La altura del fondo del útero por encima de la matriz. ¿Cómo se determina la posición del fondo del útero durante el embarazo, cuál es la norma de la altura de su posición por semanas? ¿Qué son las armas de destrucción masiva durante el embarazo?

En cada visita de una mujer embarazada al médico que lleva su embarazo, se mide la altura del fondo uterino. En la tarjeta de intercambio, el médico designa este parámetro como VDM o VSM. ¿Qué es una medida de este tipo, por qué se lleva a cabo y cómo cambia esta altura a lo largo de todo el período de la vida intrauterina del bebé? Este artículo lo dirá.

¿Lo que es?

El órgano reproductor femenino, que se convierte en un refugio seguro para un niño en crecimiento durante el embarazo, se parece a una bolsa. Su parte inferior es como la parte anudada de este bolso, es la más estrecha. Este es el cuello uterino, que es un músculo redondo. La parte más ancha del útero, abovedada, se llama fondo del útero. La palabra “trasero” no debería ser vergonzoso, porque para un bebé en crecimiento que dejará el útero durante el parto, esta parte abovedada será realmente el fondo. La entrada a la salida dentro del órgano reproductivo es una: este es el canal cervical dentro del cuello uterino y se encuentra debajo.

La altura de la parte inferior del útero es un tamaño especial que refleja la altura a la que se ha elevado la parte inferior en relación con el pubis. Hasta el final del primer trimestre, los parámetros del útero son pequeños (para la octava semana, no más que un huevo de gallina), y encaja perfectamente en el espacio de la pelvis pequeña.

Pero el órgano genital crece rápidamente, aumenta el número de fibras musculares y, al comienzo del segundo trimestre, el útero deja de caber en la pelvis pequeña y va más allá, hacia la cavidad abdominal, elevándose gradualmente y apuntalando el diafragma. . Es por estas buenas razones que crece la barriga, su aumento visual en una mujer que se prepara para la maternidad inminente.

Altura del fondo muestra cuánto corresponde su crecimiento a la edad gestacional, y hasta cierto punto este tamaño indica que está todo en orden con la señora “en posición” y su hijo. Por eso, en cada visita a la consulta durante todos los meses de embarazo, a partir de las 12-14 semanas, el médico mide la VMD (VSD) y la circunferencia (circunferencia) del vientre de la futura madre a lo largo de la línea del ombligo. Por la relación de estos dos valores, utilizando fórmulas obstétricas, incluso es posible calcular el peso estimado del feto. Hasta cierto tiempo, si bien no existía la ecografía, esta era la única forma de saber si una mujer iba a dar a luz a un bebé grande, normal o en miniatura.

Hoy en día, los expertos prestan menos atención a VSM que antes, porque hay muchas más herramientas de diagnóstico a disposición del obstetra y su precisión es mucho mayor. Pero este parámetro no se eliminó por completo de los protocolos del Ministerio de Salud y práctica obstétrica en mujeres embarazadas.

La definición de VDM se puede realizar de forma independiente y con la ayuda de un obstetra-ginecólogo. No es difícil.

Técnica de medición

El término real de la "posición interesante" según el estado del útero, los médicos establecieron antes, antes de que el órgano genital se eleve desde la pelvis pequeña. En el primer trimestre del embarazo, se usa la palpación para este propósito: un método bimanual de examen ginecológico (una mano se inserta en el tracto genital y la otra se presiona en la parte inferior del abdomen para determinar los límites del órgano). No puedes sentir nada afuera. Este método no brinda información muy precisa, pero un obstetra experimentado puede establecer el embarazo con un método a dos manos con una precisión de hasta una semana.

Para medir cuánto ha subido la parte inferior del útero, puede usar una cinta de centímetros, un tazomer y el ancho de los dedos ubicados transversalmente. Es aceptable determinar la VSDM por puntos de referencia anatómicos.

Para medir correctamente, es necesario que la mujer embarazada se coloque en decúbito prono. Se le pide que se acueste boca arriba en el sofá, se le pide que sus piernas estén ligeramente dobladas a la altura de las rodillas. Es importante que antes de la medición, la mujer visite el baño y se asegure de vaciar la vejiga de su contenido natural.

A continuación, el obstetra-ginecólogo debe establecer en qué posición se encuentra el bebé, dónde está la parte inferior del útero y también qué parte del cuerpo está adyacente al bebé. El médico coloca ambas palmas sobre el estómago y dirige las yemas de los dedos una hacia la otra (primera recepción obstétrica de Leopold). Esto establece el punto más distante de la parte inferior del órgano reproductivo en relación con la línea del hueso púbico. Luego aplican una cinta de un centímetro en este punto y simplemente determinan el valor numérico, que expresa la altura del fondo uterino.

Si el médico es un gran admirador de la vieja escuela de obstetricia, entonces puede usar el método del dedo. Presiona los dedos entre sí (medio e índice), deben ubicarse transversalmente en el estómago. La altura se determina en dedos y luego se convierte a centímetros (2 dedos transversales = 3–4 centímetros)

¿Por qué necesita definir este parámetro?

Cada obstetra considera que es su deber medir VDM, no solo porque las instrucciones lo prevén, sino también porque este método es uno de los más accesibles para comprender si el curso del embarazo es normal. VSDM, a pesar de que el tamaño está asociado con errores, es uno de los indicadores del gravidograma (tabla general de indicadores de una mujer embarazada). Esta es una tabla especial que muestra el curso completo del período de gestación en forma de gráficos: hay un gráfico de aumento de peso, un gráfico de presión, un gráfico de la circunferencia abdominal y un gráfico del VSD.

