Плацентата е по-ниска. Ниско местоположение на плацентата по време на бременност. Възможно ли е да отидете на баня с ниска плацентация

Ниското разположение на плацентата плаши бъдещите майки и им причинява много страхове за изхода от бременността и раждането. Каква е неговата опасност и какво да правим, ако диагнозата "ниска плацента" вече е поставена, ще кажем в този материал.

Какво е

Плацентата е уникален орган. Появява се само по време на бременност и изчезва след раждането на детето. Задачата на плацентата е да осигури на бебето хранене, доставка на всички вещества, витамини и кислород, необходими за нормалния растеж и развитие. В същото време плацентата помага за отделянето на метаболитните продукти на трохите в тялото на майката.

Плацентата превия е концепция, която обозначава местоположението на този временен и много необходим орган в маточната кухина.Предлежанието винаги е патология, тъй като самият термин има значението на намиране на плацентата по пътя, който детето ще трябва да измине по време на раждането.

Обикновено мястото на закрепване на плацентата трябва да е такова, че „мястото на бебето“ да не пречи на бебето да се роди. Ако говорим за предлежание, това означава, че плацентата е разположена ниско, частично или напълно блокира изхода към малкия таз.

Ниската плацентация е доста често срещана в ранна бременност. До 20-та седмица от бременността частично или маргинално предлежание се регистрира при приблизително 10% от бременните жени. Но плацентата има способността да се издига над цервикалната област, следвайки стените на матката, растящи заедно с плода. Следователно до 30-та седмица от бременността само 3% от бременните жени имат предлежание, а до 40-та седмица - само 0,5-1% от бъдещите майки. Процесът на повдигане на плацентата по-високо се нарича миграция.

Плацентата окончателно се формира едва на 10-12-та седмица от бременността. Преди това мястото на "прорастване" на феталното яйце в ендометриума се нарича хорион. Представянето е от три вида.

• ЗавършеноВътрешната ос е изцяло покрита от плацентата. Това е много опасно заплашително състояние, при което независимото раждане е невъзможно и има голяма вероятност от смърт на плода или майката в резултат на спонтанно масивно кървене.
• непълна- плацентата частично покрива вътрешната ос на шийката на матката. Независимото естествено раждане в повечето случаи също е невъзможно, опасността за бебето и майката е голяма.
• ниско или по-ниско- плацентата се намира над входа на цервикалния канал, но разстоянието от нея до "детското място" не надвишава 7 сантиметра. Вътрешната ос не е затворена от плацентата. Ако "детското място" е разположено твърде ниско и засяга ръба на фаринкса, предлежанието се нарича маргинално.

Естественото раждане с такова предлежание на плацентата е напълно възможно, но те ще изискват специално внимание от лекарите, а от бременните жени - изключителна предпазливост в процеса на носене на плода.

Лекарите могат да определят вида и степента на представяне чрез ултразвуково сканиране. При всеки планиран ултразвук се обръща голямо внимание на плацентата. Определя се локализацията му по предната или задната стена на матката, като се измерва и разстоянието от вътрешната ос (входа на цервикалния канал) до ръба на "детското място".

Ако е поне 3 сантиметра, се поставя диагноза „ниска плацентация“ или „предлежание на плацентата първа степен“.

трябва да бъде отбелязано че долното предлежание е най-безопасното от всичките три типа представяне.Прогнозите на лекарите с него са по-благоприятни, но такова подреждане на „детското място“, разбира се, не е вариант на нормата. Съществуват определени опасности и рискове.

Причини за ниска плацентация

Като цяло е почти невъзможно да се повлияе по някакъв начин на образуването на плацентата. Ще се появи там, където феталното яйце успее да се закрепи по време на имплантирането.

Оплоденото яйце се имплантира в маточната кухина приблизително 8-9 дни след оплождането, от този момент се образува хорион, който впоследствие се превръща в плацента. Невъзможно е да се определи точно къде ще „отплава“ феталното яйце. Но има рискови фактори, които правят по-вероятно бластоциста да се закотви твърде ниско.

На първо място, такива фактори включват патологии на структурата на матката, заболявания на женската репродуктивна система и последствията от хирургични интервенции.

Така че, при жени, страдащи от възпалителни процеси на ендометриума, които са имали аборти или друг кюретаж, които имат анамнеза за цезарово сечение, шансовете за ниска плацентация при следваща бременност са по-високи. Такива причини се наричат ​​маточни или вътрематочни. Те включват:

• ендометриоза;
• операции на матката - (аборти, отстраняване на миоми, диагностичен кюретаж, цезарово сечение);
• усложнени предишни раждания;
• миома на матката;
• недоразвитие и анормална вродена структура на тялото на матката;
• неплатежоспособност на шийката на матката (истмико-цервикална недостатъчност);
• бременност с няколко плода едновременно.

Причината за фиксиране на феталното яйце в долната част на матката може да бъде ензимният дефицит на самите мембрани. Такива причини за развитието на ниска плацента се наричат ​​фетални. Те включват:

• хормонални нарушения при жените;
• възпалителни заболявания на придатъците, фалопиевите тръби, яйчниците.

При втора бременност ниското местоположение на плацентата е по-вероятно, отколкото при първата бременност. Колкото повече една жена ражда, толкова по-голям е шансът за развитие на долна плацентация при всяка следваща бременност.

Смята се, че жените с наднормено тегло и жените, които не са успели да се откажат от пушенето с настъпването на бременността, също са изложени на риск. Ако плацентата е била разположена ниско при предишната бременност, с голяма вероятност, според експертите, „мястото на бебето“ ще бъде разположено отдолу при следващата бременност. Освен това има известна генетична зависимост - една жена може да наследи склонност към по-ниска плацентация от собствената си майка.

Диагноза и симптоми

Плацентата превия може да бъде показана чрез зацапване на всеки етап от бременността. Лекарят може да бъде объркан от повишените стойности на височината на изправяне на фундуса на матката, които изпреварват действителната гестационна възраст, както и неправилното разположение на плода в маточната кухина - тазовото или напречното предлежание на бебето често е придружено от ниска плацентация.

