Στάση του πυθμένα της μήτρας κατά εβδομάδες. Το ύψος του βυθού της μήτρας (VDM) και η δυναμική του κατά εβδομάδες κύησης. Πιθανοί λόγοι για την απόκλιση των τιμών WDM από τον κανόνα

Στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν σοβαρές αλλαγές που της επιτρέπουν να αντέξει και να γεννήσει ένα μωρό. Σύμφωνα με τέτοιες αλλαγές, οι γιατροί καθορίζουν πόσο καλά προχωρά η εγκυμοσύνη, το έμβρυο αναπτύσσεται. Ένας από τους κύριους δείκτες της κατάστασης μιας γυναίκας και ενός παιδιού είναι το ύψος του βυθού της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μεγάλη διαγνωστική σημασία έχει ο προσδιορισμός του ύψους του βυθού της μήτρας κατά εβδομάδες κύησης. Σκεφτείτε τι σημαίνει ο όρος «κάτω μέρος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης», γιατί καθορίζεται, ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές του.

Γιατί να καθορίσετε το ύψος του πυθμένα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η γυναικεία μήτρα είναι ένα μοναδικό όργανο που μπορεί να τεντωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να επανέλθει στο αρχικό της μέγεθος μετά τον τοκετό. Η μήτρα αποτελείται από ένα μεγαλύτερο μέρος (σώμα) που βρίσκεται στην κορυφή και ένα μικρότερο μέρος (τράχηλο) που βρίσκεται κάτω. Ο ισθμός συνδέει το σώμα και τον τράχηλο. Ο πυθμένας της μήτρας είναι το υψηλότερο μέρος του σώματος αυτού του οργάνου.

Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από τα ακόλουθα στρώματα:

εσωτερικό (ενδομήτριο),
μέση (μυομήτριο),
εξωτερική (περιμετρία).

Το μυομήτριο, ή η μυϊκή μεμβράνη, αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος των τοιχωμάτων της μήτρας. Λόγω αλλαγών στο μυομήτριο αυξάνεται το μέγεθος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στα μέσα της εγκυμοσύνης, τα τοιχώματα της μήτρας πυκνώνουν έως και 3-4 cm, λόγω της διαίρεσης των μυϊκών κυττάρων του μυομητρίου. Τότε το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται μόνο λόγω τεντώματος και λέπτυνσης των τοιχωμάτων της. Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το πάχος των τοιχωμάτων της μήτρας είναι 0,5-1 cm.

Σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας εκτός εγκυμοσύνης το μήκος της μήτρας είναι 7-8 εκ. Στο τέλος της εγκυμοσύνης το μήκος της μήτρας φτάνει τα 37-38 εκ. Ταυτόχρονα στην περίπτωση πολύδυμων κυήσεων πολυϋδράμνιο, μπορεί να φτάσει ακόμη μεγαλύτερα μεγέθη.

Η αύξηση της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρχίζει στις 5-6 εβδομάδες. Πρώτα απ 'όλα, η μήτρα γίνεται μεγαλύτερη στο προσθιοοπίσθιο μέγεθος και μετά στο εγκάρσιο. Την όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το μέγεθος της μήτρας διπλασιάζεται, τη δέκατη εβδομάδα - τρεις φορές, τη δωδέκατη - τέσσερις φορές.

Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (13-14 εβδομάδες), η μήτρα της γυναίκας εκτείνεται πέρα από τη μικρή λεκάνη. Ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος αυτή τη στιγμή μπορεί ήδη να το αισθανθεί μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Είναι αυτή τη στιγμή που ο γιατρός αρχίζει να μετράει το ύψος του βυθού της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (FH).

Το ύψος του βυθού της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζεται από την ποσότητα του αμνιακού υγρού, το μέγεθος και τη θέση του μωρού. Ο πυθμένας της μήτρας θα είναι ψηλότερος με δίδυμα, μεγάλο έμβρυο, πολυυδράμνιο, αφού σε τέτοιες περιπτώσεις η μήτρα τεντώνεται περισσότερο. Ταυτόχρονα, το ύψος του βυθού της μήτρας σε διαφορετικές γυναίκες διαφέρει κατά 2-4 cm, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών.

