هیپوکسی جنین: علائم و پیامدها. پیامدهای هیپوکسی جنین در کودک پس از تولد چیست و به چه چیزی بستگی دارد پیامدهای هیپوکسی مزمن داخل رحمی جنین پس از تولد

پیشگیری از وقوع گرسنگی اکسیژن جنین و سایر آسیب شناسی های دوران بارداری برنامه ریزی صحیح آن است.

نحوه اجتناب؟ اگر قبل از لقاح تحت معاینه قرار بگیرید و تمام بیماری های موجود را درمان کنید، خطر هیپوکسی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

نکته مهم دیگر در پیشگیری از هیپوکسی است حفظ سبک زندگی سالم والدین قبل از لقاح و در دوران بارداری.

یک زن باردار باید حتما سیگار، الکل را ترک کند، درست غذا بخورد، استراحت خوبی داشته باشد، فعالیت بدنی داشته باشد، اما کار بیش از حد نداشته باشد. باید از استرس و اضطراب دوری کرد. سلامت جنین مستقیماً به سلامت مادر بستگی دارد.

اگر خانمی مبتلا به بیماری های مزمن صعب العلاج باشد، باید این موضوع را به پزشک اطلاع دهد تا از مشکلات احتمالی دوران بارداری مطلع شود و اقدامات لازم را برای رفع به موقع آنها انجام دهد.

خوب برای جلوگیری از هیپوکسی پیاده روی طولانی در هوای تازه، تمرینات تنفسی، تهویه اتاقی که زن در آن قرار دارد کمک می کند. به هر حال، برای اینکه کودک داخل رحم به اندازه کافی اکسیژن دریافت کند، یک زن باید مقدار بیشتری از این گاز را استنشاق کند.

در شرایط شهری، این همیشه امکان پذیر نیست، زیرا هوا در شهرها با دی اکسید کربن، یک آنتاگونیست اکسیژن، اشباع شده است. بنابراین بهتر است در پارک های شهری، نزدیک آب ها قدم بزنید و به خارج از شهر بروید.

ژیمناستیک آبی به طور مثبت خود را ثابت کرده است. این ورزش امن ترین ورزش برای زنان باردار است. آب به آرامش و تسکین استرس کمک می کند، حالت را تقویت می کند و خلق و خو را بهبود می بخشد. ورزش در آب به بهبود گردش خون، عملکرد تمام اندام ها و سیستم های بدن و بهبود متابولیسم کمک می کند.

کلاس های در استخر سیستم های تنفسی و قلبی عروقی را آموزش می دهد، خون را با اکسیژن اشباع می کند، که به عنوان یک پیشگیری خوب از هیپوکسی عمل می کند. همچنین، تمرینات به کاهش بار از ستون فقرات، که در دوران بارداری بسیار مهم است، کمک می کند، بسیاری از عضلات از جمله پشت، شکم و باسن را تمرین می دهد.

برای تشخیص به موقع هیپوکسی، انجام تمام آزمایشات تجویز شده به موقع، نظارت بر سلامت زن باردار و مشورت با پزشک مهم است.

عواقب

این در آینده منجر به چه چیزی می شود؟

در صورت عدم تشخیص به موقع و درمان کافی، گرسنگی طولانی مدت اکسیژن می تواند منجر به عواقب زیر شود:

• در سه ماهه اول، کاهش و محو شدن بارداری؛
• تشکیل نامناسب سیستم ها و اندام های کودک؛
• عقب ماندگی جنین در رشد و نمو؛
• ضایعات CNS؛
• کاهش عملکرد سازگاری نوزاد با محیط.

در مقاله بعدی ما خواهید یافت

فرم حاد

وقوع یک شکل حاد گرسنگی اکسیژن به طور ناگهانی رخ می دهد و به سرعت توسعه می یابد. توسعه طی چند ساعت انجام می شود.

می توانید به هیپوکسی که در حین زایمان ایجاد شده است مشکوک باشید:

• اگر مایع آمنیوتیک رنگ مایل به سبز داشته باشد، با مخلوطی از مدفوع نوزاد - مکونیوم، کدر است.

با کمبود شدید اکسیژن در خون جنین، سیستم گردش خون کودک اکسیژن را دوباره توزیع می کند تا وارد مهم ترین اندام ها شود. در این حالت، عملکرد روده کاهش می یابد و مدفوع به مایع آمنیوتیک منتقل می شود. در سیر طبیعی کودک ابتدا پس از تولد مدفوع می کند.

• اگر ضربان قلب کودک ابتدا به شدت افزایش یابد (تا 170 ضربه در دقیقه و بالاتر)، و سپس کاهش یابد (تا 120 ضربه در دقیقه و کمتر).

ریتم ضعیف می شود، ضربان قلب خفه می شود، آریتمی.

علل

شایع ترین علل کمبود حاد اکسیژن در جنین در حین زایمان می تواند موارد زیر باشد:

• جدا شدن زودرس جفت

اغلب با پره اکلامپسی - فشار خون بالا طولانی مدت در یک زن رخ می دهد

• رحم در هنگام زایمان پاره می شود

با تغییرات پاتولوژیک در دیواره های رحم یا آسیب مکانیکی). در این حالت جنین به همراه جفت وارد حفره شکمی مادر شده و در عرض چند دقیقه می میرد.

• زایمان سخت با خروج سخت کودک

سر نوزاد برای مدت طولانی تحت فشار قرار می گیرد، به خصوص اگر نوزاد اضافه وزن داشته باشد

• بستن بند ناف

اغلب به دلیل درهم تنیدگی مکرر بند ناف، به ویژه در اطراف گردن نوزاد ایجاد می شود. در این مورد، خفگی ممکن است ایجاد شود.

• زایمان طولانی مدت، فعالیت کم زایمان.

رفتار

درمان هیپوکسی حاد بستگی به علل بروز آن دارد. در هر صورت، مداخله پزشکی فوری، معمولاً جراحی، مورد نیاز است.

اگر شکل حاد این اختلال در دوران بارداری رخ دهد، انتقال زن باردار به بیمارستان ضروری است.

برای بهبود وضعیت او می توان از تزریق داخل وریدی گلوکز، ویتامین ها و وسایلی برای تحریک عملکرد تنفسی استفاده کرد.

در هیپوکسی حاد جنین که در هنگام زایمان اتفاق می افتد، ضروری است:

• در صورت امکان، علت ایجاد این وضعیت را از بین ببرید

به عنوان مثال، برای القای زایمان با ماهیت طولانی آنها، یا انجام یک عمل اضطراری.

• بلافاصله پس از تولد، احیای لازم را برای نوزاد فراهم کنید.

در یک نوزاد مبتلا به هیپوکسی حاد، خفگی معمولا رخ می دهد - کمبود تنفس. گرسنگی اکسیژن باعث تجمع دی اکسید کربن در اندام ها و بافت های نوزاد می شود و تنفس و ضربان قلب را تا زمانی که متوقف می شود کند می کند.

در آینده، کودک تحت کنترل متخصصان قرار می گیرد، معایناتی برای تشخیص اندام ها، سیستم ها، بافت های آسیب دیده به دلیل کمبود اکسیژن تجویز می شود.

عواقب

توسعه حاد هیپوکسی در غیاب کمک فوری می تواند منجر به مرگ کودک شود.

پیامدهای گرسنگی حاد اکسیژن که در هنگام زایمان اتفاق می افتد با استفاده از مقیاس آپگار ارزیابی می شود. هر چه نمرات در این مقیاس کمتر باشد، احتمال آسیب شناسی و اختلالات سلامتی در نوزاد بیشتر است.

عواقب گرسنگی اکسیژن را می توان با آسیب شناسی های زیر بیان کرد:

• ضایعات CNS در کودک

کمبود اکسیژن منجر به مرگ سلول های عصبی می شود که همانطور که می دانید ترمیم نمی شوند.

• بیماری های ایسکمیک اندام ها و بافت ها

کسانی که به دلیل کمبود اکسیژن رنج می برند؛

• خونریزی در اندام های مختلف
• افزایش خطر مرگ ناگهانی نوزاد

جلوگیری

پیش بینی وقوع یک نوع حاد هیپوکسی غیرممکن است. با این حال، می توان اقداماتی را برای کاهش خطر ابتلا به این آسیب شناسی انجام داد.

پیشگیری از کمبود حاد اکسیژن، آمادگی مناسب برای بارداری و زایمان، پیشگیری از هیپوکسی مزمن است. فعالیت بدنی متوسط ​​و سبک زندگی سالم خطر عوارض زایمان و در نتیجه بروز هیپوکسی را کاهش می دهد.

