Rritja e tonit të muskujve të këmbëve tek foshnjat. Hipertoniteti muskulor tek të porsalindurit. Si të përcaktohet hipertoniteti, hipotoniteti dhe distonia

Hipertoniteti është një ton muskulor i rritur i trupit, i cili shprehet në tendosje të tepërt të muskujve. Pothuajse të gjithë fëmijët lindin me këtë patologji. Kjo shpjegohet me faktin se brenda mitrës ata janë vazhdimisht në një pozicion të panatyrshëm dhe të pakëndshëm të embrionit, kur gjymtyrët dhe mjekra janë të shtrënguara ngushtë me trupin. Megjithatë, gjatë muajve të parë të jetës, hipertoniteti tek një fëmijë me zhvillim normal zhduket.

Problemet fillojnë kur ato vazhdojnë në gjashtë muaj, një vit, madje edhe në një moshë më të madhe. Për t'i zgjidhur ato në mënyrë të sigurtë, prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm për këtë patologji dhe të dinë si ta trajtojnë atë.

Çdo moshë ka normat e veta të zhvillimit dhe devijimet prej tyre. Ekzistojnë parametra të tillë për tonin e muskujve. Ata duhet të monitorohen nga pediatri i rrethit që vëzhgon foshnjën.

Ndonjëherë vetë prindërit mund të vërejnë se diçka nuk është në rregull me trupin e fëmijës së tyre. Por për të mos marrë me mend llumin e kafesë, duhet të dini se në cilën fazë hipertoniteti është normë dhe nga cili moment bëhet një patologji.

1 muaj

Hipertoniteti është më i theksuar tek një foshnjë një muajshe, trupi i të cilit ende nuk është përshtatur fare me kushtet e reja të ekzistencës. Mund të shihet në grushte të shtrënguar, kokë të hedhur prapa, këmbë të përkulura. Toni i muskujve ekstensor është shumë më i lartë se ai i përkulësve. Kur përpiqeni të lëvizni këmbët larg (kjo është e mundur vetëm me 45 °), do të ndihet rezistenca.

Norma: nëse një fëmijë një muajsh, i shtrirë në shpinë, merr pozicionin e embrionit - ai i shtyp krahët e përkulur në gjoks, palosjet e lëkurës në këmbë, të shpërndara, janë simetrike. Kur shtrihet në bark, ai nuk e ngre kokën, por kthehet në anët, dhe gjithashtu imiton lëvizjet zvarritëse me këmbë të përkulura.

3 muaj

Nëse trupi, muskujt e fëmijës zhvillohen pa patologji, në 3-4 muaj hipertoniteti zhduket. Sidoqoftë, nëse ka ende disa devijime, mos u frikësoni: jepini trupit të vogël pak më shumë kohë.

Norma: fëmija mban kokën, e kthen lehtësisht në drejtime të ndryshme, shtrin krahët, kap me pëllëmbën e tij dhe mban lodrën.

6 muaj

Deri në gjashtë muaj, sistemi nervor përshtatet me kushtet e botës përreth, të cilat janë kaq të ndryshme nga ato në mitër. Një fëmijë vetëm në 6 muaj mëson të kontrollojë pak a shumë lëvizjet e skeletit dhe muskujve të tij. Nëse deri në këtë kohë hipertoniteti vazhdon, atëherë kërkohet një vizitë e menjëhershme te mjeku dhe trajtim në kohë.

Norma: kur foshnja shtrihet në shpinë, krahët dhe këmbët janë në një gjendje gjysmë të përkulur, pëllëmba hapet plotësisht, duke arritur në mënyrë aktive lodrën. Ai rrokulliset në bark dhe në shpinë, ulet, përpiqet të zvarritet, duke u mbështetur në krahët e tij të shtrirë, ndërsa hap pëllëmbët.

9 muaj

Pikërisht në këtë moshë hipertoniteti trajtohet aq mirë me banja dhe masazh. Nëse fëmija juaj nuk po përpiqet ende të zvarritet dhe aktiviteti i tij motorik lë shumë për të dëshiruar (me kusht që të mos jetë i trashë dhe sëmundje të tjera serioze), sigurohuni që të regjistroheni për një konsultë me një neurolog.

Norma: foshnja ka një aktivitet të lartë motorik, ai ulet, zvarritet, fillon të ngrihet nëse ka mbështetje.

Kur hipertoniteti tek fëmijët vazhdon pas një viti, procedurat mjekësore vazhdojnë të kryhen. Por nëse situata nuk përmirësohet për 1,5 vjet, mjeku është i detyruar të kryejë teste laboratorike shtesë dhe, ndoshta, të përshkruajë një trajtim tjetër.

Norma: foshnja zvarritet, ngrihet vetë, hedh hapat e parë me mbështetje dhe në mënyrë të pavarur.

2-3 vjet

Situata është e ndërlikuar nëse hipertoniteti vazhdon për 2-3 vjet. Mund të shfaqet në ecjen në majë të gishtave (hipertoniciteti i këmbëve) dhe aftësitë e dëmtuara motorike të imëta (hipertoniteti i duarve). Trajtimi dhe monitorimi i vazhdueshëm nga mjekët vazhdojnë. Pavarësisht se kjo e pengon fëmijën të zhvillohet plotësisht, banjat dhe masazhi mund të bëjnë punën e tyre të mirë dhe ta eliminojnë këtë patologji.

4-5 vjet

Nëse një fëmijë vazhdon të ecë në majë të gishtave ose nuk mund të mbajë një laps në duar në moshën 4-5 vjeç, fjalë për fjalë në prag të shkollës, kjo mund të bëhet një problem serioz. Ai nuk do të jetë në gjendje të zotërojë kurrikulën me bashkëmoshatarët e tij, të zhvillohet plotësisht. Në disa raste, ata japin aftësi të kufizuara, dikush e përcakton fëmijën në një institucion arsimor special. Në çdo rast, nuk mund të bëhet pa ndihmën e neuropatologëve.

Nëse hipertoniteti diagnostikohet tek fëmijët nën një vjeç, ekziston mundësia për të korrigjuar situatën, falë masave terapeutike. Nëse në atë kohë nuk është ofruar ndihmë ose shkaku i patologjive është një problem serioz (e njëjta gjenetikë, për shembull), rreziku i paaftësisë në të ardhmen është shumë i lartë. Për ta parandaluar këtë, duhet t'i kushtoni vëmendje simptomave kryesore të hipertonizmit, të cilat mund të vazhdojnë që nga lindja për një kohë të gjatë.

Sipas statistikave. Siç tregon praktika, në 6% të fëmijëve, hipertoniteti nuk largohet nga mosha shkollore. Pavarësisht kësaj, me procedura të vazhdueshme mjekësore, 4% arrijnë të shkojnë në një shkollë të rregullt, të vazhdojnë me bashkëmoshatarët e tyre në zhvillim dhe të shpëtojnë plotësisht nga kjo sëmundje deri në pubertet (12 vjeç). Pjesa e mbetur prej 2%, mjerisht, janë të privuar nga gëzimi i jetës, më së shpeshti bëhen invalidë dhe studentë të shkollave të specializuara.

Simptomat

Për të përcaktuar hipertonizmin tek një fëmijë, prindërit duhet të jenë jashtëzakonisht të kujdesshëm. Ka simptoma të zakonshme që tregojnë praninë e patologjisë - ato mund të shihen me sy të lirë. Ato lidhen me gjendjen e përgjithshme të fëmijës. Nëse aktiviteti muskulor i gjymtyrëve të caktuara është i dëmtuar, shenjat e patologjisë do të shoqërohen me to.

