როგორ ხდება ადრეული სპონტანური აბორტი? სპონტანური აბორტის ნიშნები. რას ჰგავს ადრეული სპონტანური აბორტი? როგორ ხდება სპონტანური აბორტი? რატომ შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი

განსაკუთრებული მოწიწებით ქალი საკუთარ ორსულობის ამბებს ეხება. მასში ახალი სიცოცხლე იწყებს განვითარებას, რომელიც მალე დაიბადება და მომავალი წლების არსებობის მთავარი მიზეზი გახდება. თუმცა ადრეული სპონტანური აბორტიშეუძლია არარეალიზებული ოცნებების გადაკვეთა და წარმატებული მშობიარობა განუსაზღვრელი ვადით. როდესაც ნაყოფის გამოძევება ხდება საშვილოსნოში მისი განვითარების 12 კვირამდე, ყოველი მეხუთე ქალმა ჯერ არ იცის მომავალი დედობის შესახებ. ეს არ ხდის დაკარგვის პროცესს ემოციურად და ფიზიკურად ნაკლებად მტკივნეულს. მაგრამ წარუმატებელი ორსულობის შესახებ შესწავლის და ექიმთან მიმართვის შემდეგ, ქალს შეუძლია განსაზღვროს სპონტანური აბორტის მიზეზებიმომავალში მსგავსი სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად.

ადრეული სპონტანური აბორტი - როგორ მიმდინარეობს ანომალია

რას განსაზღვრავს მეცნიერება ტერმინით „სპონტანური აბორტი“? გინეკოლოგიის თვალსაზრისით, ეს არის ორსულობის სპონტანური შეწყვეტის პროცესი 22 კვირამდე, როდესაც ემბრიონის წონის პარამეტრები არ აღემატება 0,5 კგ-ს. თუ საშვილოსნოში განვითარებული ბავშვი 500 გრამს იწონის, მაშინ ექიმებს შეუძლიათ მისი გადარჩენა და დღენაკლულ ბავშვს ბედნიერი ცხოვრების შესაძლებლობა მისცენ. თუ წონა ამ მაჩვენებელზე ნაკლებია, მაშინ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლისთვის ბრძოლა უაზროა. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ადრეული სპონტანური აბორტიხშირად ქალი არ გრძნობს. მხოლოდ ის ამჩნევს მენსტრუალური ციკლის უმნიშვნელო შეფერხებას და მენსტრუაციის დაწყებისას სისხლდენის გაძლიერებას, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.

დისკომფორტისა და მტკივნეული სიმპტომების შემსუბუქება შესაძლებელია ტკივილგამაყუჩებლებისა და ჭინჭრის ინფუზიის მიღებით. თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი უძლურნი არიან, ამიტომ ექიმთან მისვლა ერთადერთი სწორი გადაწყვეტილებაა ამ სიტუაციაში. აანალიზებს სპონტანური აბორტის მიზეზები, აუცილებლად გახსოვთ, როგორ გამოვიდა თქვენგან მენსტრუაციასთან ერთად უხვი თრომბი. სწორედ ის გახდა სხეულის მიერ ნაყოფის სპონტანური განდევნის მთავარი სიმპტომი.

როდესაც თრომბი გამოიყოფა, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. გამოკვლევის შემდეგ სპეციალისტი გეტყვით, არის თუ არა თქვენს შიგნით ნაყოფის ნარჩენები. Ამ შემთხვევაში ადრეული სპონტანური აბორტიმოითხოვს საშვილოსნოს გაწმენდას მისგან ემბრიონის დაშლის კვალის მოსაშორებლად და ინფექციის შემდგომი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

12 კვირამდე სპონტანური აბორტის დროს, ქალის ორგანიზმი, როგორც ჩანს, იძლევა სიგნალს, რომ ის არ არის მზად ორსულობის სრულად გადასატანად. ან რომ მშობლებს აქვთ ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც უნდა მოგვარდეს. პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების გასარკვევად მიმართეთ ექიმს. სპეციალისტი ჩაატარებს გამოკვლევას, დანიშნავს პროფილაქტიკური, თერაპიული და დამხმარე პროცედურების კომპლექსს, რის შემდეგაც შესაძლებელი იქნება ორსულობაზე და მშობიარობაზე საუბრის ხელახლა დაწყება.

სპონტანური აბორტის ასეთი განსხვავებული მიზეზები - გაეცანით პროვოკატორებს

სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორის არის სხვადასხვა ეტიოლოგიის პრობლემები. Მათ შორის:

• გენეტიკური წარუმატებლობა - მშობლის ქრომოსომებში მუტაციური ელემენტის არსებობისას ნაყოფი გამოდევნის საშვილოსნოდან, როგორც ქმედუუნარო და ეწინააღმდეგება ორგანიზმის ბუნებრივი გადარჩევის პრინციპებს. სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს პათოლოგიის გამოვლინებაზე და განვითარებაზე, მათი ზუსტად განსაზღვრა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.
• ჰორმონალური დისბალანსი - სპონტანური აბორტის მიზეზიშეიძლება იყოს ჰორმონის პროგესტერონის არასაკმარისი წარმოება, ან ქალის სხეულში მამრობითი ჰორმონების დომინირება. ორსულობისთვის მომზადების ეტაპზე ასეთი ანომალია ადვილად აღმოიფხვრება ჰორმონოთერაპიის გამოყენებით. ასეთი ზომები ხელს უწყობს სპონტანური აბორტის თავიდან აცილებას ადრეულ ეტაპზე.
• მშობლების Rh-კონფლიქტი - დედის სისხლის უარყოფითი Rh ფაქტორით, მამის იგივე მაჩვენებელი ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. საპირისპირო მნიშვნელობებით ადრეული სპონტანური აბორტისავსებით შესაძლებელია. თუ ნაყოფს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი, მაშინ დედის ორგანიზმი ცდილობს მოიცილოს უცხო სხეული, ცდილობს ემბრიონის განდევნას ნებისმიერი ხელმისაწვდომი საშუალებით. ანომალიის ადრეული დიაგნოზის დროს ექიმი ნაყოფის დასაცავად იყენებს პროგესტერონს, რომელიც ხელს უშლის ნაყოფის განდევნას. თუ ორივე მშობელი უარყოფითია Rh ფაქტორზე, მაშინ კონფლიქტის თავიდან აცილება შესაძლებელია.
• ინფექციური დაავადებები უარყოფითი ფაქტორია, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს და სხვადასხვა სიძლიერის მომავალი დედის სხეულს. გენიტალური ინფექციების შემთხვევაში უმჯობესია მათი მოშორება ჩასახვის მომენტამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში ემბრიონის ინფექცია გარდაუვალია. ეს შეიძლება გახდეს სპონტანური აბორტის მიზეზი ადრეულ ეტაპზეორსულობა. ასევე გათვალისწინებულია ანთებითი პროცესები ქალის სხეულში. ტემპერატურის მატებას დაავადების მავნე ზემოქმედების საპასუხოდ ხშირად თან ახლავს ორგანიზმის ზოგადი ინტოქსიკაცია. ეს ართმევს ნაყოფის ძალას, ამიტომ სხეული ადვილად თმობს ემბრიონს საშვილოსნოში შენახვის გარეშე.
• აბორტი საკმაოდ რთული ოპერაციაა ქალის სხეულზე შემდგომი ზემოქმედების სიძლიერის თვალსაზრისით. ნაყოფის არაპროფესიონალური განკარგვა შეიძლება გახდეს სპონტანური აბორტის მიზეზიშემდგომში, ასევე მიიყვანს ქალს რეპროდუქციული ფუნქციის სრულ დაკარგვამდე. სიტუაციის გამოსწორება შეუძლებელია, ამიტომ ექიმები, როგორც წესი, დიდი ხნის განმავლობაში ურთიერთობენ ქალთან, რომელმაც გადაწყვიტა აბორტის გაკეთება, რათა დაარწმუნონ მისი გეგმის განხორციელებაში.
• მედიკამენტები და მედიკამენტები - ორსულობის პირველი ტრიმესტრი ცნობილია იმით, რომ ამ პერიოდში კატეგორიულად იკრძალება ნებისმიერი წამლისა და წამლის მიღება. ვინაიდან სასიცოცხლო ორგანოები ჩანასახშია ჩასმული, სახსრებმა შეიძლება გამოიწვიოს ანომალია ბავშვის განვითარებაში. ასევე ორსულობისას აკრძალულია მწვანილი: ჭინჭრის ციება, ტანზი, წმინდა იოანეს ვორტი, ოხრახუში. მათმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი და დედის ორგანიზმის მიერ ემბრიონის დაკარგვა.
• მექანიკური დაზიანებები - ორსულობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია დაიცვათ თავი სერიოზული ფიზიკური დატვირთვისა და შესაძლო მექანიკური დაზიანებისგან. პირველივე დღეებიდან არასპეციალიზებულ ჯგუფებში ფიტნესი და სხვა სახის ფიზიკური დატვირთვა აკრძალულია. პროვოცირება რომ არ მოხდეს ადრეული სპონტანური აბორტი, სჯობს დარეგისტრირდეთ ორსულთა სპეციალიზებულ სპორტულ ჯგუფებში, სადაც დატვირთვა ზუსტად არის გათვლილი და გამოიყენება მხოლოდ დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის უვნებელი ვარჯიშები. არ შეიძლება სიმძიმეების აწევა, ზედმეტი დატვირთვა, დაცემის, მუწუკების და წარუმატებელი დატვირთვების დაქვეითება. მაშინაც კი, თუ დედა სავსეა სიჯანსაღითა და ძალით, ორსულობისას უმჯობესია გაუფრთხილდეთ დაუდევრობის ქმედებებს.
• სხვა ფაქტორებია არახელსაყრელი ეკოლოგია, მავნე სამუშაო პირობები, გაუწონასწორებელი კვება.

ასევე არსებობს სპონტანური აბორტის მიზეზებისტრესის, დეპრესიული მდგომარეობის, მომავალი დედის ნერვული განწყობის საფუძველზე. ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი მშობლებმა უნდა შეცვალონ ცხოვრების ჩვეული რიტმი, რათა მისგან გამორიცხონ ყველა უარყოფითი ფაქტორი. ეს სიმართლე განსაკუთრებით ეხება ქალებს. პროვოცირება რომ არ მოხდეს ადრეული სპონტანური აბორტიმან უნდა მოიშოროს ცუდი ჩვევები, ყავაზე, ალკოჰოლზე, მოწევაზე დამოკიდებულება. მას სჭირდება მეტი დასვენება, საკმარისი ძილი, სწორად და რაციონალურად ჭამა, მეტი სიარული და სუფთა ჰაერის სუნთქვა.

სპონტანური აბორტის სიმპტომები – როგორ განვსაზღვროთ ორსულობის შეწყვეტა

სპონტანური აბორტის ყველაზე გამოხატული ნიშნებია ტკივილი მუცლის ქვედა და წელის არეში, ასევე სისხლდენა. ტკივილის სიმპტომები ხშირად სპაზმური ხასიათისაა. ისინი მოულოდნელად ჩნდებიან, ნელ-ნელა განზე დგებიან და გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისევ ტრიალებენ. სისხლიანი გამონადენი საშოდან ან შეუჩერებელი სისხლდენა მოითხოვს სასწრაფო დახმარების ჯგუფის დაუყოვნებლივ გამოძახებას. ასეთი ნიშნების დაკვირვებისას დიდია ალბათობა ადრეული სპონტანური აბორტიამიტომ ასეთ პირობებში აუცილებელია მომავალი დედის ჰოსპიტალიზაცია.

თუ შევადარებთ უხვი სისხლდენისა და ლაქების გამოვლინებებს, მაშინ ეს უკანასკნელი ნაყოფის შენარჩუნების უფრო დიდ შანსს იძლევა. თუმცა, ორივე შემთხვევაში ექიმის გამოძახების გადადება არ ღირს. შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული. თუ უხვი სისხლის ნაკადს თან ახლავს სითხეში შედედების და ლორწოვანი გარსის არსებობა, მაშინ ეს მიუთითებს უკვე მომხდარ სპონტანურ აბორტზე.

ხშირად აბორტის შესაძლო საწინდარია მეან-გინეკოლოგის მიერ დასმული დიაგნოზი, რაც მიუთითებს საშვილოსნოს მაღალ ტონუსზე. რომ სპონტანური აბორტის მიზეზიარ გამოუწვევია, მომავალ მშობიარ ქალს ურჩევენ შეინარჩუნონ სიმშვიდე, არ ინერვიულონ, არ იმუშაონ ზედმეტი.

ზოგადად, ზემოთ ჩამოთვლილი მრავალი სიმპტომის არსებობა არ არის აბორტის პანაცეა. ქალის ექიმთან დროული მკურნალობის შემთხვევაში შესაძლებელია შემდგომი ორსულობა. ერთადერთი, რისი წინაშეც ამ შემთხვევაში მოგიწევს, არის გინეკოლოგიური კონსულტაციის დამსწრე პერსონალის ფრთხილად ზრუნვა.

ადრეული სპონტანური აბორტის მკურნალობა

ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობის მთავარი წესი მისთვის არსებული საფრთხეებით არის წოლითი რეჟიმი. ექიმი, ნებისმიერის გამოკლებით სპონტანური აბორტის მიზეზები, მომავალ მშობიარ ქალს ურჩევს იხელმძღვანელოს მოზომილი და მშვიდი ცხოვრების წესით, გაუფრთხილდეს საკუთარ თავს და საკუთარ ნერვებს, კარგად იკვებოს და მცირე სიხარული აჩუქოს საკუთარ თავს, აამაღლოს განწყობილება და ჩაერთოს პოზიტიურზე. თუ ბავშვის დაკარგვის საფრთხე ძლიერია, მაშინ სპეციალისტმა შეიძლება მთლიანად აკრძალოს საწოლიდან კიდევ ერთხელ ადგომა. ამ შემთხვევაში იდეალური პირობების მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში, რის გამოც დატვირთული ანამნეზის მქონე ორსულებს ხშირად ათავსებენ პრენატალურ პალატაში შესანარჩუნებლად.

ფსიქოლოგები ამბობენ, რომ მშობიარობისთვის მომზადების პროცესში მომავალი დედის ფსიქო-ემოციური ფონი ერთ-ერთ წამყვან როლს ასრულებს. იმისათვის, რომ არ მოხდეს სპონტანური აბორტის პროვოცირება ადრეულ და შემდგომ პერიოდში, ქალმა უნდა იფიქროს კარგზე და სასიამოვნოზე. სასარგებლოა თქვენი საყვარელი წიგნების კითხვა, დამამშვიდებელი მუსიკის მოსმენა, გაზომილი და მშვიდად სუნთქვა. იმისთვის, რომ არ გქონდეთ გაღიზიანების ოდნავი შანსი, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ვალერიანა ან დედალი. ორსული ქალებისთვის ისინი აბსოლუტურად უვნებელია. მომავალ დედებს მოუწოდებენ იფიქრონ პოზიტიურად. იმის შესახებ, თუ როგორ დაიბადება ბავშვი, რა სახელს დაარქმევენ მას მშობლები, რამდენად ლამაზი და ძლიერი გახდება ის, როცა იზრდება.

თუ სპონტანური აბორტის მიზეზებირაც უფრო მნიშვნელოვანია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჰორმონალური აგენტები, რომლებიც ნორმალიზებენ ორსულობის ზოგად ფონს. შეიძლება დაინიშნოს პროგესტერონის მაღალი შემცველობის მქონე მედიკამენტები, ანტიჰიპერანდროგენიზმისა და რეზუს კონფლიქტის რისკის შესამცირებელი აბები. თუ სპონტანური აბორტის საფრთხე მაღალია, მაშინ შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოს ყელის დახურვა. ნაკერები გამოიყენება ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ პროცედურა არ არის მტკივნეული.

ზოგიერთი ქალი ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში უნდა იყოს სპეციალისტების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს ხდება როცა შესაძლებელია ადრეული სპონტანური აბორტიდა შემდგომ პერიოდში. ამავდროულად, მომავალი მშობიარობის ქალი შეიძლება ერთხელ მოთავსდეს საავადმყოფოში, ასევე შეიძლება იქ იყოს მუდმივად. ექიმის რეკომენდაციების მკაცრი დაცვის ჯილდო არის ორსულობის განვითარებისა და მშობიარობის თავის დროზე სრულფასოვანი პროცესი. ჯანმრთელ ბავშვს, რომელიც დაიბადა, შეუძლია მეტი კომპენსირება მოახდინოს მშობლების მიერ განცდილ უხერხულობასა და დისკომფორტს.

სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ორივე მშობელმა დაბალანსებული მიდგომა მიიღოს დაორსულების გადაწყვეტილებასთან დაკავშირებით. აუცილებელია წინასწარ მოემზადოთ კონცეფციისთვის, გაიაროთ ყველა საჭირო გამოკვლევა, გაიაროთ რეკომენდებული ტესტები. ეს მაქსიმალურად აღმოფხვრის სპონტანური აბორტის მიზეზებიდა შეამციროს ორსულობის დროს უარყოფითი სცენარის განვითარების რისკი. დაგეგმილი ჩასახვის თარიღამდე მინიმუმ ექვსი თვით ადრე აუცილებელია მშობლების ჩვეული ცხოვრების წესის შეცვლა. აუცილებელია ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა, ალკოჰოლზე უარის თქმა, მოწევა და მავნე პროდუქტების გამოყენება.

რა შედეგები მოჰყვება ადრეულ სპონტანურ აბორტს?

თუ სპონტანური აბორტი ხდება ორსულობის დასაწყისში, მაშინ სერიოზული შედეგები ძალზე იშვიათია. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს ორსულობის თვითშეწყვეტით მედიკამენტებითა და ხელოსნური ტრადიციული მედიცინის რეცეპტებით. გინეკოლოგთან სასწრაფო კონსულტაცია აუცილებელია საშოდან სისხლის შედედების გამოსვლისას, რაც მიუთითებს სპონტანურ აბორტზე. უმჯობესია საშვილოსნოს დროულად გაწმენდა, ვიდრე სეფსისის და სისხლის მოწამვლის განვითარების რისკის ქვეშ.

ორსულობა მშვენიერია. მაგრამ ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ სხეული თავად გადაწყვეტს თავი დააღწიოს წარმოშობილ ახალ სიცოცხლეს და შემდეგ ხდება სპონტანური აბორტი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, პირველ 12 კვირაში.

სტატისტიკა ამბობს, რომ ყოველი მეხუთე ქალი კარგავს შვილს მანამ, სანამ არ გაიგებს, რომ ორსულადაა. გინეკოლოგიური თვალსაზრისით, სპონტანური აბორტი ითვლება 22 კვირამდე სპონტანურ აბორტად, ვინაიდან ნაადრევად დაბადებული ბავშვები - 22 კვირის შემდეგ და 500 გრამი წონით, დღევანდელ მედიცინას აქვს გადარჩენის უნარი. მაგრამ, თუ წონა 500 გრამზე ნაკლებია, მაშინ შესაძლებლობები ნულის ტოლია.

როგორ ხდება სპონტანური აბორტი ადრეულ ორსულობაში?

როგორც უკვე ვთქვით, უმეტეს შემთხვევაში ისე ხდება, რომ ქალს ეჭვიც კი არ ეპარება, რომ ორსულადაა და არაფერი აწუხებს. მენსტრუაციის დაწყებას ელოდება, უბრალოდ აფიქსირებს, რომ დაგვიანებულია და რამდენიმე დღის შემდეგ იწყება მენსტრუაცია, მაგრამ ჩვეულებრივზე უხვი და ტკივილით.

ხანდახან ადრეულ აბორტს ახასიათებს მხოლოდ ზომიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ძლიერი სისხლდენა, მაშინ ქალი ექიმთანაც არ მიდის, თუ სისხლდენა მალე შეწყდება. თუ სისხლდენა უხვი რამდენიმე დღის განმავლობაში, მაშინ ექიმთან ვიზიტის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

ზოგ შემთხვევაში ასეთი დაგვიანებული მენსტრუაცია ძალიან მტკივნეულია და ერთ დღეს თრომბი გამოდის. მაშინ დანამდვილებით შეგვიძლია ვთქვათ ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის შესახებ. ჩვეულებრივ, ეს შედედება სისხლით ადიდებულ ბუშტს ჰგავს. ასეთი ფენომენი ყოველთვის აშინებს მათ, ვინც მას პირველად აწყდება. თრომბის გამოყოფის შემდეგ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს: პირველ რიგში, გაიაროთ გამოკვლევა და ზუსტად დაადგინოთ, რა იყო ეს; მეორეც, რათა შეამოწმოთ საჭიროა თუ არა გაწმენდა.

სპონტანური აბორტი არის ფენომენი, რომელიც ტანჯავს როგორც სხეულს, ასევე სულს. ბევრმა იცის, რომ არსებობს ისეთი საშიშროება, როგორიცაა სპონტანური აბორტი, მაგრამ ყველამ არ იცის მისი მიზეზების შესახებ და როგორ შეიძლება მისი პრევენცია.

თუ ვსაუბრობთ ადრეულ სპონტანურ აბორტზე 12 კვირამდე, მაშინ ძირითადად ეს არის ტესტი და გაფრთხილება მშობლებისთვის. განვითარების ამ ეტაპზე სპონტანური აბორტი ვარაუდობს, რომ ან დედის ორგანიზმი ჯერ კიდევ არ არის მზად ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის, ან რაღაც არასწორია ორივე მშობლის ჯანმრთელობაში და საჭიროა მისი გაძლიერება, რათა ბავშვი ჯანმრთელად განვითარდეს. მომავალში და არაჯანსაღი ორგანიზმისგან და მომავალში მოიშორებს თავს.

ადრეული აბორტი: მიზეზები

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს - ჰორმონალური უკმარისობიდან ემოციურ მდგომარეობამდე. შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რატომ მოხდა სპონტანური აბორტი.

გენეტიკური დარღვევა ნაყოფში

ორსულობის პირველ კვირებში განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა მომავალი ადამიანის ყველა ორგანოს ჯანსაღ განლაგებას, რაც მოითხოვს დედისა და მამისგან თანაბარ 23 ქრომოსომას. და თუ ერთ-ერთ მათგანში მოულოდნელად გაჩნდა მუტაციური ელემენტი, მაშინ იგი აღიარებულია ქმედუუნაროდ და ადრეულ სტადიაზე ხდება სპონტანური აბორტი.

ასეთი ელემენტების არსებობაზე გავლენას ახდენს ეკოლოგია, ვირუსები და პროფესიული საფრთხეები. ამ ფაქტორების თავიდან აცილება ძალიან რთულია, სხეულზე მათი ზემოქმედების რისკი მხოლოდ შვებულებაში გასვლით შეგიძლიათ შეამციროთ: სუფთა ჰაერზე და დიდი ხნით. ამგვარად, სპონტანური აბორტის დროს სხეული აწარმოებს ბუნებრივ გადარჩევას, რაც დამახასიათებელია დედამიწაზე არსებული მთელი სიცოცხლისთვის.

