ნაყოფის ჰიპოქსია: სიმპტომები და შედეგები. რა შედეგები მოჰყვება ნაყოფის ჰიპოქსიას ბავშვში დაბადების შემდეგ და რაზეა დამოკიდებული ნაყოფის ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსია დაბადების შემდეგ

ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის წარმოქმნის პრევენცია და ორსულობის მიმდინარეობის სხვა პათოლოგიები მისი სწორი დაგეგმვაა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან? თუ ჩასახვამდე გაივლით გამოკვლევას და მკურნალობთ ყველა არსებულ დაავადებას, მაშინ მნიშვნელოვნად შემცირდება ჰიპოქსიის რისკი.

ჰიპოქსიის პრევენციის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტია მშობლების ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა ჩასახვამდე და გესტაციის პერიოდში.

ორსულმა აუცილებლად უნდა მიატოვოს მოწევა, ალკოჰოლი, სწორად იკვებოს, კარგად დაისვენოს, შეინარჩუნოს ფიზიკური აქტივობა, მაგრამ არა ზედმეტი მუშაობა. თავიდან უნდა იქნას აცილებული სტრესი და შფოთვა. არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობა პირდაპირ დამოკიდებულია დედის ჯანმრთელობაზე.

თუ ქალს აქვს განუკურნებელი ქრონიკული დაავადებები, მაშინ მან უნდა აცნობოს ექიმს ამის შესახებ, რათა მან იცოდეს ორსულობისას შესაძლო პრობლემების შესახებ და მიიღოს აუცილებელი ზომები მათ დროულად აღმოსაფხვრელად.

კარგი დახმარება ჰიპოქსიის პროფილაქტიკისთვის სუფთა ჰაერზე ხანგრძლივი გასეირნება, სუნთქვის ვარჯიშები, ოთახის განიავება, სადაც ქალი იმყოფება. ყოველივე ამის შემდეგ, იმისთვის, რომ საშვილოსნოში მყოფმა ბავშვმა მიიღოს საკმარისი ჟანგბადი, ქალმა უნდა შეისუნთქოს მეტი ეს აირი.

ურბანულ პირობებში ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, რადგან ქალაქებში ჰაერი გაჯერებულია ნახშირორჟანგით, ჟანგბადის ანტაგონისტით. ამიტომ სჯობს ქალაქის პარკებში, წყლის ობიექტებთან ახლოს გასეირნება და ქალაქგარეთ გასეირნება.

აკვა ტანვარჯიშმა დადებითად დაამტკიცა თავი. ეს არის ყველაზე უსაფრთხო სპორტი ორსულებისთვის. წყალი დაგეხმარებათ მოდუნებაში და სტრესის მოხსნაში, ტონუსში და ამაღლებს განწყობას. წყალში ვარჯიში ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემის ფუნქციონირებას და მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას.

აუზში გაკვეთილები ავარჯიშებს რესპირატორულ და გულ-სისხლძარღვთა სისტემებს, აჯერებს სისხლს ჟანგბადით, რაც ჰიპოქსიის კარგ პროფილაქტიკას ემსახურება. ასევე, ვარჯიშები ხელს შეუწყობს ხერხემლის დატვირთვის მოხსნას, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს, ვარჯიშობს მრავალი კუნთის, მათ შორის ზურგის, მუცლის და თეძოების ჩათვლით.

ჰიპოქსიის დროული გამოვლენისთვის მნიშვნელოვანია ყველა დადგენილი ტესტის დროულად ჩატარება, ორსული ქალის ჯანმრთელობის მონიტორინგი და ექიმთან კონსულტაცია.

შედეგები

რას იწვევს ეს მომავალში?

დროული დიაგნოზისა და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ჟანგბადის ხანგრძლივმა შიმშილმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

• პირველ ტრიმესტრში ორსულობის შენელება და გაქრობა;
• ბავშვის სისტემებისა და ორგანოების არასწორი ფორმირება;
• ნაყოფის ჩამორჩენა განვითარებასა და ზრდაში;
• ცნს-ის დაზიანებები;
• ახალშობილის გარემოსთან ადაპტაციის ფუნქციის დაქვეითება.

ჩვენს შემდეგ სტატიაში ნახავთ

მწვავე ფორმა

ჟანგბადის შიმშილის მწვავე ფორმის გაჩენა ხდება მოულოდნელად და სწრაფად ვითარდება. განვითარება ხდება რამდენიმე საათის განმავლობაში.

შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ ჰიპოქსიაზე, რომელიც წარმოიშვა მშობიარობის დროს:

• თუ ამნიონურ სითხეს მომწვანო ფერი აქვს, ის მოღრუბლულია ბავშვის განავლის - მეკონიუმის შერევით.

ნაყოფის სისხლში ჟანგბადის მწვავე დეფიციტით, ბავშვის სისხლის მიმოქცევის სისტემა გადაანაწილებს ჟანგბადს ისე, რომ ის შედის ყველაზე მნიშვნელოვან ორგანოებში. ამ შემთხვევაში, ნაწლავის ფუნქცია მცირდება და განავალი გადადის ამნიონურ სითხეში. ნორმალურ კურსში ბავშვი პირველად ახორციელებს დეფეკაციას დაბადების შემდეგ.

• თუ ბავშვის გულისცემა ჯერ მკვეთრად იზრდება (წუთში 170 დარტყმამდე და ზემოთ), შემდეგ კი მცირდება (წუთში 120 დარტყმამდე და ქვემოთ).

რიტმი სუსტდება, გულისცემა იკუმშება, არითმული.

Მიზეზები

მშობიარობის დროს ნაყოფში ჟანგბადის მწვავე დეფიციტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები შეიძლება იყოს:

• პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა

ყველაზე ხშირად ვლინდება პრეეკლამფსიით - გახანგრძლივებული მაღალი წნევა ქალში

• მშობიარობის დროს საშვილოსნო სკდება

საშვილოსნოს კედლებში პათოლოგიური ცვლილებებით ან მექანიკური დაზიანებით). ამ შემთხვევაში ნაყოფი პლაცენტასთან ერთად დედის მუცლის ღრუში შედის და რამდენიმე წუთში კვდება.

• რთული მშობიარობა ბავშვის რთული გასვლით

ჩვილის თავი დიდხანს იკუმშება, განსაკუთრებით თუ ბავშვს აქვს ჭარბი წონა

• ჭიპლარის დაჭიმვა

ის ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ჭიპლარის განმეორებით ჩახლართვით, განსაკუთრებით ბავშვის კისრის არეში. ამ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ასფიქსია.

• ხანგრძლივი მშობიარობა, დაბალი შრომითი აქტივობა.

მკურნალობა

მწვავე ჰიპოქსიის მკურნალობა დამოკიდებულია მისი წარმოქმნის მიზეზებზე. ნებისმიერ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა, ჩვეულებრივ ქირურგიული ჩარევა.

თუ ორსულობის დროს დარღვევის მწვავე ფორმა მოხდა, აუცილებელია ორსული ქალის საავადმყოფოში გადაყვანა.

მისი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას გლუკოზის, ვიტამინების და რესპირატორული ფუნქციის სტიმულირების საშუალებების ინტრავენური შეყვანა.

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსიის დროს, რომელიც ხდება მშობიარობის დროს, აუცილებელია:

• თუ შესაძლებელია, აღმოფხვრა მიზეზი, რამაც გამოიწვია ეს მდგომარეობა

მაგალითად, მშობიარობის გამოწვევა მათი გაჭიანურებული ხასიათით, ან გადაუდებელი ოპერაციის ჩატარება.

• ჩაატარეთ ახალშობილისთვის აუცილებელი რეანიმაცია დაბადებისთანავე.

მწვავე ჰიპოქსიის მქონე ახალშობილში ჩვეულებრივ ჩნდება ასფიქსია - სუნთქვის ნაკლებობა. ჟანგბადის შიმშილი იწვევს ახალშობილის ორგანოებსა და ქსოვილებში ნახშირორჟანგის დაგროვებას, სუნთქვის შენელებას და გულისცემას მათ გაჩერებამდე.

მომავალში ბავშვი მოთავსებულია სპეციალისტების კონტროლის ქვეშ, ინიშნება გამოკვლევები ჟანგბადის დეფიციტის გამო დაზარალებული ორგანოების, სისტემების, ქსოვილების გამოსავლენად.

შედეგები

ჰიპოქსიის მწვავე განვითარებამ გადაუდებელი დახმარების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სიკვდილი.

ჟანგბადის მწვავე შიმშილის შედეგები, რომელიც ხდება მშობიარობის დროს, ფასდება აპგარის სკალის გამოყენებით. რაც უფრო დაბალია ქულები ამ შკალაზე, მით მეტია ახალშობილში პათოლოგიებისა და ჯანმრთელობის დარღვევების ალბათობა.

ჟანგბადის შიმშილის შედეგები შეიძლება გამოიხატოს შემდეგი პათოლოგიებით:

• ცნს-ის დაზიანებები ბავშვში

ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს ნერვული უჯრედების სიკვდილს, რომლებიც, მოგეხსენებათ, არ აღდგება.

• ორგანოებისა და ქსოვილების იშემიური დაავადებები

ვინც დაზარალდა ჟანგბადის დეფიციტის გამო;

• სისხლჩაქცევები სხვადასხვა ორგანოებში
• ჩვილის უეცარი სიკვდილის გაზრდილი რისკი

პრევენცია

ჰიპოქსიის მწვავე ფორმის პროგნოზირება შეუძლებელია. თუმცა, შეიძლება გადაიდგას ნაბიჯები ამ პათოლოგიის განვითარების რისკის შესამცირებლად.

ჟანგბადის მწვავე დეფიციტის პროფილაქტიკა არის ორსულობისა და მშობიარობისთვის სათანადო მომზადება, ქრონიკული ჰიპოქსიის პროფილაქტიკა. ზომიერი ფიზიკური აქტივობა და ჯანსაღი ცხოვრების წესი ამცირებს მშობიარობის გართულებების რისკს და, შესაბამისად, ჰიპოქსიის წარმოქმნას.