Αυτός ο δείκτης καθορίζεται ξεκινώντας από τη 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σε κάθε επίσκεψη από μια γυναίκα σε μια διαβούλευση. Για να γίνει αυτό, η μέλλουσα μητέρα ξαπλώνει στον καναπέ με ισιωμένα πόδια και ο γιατρός μετρά το VDM με μια ταινία εκατοστών. Είναι καλύτερα η γυναίκα να αδειάσει πρώτα την κύστη της. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την ανάπτυξη του παιδιού, τη θέση του, την ποσότητα του αμνιακού υγρού.

Το ύψος του βυθού της μήτρας ανά εβδομάδα κύησης

Υπάρχουν γενικά αποδεκτές τιμές του φυσιολογικού WDM, οι οποίες εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, τέτοιες τιμές δεν είναι απόλυτες, οι αποκλίσεις από αυτές μπορεί να ποικίλουν εντός 3-4 εκ. Οι μαιευτήρες δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στον ρυθμό αύξησης της τιμής του VDM σε σχέση με το προηγούμενο.

Εδώ είναι οι τιμές του κανόνα του ύψους του βυθού της μήτρας ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης:

8-9 εβδομάδες - 8-9 cm. το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί στο μέγεθος ενός αυγού χήνας, είναι ακόμα αδύνατο να διερευνηθεί το τοίχωμα του περιτοναίου.
10-13 εβδομάδες - 10-11 cm.
14-15 εβδομάδες - 12-13 cm.
16-17 εβδομάδες - 14-18 cm.
18-19 εβδομάδες - 16-20 cm.
20-21 εβδομάδες - 18-23 cm. βρίσκοντας το κάτω μέρος της μήτρας προβάλλεται δύο δάχτυλα κάτω από τον ομφαλό.
22-23 εβδομάδες - 21-26 cm.
24-25 εβδομάδες - 23-27 cm. το κάτω μέρος της μήτρας βρίσκεται στον ομφαλό μιας γυναίκας.
28 εβδομάδες - 28 cm; το κάτω μέρος της μήτρας προβάλλεται υπό όρους δύο δάχτυλα πάνω από τον ομφαλό.
29-30 εβδομάδες - περίπου 31 cm.
32 εβδομάδες - 32 cm; η μήτρα βρίσκεται στη μέση της υπό όρους γραμμής μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης του στέρνου.
36 εβδομάδες - 35-37 cm; το κάτω μέρος της μήτρας βρίσκεται στη γραμμή που συνδέει και τα δύο πλευρικά τόξα.
38 εβδομάδες - 35-38 cm; μετά από αυτή την περίοδο, η μήτρα αρχίζει να κατεβαίνει.
40 εβδομάδες - 32-34 cm; το κάτω μέρος της μήτρας βρίσκεται και πάλι μεταξύ του ομφαλού και των πλευρών.

Με μια κανονική εγκυμοσύνη, μια γυναίκα συνήθως δεν αισθάνεται την ανάπτυξη της μήτρας. Μετά από όλα, αυτή η διαδικασία συμβαίνει σταδιακά και ομαλά. Μερικές φορές στην αρχή της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να παρατηρήσει ορισμένες ασυνήθιστες αισθήσεις που σχετίζονται με μια αλλαγή (μαλάκωμα) στη δομή των συνδέσμων της μήτρας. Ο πόνος κατά την αύξηση της μήτρας εμφανίζεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

πολλαπλή εγκυμοσύνη?
πολυυδραμνιο?
ανατομική απόκλιση της μήτρας προς τα πίσω.
διαδικασία κόλλας στην κοιλιακή κοιλότητα.
η παρουσία ουλής στη μήτρα μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πιθανοί λόγοι για την απόκλιση των τιμών WDM από τον κανόνα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε διαφορετικές γυναίκες, οι τιμές του WDM μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από τους αποδεκτούς κανόνες. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες αποκλίσεις μπορεί να είναι σημαντικές. Με τι συνδέεται;

Υπάρχουν ορισμένοι λόγοι που οδηγούν στο γεγονός ότι το ύψος του βυθού της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό:

μεγάλα φρούτα?
πολλαπλή εγκυμοσύνη?
πολυυδραμνιο?
στενή λεκάνη μιας γυναίκας.
μη φυσιολογική θέση του εμβρύου στη μήτρα.

