Το ύψος του βυθού της μήτρας πάνω από τη μήτρα. Πώς καθορίζεται η θέση του βυθού της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ποιος είναι ο κανόνας του ύψους της ορθοστασίας του κατά εβδομάδες; Τι είναι το WMD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε κάθε επίσκεψη μιας εγκύου στον γιατρό που οδηγεί την εγκυμοσύνη της, μετράται το ύψος του βυθού της μήτρας. Στην κάρτα ανταλλαγής, ο γιατρός ορίζει αυτήν την παράμετρο ως VDM ή VSM. Τι είναι μια τέτοια μέτρηση, γιατί πραγματοποιείται και πώς αλλάζει αυτό το ύψος καθ 'όλη την περίοδο της ενδομήτριας ζωής του μωρού, αυτό το άρθρο θα πει.

Τι είναι?

Το γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο, το οποίο γίνεται ασφαλές καταφύγιο για ένα παιδί που μεγαλώνει σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μοιάζει με τσάντα. Το κάτω μέρος του είναι σαν το δεμένο μέρος αυτής της τσάντας, είναι το πιο στενό. Αυτός είναι ο τράχηλος, ο οποίος είναι ένας στρογγυλός μυς. Το ευρύτερο τμήμα της μήτρας, θολωτό, ονομάζεται βυθός της μήτρας. Η λέξη «κάτω» δεν πρέπει να είναι ενοχλητική, γιατί για ένα αναπτυσσόμενο μωρό που θα αφήσει τη μήτρα κατά τη διάρκεια του τοκετού, αυτό το θολωτό μέρος θα είναι πραγματικά το κάτω μέρος. Η είσοδος στην έξοδο μέσα στο αναπαραγωγικό όργανο είναι μία - αυτός είναι ο αυχενικός σωλήνας μέσα στον τράχηλο και βρίσκεται κάτω.

Το ύψος του πυθμένα της μήτρας είναι ένα ειδικό μέγεθος που αντανακλά το ύψος στο οποίο έχει ανέβει ο πυθμένας σε σχέση με την ηβική. Μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, οι παράμετροι της μήτρας είναι μικρές (την όγδοη εβδομάδα - όχι περισσότερο από ένα αυγό χήνας), και ταιριάζει τέλεια στο χώρο της μικρής λεκάνης.

Αλλά το γεννητικό όργανο μεγαλώνει γρήγορα, ο αριθμός των μυϊκών ινών αυξάνεται και από την αρχή του δεύτερου τριμήνου, η μήτρα παύει να χωράει στη μικρή λεκάνη και πηγαίνει πέρα ​​από αυτήν, στην κοιλιακή κοιλότητα, ανεβαίνοντας σταδιακά και στηρίζοντας το διάφραγμα. . Είναι για αυτούς τους καλούς λόγους που η κοιλιά μεγαλώνει, η οπτική της αύξηση σε μια γυναίκα που προετοιμάζεται για την επικείμενη μητρότητα.

Βασικό ύψος δείχνει πόσο η ανάπτυξή του αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης, και σε κάποιο βαθμό αυτό το μέγεθος υποδηλώνει ότι είναι όλα εντάξει με την κυρία «στη θέση» και το παιδί της.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε κάθε επίσκεψη στη διαβούλευση όλους τους μήνες της εγκυμοσύνης, ξεκινώντας από τις 12-14 εβδομάδες, ο γιατρός μετρά το VMD (VSD) και την περιφέρεια (περιφέρεια) της κοιλιάς της μέλλουσας μητέρας κατά μήκος της γραμμής του ομφαλού. Με την αναλογία αυτών των δύο τιμών, χρησιμοποιώντας μαιευτικούς τύπους, είναι ακόμη δυνατός ο υπολογισμός του εκτιμώμενου βάρους του εμβρύου. Μέχρι κάποιο χρονικό διάστημα, ενώ το υπερηχογράφημα δεν υπήρχε, αυτός ήταν ο μόνος τρόπος για να μάθουμε αν μια γυναίκα θα γεννούσε ένα μεγάλο, φυσιολογικό ή μινιατούρα μωρό.

Σήμερα, οι ειδικοί δίνουν λιγότερη σημασία στο VSM από πριν, γιατί υπάρχουν πολύ περισσότερα διαγνωστικά εργαλεία στη διάθεση του μαιευτήρα και η ακρίβειά τους είναι πολύ μεγαλύτερη. Όμως αυτή η παράμετρος δεν αφαιρέθηκε εντελώς από τα πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας και τη μαιευτική πρακτική σε εγκύους.

Ο ορισμός του VDM μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και με τη βοήθεια μαιευτήρα-γυναικολόγου. Δεν είναι δύσκολο.

Τεχνική μέτρησης

Ο πραγματικός όρος της «ενδιαφέρουσας θέσης» σύμφωνα με την κατάσταση της μήτρας, οι γιατροί έθεσαν νωρίτερα, πριν το γεννητικό όργανο σηκωθεί από τη μικρή λεκάνη. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται η ψηλάφηση για το σκοπό αυτό - μια αμφίχειρη μέθοδος γυναικολογικής εξέτασης (το ένα χέρι εισάγεται στη γεννητική οδό και το άλλο πιέζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς για να προσδιοριστούν τα όρια του οργάνου). Δεν μπορείς να νιώσεις τίποτα έξω. Αυτή η μέθοδος δεν παρέχει πολύ ακριβείς πληροφορίες, αλλά ένας έμπειρος μαιευτήρας μπορεί να διαπιστώσει εγκυμοσύνη με μια μέθοδο με τα δύο χέρια με ακρίβεια έως και μία εβδομάδα.

Για να μετρήσετε πόσο έχει ανέβει το κάτω μέρος της μήτρας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ταινία εκατοστών, ένα ταζομερές, καθώς και το πλάτος των δακτύλων που βρίσκονται εγκάρσια. Είναι αποδεκτός ο προσδιορισμός του VSDM από ανατομικά ορόσημα.

Για να μετρήσετε σωστά, πρέπει η έγκυος να πάρει μια πρηνή θέση. Της ζητείται να ξαπλώσει στον καναπέ ανάσκελα, τα πόδια της καλούνται να είναι ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα. Είναι σημαντικό πριν τη μέτρηση η γυναίκα να επισκεφτεί την τουαλέτα και να φροντίσει να αδειάσει την κύστη από το φυσικό της περιεχόμενο.

Στη συνέχεια, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος πρέπει να καθορίσει σε ποια θέση βρίσκεται το μωρό, πού βρίσκεται το κάτω μέρος της μήτρας και επίσης σε ποιο μέρος του σώματος το μωρό βρίσκεται δίπλα του. Ο γιατρός τοποθετεί και τις δύο παλάμες στο στομάχι και κατευθύνει τις άκρες των δακτύλων το ένα προς το άλλο (η πρώτη μαιευτική λήψη του Leopold). Αυτό θέτει το πιο απομακρυσμένο σημείο του πυθμένα του αναπαραγωγικού οργάνου σε σχέση με τη γραμμή του ηβικού οστού. Στη συνέχεια εφαρμόζουν μια ταινία εκατοστών σε αυτό το σημείο και απλώς καθορίζουν την αριθμητική τιμή, η οποία εκφράζει το ύψος του βυθού της μήτρας.

Εάν ο γιατρός είναι μεγάλος θαυμαστής της παλιάς μαιευτικής σχολής, τότε μπορεί να χρησιμοποιήσει τη μέθοδο του δακτύλου. Πιέζει τα δάχτυλά του μεταξύ τους (μέση και δείκτης), πρέπει να βρίσκονται εγκάρσια στο στομάχι. Το ύψος προσδιορίζεται σε δάχτυλα και στη συνέχεια μετατρέπεται σε εκατοστά (2 εγκάρσια δάχτυλα = 3–4 εκατοστά)

Γιατί πρέπει να ορίσετε αυτήν την παράμετρο;

Κάθε μαιευτήρας θεωρεί υποχρέωσή του να μετρήσει το VDM, όχι μόνο επειδή το προβλέπουν οι οδηγίες, αλλά και επειδή αυτή η μέθοδος είναι από τις πιο προσιτές για να κατανοήσουμε αν η πορεία της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογική. Το VSDM, παρά το γεγονός ότι το μέγεθος σχετίζεται με σφάλματα, είναι ένας από τους δείκτες του βαρυδογράμματος (γενικός πίνακας δεικτών μιας εγκύου γυναίκας). Αυτός είναι ένας ειδικός πίνακας που εμφανίζει ολόκληρη την πορεία της περιόδου κύησης με τη μορφή γραφημάτων: υπάρχει ένα γράφημα αύξησης βάρους, ένα γράφημα πίεσης, ένα γράφημα της περιφέρειας της κοιλιάς και ένα γράφημα του VSD.

