No-shpa در دوران بارداری: ضرر یا فایده؟ اما shpa در دوران بارداری در مراحل اولیه چگونه کار می کند آیا می توان در هفته 4 بارداری نوشپو کرد؟

در میان داروهایی که می توانند توسط خانم های موضعی مصرف شوند، No-shpa از اهمیت ویژه ای برخوردار است. یک ضد اسپاسم قوی که به طور موثر با احساسات ناراحت کننده و دردناکی که در مادران در زمینه اختلالات گوارشی و سایر مشکلات ایجاد می شود مقابله می کند. No-shpa در دوران بارداری سه ماهه دوم کاملا بی خطر است، می توان آن را بدون ترس برای کودک مصرف کرد. اما هنوز هم ارزش دارد که اقدامات احتیاطی خاصی برای زنان باردار رعایت شود، زیرا این دارو واکنش های جانبی و موارد منع مصرف خاص خود را دارد.

قبل از مراجعه به داروخانه، مشاوره با متخصص زنان و زایمان به شدت مورد نیاز است.

جزء فعال دارو، دروتاورین است - این یک ماده ضد اسپاسم بسیار قوی با اثرات میوتروپیک است، به این معنی که این ماده قادر است روی ساختارهای ماهیچه صاف واقع در دیواره های اندام های شکمی مانند بدن رحم، معده، روده ها و غیره عمل کند.

• No-shpa در دوران بارداری به شل شدن بافت عضلانی و از بین بردن اسپاسم کمک می کند، که به مقابله با درد یا کاهش قابل توجه آن کمک می کند.
• در مقایسه با شل کننده های عضلانی اثر مرکزی، که اسپاسم عضلات صاف را نیز از بین می برند، No-shpa ساختارهای سیستم عصبی را تحت فشار قرار نمی دهد، بنابراین باعث ایجاد واکنش های نامطلوب مانند فلج دیافراگم یا افسردگی تنفسی نمی شود. بنابراین No-shpa اغلب در دوران بارداری در سه ماهه سوم به عنوان داروی انتخابی برای مشکلات زنان و زایمان تجویز می شود.
• این دارو می تواند کمی فشار خون را کاهش دهد، بنابراین توصیه می شود اگر مادر از افت فشار خون رنج می برد در دوران بارداری در تمام دوران بارداری با احتیاط مصرف شود. فقط یک دارو، با داشتن اثر سیستمیک بر روی عضلات صاف، بر فعالیت قلبی عروقی تأثیر می گذارد، کانال های عروق محیطی را آرام می کند.

اثر کاهش فشار مشخص نمی شود ، فشار فقط با دوز زیاد کاهش می یابد ، بنابراین نباید نگران این باشید که آیا می توان No-shpu را در دوران بارداری مصرف کرد یا خیر.

آیا زنان باردار می توانند بنوشند

در طول دوره بارداری، No-shpa رایج ترین داروی مورد استفاده در نظر گرفته می شود، اما نوشیدن No-shpa در دوران بارداری زمانی مجاز است که اثر درمانی برای بیمار به وضوح از خطرات احتمالی برای نوزاد بیشتر باشد. بنابراین، برای کسانی که شک دارند که آیا این دارو مبتنی بر دروتاورین می تواند توسط زنان باردار استفاده شود، متخصصان زنان گزارش می دهند که این دارو اغلب برای زنان باردار، به ویژه آنهایی که در معرض خطر قطع مصرف هستند، ضروری است.

این دارو دارای اثر ضد اسپاسم خفیف و هدفمند بر روی بافت‌های عضلانی صاف است و به کاهش ایمن و بدون خطر برای کودک تنش و اسپاسم از آنها کمک می‌کند. No-shpa در سه ماهه اول به سرعت جذب جریان خون می شود، به طور موثر درد اسپاستیک را از بین می برد، بدون اینکه تقریباً هیچ واکنش نامطلوبی ایجاد کند. این دارو در بین مادران باردار محبوب است، اما نوشیدن دارو با تجویز متخصص زنان و زایمان همچنان مجاز است.

کاربرد در سنین مختلف بارداری

اگر احساس ناخوشایندی دارید، از خوردن غذاهای ناسالم خودداری کنید

اگر بیمار اولین غربالگری را گذراند و نتایج نشان داد که خطر وقفه در پس زمینه هیپرتونیسیته رحم وجود دارد، No-shpa در دوران بارداری برای سه ماهه اول توصیه می شود. این دارو به آرامی اسپاسم رحم را تسکین می دهد و دیواره های تنش اندام را شل می کند و احتمال وقفه خود به خود را به حداقل می رساند. چنین اثر درمانی با تأثیر دروتاورین ایجاد می شود که دارای اثر ضد اسپاسم قوی با حداقل عوارض جانبی است.

در سه ماهه اول بارداری، پرهیز از هیپرتونیکی رحم که بدون درمان، ناگزیر به سقط جنین می شود، مهم است. اگر وضعیت مشابهی با این وجود در دوران بارداری در سه ماهه اول رخ داد، استفاده از No-shpa به صورت تزریقی یا قرص توصیه می شود. در بیمارستان معمولاً تزریق دارو انجام می شود، زیرا در این شکل جذب در جریان خون و شروع اثر شدیدتر است.

شما همچنین می توانید این دارو را به عنوان یک مسکن موثر برای دردهای با درجات مختلف مصرف کنید. در سه ماهه دوم بارداری، قرص ها به طور موثر درد را تسکین می دهند، به ویژه زمانی که بار روی ساختارهای مهره ای افزایش می یابد و باعث ایجاد درد کششی در ناحیه کمر می شود. به این ترتیب می توانید درد میگرن، کمردرد یا دندان درد را متوقف کنید. اثر دارو به اندازه کافی سریع رخ می دهد، اما در سه ماهه دوم مهم است که دوز روزانه آن را به شدت رعایت کنید. آیا امکان No-shpu در سه ماهه سوم وجود دارد؟

توجه! با رشد جنین، ضد اسپاسم تا حدودی برای رشد داخل رحمی خطرناک می شود، که دوباره به دلیل توانایی آن در شل کردن بافت عضلانی است که مملو از زایمان زودرس در سه ماهه سوم بارداری است. این دارو در سه ماهه آخر بر روی عضلات دهانه رحم تأثیر می گذارد و آنها را آرام می کند. در نتیجه، کانال دهانه رحم باز می شود، فرآیندهای فعالیت زایمان متوسط ​​راه اندازی می شود.

