Ekografia Doppler gjatë shtatzënisë: çfarë është, si bëhet (video). Ultratinguj Doppler - çfarë është dhe si bëhet? Çfarë do të thotë ultrazërit doppler

Efekti Doppler në rastin e një studimi mjekësor është se valët ultrasonike reflektohen nga grimcat e gjakut dhe ky ndryshim do të varet drejtpërdrejt nga shpejtësia e rrjedhës së gjakut. Ultratingulli me një sensor të veçantë përdoret për të vlerësuar rrjedhën e gjakut nëpër enët kryesore (arteriet, venat) të qafës, krahëve, këmbëve. Studimi mund të zbulojë vështirësi në rrjedhën e gjakut gjatë vazokonstrikcionit, të zbulojë mpiksjen e gjakut në vena.

Për të vlerësuar qarkullimin e gjakut në enët e trurit, ky studim përdoret në rastet e mëposhtme: për të përcaktuar rrezikun e goditjes në tru, aksidentit cerebrovaskular, vazospazmës, pas transplantimit të arterieve koronare (për të përcaktuar mundësinë e embolisë), si dhe në pacientët neurokirurgjikë. Indikacionet për ekografinë Doppler janë: migrena, marrje mendsh, distoni vegjetative-vaskulare, dhimbje koke me origjinë të panjohur.

Doppler i enëve të qafës zbulon patologjinë e arterieve vertebrale dhe karotide. Ky studim përdoret për simptomat e mëposhtme: zhurmë në kokë, sulme ishemike kalimtare me paralizë të përkohshme të gjysmës së trupit ose krahut, marramendje, verbëri të përkohshme në njërin sy, dridhje para syve, humbje afatshkurtër e vetëdijes, dhimbje koke, çekuilibër i përkohshëm, rënie, jo i shoqëruar me humbje të vetëdijes.

Ekzaminimi me ultratinguj i enëve të ekstremiteteve të poshtme zbulon patologjinë e arterieve dhe venave. Kryhet me simptomat dhe sëmundjet e mëposhtme: patologji e arterieve dhe venave të ekstremiteteve të poshtme, klaudikacion intermitent, mbindjeshmëri e këmbëve ndaj të ftohtit, ftohje, mpirje në këmbë, variçe, ënjtje të këmbëve, rëndim në këmbë. , pigmentim i lëkurës në këmbë.

Ekografia Doppler gjatë shtatzënisë

Ekografia Doppler përshkruhet gjatë shtatzënisë për të përcaktuar shkallën e rrjedhjes së gjakut të fetusit në mënyrë që të vlerësohet funksionimi i placentës. Ky studim kryhet nëse ka shqetësime për rritjen intrauterine të fëmijës, si dhe për një rritje të presionit të gjakut tek një grua. Për të vlerësuar rrahjet e zemrës së fetusit përdoret një kardiotokograf (një lloj i veçantë Doppler). Nëse një grua shtatzënë ndien rregullisht lëvizjet e foshnjës, ka shumë të ngjarë që ky studim nuk do të përshkruhet.

Fetusi është i lidhur me placentën përmes kordonit të kërthizës, përmes saj kalojnë 2 arterie dhe 1 venë. Placenta i jep foshnjës lëndë ushqyese dhe oksigjen përmes gjakut. Nëse qarkullimi i gjakut pengohet, fetusi mund të mos marrë mjaftueshëm prej tyre, gjë që mund të shkaktojë vonesë të rritjes. Në rast të zbulimit të rezistencës së lartë ndaj rrjedhjes së gjakut nëpër enët, mund të lindë çështja e lindjes së hershme.

Doppler nuk është thjesht një tjetër ekografi, por është një metodë shumë informative, e saktë dhe më e rëndësishmja, minimalisht invazive për ekzaminimin e qarkullimit të gjakut midis një gruaje dhe një fëmije që zhvillohet në të. Metoda është e besueshme për shkak të interpretimit kompjuterik të të dhënave të marra të rrjedhës së gjakut dhe shpesh përshkruhet në tremujorin e tretë. Per cfare? Lexo me kujdes.

Çfarë është doppler

Ekografia Doppler është një mënyrë për të kontrolluar funksionimin e sistemit të qarkullimit të gjakut në ciklin "nënë-placentë-fëmijë i ardhshëm". Teknika bazohet në parimin e zmbrapsjes së valëve tejzanor nga rrjedhat e gjakut në lëvizje. Kur reflektohen, valët fitojnë një frekuencë të ndryshuar, drejtpërdrejt proporcionale me drejtimin e lëvizjes së rrjedhës së gjakut të studiuar në lidhje me sensorin e ultrazërit - lëvizja drejtohet drejt sensorit, atëherë frekuenca rritet, nëse është larg sensorit, zvogëlohet.

Gjaku arterial që del, lan vilët korionike, duke i dhënë oksigjen, lëndë ushqyese thelbësore, shumë hormone, vitamina, elektrolite dhe kimikate të tjera, si dhe elementë gjurmë të nevojshëm për fetusin për rritjen dhe zhvillimin e duhur, në gjakun e fetusit dhe në gjak. që përmban CO2 dhe produkte të tjera metabolike të fetusit, të derdhura në vrimat venoze të venave të nënës

Kjo metodë mban rekordin ndër të tjera për konfirmimin e besueshëm të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut. Për të cilat tre parametra domethënës regjistrohen dhe shfaqen njëkohësisht në grafikun e kthesave: shpejtësia, drejtimi dhe natyra e rrjedhjes së gjakut.

Fotogaleria: doplerometria e enëve kryesore të fetusit, placentës dhe mitrës

Kriteret për diagnostikimin e qarkullimit uteroplacental janë ulja e shpejtësisë së qarkullimit të gjakut në arteriet e mitrës Në një fetus që ka anomali kromozomale, qarkullimi i kundërt diastolik i gjakut zakonisht regjistrohet në një periudhë prej 10-13 javësh në fillim të spektrit. , dallohet një fazë përshpejtimi, e cila karakterizon një rritje të vazhdueshme të shpejtë të shpejtësisë së rrjedhës së gjakut në gjysmën e parë të sistolës, dhe më pas - faza e ngadalësimit, e cila është një ngadalësim i shpejtësisë së rrjedhës së gjakut në vlerat minimale në fund të diastolës Zero ose vlerat negative të fluksit të gjakut në fazën e kontraktimeve aktive të zemrës së fetusit konsiderohen si shenjë e patologjisë.Për arterien cerebrale të mesme, ndryshimet klinike në qarkullimin e gjakut mund të shoqërohen, përkundrazi, me një rritje të komponentit diastolik. , e cila, nga ana tjetër, është një manifestim i hiperperfuzionit cerebral ose tregon zhvillimin e hipoksisë fetale

Doppler u krijua për të karakterizuar sistemet e mëposhtme:

1. Sistemi uteroplacental ose IPC. Vendos cilësinë e ushqyerjes së placentës përmes arterieve të mitrës me gjak dhe përjashton ose konfirmon pamjaftueshmërinë e placentës.
2. Sistemi fetal-placental ose FPC. Përcakton shkallën e insuficiencës placentare të gjetur.
3. PC fetale. Vlerëson gjendjen e fetusit ose shkallën e kritikës.

