Hipoksia fetale: simptomat dhe pasojat. Cilat janë pasojat e hipoksisë fetale tek një fëmijë pas lindjes dhe nga cilat varen ato Pasojat e hipoksisë kronike intrauterine të fetusit pas lindjes

Parandalimi i shfaqjes së urisë së oksigjenit të fetusit dhe patologjive të tjera të rrjedhës së shtatzënisë është planifikimi i duhur i tij.

Si të shmangni? Nëse i nënshtroheni një ekzaminimi para konceptimit dhe trajtoni të gjitha sëmundjet ekzistuese, atëherë rreziku i hipoksisë do të ulet ndjeshëm.

Një pikë tjetër e rëndësishme në parandalimin e hipoksisë është mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm të prindërve para konceptimit dhe gjatë shtatzënisë.

Një grua shtatzënë duhet të lërë patjetër duhanin, alkoolin, të hajë siç duhet, të pushojë mirë, të mbajë aktivitetin fizik, por jo punën e tepërt. Stresi dhe ankthi duhet të shmangen. Shëndeti i fëmijës së palindur varet drejtpërdrejt nga shëndeti i nënës.

Nëse një grua ka sëmundje kronike të pashërueshme, atëherë ajo duhet të informojë mjekun për këtë në mënyrë që ai të dijë për problemet e mundshme gjatë shtatzënisë dhe të ndërmarrë veprimet e nevojshme për t'i eliminuar ato në kohë.

Ndihmoni mirë për parandalimin e hipoksisë shëtitjet e gjata në ajër të pastër, ushtrimet e frymëmarrjes, ajrimi i dhomës ku ndodhet gruaja. Në fund të fundit, në mënyrë që fëmija brenda mitrës të marrë oksigjen të mjaftueshëm, një grua duhet të thithë më shumë nga ky gaz.

Në kushtet urbane, kjo nuk është gjithmonë e mundur, sepse ajri në qytete është i ngopur me dioksid karboni, një antagonist oksigjeni. Prandaj, është më mirë të ecni në parqet e qytetit, pranë trupave ujorë dhe të dilni jashtë qytetit.

Gjimnastika Aqua e ka dëshmuar veten pozitivisht. Ky është sporti më i sigurt për gratë shtatzëna. Uji do të ndihmojë në relaksimin dhe lehtësimin e stresit, tonifikon dhe ngre humorin. Ushtrimet në ujë do të ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut, funksionimin e të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit dhe përmirësimin e metabolizmit.

Klasat në pishinë trajnojnë sistemet e frymëmarrjes dhe kardiovaskulare, ngopin gjakun me oksigjen, i cili shërben si një parandalim i mirë i hipoksisë. Gjithashtu, ushtrimet do të ndihmojnë në lehtësimin e ngarkesës nga shtylla kurrizore, e cila është shumë e rëndësishme gjatë shtatzënisë, të stërvitni shumë muskuj, duke përfshirë shpinën, barkun dhe ijet.

Për zbulimin në kohë të hipoksisë, është e rëndësishme të merren me kohë të gjitha testet e përshkruara, të monitorohet shëndeti i një gruaje shtatzënë dhe të konsultoheni me një mjek.

Pasojat

Çfarë çon kjo në të ardhmen?

Në mungesë të diagnozës në kohë dhe trajtimit adekuat, uria e zgjatur e oksigjenit mund të çojë në pasojat e mëposhtme:

Në tremujorin e parë, ngadalësimi dhe zbehja e shtatzënisë;
Formimi i gabuar i sistemeve dhe organeve të fëmijës;
Prapambetja e fetusit në zhvillim dhe rritje;
Lezionet e SNQ;
Ulja e funksionit të përshtatjes së të porsalindurit me mjedisin.

Në artikullin tonë të ardhshëm do të gjeni

formë akute

Shfaqja e një forme akute të urisë nga oksigjeni ndodh papritur dhe zhvillohet me shpejtësi. Zhvillimi ndodh për disa orë.

Ju mund të dyshoni për hipoksi që ka lindur gjatë lindjes:

Nëse lëngu amniotik ka ngjyrë të gjelbër, ai është i turbullt me një përzierje të feçeve të foshnjës - mekonium.

Me një mungesë të rëndë të oksigjenit në gjakun e fetusit, sistemi i qarkullimit të gjakut të fëmijës rishpërndan oksigjenin në mënyrë që të hyjë në organet më të rëndësishme. Në këtë rast, funksioni i zorrëve zvogëlohet, dhe jashtëqitja kalon në lëngun amniotik. Në rrjedhën normale, fëmija defekton fillimisht pas lindjes.

Nëse rrahjet e zemrës së fëmijës së pari rriten ndjeshëm (deri në 170 rrahje në minutë e lart), dhe më pas ulen (deri në 120 rrahje në minutë e më poshtë).

Ritmi bëhet i dobët, rrahjet e zemrës janë të mbytura, aritmike.

Shkaqet

Shkaqet më të zakonshme të mungesës akute të oksigjenit në fetus gjatë lindjes mund të jenë:

Shkëputja e parakohshme e placentës

Më shpesh ndodh me preeklampsi - presion i lartë i gjakut i zgjatur tek një grua

Mitra çahet gjatë lindjes

Me ndryshime patologjike në muret e mitrës ose me dëmtime mekanike). Në këtë rast, fetusi, së bashku me placentën, hyn në zgavrën e barkut të nënës dhe vdes brenda pak minutash.

Lindja e vështirë me dalje të vështirë të fëmijës

Koka e foshnjës është e shtrydhur për një kohë të gjatë, veçanërisht nëse foshnja është mbipeshë

Mbërthimi i kordonit të kërthizës

Më së shpeshti shkaktohet nga ngatërrimi i përsëritur i kordonit të kërthizës, veçanërisht rreth qafës së foshnjës. Në këtë rast, asfiksia mund të zhvillohet.

Lindja e zgjatur, aktiviteti i ulët i punës.

Mjekimi

Trajtimi i hipoksisë akute varet nga shkaqet e shfaqjes së saj. Në çdo rast kërkohet ndërhyrje urgjente mjekësore, zakonisht kirurgjike.

Nëse një formë akute e çrregullimit shfaqet gjatë shtatzënisë, është urgjente ta çoni gruan shtatzënë në spital.

Për të përmirësuar gjendjen e saj, mund të përdoret administrimi intravenoz i glukozës, vitaminave dhe mjeteve për stimulimin e funksionit të frymëmarrjes.

Në hipoksi fetale akute që shfaqet gjatë lindjes, është e nevojshme:

Nëse është e mundur, eliminoni shkakun që shkaktoi këtë gjendje

Për shembull, për të stimuluar lindjen me natyrën e tyre të zgjatur, ose për të kryer një operacion urgjent.

Siguroni ringjalljen e nevojshme për të porsalindurin menjëherë pas lindjes.

Në një foshnjë me hipoksi akute, zakonisht ndodh asfiksia - mungesa e frymëmarrjes. Uria e oksigjenit shkakton akumulimin e dioksidit të karbonit në organet dhe indet e të porsalindurit, duke ngadalësuar frymëmarrjen dhe rrahjet e zemrës derisa ato të ndalojnë.

Në të ardhmen, fëmija vendoset nën kontrollin e specialistëve, përshkruhen ekzaminime për të zbuluar organet, sistemet, indet e prekura për shkak të mungesës së oksigjenit.

Pasojat

Zhvillimi akut i hipoksisë në mungesë të ndihmës urgjente mund të çojë në vdekjen e fëmijës.

Pasojat e urisë akute të oksigjenit që ndodh gjatë lindjes vlerësohen duke përdorur shkallën Apgar. Sa më të ulëta të jenë pikët në këtë shkallë, aq më të mëdha janë gjasat për patologji dhe çrregullime shëndetësore tek i porsalinduri.

Pasojat e urisë nga oksigjeni mund të shprehen nga patologjitë e mëposhtme:

Lezionet e CNS në një fëmijë

Mungesa e oksigjenit çon në vdekjen e qelizave nervore, të cilat, siç e dini, nuk restaurohen.

Sëmundjet ishemike të organeve dhe indeve

Të cilët kanë vuajtur për shkak të mungesës së oksigjenit;

Hemorragji në organe të ndryshme
Rritja e rrezikut të vdekjes së papritur të foshnjave

Parandalimi

Është e pamundur të parashikohet shfaqja e një forme akute të hipoksisë. Megjithatë, mund të ndërmerren hapa për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kësaj patologjie.

Parandalimi i mungesës akute të oksigjenit është përgatitja e duhur për shtatzëninë dhe lindjen, parandalimi i hipoksisë kronike. Aktiviteti fizik i moderuar dhe një mënyrë jetese e shëndetshme zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve në lindje dhe, për rrjedhojë, shfaqjen e hipoksisë.

