Хгч анализ крови что означает норма. Что такое хгч и его норма при беременности. Почему показатели могут быть выше нормы

Среди списка анализов, которые должна пройти женщина при беременности или только планирующая стать мамой, можно встретить аббревиатуру «ХГЧ» но, что это такое? Этот анализ показывает количество хорионического гонадотропина человека, рассмотрим его подробнее.

ХГЧ, что это такое?

ХГЧ – это гормон, имеющий белковую природу и состоящий из двух фракций – альфы и беты. Клинический интерес представляет бета-фракция гормона, так как альфа по своему строению схожа с другими женскими гормонами. А бета уникальна - это позволяет легко определить ее в крови.

Биологическая роль ХГЧ в организме беременной женщины:

1. Гормон ХГЧ способствует сохранению желтого тела при беременности и выработке им прогестерона до начала полноценной работы плаценты. Это способствует сохранению беременности и вынашиванию здорового ребенка. Без достаточного количества гормона материнство не состоится. Плацента начинает синтезировать женские гормоны самостоятельно примерно с 16 недели.

2. Хорионический гонадотропин помогает женщине привыкнуть к наступившей беременности, стимулируя надпочечники вырабатывать глюкокортикоиды, делая будущую маму более устойчивой к стрессам. Вынашивание ребенка – это стресс для женского организма, особенно на ранних сроках.

3. Когда уже сформировалась плацента (на 16 неделе), ХГЧ обеспечивает полноценное питание и развитие, предупреждая преждевременную отслойку.

4. В медицине практикуется введение гормона посредством инъекций. Это стимулирует овуляцию и способствует зачатию у женщин. Применяя такие инъекции у мужчин, можно добиться повышения уровня половых гормонов и улучшения качества спермы.

Нормы показателей ХГЧ у женщин

Сдать анализ на уровень ХГЧ несложно: это обыкновенное взятие крови из вены. Результат анализа обычно выдается в тот же день или на следующий.

Расшифровка результата проделанного анализа на ХГЧ лежит на плечах врача. Самостоятельно сложно разобраться в обилии цифр и значений. Однако следует запомнить, как меняется уровень гормона в зависимости от срока беременности и знать средние показатели у небеременных женщин (смотрите таблицу).

Важно! Показатели нормы могут разниться, в зависимости от лаборатории производившей анализ.

У девушек и мужчин показатели ХГЧ должны быть 0–5 мЕд/мл. Это количество настолько незначительно, что тест, проведенный на определение ХГЧ в моче, не реагирует на него и покажет одну полоску.

С первых дней беременности уровень ХГЧ будет повышаться. Так происходит до 11–12 недели, когда отмечается самое высокое значение гормона. Далее гонадотропин постепенно идет к снижению и на последних сроках беременности показывает примерно одно и то же значение.

Повышение ХГЧ при беременности

С наступлением оплодотворения уровень хорионического гонадотропина нарастает. Происходит это буквально сразу после оплодотворения.

Количественный состав гормона неуклонно растет и достигает максимума к 11 неделе, а затем идет на спад. Во второй половине беременности показатели стабилизируются и меняются мало.

Экспресс-тесты, продающиеся в аптеке для определения беременности,способны изменять окраску при нахождении ХГЧ в моче. Хоть метод не такой показательный, как анализ крови на ХГЧ, все же он достаточно точен. У небеременной женщины результат окажется отрицательным, тогда как женщина в положении сможет узнать о наличии беременности до появления других признаков.

Анализ крови на хорионический гонадотропин способен дать ответ через 7-10 дней от момента встречи яйцеклетки и сперматозоида. Получение результатов анализа ХГЧ на столь ранних сроках дает возможность контролировать течение беременности практически с самого момента оплодотворения.

Тщательный контроль уровня самого важного гормона беременности позволит предупредить осложнения беременности, в том числе ее прерывание. Это актуально для женщин, которые безуспешно пытались испытать радость материнства, а также у позднородящих или у женщин с отягощенным акушерским анамнезом.

Если уровень ХГЧ у женщины «в интересном положении» превышает показатели нормы, то это может быть свидетельством следующих процессов в организме:

1. При вынашивании двух или трех плодов.
2. Заболевания плода на хромосомном уровне (синдром Дауна).
3. Сахарный диабет в анамнезе беременной.
4. Тяжелое течение гестозов при беременности.
5. Применение женских гормонов извне.

Понижение ХГЧ при беременности

Снижаться уровень гонадотропина может в следующих случаях:

1. При нетипичном расположении плодного яйца (трубная, или ).
2. Если плод отстает в своем развитии.
3. При замершей беременности.
4. При нарушении кровообращения между малышом и плацентой или между плацентой и маткой.
5. Если .
6. При перенашивании.

