Analiza e urinës për kulturën e tankeve dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve. Kultura e urinës: çfarë është dhe si të kalohet. Sa ditë bëhet analiza për bakposev

Mbjellja e urinës për florën kryhet me qëllim zbulimin e dëmtimit bakterial të organeve të sistemit urinar. Caktoni një studim në rast se ekziston dyshimi për një origjinë infektive të sëmundjes. Qëllimi i analizës është të identifikojë llojin e patogjenit dhe të përcaktojë ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve.

Teknologjia e marrjes së mostrave të urinës për analiza bakteriologjike

Për studimin, merret një mostër e pjesës së mesme të urinës. Për besueshmërinë e rezultateve, përgatitja paraprake për mbledhjen e materialit është e rëndësishme. Një ditë para studimit, nuk rekomandohet të pini alkool, të përjashtoni nga dieta ushqimet që ndikojnë në ngjyrën e urinës dhe të mos merrni ilaçe. Gratë gjatë menstruacioneve duhet ta shtyjnë testin.

Për studimin, përdoret një pjesë mesatare e urinës në mëngjes. Duhet të mblidhet në një mënyrë të veçantë. Dy ose tre sekondat e para duhet të urinoni në tualet, më pas zëvendësoni një enë sterile dhe mblidhni 10 ml urinë, pas së cilës edhe pjesa tjetër e urinës duhet të lëshohet në tualet. Mbjellja bakteriologjike duhet të bëhet jo më vonë se dy orë pas marrjes së mostrës. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë lejohet të ruhet ena në frigorifer në një temperaturë prej 2-8 ° C për jo më shumë se tetë orë.

Treguesit e referencës

Shkalla e infeksionit urinar përcaktohet nga numri i kolonive bakteriale që zbulohen në një mililitër të materialit testues. Sipas parametrave të vendosur, duke vlerësuar rezultatet e analizës, është e rëndësishme të zbuloni edhe një sasi të vogël të baktereve në 1 ml. Në këtë rast, pacienti nuk ka simptoma të theksuara të sëmundjes së shkaktuar nga infeksioni.

Nëse treguesi nuk i kalon 1000 njësi koloni-formuese në një mililitër, atëherë ky nuk konsiderohet si një lezion infektiv. Në këtë rast, ka pasur një hyrje aksidentale të mikroorganizmave në urinë, për shembull, në kundërshtim me rregullat e higjienës.

Me një pamje të theksuar klinike të pielonefritit, cistitit ose uretritit, zakonisht përcaktohet një tregues prej 10 deri në shkallën e dhjetë të CFU në 1 ml. Për më tepër, ka ende tregues të ndërmjetëm në të cilët ka vështirësi me diagnozën dhe pacientit rekomandohet të bëjë përsëri testin.

Shkaqet e treguesve të rremë

Ka raste kur pacientit i kërkohet të japë sërish urinë. Kjo për faktin se asistenti i laboratorit nuk është i sigurt për besueshmërinë e studimit. Treguesit e rremë përfshijnë faktorët e mëposhtëm:

Mostra e gabuar e materialit për kërkime.
Fakti që pacienti merr ilaçe antibakteriale në kohën e studimit nuk është marrë parasysh.
Shkelje të rregullave për dorëzimin dhe ruajtjen e mostrës së provës, kur kanë kaluar më shumë se dy orë nga mbledhja e urinës dhe ajo është ruajtur në temperaturë të lartë.

Çfarë është diagnostifikimi

Mbjellja e baktereve është një seri veprimesh që kryhen në një sekuencë strikte. Për të filluar, asistenti i laboratorit cakton një sediment të urinës dhe bën ekzaminimin e saj mikroskopik. Në rast të zbulimit të mikroflorës patologjike, një kulturë bakteresh izolohet me mbjellje parësore në një medium ushqyes.

Sapo të grumbullohet numri i mikroorganizmave të mjaftueshëm për studim, laboratori fillon të studiojë vetitë e tyre. Në bazë të kësaj nxirren përfundime për llojin e florës bakteriale. Ky algoritëm ndiqet në të gjithë laboratorët; nëse sekuenca shkelet, rezultatet do të jenë jo të besueshme.

Për mbjelljen parësore përdoren lëndë ushqyese të përshtatura për mikroorganizma të llojeve të ndryshme. Pra, agari i gjakut është i përshtatshëm për zbulimin e infeksioneve stafilokokale, shurupi i sheqerit përdoret për mbjelljen e streptokokëve dhe mediumi ushqyes i Sabouraud është i përshtatshëm për florën kërpudhore. Mundësia e mbjelljes së mostrave në të njëjtën kohë në disa media është e lejuar.

Laboratori zgjedh teknikën e mbjelljes, në varësi të qëllimit që ndiqet. Ekzistojnë tre mënyra për të aplikuar një mostër në një medium:

me ndihmën e një laku laboratorik bëhen lëvizje të ngjashme me shiritin;
aplikohet me një shpatull të veçantë;
shtupa është e ngopur me materialin e studiuar dhe kampioni aplikohet në mjedis me lëvizje blotting.

Për mbjellje përdoren enë qelqi laboratorike, të ndara në disa pjesë, ose një enë e veçantë për çdo lloj mikroorganizmi.

Qëllimi i mbjelljes së rezervuarit të takimit

Nëse, gjatë një analize mikroskopike të sedimentit të urinës, zbulohet prania e florës bakteriale, atëherë përshkruhet një studim shtesë. Kjo është e nevojshme për të përcaktuar se cili patogjen është i pranishëm në urinë. Për ta bërë këtë, përdorni metodën e inokulimit bakterologjik të mostrës në një medium të veçantë ushqyes.

