Lartësia e fundusit të mitrës mbi mitër. Si përcaktohet pozicioni i fundusit të mitrës gjatë shtatzënisë, cila është norma e lartësisë së qëndrimit të saj sipas javëve? Çfarë është WMD gjatë shtatzënisë

Në çdo vizitë të një gruaje shtatzënë te mjeku që drejton shtatzëninë, matet lartësia e fundusit të mitrës. Në kartën e këmbimit, mjeku e cakton këtë parametër si VDM ose VSM. Çfarë është një matje e tillë, pse kryhet dhe si ndryshon kjo lartësi gjatë gjithë periudhës së jetës intrauterine të foshnjës, do të tregojë ky artikull.

Cfare eshte?

Organi riprodhues femëror, i cili bëhet një strehë e sigurt për një fëmijë në rritje gjatë gjithë shtatzënisë, i ngjan një qeseje. Pjesa e poshtme e saj është si pjesa me nyje e kësaj çante, është më e ngushta. Kjo është qafa e mitrës, e cila është një muskul i rrumbullakët. Pjesa më e gjerë e mitrës, me kube, quhet fundus i mitrës. Fjala "fund" nuk duhet të jetë e turpshme, sepse për një foshnjë në rritje që do të largohet nga barku gjatë lindjes, kjo pjesë me kube do të jetë me të vërtetë fundi. Hyrja në dalje brenda organit riprodhues është një - ky është kanali i qafës së mitrës brenda qafës së mitrës, dhe ndodhet më poshtë.

Lartësia e pjesës së poshtme të mitrës është një madhësi e veçantë që pasqyron lartësinë në të cilën fundi është ngritur në krahasim me pubisin. Deri në fund të tremujorit të parë, parametrat e mitrës janë të vogla (deri në javën e tetë - jo më shumë se një vezë pate), dhe përshtatet në mënyrë të përkryer në hapësirën e legenit të vogël.

Por organi gjenital rritet me shpejtësi, numri i fibrave muskulore rritet dhe nga fillimi i tremujorit të dytë, mitra pushon së vendosuri në legenin e vogël dhe shkon përtej tij, në zgavrën e barkut, duke u ngritur gradualisht lart dhe duke mbështetur diafragmën. . Është për këto arsye të mira që barku rritet, rritja e tij vizuale tek një grua që po përgatitet për mëmësinë e afërt.

Lartësia e themelit tregon se sa rritja e saj korrespondon me moshën e shtatzënisë, dhe në një farë mase kjo madhësi tregon se është gjithçka në rregull me zonjën "në pozicion" dhe fëmijën e saj. Prandaj, në çdo vizitë në konsultë gjatë gjithë muajve të shtatzënisë, duke filluar nga java 12-14, mjeku mat VMD (VSD) dhe perimetrin (rrethin) e barkut të nënës së ardhshme përgjatë vijës së kërthizës. Nga raporti i këtyre dy vlerave, duke përdorur formulat obstetrike, madje është e mundur të llogaritet pesha e vlerësuar e fetusit. Deri në një kohë të caktuar, ndërkohë që ekografia nuk ekzistonte, kjo ishte mënyra e vetme për të zbuluar nëse një grua do të lindte një fëmijë të madh, normal apo në miniaturë.

Sot, ekspertët i kushtojnë më pak vëmendje VSM-së se më parë, sepse ka shumë më tepër mjete diagnostikuese në dispozicion të mjekut obstetër dhe saktësia e tyre është shumë më e lartë. Por ky parametër nuk u hoq plotësisht nga protokollet e Ministrisë së Shëndetësisë dhe praktikës obstetrike për gratë shtatzëna.

Përkufizimi i VDM mund të kryhet si në mënyrë të pavarur ashtu edhe me ndihmën e një obstetër-gjinekologu. Nuk është e vështirë.

Teknika e matjes

Termi aktual i "pozicionit interesant" sipas gjendjes së mitrës, mjekët e vendosin më herët, përpara se organi gjenital të ngrihet nga legeni i vogël. Në tremujorin e parë të shtatzënisë, për këtë qëllim përdoret palpimi - një metodë bimanuale e ekzaminimit gjinekologjik (njëra dorë futet në traktin gjenital, dhe tjetra shtypet në pjesën e poshtme të barkut për të përcaktuar kufijtë e organit). Ju nuk mund të ndjeni asgjë jashtë. Kjo metodë nuk jep informacion shumë të saktë, por një mjek obstetër me përvojë mund të vendosë shtatzëninë me metodën me dy duar me një saktësi deri në një javë.

Për të matur se sa është ngritur fundi i mitrës, mund të përdorni një shirit centimetri, një tazomer, si dhe gjerësinë e gishtërinjve të vendosur në mënyrë tërthore. Është e pranueshme të përcaktohet VSDM nga pikë referimi anatomike.

Për të matur saktë, duhet që gruaja shtatzënë të marrë një pozicion të shtrirë. Asaj i kërkohet të shtrihet në shtrat në shpinë, këmbët i kërkohet të jenë pak të përkulura në gjunjë. Është e rëndësishme që para matjes, gruaja të vizitojë tualetin dhe të jetë e sigurt që të zbrazë fshikëzën nga përmbajtja e saj natyrale.

Më pas, mjeku obstetër-gjinekolog duhet të përcaktojë se në çfarë pozicioni ndodhet foshnja, ku është fundi i mitrës dhe gjithashtu se çfarë pjese të trupit është foshnja ngjitur me të. Mjeku i vendos të dy pëllëmbët në stomak dhe i drejton majat e gishtave drejt njëri-tjetrit (pritja e parë obstetrike e Leopoldit). Kjo vendos pikën më të largët të pjesës së poshtme të organit riprodhues në lidhje me vijën e kockës pubike. Më pas vendosin një shirit centimetri në këtë pikë dhe thjesht përcaktojnë vlerën numerike, e cila shpreh lartësinë e fundusit të mitrës.

Nëse mjeku është një adhurues i madh i shkollës së vjetër obstetrike, atëherë ai mund të përdorë metodën e gishtit. Ai shtyp gishtat me njëri-tjetrin (mesi dhe treguesi), ato duhet të vendosen në mënyrë tërthore në stomak. Lartësia përcaktohet në gishta, dhe më pas shndërrohet në centimetra (2 gishta tërthor = 3-4 centimetra)

Pse keni nevojë të përcaktoni këtë parametër?