Durante casi todas las semanas de gestación, la altura del fondo del útero está de acuerdo con el término en términos numéricos, y solo antes del parto, cuando el abdomen desciende, el feto se desplaza hacia abajo y comienza a presionar la cabeza del orificio cervical interno. del cuello uterino, ayudándolo a madurar y prepararse para la apertura en el parto, la VSD disminuye. El vientre visualmente también se vuelve más bajo y se vuelve algo más fácil para la futura madre respirar y moverse.

Según la VSDM, el médico también puede adivinar sin una máquina de ultrasonido cuánto pesa supuestamente el feto, si es a término. Después del parto, o mejor dicho, después del nacimiento de la placenta, este tamaño ayuda a los especialistas a establecer qué tan bien se contrae el útero.

Cumplimiento de tiempo y tabla

Si la circunferencia del abdomen de una mujer embarazada es un valor más bien individual y subjetivo (las barrigas de las mujeres tienen diferentes tamaños incluso antes del inicio de una "posición interesante"), entonces VSDM no depende mucho de qué tan delgada o esponjosa sea la mujer, alta o alta. corto. Este valor es más constante y, por lo tanto, podemos hablar de las normas promedio de la altura del punto inferior del órgano reproductivo para diferentes períodos de embarazo.

Los puntos de referencia anatómicos ayudan a aclarar el momento:

• a las 16 semanas embarazo, la parte superior del útero se encuentra en el medio del camino desde el útero hasta el ombligo;
• para la semana 20 embarazo, el punto alto de la parte inferior se encuentra aproximadamente 2 dedos transversales debajo del ombligo;
• a las 24–25 semanas- la línea inferior se compara con la línea de ubicación del ombligo;
• a las 28–29 semanas- 2 dedos transversales por encima del ombligo;
• a las 31–32 semanas- la parte inferior del útero se encuentra exactamente en el medio entre el ombligo y el proceso esternal xifoides;
• a las 36 semanas- la parte inferior del útero, si aún no ha descendido, se encuentra casi en el proceso xifoides al nivel de las costillas;
• a las 40 semanas- el útero descendido está nuevamente en el medio entre el ombligo y el proceso xifoides.

La altura mínima se considera al final del primer y comienzo del segundo trimestre, y la parte inferior máxima del útero alcanza las 35-36 semanas.

Si los valores no son correctos

La parte en forma de cúpula del órgano reproductor femenino crece simultáneamente con el bebé, aumentando en semanas de embarazo, de hecho, es por eso que las ADM se miden con tanta diligencia. Hasta la semana 27 de embarazo, la altura aumenta alrededor de un centímetro o dos por semana, después de las 28 semanas, la tasa disminuye ligeramente y la base sube alrededor de 1,5 cm por semana, y después de las 36 semanas, la tasa de crecimiento disminuye a un mínimo - 0.2–0, 5 cm por semana. Si durante varias mediciones no se observa el crecimiento de VDM o, por el contrario, el crecimiento es demasiado rápido, se habla de una falta de coincidencia con el tiempo.

Un retraso de 2 centímetros o más de los valores estándar puede deberse a una de las siguientes razones:

• términos de embarazo establecidos erróneamente, ovulación tardía;
• un bebé sano, pero de bajo peso corporal (constitución genética heredada);
• IUGR - retraso del crecimiento intrauterino;
• una pequeña cantidad de agua;
• posición transversal u oblicua del feto en la cavidad uterina;
• pelvis ancha de la futura madre.

Exceder el VSDM en 2 centímetros o más de los valores estándar puede indicar:

• edad gestacional erróneamente determinada;
• medición incorrecta (por ejemplo, con la vejiga llena);
• estrechez de la pelvis de una mujer;
• embarazo múltiple;
• bebé sano, pero con un gran peso corporal (factor hereditario);
• la presencia de diabetes en una mujer, incluida su variedad gestacional;
• polihidramnios;
• presentación pélvica del feto, en la que las piernas o las nalgas de las migajas se dirigen hacia adelante.

No debe comenzar a preocuparse y ponerse nervioso de inmediato; esto generalmente es superfluo en tal situación. Además, según las estadísticas médicas, la causa más común de desviación de los indicadores reales de VVDM es un error banal en la determinación de la edad gestacional o un cálculo incorrecto. Esto es posible con un ciclo femenino irregular, cuando una mujer no recuerda la fecha de la última menstruación, después de la FIV.

En segundo lugar en popularidad está una razón como el peso del feto. Debe comprender que no siempre el bebé debe pesar exactamente tanto como se indica en las tablas con las normas. Existe una predisposición genética y después de 10 semanas de embarazo, todos los niños crecen de acuerdo con su propio programa genético, que fue establecido por sus padres.

Uno está destinado a ser grande y el otro está destinado a ser en miniatura. Al mismo tiempo, ambos serán niños perfectamente sanos. Mírate bien a ti mismo, a tu pareja, a tus padres y a los tuyos. Evaluar altura, peso, físico. Quizás este sea tu caso.

Si se sospecha retraso en el desarrollo, se prescribe ecografía con Doppler, a partir de las 30-31-32 semanas - CTG, esto le permite averiguar qué tan bien late el corazón del bebé, si recibe suficiente nutrición del torrente sanguíneo. Detección de infecciones intrauterinas. Con IUGR, hay muchos métodos para brindar asistencia y, en la mayoría de los casos, los médicos logran rápidamente, al eliminar la causa que afecta negativamente al niño, normalizar su tasa de crecimiento.