Edhe një asistent laboratori me përvojë, me mikroskop konvencional, nuk do të jetë në gjendje të përcaktojë se cilës specie i përkasin mikroorganizmat e identifikuar. Për saktësinë diagnostike, mostra e provës ngjyroset me preparate speciale dhe ekzaminohet duke përdorur një teknikë të veçantë optike.

Caktoni kulturë bakteriologjike të urinës për pacientët që vuajnë nga uretriti kronik, cistiti i përsëritur, pielonefriti akut dhe kronik. Për të parandaluar sëmundjet e sistemit gjenitourinar, urina kultivohet për florën e pacientëve me diabet mellitus dhe të infektuar me HIV.

Përveç përcaktimit të llojit të mikroorganizmit, rezervuari i kulturës së urinës në florë është përshkruar për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve të patogjenëve të identifikuar. Kjo është e nevojshme në mënyrë që mjeku të përshkruajë trajtimin e duhur. Ky studim është i rëndësishëm gjatë shtatzënisë, pasi gjatë kësaj periudhe shumë ilaçe janë kundërindikuar. Thelbi i metodës qëndron në inokulimin e materialit testues në enë qelqi speciale laboratorike, të ndarë në katër sektorë. Çdo pjesë përmban një antibiotik specifik.

Enët vendosen në një termostat, temperatura e të cilit mbahet në 36,6 ° C. Laboratori vlerëson rezultatet çdo ditë. Në sektorin ku nuk ka rritje të kolonive bakteriale, ekziston një agjent antibakterial i përshtatshëm për trajtimin e pacientit. Nëse, përkundrazi, kolonitë po rriten me shpejtësi, atëherë kjo tregon rezistencën e mikroorganizmave.

Një transkript i plotë i rezultateve është i mundur vetëm në ditën e pestë pas fillimit të studimit. Ky është disavantazhi kryesor i antibiogramit. Fakti është se gjatë gjithë kësaj kohe është e pamundur të fillohet trajtimi, dhe mjeku detyrohet, pa pritur rezultatet, t'i përshkruajë pacientit agjentë antibakterialë sipas gjykimit të tij.

Metodat moderne të kërkimit bëjnë të mundur kryerjen e testeve të shpejta për të identifikuar mikroflora patologjike dhe ndjeshmërinë e saj ndaj antibiotikëve dhe bakterofagëve. Ky fakt bën të mundur që të mos vonohet caktimi i terapisë me antibiotikë në një spital, ku çdo minutë është shumë e rëndësishme.

Rregullat për mbledhjen e urinës

Në mënyrë që treguesit e analizës të jenë të sakta, materiali për ekzaminim mikroskopik nuk duhet të përmbajë përfshirje të huaja. Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni rregullat për mbledhjen e urinës.

Ena e ruajtjes duhet të jetë sterile. Është më mirë të përdorni një enë plastike të veçantë të blerë në një farmaci.
Para kryerjes së marrjes së urinës, është e nevojshme të kryhet trajtimi higjienik i organeve gjenitale të jashtme. Mos përdorni sapun ose detergjentë të tjerë.
Nëse pacienti është një burrë që përdor një kateter për të hequr urinën, atëherë ekzistojnë rregulla të caktuara për marrjen e materialit për analizë. Kateteri duhet të shpëlahet me kripë dhe më pas të trajtohet me një antiseptik.
Ju nuk mund të bëni një test për kulturë gjatë përdorimit të antibiotikëve.
Mblidhni urinën direkt në një enë, e cila transferohet në laborator. Ndalohet derdhja e materialit nga ena ose tenxherja për fëmijë. Për një rezultat të besueshëm, steriliteti i mostrës së provës është i rëndësishëm.

Pasi të ketë përfunduar grumbullimi i urinës, ena mbyllet me kapak dhe dërgohet në laborator.

Deshifrimi i rezultateve

Në ditën e dytë pas vaksinimit, asistenti i laboratorit fillon studimin e mostrave. Nëse nuk ka rritje të mikroflorës, atëherë kjo është norma. Ndryshe, vlerësimi kryhet sipas parametrave standardë, si madhësia e kolonive, forma e tyre, ngjyra, lloji i sipërfaqes.
Për të deshifruar saktë rezultatet, asistenti i laboratorit duhet të dijë se çfarë tregon çdo fazë e analizës. Madhësia e kolonive përcaktohet si e vogël dhe e madhe, ato janë të rrumbullakëta, të rregullta dhe në formë të çrregullt, sipërfaqja vlerësohet e ashpër, e lëmuar dhe me gunga.
Nga dita e tretë, studimit i shtohen testet për proceset biokimike. Vlerësohet aftësia e mikroorganizmave për të zbërthyer karbohidratet, yndyrnat dhe proteinat. Për ta bërë këtë, përdoren shirita për teste ekspres, mbi të cilat vendoset një mostër e kulturës bakteriale të rritur. Nëse gjatë periudhës së mbjelljes janë izoluar disa lloje bakteresh, atëherë përshkruhen metoda shtesë që ndihmojnë në izolimin e secilës kulturë veç e veç.

Sipas rezultateve të studimit, laboratori bën një diagnozë paraprake. Një shembull është diagnoza e cistitit. Mjafton të përcaktohet lloji i patogjenit dhe sasia e tij. Sëmundja shkaktohet nga Escherichia coli dhe Staphylococcus aureus. Normalisht, këta mikroorganizma nuk duhet të jenë, ose numri i tyre nuk i kalon 1000 CFU në një mililitër. Nëse një tregues zbulohet nga 10 në shkallën e katërt, deri në 10 në shkallën e pestë e lart, atëherë kjo sinjalizon cistit akut.