Çdo mjek obstetër e konsideron si detyrë të tij të masë VDM, jo vetëm sepse udhëzimet e parashikojnë këtë, por edhe sepse kjo metodë është një nga më të arritshmet për të kuptuar nëse rrjedha e shtatzënisë është normale. VSDM, përkundër faktit se madhësia shoqërohet me gabime, është një nga treguesit e gravidogramit (tabela e përgjithshme e treguesve të një gruaje shtatzënë). Kjo është një tabelë e veçantë që tregon të gjithë rrjedhën e periudhës së shtatzënisë në formën e grafikëve: ka një grafik të rritjes së peshës, një grafik presioni, një grafik të perimetrit të barkut dhe një grafik të VSD.

Pothuajse gjatë të gjitha javëve të shtatzënisë, lartësia e fundusit të mitrës është në përputhje me termin në aspektin numerik, dhe vetëm para lindjes, kur barku bie, fetusi zhvendoset më poshtë dhe fillon të shtypë kokën e sistemit të brendshëm të qafës së mitrës. të qafës së mitrës, duke e ndihmuar atë të piqet dhe të përgatitet për zbulim në lindje, VSD zvogëlohet. Barku vizualisht gjithashtu bëhet më i ulët, dhe bëhet disi më e lehtë për nënën e ardhshme të marrë frymë dhe të lëvizë.

Sipas VSDM, mjeku gjithashtu mund të hamendësojë pa një aparat ekografie se sa gjoja peshon fetusi, nëse është i plotë. Pas lindjes, ose më mirë, pas lindjes së placentës, kjo madhësi i ndihmon specialistët të përcaktojnë se sa mirë tkurret mitra.

Përputhshmëria e kohës dhe tabela

Nëse perimetri i barkut të një gruaje shtatzënë është një vlerë mjaft individuale dhe subjektive (barku i grave ka madhësi të ndryshme edhe para fillimit të një "pozicioni interesant"), atëherë VSDM nuk varet shumë nga sa e hollë ose me gëzof është zonja, e gjatë ose i shkurtër. Kjo vlerë është më konstante, dhe për këtë arsye mund të flasim për normat mesatare të lartësisë së pikës së poshtme të organit riprodhues për periudha të ndryshme të shtatzënisë.

Pikat referuese anatomike ndihmojnë në sqarimin e kohës:

• nga 16 javë shtatzënia, pjesa e sipërme e mitrës ndodhet në mes të rrugës nga barku në kërthizë;
• deri në javën e 20-të shtatzënia, pika e lartë e pjesës së poshtme ndodhet afërsisht 2 gishta tërthor poshtë kërthizës;
• nga 24-25 javë- vija e poshtme krahasohet me vijën e vendndodhjes së kërthizës;
• nga 28-29 javë- 2 gishta tërthor mbi kërthizë;
• nga 31-32 javë- fundi i mitrës ndodhet saktësisht në mes midis kërthizës dhe procesit xiphoid sternal;
• nga 36 javë- fundi i mitrës, nëse ende nuk ka zbritur, ndodhet pothuajse në procesin xiphoid në nivelin e brinjëve;
• nga 40 javë- mitra e zbritur është përsëri në mes midis kërthizës dhe procesit xiphoid.

Lartësia minimale konsiderohet në fund të tremujorit të parë dhe fillim të tremujorit të dytë, dhe fundi maksimal i mitrës arrin 35-36 javë.

Nëse vlerat nuk janë të sakta

Pjesa në formë kube e organit riprodhues femëror rritet njëkohësisht me foshnjën, duke u rritur në javët e shtatzënisë, në fakt, kjo është arsyeja pse WMD matet me kaq zell. Deri në javën e 27-të të shtatzënisë, lartësia rritet me rreth një centimetër ose dy në javë, pas 28 javësh, shkalla zvogëlohet pak, dhe fundi rritet me rreth 1.5 cm në javë dhe pas 36 javësh, shkalla e rritjes zvogëlohet në minimumi - 0,2–0, 5 cm në javë. Nëse për disa matje nuk vërehet rritja e VDM, ose, anasjelltas, rritja është shumë e shpejtë, ata flasin për një mospërputhje me kohën.

Një vonesë prej 2 centimetra ose më shumë nga vlerat standarde mund të jetë për shkak të një prej arsyeve të mëposhtme:

• kushtet e përcaktuara gabimisht të shtatzënisë, ovulimi i vonë;
• një fëmijë i shëndetshëm, por me peshë të ulët trupore (kushtetutë e trashëguar gjenetike);
• IUGR - vonesa e rritjes intrauterine;
• një sasi e vogël uji;
• pozicioni tërthor ose i zhdrejtë i fetusit në zgavrën e mitrës;
• legen i gjerë i nënës së ardhshme.

Tejkalimi i VSDM me 2 centimetra ose më shumë nga vlerat standarde mund të tregojë:

• mosha e shtatzënisë e përcaktuar gabimisht;
• matje e gabuar (për shembull, me një fshikëz të plotë);
• ngushtësia e legenit të një gruaje;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• foshnjë e shëndetshme, por me peshë të madhe trupore (faktor trashëgues);
• prania e diabetit në një grua, duke përfshirë shumëllojshmërinë e saj gestacionale;
• polihidramnioz;
• paraqitje pelvike e fetusit, në të cilën këmbët ose të pasmet e thërrimeve janë të drejtuara përpara.

Ju nuk duhet të filloni menjëherë të shqetësoheni dhe të jeni nervoz - kjo është përgjithësisht e tepërt në një situatë të tillë. Për më tepër, sipas statistikave mjekësore, shkaku më i zakonshëm i devijimeve nga treguesit realë të VVDM është një gabim banal në përcaktimin e moshës gestacionale ose një llogaritje e gabuar. Kjo është e mundur me një cikël të parregullt femëror, kur një grua nuk kujton datën e menstruacioneve të fundit, pas IVF.

Në vendin e dytë në popullaritet është një arsye e tillë si pesha e fetusit. Duhet të kuptoni se jo gjithmonë foshnja duhet të peshojë saktësisht aq sa tregohet në tabelat me norma. Ekziston një predispozicion gjenetik dhe pas 10 javësh të shtatzënisë, të gjithë fëmijët rriten sipas programit të tyre gjenetik, të përcaktuar nga prindërit e tyre.

Njëra është e destinuar të jetë e madhe, dhe tjetra është e destinuar të jetë në miniaturë. Në të njëjtën kohë, të dy do të jenë fëmijë krejtësisht të shëndetshëm. Shikoni nga afër veten, partnerin tuaj, prindërit tuaj dhe tuajin. Vlerësoni lartësinë, peshën, fizikun. Ndoshta ky është rasti juaj.

Nëse dyshohet për vonesë zhvillimi, përshkruhet ekografi me Doppler, nga 30-31-32 javë - CTG, kjo ju lejon të zbuloni se sa mirë rreh zemra e foshnjës, nëse ai merr mjaftueshëm ushqim nga qarkullimi i gjakut. Depistimi për infeksione intrauterine. Me IUGR ka shumë metoda të dhënies së ndihmës dhe në të shumtën e rasteve mjekët arrijnë që shpejt, duke eliminuar shkakun që ndikon negativisht tek fëmija, të normalizojnë ritmin e rritjes së tij.

