Τα πρόωρα μωρά είναι σημαντικοί κανόνες για τη φροντίδα των μωρών που βιάζονται να γεννηθούν. Πρόωρο νεογέννητο: χαρακτηριστικά φροντίδας και νοσηλείας Πόσα πρόωρα μωρά

Ο πρώτος χρόνος της ζωής ενός παιδιού χαρακτηρίζεται από την πιο εντατική ανάπτυξη και ταχεία ανάπτυξη. Αλλά αυτή την περίοδο το σώμα είναι εξαιρετικά ευάλωτο, οι άμυνες είναι αδύναμες και ατελείς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα και θεωρούνται πρόωρα.

Οι παράγοντες κινδύνου για πρόωρο τοκετό μπορεί να είναι τόσο κοινωνικοδημογραφικοί (άστατη οικογενειακή ζωή, χαμηλό κοινωνικό επίπεδο, πολύ νεαρή ηλικία) όσο και ιατρικοί (πρώιμες αμβλώσεις, πολύδυμες εγκυμοσύνες, εμβρυϊκή αιμολυτική νόσος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σύγκρουσης Rhesus, καθώς και οξεία και χρόνια ασθένεια της μητέρας). Οι αιτίες της προωρότητας περιλαμβάνουν επίσης επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, κακές συνήθειες, σωματικά και ψυχικά τραύματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρόωρο θεωρείται μωρό που γεννιέται μεταξύ 22 και 37 εβδομάδων κύησης1 και ζυγίζει πάνω από 500 γρ. Αυτή η διάταξη εισήχθη από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, στον οποίο προστέθηκαν και οι παιδίατροι της χώρας μας.

Υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί προωρότητας. Το κύριο κριτήριο για τον προσδιορισμό τους είναι το σωματικό βάρος. Έτσι, εάν ένα παιδί γεννηθεί με σωματικό βάρος μικρότερο από 1 κιλό, τότε αυτό πρόωρα με υπερβολικό βάρος; έως 1,5 kg - πρόωρο με χαμηλόσωματικό βάρος και περισσότερο από 1,5 κιλό - μόλις πρόωρος.

Πώς μοιάζει ένα πρόωρο μωρό;

Εξωτερικά, ένα πρόωρο μωρό είναι σημαντικά διαφορετικό από ένα μωρό που γεννιέται στην περίοδο. Το υποδόριο λίπος εκφράζεται πολύ ασθενώς ή απουσιάζει εντελώς (ανάλογα με την περίοδο της προωρότητας). Το δέρμα είναι πολύ λεπτό, σκούρο κόκκινο, ζαρωμένο, καλύπτεται άφθονα με πυκνό κάτω στο πρόσωπο, την πλάτη και τα άκρα. βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ενώ στα τελειόμηνα βρίσκεται στο κέντρο. Το κεφάλι είναι μεγάλο σε σχέση με το μέγεθος του σώματος, τα ράμματα μεταξύ των οστών του κρανίου και του μικρού είναι ανοιχτά (υπάρχουν περιοχές μεταξύ των οστών του κρανίου και στην περιοχή του μικρού fontanel που δεν καλύπτονται από οστό ιστός), το μεγάλο fontanel είναι μικρό λόγω της μετατόπισης των οστών του κρανίου. Τα αυτιά είναι πολύ μαλακά. Τα νύχια είναι λεπτά, δεν φτάνουν στις άκρες των φαλαγγών των νυχιών. Στα κορίτσια, τα μεγάλα χείλη δεν καλύπτουν τα μικρά, έτσι μπορείτε να δείτε μια ορθάνοιχτη πορφυρό-κόκκινη σχισμή των γεννητικών οργάνων. και στα αγόρια, οι όρχεις δεν έχουν ακόμη κατέβει στο όσχεο, το ίδιο το όσχεο είναι έντονο κόκκινο. Ο ομφάλιος λώρος σε τέτοια παιδιά πέφτει αργότερα από ό,τι στα τελειόμηνα και η ομφαλική πληγή επουλώνεται από την έβδομη έως τη δέκατη ημέρα της ζωής.

Η λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων συνδέεται επίσης με την απουσία ορισμένης περιόδου ενδομήτριας ανάπτυξης και τις ιδιαιτερότητες της ωρίμανσης και ανάπτυξης του οργανισμού σε ένα νέο περιβάλλον. Δεδομένης της ανωριμότητας όλων των οργάνων και συστημάτων (κεντρικό νευρικό, καρδιαγγειακό, αναπνευστικό, πεπτικό), οι δυσμενείς επιπτώσεις είναι ιδιαίτερα ανεκτή από τα πρόωρα μωρά. Κατά συνέπεια, ασθένειες που δεν αποτελούν κίνδυνο για άλλα μωρά μπορεί να είναι πιο σοβαρές στα πρόωρα μωρά.

Ένα από τα πιο αρχαία, που τέθηκε στα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, είναι αντανακλαστικό πιπιλίσματος. Μπορεί να απουσιάζει μόνο εάν το παιδί είναι πολύ πρόωρο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι παρόν ή εξασθενημένο. Στα πρόωρα μωρά με έλλειψη αντανακλαστικού πιπιλίσματος δίνονται μέτρα που στοχεύουν στην ανάπτυξή του. Υπάρχει ένα ειδικό βελονισμό, το οποίο ξεκινά αμέσως μετά τη γέννηση, εάν το αντανακλαστικό απουσιάζει. Υπάρχουν επίσης ειδικά μπουκάλια για πρόωρα μωρά.

Επιπλέον, τα πρόωρα βρέφη έχουν ατελείς μηχανισμούς θερμορύθμιση: εκπέμπουν εύκολα θερμότητα, αλλά δύσκολα την παράγουν. Στα πρόωρα μωρά οι ιδρωτοποιοί αδένες δεν λειτουργούν, δεν υπάρχει εφίδρωση με αποτέλεσμα να υπερθερμαίνονται εύκολα. Επομένως, τέτοια παιδιά θα πρέπει να βρίσκονται στις πιο άνετες συνθήκες θερμοκρασίας για να αποφύγουν τόσο την υποθερμία όσο και την υπερθέρμανση. Η διατήρηση της βέλτιστης θερμοκρασίας περιβάλλοντος είναι μια από τις πιο σημαντικές πτυχές της αποτελεσματικής φροντίδας για ένα πρόωρο μωρό. Αυτό επιτυγχάνεται σε ειδικές θερμοκοιτίδες για πρόωρα μωρά, όπου διατηρείται σταθερή θερμοκρασία (περίπου 36 βαθμούς). Το καθεστώς θερμοκρασίας πρέπει να διατηρείται ακόμη και μετά την έξοδο από την κλινική, αποφεύγοντας την υποθερμία και την υπερθέρμανση του μωρού. Τα αισθητήρια όργανα των πρόωρων μωρών είναι σε θέση να λειτουργούν από τις πρώτες μέρες της ζωής τους.

Τα πρόωρα μωρά είναι πιο πιθανό να γεννήσουν από τα τελειόμηνα σπασμωδικό σύνδρομο, αλλά προχωρά με λίγο διαφορετικό τρόπο. Οι αιτίες των σπασμωδικών καταστάσεων μπορεί να είναι οργανική εγκεφαλική βλάβη, επιληψία, υψηλή θερμοκρασία και διάφορες μεταβολικές διαταραχές. Σε σύγκριση με τα τελειόμηνα μωρά, τα πρόωρα μωρά δεν παρουσιάζουν επιληπτικές κρίσεις. για παράδειγμα, εάν σε τελειόμηνα παιδιά οι σπασμοί είναι κλωνικού-τονικού χαρακτήρα (δηλαδή, οι περίοδοι μυϊκής σύσπασης εναλλάσσονται με περιόδους "ξεθώριασης"), τότε στα πρόωρα μωρά, οι σπασμοί είναι πιο συχνά κλονικής φύσης - η φύση του " ξεθώριασμα". Το σπασμωδικό σύνδρομο σε κάθε περίπτωση απαιτεί επείγουσα θεραπεία και παρακολούθηση, αφού τα αίτια που οδήγησαν σε αυτή την κατάσταση μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, τα οποία με τη σειρά τους μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλική βλάβη.

Τα πρόωρα μωρά (ειδικά εκείνα με εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος) συχνά αναπτύσσονται εγκεφαλική παράλυση. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μετά από ένα χρόνο, αλλά τα σημάδια της νόσου είναι ορατά από τη γέννηση, και είναι πιο έντονα μετά από τρεις μήνες. Εάν ένα παιδί έχει επίμονες αλλαγές στον μυϊκό τόνο, εάν δεν μπορεί να κινήσει τα χέρια ή τα πόδια του, εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική μετά από συνεδρίες μασάζ και φαρμακευτική θεραπεία κατά τους πρώτους τρεις έως τέσσερις μήνες, τότε ένα τέτοιο μωρό κινδυνεύει να αναπτύξει εγκεφαλική παράλυση. . Τα παιδιά με αυτές τις διαταραχές αντιμετωπίζονται ενεργά. εάν δεν σχηματιστούν αντανακλαστικά κατάλληλα για την ηλικία, εάν η κινητικότητα (κινητική δραστηριότητα) υστερεί, τότε γίνεται διάγνωση - αναδυόμενη εγκεφαλική παράλυση.

Δεδομένων των παραπάνω χαρακτηριστικών του νευρικού συστήματος, τα πρόωρα νεογνά παρακολουθούνται προσεκτικά από παιδονευροπαθολόγους και στην κλινική αυτά τα παιδιά συνταγογραφούνται πολλά μαθήματα προληπτικού ή θεραπευτικού μασάζ. Αλλά η ίδια η μητέρα μπορεί να κάνει γυμναστική και μασάζ με ένα πρόωρο μωρό χρησιμοποιώντας απλές τεχνικές που θα της διδάξει ο παιδίατρος. αυτό θα βοηθήσει το μωρό όχι μόνο να αναπτυχθεί σωστά σωματικά, αλλά και να δημιουργήσει ψυχολογική επαφή με τη μητέρα, η οποία θα έχει θετική επίδραση στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος.

Αναπνευστικό σύστημα πρόωρου μωρού

Στα πρόωρα μωρά, ο αναπνευστικός ρυθμός συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα και εξαρτάται από τον βαθμό της προωρότητας: όσο μικρότερο είναι το σωματικό βάρος του παιδιού, τόσο πιο γρήγορη είναι η αναπνοή του.

Λόγω της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος, καθώς και του συστήματος μεταβολισμού των λιπιδίων, το παράγωγο του οποίου είναι μια επιφανειοδραστική ουσία, η οποία εξασφαλίζει το άνοιγμα των πνευμόνων κατά την πρώτη αναπνοή και την κανονική λειτουργία τους στο μέλλον, τα πρόωρα βρέφη συχνά αναπτύσσονται σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειαςπου εκδηλώνεται με την ανάπτυξη ατελεκτασίας. Ατελεκτασία - περιοχές κατεστραμμένου ή ατελώς διευρυμένου πνευμονικού ιστού που δεν εμπλέκονται στην αναπνοή και μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστική ανεπάρκεια. Ένα τέτοιο παιδί μεταφέρεται σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων έως ότου το αναπνευστικό σύστημα αρχίσει να λειτουργεί μόνο του. Στο πλαίσιο του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας, εμφανίζονται συχνά διάφορες μολυσματικές ασθένειες (πνευμονία), οι οποίες, φυσικά, επιδεινώνουν την κατάσταση του παιδιού. Για την αποφυγή τέτοιων επιπλοκών, σε περίπτωση πρόβλεψης πρόωρου τοκετού (αιμολυτική νόσο του εμβρύου, σοβαρές μορφές κύησης κ.λπ.), χορηγούνται σε μια γυναίκα ειδικά γλυκοκορτικοειδή φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οποία επιταχύνουν την ωρίμανση του αναπνευστικού συστήματος του εμβρύου.

Μετά την έξοδο του μωρού από το μαιευτήριο ή το παιδικό νοσοκομείο, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το προστατέψετε από μεγάλο αριθμό επαφών με δυνητικά μολυσμένους συγγενείς και φίλους, περιορίζοντας τον κύκλο επαφές μόνο με μέλη της οικογένειας. Για να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό μικροκλίμα, είναι απαραίτητο να αερίζετε το δωμάτιο όπου βρίσκεται το μωρό, χωρίς ωστόσο να ξεχνάτε το καθεστώς θερμοκρασίας.

Καρδιαγγειακό σύστημα ενός πρόωρου μωρού

Όπως όλα τα άλλα συστήματα στο σώμα ενός πρόωρου μωρού, το καρδιαγγειακό σύστημα είναι ατελές. Έτσι, μελέτες έχουν δείξει ότι οποιοσδήποτε ερεθισμός προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αυξημένο ηχητικό τόνο των καρδιακών ήχων και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Πριν από τη γέννηση, το έμβρυο έχει το δικό του συγκεκριμένο κυκλοφορικό σύστημα, αλλά μέχρι τη στιγμή της γέννησης στα τελειόμηνα μωρά, όλες οι καρδιακές επικοινωνίες (μεταβάσεις και συνδέσεις μεταξύ των αγγείων και της καρδιάς, τρύπες μέσα στην καρδιά) σχηματίζονται σωστά. Τα πρόωρα μωρά, λόγω του ότι γεννήθηκαν πρόωρα, μπορεί να έχουν διαφορετικά καρδιακές ανωμαλίες, που προκαλούν αλλαγές στις καρδιακές παραμέτρους και επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση του παιδιού. Η ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα καρδιάς) χρησιμοποιείται πλέον ευρέως για τη διάγνωση καρδιακών ανωμαλιών.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα των πρόωρων μωρών είναι ευαίσθητο σε εξωτερικά ερεθίσματα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να προστατεύσετε το μωρό από αυτά (για παράδειγμα, από δυνατούς ήχους).

