تجزیه و تحلیل ادرار برای کشت و حساسیت به آنتی بیوتیک ها. کشت ادرار: چیست و چگونه انجام شود. آزمایش کشت باکتری چند روز طول می کشد؟

کشت ادرار برای تشخیص آسیب باکتریایی به سیستم ادراری انجام می شود. اگر مشکوک به منشا عفونی بیماری وجود داشته باشد، مطالعه تجویز می شود. هدف از تجزیه و تحلیل شناسایی نوع پاتوژن و تعیین حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها است.

فناوری جمع آوری نمونه ادرار برای تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک

برای مطالعه، قسمت میانی ادرار جمع آوری می شود. برای اطمینان از نتایج، آماده سازی اولیه برای جمع آوری مواد مهم است. یک روز قبل از آزمایش، نوشیدن الکل، حذف غذاهایی که بر رنگ ادرار تأثیر می گذارد از رژیم غذایی و عدم مصرف دارو توصیه نمی شود. زنان در دوران قاعدگی باید آزمایش را به تعویق بیندازند.

برای مطالعه، از یک بخش متوسط ​​از ادرار صبحگاهی استفاده کنید. باید به روش خاصی جمع آوری شود. برای دو یا سه ثانیه اول، باید در توالت ادرار کنید، سپس یک ظرف استریل قرار دهید و 10 میلی لیتر ادرار جمع آوری کنید، پس از آن باقیمانده ادرار نیز باید در توالت رها شود. کاشت باکتریولوژیک باید حداکثر تا دو ساعت پس از جمع آوری مواد انجام شود. اگر این امکان پذیر نیست، ظرف را می توان در یخچال در دمای 2-8 درجه سانتیگراد به مدت حداکثر هشت ساعت نگهداری کرد.

شاخص های مرجع

درجه عفونت ادرار با تعداد کلنی های باکتریایی که در یک میلی لیتر از ماده آزمایشی شناسایی می شوند تعیین می شود. با توجه به پارامترهای تعیین شده برای ارزیابی نتایج تجزیه و تحلیل، تشخیص حتی مقدار کمی از باکتری در 1 میلی لیتر مهم است. در این حالت بیمار علائم قابل توجهی از بیماری ناشی از عفونت ندارد.

اگر شاخص از 1000 واحد تشکیل دهنده کلنی در یک میلی لیتر تجاوز نکند، این به عنوان یک ضایعه عفونی در نظر گرفته نمی شود. در این مورد، میکروارگانیسم ها به طور تصادفی، به عنوان مثال، به دلیل نقض قوانین بهداشت وارد ادرار می شوند.

با یک تصویر بالینی واضح از پیلونفریت، سیستیت یا اورتریت، معمولاً یک شاخص 10 تا دهم CFU در 1 میلی لیتر تعیین می شود. علاوه بر این، شاخص های میانی نیز وجود دارد که در آنها مشکلاتی در تشخیص ایجاد می شود و به بیمار توصیه می شود دوباره آزمایش را انجام دهد.

دلایل نشانگرهای نادرست

مواردی وجود دارد که از بیمار خواسته می شود مجددا ادرار اهدا کند. این به دلیل این واقعیت است که تکنسین آزمایشگاه از قابلیت اطمینان مطالعه اطمینان ندارد. شاخص های نادرست شامل عوامل زیر است:

1. نمونه برداری نادرست از مواد برای تحقیق.
2. این واقعیت که بیمار در زمان مطالعه از داروهای ضد باکتری استفاده می کرد در نظر گرفته نشد.
3. نقض قوانین تحویل و نگهداری نمونه آزمایش، زمانی که بیش از دو ساعت از جمع آوری ادرار گذشته باشد و در دمای بالا نگهداری شود.

تشخیص چیست؟

کاشت باکتری مجموعه ای از اقدامات است که به ترتیب دقیق انجام می شود. برای شروع، دستیار آزمایشگاه رسوب ادرار را جدا می کند و آن را به صورت میکروسکوپی بررسی می کند. اگر میکرو فلور پاتولوژیک تشخیص داده شود، یک کشت باکتریایی با تلقیح اولیه روی یک محیط غذایی جدا می شود.

به محض اینکه تعداد کافی میکروارگانیسم برای مطالعه انباشته شد، دستیار آزمایشگاه شروع به مطالعه خواص آنها می کند. بر این اساس، در مورد نوع فلور باکتریایی نتیجه گیری می شود. این الگوریتم در همه آزمایشگاه ها دنبال می شود، در صورت نقض توالی، نتایج غیر قابل اعتماد خواهد بود.

برای کاشت اولیه از محیط های غذایی مناسب برای انواع مختلف میکروارگانیسم ها استفاده می شود. بنابراین، بلاد آگار برای تشخیص عفونت های استافیلوکوک، شربت قند برای کاشت استرپتوکوک و محیط غذایی سابورو برای فلور قارچی مناسب است. امکان کاشت نمونه ها به طور همزمان روی چند محیط مجاز است.

تکنسین آزمایشگاه بسته به هدفی که دنبال می شود، روش کاشت را انتخاب می کند. سه راه برای اعمال نمونه بر روی رسانه وجود دارد:

1. با استفاده از یک حلقه آزمایشگاهی، حرکات خط مانند انجام دهید.
2. با استفاده از یک کاردک مخصوص اعمال می شود.
3. یک سواب به مواد آزمایش آغشته می شود و نمونه با استفاده از حرکات بلات روی محیط اعمال می شود.

برای انجام تلقیح از ظروف شیشه ای آزمایشگاهی که به چند قسمت تقسیم می شوند یا برای هر نوع میکروارگانیسم یک ظرف جداگانه استفاده می شود.

هدف از مخزن بذر

اگر تجزیه و تحلیل میکروسکوپی رسوب ادرار وجود فلور باکتریایی را نشان دهد، تحقیقات تکمیلی تجویز می شود. این برای تعیین اینکه کدام پاتوژن در ادرار وجود دارد ضروری است. برای این کار از روش تلقیح باکتریولوژیک نمونه بر روی محیط غذایی مخصوص استفاده کنید.