Gjerësia e legenit luan një rol të rëndësishëm. Tek femrat me legen të ngushtë, stomaku bëhet shumë më shpejt i dukshëm, sepse mitra largohet më shpejt nga legeni i ngushtë dhe ngrihet më lart se vlerat mesatare. Një legen i gjerë është më i gjerë, dhe devijime të lehta të VDM në një anë më të vogël janë të mundshme.

Një ekzaminim me rastin e devijimeve të WDM nga normat është përshkruar në çdo rast, sepse është më mirë, siç thonë ata, ta luani të sigurt. Ai përfshin dhurimin e gjakut nga një grua për sheqer dhe infeksione, ultratinguj dhe dopplerografi.

Por edhe nëse nuk gjenden arsyet dhe supozohen karakteristikat gjenetike të fëmijës, atëherë gruaja do të vëzhgohet më nga afër, mund të jetë e nevojshme të vizitoni më shpesh mjekun, si dhe të bëni analiza.

Si të llogarisni peshën e një fëmije sipas WDM?

Për të përcaktuar peshën e vlerësuar të foshnjës, sot ata po i drejtohen gjithnjë e më shumë diagnostikimit me ultratinguj, pasi rezultatet e tij janë shumë më të sakta. Por formulat obstetrike, të cilat tashmë janë bërë histori, mund të aplikohen nga gratë vetë, të paktën për të kënaqur kureshtjen e tyre. Ka disa mënyra.

Nga Lankowitz

Ju duhet të merrni dy madhësitë e fundit të treguara në datën e vizitës së fundit në klinikën antenatale: perimetri i barkut të një gruaje dhe VDM. Ju gjithashtu duhet të dini lartësinë dhe peshën tuaj.

Algoritmi është si më poshtë:(VSDM + ftohës + lartësi + peshë) x10.

Shembull: mosha gestacionale 30 javë, OB = 115, VSD = 30, lartësia - 170 cm, pesha - 75 kg. (115+30+170+75) X10= 3900. Gabimi i formulës është rreth gjysmë kilogrami, pozitiv dhe negativ.

Nga Bublichenko

Për një llogaritje të tillë, duhet të dini peshën e saktë të nënës së ardhshme. Pjesëtohet me 200 dhe shumëzohet me 10. Për shembull, tek një grua shtatzënë që peshon 80 kilogramë, foshnja do të peshojë rreth 4 kilogramë. Gabimi është rreth një kilogram në të dy drejtimet.

Nga Yakubova

Kjo metodë është më e saktë se dy të mëparshmet, por në shumë mënyra humbet në saktësinë e ultrazërit. Formula: ((WDM + ftohës) / 4) x100.

Nëse WMD e një gruaje është 30, dhe perimetri i barkut është 115, atëherë pesha e vlerësuar e foshnjës në mitër për momentin është 3625 gram. Është e rëndësishme të kuptohet se formula është e zbatueshme vetëm për gratë pa ind dhjamor të tepërt në bark.

Nga Jordania

Formula është e thjeshtë: OzhkhVDM, që zakonisht nënkupton shumëzimin e një treguesi nga një kartë shkëmbimi me një tjetër. Me një WDM prej 30 cm dhe një ftohës prej 100 cm, pesha e vlerësuar e foshnjës në mitër është 3300 gram.

E rëndësishme! Nga të gjitha formulat, metoda jordaneze konsiderohet më e sakta.

Vetë matjet

Vetë-matja e lartësisë së ngritjes së pjesës me kube të mitrës mbi mitër është shumë më e lehtë sesa deshifrimi i matjeve. Në shtëpi, një grua mund ta bëjë këtë pa ndihmë nga jashtë. Duke ditur se si e bëjnë mjekët (përshkruar më lart), mund të përdorni në mënyrë të ngjashme një shirit centimetri, dhe nëse nuk është pranë, atëherë me metodën e dy gishtave të palosur. Është e rëndësishme të shkoni në tualet, të zbrazni fshikëzën dhe të merrni një pozicion të rehatshëm horizontal me këmbët pak të përkulura në gjunjë.

Një shtrat me dyshek të butë nuk është i përshtatshëm për matje - sipërfaqja në të cilën do të vendoset nëna e ardhshme duhet të jetë e fortë. Algoritmi i vetëvendosjes është mjaft i thjeshtë:

• përcaktoni vendndodhjen e kockës pubike, kufirin e sipërm të saj;
• ndjeni butësisht pjesën e poshtme të organit riprodhues, duke u ngritur pa probleme nga buza e kockës pubike deri në kërthizë dhe sipër (në prekje, pjesa e poshtme duket si një krehër me konture të pabarabarta);
• duke përdorur ndonjë nga metodat e mësipërme, matni distancën nga buza e pubisit deri në pikën e poshtme të lartë.

Mos bëni gabime, përpiquni të aplikoni shenjën zero të shiritit centimetrik në skajin e kockës pubike. Mos harroni se VDM matet jo në mm, por në cm.

Sigurohuni që të merrni parasysh veçoritë e shtatzënisë tuaj, në veçanti pozicionin e fetusit (mjeku raporton për këtë në takim), numrin e fëmijëve, me binjakë, pesha e fetusit do të jetë më e vogël dhe madhësia i mitrës për shkak të shtrirjes së mureve do të jetë më i madh.

Vlerësimi i lartësisë së fundusit të mitrës sipas javëve të shtatzënisë ka një vlerë serioze diagnostikuese. Përveç llogaritjes së moshës së shtatzënisë, gjinekologët parashikojnë çdo javë gjendjen e fetusit, si dhe sugjerojnë devijime të mundshme nga zhvillimi normal i tij.

Gjatësia e mitrës nuk është më shumë se 8 centimetra në një grua në moshë riprodhuese. Prej tyre qafa merr rreth 2.5 cm Lartësia - 4 cm Mitra rritet gjatë shtatzënisë dhe deri në javën e 40-të të afatit ka një gjatësi të ngjashme - 40 cm.Para shtatzënisë pesha e organit është 50 gram. Në tremujorin e tretë - rreth 4 kilogramë.