Κατά τη διάρκεια σχεδόν όλων των εβδομάδων της κύησης, το ύψος του βυθού της μήτρας είναι σύμφωνα με τον όρο αριθμητικά και μόνο πριν από τον τοκετό, όταν πέφτει η κοιλιά, το έμβρυο μετατοπίζεται χαμηλότερα και αρχίζει να πιέζει την κεφαλή του εσωτερικού τραχηλικού στομίου του τραχήλου της μήτρας, βοηθώντας τον να ωριμάσει και να προετοιμαστεί για αποκάλυψη κατά τον τοκετό, η VSD μειώνεται. Η κοιλιά οπτικά γίνεται επίσης χαμηλότερη και γίνεται κάπως πιο εύκολο για τη μέλλουσα μητέρα να αναπνέει και να κινείται.

Σύμφωνα με το VSDM, ο γιατρός μπορεί επίσης να μαντέψει χωρίς μηχάνημα υπερήχων πόσο υποτίθεται ζυγίζει το έμβρυο, αν είναι τελειόμηνο. Μετά τον τοκετό, ή μάλλον, μετά τη γέννηση του πλακούντα, αυτό το μέγεθος βοηθά τους ειδικούς να διαπιστώσουν πόσο καλά συστέλλεται η μήτρα.

Συμμόρφωση χρονισμού και πίνακας

Εάν η περιφέρεια της κοιλιάς μιας εγκύου είναι μια μάλλον ατομική και υποκειμενική τιμή (οι κοιλιές των γυναικών έχουν διαφορετικά μεγέθη ακόμη και πριν από την έναρξη μιας «ενδιαφέρουσας θέσης»), τότε το VSDM δεν εξαρτάται πολύ από το πόσο λεπτή ή χνουδωτή είναι η γυναίκα, ψηλή ή μικρός. Αυτή η τιμή είναι πιο σταθερή και επομένως μπορούμε να μιλήσουμε για τους μέσους κανόνες του ύψους του κάτω σημείου του αναπαραγωγικού οργάνου για διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης.

Τα ανατομικά ορόσημα βοηθούν στην αποσαφήνιση του χρονισμού:

• έως τις 16 εβδομάδεςεγκυμοσύνη, το πάνω μέρος της μήτρας βρίσκεται στη μέση της διαδρομής από τη μήτρα στον ομφαλό.
• την εβδομάδα 20εγκυμοσύνη, το υψηλό σημείο του πυθμένα βρίσκεται περίπου 2 εγκάρσια δάχτυλα κάτω από τον ομφαλό.
• στις 24-25 εβδομάδες- η κατώτατη γραμμή συγκρίνεται με τη γραμμή θέσης του ομφαλού.
• στις 28-29 εβδομάδες- 2 εγκάρσια δάχτυλα πάνω από τον αφαλό.
• στις 31-32 εβδομάδες- το κάτω μέρος της μήτρας βρίσκεται ακριβώς στη μέση μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης του στέρνου.
• έως τις 36 εβδομάδες- ο πυθμένας της μήτρας, εάν δεν έχει ακόμη κατέβει, βρίσκεται σχεδόν στη διαδικασία xiphoid στο επίπεδο των πλευρών.
• έως τις 40 εβδομάδες- η κατερχόμενη μήτρα βρίσκεται και πάλι στη μέση μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης.

Το ελάχιστο ύψος θεωρείται στο τέλος του πρώτου και στις αρχές του δεύτερου τριμήνου και ο μέγιστος πυθμένας της μήτρας φτάνει τις 35-36 εβδομάδες.

Εάν οι τιμές δεν είναι σωστές

Το τμήμα σε σχήμα θόλου του γυναικείου αναπαραγωγικού οργάνου αναπτύσσεται ταυτόχρονα με το μωρό, αυξάνοντας τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης, στην πραγματικότητα, γι' αυτό το WMD μετράται τόσο επιμελώς. Μέχρι την 27η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το ύψος αυξάνεται κατά περίπου ένα εκατοστό ή δύο την εβδομάδα, μετά τις 28 εβδομάδες, ο ρυθμός μειώνεται ελαφρώς και το κάτω μέρος αυξάνεται κατά περίπου 1,5 cm την εβδομάδα και μετά από 36 εβδομάδες, ο ρυθμός ανάπτυξης μειώνεται σε ελάχιστο - 0,2–0, 5 cm την εβδομάδα. Εάν για πολλές μετρήσεις δεν παρατηρείται αύξηση του VDM ή, αντίθετα, η ανάπτυξη είναι πολύ γρήγορη, μιλούν για αναντιστοιχία με το χρονοδιάγραμμα.

Μια υστέρηση 2 εκατοστών ή περισσότερο από τις τυπικές τιμές μπορεί να οφείλεται σε έναν από τους παρακάτω λόγους:

• λανθασμένα καθορισμένοι όροι εγκυμοσύνης, καθυστερημένη ωορρηξία.
• ένα υγιές μωρό, αλλά με χαμηλό σωματικό βάρος (γενετική κληρονομική σύσταση).
• IUGR - ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.
• μια μικρή ποσότητα νερού?
• εγκάρσια ή λοξή θέση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας.
• φαρδιά λεκάνη της μέλλουσας μητέρας.

Η υπέρβαση του VSDM κατά 2 εκατοστά ή περισσότερο από τις τυπικές τιμές μπορεί να υποδηλώνει:

• λανθασμένα προσδιορισμένη ηλικία κύησης.
• εσφαλμένη μέτρηση (για παράδειγμα, με γεμάτη κύστη).
• στενότητα της λεκάνης μιας γυναίκας.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• υγιές μωρό, αλλά με μεγάλο σωματικό βάρος (κληρονομικός παράγοντας).
• η παρουσία διαβήτη σε μια γυναίκα, συμπεριλαμβανομένης της ποικιλίας της κύησης.
• πολυυδραμνιο?
• πυελική παρουσίαση του εμβρύου, στην οποία τα πόδια ή οι γλουτοί των ψίχουλων κατευθύνονται προς τα εμπρός.

Δεν πρέπει να αρχίσετε αμέσως να ανησυχείτε και να είστε νευρικοί - αυτό είναι γενικά περιττό σε μια τέτοια κατάσταση.Επιπλέον, σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η πιο κοινή αιτία αποκλίσεων από τους πραγματικούς δείκτες του VVDM είναι ένα κοινό λάθος στον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης ή ένας εσφαλμένος υπολογισμός. Αυτό είναι δυνατό με έναν ακανόνιστο γυναικείο κύκλο, όταν μια γυναίκα δεν θυμάται την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Στη δεύτερη θέση σε δημοτικότητα είναι ένας τέτοιος λόγος όπως το βάρος του εμβρύου. Πρέπει να καταλάβετε ότι δεν πρέπει πάντα το μωρό να ζυγίζει ακριβώς όσο υποδεικνύεται στους πίνακες με τους κανόνες. Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση και μετά από 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όλα τα παιδιά μεγαλώνουν σύμφωνα με το δικό τους γενετικό πρόγραμμα, το οποίο ορίστηκε από τους γονείς τους.

Το ένα προορίζεται να είναι μεγάλο και το άλλο προορίζεται να είναι μινιατούρα. Ταυτόχρονα και οι δύο θα είναι απολύτως υγιή παιδιά. Κοιτάξτε προσεκτικά τον εαυτό σας, τον σύντροφό σας, τους γονείς σας και τους δικούς σας. Αξιολογήστε το ύψος, το βάρος, τη σωματική διάπλαση. Ίσως αυτή είναι η περίπτωσή σας.

Εάν υπάρχει υποψία αναπτυξιακής καθυστέρησης, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα με Doppler, από 30-31-32 εβδομάδες - CTG,Αυτό σας επιτρέπει να μάθετε πόσο καλά χτυπά η καρδιά του μωρού, εάν λαμβάνει αρκετή διατροφή από την κυκλοφορία του αίματος. Έλεγχος για ενδομήτριες λοιμώξεις. Με το IUGR, υπάρχουν πολλές μέθοδοι παροχής βοήθειας και στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφέρνουν γρήγορα, εξαλείφοντας την αιτία που επηρεάζει αρνητικά το παιδί, να ομαλοποιήσουν τον ρυθμό ανάπτυξής του.

