چه چیزی باعث جدا شدن جفت می شود؟ جداشدگی جفت - علائم، تشخیص، درمان علائم جداشدگی جفت در دوران بارداری

در میان سؤالاتی که اغلب توسط زنان باردار پرسیده می شود، به ویژه در وب سایت www.site، تعداد قابل توجهی از سؤالات مربوط به جداشدگی جفت - که معمولاً در محل قرار دارند و به جنین ارائه می شوند، وجود دارد. ظاهراً همه، حتی کسانی که اصطلاحات را نمی دانند، این عبارت را با شرایط اضطراری و دشوار مرتبط می دانند. و این درست است.
جداشدگی جفت یکی از عوارض بارداری است که هم در دوران بارداری و هم در هنگام زایمان رخ می دهد. به طور کلی، جداشدگی جفت، جدا شدن زودرس جفت از مخاط رحم است که با آسیب به عروق رحمی جفت و خونریزی در یک مکان یا شدت دیگر رخ می دهد. جداشدگی به طور حاشیه ای اتفاق می افتد - در امتداد لبه جفت - در این حالت، خون به بیرون می ریزد و همه اینها بی توجه نمی ماند. خونی که تازه جدا شده است مایل به قرمز است، خون منعقد شده تیره می شود. یک جدا شدن کوچک بر وضعیت جنین تأثیر نمی گذارد؛ همچنان اکسیژن و مواد مغذی لازم را از بدن مادر دریافت می کند. بسیار خطرناک تر، به دلیل تشخیص دشوار، بریدگی است که در مرکز جفت رخ می دهد، زمانی که خون ریخته شده بین رحم و جفت بدون یافتن راهی جمع می شود - این پدیده هماتوم رتروجفتی نامیده می شود. باعث جدا شدن بیشتر می شود، خون از طریق لایه های رحم نفوذ می کند و گاهی اوقات حتی به داخل حفره شکمی می ریزد. این فرآیند را می توان با لمس رحم، با استفاده از سونوگرافی تشخیص داد؛ علاوه بر این، هر پارگی جفت با درد، گاهی قابل توجه، و هر خونریزی همراه با رنگ پریدگی، ضعف و افزایش ضربان قلب - تاکی کاردی - همراه است. هنگامی که جنین شروع به درد و رنج می کند، ضربان قلب او نیز تغییر می کند. جدا شدن یک چهارم از ناحیه جفت برای جنین خطرناک است. هنگامی که این ناحیه به یک سوم افزایش می یابد، از قبل می توانیم در مورد مرگ داخل رحمی جنین صحبت کنیم؛ زمانی که نیمی از آن جدا شود، این امر اجتناب ناپذیر می شود. البته مادر نیز به شدت رنج می‌برد، زیرا رگ‌های قسمت جدا شده جفت باز می‌شوند، زن خون زیادی را با تمام عواقب ناشی از آن از جمله شوک هموراژیک از دست می‌دهد. واضح است که چنین خونریزی فقط با زایمان فوری متوقف می شود.
چرا این عارضه وحشتناک بوجود می آید؟ اغلب این اتفاق می افتد "مثل یک پیچ از آبی" و به نظر می رسد که هیچ چیز مشکلی را پیش بینی نکرده است. این نیز اتفاق می افتد، اگرچه برخی از "مناطق" فاجعه وجود دارد، شما فقط باید آنها را ببینید.
پره اکلامپسی، به ویژه اشکال شدید آن، به جدا شدن جفت کمک می کند - از این گذشته، این عروق هستند که رنج می برند، شکننده و شکننده می شوند. ممکن است اختلالاتی در سیستم انعقاد خون وجود داشته باشد که همچنین با آسیب شناسی بارداری همراه است.
البته ضربه مستقیم به شکم به دلیل افتادن، کبودی یا تصادف می تواند منجر به یک بیماری حاد شود. استرس شدید ناگهانی رخ می دهد. سیگار کشیدن، الکل زیاد و داروها، اغلب همراه با کم خونی و عوامل دیگر، برای رگ های خونی مادر مفید نیستند. جدا شدن جفت می تواند یک واکنش آلرژیک به تزریق داروهای پروتئینی و اجزای خون باشد که گاهی اوقات زنان باردار مجبور به انجام آن هستند. به ندرت، یک شکل خودایمنی رخ می دهد - تولید آنتی بادی برای بافت های خود، به عنوان مثال، با روماتیسم یا لوپوس اریتماتوز. علاوه بر این، آسیب شناسی جزئی زایمان همچنین می تواند باعث جدا شدن جفت شود - پارگی سریع آب هنگام باز شدن کیسه آمنیوتیک و افت فشار بعدی، زایمان سریع با بند ناف کوتاه، جهش ناگهانی در فشار شریانی یا وریدی - "ورید اجوف تحتانی". سندرم».
تشخیص جداشدگی جفت معمولاً هیچ مشکلی ایجاد نمی کند، تصویر بالینی آن بسیار واضح و قابل مشاهده است، در موارد دشوار از سونوگرافی استفاده می شود.
از نقطه نظر درمان، همه چیز به دوره زایمان و میزان جدا شدن جفت بستگی دارد. گاهی اوقات لخته های کوچک روی جفت فقط پس از زایمان پیدا می شود. گاهی اوقات خونریزی شدید نیاز به دخالت احیاگرها، چندین مداخله جراحی همراه با قطع عضو دارد و شدیدترین عواقب را برای سلامت مادر و زندگی کودک دارد - شما باید این را بدانید تا شرایط را مرور کنید و بیشتر از همه امتناع نکنید. اقدامات غیرقابل درک و نامطلوب پیشنهاد شده توسط پزشکان در صورت تصادف عروقی.

زنانی که مادر شده‌اند و آنهایی که منتظر اضافه شدن جدید به خانواده هستند می‌دانند جفت چقدر برای حفظ و رشد کامل جنین اهمیت دارد. افسوس که بارداری همیشه بدون عارضه پیش نمی رود، مشکلاتی نیز با این اندام پیش می آید. شایع ترین آسیب شناسی جداشدگی جفت است. بدون درمان به موقع، مملو از بدترین عواقب است.

تشکیل و عملکرد جفت در دوران بارداری

جفت، جای نوزاد یا جفت عضوی است که در حفره رحم در حالی که زن حامل کودک است تشکیل می شود. او حلقه اتصال مادر و نوزاد است. اهمیت جفت به سختی قابل برآورد است، زیرا مسئول تمام فرآیندهای بیولوژیکی است که وجود جنین را تضمین می کند. هر گونه انحراف این اندام از هنجار می تواند باعث مرگ نوزاد شود.