Lartësia e fundusit të mitrës sipas javës - si të përcaktohet

• Në fazat e hershme, ne analizojmë madhësinë e mitrës përmes vaginës.
• Java e 12-të - mitra arrin në simfizën pubike.
• Nga java e 13-të, ajo shkon përtej rajonit të legenit dhe preket përmes murit të barkut.
• Në pozicionin shtrirë, një shirit centimetri shtatzënë mat distancën midis simfizës pubike dhe pikës më të lartë të mitrës (poshtë).
• Rezultatet regjistrohen në një fletore për të ndjekur dinamikën e tyre.
• Dimensionet e përafërta të lartësisë së pjesës së poshtme të mitrës sipas javëve në centimetra: 8-9 javë - 8-9; 16-17 javë - 14-19; 38-39 javë - 35-38.
• Lartësia e poshtme në këmbë (VVD) përafërsisht korrespondon me moshën e shtatzënisë në javë.

Nëse në një kohë të caktuar lartësia e fundusit të mitrës i kalon vlerat normale, atëherë mjeku mund të dyshojë për shtatzëni të shumëfishtë dhe nëse është më pak, ritme të ulëta të rritjes së fetusit, oligohidramnios, pozicion të zhdrejtë ose tërthor.

Një përcaktim një herë i lartësisë së fundusit të mitrës është joinformativ.

Duhet të theksohet se madhësia e IRR në faza të ndryshme të shtatzënisë është mesatare. Ndryshon te femrat e mëdha dhe të shkurtra, të cilat kanë madhësi anatomike të mitrës.

Lartësia e fundusit të mitrës gjatë shtatzënisë sipas javës

NË 8-9 javë mitra ka madhësinë e një veze pate. Deri në këtë kohë, ai nuk është i prekshëm përmes murit të barkut, pasi ndodhet në zonën e legenit. Vetëm nga 3 muaj - ndodhet mbi pubis. Sistemi placentar fillon të funksionojë në mënyrë aktive, dhe trupi i verdhë gradualisht zhduket. Embrioni fillon të lëvizë, enët e gjakut formohen në të.

10-13 javë. Gjatësia e mitrës është 11 cm Toksikoza rritet për shkak të pastrimit të trupit të nënës, i cili po rindërtohet për të normalizuar trofizmin e fetusit.

14-16 javë. Embrioni përfundon procesin e krijimit të organeve. Mitra rritet në 14 cm.

16 javë- fundi i mitrës ndodhet në mes të distancës ndërmjet kërthizës dhe pubisit.

17-18 javë. Formuar sistemin placentar. Fetusi ka një tru të vogël të zhvilluar plotësisht, gjymtyrët, sistemin imunitar. Gjatësia e mitrës është 18-19 cm.

ME javën e 20-të madhësia e qëndrimit të pjesës së poshtme të mitrës fillon të korrespondojë afërsisht me kohëzgjatjen e shtatzënisë. Pra, në javën e 21-të, vlera e distancës midis pubisit dhe fundit të mitrës është afërsisht e barabartë me 21 cm. Në të ardhmen, ajo rritet me 1 cm çdo javë. Fundi i mitrës është projektuar në këtë kohë më poshtë kërthiza me 2 gishta.

22-24 javë. Embrioni zhvillon muskujt dhe kockat. Pesha e saj është rreth 600 gram. Në javën e 24-të, sistemi pulmonar fillon të formohet. Mitra rritet në 23 cm Në javën e 24-të, fundi i mitrës ndodhet në kërthizë me lartësi 24 centimetra.

28 javë lartësia e pjesës së poshtme të mitrës është 28 cm Fundi i mitrës vendoset 2 cm mbi kërthizë (dy gishta të palosur).

29-30 javë. Në tremujorin e tretë, mitra është rreth 31 cm.Tek një grua shtatzënë rritet presioni i gjakut për shkak të madhësisë së madhe të fetusit.

32 javë- vendndodhja e mitrës në mes të distancës midis procesit xiphoid të sternumit dhe kërthizës (muaji i 9-të), dhe është 32 centimetra.

36 javë- në vijën që lidh të dy harqet bregdetare.

38 javë. Pas javës së 38-të, mitra fillon të ulet. Pjesa e poshtme e organit shtyp stomakun dhe diafragmën. Nëna ngadalë tret ushqimin, shfaqet urthi. Pesha e fëmijës është 2100-2250 gram.

Aktiv Java e 40-të VDM - 32 cm Pjesa e poshtme është përsëri e vendosur midis brinjëve dhe kërthizës. Shtatzënia konsiderohet e plotë. Fëmija po rritet në mënyrë aktive, dhe trupi i nënës po përgatitet për lindjen e fëmijës. Kur fëmija të zbresë në legen, do të vijë lindja.

Lartësia e fundusit të mitrës sipas javës, e cila ndikon në të:

• madhësia e frutave,
• Karakteristikat anatomike të trupit të gruas,
• Pozicioni i fetusit
• Numri i embrioneve
• Shprehja e lëngut amniotik.

Nëse fundi i mitrës gjatë shtatzënisë është nën normalen

• oligohydramnios,
• Legen i gjerë tek gratë e mëdha
• Vlerat e gabuara në përcaktimin e kohës së shtatzënisë,
• Zhvillimi i vonuar i fetusit.

Vlerësimi i madhësisë së vendndodhjes së pjesës së poshtme të mitrës gjatë shtatzënisë duhet të përfshijë një seri të tërë matjesh.

Nëse fundi i mitrës gjatë shtatzënisë është mbi normalen

• legen i ngushtë,
• fruta të mëdha,
• polihidramnioz,
• shtatzënia e shumëfishtë,
• Pozicioni i gabuar.

Njëkohësisht me lartësinë e fundusit të mitrës, gjinekologët llogarisin sasinë e lëngut amniotik, i cili ndikon në zhvillimin e fetusit. Ky tregues varet nga karakteristikat individuale të zhvillimit të gruas dhe trashësia totale e nxehtësisë nënlëkurore. Në fund të periudhës së shtatzënisë, të dy treguesit ju lejojnë të llogaritni peshën e fetusit sipas formulës: VVD - vëllimi i barkut. Vlera normale është afërsisht 3420 gram.

përmbajtja

Nga momenti i konceptimit deri në lindje, madhësia e fetusit rritet gradualisht. Rritja e mitrës e vërejtur në këtë rast nga javët e shtatzënisë është një proces normal fiziologjik. Sipas dinamikës së këtij treguesi, një gjinekolog me përvojë monitoron tiparet e ndryshimeve në gjendjen e nënës dhe zhvillimin e embrionit, mund të vërejë komplikimet ose patologjitë që janë shfaqur në kohë dhe të marrë masa për t'i eliminuar ato. Matjet bëhen dhe regjistrohen nga mjeku në ekzaminime të rregullta të planifikuara, që nga tremujori i dytë, një grua mund t'i kryejë vetë, në shtëpi.

