Qëndrimi i pjesës së poshtme të mitrës sipas javëve. Lartësia e fundusit të mitrës (VDM) dhe dinamika e saj sipas javëve të shtatzënisë. Arsyet e mundshme për devijimin e vlerave WDM nga norma

Lartësia e fundusit të mitrës është e rëndësishme për vlerësimin e aktivitetit jetësor të fetusit. Nëse ndodhin ndonjë anomali, mund të dyshohet për anomali gjatë shtatzënisë, gjë që ndihmon në zgjedhjen e taktikave të duhura për menaxhimin e mëtejshëm.

Duke përdorur të dhënat për perimetrin e barkut dhe lartësinë e fundusit të mitrës, mund të supozojmë peshën e fetusit.

Për të llogaritur përdoren disa formula:

• Llogaritja sipas Yakubova: (OJ (cm) + VDM (cm)) / 4 * 100
• Sipas Jordania: OD (cm) × WDM (cm)
• Sipas Lankowitz: (gjatësia e gruas (cm) + pesha trupore (kg) + ftohës (cm) + WDM (cm)) * 10
• Sipas Johnson: (WDM -11) * 155
• Sipas Bublichenko: 1/20 * pesha e trupit (kg)

Në javën 26-28, pesha e fetusit është 1000 gram, në javën e 36 është rreth 2500 gram dhe në javën e 40-të të shtatzënisë arrin 3300 gram.

Si të matet lartësia e fundusit të mitrës?

Pas regjistrimit për shtatzëni kontrollohet pesha, tensioni i gjakut, rrahjet e zemrës. Nga tremujori i dytë, ata fillojnë të përcaktojnë lartësinë e fundusit të mitrës, perimetrin e barkut, dëgjojnë rrahjet e zemrës së fetusit.

Matjet kryhen të shtrirë në divan, pas çlirimit të stomakut nga rrobat. Një shirit centimetri aplikohet në skajin e sipërm të nyjës pubike dhe buza e pëllëmbës së dorës tjetër e çon shiritin lart në bark në pikën më të lartë të fundusit të mitrës. Më pas shiriti centimetrik transferohet në nivelin e kërthizës dhe matet perimetri i barkut.

Në fund të takimit, të gjitha të dhënat tregohen në kartën e gruas shtatzënë, e cila ju lejon të vlerësoni ndryshimet dhe të bëni një ekzaminim në kohë.

Lartësia e fundusit të mitrës sipas javës së shtatzënisë: tabela

Nga shtatzënia e hershme deri në fund të tremujorit të parë, mjeku kryen një ekzaminim në karrigen gjinekologjike. Madhësia e mitrës ndryshon, në varësi të periudhës. Në javën e 6-të i ngjan një veze të madhe pule, në javën e 8-të i ngjan vezës së patës, në javën e 9-të ngjan me grushtin e një gruaje, në javën e 10-11-të me grushtin e një burri dhe në javën e 12-të të shtatzënisë mitra rritet në madhësia e kokës së një të porsalinduri dhe e përcaktuar në skajin e harkut pubik.

Sapo fundi i mitrës ngrihet mbi mitër, madhësia e trupit të mitrës mund të përcaktohet përmes murit të barkut.

Tabela tregon normat e lartësisë së fundusit të mitrës:

Siç shihet nga tabela, në muajin e 9-të fundi i mitrës arrin ngritjen maksimale. Zakonisht, 2 javë para lindjes, gratë ndiejnë se stomaku u ka rënë dhe është bërë më e lehtë për të marrë frymë.

Me shtatzënitë e shumëfishta, numrat i tejkalojnë standardet me 4 cm ose më shumë. Kështu, për shembull, në 5 muaj, lartësia e fundusit të mitrës mund të arrijë 17 cm.

Lartësia e fundusit të mitrës nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë: arsyet

Karakteristikat e trupit të nënës së ardhshme ose një përkufizim i gabuar mund të ndikojnë në treguesit e lartësisë së fundusit të mitrës.