Повышение ХГЧ у женщин и мужчин

Анализ крови на гормон ХГЧ у небеременной женщины или у мужчин дает важную диагностическую информацию. Были случаи, когда мужчины ради шутки делали анализ с использованием теста на беременность и получали две полоски.

С одной стороны, это вроде бы нелепо и невозможно, но с другой – это не повод для шуток. Хорионический гонадотропин может появляться в организме мужчин и женщин при развитии злокачественной опухоли.

Это так называемые гормонпродуцирующие опухоли, которые могут образоваться в органах половой системы, легких, желудке.

Расшифровка анализа ХГЧ, таблица

Для врача расшифровка результата анализа ХГЧ несет очень много информации при беременности. Анализируя показатели крови на количественное содержание гормона, доктор с высокой точностью определит срок беременности, а также сможет заподозрить внематочную беременность, некоторые патологии протекания, намечающийся выкидыш и др.

Это поможет принять меры для сохранения желанного ребенка и предпринять действия, направленные на предупреждение осложнений у будущей мамы и ее малыша.

Конечно же, только по уровню этого гормона диагноз не ставится. Нужны дополнительные исследования. Но именно количество главного гормона материнства указывает на возможную проблему и направляет врача в нужном русле для выявления этой проблемы.

Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml - это одно и то-же. Помните, что нормы результатов в каждой лаборатории могут немного отличаться!

С наступлением беременности в организме женщины происходят значительные изменения, как видимые невооружённые глазом, так и протекающие незаметно для окружающих. В момент, когда зачатие произошло, гормональный фон меняется настолько сильно, что это отражается на самочувствии будущей мамы и переменчивости её настроения. Например, гормон ХГЧ с наступлением беременности увеличивается в геометрической прогрессии, удваивая своё значение примерно каждые 2 суток. Благодаря соответствующей концентрации гормона можно определить беременность на самых ранних сроках с помощью обычного анализа крови из вены. Также на наличие в моче ХГЧ реагируют тесты на беременность, показывая две полоски при положительном результате.

ХГЧ - это гормон, который производит на свет одна из плодных оболочек зародыша, именуемая хорионом. И так происходит вплоть до 16-18 недели, пока не будет сформирована плацента - теперь производить ХГЧ будет одна из её обязанностей.

ХГЧ подавляет процессы в организме, из-за которых у женщин случаются месячные. Он способствует выработке прогестерона и эстрогенов, которые необходимы для нормального течения беременности и развития эмбриона. Если яйцеклетку оплодотворил сперматозоид с «мужским началом», то именно ХГЧ будет стимулировать клетки, ответственные за синтез тестостерона, благодаря которому у мальчика будут сформированы мужские половые органы. Состоящую из двух частиц - α и β ХГЧ будут отдельно диагностировать на возможные патологии и пороки, тщательное внимание уделяя β ХГЧ.

ХГЧ по неделям беременности

Анализ ХГЧ при беременности

Если вы хоть раз сдавали кровь из вены (а вряд ли на земле найдётся хоть один взрослый цивилизованный человек, мимо которого эта процедура прошла), то вы уже знаете, как сдавать кровь на ХГЧ. Точно так же из вены. Желательно утром натощак для более точных результатов, а на край не стоит есть за 4-6 часов до проведения анализа. Накануне исключите из рациона любую жирную пищу и не убивайтесь в тренажёрном зале с тяжёлыми весами. Всё это может оказать влияние на результаты анализов, равно как и приём гормональных препаратов, и расшифровка ХГЧ для определения беременности может пройти даром.

Уровень ХГЧ при беременности постоянно растёт, и от уровня его концентрации в крови врачи могут определить срок беременности с точности до недели, а на УЗИ подтвердить и уточнить до дня зачатия. Но даже если есть подозрение на беременность, и женщина идёт сдавать анализ крови на ХГЧ в первый раз, ей придётся сделать это ещё несколько раз, чтобы врачи могли отследить динамику роста гормона. Так исключается внематочная беременность, при которой ХГЧ также увеличен, но растёт меньшими темпами. Другой вариант - УЗИ, но это возможно только тогда, когда становится возможным визуализировать плодное яйцо на мониторе. Посмотрим значения ХГЧ по неделям беременности в таблице, приведённой ниже. Если результаты анализов в какой-то момент стали ниже нормы, то врачи направят на дальнейшие обследования с целью исключения или подтверждения внематочной беременности. Но стоит знать, что приведённые ниже цифры необходимы лишь для общей информации, расшифровывать результаты анализов должны врачи и никто более.