Është e rëndësishme të zgjidhni një obstetër me përvojë që do të kujdeset për lindjen. Informojeni për rrjedhën e shtatzënisë, problemet gjatë periudhës së saj, sëmundjet ekzistuese që mund të shkaktojnë komplikime në lindje.

Mjeku do t'ju ndihmojë të merrni vendimin e duhur në lidhje me metodën e zgjidhjes së lindjes ose të ofroni ndihmë në kohë në rast të situatave problematike.

Paqe, vetëm paqe! Mekanizmat mbrojtës të fetusit

Përkundër faktit se hipoksia e fetusit është një diagnozë mjaft e zakonshme, mos u shqetësoni para kohe. Sigurisht, uria e oksigjenit është shumë e dëmshme për fëmijën, por nuk ka nevojë për panik paraprakisht. Në fund të fundit, natyra siguron reagime kompensuese-përshtatëse të fetusit. Ato shprehen me karakteristika të tilla fiziologjike:

Rritja e rrahjeve të zemrës në 130-160 rrahje në minutë,
Gjaku përmban shumë hemoglobinë fetale, deri në 70% të vëllimit të përgjithshëm,
Ekziston një kapacitet i konsiderueshëm i oksigjenit të gjakut,
sistemi kardiovaskular i fetusit është krijuar në mënyrë që pothuajse të gjitha organet të marrin gjak të përzier

Kjo siguron një ulje më të ngadaltë të nivelit të oksigjenit në gjak gjatë hipoksisë.

Kur ndodh uria nga oksigjeni, vëllimi i goditjes në zemër rritet, rrahjet e zemrës dhe vëllimi i gjakut qarkullues rriten, furnizimi me gjak ndryshon në mënyrë që vëllimi kryesor i gjakut të hyjë në organet vitale - trurin, zemrën, mushkëritë - dhe qarkullimin e gjakut në zvogëlohet lëkura, muskujt dhe zorrët.

Stresi që ndodh tek fetusi gjatë hipoksisë aktivizon sistemet e trupit, shkakton çlirimin e glukokortikosteroideve, të cilët rrisin qëndrueshmërinë e membranave qelizore.

Kështu, në fazën e parë të hipoksisë, fetusi është mjaft i aftë të ruajë nivelin e kërkuar të oksigjenit në inde. Dhe vetëm me mungesë të zgjatur të oksigjenit, mekanizmat adaptues të fetusit varfërohen dhe zhvillohet dekompensimi, që do të thotë se ndodh uria e oksigjenit e qelizave.

Gjëja kryesore për një grua shtatzënë është të qëndrojë e qetë, të mos i nënshtrohet emocioneve. Në fund të fundit, shëndeti i nënës dhe fëmijës varet nga gjendja emocionale.

Është e rëndësishme të studiohen të gjitha informacionet e disponueshme mbi hipoksinë gjatë shtatzënisë, të njihen simptomat e saj dhe të përgatitemi për shfaqjen e këtij problemi. Atëherë do të jetë e mundur të identifikohet shkelja në kohë dhe të eliminohet edhe para shfaqjes së pasojave të rënda.

Video për metodat e parandalimit

Nga videoja e mëposhtme do të mësoni se si mund të rrisni rrjedhën e oksigjenit tek fëmija juaj.

Termi “hipoksi” nënkupton një gjendje jonormale të trupit, e cila zhvillohet kur ndërpritet pasurimi i indeve dhe qelizave të trupit me oksigjen, si dhe nën faktorë të pafavorshëm në të cilët oksigjeni nuk absorbohet nga indet. Hipoksia e trurit është një zinxhir i tërë rrethanash dhe përgjigjesh të trupit që ndodh kur vëllimi i oksigjenit në hyrje nuk korrespondon me nevojat e qelizave të trurit në të, duke çuar në urinë e trurit nga oksigjeni. Gjendja e hipoksisë ndodh tek të rriturit, si dhe tek fëmijët, dhe një foshnjë e palindur është gjithashtu e aftë të përjetojë mungesë oksigjeni.

Hipoksia e fetusit dhe e të porsalindurit

Hipoksia fetale është një gjendje shumë e rrezikshme, arsyet pse zhvillohet mund të jenë të ndryshme, por gjithmonë çon në pasoja të rënda, të cilat varen drejtpërdrejt nga koha e shfaqjes së saj. Në fazën fillestare të shtatzënisë, kjo mund të shkaktojë një ngadalësim të zhvillimit dhe patologjisë së fetusit; në fazat e mëvonshme, mund të shkaktojë shqetësime të konsiderueshme në sistemin nervor qendror. Me shkëputjen e placentës, zhvillohet hipoksia akute, nga e cila foshnja mund të vdesë. Hipoksia intrauterine çon gjithashtu në vonesa në zhvillimin e fetusit, në vështirësi në përshtatjen e fëmijës në periudhën pas lindjes dhe në çrregullime të ndryshme neurologjike: gjumë i shqetësuar, oreks i dobët, teka, konvulsione.

Këto komplikime janë për shkak të faktit se trupi i fëmijës së palindur gjatë hipoksisë shkakton veprimin e mekanizmave që synojnë rritjen e furnizimit me gjak në organet vitale - zemrën, gjëndrat mbiveshkore, indet e trurit dhe në traktin gastrointestinal, veshkat, mushkëritë, dhe në lëkurë, fluksi i gjakut zvogëlohet. Prandaj, një fëmijë i diagnostikuar me "hipoksi intrauterine" mund të lindë me mosfunksionim të mundshëm të këtyre organeve. Kjo manifestohet në formën e çrregullimeve të frymëmarrjes, mbajtjes së lëngjeve në trup dhe regurgitimit të shpeshtë. Faza tjetër, e cila karakterizohet nga shfaqja e shenjave të urisë së oksigjenit dhe rraskapitjes nervore, ndodh nëse uria e oksigjenit vazhdon për një kohë të gjatë. Në këtë gjendje, rrahjet e zemrës ngadalësohen, toni i enëve të gjakut bie, shfaqet ënjtje e indeve të trupit, ndërsa truri vuan, qelizat nervore vdesin, organet e tjera vitale nuk janë në gjendje të kryejnë funksionet e tyre dhe në të ardhmen ekziston një rrezik. për jetën e fëmijës. Gjatë periudhës së shtatzënisë, fetusi merr përmes placentës të gjitha substancat dhe elementët gjurmë të nevojshëm për të mbajtur aktivitetin jetësor përmes tij, oksigjeni hyn nga gjaku i nënës në indet e fetusit. Nëse një grua shtatzënë vuan nga mungesa e lëndëve ushqyese, edhe fetusi do të përjetojë shqetësime.

Video: në lidhje me hipoksinë e fetusit

Shkaqet dhe klasifikimi i hipoksisë

Hipoksia fetale ndryshon në karakteristikat e saj, ashpërsinë e manifestimeve, mekanizmin e zhvillimit të saj dhe shtrirjen e ekspozimit. Ekzistojnë tre lloje kryesore të hipoksisë:

Hipoksia akute mund të ndodhë me lindje të komplikuar;
Subakuti zhvillohet 1-2 ditë para procesit të lindjes;
Hipoksia kronike përparon gjatë periudhës së lindjes së fëmijëve gradualisht për një periudhë të gjatë kohore.

Kjo gjendje mund të provokohet nga disa sëmundje sistemike të një gruaje shtatzënë, të cilat përfshijnë arsyet e mëposhtme:

Mungesa e hekurit, kur prish transportin e qelizave të oksigjenit në indet e trupit;
Sëmundjet e sistemit kardiovaskular, duke shkaktuar, në veçanti, një përkeqësim të furnizimit me gjak të fetusit;
Patologjitë e organeve të brendshme (pielonefriti, sëmundjet e sistemit urinar);
Sëmundjet kronike të frymëmarrjes, si astma bronkiale, bronkiti astmatik;
Devijimet në punën e sistemit endokrin - diabeti mellitus.

Me rëndësi të madhe në zhvillimin e hipoksisë kronike tek një fëmijë janë Zakonet e këqija të nënës së ardhshme . Një grua shtatzënë nuk duhet të pijë kurrë alkool ose duhan. Të gjitha toksinat, si substanca të dobishme, hyjnë në gjakun e foshnjës dhe shkaktojnë pasoja negative.