Për të zbuluar ndonjë sëmundje infektive të sistemit gjenitourinar, kryhet gjithmonë një rezervuar urokulture për florën dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve. Mjeku mund të deshifrojë rezultatet, të zbulojë mikroorganizmat patogjenë dhe të përshkruajë trajtimin e nevojshëm për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve.

Kur kushtet e përshtatshme për mikroorganizmat shfaqen në formën e një ndryshimi të aciditetit, temperaturës, lagështisë, viskozitetit, ato shumohen në mënyrë aktive dhe bëhen përgjegjëse për zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme. Analiza ju lejon të identifikoni dysbacteriosis në një të rritur dhe një fëmijë. Gjithashtu, studimi duhet të kryhet nga gratë shtatzëna.

Analiza e urinës për mikroflora dhe ndjeshmëria ndaj antibiotikëve përcakton se cilët mikroorganizma janë aktivë, specifikon llojin, përqendrimin e tyre. Bazuar në të dhënat e marra, mund të zbuloni nëse flora është vërtet fajtore për zhvillimin e sëmundjes.

Kush është caktuar për të studiuar

Në përgjithësi, një test i urinës për kulturën dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve është shumë i shtrenjtë, kështu që një transkript duhet të merret vetëm nëse nuk ka mënyra të tjera për të identifikuar patologjinë.

Ekzaminimi kryhet nga mikrobiologë kompetentë, kështu që rezultatet do të jenë të sakta dhe informuese. Nuk ka asnjë mënyrë tjetër për të përcaktuar llojin e agjentit infektiv.

Sëmundjet e veshkave, pielonefriti, diabeti mellitus, uretriti, infeksionet me HIV, tuberkulozi i zgavrës së veshkave. Gjithashtu, studimi rekomandohet nëse ka shqetësime në rajonin e mesit, dhimbje gjatë urinimit, dëshirë të shpeshtë për të urinuar, gjak dhe njolla me origjinë të panjohur në urinë.

Gratë shtatzëna duhet të bëjnë një analizë të florës për të identifikuar bakteret kryesore të dëmshme dhe për të kryer terapinë në kohë.

Studimi caktohet në vizitën e parë te gjinekologu dhe në javën e 36-të.

Nëse ka ndonjë sëmundje, përshkruhet një analizë shtesë.

Për të marrë të dhëna të besueshme, është e rëndësishme të mblidhni saktë urinën në mënyrë që të jetë sterile dhe pa papastërti.

Para kësaj, pacienti duhet të lajë tërësisht organet gjenitale, ndërsa sapuni nuk përdoret.

Nëse dyshohet për tuberkuloz, urina për kultivim mblidhet tri ditë rresht. Para kryerjes së studimit, duhet të ndaloni përdorimin e produkteve që ndryshojnë ngjyrën e urinës, domethënë panxharët, manaferrat, vitaminat, ëmbëlsirat me ngjyra, qumështi.

Kjo përfshin disa përgatitje. Tre ditë para diagnozës, mjekët nuk rekomandojnë dush. Duke përfshirë. Materiali biologjik pas grumbullimit duhet të dërgohet në laborator brenda dy orëve të ardhshme.

Kur dhuroni urinë për kërkime, është e rëndësishme të raportoni:

Në çfarë kohe u grumbullua urina;
Çfarë metode do të shkonte;
Cila është diagnoza e pacientit?
Çfarë medikamente janë marrë.

Duhet të raportohet gjithashtu prania e shtatzënisë në mënyrë që diagnoza të kryhet duke marrë parasysh ndryshimet në trup.

Video: Analiza e urinës / kultura / ekzaminimi bakteriologjik. Si të dorëzoni? Sa analiza është bërë?

Si bëhet analiza

Diagnoza konsiston në kryerjen e një analize sasiore dhe cilësore të urinës.

Në rastin e parë, zbulohet flora e rritur, dhe në të dytën, numërohen kolonitë e formuara.

Për kërkime, përdoret një medium i veçantë ushqyes në formën e shurupit të sheqerit, agarit 5% të gjakut, agarit ushqyes. Diagnoza bëhet me mbjellje sektoriale, kur materiali biologjik vendoset në termostat për një ditë dhe mbahet në temperaturën 37 gradë. Për shkak të kësaj, ndahet një ngacmues i saktë.

Me mbjellje të përshpejtuar, rezultatet paraprake mund të merren brenda një dite, dhe të dhënat përfundimtare do të dihen pas pesë ditësh. Për studimin përdoret rreth 0.1 ml urinë.

Në rastet standarde, kryhet një ekzaminim fillestar.
Një tregues për diagnostikim të avancuar është një rast i jashtëzakonshëm i sëmundjes, zgjedhja e barnave orale, zgjedhja e një kursi shtesë terapie dhe përdorimi i një numri të madh antibiotikësh.

Sipas rezultateve të studimit, mjeku merr një antibiogram, i cili shfaq të gjitha të dhënat diagnostike. Në veçanti, prej tij mund të mësoni për praninë e baktereve, shkallën e infeksionit në njësitë formuese të kolonive, llojin e patogjenit dhe ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve.

Ekzistojnë disa standarde me të cilat zbulohet niveli i bakteriurisë.

Vlera CFU prej 10-10 2 nuk ka vlerë diagnostikuese, pasi raporton kontaminimin e urinës në momentin e grumbullimit.
Kur vlera e CFU 10 3 nuk ka proces inflamator.
Niveli i CFU 10 4 tregon për një rezultat të dyshimtë, në këtë rast, testi i urinës rimerret.
Nëse të dhënat tregojnë CFU 10 5, inflamacioni është i pranishëm në trup.