Το πλάτος της λεκάνης παίζει σημαντικό ρόλο. Σε γυναίκες με στενή λεκάνη, το στομάχι γίνεται αντιληπτό πολύ πιο γρήγορα, επειδή η μήτρα φεύγει από τη στενή λεκάνη πιο γρήγορα και ανεβαίνει υψηλότερα από τις μέσες τιμές. Μια πλατιά λεκάνη είναι πιο ευρύχωρη και είναι πιθανές μικρές αποκλίσεις του VDM προς μια μικρότερη πλευρά.

Εξέταση με αφορμή αποκλίσεις του WDM από τους κανόνες προδιαγράφεται σε κάθε περίπτωση, γιατί είναι καλύτερο, όπως λένε, να το παίξετε με ασφάλεια. Περιλαμβάνει αιμοδοσία από γυναίκα για ζάχαρη και λοιμώξεις, υπερηχογράφημα και dopplerography.

Αλλά ακόμα κι αν δεν βρεθούν οι λόγοι και υποθέσουμε τα γενετικά χαρακτηριστικά του παιδιού, τότε η γυναίκα θα παρατηρηθεί πιο προσεκτικά, μπορεί να χρειαστεί να επισκέπτεστε τον γιατρό πιο συχνά, καθώς και να κάνετε εξετάσεις.

Πώς να υπολογίσετε το βάρος ενός παιδιού σύμφωνα με το WDM;

Για να καθορίσουν το εκτιμώμενο βάρος του μωρού, σήμερα καταφεύγουν όλο και περισσότερο σε διαγνωστικά με υπερήχους, αφού τα αποτελέσματά του είναι πολύ πιο ακριβή. Αλλά οι μαιευτικές φόρμουλες, που έχουν ήδη γίνει ιστορία, μπορούν να εφαρμοστούν από τις γυναίκες μόνες τους, τουλάχιστον για να ικανοποιήσουν τη δική τους περιέργεια. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι.

Του Lankowitz

Πρέπει να πάρετε τα δύο τελευταία μεγέθη που υποδεικνύονται κατά την ημερομηνία της τελευταίας επίσκεψης στην προγεννητική κλινική:η περιφέρεια της κοιλιάς μιας γυναίκας και VDM. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε το ύψος και το βάρος σας.

Ο αλγόριθμος είναι ο εξής:(VSDM + ψυκτικό + ύψος + βάρος) x10.

Παράδειγμα: ηλικία κύησης 30 εβδομάδες, OB = 115, VSD = 30, ύψος - 170 cm, βάρος - 75 kg. (115+30+170+75) Χ10= 3900. Το σφάλμα του τύπου είναι περίπου μισό κιλό, θετικό και αρνητικό.

Του Μπουμπλιτσένκο

Για έναν τέτοιο υπολογισμό, πρέπει να γνωρίζετε το ακριβές βάρος της μέλλουσας μητέρας. Διαιρείται με το 200 και πολλαπλασιάζεται με το 10. Για παράδειγμα, σε μια έγκυο γυναίκα που ζυγίζει 80 κιλά, το μωρό θα ζυγίζει περίπου 4 κιλά. Το σφάλμα είναι περίπου ένα κιλό και προς τις δύο κατευθύνσεις.

Της Γιακούμποβα

Αυτή η μέθοδος είναι πιο ακριβής από τις δύο προηγούμενες, αλλά από πολλές απόψεις χάνει στην ακρίβεια του υπερήχου. Τύπος: ((WDM + ψυκτικό) / 4) x100.

Εάν το WMD μιας γυναίκας είναι 30 και η περιφέρεια της κοιλιάς είναι 115, τότε το εκτιμώμενο βάρος του μωρού στη μήτρα αυτή τη στιγμή είναι 3625 γραμμάρια. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η φόρμουλα ισχύει μόνο για γυναίκες χωρίς περίσσεια λιπώδους ιστού στην κοιλιά.

Από την Jordania

Ο τύπος είναι απλός: OzhkhVDM, που συνήθως σημαίνει πολλαπλασιασμό ενός δείκτη από μια κάρτα ανταλλαγής με έναν άλλο. Με WDM 30 cm και ψυκτικό υγρό 100 cm, το εκτιμώμενο βάρος του μωρού στη μήτρα είναι 3300 γραμμάρια.

Σπουδαίος! Από όλους τους τύπους, η μέθοδος της Ιορδανίας θεωρείται η πιο ακριβής.

Αυτομετρήσεις

Η αυτομέτρηση του ύψους της ανόδου του θολωτού τμήματος της μήτρας πάνω από τη μήτρα είναι πολύ πιο εύκολη από την αποκρυπτογράφηση των μετρήσεων. Στο σπίτι, μια γυναίκα μπορεί κάλλιστα να το κάνει αυτό χωρίς εξωτερική βοήθεια. Γνωρίζοντας πώς το κάνουν οι γιατροί (που περιγράφεται παραπάνω), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ομοίως μια ταινία εκατοστών και αν δεν είναι κοντά σας, τότε με τη μέθοδο των δύο διπλωμένων δακτύλων. Είναι σημαντικό να πηγαίνετε στην τουαλέτα, να αδειάζετε την κύστη σας και να πάρετε μια άνετη οριζόντια θέση με τα πόδια σας ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα.

Ένα κρεβάτι με μαλακό στρώμα δεν είναι κατάλληλο για μετρήσεις - η επιφάνεια στην οποία θα βρίσκεται η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι σκληρή. Ο αλγόριθμος αυτοκαθορισμού είναι αρκετά απλός:

• προσδιορίστε τη θέση του ηβικού οστού, το άνω όριο του.
• αισθανθείτε απαλά το κάτω μέρος του αναπαραγωγικού οργάνου, να ανεβαίνει ομαλά από την άκρη του ηβικού οστού στον ομφαλό και πάνω (στην αφή, το κάτω μέρος μοιάζει με χτένα με ανομοιόμορφα περιγράμματα).
• χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε από τις παραπάνω μεθόδους, μετρήστε την απόσταση από την άκρη του ηβικού οστού έως το υψηλό κάτω σημείο.

Μην κάνετε λάθη, προσπαθήστε να εφαρμόσετε το μηδενικό σημάδι της ταινίας εκατοστών στην άκρη του ηβικού οστού. Θυμηθείτε ότι το VDM μετριέται όχι σε mm, αλλά σε cm.

Φροντίστε να λάβετε υπόψη τις ιδιαιτερότητες της εγκυμοσύνης σας, ιδιαίτερα τη θέση του εμβρύου (ο γιατρός το αναφέρει στο ραντεβού), τον αριθμό των παιδιών, με δίδυμα, το βάρος του εμβρύου θα είναι μικρότερο και το μέγεθος της μήτρας λόγω του τεντώματος των τοιχωμάτων θα είναι μεγαλύτερο.

Η αξιολόγηση του ύψους του βυθού της μήτρας κατά εβδομάδες κύησης έχει σοβαρή διαγνωστική αξία. Εκτός από τον υπολογισμό της ηλικίας κύησης, οι γυναικολόγοι προβλέπουν την κατάσταση του εμβρύου κάθε εβδομάδα, και προτείνουν πιθανές αποκλίσεις από τη φυσιολογική ανάπτυξή του.

Το μήκος της μήτρας δεν υπερβαίνει τα 8 εκατοστά σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας. Από αυτά, ο λαιμός παίρνει περίπου 2,5 εκ. Ύψος - 4 εκ. Η μήτρα αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μέχρι την 40η εβδομάδα του όρου έχει παρόμοιο μήκος - 40 εκ. Πριν την εγκυμοσύνη, το βάρος του οργάνου είναι 50 γραμμάρια. Στο τρίτο τρίμηνο - περίπου 4 κιλά.