مهم است که یک متخصص زنان و زایمان با تجربه را انتخاب کنید که از زایمان مراقبت کند. او را از روند بارداری، مشکلات دوران آن، بیماری های موجود که می تواند در زایمان عوارض ایجاد کند، مطلع کنید.

پزشک به شما کمک می کند تا در مورد روش حل زایمان تصمیم درستی بگیرید یا در صورت بروز موقعیت های مشکل کمک به موقع ارائه دهید.

صلح، فقط صلح! مکانیسم های دفاعی جنین

علیرغم این واقعیت که هیپوکسی جنین یک تشخیص نسبتاً رایج است، از قبل نگران نباشید. البته گرسنگی اکسیژن برای کودک بسیار مضر است، اما نیازی به وحشت از قبل نیست. از این گذشته ، طبیعت واکنش های جبرانی-تطبیقی ​​جنین را فراهم می کند. آنها با چنین ویژگی های فیزیولوژیکی بیان می شوند:

• افزایش ضربان قلب به 130-160 ضربه در دقیقه،
• خون حاوی مقدار زیادی هموگلوبین جنینی است که تا 70 درصد حجم کل آن می رسد.
• ظرفیت اکسیژن قابل توجهی در خون وجود دارد،
• سیستم قلبی عروقی جنین طوری طراحی شده است که تقریباً همه اندام ها خون مخلوط دریافت می کنند

این امر کاهش آهسته تر سطح اکسیژن در خون را در طول هیپوکسی تضمین می کند.

هنگامی که گرسنگی اکسیژن رخ می دهد، حجم ضربه ای قلب افزایش می یابد، ضربان قلب و حجم خون در گردش افزایش می یابد، جریان خون تغییر می کند به طوری که حجم اصلی خون وارد اندام های حیاتی - مغز، قلب، ریه ها - و گردش خون در بدن می شود. پوست، ماهیچه ها و روده ها کاهش می یابد.

استرسی که در هنگام هیپوکسی در جنین ایجاد می شود، سیستم های بدن را فعال می کند، باعث آزاد شدن گلوکوکورتیکواستروئیدها می شود که باعث افزایش پایداری غشای سلولی می شود.

بنابراین، در مرحله اول هیپوکسی، جنین کاملاً قادر به حفظ سطح مورد نیاز اکسیژن در بافت ها است. و تنها با کمبود طولانی مدت اکسیژن، مکانیسم های تطبیقی ​​جنین کاهش می یابد، و جبران ناپذیری ایجاد می شود، به این معنی که گرسنگی اکسیژن سلول ها رخ می دهد.

نکته اصلی برای یک زن باردار این است که آرام بماند، تسلیم احساسات نشود. به هر حال، سلامت مادر و کودک به وضعیت عاطفی بستگی دارد.

مطالعه تمام اطلاعات موجود در مورد هیپوکسی در دوران بارداری، شناخت علائم آن و آمادگی برای بروز این مشکل مهم است. سپس امکان شناسایی به موقع نقض و رفع آن حتی قبل از ظهور عواقب جدی وجود خواهد داشت.

ویدئویی در مورد روش های پیشگیری

از ویدیوی زیر می آموزید که چگونه می توانید جریان اکسیژن را به کودک خود افزایش دهید.

اصطلاح "هیپوکسی" به معنای وضعیت غیر طبیعی بدن است که زمانی ایجاد می شود که غنی سازی بافت ها و سلول های بدن با اکسیژن متوقف شودو همچنین تحت عوامل نامطلوبی که در آن اکسیژن توسط بافت ها جذب نمی شود. هیپوکسی مغز یک زنجیره کامل از شرایط و پاسخ های بدن است که زمانی رخ می دهد که حجم اکسیژن ورودی با نیاز سلول های مغز در آن مطابقت نداشته باشد و منجر به گرسنگی اکسیژن در مغز می شود. حالت هیپوکسی در بزرگسالان و همچنین کودکان رخ می دهد و نوزاد متولد نشده نیز می تواند کمبود اکسیژن را تجربه کند.

هیپوکسی جنین و نوزاد

هیپوکسی جنین یک وضعیت بسیار خطرناک است، دلایل ایجاد آن ممکن است متفاوت باشد، اما همیشه منجر به عواقب جدی می شود که به طور مستقیم به زمان وقوع آن بستگی دارد. در مرحله اولیه بارداری، این می تواند باعث کندی رشد و آسیب شناسی جنین شود، در مراحل بعدی می تواند باعث اختلالات قابل توجهی در سیستم عصبی مرکزی شود. با جدا شدن جفت، هیپوکسی حاد ایجاد می شود، که ممکن است در اثر آن کودک بمیرد. هیپوکسی داخل رحمی همچنین منجر به تاخیر در رشد جنین، مشکلات در سازگاری کودک در دوره پس از زایمان و اختلالات عصبی مختلف می شود: خواب بی قرار، اشتهای ضعیف، هوی و هوس، تشنج.

این عوارض به این دلیل است که بدن کودک متولد نشده در طول هیپوکسی باعث ایجاد مکانیسم هایی می شود که با هدف افزایش خون رسانی به اندام های حیاتی - قلب، غدد فوق کلیوی، بافت های مغز، و در دستگاه گوارش، کلیه ها، ریه ها و در پوست، جریان خون کاهش می یابد. بنابراین، کودکی با تشخیص "هیپوکسی داخل رحمی" ممکن است با اختلالات احتمالی این اندام ها متولد شود. این خود را به شکل اختلالات تنفسی، احتباس مایعات در بدن و نارسایی مکرر نشان می دهد. مرحله بعدی، که با ظهور علائم گرسنگی اکسیژن و خستگی عصبی مشخص می شود، در صورتی رخ می دهد که گرسنگی اکسیژن برای مدت طولانی ادامه یابد. در این حالت ضربان قلب کند می شود، آهنگ رگ های خونی کاهش می یابد، بافت های بدن متورم می شود، در حالی که مغز آسیب می بیند، سلول های عصبی می میرند، سایر اندام های حیاتی قادر به انجام وظایف خود نیستند و در آینده خطری وجود دارد. به زندگی کودک در طول دوره بارداری، جنین تمام مواد و عناصر کمیاب لازم برای حفظ فعالیت حیاتی را از طریق جفت دریافت می کند، اکسیژن از خون مادر به بافت های جنین وارد می شود. اگر زن باردار از کمبود مواد مغذی رنج می برد، جنین نیز با ناراحتی مواجه می شود.

ویدئو: در مورد هیپوکسی جنین

علل و طبقه بندی هیپوکسی

هیپوکسی جنین در ویژگی های آن، شدت تظاهرات، مکانیسم توسعه آن و میزان قرار گرفتن در معرض آن متفاوت است. سه نوع اصلی هیپوکسی وجود دارد:

1. هیپوکسی حاد ممکن است با زایمان پیچیده رخ دهد.
2. تحت حاد 1-2 روز قبل از تولد ایجاد می شود.
3. هیپوکسی مزمن در طول دوره فرزندآوری به تدریج در یک دوره زمانی طولانی پیشرفت می کند.

این وضعیت می تواند توسط برخی از بیماری های سیستمیک یک زن باردار تحریک شود که شامل دلایل زیر است:

• کمبود آهن، زمانی که انتقال سلول های اکسیژن به بافت های بدن را مختل می کند.
• بیماری های سیستم قلبی عروقی که به ویژه باعث بدتر شدن خون رسانی به جنین می شود.
• آسیب شناسی اندام های داخلی (پیلونفریت، بیماری های سیستم ادراری)؛
• بیماری های مزمن تنفسی، مانند آسم برونش، برونشیت آسمی؛
• انحراف در کار سیستم غدد درون ریز - دیابت شیرین.

در ایجاد هیپوکسی مزمن در کودک اهمیت زیادی دارد عادات بد مادر باردار . یک زن باردار هرگز نباید الکل مصرف کند یا سیگار بکشد. تمام سموم مانند مواد مفید وارد خون نوزاد می شوند و عواقب منفی ایجاد می کنند.