Таблица ХГЧ при беременности

Повышенный ХГЧ при беременности

Бывают случаи, когда уровень ХГЧ отличается от нормы в большую сторону. Такое возможно при следующих ситуациях:

1. Самое банальное - неправильно установлен срок беременности. Если уровень ХГЧ больше нормы, то, возможно, и срок на несколько недель больше, чем предполагалось.
2. Будущая мама ожидает сразу двух малышей, а то и больше. И это логично, ведь ХГЧ выделяется хорионом - плодной оболочкой. 2 эмбриона имеют и оболочек в 2 раза больше, а, следовательно, и ХГЧ тоже выделяется в большем объёме.
3. Если у женщины диагностирован диабет.
4. Повышенный ХГЧ в совокупности с другими признаками может указывать на синдром Дауна.

Следует знать, что у ХГЧ при беременности норма у каждой женщины своя. И если ваши результаты анализов отклоняются от тех, что представлены в таблице, это ещё не значит, что что-то не в порядке. Всё у нас индивидуально, а, кроме того, необходимо смотреть и на другие результаты анализов, чтобы составить правильную картину. Потому предоставьте расшифровку результатов своему врачу, а данные из интернета используйте просто для справки.

Пониженный ХГЧ при беременности

Пониженные показатели уровня гормона в крови могут говорить о следующем:

1. Внематочная беременность: об этом мы поговорим подробно чуть ниже.
2. Опять же, неправильный срок определения беременности, на этот раз он в реальности несколько меньше, чем предполагалось изначально.
3. Если беременность под угрозой прерывания. В таком случае показатели отклоняются от нормы аж на 50%.
4. Гибель плода или замирание беременности. Суть одна, просто подразумеваются разные сроки.
5. Если беременность переношенная.
6. Пониженный ХГЧ может быть одним из признаков плацентарной недостаточности, когда нарушено кровоснабжение от матери к плоду.

ХГЧ при внематочной беременности

Итак, мы выяснили, что низкий ХГЧ при беременности - это верный и тревожный признак внематочной беременности. Но что это такое и почему она так опасна?

Из самого названия становится ясно, что такая беременность развивается не в положенной ей матке, а в другом органе. Это может быть маточная труба (наиболее часто встречающийся случай), яичник, шейка матки, брюшная полость. Опасность заключается в том, что никакой другой орган, кроме матки, не предназначен для прикрепления и развития эмбриона. А вот эмбриону по сути нет никакой разницы, где прикрепляться и получать питание. Нагрузка на соответствующий орган растёт, и если вовремя не сделать аборт (к сожалению, другого пути разрешения ситуации просто нет), последствия могут быть просто ужасающими, вплоть до серьёзных разрывов, а в совсем запущенных ситуациях возможен даже летальный исход! Но мы ведь живём в цивилизованной стране и при первых подозрениях на беременность идём ко врачу, правда? Потому бояться нечего, как уже было сказано, с врачебной помощью определить внематочную беременность проще простого с помощью стандартных процедур.

ХГЧ при беременности на ранних сроках

Как только наступает беременность, всё начинает меняться внутри у женщины, даже если она об этом и не догадывается. Организм знакомится с новым жильцом и создаёт все условия для того, чтобы он мог успешно найти себе комфортное место для пребывания на ближайшие 9 месяцев. И смена гормонального фона - одно из важных условий для того, чтобы этот жилец получал всё необходимое для своего развития.

Итак, выработка ХГЧ происходит сразу после успешной имплантации эмбриона. А на пятый день после этого события при сдаче крови уже можно обнаружить повышенную концентрацию гормона, правда, ещё не до такой степени, чтобы подтвердить беременность, но как минимум заподозрить её.

Для того чтобы тест на беременность показал положительный результат, достаточная концентрация гормона в крови будет достигнута примерно к концу второй недели от имплантации, а если говорить об акушерских неделях, которые считаются от момента оплодотворения, то к концу четвёртой. Под влиянием ХГЧ в организме будущей мамы вырабатываются гормоны, отвечающие за нормальное течение беременности и развитие эмбриона, поддерживается необходимое состояние эндометрия — плодородного слоя матки, в котором и будет жить эмбрион.

Подведём итоги

Теперь мы знаем, какой бывает ХГЧ при беременности, какова роль гормона в течении беременности и что можно определить и предотвратить с его помощью. Показатели ХГЧ при нормальном течении беременности сильно разнятся между собой, благодаря чему высока точность в определении срока. Если есть какие отклонения, с помощью установления концентрации гормона в крови также реально их вовремя диагностировать и предотвратить нежелательные последствия. Вот почему так важно планировать беременность, а при первых её признаках обращаться к врачу.

