Posición de la parte inferior del útero por semanas. La altura del fondo del útero (VDM) y su dinámica por semanas de embarazo. Posibles razones para la desviación de los valores WDM de la norma

En el cuerpo de una mujer durante el embarazo, hay cambios serios que le permiten soportar y dar a luz a un bebé. De acuerdo con tales cambios, los médicos determinan qué tan bien avanza el embarazo, se está desarrollando el feto. Uno de los principales indicadores de la condición de una mujer y un niño es la altura del fondo uterino durante el embarazo. De gran importancia diagnóstica es la determinación de la altura del fondo uterino por semanas de embarazo. Considere qué significa el término "parte inferior del útero durante el embarazo", por qué se determina, cuáles son sus valores normales.

¿Por qué determinar la altura de la parte inferior del útero durante el embarazo?

El útero femenino es un órgano único que puede estirarse durante el embarazo y volver a su tamaño original después del parto. El útero consiste en una parte más grande (cuerpo) ubicada en la parte superior y una parte más pequeña (cuello uterino) ubicada en la parte inferior. El istmo conecta el cuerpo y el cuello uterino. La parte inferior del útero es la parte más alta del cuerpo de este órgano.

La pared del útero consta de las siguientes capas:

  • interno (endometrio),
  • medio (miometrio),
  • externo (perimetría).

El miometrio, o membrana muscular, constituye la mayor parte de las paredes del útero. Debido a los cambios en el miometrio, el tamaño del útero aumenta durante el embarazo. A mediados del embarazo, las paredes del útero se engrosan hasta 3-4 cm, debido a la división de las células musculares del miometrio. Luego, el tamaño del útero aumenta solo debido al estiramiento y adelgazamiento de sus paredes. En las últimas semanas de embarazo, el grosor de las paredes del útero es de 0,5 a 1 cm.

En una mujer en edad reproductiva fuera del embarazo, la longitud del útero es de 7-8 cm. Al final del embarazo, el útero alcanza una longitud de 37-38 cm. Al mismo tiempo, en el caso de embarazos múltiples, polihidramnios, puede alcanzar tamaños aún mayores.

El aumento del útero durante el embarazo comienza a las 5-6 semanas. En primer lugar, el útero se agranda en el tamaño anteroposterior, luego en el transverso. En la octava semana de embarazo, el tamaño del útero se duplica, en la décima semana, tres veces, en la duodécima, cuatro veces.

En el segundo trimestre del embarazo (13-14 semanas), el útero de la mujer se extiende más allá de la pelvis pequeña. Un obstetra-ginecólogo en este momento ya puede sentirlo a través de la pared abdominal anterior. Es en este momento que el médico comienza a medir la altura del fondo del útero durante el embarazo (FH).

La altura del fondo uterino durante el embarazo se ve afectada por la cantidad de líquido amniótico, el tamaño y la posición del bebé. La parte inferior del útero será más alta con gemelos, un feto grande, polihidramnios, ya que en tales casos el útero se estira más. Al mismo tiempo, la altura del fondo del útero en diferentes mujeres difiere de 2 a 4 cm debido a las características individuales.

Este indicador se determina a partir de la semana 16 de embarazo en cada visita de una mujer a una consulta. Para hacer esto, la futura madre se acuesta en el sofá con las piernas estiradas y el médico mide el VDM con una cinta de centímetros. Lo mejor es que la mujer vacíe primero la vejiga. Gracias a este estudio, el médico puede juzgar el desarrollo del niño, su posición, la cantidad de líquido amniótico.

La altura del fondo del útero por semana de embarazo.

Existen valores generalmente aceptados de la WDM normal, que dependen de la duración del embarazo. Al mismo tiempo, dichos valores no son absolutos, las desviaciones de ellos pueden variar entre 3 y 4 cm.Los obstetras prestan más atención a la tasa de aumento del valor de VDM en relación con el anterior.

