مخزن کشت ادرار برای حساسیت آزمایش کشت ادرار پزشکی چه چیزی در نتیجه تأثیر می گذارد

آزمایش کشت ادرار یک آزمایش بیولوژیکی است که وجود باکتری ها را تشخیص می دهد، نوع و مقدار آنها را تعیین می کند. تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک ادرار مقاومت به آنتی بیوتیک ها و باکتریوفاژها (ویروس هایی که باکتری ها را می کشند) را نشان می دهد. هدف از آزمایش کشت، تشخیص عفونت و التهاب سیستم ادراری - کلیه، مجرای ادرار، مثانه است.

معاینه باکتریولوژیک ادرار چه زمانی تجویز می شود؟

میکروارگانیسم های بیماری زا عامل عفونت های دستگاه ادراری و بیماری های التهابی لگن هستند.

بیماری های عفونی دستگاه ادراری شامل پیلونفریت، سیستیت، اورتریت، پروستاتیت است. علائم شامل میل مکرر برای رفتن به توالت، درد بالای ناحیه تناسلی، ضعف، لرز، ترشح از واژن یا مجرای ادرار است. در صورت مشکوک شدن به یکی از بیماری های ذکر شده، آزمایش کشت ادرار باکتریولوژیک تجویز می شود.

بیماری های التهابی اصلی اندام های لگن عبارتند از التهاب رحم (اندومتریت)، واژن و فرج (کولپیت)، و زائده های رحم (سالپنگووفوریت). برای تشخیص، باید یک اسمیر از مجرای ادرار یا کانال دهانه رحم برای کشت ارسال کنید.

تجزیه و تحلیل فرهنگ تعیین می کند:

• باکتری - عامل بیماری عفونی؛
• غلظت (تیتر) میکروارگانیسم ها در 1 میلی لیتر ادرار بیمار؛
• مقاومت آنتی بیوتیکی (که باکتری به آنتی بیوتیک ها پاسخ می دهد و در برابر آن بی فایده است)؛
• اثربخشی درمان افزایش یا کاهش تعداد میکروارگانیسم ها در ادرار است.
• درصد توزیع یک باکتری خاص در یک کلنی.

کشت ادرار باکتریولوژیک به عنوان غربالگری در دوران بارداری تجویز می شود.

چه آمادگی لازم است

آمادگی برای این روش شامل چندین محدودیت است. یک روز قبل از جمع آوری ادرار، نیازی به نوشیدن زیاد نیست. حجم زیادی از مایع نوشیده شده غلظت باکتری ها را تغییر می دهد و تجزیه و تحلیل باید تکرار شود.

کشت ادرار برای فلور در یک ظرف استریل مخصوص جمع آوری می شود. قوانین تحویل شامل استفاده از ظروف دیگر به ویژه شیشه های غذا نمی شود.

ویژگی های جمع آوری ادرار در خانه

یک ظرف استریل و یکبار مصرف را می توان از داروخانه خریداری کرد. بسته از قبل باز نمی شود، بلکه بلافاصله قبل از جمع آوری ادرار. برای جلوگیری از به خطر افتادن استریل، ظرف نباید شسته یا پاک شود.

ادرار برای کشت باکتریولوژیک در اولین توالت صبح، با معده خالی جمع آوری می شود. تجزیه و تحلیل به یک بخش متوسط ​​از ادرار نیاز دارد، زیرا اولین قسمت میکروفلور را که به طور معمول در مجرای ادرار وجود دارد، می‌شوید.

الگوریتم جمع آوری ادرار:

• ناحیه تناسلی را کاملا با صابون بشویید و خشک کنید.
• درب ظرف را بدون دست زدن به داخل آن باز کنید.
• مقدار کمی ادرار را آزاد کنید، جریان را نگه دارید.
• ادرار را در یک ظرف جمع آوری کنید، از تماس با اندام تناسلی خودداری کنید.
• در ظرف را بدون دست زدن به داخل آن با درب ببندید.

شیشه باید در اسرع وقت به آزمایشگاه تحویل داده شود. نگهداری ادرار در دمای اتاق منجر به رشد باکتری می شود که نتایج کشت باکتریولوژیک را غیر قابل اعتماد می کند. ظرف را نمی توان بیش از 1.5-2 ساعت در یخچال نگهداری کرد. انجماد نمونه ممنوع است.

برای باردار

کشت ادرار باید در ابتدای بارداری (هفته 11-10) و قبل از زایمان (هفته 36-37) انجام شود. متخصص زنان ممکن است یک نمونه کشت اضافی را برای تکرر ادرار و دردناک تجویز کند.

7-10 روز قبل از جمع آوری ادرار مورد نظر، غذاهای بیش از حد شور و چرب را محدود کنید. به مدت دو روز مصرف داروها، مکمل های گیاهی، مکمل های غذایی و استفاده از شیاف واژینال را قطع کنید.

کشت باکتریولوژیک ادرار در زمان مصرف آنتی بیوتیک انجام نمی شود.

قبل از جمع آوری ادرار، یک توالت بهداشتی کامل انجام می شود. آنها در جهت از اندام تناسلی به مقعد شستشو می دهند و نه برعکس. یک سواب پنبه ای تمیز داخل واژن قرار می گیرد.

برای کودکان

همه والدین هیچ ایده ای برای جمع آوری ادرار برای کشت باکتری از نوزادان ندارند.

علاوه بر ظرف، شما باید یک کیسه پلاستیکی مخصوص بخرید - یک ادرار بچه. در صبح کودک باید شسته، خشک شود و مقداری آب آشامیدنی به او داده شود.

بسته را باز کنید، کیسه ادرار را بیرون بیاورید و کاغذ محافظ را از لایه چسب جدا کنید. یک کیسه پلاستیکی در ناحیه کشاله ران کودک قرار دهید.

پس از پر شدن کیسه، پوست آن را جدا کرده و ادرار را در یک ظرف استریل و یکبار مصرف بریزید.

برای خانم ها

ادرار برای کشت نباید در طول قاعدگی جمع آوری شود. ترشحات خونی نتایج تجزیه و تحلیل را مخدوش می کند. پس از پایان قاعدگی، 2 روز قبل از جمع آوری ادرار صبر کنید.

