Bayi prematur adalah aturan penting untuk merawat bayi yang sedang terburu-buru untuk dilahirkan. Bayi baru lahir prematur: fitur perawatan dan menyusui Berapa banyak bayi prematur

Tahun pertama kehidupan seorang anak ditandai dengan pertumbuhan paling intensif dan perkembangan pesat. Tetapi selama periode ini tubuh sangat rentan, pertahanannya lemah dan tidak sempurna. Ini terutama berlaku untuk anak-anak yang lahir prematur dan dianggap prematur.

Faktor risiko kelahiran prematur dapat berupa sosio-demografis (kehidupan keluarga yang tidak stabil, tingkat sosial yang rendah, usia terlalu muda) dan medis (aborsi sebelumnya, kehamilan kembar, penyakit hemolitik janin yang berkembang sebagai akibat dari konflik Rhesus, serta akut dan penyakit kronis ibu). Penyebab prematuritas juga termasuk kondisi kerja yang berbahaya, kebiasaan buruk, trauma fisik dan mental selama kehamilan. Bayi yang lahir antara usia kehamilan 22 dan 37 minggu1 dan beratnya lebih dari 500 g dianggap prematur Ketentuan ini diperkenalkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, yang diikuti oleh dokter anak di negara kita.

Ada berbagai tingkat prematuritas. Kriteria utama untuk penentuan mereka adalah berat badan. Jadi, jika seorang anak lahir dengan berat badan kurang dari 1 kg, maka ini prematur dengan berat badan yang ekstrim; hingga 1,5 kg - prematur dengan rendah berat badan, dan lebih dari 1,5 kg - saja prematur.

Seperti apa rupa bayi prematur?

Secara lahiriah, bayi prematur sangat berbeda dengan bayi yang lahir cukup bulan. Lemak subkutan diekspresikan sangat lemah atau sama sekali tidak ada (tergantung pada periode prematur). Kulitnya sangat tipis, merah tua, berkerut, banyak ditutupi dengan bulu tebal di wajah, punggung dan tungkai. terletak di perut bagian bawah, sedangkan pada bayi cukup bulan terletak di tengah. Kepala besar relatif terhadap ukuran tubuh, jahitan antara tulang tengkorak dan yang kecil terbuka (ada area antara tulang tengkorak dan di daerah ubun-ubun kecil yang tidak tertutup tulang. jaringan), fontanel besar kecil karena perpindahan tulang tengkorak. Telinganya sangat lembut. Kukunya tipis, tidak mencapai tepi falang kuku. Pada anak perempuan, labia besar tidak menutupi yang kecil, jadi Anda bisa melihat celah genital merah tua yang terbuka lebar; dan pada anak laki-laki, testis belum turun ke dalam skrotum, skrotum itu sendiri berwarna merah cerah. Tali pusar pada anak-anak seperti itu lepas lebih lambat dari pada bayi cukup bulan, dan luka pusar sembuh pada hari ketujuh hingga kesepuluh kehidupan.

Berfungsinya semua organ dan sistem juga dikaitkan dengan tidak adanya periode tertentu perkembangan intrauterin dan kekhasan pematangan dan perkembangan organisme di lingkungan baru. Mengingat ketidakdewasaan semua organ dan sistem (saraf pusat, kardiovaskular, pernapasan, pencernaan), efek samping dapat ditoleransi oleh bayi prematur terutama secara akut. Akibatnya, penyakit yang tidak menimbulkan bahaya bagi bayi lain bisa lebih parah pada bayi prematur.

Salah satu yang paling kuno, diletakkan pada tahap awal perkembangan embrio, adalah refleks menghisap. Mungkin tidak ada hanya jika anak sangat prematur, tetapi dalam banyak kasus ada atau melemah. Bayi prematur dengan kurangnya refleks menghisap diberikan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengembangkannya. Ada akupresur khusus, yang dimulai segera setelah lahir, jika tidak ada refleks. Ada juga botol khusus untuk bayi prematur.

Selain itu, bayi prematur memiliki mekanisme yang tidak sempurna termoregulasi: mereka dengan mudah mengeluarkan panas, tetapi hampir tidak menghasilkannya. Pada bayi prematur kelenjar keringat tidak berfungsi, tidak ada keringat sehingga mudah kepanasan. Oleh karena itu, anak-anak tersebut harus berada dalam kondisi suhu yang paling nyaman untuk menghindari hipotermia dan kepanasan. Mempertahankan suhu lingkungan yang optimal adalah salah satu aspek terpenting dari perawatan yang efektif untuk bayi prematur. Ini dicapai dalam inkubator khusus untuk bayi prematur, di mana suhu konstan dipertahankan (sekitar 36 derajat). Rezim suhu harus dipertahankan bahkan setelah keluar dari klinik, menghindari hipotermia dan bayi yang terlalu panas. Organ indera bayi prematur dapat berfungsi sejak hari pertama kehidupan.

Bayi prematur lebih mungkin dilahirkan daripada bayi cukup bulan sindrom kejang, tetapi hasilnya dengan cara yang sedikit berbeda. Penyebab kondisi kejang dapat berupa kerusakan otak organik, epilepsi, suhu tinggi, dan berbagai gangguan metabolisme. Dibandingkan bayi cukup bulan, bayi prematur tidak mengalami kejang; misalnya, jika pada anak-anak cukup bulan kejang bersifat klonik-tonik (yaitu, periode otot berkedut bergantian dengan periode "memudar"), maka pada bayi prematur, kejang lebih sering bersifat klonik - sifat " kabur". Bagaimanapun, sindrom kejang memerlukan perawatan darurat dan tindak lanjut, karena penyebab yang menyebabkan kondisi ini dapat menyebabkan kecelakaan serebrovaskular, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kerusakan otak.

Bayi prematur (terutama yang memiliki berat badan sangat rendah) sering berkembang lumpuh otak. Diagnosis akhir dapat dilakukan setelah satu tahun, tetapi tanda-tanda penyakit sudah terlihat sejak lahir, dan lebih jelas setelah tiga bulan. Jika seorang anak mengalami perubahan tonus otot yang terus-menerus, jika dia tidak dapat menggerakkan lengan atau kakinya, jika tidak ada dinamika positif setelah sesi pijat dan terapi obat selama tiga sampai empat bulan pertama, maka bayi tersebut berisiko terkena cerebral palsy. . Anak-anak dengan kelainan ini dirawat secara aktif; jika refleks yang sesuai dengan usia tidak terbentuk, jika motilitas (aktivitas motorik) tertinggal, maka diagnosis dibuat - cerebral palsy muncul.

Mengingat ciri-ciri sistem saraf di atas, bayi baru lahir prematur dipantau secara hati-hati oleh ahli saraf pediatrik, dan di klinik anak-anak ini diberi resep beberapa program pijat pencegahan atau terapi. Tetapi sang ibu sendiri dapat melakukan senam dan memijat bayi prematur dengan menggunakan teknik sederhana yang akan diajarkan oleh dokter anak; ini akan membantu bayi tidak hanya berkembang secara fisik dengan benar, tetapi juga menjalin kontak psikologis dengan ibu, yang akan berdampak positif pada pembentukan sistem saraf.

Sistem pernapasan bayi prematur

Pada bayi prematur, frekuensi pernapasan biasanya melebihi norma dan bergantung pada derajat prematuritasnya: semakin kecil berat badan anak, semakin cepat napasnya.

Karena ketidakmatangan sistem saraf, serta sistem metabolisme lipid, turunannya adalah surfaktan, yang memastikan pembukaan paru-paru selama napas pertama dan fungsi normalnya di masa depan, bayi prematur sering berkembang. sindrom gangguan pernapasan yang dimanifestasikan oleh perkembangan atelektasis. Atelektasis - area jaringan paru-paru yang kolaps atau tidak berkembang sempurna yang tidak terlibat dalam pernapasan dan dapat menyebabkan kegagalan pernapasan. Anak seperti itu dipindahkan ke ventilasi buatan paru-paru sampai sistem pernapasan mulai berfungsi dengan sendirinya. Dengan latar belakang sindrom gangguan pernapasan, berbagai penyakit menular (pneumonia) sering terjadi, yang tentunya memperburuk kondisi anak. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, jika memprediksi kelahiran prematur (penyakit hemolitik pada janin, bentuk gestosis yang parah, dll.), Obat glukokortikoid khusus diberikan kepada wanita selama kehamilan, yang mempercepat pematangan sistem pernapasan janin.

Setelah bayi keluar dari rumah sakit bersalin atau rumah sakit anak, untuk mengurangi kemungkinan penyakit radang pada sistem pernapasan, seseorang harus berusaha melindunginya dari banyak kontak dengan kerabat dan teman yang berpotensi terinfeksi, membatasi lingkaran kontak hanya untuk anggota keluarga. Untuk mempertahankan iklim mikro yang normal, perlu ventilasi ruangan tempat bayi berada, namun tidak melupakan pengaturan suhu.

Sistem kardiovaskular bayi prematur

Seperti semua sistem lain dalam tubuh bayi prematur, sistem kardiovaskular tidak sempurna. Jadi, penelitian telah menunjukkan bahwa iritasi apa pun menyebabkan peningkatan detak jantung, peningkatan kemerduan bunyi jantung, dan peningkatan tekanan darah. Sebelum lahir, janin memiliki sistem peredaran darahnya sendiri yang spesifik, tetapi pada saat kelahiran pada bayi cukup bulan, semua komunikasi jantung (transisi dan koneksi antara pembuluh dan jantung, lubang di dalam jantung) terbentuk dengan benar. Bayi prematur, karena lahir prematur, mungkin berbeda anomali jantung, yang menyebabkan perubahan parameter jantung dan memperburuk kondisi umum anak. Ekokardiografi (USG jantung) kini banyak digunakan untuk mendiagnosis kelainan jantung.

Karena sistem kardiovaskular bayi prematur peka terhadap rangsangan eksternal, Anda harus berusaha melindungi bayi dari rangsangan tersebut (misalnya, dari suara keras).