Kur merret një rezultat i ndërmjetëm, të dhënat konsiderohen jo të besueshme, kështu që kryhet një rianalizë. Për më tepër, në përfundim, simbolet mund të shihen pranë emrave latinë të baktereve. Shkronja S në tabelë konfirmon mundësinë e heqjes së mikroorganizmave me antibiotikë, R tregon mungesën e ndjeshmërisë ndaj këtyre barnave.

Shtë e rëndësishme të kuptoni se nuk ia vlen të deshifroni informacionin e marrë vetë, pasi një regjim trajtimi i zgjedhur gabimisht mund të shkaktojë komplikime.

Në mënyrë që rezultatet e diagnostikimit të jenë të sakta, duhet të ndiqni të gjitha rregullat për të cilat zakonisht tregon mjeku paraprakisht.

Urina duhet të mblidhet në një enë sterile të pastër dhe të thatë, urina e mbledhur duhet të dorëzohet në laborator jo më vonë se gjashtë orë pas marrjes. Deri atëherë, materiali biologjik mund të ruhet në frigorifer ose në një vend tjetër të errët dhe të freskët.
Gjithashtu, antibiotikët nuk duhet të merren para urinimit, në mënyrë që të mos shtrembërohen të dhënat. Nëse pacienti ka marrë ilaçe antibakteriale për një kohë të gjatë, deshifrimi kryhet në bazë të simptomave dhe ankesave të pacientit.
Për diagnostikim, përdoret vetëm urina e mbledhur në mëngjes menjëherë pas zgjimit. Para kësaj, duhet të lani duart dhe të lani veten, ndërsa nuk përdoren produkte higjienike.
Ata ekzaminojnë pjesën e mesme të urinës, për këtë është e nevojshme të përjashtohen pikat e para dhe të fundit të urinës nga hyrja në enë, pasi ato gjithmonë përmbajnë florë.

Karakteristikat e diagnostikimit

Si rregull, një rezervuar i kulturës së urinës për florën kryhet kur është e nevojshme të identifikohet një patologji serioze dhe të shpëtohet nga bakteret e dëmshme.

Ky lloj diagnoze karakterizohet nga një nivel i lartë besueshmërie, për shkak të së cilës mjeku mund të përcaktojë me saktësi sëmundjen ekzistuese.

Për më tepër, analiza mund të tregojë shkallën e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve. Nëpërmjet testimit, mjeku mund të zgjedhë regjimin e duhur të trajtimit dhe të përshkruajë antimikrobikët më të përshtatshëm për të shtypur disa lloje të mikroorganizmave.

Ndërkohë, studimi ka disavantazhe të caktuara në krahasim me metodat e tjera diagnostikuese.

Rezultatet e analizave mund të merren jo më herët se dhjetë ditë, testimi kërkon një periudhë të gjatë kohore.
Që të dhënat të jenë të besueshme, është e rëndësishme të ndiqni rregullat strikte për mbledhjen dhe shpërndarjen e urinës.
Nëse merren rezultate të dyshimta, analiza duhet të rimerret.
Për shkak të disa veçorive të teknikës, studimi duhet të kryhet nga asistentë laboratorikë me përvojë dhe të kualifikuar.

Ndërkohë, nëse ndiqen të gjitha rekomandimet, analiza bën të mundur diagnostikimin e saktë të sëmundjes së organeve të brendshme në 100% të rasteve tek meshkujt dhe në 80% të rasteve tek femrat. Për këtë arsye, studimi është shumë i popullarizuar, pavarësisht kostos së lartë dhe kompleksitetit të kryerjes.

Video: Mbjellja për florën

Përshkrim

Mbjellja në florë me përcaktimin e ndjeshmërisë ndaj spektrit kryesor të antibiotikëve
Mbjellja në florë me përcaktimin e ndjeshmërisë ndaj një spektri të gjerë antibiotikësh
Mbjellja në florë me përcaktimin e ndjeshmërisë ndaj spektrit kryesor të antibiotikëve dhe bakteriofagëve
Mbjellja në florë me përcaktimin e ndjeshmërisë ndaj një spektri të gjerë antibiotikësh dhe bakterofagësh

Urinokultura bakteriologjike (kultura bakteriologjike e urinës) është një lloj studimi bakteriologjik në të cilin zbulohen dhe identifikohen mikroorganizmat (më shpesh bakteret) në urinë dhe përcaktohet përqendrimi i tyre. Për këtë qëllim, materiali biologjik (urina) vendoset në një mjedis ushqyes (agar, lëng sheqeri) të favorshëm për rritjen dhe zhvillimin e baktereve. Nëse nuk ka rritje të mikroorganizmave, atëherë rezultati është negativ. Nëse rritja e baktereve ose mikroorganizmave të tjerë (për shembull, kërpudhave) ende zbulohet në një përqendrim të tillë që infeksioni të jetë i mundur, atëherë rezultati i kulturës së urinës konsiderohet pozitiv.

Përqendrimi (numri i mikroorganizmave për njësi vëllimi të biomaterialit) gjatë kulturës së urinës përcaktohet në njësitë formuese të kolonive (CFU). Një njësi formuese e kolonive (CFU) është një qelizë e vetme e gjallë mikrobike (ose grup qelizash) nga e cila rritet një koloni e dukshme mikroorganizmash.

Në rastin e një rezultati pozitiv të kulturës së urinës - identifikimi i patogjenit të identifikuar, është e nevojshme të zgjidhni një ilaç efektiv antibakterial (antibiotik) për ta luftuar atë. Për ta bërë këtë, përcaktohet ndjeshmëria ndaj antibiotikëve të kulturave të izoluara të mikroorganizmave (antibiogram). Përcaktimi i ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve është jashtëzakonisht i rëndësishëm në emërimin e terapisë racionale me antibiotikë.