El ancho de la pelvis juega un papel importante. En mujeres con pelvis estrecha, el estómago se nota mucho más rápido, porque el útero sale de la pelvis estrecha más rápido y se eleva más que los valores promedio. Una pelvis ancha es más espaciosa y son posibles ligeras desviaciones del VDM hacia un lado más pequeño.

En cualquier caso, se prescribe un examen con motivo de las desviaciones del WDM de las normas, porque es mejor, como dicen, ir a lo seguro. Incluye donación de sangre de una mujer para azúcar e infecciones, ecografía y dopplerografía.

Pero incluso si no se encuentran las razones y se asumen las características genéticas del niño, entonces se observará a la mujer más de cerca, es posible que sea necesario visitar al médico con más frecuencia y realizar pruebas.

¿Cómo calcular el peso de un niño según WDM?

Para determinar el peso estimado del bebé, hoy en día se recurre cada vez más al diagnóstico por ultrasonido, ya que sus resultados son mucho más precisos. Pero las fórmulas obstétricas, que ya han pasado a la historia, pueden ser aplicadas por la mujer por sí sola, al menos para satisfacer su propia curiosidad. Hay varias formas.

por Lankowitz

Debe tomar los dos últimos tamaños indicados en la fecha de la última visita a la clínica prenatal: la circunferencia del abdomen de una mujer y VDM. También necesita saber su altura y peso.

El algoritmo es el siguiente:(VSDM + refrigerante + altura + peso) x10.

Ejemplo: edad gestacional 30 semanas, OB = 115, VSD = 30, altura - 170 cm, peso - 75 kg. (115+30+170+75) X10= 3900. El error de la fórmula es de medio kilogramo, tanto positivo como negativo.

por ssssss

Para tal cálculo, necesita saber el peso exacto de la futura madre. Se divide por 200 y se multiplica por 10. Por ejemplo, en una mujer embarazada que pesa 80 kilogramos, el bebé pesará unos 4 kilogramos. El error es de un kilogramo en ambas direcciones.

por yakubova

Este método es más preciso que los dos anteriores, pero pierde en muchos aspectos la precisión del ultrasonido. Fórmula: ((WDM + refrigerante) / 4) x100.

Si el DMP de una mujer es 30 y la circunferencia abdominal es 115, entonces el peso estimado del bebé en el útero en el momento actual es de 3625 gramos. Es importante entender que la fórmula es aplicable solo a mujeres sin exceso de tejido adiposo en el abdomen.

por Jordania

La fórmula es simple: OzhkhVDM, que generalmente significa multiplicar un indicador de una tarjeta de intercambio por otro. Con un WDM de 30 cm y un refrigerante de 100 cm, el peso estimado del bebé en el útero es de 3300 gramos.

¡Importante! De todas las fórmulas, el método jordano se considera el más preciso.

Automediciones

La automedición de la altura de la elevación de la parte abovedada del útero por encima del útero es mucho más fácil que descifrar las medidas. En casa, una mujer bien puede hacer esto sin ayuda externa. Sabiendo cómo lo hacen los médicos (descrito anteriormente), también puede usar una cinta de un centímetro, y si no está a mano, entonces por el método de dos dedos doblados. Es importante ir al baño, vaciar la vejiga y adoptar una posición horizontal cómoda con las piernas ligeramente flexionadas por las rodillas.

Una cama con un colchón blando no es adecuada para las medidas: la superficie sobre la que se ubicará la futura madre debe ser dura. El algoritmo de autodeterminación es bastante simple:

• determinar la ubicación del hueso púbico, su borde superior;
• toque suavemente la parte inferior del órgano reproductivo, que se eleva suavemente desde el borde del hueso púbico hasta el ombligo y más arriba (al tacto, la parte inferior parece un peine con contornos irregulares);
• utilizando cualquiera de los métodos anteriores, mida la distancia desde el borde del pubis hasta el punto más bajo.

No cometa errores, intente aplicar la marca cero de la cinta de centímetros en el borde del hueso púbico. Recuerde que VDM no se mide en mm, sino en cm.

Asegúrese de tener en cuenta las peculiaridades de su embarazo, en particular, la posición del feto (el médico lo informa en la cita), la cantidad de niños, con gemelos, el peso del feto será menor y el tamaño. del útero debido al estiramiento de las paredes será más grande.

La evaluación de la altura del fondo uterino por semanas de embarazo tiene un valor diagnóstico importante. Además de calcular la edad gestacional, los ginecólogos predicen el estado del feto cada semana y sugieren posibles desviaciones de su desarrollo normal.

La longitud del útero no supera los 8 centímetros en una mujer en edad reproductiva. De estos, el cuello ocupa aproximadamente 2,5 cm. Altura: 4 cm. El útero aumenta durante el embarazo y en la semana 40 del término tiene una longitud similar: 40 cm. Antes del embarazo, el peso del órgano es de 50 gramos. En el tercer trimestre - alrededor de 4 kilogramos.

La altura del fondo del útero por semana: cómo determinar

• En las primeras etapas, sondeamos el tamaño del útero a través de la vagina.
• 12ª semana: el útero llega a la sínfisis púbica.
• A partir de la semana 13 va más allá de la región pélvica y es palpable a través de la pared abdominal.
• En posición supina, una cinta centimétrica preñada mide la distancia entre la sínfisis púbica y el punto más alto del útero (parte inferior).
• Los resultados se registran en un cuaderno para seguir su dinámica.
• Dimensiones aproximadas de la altura de la parte inferior del útero por semanas en centímetros: 8-9 semanas - 8-9; 16-17 semanas - 14-19; 38-39 semanas - 35-38.
• La altura de pie inferior (VVD) corresponde aproximadamente a la edad gestacional en semanas.