Το ύψος του βυθού της μήτρας ανά εβδομάδα - πώς να προσδιορίσετε

• Στα αρχικά στάδια, διερευνούμε το μέγεθος της μήτρας μέσω του κόλπου.
• 12η εβδομάδα - η μήτρα φτάνει στην ηβική σύμφυση.
• Από την 13η εβδομάδα, ξεπερνά την περιοχή της πυέλου, και γίνεται ψηλαφητή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.
• Στην ύπτια θέση, μια ταινία εκατοστού της εγκυμοσύνης μετρά την απόσταση μεταξύ της ηβικής σύμφυσης και του υψηλότερου σημείου της μήτρας (κάτω).
• Τα αποτελέσματα καταγράφονται σε σημειωματάριο για την παρακολούθηση της δυναμικής τους.
• Κατά προσέγγιση διαστάσεις του ύψους του πυθμένα της μήτρας κατά εβδομάδες σε εκατοστά: 8-9 εβδομάδες - 8-9. 16-17 εβδομάδες - 14-19; 38-39 εβδομάδες - 35-38.
• Το ύψος της κάτω όρθιας θέσης (VVD) αντιστοιχεί περίπου στην ηλικία κύησης σε εβδομάδες.

Εάν κάποια στιγμή το ύψος του βυθού της μήτρας υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές, τότε ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί πολύδυμη κύηση και αν είναι μικρότερο, χαμηλούς ρυθμούς ανάπτυξης εμβρύου, ολιγοϋδράμνιο, λοξή ή εγκάρσια θέση.

Ένας εφάπαξ προσδιορισμός του ύψους του βυθού της μήτρας δεν είναι πληροφοριακός.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το μέγεθος του IRR σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης είναι μέσο. Διαφέρει σε μεγαλόσωμες και κοντές γυναίκες, που έχουν ανατομικά διαφορετικά μεγέθη μήτρας.

Το ύψος του βυθού της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη ανά εβδομάδα

ΣΕ 8-9 εβδομάδεςη μήτρα έχει το μέγεθος ενός αυγού χήνας. Μέχρι αυτή τη στιγμή, δεν είναι ψηλαφητός από το κοιλιακό τοίχωμα, καθώς βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου. Μόνο από 3 μηνών - βρίσκεται πάνω από την ηβική. Το σύστημα του πλακούντα αρχίζει να λειτουργεί ενεργά και το ωχρό σωμάτιο σταδιακά εξαφανίζεται. Το έμβρυο αρχίζει να κινείται, σχηματίζονται αιμοφόρα αγγεία σε αυτό.

10-13 εβδομάδες. Το μήκος της μήτρας είναι 11 εκ. Η τοξίκωση αυξάνεται λόγω του καθαρισμού του σώματος της μητέρας, το οποίο αναδομείται για να ομαλοποιήσει τον τροφισμό του εμβρύου.

14-16 εβδομάδες. Το έμβρυο ολοκληρώνει τη διαδικασία δημιουργίας οργάνων. Η μήτρα αυξάνεται στα 14 cm.

16 εβδομάδων- ο πυθμένας της μήτρας βρίσκεται στη μέση της απόστασης μεταξύ του ομφαλού και της ηβικής κοιλότητας.

17-18 εβδομάδες. Σχηματισμένο σύστημα πλακούντα. Το έμβρυο έχει πλήρως ανεπτυγμένη παρεγκεφαλίδα, άκρα, ανοσοποιητικό σύστημα. Το μήκος της μήτρας είναι 18-19 cm.

ΜΕ 20η εβδομάδατο μέγεθος της ορθοστασίας του πυθμένα της μήτρας αρχίζει να αντιστοιχεί περίπου στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι την 21η εβδομάδα, η τιμή της απόστασης μεταξύ του ηβικού και του πυθμένα της μήτρας είναι περίπου ίση με 21 εκ. Στο μέλλον, αυξάνεται κατά 1 εκ. κάθε εβδομάδα. Ο πυθμένας της μήτρας προβάλλεται αυτή τη στιγμή παρακάτω ο αφαλός κατά 2 δάχτυλα.

22-24 εβδομάδες. Το έμβρυο αναπτύσσει μύες και οστά. Το βάρος του είναι περίπου 600 γραμμάρια. Την 24η εβδομάδα αρχίζει να σχηματίζεται το πνευμονικό σύστημα. Η μήτρα αυξάνεται στα 23 εκ. Την 24η εβδομάδα ο πυθμένας της μήτρας βρίσκεται στον ομφαλό με ύψος 24 εκατοστά.

28 εβδομάδωντο ύψος του πυθμένα της μήτρας είναι 28 εκ. Το κάτω μέρος της μήτρας τοποθετείται 2 εκ. πάνω από τον ομφαλό (δύο διπλωμένα δάχτυλα).

29-30 εβδομάδες. Στο τρίτο τρίμηνο η μήτρα είναι περίπου 31 εκ. Σε μια έγκυο η αρτηριακή πίεση αυξάνεται λόγω του μεγάλου μεγέθους του εμβρύου.

32 εβδομάδων- η θέση της μήτρας στο μέσο της απόστασης μεταξύ της ξιφοειδούς απόφυσης του στέρνου και του ομφαλού (9ος μήνας), και είναι 32 εκατοστά.

36 εβδομάδων- στη γραμμή που συνδέει και τα δύο παράκτια τόξα.

38 εβδομάδων. Μετά την 38η εβδομάδα, η μήτρα αρχίζει να κατεβαίνει. Το κάτω μέρος του οργάνου πιέζει το στομάχι και το διάφραγμα. Η μητέρα χωνεύει αργά το φαγητό, εμφανίζεται καούρα. Το βάρος του παιδιού είναι 2100-2250 γραμμάρια.

Επί 40η εβδομάδα VDM - 32 εκ. Το κάτω μέρος βρίσκεται και πάλι μεταξύ των πλευρών και του ομφαλού. Η εγκυμοσύνη θεωρείται πλήρης. Το παιδί μεγαλώνει ενεργά και το σώμα της μητέρας προετοιμάζεται για τον τοκετό. Όταν το μωρό κατέβει στη λεκάνη, θα έρθει ο τοκετός.

Το ύψος του βυθού της μήτρας ανά εβδομάδα, που τον επηρεάζει:

• μέγεθος καρπού,
• Ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας,
• Η θέση του εμβρύου
• Αριθμός εμβρύων
• Έκφραση αμνιακού υγρού.

Εάν το κάτω μέρος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κάτω από το φυσιολογικό

• ολιγοϋδραμνιο,
• Ευρεία λεκάνη σε μεγαλόσωμες γυναίκες
• Λανθασμένες τιμές στον καθορισμό του χρόνου εγκυμοσύνης,
• Καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου.

Η εκτίμηση του μεγέθους της θέσης του πυθμένα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά μετρήσεων.

Εάν το κάτω μέρος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πάνω από το φυσιολογικό

• στενή λεκάνη,
• μεγάλα φρούτα,
• πολυυδράμνιο,
• πολύδυμη εγκυμοσύνη,
• Λάθος θέση.

Ταυτόχρονα με το ύψος του βυθού της μήτρας, οι γυναικολόγοι υπολογίζουν την ποσότητα του αμνιακού υγρού, που επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της γυναίκας και το συνολικό πάχος της υποδόριας θερμότητας. Στο τέλος της περιόδου κύησης, και οι δύο δείκτες σας επιτρέπουν να υπολογίσετε το βάρος του εμβρύου σύμφωνα με τον τύπο: VVD - κοιλιακός όγκος. Η κανονική τιμή είναι περίπου 3420 γραμμάρια.

Περιεχόμενο

Από τη στιγμή της σύλληψης έως τη γέννηση, το μέγεθος του εμβρύου σταδιακά αυξάνεται. Η ανάπτυξη της μήτρας που παρατηρείται σε αυτή την περίπτωση κατά τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία. Σύμφωνα με τη δυναμική αυτού του δείκτη, ένας έμπειρος γυναικολόγος παρακολουθεί τα χαρακτηριστικά των αλλαγών στην κατάσταση της μητέρας και την ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να παρατηρήσει τις επιπλοκές ή τις παθολογίες που έχουν προκύψει εγκαίρως και να λάβει μέτρα για την εξάλειψή τους. Οι μετρήσεις γίνονται και καταγράφονται από τον γιατρό σε τακτικές προγραμματισμένες εξετάσεις· από το δεύτερο τρίμηνο η γυναίκα μπορεί να τις πραγματοποιήσει μόνη της, στο σπίτι.