دو روز قبل از جمع آوری ادرار مورد نظر، مصرف هر گونه دارویی را قطع کنید. این همچنین در مورد داروهای ضد بارداری به شکل شیاف واژینال صدق می کند.

پس از شستن ناحیه تناسلی، یک سواب پنبه ای استریل به دقت داخل واژن قرار می گیرد. این احتیاط از ورود ترشحات واژن به مواد آزمایش جلوگیری می کند.

مردانه

جمع آوری ادرار مردان برای کشت باکتری طبق توصیه های کلی انجام می شود. فقط سعی کنید از تماس اندام تناسلی با ظرف جلوگیری کنید تا عقیمی را نقض نکنید.

چه مقدار ادرار باید جمع آوری شود

برای اینکه آزمایشگاه میکروبیولوژی کشت ادرار را از نظر میکرو فلور بررسی کند، 10 میلی لیتر ادرار لازم است. نیازی به پر کردن کامل ظرف نیست.

برای نوزاد، جمع آوری 5 میلی لیتر مایع کافی است. برای تحریک ادرار، می توانید کودک خود را به حمام ببرید و شیر آب را باز کنید. صدای آب باعث اصرار کودک برای رفتن به توالت می شود.

آزمایش کشت باکتری چند روز طول می کشد؟

در آزمایشگاه میکروبیولوژی، ادرار ابتدا به صورت ماکروسکوپی بررسی می شود.

یکی از نشانه های وجود میکرو فلور بیماری زا ادرار کدر و بوی بد است.

تجزیه و تحلیل میکروسکوپی نمونه، وجود گلبول های قرمز و گلبول های سفید را نشان می دهد. افزایش سطح لکوسیت ها نشانه ضایعه عفونی است.

مرحله نهایی کشت باکتریولوژیک واقعی ادرار است. مقدار مایع مورد نیاز در محیطی مناسب برای رشد باکتری ها قرار می گیرد.

نمونه به مدت یک روز در ترموستات با حفظ دمای 35-37 درجه باقی می ماند. چنین شرایطی برای رشد باکتری ها مناسب است. پس از 24 ساعت، یک کلنی از میکروارگانیسم ها تشکیل می شود که روی سطح محیط قابل مشاهده است. اگر پس از 24 ساعت هیچ کلنی ظاهر نشد، در نظر گرفته می شود که هیچ میکرو فلور بیماری زا شناسایی نشده است.

هنگامی که یک باکتری بیماری زا شناسایی می شود، نوع آن تشخیص داده می شود. تکنیک های تحقیقاتی خاصی وجود دارد که به شما امکان می دهد نوع میکروارگانیسم های تشکیل دهنده کلنی را تعیین کنید.

مرحله بعدی بررسی حساسیت باکتری ها به آنتی بیوتیک ها است. برای تعیین مقاومت حداقل 24 ساعت زمان لازم است.

تفسیر نتایج کشت ادرار: هنجارها و انحرافات

غلظت واحدهای تشکیل دهنده کلنی (CFU) در آزمایش ادرار نشان دهنده وجود یا عدم وجود یک فرآیند التهابی است. تعداد میکروارگانیسم های کمتر از 1000 CFU در 1 میلی لیتر ادرار نشان دهنده عدم وجود ضایعه عفونی است.

علل بیماری ها برخی از انواع عوامل بیماری زا هستند:

• اوروپاتوژن های اولیه اصلی ترین آنها اشریشیا کلی (E.Coli)، سالمونلا هستند. برای تشخیص بیماری، غلظت باید از 1000 CFU/ml بیشتر باشد.
• اوروپاتوژن های ثانویه کلبسیلا، سودوموناس آئروژینوزا و هموفیلوس آنفولانزا، استافیلوکوکوس اورئوس هستند. مقدار پاتولوژیک کمتر از 10000 CFU/ml نیست.
• پاتوژن های مشکوک (استرپتوکوک، اسینتوباکتر و دیگران). تیتر باید بیش از 100000 CFU/ml باشد.

در صورت عفونت مختلط، کشت باکتریولوژیک ادرار نوع میکروارگانیسم غالب را نشان می دهد. کلنی های انواع مختلف باکتری ها ظاهر متفاوتی با یکدیگر دارند. تحقیقات تکمیلی برای روشن شدن داده ها در حال انجام است.

درمان یک بیماری عفونی بر اساس حساسیت میکروارگانیسم به داروهای ضد باکتری است، همانطور که توسط کشت ادرار نشان داده شده است. نتایج یک مطالعه باکتریولوژیکی به پزشک اجازه می دهد تا داروی موثری را برای یک پاتوژن معین انتخاب کند.

علل باکتریوری

باکتریوری وجود میکرو فلور بیماری زا در ادرار است. در بدن سالم، ادرار در مثانه استریل است. باکتریوری یک فرآیند عفونی در دستگاه تناسلی ادراری را نشان می دهد، اما مکان تولید مثل میکروب ها را دقیقاً تعیین نمی کند.

علل باکتریوری بیماری های زیر است:

• بیماری های التهابی مثانه و مجرای ادرار؛
• التهاب کلیه - پیلونفریت؛
• بیماری های روده؛
• بیماری پروستات در مردان؛
• ضایعات عفونی دستگاه تناسلی در زنان؛
• امراض مقاربتی.

هنگام تعیین باکتری در ادرار، تشخیص های اضافی برای شناسایی بیماری در مراحل اولیه مورد نیاز است. باکتریوری بدون علامت (نهفته) حتی در صورت عدم وجود علائم بالینی یک بیماری عفونی قابل تشخیص است. عمدتاً در زنان به خصوص در دوران بارداری مشاهده می شود. عوارض احتمالی پیلونفریت، زایمان زودرس، تولد کودک با وزن کم است.

سایر علل باکتریوری نهفته، وضعیت های نقص ایمنی، دیابت شیرین و عواقب عمل های اورولوژیکی است.

آیا نتایج می تواند نادرست باشد؟

اگر بیمار به درستی ادرار نکند، آزمایش باکتریولوژیک ادرار ممکن است نتایج نادرستی بدهد. این منجر به:

• نقض بهداشت در طول آزمایش؛
• استفاده از ظرف غیر استریل؛
• دوره زمانی؛
• مصرف آنتی بیوتیک

نتایج کاذب گاهی اوقات به دلیل خطاهای آزمایشگاهی رخ می دهد. اگر مشکوک به نادرست بودن آزمایش باشد، نمونه باید دوباره برای کشت ارسال شود.

