Dzemdes dibena augstums virs dzemdes. Kā grūtniecības laikā tiek noteikts dzemdes dibena stāvoklis, kāds ir tā stāvēšanas augstuma norma pa nedēļām? Kas ir MII grūtniecības laikā

Katrā grūtnieces vizītē pie ārsta, kas vada grūtniecību, tiek mērīts dzemdes dibena augstums. Apmaiņas kartē ārsts norāda šo parametru kā VDM vai VSM. Kas ir šāds mērījums, kāpēc tas tiek veikts un kā šis augstums mainās visā mazuļa intrauterīnās dzīves periodā, pastāstīs šis raksts.

Kas tas ir?

Sievietes reproduktīvais orgāns, kas kļūst par drošu patvērumu augošam bērnam visā grūtniecības laikā, atgādina somu. Tās apakšējā daļa ir kā šīs somas mezglotā daļa, tā ir šaurākā. Tas ir dzemdes kakls, kas ir apaļš muskulis. Visplašāko dzemdes daļu, kas ir kupolveida, sauc par dzemdes dibenu. Vārdam “apakšā” nevajadzētu būt mulsinošam, jo ​​augošam mazulim, kurš dzemdību laikā pametīs dzemdi, šī kupolveida daļa patiešām būs dibens. Ieplūdes atvere reproduktīvā orgāna iekšpusē ir viena - tas ir dzemdes kakla kanāls dzemdes kakla iekšpusē, un tas atrodas zemāk.

Dzemdes dibena augstums ir īpašs izmērs, kas atspoguļo augstumu, līdz kuram dibens ir pacēlies attiecībā pret kaunumu. Līdz pirmā trimestra beigām dzemdes parametri ir mazi (līdz astotajai nedēļai - ne vairāk kā zoss ola), un tā lieliski iekļaujas mazā iegurņa telpā.

Bet dzimumorgāns strauji aug, palielinās muskuļu šķiedru skaits, un līdz otrā trimestra sākumam dzemde vairs neietilpst mazajā iegurnī un iziet ārpus tā, vēdera dobumā, pakāpeniski paceļoties uz augšu un balstoties uz diafragmu. . Tieši šo labo iemeslu dēļ aug vēders, tā vizuālais pieaugums sievietei, kura gatavojas gaidāmajai mātes statusam.

Pamatnes augstums parāda, cik lielā mērā tā izaugsme atbilst gestācijas vecumam, un zināmā mērā šis izmērs norāda uz to vai ar dāmu "pozīcijā" un viņas bērnu viss ir kārtībā. Tieši tāpēc katrā konsultācijas apmeklējumā visos grūtniecības mēnešos, sākot no 12-14 nedēļām, ārsts topošajai māmiņai mēra VMD (VSD) un vēdera apkārtmēru (apkārtmēru) pa nabas līniju. Pēc šo divu vērtību attiecības, izmantojot dzemdību formulas, ir iespējams pat aprēķināt aptuveno augļa svaru. Līdz noteiktam laikam, kamēr ultraskaņa neeksistēja, tas bija vienīgais veids, kā noskaidrot, vai sievietei jālaiž pasaulē liels, normāls vai miniatūrā mazulis.

Šodien speciālisti VSM pievērš mazāku uzmanību nekā iepriekš, jo dzemdību speciālista rīcībā ir daudz vairāk diagnostikas instrumentu, un to precizitāte ir daudz augstāka. Bet šis parametrs netika pilnībā izņemts no Veselības ministrijas un grūtnieču dzemdību prakses protokoliem.

VDM definīciju var veikt gan patstāvīgi, gan ar akušiera-ginekologa palīdzību. Tas nav grūti.

Mērīšanas tehnika

Faktiskais "interesantās pozīcijas" termiņš atbilstoši dzemdes stāvoklim, ārsti nosaka agrāk, pirms dzimumorgāns paceļas no mazā iegurņa. Pirmajā grūtniecības trimestrī šim nolūkam tiek izmantota palpācija - bimanuāla ginekoloģiskās izmeklēšanas metode (viena roka tiek ievietota dzimumorgānu traktā, bet otra tiek nospiesta vēdera lejasdaļā, lai noteiktu orgāna robežas). Ārā neko nevar just. Šī metode nesniedz ļoti precīzu informāciju, taču pieredzējis dzemdību speciālists var noteikt grūtniecību ar divu roku metodi ar precizitāti līdz nedēļai.

Lai izmērītu, cik dzemdes dibens ir pacēlies, var izmantot centimetru lenti, tazomēru, kā arī pirkstu platumu, kas atrodas šķērsām. Ir pieļaujams noteikt VSDM pēc anatomiskiem orientieriem.

Lai pareizi izmērītu, grūtniecei ir jāieņem guļus poza. Viņai tiek lūgts apgulties uz dīvāna uz muguras, kājas tiek lūgtas nedaudz saliekt ceļos. Svarīgi, lai sieviete pirms mērīšanas apmeklētu tualeti un noteikti iztukšotu urīnpūsli no tā dabiskā satura.

Pēc tam akušierim-ginekologam ir jānosaka, kādā stāvoklī atrodas mazulis, kur atrodas dzemdes dibens, kā arī kāda ķermeņa daļa atrodas blakus. Ārsts novieto abas plaukstas uz vēdera un virza pirkstu galus vienu pret otru (Leopolda pirmā dzemdību uzņemšana). Tas nosaka vistālāko reproduktīvā orgāna dibena punktu attiecībā pret kaunuma kaula līniju. Tad viņi šim punktam uzliek centimetru lenti un vienkārši nosaka skaitlisko vērtību, kas izsaka dzemdes dibena augstumu.

Ja ārsts ir liels vecās dzemdību skolas cienītājs, tad viņš var izmantot pirkstu metodi. Viņš piespiež pirkstus viens otram (vidū ​​un indeksā), tiem jāatrodas šķērsām uz vēdera. Augstumu nosaka pirkstos un pēc tam pārvērš centimetros (2 šķērseniski pirksti = 3–4 centimetri)

Kāpēc jums ir jādefinē šis parametrs?

Katrs dzemdību speciālists uzskata par savu pienākumu izmērīt VDM ne tikai tāpēc, ka instrukcija to paredz, bet arī tāpēc, ka šī metode ir viena no pieejamākajām, lai saprastu, vai grūtniecības gaita ir normāla. VSDM, neskatoties uz to, ka izmērs ir saistīts ar kļūdām, ir viens no gravidogrammas rādītājiem (vispārēja grūtnieces rādītāju tabula). Šī ir īpaša tabula, kas grafiku veidā parāda visu grūtniecības perioda gaitu: ir svara pieauguma grafiks, spiediena grafiks, vēdera apkārtmēra grafiks un VSD grafiks.