حتی یک پزشک با تجربه آزمایشگاهی با میکروسکوپ معمولی نمی تواند تشخیص دهد که متعلق به چه نوع میکروارگانیسم های شناسایی شده است. برای دقت تشخیصی، نمونه آزمایش با آماده سازی های خاص رنگ آمیزی می شود و با استفاده از تجهیزات نوری ویژه مورد بررسی قرار می گیرد.

کشت ادرار باکتریولوژیک برای بیماران مبتلا به اورتریت مزمن، سیستیت مکرر، پیلونفریت حاد و مزمن تجویز می شود. به منظور جلوگیری از بیماری های دستگاه تناسلی، کشت ادرار برای فلور در بیماران دیابتی و بیماران مبتلا به HIV کشت می شود.

علاوه بر تعیین نوع میکروارگانیسم، کشت ادرار برای فلور برای تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی پاتوژن های شناسایی شده تجویز می شود. این امر ضروری است تا پزشک بتواند درمان صحیح را تجویز کند. این مطالعه در دوران بارداری مهم است، زیرا در این دوره بسیاری از داروها منع مصرف دارند. ماهیت روش تلقیح مواد آزمایشی در یک ظرف آزمایشگاهی ویژه است که به چهار بخش تقسیم شده است. هر قسمت حاوی آنتی بیوتیک خاصی است.

ظروف در یک ترموستات قرار می گیرند که دمای آن در 36.6 درجه سانتیگراد حفظ می شود. تکنسین آزمایشگاه هر روز نتایج را ارزیابی می کند. در بخشی که رشد کلونی باکتری وجود ندارد، یک عامل ضد باکتری مناسب برای درمان بیمار وجود دارد. اگر برعکس، کلنی ها به سرعت در اندازه افزایش می یابند، این نشان دهنده مقاومت میکروارگانیسم ها است.

تفسیر کامل نتایج تنها در روز پنجم پس از شروع مطالعه امکان پذیر است. این مهمترین نقطه ضعف آنتی بیوگرام است. واقعیت این است که در تمام این مدت شروع درمان غیرممکن است و پزشک مجبور است بدون انتظار برای نتیجه، داروهای ضد باکتری را به صلاحدید خود برای بیمار تجویز کند.

روش های تحقیقاتی مدرن امکان انجام آزمایش های سریع برای شناسایی میکرو فلور پاتولوژیک و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها و باکتریوفاژها را فراهم می کند. این واقعیت به شما این امکان را می دهد که در تجویز درمان ضد باکتریایی در یک محیط بیمارستان که هر دقیقه بسیار مهم است، تردید نکنید.

قوانین جمع آوری ادرار

برای اینکه نتایج آنالیز دقیق باشد، مواد مورد استفاده برای بررسی میکروسکوپی نباید حاوی اجزاء خارجی باشد. برای این کار باید قوانین جمع آوری ادرار را رعایت کنید.

1. ظروف نگهداری مواد باید استریل باشند. بهتر است از ظرف پلاستیکی مخصوص خریداری شده در داروخانه استفاده کنید.
2. قبل از جمع آوری ادرار، لازم است درمان بهداشتی دستگاه تناسلی خارجی انجام شود. از صابون یا مواد شوینده دیگر استفاده نکنید.
3. اگر بیمار مردی است که از کاتتر برای دفع ادرار استفاده می کند، قوانین خاصی برای جمع آوری مواد برای تجزیه و تحلیل وجود دارد. کاتتر باید با آب نمک شسته شود و سپس با یک ضد عفونی کننده درمان شود.
4. هنگام استفاده از آنتی بیوتیک نمی توانید آزمایش کشت انجام دهید.
5. ادرار را مستقیماً در ظرفی جمع آوری کنید که به آزمایشگاه ارسال می شود. ریختن مواد از ظرف یا گلدان کودک ممنوع است. برای یک نتیجه قابل اعتماد، عقیم بودن نمونه آزمایش مهم است.

هنگامی که جمع آوری ادرار کامل شد، ظرف را با درب بسته می کنند و به آزمایشگاه می برند.

رمزگشایی نتایج

در روز دوم پس از کاشت، دستیار آزمایشگاه مطالعه نمونه ها را آغاز می کند. اگر رشد میکرو فلورا وجود نداشته باشد، این طبیعی است. در غیر این صورت، ارزیابی با توجه به پارامترهای استاندارد مانند اندازه کلنی ها، شکل، رنگ و نوع سطح آنها انجام می شود.
به منظور رمزگشایی صحیح نتایج، تکنسین آزمایشگاه باید بداند که هر مرحله از تجزیه و تحلیل چه چیزی را نشان می دهد. اندازه کلنی ها کوچک و بزرگ تعیین می شود، شکل آنها گرد، منظم و نامنظم است، سطح آنها ناصاف، صاف و ناهموار ارزیابی می شود.
از روز سوم، آزمایشات مربوط به فرآیندهای بیوشیمیایی به مطالعه اضافه می شود. توانایی میکروارگانیسم ها برای تجزیه کربوهیدرات ها، چربی ها و پروتئین ها ارزیابی می شود. برای انجام این کار، از نوارهای آزمایش سریع استفاده کنید که نمونه ای از کشت باکتریایی رشد یافته روی آن قرار می گیرد. اگر چندین نوع باکتری در طول دوره کاشت جدا شد، روش های اضافی تجویز می شود که به جداسازی هر فرهنگ به طور جداگانه کمک می کند.

بر اساس نتایج مطالعه، تکنسین آزمایشگاه تشخیص اولیه را انجام می دهد. به عنوان مثال تشخیص سیستیت است. برای تعیین نوع پاتوژن و مقدار آن کافی است. این بیماری توسط E.coli و استافیلوکوک ایجاد می شود. به طور معمول، این میکروارگانیسم ها نباید وجود داشته باشند یا تعداد آنها نباید از 1000 CFU در یک میلی لیتر بیشتر شود. اگر یک نشانگر از درجه 10 تا درجه چهارم، تا 10 تا درجه پنجم و بالاتر تشخیص داده شود، این علامت سیستیت حاد است.