قیمت تقریبی برای انجام کاشت باکتری در مسکو

هزینه کشت ادرار باکتریولوژیک در مسکو از 500 تا 2500 روبل بسته به سیاست قیمت گذاری کلینیک است. میانگین هزینه تقریباً 700-800 روبل است.

کشت ادرار برای فلور یکی از روش های اصلی تشخیص آزمایشگاهی است که برای بسیاری از بیماری ها استفاده می شود. اغلب، این مطالعه میکروبیولوژیکی با شناسایی حساسیت به آنتی بیوتیک ها برای تجویز بعدی موثرترین درمان ترکیب می شود.

اندیکاسیون های کشت ادرار برای فلور

کشت ادرار برای میکرو فلورا در مواردی که موارد زیر مشاهده می شود انجام می شود:

• درد هنگام ادرار کردن؛
• وجود خون در مایع تخلیه شده؛
• اجزاء غیر مشخصه در رسوبات آن؛
• بیماری های کلیوی؛
• آسیب شناسی اندام های ادراری؛
• درد پایین کمر؛
• بی اثر بودن درمان دیابت؛
• سل کلیه؛
• ادرار مکرر و زیاد؛
• بررسی اثربخشی درمان؛
• بارداری؛
• HIV و غیره

برآورد این نوع از تحقیقات باکتریولوژیک دشوار است. به هیچ وجه نمی توان وجود، کمیت و نوع پاتوژنی را که به کلیه ها و مجاری ادراری گسترش یافته و باعث بیماری خاصی می شود، به دقت تعیین کرد.

کشت ادرار برای تعیین نوع عامل عفونت اندام های دفعی و انتخاب درمان آنتی بیوتیکی موثر مورد نیاز است.

تجزیه و تحلیل فلور ادرار می تواند وجود استرپتوکوک، استافیلوکوک، انتروکوک، اشریشیا کلی، سالمونلا، میکروارگانیسم های گرم منفی، اسپیروکت، پروتئوس، کلبسیلا، قارچ و غیره را نشان دهد. علاوه بر این، فلور هوازی مختلف معمولاً در ادرار وجود دارد. به این ترتیب طیف وسیعی از بیماری های عفونی را می توان با موفقیت تشخیص داد و درمان کرد.

معمولاً یک اورولوژیست که با شکایت از مشکلات در اندام های ادراری تماس گرفته است یا یک درمانگر که مشکوک به پاتولوژی کلیه است توصیه می کند که آزمایش شود. علاوه بر این، شاخص های حساسیت به آنتی بیوتیک ها همیشه مورد توجه نفرولوژیست شرکت کننده است و عدم پیشرفت در مبارزه با دیابت یا بیماری های غده هیپوفیز و غدد فوق کلیوی مورد توجه متخصص غدد است. در مواردی که آزمایش عمومی ادرار انحرافات قابل توجهی را از هنجار نشان می دهد، هر متخصصی می تواند شما را برای کشت باکتری معرفی کند.

قوانین جمع آوری ادرار

آزمایش میکرو فلور ادرار باید طبق تمام قوانین انجام شود. عدم رعایت این الزامات منجر به نتایج نادرست خواهد شد.

ابتدا باید اندام تناسلی را بدون استفاده از صابون توالت کنید. سپس باید مقدار متوسطی از ادرار صبحگاهی را پس از شستن کامل دست ها مصرف کنید. مایع جدا شده باید در یک ظرف پلاستیکی استریل با درب بسته شده قرار داده شود.

اگر تجزیه و تحلیل برای تشخیص سل انجام شود، ادرار باید برای سه روز متوالی جمع آوری شود.

ظرف جمع آوری ادرار برای کشت باکتری باید استریل باشد

یک روز قبل لازم است غذاهایی را که می توانند بر رنگ ادرار تأثیر بگذارند از رژیم حذف کنید. اینها عبارتند از چغندر، اسید لاکتیک و محصولات شیرینی پزی حاوی رنگ، ویتامین و غیره.

لازم است مصرف داروهایی را که توسط پزشک تایید نشده و یا نمی توان آنها را قطع کرد، قطع کرد. جمع آوری ادرار برای کشت نباید زودتر از ده روز پس از دوره درمان آنتی بیوتیکی انجام شود.

سه روز قبل از این، نباید دوش بگیرید. همچنین در دوران قاعدگی نباید این آزمایش را انجام دهید.

در مواردی که ادرار از بیمار بستری با نارسایی کلیوی یا انسداد مجاری ادراری جمع آوری می شود، باید از طریق کاتتر جمع آوری شود. برای این کار با گیره بسته می شود و با استفاده از سوزن حداقل چهار میلی لیتر مایع از آن خارج می شود و در ظرفی قرار می گیرد.

ادرار باید حداکثر دو ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده شود.

هنگام ارسال آنالیز جمع آوری شده به پرستار، مدیر مرکز پزشکی یا کارمند آزمایشگاه، باید اطلاع دهید:

• زمان دقیق دفع ادرار؛
• چگونه جمع آوری شد؛
• تشخیص احتمالی؛
• داروهای مصرف شده

رمزگشایی نتایج

اگر آزمایش به درستی انجام شود، داده های قابل اعتمادی به دست می آید که به پزشک اجازه می دهد موثرترین درمان را تجویز کند. شناسایی دقیق شاخص های کمی بسیار مهم است، زیرا ادرار در حالت طبیعی از قبل حاوی تعدادی میکروارگانیسم فرصت طلب است. اینها شامل استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها، دیفتروئیدها و غیره است. اگر تیتر آنها کوچک باشد، قادر به ایجاد بیماری نیستند.

اما با اثرات نامطلوب بر روی بدن، آنها می توانند به حالت بدخیم بروند و باعث بروز آسیب شناسی های مختلف در انسان شوند. اغلب این به دلیل کاهش شدید ایمنی به دلیل بیماری های مزمن، فرآیندهای تومور یا توسعه HIV اتفاق می افتد.

رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل برای تشخیص اهمیت زیادی دارد. به طور معمول، مقادیر مرجع شامل شاخص های خاصی است. واحد اندازه گیری تلقیح فلور CFU است. این یک سلول میکروبی زنده است که باعث رشد یک کلنی از میکروارگانیسم‌های یک گونه خاص می‌شود. اگر تعداد آنها از 1000 CFU / ml تجاوز نکند، این هنجار است، یعنی داده های به دست آمده با مقادیر نرمال مطابقت دارد. این شکل نشان دهنده ورود تصادفی باکتری است.

هر بیمار یک متن کامل از کشت ادرار دریافت می کند

اگر این شاخص ها بیش از 105 در هر 1 میلی لیتر ادرار باشد، به این معنی است که عامل بیماری شناسایی شده است.

در مواردی که علائم بیماری کلیوی یا مجاری ادراری به وضوح بیان می شود، میکروارگانیسمی که تیتر آن حدود 102 در هر میلی لیتر است را می توان در طی کشت ادرار جدا شده در نظر گرفت.

هنگامی که چندین گروه از باکتری های بیماری زا یافت می شوند، سطح آنها نیز باید حداقل 105 در هر 1 میلی لیتر باشد. اگر پاتوژن های این گروه ها شناسایی شوند، اما میزان آنها نسبتا کم است (104 در هر 1 میلی لیتر)، پس مطالعه باید تکرار شود، زیرا ممکن است نشان دهنده نقض قوانین جمع آوری ادرار باشد.

داده های اضافی را می توان با تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها به دست آورد. در این مورد، طیف وسیعی از داروهای ضد باکتری مختلف از گروه های دارویی مختلف برای درمان پاتوژن شناسایی شده استفاده می شود. سپس میکروبیولوژیست میزان مرگ کلنی تحت تأثیر آنها یا عدم وجود هرگونه عمل را ارزیابی می کند. این کار به منظور جلوگیری از عوارض جانبی هنگام درمان با این داروها و همچنین افزایش اثربخشی و کارایی درمان انجام می شود.

باید در نظر داشت که پاسخ آزمایشگاه زودتر از یک هفته نخواهد رسید، زیرا کشت میکروارگانیسم ها هنوز باید روی یک محیط غذایی جوانه بزند و متعاقباً آزمایش حساسیت به آنتی بیوتیک ها انجام می شود.

تجزیه و تحلیل صحیح و به موقع به بیمار اجازه می دهد تا سلامت کامل را به دست آورد.

کشت ادرار برای فلور و حساسیت به آنتی بیوتیک ها نوع جداگانه ای از معاینه تشخیصی است که در صورت ابتلای بیمار به بیماری های دستگاه تناسلی ادراری با ماهیت عفونی برای انجام آن نشان داده می شود. وظیفه اصلی پزشکان تشخیص یک میکروارگانیسم بیماری زا، تعیین نوع و حساسیت آن به درمان آنتی بیوتیکی است.

هنگام انجام کشت آزمایشگاهی ادرار برای فلور و حساسیت، پزشکان اغلب عفونت استرپتوکوک، استافیلوکوک اورئوس، اشریشیا، قارچ‌های مخمری و انتروکوک را در ادرار بیمار تشخیص می‌دهند.

چگونه برای تشخیص آماده شویم

تجزیه و تحلیل ادرار برای فلور نه با عمل ادرار، بلکه با اقدامات مقدماتی شامل رعایت دقیق قوانین زیر آغاز می شود:

• آگاهی خود بیمار مبنی بر اینکه معاینه میکروبیولوژیکی ادرار، میکروارگانیسم بیماری زا را شناسایی می کند که باعث تحریک فرآیند التهابی در کلیه ها، مثانه یا مجاری ادراری خارج از بدن می شود.
• نیازی به رعایت هیچ گونه محدودیت غذایی در مصرف انواع خاصی از مواد غذایی نیست (فردی که معاینه می شود باید سبک زندگی عادی داشته باشد).
• قبل از ادرار کردن برای تجزیه و تحلیل کشت باکتری، باید سطح بیرونی اندام های تناسلی را کاملا تمیز کنید تا میکرو فلور خارجی واقع در پوست ختنه گاه در مردان و لب های کوچک در زنان نتایج آزمایش آزمایشگاهی را تحریف نکند.
• بلافاصله پس از دوش گرفتن بیمار با صابون، پاک کردن ناحیه صمیمی با یک حوله خشک و تمیز، لازم است مقدار کمی ادرار صبحگاهی را در توالت بریزید و سپس ادرار را در یک ظرف برای تجزیه و تحلیل جمع آوری کنید.
• کشت باید در یک ظرف پلاستیکی استریل گرفته شود، به فردی که در آزمایشگاه معاینه می شود داده می شود یا در داروخانه خریداری می شود.
• در صورت وجود ظن منطقی به وجود باسیل سل در بدن که به صورت باز است، ادرار از نظر فلور و حساسیت به آنتی بیوتیک ها هر روز صبح به مدت 3 روز متوالی مصرف می شود (این روش تجزیه و تحلیل برای بیماران نشان داده شده است. اگر به آنها تشخیص اولیه سل کلیوی داده شده باشد.
• در صورتی که اجزای فعال آنها قادر به سرکوب اکثر میکروارگانیسم های بیماری زا باشند، مصرف داروهای آنتی بیوتیک کاملاً ممنوع است و در نتیجه نتایج کشت ادرار برای فلور را مخدوش می کند.

بلافاصله پس از پر شدن شیشه استریل برای جمع آوری آزمایش ادرار برای حساسیت آنتی بیوتیکی از ادرار، لازم است آن را محکم با درب بسته و بلافاصله برای آزمایش به آزمایشگاه تحویل دهید. بیماران تحت درمان بستری تحت آزمایش کشت فلور در محل درمان قرار می گیرند. رعایت این قوانین کلید جمع آوری با کیفیت بالا از مواد بیولوژیکی برای تحقیق است.