Anijet shihen më në detaje në këto sisteme:

• arteriet e mitrës. Qarkullimi i gjakut në mitrën e një gruaje ndodh përmes dy, të cilat zgjerohen dhe trashen së bashku me vendin e fëmijës në mënyrë që të kalojnë shpejt në vetvete vëllimin e gjakut të nevojshëm për zhvillimin e fetusit. Specialisti vlerëson si arteriet e majta ashtu edhe ato të djathta, sepse me gestozë, kalueshmëria shpesh është e pamjaftueshme vetëm në një, më shpesh arterien e djathtë;

  Çrregullimet e qarkullimit të gjakut në mitër mund të shkaktohen nga presioni i shtuar, pneumonia, infeksioni intrauterin dhe furnizimi i pamjaftueshëm i fetusit me oksigjen (hipoksi).

• arteria cerebrale e mesme ose MCA fetale. Ekzaminohet në modalitetin e rrjedhës së ngjyrave për një ekzaminim më të mirë të rrjetit të arterieve të rrethit të Willis për të furnizuar të gjitha pjesët e trurit. Color Doppler kodon shpejtësitë aktuale me ngjyrat përkatëse, gjë që ju lejon të vini re çdo shkelje në fazat më të hershme të zhvillimit;
• aorta fetale. Kur shpejtësia e qarkullimit të gjakut ndryshon në të gjithë aortën torakale, më shpesh përcaktohet hipoksia ose mungesa e furnizimit me oksigjen në organet e brendshme;

  Aorta e ka origjinën në barkushen e majtë të zemrës, pastaj rrokulliset poshtë shtyllës kurrizore dhe në pjesën e poshtme të barkut përhapet në dy shtretër të arterieve iliake.

• arteriet e kërthizës. Për një vlerësim të saktë të rrjedhës së gjakut, duhet të plotësohen kushtet e mëposhtme:
  • të dhënat regjistrohen në fazën e pushimit të fetusit me një ritëm të zemrës në intervalin 120-160 rrahje / min.;
  • një grua gjatë matjeve duhet të jetë në një pozicion horizontal, në shpinë dhe jo në anën e saj;
  • treguesit e të dy arterieve janë të afërta në vlera me njëri-tjetrin.
• arteriet spirale. Rritja e rezistencës vaskulare të placentës ka të ngjarë për shkak të mos depërtimit të arterieve spirale në trofoblast;

  Rrjedha e gjakut në mitër kryhet me ndihmën e 150-200 arterieve spirale të nënës, të cilat hapen në një hapësirë ​​të madhe ndërvilore.

• kanal venoz ose VP. I vetmi tregues jo-indeksues i doplerometrisë së zgjatur, i pa marrë parasysh nëse fëmija lemzë ose është veçanërisht i lëvizshëm. Vlerat zero ose negative janë tipike:
  • ngecja prapa madhësisë së fetusit nga normalja për termin;
  • patologjia e strukturës së zemrës;
  • rënie jo-imune e fetusit për shkak të edemës së indeve të tij, më së shpeshti me konflikte Rhesus midis nënës dhe fëmijës.

Edhe nëse fluksi i gjakut në kordonin e kërthizës është shumë i ulët, por fluksi i gjakut në kanalin venoz është i mjaftueshëm, shtatzënia mund të zgjatet me sukses.

Kur përdorni mënyra të ndryshme Doppler, është e mundur që:

• përcaktoni shëndetin e zemrës së foshnjës;
• dëgjoni rrahjet e zemrës, përcaktoni kalueshmërinë dhe lumenin e enëve të kordonit të kërthizës së fetusit;
• përcaktoni se sa mirë furnizohen enët e fetusit me gjak;
• zbulimi i funksionimit të pamjaftueshëm të placentës dhe hipoksisë së fetusit në fazat e hershme;
• tregon nëse ka një ngatërrim me kordonin e kërthizës, duke përcaktuar shkallën e tij - të vetme, të trefishtë, të dyfishtë.

Llojet e Doppler-it

Lloji ose mënyra e Doppler-it përcakton aftësitë e tij:

1. Color Doppler ose Color Doppler - harta me ngjyra Doppler. Modaliteti përcakton vetë praninë e lëvizjes së gjakut dhe e ngjyros atë në varësi të drejtimit të lëvizjes në lidhje me sensorin e aplikuar:
   • në të kuqe - kjo do të thotë që gjaku rrjedh nga sensori;
   • nëse blu - tek sensori.
2. Power doppler - i njëjti lloj doppler, por ngjyrosja në ekran është me të njëjtën ngjyrë. Dallimet kryesore të tij nga harta me ngjyra:
   • nga avantazhet:
     • imazhi i rrymave me shpejtësi të ulët;
     • është e mundur shfaqja me ngjyra e flukseve me shpejtësi të ulët me shumë drejtime nga anije të vendosura ngushtë;
     • zhurma e sfondit nuk mbron rrjedhjen e gjakut;
   • nga të këqijat:
     • nuk ka informacion për shpejtësinë dhe drejtimin e rrjedhës;
     • ndjeshmëri e lartë ndaj lëvizjeve të fetusit.
3. Doppler pulsi ose spektral. Përdoret në enët me shpejtësi të lartë të qarkullimit të gjakut. Me ndihmën e këtyre dopplerëve regjistrohet:
   • sasia e gjakut që rrjedh nëpër anije;
   • momentet e hapjes dhe mbylljes së flapave të valvulave;
   • sinjale shtesë nga kordat e valvulave dhe mureve të zemrës.
4. Doppler me valë konstante ose të vazhdueshëm. Karakteristikat e tij:
   • si pulsi, ai jep një vlerësim sasior të fluksit të gjakut me shpejtësi të lartë, por është në gjendje të regjistrojë shpejtësi edhe më të larta se analogu i pulsit;
   • ju lejon të vlerësoni ndryshimin në presionin midis dhomave të zemrës në mënyrën e ekokardiografisë me një rrjedhë patologjikisht me shpejtësi të lartë.
   • disavantazhi i tij është se sensori kap rrjedhën jo në thellësinë e plotë.

Kur të tre mënyrat përdoren së bashku (p.sh. harta e ngjyrave, pulsi, modalitetet e valës), efektiviteti i secilit zvogëlohet.

