться на отдельном предмете, либо, напротив, кто-то или что-то врывается в сознание человека, а остальное воспринимается как фон. Искажается восприятие скорости и механики движений, больному кажется, что люди двигаются как марионетки или просто странно. Для человека, страдающего дереализацией, окружающий мир постепенно отчуждается, выглядит как неживой. У таких людей часто наблюдается избыток вербальных конструкций. Они слишком много рассуждают о своем состоянии, используют различные сравнения, метафоры, из-за ощущения нехватки предметности мира больные уходят в словесную его форму.

Расстройство эмоциональной сферы

У многих людей одновременно с симптомами дереализации наблюдается анестетическая депрессия. Подобное состояние сопровождается болезненным чувством отчуждения эмоций, отсутствием настроения, каких-либо желаний и чувств. Человек теряет способность к сопереживанию, любви, радости, не может испытать ни огорчения, ни счастья, он неспособен получать удовольствие от общения с родными и от жизни в целом. На фоне этого может наблюдаться утрата способности мыслить логически, и находить связи между событиями. При анестетической депрессии все чувства человека словно приглушаются, все вокруг обесцвечивается, события кажутся отдаленными, ненатуральными, не откликаются в душе больного. Прогноз относительно проявления данной симптоматики обычно благоприятный, протекает данное расстройство достаточно легко. Лечение анестетической депрессии производится обычно с применением антидепрессантов.

Диагностика и прогноз

При выявлении дереализации используют методы дифференциальной диагностики для исключения схожих психопатологических проявлений. Необходимо исключить такие симптомы, как психический автоматизм, иллюзорное восприятие, галлюцинации. Чтобы определить выраженность симптоматики и степень тяжести расстройства применяют шкалу Нуллера. Если состояние пациента оценивается более, чем в 20 баллов, то врач будет рекомендовать стационарное лечение. Дереализация в некоторых случаях может длиться и несколько минут, если вовремя обратиться за помощью и соблюдать подобранную терапию. Так как данное состояние обычно возникает в молодом возрасте, прогноз обычно положительный, и пациент может быть полностью вылечен. Выздоровление будет происходить постепенно, по мере погружения человека в привычную деятельность.

Тактика лечения

Как выйти из состояния дереализации? В этом может помочь находящийся рядом, понимающий близкий человек. Присутствие осязаемого, реального и знакомого человека рядом способно вернуть больному возможность чувствовать и адекватно воспринимать окружающий мир. Если некому доверить свои тревоги и страхи, то на помощь всегда придет врач-психотерапевт. Лечение дереализации, прежде всего, направлено на устранение причин, вызвавших расстройство восприятия, а также на укрепление нервной системы. Специалист поможет постепенно нейтрализовать негативное влияние психотравмы, обучит пациента отслеживать свое состояние, поможет осознать, как психика больного блокирует вместе с отрицательными и положительные эмоции. Медикаментозная терапия, как правило, направлена на лечение основного заболевания, вызвавшего симптоматику дереализации. В качестве вспомогательных методов рекомендуют дыхательные упражнения, ароматерапию, массажи, гипноз, психологическое модулирование. Смена обстановки, здоровый режим отдыха и сна, физическая активность и умение расслабляться сделают лечение быстрым и эффективным.

Интересующие вас статьи будут выделены в списке и выведены самыми первыми!

Как проявляется потеря чувства реальности и что с этим делать?

Аналогичные ощущения могут быть спровоцированы некоторыми наркотическими веществами и медикаментами.

Почему возникает ощущение потери действительности?

Человек начинает стимулировать механизм действия проблемы:

он начинает акцентировать свое внимание на происходящем и постоянно думает о том, ничего ли не поменялось;
у него падает самооценка, появляется жестокая самокритика, из-за чего нарастает тревожность.

Потеря реальности и ВСД

Как бороться с дереализацией?

Чтобы избавиться навсегда от проблемы, важно устранить причину, которая вызвала состояние.

Предотвратить приступы помогут следующие действия:

попробуйте расслабиться и сконцентрироваться на дыхании;
не воспринимайте приступ как симптом сумасшествия;
направьте свое внимание на один предмет;
подумайте о чем-то приятном для вас.