Видео «Признаки внематочной беременности на ранних сроках»

Обновление: Октябрь 2018

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.

Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.

Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому

• хроническую фетоплацентарную недостаточность
• перенашивание беременности
• внутриутробное инфицирование плода

определяют с помощью других методов и анализов.

Для чего нужен ХГЧ?

• Предотвращает исчезновение желтого тела беременности и стимулирует синтез эстрогенов и в первые недели
• Инициирует изменения в анатомии и физиологии организма беременной женщины
• Предотвращает агрессию материнского иммунитета против клеток плода
• Стимуляция половых желез и надпочечников плода
• Участвует в половой дифференцировке у плодов мужского пола (стимулирует выработку тестостерона яичками плода)

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

• ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
• При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. ).
• Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Рост ХГЧ после зачатия

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Причины повышенного уровня ХГЧ

• Многоплодная беременность
• Сахарный диабет
• Хромосомные патологии и пороки развития плода
• Трофобластические опухоли
• Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

• Эктопическая (внематочная) беременность
• Замершая беременность и угрожающий аборт
• Антенатальная гибель плода
• Некоторые хромосомные аномалии

ХГЧ как маркер аномалий плода

Для контроля развития малыша каждая беременная женщина должна проходить пренатальный скрининг (см. ). Он состоит из нескольких этапов, включающих в себя оценку данных УЗИ и уровень гормонов, в том числе и ХГЧ.

В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:

• PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)

Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:

• АФП (альфафетопротеин)
• эстриол-А

Данные этих скринингов совместно с результатами УЗИ позволяют оценить риски рождения ребенка с определенными хромосомными аномалиями и пороками развития. Расчет этих рисков проводится с учетом возраста матери, ее веса и здоровья детей от предыдущих беременностей.

В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.

Аномалии плода, приводящие к изменению уровня ХГЧ:

• (высокий ХГЧ и низкий уровень других маркеров)
• и синдром Патау (низкие уровни ХГЧ и других маркеров)
• Синдром Тернера (неизмененный ХГЧ при снижении других маркеров)
• Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца

В случае выявления повышенного риска развития аномалий женщина может пройти дополнительные обследования. Подтвердить нарушения развития плода с высокой точностью помогает инвазивная диагностика. В зависимости от срока беременности применяют различные методы:

• биопсия хориона
• амниоцентез
• кордоцентез

Важно помнить, что при неудовлетворительных результатах скрининга, в том числе и уровня ХГЧ, требуется консультация генетика.

Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.

Признаки внематочной беременности

• боли в животе после задержки менструации
• болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
• иногда – кровянистые выделения из влагалища
• обморочные состояния при задержке менструации

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.

Замершая беременность и антенатальная гибель плода

Иногда случается, что после задержки менструации и положительного теста на беременность признаки беременности не наступают или резко заканчиваются. В этих случаях эмбрион погибает, но по каким-то причинам выкидыш не происходит. В результате уровень хорионического гормона человека, который соответствовал сроку беременности, перестает расти и затем снижается. На УЗИ можно увидеть эмбрион без сердцебиения или даже пустое плодное яйцо (анэмбриония). Такое состояние называется замершей (неразвивающейся) беременностью.

Причины замершей беременности

• хромосомные аномалии (большая часть неразвивающихся беременностей на сроке до 10 недель)
• инфекции матери (часто – хронический эндометрит)
• анатомические дефекты матки
• нарушение свертывания крови матери (тромбофилии)

Если после обнаруженной замершей беременности в ближайшее время не происходит выкидыш, то необходимо провести медикаментозный аборт или выскабливание полости матки. Если замирание беременности повторяется 2 и более раза, то паре необходимо обследоваться для выяснения причин такого состояния.

Если плод погибает на более позднем сроке, это называют антенатальной гибелью. Так как на больших сроках уровень ХГЧ по неделям беременности не измеряют, то он не имеет диагностического значения, хотя снижение гормона происходит в любом случае.

Трофобластические опухоли

Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

Полный и частичный пузырный занос

При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется . При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

При пузырном заносе развитие нормальной беременности невозможно, она заканчивается спонтанным абортом. Но самая большая неприятность в том, что гиперактивный трофобласт начинает внедряться в матку, потом за ее пределы, порой превращаясь в злокачественную опухоль с метастазами. Поэтому важно вовремя обнаружить это заболевание и начать лечение.