برای شناسایی هر گونه بیماری عفونی دستگاه تناسلی، همیشه کشت ادرار برای تعیین فلور و حساسیت به آنتی بیوتیک ها انجام می شود. پزشک می تواند نتایج را رمزگشایی کند، میکروارگانیسم های بیماری زا را شناسایی کند و درمان لازم را برای جلوگیری از ایجاد عوارض تجویز کند.

هنگامی که شرایط مناسب برای میکروارگانیسم ها به شکل تغییر در اسیدیته، دما، رطوبت، ویسکوزیته ظاهر می شود، آنها به طور فعال تکثیر می شوند و مسئول ایجاد بیماری های مختلف می شوند. تجزیه و تحلیل به ما امکان می دهد دیس بیوز را در بزرگسالان و کودکان شناسایی کنیم. زنان باردار نیز باید این مطالعه را انجام دهند.

آزمایش ادرار برای میکرو فلورا و حساسیت به آنتی بیوتیک ها مشخص می کند که کدام میکروارگانیسم ها فعال هستند و نوع و غلظت آنها را مشخص می کند. بر اساس داده های به دست آمده، می توانید دریابید که آیا فلور واقعاً در ایجاد بیماری مقصر است یا خیر.

چه کسی برای مطالعه تعیین شده است؟

به طور کلی، آزمایش ادرار برای کشت و حساسیت به آنتی بیوتیک ها بسیار گران است، بنابراین تنها در صورتی که راه های دیگری برای شناسایی آسیب شناسی وجود نداشته باشد، ارزش آن را دارد که رونوشت دریافت کنید.

معاینه توسط متخصصان ذیصلاح میکروبیولوژی انجام می شود، بنابراین نتایج دقیق و آموزنده خواهد بود. هیچ راه دیگری برای تعیین نوع عامل عفونی وجود ندارد.

بیماری کلیوی، پیلونفریت، دیابت شیرین، اورتریت، عفونت های HIV، سل حفره کلیه. این مطالعه همچنین در صورت وجود ناراحتی در ناحیه کمر، درد در هنگام ادرار، تمایل مکرر به ادرار کردن، خون و ادغام با منشاء ناشناخته در ادرار توصیه می شود.

زنان باردار باید برای شناسایی باکتری های مضر اصلی و انجام درمان به موقع، آزمایش فلور انجام دهند.

این مطالعه در اولین مراجعه به متخصص زنان و در هفته 36 تجویز می شود.

در صورت وجود هر گونه بیماری، تجزیه و تحلیل اضافی تجویز می شود.

برای به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد، جمع آوری صحیح ادرار به گونه ای که استریل و عاری از ناخالصی های خارجی باشد، مهم است.

قبل از این، بیمار باید بدون استفاده از صابون، اندام تناسلی را کاملا بشویید.

در صورت مشکوک بودن به سل، ادرار برای کشت به مدت سه روز متوالی جمع آوری می شود. قبل از انجام مطالعه، باید از خوردن غذاهایی که رنگ ادرار را تغییر می دهند، یعنی چغندر، انواع توت ها، ویتامین ها، محصولات شیرینی پزی با رنگ و شیر خودداری کنید.

این نیز به آمادگی خاصی نیاز دارد. سه روز قبل از تشخیص، پزشکان دوش را توصیه نمی کنند. شامل . پس از جمع آوری، مواد بیولوژیکی باید ظرف دو ساعت آینده به آزمایشگاه برده شود.

هنگام اهدای ادرار برای آزمایش، مهم است که گزارش دهید:

• ادرار در چه ساعتی جمع آوری شد؟
• او از چه روشی استفاده کرد.
• بیمار چه تشخیصی دارد؟
• چه داروهایی مصرف کردی؟

وجود حاملگی نیز باید گزارش شود تا تشخیص با در نظر گرفتن تغییرات در بدن انجام شود.

ویدئو: آزمایش ادرار / کشت / بررسی باکتریولوژیک. چگونه ارسال کنیم؟ تجزیه و تحلیل چقدر طول می کشد؟

تجزیه و تحلیل چگونه انجام می شود؟

تشخیص شامل انجام تجزیه و تحلیل کمی و کیفی ادرار است.

در حالت اول، فلور رشد یافته شناسایی می شود و در حالت دوم، کلنی های تشکیل شده شمارش می شوند.

برای مطالعه، از یک محیط غذایی ویژه به شکل شربت قند، آگار 5 درصد خون، نوترینت آگار استفاده شده است. تشخیص با کاشت بخش انجام می شود، زمانی که مواد بیولوژیکی به مدت یک روز در ترموستات قرار می گیرند و در دمای 37 درجه نگهداری می شوند. به همین دلیل پاتوژن دقیق آزاد می شود.

با کمک کاشت تسریع می توان نتایج اولیه را در عرض یک روز به دست آورد و اطلاعات نهایی پس از پنج روز مشخص می شود. حدود 0.1 میلی لیتر ادرار برای مطالعه استفاده می شود.

1. در موارد استاندارد، معاینه اولیه انجام می شود.
2. نشانه تشخیص طولانی مدت یک مورد غیر معمول بیماری، انتخاب داروهای خوراکی، انتخاب یک دوره درمانی اضافی و استفاده از تعداد زیادی آنتی بیوتیک است.

بر اساس نتایج مطالعه، پزشک یک آنتی بیوگرام دریافت می کند که تمام داده های تشخیصی را نشان می دهد. به طور خاص، از آن می توانید در مورد حضور باکتری ها، درجه عفونت در واحدهای تشکیل دهنده کلنی، نوع پاتوژن و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها اطلاعات کسب کنید.

استانداردهای خاصی وجود دارد که با آن سطح باکتریوری تعیین می شود.

• شاخص CFU 10-10 2 ارزش تشخیصی ندارد، زیرا نشان دهنده آلودگی ادرار در زمان جمع آوری است.
• وقتی مقدار CFU 103 باشد، هیچ فرآیند التهابی وجود ندارد.
• سطح CFU 10 4 نشان دهنده یک نتیجه مشکوک است؛ در این مورد، آزمایش ادرار مجدد انجام می شود.
• اگر داده ها CFU 105 را نشان دهند، التهاب در بدن وجود دارد.

