سقط جنین در مراحل اولیه چگونه اتفاق می افتد؟ علائم سقط جنین. سقط جنین زودرس چگونه است؟ سقط جنین چگونه اتفاق می افتد؟ چرا سقط جنین ممکن است اتفاق بیفتد؟

یک زن با وحشت خاصی با خبر بارداری خود برخورد می کند. زندگی جدیدی در درون او شروع می شود که به زودی متولد می شود و به معنای اصلی وجود او برای سال های آینده تبدیل می شود. با این حال سقط جنین زودرسمی تواند رویاهای غیر قابل تحقق را خط بزند و تولد موفقیت آمیز را برای مدت نامعلومی به تعویق بیندازد. هنگامی که اخراج جنین قبل از 12 هفته از رشد آن در رحم اتفاق می افتد، هر پنجمین زن هنوز از مادر شدن قریب الوقوع اطلاعی ندارند. این روند از دست دادن را از نظر احساسی و جسمی کمتر دردناک نمی کند. اما با اطلاع از بارداری ناموفق و تماس با پزشک، یک زن می تواند تعیین کند دلایل سقط جنینبرای جلوگیری از وضعیت مشابه در آینده.

سقط جنین زودرس - چگونه ناهنجاری رخ می دهد

علم با اصطلاح "سقط جنین" چه تعریف می کند؟ از نقطه نظر متخصص زنان، این روند خاتمه خود به خود بارداری تا 22 هفته است، زمانی که پارامترهای وزن جنین از 0.5 کیلوگرم تجاوز نمی کند. اگر وزن نوزادی که در رحم رشد می کند 500 گرم باشد، پزشکان می توانند او را نجات دهند و به نوزاد نارس فرصت یک زندگی شاد را بدهند. اگر وزن کمتر از این شاخص باشد، پس مبارزه برای زندگی نوزاد تازه متولد شده بی معنی است. همانطور که اشاره شد، سقط جنین زودرساغلب توسط یک زن احساس نمی شود. تنها چیزی که او متوجه می شود تاخیر جزئی در چرخه قاعدگی و افزایش خونریزی هنگام ظاهر شدن قاعدگی است که با درد شدید همراه است.

ناراحتی و علائم دردناک را می توان با مصرف مسکن و دم کرده گزنه آرام کرد. با این حال، در برخی موارد آنها ناتوان هستند، بنابراین مشورت با پزشک تنها تصمیم صحیح در این شرایط است. در حال تجزیه و تحلیل دلایل سقط جنین، احتمالاً به یاد خواهید آورد که چگونه همراه با پریود، یک لخته خون بزرگ از شما خارج شد. این بود که به علامت اصلی بیرون راندن خود به خود جنین توسط بدن تبدیل شد.

اگر لخته از بین رفت، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید. پس از معاینه، متخصص به شما می گوید که آیا بقایایی از جنین در داخل شما باقی مانده است یا خیر. در این مورد سقط جنین زودرسنیاز به تمیز کردن رحم برای حذف آثار پوسیدگی جنین و جلوگیری از توسعه بعدی عفونت دارد.

وقتی سقط جنین قبل از 12 هفته اتفاق می افتد، بدن زن به نظر می رسد که سیگنالی می دهد که برای بارداری کامل آماده نیست. یا اینکه والدین مشکلات سلامتی دارند که باید برطرف شوند. برای یافتن علل آسیب شناسی با پزشک مشورت کنید. متخصص معاینه انجام می دهد، مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه، درمانی و حمایتی را تجویز می کند، پس از آن می توان دوباره در مورد بارداری و زایمان صحبت کرد.

چنین علل مختلف سقط جنین - آشنایی با عوامل تحریک کننده

از جمله شایع ترین علل سقط جنین می توان به مشکلات علل مختلف اشاره کرد. از جمله:

• اختلالات ژنتیکی - در حضور یک عنصر جهش یافته در کروموزوم های والدین، جنین به عنوان ناتوان و برخلاف اصول انتخاب طبیعی ارگانیسم از رحم خارج می شود. تظاهرات و توسعه آسیب شناسی می تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار گیرد؛ همیشه نمی توان آنها را دقیقاً تعیین کرد.
• عدم تعادل هورمونی - علت سقط جنینممکن است تولید ناکافی هورمون پروژسترون یا غلبه هورمون های مردانه در بدن زن وجود داشته باشد. در مرحله آمادگی برای بارداری، چنین ناهنجاری به راحتی با استفاده از درمان هورمونی از بین می رود. چنین اقداماتی به جلوگیری از سقط جنین خود به خود در مراحل اولیه کمک می کند.
• درگیری Rh والدین - با فاکتور Rh منفی خون مادر، همان شاخص پدر نقش بسیار مهمی دارد. برای مقادیر مخالف سقط جنین زودرسکاملا امکان پذیر. اگر جنین فاکتور Rh مثبت داشته باشد، بدن مادر تلاش می کند تا از شر جسم خارجی خلاص شود و سعی می کند جنین را با هر وسیله موجود بیرون بیاورد. هنگامی که یک ناهنجاری زود تشخیص داده شود، پزشک از پروژسترون برای محافظت از جنین استفاده می کند که از دفع جنین جلوگیری می کند. اگر هر دو والدین فاکتورهای Rh منفی داشته باشند، می توان از تعارض اجتناب کرد.
• بیماری های عفونی یک عامل منفی است که می تواند آسیب هایی با درجات مختلف بر جنین و بدن مادر باردار وارد کند. در صورت وجود عفونت های مقاربتی، بهتر است قبل از لحظه لقاح از شر آنها خلاص شوید، در غیر این صورت عفونت جنین اجتناب ناپذیر است. این می تواند تبدیل شود علت سقط جنین در مرحله اولیهبارداری. فرآیندهای التهابی در بدن یک زن نیز در نظر گرفته می شود. افزایش دما در پاسخ به اثرات مضر بیماری اغلب با مسمومیت عمومی بدن همراه است. این امر قدرت جنین را از بین می برد، بنابراین بدن به راحتی جنین را بدون نگه داشتن آن در رحم رها می کند.
• سقط جنین از نظر تأثیر بعدی بر بدن زن یک عمل نسبتاً پیچیده است. دفع غیر حرفه ای جنین می تواند تبدیل شود علت سقط جنینمتعاقباً، و همچنین یک زن را به از دست دادن کامل عملکرد تولید مثل سوق می دهد. اصلاح وضعیت غیرممکن است، بنابراین پزشکان، به عنوان یک قاعده، مدت طولانی را صرف ارتباط با زنی می کنند که تصمیم به سقط جنین دارد تا او را متقاعد کنند که برنامه های خود را انجام دهد.
• داروها و داروها - سه ماهه اول بارداری به این دلیل معروف است که در این دوره مصرف هر گونه دارو یا دارویی به شدت ممنوع است. از آنجایی که اندام های حیاتی در جنین تشکیل می شوند، داروها می توانند ناهنجاری در رشد کودک ایجاد کنند. گیاهان نیز در دوران بارداری ممنوع هستند: گزنه، برنزه، مخمر سنت جان، جعفری. مصرف آنها می تواند باعث سقط جنین و از دست دادن جنین توسط بدن مادر شود.
• صدمات مکانیکی - در دوران بارداری بسیار مهم است که از خود در برابر اعمال فیزیکی جدی و آسیب های مکانیکی احتمالی محافظت کنید. از روزهای اول برگزاری کلاس های آمادگی جسمانی و سایر فعالیت های بدنی در گروه های غیر تخصصی ممنوع است. برای اینکه تحریک نشه سقط جنین زودرس، بهتر است در گروه های ورزشی تخصصی زنان باردار ثبت نام کنید که بار به طور دقیق محاسبه شده و فقط از ورزش هایی استفاده شود که برای سلامتی مادر و کودک بی ضرر است. شما نباید اجسام سنگین را بلند کنید، بیش از حد به خود فشار بیاورید، یا در معرض سقوط، ضربه یا بارهای ناگوار قرار بگیرید. حتی اگر مادر سرشار از سلامتی و قدرت باشد، در دوران بارداری بهتر است مراقب اقدامات سهل انگارانه باشد.
• عوامل دیگر عبارتند از اکولوژی نامطلوب، شرایط مضر کار، تغذیه نامتعادل.