Sa është madhësia e mitrës sipas javës së shtatzënisë

Madhësia e mitrës në gratë nullipare është mesatarisht nga 4,5 në 7 cm në gjatësi dhe nga 4,5 në 6,5 cm në gjerësi, trashësi - 3,5-4 cm Parametrat individualë mund të devijojnë nga norma fiziologjike me 2-3 shih Pas fillimit të shtatzënisë dhe implantimi i embrionit, fillon një rritje e organit (nën ndikimin e rritjes së fetusit), e cila vazhdon deri në javët e fundit prenatale. Me lindjen e fëmijës, madhësia e mitrës arrin 33-40 cm.

Duke ndryshuar vendndodhjen e mitrës dhe parametrat e rritjes së saj, një specialist me përvojë mund të përcaktojë moshën e shtatzënisë, nuancat e rrjedhës së saj dhe tiparet e zhvillimit të fetusit. Për të gjurmuar dinamikën e zmadhimit të organeve, në çdo ekzaminim të planifikuar, gjinekologu mat vëllimin e barkut, gjerësinë e legenit. Me fillimin e tremujorit të dytë, futet një tregues i lartësisë së fundusit të mitrës (VSD ose VDM).

Lartësia e pjesës së poshtme të mitrës sipas javëve të shtatzënisë është distanca midis simfizës pubike dhe pikës më të lartë të organit, e matur me një shirit centimetri të rregullt. Mesatarisht, ky tregues korrespondon me periudhën - nga 8-9 cm në javën e tetë në të nëntë, në 35-40 cm - në të dyzetën. Devijimet mund të tregojnë një shtatzëni të shumëfishtë (me vlera të rritura) ose patologji (pozicioni i gabuar i fetusit, vonesa në zhvillim, oligohidramnios). Metoda e një diagnostikimi të tillë është tregues vetëm në dinamikë, matjet një herë nuk janë informuese.

Karakteristikat e ndryshimeve në mitër gjatë shtatzënisë

Procesi i zmadhimit të organeve ndodh gradualisht, i matur, prandaj, normalisht nuk shkakton shqetësim për një grua. Dhimbjet e tërheqjes, simptoma të tjera të pakëndshme shfaqen në sfondin e ndrydhjeve ose formimit të ngjitjeve gjatë polihidramnios, shtatzënive të shumëfishta ose për shkak të plagëve pas operacioneve të mëparshme kirurgjikale. Madhësia e mitrës varet nga tremujori dhe varion si më poshtë:

1. Tremujori i parë. Mitra ndodhet prapa kockës së legenit, forma i ngjan një dardhe. Në javën e gjashtë, madhësia e organit arrin vëllimin e një veze pule, në të tetën - një patë. Në fund të tremujorit, mitra merr një formë të rrumbullakët, rritet tre herë nga madhësia fillestare.
2. Tremujori i dytë. Organi është i përqendruar në rajonin e legenit, fiton simetri, fillon të ndihet përmes murit të barkut, pasi del nga pas kockës pubike.
3. Tremujori i tretë. Organi përsëri merr formën e një veze, që shtrihet deri në fund. Zgavra e mitrës rritet 500 herë në krahasim me fillimin e shtatzënisë, pesha e organit ndryshon mesatarisht nga 50 g në një kilogram (fibrat muskulore zgjaten, trashen, zhvillohet rrjeti vaskular).

Lartësia e fundusit të mitrës me javë në çdo tremujor rritet paralelisht me zhvillimin e fetusit. Ai kalon nëpër fazat kryesore të mëposhtme:

• 8-9 javë të periudhës obstetrike - vëllimi mesatar i organit korrespondon me një vezë pate, nuk është i prekshëm përmes murit të barkut.
• 10-13 - organi ngrihet mbi kockën pubike; aktiviteti i funksioneve të sistemit placentar rritet, trupi i verdhë gradualisht zhduket. Fetusi zhvillon sistemin vaskular, fillon të bëjë lëvizjet e para. VDM - rreth 11 cm.
• 14-16 - përfundimi i formimit të organeve të brendshme të embrionit. Madhësia e mitrës arrin 14-15 cm Në javën e 16-të, pozicioni i lartësisë së poshtme arrin në mes midis kërthizës dhe majës së kockës pubike.
• 17-19 - fetusi zhvillon sistemin imunitar, gjymtyrët, tru i vogël. Organi rritet në madhësi deri në 19-20 cm.
• 20 javë e më tej - hendeku midis pjesës së poshtme të mitrës dhe pubisit arrin 21 cm, atëherë kjo shifër rritet mesatarisht me 1 cm në javë. SMD ndodhet rreth dy gishta poshtë kërthizës.
• 23-24 - pesha e fetusit arrin 0,6 kg ose më shumë, zhvillon muskujt dhe kockat dhe formohet sistemi i frymëmarrjes. VDM - 24 cm.
• 28 - VDM rreth 28 cm, e vendosur 2-3 cm mbi kërthizë.
• 29-30 - madhësia e organit arrin 31-32 cm.
• 32 - mitra ndodhet në qendër midis kërthizës dhe procesit xiphoid të sternumit, VDM - rreth 34 cm.
• 38 - fillon heqja graduale e organit, e shoqëruar me presion të fortë në diafragmë dhe stomak.
• 40 - madhësia e mitrës varion nga 32-34 në 40 cm, në varësi të karakteristikave fiziologjike të trupit të nënës, madhësisë së fetusit dhe një sërë faktorësh të tjerë.

Grafiku i madhësisë së mitrës sipas javës

Treguesit e lartësisë në këmbë të pjesës së poshtme dhe madhësisë së mitrës janë fiziologjikë, prandaj, devijimet nga normat fikse brenda 2-3 cm në shumicën e rasteve lindin për shkak të karakteristikave të trupit të nënës dhe nuancave individuale të rrjedhës së shtatzënisë. Dinamika e ndryshimeve në madhësinë dhe pozicionin e trupit në përputhje me periudha të ndryshme është paraqitur në tabelë:

Deri në javën e 16-të, është e vështirë të përcaktohet vendndodhja e fundusit të mitrës, sepse organi mbulohet nga kocka pubike. Nga java e 20-të, fundi është i prekshëm mirë përmes murit të barkut në prani të një shtrese të vogël yndyre. Nga java e 24-të, lartësia e fundusit është e vendosur në kërthizë, më tej, deri në javët e paralindjes, duke përfshirë ato, thellësia e pjesës së poshtme të mitrës dhe vetë organi janë krejtësisht të prekshme përmes murit të barkut. Paralelisht me rritjen e madhësisë së vetë organit, ka një rënie të lehtë në gjatësinë e qafës së tij.

Devijimet nga norma

Vendndodhja e mitrës sipas javëve të shtatzënisë dhe madhësia e saj gjatë rritjes dhe zhvillimit normal të fetusit ndryshojnë afërsisht me të njëjtin ritëm në të gjitha gratë. Nëse mjeku rregullon devijimet në dinamikë nga treguesit mesatarë normalë (duke marrë parasysh karakteristikat individuale fiziologjike të nënës) lart ose poshtë, ai përshkruan një numër ekzaminimesh shtesë për të parandaluar në kohë zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme.