هنگامی که یک نتیجه میانی به دست می آید، داده ها غیرقابل اعتماد در نظر گرفته می شوند، بنابراین تجزیه و تحلیل تکراری انجام می شود. علاوه بر این، در نتیجه گیری، می توانید نمادهایی را در کنار نام لاتین باکتری ها مشاهده کنید. حرف S در جدول امکان خلاص شدن از شر میکروارگانیسم ها را با آنتی بیوتیک ها تایید می کند، R نشان دهنده عدم حساسیت به این داروها است.

درک این نکته مهم است که نباید اطلاعات دریافتی را به تنهایی رمزگشایی کنید، زیرا یک رژیم درمانی نادرست انتخاب شده می تواند باعث عوارض شود.

برای اینکه نتایج تشخیصی درست باشد، باید تمام قوانینی را که پزشک معمولاً از قبل در مورد آنها صحبت می کند، رعایت کنید.

1. ادرار باید در ظرف استریل تمیز و خشک جمع آوری شود و ادرار جمع آوری شده حداکثر تا شش ساعت پس از دریافت به آزمایشگاه تحویل داده شود. تا آن زمان، مواد بیولوژیکی را می توان در یخچال یا مکان تاریک و خنک دیگری نگهداری کرد.
2. همچنین، برای جلوگیری از تحریف داده ها، نباید قبل از اهدای ادرار آنتی بیوتیک مصرف کنید. اگر بیمار برای مدت طولانی از داروهای ضد باکتری استفاده کرده باشد، تفسیر بر اساس علائم و شکایات موجود بیمار انجام می شود.
3. برای تشخیص، فقط ادرار جمع آوری شده در صبح بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب استفاده می شود. قبل از انجام این کار، باید دست های خود را بشویید و خود را بشویید؛ از هیچ گونه محصولات بهداشتی استفاده نمی شود.
4. آنها قسمت میانی ادرار را بررسی می کنند، برای این کار باید از ورود اولین و آخرین قطره ادرار به داخل ظرف جلوگیری کرد، زیرا همیشه حاوی فلور هستند.

ویژگی های تشخیصی

به عنوان یک قاعده، کشت ادرار برای فلور زمانی انجام می شود که لازم باشد یک آسیب شناسی جدی شناسایی شود و از شر باکتری های مضر خلاص شود.

این نوع تشخیص از قابلیت اطمینان بالایی برخوردار است، به همین دلیل پزشک می تواند بیماری موجود را به دقت تعیین کند.

علاوه بر این، تجزیه و تحلیل می تواند درجه حساسیت به آنتی بیوتیک ها را نشان دهد. به لطف آزمایش، پزشک می تواند رژیم درمانی مناسب را انتخاب کرده و مناسب ترین داروهای ضد میکروبی را برای سرکوب انواع خاصی از میکروارگانیسم ها تجویز کند.

در این میان، مطالعه دارای معایب خاصی نسبت به سایر روش های تشخیصی است.

• نتایج آزمایش را نمی توان زودتر از ده روز بعد به دست آورد؛ آزمایش به مدت زمان طولانی نیاز دارد.
• برای اطمینان از قابل اعتماد بودن داده ها، رعایت قوانین دقیق برای جمع آوری و ارسال ادرار بسیار مهم است.
• اگر نتایج مشکوک به دست آمد، تجزیه و تحلیل باید دوباره انجام شود.
• با توجه به ویژگی های خاص این تکنیک، مطالعه باید توسط تکنسین های آزمایشگاهی مجرب و واجد شرایط انجام شود.

در همین حال، اگر تمام توصیه ها رعایت شود، تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد بیماری اندام داخلی را در 100٪ موارد در مردان و در 80٪ موارد در زنان به درستی تشخیص دهید. به همین دلیل، این مطالعه با وجود هزینه بالا و پیچیدگی اجرای آن بسیار محبوب است.

ویدئو:کاشت روی فلور

شرح

• کشت فلور با تعیین حساسیت به طیف اصلی آنتی بیوتیک ها
• کشت فلور با تعیین حساسیت به طیف گسترده ای از آنتی بیوتیک ها
• کاشت روی فلور با تعیین حساسیت به طیف اصلی آنتی بیوتیک ها و باکتریوفاژها
• کشت فلور با تعیین حساسیت به طیف گسترده ای از آنتی بیوتیک ها و باکتریوفاژها

کشت باکتریولوژیک ادرار (کشت باکتریولوژیک ادرار) نوعی مطالعه باکتریولوژیکی است که در آن میکروارگانیسم‌های (اغلب باکتری‌ها) موجود در ادرار شناسایی و شناسایی می‌شوند و غلظت آنها تعیین می‌شود. برای این منظور، مواد بیولوژیکی (ادرار) در یک محیط مغذی (آگار، آبگوشت قند) مناسب برای رشد و نمو باکتری ها قرار می گیرد. اگر رشد میکروارگانیسم ها وجود نداشته باشد، نتیجه منفی است. اگر رشد باکتری ها یا سایر میکروارگانیسم ها (مثلاً قارچ ها) هنوز در غلظتی که ممکن است عفونت ایجاد شود شناسایی شود، نتیجه کشت ادرار مثبت تلقی می شود.

غلظت (تعداد میکروارگانیسم ها در واحد حجم ماده زیستی) در طی کشت باکتریایی ادرار در واحدهای تشکیل دهنده کلنی (CFU) تعیین می شود. واحد تشکیل دهنده کلنی (CFU) یک سلول میکروبی زنده (یا گروهی از سلول ها) است که از آن یک کلنی قابل مشاهده از میکروارگانیسم ها رشد می کند.

در صورت نتیجه مثبت کشت ادرار - شناسایی عامل عفونی شناسایی شده، لازم است یک داروی ضد باکتری موثر (آنتی بیوتیک) برای مبارزه با آن انتخاب شود. برای انجام این کار، حساسیت به آنتی بیوتیک های کشت های جدا شده میکروارگانیسم ها تعیین می شود (آنتی بیوتیکوگرافی). هنگام تجویز درمان منطقی ضد باکتری، تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها بسیار مهم است.