Кървав секрет от гениталния тракт с долна плацента превия обикновено се появява за първи път след 12-13 седмици от бременността. Те могат да бъдат повече или по-малко изобилни. Често те продължават до самото раждане.

Но най-често срещаното кървене е през последния триместър на бременността, когато стените на матката се разтягат толкова много, че има частични микро отделяния на "детското място" от ендометриума на матката.

При една трета от бременните жени с ниска плацентация такова кървене се наблюдава след 35-та седмица от бременността. Шест от десет жени получават доста силно кървене по време на раждане. Провокира кървене при бременни жени с ниско положение на плацентата може дори небрежно силна кашлица, смях, секс, запек, упражнения и силен стрес. Всяко напрежение на мускулите на матката е опасно с малко отлепване и излагане на кръвоносни съдове.

При жени, при които ниската плацентация се проявява чрез епизодично или постоянно кървене, нивата на хемоглобина се понижават, развива се анемия, често се наблюдават ниско кръвно налягане, замаяност, пристъпи на внезапна слабост.

При съмнение за плацента превия лекарят не извършва ръчен интравагинален преглед, тъй като това може да провокира преждевременно раждане или кървене, което може да бъде фатално както за плода, така и за бременната жена.

Ултразвуковото сканиране се счита за най-добрият диагностичен метод.Ултразвукът ви позволява да определите позицията на "детското място" с точност до милиметър.

Понякога ниското положение на плацентата няма симптоми. Жената не се оплаква от нищо и само ултразвуковият лекар на следващия преглед обръща внимание на факта, че "детското място" е по-ниско, отколкото бихме искали. В този случай е необходимо по-внимателно наблюдение на състоянието на плацентата: контролни ултразвуци, предназначени за проследяване на процеса на миграция, се предписват и провеждат на 12 (или -22) седмици и на 30 седмици. При необходимост може да се препоръчат по-чести сканирания.

Опасност и рискове

Какво заплашва ниското местоположение на плацентата не е трудно да се отгатне. В ранните етапи това е опасно със заплахата от спонтанен аборт, а при по-солиден период на бременност - със заплахата от преждевременно раждане. Жените с такъв проблем в края на втория и третия триместър често развиват прееклампсия, което само увеличава рисковете от неблагоприятен изход. Половината от бременните жени имат желязодефицитна анемия.

Ако плацентата е образувана и прикрепена ниско в ранните етапи, тогава вероятността детето да заеме неправилна позиция в маточната кухина се увеличава с 50%. Детето инстинктивно ще избере позиция, в която главата му няма да влиза в контакт с нищо, включително плацентата.

Много е вероятно бебето да вземе не главично, а седалищно предлежание, което значително ще усложни процеса на раждане или дори ще бъде индикация за цезарово сечение.

За бебето ниско разположената плацента е рисков фактор за вероятността от развитие на хипоксия. Продължителното хронично кислородно гладуване може да причини смъртта на бебето, необратими промени в структурите на мозъка му.

Също така, плацентарната недостатъчност, която се развива, ако "мястото на бебето" е пропуснато, може да доведе до забавяне на развитието на плода. Долната част на матката е по-слабо кръвоснабдена от тялото и фундуса на матката, поради което бебето ще получава по-малко от необходимите му хранителни вещества.

Анормалното местоположение на органа, който храни бебето, е опасно. Ако плацентата е прикрепена ниско, жената може да получи кървене по всяко време, което може да има много тъжни последици.

Лечение

Въпреки нивото на съвременната медицина, няма универсален начин за лечение на ниска плацентация. Няма такива хапчета и инжекции, които да вдигнат "детското място" по-високо. Можем само да се надяваме, че миграцията ще се случи от само себе си, а в повечето случаи се случва точно това.

Задачата на лекарите е бързо да се справят с периодичното кървене и да поддържат бременността възможно най-дълго: докато бебето стане напълно жизнеспособно. Прилагането на медицинските препоръки е приоритет за всяка бременна жена с ниска плацента.

За намаляване на тонуса на матката се предписват спазмолитични лекарства: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". За да се компенсира недостигът на желязо, бременната жена се препоръчва да приема железни препарати "Ferrum Lek", "Sorbifer" на курсове. За по-добро маточно-плацентарно кръвообращение, за премахване на симптомите на забавено развитие на бебето, фетоплацентарна недостатъчност се препоръчват "Курантин", "Трентал", както и фолиева киселина, витамини от група В, "Аскорутин" и витамин Е в големи терапевтични дози.

Доста често на жената се препоръчва ежедневно приложение на разтвор на магнезий интрамускулно (по 10 ml) и "Magne B 6" в таблетки два пъти на ден. Ако има хормонален дефицит, "Utrozhestan" или "Dufaston" се предписват в индивидуална доза. При асимптоматичен курс можете да се лекувате у дома, с чести епизоди на кървене се препоръчва да се лекувате в дневна болница на специализирана гинекологична клиника.

В по-късните етапи жената по-често от другите бременни жени ще трябва да посети гинеколог и да направи фетален CTG, за да се увери, че сърдечната дейност на бебето е нормална и няма изразен кислороден глад. Лекарствената терапия най-вероятно ще продължи до раждането, ако плацентата не се издигне.

Както вече споменахме, една жена ще трябва да бъде изключително внимателна. Предписва й спокоен режим, противопоказни са й стресови ситуации, физическа активност, вдигане на тежести, навеждане напред. При ниска плацента не трябва да скачате по всяко време, да пътувате по неравни пътища с кола или автобус, защото треперенето може да причини силно кървене.

Жената не трябва да прави секс, тъй като оргазмът стимулира мускулите на матката, което ще увеличи вероятността от отлепване на плацентата. Забранен е не само директният полов акт, но и други форми на сексуално удовлетворение - орален, анален секс и мастурбация. Противопоказани са всякакви действия, които могат да доведат до свиване на мускулите на матката.