Arsyet e tjera të mira për zhvillimin e hipoksisë tek fëmija mund të jenë anomalitë e mundshme në zhvillimin e placentës, mbingarkesa gjatë shtatzënisë ose rritja e tonit të mitrës, devijime të tjera nga algoritmi normal natyror për lindjen e një fëmije, faktori më i zakonshëm dhe më i rrezikshëm për akut. hipoksia intrauterine mund të jetë shkëputje e parakohshme e një placentë të vendosur normalisht. Hipoksia fetale mund të shkaktohet edhe nga infeksioni i fetusit në mitër, keqformimet në zhvillimin e tij, papajtueshmëria e gjakut të fetusit me gjakun e nënës - kjo gjendje shkakton, është po aq e rrezikshme për fëmijën e palindur dhe vetë gruan. Në lindje të rënda, mund të ndodhë hipoksia e trurit të të porsalindurit, e shkaktuar nga një faktor mekanik - shtrydhja e zgjatur e kokës në kanalin e lindjes, ngatërrimi rreth qafës së kordonit të kërthizës, si dhe mukusit dhe lëngu amniotik që hyn në traktin respirator. . Ky ndërlikim i lindjes quhet asfiksi dhe kërkon reanimim. Kombinimi i formave akute dhe kronike të hipoksisë është më i pafavorshmi në parashikimin e zhvillimit të komplikimeve tek një foshnjë në lindje.

Si përcaktohet hipoksia intrauterine?

Simptoma e parë e hipoksisë fetale janë lëvizjet aktive të fëmijës., me këtë, foshnja në mënyrë refleksive përpiqet të rrisë furnizimin me gjak, të rrisë rrjedhjen e gjakut. Në fillim, një grua vë në dukje pika të forta dhe të mprehta, nxitje të dhunshme, kjo mund t'i shkaktojë asaj bezdi dhe madje edhe dhimbje. Nëse hipoksia fetale rritet, dridhjet e tij gradualisht dobësohen dhe mund të zhduken fare. Kjo shenjë duhet të paralajmërojë gruan, ta bëjë të ditur se jo gjithçka është në rregull me foshnjën. Në klinikën antenatale, rekomandohet që nëse shtatzënia është më shumë se 28 javë, të mbani shënime për aktivitetin e fetusit.

Konsiderohet normale kur një fëmijë lëviz të paktën 10 herë në 12 orë, nëse ka më pak prej tyre, duhet të kërkoni urgjentisht ndihmë mjekësore.

Gjatë përcaktimit të hipoksisë intrauterine të fetusit, mjekët obstetër përdorin metoda komplekse të dizajnuara për të vlerësuar gjendjen e fetusit. Këto metoda përfshijnë dëgjimin e tingujve të zemrës së fetusit duke përdorur një pajisje obstetrike - një stetoskop. Mjeku vlerëson rrahjet e zemrës, tonin e tyre, ritmin, zhurmën e jashtme. Por kjo metodë nuk mund të jetë mjaft e saktë, prandaj, në dyshimin më të vogël të hipoksisë, duhet të aplikohet shtesë kardiotokografia, duke përdorur një sensor të veçantë tejzanor, në këtë studim, treguesit regjistrohen në letër dhe mjeku është në gjendje të analizojë rrahjet e zemrës së fetusit. në parametra të ndryshëm. Një metodë tjetër që ju lejon të eksploroni për të përcaktuar devijimet në rrjedhën e gjakut midis një gruaje dhe fetusit quhet. Këtu, qarkullimi i gjakut vlerësohet në të gjitha hallkat e zinxhirit të furnizimit me gjak të fetusit, ashpërsia e hipoksisë dhe prognoza për rrjedhën e shtatzënisë varen nga natyra e ndryshimeve. Përveç manipulimeve të përshkruara, EKG-ja e fetusit jep informacion edhe për gjendjen e shëndetit të tij, si dhe përdoren teste laboratorike të gjakut të nënës për përbërjen biokimike dhe nivelet e hormoneve të shtatzënisë.

Përveç kësaj, nëse ekziston dyshimi për hipoksi intrauterine, lëngu amniotik analizohet për praninë e mekoniumit, feces origjinale, në to. Mungesa e O 2 provokon relaksim të muskujve të rektumit të foshnjës dhe mekoniumi hyn në lëngun amniotik. Kjo metodë e diagnostikimit është veçanërisht e rëndësishme me rritjen e aktivitetit të punës, e gjithë taktika e procesit të lindjes do të varet nga rezultatet e saj.

Trajtimi dhe parandalimi i formës intrauterine

Nëse mjeku sugjeron hipoksi fetale intrauterine, gruaja dërgohet në spital për ekzaminime shtesë dhe terapi të nevojshme. Kur gjendja e fetusit lejon, trajtimi në shtëpi nën mbikëqyrjen mjekësore është i mundur. Një parakusht për kurimin e hipoksisë është pushimi i plotë i gruas. Trajtimi për hipoksi intrauterine duhet të synojë sigurimin e furnizimit normal me gjak të fetusit, do të varet nga shkaku i hipoksisë dhe shkalla e patologjisë së zbuluar. Në shumicën e rasteve, nënës së ardhshme i përshkruhet një pushim i rreptë në shtrat, përshkruhen ilaçe që zvogëlojnë viskozitetin e gjakut, përmirësojnë furnizimin me gjak në placentë dhe normalizojnë metabolizmin midis nënës dhe fetusit, pozicioni mbizotërues në shtrat është në anën e majtë. Nëse gjatë trajtimit nuk vërehen ndryshime pozitive dhe hipoksia fetale vazhdon të rritet, mjekët obstetër mund të vendosin të kryejnë një operacion cezarian kur periudha i kalon 28 javë të shtatzënisë. Për të parandaluar komplikime të tilla, nëna e ardhshme duhet të heqë dorë nga zakonet e këqija, të kalojë më shumë kohë jashtë, të mos punojë tepër dhe të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme. Rëndësi të madhe duhet t'i kushtohet parandalimit të anemisë me mungesë hekuri, si një nga shkaqet kryesore të hipoksisë fetale. Një dietë e plotë e ekuilibruar, regjistrimi i hershëm i shtatzënisë në klinikën antenatale dhe vizitat në kohë te mjeku do të luajnë një rol të madh në parandalimin e hipoksisë fetale dhe komplikimeve të saj. Nëse një grua shtatzënë është diagnostikuar me hipoksi kronike intrauterine, monitorimi i detyrueshëm kardiomotor i gjendjes së fetusit kryhet gjatë lindjes për të minimizuar pasojat negative për fëmijën.

Si trajtohet hipoksia e fëmijëve tashmë të lindur?

Menjëherë pas lindjes, kur vlerësohet gjendja shëndetësore e fëmijës, përdoret shkalla Apgar, e cila vlerëson gjendjen e lëkurës, ngacmueshmërinë refleksore dhe tonin e muskujve. Normalisht, treguesi duhet të jetë nga tetë në dhjetë pikë, një rezultat nën pesë pikë do të thotë hipoksi, sa më i ulët të jetë numri i pikëve të caktuara, aq më e vështirë është gjendja e fëmijës.

Tabela e kritereve të pikëve të Apgar:

(Kliko per te zmadhuar)

Me hipoksi të rëndë, fëmija është i zbehtë, toni i muskujve është zvogëluar, sindroma konvulsive, devijimet në funksionimin e organeve të brendshme, deri në çrregullime serioze të sistemit nervor qendror me formimin e mpiksjes së gjakut dhe janë të mundshme. Në lindje, një fëmijë me hipoksi të dyshuar duhet të marrë menjëherë kujdes mjekësor që synon lehtësimin e urisë nga oksigjeni: rrugët e frymëmarrjes çlirohen nga lëngu dhe mukusi, fëmija ngrohet, kryhet ringjallja nëse është e nevojshme, duke arritur përmirësim në një gjendje që nuk paraqet kërcënim për jetën. Pas stabilizimit të gjendjes së foshnjës, ato vendosen në një dhomë presioni, injektohen solucione ushqyese dhe kryhet terapi që synon heqjen e manifestimeve të hipoksisë. Në muajin e parë të jetës, foshnja pasi i nënshtrohet hipoksisë është e shqetësuar, lehtësisht e ngacmueshme, toni i muskujve të tij rritet, gjë që manifestohet në shtrëngime të pavullnetshme të krahëve, këmbëve, mjekrës dhe janë të mundshme. Në raste të tjera, letargji, mosgatishmëri për të ushqyer me gji, ai është i shqetësuar për regurgitim të shpeshtë. Sa më i vjetër të bëhet foshnja, aq më pak të dukshme janë këto manifestime, megjithatë, në 5-6 muaj, simptomat fillestare mund të kthehen: mund të shfaqen përsëri konvulsione, mund të rritet toni i muskujve. Kjo periudhë mund të zgjasë për disa muaj ose disa vjet, kjo do të varet nga shkalla e dëmtimit të trurit të foshnjës dhe aftësia e tij për t'u rikuperuar. Pasojat e hipoksisë së trurit të fetusit dhe të porsalindurit janë shumë të rënda, deri në vdekjen e foshnjës. Prandaj, është shumë e rëndësishme që kjo gjendje të identifikohet në kohë dhe të merren masa për të parandaluar komplikimet në shëndetin e fëmijës në të ardhmen.

