საშვილოსნოს ფსკერის დგომა კვირების მიხედვით. საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე (VDM) და მისი დინამიკა ორსულობის კვირების მიხედვით. WDM მნიშვნელობების ნორმიდან გადახრის შესაძლო მიზეზები

ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმში სერიოზული ცვლილებებია, რაც მას საშუალებას აძლევს გაუძლოს და გააჩინოს ბავშვი. ასეთი ცვლილებების მიხედვით, ექიმები ადგენენ, რამდენად კარგად მიმდინარეობს ორსულობა, ვითარდება ნაყოფი. ქალისა და ბავშვის მდგომარეობის ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელია ორსულობის დროს საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე. დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის განსაზღვრას ორსულობის კვირების მიხედვით. განვიხილოთ, რას ნიშნავს ტერმინი „საშვილოსნოს ფსკერი ორსულობის დროს“, რატომ არის განსაზღვრული, როგორია მისი ნორმალური მნიშვნელობები.

რატომ განვსაზღვროთ საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ორსულობის დროს

ქალის საშვილოსნო უნიკალური ორგანოა, რომელსაც შეუძლია ორსულობის დროს დაჭიმვა და მშობიარობის შემდეგ პირვანდელი ზომის დაბრუნება. საშვილოსნო შედგება უფრო დიდი ნაწილისგან (სხეული), რომელიც მდებარეობს ზემოდან და პატარა ნაწილისგან (საშვილოსნოს ყელი), რომელიც მდებარეობს ქვემოთ. ისთმუსი აკავშირებს სხეულსა და საშვილოსნოს ყელს. საშვილოსნოს ქვედა ნაწილი ამ ორგანოს სხეულის უმაღლესი ნაწილია.

საშვილოსნოს კედელი შედგება შემდეგი ფენებისგან:

შიდა (ენდომეტრიუმი),
შუა (მიომეტრიუმი),
გარე (პერიმეტრია).

მიომეტრიუმი, ანუ კუნთოვანი გარსი, წარმოადგენს საშვილოსნოს კედლების დიდ ნაწილს. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ზომა იზრდება მიომეტრიუმის ცვლილებების გამო. ორსულობის შუა პერიოდში საშვილოსნოს კედლები 3-4 სმ-მდე სქელდება, მიომეტრიუმის კუნთოვანი უჯრედების დაყოფის გამო. შემდეგ საშვილოსნოს ზომა იზრდება მხოლოდ მისი კედლების გაჭიმვისა და გათხელების გამო. ორსულობის ბოლო კვირებში საშვილოსნოს კედლების სისქე 0,5-1 სმ-ია.

ორსულობის გარეთ რეპროდუქციული ასაკის ქალში საშვილოსნოს სიგრძე 7-8 სმ-ია, ორსულობის ბოლოს საშვილოსნო აღწევს 37-38 სმ-ს, ამასთან, მრავალჯერადი ორსულობისას პოლიჰიდრამნიოზი, მას შეუძლია მიაღწიოს უფრო დიდ ზომებს.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს მატება იწყება 5-6 კვირაში. უპირველეს ყოვლისა, საშვილოსნო უფრო დიდი ხდება წინა ზომით, შემდეგ განივი. ორსულობის მერვე კვირაში საშვილოსნოს ზომა გაორმაგდება, მეათე კვირას - სამჯერ, მეთორმეტეზე - ოთხჯერ.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში (13-14 კვირა) ქალის საშვილოსნო ვრცელდება მცირე მენჯის მიღმა. მეან-გინეკოლოგი ამ დროს უკვე გრძნობს მას მუცლის წინა კედლით. ამ დროს ექიმი იწყებს ორსულობის დროს საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის გაზომვას (FH).

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეზე გავლენას ახდენს ამნისტიური სითხის რაოდენობა, ბავშვის ზომა და მდებარეობა. საშვილოსნოს ფსკერი უფრო მაღალი იქნება ტყუპებით, დიდი ნაყოფით, პოლიჰიდრამნიოზით, ვინაიდან ასეთ შემთხვევებში საშვილოსნო უფრო მეტად იჭიმება. ამავდროულად, სხვადასხვა ქალებში საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე განსხვავდება 2-4 სმ-ით, ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო.