Το πεπτικό σύστημα και η διατροφή ενός πρόωρου μωρού

Το πεπτικό σύστημα των ανώριμων παιδιών έχει επίσης μια σειρά από χαρακτηριστικά. Πρώτα απ 'όλα, αυτό εκφράζεται στην ανωριμότητα του ενζυμικού συστήματος. Οι αδένες του γαστρεντερικού σωλήνα δεν παράγουν την απαιτούμενη ποσότητα ενζύμων και γαστρικού υγρού. Όταν αποικίζεται η γαστρεντερική οδός με μικροοργανισμούς, ακόμη και μια μικρή ποσότητα παθογόνων βακτηρίων, τα οποία κανονικά θα εξουδετερώνονταν με τη βοήθεια των προστατευτικών ιδιοτήτων του γαστρικού υγρού και του παγκρεατικού υγρού, προκαλεί δυσβίωση σε πρόωρα μωρά (λανθασμένη αναλογία ορισμένων μικροοργανισμών στο γαστρεντερικό έκταση). Επίσης, λόγω της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος και της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων, υποφέρει η κινητική (κινητική) λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, επιβραδύνεται η κίνηση της τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν προβλήματα με τη ροή της τροφής σε διάφορα μέρη του στομάχου και των εντέρων και την απέκκρισή της. Παρά την ατέλεια του πεπτικού συστήματος, ακόμη και σε πολύ πρόωρα μωρά, ο γαστρικός χυμός περιέχει πυτιά, η οποία πήζει το γάλα. Να γιατί Η καλύτερη και πιο απαραίτητη διατροφή για ένα πρόωρο μωρό είναι το μητρικό γάλα..

Εκτός από τη θρεπτική αξία, το γάλα παρέχει μια ανεκτίμητη υπηρεσία για την προστασία του οργανισμού του μωρού από περιβαλλοντικούς επιθετικούς παράγοντες. Επομένως, ακόμη και στην περίπτωση που το παιδί βρίσκεται αμέσως μετά τη γέννηση στην εντατική και λαμβάνει παρεντερική διατροφή (μέσω σταγονόμετρου) ή είναι τόσο αδύναμο που δεν μπορεί να θηλάσει, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα δυνατά μέτρα για τη διατήρηση του μητρικού γάλακτος, τη διατροφή το μωρό από ένα κουτάλι. Αυτός είναι ένας από τους απαραίτητους παράγοντες για τον θηλασμό των πρόωρων μωρών. Εάν το μωρό γεννήθηκε πολύ πρόωρο και δεν έχει αντανακλαστικό πιπίλισμα, τότε η σίτιση πραγματοποιείται με σταγόνες: μέσω ειδικών συσκευών - lineomats με τη βοήθεια ρινογαστρικού (ρινογαστρικού) σωλήνα, εκχυμένο μητρικό γάλα ή μείγμα γάλακτος σταδιακά. εισάγεται στο στομάχι του μωρού. Λόγω του γεγονότος ότι η ανάγκη για πρόωρα μωρά σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία είναι πολύ υψηλή, τους συνταγογραφούνται πρόσθετα συμπληρώματα που εισάγονται στο μητρικό γάλα.

Το σκελετικό σύστημα ενός πρόωρου μωρού

Ακόμη και σε πολύ πρόωρα μωρά, το σκελετικό σύστημα σχηματίζεται κατά τη γέννηση, αλλά η ανοργανοποίηση των οστών δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί και επομένως τους συνταγογραφείται επιπλέον ασβέστιο. Με έλλειψη βιταμίνης D, φωσφόρου και ασβεστίου στον οργανισμό, το παιδί εμφανίζει ραχίτιδα. Τα πρόωρα μωρά διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια. Σε αυτά, ρέει ιδιαίτερα απότομα και προχωρά γρήγορα. Επομένως, στα πρόωρα μωρά σίγουρα συνταγογραφείται βιταμίνη D για την πρόληψη της ραχίτιδας.

Συμβαίνει ότι τα πρόωρα μωρά γεννιούνται με μη σχηματισμένες αρθρώσεις ισχίου. Η δυσπλασία (υποανάπτυξη) των αρθρώσεων απειλεί στο μέλλον με υπεξαρθρώσεις, εξαρθρήματα και στέρηση της ικανότητας ανεξάρτητης κίνησης. Επομένως, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί έγκαιρα αυτή η παθολογία και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Για ανίχνευση, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση των αρθρώσεων, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε σωστή διάγνωση. Για θεραπεία, ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας των αρθρώσεων, συνταγογραφείται είτε φαρδιά φαρδιά, είτε χρήση διαχωριστικών, είτε, σε σοβαρές περιπτώσεις, ακινητοποίηση με γύψο.

Τι περιμένει ένα παιδί που «έσπευσε» να γεννηθεί; Η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό της προωρότητας. Εάν το παιδί γεννήθηκε μετά την 33η εβδομάδα και δεν υπέφερε στον τοκετό, τότε μετά από επτά έως δέκα ημέρες μπορεί να πάρει εξιτήριο στο σπίτι. Εάν η περίοδος κύησης είναι μικρότερη και το σωματικό βάρος είναι χαμηλό, τότε τέτοια παιδιά μεταφέρονται στο δεύτερο στάδιο της νοσηλείας σε ειδικά νοσοκομεία για παιδιά. Εκεί υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση, και σε περίπτωση παθολογίας, θεραπεία. Μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης του μωρού, παίρνουν εξιτήριο υπό την επίβλεψη τοπικού παιδιάτρου. Ένα πρόωρο μωρό στην περιφερειακή κλινική συνήθως δίνει ιδιαίτερη προσοχή.

Λόγω διαφόρων περιστάσεων, δεν γεννιέται κάθε μωρό στην ώρα του. Μερικά μωρά γεννιούνται πρόωρα. Απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή, προσεκτική φροντίδα, συνεχή φροντίδα. Ακόμη και με ένα ρεκόρ χαμηλό σωματικό βάρος, ένα παιδί μπορεί γρήγορα να φτάσει τους συνομηλίκους του στην ανάπτυξη. Ωστόσο, ο πρόωρος τοκετός εξακολουθεί να μην περνά απαρατήρητος.

Πρόωρα μωρά: σημάδια

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί προωρότητας:

1. Πρώτα. Το μωρό εμφανίστηκε την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, έχει ύψος 45 εκατοστά και ζυγίζει πάνω από δύο κιλά.
2. Δεύτερος. Το παιδί γεννήθηκε στις 35 εβδομάδες, έχει ύψος 40 εκατοστά και ζυγίζει λιγότερο από δύο κιλά.
3. Τρίτος. Το μωρό εμφανίστηκε στις 31 εβδομάδες με ύψος έως και 35 εκατοστά και βάρος έως και ενάμισι κιλό.
4. Τέταρτος. Το μωρό γεννήθηκε στις 28 εβδομάδες, το ύψος του δεν ξεπερνά τα 30 εκατοστά και το βάρος του είναι λιγότερο από ένα κιλό.

Μερικές φορές ένα παιδί εμφανίζεται στην ώρα του, αλλά το σωματικό του βάρος δεν φτάνει τον κανόνα. Ένα τέτοιο παιδί θεωρείται επίσης πρόωρο. Θα διακρίνεται από τα συνηθισμένα παιδιά από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. επιβράδυνση της αντίδρασης.
2. υπερτονικότητα και υποτονικότητα.
3. έλλειψη μελάγχρωσης στις θηλές.
4. υπανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.
5. υπόταση;
6. συχνές αναπνοές και εξασθένιση της αναπνοής.
7. κάθετη διάταξη νευρώσεων.
8. στρογγυλότητα της κοιλιάς?
9. εύρεση του ομφαλού στη βουβωνική περιοχή.
10. υπανάπτυξη των πλακών των νυχιών.
11. δυσανάλογο μέγεθος κεφαλιού.
12. απαλότητα των οστών του κρανίου.
13. ανεπαρκής θερμορύθμιση.
14. υπανάπτυξη των αυτιών.
15. ένα λεπτό στρώμα υποδόριου λίπους.
16. ρυτίδες του δέρματος?
17. ήσυχη φωνή?
18. ροζ ή κόκκινο τόνο δέρματος?
19. την παρουσία τριχοθυλακίου.

Η παρουσία και η σοβαρότητα αυτών των σημείων εξαρτάται από τη συγκεκριμένη εβδομάδα γέννησης των ψίχουλων.

Πρόωρα μωρά: αιτίες

Η εμφάνιση ενός μωρού όχι έγκαιρα προκαλείται από πολλούς λόγους. Πρώτον, ο λόγος για αυτό είναι οι ασθένειες της μητέρας: ρευματισμοί, διαβήτης, καρδιακές παθήσεις και μερικές άλλες.

Δεύτερον, τα πρόωρα μωρά γεννιούνται από γυναίκες που δεν ήταν εγγεγραμμένες στην προγεννητική κλινική. Έμεινε έγκυος νωρίτερα από δύο χρόνια από την προηγούμενη εγκυμοσύνη. είχαν κάνει αμβλώσεις στο παρελθόν. έχουν ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Τρίτον, ο πρόωρος τοκετός οφείλεται σε πολύ πρώιμη ή καθυστερημένη ηλικία της μητέρας, υποσιτισμό, στρεσογόνες καταστάσεις, απροθυμία να αποκτήσει παιδί.

Υπάρχουν και άλλες προτάσεις:

• σοβαρή εγκυμοσύνη?
• κληρονομικότητα;
• μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γυναικολόγου.
• κακές συνήθειες;
• οξεία ψυχικά σοκ?
• κουβαλώντας δίδυμα ή τρίδυμα?
• η παρουσία επιβλαβών παραγόντων στο χώρο εργασίας ·
• αμέλεια μιας εγκύου γυναίκας.
• γονιμοποίηση από αδύναμο ή ανώριμο σπερματοζωάριο.

Κάθε γυναίκα είναι σε θέση να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο ενός πρόωρου μωρού. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες πολύ πριν από την επιθυμητή εγκυμοσύνη, να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να απαλλαγείτε από υπάρχουσες ασθένειες, να προστατεύσετε τον εαυτό σας από αγχωτικές καταστάσεις, να πάρετε περισσότερα θετικά συναισθήματα, να ακολουθήσετε τις οδηγίες των γιατρών.

Πρόωρα μωρά: συνέπειες

Εάν το βάρος του μωρού είναι ανεπαρκές κατά τη γέννηση, θα μπορέσει να επιστρέψει στο φυσιολογικό κατά ένα ή δύο χρόνια. Όσον αφορά τη νοητική ανάπτυξη, θα είναι ίση με το επίπεδο των συνομηλίκων στα δύο ή τρία χρόνια, και μερικές φορές στα πέντε ή έξι χρόνια. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της προωρότητας, τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού, τη φροντίδα των γονέων και την εφαρμογή ειδικών διαδικασιών.

Ωστόσο, η πρόωρη γέννηση προκαλεί μια σειρά από συνέπειες για ένα άτομο στο μέλλον:

1. αστάθεια της εμμήνου ρύσεως σε μια γυναίκα, σοβαρή εγκυμοσύνη, πρόωρη γέννηση.
2. Εξαρθρήματα και υπεξαρθρήματα, δυσπλασία, ασθένειες των αρθρώσεων.
3. σπασμοί, εγκεφαλική παράλυση και άλλες διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.
4. μειωμένη ανοσία, κακή υγεία, ευαισθησία σε συχνά κρυολογήματα.
5. προβλήματα ακοής?
6. φτωχή όραση;
7. ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?
8. δυσκολίες με την ομιλία?
9. υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Λόγω της μεγάλης πιθανότητας σοβαρών συνεπειών, τα πρόωρα μωρά θα πρέπει να βρίσκονται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση, να υποβάλλονται στις απαραίτητες εξετάσεις όχι μόνο κατά την παιδική ηλικία, αλλά και στην ενήλικη ζωή.

Έτσι, τα παιδιά που εμφανίστηκαν πρόωρα δεν μεγαλώνουν απαραίτητα αδύναμα και άρρωστα, υστερώντας σε ψυχοσωματική ανάπτυξη από τα φυσιολογικά μωρά. Ωστόσο, έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν διάφορες παθήσεις από άλλες. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να προσέχουν περισσότερο τα πρόωρα μωρά τους, να τα φροντίζουν, να κάνουν τις ασκήσεις που προτείνουν οι γιατροί και να ακολουθούν τις συμβουλές τους. Είναι επίσης σημαντικό να βρίσκεστε συνεχώς υπό ιατρική παρακολούθηση για να μπορέσετε να εντοπίσετε έγκαιρα σοβαρές ασθένειες και να ξεκινήσετε την καταπολέμησή τους.

Σωστή φροντίδα των πρόωρων μωρών - χαρακτηριστικά και λεπτές αποχρώσεις

Τα μωρά που έσπευσαν να γεννηθούν νωρίτερα χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα. Αυτό ισχύει όχι μόνο για την ιατρική περίθαλψη τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, αλλά και για την περαιτέρω παραμονή στο σπίτι. Ωστόσο, οι γονείς δεν πρέπει να πανικοβάλλονται, φαντάζονται απίστευτα πολύπλοκους και συγκεκριμένους χειρισμούς. Στην πραγματικότητα, όλοι οι γονείς θα μπορούν να παρέχουν στο αγαπημένο τους παιδί τη σωστή φροντίδα για πρόωρα μωρά, τα χαρακτηριστικά και οι λεπτότητες των οποίων περιγράφονται παρακάτω.

Όλη η προσοχή στο καθεστώς θερμοκρασίας!

Μόλις το μωρό και η μητέρα φτάσουν στο σπίτι από το νοσοκομείο, το πρώτο πράγμα που πρέπει να φροντίσετε είναι να διατηρήσετε το βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας. Λόγω του χαμηλού τους βάρους και του ανεπαρκούς στρώματος λίπους, τα πρόωρα μωρά χρειάζονται ιδιαίτερα ζεστασιά.