Gandrīz visās grūtniecības nedēļās dzemdes dibena augstums skaitliskā izteiksmē atbilst terminam, un tikai pirms dzemdībām, kad vēders nokrīt, auglis nobīdās zemāk un sāk spiest iekšējās kakla os galvu. dzemdes kakla, palīdzot tai nobriest un sagatavoties atklāšanai dzemdībās, VSD samazinās. Arī vēders vizuāli kļūst zemāks, un topošajai māmiņai kļūst nedaudz vieglāk elpot un kustēties.

Kā norāda VSDM, ārsts bez ultraskaņas aparāta var arī uzminēt, cik auglis it kā sver, vai tas ir pilngadīgs. Pēc dzemdībām, pareizāk sakot, pēc placentas piedzimšanas, šis izmērs palīdz speciālistiem noteikt, cik labi dzemde saraujas.

Laika atbilstība un tabula

Ja grūtnieces vēdera apkārtmērs ir diezgan individuāla un subjektīva vērtība (sieviešu vēderiem jau pirms “interesantās pozas” iestāšanās ir dažādi izmēri), tad VSDM nav īpaši atkarīgs no tā, cik dāma ir tieva vai pūkaina, gara vai īss. Šī vērtība ir nemainīgāka, un tāpēc mēs varam runāt par reproduktīvā orgāna apakšējā punkta augstuma vidējām normām dažādiem grūtniecības periodiem.

Anatomiskie orientieri palīdz noskaidrot laiku:

• līdz 16 nedēļām grūtniecība, dzemdes augšējā daļa atrodas ceļa vidū no dzemdes līdz nabai;
• līdz 20. nedēļai grūtniecība, dibena augstākais punkts atrodas apmēram 2 šķērseniskos pirkstus zem nabas;
• līdz 24-25 nedēļām- apakšējā līnija tiek salīdzināta ar nabas atrašanās vietas līniju;
• līdz 28-29 nedēļām- 2 šķērseniski pirksti virs nabas;
• līdz 31-32 nedēļām- dzemdes dibens atrodas tieši pa vidu starp nabu un xiphoid sternālo procesu;
• līdz 36 nedēļām- dzemdes dibens, ja tas vēl nav nolaidies, atrodas gandrīz xiphoid procesā ribu līmenī;
• līdz 40 nedēļām- nolaistā dzemde atkal atrodas vidū starp nabu un xiphoid procesu.

Minimālais augstums tiek uzskatīts pirmā trimestra beigās un otrā trimestra sākumā, un maksimālais dzemdes dibens sasniedz 35–36 nedēļas.

Ja vērtības nav pareizas

Sievietes reproduktīvā orgāna kupolveida daļa aug vienlaikus ar mazuli, pieaugot grūtniecības nedēļās, patiesībā tāpēc MII mēra tik cītīgi. Līdz 27. grūtniecības nedēļai augums palielinās par aptuveni centimetru vai diviem nedēļā, pēc 28 nedēļām ātrums nedaudz samazinās, un dibens paceļas apmēram par 1,5 cm nedēļā, un pēc 36 nedēļām augšanas ātrums samazinās līdz a. minimums - 0,2–0, 5 cm nedēļā. Ja vairākos mērījumos VDM augšana netiek novērota vai, gluži pretēji, izaugsme ir pārāk ātra, viņi runā par neatbilstību laikam.

2 centimetru vai vairāk atpalicība no standarta vērtībām var būt saistīta ar kādu no šiem iemesliem:

• kļūdaini noteikti grūtniecības termiņi, vēla ovulācija;
• vesels mazulis, bet ar mazu ķermeņa masu (ģenētiski iedzimta konstitūcija);
• IUGR - intrauterīnās augšanas aizkavēšanās;
• neliels ūdens daudzums;
• augļa šķērseniskais vai slīpais stāvoklis dzemdes dobumā;
• plats topošās māmiņas iegurnis.

VSDM pārsniegšana par 2 centimetriem vai vairāk no standarta vērtībām var norādīt:

• kļūdaini noteikts gestācijas vecums;
• nepareizs mērījums (piemēram, ar pilnu urīnpūsli);
• sievietes iegurņa šaurums;
• daudzaugļu grūtniecība;
• vesels mazulis, bet ar lielu ķermeņa masu (iedzimtības faktors);
• diabēta klātbūtne sievietē, ieskaitot tās gestācijas dažādību;
• polihidramniji;
• augļa iegurņa attēlojums, kurā drupatas kājas vai sēžamvietas ir vērstas uz priekšu.

Jums nevajadzētu nekavējoties sākt uztraukties un nervozēt - šādā situācijā tas parasti ir lieki. Turklāt saskaņā ar medicīnisko statistiku visbiežākais VVDM noviržu cēlonis ir banāla kļūda gestācijas vecuma noteikšanā vai nepareizs aprēķins. Tas ir iespējams ar neregulāru sieviešu ciklu, kad sieviete neatceras pēdējo menstruāciju datumu pēc IVF.

Otrajā vietā pēc popularitātes ir tāds iemesls kā augļa svars. Jums jāsaprot, ka ne vienmēr mazulim vajadzētu svērt tieši tik daudz, cik norādīts tabulās ar normām. Pastāv ģenētiska predispozīcija, un pēc 10 grūtniecības nedēļām visi bērni aug saskaņā ar savu ģenētisko programmu, ko noteica viņu vecāki.

Vienam ir lemts būt lielam, bet otram – miniatūram. Tajā pašā laikā abi būs pilnīgi veseli bērni. Paskatieties uz sevi, uz savu partneri, uz saviem vecākiem un savējiem. Novērtējiet augumu, svaru, ķermeņa uzbūvi. Varbūt tas ir jūsu gadījums.

Ja ir aizdomas par attīstības kavēšanos, tiek nozīmēta ultraskaņa ar Dopleru, no 30-31-32 nedēļām - CTG, tas ļauj noskaidrot, cik labi pukst mazuļa sirds, vai viņš saņem pietiekami daudz barības vielu no asinsrites. Intrauterīnās infekcijas skrīnings. Izmantojot IUGR, ir daudz palīdzības sniegšanas metožu, un vairumā gadījumu ārstiem izdodas ātri, novēršot cēloni, kas negatīvi ietekmē bērnu, normalizēt tā augšanas ātrumu.