Urinokultura bakteriologjike (kultura bakteriologjike e urinës) është një studim mjaft i zakonshëm me ndjeshmëri dhe specifikë të lartë. Analiza për bakposev gjatë shtatzënisë përdoret gjerësisht. Një avantazh serioz është saktësia e lartë e rezultateve të marra.

Analiza e urinës për kulturën bakteriale (kultura bakteriale e urinës) indikohet gjithashtu për të përcaktuar efektivitetin e trajtimit të vazhdueshëm për infeksionet e traktit urinar.

Disavantazhet e metodës (kryesisht teknike) janë kohëzgjatja relative e studimit dhe kërkesat e larta për marrjen e mostrave të materialit. Megjithatë, urinokultura mund të japë informacion që metodat e tjera të kërkimit nuk mund të ofrojnë.

Indikacionet për kulturën e urinës:

infeksionet e traktit urinar,
kontrollin e trajtimit,
sqarimi i diagnozës me një pamje atipike të sëmundjes,
kursi i përsëritur i sëmundjes
shtatzënia,
diabeti,
mungesa e imunitetit,
dyshimi i florës rezistente (rezistente ndaj terapisë me antibiotikë).

Një pjesë mesatare e urinës në mëngjes në sasinë 3-5 ml merret për urinëkulturë, e mbledhur në një enë plastike sterile të disponueshme. Një enë për grumbullimin e urinës për kulturë bakteriologjike duhet të merret paraprakisht nga regjistri i laboratorit të CMD. Mbledhja e urinës për testimin e kulturës së urinës kryhet pas një tualeti të plotë të organeve gjenitale të jashtme pa përdorimin e antiseptikëve.

Biomaterial për studimin e kulturës së urinës merret para fillimit të terapisë me antibiotikë ose në intervalet midis kurseve të trajtimit, por jo më herët se dy javë pas përfundimit të tij.

Urina e grumbulluar duhet të dorëzohet në Laborator sa më shpejt të jetë e mundur: në temperaturën e dhomës (+18+20°C) - brenda 1-2 orësh; në +4+8°C (frigorifer) - 5-6 orë.

Shkeljet e funksionimit të sistemit të urinimit në radhë të parë mund të jenë rezultat i zhvillimit të infeksionit në trup. Në shumicën e rasteve, diagnoza e saktë e sëmundjeve gjatë ekzaminimit nuk është e mundur dhe kërkohen teste laboratorike.

Një nga mënyrat e besueshme për të përcaktuar agjentët shkaktarë të sëmundjes është mbjellja në florën e urinës. Mjeku, bazuar në të dhënat parësore, vendos se në cilat raste do të përshkruajë këtë studim. Sipas rezultateve të asaj që tregon analiza e urinës, bëhet diagnoza përfundimtare dhe përshkruhen medikamente.

Duke përshkruar një test të urinës për florën dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve, mjeku pret të marrë rezultatin e një ekzaminimi të plotë që do të konfirmojë ose hedh poshtë diagnozën dhe do të përcaktojë kursin e trajtimit dhe zgjedhjen e një grupi antibiotikësh.

Analiza e sterilitetit të urinës konsiston në faktin se materiali i dorëzuar fillimisht dërgohet në një centrifugë, e cila ndihmon në ndarjen e një sedimenti karakteristik nga lëngu.

Precipitati që rezulton në laborator vendoset në enë Petri ose enë të tjera sterile, të holluara në një gjendje paksa të lëngshme, gjë që ju lejon të pastroni plotësisht materialin e marrë.

Materiali më pas transferohet në një pjatë të re në një agar-agar ose një medium ushqyes të ngjashëm në të cilin bakteret e pranishme në urinë shumohen ose rriten. Për të vëzhguar më qartë proceset e rritjes, materiali ngjyroset dhe vendoset nën një mikroskop.

Gjatë ekzaminimit të urinës për florën, studiohet pamja, forma dhe veçoritë e tjera të një kolonie mikroorganizmash. Njësia matëse e rezultatit konsiderohet të jetë një qelizë mikrobiale e gjallë (CFU).

Nga veçoritë e jashtme, lloji i mikrobeve përcaktohet, për shembull, streptokokët, stafilokokët, salmonelat, escherichia, kërpudhat, bakteri Morgan, enterokokët dhe llojet e tjera të patogjenëve. Studime të tilla na lejojnë të nxjerrim një përfundim për mënyrat e infektimit dhe zhvillimin e mundshëm të mëtejshëm të sëmundjes.

Mjeku është i interesuar jo vetëm për praninë e mikrobeve, por edhe për numrin e tyre në 1 ml urinë. Përqendrimi i tyre përcakton besueshmërinë e analizës dhe intensitetin e procesit inflamator.

Nëse kryhet një studim mbi ndjeshmërinë e patogjenit ndaj një antibiotiku të veçantë, atëherë analiza quhet antibiogram.

Indikacionet për kryerjen

Analiza e urinës për florën përshkruhet për indikacione të ndryshme, duke përfshirë diagnostikimin e sëmundjeve në veshka dhe traktin urinar, si uretriti, cistiti, pielonefriti, tuberkulozi i veshkave etj. Dhimbja në rajonin e mesit është gjithashtu një arsye për diagnozën.

Nëse diagnoza është e vështirë, atëherë referimi për analizë lëshohet kur:

ngërçe gjatë urinimit;
shfaqja e gjakut ose përfshirjeve të tjera në urinë ose në sedimentin e saj;
patologjitë kongjenitale ose të fituara të veshkave dhe sistemit gjenitourinar;
shkelje të shpeshtësisë së urinimit dhe sasisë së urinës së ndarë (të shpeshta ose të rralla, të bollshme ose të pamjaftueshme);
devijimet e identifikuara sipas rezultateve të analizës sipas Nechiporenko;
përsëritja e sëmundjes.