Simptoma të përgjithshme

Gjumi i keq: i shqetësuar, i shkurtër, i shqetësuar.
Në pozicionin e shtrirë në shpinë, krahët dhe këmbët janë mbështjellë, koka është hedhur prapa.
Mundohuni t'i shtrini këmbët ose krahët e fëmijës anash (vetëm me shumë kujdes, pa presion): do të ndjeni tension të fortë dhe rezistencë ndaj veprimeve tuaja; fëmija fillon të qajë gjatë kësaj procedure dhe kur përpiqeni të riprodhoni gjymtyrët, rezistenca e muskujve rritet.
Gjatë të qarit koka anon fort prapa, bebi harqet, muskujt e mjekrës dridhen.
Reagim ankthioz, i dhimbshëm ndaj çdo stimuli: zëri, drita.
Të vjella të shpeshta.
Refuzimi i gjirit ose formulës.
Që nga lindja, foshnja arrin të "mbajë" kokën vetëm për shkak të tensionit të vazhdueshëm, të tepruar të muskujve të qafës.

Hipertoniteti i këmbëve

Për të parë hipertonitetin e muskujve të këmbëve tek një fëmijë, vendoseni atë në një pozicion vertikal, duke mbështetur sqetullat e tij. Ai do të përpiqet të bëjë një hap dhe në këtë kohë ju shikoni se si e vë këmbën. Nëse në të gjithë këmbën - nuk ka asgjë për t'u shqetësuar, gjithçka është normale. Nëse në majat e gishtërinjve, në pjesën e përparme - ndoshta ka probleme. Kjo simptomë njihet vetëm pas 4-6 muajsh. Më parë, eksperimente të tilla nuk rekomandoheshin.

Nëse fëmija nuk fillon të zvarritet ose të ecë në asnjë mënyrë, ndoshta e gjithë çështja është pikërisht në hipertonitetin e këmbëve, por kjo tashmë është më shumë pasojë e sëmundjes dhe jo simptoma e saj.

Hipertoniteti i duarve

Njohja e hipertonizmit të duarve tek një fëmijë është shumë e lehtë. Shtrijeni në shpinë dhe përpiquni t'i shtrini krahët në drejtime të ndryshme. Do të ndjeni rezistencë dhe kamerat do të jenë të ngjeshura fort.

Përveç këtyre simptomave kryesore të hipertonizmit tek një fëmijë, mund të kryhen një sërë testesh refleksesh. Është më mirë nëse kjo ndodh nën mbikëqyrjen e mjekut, por nëse është e nevojshme, vetë prindërit mund t'i përdorin në shtëpi, në mënyrë që para se të shkojnë në spital të sigurohen se ka probleme me muskujt e foshnjës.

Terminologjia mjekësore. Neurologët kanë një gjë të tillë si hipertonizmi i hemit - kjo është kur sëmundja prek vetëm një gjymtyrë, dhe jo të gjithë trupin.

Testet e refleksit

Për kryerjen e testeve të refleksit nuk kërkohen njohuri të veçanta, megjithatë, nëse kjo nuk ndodh në prani të mjekut, të rriturit duhet të kryejnë çdo lëvizje me sa më shumë kujdes, pa i shkaktuar dhimbje foshnjës.

Vlerësoni rezultatet dhe nxirrni përfundimet e duhura gjithsesi, vetëm një mjek i kualifikuar mund ta bëjë këtë. Prindërit me ndihmën e këtyre manipulimeve mund të konfirmojnë ose largojnë vetëm dyshimet e tyre.

Ulur nga duart. Krahët nuk mund të hiqen nga gjoksi.
Refleksi i hapit. Në një pozicion të drejtë, foshnja përpiqet, duke u lëkundur, të bëjë një hap në majë të gishtave. Nëse deri në 2 muaj kjo është norma, pas - tashmë një simptomë e hipertonicitetit.
Refleksi mbështetës. Kur fëmija është në këmbë, ai mbështetet vetëm në gishtat e tij. Shumë janë të interesuar se kur kalon hipertoniteti i këmbëve tek fëmijët: kjo varet nga karakteristikat individuale të foshnjës, por deri në moshën 2 vjeçare nuk duhet të jetë më (normale).
Reflekset asimetrike dhe simetrike. Ato konsiderohen si simptoma të hipertensionit nëse vazhdojnë pas 3 muajsh. Fëmija duhet të shtrihet në shpinë. Nëse filloni të shtypni kokën e tij me mjekrën në gjoks, krahët e tij do të përkulen automatikisht dhe këmbët do të zhvishen. Mundohuni ta ktheni kokën në të majtë - krahu i tij i majtë do të shtrihet pa dashje përpara, këmba e majtë do të drejtohet dhe këmba e djathtë do të përkulet. Nëse e përkulni kokën në të djathtë, të gjitha veprimet e saj do të jenë të njëjta, por në një imazh pasqyre.
refleks tonik. Tregon një patologji, nëse ende shfaqet edhe pas 3 muajsh. Në pozicionin shtrirë, fëmija drejton gjymtyrët, në stomak - përkulet.

Të dhënat e testeve refleks formojnë bazën për konfirmimin ose hedhjen poshtë të diagnozës së hipertonizmit tek një fëmijë. Epo, nëse kalon me moshën, sipas normës. Por pse ndodhin komplikime fatkeqe? Kush e ka fajin që bashkëmoshatarët e foshnjës e kanë mbajtur prej kohësh kokën në mënyrë të barabartë dhe të drejtë, ndërsa ju ende e hidhni pas? Pse dikush fillon të ecë në 10 muaj, ndërsa dikush vazhdon të ulet në një karrige me rrota në moshën 1.5 vjeç? Ka arsye për gjithçka.

Rreth diagnostikimit. Diagnoza e "hipertensionit" mund të bëhet vetëm nga një neurolog.

Shkaqet

Shkaqet e hipertensionit patologjik mund të jenë faktorë të ndryshëm. Këtu duhet të fajësoni ekologjinë, gjenetikën, aksidentet, mjekët dhe madje edhe vetë prindërit. Kjo patologji vazhdon tek fëmija për një kohë të gjatë për shkak të:

komplikime gjatë shtatzënisë (dehje, infeksion i trupit të nënës);
dhe lindja e zgjatur;
Konflikti Rhesus;
papajtueshmëria e gjakut të prindërve;
qëndrimi në një zonë të varfër ekologjike;
varësia nga alkooli, nikotina, droga në një grua shtatzënë;
rritje e presionit intrakranial;
eksitueshmëri e rritur;

Cili nga këta faktorë luajti një rol vendimtar në këtë apo atë rast - vetëm vetë prindërit ose mjekët mund ta dinë. Në çdo rast, duhet të përpiqeni që e gjithë kjo të mos prekë fetusin, duke filluar nga konceptimi dhe duke përfunduar me lindjen. Vetëm në këtë mënyrë patologjia ikën vetvetiu, sipas normave, gjatë 6 muajve të parë të jetës së tij. Nëse mrekullia nuk ndodhi, ju duhet të trajtoni hipertonizmin me të gjitha mjetet e njohura për mjekësinë moderne.

Bej kujdes. Hipertoniteti tek një fëmijë mund të jetë një simptomë e një sëmundjeje serioze neurologjike (përfshirë paralizën cerebrale), prandaj është kaq e rëndësishme ta identifikoni atë në kohën e duhur.

Masat terapeutike

Kur diagnoza konfirmohet pas 6 muajsh, neuropatologu përshkruan trajtimin e hipertonizmit tek fëmijët, i cili mund të kryhet në disa drejtime menjëherë:

masazh relaksues;
elektroforezë, magnetoterapi;
trajtimi i baltës;
ushtrime fizioterapie, fitball;
termoterapi - banja parafine dhe aplikime;
not;
aromaterapia: vajrat esenciale të livandës, nenexhikut, rozmarinës përdoren si një shtesë e ujit në banjë ose në llambat aromatike;
trajtimi me ilaçe përshkruhet i fundit, nëse gjithçka tjetër nuk ka pasur efekt.

Zakonisht, me hipertensionin tek fëmijët, ilaçet përshkruhen për të relaksuar muskujt, për të zvogëluar tonin e tyre, diuretikë, të cilët zvogëlojnë nivelin e lëngjeve në tru. Si një terapi shtesë për masazh, mund të përcaktohet Dibazol dhe / ose vitamina B.

Masazh

Më mirë do të ishte që një masazh me hipertonizëm muskulor te një fëmijë të bëhet nga një specialist. Edhe pse kjo procedurë mund të kryhet në shtëpi. Rekomandohet nga 2 javë për parandalimin e kësaj patologjie, dhe nga 6 muaj - për trajtimin e saj. Zakonisht përshkruhen 10 seanca, të cilat përsëriten pas një kohe.