ეს მაჩვენებელი დგინდება ორსულობის მე-16 კვირიდან ქალის ყოველი ვიზიტის დროს კონსულტაციაზე. ამისთვის, მომავალი დედა წევს დივანზე გასწორებული ფეხებით და ექიმი ზომავს VDM-ს სანტიმეტრიანი ლენტით. უმჯობესია, თუ ქალმა ჯერ შარდის ბუშტი დაიცალა. ამ კვლევის წყალობით ექიმს შეუძლია განსაჯოს ბავშვის განვითარება, მისი პოზიცია, ამნიონური სითხის რაოდენობა.

საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ორსულობის კვირის მიხედვით

არსებობს ნორმალური WDM-ის ზოგადად მიღებული მნიშვნელობები, რომლებიც დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე. ამავდროულად, ასეთი მნიშვნელობები არ არის აბსოლუტური, მათგან გადახრები შეიძლება განსხვავდებოდეს 3-4 სმ-ის ფარგლებში. მეანობა უფრო მეტ ყურადღებას აქცევს VDM-ის ღირებულების გაზრდის სიჩქარეს წინასთან შედარებით.

აქ მოცემულია საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის ნორმის მნიშვნელობები ორსულობის კვირის მიხედვით:

8-9 კვირა - 8-9 სმ; საშვილოსნოს ზომა შეესაბამება ბატის კვერცხუჯრედის ზომას, ჯერ კიდევ შეუძლებელია პერიტონეუმის კედლის გამოკვლევა;
10-13 კვირა - 10-11 სმ;
14-15 კვირა - 12-13 სმ;
16-17 კვირა - 14-18 სმ;
18-19 კვირა - 16-20 სმ;
20-21 კვირა - 18-23 სმ; საშვილოსნოს ფსკერის პოვნა ჭიპის ქვემოთ ორი თითით არის დაპროექტებული;
22-23 კვირა - 21-26 სმ;
24-25 კვირა - 23-27 სმ; საშვილოსნოს ფსკერი მდებარეობს ქალის ჭიპში;
28 კვირა - 28 სმ; საშვილოსნოს ფსკერი პირობითად გამოსახულია ჭიპის ზემოთ ორი თითით;
29-30 კვირა - დაახლოებით 31 სმ;
32 კვირა - 32 სმ; საშვილოსნო მდებარეობს პირობითი ხაზის შუაგულში ჭიპსა და მკერდის ღერძულ პროცესს შორის;
36 კვირა - 35-37 სმ; საშვილოსნოს ფსკერი მდებარეობს ორივე თაღის დამაკავშირებელ ხაზზე;
38 კვირა - 35-38 სმ; ამ პერიოდის შემდეგ საშვილოსნო იწყებს დაცემას;
40 კვირა - 32-34 სმ; საშვილოსნოს ფსკერი კვლავ მდებარეობს ჭიპსა და ნეკნებს შორის.

ნორმალური ორსულობის დროს ქალი ჩვეულებრივ არ გრძნობს საშვილოსნოს ზრდას. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს პროცესი თანდათანობით და შეუფერხებლად ხდება. ზოგჯერ ორსულობის დასაწყისში, მომავალმა დედამ შეიძლება შეამჩნია გარკვეული უჩვეულო შეგრძნებები, რომლებიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს ლიგატების სტრუქტურის ცვლილებასთან (დარბილებასთან). საშვილოსნოს მომატების დროს ტკივილი ხდება შემდეგ პირობებში:

მრავალჯერადი ორსულობა;
პოლიჰიდრამნიოზი;
საშვილოსნოს ანატომიური გადახრა უკან;
წებოვანი პროცესი მუცლის ღრუში;
ოპერაციის შემდეგ საშვილოსნოზე ნაწიბურის არსებობა.