Η τιμή του VDM είναι σημαντικά χαμηλότερη από τον κανόνα στις ακόλουθες περιπτώσεις.

Το ύψος του βυθού της μήτρας είναι σημαντικό για την εκτίμηση της ζωτικής δραστηριότητας του εμβρύου. Εάν εμφανιστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες, μπορεί να υποψιαστείτε ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάτι που βοηθά στην επιλογή της σωστής τακτικής για περαιτέρω διαχείριση.

Χρησιμοποιώντας τα δεδομένα για την περιφέρεια της κοιλιάς και το ύψος του βυθού της μήτρας, μπορούμε να υποθέσουμε το βάρος του εμβρύου.

Για τον υπολογισμό χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι:

Υπολογισμός σύμφωνα με Yakubova: (OJ (cm) + VDM (cm)) / 4 * 100
Σύμφωνα με την Jordania: OD (cm) × WDM (cm)
Σύμφωνα με τον Lankowitz: (ύψος γυναίκας (cm) + σωματικό βάρος (kg) + ψυκτικό (cm) + WDM (cm)) * 10
Σύμφωνα με τον Johnson: (WDM -11) * 155
Σύμφωνα με τον Bublichenko: 1/20 * σωματικό βάρος (kg)

Στις 26-28 εβδομάδες, το βάρος του εμβρύου είναι 1.000 γραμμάρια, στις 36 εβδομάδες είναι περίπου 2.500 γραμμάρια και την 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης φτάνει τα 3.300 γραμμάρια.

Πώς να μετρήσετε το ύψος του βυθού της μήτρας;

Μετά την εγγραφή για εγκυμοσύνη, ελέγχεται το βάρος, η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός. Από το δεύτερο τρίμηνο, αρχίζουν να καθορίζουν το ύψος του βυθού της μήτρας, την περιφέρεια της κοιλιάς, να ακούν τον καρδιακό παλμό του εμβρύου.

Οι μετρήσεις γίνονται ξαπλωμένοι στον καναπέ, αφού ελευθερωθεί το στομάχι από τα ρούχα. Μια ταινία εκατοστών εφαρμόζεται στο άνω άκρο της ηβικής άρθρωσης και η άκρη της παλάμης του άλλου χεριού οδηγεί την ταινία επάνω στην κοιλιά στο υψηλότερο σημείο του βυθού της μήτρας. Στη συνέχεια η ταινία εκατοστών μεταφέρεται στο επίπεδο του ομφαλού και μετράται η περιφέρεια της κοιλιάς.

Στο τέλος του ραντεβού, όλα τα δεδομένα υποδεικνύονται στην κάρτα της εγκύου, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις αλλαγές και να πραγματοποιήσετε έγκαιρη εξέταση.

Το ύψος του βυθού της μήτρας ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης: πίνακας

Από την αρχή της εγκυμοσύνης έως το τέλος του πρώτου τριμήνου, ο γιατρός πραγματοποιεί εξέταση στη γυναικολογική καρέκλα. Το μέγεθος της μήτρας ποικίλλει, ανάλογα με την περίοδο. Την 6η εβδομάδα μοιάζει με μεγάλο αυγό κοτόπουλου, στις 8 εβδομάδες μοιάζει με αυγό χήνας, την 9η εβδομάδα μοιάζει με γροθιά γυναίκας, στις 10-11 εβδομάδες με γροθιά άνδρα και στη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης η μήτρα αυξάνεται σε το μέγεθος του κεφαλιού ενός νεογέννητου και προσδιορίζεται στην άκρη του ηβικού τόξου.