Masat për të rivendosur shëndetin e fëmijës

Me tutje një foshnjë që ka pësuar hipoksi intrauterine duhet të regjistrohet vazhdimisht te një neurolog në mënyrë që mjeku të ketë mundësinë të vërejë në kohë patologjitë në zhvillimin fizik dhe mendor dhe të përshkruajë terapinë e nevojshme, pasi gjendja e urisë së zgjatur të oksigjenit mund të shkaktojë devijime dhe vonesa të ndryshme në zhvillimin e foshnjës. Për të shmangur këtë, do të jetë e nevojshme të vlerësohet rregullisht shëndeti i tij dhe të kryhet trajtimi i duhur nëse është e nevojshme. Për të ndihmuar një foshnjë të porsalindur të përballet me pasojat e hipoksisë, prindërit duhet të ofrojnë një atmosferë të qetë në shtëpi, një regjim të rehatshëm të temperaturës dhe t'i mbrojnë ata nga mbinxehja dhe hipotermia. Ju nuk duhet ta mbështillni fort fëmijën, duhet t'i jepni atij mundësinë për të lëvizur më shumë. Një plus i madh është ushqyerja me gji, banjat e ngrohta me barishte qetësuese, masazhi i veçantë dhe gjimnastika, të cilat pediatri duhet t'i mësojë nënës t'i përdorë. Kjo duhet të bëhet çdo ditë për 2-3 vjet.
Në raste të vështira të ecurisë së sëmundjes, siç përshkruhet nga pediatri, masazhi duhet të kryhet nga një specialist i cili ka aftësi për të trajtuar sëmundjet e sistemit nervor. Është me ndihmën e masazhit që ju mund të ndihmoni në rivendosjen e sistemit nervor dhe për të kapërcyer vonesat në zhvillimin e fëmijës. Refleksologjia ka një efekt intensiv në sistemin nervor qendror, përdoret gjithashtu sipas udhëzimeve të mjekut nëse hipoksia ka shkaktuar shqetësime të konsiderueshme në zhvillimin e fëmijës. Ka metoda të ndryshme të refleksologjisë: akupunkturë, trajtim me lazer etj. Nëse tregohet, këshillohet të konsultoheni me një osteopat diskutoni me të mundësinë e trajtimit osteopatik. Ushtrimet e fizioterapisë gjithashtu mund të ndihmojnë në kapërcimin e pasojave të hipoksisë intrauterine, kjo bëhet e rëndësishme me një vonesë në zhvillimin e aftësive motorike. Duhet të kryhet nga një specialist që zotëron këto aftësi. Nëse ka vonesa në zhvillimin e të folurit, duhet të kontaktoni një terapist të të folurit. Të gjitha aktivitetet e mësipërme duhet të kryhen në një sistem të rreptë, me një sekuencë të caktuar dhe nën mbikëqyrjen e detyrueshme të mjekut që merr pjesë, i cili është në gjendje të ndjekë dinamikën e zhvillimit mendor dhe fizik të fëmijës. Vetë-mjekimi është absolutisht i papranueshëm! Me qasjen e duhur dhe të përgjegjshme ndaj trajtimit, në shumicën e rasteve është e mundur të kapërcehen efektet negative të mbetura të hipoksisë dhe të kthehet gjendja e fëmijës në normalitet.

Prognoza dhe pasojat e hipoksisë tek fëmijët

Me trajtimin e duhur gjatë vitit të parë të jetës, shëndeti i fëmijës duhet të kthehet në normalitet, por në disa raste pasojat e hipoksisë mund të shfaqen edhe pas një periudhe mjaft të gjatë kohore. Fëmijët mund të kenë vonesë në zhvillimin e të folurit, paaftësi për t'u përqëndruar, shqetësim, dhimbje koke të vazhdueshme. Në rastet më të vështira, mund të zhvillohen lezione progresive të SNQ-së, si dëmtim i konsiderueshëm i dëgjimit, vëmendje, si dhe çrregullime të vazhdueshme të sistemit nervor qendror, si epilepsia, çrregullime të tjera cerebrovaskulare, duke përfshirë (në raste të rralla) venoz cerebrale.

Pasojat e hipoksisë: goditje në tru (majtas) dhe encefalopati hipoksiko-ishemike (djathtas) tek një i porsalindur

Hipoksia tek të rriturit: shkaqet dhe pasojat

Jo vetëm të sapolindurit mund të vuajnë nga hipoksia, por edhe fëmijët më të rritur dhe të rriturit përjetojnë mungesë oksigjeni, shkaqet e të cilit mund të jenë të ndryshme.

Si rregull, një hipoksi e tillë shkaktohet nga sëmundje kronike:

Hipoksia tek të rriturit gjithashtu çon në shqetësime në funksionimin e sistemit nervor qendror, sindromën e lodhjes kronike, ulje të imunitetit, shqetësime të gjumit dhe përkeqësim të përgjithshëm të shëndetit. Metoda të ndryshme përdoren për trajtimin e hipoksisë tek të rriturit, para së gjithash, është e nevojshme të trajtohet sëmundja themelore që e ka shkaktuar atë.

Koktej oksigjeni për lodhjen kronike

Përdorimi i koktejeve të oksigjenit mund të ndihmojë në përballimin e pasojave të hipoksisë dhe përmirësimin e cilësisë së jetës. Kjo shpikje ju lejon të rivendosni forcën gjatë punës së tepërt, të ngopni qelizat me oksigjen, të përmirësoni metabolizmin, të rrisni përqendrimin, vëmendjen dhe reagimin, dhe gjithashtu ka shumë cilësi më pozitive.

Një koktej oksigjeni është një shkumë e trashë që është plotësisht e mbushur me molekula oksigjeni. Përgatitet në lëngje, pije frutash, shurupe dhe pasurohet me oksigjen duke përdorur pajisje speciale, koncentrues oksigjeni. Për një kohë të gjatë, koktejet e oksigjenit ishin në dispozicion vetëm në institucionet mjekësore, por kohët e fundit në shitje janë shfaqur fishekë kompakte të oksigjenit, gjë që ju lejon të përgatisni një pije të shëndetshme në shtëpi. Uria kronike e trurit nga oksigjeni tek të rriturit gjithashtu çon në pasoja negative, shkatërrimin e mbaresave nervore dhe.

Aktualisht po u përgjigjet pyetjeve: A. Olesya Valerievna, kandidat i shkencave mjekësore, pedagog në një universitet mjekësor

Ju mund të falënderoni një specialist për ndihmën ose të mbështesni projektin VesselInfo në mënyrë arbitrare.

Më shumë se 10% e të gjitha shtatzënive dhe lindjeve shoqërohen me hipoksi fetale intrauterine. Mjekësia moderne e ka studiuar mjaft mirë këtë patologji, është në gjendje të zbulojë dhe eliminojë hipoksinë në kohën e duhur, por, për fat të keq, numri i rasteve të zhvillimit të patologjisë nuk ulet fare, por përkundrazi. Mjekët obstetër e renditin si një nga shkaqet kryesore të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë tek foshnjat e palindura dhe të porsalindurit në javën e parë të jetës.

Sidoqoftë, një grua që përgatitet të bëhet nënë shpesh është në gjendje të parandalojë zhvillimin e ngjarjeve sipas një skenari tragjik: në shumë aspekte, rreziku i mundshëm i zhvillimit të mungesës së oksigjenit tek një fëmijë i palindur varet nga mënyra e jetesës dhe zakonet e nënës së tij.

Çfarë duhet të dijë një nënë e ardhshme për hipoksinë e fetusit dhe si të parandalojë zhvillimin e saj tek foshnja e saj e dashur?

Çfarë është hipoksia intrauterine e fetusit?

Hipoksia përkthehet nga greqishtja me dy fjalë - "nën, poshtë" dhe "oksigjen". Në mjekësi, ky term i referohet gjendjes së mungesës së oksigjenit në trup, indet dhe qelizat e tij individuale, të shkaktuar nga një sërë arsyesh.

Hipoksia intrauterine e fetusit është, siç mund ta merrni me mend, mungesë oksigjeni që fetusi përjeton gjatë zhvillimit të fetusit.

Duhet të kuptohet se kjo patologji nuk është një sëmundje e veçantë, por nënkupton një gjendje të shkaktuar nga një kompleks ndryshimesh në trupin e një gruaje ose një fëmije të palindur. Të gjitha ato çojnë në një mungesë të një substance jetike - oksigjen - dhe, rrjedhimisht, zhvillimin e të gjitha llojeve të defekteve.