سایر دلایل خوب برای ایجاد هیپوکسی در کودک ممکن است ناهنجاری های احتمالی در رشد جفت، بارداری بیش از حد در دوران بارداری یا افزایش صدای رحم، سایر انحرافات از الگوریتم طبیعی طبیعی برای بچه دار شدن، شایع ترین و خطرناک ترین عامل برای حاد باشد. هیپوکسی داخل رحمی ممکن است جدا شدن زودهنگام جفت طبیعی باشد. هیپوکسی جنین همچنین می تواند ناشی از عفونت جنین در رحم، ناهنجاری در رشد آن، ناسازگاری خون جنین با خون مادر باشد - این وضعیت باعث می شود، برای جنین و خود زن به همان اندازه خطرناک است. در زایمان شدید، هیپوکسی مغز نوزاد ممکن است رخ دهد که ناشی از یک عامل مکانیکی است - فشردن طولانی مدت سر در کانال زایمان، درهم تنیدگی در اطراف گردن بند ناف، و همچنین ورود مخاط و مایع آمنیوتیک به دستگاه تنفسی. . این عارضه زایمان، خفگی نامیده می شود و نیاز به احیا دارد. ترکیبی از اشکال حاد و مزمن هیپوکسی نامطلوب ترین در پیش بینی ایجاد عوارض در نوزاد در بدو تولد است.

هیپوکسی داخل رحمی چگونه تعیین می شود؟

اولین علامت هیپوکسی جنین، حرکات فعال کودک است.، با این کار، کودک به طور انعکاسی سعی می کند خون رسانی را افزایش دهد، جریان خون را افزایش دهد. در ابتدا، یک زن نقاط قوی و تیز، تکان دادن شدید، می تواند باعث ناراحتی و حتی درد او شود. اگر هیپوکسی جنین افزایش یابد، لرزش آن به تدریج ضعیف می شود و ممکن است به طور کلی ناپدید شود. این علامت باید به زن هشدار دهد، به او بفهماند که همه چیز در مورد کودک مرتب نیست. در کلینیک بارداری توصیه می شود در صورتی که سن بارداری بیش از 28 هفته است، فعالیت جنین را یادداشت کنید.

زمانی که کودک حداقل 10 بار در 12 ساعت حرکت کند طبیعی تلقی می شود، اگر تعداد آنها کمتر باشد، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

هنگام تعیین هیپوکسی داخل رحمی جنین، متخصصان زنان و زایمان از روش های پیچیده ای استفاده می کنند که برای ارزیابی وضعیت جنین طراحی شده اند. این روش ها شامل گوش دادن به صداهای قلب جنین با استفاده از دستگاه مامایی - گوشی پزشکی است. پزشک ضربان قلب، لحن، ریتم، سر و صدای اضافی را ارزیابی می کند. اما این روش نمی تواند به اندازه کافی دقیق باشد، بنابراین، در صورت کوچکترین شک به هیپوکسی، باید علاوه بر آن از کاردیوتوکوگرافی با استفاده از سنسور اولتراسونیک مخصوص استفاده شود، در این مطالعه، شاخص ها بر روی کاغذ ثبت شده و پزشک قادر به تجزیه و تحلیل ضربان قلب جنین است. در پارامترهای مختلف روش دیگری که به شما امکان می دهد برای تعیین انحرافات در جریان خون بین زن و جنین کاوش کنید. در اینجا، گردش خون در تمام پیوندهای زنجیره تامین خون جنین ارزیابی می شود، شدت هیپوکسی و پیش آگهی دوره بارداری به ماهیت تغییرات بستگی دارد. علاوه بر دستکاری های توصیف شده، ECG جنین نیز اطلاعاتی در مورد وضعیت سلامتی او ارائه می دهد و از آزمایش های آزمایشگاهی خون مادر برای ترکیب بیوشیمیایی و سطح هورمون های بارداری نیز استفاده می شود.

علاوه بر این، اگر مشکوک به هیپوکسی داخل رحمی باشد، مایع آمنیوتیک برای وجود مکونیوم، مدفوع اصلی، در آنها تجزیه و تحلیل می شود. کمبود O 2 باعث شل شدن عضلات راست روده کودک می شود و مکونیوم وارد مایع آمنیوتیک می شود. این روش تشخیص به ویژه با افزایش فعالیت زایمان مهم است، کل تاکتیک های روند زایمان به نتایج آن بستگی دارد.

درمان و پیشگیری از فرم داخل رحمی

اگر پزشک هیپوکسی داخل رحمی جنین را پیشنهاد کند، زن برای معاینات تکمیلی و درمان های لازم به بیمارستان فرستاده می شود. زمانی که شرایط جنین اجازه دهد، درمان در خانه تحت نظارت پزشک امکان پذیر است. شرط لازم برای درمان هیپوکسی استراحت کامل زن است. درمان هیپوکسی داخل رحمی باید با هدف اطمینان از خون رسانی طبیعی به جنین باشد، این به علت هیپوکسی و درجه آسیب شناسی تشخیص داده شده بستگی دارد. در بیشتر موارد، برای مادر آینده استراحت تخت سخت تجویز می شود، داروهایی تجویز می شود که ویسکوزیته خون را کاهش می دهد، خون رسانی به جفت را بهبود می بخشد و متابولیسم بین مادر و جنین را عادی می کند، موقعیت غالب در رختخواب در سمت چپ است. اگر در طول دوره درمان هیچ تغییر مثبتی مشاهده نشد و هیپوکسی جنین همچنان در حال افزایش است، ممکن است در زمانی که دوره از هفته 28 بارداری بیشتر شود، متخصص زنان و زایمان تصمیم به انجام سزارین بگیرند. برای جلوگیری از چنین عوارضی، مادر باردار باید عادت های بد را کنار بگذارد، زمان بیشتری را در خارج از منزل سپری کند، زیاد کار نکند و سبک زندگی سالمی داشته باشد. باید به پیشگیری از کم خونی فقر آهن به عنوان یکی از علل اصلی هیپوکسی جنین اهمیت زیادی داد. رژیم غذایی متعادل کامل، ثبت نام زودهنگام بارداری در کلینیک دوران بارداری و مراجعه به موقع به پزشک نقش بسیار زیادی در پیشگیری از هیپوکسی جنین و عوارض ناشی از آن دارد. اگر یک زن باردار با هیپوکسی مزمن داخل رحمی تشخیص داده شد، نظارت قلبی حرکتی اجباری وضعیت جنین در هنگام زایمان انجام می شود تا عواقب منفی برای کودک به حداقل برسد.

هیپوکسی کودکان متولد شده چگونه درمان می شود؟

بلافاصله پس از تولد، هنگام ارزیابی وضعیت سلامت کودک، از مقیاس آپگار استفاده می شود که وضعیت پوست، تحریک پذیری رفلکس و تون عضلانی را ارزیابی می کند. به طور معمول، شاخص باید از هشت تا ده امتیاز باشد، نمره زیر پنج امتیاز به معنای هیپوکسی است، هر چه تعداد امتیازات اختصاص داده شده کمتر باشد، شرایط کودک دشوارتر است.

جدول معیارهای امتیاز آپگار:

(برای بزرگنمایی کلیک کنید)

با هیپوکسی شدید، کودک رنگ پریده است، تون عضلانی کاهش می یابد، سندرم تشنج، انحراف در عملکرد اندام های داخلی، تا اختلالات جدی سیستم عصبی مرکزی با تشکیل لخته های خون و ممکن است. در بدو تولد، کودک مشکوک به هیپوکسی باید فوراً تحت مراقبت های پزشکی با هدف تسکین گرسنگی اکسیژن قرار گیرد: راه های هوایی از مایع و مخاط آزاد می شود، کودک گرم می شود، در صورت لزوم احیاء انجام می شود و بهبودی به حالتی می رسد که ایجاد نمی کند. تهدیدی برای زندگی پس از تثبیت وضعیت، کودک در یک محفظه فشار قرار می گیرد، محلول های غذایی تزریق می شود و درمان با هدف از بین بردن تظاهرات هیپوکسی انجام می شود. در ماه اول زندگی، کودک پس از انجام هیپوکسی بی قرار است، به راحتی تحریک می شود، تون عضلانی او افزایش می یابد، که خود را به صورت انقباض غیرارادی بازوها، پاها، چانه نشان می دهد و ممکن است. در موارد دیگر، بی حالی، عدم تمایل به شیردهی، او در مورد بازگشت مکرر نگران است. هر چه کودک بزرگتر شود، این تظاهرات کمتر قابل توجه است، با این حال، در 5-6 ماهگی، علائم اولیه ممکن است بازگشت: تشنج ممکن است دوباره رخ دهد، تون عضلانی ممکن است افزایش یابد. این دوره می تواند چندین ماه یا چند سال طول بکشد، این بستگی به میزان آسیب به مغز نوزاد و توانایی او برای بهبودی دارد. عواقب هیپوکسی مغز جنین و نوزاد تا مرگ نوزاد بسیار جدی است.بنابراین شناسایی به موقع این وضعیت و اتخاذ تدابیری برای جلوگیری از بروز عوارض در سلامت کودک در آینده بسیار مهم است.