Kultura e urinës është e nevojshme nëse kursi aktual i trajtimit nuk jep efektin e dëshiruar dhe është e nevojshme të përshkruhen barna të reja.

Në të gjitha këto raste, kultura e urinës për mikroflora ju lejon të identifikoni sëmundjen në një fazë të hershme dhe të filloni trajtimin e duhur.

Një analizë përshkruhet gjithashtu në fazën fillestare të shtatzënisë dhe pas arritjes së periudhës prej 36 javësh.

Për çdo sëmundje të traktit gjenitourinar, bëhet një test i urinës për mikroorganizmat përpara se të përshkruhen antibiotikë, në intervalin midis marrjes së tyre ose për të zëvendësuar një ilaç me një tjetër nëse trajtimi i përshkruar për sëmundjen është joefektiv.

Kultura e urinës është rezultate shumë të besueshme dhe ju lejon të diagnostikoni me saktësi. Bazuar në të, përcaktohet ndjeshmëria e patogjenëve ndaj grupeve të caktuara të antibiotikëve, gjë që lejon përshkrimin e kursit më efektiv të trajtimit dhe shmangien e pasojave negative nga marrja e barnave të papërshtatshme.

Disavantazhi i kësaj analize është koha e gjatë (deri në 10 ditë). Në këtë kohë, fillimi i trajtimit shtyhet, ose pamja e sëmundjes ndryshon në mënyrë dramatike në 10 ditë nga data e analizës. Pacienti mund të shërohet ose të zhvillojë një sëmundje tjetër.

Për shkak të kompleksitetit të sjelljes dhe pritjes së gjatë për rezultatet, një analizë e tillë përshkruhet pas studimeve të tjera, nëse ato nuk dhanë pamjen e nevojshme të sëmundjes dhe nuk lejuan diagnozën përfundimtare.

Si të përgatiteni për studimin

Analiza e urinës për florën ndonjëherë jep rezultate të pasakta. Në shumicën e rasteve, kjo është për shkak të përgatitjes jo të duhur të pacientit për ekzaminim. Urinokultura me përcaktimin e patogjenit dhe ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve jep një rezultat të besueshëm në 90% të analizave tek femrat dhe në 99% tek meshkujt.

Për kulturën e urinës është i përshtatshëm vetëm materiali i pastër që nuk përmban përfshirje të huaja. Prandaj para mbledhjes së urinës është e nevojshme të kujdeset për pastërtinë e organeve urinare, pra të lahet pa përdorur detergjentë.

Urina e mbledhur gjatë menstruacioneve nuk lejohet për analizë, pasi është e pamundur të sigurohet steriliteti i saj.

Si të dhuroni urinë për bakposev

Analiza e urinës për mikroflora kërkon vëmendje të kujdesshme, duke filluar me mbledhjen e materialit.

Është e nevojshme të bëni një analizë të urinës në një enë sterile. Për këtë, farmacitë shesin urinale speciale për të rritur dhe fëmijë. Për të bërë një test të urinës për kulturë tek të porsalindurit, përdoren urinale të ndryshme për djemtë dhe vajzat.

Ekzistojnë rregulla të veçanta se si të merret një urokulturë për florën:

është e nevojshme të mblidhni urinë herët në mëngjes, para vaktit të parë;
pas mbushjes, kavanoza mbyllet menjëherë fort me një kapak vidhash për të parandaluar hyrjen e substancave të huaja;
sasia e materialit të mjaftueshëm për analizë është rreth 10 ml;
brenda dy orëve nga momenti i grumbullimit, materiali duhet të mbërrijë në laboratorin ku kryhen analizat. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë enët me urinë mund të ruhen në frigorifer deri në 6 orë;
ata që dhurojnë duhet ta shoqërojnë materialin me një referim nga mjeku, i cili tregon qëllimin e analizës.

Brenda fshikëzës, urina është sterile dhe kontaminimi është i mundur vetëm gjatë kalimit nëpër organet e jashtme urinare.

Meqenëse materiali duhet të jetë steril për të shmangur ndotjen më të vogël, urina e parë gjatë urinimit dërgohet në tualet dhe pjesa e mesme e lëngut duhet të bjerë në një enë sterile.

Gjatë mbledhjes së urinës, është e nevojshme që disa kohë më parë (deri në 2 javë) të ndërpritet marrja e antibiotikëve, dhe një ditë më parë të mos hani ushqime që kanë efekt ngjyrues (panxhar, shegë). Nuk lejohet larja një ditë më parë.

Në disa raste, urina dhurohet për disa ditë rresht, p.sh., për diagnostikimin e tuberkulozit, materiali jepet brenda 3 ditëve.

Punonjësi i laboratorit që pranon materialin për analizë mund të sqarojë se në çfarë kohe është kryer mbledhja, çfarë ka ngrënë pacienti dhe çfarë barna ka marrë pacienti dhe diagnozën e supozuar.

Deshifrimi i rezultateve të analizës

Pas kalimit të testit të urinës për mbjellje, deshifrimi kryhet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Si rezultat i analizës, tregohet numri i baktereve specifike në 1 ml urinë. Nëse treguesi është më shumë se 100,000 për 1 ml, atëherë patogjeni i këtij lloji është shkaku i sëmundjes.

tregues nga 10 në 100 - infeksion aksidental;
1000 - trupi është i shëndetshëm dhe nuk ka procese inflamatore;
10000 - gabim gjatë analizës;
100,000 e lart - diagnostikohet një sëmundje.