Svarīga loma ir iegurņa platumam. Sievietēm ar šauru iegurni kuņģis kļūst pamanāms daudz ātrāk, jo dzemde ātrāk iziet no krampjveida iegurņa un paceļas augstāk par vidējiem rādītājiem. Plašs iegurnis ir ietilpīgāks, un ir iespējamas nelielas VDM novirzes uz mazāku pusi.

Pārbaude WDM novirzes no normām gadījumā tiek noteikta jebkurā gadījumā, jo labāk, kā saka, spēlēt droši. Tas ietver sievietes asins nodošanu cukura un infekciju ārstēšanai, ultraskaņu un doplerogrāfiju.

Bet pat tad, ja cēloņi netiek atrasti un tiek pieņemtas bērna ģenētiskās īpašības, sieviete tiks novērota rūpīgāk, var būt nepieciešams biežāk apmeklēt ārstu, kā arī veikt pārbaudes.

Kā aprēķināt bērna svaru pēc WDM?

Lai noteiktu paredzamo mazuļa svaru, šodien viņi arvien vairāk izmanto ultraskaņas diagnostiku, jo tās rezultāti ir daudz precīzāki. Bet dzemdību formulas, kas jau ir kļuvušas par vēsturi, sievietes var pielietot pašas, vismaz lai apmierinātu savu zinātkāri. Ir vairāki veidi.

Autors: Lankovics

Jums jāņem pēdējie divi izmēri, kas norādīti pēdējā pirmsdzemdību klīnikas apmeklējuma datumā: sievietes vēdera apkārtmērs un VDM. Jums arī jāzina savs augums un svars.

Algoritms ir šāds:(VSDM + dzesēšanas šķidrums + augstums + svars) x10.

Piemērs: gestācijas vecums 30 nedēļas, OB = 115, VSD = 30, augstums - 170 cm, svars - 75 kg. (115+30+170+75) X10= 3900. Formulas kļūda ir aptuveni puskilograms, gan pozitīva, gan negatīva.

Bubličenko

Lai veiktu šādu aprēķinu, jums jāzina precīzs topošās mātes svars. To dala ar 200 un reizina ar 10. Piemēram, grūtniecei, kas sver 80 kilogramus, mazulis svērs aptuveni 4 kilogramus. Kļūda ir aptuveni kilograms abos virzienos.

Autors: Jakubova

Šī metode ir precīzāka nekā iepriekšējās divas, taču daudzējādā ziņā tā zaudē ultraskaņas precizitāti. Formula: ((WDM + dzesēšanas šķidrums) / 4) x100.

Ja sievietes MII ir 30 un vēdera apkārtmērs ir 115, tad aprēķinātais bērna svars dzemdē šobrīd ir 3625 grami. Ir svarīgi saprast, ka formula ir piemērojama tikai sievietēm, kurām nav lieko taukaudu vēdera dobumā.

No Jordānijas

Formula ir vienkārša: OzhkhVDM, kas parasti nozīmē viena rādītāja reizināšanu no maiņas kartes ar citu. Ar 30 cm WDM un 100 cm dzesēšanas šķidrumu paredzamais bērna svars dzemdē ir 3300 grami.

Svarīgs! No visām formulām Jordānijas metode tiek uzskatīta par visprecīzāko.

Pašmērījumi

Dzemdes kupolveida daļas pacelšanās augstuma pašmērīšana virs dzemdes ir daudz vienkāršāka nekā mērījumu atšifrēšana. Mājās sieviete to var izdarīt bez ārējas palīdzības. Zinot, kā ārsti to dara (aprakstīts iepriekš), jūs varat līdzīgi izmantot centimetru lenti, un, ja tā nav pie rokas, tad izmantojot divu salocītu pirkstu metodi. Ir svarīgi doties uz tualeti, iztukšot urīnpūsli un ieņemt ērtu horizontālu stāvokli ar nedaudz saliektām kājām ceļos.

Izmēriem nav piemērota gulta ar mīkstu matraci - virsmai, uz kuras atradīsies topošā māmiņa, jābūt cietai. Pašnoteikšanās algoritms ir diezgan vienkāršs:

• noteikt kaunuma kaula atrašanās vietu, tā augšējo robežu;
• maigi sajūtiet reproduktīvā orgāna dibenu, vienmērīgi paceļoties no kaunuma kaula malas līdz nabai un augstāk (pieskaroties, dibens izskatās kā ķemme ar nelīdzenām kontūrām);
• izmantojot kādu no iepriekš minētajām metodēm, izmēra attālumu no kaunuma malas līdz augstajam apakšējam punktam.

Nepieļaujiet kļūdas, mēģiniet uzlikt centimetru lentes nulles atzīmi uz kaunuma kaula malas. Atcerieties, ka VDM mēra nevis mm, bet cm.

Noteikti ņemiet vērā grūtniecības īpatnības, jo īpaši augļa stāvokli (ārsts par to ziņo tikšanās reizē), bērnu skaitu, ar dvīņiem, augļa svars būs mazāks un izmērs no dzemdes sienu stiepšanās dēļ būs lielāka.

Dzemdes dibena augstuma novērtēšanai pēc grūtniecības nedēļām ir nopietna diagnostiska vērtība. Papildus gestācijas vecuma aprēķināšanai ginekologi katru nedēļu prognozē augļa stāvokli un ierosina iespējamās novirzes no tā parastās attīstības.

Sievietei reproduktīvā vecumā dzemdes garums nepārsniedz 8 centimetrus. No tiem kakls aizņem apmēram 2,5 cm.Augums - 4 cm.Dzemde grūtniecības laikā palielinās un līdz 40.termiņa nedēļai ir līdzīgs garums - 40 cm.Pirms grūtniecības orgāna svars ir 50 grami. Trešajā trimestrī - apmēram 4 kilogrami.