მნიშვნელოვანია აირჩიოს გამოცდილი მეანობა, რომელიც მშობიარობაზე იზრუნებს. აცნობეთ მას ორსულობის მიმდინარეობა, მის პერიოდში არსებული პრობლემები, არსებული დაავადებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის გართულება.

ექიმი დაგეხმარებათ მშობიარობის მოგვარების მეთოდის შესახებ სწორი გადაწყვეტილების მიღებაში ან პრობლემური სიტუაციების შემთხვევაში დროული დახმარების გაწევაში.

მშვიდობა, მხოლოდ მშვიდობა! ნაყოფის დამცავი მექანიზმები

იმისდა მიუხედავად, რომ ნაყოფის ჰიპოქსია საკმაოდ გავრცელებული დიაგნოზია, არ ინერვიულოთ დროზე ადრე. რა თქმა უნდა, ჟანგბადის შიმშილი ძალიან საზიანოა ბავშვისთვის, მაგრამ დროზე ადრე პანიკა არ არის საჭირო. ბუნება ხომ ნაყოფის კომპენსატორულ-ადაპტაციურ რეაქციებს ითვალისწინებს. ისინი გამოიხატება ასეთი ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით:

• გულისცემის მატება წუთში 130-160 დარტყმამდე;
• სისხლი შეიცავს უამრავ ნაყოფის ჰემოგლობინს, მთლიანი მოცულობის 70%-მდე.
• სისხლში არის მნიშვნელოვანი ჟანგბადის მოცულობა,
• ნაყოფის გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ისეა შექმნილი, რომ თითქმის ყველა ორგანო იღებს შერეულ სისხლს

ეს უზრუნველყოფს ჰიპოქსიის დროს სისხლში ჟანგბადის დონის ნელ შემცირებას.

როდესაც ხდება ჟანგბადის შიმშილი, იზრდება გულის ინსულტის მოცულობა, იზრდება გულისცემა და მოცირკულირე სისხლის მოცულობა, იცვლება სისხლის მიწოდება ისე, რომ სისხლის ძირითადი მოცულობა შედის სასიცოცხლო ორგანოებში - ტვინში, გულში, ფილტვებში და სისხლის მიმოქცევაში. მცირდება კანი, კუნთები და ნაწლავები.

ჰიპოქსიის დროს ნაყოფში წარმოქმნილი სტრესი ააქტიურებს ორგანიზმის სისტემებს, იწვევს გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყოფას, რომლებიც ზრდის უჯრედული მემბრანების სტაბილურობას.

ამრიგად, ჰიპოქსიის პირველ ეტაპზე ნაყოფს საკმაოდ შეუძლია შეინარჩუნოს ჟანგბადის საჭირო დონე ქსოვილებში. და მხოლოდ გახანგრძლივებული ჟანგბადის დეფიციტით, ნაყოფის ადაპტაციური მექანიზმები ამოწურულია და ვითარდება დეკომპენსაცია, რაც ნიშნავს, რომ ხდება უჯრედების ჟანგბადის შიმშილი.

ორსულისთვის მთავარია სიმშვიდე შეინარჩუნოს, ემოციებს არ დაემორჩილოს. ყოველივე ამის შემდეგ, დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ემოციურ მდგომარეობაზე.

მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს ჰიპოქსიის შესახებ არსებული ყველა ინფორმაციის შესწავლა, მისი სიმპტომების ცოდნა და ამ პრობლემის წარმოშობისთვის მზადყოფნა. მაშინ შესაძლებელი იქნება დარღვევის დროულად იდენტიფიცირება და მისი აღმოფხვრა სერიოზული შედეგების გაჩენამდეც კი.

ვიდეო პრევენციის მეთოდების შესახებ

შემდეგი ვიდეოდან შეიტყობთ, თუ როგორ შეგიძლიათ გაზარდოთ ჟანგბადის ნაკადი თქვენს პატარაში.

ტერმინი „ჰიპოქსია“ ნიშნავს სხეულის პათოლოგიურ მდგომარეობას, რომელიც ვითარდება, როდესაც წყდება სხეულის ქსოვილებისა და უჯრედების ჟანგბადით გამდიდრება, ასევე არახელსაყრელი ფაქტორების ქვეშ, რომლებშიც ჟანგბადი არ შეიწოვება ქსოვილების მიერ. თავის ტვინის ჰიპოქსია არის სხეულის გარემოებებისა და რეაქციების მთელი ჯაჭვი, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ჟანგბადის შემომავალი მოცულობა არ შეესაბამება მასში ტვინის უჯრედების საჭიროებებს, რაც იწვევს ტვინის ჟანგბადის შიმშილს. ჰიპოქსიის მდგომარეობა გვხვდება მოზრდილებში, ისევე როგორც ბავშვებში, ასევე არ დაბადებულ ბავშვს შეუძლია განიცადოს ჟანგბადის ნაკლებობა.

ნაყოფისა და ახალშობილის ჰიპოქსია

ნაყოფის ჰიპოქსია ძალიან საშიში მდგომარეობაა, მისი განვითარების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ყოველთვის იწვევს სერიოზულ შედეგებს, რაც პირდაპირ არის დამოკიდებული მისი წარმოშობის დროზე. ორსულობის საწყის ეტაპზე ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარებისა და პათოლოგიის შენელება, მოგვიანებით ეტაპებზე ცენტრალური ნერვული სისტემის მნიშვნელოვანი დარღვევები. პლაცენტის ამოკვეთისას ვითარდება მწვავე ჰიპოქსია, საიდანაც ბავშვი შეიძლება მოკვდეს. საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია ასევე იწვევს ნაყოფის განვითარების შეფერხებას, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ბავშვის ადაპტაციის სირთულეებს და სხვადასხვა ნევროლოგიურ დარღვევებს: მოუსვენარი ძილი, ცუდი მადა, ახირება, კრუნჩხვები.

ეს გართულებები განპირობებულია იმით, რომ არ დაბადებული ბავშვის სხეული ჰიპოქსიის დროს იწვევს მექანიზმების მოქმედებას, რომლებიც მიზნად ისახავს სასიცოცხლო ორგანოების სისხლის მიწოდების გაზრდას - გული, თირკმელზედა ჯირკვლები, ტვინის ქსოვილები და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, თირკმელებში, ფილტვებში და. კანში სისხლის მიმოქცევა მცირდება. ამიტომ, „ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის“ დიაგნოზის მქონე ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ამ ორგანოების შესაძლო დისფუნქციით. ეს ვლინდება სუნთქვის დარღვევების, ორგანიზმში სითხის შეკავების და ხშირი რეგურგიტაციის სახით. შემდეგი ეტაპი, რომელიც ხასიათდება ჟანგბადის შიმშილისა და ნერვული ამოწურვის ნიშნების გამოვლენით, ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ჟანგბადის შიმშილი გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. ამ მდგომარეობაში ნელდება გულისცემა, იკლებს სისხლძარღვების ტონუსი, ჩნდება სხეულის ქსოვილების შეშუპება, ხოლო ტვინი იტანჯება, ნერვული უჯრედები იღუპება, სხვა სასიცოცხლო ორგანოები ვერ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს და მომავალში არსებობს საფრთხე. ბავშვის სიცოცხლეს. გესტაციის პერიოდში ნაყოფი პლაცენტის მეშვეობით იღებს ყველა ნივთიერებას და მიკროელემენტს, რომელიც აუცილებელია მისი მეშვეობით სასიცოცხლო აქტივობის შესანარჩუნებლად, ჟანგბადი დედის სისხლიდან შედის ნაყოფის ქსოვილებში. თუ ორსულს საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა აწუხებს, ნაყოფსაც შეექმნება უხერხულობა.

ვიდეო: ნაყოფის ჰიპოქსიის შესახებ

ჰიპოქსიის მიზეზები და კლასიფიკაცია

ნაყოფის ჰიპოქსია განსხვავდება მისი მახასიათებლებით, მანიფესტაციების სიმძიმით, მისი განვითარების მექანიზმით და ექსპოზიციის მასშტაბით. არსებობს ჰიპოქსიის სამი ძირითადი ტიპი:

1. მწვავე ჰიპოქსია შეიძლება მოხდეს გართულებული მშობიარობის დროს;
2. ქვემწვავე ვითარდება დაბადებამდე 1-2 დღით ადრე;
3. მშობიარობის პერიოდში ქრონიკული ჰიპოქსია პროგრესირებს თანდათან, ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

ეს მდგომარეობა შეიძლება პროვოცირებული იყოს ორსული ქალის ზოგიერთი სისტემური დაავადებით, რომლებიც მოიცავს შემდეგ მიზეზებს:

• რკინის დეფიციტი, როდესაც ის არღვევს ჟანგბადის უჯრედების ტრანსპორტირებას სხეულის ქსოვილებში;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, რომლებიც იწვევს, კერძოდ, ნაყოფის სისხლის მიწოდების გაუარესებას;
• შინაგანი ორგანოების პათოლოგიები (პიელონეფრიტი, შარდსასქესო სისტემის დაავადებები);
• ქრონიკული რესპირატორული დაავადებები, როგორიცაა ბრონქული ასთმა, ასთმური ბრონქიტი;
• გადახრები ენდოკრინული სისტემის მუშაობაში - შაქრიანი დიაბეტი.

დიდი მნიშვნელობა აქვს ბავშვებში ქრონიკული ჰიპოქსიის განვითარებას მომავალი დედის ცუდი ჩვევები . ორსულმა არ უნდა დალიოს ალკოჰოლი ან მოწევა. ყველა ტოქსინი, სასარგებლო ნივთიერებების მსგავსად, ხვდება ბავშვის სისხლში და იწვევს უარყოფით შედეგებს.