کشت ادرار باکتریولوژیک (کشت ادرار) یک آزمایش نسبتاً رایج با حساسیت و ویژگی بالا است. آزمایش کشت به طور گسترده در دوران بارداری استفاده می شود. یک مزیت جدی دقت بالای نتایج به دست آمده است.

آزمایش کشت ادرار (کشت ادرار) نیز برای تعیین اثربخشی درمان عفونت های دستگاه ادراری اندیکاسیون دارد.

معایب روش (عمدتاً فنی) مدت نسبی مطالعه و نیازهای بالا برای جمع آوری مواد است. با این حال، کشت ادرار می تواند اطلاعاتی را ارائه دهد که سایر روش های تحقیقاتی نمی توانند ارائه دهند.

موارد مصرف کشت ادرار:

• عفونت های سیستم ادراری،
• کنترل درمان انجام شده،
• روشن شدن تشخیص در صورت وجود تصویر غیر معمول از بیماری،
• دوره عود کننده بیماری،
• بارداری،
• دیابت،
• نقص ایمنی،
• مشکوک به فلور مقاوم (مقاوم در برابر درمان آنتی باکتریال).

برای کشت ادرار، یک نمونه ادرار صبحگاهی متوسط ​​3-5 میلی لیتری گرفته می شود که در یک ظرف پلاستیکی استریل یکبار مصرف جمع آوری می شود. یک ظرف برای جمع آوری ادرار برای کشت باکتریولوژیک باید از قبل از پذیرش آزمایشگاه CMD تهیه شود. جمع آوری ادرار برای آزمایش کشت ادرار پس از توالت کامل دستگاه تناسلی خارجی بدون استفاده از مواد ضد عفونی کننده انجام می شود.

مواد زیستی برای مطالعه کشت ادرار باکتریایی قبل از شروع درمان ضد باکتریایی یا در فواصل بین دوره های درمان مصرف می شود، اما نه زودتر از دو هفته پس از اتمام آن.

ادرار جمع آوری شده باید در اسرع وقت به آزمایشگاه تحویل داده شود: در دمای اتاق (20+18 درجه سانتیگراد) - ظرف 1-2 ساعت. در +4+8 درجه سانتیگراد (یخچال) - 5-6 ساعت.

اختلال در عملکرد سیستم ادراری در درجه اول ممکن است نتیجه ایجاد عفونت در بدن باشد. در بیشتر موارد تشخیص دقیق بیماری ها در حین معاینه غیرممکن است و نیاز به انجام آزمایش های آزمایشگاهی است.

یکی از راه های مطمئن برای تعیین عوامل ایجاد کننده بیماری، کشت فلور ادرار است. پزشک بر اساس داده های اولیه تصمیم می گیرد که در چه مواردی این مطالعه را تجویز کند. بر اساس نتایج آنچه آزمایش ادرار نشان می دهد، تشخیص نهایی انجام می شود و داروها تجویز می شوند.

با تجویز آزمایش ادرار برای فلور و حساسیت به آنتی بیوتیک ها، پزشک انتظار دارد که نتیجه یک معاینه کامل را دریافت کند که تشخیص را تأیید یا رد می کند و به شما امکان می دهد دوره درمان و انتخاب گروه آنتی بیوتیک ها را تعیین کنید.

آزمایش ادرار برای عقیمی شامل این واقعیت است که ماده اهدا شده ابتدا به یک سانتریفیوژ فرستاده می شود، که به جدا کردن رسوب مشخصه از مایع کمک می کند.

رسوب به دست آمده در آزمایشگاه در ظروف پتری یا سایر ظروف استریل قرار داده می شود و به حالت مایع کمی رقیق می شود که اجازه می دهد تا ماده به دست آمده کاملاً خالص شود.

سپس این مواد به یک ظرف جدید در محیطی از آگار آگار یا یک ماده مغذی مشابه که در آن باکتری های موجود در ادرار تکثیر یا رشد می کنند، منتقل می شود. برای مشاهده واضح تر فرآیندهای رشد، مواد رنگ آمیزی شده و در زیر میکروسکوپ قرار می گیرند.

هنگام بررسی ادرار برای فلور، ظاهر، شکل و سایر ویژگی های یک کلنی میکروارگانیسم ها مورد مطالعه قرار می گیرد. واحد اندازه گیری برای نتیجه یک سلول میکروبی زنده (CFU) در نظر گرفته می شود.

نوع میکروب ها با ویژگی های خارجی تعیین می شود، به عنوان مثال، استرپتوکوک، استافیلوکوک، سالمونلا، اشریشیا، قارچ، باکتری مورگان، انتروکوک و سایر انواع پاتوژن ها. چنین مطالعاتی به ما امکان می دهد تا در مورد مسیرهای عفونت و پیشرفت احتمالی بیشتر بیماری نتیجه گیری کنیم.

پزشک نه تنها به وجود میکروب ها، بلکه به مقدار آنها در 1 میلی لیتر ادرار نیز علاقه مند است. غلظت آنها قابلیت اطمینان تجزیه و تحلیل و شدت فرآیند التهابی را تعیین می کند.

اگر آزمایشی برای تعیین حساسیت یک پاتوژن به یک آنتی بیوتیک خاص انجام شود، آنالیز آنتی بیوگرام نامیده می شود.

موارد مصرف

آزمایش فلور ادرار برای موارد مختلفی از جمله تشخیص بیماری های کلیه و مجاری ادراری مانند اورتریت، سیستیت، پیلونفریت، سل کلیوی و غیره تجویز می شود. درد در ناحیه کمر نیز دلیلی برای تشخیص است.

اگر تشخیص مشکل باشد، ارجاع برای تجزیه و تحلیل صادر می شود اگر:

• درد در هنگام ادرار؛
• ظاهر شدن خون یا سایر اجزاء در ادرار یا رسوب آن؛
• آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی کلیه ها و سیستم ادراری تناسلی؛
• اختلال در تکرر ادرار و میزان ترشحات ادرار (مکرر یا نادر، فراوان یا ناکافی)؛
• انحرافات را بر اساس نتایج تحلیل نچیپورنکو شناسایی کرد.
• وقوع عود بیماری

در صورتی که دوره فعلی درمان اثر مطلوب را نداشته باشد و نیاز به تجویز داروهای جدید باشد، کشت ادرار ضروری است.

