Buck urinekulturë për ndjeshmëri. Analiza mjekësore e urinës për kulturë. Çfarë ndikon në rezultatin

Një analizë e urinës për kulturë është një test biologjik që zbulon praninë e baktereve, përcakton llojin dhe sasinë e tyre. Analiza bakteriologjike e urinës zbulon rezistencën ndaj antibiotikëve dhe bakteriofagëve (viruse që vrasin bakteret). Qëllimi i analizës për kulturë është diagnostikimi i infeksioneve dhe inflamacioneve të organeve të sistemit urinar - veshkave, uretrës, fshikëzës.

Kur rekomandohet ekzaminimi bakteriologjik i urinës?

Mikroorganizmat patogjenë janë shkaktarë të infeksioneve të traktit urinar dhe sëmundjeve inflamatore të organeve të legenit.

Sëmundjet infektive të traktit urinar përfshijnë pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis. Simptomat janë urinim i shpeshtë, dhimbje mbi pubis, dobësi, të dridhura, rrjedhje nga vagina ose uretra. Nëse dyshohet për një nga sëmundjet e listuara, përshkruhet një analizë bakteriologjike e urinës për kulturë.

Sëmundjet kryesore inflamatore të organeve të legenit janë inflamacioni i mitrës (endometriti), vaginës dhe vulvës (kolpitis), shtojcave të mitrës (salpingoophoritis). Për diagnozë, duhet të dërgoni një njollë nga uretra ose kanali i qafës së mitrës për bakposev.

Analiza e mbjelljes përcakton:

• bakter - agjenti shkaktar i një sëmundjeje infektive;
• përqendrimi (titri) i mikroorganizmave në 1 ml të urinës së pacientit;
• rezistenca ndaj antibiotikëve (të cilët antibiotikë reagon bakteri dhe cilët janë të padobishëm kundër tij);
• efektiviteti i terapisë - një rritje ose ulje e numrit të mikroorganizmave në urinë;
• përqindja e një bakteri të caktuar në koloni.

Urinokultura bakteriologjike përshkruhet si ekzaminim gjatë shtatzënisë.

Çfarë përgatitjeje nevojitet

Përgatitja për procedurën përfshin disa kufizime. Një ditë para mbledhjes së urinës, nuk keni nevojë të pini shumë. Një vëllim i madh i lëngut të dehur do të ndryshojë përqendrimin e baktereve dhe analiza do të duhet të përsëritet.

Mbjellja e urinës për florën mblidhet në një enë të veçantë sterile. Rregullat e dorëzimit nuk kërkojnë përdorimin e kontejnerëve të tjerë, veçanërisht kavanozëve të ushqimit.

Karakteristikat e mbledhjes së urinës në shtëpi

Një enë sterile e disponueshme mund të blihet në një farmaci. Paketimi nuk hapet paraprakisht, por menjëherë para mbledhjes së urinës. Enë nuk duhet të lahet ose fshihet, në mënyrë që të mos cenohet steriliteti.

Urina për kulturën bakteriologjike mblidhet në tualetin e parë të mëngjesit, me stomakun bosh. Për analizë, kërkohet një pjesë mesatare e urinës, pasi mikroflora që është normalisht e pranishme në uretër lahet me pjesën e parë.

Algoritmi i marrjes së mostrave të urinës:

• lani plotësisht zonën gjenitale me sapun dhe thajeni;
• hapni kapakun e enës pa prekur pjesën e brendshme;
• lëshoni një sasi të vogël të urinës, mbajeni rrjedhën;
• mblidhni urinën në një enë, duke shmangur kontaktin me organet gjenitale;
• mbylleni enën me kapak pa e prekur brendësinë e saj.

Kavanoza duhet të dorëzohet në laborator sa më shpejt të jetë e mundur. Ruajtja e urinës në temperaturën e dhomës lejon që bakteret të shumohen, duke i bërë rezultatet e kulturës jo të besueshme. Ena mund të ruhet në frigorifer jo më shumë se 1.5-2 orë. Ngrirja e mostrës është e ndaluar.

Për shtatzëna

Urinokultura është e detyrueshme në fillim të shtatzënisë (10-11 javë) dhe para lindjes (36-37 javë). Një gjinekolog mund të përshkruajë një mostër shtesë për mbjellje me urinim të dhimbshëm dhe të shpeshtë.

7-10 ditë para mbledhjes së propozuar të urinës, ushqimet tepër të kripura dhe yndyrore janë të kufizuara. Për dy ditë, ndaloni marrjen e medikamenteve, suplementeve bimore, suplementeve dietike dhe përdorimin e supozitorëve vaginalë.

Kultura bakteriologjike e urinës nuk bëhet gjatë marrjes së antibiotikëve.

Para marrjes së urinës, kryhet një tualet i plotë higjienik. Ato lahen në drejtim nga organet gjenitale në anus, dhe jo anasjelltas. Një shtupë pambuku e pastër vendoset në vaginë.

Per femijet

Jo të gjithë prindërit dinë të mbledhin urinën për kulturë tek foshnjat.

Përveç kontejnerit, duhet të blini një qese plastike të veçantë - një uturat për fëmijë. Në mëngjes, foshnja duhet të lahet, të fshihet dhe t'i jepet pak ujë të pijshëm.

Hapni paketimin, hiqni urinën dhe hiqni letrën mbrojtëse nga shtresa ngjitëse. Ngjitni një qese plastike në ijë të fëmijës.

Pasi qesja të jetë mbushur, qëroni atë dhe derdhni urinën në një enë sterile të disponueshme.

Për gra

Urina për kulturë nuk duhet të mblidhet gjatë menstruacioneve. Shkarkimi i përgjakshëm do të shtrembërojë rezultatet e analizës. Pas përfundimit të menstruacioneve, prisni 2 ditë para se të mblidhni urinën.