Shkaqet e hipoksisë intrauterine të fetusit

Përafërsisht, ekziston vetëm një arsye për hipoksi fetale intrauterine - furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit në organet dhe indet e tij, mungesa e tij, uria e oksigjenit. Por mund të ketë disa mekanizma për zhvillimin e kësaj gjendje, në fakt, si dhe faktorët që shkaktuan zhvillimin e hipoksisë. Të gjithë ata mund të ndahen në 3 grupe të mëdha:

1. Shkaqet në trupin e nënës:

ulje e nivelit të hemoglobinës në gjak (anemi);
sëmundjet e organeve dhe sistemeve (kardiovaskulare, renale, bronko-pulmonare, infektive, etj.);
sëmundjet sistemike (diabeti);
humbje e madhe e gjakut;
dehje, duke përfshirë pirjen e duhanit;
qëndrimi i zgjatur në dhoma ose zona me ajër të ndotur;
ulje e aktivitetit motorik;
nënpeshë ose legen i ngushtë i një gruaje etj.

2. Shkaqet në funksionimin e placentës dhe fluksit të gjakut uteroplacental:

rreziku i lindjes së parakohshme;
komplikime të ndryshme të shtatzënisë (për shembull, preeklampsi);
çrregullime në placentë dhe kordonin e kërthizës;
lidhje jo e duhur ose placenta previa;
prolapsi ose përdredhja e kordonit të kërthizës;
komplikime të ndryshme në lindje.

3. Shkaqet në trupin e fetusit:

infeksionet intrauterine;
keqformime në zhvillimin e fetusit (kryesisht sëmundje të zemrës);
derdhje intrakraniale;
papajtueshmëria e gjakut të fetusit me nënën;
prezantim me brekë;
polihidramnioz;

Fetusi në barkun e një gruaje është tërësisht i varur nga trupi i nënës, pasi merr prej tij të gjitha substancat jetike, përfshirë oksigjenin. Oksigjeni hyn në foshnjë së bashku me gjakun, i cili transportohet përmes enëve të gjakut që lidhin mitrën dhe placentën (vendbanimi i embrionit).

Nëse niveli i oksigjenit aktiv në gjakun e nënës bie, ose qelizat e gjakut humbasin aftësinë për ta mbajtur atë siç duhet, atëherë në këtë proces ndodhin shqetësime për shkak të disa sëmundjeve të nënës ose fëmijës - e gjithë kjo çon në zhvillimin e hipoksisë fetale intrauterine. në shkallë të ndryshme.

Hipoksia akute dhe kronike e fetusit

Nëse hipoksia zhvillohet gradualisht, për një periudhë të gjatë kohore, atëherë flasim për mungesë kronike të oksigjenit. Hipoksia kronike e fetusit mund të formohet vetëm në procesin e lindjes së një fëmije.

Por mungesa e oksigjenit gjithashtu mund të vijë papritur - akute, me fjalë të tjera. Zakonisht, kjo gjendje është më tipike për periudhën e lindjes dhe quhet hipoksi fetale akute. Hipoksia akute ndodh shpesh si pasojë e lindjeve të zgjatura, lindjes së dobët, këputjes së mitrës, shkëputjes së parakohshme të placentës, ngatërrimit të fëmijës me kordonin e kërthizës ose formimit të nyjeve në kordonin e kërthizës, paraqitjes jo të duhur.

Hipoksia akute e fetusit është jashtëzakonisht e rrezikshme: qelizat e trurit fillojnë të vdesin shumë shpejt në mungesë të furnizimit me oksigjen, dhe vetë fëmija gjithashtu mund të vdesë nëse nuk ndihmohet në kohën e duhur.

Pasojat e hipoksisë fetale

Përveç kësaj, hipoksia intrauterine e fetusit mund të shfaqet në shkallë të ndryshme. Forma e saj e lehtë, si rregull, nuk përbën një kërcënim të madh për fëmijën e palindur, por në mungesë të terapisë adekuate, gradualisht përkeqësohet dhe kalon në një formë më të rëndë, të theksuar. Në këtë rast, është e nevojshme të veprohet pa vonesë: trajtimi kompleks i hipoksisë është jashtëzakonisht i nevojshëm.

Shumë pasoja të hipoksisë së rëndë të fetusit mund të jenë të pakthyeshme dhe më tragjike, deri në vdekje gjatë shtatzënisë ose në ditët e para pas lindjes.

Uria e oksigjenit e qelizave dhe indeve të një organizmi të vogël në çdo rast ndikon në një mënyrë negative: zhvillimi i organeve dhe sistemeve ngadalësohet, proceset jetësore ndërpriten, formohen anomali dhe patologji. Në fazat e hershme të shtatzënisë, hipoksia intrauterine e fetusit është e mbushur me zhvillim jonormal të fetusit dhe organeve të tij individuale; më vonë, mungesa kronike e oksigjenit të nevojshëm mund të rezultojë në moszhvillim dhe sëmundje (në veçanti, dëmtim të sistemit nervor qendror të fetusit). ishemi dhe nekroza indore. Përveç kësaj, të porsalindurit me hipoksi shpesh kanë aftësi të reduktuara adaptive dhe vonesa në zhvillim.

Hipoksia intrauterine e fetusit: simptomat dhe diagnoza

Sa më shpejt të zbulohet një shkelje dhe të fillohet trajtimi, aq më të favorshme do të jenë parashikimet mjekësore për shtatzëninë dhe shëndetin e thërrimeve. Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të vizitoni rregullisht një gjinekolog, të mos neglizhoni ekzaminimet e planifikuara nga mjeku dhe të ndiqni rekomandimet e tij: ai menjëherë do të dyshojë për hipoksi dhe do ta referojë gruan shtatzënë për ekzaminim.

Zhvillimi i hipoksisë intrauterine dëshmohet nga rrahjet e shpejta të zemrës së fetusit, të cilat me kalimin e kohës ngadalësohen nën normale. Një shkak për shqetësim janë ritmet mbi 160 dhe nën 100 rrahje në minutë.

Një tjetër shenjë diagnostike e hipoksisë që zhvillohet në fetus janë tonet e mbytura të zemrës dhe një vonesë në zhvillimin e fetusit për 2 javë ose më shumë, e përcaktuar nga rezultatet e ultrazërit.

Hipoksia në fazat e mëvonshme shoqërohet me lëshimin e feces origjinale të fëmijës (mekonium) në lëngun amniotik - në të njëjtën kohë ato kthehen në kafe-jeshile.

Të gjithë treguesit e rëndësishëm për vlerësimin e gjendjes së fetusit, të cilat mund të tregojnë zhvillimin e hipoksisë intrauterine, kontrollohen me metoda tradicionale në obstetrikë:

auskultim - përcaktimi i rrahjeve të zemrës së foshnjës (frekuenca, ritmi, zhurma, tingulli i toneve) duke përdorur një stetoskop gjatë ekzaminimit të një gruaje nga një gjinekolog. Për të përcaktuar hipoksinë e fetusit, kryhet një test i veçantë: nëse rrahjet e zemrës së fëmijës nuk përshpejtohen gjatë lëvizjeve, atëherë ka çdo arsye për të dyshuar për zhvillimin e patologjisë. Megjithatë, metoda e auskultimit është mjaft e vjetër, jo informative dhe jo shumë e saktë, prandaj nuk përdoret në mënyrë të pavarur;
CTG (kardiotokografi) - Metoda më e përshtatshme, më e besueshme dhe më e përdorur diagnostike, në të cilën rrahjet e zemrës së fetusit dëgjohen duke përdorur një sensor të veçantë. Ju lejon të përcaktoni me shumë saktësi rritjen dhe uljen e rrahjeve të zemrës dhe të identifikoni shkakun e shkeljeve;
dopplerometria - studimi i enëve të gjakut dhe rrjedhjes së gjakut në kordonin e kërthizës, placentës, mitrës së një gruaje dhe trupit të një fëmije.

Përveç kësaj, një grua me hipoksi fetale të dyshuar intrauterine referohet për analiza laboratorike të gjakut. Mund të kryhet një EKG (elektrokardiografi) e fetusit ose mund të përcaktohet niveli i pH i lëngut amniotik ose i gjakut të kordonit, sasia dhe gjendja e lëngut amniotik.

Si rregull, për një besueshmëri më të madhe dhe një pamje më të gjerë klinike, përdoren disa metoda njëherësh, duke i përdorur ato në kombinim.

Metodat diagnostikuese mund të përcaktojnë mjaft saktë problemin dhe mënyrat më efektive për ta zgjidhur atë. Por nëna nuk ka nevojë të marrë një sy gjumë: dëgjoni veten dhe fëmijën tuaj - ai mund të bërtasë për ndihmë, duke dhënë sinjale të caktuara nga barku. Në fillim të zhvillimit të hipoksisë, lëvizjet e foshnjës bëhen më aktive dhe më të shpeshta në krahasim me gjendjen e zakonshme. Është më mirë të filloni të kërkoni shkakun tani. Nëse koha humbet - dhe mungesa e oksigjenit fillon të rritet, atëherë lëvizshmëria e fëmijës, përkundrazi, do të zbehet, nëna do të vërejë se ai është bërë letargjik, dembel dhe madje i dobët. Ju duhet t'i kushtoni vëmendje ndryshimeve të tilla, veçanërisht nëse atyre u parapriu një periudhë e aktivitetit të shtuar të foshnjës. Një shkak për shqetësim duhet të jetë ulja e lëvizjeve të fetusit deri në 3 herë në një orë ose deri në 10 herë në ditë.