Në prani të patogjenëve të ndryshëm, numri i tyre matet edhe në CFU. Rezultatet e mëposhtme janë të mundshme:

më pak se 1000 CFU në 1 ml është normë, dhe një gëlltitje aksidentale e baktereve është regjistruar me një rezultat të përgjithshëm pozitiv;
nga 1000 në 100,000 CFU - gabime gjatë analizës, si rezultat i të cilave kërkohet një ri-test;
mbi 100,000 - patogjen i identifikuar që provokon një infeksion në veshka.

Përveç treguesve dixhitalë, përdoren përcaktimet e shkronjave:

R - mikroorganizmi është i pandjeshëm ndaj një antibiotiku të veçantë;
S - agjentët shkaktarë të sëmundjes pushojnë të shumohen nën ndikimin e ilaçit.

Besueshmëria e rezultateve

Rezultatet e ekzaminimit bakteriologjik të urinës janë shumë të besueshme dhe informuese nëse respektohen rregullat për mbledhjen dhe përpunimin e materialit.

Faktorët e mëposhtëm ndikojnë në saktësinë e rezultateve të testit:

steriliteti i enëve të përdorura;
respektimi i rregullave për mbledhjen e urinës;
afatet për dorëzimin e materialit për analizë;
kualifikime të mjaftueshme dhe saktësi të personelit laboratorik.

Pacienti do të duhet të testohet përsëri nëse:

janë shkelur kushtet e grumbullimit;
janë marrë teste gjatë marrjes së medikamenteve;
urina ka një ngjyrë jo karakteristike për shkak të ushqimit të ndaluar ose menstruacioneve.

Së fundi

Mbjellja e urinës për florën dhe ndjeshmëria e patogjenëve ndaj antibiotikëve do ta ndihmojë mjekun të identifikojë praninë e patogjenëve, të bëjë një diagnozë me një shkallë të lartë saktësie dhe të përshkruajë barnat e nevojshme.

Mbjellja e urinës për florën me ndjeshmëri përcaktuese ndaj antibiotikëve është një teknikë efektive e krijuar për të zbuluar sëmundjet infektive që prekin traktin gjenitourinar. Analiza e paraqitur lejon përcaktimin e shkaqeve të mundshme të proceseve patologjike, si dhe shkallën e ndjeshmërisë së patogjenëve ndaj barnave antibiotike.

Indikacionet për emërim

Studimi i urinës për florën dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve në shumicën e rasteve përshkruhet për të përcaktuar trajtimin më efektiv ose në mungesë të rezultateve nga kursi terapeutik në vazhdim për sëmundjet e mëposhtme:

Diabeti.
Patologjitë renale.
Cistiti.
Pielonefriti.
Uretriti.
Infeksioni HIV.

Përveç kësaj, kjo analizë e urinës mund t'i përshkruhet pacientit për qëllime diagnostikuese në rastet e mëposhtme:

Urinim i dhimbshëm dhe i shpeshtë, i shoqëruar me djegie dhe prerje.
Shtatzënia.
Devijimet e identifikuara në analizën e përgjithshme të urinës.
Dhimbje e lokalizuar në rajonin e mesit.
Për të zbuluar ndjeshmërinë ndaj barnave antibiotike të patogjenëve që gjenden në organet e sistemit gjenitourinar.
Devijimet e identifikuara gjatë analizës së urinës sipas Nechiporenko.
Për të sqaruar diagnozën e vendosur më parë.
Në rast të përsëritjes së sëmundjes.

Çfarë është diagnostifikimi

Një rezervuar kulture është një studim bakteriologjik i urinës që lejon një specialist të identifikojë bakteret e vendosura në sistemin gjenitourinar dhe ekskretues. Në mungesë të proceseve patologjike, bakteret janë të pranishme edhe në urinën e pacientit, por ato nuk janë të rrezikshme për shëndetin dhe përqendrimi i tyre është jashtëzakonisht minimal. Një numër i shtuar i baktereve të zbuluara gjatë studimit tregon praninë e sëmundjeve infektive.

Gabim ARVE:

Analiza e urinës e kryer i jep specialistit mundësinë të identifikojë karakteristikat sasiore dhe cilësore të mikroflorës së materialit biologjik, të zbulojë praninë e organizmave patogjenë në të dhe të përcaktojë trajtimin optimal antimikrobik në këtë rast.

Vlen të theksohet se infeksioni i sistemit gjenitourinar është një fenomen i përhapur. Çdo person i nënshtrohet në një farë mase. Sidoqoftë, sipas statistikave, më shpesh ky problem përballet nga seksi i drejtë (për shkak të veçorive anatomike të strukturës së trupit) dhe fëmijët nën moshën 16 vjeç.

Avantazhet dhe disavantazhet e metodës

Analiza e urinës për florën dhe përcaktimi i ndjeshmërisë ndaj barnave antibiotike ka një sërë avantazhesh të pamohueshme në krahasim me llojet e tjera të studimeve. Faktorët e mëposhtëm konsiderohen si pluse:

Shkallë e lartë e efikasitetit dhe besueshmërisë së analizës.
Mundësia e kryerjes së një antibiogrami (përcaktimi i ndjeshmërisë së një patogjeni ndaj llojeve të ndryshme të antibiotikëve).
Aftësia për të përshkruar një kurs terapeutik që do të jetë jashtëzakonisht efektiv dhe efektiv në çdo rast.

Një analizë e tillë ka edhe të metat e veta. Disavantazhet e kësaj teknike përfshijnë faktorët e mëposhtëm:

Pritje e gjatë për rezultate.
Vështirësi në mbledhjen e materialit biologjik, që kërkojnë respektimin e rregullave të shumta.
Kërkesa të larta për përvojën dhe kualifikimet e laborantit.