Μόλις το κάτω μέρος της μήτρας ανέβει πάνω από τη μήτρα, το μέγεθος του σώματος της μήτρας μπορεί να προσδιοριστεί μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Ο πίνακας δείχνει τους κανόνες του ύψους του βυθού της μήτρας:

*Μαιευτική:*		*Το ύψος του βυθού της μήτρας:*
*μήνες*	*εβδομάδες*	*(εκ)*	*απόσταση*
			μέση μεταξύ σύμφυσης και ομφαλού
			δύο δάχτυλα κάτω από τον αφαλό
			στο επίπεδο του ομφαλού
			σε δύο εγκάρσια δάχτυλα πάνω από τον αφαλό

			στη διαδικασία xiphoid
			μέση μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης του στέρνου

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, τον 9ο μήνα, ο βυθός της μήτρας φτάνει στη μέγιστη άνοδό του. Συνήθως, 2 εβδομάδες πριν τον τοκετό, οι γυναίκες αισθάνονται ότι το στομάχι τους έχει πέσει και έχει γίνει πιο εύκολο να αναπνέουν.

Με πολύδυμες εγκυμοσύνες, οι αριθμοί υπερβαίνουν τα πρότυπα κατά 4 cm ή περισσότερο. Έτσι, για παράδειγμα, στους 5 μήνες, το ύψος του βυθού της μήτρας μπορεί να φτάσει τα 17 cm.

Το ύψος του βυθού της μήτρας δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης: λόγοι

Τα χαρακτηριστικά του σώματος της μέλλουσας μητέρας ή ένας λανθασμένος ορισμός μπορεί να επηρεάσει τους δείκτες του ύψους του βυθού της μήτρας.

Αλλά οι αλλαγές μπορούν επίσης να υποδεικνύουν μια παθολογική διαδικασία:

Το ύψος του βυθού της μήτρας είναι μεγαλύτερο από την ηλικία κύησης:

πολυϋδράμνιο, που συνοδεύεται από υπερβολική παραγωγή αμνιακού υγρού, ο όγκος του οποίου μπορεί να είναι 1,5 λίτρο ή περισσότερο. Δυστυχώς, με το πολυϋδράμνιο, συμβαίνει συχνά αυθόρμητη άμβλωση.
με μεταγενέστερη εγκυμοσύνη ή σακχαρώδη διαβήτη, συχνά διαγιγνώσκονται.
όταν το μέγεθος της λεκάνης μιας γυναίκας και το κεφάλι του εμβρύου δεν ταιριάζουν, τότε μιλούν για την ύπαρξη στενής λεκάνης. Το κεφάλι παραμένει κινητό πάνω από την είσοδο, γεγονός που είναι η αιτία της πρόωρης ρήξης του αμνιακού υγρού.

Το κάτω μέρος της μήτρας μπορεί να είναι κάτω από την αναμενόμενη ηλικία κύησης:

εγκάρσια ή λοξή θέση του εμβρύου.
χρόνια ανεπάρκεια πλακούντα, ακολουθούμενη από ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης και ανάπτυξη του εμβρύου.
ολιγοϋδράμνιο, όταν υπάρχουν παραβιάσεις στην έκκριση, απορρόφηση και ανταλλαγή αμνιακού υγρού, η ποσότητα των οποίων δεν φτάνει ούτε τα 500 ml. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος παθολογίας υποδηλώνει σοβαρές παραβιάσεις του εμβρύου.

Για να προσδιοριστεί σωστά η ηλικία κύησης, αξιολογούνται και άλλοι δείκτες:

την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, όταν δύο εβδομάδες αργότερα από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, αρχίζει η αντίστροφη μέτρηση.
Από την 18η εβδομάδα, μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται εμβρυϊκές κινήσεις, εάν αυτή δεν είναι η πρώτη γέννηση, και γύρω στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται στα primiparas.
Ο υπέρηχος παρέχει τα πιο ακριβή αποτελέσματα.

Μάθετε γιατί η ανάλυση είναι σημαντική και πώς να την κάνετε!