WDM მნიშვნელობების ნორმიდან გადახრის შესაძლო მიზეზები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, სხვადასხვა ქალებში, WDM-ის მნიშვნელობები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს მიღებული ნორმებისგან. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი გადახრები შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი. რასთან არის დაკავშირებული?

არსებობს გარკვეული მიზეზები, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ნორმაზე ბევრად მაღალია:

დიდი ხილი;
მრავალჯერადი ორსულობა;
პოლიჰიდრამნიოზი;
ქალის ვიწრო მენჯი;
ნაყოფის არანორმალური პოზიცია საშვილოსნოში.

VDM-ის ღირებულება ნორმაზე მნიშვნელოვნად დაბალია შემდეგ შემთხვევებში.

საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე მნიშვნელოვანია ნაყოფის სასიცოცხლო აქტივობის შესაფასებლად. თუ რაიმე დარღვევა მოხდა, შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ორსულობის დროს ანომალიებზე, რაც ხელს უწყობს სწორი ტაქტიკის არჩევას შემდგომი მართვისთვის.

მუცლის გარშემოწერილობისა და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის მონაცემების გამოყენებით შეგვიძლია ვივარაუდოთ ნაყოფის წონა.

გამოსათვლელად გამოიყენება რამდენიმე ფორმულა:

გაანგარიშება იაკუბოვას მიხედვით: (OJ (სმ) + VDM (სმ)) / 4 * 100
ჟორდანიას მიხედვით: OD (სმ) × WDM (სმ)
ლანკოვიცის მიხედვით: (ქალის სიმაღლე (სმ) + სხეულის წონა (კგ) + გამაგრილებელი (სმ) + WDM (სმ)) * 10
ჯონსონის მიხედვით: (WDM -11) * 155
ბუბლიჩენკოს მიხედვით: 1/20 * სხეულის წონა (კგ)

26-28 კვირაში ნაყოფის წონა 1000 გრამს შეადგენს, 36 კვირაში დაახლოებით 2500 გრამს, ხოლო ორსულობის მე-40 კვირას აღწევს 3300 გრამს.

როგორ გავზომოთ საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე?

ორსულობის რეგისტრაციის შემდეგ მოწმდება წონა, წნევა, გულისცემა. მეორე ტრიმესტრიდან იწყებენ საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის განსაზღვრას, მუცლის გარშემოწერილობას, უსმენენ ნაყოფის გულისცემას.

გაზომვები ტარდება დივანზე წოლით, ტანსაცმლისგან კუჭის გათავისუფლების შემდეგ. სანტიმეტრიანი ლენტი დატანილია ბოქვენის სახსრის ზედა კიდეზე, ხოლო მეორე ხელის ხელის კიდე მიჰყავს ლენტს მუცლის ზემოთ საშვილოსნოს ფსკერის უმაღლეს წერტილამდე. შემდეგ სანტიმეტრიანი ლენტი გადადის ჭიპის დონეზე და იზომება მუცლის გარშემოწერილობა.

შეხვედრის ბოლოს ყველა მონაცემი მითითებულია ორსულის ბარათში, რაც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ცვლილებები და დროულად ჩაატაროთ გამოკვლევა.

საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ორსულობის კვირის მიხედვით: ცხრილი

ორსულობის ადრეული პერიოდიდან პირველი ტრიმესტრის ბოლომდე ექიმი ატარებს გამოკვლევას გინეკოლოგიურ სკამზე. საშვილოსნოს ზომა განსხვავდება პერიოდის მიხედვით. მე-6 კვირას ემსგავსება ქათმის დიდ კვერცხს, მე-8 კვირას ემსგავსება ბატის კვერცხს, მე-9 კვირას ემსგავსება ქალის მუშტს, 10-11 კვირაში მამაკაცის მუშტს, ხოლო ორსულობის მე-12 კვირას საშვილოსნო იზრდება. ახალშობილის თავის ზომა და განისაზღვრა ბოქვენის თაღის კიდეზე.

როგორც კი საშვილოსნოს ფსკერი საშვილოსნოზე მაღლა აიწევს, საშვილოსნოს სხეულის ზომა შეიძლება განისაზღვროს მუცლის კედლის მეშვეობით.