Ποιο είναι το μέγεθος της μήτρας ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης

Το μέγεθος της μήτρας στις άτοκες γυναίκες είναι κατά μέσο όρο από 4,5 έως 7 cm σε μήκος και από 4,5 έως 6,5 cm σε πλάτος, πάχος - 3,5-4 cm. Οι επιμέρους παράμετροι μπορεί να αποκλίνουν από τον φυσιολογικό κανόνα κατά 2-3 βλ. Μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης και την εμφύτευση του εμβρύου, αρχίζει μια αύξηση του οργάνου (υπό την επίδραση της ανάπτυξης του εμβρύου), η οποία συνεχίζεται μέχρι τις τελευταίες προγεννητικές εβδομάδες. Με τον τοκετό, το μέγεθος της μήτρας φτάνει τα 33-40 cm.

Αλλάζοντας τη θέση της μήτρας και τις παραμέτρους της ανάπτυξής της, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να καθορίσει την ηλικία κύησης, τις αποχρώσεις της πορείας της και τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του εμβρύου. Για να παρακολουθεί τη δυναμική της μεγέθυνσης οργάνων, σε κάθε προγραμματισμένη εξέταση, ο γυναικολόγος μετρά τον όγκο της κοιλιάς, το πλάτος της λεκάνης. Με την έναρξη του δεύτερου τριμήνου, εισάγεται ένας δείκτης του ύψους του βυθού της μήτρας (VSD ή VDM).

Το ύψος του πυθμένα της μήτρας κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης είναι η απόσταση μεταξύ της ηβικής σύμφυσης και του υψηλότερου σημείου του οργάνου, μετρούμενη με μια κανονική ταινία εκατοστών. Κατά μέσο όρο, αυτός ο δείκτης αντιστοιχεί στην περίοδο - από 8-9 cm την όγδοη έως την ένατη εβδομάδα, σε 35-40 cm - στην τεσσαρακοστή. Οι αποκλίσεις μπορεί να υποδηλώνουν πολύδυμη κύηση (με αυξημένες τιμές) ή παθολογίες (λάθος θέση του εμβρύου, αναπτυξιακή καθυστέρηση, ολιγοϋδράμνιο). Η μέθοδος τέτοιων διαγνωστικών είναι ενδεικτική μόνο στη δυναμική, οι εφάπαξ μετρήσεις δεν είναι ενημερωτικές.

Χαρακτηριστικά των αλλαγών στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διαδικασία της διεύρυνσης των οργάνων συμβαίνει σταδιακά, μετρημένα, επομένως, κανονικά δεν προκαλεί δυσφορία σε μια γυναίκα. Οι πόνοι στο σχέδιο, άλλα δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται με φόντο διαστρέμματα ή σχηματισμό συμφύσεων κατά τη διάρκεια πολυυδραμνίου, πολύδυμων κυήσεων ή λόγω ουλών μετά από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Το μέγεθος της μήτρας εξαρτάται από το τρίμηνο και ποικίλλει ως εξής:

1. Πρώτο τρίμηνο. Η μήτρα βρίσκεται πίσω από το οστό της λεκάνης, το σχήμα μοιάζει με αχλάδι. Την έκτη εβδομάδα, το μέγεθος του οργάνου φτάνει τον όγκο ενός αυγού κοτόπουλου, την όγδοη - μια χήνα. Μέχρι το τέλος του τριμήνου, η μήτρα παίρνει ένα στρογγυλό σχήμα, αυξάνεται τρεις φορές από το αρχικό μέγεθος.
2. Δεύτερο τρίμηνο. Το όργανο επικεντρώνεται στην περιοχή της πυέλου, αποκτά συμμετρία, αρχίζει να γίνεται αισθητό μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, καθώς βγαίνει πίσω από το ηβικό οστό.
3. Τρίτο τρίμηνο. Το όργανο παίρνει πάλι τη μορφή αυγού, που εκτείνεται μέχρι τον πυθμένα. Η κοιλότητα της μήτρας αυξάνεται 500 φορές σε σύγκριση με την αρχή της εγκυμοσύνης, το βάρος του οργάνου αλλάζει κατά μέσο όρο από 50 g σε ένα κιλό (οι μυϊκές ίνες επιμηκύνονται, πυκνώνουν, αναπτύσσεται το αγγειακό δίκτυο).

Το ύψος του βυθού της μήτρας κατά εβδομάδες σε κάθε τρίμηνο αυξάνεται παράλληλα με την ανάπτυξη του εμβρύου. Περνά τα ακόλουθα κύρια στάδια:

• 8-9 εβδομάδες μαιευτικής περιόδου - ο μέσος όγκος του οργάνου αντιστοιχεί σε ένα αυγό χήνας, δεν είναι ψηλαφητό μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.
• 10-13 - το όργανο ανεβαίνει πάνω από το ηβικό οστό. η δραστηριότητα των λειτουργιών του συστήματος του πλακούντα αυξάνεται, το ωχρό σωμάτιο εξαφανίζεται σταδιακά. Το έμβρυο αναπτύσσει το αγγειακό σύστημα, αρχίζει να κάνει τις πρώτες κινήσεις. VDM - περίπου 11 cm.
• 14-16 - ολοκλήρωση του σχηματισμού των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου. Το μέγεθος της μήτρας φτάνει τα 14-15 εκ. Στις 16 εβδομάδες, η θέση του κάτω ύψους φτάνει στη μέση μεταξύ του ομφαλού και της κορυφής του ηβικού οστού.
• 17-19 - το έμβρυο αναπτύσσει το ανοσοποιητικό σύστημα, τα άκρα, την παρεγκεφαλίδα. Το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος έως και 19-20 cm.
• 20 εβδομάδες και μετά - το κενό μεταξύ του πυθμένα της μήτρας και της ηβικής κοιλότητας φτάνει τα 21 cm, τότε αυτός ο αριθμός αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 1 cm την εβδομάδα. Το SMD βρίσκεται περίπου δύο δάχτυλα κάτω από τον ομφαλό.
• 23-24 - το βάρος του εμβρύου φτάνει τα 0,6 κιλά ή περισσότερο, αναπτύσσει μύες και οστά και σχηματίζεται το αναπνευστικό σύστημα. VDM - 24 cm.
• 28 - VDM περίπου 28 cm, που βρίσκεται 2-3 cm πάνω από τον ομφαλό.
• 29-30 - το μέγεθος του οργάνου φτάνει τα 31-32 cm.
• 32 - η μήτρα βρίσκεται στο κέντρο μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης του στέρνου, VDM - περίπου 34 cm.
• 38 - αρχίζει η σταδιακή παράλειψη του οργάνου, συνοδευόμενη από ισχυρή πίεση στο διάφραγμα και το στομάχι.
• 40 - το μέγεθος της μήτρας κυμαίνεται από 32-34 έως 40 cm, ανάλογα με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος της μητέρας, το μέγεθος του εμβρύου και μια σειρά άλλων παραγόντων.

Διάγραμμα μεγέθους μήτρας ανά εβδομάδα

Οι δείκτες του ύψους του πυθμένα και του μεγέθους της μήτρας είναι φυσιολογικοί, επομένως, αποκλίσεις από τους σταθερούς κανόνες εντός 2-3 cm στις περισσότερες περιπτώσεις προκύπτουν λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος της μητέρας και των μεμονωμένων αποχρώσεων της πορείας της εγκυμοσύνης. Η δυναμική των αλλαγών στο μέγεθος και τη θέση του σώματος σύμφωνα με διαφορετικές περιόδους παρουσιάζεται στον πίνακα:

Μέχρι τις 16 εβδομάδες περίπου, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η θέση του βυθού της μήτρας, επειδή το όργανο καλύπτεται από το ηβικό οστό. Από την 20η εβδομάδα, ο πυθμένας είναι καλά ψηλαφητός μέσω του κοιλιακού τοιχώματος παρουσία ενός μικρού στρώματος λίπους. Από την 24η εβδομάδα, το ύψος του βυθού βρίσκεται στον ομφαλό, περαιτέρω, μέχρι τις προγεννητικές εβδομάδες, συμπεριλαμβανομένων αυτών, το βάθος του πυθμένα της μήτρας και το ίδιο το όργανο είναι απόλυτα ψηλαφητά μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Παράλληλα με την αύξηση του μεγέθους του ίδιου του οργάνου, παρατηρείται μια μικρή μείωση στο μήκος του λαιμού του.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η θέση της μήτρας κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης και το μέγεθός της κατά την κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου αλλάζουν με τον ίδιο περίπου ρυθμό σε όλες τις γυναίκες. Εάν ο γιατρός διορθώσει στη δυναμική αποκλίσεις από τους μέσους φυσιολογικούς δείκτες (λαμβάνοντας υπόψη τα φυσιολογικά ατομικά χαρακτηριστικά της μητέρας) προς τα πάνω ή προς τα κάτω, συνταγογραφεί έναν αριθμό πρόσθετων εξετάσεων για να αποτρέψει έγκαιρα την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