عملکردهای اصلی جفت عبارتند از:

• تبادل گاز. جنین مانند همه موجودات زنده به اکسیژن نیاز دارد. از خون مادر وارد خون نوزاد می شود و این از طریق جفت اتفاق می افتد. دی اکسید کربن نیز از جفت خارج می شود. مشکلات این اندام ها باعث ایجاد اختلال در این فرآیندها می شود.
• تغذیه و دفع. زمانی که جنین با مواد مغذی، ویتامین ها و آب تامین شود، به طور طبیعی رشد می کند. بدون زایمان، او به سادگی نمی تواند آنها را دریافت کند. علاوه بر این، او مسئول حذف مواد زائد از نوزاد است.
• تولید هورمون. اندام جفت تا حدودی نقش یک غده درون ریز را ایفا می کند و بیشتر هورمون های لازم برای دوره طبیعی بارداری را تولید می کند.
• حفاظت. جای کودک به عنوان یک مانع ایمنی برای نوزاد عمل می کند.

جفت به طور معمول چه زمانی از دیواره رحم جدا می شود؟

محل بدن جفت معمولاً فوندوس رحم، دیواره خلفی، قدامی یا جانبی آن است. گاهی اوقات زمانی که جای کودک به داخل بینی متصل می شود، جفت کم مشاهده می شود.

در ابتدای بارداری، قبل از تشکیل جفت، کوریون عملکردهایی را برای اطمینان از زندگی و رشد کودک انجام می دهد. به این دلیل که رحم از بیرون و تخمک بارور شده از داخل به آن فشار وارد می کند، محکم نگه داشته می شود. متعاقبا، جنین به رحم متصل می شود و جفت در محل اتصال تشکیل می شود. به طور معمول، زمانی که انقباضات خود رحم شروع می شود، این قسمت از دیواره رحم عملاً دچار انقباض نمی شود. به همین دلیل، جدا شدن زودرس جفت نادر است.

اگر بارداری بدون ناهنجاری ها یا عوارض جدی پیش رود، جفت پس از زایمان، زمانی که جنین از قبل خارج شده است، رخ می دهد. اگر جفت قبل از تولد نوزاد از آندومتر دور شود، ما در مورد جدا شدن زودرس جفت معمولی - PONRP صحبت می کنیم. قبل از زایمان - در مراحل اولیه و اواخر - یا در طول آن رخ می دهد.

علل جدا شدن زودرس صندلی کودک

جداشدگی جفت به جدا شدن جزئی یا کامل آن از مخاط رحم گفته می شود که باعث اختلال در عملکرد آن یا توقف کامل عملکرد اندام می شود. سه درجه از جدا شدن زودرس جفت وجود دارد:

1. لایه برداری جزئی - کمتر از 1/3. شانس نجات نوزاد و به پایان رساندن بارداری به طور معمول بالا باقی می ماند.
2. جدا شدن 50 درصد در نتیجه این رد کوریون، هیپوکسی جنین ایجاد می شود که خود خطرناک است و می تواند باعث مرگ نوزاد شود.
3. جدا شدن کامل میوه می میرد.

علل جداشدگی زودرس جفت می تواند عوامل مختلفی باشد و گاهی اوقات یافتن علت این اتفاق کار دشواری است. جدا شدن جفت ناشی از موارد زیر است:

• مشکلات عروقی ناشی از بارداری دیررس یا فشار خون بالا؛
• آسیب شکمی در اثر ضربه؛
• پلی هیدرآمنیوس؛
• حاملگی چند قلو؛
• هیپویتامینوز؛
• نفریت؛
• بیماری های مزمن سیستم غدد درون ریز، مانند دیابت.

در وضعیت عادی

نحوه قرار گرفتن جای نوزاد نیز می تواند بر خروج زودرس او تأثیر بگذارد. با این حال، جدا شدن زودرس جفت با موقعیت طبیعی (PONRP) غیر معمول نیست. این دلایل برای رد عبارتند از:

• سن مادر بیش از 35 سال است، زمانی که امکان تشکیل یک قسمت کوچک جفت اضافی وجود دارد که به راحتی در حین زایمان پاره می شود و پس از آن جدا شدن کامل رخ می دهد.
• آسیب شناسی در ساختار رحم، که شامل ناهنجاری، سینکیا، هیپوپلازی، نارسایی دهانه رحم، عوارض پس از سقط جنین و عمل، آدنومیوز است.
• عدم تعادل هورمونی ناشی از اختلال عملکرد تخمدان ها یا جفت؛
• بیماری های عفونی از هر دو ماهیت عمومی و زنان؛
• شیوه زندگی نادرست یک زن باردار، عادات بد و رژیم غذایی نامتعادل؛
• آلرژی؛
• کم خونی شدید؛
• بند ناف کوتاه؛
• سابقه سزارین

با دلبستگی غیر طبیعی

عوامل زیادی می توانند باعث جدا شدن جفت طبیعی شوند، اگرچه به طور کلی تنها 0.1٪ تا 0.3٪ از مادران باردار با این مشکل روبرو هستند. یکی دیگر از دلایل مهم جداشدگی کوریون ممکن است ناهنجاری در ساختار، چسبندگی، توسعه و همچنین محل نادرست خود اندام جفت باشد.

به عنوان مثال در مورد بارداری بعد از سزارین می توان جای نوزاد را به محل اسکار بعد از عمل چسباند. این امر خطر جدا شدن جفت را افزایش می دهد که تا ماه های 8 تا 9 بارداری رخ می دهد.

دومین مثال از یک مکان غیر طبیعی، چسبندگی در ناحیه گره میوماتوز است. بافت‌های آن بسیار متراکم‌تر از دیواره‌های رحم است که باعث می‌شود اتصال جفت ناقص باشد.

پیش آگهی بارداری در صورت جدا شدن جفت، درمان

در صورت رد قابل توجه یا مکرر، نجات جنین ممکن نخواهد بود. درمان با حفظ بارداری فقط برای مناطق کوچکی از بافت جفت لایه برداری شده امکان پذیر است. برای خانم استراحت تخت و داروهای خاصی تجویز می شود. معمولا تجویز می شود:

• داروهایی که خونریزی را متوقف می کنند. استفاده از آنها در حضور از دست دادن خون قابل توجه است.
• ضد اسپاسم. از بین بردن درد و کاهش تن رحم.
• آنالوگ های هورمون های جسم زرد. به کاهش لحن رحم کمک می کند.
• آماده سازی حاوی آهن. آنها کمبود آن را به دلیل از دست دادن خون در بدن باز می گردانند و از ایجاد کم خونی جلوگیری می کنند.
• پروژسترون به عنوان مثال، Duphaston، Utrozhestan. فرآیند PONRP را متوقف کنید.
• عواملی که جریان خون را در جفت بهبود می بخشد و در نتیجه از تشکیل لخته خون جلوگیری می کند.
• ویتامین ها

در مراحل اولیه (تا 9 تا 13 هفته)

کمترین خطر برای مادر و نوزاد، جدا شدن جزئی جفت در مراحل اولیه، قبل از هفته سیزدهم، بدون تظاهرات واضح به شکل درد شدید، خونریزی و هیپوکسی جنین در نظر گرفته می شود. آسیب شناسی با سونوگرافی تشخیص داده می شود.