Dzemdes dibena augstums pa nedēļām - kā noteikt

• Agrīnās stadijās mēs zondējam dzemdes izmēru caur maksts.
• 12. nedēļa - dzemde sasniedz kaunuma simfizi.
• No 13. nedēļas tas pārsniedz iegurņa reģionu un ir taustāms caur vēdera sienu.
• Guļus stāvoklī grūtnieces centimetru lente mēra attālumu starp kaunuma simfizi un dzemdes augstāko punktu (apakšā).
• Rezultāti tiek ierakstīti piezīmju grāmatiņā, lai izsekotu to dinamikai.
• Aptuvenie dzemdes dibena augstuma izmēri nedēļās centimetros: 8-9 nedēļas - 8-9; 16-17 nedēļas - 14-19; 38-39 nedēļas - 35-38.
• Apakšējais stāvēšanas augstums (VVD) aptuveni atbilst gestācijas vecumam nedēļās.

Ja noteiktā laikā dzemdes dibena augstums pārsniedz normālos rādītājus, tad ārstam var būt aizdomas par daudzaugļu grūtniecību, un, ja mazāk, tad zemu augļa augšanas ātrumu, oligohidramniju, slīpu vai šķērsenisku stāvokli.

Vienreizēja dzemdes dibena augstuma noteikšana ir neinformatīva.

Jāatzīmē, ka IRR lielums dažādos grūtniecības posmos ir vidējs. Tas atšķiras lielām un mazām sievietēm, kurām ir anatomiski dažāda izmēra dzemde.

Dzemdes dibena augstums grūtniecības laikā pa nedēļām

IN 8-9 nedēļas dzemde ir zoss olas lielumā. Līdz šim laikam tas nav taustāms cauri vēdera sienai, jo atrodas iegurņa zonā. Tikai no 3 mēnešiem - atrodas virs kaunuma. Placentas sistēma sāk aktīvi darboties, un dzeltenais ķermenis pamazām izzūd. Embrijs sāk kustēties, tajā veidojas asinsvadi.

10-13 nedēļas. Dzemdes garums ir 11 cm.Toksikozi pastiprinās sakarā ar mātes organisma attīrīšanu, kas tiek pārbūvēta, lai normalizētu augļa trofismu.

14-16 nedēļas. Embrijs pabeidz orgānu radīšanas procesu. Dzemde palielinās līdz 14 cm.

16 nedēļas- dzemdes dibens atrodas attāluma vidū starp nabu un kaunumu.

17-18 nedēļas. Veidojas placentas sistēma. Auglim ir pilnībā attīstītas smadzenītes, ekstremitātes, imūnsistēma. Dzemdes garums ir 18-19 cm.

AR 20. nedēļa dzemdes dibena stāva izmērs sāk aptuveni atbilst grūtniecības ilgumam. Tātad 21. nedēļā attāluma vērtība starp kaunumu un dzemdes dibenu ir aptuveni vienāda ar 21 cm. Turpmāk katru nedēļu tas palielinās par 1 cm. Dzemdes dibens šajā laikā tiek projicēts zemāk nabu par 2 pirkstiem.

22-24 nedēļas. Embrijs attīsta muskuļus un kaulus. Tās svars ir aptuveni 600 grami. 24. nedēļā sāk veidoties plaušu sistēma. Dzemde palielinās līdz 23 cm.24. nedēļā dzemdes dibens atrodas nabā ar augstumu 24 centimetri.

28 nedēļas dzemdes dibena augstums ir 28 cm.Dzemdes dibens novietots 2 cm virs nabas (divi saliekti pirksti).

29-30 nedēļas. Trešajā trimestrī dzemde ir aptuveni 31 cm.Grūtniecei asinsspiediens paaugstinās augļa lielo izmēru dēļ.

32 nedēļas- dzemdes atrašanās vieta attāluma vidū starp krūšu kaula xiphoid procesu un nabu (9. mēnesis), un tas ir 32 centimetri.

36 nedēļas- uz līnijas, kas savieno abas krasta arkas.

38 nedēļas. Pēc 38. nedēļas dzemde sāk nolaisties. Orgānu apakšdaļa nospiež uz kuņģi un diafragmu. Māte lēnām sagremo pārtiku, parādās grēmas. Bērna svars ir 2100-2250 grami.

Ieslēgts 40. nedēļa VDM - 32 cm.Apakšā atkal atrodas starp ribām un nabu. Grūtniecība tiek uzskatīta par pilnu. Bērns aktīvi aug, un mātes ķermenis gatavojas dzemdībām. Kad mazulis nolaižas iegurnī, nāks dzemdības.

Dzemdes dibena augstums nedēļā, kas to ietekmē:

• augļu izmērs,
• sievietes ķermeņa anatomiskās īpašības,
• Augļa stāvoklis
• Embriju skaits
• Amnija šķidruma izpausme.

Ja dzemdes dibens grūtniecības laikā ir zem normas

• oligohidramnijs,
• Plašs iegurnis lielām sievietēm
• kļūdainas vērtības, nosakot grūtniecības laiku,
• Aizkavēta augļa attīstība.

Novērtējot dzemdes dibena atrašanās vietu grūtniecības laikā, jāiekļauj vesela mērījumu sērija.

Ja dzemdes dibens grūtniecības laikā ir virs normas

• šaurs iegurnis,
• lieli augļi,
• polihidramnijs,
• daudzaugļu grūtniecība,
• Nepareiza pozīcija.

Vienlaikus ar dzemdes dibena augstumu ginekologi aprēķina amnija šķidruma daudzumu, kas ietekmē augļa attīstību. Šis rādītājs ir atkarīgs no sievietes attīstības individuālajām īpašībām un kopējā zemādas siltuma biezuma. Grūtniecības perioda beigās abi rādītāji ļauj aprēķināt augļa svaru pēc formulas: VVD - vēdera tilpums. Normālā vērtība ir aptuveni 3420 grami.

Saturs

No ieņemšanas brīža līdz piedzimšanai augļa izmērs pakāpeniski palielinās. Šajā gadījumā grūtniecības nedēļās novērotā dzemdes augšana ir normāls fizioloģisks process. Atbilstoši šī rādītāja dinamikai pieredzējis ginekologs uzrauga mātes stāvokļa izmaiņu un embrija attīstības pazīmes, var laikus pamanīt radušās komplikācijas vai patoloģijas un veikt pasākumus to novēršanai. Mērījumus veic un pieraksta ārsts regulārajās plānveida pārbaudēs, no otrā trimestra sieviete tos var veikt pati, mājās.