ცხრილში მოცემულია საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის ნორმები:

*მეანობა:*		*საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე:*
*თვეების*	*კვირები*	*(სმ)*	*მანძილი*
			შუა სიმფიზსა და ჭიპს შორის
			ორი თითი ჭიპის ქვემოთ
			ჭიპის დონეზე
			ორ განივი თითები ჭიპის ზემოთ

			xiphoid პროცესში
			შუა ჭიპსა და მკერდის ძვლის ხიფოიდულ პროცესს შორის

როგორც ცხრილიდან ჩანს, მე-9 თვეში საშვილოსნოს ფსკერი მაქსიმალურ აწევას აღწევს. ჩვეულებრივ, მშობიარობამდე 2 კვირით ადრე ქალები გრძნობენ, რომ მუცელი დაეცა და სუნთქვა გაუადვილდათ.

მრავალჯერადი ორსულობისას რიცხვები აღემატება სტანდარტებს 4 სმ ან მეტით. მაგალითად, 5 თვის განმავლობაში, საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე შეიძლება 17 სმ-ს მიაღწიოს.

საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს: მიზეზები

მომავალი დედის სხეულის მახასიათებლებმა ან მცდარმა განმარტებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის მაჩვენებლებზე.

მაგრამ ცვლილებები ასევე შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიურ პროცესზე:

საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე აღემატება გესტაციურ ასაკს:

პოლიჰიდრამნიოზი, რომელსაც თან ახლავს ამნისტიური სითხის გადაჭარბებული წარმოება, რომლის მოცულობა შეიძლება იყოს 1,5 ლიტრი ან მეტი. სამწუხაროდ, პოლიჰიდრამნიოზის დროს ხშირად ხდება სპონტანური აბორტი;
მშობიარობის შემდგომი ორსულობის ან შაქრიანი დიაბეტის დროს, ისინი ხშირად დიაგნოზირებულია;
როდესაც ქალის მენჯის ზომა და ნაყოფის თავი არ ემთხვევა, მაშინ ისინი საუბრობენ ვიწრო მენჯის არსებობაზე. თავი შემოსასვლელთან მოძრავი რჩება, რაც ამნისტიური სითხის ნაადრევი გასკდომის მიზეზია.

საშვილოსნოს ქვედა ნაწილი შეიძლება იყოს გესტაციური პერიოდის ქვემოთ:

ნაყოფის განივი ან ირიბი პოზიცია;
პლაცენტის ქრონიკული უკმარისობა, რასაც მოჰყვება ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება და ნაყოფის განვითარება;
ოლიგოჰიდრამნიოზი, როდესაც აღინიშნება ამნისტიური სითხის სეკრეციის, რეზორბციის და გაცვლის დარღვევა, რომლის რაოდენობაც 500 მლ-საც არ აღწევს. უმეტეს შემთხვევაში, ამ ტიპის პათოლოგია მიუთითებს ნაყოფის სერიოზულ დარღვევებზე.

გესტაციური ასაკის სწორად დასადგენად, ასევე ფასდება სხვა ინდიკატორები:

ბოლო მენსტრუაციის თარიღი, როდესაც მენსტრუაციის პირველი დღიდან ორი კვირის შემდეგ იწყება ათვლა;
მე-18 კვირიდან ქალი იწყებს ნაყოფის მოძრაობების შეგრძნებას, თუ ეს არ არის პირველი დაბადება და დაახლოებით ორსულობის მე-20 კვირაში ისინი ჩნდებიან ნულიპარაში;
ულტრაბგერა იძლევა ყველაზე ზუსტ შედეგებს.

გაარკვიეთ, რატომ არის ანალიზი მნიშვნელოვანი და როგორ უნდა მიიღოთ იგი!

ვლადლენა რაზმერიცა, მეან-გინეკოლოგი, სპეციალურად საიტისთვის

სასარგებლო ვიდეო

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ზომა კვირაში (ცხრილი): რატომ არ შეესაბამება ზომა პირობებს

საშვილოსნოს დინამიური განვითარებისა და მისი ფსკერის სიმაღლის მიხედვით ექიმი აფასებს ორსულობის წარმატებულ კურსს. როგორ სწორად გავზომოთ ორგანოს ცვალებადი ზომები? რა გადახრები მოქმედებს ზრდაზე? რა უნდა გააკეთოს, თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე?