ჰორმონალური დარღვევები

ცნობილია, რომ ჰორმონები პასუხისმგებელნი არიან ქალის ორგანიზმის კარგ ფუნქციონირებაზე, ამიტომ მათმა არასწორმა წონასწორობამ ორგანიზმში შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტი. ასევე, ამ ფენომენს იწვევს ჰორმონის პროგესტერონის ნაკლებობა ან მამრობითი ჰორმონის ჭარბი რაოდენობა. თუ ქალს ასეთი პრობლემა წინასწარ დაუსვეს, მაშინ ორსულობის დაგეგმვამდე მას ჰორმონოთერაპია უნიშნავენ, რაც ხელს უწყობს სპონტანური აბორტის თავიდან აცილებას.

რეზუს კონფლიქტი

ტყუილად არ არის, რომ ორსულობის დაგეგმვისას მათ სისხლის ანალიზის ჩატარება მოეთხოვებათ, რათა დადგინდეს როგორც დედის, ასევე მამის ჯგუფი (თუ დედას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი). ამ შემთხვევაში, მამის Rh მნიშვნელოვანია, რადგან მისმა საპირისპირო ინდიკატორმა შეიძლება გამოიწვიოს Rh კონფლიქტის განვითარება, როდესაც ემბრიონი მემკვიდრეობით იღებს მამის დადებით Rh-ს, ხოლო დედის სხეული განსაზღვრავს თავის ქსოვილებს, როგორც უცხოს და უარყოფს მათ, ზოგავს საკუთარ თავს, როგორც. როგორც ჩანს მას.

თუ მამასაც აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, მაშინ ეს პრობლემა არ წარმოიქმნება. ასეთი პათოლოგიის დროული დიაგნოზით გამოიყენება ჰორმონი პროგესტერონი, რომელიც ემბრიონის დამცავ როლს ასრულებს და ადრეულ სტადიაზე გამორიცხავს სპონტანური აბორტის ამ მიზეზს.

ინფექცია ნებისმიერ შემთხვევაში ცუდია. თუ იცით, რომ თქვენ ან თქვენს პარტნიორს გაქვთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია, მაშინ უნდა მოიცილოთ იგი ჩასახვის წინ. როდესაც ორსულობა ხდება ასეთი დიაგნოზით, ნაყოფი ინფიცირდება და ისევ, ორგანიზმი ადრეულ სტადიაზე მოიშორებს ემბრიონს.

შინაგანი ორგანოების დაავადებები

38 გრადუსამდე ტემპერატურის ნებისმიერმა ზრდამ, რომელიც გამოწვეულია შინაგანი ორგანოების დაავადებით, შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტი. როგორც წესი, ასეთ ტემპერატურას თან ახლავს მთელი ორგანიზმის ინტოქსიკაცია და, შესაბამისად, მას არ შეუძლია ემბრიონის შეკავება. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის დაგეგმვისას სრული შემოწმება, რათა აღმოაჩინოს და განკურნოს ნებისმიერი ქრონიკული დაავადება და საჭიროების შემთხვევაში ვაქცინაცია.

მოგეხსენებათ, ეს არის ჩარევა ქალის სხეულის ნორმალურ ცხოვრებაში. თუ აბორტი ოდესმე მოხდა, მაშინ მან შეიძლება გამოიწვიოს ან ჩვეული სპონტანური აბორტები ადრეულ სტადიაზე, ან უნაყოფობა.

პირველ ტრიმესტრში, როგორც წესი, არ არის რეკომენდებული ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების დეფექტები. ასევე არის მწვანილი, რომელიც ორსულობის ადრეულ პერიოდში უკუნაჩვენებია: ოხრახუში, ჭინჭრის ციება, სიმინდის ყვავილი, წმინდა იოანეს ვორტი, ტანზი. მათმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპზე.

ცუდი განწყობა

ძლიერმა სტრესმა, მწუხარებამ, გახანგრძლივებულმა ფსიქიკურმა სტრესმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ახალი ცხოვრების დაბადებაზე და გამოიწვიოს ორსულობის ადრეულ სტადიაზე სპონტანური აბორტი. ამ შემთხვევაში ექიმის რეკომენდაციით შესაძლებელია გარკვეული სედატიური საშუალებების მიღება.

ცხოვრების წესი

ორსულობის დაგეგმვისას ცხოვრების წესი უნდა შეცვალოთ. ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა, დაბალანსებული და მკვებავი დიეტა არის პირველი პირობა ჯანსაღი ბავშვის განვითარებისთვის, პირიქით შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტი.

ფიზიკური ზემოქმედება

წარუმატებელმა დაცემამ, სიმძიმის აწევამ შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტი. თუ ქალი ჯანმრთელია, მაშინ ეს ეფექტი ძალიან ძლიერი უნდა იყოს, რათა მოხდეს აბორტი.

ადრეული აბორტი: სიმპტომები

ადრეული აბორტის ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია ქვედა მუცლის ტკივილი და სისხლდენა. ასევე, დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილიდან შეიძლება იყოს ზურგის ქვედა ნაწილში. ეს ტკივილი წყვეტილია. ვაგინალური გამონადენი ადრეულ ეტაპებზე აბორტის საფრთხეზე საუბრობს. თუ მათ აქვთ მოწითალო ან თუნდაც მოყავისფრო ელფერი, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა თავიდან აიცილოთ სპონტანური აბორტი.

ხშირად სპონტანური აბორტის მიზეზად საშვილოსნოს ტონს უწოდებენ, ოღონდ მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მას თან ახლავს დისკომფორტი დედისთვის და ტკივილი. თუ მას არაფერი ახლავს, მაშინ ექიმების რეკომენდაციები ჩერდება ფიზიკური აქტივობის შემცირებაზე და სტრესული სიტუაციების შემცირებაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების შემდეგაც კი, ორსულობა მომავალში ნორმალურად მიმდინარეობს, მხოლოდ ექიმების უფრო ფრთხილად მეთვალყურეობის ქვეშ, შემდეგ ისინი საუბრობენ სპონტანური აბორტის საფრთხეზე. წაიკითხეთ მეტი სპონტანური აბორტის საფრთხის შესახებ→

ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე სპონტანური აბორტის სიმპტომები შედარებით მსგავსია. მხოლოდ მათ შეიძლება თან ახლდეს ძლიერი ტკივილი და უხვი გამონადენი.

მეორე ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის სიმპტომები:

• ამნისტიური სითხის პარკის დაზიანებაზე მიუთითებს საშოდან ჩამოსული სითხე, ამ შემთხვევაში ექიმთან ვიზიტი მყისიერი უნდა იყოს;
• ვაგინალური სისხლდენა ორსულობის ნებისმიერ ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის ნიშანია;
• სისხლის შედედება, რომელიც ჩნდება შარდვის დროს, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი;
• შინაგანი სისხლდენა, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს მხარზე ან კუჭის არეში ძალიან ძლიერი ტკივილით.

როგორ სვამენ საფრთხის ქვეშ მყოფი სპონტანური აბორტის დიაგნოზს?

თუ თქვენი ორსულობა დაგეგმილია და თქვენ გაიარეთ ყველა საჭირო მოსამზადებელი პროცედურა, რომლის შესახებაც ექიმმა გითხრათ, გაიარეთ ყველა ტესტი და უმკურნალეთ ყველა გამოვლენილ დაავადებას, მაშინ სპონტანური აბორტის შესაძლებლობა მინიმუმამდე მცირდება. თუ რაიმე უკუჩვენება წინასწარ იქნა აღმოჩენილი, მაშინ მათ ყურადღებას იპყრობს უკვე ბავშვის ჩასახვის დროს. ამ შემთხვევაში საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტის დიაგნოზი ხდება დაგეგმვის ეტაპზე და წინასწარ ინიშნება მკურნალობა.

თუ ორსულობა ხდება სპონტანურად, წინასწარი მკურნალობისა და გამოკვლევის გარეშე, მაშინ ნებისმიერ გინეკოლოგს შეუძლია სპონტანური აბორტის ან მისი მუქარის დიაგნოზი რუტინული გამოკვლევის დროს. დაგვიანებით მოსული ქალის გამოკვლევისას ექიმი განსაზღვრავს მოსალოდნელ გესტაციურ ასაკს.

• ამოწმებს საშვილოსნოს ზომის შესაბამისობას მოცემულ პერიოდთან;
• ამოწმებს საშვილოსნოს ტონუსს;
• ადგენს დახურულია თუ არა საშვილოსნოს ყელი;
• ყურადღებას ამახვილებს გამონადენის ხასიათზე (სისხლიანი ან ლორწოვანი).

სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის დიაგნოსტიკის ყველაზე საიმედო გზა უკვე მოგვიანებით არის ტრანსვაგინალური ექოსკოპია, რომელსაც ატარებს გამოცდილი ექიმი. ამ მეთოდის გამოყენებისას მოწმდება საშვილოსნოს ყელის სიგრძე და შიდა სისხლძარღვის მდგომარეობა.

საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტის მკურნალობა ადრეულ ეტაპებზე

ყველაზე ძირითადი და პირველი, რასაც ექიმი გვირჩევს ორსულობის ნებისმიერ სტადიაზე აბორტის საფრთხის შემთხვევაში, არის წოლითი რეჟიმი. ზოგ შემთხვევაში ორსულობის შესანარჩუნებლად ქალს საწოლიდან ადგომაც კი ეკრძალება.

ასევე რეკომენდებულია მღელვარების, ცუდი ამბების და ფიქრების დონის შემცირება. უკვე არსებობის პირველივე კვირებიდანვე, ახალდაბადებული ცხოვრება შიგნიდან გგრძნობს, ნებისმიერმა მღელვარებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მის მდგომარეობაზე. და სახელმწიფოში დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სხეულის მიერ მისი უარყოფა. ამ ნერვული დაძაბულობის თავიდან ასაცილებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვალერიან ან დედალი.

თქვენ თვითონ შეგიძლიათ გამოიყენოთ რელაქსაციის თერაპია: კომფორტულად დაჯექით დივანზე ან სკამზე და იფიქრეთ რაიმე კარგზე. ამ შემთხვევაში ყველაზე შესაფერისი შეიძლება იყოს მომავალი ბავშვის ოცნებები, სახელის არჩევა, მისი პორტრეტის გონებრივად დახატვა. მაგრამ ეს ყველაფერი ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

თუ ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე უფრო სერიოზულია და მხოლოდ კარგი აზრები საკმარისი არ არის, მაშინ პირველი რასაც ექიმი აკეთებს არის მიზეზის დადგენა. ორსულობის პირველ კვირებში სპონტანური აბორტის საფრთხის მიზეზის დადგენის შემდეგ ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც განკუთვნილია კარგი ორსულობის შესანარჩუნებლად.

შეიძლება დაგინიშნოთ პროგესტერონი (ეს არის უტროჟესტანის, დუფასტონის ნაწილი), შეიძლება დაგინიშნოთ წამლები ჰიპერანდროგენიზმისთვის (მამრობითი ჰორმონების დიდი რაოდენობით), ასევე წამლები, თუ არსებობს რეზუს კონფლიქტის საფრთხე.

თუ ექიმი საჭიროდ ჩათვლის, შესაძლოა ჩაატაროს დამატებითი საშვილოსნოსშიდა ულტრაბგერითი გამოკვლევა. თუ ამ დიაგნოსტიკური მეთოდით დეფიციტი გამოვლინდა, მაშინ საშვილოსნოს ყელზე იდება ნაკერები, რომლებიც აჩერებენ ნაყოფის კვერცხუჯრედს საშვილოსნოს შიგნით. ასეთი ოპერაცია ტარდება საავადმყოფოში და ანესთეზიის ქვეშ, ამავდროულად საშვილოსნოში შეჰყავთ დამამშვიდებელი პრეპარატები.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში მუქარის მუქარის შემთხვევების უმეტესობა მკურნალობს საავადმყოფოში, ზოგჯერ ქალებს უწევთ ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა ორსულობის ბოლომდე, ანუ მშობიარობამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობა იწყება საავადმყოფოში, შემდეგ კი მიდის სახლში, ექვემდებარება საწოლის დასვენებას. ზოგჯერ, ადრეულ ეტაპზე საფრთხის შემცველი აბორტის მკურნალობის შემდეგ, ქალი არ უბრუნდება მას დაბადებამდე.

პრევენცია

უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია ადრეული აბორტის თავიდან აცილება. თუ წყვილი თავის გადაწყვეტილებას გაწონასწორებულად და პასუხისმგებლობით მოეკიდება, მაშინ დროულად დასრულდება ექიმის გამოკვლევა, რომელიც გამოავლენს ყველა სახის გადახრას და შეუსაბამობას ქალისა და მამაკაცის ორგანიზმებში. წინასწარი გამოკვლევა განკურნავს ყველა სახის ინფექციურ და ჰორმონალურ დაავადებას, რამაც შეიძლება მოგვიანებით გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

დაგეგმილ ჩასახვამდე ექვსი თვით ადრე წყვილის ცხოვრების წესი უნდა შეიცვალოს. ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა ხელს შეუწყობს აბორტის რისკის შემცირებას.

შედეგები ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის შემდეგ

სამედიცინო თვალსაზრისით, ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის შემდეგ სერიოზული შედეგები ძალზე იშვიათია. დიდი პრობლემები შეიძლება მოხდეს, თუ ეს თვითნებური აბორტი ხდება წამლების ან ხალხური საშუალებების დახმარებით, ან თუ ნაყოფის ნაწილაკები რჩება საშვილოსნოში, რაც ყველაზე ხშირად ხდება შემდგომ პერიოდში სპონტანური აბორტების დროს.

სწორედ ასეთი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად ადრეულ სტადიაზე გინეკოლოგებს ურჩევნიათ საშვილოსნოს პროფილაქტიკური გაწმენდა გაუკეთონ აბორტის შემდეგ. თუ ქალი ექიმთან მიდის, მას ყოველთვის უტარდება შემდგომი ექოსკოპია.

ბევრი თვლის, რომ ერთი აბორტის შედეგი არის შემდგომი სპონტანური აბორტი. მაგრამ სინამდვილეში ეს ასე არ არის. შემდგომი სპონტანური აბორტები პირველის შემდეგ ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მიზეზი არ არის გამოვლენილი ან თუ ის არ არის აღმოფხვრილი.

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე სპონტანურ აბორტს მძიმე შედეგები არ მოჰყვება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექიმს დროულად მიმართავთ. თუ ამ ფაქტს უგულებელვყოფთ, მაშინ შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოდან ძლიერი სისხლდენა, ანუ დიდი სისხლის დაკარგვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

თუ შემდეგი მენსტრუაცია ჩვეულებრივად არ გაივლის (უფრო უხვი ან ძლიერი ტკივილით), უმჯობესია ამის შესახებ ექიმს მიმართოთ, თუ ორსულად იყავით და ამას ვერ შეამჩნევდით. პასუხი კითხვაზე, რა უნდა გააკეთოს ადრეულ სპონტანურ აბორტთან, არის ექიმის ნახვა, თუ ეს ძალიან ცუდია, მაშინ სასწრაფოს გამოძახებაც კი.

ადრეული აბორტი ჩვეულებრივი მოვლენაა. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მეოთხე ორსულობა მთავრდება სპონტანური შეწყვეტით. რა არის ამ მდგომარეობის მიზეზი და როგორ ავიცილოთ თავიდან აბორტის საფრთხე? პასუხს ამ სტატიაში იპოვით.

ადრეული აბორტი: მიზეზები

ადრეული სპონტანური აბორტი გინეკოლოგიაში არის მდგომარეობა, როდესაც ქალი კარგავს ბავშვს 12 კვირამდე. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ სპონტანური აბორტების თითქმის 60% გამოწვეულია ნაყოფის ქრომოსომული მუტაციებით. თუ ემბრიონის განვითარებისას გარკვეული ანომალია გაჩნდა, ქალის ორგანიზმი უმეტეს შემთხვევაში თავისუფლდება არასიცოცხლისუნარიანი შთამომავლებისგან.

გენეტიკური დეფექტები შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი ან განვითარდეს სპონტანურად. შეუძლებელია ასეთი აბორტის თავიდან აცილება, მაგრამ მუტაციების განვითარების რისკი შეიძლება აღმოიფხვრას ჩასახვამდეც, რაც იცავს ქალს ტერატოგენული ფაქტორების უარყოფითი გავლენისგან.

სპონტანური აბორტის საერთო მიზეზები:

• ჰორმონალური დარღვევები. ადრეულ ეტაპზე ჩვეულმა აბორტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დისბალანსი, კერძოდ, მამრობითი სქესის ჰორმონების მომატებული კონცენტრაცია, რომელიც ხელს უშლის პროგესტერონის (ორსულობის ჰორმონის) გამომუშავებას. ამ შემთხვევაში, ჰორმონალური პრეპარატების სწორად შერჩეული კურსი ხელს შეუწყობს პრობლემის აღმოფხვრას.
• Rh ფაქტორის გავლენა. თუ ემბრიონი მამისგან იღებს დადებით Rh ფაქტორს, მაშინ უარყოფითი Rh-ის მქონე ქალის სხეული მას აღიქვამს, როგორც უცხო ობიექტს, რომელიც უნდა განადგურდეს. რეზუს კონფლიქტის შედეგად ხდება სპონტანური აბორტი. იმუნომოდულატორული თერაპიის კურსი დაგეხმარებათ სიტუაციის გამოსწორებაში. მკურნალობა ტარდება ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე.
• ემბრიონისთვის განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები. ნაყოფის ინფექცია სიფილისის, გონორეის, ტოქსოპლაზმოზის, ჰერპესის ან ქლამიდიის პათოგენებით იწვევს გარსების დაზიანებას და აბორტის პროვოცირებას. ბევრი პათოლოგია შეიძლება ფარულად მიმდინარეობდეს, ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი, მომავალმა დედამ უნდა გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა, რაც საშუალებას იძლევა დროულად აღმოიფხვრას ორგანიზმში ინფექციის კერები.

• არანაკლებ საშიშია შინაგანი ორგანოების ქრონიკული ანთებითი დაავადებები და ზოგადი ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმის ინტოქსიკაცია. ამ სიაში შედის წითურა, პნევმონია, პიელონეფრიტი, ვირუსული ჰეპატიტი. ბანალური გრიპი ან ყელის ტკივილიც კი სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ნაყოფს.
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს ზოგიერთი პრეპარატი - ანტიდეპრესანტები, რეტინოიდები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ან სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები. კონცეფციის დაგეგმვისას ეს მომენტი უნდა იქნას გათვალისწინებული.
• ცხოვრების წესი. არასწორი, გაუწონასწორებელი დიეტა, კოფეინირებული სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება, ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლი) არის რისკ-ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ადრეული აბორტის პროვოცირებას.
• მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული რეგულარული სტრესის უარყოფითი გავლენა, ფსიქო-ემოციური გადატვირთვა, ღრმა პირადი გამოცდილება. ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ ცხოვრების წესის კორექტირებას ჩასახვამდეც კი და შეეცადეთ მაქსიმალურად დაიცვათ ქალი არასასურველი სიტუაციებისა და ძლიერი ნერვული შოკებისგან.

გარდა ამისა, ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს ქალის სასქესო ორგანოს ქრონიკული დაავადებები, წინა აბორტები, სასქესო ორგანოების განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები, სიმსუქნე და ასაკობრივი ფაქტორი. აღნიშნულია, რომ 40 წლის შემდეგ აბორტის რისკი რამდენჯერმე იზრდება.

როგორ ხდება სპონტანური აბორტი?

აბორტის პროცესი თანდათან ვითარდება, რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში. სამედიცინო დახმარების დროული მოთხოვნით, ქალს მაინც შეუძლია დახმარება. როგორ ხდება სპონტანური აბორტი? თავის განვითარებაში სპონტანური აბორტი რამდენიმე ეტაპს გადის.

1. სპონტანური აბორტის რისკი. ქალს უვითარდება უმნიშვნელო სისხლიანი გამონადენი, უჩივის ტკივილების ტკივილს ზურგის ქვედა ნაწილში და სუპრაპუბიკურ მიდამოში. გამოკვლევისას ვლინდება საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი. სისხლის უმნიშვნელო გამონადენიც კი საშიში ნიშანია, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ამ ეტაპზე ჯერ კიდევ შესაძლებელია სპონტანური აბორტის შეჩერება.
2. დაწყებული სპონტანური აბორტი ვლინდება მსგავსი სიმპტომებით, რომლებიც თანდათან მატულობენ და ძლიერდება. იწყება ნაყოფის კვერცხუჯრედის ფრაგმენტული გამოყოფა, ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის ნაწილობრივი გახსნა. მაგრამ ამ ეტაპზეც კი, ქალს მაინც შეიძლება დაეხმარონ საავადმყოფოში გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის პირობებში.
3. სპონტანური აბორტი მიმდინარეობს - არის კრუნჩხვითი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, ემბრიონი მთლიანად გამოყოფილია ენდომეტრიუმისგან, მაგრამ მაინც რჩება საშვილოსნოს ღრუში. იწყება უხვი სისხლდენა, რაც მიუთითებს ემბრიონის საბოლოო სიკვდილზე. საშვილოსნოს გარეთა და შიდა ღილაკები იხსნება, საშვილოსნოს ყელის ან საშოს სანათურში, გამოკვლევის დროს დგინდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის ელემენტები.
4. არასრული აბორტი. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ზურგის ქვედა ნაწილში, უხვი სისხლდენა. ნაყოფის კვერცხუჯრედის ელემენტები რჩება საშვილოსნოს ღრუში. სისხლის დიდ დანაკარგს თან ახლავს თავბრუსხვევა, სისუსტე, არტერიული წნევის დაქვეითება, სისუსტე.
5. ამბობენ, რომ სრული სპონტანური აბორტი ხდება ემბრიონის ყველა ნაწილის სრული განთავისუფლების შემდეგ. საშვილოსნოს გაწმენდის შემდეგ ის იკუმშება და უბრუნდება წინა ფორმასა და ზომას. ყველა ასოცირებული სიმპტომი (ტკივილი, სისხლდენა) ქრება, ქალს არ სჭირდება შემდგომი თერაპია, მაგრამ რჩება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მაგრამ ყოველთვის შორს, ნაყოფის კვერცხის ფრაგმენტები მთლიანად გამოდის საშვილოსნოდან. ამ შემთხვევაში ქალს მოუწევს კიურეტაჟის პროცედურის გავლა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ემბრიონის ნარჩენები საშვილოსნოს ღრუში დაიწყებს დაშლას და ინფექციის წყაროდ იქცევა. პათოგენური მიკროორგანიზმების გავრცელება საფრთხეს უქმნის სახიფათო გართულებებს და მძიმე ანთებით პროცესებს. ოპერაცია ამ შემთხვევაში აუცილებელია, წინააღმდეგ შემთხვევაში ქალის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს ემუქრება პირდაპირი საფრთხე.