شایع ترین عاملی که باعث جدا شدن جفت در اوایل بارداری می شود، هماتوم رترو جفتی است که به راحتی با سونوگرافی قابل تشخیص است. این علامت اصلی مشکل آندومتر در اوایل بارداری است. علائم به شکل ترشحات قهوه ای در این مرحله از جدا شدن زودرس جفت ظاهر نمی شود.

در سه ماهه دوم

پیش آگهی و علائم جداشدگی جفت در سه ماهه دوم دیگر چندان دلگرم کننده به نظر نمی رسد و تا حد زیادی به مرحله بارداری بستگی دارد. در نیمه اول سه ماهه دوم، اندام جفت همچنان به رشد خود ادامه می دهد، که می تواند عواقب آسیب شناسی را جبران کند، اما در تاریخ بعدی، یعنی در ماه ششم، ممکن است نیاز به سزارین باشد.

علائم مشخصه جدا شدن جفت عبارتند از:

• تنش و تون بالای ماهیچه های رحم؛
• افزایش فعالیت حرکات جنین به دلیل شروع هیپوکسی.

اقدامات پزشکان تا حد زیادی با سن حاملگی، وضعیت مادر و جنین، شدت علائم، یعنی فراوانی ترشحات قهوه ای تعیین می شود. متأسفانه، با پیشرفت سریع فرآیند پاتولوژیک، نجات نوزاد حتی با کمک دارو یا جراحی غیرممکن است.

در مراحل بعدی

نامطلوب ترین پیش آگهی برای آسیب شناسی در سه ماهه سوم امکان پذیر است. در این دوره نمی توان روی رشد اندام جفت حساب کرد.

علائم جداشدگی جفت عبارتند از:

• درد شکم؛
• تنش و درد رحم؛
• ترشحات قهوه ای فراوان

تنها راه حل، زایمان اورژانسی است، معمولاً جراحی. اگر جداشدگی جزئی باشد و پیشرفت نکند و خونریزی کم باشد یا اصلاً وجود نداشته باشد، می توان نوزاد را تا پایان ترم حمل کرد، اما فقط در بیمارستان.

تاکتیک های مدیریت زایمان در صورت جدا شدن زودرس جفت (قبل از تولد کودک)

خروج محل جفت نیز به طور مستقیم در هنگام زایمان اتفاق می افتد. این زمانی اتفاق می افتد که اولین فرزند دوقلوها متولد شود یا زایمان غیر طبیعی باشد. با جداشدگی جزئی جفت حاشیه ای، زمانی که وضعیت زن و جنین رضایت بخش است و تن رحم طبیعی است، می توان زایمان طبیعی را با نظارت مداوم بر وضعیت جنین (از طریق CTG) و فشار زن انجام داد. در زایمان

آمنیوتومی باعث کاهش خونریزی و تسریع روند زایمان می شود. در طول کل فرآیند زایمان، پزشک ضربان قلب و فعالیت انقباضی رحم نوزاد را کنترل می کند. علاوه بر این، کاتتریزاسیون ورید مرکزی و درمان انفوزیون ممکن است تجویز شود. بی حسی اپیدورال نیز مرتبط است. هنگامی که سر ظاهر می شود، اکسی توسین برای افزایش انقباضات رحمی و کاهش شدت خونریزی استفاده می شود.

تاکتیک های مدیریت زایمان با جداسازی تدریجی محل نوزاد با توجه به میزان پیشرفت نوزاد تعیین می شود. اگر به نقطه خروجی رسیده باشد، از فورسپس مامایی در ظاهر قدامی استفاده می شود و در تظاهرات لگنی، جنین از انتهای لگن خارج می شود. در غیر این صورت، زمانی که جنین هنوز در قسمت وسیع حفره لگن و بالاتر است، نیاز به سزارین اورژانسی است.

خطر اصلی برای کودک مبتلا به PONRP هیپوکسی حاد است. مراقبت های نابه موقع مامایی می تواند منجر به مرگ جنین قبل از تولد شود.

آیا می توان از جدا شدن زودرس صندلی کودک جلوگیری کرد؟

دوره بارداری گاهی اوقات توسط PONRP پیچیده می شود و این ممکن است در هر زمانی قبل از تولد اتفاق بیفتد. جدا شدن جای کودک از اندومتر، غم انگیزترین عواقب را تهدید می کند، بنابراین زنان به دنبال راه هایی برای جلوگیری از آسیب شناسی هستند. افسوس، با توجه به اینکه تعیین منبع مشکل می تواند بسیار دشوار باشد، امروزه اقدامات پیشگیرانه خاصی وجود ندارد. با پیروی از این توصیه ها می توانید سعی کنید خطرات ایجاد یک فرآیند پاتولوژیک را کاهش دهید:

• در مرحله برنامه ریزی بارداری تحت معاینه کامل قرار بگیرید. این به شناسایی و از بین بردن بیماری های موجود قبل از لقاح کمک می کند.
• در دوران بارداری به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.
• داروها را فقط پس از مشورت با پزشک مصرف کنید.
• یک سبک زندگی سالم را هدایت کنید. نوشیدن الکل و سیگار را کنار بگذارید، از آسیب ها و موقعیت های استرس زا اجتناب کنید، به طور منظم در هوای تازه راه بروید و درست غذا بخورید.

جدا شدن جفت از عوارض جدی بارداری و زایمان است. جدا شدن "لکه نوزاد" از دیواره رحم می تواند برای کودک و مادرش کشنده باشد. طبق آمار، چنین اختلالی در 1.5 درصد از تمام بارداری ها رخ می دهد. چرا این اتفاق می افتد، شانس نجات نوزاد چقدر است و عواقب آن در زمان های مختلف ممکن است در این مقاله مورد بحث قرار گیرد.

آن چیست؟

جداشدگی جفت تنها در صورتی طبیعی تلقی می شود که پس از زایمان، پس از تولد نوزاد رخ دهد. «جایگاه کودکان» که منابع خود را تمام کرده و غیر ضروری شده است، طرد شده و متولد می شود. در دوران بارداری، ابتدا کوریون و سپس جفت که بر اساس آن تشکیل شده است، کودک را تغذیه و حمایت می کند، اکسیژن و تمام مواد لازم برای رشد و نمو را تامین می کند.

جداشدگی زودرس جدا شدن جزئی یا کامل جفت از دیواره رحم با آسیب به عروق خونی است. مکانیسم ایجاد جداشدگی برای پزشکی کاملاً مشخص نیست، اما فرآیندهایی که به دنبال چنین جداشدگی می آیند واضح است - خونریزی با شدت های مختلف، قابل مقایسه با اندازه جداشدگی ایجاد می شود.