Kāds ir dzemdes izmērs pēc grūtniecības nedēļas

Dzemdes izmērs nedzemdējušām sievietēm ir vidēji no 4,5 līdz 7 cm garumā un no 4,5 līdz 6,5 cm platumā, biezums - 3,5-4 cm Individuālie parametri var atšķirties no fizioloģiskās normas par 2-3 Skatīt pēc grūtniecības iestāšanās un embrija implantācija, sākas orgāna palielināšanās (augļa augšanas ietekmē), kas turpinās līdz pēdējām pirmsdzemdību nedēļām. Līdz dzemdībām dzemdes izmērs sasniedz 33-40 cm.

Mainot dzemdes atrašanās vietu un tās augšanas parametrus, pieredzējis speciālists var noteikt gestācijas vecumu, tās norises nianses, augļa attīstības īpatnības. Lai izsekotu orgānu paplašināšanās dinamikai, katrā plānotajā pārbaudē ginekologs mēra vēdera tilpumu, iegurņa platumu. Ar otrā trimestra sākumu tiek ieviests dzemdes dibena augstuma indikators (VSD vai VDM).

Dzemdes dibena augstums pēc grūtniecības nedēļām ir attālums starp kaunuma simfizi un orgāna augstāko punktu, mērot ar regulāru centimetru lenti. Vidēji šis rādītājs atbilst periodam - no 8-9 cm astotajā līdz devītajā nedēļā, līdz 35-40 cm - četrdesmitajā. Novirzes var liecināt par daudzaugļu grūtniecību (ar paaugstinātiem rādītājiem) vai patoloģijām (augļa nepareizu stāvokli, attīstības kavēšanos, oligohidramniju). Šādas diagnostikas metode ir orientējoša tikai dinamikā, vienreizējie mērījumi nav informatīvi.

Dzemdes izmaiņu pazīmes grūtniecības laikā

Orgānu paplašināšanās process notiek pakāpeniski, mēreni, tāpēc parasti tas nerada sievietei diskomfortu. Sāpes zīmēšanā, citi nepatīkami simptomi rodas uz sastiepumiem vai saaugumu veidošanās polihidramnija, daudzaugļu grūtniecības laikā vai rētu dēļ pēc iepriekšējām ķirurģiskām operācijām. Dzemdes izmērs ir atkarīgs no trimestra un mainās šādi:

1. Pirmais trimestris. Dzemde atrodas aiz iegurņa kaula, pēc formas atgādina bumbieri. Sestajā nedēļā orgāna izmērs sasniedz vistas olas tilpumu, astotajā - zoss. Līdz trimestra beigām dzemde iegūst apaļu formu, palielinās trīs reizes no sākotnējā izmēra.
2. Otrais trimestris. Orgāns ir centrēts iegurņa rajonā, iegūst simetriju, sāk justies cauri vēdera sienai, jo tas nāk ārā no kaunuma kaula.
3. Trešais trimestris. Orgāns atkal iegūst olas formu, stiepjas līdz apakšai. Dzemdes dobums, salīdzinot ar grūtniecības sākumu, palielinās 500 reizes, orgāna svars mainās vidēji no 50 g līdz kilogramam (pagarinās, sabiezē muskuļu šķiedras, attīstās asinsvadu tīkls).

Dzemdes dibena augstums pa nedēļām katrā trimestrī palielinās paralēli augļa attīstībai. Tas iet cauri šādiem galvenajiem posmiem:

• Dzemdību perioda 8-9 nedēļas - vidējais orgāna tilpums atbilst zoss olai, cauri vēdera sienai nav taustāms.
• 10-13 - orgāns paceļas virs kaunuma kaula; palielinās placentas sistēmas funkciju aktivitāte, pamazām izzūd dzeltenais ķermenis. Auglim attīstās asinsvadu sistēma, tas sāk veikt pirmās kustības. VDM - apmēram 11 cm.
• 14-16 - embrija iekšējo orgānu veidošanās pabeigšana. Dzemdes izmērs sasniedz 14-15 cm.. 16. nedēļā dibena augstums sasniedz vidu starp nabu un kaunuma kaula augšdaļu.
• 17-19 - auglim attīstās imūnsistēma, ekstremitātes, smadzenītes. Orgāns palielinās līdz 19-20 cm.
• 20 nedēļas un ilgāk - atstarpe starp dzemdes dibenu un kaunumu sasniedz 21 cm, tad šis rādītājs palielinās vidēji par 1 cm nedēļā. SMD atrodas apmēram divus pirkstus zem nabas.
• 23-24 - augļa svars sasniedz 0,6 kg vai vairāk, attīstās muskuļi un kauli, veidojas elpošanas sistēma. VDM - 24 cm.
• 28 - VDM apmēram 28 cm, atrodas 2-3 cm virs nabas.
• 29-30 - orgāna izmērs sasniedz 31-32 cm.
• 32 - dzemde atrodas centrā starp nabu un krūšu kaula xiphoid procesu, VDM - apmēram 34 cm.
• 38 - sākas pakāpeniska orgāna izlaišana, ko papildina spēcīgs spiediens uz diafragmu un kuņģi.
• 40 - dzemdes izmērs svārstās no 32-34 līdz 40 cm atkarībā no mātes ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām, augļa lieluma un vairākiem citiem faktoriem.

Dzemdes izmēru tabula pa nedēļām

Dibena stāvēšanas augstuma un dzemdes izmēra rādītāji ir fizioloģiski, tāpēc novirzes no fiksētajām normām 2-3 cm robežās vairumā gadījumu rodas mātes organisma īpatnību un grūtniecības norises individuālo nianses dēļ. Ķermeņa izmēra un stāvokļa izmaiņu dinamika atbilstoši dažādiem periodiem ir parādīta tabulā:

Apmēram līdz 16. nedēļai ir grūti noteikt dzemdes dibena atrašanās vietu, jo orgānu klāj kaunuma kauls. No 20. nedēļas dibens ir labi sataustāms cauri vēdera sienai neliela tauku slāņa klātbūtnē. No 24. nedēļas dibena augstums atrodas nabā, tālāk, līdz pirmsdzemdību nedēļām, ieskaitot tās, caur vēdera sieniņu lieliski sataustāms dzemdes dibena dziļums un pats orgāns. Paralēli paša orgāna izmēra pieaugumam ir neliels tā kakla garuma samazinājums.

Atkāpes no normas

Dzemdes atrašanās vieta pa grūtniecības nedēļām un tās lielums normālas augļa augšanas un attīstības laikā visām sievietēm mainās aptuveni vienādi. Ja ārsts fiksē dinamikā novirzes no vidējiem normālajiem rādītājiem (ņemot vērā mātes fizioloģiskās individuālās īpašības) uz augšu vai uz leju, viņš nosaka vairākus papildu izmeklējumus, lai savlaicīgi novērstu bīstamu komplikāciju attīstību.

