Si ndodh një abort i hershëm? Shenjat e një aborti. Si duket një abort i hershëm? Si ndodh një abort? Pse mund të ndodhë një abort

Një grua me frikë të veçantë i referohet lajmit të shtatzënisë së saj. Brenda saj fillon të zhvillohet një jetë e re, e cila së shpejti do të lindë dhe do të bëhet arsyeja kryesore e ekzistencës së saj për vitet e ardhshme. Megjithatë abort i hershëm në gjendje të kapërcejë ëndrrat e parealizueshme dhe të shtyjë një lindje të suksesshme për një periudhë të pacaktuar. Kur dëbimi i fetusit ndodh para 12 javëve të zhvillimit të tij në mitër, çdo grua e pestë nuk di ende për amësinë e ardhshme. Kjo nuk e bën procesin e humbjes më pak të dhimbshëm emocionalisht dhe fizikisht. Por pasi të mësojë për një shtatzëni të dështuar dhe t'i drejtohet një mjeku, një grua mund të përcaktojë shkaqet e abortit për të parandaluar një situatë të ngjashme në të ardhmen.

Aborti i hershëm - si vazhdon anomalia

Çfarë përcakton shkenca me termin "abort"? Nga pikëpamja gjinekologjike, ky është një proces i ndërprerjes spontane të shtatzënisë deri në 22 javë, kur parametrat e peshës së embrionit nuk i kalojnë 0,5 kg. Nëse një foshnjë që zhvillohet në mitër peshon 500 gram, atëherë mjekët mund ta shpëtojnë atë dhe t'i japin një foshnje të lindur para kohe mundësinë për një jetë të lumtur. Nëse pesha është më e vogël se ky tregues, atëherë lufta për jetën e foshnjës së lindur është e pakuptimtë. Siç u përmend më lart, abort i hershëm shpesh nuk ndihet nga gruaja. Gjithçka që ajo vë re është një vonesë e lehtë e ciklit menstrual dhe rritje e gjakderdhjes gjatë fillimit të menstruacioneve, e shoqëruar me dhimbje të forta.

Siklet dhe simptoma të dhimbshme mund të qetësohen duke marrë ilaçe kundër dhimbjeve dhe infuzion të hithrës. Megjithatë, në disa raste ata janë të pafuqishëm, ndaj shkuarja te mjeku është i vetmi vendim i duhur në këtë situatë. Duke analizuar shkaqet e abortit, me siguri do të mbani mend se si, së bashku me menstruacionet, një mpiksje gjaku e bollshme doli nga ju. Ishte ai që u bë simptoma kryesore e dëbimit spontan të fetusit nga trupi.

Kur një mpiksje lirohet, është e rëndësishme që menjëherë të shihni një mjek. Pas ekzaminimit, specialisti do t'ju tregojë nëse ka mbetje të fetusit brenda jush. Në këtë rast abort i hershëm kërkon pastrimin e mitrës për të hequr gjurmët e kalbjes embrionale prej saj dhe për të parandaluar zhvillimin e mëvonshëm të infeksionit.

Me një abort spontan deri në 12 javë, trupi i gruas duket se jep një sinjal se nuk është gati për bartjen e plotë të shtatzënisë. Ose që prindërit kanë probleme shëndetësore që duhen adresuar. Konsultohuni me një mjek për të zbuluar shkaqet e patologjisë. Specialisti do të kryejë një ekzaminim, do të përshkruajë një sërë procedurash parandaluese, terapeutike dhe mbështetëse, pas së cilës do të jetë e mundur të filloni përsëri të flitet për shtatzëninë dhe lindjen.

Shkaqe kaq të ndryshme të abortit - njihuni me provokatorët

Ndër shkaqet më të shpeshta të abortit janë problemet e etiologjive të ndryshme. Midis tyre:

Dështimet gjenetike - në prani të një elementi mutues në kromozomet prindërore, fetusi përjashtohet nga mitra si i paaftë dhe në kundërshtim me parimet e seleksionimit natyror të organizmit. Faktorë të ndryshëm mund të ndikojnë në shfaqjen dhe zhvillimin e patologjisë, nuk është gjithmonë e mundur që ato të përcaktohen saktësisht.
Çekuilibri hormonal - shkaku i abortit mund të ketë prodhim të pamjaftueshëm të hormonit progesteron, ose mbizotërim i hormoneve mashkullore në trupin e femrës. Në fazën e përgatitjes për shtatzëni, një anomali e tillë eliminohet lehtësisht me përdorimin e terapisë hormonale. Masa të tilla ndihmojnë për të shmangur abortin spontan në një fazë të hershme.
Rh-konflikti i prindërve - me një faktor negativ Rh të gjakut të nënës, i njëjti tregues i babait luan një rol shumë të rëndësishëm. Me vlera të kundërta abort i hershëm mjaft e mundshme. Nëse fetusi ka një faktor Rh pozitiv, atëherë trupi i nënës kërkon të heqë qafe trupin e huaj, duke u përpjekur të dëbojë embrionin me çdo mjet të disponueshëm. Me diagnostikimin e hershëm të një anomalie, mjeku përdor progesteronin për të mbrojtur fetusin, i cili parandalon dëbimin e fetusit. Nëse të dy prindërit janë negativë për faktorin Rh, atëherë konflikti mund të shmanget.
Sëmundjet infektive janë një faktor negativ që mund të dëmtojë fetusin dhe trupin e nënës së ardhshme me fuqi të ndryshme. Në rastet e infeksioneve gjenitale është më mirë t'i eliminoni para momentit të ngjizjes, përndryshe infeksioni i embrionit është i pashmangshëm. Kjo mund të bëhet shkaku i abortit në një fazë të hershme shtatzënia. Proceset inflamatore në trupin e një gruaje gjithashtu merren parasysh. Një rritje e temperaturës në përgjigje të efekteve të dëmshme të sëmundjes shoqërohet shpesh me një dehje të përgjithshme të trupit. Kjo i heq fuqinë fetusit, kështu që trupi heq dorë lehtësisht nga embrioni pa e mbajtur atë në mitër.
Aborti është një operacion mjaft i ndërlikuar për sa i përket fuqisë së ndikimit të mëvonshëm në trupin e femrës. Asgjësimi joprofesional i fetusit mund të bëhet shkaku i abortit më pas, si dhe të çojë një grua në një humbje të plotë të funksionit riprodhues. Është e pamundur të korrigjohet situata, prandaj mjekët, si rregull, komunikojnë për një kohë të gjatë me një grua që ka vendosur të abortojë për ta bindur atë të zbatojë planin e saj.
Medikamente dhe medikamente - tremujori i parë i shtatzënisë është i famshëm për faktin se gjatë kësaj periudhe është rreptësisht e ndaluar marrja e ndonjë medikamenti dhe ilaçi. Meqenëse organet vitale vendosen në embrion, fondet mund të provokojnë një anomali në zhvillimin e fëmijës. Gjithashtu gjatë shtatzënisë, barërat janë të ndaluara: hithra, tansy, kantarioni, majdanozi. Marrja e tyre mund të shkaktojë abort dhe humbje të embrionit nga trupi i nënës.
Lëndimet mekanike - gjatë shtatzënisë është shumë e rëndësishme të mbroheni nga sforcimet e rënda fizike dhe dëmtimet e mundshme mekanike. Që në ditët e para ndalohet fitnesi dhe llojet e tjera të aktivitetit fizik në grupe jo të specializuara. Për të mos provokuar abort i hershëm, është më mirë të regjistroheni në grupe të specializuara sportive për gratë shtatzëna, ku ngarkesa llogaritet saktë dhe përdoren vetëm ushtrime që janë të padëmshme për shëndetin e nënës dhe fëmijës. Ju nuk mund të ngrini pesha, të mbingarkoni veten, t'i nënshtroheni rënieve, goditjeve dhe ngarkesave të pasuksesshme. Edhe nëse nëna është plot shëndet dhe forcë, gjatë shtatzënisë është më mirë të ruhet nga veprimet e pakujdesshme.
Faktorë të tjerë janë ekologjia e pafavorshme, kushtet e dëmshme të punës, ushqimi i pabalancuar.

Ka gjithashtu shkaqet e abortit bazuar në stresin, gjendjet depresive, disponimin nervor të nënës së ardhshme. Edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë, prindërit duhet të ndryshojnë ritmin e zakonshëm të jetës në mënyrë që të përjashtojnë të gjithë faktorët negativë prej tij. Kjo e vërtetë është veçanërisht e vërtetë për gratë. Për të mos provokuar abort i hershëm, ajo duhet të heqë qafe zakonet e këqija, varësinë nga kafeja, alkooli, pirja e duhanit. Ajo duhet të pushojë më shumë, të flejë mjaftueshëm, të hajë siç duhet dhe racionalisht, të ecë më shumë dhe të marrë ajër të pastër.

Simptomat e abortit - si të përcaktohet ndërprerja e shtatzënisë

Shenjat më të theksuara të abortit spontan janë dhimbja në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e mesit, si dhe gjakderdhja. Simptomat e dhimbjes janë shpesh të natyrës spazmatike. Ata lindin papritur, ngadalë anashkalohen dhe pas një periudhe të caktuar rrokulliset përsëri. Shkarkimi i përgjakshëm nga vagina ose gjakderdhja e pandalshme kërkon thirrjen e menjëhershme të një ekipi të ambulancës. Kur vëzhgoni shenja të tilla, ekziston një probabilitet i lartë abort i hershëm prandaj shtrimi në spital i nënës së ardhshme në kushte të tilla është i nevojshëm.

Nëse krahasojmë manifestimet e bollshme të gjakderdhjes dhe njollave, atëherë këto të fundit japin një shans më të madh për të ruajtur fetusin. Megjithatë nuk ia vlen të vonosh thirrjen e mjekut në të dyja rastet. Pasojat mund të jenë shumë serioze. Nëse rrjedha e bollshme e gjakut shoqërohet me praninë e mpiksjeve dhe copave të mukozës në lëng, atëherë kjo tregon një abort që tashmë ka ndodhur.

Shpesh një pararojë e mundshme e abortit është një diagnozë e bërë nga një mjek obstetër-gjinekolog, që tregon një ton të lartë të mitrës. për të shkaku i abortit nuk e provokoi, gruaja e ardhshme në lindje këshillohet të qëndrojë e qetë, të mos jetë nervoze, të mos punojë tepër.

Në përgjithësi, prania e shumë prej simptomave të listuara më sipër nuk është ilaç për abortin. Me trajtimin në kohë të një gruaje te mjeku, shtatzënia e mëtejshme është e mundur. E vetmja gjë me të cilën do të duhet të përballemi në këtë rast është kujdesi i kujdesshëm i stafit frekuentues të konsultës gjinekologjike.

Trajtimi i hershëm i abortit

Rregulli kryesor për rrjedhën normale të shtatzënisë me kërcënimet ekzistuese për të është pushimi në shtrat. Mjeku, duke përjashtuar ndonjë shkaqet e abortit, rekomandon që gruaja e ardhshme në lindje të udhëheqë një mënyrë jetese të matur dhe të qetë, të kujdeset për veten dhe nervat e saj, të hajë mirë dhe t'i japë vetes gëzime të vogla, duke ngritur shpirtin e saj dhe duke u akorduar pozitivisht. Nëse kërcënimi për humbjen e fëmijës është i fortë, atëherë specialisti mund të ndalojë plotësisht daljen nga shtrati edhe një herë. Në këtë rast, kushtet ideale mund të arrihen vetëm në spital, për këtë arsye gratë shtatzëna me histori të rënduar shpesh vendosen në repartin prenatal për ruajtje.

Psikologët thonë se sfondi psiko-emocional i nënës së ardhshme luan një nga rolet kryesore në procesin e përgatitjes për lindjen e fëmijës. Për të mos provokuar një abort në një fazë të hershme dhe në një periudhë të mëvonshme, një grua duhet të mendojë për të mirën dhe të këndshmen. Është e dobishme të lexoni librat tuaj të preferuar, të dëgjoni muzikë qetësuese, të merrni frymë me maturi dhe qetësi. Për të parandaluar që të keni mundësinë më të vogël për t'u mërzitur, mjeku juaj mund të përshkruajë sanëz ose valerinë. Për gratë shtatzëna, ato janë absolutisht të padëmshme. Nënat e ardhshme inkurajohen të mendojnë pozitivisht. Për mënyrën se si do të lindë foshnja, çfarë emri do t'i vënë prindërit, sa i bukur dhe i fortë do të bëhet kur të rritet.

Nëse shkaqet e abortit Më domethënëse, mjeku mund të përshkruajë agjentë hormonalë që normalizojnë sfondin e përgjithshëm të shtatzënisë. Mund të përshkruhen medikamente me një përmbajtje të lartë të progesteronit, ilaçe kundër hiperandrogjenizmit dhe reduktimin e rrezikut të pilulave të konfliktit Rhesus. Nëse kërcënimi i abortit është i lartë, atëherë mund të përdoret mbyllja e qafës së mitrës. Qepjet aplikohen nën anestezi, kështu që procedura nuk është e dhimbshme.

Disa gra duhet të jenë nën mbikëqyrjen e rreptë të specialistëve gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Kjo ndodh kur është e mundur abort i hershëm dhe në një periudhë të mëvonshme. Në të njëjtën kohë, gruaja e ardhshme në lindje mund të vendoset një herë në spital dhe gjithashtu mund të jetë atje në baza të përhershme. Shpërblimi për respektimin e rreptë të rekomandimeve të mjekut është një proces i plotë i zhvillimit të shtatzënisë dhe lindjes në kohën e duhur. Një fëmijë i shëndetshëm që ka lindur mund të kompensojë më shumë se të gjitha shqetësimet dhe shqetësimet që përjetojnë prindërit.

Për të parandaluar abortin, rekomandohet që të dy prindërit të kenë një qasje të ekuilibruar ndaj vendimit për të mbetur shtatzënë. Është e nevojshme të përgatiteni paraprakisht për konceptim, t'i nënshtroheni të gjitha ekzaminimeve të nevojshme, të kaloni testet e rekomanduara. Kjo do të eliminojë sa më shumë që të jetë e mundur shkaqet e abortit dhe të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të një skenari negativ gjatë shtatzënisë. Të paktën gjashtë muaj para datës së konceptimit të synuar, është e nevojshme të ndryshohet mënyra e zakonshme e jetës së prindërve. Është e nevojshme të eliminoni zakonet e këqija, të hiqni dorë nga alkooli, pirja e duhanit dhe përdorimi i produkteve të dëmshme.

Cilat janë pasojat e një aborti të hershëm?

Nëse një abort ndodh në fillim të shtatzënisë, atëherë pasojat serioze janë jashtëzakonisht të rralla. Ato mund të shkaktohen nga vetëndërprerja e shtatzënisë me ndihmën e barnave dhe recetave të mjekësisë tradicionale artizanale. Një konsultë urgjente me një gjinekolog është e nevojshme kur një mpiksje gjaku del nga vagina, që tregon një abort. Është më mirë ta pastroni mitrën në kohë sesa ta ekspozoni atë ndaj rrezikut të zhvillimit të sepsës dhe helmimit të gjakut.

Shtatzënia është e mrekullueshme. Por ndonjëherë ndodh që vetë trupi vendos të heqë qafe jetën e re që po shfaqet, dhe më pas ndodh një abort. Në shumicën e rasteve, kjo ndodh në fazat e hershme të shtatzënisë, në 12 javët e para.

Statistikat thonë se çdo grua e pestë humbet një fëmijë pa e ditur se është shtatzënë. Nga pikëpamja gjinekologjike, abort konsiderohet si një ndërprerje spontane e shtatzënisë deri në 22 javë, pasi fëmijët e lindur para kohe - pas 22 javësh dhe me peshë 500 gram, mjekësia e sotme ka aftësinë për të shpëtuar. Por, nëse pesha është nën 500 gram, atëherë mundësitë janë zero.

Si ndodh një abort në shtatzëninë e hershme?

Siç kemi thënë tashmë, në shumicën e rasteve ndodh që një grua as të mos dyshojë se është shtatzënë dhe asgjë nuk e shqetëson. Në pritje të fillimit të menstruacioneve, ajo thjesht regjistron se ka vonesë dhe pas disa ditësh fillojnë menstruacionet, por ato shkojnë më të bollshme se zakonisht dhe me dhimbje.

Ndonjëherë, një abort i hershëm karakterizohet vetëm nga dhimbje të moderuara në pjesën e poshtme të barkut dhe gjakderdhje të madhe, atëherë gruaja as nuk shkon te mjeku nëse gjakderdhja ndalet shpejt. Nëse gjakderdhja është e bollshme për disa ditë, atëherë vizita te mjeku nuk mund të shmanget.

Në disa raste, periudha të tilla të vonuara janë shumë të dhimbshme dhe një ditë del një mpiksje gjaku. Atëherë mund të themi patjetër për abortin spontan në fazat e hershme. Zakonisht kjo mpiksje i ngjan një fshikëze që shpërthen me gjak. Një fenomen i tillë gjithmonë i frikëson ata që e hasin për herë të parë. Pas lëshimit të një mpiksje gjaku, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek: së pari, t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të përcaktoni saktësisht se çfarë ishte; së dyti, për të kontrolluar nëse nevojitet pastrim.

Aborti spontan është një fenomen që vuan si trupin ashtu edhe shpirtin. Shumë njerëz e dinë se ekziston një rrezik i tillë si aborti spontan, por jo të gjithë e dinë për shkaqet e tij dhe se si mund të parandalohet.

Nëse flasim për një abort të hershëm deri në 12 javë, atëherë në thelb është një test dhe një paralajmërim për prindërit. Një abort në këtë fazë zhvillimi sugjeron që ose trupi i nënës nuk është ende gati për zhvillimin normal të foshnjës brenda tij, ose diçka nuk është në rregull me shëndetin e të dy prindërve dhe duhet të forcohet në mënyrë që fëmija të zhvillohet i shëndetshëm. në të ardhmen, dhe nga një trup jo i shëndetshëm dhe në të ardhmen do të shpëtojë nga vetja.

Aborti i hershëm: shkaqet

Shkaqet e abortit në shtatzëninë e hershme mund të jenë shumë të ndryshme - nga dështimi hormonal në një gjendje emocionale. Për të shmangur pasojat, është e rëndësishme të përcaktohet pse ndodhi një abort spontan.

çrregullim gjenetik në fetus

Në javët e para të shtatzënisë, vëmendje e veçantë i kushtohet shtrimit të shëndetshëm të të gjitha organeve të personit të ardhshëm, i cili kërkon 23 kromozome të barabarta nga mami dhe babi. Dhe nëse një element mutues shfaqet papritmas në njërën prej tyre, atëherë ai njihet si i paaftë dhe një abort ndodh në fazat e hershme.

Prania e këtyre elementeve ndikohet nga ekologjia, viruset dhe rreziqet profesionale. Është shumë e vështirë të shmangësh këta faktorë, rrezikun e ndikimit të tyre në organizëm mund ta pakësosh vetëm duke shkuar me pushime: në ajër të pastër dhe për një kohë të gjatë. Duke kryer një abort, trupi prodhon përzgjedhje natyrore, karakteristike për të gjithë jetën në tokë.