Δείκτες κάτω από τον κανόνα

Όταν οι αλλαγές στο μέγεθος της μήτρας κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης αποκλίνουν από τον κανόνα προς τα κάτω, οι γιατροί, ανάλογα με το χρονοδιάγραμμα, συνταγογραφούν μια σειρά από πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις (για παράδειγμα, υπερηχογράφημα). Τέτοιοι δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν έναν ανακριβή προσδιορισμό του όρου, μια λεπτή σωματική διάπλαση της μητέρας. Το υπερηχογράφημα βοηθά επίσης στον εντοπισμό πιθανών παθολογιών που απειλούν ενδομήτριες δυσπλασίες και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου:

• Έως και 13-14 εβδομάδες, το μειωμένο μέγεθος του οργάνου μπορεί να αποτελεί ένδειξη έκτοπης εγκυμοσύνης.
• Στο δεύτερο τρίμηνο, τα χαμηλά ποσοστά διεύρυνσης οργάνων μπορεί να υποδεικνύουν καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου (υποτροφία), ολιγοϋδράμνιο, ανεπάρκεια πλακούντα (στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών της μητέρας), προεκλαμψία.
• Στα μεταγενέστερα στάδια, μια μειωμένη UDM συνοδεύει την εγκάρσια παρουσίαση του εμβρύου, μερικές φορές αυτό παρατηρείται με μια πλατιά λεκάνη της μητέρας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα μικρό πλάσμα μεγαλώνει στο σώμα μιας γυναίκας. Και για να προσδιοριστεί η ορθότητα της ανάπτυξής του, αφαιρούνται συνεχώς πολλοί δείκτες. Κάποια από αυτά εξετάζονται κάθε λίγους μήνες, με υπερηχογραφικό έλεγχο, άλλα λαμβάνονται κάθε εβδομάδα. Εκείνοι οι δείκτες που μπορεί να λάβει ένας γυναικολόγος στο ιατρείο του χωρίς πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις περιλαμβάνουν το ύψος του βυθού της μήτρας. Με τη βοήθεια αυτού του δείκτη, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κρίνει τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου. Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται τόσο συχνά επειδή το VDM επιτρέπει στον ειδικό να υποψιαστεί έγκαιρα πιθανές αποκλίσεις και να στείλει τον ασθενή του για μη προγραμματισμένο υπερηχογράφημα. Σήμερα θα σας πούμε για τους κανόνες και τις αποκλίσεις του ύψους του βυθού της μήτρας και θα σας διδάξουμε πώς να πάρετε αυτόν τον δείκτη μόνοι σας.

Πώς μετριέται το ύψος του βυθού της μήτρας και από τι εξαρτάται

Όπως ίσως ήδη γνωρίζετε, η ανάπτυξη του εμβρύου λαμβάνει χώρα στη μήτρα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το μέρος του γυναικείου σώματος. Από τον εικοστό αιώνα, η μέτρηση της θέσης του βυθού της μήτρας περιλαμβάνεται στον υποχρεωτικό κατάλογο μετρήσεων που πρέπει να πραγματοποιεί ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πριν από την εφεύρεση του μηχανήματος και του εξοπλισμού υπερήχων ικανών να ανιχνεύουν την hCG στα ούρα, οι γυναικολόγοι προσδιόρισαν την εγκυμοσύνη ακριβώς από την κατάσταση της μήτρας.

Η μέτρηση του IRR ξεκινά από τον τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης. Είναι αυτή τη στιγμή που η μήτρα φτάνει σε τέτοιο μέγεθος που το ύψος της μπορεί να ελεγχθεί χωρίς παρεμβολές στον κόλπο.

Αυτός ο δείκτης της θέσης της μήτρας μπορεί να γίνει αισθητός από μόνος του. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστείτε μια κανονική ταινία εκατοστών, αν και οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική συσκευή.

Για να μετρήσετε το ύψος του πυθμένα της μήτρας, πρέπει να ξαπλώσετε την έγκυο γυναίκα στην πλάτη της. Στη συνέχεια, γίνεται μια μέτρηση της απόστασης από την ηβική σύμφυση (η αρχή της ηβικής) μέχρι το κάτω μέρος της μήτρας (το άνω σημείο της κοιλιάς).

Μόλις μια γυναίκα ανακάλυψε για την ενδιαφέρουσα κατάστασή της, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με μια προγεννητική κλινική. Ο γιατρός θα αξιολογήσει την υγεία της γυναίκας, εάν χρειαστεί, θα κάνει υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, θα εξετάσει την ασθενή στη γυναικολογική καρέκλα, θα πάρει επιχρίσματα και θα δώσει οδηγίες για άλλες εξετάσεις. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί είναι απαραίτητοι προκειμένου να εκτιμηθεί ρεαλιστικά η κατάσταση της υγείας της εγκύου και να καθοριστεί η ακριβής ημερομηνία. Ο γυναικολόγος σε κάθε επίσκεψη δίνει μεγάλη προσοχή στην κατάσταση του βυθού της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γιατί είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς το ύψος του βυθού της μήτρας; Δεν γνωρίζει κάθε γυναίκα σε μια θέση πόσο σημαντικές είναι αυτές οι ενδείξεις για έναν γυναικολόγο που οδηγεί μια εγκυμοσύνη. Δεδομένου ότι το έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα, τότε μια σοβαρή στάση σε αυτό το όργανο δικαιολογείται πλήρως. Έτσι, για να προσδιοριστεί η ακριβής ηλικία κύησης στα αρχικά στάδια, αρκεί μια τυπική γυναικολογική εξέταση για έναν γυναικολόγο, αλλά μετά την 13η εβδομάδα δεν είναι πλέον δυνατό να εκτιμηθεί η κατάσταση του βυθού της μήτρας. Επομένως, για να εκτιμήσει τη συμμόρφωση του VMF (ύψος του βυθού της μήτρας), ο ειδικός καταφεύγει σε διαφορετική μέθοδο και μετρά την περιφέρεια της κοιλιάς.

Γιατί είναι απαραίτητες αυτές οι ενδείξεις; Πρώτα απ 'όλα, για να βεβαιωθείτε ότι έγινε ακριβής διάγνωση νωρίτερα, δηλαδή ποια εβδομάδα εγκυμοσύνης βρίσκεστε τώρα, εάν το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί στους καθιερωμένους κανόνες και πότε θα ξεκινήσει ο τοκετός. Γι' αυτό κάθε γυναίκα σε στάση, ξεκινώντας από το 2ο τρίμηνο, δεν πρέπει να εκπλήσσεται πολύ όταν ο γυναικολόγος, σε κάθε επίσκεψη στην προγεννητική κλινική, μετράει την κοιλιά σας που στρογγυλεύει γρήγορα με μια ταινία εκατοστών.

Τι είναι το WMD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην ιατρική, υπάρχει ένας τέτοιος όρος όπως το VDM - αυτό είναι το ύψος του βυθού της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να πάρετε μια φιγούρα, πρέπει να μετρήσετε την απόσταση μεταξύ της ηβικής άρθρωσης και του τοιχώματος της μήτρας στο πάνω μέρος (προεξέχον μέρος).

Έτσι, η μήτρα αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος μετά από 4 μαιευτικούς μήνες ή από 16 εβδομάδες, επομένως είναι καλύτερο να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη ανιχνεύοντας και μετρώντας το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Μέχρι την 16η εβδομάδα, ο γυναικολόγος μπορούσε να προσδιορίσει αυτόν τον δείκτη μόνο στη γυναικολογική καρέκλα με κολπική εξέταση.

Στην κανονική κατάσταση, το μήκος της μήτρας είναι περίπου 8 εκ. Από αυτό το σχήμα πρέπει να αφαιρεθούν περίπου 2-2,5 εκ. - αυτό είναι το μέγεθος του τραχήλου της μήτρας. Αποδεικνύεται ότι το ύψος του αναπαραγωγικού οργάνου στην κανονική κατάσταση (πριν από τη σύλληψη) ή το μήκος του είναι 4 εκ. Η μήτρα μπορεί να αυξηθεί μόνο με την έναρξη της σύλληψης και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Μέχρι την 36η εβδομάδα, το μέγεθός του θα πρέπει να είναι 36 cm.