اغلب، آسیب شناسی در زنانی رخ می دهد که برای اولین بار تصمیم می گیرند مادر شوند. علاوه بر این، زنان در هنگام زایمان زودرس 3 برابر بیشتر از زنانی که به موقع زایمان می کنند، دچار جدا شدن "محل کودک" می شوند.

وضعیت و سرزندگی نوزاد و رشد آن تا حد زیادی به وضعیت جفت بستگی دارد. جفت نه تنها در تبادل گاز شرکت می کند (که نوزاد را با اکسیژن تامین می کند و دی اکسید کربن را حذف می کند)، بلکه آن را تغذیه می کند، از آن محافظت می کند و در تولید بسیاری از هورمون های لازم برای باروری موفق کودک شرکت می کند. "محل کودک" معمولاً کاملاً به دیواره رحم می چسبد: جنین و آب از بالا روی آن فشار می آورند و دیواره های رحم از پایین. همین فشار مضاعف است که مانع از خروج زودرس جفت از جای خود می شود.

جدا شدن شدید، جدا شدن کامل قبل از تولد کودک منجر به هیپوکسی حاد می شود - کودک از اکسیژن و مواد مغذی محروم می شود. سطوح هورمونی در بدن زن باردار مختل می شود. اگر مراقبت های پزشکی اورژانسی ارائه نشود، کودک می میرد. اگر نوزاد در زمان سقط بسیار نارس باشد، به احتمال زیاد او نیز خواهد مرد.

با جدا شدن جزئی و حاشیه ای، تحویل اکسیژن به طور کامل متوقف نمی شود، اما کافی نیست. عواقب آن برای کودک دیری نخواهد آمد: نوزاد مواد مغذی کافی دریافت نمی کند، هیپوکسی مزمن را تجربه می کند و ممکن است رشد و رشد کند شود. وضعیت هیپوکسی مزمن بر تمام اندام ها و سیستم های کودک تأثیر مخربی دارد، اما تا حد زیادی بر سیستم عصبی و عملکرد مغز و نخاع و همچنین سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر می گذارد.

برای یک زن، جدا شدن به دلیل خونریزی خطرناک است. با خونریزی طولانی مدت، کم خونی رخ می دهد و وضعیت مادر آینده به طور قابل توجهی بدتر می شود. با خونریزی شدید، که معمولی برای جدا شدن کامل و بزرگ است، زن ممکن است به دلیل از دست دادن خون گسترده بمیرد. حتی یک جفت کوچک که در مراحل مختلف رخ می دهد، خطر بزرگی برای سقط جنین یا زایمان زودرس ایجاد می کند.

علل

دلایل دقیقی که منجر به جدا شدن "لکه نوزاد" از دیواره رحم می شود هنوز برای علم ناشناخته است. پزشکان بر این باورند که در هر مورد خاص، نه تنها یک مورد، بلکه ترکیبی از چندین عامل خطر نقش دارند.

• فشار.فشار خون بالا می تواند باعث دفع جفت شود. نیمی از زنانی که از سقط جان سالم به در بردند، فشار خون بالا داشتند. تقریباً در 10٪، جداشدگی در پس زمینه یک جهش خود به خود فشار خون به بالا یا پایین رخ داد. اغلب، فشار خون تحت استرس شدید، در یک موقعیت روانی تهدیدآمیز و نامطلوب شروع به "پرش" می کند. دراز کشیدن طولانی مدت به پشت منجر به اختلال در فشار در ورید اجوف تحتانی می شود که همچنین می تواند منجر به جدا شدن جفت از دیواره رحم شود.
• آسیب شناسی مکرراگر زنی قبلاً جداشدگی را تجربه کرده باشد، احتمال عود آن بالای 70 درصد است.
• حاملگی چند قلو و داشتن فرزند زیاد.زنانی که دو یا سه نوزاد دارند بیشتر از زنانی که یک فرزند دارند در معرض آسیب شناسی هستند. غالباً در زنانی که زایمان زیادی داشته اند و اغلب اوقات زانو در آنها دیده می شود - دیواره های رحم آنها شل و کشیده تر است.

• سن زن باردار.برای مادران باردار بالای 30 سال، خطر جدا شدن زودرس چندین برابر بیشتر از زنان 18 تا 28 ساله است. اگر مادر باردار بیش از 35 سال سن داشته باشد، اغلب جفت او یک لوب اضافی "به دست می آورد" و این لوب است که در هنگام زایمان جدا می شود و باعث جدا شدن خودکار کل "محل کودک" می شود.
• بارداری بعد از ناباروری، IVF.اگر حاملگی پس از یک دوره طولانی ناباروری، چه به طور طبیعی یا در نتیجه روش های کمک باروری مانند IVF رخ دهد، در این صورت احتمال جدا شدن جفت افزایش می یابد، این خطر تقریباً 25 درصد تخمین زده می شود.
• ژستوز و سمیت.در مراحل اولیه، مسمومیت شدید و دردناک به عنوان یک عامل خطر در نظر گرفته می شود. استفراغ، تهوع، اختلالات متابولیک، تغییرات فشار اغلب به درجات مختلف منجر به جدا شدن می شود. در مراحل بعدی، ژستوز خطرناک است.

با ادم، اضافه وزن، تخلیه پروتئین از بدن با ادرار و فشار خون، عروق خونی آسیب می بینند، که همچنین می تواند منجر به جدا شدن جفت از محل مناسب خود شود.

• ویژگی های رحم و رگ های خونی.برخی از ناهنجاری ها در ساختار اندام اصلی تناسلی زن، به عنوان مثال، یک رحم دو شاخ یا زینی شکل، و همچنین ناهنجاری در ساختار عروق رحم می تواند منجر به سقط مکرر به دلیل جدا شدن مداوم شود.
• جفت سرراهی یا جفت کم.اگر به دلایلی تخمک بارور شده در قسمت پایینی رحم ثابت شود و متعاقباً کوریون و در پشت آن جفت به بالاتر مهاجرت نکند، جداشدگی تهدید اصلی برای این وضعیت می شود. به خصوص خطرناک جفت سرراهی کامل مرکزی است، زمانی که جای کودک ورودی کانال دهانه رحم را به طور کامل یا تقریباً کامل می بندد.
• اختلالات هموستاز. در زنان مبتلا به اختلالات خونریزی، جدا شدن جای نوزاد در دوران بارداری و زایمان اغلب اتفاق می افتد. معمولاً اختلالات هموستاتیک با سایر آسیب شناسی های بارداری همراه است.