Пътуването със самолет също е нежелателно. Оптималната поза за почивка (а вие трябва да почивате във всеки свободен момент) е да лежите по гръб с повдигнати крака. Ако не можете да легнете (жената е на работа), трябва да вдигнете краката си по-високо в седнало положение.

За да направите това, можете да използвате малка импровизирана стойка под краката си.

Как се ражда?

При ниска плацентация раждането може да се извърши както по естествен път, така и чрез хирургична операция - цезарово сечение. Окончателното решение относно тактиката на акушерската помощ се определя приблизително на 35-36 седмица от бременността въз основа на резултатите от контролния ултразвук.

Ако плацентата не се е издигнала, най-вероятно лекарите ще препоръчат оперативно раждане. Цезаровото сечение се прави, ако жената има ниско разположена плацента, съчетана с тазово или напречно предлежание на плода, ако е бременна с близнаци или тризнаци, ако има белези по матката от предишни хирургични интервенции.

За операция се опитват да изпращат и бременни жени над 30 години, които са направили няколко аборта и имат обострена гинекологична анамнеза. Ако бременността е била придружена от редовно кървене, може да се обмисли и планирано цезарово сечение.

Понякога необходимостта от спешна хирургическа интервенция възниква още в процеса на раждане, например, ако кървенето не спира след изтичане на водите, ако има слабост на родовите сили.

При липса на кърваво течение, готова и зряла шийка на матката, нормални размери на таза, дете със среден размер, което е в тилното предлежание на главата, се допуска независимо раждане.

Стимулирането на раждането с лекарства със слабо представяне не се извършва във всеки случай, раждането трябва да се развива самостоятелно.

Около 15% от бъдещите майки са изправени пред проблема с ниската плацентация по време на бременност - именно в този брой случаи феталното яйце е фиксирано в долната част на матката. В резултат на това плацентата започва да се развива твърде близо до цервикалния канал, понякога напълно го блокира. Днес ще се опитаме да разберем защо това се случва, колко опасно е това състояние и какво трябва да помни една жена, която е диагностицирана с това.

Какво заплашва ниската плацентация по време на бременност

Ниско разположената плацента е подложена на сериозен стрес. С всяка седмица теглото на плода става все повече и повече, той започва да се движи по-активно, притискайки органа, който го свързва с тялото на майката. Това може да доведе до отлепване на плацентата (отделяне на част от плацентата от стената на матката), което обикновено е съпроводено с безболезнено, но в някои случаи обилно отделяне на кръв от гениталния тракт на бременната. Ексфолираната област на плацентата вече не участва в метаболизма, бъдещото бебе започва да получава по-малко кислород и хранителни вещества. Освен това в долната част на матката има много по-малко кръвоносни съдове, отколкото в горната част, така че ниската плацентация по време на бременност във всеки случай е придружена от фетална хипоксия.

Трябва да се разбере, че ниското разположение на плацентата само по себе си не причинява смущения в развитието на детето и не е основание за оперативно раждане. Но в същото време това състояние е придружено от определени рискове, така че ако една жена е диагностицирана с ниска плацентация, тя се нуждае от постоянно медицинско наблюдение. Трябва да сте подготвени за факта, че гинекологът в този случай постоянно ще следи вашето благосъстояние, ще следи позицията на плацентата и състоянието на плода и, ако е необходимо, може да предпише почивка на легло, курс на лечение, или препоръчайте лечение на ниска плацентация по време на бременност в болнични условия.

Причини за ниска плацентация по време на бременност

Лекарите все още не могат да кажат недвусмислено какво води до развитието на това патологично състояние. Съществуват обаче редица фактори, които по един или друг начин влияят върху това коя част от матката ще настъпи имплантирането на оплодената яйцеклетка и ще започне образуването на детско място.

И така, възможните причини за ниска плацентация по време на бременност:

• Нарушаване на функционалния слой на ендометриума на матката в резултат на предишни възпалителни заболявания на гениталните органи, аборт, цезарово сечение и др.;
• Наличието на миома или аденомиозни възли в матката;
• Анатомични особености на структурата на тазовите органи;
• Възраст на жената (над 35 години);
• Многоплодна бременност.

Диагностика и симптоми на ниска плацентация по време на бременност

Бременните жени, които са изправени пред тази патология, като правило, наблюдават следните симптоми:

• ниско кръвно налягане;
• Кърваво и кафяво течение от гениталния тракт;
• Късна токсикоза (гестоза).

Но си струва да се отбележи, че ако местоположението на мястото на детето не е критично ниско, симптомите на ниска плацентация по време на бременност почти напълно липсват. В трудни ситуации бъдещата майка може да изпита усещания, характерни за заплашващ спонтанен аборт: дърпащи болки в долната част на корема и обилно кървене от влагалището.

Няма специфични методи за диагностициране на това състояние. Ниската плацентация се определя на 20-та седмица от бременността по време на планиран ултразвук.

Какво да направите, ако сте били диагностицирани

Ако състоянието на пациента е стабилно, не се изисква специално лечение за ниска плацентация по време на бременност. Матката постепенно се увеличава по размер, което води до миграция на плацентата, в резултат на което мястото на детето може да заеме полагащото му се място без медицинска намеса. Според статистиката при 90% от жените този проблем изчезва с времето на бременността без никакви усложнения и последствия. За да направите това, достатъчно е да следвате някои предпазни мерки, които ще обсъдим по-късно.

Ниско разположената плацента е подложена на значителен стрес не само поради енергичната активност на детето, но и в резултат на прекомерната физическа активност на майката. На първо място опасни са скачането и резките движения. Разбира се, това не означава, че ще трябва да лежите в леглото до края на бременността си, но танците, йогата и аеробиката ще трябва да бъдат изоставени в полза на спокойни разходки на чист въздух. Ако е възможно, въздържайте се от пътуване с транспорт, бързо слизане по стълби; дори кихането и кашлянето ще трябва да се извършват с най-голямо внимание. Когато почивате, докато седите или лежите, опитайте се да придадете на краката си повдигната позиция. Това подобрява кръвоснабдяването на плацентата и насърчава движението й нагоре.