სპონტანური აბორტის შედეგები

ადრეულ ეტაპზე სპონტანურ აბორტს შეიძლება თან ახლდეს მთელი რიგი გართულებები.

• საშვილოსნოს კიურეტაჟის დროს ენდომეტრიუმის დაზიანებამ შეიძლება მოგვიანებით გამოიწვიოს ენდომეტრიტის განვითარება.
• საშვილოსნოდან სისხლდენის დროს სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვა ხშირად იწვევს პოსტჰემორაგიულ ანემიას, რომელსაც თან ახლავს მუდმივი სისუსტე, ფერმკრთალი, თავბრუსხვევა და მუშაობის დაქვეითება.
• სპონტანური აბორტის შემდეგ ჰორმონალური დისბალანსი შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებითი აბორტები, რაც ამცირებს ნორმალურად განვითარებული ორსულობის ტარების შანსს.
• ფსიქოლოგიური პრობლემები. დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის დროს სპონტანური აბორტი ქალისთვის ძლიერი ემოციური შოკია. ბევრი წყვილი გადის რთულ სიტუაციას, რომელიც ანადგურებს მემკვიდრის დაბადების იმედებს. ამ ეტაპზე ქალს და მის ქმარს სჭირდება ფსიქოლოგის დახმარება, რათა შეეგუოს დანაკარგს და გააგრძელოს მცდელობა ბედნიერი, სრულფასოვანი ოჯახის პოვნაში.

თუ სპონტანური აბორტის შემდეგ ტემპერატურა მკვეთრად მოიმატებს მაღალ მნიშვნელობებამდე, შემცივნება, ძლიერი სისუსტე, საშოდან ჩირქოვანი გამონადენი, ტკივილი მენჯის არეში გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. მსგავსი ნიშნები მიუთითებს სხეულის ინფექციაზე და მძიმე ანთებითი პროცესის განვითარებაზე.

სრული აბორტიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ აუცილებელია HCH დონის ანალიზი. თუ არ შემცირდა, არსებობს საშიში გართულების - კისტოზური დრიფტის განვითარების რისკი. პათოლოგიას ახასიათებს ქორიონული ვილის ზრდა სითხით სავსე ბუშტუკებად. ამ მდგომარეობის შედეგი შეიძლება იყოს უნაყოფობა, საშვილოსნოსშიდა ინფექციები ან ავთვისებიანი ქორიოკარცინომის განვითარება.

ფოტო: workparentshandbook.com

დიაგნოსტიკური მეთოდები

როგორ ხდება ორსულობის ადრეული შეწყვეტის საფრთხის დიაგნოზი? თუ ეჭვმიტანილია სპონტანური აბორტის საფრთხე, ექიმი ატარებს გინეკოლოგიურ გამოკვლევას, ითვალისწინებს პაციენტის ჩივილებს და მონაცემებს ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდებიდან.

გამოკითხვის დროს მეან-გინეკოლოგი არკვევს ბოლო მენსტრუაციის თარიღს, ყურადღებას ამახვილებს არახელსაყრელი ფაქტორების არსებობაზე და გავლენას - პროფესიული საფრთხეები, ახლახან გადაცემული ინფექციური დაავადებები, რომელთა სამკურნალოდ გამოიყენებოდა მედიკამენტების გარკვეული ჯგუფი და სხვა. ნიუანსები. შემდეგი, ექიმი აფასებს ქალის ზოგად მდგომარეობას და ტკივილის სინდრომის ხასიათს.

ვაგინალური გასინჯვისას გინეკოლოგი ადგენს, არის თუ არა საშვილოსნო კარგ ფორმაში, შეესაბამება თუ არა მისი ზომა გამოცხადებულ გესტაციურ ასაკს, ასევე ყურადღებას აქცევს საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას და ვაგინალური გამონადენის მოცულობას. სისხლისა და შარდის რუტინული ანალიზების გარდა, ტარდება ლაბორატორიული ტესტები პროგესტერონის დონის დასადგენად და ჰორმონის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) გამოსავლენად, რომლის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე.

დიაგნოსტიკის თვალსაზრისით განსაკუთრებული როლი ენიჭება ექოსკოპიას (ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა). ეს მეთოდი არის „ოქროს სტანდარტი“ ადრეული სპონტანური აბორტის საფრთხის დასადგენად. თუ მისი ჩატარება შეუძლებელია, მიმართავენ ტრანსაბდომინალური სკანირების პროცედურას. ამ მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია დადგინდეს ემბრიონის გულის აქტივობის შეწყვეტა ან ნაყოფის კვერცხუჯრედის სრული არარსებობა.

თერაპიის მეთოდები

როდესაც შფოთვის სიმპტომები გამოჩნდება, მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს პანიკა. გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს.

მკურნალობა საავადმყოფოში

პირველი რეკომენდაციები ქალისთვის არის ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვის გამორიცხვა და წოლითი რეჟიმის დაცვა. როგორც წესი, ქალს ათავსებენ საავადმყოფოში ორსულობის შესანარჩუნებლად. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში პაციენტს ეკრძალება საწოლიდან ადგომა.

ორსულობის შესანარჩუნებლად ექიმები ქალს უნიშნავენ გესტაგენების (ქალის სასქესო ჰორმონების) შემცველ პრეპარატებს, რომლებიც ბლოკავს საშვილოსნოს შეკუმშვას. სისხლდენის საფრთხის შემთხვევაში გამოიყენება ტროექსამის მჟავა. ანტისპაზმოდები დაგეხმარებათ ტკივილის შემსუბუქებაში - ნო-შპა, დროტავერინი, რექტალური სუპოზიტორები პაპავერინთან ერთად. გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვიტამინების ინექციები, წვეთები მაგნეზიით.

ჰორმონალური დეფიციტის გამოვლენისას, თერაპიის შემადგენლობაში შედის პროგესტერონის შემცველი პრეპარატები - უტროგესტანი ან დუფასტონი. Rh კონფლიქტის არსებობისას ქალმა უნდა მიიღოს მედიკამენტები, რომლებიც აღმოფხვრის ნაყოფის კვერცხუჯრედის უარყოფის საფრთხეს. ექოსკოპიის შემდეგ ექიმმა შეიძლება გირჩიოს საშვილოსნოს ყელის შეკერვა. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ დატოვოთ ნაყოფის კვერცხუჯრედი ქალის საშვილოსნოში.

ქირურგია

ქირურგიულ ჩარევას მიმართავენ შემდეგ ეტაპებზე: სპონტანური აბორტი მიმდინარეობისას, არასრული აბორტი ან მასიური სისხლდენა. ასეთი ჩარევის მიზანია ემბრიონის ნარჩენების მოცილება და სრული ჰემოსტაზის აღდგენა. პროცედურა კეთდება ანესთეზიის ქვეშ ვაკუუმ ასპირატორის გამოყენებით ან საშვილოსნოს კედლების მექანიკური კიურეტაჟით (სკრაპიით).

თუ პაციენტი საავადმყოფოში შეიყვანეს სრული აბორტით, ისინი არ მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას, შემოიფარგლებიან ქალის მდგომარეობის მონიტორინგით. მომავალში, ქალების თითქმის 85%-ში, რომლებსაც ადრეული სპონტანური აბორტი ჰქონდათ, შემდგომი ორსულობა ნორმალურად ვითარდება.

მკურნალობა სახლში

თუ სპონტანური აბორტის საფრთხე უმნიშვნელოა, ქალს შეუძლია დარჩეს სახლში, იმ პირობით, რომ ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია ყურადღებით იქნება დაცული. მთავარია:

• ფიზიკური აქტივობის გამორიცხვა;
• სწორი ყოველდღიური რუტინა;
• კარგი კვება - დიეტის საფუძველია ახალი ბოსტნეული და ხილი, მწვანილი, რძის პროდუქტები, დიეტური ხორცი;
• ძილის წინ დადის სუფთა ჰაერზე;
• ცხელი აბაზანის მიღების აკრძალვა - თავი უნდა დაიბანოთ შხაპის ქვეშ.

ექიმის რჩევით შეგიძლიათ მიიღოთ ფოლიუმის მჟავა, ვიტამინი B6, ან სპეციალური ვიტამინის კომპლექსები ორსულებისთვის. მკურნალობის პროცესში მნიშვნელოვანია უარყოფითი აზრებისა და სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება. ნათესავებმა და ახლობლებმა ამ დროს ორსულს ყურადღება და მზრუნველობა უნდა შემოარტყონ.

სპონტანური აბორტის პრევენცია

ორსულობის დაგეგმვამდე ყველა ქალს ურჩევენ გაიაროს სრული სამედიცინო გამოკვლევა და გაიაროს კონსულტაცია გენეტიკოსთან. ძალიან მნიშვნელოვანია მომავალი კონცეფციისთვის მომზადების ეტაპზე ნებისმიერი ტერატოგენული ფაქტორების გავლენის გამორიცხვა. ექიმები გვირჩევენ:

• უარი თქვით მავნე ჩვევებზე, კოფეინის დიდი დოზების მიღებაზე;
• სახიფათო ინდუსტრიებში მუშაობის გამორიცხვა;
• ფიზიკური აქტივობის შენარჩუნება;
• Ჯანსაღი საკვები;
• მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს;
• ქრონიკული დაავადებების წინასწარ მკურნალობა და ინფექციის კერების აღმოფხვრა;

გარდა ამისა, შეგიძლიათ მიიღოთ სპეციალური ვიტამინის კომპლექსები, რომლებიც შექმნილია ქალის ორგანიზმის ჩასახვისთვის მოსამზადებლად.

რა არის სპონტანური აბორტი ან სპონტანური აბორტი?

სპონტანური აბორტი ან სპონტანური აბორტი არის ემბრიონის ან ნაყოფის სიკვდილი საშვილოსნოში, რომელიც ხდება იმ დრომდე, როდესაც მას გადარჩენის შანსი ექნება (შეიძლება გამოავლინოს სიცოცხლის ნიშნები საშვილოსნოს გარეთ - რედ.). თუ სიკვდილი მოგვიანებით მოხდა, მაგრამ მშობიარობამდეც კი, მაშინ ისინი საუბრობენ მკვდრადშობადობაზე. ვადა, რომელიც განასხვავებს სპონტანურ აბორტს და მკვდრადშობადობას, სხვადასხვა წყაროებში 20-დან 24 კვირამდე მერყეობს. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) სპონტანურ აბორტს სპონტანურ აბორტს უწოდებს, თუ ეს ხდება 22-ე კვირამდე ან თუ ნაყოფის წონა 500 გ-ს არ მიაღწია. 1 თუმცა არანაკლებ ხშირად შეგიძლიათ შეხვდეთ 20 ან 24 კვირის ფიგურას.

ანალოგიურად, სპონტანური აბორტების ადრეული ან გვიან კლასიფიკაციის დრო განსხვავდება წყაროდან წყარომდე. ზოგჯერ ამბობენ, რომ ადრეა ის, რაც მოხდა მე-12 სამეანო მე-2 კვირამდე, მაგრამ ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ ეს მე-13 ან მე-14 კვირამდე. 3 შესაბამისად, ამ დროის გასვლის შემდეგ, სპონტანური აბორტი დაგვიანებულად ითვლება.

ორსულობათა თითქმის ნახევარი, რომელიც ქალებმა არ იციან, მთავრდება ძალიან ადრეულ აბორტებში. კლინიკურად დადასტურებულთა შორის კი ეს მაჩვენებელი 15-25 პროცენტია. 4

სპონტანური აბორტების 80 პროცენტზე მეტი ხდება პირველ ტრიმესტრში (ადრეული აბორტი). 5 სპონტანური აბორტი ნაკლებად სავარაუდოა 13 კვირის შემდეგ (მეორე ტრიმესტრში) და ხდება ყველა ორსულობის 1-5%-ში მარტის მარტის მიხედვით. 6 ამრიგად, სპონტანური აბორტის ზოგიერთი საერთო სიმპტომის ცოდნა მოგცემთ წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო რჩევას კონსულტანტ ექიმთან რაც შეიძლება მალე, ეფექტური ზომების მისაღებად.

რა იწვევს სპონტანურ აბორტს?

სპონტანური აბორტის მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, უმეტეს შემთხვევაში მათი გაგება რთულია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე საერთო:

• ქრომოსომული ანომალია. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვის ქრომოსომებში ყველაფერი რიგზე არ არის. დარღვევები შეიძლება გამოწვეული იყოს კვერცხუჯრედის ან სპერმის გენეტიკური დარღვევებით, ან წარუმატებლობა მოხდა მაშინ, როდესაც ზიგოტამ გაიარა გაყოფის პროცესი.
• დედის დაავადებები. ეს მოიცავს ჰორმონალურ დარღვევებს, ინფექციებს, სისხლდენის დარღვევას, პლაცენტის პრობლემებს და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებს ქალებისთვის.
• არაჯანსაღი ცხოვრების წესი. ორსულობის დროს მოწევა, ალკოჰოლისა და კოფეინის გადაჭარბებული მოხმარება, ნარკოტიკები, არასწორი კვება, რადიაციის ან ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება.
• დედის ასაკი. ერთ-ერთი კვლევის მიხედვით, 35-39 წლის ქალები 75%-ით უფრო მეტად განიცდიან აბორტს, ვიდრე 35 წლამდე. 40 წლის შემდეგ კი რისკი 5-ჯერ იზრდება. 7
• ქალის ტრავმა. პირველ ტრიმესტრში მცირე ტრავმა არ წარმოადგენს სერიოზულ რისკს ემბრიონს ან ნაყოფს, მაგრამ მეორე და მესამე ტრიმესტრში შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

Შენიშვნა: არ არსებობს კვლევა, რომელიც დაადასტურებს, რომ ორსულობის დროს სექსუალური ან ფიზიკური აქტივობა იწვევს სპონტანურ აბორტს. თუმცა, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. თუ გრძნობთ დისკომფორტს სექსუალური ან ფიზიკური აქტივობის დროს ან მის შემდეგ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რა არის სპონტანური აბორტის სიმპტომები?

არსებობს რამდენიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომი, რომელიც თან ახლავს სპონტანურ აბორტს. თუმცა, ექსპერტები აფრთხილებენ, რომ ყველა ქალი მათ დროულად არ ამჩნევს. მაგრამ თუ ქვემოთ ჩამოთვლილ ნიშანს აღმოაჩენთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

1. სისხლდენა

ქალების დაახლოებით 20-25 პროცენტს აღენიშნება სისხლდენა ორსულობის დროს. ეს სულაც არ ნიშნავს, რომ რაღაც არასწორია, მაგრამ პრობლემის განხილვა ნამდვილად ღირს ექიმთან. სისხლდენა ხშირად გარდაუვალი აბორტის ნიშანია. გამონადენი შეიძლება იყოს ვარდისფერი, ღია წითელი ან ყავისფერი. მიუხედავად იმისა, რომ ყავისფერი გამონადენი ჩვეულებრივ ნაკლებად ეხება ამ პროცესს, ფრთხილად იყავით, რადგან სპონტანური აბორტი შეიძლება დაიწყოს ყავისფერი გამონადენით, რომელიც მოგვიანებით ვარდისფერი ან წითელი ხდება. შეიძლება არსებობდეს ლაქების სხვა მიზეზები, როგორიცაა იმპლანტაცია, საშვილოსნოსგარე ორსულობა ან პლაცენტასთან დაკავშირებული პრობლემები.

ორსულობის დროს კრუნჩხვითი ტკივილები საკმაოდ ხშირია. იმის გამო, რომ საშვილოსნო დაჭიმულია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მცირე ტკივილი ან დაჭიმვის შეგრძნება. თუმცა, ძლიერი კრუნჩხვები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თან ახლავს ლაქები ან სისხლდენა, ხშირად არის სპონტანური აბორტის სიმპტომი. თუ თქვენ განიცდით ამას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

3. თრომბის იზოლაცია

ძლიერი სისხლდენა თრომბებთან ერთად, თითქმის სპონტანური აბორტის ზუსტი სიმპტომია. ნაცრისფერი ან მოვარდისფრო შედედება შეიძლება იყოს ნაყოფის ქსოვილი. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოგეთხოვოთ გამონადენის ნიმუშების შეგროვება გამოკვლევისთვის. ამ საკითხთან დაკავშირებით მიმართეთ ექიმს.

4. ზურგის ტკივილი

სპონტანურ აბორტს შეიძლება წინ უძღოდეს ტკივილი წელის ან მუცლის არეში. ეს შეიძლება იყოს მტკივნეული ან სპაზმური. ძლიერი ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე. მისი ზოგიერთი სიმპტომი სპონტანური აბორტის მსგავსია. საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სპეციალისტის დახმარებას. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ძლიერი ტკივილი, განსაკუთრებით მუცლის მხოლოდ ერთ მხარეს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

5. წნევა მენჯის მიდამოში

მენჯის არეში ზეწოლის შეგრძნება ხშირია ორსულობის დასაწყისში და სულაც არ არის სპონტანური აბორტის სიმპტომი. მაგრამ თუ ასეთ შეგრძნებებს თან ახლავს სისხლდენა ან სპაზმი, ეს შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანურ აბორტზე.

6. ორსულობის სიმპტომების დაკარგვა

ყველა ქალს არ აქვს ორსულობის სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ მკერდის გადიდება ან გულისრევა და ეს შეგრძნებები დროთა განმავლობაში ქრება, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს. ზოგადად, ორსულობის სიმპტომების დაკარგვა თავისთავად არ არის შეშფოთების მიზეზი. მაგრამ თუ მათი გაქრობის შემდეგ შეამჩნევთ ლაქებს, სისხლდენას ან სპონტანური აბორტის სხვა ნიშანს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

როგორ ხდება სპონტანური აბორტის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?

1. დიაგნოსტიკა

არსებობს რამდენიმე ძირითადი მეთოდი სპონტანური აბორტის დიაგნოსტიკისთვის.

• ზოგადი პროცედურები

მენჯის გამოკვლევა ჩვეულებრივ კეთდება იმის შესამოწმებლად, გაფართოვდა თუ არა საშვილოსნოს ყელი და არის თუ არა ქსოვილი ან სისხლი საშვილოსნოს ყელში ან საშოში. ასევე კეთდება სისხლის ტესტი, რათა დადგინდეს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) დონის ჰორმონი, რომელიც ორსულობის დარწმუნებული ნიშანია. ექიმი დანიშნავს რამდენიმე ტესტის ჩატარებას რამდენიმე დღის განმავლობაში მიმდინარე ორსულობის დასადასტურებლად. (თუ პირველად აკეთებთ სისხლს, შეიძლება ასევე გირჩიოთ შეამოწმოთ არის თუ არა Rh უარყოფითი). ეს კვლევა გვეხმარება იმის დადგენაში, არის თუ არა რაიმე დაზიანება სანაყოფე პარკში, ასევე აჩვენებს ნაყოფის გულისცემას და ასაკს.

• განმეორებითი აბორტის პროცედურები

ზედიზედ სამი ან მეტი სპონტანური აბორტი მედიცინაში მოხსენიებულია, როგორც განმეორებითი აბორტი. ამ შემთხვევაში, ექიმი, როგორც წესი, განსაზღვრავს ტესტების სერიას განმეორებითი აბორტების მიზეზების გასარკვევად. სისხლის ტესტირება ხდება ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის ანტისხეულებზე, აუტოიმუნურ დაავადებაზე, რომელიც მჭიდრო კავშირშია განმეორებით სპონტანურ აბორტებთან. კარიოტიპის ანალიზი არის კიდევ ერთი სისხლის ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს მშობლის ქრომოსომული დარღვევების არსებობას. მამაკაცის ჰორმონების (ანდროგენების) დონე ჩვეულებრივ ტესტირება ხდება პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომზე (PCOS), ჰორმონალური დისბალანსი, რომელიც გავლენას ახდენს ოვულაციაზე. გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს მენჯის რეგიონის ჰისტეროსკოპია ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ანომალიები საშვილოსნოს განვითარებაში.

სპონტანური აბორტის შემთხვევაში მთავარია სისხლდენისა და ინფექციის თავიდან აცილება. რაც უფრო მოკლეა გესტაციის პერიოდი, მით უფრო დიდია ალბათობა იმისა, რომ სხეული დამოუკიდებლად ამოიღებს ემბრიონულ ქსოვილს სამედიცინო დახმარების გარეშე. თუმცა, თუ მას არ შეუძლია ყველა ქსოვილის მოშორება, ექიმს შეუძლია დაეხმაროს მედიკამენტებით ან შეასრულოს დილატაცია და კიურეტაჟი (საშვილოსნოს კედლებიდან ნამსხვრევების კირეტაჟი), რითაც თავიდან აიცილებს ინფექციას. მეანმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები სისხლდენის გასაკონტროლებლად პროცედურის შემდეგ. თუ სისხლდენა გაიზარდა ან თან ახლავს შემცივნება ან ცხელება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან სპონტანური აბორტი?

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის წარმატებით დასრულების გარანტიას ვერ მოგცემთ, მაინც თქვენს ძალაშია, მიიღოთ გარკვეული ზომები მისი ნაადრევი შეწყვეტის თავიდან ასაცილებლად. მთავარია ჩასახვამდე ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა. დაანებეთ თავი მოწევას, იკვებეთ ჯანსაღად, შეინახეთ წონა ჯანსაღ საზღვრებში, მიიღეთ რეგულარული დრო ფიზიკური დატვირთვისთვის, შეამცირეთ სტრესი და მიიღეთ ფოლიუმის მჟავა ყოველდღე.

როცა დაორსულდები, კიდევ უფრო ფხიზლად იყავი, რადგან ახლა არა მხოლოდ საკუთარ თავზე, არამედ შენში მზარდ ბავშვზეც უნდა იზრუნო. დაიცავით მუცელი, არ მოწიოთ ან თამბაქოს მოწევა, არ დალიოთ ალკოჰოლი, მოერიდეთ კოფეინს, მოერიდეთ ჰაერის დაბინძურებულ ადგილებს და ადგილებს, რომლებიც საფრთხეს უქმნის თქვენს ჯანმრთელობას, ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე მიმართეთ ექიმს. შეიტყვეთ მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან აბორტი. 8

სპონტანური აბორტი (სპონტანური აბორტი) -ორსულობის შეწყვეტა, რომელიც სპონტანურად ხდება სხვადასხვა მიზეზით 22 კვირამდე.

არსებობს სპონტანური აბორტის 2 ფორმა:

1. ადრეული სპონტანური აბორტი, რომელიც ხდება ორსულობის მე-12 კვირამდე;
2. გვიანი აბორტი, რომელიც ხდება ორსულობის 12-დან 22 კვირამდე.