شاخص های تحلیل و تفسیر آن

یک مخزن کشت ادرار برای فلور برای تعیین شدت باکتریوری در بیمارانی که در ابتدا علائم التهاب عفونی اندام های ادراری تناسلی دارند، ضروری است. تجزیه و تحلیل ادرار برای میکرو فلور این امکان را فراهم می کند تا ترکیب کمی میکروارگانیسم های بیماری زا را که قادر به تشکیل کلنی هستند، نسبت به 1 میلی لیتر ادرار مورد آزمایش، تعیین کنیم. رمزگشایی آزمایش ادرار برای تعیین غلظت باکتری های بیماری زا با رعایت استانداردهای زیر انجام می شود:

• هنگامی که میکروارگانیسم های عفونی با تراکم 10 تا 5 واحد کلونی در هر 1 میلی لیتر ادرار شناسایی می شوند، به این معنی است که دستگاه تناسلی ادراری انسان تحت تلقیح گسترده قرار گرفته است (حتی در مواردی که علائم بیماری به بیمار داده می شود، تشخیص اولیه باکتریوری داده می شود. روند التهابی هنوز به طور کامل وجود ندارد و به دلیل محافظتی، عملکرد سیستم ایمنی هنوز به طور کامل نشان داده نشده است).
• اگر میکروارگانیسم های باکتریایی با غلظت 10 تا 2 واحد تشکیل دهنده کلنی در هر 1 میلی لیتر از مایع بیولوژیکی آزمایش شده در ادرار وجود داشته باشد، نتیجه آزمایش آزمایشگاهی برای فلور بیماری زا در ادرار مثبت است، اما بیمار تصویر بالینی مشخصی دارد. سیستیت حاد، اورتریت، پیلونفریت، گلومرولونفریت یا سایر بیماری های التهابی دستگاه دفع.
• هنگامی که باکتری هایی در ادرار جدا می شوند که دارای تراکم کلونیال 10 به توان 5 واحد هستند، اما متعلق به سویه میکروارگانیسم هایی نیستند که می توانند علائم تشخیص داده شده در بیمار را تحریک کنند، آزمایش تکراری تجویز می شود، زیرا عفونت ممکن است ایجاد کند. به دلیل اینکه فرد نمی دانست چگونه مواد مورد مطالعه را به درستی جمع آوری کند، وارد ادرار شد.

اگر دو یا چند نوع میکرو فلور باکتریایی در ادرار یک نفر که علائم واضح عفونت عفونی دستگاه ادراری تناسلی را ندارد شناسایی شود، همیشه یک معاینه اضافی تجویز می شود.

تنها پس از این یک داروی ضد میکروبی انتخاب می شود. اگر طبق نتایج تجزیه و تحلیل ادرار از نظر فلور و حساسیت، انواع میکروارگانیسم‌های عفونی ایجاد نشد، اما یک سویه از باکتری‌ها جدا شد، در این صورت اعتبار معاینه در بیماران زن 80٪ و احتمال باکتریوری 99٪ است. در مردان

در مورد موضوع نیز بخوانید

چگونه اسید اوریک خون را کاهش دهیم، چه روش هایی موثر است؟

کاشت باکتری یک هنجار است

یک نتیجه کشت منفی برای میکرو فلور بیماریزا در سیستم ادراری تناسلی، کلونیزاسیون ادرار زیر 10 واحد در درجه 3 در نظر گرفته می شود. در این مورد، پیش نیاز عدم وجود تصویر بالینی است که نشان دهنده التهاب حاد یا مزمن در کلیه ها، مثانه و مجاری دفعی باشد.

اگر تعداد کل میکروارگانیسم های بیماری زا در محدوده قابل قبول باشد، اما باکتری های اسید فاست شناسایی شوند، با احتمال 95٪ می توانید مطمئن باشید که بیمار مبتلا به سل کلیه یا مجاری ادراری است. برای تایید تشخیص، کشت مجدد باکتریایی ادرار تجویز می شود و از روش رنگ آمیزی ادرار Ziehl-Neelsen نیز استفاده می شود.

این تکنیک امکان جداسازی باسیل کوخ (عامل بیماری سل) را از میکروارگانیسم های سویه های دیگر فراهم می کند که نشان دهنده تلقیح سیستم دفعی توسط این عفونت خطرناک است. در این حالت فلور طبیعی ادرار مختل می شود تا زمانی که بیمار به طور کامل از شر میکروارگانیسم هایی که باعث سل شده اند خلاص شود.

عوامل تحریف کننده نتایج آزمون

ما نباید فراموش کنیم که ناآگاهی از نحوه ارسال ادرار برای کشت باکتری یا نقض فاحش مجموعه مواد بیولوژیکی منجر به نتیجه گیری نادرست از آزمایشگاه بیوشیمی می شود. چه مفهومی داره؟ بیمار باید تمام این روش را از ابتدا تا انتها تکرار کند. اگر عفونت واقعا وجود داشته باشد، باکتری به رشد خود ادامه خواهد داد. لازم است عوامل زیر را که ممکن است نتایج معاینه را مخدوش کنند به خاطر بسپارید:

• نقض مقررات تعیین شده برای اهدای ادرار (ممکن است از ظرف آلوده استفاده شود که از قبل استریل نشده باشد یا ممکن است فرد بدون شستن اندام تناسلی ادرار کرده باشد).
• بدن دارای بیماری های مزمن با علت عفونی است که بر بافت های اندام هایی که به سیستم ادراری تناسلی مربوط نیستند تأثیر می گذارد (در این حالت باکتری ها همراه با ادرار دفع می شوند ، تلقیح جزئی اندام های دفعی رخ می دهد ، اما التهاب موضعی غشای مخاطی آنها هنوز وجود دارد. غایب)؛
• تحویل نابهنگام ادرار به آزمایشگاه، جایی که قرار است تجزیه و تحلیل کشت باکتریایی مواد بیولوژیکی انجام شود (هرچه ادرار طولانی‌تر در یک اتاق در دمای اتاق یا بالاتر نگهداری شود، رشد میکرو فلور بیماری‌زا پویاتر است).
• ورود ترشحات مخاطی از واژن به ادرار در زنان؛
• استفاده غیرمجاز از داروهای ضد باکتری یا امتناع از مصرف آنها.