• مشکلات زایمان.اغلب، یک وضعیت خطرناک به طور مستقیم در هنگام زایمان رخ می دهد - به دلیل افت فشار، در هنگام زایمان سریع و سریع، پس از تولد اولین فرزند از دوقلوها، با پارگی نابهنگام پرده های آمنیوتیک، و همچنین با بند ناف کوتاه.
• جراحت.متأسفانه، این نیز یکی از علل شایع عوارض شدید است. یک زن ممکن است به شکم ضربه‌ای وارد کند، روی شکم بیفتد، تصادف کند و به شکمش ضربه بزند. با چنین آسیبی، جدا شدن "محل کودک" تقریباً در 60٪ موارد رخ می دهد.
• عادت های بد.اگر مادر باردار نتواند عادت سیگار کشیدن یا مصرف الکل و مواد مخدر را حتی در حین حمل نوزادش ترک کند، احتمال جدا شدن ناگهانی خود به خود ده برابر افزایش می یابد.

• فرآیندهای خود ایمنیسیستم ایمنی یک زن باردار می تواند شروع به تولید آنتی بادی های خاص برای بافت های خود کند. این اتفاق با آلرژی های شدید، به عنوان مثال، به داروها یا با انتقال خون نادرست، و همچنین با بیماری های سیستمیک شدید - لوپوس اریتماتوز، روماتیسم رخ می دهد.
• بیماری های مادراز نظر احتمال سقط، همه بیماری های مزمن زن باردار خطرناک هستند، اما بیشترین خطرات ناشی از دیابت، پیلونفریت، مشکلات غده تیروئید و چاقی زن است.

اگر پس از ثبت نام، پس از مطالعه سابقه پزشکی زن، پزشک تشخیص دهد که این زن باردار در معرض خطر ابتلا به سقط جنین است، با دقت بیشتری چنین بارداری را مدیریت خواهد کرد. یک زن باید بیشتر به پزشک مراجعه کند، آزمایشات انجام دهد، اسکن سونوگرافی انجام دهد و همچنین ممکن است چندین بار در طول بارداری به او توصیه شود که در یک بیمارستان روزانه بستری شود.

علائم و نشانه ها

تمام علائم جدا شدن زودرس "محل کودک" به یک تظاهرات کاهش می یابد - خونریزی. درجه و شدت آن به گستردگی جداشدگی بستگی دارد. حتی یک جدا شدن کوچک می تواند منجر به ظهور یک هماتوم بزرگ شود. این تجمع خونی است که از رگ های آسیب دیده خارج شده و بین دیواره رحم و خود "لکه نوزاد" جمع می شود. اگر خون خروجی وجود نداشته باشد، هماتوم رشد می کند و بزرگ می شود و باعث جدا شدن و مرگ نواحی بیشتر و بیشتر جفت می شود.

تنها با درجه خفیف آسیب شناسی ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. فقط یک پزشک بسیار دقیق سونوگرافی، و همچنین یک متخصص زنان و زایمان که نوزاد را به دنیا می آورد، می تواند متوجه یک جداشدگی کوچک شود - فرورفتگی های کوچکی در جفت در سمتی که در مجاورت رحم قرار داشت و احتمالاً لخته های خون وجود دارد.

اگر زنی درد خفیف آزاردهنده در شکم را احساس کند که با ترشحات قهوه ای یا صورتی کوچک همراه است، ما در مورد شدت متوسط ​​آسیب شناسی صحبت می کنیم. هنگامی که "اسمیر" خونین ظاهر می شود، وضعیت جفت در هر مرحله در هر زن باید بررسی شود.

جداشدگی متوسط ​​بسیار خطرناک تر از آن چیزی است که خود زنان باردار به فکر کردن عادت دارند. هیپوکسی نوزاد را تهدید می کند و اغلب با اختلال در ریتم قلب جنین ظاهر می شود.

شکل شدید آسیب شناسی همیشه با شروع حاد مشخص می شود.یک زن باردار درد شدید، ناگهانی و شدید در ناحیه شکم، احساس پری از داخل و سرگیجه را تجربه می کند. از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است. با این شکل جدا شدن، خونریزی قوی و شدید است. اما خونریزی متوسط ​​نیز امکان پذیر است. ویژگی متمایز فرم رنگ خون است. در صورت جداشدگی شدید، مایل به قرمز و روشن است. زن تقریباً بلافاصله دچار تنگی نفس می شود، پوست او رنگ پریده می شود و به شدت عرق می کند.

در اشکال شدید و متوسط، تنش در عضلات صاف رحم و افزایش تون همیشه مشاهده می شود؛ پس از معاینه، پزشک به عدم تقارن اندام تناسلی زن اشاره می کند. بر اساس ماهیت خونریزی، یک پزشک با تجربه می تواند به راحتی نوع جداشدگی را تعیین کند.

• بدون خونریزی یا کم- جداشدگی جفت مرکزی را نمی توان رد کرد، که در آن تمام خون بین دیواره رحم و قسمت مرکزی "محل کودک" جمع می شود. این خطرناک ترین شکل است.
• خونریزی واژینال متوسط ​​است- جدا شدن حاشیه ای یا جزئی را نمی توان رد کرد، که در آن خون به سرعت از فضای بین رحم و "محل کودک" خارج می شود. این نوع آسیب شناسی پیش آگهی مطلوب تری دارد، زیرا تخلیه خون احتمال ترومبوز عروق آسیب دیده و بهبود ناحیه را افزایش می دهد.
• بدون خونریزیدر پس زمینه وخامت قابل توجه در وضعیت زن باردار و درد رحم، خونریزی پنهان است و این یک وضعیت نسبتا خطرناک است که می تواند منجر به جدا شدن کامل شود.

درد معمولا کسل کننده و دردناک است، اما با جدا شدن حاد و شدید می تواند تیز باشد و به قسمت پایین کمر و ران تابش کند. هنگامی که پزشک رحم را لمس می کند، زن درد شدیدی را تجربه می کند. ضربان قلب کودک به دلیل کمبود اکسیژن که در پس زمینه دفع جفت ایجاد می شود، مختل می شود.

اولین علائم اختلال در وضعیت جنین خود را احساس می کند اگر "محل کودک" تقریباً یک چهارم از مساحت کل آن دور شده باشد؛ در شرایطی تهدیدآمیز که با نقض فعالیت حرکتی کودک آشکار می شود. آنها از جدا شدن تقریباً 30 درصد جفت صحبت می کنند. وقتی اندام تا 50 درصد از ناحیه خودش برداشته می شود، معمولاً کودک می میرد.

هنگام تشخیص، پزشک قطعاً مدت بارداری را در نظر می گیرد، زیرا در سه ماهه های مختلف علائم و تظاهرات آسیب شناسی ممکن است متفاوت باشد.

جدا شدن در زمان های مختلف

در مراحل اولیه، عبور جفت اغلب اتفاق می افتد، اما نباید ناراحت باشید، زیرا اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، راه های زیادی برای حفظ بارداری و جلوگیری از عواقب منفی برای مادر و کودک وجود دارد. . به طور معمول، در سه ماهه اول، چنین جداشدگی خود را به عنوان یک هماتوم رتروکوریال نشان می دهد که با نتایج اولتراسوند تأیید می شود. ترشح ممکن است اصلا ظاهر نشود یا اصلا ظاهر نشود.