Dy ditë para mbledhjes së propozuar të urinës, ndaloni marrjen e ndonjë medikamenti. Kjo vlen edhe për kontraceptivët në formën e supozitorëve vaginalë.

Pas larjes së zonës gjenitale, një shtupë pambuku steril vendoset butësisht në vaginë. Kjo masë parandalon hyrjen e shkarkimit vaginal në materialin e testimit.

Për burrat

Marrja e mostrave të urinës nga meshkujt për kulturë bakteriale kryhet sipas rekomandimeve të përgjithshme. Mundohuni vetëm të parandaloni kontaktin e organeve gjenitale me enën, në mënyrë që të mos cenoni sterilitetin.

Sa urinë duhet mbledhur

Në mënyrë që laboratori mikrobiologjik të mund të ekzaminojë kulturën e urinës për mikroflora, nevojiten 10 ml urinë. Nuk është e nevojshme të mbushni plotësisht enën.

Tek foshnjat mjafton të mblidhen 5 ml lëng. Për të stimuluar urinimin, foshnja mund të sillet në banjë dhe të hapë rubinetin. Zhurmat e ujit bëjnë që fëmija të shkojë në tualet.

Sa ditë bëhet analiza për bakposev

Në laboratorin mikrobiologjik, urina fillimisht i nënshtrohet ekzaminimit makroskopik.

Një nga shenjat e pranisë së mikroflorës patogjene është urina e turbullt dhe era e keqe.

Analiza mikroskopike e kampionit zbulon praninë e eritrociteve dhe leukociteve. Një numër i ngritur i qelizave të bardha të gjakut është një shenjë e infeksionit.

Faza e fundit është kultura aktuale bakteriologjike e urinës. Sasia e nevojshme e lëngut vendoset në një mjedis të veçantë të përshtatshëm për rritjen e baktereve.

Mostra lihet për një ditë në një termostat që ruan një temperaturë prej 35-37 gradë. Kushtet e tilla janë më të përshtatshme për rritjen e baktereve. Pas 24 orësh, formohet një koloni mikroorganizmash, e dukshme në sipërfaqen e mediumit. Nëse nuk shfaqen koloni pas një dite, konsiderohet se nuk është zbuluar mikroflora patogjene.

Kur zbulohet një bakter patogjen, diagnostifikohet lloji i tij. Ekzistojnë metoda të veçanta kërkimore për të përcaktuar llojin e mikroorganizmave që formojnë koloni.

Hapi tjetër është testimi i ndjeshmërisë së baktereve ndaj antibiotikëve. Duhen të paktën 24 orë për të përcaktuar rezistencën.

Interpretimi i rezultateve të urokulturës: normat dhe devijimet

Përqendrimi i njësive të formimit të kolonive (CFU) në analizën e urinës tregon praninë ose mungesën e një procesi inflamator. Numri i mikroorganizmave më pak se 1000 CFU në 1 ml urinë tregon mungesën e një lezioni infektiv.

Shkaqet e sëmundjeve janë disa lloje të patogjenëve patogjenë:

• Uropatogjenet primare. Kryesorja është Escherichia coli (E.Coli), Salmonella. Për të diagnostikuar sëmundjen, përqendrimi duhet të kalojë 1000 CFU / ml.
• Uropatogjenët dytësorë - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa dhe Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. Sasia patologjike është jo më pak se 10,000 CFU / ml.
• Patogjenë të dyshimtë (streptokoku, acinetobacter dhe të tjerët). Titri duhet të kalojë 100,000 CFU/ml.

Me një infeksion të përzier, kultura bakteriologjike e urinës zbulon llojin e mikroorganizmit dominues. Kolonitë e llojeve të ndryshme të baktereve kanë një pamje të ndryshme nga njëra-tjetra. Studime shtesë po kryhen për sqarimin e të dhënave.

Terapia për një sëmundje infektive bazohet në ndjeshmërinë e mikroorganizmit ndaj barnave antibakteriale, e cila tregohet nga urokultura. Rezultatet e një studimi bakteriologjik i lejojnë mjekut të zgjedhë një ilaç që është efektiv për këtë patogjen.

Shkaqet e bakteriurisë

Bakteriuria është prania e mikroflorës patogjene në urinë. Në një trup të shëndetshëm, urina në fshikëz është sterile. Bakteriuria flet për një proces infektiv në sistemin gjenitourinar, por nuk përcakton me saktësi vendin e riprodhimit të mikrobeve.

Shkaktarët e bakteriurisë janë sëmundjet e mëposhtme:

• sëmundjet inflamatore të fshikëzës dhe uretrës;
• inflamacion i veshkave - pyelonephritis;
• sëmundje të zorrëve;
• sëmundja e prostatës tek meshkujt;
• lezione infektive të sistemit riprodhues tek gratë;
• sëmundjet veneriane.

Gjatë përcaktimit të baktereve në urinë, nevojiten diagnoza shtesë për të identifikuar sëmundjen në fazat e hershme. Bakteriuria asimptomatike (e fshehur) mund të zbulohet edhe në mungesë të shenjave klinike të një sëmundjeje infektive. Vërehet kryesisht tek gratë, veçanërisht gjatë shtatzënisë. Komplikime të mundshme - pielonefriti, lindja e parakohshme, lindja e një fëmije me peshë të vogël trupore.

Shkaqe të tjera të bakterurisë latente janë gjendjet e mungesës së imunitetit, diabeti mellitus dhe pasojat e operacioneve urologjike.

A mund të jenë rezultatet false

Një analizë bakteriologjike e urinës mund të japë rezultate të pasakta nëse pacienti nuk ishte në gjendje të urinonte siç duhet. Kjo çon në:

• shkelje e higjienës gjatë testit;
• përdorimi i një ene josterile;
• periudha;
• duke marrë antibiotikë.