Estos son los valores de la norma de la altura del fondo del útero por semana de embarazo:

  • 8-9 semanas - 8-9 cm; el tamaño del útero corresponde al tamaño de un huevo de ganso, todavía es imposible sondear a través de la pared del peritoneo;
  • 10-13 semanas - 10-11 cm;
  • 14-15 semanas - 12-13 cm;
  • 16-17 semanas - 14-18 cm;
  • 18-19 semanas - 16-20 cm;
  • 20-21 semanas - 18-23 cm; encontrando la parte inferior del útero se proyecta dos dedos por debajo del ombligo;
  • 22-23 semanas - 21-26 cm;
  • 24-25 semanas - 23-27 cm; la parte inferior del útero se encuentra en el ombligo de una mujer;
  • 28 semanas - 28 cm; la parte inferior del útero se proyecta condicionalmente dos dedos por encima del ombligo;
  • 29-30 semanas - alrededor de 31 cm;
  • 32 semanas - 32 cm; el útero está ubicado en el medio de la línea condicional entre el ombligo y el proceso xifoides del esternón;
  • 36 semanas - 35-37 cm; la parte inferior del útero se encuentra en la línea que conecta ambos arcos costales;
  • 38 semanas - 35-38 cm; después de este período, el útero comienza a descender;
  • 40 semanas - 32-34 cm; la parte inferior del útero se ubica nuevamente entre el ombligo y las costillas.

Con un embarazo normal, una mujer generalmente no siente el crecimiento del útero. Después de todo, este proceso ocurre de manera gradual y sin problemas. A veces, al comienzo del embarazo, la futura madre puede notar ciertas sensaciones inusuales que están asociadas con un cambio (ablandamiento) en la estructura de los ligamentos uterinos. El dolor durante un aumento en el útero ocurre en las siguientes condiciones:

  • embarazo múltiple;
  • polihidramnios;
  • desviación anatómica del útero hacia atrás;
  • proceso adhesivo en la cavidad abdominal;
  • la presencia de una cicatriz en el útero después de la cirugía.

Posibles razones para la desviación de los valores WDM de la norma

Como se mencionó anteriormente, en diferentes mujeres, los valores de WDM pueden diferir ligeramente de las normas aceptadas. Pero en algunos casos, tales desviaciones pueden ser significativas. ¿Con qué está conectado?

Hay ciertas razones que llevan al hecho de que la altura del fondo uterino durante el embarazo es mucho más alta de lo normal:

  • fruta grande;
  • embarazo múltiple;
  • polihidramnios;
  • pelvis estrecha de una mujer;
  • posición anormal del feto en el útero.

El valor de VDM está significativamente por debajo de la norma en los siguientes casos.

La altura del fondo uterino es importante para evaluar la actividad vital del feto. Si se produce alguna anomalía, se pueden sospechar anomalías durante el embarazo, lo que ayuda a elegir las tácticas adecuadas para un manejo posterior.

Usando los datos sobre la circunferencia del abdomen y la altura del fondo del útero, podemos suponer el peso del feto.

Se utilizan varias fórmulas para calcular:

  • Cálculo según Yakubova: (DO (cm) + VDM (cm)) / 4 * 100
  • Según Jordania: DE (cm) × WDM (cm)
  • Según Lankowitz: (altura de la mujer (cm) + peso corporal (kg) + refrigerante (cm) + WDM (cm)) * 10
  • Según Johnson: (WDM -11) * 155
  • Según Bublichenko: 1/20 * peso corporal (kg)

A las 26-28 semanas, el peso del feto es de 1.000 gramos, a las 36 semanas es de unos 2.500 gramos y para la semana 40 de embarazo alcanza los 3.300 gramos.

¿Cómo medir la altura del fondo del útero?

Después del registro para el embarazo, se controlan el peso, la presión arterial y la frecuencia cardíaca. A partir del segundo trimestre, comienzan a determinar la altura del fondo del útero, la circunferencia del abdomen, escuchan los latidos del corazón del feto.

Las mediciones se realizan acostados en el sofá, después de liberar el estómago de la ropa. Se aplica una cinta de un centímetro en el borde superior de la articulación púbica, y el borde de la palma de la otra mano conduce la cinta por el abdomen hasta el punto más alto del fondo del útero. Luego, la cinta de centímetros se transfiere al nivel del ombligo y se mide la circunferencia del abdomen.