چگونه دارو بر جنین تأثیر می گذارد

برای بررسی اثر دروتاورین بر روی جنین، این دارو در حیوانات ماده باردار تجویز شد. در جریان این مطالعات، مشخص شد که No-shpa دارای اثر تراتوژنیک یا اثر سمی بر ساختارهای جنین است. بنابراین، ضد اسپاسم به طور فعال در زنان و زایمان برای درمان بیماران باردار استفاده می شود.

همچنین نظریه ای از دانشمندان غربی وجود دارد که معتقدند دروتاورین، زمانی که بیش از حد مصرف شود، می تواند بر ساختارهای جنین تأثیر منفی بگذارد و رشد گفتار خرده ها را کند کند. مطالعات تخصصی در این راستا انجام نشد، بنابراین این فرض اثبات نشده باقی ماند. اما کارشناسان هنوز هم توصیه می کنند که زنان باردار No-shpu را مطابق با نسخه های پزشکی و با رعایت دقیق دوز و رژیم مصرف کنند.

در چه مواردی دارو تجویز می شود

هیچ دارویی را به تنهایی مصرف نکنید

برای اهداف درمانی، No-shpa برای آسیب شناسی هایی مانند قولنج کلیوی، کبدی و روده، دیسکینزی صفراوی و کوله سیستیت مزمن، سنگ کلیه یا سنگ کلیه، تهدید سقط خود به خود و هیپرتونیکی رحم نشان داده شده است. در عمل مامایی و زنان، اغلب دارو دقیقاً به دو دلیل آخر مصرف می شود.

لحن رحم

با نتایج اولین غربالگری و همچنین با احساسات داخلی خود زن باردار می توان وجود هیپرتونیسیته رحم را تعیین کرد. چنین شرایطی یک تهدید آشکار برای قطع بارداری است، بنابراین زن باردار باید برای نگهداری به بیمارستان برود، جایی که باید تحت نظارت پزشکی بماند تا چنین تهدیدی به طور کامل ناپدید شود.

استفاده از No-shpa در فشار خون رحم اجباری است، زیرا با افزایش جریان خون به رفع اسپاسم عضلانی و تحریک گردش خون کمک می کند. پس از یک دوره درمان ضد اسپاسم، مشکل حل می شود و بیمار می تواند با خیال راحت نوزاد را بدون نگرانی در مورد سلامتی خود حمل کند.

تهدید وقفه

در صورت وجود اسپاسم عضلانی، باریک شدن پاتولوژیک کانال های عروقی و اختلال در گردش خون رخ می دهد که منجر به افزایش جدی احتمال وقفه در مراحل اولیه بارداری می شود.

1. برای جلوگیری از چنین عارضه ای، باید تحت درمان مناسب با داروهای تجویز شده توسط متخصص زنان و زایمان قرار بگیرید.
2. در میان داروهای تجویز شده، یک No-shpa ضد اسپاسم نیز وجود دارد که بافت های عضلانی منقبض را شل می کند و کانال های عروقی را گسترش می دهد.
3. علاوه بر این، این ابزار باز بودن عروق را عادی می کند، و همچنین اسپاسم عضلات صاف را تسکین می دهد.

این ابزار برای مادران کاملاً مؤثر و بی خطر است ، اگرچه باید طبق تجویز متخصصان و در دوز کاملاً محدود مصرف شود.

سردرد

تندرستی بر کیفیت و مدت خواب تأثیر می گذارد

مادران گاهی از سردرد رنج می برند. شما باید دقیقاً علت این احساسات را بدانید، تنها در این صورت می توانید داروی مناسب را انتخاب کنید. با حملات شدید میگرن، باریک شدن پاتولوژیک ساختارهای عروقی رخ می دهد، بنابراین خون نمی تواند به مقدار کافی به غشای مغز جریان یابد.

برای کاهش این تنش، مصرف یک ضد اسپاسم برای میگرن ضروری است. در نتیجه، اتساع عروق رخ می دهد، جریان خون سیستمیک عادی می شود و حمله آزاد می شود. Ver-Drotaverine، یکی دیگر از داروهای ضد اسپاسم تایید شده برای زنان باردار، بر اساس یک اصل مشابه عمل می کند.

خون ریزی

اگر خونریزی رحمی در دوران بارداری رخ دهد، درمان پیچیده با داروها، از جمله No-shpa، تجویز می شود. هنگام خونریزی، از طریق تزریق عضلانی یا انفوزیون داخل وریدی تجویز می شود. این کمک می کند تا سریع ترین اثر را دریافت کنید و از دست دادن شدید خون جلوگیری کنید.

این روش به افزایش ویسکوزیته جریان خون کمک می کند و به سرعت اضطراب را از بین می برد. با این حال، اگر در هنگام خونریزی، یک ضد اسپاسم به شکل قرص مصرف شود، چنین اثر درمانی واضحی وجود نخواهد داشت، بنابراین قرص No-shpa در این مورد بالینی بی اثر است.

برای دندان درد

هنگام انجام درمان دندانپزشکی، مقابله با آن مشکل ساز است. هدف اصلی پزشک سرکوب سندرم درد است، زیرا مادر نمی تواند درد را تحمل کند. کارشناسان همچنین استفاده از No-shpu را توصیه می کنند، اما نه در داخل، بلکه به صورت خارجی. لازم است ½ قرص را بشکنید و آن را به حفره دندان بیمار بچسبانید و آن را محکم با فک نگه دارید.

تمرین نشان می دهد که پس از حدود یک ربع ساعت درد شروع به محو شدن می کند. اثر ضد درد این استفاده از دروتاورین معمولاً برای چند ساعت وجود دارد، سپس می توانید دوز بعدی را مصرف کنید. دوره درمان چنین دردهایی باید با یک متخصص توافق شود.

در حین تحویل

یکی دیگر از نشانه های جالب برای استفاده از No-shpa اسپاسم عضلات صاف بدن رحم یا کانال دهانه رحم است. این وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا نوزاد به گونه‌ای که در گیره است فشرده می‌شود. عضلات منقبض رحم سعی می کنند نوزاد را بیرون برانند، اما گردن اسپاسمودیک مانع از این روند می شود. معمولا یک قطره دروتاورین برای عادی سازی روند زایمان کافی است.