Το βάρος της μήτρας πριν από την εγκυμοσύνη είναι κατά μέσο όρο περίπου 50 g (ανάλογα με την κατασκευή της γυναίκας) και πριν από τον ίδιο τον τοκετό - περίπου 4 κιλά, πάλι, αυτός είναι ο μέσος αριθμός, εάν η γυναίκα είναι παχύσαρκη ή το αντίστροφο, χαριτωμένη, τότε το μέγεθος και το βάρος μπορεί να διαφέρουν από αυτόν τον αριθμό.

Πώς να μετρήσετε το ύψος του βυθού της μήτρας;

Μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να ασχολείται με τη μέτρηση του VDM, δεν χρειάζεται να το κάνετε μόνοι σας, αλλά και για διασκέδαση, ρωτήστε έναν φίλο ή μια μητέρα. Παρόλα αυτά, μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα μπορεί να αποκτήσει ακριβείς δείκτες για να συγκρίνει στη συνέχεια τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με τα δεδομένα του πίνακα VDM.

Ορθότητα μετρήσεων:

1. Πριν μπείτε στο ιατρείο του γυναικολόγου είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε την τουαλέτα ώστε να αδειάσει η κύστη.
2. Στο γραφείο, η έγκυος πρέπει να ξαπλώσει στον καναπέ (ανάσκελα), να ισιώσει τα πόδια της και να χαλαρώσει.
3. Ο ειδικός, οπλισμένος με ένα μαλακό εκατοστό, μετρά την κοιλιά: την απόσταση από το ηβικό οστό μέχρι το πάνω μέρος του τοιχώματος του αναπαραγωγικού οργάνου.
4. Το σχήμα που προκύπτει συγκρίνεται με τον πίνακα για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη του εμβρύου, η θέση, η ποσότητα του αμνιακού υγρού.
5. Η όλη χειραγώγηση διαρκεί λίγο λιγότερο από ένα λεπτό, δεν βλάπτει.

Πίνακας WDM κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Ο πίνακας δείχνει γενικά αποδεκτούς αριθμούς που αντιστοιχούν σε μια συγκεκριμένη ηλικία κύησης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πρόκειται για μέσους δείκτες και το μέγεθος της μήτρας σε κάθε περίπτωση μπορεί να διαφέρει από τους αριθμούς που αναφέρονται στον πίνακα κατά 3 μονάδες. Επομένως, δεν πρέπει να βρείτε σφάλμα με αυτούς τους δείκτες και να ρωτήσετε τον γιατρό, ελέγχει ο ίδιος την κατάσταση.

Παρεμπιπτόντως, λίγες εβδομάδες πριν από την επερχόμενη γέννηση, το κεφάλι του μωρού κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη, επομένως το VDM δεν αντιστοιχεί στην προθεσμία (ο αριθμός των εβδομάδων είναι ένας δείκτης σε εκατοστά). Δηλαδή, στις 40 εβδομάδες, θα πρέπει να περιμένετε WDM όχι 40 cm, αλλά λιγότερο.

WDM ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης

Υπάρχουν γενικά αποδεκτά πρότυπα που ακολουθούν όλοι ανεξαιρέτως οι γυναικολόγοι, αλλά μερικές φορές το VDM δεν πληροί τα πρότυπα.

Ποιοι είναι οι λόγοι:

• εάν το έμβρυο είναι μεγάλο ή το αντίστροφο, πολύ μικρό, τότε το μέγεθος της μήτρας θα διαφέρει από τα γενικά αποδεκτά πρότυπα.
• στενή ή ευρεία λεκάνη?
• η θέση του εμβρύου - εάν το μωρό δεν βρίσκεται σωστά στη μήτρα, τότε το μέγεθος της μήτρας θα είναι διαφορετικό.
• πολύδυμη εγκυμοσύνη. Φυσικά, εάν δεν υπάρχουν 1, αλλά πολλά έμβρυα στη μήτρα, τότε το μέγεθός της αυξάνεται.
• πολύ ή λίγο νερό.

Ο κανόνας του VDM κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά εβδομάδα:

• Ας ξεκινήσουμε με 2 μήνες. Η μήτρα δεν είναι ακόμη ψηλαφητή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, αφού βρίσκεται στη μικρή λεκάνη. Μόνο από τον 3ο μαιευτικό μήνα θα ξεπεράσει την ηβική?
• σε 10-13 - 10-11 cm.
• στα 14-16 - 13-14 cm.
• 16 εβδομάδες - 15 cm;
• στις 18 εβδομάδες - 17-18 cm.
• από την 20η εβδομάδα του WDM - 21 εκ. Από αυτή την περίοδο, η μήτρα πρέπει να αυξάνεται κατά 1 cm την εβδομάδα (μέσες μετρήσεις).
• από την 22η έως την 24η εβδομάδα, το μέγεθος του VDM είναι 23 cm, το ύψος από το ηβικό οστό μέχρι την κορυφή της μήτρας είναι 23-24 cm.
• 28η εβδομάδα - η μήτρα μεγαλώνει μερικά ακόμη εκατοστά και βρίσκεται ακριβώς πάνω από το επίπεδο του ομφαλού (κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός βάζει 2 δάχτυλα στο στομάχι για να νιώσει την κορυφή της μήτρας).
• 30η εβδομάδα, η μήτρα φτάνει σε μέγεθος 30-31 cm.
• στις 36 εβδομάδες, το WDM είναι ίσο με την ημερομηνία-στόχο.
• την 38η εβδομάδα, η μήτρα κατεβαίνει αργά, διαστάσεις - 35-36 cm.
• την 40η εβδομάδα, η μήτρα μετατοπίζεται χαμηλότερα, ανάλογα με το μέγεθος. Το VDM είναι μόνο 32 cm.

Ας μιλήσουμε για το σχήμα της κοιλιάς

Οι ειδικοί δίνουν προσοχή όχι μόνο στο μέγεθος, αλλά και στο σχήμα της κοιλιάς. Ακόμη και στα παλιά χρόνια, οι γιαγιάδες και οι θεραπευτές μπορούσαν να προσδιορίσουν το φύλο του παιδιού από το σχήμα της κοιλιάς. Αλλά τώρα δεν πρόκειται για αυτό. Πρέπει να μάθουμε πόσο σχετίζονται αυτοί οι δύο δείκτες.

Για παράδειγμα, αν λάβουμε υπόψη το μέγεθος του εμβρύου, τον ρυθμό ανάπτυξής του και τη θέση που καταλαμβάνει (σωστό ή όχι), θα εξαρτηθεί και το μέγεθος του UDM. Αλλά αυτό δεν είναι μόνο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη άλλοι δείκτες: η σωματική διάπλαση της μέλλουσας μητέρας, το βάρος της, το σχήμα της λεκάνης, καθώς και το πάχος του υποδόριου στρώματος στην κοιλιά (αποθέσεις λίπους). Επιπλέον, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο αριθμός των εμβρύων, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός, και πόσο ανεπτυγμένοι είναι οι κοιλιακοί μύες. Έτσι, εάν το κοιλιακό τοίχωμα είναι τεντωμένο, τότε το μέγεθος της κοιλιάς αλλάζει.

Δεν υπάρχουν γενικά αποδεκτά πρότυπα για το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών εγκύων, όλα είναι καθαρά ατομικά. Ωστόσο, οι γυναικολόγοι προσέχουν πολλά πράγματα. Ακόμα κι αν μια γυναίκα στην πρώτη εγκυμοσύνη της φαινόταν διαφορετική από τη δεύτερη, μπορούν ήδη να εξαχθούν συμπεράσματα. Αυτό ισχύει για το μέγεθος της κοιλιάς.

Ποια είναι τα πρότυπα; Η κοιλιά κατά το ρουλεμάν των ψίχουλων θα πρέπει να έχει το σωστό σχήμα, ελαφρώς μυτερή (ωοειδή) και στραμμένη ελαφρώς προς τα πάνω. Αυτό ισχύει για τις γυναίκες που κυοφορούν το πρωτότοκό τους. Η κατάσταση είναι διαφορετική με τα πολύτοκα, το σχήμα της κοιλιάς και το μέγεθος αλλάζουν ήδη. Για παράδειγμα, μια κοιλιά σαν μια τεράστια φουσκωμένη μπάλα ή ακόμα και μια τετράγωνη φοριέται από ιδιοκτήτες αδύναμων κοιλιακών μυών ή αν το μωρό είναι πολύ μεγάλο και η γυναίκα έχει επίσης πολυυδράμνιο.