Si en un momento determinado la altura del fondo uterino supera los valores normales, entonces el médico puede sospechar un embarazo múltiple, y si es menor, bajas tasas de crecimiento fetal, oligohidramnios, posición oblicua o transversa.

Una determinación única de la altura del fondo uterino no es informativa.

Cabe señalar que el tamaño de la TIR en varias etapas del embarazo es promedio. Difiere en mujeres grandes y bajas, que tienen tamaños de útero anatómicamente diferentes.

La altura del fondo del útero durante el embarazo por semana.

EN 8-9 semanas el útero es del tamaño de un huevo de gallina. Hasta este momento no es palpable a través de la pared abdominal, ya que se localiza en la zona pélvica. Solo a partir de los 3 meses - ubicado arriba del pubis. El sistema placentario comienza a funcionar activamente y el cuerpo lúteo desaparece gradualmente. El embrión comienza a moverse, se forman vasos sanguíneos en él.

10-13 semanas. La longitud del útero es de 11 cm.La toxicosis aumenta debido a la limpieza del cuerpo de la madre, que se está reconstruyendo para normalizar el trofismo del feto.

14-16 semanas. El embrión completa el proceso de creación de órganos. El útero aumenta a 14 cm.

16 semanas- la parte inferior del útero se encuentra en el medio de la distancia entre el ombligo y el pubis.

17-18 semanas. Sistema placentario formado. El feto tiene un cerebelo, extremidades y sistema inmunológico completamente desarrollados. La longitud del útero es de 18-19 cm.

CON semana 20 el tamaño de la posición de la parte inferior del útero comienza a corresponder aproximadamente a la duración del embarazo. Entonces, en la semana 21, el valor de la distancia entre el pubis y la parte inferior del útero es aproximadamente igual a 21 cm. En el futuro, aumenta 1 cm cada semana. La parte inferior del útero se proyecta en este momento a continuación. el ombligo con 2 dedos.

22-24 semanas. El embrión desarrolla músculos y huesos. Su peso es de unos 600 gramos. En la semana 24, el sistema pulmonar comienza a formarse. El útero aumenta a 23 cm En la semana 24, la parte inferior del útero se encuentra en el ombligo con una altura de 24 centímetros.

28 semanas la altura de la parte inferior del útero es de 28 cm La parte inferior del útero se coloca 2 cm por encima del ombligo (dos dedos doblados).

29-30 semanas. En el tercer trimestre, el útero mide unos 31 cm En una mujer embarazada, la presión arterial aumenta debido al gran tamaño del feto.

32 semanas- la ubicación del útero en el medio de la distancia entre el proceso xifoides del esternón y el ombligo (mes 9), y es de 32 centímetros.

36 semanas- en la línea que une ambos arcos costales.

38 semanas. Después de la semana 38, el útero comienza a descender. La parte inferior del órgano presiona el estómago y el diafragma. La madre digiere lentamente los alimentos, aparece acidez estomacal. El peso del niño es de 2100-2250 gramos.

En semana 40 VDM - 32 cm La parte inferior se encuentra nuevamente entre las costillas y el ombligo. El embarazo se considera a término. El niño está creciendo activamente y el cuerpo de la madre se está preparando para el parto. Cuando el bebé descienda a la pelvis, llegará el parto.

La altura del fondo del útero por semana, que lo afecta:

• tamaño de la fruta,
• Características anatómicas del cuerpo de la mujer,
• La posición del feto.
• Número de embriones
• Expresión de líquido amniótico.

Si la parte inferior del útero durante el embarazo está por debajo de lo normal

• oligohidramnios,
• Pelvis ancha en mujeres grandes
• Valores erróneos en la determinación del momento del embarazo.
• Retraso en el desarrollo fetal.

La evaluación del tamaño de la ubicación de la parte inferior del útero durante el embarazo debe incluir una serie completa de mediciones.

Si la parte inferior del útero durante el embarazo está por encima de lo normal

• pelvis estrecha,
• fruta grande,
• polihidramnios,
• embarazo múltiple,
• Posición incorrecta.

Simultáneamente con la altura del fondo del útero, los ginecólogos calculan la cantidad de líquido amniótico que afecta el desarrollo del feto. Este indicador depende de las características individuales del desarrollo de la mujer y del espesor total del calor subcutáneo. Al final del período de gestación, ambos indicadores le permiten calcular el peso del feto según la fórmula: VVD - volumen abdominal. El valor normal es de aproximadamente 3420 gramos.

Contenido

Desde el momento de la concepción hasta el nacimiento, el tamaño del feto aumenta gradualmente. El crecimiento del útero observado en este caso por semanas de embarazo es un proceso fisiológico normal. De acuerdo con la dinámica de este indicador, un ginecólogo experimentado monitorea las características de los cambios en el estado de la madre y el desarrollo del embrión, puede notar las complicaciones o patologías que han surgido a tiempo y tomar medidas para eliminarlas. El médico realiza y registra las mediciones en los exámenes regulares programados; a partir del segundo trimestre, una mujer puede realizarlas sola, en casa.

¿Cuál es el tamaño del útero por semana de embarazo?

El tamaño del útero en mujeres nulíparas tiene un promedio de 4,5 a 7 cm de largo y de 4,5 a 6,5 ​​cm de ancho, espesor - 3,5-4 cm Los parámetros individuales pueden desviarse de la norma fisiológica en 2-3 ver Después del inicio del embarazo y la implantación del embrión, comienza un aumento en el órgano (bajo la influencia del crecimiento del feto), que continúa hasta las últimas semanas prenatales. Al dar a luz, el tamaño del útero alcanza los 33-40 cm.