ბავშვში ჰიპოქსიის განვითარების სხვა კარგი მიზეზები შეიძლება იყოს პლაცენტის განვითარების შესაძლო დარღვევები, ორსულობის დროს გადაჭარბებული გესტაცია ან საშვილოსნოს ტონის მომატება, სხვა გადახრები ბავშვის გაჩენის ნორმალური ბუნებრივი ალგორითმიდან, ყველაზე გავრცელებული და საშიში ფაქტორი მწვავე. საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია შეიძლება იყოს ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა. ნაყოფის ჰიპოქსია ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოში ნაყოფის ინფექციით, მისი განვითარების მანკით, ნაყოფის სისხლის შეუთავსებლობამ დედის სისხლთან - ეს მდგომარეობა იწვევს, ის თანაბრად საშიშია უშვილო ბავშვისთვის და თავად ქალისთვის. მძიმე მშობიარობისას შეიძლება მოხდეს ახალშობილის თავის ტვინის ჰიპოქსია, რომელიც გამოწვეულია მექანიკური ფაქტორით - თავის გახანგრძლივებული შეკუმშვა სამშობიარო არხში, ჭიპლარის კისრის არეში ჩახლართვა, აგრეთვე ლორწოსა და ამნიონური სითხის შეღწევა სასუნთქ გზებში. . მშობიარობის ამ გართულებას ასფიქსია ეწოდება და საჭიროებს რეანიმაციას. ჰიპოქსიის მწვავე და ქრონიკული ფორმების კომბინაცია ყველაზე არახელსაყრელია ბავშვის დაბადებისას გართულებების განვითარების პროგნოზირებისთვის.

როგორ დგინდება საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია?

ნაყოფის ჰიპოქსიის პირველი სიმპტომია ბავშვის აქტიური მოძრაობები., ამით ბავშვი რეფლექსურად ცდილობს გაზარდოს სისხლის მიწოდება, გაზარდოს სისხლის მიმოქცევა. თავდაპირველად, ქალი აღნიშნავს ძლიერ და მკვეთრ წერტილებს, ძალადობრივ აღრევას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი დისკომფორტი და ტკივილიც კი. თუ ნაყოფის ჰიპოქსია იზრდება, მისი ტრემორი თანდათან სუსტდება და შეიძლება საერთოდ გაქრეს. ამ ნიშანმა უნდა გააფრთხილოს ქალი, აცნობოს, რომ პატარასთან ყველაფერი რიგზე არ არის. ანტენატალურ კლინიკაში რეკომენდირებულია, რომ თუ გესტაციური ასაკი 28 კვირაზე მეტია, შეინახოთ ნაყოფის აქტივობის ჩანაწერი.

ნორმალურად ითვლება, როცა ბავშვი 12 საათში 10-ჯერ მაინც მოძრაობს, თუ ისინი ნაკლებია, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის დადგენისას მეან-მეანები იყენებენ კომპლექსურ მეთოდებს, რომლებიც შექმნილია ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად. ეს მეთოდები მოიცავს ნაყოფის გულის ბგერების მოსმენას სამეანო მოწყობილობის - სტეტოსკოპის გამოყენებით. ექიმი აფასებს გულისცემას, მათ ტონს, რიტმს, გარე ხმაურს. მაგრამ ეს მეთოდი არ შეიძლება იყოს საკმარისად ზუსტი, ამიტომ ჰიპოქსიის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში დამატებით უნდა იქნას გამოყენებული კარდიოტოკოგრაფია სპეციალური ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით, ამ კვლევაში ინდიკატორები აღირიცხება ქაღალდზე და ექიმს შეუძლია გააანალიზოს ნაყოფის გულისცემა. სხვადასხვა პარამეტრებში. კიდევ ერთი მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ქალსა და ნაყოფს შორის სისხლის ნაკადის გადახრების დასადგენად, ეწოდება. აქ სისხლის მიმოქცევა ფასდება ნაყოფის სისხლის მიწოდების ჯაჭვის ყველა რგოლში, ჰიპოქსიის სიმძიმე და ორსულობის კურსის პროგნოზი დამოკიდებულია ცვლილებების ბუნებაზე. გარდა აღწერილი მანიპულაციებისა, ნაყოფის ეკგ ასევე გვაწვდის ინფორმაციას მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, ასევე გამოიყენება დედის სისხლის ლაბორატორიული ტესტები ბიოქიმიური შემადგენლობისა და ორსულობის ჰორმონების დონისთვის.

გარდა ამისა, თუ არსებობს ეჭვი საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიაზე, ამნისტიური სითხის ანალიზი ხდება მათში მეკონიუმის, ორიგინალური განავლის არსებობისთვის. O 2-ის ნაკლებობა იწვევს ბავშვის სწორი ნაწლავის კუნთების მოდუნებას და მეკონიუმი შედის ამნიონურ სითხეში. დიაგნოზის ეს მეთოდი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია შრომითი აქტივობის გაზრდით, დაბადების პროცესის მთელი ტაქტიკა დამოკიდებული იქნება მის შედეგებზე.

საშვილოსნოსშიდა ფორმის მკურნალობა და პროფილაქტიკა

თუ ექიმი ვარაუდობს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიას, ქალი იგზავნება საავადმყოფოში დამატებითი გამოკვლევებისა და აუცილებელი თერაპიისთვის. როდესაც ნაყოფის მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, შესაძლებელია სახლში მკურნალობა სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. ჰიპოქსიის განკურნების წინაპირობაა ქალის სრული დასვენება. საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის მკურნალობა უნდა იყოს მიმართული ნაყოფისთვის ნორმალური სისხლის მიწოდების უზრუნველსაყოფად, ეს დამოკიდებული იქნება ჰიპოქსიის მიზეზზე და გამოვლენილი პათოლოგიის ხარისხზე. უმეტეს შემთხვევაში, მოლოდინ დედას ენიშნება მკაცრი წოლითი რეჟიმი, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის სიბლანტეს, აუმჯობესებენ პლაცენტაში სისხლის მიწოდებას და ნორმალიზებენ ნივთიერებათა ცვლას დედასა და ნაყოფს შორის, საწოლში უპირატესი პოზიცია მარცხენა მხარეს არის. თუ მკურნალობის მსვლელობისას დადებითი ცვლილებები არ შეინიშნება და ნაყოფის ჰიპოქსია კვლავ იზრდება, მეანებმა შეიძლება გადაწყვიტონ საკეისრო კვეთის ჩატარება, როდესაც პერიოდი ორსულობის 28 კვირას გადააჭარბებს. ასეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მომავალმა დედამ უარი უნდა თქვას მავნე ჩვევებზე, მეტი დრო გაატაროს ღია ცის ქვეშ, არ დაიმუშაოს და იხელმძღვანელოს ჯანსაღი ცხოვრების წესით. დიდი მნიშვნელობა უნდა მიენიჭოს რკინადეფიციტური ანემიის პროფილაქტიკას, როგორც ნაყოფის ჰიპოქსიის ერთ-ერთ ძირითად მიზეზს. სრული დაბალანსებული დიეტა, ორსულობის ადრეული რეგისტრაცია ანტენატალურ კლინიკაში და ექიმთან დროული ვიზიტები დიდ როლს შეასრულებს ნაყოფის ჰიპოქსიისა და მისი გართულებების პრევენციაში. თუ ორსულ ქალს დაუდგინდა ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსია, მშობიარობის დროს ტარდება ნაყოფის მდგომარეობის სავალდებულო კარდიომოტორული მონიტორინგი ბავშვისთვის უარყოფითი შედეგების მინიმიზაციის მიზნით.

როგორ მკურნალობენ უკვე დაბადებული ბავშვების ჰიპოქსიას?

დაბადებისთანავე, ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასებისას გამოიყენება აპგარის სკალა, რომელიც აფასებს კანის მდგომარეობას, რეფლექსურ აგზნებადობას და კუნთების ტონუსს. ჩვეულებრივ, ინდიკატორი უნდა იყოს რვადან ათ ქულამდე, ხუთ ქულაზე დაბალი ქულა ნიშნავს ჰიპოქსიას, რაც უფრო დაბალია მინიჭებული ქულების რაოდენობა, მით უფრო რთულია ბავშვის მდგომარეობა.

აპგარის ქულების კრიტერიუმების ცხრილი:

(დააწკაპუნეთ გასადიდებლად)

მძიმე ჰიპოქსიით, ბავშვი ფერმკრთალია, კუნთების ტონუსი დაქვეითებულია, შესაძლებელია კრუნჩხვითი სინდრომი, შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების გადახრები, ცენტრალური ნერვული სისტემის სერიოზული დარღვევები სისხლის შედედების წარმოქმნით და შესაძლებელია. დაბადებისას, ჰიპოქსიის ეჭვის მქონე ბავშვს დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს სამედიცინო დახმარება, რომელიც მიზნად ისახავს ჟანგბადის შიმშილის განმუხტვას: სასუნთქი გზები თავისუფლდება სითხისა და ლორწოსგან, ბავშვი თბება, საჭიროების შემთხვევაში ტარდება რეანიმაცია, რაც აუმჯობესებს მდგომარეობას, რომელიც არ იწვევს საფრთხე სიცოცხლისთვის. მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ ბავშვს ათავსებენ წნევის პალატაში, შეჰყავთ მკვებავი ხსნარები და ტარდება თერაპია, რომელიც მიმართულია ჰიპოქსიის გამოვლინების მოცილებაზე. სიცოცხლის პირველ თვეში ბავშვი ჰიპოქსიის გავლის შემდეგ არის მოუსვენარი, ადვილად აღგზნებადი, მისი კუნთების ტონუსი გაიზარდა, რაც გამოიხატება ხელების, ფეხების, ნიკაპის უნებლიე კანკალით და შესაძლებელია. სხვა შემთხვევებში, ლეთარგია, ძუძუთი კვების არარსებობა, მას აწუხებს ხშირი რეგურგიტაცია. რაც უფრო ასაკოვანი ხდება ბავშვი, მით უფრო ნაკლებად შესამჩნევია ეს გამოვლინებები, თუმცა, 5-6 თვეში პირველადი სიმპტომები შეიძლება დაბრუნდეს: შესაძლოა კვლავ მოხდეს კრუნჩხვები, გაიზარდოს კუნთების ტონუსი. ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვე ან რამდენიმე წელი, ეს დამოკიდებული იქნება ბავშვის ტვინის დაზიანების ხარისხზე და მის აღდგენის უნარზე. ნაყოფისა და ახალშობილის ტვინის ჰიპოქსიის შედეგები ძალიან სერიოზულია, ბავშვის სიკვდილამდე.ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის დროულად იდენტიფიცირება და ზომების მიღება მომავალში ბავშვის ჯანმრთელობაში გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ღონისძიებები ბავშვის ჯანმრთელობის აღდგენისთვის

