Повышенный тонус мышц ног у грудничков. Мышечный гипертонус у новорожденных. Как определить гипертонус, гипотонус и дистонию

Гипертонус - повышенный мышечный тонус тела, который выражается в чрезмерном перенапряжении мышц. Почти все дети рождаются с данной патологией. Объясняется это тем, что внутри утробы они постоянно находятся в неестественной и неудобной позе эмбриона, когда конечности и подбородок тесно прижаты к туловищу. Однако в течение первых месяцев жизни гипертонус у ребёнка при нормальном развитии проходит.

Проблемы начинаются в тех случаях, когда он сохраняется и в полгода, и в год, и даже в более старшем возрасте. Чтобы благополучно их разрешить, родители должны быть осведомлены об этой патологии и знать, как с ней справляться.

Для каждого возраста существуют свои нормы развития и отклонения от них. Есть такие параметры и для мышечного тонуса. Их должен отслеживать участковый педиатр, который наблюдает малыша.

Иногда сами родители могут заметить, что с телом их ребёнка что-то не так. Но чтобы не гадать на кофейной гуще, нужно знать, на каком этапе гипертонус - норма, а с какого момента он становится патологией.

• 1 месяц

Наиболее выражен гипертонус у месячного ребёнка, тело которого ещё совсем не приспособлено к новым условиям существования. Его можно увидеть в зажатых кулачках, запрокинутой назад головке, согнутых ножках. Тонус разгибательных мышц гораздо выше, чем сгибательных. При попытке раздвинуть ножки (это возможно лишь на 45°) будет чувствоваться сопротивление.

Норма: если месячный малыш, лёжа на спине, принимает позу эмбриона — прижимает согнутые ручки к груди, кожные складки на ногах, разведённых в стороны, симметричны. Когда он лежит на животе, голову не поднимает, но поворачивает в стороны, а также имитирует движения ползания согнутыми ножками.

• 3 месяца

Если тело, мышцы ребёнка развиваются без патологий, в 3-4 месяца гипертонус проходит. Однако если ещё есть какие-то отклонения, устраивать панику не стоит: дайте маленькому организму ещё немного времени.

Норма: ребёнок держит головку, поворачивает её без труда в разные стороны, вытягивает руки, захватывает ладошкой и удерживает игрушку.

• 6 месяцев

До полугода нервная система адаптируется к условиям окружающего мира, так сильно отличающимся от внутриутробных. Ребёнок только в 6 месяцев учится более-менее контролировать движения своего скелета и мышц. Если к этому времени гипертонус сохраняется, тут уже требуется немедленное обращение к врачу и своевременное лечение.

Норма: когда малыш лежит на спине, руки и ноги находятся в полусогнутом состоянии, ладошка полностью раскрывается, активно тянется к игрушке. Переворачивается на живот и обратно, садится, пытается ползти, опираясь на вытянутые руки, раскрывая при этом ладошки.

• 9 месяцев

Именно в этом возрасте гипертонус так хорошо лечится ваннами и массажем. Если ваш кроха ещё даже не пытается ползать, а его двигательная активность оставляет желать лучшего (при условии, что он не страдает ожирением и другими серьёзными заболеваниями), обязательно запишитесь на консультацию к невропатологу.

Норма: у малыша наблюдается высокая двигательная активность, он садится, ползает, начинает вставать, если есть опора.

Когда гипертонус у детей после года сохраняется, лечебные процедуры продолжают проводить. Но если к 1,5 годам ситуация не исправляется, врач обязан провести дополнительные лабораторные исследования и, возможно, назначить другое лечение.

Норма: кроха ползает, самостоятельно встаёт, совершает первые шаги с опорой и самостоятельно.

• 2-3 года

Ситуация осложняется, если гипертонус сохраняется в 2-3 года. Он может проявляться в ходьбе на цыпочках (гипертонус ног) и нарушении мелкой моторики (гипертонус рук). Лечение и постоянный контроль со стороны врачей продолжаются. Несмотря на то, что это мешает ребёнку полноценно развиваться, ванны и массаж могут сделать своё благое дело и устранить данную патологию.

• 4-5 лет

Если ребёнок продолжает ходить на цыпочках или не может держать карандаш в руках в 4-5 лет, буквально накануне школы, это может стать серьёзной проблемой. Он не сможет со своими сверстниками осваивать учебную программу, полноценно развиваться. В каких-то случаях дают инвалидность, кто-то определяет ребёнка в специальное учебное заведение. В любом случае без помощи невропатологов здесь не обойтись.

Если гипертонус диагностируется у детей до года, есть шансы исправить ситуацию, благодаря лечебным мероприятиям. Если в это время помощь оказана не была или причиной патологий является серьёзная проблема (та же генетика, к примеру), очень велик риск инвалидности в дальнейшем. Чтобы этого не допустить, нужно обращать внимание на основные симптомы гипертонуса, которые могут сохраняться с момента рождения слишком долгое время.

Согласно статистике. Как показывает практика, у 6% детей гипертонус так и не проходит к школьному возрасту. Несмотря на это, при постоянных лечебных процедурах, 4% удаётся ходить в обычную школу, не отставать в развитии от своих сверстников, а к половому созреванию (12 годам) и вовсе избавиться от данного недуга. Оставшиеся 2%, увы, лишаются радости жизни, чаще всего становятся инвалидами и учениками специализированных школ.

Симптомы

Чтобы определить гипертонус у ребёнка, родители должны быть предельно внимательными. Есть общие симптомы, которые указывают на наличие патологии, - их можно увидеть невооружённым глазом. Они касаются общего состояния ребёнка. Если же нарушена мышечная активность каких-то определённых конечностей, признаки патологии будут связаны именно с ними.

Общие симптомы

• Плохой сон: беспокойный, короткий, тревожный.
• В лежачем положении руки и ноги поджаты, головка запрокинута назад.
• Попробуйте развести ноги или руки ребёнка в стороны (только очень аккуратно, без нажима): вы почувствуете сильное напряжение и сопротивление вашим действиям; ребёнок при такой процедуре начинает плакать, а при попытке повторного разведения конечностей сопротивление мышц усиливается.
• Во время плача головка сильно запрокидывается назад, малыш выгибается, мышцы подбородка дрожат.
• Тревожная, болезненная реакция на любые раздражители: звук, свет.
• Частые срыгивания.
• Отказ от груди или смеси.
• С самого рождения малышу удаётся «удерживать» головку только за счёт постоянного, чрезмерного напряжения шейных мышц.

Гипертонус ног

Чтобы увидеть гипертонус мышц ног у ребёнка, поставьте его в вертикальное положение, поддерживая за подмышки. Он попытается сделать шаг, а вы в этой время наблюдайте, как он ставит ножку. Если на всю стопу - беспокоиться не о чем, всё в норме. Если на кончики пальцев, на переднюю часть стопы - возможно, есть проблемы. Этот симптом распознаётся только после 4-6 месяцев. Ранее такие эксперименты проводить не рекомендуется.

Если ребёнок никак не начинает ползать или ходить, возможно, всё дело именно в гипертонусе ног, но это уже, скорее следствие болезни, а не её симптом.

Гипертонус рук

Распознать гипертонус рук у ребёнка очень легко. Положите его на спину и попробуйте развести его ручки в разные стороны. Вы почувствуете сопротивление, а кулачки будут сильно сжаты.

Помимо этих основных симптомов гипертонуса у ребёнка, можно провести ряд рефлекторных тестов. Лучше, если это будет происходить под наблюдением врача, но при необходимости родители и сами могут воспользоваться ими в домашних условиях, чтобы перед обращением в больницу быть уверенными, что с мышцами малыша существуют проблемы.

Медицинская терминология. У невропатологов есть такое понятие, как гипертонус по гемиту - это когда заболевание касается только одной конечности, а не всего организма.

Рефлекторные тесты

Для проведения рефлекторных тестов особых знаний не требуется, однако, если это происходит не в присутствии врача, взрослые должны выполнять каждое движение максимально аккуратно, не причиняя малышу боли.

Оценить результаты и сделать правильные выводы всё равно под силу только квалифицированному врачу. Родители с помощью этих манипуляций могут лишь подтвердить или развеять свои сомнения.