Fotogaleri: llojet e dopplerëve

Është e zakonshme të theksohet rrjedha e gjakut në transduktor me të kuqe, nga transduktori në blu, dhe rrjedha e turbullt e gjakut është e ngjyrosur në sensor blu-jeshile-verdhë) - më poshtë

Më shpesh, për diagnozën e gjendjes së fetusit, zgjidhet opsioni i kombinuar "2 në 1" - skanimi dupleks. Ekziston edhe ndryshimi i tij i ngjyrave - skanimi triplex. Cilat janë veçoritë e tyre:

Ekografia Doppler

Një doppler me ultratinguj mund të tregojë gjithçka për lëvizjen e gjakut në një enë të veçantë, por vetë ena nuk mund të tregojë. Çdo ndryshim në furnizimin me gjak korrigjohet me sukses nëse zbulohet në kohë. Prandaj, është e rëndësishme t'i nënshtroheni doplerometrisë në një kornizë kohore të rregulluar.

Indikacionet për doplerometrinë

Indikacionet e Doppler-it mund të ndodhin kur gjendja e përgjithshme e një gruaje ndryshon ose devijime në testet e shqyrtimit dhe çdo devijim nga rrjedha normale e shtatzënisë:

• nga nëna e ardhshme:
  • mosha më e vogël se 20 ose më shumë se 35 vjeç;
  • Sistemet e pashërueshme të zemrës, urinar dhe endokrinologjike, duke përfshirë sëmundjet vaskulare imun-inflamatore ose vaskulitin;
  • semundje seksualisht te transmetueshme;
  • faktorë të ndryshëm Rh me fetusin;
  • peshë e madhe;
  • kushtet e dëmshme të punës.
• nga ana e fetusit:
  • vonesa në zhvillim;
  • vonesa e rritjes;
  • një sasi e madhe ose kritike e vogël e lëngut amniotik;
  • zhvillimi jo i duhur i organeve;
  • mutacionet kromozomike;
  • rritja e pabarabartë e fetusit gjatë shtatzënisë me binjakë ose trenjakë, patologjikisht e rëndësishme më shumë se 10% vonesë në masën e njërit prej fetuseve nga masa e pjesës tjetër;
  • mungesa e enëve të kordonit të kërthizës. Një enë në vend të tre ngre çështjen e rrjedhjes së pamjaftueshme të gjakut nëpër një kanal;
  • pika jo-imune e fetusit.
• histori e pafavorshme obstetrike:
  • në këtë shtatzëni:
    • plakja e placentës, ndryshimi i uniformitetit;
    • lexime të dobëta të CTG;
    • lëndime, përkatësisht rënia në stomak;
    • preeklampsi me edemë, proteina të larta në analizën e përgjithshme të urinës dhe rritje të presionit;
    • ngatërrimi i kordonit të kërthizës.
  • para kësaj shtatzënie:
    • refuzimi spontan i fetusit;
    • gjestoza;
    • hipoksia e fetusit në periudhën prenatale;
    • lindje e vdekur;
    • shtatzënia e vonuar;
    • abort spontan.

Koha dhe caktimi i doplerometrisë së paplanifikuar

Nëse nuk ka arsye objektive për shqetësim, doplerometria nuk mund të përdoret deri në ekzaminimin e tretë, përkatësisht deri në javën 30-34 të shtatzënisë.

Por nëse gjatë dy ekzaminimeve të para u zbuluan shkelje të rrjedhës normale të shtatzënisë, atëherë pa pritur javën e 30-të, mjeku do t'ju japë një referim për Doppler pas javës së 20-të, sepse deri në këtë kohë placenta ka përfunduar formimin e saj. . Kjo periudhë nuk u zgjodh rastësisht, është pas kësaj jave që rezistenca e gjakut në enët zvogëlohet gradualisht dhe mund të zhvillohet hipoksi. Periudha e parë e favorshme për emërimin e Doppler zgjat deri në 24 javë.

Nëse zbulohen devijime, ato korrigjohen dhe ricaktohet një ekzaminim i paplanifikuar në 10-14 ditë.

Si të përgatiteni për një provim Doppler

Nuk ka përgatitje të veçantë, por është më mirë të vëzhgoni pika të caktuara në mënyrë që rezultatet e studimit të mos vihen në dyshim:

• para procedurës, nuk duhet të pini kafe dhe çaj të fortë, pije energjike që mund të rrisin presionin e gjakut dhe të ndryshojnë numërimin e gjakut;
• marrja e medikamenteve që ndikojnë në viskozitetin e gjakut dhe rregullimin nervor, madje edhe antispazmatikë, është më mirë të shtyhet deri në fund të ekzaminimit;
• para procedurës, është më mirë të jeni në një dhomë ku nuk ka mbytje dhe nxehtësi, në mënyrë që të mos varfëroni gjakun nga mungesa e ushqimit;
• Ushqimet e bollshme nuk rekomandohen para doplerometrisë, veçanërisht duhet të përmbaheni nga ushqimet e ëmbla. glukoza eksiton sistemin nervor të fëmijës dhe fetusi do të jetë më aktiv sesa duhet për kërkime dhe vizualizimi do të jetë shumë i vështirë.

Si diagnostikohet furnizimi me gjak i fetusit?

Kryerja e doplerometrisë përfshin një vlerësim të funksionalitetit të enëve përmes një ekzaminimi me ultratinguj duke përdorur një sensor të veçantë të aplikuar në bark. Instrumenti është i pajisur me softuer për interpretimin e rezultateve të inspektimit.

Gjatë punës, vëmendje i kushtohet:

• Do të ekzaminoj rrjedhjen dypalëshe të gjakut të mitrës me placentën;
• përcaktimi i shpejtësisë së rrjedhës së gjakut në enët e mitrës;
• ekzaminimi i enëve të fetusit dhe kordonit të kërthizës me matje të shpejtësisë;
• ekzaminimi i arteries cerebrale të mesme të fetusit duke përdorur doppler me ngjyra;
• Përveç kësaj, nëse është e nevojshme, bëhet një vlerësim i rrjedhës së gjakut të kanalit venoz, nëse ai është i shqetësuar në enët e ekzaminuara.

Deshifrimi i rezultateve

Edhe pa qenë specialist mjekësor, vetëm duke parë dritaren e pajisjes, mund të dallojmë grafikët që shfaqin shpejtësinë e gjakut që kalon përmes enës në valë me intensitet të ndryshëm për çdo cikël të zemrës.

Gjatë kryerjes së një studimi Doppler, një paraqitje grafike e shpejtësive të rrjedhës së gjakut nëpër arterie gjatë çdo cikli kardiak shfaqet në ekranin e aparatit të ultrazërit, të cilat ndryshojnë në sistolik dhe diastolik.