Masazhi terapeutik përfshin 3 lloje ekspozimi: fërkim, goditje, lëkundje. Më poshtë është një nga teknikat për ta bërë atë.

Me pëllëmbën e dorës (mundësisht me shpinë), goditni krahët, këmbët, shpinën. Lëkundjet alternative me gishtat dhe shtrëngimi i shtrëngimit me të gjithë furçën.
Fërkojeni lëkurën përreth. Shtrijeni fëmijën në bark, përdorni gishtat për të fërkuar me lëvizje goditjeje në drejtim nga poshtë lart. Bëni të njëjtën gjë me gjymtyrët, pasi ta ktheni fëmijën me shpinë.
Merrni fëmijën nga furça, tundeni pak. Në këtë rast, sigurohuni që ta mbani dorën në parakrah. Përsëriteni të njëjtën gjë me këmbët.
Merrni dorezat pak mbi kyçin e dorës, tundni në mënyrë ritmike në drejtime të ndryshme.
Kapni këmbët nga këmbët, shkundni.
Goditni butësisht krahët dhe këmbët.

Prindërit që zotërojnë artin e një masazhi të tillë duhet të kenë parasysh se me hipertonizëm, teknikat e trazimit të thellë, të përkëdheljes dhe prerjes janë kundërindikuar. Lëvizjet duhet të jenë ritmike, por në të njëjtën kohë të qetë dhe relaksuese.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet masazhit të këmbëve, i cili, nëse hipertoniteti zbulohet në kohën e duhur, do ta ndihmojë fëmijën të mësojë shpejt të ecë me ecjen e duhur - jo në majë të gishtave, por duke u mbështetur në të gjithë këmbën.

Banjat

Uji ka një efekt relaksues në muskuj, dhe së bashku me barishtet bëhet një ilaç i shkëlqyer për hipertonitetin. Prandaj, mjeku shpesh përshkruan banja terapeutike me bimë medicinale për foshnjat me një diagnozë të tillë:

boronicat e kuqe;
sanëz;
urtë;
amtare;
livando;
eukalipt;
rigon.

Në trajtimin e hipertensionit te fëmijët, banjat halore gjithashtu janë dëshmuar mirë. Kursi i terapisë zgjidhet nga mjeku që merr pjesë. Ky mund të jetë një alternim ditor i bimëve me një pushim prej 1 ditësh dhe gjithsej 10 banja, ose mund të përshkruhet vetëm një bimë mjekësore. Gjithçka do të varet nga mosha e foshnjës dhe karakteristikat e tij individuale.

Kujdesi i duhur

Ndonjëherë nuk mjafton të bëni masazh për hipertonizëm ose ta çoni fëmijën në banja terapeutike. Shpesh, kujdesi kompetent luan një rol po aq të rëndësishëm në rikuperimin dhe suksesin e terapisë. Por prindërit duhet të dinë bazat e saj:

Me hipertonizëm të këmbëve, këmbësorët dhe kërcyesit janë kundërindikuar për një fëmijë, të cilat rrisin tensionin në muskujt e legenit dhe këmbëve.
Krijimi dhe ruajtja e një klime të favorshme psikologjike.
Komunikimi i qetë, miqësor jo vetëm me fëmijën, por edhe me të rriturit me njëri-tjetrin.
Dhoma e foshnjës duhet të ketë ndriçim të butë, pa irritues (tinguj të lartë, lodra shumë të ndritshme), temperaturë të rehatshme, lagështi normale, ajër të pastër.

Kohët e fundit, për disa arsye, konsiderohet normale nëse fëmija fillon të zvarritet dhe të ecë shumë vonë. Për të qetësuar veten, prindërit ia atribuojnë gjithçka zhvillimit individual të foshnjës. Rezultati është hipertoniteti i neglizhuar, i cili duhej eliminuar pas gjashtë muajsh. Mungesa e veprimit në kohë çon në komplikime serioze dhe pasoja të rrezikshme.

Kjo eshte interesante. Aplikimet parafine për hipertonitetin e këmbëve quhen "çizme parafine".

Komplikimet

Shumë prindër gabimisht besojnë se hipertoniteti nuk është i rrezikshëm, pasi është për shkak të pozicionit embrional të fetusit në mitër. Ky është urdhri i vetë Nënës Natyrë. Megjithatë, kjo nuk është plotësisht e vërtetë.

Ka hipertonizëm fiziologjik, i cili zhduket pa lënë gjurmë, pas 3 muajsh. Nuk sjell pasoja dhe komplikime. Por shkaqet e hipertonitetit patologjik janë devijime serioze të brendshme, të cilat me kalimin e kohës mund të ndikojnë në zhvillimin e foshnjës si më poshtë:

shkeljet e koordinimit të lëvizjeve;
nëse hipertoniteti i këmbëve nuk hiqet në kohë, do të formohet një ecje jonormale;
qëndrim i keq;
probleme me aftësitë e shkëlqyera motorike: ngathtësia, pamundësia për të bërë lëvizje të sakta;
rachiocampsis;
vonesa në zhvillimin e aftësive motorike;
nëse nuk e hiqni hipertonitetin e këmbëve tek një fëmijë nën një vjeç, ai do të fillojë të zvarritet dhe të ecë shumë më vonë se moshatarët e tij.

Zhvillimi i plotë i fëmijës në vitin e parë të jetës së tij është një nga fazat më të rëndësishme. Hipertoniteti mund ta prishë seriozisht atë, gjë që do të çojë në pasoja negative në të ardhmen.

Sa më shpejt që prindërit të vërejnë simptomat e patologjisë dhe ta çojnë foshnjën te një neurolog, aq më shumë do të ketë shanset për një shërim të shpejtë pa pasoja. Qëndrimi, ecja, suksesi në të mësuar dhe madje edhe aftësitë e të folurit mund të ndikohen të gjitha nga rritja e tonit të muskujve. Mos lejoni që kjo të ndodhë.

Shpesh, prindërit në takimin e mjekut dëgjojnë për një rritje ose ulje të tonit te një foshnjë. Çfarë është dhe sa e rrezikshme është?

Le të fillojmë me atë që është më vete ton nuk është një diagnozë apo sëmundje. Toni është një pretendim i lehtë i vazhdueshëm i një muskuli, duke e lejuar atë të jetë gati për tkurrje të qëllimshme në çdo kohë. Rregullimi i tonusit muskulor është një proces neurofiziologjik shumë kompleks, i lidhur ngushtë me reflekset e lindura dhe të fituara, korrektësia e të cilave varet nga shumë faktorë. Rregullimi i tonit kryhet në nivelin refleks me pjesëmarrjen e të gjitha pjesëve të trurit: trungut, bërthamave nënkortikale dhe korteksit.

Tek një i porsalindur, toni i përgjithshëm i të gjithë muskujve rritet në mënyrë të barabartë në krahasim me të rriturit dhe fëmijët më të rritur. Kjo i jep trupit të tij një pamje karakteristike: krahët dhe këmbët janë të shtypura në trup, koka është hedhur pak mbrapa, është e pamundur të ndahen plotësisht gjymtyrët. E gjithë kjo është absolutisht normale dhe kalon me kalimin e kohës.

Ndërsa fëmija rritet, toni i muskujve të tij dobësohet, gjë që i jep fëmijës mundësinë të fillojë të lëvizë në mënyrë aktive. Ai fillon të lëvizë krahët, këmbët, të marrë sende, të ngrejë kokën. Është e rëndësishme që ndryshimet në tonin të ndodhin saktë dhe njëkohësisht në të gjithë muskujt. Nëse, për shembull, gjymtyrët e sipërme janë me ton të lartë për një kohë të gjatë, fëmija do ta ketë më të vështirë t'i përdorë ato dhe do të fitojë aftësitë e duhura më vonë. Hipertoniteti i zgjatur i ekstremiteteve të poshtme mund të shkaktojë probleme me zhvillimin e ecjes.