Უფრო ბავშვი, რომელსაც გადატანილი აქვს საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია, მუდმივად უნდა იყოს რეგისტრირებული ნევროლოგთანრათა ექიმს ჰქონდეს შესაძლებლობა დროულად შეამჩნიოს პათოლოგიები ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებაში და დანიშნოს საჭირო თერაპია, რადგან გახანგრძლივებულმა ჟანგბადის შიმშილმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გადახრები და ჩამორჩენა ბავშვის განვითარებაში. ამის თავიდან ასაცილებლად, საჭირო იქნება მისი ჯანმრთელობის რეგულარული შეფასება და საჭიროების შემთხვევაში შესაბამისი მკურნალობის ჩატარება. ახალშობილის დასახმარებლად, გაუმკლავდეს ჰიპოქსიის შედეგებს, მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ სახლში მშვიდი ატმოსფერო, კომფორტული ტემპერატურის რეჟიმი და დაიცვან ისინი გადახურებისგან და ჰიპოთერმიისგან. ბავშვს მჭიდროდ არ უნდა გადააფაროთ, უნდა მისცეთ მეტი გადაადგილების საშუალება. დიდი პლუსია ძუძუთი კვება, თბილი აბაზანები დამამშვიდებელი ბალახებით, სპეციალური მასაჟი და ტანვარჯიში, რომლის გამოყენებაც პედიატრმა უნდა ასწავლოს დედას. ეს უნდა გაკეთდეს ყოველდღიურად 2-3 წლის განმავლობაში.
დაავადების მიმდინარეობის რთულ შემთხვევებში, პედიატრის დანიშნულებით, მასაჟი უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მიერ, რომელსაც აქვს ნერვული სისტემის დაავადებების მკურნალობის უნარები. სწორედ მასაჟის საშუალებით შეგიძლიათ დაეხმაროთ ნერვული სისტემის აღდგენას და ბავშვის განვითარების შეფერხებების დაძლევას. რეფლექსოლოგია ინტენსიურად მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, იგი ასევე გამოიყენება ექიმის დანიშნულებით, თუ ჰიპოქსიამ გამოიწვია ბავშვის განვითარების მნიშვნელოვანი დარღვევა. არსებობს რეფლექსოლოგიის სხვადასხვა მეთოდი: აკუპუნქტურა, ლაზერული მკურნალობა და ა.შ. თუ მითითებულია, სასურველია ოსტეოპათთან კონსულტაციაგანიხილეთ მასთან ოსტეოპათიური მკურნალობის მიზანშეწონილობა. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები ასევე დაგეხმარებათ ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის შედეგების დაძლევაში, რაც აქტუალური ხდება საავტომობილო უნარების განვითარების შეფერხებით. ის უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მიერ, რომელიც ფლობს ამ უნარებს. თუ მეტყველების განვითარებაში შეფერხებებია, უნდა მიმართოთ ლოგოპედს. ყველა ზემოაღნიშნული აქტივობა უნდა განხორციელდეს მკაცრი სისტემით, გარკვეული თანმიმდევრობით და დამსწრე ექიმის სავალდებულო მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელსაც შეუძლია თვალყური ადევნოს ბავშვის გონებრივი და ფიზიკური განვითარების დინამიკას. თვითმკურნალობა აბსოლუტურად მიუღებელია!მკურნალობის სწორი და პასუხისმგებელი მიდგომით, უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია ჰიპოქსიის უარყოფითი ნარჩენი ეფექტების დაძლევა და ბავშვის მდგომარეობის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება.

ჰიპოქსიის პროგნოზი და შედეგები ბავშვებში

ცხოვრების პირველი წლის განმავლობაში სათანადო მკურნალობით, ბავშვის ჯანმრთელობა ნორმალურად უნდა დაბრუნდეს, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ჰიპოქსიის შედეგები შეიძლება გამოჩნდეს საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგაც. ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ მეტყველების განვითარების შეფერხება, კონცენტრაციის უუნარობა, მოუსვენრობა, მუდმივი თავის ტკივილი. ყველაზე რთულ შემთხვევებში შესაძლებელია ცნს-ის პროგრესირებადი დაზიანებების განვითარება, როგორიცაა სმენის მნიშვნელოვანი დაქვეითება, ყურადღება, ასევე ცენტრალური ნერვული სისტემის მუდმივი დარღვევები, როგორიცაა ეპილეფსია, სხვა ცერებროვასკულარული დარღვევები, მათ შორის (იშვიათ შემთხვევებში) ცერებრალური ვენური. .

ჰიპოქსიის შედეგები: ინსულტი (მარცხნივ) და ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია (მარჯვნივ) ახალშობილში.

ჰიპოქსია მოზრდილებში: მიზეზები და შედეგები

არა მხოლოდ ახალშობილებს შეუძლიათ განიცადონ ჰიპოქსია, არამედ ხანდაზმული ბავშვები და მოზარდები ასევე განიცდიან ჟანგბადის ნაკლებობას, რისი მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს.

როგორც წესი, ასეთი ჰიპოქსია გამოწვეულია ქრონიკული დაავადებებით:

ჰიპოქსია მოზრდილებში ასევე იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომს, იმუნიტეტის დაქვეითებას, ძილის დარღვევას და ჯანმრთელობის ზოგად გაუარესებას. მოზრდილებში ჰიპოქსიის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია მისი გამომწვევი ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

ჟანგბადის კოქტეილი ქრონიკული დაღლილობისთვის

ჟანგბადის კოქტეილების გამოყენება დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს ჰიპოქსიის შედეგებს და გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი. ეს გამოგონება საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ძალა ზედმეტი მუშაობის დროს, გაჯეროთ უჯრედები ჟანგბადით, გააუმჯობესოთ მეტაბოლიზმი, გაზარდოთ კონცენტრაცია, ყურადღება და რეაქცია და ასევე აქვს კიდევ ბევრი დადებითი თვისება.

ჟანგბადის კოქტეილი არის სქელი ქაფი, რომელიც მთლიანად ივსება ჟანგბადის მოლეკულებით. იგი მზადდება წვენებზე, ხილის სასმელებზე, სიროფებზე და გამდიდრებულია ჟანგბადით სპეციალური მოწყობილობების, ჟანგბადის კონცენტრატორების გამოყენებით. დიდი ხნის განმავლობაში, ჟანგბადის კოქტეილები მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებებში იყო ხელმისაწვდომი, მაგრამ ცოტა ხნის წინ გაყიდვაში გამოჩნდა ჟანგბადის კომპაქტური ვაზნები, რაც საშუალებას გაძლევთ მოამზადოთ ჯანსაღი სასმელი სახლში. მოზარდებში ტვინის ქრონიკული ჟანგბადის შიმშილი ასევე იწვევს უარყოფით შედეგებს, ნერვული დაბოლოებების განადგურებას და.

ამჟამად პასუხობს კითხვებს: ა.ოლესია ვალერიევნამედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, სამედიცინო უნივერსიტეტის ლექტორი

შეგიძლიათ მადლობა გადაუხადოთ სპეციალისტს დახმარებისთვის ან თვითნებურად მხარი დაუჭიროთ VesselInfo პროექტს.

ყველა ორსულობისა და მშობიარობის 10%-ზე მეტს თან ახლავს ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია. თანამედროვე მედიცინამ საკმაოდ კარგად შეისწავლა ეს პათოლოგია, შეუძლია დროულად აღმოაჩინოს და აღმოფხვრას ჰიპოქსია, მაგრამ, სამწუხაროდ, პათოლოგიის განვითარების შემთხვევები საერთოდ არ იკლებს, არამედ პირიქით. მეანობა მას ასახელებს, როგორც ავადობისა და სიკვდილიანობის ერთ-ერთ მთავარ მიზეზს არ დაბადებულ ჩვილებში და ახალშობილებში სიცოცხლის პირველ კვირაში.

მიუხედავად ამისა, ქალს, რომელიც დედობისთვის ემზადება, ხშირად შეუძლია თავიდან აიცილოს მოვლენების განვითარება ტრაგიკული სცენარის მიხედვით: მრავალი თვალსაზრისით, უშვილო ბავშვში ჟანგბადის დეფიციტის განვითარების პოტენციური რისკი დამოკიდებულია მისი დედის ცხოვრების წესსა და ჩვევებზე.

რა უნდა იცოდეს მომავალმა დედამ ნაყოფის ჰიპოქსიის შესახებ და როგორ აიცილოს მისი განვითარება საყვარელ ბავშვში?

რა არის ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია?

ჰიპოქსია ბერძნულიდან ითარგმნება ორი სიტყვით - "ქვემოთ, ქვემოთ" და "ჟანგბადი". მედიცინაში ეს ტერმინი აღნიშნავს ორგანიზმში, მის ცალკეულ ქსოვილებსა და უჯრედებში ჟანგბადის დეფიციტის მდგომარეობას, რომელიც გამოწვეულია მრავალი მიზეზით.

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია, როგორც თქვენ ალბათ მიხვდით, არის ჟანგბადის დეფიციტი, რომელსაც ნაყოფი განიცდის ნაყოფის განვითარების დროს.

უნდა გვესმოდეს, რომ ეს პათოლოგია არ არის ცალკეული დაავადება, არამედ გულისხმობს მდგომარეობას, რომელიც გამოწვეულია ქალის ან არ დაბადებული ბავშვის სხეულში ცვლილებების კომპლექსით. ყველა მათგანი იწვევს სასიცოცხლო მნიშვნელობის ნივთიერების - ჟანგბადის - დეფიციტს და, შესაბამისად, ყველა სახის დეფექტის განვითარებას.