Друга радост, която ще трябва да бъде изоставена в случай на ниска плацентация по време на бременност, е интимният живот. В допълнение към факта, че по време на полов акт матката (а с нея и плацентата) е подложена на удари и треперене, опасността причинява бърз прилив на кръв към нея и свиване на мускулите по време на оргазъм.

Спазвайте стриктно всички инструкции на гинеколога. Ако ви е предписан режим на легло, не е необходимо да го нарушавате, дори ако се чувствате нормално. Всяко, включително най-незначителното кървене, е причина да се обадите на линейка. Ако акушерът настоява за хоспитализация, не се колебайте да легнете за запазване. В болнични условия ще ви бъдат предписани лекарства, които ви позволяват да нормализирате развитието на плацентата и вътрематочното хранене на нероденото дете.

Цезаровото сечение в случай на ниска плацентация по време на бременност обикновено се предписва за седалищно или крачно предлежание на плода. Във всички останали ситуации естественото раждане е възможно, дори ако до края на бременността плацентата не е заела нормално положение. Затова се настройте към най-доброто, бъдете внимателни към здравето си и избягвайте стреса. Леко раждане!

Текст: Инга Стативка

4.71 4.7 от 5 (28 гласа)

Плацентата снабдява бебето с кислород, витамини и микроелементи и пречиства околоплодната течност от отпадъчни продукти. Неговото образуване започва още на 10-12 седмица от бременността, но прикрепването към маточната мембрана се случва много по-рано, на етапа на хориона. Ниската плацентация по време на бременност възниква поради поставянето на плацентата в долната част на матката, което заплашва с редица усложнения както по време на бременността, така и по време на раждането.

Трансформацията на хориона в плацентата продължава до 16-17 седмици. Растежът на важен за бебето орган обаче продължава успоредно с развитието на бебето – до 36 седмица. Ниското местоположение на плацентата може да се премести нагоре до момента на раждането, тогава рискът от негативни последици ще намалее. Но ако изместването на плацентата се случи към вътрешната маточна ос, е на по-малко от 5-6 см от него или частично или напълно блокира лумена, това вече ще се нарича ниска плацента превия. Тогава опасността ще се увеличи.

Опасна ли е ниската плацентация за бъдещата майка и бебето

Мястото на закрепване на плацентата се определя в началото на бременността. Ако е диагностицирано ниско местоположение на плацентата и до 24-та, 25-та или 26-та седмица тя не се е преместила, могат да възникнат усложнения при майката и бебето. Опасността е свързана с увеличаване на масата на плода до 2-ри триместър, което причинява натиск върху ембрионалния орган. Той пада още по-ниско, рискът от запушване на цервикалния канал се увеличава.

Това може да доведе до следните последствия:

• честото кървене ще причини анемия при бременна жена;
• ниското съдържание на хемоглобин в кръвта на майката ще доведе до хеморагичен шок, което води до заплаха за здравето и живота на бебето;
• когато съдовете се притискат, кръвният поток се влошава, което заплашва с хипоксия и забавяне на развитието на бебето;
• недостатъчното пространство за плода в матката води до неправилно представяне на бебето;
• отделянето на ембрионалния орган води до нарушено кръвообращение в плода;
• преждевременното отделяне ще причини преждевременно раждане;
• ниско разположен плацентарен орган пречи на главата на бебето да се спусне в малкия таз, което ще доведе до трудности при естественото раждане;
• по време на контракции ембрионалният орган може да се движи и да блокира родовия канал, което ще направи невъзможно естественото раждане (ще трябва спешно да извършите цезарово сечение);
• ако е необходимо цезарово сечение, ниската плацентация по предната стена на матката затруднява операцията и води до голяма кръвозагуба.

Ако бременна жена в третия триместър има чести и тежки кръвотечения или има риск от фетална хипоксия, майката се оставя в болницата под денонощно медицинско наблюдение до началото на раждането.

Ако е невъзможно да се роди детето за предписания период (40 седмици), те се опитват да запазят бременността до 37 седмици. След това се предписва цезарово сечение, тъй като естественото раждане в тази ситуация не се препоръчва. При спешна нужда операцията се извършва по-рано.

Симптоми на заболяването

Забелязва се, че ниската плацентация е регистрирана при 15% от жените на възраст 30-35 години.

Причините може да са различни, но основните са:

• увреждане на лигавичната стена на матката - образувания от различен характер, травма;
• физиологични особености - огъване на матката, слабо развити полови органи;
• възпалителни процеси - ендометриоза, салпингит, KSD и други;
• механично увреждане на стените на матката в миналото - аборт, трудно раждане, кюретаж, хирургични операции;
• хормонална недостатъчност - нередовна или тежка менструация;
• заболявания на вътрешните органи - сърдечно-съдови, чернодробни, пикочно-половата система.

Когато мястото на детето не е прикрепено много близо до фаринкса на матката, не се наблюдават външни симптоми на патология. Можете да откриете заплаха само на 12-13 седмици, като проверите ултразвуково сканиране.

Колкото по-ниско е разположен този орган към изхода от матката, толкова по-силни ще се появят признаците на ниско предлежание или плацентация:

• болка в долната част на корема, имаща дърпащ характер;
• малки зацапвания след силно физическо натоварване;
• болка в долната част на гърба и долната част на корема по време на отделяне.

В допълнение към горните симптоми, 20% от бременните жени с ниска плацентация изпитват:

• главоболие или световъртеж;
• ниско налягане;
• гадене и повръщане;
• подуване.