Megjithatë, ne duam t'ju bëjmë thirrje që të mos bëni panik në ndryshimin më të vogël të ritmit të jetës së fëmijës - kjo është normale për të. Por nëse ka arsye të dyshoni se diçka nuk është në rregull, atëherë është gjithmonë më mirë të luani mirë dhe të kërkoni këshilla nga mjeku që drejton shtatzëninë.

Hipoksia intrauterine e fetusit: trajtimi dhe parandalimi

Lajmi i mirë është se mjekësia moderne ka grumbulluar një përvojë të madhe dhe të suksesshme në trajtimin e hipoksisë fetale. Gjithmonë duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe të synojë zgjidhjen e disa detyrave menjëherë:

eliminimi i sëmundjes themelore të një gruaje ose fëmije;
normalizimi i qarkullimit të gjakut në placentë;
përmirësimi i furnizimit me gjak të mitrës;
ulje e tonit të mitrës;
hollimi i gjakut viskoz;
përmirësimi i depërtimit të oksigjenit thellë në qeliza (duke rritur përshkueshmërinë e tyre);
normalizimi i metabolizmit qelizor.

Për të arritur secilin nga qëllimet e mësipërme, përdoret një grup i veçantë i barnave të miratuara për trajtim gjatë shtatzënisë. Nëse, me terapinë e kryer siç duhet, nuk ka ndryshime në përmirësime (hipoksia e vazhdueshme, e theksuar vazhdon), atëherë rekomandohet lindja e hershme sapo fëmija të jetë gati për jetën jashtë barkut të nënës. Si rregull, një grua dërgohet për një seksion cezarian.

Për të mos arritur në të pakëndshmen, që nga fillimi i mbajtjes së thërrimeve, përpiquni të eliminoni të gjitha rreziqet e mundshme që lidhen me zhvillimin e kësaj patologjie. Kaloni mjaft kohë në ajër të pastër, por gjithashtu mos harroni pushimin dhe gjumin e duhur, hiqni dorë nga të gjitha zakonet dhe aktivitetet e këqija, parandaloni zhvillimin e proceseve të dhimbshme në trupin tuaj, kryeni parandalimin dhe trajtimin në kohë të komplikimeve të shtatzënisë. Dhe mos harroni për udhëtimet e planifikuara te mjeku - kjo do të jetë parandalimi më i mirë i hipoksisë.

Mos harroni: çdo eksitim ndikon negativisht në gjendjen e foshnjës. Mos u trishto për asgjë. Edhe nëse foshnja diagnostikohet me hipoksi, atëherë trajtimi i duhur dhe në kohë do të ndihmojë në korrigjimin e situatës pa dëm.

Lumturia për ju!

Sidomos për - Elena Semenova

Hipoksia fetale ("uria e oksigjenit") b nuk është një sëmundje specifike, por një kompleks ndryshimesh në trupin e fetusit për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të tij me oksigjen, i cili ka lindur për shkak të proceseve patologjike që ndodhin në trupin e nënës dhe fetusit. , si dhe në placentë. Kjo sindromë karakterizohet nga shqetësime në organet vitale dhe mbi të gjitha në sistemin nervor qendror.

Statistikat tregojnë se hipoksia fetale ndodh në 10.5% të shtatzënive dhe sindroma mund të zhvillohet në faza të ndryshme të zhvillimit intrauterin të fëmijës.

Sipas shkallës së zhvillimit të urisë së oksigjenit, mjekët e klasifikojnë sindromën si më poshtë:

Rrufeja ose e mprehtë: Si rregull, ndodh brenda pak minutash ose orësh - gjatë komplikimeve gjatë lindjes (për shembull, me lindje të shpejtë ose, anasjelltas, të zgjatur, shtrëngim të kordonit të kërthizës ose prolapsim të tij, për shkak të ngjeshjes së zgjatur të kokës në kanalin e lindjes. ).
Nënakute: zhvillohet një ose dy ditë para lindjes.
Kronike: zhvillohet gradualisht me mungesë të moderuar të oksigjenit (fetusi mund të përshtatet me të) për shkak të papajtueshmërisë së gjakut të nënës dhe fëmijës, si pasojë e toksikozës, infeksionit të fetusit ose shtatzënisë së zgjatur etj.

Në varësi të shkallës së mungesës së oksigjenit në fetus, mund të vërehen pasoja të ndryshme, të cilat do të diskutohen pak më poshtë.

Pse ndodh hipoksia?

Mund të ketë disa arsye për shfaqjen e hipoksisë fetale:

1. Anemia e nënës- Ulje e nivelit të hemoglobinës. Kjo prish funksionin e qelizave të kuqe të gjakut - dërgimin e oksigjenit në indet e trupit.

2. Prania e sëmundjeve dhe defekteve të lindura dhe të fituara të zemrës dhe miokardit(p.sh. hipertensioni, sëmundjet e zemrës), sëmundjet e mushkërive dhe të sistemit të frymëmarrjes (p.sh. bronkiti kronik, astma bronkiale), të cilat mund të çojnë në aktivitet të pamjaftueshëm të këtyre organeve dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut. Kjo, nga ana tjetër, çon në një mosfunksionim të sistemit "nënë-placentë-fetus", në të ashtuquajturën pamjaftueshmëri placentare. Përveç sëmundjeve të zemrës dhe sistemit të frymëmarrjes, furnizimi me oksigjen në gjak mund të ndikohet nga diabeti mellitus, sëmundjet e veshkave, shtatzënitë e shumëfishta, varësia nga alkooli dhe/ose droga dhe pirja e duhanit.

3. Shkeljet e qarkullimit të gjakut fetal-placental:

sëmundje hemolitike - papajtueshmëria e grupeve të gjakut të nënës dhe fetusit;
preeklampsi (toksikozë e rëndë e vonë);
placenta previa (mbivendosje e plotë ose e pjesshme e daljes së placentës nga zgavra e mitrës - uterine os);
shkëputja e parakohshme e një placentë të vendosur normalisht;
ngatërrimi i kordonit;
patologjia e zhvillimit të placentës ose kordonit të kërthizës;
keqformime kongjenitale të fetusit;
zgjatja e shtatzënisë;
infeksion intrauterin ose intoksikim i fetusit.

4. Problemet që lidhen me lindjen:

anomali (diskoordinim ose dobësi) të veprimtarisë së punës;
këputje e mitrës;
vështirësi në daljen e fetusit nga kanali i lindjes për shkak të madhësisë së tij të madhe ose pozicionit të gabuar;
shtrydhja e zgjatur e kokës në kanalin e lindjes gjatë lindjes.

Siç mund ta shihni, ka arsye të mjaftueshme që mund të shkaktojnë hipoksi fetale.

Simptomat e hipoksisë fetale

Në fazën fillestare të hipoksisë së fetusit, vërehet një ngadalësim i saj i shpejtë dhe më pas i rrahjeve të zemrës dhe tonet e mbytura të zemrës. Ju gjithashtu mund të vëzhgoni sjelljen e shqetësuar të fetusit - aktivizimin e tij (rritje e aktivitetit motorik). Megjithatë, aktiviteti i fëmijës manifestohet me një shkallë të lehtë të urisë nga oksigjeni. Me mungesë të rëndë (të zgjatur ose progresive) të oksigjenit, foshnja, përkundrazi, lëviz më ngadalë dhe më rrallë, forca dhe frekuenca e dridhjeve të tij zvogëlohen ndjeshëm.

Situatat kur:

foshnja lëviz jo më shumë se 3 herë në orë;
frekuenca e rrahjeve të zemrës së tij shpejtohet dhe tejkalon 160 ose, anasjelltas, zvogëlohet në 100-120 rrahje në minutë;
tingujt e mbytur të zemrës.

Si të përcaktohet hipoksia e fetusit

Ju mund të dyshoni për hipoksi fetale duke ndryshuar aktivitetin aktiv të foshnjës. Sidoqoftë, vetëm një mjek mund të konfirmojë ose të hedhë poshtë dyshimet tuaja personale.