Sistem pencernaan dan nutrisi bayi prematur

Sistem pencernaan anak yang belum dewasa juga memiliki sejumlah ciri. Pertama-tama, ini diekspresikan dalam ketidakmatangan sistem enzim. Kelenjar saluran pencernaan tidak menghasilkan jumlah enzim dan jus lambung yang dibutuhkan. Ketika menjajah saluran pencernaan dengan mikroorganisme, bahkan sejumlah kecil bakteri patogen, yang biasanya dinetralkan dengan bantuan sifat pelindung jus lambung dan jus pankreas, menyebabkan disbiosis pada bayi prematur (rasio yang salah dari mikroorganisme tertentu di saluran pencernaan sistem). Selain itu, karena ketidakmatangan sistem saraf dan transmisi impuls saraf, fungsi motorik (motorik) saluran cerna terganggu, pergerakan makanan melalui saluran cerna melambat. Akibatnya, timbul masalah dengan aliran makanan ke berbagai bagian lambung dan usus serta ekskresinya. Terlepas dari ketidaksempurnaan sistem pencernaan, bahkan pada bayi yang sangat prematur, cairan lambung mengandung rennet, yang mengental susu. Itu sebabnya Nutrisi terbaik dan paling dibutuhkan untuk bayi prematur adalah ASI..

Selain nilai gizinya, susu memberikan jasa yang tak ternilai untuk melindungi tubuh bayi dari faktor agresi lingkungan. Oleh karena itu, meskipun anak segera setelah lahir di unit perawatan intensif dan menerima nutrisi parenteral (melalui penetes) atau sangat lemah sehingga tidak dapat menyusu, perlu dilakukan semua tindakan yang mungkin untuk mengawetkan ASI, menyusui bayi dari sendok. Ini adalah salah satu faktor penting dalam menyusui bayi prematur. Jika bayi lahir sangat prematur dan tidak memiliki refleks isap, maka pemberian makan dilakukan dengan cara menetes: melalui alat khusus - lineomat dengan bantuan tabung nasogastrik (naso-lambung), ASI perah atau campuran ASI secara bertahap dimasukkan ke dalam perut bayi. Karena kebutuhan bayi prematur akan protein, vitamin, dan elemen pelacak sangat tinggi, mereka diberi resep suplemen tambahan yang dimasukkan ke dalam ASI.

Sistem kerangka bayi prematur

Bahkan pada bayi yang sangat prematur, sistem kerangka dibentuk sejak lahir, tetapi mineralisasi tulang belum selesai, dan oleh karena itu mereka diberi tambahan kalsium. Dengan kekurangan vitamin D, fosfor dan kalsium dalam tubuh, anak mengalami rakhitis. Bayi prematur berisiko terkena penyakit ini. Di dalamnya, itu mengalir sangat tajam dan berkembang pesat. Oleh karena itu, bayi prematur tentu diresepkan vitamin D untuk mencegah rakhitis.

Kebetulan bayi prematur lahir dengan sendi pinggul yang belum terbentuk. Displasia (keterbelakangan) sendi mengancam di masa depan dengan subluksasi, dislokasi, dan perampasan kemampuan untuk bergerak secara mandiri. Oleh karena itu, perlu untuk mendiagnosis patologi ini tepat waktu dan meresepkan pengobatan. Untuk deteksi, pemeriksaan ultrasonografi pada persendian dilakukan, yang memungkinkan Anda mendiagnosis dengan benar. Untuk perawatan, tergantung pada tingkat kematangan sendi, bedong lebar, atau memakai spacer, atau, dalam kasus yang parah, imobilisasi dengan gips ditentukan.

Apa yang menanti seorang anak yang "bergegas" dilahirkan? Prognosis tergantung pada derajat prematuritas. Jika anak lahir setelah minggu ke-33 dan tidak menderita saat melahirkan, maka setelah tujuh sampai sepuluh hari ia dapat dipulangkan ke rumah. Jika masa kehamilan lebih pendek, dan berat badan rendah, maka anak tersebut dipindahkan ke perawatan tahap kedua di rumah sakit khusus anak. Di sana mereka menjalani pemeriksaan lengkap, dan jika ada patologi, pengobatan. Setelah kondisi bayi stabil, mereka dipulangkan di bawah pengawasan dokter anak setempat. Bayi prematur di klinik distrik biasanya mendapat perhatian khusus.

Karena berbagai keadaan, tidak setiap bayi lahir tepat waktu. Beberapa bayi lahir prematur. Mereka membutuhkan perhatian khusus, perawatan hati-hati, perawatan konstan. Bahkan dengan rekor berat badan yang rendah, seorang anak dapat dengan cepat mengejar perkembangan teman sebayanya. Namun, kelahiran prematur tetap tidak luput dari perhatian.

Bayi prematur: tanda-tanda

Ada empat derajat prematuritas:

1. Pertama. Bayi itu muncul pada minggu ke-37 kehamilan, memiliki tinggi 45 sentimeter dan berat lebih dari dua kilogram.
2. Kedua. Anak itu lahir pada usia 35 minggu, memiliki tinggi 40 sentimeter dan berat kurang dari dua kilogram.
3. Ketiga. Bayi itu muncul pada usia 31 minggu dengan tinggi hingga 35 sentimeter dan berat hingga satu setengah kilogram.
4. Keempat. Bayi itu lahir pada usia 28 minggu, tingginya tidak melebihi 30 sentimeter, dan beratnya kurang dari satu kilogram.

Terkadang seorang anak muncul tepat waktu, tetapi berat badannya tidak mencapai norma. Anak seperti itu juga dianggap prematur. Ini akan dibedakan dari anak-anak biasa dengan ciri-ciri berikut:

1. memperlambat reaksi;
2. hipertonisitas dan hipotonisitas;
3. kurangnya pigmentasi pada puting susu;
4. keterbelakangan organ genital;
5. hipotensi;
6. napas sering dan memudar napas;
7. susunan tulang rusuk tegak lurus;
8. kebulatan perut;
9. menemukan pusar di daerah selangkangan;
10. keterbelakangan lempeng kuku;
11. ukuran kepala tidak proporsional;
12. kelembutan tulang tengkorak;
13. termoregulasi tidak mencukupi;
14. keterbelakangan daun telinga;
15. lapisan tipis lemak subkutan;
16. kerutan kulit;
17. suara tenang;
18. warna kulit merah muda atau merah;
19. adanya folikel rambut.

Kehadiran dan tingkat keparahan tanda-tanda ini tergantung pada minggu kelahiran remah-remah tertentu.

Bayi prematur: penyebab

Kemunculan bayi yang tidak tepat waktu disebabkan oleh banyak hal. Pertama, penyebabnya adalah penyakit ibu: rematik, diabetes, penyakit jantung dan beberapa lainnya.

Kedua, bayi prematur lahir dari wanita yang tidak terdaftar di klinik antenatal; hamil lebih awal dari dua tahun sejak kehamilan sebelumnya; pernah melakukan aborsi di masa lalu; memiliki penyakit pada sistem genitourinari.

Ketiga, kelahiran prematur terjadi karena usia ibu yang terlalu dini atau terlambat, malnutrisi, situasi stres, keengganan untuk memiliki anak.

Ada saran lain juga:

• kehamilan yang parah;
• keturunan;
• ketidakpatuhan terhadap rekomendasi ginekolog;
• kebiasaan buruk;
• guncangan mental akut;
• membawa anak kembar atau kembar tiga;
• adanya faktor berbahaya di tempat kerja;
• kelalaian seorang wanita hamil;
• pembuahan oleh spermatozoa yang lemah atau belum matang.

Setiap wanita mampu meminimalkan risiko bayi prematur. Untuk melakukan ini, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk jauh sebelum kehamilan yang diinginkan, menjalani gaya hidup sehat, menyingkirkan penyakit yang ada, melindungi diri Anda dari situasi stres, mendapatkan lebih banyak emosi positif, mengikuti petunjuk dokter.

Bayi prematur: konsekuensi

Jika berat badan bayi tidak mencukupi saat lahir, ia akan dapat kembali normal dalam satu atau dua tahun. Adapun perkembangan mental, itu akan sama dengan tingkat teman sebaya dalam dua atau tiga tahun, dan kadang-kadang dalam lima atau enam tahun. Itu semua tergantung pada tingkat prematuritas, karakteristik individu anak, pengasuhan orang tua, dan penerapan prosedur khusus.

Namun, kelahiran dini menyebabkan sejumlah konsekuensi bagi seseorang di masa depan:

1. ketidakstabilan menstruasi pada wanita, kehamilan parah, kelahiran prematur;
2. dislokasi dan subluksasi, displasia, penyakit sendi;
3. kejang-kejang, kelumpuhan otak dan gangguan lain dalam fungsi sistem saraf;
4. kekebalan berkurang, kesehatan buruk, kerentanan terhadap sering masuk angin;
5. masalah pendengaran;
6. penglihatan yang buruk;
7. penyakit pada saluran pencernaan;
8. kesulitan berbicara;
9. risiko tinggi penyakit kardiovaskular.

Karena kemungkinan besar konsekuensi yang parah, bayi prematur harus berada di bawah pengawasan medis secara teratur, menjalani pemeriksaan yang diperlukan tidak hanya selama masa kanak-kanak, tetapi juga di masa dewasa.

Dengan demikian, anak yang lahir prematur belum tentu tumbuh lemah dan sakit-sakitan, tertinggal perkembangan psiko-fisik dari bayi normal. Namun, mereka memiliki risiko lebih tinggi terkena berbagai penyakit daripada yang lain. Oleh karena itu, orang tua harus lebih memperhatikan bayi prematurnya, merawatnya, melakukan senam yang dianjurkan dokter dan mengikuti anjuran mereka. Penting juga untuk selalu berada di bawah pengawasan medis agar dapat mengidentifikasi penyakit serius pada waktunya dan mulai melawannya.

Perawatan yang tepat untuk bayi prematur - fitur dan kehalusan

Bayi yang terburu-buru untuk dilahirkan sebelumnya membutuhkan perawatan khusus. Ini berlaku tidak hanya untuk perawatan medis di minggu-minggu pertama kehidupan, tetapi juga untuk tinggal di rumah lebih lanjut. Namun, orang tua tidak perlu panik, membayangkan manipulasi yang sangat rumit dan spesifik. Nyatanya, semua orang tua akan mampu memberikan perawatan yang tepat untuk bayi prematur kepada anak kesayangannya, yang ciri-ciri dan seluk-beluknya akan dijelaskan di bawah ini.

Semua perhatian pada rezim suhu!

Begitu bayi dan ibunya pulang dari rumah sakit, hal pertama yang harus diperhatikan adalah menjaga suhu yang optimal. Karena berat badannya yang rendah dan lapisan lemak yang tidak mencukupi, bayi prematur sangat membutuhkan kehangatan.