در اغلب موارد، درمان مناسب در این مرحله به جفت اجازه می دهد تا به طور کامل از دست دادن تماس بین بخشی از ناحیه و رحم را جبران کند و بارداری به طور کاملا طبیعی پیشرفت کند.

اگر جداشدگی در سه ماهه دوم تا هفته بیست و هفتم اتفاق بیفتد، این وضعیت خطرناک تری است که نوزاد را با هیپوکسی تهدید می کند. در مرحله اولیه گرسنگی اکسیژن، کودک فعال تر می شود، او با تمام توان تلاش می کند تا اکسیژن اضافی برای خود به دست آورد.

اگر هیپوکسی مزمن شود، حرکات کودک، برعکس، کند می شود. تا اواسط سه ماهه دوم، جفت می تواند رشد کند، سپس این توانایی را از دست می دهد و دیگر نمی تواند ناحیه از دست رفته را جبران کند. بنابراین، اگر جدا شدن قبل از هفته های 20-21 رخ دهد، پیش آگهی مطلوب تر است. بعد از این مدت، پیش بینی ها چندان هم گلگون نیست.

در مراحل بعدی، آسیب شناسی بیشترین خطر را ایجاد می کند. "جایگاه کودکان" دیگر نمی تواند رشد کند؛ جبران برخی از عملکردهای از دست رفته از نظر فیزیکی غیرممکن است. هیپوکسی جنین فقط پیشرفت می کند و وضعیت کودک ممکن است بحرانی شود. اگر جداشدگی به رشد و افزایش منطقه ادامه دهد، زن برای نجات کودک تحت عمل سزارین قرار می گیرد.

صرفه جویی همیشه امکان پذیر نیست، زیرا کودکان می توانند بسیار نارس باشند و پس از آن مرگ می تواند در نتیجه نارسایی حاد تنفسی به دلیل نابالغی بافت ریه یا به دلیل ناتوانی کودک در حفظ دمای بدن رخ دهد.

تنها در صورت عدم پیشرفت ریزش در سه ماهه سوم، امکان حفظ بارداری با استراحت شدید در بستر تحت نظارت شبانه روزی در بیمارستان زنان وجود دارد. محال است که زن در خانه بماند.

جداشدگی جفت در حین زایمان ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد؛ اغلب این اتفاق در زنان باردار دوقلو یا در زنانی که با پلی هیدرآمنیوس در حال زایمان هستند، رخ می دهد. دیواره های رحم ممکن است به دلیل خونریزی زیاد قابلیت انقباض خود را از دست بدهند. در هر مرحله از روند زایمان در این شرایط، پزشکان از تحریک انقباضات استفاده می کنند، اگر این امر ناموفق بود، سزارین اورژانسی را انجام می دهند.

رفتار

اگر زمان بسیار کمی تا موعد مقرر باقی مانده باشد، درمان سقط توصیه نمی شود. پزشکان زایمان را توصیه می کنند - تحریک زایمان طبیعی یا انجام سزارین (بسته به زمان و موقعیت). انتظار و تأخیر فایده ای ندارد - تأخیر می تواند منجر به تراژدی شود.

اما اگر کودک هنوز قابل دوام تلقی نشود، پزشکان سعی خواهند کرد تا در صورت عدم پیشرفت ریزش، تمام تلاش خود را انجام دهند تا بارداری طولانی شود. هیچ راه حل واحد و آماده ای وجود ندارد - در هر موقعیت خاص، پزشک و بیمار باید با دقت خطرات را بسنجید: نوزاد نارس به دنیا بیاورند که ممکن است زنده نمانند، یا خطر را بپذیرند و احتمالاً با وضعیت بحرانی کودک مواجه شوند. به جدا شدن و هیپوکسی.

جداشدگی همیشه در بیمارستان درمان می شود.درمان، که شامل داروها - هموستاتیک هایی است که خونریزی را متوقف می کند، و همچنین داروهای گروه های دیگر به تشخیص پزشک، تنها زمانی انجام می شود که جدا شدن جزئی باشد، سن حاملگی کمتر از 36 هفته باشد، وجود نداشته باشد یا متوسط ​​باشد. خونریزی واژینال، و هیچ نشانه ای از هیپوکسی شدید جنین و پیشرفت جدا شدن "لکه نوزاد" وجود ندارد.

برای از بین بردن این تهدید، داروهای ضد اسپاسم تجویز می شود که باید عضلات رحم را در حالت آرام نگه دارند و حتی از لحن کوتاه مدت جلوگیری کنند. به زن داروهایی داده می شود که کمبودهای تغذیه ای نوزاد را جبران کرده و گردش خون بین رحم و جفت را بهبود می بخشد. و همچنین ممکن است به او داروهای آرام بخش و مکمل های آهن توصیه شود که به خلاص شدن از علائم کم خونی کمک می کند.

در یک بیمارستان، زن تقریباً هر روز تحت سونوگرافی با داپلر و همچنین CTG قرار می‌گیرد تا متوجه شود که نوزاد چه احساسی دارد. پزشکان با توجه ویژه به فاکتورهای انعقاد خون، آزمایشات آزمایشگاهی زن باردار را زیر نظر خواهند داشت. تمام اقدامات با هدف جلوگیری از خونریزی مجدد انجام خواهد شد.

اگر حتی کوچکترین نشانه هایی از پیشرفت جدا شدن "محل نوزاد" ظاهر شود، تصمیم گرفته می شود که مدیریت انتظاری و درمان حفاظتی به نفع زایمان اضطراری متوقف شود.

جلوگیری

هر زن باردار باید تمام تلاش خود را برای جلوگیری از چنین آسیب شناسی انجام دهد. اگر حداقل شانس جدا شدن وجود داشته باشد، پزشک قطعاً این را گزارش می کند و تعدادی توصیه مهم را ارائه می دهد که به محافظت از کودک و سلامتی او کمک می کند.

بنابراین، هیچ کس نمی تواند برای زنانی که قبلاً با این عارضه ناخوشایند مواجه شده اند، درمان پیشگیرانه ارائه دهد، زیرا در طبیعت وجود ندارد. اما برای جلوگیری از عود مشکل، توصیه می شود خانم باردار در اسرع وقت برای ثبت نام به کلینیک دوران بارداری مراجعه کند.

زنان دارای جفت پایین یا جفت سرراهی و همچنین با تهدید سقط جنین به دلیل ناهنجاری های خود "محل کودک"، داشتن رابطه جنسی، فعالیت بدنی بیش از حد و استرس توصیه نمی شود. هنگام حمل کودک، از مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات اجباری و تکمیلی غافل نشوید.