1. Присаживание за руки. Ручки невозможно отвести от груди.
2. Шаговый рефлекс. В вертикальном положении малыш пытается, пошатываясь, сделать шаг на цыпочках. Если до 2 месяцев это норма, после - уже симптом гипертонуса.
3. Рефлекс опоры. Когда ребёнок стоит, он опирается лишь на пальцы. Многие интересуются, когда у детей проходит гипертонус стоп: это зависит от индивидуальных особенностей малыша, но к 2 годам его уже быть не должно (в норме).
4. Ассиметричный и симметричный рефлексы. Считаются симптомами гипертонуса, если сохраняются после 3 месяцев. Ребёнок должен лежать на спине. Если начать прижимать его головку подбородком к груди, его руки будут автоматически сгибаться, а ноги - разгибаться. Попробуйте повернуть его головку налево - его левая рука непроизвольно вытянется вперёд, левая нога разогнётся, а правая - согнётся. Если головку нагнёте вправо - все его действия будут те же самыми, но в зеркальном отображении.
5. Тонический рефлекс. Свидетельствует о патологии, если всё ещё проявляется даже после 3 месяцев. В положении лёжа на спине ребёнок конечности распрямляет, на животе - сгибает.

Данные рефлекторных тестов ложатся в основу подтверждения или опровержения диагноза гипертонуса у ребёнка. Хорошо, если он с возрастом проходит, согласно норме. Но почему случаются досадные осложнения? Кто виноват в том, что сверстники малыша уже давно держат головку ровно и прямо, тогда как у вас всё ещё запрокидывает её назад? Почему кто-то начинает ходить в 10 месяцев, а кто-то продолжает сидеть в коляске в 1,5 года? На всё есть свои причины.

О диагностике. Диагноз «гипертонус» может поставить только невролог.

Причины

Причинами патологического гипертонуса могут стать самые различные факторы. Здесь нужно винить экологию, генетику, случайности, врачей и даже самих родителей. Данная патология сохраняется у ребёнка слишком длительное время из-за:

• осложнений во время беременности (интоксикации, инфицирования организма матери);
• и затяжных родов;
• резус-конфликта;
• несовместимости крови родителей;
• местожительства в плохом экологическом районе;
• алкогольной, никотиновой, наркотической зависимости у беременной;
• повышенного внутричерепного давления;
• повышенной возбудимости;

Какой из этих факторов сыграл свою решающую роль в том или ином случае - могут знать только сами родители или врачи. В любом случае нужно постараться, чтобы всё это не коснулось плода, начиная с зачатия и заканчивая рождением. Только так патология проходит сама собой, согласно нормам, в течение первых 6 месяцев его жизни. Если же чуда не случилось - нужно лечить гипертонус всеми способами, известными современной медицине.

Будьте внимательны. Гипертонус у ребёнка может быть симптомом серьёзного неврологического заболевания (в том числе ДЦП), поэтому его так важно своевременно выявить.

Лечебные мероприятия

При подтверждении диагноза после 6 месяцев невропатолог назначает лечение гипертонуса у детей, которое может осуществляться сразу по нескольким направлениям:

• расслабляющий массаж;
• электрофорез, магнитотерапия;
• грязелечение;
• лечебная физкультура, фитбол;
• теплолечение - парафиновые ванночки и аппликации;
• плавание;
• ароматерапия: эфирные масла лаванды, мяты, розмарина используют как добавку в воду в ванны или в аромалампах;
• медикаментозное лечение назначается в последнюю очередь, если всё остальное не возымело действия.

Обычно при гипертонусе у детей прописывают препараты для расслабления мышц, снижения их тонуса, мочегонные средства, которые уменьшают уровень жидкости в головном мозге. В качестве дополнительной терапии к массажу могут определить дибазол и/или витамины В.

Массаж

Лучше будет, если массаж при гипертонусе мышц у ребёнка будет делать специалист. Хотя данную процедуру можно проводить в домашних условиях. Он рекомендуется с 2 недель для профилактики данной патологии, а с 6 месяцев - для его лечения. Обычно назначается 10 сеансов, которые спустя время повторяются.

Лечебный массаж предполагает 3 вида воздействия: растирание, поглаживание, покачивание. Ниже приводится одна из техник его выполнения.

1. Ладонью (лучше тыльной стороной) поглаживать руки, ноги, спину. Чередовать поглаживание пальцами и обхватывающие поглаживания всей кистью.
2. Растирать кожу вкруговую. Уложить малыша на животик, пальцами совершать растирания штрих-движениями по направлению снизу вверх. То же проделать с конечностями, предварительно перевернув кроху на спину.
3. Взять ребёнка за кисть, слегка потрясти её. При этом обязательно придерживать руку в области предплечья. Повторить то же самое с ногами.
4. Взять ручки чуть выше запястья, ритмично покачать в разные стороны.
5. Ножки обхватить за голени, покачать.
6. Плавно погладить руки и ноги.

Родители, осваивающие искусство подобного массажа, должны иметь в виду, что при гипертонусе противопоказаны глубокое разминание, похлопывания, рубящие приёмы. Движения должны быть хоть и ритмичными, но одновременно с тем плавными и расслабляющими.

Особое внимание нужно обратить на массаж ног, который при своевременно обнаруженном гипертонусе поможет быстро научиться ходить малышу правильной походкой - не на цыпочках, а с опорой на всю стопу.

Ванны

Вода оказывает на мышцы расслабляющее действие, а вкупе с травами становится отличным средством от гипертонуса. Поэтому нередко врач назначает малышам с таким диагнозом лечебные ванны с лекарственными растениями:

• брусникой;
• валерианой;
• шалфеем;
• пустырником;
• лавандой;
• эвкалиптом;
• душицей.

В лечении гипертонуса у детей хорошо себя зарекомендовали и хвойные ванны. Курс терапии подбирается лечащим врачом. Это может быть ежедневное чередование трав с перерывом в 1 день и общим количеством 10 ванн, а может быть прописано только одно лекарственное растение. Всё будет зависеть от возраста малыша и его индивидуальных особенностей.

Соответствующий уход

Иногда бывает мало делать массаж от гипертонуса или водить малыша на лечебные ванны. Зачастую грамотный уход играет не менее важную роль в выздоровлении и успешности терапии. Но родители должны знать его основы:

1. При гипертонусе ног ребёнку противопоказаны ходунки и прыгунки, которые увеличивают напряжение на мышцы таза и ножек.
2. Создание и сохранение благоприятного психологического климата.
3. Спокойное, доброжелательное общение не только с ребёнком, но и взрослых друг с другом.
4. В комнате малыша должно быть мягкое освещение, отсутствие раздражителей (громкие звуки, слишком яркие игрушки) комфортная температура, нормальная влажность, чистый воздух.

В последнее время почему-то принято считать нормой, если ребёнок начинает слишком поздно ползать и ходить. Чтобы успокоить себя, родители списывают всё на индивидуальное развитие малыша. Результатом становится запущенный гипертонус, который нужно было устранять уже после полугода. Отсутствие своевременных мероприятий приводит к серьёзным осложнениям и опасным последствиям.

Это интересно. Парафиновые аппликации при гипертонусе ног носят название «парафиновые сапожки».

Осложнения

Многие родители ошибочно полагают, что гипертонус не опасен, так как обусловлен эмбриональным положением плода в утробе. Это же веление самой матушки-природы. Однако это не совсем так.

Есть физиологический гипертонус, который проходит бесследно, спустя 3 месяца. Он не влечёт за собой никаких последствий и осложнений. А вот причинами патологического гипертонуса являются серьёзные внутренние отклонения, которые с течением времени могут сказаться на развитии малыша следующим образом:

• нарушения координации движений;
• если вовремя не убрать гипертонус ножек, произойдёт формирование неправильной походки;
• плохая осанка;
• проблемы с мелкой моторикой: неловкость, невозможность совершать точные движения;
• искривление позвоночника;
• отставание в развитии двигательных навыков;
• если не снять гипертонус ножек у ребёнка до года, он начнёт ползать и ходить гораздо позднее сверстников.

Полноценное развитие ребёнка в первый год его жизни - один из самых важных этапов. Гипертонус может его серьёзно нарушить, что повлечёт негативные последствия в будущем.

Чем раньше родители заметят симптомы патологии и отведут малыша к невропатологу, тем больше шансов будет на быстрое выздоровление без последствий. Осанка, походка, успешность в обучении и даже речевые навыки - всё это может пострадать из-за повышенного мышечного тонуса. Не допустите этого.

Нередко родители на приеме врача слышат о повышенном или пониженном тонусе у малыша. Что это такое и насколько опасно?