• Η θερμοκρασία στο δωμάτιο στο οποίο θα βρίσκεται το παιδί είναι από 22 έως 25 βαθμούς.
• Κοντά στο μωρό και κάτω από την κουβέρτα του, οι γονείς πρέπει να διατηρούν συνεχώς τη θερμοκρασία στους διαδρόμους από 28 έως 32 βαθμούς. Σε αυτό το δύσκολο θέμα μπορούν να βοηθήσουν λαστιχένια μαξιλαράκια θέρμανσης γεμάτα νερό με θερμοκρασία 60-65 βαθμών. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ηλεκτρικών μαξιλαριών θέρμανσης, κουβέρτες και άλλα παρόμοια προϊόντα.
• Οι θερμαντήρες τοποθετούνται πάνω από την κουβέρτα στα πλάγια, σε απόσταση μιας παλάμης από το μωρό, αλλά και στα πόδια του. Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια πηγή θερμότητας είναι προ-τυλιγμένη με μια πάνα. Απαγορεύεται η τοποθέτηση μαξιλαριών θέρμανσης πάνω από τα ψίχουλα και κάτω από αυτό, καθώς αυτό οδηγεί σε εγκαύματα και αναπνευστικά προβλήματα.
• Παρακολουθήστε τη θερμοκρασία με ένα θερμόμετρο. Η συχνότητα αλλαγής νερού στα μαξιλάρια θέρμανσης είναι 1,5-2 ώρες.
• Ο αερισμός του δωματίου στο οποίο μένει το παιδί πραγματοποιείται κάθε 3 ώρες και διαρκεί τουλάχιστον 20 λεπτά.

Σπουδαίος! Ένα πρόωρο μωρό δεν πρέπει να παραμείνει χωρίς θερμότητα ούτε για λίγα λεπτά, καθώς αυτό απειλεί αμέσως με υποθερμία του σώματος. Οι γονείς θα πρέπει να τηρούν ένα τόσο αυστηρό καθεστώς θερμοκρασίας για τον πρώτο μήνα της ζωής του μωρού, μετά τον οποίο θα είναι ήδη σε θέση να αντιμετωπίσει μόνο του τις εξωτερικές αλλαγές.

Πώς να οργανώσετε τη σίτιση;

Το μεγαλύτερο πρόβλημα που θα πρέπει να αντιμετωπίσουν οι γονείς ενός πρόωρου μωρού είναι η ανεπαρκής ή παντελής απουσία του αντανακλαστικού του πιπιλίσματος. Επίσης, τέτοια παιδιά χαρακτηρίζονται από κακή όρεξη, συνεχή παλινδρόμηση, δυσκοιλιότητα ή, αντίθετα, διάρροια. Όλα αυτά οφείλονται στην ανωριμότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.

• Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας θηλάζει. Μια νεαρή μητέρα θα πρέπει να σκεφτεί τη διατήρηση της γαλουχίας όσο είναι ακόμα στο νοσοκομείο. Η καλή διατροφή, η έλλειψη άγχους και ο καλός ύπνος μιας γυναίκας θα εξασφαλίσουν στο μωρό που γεννήθηκε πρόωρα τα πιο απαραίτητα.
• Για να μην ρέψει το μωρό μετά το επόμενο γεύμα, θα πρέπει να γίνεται συχνά και σε μικρές ποσότητες ξαπλωμένο. Μετά από αυτό, το παιδί πρέπει να βρίσκεται σε όρθια θέση για 15-20 λεπτά.
• Σε περίπτωση ασταθών κοπράνων ή άλλων προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα, δεν συνιστάται ανεπιφύλακτα να χρησιμοποιείτε μασάζ με κοιλιοπλαστική, συσκευές εξαερισμού αερίων (σωλήνες) και κλύσματα.

Σπουδαίος! Εάν τα προβλήματα με το γαστρεντερικό σύστημα εμφανίζονται πολύ συχνά, συνοδευόμενα από ανησυχητικά συμπτώματα, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Οι πρώτες διαδικασίες νερού - ποιες πρέπει να είναι;

Εάν το μωρό γεννήθηκε με βάρος όχι μεγαλύτερο από 1800 g, τότε το μπάνιο για 2-3 εβδομάδες θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Τα παιδιά με μεγαλύτερη μάζα απολαμβάνουν τις διαδικασίες νερού ήδη την πρώτη εβδομάδα μετά την άφιξή τους από το νοσοκομείο.

Όταν κάνετε μπάνιο σε μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα, φροντίστε να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Τα μωρά πριν φτάσουν τους 3 μήνες πρέπει να κάνουν μπάνιο σε προβρασμένο νερό, η θερμοκρασία του οποίου είναι 38 βαθμούς.
• Το δωμάτιο όπου θα πραγματοποιηθούν οι διαδικασίες θα πρέπει να θερμανθεί στους 25 βαθμούς.
• Μετά το μπάνιο, δεν πρέπει να μεταφέρετε αμέσως το μωρό σε δωμάτιο με χαμηλότερη θερμοκρασία αέρα. Με τον καιρό, η πόρτα του μπάνιου μπορεί να μείνει ανοιχτή, ώστε το παιδί να προσαρμοστεί σταδιακά στις νέες συνθήκες.

Είναι με τέτοιες διαδικασίες υγιεινής που συνίσταται η σωστή φροντίδα για τα πρόωρα μωρά, τα χαρακτηριστικά και οι λεπτότητες των οποίων μπορούν να μάθουν όλοι οι γονείς.

Μασάζ - είναι δυνατόν ή όχι;

Φυσικά, για τα πρόωρα μωρά, οι ειδικοί έχουν αναπτύξει ειδικά μασάζ και διαδικασίες που θα βοηθήσουν το μωρό να δυναμώσει και να κατακτήσει τις απαραίτητες δεξιότητες όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Σε σχέση με τέτοια μωρά, υπάρχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες:

• Εάν το παιδί έχει μυϊκή υπόταση, τότε του είναι κατάλληλα τα ελαφριά εγκεφαλικά επεισόδια που χαλαρώνουν απαλά τους μύες.
• Μετά την ηλικία των δύο μηνών, τέτοιοι απλοί χειρισμοί μπορούν να διαφοροποιηθούν με ελαφρές γυμναστικές ασκήσεις. Θα βοηθήσουν στη γρήγορη ανάπτυξη και εδραίωση των κινητικών δεξιοτήτων.
• Εάν το μωρό είναι ήδη 3-4 μηνών, τότε οι γονείς μπορούν ήδη να του μάθουν να γυρίζει στο πλάι. Το κύριο πράγμα είναι να κάνετε τα πάντα προσεκτικά και αργά.

Σπουδαίος! Ο κύριος σκοπός του μασάζ για τα πρόωρα μωρά είναι η ψυχοσυναισθηματική επαφή με τους γονείς, κατά την οποία λαμβάνουν θετικά συναισθήματα και νέες δεξιότητες.

Ας πάμε μια βόλτα - πώς να το κάνουμε ασφαλές και χρήσιμο;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι αλλαγές θερμοκρασίας για τα πρόωρα μωρά αντενδείκνυνται. Εάν θέλετε να πάτε με ένα ακριβό παιδί στον καθαρό αέρα το συντομότερο δυνατό, τότε θα πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

• Η πρώτη βόλτα για μωρά που ζυγίζουν περισσότερο από 1500 g θα πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από την ηλικία των δύο εβδομάδων. Και αυτό μόνο με την προϋπόθεση ότι έξω είναι καλοκαίρι και η θερμοκρασία του αέρα είναι από 26 βαθμούς.
• Τα ταξίδια στο δρόμο πρέπει να είναι 15 λεπτά σε εξωτερικούς χώρους. Στη συνέχεια, προσθέτοντας σταδιακά 20 λεπτά, ο συνολικός χρόνος φτάνει τη 1,5 ώρα.
• Μόλις το παιδί φτάσει σε μάζα 2500 g ή 1,5 μήνα, το βγάζουν άφοβα βόλτα την άνοιξη και το φθινόπωρο, όταν η θερμοκρασία έξω είναι τουλάχιστον 10 βαθμούς.
• Εάν το σημάδι στο θερμόμετρο πέσει κάτω από το 8, τότε οι βόλτες απορρίπτονται. Εξαίρεση αποτελούν τα ψίχουλα βάρους 2800 g και άνω των 2 μηνών.

Υπό στενή ιατρική παρακολούθηση - ποιοι ειδικοί πρέπει να εξετάσουν το παιδί;

Πριν από την έναρξη της σχολικής ηλικίας, τα πρόωρα μωρά βρίσκονται υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση. Για τέτοια μωρά, είναι υποχρεωτικές οι τακτικές επισκέψεις στους ακόλουθους εξαιρετικά εξειδικευμένους ειδικούς:

• Νευρολόγος. Κατά κανόνα, μέχρι και ένα έτος, τέτοια παιδιά φτάνουν σχεδόν πλήρως τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη. Αλλά, εάν υπάρχουν προβλήματα, μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να τα διαγνώσει σε πρώιμο στάδιο και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.
• Καρδιολόγος. Εκτός από τη διαβούλευση με έναν ειδικό, θα χρειαστεί να υποβάλλεστε τακτικά σε διαδικασίες ECHO-KG, καθώς και ΗΚΓ, που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος του παιδιού.
• Μόλις το μωρό γίνει 2 εβδομάδων, θα συνταγογραφηθεί βιταμίνη D και ειδικό μασάζ για την πρόληψη της ανάπτυξης ραχίτιδας.

Εάν με την πρώτη ματιά όλα φαίνονται περίπλοκα, τότε μετά από μια εβδομάδα ενός τόσο συγκεκριμένου καθεστώτος, οι γονείς δεν θα παρατηρήσουν καν την κούρασή τους. Μετά από όλα, κάθε στοργική μητέρα καταλαβαίνει ότι η σωστή φροντίδα για τα πρόωρα μωρά, τα χαρακτηριστικά και οι λεπτότητες των οποίων περιγράφονται παραπάνω, θα βοηθήσει το πολύτιμο παιδί να μεγαλώσει υγιές και ευτυχισμένο!

Μπορεί να σου αρέσει επίσης:

Εμβολιασμοί στους 3 μήνες: τι κάνουν και πώς συμπεριφέρεται το μωρό
Τι εμβόλια γίνονται στους 5 μήνες στα παιδιά
Μέχρι πόσους μήνες πονάει η κοιλιά σε ένα νεογέννητο (κολικοί)
Πώς να αντιμετωπίσετε τους κολικούς στα νεογνά χωρίς φάρμακα

Πρόωρο είναι ένα μωρό που γεννήθηκε λιγότερο από 37 συμπληρωμένες εβδομάδες κύησης, δηλαδή πριν από την 260η ημέρα της εγκυμοσύνης.

Ο προσδιορισμός της προωρότητας μόνο με βάση το βάρος και το ύψος δεν είναι απολύτως σωστός, ειδικά όταν η διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δύσκολο να εξακριβωθεί. Αυτή η μέθοδος ταξινόμησης χρησιμοποιείται για την τυποποίηση της θεραπείας και της παρατήρησης, για τις ανάγκες της στατιστικής. Υπάρχουν παιδιά που γεννιούνται με μεγάλο βάρος και ύψος, αλλά με εμφανή σημάδια ανωριμότητας, που είναι χαρακτηριστικό για τα πρόωρα μωρά. Στην πράξη, επιπλέον, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη ένα ευρύτερο φάσμα θέσεων για την εκτίμηση της πραγματικής ηλικίας του παιδιού.

Σημάδια προωρότητας:αδύναμο κλάμα του παιδιού, ρηχή, εξασθενημένη ακανόνιστη αναπνοή, ανεπαρκής ανάπτυξη του υποδόριου λίπους, σε σχέση με το οποίο το δέρμα είναι κόκκινο, ξηρό, ζαρωμένο, άφθονα καλυμμένο με χνούδι. το μικρό και το πλάγιο fontanel είναι ανοιχτό, τα αυτιά είναι μαλακά και εφαρμόζουν άνετα στο κεφάλι, > τα νύχια δεν φτάνουν στην άκρη των φαλαγγών των δακτύλων, ο ομφάλιος λώρος βρίσκεται κάτω από το μέσο του μήκους του σώματος, τα γεννητικά όργανα είναι υπανάπτυκτα - στα αγόρια, οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο, στα κορίτσια, τα μικρά χείλη δεν καλύπτονται μεγάλα. Οι κινήσεις είναι ελάχιστες, η υποτονία (μειωμένος τόνος) των μυών, τα φυσιολογικά αντανακλαστικά μειώνονται, ακόμη και τα αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποσης μπορεί να απουσιάζουν.

Ωρίμανση των αισθητηρίων οργάνων σε πρόωρα βρέφη.

Αφή: Το σύστημα σωματικής ευαισθησίας (αισθήσεις αφής, θερμοκρασίας και πόνου) αναπτύσσεται μεταξύ 8 και 15 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Στις 32 εβδομάδες κύησης, το έμβρυο αντιδρά πάντα στις αλλαγές της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος, στο άγγιγμα και στον πόνο.

Γεύση: Οι γευστικοί κάλυκες ωριμάζουν μορφολογικά μέχρι τη 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Στις 24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το έμβρυο ήδη αντιδρά στα γευστικά ερεθίσματα.

Η ακοή στο έμβρυο εμφανίζεται στην 20η εβδομάδα κύησης. Στην 25η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο ανταποκρίνεται σε έντονα ερεθίσματα δόνησης και ήχου. Η ευαισθησία και η ικανότητα διάκρισης των ήχων στο ύψος φτάνουν σε επίπεδο ενηλίκου μέχρι την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σε ένα τελειόμηνο νεογέννητο, δεν διαφέρουν από αυτά σε έναν ενήλικα.