ნულიპაროზი ქალის საშვილოსნო აქვს ძალიან მოკრძალებული ზომა: 5,0 - 6,0 სმ სიგრძის; 3.4 - 4, 0 - სიგანე. მისი წონა დაახლოებით 50 გრამია. გესტაციის 9 თვის განმავლობაში ორგანო განიცდის უზარმაზარ, ზომაში მატებას, გათხელებას, წონას აღწევს ნაყოფთან ერთად 4 კგ-მდე. ეს ტრანსფორმაცია, ყოველკვირეულად ჩაწერილი ინდიკატორების სპეციალურ ცხრილში, არის ორსულობის დინამიური კურსი.

ლეოპოლდის გაზომვები
- საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ადრეულ ეტაპებზე
- როდის შეიძლება ორგანოს გაზომვა?
საშვილოსნოს პარამეტრები ორსულობის დროს
- საშვილოსნოს კედლის სისქე
- მდებარეობა
- ზომები ანატომიური დეფექტებისთვის
ორსულობის დროს საშვილოსნოს თანდათანობითი ცვლილება
- საშვილოსნოს ზომა კვირაში
- როდის შეგიძლიათ თავად იგრძნოთ საშვილოსნო
- კისრის ზომები მაგიდაზე
- საშვილოსნოს ნორმალური ზომა ორსულობის კვირის მიხედვით ცხრილში
- რამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეზე
- საშვილოსნოში ცვლილებები მრავალჯერადი ორსულობის დროს
წვრილი საშვილოსნოს ან გამოფიტული საშვილოსნოს ყელის მხარდაჭერის ტექნიკა ნაადრევი მშობიარობის საფრთხის გამო
რატომ არ შეესაბამება საშვილოსნოს ზომა ტერმინს

ორსულობის დროს საშვილოსნოს გაზომვის მეთოდი

გაზომვა ხორციელდება "ლეოპოლდის ტექნიკით" - სპეციალური სამეანო ტექნიკით.

გაზომვა ტარდება ცარიელი ბუშტით.
ქალი წევს ზურგზე, დივანზე.
მუცლის არეში ხელით აწევა, მუცლის შუა ხაზის გასწვრივ, იმ უბანს, სადაც მკვრივი ქსოვილი რბილი და ფხვიერი ხდება, იჭედება - ეს არის საშვილოსნოს საზღვარი, რომელსაც ბოლო ეწოდება.
რბილი სახაზავი ზომავს მანძილს ბოქვენის ძვლიდან ძირამდე.

ფიზიოლოგიურად სწორი განვითარებით, მანძილი სანტიმეტრებში ემთხვევა კვირებში დადგენილ პერიოდს. შესაძლო შეცდომა: 1 - 2 სმ. ეს გაანგარიშება გამოიყენება 37 - 38 კვირამდე. მოგვიანებით, საშვილოსნო ხვდება მენჯის ღრუში, ემზადება მშობიარობისთვის.

შესაძლებელია თუ არა გაზომვები ადრეულ პერიოდში?

საშვილოსნოს ყელის ნორმის ცხრილი

ცვლილებას განიცდის არა მხოლოდ საშვილოსნოს ღრუ, არამედ საშვილოსნოს ყელიც. ჩასახვის მომენტიდან გრძელდება, რბილდება, ფერს იცვლის. მისი სიგრძე 4,0–4,5 სმ აღწევს.მომავალში შეინიშნება არხის თანდათანობითი დამოკლება.

შემდეგი პარამეტრები მიუთითებს ორსულობის წარმატებულ განვითარებაზე.

Მნიშვნელოვანი! კისრის სწრაფი დამოკლება საფრთხეს უქმნის სრულ ორსულობას. ასეთი პროგრესი განსაკუთრებით საშიშია პერიოდისთვის.