სტატისტიკის მიხედვით, სპონტანური აბორტის ყველაზე მეტი შემთხვევა ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ხდება.

სპონტანური აბორტის მიზეზები განსხვავებულია:

• გენეტიკური დარღვევები, რაც იწვევს ნაყოფის თანდაყოლილი მანკების გაჩენას;
• ორსულ ქალს აქვს ჰორმონალური დარღვევები (ჰიპერანდროგენიზმი, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება და სხვა);
• სხვადასხვა ინფექციური დაავადებები (სიფილისი, ტოქსოპლაზმოზი, ქლამიდია, ტონზილიტი, პნევმონია და სხვ.);
• ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (საშვილოსნოს ყელის ნაადრევი გახსნა, საშვილოსნოსშიდა წნევის მომატების შედეგად);
• დატვირთული სამეანო და გინეკოლოგიური ისტორია (ხშირი აბორტები, ნაადრევი მშობიარობა წინა ორსულობებში, განმეორებითი აბორტი, თანდაყოლილი მანკით დაავადებული ბავშვის არსებობა და ა.შ.);
• გაიზარდა სისხლის შედედება, რაც, მაგალითად, შეიძლება შეინიშნოს, თუ ქალს აქვს ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი;
• ანომალიები საშვილოსნოს განვითარებაში;
• პლაცენტის ფორმირების დარღვევა;
• ორსულობის დროს მძიმე ფიზიკური შრომა, სხვადასხვა დაზიანებები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის მდგომარეობაზე;
• ფსიქო-ემოციური სტრესი;
• არასწორი კვება;
• ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლის დალევა, მოწევა, ნარკომანია);
• სამუშაო საშიშროების გავლენა ქალის სხეულზე.

განასხვავებენ სპონტანური აბორტის შემდეგ ეტაპებს:

• აბორტს დაემუქრა. ამ სტადიას ახასიათებს კრუნჩხვითი ტკივილის გამოჩენა მუცლის ქვედა ნაწილში, მცირე სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან. ნაყოფის კვერცხუჯრედსა და საშვილოსნოს კედელს შორის კავშირი არ არის დარღვეული, ამიტომ მედიკამენტური მკურნალობის გამოყენება ხელს უწყობს ორსულობის გახანგრძლივებას;
• საწყისი აბორტი. ახასიათებს ტკივილის ინტენსივობის მატება მუცლის ქვედა ნაწილში და გენიტალური ტრაქტიდან გამონადენის რაოდენობის მატება, რაც დაკავშირებულია საშვილოსნოს კედლიდან ნაყოფის კვერცხუჯრედის დაწყების გამოყოფასთან. თუ მკურნალობა დაიწყება ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც განცალკევება მოხდა მცირე ფართობზე, ორსულობა შეიძლება შენარჩუნდეს;
• აბორტი მიმდინარეობს. მიუთითებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედლიდან გამოყოფის პროგრესირებაზე, რასაც თან ახლავს უხვი სისხლდენა. ამ შემთხვევაში თერაპია მიზნად ისახავს სისხლდენის შეჩერებას საშვილოსნოს ღრუს გამოფხეკით;
• არასრული აბორტი (საშვილოსნოს ღრუდან ნაყოფის კვერცხუჯრედის მხოლოდ ნაწილის უარყოფა და გამოძევება);
• სრული სპონტანური აბორტი (ნაყოფის კვერცხუჯრედის სრული გამოდევნა საშვილოსნოს ღრუდან).

ითვლება, რომ ქალის სპონტანური აბორტის ისტორია ზრდის მის შემდგომ ორსულობაში აბორტის რისკს. თუმცა, ამის მიუხედავად, დატვირთული სამეანო-გინეკოლოგიური ისტორიის მქონე ქალები მაინც ახერხებენ გაძლებას და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენას. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია გინეკოლოგის რეგულარულად დაკვირვება და მისი ყველა რეკომენდაციის დაცვა.

პირველი სიმპტომი, რომელიც ორსულს უნდა გააფრთხილოს, არის ტკივილის გამოჩენა სუპრაპუბიკურ და წელის არეში. თავდაპირველად, ტკივილი მტკივნეული ან მტკივნეული ხასიათისაა, შემდეგ ხდება კრუნჩხვა. ჩნდება მწირი ლაქები საშოდან, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს ლაქები. ეს მდგომარეობა საშიშია არა მხოლოდ ნაყოფისთვის, არამედ თავად ქალისთვისაც. ამიტომ, პირველი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, რომელიც მიუთითებს სპონტანური აბორტის საფრთხეზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

სპონტანური აბორტის დაწყებისას მატულობს გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან, რომლის ფერი შეიძლება იცვლებოდეს ღია ყავისფერიდან ალისფერი, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მატულობს, ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილში. გენიტალური ტრაქტიდან სისხლდენის გამოჩენა დაკავშირებულია ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფასთან საშვილოსნოს კედლიდან. დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვას თან ახლავს კანის სიფერმკრთალე, მძიმე ზოგადი სისუსტის გამოჩენა, თავბრუსხვევა, თვალწინ „ბუზების“ ციმციმა, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია (გულისცემის მატება).

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკა იწყება ჩივილების შეგროვებით მუცლის ქვედა ნაწილში მოზიდვის ტკივილების, ზურგის ქვედა ნაწილში გამოსხივების, სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენის გაჩენით. საგულდაგულოდ არის მითითებული პირველი ჩივილების გაჩენის დრო, მათი ხასიათის ცვლილება (ტკივილის მომატება, გამონადენის გაზრდილი რაოდენობა). ყურადღების გარეშე არ რჩება სამეანო და გინეკოლოგიური ისტორია, რომელიც მოითხოვს ინფორმაციას მენსტრუაციის რეგულარულობის, წინა გინეკოლოგიური დაავადებების, ოპერაციების, სგგი-ის (სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების), ორსულობის შესახებ (დაზუსტებულია მათი რაოდენობა, კურსის მახასიათებლები და შედეგი). არტერიული წნევის, პულსის, გულისცემის, სხეულის ტემპერატურის გაზომვა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ქალის ზოგადი მდგომარეობა. გარდა ამისა, ამ მიზნით ინიშნება ზოგადი ლაბორატორიული ტესტები (სისხლის ზოგადი ანალიზი, ზოგადი შარდის ანალიზი, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი). ამის შემდეგ ტარდება ვაგინალური გამოკვლევა სპეკულუმის გამოყენებით. საფრთხის ქვეშ მყოფი ან დაწყებული აბორტის შემთხვევაში აღინიშნება საშვილოსნოს ტონუსის მომატება, საშვილოსნოს ყელის გარეთა ფარინგი დახურულია. აბორტის დროს საშვილოსნოს ყელი მოკლდება, საშვილოსნოს ყელის არხი იხსნება და ნაყოფის კვერცხუჯრედის ქვედა პოლუსი შეიძლება აღმოჩნდეს საშვილოსნოს ღრუს უკან. შემდეგი, ინიშნება მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი). კვლევის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაყოფის კვერცხუჯრედის მდებარეობა საშვილოსნოს ღრუში, ნაყოფის გულის აქტივობის არსებობა ან არარსებობა, თუ ორსულობის ხანგრძლივობა იძლევა საშუალებას. გარდა ამისა, ულტრაბგერის დროს საშვილოსნოს ერთ-ერთ კედელზე მიომეტრიუმის ადგილობრივი გასქელების გამოვლენამ ასევე უნდა გააფრთხილოს ექიმი.

როდესაც გამოჩნდება პირველი სიმპტომები, რაც მიუთითებს შესაძლო სპონტანურ აბორტზე, საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

ორსულობის გახანგრძლივებაზე ორიენტირებული მედიკამენტური თერაპია მოიცავს:

• ანტისპაზმური საშუალებების დანიშვნა, რომელთა მოქმედება მიმართულია საშვილოსნოს ტონუსის შემცირებაზე;
• ჰემოსტატიკური ეფექტის მქონე მედიკამენტების დანიშვნა;
• სედატიური საშუალებების გამოყენება;
• ვიტამინები C და E;
• ჩვენებების მიხედვით გამოიყენება ჰორმონოთერაპია.

გარდა ამისა, საშვილოსნოს გაზრდილი ტონით, ფიზიოთერაპიული პროცედურები შეიძლება დაინიშნოს, მაგალითად, ელექტროფორეზი მაგნიუმის სულფატით მუცლის ქვედა ნაწილში. ასევე, საშვილოსნოს მოდუნება ხელს უწყობს აკუპუნქტურას, რაც ზოგიერთ ექსპერტს აჩენს გარკვეულ ეჭვებს, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ამჟამად შეგიძლიათ იპოვოთ ამ ტექნიკის გამოყენება. სედატიური ეფექტი აქვს შემდეგი სახის ფიზიოთერაპიას: ბრომის ელექტროფორეზი საყელოს ზონაზე.

თუ სპონტანური აბორტის საფრთხე გამოწვეული იყო ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობით, საშვილოსნოს ყელზე იდება ნაკერები, რომლებსაც ორსულობის 36-37 კვირას აშორებენ. გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამეანო განტვირთვის პესარი (პლასტმასის ან სილიკონისგან დამზადებული მოწყობილობა, რომელიც თავსდება საშვილოსნოს ყელზე). ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება მკურნალობის ორი მეთოდის ერთობლიობა: საშვილოსნოს ყელზე წრიული შოკი და პესარის ჩადგმა.

სამეანო პესარის დანერგვას რამდენიმე უპირატესობა აქვს:

• გამოყენების სიმარტივე;
• პესარის შეყვანის პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, არ საჭიროებს ანესთეზიის გამოყენებას;
• საშვილოსნოს ყელის ნაწიბურების გარეშე.

პესარის ყველა ამ უპირატესობის მიუხედავად, არსებობს გარკვეული უარყოფითი მხარეები. პესარი ორგანიზმისთვის უცხო საგანია, ამიტომ დიდი ხნის ტარების შემთხვევაში შესაძლებელია ვაგინალური დისბაქტერიოზის, კოლპიტის (საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება) განვითარება.

იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია ნაყოფის გადარჩენა (მაგალითად, მისი სიკვდილი, რაც მიუთითებს გულისცემის არარსებობით, ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფა, რასაც თან ახლავს მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა), საშვილოსნოს ღრუს აკაწრებენ. ამოიღეთ ნაყოფის კვერცხი.

ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა გავლენას ახდენს როგორც ქალის ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე, ასევე მის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე. ამიტომ, მკაცრად რეკომენდირებულია მიმართოთ ფსიქოლოგის დახმარებას, რომელიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს ასეთ რთულ ცხოვრებისეულ სიტუაციას და თავიდან აიცილოთ ქალში დეპრესიის განვითარება. ასევე უნდა გაიაროთ სრული გამოკვლევა მეან-გინეკოლოგთან, ჩააბაროთ ყველა საჭირო ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევა, რათა დადგინდეს აბორტის ზუსტი მიზეზი. შემდეგი ორსულობის დაგეგმვა რეკომენდებულია არა უადრეს 6 თვის შემდეგ (უმჯობესია ამ საკითხს დაუბრუნდეთ 1 წლის შემდეგ).

სპაზმოლიზური საშუალებები (დროტავერინი, პაპავერინი) გამოიყენება საშვილოსნოს კუნთების მოდუნების მიზნით, რის შედეგადაც საშვილოსნოს მომატებული ტონუსი იკლებს. ეს ხელს უწყობს კრუნჩხვითი ტკივილის აღმოფხვრას მუცლის ქვედა ნაწილში. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ამ ჯგუფის პრეპარატები გავლენას ახდენენ მხოლოდ გლუვ კუნთებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შინაგანი ორგანოების შეკუმშვაზე, ასევე სისხლძარღვებზე. ეს ნიშნავს, რომ ანტისპაზმოდები არ მოქმედებენ ჩონჩხის კუნთებსა და გულის კუნთებზე, ვინაიდან ამ კუნთებს განსხვავებული სტრუქტურა აქვთ და განივზოლიანს უწოდებენ. ამის მიუხედავად, აღსანიშნავია, რომ დიდი დოზებით, ანტისპაზმური საშუალებები მაინც ირიბად მოქმედებს გულის კუნთზე, კერძოდ, ისინი ამცირებენ ნერვული იმპულსების გამტარობას მიოკარდიუმის მეშვეობით.

ჰემოსტატიკური (ჰემოსტატიკური) აგენტებიდან ყველაზე ხშირად გამოიყენება ამინოკაპრონის მჟავა. ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფას საშვილოსნოს კედლიდან თან ახლავს სისხლდენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა. ამის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ამინოკაპრონის მჟავა, რომელიც აფერხებს ფიბრინოლიზს, რითაც აღწევს სასურველ თერაპიულ ეფექტს. პრეპარატის მოქმედება ინტრავენურად შეყვანისას ვლინდება 15-20 წუთის შემდეგ. ამინოკაპრონის მჟავას გამოყენებას შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• თავის ტკივილი, მძიმე ზოგადი სისუსტე;
• არტერიული ჰიპოტენზია, გულისცემის დაქვეითება;
• მტკივნეული ხასიათის ტკივილი მუცლის არეში, გულისრევა, ღებინება, დიარეა;
• ზოგიერთ შემთხვევაში, არის დაბნეულობა, ჰალუცინაციური გამოსახულებების გამოჩენა.

ამინოკაპრონის მჟავას გამოყენებამდე, ისევე როგორც სხვა პრეპარატებთან ერთად, მნიშვნელოვანია პაციენტთან გარკვევა წამლებზე ალერგიის არსებობის შესახებ.

ორსულობის დროს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებას თავისი მახასიათებლები აქვს. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ჰორმონების გამოყენების რაციონალურობის მკაცრი დასაბუთება. ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰორმონალური პრეპარატები ინიშნება მინიმალური დოზებით, რის შემდეგაც ხდება მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება, რის საფუძველზეც ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს პრეპარატის დოზის გაზრდა.

ხალხური საშუალებები

უპირველეს ყოვლისა, არ უნდა დავივიწყოთ პრევენციული ზომები. რეკომენდებულია დაბალანსებულ დიეტაზე ზრუნვა. თქვენს დიეტაში უნდა გაზარდოთ სასარგებლო ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი ხილისა და ბოსტნეულის შემცველობა, ასევე მნიშვნელოვანია არ დაივიწყოთ რძის პროდუქტების, თევზისა და ხორცის სარგებლიანობა. რეკომენდებულია ცხოველური წარმოშობის ცხიმების შემცველი პროდუქტების შემცირება, შებოლილი და დაკონსერვებული საკვების მიტოვება. ორსულობის დროს მძიმე ფიზიკური შრომა უნდა იყოს მიტოვებული, მათ შორის სიმძიმის აწევა. ამის მიუხედავად, არ უნდა დავივიწყოთ ყოველდღიური გასეირნება სუფთა ჰაერზე, განსაკუთრებით სასარგებლოა გასეირნების მოწყობა ძილის წინ, ასეთი გასეირნების ხანგრძლივობა უნდა იყოს 30 წუთიდან 1 საათამდე. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ძილისა და დასვენების ნორმალიზება. რეკომენდებულია ერთდროულად დაძინება და გაღვიძება, ძილის ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ 7,5 საათი.

ინფექციური დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ხალხმრავალ ადგილებს მოერიდოთ. დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ადამიანებთან კონტაქტის შემთხვევაში, რომლებსაც აღენიშნებათ ჰაერწვეთოვანი გზით გადამდები ინფექციური დაავადების ნიშნები, არ უნდა უგულებელყოთ ნიღბის გამოყენება.

ცუდი ჩვევები, როგორიცაა ალკოჰოლის დალევა, ნარკოტიკები, მოწევა, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში მანკი. ამიტომ, მკაცრად რეკომენდირებულია უარი თქვან მათზე, რათა შეინარჩუნოთ არა მხოლოდ საკუთარი ჯანმრთელობა, არამედ არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაც.

ძალიან მნიშვნელოვანია მეან-გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტი და ულტრაბგერითი გამოკვლევების ჩატარება. ეს ხელს უწყობს ფაქტორების იდენტიფიცირებას, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ნაყოფის ნორმალურ განვითარებას. შედეგად, ადრეული დიაგნოზი საშუალებას იძლევა ადრეულ ეტაპზე ჩამოყალიბდეს ყველა საჭირო თერაპიული ღონისძიება ორსულობის გასახანგრძლივებლად.

როდის და რა იწვევს სპონტანურ აბორტს

რატომ მთავრდება ორსულობა ნაადრევად და ჩვენ ძნელად შეგვიძლია გავლენა მოახდინოთ ამ პროცესზე.

სპონტანური აბორტი არის ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა პირველ ან მეორე ტრიმესტრში, 22-ე კვირამდე. ამ დროს ნაყოფი 500 გ მასას აღწევს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ორსულობა მე-40 კვირამდეც რომ დასრულდეს, მისი გადარჩენა შეიძლება. ამიტომ 22-ე კვირიდან ნაადრევ მშობიარობაზე საუბრობენ.

სპონტანური აბორტები ხშირად ხდება.

სხვადასხვა შეფასებით, ყველა ორსულობის 15-20% ადრე მთავრდება.

მაგრამ ეს მხოლოდ ის შემთხვევებია, როდესაც ქალებმა უკვე იცოდნენ ორსულობის შესახებ. ბევრად უფრო ხშირია ის ფაქტი, რომ ორსულობა არც კი არის ცნობილი, როდის შეწყდება. .

სპონტანური აბორტები იყოფა ორ ტიპად:

1. სპონტანური, ან სპორადული, როდესაც ქალს ჰქონდა 1-2 სპონტანური აბორტი.
2. ჩვეული. ეს ნიშნავს, რომ სამი ან მეტი ორსულობა დასრულდა სპონტანური აბორტებით, როგორც წესი, ერთდროულად. ასიდან ერთი ქალი განიცდის განმეორებით სპონტანურ აბორტს.

რატომ ხდება სპონტანური აბორტები

უმეტეს შემთხვევაში, სპონტანური აბორტები ბუნების კანონია. ზუსტად არავინ იცის, როგორ ადგენს დედის ორგანიზმი, რომ არ ღირს ამ ნაყოფის ტარება, მაგრამ ამ პროცესთან კამათი, როგორც წესი, უაზროა. ასევე ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სპონტანური აბორტის პროგნოზირება: ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ ვივარაუდოთ, რა მოხდა.

ნაყოფის ქრომოსომული დარღვევები

4-დან სამი სპონტანური აბორტი ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ანუ პირველ სამ თვეში. ამ დროს ორსულობის შეწყვეტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ნაყოფის ანომალიაა.

ქრომოსომა არის სტრუქტურები, რომლებიც შედგება დნმ-ისგან, ანუ გენებისგან. გენები არის ინსტრუქციები, რომლითაც ჩვენს ორგანიზმში მიმდინარე ყველა პროცესი მიმდინარეობს. გენები განსაზღვრავენ, როგორ და როდის განვითარდება ნაყოფი, როგორ გახდება ბავშვი და როგორ იცხოვრებს მოგვიანებით, როგორი სისხლის ჯგუფი იქნება და კიდევ რა ტკბილეული მოეწონება მას სხვებზე მეტად.

როდესაც დედისა და მამის უჯრედები ხვდებიან, განაყოფიერება ხდება, რამდენიმე საათის შემდეგ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი პირველად იყოფა. ეს ძალიან რთული პროცესია და შეიძლება რაღაც არასწორედ წარიმართოს. მაგალითად, გამოდის, რომ ემბრიონს აქვს დამატებითი ქრომოსომა ან, პირიქით, ერთი აკლია. მაგრამ როგორიც არ უნდა იყოს ავარია, შედეგი იგივეა: ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანი არ არის. აქ ორგანიზმი უარყოფს მას, ეს არის ბუნებრივი მექანიზმი.თქვენ იკითხეთ: რა იწვევს სპონტანურ აბორტს? .

უმეტეს შემთხვევაში, ქალი ვერც კი ამჩნევს, რომ სპონტანური აბორტი მოხდა.

ორგანიზმში ქიმიური ცვლილებები უმნიშვნელოა და ყველა არ გრძნობს მათ. შეფერხება ასევე მცირეა, ამიტომ შეიძლება მივაწეროთ ციკლის ბუნებრივ ცვლილებებს და გარეგნულად ასეთი აბორტი არაფრით განსხვავდება მენსტრუაციისგან.

ადრეული აბორტების დაახლოებით ორი მესამედი სწორედ ასეთი ანომალიაა. მათი პროგნოზირება, პრევენცია ან განკურნება შეუძლებელია. რა თქმა უნდა, დედისა და მამის სასქესო უჯრედების ხარისხი გავლენას ახდენს ემბრიონის სიცოცხლისუნარიანობაზე. მაგრამ ანომალიები ხდება სრულიად ჯანმრთელ მშობლებშიც კი, რომლებსაც აქვთ ნორმალური კვერცხუჯრედი და სპერმა.

თუ ორსულობა დადგინდა ტესტებით, ანალიზებით და ექოსკოპიითაც კი, მაშინ ის მაინც შეიძლება დასრულდეს ნაყოფის ანომალიების გამო სპონტანური აბორტით.

ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი

ზოგიერთი ორსულობა მთავრდება, რადგან ვითარდება ანემბრიონი. ეს არის ფენომენი, როდესაც არის ნაყოფის კვერცხუჯრედი, მაგრამ მასში არ არის ჩამოყალიბებული ემბრიონი. ეს ასევე გამოწვეულია ავარიის ჩასახვის შემდეგ.

პრობლემები პლაცენტასთან

იმისათვის, რომ ნაყოფი განვითარდეს, ის უნდა მიემაგროს საშვილოსნოს კედელს და დაიწყოს კვება პლაცენტის დახმარებით. პლაცენტა არის სპეციალური ორგანო, რომელიც აკავშირებს დედისა და ნაყოფის ორგანიზმებს. ეს ორგანო ყალიბდება ორსულობის მე-14-16 კვირამდე. და თუ ამ პერიოდში რამე არასწორედ წარიმართა და პლაცენტა „ჩავარდა“, ორსულობა შეწყდება, რადგან ნაყოფის ტარება პლაცენტის გარეშე შეუძლებელია.

ქრონიკული დაავადებები

მეორე ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის რისკზე შეიძლება გავლენა იქონიოს დედის ჯანმრთელობაზე და, კერძოდ, ზოგიერთ ქრონიკულ დაავადებაზე:

1. შაქრიანი დიაბეტი (თუ არ არის კონტროლირებადი).
2. ჰიპერტენზია.
3. აუტოიმუნური დაავადებები.
4. თირკმელების დაავადებები.
5. დარღვევები ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობაში.