Gjatë periudhës së tensionit për të shtyrë gjakun arterial, përshpejtimi maksimal i tij është i madh - shpejtësia maksimale sistolike (MSV). Në një gjendje qetësie të shtresës muskulore të zemrës ose miokardit, shpejtësia e rrjedhjes së gjakut ndalet - shpejtësia përfundimtare diastolike (KDS). Jo më pak vëmendje i kushtohet grafikës, ku vlerësohet nga afër uniformiteti i rrjedhjes dhe shkelja e formës në formën e prerjeve, rrjedha e kundërt e gjakut dhe intensiteti i pamjaftueshëm ose, anasjelltas, majat tepër të larta. Këto vlera bëjnë të mundur vlerësimin e punës së enëve të gjakut, vlerësimin e përshtatshmërisë së ushqyerjes së fetusit ose defekteve të mundshme në sistemin kardiovaskular ose patologjisë së placentës.

Cilët tregues përcaktohen gjatë doplerometrisë

Vlerat e MSS dhe CDS, frekuenca mesatare e kontraktimeve dhe vetë intensiteti i kthesave të shpejtësisë së rrjedhës së gjakut ndryshojnë për shkak të ndryshimit në madhësitë dhe përgjegjësitë funksionale të enëve. Dhe tashmë me vlerat më të mëdha dhe më të vogla, llogariten indekset e efektivitetit të punës së tyre:

Çdo shkelje e punës së anijeve do të shfaqet kur krahasohen këto indekse me normën. Cilat patologji mund të zbulojnë Doppler?

Tabela: shenjat e patologjive të shtatzënisë bazuar në ndryshimet në LMS dhe RI

Normat e parametrave të Doppler-it

Të gjithë parametrat e llogaritur krahasohen me ato normative.

Tabela: normat për ndryshimin e vlerës sasiore të LMS në përputhje me moshën e shtatzënisë

Tabela: normat për ndryshimin e vlerës sasiore të IR në përputhje me moshën e shtatzënisë

Tabela: normat për ndryshimin e vlerës sasiore të PI në përputhje me moshën gestacionale

Tabela: vlerësimi përmbledhës i të gjithë indekseve për enët kryesore në javët 28, 32, 36 dhe 40 të shtatzënisë:

Devijimet nga norma dhe shkalla e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut

Nga treshja e anomalive më të identifikuara - FGR, gestoza dhe hipoksia intrauterine, më e zakonshme për sa i përket shpeshtësisë së zbulimit është hipoksia me mungesë të furnizimit me oksigjen në indet dhe organet e fetusit. Në përpjekje për të rimbushur rezervat e tij, fetusi varfëron placentën dhe për këtë së pari reagon me një mosfunksionim dhe në të ardhmen mund të shkaktojë të ashtuquajturat humbje të vonshme përmes abortit.

Mund të dyshohet për hipoksi ose urinë e oksigjenit të fetusit jo vetëm duke tejkaluar vlerat SDO dhe Ir, por edhe duke ulur ritmin e zemrës.

Hipoksia fetale me furnizim të pamjaftueshëm të gjakut në pjesë të caktuara të trurit sjell një vonesë zhvillimi dhe madje edhe moszhvillim të pjesëve të caktuara të trurit

Një sindromë e tillë intrauterine mund të shkaktohet nga enët që nuk janë të përshtatura ndaj rritjes së fluksit të gjakut pasi placenta është pjekur plotësisht në kombinime të tilla:

• shkelje e rrjedhës së gjakut uteroplacental duke ruajtur fetusin-placental;
• shkelje e fetusit-placental me rrjedhën e ruajtur të gjakut uteroplacental;
• shkelje e njëkohshme e rrjedhës së gjakut uteroplacental dhe fetal-placental, duke mos arritur vlera kritike;
• Shkelje kritike të rrjedhës së gjakut fetal-placental me rrjedhje të ruajtur ose të dëmtuar të gjakut utero-placental.

Tabela: kompleksi simptomatik i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe trajtimet e mundshme

Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe për të zvogëluar presionin intra-abdominal, për të rritur furnizimin me oksigjen të fetusit, përdoret gjimnastika diafragmatike:

1. Në një pozicion të shtrirë ose në këmbë, merrni një pozicion të rehatshëm.
2. Vendoseni dorën në stomak për të kontrolluar thellësinë e frymëmarrjes.
3. Merrni frymë thellë përmes hundës, ndërsa stomaku fryhet.
4. Nxirrni frymën me gojën tuaj dhe relaksohuni.
5. Përsëritni disa cikle 3-4 herë gjatë ditës.

Video: psikologu dhe mjeku i terapisë ushtrimore N.G. Maraleva për parandalimin e hipoksisë fetale tek gratë shtatzëna

A është doplemometria e rrezikshme për një grua shtatzënë dhe fetus

Ka shumë mite për rreziqet e ekspozimit ndaj rrezatimit nga ultrazërit. Dihet se kur përshkruajnë një procedurë Doppler, mjekët udhëhiqen nga parimi i ndikimit më të vogël negativ. Vetë koha e skanimit me ultratinguj nuk është e gjatë dhe siguria e punës së tij regjistrohet në certifikatën e sigurisë së pajisjeve, e cila nuk do të jetë e vështirë të kontrollohet. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga mbinxehja e indeve të fetusit ose nga ngrohja e lëngut amniotik. Dhe përfitimet e tij nuk mund të mbivlerësohen. Sa jetë të vogla shpëtuan Doppler në kohë për të diagnostikuar një shkelje të ushqyerjes së placentës. Por më parë, pa këtë procedurë, mjekët thjesht do të ngrinin supet, duke mos kuptuar pse pikërisht fetusi ngriu, dhe më shpesh pikërisht nga mungesa e ushqimit të organizmit të ri.

Mjeku i famshëm Komarovsky pretendon se nuk ka asnjë studim të vetëm që konfirmon se ultratingulli është i dëmshëm për fetusin. Çdo bisedë për këtë temë nuk ka të bëjë me mjekësinë e qytetëruar. Sigurisht, ekzaminimet me ultratinguj përshkruhen nëse është e nevojshme, nuk duhet të tërhiqeni nga rrezatimi me ultratinguj i fetusit.

Video: Dr Komarovsky mbi efektin e ultrazërit në fetus

Falë Doppler-it, numri i humbjeve neonatale zvogëlohet në mënyrë eksponenciale, dhe përqindja e prematuritetit për shkak të një rënie të funksionalitetit i afrohet në mënyrë të pashmangshme zeros. Në fund të fundit, pasi të keni përcaktuar me kohë shkakun e shkeljes së rrjedhës së gjakut dhe duke përshkruar një trajtim, suksesi i të cilit mund të kontrollohet duke përdorur të njëjtën doplerometri, gjendja patologjike del në hiç. Kështu, mundësia e përkeqësimit të gjendjes së fetusit është e papërfillshme.

Gjatë shtatzënisë, nëna e ardhshme duhet të bëjë shumë ekzaminime të përgjithshme dhe gjinekologjike që ndihmojnë mjekun të monitorojë gjendjen e saj dhe shëndetin e foshnjës.

Përveç ultrazërit abdominal dhe transvaginal, doplerometria është e përshkruar për gratë. Si të përcaktojmë nëse treguesit e marrë korrespondojnë me normën apo ka devijime, do të mësojmë më tej.