گاهی اوقات No-shpa قبل از زایمان تجویز می شود، زمانی که متخصص زنان احتمال زیاد باز شدن طولانی و ضعیف کانال دهانه رحم را به دلیل نابالغی نشان می دهد. در چنین شرایط بالینی، ضد اسپاسم به عنوان دارویی عمل می کند که کانال زایمان را برای حرکت نوزاد در امتداد آنها آماده می کند.

تزریقات No-shpy

موثرترین اثر ضد اسپاسم دارو هنگام استفاده از تزریق ارائه می شود.

• تجویز داخل عضلانی دارو به تنهایی در خانه مجاز است، فقط باید این امکان را با یک متخصص در میان بگذارید.
• این بی خطرترین دارو برای زنان باردار و جنین های دارای گردش خون ضعیف و اسپاسم شریانی است.
• اثر درمانی را می توان با ترکیب No-shpu با تزریق پاپاورین افزایش داد. مدت دوره به صورت جداگانه تعیین می شود.
• گاهی اوقات زمانی که نیاز به گسترش فوری کانال های عروقی باشد، تزریق دارو به صورت داخل وریدی انجام می شود.
• معمولاً با تهدید وقفه، با افزایش حملات میگرنی یا هیپرتونیک رحم، یک اثر فوری مورد نیاز است.

این دارو کاملاً جذب خون می شود و به سرعت اثر درمانی لازم را ارائه می دهد، سپس متابولیت ها به روش های طبیعی از بدن زن باردار خارج می شوند.

تزریق انفوزیون دارو

اگر حلق دهانه رحم برای مدت طولانی باز شود، پزشک اغلب تزریق دارو را تجویز می کند. چنین انفوزیون های داخل وریدی می تواند روند زایمان را در آخرین ساعات قبل از زایمان تسریع کند. معمولاً قطره چکان دروتاورین با سالین ترکیب می شود، در حالی که نمی توان بیش از دو آمپول در روز برای یک زن باردار تجویز کرد.

در نتیجه استفاده از چنین قطره چکانی، اسپاسم حلق متوقف می شود و بیمار فرآیندهای زایمان را شروع می کند. اگر دارو باعث واکنش آلرژیک شود، می توان آن را با تزریق با Drotaverine، Papaverine، Spakovin، Spazmonet یا Spazoverine جایگزین کرد.

دوزها

هیچ اثر درمانی فوری از مصرف No-shpa وجود نخواهد داشت، حتی اگر چندین قرص را همزمان بنوشید. بنابراین، نقض دوز توصیه شده توسط متخصص غیرقابل قبول است. مصرف دارو در دوران بارداری پس از توافق با متخصص باید کاملاً عادی انجام شود. این امر ضروری است، زیرا امکان افزایش تحریک پذیری میوکارد وجود دارد و ضد اسپاسم فقط مضر خواهد بود. بنابراین، برای از بین بردن علائم دردناک، نوشیدن فقط یک قرص زرد قبل از غذا ضروری است. اثر درمانی معمولاً پس از نیم ساعت رخ می دهد، همانطور که در حاشیه نویسی دارو مشخص شده است.

اگر مادر سرماخورده است یا از آسیب شناسی گوارشی رنج می برد، بهتر است یک ضد اسپاسم را با تزریق داخل وریدی یا عضلانی مصرف کنید. اثر درمانی با این مقدمه پس از یک ربع ظاهر می شود. تصمیم گیری در مورد مدت دوره درمانی منحصراً توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود که لزوماً موارد منع مصرف احتمالی مصرف دارو را در نظر می گیرد و خطر عوارض جانبی را در ترکیب با سایر داروهای مصرف شده ارزیابی می کند.

آیا می توان بدون تجویز پزشک مصرف کرد؟

مصرف No-shpu به تنهایی مجاز است اگر متخصص زنان قبلاً توصیه کرده باشد که بیمار باردار این دارو را مصرف کند. دلیل این احتیاط چیست؟

1. علائم درد که در دوران بارداری رخ می دهد ممکن است همیشه منشأ اسپاسمیک نداشته باشد و همیشه وقفه خود به خود را تهدید نمی کند.
2. گاهی اوقات درد ناشی از خستگی پیش پا افتاده، تجربیات عاطفی یا ناآرامی است.
3. استراحت، یوگا، ژیمناستیک، پیاده روی قبل از رفتن به رختخواب به مقابله با چنین درد کمک می کند. گاهی اوقات شما نیاز به تنظیم رژیم غذایی دارید، به استثنای غذاهایی که باعث سوزش و سنگینی اپی گاستر می شوند.
4. به عبارت دیگر، هنگام مصرف No-shpu، اگر هیچ ایده ای در مورد منشاء سندرم درد نداشته باشید، نمی توانید مطمئن باشید که دارو چقدر موثر خواهد بود.

بنابراین، هنگام مصرف داروهای ضد اسپاسم به تنهایی، باید دقیقاً علت درد را بدانید. اگر این مشخص نیست، پس بهتر است نوزاد را در معرض خطر قرار ندهید، بدون نسخه پزشکی دارو مصرف نکنید.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد

No-shpa، با وجود بی خطر بودن برای زنان باردار، ممکن است با واکنش های نامطلوب همراه باشد. شایع ترین عوارض جانبی سرگیجه و افزایش نبض، ضعف، فشار خون پایین و یبوست، حالت تهوع است. همچنین، این دارو می تواند اختلالات مدفوع و واکنش های استفراغ را تحریک کند. عدم تحمل فردی به دارو همراه با تظاهرات آلرژیک مانند آنافیلاکسی و ادم Quincke سزاوار توجه ویژه است. اگر آلرژی به لاکتوز موجود در قرص ها ایجاد شود، می توان دارو را با تزریق مصرف کرد.

مصرف بیش از حد دارو عملاً اتفاق نمی افتد، زیرا برای اینکه حداقل واکنشی رخ دهد، باید قرص های زیادی مصرف کنید. در صورت مصرف بیش از حد، بیماران واکنش تهوع-استفراغ و ضعف عمومی، انسداد روده و یبوست را تجربه می کنند. درد شدید ممکن است در پشت جناغ رخ دهد، بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد، که با نقض جدی هدایت میوکارد همراه است، تا محاصره کامل. فعالیت تنفسی به دلیل اثر سموم بر روی مرکز تنفسی مغز تا توقف متوقف می شود.