Treguesit nën normë

Kur ndryshimet në madhësinë e mitrës sipas javëve të shtatzënisë devijojnë nga norma poshtë, mjekët, në varësi të kohës, përshkruajnë një numër ekzaminimesh shtesë diagnostikuese (për shembull, ultratinguj). Tregues të tillë mund të tregojnë një përcaktim të pasaktë të termit, një fizik të hollë të nënës. Ekografia gjithashtu ndihmon në identifikimin e patologjive të mundshme që kërcënojnë keqformimet intrauterine dhe anomalitë në zhvillimin e fetusit:

• Deri në 13-14 javë, madhësia e zvogëluar e organit mund të jetë dëshmi e një shtatzënie ektopike.
• Në tremujorin e dytë, ritmet e ulëta të zgjerimit të organeve mund të tregojnë vonesë të rritjes së fetusit (hipotrofi), oligohydramnios, pamjaftueshmëri placentare (në sfondin e sëmundjeve infektive të nënës), preeklampsi.
• Në fazat e mëvonshme, një UDM e reduktuar shoqëron paraqitjen tërthore të fetusit, ndonjëherë kjo vërehet me një legen të gjerë të nënës.

Gjatë shtatzënisë, një krijesë e vogël rritet në trupin e një gruaje. Dhe për të përcaktuar korrektësinë e zhvillimit të tij, shumë tregues hiqen vazhdimisht. Disa prej tyre ekzaminohen çdo disa muaj, me kontroll me ultratinguj, të tjerët merren çdo javë. Ata tregues që një gjinekolog mund të marrë në zyrën e tij pa analiza dhe ekzaminime shtesë përfshijnë lartësinë e fundusit të mitrës. Me ndihmën e këtij treguesi, mjeku do të jetë në gjendje të gjykojë kohëzgjatjen e shtatzënisë dhe zhvillimin e saktë të fetusit. Një ekzaminim i tillë kryhet kaq shpesh sepse VDM lejon specialistin të dyshojë në kohë për devijimet e mundshme dhe të dërgojë pacientin e tij për një ultratinguj të paplanifikuar. Sot do t'ju tregojmë për normat dhe devijimet e lartësisë së fundusit të mitrës dhe do t'ju mësojmë se si ta merrni vetë këtë tregues.

Si matet lartësia e fundusit të mitrës dhe nga çfarë varet

Siç ndoshta e dini tashmë, zhvillimi i fetusit ndodh në mitër. Prandaj, mjekët i kushtojnë vëmendje të veçantë kësaj pjese të trupit të femrës. Që nga shekulli i njëzetë, matja e pozicionit të fundusit të mitrës është përfshirë në listën e detyrueshme të matjeve që duhet të kryejë një mjek gjatë shtatzënisë.

Para shpikjes së makinës dhe pajisjeve me ultratinguj të aftë për të zbuluar hCG në urinë, gjinekologët përcaktuan shtatzëninë pikërisht nga gjendja e mitrës.

Matja e IRR fillon që në muajin e katërt të shtatzënisë. Është në këtë kohë që mitra arrin një madhësi të tillë që lartësia e saj mund të kontrollohet pa ndërhyrë në vaginë.

Ai tregues i pozicionit të mitrës mund të ndihet vetë. Për ta bërë këtë, do t'ju duhet një shirit centimetri i rregullt, megjithëse mjekët përdorin një pajisje të veçantë.

Për të matur lartësinë e pjesës së poshtme të mitrës, duhet ta shtrini gruan shtatzënë në shpinë. Më pas, bëhet një matje e distancës nga simfiza pubike (fillimi i pubisit) deri në fund të mitrës (pika e sipërme e barkut).

Sapo një grua të mësojë për situatën e saj interesante, duhet të kontaktoni menjëherë një klinikë antenatale. Mjeku do të vlerësojë shëndetin e gruas, nëse është e nevojshme, do të bëjë një ekografi të organeve të legenit, do të ekzaminojë pacientin në karrigen gjinekologjike, do të marrë strisone dhe do të japë udhëzime për analiza të tjera. Të gjitha këto manipulime janë të nevojshme për të vlerësuar realisht gjendjen shëndetësore të gruas shtatzënë dhe për të caktuar datën e saktë. Gjinekologu në çdo vizitë i kushton vëmendje gjendjes së fundusit të mitrës gjatë shtatzënisë.

Pse është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht lartësia e fundusit të mitrës? Jo çdo grua në një pozicion e di se sa të rëndësishme janë këto indikacione për një gjinekolog që udhëheq një shtatzëni. Meqenëse fetusi zhvillohet në mitër, atëherë një qëndrim serioz ndaj këtij organi është plotësisht i justifikuar. Pra, për përcaktimin e saktë të moshës së shtatzënisë në fazat e hershme, një ekzaminim standard gjinekologjik mjafton për një gjinekolog, por pas javës së 13-të nuk është më e mundur të vlerësohet gjendja e fundusit të mitrës. Prandaj, për të vlerësuar përputhshmërinë e VMF (lartësia e fundusit të mitrës), specialisti përdor një metodë tjetër dhe mat perimetrin e barkut.

Pse janë të nevojshme këto indikacione? Para së gjithash, për t'u siguruar që një diagnozë e saktë është bërë më herët, domethënë, në cilën javë të shtatzënisë jeni tani, nëse madhësia e mitrës korrespondon me normat e vendosura dhe kur do të fillojë lindja. Kjo është arsyeja pse çdo grua në pozicion, duke filluar nga tremujori i dytë, nuk duhet të habitet shumë kur gjinekologu, në çdo vizitë në klinikën antenatale, matë barkun tuaj të rrumbullakosur me shpejtësi me një shirit centimetri.

Çfarë është WMD gjatë shtatzënisë

Në mjekësi, ekziston një term i tillë si VDM - kjo është lartësia e fundusit të mitrës gjatë shtatzënisë. Për të marrë një figurë, duhet të matni distancën midis nyjës pubike dhe murit të mitrës në pjesën e sipërme (pjesa e dalë).

Pra, mitra fillon të rritet me shpejtësi në madhësi pas 4 muajsh obstetrik, ose nga 16 javë, kështu që është më mirë të përcaktohet ky tregues duke hetuar dhe matur murin e përparmë të barkut. Deri në javën e 16-të, gjinekologu mund ta përcaktonte këtë tregues vetëm në karrigen gjinekologjike me ekzaminim vaginal.