• Suhu di ruangan tempat anak akan ditempatkan berkisar antara 22 hingga 25 derajat.
• Di dekat bayi dan di bawah selimutnya, orang tua harus selalu menjaga suhu di lorong dari 28 hingga 32 derajat. Bantalan pemanas karet yang diisi air dengan suhu 60-65 derajat dapat membantu dalam masalah yang sulit ini. Dilarang keras menggunakan bantalan pemanas listrik, selimut, dan produk serupa lainnya.
• Penghangat diletakkan di atas selimut di samping, dengan jarak telapak tangan dari bayi, dan juga di kakinya. Dalam hal ini, sumber panas seperti itu sudah dibungkus dengan popok. Dilarang meletakkan bantalan pemanas di atas remah dan di bawahnya, karena dapat menyebabkan luka bakar dan masalah pernapasan.
• Pantau suhu dengan termometer. Keteraturan mengganti air di bantalan pemanas adalah 1,5-2 jam.
• Menayangkan kamar tempat anak menginap dilakukan setiap 3 jam dan berlangsung minimal 20 menit.

Penting! Bayi prematur tidak boleh dibiarkan tanpa panas bahkan untuk beberapa menit, karena hal ini langsung mengancam hipotermia tubuh. Orang tua harus mematuhi rezim suhu yang ketat untuk bulan pertama kehidupan bayi, setelah itu ia sudah dapat mengatasi sendiri perubahan eksternal.

Bagaimana cara mengatur pemberian makan?

Masalah terbesar yang harus dihadapi orang tua dari bayi prematur adalah kurangnya atau tidak adanya refleks isap sama sekali. Juga, anak-anak seperti itu ditandai dengan nafsu makan yang buruk, regurgitasi yang konstan, sembelit, atau, sebaliknya, diare. Semua ini disebabkan oleh ketidakmatangan saluran pencernaan.

• Pastikan bayi Anda disusui. Seorang ibu muda harus memikirkan untuk mempertahankan laktasi saat masih di rumah sakit. Nutrisi yang baik, kurang stres dan tidur yang baik dari seorang wanita akan memberi bayi yang lahir prematur hal-hal yang paling diperlukan.
• Agar bayi tidak bersendawa setelah makan berikutnya, sebaiknya sering dilakukan dan sedikit berbaring. Setelah itu, anak harus dalam posisi tegak selama 15-20 menit.
• Dalam kasus tinja yang tidak stabil atau masalah lain dengan sistem pencernaan, sangat tidak disarankan untuk menggunakan pijat perut, alat ventilasi gas (tabung) dan enema.

Penting! Jika masalah saluran cerna terlalu sering terjadi disertai gejala yang mengkhawatirkan, maka sebaiknya segera hubungi dokter spesialis.

Prosedur air pertama - harus seperti apa?

Jika bayi lahir dengan berat tidak lebih dari 1800 g, maka mandi selama 2-3 minggu harus ditinggalkan. Anak-anak dengan massa yang lebih besar sudah menikmati perawatan air di minggu pertama setelah mereka tiba dari rumah sakit.

Saat memandikan bayi yang lahir prematur, pastikan untuk mematuhi rekomendasi berikut:

• Bayi sebelum mencapai usia 3 bulan sebaiknya mandi dengan air yang sudah direbus sebelumnya, yang suhunya 38 derajat.
• Ruangan tempat prosedur akan dilakukan harus dipanaskan hingga 25 derajat.
• Setelah mandi, sebaiknya jangan langsung memindahkan bayi ke ruangan dengan suhu udara lebih rendah. Seiring waktu, pintu kamar mandi bisa dibiarkan terbuka agar anak lambat laun bisa beradaptasi dengan kondisi baru.

Dengan prosedur higienis seperti itulah perawatan yang tepat untuk bayi prematur, fitur dan seluk-beluknya dapat dipelajari oleh semua orang tua.

Pijat - apakah mungkin atau tidak?

Tentu saja, untuk bayi prematur, para ahli telah mengembangkan pijatan dan prosedur khusus yang akan membantu bayi menjadi lebih kuat dan menguasai keterampilan yang diperlukan secepat mungkin.

Sehubungan dengan bayi tersebut, ada beberapa keanehan:

• Jika anak mengalami hipotensi otot, maka pukulan ringan cocok untuknya, yang mengendurkan otot dengan hati-hati.
• Setelah usia dua bulan, manipulasi sederhana seperti itu dapat didiversifikasi dengan latihan senam ringan. Mereka akan membantu mengembangkan dan mengkonsolidasikan keterampilan motorik dengan cepat.
• Jika bayi sudah berumur 3-4 bulan, maka orang tua sudah bisa mengajarinya untuk menoleh ke samping. Hal utama adalah melakukan semuanya dengan hati-hati dan perlahan.

Penting! Tujuan utama pijatan untuk bayi prematur adalah kontak psiko-emosional dengan orang tua, di mana mereka menerima emosi positif dan keterampilan baru.

Ayo jalan-jalan - bagaimana membuatnya aman dan bermanfaat?

Seperti disebutkan sebelumnya, perubahan suhu untuk bayi prematur merupakan kontraindikasi. Jika Anda ingin pergi dengan anak tersayang ke udara segar sesegera mungkin, Anda harus mengikuti aturan berikut:

• Jalan kaki pertama untuk bayi dengan berat lebih dari 1500 g akan dilakukan tidak lebih awal dari usia dua minggu. Dan ini hanya dengan syarat di luar musim panas dan suhu udara dari 26 derajat.
• Melakukan perjalanan ke jalan sebaiknya dengan 15 menit berada di luar ruangan. Kemudian, secara bertahap menambah 20 menit, total waktu mencapai 1,5 jam.
• Segera setelah anak mencapai berat 2500 g atau 1,5 bulan, dia dibawa jalan-jalan tanpa rasa takut di musim semi dan musim gugur, ketika suhu di luar setidaknya 10 derajat.
• Jika tanda pada termometer turun di bawah 8, maka jalan-jalan ditolak. Pengecualiannya adalah remah-remah dengan berat 2800 g dan lebih dari 2 bulan.

Di bawah pengawasan medis yang ketat - spesialis mana yang harus memeriksa anak tersebut?

Sebelum dimulainya usia sekolah, bayi prematur berada di bawah pengawasan apotek. Untuk bayi seperti itu, kunjungan rutin ke spesialis yang sangat terspesialisasi berikut ini wajib dilakukan:

• Ahli saraf. Biasanya, hingga satu tahun, anak-anak seperti itu hampir sepenuhnya mengejar perkembangan teman sebayanya. Namun, jika ada masalah, hanya spesialis yang dapat mendiagnosisnya pada tahap awal dan meresepkan terapi yang efektif.
• Ahli jantung. Selain berkonsultasi dengan spesialis, Anda perlu menjalani prosedur ECHO-KG secara teratur, serta EKG, yang memungkinkan Anda menilai keadaan sistem kardiovaskular anak.
• Segera setelah bayi berusia 2 minggu, vitamin D dan pijatan khusus akan diresepkan untuk mencegah perkembangan rakhitis.

Jika sekilas semuanya tampak rumit, maka setelah seminggu menjalani rezim khusus seperti itu, orang tua bahkan tidak akan menyadari kelelahan mereka. Bagaimanapun, setiap ibu yang penuh kasih memahami bahwa perawatan yang tepat untuk bayi prematur, fitur dan kehalusan yang dijelaskan di atas, akan membantu anak yang berharga tumbuh dengan sehat dan bahagia!

Anda mungkin juga menyukai:

Vaksinasi pada 3 bulan: apa yang mereka lakukan dan bagaimana perilaku bayi
Vaksinasi apa yang diberikan pada 5 bulan kepada anak-anak
Sampai berapa bulan sakit perut pada bayi baru lahir (kolik)
Cara mengatasi kolik pada bayi baru lahir tanpa obat

Bayi prematur adalah bayi yang lahir kurang dari 37 minggu usia kehamilan, yaitu sebelum hari ke-260 kehamilan.

Menentukan prematuritas berdasarkan berat dan tinggi badan saja tidak sepenuhnya benar, apalagi bila lama kehamilan sulit dipastikan. Metode klasifikasi ini digunakan untuk membakukan perlakuan dan pengamatan, untuk keperluan statistik. Ada anak yang lahir dengan berat dan tinggi badan yang besar, tetapi dengan tanda-tanda ketidakdewasaan yang jelas, yang merupakan ciri khas bayi prematur. Selain itu, dalam praktiknya, perlu untuk mempertimbangkan berbagai posisi yang lebih luas untuk menilai usia anak yang sebenarnya.

Tanda-tanda prematuritas: tangisan lemah anak, pernapasan tidak teratur yang dangkal, melemah, perkembangan lapisan lemak subkutan yang tidak mencukupi, sehubungan dengan kulit menjadi merah, kering, keriput, banyak ditutupi bulu; fontanel kecil dan lateral terbuka, daun telinga lembut dan pas di kepala, > kuku tidak mencapai tepi falang jari, tali pusar terletak di bawah tengah panjang tubuh, alat kelaminnya kurang berkembang - pada anak laki-laki, testis tidak diturunkan ke dalam skrotum, pada anak perempuan, labia minora tidak tertutup besar; gerakannya sedikit, hipotonia (nada berkurang) otot, refleks fisiologis berkurang, bahkan refleks menghisap dan menelan mungkin tidak ada.

Pematangan organ indera pada bayi prematur.

Sentuhan: Sistem kepekaan somatik (indera sentuhan, suhu, dan rasa sakit) berkembang antara 8 dan 15 minggu kehamilan. Pada usia kehamilan 32 minggu, janin selalu bereaksi terhadap perubahan suhu lingkungan, sentuhan, dan nyeri.

Rasa: Selera secara morfologis matang pada minggu ke-13 kehamilan. Pada usia kehamilan 24 minggu, janin sudah bereaksi terhadap rangsangan rasa.

Pendengaran pada janin muncul pada usia kehamilan 20 minggu. Pada usia kehamilan 25 minggu, janin merespons rangsangan getaran dan suara yang intens. Sensitivitas dan kemampuan membedakan suara pada ketinggian mencapai tingkat dewasa pada minggu ke-30 kehamilan. Pada bayi baru lahir cukup bulan, mereka tidak berbeda dengan orang dewasa.

Penglihatan. Pada usia kehamilan 24 minggu, semua struktur penglihatan sudah terbentuk. Reaksi pupil janin terhadap cahaya muncul pada usia kehamilan 29 minggu. Pada 32 minggu, itu menjadi stabil. Pada usia kehamilan 36 minggu, penglihatan janin tidak berbeda dengan bayi cukup bulan. Harus diingat bahwa penglihatan anak-anak yang cukup bulan pun 20 kali lebih buruk daripada orang dewasa; itu masih kabur, samar-samar. Anak hanya melihat garis besar benda (bergerak dan diam) yang jaraknya hanya 25-30 cm dari matanya. Bayi cukup bulan membedakan antara benda mengkilap dan merah.

