Nëse një fëmijë njëvjeçar godet kokën. Fëmija ra dhe goditi kokën - çfarë të bëni? Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë bie

Pesha

duke fjetur keq

gjumi i ditës

Tantrums

Fëmijët janë kureshtarë dhe të shqetësuar, dhe për këtë arsye askush nuk arrin të shmangë plotësisht lëndimet, rëniet dhe mavijosjet. Në procesin e të mësuarit për botën, foshnjat bien mjaft shpesh. Por nëse rënia në byth ose në shpinë nuk shkakton sulme paniku te prindërit, atëherë situata ndryshon në mënyrë dramatike nëse fëmija godet kokën. Një pediatër autoritar, autor i librave dhe artikujve të shumtë për shëndetin e fëmijëve, Yevgeny Komarovsky, tregon pse rrëzimet e tilla janë të rrezikshme dhe kur duhet të filloni të shqetësoheni.

Karakteristikat e fiziologjisë së fëmijëve

Koka e një fëmije të vogël është projektuar në atë mënyrë që të jetë relativisht e madhe në krahasim me pjesën tjetër të trupit, kështu që foshnjat më shpesh, duke humbur ekuilibrin, bien mbi kokë. Por ka edhe një pozitive: truri i fëmijës është mjaft i besueshëm i mbrojtur nga dëmtimet kur bie. Nëse një fëmijë i vogël binte nga divani me kokë poshtë, atëherë lëndimin më të madh (vetitë psikologjike) e merrnin prindërit e tij dhe jo ai vetë. Kockat e kafkës së foshnjës janë shumë të buta dhe "fontanella" dhe "qepjet" dinamike midis kockave të kafkës u japin atyre lëvizshmëri. Sa më i madh të jetë fontaneli, thotë Yevgeny Komarovsky, aq më pak ka të ngjarë të lëndohet kur bie me kokë poshtë. Përveç kësaj, natyra ka dalë me një mekanizëm tjetër për thithjen e goditjeve - një sasi të madhe të lëngut cerebrospinal.

Nëse një fëmijë në 6-7 muajsh, kur bëhet më i lëvizshëm, rrokulliset pa sukses dhe ka rënë nga divani ose tavolina e ndërrimit, nuk duhet menjëherë të frikësoheni. Fëmija, sigurisht, do të bërtasë me zemër. Por prindërit duhet të kuptojnë se ai nuk qan nga dhimbja e tmerrshme, por më shumë nga frika e shkaktuar nga një lëvizje e mprehtë në hapësirë. Nëse pas gjysmë ore fëmija buzëqesh, gumëzhin dhe udhëheq mënyrën e tij të zakonshme të jetës, asgjë nuk ka ndryshuar në sjelljen e tij, atëherë nuk ka arsye për alarm, ekzaminim nga mjekët, thotë Komarovsky.

Më shpesh, fëmijët nën një vjeç fillojnë të rrahin kokën kur zotërojnë hapat e parë. Kjo zakonisht ndodh pas 8-9 muajsh. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që foshnja së pari të mësojë të zvarritet, dhe vetëm atëherë të qëndrojë dhe të ecë.

Sigurisht, një fëmijë që godet kokën kërkon vëmendje më të kujdesshme nga prindërit. Këshillohet që t'i siguroni fëmijës paqe, mos e lini të vrapojë shumë, të luani lojëra aktive në natyrë, të bërtisni me zë të lartë. Dita e parë do të tregojë nëse fëmija ka një lëndim . Për këtë, prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm për simptomat e dëmtimit të kokës.

Lëndimi traumatik i trurit

Nuk ka rëndësi mosha dhe gjinia e fëmijës, lartësia nga e cila ka rënë me kokë, madhësia e mavijosjes ose gungës në ballë dhe prania ose mungesa e gërvishtjeve dhe gjakut. Të gjitha nënat dhe baballarët duhet të dinë se në të gjitha situatat që lidhen me praninë e një dëmtimi në kokë, fëmija ka nevojë për kujdes mjekësor të kualifikuar.

Prania e një dëmtimi mund të dyshohet nëse fëmija ka turbullim të vetëdijes, humbje të vetëdijes së çdo kohëzgjatjeje dhe frekuence. Vëzhgimi është shumë i rëndësishëm, pasi prindërit që njohin veçoritë e sjelljes së fëmijës së tyre do të mund të vërejnë me kohë ndryshime në sjelljen e tij. Çdo ndryshim joadekuat mund të tregojë një dëmtim të mundshëm të kokës.

Nëse fëmija ndalon së fjetur normalisht, ose, anasjelltas, fle jashtëzakonisht gjatë, ka dhimbje koke dhe nuk ikën as një orë e gjysmë pas rënies, duhet të kërkoni ndihmë të kualifikuar mjekësore.

Një simptomë karakteristike e një dëmtimi në kokë është të vjellat, veçanërisht nëse ato përsëriten. Fëmija mund të ketë ecje të lëkundur dhe të pasigurt, marramendje, konvulsione, mund të ketë moskoordinim të dukshëm, dobësi të krahëve, këmbëve, pamundësi për të lëvizur një ose dy gjymtyrë të çiftëzuara në të njëjtën kohë. Në të gjitha këto raste është e domosdoshme thirrja e një “ambulance”.

Shkarkimet nga hunda dhe veshët, qofshin ato të përgjakshme, të përgjakshme ose të qarta dhe pa ngjyrë, është një arsye e qartë për të supozuar një dëmtim.

Gjithashtu, simptomat e lëndimeve mund të jenë çrregullime të ndryshme të funksionimit të organeve shqisore.(humbja e dëgjimit, dëmtimi i shikimit, mungesa e plotë ose ndoshta e pjesshme e përgjigjes ndaj kontaktit me prekje). Fëmija mund të fillojë të ankohet se është i ftohtë ose i nxehtë. Yevgeny Komarovsky këshillon t'i kushtohet vëmendje secilës prej këtyre simptomave.

tronditje

Ky është një dëmtim mjaft i thjeshtë traumatik i trurit në të cilin fëmija mund të humbasë vetëdijen, por një humbje e tillë do të jetë afatshkurtër (jo më shumë se 5 minuta), të përziera, marramendje janë të mundshme. Truri nuk është i dëmtuar, por një tronditje çrregullon përkohësisht disa funksione të qelizave të trurit. Doktor Komarovsky pohon se kjo është pasoja më e lehtë e rënies në kokë, sepse pas disa ditësh funksionet e trurit normalizohen dhe gjendja e fëmijës kthehet në normale.

kontuzion i trurit

Ky është një dëmtim në të cilin dëmtohen drejtpërdrejt membranat e trurit, si dhe strukturat e tij më të thella me formimin e një hematome dhe shfaqjen e edemës. Sa zgjat gjendja e pavetëdijes ndikon në shkallën e dëmtimit, mund të jetë i lehtë, i moderuar ose i rëndë. Në shkallën e parë, simptomat janë të ngjashme me një tronditje, vetëm gjendja e pavetëdijshme tek një fëmijë mund të zgjasë më shumë se 5 minuta. Ashpërsia mesatare e dëmtimit karakterizohet nga kohëzgjatja e të fikëtit nga 10-15 minuta deri në një orë ose pak më shumë. Në formë të rëndë, vetëdija mund të mungojë për disa orë ose disa javë.

Kompresimi i trurit

Kjo është një gjendje jashtëzakonisht e rrezikshme kur, si rezultat i një dëmtimi në kokë, ndodh ngjeshja brenda kafkës. Me një patologji të tillë, ndodh të vjella, e cila ka një karakter të zgjatur dhe të përsëritur. Periudhat e humbjes së vetëdijes zëvendësohen nga të ashtuquajturat periudha "të lehta", kur fëmija sillet normalisht, pa shfaqur asnjë shenjë të çrregullimit të trurit. Periudhat e tilla mund të zgjasin deri në 48 orë.

Ndihma e parë

Nëse fëmija bie, goditni kokën dhe kishte një prerje në lëkurë ose flokë, ndërsa fëmija nuk humbte ndjenjat. dhe një ditë më vonë nuk ka asnjë shenjë lëndimi, nuk ka nevojë ta çoni atë te mjeku, thotë Yevgeny Komarovsky. Mjafton të trajtoni plagën me një antiseptik, të aplikoni akull në vendin e dëmtimit të jashtëm. Me një plagë të gjerë (më shumë se 7 mm), duhet të shkoni në dhomën e urgjencës, fëmija do të ketë disa qepje dhe ky trajtim mund të konsiderohet i plotë.