Колкото по-рано се диагностицира функцията, толкова по-малък е рискът от развитие на опасни патологии. Ето защо, на ранна дата, определено трябва да посетите гинеколог. Ниската плацентация в началото на бременността се диагностицира при 80% от жените. Но след 30 седмици при повечето ембрионалните органи се издигат.

Гинекологичният преглед при жени с ниска плацентация е категорично противопоказан.

Как това състояние се отразява на бременността?

Често мястото на детето е прикрепено към задната стена на матката. Закрепването му към дъното се счита за норма (по-горе). Но понякога е прикрепен към предната стена. Ако местоположението му е много ниско, на по-малко от 6 см от ръба на изхода от матката, това е изпълнено с последствия. След 23–27 седмици детето започва да се движи, а след 31 движенията стават по-активни. През този период може да увреди плацентарния орган или пъпната връв, особено при седалищно предлежание.

Вторият недостатък на тази функция е лошото кръвоснабдяване на долната част на матката, което застрашава плода с липса на кислород.

Ако на 18-19 седмици ниската плацентация е фиксирана по протежение на задната стена, тогава плацентарният орган мигрира по-високо до края на термина в повечето случаи. А с преден монтаж всичко може да е обратното, тъй като миграцията е насочена в обратна посока.

Друга опасност е екстрахорионният тип плацентация, при който плацентата се измества към центъра, създавайки един вид рафт. Тази схема изисква внимателно наблюдение на бременната жена през целия период на раждане на бебето.

Какво да не правим при ниска плацентация

Някои особености на бременността карат жената да се грижи по-добре за здравето си. За да не се влошат обстоятелствата и да не се стигне до още по-голям пропуск, е необходимо да се следват препоръките на лекаря.

При такава диагноза са противопоказани:

• резки движения;
• прекомерна физическа активност;
• вагинални процедури;
• вдигане на тежести;
• стрес и преумора.

Не се препоръчва да седите с кръстосани крака, тъй като това положение пречи на нормалното кръвообращение. Също така трябва да легнете и да станете внимателно, без да се дърпате. Дори кашлицата и кихането могат да причинят зацапване. Возенето в градския транспорт също не е желателно, особено в час пик.

Сексът с ниска плацентация е възможен само при липса на очевидни симптоми и противопоказания - отлепване на плацентния орган, болка, кървене.

Когато правите секс с партньор, е важно да спазвате основни предпазни мерки:

1. хигиена. Не забравяйте да посетите банята, преди да започнете интимност;
2. Без резки движения. Силните удари могат да наранят, така че триенето трябва да се извършва внимателно, проникването е плитко.
3. Избор на позиция. Натискът върху матката ще бъде по-малък, ако жената лежи настрани.

При заплаха от аборт или ниско плацентно представяне сексуалният контакт е противопоказан. През този период дори мастурбацията и аналния секс могат да причинят сериозни усложнения поради контракции на матката по време на оргазъм, което ще доведе до отлепване на плацентата. Следователно, вие също трябва да мастурбирате с повишено внимание, ако няма предпоставки за патология.

Какви са леченията

Няма медицинско лечение за това заболяване. Според статистиката в 8-9 от 10 случая органът на плацентата самостоятелно заема правилната позиция, тъй като матката расте. Следователно диагнозата, поставена на 20-22 седмици или 32 седмици от бременността, не трябва да се счита за критична. До 33-36 седмици позицията на плацентата се променя, което означава, че има възможност за пълно изчезване на патологията.

За да не влошите процеса, да носите детето и да раждате естествено, трябва да слушате и да следвате всички инструкции на лекаря. По време на бременността, с ниско местоположение на плацентата, е важно да бъдете наблюдавани от специалист и редовно да правите ултразвук. Трикратно ултразвуково изследване е норма - първото на 15-17 седмица, второто на 21-24 и последното на 34-36 седмица.

Започвайки от 28-29-та седмица на бременността, със силно развитие на патологията, се предписват редица лекарства за поддържане на бременността до необходимия период:

1. Папаверин и Гинипрал допринасят за увеличаване на еластичността на мускулите на стените на матката, повишаване на тонуса и премахване на спазматични импулси.
2. Повишава хемоглобина Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
3. Засилва кръвообращението, подобрява храненето на плацентарната тъкан Курантил, фолиева киселина и витамини Е и Магне В6.
4. Повишава нивото на прогестерона - Утрожестан.

В някои случаи, ако има риск от отлепване на плацентата, лекарят съветва да поставите песар.

При кървене и силна болка е необходимо бързо да се обадите за медицинска помощ. По това време не можете да правите нищо, по-добре е просто да легнете, докато пристигне линейката.

Характеристики на раждането

Ако преди началото на раждането родилката е била подложена на пълен преглед и контрол на хода на бременността, естественото раждане в повечето случаи ще бъде успешно.

Но няколко фактора влияят върху хода на раждането:

• място на закрепване на плацентата;
• естеството на хода на бременността;
• появата на усложнения по време на гестационния период;
• свързани патологии.

Ако плацентната мембрана не покрива маточната кухина, акушерът пробива околоплодния сак. В резултат на това бебето притиска плацентата към стената на матката с главата си, предотвратявайки нейното ексфолиране.

Цезаровото сечение е за предпочитане при предлежание на плацентата или неправилно положение на плода – дупе надолу.

Предпазни мерки

За да се предотврати, трябва да се обърне специално внимание на храненето на майката. Увеличете количеството витамини и минерали, постъпващи в тялото, които имат благоприятен ефект върху бременността. Особено полезни са калций, магнезий и желязо.

Почивайте повече и се разхождайте на открито. По време на почивка се препоръчва да поставите краката малко по-високо, като поставите възглавница или ролка. Това ще осигури активиране на кръвообращението в плацентата, което ще помогне за придвижването й нагоре.

Вълнението, пренапрежението и стресовите ситуации влияят зле на ситуацията. Струва си да се помни, че дори при такива симптоми жените могат да носят и раждат сами, без операция, както се вижда от многобройни прегледи в Интернет. Просто трябва да спазвате всички правила за безопасност и да слушате наблюдаващия лекар.