اقداماتی برای بازگرداندن سلامت کودک

به علاوه نوزادی که تحت هیپوکسی داخل رحمی قرار گرفته است باید دائماً در یک متخصص مغز و اعصاب ثبت نام شودبه طوری که پزشک این فرصت را داشته باشد که به موقع متوجه آسیب شناسی در رشد جسمی و ذهنی شود و درمان لازم را تجویز کند ، زیرا حالت گرسنگی طولانی مدت اکسیژن می تواند باعث انحرافات و تاخیرهای مختلفی در رشد کودک شود. برای جلوگیری از این امر، لازم است به طور منظم سلامت او ارزیابی شود و در صورت لزوم درمان مناسب انجام شود. برای کمک به نوزاد تازه متولد شده برای مقابله با عواقب هیپوکسی، والدین باید فضایی آرام در خانه، رژیم دمایی راحت فراهم کنند و از گرمای بیش از حد و هیپوترمی محافظت کنند. شما نباید کودک را محکم قنداق کنید، باید به او فرصت دهید تا بیشتر حرکت کند. مزیت بزرگ شیردهی، حمام های گرم با گیاهان تسکین دهنده، ماساژ ویژه و ژیمناستیک است که پزشک اطفال باید استفاده از آنها را به مادر آموزش دهد. این کار باید روزانه به مدت 2-3 سال انجام شود.
در موارد دشوار سیر بیماری، طبق تجویز پزشک اطفال، ماساژ باید توسط متخصصی که مهارت درمان بیماری های سیستم عصبی را دارد، انجام شود. با کمک ماساژ است که می توانید به بازیابی سیستم عصبی و غلبه بر تاخیر در رشد کودک کمک کنید. رفلکسولوژی تأثیر شدیدی بر سیستم عصبی مرکزی دارد، همچنین در صورتی که هیپوکسی باعث اختلالات قابل توجهی در رشد کودک شده باشد، طبق دستور پزشک از آن استفاده می شود. روش های مختلفی برای رفلکسولوژی وجود دارد: طب سوزنی، لیزر درمانی و غیره. در صورت لزوم، توصیه می شود با یک استئوپات مشورت کنیدبا او در مورد امکان سنجی درمان استئوپاتیک صحبت کنید. تمرینات فیزیوتراپی همچنین می تواند به غلبه بر عواقب هیپوکسی داخل رحمی کمک کند، این امر با تاخیر در رشد مهارت های حرکتی مرتبط می شود. باید توسط متخصصی انجام شود که این مهارت ها را دارد. اگر تاخیر در رشد گفتار وجود دارد، باید با یک گفتار درمانگر تماس بگیرید. تمام فعالیت های فوق باید در یک سیستم سختگیرانه، با یک توالی مشخص و تحت نظارت اجباری پزشک معالج انجام شود که قادر به ردیابی پویایی رشد ذهنی و جسمی کودک است. خوددرمانی مطلقا غیر قابل قبول است!با رویکرد صحیح و مسئولانه به درمان، در بیشتر موارد می توان بر اثرات باقیمانده منفی هیپوکسی غلبه کرد و وضعیت کودک را به حالت عادی بازگرداند.

پیش آگهی و پیامدهای هیپوکسی در کودکان

با درمان مناسب در سال اول زندگی، سلامت کودک باید به حالت عادی بازگردد، اما در برخی موارد عواقب هیپوکسی می تواند حتی پس از یک دوره نسبتا طولانی ظاهر شود. کودکان ممکن است تاخیر در رشد گفتار، ناتوانی در تمرکز، بی قراری، سردردهای مداوم داشته باشند. در سخت ترین موارد، ممکن است ضایعات پیشرونده CNS، مانند اختلال شنوایی قابل توجه، توجه، و همچنین اختلالات مداوم سیستم عصبی مرکزی، مانند صرع، سایر اختلالات عروق مغزی، از جمله (در موارد نادر) ورید مغزی ایجاد شود. .

پیامدهای هیپوکسی: سکته مغزی (سمت چپ) و انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک (راست) در نوزاد تازه متولد شده

هیپوکسی در بزرگسالان: علل و پیامدها

نه تنها نوزادان تازه متولد شده از هیپوکسی رنج می برند، بلکه کودکان بزرگتر و بزرگسالان نیز کمبود اکسیژن را تجربه می کنند که دلایل آن می تواند متفاوت باشد.

به عنوان یک قاعده، چنین هیپوکسی ناشی از بیماری های مزمن است:

هیپوکسی در بزرگسالان همچنین منجر به اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی، سندرم خستگی مزمن، کاهش ایمنی، اختلالات خواب و وخامت کلی سلامت می شود. روش های مختلفی برای درمان هیپوکسی در بزرگسالان استفاده می شود. اول از همه، لازم است بیماری زمینه ای که باعث آن شده است، درمان شود.

کوکتل اکسیژن برای خستگی مزمن

استفاده از کوکتل های اکسیژن می تواند به مقابله با عواقب هیپوکسی و بهبود کیفیت زندگی کمک کند. این اختراع به شما امکان می دهد در هنگام کار بیش از حد قدرت را بازیابی کنید، سلول ها را با اکسیژن اشباع کنید، متابولیسم را بهبود بخشید، تمرکز، توجه و واکنش را افزایش دهید و همچنین دارای بسیاری از ویژگی های مثبت بیشتری است.

کوکتل اکسیژن یک فوم غلیظ است که کاملاً با مولکول های اکسیژن پر شده است. روی آب میوه ها، نوشیدنی های میوه ای، شربت ها تهیه می شود و با استفاده از دستگاه های مخصوص غلیظ کننده اکسیژن با اکسیژن غنی می شود. برای مدت طولانی، کوکتل های اکسیژن فقط در موسسات پزشکی در دسترس بودند، اما اخیرا کارتریج های اکسیژن فشرده در فروش ظاهر شده اند که به شما امکان می دهد یک نوشیدنی سالم در خانه تهیه کنید. گرسنگی مزمن اکسیژن مغز در بزرگسالان نیز منجر به عواقب منفی، تخریب انتهای عصبی و.

در حال حاضر در حال پاسخگویی به سوالات: A. Olesya Valerievna، کاندیدای علوم پزشکی، مدرس دانشگاه علوم پزشکی

می توانید از یک متخصص برای کمک تشکر کنید یا به طور خودسرانه از پروژه VesselInfo حمایت کنید.

بیش از 10 درصد از تمام بارداری ها و زایمان ها با هیپوکسی داخل رحمی جنین همراه است. پزشکی مدرن این آسیب شناسی را به خوبی مطالعه کرده است، قادر است هیپوکسی را به موقع تشخیص دهد و از بین ببرد، اما، متأسفانه، تعداد موارد ایجاد آسیب شناسی به هیچ وجه کاهش نمی یابد، بلکه برعکس است. متخصصان زنان و زایمان آن را به عنوان یکی از عوامل اصلی مرگ و میر در نوزادان متولد نشده و نوزادان در هفته اول زندگی رتبه بندی می کنند.

با این وجود، زنی که برای مادر شدن آماده می شود، اغلب می تواند بر اساس یک سناریوی غم انگیز از پیشرفت وقایع جلوگیری کند: از بسیاری جهات، خطر بالقوه کمبود اکسیژن در یک کودک متولد نشده به سبک زندگی و عادات مادر او بستگی دارد.

مادر آینده در مورد هیپوکسی جنین و چگونگی جلوگیری از رشد آن در کودک دلبندش چه باید بداند؟

هیپوکسی داخل رحمی جنین چیست؟

هیپوکسی از یونانی به دو کلمه ترجمه شده است - "زیر، زیر" و "اکسیژن". در پزشکی، این اصطلاح به وضعیت کمبود اکسیژن در بدن، بافت ها و سلول های فردی آن اشاره دارد که به دلایل مختلفی ایجاد می شود.

همانطور که ممکن است حدس بزنید، هیپوکسی داخل رحمی جنین، کمبود اکسیژن است که جنین در طول رشد جنین تجربه می کند.

باید درک کرد که این آسیب شناسی یک بیماری جداگانه نیست، بلکه حاکی از وضعیتی است که ناشی از مجموعه ای از تغییرات در بدن یک زن یا یک کودک متولد نشده است. همه آنها منجر به کمبود یک ماده حیاتی - اکسیژن - و در نتیجه ایجاد انواع نقص ها می شود.