میکرو فلور هوازی تحت تأثیر داروهای ضد عفونی کننده و واکنش محافظتی سلول های سیستم ایمنی توانایی کاهش جمعیت کمی خود را دارد و پس از مدت کوتاهی دوباره به شکل فرآیندهای التهابی حاد اندام های ادراری ظاهر می شود.

انتخاب آنتی بیوتیک

برای اینکه درمان ضد باکتری نتیجه مورد انتظار را به همراه داشته باشد و بیمار از عفونت های دستگاه تناسلی خلاص شود، حساسیت فردی باکتری ها به اجزای فعال داروها در آزمایشگاه تعیین می شود. این روش خود شامل مراحل زیر است:

• پزشکان آزمایش کشت باکتریایی را روی ادرار جمع آوری شده انجام می دهند.
• کلنی های جدا شده از میکروارگانیسم ها در یک ظرف آزمایشگاهی مخصوص - یک ظرف پتری قرار می گیرند، جایی که یک محیط غذایی برای آنها فراهم می شود.
• متخصصی که تحقیق را انجام می دهد روند رشد میکرو فلور باکتریایی و افزایش جمعیت آن را نظارت می کند.
• هنگامی که تعداد مورد نیاز میکروب به دست آمد، مقدار کمی از یک عامل ضد باکتری، که متعلق به یک گروه دارویی خاص است، به کلنی عفونی اعمال می شود.
• متخصص واکنش میکروارگانیسم های بیماری زا به دارو را کنترل می کند، رشد بیشتر باکتری ها یا مرگ آنها را ثبت می کند.

کشت ادرار آزمایشی است که برای شناسایی باکتری هایی که باعث عفونت دستگاه ادراری می شوند انجام می شود. مطالعه نتایج آزمایش کشت ادرار امکان تعیین علل واقعی فرآیندهای التهابی در بیماری‌های عفونی مختلف را فراهم می‌کند، به همین دلیل است که به طور گسترده برای تشخیص در بسیاری از زمینه‌های پزشکی استفاده می‌شود.

کشت باکتریایی ادرار

این آزمایش میکروارگانیسم های موجود در ادرار را شناسایی و شناسایی می کند. بر اساس نتایج، غلظت آنها تعیین می شود، که امکان تعیین سطحی را فراهم می کند که در آن ایجاد تغییرات غیر طبیعی در بدن فرد قرار دارد.

مزیت غیرقابل انکار آزمایش کشت ادرار محتوای بالای اطلاعات و صحت نتایج آن است. نتایج تحقیقات آزمایشگاهی اطلاعات منحصر به فردی را ارائه می دهد که با استفاده از روش های دیگر نمی توان به دست آورد. برخی از ناراحتی ها شامل طولانی مدت آزمایش و افزایش نیاز به خلوص مواد مورد بررسی است. اغلب، کشت تانک برای تشخیص بیماری های زیر انجام می شود:

• مایکوپلاسموز - بر سیستم تناسلی ادراری تأثیر می گذارد.
• اورهاپلاسموز - عفونت به اندام تناسلی حمله می کند.
• تریکومونیازیس شایع ترین عفونت دستگاه تناسلی ادراری در جهان است.
• کاندیدیاز - در پس زمینه کاهش ایمنی ایجاد می شود.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل

اگر فرد سالم باشد ادرار استریل است و هیچ میکروارگانیسمی ندارد. ظهور باکتری در آن نشان دهنده عفونت در اندام های دستگاه ادراری است. این می تواند با سیستیت، پیلونفریت و اورتریت اتفاق بیفتد. بیماران ممکن است درد در ناحیه تحتانی شکم، درد هنگام ادرار کردن، بوی نامطبوع، کدر شدن و خون در ادرار داشته باشند. آزمایش کشت ادرار به اندازه آزمایش کلی ادرار یک روش معمول نیست. مهمترین مزیت، قابلیت اطمینان نتایج به دست آمده است. در اغلب موارد، در صورت مشکوک شدن به فرآیندهای التهابی ناشی از عفونت یا نیاز به تعیین حساسیت باکتری ها به گروه خاصی از آنتی بیوتیک ها، چنین تجزیه و تحلیلی توسط متخصصان زنان، اورولوژیست ها و نفرولوژیست ها تجویز می شود. چنین مطالعاتی نشان داده شده است:

• اگر مشکوک به عفونت اندام های دستگاه دفع (التهاب و ناهنجاری کلیه ها، مثانه، سنگ کلیه) وجود داشته باشد.
• برای بررسی اثربخشی درمان؛
• با کاهش ایمنی؛
• برای کنترل روند درمان؛
• برای علائم دیابت و سل؛
• برای عفونت HIV؛
• برای روشن شدن یا تایید تشخیص؛
• زنان در دوران بارداری

داده های به دست آمده در نتیجه آزمایش کشت ادرار توسط پزشک معالج برای انتخاب رژیم درمانی صحیح برای بیمار استفاده خواهد شد.

چگونه برای آزمایش کشت باکتریایی آماده شویم؟

برای اطمینان از قابلیت اطمینان نتیجه تحقیق، باید به درستی برای آن آماده شوید:

1. در آستانه آزمایش، مایعات زیادی ننوشید، زیرا به دلیل کاهش تعداد باکتری ها در مایع بیولوژیکی، دقت نتیجه را مختل می کند.
2. از غذاهای تند، شور و چرب، غذاهای دودی و ادویه های تند پرهیز کنید.
3. از نوشیدنی های الکلی یا گازدار خودداری کنید.
4. از مصرف ویتامین ها و دیورتیک ها خودداری کنید.
5. فعالیت بدنی را محدود کنید، از سونا و حمام دیدن نکنید.
6. یک ظرف مخصوص برای انجام آزمایش کشت ادرار از داروخانه خریداری کنید.
7. برای یک نتیجه تجزیه و تحلیل صحیح، اثر داروها بر روی فلور باید حذف شود. هنگامی که بیمار آنتی بیوتیک مصرف می کند، کشت تنها هفت روز پس از اتمام دوره درمان و در حالت ایده آل پس از دو روز انجام می شود.