Bau: Pada usia kehamilan 28-32 minggu, bayi prematur mulai bereaksi terhadap bau yang menyengat.

Ciri-ciri perjalanan periode neonatal pada bayi prematur.

Perjalanan periode neonatal pada bayi prematur memiliki beberapa ciri dan bergantung pada tingkat kematangan fisiologis.

Pada bayi baru lahir prematur, kelesuan, kantuk, tangisan lemah, eritema fisiologis diucapkan.

Penyakit kuning fisiologis biasanya terdeteksi agak terlambat karena warna kulit yang cerah dan seringkali tertunda hingga 3-4 minggu kehidupan.

Tali pusar pada bayi prematur tebal, berair, kemudian menghilang (pada hari ke 8-14 kehidupan), penyembuhan luka pusar lambat.

Banyak bayi prematur mengalami edema pada minggu ke 1-2 kehidupan, yang sebagian besar terletak di ekstremitas bawah dan perut.

Termoregulasi tidak cukup stabil, anak telanjang menjadi dingin dengan cepat, suhu tubuh bisa turun di bawah 36 °, dan pada suhu lingkungan yang tinggi, kepanasan (“demam couvez”) dengan cepat terjadi.

Laju pernapasan pada bayi prematur tidak stabil, saat bergerak mencapai 60-80 per 1 menit, saat istirahat dan tidur menurun secara signifikan, apnea yang berkepanjangan (pernapasan berhenti) dapat diamati, terutama saat menyusui. Pada bayi prematur, atelektasis paru sering diamati pada hari-hari pertama kehidupan.

Bunyi jantung mungkin teredam, dan detak jantung bervariasi tergantung kondisi dan kondisi anak (120-140). Dengan kecemasan dan peningkatan suhu sekitar, detak jantung bisa mencapai hingga 200 detak per 1 menit.

Penurunan berat badan fisiologis dipulihkan pada minggu ke-2-3 kehidupan. Pertambahan berat badan di bulan pertama tidak signifikan (100-300 g).

Pada bulan ke 2-3 kehidupan, saat kenaikan berat badan yang intensif dimulai, bayi prematur sering mengalami anemia. Dengan nutrisi yang tepat dengan asupan protein dan vitamin yang cukup, hal itu berangsur-angsur berlalu. Penurunan hemoglobin di bawah 50 unit. memerlukan perlakuan khusus.

Bayi prematur membutuhkan perhatian yang cermat, karena sejumlah masalah sering muncul dalam proses menyusui. Pertama-tama, ini berlaku untuk anak-anak yang lahir dengan berat badan 1500 g atau kurang ("sangat prematur") dan, terutama, kurang dari 1000 g ("sangat prematur").

Di negara maju, bayi prematur biasanya dirawat di unit perawatan intensif. Dokter anak yang berspesialisasi dalam menyusui anak hingga hari ke 28 kehidupan disebut ahli neonatologi.

Yang sangat perlu disebutkan adalah pemberian makan bayi prematur. Anak-anak yang lahir sebelum usia kehamilan 33-34 minggu biasanya diberi makan melalui selang yang dimasukkan ke dalam perut, karena refleks menghisap dan menelan mereka berkurang atau sama sekali tidak ada. Selain itu, koordinasi refleks ini diperlukan, yang berkembang hanya pada usia kehamilan 33-34 minggu. Makanan yang digunakan adalah ASI perah dan/dan susu formula bayi yang disesuaikan khusus untuk bayi tersebut. Bagian makanan yang tidak diserap anak-anak di saluran pencernaan karena berkurangnya aktivitas enzim pencernaan dan ciri fungsional dan morfologis bayi prematur lainnya diberikan dalam bentuk larutan terpisah dari protein, lemak, dan karbohidrat secara intravena (nutrisi parenteral) .

Perawatan intensif neonatal modern mencakup metode kontrol suhu, pernapasan, aktivitas jantung, oksigenasi darah, dan fungsi otak yang paling canggih.

Kondisi untuk menyusui bayi prematur.

Kelompok anak kecil sangat bergantung pada pengaruh faktor eksternal. Mereka membutuhkan kondisi keperawatan yang ideal untuk mencapai tidak hanya kelangsungan hidup mereka, tetapi juga perkembangan lebih lanjut yang menguntungkan.

Salah satu kondisi terpenting untuk menyusui bayi prematur adalah pengaturan suhu yang optimal. Paling sering, anak-anak dengan berat hingga 1500 g ditempatkan di inkubator, jika seorang anak tidak dapat menahan panasnya sendiri dengan baik, meskipun beratnya lebih dari 1500 gram, ia dapat ditempatkan di inkubator.

Segera setelah bayi lahir, mereka ditempatkan di inkubator dengan suhu udara 34 hingga 35,5 derajat (semakin kecil berat anak, semakin tinggi suhunya), pada akhir bulan suhu secara bertahap diturunkan menjadi 32 derajat. Rezim suhu di couveuse dipilih secara individual. Untuk mengontrol suhu tubuh anak, sensor suhu khusus dapat digunakan, dihubungkan ke monitor di satu sisi, dan ditempelkan ke tubuh anak dengan tambalan di sisi lainnya.

Selain itu, rezim termal dapat dipertahankan dengan menggunakan meja ganti khusus dengan sumber panas radiasi.

Kondisi penting lainnya untuk menyusui adalah kelembapan udara dan pada hari-hari pertama harus 70-80%. Untuk tujuan ini, ada pelembab khusus di inkubator.

Tujuan menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan anak yang menerima perawatan intensif dikaitkan dengan meminimalkan efek samping, akibatnya prognosis perkembangan psikomotor membaik.

Menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan bayi baru lahir di unit perawatan intensif (rejimen pencahayaan optimal, penghilangan kebisingan, meminimalkan manipulasi yang menyakitkan, stimulasi sentuhan) memiliki efek positif pada perkembangan anak selanjutnya dengan penyakit serius.

Bayi baru lahir sangat rentan. Reaksi mereka terhadap faktor perusak adalah umum, yaitu melibatkan respons beberapa sistem tubuh sekaligus. Penghapusan rasa sakit dan kecemasan mengurangi kebutuhan oksigen dalam darah (dan, akibatnya, dalam koreksi ventilasi paru buatan), mengurangi biaya energinya, meningkatkan toleransi makanan, dan mengurangi durasi rawat inap.

Dimasukkannya orang tua dalam proses perawatan mengurangi rasa sakit dan reaksi stres pada bayi baru lahir dan memiliki efek positif pada perkembangan selanjutnya.

Bayi baru lahir di unit perawatan intensif terus mengembangkan organ sensorik. Faktor lingkungan negatif dan positif mempengaruhi konduksi eksitasi di sepanjang jalur saraf.

Perubahan kritis terjadi pada otak bayi prematur selama periode ketika ia berada di unit perawatan intensif (usia kehamilan 22-40 minggu):

Pengaruh lingkungan mempengaruhi pembentukan proses penting yang tercantum di atas selama periode kritis ini. Jika efek ini tidak memadai, mereka dapat mengganggu proses pembentukan sistem saraf secara permanen.

Seorang neonatus yang menerima perawatan intensif terpapar cahaya dan suara. Prosedur medis yang sangat diperlukan untuk menyelamatkan nyawanya merupakan beban besar bagi bayi prematur dan sakit parah. Prosedur medis ini meliputi debridemen saluran napas, pijat getaran dada, pemasangan dan pemberian selang lambung, kateterisasi vena, rontgen dada, ultrasonografi, oftalmoskopi, pemeriksaan fisik harian, tanda-tanda vital, prosedur kebersihan, penimbangan.

Menurut perkiraan kasar, bayi baru lahir yang sakit parah dipindahkan dan mengalami berbagai manipulasi untuk perawatan, pengobatan, dan kontrol kondisi lebih dari 150 kali sehari. Dengan demikian, periode istirahat terus menerus tidak melebihi 10 menit.

Apa yang bisa mengurangi stres semacam ini?

• Penciptaan kondisi nyaman, menghilangkan kebisingan dan cahaya terang, penempatan yang nyaman di inkubator (inkubator) atau di tempat tidur.
• Kerja sama dengan orang tua, memperkuat keterikatan mereka dengan anak.
• Penggunaan faktor penenang alami dan pengatur diri: dot, perawatan kanguru, kembar di ranjang yang sama (inkubator).
• Berbaring di garis tengah dalam posisi fleksor, membedong, mensimulasikan ruang terbatas di dalam rahim.
• Melakukan beberapa manipulasi perawatan dalam periode waktu yang sama untuk memberi anak waktu istirahat yang lebih lama.

Menghilangkan kebisingan dan silau. Prematuritas sendiri merupakan faktor risiko gangguan pendengaran sensorineural dan tuli. Itu terdeteksi pada 10% dari mereka yang lahir prematur dan hanya pada 5% dari mereka yang lahir cukup bulan. Kebisingan mengganggu pembentukan jalur pendengaran di sistem saraf pusat yang diperlukan untuk perkembangan bicara.

Tingkat cahaya kurang dari 6 foot-candle (60 lux) dan tingkat kebisingan kurang dari 50 desibel (tenang, ucapan rendah) yang direkomendasikan di unit perawatan intensif mengurangi risiko gangguan pendengaran dan meningkatkan perkembangan anak yang sakit parah selanjutnya. Oleh karena itu, di unit perawatan intensif, hanya ucapan tenang tanpa meninggikan suara yang diperbolehkan. Harus diingat bahwa pintu inkubator harus ditutup dengan hati-hati tanpa suara, jangan mengetuk inkubator dan permukaan lain di sekitarnya.

Kelopak mata tidak melindungi mata bayi yang baru lahir. Setidaknya 38% cahaya putih melewati kelopak mata dan mengganggu anak.

Penghapusan rasa sakit dan kemacetan:

Bayi prematur sangat sensitif terhadap sentuhan kasar. Mereka bereaksi terhadap sentuhan seperti itu dengan takikardia, agitasi, peningkatan tekanan darah, apnea dan penurunan saturasi oksigen hemoglobin, gangguan dalam pengaturan proses fisiologis, dan insomnia.

Namun, bayi prematur tidak mampu merespon rasa sakit dengan perubahan parameter fisiologis dan perilaku dalam jangka waktu yang lama. Reaksi mereka cepat habis, sehingga sulit untuk menyadarinya. Skala untuk menilai intensitas nyeri, yang dikembangkan untuk bayi baru lahir cukup bulan, tidak berlaku untuk bayi prematur.