Rezultatet e rreme ndonjëherë ndodhin për shkak të gabimeve në laborator. Nëse dyshohet për një pasaktësi të studimit, kërkohet ridorëzimi i kampionit për mbjellje.

Çmimet e përafërta për mbjelljen bakteriale në Moskë

Kultura e urinës bakteriologjike në Moskë kushton nga 500 në 2500 rubla, në varësi të politikës së çmimeve të klinikës. Kostoja mesatare është afërsisht 700-800 rubla.

Urinokultura për florën është një nga metodat kryesore diagnostikuese laboratorike që përdoret për shumë sëmundje. Shumë shpesh, ky studim mikrobiologjik kombinohet me zbulimin e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve për caktimin e mëvonshëm të trajtimit më efektiv.

Indikacionet për kulturën e urinës për florën

Kultura e urinës për mikroflora kryhet në rastet kur ka:

• dhimbje gjatë urinimit;
• prania e gjakut në lëngun e ndarë;
• përfshirje jo karakteristike në sedimentin e tij;
• sëmundje të veshkave;
• patologjia e organeve urinare;
• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës;
• joefikasiteti në trajtimin e diabetit mellitus;
• tuberkulozi i veshkave;
• urinim i shpeshtë dhe i shumtë;
• verifikimi i efektivitetit të trajtimit;
• shtatzënia;
• HIV, etj.

Ky lloj hulumtimi bakteriologjik është i vështirë të mbivlerësohet. Në asnjë mënyrë tjetër nuk është e mundur të përcaktohet me saktësi prania, sasia dhe lloji i patogjenit që është përhapur në veshka dhe traktin urinar dhe shkakton një sëmundje specifike.

Kultura e urinës është e nevojshme për të përcaktuar llojin e agjentit shkaktar të infeksionit të organeve sekretuese dhe zgjedhjen e terapisë efektive me antibiotikë

Analiza e urinës për florën zbulon praninë e streptokokut, stafilokokut, enterokokit, escherichia coli, salmonelës, mikroorganizmave gram-negativë, spiroketeve, proteusit, klebsiellës, mykut etj. Përveç kësaj, flora të ndryshme aerobike zakonisht janë të pranishme në urinë. Në këtë mënyrë mund të diagnostikohen dhe trajtohen me sukses një gamë e gjerë sëmundjesh infektive.

Zakonisht, një urolog këshillon të bëjë një analizë, i cili është kontaktuar me ankesa për probleme në organet urinare ose një terapist që dyshon për patologji të veshkave tek një pacient. Për më tepër, treguesit e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve janë gjithmonë me interes për nefrologun që merr pjesë, dhe mungesa e përparimit në luftën kundër diabetit ose sëmundjeve të gjëndrave të hipofizës dhe veshkave është me interes për endokrinologun. Në rastet kur një analizë e përgjithshme e urinës tregon devijime të konsiderueshme nga norma, çdo specialist mund të referohet për bakposev.

Rregullat për mbledhjen e urinës

Analiza e urinës për mikroflora duhet të bëhet në përputhje me të gjitha rregullat. Mosrespektimi i këtyre kërkesave do të rezultojë në rezultate të pasakta.

Së pari ju duhet të bëni tualetin e organeve gjenitale pa përdorur sapun. Më pas duhet të merrni pjesën e mesme të urinës së mëngjesit, pasi të keni larë mirë duart. Lëngu i izoluar duhet të vendoset në një enë plastike sterile me kapak të mbyllur hermetikisht.

Nëse bëhet një analizë për të zbuluar tuberkulozin, atëherë urina duhet të mblidhet për tre ditë rresht.

Ena e grumbullimit të urinës për kulturën bakteriologjike duhet të jetë sterile.

Një ditë më parë kërkohet të përjashtohen nga dieta ushqimet që mund të ndikojnë në ngjyrën e urinës. Këto përfshijnë panxharin, acidin laktik dhe produktet e ëmbëlsirave që përmbajnë ngjyra, vitamina, etj.

Është e nevojshme të ndërpritet marrja e çdo medikamenti, përveç atyre të miratuara nga mjeku që merr pjesë ose që nuk i nënshtrohen tërheqjes. Është e nevojshme të mblidhni urinë për mbjellje jo më herët se dhjetë ditë pas kursit të trajtimit me antibiotikë.

Larja nuk duhet të bëhet për tre ditë para kësaj. Gjithashtu, nuk mund të merrni analizat gjatë menstruacioneve.

Në rastet kur urina mblidhet nga një pacient i shtrirë në shtrat me insuficiencë renale ose me pengim të rrugëve urinare, ajo duhet të mblidhet nëpërmjet një kateteri. Për ta bërë këtë, ajo bllokohet me një kapëse dhe prej saj hiqen të paktën katër mililitra lëng me anë të një gjilpëre, të vendosur në një enë.

Urina duhet të dorëzohet në laborator jo më vonë se dy orë pas lëshimit të saj.

Me rastin e paraqitjes së analizave të grumbulluara, infermierja, administratori i qendrës mjekësore ose punonjësi i laboratorit duhet të informojnë:

• koha e saktë e daljes së urinës;
• si u mblodh;
• diagnoza e mundshme;
• medikamentet e marra.

Deshifrimi i rezultateve

Nëse e merrni saktë analizën, atëherë do të merren të dhëna të besueshme, duke i lejuar mjekut të përshkruajë trajtimin më efektiv. Është shumë e rëndësishme të identifikohen me saktësi treguesit sasiorë, pasi në gjendje normale, urina përmban tashmë një numër mikroorganizmash oportunistë. Këtu përfshihen streptokokët, stafilokokët, difteroidet etj. Nëse titri i tyre është i ulët, atëherë nuk janë në gjendje të shkaktojnë sëmundje.