Al final de la cita, todos los datos se indican en la tarjeta de la mujer embarazada, lo que le permite evaluar los cambios y realizar un examen a tiempo.

La altura del fondo del útero por semana de embarazo: tabla

Desde el comienzo del embarazo hasta el final del primer trimestre, el médico realiza un examen en la silla ginecológica. El tamaño del útero varía, dependiendo del período. A la sexta semana se parece a un huevo de gallina grande, a las 8 semanas se parece a un huevo de ganso, a la novena semana se parece al puño de una mujer, a las 10 u 11 semanas al puño de un hombre, y a la semana 12 de embarazo el útero aumenta a del tamaño de la cabeza de un recién nacido y determinado en el borde del arco púbico.

Tan pronto como la parte inferior del útero se eleva por encima de la matriz, el tamaño del cuerpo del útero se puede determinar a través de la pared abdominal.

La tabla muestra las normas de la altura del fondo del útero:

Obstetricia:

La altura del fondo del útero:

meses

semanas

(cm)

distancia

medio entre sínfisis y ombligo

dos dedos debajo del ombligo

a nivel del ombligo

en dos transversales

dedos por encima del ombligo

en el proceso xifoides

medio entre el ombligo y el proceso xifoides del esternón

Como se puede ver en la tabla, en el noveno mes, el fondo del útero alcanza su máxima elevación. Por lo general, 2 semanas antes de dar a luz, las mujeres sienten que se les ha caído el estómago y se les hace más fácil respirar.

Con embarazos múltiples, los números exceden los estándares por 4 cm o más. Entonces, por ejemplo, a los 5 meses, la altura del fondo del útero puede alcanzar los 17 cm.

La altura del fondo del útero no corresponde a la edad gestacional: razones

Las características del cuerpo de la futura madre o una definición errónea pueden afectar los indicadores de la altura del fondo del útero.

Pero los cambios también pueden indicar un proceso patológico:

La altura del fondo uterino es mayor que la edad gestacional:

  • polihidramnios, acompañado de una producción excesiva de líquido amniótico, cuyo volumen puede ser de 1,5 litros o más. Desafortunadamente, con polihidramnios, a menudo ocurre un aborto espontáneo;
  • con un embarazo prolongado o diabetes mellitus, a menudo se diagnostican;
  • cuando el tamaño de la pelvis de una mujer y la cabeza del feto no coinciden, entonces hablan de la presencia de una pelvis estrecha. La cabeza permanece móvil sobre la entrada, lo que es la causa de la ruptura prematura del líquido amniótico.

La parte inferior del útero puede estar por debajo de la edad gestacional esperada:

  • posición transversal u oblicua del feto;
  • insuficiencia placentaria crónica, seguida de retraso del crecimiento intrauterino y desarrollo fetal;
  • oligohidramnios, cuando hay violaciones en la secreción, reabsorción e intercambio de líquido amniótico, cuya cantidad no alcanza ni los 500 ml. En la mayoría de los casos, este tipo de patología indica violaciones graves del feto.

Para determinar correctamente la edad gestacional, también se evalúan otros indicadores:

  • la fecha de la última menstruación, cuando dos semanas después del primer día de la menstruación, comienza la cuenta regresiva;
  • a partir de la semana 18, la mujer comienza a sentir movimientos fetales, si no es el primer parto, y alrededor de la semana 20 de gestación, aparecen en nulíparas;
  • El ultrasonido proporciona los resultados más precisos.

¡Descubre por qué es importante el análisis y cómo tomarlo!

Vladlena Razmeritsa, obstetra-ginecóloga, especialmente para el sitio

vídeo útil

El tamaño del útero durante el embarazo por semana (tabla): por qué el tamaño no corresponde a los términos

De acuerdo con el desarrollo dinámico del útero y la altura de su parte inferior, el médico evalúa el curso exitoso del embarazo. ¿Cómo medir correctamente las dimensiones cambiantes de un órgano? ¿Qué desviaciones afectan el aumento? ¿Qué hacer si hay una amenaza de aborto espontáneo?