Признаки пузырного заноса:

• маточное кровотечение в ранние сроки беременности
• неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
• размер матки больше, чем бывает на таком сроке
• иногда – симптомы преэклампсии
• редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса

При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

• количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
• повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
• метастазы в печень, желудок, мозг

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

Прием медикаментов, содержащих хорионический гонадотропин

На результаты анализа крови на ХГЧ, в том числе и при скринингах, может повлиять прием этого гормона внутрь. Обычно он назначается при бесплодии и как этап подготовки для проведения ЭКО.

Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.

Когда может быть ложноположительный результат анализа?

• Как указывают некоторые источники — прием КОК (оральных контрацептивов) может повлиять на анализ. Это не верная информация. Прием противозачаточных средств не оказывает влияние на уровень ХГЧ. На результат анализа оказывает влияние прием препарата хорионического гонадотропина, обычно как этап протокола ЭКО.
• После родов или аборта ХГЧ обычно падает до нормы в течение 7 дней. Иногда ждут до 42 дней, прежде чем ставить диагноз. Если не упал, или начал даже расти, тогда это может быть трофобластическая опухоль.
• Другие опухоли могут давать повышение гормона при метастазах пузырного заноса или хорионкарциномы.
• Есть другие опухоли из зародышевых тканей, но они редко дают повышение ХГЧ. Поэтому если есть образование в легких, желудке или мозге плюс высокий ХГЧ, то в первую очередь думают о трофобластических опухолях с метастазами.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к этому веществу не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться в матке и развиваться. Поэтому если 2 и более беременности женщины закончились ранним спонтанным абортом, то стоит сдать анализ на антитела к ХГЧ.

При положительных результатах в течение 1 триместра назначается лечение. Оно состоит из глюкокортикоидов и низкомолекулярных гепаринов. Нельзя забывать, что такая патология встречается очень редко, поэтому перед лечением нужно исключить другие причины бесплодия и невынашивания беременности.

Определение уровня хорионического гормона человека – важный этап в наблюдении за здоровьем женщины и малыша. Но этот анализ должен назначаться врачом, так как нормы ХГЧ по неделям беременности имеют усредненное значение, а неправильная интерпретация показателя приводит к беспричинным тревогам и волнениям, что крайне не желательно во время беременности.

Частые вопросы

Здравствуйте! Тест на беременность показывает 2 полоски, задержка менструации уже около 3 недель. Но на УЗИ до сих пор не нашли плодное яйцо. Анализ крови на ХГЧ: 7550 мМЕ/мл. Сколько еще можно ждать визуализации эмбриона?

На современных аппаратах плодное яйцо видно в матке или вне ее уже при концентрации гормона более 1000 мМЕ/мл. Поэтом в Вашей ситуации нужно незамедлительно обратиться к врачу для поиска решения. Возможно придется провести лапароскопическую операцию. Оттягивание визита к врачу может обернуться внутренним кровотечением после прерывания внематочной беременности.

На скрининге в 13 недель беременности были рассчитаны риски, практически по всем патологиям они получились высокие. После биопсии ворсин хориона был получен кариотип плода 69ххх. Предлагают прерывание. Возможен ли в моем случае пузырный занос?

Триплоидия может указывать на формирование частичного пузырного заноса. Так как плод с таким набором хромосом нежизнеспособен, то Вам рекомендовано прерывание беременности с последующим УЗИ и контролем b-субъединицы ХГЧ. Материал, полученный после прерывания, нужно отправить на гистологическое исследование.

После прохождения скрининга мне выдали результаты в виде значений ХГЧ и PAPP-A. Значение хорионического гонадотропина немного превышает норму. Насколько это опасно?

Результаты любого скрининга должны быть выданы в виде количественного значения индивидуальных рисков. Например,

• риск Синдрома Эдвардса: 1:1400
• риск Синдрома Дауна: 1:1600
• риск Синдрома Патау: 1:1600
• риск дефекта нервной трубки 1:1620

В таком виде, как выдали результаты Вам, определить риски невозможно. Обратитесь в лабораторию, куда сдавали анализы, с просьбой расчета индивидуальных рисков.

Хорионический гонадотропин человека – это специфический белковый гормон, который продуцируется оболочками растущего эмбриона на протяжении всей беременности.

Гормон помогает правильному протеканию беременности. Он уже изучен в той степени, что определены оптимальные нормы ХГЧ по неделям беременности.

Данное предоставляет возможность оперативно выявлять все нарушения при вынашивании.

ХГЧ – это аббревиатура, являющаяся международной для обозначения хорионического гонадотропина человека.

Данное белковое вещество является гормоном, в рамках физиологической нормы продуцируемого в значительных концентрациях лишь тканями зародыша.