WDM ნორმის ცხრილი - საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე

საშვილოსნოს ძირის სიმაღლე იზომება ყოველკვირეულად, დაწყებული 14 კვირიდან. მონაცემები ჩაიწერება პაციენტის ინდივიდუალურ ცხრილში დინამიკის მონიტორინგისთვის. ფიზიოლოგიურად ნორმალური ორსულობა შეესაბამება შემდეგ მაჩვენებლებს.

რატომ არის საშვილოსნო მოძველებული?

საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ყოველთვის არ შეესაბამება დანიშნულ პერიოდს. გადახრები შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი, თუმცა ჩასახვის თარიღი სწორად არის მითითებული. რატომ წარმოიქმნება ეს სიტუაცია?

პლაცენტური უკმარისობა იწვევს ემბრიონის ჩამოყალიბების შეფერხებას, შედეგად - დაქვეითებულ დინამიკას. ეს მდგომარეობა იწვევს ყოფნას, გახანგრძლივებულ ამომწურავ ტოქსიკოზს, მძიმე.

საპირისპირო სიტუაციაა საშვილოსნოს გაზრდილი ზომა გესტაციის დროსთან მიმართებაში. საერთო დიაგნოზი არის ამნისტიური სითხის გაზრდილი რაოდენობა. ეს ხდება ინტრაუტერიული ინფექციით (ჰერპესი და სხვა) ინფექციის შედეგად. შეინიშნება, რომ პოლიჰიდრამნიოზი გვხვდება ქალებში ქირურგიული ან სპონტანური აბორტის ანამნეზში.

დინამიურად განვითარებადი ორსულობა, საშვილოსნოს ზედა საზღვარი ჯდება ცხრილში ასახულ ყოველკვირეულ ნორმებში. მაგრამ თუ გადახრები მოხდა, ნუ დააშინებთ, მიღებულ მაჩვენებლებთან შეუსაბამობა ჯერ კიდევ არ მიუთითებს ნაყოფის პათოლოგიაზე. არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც საშვილოსნოს ზომა აღემატება ან არ აღწევს ნორმას. აუცილებელია გამოკვლევის ჩატარება, დროისა და მდგომარეობის კორექტირება.

რეალური ვიდეო

როდის იწყებს მუცელი ორსულობის დროს ზრდას?

ყველაზე დიდი ცვლილებები, რაც ხდება ქალის სხეულში ორსულობის დროს, ალბათ დაკავშირებულია მის საშვილოსნოსთან. სწორედ აქ ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება მისი შემდგომი ზრდისა და განვითარებისთვის. იმისათვის, რომ მზარდი ნაყოფი უზრუნველყოს მისთვის საჭირო სივრცით, საშვილოსნო მუდმივად იზრდება ზომით. ზრდის პროცესში ის უფრო და უფრო მაღლა იწევს და მაქსიმუმს აღწევს ორსულობის დაახლოებით 37 კვირაში.

ყველაზე დიდი ცვლილებები, რაც ხდება ქალის სხეულში ორსულობის დროს, ალბათ დაკავშირებულია მის საშვილოსნოსთან. სწორედ აქ ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება მისი შემდგომი ზრდისა და განვითარებისთვის. იმისათვის, რომ მზარდი ნაყოფი უზრუნველყოს მისთვის საჭირო სივრცით, საშვილოსნო მუდმივად იზრდება ზომით. ზრდის პროცესში ის უფრო და უფრო მაღლა იწევს, მაქსიმუმს აღწევს დაახლოებით.

დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს საშვილოსნოს ზომას და მის სიმაღლეს. ისინი ხელს უწყობენ ორსულობის სავარაუდო ხანგრძლივობის დადგენას და დასკვნების გამოტანას მისი მიმდინარეობის შესახებ, ასევე შეაფასებენ ნაყოფის განვითარების ხარისხს და ზომას და დროულად იდენტიფიცირებენ სავარაუდო გადახრებს. სწორედ ამიტომ გინეკოლოგი შეისწავლის და შეაფასებს საშვილოსნოს ზომასა და სიმაღლეს მისი პალატის ყოველი გამოკვლევისას.