Ας εξετάσουμε ένα ακόμη παράδειγμα: μια γυναίκα είναι χαριτωμένη, αλλά έχει έναν ήρωα, τότε η κοιλιά της διαφέρει επίσης από τους γενικά αποδεκτούς κανόνες σε μέγεθος. Ή αν το στομάχι μοιάζει με μαλακή μπάλα, τότε είναι πιθανό να εμφανιστεί πολυυδράμνιο.

Μια κοιλιά σε σχήμα αχλαδιού, ελαφρώς κρεμασμένη στο έδαφος, είναι χαρακτηριστική για τις γυναίκες που έχουν αδύναμους κοιλιακούς μύες (δεν μπορούν να κρατήσουν τέτοια βαρύτητα).

Μια στενή λεκάνη ή πολύδυμη εγκυμοσύνη - το σχήμα της κοιλιάς είναι πιο μυτερό, η ίδια η κοιλιά είναι μεγαλύτερη από το συνηθισμένο. Αλλά μια δυσδιάκριτη κοιλιά, πολύ μικρή και τακτοποιημένη, μπορεί να υποδηλώνει ολιγοϋδράμνιο (εξαίρεση, χαριτωμένες γυναίκες και το ίδιο έμβρυο).

Μια ασύμμετρη κοιλιά μπορεί να προκαλέσει ανησυχία γιατί υποδηλώνει λάθος θέση του εμβρύου στη μήτρα. Εάν το παιδί βρίσκεται απέναντι, τότε το στομάχι παίρνει ένα επίμηκες σχήμα και μοιάζει με οριζόντιο οβάλ. Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλά σημάδια που επηρεάζουν το μέγεθος του WDM.

Εάν το WMD είναι μικρότερο από την ηλικία κύησης

Εάν, μετά τη μέτρηση του ύψους του βυθού της μήτρας, λήφθηκε μια τιμή χαμηλότερη από αυτή που υποδεικνύεται στον πίνακα, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η γυναίκα ορίστηκε λανθασμένα η ηλικία κύησης, καθώς και με καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου και ολιγοϋδράμνιο. Παρεμπιπτόντως, μια ευρεία λεκάνη μπορεί επίσης να είναι η αιτία καθυστέρησης στην ανάπτυξη της μήτρας, καθώς παραμένει στην κάτω λεκάνη περισσότερο από την ημερομηνία λήξης και το έμβρυο αναπτύσσεται κανονικά, χωρίς αποκλίσεις.

Εκτός από το γεγονός ότι μετρώντας την κοιλιά μιας γυναίκας σε θέση, μπορείτε να μάθετε το ύψος του βυθού της μήτρας, αυτός ο δείκτης δείχνει άμεσα το βάρος του εμβρύου. Μπορείτε να πάρετε έναν κατά προσέγγιση αριθμό και να μάθετε το βάρος του μωρού αν πολλαπλασιάσετε το VDM σε εκατοστά με την περιφέρεια της κοιλιάς (επίσης σε cm). Το σφάλμα ενός τέτοιου δείκτη, σύμφωνα με τη γνώμη έμπειρων μαιευτηρίων, είναι 100-150 g.

Εξάγουμε συμπεράσματα: εάν ο δείκτης του ύψους του βυθού της μήτρας διαφέρει από τον γενικά αποδεκτό κανόνα, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως και να αναστατωθείτε πολύ. Ίσως έχετε ορίσει λανθασμένα την ηλικία κύησης, με βάση αυτό, ο αριθμός WDM θα είναι επίσης διαφορετικός. Επιπλέον, ορίστε αμέσως τον εαυτό σας για θετικά και μην βρίσκετε υπερβολικά λάθη στη μαρτυρία, αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί υστερεί στην ανάπτυξη. Για να διαλύσετε όλες τις αμφιβολίες, πρέπει να περάσετε εξετάσεις, να πάτε για υπερηχογράφημα.

Παρεμπιπτόντως, εάν οι δείκτες VDM υποτιμηθούν, τότε ο γιατρός μπορεί να συστήσει να πάει στο νοσοκομείο υπό παρακολούθηση και να υποβληθεί σε εκτεταμένη εξέταση - αυτό είναι το CTG και το Doppler. Εάν διαπιστωθούν αποκλίσεις, μην ανησυχείτε και το πιο σημαντικό, μην αγνοήσετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, θα δείτε, όλα θα πάνε καλά!

Όταν το WMD είναι μεγαλύτερο από την ηλικία κύησης

Εάν, μετά τη μέτρηση της μήτρας μιας εγκύου γυναίκας, ο γιατρός υποψιάστηκε ότι το VMD είναι πολύ διαφορετικό από τους τυπικούς δείκτες, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι η γυναίκα έχει:

• το έμβρυο είναι πολύ μεγάλο και η λεκάνη είναι στενή (ακόμα και όταν το έμβρυο είναι κανονικού μεγέθους, η στενή λεκάνη υπερεκτιμά το WMD).
• μια έγκυος γυναίκα έχει πολυϋδράμνιο.
• το μωρό έχει πάρει λάθος θέση.
• εάν η εγκυμοσύνη είναι πολύδυμη.

Παρεμπιπτόντως, εάν μια γυναίκα φέρει δίδυμα ή ακόμα και τρίδυμα, τότε ήδη σε μια περίοδο 16 εβδομάδων, οι δείκτες WDM διαφέρουν αισθητά από τον κανόνα (υπερβαίνουν κατά 3 cm).

Εάν οι δείκτες σας υπερεκτιμηθούν, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως, αλλά δεν χρειάζεται επίσης να χαρείτε, καθώς το WDM πάνω από τον κανόνα μπορεί να υποδεικνύει ότι η γυναίκα έχει μόλυνση και η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι πάνω από το κανονικό. Τι πρέπει να κάνουμε? Ακολουθήστε τις συστάσεις του γυναικολόγου που παρατηρεί την εγκυμοσύνη σας, υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση (περάστε τις εξετάσεις, υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα, CTG και dopplerometry). Μετά από πλήρη εξέταση, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα.

Πώς να μετρήσετε μόνοι σας WMD

Εάν η περιέργεια δεν σας εγκαταλείπει και θέλετε να επαληθεύσετε προσωπικά την ορθότητα των μετρήσεων από τον γυναικολόγο, τότε ανησυχείτε πολύ για την ενδιαφέρουσα θέση σας, επιτρέπεται να μετρήσετε μόνοι σας το VDM. Αυτό μπορεί να γίνει στο σπίτι, οπλισμένο με ένα εκατοστό.

Πώς να μετρήσετε τα ΟΜΚ στο σπίτι:

1. Πρέπει πρώτα να πηγαίνετε λίγο-λίγο στην τουαλέτα για να αδειάσετε την κύστη σας.
2. Στη συνέχεια, πρέπει να ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι ή καναπέ έτσι ώστε τα πόδια σας να ισιωθούν, να χαλαρώσετε.
3. Τώρα χαϊδέψτε τη στρογγυλή κοιλιά σας και νιώστε τη μήτρα με τα δάχτυλά σας. Θα πρέπει να αισθάνεστε ότι υπάρχουν σκληρά μέρη και υπάρχει ένα όριο όπου η μήτρα πηγαίνει από μια συμπαγή κατάσταση σε μια μαλακή. Αυτό είναι το κάτω μέρος της μήτρας.
4. Τώρα πρέπει να πάρετε την ταινία στα χέρια σας και να μετρήσετε την απόσταση από το ηβικό οστό μέχρι το σημείο που βρέθηκε.
5. Αυτό είναι όλο, ο αριθμός που προκύπτει είναι το μέγεθος του VDM. Ας πούμε ότι είσαι τώρα 28 εβδομάδων έγκυος, μέτρησες την κοιλιά σου και πήρες φιγούρα 26 εκ. Όλα είναι εντάξει, η εγκυμοσύνη είναι χωρίς αποκλίσεις και αντιστοιχεί στον όρο.

Θυμηθείτε ότι μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, λίγες εβδομάδες πριν από τη γέννηση, η μήτρα θα αρχίσει να βυθίζεται χαμηλότερα και το UMR δεν θα αντιστοιχεί πλέον στην ηλικία κύησης. Μπορείτε να σας δώσουμε συγχαρητήρια, γιατί πολύ σύντομα θα γίνετε μητέρα!