چه زمانی منع مصرف دارد

همه مادران در طول بارداری به درمان No-shpa دسترسی ندارند. این دارو در صورت نارسایی کلیه ها، میوکارد و کبد، در صورت حساسیت به اجزای تشکیل دهنده یا عدم تحمل گالاکتوز (برای قرص) منع مصرف دارد. در صورت حساسیت بیش از حد به دی سولفید سدیم، تزریق منع مصرف دارد.

دارو را در شکل هیپوتونیک VVD با احتیاط مصرف کنید. با فشار خون پایین در طول فرآیند تزریق، به بیمار توصیه می شود که روی کاناپه دراز بکشد تا از وقوع فروپاشی جلوگیری شود. افت فشار خون در طول درمان، کنترل فشار خون ضروری است.

به طور کلی، No-shpa یک داروی بی ضرر است اگر به شدت از نسخه های پزشکی پیروی کنید. عوارض جانبی بسیار نادر است. در صورت لزوم، متخصص زنان و زایمان دارو را با Spazmol، Drotaverin، Spazoverin، Spazmonet، Spakovin یا Nosh-bra و غیره جایگزین می کند.

اگر از پزشک خود بپرسید که چه داروهایی را باید در جعبه کمک های اولیه خانه خود نگه دارید، مطمئناً No-shpu را نیز نام می برد. زیرا این یکی از معدود داروهایی است که پزشکان به زنان باردار اجازه مصرف آن را می دهند و اغلب چنین توصیه ای را می کنند. اما اگر به دستورالعمل‌ها نگاه کنید، متوجه می‌شوید که چنین رفتاری در طول دوران بارداری نامطلوب است و می‌توان آن را با احتیاط زیاد انجام داد و همه خطرات را سنجید.

بیایید دریابیم که آیا زنان باردار می توانند No-shpa مصرف کنند یا خیر، آیا مضر است و چگونه No-shpa در دوران بارداری کمک می کند.

چرا در دوران بارداری به No-shpa نیاز دارم؟

ماده فعال دارو دروتاورین است که یک ضد اسپاسم شناخته شده است. اصل عمل آن بر اساس شل شدن عضلات عضلات صاف و دیواره رگ های خونی است. بنابراین، این دارو در مواردی استفاده می شود که برای از بین بردن اسپاسم بافت های ماهیچه صاف پوشاننده اندام های داخلی - دستگاه گوارش، دستگاه تناسلی و قلبی عروقی و مجاری صفراوی ضروری است. در عمل، از آن (هم به عنوان یک داروی مستقل و هم در ترکیب با سایر داروها) برای بهبود سلامت بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند سیستیت، پیلونفریت، سنگ در حالب، کلیه یا کیسه صفرا، التهاب کیسه صفرا، کولیت، آنتریت استفاده می شود. گاستریت، زخم معده، سردرد تنشی، فشار خون بالا، درد قاعدگی و غیره.

اکنون متوجه می شوید که No-shpa چه کاری انجام می دهد و چرا می توان آن را تجویز کرد. در دوران بارداری، دروتاورین در موارد زیر استفاده می شود:

• با سردرد: از بین برنده اسپاسم عروق مغز، رفع تنش، شل شدن عضلات گردن و پشت (که اغلب باعث سردرد می شود).
• با درد در معده: اسپاسم های معده و روده ها را از بین می برد، دیواره های آنها را شل می کند (به دلیل آن زنان باردار معده درد دارند)، به از سرگیری عملکرد طبیعی این اندام ها کمک می کند.
• با تهدید بارداری: تن رحم را از بین می برد و از فعالیت انقباضی آن جلوگیری می کند.

دستورالعمل دارو هشدار می دهد که مصرف قرص ها در دوران بارداری فقط تحت نظر و نظارت پزشک در مواردی که تمام خطرات احتمالی سنجیده می شود امکان پذیر است. این هشدار با فقدان آزمایشات بالینی در مورد تأثیر دروتاورین بر زنان باردار و رشد داخل رحمی جنین توضیح داده شده است. در همین حال، آزمایش‌های علمی روی حیوانات انجام شد و هیچ اثر تراتوژنیک (مضرر به جنین) نداشت و بنابراین No-shpa برای مادران باردار و نوزادان بی‌ضرر و بی‌ضرر در نظر گرفته می‌شود. علاوه بر این، استفاده طولانی مدت از این دارو در بین زنان باردار نتایج خوبی را نشان می دهد و عواقب منفی ندارد. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد No-shpa تأثیر مثبتی بر فعالیت قلبی جنین دارد. اما نتایج مطالعات دیگری نیز وجود دارد: در کشورهای توسعه یافته جهان، زنان باردار از تجویز این دارو خودداری کردند، زیرا ارتباطی بین چنین درمانی و بروز تاخیر در رشد گفتار کودک متولد نشده مشاهده شد. با این حال، در غرب، لحن در سه ماهه اول عملاً درمان نمی شود (برخلاف عمل پزشکی ما)، و در تاریخ بعدی آنها نسبت به ما نسبت به این پدیده آرام تر هستند. حداقل، آنها با این تعداد زیادی از داروهایی که برای مادر باردار تجویز می شود، بیمه اتکایی نمی شوند.

با این حال، نیاز، طرح و روش استفاده از No-shpa در دوران بارداری همیشه توسط پزشک تعیین می شود: نامطلوب است که به تنهایی به مصرف داروهای ضد اسپاسم متوسل شوید. این به شما امکان می دهد تا آسیب احتمالی درمان را به حداقل برسانید.