چگونه آزمایش ادرار را جمع آوری کنیم؟

نتایج مخزن تلقیح به جمع آوری صحیح مواد زیستی بستگی دارد، بنابراین با رعایت شرایط زیر جمع آوری می شود:

• نمونه ادرار صبحگاهی که بلافاصله بعد از خواب گرفته می شود برای تجزیه و تحلیل مناسب است.
• ظرف دو ساعت پس از جمع آوری، نمونه ها باید به آزمایشگاه تحویل داده شوند.
• ابتدا باید توالت کردن کامل اندام تناسلی را انجام دهید. برای خانم ها بهتر است واژن را با پنبه بپوشانند.
• قسمت میانی ادرار را داخل ظرف می برند. شروع و پایان ادرار باید در توالت انجام شود. حجم بیومتریال باید تقریباً 10 میلی لیتر باشد.
• در طول فصل سرد، لازم است اطمینان حاصل شود که مایع بیولوژیکی در طول حمل و نقل منجمد نمی شود.

تجزیه و تحلیل چقدر طول می کشد؟

مهلت دقیق برای آماده شدن نتایج را می توان توسط آزمایشگاه خاصی که در آن نتایج تحقیقات پردازش می شود، ارائه داد. تمرین نشان می دهد که آزمایش کشت ادرار به طور متوسط ​​حدود ده روز طول می کشد. ادرار جمع آوری شده در محیط خاصی قرار می گیرد که در آن باکتری ها تکثیر و رشد می کنند.

در صورت عدم افزایش تعداد میکروارگانیسم ها نتیجه منفی و در غیر این صورت مثبت در نظر گرفته می شود. علاوه بر رشد آنها، به غلظت باکتری ها نیز توجه می شود که در آن عفونت شروع به پیشرفت سریع می کند. اگر نتیجه مثبت باشد، عامل بیماری شناسایی می شود و یک داروی موثر برای مبارزه با عفونت انتخاب می شود. در همان زمان، آزمایش ادرار برای بررسی حساسیت به آنتی بیوتیک ها انجام می شود. این نکته بسیار مهمی برای تکمیل موفقیت آمیز دوره درمان است.

نتیجه تحلیل به چه معناست؟

بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل، اطلاعات مربوط به واحدهای تشکیل دهنده کلنی نشان داده می شود که میزان میکروارگانیسم های زنده را در 1 میلی لیتر ادرار نشان می دهد. مجموعه ای از سلول ها یک کلنی را تشکیل می دهند. چاپی از نتایج تجزیه و تحلیل، همه انواع میکروارگانیسم ها را فهرست می کند: باکتری ها، قارچ ها، تک یاخته ها، که مقدار آنها را در هر میلی لیتر مایع بیولوژیکی (CFU/ml) نشان می دهد. علاوه بر این، لیستی از داروهای حساس به هر یک از باکتری های ذکر شده ارائه خواهد شد.

تجزیه و تحلیل کشت ادرار نشان می دهد که اگر مقدار CFU/ml باشد:

• کمتر از 1000، پس این طبیعی تلقی می شود و بیمار نیازی به درمان ندارد.
• برای قرائت از 1000 تا 100000، لازم است تانک کاشت تکرار شود. به احتمال زیاد، قوانین تهیه یا جمع آوری تجزیه و تحلیل ادرار نقض شده است.
• با مقادیر بیشتر از 100000، ادرار حاوی میکروارگانیسم های بیماری زا است، بنابراین، یک دوره درمانی مورد نیاز است که توسط پزشک معالج انتخاب می شود.

کشت ادرار چگونه آزمایش می شود؟

باکتریوری وجود باکتری در ادرار است. این پدیده دو گونه دارد: درست و نادرست. درست است - این زمانی است که میکروارگانیسم ها در دستگاه ادراری تکثیر می شوند. ورود باکتری به ادرار از طریق کلیه ها از سایر اندام ها با باکتریوری کاذب اتفاق می افتد. هر دو نوع و انواع دیگر می توانند بدون هیچ علامتی رخ دهند. این یک بار دیگر اهمیت کشت ادرار را برای تشخیص بیماری در مراحل اولیه تایید می کند.

آزمایش کشت ممکن است تقریباً 10 روز طول بکشد. در آزمایشگاه، بیومتریال در یک محیط غذایی قرار می گیرد و به مدت 24 ساعت در انکوباتور نگهداری می شود. باکتری های رشد کرده دوباره کاشته می شوند، اما در ظرف پتری و دوباره به مدت یک روز در انکوباتور قرار می گیرند. علاوه بر این، کلنی های حاصل از باکتری ها برای مدتی به رشد خود ادامه می دهند. سپس از روی ظاهر و خواص شناسایی می شوند. پس از این، آزمایش هایی برای تعیین حساسیت به عوامل ضد باکتری انجام می شود. تمام نتایج به دست آمده در طول تجزیه و تحلیل در یک جدول کلی وارد می شود.

چرا در دوران بارداری به تانک کشت ادرار نیاز دارید؟

آزمایش کشت ادرار در دوران بارداری یکی از مهم ترین آنها در نظر گرفته می شود. بلافاصله پس از ثبت نام یک زن و همچنین در سه ماهه سوم تجویز می شود. این کار به منظور حفظ سلامت نوزاد متولد نشده انجام می شود. مادر باردار ممکن است برای مدتی متوجه شکل مزمن یا بدون علامت یک بیماری عفونی دستگاه تناسلی نشود و نتایج آزمایش کلی ادرار ممکن است طبیعی باشد. فقط تجزیه و تحلیل کشت ادرار برای فلور می تواند شکل نهفته بیماری را آشکار کند.

پیلونفریت در یک زن باردار

اغلب، زنان باردار با یک فرآیند التهابی در کلیه ها تشخیص داده می شوند که دلایل آن ممکن است عبارتند از:

• کاهش تن حالب ها. تحت تأثیر هورمون ها، ساختار حالب ها تغییر می کند، در نتیجه لحن آنها کاهش می یابد، که منجر به رکود ادرار می شود و شرایط راحت برای تولید مثل برای میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می شود.
• افزایش اندازه رحم. مجاری ادراری دائماً توسط رحم در حال رشد فشرده می شود و در نتیجه ادرار راکد می شود.
• عدم تعادل هورمونی اختلال در خروج ادرار نیز به دلیل انبساط وریدهای تخمدانی که حالب را فشرده می کند رخ می دهد.