Психологическая терапия

Примите свою проблему. Да, это действительно очень сложно сделать, но желая, чтобы она быстро прошла, мы должны ее принять. Не стоит также заострять на этом внимание и делать большую проблему, постоянно об этом рассказывая. Когда вы постоянно будете думать навязчивыми мыслями, вы не сможете преодолеть проблему.
Будьте честны с собой. Признайтесь себе, почему с вами это произошло.Это может быть тревожность, либо медикаментозные препараты, которые вы принимаете. Поменяйте свое мышление: вместо негатива думайте постоянно позитивно.
Живите только здесь и сейчас. Задайте себе установку быть деятельным человеком, принимать участие в жизни других людей. Во все свои действия вовлеките свою энергию, знания и внимание. Обращайте внимание на окружающие оттенки, предметы и звуки. Когда кто-то начинает что-то говорить, акцентируйте внимание на него. Практика заключается в том, чтобы избавиться от ненужных мыслей, которые засоряют ваш мозг и сосредоточиться на интересных занятиях.
Занимайтесь тем, что вам по душе. Поступая таким образом, вы значительно улучшите предыдущие практики. Во время занятия напоминайте себе, что именно вам нравится в этом деле.
Не избегайте того, чего вы боитесь. Если вы не можете чего-то сделать из-за сильного страха, то избегание проблемы только усугубит ее. Ваш головной мозг защищает вас от переживаний, создавая страх. Несмотря на это, важно преодолеть преграду и не сдаваться.
Не нужно бояться врачей. Многие считают, что при обращении к психологу его воспримут как сумасшедшего. Даже если доктор назначит прием каких-то медикаментов, принимать их или не принимать – решать всегда только вам. В любом случае полезно будет выговориться профессионалу.

Да в наше время это очень частая проблема особенно в крупных мегаполисах, когда все в наушниках теряют реальность. Почитайте классную книгу «Сила момента сейчас», которая вернет к реальности.

При таких проблемах, действительно, очень тяжело себя заставить улыбаться. А вот рекомендации мне нравятся и как обычно - это всё одно и тоже, помогающее при любых проблемах: питание, движение, отдых. А спорт вообще от всего лечит.

Этот журнал я создала специально для женщин. Моя цель вдохновить каждую на вкусную и наполненную жизнь. Основа такой – здоровье.

Здоровая женщина – носитель мягкости и нежности, имеет прекрасные отношения с любимым мужчиной, благополучно растит своё дитя, ведет домашнее хозяйство и устраивает праздники для всех.

Истинная женщина востребована в любые времена!

Форум

Теряю ощущение реальности

После нового года у меня был стресс-обида со стороны самого родного человека, жестокая обида, а я вообще человек воспринимающий все близко к сердцу.. Меня ранили. После 2 недели я просыпалась по 20 раз за ночь-кошмары, странные мысли. У меня начала ехать крыша от такого «сна». После передышка на антидепрессантах(Пароксетин) и снотворных(феназепам)-2 недели, после них я ощутила какую-то пустоту в голове и решила хватит. Так вот.. Состояния потери реальности участились, если раньше-раз в месяц примерно, то сейчас по паре раз в неделю. Я смотрю на все равнодушно, словно сквозь стекло наблюдаю за миром. Бывает смотрю вокруг и не узнаю родных, знакомых. Понимаю вроде что знаю их, но не узнаю.. Может что-то показаться, не могу назвать это галлюцинациями, хотя.. Допустим в коридоре стоят шины, а мне на секунды кажется что это человек. Бывает тошнота и рвота если нервничаю. Недавно как раз понервничала,меня стошнило(извините за подробности), после встала в ступор, вроде не обморок, а сознание потеряла, словно мозг отключился а тело нет.. Мне страшно сейчас, страшно потерять рассудок, подскажите что это может быть? Может пора обратиться к специалисту? И к какому? Психологу, психотерапевту или пора уже к психиатру?

скорее это прсто из-за сильного пережитого шока, что как раз могло и усугубить состояние здоровья

А еще судя по аватару вы увлекаетесь темными образами и тяжелой музыкой, тоже о некотором говорит.