Al cambiar la ubicación del útero y los parámetros de su crecimiento, un especialista experimentado puede determinar la edad gestacional, los matices de su curso y las características de desarrollo del feto. Para rastrear la dinámica del agrandamiento de órganos, en cada examen programado, el ginecólogo mide el volumen del abdomen, el ancho de la pelvis. Con el comienzo del segundo trimestre, se introduce un indicador de la altura del fondo del útero (VSD o VDM).

La altura de la base del útero por semanas de embarazo es la distancia entre la sínfisis del pubis y el punto más alto del órgano, medida con una cinta centimétrica regular. En promedio, este indicador corresponde al período, de 8-9 cm en la octava a la novena semana, a 35-40 cm, en la cuadragésima. Las desviaciones pueden indicar un embarazo múltiple (con valores elevados) o patologías (posición incorrecta del feto, retraso en el desarrollo, oligohidramnios). El método de dicho diagnóstico es indicativo solo en dinámica, las mediciones únicas no son informativas.

Características de los cambios en el útero durante el embarazo.

El proceso de agrandamiento de órganos ocurre gradualmente, con mesura, por lo tanto, normalmente no causa molestias a una mujer. Los dolores de tiro, otros síntomas desagradables ocurren en el contexto de esguinces o la formación de adherencias durante polihidramnios, embarazos múltiples o debido a cicatrices después de operaciones quirúrgicas anteriores. El tamaño del útero depende del trimestre y varía de la siguiente manera:

1. Primer trimestre. El útero se encuentra detrás del hueso pélvico, la forma se asemeja a una pera. En la sexta semana, el tamaño del órgano alcanza el volumen de un huevo de gallina, en la octava, un ganso. Al final del trimestre, el útero adquiere una forma redonda, aumenta tres veces desde el tamaño inicial.
2. Segundo trimestre. El órgano se centra en la región pélvica, adquiere simetría, comienza a sentirse a través de la pared abdominal, a medida que sale por detrás del hueso púbico.
3. Tercer trimestre. El órgano nuevamente toma la forma de un huevo, estirándose hasta el fondo. La cavidad uterina aumenta 500 veces en comparación con el comienzo del embarazo, el peso del órgano cambia en promedio de 50 g a un kilogramo (las fibras musculares se alargan, se espesan, se desarrolla la red vascular).

La altura del fondo uterino por semanas en cada trimestre aumenta en paralelo con el desarrollo del feto. Pasa por las siguientes etapas principales:

• 8-9 semanas de período obstétrico: el volumen promedio del órgano corresponde a un huevo de gallina, no es palpable a través de la pared abdominal.
• 10-13 - el órgano se eleva por encima del hueso púbico; la actividad de las funciones del sistema placentario aumenta, el cuerpo lúteo desaparece gradualmente. El feto desarrolla el sistema vascular, comienza a hacer los primeros movimientos. VDM - unos 11 cm.
• 14-16 - finalización de la formación de los órganos internos del embrión. El útero alcanza un tamaño de 14-15 cm A las 16 semanas, la posición de la altura inferior llega a la mitad entre el ombligo y la parte superior del hueso púbico.
• 17-19 - el feto desarrolla el sistema inmunológico, las extremidades, el cerebelo. El órgano aumenta de tamaño hasta 19-20 cm.
• 20 semanas y más: la brecha entre la parte inferior del útero y el pubis alcanza los 21 cm, luego esta cifra aumenta en un promedio de 1 cm por semana. El SMD se encuentra a unos dos dedos por debajo del ombligo.
• 23-24: el peso del feto alcanza los 0,6 kg o más, desarrolla músculos y huesos y se forma el sistema respiratorio. VDM - 24 cm.
• 28 - VDM de unos 28 cm, ubicado 2-3 cm por encima del ombligo.
• 29-30: el tamaño del órgano alcanza los 31-32 cm.
• 32 - el útero está ubicado en el centro entre el ombligo y el proceso xifoides del esternón, VDM - unos 34 cm.
• 38 - comienza la omisión gradual del órgano, acompañada de una fuerte presión sobre el diafragma y el estómago.
• 40: el tamaño del útero varía de 32 a 34 a 40 cm, según las características fisiológicas del cuerpo de la madre, el tamaño del feto y otros factores.

Tabla de tallas del útero por semana

Los indicadores de la altura de pie de la parte inferior y el tamaño del útero son fisiológicos, por lo tanto, las desviaciones de las normas fijas dentro de 2-3 cm en la mayoría de los casos surgen debido a las características del cuerpo de la madre y los matices individuales del curso del embarazo. La dinámica de los cambios en el tamaño y la posición del cuerpo de acuerdo con diferentes períodos se presenta en la tabla:

Hasta aproximadamente las 16 semanas, es difícil determinar la ubicación del fondo del útero, porque el órgano está cubierto por el hueso púbico. A partir de la semana 20, el fondo es bien palpable a través de la pared abdominal en presencia de una pequeña capa de grasa. A partir de la semana 24, la altura del fundus se ubica en el ombligo, posteriormente, hasta las semanas prenatales, incluyéndolas, la profundidad del fondo del útero y el propio órgano son perfectamente palpables a través de la pared abdominal. Paralelamente al crecimiento del tamaño del propio órgano, se produce una ligera disminución de la longitud de su cuello.

Desviaciones de la norma

La ubicación del útero por semanas de embarazo y su tamaño durante el crecimiento y desarrollo normal del feto cambian aproximadamente al mismo ritmo en todas las mujeres. Si el médico fija en la dinámica las desviaciones de los indicadores normales promedio (teniendo en cuenta las características fisiológicas individuales de la madre) hacia arriba o hacia abajo, prescribe una serie de exámenes adicionales para prevenir oportunamente el desarrollo de complicaciones peligrosas.