Çrregullime hormonale

Dihet se hormonet janë përgjegjëse për funksionimin e mirë të trupit të një gruaje, ndaj ekuilibri i gabuar i tyre në trup mund të çojë në një abort të hershëm. Gjithashtu, mungesa e hormonit progesteron ose teprica e hormonit mashkullor e shkakton këtë fenomen. Nëse një problem i tillë diagnostikohet paraprakisht tek një grua, atëherë asaj i përshkruhet terapi hormonale përpara se të planifikojë një shtatzëni, gjë që ndihmon në shmangien e abortit.

Konflikti rezus

Jo më kot kur planifikojnë një shtatzëni, atyre u kërkohet të bëjnë një test gjaku për të përcaktuar grupin e nënës dhe babait (nëse nëna ka një faktor negativ Rh). Në këtë rast, Rh i babait është i rëndësishëm, pasi treguesi i kundërt i tij mund të çojë në zhvillimin e një konflikti Rh, kur embrioni trashëgon Rh pozitiv të babait, dhe trupi i nënës i përcakton indet e tij si të huaja dhe i refuzon ato, duke kursyer veten, si i duket atij.

Nëse babai gjithashtu ka një faktor negativ Rh, atëherë ky problem nuk lind. Me diagnostikimin në kohë të një patologjie të tillë, përdoret hormoni progesteron, i cili luan një rol mbrojtës për embrionin dhe eliminon në një fazë të hershme këtë shkak të abortit spontan.

Infeksioni është i keq sido që të jetë. Nëse jeni të vetëdijshëm për praninë e një infeksioni seksualisht të transmetueshëm tek ju ose partneri juaj, atëherë duhet ta hiqni qafe atë përpara konceptimit. Kur shtatzënia ndodh me një diagnozë të tillë, fetusi infektohet dhe, përsëri, trupi do të shpëtojë nga embrioni në një fazë të hershme.

Sëmundjet e organeve të brendshme

Çdo rritje e temperaturës deri në 38 gradë, e shkaktuar nga një sëmundje e organeve të brendshme, mund të shkaktojë një abort të hershëm. Në mënyrë tipike, një temperaturë e tillë shoqërohet me dehje të të gjithë organizmit, dhe për këtë arsye nuk është në gjendje të mbajë embrionin. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që të keni një kontroll të plotë kur planifikoni një shtatzëni për të zbuluar dhe trajtuar çdo sëmundje kronike dhe për të vaksinuar nëse është e nevojshme.

Siç e dini, kjo është një ndërhyrje në jetën normale të trupit femëror. Nëse një abort ka ndodhur ndonjëherë, atëherë ai mund të çojë ose në aborte spontane të zakonshme në fazat e hershme, ose në infertilitet.

Në tremujorin e parë, përgjithësisht nuk rekomandohet përdorimi i ndonjë medikamenti, pasi kjo mund të çojë në defekte në zhvillimin e fetusit. Ka edhe barëra që janë kundërindikuar në shtatzëninë e hershme: majdanoz, hithër, lule misri, kantarioni, tansi. Përdorimi i tyre mund të shkaktojë abort në një fazë të hershme.

Humor i keq

Stresi i rëndë, pikëllimi, stresi i zgjatur mendor mund të ndikojnë negativisht në lindjen e një jete të re dhe të çojnë në abort në fazat e hershme të shtatzënisë. Në këtë rast me rekomandimin e mjekut është e mundur të merren disa qetësues.

Mënyra e jetesës

Ju duhet të ndryshoni stilin e jetës tuaj kur planifikoni një shtatzëni. Heqja e zakoneve të këqija, një dietë e ekuilibruar dhe ushqyese janë kushtet e para për zhvillimin e një fëmije të shëndetshëm, e kundërta mund të çojë në një abort të hershëm.

ndikim fizik

Rënia e pasuksesshme, ngritja e rëndë mund të shkaktojë një abort të hershëm. Nëse gruaja është e shëndetshme, atëherë ky efekt duhet të jetë shumë i fortë për të shkaktuar një abort.

Aborti i hershëm: simptoma

Shenjat më të zakonshme të një aborti të hershëm janë dhimbja në pjesën e poshtme të barkut dhe gjakderdhja. Gjithashtu, siklet nga pjesa e poshtme e barkut mund të kënaqet në pjesën e poshtme të shpinës. Kjo dhimbje është e përhershme. Shkarkimi vaginal flet për kërcënimin e abortit në fazat e hershme. Nëse ato kanë një nuancë të kuqërremtë apo edhe kafe, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek për të shmangur abortin.

Shpesh shkaku i një aborti quhet toni i mitrës, por vetëm në rastet kur shoqërohet me parehati për nënën dhe dhimbje. Nëse nuk shoqërohet me asgjë, atëherë rekomandimet e mjekëve ndalen në uljen e aktivitetit fizik dhe uljen e situatave stresuese.

Në disa raste, edhe pas simptomave të mësipërme, shtatzënia vazhdon normalisht në të ardhmen, vetëm nën mbikëqyrjen më të kujdesshme të mjekëve, atëherë ata flasin për kërcënimin e abortit. Lexoni më shumë rreth kërcënimit të abortit →

Simptomat e abortit spontan në çdo fazë të shtatzënisë janë relativisht të ngjashme. Vetëm ato mund të shoqërohen me dhimbje më të forta dhe rrjedhje të bollshme.

Simptomat e një aborti në tremujorin e dytë:

dëmtimi i qeses së lëngut amniotik tregohet nga lëngu që pikon nga vagina, me ç'rast vizita te mjeku duhet të jetë e menjëhershme;
gjakderdhja vaginale është një shenjë e abortit në çdo tremujor të shtatzënisë;
mpiksje gjaku që shfaqen gjatë urinimit, të shoqëruara me dhimbje;
gjakderdhje e brendshme, e cila mund të tregohet nga dhimbje shumë të forta në shpatull ose në zonën e stomakut.

Si diagnostikohet një abort i kërcënuar?

Nëse shtatzënia juaj është e planifikuar dhe keni kaluar nëpër të gjitha procedurat e nevojshme përgatitore që ju tha mjeku, keni kaluar të gjitha analizat dhe keni trajtuar të gjitha sëmundjet e zbuluara, atëherë mundësia e një aborti zvogëlohet në minimum. Nëse ndonjë kundërindikacion është zbuluar paraprakisht, atëherë vëmendja u tërhiqet atyre tashmë në konceptimin e foshnjës. Në këtë rast, diagnoza e një aborti të kërcënuar bëhet në fazën e planifikimit dhe trajtimi përshkruhet paraprakisht.

Nëse shtatzënia ndodh spontanisht, pa trajtim dhe ekzaminim paraprak, atëherë çdo gjinekolog mund të diagnostikojë një abort ose kërcënimin e tij gjatë një ekzaminimi rutinë. Kur ekzaminon një grua që erdhi me një problem vonesë, mjeku përcakton moshën e pritshme të shtatzënisë.

kontrollon përputhjen e madhësisë së mitrës me një periudhë të caktuar;
kontrollon tonin e mitrës;
përcakton nëse qafa e mitrës është e mbyllur;
tërheq vëmendjen për natyrën e shkarkimit (të përgjakshme ose mukoze).

Mënyra më e besueshme për të diagnostikuar një abort ose lindje të parakohshme tashmë në një datë të mëvonshme është një ultratinguj transvaginal, i cili kryhet nga një mjek me përvojë. Gjatë përdorimit të kësaj metode kontrollohet gjatësia e qafës së mitrës dhe gjendja e fytit të brendshëm.

Trajtimi i abortit të kërcënuar në fazat e hershme

Gjëja më themelore dhe e parë që mjeku këshillon në rast të një aborti të kërcënuar në çdo fazë të shtatzënisë është pushimi në shtrat. Në disa raste, për të mbajtur shtatzëninë, gruas i ndalohet edhe të ngrihet nga shtrati.

Gjithashtu rekomandohet të reduktoni nivelin e eksitimit, lajmeve të këqija dhe mendimeve. Tashmë që në javët e para të ekzistencës, jeta e sapolindur ju ndjen nga brenda, çdo eksitim juaj mund të ndikojë negativisht në gjendjen e saj. Dhe shkeljet në shtet mund të çojnë në refuzimin e tij nga trupi juaj. Për të shmangur këto tensione nervore, mjeku mund të përshkruajë sanëz ose valerinë.

Ju vetë mund të përdorni terapi relaksuese: uluni rehat në një divan ose karrige dhe mendoni për diçka të mirë. Më e përshtatshme në këtë rast mund të jenë ëndrrat e një fëmije të ardhshëm, zgjedhja e një emri, vizatimi mendor i portretit të tij. Por e gjithë kjo pas konsultimit me një mjek.

Nëse kërcënimi për ndërprerjen e shtatzënisë është më serioz dhe vetëm mendimet e mira nuk mjaftojnë, atëherë gjëja e parë që bën mjeku është të përcaktojë shkakun. Pas përcaktimit të shkakut të kërcënimit të abortit në javët e para të shtatzënisë, përshkruhen ilaçe hormonale, të cilat janë krijuar për të mbajtur një shtatzëni të mirë.

Mund t'ju përshkruhet progesterone (është pjesë e Utrozhestan, Dufaston), ata mund të përshkruajnë ilaçe për hiperandrogjenizëm (me një numër të madh të hormoneve mashkullore), si dhe ilaçe nëse ekziston një kërcënim i konfliktit Rhesus.

Nëse mjeku e sheh të nevojshme, ai mund të kryejë një ekzaminim shtesë me ultratinguj intrauterin. Nëse me këtë metodë diagnostike zbulohet mangësi, atëherë në qafën e mitrës vendosen qepje, të cilat ndalojnë vezën e fetusit brenda mitrës. Një operacion i tillë kryhet në spital dhe nën anestezi, në të njëjtën kohë injektohen ilaçe relaksuese në mitër.

Shumica e rasteve të kërcënimit të abortit në shtatzëninë e hershme trajtohen në spital, ndonjëherë gratë duhet të qëndrojnë nën mbikëqyrjen e mjekëve deri në fund të shtatzënisë, domethënë deri në lindjen e fëmijës. Në disa raste, trajtimi fillon në një spital, dhe më pas shkon në shtëpi, duke iu nënshtruar pushimit në shtrat. Ndonjëherë, pasi i është nënshtruar trajtimit për një abort të kërcënuar në një fazë të hershme, një grua nuk kthehet tek ai deri në lindjen e tij.

Parandalimi

Është e mundur të shmanget aborti spontan në shumicën e rasteve. Nëse një çift e trajton vendimin e tyre në mënyrë të ekuilibruar dhe të përgjegjshme, atëherë do të përfundojë me kohë ekzaminimi i mjekut, i cili do të zbulojë të gjitha llojet e devijimeve dhe mospërputhjeve në organizmat e një burri dhe një gruaje. Një ekzaminim paraprak do të shërojë të gjitha llojet e sëmundjeve infektive dhe hormonale që mund të shkaktojnë një abort spontan më vonë.

Gjashtë muaj para konceptimit të planifikuar, stili i jetesës së çiftit duhet të ndryshohet. Heqja e zakoneve të këqija do të ndihmojë në uljen e rrezikut të abortit.

Pasojat pas një aborti në fazat e hershme

Nga pikëpamja mjekësore, pasojat serioze pas një aborti spontan në fazat e hershme janë jashtëzakonisht të rralla. Probleme të mëdha mund të ndodhin nëse ky abort shkaktohet vetë me ndihmën e barnave ose mjeteve juridike popullore, ose nëse grimcat e fetusit mbeten në mitër, gjë që më së shpeshti ndodh në periudhat e mëvonshme me aborte.

Pikërisht për të shmangur probleme të tilla në fazat e hershme, gjinekologët preferojnë të bëjnë pastrim parandalues të mitrës pas një aborti. Nëse një grua shkon te mjeku, ajo gjithmonë i nënshtrohet një ekografie përcjellëse.

Shumë besojnë se pasoja e një aborti të vetëm është aborti spontan pasues. Por në realitet kjo nuk është kështu. Abortet e mëvonshme ndodhin pas të parës vetëm nëse shkaku nuk është identifikuar ose nëse nuk është eliminuar.

Një abort spontan në fazat e hershme të shtatzënisë nuk ka pasoja të rënda vetëm nëse konsultoheni me mjekun në kohën e duhur. Nëse e neglizhojmë këtë fakt, atëherë mund të ndodhë gjakderdhje e rëndë e mitrës, pra një humbje e madhe gjaku, e cila mund të çojë në vdekje.

Nëse menstruacionet e ardhshme nuk kalojnë si zakonisht (më të bollshme ose me dhimbje të forta), është më mirë të konsultoheni me një mjek për këtë, në rast se keni qenë shtatzënë dhe nuk e keni vënë re këtë. Përgjigja në pyetjen se çfarë të bëni me një abort të hershëm është të shihni një mjek, nëse është shumë e keqe, atëherë thirrni edhe një ambulancë.

Aborti i hershëm është një dukuri e zakonshme. Sipas statistikave, çdo shtatzëni e katërt përfundon me ndërprerje spontane. Cila është arsyeja e kësaj gjendje dhe si të parandaloni kërcënimin e abortit? Përgjigjen do ta gjeni në këtë artikull.

Aborti i hershëm: shkaqet

Një abort i hershëm në gjinekologji është një gjendje në të cilën një grua humbet një fëmijë deri në 12 javë. Ekspertët vërejnë se pothuajse 60% e aborteve spontane shkaktohen nga mutacionet kromozomike në fetus. Nëse shfaqet një anomali e caktuar gjatë zhvillimit të embrionit, trupi i gruas në shumicën e rasteve shpëton nga vetë pasardhësit jo të qëndrueshëm.

Defektet gjenetike mund të trashëgohen ose zhvillohen në mënyrë spontane. Është e pamundur të parandalohet një abort i tillë, por rreziku i zhvillimit të mutacioneve mund të eliminohet edhe para konceptimit, duke mbrojtur gruan nga efektet negative të faktorëve teratogjenë.

Shkaqet e zakonshme të abortit:

Çrregullime hormonale. Abortet e zakonshme në një fazë të hershme mund të provokojnë çekuilibrime hormonale, në veçanti, një përqendrim të shtuar të hormoneve seksuale mashkullore që pengojnë prodhimin e progesteronit (hormoni i shtatzënisë). Në këtë rast, një kurs i zgjedhur siç duhet i barnave hormonale do të ndihmojë në eliminimin e problemit.
Ndikimi i faktorit Rh. Nëse embrioni merr një faktor Rh pozitiv nga babai, atëherë trupi i një gruaje me Rh negativ e percepton atë si një objekt të huaj që duhet të hidhet. Si rezultat i konfliktit Rhesus, ndodh aborti spontan. Një kurs i terapisë imunomoduluese do të ndihmojë në korrigjimin e situatës. Trajtimi kryhet në fazën e planifikimit të shtatzënisë.
Me rrezik të veçantë për embrionin janë infeksionet seksualisht të transmetueshme. Infeksioni i fetusit me patogjenë të sifilisit, gonorresë, toksoplazmozës, herpesit ose klamidias shkakton dëmtim të membranave dhe provokon një abort. Shumë patologji mund të vazhdojnë fshehurazi, prandaj, edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë, nëna e ardhshme duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor, i cili lejon eliminimin në kohë të vatrave të infeksionit në trup.

Jo më pak të rrezikshme janë sëmundjet inflamatore kronike të organeve të brendshme dhe infeksionet e përgjithshme, të shoqëruara me dehje të trupit. Kjo listë përfshin rubeolën, pneumoninë, pyelonefritin, hepatitin viral. Edhe një grip banal ose një dhimbje fyti përbëjnë një kërcënim serioz për fetusin.
Marrja e medikamenteve të caktuara. Shkaku i abortit spontan në shtatzëninë e hershme mund të jenë disa ilaçe - antidepresivë, retinoidë, NSAID ose antifungale. Kur planifikoni konceptimin, ky moment duhet të merret parasysh.
Mënyra e jetesës. Dieta jo e duhur, e pabalancuar, konsumimi i tepërt i pijeve me kafeinë, zakonet e këqija (pirja e duhanit, alkooli) janë faktorë rreziku që provokojnë një abort të hershëm.
Duhet të merren parasysh edhe ndikimi negativ i stresit të rregullt, mbingarkimi psiko-emocional, përvojat e thella personale. Ekspertët rekomandojnë rregullimin e stilit të jetesës edhe para konceptimit dhe përpiquni ta mbroni gruan sa më shumë që të jetë e mundur nga efektet e çdo situate të pafavorshme dhe goditje të forta nervore.

Përveç kësaj, shkaku i abortit në fillim të shtatzënisë mund të jenë sëmundjet kronike të zonës gjenitale femërore, abortet e mëparshme, anomalitë kongjenitale në zhvillimin e organeve gjenitale, obeziteti dhe faktori i moshës. Vihet re se pas 40 vitesh rreziku i abortit rritet disa herë.

Si ndodh një abort?

Procesi i abortit zhvillohet gradualisht, për disa orë apo edhe ditë. Me kërkimin në kohë të ndihmës mjekësore, një grua ende mund të ndihmohet. Si ndodh një abort? Në zhvillimin e tij, aborti spontan kalon në disa faza.

Rreziku i abortit. Një grua zhvillon rrjedhje të lehtë të përgjakshme, ankesa për dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të shpinës dhe në rajonin suprapubik. Në ekzaminim, zbulohet hipertoniteti i mitrës. Edhe një rrjedhje e lehtë gjaku është një shenjë e rrezikshme që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Në këtë fazë, është ende e mundur të ndalohet aborti spontan.
Një abort spontan që ka filluar manifestohet me simptoma të ngjashme, të cilat gradualisht shtohen dhe bëhen më të theksuara. Fillon një shkëputje fragmentare e vezës së fetusit, ndodh një hapje e pjesshme e kanalit të qafës së mitrës. Por edhe në këtë fazë, një grua ende mund të ndihmohet në kushtet e shtrimit urgjent në spital.
Aborti spontan në progres - ka dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të barkut, embrioni është plotësisht i ndarë nga endometriumi, por ende mbetet në zgavrën e mitrës. Fillon gjakderdhja e bollshme, e cila tregon vdekjen përfundimtare të embrionit. Zgjedhja e jashtme dhe e brendshme e mitrës hapen, në lumenin e qafës së mitrës ose vaginës, me ekzaminim përcaktohen elementët e vezës fetale.
aborti jo i plotë. Kjo gjendje karakterizohet nga dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës, gjakderdhje të bollshme. Elementet e vezës së fetusit mbeten në zgavrën e mitrës. Humbja e madhe e gjakut shoqërohet me marramendje, dobësi, rënie të presionit të gjakut, të fikët.
Thuhet se një abort i plotë spontan ndodh pas çlirimit të plotë të të gjitha pjesëve të embrionit. Pasi mitra pastrohet, ajo tkurret, duke u kthyer në formën dhe madhësinë e mëparshme. Të gjitha simptomat e shoqëruara (dhimbje, gjakderdhje) zhduken, gruaja nuk ka nevojë për terapi të mëtejshme, por mbetet nën mbikëqyrjen mjekësore.

Por jo gjithmonë, fragmente të vezës së fetusit dalin plotësisht nga mitra. Në këtë rast, gruaja do të duhet të kalojë procedurën e kuretazhit, përndryshe mbetjet e embrionit do të fillojnë të dekompozohen në zgavrën e mitrës dhe do të bëhen burim infeksioni. Përhapja e mikroorganizmave patogjenë kërcënon me komplikime të rrezikshme dhe procese të rënda inflamatore. Operacioni në këtë rast është i nevojshëm, përndryshe ekziston një kërcënim i drejtpërdrejtë për shëndetin dhe jetën e gruas.