Nëse plaga është e hapur (me një dëmtim të hapur kraniocerebral), në asnjë rast nuk duhet të bëni presion mbi të për të ndaluar gjakderdhjen. Mami duhet të vendosë akull rreth skajeve të plagës përpara se të vijë mjeku.

Nëse fëmija bie, godet pjesën e pasme të kokës ose ballit në dysheme dhe prindërit menjëherë ose disa orë më vonë kanë gjetur shenja lëndimi tek fëmija, fëmija duhet të shtrihet dhe të thirret spitali. Për të përcaktuar llojin e dëmtimit, natyrën dhe ashpërsinë e tij është detyrë e mjekëve.

Nëse lëndimi i kokës është i rëndë, fëmija është pa ndjenja, nuk merr frymë, fëmija duhet të ringjallet përpara mbërritjes së ambulancës. Fëmija duhet të vihet në shpinë, të rregullohet koka, të bëhet reanimimi kardiopulmonar, pasi foshnja të vijë në vete, të mos lejohet të lëvizë, të pijë dhe të flasë derisa të vijnë mjekët.

Pasojat

Me lëndimet kraniocerebrale vuajnë qendrat vitale dhe pjesët e trurit. Nëse fëmijës nuk i sigurohet kujdes mjekësor në kohë, ndryshimet që shkaktohen nga mavijosje ose ngjeshje mund të jenë të pakthyeshme. Lëndimi i rëndë mund të rezultojë në vdekje.

Nëse një fëmijë godet kokën ndërsa është larg prindërve, për shembull, në një kamp veror shëndetësor ose në shkollë me konvikt, prindërit, për arsye objektive, nuk mund të vëzhgojnë sjelljen dhe gjendjen e fëmijës për 24 orë pas goditjes. Në këtë situatë, duhet të jetë i dhembshur fakti që mjekët dhe edukatorët e një institucioni për fëmijë "risigurohen" dhe dërgojnë menjëherë fëmijën tuaj në spital. Sipas Komarovsky, në 99% të rasteve, një shtrim i tillë në spital kërkohet jo për të trajtuar fëmijën, por për të pasur dikë që ta vëzhgojë atë.

Fëmija ra nga krevati dhe goditi kokën: lëndime të mundshme

Kur bien fëmijët e vegjël, një goditje në kokë është e pashmangshme. E rëndësishme nuk është saktësisht se ku ka goditur kur ka rënë (në ballë ose në pjesën e pasme të kokës), por ashpërsia e dëmtimit të trurit.

Trupi i një fëmije ndryshon në shumë mënyra nga ai i një të rrituri, kockat e kafkës nuk janë shkrirë plotësisht deri në një vit (ato zhvendosen lehtësisht), dhe indet e trurit janë të brishta dhe të papjekura. Të gjithë këta faktorë predispozojnë për dëmtime më të rënda të trurit.

Të gjitha dëmtimet traumatike të trurit ndahen në:

të hapura (kockat dhe indet e buta të dëmtuara)

i mbyllur (kur integriteti i eshtrave të kafkës dhe indeve të buta nuk prishet)

Lëndimet e mbyllura të trurit ndahen në:

tronditje truri

kontuzion i trurit

ngjeshja e trurit

Me një tronditje, nuk ka ndryshime në strukturën e substancës së trurit, me një mavijosje, ndodhin vatrat e shkatërrimit të substancës së trurit, dhe kompresimi shfaqet në sfondin e një mavijosje për shkak të këputjes së enëve të gjakut ose fragmenteve të trurit. kafkë.

Nëse fëmija bie dhe goditi kokën (mbrapa e kokës ose ballit), mund të ketë një dëmtim të indeve të buta - lëndimi më i lehtë kur truri nuk vuan në asnjë mënyrë. Pastaj ka një përplasje ose gërvishtje në vendin e goditjes.

Simptomat e një dëmtimi të trurit

Tronditje e trurit manifestohet me një humbje të shkurtër të vetëdijes. Tek fëmijët më të vegjël se një vit, mund të jetë e vështirë të vërehet. Një gjendje e tillë mund të merret nëse ka kaluar një kohë (1-3 minuta) nga momenti i rënies deri në shfaqjen e të qarit. Fëmija mund të vjellë. Deri në 3 muaj, të vjellat mund të përsëriten. Ka zbardhje të lëkurës, djersitje, si dhe përgjumje dhe refuzim për të ngrënë. Fëmijët nën një vjeç në natën e parë pas lëndimit.

Me një dëmtim të trurit humbja e vetëdijes mund të jetë më e gjatë (më shumë se një orë), mund të ketë shenja të dëmtimit të frymëmarrjes dhe aktivitetit kardiak.

Nëse fëmija binte nga shtrati dhe binte në atë mënyrë që frakturë e kafkës gjendja e tij mund të jetë e rëndë. Ndoshta dalja e lëngut cerebrospinal (lëng i qartë) ose gjaku nga hunda, veshi. Ka mavijosje rreth syve (simptomë e syzeve). Megjithatë, simptomat mund të shfaqen disa orë pas lëndimit.

Si të vlerësohet ashpërsia e dëmtimit nëse fëmija bie dhe goditi kokën?

Nëse fëmija ka rënë nga shtrati (divan, tavolinë ndërrimi ose sipërfaqe të tjera), është e nevojshme të monitorohet nga afër gjendja e tij. Në rastin kur gjithçka përfundoi me 10-15 minuta të qara, dhe gjendja e fëmijës nuk ka ndryshuar, nuk mund të shkoni te mjeku.

Nëse nëna ka të paktën disa dyshime se lëndimi nuk është i rrezikshëm, është më mirë të telefononi një mjek, sepse është më e besueshme të siguroheni që fëmija të jetë i shëndetshëm sesa të trajtoni pasojat e rënda më vonë.

Fëmijët nën 1.5 vjeç mund të bëjnë neurosonografi. Kjo procedurë është pa dhimbje, e lirë dhe kryhet duke përdorur një aparat me ultratinguj. Me ndihmën e tij, përcaktohet një rritje e presionit intrakranial dhe prania e hemorragjive kërcënuese për jetën. Në një moshë të mëvonshme, një studim i tillë nuk do të funksionojë nëse një fontanel i madh është i tejmbushur.

Fëmija ra nga shtrati - ndihma e parë

Nëse shfaqet në vendin e goditjes, mund të aplikoni akull në një pecetë ose diçka të ftohtë. Magnezi ka një efekt zgjidhës, locionet me një zgjidhje të tillë duhet të bëhen 2 herë në ditë.

Në prani të gjakderdhjes, indi në formën e një tamponi aplikohet në plagë. Nëse gjakderdhja nuk ndalet për më shumë se 15 minuta, duhet të telefononi një ambulancë.

Nëse fëmija bie dhe godet ballin ose pjesën e pasme të kokës, atëherë ai nuk duhet të flejë për një orë (kjo vlen për fëmijët më të vjetër se një vit), sepse. nga përshtatshmëria e përgjigjeve dhe reagimeve të tij ndaj pyetjeve tuaja, mund të kuptoni nëse truri ka vuajtur. Mund (dhe duhet) të zgjoheni dhe të kontrolloni koordinimin tuaj gjatë natës.

Fëmija duhet të monitorohet nga afër dhe të kujdeset për 7 ditë nëse mjeku ka lejuar të qëndrojë në shtëpi. Fëmija ka nevojë për qetësi dhe mungesë stresi vizual (sidomos për fëmijët mbi 1,5-2 vjeç).

A duhet të telefonoj një ambulancë nëse fëmija bie dhe godet kokën?

Në rast të humbjes së vetëdijes dhe gjakderdhjes së rëndë nga plaga, është urgjente të telefononi një ambulancë. Para ardhjes së saj, është më mirë ta vendosni fëmijën në anën e tij, veçanërisht nëse ka të vjella (në këtë pozicion, ai nuk do të mbytet).

Nëse një fëmijë bie nga një lartësi e madhe në kokë ose në shpinë, dëmtimi i shtyllës kurrizore është i mundur. Më pas ndryshoni pozicionin e foshnjës duhet pasur shumë kujdes për të shmangur dëmtimin e palcës kurrizore.

Një ambulancë duhet thirrur kur shfaqet ndonjë nga simptomat alarmante:

përkeqësimi i shëndetit

fëmija "bie në gjumë në lëvizje", ndihet i trullosur (kjo vlen për fëmijët më të rritur)

ngërçe ose dridhje të muskujve të trupit

bebëzat e gjera nuk ngushtohen nga drita e ndritshme ose bebëzat e madhësive të ndryshme

zbehje e rëndë

gjak në urinë, jashtëqitje ose të vjella

pareza ose paraliza e muskujve

Në dëmtimet e rënda të trurit, trajtimi i duhur përshkruhet vetëm pas një ekzaminimi të plotë të fëmijës.