Deri në rreth 3-4 muaj, toni i muskujve mbetet i lartë, pastaj fillon të ulet - së pari në muskujt përkulës (krahët dhe këmbët drejtohen në të njëjtën kohë), dhe nga 5-6 muaj të gjithë muskujt relaksohen në mënyrë të barabartë, gjë që i jep fëmijës mundësia për të bërë lëvizje më komplekse - uluni, ngrihuni dhe ecni. Në muajin 18, toni i muskujve të fëmijës bëhet i krahasueshëm me atë të një të rrituri. Nëse foshnja mbetet prapa në zhvillim nga bashkëmoshatarët, shkaku mund të jetë një shkelje e tonit të muskujve.

Cilat janë shkaqet e shkeljes së tonit

Shumica dërrmuese e çrregullimeve të tonit shoqërohen me trauma dhe hipoksi gjatë lindjes. Më shpesh, koka dhe shpina cervikale e foshnjës lëndohen, gjë që çon në shqetësime në funksionimin e sistemit nervor: korteksin cerebral dhe strukturat nënkortikale. Trauma mund të ndodhë gjatë lindjes së shpejtë dhe të stuhishme, si rezultat i veprimeve të pakualifikuara të mjekëve obstetër, përdorimi i manovrës Christeller (presioni në bark gjatë lindjes është i ndaluar në shumicën e vendeve, por përdoret periodikisht në Rusi), pas stimulimit të lindjes me oksitocina, përdorimi i vakumit dhe pincës.

Uria e zgjatur e oksigjenit gjatë lindjes gjithashtu çon në dëmtim të sistemit nervor dhe, para së gjithash, në korteksin cerebral. Sa më i fortë të jetë lëndimi ose sa më e gjatë të jetë hipoksia, aq më të rënda janë problemet tek i porsalinduri. Rastet më të rënda janë manifestimet e paralizës cerebrale - paraliza cerebrale, në të cilën fëmija praktikisht privohet nga mundësia për t'u zhvilluar normalisht.

Si mund të dyshojë një nënë për shkelje të tonit

hipertoniteti tek të porsalindurit deri në një muaj është fiziologjike, domethënë normale. Shkelja mund të dyshohet nga shtrëngimi dhe ngurtësia e tepërt e foshnjës, jo e përshtatshme për moshën. Nëse toni rritet në gjymtyrët e sipërme, foshnja nuk e shtrin lodrën, nuk i zgjidh krahët, grushtat e tij janë të shtrënguar fort shumicën e kohës, shpesh në formën e një "fiku". Hipertoniteti i ekstremiteteve të poshtme mund të dyshohet nëse ijet e fëmijës nuk mund të shpërndahen në mënyrë që këndi ndërmjet tyre të jetë 90 gradë.

ton i ulët manifestohet me letargji, lëvizje të dobëta të krahëve ose këmbëve, gjymtyrë të varura (qëndrimi i bretkosës), lëvizje të ngadalta dhe zhvillim të vonshëm të aftësive të lidhura me moshën. Nëse toni është i shqetësuar nga njëra anë, vërehet lehtë nga asimetria që ndodh në gjymtyrët e njërës dhe të anës tjetër, si dhe nga asimetria e palosjeve. Nëse dyshoni për një shkelje të tonit tek fëmija juaj, atëherë së pari kontaktoni pediatrin tuaj.

Si e vlerëson mjeku tonin

Mund të përcaktojë me saktësi të lartë nëse toni i foshnjës tuaj është i dëmtuar apo jo. Në raste të dyshimta, ai do t'ju referojë te një neurolog pediatrik. Për të kontrolluar, mjeku do të ekzaminojë foshnjën nga jashtë, do të kontrollojë qëndrimin e tij në shpinë dhe bark, si e mban kokën dhe si lëviz krahët dhe këmbët. Pastaj mjeku do të kontrollojë reflekset e foshnjës - ato zakonisht rriten njëkohësisht me tonin. Reflekset si zvarritja, kapja, thithja janë të pranishme tek fëmijët e vegjël dhe zhduken deri në moshën 3 muajsh. Nëse ato vazhdojnë për një kohë të gjatë, mund të tregojë një problem në sistemin nervor.
Më pas, mjeku do të ndiejë gjymtyrët e foshnjës me duar, duke përcaktuar se sa të tensionuar janë muskujt. Ai do të përpiqet të përkulë dhe zhbëjë këmbët dhe krahët e fëmijës, si dhe të kontrollojë simetrinë e këtyre lëvizjeve.

Norma – toni i muskujve dhe reflekset korrespondojnë me moshën, të dyja anët zhvillohen në mënyrë simetrike.
hipertoniteti - rritje e tonit të muskujve, fëmija është i kufizuar, lëviz me vështirësi.
Hipotensioni - toni i reduktuar, muskujt janë të relaksuar, nuk mund të kontraktohen me forcën e nevojshme, fëmija është letargjik.
Distonia muskulare - disa muskuj janë në hipertonizëm, të tjerët janë në hipotonicitet. Fëmija merr qëndrime të panatyrshme, lëvizjet janë gjithashtu të vështira.

Cilat janë shkeljet e rrezikshme të tonit

Në zemër të çdo shkeljeje të tonit është një problem në sistemin nervor. Toni është vetëm një nga manifestimet e tij, gjëja e parë dhe më e dukshme që mund të shihet tek një foshnjë, pasi ekzaminimi i shikimit, dëgjimit dhe funksioneve të tjera më të rritura nuk është i disponueshëm për të. Problemet me tonin janë gjithmonë rezultat i shkeljes së reflekseve bazë që rregullojnë lëvizjet e trupit. Kjo do të thotë që bashkë me tonin, koordinimi do të dëmtohet tek fëmijët e tillë, aftësitë e moshës do të zhvillohen më keq, ata do të mbeten prapa bashkëmoshatarëve të tyre në zhvillim.

Më vonë, për shkak të shkeljes së reflekseve tonike, ndodhin devijime në sistemin muskuloskeletor: skoliozë, këmbë të sheshta, këmbë të shtrembër, etj. Ashpërsia e vonesës së zhvillimit dhe çrregullimeve të tjera varet nga shkalla e dëmtimit të trurit. Kjo nuk është gjithmonë proporcionale me ashpërsinë e hipertonicitetit, prandaj fëmija duhet t'i tregohet një neurolog pediatrik.

Si të trajtoni shkeljet e tonit tek një fëmijë

Në shumicën e rasteve, çrregullimet e tonit i përgjigjen mirë trajtimit. Sa më herët të identifikohet problemi, aq më mirë është e mundur përballimi i tij, prandaj është shumë e rëndësishme t'i nënshtrohen ekzaminimeve të planifikuara nga një pediatër dhe një neurolog në kohë. Për të përjashtuar një problem serioz, mjeku mund të përshkruajë një studim të trurit duke përdorur neurosonografi - për një ekzaminim të detajuar të strukturave të tij.

Trajtimi për shkeljet e tonit duhet të përshkruhet nga një mjek dhe të jetë dakord me disa specialistë: një pediatër, një neurolog, një ortoped. Mungesa e trajtimit nuk do të çojë në asgjë të mirë, fëmija nuk do ta "tejkalojë" këtë problem. Nëse shkelja e tonit nuk trajtohet, do të çojë në një vonesë zhvillimi, probleme me sistemin muskuloskeletor.