Menurut sebuah penelitian, tiga dari empat episode hipoksia dan penurunan saturasi oksigen hemoglobin berhubungan dengan prosedur perawatan dan pengobatan. Selain itu, sebagai tanggapan terhadapnya, hormon stres dilepaskan. Bayi prematur yang menutupi wajahnya dengan tangan memberi sinyal kepada kita bahwa dia sedang mengalami ketidaknyamanan.

Sangat penting untuk mencoba mengurangi efek stres dan rasa sakit.

Metode non-obat untuk meminimalkan rasa sakit dan kelebihan pada bayi baru lahir termasuk menggunakan dot dan dot dengan sebotol air, membedong untuk mensimulasikan rahim yang tertutup, mengurangi paparan cahaya dan kebisingan, dan melakukan beberapa manipulasi pada saat yang sama untuk meningkatkan celah di antara mereka dan biarkan bayi beristirahat.

Penempatan bayi prematur yang benar:

Saat bayi berada di unit perawatan intensif neonatal, penting untuk menciptakan lingkungan yang meniru ruang tertutup rahim ("sarang" yang terbuat dari bahan lunak).

Koneksi saraf diperkuat dengan stimulasi berulang dan dilemahkan oleh ketidakhadirannya. Setelah lahir, bayi prematur, setelah meninggalkan ruang tertutup rahim, berhenti menerima rangsangan sentuhan konstan dari dindingnya, yang mendukung perkembangan otot. Otot lemah bayi prematur tidak bisa menahan gravitasi. Dia mengambil pose terlentang dengan anggota badan terentang, diculik dan diputar ke luar. Lambat laun, postur ini mengarah pada pembentukan tonus otot yang tidak normal dan kelainan bentuk postural (terkait dengan posisi tubuh yang dipaksakan).

Dengan demikian, peningkatan perataan tengkorak dari samping menyebabkan penyempitan dan pemanjangan kepala (yang disebut scaphocephaly dan dolichocephaly). Hal ini disebabkan oleh ketipisan dan kelembutan tulang tengkorak, sehingga mudah berubah bentuk. Kelainan bentuk kepala ini ternyata tidak mempengaruhi perkembangan otak, namun membuat anak tampak tidak menarik dan mengganggu sosialisasinya. Namun, dengan perawatan yang baik, deformasi dapat dikurangi secara signifikan.

Berada dalam posisi yang sama dalam waktu lama menyebabkan kelainan bentuk otot dan kerangka yang mengganggu perkembangan motorik selanjutnya dan kemampuan untuk belajar tentang dunia sekitar, bermain, menguasai keterampilan sosial dan lainnya.

Memberi bayi baru lahir postur yang benar mencegah deformasi tengkorak, batang tubuh dan panggul, yang mengganggu dan memperlambat perkembangan selanjutnya. Bayi baru lahir sendiri tidak dapat berputar, jadi perhatian harus diberikan pada postur tubuh yang benar. Anak harus dibaringkan dalam posisi roboh di "sarang" dan secara teratur dibalik dari satu sisi ke sisi lain. Diijinkan untuk membaringkan bayi prematur di perut, tetapi hanya di bawah kendali pengawasan dan personel pemantauan.

Setiap ibu selalu ingin melihat keajaiban yang tersembunyi di perutnya selama sembilan bulan. Namun, terkadang dia bisa melihat miliknya jauh lebih awal. Kelahiran prematur, yaitu yang terjadi sebelum usia 37 tahun, terjadi karena berbagai alasan, bahkan terkadang tidak teridentifikasi. Jika anak tersebut bertahan hidup pada saat yang sama, maka ia juga dianggap prematur. Pada orang-orang, orang-orang seperti itu disebut "terburu-buru". Ciri-ciri bayi prematur dan kemungkinan akibatnya bagi mereka serta perkembangannya di masa depan akan dibahas dalam artikel kami.

Bayi prematur: fitur

Bayi prematur dianggap sebagai anak yang datang ke dunia ini sebelum minggu ke-37, dengan berat badan 1 kg hingga 2,5 kg, sistem dan organnya belum berkembang. Bayi dengan berat kurang dari 1 kg dianggap sangat prematur.

Biasanya, anak-anak seperti itu tidak dapat bernapas sendiri - karena paru-parunya belum matang, makan - karena refleks menghisap dan menelan yang tidak terbentuk, mereka lemah, praktis tidak memiliki lapisan lemak subkutan.

Tahukah kamu? Bayi dengan berat badan terkecil di dunia yang selamat ini lahir pada tahun 2006 di Amerika Serikat. Gadis yang muncul pada usia 22 minggu enam hari itu bernama Taylor. Berat lahirnya 284 g, tinggi - 24 cm Setelah tiga bulan dirawat di rumah sakit setelah lahir, ia bisa pulang dengan berat lebih dari 2 kg.

Klasifikasi

Tingkat keterbelakangan pada setiap anak mungkin berbeda. Bergantung pada tingkat keterbelakangan, berat badan, dan usia kehamilan, empat derajat prematur diklasifikasikan. Kriteria utama dalam hal ini adalah berat bayi..

Gelar pertama

Diagnosis "prematuritas derajat pertama" dibuat jika bayi lahir pada periode dari minggu ke-35 hingga ke-37 dengan berat 2,1 hingga 2,5 kg.

Tingkat dua

Bayi prematur derajat kedua lahir pada usia kehamilan 32 minggu dengan berat 1,51-2 kg.

derajat ketiga

Bayi yang sangat prematur lahir dari minggu ke-29 hingga ke-31. Kartu medis memasukkan diagnosis "tingkat prematuritas - yang ketiga".

gelar keempat

Anak-anak yang muncul dalam waktu kurang dari 28 minggu dengan berat badan sangat rendah, kurang dari satu kilo, dikreditkan dengan gelar keempat. Dalam rekam medis bayi, usia kehamilan paling sering ditentukan, dan bukan tingkat prematuritasnya.

Tahukah kamu? Saat ini, tingkat kelangsungan hidup anak yang lahir dengan berat badan rendah di negara-negara dengan pengobatan maju adalah 96%, dengan berat lahir sangat rendah (kurang dari 1 kg) - 90%.

Seperti apa bayi itu: tanda-tanda anatomis dan fisiologis

Fitur anatomi dan fisiologis bayi prematur akan bervariasi tergantung pada tingkat keterbelakangan. "Cepat" terlihat sangat kecil dan rapuh. Beberapa dari mereka dapat dengan mudah masuk ke telapak tangan orang dewasa. Mereka menangis lemah, bergerak lambat, sering tidak bisa bernapas, makan, atau buang air besar sendiri. Saat tidur, mereka bisa meringis dan gemetar hebat.

Biasanya bayi yang lahir dengan berat kurang dari 1,5 kg memiliki kulit tipis dan keriput berwarna merah tua. Seluruh tubuh bisa ditutupi dengan bulu halus dan minyak. Ukuran kepala sama dengan sepertiga dari seluruh panjang tubuh. Pada saat yang sama, lengan dan kakinya terlihat pendek.

Jahitan tengkorak tidak ditumbuhi, serta fontanel besar dan kecil. Pusarnya rendah. Pada anak laki-laki, testis tidak ada di skrotum, pada anak perempuan labia belum terbentuk sempurna. Puting praktis tidak diekspresikan. Kuku, alis, dan bulu mata mungkin hilang.

Bayi yang muncul pada minggu ke-33 dan setelahnya sudah memiliki kulit merah muda tanpa bulu, panjang kepala ¼ dari panjang tubuh, dan pusar yang letaknya normal. Testis pada anak laki-laki terletak di depan pintu masuk skrotum. Celah kelamin pada anak perempuan hampir tertutup.

Bayi prematur lahir dengan kelainan yang memengaruhi pernapasan, kardiovaskular, endokrin, pencernaan, sistem saraf pusat, otak, ginjal, otot, mata. Sejumlah penyimpangan serupa dapat diidentifikasi:

• Sistem pernapasan. Sebagian besar anak memiliki sistem pernapasan yang tidak terbentuk sempurna - bayi baru lahir didiagnosis dengan saluran sempit di saluran pernapasan bagian atas, posisi diafragma yang tinggi, dan kepatuhan tulang dada. Karena itu, pernapasan mereka lemah, cepat, dan dangkal. Tidak jarang bayi seperti itu mengalami masalah pernapasan berikut:
  • penghentian pernapasan jangka pendek yang tiba-tiba;
  • radang paru-paru;
  • sindrom gangguan pernapasan.

• Sistem kardiovaskular. Pada bagian jantung dan pembuluh darah, penyimpangan seperti ketidakstabilan denyut nadi, takikardia, nada jantung tenang, tekanan darah rendah, murmur jantung, kelainan jantung bawaan (foramen ovale terbuka dan saluran Botalla), perdarahan di otak, organ dalam lainnya, anemia dapat diamati.

• saluran pencernaan.Praktis semua bagian saluran cerna pada anak yang lahir prematur belum terbentuk sempurna. Mereka mungkin sering mengalami regurgitasi, perut kembung, dysbiosis.

• Sistem endokrin. Bayi baru lahir menderita gangguan ekskresi, hipotiroidisme.

• Hati, ginjal. Dari badan-badan ini masalah seperti:
  • ensefalopati bilirubin;
  • gangguan keseimbangan elektrolit;
  • pembengkakan;
  • dehidrasi.

• organ penglihatan. Banyak bayi baru lahir mengalami strabismus (persisten atau jangka pendek), ablasi retina, retinopati.

Penyebab prematuritas

Kelahiran prematur dapat dipicu oleh beberapa faktor:

• sosio-biologis (pasangan yang sangat muda atau tua; gaya hidup orang tua yang tidak sehat; mengabaikan pemeriksaan medis preventif dan registrasi di klinik antenatal; pekerjaan yang berhubungan dengan kontak dengan emisi berbahaya, aktivitas fisik yang berat);
• dalam sejarah;
• perbedaan antara anak-anak kurang dari dua tahun;
• masalah kesehatan pada calon ibu;
• komplikasi ;
• perkembangan organ yang tidak tepat yang bertanggung jawab untuk melahirkan bayi;
• dengan menggunakan .

Apakah mungkin untuk mendiagnosis penyimpangan dalam rahim

Seringkali kelahiran prematur terjadi karena penuaan dini pada plasenta, perkembangan (terlambat). Oleh karena itu, penting untuk menjalani terencana untuk deteksi masalah secara tepat waktu.