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის მიზეზები

უხეშად რომ ვთქვათ, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიას მხოლოდ ერთი მიზეზი აქვს – მისი ორგანოებისა და ქსოვილების ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება, მისი დეფიციტი, ჟანგბადის შიმშილი. მაგრამ შეიძლება არსებობდეს ამ მდგომარეობის განვითარების რამდენიმე მექანიზმი, ფაქტობრივად, ისევე როგორც ფაქტორები, რამაც გამოიწვია ჰიპოქსიის განვითარება. ყველა მათგანი შეიძლება დაიყოს 3 დიდ ჯგუფად:

1. მიზეზები დედის ორგანიზმში:

• სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება (ანემია);
• ორგანოებისა და სისტემების დაავადებები (გულ-სისხლძარღვთა, თირკმლის, ბრონქო-ფილტვის, ინფექციური და ა.შ.);
• სისტემური დაავადებები (დიაბეტი);
• დიდი სისხლის დაკარგვა;
• ინტოქსიკაცია, მათ შორის მოწევა;
• დაბინძურებული ჰაერის მქონე ოთახებში ან რეგიონებში ხანგრძლივი ყოფნა;
• შემცირებული საავტომობილო აქტივობა;
• ქალის მცირე წონა ან ვიწრო მენჯი და ა.შ.

2. მიზეზები პლაცენტის ფუნქციონირებაში და საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის:

• ნაადრევი დაბადების რისკი;
• ორსულობის სხვადასხვა გართულებები (მაგალითად, პრეეკლამფსია);
• დარღვევები პლაცენტასა და ჭიპის ტვინში;
• არასწორი მიმაგრება ან პლაცენტის პრევია;
• ჭიპლარის პროლაფსი ან გადახვევა;
• მშობიარობის სხვადასხვა გართულებები.

3. ნაყოფის ორგანიზმში გამომწვევი მიზეზები:

• საშვილოსნოსშიდა ინფექციები;
• ნაყოფის განვითარების მანკები (ძირითადად გულის დაავადება);
• ინტრაკრანიალური გამონაჟონი;
• ნაყოფის სისხლის შეუთავსებლობა დედასთან;
• ბრიჩის პრეზენტაცია;
• პოლიჰიდრამნიოზი;

ქალის საშვილოსნოში ნაყოფი მთლიანად არის დამოკიდებული დედის სხეულზე, რადგან მისგან იღებს ყველა სასიცოცხლო ნივთიერებას, მათ შორის ჟანგბადს. ჟანგბადი ბავშვში სისხლთან ერთად შედის, რომელიც ტრანსპორტირდება სისხლძარღვებით, რომლებიც აკავშირებენ საშვილოსნოსა და პლაცენტას (ემბრიონის საცხოვრებელი ადგილი).

იკლებს თუ არა დედის სისხლში აქტიური ჟანგბადის დონე, ან სისხლის უჯრედები კარგავენ მისი სწორად ტარების უნარს, მაშინ ამ პროცესში ხდება დარღვევები დედის ან ბავშვის ზოგიერთი დაავადების გამო - ეს ყველაფერი იწვევს ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის განვითარებას. სხვადასხვა ხარისხით.

ნაყოფის მწვავე და ქრონიკული ჰიპოქსია

თუ ჰიპოქსია ვითარდება თანდათანობით, ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, მაშინ საუბარია ჟანგბადის ქრონიკულ დეფიციტზე. ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია შეიძლება ჩამოყალიბდეს მხოლოდ ბავშვის გაჩენის პროცესში.

მაგრამ ჟანგბადის ნაკლებობა ასევე შეიძლება მოულოდნელად - მწვავედ, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ. ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა უფრო დამახასიათებელია მშობიარობის პერიოდისთვის და ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსიას უწოდებენ. მწვავე ჰიპოქსია ხშირად ხდება გახანგრძლივებული მშობიარობის, სუსტი მშობიარობის, საშვილოსნოს გასკდომის, პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტის, ბავშვის ჭიპლარის ჩახლართვის ან ჭიპის ტვინზე კვანძების წარმოქმნის, არასწორი წარმოდგენის შედეგად.

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია უკიდურესად საშიშია: ტვინის უჯრედები ძალიან სწრაფად იწყებენ სიკვდილს ჟანგბადის მიწოდების არარსებობის შემთხვევაში და თავად ბავშვიც შეიძლება მოკვდეს, თუ მას დროულად არ დაეხმარებიან.

ნაყოფის ჰიპოქსიის შედეგები

გარდა ამისა, საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის ჰიპოქსია შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ხარისხით. მისი მსუბუქი ფორმა, როგორც წესი, დიდ საფრთხეს არ უქმნის არ დაბადებულ ბავშვს, მაგრამ ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში თანდათან უარესდება და გადადის უფრო მძიმე, გამოხატულ ფორმაში. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მოქმედება დაუყოვნებლად: უკიდურესად აუცილებელია ჰიპოქსიის კომპლექსური მკურნალობა.

ნაყოფის მძიმე ჰიპოქსიის მრავალი შედეგი შეიძლება იყოს შეუქცევადი და ყველაზე ტრაგიკული, სიკვდილამდე ორსულობის დროს ან მშობიარობის შემდეგ პირველ დღეებში.

მცირე ორგანიზმის უჯრედებისა და ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილი ნებისმიერ შემთხვევაში უარყოფითად მოქმედებს მასზე: შენელდება ორგანოებისა და სისტემების განვითარება, ირღვევა სასიცოცხლო პროცესები, ყალიბდება დარღვევები და პათოლოგიები. ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია სავსეა ნაყოფისა და მისი ცალკეული ორგანოების პათოლოგიური განვითარებით; მოგვიანებით, საჭირო ჟანგბადის ქრონიკულმა ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს განუვითარებლობა და დაავადება (კერძოდ, ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება). იშემია და ქსოვილის ნეკროზი. გარდა ამისა, ჰიპოქსიის მქონე ახალშობილებს ხშირად აქვთ შემცირებული ადაპტაციური შესაძლებლობები და განვითარების შეფერხება.

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია: სიმპტომები და დიაგნოზი

რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დარღვევა და დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო ხელსაყრელი სამედიცინო პროგნოზები იქნება ორსულობისა და ნამსხვრევების ჯანმრთელობისთვის. ამიტომაც ძალიან მნიშვნელოვანია გინეკოლოგთან რეგულარულად მისვლა, არ უგულებელყოთ ექიმის მიერ დაგეგმილი გამოკვლევები და შეასრულოთ მისი რეკომენდაციები: ის დაუყონებლივ იეჭვებს ჰიპოქსიას და ორსულს გამოკვლევისთვის მიმართავს.

საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის განვითარებას ადასტურებს ნაყოფის სწრაფი გულისცემა, რომელიც დროთა განმავლობაში ნელდება ნორმალურზე დაბლა. შეშფოთების მიზეზია სიხშირე 160-ზე მეტი და 100-ზე ნაკლები წუთში.

ნაყოფში განვითარებული ჰიპოქსიის კიდევ ერთი სადიაგნოსტიკო ნიშანია გულის ტონების ჩახშობა და ნაყოფის განვითარების შეფერხება 2 კვირით ან მეტით, რაც დადგენილია ულტრაბგერითი შედეგებით.

შემდგომ ეტაპებზე ჰიპოქსიას თან ახლავს ბავშვის თავდაპირველი განავლის (მეკონიუმის) გამოყოფა ამნიონურ სითხეში - ამავე დროს ისინი ყავისფერ-მომწვანო ხდება.

ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად ყველა მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის განვითარებაზე, შემოწმდება მეანობაში ტრადიციული მეთოდებით:

• აუსკულტაცია - გინეკოლოგის მიერ ქალის გამოკვლევის დროს სტეტოსკოპის გამოყენებით ბავშვის გულისცემის (სიხშირე, რიტმი, ხმაური, ხმოვანება) განსაზღვრა. ნაყოფის ჰიპოქსიის დასადგენად ტარდება სპეციალური ტესტი: თუ ბავშვის გულისცემა არ აჩქარებს მოძრაობების დროს, მაშინ ყველა მიზეზი არსებობს პათოლოგიის განვითარებაზე ეჭვის შეტანისთვის. თუმცა აუსკულტაციის მეთოდი საკმაოდ ძველი, არაინფორმაციული და არც თუ ისე ზუსტია, ამიტომ დამოუკიდებლად არ გამოიყენება;
• CTG (კარდიოტოკოგრაფია) - გაცილებით მოსახერხებელი, საიმედო და ყველაზე ხშირად გამოყენებული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლის დროსაც ნაყოფის გულისცემა ისმის სპეციალური სენსორის გამოყენებით. საშუალებას გაძლევთ ძალიან ზუსტად განსაზღვროთ გულისცემის მატება და შემცირება და დარღვევების მიზეზი;
• დოპლერომეტრია - სისხლძარღვების და სისხლის ნაკადის შესწავლა ქალის ჭიპში, პლაცენტაში, საშვილოსნოში და ბავშვის სხეულში.

გარდა ამისა, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის ეჭვის მქონე ქალს მიმართავენ სისხლის ლაბორატორიული ანალიზებისთვის. შეიძლება ჩატარდეს ნაყოფის ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფია) ან განისაზღვროს ამნისტიური სითხის ან ტვინის სისხლის pH დონე, განისაზღვროს ამნიონური სითხის რაოდენობა და მდგომარეობა.

როგორც წესი, უფრო მეტი საიმედოობისა და უფრო ფართო კლინიკური სურათისთვის გამოიყენება ერთდროულად რამდენიმე მეთოდი, მათი კომბინაციით.

სადიაგნოსტიკო მეთოდებს შეუძლიათ საკმაოდ ზუსტად განსაზღვრონ პრობლემა და მისი გადაჭრის ყველაზე ეფექტური გზები. მაგრამ დედას არც ძილი სჭირდება: მოუსმინეთ საკუთარ თავს და თქვენს პატარას - მას შეუძლია დახმარებისთვის იტიროს, მუცლიდან გარკვეული სიგნალების მიცემა. ჰიპოქსიის განვითარების დასაწყისში ბავშვის მოძრაობები ჩვეულებრივ მდგომარეობასთან შედარებით უფრო აქტიური და ხშირი ხდება. უმჯობესია ახლავე დაიწყოთ მიზეზის ძებნა. თუ დრო დაიკარგა - და ჟანგბადის დეფიციტი იწყებს მატებას, მაშინ ბავშვის მობილურობა, პირიქით, გაქრება, დედა შეამჩნევს, რომ ის გახდა ლეთარგიული, ზარმაცი და სუსტიც კი. ასეთ ცვლილებებს აუცილებლად უნდა მიაქციოთ ყურადღება, მით უმეტეს, თუ მათ წინ უძღოდა ბავშვის გაზრდილი აქტივობის პერიოდი. შეშფოთების მიზეზი უნდა იყოს ნაყოფის მოძრაობის შემცირება 3-ჯერ ერთ საათში ან 10-ჯერ დღეში.