Можете да правите специални упражнения за бременни или да отидете на басейн. Но тези въпроси трябва да се обсъдят с гинеколог. Упражненията с ниска плацентация трябва да са леки, без резки движения. Вдигането на тежести и бягането са забранени.

По-добре е да нямате сексуални игри през този период. Плацентата се намира само на 30-40 мм от ръба на шийката на матката и ритмичното бучене може да провокира нейното придвижване по-близо до ръба.

Възможно ли е да носите превръзка с ниска плацентация, ще отговори лекуващият лекар. Различните видове плацентация изискват различно лечение и профилактика.

Заключение

След като разгледахме по-подробно какво означава ниска плацентация и как се проявява ниската плацентация, можем спокойно да преценим, че не представлява особена опасност, ако бременната жена е под стриктно наблюдение на лекар през целия период на раждане на бебе. Възможно е обаче да има усложнения, ако не се спазват препоръките. Тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ниската плацентация е състояние, характеризиращо се с местоположението на плацентата под стандартното ниво поради неправилно прикрепване на феталното яйце. В 95% от всички диагностицирани случаи такава патология не се проявява по време на цялата бременност, но може да бъде усложнена от отделяне, кървене, раждане на бебе с ниско тегло или хипоксия.

Плацентата е "детско място", което се проявява при жени, които очакват бебе.

Органът започва да се формира на 12-13-та седмица от бременността, осигурява:

• развитие на ембриона чрез приема на хранителни вещества и кислород от майчиното тяло;
• филтриране на кръвта, предотвратяване навлизането на токсични елементи в тялото на майката в плода;
• предотвратяване на спонтанен аборт чрез производството на прогестерон, който е необходим за запазване на бременността.

Обикновено плацентата се намира в дъното на матката. В случай, че феталното яйце е прикрепено към предната, задната стена или фаринкса на матката, "детското място" се образува и се намира под фундуса на матката.

Ниската плацентация е гранично състояние, което означава местоположението на плацентата под дъното на матката с 5,5 см. Такова подреждане на "детското място" изисква внимателно гинекологично наблюдение на хода на бременността поради опасността от миграция на органи с пълна или частично припокриване на маточната ос, поява на отлепване или развитие на хипоксия на плода.

В 95% от всички установени случаи наличието на тази патология не се проявява по никакъв начин през целия 9-месечен период. С нарастването на матката плацентата също променя местоположението си, така че е много вероятно до 36-та седмица "мястото на бебето" да се издигне с повече от 6 см по отношение на фаринкса на матката, което ще позволи раждането в естествен начин.

Ако последната ултразвукова диагноза установи по-нататъшно понижаване на плацентата с припокриване на маточната кухина, се предписва планирано цезарово сечение, за да се предотврати кървенето, причинено от отделяне на органа при отваряне на шийката на матката.

Миграция на плацентата с ниска плацентация

Ниска плацентация (такова разположение на плацентата, при което мястото на детето се образува под фундуса на матката) се диагностицира през 2-ри (на 12-16 седмици) - 3-ти (30-та седмица) триместър на бременността.

С нарастването на плода гениталният орган се увеличава по размер, в резултат на което плацентата многократно променя местоположението си. По време на бременност външният вид, диаметърът, местоположението на "детското място" се променят няколко пъти поради растежа и атрофията на отделните зони.

В случай на прикрепване на феталното яйце към задната стена на матката след 9 месеца, плацентата ще се издигне и ще се консолидира в нормалното си положение (5-6 см до маточната ос).

С развитието на "бебешко място" по предната стена, поради силното разтягане на гениталния орган, до 35-та акушерска седмица е възможно по-нататъшно спускане на плацентата с пълно или частично припокриване на маточната ос. В този случай се диагностицира плацента превия - опасна патология, която заплашва с хипоксия или смърт на ембриона.

Причини за ниска плацентация

Ниската плацентация не е характерна за здрави, млади жени, които носят първото си дете.

Това патологично състояние често се среща при майки с повече от 1 дете или пациенти, страдащи от:

• възпалителни процеси на репродуктивния орган от инфекциозен и неинфекциозен характер;
• миома или ендометриоза на матката;
• повторен спонтанен аборт;
• ДНК патологии на структурата на репродуктивната система.

Причините за ниска плацента включват:

Медицински изследвания са установили, че ниското образуване на "детско място" се улеснява от:

• тежко нараняване на маточната лигавица;
• патологична пролиферация на ендометриоидна тъкан, която не позволява на феталното яйце да се закрепи на правилното място;
• наличието на незараснали белези и белези.

Симптоми на ниска плацентация

В повечето случаи ниското местоположение на плацентата, което се случва в ранните етапи на бременността, не се характеризира със специфични симптоми. Най-често (около 80% от всички установени случаи) наличието на гранично състояние се установява от лекар по време на планирано ултразвуково сканиране на 12-16, 20-22, 30-32 седмици от бременността.

Въпреки това, при наличие на активен растеж на ембриона, появата на:

Тези симптоми се появяват след дълга разходка, бягане, вдигане на тежести. Тази реакция на тялото е възможна, когато бременната жена е в дългосрочна стресова ситуация. Кръвта се появява при нараняване на съдовете на "детското място", отлепване на плацентата.

След изчезването на провокиращите фактори дискомфортът спира. Тежката загуба на кръв показва отлепване на голяма част от плацентата и изисква незабавна хоспитализация, за да се поддържа бременност.

Диагностика на ниска плацентация

Ниска плацентация (това патологично състояние най-често се установява по време на 2-3-ти триместър на бременността) се диагностицира по време на планирано ултразвуково сканиране:

В допълнение към ултразвука е възможно да се установи ниско местоположение на "детското място" при преглед на гинекологичен стол.