ზოგიერთმა ინფექციამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს და გამოიწვიოს მუცლის მოშლა. ეს არის აივ (თუ მკურნალობა არ და კონტროლირებადია), ქლამიდია, გონორეა, სიფილისი, წითურა, ტოქსოპლაზმოზი და ციტომეგალოვირუსი, თუ ბოლო სამს მიიღებთ ორსულობის დროს. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ამ სიაში არ შედის ურეთაპლაზმოზი და ნებისმიერი ცვლილება ვაგინალურ ფლორაში.

ბევრმა წამალმა, მათ შორის ნატურალურმა (მწვანილი, იგივე კოლტფუტი), შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე. ამიტომ, ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის უსაფრთხოა და შეთანხმებულია ექიმთან.

საშვილოსნოს სტრუქტურის თავისებურებები

საშვილოსნოს ფორმა, სტრუქტურა და პოზიცია შეიძლება გავლენა იქონიოს ორსულობის პროგრესირებაზე. მაგრამ ანომალიები, რომლებმაც რეალურად შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, ძალზე იშვიათია.

ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელის კუნთოვანი რგოლი უფრო სუსტია, ვიდრე საჭიროა ნაყოფის ტარებისთვის. ამ მდგომარეობას ეწოდება ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა. ამის გამო მშობიარობამდე იხსნება საშვილოსნოს ყელი, ხდება სპონტანური აბორტი.სპონტანური აბორტის მიზეზები. ეს ანომალია უნდა შეამჩნიოს გინეკოლოგმა, რომელიც შემოგთავაზებთ მკურნალობის ვარიანტებს.

პოლიკისტოზური საკვერცხეები

სინდრომი, რომელიც იწვევს გადიდებულ საკვერცხეებს, დაორსულების გაძნელებას და აბორტის გაზრდის რისკს რა იწვევს ორსულობის დაკარგვას/სპონტანურ აბორტს? , თუმცა არავინ იცის ზუსტად როგორ მოქმედებს PCOS ორსულობაზე. ამ პრობლემის მქონე ბევრი ქალი ნაყოფს მე-40 კვირამდე ატარებს.

რა ზრდის მუცლის მოშლის რისკს

1. დედის ასაკი. 20-24 წლის ქალებში სპონტანური აბორტის რისკი არის 8.9%, 45 წლის შემდეგ - 74.7% დედის ასაკი და ნაყოფის დაკარგვა: პოპულაციაზე დაფუძნებული რეგისტრის კავშირის კვლევა.
2. Ცუდი ჩვევები. მოწევა და ნარკოტიკები (ნებისმიერი რაოდენობით), ალკოჰოლი (კვირაში 50 მლ-ზე მეტი ძლიერი სასმელი).
3. კოფეინი. კოფეინის მცირე რაოდენობა არ მოქმედებს ნაყოფზე, ამიტომ შეიძლება დღეში 200 მგ-მდე კოფეინის მიღება. როგორც წესი, ეს მაჩვენებელი ორჯერ მაღალია. ნახეთ რამდენი კოფეინი შეიცავს ჩაისა და ყავაში, რათა არ დაიბნეთ.
4. სიმსუქნე.

რა გავლენას არ ახდენს სპონტანურ აბორტზე

მრავალი მითის საწინააღმდეგოდ, ორსულობის თავიდან აცილება შეუძლებელია:

1. ორსული ქალის სტრესი და გამოცდილება, შიში.
2. ნებისმიერი ყოველდღიური აქტივობა ადრეული ორსულობის დაკარგვა, სამუშაოს ჩათვლით (თუ ის თავდაპირველად არ არის დაკავშირებული მავნე საქმიანობასთან).
3. სპორტი და სექსი, თუ მათ არ აქვთ უკუჩვენებები, რაზეც გინეკოლოგი გეტყვით.
4. ცხარე საკვები.
5. მფრინავი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ სპონტანური აბორტი მოხდა

ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი, რათა შეამოწმოს, დარჩა თუ არა საშვილოსნოში რაიმე ზედმეტი ქსოვილი. როგორც წესი, ორგანიზმი თავისთავად იშორებს ყველაფერს ზედმეტს. ზოგჯერ საშვილოსნო სჭირდება დახმარება: ან მიიღეთ წამალი, რომელიც ხსნის მის საშვილოსნოს ყელს, ან მიმართეთ ქირურგიულ მეთოდებს.

სპონტანური აბორტის მიზეზის გასარკვევად საჭიროა სისხლის სრული ანალიზი, ინფექციების შემოწმება და საშვილოსნოს გამოკვლევა. პარტნიორთან ერთად შეგიძლიათ გაიაროთ შემოწმება გენეტიკოსთან და დაადგინოთ ქრომოსომული დარღვევები. თუმცა, ფაქტი არ არის, რომ ეს ანალიზები და გამოკვლევები რაღაცას გეტყვით: ამ საკითხში ჯერ კიდევ ძალიან ბევრი საიდუმლოა.

სპონტანური აბორტის შემდეგ ერთ-ერთი ყველაზე რთული ამოცანაა გაუმკლავდე დანაკარგის გრძნობას და არ დაადანაშაულო საკუთარი თავი მომხდარში. ყველა განსხვავებულად განიცდის პრობლემებს, მაგრამ ყოველი შემთხვევისთვის გახსოვდეთ:

1. თუ ორსულობა შეწყდა, მაშინ დიდი ალბათობით ნაყოფს არანაირი შანსი არ ჰქონდა, რაც არ უნდა ცინიკურად ჟღერდეს.
2. ჩვენ არ ვართ დამნაშავე იმაში, რომ ადამიანის სხეული ასეთი რთული და ასე ძნელად გასამრავლებელია.
3. ხშირია სპონტანური აბორტები და მათ შემდეგ ქალების უმეტესობა დიდი სირთულის გარეშე ფეხმძიმდება და მშობიარობს.
4. წუხილი და სევდა ნორმალურია.
5. თუ გაგიჭირდათ, ყოველთვის შეგიძლიათ მიმართოთ ფსიქოლოგის დახმარებას.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ, რომ თავიდან ავიცილოთ სპონტანური აბორტი

სამწუხაროდ, თითქმის არაფერი.

თუ სპონტანური აბორტი გენეტიკური მიზეზების გამო ხდება, მაშინ ჩვენ უძლურები ვართ. თუ ინფექციების ბრალია, მაშინ შეგვიძლია ვაქცინაცია (მაგალითად, წითურასა და გრიპის საწინააღმდეგოდ) ან ვეცადოთ თავიდან ავიცილოთ ინფექცია. თუ სპონტანური აბორტის ბრალი ქრონიკული დაავადებებია, მაშინ შეგვიძლია მათი მკურნალობა ან თუნდაც კონტროლი.

მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, სპონტანური აბორტი არ არის მშობლების ბრალი, არამედ რთული, თუმცა საშინელი, ჩვენი გადმოსახედიდან, შერჩევის მექანიზმი.

თუ ორსულობა სპონტანურად შეწყდა გესტაციის 22-ე კვირამდე, მაშინ საუბარია სპონტანურ აბორტზე. ასეთი აბორტის დიაგნოსტირება შესაძლებელია სხვადასხვა მიზეზის გამო. ბევრი მაპროვოცირებელი ფაქტორია, გარდა ამისა, დღევანდელი სტატისტიკა არ არის დამაიმედებელი, რადგან საუბარია ყველა სასურველი ორსულობის 17-18%-ზე.

ორსულობის შეწყვეტა შეიძლება განსხვავებული იყოს, განასხვავებენ: მუქარის აბორტს, ასევე დაწყებულს, დასრულებულს, ინფიცირებულს, ჩვეულ, წარუმატებელ და აბორტს.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტი

მეცნიერები დარწმუნებულნი არიან, რომ ადრეული აბორტები ერთგვარი ბუნებრივი გადარჩევაა. სპონტანური აბორტის შემდეგ გამოკვლეული ყველა ემბრიონის დაახლოებით 75%-ს ჰქონდა ქრომოსომული დარღვევები.

სპონტანური აბორტის მიზეზები

გამოცდილი და კომპეტენტური ექიმებიც კი ყოველთვის ვერ განსაზღვრავენ სპონტანური აბორტის მიზეზებს. საქმე ის არის, რომ ყველაზე ხშირად მიზეზები შერეულია. თავდაპირველად, უნდა აღინიშნოს სოციალური ფაქტორები არახელსაყრელი სამუშაო პირობებისა და ცუდი ჩვევების სახით.

დადასტურებულია, რომ მოწევა და ალკოჰოლის დალევა უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის სხეულის ყველა სისტემაზე. იგივე შეიძლება ითქვას წარმოების მიზეზებზე. აქ აღსანიშნავია მუდმივი ვიბრაციები, ტემპერატურის ცვლილებები, ქიმიური გავლენა და ა.შ.

სპონტანური აბორტის მიზეზებს შორის მნიშვნელოვან როლს თამაშობს სამედიცინო ფაქტორებიც. ეს არის ინფექციური დაავადებები, საშვილოსნოს განვითარების დარღვევები, ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობა, ჩასახვა IVF-ის დახმარებით და ა.შ. ექიმები ასევე აღნიშნავენ სპონტანური აბორტის ასეთ შესაძლო მიზეზებს:

• გენეტიკური ანომალიები ემბრიონის განვითარებაში;
• ჰორმონალური დისბალანსი (პროგესტერონის ნაკლებობა, თირკმელზედა ჯირკვლების ან საკვერცხეების გაუმართაობა, პლაცენტის უკმარისობა);
• გენიტალური ტრაქტის ინფექციური დაავადებები;
• საშვილოსნოს ნეოპლაზმები;
• ძლიერი სტრესი, მუდმივი ნერვული დაძაბულობა;
• ტრავმა და რეზუს კონფლიქტიც კი.

ორსულობაზე გავლენას ახდენს მომავალი დედის ასაკიც. ძალიან ახალგაზრდა გოგონებსა და 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ სირთულეები ტარების დროს.

სპონტანური აბორტი შეიძლება დაიწყოს სხვადასხვა გზით. მოვლენების შედეგის სამი ძირითადი ვარიანტი არსებობს:

• საშვილოსნო იკუმშება, შემდეგ შეინიშნება ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფა;
• ნაყოფის კვერცხუჯრედი იხრება საშვილოსნოს კედლიდან, შემდეგ ორგანო იკუმშება;
• ნაყოფის კვერცხისა და საშვილოსნოს შეკუმშვა ხდება ერთდროულად.

სპონტანური აბორტის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ექიმები იდენტიფიცირებენ ტკივილის სიმპტომს მუცლის ქვედა ნაწილში და/ან საკრალურ ღრუში, ლაქა, რომელიც შეიძლება იყოს უხვი ან უბრალოდ ლაქოვანი. თუ გამაფრთხილებელი ნიშნები არ არის გამოხატული, მაშინ შესაძლებელია სიტუაციის გადარჩენა მაინც და უარყოფის პროცესი ჯერ არ დაწყებულა. მნიშვნელოვანია მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს, რომელიც ხელმძღვანელობს ორსულობას.

მაგრამ ასევე გასათვალისწინებელია გადაუდებელი შემთხვევებიც, როცა სასწრაფოდ საჭიროა კომპეტენტური სამედიცინო სპეციალისტების დახმარება. ძლიერი სისხლდენის და/ან მკვეთრი ტკივილების დაწყების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ამოცანა ამ სიტუაციაში არის ქალის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის გადარჩენა, რადგან დროულმა რეაგირებამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები.

აბორტის საფრთხის ქვეშ: სპონტანური აბორტის საფრთხე

მუქარის სპონტანური შეფერხების გათვალისწინებით, უნდა აღინიშნოს საშვილოსნოს შეკუმშვის მომატებული აქტივობა. სპონტანური აბორტის ასეთი საფრთხის შემთხვევაში, ემბრიონი ინარჩუნებს კავშირს საშვილოსნოს კედელთან.

საფრთხის შემცველი აბორტის ნიშნები ყველაზე ხშირად არის უმნიშვნელო ტკივილის სიმპტომი მუცლის ქვედა ნაწილში ან წელის არეში. არ არის გამონადენი სისხლის შერევით. გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს დიაგნოზირებულია საშვილოსნოს მომატებული ტონუსი, თუმცა თავად ორგანო ზომით შეესაბამება გესტაციურ ასაკს. საშვილოსნოს ყელის გარეთა ღილაკი ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გაიაროს ერთი თითი, შიდა სისხლძარღვი დახურულია.

საფრთხის შემცველი აბორტის მკურნალობა

სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. ყველაზე ხშირად, თერაპია მიზნად ისახავს ორსულობის შენარჩუნებას. გინეკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს ვიტამინი E, ტკივილგამაყუჩებლები და სედატიური საშუალებები. ასევე რეკომენდებულია წოლითი რეჟიმი, სასურველია გამოირიცხოს ნერვული დაძაბულობა.

თუ სპონტანური აბორტის საფრთხე იწყება ორსულობის 20-21 კვირის შემდეგ, ხშირად ინიშნება b-აგონისტები. ჰორმონალური უკმარისობის შემთხვევაში ტარდება სამედიცინო კორექცია.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის შემთხვევაში (თუ პრობლემა დადგინდა ორსულობის პირველ 12 კვირაში), არ არის მიზანშეწონილი ორსულობის გაგრძელება.

პროცესს, რომლის დროსაც ხდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფა საშვილოსნოს კედლიდან, ეწოდება დაწყებულ აბორტს. ჩნდება სისხლიანი გამონადენი საშოდან, ტკივილი წელის არეში ან პუბის ზევით შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს. ტკივილის სიმპტომი ხშირად წააგავს შეკუმშვას და ვლინდება გარკვეული სიხშირითა და ინტენსივობით. გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს, როგორც წესი, საშვილოსნო არ არის გადიდებული.

თუ ორსულობის ტესტს გააკეთებთ დაწყებული სპონტანური აბორტით, ის დადებით შედეგს აჩვენებს. ულტრაბგერითი გამოკვლევისას ნაყოფი საშვილოსნოს ღრუშია, შესამჩნევია ქორიონული გარსის მოწყვეტა.

აბორტის მკურნალობა

თუ ექიმი დიაგნოზირებს დაწყებულ აბორტს, მაშინ ყველაზე ხშირად თერაპია მიმართულია ორსულობის შენარჩუნებაზე. ინიშნება ვიტამინი E, სედატიური და ანტისპაზმური საშუალებები. როგორც დამატებით, რეკომენდებულია ასკორუტინი და ეტამზილატი.

თუ ექიმმა აღმოაჩინა ყვითელი სხეულის უკმარისობა ორსულობის პირველ 12 კვირაში, მაშინ ინიშნება გესტაგენები. თუ ქალს აწუხებს ჰიპერანდროგენიზმი და არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე, მაშინ გამოიყენება კორტიკოსტეროიდული თერაპია.

აბორტი მიმდინარეობს

ამ დიაგნოზით ორსულმა შეიძლება უჩიოდეს ტკივილს მუცლის ან წელის არეში. სიმპტომი ყველაზე ხშირად ვლინდება შეკუმშვის სახით და შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ინტენსივობა. სისხლდენა ჩვეულებრივ უხვი.

სურათი სპეციფიკურია. ნაყოფის კვერცხუჯრედი აქერცლება, იხრება საშვილოსნოს კედლიდან და გადადის ორგანოს ქვედა ნაწილში, ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელის არხშიც კი. ეს მდგომარეობა შეიძლება დასრულდეს არასრული ან სრული აბორტით.

თუ აბორტი არასრულია, მაშინ ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფის შემდეგ, მისი ნაწილაკები შეიძლება დარჩეს საშვილოსნოს ღრუში, პლაცენტისა და ნაყოფის გარსების ელემენტების ჩათვლით. ნარჩენი ნაწილაკები განისაზღვრება ულტრაბგერით. გარდა ამისა, ორსულობის ტესტი ასეთ სიტუაციაში კვლავ შეიძლება დარჩეს დადებითი.

გინეკოლოგიურ სკამზე დათვალიერებისას საშვილოსნოს ყელი გაშლილია და ადვილად გადის თითს. თავად საშვილოსნო ზომით ყველაზე ხშირად არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს, ის მცირდება. სისხლიან გამონადენს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ინტენსივობა.

არასრული აბორტის მკურნალობა

არასრული სპონტანური აბორტი მკურნალობს მხოლოდ ნაყოფის ინსტრუმენტული მოცილებით. საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი გახეხილია.

ასეთი მკურნალობა ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის მსგავსია. ოპერაციის დროს საშვილოსნოს ყელის არხი არ ფართოვდება. ჩართულია სამედიცინო ინსტრუმენტები - დიდი კიურეტი, აბორტსანგი, ასევე პატარა ბასრი კურეტი No5 და No6.

თუ სისხლდენა უმნიშვნელოა, მაშინ ხშირად გამოიყენება ვაკუუმ ასპირატორი. ასევე, ოპერაციის დროს ჩატარდება თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს საშვილოსნოს შეკუმშვის ფუნქციის გაძლიერებას და სისხლდენის შეჩერებას.

სრული აბორტი

ნაყოფის კვერცხუჯრედის სრული გამოდევნა საშვილოსნოს ღრუდან არის სრული აბორტი. ეს მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ პლაცენტის წარმოქმნის შემდეგ, ანუ ორსულობის დაახლოებით 12 კვირის შემდეგ. თუ სპონტანური აბორტი მოხდა ორსულობის მე-12 კვირამდე, მაშინ არ არის დარწმუნებული, რომ საშვილოსნო მთლიანად დაიცალა.

თუ ეჭვი გეპარებათ სპონტანურ აბორტზე, კერძოდ სრულ აბორტზე, გინეკოლოგიური გამოკვლევა ტარდება სავარძელზე და ექოსკოპია. საშვილოსნო შეიძლება იყოს ოდნავ გადიდებული ან ჰქონდეს ნორმალური ზომა. შესამჩნევია გამონადენი სისხლის შერევით.

წარუმატებელი აბორტი არის სიტუაცია, როდესაც ნაყოფი კვდება, მაგრამ ორსულობის შეწყვეტის ნიშნები არ არის. უსულო ჩანასახს შეუძლია საშვილოსნოში 20-30 დღე ან მეტიც დარჩეს, ნეკროზს განიცდის. საშვილოსნოს შეკუმშვა შეიძლება არ შეინიშნოს გენიტალური სისტემის ნეიროჰუმორული რეგულაციის წარუმატებლობის გამო.

გამოტოვებული აბორტის სიმპტომატიკა განსაკუთრებულია. შეიძლება გამოჩნდეს სისხლის მინარევებით გამონადენი, ნაყოფის გულისცემა არ ისმის (ულტრაბგერითი), საშვილოსნო შეიძლება ჰქონდეს განზომილებიანი შეუსაბამობა (შემცირებული).

თუ მკვდარი ნაყოფი საშვილოსნოში დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდა, ექიმებისთვის მნიშვნელოვანია გამოიკვლიონ სხეულის რეაქციები, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლდენის შეჩერებას. განისაზღვრება სისხლის ჯგუფი. თუ გესტაციის პერიოდი ხანმოკლეა, დაახლოებით 12-14 კვირამდე, მაშინ ნაყოფის მოცილება ხდება ვაკუუმ ასპირაციის გამოყენებით. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ ერთდროულად ამოიღოთ ნაყოფის კვერცხუჯრედი.

თუ ტერმინები უფრო მნიშვნელოვანია, მაშინ ინიშნება სპეციფიკური თერაპია, რომელიც შედგება ოქსიტოცინის, პროსტაგლანდინისგან. რეკომენდირებულია დინოპროსტონის კომპლექსში.

ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი

ორსულობის ჩვეულებრივი დაკარგვა (RPB) არის შეწყვეტა, სპონტანური აბორტი, განმეორებითი განუვითარებელი ორსულობა. PPB არ არის გავრცელებული ორსულ ქალებში, თუმცა, ამ პრობლემას არ შეიძლება ვუწოდოთ ძალიან იშვიათი. თანამედროვე ექიმები განასხვავებენ ტერმინს „ნაყოფის დაკარგვის სინდრომს“, რომლის კლინიკური კრიტერიუმია ერთი ან მეტი სპონტანური აბორტი 10 კვირის ან მეტი პერიოდის განმავლობაში; მორფოლოგიურად ნორმალური ახალშობილის ახალშობილთა სიკვდილი, როგორც ნაადრევი მშობიარობის გართულება მძიმე პრეეკლამფსიის ან პლაცენტური უკმარისობის გამო; მკვდრადშობადობა და ა.შ.

ნაყოფის დაკარგვის სინდრომი განიხილება განზოგადებულ განმარტებად, რადგან ის დამახასიათებელია ორსულობის ყველა ეტაპისთვის, მათ შორის უახლესი. სამედიცინო კვლევის დროს დადგინდა, რომ შემდგომ ორსულობებში შესაძლებელია სპონტანური აბორტი. დიაგნოზი აუცილებელია ნაყოფის განმეორებითი დაკარგვის მიზეზების დასადგენად. ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი ემყარება ორგანიზმის რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევას. PPB-ის სხვა ფაქტორებს შორის უნდა აღინიშნოს:

• რეპროდუქციული სისტემის ენდოკრინული დარღვევები;
• საშვილოსნოს დაავადებები (სინექია, ენდომეტრიტი);
• იმუნური სისტემის დისფუნქცია;
• გესტაციური პროცესის გართულებები (მრავლობითი ორსულობა, საშვილოსნოს ინფექციები, ნაადრევი მშობიარობა);
• ენდომეტრიუმის ქსოვილის დაზიანება.

ქრონიკული დაავადებების არსებობა, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, არტერიული ჰიპერტენზია ან ინფექციური დაზიანებები, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჩვეული აბორტი. ქრომოსომის პათოლოგია PPB-ის კიდევ ერთი მიზეზია, მაგრამ ეს ფენომენი ძალზე იშვიათია. დროული, კარგად შერჩეული დიაგნოსტიკა ზრდის გავლენის ფაქტორების აღმოფხვრისა და ორსულობის შენარჩუნების შანსებს.

PPB-ის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზი არის ასაკი: 20-დან 30-იან წლებში ქალებს ნახევარზე მეტი აქვთ სპონტანური აბორტის ალბათობა, ვიდრე ქალები 40-იან წლებში. PPB-ის გამომწვევი მიზეზები საკმაოდ ჰგავს სპორადული შეფერხების წარმოქმნის ფაქტორებს, მაგრამ PPB-სთან ერთად, რეპროდუქციული ფუნქციის ანომალია უფრო გამოხატულია.

ჯანსაღი ორსულობისთვის (ნებისმიერი გართულების არსებობის შემთხვევაში) აუცილებელია მუდმივად მივმართოთ ემბრიონის და ქალის რეპროდუქციული ორგანოების მდგომარეობის გამოკვლევას, წამლის თერაპიას და პრევენციულ რამდენიმე ეფექტურ მეთოდს. ასეთი ზომები გაზრდის ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსებს გართულებების გარეშე.