Doppler quhet një nga llojet e diagnostikimit me ultratinguj, i cili ju lejon të dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjës gjatë periudhës së shtatzënisë dhe të studioni intensitetin e qarkullimit të gjakut nëpër enët e fetusit dhe mitrës.

Ky është një studim i sigurt: është absolutisht i padëmshëm për nënën dhe foshnjën. Mjeku mund të monitorojë rrjedhën e shtatzënisë dhe, nëse zbulohet ndonjë anomali, të përgjigjet shpejt duke përshkruar trajtim.

Parimi bazohet në faktin se frekuenca e sinjalit nga qelizat e kuqe të gjakut ndryshon gjatë lëvizjes së tyre. Pajisja kap dridhjet me frekuenca të ndryshme për një kohë të caktuar dhe i numëron ato. Pajisja shfaq një sinjal që duket si pika ndriçuese me intensitet të ndryshëm.

Specialisti bën një përfundim për gjendjen e fetusit dhe vendos se si do të kryhet shtatzënia.

Kujt dhe kur është përshkruar një ultratinguj me Doppler - indikacione për kryerjen

Në tremujorin e tretë, të gjitha nënat shtatzëna kalojnë përmes doplerometrisë. Shpesh kombinohet me një ekografi të tretë dhe kardiotokografi. Kjo ofron një mundësi për një vlerësim të plotë të gjendjes intrauterine të foshnjës.

Procedura është e përshkruar për indikacionet e mëposhtme:

1. Marrja e lëndimeve të barkut gjatë shtatzënisë.
2. Rezultatet negative të kardiotokografisë së fetusit.
3. Mosha e nënës së ardhshme përfshihet në kategorinë e rrezikut: ajo është nën 18 vjeç ose mbi 35 vjeç.

Specialistët kryejnë ultratinguj Doppler nëse ka një patologji në zhvillimin e shtatzënisë ose anomali të placentës:

• zhvillimi intrauterin i vonuar i fëmijës;
• fruta të mëdha;
• Simptomat e ultrazërit të IUI;
• rreziku i abortit ose lindjes së parakohshme;
• simptomat e urisë së oksigjenit ose dështimit të zemrës së foshnjës;
• anomalitë kongjenitale të identifikuara të enëve kryesore, zemrës ose veshkave tek një fëmijë;
• placenta previa;
• ndryshimi në strukturën e placentës, i zbuluar duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj;
• shkalla e pjekurisë së placentës ose trashësia e saj nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë;
• ngatërrim i dyfishtë ose i trefishtë me sythe kërthizor rreth qafës.

Ekografia me ultratinguj plus Doppler duhet të kryhet tek gratë shtatzëna me sëmundje shoqëruese:

1. hipertensioni arterial.
2. Anemia e një shkalle të lartë.
3. Diabeti.
4. Fibroidet e mëdha të mitrës.
5. Sëmundjet infektive të sistemit riprodhues.
6. Dështimi i zemrës ose i frymëmarrjes.
7. Sëmundjet e veshkave.
8. Sëmundjet autoimune.
9. Gjestoza e vonë.
10. Prania e varësive (pirja e duhanit, varësia nga droga, abuzimi me alkoolin).

Sa kushton hulumtimi? Çmimi mesatar është rreth 2 mijë rubla. Sidoqoftë, nëse dëshironi të bëni një ekzaminim të plotë me një regjistrim video, kostoja e tij do të jetë më e lartë, 4000-5000 rubla.

Në cilën fazë të shtatzënisë është ekzaminimi

Një specialist mund të marrë rezultatet më domethënëse kur kryen procedurën në 27-34, ndonjëherë 35-36 javë të shtatzënisë, kur ka një rritje dhe zhvillim intensiv të foshnjës në barkun e nënës. Nuk ka nevojë të kryhet një studim nëse mosha gestacionale është më pak se 20 javë, pasi placenta nuk është formuar plotësisht.

Për përcaktimin më të hershëm të patologjisë në sistemin "nënë-placentë-fetus", dopplerografia përshkruhet në javën 20-24 të periudhës së shtatzënisë.

Cilat janë llojet e procedurave

Një specialist mund të përdorë disa metoda të doplerometrisë.

Le të mësojmë bazat.

Studim Tripleks

Gjatë procedurës, mjeku përdor 3 mënyra funksionimi të pajisjes: ngjyra, spektrale dhe normale.

Metoda, e kryer gjatë periudhës gestacionale, vlerëson qarkullimin e gjakut për sa i përket anatomisë dhe qarkullimit, si dhe përshkueshmërinë e tij duke përdorur një imazh me ngjyrë pikë. Mjeku merr mundësinë për të monitoruar zhvillimin aktual dhe gjendjen e thërrimeve.

skanim dupleks

Kombinon 2 mënyra - normale dhe spektrale. Mjeku rregullon një imazh bardh e zi në pajisje. Pastaj ai bën një përfundim për veçoritë e anatomisë së enëve dhe shpejtësinë e lëvizjes së gjakut në to. Gjithashtu, procedura ndihmon mjekun të vlerësojë kalueshmërinë e tyre.

Karakteristikat e ultrazërit Doppler

Dopplerometria kryhet në të njëjtin aparat si diagnostikimi tradicional me ultratinguj. Zakonisht të dyja metodat bëhen në të njëjtën kohë për të dhënë një pamje të plotë të shtatzënisë aktuale.

Gruaja shtatzënë duhet të shtrihet në shpinë dhe të hapë barkun. Mjeku aplikon një substancë të veçantë xhel në zonën e mitrës dhe vendos sensorin në pika të caktuara të barkut të gruas, të cilat korrespondojnë me enët që studiohen.

Cili është ndryshimi midis tyre? Ekografia Doppler është e ndryshme në atë që kërkon pak kohë në krahasim me ultratingullin tradicional. Në radhë të parë varet se çfarë pozicioni do të marrë fëmija dhe çfarë lloj aktiviteti fizik ka: nëse është i qetë, specialisti lehtë dhe në një periudhë të shkurtër kohore studion rrjedhën e gjakut.

Me doplerometrinë, mjeku duhet të ekzaminojë gjendjen e dy arterieve të mitrës dhe kërthizës, arteries cerebrale të mesme të fetusit. Ndonjëherë kërkohet të shikohet qarkullimi i gjakut në aortën torakale, kanalin venoz, arteriet renale, venën e kordonit të kërthizës, vena kava inferiore, si dhe rrjedhjen e gjakut intrakardiak të fetusit.

Në monitor, mjeku ekzaminon imazhin e anijes, ku shfaqet me ngjyrë gri. Më pas mjeku përdor një nga mënyrat e funksionimit të pajisjes dhe rregullon parametrat hemodinamikë, të cilët më pas i studion. Në përfundim të procedurës, ai plotëson protokollin e studimit, duke shënuar vlerat atje.