Pasojat e një aborti

Aborti spontan në një fazë të hershme mund të shoqërohet me një sërë komplikimesh.

Lëndimi i endometrit gjatë kuretazhit të mitrës mund të çojë më vonë në zhvillimin e endometritit.
Humbja e konsiderueshme e gjakut gjatë gjakderdhjes së mitrës shpesh shkakton anemi posthemorragjike, e shoqëruar me dobësi të vazhdueshme, zbehje, marramendje dhe ulje të performancës.
Pabarazitë hormonale pas një aborti spontan mund të shkaktojnë aborte të përsëritura, të cilat zvogëlojnë mundësinë e mbajtjes së një shtatzënie në zhvillim normal.
Probleme psikologjike. Një abort gjatë një shtatzënie të shumëpritur është një tronditje e fortë emocionale për një grua. Shumë çifte kalojnë një situatë të vështirë që shkatërron shpresat për lindjen e një trashëgimtari. Në këtë fazë, gruaja dhe burri i saj kanë nevojë për ndihmën e një psikologu për të përballuar humbjen dhe për të vazhduar përpjekjet për të gjetur një familje të lumtur dhe të plotë.

Nëse pas një aborti, temperatura rritet ndjeshëm në vlera të larta, shfaqen të dridhura, dobësi e rëndë, rrjedhje purulente nga vagina, dhimbje në zonën e legenit, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek. Shenja të ngjashme tregojnë infeksionin e trupit dhe zhvillimin e një procesi të rëndë inflamator.

Disa javë pas një aborti të plotë, është e nevojshme një analizë e nivelit të HCH. Nëse nuk zvogëlohet, ekziston rreziku i zhvillimit të një ndërlikimi të rrezikshëm - drifti cistik. Patologjia karakterizohet nga rritja e vileve korionike në flluska të mbushura me lëng. Pasoja e kësaj gjendje mund të jetë infertiliteti, infeksionet intrauterine ose zhvillimi i koriokarcinomës malinje.

Foto: workparentshandbook.com

Metodat diagnostikuese

Si diagnostikohet ndërprerja e hershme e shtatzënisë e kërcënuar? Nëse dyshohet për një kërcënim të abortit, mjeku kryen një ekzaminim gjinekologjik, merr parasysh ankesat e pacientit dhe të dhënat nga metodat e hulumtimit laboratorik dhe instrumental.

Gjatë anketës, mjeku obstetër-gjinekolog zbulon datën e menstruacioneve të fundit, tërheq vëmendjen për praninë dhe ndikimin e faktorëve negativë - rreziqet profesionale, sëmundjet infektive të transferuara së fundmi, në trajtimin e të cilave janë përdorur grupe të caktuara të barnave dhe të tjera. nuanca. Më pas, mjeku vlerëson gjendjen e përgjithshme të gruas dhe natyrën e sindromës së dhimbjes.

Gjatë një ekzaminimi vaginal, gjinekologu zbulon nëse mitra është në gjendje të mirë, nëse madhësia e saj korrespondon me moshën e deklaruar të shtatzënisë dhe gjithashtu i kushton vëmendje gjendjes së qafës së mitrës dhe vëllimit të shkarkimit vaginal. Krahas analizave rutinë të gjakut dhe urinës, bëhen edhe analiza laboratorike për të përcaktuar nivelin e progesteronit dhe për të zbuluar hormonin gonadotropinë korionike (hCG), prania e të cilit mund të tregojë shtatzëni ektopike.

Një rol të veçantë përsa i përket diagnostikimit i jepet ultrazërit (ekografia transvaginale). Kjo metodë është "standardi i artë" për të përcaktuar kërcënimin e abortit të hershëm. Nëse është e pamundur të kryhet, ata përdorin procedurën e skanimit transabdominal. Duke përdorur këtë metodë, është e mundur të përcaktohet ndërprerja e aktivitetit kardiak të embrionit ose mungesa e plotë e vezës fetale.

Metodat e Terapisë

Kur shfaqen simptomat e ankthit, është e rëndësishme të mos bëni panik. Ju duhet të kontaktoni mjekun tuaj obstetër-gjinekolog sa më shpejt të jetë e mundur për ekzaminim dhe trajtim.

Trajtimi në spital

Rekomandimet e para për një grua janë përjashtimi i çdo tendosjeje fizike dhe respektimi i pushimit në shtrat. Zakonisht një grua vendoset në spital për të mbajtur shtatzëninë. Në raste veçanërisht të rënda, pacientit i ndalohet të ngrihet nga shtrati.

Për të ruajtur shtatzëninë, mjekët i përshkruajnë një gruaje ilaçe që përmbajnë gestagene (hormonet seksuale femërore) që bllokojnë kontraktimet e mitrës. Me kërcënimin e gjakderdhjes, përdoret acidi tronexamik. Antispazmatikët do të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes - no-shpa, drotaverine, supozitorë rektal me papaverinë. Për më tepër, mjeku mund të përshkruajë injeksione vitaminash, pikatore me magnezi.

Kur zbulohet mungesa hormonale, përbërja e terapisë përfshin ilaçe me progesterone - utrogestan ose duphaston. Në prani të një konflikti Rh, një grua duhet të marrë ilaçe që eliminojnë kërcënimin e refuzimit të vezës së fetusit. Pas ultrazërit, mjeku mund të rekomandojë qepjen e qafës së mitrës. Kjo procedurë ju lejon të lini vezën e fetusit brenda mitrës së femrës.

Kirurgjia

Ndërhyrja kirurgjikale përdoret në fazat e mëposhtme: abort spontan gjatë rrjedhës, abort jo i plotë ose gjakderdhje masive. Qëllimi i një ndërhyrjeje të tillë është heqja e mbetjeve të embrionit dhe rivendosja e hemostazës së plotë. Procedura kryhet nën anestezi duke përdorur një aspirator vakum ose me anë të kuretazhit (skrapimit) mekanik të mureve të mitrës.

Nëse pacienti shtrohet në spital me një abort të plotë, ata nuk përdorin ndërhyrje kirurgjikale, duke u kufizuar në monitorimin e gjendjes së gruas. Në të ardhmen, në pothuajse 85% të grave që kanë pasur një abort të hershëm spontan, shtatzënia e mëvonshme zhvillohet normalisht.

Trajtimi në shtëpi

Nëse kërcënimi i abortit është i parëndësishëm, një grua mund të qëndrojë në shtëpi, me kusht që të ndiqen me kujdes të gjitha rekomandimet mjekësore. Ato kryesore janë:

përjashtimi i aktivitetit fizik;
rutina e duhur e përditshme;
ushqimi i mirë - baza e dietës është perimet dhe frutat e freskëta, barishtet, produktet e qumështit, mishi dietik;
ecën në ajër të pastër para se të shkoni në shtrat;
ndalimi i marrjes së banjove të nxehta - duhet të laheni në dush.

Me këshillën e mjekut mund të merrni acid folik, vitaminë B6 ose komplekse të veçanta vitaminash për gratë shtatzëna. Në procesin e trajtimit, është e rëndësishme të shmangni mendimet negative dhe situatat stresuese. Të afërmit dhe të afërmit në këtë kohë duhet ta rrethojnë gruan shtatzënë me vëmendje dhe kujdes.

Parandalimi i abortit

Para se të planifikoni një shtatzëni, çdo grua këshillohet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë mjekësor dhe të konsultohet me një gjenetist. Është shumë e rëndësishme që në fazën e përgatitjes për konceptimin e ardhshëm të përjashtohet ndikimi i çdo faktori teratogjen. Mjekët rekomandojnë:

hiqni dorë nga zakonet e këqija, duke marrë doza të mëdha të kafeinës;
përjashtojnë punën në industritë e rrezikshme;
mbaj aktivitet fizik;
Ushqim i shendetshem;
shmangni situatat stresuese;
trajtoni sëmundjet kronike paraprakisht dhe eliminoni vatrat e infeksionit;

Për më tepër, ju mund të merrni komplekse të veçanta vitaminash të krijuara për të përgatitur trupin e një gruaje për konceptim.

Çfarë është një abort apo abort spontan?

Aborti spontan ose aborti spontan është vdekja e embrionit ose fetusit në mitër, e cila ndodh para kohës kur ai ka mundësi të mbijetojë (mund të tregojë shenja jete jashtë mitrës - ed.). Nëse vdekja ndodh më vonë, por edhe para lindjes, atëherë ata flasin për një lindje të vdekur. Afati kohor që ndan abortin dhe lindjen e vdekur ndryshon në burime të ndryshme nga 20 në 24 javë. Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) e quan abortin spontan një abort nëse ndodh para javës së 22-të ose nëse fetusi nuk ka arritur 500 g peshë. 1 Edhe pse jo më rrallë mund të përmbushni shifrën prej 20 ose 24 javësh.

Në mënyrë të ngjashme, koha për klasifikimin e abortit spontan si herët ose vonë ndryshon nga burimi në burim. Ndonjëherë thuhet se herët është ajo që ka ndodhur para javës së 12-të obstetrike 2, por mund ta gjesh edhe para javës së 13-të ose të 14-të. 3 Prandaj, pas kësaj kohe, një abort konsiderohet i vonuar.

Gati gjysma e shtatzënive që gratë nuk dinë përfundojnë në abort shumë të hershëm. Dhe ndër ato që janë konfirmuar klinikisht, kjo shifër është 15-25 për qind. 4

Më shumë se 80 për qind e aborteve ndodhin gjatë tremujorit të parë (aborti i hershëm). 5 Aborti bëhet më pak i mundshëm pas 13 javësh (në tremujorin e dytë) dhe ndodh në 1-5% të të gjitha shtatzënive sipas Mars of Dimes. 6 Kështu, njohja e disa prej simptomave të zakonshme të abortit spontan do t'ju japë një ide se kur duhet të kërkoni këshilla mjekësore nga një mjek këshillues sa më shpejt të jetë e mundur për të marrë masa efektive.

Çfarë e shkakton një abort?

Shkaqet e abortit mund të jenë të ndryshme, në shumicën e rasteve ato janë të vështira për t'u kuptuar. Megjithatë, ka disa të zakonshme:

Anomali kromozomale. Kjo do të thotë se jo gjithçka është në rregull në kromozomet e fëmijës. Shkeljet mund të shkaktohen nga anomalitë gjenetike të vezës ose spermës, ose dështimi ndodhi kur zigota kaloi në procesin e ndarjes.
Sëmundjet e nënës. Kjo përfshin ndërprerjet hormonale, infeksionet, çrregullimet e gjakderdhjes, problemet e placentës dhe probleme të tjera shëndetësore për gratë.
Mënyrë jetese jo e shëndetshme. Pirja e duhanit, përdorimi i tepërt i alkoolit dhe kafeinës, droga, kequshqyerja, ekspozimi ndaj rrezatimit ose substancave toksike gjatë shtatzënisë.
Mosha e nënës. Sipas një studimi, gratë e moshës 35-39 vjeç kanë 75% më shumë gjasa të kenë një abort sesa ato nën 35 vjeç. Dhe pas 40 vjetësh, rreziku rritet 5 herë. 7
Trauma e gruas. Gjatë tremujorit të parë, trauma e vogël nuk përbën rrezik serioz për embrionin ose fetusin, por në tremujorin e dytë dhe të tretë mund të shkaktojë efekte negative.

Shënim: Nuk ka asnjë hulumtim që vërteton se aktiviteti seksual ose fizik gjatë shtatzënisë shkakton abort. Sidoqoftë, gjithçka varet nga karakteristikat individuale. Nëse ndjeni siklet gjatë ose pas aktivitetit seksual ose fizik, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.

Cilat janë simptomat e një aborti?

Ka disa simptoma të rëndësishme që shoqërojnë një abort. Megjithatë, ekspertët paralajmërojnë se jo të gjitha gratë i vërejnë në kohë. Por nëse gjeni ndonjë nga shenjat e listuara më poshtë, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.

1. Gjakderdhje

Rreth 20-25 për qind e grave përjetojnë gjakderdhje gjatë shtatzënisë. Kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht se diçka nuk është në rregull, por problemi ia vlen patjetër të diskutohet me mjekun tuaj. Gjakderdhja është shpesh një shenjë e një aborti të afërt. Shkarkimi mund të jetë rozë, e kuqe e ndezur ose kafe. Megjithëse shkarkimi kafe zakonisht është më pak i rëndësishëm për këtë proces, kini kujdes, pasi aborti mund të fillojë me sekrecione kafe, të cilat më vonë kthehen në rozë ose të kuqe. Mund të ketë shkaqe të tjera të njollave, të tilla si implantimi, shtatzënia ektopike ose probleme me placentën.

Dhimbjet e ngërçit janë mjaft të zakonshme gjatë shtatzënisë. Për shkak se mitra është e shtrirë, mund të shkaktojë një dhimbje të lehtë ose ndjesi tërheqjeje. Megjithatë, ngërçet e rënda, veçanërisht kur shoqërohen me njolla ose gjakderdhje, shpesh janë një simptomë e një aborti. Nëse e përjetoni këtë, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.

3. Izolimi i mpiksjeve

Gjakderdhja e rëndë me mpiksje është pothuajse simptoma e saktë e një aborti. Mpiksjet gri ose rozë mund të jenë inde fetale. Në këtë rast, mund t'ju kërkohet të mbledhni mostra të shkarkimit për ekzaminim. Konsultohuni me mjekun tuaj për këtë çështje.

4. Dhimbje shpine

Një abort mund të paraprihet nga dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës ose në bark. Mund të jetë me dhimbje ose spazmatike. Dhimbja e fortë mund të tregojë një shtatzëni ektopike. Disa nga simptomat e saj janë të ngjashme me ato të një aborti. Shtatzënia ektopike (ektopike) është një gjendje kërcënuese për jetën që kërkon ndihmën e një specialisti. Prandaj, nëse keni dhimbje të forta, veçanërisht kur keni vetëm njërën anë të barkut, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.

5. Presioni në rajonin e legenit

Ndjenja e presionit në legen është e zakonshme në fillim të shtatzënisë dhe nuk është domosdoshmërisht një simptomë e një aborti. Por nëse ndjesi të tilla shoqërohen me gjakderdhje ose spazma, kjo mund të tregojë një abort spontan.

6. Humbja e simptomave të shtatzënisë

Jo çdo grua përjeton simptoma të shtatzënisë në fazat e hershme. Megjithatë, nëse keni zmadhimin e gjoksit ose të përziera dhe këto ndjesi zhduken me kalimin e kohës, është mirë që të konsultoheni me mjekun tuaj. Në përgjithësi, humbja e simptomave të shtatzënisë në vetvete nuk është shkak për shqetësim. Por nëse, pasi ato zhduken, vëreni njolla, gjakderdhje ose ndonjë shenjë tjetër të një aborti, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Si diagnostikohet dhe trajtohet një abort?

1. Diagnostifikimi

Ka disa metoda themelore për diagnostikimin e një aborti.

Procedurat e përgjithshme

Një ekzaminim pelvik zakonisht bëhet për të kontrolluar nëse qafa e mitrës është zgjeruar dhe nëse ka inde ose gjak në qafën e mitrës ose vaginë. Gjithashtu bëhet një test gjaku për të përcaktuar nivelin e një hormoni të quajtur gonadotropina korionike njerëzore (hCG), i cili është një shenjë e sigurt e shtatzënisë. Mjeku urdhëron disa teste për disa ditë për të konfirmuar shtatzëninë aktuale. (Nëse kjo është hera e parë që dhuroni gjak, mund t'ju këshillohet të kontrolloni nëse jeni Rh negativ.) Një test shtesë për abortin mund të bëhet me ultratinguj. Ky studim ndihmon për të përcaktuar nëse ka ndonjë dëmtim të qeskës amniotike, dhe gjithashtu tregon rrahjet e zemrës dhe moshën e fetusit.

Procedurat për aborte të përsëritura

Tre ose më shumë aborte me radhë quhen nga ana mjekësore si abort i përsëritur. Në këtë rast, mjeku zakonisht përshkruan një sërë analizash për të zbuluar shkaqet e abortit të përsëritur. Gjaku testohet për antitrupa ndaj sindromës antifosfolipide, një sëmundje autoimune që lidhet ngushtë me abortet e përsëritura. Analiza e kariotipit është një tjetër test gjaku që përcakton praninë e anomalive kromozomale të prindërve. Niveli i hormoneve mashkullore (androgjenet) zakonisht testohet për sindromën e vezores policistike (PCOS), një çekuilibër hormonal që ndikon në ovulimin. Përveç kësaj, mund të kryhet një histeroskopi ose ekzaminim me ultratinguj i rajonit të legenit për të përjashtuar anomalitë në zhvillimin e mitrës.

Në rast të një aborti, gjëja kryesore është parandalimi i hemorragjisë dhe infeksionit. Sa më e shkurtër të jetë periudha e shtatzënisë, aq më shumë ka gjasa që trupi të heqë vetë indin embrional pa ndihmë mjekësore. Megjithatë, nëse ai nuk mund të heqë qafe të gjithë indin, mjeku mund të ndihmojë me ilaçe ose të kryejë dilatim dhe kuretazh (kuretazh i mbeturinave nga muret e mitrës), duke parandaluar kështu infeksionin. Mjeku obstetër mund të përshkruajë ilaçe për të kontrolluar gjakderdhjen pas procedurës. Nëse gjakderdhja rritet ose shoqërohet me të dridhura ose temperaturë, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor.

Si të parandaloni abortin?

Edhe pse nuk mund të garantoni përfundimin e suksesshëm të shtatzënisë, është ende në fuqinë tuaj që të merrni disa masa për të parandaluar ndërprerjen e saj të parakohshme. Gjëja kryesore është të ndiqni një mënyrë jetese të shëndetshme përpara konceptimit. Lëreni duhanin, hani shëndetshëm, mbani peshën tuaj brenda kufijve të shëndetshëm, merrni kohë të rregullt për aktivitet fizik, reduktoni stresin dhe merrni acid folik çdo ditë.

Kur të mbeteni shtatzënë, jini edhe më vigjilentë, sepse tani duhet të kujdeseni jo vetëm për veten, por edhe për fëmijën që rritet brenda jush. Mbroni barkun tuaj, mos pini duhan ose duhan, mos pini alkool, shmangni kafeinën, shmangni zonat e ndotura nga ajri dhe vendet që përbëjnë rrezik për shëndetin tuaj, konsultohuni me mjekun tuaj përpara se të merrni ndonjë mjekim. Mësoni më shumë se si të shmangni abortin. 8

Aborti (aborti spontan) - ndërprerja e shtatzënisë, që ndodh spontanisht për arsye të ndryshme deri në 22 javë.

Ekzistojnë 2 forma të abortit:

Aborti i hershëm që ndodh para javës së 12-të të shtatzënisë;
Aborti spontan i vonshëm që ndodh ndërmjet javës 12 dhe 22 të shtatzënisë.

Sipas statistikave, numri më i madh i rasteve të abortit spontan ndodh në tremujorin e parë të shtatzënisë.