როგორც წესი, განასხვავებენ სპონტანური აბორტის პროვოცირების ძირითადი ფაქტორების ოთხ ჯგუფს. რეციდივის რისკ-ფაქტორების სწორი შეფასება დიაგნოზის ერთ-ერთი კომპონენტია, რომლის მეშვეობითაც შესაძლებელია ორსულობის შეწყვეტის მიზეზის დადგენა და ნაყოფის შესანარჩუნებლად ეფექტური მეთოდოლოგიის დადგენა.

მშობლების სოციალურ-ბიოლოგიურმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. აქ შეიძლება აღინიშნოს:

• დაბალი ფინანსური შემოსავალი, რაც გავლენას ახდენს მომავალი დედის კვებაზე;
• სტრესული სიტუაციები, მუდმივი დეპრესია;
• ემოციური და ფიზიკური სტრესი.

18 წელზე უმცროსი ან 30 წელზე უფროსი დედის ასაკი ასევე ხშირად მოქმედებს ორსულობის განვითარებაზე, რის შედეგადაც შეიძლება არსებობდეს წარუმატებლობის რისკი. ანალოგიურმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა, რაც შემდგომში შესაძლო ორსულობის დროს გართულებებს გამოიწვევს.

ნებისმიერი ქრონიკული ან ექსტრაგენიტალური პათოლოგიის არსებობა, როგორიცაა დიაბეტი, ვირუსული ინფექციები ან ბაქტერიული დაავადებები, ორგანიზმის ინტოქსიკაცია ალკოჰოლის, წამლების მიღების შედეგად, ასევე ქრონიკული დაავადებები (მაგალითად, ბრონქიტი, ასთმა) შეიძლება გახდეს მიზეზი. ნაყოფის დაკარგვა.

გესტაციური პროცესის დროს გართულებები ხშირად ხდება ნაადრევი მშობიარობის მიზეზი, რაც უმეტეს შემთხვევაში იწვევს ნაყოფის სრულ დაკარგვას. ამ გართულებებს შორის უნდა აღინიშნოს მრავალჯერადი ორსულობა, წინა ნაადრევი მშობიარობა, საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, საშვილოსნოს დაავადებები, ნაყოფის გამოსახულებები და პლაცენტის სტრუქტურის დარღვევა.

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს სპონტანური აბორტის მრავალი მიზეზი, ზოგიერთ შემთხვევაში შეუძლებელია იმის დადგენა, თუ რომელმა ფაქტორებმა გამოიწვია ნაყოფის დაკარგვა.

როგორც წესი, გამოკვლევები ტარდება ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე, რაც ზოგჯერ ხდება არსებული პათოლოგიების დაგვიანებით გამოვლენის მიზეზი. ეს ხშირად არ იძლევა გარკვეული დარღვევების დადგენას და დროულად აღმოფხვრას, თუმცა ასეთ შემთხვევებში გამოყენებული პრეგრავიდული თერაპია საკმაოდ ეფექტურია. შედეგად, შემთხვევათა თითქმის ნახევარში ორსულობა ფატალურია ნაყოფისთვის და ადრეული აბორტი.

ორსულობის განმეორებითი დაკარგვის გენეტიკური მიზეზები

გენეტიკური კვლევის თანამედროვე მეთოდების წყალობით, სპეციალისტებს უფრო ფართოდ აქვთ გააზრებული სპონტანური აბორტის მიზეზები. არსებობს გენეტიკური ფაქტორების გამო რეციდივის შანსი, მაგრამ ის ძალიან მცირეა და მხოლოდ 3-6%-ს შეადგენს. გენეტიკური დარღვევების უმეტესობაა:

• ქრომოსომების სათანადო რაოდენობის ცვლილება (ჩვეულებრივ ქრომოსომის დაკარგვა);
• ტრიზომია (დამატებითი ქრომოსომის გამოჩენა);
• პოლიპლოიდია (ქრომოსომების რაოდენობის ზრდა სრულ ჰაპლოიდურ ნაკრებში), რომელიც წარმოიქმნება წყვილი სპერმატოზოიდით ერთი კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შედეგად.

სპონტანური აბორტების გენეტიკური ფაქტორი ჩვეულებრივ არის ტრიზომია. სპონტანური აბორტის ნაკლებად სავარაუდო მიზეზებია პოლიპლოიდი და შერეშევსკი-ტერნერის სინდრომი.

ასევე არსებობს სტრუქტურული გენეტიკური პათოლოგიები, რომელთა შორის განასხვავებენ ინტრაქრომოსომულ და ინტერქრომოსომულს. ასეთი ცვლილებები ვლინდება ქრომოსომების სტრუქტურაში, როდესაც ერთის სეგმენტი მეორე, არაჰომოლოგური ქრომოსომის სეგმენტის ადგილზეა. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ინვერსიები და რგოლის ფორმის ქრომოსომა.

ამ ტიპის გენეტიკური დარღვევების შედეგად ნაყოფი შეიძლება დაიბადოს არასიცოცხლისუნარიანი ან ქრომოსომული ანომალიებით (დაუნის სინდრომი, დალტონიკი და სხვა ქრომოსომული დაავადებები). ზოგჯერ, მშობლების ქრომოსომული ნაკრების შესწავლისას, შეიძლება აღმოჩნდეს გენეტიკური დარღვევები ქრომოსომების გადაკეთების სახით.

გენეტიკური დარღვევები შეიძლება ასევე გამოჩნდეს შეწყვეტილი გესტაციური პროცესის განმეორების შემდეგ, რაც ხშირად გავლენას ახდენს შემდგომ ორსულობებზე. ასეთ შემთხვევებში მშობლებისთვის რთულია განაყოფიერების, ქრომოსომების ბიფურკაციის პროცესი, რაც შედეგად იწვევს განაყოფიერებული გამეტების გენეტიკური სტრუქტურის დარღვევას.

თუ მშობლებს აქვთ კარიოტიპური დარღვევები, მაშინ არის შანსი, რომ ბავშვი ქრომოსომული დარღვევებით დაიბადოს. დედის ან მამის გენეტიკური დარღვევების არსებობის შემთხვევაში, ასეთი დარღვევების მქონე ბავშვის გაჩენის ობიექტური შესაძლებლობა 10%-ს არ აღწევს. ხოლო შემდგომ ორსულობებში ქრომოსომული პათოლოგიის რისკი მხოლოდ 1%-ია.

გენეტიკური ფაქტორების დიაგნოსტიკა არაგონივრული დარღვევის გენეზში არის თითოეული მშობლის კარიოტიპის (ქრომოსომული ნაკრების) შესწავლა, ციტოგენეტიკური ანალიზი, მკვდარი ბავშვის კარიოტიპის შესწავლა ან ახალშობილთა სიკვდილის შემთხვევაში.

არსებობს სპონტანური აბორტის რამდენიმე მნიშვნელოვანი ენდოკრინული მიზეზი, მათ შორის დიაბეტი და ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები. ამ დაავადებებს შეუძლია განმეორებითი აბორტების პროვოცირება, მაგრამ შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში სიტუაცია მისი კომპენსირებით წყდება. ჰორმონალური დისბალანსით გამოწვეული რამდენიმე მდგომარეობა არ არის გამოსწორებული თერაპიულად.

ამავდროულად, ქალს შეიძლება ჰქონდეს პოლიკისტოზური საკვერცხეები, ჯირკვლების და სისხლძარღვების არასაკმარისი განვითარება, გლიკოგენისა და ცილების ნაკლებობა, დისპლაზია და სხვა პათოლოგიები, რომლებიც პროვოცირებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის არანორმალურ განვითარებას, რაც საბოლოოდ იწვევს სპონტანურ აბორტს. ჰორმონალური დარღვევები, რომლებიც პროვოცირებს სპონტანურ აბორტს, შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ჰიპერანდროგენიზმი მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია. ეს პათოლოგია განპირობებულია ანდროგენული მეტაბოლიზმის ცვლილებით.

ჰიპერანდროგენიზმი შეიძლება იყოს პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი. ამ პათოლოგიას ახასიათებს უნაყოფობა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, სიმსუქნე. პათოლოგია გავლენას ახდენს არა მხოლოდ საკვერცხეებზე, არამედ თირკმელზედა ჯირკვლებზე. მიუხედავად იმისა, რომ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, ვარაუდობენ, რომ დაავადება ადრენარქის დროს იწყება. ამ პერიოდში ხდება თირკმელზედა ჯირკვლების სტიმულირება, რაც იწვევს ანდროგენების დაჩქარებულ გამომუშავებას და, შედეგად, ესტროგენების გადაჭარბებულ დაგროვებას კანზე და ცხიმოვან ქსოვილებზე.

თირკმელზედა ჯირკვლებიდან პათოლოგიური სინდრომი გადადის საკვერცხეებში, რომლებიც ასევე იწყებენ დიდი რაოდენობით ანდროგენების გამომუშავებას. დარღვევების პროცესის განვითარებასთან ერთად, პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს საკვერცხეებზე, იწვევს მათში სხვადასხვა ფუნქციური და სტრუქტურული დარღვევების გაჩენას. ეს, თავის მხრივ, იწვევს კიდევ უფრო რთულ შერეულ პათოლოგიებს. პათოლოგიური პროცესის სიმძიმე ძალიან ართულებს ქალებში ორსულობის დიაგნოსტირებას და, შესაბამისად, მკურნალობას და შემდგომ მართვას.

სტრესი, რიგი დაავადებები, სხვადასხვა ინფექციები და მექანიკური დაზიანებები აუცილებელია ასეთი დარღვევების გამოვლინებაში, რაც გენეტიკურ ფონთან დაკავშირებული პრობლემების მქონე ქალებში პათოლოგიის საწყისი მიზეზი ხდება. არსებობს მტკიცებულება, რომ თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერანდროგენიზმით დაავადებული ქალები მიეკუთვნებიან ამ დაავადების პირველად სტადიას. კლინიკურად ეს გამოხატულია ანდროგენიზაციის მსუბუქი სიმპტომებით და უმნიშვნელო ჰორმონალური დარღვევებით. ამ ეტაპზე უფრო ადვილია პრობლემის დიაგნოსტიკა, მეტიც, ადეკვატური მკურნალობა იწვევს სრულ რეაბილიტაციას.

ინფექციური მიზეზები

დღეს ეჭვგარეშეა, რომ ინფექციური ფაქტორი მნიშვნელოვან როლს თამაშობს სპონტანურ აბორტში. თუ გესტაციური ასაკი, რომლის დროსაც ინფექცია შევიდა სხეულში, ჯერ კიდევ მცირეა, არსებობს ფეტო- და ემბრიოპათიების განვითარების რისკი, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია და აბორტის პროვოცირებას ახდენს. ასეთ დროს ინფექციის ხელახალი გააქტიურების და განმეორებითი აბორტების პროვოცირების ალბათობა ნულის ტოლია. კვლევებმა აჩვენა, რომ PPB და ქრონიკული ენდომეტრიტით დაავადებულთა უმეტესობაში ენდომეტრიუმში დომინირებს 2 ტიპის ვირუსები და სხვა მავნე მიკროორგანიზმები.

ვირუსული ინფექციები, როგორიცაა ჰერპეს სიმპლექსი, კოქსაკი (A და B), ენტერო- და ციტომეგალოვირუსი, აღინიშნება PPB-ით დაავადებულ ქალებში ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ გინეკოლოგიური ისტორიის გართულებები. ბაქტერიები და ვირუსები, რომლებიც აზიანებენ ენდომეტრიუმს, იწვევს იმ ფაქტს, რომ ქალის იმუნიტეტი კარგავს მავნე მიკროორგანიზმებთან ადეკვატურად ბრძოლის უნარს.

ორსულობის დროს განვითარებული ვირუსული ხასიათის დაავადებები (გრიპი, წითელა, პოლიომიელიტი, წითურა, ყბაყურა, ჰეპატიტი, პარვოვირუსი და სხვა), ხშირად იწვევს ნაყოფის მანკებს და აბორტებს. დიდი მნიშვნელობა აქვს გესტაციურ ასაკს, როდესაც მოხდა ინფექცია. რაც უფრო მცირეა ის, მით უფრო მაღალია ზემოაღნიშნული შედეგების ალბათობა. ინფექცია, რომელიც გავლენას ახდენს ნაყოფზე მისი განვითარების შემდგომ ეტაპებზე, როგორც წესი, არ იწვევს სერიოზულ პათოლოგიებს, მაგრამ მას შეუძლია დაარღვიოს ქსოვილებისა და უჯრედების ნორმალური ფუნქციონირება.

პლაცენტა იცავს ნაყოფს. როგორც ფიზიოლოგიურ დაბრკოლებას ინფექცია ნაყოფში მოხვედრისთვის, ის ყოველთვის არ უმკლავდება თავის ამოცანას. კერძოდ, ორსულობის ადრეულ ეტაპზე წარმოიქმნება ტროფობლასტი, მისი უჯრედების სწრაფი დაყოფით და, შესაბამისად, მეტაბოლური პროცესების დაჩქარებით. ეს ხდება იდეალური გარემო ვირუსების გავრცელებისთვის. თავის მხრივ, პათოგენების რეპლიკაციამ შეიძლება დააზიანოს პლაცენტა და ის კარგავს თავის დამცავ შესაძლებლობებს.

ვირუსებს შეუძლიათ შეაღწიონ პლაცენტაში ნაყოფამდე პლაცენტის ქსოვილის ყველა სახის დაზიანების შემთხვევაში, რომელიც გამოწვეულია დარღვევის საფრთხით, აუტოიმუნური დარღვევებით და ტოქსიკოზით. ბაქტერიული ინფექცია ვითარდება მას შემდეგ, რაც პათოგენი შედის დაბადების არხში. ეს გზა ასევე დამახასიათებელია სოკოებისთვის, როგორიცაა Candida, ქლამიდია და მიკოპლაზმები.

მშობიარობამდე ამნისტიურ სითხეს აქვს ანტიმიკრობული თვისებები, მაგრამ ისინი არ არიან ძალიან გამოხატული და შეუძლიათ მხოლოდ შეაფერხონ მიკროორგანიზმების გავრცელება, მაგრამ არა აღმოფხვრა და დათრგუნონ პათოგენი. ამავდროულად, მემბრანა რჩება გამტარი რიგი პათოგენებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ შეაღწიონ ამნიონურ სითხეში, რის შემდეგაც ისინი იწყებენ აქტიურად გამრავლებას. შედეგად, იქმნება ინფიცირებული გარემო, რომელშიც ნაყოფი გვხვდება. ეს იწვევს ისეთ შედეგებს, როგორიცაა:

• ნაყოფის ინფექცია;
• ვასკულიტი (ნაადრევი პლაცენტა);
• ოლიგოჰიდრამნიოზი და პოლიჰიდრამნიოზი;
• პლაცენტური უკმარისობა (ნაყოფის განვითარების შეფერხება);
• სპონტანური აბორტი;
• ნაყოფის გარსების რღვევა;
• სუნთქვის დარღვევა ახალშობილში.

ნეგატიური ფაქტორების გავლენის მიმართ ყველაზე მგრძნობიარე პერიოდი ორსულობის პირველი 3-6 კვირაა. ნაყოფის ინფექციური დაზიანებები, რომლებიც წარმოიქმნება ამ პერიოდში, იწვევს დეფორმაციას, რადგან ისინი გავლენას ახდენენ ქსოვილებზე, რომლებიც სწრაფი ფორმირების პროცესშია. ვინაიდან ნაყოფის ყველა შინაგანი ორგანო იდება ორსულობის სხვადასხვა პერიოდში, დაზიანების გავრცელება და სიმძიმე დამოკიდებულია უარყოფითი ფაქტორის ხანგრძლივობაზე.

13-დან 27 კვირამდე პერიოდში ნაყოფი იძენს მგრძნობელობას პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ, რომლებიც პროვოცირებენ საშვილოსნოსშიდა ინფექციების განვითარებას. ამ შემთხვევაში ასევე არსებობს პათოლოგიების განვითარების შესაძლებლობა. ნეგატიური პროცესები იწვევს გარკვეული ღიობებისა და არხების შევიწროებას, რის შედეგადაც ირღვევა უკვე ჩამოყალიბებული ორგანოს შემდგომი განვითარება. 27 კვირის შემდეგ ნაყოფს უკვე შეუძლია პათოგენზე რეაგირება სხვადასხვა ცვლილებებით, რაც იწვევს რიგ დისფუნქციებს.

ბაქტერიული და ვირუსული ინფექცია, ხშირად შერეული და ქრონიკული ფორმით, დაფიქსირდა ქალებში PPB-ით, რჩება სხეულში დიდი ხნის განმავლობაში ყოველგვარი სიმპტომების გამოვლენის გარეშე, მაგრამ შემდგომში იწვევს აუტოიმუნურ და სხვა პრობლემებს, მათ შორის ნაყოფის კვერცხუჯრედის სიკვდილს და მისი უარყოფა, სპონტანური აბორტი.

PPB-ის ანატომიური ფაქტორები მოიცავს შემდეგ პათოლოგიებს:

• თანდაყოლილი დეფექტები საშვილოსნოს განვითარებაში (ორმაგი საშვილოსნო; ორ-ან ცალრქიანი, ასევე უნაგირიანი საშვილოსნო; ძგიდის არსებობა საშვილოსნოს შიგნით);
• შეძენილი ანომალიები (სინეხია, ფიბროიდები);
• საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა.

PPB-ით დაავადებულ პაციენტებში რეპროდუქციული სისტემის ანატომიური დეფექტები იშვიათია (შემთხვევების 10-დან 16%-მდე). ამ პაციენტების უმეტესობაში საშვილოსნოს განვითარების ანომალიები შერწყმულია ჰორმონალურ დარღვევებთან, მენსტრუაციის დარღვევასთან. საშვილოსნოს პათოლოგიურ განვითარებაში სპონტანური აბორტის მექანიზმი არის ნაყოფის კვერცხუჯრედის არასწორი იმპლანტაცია, ენდომეტრიუმის მალფორმაციები და სხვა პათოლოგიები.

ხშირად ორსულობა წყდება საშვილოსნოს ჰიპოპლაზიის გამო ჩვილის სასქესო ორგანოების გამო. ეს არის მძიმე პათოლოგიური პროცესის პირადი სიმპტომი, რომელსაც ახასიათებს სასქესო ორგანოების განუვითარებლობა და საშვილოსნოს, საკვერცხეების, ჰიპოფიზის ჯირკვლის და ჰიპოთალამუსის ყველა სახის დარღვევა.

გენიტალური ინფანტილიზმის განვითარების მიზეზები მკაფიოდ არ არის განსაზღვრული. თუმცა, ამ პათოლოგიასთან დაკავშირებულია მრავალი გართულება, როგორიცაა მენსტრუალური და რეპროდუქციული დარღვევები. როდესაც ორსულობა წყდება გენიტალური ინფანტილიზმის შედეგად, მთავარ როლს ასრულებს საშვილოსნოს პათოლოგიების ფაქტორი:

• ენდომეტრიუმი არ არის საკმარისად მომზადებული;
• ჩვილების საშვილოსნოს მიომეტრიუმი ზედმეტად აგზნებადია;
• მჭიდრო ურთიერთობები საშვილოსნოს სივრცეში.

ამ შემთხვევაში სპონტანური აბორტის საფრთხე არსებობს მთელი ორსულობის განმავლობაში. ორსულობის მეორე მესამედში ასეთ პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ გართულება საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის სახით. შემდგომ ეტაპებზე აღინიშნება საშვილოსნოს ტონუსის მომატება, შესაძლოა განვითარდეს პლაცენტური უკმარისობა. ამ დეფექტების პარალელურად, ხშირად შეინიშნება სხვა არასასურველი ფაქტორების გავლენა, რომლებიც იწვევს სპონტანურ აბორტს.

რაც შეეხება საშვილოსნოს ფიბროიდებს, ამ პრობლემის მქონე ბევრი ქალის გამრავლება აბსოლუტურად ნორმალურია, ორსულობა, ისევე როგორც მშობიარობა, არ არის სავსე რაიმე გართულებით. თუმცა, ამ პაციენტებში ჯერ კიდევ არსებობს აბორტის რისკი, ხშირად იმ შემთხვევებში, როდესაც საშვილოსნოს ზომა არ არის შესაფერისი ჯანსაღი ორსულობისთვის. გარდა ამისა, დიდი მიომატოზური კვანძების მდებარეობამ შეიძლება საშვილოსნოს ღრუს დეფორმაცია და ნაყოფის ზრდისა და პლაცენტის წარმოქმნის უარყოფითი პირობების შექმნა.

თუ ფიბროიდებით დაავადებულ ქალს აქვს რაიმე ჰორმონალური დარღვევა, ეს ხდება დამატებით ნეგატიურ ფაქტორად, რამაც შეიძლება ორსულობის ადრეულ პერიოდშიც კი გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ვარაუდობენ, რომ საშვილოსნოს ფიბრომას ხშირად ახლავს პროგესტერონის დეფიციტი, რაც პოტენციურად ხელს უწყობს სპონტანურ დაშლას.

ხშირად სპონტანური აბორტის საფრთხე გამოწვეულია შეშუპებით, ფიბროიდების არასრულფასოვანი კვების, სიმსივნური ნეკროზით. საშვილოსნოს ფიბროიდების მქონე ქალებში ორსულობის შესანარჩუნებლად რეკომენდებული მკურნალობა შერჩეულია ინდივიდუალურად. ექიმი ითვალისწინებს პაციენტის ასაკს, დაავადების ხანგრძლივობას, მემკვიდრეობით ფაქტორებს, სხვა დეფექტების არსებობას.

იმუნოლოგიური მიზეზები

ამ დროისთვის ცნობილია, რომ ყველა PPB-ის დაახლოებით 80%, რაც ადრე ვერ აიხსნებოდა (გარდა გენეტიკური, ენდოკრინული, ანატომიური და ინფექციური ხასიათის ფაქტორებისა), გამოწვეულია იმუნური სისტემის დარღვევებით. ასეთი დარღვევების ორი ტიპი არსებობს - აუტოიმუნური და ალოიმუნური.

აუტოიმუნური პრობლემებით, იმუნური სისტემა მიმართავს აგრესიას დედის სხეულის ქსოვილებზე, ანუ ანტისხეულები იწყებენ შეტევას საკუთარ ანტიგენებზე. ამ შემთხვევაში ნაყოფი ორმაგად იტანჯება, რადგან ქალის ქსოვილები ზიანდება. ალოიმუნური ფაქტორით, პაციენტის იმუნური პასუხი მიმართულია ნაყოფის ანტიგენების წინააღმდეგ, რომლებიც მიიღება მამისგან და აღიქმება დედის იმუნიტეტით, როგორც უცხო.