Masat përgatitore

Në mënyrë që rezervuari i mbjelljes së florës të japë rezultate jashtëzakonisht të sakta dhe adekuate, është e nevojshme të përgatiteni siç duhet për studimin. Me rëndësi të veçantë është mbledhja e saktë e materialit biologjik. Në këtë rast, pacientit këshillohet të respektojë këto rregulla:

Për studimin, vetëm urina e mëngjesit, e mbledhur menjëherë pas zgjimit, është e përshtatshme.
Përpara mbledhjes së drejtpërdrejtë të biomaterialit, është e nevojshme të lani dhe lani duart mirë, por pa përdorur asnjë produkt higjienik. Ky manipulim do të parandalojë që mikrobet të hyjnë në urinë, duke rezultuar në një shtrembërim të rezultateve të hulumtimit.
Për analizën në rezervuarin e kulturës, përdoret domosdoshmërisht një pjesë mesatare e urinës (pikat e para dhe të fundit nuk duhet të bien në enën për mbledhjen e biomaterialit). Kjo është një pikë shumë e rëndësishme që duhet marrë parasysh gjatë përgatitjes për studimin, pasi flora është gjithmonë e pranishme në pjesën e parë të materialit biologjik.
Urina mblidhet në një enë plastike të pastër dhe të thatë.
Është e nevojshme të dorëzohet një enë me material biologjik në laborator jo më vonë se 6 orë pas grumbullimit të tij. Deri atëherë, ena duhet të ruhet në një vend të freskët dhe të errët (p.sh. frigorifer).
Për studimin nevojiten rreth 5-10 g urinë të grumbulluar.
2 javë para studimit, duhet të ndaloni marrjen e barnave antibiotike.
Seksi i drejtë nuk rekomandohet të bëjë testin gjatë menstruacioneve.
Në prag të mbledhjes së materialit biologjik, duhet të përmbaheni nga ngrënia e karotave, manave, panxharit dhe ushqimeve të tjera që mund të ndryshojnë ngjyrën e urinës.

Kryerja e hulumtimit

Analiza e urinës për mikroflora kryhet ekskluzivisht në kushte laboratorike duke aplikuar material biologjik në mjedise të veçanta ushqyese. Në këtë mënyrë rriten koloni të baktereve të ndryshme. Si rezultat i informacionit të marrë, specialisti nxjerr një përfundim në lidhje me mikrobin që provokoi zhvillimin e një sëmundjeje të caktuar. Më pas vjen faza tjetër e studimit, e lidhur me përcaktimin e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve të patogjenit të zbuluar. Për këtë qëllim, në kolonitë bakteriale aplikohen disa lloje të preparateve antibiotike, gjë që bën të mundur identifikimin e më efektivëve dhe më efikasëve prej tyre.

Mbjellja e tankeve kryhet nga 1 deri në 10 ditë. Koha e studimit varet nga lloji i baktereve dhe ashpërsia e sëmundjes. Kohëzgjatja e studimit është një nga mangësitë kryesore të tij. Meqenëse specialisti duhet të presë një kohë të gjatë para se të përshkruajë një kurs terapeutik dhe dihet se sa më shpejt të fillojë trajtimi, aq më efektiv do të jetë.

Interpretimi i rezultateve

Interpretimi i rezultateve të studimit varet kryesisht nga numri i baktereve që gjenden në materialin biologjik të pacientit.

Mikroorganizmat si streptokoku, stafilokoku etj mund të jenë të pranishëm në urinën e pacientit, por përqendrimi i tyre normalisht është minimal. Zbulimi në urinë e deri në një mijë njësi koloni-formuese për 1 ml tregon një hyrje të mundshme aksidentale të baktereve në materialin biologjik, i cili nuk kërkon trajtim të veçantë.

Në rast se numri i baktereve kalon 10 mijë njësi koloni-formuese për 1 ml, kjo tregon praninë e një sëmundjeje infektive. Nëse rezultati është i ndërmjetëm, atëherë në shumicën e rasteve pacientit i rekomandohet riekzaminimi.

Për më tepër, studimi ju lejon të përcaktoni proceset e mundshme të rritjes dhe riprodhimit të baktereve. Një numër i madh i qelizave leukocitare, eritrocitare dhe cilindrike tregon një proces inflamator akut në sistemin gjenitourinar.

Gabim ARVE: Atributet e kodeve të shkurtra të id dhe ofruesit janë të detyrueshme për kodet e shkurtra të vjetra. Rekomandohet të kaloni në kode të reja të shkurtra që kanë nevojë vetëm për url

Vlen të theksohet se interpretimi i rezultateve të testit të urinës për florën dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve duhet të kryhet nga një specialist ekskluzivisht në laborator.

Shkaqet e treguesve të rremë

Analiza e urinës për florën në disa raste mund të japë rezultate të rreme. Kjo ndodh nën ndikimin e disa faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm. Midis tyre janë këto:

Shkelje e rregullave për mbledhjen e materialit biologjik për kërkime.
Përvoja e pamjaftueshme laboratorike.
Përdorimi afatgjatë i antibiotikëve dhe diuretikëve.
Mosrespektimi i rregullave të higjienës personale.
Vështirësi në daljen e urinës.

Sipas të dhënave statistikore, besueshmëria e këtij studimi është rreth 80% për seksin e drejtë (kur rianalizohet, niveli i besueshmërisë rritet në 90%) dhe 100% për gjysmën e fortë të njerëzimit.

Mbjellja në florë dhe përcaktimi i ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve është një procedurë diagnostike jashtëzakonisht efektive që ju lejon jo vetëm të zbuloni një patogjen dhe të krijoni një sëmundje, por edhe të përshkruani një kurs trajtimi optimal dhe efektiv. Pajtueshmëria me rregullat për mbledhjen e materialit biologjik do të sigurojë rezultate jashtëzakonisht të sakta dhe do të shmangë gabimet mjekësore.