Parandalimi i lëndimeve të kokës tek fëmijët për shkak të rënies

Situata kur një fëmijë bie nga shtrati ose një tavolinë ndërrimi ndodh më shpesh tek fëmijët nën një vjeç. Prandaj, nuk duhet ta lini fëmijën vetëm, veçanërisht nëse ai tashmë ka mësuar të rrokulliset. Është më mirë ta lini fëmijën në dysheme (sigurisht jo lakuriq).

Një tavolinë ndërrimi është një gjë shumë e rrezikshme, pasi ka një sipërfaqe të vogël. Prandaj, nuk mjafton vetëm prania e të rriturve, duhet ta mbani fëmijën me dorë. Është më mirë ta mbështillni foshnjën në krevat ose divan.

Mund të vendosni diçka të butë ose të vendosni jastëkë në dysheme, në rast se fëmija bie nga shtrati.

Fëmijëve gjithashtu "pëlqejnë" të bien nga karroca. Prandaj, është më mirë të blini modele më të ulëta dhe karroca me anë të larta, mos e neglizhoni fiksimin e fëmijës.

Navigimi

Në fëmijëri, çdo foshnjë shpesh bie dhe rreh në sipërfaqe të forta. Për shkak të veçorive strukturore të trupit, një pjesë e konsiderueshme e lëndimeve ndodhin në kokë. Në shumicën e rasteve, kjo nuk shoqërohet me efekte negative. Megjithatë, prindërit këshillohen të dinë se çfarë duhet të kenë kujdes nëse një fëmijë godet kokën dhe kur të kërkojnë kujdes mjekësor. Është e rëndësishme të kuptohet se nëse foshnja pengohet në banjë dhe godet pllakën ose bie nga kodra, kjo është shumë më e rrezikshme sesa të bjerë në tapet ose të përplaset me derën e kabinetit. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet rasteve të dëmtimit të pjesës së pasme të kokës ose rajonit të përkohshëm, situata kur një send i rëndë ka rënë mbi kokën e fëmijës.

Cilat janë pasojat nëse një fëmijë godet kokën

Pavarësisht nëse foshnja ka rënë nga shtrati në shpinë ose ka goditur ballin në buzë të tavolinës, ai duhet t'i tregohet mjekut.

Simptomat e lëndimeve të kokës janë të dukshme ose të fshehura, dhe ndonjëherë ato nuk janë fare të pranishme. Edhe aktiviteti i pazakontë i thërrimeve mund të tregojë një problem serioz që kërkon ndërhyrje profesionale. Komplikimet e lëndimeve të kokës mund të ndodhin ditë, javë dhe madje vite pas lëndimit.

Sa të rrezikshme janë goditjet me kokë tek fëmijët e vegjël?

Lëndimi i kokës tek një fëmijë nën një vjeç zakonisht nuk është i rrezikshëm. Në këtë periudhë truri i foshnjës është maksimalisht i mbrojtur nga natyra. Për shkak të butësisë relative të kockave të kafkës, dinamizmit të qepjeve ndërmjet tyre dhe vetive thithëse të goditjeve të lëngut cerebrospinal, dëmtimet serioze praktikisht përjashtohen. Kur një i porsalindur lëndohet, ai mund të mos e vërejë atë. Fëmijët mbi gjashtë muaj pas një goditjeje, ata fillojnë të bërtasin dhe të qajnë me dhunë, por më shpesh ky është një reagim jo ndaj dhimbjes, por ndaj një lëvizjeje të papritur në hapësirë. Nëse disa minuta pas goditjes, fëmija qetësohet dhe vazhdon të sillet si zakonisht, kjo është një shenjë shumë e mirë.

Edhe pse nuk ka arsye për panik në shumicën e situatave, është më mirë të mos rrezikoni dhe të vizitoni një mjek. Ai do të vlerësojë gjendjen e pacientit, do të kontrollojë reflekset e tij. Si një foshnjë një muajshe ashtu edhe një foshnjë më e madhe pas një dëmtimi në çdo rast kanë nevojë për pushim. Nuk duhet ta vendosni në shtrat, por të paktën për 1-2 orë duhet të hiqni dorë nga aktiviteti i tepërt, të përjashtoni ekspozimin ndaj dritës së fortë dhe tingujve të lartë në trupin e fëmijës. Pavarësisht shkallës së mbrojtjes së trurit në vitin e parë të jetës, duhet bërë gjithçka që është e mundur në mënyrë që thërrimet të godasin sa më pak kokën.

Simptomat e dëmtimit të kokës

Të porsalindurit janë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e prindërve të tyre, shkalla e aktivitetit të tyre është e fortë
kufizuar. Kjo ju lejon të kontrolloni fëmijën dhe të vini re të gjitha rastet e lëndimeve. Kur një fëmijë më i madh bie dhe godet kokën, mund t'i shpëtojë vëmendjes së të rriturve. Ndonjëherë fëmijët tërhiqen aq shumë sa thjesht harrojnë të flasin për traumën e tyre. Një përplasje nga një goditje në kokë nuk është e vetmja dëshmi e një aksidenti. Janë disa pika që duhet të alarmojnë dhe të bëhen parakusht për një vizitë te mjeku.

Nëse një fëmijë godet kokën, kjo mund të shfaqet në mënyra të ndryshme:

shfaqet një hematoma - duket si një mavijosje ose gungë, mund të shkaktojë bezdi për një pacient të vogël ose të jetë pothuajse i padukshëm;
ka gjurmë të diseksionit - në disa raste është një gërvishtje e vogël, në të tjera - një prerje e thellë dhe gjakderdhëse;
nuk ka pasoja të jashtme, por vërehen ndryshime në sjelljen dhe gjendjen e foshnjës - koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, ndryshime të humorit, të përzier dhe të vjella, reagime të ndryshme të nxënësve, përgjumje dhe shumë më tepër.

Fëmija mund të bjerë në tapet dhe të mos reagojë në asnjë mënyrë ndaj situatës dhe pasojat do të jenë të rënda. Është më mirë të mos rrezikoni shëndetin e tij dhe në rastin e parë të vizitoni një mjek i cili do të përjashtojë çdo mundësi për komplikime.

Pasojat e një mavijosjeje

Ndikimi në dysheme ose sipërfaqe të tjera të forta mund të rezultojë në plagë të hapura dhe të mbyllura. Në rastin e parë, ka një shkelje të integritetit të lëkurës, mund të ndodhë dëmtimi i kockave. Lëndimet e mbyllura diagnostikohen kur nuk ka gjak në sipërfaqen e zonës së prekur. Ndryshe nga besimi popullor, skenari i fundit nuk është gjithmonë më pak i rrezikshmi.

Pasojat e një dëmtimi janë si më poshtë:

dëmtimi i lëkurës dhe indit nënlëkuror - mund të jetë një mavijosje, përplasje, diseksion. Mavijosja e indeve të buta të kokës pa gjakderdhje zakonisht nuk ka pasoja. Prania e një plage të hapur kërkon trajtimin e menjëhershëm të saj për të parandaluar infeksionin;
tronditje - tek foshnjat është jashtëzakonisht e rrallë për shkak të mekanizmave mbrojtës natyrorë. Gjendja ka një pamje klinike karakteristike dhe kërkon kujdes mjekësor;
një kontuzion i trurit është një dëmtim serioz që mund të shoqërohet me një humbje të shkurtër të vetëdijes. Një fëmijë nuk ka domosdoshmërisht një dhimbje koke pas një goditjeje. Zhvillimi i gjendjes tregohet nga çehrja e zbehtë e pacientit, errësimi i lëkurës rreth syve, shfaqja e gjakut nga veshët ose hunda, ndryshimet në shprehjet e fytyrës, përkeqësimi i të folurit;
Kompresimi i trurit është një gjendje tjetër e rrezikshme që zhvillohet në sfondin e ngjeshjes brenda kafkës. Shoqërohet me të vjella të shumta dhe të përsëritura. Periudhat e “ndriçimit”, kur foshnja sillet si zakonisht, zëvendësohen me momente të humbjes së vetëdijes.

Prania e njërës prej pasojave nuk përjashton praninë e të tjerave. Një prerje ose përplasje në kokën e një fëmije pas një rënieje nuk do të thotë se gjithçka funksionoi. Nëse pacienti ka ndërgjegje të dëmtuar, probleme me koordinimin ose temperaturë, është urgjente të telefononi një mjek.