Vladlena Razmeritsa, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ειδικά για την περιοχή

Χρήσιμο βίντεο

Το μέγεθος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά εβδομάδα (πίνακας): γιατί το μέγεθος δεν αντιστοιχεί στους όρους

Σύμφωνα με τη δυναμική ανάπτυξη της μήτρας και το ύψος του πυθμένα της, ο γιατρός αξιολογεί την επιτυχή πορεία της εγκυμοσύνης. Πώς να μετρήσετε σωστά τις μεταβαλλόμενες διαστάσεις ενός οργάνου; Ποιες αποκλίσεις επηρεάζουν την αύξηση; Τι να κάνετε εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής;

Η μήτρα μιας άτοκας γυναίκας έχει πολύ μέτριο μέγεθος: μήκος 5,0 - 6,0 cm. 3,4 - 4, 0 - πλάτος. Το βάρος του είναι περίπου 50 γρ. Για 9 μήνες κύησης, το όργανο υφίσταται τεράστιο, αυξανόμενο μέγεθος, αραίωση, φτάνοντας σε βάρος μαζί με το έμβρυο έως και 4 κιλά. Αυτή η μεταμόρφωση, που καταγράφεται κάθε εβδομάδα σε ειδικό πίνακα δεικτών, είναι η δυναμική πορεία της εγκυμοσύνης.

Μετρήσεις Leopold
- Το ύψος του βυθού της μήτρας στα αρχικά στάδια
- Πότε μπορεί να μετρηθεί ένα όργανο;
Παράμετροι της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Πάχος του τοιχώματος της μήτρας
- Τοποθεσία
- Διαστάσεις για ανατομικά ελαττώματα
Σταδιακή αλλαγή της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Το μέγεθος της μήτρας ανά εβδομάδα
- Πότε μπορείτε να αισθανθείτε τη μήτρα μόνοι σας
- Διαστάσεις λαιμού στον πίνακα
- Φυσιολογικό μέγεθος της μήτρας ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης στον πίνακα
- Τι μπορεί να επηρεάσει το ύψος του βυθού της μήτρας
- Αλλαγές στη μήτρα με πολύδυμη κύηση
Τεχνικές για την υποστήριξη μιας λεπτής μήτρας ή αδυνατισμένου τραχήλου της μήτρας με την απειλή πρόωρου τοκετού
Γιατί το μέγεθος της μήτρας δεν αντιστοιχεί στον όρο

Μέθοδος μέτρησης της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μέτρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την "τεχνική Leopold" - μια ειδική μαιευτική τεχνική.

Η μέτρηση πραγματοποιείται με άδεια κύστη.
Η γυναίκα ξαπλώνει ανάσκελα, στον καναπέ.
Ανυψώνοντας με ένα χέρι από την ηβική περιοχή κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς, η περιοχή όπου ο πυκνός ιστός γίνεται μαλακός και χαλαρός είναι ψηλαφισμένος - αυτό είναι το όριο της μήτρας, που ονομάζεται κάτω μέρος.
Ένας μαλακός χάρακας μετρά την απόσταση από το ηβικό οστό μέχρι το κάτω μέρος.

Με την φυσιολογικά σωστή ανάπτυξη, η απόσταση σε εκατοστά συμπίπτει με την περίοδο που καθορίζεται σε εβδομάδες. Πιθανό σφάλμα: 1 - 2 εκ. Αυτός ο υπολογισμός ισχύει μέχρι 37 - 38 εβδομάδες. Αργότερα, η μήτρα εγκαθίσταται στην πυελική κοιλότητα, προετοιμάζοντας τον τοκετό.

Είναι δυνατόν να γίνουν μετρήσεις στην πρώιμη περίοδο;

Κανονικός πίνακας για τον τράχηλο της μήτρας

Η αλλαγή υφίσταται όχι μόνο την κοιλότητα της μήτρας, αλλά και τον τράχηλο. Από τη στιγμή της σύλληψης μακραίνει, μαλακώνει, αλλάζει χρώμα. Το μήκος του φτάνει τα 4,0–4,5 εκ. Στο μέλλον σημειώνεται σταδιακή βράχυνση του καναλιού.

Οι παρακάτω παράμετροι δείχνουν την επιτυχή εξέλιξη της εγκυμοσύνης.

Σπουδαίος! Η γρήγορη βράχυνση του λαιμού αποτελεί απειλή για την πλήρη κύηση. Μια τέτοια πρόοδος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για μια περίοδο έως.