Rādītāji zem normas

Ja dzemdes lieluma izmaiņas pa grūtniecības nedēļām novirzās no normas uz leju, ārsti atkarībā no laika nosaka vairākus papildu diagnostiskos izmeklējumus (piemēram, ultraskaņu). Šādi rādītāji var liecināt par neprecīzu termiņa noteikšanu, mātes plānu ķermeņa uzbūvi. Ultraskaņa palīdz arī identificēt iespējamās patoloģijas, kas apdraud intrauterīnās malformācijas un anomālijas augļa attīstībā:

• Līdz 13-14 nedēļām samazināts orgāna izmērs var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību.
• Otrajā trimestrī zemi orgānu paplašināšanās rādītāji var liecināt par augļa augšanas aizkavēšanos (hipotrofiju), oligohidramniju, placentas nepietiekamību (uz mātes infekcijas slimību fona), preeklampsiju.
• Vēlākos posmos samazināts UDM pavada augļa šķērsvirzienu, dažreiz tas tiek novērots ar plašu mātes iegurni.

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī izaug maza būtne. Un, lai noteiktu tā attīstības pareizību, pastāvīgi tiek noņemti daudzi rādītāji. Daži no tiem tiek izmeklēti ik pēc dažiem mēnešiem, ultraskaņas kontrolē, citi tiek ņemti katru nedēļu. Tie rādītāji, ko ginekologs var uzņemt savā kabinetā bez papildu pārbaudēm un izmeklējumiem, ir dzemdes dibena augstums. Ar šī indikatora palīdzību ārsts varēs spriest par grūtniecības ilgumu un pareizu augļa attīstību. Šāda pārbaude tiek veikta tik bieži, jo VDM ļauj speciālistam savlaicīgi aizdomāties par iespējamām novirzēm un nosūtīt savu pacientu uz neplānotu ultraskaņu. Šodien mēs jums pastāstīsim par dzemdes dibena augstuma normām un novirzēm un iemācīsim jums pašiem uzņemt šo rādītāju.

Kā tiek mērīts dzemdes dibena augstums un no kā tas ir atkarīgs

Kā jūs droši vien jau zināt, tieši dzemdē notiek augļa attīstība. Tāpēc ārsti pievērš īpašu uzmanību šai sievietes ķermeņa daļai. Kopš divdesmitā gadsimta dzemdes dibena stāvokļa mērīšana ir iekļauta obligātajā mērījumu sarakstā, kas ārstam jāveic grūtniecības laikā.

Pirms ultraskaņas iekārtas un aprīkojuma, kas spēj noteikt hCG urīnā, izgudrošanas ginekologi grūtniecību noteica tieši pēc dzemdes stāvokļa.

IRR mērīšana sākas no ceturtā grūtniecības mēneša. Tieši šajā laikā dzemde sasniedz tādu izmēru, ka tās augstumu var pārbaudīt, netraucējot maksts darbībai.

Šis dzemdes stāvokļa indikators ir jūtams pats par sevi. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešama regulāra centimetru lente, lai gan ārsti izmanto īpašu ierīci.

Lai izmērītu dzemdes dibena augstumu, grūtniece jānogulda uz muguras. Tālāk tiek mērīts attālums no kaunuma simfīzes (kaunuma sākuma) līdz dzemdes apakšai (vēdera augšējam punktam).

Tiklīdz sieviete uzzināja par savu interesanto situāciju, jums nekavējoties jāsazinās ar pirmsdzemdību klīniku. Ārsts novērtēs sievietes veselības stāvokli, nepieciešamības gadījumā veiks iegurņa orgānu ultraskaņu, izmeklēs pacientu uz ginekoloģiskā krēsla, paņems uztriepes un dos norādījumus citām pārbaudēm. Visas šīs manipulācijas ir nepieciešamas, lai reāli novērtētu grūtnieces veselības stāvokli un noteiktu precīzu datumu. Ginekologs katrā vizītē pievērš lielu uzmanību dzemdes dibena stāvoklim grūtniecības laikā.

Kāpēc ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt dzemdes dibena augstumu? Ne katra sieviete, kas ieņem amatu, zina, cik svarīgas ir šīs norādes ginekologam, kurš vada grūtniecību. Tā kā auglis attīstās dzemdē, tad nopietna attieksme pret šo orgānu ir pilnībā pamatota. Tātad, lai agrīnās stadijās noteiktu precīzu gestācijas vecumu, ginekologam pietiek ar standarta ginekoloģisko izmeklēšanu, bet pēc 13. nedēļas vairs nav iespējams novērtēt dzemdes dibena stāvokli. Tāpēc, lai novērtētu VMF (dzemdes dibena augstuma) atbilstību, speciālists izmanto citu metodi un mēra vēdera apkārtmēru.

Kāpēc šīs norādes ir vajadzīgas? Pirmkārt, lai pārliecinātos, ka precīza diagnoze ir noteikta jau agrāk, proti, kurā grūtniecības nedēļā šobrīd esat, vai dzemdes izmērs atbilst noteiktajām normām un kad sāksies dzemdības. Tāpēc ikvienai sievietei pozā, sākot no 2. trimestra, nevajadzētu pārāk brīnīties, kad ginekologs katrā pirmsdzemdību klīnikas apmeklējumā ar centimetru lenti mēra Jūsu strauji noapaļojošo vēderu.

Kas ir MII grūtniecības laikā

Medicīnā ir tāds termins kā VDM - tas ir dzemdes dibena augstums grūtniecības laikā. Lai iegūtu figūru, jums jāizmēra attālums starp kaunuma locītavu un dzemdes sienu augšējā daļā (izvirzītajā daļā).

Tātad, dzemde sāk strauji palielināties pēc 4 dzemdniecības mēnešiem vai no 16 nedēļām, tāpēc vislabāk ir noteikt šo rādītāju, zondējot un izmērot vēdera priekšējo sienu. Līdz 16. nedēļai ginekologs šo rādītāju varēja noteikt tikai uz ginekoloģiskā krēsla ar maksts pārbaudi.