Οραμα. Μέχρι την 24η εβδομάδα κύησης, σχηματίζονται όλες οι δομές της όρασης. Η αντίδραση της κόρης του εμβρύου στο φως εμφανίζεται σε ηλικία κύησης 29 εβδομάδων. Στις 32 εβδομάδες, γίνεται σταθερό. Στις 36 εβδομάδες κύησης, η όραση του εμβρύου δεν διαφέρει από αυτή ενός τελειόμηνου μωρού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η όραση ακόμη και των τελειόμηνων παιδιών είναι 20 φορές χειρότερη από αυτή των ενηλίκων. είναι ακόμα θολό, ασαφές. Το παιδί βλέπει μόνο τα περιγράμματα των αντικειμένων (κινούμενα και ακίνητα) που βρίσκονται σε απόσταση μόλις 25-30 cm από τα μάτια του. Ένα τελειόμηνο μωρό διακρίνει μεταξύ λαμπερών και κόκκινων αντικειμένων.

Οσμή: Στις 28-32 εβδομάδες κύησης, τα πρόωρα μωρά αρχίζουν να αντιδρούν στις έντονες οσμές.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νεογνικής περιόδου σε πρόωρα μωρά.

Η πορεία της νεογνικής περιόδου στα πρόωρα μωρά έχει κάποια χαρακτηριστικά και εξαρτάται από τον βαθμό φυσιολογικής ωριμότητας.

Σε πρόωρα νεογνά, λήθαργος, υπνηλία, αδύναμο κλάμα, φυσιολογικό ερύθημα είναι έντονο.

Ο φυσιολογικός ίκτερος συνήθως ανιχνεύεται λίγο αργότερα λόγω του λαμπερού χρώματος του δέρματος και συχνά καθυστερεί έως και 3-4 εβδομάδες ζωής.

Ο ομφάλιος λώρος στα πρόωρα μωρά είναι παχύς, ζουμερός, εξαφανίζεται αργότερα (την 8-14η ημέρα της ζωής), η επούλωση του ομφάλιου τραύματος είναι αργή.

Πολλά πρόωρα μωρά παρουσιάζουν οίδημα την 1η-2η εβδομάδα της ζωής τους, τα οποία εντοπίζονται κυρίως στα κάτω άκρα και στην κοιλιά.

Η θερμορύθμιση δεν είναι αρκετά σταθερή, ένα γυμνό παιδί κρυώνει γρήγορα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να πέσει κάτω από τους 36 ° και σε αυξημένη θερμοκρασία περιβάλλοντος, η υπερθέρμανση ("πυρετός κουβέζ") εμφανίζεται γρήγορα.

Ο αναπνευστικός ρυθμός στα πρόωρα βρέφη είναι ασταθής, όταν κινείται φτάνει τα 60-80 ανά 1 λεπτό, σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια του ύπνου μειώνεται σημαντικά, μπορεί να παρατηρηθεί παρατεταμένη άπνοια (διακοπή της αναπνοής), ειδικά κατά τη σίτιση. Στα πρόωρα βρέφη, η πνευμονική ατελεκτασία παρατηρείται συχνά τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Οι καρδιακοί ήχοι μπορεί να είναι πνιγμένοι και ο καρδιακός ρυθμός ποικίλλει ανάλογα με τις συνθήκες και την κατάσταση του παιδιού (120-140). Με άγχος και αύξηση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει έως και τους 200 παλμούς ανά 1 λεπτό.

Η φυσιολογική απώλεια βάρους αποκαθίσταται από τη 2-3η εβδομάδα της ζωής. Η αύξηση βάρους τον πρώτο μήνα είναι ασήμαντη (100-300 g).

Στον 2-3ο μήνα της ζωής, όταν αρχίζει μια έντονη αύξηση βάρους, τα πρόωρα μωρά συχνά εμφανίζουν αναιμία. Με σωστή διατροφή με επαρκή εισαγωγή πρωτεϊνών και βιταμινών, περνάει σταδιακά. Μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 50 μονάδες. απαιτεί ειδική μεταχείριση.

Ένα πρόωρο μωρό απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς συχνά προκύπτουν διάφορα προβλήματα κατά τη διαδικασία του θηλασμού. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για παιδιά που γεννιούνται με σωματικό βάρος 1500 g ή λιγότερο («βαθιά πρόωρα») και, ειδικά, λιγότερο από 1000 g («εξαιρετικά πρόωρα»).

Στις ανεπτυγμένες χώρες, τα πρόωρα μωρά συνήθως φροντίζονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Καλούνται οι παιδίατροι που ειδικεύονται στη νοσηλεία παιδιών έως την 28η ημέρα της ζωής τους νεογνολόγοι.

Ιδιαίτερα άξια αναφοράς είναι η σίτιση των πρόωρων μωρών. Τα παιδιά που γεννήθηκαν πριν από τις 33-34 εβδομάδες κύησης, κατά κανόνα, τρέφονται μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στο στομάχι, επειδή τα αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποσης είτε είναι μειωμένα είτε απουσιάζουν εντελώς. Επιπλέον, είναι απαραίτητος ο συντονισμός αυτών των αντανακλαστικών, ο οποίος αναπτύσσεται μόνο στις 33-34 εβδομάδες της ηλικίας κύησης. Η τροφή που χρησιμοποιείται είναι μητρικό γάλα και/ή βρεφικό γάλα ειδικά προσαρμοσμένο για τέτοια μωρά. Το μέρος της τροφής που δεν απορροφούν τα παιδιά στον πεπτικό σωλήνα λόγω της μειωμένης δραστηριότητας των πεπτικών ενζύμων και άλλων λειτουργικών και μορφολογικών χαρακτηριστικών των πρόωρων μωρών χορηγείται με τη μορφή ξεχωριστών διαλυμάτων πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων ενδοφλεβίως (παρεντερική διατροφή) .

Η σύγχρονη εντατική νεογνική φροντίδα περιλαμβάνει τις πιο εξελιγμένες μεθόδους ελέγχου της θερμοκρασίας, της αναπνοής, της καρδιακής δραστηριότητας, της οξυγόνωσης του αίματος και της εγκεφαλικής λειτουργίας.

Προϋποθέσεις θηλασμού πρόωρων μωρών.

Η ομάδα των μικρών παιδιών εξαρτάται ιδιαίτερα από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Απαιτούν ιδανικές συνθήκες νοσηλείας για να επιτύχουν όχι μόνο την επιβίωσή τους, αλλά και ευνοϊκή περαιτέρω ανάπτυξη.

Μία από τις πιο σημαντικές προϋποθέσεις για τον θηλασμό των πρόωρων μωρών είναι το βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά βάρους έως 1500 g τοποθετούνται σε θερμοκοιτίδες.Αν ένα παιδί δεν διατηρεί καλά τη δική του θερμότητα, τότε ακόμα και αν είναι πάνω από 1500 γραμμάρια, μπορεί να τοποθετηθεί σε θερμοκοιτίδα.

Αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, τοποθετούνται σε θερμοκοιτίδα με θερμοκρασία αέρα από 34 έως 35,5 βαθμούς (όσο μικρότερο είναι το βάρος του παιδιού, τόσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία), μέχρι το τέλος του μήνα η θερμοκρασία μειώνεται σταδιακά σε 32 μοίρες. Το καθεστώς θερμοκρασίας στο couveuse επιλέγεται ξεχωριστά. Για τον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματος του παιδιού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικοί αισθητήρες θερμοκρασίας, οι οποίοι συνδέονται με την οθόνη στη μία πλευρά και συνδέονται στο σώμα του παιδιού με ένα έμπλαστρο από την άλλη.

Επίσης, το θερμικό καθεστώς μπορεί να διατηρηθεί χρησιμοποιώντας ειδικές αλλαξιέρα με πηγή ακτινοβολούμενης θερμότητας.

Μια άλλη σημαντική προϋπόθεση για τον θηλασμό είναι η υγρασία του αέρα και τις πρώτες μέρες θα πρέπει να είναι 70-80%. Για το σκοπό αυτό, υπάρχουν ειδικοί υγραντήρες σε θερμοκοιτίδες.

Ο στόχος της δημιουργίας συνθηκών ευνοϊκών για την ανάπτυξη ενός παιδιού που λαμβάνει εντατική θεραπεία σχετίζεται με την ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών, με αποτέλεσμα να βελτιώνεται η πρόγνωση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης.

Η δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη των νεογνών σε μονάδες εντατικής θεραπείας (βέλτιστο σχήμα φωτός, εξάλειψη θορύβου, ελαχιστοποίηση επώδυνων χειρισμών, απτική διέγερση) έχει θετική επίδραση στην επακόλουθη ανάπτυξη παιδιών με σοβαρές ασθένειες.

Τα νεογέννητα είναι πολύ ευάλωτα. Η αντίδρασή τους σε επιβλαβείς παράγοντες είναι κοινή, δηλαδή περιλαμβάνει την απόκριση πολλών συστημάτων του σώματος ταυτόχρονα. Η εξάλειψη του πόνου και του άγχους μειώνει την ανάγκη για οξυγόνο στο αίμα (και, κατά συνέπεια, στη διόρθωση του τεχνητού αερισμού του πνεύμονα), μειώνει το ενεργειακό του κόστος, βελτιώνει την τροφική ανοχή και μειώνει τη διάρκεια της νοσηλείας.

Η ένταξη των γονέων στη θεραπευτική διαδικασία μειώνει τον πόνο και τις αντιδράσεις στρες στα νεογνά και έχει θετική επίδραση στη μετέπειτα ανάπτυξη.

Τα νεογνά στις μονάδες εντατικής θεραπείας συνεχίζουν να αναπτύσσουν αισθητήρια όργανα. Οι αρνητικοί και θετικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες επηρεάζουν τη διέγερση κατά μήκος των νευρικών οδών.

Κρίσιμες αλλαγές συμβαίνουν στον εγκέφαλο ενός πρόωρου μωρού κατά την περίοδο που βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας (22-40 εβδομάδες κύησης):

Οι περιβαλλοντικές επιρροές επηρεάζουν τη διαμόρφωση των σημαντικών διεργασιών που αναφέρονται παραπάνω κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου. Εάν αυτές οι επιδράσεις είναι ανεπαρκείς, μπορούν να διαταράξουν ανεπανόρθωτα τη διαδικασία σχηματισμού του νευρικού συστήματος.

Ένα νεογνό που λαμβάνει εντατική θεραπεία εκτίθεται στο φως και τον ήχο. Οι ίδιες οι ιατρικές διαδικασίες που είναι απαραίτητες για να σωθεί η ζωή του είναι μεγάλο βάρος για ένα πρόωρο και βαριά άρρωστο παιδί. Αυτές οι ιατρικές διαδικασίες περιλαμβάνουν καθαρισμό αεραγωγών, μασάζ με δόνηση στήθους, εισαγωγή και σίτιση γαστρικού σωλήνα, καθετηριασμό φλέβας, ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα, οφθαλμοσκόπηση, καθημερινή φυσική εξέταση, ζωτικά σημεία, διαδικασίες υγιεινής, ζύγιση.

Σύμφωνα με πρόχειρους υπολογισμούς, ένα σοβαρά άρρωστο νεογέννητο μετατοπίζεται και υποβάλλεται σε διάφορους χειρισμούς για φροντίδα, θεραπεία και έλεγχο της κατάστασης περισσότερες από 150 φορές την ημέρα. Έτσι, οι περίοδοι συνεχούς ανάπαυσης δεν ξεπερνούν τα 10 λεπτά.

Τι μπορεί να μειώσει αυτό το είδος άγχους;

• Δημιουργία άνετων συνθηκών, εξάλειψη θορύβου και έντονου φωτός, βολική τοποθέτηση σε θερμοκοιτίδα (θερμοκοιτίδα) ή σε κρεβάτι.
• Συνεργασία με τους γονείς, ενδυνάμωση του δεσμού τους με το παιδί.
• Χρήση φυσικών καταπραϋντικών και αυτορυθμιστικών παραγόντων: πιπίλες, φροντίδα καγκουρό, δίδυμα στο ίδιο κρεβάτι (θερμοκοιτίδα).
• Ξαπλώστε στη μέση γραμμή σε θέση καμπτήρα, σπαργανοποίηση, προσομοίωση περιορισμένου χώρου στη μήτρα.
• Διεξαγωγή πολλών χειρισμών φροντίδας την ίδια χρονική περίοδο για να παρέχει στο παιδί μεγαλύτερες περιόδους ανάπαυσης.

Εξαλείψτε τον θόρυβο και τη λάμψη. Η ίδια η προωρότητα είναι ένας παράγοντας κινδύνου για νευροαισθητήρια απώλεια ακοής και κώφωση. Ανιχνεύεται στο 10% των πρόωρων και μόνο στο 5% των τελειόμηνων. Ο θόρυβος διαταράσσει το σχηματισμό ακουστικών οδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη της ομιλίας.

Επίπεδα φωτός μικρότερα από 6 πόδια-κεριά (60 lux) και επίπεδα θορύβου μικρότερα από 50 ντεσιμπέλ (ήρεμη, χαμηλή ομιλία) που συνιστώνται στις μονάδες εντατικής θεραπείας μειώνουν τον κίνδυνο απώλειας ακοής και βελτιώνουν την επακόλουθη ανάπτυξη σοβαρά άρρωστων παιδιών. Στην εντατική, λοιπόν, επιτρέπεται μόνο ήρεμη ομιλία χωρίς ανύψωση της φωνής. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι πόρτες της θερμοκοιτίδας πρέπει να κλείνουν προσεκτικά αθόρυβα, μην χτυπάτε τη θερμοκοιτίδα και άλλες κοντινές επιφάνειες.

Τα βλέφαρα δεν προστατεύουν τα μάτια των νεογνών. Τουλάχιστον το 38% του λευκού φωτός περνά από τα βλέφαρα και ερεθίζει το παιδί.

Εξάλειψη του πόνου και της συμφόρησης:

Τα πρόωρα μωρά είναι πολύ ευαίσθητα στο τραχύ άγγιγμα. Αντιδρούν σε τέτοιες πινελιές με ταχυκαρδία, διέγερση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, άπνοια και πτώση του κορεσμού οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης, διαταραχές στη ρύθμιση των φυσιολογικών διεργασιών και αϋπνία.