Тази манипулация се извършва от акушер-гинеколог в случай, че бременна жена се оплаква от появата на кръв. Ниска плацентация се установява при сондиране на ръба на плацентата при палпаторно изследване на гениталната пуна. При нормални условия лекарят няма да може да вземе "бебешкото място" с пръсти.

Профилактика на ниска плацентация

Ниската плацентация (това патологично състояние се среща най-често при жени, които са претърпели хирургичен кюретаж на матката) е гранично състояние, причинено от травма на лигавицата на репродуктивния орган.

В процеса на провеждане на медицински изследвания беше установено, че белези, белези и силен растеж на епителната тъкан допринасят за неправилното фиксиране на феталното яйце на дъното на матката (и впоследствие образуването на ниско разположена плацента). Тази патология не се среща при жени на възраст под 30 години, които носят първото си дете.

Най-често ниската плацентация се среща при майките:

За да се намали вероятността от това гранично състояние, лекарите препоръчват:

1. Планирайте бременност не по-рано от 2-3 години след гинекологични операции, придружени от кюретаж (включително след цезарово сечение). Времето е необходимо за заздравяване на белези.
2. Подлагайте се на профилактични гинекологични прегледи поне веднъж на 6 месеца. за навременна диагностика и лечение на възпалителни и инфекциозни процеси на репродуктивните органи.
3. Опитайте се да родите 1-во дете преди да сте навършили 35 години. "Старите хора" са по-склонни да изпитат ниско местоположение на плацентата.
4. Въздържайте се от аборти, придружени с кюретаж.
5. Спрете да пушите, да пиете големи количества алкохол.

Към кой лекар да се обърна

След диагностициране на ниска плацентация, бъдещата майка се поставя под строг акушерски контрол. За успешна бременност и раждане на здраво бебе жената трябва напълно да се довери на своя лекар, да спазва всички заповеди на лекаря.

При наличие на патология се препоръчва да се сключи споразумение за платено водене на бременност и последващо раждане с акушер-гинеколог от 1-ва или най-висока категория.

Тази услуга се предлага от лекари на платени медицински клиники, лекари, практикуващи в родилни домове и извършващи назначения в предродилна клиника. Такава предпазна мярка ще избегне неприятни ситуации по време на бременност, ще добави увереност към жената.

При липса на материал вероятно трябва да се доверите на лекаря на предродилната клиника и, ако е необходимо, да отидете в болницата за патология на бременни жени.

Какво е забранено при ниска плацентация

Ниската плацентация (такова гранично състояние често се среща при бременни жени над 35-годишна възраст) изисква бъдещата майка да спазва определени правила на поведение.

В продължение на 9 месеца е забранено:

В случай на кървене трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка.

Правила за поведение при ниска плацентация

Диагностицирана ниска плацентация (при липса на кървене, повишен тонус на матката, болка) не изисква специализирано лечение. Граничното състояние изисква специално акушерско наблюдение, допълнителна ултразвукова диагностика (при поддържане на ниско ниво на плацентата на 36-та седмица).

За нормална бременност жената се нуждае от:

В случай на повишен тонус на матката и кърваво изпускане, жената незабавно се поставя в болница за патология на бременността, където се провежда лекарствена терапия, насочена към предотвратяване на отделянето на "детското място", нормализиране на плацентарното кръвообращение.

Използвани лекарства:

В допълнение към лекарствената терапия се препоръчва използването на билкови отвари и чайове:

1. Чай от джинджифил с мед и малини.Напитката подобрява трофиката на тъканите, предотвратява инфекцията, успокоява, подобрява притока на кръв към матката.
2. Прясно изцеден сок от моркови, цвекло и ябълки.Предписва се за укрепване на плацентните съдове и стабилизиране на кръвообращението.
3. Билков чай ​​от жълт кантарион.Показан за укрепване на съдовата мрежа.
4. Запарка от коприва.Спира кръвозагубата, стабилизира кръвния поток.

Усложнения

Ниско разположената плацента, в 95% от всички случаи, диагностицирана в ранен стадий, по време на бременност (с нарастването на плода и увеличаването на матката), се издига по-високо, заемайки правилната позиция. Окончателната диагноза се поставя едва на 36-та седмица от бременността.

Ако се открие ниско предлежание, жената се изпраща в болницата за подготовка за раждане и цезарово сечение. При ниска плацентация "детското място" се намира под матката.

С нарастването на плода активността на детето се увеличава, натискът върху плацентата се увеличава, провокирайки:

Местоположението на плацентата по предната стена на матката предизвиква безпокойство. По време на бременност органът се разтяга, принуждавайки "детското място" да падне по-ниско до фаринкса на матката, напълно или частично го блокира. В този случай е необходима спешна хоспитализация на жената и раждане чрез цезарово сечение поради вероятността от отделяне и тежко кървене.

Най-голямата опасност за здравето на жената е цервикалната бременност, при която феталното яйце е прикрепено към шийката на матката. Тази патология се елиминира чрез хирургично отстраняване на репродуктивния орган заедно с ембриона. Опитът за изваждане на бебето ще доведе до незабавно отлепване на плацентата, тежко кървене, което застрашава живота на жената.

Как е раждането с ниска плацентация

Обикновено плацентата не припокрива маточната кухина, не пречи на излизането на новороденото. До раждането на бебето функционира "детското място", което снабдява малкия човек с кислород и хранителни вещества. След раждането на бебето плацентата безболезнено се ексфолира и напуска тялото.

При ниско местоположение методът на акушерска помощ зависи от местоположението на органа до края на третия триместър.

В 95% от всички диагностицирани случаи на патология до 36-та седмица от бременността плацентата се издига, заемайки правилната метапозиция.

Ако разстоянието между маточния фаринкс и "детското място" достигне 5-6 см, е показано естествено раждане.

Когато плацентата е прикрепена под 5 см от нивото на маточната кухина, решението за начина на раждане зависи от местоположението на детето. При предлежание на главата се предписва естествено раждане, което изисква специално акушерско внимание и медицински манипулации.