Por me efekte negative në trup, ata janë në gjendje të kalojnë në një gjendje virulente, duke provokuar shfaqjen e patologjive të ndryshme tek një person. Më shpesh kjo ndodh për shkak të një rënie të mprehtë të imunitetit në sëmundjet kronike, proceset tumorale ose zhvillimin e HIV.

Deshifrimi i rezultateve të analizës ka një rëndësi të madhe për diagnozën. Në mënyrë tipike, vlerat e referencës përfshijnë tregues të caktuar. Njësia matëse për mbjelljen në florë është CFU. Është një qelizë e vetme mikrobike e gjallë që shkakton rritjen e një kolonie të identifikueshme vizualisht të një specie të veçantë mikrobike. Nëse numri i tyre nuk kalon 1000 CFU / ml, atëherë kjo është norma, domethënë, të dhënat e marra korrespondojnë me vlerat e zakonshme. Kjo shifër tregon një futje aksidentale të baktereve.

Çdo pacient merr një transkript të detajuar të kulturës së urinës

Nëse këto shifra janë më shumë se 105 për 1 ml urinë, atëherë mund të thuhet se agjenti shkaktar i sëmundjes konsiderohet i identifikuar.

Në rastet kur ka shenja të theksuara të sëmundjes së veshkave ose të traktit urinar, gjatë urokulturës mund të konsiderohet i izoluar një mikroorganizëm, titri i të cilit është rreth 102 për 1 ml.

Kur gjenden disa grupe bakteresh patogjene, niveli i tyre gjithashtu duhet të korrespondojë me të paktën 105 për 1 ml. Nëse zbulohen patogjenë nga këto grupe, por treguesit e tyre janë relativisht të ulët (104 për 1 ml), atëherë studimi duhet të bëhet përsëri, pasi kjo mund të tregojë shkelje të rregullave për mbledhjen e urinës.

Të dhëna shtesë mund të merren duke përcaktuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve. Në këtë rast, një gamë e tërë e barnave të ndryshme antibakteriale nga grupe të ndryshme farmakologjike përdoret për patogjenin e identifikuar. Pastaj mikrobiologu vlerëson shkallën e vdekjes së kolonisë nën ndikimin e tyre ose mungesën e ndonjë veprimi. Kjo bëhet për të shmangur efektet anësore në trajtimin e këtyre barnave, si dhe për të rritur efektivitetin dhe efikasitetin e trajtimit.

Duhet të kihet parasysh se përgjigja nga laboratori do të vijë jo më herët se brenda një jave, pasi kultura e mikroorganizmave duhet të mbijë ende në një medium ushqyes, dhe më pas do të bëhet një test për ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.

Analiza e mbledhur në mënyrë korrekte dhe në kohë i lejon pacientit të rivendosë plotësisht shëndetin.

Mbjellja e urinës për florën dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve është një lloj i veçantë i ekzaminimit diagnostik, i cili tregohet për kryerjen nëse pacienti ka sëmundje të sistemit gjenitourinar të një natyre infektive. Detyra kryesore e mjekëve është të zbulojnë një mikroorganizëm patogjen, të përcaktojnë shumëllojshmërinë dhe ndjeshmërinë e tij ndaj terapisë me antibiotikë.

Kryerja e kulturës laboratorike të urinës për florën dhe ndjeshmërinë, mjekët më së shpeshti zbulojnë infeksion streptokoksik, Staphylococcus aureus, Escherichia, kërpudha të llojit maja, enterokoke në urinën e pacientit.

Si të përgatiteni për një diagnozë

Analiza e urinës për florën nuk fillon me aktin e urinimit, por me masa përgatitore, të cilat konsistojnë në respektimin e rreptë të rregullave të mëposhtme:

• ndërgjegjësimi i pacientit se një studim mikrobiologjik i urinës do të zbulojë një mikroorganizëm patogjen që provokoi një proces inflamator në veshkat, fshikëzën ose kanalet që largojnë urinën nga trupi;
• nuk ka nevojë të respektoni ndonjë kufizim dietik për përdorimin e llojeve të caktuara të ushqimit (personi i ekzaminuar duhet të udhëheqë një mënyrë jetese normale);
• para se të urinoni për analiza bakteriologjike, duhet të kryhet një tualet i plotë i sipërfaqes së jashtme të organeve gjenitale në mënyrë që mikroflora e jashtme e vendosur në lafshë tek burrat dhe labia minora tek gratë të mos shtrembërojë rezultatet e studimit laboratorik;
• menjëherë pasi pacienti bën dush me sapun, fshin zonën intime me një peshqir të thatë dhe të pastër, derdh një sasi të vogël të urinës së mëngjesit në tualet dhe më pas mbledh urinën në një enë për analizë;
• ju duhet ta merrni farën në një enë plastike sterile, ajo i jepet subjektit në laborator, ose blihet në farmaci;
• nëse ka dyshime të arsyeshme për praninë në trupin e një bacil të tuberkulozit, i cili është në formë të hapur të rrjedhës, urina për florën dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve merret çdo mëngjes për 3 ditë rresht (kjo metodë analize është u tregohet pacientëve nëse atyre u është dhënë një diagnozë paraprake e tuberkulozit të veshkave);
• Ndalohet rreptësisht marrja e barnave antibiotike nëse përbërësit e tyre aktivë janë në gjendje të shtypin shumicën e mikroorganizmave patogjenë, duke shtrembëruar kështu rezultatet e kulturës së urinës në florë.

Menjëherë pasi ena sterile e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve mbushet me urinë, ajo duhet të mbyllet fort me kapak dhe të dërgohet menjëherë në laborator për analiza. Pacientët që janë në trajtim spitalor marrin një kulturë të florës në vendin e marrjes së terapisë. Pajtueshmëria me këto rregulla është çelësi për mbledhjen me cilësi të lartë të materialit biologjik për kërkime.