Начнем с того, что сам по себе тонус не является диагнозом или болезнью. Тонус – это небольшое постоянное преднапряжение мышцы, позволяющее ей в любой момент быть готовой к намеренному сокращению. Регуляция мышечного тонуса – это очень сложный нейрофизиологический процесс, тесно связанный с врожденными и приобретенными рефлексами, правильность которого зависит от многих факторов. Регуляция тонуса осуществляется на рефлекторном уровне с участием всех отделов головного мозга: ствола, подкорковых ядер и коры.

У новорожденного общий тонус всех мышц равномерно повышен по сравнению со взрослыми и более старшими детьми. Это придает его телу характерный внешний вид: ручки и ножки прижаты к туловищу, головка немного запрокинута, развести конечности полностью не получается. Все это абсолютно нормально и со временем проходит.

По мере того, как ребенок растет, тонус его мышц ослабевает, что дает малышу возможность начать активно двигаться. Он начинает двигать руками, ногами, брать предметы, поднимать головку. Важно, чтобы изменения тонуса происходили правильно и одновременно во всех мышцах. Если, к примеру, верхние конечности долго находятся в повышенном тонусе, ребенку будет сложнее ими пользоваться, и соответствующие навыки появятся у него позже. Длительный гипертонус нижних конечностей может вызвать проблемы с освоением ходьбы.

Примерно до 3-4 месяцев тонус мышц остается высоким, затем он начинает снижаться – сначала в мышцах-сгибателях (ручки и ножки при этом распрямляются), а к 5-6 месяцам равномерно расслабляются уже все мышцы, что дает ребенку возможность делать более сложные движения – садиться, вставать и ходить. К 18 месяцам мышечный тонус ребенка становится сравним со взрослым. Если малыш отстает в развитии от сверстников, причиной может быть нарушение тонуса мышц.

Каковы причины нарушения тонуса

Абсолютное большинство нарушений тонуса связано с травмами и гипоксией в родах. Чаще всего травмируется головка и шейный отдел позвоночника малыша, что приводит к нарушениям в работе нервной системы: коры головного мозга и подкорковых структур. Травма может произойти при стремительных и бурных родах, в результате неквалифицированных действий акушеров, применения приема Кристеллера (надавливание на живот во время родов – запрещен в большинстве стран, но в России периодически применяется), после стимуляции родов окситоцином, применения вакуума и щипцов.

Длительное кислородное голодание во время родов также приводит к повреждениям нервной системы и, в первую очередь, коры головного мозга. Чем сильнее травма или чем дольше была гипоксия, тем тяжелее проблемы у новорожденного. Самые тяжелые случаи относятся к проявлениям ДЦП – детского церебрального паралича, при котором ребенок практически лишен возможности нормально развиваться.

Как мама может заподозрить нарушения тонуса

Гипертонус у новорожденных до месяца является физиологическим, то есть нормальным. Нарушение можно заподозрить по чрезмерной зажатости и скованности малыша, не соответствующей возрасту. Если тонус повышен в верхних конечностях, малыш не тянется к игрушке, не разгибает ручки, кулачки его крепко сжаты большую часть времени, зачастую в виде «фиги». Гипертонус нижних конечностей можно заподозрить, если бедра ребенка не удается развести в стороны так, чтобы угол между ними был 90 градусов.

Низкий тонус проявляется вялостью, слабыми движениями ручек или ножек, свисанием конечностей (поза лягушки), вялыми движениями и поздним развитием возрастных навыков. Если тонус нарушен с одной стороны, это легко заметить по асимметрии, возникающей на конечностях одной и другой стороны, а также по асимметрии складок. Если вы заподозрили у своего малыша нарушение тонуса, то в первую очередь обратитесь к своему педиатру.

Как оценивает тонус врач

Может с высокой точностью определить, нарушен тонус у вашего малыша или нет. В сомнительных случаях он направит вас к детскому неврологу. Для проверки доктор осмотрит малыша внешне, проверит его позу на спине и животе, как он держит головку и двигает ручками и ножками. Затем врач проверит рефлексы малыша – обычно они повышаются одновременно с тонусом. Такие рефлексы, как ползательный, хватательный, сосательный – присутствуют у маленьких детей и проходят к возрасту 3 месяцев. Если они сохраняются слишком долго, это может указывать на проблему в нервной системе.
Далее врач прощупает руками конечности малыша, определив, насколько напряжены мышцы. Он попробует сгибать и разгибать ножки и ручки ребенка, а также проверит симметричность этих движений.

Норма – тонус мышц и рефлексы соответствуют возрасту, обе стороны развиты симметрично.
Гипертонус – повышенный тонус мышц, ребенок скованный, двигается с трудом.
Гипотонус – пониженный тонус, мышцы расслаблены, не могут сократиться с нужной силой, ребенок вялый.
Мышечная дистония – одни мышцы находятся в гипертонусе, другие – в гипотонусе. Ребенок принимает неестественные позы, движения также затруднены.

Чем опасны нарушения тонуса

В основе всякого нарушения тонуса лежит проблема в нервной системе. Тонус – лишь одно из ее проявлений, первое и самое очевидное, что можно заметить у малыша, поскольку для него недоступен осмотр зрения, слуха и других более взрослых функций. Проблемы с тонусом всегда являются следствием нарушения базовых рефлексов, регулирующих движения тела. Это значит, что вместе с тонусом у таких детей будет нарушена координация, хуже будут развиваться возрастные навыки, они будут отставать в развитии от сверстников.

Позже из-за нарушения тонических рефлексов возникают отклонения в скелетно-мышечной системе: сколиоз, плоскостопие, косолапие и пр. Выраженность отставания в развитии и прочих нарушений зависит от степени повреждения головного мозга. Не всегда это пропорционально выраженности гипертонуса, вот почему ребенка необходимо показывать детскому неврологу.

Как лечить нарушения тонуса у ребенка

В большинстве случаев нарушения тонуса хорошо поддаются лечению. Чем раньше выявлена проблема, тем лучше удается с ней справиться, поэтому очень важно вовремя проходить плановые осмотры педиатра и невролога. Для исключения серьезной проблемы врач может назначить исследование головного мозга при помощи нейросонографии – для детального рассмотрения его структур.

Лечение при нарушениях тонуса должно назначаться врачом и быть согласовано с несколькими специалистами: педиатром, неврологом, ортопедом. Отсутствие лечения ни к чему хорошему не приведет, ребенок не «перерастет» эту проблему. Если нарушение тонуса не лечить, оно приведет к отставанию в развитии, проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Врач может назначить вашему малышу разнообразные способы лечения . Вот некоторые из них:
Массаж – очень распространенный и зачастую эффективный способ улучшить состояние малыша при нарушениях тонуса. Он подходит как при гипер, так и при гипотонусе, но выполняется при этом по разным методикам. При гипертонусе назначается расслабляющий массаж, при гипотонусе – тонизирующий. Лучше, если массаж будет выполняться специалистом, но и сама мама может обучиться гигиеническому массажу. Ежедневное выполнение легкого массажа будет очень полезным дополнением к курсу у специалиста.
Аквагимнастика – полезна при любых нарушениях тонуса. Теплая вода расслабляет мышцы, прохладная – стимулирует. Ребенок учится координации, владеть своим телом, в процессе участвуют все мышцы.
Физиотерапия – под ней подразумевается воздействие теплом (парафиновые аппликации), электрофорез, магниты.
Медикаментозные средства – становятся необходимы в том случае, если спазм мышц очень сильный, и его не удается снять другими способами.
Остеопатия – крайне эффективный метод работы с детьми после родовых травм, в том числе и с проявлениями гипертонуса. Позволяет привести в правильное положение кости черепа и шейного отдела новорожденного, смещенные во время родов. В результате форма черепа нормализуется, устраняются механические причины мозговых дисфункций, проходят патологические рефлексы. Остеопатия отличается мягким воздействием, может применяться у детей с рождения, не требует длительных курсов.

Тонус - это минимальное напряжение мышц, необходимое для поддержания положения тела в состоянии покоя. Малыш, проживший в позе эмбриона 9 месяцев, после рождения имеет тенденцию к повышенному тонусу мышц. Однако нормой считается такое напряжение мышц, когда взрослый без труда может распрямить младенцу ножки или разжать кулачки. Важным критерием является симметричность тонуса и его преобладание в мышцах-сгибателях. С возрастом тонус постепенно снижается.

Для контроля мышечного тонуса необходимо регулярно показывать ребенка врачу. Педиатр проверяет рефлексы и оценивает состояние мышц младенца.