Ωστόσο, τα πρόωρα βρέφη δεν είναι σε θέση να ανταποκριθούν στον πόνο με αλλαγές στις φυσιολογικές παραμέτρους και τη συμπεριφορά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι αντιδράσεις τους εξαντλούνται γρήγορα, επομένως είναι δύσκολο να τις παρατηρήσετε. Οι κλίμακες για την αξιολόγηση της έντασης του πόνου, που αναπτύχθηκαν για τελειόμηνα νεογνά, δεν ισχύουν για πρόωρα βρέφη.

Σύμφωνα με μια μελέτη, τρία στα τέσσερα επεισόδια υποξίας και μια πτώση του κορεσμού οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης σχετίζονται με διαδικασίες φροντίδας και θεραπείας. Επιπλέον, ως απάντηση σε αυτά, απελευθερώνονται ορμόνες του στρες. Ένα πρόωρο μωρό που καλύπτει το πρόσωπό του με τα χέρια του μας δίνει ένα σήμα ότι νιώθει δυσφορία.

Είναι πολύ σημαντικό να προσπαθήσετε να μειώσετε το άγχος και τις επιπτώσεις του πόνου.

Οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι για την ελαχιστοποίηση του πόνου και της υπερφόρτωσης στα νεογέννητα περιλαμβάνουν τη χρήση πιπίλας και θηλής με ένα μπουκάλι νερό, τη φούσκα για την προσομοίωση μιας κλειστής μήτρας, τη μείωση της έκθεσης στο φως και τον θόρυβο και την εκτέλεση πολλών χειρισμών ταυτόχρονα με σκοπό την αύξηση τα κενά μεταξύ τους και αφήστε το μωρό να ξεκουραστεί.

Σωστή τοποθέτηση πρόωρων μωρών:

Όταν ένα μωρό βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένα περιβάλλον που μιμείται τον κλειστό χώρο της μήτρας («φωλιά» από μαλακά υλικά).

Οι νευρικές συνδέσεις ενισχύονται από την επαναλαμβανόμενη διέγερση και εξασθενούν από την απουσία της. Μετά τη γέννηση, ένα πρόωρο μωρό, έχοντας εγκαταλείψει τον κλειστό χώρο της μήτρας, παύει να δέχεται συνεχή απτική διέγερση από τα τοιχώματά του, η οποία υποστηρίζει την ανάπτυξη των μυών. Οι αδύναμοι μύες ενός πρόωρου μωρού δεν μπορούν να αντισταθούν στη βαρύτητα. Παίρνει μια απλωμένη πόζα με τα άκρα τεντωμένα, απαγόμενα και στραμμένα προς τα έξω. Σταδιακά, αυτή η στάση οδηγεί στο σχηματισμό μη φυσιολογικού μυϊκού τόνου και ορθοστατικών παραμορφώσεων (που σχετίζονται με αναγκαστική θέση του σώματος).

Έτσι, η αυξανόμενη ισοπέδωση του κρανίου από τα πλάγια οδηγεί σε στένωση και επιμήκυνση του κεφαλιού (τη λεγόμενη σκαφοκεφαλία και δολιχοκεφαλία). Οφείλεται στην λεπτότητα και απαλότητα των οστών του κρανίου, γι' αυτό και παραμορφώνεται εύκολα. Αυτή η παραμόρφωση του κεφαλιού προφανώς δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εγκεφάλου, αλλά κάνει το παιδί εξωτερικά μη ελκυστικό και παρεμποδίζει την κοινωνικοποίησή του. Ωστόσο, με καλή φροντίδα, η παραμόρφωση μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Η παρατεταμένη παραμονή στην ίδια θέση οδηγεί σε μυϊκές και σκελετικές παραμορφώσεις που διαταράσσουν την επακόλουθη κινητική ανάπτυξη και την ικανότητα να μαθαίνεις για τον κόσμο γύρω, να παίζεις, να αποκτάς κοινωνικές και άλλες δεξιότητες.

Η σωστή στάση του νεογνού αποτρέπει τις παραμορφώσεις του κρανίου, του κορμού και της λεκάνης, οι οποίες διαταράσσουν και επιβραδύνουν την μετέπειτα ανάπτυξη. Τα ίδια τα νεογέννητα δεν μπορούν να γυρίσουν, επομένως πρέπει να δοθεί προσοχή στη σωστή στάση του σώματος. Το παιδί πρέπει να είναι ξαπλωμένο σε πεσμένη θέση στη «φωλιά» και να γυρίζει τακτικά από τη μια πλευρά στην άλλη. Επιτρέπεται η τοποθέτηση πρόωρων μωρών στο στομάχι, αλλά μόνο υπό τον έλεγχο της επίβλεψης παρακολούθησης και του προσωπικού.

Κάθε μητέρα είναι πάντα πρόθυμη να δει το θαύμα που κρύβεται στο στομάχι της εδώ και εννέα μήνες. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να δει τους δικούς της πολύ νωρίτερα. Οι πρόωροι τοκετοί, δηλαδή αυτοί που συμβαίνουν πριν τα 37, συμβαίνουν για διάφορους λόγους, μερικές φορές ακόμη και αγνώστων στοιχείων. Αν το παιδί επιβιώσει ταυτόχρονα, τότε θεωρείται και πρόωρο. Στο λαό τέτοιοι άνθρωποι ονομάζονται χαϊδευτικά «βιαστές». Τα χαρακτηριστικά των πρόωρων μωρών και οι πιθανές συνέπειες για αυτά και η ανάπτυξή τους στο μέλλον θα συζητηθούν στο άρθρο μας.

Πρόωρα μωρά: χαρακτηριστικά

Πρόωρο μωρό θεωρείται το παιδί που ήρθε σε αυτόν τον κόσμο πριν την 37η εβδομάδα, με σωματικό βάρος από 1 κιλό έως 2,5 κιλά, υπανάπτυκτα συστήματα και όργανα. Τα μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 1 κιλό θεωρούνται εξαιρετικά πρόωρα.

Συνήθως, τέτοια παιδιά δεν μπορούν να αναπνεύσουν μόνα τους - λόγω της ανωριμότητας των πνευμόνων, να φάνε - λόγω μη σχηματισμένων αντανακλαστικών πιπιλίσματος και κατάποσης, είναι αδύναμα, δεν έχουν ουσιαστικά υποδόριο λίπος.

Το ήξερες? Το μωρό με το μικρότερο βάρος στον κόσμο που επέζησε γεννήθηκε το 2006 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το κορίτσι, που εμφανίστηκε στις 22 εβδομάδων και έξι ημερών, ονομάστηκε Taylor. Το βάρος της γέννησής της ήταν 284 γραμμάρια, ύψος - 24 εκ. Μετά από τρεις μήνες που πέρασε στο νοσοκομείο μετά τη γέννηση, μπόρεσε να επιστρέψει στο σπίτι με βάρος μεγαλύτερο από 2 κιλά.

Ταξινόμηση

Ο βαθμός υπανάπτυξης σε κάθε παιδί μπορεί να είναι διαφορετικός. Ανάλογα με το βαθμό υπανάπτυξης, το σωματικό βάρος και την ηλικία κύησης, ταξινομούνται τέσσερις βαθμοί προωρότητας. Το κύριο κριτήριο σε αυτή την περίπτωση είναι το βάρος του μωρού..

Πρώτου βαθμού

Η διάγνωση της «προωρότητας πρώτου βαθμού» γίνεται εάν το μωρό γεννήθηκε την περίοδο από την 35η έως την 37η εβδομάδα με βάρος από 2,1 έως 2,5 κιλά.

Δευτέρου βαθμού

Τα μωρά του δεύτερου βαθμού προωρότητας γεννιούνται στις 32 εβδομάδες κύησης με βάρος 1,51-2 κιλά.

τρίτου βαθμού

Τα βαθιά πρόωρα μωρά γεννιούνται από την 29η έως την 31η εβδομάδα. Στην ιατρική κάρτα, εισάγουν τη διάγνωση "βαθμός προωρότητας - ο τρίτος".

τέταρτου βαθμού

Τα παιδιά που εμφανίζονται για περίοδο μικρότερη των 28 εβδομάδων με κρίσιμα χαμηλό βάρος, λιγότερο από ένα κιλό, πιστώνονται με τον τέταρτο βαθμό. Στα ιατρικά αρχεία των μωρών, τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται η ηλικία κύησης και όχι ο βαθμός προωρότητας.

Το ήξερες? Σήμερα, το ποσοστό επιβίωσης των παιδιών που γεννιούνται με χαμηλό σωματικό βάρος σε χώρες με ανεπτυγμένη ιατρική είναι 96%, με εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης (κάτω από 1 κιλό) - 90%.

Πώς μοιάζει το μωρό: ανατομικά και φυσιολογικά σημάδια

Τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά ενός πρόωρου μωρού ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό υπανάπτυξης. Το "Hurry" φαίνεται πολύ μικρό και εύθραυστο. Μερικά από αυτά μπορούν εύκολα να χωρέσουν στην παλάμη ενός ενήλικα. Κλαίνε αδύναμα, κινούνται αργά, συχνά δεν μπορούν να αναπνεύσουν, να φάνε ή να αφοδεύσουν μόνα τους. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, μπορούν να κάνουν μορφασμούς και να ανατριχιάσουν έντονα.

Συνήθως, ένα μωρό που γεννιέται με βάρος λιγότερο από 1,5 κιλό έχει λεπτό και ζαρωμένο σκούρο κόκκινο δέρμα. Ολόκληρο το σώμα μπορεί να καλυφθεί με χνούδι και γράσο. Το μέγεθος του κεφαλιού είναι ίσο με το ένα τρίτο του όλου μήκους του σώματος. Ταυτόχρονα, τα χέρια και τα πόδια φαίνονται κοντά.

Τα ράμματα του κρανίου δεν είναι κατάφυτα, όπως επίσης και οι μεγάλες και μικρές φοντάνες. Ο αφαλός είναι χαμηλός. Στα αγόρια, οι όρχεις απουσιάζουν στο όσχεο, ενώ στα κορίτσια, τα χείλη δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως. Οι θηλές πρακτικά δεν εκφράζονται. Μπορεί να λείπουν νύχια, φρύδια και βλεφαρίδες.

Τα μωρά που εμφανίστηκαν την 33η και τις επόμενες εβδομάδες έχουν ήδη ροζ δέρμα χωρίς χνούδι, κεφάλι στο ¼ του μήκους του σώματος και κανονικά τοποθετημένο αφαλό. Οι όρχεις στα αγόρια βρίσκονται μπροστά από την είσοδο του οσχέου. Η γεννητική σχισμή στα κορίτσια είναι σχεδόν κλειστή.

Τα πρόωρα μωρά γεννιούνται με ανωμαλίες που επηρεάζουν το αναπνευστικό, το καρδιαγγειακό, το ενδοκρινικό, το πεπτικό, το κεντρικό νευρικό σύστημα, τον εγκέφαλο, τα νεφρά, τους μύες, τα μάτια. Μπορεί να εντοπιστεί ένας αριθμός παρόμοιων αποκλίσεων:

• Αναπνευστικό σύστημα. Τα περισσότερα παιδιά έχουν ένα ατελώς σχηματισμένο αναπνευστικό σύστημα - τα νεογνά διαγιγνώσκονται με στενές διόδους στην ανώτερη αναπνευστική οδό, υψηλή θέση του διαφράγματος και συμμόρφωση του στέρνου. Εξαιτίας αυτού, η αναπνοή τους είναι αδύναμη, γρήγορη και ρηχή. Δεν είναι ασυνήθιστο για τέτοια μωρά να έχουν τα ακόλουθα αναπνευστικά προβλήματα:
  • ξαφνική βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνοής.
  • πνευμονία;
  • σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας.

• Το καρδιαγγειακό σύστημα. Από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αποκλίσεις όπως αστάθεια σφυγμού, ταχυκαρδία, ήρεμοι καρδιακοί τόνοι, χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακά φύσημα, συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες (ανοιχτό ωοειδές τρήμα και πόρος Botalla), αιμορραγίες στον εγκέφαλο, άλλα εσωτερικά όργανα, μπορεί να παρατηρηθεί αναιμία.

• γαστρεντερικός σωλήνας.Πρακτικά όλα τα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα σε ένα πρόωρο παιδί δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως. Μπορεί να εμφανίσουν συχνές παλινδρομήσεις, μετεωρισμός, δυσβακτηρίωση.

• Ενδοκρινικό σύστημα. Τα νεογέννητα μωρά υποφέρουν από μειωμένη απέκκριση, υποθυρεοειδισμό.

• Συκώτι, νεφρά. Από αυτά τα σώματα προβλήματα όπως:
  • εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης;
  • διαταραχές στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών.
  • πρήξιμο;
  • αφυδάτωση.

• όργανα της όρασης. Πολλά νεογνά έχουν στραβισμό (επίμονο ή βραχυπρόθεσμο), αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, αμφιβληστροειδοπάθεια.

Αιτίες προωρότητας

Ο πρόωρος τοκετός μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:

• κοινωνικο-βιολογικό (πολύ νεαρό ή ηλικιωμένο ζευγάρι, ανθυγιεινός τρόπος ζωής των γονέων, αγνόηση προληπτικών ιατρικών εξετάσεων και εγγραφής στην προγεννητική κλινική, εργασία που σχετίζεται με επαφή με επιβλαβείς εκπομπές, βαριά σωματική καταπόνηση).
• στην ιστορία;
• η διαφορά μεταξύ των παιδιών είναι μικρότερη από δύο χρόνια.
• προβλήματα υγείας στη μέλλουσα μητέρα.
• επιπλοκές ;
• ακατάλληλη ανάπτυξη των οργάνων που είναι υπεύθυνα για τη γέννηση του μωρού.
• με τη χρήση .