საწყის ეტაპზე საშვილოსნოს ზომა განისაზღვრება საშოში თითის გამოკვლევით. მაგრამ მეორე ტრიმესტრიდან, დაახლოებით 13-14 კვირის შემდეგ, საშვილოსნო სცილდება მენჯის რეგიონის საზღვარს, მაღლა იწევს და ის უკვე იგრძნობა მუცლის კედელში. ახლა გინეკოლოგი ყოველ ჯერზე მიიღებს მის ზომებს, უფრო სწორად, ქვედა სიმაღლეს.

საშვილოსნოს ფსკერის დგომის სიმაღლე () არის მანძილი ბოქვენის სიმფიზის ზედა წერტილსა და საშვილოსნოს ყველაზე მაღალ წერტილს შორის, რომელიც არის მისი ქვედა წერტილი. იგი იზომება სანტიმეტრებში ორსული ქალის პოზაში, ზურგზე წოლისას, სპეციალური ტაზომეტრის მოწყობილობის ან ჩვეულებრივი სანტიმეტრიანი ლენტის გამოყენებით. ყოველ ჯერზე ექიმი შეაქვს ყველა ინდიკატორს თქვენში, რათა შეძლოს მათი შედარება და თვალყური ადევნოს დინამიკას.

ინდიკატორების შესაფასებლად გამოიყენება ცხრილი, რომელიც აჩვენებს VDM-ის შესაბამისობის ნორმებს გესტაციურ ასაკთან:

როგორც ხედავთ, საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე სანტიმეტრებში დაახლოებით შეესაბამება გესტაციურ ასაკს კვირებში, პლუს-მინუს 2-3 სმ. VMD-ის მნიშვნელობების რყევების ეს დიაპაზონი ითვალისწინებს თითოეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს. ორსული, კერძოდ, მისი ფიზიოლოგიური პარამეტრები.

მნიშვნელოვანი შეუსაბამობა საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლესა და ორსულობის კონკრეტულ ეტაპზე ნორმებს შორის, ექიმს აძლევს საფუძველს ეჭვის შეტანის საფუძველს. გაბერილი ტარიფებით შეიძლება ვისაუბროთ ან ძალიან ბევრზე. არადაფასებული VDM მაჩვენებლები შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფის განვითარების დაბალ ტემპზე, მის განივი ან ირიბი მდებარეობაზე.

თუმცა, ნუ იჩქარებთ პანიკას და ნაადრევი დასკვნების გამოტანას, თუ თქვენი ფუნდამენტის სიმაღლე არ შეესაბამება ვადას. პირველი, ხშირად განსხვავებების მიზეზი არის გესტაციური ასაკის განსაზღვრის შეცდომა. მეორეც, გადაჭარბებული მაჩვენებლების შემთხვევაში, მიზეზი შეიძლება იყოს ორმაგად სასიამოვნო - ეს არის განვითარება. მესამე, საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის მაჩვენებლები თავისთავად არ არის ძალიან ინფორმატიული. აუცილებელია დინამიკის შეფასება და თუ კვირიდან კვირამდე ან თვიდან თვემდე საშვილოსნო იზრდება უფრო და უფრო მაღლა, როგორც მოსალოდნელია, მაშინ დიდი ალბათობით არ არსებობს შეშფოთების მიზეზი. თუმცა რაიმე დარღვევაზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში ექიმი გადაგიგზავნით დამატებით კვლევებზე (ულტრაბგერითი, დოპლერომეტრია, CTG და სხვა) და ეს არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

ასევე გაითვალისწინეთ, რომ მშობიარობის დაწყებამდე 2-4 კვირით ადრე, ბავშვი იწყებს მენჯში ჩამოსვლას, რომელსაც ჩვენ ვუწოდებთ. ამავდროულად, საშვილოსნო ასევე ოდნავ მცირდება და VDM შესაბამისად მცირდება რამდენიმე სანტიმეტრით, რაც ასევე ჩანს ცხრილში.

Განსაკუთრებით- ელენა კიჩაკი