در تمام این موارد، کشت ادرار برای میکرو فلور به ما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه شناسایی کنیم و درمان مناسب را شروع کنیم.

تجزیه و تحلیل نیز در مرحله اولیه بارداری و پس از رسیدن به هفته 36 تجویز می شود.

برای هر بیماری دستگاه تناسلی، آزمایش ادرار برای میکروارگانیسم ها قبل از تجویز آنتی بیوتیک، در فاصله زمانی بین دوزها یا جایگزینی یک دارو با داروی دیگر در صورت بی اثر بودن درمان تجویز شده برای بیماری انجام می شود.

کشت ادرار بسیار قابل اعتماد است و امکان تشخیص دقیق را فراهم می کند. بر اساس آن، حساسیت پاتوژن ها به گروه های خاصی از آنتی بیوتیک ها تعیین می شود، که به شما امکان می دهد موثرترین دوره درمان را تجویز کنید و از عواقب منفی مصرف داروهای نامناسب جلوگیری کنید.

نقطه ضعف این تجزیه و تحلیل زمان طولانی (تا 10 روز) است. در این زمان، شروع درمان به تأخیر می افتد یا در عرض 10 روز از تاریخ تجزیه و تحلیل، تصویر بیماری به طور چشمگیری تغییر می کند. ممکن است بیمار بهبود یابد یا به بیماری دیگری مبتلا شود.

با توجه به پیچیدگی روش و انتظار طولانی برای نتایج، چنین تجزیه و تحلیل پس از مطالعات دیگر تجویز می شود، اگر آنها تصویر لازم از بیماری را ارائه نکرده و اجازه تشخیص نهایی را نمی دهند.

چگونه برای تحقیق آماده شویم

تجزیه و تحلیل فلور ادرار گاهی اوقات نتایج نادرستی می دهد. در بیشتر موارد، این به دلیل آمادگی نادرست بیمار برای معاینه است. کشت ادرار برای تعیین عامل بیماری زا و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها در 90 درصد آزمایش ها در زنان و 99 درصد در مردان نتیجه قابل اعتمادی می دهد.

فقط مواد تمیزی که حاوی مواد خارجی نباشد برای کشت ادرار مناسب است. بنابراین قبل از جمع آوری ادرار باید مراقب تمیزی اندام های ادراری بود یعنی بدون استفاده از مواد شوینده شستشو داد.

ادرار جمع آوری شده در طول قاعدگی برای تجزیه و تحلیل مجاز نیست، زیرا اطمینان از عقیم بودن آن غیرممکن است.

نحوه اهدای ادرار برای کشت باکتری

تجزیه و تحلیل ادرار برای میکرو فلورا نیاز به توجه دقیق دارد که با جمع آوری مواد شروع می شود.

آزمایش ادرار باید در ظرف استریل گرفته شود. برای این منظور داروخانه ها ادرار مخصوص بزرگسالان و کودکان را می فروشند. برای انجام آزمایش ادرار برای کشت باکتری در نوزادان، از ادرارهای مختلف برای پسران و دختران استفاده می شود.

قوانین خاصی برای ارائه کشت ادرار برای فلور وجود دارد:

• ادرار باید صبح زود، قبل از اولین وعده غذایی جمع آوری شود.
• پس از پر شدن، شیشه بلافاصله با درب پیچی محکم بسته می شود تا از ورود مواد خارجی جلوگیری شود.
• مقدار مواد کافی برای تجزیه و تحلیل حدود 10 میلی لیتر است.
• ظرف دو ساعت از لحظه جمع آوری، مواد باید به آزمایشگاهی که آنالیزها در آنجا انجام می شود برسد. اگر این امکان پذیر نیست، ظروف با ادرار را می توان تا 6 ساعت در یخچال نگهداری کرد.
• متقاضیان باید مطالب را با ارجاع پزشک همراه کنند که نشان دهنده هدف تجزیه و تحلیل است.

در داخل مثانه، ادرار استریل است و آلودگی تنها در حین عبور از اندام های ادراری خارجی امکان پذیر است.

از آنجایی که ماده باید استریل باشد، برای جلوگیری از کوچکترین آلودگی، اولین ادرار در حین ادرار به داخل توالت هدایت می شود و قسمت میانی مایع باید در ظرف استریل بیفتد.

هنگام جمع آوری ادرار، لازم است مدتی قبل (تا 2 هفته) مصرف آنتی بیوتیک را قطع کنید و روز قبل از خوردن غذاهایی که دارای اثر رنگی هستند (چغندر، انار) خودداری کنید. دوش گرفتن از روز قبل مجاز نیست.

در برخی موارد چندین روز متوالی ادرار داده می شود، مثلاً برای تشخیص سل، مواد در عرض 3 روز داده می شود.

کارمند آزمایشگاهی که مواد را برای تجزیه و تحلیل دریافت می کند، می تواند روشن کند که در چه زمانی جمع آوری انجام شده است، بیمار چه خورده و چه داروهایی مصرف کرده است و تشخیص احتمالی.

رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل

پس از گذراندن آزمایش کشت ادرار، رمزگشایی فقط توسط پزشک معالج انجام می شود.

نتیجه تجزیه و تحلیل تعداد باکتری های خاص در 1 میلی لیتر ادرار را نشان می دهد. اگر شاخص بیش از 100000 در هر 1 میلی لیتر باشد، پاتوژن این نوع عامل بیماری است.

• شاخص های 10 تا 100 - عفونت تصادفی.
• 1000 - بدن سالم است و هیچ فرآیند التهابی وجود ندارد.
• 10000 - خطا در هنگام تجزیه و تحلیل.
• 100000 و بالاتر - بیماری تشخیص داده می شود.