علل هیپوکسی داخل رحمی جنین

به طور کلی، فقط یک دلیل برای هیپوکسی داخل رحمی جنین وجود دارد - اکسیژن رسانی ناکافی به اندام ها و بافت های آن، کمبود آن، گرسنگی اکسیژن. اما ممکن است مکانیسم های مختلفی برای ایجاد این وضعیت و همچنین عواملی که باعث ایجاد هیپوکسی شده اند وجود داشته باشد. همه آنها را می توان به 3 گروه بزرگ تقسیم کرد:

1. علل در بدن مادر:

• کاهش سطح هموگلوبین در خون (کم خونی)؛
• بیماری های اندام ها و سیستم ها (قلبی عروقی، کلیوی، برونش ریوی، عفونی و غیره)؛
• بیماری های سیستمیک (دیابت)؛
• از دست دادن خون زیاد؛
• مسمومیت، از جمله سیگار کشیدن؛
• اقامت طولانی مدت در اتاق ها یا مناطق با هوای آلوده؛
• کاهش فعالیت حرکتی؛
• کم وزنی یا باریک بودن لگن زن و غیره

2. علل در عملکرد جفت و جریان خون رحم جفت:

• خطر زایمان زودرس؛
• عوارض مختلف بارداری (به عنوان مثال، پره اکلامپسی)؛
• اختلالات جفت و بند ناف؛
• چسبندگی نامناسب یا جفت سرراهی؛
• افتادگی یا پیچ خوردگی بند ناف؛
• عوارض مختلف در زایمان

3. علل در بدن جنین:

• عفونت های داخل رحمی؛
• ناهنجاری در رشد جنین (عمدتاً بیماری قلبی)؛
• افیوژن داخل جمجمه؛
• ناسازگاری خون جنین با مادر؛
• ارائه بریچ;
• پلی هیدرآمنیوس؛

جنین در رحم زن کاملاً به بدن مادر وابسته است، زیرا تمام مواد حیاتی از جمله اکسیژن را از آن دریافت می کند. اکسیژن همراه با خون وارد نوزاد می شود که از طریق رگ های خونی که رحم و جفت را به هم متصل می کند (محل زندگی جنین) منتقل می شود.

چه سطح اکسیژن فعال در خون مادر کاهش یابد یا سلول های خونی توانایی حمل صحیح آن را از دست بدهند، در این صورت اختلالاتی در این فرآیند به دلیل برخی بیماری های مادر یا کودک رخ می دهد - همه اینها منجر به ایجاد هیپوکسی داخل رحمی جنین می شود. به درجه ای متفاوت.

هیپوکسی حاد و مزمن جنین

اگر هیپوکسی به تدریج و در طی یک دوره زمانی طولانی ایجاد شود، در این صورت در مورد کمبود مزمن اکسیژن صحبت می کنیم. هیپوکسی مزمن جنین فقط در فرآیند باروری کودک می تواند شکل بگیرد.

اما کمبود اکسیژن نیز می تواند به طور ناگهانی - به عبارت دیگر، حاد ایجاد شود. معمولاً این وضعیت بیشتر برای دوره زایمان معمول است و هیپوکسی حاد جنینی نامیده می شود. هیپوکسی حاد اغلب در نتیجه زایمان طولانی مدت، زایمان ضعیف، پارگی رحم، جدا شدن زودهنگام جفت، درهم تنیدگی کودک با بند ناف یا ایجاد گره روی بند ناف، ارائه نامناسب رخ می دهد.

هیپوکسی حاد جنین بسیار خطرناک است: سلول های مغز در غیاب اکسیژن بسیار سریع شروع به مردن می کنند و اگر به موقع به او کمک نشود، خود کودک نیز می تواند بمیرد.

عواقب هیپوکسی جنین

علاوه بر این، هیپوکسی داخل رحمی جنین ممکن است خود را به درجات مختلف نشان دهد. شکل خفیف آن، به عنوان یک قاعده، تهدید بزرگی برای کودک متولد نشده ایجاد نمی کند، اما در صورت عدم درمان کافی، به تدریج بدتر می شود و به شکل شدیدتر و واضح تر تبدیل می شود. در این مورد، لازم است بدون تاخیر عمل کرد: درمان پیچیده هیپوکسی بسیار ضروری است.

بسیاری از پیامدهای هیپوکسی شدید جنین می تواند غیرقابل برگشت و غم انگیزترین باشد، تا مرگ در دوران بارداری یا در روزهای اول پس از زایمان.

گرسنگی اکسیژن سلول ها و بافت های یک ارگانیسم کوچک در هر صورت بر آن تأثیر منفی می گذارد: رشد اندام ها و سیستم ها کند می شود، فرآیندهای حیاتی مختل می شوند، ناهنجاری ها و آسیب شناسی ها شکل می گیرند. در مراحل اولیه بارداری، هیپوکسی داخل رحمی جنین مملو از رشد غیر طبیعی جنین و اندام های فردی آن است؛ بعداً، کمبود مزمن اکسیژن لازم می تواند منجر به توسعه نیافتگی و بیماری (به ویژه آسیب به سیستم عصبی مرکزی جنین) شود. ایسکمی و نکروز بافتی. علاوه بر این، نوزادان مبتلا به هیپوکسی اغلب کاهش توانایی های سازگاری و تاخیر در رشد دارند.

هیپوکسی داخل رحمی جنین: علائم و تشخیص

هرچه زودتر تخلف تشخیص داده شود و درمان شروع شود، پیش بینی های پزشکی مطلوب تری برای بارداری و سلامت خرده ها خواهد بود. به همین دلیل بسیار مهم است که به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید، از معاینات برنامه ریزی شده توسط پزشک غافل نشوید و توصیه های او را دنبال کنید: او بلافاصله به هیپوکسی مشکوک می شود و زن باردار را برای معاینه ارجاع می دهد.

ایجاد هیپوکسی داخل رحمی با ضربان قلب سریع جنین مشهود است که به مرور زمان کمتر از حد طبیعی می شود. یک دلیل برای نگرانی نرخ بالای 160 و زیر 100 ضربه در دقیقه است.

یکی دیگر از علائم تشخیصی هیپوکسی که در جنین ایجاد می شود، صدای خفه شدن صدای قلب و تاخیر در رشد جنین برای 2 هفته یا بیشتر است که با نتایج سونوگرافی مشخص می شود.

هیپوکسی در مراحل بعدی با انتشار مدفوع اصلی کودک (مکونیوم) در مایع آمنیوتیک همراه است - در همان زمان آنها قهوه ای مایل به سبز می شوند.

تمام شاخص های مهم برای ارزیابی وضعیت جنین، که ممکن است نشان دهنده ایجاد هیپوکسی داخل رحمی باشد، با روش های سنتی در مامایی بررسی می شود:

• سمع - تعیین ضربان قلب نوزاد (فرکانس، ریتم، سر و صدا، صدای صدا) با استفاده از گوشی پزشکی در طول معاینه یک زن توسط متخصص زنان. برای تعیین هیپوکسی جنین، آزمایش خاصی انجام می شود: اگر ضربان قلب کودک در حین حرکات تسریع نشود، هر دلیلی برای مشکوک شدن به ایجاد آسیب شناسی وجود دارد. با این حال، روش سمع بسیار قدیمی، بی اطلاع و دقیق نیست، بنابراین به طور مستقل استفاده نمی شود.
• CTG (کاردیوتوکوگرافی) - تا حد زیادی راحت ترین، قابل اطمینان ترین و رایج ترین روش تشخیصی که در آن ضربان قلب جنین با استفاده از یک سنسور خاص شنیده می شود. به شما امکان می دهد با دقت زیاد افزایش و کاهش ضربان قلب را تعیین کنید و علت نقض را شناسایی کنید.
• دوپلومتری - مطالعه عروق خونی و جریان خون در بند ناف، جفت، رحم زن و بدن کودک.

علاوه بر این، یک زن مشکوک به هیپوکسی داخل رحمی جنین برای آزمایش خون آزمایشگاهی ارجاع داده می شود. می توان ECG (الکتروکاردیوگرافی) جنین را انجام داد یا سطح PH مایع آمنیوتیک یا خون بند ناف را تعیین کرد، میزان و وضعیت مایع آمنیوتیک را تعیین کرد.

به عنوان یک قاعده، برای قابلیت اطمینان بیشتر و تصویر بالینی گسترده تر، چندین روش به طور همزمان استفاده می شود که از آنها در ترکیب استفاده می شود.

روش های تشخیصی می توانند به طور کاملاً دقیق مشکل و مؤثرترین راه های حل آن را تعیین کنند. اما مادر نیز نیازی به چرت زدن ندارد: به حرف خود و کودکتان گوش دهید - او می تواند برای کمک گریه کند و سیگنال های خاصی از شکم بدهد. در ابتدای ایجاد هیپوکسی، حرکات کودک در مقایسه با حالت معمول فعال تر و مکرر می شود. بهتر است از همین الان به دنبال علت باشید. اگر زمان از دست برود - و کمبود اکسیژن شروع به افزایش می کند، برعکس، تحرک کودک از بین می رود، مادر متوجه می شود که او بی حال، تنبل و حتی ضعیف شده است. قطعاً باید به چنین تغییراتی توجه کنید، به خصوص اگر قبل از دوره ای از افزایش فعالیت کودک باشد. یکی از دلایل نگرانی باید کاهش حرکات جنین تا 3 بار در یک ساعت یا تا 10 بار در روز باشد.