Mjeku juaj mund të përshkruajë një sërë mënyrat e trajtimit . Ja disa prej tyre:
Masazhi është një mënyrë shumë e zakonshme dhe shpesh efektive për të përmirësuar gjendjen e foshnjës me shkelje të tonit. Është i përshtatshëm si për hipertensionin ashtu edhe për hipotensionin, por kryhet duke përdorur metoda të ndryshme. Me hipertonizëm, përshkruhet një masazh relaksues, me hipotonicitet - tonik. Është më mirë nëse masazhi kryhet nga një specialist, por vetë nëna mund të mësojë masazh higjienik. Masazhi i lehtë ditor do të jetë një shtesë shumë e dobishme për kursin e një specialisti.
Gjimnastikë akua - e dobishme për çdo shkelje të tonit. Uji i ngrohtë relakson muskujt, uji i ftohtë stimulon. Fëmija mëson të koordinojë, kontrollojë trupin e tij, të gjithë muskujt marrin pjesë në proces.
Fizioterapi - do të thotë ekspozim ndaj nxehtësisë (aplikime parafine), elektroforezë, magnet.
Medikamentet - bëhen të nevojshme nëse spazma e muskujve është shumë e fortë dhe nuk mund të hiqet në mënyra të tjera.
Osteopatia është një metodë jashtëzakonisht efektive për të punuar me fëmijët pas lëndimeve të lindjes, duke përfshirë ato me manifestime të hipertonizmit. Ju lejon të sillni kockat e kafkës dhe rajonit të qafës së mitrës të të porsalindurit, të zhvendosura gjatë lindjes, në pozicionin e duhur. Si rezultat, forma e kafkës normalizohet, shkaqet mekanike të mosfunksionimeve të trurit eliminohen dhe reflekset patologjike zhduken. Osteopatia ka një efekt të butë, mund të përdoret tek fëmijët që nga lindja, nuk kërkon kurse të gjata.

Shkeljet e tonit gjenden pothuajse në çdo foshnjë në vitin e parë të jetës. Është shumë e rëndësishme të identifikoni problemin në kohë dhe ta ndihmoni fëmijën ta përballojë atë.

Toni është tensioni minimal i muskujve që kërkohet për të mbajtur pozicionin e trupit në pushim. Një foshnjë që ka jetuar në pozicionin e fetusit për 9 muaj pas lindjes ka tendencë të ketë tonin e rritur të muskujve. Sidoqoftë, një tension i tillë i muskujve konsiderohet normë kur një i rritur mund të drejtojë lehtësisht këmbët e foshnjës ose t'i hapë grushtat. Një kriter i rëndësishëm është simetria e tonit dhe mbizotërimi i tij në muskujt fleksorë. Me moshën, toni gradualisht zvogëlohet.

Për të kontrolluar tonin e muskujve, është e nevojshme që rregullisht t'i tregoni fëmijës mjekut. Mjeku pediatër kontrollon reflekset dhe vlerëson gjendjen e muskujve të foshnjës.

Vetëkontrolli: norma e tonit të muskujve

Deri në 1 muaj
I shtrirë në shpinë, fëmija merr një "pozicion fetal": krahët janë të përkulur dhe të shtypur në gjoks, gishtat janë të shtrënguar në grusht, këmbët janë të ndara në gjunjë, palosjet e lëkurës janë simetrike.
I shtrirë në bark, foshnja kthen kokën anash, duke i vendosur krahët nën gjoks. Në të njëjtën kohë, ai përkul këmbët dhe imiton lëvizjet zvarritëse.

1 deri në 3 muaj
Fëmija mund t'i tërheqë dorezat përpara, t'i sjellë te sytë ose te goja. Më afër moshës tre muajsh, ai fillon të arrijë për një lodër - për lojë dhe zhvillim. Nëse i vendosni një zhurmë në pëllëmbën e hapur, ai e mban atë fort. E ngre dhe e mban mirë kokën ndërsa është shtrirë në bark, e kthen kokën në drejtime të ndryshme.

3 deri në 6 muaj
Në pozicionin në shpinë, krahët dhe këmbët e foshnjës janë gjysmë të përkulura, pëllëmbët janë të hapura. Fëmija e kap me qëllim lodrën dhe e merr atë. Më afër 4 muajsh, foshnja mëson të rrokulliset nga stomaku në shpinë, më afër 6 muajsh - të ulet dhe të zvarritet. Nga gjashtë muajsh, fëmija mbështetet në pëllëmbët e hapura, duke u ngritur në krahë të shtrirë.

6 deri në 9 muaj
Fëmija lëviz në mënyrë aktive, rrokulliset nga stomaku në shpinë dhe anasjelltas. Ulet, zvarritet dhe bën përpjekjet e para për t'u ngritur.

9 deri në 12 muaj
Foshnja zvarritet, ngrihet dhe përpiqet të ecë fillimisht me mbështetje, dhe më pas vetë.

Çrregullime të tonit të muskujve

Shumë foshnje të vitit të parë të jetës kanë çrregullime të ndryshme tonike: hipertonicitet, hipotonizëm dhe distoni. Ka “këmbanat e alarmit” që mund të lajmërojnë mamin. Nëse gjeni simptoma të tilla, duhet të vizitoni një neurolog.

hipertoniteti

Një rritje në tonin e muskujve zhvillohet si rezultat i dëmtimit të sistemit nervor dhe trurit. Shkaktarët: hipoksi gjatë lindjes, trauma gjatë lindjes, hemorragji cerebrale, meningjiti.

Simptomat
Hipertoniteti karakterizohet nga ngurtësia dhe ngushtësia e foshnjës. Fëmija nuk pushon as në ëndërr, këmbët e tij janë të shtrënguara në trup dhe krahët e tij janë të shtrënguar në grushte. Tek të porsalindurit mund të vërehet mbajtja e kokës, gjë që nuk është karakteristike për këtë moshë. Ndodh për shkak të rritjes së tonit të muskujve të qafës. Vihen re sulmet e dhimbjeve të zorrëve, ankthi dhe shqetësimi i gjumit, regurgitimi i shpeshtë, dridhja e krahëve dhe mjekrës mund të jenë karakteristike.

Çfarë është e rrezikshme?
Redukton shkallën e zhvillimit psikomotor të foshnjës. Fëmijët me hipertonizëm më vonë se moshatarët e tyre fillojnë të ulen, të zvarriten dhe të ecin.

Hipotensioni

Një rënie në tonin e muskujve është më pak e zakonshme se hipertoniteti. Gjendja është tipike për foshnjat e lindura para kohe, fëmijët me sëmundje endokrine dhe infektive. Hipotensioni i rëndë i theksuar mund të tregojë një hematomë intrakraniale ose traumë serioze të lindjes.

Simptomat
Fëmijët me hipotension kanë gjumë të zgjatur, një mënyrë jetese të ulur, të qara dhe teka të rralla. Gjatë gjumit, krahët dhe këmbët e foshnjës shtrihen përgjatë trupit dhe stomaku ka një pamje "të rrafshuar", si bretkosa. Foshnjat e tilla nuk thithin mirë dhe fitojnë peshë, fillojnë të mbajnë kokën vonë.

Çfarë është e rrezikshme?
Me hipotension, proceset e thithjes dhe gëlltitjes mund të ndryshojnë. Një kërcënim serioz për jetën është një dështim i mundshëm i frymëmarrjes.

Distonia

Përfaqëson tonin asimetrik të muskujve. Në të njëjtën kohë, disa grupe të muskujve janë në hiper-, ndërsa të tjerët janë në hipotonizëm.

Simptomat
Me distoni, fëmija shtrihet në mënyrë të pabarabartë, të harkuar, në një pozicion të panatyrshëm. Karakteristike është asimetria e rrudhave të lëkurës dhe rrotullimi i kokës dhe legenit në drejtim të tensionit të theksuar të muskujve.

Çfarë është e rrezikshme?
Distonia muskulare është e mbushur me shfaqjen e një vonese në zhvillimin psikomotor dhe një shkelje të qëndrimit.

Trajtimi i çrregullimeve tonike

Terapia komplekse e çrregullimeve tonike përshkruhet nga një neurolog pediatrik. Si rregull, recetat e mjekut përfshijnë:

kinesiterapia (trajtimi me lëvizje, përfshin një kurs masazhi dhe gjimnastikë speciale - aktive dhe pasive);
fizioterapia (magnetoterapia, elektroforeza, balta, trajtimi i ujit dhe nxehtësisë, etj. - përshkruhen në kurse, si rregull, me alternim);
trajtimi i drogës (në disa raste, përshkruhen vitamina, ilaçe për të ulur presionin intrakranial, ilaçe që përmirësojnë proceset metabolike).

Çrregullimet tonike të diagnostikuara në kohë i përgjigjen mirë trajtimit kompleks. Pas terapisë, ato zhduken pa lënë gjurmë dhe nuk shqetësojnë më as fëmijën dhe as prindërit e tij.