Shkaqet e abortit spontan janë të ndryshme:

çrregullime gjenetike që çojnë në shfaqjen e keqformimeve kongjenitale të fetusit;
çrregullime hormonale që ka një grua shtatzënë (hiperandrogjenizmi, sindroma e vezores policistike, diabeti mellitus, sëmundjet e tiroides dhe të tjera);
sëmundje të ndryshme infektive (sifilizi, toksoplazmoza, klamidia, bajamet, pneumonia, etj.);
insuficienca isthmiko-cervikale (hapja e parakohshme e qafës së mitrës, si rezultat i rritjes së presionit intrauterin);
histori e ngarkuar obstetrike dhe gjinekologjike (aborte të shpeshta, lindje të parakohshme në shtatzënitë e mëparshme, aborte të përsëritura, prania e një fëmije me keqformime kongjenitale, etj.);
rritja e koagulimit të gjakut, e cila, për shembull, mund të vërehet nëse një grua ka sindromën antifosfolipide;
anomalitë në zhvillimin e mitrës;
shkelje e formimit të placentës;
punë e rëndë fizike gjatë shtatzënisë, lëndime të ndryshme që ndikojnë negativisht në gjendjen e fetusit;
stresi psiko-emocional;
kequshqyerja;
zakone të këqija (pirja e alkoolit, pirja e duhanit, varësia nga droga);
ndikimi i rreziqeve profesionale në trupin e gruas.

Dallohen fazat e mëposhtme të abortit:

kërcënuar me abort. Kjo fazë karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes ngërçe në pjesën e poshtme të barkut, rrjedhje të lehtë të përgjakshme nga trakti gjenital. Lidhja midis vezës së fetusit dhe murit të mitrës nuk është prishur, kështu që përdorimi i trajtimit me ilaçe ndihmon në zgjatjen e shtatzënisë;
aborti fillestar. Karakterizohet nga një rritje e intensitetit të dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut dhe një rritje e sasisë së shkarkimit nga trakti gjenital, i cili shoqërohet me fillimin e shkëputjes së vezës së fetusit nga muri i mitrës. Nëse trajtimi fillon në fazat e hershme, kur shkëputja ka ndodhur në një zonë të vogël, shtatzënia mund të ruhet;
aborti në vazhdim. Tregon përparimin e shkëputjes së vezës së fetusit nga muri i mitrës, i cili shoqërohet me gjakderdhje të bollshme. Në këtë rast, terapia ka për qëllim ndalimin e gjakderdhjes duke gërvishtur zgavrën e mitrës;
aborti jo i plotë (refuzimi dhe dëbimi nga zgavra e mitrës i vetëm një pjese të vezës së fetusit);
abort i plotë (dëbimi i plotë i vezës së fetusit nga zgavra e mitrës).

Historia e një gruaje të abortit mendohet të rrisë rrezikun e saj për abort në shtatzëninë e saj të ardhshme. Megjithatë, pavarësisht kësaj, gratë me një histori të rënduar obstetrike dhe gjinekologjike ende arrijnë të durojnë dhe të lindin një fëmijë të shëndetshëm. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme që të vëzhgoheni rregullisht nga një gjinekolog dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e tij.

Simptoma e parë që duhet të alarmojë një grua shtatzënë është shfaqja e dhimbjes në rajonet suprapubike dhe lumbare. Fillimisht, dhimbja është e natyrës dhembëse ose therëse, më pas bëhet ngërçe. Shfaqen njolla të pakta nga vagina, të cilat në disa raste mund të jenë njolla. Kjo gjendje është e rrezikshme jo vetëm për fetusin, por edhe për vetë gruan. Prandaj, në rast të simptomave të para që tregojnë një kërcënim të abortit, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një specialist.

Me fillimin e një aborti, ka një rritje të shkarkimit nga trakti gjenital, ngjyra e të cilave mund të ndryshojë nga kafe e lehtë në të kuqe të ndezur, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut rritet, duke rrezatuar në pjesën e poshtme të shpinës. Shfaqja e gjakderdhjes nga trakti gjenital shoqërohet me shkëputjen e vezës së fetusit nga muri i mitrës. Humbja e një sasie të madhe gjaku shoqërohet me zbehje të lëkurës, shfaqjen e dobësisë së përgjithshme të rëndë, marramendje, ndezje të "mizave" para syve, ulje të presionit të gjakut, takikardi (rritje e rrahjeve të zemrës).

Diagnostifikimi

Diagnoza fillon me mbledhjen e ankesave të dhimbjeve tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës, shfaqjen e rrjedhjeve të përgjakshme nga trakti gjenital. Përcaktohet me kujdes koha e shfaqjes së ankesave të para, ndryshimi i natyrës së tyre (dhimbje e shtuar, sasi e shtuar e sekrecioneve). Nuk mbetet pa vëmendje historia obstetrike dhe gjinekologjike, e cila kërkon informacion për rregullsinë e menstruacioneve, sëmundjet e mëparshme gjinekologjike, operacionet, IST-të (infeksionet seksualisht të transmetueshme), shtatzëninë (përcaktohet numri i tyre, veçoritë e ecurisë dhe rezultati). Matja e presionit të gjakut, pulsit, rrahjeve të zemrës, temperaturës së trupit ju lejon të vlerësoni gjendjen e përgjithshme të një gruaje. Për më tepër, për këtë qëllim, përshkruhen analiza të përgjithshme laboratorike (anumë e përgjithshme e gjakut, analiza e përgjithshme e urinës, analiza biokimike e gjakut). Pas kësaj, bëhet një ekzaminim vaginal duke përdorur një spekulum. Në rastin e një aborti të kërcënuar ose fillestar, ka një ton të rritur të mitrës, faringu i jashtëm i qafës së mitrës është i mbyllur. Gjatë abortit, qafa e mitrës shkurtohet, kanali i qafës së mitrës hapet dhe poli i poshtëm i vezës së fetusit mund të gjendet prapa fytit të mitrës. Më pas, përshkruhet një ekzaminim me ultratinguj (ultratinguj) i organeve të legenit. Kjo metodë e hulumtimit ju lejon të vlerësoni vendndodhjen e vezës së fetusit në zgavrën e mitrës, praninë ose mungesën e aktivitetit kardiak të fetusit, nëse kohëzgjatja e shtatzënisë lejon. Përveç kësaj, zbulimi gjatë ultrazërit i një trashjeje lokale të miometriumit në një nga muret e mitrës duhet të paralajmërojë gjithashtu mjekun.

Kur shfaqen simptomat e para, që tregojnë një abort të mundshëm, është i nevojshëm shtrimi i menjëhershëm në spital.

Terapia me ilaçe që synon zgjatjen e shtatzënisë përfshin:

emërimi i antispazmatikëve, veprimi i të cilave synon të zvogëlojë tonin e mitrës;
emërimi i barnave që kanë një efekt hemostatik;
përdorimi i qetësuesve;
vitamina C dhe E;
sipas indikacioneve përdoret terapi hormonale.

Përveç kësaj, me një ton të rritur të mitrës, mund të përshkruhen procedura fizioterapeutike, për shembull, elektroforezë me sulfat magnezi në pjesën e poshtme të barkut. Gjithashtu, relaksimi i mitrës kontribuon në akupunkturë, për të cilën disa ekspertë ngrenë disa dyshime, por, megjithatë, në kohën e tanishme mund të gjeni përdorimin e kësaj teknike. Lloji i mëposhtëm i fizioterapisë ka një efekt qetësues: elektroforeza e bromit në zonën e jakës.

Nëse kërcënimi i abortit është shkaktuar nga pamjaftueshmëria istmiko-cervikale, në qafën e mitrës vendosen qepje, të cilat hiqen në javën 36-37 të shtatzënisë. Përveç kësaj, mund të përdoret një pesar shkarkimi obstetrik (një pajisje prej plastike ose silikoni që vendoset në qafën e mitrës). Në rastet e rënda të insuficiencës istmiko-cervikale, përdoret një kombinim i dy metodave të trajtimit: në qafën e mitrës aplikohet një goditje rrethore dhe futet një pesar.

Futja e një pesareje obstetrike ka disa përparësi:

lehtësinë e përdorimit;
procedura për futjen e një pesari është absolutisht pa dhimbje, nuk kërkon përdorimin e anestezisë;
pa dhëmbëza të qafës së mitrës.

Përkundër të gjitha këtyre avantazheve të pessarit, ka disa disavantazhe. Pesari është një objekt i huaj për trupin, prandaj, nëse vishet për një kohë të gjatë, është i mundur zhvillimi i dysbakteriozës vaginale, kolpitit (inflamacion i mukozës vaginale).

Në rastet kur nuk është e mundur të ruhet fetusi (për shembull, vdekja e tij, e cila do të tregohet nga mungesa e rrahjeve të zemrës, shkëputja e vezës së fetusit, e cila shoqërohet me humbje të konsiderueshme gjaku), zgavra e mitrës gërvishtet në hiqni vezën e fetusit.

Ndërprerja spontane e shtatzënisë ka pasoja si për shëndetin fizik të gruas ashtu edhe për gjendjen e saj psikologjike. Prandaj, rekomandohet fuqimisht të kërkoni ndihmën e një psikologu i cili do të ndihmojë për të përballuar një situatë kaq të vështirë të jetës dhe për të parandaluar zhvillimin e depresionit tek një grua. Ju gjithashtu duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë nga një mjek obstetër-gjinekolog, të kaloni të gjitha testet e nevojshme laboratorike dhe ekzaminimet instrumentale për të përcaktuar shkakun e saktë të abortit. Rekomandohet të planifikoni shtatzëninë e ardhshme jo më herët se pas 6 muajsh (është më mirë të ktheheni në këtë çështje pas 1 viti).

Ilaçet antispazmatike (drotaverina, papaverina) përdoren për të relaksuar muskujt e mitrës, si rezultat i të cilave zvogëlohet toni i rritur i mitrës. Kjo ndihmon për të eliminuar dhimbjen e ngërçit në pjesën e poshtme të barkut. Është e rëndësishme të theksohet se barnat e këtij grupi prekin vetëm muskujt e lëmuar përgjegjës për tkurrjen e organeve të brendshme, si dhe enët e gjakut. Kjo do të thotë se antispazmatikët nuk veprojnë në muskujt skeletorë dhe muskujt e zemrës, pasi këta muskuj kanë një strukturë të ndryshme dhe quhen të strijuar. Përkundër kësaj, vlen të përmendet se në doza të mëdha, antispazmatikët ende ndikojnë në mënyrë indirekte në muskulin e zemrës, përkatësisht, ato zvogëlojnë përcjelljen e impulseve nervore përmes miokardit.

Nga agjentët hemostatikë (hemostatikë), më së shpeshti përdoret acidi aminokaproik. Shkëputja e vezës së fetusit nga muri i mitrës shoqërohet me gjakderdhje, e cila mund të çojë në humbje të konsiderueshme të gjakut. Për të parandaluar këtë, përdoret acid aminokaproik, i cili frenon fibrinolizën, duke arritur kështu efektin e dëshiruar terapeutik. Efekti i barit kur administrohet intravenoz shfaqet pas 15-20 minutash. Përdorimi i acidit aminokaproik mund të shoqërohet me efektet anësore të mëposhtme:

dhimbje koke, dobësi e përgjithshme e rëndë;
hipotension arterial, ulje e rrahjeve të zemrës;
dhimbje në bark të një natyre të dhimbshme, nauze, të vjella, diarre;
në disa raste, ka konfuzion, shfaqjen e imazheve halucinative.

Para përdorimit të acidit aminokaproik, si me ilaçet e tjera, është e rëndësishme të sqaroni me pacientin praninë e një alergjie ndaj ilaçeve.

Përdorimi i barnave hormonale gjatë shtatzënisë ka karakteristikat e veta. Para së gjithash, është i nevojshëm një justifikim i rreptë i racionalitetit të përdorimit të hormoneve. Duhet mbajtur mend gjithashtu se barnat hormonale përshkruhen në doza minimale, pas së cilës vlerësohet efektiviteti i trajtimit, në bazë të të cilit mjeku mund të vendosë të rrisë dozën e barit.

Mjetet juridike popullore

Para së gjithash, nuk duhet të harrojmë masat parandaluese. Rekomandohet të kujdeseni për një dietë të ekuilibruar. Në dietën tuaj, duhet të rrisni përmbajtjen e frutave dhe perimeve që janë të pasura me vitamina dhe minerale të dobishme, është gjithashtu e rëndësishme të mos harroni dobinë e produkteve të qumështit, peshkut dhe mishit. Rekomandohet të reduktohet sasia e produkteve që përmbajnë yndyrna me origjinë shtazore, të braktisen ushqimet e tymosura dhe të konservuara. Gjatë shtatzënisë, puna e rëndë fizike duhet të braktiset, duke përfshirë ngritjen e peshave. Përkundër kësaj, nuk duhet të harrojmë për shëtitjet e përditshme në ajër të pastër, është veçanërisht e dobishme të organizoni shëtitje para se të shkoni në shtrat, kohëzgjatja e shëtitjeve të tilla duhet të jetë nga 30 minuta në 1 orë. Përveç kësaj, është e rëndësishme për të normalizuar gjumin dhe pushimin. Rekomandohet të bini në gjumë dhe të zgjoheni në të njëjtën kohë, kohëzgjatja e gjumit duhet të jetë së paku 7.5 orë.

Për të parandaluar zhvillimin e një sëmundjeje infektive, është e nevojshme të shmangni vendet e mbushura me njerëz. Në shenjat e para të sëmundjes, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Në rast kontakti me persona që kanë shenja të një sëmundjeje infektive të transmetueshme nga pikat ajrore, përdorimi i maskës nuk duhet neglizhuar.

Zakonet e këqija si pirja e alkoolit, drogave, pirja e duhanit mund të shkaktojnë keqformime tek fetusi. Prandaj, rekomandohet fuqimisht t'i refuzoni ato për të ruajtur jo vetëm shëndetin tuaj, por edhe shëndetin e fëmijës së palindur.

Është shumë e rëndësishme të vizitoni rregullisht një mjek obstetër-gjinekolog dhe të kryeni ekzaminime me ultratinguj. Kjo ndihmon për të identifikuar faktorët që kërcënojnë zhvillimin normal të fetusit. Si rezultat, diagnoza e hershme lejon që në fazat e hershme të formohen të gjitha masat e nevojshme terapeutike për të zgjatur shtatzëninë.

Kur dhe çfarë e shkakton një abort

Pse shtatzënia përfundon para kohe dhe vështirë se mund të ndikojmë në këtë proces.

Një abort është një ndërprerje spontane e shtatzënisë në tremujorin e parë ose të dytë, para javës së 22-të. Në këtë kohë, fetusi arrin një masë prej 500 g, që do të thotë se edhe nëse shtatzënia përfundon para javës së 40-të, mund të shpëtohet. Prandaj, nga java e 22-të flasin për lindje të parakohshme.

Abortet ndodhin shpesh.

Sipas vlerësimeve të ndryshme, 15-20% e të gjitha shtatzënive përfundojnë herët.

Por këto janë vetëm ato raste kur gratë tashmë e dinin për shtatzëninë. Është shumë më e zakonshme që shtatzënia të mos dihet as kur ndërpritet.Sa persona janë të prekur ose në rrezik për humbjen e shtatzënisë apo abortin? .

Abortet ndahen në dy lloje:

Spontane, ose sporadike, kur një grua ka pasur 1-2 abort.
E zakonshme. Kjo do të thotë se tre ose më shumë shtatzëni përfunduan me abort, zakonisht në të njëjtën kohë. Një grua në njëqind përjeton aborte të përsëritura.

Pse ndodhin abortet

Në shumicën e rasteve, abortet janë ligji i natyrës. Askush nuk e di saktësisht se si trupi i nënës përcakton se nuk ia vlen të mbash këtë fetus, por debati me këtë proces zakonisht është i kotë. Gjithashtu nuk është gjithmonë e mundur të parashikohet një abort: ne vetëm mund të supozojmë se çfarë ka ndodhur.

Anomalitë kromozomale të fetusit

Tre nga katër aborte ndodhin në tremujorin e parë të shtatzënisë, pra në tre muajt e parë. Në këtë kohë, shkaku më i zakonshëm i një shtatzënie të ndërprerë janë anomalitë e fetusit.

Kromozomet janë struktura që përbëhen nga ADN, domethënë gjenet. Gjenet janë udhëzimet me të cilat shkojnë të gjitha proceset në trupin tonë. Gjenet përcaktojnë se si dhe kur do të zhvillohet fetusi, si do të bëhet fëmijë dhe si do të jetojë më vonë, cili do të jetë grupi i gjakut dhe madje çfarë ëmbëlsirash do të pëlqejë më shumë se të tjerët.

Kur qelizat e mamit dhe babit takohen, ndodh fekondimi, pas disa orësh veza e fekonduar ndahet për herë të parë. Ky është një proces shumë kompleks dhe gjërat mund të shkojnë keq. Për shembull, rezulton se embrioni ka një kromozom shtesë ose, anasjelltas, një mungon. Por sido që të jetë prishja, rezultati është i njëjtë: fetusi nuk është i zbatueshëm. Këtu organizmi e refuzon atë, është një mekanizëm natyror Ju pyetët: Çfarë e shkakton një abort? .

Në shumicën e rasteve, një grua as nuk e vëren se ka ndodhur një abort.

Ndryshimet kimike në trup janë të parëndësishme dhe jo të gjithë i ndjejnë ato. Vonesa është gjithashtu e vogël, kështu që mund t'i atribuohet ndryshimeve natyrore në cikël, dhe nga jashtë një abort i tillë nuk ndryshon nga menstruacionet.

Rreth dy të tretat e të gjitha aborteve të hershme janë pikërisht anomali të tilla. Ato nuk mund të parashikohen, parandalohen apo kurohen. Sigurisht, cilësia e qelizave seksuale të mamasë dhe babit ndikon në qëndrueshmërinë e embrionit. Por anomalitë ndodhin edhe te prindërit krejtësisht të shëndetshëm me vezë dhe spermë normale.

Nëse shtatzënia është vërtetuar me analiza, analiza dhe madje edhe me ultratinguj, atëherë ajo mund të përfundojë përsëri në një abort për shkak të anomalive të fetusit.

Vezë e fekonduar bosh

Disa shtatzëni përfundojnë sepse zhvillohet anembrioni. Ky është një fenomen kur ka një vezë fetale, por nuk ka asnjë embrion të formuar në të. Kjo është edhe pasojë e avarive pas konceptimit të Abortit.

Probleme me placentën

Në mënyrë që fetusi të zhvillohet, ai duhet të ngjitet në murin e mitrës dhe të fillojë të ushqehet me ndihmën e placentës. Placenta është një organ i veçantë që lidh organizmat e nënës dhe fetusit. Ky organ formohet para javës së 14-16 të shtatzënisë. Dhe nëse gjatë kësaj periudhe diçka shkoi keq dhe placenta "dështoi", shtatzënia do të ndërpritet, sepse fetusi nuk mund të bartet pa placentë.

semundje kronike

Në tremujorin e dytë, rreziku i abortit mund të ndikohet nga shëndeti i nënës dhe në veçanti nga disa sëmundje kronike:

Diabeti mellitus (nëse nuk kontrollohet).
Hipertensioni.
Sëmundjet autoimune.
Sëmundjet e veshkave.
Çrregullime në punën e gjëndrës tiroide.

Disa infeksione mund të dëmtojnë fetusin dhe të shkaktojnë abort. Këto janë HIV (nëse nuk trajtohet dhe kontrollohet), klamidia, gonorrea, sifilizi, rubeola, toksoplazmoza dhe citomegalovirusi, nëse i merrni tre të fundit gjatë shtatzënisë. Ju lutemi vini re se kjo listë nuk përfshin ureaplasmosis dhe çdo ndryshim në florën vaginale.