Si shfaqet një gungë tek një fëmijë

Kur koka është e mavijosur, enët që janë në indet e buta shpërthejnë. Gjaku mblidhet në trashësinë e lëkurës dhe formohet një hematoma. Mund të jetë pak i butë ose shumë i dendur, në madhësi dhe ngjyra të ndryshme.

Pjesa ballore e kokës ka rrjetin kapilar më të dendur, prandaj në këtë zonë formohen gungat më të mëdha dhe më voluminoze. Në të njëjtën kohë, ato konsiderohen më të padëmshmet, sepse. kocka ballore është më e forta nga përbërësit e kraniumit. Formacione të tilla më së shpeshti zgjidhen vetë, pa pasoja negative për trupin.

tronditje

Vërehet pasi fëmija godet fort kokën dhe vendi i mavijosjes nuk ka rëndësi. Kjo është më e thjeshta nga të gjitha dëmtimet traumatike të trurit. Karakterizohet nga një humbje afatshkurtër e vetëdijes menjëherë pas goditjes ose disa kohë pas tij.

Mësoni më shumë se si të njihni simptomat e tronditjes në

Kuadri klinik shoqërohet me të përziera, marramendje, të vjella. Për shkak të lëvizshmërisë së eshtrave të kafkës dhe amortizimit, tronditja tek të porsalindurit është jashtëzakonisht e rrallë. Në këtë rast, shenjë lëndimi është e qara dhe e qara e shqetësuar e foshnjës. Foshnja mund të refuzojë ushqimin, shpesh të gromësijë, të veprojë pa arsye.

Truri pas goditjes që çoi në tronditje nuk vuan. Ajo prish vetëm përkohësisht funksionimin e një numri qelizash, gjë që çon në pasojat e listuara. Pas 2-3 ditësh, gjendja e pacientit kthehet në normalitet, por me këtë dëmtim, regjimi në shtrat dhe pushimi janë ende të indikuara për 7-10 ditë.

Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë godet kokën

Lëndimet e kokës në fëmijëri janë pothuajse të pashmangshme, kështu që të rriturit duhet të dinë se si t'u përgjigjen atyre. Nuk ka nevojë për panik, është e nevojshme të veprohet shpejt, qartë dhe në përputhje me specifikat e situatës. Nëse është e mundur, është më mirë të telefononi menjëherë një mjek ose një ambulancë, e cila do të përjashtojë mundësinë e një zhvillimi negativ të ngjarjeve.

Ndihma e parë në mungesë të dëmtimit të dukshëm

Së pari ju duhet të përcaktoni se çfarë dhe çfarë pjese të kafkës goditi foshnja, për të vlerësuar gjendjen e tij të përgjithshme. Zona e prekur fillon të fryhet shumë shpejt, është e nevojshme të aplikoni të ftohtë në të. Mund të jetë një shami e njomur në ujë të ftohtë, një shishe pije nga frigoriferi, ushqim i ngrirë i mbështjellë me një leckë. Kompresa mbahet për 5 minuta.

Pas një goditjeje, fëmijët shpesh fillojnë zemërime të vërteta.Në shumicën e rasteve, ndihma e parë për goditjen e kokës zbret në qetësimin e fëmijës. Një britmë me zë të lartë nuk është një tregues i dhimbjes së fortë, më shpesh është rezultat i frikës. Është e rëndësishme që prindërit të qëndrojnë vetë të qetë, kjo do t'i lejojë ata të zbulojnë shpejt të gjitha rrethanat e aksidentit dhe të fillojnë të ofrojnë ndihmë. Pasi foshnja të jetë qetësuar, është e nevojshme të kufizohet aktiviteti i tij për 1-2 ditë. Nëse foshnja bie në gjumë shpejt pas lëndimit, ai duhet të zgjohet çdo tre orë dhe të bëhen pyetje të thjeshta për të përjashtuar një ndryshim në vetëdijen në sfondin e lëndimeve serioze.

Kur të shkoni te mjeku pasi një fëmijë bie

Nëse një fëmijë godet pjesën e pasme të kokës ose tempullit, kjo kërkon konsultimin e detyrueshëm të një profesionisti. Në rastin e parë, ekziston një probabilitet i lartë i dëmtimit të trurit, në të dytën ekziston rreziku i shkeljes së integritetit të eshtrave të kafkës. Nuk ka nevojë të shkoni në spital pas çdo aksidenti, por pas një goditjeje të fortë, është më mirë ta bëni këtë, edhe nëse nuk ka shenja të jashtme dëmtimi.

Indikacionet për një vizitë te mjeku ose thirrjen e një ambulance:

dobësi, marramendje, përgjumje;
pamja në sipërfaqen e goditjes nuk është një përplasje, por një goditje;
nauze dhe të vjella;
e qara e zgjatur, ankthi dhe zgjimi i fortë i pacientit;
zbehje, cianozë e buzëve, frymëmarrje e rëndë;
bebëzat e zmadhuara, madhësitë e tyre të ndryshme, strabizmi;
letargjia e foshnjës, probleme me të folurin;
gjakderdhje nga hunda ose veshët;
hematoma e madhe;
mpirje e gjymtyrëve;
edhe humbje afatshkurtër e vetëdijes;
humbje e kujtesës, shikim i dyfishtë.

Cilin mjek duhet të shihni për një dëmtim varet nga lloji i dëmtimit. Nëse ky është një diseksion ose një gungë e frikshme, mund të vizitoni një kirurg. Specialisti do të trajtojë zonën e prekur dhe do të kontrollojë pacientin për çrregullime neurologjike. Kur është e nevojshme të përjashtoni mundësinë e dëmtimit të trurit, është më mirë që menjëherë të shkoni te një neurolog.

Trajtim mjekësor

Lëndimet e kokës që çojnë në dëmtim të trurit kërkojnë terapi specifike. Është rreptësisht e ndaluar t'i jepet në mënyrë të pavarur foshnjës ilaçe për të lehtësuar dhimbjet e kokës pas një goditjeje. Ilaçet zgjidhen nga mjeku në bazë të diagnozës. Veprimi i tyre mund të synojë zvogëlimin e ënjtjes, lehtësimin e dhimbjes ose inflamacionit, parandalimin e simptomave neurologjike dhe eliminimin e të përzierave dhe të vjellave. Prindërit mund të përdorin vetëm peroksid hidrogjeni për të dekontaminuar plagën përpara se ta veshin atë.

Medikamente për të hequr qafe gungat

Për të përshpejtuar resorbimin e gungave, mund të përdorni metoda popullore dhe ilaçe farmaci. Një efekt i mirë është trajtimi sipërfaqësor me një përzierje të jodit dhe alkoolit mjekësor - ilaçet merren në sasi të barabarta. Gjithashtu në farmaci mund të blini xhel "Troxevasin", "Rescuer" ose "Troxerutin", pomadë heparine.

Bimë që ndihmojnë me mavijosje

Nëse lëndimi është marrë nga një fëmijë gjatë rekreacionit në natyrë ose në fshat, dhe nuk ka pasur çantë të ndihmës së parë, mund të përdoren ilaçe natyrale. Me mavijosje, lëngu i marrë nga qepët e njoma të freskëta do të ndihmojë. Lëngu aplikohet direkt në vendin e lënduar ose përdoret për të përgatitur një kompresë. Gjethet e delli aplikohen në vendet e gërvishtjeve, gërvishtjeve ose prerjeve të vogla. Vetëm fillimisht ato duhet të përzihen pak në mënyrë që të fillojnë lëngun. Pelini ka veti anti-inflamatore dhe analgjezike. Bari i freskët grimcohet, përzihet me ujë deri në një gjendje të lëngshme dhe aplikohet në hematoma.

Lëndimet e kokës janë të rrezikshme jo vetëm në periudhën akute. Efektet e tyre negative mund të shfaqen muaj dhe vite pas ndikimit. Edhe nëse fëmija nuk ka simptomat e mësipërme, ia vlen të vizitoni një mjek për t'u siguruar që nuk ka rreziqe për shëndetin e tij. Së paku, duhet të vëzhgoni sjelljen e foshnjës për 2-3 ditë dhe të vlerësoni cilësinë e gjumit të tij. Çdo shqetësim duhet të raportohet te një specialist.

Sot do të flasim se çfarë të bëjmë nëse fëmija bie dhe godet pjesën e pasme të kokës. Në këtë artikull do të zbuloni se çfarë mund të çojë një rënie e tillë, çfarë pasojash mund të ndodhin nëse nuk shkoni në kohë te mjeku, cilat simptoma tregojnë seriozitetin e gjendjes së kikirikut. Do të mësoni gjithashtu se si të jepni ndihmën e parë dhe çfarë të bëni për të parandaluar mavijosjet e mundshme në pjesën e pasme të kokës.