Είναι δυνατόν να διαγνωστεί μια απόκλιση στη μήτρα

Συχνά ο πρόωρος τοκετός συμβαίνει λόγω της πρόωρης γήρανσης του πλακούντα, της ανάπτυξης (όψιμη). Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να προχωρήσουμε στο προγραμματισμένο για την έγκαιρη ανίχνευση των προβλημάτων.

Το γεγονός ότι το παιδί δεν παίρνει καλά βάρος, υστερεί από τον κανόνα σε αυτόν τον δείκτη, μπορεί επίσης να το πει ο γιατρός υπερήχων κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Ένας γυναικολόγος μπορεί να υποψιαστεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου με ένα μηνιαίο ζύγισμα μιας εγκύου και μέτρηση της περιφέρειας της κοιλιάς της. Μια γυναίκα θα αισθανθεί άσχημα ή δεν θα το κερδίσει καθόλου και η κοιλιά της θα σταματήσει να μεγαλώνει.

Χαρακτηριστικά της φροντίδας για πρόωρα μωρά

Τα ανώριμα μωρά απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα και συνθήκες ωρίμανσης. Εάν το μωρό μπορεί να αναπνεύσει μόνο του, τότε μαζί με τη μητέρα του τοποθετούνται στο παθολογοανατομικό τμήμα νεογνών, όπου το παιδί εξετάζεται προσεκτικά και ελλείψει προβλημάτων, το κρατούν υπό επίβλεψη σε ιατρική μονάδα μέχρι να πάρει 2,5 κιλά. .

• αύξηση βάρους τουλάχιστον 2,5 kg.
• επίμονο αντανακλαστικό πιπιλίσματος.
• απουσία σοβαρών ασθενειών που απαιτούν ενδονοσοκομειακή περίθαλψη.

Στο σπίτι

Αφού το βρέφος πάρει εξιτήριο από το ΟΠΝ, θα παρακολουθείται όπως και οι άλλοι συνομήλικοί του από τον τοπικό παιδίατρο. Επίσης θα υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις από νευρολόγο, οφθαλμίατρο, καρδιολόγο, ουρολόγο, γυναικολόγο, χειρουργό, ορθοπεδικό. Έως ότου το fontanel είναι εντελώς κατάφυτο, θα πρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα εγκεφάλου.

Συνήθως, μικρές αποκλίσεις με τη μορφή ήπιας, μη κρίσιμης καρδιοπάθειας, αμφιβληστροειδοπάθειας, με την κατάλληλη θεραπεία, υποχωρούν σε ένα παιδί μέχρι την ηλικία των τριών ετών. Εάν υπάρχουν προβλήματα με τα μάτια του παιδιού, θα εγγραφεί σε οφθαλμίατρο, τον οποίο θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά μέχρι να διαπιστωθεί η οπτική του οξύτητα.Φυσιοθεραπεία για μυωπία, γλαύκωμα, αστιγματισμό, ατροφία οπτικού νεύρου. Κατά κανόνα, τα πρόωρα μωρά με εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος έχουν πολύ περισσότερα προβλήματα υγείας από αυτά που γεννήθηκαν με βάρος κοντά σε ένα φυσιολογικό μωρό.

Αν κοιτάξετε τα στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα της εγκεφαλικής παράλυσης, που τοποθετείται σε παιδιά δύο ετών, στα πρόωρα μωρά είναι 14-16%, ενώ σε όλα τα νεογνά το ποσοστό αυτό είναι 0,5%.

Τα πρόωρα μωρά είναι μια ομάδα υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη ανωμαλιών στη νοητική ανάπτυξη. Περίπου το 60% έχει προβλήματα νευρολογικής και νευροαισθητηριακής φύσης. Αυτά τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε ιογενείς ασθένειες,. Τα κορίτσια που εμφανίστηκαν πρόωρα μπορεί να έχουν προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, τη σύλληψη και την απόκτηση απογόνων στο μέλλον.

Η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει με επιτυχία πώς να σώζει και να θηλάζει σχεδόν όλα τα πρόωρα μωρά. Με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και την περαιτέρω φροντίδα που παρέχεται τις πρώτες ώρες της ζωής, η πρόγνωση για το μωρό είναι γενικά θετική. Όσον αφορά το σωματικό βάρος και το μήκος, ορισμένοι «βιαστικά» φτάνουν τη διαφορά με τους ώριμους συνομηλίκους τους μέχρι την ηλικία του ενός έτους, αλλά τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε δύο ή τρία χρόνια.

Η ευθυγράμμιση από πλευράς ψυχοκινητικής και ομιλίας επέρχεται ανάλογα με το στάδιο της προωρότητας που δόθηκε στο παιδί και ποιες αποκλίσεις διαγνώστηκαν σε αυτό. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει περίπου δύο χρόνια, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και πέντε ή έξι.

Στο μέλλον, τα πρόωρα μωρά δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό «βιασμένων» που μένουν ισόβια ανάπηροι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων καταλήγουν έτσι.

Μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, χωρίς ανωμαλίες, θα πρέπει να διαρκεί 38-42 εβδομάδες. Αλλά, δυστυχώς, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Όλο και πιο συχνά υπάρχουν καταστάσεις όπου η εργασιακή δραστηριότητα εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης. Ποιες συνέπειες περιμένουν ένα πολύ πρόωρο μωρό και είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνισή τους; Περισσότερα για τα πάντα σε αυτό το άρθρο.

Τι συνέβη?

Ένα μωρό τελειώνει εάν πληροί δύο σχετικά κριτήρια: το βάρος του κατά τη γέννηση ήταν πάνω από 2.500 γραμμάρια. γεννήθηκε αργότερα από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σε άλλες περιπτώσεις, το μωρό είναι πρόωρο, πράγμα που σημαίνει ότι χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα και προσεκτική παρακολούθηση από ειδικούς γιατρούς.

Όλα τα πρόωρα νεογνά, ανάλογα με το πότε γεννήθηκαν και το βάρος του πρόωρου μωρού κατά τη γέννηση, μπορούν να χωριστούν σε διάφορους κύριους βαθμούς:

• 1 βαθμός - η περίοδος από 34 έως 36 εβδομάδες, βάρος από 2.000 έως 2.500 γραμμάρια.
• 2 βαθμός - η περίοδος από 31 έως 34 εβδομάδες, βάρος από 1.500 έως 2.000 γραμμάρια.
• 3 βαθμός - η περίοδος από 28 έως 30 εβδομάδες, βάρος 1.000 έως 1.500 γραμμάρια.
• Βαθμός 4 - περίοδος έως 28 εβδομάδες, βάρος έως 1.000 g.

Οι βαθμοί 1 και 2 αναφέρονται σε μέτρια προωρότητα, ένα βαθιά πρόωρο μωρό αντιστοιχεί στους βαθμούς 3 και 4.

Γνωρίσματα του χαρακτήρα

Ένα μωρό που γεννήθηκε πριν από τον 7ο μαιευτικό μήνα της εγκυμοσύνης είναι αισθητά διαφορετικό από αυτά που γεννήθηκαν στην ώρα τους. Συνολικά, υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά γνωρίσματα γι 'αυτόν:

• σκούρο κόκκινο χρώμα δέρματος?
• η θέση του ομφαλού στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• δυσανάλογο σώμα: το κεφάλι είναι μεγάλο, τα χέρια και τα πόδια είναι κοντά.
• πολύ μαλακά νύχια χεριών και ποδιών.
• ανοιχτό γεννητικό κενό στα κορίτσια.
• η θέση των όρχεων στην κοιλιακή κοιλότητα στα αγόρια.
• η απουσία ενός στρώματος υποδόριου λίπους, με την πρώτη ματιά, το μωρό φαίνεται πολύ λεπτό.
• η παρουσία ρυτίδων στο δέρμα.
• σοβαρό πρήξιμο ολόκληρου του σώματος.
• όλο το σώμα είναι καλυμμένο με χνουδωτά μαλλιά.

Μπορείτε συχνά να δείτε φωτογραφίες πολύ πρόωρων μωρών σε γυναικεία φόρουμ και σε ιατρικά ιδρύματα της αντίστοιχης κατεύθυνσης. Σε αυτά μπορείτε να δείτε ότι το δέρμα του μωρού είναι τόσο λεπτό που φαίνονται φλέβες μέσα από αυτό.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η συμπεριφορά του μωρού. Κοιμάται σχεδόν πάντα, δεν ξέρει πώς να τρώει μόνος του.

Ο λόγος είναι η μαμά

Ξεχωριστά, αξίζει να μιλήσουμε για το γιατί ένα βαθιά πρόωρο μωρό γεννήθηκε πρόωρα. Οι γιατροί αποφασίζουν να πραγματοποιήσουν χειρουργική επέμβαση ή να προκαλέσουν τοκετό εάν εντοπιστούν οι ακόλουθες ανωμαλίες σε μια έγκυο γυναίκα:

• Ο σχηματισμός μιας φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας που δεν είναι συμβατή με την εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, εάν το έμβρυο συνεχίσει να βρίσκεται στη μήτρα, τότε διατρέχει σοβαρό κίνδυνο.
• Οποιαδήποτε ασθένεια της μήτρας, που αντιτίθεται στην πιθανότητα περαιτέρω εγκυμοσύνης.
• Παθολογία του τραχήλου της μήτρας.
• Χρόνιες ενδοκρινικές παθήσεις, που περιλαμβάνουν: σακχαρώδη διαβήτη ή οποιεσδήποτε διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα.
• Οδήγηση ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής: υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή κάπνισμα.
• Η βαριά σωματική εργασία μπορεί επίσης να γίνει πρόκληση για την ανάπτυξη πρόωρου τοκετού.
• Υψηλή πίεση.

Όταν εντοπίζονται τέτοιες παθολογίες, οι γιατροί αξιολογούν την κατάσταση του ασθενούς και αποφασίζουν για την παράδοση. Όμως, με την εμφάνιση ορισμένων ασθενειών, η μήτρα σταματά να τεντώνεται, οπότε αρχίζει να πιέζει το έμβρυο και αρχίζει ο τοκετός.

Συμπτώματα πρόωρου τοκετού

Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να είναι σε εγρήγορση όταν εμφανίζονται πόνοι έλξης στην κοιλιά, ειδικά στο κάτω μέρος της. πολύ συχνή ούρηση ή διαρροή νερού. η εμφάνιση εκκρίσεων αίματος? κράμπες συσπάσεις της μήτρας (συστολές).

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, τότε πρέπει να καλέσετε αμέσως μια ομάδα ασθενοφόρου και να πάτε στο νοσοκομείο για θεραπεία. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος, εάν χρειαστεί, θα λάβει όλα τα δυνατά μέτρα προκειμένου να σταματήσει ο τοκετός και να επιτρέψει στο μωρό να παραμείνει στη μήτρα μέχρι την ημερομηνία τοκετού.

Συνέπειες για τη μητέρα

Ο φυσικός τοκετός δεν διαφέρει από αυτούς που γίνονται μεταξύ 38 και 42 εβδομάδων. Όμως, λόγω του μικρού βάρους του εμβρύου, περνούν πιο γρήγορα, χωρίς έντονο πόνο και μειώνεται και η πιθανότητα ρήξεων.

Οι γυναικολόγοι μετά τον τοκετό μελετούν την κατάσταση των γεννητικών οργάνων της ασθενούς, ελέγχουν το ορμονικό της υπόβαθρο και την παρουσία μολυσματικών παθογόνων στο σώμα, μετά από καισαρική τομή, αξιολογείται επίσης η κατάσταση των ραμμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα σωματικά, αλλά αναρρώνουν ψυχολογικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά, πρέπει να αναζητήσουν βοήθεια από έναν ψυχολόγο.

Αιτία μωρό

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο λόγος για την ανάπτυξη πρόωρου τοκετού οφείλεται στην κατάσταση του παιδιού. Για παράδειγμα, οι γιατροί καταλήγουν σε μια τέτοια απόφαση εάν το παιδί δεν παίρνει βάρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, λαμβάνει ανεπαρκές οξυγόνο ή έχει σοβαρές παθολογίες. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί έρχονται σε παρόμοια κατάσταση - αξιολογούν τη δυνατότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης, εάν δεν υπάρχει, τότε κάνουν επείγουσα καισαρική τομή ή προκαλούν τοκετό.

Συνέπειες για το παιδί

Οι συνέπειες για ένα βαθιά πρόωρο μωρό δεν είναι και οι πιο ευχάριστες. Δυστυχώς, τα μωρά που γεννιούνται πριν από τις 28 εβδομάδες έχουν λίγες πιθανότητες επιβίωσης. Το σώμα τους δεν είναι ακόμη επαρκώς διαμορφωμένο ώστε να υπάρχει έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Σε παιδιά που γεννήθηκαν μεταξύ 28 και 30 εβδομάδων, οι πιθανότητες επιβίωσης αυξάνονται σημαντικά. Αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών:

• Εξασθενημένη ανοσία. Εάν γεννήθηκε ένα βαθιά πρόωρο μωρό, τότε η μητέρα θα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για το γεγονός ότι συχνά θα αρρωσταίνει και θα κρυώνει.
• Λόγω του ανοιχτού οβάλ παραθύρου, το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται αρκετές φορές, αντίστοιχα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης διαταραχών στη λειτουργία των πνευμόνων και του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αρνητικές συνέπειες των σοβαρά πρόωρων βρεφών συνδέονται με την ανωριμότητα του νευρικού συστήματος. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικής παράλυσης, επιληψίας και άλλων νευρολογικών παθήσεων.
• Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα έχουν προβλήματα όρασης.
• Τα εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Η κατάσταση των fontanels σε βαθιά πρόωρα μωρά είναι επίσης ελαφρώς διαφορετική, κλείνουν πολύ περισσότερο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες συνέπειες, για παράδειγμα, υδροκεφαλικό σύνδρομο. Για τέτοιους ασθενείς, συνταγογραφείται ένα προγραμματισμένο υπερηχογράφημα του εγκεφάλου κάθε μήνα.