Shumë ilaçe, duke përfshirë ato natyrale (barishte, i njëjti kërpudha), mund të ndikojnë në rrjedhën e shtatzënisë. Prandaj, ju mund të merrni çdo mjekim vetëm nëse është i sigurt dhe i rënë dakord me mjekun tuaj.

Karakteristikat e strukturës së mitrës

Forma, struktura dhe pozicioni i mitrës mund të ndikojnë në zhvillimin e shtatzënisë. Por anomalitë që në fakt mund të çojnë në një abort janë jashtëzakonisht të rralla.

Ndonjëherë unaza muskulore e qafës së mitrës është më e dobët se ç'duhet për të mbajtur fetusin. Kjo gjendje quhet insuficiencë istmiko-cervikale. Për shkak të saj, qafa e mitrës hapet para lindjes, ndodh një abort. Shkaqet e abortit. Kjo anomali duhet të vërehet nga një gjinekolog i cili do të sugjerojë opsionet e trajtimit.

Vezoret policistike

Një sindromë që çon në zmadhimin e vezoreve, vështirësi në ngjizje dhe rritje të rrezikut të abortit Çfarë e shkakton humbjen/abortimin e shtatzënisë? , megjithëse askush nuk e di me siguri se si PCOS ndikon në shtatzëni. Shumë gra me këtë problem mbajnë fetusin deri në javën e 40-të.

Çfarë rrit rrezikun e abortit

Mosha e nënës. Rreziku i abortit tek gratë e moshës 20-24 vjeç është 8.9%, pas 45 vjetësh - 74.7% Mosha e nënës dhe humbja e fetusit: studimi i lidhjes së regjistrit të bazuar në popullatë.
Zakone të këqija. Pirja e duhanit dhe droga (në çdo sasi), alkooli (më shumë se 50 ml pije të forta në javë).
Kafeina. Një sasi e vogël e kafeinës nuk ndikon në fetus, kështu që mund të merret deri në 200 mg kafeinë në ditë. Zakonisht kjo normë është dy herë më e lartë. Shihni sa kafeinë ka në çaj dhe kafe në mënyrë që të mos ngatërroheni.
Obeziteti.

Çfarë nuk ndikon në abort

Ndryshe nga shumë mite, shtatzënia nuk mund të parandalohet me:

Stresi dhe përvojat e një gruaje shtatzënë, frika.
Çdo aktivitet ditor Humbja e hershme e shtatzënisë, duke përfshirë punën (nëse fillimisht nuk lidhet me aktivitete të dëmshme).
Sporti dhe seksi, nëse nuk ka kundërindikacione për to, të cilat do t'ju tregojë gjinekologu.
Ushqim pikant.
Fluturues.

Çfarë duhet të bëni nëse ndodh një abort

Në çdo rast, duhet të vizitoni një mjek për të kontrolluar nëse ka mbetur inde të panevojshme në mitër. Si rregull, trupi heq qafe çdo gjë të tepërt vetë. Ndonjëherë mitra ka nevojë për ndihmë: ose merrni një ilaç që hap qafën e mitrës, ose përdorni metoda kirurgjikale.

Për të zbuluar shkakun e abortit, duhet të bëni një analizë të plotë të gjakut, të kontrolloni për infeksione dhe të ekzaminoni mitrën. Së bashku me një partner, ju mund të kontrolloheni nga një gjenetist dhe të identifikoni anomalitë kromozomale. Megjithatë, nuk është fakt që këto analiza dhe ekzaminime do të tregojnë diçka: ka ende shumë mistere në këtë çështje.

Një nga detyrat më të vështira pas një aborti është të përballoni ndjenjën e humbjes dhe të mos fajësoni veten për atë që ndodhi. Të gjithë i përjetojnë problemet ndryshe, por për çdo rast, mbani mend:

Nëse shtatzënia ndërpritet, atëherë ka shumë të ngjarë që fetusi nuk kishte asnjë shans, pavarësisht sa cinike mund të tingëllojë.
Ne nuk kemi faj për faktin se trupi i njeriut është kaq kompleks dhe kaq i vështirë për t'u riprodhuar.
Abortet janë të zakonshme dhe pas tyre shumica e grave mbeten shtatzënë dhe lindin pa shumë vështirësi.
Të shqetësohesh dhe të jesh i trishtuar është normale.
Nëse e keni të vështirë, gjithmonë mund të kërkoni ndihmë psikologjike.

Çfarë mund të bëjmë për të parandaluar abortin

Mjerisht, pothuajse asgjë.

Nëse aborti është për shkaqe gjenetike, atëherë ne jemi të pafuqishëm. Nëse fajin e kanë infeksionet, atëherë mund të vaksinohemi (për shembull, kundër rubeolës dhe gripit) ose të përpiqemi të shmangim infeksionin. Nëse sëmundjet kronike janë fajtore për abortin, atëherë ne mund t'i trajtojmë ose të paktën t'i kontrollojmë.

Por në shumicën e rasteve, një abort nuk është faji i prindërve, por një mekanizëm kompleks, megjithëse i tmerrshëm, nga këndvështrimi ynë, përzgjedhës.

Nëse shtatzënia është ndërprerë spontanisht para javës së 22-të të shtatzënisë, atëherë flasim për një abort. Një abort i tillë mund të diagnostikohet për arsye të ndryshme. Faktorët provokues janë të shumtë, përveç kësaj, statistikat e sotme nuk janë inkurajuese, sepse bëhet fjalë për 17-18% të të gjitha shtatzënive të dëshiruara.

Ndërprerja e shtatzënisë mund të jetë e ndryshme, ata dallojnë: aborti kërcënues, si dhe i filluar, i plotë, i infektuar, i zakonshëm, i dështuar dhe aborti në vazhdim.

Aborti spontan në shtatzëninë e hershme

Shkencëtarët besojnë se abortet e hershme janë një lloj seleksionimi natyror. Përafërsisht 75% e të gjitha embrioneve që u ekzaminuan pas abortit spontan kishin anomali kromozomale.

Shkaqet e abortit

Edhe mjekët me përvojë dhe kompetent nuk mund të përcaktojnë gjithmonë shkaqet e një aborti. Puna është se më shpesh arsyet janë të përziera. Fillimisht, vlen të theksohen faktorët socialë në formën e kushteve të pafavorshme të punës dhe zakoneve të këqija.

Është vërtetuar se pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit ndikon negativisht në të gjitha sistemet e trupit të njeriut. E njëjta gjë mund të thuhet për arsyet e prodhimit. Këtu vlen të theksohen dridhjet e vazhdueshme, ndryshimet e temperaturës, ndikimi kimik, etj.

Ndër shkaqet e abortit, një rol të rëndësishëm luajnë edhe faktorët mjekësorë. Këto janë sëmundje infektive, çrregullime të zhvillimit të mitrës, keqfunksionime të sistemit endokrin, konceptim me ndihmën e IVF, etj. Mjekët gjithashtu vërejnë shkaqe të tilla të mundshme të abortit:

anomali gjenetike në zhvillimin e embrionit;
çekuilibri hormonal (mungesa e progesteronit, mosfunksionimi i gjëndrave mbiveshkore ose vezoreve, pamjaftueshmëria e placentës);
sëmundjet infektive të traktit gjenital;
neoplazitë e mitrës;
stres i rëndë, tension i vazhdueshëm nervor;
trauma dhe madje edhe konflikti Rhesus.

Mosha e nënës shtatzënë gjithashtu ndikon në shtatzëni. Vajzat dhe gratë shumë të reja mbi 35 vjeç mund të kenë vështirësi në sjellje.

Një abort mund të fillojë në mënyra të ndryshme. Ekzistojnë tre opsione kryesore për rezultatin e ngjarjeve:

mitra tkurret, pastaj vërehet shkëputja e vezës së fetusit;
veza fetale eksfolohet nga muri i mitrës, pastaj organi tkurret;
shkëputja e vezës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës ndodhin njëkohësisht.

Simptomat e një aborti mund të ndryshojnë. Mjekët dallojnë një simptomë dhimbjeje në pjesën e poshtme të barkut dhe / ose sakrum, njolla, e cila mund të jetë e bollshme ose thjesht me njolla. Nëse shenjat paralajmëruese nuk janë të theksuara, atëherë është e mundur që situata ende mund të shpëtohet dhe procesi i refuzimit nuk ka filluar ende. Është e rëndësishme të kërkoni ndihmë nga gjinekologu juaj i cili po udhëheq shtatzëninë.

Por duhen pasur parasysh edhe rastet emergjente, kur nevojitet urgjentisht ndihma e mjekëve specialistë kompetentë. Një ambulancë duhet të thirret menjëherë nëse fillon gjakderdhja e madhe dhe / ose dhimbjet e mprehta. Detyra në këtë situatë është të shpëtojë jetën dhe shëndetin e një gruaje, sepse një përgjigje e parakohshme mund të çojë në pasoja të pariparueshme.

Aborti i kërcënuar: aborti i kërcënuar

Duke marrë parasysh ndërprerjen spontane kërcënuese, duhet të theksohet rritja e aktivitetit kontraktues të mitrës. Me një kërcënim të tillë të abortit, embrioni ruan lidhjen e tij me murin e mitrës.

Shenjat e një aborti të kërcënuar janë më shpesh një simptomë e vogël dhimbjeje në pjesën e poshtme të barkut ose në rajonin e mesit. Nuk ka shkarkime me përzierje gjaku. Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, diagnostikohet një ton i rritur i mitrës, megjithëse vetë organi korrespondon në madhësi me moshën e shtatzënisë. Hapësira e jashtme e qafës së mitrës në disa raste mund të kalojë një gisht, sistemi i brendshëm është i mbyllur.

Trajtimi për abortin e kërcënuar

Me kërcënimin e abortit, trajtimi përshkruhet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë. Më shpesh, terapia ka për qëllim ruajtjen e shtatzënisë. Një gjinekolog mund të përshkruajë vitaminë E, qetësues dhe qetësues. Rekomandohet gjithashtu pushimi në shtrat, është e dëshirueshme të përjashtohet çdo tension nervor.

Nëse kërcënimi i abortit fillon pas javës 20-21 të shtatzënisë, shpesh përshkruhen b-agonistët. Në rast të dështimit hormonal, kryhet korrigjimi mjekësor.

Nëse rrjedh lëngu amniotik (nëse problemi është diagnostikuar në 12 javët e para të shtatzënisë), nuk këshillohet vazhdimi i shtatzënisë.

Procesi në të cilin gjurmohet shkëputja e vezës së fetusit nga muri i mitrës quhet aborti që ka filluar. Shfaqet shkarkime të përgjakshme nga vagina, dhimbje në rajonin e mesit ose pak mbi pubis mund të shqetësojnë. Simptoma e dhimbjes shpesh i ngjan kontraktimeve dhe shfaqet me një frekuencë dhe intensitet të caktuar. Në ekzaminimin gjinekologjik, si rregull, mitra nuk zmadhohet.

Nëse bëni një test shtatzënie me një abort që ka filluar, do të tregojë një rezultat pozitiv. Në ekzaminimin me ultratinguj, fetusi ndodhet në zgavrën e mitrës, vërehet shkëputja e membranës korionike.

Trajtimi i një aborti

Nëse mjeku diagnostikon një abort që ka filluar, atëherë më së shpeshti terapia drejtohet në ruajtjen e shtatzënisë. Përshkruhen vitaminë E, qetësues dhe antispazmatikë. Si shtesë, rekomandohen Ascorutin dhe Etamzilat.

Nëse mjeku zbulon pamjaftueshmëri të trupit të verdhë në 12 javët e para të shtatzënisë, atëherë përshkruhen gestagjenë. Nëse një grua vuan nga hiperandrogjenizmi dhe ekziston një kërcënim për abort, atëherë përdoret terapia me kortikosteroide.

Aborti në vazhdim

Me këtë diagnozë, një grua shtatzënë mund të ankohet për dhimbje në bark ose në pjesën e poshtme të shpinës. Simptoma më së shpeshti paraqitet në formën e kontraktimeve dhe mund të ketë intensitet të ndryshëm. Gjakderdhja është zakonisht e bollshme.

Fotografia është specifike. Veza fetale eksfolohet, hidhet nga muri i mitrës dhe lëviz në pjesën e poshtme të organit, ndonjëherë edhe në kanalin e qafës së mitrës. Kjo gjendje mund të përfundojë me abort jo të plotë ose të plotë.

Nëse aborti është i paplotë, atëherë pas shkëputjes së vezës së fetusit, grimcat e saj mund të mbeten në zgavrën e mitrës, duke përfshirë elementë të placentës dhe membranave të fetusit. Grimcat e mbetura përcaktohen me ultratinguj. Për më tepër, një test shtatzënie në një situatë të tillë mund të mbetet ende pozitiv.

Kur shikohet në një karrige gjinekologjike, qafa e mitrës është e hapur dhe kalon lehtësisht një gisht. Vetë mitra në madhësi më shpesh nuk korrespondon me moshën gestacionale, ajo zvogëlohet. Shkarkimi i përgjakshëm mund të ketë intensitet të ndryshëm.

Trajtimi për abortin jo të plotë

Aborti spontan jo i plotë trajtohet vetëm me heqjen instrumentale të fetusit. Membrana e mukozës së mitrës gërvishtet.

Trajtimi i këtij lloji është i ngjashëm me ndërprerjen artificiale të shtatzënisë. Gjatë operacionit, kanali i qafës së mitrës nuk zgjerohet. Përfshihen instrumente mjekësore - një kuretë e madhe, abortsang, si dhe një kuretë e vogël e mprehtë nr. 5 dhe nr. 6.

Nëse gjakderdhja është e parëndësishme, atëherë shpesh përdoret një aspirator me vakum. Gjithashtu gjatë operacionit do të kryhet terapi që synon rritjen e funksionit kontraktues të mitrës dhe ndalimin e gjakderdhjes.

Aborti i plotë

Një dëbim i plotë i vezës së fetusit nga zgavra e mitrës është një abort i plotë. Kjo gjendje mund të vërehet vetëm pas formimit të placentës, domethënë pas afërsisht 12 javësh të shtatzënisë. Nëse një abort spontan ka ndodhur para javës së 12-të të shtatzënisë, atëherë nuk ka siguri që mitra është zbrazur plotësisht.

Nëse dyshoni për një abort spontan, përkatësisht për abort të plotë, bëhet një ekzaminim gjinekologjik në kolltuk dhe ekografi. Mitra mund të jetë pak e zmadhuar ose të ketë një madhësi normale. Janë të dukshme shkarkimet me përzierje gjaku.

Një abort i dështuar është një situatë në të cilën fetusi vdes, por nuk ka shenja të ndërprerjes së shtatzënisë. Një embrion i pajetë mund të qëndrojë në mitër edhe për 20-30 ditë ose më shumë, duke pësuar nekrozë. Kontraksionet e mitrës mund të mos vërehen për shkak të dështimeve në rregullimin neurohumoral të sistemit gjenital.

Simptomatologjia e një aborti të humbur është e veçantë. Mund të shfaqen shkarkime me papastërti gjaku, rrahjet e zemrës së fetusit nuk dëgjohen (në ultrazë), mitra mund të ketë një mospërputhje dimensionale (reduktuar).

Nëse një fetus i vdekur ka qenë në zgavrën e mitrës për një kohë të gjatë, është e rëndësishme që mjekët të shqyrtojnë reagimet e trupit që synojnë ndalimin e gjakderdhjes. Përcaktohet grupi i gjakut. Nëse periudha e shtatzënisë është e shkurtër, deri në rreth 12-14 javë, atëherë fetusi hiqet duke përdorur aspirim vakum. Kjo procedurë ju lejon të hiqni vezën e fetusit menjëherë.

Nëse termat janë më domethënës, atëherë përshkruhet një terapi specifike, e përbërë nga oksitocina, një prostaglandinë. Rekomandoni në kompleksin xhel Dinoprostone.

abort i zakonshëm

Humbja e zakonshme e shtatzënisë (RPB) është një ndërprerje, abort spontan, shtatzëni e përsëritur e pazhvilluar. PPB nuk është e zakonshme tek gratë shtatzëna, megjithatë, ky problem nuk mund të quhet shumë i rrallë. Mjekët modernë dallojnë termin "sindromë e humbjes së fetusit", kriteret klinike të të cilit janë një ose më shumë aborte spontane për një periudhë prej 10 javësh ose më shumë; vdekja neonatale e një të porsalinduri morfologjikisht normal si një ndërlikim i lindjes së parakohshme për shkak të preeklampsisë së rëndë ose pamjaftueshmërisë placentare; lindjen e vdekur etj.

Sindroma e humbjes së fetusit konsiderohet një përkufizim përgjithësues, pasi është karakteristik për të gjitha fazat e shtatzënisë, duke përfshirë edhe ato të fundit. Gjatë hulumtimit mjekësor, u zbulua se aborti është i mundur në shtatzënitë e mëvonshme. Diagnoza është e nevojshme për të identifikuar shkaqet e humbjes së përsëritur të fetusit. Aborti i zakonshëm bazohet në shkelje të funksionit riprodhues të trupit. Ndër faktorët e tjerë të PPB-së, duhet theksuar:

çrregullime endokrine të sistemit riprodhues;
sëmundjet e mitrës (sinekia, endometriti);
mosfunksionim i sistemit imunitar;
komplikimet e procesit të shtatzënisë (shtatzënitë e shumëfishta, infeksionet e mitrës, lindja e parakohshme);
dëmtimi i indeve në endometrium.

Prania e sëmundjeve kronike si diabeti mellitus, hipertensioni arterial ose lezione infektive mund të shkaktojë gjithashtu një abort të zakonshëm. Patologjia e kromozomeve është një tjetër shkaktar i PPB, por ky fenomen është jashtëzakonisht i rrallë. Diagnostifikimi në kohë dhe i zgjedhur mirë rrit shanset për të eliminuar faktorët ndikues dhe për të ruajtur shtatzëninë.

Një nga shkaqet e rëndësishme të PPB është mosha: gratë në të 20-at dhe 30-at e tyre kanë gjysmë më shumë gjasa të kenë një abort sesa gratë në të 40-at. Shkaqet e PPB janë mjaft të ngjashme me faktorët për shfaqjen e çrregullimit sporadik, por me PPB është më e theksuar një anomali e funksionit riprodhues.

Për një shtatzëni të shëndetshme (në prani të ndonjë ndërlikimi), është e nevojshme që vazhdimisht të drejtoheni në ekzaminimin e gjendjes së embrionit dhe organeve riprodhuese të një gruaje, në terapi me ilaçe dhe disa metoda efektive parandaluese. Masa të tilla do të rrisin shanset për të pasur një fëmijë të shëndetshëm pa komplikime.

Si rregull, dallohen katër grupe faktorësh kryesorë që provokojnë abort. Vlerësimi i saktë i faktorëve të rrezikut për rikthim është një nga komponentët e diagnozës, përmes të cilit është e mundur të përcaktohet shkaku i ndërprerjes së shtatzënisë dhe të përcaktohet metodologjia që do të jetë efektive për ruajtjen e fetusit.

Kushtet socio-biologjike të prindërve mund të shkaktojnë abort. Këtu mund të vërehet:

të ardhura të ulëta financiare, të cilat ndikojnë në ushqimin e nënës në pritje;
situata stresuese, depresion i vazhdueshëm;
stresi emocional dhe fizik.