Treguesit e analizës dhe interpretimi i saj

Një rezervuar i kulturës së urinës për florën është i nevojshëm për të përcaktuar ashpërsinë e bakterurisë në pacientët që fillimisht kanë shenja të inflamacionit infektiv të organeve gjenitourinar. Analiza e urinës për mikroflora bën të mundur përcaktimin e përbërjes sasiore të mikroorganizmave patogjenë të aftë për të formuar koloni, në raport me 1 mililitër të urinës në studim. Interpretimi i testit të urinës me përcaktimin e përqendrimit të baktereve patogjene kryhet në përputhje me standardet e mëposhtme:

• kur zbulohen mikroorganizmat infektivë me një densitet prej 10 deri në 5 njësi koloni-formuese për 1 mililitër urinë - kjo do të thotë se sistemi gjenitourinar i njeriut ka pësuar inseminim të gjerë (pacientit i jepet një diagnozë paraprake bakterurie edhe në rastet kur nuk ka shenjat e një procesi inflamator ende, dhe për shkak të mbrojtjes, funksionet e sistemit imunitar nuk janë shfaqur ende plotësisht);
• rezultati i një analize laboratorike për florën patogjene në urinë është pozitiv nëse mikroorganizmat bakterialë me një përqendrim prej 10 deri në 2 njësi koloni formuese për 1 mililitër të lëngut biologjik të studiuar gjenden në urinë, por pacienti ka një pasqyrë të theksuar klinike të cistiti akut, uretriti, pyelonefriti, glomerulonefriti ose sëmundje të tjera inflamatore të sistemit ekskretues;
• kur bakteret izolohen në urinë që kanë një densitet kolonial prej 10 deri në 5 njësi, por nuk i përkasin një lloji mikroorganizmash që mund të provokojnë simptomat e diagnostikuara te një pacient, përshkruhet një test i dytë, pasi infeksioni mund të futet në urinë. për shkak të asaj që personi nuk ka ditur të mbledhë siç duhet materialin e testimit.

Nëse dy ose më shumë lloje të mikroflorës bakteriale gjenden në urinën e një personi, i cili nuk ka simptoma të dukshme të infeksionit të sistemit gjenitourinar, gjithmonë përshkruhet një ekzaminim shtesë.

Vetëm pas kësaj zgjidhet një ilaç antimikrobik. Nëse, sipas rezultateve të analizës së urinës për florën dhe ndjeshmërinë, nuk është krijuar një shumëllojshmëri mikroorganizmash infektive, por është izoluar një lloj bakteri, atëherë besueshmëria e ekzaminimit është 80% në pacientët femra dhe 99% probabiliteti i bakterurisë në burra.

Lexoni gjithashtu të lidhura

Si të reduktoni acidin urik në gjak, cilat metoda janë efektive?

Bakposev - normë

Një rezultat negativ i bakposev në mikroflora patogjene në organet e sistemit gjenitourinar është kolonizimi i urinës nën 10 njësi në 3 gradë. Në këtë rast, një parakusht është mungesa e një tabloje klinike që tregon inflamacion akut ose kronik në veshkat, fshikëzën dhe kanalet ekskretuese.

Nëse numri i përgjithshëm i patogjenëve është brenda kufijve të pranueshëm, por zbulohen baktere acid-fast, atëherë me një probabilitet 95% mund të jeni i sigurt se pacienti ka tuberkuloz në veshka ose në traktin urinar. Për të konfirmuar diagnozën, përshkruhet një kulturë e përsëritur bakteriale e urinës dhe përdoret gjithashtu metoda e ngjyrosjes së urinës sipas sistemit Ziehl-Neelsen.

Kjo teknikë ju lejon të ndani bacilin e Koch-it (agjent shkaktar i tuberkulozit) nga mikroorganizmat e shtameve të tjera, gjë që tregon inseminimin e sistemit ekskretues me këtë infeksion të rrezikshëm. Në këtë rast, norma e florës së urinës konsiderohet e shkelur derisa pacienti të shpëtojë plotësisht nga mikroorganizmat që shkaktuan tuberkulozin.

Faktorët që shtrembërojnë rezultatin e analizave

Nuk duhet të harrojmë se injoranca se si të dhurohet urinë për kulturën bakteriale ose një shkelje e rëndë e grumbullimit të materialit biologjik çon në një përfundim të rremë të një laboratori biokimik. Çfarë do të thotë? Pacienti do të duhet të përsërisë të gjithë procedurën nga fillimi në fund. Në rastin e një infeksioni aktual, bakteret do të vazhdojnë të rriten. Është e nevojshme të mbani mend faktorët e mëposhtëm që mund të shtrembërojnë rezultatet e sondazhit:

• shkelje e rregullave të vendosura për dërgimin e urinës (mund të përdoret një enë e kontaminuar që nuk i është nënshtruar sterilizimit paraprak, ose personi urinon pa larë organet gjenitale);
• ka sëmundje kronike të etiologjisë infektive në trup që prekin indet e organeve që nuk kanë lidhje me sistemin gjenitourinar (në këtë rast, bakteret ekskretohen së bashku me urinën, ndodh inseminimi i pjesshëm i organeve ekskretuese, por inflamacioni lokal i mukozës së tyre membrana ende mungon);
• dërgimi i parakohshëm i urinës në laborator, ku duhet të bëhet analiza për kulturën bakteriale të materialit biologjik (sa më gjatë të jetë urina në një dhomë me temperaturë dhome dhe më e lartë, aq më dinamike është rritja e mikroflorës patogjene);
• hyrja në urinë e sekrecioneve mukoze nga vagina tek gratë;
• përdorimi i paautorizuar i barnave antibakteriale, ose refuzimi për t'i marrë ato.

Nën ndikimin e barnave antiseptike dhe reaksionit mbrojtës të qelizave të sistemit imunitar, mikroflora aerobike ka aftësinë të zvogëlojë popullsinë e saj sasiore dhe pas një kohe të shkurtër të shfaqet përsëri në formën e proceseve inflamatore akute të organeve urinare.