Fëmijët me çrregullime tonike kanë nevojë për një masazh nga një specialist kompetent.
Masazhistët e fëmijëve përcaktojnë tonin e secilit muskul dhe kryejnë atë përkatës
korrigjim: lehtësoni spazmën ose kontribuoni në një rritje të tonit. masazh joprofesional,
kryerja nga nëna ose gjyshja mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes së fëmijës.

Materiali përdor fotografi në pronësi të shutterstock.com

Lëvizjet e para të thërrimeve ndodhin për shkak të ndjenjës muskulare-artikulare, me ndihmën e së cilës fëmija përcakton vendin e tij në hapësirë shumë përpara lindjes. Në vitin e parë të jetës, ndjenja muskulare-artikulare i jep fëmijës një stimul të fuqishëm zhvillimi. Falë tij, foshnja mëson të bëjë lëvizje të vetëdijshme (ngre kokën, kap një lodër, rrokulliset, ulet, ngrihet, etj.). Dhe karakteristika kryesore e skeletit muskulor të të porsalindurve është toni.

Toni është i ndryshëm

Para së gjithash, duhet të kuptoni se cili është toni i muskujve dhe çfarë konsiderohet normë. Edhe në gjumë, muskujt tanë nuk relaksohen plotësisht dhe mbeten të tensionuar. Ky është tensioni minimal që mbahet në gjendje relaksimi dhe pushimi dhe quhet ton muskulor. Sa më i vogël të jetë fëmija, aq më i lartë është toni - kjo për faktin se në fillim hapësira përreth është e kufizuar nga mitra, dhe fëmija nuk ka nevojë të kryejë veprime të synuara. Në pozicionin e fetusit (me gjymtyrë dhe mjekër të shtypur fort në trup), muskujt e fetusit janë në tension të madh, përndryshe fëmija thjesht nuk do të futej në mitër. Pas lindjes (gjatë gjashtë deri në tetë muajve të parë), toni i muskujve gradualisht dobësohet. Në mënyrë ideale, toni i muskujve të një fëmije dy vjeçar duhet të jetë afërsisht i njëjtë me atë të një të rrituri. Por pothuajse të gjitha foshnjat moderne kanë probleme me tonin. Ekologjia e keqe, komplikimet gjatë shtatzënisë, stresi dhe një sërë faktorësh të tjerë negativë provokojnë një shkelje të tonit tek të porsalindurit. Ka disa çrregullime më të zakonshme të tonit të muskujve.

Rritja e tonit (hipertoniciteti).
Fëmija duket i tensionuar dhe i shtrënguar. Edhe në ëndërr, foshnja nuk relaksohet: këmbët e tij janë të përkulura në gjunjë dhe të tërhequr deri në bark, krahët e tij janë kryqëzuar në gjoks dhe grushtat e tij janë të shtrënguar (shpesh në formën e një "fiku"). Me hipertonizëm, fëmija e mban mirë kokën që nga lindja për shkak të tonit të fortë të muskujve okupital (por kjo nuk është mirë).
Ulje e tonit (hipotension).
Me tonin e reduktuar, fëmija zakonisht është letargjik, lëviz pak këmbët dhe krahët dhe nuk mund ta mbajë kokën për një kohë të gjatë. Ndonjëherë këmbët dhe krahët e fëmijës përkulen në nyjet e gjurit dhe bërrylit me më shumë se 180 gradë. Nëse e shtrini fëmijën në bark, atëherë ai nuk i përkul krahët nën gjoks, por i shpërndan ato. Fëmija duket i çalë dhe i rrafshuar.
Asimetria e tonit të muskujve.
Me asimetri në njërën gjysmë të trupit, toni është më i lartë se në tjetrin. Në këtë rast, koka dhe legeni i fëmijës janë të kthyera drejt muskujve të tendosur, dhe busti është i përkulur në një hark. Kur fëmija shtrihet në bark, ai gjithmonë bie në njërën anë (ku toni është rritur). Përveç kësaj, asimetria zbulohet lehtësisht nga shpërndarja e pabarabartë e palosjeve gluteale dhe femorale.
Ton i pabarabartë (dystonia).
Me dystonia, shenjat e hiper- dhe hipotensionit kombinohen. Në këtë rast, fëmija ka disa muskuj shumë të relaksuar, ndërsa të tjerët janë shumë të tensionuar.

Diagnoza e tonit të muskujve

Zakonisht, menjëherë pas lindjes, mjeku, në bazë të testeve diagnostikuese vizuale, zbulon shkelje të tonit dhe aktivitetit motorik. Përveç kësaj, të gjitha foshnjat kanë të ashtuquajturat reflekse "të mbetura" (posotonic), të cilat mund të përdoren gjithashtu për të përcaktuar shkeljet e tonit të muskujve. Në parim, ju vetë mund të kontrolloni se si po bën fëmija me tonin. Këtu janë disa teste bazë që ju lejojnë të përcaktoni devijimet në zhvillimin e tonit të muskujve dhe reflekseve posturale të të porsalindurit.

Mbarështimi i ijeve.
Shtrijeni fëmijën në shpinë dhe përpiquni me kujdes t'i zgjidhni këmbët dhe t'i largoni ato. Por mos përdorni forcë dhe sigurohuni që fëmija të mos lëndohet. Normalisht, ju duhet të ndjeni rezistencë të moderuar. Nëse këmbët e një të porsalinduri janë plotësisht të papërkulura pa rezistencë dhe shpërndahen lehtësisht në drejtime të ndryshme, kjo është dëshmi e një tonin të reduktuar. Nëse rezistenca është shumë e fortë dhe në të njëjtën kohë i kryqëzohen këmbët fëmijës, kjo është shenjë e hipertonizmit.
Ulur nga duart.
Shtrijeni fëmijën në shpinë në një sipërfaqe të fortë dhe të sheshtë (për shembull, në një tavolinë ndërrimi), merrni kyçet e duarve dhe tërhiqeni butësisht drejt jush, sikur ta ulni. Normalisht, duhet të ndjeni rezistencë të moderuar ndaj shtrirjes së krahëve në bërryla. Nëse krahët e fëmijës nuk janë përkulur pa rezistencë, dhe në pozicionin ulur stomaku është shumë i zgjatur përpara, shpina është e rrumbullakosur dhe koka është e anuar mbrapa ose e ulur poshtë - këto janë shenja të tonit të reduktuar. Nëse nuk jeni në gjendje t'i largoni krahët e fëmijës nga gjoksi dhe t'i zhveshni, kjo, përkundrazi, tregon hipertonizëm.
Refleksi i hapit dhe refleksi i tokës.
Merrni foshnjën vertikalisht nën sqetull, vendoseni në tavolinën e ndërrimit dhe përkuluni pak përpara, duke e detyruar të bëjë një hap. Normalisht, fëmija duhet të qëndrojë në këmbë, duke u mbështetur në një këmbë të plotë me gishta të drejtë. Dhe kur përkulet përpara, fëmija imiton ecjen dhe nuk i kryqëzon këmbët. Ky refleks gradualisht zbehet dhe praktikisht zhduket për 1.5 muaj. Nëse ky refleks vazhdon te një fëmijë më i vjetër se 1.5 muaj, kjo është dëshmi e hipertonizmit. Gjithashtu, rritja e tonit tregohet nga gishtat e ngjitur, duke kryqëzuar këmbët kur ecni ose duke u mbështetur vetëm në pjesën e përparme të këmbës. Nëse, në vend që të qëndrojë në këmbë, i porsalinduri përkulet, bën një hap në këmbët e përkulura fort ose refuzon të ecë fare, këto janë shenja të tonit të ulët.
Refleks simetrik.
Shtrijeni fëmijën në shpinë, vendoseni dorën nën pjesën e pasme të kokës dhe anoni butësisht kokën e foshnjës në gjoks. Ai duhet të përkulë krahët dhe të drejtojë këmbët.
refleks asimetrik.
Shtrijeni fëmijën në shpinë dhe ngadalë, pa përpjekje, kthejeni kokën në shpatullën e majtë. Fëmija do të marrë pozicionin e të ashtuquajturit shpatar: shtrini krahun përpara, drejtoni këmbën e majtë dhe përkulni këmbën e djathtë. Pastaj kthejeni fytyrën e fëmijës në anën e djathtë dhe ai duhet ta përsërisë këtë pozë vetëm në drejtim të kundërt: do të shtrijë krahun e djathtë përpara, do të drejtojë këmbën e djathtë dhe do të përkulë të majtën.
refleks tonik.
Vendoseni fëmijën në shpinë në një sipërfaqe të fortë - në këtë pozicion, toni ekstensor i të porsalindurit rritet, ai përpiqet të drejtojë gjymtyrët e tij dhe duket se hapet. Më pas kthejeni fëmijën në bark dhe ai do të "mbyllet", do të tërheqë krahët dhe këmbët e përthyera poshtë tij (toni fleksor rritet në stomak).
Normalisht, reflekset simetrike, asimetrike dhe tonike shprehen në mënyrë të moderuar dhe gradualisht zhduken për 2-2,5 muaj. Nëse i porsalinduri nuk i ka këto reflekse ose është i shprehur shumë dobët, kjo tregon një ton të reduktuar dhe nëse këto reflekse vazhdojnë deri në tre muaj, kjo është shenjë e hipertonizmit.
Reflekset Moreau dhe Babinski.
Shikoni me kujdes fëmijën tuaj. Kur eksitohet tepër, ai duhet t'i shpërndajë krahët anash (refleksi Moro), dhe kur irritohet (gudulis) i shputave, fëmija në mënyrë refleksive fillon të zhveshë gishtat e këmbëve. Normalisht, reflekset Moro dhe Babinski duhet të kalojnë deri në fund të muajit të 4-të.