نحوه مصرف قرص No-shpa در دوران بارداری: دوز

نمی توان به این سوال که چه تعداد قرص No-shpa می تواند توسط زنان باردار مصرف شود، پاسخ مطمئنی داد. این بسته به نشانه ها و وضعیت سلامت زن به صورت فردی تصمیم گیری می شود. اما این دستورالعمل توصیه های کلی در مورد نحوه نوشیدن قرص No-shpa ارائه می دهد که اگر راهی برای کمک پزشکی وجود ندارد و نیاز به تسکین تون عضلانی به شدت ایجاد می شود باید روی آنها تمرکز کنید:

• در یک زمان، شما نمی توانید بیش از 2 قرص بنوشید.
• در طول روز، No-shpu را نمی توان بیش از 3 بار مصرف کرد.
• در طول روز، مجاز به مصرف حداکثر 6 قرص در سه دوز (که 240 میلی گرم دروتاورین است؛ 1 قرص حاوی 40 میلی گرم ماده فعال است).
• اگر در دوران بارداری No-shpa Forte مصرف می کنید، باید در نظر داشته باشید که یک قرص حاوی دوز دوبره دروتاورین - 80 میلی گرم است، یعنی می توانید هر بار فقط 1 قرص بنوشید و بیش از 3 قرص در طول دوره روز
• No-shpu نباید بیش از 2 روز متوالی بدون مشورت با پزشک مصرف شود.

حتما موارد منع مصرفی را که در دستورالعمل دارو ذکر شده است مطالعه کنید. اینها نارسایی شدید قلبی، اختلال در عملکرد کلیه ها و کبد، حساسیت بیش از حد به اجزای No-shpa است. از آنجایی که حاوی لاکتوز است، در بیماران مبتلا به کمبود لاکتاز، عدم تحمل گالاکتوز، سندرم سوء جذب باید احتیاط خاصی صورت گیرد. استفاده از No-shpa در دوران شیردهی توصیه نمی شود. کودکان زیر 6 سال، زنان باردار و بیماران مبتلا به افت فشار خون فقط می توانند دروتاورین را تحت نظارت پزشکی مصرف کنند. No-shpu در دوران بارداری در صورت تشخیص نارسایی ایستمی دهانه رحم در خانم تجویز نمی شود.

لازم به ذکر است که سوزن سوزن شدن خفیف در قسمت تحتانی شکم، یک صدای کوتاه مدت رحمی که به صورت پراکنده (از زمان به زمان یا به عنوان واکنش به کار بیش از حد) اتفاق می افتد، در دوران بارداری طبیعی تلقی می شود و همیشه نیاز به ضد اسپاسم ندارد. اغلب اوقات کافی است آرام شوید، چند نفس عمیق و آهسته داخل و خارج کنید، یا فقط دراز بکشید و استراحت کنید - با ناپدید شدن تون.

همچنین توجه داشته باشید که در موارد نادر، No-shpa می تواند عوارض جانبی ایجاد کند: کاهش فشار خون، افزایش ضربان قلب، یبوست، سردرد، حالت تهوع، سرگیجه، اختلالات خواب، واکنش های آلرژیک.

No-shpa در دوران بارداری: بررسی ها

مانند بسیاری از موضوعات دیگر، زنان باردار اغلب در انجمن ها بحث می کنند که آیا نوشیدن No-shpa امکان پذیر است، چقدر نوشیدنی، چقدر خطرناک است و سایر مزایا و معایب.

برای خلاصه کردن این بررسی ها، می توان گفت که بسیاری از مادران باردار به مصرف این دارو متوسل می شوند: هم به ابتکار خود و هم به توصیه پزشکان. اغلب آنها هیچ عواقب منفی (نه در دوران بارداری و نه بعد از آن) را متوجه نمی شوند. اما برای بسیاری، طبق بررسی ها، No-shpa در دوران بارداری علت فعالیت ضعیف زایمان می شود.

بنابراین، سوء استفاده از آن در هر صورت مطلقاً غیرممکن است.

به خصوص برای - مارگاریتا سولوویوا

No-Shpa یک ضد اسپاسم میوتروپیک است. این خواص زیر را دارد: اتساع عروق و کاهش تون عضلانی. با توجه به این خواص، دارو در یبوست ضد اسپاسم، کولیت، زخم های دستگاه گوارش موثر است. در طول آزمایشات، اثر بر روی سیستم عصبی مرکزی نتیجه منفی نشان داد.

این دارو در اشکال زیر موجود است:

• قرص هایی با رنگ زرد، سبز یا نارنجی. در دو طرف محدب است. یکی از آنها کتیبه "Spa" دارد. علائم درد پس از 40 دقیقه ناپدید می شوند. در تاول های 6 یا 24 عددی موجود است. و در بطری های 60 یا 100 عددی.
• محلول برای تزریق داخل وریدی یا عضلانی با رنگ شفاف یا زرد مایل به سبز. در یک جعبه آمپول شیشه ای تیره 2 میلی لیتری. اثر درمانی پس از 10 دقیقه رخ می دهد.

دوز مجاز قابل مصرف خوراکی در روز توسط بزرگسالان 240 میلی گرم است، برای کودکان 6 تا 12 سال بیش از 80 میلی گرم و برای نوجوانانی که به سن 12 سالگی رسیده اند - 160 میلی گرم.

همچنین مصرف No-Shpa در دوران بارداری در هنگام بروز کشش و درد در ناحیه تحتانی شکم امکان پذیر است. باید به شدت طبق دستور پزشک مصرف شود و بیش از 6 قرص در روز مصرف نشود.

قرص ها باید در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد به مدت 3 سال، قرص ها در ویال و آمپول باید به مدت 5 سال در دمای 15 تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری شوند.

موارد مصرف No-Shpa در دوران بارداری

پس از خواندن بررسی های مربوط به استفاده از No-Shpa در دوران بارداری، می توانیم نتایج زیر را بدست آوریم: این دارو در مراحل اولیه بارداری، در دوره انقباضات مکرر یا تنش رحم تجویز می شود. یعنی در مواردی که همه این لحظات نامطلوب باشد. پزشکان توصیه می کنند که زنان باردار این قرص ها را همیشه همراه خود داشته باشند و برای هر گونه درد در ناحیه زیر شکم از آن استفاده کنند. چنین درد می تواند به عنوان یکی از اولین نشانه های هیپرتونیک رحم - افزایش انقباض، که می تواند منجر به سقط جنین شود - باشد. هنوز ارزش این را ندارد که با قرص ها سرگردان شوید و اگر دردها به طور دوره ای ظاهر شوند، حتی اگر کوچک باشند، بهتر است برای تجویز صحیح با پزشک مشورت کنید.