Zgjedhja e antibiotikëve

Në mënyrë që terapia me antibiotikë të sjellë rezultatin e pritur dhe pacienti të shpëtojë nga infeksionet e sistemit gjenitourinar, në laborator përcaktohet ndjeshmëria individuale e baktereve ndaj përbërësve aktivë të barnave. Vetë procedura përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

• mjekët analizojnë urinën e mbledhur për kulturë bakteriale;
• kolonitë e izoluara të mikroorganizmave vendosen në një enë qelqi të veçantë laboratorike - një pjatë Petri, ku pajisen me një medium ushqyes;
• specialisti që kryen studimin kontrollon rritjen e mikroflorës bakteriale dhe rritjen e popullsisë së saj;
• me arritjen e numrit të kërkuar të mikrobeve, një sasi e vogël e një agjenti antibakterial aplikohet në koloninë infektive, e cila i përket një grupi specifik farmakologjik;
• specialisti monitoron reagimin e mikroorganizmave patogjenë ndaj ilaçeve, rregullon rritjen e mëtejshme të baktereve ose vdekjen e tyre.

Urinokultura është një test i bërë për të kërkuar baktere që shkaktojnë infeksione të traktit urinar. Studimi i rezultateve të një testi të urinës për kulturë bën të mundur përcaktimin e shkaqeve të vërteta të proceseve inflamatore në sëmundje të ndryshme infektive, prandaj përdoret gjerësisht për diagnostikim në shumë fusha të mjekësisë.

Kultura bakteriale e urinës

Ky test zbulon dhe identifikon mikroorganizmat që gjenden në urinë. Në bazë të rezultateve përcaktohet përqendrimi i tyre, gjë që bën të mundur vendosjen e nivelit në të cilin ndodhet zhvillimi i ndryshimeve jonormale në trupin e individit.

Avantazhi i padiskutueshëm i një testi të urinës për një rezervuar mbjellës qëndron në përmbajtjen e tij të lartë të informacionit dhe korrektësinë e rezultateve. Rezultatet e studimeve laboratorike ofrojnë informacion unik që nuk mund të merret duke përdorur metoda të tjera. Disa nga shqetësimet përfshijnë një periudhë të gjatë kohore dhe kërkesa të shtuara për pastërtinë e materialit që ekzaminohet. Shumë shpesh, mbjellja e tankeve kryhet për të vendosur një diagnozë për sëmundjet e mëposhtme:

• mykoplazmoza - sistemi gjenitourinar është i prekur;
• ureaplasmosis - infeksioni sulmon organet gjenitale;
• trikomoniaza është infeksioni më i zakonshëm i traktit urinar në botë;
• kandidiaza - zhvillohet në një sfond të imunitetit të reduktuar.

Indikacionet për analiza

Urina është sterile dhe nuk përmban asnjë mikroorganizëm nëse personi është i shëndetshëm. Shfaqja e baktereve në të tregon se infeksioni ka hyrë në organet e sistemit urinar. Kjo mund të ndodhë me sëmundjen e cistitit, pielonefritit dhe uretritit. Pacientët mund të kenë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, dhimbje gjatë urinimit, erë të pakëndshme, turbullira dhe gjak në urinë. Një analizë e urinës për kulturë nuk është aq e zakonshme sa një analizë e përgjithshme e urinës. Avantazhi më i rëndësishëm është besueshmëria e rezultateve të marra. Më shpesh, një analizë e tillë përshkruhet nga gjinekologë, urologë dhe nefrologë në rast të dyshimit të proceseve inflamatore të shkaktuara nga një infeksion ose nevojës për të përcaktuar ndjeshmërinë e baktereve ndaj një grupi të caktuar antibiotikësh. Studime të tilla tregohen:

• me dyshimin e infeksionit të sistemit ekskretues (inflamacion dhe anomali të veshkave, fshikëzës, urolithiasis);
• për të testuar efektivitetin e terapisë;
• me imunitet të reduktuar;
• për të kontrolluar procesin e trajtimit;
• me simptoma të diabetit dhe tuberkulozit;
• me infeksion HIV;
• për të sqaruar ose konfirmuar diagnozën;
• gratë gjatë shtatzënisë.

Të dhënat e marra si rezultat i testit të urinës për rezervuarin e kulturës do të përdoren nga mjeku që merr pjesë për të zgjedhur regjimin e duhur të trajtimit për pacientin.

Si të përgatitemi për testin për kulturë bakteriologjike?

Për besueshmërinë e rezultatit të studimit, duhet të përgatiteni siç duhet për të:

1. Në prag të testit, mos pini shumë lëngje, pasi kjo do të shkelë korrektësinë e rezultatit, për shkak të një rënie të numrit të baktereve në lëngun biologjik.
2. Refuzoni ushqimet pikante, të kripura dhe yndyrore, mishrat e tymosur, erëzat pikante.
3. Mos pini pije alkoolike dhe të gazuara.
4. Mos merrni vitamina, diuretikë.
5. Kufizoni aktivitetin fizik, mos vizitoni saunën dhe banjën.
6. Bleni një enë të veçantë në farmaci për të kaluar testin e urinës për mbjellje.
7. Për rezultatin e saktë të analizës, efekti në florën e barnave duhet të përjashtohet. Kur pacienti merr antibiotikë, kultura bëhet vetëm shtatë ditë pas përfundimit të kursit të trajtimit, dhe në mënyrë ideale pas dy.

Si të merrni një mostër të urinës?