Por ndryshimet mund të tregojnë gjithashtu një proces patologjik:

Lartësia e fundusit të mitrës është më e madhe se mosha e shtatzënisë:

• polihidramnioz, i shoqëruar nga prodhimi i tepërt i lëngut amniotik, vëllimi i të cilit mund të jetë 1,5 litra ose më shumë. Fatkeqësisht, me polihidramnioz, shpesh ndodh aborti spontan;
• me një shtatzëni pas afatit ose diabet mellitus, ato shpesh diagnostikohen;
• kur madhësia e legenit të gruas dhe e kokës së fetusit nuk përputhen, atëherë flasin për praninë e një legeni të ngushtë. Koka mbetet e lëvizshme mbi hyrje, gjë që është shkaku i këputjes së parakohshme të lëngut amniotik.

Fundi i mitrës mund të jetë nën moshën e pritshme të shtatzënisë:

• pozicioni tërthor ose i zhdrejtë i fetusit;
• insuficienca kronike e placentës, e ndjekur nga vonesa e rritjes intrauterine dhe zhvillimi i fetusit;
• oligohidramnios, kur ka shkelje në sekretimin, resorbimin dhe shkëmbimin e lëngut amniotik, sasia e të cilit nuk arrin as 500 ml. Në shumicën e rasteve, kjo lloj patologjie tregon shkelje serioze të fetusit.

Për të përcaktuar saktë moshën e shtatzënisë, vlerësohen edhe tregues të tjerë:

• data e menstruacioneve të fundit, kur dy javë më vonë nga dita e parë e menstruacioneve, fillon numërimi mbrapsht;
• nga java e 18-të, një grua fillon të ndjejë lëvizje fetale, nëse kjo nuk është lindja e parë, dhe rreth javës së 20-të të shtatzënisë, ato shfaqen në nullipare;
• Ekografia jep rezultatet më të sakta.

Zbuloni pse analiza është e rëndësishme dhe si ta merrni atë!

Vladlena Razmeritsa, mjeke obstetër-gjinekologe, posaçërisht për vendin

Video e dobishme

Madhësia e mitrës gjatë shtatzënisë sipas javës (tabela): pse madhësia nuk korrespondon me termat

Sipas zhvillimit dinamik të mitrës dhe lartësisë së pjesës së poshtme të saj, mjeku vlerëson rrjedhën e suksesshme të shtatzënisë. Si të matni saktë ndryshimin e dimensioneve të një organi? Cilat devijime ndikojnë në rritjen? Çfarë duhet të bëni nëse ekziston një kërcënim për abort?

Mitra e një gruaje nullipare ka një madhësi shumë modeste: 5,0 - 6,0 cm në gjatësi; 3.4 - 4, 0 - e gjerë. Pesha e saj është rreth 50 gr. Për 9 muaj të shtatzënisë, organi i nënshtrohet një rritje të madhe në madhësi, hollimi, duke arritur një peshë së bashku me fetusin deri në 4 kg. Ky transformim, i regjistruar çdo javë në një tabelë të veçantë treguesish, është ecuria dinamike e shtatzënisë.

• Matjet e Leopoldit
  • Lartësia e fundusit të mitrës në fazat e hershme
  • Kur mund të matet një organ?
• Parametrat e mitrës gjatë shtatzënisë
  • Trashësia e murit të mitrës
  • Vendndodhja
  • Dimensionet për defektet anatomike
• Ndryshimi gradual i mitrës gjatë shtatzënisë
  • Madhësia e mitrës sipas javës
  • Kur mund ta ndjeni vetë mitrën
  • Dimensionet e qafës në tabelë
  • Madhësia normale e mitrës sipas javës së shtatzënisë në tabelë
  • Çfarë mund të ndikojë në lartësinë e fundusit të mitrës
  • Ndryshimet në mitër me shtatzëninë e shumëfishtë
• Teknika për të mbështetur një mitër të hollë ose qafën e mitrës të dobësuar me kërcënimin e lindjes së parakohshme
• Pse madhësia e mitrës nuk korrespondon me termin

Metoda për matjen e mitrës gjatë shtatzënisë

Matja kryhet duke përdorur "teknikën Leopold" - një teknikë e veçantë obstetrike.