Самоконтроль: норма мышечного тонуса

До 1 месяца
Лежа на спине, ребенок принимает «позу эмбриона»: руки согнуты и прижаты к груди, пальцы сжаты в кулачок, ноги разведены в коленях, кожные складки симметричны.
Лежа на животе, младенец поворачивает голову в сторону, расположив ручки под грудью. При этом он сгибает ножки и имитирует ползательные движения.

От 1 до 3 месяцев
Малыш может вытягивать ручки вперед, подносить их к глазам или рту. Ближе к трехмесячному возрасту он начинает тянуться к игрушке - для игры и развития. Если вложить ему погремушку в раскрытую ладонь, он ее крепко удерживает. Хорошо поднимает и удерживает голову лежа на животе, совершает повороты головой в разные стороны.

От 3 до 6 месяцев
В положении на спине руки и ноги малыша полусогнуты, ладошки раскрыты. Ребенок целенаправленно тянется к игрушке и берет ее. Ближе к 4 месяцам малыш учится переворачиваться с живота на спину, ближе к 6 месяцам - сесть и поползти. К полугоду ребенок опирается на раскрытые ладони, поднимаясь на вытянутых руках.

От 6 до 9 месяцев
Ребенок активно двигается, переворачивается с живота на спину и обратно. Садится, ползает и предпринимает первые попытки встать.

С 9 до 12 месяцев
Малыш ползает, встает и пытается ходить сначала с опорой, а затем и самостоятельно.

Нарушения мышечного тонуса

У многих малышей первого года жизни наблюдаются различные тонусные нарушения: гипертонус, гипотонус и дистония. Существуют «тревожные звоночки», которые могут насторожить маму. При обнаружении таких симптомов следует посетить невролога.

Гипертонус

Повышение тонуса мышц развивается в результате повреждения нервной системы и головного мозга. Причины: гипоксия при родах, родовые травмы, кровоизлияния в головной мозг, менингит.

Симптомы
Для гипертонуса характерна скованность и зажатость малыша. Ребенок не расслабляется даже во сне, его ножки прижаты к телу, а ручки сжаты в кулачки. У новорожденных может наблюдаться удержание головы, нехарактерное для этого возраста. Оно возникает за счет повышенного тонуса мышц шеи. Отмечаются приступы кишечных колик , беспокойство и нарушение сна, могут быть характерны частые срыгивания, дрожание ручек и подбородка.

Чем опасен?
Снижает скорость психомоторного развития малыша. Дети с гипертонусом позднее сверстников начинают садиться, ползать и ходить.

Гипотонус

Снижение тонуса мышц встречается реже гипертонуса. Состояние характерно для недоношенных младенцев , детей с эндокринными и инфекционными заболеваниями. Тяжелый выраженный гипотонус может свидетельствовать о внутричерепной гематоме или серьезных родовых травмах.

Симптомы
У детей с гипотонусом продолжительный сон, малоподвижный образ жизни, редкий плач и капризы. Во время сна руки и ноги младенца вытянуты вдоль тела, а живот имеет «распластанный», лягушачий вид. Такие малыши плохо сосут и набирают вес, поздно начинают держать голову.

Чем опасен?
При гипотонусе могут изменяться процессы сосания и глотания. Серьезную угрозу жизни представляет возможное нарушение дыхания.

Дистония

Представляет собой несимметричный мышечный тонус. Одни группы мышц при этом находятся в гипер-, а другие в гипотонусе.

Симптомы
При дистонии ребенок лежит неровно, выгнувшись, в неестественной позе. Характерны несимметричность кожных складок и поворот головы и таза в сторону выраженного напряжения мышц.

Чем опасна?
Мышечная дистония чревата возникновением задержки психомоторного развития и нарушением осанки.

Лечение тонусных нарушений

Комплексную терапию тонусных нарушений назначает детский невролог. Как правило, в число назначений врача входят:

• кинезитерапия (лечение движением, включает в себя курсовое проведение массажа и специальной гимнастики - активной и пассивной);
• физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, грязе-, водо- и теплолечение и т. д. - назначаются курсами, как правило, с чередованием);
• медикаментозное лечение (в некоторых случаях назначаются витамины, препараты для снижения внутричерепного давления, средства, улучшающие метаболические процессы).

Вовремя диагностированные тонусные нарушения хорошо поддаются комплексному лечению. После терапии они бесследно исчезают и больше не беспокоят ни ребенка, ни его родителей.

Детям с тонусными нарушениями необходим массаж грамотного специалиста.
Детские массажисты определяют тонус каждой мышцы и проводят соответствующую
коррекцию: снимают спазм или способствуют повышению тонуса. Непрофессиональный массаж,
выполненный мамой или бабушкой, может привести к ухудшению состояния ребенка.

Первые движения крохи происходят благодаря мышечно-суставному чувству, при помощи которого ребенок еще задолго до появления на свет определяет свое место в пространстве. На первом году жизни мышечно-суставное чувство дает ребенку мощный стимул для развития. Именно благодаря ему кроха учится совершать сознательные движения (поднимать голову, тянуться за игрушкой, переворачиваться, садиться, вставать и т.д.). И основной характеристикой мышечного скелета новорожденных является тонус.

Тонус бывает разный

Прежде всего необходимо разобраться, что же такое мышечный тонус и что считать нормой. Даже во сне наши мышцы не расслабляются полностью и сохраняют напряжение. Это минимальное напряжение, которое сохраняется в состоянии расслабленности и покоя, и называют мышечным тонусом. Чем ребенок младше, тем выше тонус — это связано с тем, что сначала окружающее пространство ограничивается маткой, и ребенку нет необходимости совершать целенаправленные действия. В позе эмбриона (с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком) мускулатура плода находится в сильном напряжении, иначе ребенок просто не поместился бы в матке. После рождения (в течение первых шести-восьми месяцев) мышечный тонус постепенно ослабевает. В идеале тонус мышц у двухгодовалого малыша должен быть приблизительно таким же, как у взрослого человека. Но практически у всех современных младенцев наблюдаются проблемы с тонусом. Плохая экология, осложнения в период беременности, стрессы и ряд других неблагоприятных факторов провоцируют нарушение тонуса у новорожденных. Существует несколько наиболее распространенных нарушений мышечного тонуса.

• Повышенный тонус (гипертонус).

  Ребенок кажется напряженным и зажатым. Даже во сне малыш не расслабляется: его ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, а кулачки стиснуты (часто в форме "фиги"). При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову из-за сильного тонуса затылочных мышц (но это не есть хорошо).

• Пониженный тонус (гипотонус).

  При пониженном тонусе ребенок обычно вялый, мало двигает ножками и ручками и долго не может держать голову. Иногда ножки и ручки ребенка разгибаются в коленных и локтевых суставах более чем на 180 градусов. Если вы выложите ребенка на живот, то он не сгибает руки под грудью, а разводит их в стороны. Ребенок выглядит обмякшим и распластанным.

• Асимметрия мышечного тонуса.

  При асимметрии на одной половине тела тонус выше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряженных мышц, а туловище изгибается дугой. Когда ребенка выкладывают на живот, он заваливается всегда в один бок (где усилен тонус). Кроме того, асимметрию легко обнаружить по неравномерному распределению ягодичных и бедренных складок.

• Неравномерный тонус (дистония).

  При дистонии сочетаются признаки гипер- и гипотонуса. В этом случае у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие чересчур напряжены.

Диагностика мышечного тонуса

Обычно сразу после родов врач на основании визуальных диагностических тестов выявляет нарушения тонуса и двигательной активности . Кроме того, у всех грудничков присутствуют так называемые "остаточные" (позотонические) рефлексы, по которым также можно определить нарушения мышечного тонуса. В принципе вы и сами можете проверить, как у ребенка обстоят дела с тонусом. Вот несколько основных тестов, которые позволяют определить отклонения в развитии мышечного тонуса и позотонических рефлексов новорожденного.

• Разведение бедер.

  Положите ребенка на спину и осторожно попробуйте разогнуть ножки и раздвинуть их в разные стороны. Но не применяйте силу и следите, чтобы ребенку не было больно. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление. Если ноги у новорожденного без сопротивления полностью разгибаются и легко разводятся в разные стороны — это свидетельство пониженного тонуса. Если сопротивление слишком сильно и при этом ноги ребенка перекрещиваются — это признак гипертонуса.

• Присаживание за руки.

  Положите ребенка на спину на твердую ровную поверхность (например, на пеленальный столик), возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая его. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление к разгибанию рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя живот сильно выпячен вперед, спина округлена, а голова отклонена назад или опущена вниз — это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их — это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе.