Simptomat e ankthit

Është e mundur që një goditje në pjesën e pasme të kokës të kalojë me pak ose aspak simptoma karakteristike. Ose ndoshta thjesht lëndon vendin e lëndimit. Por prindërit duhet të dinë kur shfaqen ndonjë shenjë dhe veçori në sjelljen dhe mirëqenien e foshnjës, është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me një mjek dhe ndonjëherë të telefononi urgjentisht një ambulancë.

Gjymtyrët e foshnjës ishin të mpirë.
Në sytë e kikirikut, çdo gjë pirun.
Kishte të përziera, të cilat mund të shoqërohen me të vjella të rënda.
Identifikimi i dallimeve në madhësinë e bebëzave, dridhje afatshkurtër e syve.
Lëkura u zbeh. Mund të shfaqet një nuancë blu.
Fëmija qan shumë, mos u qetësoni për më shumë se 15 minuta.
Pati konfiskime.
Kishte gjakderdhje nga hunda, hemorragji në sy.
Ndryshim në koordinimin e lëvizjeve, çekuilibër.
Shkarkime të qarta nga veshët, goja ose hunda.
Është e vështirë për fëmijën të kthejë kokën anash.
vonesa në të folur.
Fëmija goditi pjesën e pasme të kokës, gunga u rrit shumë - sigurohuni që të shihni një mjek.

Rezultatet e mundshme të ndikimit

Prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm se çfarë lëndimesh, përveç një mavijosjeje të vogël, mund të ketë fëmija i tyre si rezultat i një goditjeje në pjesën e pasme të kokës:

Dëmtim truri. Kjo mund të ndodhë nëse fëmija godet pjesën e pasme të kokës në dysheme. Meqenëse te fëmijët e vegjël sistemi skeletor nuk është ende i formuar plotësisht dhe nuk është mjaft i fortë, dhe në veçanti kockat e kafkës, mund të ndodhë një mavijosje e trurit pas një rënieje. Nëse forma e një dëmtimi të tillë është e butë, mjeku do të përshkruajë ilaçe, në rast të lëndimit të rëndë - kirurgji.
Tronditje në tru. Ndodh mjaft shpesh me goditje në pjesën e pasme të kokës. Si rregull, trajtimi zhvillohet pa komplikime, me ndihmën e medikamenteve.
Thyerje. Shpesh shoqërohet me rrjedhje nga veshët ose hunda e fëmijës. Ato mund të paraqiten si një lëng i pastër ose gjak. Trajtimi është konservativ.
Lëndimi traumatik i trurit. Mund të mbyllet dhe të hapet. Procesi i trajtimit është më i gjati. Simptomat e pranisë së kësaj patologjie janë përgjumje e rëndë, të fikët, të vjella, konvulsione.

Një herë djali im ra në rrugë dhe goditi në pjesën e pasme të kokës. Në të njëjtën kohë ka pasur edhe një gërryerje me gjakderdhje të lehtë, e cila është ndalur me sukses. Gjithçka shkoi mirë pa mjekim.

Një herë, kur shoqja ime dhe vajza e saj po ktheheshin nga kopshti në shtëpi (në dimër), ata rrëshqitën, ranë dhe goditën kokën. Gjithçka i shkoi mirë nënës së saj dhe vajza u diagnostikua me tronditje dhe iu dha trajtimi i duhur.
Ka pasur edhe një rast me një djalë fqinj. Ai po vizitonte gjyshen e tij dhe një ditë ajo lau dyshemenë në korridor dhe i tha të mos dilte nga dhoma derisa të thahej. Por më pas macja Vaska u hodh nga poshtë divanit dhe nxitoi në korridor. Sashenka, i cili kishte kohë që përpiqej të merrte macen, vrapoi pas tij, duke harruar paralajmërimin e gjyshes. Rrëshqiti, ra dhe goditi fort në pjesën e pasme të kokës. Në moment, një gungë e madhe u hodh jashtë, ai qau për rreth pesë minuta pa u ndalur, qoftë nga dhimbja, qoftë nga inati që Vaska arriti të shpëtonte sërish. Mami e çoi Sashenkën në një takim në klinikë, ku, me rekomandimin e një mjeku, ata iu nënshtruan rrezeve X. Për fat të mirë, gjithçka funksionoi. Atyre iu dhanë ilaçe për të shpërndarë gungat.

Fëmija goditi pjesën e pasme të kokës, pasojat

Është e rëndësishme të dini se si pasojë e një goditjeje, fëmija mund të zhvillojë disa pasoja. Varësisht se sa serioz ishte lëndimi ose me çfarë vonese prindërit shkuan në spital (d.m.th., ndihma nuk u dha në kohë), mund të dallohen pasojat e mëposhtme:

Fëmija ka probleme me perceptimin e mjedisit. Ajo që është tipike: nëse goditja është dhënë nga ana e majtë e pjesës së pasme të kokës, atëherë problemet do të vërehen edhe në anën e majtë.

Fëmija mund të shpërqendrohet, ai do të ketë vështirësi në përqendrimin e vëmendjes. Gjë që do të ndikojë negativisht në procesin mësimor në kopsht dhe shkollë.

Mund të ketë probleme si me kujtesën afatshkurtër ashtu edhe me atë afatgjatë.

Gjumi i fëmijës është i shqetësuar, ai vazhdimisht fle keq, shpesh zgjohet, madje mund të qajë ose të luftojë në histerikë.

Fëmija mundohet nga dhimbje koke të vazhdueshme, ndoshta shfaqja e problemeve me presionin.

Si rregull, nëse ndihma ofrohet në kohën e duhur, është e mundur të shmangen pothuajse të gjitha pasojat e mundshme. Sigurisht, nëse po flasim për një dëmtim traumatik të trurit, atëherë një fëmijë nuk mund të bëjë pa pasoja të prekshme, një dëmtim shumë të rëndë.

Ndihma e parë

Hapi i parë është të qetësoheni dhe të mos bëni panik.

Është e rëndësishme që foshnja të pushojë pas goditjes.

Ekzaminoni vendin e lëndimit, kontrolloni për gërvishtje dhe mavijosje.

Kur shfaqet një hematoma, është e nevojshme të aplikoni një objekt të ftohtë ose akulli në vendin e mavijosjes, por mos harroni ta mbështillni fillimisht me një leckë.

Nëse vendi i dëmtimit është gjakderdhje, ju duhet ta dezinfektoni atë, për shembull, me peroksid hidrogjeni. Përdorni shtupë pambuku.

Nëse dëmtimi i shikimit është i padukshëm, shpjegoni fëmijës se ai tani ka nevojë për paqe dhe vetëm lojëra të qeta. Dhe mbani një sy në mirëqenien e tij për disa ditë.

Nëse keni identifikuar ndonjë simptomë që karakterizon ndërlikimin e gjendjes së foshnjës, duhet të telefononi një ambulancë. Kjo duhet të bëhet edhe me gjakderdhje të rëndë, të fikët dhe simptoma të tjera alarmante.

Është e rëndësishme të dini se nëse foshnja humbet vetëdijen, duhet të vendoset në fuçi. Është gjithashtu e rëndësishme ta bëni këtë në prani të të vjellave, në mënyrë që të mos futet aksidentalisht në rrugën e sistemit të frymëmarrjes.

Edhe nëse në shikim të parë fëmija po ecën mirë, ndonjëherë është më mirë ta luani mirë dhe të shkoni te mjeku.

Parandalimi

Mundohuni të bëni gjithçka që është e mundur për ta bërë kohën e fëmijës suaj sa më të sigurt:

Kujdesuni për jastëkët e veçantë në qoshet e mobiljeve.

Lani dyshemetë kur fëmija nuk është në shtëpi ose është duke fjetur.

Kur ka akull në rrugë - vishni fëmijës dhe në këmbë këpucë speciale që do t'i rezistojnë rënies.

Hiqni qafe shtigjet në apartament, të cilat mund të "kalojnë" në dysheme, duke rrezikuar kështu fëmijën.

Nëse i vogli lëviz nëpër banesë me ndihmën e një këmbësor, shikoni lëvizjet e tij.

Mos e lini fëmijën tuaj pa mbikëqyrje në shtrat. Nëse dilni nga dhoma, është më mirë ta vendosni në dysheme. Në të njëjtën kohë, duhet të jeni absolutisht i sigurt se të gjitha qoshet në dhomë janë tashmë të sigurta dhe asgjë nuk përbën kërcënim për shëndetin e fëmijës.

Nëse foshnja po mëson të bëjë patina, rrota ose biçikletë, kujdesuni të blini pajisje speciale, duke përfshirë një helmetë.