1. Matja kryhet me një fshikëz të zbrazët.
2. Gruaja shtrihet në shpinë, në divan.
3. Duke u ngritur me një dorë nga rajoni pubik përgjatë vijës së mesme të barkut, preket zona ku indi i dendur bëhet i butë dhe i lirshëm - ky është kufiri i mitrës, i quajtur fundi.
4. Një vizore e butë mat distancën nga kocka pubike deri në fund.

Me zhvillimin e saktë fiziologjik, distanca në centimetra përkon me periudhën e vendosur në javë. Gabim i mundshëm: 1 - 2 cm Kjo llogaritje është e zbatueshme deri në 37 - 38 javë. Më vonë, mitra vendoset në zgavrën e legenit, duke u përgatitur për lindjen e fëmijës.

A është e mundur të bëhen matje në periudhën e hershme?

Tabela e normave për qafën e mitrës

Ndryshimi i nënshtrohet jo vetëm zgavrës së mitrës, por edhe qafës së mitrës. Që në momentin e konceptimit zgjatet, zbutet, ndryshon ngjyrën. Gjatësia e tij arrin 4,0–4,5 cm Në të ardhmen vihet re një shkurtim gradual i kanalit.

Parametrat e mëposhtëm tregojnë zhvillimin e suksesshëm të shtatzënisë.

E rëndësishme! Shkurtimi i shpejtë i qafës është një kërcënim për shtatzëninë e plotë. Një përparim i tillë është veçanërisht i rrezikshëm për një periudhë deri në.

Tabela e normave WDM - lartësia e fundusit të mitrës

Lartësia fundale e mitrës matet çdo javë, duke filluar nga 14 javë. Të dhënat regjistrohen në tabelën individuale të pacientit për të monitoruar dinamikën. Shtatzënia normale fiziologjikisht korrespondon me treguesit e mëposhtëm.

Pse mitra është e vjetëruar?

Lartësia e fundusit të mitrës nuk korrespondon gjithmonë me periudhën e caktuar. Devijimet mund të jenë të rëndësishme, megjithëse data e konceptimit është vendosur saktë. Pse lind kjo situatë?

Pamjaftueshmëria e placentës çon në një vonesë në formimin e embrionit, si rezultat - në një dinamikë të reduktuar. Kjo gjendje çon në praninë e toksikozës rraskapitëse të zgjatur, të rëndë.

Situata e kundërt është rritja e madhësisë së mitrës në raport me kohën e shtatzënisë. Një diagnozë e zakonshme është një sasi e shtuar e lëngut amniotik. Ndodh si rezultat i infeksionit me një infeksion intrauterin (herpes dhe të tjerë). Vihet re se polihidramniozi shfaqet tek femrat me histori aborti kirurgjikal ose spontan.

Me një shtatzëni në zhvillim dinamik, kufiri i sipërm i mitrës përshtatet në normat javore të caktuara për të, të pasqyruara në tabelë. Por nëse ndodhin devijime, mos u frikësoni, mospërputhja me treguesit e pranuar nuk tregon ende patologjinë e fetusit. Ka shumë arsye pse madhësia e mitrës tejkalon ose nuk arrin normën. Është e nevojshme të kryhet një ekzaminim dhe të rregullohet koha dhe gjendja.

Video aktuale

Kur fillon të rritet barku gjatë shtatzënisë?

Ndryshimet më të mëdha që ndodhin në trupin e femrës gjatë shtatzënisë lidhen ndoshta me mitrën e saj. Është këtu që një vezë e fekonduar zakonisht ngjitet për rritjen dhe zhvillimin e saj të mëtejshëm. Për t'i siguruar fetusit në rritje hapësirën që i nevojitet për të jetuar, mitra po rritet vazhdimisht në madhësi. Në procesin e rritjes, ajo rritet gjithnjë e më lart, duke arritur një maksimum në rreth 37 javë të shtatzënisë.

Ndryshimet më të mëdha që ndodhin në trupin e femrës gjatë shtatzënisë lidhen ndoshta me mitrën e saj. Është këtu që një vezë e fekonduar zakonisht ngjitet për rritjen dhe zhvillimin e saj të mëtejshëm. Për t'i siguruar fetusit në rritje hapësirën që i nevojitet për të jetuar, mitra po rritet vazhdimisht në madhësi. Në procesin e rritjes, ajo ngrihet gjithnjë e më lart, duke arritur një maksimum prej përafërsisht.