Πίνακας προτύπων WDM - ύψος βυθού της μήτρας

Το ύψος του βυθού της μήτρας μετράται εβδομαδιαία, ξεκινώντας από τις 14 εβδομάδες. Τα δεδομένα καταγράφονται στον ατομικό πίνακα του ασθενούς για την παρακολούθηση της δυναμικής. Φυσιολογικά φυσιολογική εγκυμοσύνη αντιστοιχεί στους ακόλουθους δείκτες.

Γιατί η μήτρα είναι ξεπερασμένη;

Το ύψος του βυθού της μήτρας δεν αντιστοιχεί πάντα στην καθορισμένη περίοδο. Οι αποκλίσεις μπορεί να είναι σημαντικές, αν και η ημερομηνία σύλληψης έχει οριστεί σωστά. Γιατί προκύπτει αυτή η κατάσταση;

Η ανεπάρκεια του πλακούντα οδηγεί σε καθυστέρηση στο σχηματισμό του εμβρύου, ως αποτέλεσμα - σε μειωμένη δυναμική. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην παρουσία, παρατεταμένη εξαντλητική τοξίκωση, σοβαρή.

Η αντίθετη κατάσταση είναι το αυξημένο μέγεθος της μήτρας σε σχέση με την ώρα της κύησης. Μια κοινή διάγνωση είναι η αυξημένη ποσότητα αμνιακού υγρού. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης με ενδομήτρια λοίμωξη (έρπης και άλλα). Παρατηρείται ότι το πολυϋδράμνιο εμφανίζεται σε γυναίκες με ιστορικό χειρουργικής ή αυτόματης αποβολής.

Με μια δυναμικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, το άνω όριο της μήτρας ταιριάζει στους εβδομαδιαίους κανόνες που του αναλογούν, που αντικατοπτρίζονται στον πίνακα. Αλλά αν εμφανιστούν αποκλίσεις, μην πανικοβληθείτε, η απόκλιση με τους αποδεκτούς δείκτες δεν υποδεικνύει ακόμη την παθολογία του εμβρύου. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους το μέγεθος της μήτρας υπερβαίνει ή δεν φτάνει τον κανόνα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση και να προσαρμοστεί ο χρόνος και η κατάσταση.

Πραγματικό βίντεο

Πότε αρχίζει να μεγαλώνει η κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι μεγαλύτερες αλλαγές που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζονται πιθανώς με τη μήτρα της. Είναι εδώ που συνήθως συνδέεται ένα γονιμοποιημένο ωάριο για την περαιτέρω ανάπτυξη και ανάπτυξή του. Για να παρέχει στο αναπτυσσόμενο έμβρυο τον χώρο που χρειάζεται για να ζήσει, η μήτρα μεγαλώνει συνεχώς σε μέγεθος. Στη διαδικασία της ανάπτυξης, αυξάνεται όλο και πιο ψηλά, φτάνοντας στο μέγιστο περίπου στις 37 εβδομάδες κύησης.

Οι μεγαλύτερες αλλαγές που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζονται πιθανώς με τη μήτρα της. Είναι εδώ που συνήθως συνδέεται ένα γονιμοποιημένο ωάριο για την περαιτέρω ανάπτυξη και ανάπτυξή του. Για να παρέχει στο αναπτυσσόμενο έμβρυο τον χώρο που χρειάζεται για να ζήσει, η μήτρα μεγαλώνει συνεχώς σε μέγεθος. Στη διαδικασία της ανάπτυξης, ανεβαίνει όλο και πιο ψηλά, φτάνοντας το μέγιστο περίπου .

Το μέγεθος της μήτρας και το ύψος της ορθοστασίας έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία. Βοηθούν στον προσδιορισμό της κατά προσέγγιση διάρκειας της εγκυμοσύνης και στην εξαγωγή συμπερασμάτων για την πορεία της, καθώς και στην αξιολόγηση του βαθμού ανάπτυξης και του μεγέθους του εμβρύου και στον εντοπισμό πιθανών αποκλίσεων έγκαιρα. Γι' αυτό ο γυναικολόγος θα εξετάζει και θα αξιολογεί το μέγεθος και το ύψος της μήτρας σε κάθε εξέταση του θαλάμου του.