در صورت وجود پاتوژن های مختلف، تعداد آنها نیز در CFU اندازه گیری می شود. نتایج زیر ممکن است:

• کمتر از 1000 CFU در 1 میلی لیتر هنجار است و ورود تصادفی باکتری با یک نتیجه کلی مثبت ثبت شد.
• از 1000 تا 100000 CFU - خطا در هنگام تجزیه و تحلیل، که منجر به نیاز به انجام مجدد آزمایش می شود.
• بیش از 100000 - یک پاتوژن شناسایی شده که باعث ایجاد عفونت در کلیه ها می شود.

علاوه بر نشانگرهای دیجیتال، از نامگذاری حروف استفاده می شود:

• R - میکروارگانیسم به یک آنتی بیوتیک خاص حساس نیست.
• S - پاتوژن ها تحت تأثیر دارو تولید مثل را متوقف می کنند.

قابلیت اطمینان نتایج

در صورت رعایت قوانین جمع آوری و پردازش مواد، نتایج آزمایش باکتریولوژیک ادرار بسیار قابل اعتماد و آموزنده است.

عوامل زیر بر صحت نتایج مطالعه تأثیر می گذارد:

• استریل بودن ظروف مورد استفاده؛
• رعایت قوانین جمع آوری ادرار؛
• مهلت ارسال مطالب برای تجزیه و تحلیل؛
• صلاحیت و دقت کافی پرسنل آزمایشگاه.

بیمار باید دوباره آزمایش شود اگر:

• شرایط جمع آوری نقض شد.
• در حین مصرف دارو آزمایشات انجام شد.
• ادرار به دلیل غذای غیرمجاز یا قاعدگی رنگ غیرمعمولی دارد.

سرانجام

کشت ادرار برای تعیین فلور و حساسیت پاتوژن ها به آنتی بیوتیک ها به پزشک کمک می کند تا حضور عوامل بیماری زا را شناسایی کند، تشخیص را با دقت بالایی انجام دهد و داروهای لازم را تجویز کند.

کشت ادرار برای فلور با تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها یک روش موثر طراحی شده برای شناسایی بیماری های عفونی موثر بر دستگاه تناسلی است. تجزیه و تحلیل ارائه شده به ما امکان می دهد تا علل احتمالی فرآیندهای پاتولوژیک و همچنین میزان حساسیت میکروارگانیسم های بیماری زا به داروهای آنتی بیوتیک را تعیین کنیم.

موارد مصرف

آزمایش ادرار برای فلور و حساسیت به آنتی بیوتیک ها در بیشتر موارد برای تعیین مؤثرترین درمان یا در غیاب نتایج دوره درمانی برای بیماری های زیر تجویز می شود:

1. دیابت.
2. آسیب شناسی کلیه
3. سیستیت
4. پیلونفریت.
5. اورتریت.
6. عفونت HIV

علاوه بر این، در موارد زیر می توان این آزمایش ادرار را برای اهداف تشخیصی برای بیمار تجویز کرد:

1. ادرار دردناک و مکرر همراه با سوزش و سوزش.
2. بارداری.
3. تشخیص ناهنجاری در تجزیه و تحلیل کلی ادرار.
4. احساس درد موضعی در ناحیه کمر.
5. به منظور شناسایی حساسیت به داروهای آنتی بیوتیک پاتوژن های موجود در اندام های دستگاه تناسلی.
6. انحرافات در هنگام تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو شناسایی شده است.
7. به منظور روشن شدن تشخیص قبلی.
8. در صورت عود بیماری.

تشخیص چیست؟

کشت تانک یک بررسی باکتریولوژیک ادرار است که به متخصص این امکان را می دهد تا باکتری های واقع در ناحیه دستگاه ادراری تناسلی و دفعی را شناسایی کند. در غیاب فرآیندهای پاتولوژیک، باکتری ها نیز در ادرار بیمار وجود دارند، اما برای سلامتی خطرناک نیستند و غلظت آنها بسیار کم است. افزایش تعداد باکتری های شناسایی شده در طول مطالعه نشان دهنده وجود بیماری های عفونی است.

خطای ARVE:

تجزیه و تحلیل ادرار به متخصص این فرصت را می دهد تا ویژگی های کمی و کیفی میکرو فلور مواد بیولوژیکی را شناسایی کند، وجود ارگانیسم های بیماری زا را در آن تشخیص دهد و درمان ضد میکروبی بهینه را در این مورد تعیین کند.

شایان ذکر است که عفونت دستگاه تناسلی یک پدیده گسترده است. هر فردی تا حدی مستعد ابتلا به آن است. با این حال، طبق آمار، اغلب این مشکل توسط جنس منصفانه (به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار بدن) و کودکان زیر 16 سال مواجه می شود.

مزایا و معایب روش

تجزیه و تحلیل ادرار از نظر فلور و تعیین حساسیت به داروهای آنتی بیوتیکی در مقایسه با سایر انواع تحقیقات مزایای غیر قابل انکاری دارد. مزایا شامل عوامل زیر است:

1. درجه بالایی از کارایی و قابلیت اطمینان تجزیه و تحلیل.
2. امکان انجام آنتی بیوگرام (تعیین حساسیت میکروارگانیسم بیماری زا به انواع آنتی بیوتیک ها).
3. توانایی تجویز یک دوره درمانی که در هر مورد فوق العاده موثر و کارآمد خواهد بود.

این تحلیل جنبه های منفی خود را نیز دارد. از معایب این تکنیک می توان به عوامل زیر اشاره کرد:

1. انتظار طولانی برای نتایج
2. مشکلات در جمع آوری مواد بیولوژیکی که مستلزم رعایت قوانین متعدد است.
3. شرایط بالا برای تجربه و صلاحیت دستیار آزمایشگاه.