Nëse toni i muskujve dhe reflekset e lidhura me të nuk pësojnë ndryshime që korrespondojnë me moshën e foshnjës, ky është një sinjal shumë i rrezikshëm. Ju nuk duhet të mbështeteni në "ndoshta" famëkeq dhe të prisni që problemet me tonin e muskujve do të largohen vetë. Shkelja e tonit dhe zhvillimi i reflekseve shpesh çon në një vonesë në zhvillimin motorik. Dhe me një devijim të fortë nga norma, bëhet fjalë për formimin e mundshëm të sëmundjeve të sistemit nervor, duke filluar nga konvulsionet deri tek (paraliza cerebrale). Për fat të mirë, nëse një mjek diagnostikon një shkelje të tonit në lindje (ose në tre muajt e parë), kërcënimi i zhvillimit të sëmundjeve të rënda mund të parandalohet me ndihmën e masazhit, sepse në vitin e parë të jetës sistemi nervor ka një rikuperim të madh. potencial.

Masazh shërues

Është mirë që të filloni masazhin kur fëmija është dy muajsh. Por fillimisht është e nevojshme t'i tregohet fëmijës tre specialistë: një pediatër, një ortoped dhe një neuropatolog, të cilët bëjnë një diagnozë dhe japin rekomandime. Nëse fëmija ka nevojë për mjekim, ai zakonisht “përshtatet” me masazhin. Një kurs masazhi i duhur dhe në kohë ndihmon në korrigjimin e shumë çrregullimeve ortopedike (këmbët e kthyera gabimisht, etj.), normalizimin e tonit të muskujve dhe eliminimin e reflekseve "të mbetura". Në rast të devijimeve serioze nga norma, masazhi duhet të bëhet nga një profesionist. Por ju mund ta rregulloni pak tonin në shtëpi.

Është më mirë të masazhoni gjatë ditës, të paktën një orë pas ushqyerjes. Fillimisht duhet të ajrosni dhomën dhe të siguroheni që temperatura të mos jetë më e ulët se 22 gradë, fëmija të mos jetë i nxehtë apo i ftohtë. Duart duhet të lahen me ujë të ngrohtë, të fshihen të thata (në mënyrë që të jenë të ngrohta). Nuk është e nevojshme të lyeni të gjithë trupin e fëmijës me vaj masazhi ose krem, mjafton të aplikoni një sasi të vogël kremi në duart tuaja. Për masazh, mund të përdorni një vaj të veçantë ose një krem të zakonshëm për fëmijë. Ndërsa masazhoni, flisni butësisht me fëmijën tuaj dhe shikoni reagimin e tij. Kur shfaqen shenjat e para të lodhjes (qarje, rënkime, grimasa të pakënaqura), duhet të ndaloni së ushtruari.

Gjatë masazhit, të gjitha lëvizjet bëhen nga periferia në qendër, duke filluar nga gjymtyrët: nga dora në shpatull, nga këmba në ijë. Në mësimet e para, çdo ushtrim përsëritet vetëm një herë. Në fillim, i gjithë kompleksi i masazhit do të zgjasë jo më shumë se 5 minuta. Rritni gradualisht numrin e përsëritjeve dhe kohën në 15-20 minuta.

Për të eliminuar hipertonitetin dhe reflekset e mbetura, të manifestuara në aktivitetin e tepruar të fëmijës, të ashtuquajturat. masazh i butë- Ai relaksohet dhe qetësohet. Filloni masazhin duke përkëdhelur krahët, këmbët, shpinën me shpinën dhe sipërfaqet palmare të disa gishtave të mbyllur. Mund të alternoni goditjen planare (me sipërfaqen e gishtave) dhe të përqafuar (me të gjithë furçën). Pas goditjes, lëkura fërkohet me lëvizje rrethore. Vendoseni fëmijën në bark dhe vendoseni pëllëmbën tuaj përgjatë pjesës së pasme të foshnjës. Pa hequr duart nga shpina e foshnjës, lëvizni butësisht lëkurën e tij lart, poshtë, djathtas dhe majtas me lëvizje ledhatuese, sikur po kaloni rërën në një sitë me dorën tuaj. Më pas shtrijeni fëmijën në shpinë, kapeni dorën dhe tundeni butësisht duke e mbajtur fëmijën për parakrah. Kështu, masazhoni duart dhe këmbët disa herë. Tani mund të kaloni në lëkundje. Kapeni fëmijën nga muskujt e krahut (pak mbi kyçin e dorës) dhe butësisht, por shpejt tundni dhe tundni krahët nga njëra anë në tjetrën. Lëvizjet tuaja duhet të jenë të shpejta dhe ritmike, por jo të papritura. Bëni të njëjtën gjë me këmbët, duke e kapur fëmijën nga muskujt e viçit. Ju duhet të përfundoni masazhin në të njëjtën mënyrë siç keni filluar - me një goditje të qetë.

Me një ton të reduktuar, përkundrazi, kryhet masazh stimulues që aktivizon fëmijën. Masazhi stimulues përfshin një numër të madh lëvizjesh "copëtimi". Pas përkëdheljes tradicionale me buzën e pëllëmbës, ecni lehtë përgjatë këmbëve, krahëve dhe shpinës së foshnjës. Më pas vendoseni fëmijën në bark dhe rrotulloni kyçet e tij mbi shpinë, të pasmet, këmbët dhe krahët. Më pas kthejeni fëmijën në shpinë dhe rrotulloni kyçet mbi stomakun, krahët dhe këmbët e tij.

Përveç masazhit për të normalizuar tonin e muskujve, ndihmon fizioterapi, për shembull, ushtrime në një top të madh të fryrë. Vendoseni fëmijën në top me stomakun e tij, këmbët duhet të jenë të përkulura (si një bretkosë) dhe të shtypen në sipërfaqen e topit. Lëreni babin, për shembull, të mbajë këmbët e fëmijës në këtë pozicion, dhe ju e merrni fëmijën nga krahët dhe e tërhiqni drejt jush. Pastaj kthejeni fëmijën në pozicionin e tij origjinal. Tani merrni fëmijën nga këmbët dhe tërhiqeni drejt jush derisa fytyra e fëmijës të jetë në majë të topit ose këmbët të prekin dyshemenë. Kthejeni butësisht fëmijën në pozicionin e tij origjinal. Pastaj anoni fëmijën përpara (larg jush) në mënyrë që ai të arrijë në dysheme me pëllëmbët e tij (vetëm sigurohuni që foshnja të mos godasë ballin e tij në dysheme). Përsëriteni këtë ushtrim disa herë mbrapa dhe mbrapa.