Në gjendje normale, gjatësia e mitrës është afërsisht 8 cm Nga kjo shifër duhet të zbriten rreth 2-2,5 cm - kjo është madhësia e qafës së mitrës. Rezulton se lartësia e organit riprodhues në gjendjen normale (para konceptimit) ose gjatësia e tij është 4 cm Mitra mund të rritet vetëm me fillimin e konceptimit dhe deri në fund të shtatzënisë. Deri në javën e 36-të, madhësia e saj duhet të jetë 36 cm.

Pesha e mitrës para shtatzënisë është mesatarisht rreth 50 g (në varësi të strukturës së gruas), dhe para lindjes - rreth 4 kg, përsëri, kjo është shifra mesatare, nëse gruaja është e trashë ose anasjelltas, e këndshme, atëherë madhësia dhe pesha mund të ndryshojnë nga kjo shifër.

Si të matet lartësia e fundusit të mitrës?

Vetëm një specialist duhet të angazhohet në matjen e VDM, nuk ka nevojë ta bëni këtë vetë, dhe gjithashtu për argëtim, pyesni një mik ose nënë. E njëjta gjë, vetëm një specialist i kualifikuar do të jetë në gjendje të marrë tregues të saktë në mënyrë që më pas të krahasojë rezultatet e marra me të dhënat e tabelës VDM.

Korrektësia e matjeve:

1. Para se të hyni në zyrën e gjinekologut, është e nevojshme të vizitoni tualetin në mënyrë që fshikëza të jetë bosh.
2. Në zyrë, gruaja shtatzënë duhet të shtrihet në divan (në shpinë), të drejtojë këmbët dhe të relaksohet.
3. Specialisti, i armatosur me një centimetër të butë, mat barkun: distancën nga kocka pubike deri në pjesën e sipërme të murit të organit riprodhues.
4. Shifra që rezulton krahasohet me tabelën për të përcaktuar zhvillimin e fetusit, pozicionin, sasinë e lëngut amniotik.
5. I gjithë manipulimi zgjat pak më pak se një minutë, nuk dëmton.

Tabela e WDM gjatë shtatzënisë:

Tabela tregon numrat e pranuar përgjithësisht që korrespondojnë me një moshë të caktuar gestacionale. Duhet të kihet parasysh se këta janë tregues mesatarë dhe madhësia e mitrës në secilin rast mund të ndryshojë nga numrat e treguar në tabelë me 3 njësi. Prandaj, nuk duhet të gjeni faj me këta tregues dhe të pyesni mjekun, ai e kontrollon vetë situatën.

Nga rruga, disa javë para lindjes së ardhshme, koka e foshnjës zbret në legenin e vogël, kështu që VDM nuk korrespondon me afatin (numri i javëve është një tregues në centimetra). Kjo do të thotë, në 40 javë, duhet të prisni WDM jo 40 cm, por më pak.

WDM sipas javës së shtatzënisë

Ka standarde përgjithësisht të pranuara që ndiqen nga të gjithë gjinekologët pa përjashtim, por ndonjëherë VDM nuk i plotëson standardet.

Cilat janë arsyet:

• nëse fetusi është i madh ose anasjelltas, shumë i vogël, atëherë madhësia e mitrës do të ndryshojë nga normat e pranuara përgjithësisht;
• legen i ngushtë ose i gjerë;
• pozicioni i fetusit - nëse foshnja nuk është e vendosur siç duhet në mitër, atëherë madhësia e mitrës do të jetë e ndryshme;
• shtatzënia e shumëfishtë. Natyrisht, nëse nuk ka 1, por disa embrione në mitër, atëherë madhësia e saj rritet;
• shumë ose pak ujë.

Norma e VDM gjatë shtatzënisë sipas javës:

• Le të fillojmë me 2 muaj. Mitra nuk është ende e prekshme përmes murit të barkut, pasi ndodhet në legenin e vogël. Vetëm nga muaji i 3 obstetrik do të shkojë përtej pubisit;
• në 10-13 - 10-11 cm;
• në 14-16 - 13-14 cm;
• 16 javë - 15 cm;
• në 18 javë - 17-18 cm;
• nga java e 20-të e WDM - 21 cm Nga kjo periudhë, mitra duhet të rritet me 1 cm në javë (leximet mesatare);
• nga java e 22 deri në 24, madhësia e VDM është 23 cm, lartësia nga kocka pubike deri në majë të mitrës është 23-24 cm;
• Java e 28-të - mitra rritet edhe disa centimetra dhe ndodhet pak mbi nivelin e kërthizës (gjatë palpimit, mjeku vendos 2 gishta në stomak për të ndjerë majën e mitrës);
• Javën e 30-të, mitra arrin një madhësi prej 30-31 cm;
• në 36 javë, WDM është e barabartë me datën e synuar;
• në javën e 38-të, mitra zbret ngadalë, dimensionet - 35-36 cm;
• në javën e 40-të, mitra zhvendoset më poshtë, në përputhje me rrethanat ndryshon në madhësi. VDM është vetëm 32 cm.

Le të flasim për formën e barkut

Ekspertët i kushtojnë vëmendje jo vetëm madhësisë, por edhe formës së barkut. Edhe në kohët e vjetra, gjyshet dhe shëruesit mund të përcaktonin gjininë e fëmijës nga forma e barkut. Por tani nuk bëhet fjalë për këtë. Duhet të zbulojmë se sa të lidhur janë këta dy tregues.

Për shembull, nëse marrim parasysh madhësinë e fetusit, shkallën e zhvillimit të tij dhe pozicionin që ai zë (e saktë ose jo), madhësia e UDM gjithashtu do të varet. Por kjo nuk është e gjitha, është e nevojshme të merren parasysh tregues të tjerë: fiziku i nënës së ardhshme, pesha e saj, forma e legenit, si dhe trashësia e shtresës nënlëkurore në bark (depozitat e yndyrës). Plus, është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh numri i embrioneve, i cili është shumë i rëndësishëm, dhe sa të zhvilluar janë muskujt e barkut. Pra, nëse muri i barkut shtrihet, atëherë madhësia e barkut ndryshon.

Nuk ka standarde të pranuara përgjithësisht për formën dhe madhësinë e barkut shtatzënë, gjithçka është thjesht individuale. Por megjithatë, gjinekologët i kushtojnë vëmendje shumë gjërave. Edhe nëse një grua në shtatzëninë e saj të parë dukej ndryshe nga e dyta, tashmë mund të nxirren përfundime. Kjo vlen për madhësinë e barkut.