Mosha e nënës më e vogël se 18 vjeç ose më e madhe se 30 vjeç gjithashtu ndikon shpesh në zhvillimin e shtatzënisë, si rezultat i së cilës mund të ketë rrezik dështimi. Një faktor i ngjashëm mund të shkaktojë lindje të parakohshme, e cila do të çojë në komplikime gjatë shtatzënive të mundshme në të ardhmen.

Prania e ndonjë patologjie kronike ose ekstragjenitale, si diabeti, infeksionet virale ose sëmundjet bakteriale, dehja e trupit si pasojë e marrjes së alkoolit, barnave, si dhe sëmundjet kronike (për shembull, bronkiti, astma) mund të shërbejë si shkak. e humbjes së fetusit.

Komplikimet gjatë procesit të shtatzënisë janë shpesh shkaku i lindjes së parakohshme, e cila në shumicën e rasteve çon në humbjen e plotë të fetusit. Ndër këto komplikime duhet të theksohet shtatzënia e shumëfishtë, lindja e mëparshme e parakohshme, infeksionet intrauterine, sëmundjet e mitrës, paraqitja e fetusit me brekë dhe shkeljet e strukturës së placentës.

Edhe pse ka një sërë arsyesh për abort, në disa raste nuk është e mundur të përcaktohet se cilët faktorë çuan në humbjen e fetusit.

Si rregull, ekzaminimet kryhen në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, gjë që ndonjëherë është arsyeja për zbulimin e vonuar të patologjive ekzistuese. Kjo shpesh nuk bën të mundur vendosjen dhe eliminimin në kohë të çrregullimeve të caktuara, megjithëse terapia para gravidit e përdorur në raste të tilla është mjaft efektive. Si rezultat, në pothuajse gjysmën e rasteve, shtatzënia ka një përfundim fatal për fetusin dhe abort të hershëm.

Shkaqet gjenetike të humbjes së përsëritur të shtatzënisë

Falë metodave moderne të kërkimit gjenetik, specialistët kanë një kuptim më të gjerë të shkaqeve të abortit spontan. Ekziston mundësia e rikthimit për shkak të faktorëve gjenetikë, por është shumë e vogël dhe arrin në vetëm 3-6%. Shumica e çrregullimeve gjenetike janë:

një ndryshim në numrin e duhur të kromozomeve (zakonisht humbja e një kromozomi);
trizomi (shfaqja e një kromozomi shtesë);
poliploidia (një rritje në numrin e kromozomeve në një grup të plotë haploid), i cili formohet si rezultat i fekondimit të një veze nga një palë spermatozoide.

Faktori gjenetik në abortet janë zakonisht trisomitë. Shkaktarët më pak të mundshëm të abortit janë poliploidia dhe sindroma Shereshevsky-Turner.

Ka edhe patologji gjenetike strukturore, ndër të cilat dallohen intrakromozomale dhe ndërkromozomale. Ndryshime të tilla manifestohen në strukturën e kromozomeve kur një segment i njërit është në vend të një segmenti të një kromozomi tjetër, jo-homolog. Në disa raste, përmbysjet dhe kromozome në formë unaze janë të mundshme.

Si rezultat i anomalive gjenetike të këtij lloji, fetusi mund të lindë i paqëndrueshëm ose me anomali kromozomale (sindroma Down, verbëri ngjyrash dhe sëmundje të tjera kromozomale). Herë pas here, kur studiohet grupi kromozom i prindërve, mund të gjenden anomali gjenetike në formën e rirregullimit të kromozomeve.

Anomalitë gjenetike mund të shfaqen edhe pas një përsëritjeje të një procesi të ndërprerë shtatzënie, i cili shpesh prek shtatzënitë e mëvonshme. Në raste të tilla, procesi i fekondimit, bifurkimi i kromozomeve është i vështirë për prindërit, gjë që si rezultat çon në një shkelje të strukturës gjenetike të gameteve të fekonduara.

Nëse prindërit kanë çrregullime të kariotipit, atëherë ekziston mundësia që fëmija të lindë me anomali kromozomale. Në prani të anomalive gjenetike tek nëna ose babai, mundësia objektive për të pasur një fëmijë me anomali të tilla nuk arrin në 10%. Dhe në shtatzënitë e mëvonshme, rreziku i patologjisë kromozomale është vetëm 1%.

Diagnoza e faktorëve gjenetikë në gjenezën e përçarjes së paarsyeshme është studimi i kariotipit (kometi kromozomal) i secilit prej prindërve, analiza citogjenetike, studimi i kariotipit të një fëmije të vdekur ose në rastet e vdekjes neonatale.

Ka disa shkaqe të rëndësishme endokrine të abortit, duke përfshirë diabetin dhe çrregullimet e tiroides. Këto sëmundje mund të provokojnë aborte të përsëritura, por në rastin e diabetit situata zgjidhet me kompensimin e tij. Disa gjendje të shkaktuara nga çekuilibrat hormonalë nuk korrigjohen terapeutikisht.

Në të njëjtën kohë, një grua mund të përjetojë vezore policistike, zhvillim të pamjaftueshëm të gjëndrave dhe enëve të gjakut, mungesë glikogjeni dhe proteinash, displazi dhe patologji të tjera që provokojnë zhvillim jonormal të vezës së fetusit, gjë që përfundimisht çon në abort. Çrregullimet hormonale që provokojnë një abort mund të jenë të ndryshme, por hiperandrogjenizmi është më i zakonshmi ndër to. Kjo patologji është për shkak të një ndryshimi në metabolizmin androgjenik.

Hiperandrogjenizmi mund të jetë sindroma e vezores policistike. Kjo patologji karakterizohet nga infertiliteti, çrregullimet e ciklit menstrual, obeziteti. Patologjia prek jo vetëm vezoret, por edhe gjëndrat mbiveshkore. Megjithëse shkaqet e patologjisë nuk janë kuptuar plotësisht, supozohet se sëmundja fillon gjatë adrenarkit. Gjatë kësaj periudhe, gjëndrat mbiveshkore stimulohen, gjë që provokon një prodhim të përshpejtuar të androgjeneve dhe, si rezultat, një grumbullim të tepërt të estrogjeneve në lëkurë dhe indet yndyrore.

Nga gjëndrat mbiveshkore, sindroma patologjike kalon në vezoret, të cilat gjithashtu fillojnë të prodhojnë androgjene në sasi të mëdha. Me zhvillimin e procesit të çrregullimeve, patologjia, që prek vezoret, çon në shfaqjen në to të çrregullimeve të ndryshme funksionale dhe strukturore. Kjo, nga ana tjetër, shkakton patologji të përziera edhe më komplekse. Ashpërsia e procesit patologjik e bën shumë të vështirë diagnostikimin dhe, në përputhje me rrethanat, trajtimin dhe më pas menaxhimin e shtatzënisë tek gratë.

Stresi, një sërë sëmundjesh, infeksione të ndryshme dhe dëmtime mekanike janë thelbësore në shfaqjen e çrregullimeve të tilla, të cilat bëhen shkaku fillestar i patologjisë tek gratë që kanë probleme që lidhen me sfondin gjenetik. Ka të dhëna se gratë që vuajnë nga hiperandrogjenizmi adrenal i përkasin fazës parësore të kësaj sëmundjeje. Klinikisht kjo shprehet me simptoma të lehta të androgjenizimit dhe çrregullime të vogla hormonale. Në këtë fazë, është më e lehtë për të diagnostikuar problemin, për më tepër, trajtimi adekuat çon në rehabilitim të plotë.

shkaqet infektive

Sot nuk ka dyshim se faktori infektiv luan një rol të rëndësishëm në abort. Nëse mosha gestacionale në të cilën infeksioni ka hyrë në trup është ende e vogël, ekziston rreziku i zhvillimit të feto- dhe embriopative që nuk janë në përputhje me jetën dhe provokojnë një abort. Gjasat që infeksioni të riaktivizohet në momente të tilla dhe të provokojë aborte të përsëritura priret në zero. Studimet tregojnë se në shumicën e pacientëve me PPB dhe endometrit kronik, endometriumi dominohet nga 2 lloje virusesh dhe mikroorganizma të tjerë të dëmshëm.

Infeksionet virale si herpes simplex, Coxsackie (A dhe B), entero- dhe citomegalovirus vërehen te gratë me PPB shumë më shpesh sesa në pacientët që nuk kanë komplikime të historisë gjinekologjike. Bakteret dhe viruset që infektojnë endometriumin çojnë në faktin se imuniteti i një gruaje humbet aftësinë për të luftuar në mënyrë adekuate mikroorganizmat e dëmshëm.

Sëmundjet e një natyre virale (gripi, fruthi, poliomieliti, rubeola, shytat, hepatiti, parvovirusi dhe të tjera) që zhvillohen gjatë shtatzënisë shpesh çojnë në keqformime fetale dhe aborte. Mosha gestacionale në të cilën ka ndodhur infeksioni ka një rëndësi të madhe. Sa më i vogël të jetë, aq më i lartë bëhet probabiliteti i pasojave të mësipërme. Infeksioni që prek fetusin në fazat e mëvonshme të zhvillimit të tij, si rregull, nuk çon në patologji serioze, por mund të prishë funksionimin normal të indeve dhe qelizave.

Placenta mbron fetusin. Duke qenë një pengesë fiziologjike që infeksioni të arrijë tek fetusi, ai nuk e përballon gjithmonë detyrën e tij. Në veçanti, në fazat e hershme të shtatzënisë, formohet një trofoblast, me një ndarje të shpejtë të qelizave të tij dhe, në përputhje me rrethanat, një përshpejtim të proceseve metabolike. Ky bëhet një mjedis ideal për përhapjen e viruseve. Nga ana tjetër, përsëritja e patogjenëve mund të dëmtojë placentën dhe ajo humbet aftësitë e saj mbrojtëse.

Viruset mund të depërtojnë në placentë tek fetusi në rast të të gjitha llojeve të dëmtimit të indit placentar të shkaktuar nga kërcënimi i ndërprerjes, çrregullimeve autoimune dhe toksikozës. Një infeksion bakterial zhvillohet pasi patogjeni hyn përmes kanalit të lindjes. Kjo rrugë është karakteristike edhe për kërpudhat si Candida, klamidia dhe mykoplazmat.

Para lindjes, lëngu amniotik ka veti antimikrobike, por ato nuk janë shumë të theksuara dhe vetëm mund të vonojnë përhapjen e mikroorganizmave, por jo të eliminojnë dhe shtypin patogjenin. Në të njëjtën kohë, membrana mbetet e përshkueshme nga një numër patogjenësh që mund të hyjnë në lëngun amniotik, pas së cilës ata fillojnë të shumohen në mënyrë aktive. Si rezultat, krijohet një mjedis i infektuar në të cilin gjendet fetusi. Kjo çon në pasoja të tilla si:

infeksioni i fetusit;
vaskuliti (placenta e parakohshme);
oligohidramnios dhe polihidramnios;
pamjaftueshmëria e placentës (zhvillimi i vonuar i fetusit);
abort spontan;
këputja e membranave të fetusit;
çrregullime të frymëmarrjes tek të porsalindurit.

Periudha më e ndjeshme ndaj ndikimit të faktorëve negativë janë 3-6 javët e para të shtatzënisë. Lezionet infektive të fetusit që ndodhin gjatë kësaj periudhe çojnë në deformim, pasi ato prekin indet që janë në proces të formimit të shpejtë. Meqenëse të gjitha organet e brendshme të fetusit vendosen në periudha të ndryshme të shtatzënisë, prevalenca dhe ashpërsia e lezionit varet nga kohëzgjatja e faktorit negativ.

Në periudhën nga 13 deri në 27 javë, fetusi fiton ndjeshmëri ndaj mikroorganizmave patogjenë që provokojnë zhvillimin e infeksioneve intrauterine. Në këtë rast, ekziston edhe mundësia e zhvillimit të patologjive. Proceset negative provokojnë ngushtimin e hapjeve dhe kanaleve të caktuara, si rezultat i të cilave zhvillimi i mëvonshëm i një organi tashmë të formuar është ndërprerë. Pas 27 javësh, fetusi tashmë mund t'i përgjigjet patogjenit me ndryshime të ndryshme, gjë që çon në një sërë mosfunksionimesh.

Një infeksion bakterial dhe viral, shpesh i përzier dhe në formë kronike, i vërejtur tek gratë me PPB, qëndron në trup për një kohë të gjatë pa shfaqur asnjë simptomë, por më pas çon në probleme autoimune dhe probleme të tjera, duke përfshirë vdekjen e vezës fetale dhe refuzimi i tij, aborti .

Faktorët anatomikë të PPB përfshijnë patologjitë e mëposhtme:

defekte kongjenitale në zhvillimin e mitrës (mitra e dyfishtë; mitra me dy ose njëbrirëshe, si dhe një mitër shalë; prania e një septumi brenda mitrës);
anomalitë e fituara (sinechia, fibroids);
pamjaftueshmëria e qafës së mitrës.

Defektet anatomike të sistemit riprodhues në pacientët me PPB janë të rralla (10 deri në 16% të rasteve). Në shumicën e këtyre pacientëve, anomalitë e zhvillimit të mitrës kombinohen me ndërprerje hormonale, parregullsi menstruale. Mekanizmi i abortit në zhvillimin jonormal të mitrës është implantimi i gabuar i vezës fetale, keqformimet e endometrit dhe patologji të tjera.

Shpesh, shtatzënia ndërpritet për shkak të hipoplazisë së mitrës për shkak të organeve gjenitale infantile. Kjo është një simptomë private e një procesi të rëndë patologjik, i cili karakterizohet nga moszhvillimi i organeve gjenitale dhe të gjitha llojet e çrregullimeve të mitrës, vezoreve, gjëndrrës së hipofizës dhe hipotalamusit.

Arsyet pse zhvillohet infantilizmi gjenital nuk janë të përcaktuara qartë. Megjithatë, shumë komplikime shoqërohen me këtë patologji, si çrregullime menstruale dhe riprodhuese. Kur një shtatzëni ndërpritet si rezultat i infantilizmit gjenital, faktori i patologjive të mitrës luan rolin kryesor:

endometriumi nuk përgatitet mjaftueshëm;
miometriumi i mitrës infantile është tepër i ngacmueshëm;
marrëdhënie të ngushta në hapësirën e mitrës.

Kërcënimi i abortit në këtë rast ekziston gjatë gjithë shtatzënisë. Në të tretën e dytë të shtatzënisë, pacientë të tillë shpesh kanë një ndërlikim në formën e pamjaftueshmërisë së qafës së mitrës. Në fazat e mëvonshme, ka një ton të rritur të mitrës, mund të zhvillohet pamjaftueshmëria e placentës. Njëkohësisht me këto defekte, shpesh vërehet ndikimi i faktorëve të tjerë negativë që çojnë në abort spontan.

Sa i përket fibroideve të mitrës, riprodhimi i shumë grave me këtë problem është absolutisht normal, shtatzënia, si lindja, nuk është e mbushur me ndonjë ndërlikim. Megjithatë, tek këta pacientë ekziston ende rreziku i abortit, shpesh në rastet kur madhësia e mitrës nuk është e përshtatshme për shtatzëni të shëndetshme. Përveç kësaj, vendndodhja e nyjeve të mëdha miomatoze mund të deformojë zgavrën e mitrës dhe të krijojë kushte negative për rritjen e fetusit dhe formimin e placentës.

Nëse një grua që vuan nga fibroidet ka ndonjë çrregullim hormonal, ky bëhet një faktor negativ shtesë që mund të çojë në abort edhe në shtatzëninë e hershme. Supozohet se fibroidet e mitrës shoqërohen shpesh nga mungesa e progesteronit, e cila potencialisht kontribuon në prishjen spontane.

Shpesh kërcënimi i abortit është për shkak të ënjtjes, kequshqyerjes së fibroids, nekrozës së tumorit. Trajtimi i rekomanduar për të mbajtur shtatzëninë tek gratë me fibroide të mitrës zgjidhet rast pas rasti. Mjeku merr parasysh moshën e pacientit, kohëzgjatjen e sëmundjes, faktorët trashëgues, praninë e defekteve të tjera.

Shkaqet imunologjike

Për momentin, dihet se afërsisht 80% e të gjitha PPB, të cilat nuk mund të shpjegoheshin më parë (me përjashtim të faktorëve të natyrës gjenetike, endokrine, anatomike dhe infektive), shkaktohen nga çrregullime të sistemit imunitar. Ekzistojnë dy lloje të çrregullimeve të tilla - autoimune dhe aloimune.

Me problemet autoimune, sistemi imunitar drejton agresionin në indet e trupit të nënës, domethënë, antitrupat fillojnë të sulmojnë antigjenet e tyre. Në këtë rast, fetusi vuan dyfish, pasi indet e gruas janë dëmtuar. Me një faktor alloimmune, përgjigja imune e pacientit drejtohet kundër antigjeneve të fetusit, të cilat merren nga babai dhe perceptohen nga imuniteti i nënës si të huaj.

Zakonisht në pacientët me PPB ka çrregullime të tilla autoimune si prania në serum e antitrupave autoimune - antifosfolipidike, antitiroide dhe antinukleare. Zbulimi i këtyre antitrupave është arsyeja për një ekzaminim më të plotë, i cili do të zbulojë procesin autoimun dhe do të formulojë një diagnozë.

Problemi më i rrezikshëm autoimun që çon në vdekjen e fetusit është sindroma Hughes, ose sindroma antifosfolipide. Klinikisht manifestohet me disa kritere:

abort spontan;
trombofilitë që vijnë nga çrregullime gjenetike;
të ashtuquajturat trombocite ngjitëse dhe anomali të tjera.

Çrregullimet aloimune që provokojnë humbjen e shtatzënisë shfaqen si rezultat i rritjes së numrit të antigjeneve të përbashkët në sistemin e histokompatibilitetit në çift, gjë që ndodh shpesh kur martesa është midis të afërmve të gjakut. Përveç kësaj, një përmbajtje e pamjaftueshme e faktorëve bllokues në serumin e një gruaje çon në probleme aloimune.

Nuk ka një terapi përfundimtare për këtë problem. Deri më sot, progesteroni konsiderohet si ilaçi më efektiv imunomodulues i përdorur në shtatzëninë e hershme.

Disa aborte spontane ose dy ose më shumë lindje të parakohshme në historinë e një gruaje mund të konsiderohen abort i zakonshëm. Mund të ketë shumë arsye për zhvillimin e një problemi të tillë. Në veçanti, ekspertët e fushës mjekësore nxjerrin në pah ndërprerjet në sistemin endokrin, sëmundjet infektive, patologjitë e mitrës, faktorët gjenetikë dhe autoimune.

Para shtatzënisë, një grua me abort të zakonshëm duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë. Sfondi hormonal, statusi virologjik i gruas, kariotipi i nënës dhe babait të ardhshëm merren parasysh. Është e nevojshme të kryhet diagnostifikimi me ultratinguj i organeve të brendshme gjenitale, salpingografia (vlerësimi i kalueshmërisë së tubave të mitrës) dhe histeroskopia (ekzaminimi i zgavrës së mitrës).

Terapia për abortin e zakonshëm duhet të përshkruhet para momentit të konceptimit. Për më tepër, theksi vihet pikërisht në shkakun e problemit.

Nëse sistemi riprodhues refuzon të funksionojë plotësisht në sfondin e çrregullimeve endokrine, atëherë përshkruhen ilaçe hormonale. Bëhet një korrigjim i plotë hormonal.