Ju tashmë e dini se nuk mund të jeni plotësisht të sigurt se asgjë nuk do t'i ndodhë kurrë foshnjës. Fëmijët janë shumë aktivë, u pëlqen të vrapojnë, të kërcejnë, nuk janë gjithmonë të vëmendshëm. Prandaj, askush nuk është i imunizuar nga një rënie e mundshme dhe nga goditja e pjesës së pasme të kokës në një sipërfaqe të fortë. Mos harroni se si të silleni në rast të një dëmtimi të tillë në mënyrë që të lehtësoni gjendjen e foshnjës dhe të parandaloni zhvillimin e pasojave.

Për fat të keq, shpesh fëmija është në dysheme. Cilat janë veprimet e prindërve në këtë rast?

Lartësia e rrezikshme ose vendi ku një fëmijë mund të bjerë

Një fëmijë i vogël është i rrethuar nga kujdesi dhe vëmendja që nga lindja. Të afërmit e tij po bëjnë gjithçka që është e mundur që asgjë të mos kërcënojë shëndetin e thërrimeve. Por edhe nëna më e vëmendshme mund të bëjë një gabim. Ndonjëherë mjafton vetëm të largoheni për një sekondë - dhe foshnja tashmë është në dysheme.

Fakti është se jo të gjithë i imagjinojnë saktë mundësitë e thërrimeve. Edhe një fëmijë i porsalindur, duke bërë lëvizje kaotike me krahë dhe këmbë, mund të lëvizë në buzë dhe të bjerë, megjithëse gjasat për këtë janë të vogla.

Vendet veçanërisht të rrezikshme nga të cilat është e mundur rënia për foshnjat nën 6 muajsh janë tavolina e ndërrimit, divani dhe krevati i prindërve. Pas gjashtë muajsh, foshnja fillon të zotërojë në mënyrë aktive lëvizjet e reja, mëson të ulet, të zvarritet, të qëndrojë në këmbë në mbështetje dhe më pas të ecë.

Në këtë moshë, ai mund të bjerë nga djepi i tij, nga një karrige, nga një karrocë fëmijësh, etj.?

Më shpesh, kur bien, foshnjat godasin kokën: deri në 1 vjeç, koka është vendi më i prekshëm për shkak të madhësisë dhe masës mjaft të madhe në raport me trupin. Por dëmtimi i pjesëve të tjera të trupit është gjithashtu i mundur. Më shpesh këto janë mavijosje, në raste të rralla - një kockë e thyer ose një dëmtim traumatik i trurit (TBI).

Nëse një fëmijë godet kokën...

Goditja e kokës tek foshnjat nën 1 vjeç është një fenomen mjaft i shpeshtë, ndërkohë që ata nuk kanë pse të bien fare, sepse foshnja mund të godasë aksidentalisht objektet ose mobiljet përreth, duke bërë lëvizje aktive. Në këtë rast, në thelb gjithçka shkon pa pasoja: nuk ka një dëmtim traumatik të trurit, por vetëm një mavijosje. Megjithatë, kur bie nga një lartësi, gjasat për një dëmtim traumatik të trurit (TBI) rriten shumë herë.

Çfarë është një TBI?

Lëndimi traumatik i trurit është një dëmtim mekanik i kockave të kafkës dhe indeve të buta të kokës (truri, enët e tij, nervat kranial, meningjet).

Lëndimet traumatike të trurit përfshijnë:
tronditje (një formë e butë e TBI - nuk ka ndryshime të dukshme në strukturën e trurit, por aktiviteti funksional mund të jetë i dëmtuar);
kontuzion i trurit me ashpërsi të ndryshme (shoqëruar nga shkatërrimi i medullës në një zonë të caktuar, duke shkaktuar çrregullime të rënda funksionale);
ngjeshja e trurit (patologji e rëndë që shfaqet në sfondin e një kontuzion të trurit ose këputjes së një ene të madhe gjaku, e cila çon në formimin e një hematome intrakraniale).

Tek fëmijët me rënie tipike, kompresimi cerebral është jashtëzakonisht i rrallë. Për të përballuar këtë dëmtim, fëmija duhet të bjerë nga një lartësi prej të paktën 2 m ose të godasë një objekt shumë të fortë ose të mprehtë.

Ne vlerësojmë situatën. Simptomat e një dëmtimi traumatik të trurit tek një fëmijë nuk janë të njëjta si tek një i rritur, gjë që është për shkak të veçorive të strukturës së kafkës dhe strukturave të brendshme të trurit të foshnjës. Në disa raste, një kurs i gjatë asimptomatik i TBI është i mundur ose, anasjelltas, një manifestim i shpejtë i simptomave me trauma minimale. Kjo është për shkak të fleksibilitetit të eshtrave të kafkës, lëvizshmërisë së tyre në lidhje me njëra-tjetrën në rajonin e qepjeve, si dhe për tiparet anatomike dhe fiziologjike të trurit të lidhura me moshën. Qelizat e trurit tek foshnja nuk janë ende plotësisht të diferencuara, d.m.th. nuk ka ndarje strikte në zona të funksioneve të trurit, prandaj simptomat janë më shpesh të paqarta.

Kur godet kokën, foshnja ndjen dhimbje, skuqje shfaqet në vendin e goditjes. Në të ardhmen, mund të zhvillohet një ënjtje e lehtë. Nëse asgjë tjetër nuk ju ka alarmuar, nuk duhet të shqetësoheni: ky nuk është një dëmtim traumatik i trurit, por një mavijosje e indeve të kokës. Në këtë rast, është e nevojshme t'i jepni fëmijës një kompresë të ftohtë dhe ta qetësoni atë. I ftohti ngushton enët e gjakut, ndalon gjakderdhjen nënlëkurore, ka efekt anti-inflamator dhe pak analgjezik.

Për një kompresë, një pako akulli, një shishe e vogël plastike me ujë të ftohtë dhe çdo objekt i ftohtë jo-traumatik do të jetë i dobishëm. Duhet të mbështillet me pelenë ose peshqir, të aplikohet në vendin e lëndimit dhe të mbahet për 10-15 minuta. Është e rëndësishme që ekspozimi ndaj të ftohtit të drejtohet rreptësisht në vendin e mavijosur - indet përreth nuk duhet të preken. Nëse fëmija nuk e lejon mbajtjen e kompresës - ai është i keq, i shmanget, - mund të lagni një garzë, fashë ose copë leckë në ujë të ftohtë dhe ta lidhni në zonën e dëmtuar. Fasha duhet të ndryshohet pasi ngrohet për gjysmë ore.

Humbja e vetëdijes mund të jetë një nga simptomat e një dëmtimi të trurit. Por për foshnjat, ky fenomen është mjaft i rrallë dhe shpesh nuk shoqëron as dëmtime të rënda. Kjo është për shkak të moszhvillimit të trurit të vogël dhe aparatit vestibular në tërësi tek foshnjat, të cilat janë përgjegjëse për koordinimin e lëvizjeve. Ju gjithashtu nuk mund të dalloni nëse foshnja ka dhimbje koke. Kështu, shenjat më karakteristike të një dëmtimi traumatik të trurit tek foshnjat janë:

të qara me zë të lartë si reagim ndaj dhimbjes;
rritje e aktivitetit motorik, ankth i përgjithshëm ose, anasjelltas, letargji dhe përgjumje e shtuar;
të vjella, refuzimi i ushqimit;
zbehje e lëkurës.

Këto shenja janë karakteristike për një tronditje. Për një kontuzion të trurit me ashpërsi të ndryshme (dëmtimi i vetë medullës), simptomat e mëposhtme janë karakteristike, përveç sa më sipër (ose pa to):

rrotullimi i syve, strabizmi i përkohshëm ose ndryshimi në diametrin e bebëzës;
humbja e vetëdijes (mund të supozohet nëse, pas rënies, foshnja nuk qau menjëherë, por pas një ose disa minutash).

Ekzistojnë tre mënyra për të vlerësuar vetëdijen e një fëmije pas një rënieje:

Hapja e syve (qoftë nëse foshnja i hap sytë vetë, ose nga një tingull i lartë, ose nga një stimul i dhimbshëm, ose nuk hapet fare).
Reagimi motorik (këtu është e rëndësishme të vlerësohen lëvizjet e foshnjës: a ka fare aktivitet motorik, a lëviz ai gjymtyrët në të njëjtën mënyrë, a është rritur toni i muskujve individualë).
Kontakti verbal (qoftë nëse fëmija është duke guxuar, duke buzëqeshur, duke qarë, duke rënkuar ose pa zë).