ჩვეულებრივ, PPB-ის მქონე პაციენტებში აღინიშნება ისეთი აუტოიმუნური დარღვევები, როგორიცაა შრატში აუტოიმუნური ანტისხეულების არსებობა - ანტიფოსფოლიპიდური, ანტითირეოიდული და ანტიბირთვული. ამ ანტისხეულების გამოვლენა არის უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევის მიზეზი, რომელიც გამოავლენს აუტოიმუნურ პროცესს და ჩამოაყალიბებს დიაგნოზს.

ყველაზე საშიში აუტოიმუნური პრობლემა, რომელიც იწვევს ნაყოფის სიკვდილს, არის ჰიუზის სინდრომი, ან ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი. კლინიკურად ვლინდება რამდენიმე კრიტერიუმით:

• სპონტანური აბორტი;
• გენეტიკური დარღვევების შედეგად გამოწვეული თრომბოფილია;
• წებოვანი თრომბოციტები და სხვა ანომალიები.

ალოიმუნური დარღვევები, რომლებიც ორსულობის დაკარგვის პროვოცირებას ახდენს, ჩნდება იმის გამო, რომ წყვილს აქვს საერთო ანტიგენების გაზრდილი რაოდენობა ჰისტოთავსებადობის სისტემაში, რაც ხშირად ხდება, როდესაც ქორწინება ხდება სისხლით ნათესავებს შორის. გარდა ამისა, ქალის შრატში მაბლოკირებელი ფაქტორების არასაკმარისი შემცველობა იწვევს ალოიმუნურ პრობლემებს.

ამ პრობლემის საბოლოო თერაპია არ არსებობს. დღეისათვის პროგესტერონი ითვლება ყველაზე ეფექტურ იმუნომოდულატორად, რომელიც გამოიყენება ორსულობის დასაწყისში.

რამდენიმე სპონტანური აბორტი ან ორი ან მეტი ნაადრევი მშობიარობა ქალის ისტორიაში შეიძლება ჩაითვალოს ჩვეულ სპონტანურ აბორტად. ასეთი პრობლემის განვითარების მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. კერძოდ, სამედიცინო სფეროს ექსპერტები ხაზს უსვამენ ენდოკრინული სისტემის დარღვევას, ინფექციურ დაავადებებს, საშვილოსნოს პათოლოგიებს, გენეტიკურ და აუტოიმუნურ ფაქტორებს.

ორსულობამდე ქალმა, რომელსაც ჩვეული აბორტი აქვს, უნდა გაიაროს საფუძვლიანი გამოკვლევა. გათვალისწინებულია ჰორმონალური ფონი, ქალის ვირუსოლოგიური მდგომარეობა, მომავალი დედისა და მამის კარიოტიპი. აუცილებელია სასქესო ორგანოების შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, სალპინგოგრაფია (საშვილოსნოს მილების გამტარიანობის შეფასება) და ჰისტეროსკოპია (საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა).

ჩვეული სპონტანური აბორტის თერაპია უნდა დაინიშნოს ჩასახვის მომენტამდე. გარდა ამისა, აქცენტი კეთდება ზუსტად პრობლემის მიზეზზე.

თუ ენდოკრინული დარღვევების ფონზე რეპროდუქციული სისტემა უარს ამბობს სრულ ფუნქციონირებაზე, მაშინ ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები. ტარდება სრული ჰორმონალური კორექცია.

• თუ თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ წარმოიქმნება ანდროგენების ჭარბი რაოდენობა, მაშინ დამსწრე ექიმი დანიშნავს ინდივიდუალურ მკურნალობას გლუკოკორტიკოიდების გამოყენებით. ყველაზე ხშირად ეს არის დექსამეტაზონი.
• თუ ანდროგენები ჭარბად წარმოიქმნა საკვერცხეების მიერ, მაშინ რეკომენდებულია ანტიანდროგენული ეფექტის მქონე მედიკამენტები. ეს შეიძლება იყოს Diane-35 და Androkur. თითოეული პრეპარატი ინიშნება მკაცრი სქემის მიხედვით. მაგალითად, ანდროკურის მიღება უნდა მოხდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში (მენსტრუალური ციკლის პირველიდან დაწყებული და მეათე დღით დამთავრებული). თუ თერაპია არ იძლევა სასურველ შედეგს მკურნალობის დაწყებიდან 3-4 თვის შემდეგ, მაშინ Clostilbegid ან Clomiphencitrate გამოიყენება ოვულაციის ხელოვნურად სტიმულირებისთვის.
• თუ ქალის ორგანიზმში ანდროგენებს ჭარბად გამოიმუშავებს როგორც თირკმელზედა ჯირკვლები, ასევე საკვერცხეები, მაშინ დაავადების ეს ფორმა შერეულად ითვლება. ასეთ ვითარებაში სასურველი ორსულობამდე პაციენტმა ჭარბი წონა უნდა მოიცილოს. ჩასახვის წინ ექიმი შეეცდება ნახშირწყლებისა და ლიპიდური ცვლის ნორმალიზებას. თუ ინსულინი და გლუკოზა ნორმალურია, მაშინ მენსტრუაციის მეორე ფაზაში დექსამეტაზონთან ერთად ინიშნება დუფასტონი ან უტროჟესტანი. ოვულაციას ასტიმულირებს კლოსტილბეგიდი.

იმ შემთხვევაში, თუ ქალს განმეორებითი აბორტი აქვს ლუტეალურ ფაზასთან დაკავშირებული პრობლემები, ინიშნება ჰორმონალური კომბინირებული მედიკამენტები, რომლებიც აერთიანებს პროგესტაგენსა და ესტროგენს. ეს შეიძლება იყოს Femostan, Silest და სხვები. მიიღება 2-3 თვის განმავლობაში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, უფრო სწორად 20 დღის განმავლობაში, მენსტრუალური ციკლის დაწყების მეხუთე დღიდან.

თერაპიის დროს ოვულაცია ნელდება, მაგრამ მკურნალობის გაუქმების შემდეგ განახლდება კვერცხუჯრედის ფოლიკულიდან გამოყოფის პროცესი, ასევე ყვითელი სხეულის განვითარება. თუ ეფექტი არ შეინიშნება, მაშინ ყველაზე ხშირად ინიშნება Clostilbegid 50 მგ.

თუ ქალის სისხლში, რომელსაც დაუდგინდა ჩვეული სპონტანური აბორტი (მუდმივი აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა), პროლაქტინის დონე გაიზარდა, მაშინ ინიშნება ბრომკრიპტინი. მკურნალობის რეჟიმი განისაზღვრება ინდივიდუალურად. უფრო მეტიც, თერაპიის მთელი პერიოდი კონტროლდება ანალიზებით, რომლებიც განსაზღვრავენ პროლაქტინის დონეს.

თუ ქალი ვერ იტანს ნაყოფს, მას აქვს 2 ან მეტი აბორტის ისტორია და ამ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები დაკავშირებულია ინფექციასთან, მაშინ მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ანტიბიოტიკოთერაპიას. ასევე, კომპლექსში შეიძლება დაინიშნოს ევბიოტიკები, იმუნომოდულატორები (ვიფერონი) და ანტიმიკოტიკები, მაგალითად, დიფლუკანი.

თუ სპონტანური აბორტის მიზეზი სხეულის ვირუსული ინფექციაა, მაშინ მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებული იქნება პროცესის ტიპზე. თუ ვირუსული ინფექცია აქტიურია და ხშირად რეციდიულია, მაშინ დამსწრე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ქიმიოთერაპია (10 დღემდე) აციკლოვირით და ვალაციკლოვირით.

თუ მუდმივი აბორტები არის აუტოიმუნური დარღვევების შედეგი, მაშინ Metipred (გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონები) შეიძლება დაინიშნოს მცირე დოზებით დაგეგმილ ჩასახვამდე ცოტა ხნით ადრე. თუ აუტოიმუნური დარღვევები ვლინდება ვირუსის შენარჩუნებულ აქტივობასთან ერთად, მაშინ რეკომენდებულია ანტივირუსული პრეპარატები და იმუნომოდულატორები.

თუ ორსულობა თავისთავად წყდება საშვილოსნოს ადჰეზიების, ძგიდის ან საშვილოსნოს სხვა პათოლოგიების გამო, მაშინ ინიშნება ოპერაცია. ნებისმიერ შემთხვევაში, მხოლოდ კომპეტენტურ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ადექვატური მკურნალობა ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტის დროს. სპეციალისტი გაითვალისწინებს პაციენტის ასაკს, მის სამეანო პორტრეტს, ქრონიკული სისტემური დაავადებების არსებობას და სხვა ნიუანსებს, რომლებიც შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი. ნებისმიერი თვითმკურნალობა სავსეა უარყოფითი შედეგებით, მით უმეტეს, რომ ისინი არ ხუმრობენ ჯანმრთელობას, მაშინაც კი, თუ დიაგნოზი დარწმუნებული ხართ.

თუ ქალს აქვს დიაგნოზი - ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი, მაშინ შემდგომი ორსულობის დროს მან უნდა გაიაროს სტანდარტული გამოკვლევის სქემა. მდგომარეობის დიაგნოზის დამატებით ინიშნება:

• ტესტები ჰორმონების დონის დასადგენად კონცეფციის შემდეგ პირველი 12 კვირის განმავლობაში. მათ შორის ქორიონული გონადოტროპინი, ტესტოსტერონი, პროგესტერონი, ესტრადიოლი და ა.შ.
• ბაქტერიების კულტურა საშვილოსნოს ყელის არხიდან, რომელიც აკავშირებს საშოსა და საშვილოსნოს ღრუს.
• საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოს ლაბორატორიული ანალიზი ინფექციური ხასიათის პათოგენების გამოსავლენად.
• საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის ულტრაბგერითი დიაგნოზი (მეორე ტრიმესტრიდან დაწყებული).
• კარდიოტოკოგრაფია საშვილოსნოს შეკუმშვისა და არ დაბადებული ბავშვის გულისცემის მონიტორინგისთვის (ყოველ კვირაში, დაბადებამდე ერთი თვით ადრე).
• დოპლერომეტრია (ინდივიდუალური სამედიცინო ჩვენებების მიხედვით).

ორსული ქალი, რომელსაც ანამნეზში რამდენიმე აბორტი ჰქონდა, მუდმივად უნდა იმყოფებოდეს დამსწრე (წამყვანი) გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. კეთილდღეობის ნებისმიერი ცვლილება უნდა გახდეს სპეციალისტთან სასწრაფო ვიზიტის მიზეზი. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაატაროთ მედიკამენტების ექსპერიმენტი, შეცვალოთ დადგენილი მკურნალობის რეჟიმი, არასასურველია გამოტოვოთ გინეკოლოგთან დაგეგმილი ვიზიტები ან გაუძლოთ რაიმე დარღვევის სიმპტომებს.

თერაპიული ღონისძიებები

იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ქალს, რომელსაც დაუდგინდა მორეციდივე აბორტი, შემდგომი ორსულობისას ჯანმრთელობის პრობლემები არ ექნება, მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს დამსწრე (წამყვანი) ექიმის მითითებების შესაბამისად. თერაპიული მიკერძოება შეიძლება მოხდეს შემდეგ სფეროებში:

• საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტის სიმპტომური მკურნალობა.
• მკურნალობა მიზნად ისახავს ნაყოფის ჰიპოქსიის და პლაცენტური უკმარისობის თავიდან აცილებას.
• წამლის ეფექტი, მაგალითად, მიზნად ისახავს მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას, იმუნური სისტემის რეაქტიულობის გაზრდას, აგრეთვე შინაგანი ორგანოების გაუმართაობის გამოსწორებას.

ასეთი მკურნალობა უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ დამსწრე ექიმის მითითებების შესაბამისად. მხედველობაში მიიღება ლაბორატორიული ტესტების შედეგებიც, რომლებიც ადასტურებენ კონკრეტული ჰორმონის სიჭარბეს ან მის დეფიციტს. იმ შემთხვევაში, როდესაც სპონტანური აბორტები ხდება ორგანიზმში ენდოკრინული დარღვევების გამო, რეკომენდებულია ჰორმონალური თერაპია.

გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატებით მკურნალობა ინიშნება, როგორც წესი, ორსულობის კრიტიკულ ეტაპებზე, კერძოდ 12-13, 24 და 28 კვირაზე. ფაქტია, რომ სწორედ ამ პერიოდში შეიძლება გამოჩნდეს საკვერცხეების ან თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ანდროგენების წარმოების სპონტანური ზრდა. იმ შემთხვევაში, თუ ჰორმონის დონე გაიზარდა ზუსტად თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირების გამო, ინიშნება დექსამეტაზონი. თუ ჰიპერანდროგენიზმი პროვოცირებულია საკვერცხეებით, მაშინ ექიმი დანიშნავს გესტაგენებს, მაგალითად, უტროჟესტანს.

თუ საკვერცხეების და თირკმელზედა ჯირკვლების მუშაობის გამო გამოჩნდა ანდროგენების მომატებული დონე, მაშინ დარღვევა შერეული ხასიათისაა, ამიტომ ინიშნება დექსამეტაზონი და პროგესტოგენებიც.

ქალებში, რომლებიც იღებენ გლუკოკორტიკოიდებს, ინფექციური პროცესის გააქტიურების თავიდან ასაცილებლად, ინიშნება იმუნოგლობულინის რამდენიმე კურსი, რომელიც შეჰყავთ ინტრავენურად.

თუ ლუტეალური ფაზის დეფიციტი დიაგნოზირებულია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ვაგინალური სუპოზიტორები ან უტროჟესტანის კაფსულები პერორალური მიღებისთვის. ამ მედიკამენტს აქვს სპეციალური აქტიური ნივთიერება, ყვითელი სხეულის ჰორმონი - პროგესტერონი.

ორსულისთვის გლუკოკორტიკოიდების დანიშვნამდე ექიმმა უნდა შეაფასოს ნაყოფისათვის სარგებლობისა და ზიანის თანაფარდობა. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ ჯგუფის სინთეზური პრეპარატები (მეტიპრედი ან/და დექსამეტაზონი) ადვილად აღწევს პლაცენტაში და მოქმედებს ნაყოფზე. გლუკოკორტიკოიდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ზრდის შეფერხება (უშვილო ბავშვის ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის სისტემების გააქტიურება შესაძლებელია ნუკლეინის მჟავების და ცილების წარმოების შენელებით). ბავშვი ხშირად იბადება მორფოფუნქციური მოუმწიფებლობის აშკარა ნიშნებით.

ასევე, ამ პრეპარატებმა შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფის ტვინზე. ჰიპოკამპუსის (ლიმბური სისტემის ნაწილი) ზომა მცირდება. ამიტომ არის მეხსიერების დეფიციტი, შესაძლებელია ზრდასრულ ასაკში ქცევითი დარღვევები.

გლუკოკორტიკოიდების ხანგრძლივმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის და არტერიული ჰიპერტენზიის (არტერიული წნევის მუდმივი მატება) განვითარების პროვოცირება მოზრდილებში.

იმ შემთხვევაში, თუ ორსულ ქალს „განმეორებითი აბორტის“ დიაგნოზით (ისტორიაში რამდენიმე აბორტი) აწუხებს უროგენიტალური ინფექციები, ტარდება ინდივიდუალურად შერჩეული მკურნალობა დაავადების გამოვლინების გათვალისწინებით. გათვალისწინებულია პაციენტის ასაკი, ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგები და დაავადების სიმპტომები. თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. როგორც წესი, ინიშნება ევბიოტიკები, მაგალითად, ბიფიდუმბაქტერინი, ასევე ანტიბიოტიკები და, რა თქმა უნდა, დესენსიბილიზაციის მკურნალობა.

თუ ორსულ ქალს აქვს ორგანიზმში აუტოიმუნური დარღვევებით გამოწვეული რამდენიმე სპონტანური აბორტი, მაშინ თერაპია შეიძლება შედგებოდეს მედიკამენტების მთელი რიგისგან, მათ შორის იმუნომოდულატორები, გლუკოკორტიკოიდები, ანტიკოაგულანტები და ანტითრომბოციტების აგენტები. მკურნალობის კურსი და რეჟიმი დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ან გააუქმოს მედიკამენტები. ნებისმიერი თვითმკურნალობა სავსეა უარყოფითი შედეგებით, როგორც მომავალი დედისთვის, ასევე ნაყოფისთვის.

თუ ორსულ ქალს დაუდგინდა ჰემოსტაზის თანდაყოლილი დეფექტები ან უბრალოდ აქვს რეაქციების კომპლექსის დარღვევა, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლდენის შეჩერებას და თავიდან აცილებას, რეკომენდებულია აკოაგულანტებით და, შესაძლოა, ანტითრომბოციტების მკურნალობა. დარღვევებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კლექსანი, ჰეპარინი საინექციო ან/და ტრენტალი და ასპირინიც კი.

სიმპტომური თერაპია საფრთხის შემცველი შეფერხებისთვის

თუ ქალს აქვს სპონტანური აბორტის საფრთხე, მაშინ სიმპტომური მკურნალობაც ინიშნება. ასევე, დიდი ყურადღება ეთმობა პლაცენტურ უკმარისობას, უფრო სწორად მის პრევენციას.

აღსანიშნავია ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობისკენ მიმართული თანამედროვე დიაგნოსტიკისა და მაკორექტირებელი მანიპულაციების მნიშვნელობა სპონტანური აბორტის პროფილაქტიკაში.

ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა არის დარღვევა, რომელიც გამოიხატება შიდა სისხლძარღვის შეუძლებლობაში, შეინარჩუნოს კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუში. ამ პრობლემის დიაგნოსტირება ულტრაბგერითი დახმარებით. მხედველობაში მიიღება საშვილოსნოს ყელის ზომები, მისი სიგრძე და სიგანე შიდა ღრუს რეგიონში.

ულტრაბგერაზე აშკარად ჩანს ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის სურათი. ჩვეულებრივ, ფარინქსი უნდა დაიხუროს, მაგრამ თუ დარღვეულია, გაფართოვდება, კისერი დაქვეითებულია. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ჩვეული აბორტით (რამდენიმე აბორტი) მნიშვნელოვანია უფრო ხშირად ჩატარდეს. გარდა ამისა, ორსულობის მე-16-17 კვირაზე ინიშნება გამოკვლევა ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის დიაგნოსტიკისთვის, რათა დროულად მოხდეს ნაკერების დადება.

ექიმს შეუძლია დანიშნოს საშვილოსნოს ყელის შეკერვის ოპერაცია, თუ საშვილოსნოს ყელი შემცირებულია 2 სმ-ზე მეტით, ხოლო ფარინქსი გაფართოვებულია 1 სმ-ზე მეტით.

ზემოაღნიშნული უკმარისობის გამოსწორება ხორციელდება მაკდონალდის მეთოდით. ნაკერებს სვამენ სპეციალური მერსილენის ძაფებით ან აბრეშუმით. ისინი ამოღებულია მშობიარობის დაწყებისას ან 35-36 კვირამდე.

ნებისმიერი დიაგნოზი მუქარის აბორტის შემთხვევაში, ისევე როგორც სპონტანური აბორტის მკურნალობა, უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად. არ არსებობს უნივერსალური თერაპია ყველა შემთხვევისთვის. გესტაციის დროს ნებისმიერი საგანგაშო სიმპტომი უნდა გახდეს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიზეზი. ტკივილი, სისხლდენა არის დარღვევების ძირითადი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება იყოს სიგნალი შეუქცევადი პროცესის დაწყების შესახებ. რაც უფრო ადრე მიმართავს ორსულმა ექიმს, მით მეტია წარმატებული შედეგის შანსი. თქვენ არ უნდა ექსპერიმენტი გააკეთოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე, თუნდაც რომელიმე.

კარგია, როცა ორსულობა სასურველია. თუმცა, ტესტზე ორი მკაფიო ზოლი საერთოდ არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ ბავშვი დაბადებამდე კარგად იქნება. ზოგჯერ ქალის სხეული, რატომღაც, დამოუკიდებლად ათავისუფლებს ნაყოფს მისი გამოჩენიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ჩვენ ვსაუბრობთ ორსულობის ადრეულ აბორტზე. რატომ ხდება ეს და არის თუ არა პრობლემის თავიდან აცილების გზა?

მოდით მივმართოთ მიუკერძოებელ სტატისტიკას: ყველა ადრეული ორსულობის მეოთხედი განწირულია სპონტანური შეწყვეტისთვის. იმისათვის, რომ შეძლოთ მოვლენების მიმდინარეობაზე გავლენის მოხდენა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ სპონტანური აბორტის მიზეზები და მისი ნიშნები.

როგორ ხდება ადრეული სპონტანური აბორტი?

სამწუხაროდ, ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტის სერიოზული წინაპირობების არსებობის შემთხვევაში, პათოლოგიური პროცესის შებრუნება თითქმის შეუძლებელია. ნაყოფი ამ დროს იმდენად პატარაა, რომ ქალს არც კი ესმის, რა ხდება მის თავს. ერთი შეხედვით, როგორც ჩანს, მენსტრუალური ციკლის აღდგენა დიდი ხნის დაგვიანების შემდეგ (1-2 კვირაა). მენსტრუაცია, ჩვეულებრივზე უხვი, თან ახლავს ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში. გარდა ამისა, ინციდენტის შემდეგ ყველა ქალი არ მიდის საავადმყოფოში. ექიმთან მისვლა მხოლოდ რამდენიმეა - ძირითადად მათ, ვისაც აშინებს თრომბის გამოჩენა, რომელიც ამოვარდნილია, დახეული ბუშტის მსგავსი. იდეალურ შემთხვევაში, ყველა ქალს ესაჭიროება სამედიცინო გამოკვლევა - თუ მართლაც იყო სპონტანური აბორტი, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი გაწმენდა.

როდესაც ქალმა იცის თავისი "საინტერესო" სიტუაცია, მისთვის ბევრად უფრო ადვილია წინასწარ განსაზღვროს სპონტანური აბორტის დაწყება. უპირველეს ყოვლისა, ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში და უკან. მტკივნეული მოსაწყენი და მომზიდველი სპაზმები, ნაცხის გამონადენი სისხლიანი ან ქსოვილის სიმსივნის საშიშროების სიგნალია. თუ სასწრაფოდ მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას, არსებობს ორსულობის შენარჩუნების შანსი.

ნაადრევ აბორტზე ამბობენ, რომ ორსულობა სპონტანურად მთავრდება ნაყოფის არსებობის მე-12 კვირამდე. გვიანი აბორტი ხდება 22 კვირამდე და ექიმების დროული და კოორდინირებული მოქმედებების გათვალისწინებით, ნაადრევ ბავშვს გადარჩენის ყველა შანსი აქვს.