Indicadores por debajo de la norma

Cuando los cambios en el tamaño del útero por semanas de embarazo se desvían de la norma hacia abajo, los médicos, según el momento, prescriben una serie de exámenes de diagnóstico adicionales (por ejemplo, ultrasonido). Dichos indicadores pueden indicar una determinación inexacta del término, un físico delgado de la madre. La ecografía también ayuda a identificar posibles patologías que amenazan con malformaciones intrauterinas y anomalías en el desarrollo del feto:

• Hasta las 13-14 semanas, el tamaño reducido del órgano puede ser evidencia de un embarazo ectópico.
• En el segundo trimestre, las bajas tasas de agrandamiento de órganos pueden indicar retraso en el crecimiento fetal (hipotrofia), oligohidramnios, insuficiencia placentaria (en el contexto de enfermedades infecciosas maternas), preeclampsia.
• En las etapas posteriores, una UDM reducida acompaña a la presentación transversa del feto, a veces esto se observa con una pelvis materna ancha.

Durante el embarazo, una pequeña criatura crece en el cuerpo de una mujer. Y para determinar la exactitud de su desarrollo, se eliminan constantemente muchos indicadores. Algunos de ellos se examinan cada pocos meses, en el control de ultrasonido, otros se toman cada semana. Esos indicadores que un ginecólogo puede tomar en su consultorio sin pruebas y exámenes adicionales incluyen la altura del fondo uterino. Con la ayuda de este indicador, el médico podrá juzgar la duración del embarazo y el correcto desarrollo del feto. Tal examen se lleva a cabo con tanta frecuencia porque VDM le permite al especialista sospechar posibles desviaciones en el tiempo y enviar a su paciente a una ecografía no programada. Hoy le informaremos sobre las normas y desviaciones de la altura del fondo del útero y le enseñaremos cómo tomar este indicador usted mismo.

Cómo se mide la altura del fondo uterino y de qué depende

Como probablemente ya sepa, es en el útero donde tiene lugar el desarrollo del feto. Por lo tanto, los médicos prestan especial atención a esta parte del cuerpo femenino. Desde el siglo XX, la medición de la posición del fondo del útero se incluye en la lista obligatoria de mediciones que debe realizar un médico durante el embarazo.

Antes de la invención de la máquina de ultrasonido y el equipo capaz de detectar hCG en la orina, los ginecólogos determinaban el embarazo precisamente por el estado del útero.

La medición de la TIR comienza a partir del cuarto mes de embarazo. Es en este momento que el útero alcanza tal tamaño que se puede comprobar su altura sin interferir con la vagina.

Ese indicador de la posición del útero se puede sentir por sí solo. Para hacer esto, necesitará una cinta de un centímetro normal, aunque los médicos usan un dispositivo especial.

Para medir la altura de la parte inferior del útero, debe colocar a la mujer embarazada boca arriba. A continuación, se mide la distancia desde la sínfisis púbica (el comienzo del pubis) hasta la parte inferior del útero (el punto superior del abdomen).

Tan pronto como una mujer se entere de su situación interesante, debe comunicarse de inmediato con una clínica prenatal. El médico evaluará la salud de la mujer, si es necesario, realizará una ecografía de los órganos pélvicos, examinará a la paciente en la silla ginecológica, tomará muestras y dará instrucciones para otras pruebas. Todas estas manipulaciones son necesarias para evaluar de manera realista el estado de salud de la mujer embarazada y establecer la fecha exacta. El ginecólogo en cada visita presta mucha atención a la condición del fondo uterino durante el embarazo.

¿Por qué es necesario monitorear constantemente la altura del fondo uterino? No todas las mujeres en un puesto saben cuán importantes son estas indicaciones para un ginecólogo que lleva un embarazo. Dado que el feto se desarrolla en el útero, una actitud seria hacia este órgano está totalmente justificada. Entonces, para determinar la edad gestacional exacta en las primeras etapas, un examen ginecológico estándar es suficiente para un ginecólogo, pero después de la semana 13 ya no es posible evaluar el estado del fondo uterino. Por lo tanto, para evaluar el cumplimiento de la VMF (altura del fondo del útero), el especialista recurre a un método diferente y mide la circunferencia del abdomen.

¿Por qué son necesarias estas indicaciones? En primer lugar, para asegurarse de que se haya realizado un diagnóstico preciso antes, es decir, en qué semana de embarazo se encuentra ahora, si el tamaño del útero corresponde a las normas establecidas y cuándo comenzará el parto. Es por eso que toda mujer en posición, a partir del segundo trimestre, no debe sorprenderse demasiado cuando el ginecólogo, en cada visita a la clínica prenatal, mide su barriga rápidamente redondeada con una cinta de centímetros.

¿Qué son las armas de destrucción masiva durante el embarazo?

En medicina, existe un término como VDM: esta es la altura del fondo del útero durante el embarazo. Para obtener una figura, debe medir la distancia entre la articulación púbica y la pared del útero en la parte superior (parte sobresaliente).

Entonces, el útero comienza a aumentar rápidamente de tamaño después de 4 meses obstétricos, o a partir de las 16 semanas, por lo que es mejor determinar este indicador sondando y midiendo la pared abdominal anterior. Hasta la semana 16, el ginecólogo podía determinar este indicador solo en la silla ginecológica mediante examen vaginal.