نیز وجود دارد دلایل سقط جنین، بر اساس استرس، افسردگی، خلق و خوی عصبی مادر باردار. حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری، والدین باید ریتم معمول زندگی خود را تغییر دهند تا همه عوامل منفی را از آن حذف کنند. این حقیقت به ویژه در مورد زنان صدق می کند. برای اینکه تحریک نشه سقط جنین زودرس، او باید از شر عادت های بد، اعتیاد به قهوه، الکل، سیگار کشیدن خلاص شود. او باید بیشتر استراحت کند، خواب کافی داشته باشد، غذای مناسب و منطقی بخورد، بیشتر راه برود و هوای تازه تنفس کند.

علائم سقط جنین - نحوه تعیین ختم بارداری

بارزترین علائم سقط جنین خود به خودی درد در ناحیه تحتانی شکم و کمر و همچنین خونریزی است. علائم دردناک اغلب ماهیت اسپاسمیک دارند. آنها به طور ناگهانی ظاهر می شوند، به آرامی به پهلو می روند و پس از یک دوره معین دوباره می آیند. ترشحات خونی واژن یا خونریزی غیرقابل توقف نیاز به تماس فوری با آمبولانس دارد. هنگام مشاهده چنین علائمی، احتمال زیادی وجود دارد سقط جنین زودرسبنابراین بستری شدن مادر باردار در چنین شرایطی ضروری است.

اگر خونریزی شدید و علائم لکه بینی را با هم مقایسه کنیم، دومی شانس بیشتری برای حفظ جنین می دهد. با این حال، در هر دو مورد نباید با پزشک تماس بگیرید. عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد. اگر خونریزی شدید با وجود لخته ها و تکه های مخاطی در مایع همراه باشد، این نشان دهنده سقط جنینی است که قبلاً رخ داده است.

اغلب یک پیش زمینه احتمالی برای ختم بارداری تشخیصی است که توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود که نشان دهنده تون بالای رحم است. به علت سقط جنینآن را تحریک نکرد، به مادر باردار توصیه می شود که آرام بماند، عصبی نباشد و بیش از حد کار نکند.

به طور کلی، وجود بسیاری از علائم ذکر شده در بالا نوشدارویی برای خاتمه بارداری نیست. اگر خانمی به موقع با پزشک مشورت کند، بارداری بعدی امکان پذیر است. تنها چیزی که در این مورد باید با آن روبرو شوید مراقبت دقیق کادر درمان مشاوره زنان است.

درمان سقط جنین زودرس

قانون اصلی برای روند طبیعی بارداری در مواجهه با تهدیدات موجود، استراحت در بستر است. دکتر، به استثنای هر کدام دلایل سقط جنین، به مادر باردار توصیه می کند که سبک زندگی سنجیده و آرام داشته باشد، مراقب خود و اعصاب خود باشد، خوب غذا بخورد و به خود شادی های کمی بدهد، روحیه خود را بالا ببرد و مثبت اندیش باشد. اگر تهدید از دست دادن کودک قوی باشد، ممکن است متخصص بیرون آمدن از تخت را کاملاً منع کند. شرایط ایده آل فقط در یک بیمارستان قابل دستیابی است، به همین دلیل است که زنان باردار با سابقه پزشکی پیچیده اغلب برای نگهداری در بخش بارداری قرار می گیرند.

روانشناسان می گویند که زمینه روانی-عاطفی مادر باردار یکی از نقش های اصلی را در روند آماده سازی برای زایمان ایفا می کند. برای اینکه زودتر و دیرتر باعث سقط جنین نشود، یک زن باید به خوبی و خوشایند فکر کند. خواندن کتاب‌های مورد علاقه‌تان، گوش دادن به موسیقی آرام‌بخش و تنفس منظم و آرام مفید است. برای اطمینان از اینکه کوچکترین شانسی برای ناراحتی ندارید، پزشک ممکن است سنبل الطیب یا گیاه مادر را تجویز کند. آنها برای زنان باردار کاملا بی ضرر هستند. به مادران باردار توصیه می شود که افکار مثبت داشته باشند. در مورد اینکه نوزاد چگونه به دنیا می آید، والدینش چه نامی به او خواهند داد، چقدر زیبا و قوی خواهد شد که بزرگ می شود.