Të dhënat e rezultatit të rezervuarit të mbjelljes varen nga grumbullimi i saktë i biomaterialit, prandaj ai mblidhet duke përmbushur kërkesat e mëposhtme:

• Për analizë, një pjesë e urinës në mëngjes e marrë menjëherë pas gjumit është e përshtatshme.
• Brenda dy orëve pas grumbullimit të tyre, mostrat duhet të dorëzohen në laborator.
• Së pari, duhet të bëni një tualet të plotë të organeve gjenitale. Është më mirë që gratë të mbyllin vaginën me një shtupë pambuku.
• Pjesa e mesme e urinës futet në enë. Filloni dhe përfundoni urinimin në tualet. Vëllimi i biomaterialit duhet të jetë afërsisht 10 ml.
• Në sezonin e ftohtë, është e nevojshme të sigurohet që lëngu biologjik të mos ngrijë gjatë transportit.

Sa kohë zgjat analiza?

Data e saktë e gatishmërisë së rezultateve mund të jepet nga një laborator specifik ku përpunohen rezultatet e studimit. Praktika tregon se një urinalizë për kulturë zgjat mesatarisht rreth dhjetë ditë. Urina e mbledhur vendoset në një ambient të veçantë në të cilin bakteret shumohen dhe rriten.

Rezultati konsiderohet negativ nëse numri i mikroorganizmave nuk rritet dhe pozitiv - përndryshe. Përveç rritjes së tyre, vëmendje i kushtohet edhe përqendrimit të baktereve në të cilat infeksioni fillon të përparojë me shpejtësi. Me një rezultat pozitiv, identifikohet agjenti shkaktar i sëmundjes dhe zgjidhet një ilaç efektiv për të luftuar infeksionin. Në të njëjtën kohë, bëhet një test i urinës për të kultivuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve. Kjo është një pikë shumë e rëndësishme për përfundimin me sukses të kursit të trajtimit.

Çfarë do të thotë rezultati i analizës?

Bazuar në rezultatet e analizës, zbulohet informacioni mbi njësitë formuese të kolonive, të cilat tregojnë numrin e mikroorganizmave të qëndrueshëm në 1 ml urinë. Një koleksion qelizash formon një koloni. Printimi i rezultateve të analizës do të listojë të gjitha llojet e mikroorganizmave: bakteret, kërpudhat, protozoarët, duke treguar numrin e tyre në një mililitër lëng biologjik (CFU / ml). Përveç kësaj, do të paraqitet një listë e barnave të ndjeshme ndaj secilit prej baktereve të listuara.

Interpretimi i analizës së kulturës së urinës tregon se nëse vlera e CFU / ml:

• Më pak se 1000 konsiderohet normale dhe pacienti nuk ka nevojë për trajtim.
• Me lexime nga 1000 në 100,000, është e nevojshme të përsëritet rezervuari i mbjelljes. Me shumë mundësi, rregullat për përgatitjen ose mbledhjen e analizës së urinës janë shkelur.
• Me tregues më të mëdhenj se 100,000, patogjenët përmbahen në urinë, prandaj, nevojitet një kurs trajtimi, i cili do të zgjidhet nga mjeku që merr pjesë.

Si bëhet një analizë e urinës për kulturë?

Bakteriuria është prania e baktereve në urinë. Ky fenomen ka dy lloje: i vërtetë dhe i rremë. E vërtetë - kjo është kur mikroorganizmat shumohen në traktin urinar. Hyrja e baktereve në urinë nëpërmjet veshkave nga organet e tjera ndodh me bakteruri të rreme. Si njëra dhe tjetra varietete mund të ndodhin pa asnjë simptomë. Kjo konfirmon edhe një herë rëndësinë e kulturës së urinës për zbulimin e sëmundjes në një fazë të hershme.

Analiza e kulturës mund të zgjasë deri në 10 ditë. Biomateriali në laborator vendoset në një mjedis ushqyes dhe gjatë ditës është në inkubator. Bakteret e rritura mbillen përsëri, por tashmë në një enë Petri dhe vendosen përsëri për një ditë në një inkubator. Më tej, kolonitë e baktereve që rezultojnë vazhdojnë të rriten për ca kohë. Më pas ato identifikohen nga pamja dhe vetitë e tyre. Pas kësaj, kryhen teste për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj agjentëve antibakterialë. Të gjitha rezultatet e marra gjatë analizës futen në tabelën e përgjithshme.

Pse nevojitet një rezervuar i urokulturës gjatë shtatzënisë?

Një test i kulturës së urinës gjatë shtatzënisë konsiderohet si një nga më të rëndësishmit. Ai emërohet menjëherë pas regjistrimit të gruas, si dhe në tremujorin e tretë. Kjo bëhet për të ruajtur shëndetin e foshnjës së palindur. Nëna e ardhshme mund të mos vërejë një formë kronike ose asimptomatike të një sëmundjeje infektive të sistemit gjenitourinar për ca kohë, dhe rezultatet e një testi të përgjithshëm të urinës mund të jenë normale. Vetëm një analizë e kulturës së urinës për florën mund të zbulojë një formë latente të sëmundjes.

Pielonefriti në një grua shtatzënë

Shpesh, tek gratë në pozicion, gjendet një proces inflamator në veshka, shkaqet e të cilit mund të jenë:

• Ulje e tonit të ureterëve. Nën ndikimin e hormoneve, struktura e ureterëve ndryshon, si rezultat, toni i tyre zvogëlohet, gjë që çon në ngecje të urinës dhe krijohen kushte të rehatshme për riprodhim për mikroorganizmat patogjenë.
• Rritja e madhësisë së mitrës. Trakti urinar shtrydhet nga mitra gjithnjë në rritje dhe si pasojë urina ngec.
• Çrregullime hormonale. Shkelja e rrjedhjes së urinës ndodh gjithashtu për shkak të zgjerimit të venave ovariane, të cilat shtypin ureterin.