En el estado normal, la longitud del útero es de aproximadamente 8 cm, de esta cifra se deben restar aproximadamente 2-2,5 cm: este es el tamaño del cuello uterino. Resulta que la altura del órgano reproductivo en el estado normal (antes de la concepción) o su longitud es de 4 cm, el útero solo puede aumentar con el inicio de la concepción y al final del embarazo. Para la semana 36, ​​su tamaño debe ser de 36 cm.

El peso del útero antes del embarazo es en promedio de aproximadamente 50 g (dependiendo de la constitución de la mujer), y antes del nacimiento en sí, aproximadamente 4 kg, nuevamente, esta es la cifra promedio, si la mujer es obesa o viceversa, elegante, entonces el tamaño y el peso pueden diferir de este número.

¿Cómo medir la altura del fondo del útero?

Solo un especialista debe participar en la medición de VDM, no es necesario que lo haga por su cuenta, y también por diversión, pregúntele a un amigo o madre. De todos modos, solo un especialista calificado podrá obtener indicadores precisos para luego comparar los resultados obtenidos con los datos de la tabla VDM.

Corrección de las medidas:

1. Antes de ingresar a la oficina del ginecólogo, es necesario visitar el baño para que la vejiga esté vacía.
2. En la oficina, la mujer embarazada debe acostarse en el sofá (boca arriba), estirar las piernas y relajarse.
3. El especialista, armado con un centímetro blando, mide la barriga: la distancia desde el hueso púbico hasta la parte superior de la pared del órgano reproductor.
4. La figura resultante se compara con la tabla para determinar el desarrollo del feto, la posición y la cantidad de líquido amniótico.
5. Toda la manipulación lleva un poco menos de un minuto, no duele.

Tabla WDM durante el embarazo:

La tabla muestra números generalmente aceptados que corresponden a una determinada edad gestacional. Debe tenerse en cuenta que estos son indicadores promedio y que el tamaño del útero en cada caso puede diferir de los números indicados en la tabla en 3 unidades. Por lo tanto, no debe encontrar fallas en estos indicadores y consultar al médico, él mismo controla la situación.

Por cierto, unas semanas antes del próximo nacimiento, la cabeza del bebé desciende hacia la pelvis pequeña, por lo que el VDM no corresponde a la fecha límite (la cantidad de semanas es un indicador en centímetros). Es decir, a las 40 semanas, debe esperar WDM no de 40 cm, sino menos.

WDM por semana de embarazo

Existen estándares generalmente aceptados que son seguidos por todos los ginecólogos sin excepción, pero a veces VDM no cumple con los estándares.

Cuales son las razones:

• si el feto es grande o viceversa, demasiado pequeño, entonces el tamaño del útero diferirá de las normas generalmente aceptadas;
• pelvis estrecha o ancha;
• la posición del feto: si el bebé no está ubicado correctamente en el útero, el tamaño del útero será diferente;
• embarazo múltiple. Naturalmente, si no hay 1, sino varios embriones en el útero, su tamaño aumenta;
• mucha o poca agua.

La norma de VDM durante el embarazo por semana:

• Vamos a empezar con 2 meses. El útero aún no es palpable a través de la pared abdominal, ya que se encuentra en la pelvis menor. Recién a partir del 3er mes obstétrico irá más allá del pubis;
• a 10-13 - 10-11 cm;
• a los 14-16 - 13-14 cm;
• 16 semanas - 15 cm;
• a las 18 semanas - 17-18 cm;
• desde la semana 20 de WDM - 21 cm A partir de este período, el útero debe aumentar 1 cm por semana (lecturas promedio);
• de la semana 22 a la 24, el tamaño del VDM es de 23 cm, la altura desde el hueso púbico hasta la parte superior del útero es de 23-24 cm;
• Semana 28: el útero crece unos centímetros más y se ubica justo por encima del nivel del ombligo (durante la palpación, el médico coloca 2 dedos en el estómago para sentir la parte superior del útero);
• semana 30, el útero alcanza un tamaño de 30-31 cm;
• a las 36 semanas, WDM es igual a la fecha objetivo;
• en la semana 38, el útero desciende lentamente, dimensiones: 35-36 cm;
• en la semana 40, el útero se desplaza hacia abajo y, en consecuencia, cambia de tamaño. VDM mide solo 32 cm.

Hablemos de la forma de la barriga.

Los expertos prestan atención no solo al tamaño, sino también a la forma del abdomen. Incluso en los viejos tiempos, las abuelas y los curanderos podían determinar el sexo del niño por la forma de la barriga. Pero ahora no se trata de eso. Necesitamos averiguar qué tan relacionados están estos dos indicadores.

Por ejemplo, si tenemos en cuenta el tamaño del feto, el ritmo de su desarrollo y la posición que ocupa (correcta o no), el tamaño de la UDM también dependerá. Pero eso no es todo, es necesario tener en cuenta otros indicadores: el físico de la futura madre, su peso, la forma de la pelvis, así como el grosor de la capa subcutánea en el abdomen (depósitos de grasa). Además, también hay que tener en cuenta el número de embriones, que es muy importante, y el desarrollo de los músculos abdominales. Entonces, si la pared abdominal se estira, entonces cambia el tamaño del abdomen.

No existen estándares generalmente aceptados para la forma y el tamaño de las barrigas embarazadas, todo es puramente individual. Pero aún así, los ginecólogos prestan atención a muchas cosas. Incluso si una mujer en su primer embarazo se veía diferente que en su segundo, ya se pueden sacar conclusiones. Esto se aplica al tamaño del abdomen.