موارد منع مصرف عبارتند از شرایط و موارد زیر:

• نارسایی کلیوی، کبدی، قلبی؛
• کودکان زیر شش سال در قرص؛
• دوره شیردهی و تغذیه نوزادان؛
• حساسیت به ترکیب موجود در دارو؛
• حساسیت به دی سولفید سدیم (فقط برای محلول اعمال می شود).
• تجویز محلول برای کودکان زیر 18 سال؛

این دارو در زنان باردار، کودکان و کسانی که از فشار خون شریانی رنج می برند باید با احتیاط مصرف شود. در صورت وجود زخم گوارشی، No-Shpa فقط همراه با داروهای ضد زخم تجویز می شود.

در دستورالعمل No-Shpa در دوران بارداری هیچ گونه منع مصرف خاصی ذکر نشده است. بنابراین در هنگام اسپاسم عضلانی، تأثیر آن بر بدن تأثیر مثبتی دارد. استفاده از دارو در مراحل بعدی بسیار خطرناک است، زیرا دهانه رحم منبسط می شود که می تواند منجر به زایمان زودرس شود. عوارض جانبی موجود در No-Shpa، مانند هر دارویی، می تواند وضعیت سلامتی را که در حال حاضر خیلی خوب نیست، پیچیده کند. به عنوان مثال، بسیاری از مادران باردار از سمیت رنج می برند و یکی از عوارضی که مصرف آن می تواند ایجاد کند، سرگیجه و حالت تهوع است.

هر دارویی دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی است. افراد با مصرف داروها متوجه می شوند که ممکن است با پدیده های ناخوشایندی مواجه شوند. هنگامی که داروها برای زنان باردار تجویز می شود، لازم است که آسیب احتمالی نه تنها برای بیمار، بلکه برای جنین نیز در نظر گرفته شود.

در بین تمام داروهای شناخته شده، تنها تعداد کمی از داروها وجود دارد که استفاده از آنها در دوران بارداری مجاز است. این داروها شامل No-Shpu است که یک ضد اسپاسم عالی است. ماده فعال این دارو به بدن جنین آسیبی نمی رساند و به شما امکان می دهد اسپاسم را تسکین دهید، که گاهی اوقات تهدیدی برای زن در موقعیت است.

No-Shpa: ماده موثره، خواص

ماده اصلی که اثربخشی No-Shpa را تضمین می کند، دروتاورین است. این بر روی فیبرهای صاف عضلات که دیواره های اندام های داخلی را تشکیل می دهند تأثیر می گذارد و به عنوان یک ضد اسپاسم عمل می کند.

پس از مصرف این دارو، بافت های عضلانی واقع در رحم، دیواره های معده و سایر اندام ها شل می شوند، اسپاسم ها و دردها از بین می روند. اجزای اضافی این دارو تالک، استئارات منیزیم و نشاسته ذرت است.

مزیت No-Shpa نسبت به داروهای ضد اسپاسم اثر مرکزی این است که بر قسمت های محیطی سیستم عصبی تأثیر نمی گذارد و بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارد. این واقعیت را توضیح می دهد که دارو عوارض جانبی جدی ندارد. No-Shpa اغلب برای پاتولوژی های زنان استفاده می شود، در اورولوژی و گوارش و برای سردرد استفاده می شود.

به علاوه برای زنانی که بچه دار می شوند برای رفع اسپاسم رحم به منظور حفظ بارداری تجویز می شود. ماده فعال این دارو رگ‌های خونی را گشاد و شل می‌کند که باعث بهبود اکسیژن رسانی به بافت‌ها می‌شود. تجربه نشان داده است که No-Shpa در تاکی کاردی جنین موثر است. گاهی اوقات برای اطمینان از آشکار شدن کامل دهانه رحم از تزریقات او در ابتدای زایمان استفاده می شود.

با توجه به اینکه نوشپا روی ساختار ماهیچه های صاف اثر می گذارد، باید به خاطر داشت که بر عروق خونی نیز تأثیر می گذارد. هنگامی که دیواره رگ های خونی شل می شود، فشار کمی کاهش می یابد. این اثر خفیف است، اما ممکن است در زنان باردار مبتلا به هیپونونی یا هنگام مصرف دوز زیاد دارو رخ دهد.

No-Shpa و حاملگی: نشانه هایی برای پذیرش در سه ماهه اول، دوم، سوم

در سه ماهه اول بارداری، یک زن حامله کودک باید به سلامت و سبک زندگی خود توجه ویژه ای داشته باشد، زیرا در این زمان تشکیل تمام سیستم ها و اندام های جنین آغاز می شود. در صورت بروز هرگونه انحراف در سلامتی، یک زن باید بلافاصله با پزشک مشورت کند.

در مرحله اولیه بارداری، No-Shpu معمولا زمانی که هیپرتونیک رحم مشخص شده و خطر سقط جنین وجود دارد، توصیه می شود. عنصر فعال دارو باعث شل شدن ساختارهای عضلانی دیواره رحم می شود و تون طبیعی آن را حفظ می کند. با توجه به این خواص، No-Shpu اغلب در سه ماهه اول برای اطمینان از رشد طبیعی نوزاد متولد نشده تجویز می شود.

در دوران بارداری در سه ماهه دوم و سوم، دارو باید با احتیاط زیاد مصرف شود. در مراحل پایانی بارداری وظیفه زن و پزشک حمایت از رشد و رشد کودک است. از هفته سی و سوم، مادر باردار به همراه متخصص زنان باید از آمادگی فیزیولوژیکی نوزاد در زمان تولد اطمینان حاصل کنند. به همین دلیل در هفته های 36، 37 و 38 باید از مصرف داروهایی که می تواند بر وضعیت زن باردار تأثیر منفی بگذارد و باعث زایمان زودرس شود، خودداری کرد.

استفاده از No-Shpa در آخرین مراحل بارداری پس از 36 هفته می تواند افزایش تون رحم را تسکین دهد، اما دروتاورین بر دهانه رحم نیز تأثیر می گذارد. این می تواند به افشای زودهنگام آن کمک کند و قبل از موعد مقرر باعث زایمان شود. اغلب پزشکان No-Shpu را برای بیمارانی که در هفته 39 بارداری هستند تجویز می کنند.

موارد منع مصرف در زنان باردار

قبل از شروع مصرف No-Shpa، باید اطلاعات مربوط به تجویز آن در دوران بارداری را به دقت مطالعه کنید. استفاده از دارو در مورد زنان باردار محدودیت های زیادی دارد.