اقدامات مقدماتی

برای اینکه مخزن کاشت فلور نتایج بسیار دقیق و کافی بدهد، لازم است که به درستی برای مطالعه آماده شود. جمع آوری مناسب مواد بیولوژیکی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در این مورد، به بیمار توصیه می شود قوانین زیر را رعایت کند:

1. فقط ادرار صبحگاهی جمع آوری شده بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب برای مطالعه مناسب است.
2. قبل از جمع آوری مستقیم مواد زیستی، باید دست های خود را کاملاً بشویید، اما بدون استفاده از محصولات بهداشتی. این دستکاری از ورود میکروب ها به ادرار جلوگیری می کند که نتایج مطالعه را مخدوش می کند.
3. برای تجزیه و تحلیل کشت مخزن، مطمئناً از یک قسمت متوسط ​​از ادرار استفاده می شود (قطره اول و آخر نباید در ظرف جمع آوری مواد زیستی بیفتد). این نکته بسیار مهمی است که باید هنگام آماده شدن برای تحقیق مورد توجه قرار گیرد، زیرا فلور همیشه در اولین بخش مواد بیولوژیکی وجود دارد.
4. ادرار در یک ظرف پلاستیکی تمیز و خشک جمع آوری می شود.
5. ظرف حاوی مواد بیولوژیکی باید حداکثر تا 6 ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده شود. تا این مرحله ظرف را باید در جای خنک و تاریک (مثلاً در یخچال) نگهداری کرد.
6. برای انجام مطالعه، حدود 5-10 گرم ادرار جمع آوری شده مورد نیاز است.
7. 2 هفته قبل از مطالعه، باید مصرف داروهای آنتی بیوتیک را متوقف کنید.
8. به نمایندگان جنس عادلانه توصیه نمی شود که آزمایش را در طول قاعدگی انجام دهند.
9. در آستانه جمع آوری مواد بیولوژیکی، باید از خوردن هویج، انواع توت ها، چغندر و سایر غذاهایی که می توانند رنگ ادرار را تغییر دهند، خودداری کنید.

انجام تحقیقات

تجزیه و تحلیل ادرار برای میکرو فلور منحصراً در شرایط آزمایشگاهی با استفاده از مواد بیولوژیکی در محیط های غذایی خاص انجام می شود. به این ترتیب کلنی هایی از باکتری های مختلف رشد می کنند. در نتیجه اطلاعات دریافت شده، متخصص در مورد میکروبی که باعث ایجاد یک بیماری خاص شده است، نتیجه گیری می کند. سپس مرحله بعدی مطالعه می آید که شامل تعیین حساسیت پاتوژن شناسایی شده به آنتی بیوتیک ها است. برای این منظور، چندین نوع داروی آنتی بیوتیک بر روی کلنی های باکتریایی اعمال می شود که شناسایی موثرترین و کارآمدترین آنها را ممکن می سازد.

کاشت تانک از 1 تا 10 روز انجام می شود. زمان انجام آزمایش به نوع باکتری و شدت بیماری بستگی دارد. مدت زمان مطالعه یکی از معایب اصلی آن است. از آنجایی که متخصص قبل از تجویز یک دوره درمانی باید مدت زیادی صبر کند و مشخص است که هر چه زودتر درمان شروع شود، موثرتر خواهد بود.

تفسیر نتایج

تفسیر نتایج تحقیق در درجه اول به تعداد باکتری های موجود در مواد بیولوژیکی بیمار بستگی دارد.

میکروارگانیسم هایی مانند استرپتوکوک، استافیلوکوک و غیره ممکن است در ادرار بیمار وجود داشته باشند، اما غلظت آنها به طور معمول حداقل است. تشخیص تا هزار واحد تشکیل دهنده کلنی در هر 1 میلی لیتر در ادرار نشان دهنده ورود تصادفی احتمالی باکتری به مواد بیولوژیکی است که نیاز به درمان خاصی ندارد.

اگر تعداد باکتری ها بیش از 10 هزار واحد تشکیل دهنده کلنی در 1 میلی لیتر باشد، این نشان دهنده وجود یک بیماری عفونی است. اگر نتیجه متوسط ​​باشد، در اغلب موارد به بیمار توصیه می شود که تحت یک مطالعه مجدد قرار گیرد.

علاوه بر این، این مطالعه به ما امکان می دهد تا فرآیندهای احتمالی رشد و تولید مثل باکتری ها را تعیین کنیم. تعداد زیادی از لکوسیت ها، گلبول های قرمز و سلول های استوانه ای نشان دهنده یک فرآیند التهابی حاد در دستگاه تناسلی است.

خطای ARVE:ویژگی های کد کوتاه شناسه و ارائه دهنده برای کدهای کوتاه قدیمی اجباری است. توصیه می شود به کدهای کوتاه جدیدی که فقط به آدرس اینترنتی نیاز دارند تغییر دهید

شایان ذکر است که تفسیر نتایج آزمایش ادرار برای فلور و حساسیت به داروهای آنتی بیوتیک باید توسط متخصص منحصراً در شرایط آزمایشگاهی انجام شود.

دلایل نشانگرهای نادرست

آزمایش فلور ادرار در برخی موارد می تواند نتایج نادرستی بدهد. این امر تحت تأثیر برخی عوامل خارجی و داخلی رخ می دهد. این موارد شامل موارد زیر است:

1. نقض قوانین جمع آوری مواد بیولوژیکی برای تحقیق.
2. تجربه ناکافی دستیار آزمایشگاه.
3. استفاده طولانی مدت از داروهای آنتی بیوتیک و دیورتیک.
4. عدم رعایت قوانین بهداشت فردی.
5. مشکل در دفع ادرار.

خطای ARVE:ویژگی های کد کوتاه شناسه و ارائه دهنده برای کدهای کوتاه قدیمی اجباری است. توصیه می شود به کدهای کوتاه جدیدی که فقط به آدرس اینترنتی نیاز دارند تغییر دهید

با توجه به داده های آماری، قابلیت اطمینان این مطالعه در بین نمایندگان جنس منصف حدود 80٪ است (هنگام انجام تجزیه و تحلیل مکرر، سطح قابلیت اطمینان به 90٪ افزایش می یابد) و 100٪ در میان نیمه قوی تر بشریت.

کاشت فلور و تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها یک روش تشخیصی بسیار مؤثر است که نه تنها امکان شناسایی یک میکروارگانیسم بیماری زا و ایجاد بیماری را فراهم می کند، بلکه یک دوره بهینه و مؤثر درمان را نیز تجویز می کند. رعایت قوانین جمع آوری مواد بیولوژیکی نتایج بسیار دقیق را تضمین می کند و به شما امکان می دهد از اشتباهات پزشکی جلوگیری کنید.