اگر دلایل سقط جنینمهم تر است، پزشک ممکن است داروهای هورمونی را تجویز کند که پس زمینه کلی بارداری را عادی می کند. داروهایی با محتوای بالای پروژسترون، داروهایی که از هیپرآندروژنیسم جلوگیری می کنند و قرص هایی که خطر بروز درگیری Rh را کاهش می دهند ممکن است تجویز شوند. اگر خطر سقط جنین زیاد باشد، ممکن است از بخیه زدن دهانه رحم استفاده شود. بخیه ها تحت بیهوشی اعمال می شوند، بنابراین عمل دردناک نیست.

برخی از زنان در طول بارداری خود باید تحت نظارت دقیق متخصصان باشند. در صورت امکان این اتفاق می افتد سقط جنین زودرسو در دوره بعد. در این صورت، مادر باردار می تواند یک بار در بیمارستان بستری شود و همچنین می تواند برای همیشه در آنجا باشد. پاداش پیروی دقیق از توصیه های پزشک، روند کامل رشد بارداری و زایمان به موقع است. تولد نوزاد سالم می تواند بیش از همه ناراحتی ها و ناراحتی های والدین را جبران کند.

به منظور جلوگیری از سقط جنین، توصیه می شود که هر دو والدین رویکردی متعادل در تصمیم گیری در مورد بارداری داشته باشند. لازم است از قبل برای لقاح آماده شوید، تمام معاینات لازم را انجام دهید و آزمایشات توصیه شده را انجام دهید. این امر تا حد امکان حذف خواهد شد دلایل سقط جنینو خطر ایجاد یک سناریوی منفی در دوران بارداری را کاهش دهید. حداقل شش ماه قبل از تاریخ لقاح مورد انتظار، تغییر سبک زندگی معمول والدین ضروری است. حذف عادات بد، ترک الکل، سیگار کشیدن و خوردن غذاهای مضر ضروری است.

عواقب احتمالی سقط جنین زودرس چیست؟

اگر سقط جنین در اوایل بارداری اتفاق بیفتد، عواقب شدید به ندرت رخ می دهد. آنها می توانند به دلیل ختم حاملگی خود به خود با استفاده از داروها و دستور العمل های طب سنتی خانگی ایجاد شوند. در صورت خروج لخته خون از واژن که نشان دهنده سقط جنین است، مشاوره فوری با متخصص زنان ضروری است. بهتر است رحم را به موقع تمیز کنید تا در معرض خطر ابتلا به سپسیس و مسمومیت خون قرار دهید.

بارداری فوق العاده است. اما گاهی اوقات این اتفاق می افتد که بدن خود تصمیم می گیرد از زندگی جدید در حال ظهور خلاص شود و سپس سقط جنین رخ می دهد. در بیشتر موارد، این اتفاق در مراحل اولیه بارداری، در 12 هفته اول رخ می دهد.

آمارها نشان می دهد که هر پنجمین زن قبل از اینکه بداند باردار است، یک فرزند را از دست می دهد. از نظر زنان، سقط جنین خاتمه خود به خود بارداری قبل از هفته ۲۲ محسوب می شود، زیرا کودکان نارس - بعد از ۲۲ هفتگی و با وزن ۵۰۰ گرم - با طب امروزی قابل نجات هستند. اما اگر وزن زیر 500 گرم باشد، احتمالات صفر است.

سقط جنین در اوایل بارداری چگونه اتفاق می افتد؟

همانطور که قبلاً گفتیم، در بیشتر موارد این اتفاق می افتد که زن حتی به باردار بودن خود شک نمی کند و چیزی او را آزار نمی دهد. در حالی که منتظر است تا پریودش بیاید، به سادگی ثبت می کند که دیر شده است و چند روز بعد پریودش شروع می شود، اما شدیدتر از حد معمول و با درد می آید.

گاهی اوقات، سقط جنین زودهنگام تنها با درد متوسط ​​در قسمت پایین شکم و خونریزی شدید مشخص می شود، در این صورت اگر خونریزی به زودی متوقف شود، زن حتی به پزشک مراجعه نمی کند. اگر خونریزی شدید برای چند روز رخ دهد، نمی توان از مراجعه به پزشک اجتناب کرد.