Избранное

Интерактивная версия журнала

для iPad, iPhone, iPod

Ваш любимый журнал в обычном

Любимые тесты от журнала

PSYCHOLOGIES всегда с вами

что мы могли выслать письмо с паролем

Пожалуйста, обратите внимание на то, что в устаревших версиях браузеров сайт может отображаться некорректно. Для устранения ошибок, обновите ваш браузер

Дереализация: симптомы, причины появления, лечение

Как проявляется дереализация

Окружающий мир воспринимается «сквозь туман» или как сновидение;
Нарушается ориентация во времени и пространстве. Искажаются ощущения, звуки, размеры окружающих предметов;
Пропадает доверие к происходящим событиям;
Появляется боязнь сойти с ума. Постоянно преследует чувство «дежавю»;
Полностью исчезает ощущение реальности (тяжёлое течение синдрома).

Причины дереализации и деперсонализации

Таким образом, можно выделить несколько основных причин этого синдрома:

Сильнейший стресс;
Депрессия;
Травмирующая ситуация;
Употребление психотропных препаратов.

Факторы, провоцирующие развитие дереализации, могут носить психофизиологический характер. К ним относятся:

Проблемы в обучении;
Затруднения в профессиональной деятельности;
Сложные взаимоотношения с другими людьми;
Плохая экология;
Отсутствие минимального комфорта, например, постоянные поездки в переполненном транспорте, плохие жилищные условия.

К причинам дереализации следует отнести и соматические расстройства:

Остеохондроз, особенно шейного отдела;
Гипертонус мышц;
Некоторые нарушения психики;
Вегетососудистую дистонию.

Итак, можно выделить несколько основных факторов риска, способствующих развитию дереализации:

Особенности характера, из-за которых человеку сложно адаптироваться к тяжёлым обстоятельствам;
Гормональные изменения, особенно во время пубертатного периода;
Употребление наркотических веществ;
Психические отклонения;
Некоторые соматические расстройства.

Лечение дереализации

Индивидуальная терапия назначается врачом после решения следующих задач:

Выявление факторов, вызвавших синдром.
Анализ состояния пациента с учётом индивидуальной симптоматики.
Проведение тестирования.

Отказ от алкоголя;
Систематические занятия физкультурой, спортом. Очень хорошо подходят фитнес и йога;
Отдых, в том числе активный;
Аутотренинги;
Нормальный сон;
Приём витаминных комплексов, особенно, содержащих кальций и магний;
Психотерапия;
Медитация;
Водные процедуры, различные методы релаксации.

Постараться расслабиться, нормализовать дыхание;
Вспомнить, что искажение реальности – это только временная, проходящая реакция, которая не имеет ничего общего с сумасшествием;
Попробовать сфокусировать внимание на одном предмете, при этом не нужно стараться рассматривать нюансы, так как это может привести к дополнительному напряжению;
Сосредоточиться на определённой мысли об обыденных вещах. Поэтому важно найти причину расстройства на сеансе психотерапии.

Роль психотерапии в борьбе с дереализацией

Впервые с симптомами дереала столкнулась несколько лет назад. Начала воспринимать свою жизнь, как будто что-то чужое. Вернее, я смотрю все время сама на себя как бы со стороны. Ко всему еще прибавились панические атаки, страх, апатия ко всему. Конечно, виной всему стрессы многочисленные и эмоциональный абьюз. Вычитала, что такое может быть при дереализации и ВСД. Сейчас стараюсь себя контролировать, хотя и то ощущение, что все происходящее кажется чем-то другим и чужим, не исчезает.

Мария, вам всё же необходима помощь специалиста.

Описанные симптомы дереализации были у меня, когда умерла мама. Мне было на тот момент около 30 лет. Все происходило как во сне. Ехала в автобусе, ходила по улицам и чувствовала себя как в коконе, отдельно от всего и всех. Не понимала, чему радуются люди и зачем звучит музыка. К специалистам не обращалась. Мне помогли родные и необходимость заботиться о младшей дочке. Конечно без успокоительных средств не обошлось.

У меня было такое состояние, внешняя жизнь как будто проходила параллельно моей внутренней жизни и никак с ней не пересекалась.

Дереализация - это следствие сильного и давнего переутомления, когда никак не можешь достигнуть цели или когда долго не можешь справиться с ситуацией.