Εάν οι γιατροί είναι έτοιμοι να αφήσουν γρήγορα τη μητέρα ενός πολύ πρόωρου μωρού να πάει σπίτι, τότε ένας μικρός ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό την επίβλεψη αρκετών γιατρών.

Άπνοια

Μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες είναι η βαθιά άπνοια ύπνου σε πρόωρα μωρά, η οποία εμφανίζεται σχεδόν στο 50% των ασθενών. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η παθολογία οδηγεί στο θάνατο ενός νεογέννητου μωρού. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή του είναι η ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος. Το μωρό γεννήθηκε πολύ νωρίς και δεν είχαν χρόνο να σχηματιστούν όλα τα όργανά του.

Η άπνοια αναφέρεται σε παραβίαση του αναπνευστικού συστήματος και τις περιοδικές στάσεις του. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό μπορεί να αναπνέει ήρεμα, αλλά ξαφνικά η αναπνοή του θα γίνει πιο συχνή ή, αντίθετα, η αναπνευστική δραστηριότητα θα εξαφανιστεί εντελώς.

Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας είναι μακρά και περίπλοκη. Το μωρό πρέπει απαραίτητα να είναι σε αναπνευστήρα και να λαμβάνει τεχνητό οξυγόνο μέχρι να σταθεροποιηθεί η αναπνοή του. Στο μέλλον, όταν θα μεταφερθεί στον θάλαμο, οι παιδίατροι θα συνεχίσουν να παρακολουθούν την κατάσταση της υγείας του. Στην κούνια θα συνδεθεί ένας ειδικός αισθητήρας, ο οποίος αξιολογεί τον παλμό και την αναπνευστική δραστηριότητα του μωρού. Εάν χαθεί η αναπνοή ή η μαμά βγάλει το μωρό από την κούνια, ο εξοπλισμός θα δώσει το κατάλληλο σήμα. Οι γιατροί πιστεύουν ότι θα είναι δυνατό να απαλλαγούμε από την άπνοια μόνο εάν οι κρίσεις μπορούν να σταματήσουν για περισσότερες από 7 ημέρες.

Δυστυχώς, λόγω της ανωριμότητας του νευρικού και του αναπνευστικού συστήματος, οι κίνδυνοι είναι αρκετά μεγάλοι. Η αναπνοή σε πολύ πρόωρα μωρά μπορεί να σταματήσει ανά πάσα στιγμή, γεγονός που θα οδηγήσει σε θάνατο. Ακόμη και αν οι κρίσεις είχαν σταματήσει εντελώς, το παιδί θα συνεχίσει να ακολουθεί θεραπεία συντήρησης για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το εξιτήριο.

Νοσηλευτική στην εντατική

Μέχρι την 31η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα εσωτερικά όργανα συνεχίζουν να σχηματίζονται στο μωρό, αντίστοιχα, δεν είναι ακόμη προσαρμοσμένο για ζωή έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Μετά την εφαρμογή του πρόωρου τοκετού, δεν μπορεί να πάρει την πρώτη αναπνοή μόνος του, επομένως χρειάζεται να περάσει από μια μακρά διαδικασία θηλασμού πολύ πρόωρων μωρών στην εντατική.

Πρώτα απ 'όλα, οι αναζωογονητές δημιουργούν για τέτοιους ασθενείς συνθήκες παρόμοιες με αυτές στις οποίες υπήρχε όταν βρισκόταν στο στομάχι της μητέρας του. Τοποθετείται σε ειδική συσκευή, η οποία είναι θάλαμος και καπάκι - στάμνα. Μπορείτε να δείτε ότι υπάρχουν πολλά καλώδια γύρω από τα μικρά ψίχουλα. Απαιτούνται για τη δημιουργία των παρακάτω λειτουργιών:

• παροχή ηλεκτρικού ρεύματος;
• παροχή υγροποιημένου οξυγόνου.
• εφαρμογή τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.
• διατηρώντας τις απαραίτητες παραμέτρους θερμοκρασίας, επιπέδου υγρασίας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διαδικασία θηλασμού σε βαθιά πρόωρα μωρά, τα τρόφιμα εισέρχονται στο σώμα μέσω μιας ειδικής συσκευής - ενός καθετήρα. Για το σκοπό αυτό, οι ειδικοί ιατροί χρησιμοποιούν ένα ειδικό μείγμα φειδωλών, αλλά εξακολουθεί να συνιστάται η μεταφορά του εκχυμένου μητρικού γάλακτος στη μονάδα εντατικής θεραπείας από τη μητέρα. Πρώτον, με αυτόν τον τρόπο το μωρό θα λάβει περισσότερες χρήσιμες ουσίες και, δεύτερον, η γυναίκα θα είναι σε θέση να διατηρήσει τη γαλουχία.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα πρόωρα μωρά δεν έχουν λιπώδη ιστό, επομένως έχουν εξασθενημένες μεταβολικές θερμικές διεργασίες. Για τη δημιουργία τεχνητής θερμότητας, χρησιμοποιούνται θερμαντικά επιθέματα γεμάτα με ζεστό νερό.

Η κατάσταση ενός μικρού ασθενούς παρακολουθείται πάντα από ανανεωτή και νοσηλευτές. Στον εξοπλισμό είναι εγκατεστημένοι αισθητήρες, με τους οποίους είναι δυνατό να προσδιοριστεί η κατάσταση της υγείας του μωρού και να ρυθμιστεί το βέλτιστο περιβάλλον στη θερμοκοιτίδα. Εάν η υγεία του παιδιού επιδεινωθεί, δίνεται σήμα, οι γιατροί παρέχουν αμέσως στο παιδί την απαραίτητη βοήθεια.

Νοσηλευτική στον θάλαμο

Εάν η κατάσταση του νεογέννητου ομαλοποιηθεί, κέρδισε αξιοπρεπώς βάρος και έμαθε να αναπνέει μόνο του, τότε έρχεται η πιο πολυαναμενόμενη στιγμή για κάθε γονέα - η μεταφορά του μωρού στο θάλαμο, όπου θα μείνει με τη μητέρα του για ένα πολύς καιρός. Οι γιατροί χορηγούν στον ασθενή φαρμακευτική αγωγή, ανάλογα με τον βαθμό της προωρότητας και την κατάσταση της υγείας του. Εκτός από τη θεραπεία των πρόωρων μωρών, για την πλήρη ανάπτυξή τους, συνιστάται η δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών στον θάλαμο:

• Συνιστάται να ντύσετε το μωρό ζεστά ή να το τυλίξετε με μια ζεστή, αλλά όχι βαριά κουβέρτα. Το σώμα του παιδιού θα συνεχίσει να συγκρατεί ελάχιστα τη θερμότητα από μόνο του.
• Η μαμά πρέπει να κυριαρχήσει στη μέθοδο καγκουρό, συνίσταται στη δημιουργία επαφής δέρμα με δέρμα. Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών, έχει αποδειχθεί ότι εάν διεξάγετε μια τέτοια συνεδρία, τουλάχιστον 20-30 λεπτά την ημέρα, τότε η ευημερία του παιδιού θα βελτιωθεί γρήγορα και θα αρχίσει να παίρνει καλύτερα βάρος.
• Σε πολλά παιδιά συνταγογραφείται επιπλέον μασάζ για τη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος.
• Για τη βελτίωση του μυϊκού τόνου, συνιστάται επιπλέον να κάνετε ελαφρές ασκήσεις, αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Στη διαδικασία θηλασμού του μωρού στον θάλαμο, παρατηρείται από πολλούς ειδικούς διαφόρων στενών ειδικοτήτων, κυρίως, μεταξύ των οποίων είναι θεραπευτής, οφθαλμίατρος, ΩΡΛ και νευρολόγος. Για να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του, θα χρειαστεί να κάνει τακτικά εξετάσεις και να διεξάγει υπερηχογραφική εξέταση σημαντικών τμημάτων του σώματος.

Η μαμά και το μωρό μπορούν να μείνουν στο θάλαμο από 2 εβδομάδες έως 3 μήνες. Μπορεί να πάρει εξιτήριο από το τμήμα πρόωρων μωρών μόνο εάν έχει πάρει βάρος έως και 2.500 γραμμάρια, νιώθει ικανοποιητικά, ρουφάει μόνο του το στήθος του, το σώμα του διατηρεί τη βέλτιστη θερμοκρασία σώματος. Αξιολογούν επίσης την ικανότητα της μητέρας να φροντίζει ανεξάρτητα ένα ειδικό μωρό.

Νοσηλευτική στο σπίτι

Εάν το παιδί βρισκόταν στο σπίτι, τότε οι γιατροί σημείωσαν ότι είχε σταθερή κατάσταση της υγείας του. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν την ευημερία και την ανάπτυξη ενός βαθιά πρόωρου μωρού. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δημιουργήσουν ειδικές συνθήκες στο σπίτι για να ζήσει ένα πρόωρο μωρό σε αυτό:

• Το δωμάτιο δεν πρέπει να έχει δυνατούς ήχους και στοιχεία που τρεμοπαίζουν. Το ανεπαρκώς ενισχυμένο νευρικό σύστημα του μωρού δεν είναι ακόμη ικανό να αντιληφθεί τέτοια φαινόμενα. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται η τοποθέτηση της κούνιας του μωρού σε ένα υπνοδωμάτιο όπου δεν υπάρχει τηλεόραση και άλλες πηγές θορύβου.
• Τον πρώτο μήνα της ζωής στο σπίτι, θα πρέπει να ντύνετε το μωρό ζεστά και να διορθώνετε τη θέση του σώματός του με ειδικά μαξιλάρια, έτσι ώστε στη διαδικασία της ανατροπής στο πλάι, το μωρό να μην ξοδεύει τη δική του ενέργεια.
• Το δωμάτιο πρέπει να είναι πάντα φρέσκο ​​και να διατηρεί το βέλτιστο επίπεδο υγρασίας. Επομένως, συνιστάται η εγκατάσταση υγραντήρα. Συνιστάται να αερίζετε το δωμάτιο καθημερινά, αλλά το μωρό θα πρέπει να μεταφερθεί σε άλλο δωμάτιο για αυτό το διάστημα.
• Μια πολύ σημαντική προϋπόθεση είναι να περιοριστεί πλήρως η επαφή με μολυσμένα άτομα. Οποιαδήποτε ιογενής ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογιών στο εύθραυστο σώμα του μωρού.

Κάθε μέρα είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται οι απαραίτητες διαδικασίες για κάθε νεογέννητο μωρό: μπάνιο, σίτιση, αλλαγή κλινοσκεπασμάτων, ρούχων και πάνας, θεραπεία του δέρματος από εξάνθημα από πάνα, περπάτημα στον καθαρό αέρα.

Ανεξάρτητα από τις συνέπειες που έχουν προκύψει σε πολύ πρόωρα μωρά, απαιτείται να προσέρχονται στον γιατρό κάθε μήνα για έλεγχο. Συνήθως, τα πρόωρα μωρά εγγράφονται σε εξειδικευμένη κλινική.

Χαρακτηριστικά της σίτισης

Πολλές μητέρες έχουν μια ερώτηση σχετικά με το πώς να ταΐσουν ένα πολύ πρόωρο μωρό; Στην πραγματικότητα, αυτή η διαδικασία είναι αρκετά διαφορετική από τη διαδικασία σίτισης των τελειόμηνων μωρών. Τις πρώτες ημέρες της ζωής, μια ειδική ουσία εισάγεται στο σώμα του μωρού - ένα διάλυμα γλυκόζης 5%. Συνήθως, τα ψίχουλα τους δίνονται μέσω καθετήρα ή σύριγγας. Εάν απορροφηθεί καλά, τότε σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να ξεκινήσετε να ταΐζετε το μωρό.

Οι γιατροί συστήνουν την τήρηση του θηλασμού, καθώς υπάρχουν πολλές χρήσιμες ουσίες στο μητρικό γάλα που χρειάζεται ένα εύθραυστο σώμα. Κάθε μέρα, η μητέρα θα πρέπει να φέρνει φρέσκο ​​γάλα στην μονάδα εντατικής θεραπείας και οι γιατροί θα το ταΐζουν στο μωρό μέσω σύριγγας ή σωλήνα. Όταν μεταφέρετε το μωρό στον θάλαμο, μπορείτε ήδη να αρχίσετε να το εφαρμόζετε στο στήθος, αναγκάζοντάς σας να φάτε μόνοι σας.

Εάν δεν είναι δυνατή η τήρηση του θηλασμού, τότε ένα μείγμα θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως κύρια τροφή. Απαιτείται όμως η τεχνητή διατροφή να επιλέγεται από παιδίατρο. Ο όγκος μιας μόνο τροφοδοσίας υπολογίζεται με βάση το βάρος των ψίχουλων:

• έως 1.000 γραμμάρια - 2-3 ml.
• από 1.000 έως 1.500 γραμμάρια - 3-5 ml.
• από 1.500 έως 2.000 γραμμάρια - 4-5 ml.
• από 2.000 έως 2.500 γραμμάρια - 5 ml.
• πάνω από 2.500 γραμμάρια - έως 10 ml.

Ταΐστε το μωρό πρέπει να γίνεται κάθε 2-3 ώρες. Μόλις το βάρος της ψίχας φτάσει τα 2.500 γραμμάρια, συνεχίζουν να τον ταΐζουν με τον ίδιο τρόπο όπως ένα νεογέννητο τελειόμηνο μωρό.

Οι σύγχρονοι γιατροί δεν συνιστούν την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών πριν από 6 μήνες. Αντίστοιχα, εάν το παιδί γεννήθηκε 2 μήνες νωρίτερα, τότε οι πρώτες συμπληρωματικές τροφές πρέπει να εισαχθούν μόνο στους 8 μήνες. Απαιτείται να το ξεκινήσετε με λαχανικά, εισάγοντας σταδιακά φρούτα, χυλό, κρέας, τυρί κότατζ και γιαούρτι. Αξίζει να προσθέσετε νέα προϊόντα μέχρι το μωρό να γίνει ενός έτους. Πώς να ταΐσετε ένα βαθιά πρόωρο μωρό μετά από ένα χρόνο; Σε αυτή την ηλικία, το σώμα του είναι ήδη πλήρως διαμορφωμένο, επομένως η διατροφή ενός τέτοιου μωρού δεν διαφέρει από τη διατροφή ενός τελειόμηνου μωρού.