• Шаговый рефлекс и рефлекс опоры.

  Возьмите малыша вертикально под мышки, поставьте его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая его сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед ребенок имитирует ходьбу и не перекрещивает ноги. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 1,5 месяцев этот рефлекс сохраняется — это свидетельство гипертонуса. Также на повышенный тонус указывают поджатые пальцы на ногах, перекрещивание ног при ходьбе или опора лишь на передние отделы стопы. Если вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить — это признаки пониженного тонуса.

• Симметричный рефлекс.

  Положите ребенка на спину, просуньте ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги.

• Асимметричный рефлекс.

  Положите ребенка на спину и медленно без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет ногу слева и согнет правую ногу. Затем поверните лицо ребенка в правую сторону, и он должен повторить эту позу только в противоположную сторону: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую.

• Тонический рефлекс.

  Положите ребенка на спину на твердую поверхность — в таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот и он "закроется", подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей).
  В норме симметричный, асимметричный и тонический рефлексы выражены умерено и постепенно исчезают к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного отсутствуют эти рефлексы или слишком слабо выражены — это свидетельствует о пониженном тонусе, а если к трем месяцам эти рефлексы сохраняются — это признак гипертонуса.

• Рефлексы Моро и Бабинского.

  Внимательно понаблюдайте за ребенком. При перевозбуждении он должен разбрасывать ручки в стороны (рефлекс Моро), а при раздражении (щекотании) подошв ребенок рефлекторно начинает разгибать пальцы на ногах. В норме рефлексы Моро и Бабинского должны проходить к концу 4-ого месяца.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений — это весьма опасный сигнал. Не стоит надеяться на пресловутое "авось" и ждать, что проблемы с мышечным тонусом пройдут сами по себе. Нарушение тонуса и развития рефлексов часто приводит к задержке двигательного развития. А при сильном отклонении от нормы речь идет о возможном формировании заболеваний нервной системы, начиная от судорог и заканчивая (ДЦП). К счастью, если врач диагностирует нарушение тонуса при рождении (или в первые три месяца), угрозу развития тяжелых заболеваний можно предотвратить при помощи массажа, ведь на первом году жизни нервная система обладает огромным восстановительным потенциалом.

Исцеляющий массаж

Лучше всего начинать массаж, когда малышу исполнилось два месяца. Но прежде необходимо показать ребенка трем специалистам: педиатру, ортопеду и невропатологу, которые ставят диагноз и дают рекомендации. Если ребенку требуется медикаментозное лечение, то оно обычно "подгоняется" под массаж. Правильно и своевременно сделанный курс массажа помогает скорректировать многие ортопедические нарушения ( , неправильно вывернутые стопы, и т.д.), нормализовать мышечный тонус и устранить "остаточные" рефлексы. При серьезных отклонениях от нормы массаж должен делать профессионал. А вот слегка подкорректировать тонус можно и в домашних условиях.

Делать массаж лучше днем, не менее чем через час после кормления. Предварительно следует проветрить комнату и позаботиться, чтобы температура была не ниже 22 градусов, ребенку должно быть не жарко не холодно. Руки необходимо вымыть теплой водой, насухо вытереть (чтобы они были теплые). Не стоит обмазывать все тело ребенка массажным маслом или кремом, достаточно нанести небольшое количество крема себе на руки. Для массажа можно использовать специальное масло или обычный детский крем. Делая массаж, ласково разговаривайте с ребенком и следите за его реакцией. При появлении первых признаков утомления (плач, хныканье, недовольные гримасы) следует прекратить занятия.

При массаже все движения делаются от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху. На первых занятиях каждое упражнение повторяется только по одному разу. Первое время весь комплекс массажа будет занимать не более 5 минут. Постепенно увеличивайте число повторений и время до 15-20 минут.

Для устранения гипертонуса и остаточных рефлексов, проявляющихся в чрезмерной активности ребенка, проводится так называемый щадящий массаж — он расслабляет и успокаивает. Начинайте массаж с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев. Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь положите вдоль спины малыша. Не отрывая руки от спины малыша, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево, как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая ребенка за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за мышцы руки (чуть повыше запястья) и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за мышцы голени. Заканчивать массаж нужно так же, как и начинали — плавным поглаживанием.

При пониженном тонусе, наоборот, проводится стимулирующий массаж , который активизирует ребенка. Стимулирующий массаж включает в себя большое количество "рубящих" движений. После традиционных поглаживаний ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попке, ногам и рукам. Затем переверните ребенка на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам.

Помимо массажа для нормализации мышечного тонуса помогает лечебная физкультура , например, упражнения на большом надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги должны быть согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Пусть папа, например, удерживает ножки ребенка в таком положении, а вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращаете малыша в исходное положение. Теперь возьмите малыша за голени и тяните их на себя, до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча или ноги не коснутся пола. Плавно возвратите малыша в первоначальное положение. Затем наклоняйте ребенка вперед (от себя), чтобы он ладошками достал до пола (только следите, чтобы кроха не стукнулся лбом о пол). Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад.

При асимметричном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Кроме того, хорошим эффектом обладает следующее упражнение на надувном мяче: положите ребенка на надувной мяч тем боком, в который он выгибается. Плавно покачивайте мяч вдоль оси детского тела. Ежедневно повторяйте это упражнение по 10-15 раз.

Даже если у ребенка мышечный тонус в норме — это не повод отказываться от профилактического массажа . Профилактический массаж включает в себя как расслабляющие, так и активизирующие движения. Используются такие приемы массажа, как поглаживание (ими начинается и заканчивается массаж), растирание, разминание с более сильным нажимом. Круговыми движениями (по часовой стрелке) помассируйте живот для профилактики и запоров. Погладьте большим пальцем подошвы малыша и легко похлопайте по ним. Затем всей ладонью, лучше обеими руками, погладьте грудь ребенка от середины к бокам, и далее — по межреберным промежуткам. С трех месяцев массаж полезно сочетать с гимнастикой. Основная цель профилактического массажа — подготовить ребенка к ходьбе. С двух месяцев до года здоровый ребенок должен пройти не менее 4 курсов массажа (по 15-20 сеансов каждый). Когда ребенок начинает ходить, интенсивность массажа снижается до двух раз в год. Желательно проходить курсы массажа весной и осенью, чтобы улучшить состояние иммунной системы, обычно ослабленной в это время года.

Наталья Алешина
Консультант — детский врач-невропатолог Князева Инна Викторовна.

Гипертонус - это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.

гипертонус у детей до года

Примерно до полугода нервная система крохи «учится» работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 450 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы гипертонуса

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

1. Беспокойный и короткий сон.
2. В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
3. При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
4. Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация: если ребенок ходит на цыпочках).
5. При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статью о треморе подбородка).
6. Частые срыгивания.
7. Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
8. С рождения малыш «удерживает» голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов - веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

• Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
• Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
• Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
• Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
• Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Подробно о рефлексах новорожденных

Последствия и опасность

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.

гипертонус мышц

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

• Нарушение координации движений;
• Формирование неправильной походки;
• Неправильное формирование осанки;
• Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
• Нарушение речи.

Гипертонус ног

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают ползать и ходить. Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение ходунков и прыгунков. Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

См видео:

Лечение

Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом - детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:

1. Расслабляющий массаж.
2. Лечебная физкультура.
3. Электрофорез.
4. Парафиновые аппликации (теплолечение).
5. Плавание.
6. Медикаментозное лечение.

Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.

Массаж

Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.

Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

1. Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
2. Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
3. Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
4. Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
5. Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
6. Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.

При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.

Видео: как делать массаж при гипертонусе

Ванны

Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.

• Кривошея у новорожденных: лечение
• Грудной ребенок выгибает спину и плачет

Новорожденный ребенок проводит в бодрствовании лишь небольшую часть суток, так пусть это время он проведет в активности. Пеленать ребенка или нет, поможет ли это быстрее убрать гипертонус у новорожденного - разберемся вместе.

Физиологический тонус мышц

Движения, совершаемые новорожденным ребенком, носят беспорядочный характер. Он еще не может хорошо удерживать голову вертикально. Малыш старается сохранить позу «эмбриончика»:

• руки и ноги согнуты в суставах и плотно прижаты к груди,
• пальчики сжаты в кулачки.

До трехмесячного возраста такое положение носит название физиологического гипертонуса. Если после указанного возраста тонус мышц-сгибателей на руках и ногах не пропадет, это считается отклонением от нормы и требует корректировки.