Normālā stāvoklī dzemdes garums ir aptuveni 8 cm. No šī skaitļa ir jāatņem apmēram 2-2,5 cm - tas ir dzemdes kakla izmērs. Izrādās, ka reproduktīvā orgāna augstums normālā stāvoklī (pirms ieņemšanas) vai tā garums ir 4 cm.Dzemde var palielināties tikai ar ieņemšanas sākumu un līdz grūtniecības beigām. Līdz 36. nedēļai tā izmēram jābūt 36 cm.

Dzemdes svars pirms grūtniecības ir vidēji ap 50 g (atkarībā no sievietes ķermeņa uzbūves), un pirms pašām dzemdībām - apmēram 4 kg, atkal šis ir vidējais rādītājs, ja sieviete ir aptaukojusies vai otrādi, gracioza, tad izmērs un svars var atšķirties no šī skaitļa.

Kā izmērīt dzemdes dibena augstumu?

Ar VDM mērīšanu jānodarbojas tikai speciālistam, tas nav jādara pašam, kā arī prieka pēc jautājiet draugam vai mammai. Tomēr tikai kvalificēts speciālists varēs iegūt precīzus rādītājus, lai pēc tam salīdzinātu iegūtos rezultātus ar VDM tabulas datiem.

Mērījumu pareizība:

1. Pirms ieiešanas ginekologa kabinetā ir nepieciešams apmeklēt tualeti, lai urīnpūslis būtu tukšs.
2. Birojā grūtniecei vajadzētu gulēt uz dīvāna (uz muguras), iztaisnot kājas un atpūsties.
3. Speciālists, bruņojies ar mīkstu centimetru, mēra vēderu: attālumu no kaunuma kaula līdz reproduktīvā orgāna sienas augšējai daļai.
4. Iegūtais skaitlis tiek salīdzināts ar tabulu, lai noteiktu augļa attīstību, stāvokli, amnija šķidruma daudzumu.
5. Visa manipulācija aizņem nedaudz mazāk par minūti, tas nesāpēs.

WDM tabula grūtniecības laikā:

Tabulā parādīti vispārpieņemti skaitļi, kas atbilst noteiktam gestācijas vecumam. Jāpatur prātā, ka tie ir vidējie rādītāji un dzemdes izmērs katrā gadījumā var atšķirties no tabulā norādītajiem skaitļiem par 3 vienībām. Tāpēc nevajadzētu atrast vainu šajos rādītājos un jautāt ārstam, viņš pats kontrolē situāciju.

Starp citu, dažas nedēļas pirms gaidāmajām dzemdībām mazuļa galva nolaižas mazajā iegurnī, tāpēc VDM neatbilst termiņam (nedēļu skaits ir rādītājs centimetros). Tas ir, 40. nedēļā jums vajadzētu sagaidīt WDM nevis 40 cm, bet mazāk.

WDM pēc grūtniecības nedēļas

Ir vispārpieņemti standarti, kurus ievēro visi ginekologi bez izņēmuma, bet dažkārt VDM neatbilst standartiem.

Kādi ir iemesli:

• ja auglis ir liels vai otrādi, pārāk mazs, tad dzemdes izmērs atšķirsies no vispārpieņemtajām normām;
• šaurs vai plats iegurnis;
• augļa stāvoklis - ja mazulis nav pareizi novietots dzemdē, tad dzemdes izmērs būs atšķirīgs;
• daudzaugļu grūtniecība. Protams, ja dzemdē nav 1, bet vairāki embriji, tad tā izmērs palielinās;
• daudz vai maz ūdens.

VDM norma grūtniecības laikā pa nedēļām:

• Sāksim ar 2 mēnešiem. Dzemde vēl nav sataustāma cauri vēdera sienai, jo tā atrodas mazajā iegurnī. Tikai no 3. dzemdību mēneša tas izies tālāk par kaunumu;
• pie 10-13 - 10-11 cm;
• 14-16 - 13-14 cm;
• 16 nedēļas - 15 cm;
• 18 nedēļas - 17-18 cm;
• no 20. WDM nedēļas - 21 cm No šī perioda dzemdei vajadzētu palielināties par 1 cm nedēļā (vidējie rādījumi);
• no 22. līdz 24. nedēļai VDM izmērs ir 23 cm, augstums no kaunuma kaula līdz dzemdes augšdaļai ir 23-24 cm;
• 28. nedēļa - dzemde aug vēl dažus centimetrus un atrodas tieši virs nabas līmeņa (palpācijas laikā ārsts pieliek 2 pirkstus pie vēdera, lai sajustu dzemdes augšdaļu);
• 30. nedēļa, dzemde sasniedz 30-31 cm izmēru;
• 36. nedēļā WDM ir vienāds ar mērķa datumu;
• 38. nedēļā dzemde lēnām nolaižas, izmēri - 35-36 cm;
• 40. nedēļā dzemde nobīdās zemāk, attiecīgi mainās izmērs. VDM ir tikai 32 cm.

Parunāsim par vēdera formu

Speciālisti pievērš uzmanību ne tikai vēdera izmēram, bet arī formai. Pat vecos laikos vecmāmiņas un dziednieki varēja noteikt bērna dzimumu pēc vēdera formas. Bet tagad runa nav par to. Mums ir jānoskaidro, cik saistīti ir šie divi rādītāji.

Piemēram, ja ņemam vērā augļa izmēru, tā attīstības ātrumu un ieņemto stāvokli (pareizu vai nē), būs atkarīgs arī UDM lielums. Bet tas vēl nav viss, ir jāņem vērā arī citi rādītāji: topošās māmiņas ķermeņa uzbūve, viņas svars, iegurņa forma, kā arī zemādas slāņa biezums vēderā (tauku nogulsnes). Turklāt ir jāņem vērā arī embriju skaits, kas ir ļoti svarīgi, un tas, cik attīstīti ir vēdera muskuļi. Tātad, ja vēdera siena ir izstiepta, tad vēdera izmērs mainās.

Grūtnieču vēderu formai un izmēram nav vispārpieņemtu standartu, viss ir tīri individuāls. Bet tomēr ginekologi pievērš uzmanību daudzām lietām. Pat ja sieviete pirmajā grūtniecības laikā izskatījās savādāk nekā otrajā, secinājumus jau var izdarīt. Tas attiecas uz vēdera izmēru.

Kādi ir standarti? Vēderam drupatas gultņa laikā jābūt pareizas formas, nedaudz smailam (olveida) un nedaudz vērstam uz augšu. Tas attiecas uz sievietēm, kuras nēsā savu pirmdzimto. Ar multiparous situācija ir citāda, vēdera forma un izmērs jau mainās. Piemēram, vēderu kā milzīgu uzpūstu bumbiņu vai pat kvadrātveida vēderu nēsā vāju vēdera muskuļu īpašnieki vai arī tad, ja mazulis ir ļoti liels, turklāt sievietei ir arī polihidramnijs.