Deshifrimi i rezultateve

Për të përcaktuar gjendjen e qarkullimit të gjakut, specialistët përdorin tregues të veçantë - raportin e shkallës së hemodinamikës në fazat sistolike dhe diastolike. Pajisja llogarit 1 ose më shumë tregues, falë të cilëve vlerësohet spektri i qarkullimit të gjakut - PI (indeksi i pulsimit), IR (indeksi i rezistencës) dhe SDO (raporti sistolik-diastolik).

Pastaj mjeku duhet të krahasojë shifrat e marra me tabelat e normave dhe të nxjerrë një përfundim në lidhje me gjendjen e foshnjës.

Treguesit e arterieve të mitrës:

Arteria cerebrale e mesme:

Në rast të shkeljes së qarkullimit uteroplacental, specialisti shënon rezultatet e treguesve të mëposhtëm:

• rritja e IR në arteriet e mitrës;
• në fazën e diastolës, vërehet një rënie në shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në arteriet e kordonit të kërthizës;
• formimi i një niveli të hershëm diastolik, i regjistruar në grafikun e shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut në arteriet e mitrës.

Specialistët dallojnë shkallët e devijimeve hemodinamike në placentë:

1. I A - përkeqësim i rrjedhjes së gjakut në arteriet e mitrës.
2. I B - qarkullimi patologjik i gjakut në arteriet e kërthizës, duke mos arritur një nivel kritik.
3. II - rrjedhje jonormale e gjakut në arteriet e mitrës dhe kërthizës, duke mos arritur një nivel kritik.
4. III - parametrat hemodinamikë negativë në fazën diastole në arteriet kërthizë.

Shenjat ekografike të rrjedhjes së gjakut të dëmtuar në MCA të një fëmije:

• IR devijon nga vlerat normale, dhe LMS bëhet nën normale;
• tregues negativ të qarkullimit të gjakut në fazën diastolike;
• "centralizimi" i rrjedhjes së gjakut tek foshnja.

Simptomat e ultrazërit të dështimit të zemrës në një fëmijë me një çrregullim të qarkullimit intrakardiak:

• shkalla e rrjedhjes së gjakut nëpër valvulat e zemrës është nën vlerat normale;
• pamjaftueshmëria funksionale e valvulës trikuspidale;
• qarkullimi diastolik i valvulës trikuspidale korrespondon me "pamjen e të rriturve".

Simptomat e një çrregullimi hemodinamik në venën e kërthizës janë regjistrimi i pulsimeve patologjike që ndodhin njëkohësisht me ritmin e zemrës së foshnjës.

Ekzistojnë 4 shkallë të çrregullimeve hemodinamike në fetus:

1. Rënie e qarkullimit në MCA. Rrjedha e gjakut në aortën torakale mbetet normale.
2. Shkalla e nënkompensuar. Ajo tregon qarkullimin e gjakut të dëmtuar në aortën torakale me një rritje të LMS dhe IR, si dhe një rrymë negative në kohën e diastolës.
3. Qarkullim jonormal në kanalin venoz. Në fazën sistolike të atriumeve, ajo mungon ose është negative.
4. I dekompensuar. Gjatë procedurës, manifestimet e dështimit të zemrës janë karakteristike.

Nëse ka shkelje në rrjedhën e gjakut - çfarë të bëni

Patologjia e zbuluar konfirmon se ka një përkeqësim të rrjedhës së gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus dhe tregon shkallën e tij.

Kur regjistrohet 1 shkallë e çrregullimeve hemodinamike, me shumë mundësi, nëna e ardhshme do ta sjellë fëmijën në termin e saj dhe do të lindë natyrshëm. Për të kontrolluar gjendjen e thërrimeve, do të duhet të ekzaminoheni çdo 2 javë dhe të bëni një CTG me matje të presionit të gjakut.

Faza e dytë tregon një patologji në enët e mitrës dhe placentës, kështu që gruaja vendoset në një spital për mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore dhe terapi me ilaçe, e cila mund të kompensojë urinë e oksigjenit të foshnjës në mitër.

Faza e tretë karakterizohet nga prirja e treguesve sasiorë me shpejtësi të lartë në zero.

Në një situatë kaq kritike, mjeku zgjedh taktikat e mëposhtme të trajtimit:

• nëse mosha e shtatzënisë është 22 javë ose më shumë, mjeku mund të kryejë operacion;
• kur periudha është ende e shkurtër, specialisti kryen terapi intensive, qëllimi i së cilës është ruajtja e fetusit të paktën deri në 22 javë.

Teknologjitë moderne nuk qëndrojnë ende: shiten pajisje portative Doppler, falë të cilave nëna e ardhshme mund të dëgjojë rrahjet e zemrës së foshnjës në shtëpi. Pajisjet e tilla mund të blihen në dyqanet online dhe dyqanet e pajisjeve mjekësore.

Çfarë është doplemometria? Përgjigja e ekspertit në këtë video:

konkluzioni

Doppler me ultratinguj bëhet një studim i domosdoshëm gjatë periudhës së shtatzënisë. Procedura përcakton diametrin e anijes dhe rrjedhën e gjakut.

Procedura është efektive, e sigurt për nënën dhe fetusin dhe ju lejon të merrni një pamje të qartë të gjendjes së tyre. Pas studimit të treguesve, mjeku bën një përfundim në lidhje me normën ose praninë e devijimeve dhe, nëse është e nevojshme, merr masa terapeutike. Trajtimi ju lejon të kurseni shtatzëninë dhe të shmangni patologjitë në zhvillimin e thërrimeve.

Shumë pacientë dhe thjesht njerëz me disa probleme shëndetësore janë të interesuar se çfarë është një doppler dhe si bëhet ai. Ky është një lloj mjaft i ri i ekzaminimit instrumental mjekësor, kështu që njerëzit shpesh kanë pyetje, ultrazërit Doppler - çfarë është? Dhe në gratë shtatzëna, ato tingëllojnë më specifike: ultrazërit Doppler gjatë shtatzënisë - çfarë është?

Çfarë është një studim Doppler?

Ekografia Doppler përdor efektin Doppler të njohur në fizikë. Kjo është një nga mënyrat për të studiuar rrjedhën e gjakut në çdo enë të trupit tonë. Çfarë tregon doppler? - Shpejtësia dhe drejtimi i rrjedhjes së gjakut në enët, gjerësia e lumenit në to, ju lejon të përcaktoni presionin në enë. Mjeti i punës për hulumtimin Doppler është ultratingulli.