Скорость перехода от случайных движений к более осознанным зависит от уровня развития мускулатуры. Но главное, насколько быстро сформируются сенсорный и моторный отделы мозга.

У новорожденных, с момента рождения имеется ряд кожных рефлексов, при раздражении которых возникают определенные движения. Пока у младенца сохранен физиологический гипертонус мышц-сгибателей, нужно провоцировать те ответные реакции, которые будут способствовать разгибанию. Этот принцип и лежит в основе всех двигательных упражнений.

Для уравновешивания тонуса разных групп мышц необходимы ежедневные занятия с новорожденным:

• стимулирование «комплекса оживления» ласковым разговором;
• предоставлять возможность самостоятельно активно двигаться, исключив тугое пеленание;
• ежедневные теплые ванны;
• правильное ношение ребенка на руках;
• гимнастические упражнения и легкий поглаживающий массаж всего тела;

Симптомы гипертонуса

Родителям стоит насторожиться, если после трех месяцев ребенок продолжает плотно сжимать руки в кулачки и подгибать конечности. Патологический гипертонус может по-разному проявляться у новорожденных, симптомы зависят от степени напряжения разных групп мышц. Вторичными проявлениями нарушений являются:

1. чуткий и беспокойный сон;
2. тремор подбородка новорожденного;
3. частные и обильные срыгивания;
4. сниженный аппетит;
5. держит головку с рождения (спазм мышц шеи), подробнее о том, когда ребенок начинает держать голову>>>;
6. излишняя скованность движений;
7. новорожденный беспричинно и долго плачет.

Для определения гипертонуса мышц у младенцев следует поставить ребенка на ровную поверхность:

• если стопа плотно прилегает к опоре - поводов для волнения нет;
• если малыш становится на цыпочки - это свидетельствует о повышенном тонусе. О других причинах читайте в статье: Ребенок ходит на носочках, причины?>>>

ВАЖНО! Диагностировать и лечить гипертонус должен педиатр и невропатолог. При наличии соответствующих симптомов, стоит обратиться за консультацией к врачу и рассказать свои наблюдения.

Причины

Нет единой причины длительного сохранения гипертонуса новорожденных. Основными факторами, провоцирующими повышенный тонус мышц являются:

• резус-конфликт у матери и плода;
• гипоксия новорожденного;
• хронические заболевания матери, обострившиеся во время вынашивания ребенка;
• перенесение инфекционных заболеваний во время беременности;
• стремительные роды;
• внутриутробная интоксикация плода, и другие.

Лечение

Если гипертонус у младенцев не проходит самостоятельно, лечение назначает врач-невропатолог, во избежание следующих негативных последствий:

1. Повышенный тонус ног у ребенка влияет на замедление в развитии двигательной активности, поэтому малыши позже начинают ползать и ходить. Впоследствии это может проявиться координационными нарушениями, неправильной осанкой, косолапостью. Подробнее о том, когда ребенок начинает ползать?>>>
2. Нарушится формирование и совершенствование тонких движений пальцами рук. Возможно нарушение речи, отставание в развитии.
3. Фактором, провоцирующим гипертонус, является нарушение кровообращения. В более взрослом возрасте это проявится головными болями, вплоть до мигрени.

Лучше всего проводить комплексное лечение:

• массаж;
• гимнастика;
• расслабляющие ванны;
• электрофорез;
• ласковое общение;
• парафинотерапия.

В случае нарушений обменных процессов в головном мозге, специалисты назначают прием лекарственных средств. Это щадящие препараты с мочегонным действием для улучшения мозгового кровообращения.

Массаж и гимнастика

Массаж при повышенном тонусе способен вызвать у ребенка ощущение расслабленности и комфорта. Аккуратный тактильный контакт оказывает на организм разностороннее благоприятное воздействие.

Во время манипуляций происходит передача нервных импульсов в кору головного мозга, оказывая тонизирующее влияние на центральную нервную систему, усиливая контроль над работой всех систем организма.

Приемы оказывают различное влияние на центральную нервную систему: поглаживание, мягкое растирание и разминание усиливают тормозные процессы. Их применяют для снижения гипертонуса у ребенка, расслабления мускулатуры.

ВАЖНО! ВЫ можете сами выполнять комплексы массажа и гимнастики для нормального роста и развития ребенка.

Доктор Комаровский считает, что нет необходимости обращаться к профессиональным массажистам, если не поставлен соответствующий невропатологический диагноз.

Условия для проведения упражнений

1. Массаж можно проводить на любой твердой поверхности, но лучше всего подойдет пеленальный столик.

Выбранное место застилается расправленным байковым одеялом, сверху - клеенка и чистая пеленка. Располагаться стол должен так, чтобы была возможность подходить к малышу с любой стороны. В Европе специалисты рекомендуют заниматься с ребенком на полу.

1. В комнате должно быть хорошее освещение, вдали от отопительных приборов и сквозняков.Если хорошо проветрить помещение, будет сочетаться эффект от массажа с закаливанием организма. В теплое время года упражнения проводят с открытой форточкой или на свежем воздухе.
2. Не стоит приступать к занятиям непосредственно после кормления, необходимо выждать 40-45 минут.
3. Вы должны быть подготовлены. Часы, кольца и другие украшения необходимо снять на время процедуры. Одежда должна быть свободной, не стеснять движения.

ВАЖНО! Массаж проводится чистыми руками. Масла и кремы добавляют скольжение, нарушается правильная техника выполнения приемов. Тальк и другие присыпки не используются, потому что они сушат кожу ребенка.
Если ваши руки сухие, и могут травмировать нежную кожу малыша, то перед проведением массажа, стоит их немного смягчить специальным маслом. При повышенной влажности ладоней, разрешено использовать детский тальк.

1. В холодное время года стоит укрыть ребенка теплой пеленкой, оголяя только массируемый участок тела.

Комплекс приемов

При гипертонусе необходимо уравновешивание мышечного тонуса у младенцев, массаж применяется для достижения этой цели. Во время занятий необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребенка. При первых же проявлениях дискомфорта у младенца стоит сменить или закончить комплекс упражнений.

Начинать массаж следует медленно и спокойно, постепенно удлиняя время и интенсивность выполнения.

Примерный план занятий:

• Массаж рук. Ребенка положите на спину ногами к родителю. Вложите большой палец своей руки в кисть новорожденного, правая рука удерживается левой рукой, а левая - правой. Поглаживайте одноименной рукой от кисти к подмышечной впадине 6-8 раз.
• Приподнимание тела из положения: лежа на спине. Ладошки ребенка обхватывают большие пальцы матери. Приподнимите на несколько сантиметров верхнюю часть туловища малыша. За минуту следует выполнить 7-8 подходов.
• Массаж ног. Упражнение выполняется аналогично, что и при поглаживании рук.
• Массаж спины. Новорожденный ребенок укладывается на живот, с вытянутыми вперед руками. Без нажима кисти мамы скользят от попы к макушке по спине ребенка тыльной поверхностью, а в обратном направлении - ладонной. Повторите 6-7 раз.
• Массаж стоп. Нога ребенка удерживается за голень. Указательным и средним пальцем другой руки фиксируется стопа, а большим «рисуется» восьмерка. Таким же способом массируется подошва другой ноги.
• Встряхивание ручек. Кисть новорожденного ребенка берется также как и при поглаживании. Очень легонько встряхните обе руки, немного разводя в стороны.
• Покачивание на мяче. На обычный надувной мячик или фитбол ребенка укладывают лицом вниз, колени разводятся в стороны. Малыша следует придерживать за спину. Мяч аккуратно покачивать по разным направлениям около двух минут.

Упражнения стоит начинать делать с двухнедельного возраста, постепенно увеличивая время проведения занятий. Можно применять и другие комплексы упражнений при гипертонусе у младенцев. Видео, подготовленные профессиональными массажистами, станут хорошим помощником для освоения новых навыков.

Как делать массаж новорожденному, смотрите в видео:

Расслабляющие ванны

Лучше всего купать новорожденного в маленькой ванночке, используя старинный бабушкин метод (его еще называют купанием в пеленке). Такое купание расслабляет ребенка, снижает уровень стресса и оказывает релаксационное действие на организм. Подробнее об уходе за новорожденным и мягком купании >>>

ВАЖНО! Не стоит учить младенца нырять. Погружение под воду является стрессом для малыша, это усилит мышечный тонус и отрицательно скажется на эмоциональном состоянии ребенка.