¿Cuáles son los estándares? El abdomen durante la carga de las migas debe tener la forma correcta, ligeramente puntiagudo (ovoide) y dirigido ligeramente hacia arriba. Esto se aplica a las mujeres que están embarazadas de su primogénito. La situación es diferente con las multíparas, la forma de la barriga y el tamaño ya están cambiando. Por ejemplo, los dueños de músculos abdominales débiles o si el bebé es muy grande, y la mujer también tiene polihidramnios, usan una barriga como una enorme pelota inflada o incluso cuadrada.

Consideremos un ejemplo más: una mujer es elegante, pero tiene un héroe, entonces su barriga también difiere de las normas generalmente aceptadas en tamaño. O si el estómago parece una bola blanda, entonces es posible que se presente polihidramnios.

Un vientre en forma de pera, ligeramente caído hacia el suelo, es típico de las mujeres que tienen músculos abdominales débiles (no pueden soportar tal pesadez).

Una pelvis estrecha o un embarazo múltiple: la forma del abdomen es más puntiaguda, la barriga en sí es más grande de lo habitual. Pero un vientre discreto, muy pequeño y limpio, puede indicar oligohidramnios (una excepción, mujeres gráciles y el mismo feto).

Un vientre asimétrico puede ser motivo de preocupación porque indica la posición incorrecta del feto en el útero. Si el niño se acuesta, entonces el estómago adquiere una forma alargada y parece un óvalo horizontal. Como puede ver, hay muchas señales que afectan el tamaño del WDM.

Si la DMP es menor que la edad gestacional

Si, después de medir la altura del fondo uterino, se obtuvo una cifra inferior a la indicada en la tabla, esto puede significar que la mujer fijó incorrectamente la edad gestacional, así como también con retraso del crecimiento fetal y oligohidramnios. Por cierto, una pelvis ancha también puede ser la causa de un retraso en el crecimiento del útero, ya que permanece en la pelvis inferior más tiempo que la fecha prevista y el feto se desarrolla normalmente, sin desviaciones.

Además del hecho de que al medir la barriga de una mujer en posición, puede averiguar la altura del fondo del útero, este indicador indica directamente el peso del feto. Puede obtener una cifra aproximada y averiguar el peso del bebé si multiplica el VDM en centímetros por la circunferencia del abdomen (también en cm). El error de dicho indicador, según la opinión de obstetras experimentados, es de 100-150 g.

Sacamos conclusiones: si el indicador de la altura del fondo del útero difiere de la norma generalmente aceptada, entonces no debe entrar en pánico y enojarse de inmediato. Quizás haya configurado incorrectamente la edad gestacional, en base a esto, la cifra de WDM también será diferente. Además, prepárese de inmediato para ser positivo y no encuentre demasiados defectos en el testimonio, esto no significa que el niño se esté quedando atrás en el desarrollo. Para disipar todas las dudas, debe pasar las pruebas, hacerse una ecografía.

Por cierto, si se subestiman los indicadores de VDM, entonces el médico puede recomendar ir al hospital bajo observación y someterse a un examen prolongado: esto es CTG y Doppler. Si se encuentran desviaciones, no se preocupe y, lo más importante, no ignore el tratamiento prescrito, verá, ¡todo estará bien!

Cuando la DMP es más larga que la edad gestacional

Si, después de medir el útero de una mujer embarazada, el médico sospecha que el VMD es muy diferente de los indicadores estándar, esto puede indicar que la mujer tiene:

• el feto es demasiado grande y la pelvis es estrecha (incluso cuando el feto es de tamaño normal, la pelvis estrecha sobrestima la DMP);
• una mujer embarazada tiene polihidramnios;
• el bebé ha tomado la posición incorrecta;
• si el embarazo es múltiple.

Por cierto, si una mujer está embarazada de mellizos o incluso trillizos, ya en un período de 16 semanas, los indicadores WDM son notablemente diferentes de la norma (superan los 3 cm).

Si sus indicadores están sobreestimados, no debe entrar en pánico de inmediato, pero tampoco debe alegrarse, ya que el WDM por encima de la norma puede indicar que la mujer tiene una infección y que la cantidad de líquido amniótico está por encima de lo normal. ¿Qué tenemos que hacer? Siga las recomendaciones del ginecólogo que observa su embarazo, realice un examen adicional (pase las pruebas, realice una ecografía, CTG y dopplerometría). Después de un examen completo, se pueden sacar conclusiones.

Cómo medir WMD usted mismo

Si la curiosidad no lo abandona y desea verificar personalmente la exactitud de las mediciones por parte del ginecólogo, entonces está demasiado preocupado por su posición interesante, puede medir el VDM usted mismo. Esto se puede hacer en casa, armado con un centímetro.

Cómo medir WMD en casa:

1. Primero debe ir al baño poco a poco para vaciar la vejiga.
2. Luego, debe acostarse en una cama o sofá para que sus piernas estén estiradas, relájese.
3. Ahora acaricia tu barriga redonda y siente el útero con los dedos. Debes sentir que hay lugares duros y que hay un borde donde el útero pasa de un estado sólido a uno blando. Esta es la parte inferior del útero.
4. Ahora debe tomar la cinta en sus manos y medir la distancia desde el hueso púbico hasta el punto encontrado.
5. Eso es todo, la cifra resultante es el tamaño del VDM. Digamos que ahora tiene 28 semanas de embarazo, se midió la barriga y obtuvo una figura de 26 cm, todo está en orden, el embarazo es sin desviaciones y corresponde al término.

Recuerde que al final del embarazo, unas semanas antes del parto, el útero comenzará a hundirse más y la UMR ya no corresponderá a la edad gestacional. ¡Puedes estar felicitada, porque muy pronto serás madre!