اگر زنی از فشار خون بالا رنج می برد، باید سطح آن را کنترل کند و در صورت لزوم داروهایی را طبق تجویز پزشک مصرف کند که به طور موثر فشار خون را بدون آسیب به بدن کودک کاهش دهد. زنان با فاکتور Rh منفی در دوران بارداری از یک مرد Rh مثبت نیاز به معرفی ایمونوگلوبولین ضد رزوس در سه ماهه دوم بارداری دارند.

اگر زنی در معرض خطر سقط جنین است (و حتی اگر اینطور نباشد)، باید در دوران بارداری سیگار نکشید و همچنین از مصرف دوزهای کوچک الکل نیز خودداری کند. خانم ها باید همیشه در هنگام مسافرت با ماشین از کمربند ایمنی استفاده کنند و کمربند باید از سطح شکم بالاتر یا پایین تر باشد. در زمستان، زمانی که معده بسیار بزرگ می شود، باید با احتیاط حرکت کنید، زیرا پاهای شما نامرئی می شوند و احتمال افتادن و آسیب شدید به شکم افزایش می یابد.

خانم‌ها باید از تماس با مواد حساسیت‌زا اجتناب کنند و بدون تجویز پزشک دارو مصرف نکنند، زیرا بسیاری از داروها می‌توانند باعث جدا شدن جفت و خونریزی شوند. در صورت وجود بیماری های مزمن، بارداری یک زن باید توسط دو متخصص مدیریت شود - یک متخصص زنان و زایمان و یک دکتر تخصصی که صلاحیت آن شامل بیماری مادر باردار است. فقط یک پشت سر هم پزشکی مشترک از عوارض جلوگیری می کند.

در صورت بروز علائم ژستوز (ظهور پروتئین در ادرار، افزایش فشار، تورم و افزایش وزن پاتولوژیک)، مادر باردار باید تمام دستورات پزشک را رعایت کند و در صورت لزوم به بیمارستان مراجعه کند تا تحت نظر پزشک باشد. و درمان لازم را دریافت کنند.

پیش بینی ها

اگر یک زن در اسرع وقت از پزشک کمک بگیرد، پیش آگهی مطلوب تر است. اگر ترشحات خونی، درد در ناحیه شکم یا بدتر شدن سلامت کلی خود را تجربه کردید، نمی توانید پاسخ این سوال را که در اینترنت و یا از دوستان و آشنایان اتفاق می افتد جستجو کنید. مهم است که در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید.ترشحات خونی را نمی توان در دوران بارداری طبیعی تلقی کرد و در بیشتر موارد نشانه واضحی از مشکلات مربوط به یکپارچگی "محل کودک" است.

هر روز، هر ساعت از اهمیت بالایی در پیش بینی نتیجه و عواقب جداشدن جفت برخوردار است. هرچه بارداری طولانی تر باشد، پیش آگهی نامطلوب تر خواهد بود. اندازه جدا شدن و وجود پیشرفت آن نیز بر پیش آگهی تأثیر می گذارد.

جدا شدن جفت یک فرآیند نامطلوب است که با جدا شدن جفت از دیواره رحم مشخص می شود که می تواند در دوران بارداری یا زایمان رخ دهد. به طور معمول، پس از تولد نوزاد پوست کنده می شود. اغلب این روند با خونریزی، هماتوم و سایر پدیده های ناخوشایند همراه است که می تواند به سلامت مادر باردار آسیب برساند و منجر به مرگ جنین شود. به همین دلیل جدا شدن جفت بسیار خطرناک است و نیاز به واکنش فوری پزشکان و زن باردار برای نجات کودک دارد. این پدیده به ندرت اتفاق می افتد - 1٪ از 100 در مراحل اولیه و اواخر. درمان آسیب شناسی ممکن است، اما این نیاز به اقامت مداوم در بیمارستان و رعایت تمام توصیه های پزشک دارد.

جداشدگی جفت چیست؟

جداشدگی جفت جدا شدن زودرس آن از دیواره های رحم است که یکپارچگی رگ های خونی را مختل می کند و باعث خونریزی یا تشکیل هماتوم (خون خشک) می شود. خطر اصلی مرگ جنین است، زیرا با چنین فرآیند منفی تمام فرآیندهای متابولیک بین بدن مادر و کودک مختل می شود.
به عنوان یک قاعده، جفت در لایه بالایی رحم - در امتداد دیواره جلویی یا پشتی، کمتر - در پایین آن قرار دارد. فشار ثابتی روی آن وجود دارد - از رحم (از آنجایی که عضله ای است که با انقباضات مشخص می شود)، جنین و مایع آمنیوتیک. با حفظ تعادل بین این دو نیرو، یکپارچگی و رشد طبیعی و محل جفت حفظ می شود.

جداشدگی جفت بر اساس معیارهای مختلفی طبقه بندی می شود.
زمان توسعه:

• جدا شدن جفت در مراحل اولیه با کمک مناسب می توان بارداری را حفظ کرد و علائم را تسکین داد. در مراحل اولیه، جفت همچنان در حال رشد است، بنابراین ناحیه تماس از دست رفته جبران خواهد شد.
• در تاریخ بعد. در سه ماهه سوم، این پدیده به ویژه خطرناک است و تنها راه حل صحیح، زایمان (طبیعی یا سزارین) خواهد بود.
• در هنگام زایمان.

ناحیه لایه برداری:

• کامل - جدا شدن کامل جفت در کل منطقه وجود دارد که باعث مرگ فوری جنین می شود و برای کمک به زن نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
• جزئی - جدا شدن در یک منطقه کوچک اتفاق می افتد، جایی که یک هماتوم تشکیل می شود، که عروق را مسدود می کند و از گسترش بیشتر روند جلوگیری می کند.

پیشرفت:

• پیشرونده - مقیاس رد دائماً در حال گسترش است و تهدید می کند که از یک فرم جزئی به یک شکل کامل تبدیل شود.
• غیر پیشرونده - جداشدگی جفت ناحیه کوچکی دارد و رشد نمی کند.

علل جداشدگی جفت

تا به امروز، دلایل دقیقی که باعث جداشدن جفت می شود، ثابت نشده است. بسیاری از کارشناسان بر این باورند که مجموعه ای از چندین عامل در ایجاد چنین پدیده منفی نقش دارند. محتمل ترین دلایل عبارتند از:

جدا شدن جفت اغلب به طور مستقیم در هنگام زایمان مشاهده می شود. دلایل این امر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پارگی دیرهنگام یا سوراخ شدن کیسه آمنیوتیک، به خصوص اگر دهانه رحم به طور کامل گشاد شده باشد.
• عجله آب در هنگام پلی هیدرآمنیوس - تعادل بین رحم و کیسه آمنیوتیک مختل می شود که باعث جدا شدن دومی می شود.
• تحریک زایمان با اکسی توسین
• نوزاد بند ناف کوتاهی دارد.
• تولد اولین نوزاد در بارداری چند قلو.