При гипертонусе мышц ног у ребенка рекомендуется добавлять в ванну отвары ромашки, череды, пустырника, валерианы, лаванды или душицы. Все натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому купание стоит начинать с добавлением одного вида целебной травы.

Ласковый разговор

Основой крепкого здоровья является хорошее бодрое настроение новорожденного. Любая эмоция имеет особое влияние на характер работы сердечно-сосудистой системы. Печаль, страх или гнев способны вызвать сужение сосудов, нарушение трофики тканей. Радость - создает благоприятные условия для функционирования организма.

Нежные прикосновения, тихий и сладостный голос матери успокаивают и расслабляют ребенка. Вызывают у новорожденного улыбку и чувство восторга, что создает благоприятные условия для полноценного развития.

Лечение воском или парафином

Для лечения гипертонуса ножек у новорожденного ребенка проводится теплолечение. Во время процедуры «вощеные сапожки» новорожденному делают обертывания подогретым воском или парафином. Конечности фиксируют на 15-20 минут в состоянии максимального разгибания. Курс из 8-10 процедур проводится специалистом в поликлинике или самостоятельно мамой на дому.

Читайте также:

• Когда ребенок начинает держать голову: норма и отклонения
• Как научить ребенка переворачиваться: секреты и упражнения
• Когда ребенок начинает сидеть?

Прямо сейчас получите СПРАВОЧНИК питания кормящей мамы , чтобы защитить ребенка от аллергии, коликов и боли в животе.

Введите свой email и нажмите на кнопку «ПОЛУЧИТЬ»

Узнайте о самых частых заболеваниях грудничка:

Повышенный тонус мышц у грудничков и новорожденных

С появлением ребенка-первенца в каждой современной семье возникает масса вопросов. И самый главный вопрос - это здоровье малыша (здоров он или нет), будет ходить, бегать, прыгать, в каком состоянии его мышцы. И что такое тонус мышц у грудничка и чем опасен он вообще? И с этими вопросами часто молодые родители приходят к врачу-педиатру на консультацию. Простое понятие „тонус мышц” – это природное состояние мышц, которое поддерживает положение всего тела и принимает большую роль в процессе движения. Тонус мышц, как у взрослых, так и у грудничков должен быть физиологически правильным.

Ребенок еще в утробе матери делает свои уникальные движения. Он делает это хаотично, рефлекторно, при сокращении мышц. При рождении ребенка тонус мышц помогает всеобщему его развитию. К самому явному тонусу мышц можно отнести держание младенцем головы, поворачивание ее в разные стороны. Позже учится ровно: сидеть, ползать, ходить, прыгать, бегать, танцевать…И за это все отвечает определенный мышечный тонус. В зависимости от действия ребенка мышцы могут быть в сильном среднем и минимальном напряжении. В стане сна мышцы полностью расслабляются.

• Массаж для новорожденных
• Развитие ребенка в 3 месяца
• Развитие ребенка в 4 месяца

Можно понаблюдать за ребенком (при здоровом развитии) такую интересную ситуацию: если малыш, на первый взгляд, пребывает в лежачем расслабленном состоянии, то его мышцы по очередности или парами одновременно испытывают напряжение. Это напряжение позволяет удерживать все тело или отдельные части тела. Все мышцы напряжены не одинаково. Это зависит от уровня выполнения задания, которое должен сделать ребенок.

Дети, в первые месяцы своей бессознательной жизни, имеют тонус мышц выше, по сравнению, чем у старших детей. Все это связано с тем, что, будучи в утробе матери, в качестве эмбриона, будущий ребенок с каждым днем растет, развивается, а места для активных действий с каждым днем все становится очень мало. И это продолжается всю беременность до рождения ребенка. При рождении все мышцы ребенка напряжены. А отдельные группы мышц могут находиться в гипертонусе. При том, сила напряжения в разных группах мышц, одновременно, бывает разная. Особенность в том, что сильное напряжение имеют при сгибании конечностей, чем при разгибании. При осмотре малыша можно увидеть как ручки и ножки прижимаются к телу, а голова опрокинута назад. Мышцы бедер также пребывают в тонусе, и выполняют сопротивляющуюся функцию, когда, в первые месяцы, грудничку делают оздоровительную, ежедневную гимнастику для ножек (каждую ножку можно отклонить от бедра на 45 градусов, в результате между бедрами может образоваться прямой угол). Гимнастику врачи педиатры рекомендуют проводить несколько раз в день.

После 3-4 месячного периода жизни младенца тонус мышц снижается (при здоровом физиологическом развитии). С начала заметно это на конечностях ручек и ножек, мышцы которых выполняют сгибательную и разгибательную функции. А у 5-6 месячного грудничка тонус снижается и во всех других группах мышц. А до года или полтора тонус мышц ребенка идентичен тонусу взрослых людей.

Осмотр малыша

Есть мышечный тонус у ребенка или он в норме можно определить во время сна. Работа отдельных групп мышц определяется только в движении. Важным фактором есть то, как родился малыш: природным или хирургическим (через кесарево сечение) способом. Необходимо знать и позу ребенка, как был размещен в утробе матери, в каком предлежании находился ребенок все эти 9 месяцев. Для лицевого предлежания характерный сильный тонус шейных мышц, в результате которого запрокидывает голову назад. В ягодичном предлежании младенец может долго держать ножки в разогнутом состоянии.

Есть и физиологический тону мышц (поза эмбриона), который проявляется во время сна малыша. Руки согнуты и сжаты в кулачки (большой палец всегда пребывает в средине кулачка) твердо лежат в области груди. Ножки, как и ручки, согнуты в суставах и прижаты к животику. Бедра немного разведены в сторону, а стопы, поднятые наверх. Гипертонус замедляет движения ребенка. Он может активно двигать ножками: сгибать, разгибать, отталкивался от твердой поверхности. А ручки имеют свой собственный ритм и остаются надолго в области груди, при этом из сжатыми кулачками, во внутрь которых согнут большой палец. Запрокинутая голова говорит о том, что у малыша гипертонус мышц шеи.

Тонус мышц зависит от: нервной системы, генетических нарушений, физического состояния ребенка. При плаче и крике тонус мышц повышается. Завышенный тонус бывает у легковозбудимых ребят.

Как определить в норме ли тонус?

Каждого малыша, после рождения в роддоме, должен осмотреть врач-невролог, для определения, на ранней стадии, здоров малыш или имеет какие-либо отклонения. При физиологическом тонусе, на ранней стадии больших нервных отклонений увидеть трудно. Период физиологического тонуса может длиться более 4-6 месяцев. После полгода жизни малыша нужно обратиться снова к врачам: педиатру или неврологу. На приеме у врача ребенок проходит тщательный осмотр (проверка рефлексов за возрастными критериями), в результате, которого врач ставит диагноз, по которому видно: здоров ребенок или имеет патологические нарушения. В любом случае врач должен сообщить об этом родителям или родственникам малыша. Наблюдательные родители и сами могут увидеть серьезные отклонения, сопоставив своего малыша и другого здорового ребенка его же возраста.

На здоровье ребенка и его тонуса мышц могло повлиять множество посторонних факторов, независимых от самого младенца: режим беременной мамы и ее состояние стрессы, пережитые во время беременности, принятые лекарства, природные или штучные (при кесаревом сечении) роды. Большое значение имеет период и послеродовой. С развитием младенца продолжает формироваться и его нервная система. Нужно постоянно наблюдать, как ребенок реагирует на: окружающие его предметы, слова, тишину и крик, музыку. Вовремя нужно определить, каким образом формуются и закрепляются новые навыки малыша, узнав об этом, можно решать, как дальше развивать своего ребенка.

Если вовремя выявить отклонение от нормы в отдельном мышечном тонусе и начать его правильно исправлять (корректировать за рекомендациями врача), то результат в скором времени порадует родителей. Не ждите, что оно само пройдет. Идите к врачу, за профессиональной помощью. Главное: не допустить отставания всеобщего развития ребенка. Первый год жизни малыша условно разделяют на пять неравномерных периодов его развития. И в каждом отрезке времени он должен научиться определенным навыкам. Если в развитии все хорошо, то до года малыш потянется ходить. А если есть отклонение, то нужно обратиться к врачу.

Период от рождения до одного месяца

В первый условный период лежащее дете имеет „позу эмбриона”, в которого ручки, постоянно согнутые, и находятся все время в области груди. Кисти рук подвижны и все время сжимаются в кулачок, большой палец всегда находится в согнутом виде, в середине кулачка. Ножки тоже согнуты и немного разведены в стороны. Голова, для маленькой крохи, тяжелая. Правая и левая половинки тела должны быть симметричные.