Fakta bahwa berat badan anak tidak bertambah dengan baik, tertinggal dari norma dalam indikator ini, juga bisa diceritakan oleh dokter USG saat pemeriksaan rutin. Seorang ginekolog mungkin mencurigai keterlambatan pertumbuhan janin dengan menimbang bulanan wanita hamil dan mengukur lingkar perutnya. Seorang wanita akan merasa tidak enak atau tidak mendapatkannya sama sekali, dan perutnya akan berhenti membesar.

Fitur merawat bayi prematur

Bayi yang belum dewasa memerlukan perawatan dan kondisi khusus untuk pematangan. Jika bayi dapat bernapas sendiri, maka ia dan ibunya ditempatkan di bagian patologi neonatal, di mana anak tersebut diperiksa dengan cermat, dan jika tidak ada masalah, mereka menyimpannya di fasilitas medis di bawah pengawasan hingga beratnya bertambah 2,5 kg. .

• penambahan berat badan minimal 2,5 kg;
• refleks mengisap yang terus-menerus;
• tidak adanya penyakit serius yang memerlukan perawatan rawat inap.

Di rumah

Setelah bayi dikeluarkan dari OPN, ia, seperti rekan-rekannya yang lain, akan diobservasi oleh dokter anak setempat. Ia juga akan menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli saraf, dokter mata, ahli jantung, ahli urologi, ginekolog, ahli bedah, ahli ortopedi. Sampai ubun-ubun benar-benar ditumbuhi, Anda perlu menjalani USG otak.

Biasanya, penyimpangan kecil berupa penyakit jantung ringan, tidak kritis, retinopati, dengan terapi yang tepat, hilang pada anak pada usia tiga tahun. Jika ada masalah dengan mata anak, mereka akan didaftarkan ke dokter spesialis mata, yang harus dia kunjungi secara teratur sampai ketajaman penglihatannya ditentukan Fisioterapi untuk miopia, glaukoma, astigmatisme, atrofi saraf optik. Sebagai aturan, bayi prematur dengan berat badan sangat rendah memiliki lebih banyak masalah kesehatan daripada bayi yang lahir dengan berat badan mendekati bayi normal.

Jika melihat statistik, frekuensi cerebral palsy yang terjadi pada anak usia dua tahun pada bayi prematur adalah 14-16%, sedangkan pada semua bayi baru lahir angkanya 0,5%.

Bayi prematur merupakan kelompok risiko tinggi untuk perkembangan kelainan perkembangan mental. Sekitar 60% memiliki masalah yang bersifat neurologis dan neurosensori. Anak-anak ini lebih rentan terhadap penyakit virus. Anak perempuan yang muncul sebelum waktunya mungkin memiliki masalah dengan siklus menstruasi, pembuahan, dan melahirkan anak di masa depan.

Pengobatan modern telah berhasil mempelajari cara menyelamatkan dan merawat hampir semua bayi prematur. Dengan perawatan medis yang tepat dan perawatan lebih lanjut yang diberikan pada jam-jam pertama kehidupan, prognosis bayi umumnya positif. Dalam hal berat dan panjang tubuh, beberapa "terburu-buru" mengejar ketinggalan dengan rekan dewasa mereka pada usia satu tahun, tetapi paling sering ini terjadi pada dua atau tiga tahun.

Penyelarasan dalam hal psikomotorik dan ucapan terjadi tergantung pada tahap prematuritas apa yang diberikan anak dan kelainan apa yang didiagnosis pada dirinya. Paling sering ini terjadi sekitar dua tahun, tetapi bisa memakan waktu hingga lima atau enam tahun.

Di masa depan, bayi prematur tidak berbeda dengan teman sebayanya. Namun demikian, perlu dicatat bahwa persentase "terburu-buru" yang cukup besar tetap, yang tetap cacat seumur hidup. Menurut statistik, sekitar sepertiga kasus berakhir seperti ini.

Kehamilan normal, tanpa kelainan apapun, harus berlangsung selama 38-42 minggu. Namun, sayangnya, hal ini tidak selalu memungkinkan. Semakin sering ada situasi ketika aktivitas persalinan terjadi jauh lebih awal dari tanggal jatuh tempo. Konsekuensi apa yang menunggu bayi yang sangat prematur dan apakah mungkin untuk mencegah kemunculannya? Lebih lanjut tentang semuanya di artikel ini.

Apa yang terjadi?

Seorang bayi cukup bulan jika memenuhi dua kriteria terkait: berat lahirnya lebih dari 2.500 gram; ia lahir lebih dari 37 minggu kehamilan. Dalam kasus lain, bayinya prematur, yang berarti memerlukan perawatan khusus dan pemantauan cermat oleh spesialis medis.

Semua bayi baru lahir prematur, tergantung kapan mereka lahir dan berat bayi prematur saat lahir, dapat dibagi menjadi beberapa derajat utama:

• 1 derajat - periode dari 34 hingga 36 minggu, berat dari 2.000 hingga 2.500 gram;
• 2 derajat - periode dari 31 hingga 34 minggu, berat dari 1.500 hingga 2.000 gram;
• 3 derajat - periode dari 28 hingga 30 minggu, berat 1.000 hingga 1.500 gram;
• Tingkat 4 - periode hingga 28 minggu, berat hingga 1.000 g.

Kelas 1 dan 2 mengacu pada prematuritas sedang, bayi yang sangat prematur sesuai dengan kelas 3 dan 4.

Sifat karakter

Bayi yang lahir sebelum bulan ke-7 kehamilan terlihat berbeda dengan bayi yang lahir tepat waktu. Secara total, ada beberapa fitur karakteristik untuk itu:

• warna kulit merah tua;
• letak pusar di perut bagian bawah;
• tubuh tidak proporsional: kepala besar, lengan dan kaki pendek;
• kuku tangan dan kaki yang sangat lembut;
• celah genital terbuka pada anak perempuan;
• letak testis di rongga perut pada anak laki-laki;
• tidak adanya lapisan lemak subkutan, sekilas bayi terlihat sangat kurus;
• adanya kerutan pada kulit;
• pembengkakan parah di seluruh tubuh;
• seluruh tubuh ditutupi dengan rambut halus.

Anda sering dapat melihat foto bayi yang sangat prematur di forum wanita dan di institusi medis dari arah yang sesuai. Pada mereka Anda dapat melihat bahwa kulit bayi sangat tipis sehingga pembuluh darah terlihat melaluinya.

Ciri khasnya adalah perilaku bayi. Dia hampir selalu tidur, tidak tahu cara makan sendiri.

Alasannya adalah ibu

Secara terpisah, ada baiknya membicarakan mengapa bayi yang sangat prematur lahir prematur. Dokter memutuskan untuk melakukan operasi atau menginduksi persalinan jika kelainan berikut terdeteksi pada wanita hamil:

• Pembentukan proses inflamasi atau infeksi yang tidak sesuai dengan kehamilan. Dalam hal ini, jika janin terus berada di dalam kandungan, maka ia berada dalam bahaya yang serius.
• Setiap penyakit rahim, menentang kemungkinan kehamilan lebih lanjut.
• Patologi serviks.
• Penyakit endokrin kronis, yang meliputi: diabetes melitus atau kelainan kelenjar tiroid.
• Memimpin gaya hidup yang tidak sehat: minum berlebihan atau merokok.
• Kerja fisik yang berat juga bisa menjadi pemicu berkembangnya kelahiran prematur.
• Tekanan tinggi.

Ketika patologi semacam itu terdeteksi, dokter menilai kondisi pasien dan memutuskan pengirimannya. Namun, dengan munculnya penyakit tertentu, rahim berhenti meregang, sehingga mulai menekan janin dan persalinan dimulai.

Gejala persalinan prematur

Wanita hamil harus waspada saat muncul nyeri tarikan di perut, terutama di bagian bawahnya; terlalu sering buang air kecil atau bocor air; munculnya sekresi darah; kram kontraksi rahim (kontraksi).

Jika gejala tersebut muncul, maka Anda perlu segera memanggil tim ambulans dan pergi ke rumah sakit untuk berobat. Dokter kandungan-ginekolog, jika perlu, akan mengambil semua tindakan yang memungkinkan untuk menghentikan persalinan dan membiarkan bayi berada di dalam kandungan hingga tanggal jatuh tempo.

Konsekuensi untuk ibu

Persalinan alami tidak berbeda dengan yang terjadi antara 38 dan 42 minggu. Namun, karena bobot janin yang kecil, mereka keluar lebih cepat, tanpa rasa sakit yang parah, dan kemungkinan pecahnya juga berkurang.

Ginekolog setelah melahirkan mempelajari kondisi alat kelamin pasien, memeriksa latar belakang hormonalnya dan adanya patogen infeksius di dalam tubuh, setelah melewati operasi caesar juga dinilai kondisi jahitannya. Dalam kebanyakan kasus, pasien pulih dengan cepat secara fisik, tetapi pulih secara psikologis untuk waktu yang lama, seringkali mereka harus mencari bantuan dari psikolog.

Menyebabkan bayi

Dalam kasus yang jarang terjadi, alasan berkembangnya persalinan prematur adalah karena kondisi anak. Misalnya, dokter mengambil keputusan seperti itu jika berat badan anak tidak bertambah untuk waktu yang lama, menerima oksigen yang tidak mencukupi, atau memiliki patologi yang parah. Dalam hal ini, dokter datang ke situasi yang sama - mereka menilai kemungkinan mempertahankan kehamilan, jika tidak ada, maka mereka melakukan operasi caesar darurat atau menginduksi persalinan.

Konsekuensi untuk anak

Konsekuensi untuk bayi yang sangat prematur bukanlah yang paling menyenangkan. Sayangnya, bayi yang lahir sebelum 28 minggu memiliki peluang kecil untuk bertahan hidup. Tubuh mereka belum cukup terbentuk untuk berada di luar rongga rahim. Pada anak yang lahir antara 28 dan 30 minggu, peluang bertahan hidup meningkat secara nyata. Tetapi ada risiko tinggi mengembangkan sejumlah penyakit:

• Imunitas yang melemah. Jika bayi yang sangat prematur lahir, maka ibu harus siap menghadapi kenyataan bahwa ia akan sering sakit dan masuk angin.
• Karena jendela oval yang terbuka, beban pada jantung meningkat beberapa kali, masing-masing, ada risiko tinggi gangguan pada fungsi paru-paru dan sistem kardiovaskular.
• Dalam kebanyakan kasus, konsekuensi negatif dari bayi prematur yang parah dikaitkan dengan ketidakdewasaan sistem saraf. Ada risiko tinggi terkena cerebral palsy, epilepsi, dan penyakit neurologis lainnya.
• Bayi yang lahir prematur memiliki masalah penglihatan.
• Pembuluh darah yang rapuh dapat menyebabkan pendarahan di otak.