با این حال، ما می خواهیم از شما بخواهیم که با کوچکترین تغییر در ریتم زندگی کودک وحشت نکنید - این برای او طبیعی است. اما اگر دلیلی برای مشکوک بودن چیزی وجود دارد، بهتر است همیشه از آن مطمئن باشید و از پزشک هدایت کننده بارداری مشاوره بگیرید.

هیپوکسی داخل رحمی جنین: درمان و پیشگیری

خبر خوب این است که پزشکی مدرن تجربه بزرگ و موفقی در درمان هیپوکسی جنین به دست آورده است. همیشه باید به طور جامع انجام شود و با هدف حل چندین کار به طور همزمان باشد:

• از بین بردن بیماری زمینه ای یک زن یا کودک؛
• عادی سازی جریان خون جفت؛
• بهبود خون رسانی رحم؛
• کاهش لحن رحم؛
• رقیق شدن خون چسبناک؛
• بهبود نفوذ اکسیژن در اعماق سلولها (افزایش نفوذپذیری آنها).
• عادی سازی متابولیسم سلولی

برای دستیابی به هر یک از اهداف فوق، از گروه جداگانه ای از داروهای تایید شده برای درمان در دوران بارداری استفاده می شود. اگر با درمان مناسب، هیچ تغییری در بهبودها ایجاد نشد (هیپوکسی مداوم و واضح ادامه دارد)، به محض اینکه کودک برای زندگی خارج از رحم مادر آماده شد، زایمان زودرس توصیه می شود. به عنوان یک قاعده، یک زن برای سزارین فرستاده می شود.

برای اینکه به موارد ناخوشایند نرسید، از همان ابتدای حمل خرده ها، سعی کنید تمام خطرات احتمالی مرتبط با توسعه این آسیب شناسی را از بین ببرید. زمان کافی را در هوای تازه بگذرانید، اما همچنین استراحت و خواب مناسب را فراموش نکنید، تمام عادات و فعالیت های بد را کنار بگذارید، از پیشرفت فرآیندهای دردناک در بدن خود جلوگیری کنید، پیشگیری و درمان به موقع عوارض بارداری را انجام دهید. و سفرهای برنامه ریزی شده به پزشک را فراموش نکنید - این بهترین پیشگیری از هیپوکسی خواهد بود.

به یاد داشته باشید: هر هیجانی بر وضعیت کودک تأثیر منفی می گذارد. از هیچی ناراحت نباش حتی اگر نوزاد مبتلا به هیپوکسی تشخیص داده شود، درمان صحیح و به موقع به اصلاح وضعیت بدون آسیب کمک می کند.

خوشبختی برای شما!

به خصوص برای - النا سمنووا

هیپوکسی جنین ("گرسنگی اکسیژن") b یک بیماری خاص نیست، بلکه مجموعه ای از تغییرات در بدن جنین به دلیل تامین ناکافی اکسیژن است که به دلیل فرآیندهای پاتولوژیک رخ داده در بدن مادر و جنین ایجاد شده است. و همچنین در جفت. این سندرم با اختلال در اندام های حیاتی و مهمتر از همه در سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود.

آمار نشان می دهد که هیپوکسی جنین در 10.5 درصد از بارداری ها رخ می دهد و این سندرم می تواند در مراحل مختلف رشد داخل رحمی کودک ایجاد شود.

با توجه به میزان رشد گرسنگی اکسیژن، پزشکان این سندرم را به شرح زیر طبقه بندی می کنند:

• رعد و برق یا تیز:به عنوان یک قاعده، در طی چند دقیقه یا چند ساعت - در طول عوارض زایمان (به عنوان مثال، با زایمان سریع یا برعکس، طولانی مدت، بستن بند ناف یا افتادگی آن، به دلیل فشرده شدن طولانی مدت سر در کانال زایمان رخ می دهد. ).
• تحت حاد:یک یا دو روز قبل از تولد ایجاد می شود.
• مزمن:به تدریج با کمبود اکسیژن متوسط ​​(جنین می تواند با آن سازگار شود) به دلیل ناسازگاری خون مادر و کودک، در نتیجه سمیت، عفونت جنین یا بارداری طولانی مدت و غیره ایجاد می شود.

بسته به میزان کمبود اکسیژن در جنین می توان عواقب مختلفی را مشاهده کرد که کمی پایین تر به آن پرداخته خواهد شد.

چرا هیپوکسی رخ می دهد؟

دلایل متعددی برای بروز هیپوکسی جنین وجود دارد:

1. کم خونی مادر- کاهش سطح هموگلوبین این باعث اختلال در عملکرد گلبول های قرمز - تحویل اکسیژن به بافت های بدن می شود.

2. وجود بیماری ها و نقایص مادرزادی و اکتسابی قلب و میوکارد(به عنوان مثال فشار خون بالا، بیماری قلبی)، بیماری های ریه و سیستم تنفسی (مانند برونشیت مزمن، آسم برونش)، که می تواند منجر به فعالیت ناکافی این اندام ها و اختلالات گردش خون شود. این به نوبه خود منجر به اختلال در عملکرد سیستم "مادر-جفت-جنین" و به اصطلاح نارسایی جفت می شود. علاوه بر بیماری های قلب و سیستم تنفسی، تامین اکسیژن خون می تواند تحت تاثیر دیابت شیرین، بیماری کلیوی، حاملگی های چند قلو، اعتیاد به الکل و/یا مواد مخدر و سیگار باشد.

3. نقض جریان خون جنین-جفت:

• بیماری همولیتیک - ناسازگاری گروه های خونی مادر و جنین؛
• پره اکلامپسی (سمومیت شدید دیررس)؛
• جفت سرراهی (همپوشانی کامل یا جزئی خروج جفت از حفره رحم - سیستم عامل رحم)؛
• جدا شدن زودرس جفت که در حالت طبیعی قرار دارد.
• درهم تنیدگی طناب؛
• آسیب شناسی رشد جفت یا بند ناف؛
• ناهنجاری های مادرزادی جنین؛
• طولانی شدن بارداری؛
• عفونت داخل رحمی یا مسمومیت جنین.

4. مشکلات مرتبط با زایمان:

• ناهنجاری (ناهماهنگی یا ضعف) فعالیت کار؛
• پارگی رحم؛
• مشکلات در خروج جنین از کانال تولد به دلیل اندازه بزرگ یا موقعیت نادرست آن.
• فشردن طولانی مدت سر در کانال زایمان در حین زایمان.

همانطور که می بینید، دلایل کافی وجود دارد که می تواند باعث هیپوکسی جنین شود.

علائم هیپوکسی جنین

در مرحله اولیه هیپوکسی جنین، ضربان قلب سریع و سپس آهسته شدن آن و صداهای خفه شده قلب مشاهده می شود. همچنین می توانید رفتار بی قرار جنین - فعال شدن آن (افزایش فعالیت حرکتی) را مشاهده کنید. با این حال، فعالیت کودک با درجه خفیف گرسنگی اکسیژن آشکار می شود. با کمبود شدید (طولانی یا پیشرونده) اکسیژن، کودک، برعکس، آهسته تر و کمتر حرکت می کند، قدرت و دفعات لرزش او به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

موقعیت هایی که:

• کودک بیش از 3 بار در ساعت حرکت نمی کند.
• ضربان قلب او افزایش می یابد و از 160 تجاوز می کند یا برعکس به 100-120 ضربه در دقیقه کاهش می یابد.
• صدای قلب خفه شده

نحوه تشخیص هیپوکسی جنین

با تغییر فعالیت فعال نوزاد می توانید به هیپوکسی جنین مشکوک شوید. با این حال، فقط یک پزشک می تواند ظن شخصی شما را تایید یا رد کند.