Tani le të kuptojmë se çfarë është efekti Doppler dhe çfarë tregon Dopplerografia. Në këtë studim, regjistrohen valët e reflektuara të ultrazërit, analiza e të cilave ju lejon të vlerësoni rrjedhën e gjakut në sistemin e arterieve dhe venave. Me ndihmën e tij, ju mund të vlerësoni rrjedhën e gjakut që kalon nëpër enët kryesore të gjymtyrëve dhe qafës, dhe nëse një shkelje e kësaj të fundit regjistrohet në arteriet e qafës së mitrës, kjo ju lejon të filloni paraprakisht të luftoni një goditje të mundshme. Mpiksjet e gjakut mund të gjenden në venat e këmbëve, të cilat mund të shkëputen dhe të pengojnë rrjedhjen e gjakut në mushkëri.

Një studim Doppler gjatë shtatzënisë mund të vlerësojë furnizimin me gjak të fetusit dhe të zbulojë, për shembull, hipoksinë e tij në kohën e duhur.

Gjatë studimit, sensori i pajisjes prek lëkurën mbi enën e studiuar. Ai dërgon dhe merr valë ultrasonike të reflektuara, të cilat përforcohen nga mikrofoni. Valët e zërit reflektohen ndryshe nga objekte të ndryshme, siç janë qelizat e gjakut. Lëvizja e këtij të fundit ndryshon sinjalin e reflektuar sipas efektit Doppler. Nëse nuk ka rrjedhje gjaku, atëherë nuk ka ndryshime në sinjal. Informacioni nga ekografia e reflektuar përpunohet nga një kompjuter, i cili shfaq rrjedhjen e gjakut në enët në formën e një imazhi. Ky informacion mund të ruhet për analiza të mëvonshme kur të bëhet interpretimi Doppler i rezultateve.

Si bëhet dopplerografia?

Tani le të shohim se si bëhet dopplerografia, e cila ka katër lloje kryesore të kërkimit.

• Një studim i zgjatur (portativ) Doppler në të cilin informacioni për rrjedhën e gjakut merret si rezultat i ndryshimeve në transmetimin e valëve. Mjeku dëgjon tingujt e prodhuar nga transduktori për të vlerësuar rrjedhën e gjakut nëpër një zonë të ngushtuar ose të bllokuar. Një studim i tillë mund të kryhet duke përdorur një pajisje portative në shtratin e pacientit dhe të përcaktojë shpejt sëmundjen ose shkallën e dëmtimit të anijes.
• Ekografia me doppler të dyfishtë përdor teknika konvencionale të testimit me ultratinguj për të marrë një imazh të një ene dhe organeve përreth saj. Përveç kësaj, tingujt e kompjuterit mund të shndërrohen në lexime me ultratinguj Doppler, duke dhënë një ide për natyrën dhe shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut.
• Një skanim me ngjyra Doppler duket kështu: imazhi nga një ultratingull standard është me ngjyra, enët e gjakut janë të dukshme në të. Kompjuteri mbivendos tingujt e një studimi Doppler në këtë foto, gjë që bën të mundur vlerësimin e shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut.
• Me ndihmën e teknologjisë së re “në ultrazë”, 5 herë më e ndjeshme për të zbuluar rrjedhjen e gjakut në krahasim me Doppler-in me ngjyra. Metoda lejon marrjen e imazheve të paarritshme për studimet e tjera Doppler, dhe shpesh përdoret kur punoni me enë në organe të dendura.

Rrjedha e gjakut në enët individuale analizohet duke përdorur Doppler të dyfishtë ose me ngjyra, dhe kombinimi i këtyre metodave ofron shumë më tepër informacion sesa përdorimi i tyre veç e veç.

Çfarë tregon një studim Doppler?

Pasi të kemi kuptuar se çfarë është Doppler dhe si është bërë, le të vlerësojmë se çfarë ju lejon të përcaktoni:

• Enët e bllokuara dhe mpiksjet e gjakut në pjesë të ndryshme të trupit, kryesisht në gjymtyrë dhe qafë. Arteriet e ngushtuara ose të bllokuara në qafë mund të çojnë në shikim të paqartë, marramendje, dobësi, humbje të ndjeshmërisë, paralizë dhe simptoma të tjera të një goditjeje.
• Prania e mpiksjes së gjakut në venat e thella të këmbëve provokon ënjtje të këmbëve, dhimbje dhe emboli pulmonare.
• Me metodën e ultrazërit Doppler bëhet e qartë nëse dhimbja në këmbë shkaktohet nga klaudikacioni intermitent, i cili është pasojë e aterosklerozës së këmbëve.
• Ju mund të vlerësoni rrjedhën e gjakut pas një ngjarje që shkaktoi probleme me të, të tilla si një goditje në tru.
• Vlerësimi i gjendjes së venave me variçe.
• Ju lejon të studioni anatominë e venave, e cila mund të jetë e dobishme për anashkalimin ose transplantimin e indeve në një pedikul vaskular.
• Vlerësimi i fluksit të gjakut në një mëlçi, veshkë të transplantuar ose pas operacionit në anije.
• Vlerësimi i pranisë, pozicionit dhe numrit të arterieve.
• Zbulimi i problemeve me furnizimin me gjak në tru, i mbushur me një goditje në tru.
• Monitorimi i gjendjes së fetusit në mitër: qarkullimi i gjakut në kordonin e kërthizës, trurit dhe zemrës. Teknika e ultrazërit Doppler ju lejon të kuptoni nëse fetusi merr mjaftueshëm ushqim dhe oksigjen. Një studim i ngjashëm gjatë shtatzënisë ju lejon të zbuloni një vonesë në zhvillimin intrauterin të foshnjës.
• Vlerësimi i rrjedhës së gjakut nëpër enët e kërthizës.
• Kontroll mbi zhvillimin e embrionit nëpërmjet sasisë së rrjedhjes së gjakut.
• Disa gjendje të nënës, të tilla si anemia drapërocitare.
• Testimi transkranial Doppler mund të përdoret te fëmijët me anemi drapërocitare për të vlerësuar rrezikun e goditjes në tru, dhe te të rriturit ndihmon në zbulimin e spazmave të rrjedhjes së gjakut cerebral.

Përgatitja për një ultratinguj Doppler është më e thjeshta - disa orë para testit, subjekti duhet të refuzojë produktet që përmbajnë nikotinë, pasi ajo spazmon enët e gjakut dhe mund të shtrembërojë rezultatet. Është e nevojshme të hiqen të gjitha bizhuteritë që pengojnë studimin, si dhe veshjet nga zona që ekzaminohet.

Kryerja e një studimi Doppler

Studimi kryhet nga mjek specialist ose teknolog nën kontrollin e radiologut në zyrën e mjekut ose ekografi. Gjatë ekzaminimit të barkut ose gjoksit, pacienti shtrihet në shpinë, dhe gjatë ekzaminimit të qafës dhe kokës, subjekti e anon kokën anash. Gjatë ekzaminimit të gjymtyrëve, koka është ngritur pak, dhe këmbët ose krahët janë gjithashtu të ngritura. Ndonjëherë ju duhet të shtriheni në bark. Gratë shtatzëna shtrihen në shpinë ose në anën e majtë.