Nëse një tepricë e androgjeneve formohet nga gjëndrat mbiveshkore, atëherë mjeku që merr pjesë do të përshkruajë trajtim individual me përdorimin e glukokortikoideve. Më shpesh është Dexamethasone.
Nëse androgjenet prodhoheshin me tepricë nga vezoret, atëherë rekomandohen medikamente me efekt antiandrogjen. Mund të jenë Diane-35 dhe Androkur. Çdo ilaç përshkruhet sipas një skeme strikte. Kështu, për shembull, Androcur duhet të merret për disa muaj (duke filluar nga dita e parë dhe duke përfunduar me ditën e dhjetë të ciklit menstrual). Nëse terapia nuk jep rezultatin e dëshiruar pas 3-4 muajsh të trajtimit, atëherë Clostilbegid ose Clomiphencitrate përdoret për të stimuluar artificialisht ovulimin.
Nëse në trupin e një gruaje androgjenet prodhohen me tepricë si nga gjëndrat mbiveshkore ashtu edhe nga vezoret, atëherë kjo formë e sëmundjes konsiderohet e përzier. Në një situatë të tillë, para shtatzënisë së dëshiruar, pacientja duhet të heqë qafe peshën e tepërt. Mjeku do të përpiqet të normalizojë metabolizmin e karbohidrateve dhe lipideve para konceptimit. Nëse insulina dhe glukoza janë normale, atëherë në fazën e dytë të menstruacioneve, Dufaston ose Utrozhestan përshkruhet së bashku me Dexamethasone. Ovulacioni stimulohet nga Clostilbegid.

Në rast se një grua me abort të përsëritur ka probleme me fazën luteale, përshkruhen medikamente të kombinuara hormonale që kombinojnë progestogjenin dhe estrogjenin. Mund të jetë Femostan, Silest dhe të tjerët. Merren për 2-3 muaj në një periudhë të caktuar kohore ose më mirë 20 ditë, duke filluar nga dita e pestë e fillimit të ciklit menstrual.

Gjatë terapisë, ovulacioni ngadalësohet, por pas anulimit të trajtimit, rifillon procesi i lëshimit të vezës nga folikuli, si dhe zhvillimi i trupit të verdhë. Nëse efekti nuk vërehet, atëherë më së shpeshti përshkruhet Clostilbegid 50 mg.

Nëse në gjakun e një gruaje që është diagnostikuar me abort të zakonshëm (abort i përhershëm ose lindje e parakohshme), niveli i prolaktinës rritet, atëherë përshkruhet Bromkriptin. Regjimi i trajtimit përcaktohet në baza individuale. Për më tepër, e gjithë periudha e terapisë kontrollohet nga analizat që përcaktojnë nivelin e prolaktinës.

Nëse një grua nuk mund të mbajë një fetus, ajo ka një histori 2 ose më shumë aborte dhe shkaqet e kësaj patologjie lidhen me një infeksion, atëherë trajtimi mund të përfshijë terapinë me antibiotikë. Gjithashtu, eubiotikët, imunomoduluesit (Viferon) dhe antimikotikët, për shembull, Diflucan, mund të përshkruhen në kompleks.

Nëse shkaku i abortit është një infeksion viral i trupit, atëherë regjimi i trajtimit do të varet nga lloji i procesit. Nëse infeksioni viral është aktiv dhe shpesh relapson, atëherë mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë kimioterapi (deri në 10 ditë) me Acyclovir dhe Valaciclovir.

Nëse abortet e vazhdueshme janë pasojë e çrregullimeve autoimune, atëherë Metipred (hormonet glukokortikosteroide) mund të përshkruhet në doza të vogla pak para ngjizjes së planifikuar. Nëse çrregullimet autoimune gjurmohen në kombinim me aktivitetin e ruajtur të virusit, atëherë rekomandohen barna antivirale dhe imunomodulues.

Nëse shtatzënia ndërpritet vetë për shkak të ngjitjeve të mitrës, septave ose patologjive të tjera të mitrës, atëherë përshkruhet operacioni. Në çdo rast, vetëm një mjek kompetent mund të përshkruajë trajtimin adekuat për abort të zakonshëm. Specialisti do të marrë parasysh moshën e pacientes, portretin e saj obstetrik, praninë e sëmundjeve kronike sistemike dhe nuanca të tjera që mund të jenë të rëndësishme. Çdo vetë-mjekim është i mbushur me pasoja negative, veçanërisht pasi ata nuk bëjnë shaka me shëndetin, edhe nëse jeni i sigurt për diagnozën.

Nëse një grua ka një diagnozë - abort të zakonshëm, atëherë gjatë një shtatzënie të mëvonshme ajo duhet t'i nënshtrohet një skeme standarde të ekzaminimit. Si shtesë në diagnozën e gjendjes është përshkruar:

Testet për të përcaktuar nivelin e hormoneve në 12 javët e para pas konceptimit. Përfshirë gonadotropinën korionike, testosteronin, progesteronin, estradiolin, etj.
Kultura për bakteret nga kanali i qafës së mitrës, i cili lidh vaginën dhe zgavrën e mitrës.
Analiza laboratorike e mukusit të kanalit të qafës së mitrës për zbulimin e patogjenëve të një natyre infektive.
Diagnoza me ultratinguj e gjendjes së qafës së mitrës (duke filluar nga tremujori i dytë).
Kardiotokografia për të monitoruar kontraktimet e mitrës dhe rrahjet e zemrës së fëmijës së palindur (çdo javë, një muaj para datës së pritshme të lindjes).
Dopplerometria (sipas indikacioneve mjekësore individuale).

Një grua shtatzënë e cila ka pasur disa aborte në historinë e saj duhet të jetë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e gjinekologut (drejtues). Çdo ndryshim në mirëqenien duhet të jetë arsyeja për një vizitë urgjente te një specialist. Në asnjë rast nuk duhet të eksperimentoni me ilaçe, të ndryshoni regjimin e përshkruar të trajtimit, është e padëshirueshme të humbni vizitat e planifikuara te gjinekologu ose të duroni simptomat e ndonjë çrregullimi.

Masat terapeutike

Edhe nëse një grua e diagnostikuar me abort të përsëritur nuk ka ndonjë problem shëndetësor gjatë një shtatzënie të mëvonshme, trajtimi mund të përshkruhet sipas indikacioneve të mjekut që merr pjesë (udhëheqës). Një paragjykim terapeutik mund të bëhet në fushat e mëposhtme:

Trajtimi simptomatik i abortit të kërcënuar.
Trajtimi që synon parandalimin e hipoksisë fetale dhe pamjaftueshmërisë së placentës.
Efektet e drogës, për shembull, synojnë normalizimin e metabolizmit, rritjen e reaktivitetit të sistemit imunitar, si dhe korrigjimin e keqfunksionimeve në organet e brendshme.

Ky lloj trajtimi duhet të zbatohet vetëm sipas indikacioneve të mjekut që merr pjesë. Gjithashtu merren parasysh rezultatet e analizave laboratorike, të cilat konfirmojnë tepricën e një hormoni të caktuar ose mungesën e tij. Në rastin kur abortet ndodhin për shkak të çrregullimeve endokrine në trup, rekomandohet terapi hormonale.

Trajtimi me barna glukokortikoidale përshkruhet, si rregull, në fazat kritike të shtatzënisë, përkatësisht në javët 12-13, 24 dhe 28. Fakti është se gjatë kësaj periudhe mund të shfaqet një rritje spontane e prodhimit të androgjeneve nga vezoret ose gjëndrat mbiveshkore. Në rast se niveli i hormonit është rritur pikërisht për shkak të funksionimit të gjëndrave mbiveshkore, përshkruhet Dexamethasone. Nëse hiperandrogjenizmi provokohet nga vezoret, atëherë mjeku do të përshkruajë gestagenë, për shembull, Utrozhestan.

Nëse u shfaq një nivel i rritur i androgjeneve për shkak të punës së vezoreve dhe gjëndrave mbiveshkore, atëherë shkelja është e një natyre të përzier, prandaj përshkruhen gjithashtu Dexamethasone dhe progestogjene.

Për të parandaluar aktivizimin e procesit infektiv tek gratë që marrin glukokortikoide, përshkruhen disa kurse të imunoglobulinës, e cila administrohet në mënyrë intravenoze.

Nëse diagnostikohet mungesa e fazës luteale, mjeku mund të rekomandojë supozitorë vaginalë ose kapsula Utrozhestan për administrim oral. Ky medikament ka një substancë të veçantë aktive, hormonin e trupit të verdhë - progesteronin.

Para se të përshkruajë glukokortikoidet për një grua shtatzënë, mjeku duhet të vlerësojë raportin e përfitimeve dhe dëmeve për fetusin. Në fund të fundit, barnat sintetike të këtij grupi (Metipred ose / dhe Dexamethasone) depërtojnë lehtësisht në placentë dhe ndikojnë në fetus. Glukokortikoidet mund të çojnë në vonesë të rritjes së fetusit (aktivizimi i sistemeve hipotalamike dhe hipofizës të fëmijës së palindur është i mundur me një ngadalësim të prodhimit të acideve nukleike dhe proteinave). Një fëmijë lind shpesh me shenja të qarta të papjekurisë morfofunksionale.

Gjithashtu, këto barna mund të kenë një efekt negativ në trurin e fetusit. Madhësia e hipokampusit (pjesë e sistemit limbik) zvogëlohet. Pra, ka një deficit memorie, çrregullimet e sjelljes në moshën madhore janë të mundshme.

Terapia afatgjatë me glukokortikoid mund të provokojë zhvillimin e diabetit mellitus të tipit 2 dhe hipertensionit arterial (rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut) tek të rriturit.

Në rast se një grua shtatzënë me diagnozën e "aborteve të përsëritura" (disa aborte në histori) vuan nga infeksione urogjenitale, kryhet trajtimi i zgjedhur individualisht, duke marrë parasysh manifestimin e sëmundjes. Mosha e pacientit, rezultatet e analizave laboratorike dhe simptomat e sëmundjes merren parasysh. Terapia duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Si rregull, eubiotikët përshkruhen, për shembull, Bifidumbacterin, si dhe antibiotikët dhe, natyrisht, trajtimi desensibilizues.

Nëse një grua shtatzënë ka disa aborte të shkaktuara nga çrregullime autoimune në trup, atëherë terapia mund të përbëhet nga një gamë e tërë medikamentesh, duke përfshirë imunomoduluesit, glukokortikoidet, antikoagulantët dhe agjentët antitrombocitar. Kursi i trajtimit dhe regjimi varet nga karakteristikat individuale të pacientit. Vetëm një mjek mund të përshkruajë ose anulojë medikamente. Çdo vetë-mjekim është i mbushur me pasoja negative, si për nënën e ardhshme ashtu edhe për fetusin.

Nëse një grua shtatzënë diagnostikohet me defekte kongjenitale në hemostazë ose thjesht ka shkelje të kompleksit të reaksioneve që kanë për qëllim ndalimin dhe parandalimin e gjakderdhjes, rekomandohet trajtimi me atkoagulantë dhe, ndoshta, agjentë antitrombocitar. Në varësi të çrregullimeve, mjeku mund të përshkruajë Clexane, Heparin për injeksion ose/dhe Trental dhe madje aspirinë.

Terapia simptomatike për ndërprerje të kërcënuar

Nëse një grua ka një kërcënim të abortit, atëherë përshkruhet edhe trajtimi simptomatik. Gjithashtu, shumë vëmendje i kushtohet insuficiencës placentare, ose më mirë parandalimit të saj.

Vlen të përmendet rëndësia e diagnostikimeve moderne dhe manipulimeve korrigjuese që synojnë pamjaftueshmërinë istmiko-cervikale në parandalimin e abortit.

Pamjaftueshmëria isthmiko-cervikale është një shkelje që reflektohet në pamundësinë e sistemit operativ të brendshëm për të mbajtur vezën fetale në zgavrën e mitrës. Diagnostifikoni këtë problem me ndihmën e ultrazërit. Dimensionet e qafës së mitrës, gjatësia dhe gjerësia e saj në rajonin e fytit të brendshëm merren parasysh.

Në ultratinguj, një pamje e pamjaftueshmërisë isthmiko-cervikale është qartë e dukshme. Normalisht, faringu duhet të mbyllet, por nëse është i shqetësuar, ai zgjerohet, qafa zvogëlohet. Diagnostifikimi me ultratinguj me abort të zakonshëm (disa aborte) është i rëndësishëm për t'u kryer më shpesh. Për më tepër, në javën 16-17 të shtatzënisë përshkruhet një studim për diagnostikimin e insuficiencës istmiko-cervikale, në mënyrë që suturat të vendosen në kohë.

Mjeku mund të përshkruajë një operacion për qepjen e qafës së mitrës nëse qafa e mitrës është shkurtuar me më shumë se 2 cm dhe faringu është zgjeruar me më shumë se 1 cm.

Korrigjimi i pamjaftueshmërisë së lartpërmendur kryhet sipas metodës McDonald. Qepjet aplikohen me fije të veçanta mersileni ose mëndafshi. Ato hiqen në fillim të lindjes ose më afër afatit prej 35-36 javësh.

Çdo diagnozë në rast të një aborti të kërcënuar, si dhe trajtimi i abortit, duhet të zgjidhet në baza individuale. Nuk ka terapi universale për të gjitha rastet. Çdo simptomë alarmante gjatë shtatzënisë duhet të jetë një arsye për kujdes urgjent mjekësor. Dhimbja, gjakderdhja janë shenjat kryesore të çrregullimeve që mund të jenë një sinjal që tregon se ka filluar një proces i pakthyeshëm. Sa më shpejt që një grua shtatzënë të vizitojë një mjek, aq më të mëdha janë shanset për një rezultat të suksesshëm. Ju nuk duhet të eksperimentoni mbi shëndetin tuaj dhe shëndetin e foshnjës së palindur, qoftë edhe të ndonjë.

Është mirë kur dëshirohet shtatzënia. Megjithatë, dy vija të qarta në test nuk garantojnë aspak që foshnja do të jetë mirë deri në lindje. Ndonjëherë trupi femëror, për ndonjë arsye, në mënyrë të pavarur shpëton nga fetusi disa kohë pas shfaqjes së tij. Po flasim për abortin në fillim të shtatzënisë. Pse po ndodh kjo dhe a ka një mënyrë për të parandaluar telashet?

Le t'i drejtohemi statistikave të paanshme: një e katërta e të gjitha shtatzënive të hershme janë të dënuara me ndërprerje spontane. Për të qenë në gjendje të ndikoni në rrjedhën e ngjarjeve, është e rëndësishme të njihni shkaqet e një aborti dhe shenjat e tij.

Si ndodh një abort i hershëm?

Fatkeqësisht, në prani të parakushteve serioze për abortin spontan në një fazë të hershme, është pothuajse e pamundur të ndryshohet procesi patologjik. Fetusi në këtë kohë është aq i vogël sa gruaja as nuk e kupton se çfarë po i ndodh. Në pamje të parë, duket si rifillimi i ciklit menstrual pas një vonese të gjatë (1 - 2 javë). Menstruacionet, më të bollshme se zakonisht, shoqërohen me dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut. Përveç kësaj, jo të gjitha gratë shkojnë në spital pas incidentit. Vetëm disa mund të vizitojnë një mjek - kryesisht ata që janë të frikësuar nga pamja e një mpiksje gjaku që ka dalë, që i ngjan një fshikëze të grisur. Idealisht, të gjitha gratë kanë nevojë për një ekzaminim mjekësor - nëse vërtet ka pasur një abort, atëherë mund të jetë i nevojshëm pastrimi shtesë pas tij.

Kur një grua është e vetëdijshme për situatën e saj "interesante", është shumë më e lehtë për të që të parashikojë fillimin e një aborti spontan në një datë të hershme. Para së gjithash, duhet të monitoroni me kujdes ndjesitë në pjesën e poshtme të barkut dhe në shpinë. Spazma të dhimbshme të shurdhër dhe tërheqëse, njollosja e shkarkimit me gunga të përgjakshme ose indore sinjalizojnë rrezik. Nëse kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore, ekziston mundësia për të mbajtur shtatzëninë.

Një abort i hershëm thuhet të jetë kur shtatzënia përfundon spontanisht para javës së 12-të të ekzistencës së fetusit. Një abort i vonuar ndodh deri në 22 javë, dhe në varësi të veprimeve në kohë dhe të koordinuara të mjekëve, një foshnjë e lindur para kohe ka çdo shans për të mbijetuar.

Aborti i hershëm: paragjykim

Ka shumë mite në shoqëri për shkaqet e abortit spontan. Si të shmangni një abort të hershëm, do t'ju thuhet në çdo forum të grave, por jo të gjitha këshillat mund t'u besohen. Dihet me siguri se para javës së 12-të të shtatzënisë, faktorët e mëposhtëm nuk paraqesin kërcënim për zhvillimin intrauterin të fetusit:

udhëtim ajror me avion;
trauma të lehta të topitura në bark;
ushtrime të moderuara;
një rast i vetëm i abortit spontan deri në 12 javë në histori;
jeta seksuale aktive;
stresi.

Shkaqet e vërteta të abortit në fazat e hershme

Mjekët përmendin shumë faktorë socio-biologjikë dhe mjekësorë si arsyet e abortit spontan. Shpesh është shumë e vështirë të përcaktohet se çfarë e shkaktoi saktësisht fatkeqësinë: ndonjëherë një abort bazohet në një faktor, dhe nganjëherë një kompleks i tërë. Një përqindje e caktuar e grave e njohin këtë patologji nga afër: fatkeqja i mbijetoi disa aborteve me radhë. Në qarqet mjekësore, ky fenomen u përcaktua si abort i zakonshëm. Ne rendisim faktorët më seriozë dhe më të zakonshëm që shkaktojnë kërcënimin e abortit në fazat e hershme:

më shpesh, vetë trupi shpëton nga pasardhësit jo të qëndrueshëm nëse pamja dhe zhvillimi i fetusit shoqërohet me një anomali të caktuar ose patologji gjenetike. Ky mund të jetë një "prishje" trashëgimore në nivelin e gjeneve ose një mutacion spontan i shkaktuar nga rrezatimi, një virus i rrezikshëm ose një situatë e vështirë mjedisore. Mjekësia, mjerisht, nuk mund ta ndryshojë apo parandalojë këtë proces. Kjo është arsyeja pse përgatitja e plotë për shtatzëninë e ardhshme është e pamundur pa këshillën e prindërve të ardhshëm nga një gjenetist;
një rrezik i rëndësishëm për zhvillimin normal të shtatzënisë është një shkelje e sistemit imunitar dhe hormonal. Një grua duhet të kalojë kontrollin e nevojshëm në fazën e planifikimit të një fëmije, atëherë mjekët do të jenë në gjendje të eliminojnë të gjitha "kurthet" paraprakisht. Shumë shpesh, mungesa e progesteronit, një tepricë e androgjeneve, patologjitë në aktivitetin e gjëndrës tiroide dhe të gjëndrave mbiveshkore bëhen pengesë për përmbushjen e ëndrrës së amësisë;
Një problem tjetër urgjent për zhvillimin e suksesshëm të fetusit në barkun e një gruaje është konflikti Rhesus. Trupi i nënës reagon ndaj fetusit si një objekt i huaj dhe e shpëton atë, pasi faktori Rh i gjakut të saj është me shenjën “-”, dhe nga babai është marrë me shenjën “+”. Nëse shqetësimet për këtë janë reale, situata korrigjohet me ndihmën e terapisë imunomoduluese edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë;

Armiku i padyshimtë i një shtatzënie të shëndetshme është infeksioni (pavarësisht origjinës). Në veçanti, këto janë të gjitha sëmundjet që transmetohen “nëpërmjet shtratit”: herpesi, citomegalovirusi, toksoplazmoza, sifilizi, klamidia, trikomoniaza, etj. shtatzënia;
një fund zhgënjyes i shtatzënisë së hershme pret një grua me sëmundje kronike inflamatore dhe infektive të organeve të brendshme. Më tinëzaret prej tyre: hepatiti viral, rubeola, pneumonia, gripi, bajamet e rënda;
është jashtëzakonisht e vështirë për trupin femëror të përballojë shtatzëninë për shkak të stresit të shkaktuar nga aborti. Ndërprerja artificiale e shtatzënive në të kaluarën kërcënon me infertilitet dytësor dhe abort të zakonshëm në të ardhmen. Një grua duhet patjetër të informojë mjekun për fakte të tilla të biografisë së saj gjatë planifikimit të shtatzënisë;

nuk duhet të injorohen karakteristika të tilla individuale të trupit të femrës, siç janë, për shembull, anomalitë kongjenitale të zhvillimit dhe sëmundjet onkologjike të organeve gjenitale të brendshme, ICI. Këto dhe patologji të tjera përjashtojnë shtatzëninë si të tillë.