Madhësia e mitrës dhe lartësia e qëndrimit të saj janë me vlerë të madhe diagnostikuese. Ato ndihmojnë për të përcaktuar kohëzgjatjen e përafërt të shtatzënisë dhe për të nxjerrë përfundime në lidhje me rrjedhën e saj, si dhe për të vlerësuar shkallën e zhvillimit dhe madhësinë e fetusit dhe për të identifikuar devijimet e mundshme në kohë. Kjo është arsyeja pse gjinekologu do të ekzaminojë dhe vlerësojë madhësinë dhe lartësinë e mitrës në çdo ekzaminim të repartit të tij.

Në fazat e hershme, madhësia e mitrës përcaktohet nga gjurmimi i gishtit përmes vaginës. Por nga tremujori i dytë, pas rreth 13-14 javësh, mitra shkon përtej kufirit të rajonit të legenit, duke u ngritur më lart dhe tashmë mund të ndihet përmes murit të barkut. Tani gjinekologu do të marrë çdo herë matjet e saj, ose më mirë, lartësinë e pjesës së poshtme.

Lartësia në këmbë e pjesës së poshtme të mitrës () është distanca midis pikës së sipërme të simfizës pubike dhe pikës më të lartë të mitrës, e cila është fundi i saj. Ajo matet në centimetra në pozicionin e një gruaje shtatzënë, e shtrirë në shpinë, duke përdorur një pajisje tazometër të veçantë ose një shirit centimetri të rregullt. Çdo herë mjeku i fut të gjithë treguesit në tuajin në mënyrë që të jetë në gjendje t'i krahasojë ato dhe të gjurmojë dinamikën.

Për të vlerësuar treguesit, përdoret një tabelë që tregon normat për përputhjen e VDM me moshën e shtatzënisë:

Siç mund ta shihni, lartësia e fundusit të mitrës në centimetra përafërsisht korrespondon me moshën e shtatzënisë në javë, plus ose minus 2-3 cm. Ky varg luhatjesh në vlerat e VMD merr parasysh karakteristikat individuale të secilit gruaja shtatzënë, në veçanti, parametrat e saj fiziologjikë.

Një mospërputhje e konsiderueshme midis lartësisë së fundusit të mitrës dhe normave në një fazë të caktuar të shtatzënisë i jep mjekut arsye të dyshojë se diçka nuk ishte në rregull. Me norma të fryra, mund të flasim ose shumë. Treguesit e nënvlerësuar të VDM mund të tregojnë një shkallë të ulët të zhvillimit të fetusit, vendndodhjen e tij tërthore ose të zhdrejtë.

Sidoqoftë, mos nxitoni të bëni panik dhe të nxirrni përfundime të parakohshme nëse lartësia juaj e fundit nuk korrespondon me afatin. Së pari, shpesh shkaku i dallimeve është një gabim në përcaktimin e moshës gestacionale. Së dyti, në rastin e treguesve të mbivlerësuar, arsyeja mund të jetë dyfish e këndshme - ky është zhvillimi. Së treti, treguesit e lartësisë së fundusit të mitrës nuk janë shumë informuese në vetvete. Është e nevojshme të vlerësohet dinamika, dhe nëse nga java në javë ose nga muaji në muaj mitra ngrihet gjithnjë e më lart, siç pritej, atëherë ka shumë të ngjarë që nuk ka arsye për t'u shqetësuar. Megjithatë, nëse dyshohet për ndonjë shkelje, mjeku do t'ju referojë në studime shtesë (ekografi, doplerometri, CTG dhe të tjera), dhe kjo nuk duhet të neglizhohet.

Gjithashtu vini re se 2-4 javë para fillimit të lindjes, foshnja fillon të zbresë në legen, të cilën ne e quajmë. Në të njëjtën kohë, mitra gjithashtu zvogëlohet pak dhe VDM në përputhje me rrethanat zvogëlohet me disa centimetra, gjë që mund të shihet edhe në tabelë.

Sidomos për- Elena Kichak