Një xhel aplikohet në lëkurë që përcjell mirë valët e zërit. Sensori vendoset në këtë xhel. Kur makina Doppler është duke punuar, ju mund të dëgjoni tingujt e rrjedhjes së gjakut në enët. Studimi zgjat nga gjysmë ore në një orë.

Studimi Doppler i enëve të mëdha dhe zemrës

Dopplerografia e enëve të zemrës dhe disa tregues të punës së saj është gjithashtu e mundur. Duke kombinuar studimin Doppler dhe ekokardiografinë, është e mundur të vlerësohet shpejtësia dhe drejtimi i rrjedhjes së gjakut në zemër. Një studim i tillë indikohet për fëmijët me defekte të dyshuara kongjenitale të zemrës ose sëmundje të tjera të zemrës.

Ekografia me Doppler mund të zbulojë:

• Keqformimet kongjenitale të një zemre në rritje janë një numër defektesh në strukturën e saj që zhvillohen gjatë zhvillimit të fetusit. Duke përdorur teknikën Doppler, është e mundur që në zemër të zbulohen mesazhe jonormale që normalisht nuk ekzistojnë midis enëve dhe dhomave të zemrës, të tilla si një dritare e hapur ovale midis atriumit të majtë dhe të djathtë, një kanal arterial i hapur midis arteries pulmonare. dhe aorta, një defekt i septumit ventrikular, etj.
• Defektet e valvulës mitrale (zgjerimi ose ngushtimi i hapjes midis barkushes së majtë dhe atriumit), të cilat, si rregull, ndodhin në bazë të reumatizmit. Studimi Doppler zbulon një shkelje të rrjedhës së gjakut dhe një rritje të presionit në dhomat e zemrës.

Gjithashtu, ky studim ju lejon të zbuloni sëmundje të tjera të enëve të mëdha dhe të zemrës, si dhe parametrat e kësaj të fundit.

Studimi Doppler i enëve të gjakut tek gratë shtatzëna

Me ndihmën e ultrazërit Doppler gjatë shtatzënisë, mjeku mund të vlerësojë mjaftueshmërinë e furnizimit me gjak të fetusit, lumenin dhe shkallën e kalueshmërisë së enëve të kordonit të kërthizës dhe të kontrollojë rrahjet e tij të zemrës.

Ky studim rekomandohet për gratë shtatzëna me hipertension, eklampsi, aktivitet të reduktuar të fetusit etj. Vetë nëna e ardhshme mund të matë rrahjet e zemrës së fetusit duke përdorur një doppler fetal, një pajisje e vogël elektronike që kap rrahjet e zemrës së fetusit dhe rregullon rrahjet e tij të zemrës.

Vlerësimi i rezultateve të Doppler-it

Pas ultrazërit Doppler, mund të përcaktohen rezultatet normale të mëposhtme:

• Nuk kishte pengesa për rrjedhjen e gjakut në enët e studiuara, ndërsa pozicioni dhe madhësia e enëve ishin normale.
• Mungesa e mpiksjes së gjakut në vena.
• Rrjedhje normale e gjakut në gratë shtatzëna të ekzaminuara, duke siguruar furnizim të plotë të fetusit me ushqim dhe oksigjen.

Ose patologji:

• Prania e patologjive regjistrohet me ekografinë Doppler në formën e një ndryshimi në qarkullimin e gjakut midis anës së djathtë dhe të majtë të subjektit. Tingulli në zonën e bllokuar do të jetë i mprehtë dhe i lartë.
• Pengesat përcaktohen në formën e aneurizmës, mpiksjes së gjakut ose ngushtimit të lumenit të enës. Nëse shkalla e rrjedhjes së gjakut është nën standardin, atëherë duke krahasuar këta tregues, mund të përcaktohet shkalla e stenozës.
• Skanimi i dyfishtë me Doppler mund të zbulojë rrjedhje të parregullt të gjakut, gjë që tregon ngushtim ose bllokim të enës.
• Me Doppler me ngjyra, mund të shihet një aneurizëm, enë e bllokuar ose e ngushtuar.
• Mpiksja e gjakut në vena në mungesë të një ndryshimi në rrjedhën e gjakut gjatë frymëmarrjes ose rritjes së tij në përgjigje të një testi kompresimi.
• Një ultratinguj me Doppler me ngjyra ose një test kompresimi mund të zbulojë një bllokim indirekt të një vene nga një mpiksje gjaku.
• Zbulimi i venave patologjike (varikoze).
• Rritja ose zvogëlimi i fluksit të gjakut që ushqen fetusin.

Kundërindikimet për ekografinë Doppler

• Vendndodhja e zonës së studimit pranë strukturave kockore.
• Obeziteti i tepërt.
• Patologjitë e ritmit të zemrës (aritmitë) ose sëmundjet e saj që mund të ndryshojnë natyrën e qarkullimit të gjakut edhe me enë të shëndetshme të gjakut.
• Ngadalësimi i rrjedhjes së gjakut me efektin e duarve ose këmbëve "akulli".
• Prania e një plage të hapur në zonën që do të ekzaminohet.

Studime ndihmëse për të sqaruar rezultatet e dopplerografisë

Gjatë deshifrimit të dopplerografisë dhe interpretimit të rezultateve, kërkohet një vlerësim i kualifikuar i një specialisti. Studimi, nëse është e nevojshme, mund të përsëritet në një periudhë të shkurtër kohe. Meqenëse ky lloj studimi kërkon pak kohë për të qëndruar pa lëvizur, disa fëmijë mund të kenë nevojë të qetësohen në mënyrë që rezultatet të mos njollosen nga lëvizshmëria e tyre.

Me venografi dhe angiografi - varietetet e studimeve me rreze x - kërkohet futja e një agjenti radiopak. Ekografia Doppler mund të jetë një alternativë ndaj këtyre llojeve të rrezeve X në shumë raste. Përveç kësaj, kjo metodë është jo-invazive, më e lirë dhe më e shpejtë. Dhe nëse ekografia Doppler nuk jep rezultate të plota dhe përfundimtare, atëherë ato mund të merren duke përdorur venografinë ose angiografinë. Ky i fundit, krahasuar me ekografinë Doppler, është më i besueshëm, pasi konsiderohet si studimi më i saktë që vlerëson rrjedhjen e gjakut arterial.

Në vend të angiografisë konvencionale, mund të bëhet angiografi tomografike ose angiografi me rezonancë magnetike, sepse ato janë më pak invazive se angiografia e thjeshtë. Herë pas here, venografia mund të kërkohet kur dyshohet për probleme të venave.

Siç mund ta shihni, ekografia Doppler është e aplikueshme për shumë pjesë të trupit, si dhe për gratë shtatzëna.

Ju është dashur të bëni dopplerografi? A na lejoi ky studim të kuptojmë shkaqet e sëmundjes? Ndani përvojën tuaj në komente dhe ndoshta do të ndihmoni të tjerët.