Στα αρχικά στάδια, το μέγεθος της μήτρας προσδιορίζεται με ανίχνευση του δακτύλου μέσω του κόλπου. Αλλά από το δεύτερο τρίμηνο, μετά από περίπου 13-14 εβδομάδες, η μήτρα υπερβαίνει τα όρια της πυελικής περιοχής, ανεβαίνει ψηλότερα και μπορεί ήδη να γίνει αισθητή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Τώρα ο γυναικολόγος θα της κάνει κάθε φορά τις μετρήσεις ή μάλλον το ύψος του βυθού.

Το ύψος της όρθιας θέσης του πυθμένα της μήτρας () είναι η απόσταση μεταξύ του άνω σημείου της ηβικής σύμφυσης και του υψηλότερου σημείου της μήτρας, που είναι ο πυθμένας της. Μετριέται σε εκατοστά στη θέση της εγκύου, ξαπλωμένη ανάσκελα, χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή ταζόμετρο ή κανονική ταινία εκατοστών. Κάθε φορά ο γιατρός εισάγει όλους τους δείκτες στο δικό σας για να μπορεί να τους συγκρίνει και να παρακολουθεί τη δυναμική.

Για την αξιολόγηση των δεικτών, χρησιμοποιείται ένας πίνακας που δείχνει τους κανόνες για τη συμμόρφωση του VDM με την ηλικία κύησης:

Όπως μπορείτε να δείτε, το ύψος του βυθού της μήτρας σε εκατοστά αντιστοιχεί περίπου στην ηλικία κύησης σε εβδομάδες, συν ή πλην 2-3 εκ. Αυτό το εύρος διακυμάνσεων στις τιμές του VMD λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του καθενός εγκύου, ιδίως, τις φυσιολογικές της παραμέτρους.

Μια σημαντική απόκλιση μεταξύ του ύψους του βυθού της μήτρας και των κανόνων σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της εγκυμοσύνης δίνει στον γιατρό λόγο να υποψιάζεται ότι κάτι δεν πήγαινε καλά. Με διογκωμένους συντελεστές, μπορούμε να μιλάμε για ή πάρα πολλά. Οι υποεκτιμημένοι δείκτες VDM μπορεί να υποδηλώνουν χαμηλό ρυθμό ανάπτυξης του εμβρύου, την εγκάρσια ή λοξή θέση του.

Ωστόσο, μην βιαστείτε να πανικοβληθείτε και να βγάλετε πρόωρα συμπεράσματα εάν το ύψος του βυθού σας δεν αντιστοιχεί στην προθεσμία. Πρώτον, συχνά η αιτία των διαφορών είναι ένα λάθος στον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης. Δεύτερον, στην περίπτωση των υπερεκτιμημένων δεικτών, ο λόγος μπορεί να είναι διπλά ευχάριστος - αυτή είναι η ανάπτυξη. Τρίτον, οι δείκτες του ύψους του βυθού της μήτρας δεν είναι από μόνοι τους πολύ κατατοπιστικοί. Είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε τη δυναμική και εάν από εβδομάδα σε εβδομάδα ή από μήνα σε μήνα η μήτρα ανεβαίνει όλο και πιο ψηλά, όπως αναμένεται, τότε πιθανότατα δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία οποιασδήποτε παραβίασης, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε πρόσθετες μελέτες (υπερηχογράφημα, ντοπλομετρία, CTG και άλλες) και αυτό δεν πρέπει να παραμεληθεί.

Σημειώστε επίσης ότι 2-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη του τοκετού, το μωρό αρχίζει να κατεβαίνει στη λεκάνη, την οποία ονομάζουμε. Ταυτόχρονα, η μήτρα μειώνεται επίσης ελαφρώς και το VDM μειώνεται ανάλογα κατά αρκετά εκατοστά, κάτι που φαίνεται και στον πίνακα.

Ειδικά για- Έλενα Κιχάκ