При правильном выкладывании малыша лежать на животик, можно понаблюдать, как он поворачивает голову в любую сторону. Можно слегка ему помочь: по очередности поворачивать его на левую сторону, а потом на правую строну. Ручки он держит под грудью, ножки сжимает под себя, как будто хочет ползти. До конца первого месяца малыш может на несколько секунд удержать голову на уровне позвоночника.

Период от одного месяца до трех

В этом периоде ребенок делает больше движений: лежа на спине, он меньше сгибает ручки, может двигать их в стороны и вверх, и дотянуться к своему лицу, губам, глазам. Поворачивает голову на звук, на свет, на пальчиковые игры вблизи глаз. Держа грудничка за руки, он может уже подтягиваться. К завершению этого периода, уже хорошо он держит голову. Ножками, при помощи взрослых, может делать гимнастическую зарядку.

Лежа на животике дитя, поднимает уверенно голову, ее удерживает долгое время и самостоятельно поворачивает в любую сторону. Ножки, ручки набираются тоже силы, и младенец может уже подражать движениям, которые делают ползающие дети.

Период от трех до полугода

Этот период малыша более активный. Лежа на спине, он может уже: разжимать кулачки, открывать ладошки, сложить кисти рук вместе, брать и кидать игрушки, которые находятся поблизости. Самостоятельно делает попытки сесть (хорошо сидит в подушках). До конца этого периода может хорошо подтягиваться на ручках, держать ровно голову, при том иметь согнутые ножки

Лежа на животике, ребенок хорошо держит голову на уровне позвоночника, упираясь на предплечья, видны раскрытые ладошки рук. К окончанию этого периода 6-месячный ребенок начинает подниматься на вытянутых руках, при том спину держит ровно и ноги прямыми. С 4-го месяца ему удается со спины перевернуться на бок. А к 6-ти месяцам он свободно кувыркается с боку на спину, переворачивается на живот, на спину. Может легко садиться и руками удерживать свое тело для равновесия. В конце периода активно может ползать на четвереньках, на животе, на боку, на попе и пытается встать на ножки (есть такие дети, которые прыгают на ножках, накачивая себе мышцы для ходьбы). В период с 8 до 9 месяцев может ребенок уже стоять, прислонившись к какой-либо опоре, неважно, что это будет: стена или кроватка, рука родителей или кресло – все подойдет крохе.

Период от девяти месяцев до года

Этот период малыша отличается от предыдущих тем, что он хорошо ползает, самостоятельно встает, и больше не хочет сидеть, ходить, держась за опору. Примерно к году ребенок пускается ходить самостоятельно, и брать игрушки в руки.

Какие бывают нарушения тонуса?

В медицине выделяют три вида нарушения тонуса: гипертонус, гипотонус и дистонию. Гипертонус - большое напряжение мышц, оно может исходить от повреждения нервной системы или головного мозга. Предвестником могут быть: родовые травмы, менингит, разные кровоизлияния. Причиной гипертонуса является то, что малыш еще не проситься на свет, он не готов появиться, а его искусственно подгоняют, вводят препараты стимуляции, в случаи при долгом вынашивании детей, или при большой возбудимости ребенка. Нарушение мышечного тонуса не проходит бесследно. При его нарушении ребенок весь зажат и движения его скованные. Даже во сне тело его не расслабляется. Руки туго прижимаются к груди, а ножки к животику. Дитя в такой ситуации часто кричит, не может уснуть, и начинаются частые приступы коликов. В таких детей бывает обильное срыгивание, и при маленьком раздражении может дрожать подбородок.

При осмотре, если несколько раз повторять одно и то же движение: разведение ручек и ножек, в разные стороны, то при каждом повторении мышечный тонус повышается. Когда кладут ребенка стоять на ножки, он всем телом показывает, как ему больно выполнить это задание. Когда его хотят подтянуть за ручки, он старается подтянутся всем телом. Это - выраженный патологический гипертонус. Если при рождении был травмирован шейный отдел позвоночника, то такие дети могут носить голову за одним боком, и замедлятся процесс всеобщего развития. Все они делают позже, за здоровых детей: ползать, сидеть, ходить.

Гипотонус у грудничка

Гипотонус – это недостаточное напряжение мышц. Оно возникает меньше гипертонуса и возникает обычно в недоношенных детей, которые перенесли эндокринные или инфекционные заболевания и при нарушениях головного мозга. Дети, родившиеся с внутричерепной гематомой, могут страдать от диффузной мышечной гипотонии. В тяжелых случаях дети просто не выживают: их мышцы ослаблены так, что они не могут ни сосать, ни глотать, ни дышать. Но в случаях, когда гипотония задела отдельные группы мышц или только конечности врач фиксирует поражение нервов.

Дети, которые живут и имеют диагноз гипотонус мышц очень тихие, сонливые, вялые, плохо едят и слабо прибавляют в весе, долго не держат голову. И чтобы с ними не делали, они просто выглядят очень усталыми мякишами. Тело таких людей не приспособлено к активной жизни. Дистония – это напряжение в одних группах мышц и расслабление в других группах мышц. Дети, имеющие дистонию обреченные всю жизнь принимать независимую от них позу, в одной части тела находиться в повышенном тонусе, а в другой части тела – пониженном.

Какие последствия могут быть от мышечного гипертонуса?

Если на ранних стадиях заметить нарушение мышечного тонуса, и сразу, не откладывать, на потом, поход к врачу, и полноценном лечении, нарушения как незаметно пришли, так незаметно уйдут. Гипертонус лучше лечить на ранней стадии. Если ребенка, вовремя, не обследовали, и не выявили сами родители,что у него есть гипертонус, это в результате может привести к серьезным нарушениям: осанки, походки, сколиозу кривошеи и косолапости. А в глобальном масштабе гипертонус может спровоцировать тяжелую болезнь - неизлечимый детский церебральный паралич.

Методы лечения нарушений тонуса мышц

При выявлении мышечного тонуса врач-невролог выписывает рецепт исключительно данному диагнозу, с помощью которого стабилизируется мышечный тонус. Врач может предложить комплексное лечение с помощью кинезитерапии - лечение через движение. Активный комплекс: плавание и лечебная гимнастика. К пассивному комплексу относятся: массаж и различные помогающие процедуры. В целях лечения детям выписывают пройти несколько физиотерапевтических процедур, такие как: лечение водой, теплом, грязью, магнитотерапией, ультразвуком. Очень полезен электрофорез с применением определенных препаратов. При более сложной ситуации нарушения исправляют с помощью медикаментов. Используют медицинские препараты, которые нормализуют внутричерепное давление, это: витамины группы В, мидокалм. Для снятия спазмов и расширения сосудов используют дибазол. Хорошо помогает тихая, успокаивающая музыка и лечебные, травяные ванны. Не исключение гомеопатические и остеопатические препараты.

Чтоб избавиться от гипертонуса, нужно убрать чрезмерное напряжение мышц. Можно приготовить для ребенка лечебную ванну с расслабляющими лечебными травами или пойти на комплексный массаж в поликлинику. Но и родители должны присмотреться к движениям, которые делает массажист и дома в точности его произвести. Обычно при гипертонусе нужен успокаивающийся массаж, который делается легкими движениями рук по всему проблемному телу ребенка. Можно чередовать проглаживание конечностей ручек и ножек с поглаживанием животика и спины ребенка. Врачи допускают и легкое растирание. Малыш испытывает расслабляющий эффект, когда его покачивают на руках и прижимают к своему телу, и в добавок звучит тихая колыбельная песня.

При гипертонусе мышц нельзя применять в массаже рубящие, хлопающие движения, они лишь усилят напряжение. Врачи запрещают применение ходунков, которые придают чрезмерную нагрузку на позвоночник и неравномерно распределяют напряжение мышц. При гипотонусе массаж необходим стимулирующий, с рубящими и хлопающими движениями, активизируя естественную работу мышц. Хорошо нормализует тонус: плавание, разные активные упражнения, лечебная гимнастика. А если физиотерапевтические методы не дают особого эффекта, врач применяет медикаментозное лечение. В большинстве случаев нарушение мышечного тонуса корректируется врачом-неврологом и в результате проходит бесследно. И если, заметив у своего малыша сильное напряжение, обязательно нужна консультация врача.

Видео: тонус мышц у ребенка.