Një vlerësim të tillë mund ta bëni pak minuta pas rënies, kur foshnja tashmë ka ardhur në vete. Normalisht, ai duhet të lëvizë normalisht, të guxojë (ose të shqiptojë rrokjet) dhe të hapë sytë në të njëjtën mënyrë si gjithmonë.

Një simptomë e rrezikshme është një përmirësim i përkohshëm i jashtëm, kur pas gjumit zhduken tek fëmija shenjat e jashtme të traumës që ishin të pranishme më herët. Por pas kësaj, gjendja e foshnjës mund të përkeqësohet në mënyrë dramatike.

Ka edhe lëndime të hapura kraniocerebrale, kur cenohet integriteti i eshtrave të kafkës, dhe mundësisht dura mater. Në këtë rast, ekziston rreziku i infeksionit të indit të trurit.

Kështu, ka shumë shenja të dëmtimit të trurit. Prandaj, prindërit duhet të paralajmërohen për çdo devijim nga sjellja e zakonshme e foshnjës. Duhet të shkoni te mjeku në çdo rast nëse fëmija ka rënë dhe ka goditur kokën. Nëse gjithçka ishte e kufizuar në një mavijosje të indeve të buta të kokës pa shenja të tjera patologjike, duhet ta tregoni fëmijën te një pediatër dhe një neurolog në klinikë. Nëse shfaqen simptoma të një dëmtimi të trurit (veçanërisht humbja e vetëdijes dhe mungesa e reagimeve ndaj stimujve të jashtëm - drita, tingujt), si dhe me një dëmtim të hapur kraniocerebral, duhet të thirret menjëherë një ambulancë.

Nëse goditja në kokë nuk u shoqërua me shfaqjen e simptomave të rrezikshme (për shembull, humbja e vetëdijes), fëmija duhet t'i tregohet pediatrit në të njëjtën ditë ose, në raste ekstreme, të nesërmen pas lëndimit (ju mund të telefononi mjekun në shtëpi ose ta çoni fëmijën në klinikë). Nëse është e nevojshme, pediatri do ta referojë fëmijën për një konsultë me mjekë të tjerë (neurolog, traumatolog).

Vonesa në kërkimin e ndihmës mjekësore është e mbushur me një përkeqësim të gjendjes së fëmijës.

Para ardhjes së mjekut

Gjithçka që një nënë mund të bëjë para ardhjes së mjekut është të qetësojë foshnjën, të vendosë një kompresë të ftohtë në vendin e mavijosjes dhe të sigurojë paqen për foshnjën. Nëse një fëmijë ka një dëmtim të hapur kraniocerebral, duhet të mbuloni zonën e dëmtuar me një fashë garzë sterile dhe të telefononi urgjentisht një ambulancë. Me një dëmtim të hapur kraniocerebral, i ftohti nuk mund të aplikohet.

Kur të vijë mjeku, ai do të ekzaminojë fëmijën dhe, nëse është e nevojshme, do t'ju çojë ju dhe foshnjën tuaj në spital për analiza dhe trajtim shtesë.

Diagnostifikimi i TBI

Lidhja e parë në diagnozë është një ekzaminim nga një mjek. Mjeku vlerëson gjendjen e përgjithshme të fëmijës, vetëdijen e tij, gjendjen e reflekseve, aktivitetin fizik, integritetin e eshtrave të kafkës. Caktimi i studimeve të mëtejshme varet nga diagnoza paraprake pas ekzaminimit të thërrimeve dhe nga aftësitë e një institucioni të veçantë mjekësor. Ndonjëherë mjafton vetëm një studim për të vendosur një diagnozë dhe ndonjëherë, nëse mjekët kanë dyshime, ato duhet të bëhen disa në të njëjtën kohë.

Nëse fontaneli i madh në majë të foshnjës nuk është rritur ende, është e mundur të kryhet neurosonografia në një spital ose klinikë - një ekzaminim me ultratinguj i trurit përmes një fontaneli të madh. Tomografia e kompjuterizuar me rreze X (CT) përdoret gjerësisht në diagnostikimin e patologjive të trurit. Aktualisht, CT është metoda më e besueshme për ekzaminimin e trurit.

Imazhet e rezonancës magnetike (MRI) nuk kanë lidhje me rrezet X, por bazohen në aftësitë absorbuese të fushave magnetike. MRI siguron një imazh më kontrasti të indit të trurit sesa CT. Sidoqoftë, CT dhe MRI rrallë përshkruhen për foshnjat, pasi një nga kushtet për zbatimin e tyre është palëvizshmëria e plotë e pacientit, e cila është pothuajse e pamundur të sigurohet me një fëmijë të vogël. Këto studime për foshnjat janë të mundshme vetëm nën anestezi nëse është absolutisht e nevojshme.

Për të vlerësuar integritetin e eshtrave të kafkës, kryhet kraniografia (rrezet X e kafkës). Oftalmoskopia - ekzaminimi i fundusit - është një metodë shtesë e hulumtimit. Ju lejon të identifikoni shenjat e rritjes së presionit intrakranial, i cili është i rëndësishëm për diagnostikimin e hemorragjisë intrakraniale ose edemës cerebrale.

Punksioni lumbal është një metodë diagnostike më e besueshme për hemorragji intrakraniale të dyshuar. Liquor merret me një gjilpërë të futur midis proceseve spinoze të rruazave të 3-të dhe të 4-të lumbare. Por gjatë shpimit, fëmija duhet të jetë i palëvizshëm, pasi ekziston rreziku i dëmtimit të indeve të trurit.

Si trajtohet TBI?

Trajtimi bazohet në të dhënat e ekzaminimit dhe studimet klinike. Me tronditje dhe mavijosje të trurit, trajtimi është zakonisht me ilaçe. Me një tronditje, një fëmijë zakonisht trajtohet në shtëpi, dhe me mavijosje të trurit - në spital. Si rregull, fëmijës i përshkruhen ilaçe që kanë efekte antikonvulsante, antispazmatike, hipnotike. Gjithashtu, thërrimet do të rekomandojnë pushim për 4-5 ditë. Fjala "paqe" për një foshnjë duhet të kuptohet si mungesa e përshtypjeve të reja, kufizimi i numrit të njerëzve përreth te mami dhe babi, ruajtja e heshtjes në dhomën ku ndodhet foshnja.

Pasojat e TBI

Pas një tronditjeje, truri zakonisht rimëkëmbet brenda 1-3 muajsh pa ndonjë efekt afatgjatë. Me lëndime më të rënda - mavijosje të trurit - pasojat varen nga ashpërsia e dëmtimit. Ato mund të variojnë nga marramendja dhe moskoordinimi deri te rritja e presionit intrakranial dhe krizat epileptike (konvulsione me humbje të vetëdijes).

Rezultati i një dëmtimi të rëndë mund të jetë çrregullime psiko-emocionale (deri në çmenduri) ose çrregullime të lëvizjes (për shembull, pamundësia për të bërë ndonjë lëvizje). Me lëndime të hapura kraniocerebrale, ekziston rreziku i infeksionit të indit të trurit (encefaliti) dhe zhvillimi i meningjitit - inflamacion i membranave të trurit.

Nëse foshnja nuk godet kokën ...

Hapi i parë është vlerësimi i shpejtë i gjendjes së fëmijës dhe ekzaminimi i vendit të mavijosjes. Nëse keni parë vetë momentin e rënies, atëherë gjetja e vendit të dëmtimit të mundshëm nuk është e vështirë. Nëse nuk keni qenë pranë, duhet, nëse është e mundur, ta qetësoni dhe ekzaminoni me kujdes foshnjën.

Ne vlerësojmë situatën. Vendi i mavijosjes shihet nga skuqja karakteristike që shfaqet në sekondat e para pas rënies. Gjatë minutave në vijim, është e mundur të rritet skuqja e lëkurës, si dhe zhvillimi i ënjtjes, e ndjekur nga formimi i një hematome. Një hematoma shfaqet kur një numër i madh i enëve të gjakut nënlëkurës çahen nga goditja, duke rezultuar në akumulimin e gjakut të lëngshëm në inde, i cili ka një ngjyrë të kuqe-burgundy. Një hemorragji e vogël nuk mund të quhet hematoma - është thjesht një mavijosje (një mavijosje kur një numër i vogël i enëve të gjakut nënlëkuror dëmtohet).

Kur të gjendet vendi i mavijosjes, duhet t'i bëni menjëherë foshnjës një kompresë të ftohtë, siç përshkruhet më sipër - në seksionin për TBI.