در برخی موارد، چنین قاعدگی های تاخیری بسیار دردناک است و یک روز لخته خون خارج می شود. پس قطعاً می توان در مورد سقط خود به خود در مراحل اولیه گفت. معمولاً این لخته شبیه یک تاول خونی ترکیده است. این پدیده همیشه کسانی را که برای اولین بار با آن مواجه می شوند می ترساند. پس از آزاد شدن لخته خون، حتماً باید با پزشک مشورت کنید: اولاً، معاینه شوید و دقیقاً تعیین کنید که چه چیزی بوده است. دوم، برای بررسی اینکه آیا تمیز کردن مورد نیاز است یا خیر.

سقط جنین پدیده ای است که هم جسم و هم روح را دچار مشکل می کند. بسیاری از مردم می دانند که خطری مانند سقط جنین خود به خودی وجود دارد، اما همه در مورد علل آن و نحوه جلوگیری از آن نمی دانند.

اگر در مورد سقط جنین زودرس تا 12 هفته صحبت کنیم، اساساً این یک آزمایش و هشدار برای والدین است. سقط جنین در این مرحله از رشد نشان می دهد که یا بدن مادر هنوز برای رشد طبیعی نوزاد در داخل آن آماده نیست یا مشکلی در سلامت هر دو والدین وجود دارد و باید تقویت شود تا کودک سالم رشد کند. در آینده و بدن از ناسالم و در آینده از شر خود خلاص می شود.

سقط جنین زودرس: علل

دلایل سقط جنین در مراحل اولیه بارداری می تواند بسیار متفاوت باشد - از عدم تعادل هورمونی گرفته تا حالت عاطفی. برای جلوگیری از عواقب، مهم است که مشخص شود چرا سقط جنین خود به خودی رخ داده است.

اختلال ژنتیکی در جنین

در هفته های اول بارداری، توجه ویژه ای به شکل گیری سالم تمام اندام های فرد آینده می شود که به 23 کروموزوم برابر از مادر و پدر نیاز دارد. و اگر یکی از آنها به طور ناگهانی حاوی یک عنصر جهش یافته باشد، به عنوان ناتوان شناخته می شود و در مراحل اولیه سقط جنین رخ می دهد.

وجود چنین عناصری تحت تأثیر محیط، ویروس ها و خطرات شغلی است. اجتناب از این عوامل بسیار دشوار است؛ تنها با رفتن به تعطیلات می توانید خطر تأثیر آنها بر بدن را کاهش دهید: هوای تازه و برای مدت طولانی. بنابراین با انجام سقط جنین، بدن انتخاب طبیعی را ایجاد می کند که مشخصه همه زندگی روی زمین است.

اختلالات هورمونی

مشخص است که هورمون ها مسئول عملکرد خوب بدن یک زن هستند، بنابراین تعادل نادرست آنها در بدن می تواند منجر به سقط جنین زودرس شود. همچنین کمبود هورمون پروژسترون یا بیش از حد هورمون مردانه باعث بروز این پدیده می شود. اگر چنین مشکلی از قبل در یک زن تشخیص داده شود، قبل از برنامه ریزی بارداری برای او درمان هورمونی تجویز می شود که به جلوگیری از سقط جنین کمک می کند.

درگیری رزوس

بیهوده نیست که هنگام برنامه ریزی بارداری، آنها باید آزمایش خون برای تعیین گروه مادر و پدر انجام دهند (اگر مادر فاکتور Rh منفی داشته باشد). در این مورد، Rh پدر مهم است، زیرا نشانگر مخالف آن می تواند منجر به ایجاد تضاد Rh شود، زمانی که جنین Rh مثبت پدر را به ارث می برد، و بدن مادر بافت های خود را به عنوان خارجی تشخیص می دهد و آنها را پس می زند، و خود را نجات می دهد، به نظر می رسد.

اگر پدر فاکتور Rh منفی نیز داشته باشد، چنین مشکلی ایجاد نمی شود. با تشخیص به موقع چنین آسیب شناسی، از هورمون پروژسترون استفاده می شود که نقش محافظتی برای جنین ایفا می کند و این علت سقط خود به خود را در مراحل اولیه از بین می برد.

عفونت در هر صورت بد است. اگر می دانید که شما یا شریک زندگیتان به عفونت مقاربتی مبتلا هستید، باید قبل از بارداری از شر آن خلاص شوید. هنگامی که بارداری با این تشخیص رخ می دهد، جنین آلوده می شود و بدن دوباره از شر جنین در مراحل اولیه خلاص می شود.