Apskatīsim vēl vienu piemēru: sieviete ir gracioza, bet sedz varoni, tad arī viņas vēders pēc izmēra atšķiras no vispārpieņemtajām normām. Vai arī, ja kuņģis izskatās kā mīksta bumbiņa, tad ir iespējama polihidramnija.

Bumbierveida vēders, nedaudz nokarens līdz zemei, raksturīgs sievietēm, kurām ir vāji vēdera muskuļi (viņas nespēj noturēt tādu smagumu).

Šaurs iegurnis vai daudzaugļu grūtniecība - vēdera forma ir smailāka, pats vēders lielāks nekā parasti. Bet neuzkrītošs vēders, ļoti mazs un glīts, var liecināt par oligohidramniju (izņēmums, graciozas sievietes un tas pats auglis).

Asimetrisks vēders var radīt bažas, jo tas norāda uz nepareizu augļa stāvokli dzemdē. Ja bērns guļ pāri, kuņģis iegūst iegarenu formu un izskatās kā horizontāls ovāls. Kā redzat, ir daudz pazīmju, kas ietekmē WDM izmēru.

Ja MII ir mazāks par gestācijas vecumu

Ja pēc dzemdes dibena augstuma mērīšanas tika iegūts skaitlis, kas ir zemāks par tabulā norādīto, tas var nozīmēt, ka sievietei ir nepareizi noteikts gestācijas vecums, kā arī ar augļa augšanas aizkavēšanos un oligohidramniju. Starp citu, plats iegurnis var būt arī dzemdes augšanas aizkavēšanās cēlonis, jo tas paliek apakšējā iegurnī ilgāk par noteikto termiņu, un auglis attīstās normāli, bez novirzēm.

Papildus tam, ka, izmērot sievietes vēderu stāvoklī, jūs varat uzzināt dzemdes dibena augstumu, šis rādītājs tieši norāda augļa svaru. Jūs varat iegūt aptuvenu skaitli un uzzināt mazuļa svaru, ja reizinat VDM centimetros ar vēdera apkārtmēru (arī cm). Šāda rādītāja kļūda, pēc pieredzējušu dzemdību speciālistu domām, ir 100-150 g.

Mēs izdarām secinājumus: ja dzemdes dibena augstuma rādītājs atšķiras no vispārpieņemtās normas, tad nevajadzētu uzreiz krist panikā un ļoti satraukties. Iespējams, ka esat nepareizi iestatījis gestācijas vecumu, pamatojoties uz to, arī WDM rādītājs būs atšķirīgs. Turklāt nekavējoties noskaņojieties pozitīvi un pārāk daudz neatrodiet vainas liecībā, tas nenozīmē, ka bērns atpaliek attīstībā. Lai kliedētu visas šaubas, jums ir jānokārto testi, jādodas uz ultraskaņu.

Starp citu, ja VDM rādītāji ir nepietiekami novērtēti, tad ārsts var ieteikt doties uz slimnīcu uzraudzībā un veikt paplašinātu izmeklēšanu - tas ir CTG un Doplera. Ja tiek konstatētas novirzes, neuztraucieties, un galvenais, neignorējiet noteikto ārstēšanu, jūs redzēsiet, viss būs kārtībā!

Kad MII ir garāks par gestācijas vecumu

Ja pēc grūtnieces dzemdes mērīšanas ārstam radās aizdomas, ka VMD ievērojami atšķiras no standarta rādītājiem, tas var liecināt, ka sievietei ir:

• auglis ir pārāk liels un iegurnis ir šaurs (pat tad, ja auglis ir normāla izmēra, šaurs iegurnis pārvērtē MII);
• grūtniecei ir polihidramnijs;
• mazulis ir ieņēmis nepareizu stāvokli;
• ja grūtniecība ir daudzkārtēja.

Starp citu, ja sieviete nēsā dvīņus vai pat trīnīšus, tad jau 16 nedēļu periodā WDM rādītāji manāmi atšķiras no normas (pārsniedz par 3 cm).

Ja jūsu rādītāji ir pārvērtēti, nevajadzētu uzreiz krist panikā, taču arī nav jāpriecājas, jo WDM virs normas var liecināt, ka sievietei ir infekcija un amnija šķidruma daudzums pārsniedz normu. Kas mums jādara? Ievērojiet ginekologa ieteikumus, novērojot grūtniecību, veiciet papildu pārbaudi (nokārtojiet testus, veiciet ultraskaņu, CTG un doplerometriju). Pēc pilnīgas pārbaudes var izdarīt secinājumus.

Kā pats izmērīt MII

Ja ziņkārība jūs neatstāj un vēlaties personīgi pārliecināties par mērījumu pareizību pie ginekologa, tad jūs pārāk uztraucaties par savu interesanto stāvokli, jums ir atļauts pašam izmērīt VDM. To var izdarīt mājās, bruņojoties ar centimetru.

Kā izmērīt MII mājās:

1. Vispirms jums nedaudz jāiet uz tualeti, lai iztukšotu urīnpūsli.
2. Tad jums ir nepieciešams apgulties uz gultas vai dīvāna, lai jūsu kājas būtu iztaisnotas, atpūsties.
3. Tagad noglāstiet savu apaļo vēderu un ar pirkstiem jūtiet dzemdi. Jums vajadzētu just, ka ir cietas vietas, un ir robeža, kur dzemde pāriet no cieta stāvokļa uz mīkstu. Šī ir dzemdes apakšdaļa.
4. Tagad jums ir jāņem lente rokās un jāizmēra attālums no kaunuma kaula līdz atrastajam punktam.
5. Tas arī viss, iegūtais skaitlis ir VDM izmērs. Pieņemsim, ka tev šobrīd ir 28 grūtniecības nedēļa, izmērīji vēderu un saņēmi ciparu 26 cm.Viss kārtībā, grūtniecība ir bez novirzēm un atbilst termiņam.

Atcerieties, ka grūtniecības beigās, dažas nedēļas pirms dzemdībām, dzemde sāks grimt zemāk, un UMR vairs neatbilst gestācijas vecumam. Tevi var apsveikt, jo pavisam drīz kļūsi par māmiņu!