علائم و عواقب جداشدن جفت

علائم اصلی جدا شدن زودرس جفت عبارتند از:

• افزایش لحن رحم به دلیل کشش بیش از حد رحم، انقباض مداوم آن و عدم آرامش رخ می دهد.
• درد شدید در ناحیه شکم که در نتیجه خونریزی داخلی و کشیدگی حفره شکم ایجاد می شود.
• باز شدن خونریزی رحم که می تواند داخلی باشد (خون از عروق آسیب دیده در ناحیه رحم تجمع می یابد و هماتوم ایجاد می کند) و خارجی (ترشحات خون از واژن).
• هیپوکسی جنین در نتیجه اختلال در جریان خون رخ می دهد؛ کودک مقدار لازم اکسیژن و مواد مغذی را دریافت نمی کند.

شدت و شدت علائم به اندازه جداشدگی جفت و پیشرفت روند بستگی دارد.
در پزشکی، سه درجه از شدت جداشدگی جفت وجود دارد:

• شکل خفیف با جدا شدن ناحیه کوچکی از جفت همراه با ترشحات خونی خفیف از واژن مشخص می شود؛ وضعیت کلی زن و جنین رضایت بخش است. معاینه اولتراسوند می تواند یک هماتوم کوچک را که در نتیجه خونریزی داخلی ایجاد شده است نشان دهد.
• درجه متوسط. جداشدگی جفت با 1/3 رخ می دهد، ترشح فراوان لخته های خون از دستگاه تناسلی مشاهده می شود، لحن رحم و درد شکمی ظاهر می شود. با این درجه احتمال ابتلا به هیپوکسی جنین زیاد است و در صورت عدم کمک به موقع، جنین می میرد.
• درجه شدید. جداشدگی جفت ½ یا بیشتر رخ می دهد، سلامت عمومی زن باردار به شدت بدتر می شود. زن نگران درد شدید شدید و خونریزی شدید است. در 90 درصد موارد، جنین به دلیل هیپوکسی می میرد.

تشخیص بیماری

در صورت احساس درد شکمی، ترشحات و صدای ثابت رحم، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید تا بررسی شود و علل بروز چنین پدیده هایی شناسایی شود. به عنوان یک قاعده، تشخیص دقیق هیچ مشکل خاصی ایجاد نمی کند، زیرا علائم واضح برای خود صحبت می کنند.

برای تأیید تشخیص، اقدامات تشخیصی زیر انجام می شود:

• معاینه سونوگرافی جنین که در آن می توانید جداشدگی جفت را مشاهده کنید، میزان ضایعه و حجم هماتوم رتروجفتی را ارزیابی می کند.
• CTG مطالعه ای در مورد ضربان قلب نوزاد برای اطمینان از عدم وجود هیپوکسی و سایر آسیب شناسی ها است.

درمان بیماری

انتخاب درمان به عوامل زیادی بستگی دارد: درجه بیماری، سلامت عمومی زن باردار، مدت زمان بارداری و غیره. شرط لازم برای نتیجه مطلوب، اقامت مداوم در بیمارستان تحت نظارت پزشکان قبل از تولد است. . در این زمان CTG جنین، سونوگرافی و سونوگرافی داپلر روزانه انجام می شود. این به شما امکان می دهد رشد کودک را زیر نظر داشته باشید و کوچکترین تغییرات را به سرعت شناسایی کنید.

درمان پارگی جفت شامل موارد زیر است:

• استراحت شدید در رختخواب داشته باشید.
• مصرف کمپلکس های مولتی ویتامین
• مصرف داروهای کاهش هیپرتونیک رحم (پاپاورین، نوشپا، دروتاورین)، درمان یا پیشگیری از کم خونی (سوربیفر)، داروهایی برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون (تجزیه کننده ها).
• در صورت لزوم، انتقال پلاسمای خون انجام می شود.
• مصرف داروها برای عادی سازی جریان خون رحم جفتی (Actovegin).
• از بین بردن علل تحریک کننده بیماری (فشار خون، بیماری های سیستم غدد درون ریز یا کلیه ها و غیره).

برای جداشدن جفت متوسط ​​تا شدید، بدون توجه به مرحله بارداری، سزارین اورژانسی انجام می شود.

پیشگیری از جدا شدن جفت

برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی، اقدامات پیشگیرانه باید رعایت شود:

جداشدگی جفت یک پدیده خطرناک است که می تواند باعث مرگ جنین شود یا به سلامت زن و توانایی آینده او برای بچه دار شدن آسیب برساند. اگر اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنید، به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید و تمام اقدامات تشخیصی را انجام دهید، می توانید از این آسیب شناسی جلوگیری کنید.

متأسفانه، جداشدگی جفت در مراحل اولیه در بین زنان باردار به طور فزاینده ای رایج می شود.

چه چیزی منجر به این می شود: تغییر ریتم زندگی، بدتر شدن سلامت یک زن - هیچ پزشکی نمی تواند با قطعیت پاسخ دهد.

با این حال، اکثر زنانی که برای نگهداری بستری می‌شوند، با جداشدگی جفت تشخیص داده می‌شوند.

جداشدگی جفت چیست؟

اگر در مورد ماه های اول بارداری صحبت کنیم، استفاده از اصطلاح جفت هنوز خیلی زود است. گفتن کوریون یا غشای پرز اطراف جنین منطقی تر است.

عروق کوچکی از داخل کوریون عبور می کنند که با کمک آن در حفره رحم محکم نگه داشته می شود و تمام مواد مغذی لازم را دریافت می کند.

رحمیک اندام عضلانی است و مانند هر عضله ای توانایی انقباض دارد. به طور معمول، حرکات انقباضی رحم کاملا ضعیف است.

با این حال، هنگامی که در معرض هر گونه استرس یا تحت تأثیر فیزیکی قرار می گیرید، انقباض رحم می تواند بسیار قوی باشد، که منجر به لایه برداری بخشی از کوریون می شود.

همچنین یکی از علل شایع جداشدگی جفت، جفت کم در زنان باردار است.

اغلب، جدا شدن جفت در اوایل بارداری با خونریزی همراه است. ممکن است بسیار فراوان باشد یا به شکل لکه‌های کوچک ظاهر شود.

در هر صورت، ترکیب دو عامل: خونریزی و درد در ناحیه تحتانی شکم وضعیتی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

برای درک علت خونریزی، معاینه اولتراسوند تجویز می شود. در صورت تایید تشخیص پارگی جفت، درمان حفاظتی تجویز می شود.

برای مثال:

• استراحت در رختخواب (شما فقط می توانید برای رفتن به توالت بلند شوید)؛
• تزریق یا قطره چکان با منیزیم (برای شل کردن رحم).
• داروهای هموستاتیک؛
• داروهای آرام بخش (مادرورت، سنبل الطیب).

در بیشتر موارد می توان بارداری را حفظ کرد.