В ходе синтеза ХГЧ на малых сроках беременности основная роль отводится хориону.

Для справки!

Хорион – эмбриональная оболочка, которая несет ответственность за обеспечение эмбриона питательными веществами.

Продуцируемое органом биологически активное белковое соединение циркулирует по кровяному руслу постоянно, изменяя собственные показатели согласно срокам.

Данное объясняет тот факт, что согласно результатам имеется возможность определить точный срок беременности по ХГЧ (повышаться должны концентрации ХГЧ при беременности по дням).

Химическая структура фермента представляет из себя 2 сложные цепочки аминокислот – альфа, которая подобна гипофизарным гормонам, отвечающим за регуляцию синтеза эстрогенов и бета.

Бета – это определенный специфический перечень аминокислот, делающий отличным от всех прочих биологически активных соединений организма.

Показатель ХГЧ играет значимую роль не исключительно в ходе вынашивания плода.

Однако за счет данного фермента происходит коррекция и регулировка всех гормональных процессов женского организма в ходе беременности.

Данное обусловлено тем, что с наступлением беременности гипофиз становится неспособным в полной мере корректировать гормональное соотношение.

Функции практически всех гипофизарных гормонов переходят к ХГЧ.

При этом ХГЧ начинает отвечать за следующие процессы женского организма:

1. Несет ответственность за то, чтобы беременность протекала нормально.
2. Корректируется показатель концентрации эстрогенов в крови в соответствии с потребностями организма.
3. Предотвращает ликвидацию желтого тела организмом.
4. Минимализирует агрессивность материнского иммунитета по отношению к клеткам эмбриона.
5. Желтое тело стимулируется для того, чтобы процесс продуцирования прогестерона не останавливался и соответствовал необходимым показателям (не раньше того момента, пока данная функция не отойдет к плаценте).
6. Провоцирует характерные анатомические и физиологические изменения тела беременной.
7. Принимает участие в ходе полового определения у эмбрионов мужского пола.

Когда показатель ХГЧ при беременности резко изменяется и прерывается процесс синтеза указанного гормона, эмбрион перестает получать необходимое ему для дальнейшего прогресса в развитии и дальнейшее протекание беременности становится невозможным.

Препараты с синтетическим ХГЧ применяются в качестве стимулирующего овуляцию средства при подготовке женщины к процедуре ЭКО. Данные В/М инъекции стимулируют овуляцию (при уколах гормона в середине цикла).

Почти у 14 % женщин диагностируется низкий ХГЧ .

Для решения данной проблемы и сохранения жизни плода назначаются В/М инъекции синтетического гормона.

Когда необходимо проходить ХГЧ-тест?

Каждое исследование имеет определенный перечень указаний, которые регулируют необходимость его прохождения.

Также имеются некоторые критерии, согласно которым рассчитывается информативность анализа в каждой отдельной ситуации.

Анализ крови на ХГЧ считается целесообразным проходить при следующих состояниях организма:

1. Задержка наступления менструального кровотечения, иначе – аменорея любой этиологии.
2. Выявление факта успешного зачатия на любом из сроков, стартуя с 6-7 суток по факту оплодотворения.
3. Диагностирование состояния беременности – многоплодная, эктопическая, внематочная либо имеется угроза ее прерывания.
4. При подозрениях на неполный медицинский аборт.
5. Мониторинг хода беременности – динамика изменений, которая показывает как повышается показатель ХГЧ. Анализ крови на ХГЧ обязателен для всех беременных на 12-18 нед.
6. Выявление пороков формирования эмбриона

Анализ крови на ХГЧ один из лучших методов выявления злокачественных опухолевых процессов, развивающихся на базе эмбриональных клеток – пузырный занос, хорионэпителиома.

Интересно!

Мужчинам может потребоваться сдать анализ крови на ХГЧ при подозрениях на опухолевые процессы яичек.

Подобные злокачественные опухоли могут поражать ЖКТ, яичники.

Техника выполнения теста и подготовка к нему

Выявление концентраций ХГЧ является достаточно сложным анализом.

Кроме того при определении показателей данного гормона недопустимы ошибки – в зависимости от того, каков результат ХГЧ будут рассчитываться дальнейшие действия медиков.

При необходимости прохождения данного теста, особенно когда речь идет про анализ ХГЧ при беременности, должна учитываться любая мелочь на каждом из этапов процедуры. Их всего три:

• подготовительный этап;
• забор крови;
• исследование материала.

Каждый из этапов важен, так как без правильной подготовки концентрации гормона могут исказиться – будет диагностирован низкий уровень ХГЧ при беременности либо он будет завышен.