El útero de una mujer nulípara tiene un tamaño muy modesto: 5,0 - 6,0 cm de longitud; 3.4 - 4, 0 - ancho. Su peso es de unos 50 gr. Durante 9 meses de gestación, el órgano sufre un enorme aumento de tamaño, adelgazamiento, alcanzando un peso junto con el feto de hasta 4 kg. Esta transformación, registrada semanalmente en una tabla especial de indicadores, es el curso dinámico del embarazo.

  • Medidas Leopoldo
    • La altura del fondo del útero en las primeras etapas.
    • ¿Cuándo se puede medir un órgano?
  • Parámetros uterinos durante el embarazo
    • Espesor de la pared uterina
    • Ubicación
    • Dimensiones para defectos anatómicos
  • Cambio gradual del útero durante el embarazo.
    • El tamaño del útero por semana.
    • ¿Cuándo puedes sentir el útero tú mismo?
    • Dimensiones del cuello en la tabla
    • Tamaño normal del útero por semana de embarazo en la tabla.
    • ¿Qué puede afectar la altura del fondo uterino?
    • Cambios en el útero con embarazo múltiple
  • Técnicas para soportar un útero delgado o un cuello uterino demacrado con la amenaza de parto prematuro
  • ¿Por qué el tamaño del útero no corresponde al término?

Método para medir el útero durante el embarazo.

La medición se lleva a cabo utilizando la "técnica Leopold", una técnica obstétrica especial.

  1. La medición se realiza con la vejiga vacía.
  2. La mujer se acuesta boca arriba, en el sofá.
  3. Levantándose con una mano desde la región púbica a lo largo de la línea media del abdomen, se palpa el área donde el tejido denso se vuelve suave y suelto: este es el borde del útero, llamado fondo.
  4. Una regla suave mide la distancia desde el hueso púbico hasta el fondo.

Con un desarrollo fisiológicamente correcto, la distancia en centímetros coincide con el período establecido en semanas. Posible error: 1 - 2 cm Este cálculo es aplicable hasta las 37 - 38 semanas. Posteriormente, el útero se asienta en la cavidad pélvica, preparándose para el parto.

¿Es posible tomar medidas en el período inicial?

Tabla de normas para el cuello uterino.

El cambio sufre no solo la cavidad uterina, sino también el cuello uterino. Desde el momento de la concepción, se alarga, se suaviza, cambia de color. Su longitud alcanza los 4,0-4,5 cm, en el futuro se observa un acortamiento gradual del canal.

Los siguientes parámetros indican el desarrollo exitoso del embarazo.

¡Importante! El acortamiento rápido del cuello es una amenaza para la gestación completa. Tal progreso es especialmente peligroso para un período de hasta.

Tabla de normas WDM - altura del fondo uterino

La altura del fondo del útero se mide semanalmente, a partir de las 14 semanas. Los datos se registran en la tabla individual del paciente para monitorear la dinámica. El embarazo fisiológicamente normal corresponde a los siguientes indicadores.

¿Por qué el útero está desactualizado?

La altura del fondo del útero no siempre corresponde al período designado. Las desviaciones pueden ser significativas, aunque la fecha de concepción se establezca correctamente. ¿Por qué surge esta situación?

La insuficiencia placentaria conduce a un retraso en la formación del embrión, como resultado, a una dinámica reducida. Esta condición conduce a la presencia de toxicosis agotadora prolongada, severa.

La situación contraria es el aumento de tamaño del útero en relación con el tiempo de gestación. Un diagnóstico común es una mayor cantidad de líquido amniótico. Ocurre como resultado de una infección con una infección intrauterina (herpes y otros). Se advierte que el polihidramnios ocurre en mujeres con antecedentes de aborto quirúrgico o espontáneo.

Con un embarazo en desarrollo dinámico, el borde superior del útero se ajusta a las normas semanales que se le asignan, reflejadas en la tabla. Pero si se producen desviaciones, no se asuste, la discrepancia con los indicadores aceptados aún no indica la patología del feto. Hay muchas razones por las que el tamaño del útero excede o no alcanza la norma. Es necesario realizar un examen y ajustar el momento y la condición.