ადრეული აბორტი: ცრურწმენა

საზოგადოებაში მრავალი მითი არსებობს სპონტანური აბორტის გამომწვევ მიზეზებზე. როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაადრევი აბორტი, ნებისმიერ ქალთა ფორუმზე გეტყვიან, მაგრამ ყველა რჩევას არ შეიძლება ენდო. საიმედოდ ცნობილია, რომ ორსულობის მე-12 კვირამდე შემდეგი ფაქტორები საფრთხეს არ უქმნის ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებას:

• საჰაერო მოგზაურობა თვითმფრინავით;
• მცირე ბლაგვი ტრავმა მუცლის არეში;
• ზომიერი ვარჯიში;
• სპონტანური აბორტის ერთი შემთხვევა ისტორიაში 12 კვირამდე;
• აქტიური სექსუალური ცხოვრება;
• სტრესი.

სპონტანური აბორტის რეალური მიზეზები ადრეულ ეტაპებზე

ექიმები სპონტანური აბორტის მიზეზად ბევრ სოციალურ-ბიოლოგიურ და სამედიცინო ფაქტორს ასახელებენ. ხშირად ძალიან ძნელია იმის დადგენა, თუ რამ გამოიწვია უბედურება: ზოგჯერ სპონტანური აბორტი ერთ ფაქტორს ეფუძნება, ზოგჯერ კი მთელ კომპლექსს. ქალების გარკვეული პროცენტი ამ პათოლოგიას უშუალოდ იცნობს: უბედურმა ზედიზედ რამდენიმე აბორტს გადაურჩა. სამედიცინო წრეებში ამ ფენომენს ჩვეული სპონტანური აბორტი უწოდეს. ჩვენ ჩამოვთვლით ყველაზე სერიოზულ და გავრცელებულ ფაქტორებს, რომლებიც იწვევენ სპონტანური აბორტის საფრთხეს ადრეულ ეტაპებზე:

• ყველაზე ხშირად, სხეული თავად ათავისუფლებს არასიცოცხლისუნარიან შთამომავლობას, თუ ნაყოფის გამოჩენა და განვითარება დაკავშირებულია გარკვეულ ანომალიასთან ან გენეტიკურ პათოლოგიასთან. ეს შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი „დაშლა“ გენის დონეზე ან სპონტანური მუტაცია, რომელიც გამოწვეულია რადიაციის, საშიში ვირუსით ან რთული გარემო სიტუაციით. სამწუხაროდ, მედიცინას არ შეუძლია შეცვალოს ან თავიდან აიცილოს ეს პროცესი. ამიტომ მომავალი ორსულობისთვის საფუძვლიანი მომზადება შეუძლებელია მომავალი მშობლების გენეტიკოსის რჩევის გარეშე;
• ორსულობის ნორმალური განვითარებისთვის მნიშვნელოვანი საფრთხე არის იმუნური და ჰორმონალური სისტემების დარღვევა. ქალმა ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზე უნდა გაიაროს აუცილებელი შემოწმება, მაშინ ექიმები შეძლებენ წინასწარ აღმოფხვრას ყველა „ნაკლი“. ხშირად პროგესტერონის დეფიციტი, ანდროგენების სიჭარბე, ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლების აქტივობის პათოლოგიები ხდება დედობის ოცნების ასრულების დაბრკოლება;
• კიდევ ერთი გადაუდებელი პრობლემა ქალის საშვილოსნოში ნაყოფის წარმატებული განვითარებისთვის არის რეზუს კონფლიქტი. დედის სხეული რეაგირებს ნაყოფზე, როგორც უცხო ობიექტზე და ათავისუფლებს მას, რადგან მისი სისხლის Rh ფაქტორი არის „-“ ნიშნით, ხოლო მამისგან აღებულია „+“ ნიშნით. თუ ამის შესახებ შეშფოთება რეალურია, სიტუაცია გამოსწორებულია იმუნომოდულატორული თერაპიის დახმარებით ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი;

• ჯანსაღი ორსულობის უდავო მტერი ინფექციაა (მიუხედავად წარმოშობისა). კერძოდ, ეს არის ყველა დაავადება, რომელიც გადადის „საწოლში“: ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსი, ტოქსოპლაზმოზი, სიფილისი, ქლამიდია, ტრიქომონიაზი და ა.შ. ორსულობა;
• ადრეული ორსულობის იმედგაცრუებული დასასრული ელის ქალს შინაგანი ორგანოების ქრონიკული ანთებითი და ინფექციური დაავადებებით. მათგან ყველაზე მზაკვრული: ვირუსული ჰეპატიტი, წითურა, პნევმონია, გრიპი, მძიმე ტონზილიტი;
• აბორტით გამოწვეული სტრესის გამო ქალის ორგანიზმს უჭირს ორსულობასთან გამკლავება. წარსულში ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა საფრთხეს უქმნის მეორად უნაყოფობას და ჩვეულ აბორტს მომავალში. ორსულობის დაგეგმვისას ქალმა აუცილებლად უნდა აცნობოს ექიმს თავისი ბიოგრაფიის ასეთი ფაქტების შესახებ;

• არ უნდა უგულებელვყოთ ქალის სხეულის ისეთი ინდივიდუალური მახასიათებლები, როგორიცაა, მაგალითად, განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები და შიდა სასქესო ორგანოების ონკოლოგიური დაავადებები, ICI. ეს და სხვა პათოლოგიები გამორიცხავს ორსულობას, როგორც ასეთს.

სპონტანური აბორტის პირველი სიმპტომები ადრეულ ეტაპებზე

სპონტანური აბორტის განვითარების ბუნება გამორიცხავს ერთდროულობას - სპონტანური აბორტი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ეტაპად. მოდით გავარკვიოთ, როგორ განვსაზღვროთ ადრეული სპონტანური აბორტი.

პირველი „ზარები“ არის მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც ფარავს ზურგს წელის არეში და მუცლის ქვედა ნაწილში. ხშირად ამავე დროს სასქესო ტრაქტიდან მოყავისფრო ან მოწითალო შედედება გამოიკვეთება. ადრეული სპონტანური აბორტის დროს სისხლი ძალიან საშიში ნიშანია, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ დაიწყო ქსოვილის გამოყოფა. საცვლებზე სისხლის რამდენიმე წვეთიც კი არის სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სერიოზული მიზეზი. სპონტანური აბორტის საიმედო პრევენცია არის რეგულარული ვიზიტი ანტენატალურ კლინიკაში რუტინული გამოკვლევისთვის და ყველა საჭირო ტესტის ჩაბარებისთვის. მხოლოდ ამ გზით იქნება მომავალი დედა დარწმუნებული, რომ მის პატარასთან ყველაფერი რიგზეა.

როგორ გამოიყურება ადრეული აბორტი: ძირითადი ეტაპები

პათოლოგიის პირველი ეტაპი, რომლის ნიშნებიც ზემოთ ვისწავლეთ, ძალიან ხშირია მომავალ დედებში. ბავშვის გადასარჩენად, მომავალი დედები იძულებულნი არიან იტყუონ თითქმის მთელი პრენატალური შეკუმშვის შენარჩუნებაზე. პათოლოგიის საწყის სტადიას ახასიათებს საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა, სისხლდენა და დისკომფორტი, რომელიც მოგვაგონებს შეკუმშვას.

დარღვევის მეორე ეტაპი იწვევს უფრო სერიოზულ შედეგებს. ამ მომენტში, ყველა ნიშანი უკვე მიუთითებს ადრეულ ეტაპზე სრულ აბორტზე: იწყება ნაყოფის კვერცხუჯრედის ფრაგმენტული გამოყოფა საშვილოსნოს შიდა კედლიდან. თუმცა, ექიმების თქმით, ამ დროს პრობლემების თავიდან აცილება მაინც შესაძლებელია. ეს რეალურია პროფესიონალების დაუყოვნებელი და კოორდინირებული ჩარევის წყალობით, იმ პირობით, რომ ორსული ქალი დროულად მოხვდა საავადმყოფოში.

ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტის შემდეგი ეტაპი არის სპონტანური აბორტი. ახლა ნაყოფს არაფერი ეშველება. ორსულს უეცრად მკვეთრი სპაზმები ეუფლება, სისხლდენა თითქმის მაშინვე იწყება - ადრეული აბორტის ყველაზე დამაჯერებელი ნიშანი. ეს მიუთითებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის საბოლოო სიკვდილზე, რომელიც გამოდის მთლიანად ან ნაწილობრივ (არასრული სპონტანური აბორტი). ფოტოში ნაყოფის კვერცხუჯრედი ადრეული აბორტით:

პათოლოგია სრულდება სრული სპონტანური აბორტით. ადრეული სპონტანური აბორტის შემდეგ საშვილოსნო იკუმშება და სწრაფად უბრუნდება „ორსულობამდე“ ზომას. ამ შემთხვევაში გართულებას წარმოადგენს არასრული აბორტი ან გამოტოვებული ორსულობა (ექოსკოპიით დიაგნოზირებული), როდესაც არსებობს ჩირქის წარმოქმნის ან სეფსისის გაჩენის მაღალი რისკი.

როგორ ამოვიცნოთ სპონტანური აბორტი ადრეულ პერიოდში

ერთი შეხედვით, სპონტანური აბორტის დადგენა საკმაოდ მარტივია, ამიტომ ზოგიერთ ქალს მიაჩნია, რომ თუ ინციდენტის შემდეგ თავს კარგად გრძნობს, შეიძლება უგულებელყოს საავადმყოფოში ვიზიტი. თუმცა, ეს სახიფათო ილუზიაა: ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტის ყველა ნიშანი ასევე დამახასიათებელია სხვა, უფრო სერიოზული დაავადებებისთვის, რომლებიც სათანადო დიაგნოზის გარეშე შეიძლება შეცდომით ჩაითვალოს სპონტანურ აბორტად:

• გარე ორსულობა;
• ავთვისებიანი ფორმირება საშვილოსნოს ყელის რეგიონში;
• საკვერცხის კისტის უსისხლო ბრუნვა;
• საშვილოსნოს ყელის დაზიანება.

ეს პირობები შეიძლება გამოირიცხოს მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულების კედლებში.

რა უნდა გააკეთოს ადრეულ სპონტანურ აბორტთან

სამწუხაროდ, ექიმებს არ შეუძლიათ ორსულობის დასაწყისშივე რადიკალურად შეცვალონ მოვლენების მიმდინარეობა - ბუნების წინააღმდეგ წასვლა არ შეიძლება.

ჩვეულებრივი პრაქტიკაა ტრანექსამის დანიშვნა სისხლდენის შესაჩერებლად. თუ ქალს წარსულში რამდენიმე წარუმატებელი ორსულობა ჰქონდა, უტროჟესტანი დაინიშნება. როდესაც ექიმების ძალისხმევის წყალობით, ორსულობა შეიძლება მეორე ტრიმესტრში მიიტანოს, მუქარის აბორტის დროს, ღირს ნაკერების ან პესარიის გაკეთება, თუ არის მოკლე საშვილოსნოს ყელი ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობით. პრინციპში, სწორედ აქ მთავრდება პათოლოგიასთან გამკლავების მეთოდები.

ახლა ჩვენ ჩამოვთვლით იმას, რაც არ დაეხმარება სპონტანური აბორტის განვითარებას:

• წოლითი რეჟიმი - დედის საავტომობილო აქტივობის შეგნებული დაქვეითება ვერ შეაჩერებს სპონტანურ აბორტს, თუ არსებობს მისი განხორციელების რეალური წინაპირობები;
• წამლების მიღება: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

სრული აბორტიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ ქალს სჭირდება ექიმთან ვიზიტი და სისხლის დონაცია hCG-ის დონის გასაანალიზებლად. თუ ყველა მაჩვენებელი ნორმალურია, სანერვიულო არაფერია. თუმცა, თუ ჰორმონის დონე საერთოდ არ შემცირებულა, ან შემცირდა, მაგრამ არ დაეცა საჭირო მინიმუმამდე, არსებობს ხლის გაჩენის შესაძლებლობა. ეს არის საშიში გართულება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

მიმდინარე აბორტი შეიძლება დასრულდეს რამდენიმე გზით. თუ გამოკვლევის დროს სისხლი კვლავ გამოიყოფა საშოდან, ხოლო ნაყოფის კვერცხუჯრედი ან ემბრიონი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს მოქმედების შემდეგი ტაქტიკა:

• მოსალოდნელი მიდგომა, რომელიც გრძელდება 7 დღემდე (შესაძლოა, სხეული უარყოს არასაჭირო გარე ჩარევის გარეშე);
• წამლის მიდგომა (ქალს ენიშნება მიზოპროსტოლი, რომლის გავლენით საშვილოსნოს კუნთები ძლიერად იკუმშება და გამოაქვს ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენები);
• ქირურგიული გაწმენდა (თუ ვაგინალური სისხლდენა ხდება მასიური).

როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაადრევი აბორტი

იმისათვის, რომ გამორიცხოთ ყველა შესაძლო ფაქტორი, რომელიც პროვოცირებას ახდენს ადრეული აბორტის პროვოცირებაზე, თქვენ უნდა შეიძინოთ შთამომავლობა ექიმის პროფესიული ხელმძღვანელობით. ამისათვის ქალი გადის სრულ გამოკვლევას არა ორსულობის დროს, არამედ ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზეც კი. ეს არის ერთადერთი გზა, რათა დავრწმუნდეთ, რომ არ არსებობს სხვადასხვა "ავარია" ფიჭურ დონეზე და შიდა პათოლოგიები. უფრო მეტიც, მომავალი მშობლები განიხილავენ და არეგულირებენ თავიანთ ჩვეულ ცხოვრების წესს მომავალი ცვლილებების შესაბამისად: ამ ეტაპზე მნიშვნელოვანია დამოკიდებულების დასრულება, ყოველდღიური რუტინისა და დიეტის კორექტირება.

ადრეული სპონტანური აბორტი: როგორ გავიგოთ სად წავიდეთ შემდეგ

ასეთი გამანადგურებელი მარცხის შემდეგ ქალს რეკომენდირებულია მკურნალობის სარეაბილიტაციო კურსის გავლა. თუ ინციდენტის მიზეზი ადრე ვერ დადგინდა, ექიმები მის დასადგენად საჭირო დიაგნოზს ახლა ჩაატარებენ. ეს მნიშვნელოვანია, თორემ ქალს ემუქრება იგივე პრობლემის წინაშე დედობისთვის მომზადების რისკი.

ულტრაბგერითი პროცედურა სავალდებულო ეტაპია ადრეული აბორტის შემდეგ. თუ საშვილოსნოში კვერცხუჯრედის ან ემბრიონის ფრაგმენტებია, ქალს დასჭირდება გაწმენდა ანთების ან ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ყველა საჭირო პროცედურის შემდეგ ექიმი დანიშნავს პაციენტს ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსს, რომელიც გამორიცხავს სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებას, ასევე ჰორმონების კურსს, რომელიც მოწესრიგებს ქალის ენდოკრინულ სისტემას.

სხვა საკითხებთან ერთად, წარუმატებელ დედას ძალიან სჭირდება პროფესიული ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა. ბავშვის დაკარგვა, თუნდაც ეს ასე პატარა იყოს, წარუშლელ კვალს ტოვებს ქალის გონებაში. მნიშვნელოვანია განიცადოთ ეს მომენტი ფსიქოლოგის ან ახლობლების მხარდაჭერით.

არასწორია გარესამყაროსგან თავის შეკავება და უბედურებასთან მარტო დარჩენა, ამიტომ ნეგატიური ემოციები უბრალოდ „შეჭამს“ საუკეთესოს ყველა იმედს. ფსიქოლოგები გვირჩევენ, რომ ქალებს, რომლებმაც განიცადეს სპონტანური აბორტი, არ შერცხვნენ გრძნობების და არ შეიკავონ აგრესია და ცრემლები - რაც უფრო მალე შეძლებთ მათგან თავის დაღწევას, მით უფრო სწრაფად მოვა გამოჯანმრთელება. და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეგეშინდეთ მომავლის: თანამედროვე მედიცინა და კომპეტენტური ექიმები ყველაფერს გააკეთებენ, რათა ახალი ორსულობა დასრულდეს დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის ტრიუმფალური ტირილით!

სპონტანური აბორტი არის ემბრიონის ან ნაყოფის ბუნებრივი სიკვდილი ორსულობის დროს, გამოწვეული პათოლოგიური ან ტრავმული ფაქტორებით. პათოლოგია ხშირად ჩნდება ორსულობის დასაწყისში და, ექსპერტების აზრით, ბავშვის წარმატებული ჩასახვის შემთხვევების 15-25%-ში ჩნდება. სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია განმეორებადი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში საშვილოსნოს შეკუმშვისა და ლაქების გამო.

სპონტანური აბორტის მიზეზები

პირველი ტრიმესტრი

გენეტიკური დარღვევები გვხვდება ემბრიონების ნახევარზე მეტში ადრეული აბორტის შემდეგ. მათი უმეტესობა შემთხვევით ხდება და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განმეორდეს. გენეტიკური პრობლემების მცირე ნაწილი მუდმივია და დაკავშირებულია მშობლების გენებთან. ასეთი ფაქტის ალბათობა შეიძლება გამოვლინდეს განმეორებითი აბორტების ან ადრე დაბადებულ ბავშვში თანდაყოლილი დეფექტების არსებობის შემთხვევაში.

ზოგიერთი ექსპერტი აღნიშნავს, რომ სპონტანური აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს ორსულობის ჰორმონის პროგესტერონის დეფიციტი. თუმცა, დღემდე, არც ერთმა კვლევამ არ აჩვენა, რომ პროგესტერონის პრეპარატების მიღება პირველ ტრიმესტრში ამცირებს სპონტანური აბორტის რისკს.

მეორე ტრიმესტრი

2006 წელს ჟურნალში Childhood and Aging Pathology გამოქვეყნდა კვლევა, რომლის მიხედვითაც ორსულობის მეორე ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის შემთხვევების 19%-ში ჭიპლარის დიამეტრის შევიწროება იყო გამოწვეული.

სპონტანური აბორტის სხვა მიზეზები:

• მიომა: კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები საშვილოსნოს ღრუში (არა სიმსივნური), რაც ზრდის მის კონტრაქტურ აქტივობას. ქალების დაახლოებით 20%-ს ფიბრომა აწუხებს.
• spikes: შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნები, რომლებიც ხელს უშლიან ემბრიონის იმპლანტაციას საშვილოსნოს კედელში.
• საშვილოსნოს ლორწოვანი პოლიპები: საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის წარმონაქმნები, რომლებსაც შეუძლიათ საშვილოსნოს ღრუს დაბინძურება და სპონტანური აბორტები.
• : დაავადება, რომლის დროსაც ქალის სხეულში ენდომეტრიუმის მსგავსი ქსოვილი იზრდება და ვითარდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გარეთ. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან თუნდაც უნაყოფობა.
• ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის გახსნა: შესაძლოა ასოცირებული იყოს საშვილოსნოს თანდაყოლილ დაავადებასთან ან პათოლოგიასთან.
• Ინფექციური დაავადებები: ზოგიერთი ინფექციური დაავადება პლაცენტის მეშვეობით გადადის სისხლში, რაც იწვევს ემბრიონის ან ნაყოფის სიკვდილს.
• სერიოზული დაავადებები: შაქრიანი დიაბეტი, ღვიძლის დაავადება, მაღალი წნევა, ჰორმონალური დარღვევები.

სპონტანური აბორტის ნიშნები და სიმპტომები

დიაგნოსტიკა

როდესაც სპონტანური აბორტი დადასტურდება, გინეკოლოგი ამოწმებს საშვილოსნოს ნაყოფის ქსოვილის ნარჩენებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ან ინფექციების გავრცელება. ნაყოფის კვერცხუჯრედის კომპონენტების არარსებობა საშვილოსნოს ღრუში მიუთითებს სრულ აბორტზე.

თუ დადასტურდა გაყინული ორსულობის შემთხვევა, ცარიელი ტომარა ან არასრული აბორტი, მკურნალობა ინიშნება:

1. რეგულარული ვიზიტები გინეკოლოგთან 2-6 კვირის განმავლობაში, რომლის დროსაც 70% შემთხვევაში ხდება სპონტანური აბორტი. ამ ტიპის მკურნალობა თავიდან აიცილებს შესაძლო გვერდით მოვლენებს და გართულებებს, რომლებიც დაკავშირებულია მედიკამენტების ან ქირურგიული ჩარევის გამოყენებასთან, მაგრამ ზრდის სისხლდენის და არასრული აბორტის რისკს.
2. წამლის მკურნალობა ჩვეულებრივ შედგება მიზოპროსტოლისგან და ხელს უწყობს სპონტანური აბორტის დასრულებას.
3. ქირურგიული ჩარევა გულისხმობს სპეციალური ვაკუუმ შეწოვის გამოყენებას ვაკუუმ ასპირაციისას ან სკრაპინგის კურეტის დროს. ორივე შემთხვევაში საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობა აღდგება და სისხლდენა მცირდება.

Რისკის ფაქტორები

სპონტანური აბორტის რისკი იზრდება ცუდად კონტროლირებადი ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, მაშინ როცა კარგად კონტროლირებადი დიაბეტის მქონე ქალებში რისკის მნიშვნელოვანი ზრდა არ დაფიქსირებულა.

დაავადებები, რომლებიც პლაცენტის მეშვეობით გადაეცემა ნაყოფს, როგორიცაა წითურა ან ქლამიდია, ასევე შეიძლება გაზარდოს სპონტანური აბორტის რისკი. მიკოპლაზმოზი ზრდის ნაადრევი დაბადებისა და მუცლის მოშლის რისკს.

მოწევა. მომავალმა მშობლებმა უნდა შეწყვიტონ მოწევა დაგეგმვისას, ორსულობის დროს და მის შემდეგ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, იზრდება მუცლის მოშლის, დაბალი წონის და სხვა სერიოზული გართულებების რისკი.

ასაკი. მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორია ქალის ასაკი. 35 წლის და მეტის ასაკში სპონტანური აბორტის რისკი შეიძლება იყოს 45%.
ანტიდეპრესანტები. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ქალებში, რომლებიც იღებენ ანტიდეპრესანტებს, არის სპონტანური აბორტის რისკის მცირე ზრდა.

გამოჯანმრთელება სპონტანური აბორტის შემდეგ

იმისდა მიუხედავად, რომ სხეული ფიზიკურად აღდგება საკმაოდ მოკლე დროში, ბევრი ქალი განიცდის ემოციურ შოკს დიდი ხნის განმავლობაში. ძალიან ხშირად ჩნდება სევდისა და დანაშაულის გრძნობა, შოკის და დეპრესიის მდგომარეობა; თავის ტკივილი, ძილის ან კონცენტრაციის პრობლემები, მადის ნაკლებობა. ამ სიტუაციაში ავადობის შეგრძნება ნორმალურია.

სპონტანური აბორტის შემდეგ ქალს სჭირდება დასვენება, ბევრი სითხე და მინერალებისა და ვიტამინების ადეკვატური მიღება.

პასუხები კითხვებზე