Kondisi ubun-ubun pada bayi yang sangat prematur juga sedikit berbeda, mereka menutup lebih lama, yang dapat menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan, misalnya sindrom hidrosefalik. Untuk pasien seperti itu, USG otak yang direncanakan diresepkan setiap bulan.

Jika dokter siap untuk segera membiarkan ibu dari bayi yang sangat prematur pulang, maka seorang pasien kecil berada di rumah sakit dalam waktu lama di bawah pengawasan sejumlah dokter.

Apnea

Salah satu penyakit paling berbahaya adalah deep sleep apnea pada bayi prematur, yang terjadi pada hampir 50% pasien. Dalam banyak kasus, patologi ini menyebabkan kematian bayi yang baru lahir. Alasan utama perkembangannya adalah ketidakmatangan sistem pernapasan. Bayi itu lahir terlalu dini dan tidak semua organnya sempat terbentuk.

Apnea mengacu pada pelanggaran sistem pernapasan dan penghentian berkala. Artinya bayi dapat bernafas dengan tenang, namun tiba-tiba nafasnya menjadi lebih sering atau sebaliknya aktivitas pernafasan akan hilang sama sekali.

Pengobatan patologi semacam itu panjang dan rumit. Bayi harus menggunakan ventilator dan menerima oksigen buatan sampai pernapasannya stabil. Ke depannya, saat dipindahkan ke bangsal, dokter anak akan terus memantau kondisi kesehatannya. Sensor khusus akan dihubungkan ke boks bayi, yang menilai denyut nadi dan aktivitas pernapasan bayi. Jika pernapasan hilang atau ibu mengeluarkan bayi dari boksnya, peralatan akan memberikan sinyal yang sesuai. Dokter percaya bahwa apnea hanya dapat dihilangkan jika serangan dapat dihentikan selama lebih dari 7 hari.

Sayangnya, karena ketidakmatangan sistem saraf dan pernapasan, risikonya cukup tinggi. Pernapasan pada bayi yang sangat prematur dapat berhenti kapan saja, yang akan menyebabkan kematian. Bahkan jika kejang sudah benar-benar berhenti, anak akan terus mengikuti terapi pemeliharaan untuk waktu yang lama setelah pulang.

Keperawatan dalam perawatan intensif

Hingga minggu ke-31 kehamilan, organ dalam bayi terus terbentuk, masing-masing, ia belum beradaptasi dengan kehidupan di luar rongga rahim. Setelah pelaksanaan kelahiran prematur, ia tidak dapat mengambil nafas pertama sendiri, sehingga ia harus melalui proses panjang dalam merawat bayi yang sangat prematur dalam perawatan intensif.

Pertama-tama, resusitasi menciptakan kondisi untuk pasien seperti itu yang mirip dengan yang dia alami saat dia berada di perut ibunya. Itu ditempatkan di perangkat khusus, yaitu ruang dan tutup - kendi. Anda dapat melihat bahwa ada banyak kabel di sekitar remah-remah kecil itu. Mereka diminta untuk membuat fungsi-fungsi berikut:

• Sumber Daya listrik;
• pasokan oksigen yang dilembabkan;
• penerapan ventilasi buatan paru-paru;
• mempertahankan parameter suhu yang diperlukan, tingkat kelembaban.

Perlu dicatat bahwa dalam proses menyusui bayi yang sangat prematur, makanan masuk ke tubuh melalui alat khusus - probe. Untuk tujuan ini, spesialis medis menggunakan campuran hemat khusus, tetapi ibu tetap disarankan untuk memindahkan ASI perah ke unit perawatan intensif. Pertama, dengan cara ini bayi akan menerima zat yang lebih bermanfaat, dan kedua, wanita tersebut dapat mempertahankan laktasi.

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, bayi prematur tidak memiliki jaringan adiposa sehingga mengalami gangguan proses termal metabolisme. Untuk membuat panas buatan, bantalan pemanas yang diisi dengan air hangat digunakan.

Kondisi pasien kecil selalu dipantau oleh resusitasi dan perawat. Sensor dipasang pada peralatan yang memungkinkan untuk menentukan kondisi kesehatan bayi dan mengatur lingkungan optimal di inkubator. Jika kesehatan anak memburuk, diberikan sinyal, dokter segera memberikan bantuan yang diperlukan kepada anak tersebut.

Keperawatan di bangsal

Jika kondisi bayi baru lahir menjadi normal, berat badannya bertambah dengan baik dan belajar bernapas sendiri, maka saat yang paling ditunggu-tunggu untuk setiap orang tua datang - pemindahan bayi ke bangsal, di mana ia akan tinggal bersama ibunya selama beberapa waktu. lama. Dokter memberikan terapi obat kepada pasien, tergantung pada derajat prematuritas dan keadaan kesehatan. Selain perawatan bayi prematur, untuk perkembangan penuhnya, disarankan untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan di bangsal:

• Dianjurkan untuk mendandani bayi dengan hangat atau membungkusnya dengan selimut yang hangat, tetapi tidak tebal. Tubuh anak masih akan mempertahankan panasnya sendiri dengan buruk.
• Ibu harus menguasai metode Kanguru, terdiri dari menciptakan kontak kulit ke kulit. Sebagai hasil dari banyak penelitian, terbukti bahwa jika Anda melakukan sesi seperti itu, setidaknya 20-30 menit sehari, kesejahteraan anak akan cepat membaik, dan berat badannya akan mulai bertambah dengan lebih baik.
• Banyak anak juga diresepkan pijatan untuk memperbaiki kondisi kulit.
• Untuk meningkatkan kekencangan otot, disarankan juga untuk melakukan latihan ringan, tetapi hanya sesuai resep dokter.

Dalam proses menyusui bayi di bangsal, ia diamati oleh banyak spesialis dari berbagai spesialisasi sempit, terutama, termasuk terapis, dokter mata, THT dan ahli saraf. Untuk menilai kondisi kesehatannya, ia perlu rutin melakukan tes dan melakukan pemeriksaan USG pada bagian tubuh yang penting.

Ibu dan bayi dapat tinggal di bangsal dari 2 minggu hingga 3 bulan. Ia dapat dikeluarkan dari departemen bayi prematur hanya jika berat badannya bertambah hingga 2.500 gram, merasa puas, menghisap payudaranya sendiri, tubuhnya mempertahankan suhu tubuh yang optimal. Mereka juga mengevaluasi kemampuan ibu untuk merawat bayi istimewa secara mandiri.

Perawat di rumah

Jika anak itu ada di rumah, maka para dokter mencatat bahwa kesehatannya stabil. Dalam hal ini, orang tua harus memantau kesejahteraan dan perkembangan bayi yang sangat prematur. Pertama-tama, mereka perlu menciptakan kondisi khusus di rumah agar bayi prematur dapat tinggal di dalamnya:

• Ruangan seharusnya tidak memiliki suara keras dan elemen yang berkedip-kedip. Sistem saraf bayi yang kurang kuat belum mampu memahami fenomena seperti itu. Jika memungkinkan, disarankan untuk menempatkan boks bayi di kamar tidur yang tidak memiliki TV dan sumber kebisingan lainnya.
• Pada bulan pertama kehidupan di rumah, sebaiknya mendandani bayi dengan hangat dan memperbaiki posisi tubuhnya dengan bantal khusus agar dalam proses membalikkan badan, bayi tidak mengeluarkan tenaganya sendiri.
• Ruangan harus selalu segar dan menjaga tingkat kelembapan yang optimal. Karena itu, disarankan untuk memasang pelembab udara. Dianjurkan untuk memberi ventilasi ruangan setiap hari, tetapi bayi harus dipindahkan ke ruangan lain untuk saat ini.
• Kondisi yang sangat penting adalah membatasi kontak sepenuhnya dengan orang yang terinfeksi. Penyakit virus apa pun dapat memicu perkembangan patologi pada tubuh bayi yang rapuh.

Setiap hari perlu dilakukan prosedur yang diperlukan untuk setiap bayi yang baru lahir: mandi, menyusui, mengganti sprei, pakaian dan popok, merawat kulit dari ruam popok, berjalan di udara segar.

Terlepas dari akibat yang ditimbulkan pada bayi yang sangat prematur, mereka wajib datang ke dokter setiap bulan untuk pemeriksaan. Biasanya bayi prematur didaftarkan di klinik khusus.

Fitur memberi makan

Banyak ibu yang memiliki pertanyaan tentang cara memberi makan bayi yang sangat prematur? Padahal, proses ini sedikit berbeda dengan proses menyusui bayi cukup bulan. Pada hari-hari pertama kehidupan, zat khusus dimasukkan ke dalam tubuh bayi - larutan glukosa 5%. Biasanya remah-remah diberikan kepada mereka melalui probe atau jarum suntik. Jika terserap dengan baik, maka dalam hal ini Anda bisa mulai menyusui bayi.

Dokter menganjurkan untuk tetap menyusui, karena ASI mengandung banyak zat bermanfaat yang dibutuhkan tubuh yang rapuh. Setiap hari, ibu harus membawa ASI segar ke unit perawatan intensif, dan dokter akan memberikannya kepada bayi melalui jarum suntik atau selang. Saat memindahkan bayi ke bangsal, Anda sudah bisa mulai mengoleskannya ke dada, memaksa Anda untuk makan sendiri.

Jika menyusui tidak memungkinkan, maka campuran harus digunakan sebagai makanan utama. Tetapi nutrisi buatan harus dipilih oleh dokter anak. Volume pemberian makan tunggal dihitung berdasarkan berat remah-remah:

• hingga 1.000 gram - 2-3 ml;
• dari 1.000 hingga 1.500 gram - 3-5 ml;
• dari 1.500 hingga 2.000 gram - 4-5 ml;
• dari 2.000 hingga 2.500 gram - 5 ml;
• lebih dari 2.500 gram - hingga 10 ml.

Memberi makan bayi harus setiap 2-3 jam. Segera setelah berat remah mencapai 2.500 gram, mereka terus memberinya makan dengan cara yang sama seperti bayi baru lahir cukup bulan.

Dokter modern tidak menganjurkan pengenalan makanan pendamping sebelum 6 bulan. Oleh karena itu, jika anak lahir 2 bulan lebih awal, maka MP-ASI pertama hanya perlu dikenalkan pada usia 8 bulan. Diperlukan untuk memulainya dengan sayuran, secara bertahap memasukkan buah-buahan, bubur, daging, keju cottage, dan yogurt. Sebaiknya tambahkan produk baru hingga bayi berusia satu tahun. Bagaimana cara memberi makan bayi yang sangat prematur setelah satu tahun? Pada usia ini, tubuhnya sudah terbentuk sempurna, sehingga pola makan bayi seperti itu tidak berbeda dengan pola makan bayi cukup bulan.