თუმცა გვინდა მოგიწოდოთ, რომ ბავშვის ცხოვრების რიტმის ოდნავი ცვლილებისას პანიკაში არ ჩავარდეთ – ეს მისთვის ნორმალურია. მაგრამ თუ არსებობს რაიმე ეჭვის მიზეზი, რომ რაღაც არასწორია, მაშინ ყოველთვის ჯობია უსაფრთხოდ იმოქმედოთ და მიმართოთ რჩევებს ორსულობის წამყვანი ექიმისგან.

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია: მკურნალობა და პრევენცია

კარგი ამბავი ის არის, რომ თანამედროვე მედიცინამ დააგროვა დიდი და წარმატებული გამოცდილება ნაყოფის ჰიპოქსიის სამკურნალოდ. ის ყოველთვის უნდა განხორციელდეს ყოვლისმომცველად და მიმართული იყოს ერთდროულად რამდენიმე ამოცანის გადაჭრაზე:

• ქალის ან ბავშვის ძირითადი დაავადების აღმოფხვრა;
• პლაცენტური სისხლის ნაკადის ნორმალიზება;
• საშვილოსნოს სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება;
• საშვილოსნოს ტონის დაქვეითება;
• ბლანტი სისხლის გათხელება;
• უჯრედებში ჟანგბადის ღრმად შეღწევის გაუმჯობესება (მათი გამტარიანობის გაზრდა);
• უჯრედული მეტაბოლიზმის ნორმალიზება.

თითოეული ზემოაღნიშნული მიზნის მისაღწევად გამოიყენება ორსულობის დროს სამკურნალოდ დამტკიცებული მედიკამენტების ცალკეული ჯგუფი. თუ სწორად ჩატარებული თერაპიით არ შეინიშნება ცვლილებები გაუმჯობესებაში (მუდმივი, გამოხატული ჰიპოქსია გრძელდება), მაშინ რეკომენდებულია ადრეული მშობიარობა, როგორც კი ბავშვი მზად იქნება დედის საშვილოსნოს გარეთ სიცოცხლისთვის. როგორც წესი, ქალს საკეისრო კვეთაზე აგზავნიან.

იმისათვის, რომ არ მიხვიდეთ უსიამოვნოზე, ნამსხვრევების ტარების თავიდანვე შეეცადეთ აღმოფხვრათ ამ პათოლოგიის განვითარებასთან დაკავშირებული ყველა შესაძლო რისკი. გაატარეთ საკმარისი დრო სუფთა ჰაერზე, მაგრამ ასევე არ დაივიწყოთ სათანადო დასვენება და ძილი, უარი თქვით ყველა მავნე ჩვევაზე და აქტივობაზე, თავიდან აიცილოთ მტკივნეული პროცესები საკუთარ ორგანიზმში, განახორციელეთ ორსულობის გართულებების დროული პრევენცია და მკურნალობა. და არ დაივიწყოთ ექიმთან დაგეგმილი ვიზიტები - ეს იქნება ჰიპოქსიის საუკეთესო პრევენცია.

გახსოვდეთ: ნებისმიერი მღელვარება უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის მდგომარეობაზე. არაფერზე არ ინერვიულო. მაშინაც კი, თუ ბავშვს დაუდგინდა ჰიპოქსია, მაშინ სწორი და დროული მკურნალობა დაგეხმარებათ სიტუაციის გამოსწორებაში ზიანის გარეშე.

ბედნიერება შენთვის!

განსაკუთრებით - ელენა სემენოვასთვის

ნაყოფის ჰიპოქსია ("ჟანგბადის შიმშილი") არ არის სპეციფიკური დაავადება, არამედ ნაყოფის ორგანიზმში ცვლილებების კომპლექსი ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების გამო, რაც წარმოიშვა დედისა და ნაყოფის ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების გამო. , ასევე პლაცენტაში. ეს სინდრომი ხასიათდება სასიცოცხლო ორგანოების და, უპირველეს ყოვლისა, ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევით.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ნაყოფის ჰიპოქსია ხდება ორსულობის 10,5%-ში და სინდრომი შეიძლება განვითარდეს ბავშვის ინტრაუტერიული განვითარების სხვადასხვა სტადიაზე.

ჟანგბადის შიმშილის განვითარების სიჩქარის მიხედვით, ექიმები სინდრომს შემდეგნაირად ახარისხებენ:

• ელვა ან მკვეთრი:როგორც წესი, ეს ხდება რამდენიმე წუთში ან საათში - მშობიარობის გართულებების დროს (მაგალითად, სწრაფი ან, პირიქით, გახანგრძლივებული მშობიარობა, ჭიპლარის დაჭიმვა ან მისი პროლაფსი, თავის გახანგრძლივებული შეკუმშვის გამო სამშობიარო არხში. ).
• ქვემწვავე:ვითარდება დაბადებამდე ერთი-ორი დღით ადრე.
• ქრონიკული:ვითარდება თანდათანობით ჟანგბადის ზომიერი დეფიციტით (ნაყოფს შეუძლია მოერგოს მას) დედისა და ბავშვის სისხლის შეუთავსებლობის გამო, ტოქსიკოზის, ნაყოფის ინფექციის ან გახანგრძლივებული ორსულობის შედეგად და ა.შ.

ნაყოფში ჟანგბადის დეფიციტის ხარისხიდან გამომდინარე, შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა შედეგები, რაზეც ცოტა უფრო დაბალი იქნება განხილული.

რატომ ჩნდება ჰიპოქსია?

ნაყოფის ჰიპოქსიის წარმოქმნის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:

1. დედის ანემია- ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება. ეს არღვევს სისხლის წითელი უჯრედების ფუნქციას - ჟანგბადის მიწოდებას სხეულის ქსოვილებში.

2. თანდაყოლილი და შეძენილი დაავადებების და გულის და მიოკარდიუმის დეფექტების არსებობა(მაგ. ჰიპერტენზია, გულის დაავადება), ფილტვების და სასუნთქი სისტემის დაავადებები (მაგ. ქრონიკული ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ ორგანოების არასაკმარისი აქტივობა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. ეს, თავის მხრივ, იწვევს „დედა-პლაცენტა-ნაყოფის“ სისტემის გაუმართაობას, ე.წ. პლაცენტურ უკმარისობას. გულისა და სასუნთქი სისტემის დაავადებების გარდა, სისხლში ჟანგბადის მიწოდებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს შაქრიანი დიაბეტით, თირკმელების დაავადებამ, მრავალჯერადი ორსულობამ, ალკოჰოლზე და/ან ნარკომანიამ და მოწევამ.

3. ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევა:

• ჰემოლიზური დაავადება - დედისა და ნაყოფის სისხლის ჯგუფების შეუთავსებლობა;
• პრეეკლამფსია (მძიმე გვიანი ტოქსიკოზი);
• პლაცენტა პრევია (საშვილოსნოს ღრუდან პლაცენტის გამოსვლის სრული ან ნაწილობრივი გადახურვა - საშვილოსნოს os);
• ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა;
• ტვინის ჩახლართულობა;
• პლაცენტის ან ჭიპის ტვინის განვითარების პათოლოგია;
• ნაყოფის თანდაყოლილი მანკები;
• ორსულობის გახანგრძლივება;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია ან ინტოქსიკაცია.

4. შრომასთან დაკავშირებული პრობლემები:

• შრომითი საქმიანობის ანომალიები (დისკოორდინაცია ან სისუსტე);
• საშვილოსნოს რღვევა;
• ნაყოფის დაბადების არხიდან გასვლის სირთულეები მისი დიდი ზომის ან არასწორი პოზიციის გამო;
• თავის გახანგრძლივებული შეკუმშვა დაბადების არხში მშობიარობის დროს.

როგორც ხედავთ, არსებობს საკმარისი მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჰიპოქსია.

ნაყოფის ჰიპოქსიის სიმპტომები

ნაყოფის ჰიპოქსიის საწყის ეტაპზე შეიმჩნევა მისი სწრაფი, შემდეგ კი გულისცემის შენელება და გულის ტონების ჩახშობა. ასევე შეგიძლიათ დააკვირდეთ ნაყოფის მოუსვენარ ქცევას - მის გააქტიურებას (მოტორული აქტივობის გაზრდა). თუმცა ბავშვის აქტივობა ჟანგბადის შიმშილის მსუბუქი ხარისხით ვლინდება. ჟანგბადის მძიმე (გახანგრძლივებული ან პროგრესირებადი) დეფიციტის დროს ბავშვი, პირიქით, უფრო ნელა და ნაკლებად ხშირად მოძრაობს, მისი ტრემორების სიძლიერე და სიხშირე მნიშვნელოვნად მცირდება.

სიტუაციები, როდესაც:

• ბავშვი მოძრაობს არაუმეტეს 3-ჯერ საათში;
• მისი გულისცემა მატულობს და აჭარბებს 160-ს ან, პირიქით, იკლებს წუთში 100-120 დარტყმამდე;
• ჩახლეჩილი გულის ხმები.

როგორ განვსაზღვროთ ნაყოფის ჰიპოქსია

ნაყოფის ჰიპოქსიაზე ეჭვი შეგიძლიათ ბავშვის აქტიური აქტივობის შეცვლით. თუმცა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს თქვენი პირადი ეჭვები.