Ανάπτυξη του παιδιού

Η ανάπτυξη πολύ πρόωρων μωρών κατά μήνες μπορεί να διαφέρει από αυτά που γεννήθηκαν την προγραμματισμένη ώρα. Χονδρικά, η εικόνα μοιάζει με αυτό:

• 1 μήνας για ένα τέτοιο παιδί είναι ο πιο δύσκολος. Το πιθανότερο είναι ότι θα περάσει το μεγαλύτερο μέρος του πρώτου μήνα της ζωής του στην εντατική, όπου το σώμα του θα παλέψει για τη ζωή. Το μωρό σχεδόν πάντα κοιμάται, αντίστοιχα, οδηγεί έναν σχεδόν ακίνητο τρόπο ζωής. Ακόμη και η διατροφή του μωρού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα όνειρο.
• Στους 2 μήνες της ζωής του, το παιδί παίρνει αισθητά βάρος. Μέχρι αυτή τη στιγμή, αρχίζει σταδιακά να μοιάζει με νεογέννητο τελειόμηνο μωρό. Το δέρμα γίνεται πιο παχύ, το χνούδι στο σώμα εξαφανίζεται και τώρα, οι φλέβες κάτω από το δέρμα είναι σχεδόν αόρατες. Στους 2 μήνες, ένα πρόωρο νεογέννητο πρέπει να αρχίσει να εφαρμόζεται στο στήθος, ώστε να αναπτύξει αντανακλαστικά πιπιλίσματος.
• Στην ηλικία των 3 μηνών, το μωρό αρχίζει να αναπτύσσει κάποια αντανακλαστικά. Ήδη αντιδρά στο φως και τον ήχο. Το σωματικό του βάρος αρχίζει ενεργά να αυξάνεται. Αν βάλετε το μωρό στο στομάχι του, μπορείτε να δείτε πώς αρχίζει να σκίζει λίγο το κεφάλι του από την επιφάνεια. Ακόμα τις περισσότερες φορές συνεχίζει να κοιμάται, ξυπνώντας μόνο όταν αισθάνεται πεινασμένος.
• Όσον αφορά την ανάπτυξη, τα βαθιά πρόωρα μωρά θα πρέπει να είναι παρόμοια σε μήνες με εκείνα τα παιδιά που γεννήθηκαν 2 μήνες αργότερα από τα τελειόμηνα. Δηλαδή στους 4 μήνες η ανάπτυξή του να αντιστοιχεί σε 2 μήνες. Το μωρό, όταν είναι ξαπλωμένο, μπορεί ήδη να σκίσει το κεφάλι του από την επιφάνεια και να το κρατήσει σε όρθια θέση. Κοιμάται λιγότερο, μένει ξύπνιος περισσότερο από πριν. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το παιδί έχει ήδη αρχίσει να προσηλώνει το βλέμμα του σε αντικείμενα.
• Οι 5 μήνες για πολλούς γονείς είναι η πιο ευχάριστη περίοδος. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, το μωρό ήταν ήδη αρκετά δυνατό και είχε αποκτήσει δύναμη. Τώρα είναι ήδη σε θέση να χαρίσει στους γονείς του το πρώτο χαμόγελο. Ακούγοντας οποιοδήποτε ήχο, αρχίζει να αντιδρά και να γυρίζει το κεφάλι του στο πλάι. Μέχρι τους 5 μήνες, το μωρό αρχίζει να κρατά το κεφάλι του όρθιο.
• Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα σε ηλικία 6 μηνών αρχίζουν να αναγνωρίζουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα, καθώς και να ανταποκρίνονται στην εμφάνιση άγνωστων προσώπων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αρχίζει να κυριαρχεί πραξικοπήματα από την πλάτη μέχρι την κοιλιά.
• Στους 7 μήνες, το μωρό γυρίζει ήδη ενεργά στο στομάχι του. Παίρνει τα παιχνίδια στα χέρια του και τα εξετάζει προσεκτικά. Έχει μια φυσική επιθυμία να φτάσει σε φωτεινά αντικείμενα.
• 8 μήνες είναι η εποχή που είναι η ώρα να εισαχθούν συμπληρωματικές τροφές για πολύ πρόωρα μωρά. Εάν το μωρό παίρνει καλά βάρος, συνιστάται να ξεκινήσετε με λαχανικά (κουνουπίδι, μπρόκολο ή κολοκυθάκια). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ψίχουλα έχουν μια νέα ικανότητα - να κυλούν από το στομάχι προς την πλάτη.
• Σύμφωνα με πολλούς παιδιάτρους, ο 9ος μήνας της ζωής είναι η πιο δραστήρια και προοδευτική περίοδος, όταν έχει περάσει η κρίση, το μωρό έχει ήδη γίνει αρκετά δυνατό. Αρχίζει να μπαίνει στα τέσσερα και μαθαίνει να μπουσουλάει. Και πολλά παιδιά μέχρι το τέλος του 9ου και τις αρχές του 10ου μήνα της ζωής κινούνται ήδη ενεργά γύρω από το διαμέρισμα στα τέσσερα, κάθονται με σιγουριά.
• Στους 10 μήνες, τα παιδιά συνεχίζουν να μαθαίνουν να μπουσουλάνε, κάνοντας το πιο γρήγορα και πιο καθαρά. Γνωρίζουν ήδη τα ονόματά τους και αντιδρούν στο όνομά τους.
• Μέχρι τον 11ο μήνα της ζωής του, ένα πρόωρο μωρό αρχίζει να πιάνει τη διαφορά με τους συνομηλίκους του στην κύηση. Ξέρει ήδη πώς να στέκεται, κρατώντας ένα στήριγμα και να κινείται κατά μήκος του. Την ίδια περίοδο, το μωρό αρχίζει να λέει πολλές λέξεις του ίδιου τύπου και να δείχνει με το δάχτυλό του ένα οικείο αντικείμενο, προφέροντας τον αντίστοιχο ήχο.
• Έτσι το πρόωρο μωρό έγινε ενός έτους. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, τα παιδιά είχαν σχεδόν φτάσει τους συνομηλίκους τους όσον αφορά τη σωματική και ψυχολογική ανάπτυξη. Από τον πρώτο χρόνο της ζωής τους, τέτοια παιδιά αρχίζουν ήδη να στέκονται με αυτοπεποίθηση χωρίς υποστήριξη και να κάνουν τα πρώτα τους βήματα.

Μην ανησυχείτε αν το μωρό είναι λίγο πίσω στη σωματική ανάπτυξη από τα πρότυπα που υπαγορεύουν οι παιδίατροι. Δεν πρέπει να του βιαστείς και να του δώσεις την ευκαιρία να εξελιχθεί καθώς νιώθει άνετα. Αλλά, εάν το μωρό είναι πολύ πίσω από τους αναπτυξιακούς κανόνες ενός πολύ πρόωρου μωρού, τότε αξίζει να πραγματοποιήσετε μια σειρά εξετάσεων για αυτόν:

• επισκεφθείτε έναν νευρολόγο?
• κάντε υπερηχογραφική εξέταση και τομογραφία εγκεφάλου για να αποκλείσετε την παρουσία κύστεων και άλλων παθολογιών.
• επισκεφθείτε έναν ορθοπεδικό.

Συχνά η αιτία της καθυστέρησης στην ανάπτυξη ενός πρόωρου μωρού είναι η μυϊκή υποτονία. Σε αυτή την περίπτωση, στα παιδιά συνταγογραφείται βιταμίνη D, μασάζ ενίσχυσης και καθημερινή άσκηση. Με την κατάλληλη φροντίδα, το μωρό θα αποκτήσει σύντομα δύναμη και θα ευχαριστήσει τους γονείς με νέες επιτυχίες.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες

Είναι γενικά αποδεκτό ότι ο πρώτος χρόνος της ζωής είναι ο πιο δύσκολος για ένα νεογέννητο μωρό και τους γονείς του. Λόγω της ανωριμότητας του σώματος, μπορεί να αναπτυχθούν παθολογίες και διάφορες ασθένειες. Αλλά από τη χρονιά που το σώμα τους γίνεται αισθητά πιο δυνατό, όλα τα όργανά τους έχουν ήδη σχηματιστεί και οι δυσάρεστες διαγνώσεις υποχωρούν η μία μετά την άλλη. Οι συνέπειες στο μέλλον για τα πολύ πρόωρα μωρά δεν είναι πλέον τόσο τρομερές. Συνήθως, από αυτά μεγαλώνουν αρκετά φυσιολογικοί άνθρωποι, που δεν διαφέρουν καθόλου από τους άλλους, και μόνο οι πληροφορίες από το ιατρικό φάκελο μιλούν για τον βαθμό της προωρότητας.

Ως αποτέλεσμα επιστημονικής έρευνας που διεξήχθη σε όλο τον κόσμο, έχουν αποκαλυφθεί αρκετά ενδιαφέροντα στοιχεία για τα πρόωρα μωρά:

• Τα βαθιά πρόωρα μωρά είναι μικροί άνθρωποι με μεγάλο χαρακτήρα. Από την πρώτη κιόλας μέρα της γέννησής τους, παλεύουν με εξαιρετική δύναμη να ζήσουν. Ως εκ τούτου, αρκετά συχνά είναι αυτές οι ιδιότητες που μεταδίδονται σε ήδη ενήλικα άτομα. Έχουν δυνατό χαρακτήρα και καλή αντοχή.
• Δυστυχώς, ο αριθμός των βαθιά πρόωρων ανθρώπων εξελίσσεται συνεχώς.
• Πολλά διάσημα πρόσωπα γεννήθηκαν επίσης πρόωρα, όπως οι: Βολταίρος, Ρουσσώ, Νεύτωνας, Δαρβίνος, Ναπολέων και Άννα Πάβλοβα.
• Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών, έχει αποδειχθεί επανειλημμένα ότι οι νοητικές ικανότητες των πρόωρων και τελειόμηνων παιδιών δεν διαφέρουν.
• Περίπου το 13-27% των πρόωρων μωρών αναπτύσσει χρόνιες παθήσεις: εγκεφαλική παράλυση, άνοια, απώλεια ακοής, τύφλωση ή επιληψία.
• Περίπου το 30-50% βιώνει κρίσεις άγχους και νυχτερινούς τρόμους.
• Στα κορίτσια, λόγω της προωρότητας, μπορεί να υπάρξει παραβίαση των αναπαραγωγικών λειτουργιών, η οποία προκαλεί προβλήματα με την κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Εάν η μητέρα και ο πατέρας γεννήθηκαν πρόωρα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αποκτήσουν και πρόωρα μωρά. Το ίδιο ισχύει και για τις γυναίκες που είχαν προηγουμένως πρόωρο τοκετό ή αυτόματη άμβλωση.
• Οι άνδρες μπορεί επίσης να εμφανίσουν αναπαραγωγικές διαταραχές, επομένως, η πιθανότητα να γίνουν πατέρας μπορεί να μειωθεί κατά 1-5%.

Προληπτικά μέτρα

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τέτοια μέθοδος που θα μπορούσε σίγουρα να αποτρέψει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Αλλά με την επιφύλαξη ορισμένων προληπτικών μέτρων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η μέλλουσα μητέρα να μπορέσει να γεννήσει ένα υγιές μωρό σε μια κανονική περίοδο - από 38 έως 42 εβδομάδες.

• Ένα κορίτσι πρέπει να καταλάβει από μικρή ηλικία ότι είναι μέλλουσα μητέρα και είναι απαραίτητο να φροντίζει την υγεία της. Αυτόν τον κανόνα πρέπει να της κοινοποιήσει η μητέρα της. Επομένως, θα πρέπει το κορίτσι να μην κάθεται σε κρύα αντικείμενα, να μην κρυώνει από τα νεφρά και τα εξαρτήματα, να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να αποφεύγει παρατεταμένες αγχωτικές καταστάσεις.
• Οι πιθανότητες να γεννηθεί ένα παιδί πρόωρα αυξάνονται σημαντικά εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως κάνει έκτρωση.
• Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη για 3 μήνες από τη σύλληψη, συνιστάται να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και να τρώτε λιπαρά τρόφιμα. Αντίθετα, οι μέλλοντες γονείς θα πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνες, όπως το φολικό οξύ.
• Εάν μια έγκυος εργάζεται στην παραγωγή, τότε απαιτείται να πάει στη δουλειά περιμένοντας το μωρό σε ευνοϊκότερες συνθήκες εργασίας. Ο εργοδότης δεν έχει το δικαίωμα να αρνηθεί ένα τέτοιο αίτημα.
• Θα πρέπει να τηρούνται όλες οι ιατρικές συστάσεις, θα πρέπει να λαμβάνονται έγκαιρα όλα τα ιατρικά μέτρα για να μπορέσουμε να εντοπίσουμε την παθολογία σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της και να την αποτρέψουμε έγκαιρα.
• Αποφύγετε την επαφή με μολυσμένα άτομα.

Αλλά ακόμη και σε μια απολύτως υγιή μητέρα, ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος.

συμπέρασμα

Συμπερασματικά, αξίζει να πούμε για την ανάπτυξη ενός πρόωρου μωρού ότι ένα μωρό που γεννιέται πρόωρα διαφέρει από ένα τελειόμηνο μόνο στο ότι χρειάζεται πιο προσεκτική ιατρική παρακολούθηση, καθώς και διπλή αγάπη και φροντίδα από τους γονείς. Εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα, τότε θα πρέπει να πιστέψετε στη δύναμή του, πολύ σύντομα θα μεγαλώσει και δεν θα διαφέρει από τους συνομηλίκους του.