مصرف No-Shpu در موارد زیر ممنوع است:

• زودتر از 8 هفته مطابق با دوره مامایی؛
• حساسیت فردی بالای بیمار به اجزای موجود در ترکیب دارو؛
• شرایط پاتولوژیک دهانه رحم؛
• فشار خون پایین؛
• انسداد عروق کرونر؛
• گلوکوم؛
• آسیب شناسی مزمن کبد؛
• بیماری کلیوی.

دستورالعمل استفاده از قرص و تزریق

No-Shpa یک داروی ضد اسپاسم میوتروپیک است که بیشترین تأثیر را بر روی فیبرهای عضلانی دستگاه تناسلی، ادراری و گوارشی دارد. علائم اصلی که در آن دروتاورین برای استفاده در دوران بارداری نشان داده شده است، درد، سنگ شدگی در قسمت تحتانی شکم است. این پدیده ها ممکن است نشان دهنده خطر سقط جنین در اوایل بارداری باشد.

No-Shpa به صورت قرص و محلول تزریقی تولید می شود. چه شکلی از ماده برای هر زن مناسب‌تر است، چند بار در روز برای مصرف دارو، پزشک مطابق با دستورالعمل دارو تنظیم می‌کند.

طرح و دوز

هنگام مصرف No-Shpa، نباید از حداکثر دوز که 240 میلی گرم در روز است تجاوز کنید. اگر یک قرص حاوی 40 میلی گرم ماده فعال باشد، نمی توانید بیش از 6 قرص در روز مصرف کنید. اگر در یک قرص غلظت دروتاورین 80 میلی گرم باشد، حداکثر 3 قطعه در روز مصرف می شود. با یک بار مصرف، درد و اسپاسم باید در عرض 1 ساعت از بین برود.

دوز روزانه باید به 3 قسمت تقسیم شود. بنابراین، در یک زمان نمی توانید بیش از 80 میلی گرم از ماده فعال استفاده کنید.

مواردی وجود دارد که پزشک تزریق No-Shpa را توصیه می کند. اگر دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی به صورت تزریقی استفاده شود، همان حداکثر دوز مجاز تجویز مانند هنگام مصرف شکل قرص ماده مشاهده می شود. تزریق نوشپا در دوران بارداری به جلوگیری از خطر سقط جنین در سه ماهه اول بارداری کمک می کند.

زنان باردار نباید بیش از 1 تا 2 روز نوشپا را بنوشند یا تزریق کنند، زیرا دوره طولانی تر درمان خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. اگر اسپاسم، درد و افزایش تن پس از مصرف دو روزه از بین نرفت، اقدامات بعدی باید با پزشک موافقت شود.

تداخل دارویی

هنگام تجویز No-Shpa در دوران بارداری، باید در نظر داشت که دروتاورین، که جزء فعال آن است، می تواند اثر کاهش فشار خون سایر داروهای مصرف شده توسط یک زن را افزایش دهد. به همین دلیل باید مشخص شود که بیمار از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، پروکائین آمید یا کینیدین استفاده می کند.

همچنین مصرف نوشپا همراه با سایر داروهای گروه ضد اسپاسم ممنوع است. مصرف همزمان این داروها می تواند باعث افزایش آرامش فیبرهای عضلانی شود که منجر به زایمان زودرس می شود.

بلافاصله قبل از شروع زایمان، نوشپا و بوسکوپان را می توان با هم ترکیب کرد. این ترکیب از داروها از پارگی در حین زایمان جلوگیری می کند.

عوارض و علائم مصرف بیش از حد

No-Shpa در دوران بارداری اغلب نشان داده می شود. این به دلیل ایمنی نسبی و تعداد کمی از عوارض جانبی آن است. با این حال، در برخی موارد، اثرات نامطلوب ناشی از مصرف دارو همچنان مشاهده می شود. در زمینه استفاده از No-Shpa در زنان باردار، ممکن است موارد زیر وجود داشته باشد:

• یبوست؛
• حالت تهوع؛
• بثورات پوستی آلرژیک، آنژیوادم؛
• سردرد و سرگیجه؛
• تاکی کاردی؛
• کاهش تون عروق و فشار خون.

اگر بیمار پس از مصرف دارو متوجه یکی از این علائم شد، باید با پزشک خود مشورت کند. شاید یک زن نسبت به اجزای دارو عدم تحمل فردی داشته باشد. سپس درمان دیگری برای او تجویز می شود.

در صورت عدم رعایت دستورالعمل ها، مصرف بیش از حد No-Shpoy رخ می دهد. فرد ممکن است عمدا یا سهواً مقدار زیادی از یک ماده را بنوشد که در نتیجه علائم زیر ظاهر می شود:

• حالت تهوع، استفراغ؛
• انسداد روده؛
• درد قفسه سینه؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• اختلالات ریتم قلب؛
• افسردگی و ایست تنفسی

در صورت مصرف بیش از حد، بیمار باید استفراغ کند. بستری شدن در بیمارستان و شستشوی معده الزامی است.

No-Shpa چگونه بر جنین تأثیر می گذارد؟

آزمایشات متعدد نشان داده است که دروتاورین در مرحله رشد داخل رحمی روی جنین اثر منفی ندارد. No-Shpa یک داروی کاملاً بی خطر در نظر گرفته می شود که استفاده گسترده در زنان و زایمان و استفاده در اوایل بارداری را تضمین می کند.

هنگام معاینه نوزادان، متخصصان هیچ گونه ناهنجاری در رشد آنها در ارتباط با مصرف دروتاورین توسط مادر نشان ندادند. پزشکان به اثربخشی و مدت اثر بیشتر No-Shpa در مقایسه با سایر ضد اسپاسم ها اشاره می کنند. با این حال، نباید فراموش کنیم که عدم وجود تأثیر منفی تنها در صورت رعایت توصیه های پزشکان رخ می دهد.

برخی از پزشکان غربی پیشنهاد می کنند که مصرف دروتاورین توسط مادر در دوران بارداری ممکن است بر رشد جنین پس از تولد تأثیر بگذارد. به ویژه، آنها تاخیر در رشد گفتار را با استفاده مکرر از دارو توسط مادر مرتبط می دانند. این فرضیه تایید علمی ندارد، اما در هر صورت، خانمی که بچه دار می شود باید دوزهای مجاز دارو را رعایت کند و دوره درمان را فقط با توصیه پزشک طولانی کند.