Me një ton asimetrik, një masazh relaksues duhet të bëhet me një përpjekje në anën në të cilën toni është më i ulët. Përveç kësaj, ushtrimi i mëposhtëm në një top të fryrë ka një efekt të mirë: vendoseni fëmijën në një top të fryrë me anën në të cilën harkohet. Lëkundje butësisht topin përgjatë boshtit të trupit të fëmijës. Përsëriteni këtë ushtrim 10-15 herë në ditë.

Edhe nëse fëmija ka ton normal të muskujve, kjo nuk është një arsye për të refuzuar masazh parandalues. Masazhi parandalues përfshin lëvizje relaksuese dhe aktivizuese. Teknika të tilla masazhi përdoren si goditje (fillojnë dhe përfundojnë masazhin), fërkim, brumosje me presion më të fortë. Me lëvizje rrethore (në drejtim të akrepave të orës), masazhoni stomakun për parandalimin dhe kapsllëkun. Goditni shputat e foshnjës tuaj me gishtin e madh dhe përkëdhelni lehtë. Më pas me gjithë pëllëmbën, mundësisht me të dyja duart, goditni gjoksin e foshnjës nga mesi në anët dhe më pas përgjatë hapësirave ndër brinjësh. Nga tre muaj, është e dobishme të kombinoni masazhin me gjimnastikën. Qëllimi kryesor i masazhit parandalues është përgatitja e fëmijës për ecje. Nga dy muaj deri në një vit, një fëmijë i shëndetshëm duhet t'i nënshtrohet të paktën 4 kurseve të masazhit (15-20 seanca secila). Kur fëmija fillon të ecë, intensiteti i masazhit reduktohet në dy herë në vit. Këshillohet që në pranverë dhe në vjeshtë të bëhen kurse masazhi për të përmirësuar gjendjen e sistemit imunitar, i cili zakonisht dobësohet në këtë periudhë të vitit.

Natalya Aleshina
Konsulenti - neuropatologu i fëmijëve Knyazeva Inna Viktorovna.

Hipertoniteti është një shkelje e tonit të muskujve të trupit, i cili shprehet në mbingarkesë të muskujve. Pothuajse të gjitha foshnjat lindin me hipertonizëm të rëndë të muskujve. Në të vërtetë, gjatë kohës brenda mitrës, foshnja është vazhdimisht në pozicionin e embrionit. Gjymtyrët dhe mjekra në këtë pozicion janë të shtrënguara ngushtë me trupin dhe muskujt e fetusit janë vazhdimisht të tensionuar.

hipertensioni tek fëmijët nën një vjeç

Deri në rreth gjashtë muaj, sistemi nervor i thërrimeve "mëson" të funksionojë në kushte të ndryshme nga ato në mitër. Fëmija gradualisht zhvillohet dhe ngadalë fillon të kontrollojë lëvizjet e muskujve dhe skeletit të tij. Tek një fëmijë muajsh hipertoniteti është shumë i theksuar. Kjo shfaqet në grushtat e shtrënguar dhe këmbët e përkulura, në animin e kokës prapa. Toni i muskujve ekstensor në një fëmijë mujor është më i lartë se ai i përkulësve.

Me hipertonizëm fiziologjik, këmbët e fëmijës largohen vetëm nga 450 secila. Kur largoni këmbët, ndihet një rezistencë e theksuar ndaj lëvizjes. Deri në tre muaj, hipertoniteti i muskujve në një fëmijë pa patologji praktikisht zhduket. Nëse, pasi fëmija mbush gjashtë muaj, tensioni në muskuj vazhdon, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek.

Simptomat e hipertonizmit

Komplikimet gjatë shtatzënisë, traumat e lindjes, konflikti Rh, papajtueshmëria e gjakut të prindërve, vendbanimi me kushte të këqija mjedisore dhe shumë faktorë të tjerë do të shkaktojnë hipertonizëm. Vlen t'i kushtohet vëmendje simptomave të hipertonizmit, sepse mund të jetë shprehje e një sëmundjeje të rëndë neurologjike.

Shenjat e hipertonizmit të rëndë:

Gjumë i qetë dhe i shkurtër.
Në pozicionin e shtrirë, koka është hedhur prapa, dhe krahët dhe këmbët janë futur brenda.
Kur përpiqeni të përhapni këmbët ose krahët e foshnjës, ndihet një rezistencë e fortë. Fëmija po qan. Hollimi sekondar rrit rezistencën e muskujve.
Vertikalisht në një sipërfaqe të fortë, fëmija përpiqet të qëndrojë në pjesën e përparme të këmbës, domethënë qëndron në majë të gishtave (Informacion: nëse fëmija ecën në majë të gishtave).
Kur qan, fëmija hedh kokën prapa, harqet dhe në të njëjtën kohë i dridhen muskujt e mjekrës (Shih artikullin mbi dridhjen e mjekrës).
Të vjella të shpeshta.
Reagim i dhimbshëm ndaj stimujve të ndryshëm: dritë, zë.
Që nga lindja, foshnja "e mban" kokën për shkak të tensionit të vazhdueshëm të muskujve të qafës.

Është e rëndësishme të përcaktohet sa më shpejt që të jetë e mundur që fëmija ka hipertension. Zbulimi i të paktën një prej simptomave të mësipërme tek një fëmijë është një arsye e mirë për të kontaktuar një neurolog pediatrik. Diagnoza e "hipertonicitetit" do të vendoset nëse toni i përkuljes është më i lartë se sa duhet në një moshë të caktuar.

Hipertoniteti i muskujve përcaktohet nga disa teste refleksesh:

Ulur për duar: është e pamundur të largoni duart e foshnjës nga gjoksi.
Refleksi i hapit. Në një pozicion të drejtë, fëmija duket se po përpiqet të bëjë një hap. Mbetet pas dy muajsh.
Refleksi mbështetës: ndërsa qëndron në këmbë, fëmija mbështetet në gishtat e këmbëve.
Ruajtja pas tre muajsh të reflekseve asimetrike dhe simetrike. Kur koka është e anuar në kraharor ndërsa shtrihet në shpinë, krahët e fëmijës janë të përthyer dhe këmbët janë të palakuara. Kur ktheni kokën në të majtë në të njëjtin pozicion, krahu i majtë zgjatet përpara, këmba e majtë zgjatet dhe këmba e djathtë është e përkulur. Kur anohet në anën e djathtë, gjithçka përsëritet në një imazh pasqyre.
Ruajtja pas tre muajsh e refleksit tonik: i shtrirë në shpinë, fëmija drejton gjymtyrët dhe i përkul në stomak.

Nëse deri në një moshë të caktuar këto reflekse nuk dobësohen, dhe më pas nuk zhduken, atëherë fëmija ka hipertonizëm të theksuar të muskujve. Prandaj, duhet të shihni një mjek.

Mësoni më shumë rreth reflekseve tek të porsalindurit

Pasojat dhe rreziku

Pse hipertoniteti është kaq i rrezikshëm nëse shfaqja e tij është për shkak të vetë pozicionit të fetusit? Hipertoniteti fiziologjik zhduket pas tre muajsh pa lënë gjurmë. Hipertoniteti patologjik shkaktohet nga dëmtimi i indeve të trurit që janë përgjegjës për gjendjen e muskujve. Çrregullime të tilla ndodhin me rritje të presionit intrakranial, encefalopati perinatale, rritje të ngacmueshmërisë dhe patologjive të tjera.

hipertoniteti i muskujve

Nëse pas tre muajsh hipertoniteti tek fëmijët vazhdon, pasojat, në mungesë të trajtimit, janë të mjerueshme. Mungesa e rregullimit të tonit të muskujve do të ndikojë në zhvillimin e mëtejshëm të fëmijës:

Shkelja e koordinimit të lëvizjeve;
Formimi i ecjes së gabuar;
Formimi i gabuar i qëndrimit;
Vonesa në zhvillim, veçanërisht aftësitë motorike;
Çrregullim i të folurit.