Поэтому прежде чем сдать кровь на ХГЧ при беременности следует выполнить ряд условий:

1. Последний прием пищи возожжен не позднее, чем за 8 — 12 часов до теста крови.
2. Спиртосодержащие напитки должны быть категорически исключены, как и табакокурение (этому еще и способствует факт беременности).
3. Чрезмерные физнагрузки прекращаются не позднее, чем за 5 дней до прохождения теста.
4. Требуется избегать стресогенных факторов в день анализа и за 7 суток до него.

Для того, чтобы определить бета-ХГЧ требуется плазма крови. Она получается за счет того, что производиться забор крови с 1 из периферических вен.

Материал должен быть оперативно помещен в центрифугу, где клетки крови отделяются от плазмы.

Прочие меры для определения того, наблюдается ли норма ХГЧ при беременности либо имеются смещения ее, производятся при помощи специфических реактивов.

Производится тест с 6 дня задержки, лишь тогда, когда анализ на ХГЧ покажет беременность уже достаточно точно. Так как растет ХГЧ по дням, то чем больше дней прошло с факта оплодотворения, тем выше информативность, т.е. норма ХГЧ прямо пропорциональна срокам беременности.

Когда эталонное значение не соответствует полученным результатам, ХГЧ ниже нормы либо слишком высокий, анализ проходится повторно, по прошествии нескольких суток.

Расшифровка результатов выполняется лишь специалистом. Также, в зависимости от лаборатории, могут отличаться меры измерения и эталонные концентрации.

Требуется уточнить данные моменты у специалиста отдельно. Ответ от лаборатории обычно приходит спустя 1 сутки.

Кроме того, что концентрации ХГЧ возможно определить по плазме крови, его также можно узнать, исследовав амниотическую жидкость и мочу.

Нормативы

Согласно срокам беременности и изменяется эталонный показатель гормона. Для упрощения ситуации была составлена таблица ХГЧ по неделям беременности.

Когда повышенный уровень ХГЧ (более 5 мЕд/мл) определяется в крови вне состояния беременности либо у мужчин, это свидетельствует о каком-то патологическом процессе.

Имеется несколько таблиц нормы ХГЧ при беременности по неделям, так как показатель ХГЧ при многоплодной будет отличаться от обыкновенной.

При обыкновенной беременности таблица ХГЧ имеет такой вид:

Женщине следует начать тревожиться, когда наблюдается повышенный ХГЧ при беременности. Она должна безотлагательно обратиться к врачам и узнать, что делать далее.

Причины повышения ХГЧ

Основное, на что следует обратить внимание – это причины повышения показателя гормона, не связан ли скачок показателей с беременностью.

Но когда при ранее выявленной беременности показатели ХГЧ выше физиологических норм, это может быть спровоцировано следующими факторами:

1. Повысить концентрацию может многоплодная беременность. У объемов ХГЧ имеется зависимость от количества эмбрионов.
2. Повыситься показатель может по причине токсикоза различной тяжести.
3. При возникновении диабета сахарного.
4. По причинам генетических нарушений либо патологий внутриутробного формирования и прогресса плода.
5. Неправильно определенного срока.

Не все из указанных состояний являются опасными и требующими лечения.

Однако данное не касается заниженных показателей ХГЧ в ходе вынашивания.

Причины снижения ХГЧ

У женщины вне состояния беременности ХГЧ может иметь крайне низкий показатель и это не считается патологией.

Тем не менее, сниженные показатели ХГЧ относительно нормы по неделям при вынашивании плода являются проблемой.

Поспособствовать «падению» концентраций гормона в крови на этапе вынашивания, могут следующие факторы:

1. Неразвивающаяся либо замершая беременность.
2. Беременность любой локализации вне полости матки (внематочная).
3. Возможность развития самопроизвольного аборта либо преждевременных родов.
4. Задержки при внутриутробном формировании эмбриона и его прогрессе.
5. Переношенная беременность.
6. Преждевременное состаривание детского места либо фетоплацентарная недостаточность.
7. Гибель плода на поздних сроках.

Каждое из указанных состояний несет угрозу жизни беременной и плода.

По этой причине женщине требуется обратиться за врачебной помощью и пройти предписанное ей лечения, соблюдая все рекомендации специалиста.

Может оказаться, что подобный результат – лишь случайная ошибка. Для того, чтобы исключить возможность недостоверности результатов анализа, женщине требуется повторно пройти исследование спустя 2 — 3 суток.

Определение заниженного показателя ХГЧ после прохождения процедуры ЭКО всегда требует лечения, так как это свидетельствует о крайне высокой вероятности самопроизвольного прерывания процесса вынашивания плода после проведенного искусственного оплодотворения.