آنالوگ های دارویی

No-Shpa دارای تعدادی آنالوگ است که اسپاسم را نیز تسکین می دهد و درد را از بین می برد. با این حال، همه آنها در دوران بارداری نشان داده نمی شوند. برخی از داروها سمی هستند و بر روی جنین در رحم تأثیر منفی می گذارند، بنابراین در دوران بارداری مصرف داروهای ضد اسپاسم به تنهایی و بدون مشورت با پزشک ممنوع است. نزدیکترین آنالوگ No-Shpa در عمل در جدول نشان داده شده است.

No-Shpa، عنصر اصلی آن دروتاورین است، در رابطه با فیبرهای عضلانی صاف رحم موثرترین است. علاوه بر این، ایمنی آن برای جنین ثابت شده است. ترکیب این خواص باعث می شود که دارو در درمان شرایط پاتولوژیک که در دوران بارداری رخ می دهد ضروری باشد. در بیشتر موارد زمانی که ICI و هیپرتونیک رحم رخ می دهد تجویز می شود، اما بسته به سن حاملگی، مدت دوره و تعداد دوزها به صورت جداگانه برای هر زن تعیین می شود.

مصرف داروها در دوران بارداری به ویژه آنتی بیوتیک ها و داروهای حاوی الکل به حداقل می رسد. اکثر زنان باردار با بیماری های خفیف از No-shpu استفاده می کنند و معتقدند که این دارو حاوی اجزای خطرناک برای کودک نیست. اما، No-shpa در دوران بارداری باید با احتیاط مصرف شود. این نوعی دارویی است که می تواند روی جنین متولد نشده اثر غیرفعال داشته باشد.

دارو چیست؟

No-shpa متعلق به کلاس ضد اسپاسم است. در زندگی روزمره، به مقابله با سردرد، درد دندان، قاعدگی، معده کمک می کند. این دارو بر روی ماهیچه های صاف، به ویژه در ناحیه رحم تأثیر می گذارد.

ماده فعال دارو دروتاورین هیدروکلراید است. No-shpa به عنوان مواد کمکی حاوی لاکتوز و نشاسته ذرت است. داروی اصلی در مجارستان تولید می شود.

چرا انتصاب

در دوران بارداری، بسیاری از زنان مشکلاتی را با افزایش لحن رحم تجربه می کنند. در این حالت، رحم سفت تر می شود، فعالیت انقباضی آن افزایش می یابد. برای مادر باردار، این بسیار خطرناک است، زیرا:

1. اسپاسم رحم می تواند باعث سقط جنین شود.
2. هیپرتونیک بودن رحم باعث اختلال در خون رسانی به جنین می شود.

No-shpa در دوران بارداری توسط پزشک برای رفع هیپرتونیک رحم تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، این دارو برای استفاده در 12 هفته اول بارداری تجویز می شود.

تاثیر بر بدن مادر باردار

• No-shpa به سرعت توسط بدن جذب می شود. به طور کامل توسط خون جذب می شود، به تک تک پروتئین های پلاسما متصل می شود و سپس وارد بافت ها می شود.
• No-shpa به طور فعال بر عضلات صاف عروق خونی و اندام های داخلی فردی تأثیر می گذارد.

• این دارو تون رحم را کاهش می دهد.
• فعالیت حرکتی بسیاری از اندام های داخلی را کاهش می دهد.
• انبساط عضلانی را ترویج می کند.
• خون رسانی به بافت ها را بهبود می بخشد.
• اسپاسم عضلات صاف دستگاه گوارش را کاهش می دهد.
• اسپاسم عروقی و دستگاه تناسلی را کاهش می دهد.

• No-shpy در دوران بارداری به تسکین قولنج روده، حملات درد در ناحیه کبد و کلیه کمک می کند و همچنین درد اسپاستیک در دستگاه گوارش را از بین می برد.
• یک داروی اسپاسمودیک می تواند سندرم های درد یک زن باردار را با اسپاسم دوره ای عروق خونی در مغز تسکین دهد. در هنگام زایمان برای کاهش اسپاسم رحم که مانع اصلی باز شدن رحم است استفاده می شود.

توجه به این نکته مهم است که No-shpa تأثیر منفی روی سیستم عصبی بدن ایجاد نمی کند، اثر نسبتاً طولانی مدت دارد. اثربخشی دارو بیشتر از داروهای مشابه (مثلاً پاپاورین) است.

نحوه استفاده

داروی اسپاسمودیک به شکل کپسول، قرص و تزریقی موجود است.

قرص No-shpa با 120-140 میلی گرم سه بار در روز مصرف می شود.

در دوران بارداری، دارو اغلب توسط پزشک به صورت تزریقی تجویز می شود. این دارو به صورت عضلانی با دوز 40 میلی گرم هم در دوران بارداری و هم در هنگام زایمان تجویز می شود. در صورت لزوم، تزریق پس از 2 ساعت تکرار می شود.

عمل No-shpa 5 دقیقه پس از مصرف شروع می شود. بیشترین اثر پس از 30 دقیقه به دست می آید.

توصیه می شود که یک زن باردار همیشه No-shpu را در دست داشته باشد. اما مصرف خودسرانه دارو زمانی امکان پذیر است که یک زن به طور دقیق بداند که چگونه افزایش تون رحم را تعیین کند و اگر منع مصرفی برای مصرف دارو نداشته باشد.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

No-shpa در دوران بارداری در صورت حساسیت بیش از حد مادر باردار به اجزای فعال آن منع مصرف دارد. این دارو برای استفاده در بیماری های کلیه، کبد، سیستم قلبی عروقی توصیه نمی شود. No-shpa می تواند فشار خون را کاهش دهد، بنابراین در فشار خون پایین باید با احتیاط مصرف شود.

این دارو توسط بسیاری از زنان باردار به خوبی تحمل می شود. در صورت استفاده نادرست از دارو در دوران بارداری، عوارض جانبی احتمالی وجود دارد.

• یبوست، حالت تهوع - با بیماری های دستگاه گوارش؛
• سردرد، بی خوابی؛
• سرگیجه؛
• کاهش فشار خون؛
• تاکی کاردی؛
• عکس العمل های آلرژیتیک.