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¿Cuándo empieza a crecer la barriga durante el embarazo?

Los cambios más grandes que ocurren en el cuerpo femenino durante el embarazo probablemente estén asociados con su útero. Es aquí donde normalmente se adjunta un óvulo fertilizado para su posterior crecimiento y desarrollo. Para proporcionar al feto en crecimiento el espacio que necesita para vivir, el útero crece constantemente en tamaño. En el proceso de crecimiento, se eleva más y más alto, alcanzando un máximo alrededor de las 37 semanas de gestación.

Los cambios más grandes que ocurren en el cuerpo femenino durante el embarazo probablemente estén asociados con su útero. Es aquí donde normalmente se adjunta un óvulo fertilizado para su posterior crecimiento y desarrollo. Para proporcionar al feto en crecimiento el espacio que necesita para vivir, el útero crece constantemente en tamaño. En el proceso de crecimiento, se eleva más y más alto, alcanzando un máximo de aproximadamente .

El tamaño del útero y la altura de su posición son de gran valor diagnóstico. Ayudan a determinar la duración aproximada del embarazo y sacar conclusiones sobre su curso, así como evaluar el grado de desarrollo y tamaño del feto e identificar probables desviaciones en el tiempo. Es por eso que el ginecólogo examinará y evaluará el tamaño y la altura del útero en cada examen de su sala.

En las primeras etapas, el tamaño del útero se determina sondando con el dedo a través de la vagina. Pero a partir del segundo trimestre, después de aproximadamente 13-14 semanas, el útero va más allá del borde de la región pélvica, se eleva más y ya se puede sentir a través de la pared abdominal. Ahora el ginecólogo tomará cada vez sus medidas, o mejor dicho, la altura del trasero.

La altura de pie de la parte inferior del útero () es la distancia entre el punto superior de la sínfisis púbica y el punto más alto del útero, que es su parte inferior. Se mide en centímetros en la posición de una mujer embarazada, acostada boca arriba, utilizando un dispositivo tazómetro especial o una cinta de centímetros normal. Cada vez que el médico ingresa todos los indicadores en el suyo para poder compararlos y rastrear la dinámica.

Para evaluar los indicadores, se utiliza una tabla que muestra las normas para el cumplimiento de la VDM con la edad gestacional:

Como puede ver, la altura del fondo uterino en centímetros corresponde aproximadamente a la edad gestacional en semanas, más o menos 2-3 cm.Este rango de fluctuaciones en los valores de la VMD tiene en cuenta las características individuales de cada uno. mujer embarazada, en particular, sus parámetros fisiológicos.

Una discrepancia significativa entre la altura del fondo uterino y las normas en una etapa particular del embarazo le da al médico motivos para sospechar que algo andaba mal. Con tarifas infladas, podemos hablar de o demasiado. Los indicadores de VDM subestimados pueden indicar una baja tasa de desarrollo fetal, su ubicación transversal u oblicua.

Sin embargo, no se apresure a entrar en pánico y sacar conclusiones prematuras si la altura de su fondo no corresponde a la fecha límite. Primero, muchas veces la causa de las diferencias es un error en la determinación de la edad gestacional. En segundo lugar, en el caso de indicadores sobreestimados, la razón puede ser doblemente agradable: esto es desarrollo. En tercer lugar, los indicadores de la altura del fondo del útero no son muy informativos en sí mismos. Es necesario evaluar la dinámica, y si de una semana a otra o de un mes a otro el útero sube más y más, como se esperaba, lo más probable es que no haya razón para preocuparse. Sin embargo, si existe la sospecha de alguna violación, el médico lo derivará a estudios adicionales (ultrasonido, dopplerometría, CTG y otros), y esto no debe descuidarse.

También tenga en cuenta que de 2 a 4 semanas antes del inicio del trabajo de parto, el bebé comienza a descender hacia la pelvis, a la que llamamos. Al mismo tiempo, el útero también disminuye ligeramente y, en consecuencia, el VDM disminuye varios centímetros, lo que también se puede ver en la tabla.

Especialmente para-Elena Kichak

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