Pielonefriti mund të shkaktojë infeksion intrauterin dhe të çojë në abort spontan, dhe në tremujorin e tretë në lindje të parakohshme. Për të identifikuar sëmundjen në fazat e hershme dhe për të filluar trajtimin në kohën e duhur do të thotë të shpëtosh jetën dhe shëndetin e foshnjës së palindur.

Si të bëni një test të urinës për kulturë tank gjatë shtatzënisë?

Marrja e pasaktë e mostrave të urinës shpesh shtrembëron rezultatet e testit. Prandaj, duhet të ndiqni disa rregulla të thjeshta:

• blini paraprakisht në farmaci një enë plastike të veçantë për mbledhjen e urinës;
• për një ditë, përjashtoni nga dieta produktet që njollosin urinën;
• mos merrni diuretikë dhe barna të tjera që mund të shtrembërojnë rezultatet e studimit;
• zvogëloni aktivitetin fizik në mënyrë që të mos rritet sasia e proteinave në urinë;
• përmbahen nga marrëdhëniet seksuale;
• lani tërësisht organet gjenitale të jashtme dhe fshijini me një pecetë;
• mbuloni hapjen e vaginës me një shtupë pambuku steril në mënyrë që grimcat e sekrecioneve të mos hyjnë në urinë;
• mblidhni pjesën e mëngjesit të biomaterialit në enën e përgatitur, duke marrë vetëm pjesën e mesme të tij; për analizë, një vëllim i mjaftueshëm është 10 ml;
• dorëzojeni enën me lëngun biologjik të përmbajtur në laborator brenda dy orëve pas grumbullimit.

Ndodh që një studim në një rezervuar urina, i cili u grumbullua në mënyrën e zakonshme, nuk jep një pamje të qartë. Në këtë rast bëhet një birë në rajonin pubik dhe merret lëngu biologjik, duke përjashtuar çdo kontaminim. Pasi të keni marrë një referim për kërkime, duhet të njiheni me mënyrën se si të bëni një test të urinës për mbjellje, në mënyrë që rezultatet të mos shtrembërojnë pamjen e vërtetë të shëndetit të nënës dhe foshnjës së palindur.

Deshifrimi i rezervuarit të kulturës së urinës gjatë shtatzënisë

Trupi i çdo personi të shëndetshëm përmban patogjenë të ndryshëm. Me numrin e tyre të vogël - personi është i shëndetshëm. Interpretimi i rezultateve të analizës kryhet nga mjeku. Në të njëjtën kohë, ai merr parasysh rezultatet e studimeve të tjera, praninë e toksikozës dhe gjendjen e përgjithshme të gruas në lindje. Norma e një rezervuari mbjellës gjatë shtatzënisë nuk ndryshon nga norma e një personi të shëndetshëm në gjendje normale. Një analizë e urinës për kulturë tregon se vetëm në vlerat më të mëdha se 10,000 CFU/ml në trupin e një gruaje shtatzënë zbulohen mikroorganizma patogjenë. Në një situatë të tillë, mjeku që merr pjesë përshkruan trajtimin e duhur në mënyrë që nëna dhe fetusi të ndihen normal dhe të shëndetshëm. Pas përfundimit të kursit të terapisë, i cili zakonisht zgjat tre javë, përshkruhet një analizë e dytë e urinës për ekzaminim bakteriologjik. Trajtimi përsëritet nëse rezultati është përsëri i pakënaqshëm, pasi është bërë më parë një test shtesë i urinës për kulturë ndaj antibiotikëve, për të verifikuar edhe një herë korrektësinë e barnave të zgjedhura për shkatërrimin e infeksionit.

Së fundi

Një nga testet më efektive dhe më të besueshme është urokultura bakteriologjike, e cila ju lejon të identifikoni patogjenë të ndryshëm të natyrës infektive të sistemit gjenitourinar dhe të vlerësoni përqendrimin e tyre.

Punonjësit mjekësorë u përshkruajnë një rezervuar të kulturës së urinës për qëllime parandaluese, për pacientët e sapo sëmurë dhe pacientët me sëmundje kronike. Rezultatet e kulturës bakteriologjike të urinës i japin mjekut mundësinë për të marrë informacione të jashtëzakonshme që nuk mund të përcaktohen nga studime të tjera.

Ky është një studim mikrobiologjik që ju lejon të përcaktoni përbërjen cilësore dhe sasiore të mikroflorës së urinës, duke përfshirë identifikimin e mikroorganizmave patogjenë me kusht në mikroorganizma me titër të lartë dhe patogjenë. Në vijim janë grupet kryesore të mikroorganizmave që mund të identifikohen gjatë këtij studimi:

• Streptococcus spp. (Str.pneumoniae, Str.pyogenes, etj.)
• Staphylococcus spp.
• Hemofilus influenza
• Enterobakteret (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Salmonella, Proteus, etj.)
• Bakteret gram-negative jofermentuese (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., etj.)
• Moraxella spp.
• Neisseria spp.
• Corynobacterium
• Candida spp.

Indikacionet për emërimin e studimit

Përgatitja e studimit

Për analizë, merrni materiale harxhuese nga çdo departament laboratori: një enë me një përshtatës, një provëz dhe një fletëpalosje për mbledhjen e biomaterialit.

Mbledhja e urinës duhet të bëhet para fillimit të trajtimit me ilaçe dhe jo më herët se 14 ditë pas kursit të trajtimit.

Menjëherë pas gjumit, mblidhni urinën: hidhni një sasi të vogël të urinës në tualet, mblidhni rreth 30-40 ml urinë në një enë sterile, derdhni pjesën tjetër të urinës në tualet. Mos merrni urinë nga një enë ose një tenxhere. Dorëzoni biomaterialin në laboratorin brenda 1.5 - 2 orë pas grumbullimit. Lejohet ruajtja e biomaterialit në frigorifer vetëm në epruvetë (në t nga +2°C deri në +4°C) jo më shumë se 3 orë.