Внематочная беременность и ХГЧ

При оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не внутри матки, а в любом ином месте.

Зачастую яйцеклетка закрепляется в маточных трубах, в боле редких вариантах – в яичниках и шейке матки.

Данное состояние является угрожающим для жизни.

При условии нормального состояния здоровья женского организма, она может прерываться самопроизвольно.

Однако возможны осложнения в виде внутреннего кровотечения, купировать которое крайне сложно.

Тем не менее, при своевременном обращении к гинекологу, подобное состояние легко выявляется. Тактика действий врачей в указанной ситуации уже отработана.

Для установления эктопической беременности используется два исследования – УЗИ и проверка крови на концентрации хорионического гонадотропина человека. Наиболее информативным на ранних сроках является ХГЧ-тест.

Данное объясняется тем, что концентрации указанного при эктопической беременности возрастают медленно и не соответствуют эталонным показателям в таблицах.

Это необходимо для того, чтобы обнаружить оплодотворенную яйцеклетку и установить место ее прикрепления – в полости матки либо за ее пределами.

Определение локализации плодного яйца становится возможным при достижении концентрациями гормона отметки в 1000 МЕ/л.

Когда ХГЧ достиг необходимой отметки, а плодное яйцо не было обнаружено в полости матки, требуется срочно определить локализацию эмбриона. Для этого производится лапароскопическое хирургическое вмешательство.

Внематочная беременность может иметь некоторые признаки, которые, тем не менее, не могут считаться основным фактором, подтверждающим нарушенный ход имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

К таким признакам возможно отнести следующие:

1. Острые боли низа живота после того, как менструальные выделения не начались в срок.
2. Болезненность, которая проявляется в ходе полового акта либо при выполнении вагинального исследования.
3. Иногда могут присутствовать кровянистые мажущие выделения из половых путей.
4. Женщина может испытывать серьезное обще недомогание, вплоть до предобморочных и обморочных состояний.

Данные проявления должны поспособствовать как можно более скорому визиту к гинекологу для прохождения анализа на ХГЧ, УЗИ-исследования и установления причин состояния.

Замершая беременность и ХГЧ

Иногда, после того, как был подтвержден факт наступления беременности, все признаки данного состояния исчезают либо не наступают вовсе.

Данное свидетельствует о гибели эмбриона. Однако самопроизвольное отторжение по каким-то причинам не происходит.

При этом наблюдается отсутствие роста концентраций ХГЧ крови, так как при замершей беременности данное биологически активное соединение не продуцируется.

При отсутствии роста ХГЧ и постепенном снижении данного показателя требуется прохождение УЗИ-исследования.

При помощи метода УЗИ диагностируется отсутствие биения сердца у эмбриона либо пустое плодное яйцо.

Факторы, которые могут привести к замершей беременности следующие:

1. При замершей беременности на сроках до 10 нед. Причиной могут стать хромосомные аномалии.
2. Анатомические аномалии матки.
3. Инфекционные заболевания матери, в большинстве своем к замершей беременности приводит хронический эндометрит.
4. Замершая беременность может возникать из-за нарушений свертываемости крови, то есть – из-за тромбофилии.

Когда произошла внутриутробная гибель эмбриона, а самопроизвольного аборта не произошло, требуется вмешательство медиков. В этом случае выполняется аборт.

Он может быть произведен несколькими методами, в зависимости от сроков беременности.

На самых ранних сроках имеется возможность обойтись без прямого хирургического вмешательства – так называемый медикаментозный аборт.

Когда замирание беременности происходит более, чем 1 раз, требуется пройти обследование организма и выявить причину. Обследование должно проходиться не только женщиной, но также и ее постоянным половым партнером (причина замираний может крыться в нарушении здоровья у мужчины).

Анализ на ХГЧ – это одно из главных исследований на этапе беременности, так как оно может показать все основные нарушения нормального хода процесса вынашивания.

Его прохождение является обязательным мероприятием, так как концентрации ХГЧ показывают не только нарушения беременности, но также и возможные аномалии в ходе развития плода.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.

Обратите внимание:

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия (овуляции)», а не по сроку последней менструации.

2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!

3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности . Возможно Вы просто не верно его рассчитали.

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

• прием гормональных препаратов (ХГЧ);
• остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
• хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
• пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
• опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

• многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
• пролонгированная беременность
• ранний токсикоз беременных, гестоз;
• хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
• сахарный диабет у матери;
• прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

• несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
• угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
• неразвивающаяся беременность;
• внематочная беременность;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

• тест проведен слишком рано;
• внематочная беременность.