Metodat e mëposhtme përdoren për të diagnostikuar hipoksinë fetale në gjinekologjinë moderne:

ekografi obstetrike. Ju lejon të identifikoni një vonesë në zhvillimin e fetusit, si dhe vëllimin, ngjyrën dhe përbërjen e lëngut amniotik.
Kardiotokografia. Ju lejon të gjurmoni rrahjet e zemrës së fetusit dhe aktivitetin e tij motorik.
Fonokardiografia e fetusit. Gjurmon ndryshimet në rrahjet e zemrës në pushim dhe gjatë lëvizjes - ato përdoren për të gjykuar gjendjen e fetusit.
Dopplerometria e qarkullimit uteroplacental. Ju lejon të studioni shpejtësinë dhe natyrën e rrjedhjes së gjakut në enët e placentës dhe kordonit të kërthizës.
Amnioskopia(kjo procedurë është kundërindikuar në rast të abortit të kërcënuar, kolpitit, cervicitit dhe placentës previa) dhe amniocentezës. Ajo kryhet përmes kanalit të qafës së mitrës dhe ju lejon të përcaktoni vizualisht ngjyrën, sasinë dhe transparencën e lëngut amniotik, si dhe praninë e përfshirjeve në to (mekonium, thekon). Kjo procedurë ju lejon të bëni teste biokimike - të ekzaminoni përmbajtjen e hormoneve, enzimave, përqendrimin e dioksidit të karbonit dhe të matni pH. Një vlerësim i drejtpërdrejtë i lëngut amniotik bëhet në periudhën fillestare të lindjes, pas daljes së lëngjeve. Nëse lëngu ka një ngjyrë të gjelbër dhe në të gjendet mekonium, kjo tregon në favor të hipoksisë.

Pasojat e hipoksisë intrauterine të fetusit

Nëse hipoksia e fetusit zhvillohet në fazat e hershme të shtatzënisë, për shembull, në 6-11 javë, atëherë mungesa e oksigjenit çon, para së gjithash, në një vonesë në zhvillimin e trurit të fetusit, në një shkelje të strukturës dhe funksionimit. e enëve të gjakut, dhe zhvillimi i zemrës, veshkave dhe zorrëve të fëmijës vuan. Ka një ngadalësim të zhvillimit të embrionit, i cili mund të shkaktojë patologji të ndryshme.

Me hipoksi të rëndë, të zgjatur dhe progresive dhe / ose mungesë oksigjeni në shtatzëninë e vonë, jo vetëm që rritja e fëmijës vonohet, por edhe dëmtime të dukshme të sistemit nervor qendror, ishemi dhe nekrozë në organe të ndryshme. Kjo, nga ana tjetër, është e mbushur me një ulje të aftësive adaptive të të porsalindurit (frymëmarrje e pavarur pas lindjes së fëmijës, aftësia për të thithur dhe tretur ushqimin, për të ruajtur temperaturën e trupit, etj.).

Ndryshimet në organet vitale të fetusit mund të shkaktojnë asfiksi (vërehet në 75-80% të rasteve të hipoksisë) dhe vdekje para lindjes (intrauterine). Shpesh në raste të tilla, dhe trauma intracranial lindjes. E gjithë kjo pas lindjes së një fëmije mund të çojë në çrregullime mendore dhe mendore, paralizë cerebrale dhe sëmundje neurologjike.

Parandalimi i hipoksisë intrauterine të fetusit

Parandalimi i hipoksisë intrauterine të fetusit kërkon një qasje të përgjegjshme ndaj shtatzënisë nga nëna e ardhshme dhe përfshin:

trajtimi i organeve të sistemit riprodhues;
trajtimi i sëmundjeve kronike;
ushqimi i rregullt, racional dhe i duhur;
pajtueshmëria me aktivitetin fizik të moderuar: braktisja e sporteve ekstreme në favor të aktiviteteve që nxisin stërvitjen e frymëmarrjes (për shembull, ushtrime të frymëmarrjes, gjimnastikë në ujë dhe not, këndim);
respektimi i regjimit të pushimit dhe gjumit, refuzimi i ndryshimeve të shpeshta dhe të papritura të klimës dhe zonave kohore;
refuzimi i zakoneve të këqija.

Ju duhet të përgatiteni për konceptim paraprakisht, dhe jo të "korrigjoni gabimet" duke mësuar për shtatzëninë që tashmë ka filluar. Përveç kësaj, është e nevojshme të regjistroheni në kohën e duhur (deri në 12 javë) dhe rregullisht (në tremujorin e parë një herë në muaj, në tremujorin e dytë - një herë në 2-3 javë, në tremujorin e tretë - çdo 7-10 ditë) vizitoni një mjek - obstetër-gjinekolog - për ekzaminime kontrolli. Në të njëjtën kohë, mjeku që merr pjesë do të zgjedhë metodën e saktë të lindjes, në të cilën gjasat e hipoksisë fetale gjatë lindjes do të minimizohen.

Për të parandaluar ose trajtuar hipoksinë e fetusit, mjeku mund të përshkruajë medikamente: No-shpu ose Eufillin (zgjeroni enët e mitrës dhe seksionin fetal-placental), Magne B-6 ose Ginipral (relaksoni muskujt e mitrës), Actovegin ose Trental (normalizoni vetitë reologjike të gjakut në sistemin "nënë - placentë - fetus").

Kjo nuk është një listë e plotë e barnave që një mjek mund të përshkruajë, sepse ai i zgjedh ato personalisht, në varësi të indikacioneve dhe karakteristikave të rrjedhës së shtatzënisë.

Nëse fetusi ka vuajtur nga hipoksia për një kohë të gjatë, atëherë për një periudhë prej më shumë se 28 javësh, mund të lindë çështja e lindjes urgjente me prerje cezariane.

Jini të shëndetshëm ju dhe fëmijët tuaj!

Sidomos për- Elena Kichak

Ecuria e shtatzënisë mund të shoqërohet me hipoksi fetale, e cila karakterizohet nga uria e oksigjenit dhe patologjitë intrauterine të embrionit. Gjendja është jashtëzakonisht e rrezikshme, për shembull, midis ndërlikimeve të mundshme, mjekët nuk përjashtojnë zhvillimin e asfiksisë tek të sapolindurit, sëmundjet kongjenitale të pashërueshme. Për të përjashtuar urinë e fetusit nga oksigjeni gjatë shtatzënisë, është e rëndësishme të vizitoni më shpesh gjinekologun, për të kontrolluar indeksin e hemoglobinës në gjak.

Çfarë është hipoksia e fetusit

Nëse indet dhe organet e brendshme të fetusit furnizohen me oksigjen në sasi të pamjaftueshme dhe me vonesë, përparon hipoksia intrauterine, e cila shoqërohet para së gjithash me dëmtime të mëdha të organeve të sistemit nervor qendror. Patologjia përparon në faza të ndryshme të shtatzënisë, ndërkohë që ngadalëson zhvillimin e embrionit, duke shkaktuar defekte të shumta. Me anomali të tilla, qëllimi kryesor i mjekut dhe nënës së ardhshme është rivendosja e rrjedhës normale të rrjedhës së gjakut uteroplacental, sigurimi i plotë i furnizimit me gjak në placentë dhe parandalimi i mungesës së oksigjenit.

Simptomat

Rritja e aktivitetit të mitrës (hipertoniciteti) e shtyn nënën e ardhshme të mendojë për problemet me fëmijën, dhe natyra e tyre mund të përcaktohet duke diagnostikuar patologjinë intrauterine. Për një organizëm të rritur, anemia e grave shtatzëna shoqërohet me ulje të vitalitetit, rritje të dobësisë. Sidoqoftë, ndryshimet radikale janë më të përhapura në periudhën prenatale: me një shkallë të lehtë, për të zbuluar hipoksinë, duhet t'i kushtohet vëmendje rritjes së aktivitetit të fetusit, dhe në fotografitë klinike të komplikuara, foshnja sillet në mënyrë pasive, më rrallë kujton veten me hov.

Hipoksia akute e fetusit

Sëmundja ka dy faza - akute dhe kronike. Në rastin e parë, bëhet fjalë për një ecuri të papritur të procesit patologjik, i cili paraprihet nga lindja e dobët, këputja e mitrës, lindja e zgjatur, shkëputja e parakohshme e placentës, ngatërrimi i kordonit kërthizor. Shtatzënia është nën kërcënim, shëndeti i foshnjës vuan, patologjia shoqërohet me një ulje të mprehtë të funksioneve të saj motorike. Ekziston një nevojë urgjente për një diagnozë të saktë të fazës akute të një sëmundjeje karakteristike, përndryshe qelizat e trurit, pa marrë ushqim, vdesin në shkallë të gjerë.

Kronike

Sëmundja shoqërohet me urinë e oksigjenit, dhe në formën kronike është e prirur për një gjendje të plogësht. Për të monitoruar aktivitetin kardiak, është i nevojshëm kardiomonitorimi i grave shtatzëna, të cilit një gjinekolog rekomandon t'i nënshtrohet gjatë një vizite të paplanifikuar të një nëne të ardhshme. Nëse uria nga oksigjeni zhvillohet ngadalë dhe shenjat vitale të fetusit mbeten në nivel të kënaqshëm, nuk kërkohen veprime radikale dhe trajtim konservativ. Një grua shtatzënë me sëmundje kronike (CVGP) vëzhgohet nga mjeku, duke e referuar në grupin e rrezikut për lindje patologjike.