روش های زیر برای تشخیص هیپوکسی جنین در زنان مدرن استفاده می شود:

1. سونوگرافی زنان و زایمانبه شما امکان می دهد تاخیر در رشد جنین و همچنین حجم، رنگ و ترکیب مایع آمنیوتیک را شناسایی کنید.
2. کاردیوتوکوگرافی.به شما امکان می دهد ضربان قلب جنین و فعالیت حرکتی آن را ردیابی کنید.
3. فونوکاردیوگرافی جنین. ردیابی تغییرات ضربان قلب در حالت استراحت و در حین حرکت - از آنها برای قضاوت در مورد وضعیت جنین استفاده می شود.
4. دوپلومتری گردش خون رحمی جفتی.به شما امکان می دهد تا سرعت و ماهیت جریان خون در رگ های جفت و بند ناف را مطالعه کنید.
5. آمنیوسکوپی(این روش در صورت تهدید به سقط جنین، کولپیت، سرویسیت و جفت سرراهی منع مصرف دارد) و آمنیوسنتز. از طریق کانال دهانه رحم انجام می شود و به شما امکان می دهد به صورت بصری رنگ، مقدار و شفافیت مایع آمنیوتیک و همچنین وجود اجزاء در آنها (مکونیوم، تکه ها) را تعیین کنید. این روش به شما امکان می دهد آزمایش های بیوشیمیایی انجام دهید - برای بررسی محتوای هورمون ها، آنزیم ها، غلظت دی اکسید کربن و اندازه گیری pH. ارزیابی مستقیم مایع آمنیوتیک در دوره اولیه زایمان، پس از خروج مایعات انجام می شود. اگر مایع رنگ مایل به سبز داشته باشد و مکونیوم در آن یافت شود، این به نفع هیپوکسی است.

عواقب هیپوکسی داخل رحمی جنین

اگر هیپوکسی جنین در مراحل اولیه بارداری، به عنوان مثال، در هفته 6-11 ایجاد شود، کمبود اکسیژن، اول از همه، منجر به تاخیر در رشد مغز جنین، به اختلال در ساختار و عملکرد می شود. از رگ های خونی و رشد قلب، کلیه ها و روده های کودک رنج می برد. کندی در رشد جنین وجود دارد که می تواند باعث آسیب شناسی های مختلف شود.

با هیپوکسی شدید، طولانی و پیشرونده و / یا کمبود اکسیژن در اواخر بارداری، نه تنها رشد کودک به تاخیر می افتد، بلکه آسیب قابل توجهی به سیستم عصبی مرکزی، ایسکمی و نکروز در اندام های مختلف نیز می رسد. این به نوبه خود مملو از کاهش توانایی های انطباقی نوزاد است (تنفس مستقل پس از زایمان ، توانایی مکیدن و هضم غذا ، حفظ دمای بدن و غیره).

تغییرات در اندام های حیاتی جنین می تواند باعث خفگی (که در 75 تا 80 درصد موارد هیپوکسی مشاهده می شود) و مرگ قبل از تولد (داخل رحمی) شود. اغلب در چنین مواردی، و ترومای تولد داخل جمجمه. همه اینها پس از تولد کودک می تواند منجر به اختلالات روحی و روانی، فلج مغزی و بیماری های عصبی شود.

پیشگیری از هیپوکسی داخل رحمی جنین

پیشگیری از هیپوکسی داخل رحمی جنین مستلزم رویکردی مسئولانه به بارداری از سوی مادر آینده است و شامل موارد زیر است:

• درمان اندام های دستگاه تناسلی؛
• درمان بیماری های مزمن؛
• تغذیه منظم، منطقی و مناسب؛
• انطباق با فعالیت بدنی متوسط: کنار گذاشتن ورزش های شدید به نفع فعالیت هایی که تمرینات تنفسی را تقویت می کنند (به عنوان مثال، تمرینات تنفسی، ژیمناستیک آبی و شنا، آواز خواندن).
• رعایت رژیم استراحت و خواب، رد تغییرات مکرر و ناگهانی در آب و هوا و مناطق زمانی؛
• رد عادات بد

شما باید از قبل برای لقاح آماده شوید، نه با یادگیری در مورد بارداری که قبلاً شروع شده است، "اشتباهات" را اصلاح کنید. علاوه بر این، لازم است به موقع (تا 12 هفته) و به طور منظم (در سه ماهه اول 1 بار در ماه، در سه ماهه دوم - 1 بار هر 2-3 هفته، در سه ماهه سوم - هر 7 بار) ثبت نام کنید. -10 روز) برای معاینات کنترلی به پزشک - متخصص زنان و زایمان - مراجعه کنید. در عین حال، پزشک معالج روش صحیح زایمان را انتخاب می کند که در آن احتمال هیپوکسی جنین در هنگام زایمان به حداقل می رسد.

برای پیشگیری یا درمان هیپوکسی جنین، پزشک ممکن است داروهایی را تجویز کند: No-shpu یا Eufillin (باز کردن عروق رحم و بخش جنین-جفت)، Magne B-6 یا Ginipral (آرام کردن عضلات رحم)، Actovegin یا Trental. (طبیعی کردن خواص رئولوژیکی خون در سیستم "مادر - جفت - جنین").

این لیست کاملی از داروهایی نیست که پزشک می تواند تجویز کند، زیرا بسته به نشانه ها و ویژگی های دوره بارداری، آنها را شخصاً انتخاب می کند.

اگر جنین برای مدت طولانی از هیپوکسی رنج می برد، پس از آن برای یک دوره بیش از 28 هفته، ممکن است سوال زایمان اورژانسی با سزارین مطرح شود.

شما و فرزندانتان سالم باشید

به ویژه برای- النا کیچاک

دوره بارداری ممکن است با هیپوکسی جنین همراه باشد که با گرسنگی اکسیژن و آسیب شناسی داخل رحمی جنین مشخص می شود. این وضعیت بسیار خطرناک است، به عنوان مثال، در میان عوارض احتمالی، پزشکان از ایجاد خفگی در نوزادان، بیماری های مادرزادی صعب العلاج رد نمی کنند. برای جلوگیری از گرسنگی اکسیژن جنین در دوران بارداری، مهم است که بیشتر به متخصص زنان مراجعه کنید تا شاخص هموگلوبین خون را کنترل کنید.

هیپوکسی جنین چیست؟

اگر اکسیژن به مقدار ناکافی و با تاخیر به بافت ها و اندام های داخلی جنین برسد، هیپوکسی داخل رحمی پیشرفت می کند که اول از همه با آسیب های گسترده به اندام های سیستم عصبی مرکزی همراه است. آسیب شناسی در مراحل مختلف بارداری پیشرفت می کند، در حالی که رشد جنین را کند می کند و باعث نقص های گسترده می شود. با چنین ناهنجاری هایی، هدف اصلی پزشک و مادر باردار بازگرداندن جریان طبیعی جریان خون رحمی جفت، اطمینان از کامل بودن خون رسانی به جفت و جلوگیری از کمبود اکسیژن است.

علائم

افزایش فعالیت رحم (هیپرتونیک) مادر باردار را به فکر کردن در مورد مشکلات کودک وادار می کند و ماهیت آنها را می توان با تشخیص آسیب شناسی داخل رحمی تعیین کرد. برای یک ارگانیسم بالغ، کم خونی زنان باردار با کاهش نشاط، افزایش ضعف همراه است. با این حال، تغییرات اساسی در دوره قبل از تولد شایع تر است: با درجه خفیف، برای تشخیص هیپوکسی، باید به افزایش فعالیت جنین توجه شود و در تصاویر بالینی پیچیده، کودک منفعلانه رفتار می کند، کمتر یادآوری می کند. خودش با تند و تیز

هیپوکسی حاد جنین

این بیماری دارای دو مرحله است - حاد و مزمن. در مورد اول، ما در مورد یک دوره ناگهانی فرآیند پاتولوژیک صحبت می کنیم که قبل از زایمان ضعیف، پارگی رحم، زایمان طولانی، جدا شدن زودرس جفت، درهم تنیدگی بند ناف رخ می دهد. بارداری در معرض تهدید است، سلامت نوزاد آسیب می بیند، آسیب شناسی با کاهش شدید عملکردهای حرکتی آن همراه است. نیاز فوری به تشخیص صحیح مرحله حاد یک بیماری مشخص وجود دارد، در غیر این صورت سلول های مغز، بدون دریافت تغذیه، در مقیاس بزرگ می میرند.

مزمن

این بیماری با گرسنگی اکسیژن همراه است و در شکل مزمن مستعد حالت تنبلی است. برای نظارت بر فعالیت قلبی، نظارت بر قلب زنان باردار ضروری است، که متخصص زنان توصیه می کند در طی یک ویزیت برنامه ریزی نشده مادر آینده انجام شود. اگر گرسنگی اکسیژن به آرامی ایجاد شود و علائم حیاتی جنین در سطح رضایت بخشی باقی بماند، اقدامات رادیکال و درمان محافظه کارانه لازم نیست. یک زن باردار مبتلا به بیماری مزمن (CVGP) توسط پزشک مشاهده می شود و او را به گروه خطر زایمان پاتولوژیک ارجاع می دهد.