Cilat janë standardet? Barku gjatë mbajtjes së thërrimeve duhet të jetë i formës së duhur, pak i theksuar (vezak) dhe i drejtuar paksa lart. Kjo vlen për gratë që mbajnë të parëlindurin e tyre. Situata është e ndryshme me ato shumëpare, forma dhe madhësia e barkut tashmë po ndryshojnë. Për shembull, një bark si një top i madh i fryrë apo edhe një katror vishen nga pronarët e muskujve të dobët të barkut ose nëse foshnja është shumë e madhe, dhe gruaja gjithashtu ka polihidramnioz.

Le të shqyrtojmë një shembull tjetër: një grua është e këndshme, por mbart një hero, atëherë barku i saj gjithashtu ndryshon nga normat e pranuara përgjithësisht në madhësi. Ose nëse stomaku duket si një top i butë, atëherë polihidramnios është i mundur.

Një bark në formë dardhe, paksa i varur në tokë, është tipik për gratë që kanë muskuj të dobët të barkut (ata nuk janë në gjendje të mbajnë një peshë të tillë).

Një legen i ngushtë ose shtatzëni e shumëfishtë - forma e barkut është më e mprehtë, vetë barku është më i madh se zakonisht. Por një bark që nuk bie në sy, shumë i vogël dhe i zoti, mund të tregojë oligohydramnios (një përjashtim, gra të këndshme dhe i njëjti fetus).

Një bark asimetrik mund të jetë shkak për shqetësim sepse tregon pozicionin e gabuar të fetusit në mitër. Nëse fëmija shtrihet përballë, atëherë stomaku merr një formë të zgjatur dhe duket si një ovale horizontale. Siç mund ta shihni, ka shumë shenja që ndikojnë në madhësinë e WDM.

Nëse WMD është më e vogël se mosha e shtatzënisë

Nëse, pas matjes së lartësisë së fundusit të mitrës, është marrë një shifër më e ulët se sa tregohet në tabelë, kjo mund të nënkuptojë se gruas i është caktuar gabimisht mosha e shtatzënisë, si dhe me vonesë të rritjes së fetusit dhe oligohidramnios. Nga rruga, një legen i gjerë gjithashtu mund të jetë shkaku i një vonese në rritjen e mitrës, pasi ajo mbetet në legenin e poshtëm më gjatë se data e duhur, dhe fetusi zhvillohet normalisht, pa devijime.

Përveç faktit se duke matur barkun e një gruaje në pozicion, mund të zbuloni lartësinë e fundusit të mitrës, ky tregues tregon drejtpërdrejt peshën e fetusit. Ju mund të merrni një shifër të përafërt dhe të zbuloni peshën e foshnjës nëse shumëzoni VDM në centimetra me perimetrin e barkut (gjithashtu në cm). Gabimi i një treguesi të tillë, sipas mendimit të mjekëve obstetër me përvojë, është 100-150 g.

Ne nxjerrim përfundime: nëse treguesi i lartësisë së fundusit të mitrës ndryshon nga norma e pranuar përgjithësisht, atëherë nuk duhet menjëherë të panikoni dhe të mërziteni shumë. Ndoshta ju keni vendosur gabimisht moshën e shtatzënisë, bazuar në këtë, edhe shifra WDM do të jetë e ndryshme. Për më tepër, vendoseni menjëherë pozitivisht dhe mos e gjeni shumë gabimin e dëshmisë, kjo nuk do të thotë që fëmija mbetet prapa në zhvillim. Për të larguar të gjitha dyshimet, duhet të kaloni teste, të shkoni për një ultratinguj.

Nga rruga, nëse treguesit VDM nënvlerësohen, atëherë mjeku mund të rekomandojë të shkoni në spital nën vëzhgim dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të zgjatur - ky është CTG dhe Doppler. Nëse zbulohen devijime, mos u shqetësoni, dhe më e rëndësishmja, mos e injoroni trajtimin e përshkruar, do të shihni, gjithçka do të jetë mirë!

Kur WMD është më e gjatë se mosha e shtatzënisë

Nëse, pas matjes së mitrës së një gruaje shtatzënë, mjeku dyshoi se VMD është shumë i ndryshëm nga treguesit standardë, atëherë kjo mund të tregojë se gruaja ka:

• fetusi është shumë i madh, dhe legeni është i ngushtë (edhe kur fetusi është me madhësi normale, legeni i ngushtë mbivlerëson WMD);
• një grua shtatzënë ka polihidramnioz;
• foshnja ka marrë pozicionin e gabuar;
• nëse shtatzënia është e shumëfishtë.

Nga rruga, nëse një grua mban binjakë apo edhe trenjakë, atëherë tashmë në një periudhë prej 16 javësh, treguesit WDM janë dukshëm të ndryshëm nga norma (tejkalojnë 3 cm).

Nëse treguesit tuaj mbivlerësohen, nuk duhet menjëherë të panikoni, por gjithashtu nuk keni nevojë të gëzoheni, pasi WDM mbi normën mund të tregojë që gruaja ka një infeksion dhe sasia e lëngut amniotik është mbi normale. Çfarë duhet të bëjmë? Ndiqni rekomandimet e gjinekologut që vëzhgon shtatzëninë tuaj, bëni një ekzaminim shtesë (kaloni testet, bëni ultratinguj, CTG dhe doplerometri). Pas një ekzaminimi të plotë, mund të nxirren përfundime.

Si të matni vetë WMD

Nëse kurioziteti nuk ju lë dhe dëshironi të verifikoni personalisht korrektësinë e matjeve nga gjinekologu, atëherë jeni shumë i shqetësuar për pozicionin tuaj interesant, ju lejohet të matni vetë VDM-në. Kjo mund të bëhet në shtëpi, të armatosur me një centimetër.

Si të matni WMD në shtëpi:

1. Fillimisht duhet të shkoni në tualet pak nga pak për të zbrazur fshikëzën tuaj.
2. Pastaj ju duhet të shtriheni në një shtrat ose divan në mënyrë që këmbët tuaja të drejtohen, relaksohuni.
3. Tani goditni barkun tuaj të rrumbullakët dhe ndjeni mitrën me gishta. Duhet të ndjeni se ka vende të vështira, dhe ka një kufi ku mitra kalon nga një gjendje e fortë në një të butë. Ky është fundi i mitrës.
4. Tani ju duhet të merrni shiritin në duar dhe të matni distancën nga kocka pubike deri në pikën e gjetur.
5. Kjo është e gjitha, shifra që rezulton është madhësia e VDM. Le të themi se tani jeni shtatzënë në javën e 28-të, keni matur barkun dhe keni marrë një figurë prej 26 cm, gjithçka është në rregull, shtatzënia është pa devijime dhe korrespondon me termin.

Mos harroni se në fund të shtatzënisë, disa javë para lindjes, mitra do të fillojë të ulet më poshtë dhe UMR nuk do të korrespondojë më me moshën e shtatzënisë. Ju mund të përgëzoheni, sepse shumë shpejt do të bëheni nënë!