Simptomat e para të një aborti në fazat e hershme

Natyra e zhvillimit të një aborti përjashton njëkohshmërinë - aborti spontan mund të ndahet në disa faza. Pra, le të zbulojmë se si të përcaktojmë një abort të hershëm.

"Këmbanat" e para janë ndjesi të dhimbshme që mbulojnë shpinën në rajonin e mesit dhe pjesën e poshtme të barkut. Shpesh në të njëjtën kohë, mpiksjet në ngjyrë kafe ose të kuqërremtë dallohen nga trakti gjenital. Gjaku gjatë një aborti të hershëm është një shenjë shumë e rrezikshme që tregon se ka filluar shkëputja e indeve. Edhe disa pika gjaku në të brendshme janë një arsye serioze për kujdes të menjëhershëm mjekësor. Parandalimi i besueshëm i abortit spontan është një vizitë e rregullt në klinikën antenatale për një ekzaminim rutinë dhe dhënien e të gjitha testeve të nevojshme. Vetëm në këtë mënyrë nëna e ardhshme do të jetë e sigurt se gjithçka është në rregull me fëmijën e saj.

Si duket një abort i hershëm: fazat kryesore

Faza e parë e patologjisë, shenjat e së cilës mësuam më lart, është shumë e zakonshme tek nënat në pritje. Për të shpëtuar foshnjën, nënat e ardhshme detyrohen të shtrihen në ruajtjen e pothuajse të gjithë kontraktimeve prenatale. Faza fillestare e patologjisë karakterizohet nga hipertoniteti i mitrës, gjakderdhja dhe shqetësimi, që të kujton kontraktimet.

Faza e dytë e shkeljes çon në pasoja më të rënda. Në këtë moment, të gjitha shenjat tashmë tregojnë një abort të plotë në një fazë të hershme: fillon një shkëputje fragmentare e vezës së fetusit nga muri i brendshëm i mitrës. Megjithatë, në këtë kohë, telashet ende mund të parandalohen, thonë mjekët. Kjo është e mundur falë ndërhyrjes së menjëhershme dhe të koordinuar të profesionistëve, me kusht që gruaja shtatzënë të shkojë në spital në kohën e duhur.

Faza tjetër e abortit spontan në një fazë të hershme është një abort në lëvizje. Tani nuk ka asgjë për të ndihmuar fetusin. Gruaja shtatzënë kapet papritur nga spazma të mprehta, gjakderdhja fillon pothuajse menjëherë - shenja më bindëse e një aborti të hershëm. Kjo tregon vdekjen përfundimtare të vezës së fetusit, e cila del tërësisht ose pjesërisht (abort jo i plotë). Në foto, një vezë fetale me një abort të hershëm:

Patologjia përfundon me një abort të plotë spontan. Pas një aborti të hershëm, mitra tkurret dhe shpejt kthehet në madhësinë "para shtatzënisë". Një ndërlikim në këtë rast është një abort jo i plotë ose shtatzënia e humbur (e diagnostikuar me ultratinguj), kur ekziston rreziku i lartë i formimit të qelbit ose fillimit të sepsës.

Si ta dalloni herët një abort

Në pamje të parë, është mjaft e thjeshtë për të përcaktuar një abort, kështu që disa gra besojnë se nëse ndihen mirë pas incidentit, mund të neglizhojnë një vizitë në spital. Sidoqoftë, ky është një mashtrim i rrezikshëm: të gjitha shenjat e abortit spontan në një fazë të hershme janë gjithashtu karakteristike për sëmundje të tjera, më serioze, të cilat, pa diagnozën e duhur, mund të ngatërrohen me një abort:

shtatzëni ektopike;
formimi malinj në rajonin e qafës së mitrës;
rrotullim pa gjak i një kist ovarian;
lëndimi i qafës së mitrës.

Këto kushte mund të përjashtohen vetëm brenda mureve të një institucioni mjekësor.

Çfarë të bëni me një abort të hershëm

Fatkeqësisht, mjekët nuk janë në gjendje të ndryshojnë rrënjësisht rrjedhën e ngjarjeve që në fillim të shtatzënisë - nuk mund të shkoni kundër natyrës.

Është praktikë e zakonshme të përshkruhet Tranexam për të ndaluar gjakderdhjen. Nëse një grua ka pasur disa shtatzëni të dështuara në të kaluarën, do të përshkruhet Utrozhestan. Kur, falë përpjekjeve të mjekëve, shtatzënia mund të çohet në tremujorin e dytë, me një abort të kërcënuar, ia vlen të aplikoni qepje ose një pesar nëse ka një qafë të shkurtër me insuficiencë istmiko-cervikale. Në parim, këtu përfundojnë metodat e trajtimit të patologjisë.

Tani ne rendisim se çfarë nuk do të ndihmojë në procesin e zhvillimit të një aborti:

pushimi në shtrat - një rënie e vetëdijshme në aktivitetin motorik të nënës nuk mund të ndalojë një abort nëse ekzistojnë parakushte reale për realizimin e tij;
marrja e barnave: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Disa javë pas një abort të plotë, një grua duhet të vizitojë një mjek dhe të dhurojë gjak për të analizuar nivelin e hCG. Nëse të gjithë treguesit janë normalë, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Megjithatë, nëse niveli i hormonit nuk është ulur fare, ose është ulur, por nuk ka rënë në minimumin e kërkuar, ekziston mundësia e një nishani. Ky është një ndërlikim i rrezikshëm që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Një abort në zhvillim mund të kryhet në disa mënyra. Nëse, gjatë ekzaminimit, gjaku ende ekskretohet nga vagina, dhe veza ose embrioni i fetusit është ende në mitër, mjeku mund të përcaktojë taktikat e mëposhtme të veprimit:

qasja pritëse që zgjat deri në 7 ditë (ndoshta trupi do të refuzojë të panevojshmen pa ndërhyrje të jashtme);
një qasje e drogës (një gruaje i përshkruhet Misoprostol, nën ndikimin e të cilit muskujt e mitrës janë të ngjeshur fort dhe nxjerrin mbetjet e vezës së fetusit);
pastrimi kirurgjik (nëse gjakderdhja vaginale bëhet masive).

Si të parandaloni abortin e hershëm

Për të përjashtuar të gjithë faktorët e mundshëm që provokojnë një abort të hershëm, duhet të merrni pasardhës nën drejtimin profesional të një mjeku. Për ta bërë këtë, një grua i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë jo gjatë shtatzënisë, por edhe në fazën e planifikimit të një fëmije. Kjo është mënyra e vetme për t'u siguruar që nuk ka "prishje" të ndryshme në nivelin qelizor dhe patologji të brendshme. Për më tepër, prindërit e ardhshëm po rishikojnë dhe rregullojnë stilin e tyre të zakonshëm të jetesës në përputhje me ndryshimet e ardhshme: në këtë fazë, është e rëndësishme t'i jepni fund varësive, të rregulloni rutinën e përditshme dhe dietën.

Aborti i hershëm: si të kuptoni se ku të shkoni më pas

Pas një dështimi të tillë dërrmues, gruas rekomandohet t'i nënshtrohet një kursi rehabilitimi të trajtimit. Nëse shkaku i incidentit nuk mund të përcaktohet më herët, mjekët do të kryejnë diagnostifikimin e nevojshëm për ta përcaktuar atë tani. Kjo është e rëndësishme, përndryshe një grua rrezikon të përballet me të njëjtin problem herën tjetër që përgatitet për mëmësinë.

Procedura me ultratinguj është një hap i detyrueshëm pas një aborti të hershëm. Nëse ka fragmente të një veze ose embrioni në mitër, një grua do të ketë nevojë për një pastrim për të shmangur zhvillimin e inflamacionit ose infeksionit. Pas të gjitha procedurave të nevojshme, mjeku do t'i përshkruajë pacientit një kurs terapie me antibiotikë, e cila do të përjashtojë sëmundje të ndryshme infektive, si dhe një kurs hormonesh që do të rregullojnë sistemin endokrin të gruas.

Ndër të tjera, një nënë e dështuar ka shumë nevojë për mbështetje profesionale psikologjike. Humbja e një fëmije, edhe nëse është kaq e vogël, lë një gjurmë të pashlyeshme në mendjen e një gruaje. Është e rëndësishme ta përjetoni këtë moment me mbështetjen e një psikologu ose të afërmve.

Është e gabuar të largohesh nga bota e jashtme dhe të qëndrosh vetëm me fatkeqësinë e dikujt, kështu që emocionet negative thjesht do të "hanë" të gjithë shpresën për më të mirën. Psikologët rekomandojnë që gratë që kanë përjetuar një abort të mos kenë turp për ndjenjat e tyre dhe të mos mbajnë agresionin dhe lotët - sa më shpejt të mund të shpëtoni prej tyre, aq më shpejt do të vijë shërimi. Dhe në asnjë rast nuk duhet të keni frikë nga e ardhmja: mjekësia moderne dhe mjekët kompetentë do të bëjnë gjithçka që është e mundur që një shtatzëni e re të përfundojë me britmën triumfuese të një foshnjeje të shumëpritur!

Aborti spontan është vdekja natyrale e një embrioni ose fetusi gjatë shtatzënisë, e shkaktuar nga faktorë patologjikë ose traumatikë. Patologjia shfaqet shpesh në shtatzëninë e hershme dhe, sipas ekspertëve, ndodh në 15-25% të rasteve të konceptimit të suksesshëm të një fëmije. Simptomat më të zakonshme të një aborti përfshijnë dhimbje të përsëritura në pjesën e poshtme të barkut për shkak të kontraktimeve të mitrës dhe njollave.

Shkaqet e abortit

Ka shumë arsye pse mund të ndodhë një abort dhe jo të gjitha mund të përcaktohen. Disa nga shkaqet përfshijnë çrregullime gjenetike ose hormonale, probleme me implantimin e një veze të fekonduar, infeksione të traktit gjenital dhe pamjaftueshmëri istmiko-cervikale.

Tremujori i parë

Rreziku i abortit është më i lartë gjatë 13 javëve të para të shtatzënisë dhe gruaja mund të mos e dijë që është shtatzënë. Fillimisht ka dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, të cilave me kalimin e kohës bashkohet njolla. Në këtë moment, nën ndikimin e hemorragjisë në decidua bazale dhe nekrozës së indeve, rritet aktiviteti kontraktues i mitrës, gjë që e shtyn embrionin jashtë. Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Anomalitë gjenetike ndodhin në më shumë se gjysmën e embrioneve pas një aborti të hershëm. Shumica prej tyre ndodhin rastësisht dhe nuk ka gjasa të ndodhin përsëri. Një pjesë e vogël e problemeve gjenetike janë të përhershme dhe lidhen me gjenet e prindërve. Mundësia e një fakti të tillë mund të identifikohet në rastin e abortit të përsëritur ose pranisë së defekteve të lindjes në një fëmijë të lindur më parë.

Disa ekspertë vërejnë se shkaku i abortit mund të jetë mungesa e progesteronit të hormonit të shtatzënisë. Megjithatë, deri më sot, asnjë studim nuk ka treguar se marrja e suplementeve të progesteronit gjatë tremujorit të parë ul rrezikun e abortit.

Tremujori i dytë

Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, një abort mund të shkaktohet nga një keqformim i mitrës, neoplazi në zgavrën e mitrës dhe pamjaftueshmëri istmiko-cervikale. Këto arsye gjithashtu mund të rrisin rrezikun e lindjes së parakohshme.

Në vitin 2006, një studim u botua në revistën Childhood and Aging Pathology, sipas të cilit në 19% të rasteve të abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë ishte shkaktuar nga një ngushtim i diametrit të kordonit të kërthizës.

Shkaqe të tjera të abortit:

Miomat: formacione beninje në zgavrën e mitrës (jo kanceroze), të cilat rrisin aktivitetin kontraktues të saj. Rreth 20% e grave vuajnë nga fibroidet.
thumba: formacione të indit lidhës që pengojnë implantimin e embrionit në murin e mitrës.
Polipet mukoze të mitrës: rritje të mukozës së mitrës që mund të rrëmojnë zgavrën e mitrës dhe të shkaktojnë aborte spontane.
: një sëmundje në të cilën, në trupin e një gruaje, indet e ngjashme me endometriumin rriten dhe zhvillohen jashtë rreshtimit të mitrës. Sëmundja mund të çojë në abort apo edhe infertilitet.
Qafa e mitrës e hapur gjatë shtatzënisë: mund të shoqërohet me një sëmundje kongjenitale ose patologji të mitrës.
Sëmundjet infektive: Disa sëmundje infektive transferohen në qarkullimin e gjakut përmes placentës, duke shkaktuar vdekjen e embrionit ose fetusit.
Sëmundje të rënda: diabeti mellitus, sëmundje të mëlçisë, presion të lartë të gjakut, çrregullime hormonale.

Shenjat dhe simptomat e një aborti

Simptoma më e zakonshme e një aborti është njolla. Ato mund të jenë të kuqe të lehta ose kafe të errët dhe zgjasin një ditë ose disa ditë. Megjithatë, njolla është relativisht e zakonshme gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë dhe nuk tregon domosdoshmërisht një abort. Simptoma të tjera shpesh përfshijnë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në fund të barkut dhe rrjedhje në formën e mpiksjes së madhe të gjakut.

Diagnostifikimi

Nëse gjeni shenja të abortit, duhet të kontaktoni menjëherë një gjinekolog. Mjeku do të kryejë një test gjaku për praninë e hormonit hCG (nivelet e ulëta të hormonit janë një shenjë e keqe në rast shtatzënie) dhe një ultratingull transvaginal, i cili do të ndihmojë në përcaktimin e pranisë së një embrioni në mitër.

Kur konfirmohet një abort, gjinekologu ekzaminon mitrën për çdo mbetje të indit të fetusit që mund të shkaktojë gjakderdhje ose përhapje të infeksioneve. Mungesa e përbërësve të vezës së fetusit në zgavrën e mitrës tregon një abort të plotë.

Nëse konfirmohet një rast i një shtatzënie të ngrirë, një qese bosh ose një abort jo i plotë, përshkruhet trajtimi:

Vizita të rregullta te gjinekologu për 2-6 javë, gjatë të cilave në 70% të rasteve ndodh abort spontan. Ky lloj trajtimi shmang efektet anësore dhe komplikimet e mundshme që lidhen me përdorimin e barnave ose kirurgjisë, por rrit rrezikun e gjakderdhjes dhe abortit jo të plotë.
Trajtimi me ilaçe zakonisht përbëhet nga misoprostol dhe ndihmon në përfundimin e abortit.
Ndërhyrja kirurgjikale konsiston në përdorimin e një thithjeje të posaçme me vakum në rast aspirimi me vakum ose një curette scraping. Në të dyja rastet, aktiviteti kontraktues i mitrës rikthehet dhe gjakderdhja zvogëlohet.

Periudha e rikuperimit të trupit pas një aborti zgjat rreth një muaj.

Faktoret e rrezikut

Sëmundjet interkurente. Disa sëmundje interkurente në shtatzëninë e hershme rrisin rrezikun e abortit: sindroma e vezores policistike, hipotiroidizmi, diabeti mellitus, sëmundjet infektive dhe autoimune. Cilësia e hulumtimit mbi PCOS dhe ndikimi i tij në abort është ende i diskutueshëm. Megjithatë, disa ekspertë rekomandojnë ende përdorimin e barnave në prani të sindromës. Në veçanti, ilaçi Metformin përdoret gjerësisht.

Rreziku i abortit rritet në pacientët me diabet mellitus të varur nga insulina të kontrolluar dobët, ndërkohë që nuk është gjetur rritje e konsiderueshme e rrezikut tek gratë me diabet të kontrolluar mirë.

Sëmundjet që kalojnë përmes placentës tek fetusi, si rubeola ose klamidia, mund të rrisin gjithashtu rrezikun e abortit. Mikoplazmoza rrit rrezikun e lindjes së parakohshme dhe abortit.

Pirja e duhanit. Prindërit e ardhshëm duhet të lënë duhanin kur planifikojnë, gjatë dhe pas shtatzënisë. Përndryshe, ka një rrezik të shtuar të abortit, peshës së ulët të lindjes dhe komplikimeve të tjera serioze.

Mosha. Mosha e gruas është një faktor i rëndësishëm rreziku. Në moshën 35 vjeç e lart, rreziku i abortit mund të jetë 45%.
Ilaqet kundër depresionit. Disa studime sugjerojnë se ka një rritje të lehtë të rrezikut të abortit për gratë që marrin ilaqet kundër depresionit.

Rimëkëmbja pas një aborti

Periudha e rikuperimit pas një aborti spontan kërkon pak kohë: pas katër javësh, cikli normal menstrual kthehet, pas së cilës, pas dy javësh, ndodh menstruacioni.

Përkundër faktit se trupi rimëkëmbet fizikisht në një kohë mjaft të shkurtër, shumë gra përjetojnë tronditje emocionale për një kohë të gjatë. Shumë shpesh ka ndjenja trishtimi dhe faji, gjendje shoku dhe depresioni; dhimbje koke, probleme me gjumin ose përqendrimin, mungesë oreksi. Të ndihesh i sëmurë është normale në këtë situatë.

Pas një aborti, një grua ka nevojë për pushim, shumë lëngje dhe një marrje adekuate të mineraleve dhe vitaminave.

Shumica e grave që kanë një abort mund të krijojnë me sukses dhe të rritin një fëmijë të shëndetshëm. Në të njëjtën kohë, shanset për një shtatzëni të suksesshme janë më shumë se 85%.

Përgjigjet në pyetje

Kur fillojnë periodat pas një aborti? Pas një aborti spontan, menstruacionet vijnë rreth 4 javë më vonë. A mund të mbeteni shtatzënë pas një aborti? Po, me eliminimin e shumicës së shkaqeve që pengojnë shtatzëninë. Sa ditë pas një aborti mund të mbeteni shtatzënë? Ekspertët rekomandojnë të prisni për rivendosjen e një cikli normal menstrual dhe më pas të filloni të planifikoni një shtatzëni. Sa ditë rrjedh gjak pas një aborti? Kohëzgjatja e gjakderdhjes nuk duhet të kalojë 5-10 ditë. Nëse gjaku kalon më shumë se 14 ditë, duhet të kontaktoni një gjinekolog.