Me një rrjedhë normale, hematoma zvogëlohet çdo ditë, dhe ngjyra e saj ndryshon. Një hematomë e freskët është e kuqe e errët, gradualisht bëhet blu dhe më pas e verdhë. Për të përshpejtuar resorbimin e hematomës, mund të përdorni pomada që përmbajnë heparinë që parandalojnë mpiksjen e gjakut dhe, për rrjedhojë, kanë një efekt zgjidhës, ose bëni një rrjetë jodi, e cila ka një efekt të ngjashëm.

Prindërit duhet të paralajmërohen nga skuqja e lëkurës mbi hematomë që u shfaq papritur gjatë periudhës së shërimit (në 2-3 ditët e para pas lëndimit), keqardhja e përgjithshme e foshnjës, rritja e temperaturës së trupit, dhimbjet në rritje në vend. e lëndimit (fëmija në këtë rast do të fillojë të shfaqë ankth, dhe kur preken hematomat do të përgjigjen me një klithmë të fortë). E gjithë kjo mund të tregojë mbytje. Në këtë rast, foshnja duhet të dërgohet urgjentisht te kirurgu. Ai do të hapë hematomën në mënyrë që përmbajtja purulente të mund të rrjedhë jashtë dhe do të vendosë një fashë.

Nëse, pas rënies, hematoma vazhdon të rritet në madhësi, duhet të konsultoheni urgjentisht me një kirurg, pasi kjo mund të tregojë gjakderdhje të vazhdueshme. Nëse foshnja mbetet e shqetësuar me një mavijosje të dukshme, është më mirë të konsultoheni me një mjek, pasi thërrimet mund të kenë një çarje kockore. Ky fenomen shfaqet tek fëmijët e vegjël më shpesh sesa një frakturë. Ju mund të dyshoni për një çarje kur shfaqet ënjtje në vendin e goditjes, dhe gjithashtu nëse foshnja fillon të qajë kur përpiqeni të lëvizni gjymtyrën e tij të dëmtuar.

Duke inspektuar vendin e goditjes, është e rëndësishme të përcaktohet nëse ka një frakturë. Shenjat e saj:
dhimbje të forta në vendin e thyerjes; nëse një gjymtyrë është thyer, do të jetë shumë e dhimbshme për fëmijën ta lëvizë atë;
ënjtje dhe mavijosje e rëndë në vendin e thyerjes;
ndryshimi i formës ose gjatësisë së një gjymtyre të thyer (shkurtim ose zgjatje);
kufizimi i lëvizshmërisë së gjymtyrëve ose, anasjelltas, lëvizshmëria e tepërt e saj;
kërcitja kur lëviz gjymtyrën e dëmtuar.

Nëse shfaqet një ose më shumë nga këto shenja, duhet të telefononi një ambulancë. Në këtë rast, zona e dëmtuar, nëse është e mundur, duhet të imobilizohet, për shembull, me një shkop ose dërrasë të lidhur me ndonjë copë indi në një gjymtyrë të thyer. Nëse fëmija nuk mund të qetësohet për shkak të dhimbjes, mund t'i jepni një anestezi me bazë PARACETAMOL ose IBUPROFEN në përputhje me moshën e foshnjës dhe dozën e treguar në udhëzimet për ilaçin.
Nëse ka një gërvishtje në vendin e mavijosjes (kjo është e mundur kur bie në një dysheme të pabarabartë), duhet të bëni sa më poshtë:

lani plagën me sapun nën ujë të ftohtë të rrjedhshëm;
trajtoni dëmtimin me peroksid hidrogjeni;
trajtoni skajet e plagës me një zgjidhje antiseptike (jod ose jeshile shkëlqyese);
thajeni plagën me një leckë garzë;
aplikoni një fashë sterile: mbuloni vendin e lëndimit me një pecetë sterile (mund të blihet në një farmaci - peceta shitet në një paketë të mbyllur me mbishkrimin "sterile") dhe rregulloni atë me një fashë ose shirit ngjitës. Nëse nuk ka veshje sterile, mund të përdorni një copëz baktericid.

Trajtimi i frakturës

Në spital, pas ekzaminimit, mjeku mund të përshkruajë një radiografi dhe më pas, në varësi të ashpërsisë së dëmtimit, do të merren masa:
Vendosja e një splinte - gipsi i njëanshëm në formën e një shiriti të gjatë - i përbërë nga disa shtresa të një fashë allçie, e cila formësohet në një gjymtyrë të dëmtuar dhe fiksohet me fashë (për thyerje të thjeshta pa zhvendosje të fragmenteve të kockave).

Një operacion që zgjat disa minuta nën anestezi të përgjithshme, i ndjekur nga aplikimi i një gipsi (për fraktura me zhvendosje dhe fraktura të grimcuara). Gjatë operacionit, krahasohen fragmentet e kockave, gjë që është e nevojshme për një restaurim të plotë të funksionit dhe mungesën e komplikimeve pas një frakture.

Kur vendosni një splint, ju dhe foshnja juaj do të duhet të vizitoni një traumatolog për ekzaminim.
ra një herë në javë - me kusht që nën fashë të mos shfaqet skuqje dhe të mos ketë humbje të ndjeshmërisë së gjymtyrës së dëmtuar. (Prindërit duhet të paralajmërohen nga zbardhja, si dhe ftohtësia e gjymtyrës së dëmtuar në raport me pjesët e tjera të trupit).

Nëse kërkohet një operacion, atëherë ju dhe foshnja juaj do të duhet të qëndroni në spital për 3-5 ditë në mënyrë që mjekët të sigurohen që gjithçka të shkojë mirë. Pastaj foshnja do të shkarkohet në shtëpi me një gips dhe traumatologu do ta vëzhgojë atë në baza ambulatore.

Gipsi, si dhe splinta hiqen kur kocka është shkrirë plotësisht, gjë që mund të kontrollohet duke bërë një radiografi. Në varësi të vendndodhjes së thyerjes, kohëzgjatja e kësaj periudhe mund të variojë nga 2 javë (për shembull, me një thyerje të falangës së gishtërinjve) deri në 3 muaj (me dëmtim të kockave të gjymtyrëve të poshtme dhe legenit).

Parandaloni dëmtimin

Siç është përmendur tashmë, foshnjat bien më shpesh për faktin se prindërit nënvlerësojnë aftësitë e tyre. Fëmijët shumë të vegjël, të sapolindur bien gjithashtu - më shpesh për faktin se nënat i lënë pa mbikëqyrje në tavolinën e ndërrimit për të vrapuar për krem ose për t'iu përgjigjur telefonit. Duke bërë lëvizje kaotike, foshnja është në gjendje të lëvizë mjaft mirë, ndaj në asnjë rast nuk duhet ta lini vetëm një fëmijë të porsalindur ku mund të bjerë. Për të mos munguar gjatë ndërrimit të pelenave, ndërrimit të rrobave etj., përgatitni paraprakisht gjithçka që ju nevojitet. Dhe nëse duhet të përgjigjeni në telefon ose të hapni derën, është më mirë ta merrni fëmijën me vete ose ta vendosni në një krevat fëmijësh. Mos e lini fëmijën pa mbikëqyrje në një krevat ose divan për të rritur. Edhe pse lartësia e tyre është më e vogël se, për shembull, një tavolinë ndërrimi, për një fëmijë të vogël kjo mund të jetë e mjaftueshme për të shkaktuar lëndime serioze.

Është gjithashtu e nevojshme të ngrihet në kohën e duhur ana e krevatit kur fëmija mëson të rrokulliset. Dhe kur fëmija fillon të ngrihet, është e nevojshme të ulni pjesën e poshtme të krevatit - mundësisht në nivelin më të ulët, në mënyrë që foshnja të mos bjerë jashtë, duke u përkulur në anët.

Në mënyrë që të mund ta lini fëmijën vetëm dhe të mos keni frikë për sigurinë e tij, mund të blini një shesh loje ose ta bëni dyshemenë në dhomë sa më të sigurt që të jetë e mundur (hiqni telat, vendosni prizat në priza, hiqni të gjitha objektet e vogla dhe traumatike, vendosni bllokues në kuti që mund të arrijë foshnja, mbrojini qoshet e mprehta të mobiljeve).

Statistikat tregojnë se shumë shpesh foshnjat bien nga karriget e fëmijës ose karroca. Prandaj, duke e vendosur fëmijën në një karrige, duhet ta lidhni patjetër me një rrip sigurie me pesë pika. Me rripa të tillë duhet të pajiset edhe karroca e foshnjës dhe duhet t'i përdorni patjetër, edhe nëse fëmija është vazhdimisht në fushën tuaj të shikimit. Në fund të fundit, edhe nëse nëna shpërqendrohet vetëm për një sekondë, ekziston rreziku që fëmija të bjerë. Dhe pasojat e një rënieje, siç e kemi parë, mund të jenë shumë të rënda.