თანამედროვე გინეკოლოგიაში ნაყოფის ჰიპოქსიის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. სამეანო ულტრაბგერა.საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფის განვითარების შეფერხება, ასევე ამნისტიური სითხის მოცულობა, ფერი და შემადგენლობა.
2. კარდიოტოკოგრაფია.საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ ნაყოფის გულისცემას და მის მოტორულ აქტივობას.
3. ნაყოფის ფონოკარდიოგრაფია. აკონტროლებს ცვლილებებს გულისცემაში დასვენების დროს და მოძრაობის დროს - ისინი გამოიყენება ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად.
4. საშვილოსნოს პლაცენტური ცირკულაციის დოპლერომეტრია.საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სისხლის ნაკადის სიჩქარე და ბუნება პლაცენტისა და ჭიპლარის სისხლძარღვებში.
5. ამნიოსკოპია(ეს პროცედურა უკუნაჩვენებია სპონტანური აბორტის, კოლპიტის, ცერვიციტის და პლაცენტის წინამდებარეობის დროს) და ამნიოცენტეზის დროს. იგი ტარდება საშვილოსნოს ყელის არხით და საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად განსაზღვროთ ამნისტიური სითხის ფერი, რაოდენობა და გამჭვირვალობა, ასევე მათში ჩანართების არსებობა (მეკონიუმი, ფანტელები). ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ბიოქიმიური ტესტები - გამოიკვლიოთ ჰორმონების, ფერმენტების შემცველობა, ნახშირორჟანგის კონცენტრაცია და გაზომოთ pH. ამნისტიური სითხის პირდაპირი შეფასება ხდება მშობიარობის საწყის პერიოდში, სითხის გადინების შემდეგ. თუ სითხეს აქვს მომწვანო ფერი და მასში მეკონიუმია ნაპოვნი, ეს მიუთითებს ჰიპოქსიის სასარგებლოდ.

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის შედეგები

თუ ნაყოფის ჰიპოქსია ვითარდება ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, მაგალითად, 6-11 კვირაში, მაშინ ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს, პირველ რიგში, ნაყოფის ტვინის განვითარების შეფერხებას, სტრუქტურისა და ფუნქციონირების დარღვევას. სისხლძარღვები და ბავშვის გულის, თირკმელებისა და ნაწლავების განვითარება განიცდის. შეინიშნება ემბრიონის განვითარების შენელება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პათოლოგიები.

ორსულობის გვიან პერიოდში მძიმე, გახანგრძლივებული და პროგრესირებადი ჰიპოქსიით და/ან ჟანგბადის ნაკლებობით, არა მხოლოდ ბავშვის ზრდა შეფერხებულია, არამედ ცენტრალური ნერვული სისტემის შესამჩნევი დაზიანება, იშემია და ნეკროზი სხვადასხვა ორგანოებში. ეს, თავის მხრივ, სავსეა ახალშობილის ადაპტაციური შესაძლებლობების დაქვეითებით (მშობიარობის შემდეგ დამოუკიდებელი სუნთქვა, საკვების წოვისა და მონელების უნარი, სხეულის ტემპერატურის შენარჩუნება და ა.შ.).

ნაყოფის სასიცოცხლო ორგანოებში ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ასფიქსია (შეინიშნება ჰიპოქსიის შემთხვევების 75-80%-ში) და სიკვდილი დაბადებამდე (ინტრაუტერიული). ხშირად ასეთ შემთხვევებში და ინტრაკრანიალური დაბადების ტრავმა. ამ ყველაფერმა ბავშვის გაჩენის შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური და ფსიქიკური დარღვევები, ცერებრალური დამბლა და ნევროლოგიური დაავადებები.

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის პრევენცია

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის პროფილაქტიკა მოითხოვს მომავალი დედის მხრიდან ორსულობისადმი პასუხისმგებელ მიდგომას და მოიცავს:

• რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების მკურნალობა;
• ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა;
• რეგულარული, რაციონალური და სწორი კვება;
• ზომიერი ფიზიკური აქტივობის დაცვა: ექსტრემალური სპორტის მიტოვება იმ აქტივობების სასარგებლოდ, რომლებიც ხელს უწყობენ სუნთქვის ვარჯიშს (მაგალითად, სუნთქვის ვარჯიშები, აკვა ტანვარჯიში და ცურვა, სიმღერა);
• დასვენებისა და ძილის რეჟიმის დაცვა, კლიმატის და დროის ზონების ხშირი და მკვეთრი ცვლილებების უარყოფა;
• ცუდი ჩვევების უარყოფა.

თქვენ წინასწარ უნდა მოემზადოთ კონცეფციისთვის და არა „შეცდომის გამოსწორება“ უკვე დაწყებული ორსულობის შესახებ შესწავლით. გარდა ამისა, აუცილებელია რეგისტრაცია დროულად (12 კვირამდე) და რეგულარულად (პირველ ტრიმესტრში თვეში ერთხელ, მეორე ტრიმესტრში - 2-3 კვირაში ერთხელ, მესამე ტრიმესტრში - 7-10-ჯერ. დღეებში) ეწვიეთ ექიმს - მეან-გინეკოლოგს - საკონტროლო გამოკვლევებისთვის. ამავდროულად, დამსწრე ექიმი შეარჩევს მშობიარობის სწორ მეთოდს, რომლის დროსაც მშობიარობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის ალბათობა მინიმუმამდე დაიყვანება.

ნაყოფის ჰიპოქსიის თავიდან ასაცილებლად ან სამკურნალოდ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები: No-shpu ან Eufillin (გაფართოვდეს საშვილოსნოს სისხლძარღვები და ნაყოფი-პლაცენტალური განყოფილება), Magne B-6 ან Ginipral (საშვილოსნოს კუნთების მოდუნება), Actovegin ან Trental. (სისხლის რეოლოგიური თვისებების ნორმალიზება სისტემაში "დედა - პლაცენტა - ნაყოფი").

ეს არ არის მედიკამენტების სრული სია, რომელიც ექიმს შეუძლია დანიშნოს, რადგან ის ირჩევს მათ პირადად, ორსულობის კურსის მითითებებისა და მახასიათებლების მიხედვით.

თუ ნაყოფს დიდი ხნის განმავლობაში განიცდიდა ჰიპოქსია, მაშინ 28 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში შეიძლება დადგეს საკითხი საკეისრო კვეთით გადაუდებელი მშობიარობის შესახებ.

იყავით ჯანმრთელები თქვენ და თქვენი შვილები!

Განსაკუთრებით- ელენა კიჩაკი

ორსულობის მიმდინარეობას შესაძლოა ახლდეს ნაყოფის ჰიპოქსია, რომელსაც ახასიათებს ჟანგბადის შიმშილი და ემბრიონის საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიები. მდგომარეობა უკიდურესად საშიშია, მაგალითად, პოტენციურ გართულებებს შორის ექიმები არ გამორიცხავენ ახალშობილებში ასფიქსიის განვითარებას, განუკურნებელ თანდაყოლილ დაავადებებს. ორსულობის დროს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის გამორიცხვის მიზნით, მნიშვნელოვანია გინეკოლოგთან უფრო ხშირად მისვლა, სისხლში ჰემოგლობინის ინდექსის კონტროლი.

რა არის ნაყოფის ჰიპოქსია

თუ ნაყოფის ქსოვილებსა და შინაგან ორგანოებს ჟანგბადი მიეწოდება არასაკმარისი რაოდენობით და დაგვიანებით, პროგრესირებს საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია, რასაც პირველ რიგში თან ახლავს ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანოების ფართო დაზიანება. პათოლოგია პროგრესირებს ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე, ემბრიონის განვითარება კი ანელებს, რაც იწვევს ფართო დეფექტებს. ასეთი ანომალიების დროს ექიმისა და მომავალი დედის მთავარი მიზანია საშვილოსნო-პლაცენტური სისხლის ნაკადის ნორმალური მიმდინარეობის აღდგენა, პლაცენტაში სისხლის მიწოდების სისრულის უზრუნველყოფა და ჟანგბადის დეფიციტის პრევენცია.

სიმპტომები

საშვილოსნოს გაზრდილი აქტივობა (ჰიპერტონიურობა) მომავალ დედას უბიძგებს იფიქროს ბავშვთან პრობლემებზე და მათი ბუნება შეიძლება განისაზღვროს საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიის დიაგნოსტიკით. ზრდასრული ორგანიზმისთვის ორსულთა ანემიას თან ახლავს სიცოცხლისუნარიანობის დაქვეითება, სისუსტის მომატება. თუმცა, რადიკალური ცვლილებები უფრო ხშირია პრენატალურ პერიოდში: რბილი ხარისხით, ჰიპოქსიის გამოსავლენად, ყურადღება უნდა მიექცეს ნაყოფის გაძლიერებულ აქტივობას, ხოლო გართულებულ კლინიკურ სურათებში ბავშვი იქცევა პასიურად, ნაკლებად ხშირად ახსენებს. თვითონ ჟრუანტელით.

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია

დაავადებას აქვს ორი ეტაპი - მწვავე და ქრონიკული. პირველ შემთხვევაში საუბარია პათოლოგიური პროცესის უეცარ მიმდინარეობაზე, რომელსაც წინ უძღვის სუსტი მშობიარობა, საშვილოსნოს გახეთქვა, გახანგრძლივებული მშობიარობა, პლაცენტის ნაადრევი ამოკვეთა, ჭიპლარის ჩახლართული. ორსულობა საფრთხეშია, ბავშვის ჯანმრთელობა იტანჯება, პათოლოგიას თან ახლავს მისი საავტომობილო ფუნქციების მკვეთრი შემცირება. გადაუდებელი აუცილებლობაა დამახასიათებელი დაავადების მწვავე სტადიის სწორი დიაგნოსტიკა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ტვინის უჯრედები, კვების მიღების გარეშე, იღუპებიან დიდი მასშტაბით.

ქრონიკული

დაავადებას თან ახლავს ჟანგბადის შიმშილი, ხოლო ქრონიკული ფორმით იგი მიდრეკილია დუნე მდგომარეობისკენ. გულის აქტივობის მონიტორინგისთვის აუცილებელია ორსული ქალების კარდიომონიტორინგი, რომლის ჩატარებასაც გინეკოლოგი გვირჩევს მომავალი დედის დაუგეგმავი ვიზიტის დროს. თუ ჟანგბადის შიმშილი ნელა ვითარდება და ნაყოფის სასიცოცხლო ნიშნები რჩება დამაკმაყოფილებელ დონეზე, რადიკალური ქმედებები და კონსერვატიული მკურნალობა საჭირო არ არის. ქრონიკული დაავადების (CVGP) მქონე ორსულ ქალს აკვირდება ექიმი, აგზავნის მას პათოლოგიური მშობიარობის რისკის ჯგუფში.

ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშნები მოგვიანებით ეტაპებზე

დაავადებას თან ახლავს ბავშვის აქტივობის დარღვევა, ნაყოფის გულისცემა. მომავალი დედის ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით პროგრესირებადი პათოლოგიის შესახებ დასკვნის გაკეთება რთულია, მაგრამ ბავშვის ქცევა საგრძნობლად იცვლება. მაგალითად, ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ ბავშვის მოძრაობა, როდესაც მისი ორწუთიანი აქტივობა ჩანაცვლდება ორსაათიანი დასვენების ეტაპით. ეს არის პირველი სიმპტომი ჰიპოქსიაზე, პოტენციურ საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებაზე ეჭვის მიტანის მიზნით. მოგვიანებით ეტაპებზე ასეთი დარღვევებით, პათოლოგიის სხვა ნიშნებიც შეინიშნება:

• ტაქიკარდიის შეტევები (გულისცემის სიხშირის მატება, შეკუმშვის სიხშირის გაზრდა);
• დარღვეული ტონი თავის ტვინის სისხლძარღვებში;
• ბრადიკარდიის მძიმე სიმპტომები;
• გულის რითმის ერთფეროვნება;
• დისკომფორტი საშვილოსნოს პალპაციური შეკუმშვით;
• შემცირდა გულისცემის ცვალებადობა;
• ფუნქციურ ტესტებზე პასუხის შესუსტება.

თუ ჯანმრთელობის პრობლემა დროულად არ მოგვარდება, ორსულობის 35-36-ე სამეანო კვირამდე ის ქრონიკული ხდება. ასეთ კლინიკურ სურათში მეკონიუმი ხვდება ამნიონურ სითხეში, იწყება პლაცენტის გამოყოფა და წყლის გაჟონვა. ქალს მთელი ამ ხნის განმავლობაში აწუხებდა დისპეფსიის სიმპტომები, ხშირი გულისრევა და დეპრესია. ამ ტიპის პათოლოგიების შემთხვევაში, პირველი ნაბიჯი არის პათოლოგიური პროცესის ეტიოლოგიის დადგენა.

Მიზეზები

ორსულობის დროს ჰიპოქსია საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ღონისძიებებს, გინეკოლოგის დროულ რეაგირებას. პირველი ნაბიჯი არის მთავარი პათოგენური ფაქტორის დადგენა, რამაც გამოიწვია ემბრიონის სუნთქვის უკმარისობა და ჟანგბადის ნაკლებობა. პროგრესირებადი ჯანმრთელობის პრობლემა ჩნდება, როდესაც:

• პლაცენტის ფართო პათოლოგიები;
• სასუნთქი სისტემის დაავადებები;
• ქსოვილებისა და შინაგანი ორგანოების არასაკმარისი მიწოდება ჟანგბადით;
• პლაცენტის სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა;
• ჭიპის ტვინის გემების მთლიანობის დარღვევა;
• ორსულობის გართულებები;
• ბავშვის გულისცემის შენელება;
• სისხლში ჰემოგლობინის ნაკლებობა;
• საშვილოსნოსშიდა ინფექციები;
• მძიმე ინტოქსიკაცია.

შედეგები ბავშვისთვის

სისხლის ნაკადის ნაკლებობასთან დაკავშირებული პათოლოგია უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე მისი სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან. თუ ნაყოფის ტარებისას არ განთავისუფლდებით პროგრესირებადი ჰიპოქსიისგან, ახალი ადამიანის დაბადების შემდეგ სირთულეები ახლახან იწყება. სასუნთქი გზების ფართო პათოლოგიების გარდა, პოტენციური გართულებები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ახალშობილთა ასფიქსია;
• პოსტჰიპოქსიური პნევმოპათია;
• გულის დეფექტები;
• ფილტვის ჰიპერტენზია;
• ენდოკარდიუმის იშემიური ნეკროზი;
• მზარდი კრუნჩხვები;
• პერინატალური ენცეფალოპათია;
• გაზრდილი ტვინის შეშუპება;
• თირკმლის უკმარისობა;
• არეფლექსია.

ჰიპოქსიის შედეგები მშობიარობის დროს

თუ ქრონიკული ჰიპოქსია ჭარბობს, მშობიარობა შესაძლოა გადაუდებელი საკეისრო კვეთით დასრულდეს. ეს არ არის ერთადერთი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს პათოლოგიური სისხლის მიმოქცევა. ამიტომ ქალი უნდა დარჩეს სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა მშობიარობა ახალშობილისთვის ფატალური შედეგის გარეშე დასრულდეს. შრომითი საქმიანობის დროს პოტენციური საფრთხე შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ნაადრევი მშობიარობა;
• მწვავე ჰიპოქსია მშობიარობის დროს;
• ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილის რისკი.

როგორ განვსაზღვროთ ნაყოფის ჰიპოქსია

მცირე ჰიპოქსიით, საგანგაშო სიმპტომები არ არის და მომავალი დედა თავს მშვენივრად გრძნობს. ორსული ქალის ლაბორატორიული და კლინიკური გამოკვლევის საჭიროება ჩნდება იმ შემთხვევაში, თუ ნაყოფი შეანელებს აქტივობას. ეს არის პათოლოგიის ადრეული ეტაპი, რომლის დროული კორექტირებით შესაძლებელია ზოგადი მდგომარეობის სტაბილიზაცია „დამაკმაყოფილებელ“ დონეზე. დიაგნოსტიკისთვის ტარდება შემდეგი პროცედურები და მოქმედებები:

• ნაყოფის ექოსკოპია, გესტაციური ასაკის მიხედვით;
• ნაყოფის სისხლის ტესტი;
• კარდიოტოკოგრაფია;
• ნაყოფის გულისცემის აუსკულტაციური შეფასება გულისცემის დასადგენად;
• ანამნეზის მონაცემების შეგროვება.

მკურნალობა

ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის ეფექტური მკურნალობა დამსწრე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ინდივიდუალურად თითოეული კლინიკური სურათისთვის. აბების დამოუკიდებლად მიღება საშიშია ნაყოფის ჯანმრთელობისთვის დამახასიათებელი დაავადების საწყისი სიმპტომებითაც კი. შედეგები შეიძლება იყოს შეუქცევადი, ფატალური. ნაყოფისთვის ასეთი ტრაგიკული ბედის თავიდან ასაცილებლად, სპეციალისტის ზოგადი რეკომენდაციები შემდეგია:

• ნაჩვენებია წოლითი რეჟიმის დაცვა, სწორი კვება, მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ ყოფნა;
• საჭიროა თერაპია საშვილოსნოს ტონუსის შესამცირებლად პაპავერინის, დროტავერინის, ევფილინის, ჰექსოპრენალინის, ტერბუტალინის მონაწილეობით;
• საშვილოსნოს სისხლძარღვების ინტრავასკულური კოაგულაციის შესამცირებლად ინიშნება დიპირიდამოლი, დექსტრანი, პენტოქსიფილინი;
• პლაცენტის სისხლძარღვების უჯრედის გამტარიანობის გასაუმჯობესებლად, ჟანგბადის ნაკადების გაზრდისა და მეტაბოლიზმის დაჩქარების მიზნით ინიშნება არსებითი ფოსფოლიპიდები, გლუკოზა, ვიტამინები E, C, B6;
• საკეისრო კვეთის ჩვენებაა მშობიარობის შიდა ჰიპოქსია, რომელიც ვლინდება ჭიპლარის პათოლოგიებით.

მედიკამენტები

მშობიარობის შემდგომი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ქრონიკული ჰიპოქსიის თერაპია მოიცავს უამრავ მედიკამენტს საშვილოსნოს ტონის შესამცირებლად, სისხლის შედედების შესამცირებლად, უჯრედების გამტარიანობის გასაუმჯობესებლად და მეტაბოლიზმის სტიმულირებისთვის. თუ ცნობილია ნაყოფის ჰიპოქსიის მიზეზები, შემდეგმა მედიკამენტებმა კარგად დაამტკიცა თავი მეანობაში:

1. კურანტილი. თუ დღეში სამჯერ მიიღეთ 1 ტაბლეტი, უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა, სისხლმომარაგება დედა-ნაყოფის სისტემაში.
2. აქტოვეგინი. მეტაბოლიზმის დარღვევის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში მითითებულია 1 ტაბლეტის მიღება დღეში სამჯერ. გარდა ამისა, რეკომენდებულია ვიტამინის E, C მიღება.
3. სანთლები პაპავერინთან ერთად. თუ დაავადება ვლინდება ჰიპერტონუსის სახით, წამალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სანთლების ან ინექციების სახით.

პროგნოზი

თუ ბავშვს საშვილოსნოშიც კი აწუხებს ჟანგბადის შიმშილი, ასეთი პათოლოგიური პროცესი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე მისი დაბადების პირველივე დღეებიდან. როდესაც მკურნალობა დროულად დაიწყება, ახალი ადამიანი იბადება ჯანმრთელი და ძლიერი. თუ საფრთხე დროულად არ იქნა აღიარებული, ის ვლინდება გულის თანდაყოლილი მანკით, ქალასშიდა წნევის დაქვეითებით და ჩვილის უეცარი სიკვდილის სინდრომით. კლინიკური შედეგი მთლიანად დამოკიდებულია მომავალი დედის სიფხიზლეზე და ექიმებთან თანამშრომლობის სურვილზე.

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის პრევენცია

ნაყოფის ტარებისას ჟანგბადის შიმშილის გამორიცხვის მიზნით, მნიშვნელოვანია უსაფრთხოების ზომების დაცვა დროულად - სასურველია ორსულობის დაგეგმვის დროსაც კი. სხვა პრევენციული ღონისძიებები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

• ჯანსაღი და ნოყიერი საკვები;
• ცუდი ჩვევების ცხოვრებიდან გამორიცხვა, სხვა პროვოცირების ფაქტორები;
• დროული რეგისტრაცია LCD-ში;
• დაგეგმილი ულტრაბგერითი სკანირება ყოველ ტრიმესტრში;
• ზომიერი ფიზიკური აქტივობა;
• რეგულარული სუნთქვის ვარჯიშები;
• რეჟიმისა და ყოველდღიური რუტინის დაცვა.

ვიდეო