Етапи на раждане:

В случай на седалищно предлежание, с ниско разположение на плацентата, се предписва цезарово сечение.

Ако органът е слязъл надолу, блокирайки маточния зъб, цезаровото сечение е задължително. Операцията е предписана за предотвратяване на кървене, което се появява при отваряне на шийката на матката, за предотвратяване на ранното отделяне на плацентата, което може да провокира смъртта на бебето.

При диагностициране на патология на 36-та седмица бъдещата майка се изпраща в болницата за патология на бременни жени, където се предписват необходимите тестове, допълнителна ултразвукова диагностика и подготовка за операция.

Провеждане на процедурата:

1. На бременната се прилага местна или обща анестезия в зависимост от показанията.
2. Лекарят прави разрез в корема и след това в матката.
3. Детето се изважда внимателно от тялото на жената. Бебето се почиства, пъпната връв се отрязва, принуждава се да поеме първата си глътка въздух и се претегля. Ако жената е в съзнание, новороденото се поставя на гърдите на майката.
4. Лекарят отстранява плацентата, зашива матката и перитонеума.

След цезарово сечение нова бременност се планира не по-рано от 2-3 години. През това време белегът на матката заздравява, намалявайки риска от ниска плацентация при следваща бременност.

Ниската плацентация е гранично състояние, което се характеризира с прикрепване на плацентата по стената на матката. Такава патология може да провокира хипоксия, отлепване, раждане на дете с липса на тегло поради липса на достатъчно кислород и хранителни вещества.

Най-често ниското местоположение на плацентата не се проявява по време на цялата бременност, завършвайки с раждането на здраво бебе.

Форматиране на статията: Мила Фридан

Видео за местоположението на плацентата

Представяне и ниска плацентация:

Бременната жена трябва да бъде подготвена за факта, че в нейното състояние могат да възникнат отклонения от нормалното носене на дете. След като сте чули от лекаря за такива проблеми, човек не трябва да се паникьосва, а стриктно и стриктно да спазва всичките си дестинации.

Един пример за усложнение на здравата бременност може да бъде ниското положение. Какво е това, по каква причина се появява и какво заплашва вашето бебе? Нека се опитаме да разберем заедно.

Ролята на плацентата в развитието на плода

Плацентата е мостът между майката и плода. Лекарите го наричат ​​временен орган, който доставя на тялото на детето кислород, всички вещества, необходими за неговото развитие, премахва ненужните компоненти. Плацентата също произвежда хормони за протичане на бременността, предпазвайки бебето от инфекции. С една дума, този орган служи като инструмент за развитието и храненето на детето от тялото на майка му.

Когато бременността протича нормално, плацентата се развива на разстояние 6 см от вътрешността на шийката на матката. Ако плацентата е разположена ниско, тогава лекарите диагностицират "ниска плацентация".

Какво е ниска плацентация?

Какво е плацента превия? Това е едно от отклоненията от нормалното протичане на бременността. Превия или ниска плацентация възниква, когато плацентата е разположена в долната част на матката. В това положение може напълно или частично да блокира цервикалния канал.

Кървенето може да е симптом на плацента превия. Възниква в резултат на разтягане на долната част на матката през втората половина на бременността. Понякога плацентата дори започва да се ексфолира - и тогава се появява много силно кървене. Това състояние представлява заплаха както за майката, така и за детето, но не е много често. Ако кървенето не може да бъде спряно, тогава може да започне преждевременно раждане. В някои ситуации, дори ако остават няколко седмици преди очакваната дата на раждане, те прибягват до цезарово сечение, за да спасят и двата живота.

Видове презентации

Плацентата превия в медицината се разделя на 4 вида:

1. Плацентата се намира в дъното на матката. В същото време се запазва възможността за раждане по естествен път.
2. Долният ръб на плацентата се допира до цервикалния канал, без да го затваря. В този случай остава и възможността за вагинално раждане.
3. Частично запушване на цервикалния канал от плацентата. При това представяне раждането става с помощта.
4. Пълно запушване на цервикалния канал от плацентата. Раждането е чрез цезарово сечение.

В случаите, когато ултразвуковата диагностика в началото на бременността показва, че плацентата е разположена близо до шийката на матката или я докосва, не се притеснявайте. Може би е твърде рано да се говори за плацента превия. В края на краищата, с развитието на плода, матката се разширява и плацентата може да се отдалечи от шията си сама, по естествен начин. Дори ако на 20-та седмица от бременността ултразвукът показва предлежание, това не означава, че всичко няма да си дойде на мястото преди раждането без допълнителни мерки.

Всяка бременна жена с диагноза превия се препоръчва от лекарите да се подложи на допълнителен ултразвук на 36-та седмица от бременността. Резултатът от изследването може да бъде липсата, тоест нормализирането на нейното състояние.

Понякога предлежанието на плацентата може да бъде напълно безсимптомно за една жена. Може да се диагностицира само чрез ултразвук.

Рискови фактори

Трябва да знаете, че появата на ниско предлежание е по-характерно за втората, третата бременност. Увеличава вероятността от тази патология и цезаровото сечение при минали раждания, предлежание на плацентата при минали бременности.

Пушенето на жените е особен рисков фактор. Токсичните вещества в този случай не само влияят неблагоприятно на местоположението на плацентата, но също така могат да доведат до умствена изостаналост на бебето.

По-нататъшната тактика на поведение на бременна жена зависи от наличието на кървене и продължителността на бременността. Ако диагнозата плацента превия е направена през втория триместър на бременността и няма кървене, тогава най-вероятно лекарят ще препоръча въздържане от физическа активност.

При наличие на кървене най-вероятно ще трябва да отидете в болницата за удобство на постоянно наблюдение от лекар. Може би след като кървенето спре, лекарят ще Ви предложи да останете в болницата до раждането. Не отказвайте, позовавайки се на добро здраве! Пазете себе си и детето, защото не остава много да чакате!

Особено заЕлена ТОЛОЧИК