علائم هیپوکسی جنین در مراحل بعدی

این بیماری با اختلال در فعالیت کودک، جهش در ضربان قلب جنین همراه است. با توجه به وضعیت کلی مادر آینده، نتیجه گیری در مورد آسیب شناسی پیشرونده دشوار است، اما رفتار کودک به طور قابل توجهی تغییر می کند. به عنوان مثال، زمانی که فعالیت دو دقیقه ای نوزاد با مرحله استراحت دو ساعته جایگزین می شود، باید حرکات او را به دقت زیر نظر بگیرید. این اولین علامت مشکوک به هیپوکسی، یک عقب ماندگی رشد داخل رحمی بالقوه است. با چنین تخلفاتی در مراحل بعدی، سایر علائم آسیب شناسی نیز مشاهده می شود:

• حملات تاکی کاردی (حالت افزایش ضربان قلب، افزایش دفعات انقباضات)؛
• تن آشفته در عروق مغز؛
• علائم شدید برادی کاردی؛
• یکنواختی ریتم قلب؛
• ناراحتی با انقباضات قابل لمس رحم؛
• کاهش تنوع ضربان قلب؛
• تضعیف پاسخ به تست های عملکردی

اگر مشکل سلامتی به موقع حل نشود، تا هفته 35 تا 36 بارداری، مزمن می شود. در چنین تصویر بالینی، مکونیوم وارد مایع آمنیوتیک می شود، جدا شدن جفت و نشت آب شروع می شود. این زن در تمام این مدت نگران علائم سوء هاضمه، حالت تهوع مکرر و افسردگی بوده است. در مورد آسیب شناسی از این نوع، اولین قدم تعیین علت شناسی فرآیند پاتولوژیک است.

علل

هیپوکسی در دوران بارداری نیاز به اقدامات فوری پزشکی، پاسخ به موقع از متخصص زنان دارد. اولین قدم، تعیین عامل بیماری زایی اصلی است که باعث نارسایی تنفسی جنین و کمبود اکسیژن شده است. یک مشکل سلامتی پیشرونده زمانی رخ می دهد که:

• آسیب شناسی گسترده جفت؛
• بیماری های دستگاه تنفسی؛
• تامین ناکافی بافت ها و اندام های داخلی با اکسیژن؛
• نارسایی گردش خون جفت؛
• نقض یکپارچگی عروق بند ناف؛
• عوارض بارداری؛
• کند شدن ضربان قلب کودک؛
• کمبود هموگلوبین در خون؛
• عفونت های داخل رحمی؛
• مسمومیت شدید

عواقب برای کودک

آسیب شناسی مرتبط با کمبود جریان خون بر سلامت کودک از اولین روزهای زندگی تأثیر منفی می گذارد. اگر هنگام حمل جنین از هیپوکسی پیشرونده خلاص نشدید، پس از تولد یک فرد جدید، مشکلات تازه شروع شده است. علاوه بر آسیب شناسی های گسترده دستگاه تنفسی، عوارض بالقوه می تواند به شرح زیر باشد:

• خفگی نوزادان؛
• پنوموپاتی پس از هیپوکسیک؛
• نقص قلبی؛
• فشار خون ریوی؛
• نکروز ایسکمیک اندوکارد؛
• افزایش تشنج؛
• آنسفالوپاتی پری ناتال؛
• افزایش تورم مغز؛
• نارسایی کلیه؛
• آرفلکسیا

عواقب هیپوکسی در هنگام زایمان

اگر هیپوکسی مزمن غالب باشد، ممکن است زایمان به سزارین اورژانسی ختم شود. این تنها بیماری همراه با جریان خون پاتولوژیک نیست. بنابراین، یک زن باید تحت نظارت پزشکی باشد تا زایمان بدون عواقب کشنده برای نوزاد به پایان برسد. یک تهدید بالقوه در طول فعالیت کارگری ممکن است به شرح زیر باشد:

• تولد زودرس؛
• هیپوکسی حاد در زایمان؛
• خطر مرگ جنین قبل از تولد

نحوه تشخیص هیپوکسی جنین

با هیپوکسی خفیف، هیچ علامت هشدار دهنده ای وجود ندارد و مادر باردار احساس خوبی دارد. نیاز به معاینه آزمایشگاهی و بالینی زن باردار در صورتی ایجاد می شود که جنین فعالیت خود را کند کند. این مرحله اولیه آسیب شناسی است که با اصلاح به موقع آن می توان وضعیت عمومی را در سطح "رضایت بخش" تثبیت کرد. برای تشخیص، اقدامات و فعالیت های زیر انجام می شود:

• سونوگرافی جنین با توجه به سن بارداری
• آزمایش خون جنین؛
• کاردیوتوکوگرافی؛
• ارزیابی شنوایی ضربان قلب جنین برای تشخیص ضربان قلب؛
• جمع آوری داده های سرگذشت

رفتار

درمان موثر هیپوکسی داخل رحمی می تواند توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر تصویر بالینی تجویز شود. مصرف خودسرانه قرص ها حتی با علائم اولیه یک بیماری مشخص برای سلامت جنین خطرناک است. عواقب آن می تواند برگشت ناپذیر، کشنده باشد. برای جلوگیری از چنین سرنوشت غم انگیزی برای جنین، توصیه های کلی متخصص به شرح زیر است:

• نشان داده شده است که استراحت در بستر را رعایت کند، درست غذا بخورد، تحت نظارت دقیق پزشکی بماند.
• برای کاهش لحن رحم با مشارکت پاپاورین، دروتاورین، اوفیلین، هگزوپرنالین، تربوتالین به درمان نیاز است.
• برای کاهش انعقاد داخل عروقی عروق رحم، دیپیریدامول، دکستران، پنتوکسی فیلین تجویز می شود.
• برای بهبود نفوذپذیری سلولی عروق جفت، افزایش جریان اکسیژن و تسریع متابولیسم، فسفولیپیدهای ضروری، گلوکز، ویتامین های E، C، B6 تجویز می شود.
• هیپوکسی داخل زایمان، که با آسیب شناسی بند ناف رخ می دهد، نشانه ای برای سزارین است.

داروها

برای جلوگیری از عوارض پس از زایمان، درمان هیپوکسی مزمن شامل تعدادی از داروها برای کاهش لحن رحم، کاهش لخته شدن خون، بهبود نفوذپذیری سلولی و تحریک متابولیسم است. اگر علل هیپوکسی جنین شناخته شده باشد، داروهای زیر خود را به خوبی در زنان و زایمان ثابت کرده اند:

1. کورانتیل. اگر 1 قرص سه بار در روز مصرف کنید، جریان خون بهبود می یابد، خون رسانی در سیستم مادر و جنین بهبود می یابد.
2. Actovegin. اگر علائم اختلال متابولیسم ظاهر شود، مصرف 1 قرص سه بار در روز توصیه می شود. علاوه بر این، مصرف ویتامین E، C توصیه می شود.
3. شمع با پاپاورین. اگر بیماری خود را به شکل هیپرتونیک نشان دهد، می توان از دارو به عنوان شیاف یا تزریقی استفاده کرد.

پیش بینی

اگر کودکی حتی در رحم از گرسنگی اکسیژن رنج می برد، چنین روند آسیب شناختی می تواند بر سلامت کودک از اولین روزهای تولد تأثیر منفی بگذارد. وقتی درمان به موقع شروع شود، فرد جدیدی سالم و قوی متولد می شود. اگر تهدید به موقع تشخیص داده نشود، خود را به صورت نقایص مادرزادی قلبی، اختلال در فشار داخل جمجمه ای و سندرم مرگ ناگهانی نوزاد نشان می دهد. نتیجه بالینی کاملاً به هوشیاری مادر باردار و تمایل او به همکاری با پزشکان بستگی دارد.

پیشگیری از هیپوکسی جنین در دوران بارداری

برای جلوگیری از گرسنگی اکسیژن هنگام حمل جنین، مهم است که اقدامات ایمنی را به موقع انجام دهید - ترجیحاً حتی در هنگام برنامه ریزی بارداری. سایر اقدامات پیشگیرانه در زیر ذکر شده است:

• غذای سالم و مغذی؛
• محرومیت از زندگی عادات بد، سایر عوامل تحریک کننده؛
• ثبت به موقع در LCD؛
• اسکن سونوگرافی برنامه ریزی شده در هر سه ماهه؛
• فعالیت بدنی متوسط؛
• تمرینات تنفسی منظم؛
• رعایت رژیم و روال روزانه.

ویدئو