Perkembangan anak

Perkembangan bayi yang sangat prematur per bulan mungkin berbeda dengan bayi yang lahir pada waktu yang dijadwalkan. Kira-kira, gambarnya terlihat seperti ini:

• 1 bulan untuk anak seperti itu adalah yang paling sulit. Kemungkinan besar, dia akan menghabiskan sebagian besar bulan pertama hidupnya dalam perawatan intensif, di mana tubuhnya akan berjuang untuk hidup. Bayi itu hampir selalu tidur, masing-masing, menjalani gaya hidup yang hampir tidak bergerak. Bahkan pemberian makan bayi pun bisa dilakukan dalam mimpi.
• Pada usia 2 bulan, berat badan anak terasa bertambah. Pada saat ini, ia secara bertahap mulai terlihat seperti bayi cukup bulan yang baru lahir. Kulit menjadi lebih tebal, bulu di tubuh menghilang, dan sekarang pembuluh darah di bawah kulit hampir tidak terlihat. Pada usia 2 bulan, bayi baru lahir prematur harus mulai dioleskan ke payudara agar refleks menghisapnya berkembang.
• Pada usia 3 bulan, bayi mulai mengembangkan beberapa refleks. Dia sudah bereaksi terhadap cahaya dan suara. Berat badannya secara aktif mulai meningkat. Jika Anda meletakkan bayi tengkurap, Anda dapat melihat bagaimana ia mulai sedikit melepaskan kepalanya dari permukaan. Masih sebagian besar waktu dia terus tidur, bangun hanya ketika dia merasa lapar.
• Dalam hal perkembangan, bayi yang sangat prematur harus serupa dalam beberapa bulan dengan anak-anak yang lahir 2 bulan lebih lambat dari bayi cukup bulan. Artinya, dalam 4 bulan perkembangannya harus sesuai dengan 2 bulan. Bayi saat berbaring sudah bisa melepaskan kepalanya dari permukaan dan menahannya dalam posisi tegak. Dia kurang tidur, lebih sering terjaga dari sebelumnya. Saat ini, anak sudah mulai memusatkan pandangannya pada objek.
• 5 bulan bagi banyak orang tua adalah masa yang paling menyenangkan. Saat ini, bayinya sudah cukup kuat dan bertambah kuat. Sekarang dia sudah bisa memberikan senyuman pertama kepada orang tuanya. Mendengar suara apa pun, dia mulai bereaksi dan menoleh ke samping. Pada usia 5 bulan, bayi mulai menegakkan kepalanya.
• Bayi yang lahir prematur pada usia 6 bulan mulai mengenali orang yang mereka cintai, serta menanggapi penampilan wajah yang tidak dikenalnya. Selama periode ini, dia mulai menguasai kudeta dari belakang ke perut.
• Pada usia 7 bulan, bayi sudah aktif membalikkan perutnya. Dia mengambil mainan di tangannya dan dengan hati-hati memeriksanya. Dia memiliki keinginan alami untuk meraih benda-benda terang.
• 8 bulan adalah waktu untuk memperkenalkan makanan pendamping ASI untuk bayi yang sangat prematur. Jika berat badan bayi bertambah dengan baik, disarankan untuk memulai dengan sayuran (kembang kol, brokoli, atau zucchini). Selama periode ini, remah-remah memiliki kemampuan baru - berguling dari perut ke belakang.
• Menurut banyak dokter anak, bulan ke-9 kehidupan adalah masa paling aktif dan progresif, ketika krisis telah berlalu, bayi sudah menjadi cukup kuat. Dia mulai merangkak dan belajar merangkak. Dan banyak anak pada akhir bulan ke-9 dan awal bulan ke-10 kehidupan sudah aktif bergerak di sekitar apartemen dengan posisi merangkak, duduk dengan percaya diri.
• Pada usia 10 bulan, anak terus belajar merangkak, melakukannya lebih cepat dan lebih jelas. Mereka sudah tahu nama mereka dan bereaksi terhadap nama mereka.
• Pada bulan ke-11 kehidupan, bayi prematur mulai mengejar ketinggalan dengan teman sebayanya dalam hal usia kehamilan. Dia sudah tahu bagaimana berdiri, berpegangan pada penyangga, dan bergerak di sepanjang itu. Pada periode yang sama, bayi mulai mengucapkan banyak kata yang sama dan mengarahkan jarinya ke objek yang dikenalnya, mengucapkan bunyi yang sesuai.
• Jadi bayi prematur itu berusia satu tahun. Pada saat ini, anak-anak hampir menyamai teman sebayanya dalam hal perkembangan fisik dan psikologis. Pada tahun pertama kehidupan, anak-anak seperti itu sudah mulai berdiri dengan percaya diri tanpa penyangga dan mengambil langkah pertama mereka.

Jangan khawatir jika perkembangan fisik bayi sedikit tertinggal dari norma yang ditentukan oleh dokter anak. Anda tidak boleh terburu-buru dan memberinya kesempatan untuk berkembang karena dia merasa nyaman. Namun, jika bayi jauh tertinggal dari norma perkembangan bayi yang sangat prematur, maka perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan untuknya:

• mengunjungi ahli saraf;
• lakukan pemeriksaan ultrasonografi dan tomografi otak untuk mengecualikan adanya kista dan patologi lainnya;
• mengunjungi ahli ortopedi.

Seringkali penyebab keterlambatan perkembangan bayi prematur adalah hipotonia otot. Dalam hal ini, anak-anak diberi resep vitamin D, pijat penguatan, dan olahraga harian. Dengan perawatan yang tepat, bayi akan segera mendapatkan kekuatan dan akan menyenangkan orang tua dengan kesuksesan baru.

Konsekuensi jangka panjang

Secara umum diterima bahwa tahun pertama kehidupan adalah yang paling sulit bagi bayi yang baru lahir dan orang tuanya. Karena ketidakdewasaan tubuh, patologi dan berbagai penyakit bisa berkembang. Tetapi pada tahun tubuh mereka menjadi lebih kuat, semua organ mereka sudah terbentuk, dan diagnosis yang tidak menyenangkan surut satu demi satu. Konsekuensi di masa depan untuk bayi yang sangat prematur tidak lagi begitu mengerikan. Biasanya, orang yang cukup normal tumbuh dari mereka, yang tidak berbeda sama sekali dari yang lain, dan hanya informasi dari rekam medis yang berbicara tentang tingkat prematuritas.

Dari hasil penelitian ilmiah yang dilakukan di seluruh dunia, terungkap beberapa fakta menarik tentang bayi prematur:

• Bayi yang sangat prematur adalah orang kecil dengan karakter besar. Sejak hari pertama kelahiran mereka, mereka berjuang dengan kekuatan luar biasa untuk hidup. Oleh karena itu, seringkali sifat-sifat inilah yang ditularkan kepada orang dewasa. Mereka memiliki karakter yang kuat dan daya tahan yang baik.
• Sayangnya, jumlah orang yang sangat prematur terus bertambah.
• Banyak juga orang terkenal yang lahir prematur, seperti: Voltaire, Rousseau, Newton, Darwin, Napoleon dan Anna Pavlova.
• Sebagai hasil dari berbagai penelitian, telah berulang kali dibuktikan bahwa kemampuan mental anak prematur dan cukup bulan tidak berbeda.
• Sekitar 13-27% bayi prematur mengalami penyakit kronis: kelumpuhan otak, demensia, gangguan pendengaran, kebutaan atau epilepsi.
• Sekitar 30-50% mengalami serangan kecemasan dan teror malam.
• Pada anak perempuan, karena prematuritas, mungkin terjadi pelanggaran fungsi reproduksi, yang menyebabkan masalah keteraturan siklus menstruasi.
• Jika ibu dan ayah lahir prematur, maka kemungkinan besar mereka juga akan melahirkan bayi prematur. Hal yang sama berlaku untuk wanita yang sebelumnya pernah melahirkan prematur atau aborsi spontan.
• Pria juga bisa mengalami gangguan reproduksi, sehingga kemungkinan menjadi ayah bisa berkurang 1-5%.

Tindakan pencegahan

Sayangnya, tidak ada metode yang secara pasti dapat mencegah risiko kelahiran prematur. Tetapi dengan tunduk pada tindakan pencegahan tertentu, ada kemungkinan besar calon ibu akan dapat melahirkan bayi yang sehat dalam periode normal - dari 38 hingga 42 minggu.

• Seorang gadis harus memahami sejak usia dini bahwa dia adalah calon ibu dan perlu menjaga kesehatannya. Aturan ini harus dikomunikasikan kepadanya oleh ibunya. Oleh karena itu, gadis itu seharusnya tidak duduk di atas benda dingin, ginjal dan pelengkapnya tidak kedinginan, menjalani gaya hidup sehat dan menghindari situasi stres yang berkepanjangan.
• Kemungkinan seorang anak akan lahir prematur meningkat secara nyata jika seorang wanita sebelumnya pernah melakukan aborsi.
• Saat merencanakan kehamilan selama 3 bulan sejak pembuahan, disarankan untuk meninggalkan kebiasaan buruk dan mengonsumsi makanan berlemak. Sebaliknya, calon orang tua sebaiknya mengonsumsi vitamin, seperti asam folat.
• Jika seorang wanita hamil bekerja di bagian produksi, maka diharuskan untuk bekerja sambil menunggu bayinya dalam kondisi kerja yang lebih baik. Majikan tidak memiliki hak untuk menolak permintaan tersebut.
• Semua rekomendasi medis harus diikuti, semua tindakan medis harus diambil tepat waktu agar dapat mengidentifikasi patologi pada tahap awal perkembangannya dan mencegahnya tepat waktu.
• Hindari kontak dengan orang yang terinfeksi.

Tetapi bahkan pada ibu yang benar-benar sehat, persalinan dapat dimulai secara tiba-tiba, karena karakteristik individu dari tubuh.

Kesimpulan

Kesimpulannya, perlu dikatakan tentang perkembangan bayi prematur bahwa bayi yang lahir prematur berbeda dengan bayi cukup bulan hanya karena ia membutuhkan pengawasan medis yang lebih hati-hati, serta kasih sayang dan perhatian yang berlipat ganda dari orang tua. Jika bayi lahir prematur, maka Anda harus percaya pada kekuatannya, dia akan segera tumbuh dewasa, dan tidak akan berbeda dari teman sebayanya.