Shenjat e hipoksisë fetale në fazat e mëvonshme

Sëmundja shoqërohet me aktivitet të dëmtuar të foshnjës, kërcime në rrahjet e zemrës së fetusit. Sipas gjendjes së përgjithshme të nënës së ardhshme, është e vështirë të nxirret një përfundim për patologjinë progresive, por sjellja e fëmijës ndryshon dukshëm. Për shembull, duhet të monitoroni me kujdes lëvizjet e foshnjës kur aktiviteti i tij dy minutësh zëvendësohet nga një fazë pushimi dy-orësh. Kjo është simptoma e parë që dyshon për hipoksi, një vonesë potenciale e rritjes intrauterine. Me shkelje të tilla në fazat e mëvonshme, vërehen edhe shenja të tjera të patologjisë:

sulmet e takikardisë (gjendje të rritjes së rrahjeve të zemrës, rritje të shpeshtësisë së kontraktimeve);
toni i shqetësuar në enët e trurit;
simptoma të rënda të bradikardisë;
monotonia e ritmit të zemrës;
siklet me kontraktimet e palpueshme të mitrës;
ulje e ndryshueshmërisë së rrahjeve të zemrës;
dobësimi i përgjigjes ndaj testeve funksionale.

Nëse problemi shëndetësor nuk zgjidhet në kohën e duhur, në javën e 35-36 obstetrik të shtatzënisë, ai bëhet kronik. Në një pamje të tillë klinike, mekonium hyn në lëngun amniotik, fillon shkëputja e placentës dhe rrjedhja e ujit. Gruaja ka qenë e shqetësuar për simptomat e dispepsisë, të përzierave të shpeshta dhe depresionit gjatë gjithë kësaj kohe. Në rastin e patologjive të këtij lloji, hapi i parë është përcaktimi i etiologjisë së procesit patologjik.

Shkaqet

Hipoksia gjatë shtatzënisë kërkon masa urgjente mjekësore, përgjigje në kohë nga gjinekologu. Hapi i parë është përcaktimi i faktorit kryesor patogjen që provokoi dështimin e frymëmarrjes së embrionit dhe mungesën e oksigjenit. Një problem progresiv shëndetësor ndodh kur:

patologji të gjera të placentës;
sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes;
furnizimi i pamjaftueshëm i indeve dhe organeve të brendshme me oksigjen;
pamjaftueshmëria e qarkullimit të gjakut të placentës;
shkelje e integritetit të enëve të kordonit të kërthizës;
komplikimet e shtatzënisë;
ngadalësimi i rrahjeve të zemrës së foshnjës;
mungesa e hemoglobinës në gjak;
infeksionet intrauterine;
intoksikim i rëndë.

Pasojat për fëmijën

Patologjia e lidhur me mungesën e rrjedhjes së gjakut ndikon negativisht në shëndetin e fëmijës që në ditët e para të jetës së tij. Nëse, kur mbani një fetus, nuk shpëtoni nga hipoksia progresive, pas lindjes së një personi të ri, vështirësitë sapo kanë filluar. Përveç patologjive të gjera të traktit respirator, ndërlikimet e mundshme mund të jenë si më poshtë:

asfiksia e të porsalindurve;
pneumopati posthipoksike;
defektet e zemrës;
hipertensioni pulmonar;
nekroza ishemike e endokardit;
konvulsione në rritje;
encefalopati perinatale;
rritja e ënjtjes së trurit;
dështimi i veshkave;
arefleksia.

Pasojat e hipoksisë gjatë lindjes

Nëse mbizotëron hipoksia kronike, lindja mund të përfundojë me një operacion urgjent cezarian. Kjo nuk është e vetmja sëmundje e shoqëruar me rrjedhje patologjike të gjakut. Prandaj, një grua duhet të qëndrojë nën mbikëqyrjen mjekësore në mënyrë që lindja të përfundojë pa një rezultat fatal për të porsalindurin. Një kërcënim i mundshëm gjatë aktivitetit të punës mund të jetë si më poshtë:

lindja e parakohshme;
hipoksi akute gjatë lindjes;
rreziku i vdekjes së fetusit para lindjes.

Si të përcaktohet hipoksia e fetusit

Me hipoksi të lehtë, nuk ka simptoma alarmante dhe nëna e ardhshme ndihet mirë. Nevoja për ekzaminim laboratorik dhe klinik të një gruaje shtatzënë lind nëse fetusi ngadalëson aktivitetin e tij. Kjo është një fazë e hershme e patologjisë, me korrigjimin në kohë të së cilës gjendja e përgjithshme mund të stabilizohet në nivelin "të kënaqshëm". Për diagnostikim, kryhen procedurat dhe aktivitetet e mëposhtme:

Ekografia e fetusit, sipas moshës së shtatzënisë;
analiza e gjakut të fetusit;
kardiotokografia;
vlerësimi auskultativ i rrahjeve të zemrës së fetusit për të zbuluar rrahjet e zemrës;
mbledhjen e të dhënave të anamnezës.

Mjekimi

Trajtimi efektiv i hipoksisë intrauterine mund të përshkruhet nga mjeku që merr pjesë individualisht për secilën pamje klinike. Marrja e pilulave vetë është e rrezikshme për shëndetin e fetusit, edhe me simptomat fillestare të një sëmundjeje karakteristike. Pasojat mund të jenë të pakthyeshme, fatale. Për të shmangur një fat kaq tragjik për fetusin, rekomandimet e përgjithshme të specialistit janë si më poshtë:

tregohet të vëzhgojë pushimin në shtrat, të hajë siç duhet, të mbetet nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore;
nevojitet terapi për të ulur tonin e mitrës me pjesëmarrjen e Papaverinës, Drotaverinës, Eufillin, Heksoprenalinës, Terbutalinës;
për të zvogëluar koagulimin intravaskular të enëve të mitrës, janë të përshkruara Dipyridamole, Dextran, Pentoxifylline;
për të përmirësuar përshkueshmërinë e qelizave të enëve të placentës, për të rritur rrjedhat e oksigjenit dhe për të përshpejtuar metabolizmin, përshkruhen fosfolipide thelbësore, glukozë, vitamina E, C, B6;
Hipoksia intrapartum, e cila shfaqet me patologjitë e kordonit të kërthizës, është një tregues për prerje cezariane.

Medikamente

Për të parandaluar komplikimet pas lindjes, terapia kronike e hipoksisë përfshin një sërë ilaçesh për të ulur tonin e mitrës, për të zvogëluar koagulimin e gjakut, për të përmirësuar përshkueshmërinë e qelizave dhe për të stimuluar metabolizmin. Nëse dihen shkaqet e hipoksisë së fetusit, medikamentet e mëposhtme janë dëshmuar mirë në obstetrikë:

Curantyl. Nëse merrni 1 tabletë tri herë në ditë, rrjedhja e gjakut përmirësohet, furnizimi me gjak në sistemin nënë-fetus.
Actovegin. Nëse shfaqen simptoma të metabolizmit të dëmtuar, rekomandohet të merret 1 tabletë tri herë në ditë. Për më tepër, rekomandohet marrja e vitaminës E, C.
Qirinj me papaverinë. Nëse sëmundja shfaqet në formën e hipertonitetit, ilaçi mund të përdoret si supozitorë ose injeksione.

Parashikim

Nëse një fëmijë vuan nga uria e oksigjenit edhe në mitër, një proces i tillë patologjik mund të ndikojë negativisht në shëndetin e foshnjës që në ditët e para të lindjes së tij. Kur trajtimi fillon në kohën e duhur, një person i ri lind i shëndetshëm dhe i fortë. Nëse kërcënimi nuk njihet në kohë, ai manifestohet si defekte të lindura të zemrës, presion intrakranial i dëmtuar dhe sindromë e vdekjes së papritur të foshnjës. Rezultati klinik varet tërësisht nga vigjilenca e nënës së ardhshme dhe gatishmëria e saj për të bashkëpunuar me mjekët.

Parandalimi i hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë

Për të përjashtuar urinë e oksigjenit gjatë mbajtjes së një fetusi, është e rëndësishme të kujdeseni për masat e sigurisë në kohën e duhur - mundësisht edhe kur planifikoni një shtatzëni. Masat e tjera parandaluese janë renditur më poshtë:

ushqim i shëndetshëm dhe me vlera ushqyese;
përjashtimi nga jeta i zakoneve të këqija, faktorëve të tjerë provokues;
regjistrimi në kohë në LCD;
skanimi i planifikuar me ultratinguj çdo tremujor;
aktivitet fizik i moderuar;
ushtrime të rregullta të frymëmarrjes;
respektimi i regjimit dhe rutinës së përditshme.