پیلونفریت می تواند باعث عفونت داخل رحمی شود و منجر به سقط خود به خود و در سه ماهه سوم به زایمان زودرس شود. شناسایی بیماری در مراحل اولیه و شروع به موقع درمان به معنای نجات جان و سلامت نوزاد متولد نشده است.

چگونه در دوران بارداری آزمایش کشت ادرار انجام دهیم؟

جمع آوری نادرست ادرار اغلب نتایج آزمایش را مخدوش می کند. بنابراین، شما باید چند قانون ساده را دنبال کنید:

• از داروخانه یک ظرف پلاستیکی مخصوص برای جمع آوری ادرار خریداری کنید.
• غذاهایی که ادرار را رنگ می کنند را از رژیم غذایی خود در روز حذف کنید.
• دیورتیک ها و سایر داروهایی که ممکن است نتایج مطالعه را تحریف کنند، مصرف نکنید.
• فعالیت بدنی را کاهش دهید تا مقدار مواد پروتئینی در ادرار افزایش نیابد.
• خودداری از رابطه جنسی؛
• اندام تناسلی خارجی را کاملا بشویید و با دستمال خشک کنید.
• دهانه واژن را با یک سواب پنبه ای استریل بپوشانید تا ذرات ترشحات وارد ادرار نشوند.
• بخش صبحانه مواد زیستی را در ظرف آماده شده جمع آوری کنید و فقط قسمت میانی آن را بگیرید. برای تجزیه و تحلیل، حجم کافی 10 میلی لیتر است.
• ظرف حاوی مایع بیولوژیکی را ظرف دو ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل دهید.

این اتفاق می افتد که آزمایش کشت مخزن ادرار جمع آوری شده به روش معمول تصویر واضحی ارائه نمی دهد. در این حالت، سوراخی در ناحیه شرمگاهی ایجاد می شود و مایع بیولوژیکی به استثنای هرگونه آلودگی گرفته می شود. پس از دریافت ارجاع برای تحقیق، باید با نحوه انجام آزمایش کشت ادرار آشنا شوید تا نتایج تصویر واقعی از سلامت مادر و جنین متولد نشده را مخدوش نکنند.

رمزگشایی مخزن کشت ادرار در دوران بارداری

بدن هر فرد سالم حاوی میکروارگانیسم های بیماری زا مختلف است. با مقدار کمی از آنها انسان سالم است. نتایج آنالیز توسط پزشک رمزگشایی می شود. در عین حال، او نتایج سایر مطالعات، وجود سمیت و وضعیت عمومی زن در حال زایمان را در نظر می گیرد. هنجار فرهنگ در دوران بارداری با هنجار یک فرد سالم در حالت عادی تفاوتی ندارد. آزمایش کشت ادرار نشان می دهد که تنها در مقادیر بیشتر از 10000 CFU/ml میکروارگانیسم های بیماری زا در بدن یک زن باردار شناسایی می شوند. در چنین شرایطی پزشک معالج درمان مناسب را تجویز می کند تا مادر و جنین احساس طبیعی و سلامت داشته باشند. پس از اتمام دوره درمان که معمولاً سه هفته طول می کشد، آزمایش ادرار مجدد برای بررسی باکتریولوژیک تجویز می شود. اگر نتیجه دوباره رضایت بخش نبود، درمان تکرار می شود، با انجام آزمایش ادرار اضافی برای کشت آنتی بیوتیک تا یک بار دیگر اطمینان حاصل شود که داروهای انتخاب شده برای از بین بردن عفونت صحیح هستند.

سرانجام

یکی از موثرترین و قابل اطمینان ترین آزمایش ها کشت ادرار باکتریولوژیکی است که به شما امکان می دهد عوامل بیماری زا مختلف از ماهیت عفونی دستگاه تناسلی را شناسایی کرده و غلظت آنها را ارزیابی کنید.

کارکنان پزشکی کشت ادرار را برای اهداف پیشگیرانه برای بیماران تازه بیمار و بیماران مزمن تجویز می کنند. نتایج کشت باکتریولوژیک ادرار به پزشک این فرصت را می دهد که اطلاعات استثنایی را که توسط مطالعات دیگر قابل تعیین نیست به دست آورد.

این یک مطالعه میکروبیولوژیکی است که به شما امکان می دهد ترکیب کیفی و کمی میکرو فلور ادرار را تعیین کنید، از جمله شناسایی میکروارگانیسم های فرصت طلب در تیترهای بالا و میکروارگانیسم های بیماری زا. لیست شده در زیر گروه های اصلی میکروارگانیسم هاکه در این مطالعه قابل شناسایی است:

• استرپتوکوکوس spp. (Str.pneumoniae، Str.pyogenes و غیره)
• استافیلوکوکوس spp.
• هموفیلوس آنفولانزا
• انتروباکتری ها (کلبسیلا، سیتروباکتر، سالمونلا، پروتئوس و غیره)
• باکتری های گرم منفی غیر تخمیری (پسودوموناس آئروژینوزا، اسینتوباکتر و غیره)
• Moraxella spp.
• نایسریا spp.
• کورینوباکتریوم
• Candida spp.

نشانه هایی برای هدف مطالعه

آماده شدن برای مطالعه

برای تجزیه و تحلیل، مواد مصرفی را از هر بخش آزمایشگاهی تهیه کنید: یک ظرف با آداپتور، یک لوله آزمایش و یک جزوه برای جمع آوری مواد زیستی.

جمع آوری ادرار باید قبل از شروع درمان دارویی و حداقل 14 روز پس از دوره درمان انجام شود.

بلافاصله پس از خواب، ادرار را جمع آوری کنید: مقدار کمی ادرار را داخل توالت بریزید، حدود 30-40 میلی لیتر ادرار را در یک ظرف استریل جمع کنید، بقیه ادرار را داخل توالت بریزید. ادرار را از ظرف یا گلدان نگیرید. بیومتریال را به آزمایشگاه داخل تحویل دهید 1.5 - 2 ساعت پس از جمع آوری. نگهداری بیومواد در یخچال فقط در لوله آزمایش (در دمای T از +2 درجه سانتیگراد تا +4 درجه سانتیگراد) به مدت حداکثر 3 ساعت مجاز است.