بیماری های اندام های داخلی

هر گونه افزایش دما تا 38 درجه، ناشی از بیماری اندام های داخلی، می تواند باعث سقط زودرس شود. به طور معمول، چنین دمایی با مسمومیت کل بدن همراه است و بنابراین قادر به نگه داشتن جنین نیست. به همین دلیل است که هنگام برنامه ریزی بارداری انجام معاینه کامل برای تشخیص و درمان تمام بیماری های مزمن و در صورت لزوم واکسینه شدن بسیار مهم است.

همانطور که می دانید، این یک مداخله در زندگی طبیعی بدن زن است. اگر تا به حال سقط جنین صورت گرفته باشد، می تواند منجر به سقط جنین خود به خود در مراحل اولیه یا ناباروری شود.

در سه ماهه اول، استفاده از هیچ دارویی به هیچ وجه توصیه نمی شود، زیرا می تواند منجر به نقص در رشد جنین شود. همچنین گیاهانی وجود دارد که در اوایل بارداری منع مصرف دارند: جعفری، گزنه، گل ذرت، خار مریم، برنزه. استفاده از آنها می تواند باعث سقط زودرس شود.

حال بد

استرس شدید، غم و اندوه و استرس روانی طولانی مدت می تواند بر تولد یک زندگی جدید تأثیر منفی بگذارد و منجر به سقط جنین در مراحل اولیه بارداری شود. در این صورت با توصیه پزشک می توان مقداری مسکن مصرف کرد.

سبک زندگی

هنگام برنامه ریزی برای بارداری باید سبک زندگی خود را تغییر دهید. رهایی از عادات بد، رژیم غذایی متعادل و مغذی اولین شرایط برای رشد یک کودک سالم است، اما برعکس آن می تواند منجر به سقط زودرس شود.

تاثیر فیزیکی

سقوط ناموفق و بلند کردن اجسام سنگین می تواند باعث سقط جنین زودرس شود. اگر زن سالم است، پس این اثر باید بسیار قوی باشد تا باعث ختم بارداری شود.

سقط جنین زودرس: علائم

شایع ترین علائم سقط جنین زودرس درد در ناحیه تحتانی شکم و خونریزی است. همچنین، احساسات ناخوشایند از پایین شکم می تواند به قسمت پایین کمر نیز سرایت کند. این درد دوره ای است. ترشحات واژن نشان دهنده خطر سقط زودرس است. اگر رنگ آنها قرمز یا حتی قهوه ای است، برای جلوگیری از سقط جنین باید با پزشک مشورت کنید.

اغلب علت سقط جنین تن رحم است، اما فقط در مواردی که با ناراحتی مادر و درد همراه باشد. اگر با چیزی همراه نباشد، توصیه های پزشکان بر کاهش فعالیت بدنی و کاهش موقعیت های استرس زا متوقف می شود.

در برخی موارد، حتی پس از علائم فوق، بارداری به طور معمول ادامه می یابد، فقط تحت نظارت دقیق تر پزشکی، سپس آنها در مورد تهدید سقط جنین صحبت می کنند. درباره خطر سقط جنین بیشتر بخوانید →

علائم سقط خودبخودی در هر مرحله از بارداری نسبتا مشابه است. آنها ممکن است تنها با درد شدیدتر و ترشحات فراوان همراه باشند.

علائم سقط جنین در سه ماهه دوم:

• آسیب به کیسه مایع آمنیوتیک با چکیدن مایع از واژن نشان داده می شود که در این صورت باید فوراً با پزشک تماس بگیرید.
• خونریزی واژینال نشانه سقط جنین در هر سه ماهه بارداری است.
• لخته های خون در هنگام ادرار ظاهر می شوند که با درد همراه است.
• خونریزی داخلی، که می تواند با درد بسیار شدید در شانه یا ناحیه معده نشان داده شود.

سقط جنین تهدید شده چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر بارداری شما برنامه ریزی شده است، و تمام مراحل آماده سازی لازم را که پزشک به شما گفته است، انجام داده اید، تمام آزمایشات را انجام داده اید و تمام بیماری های شناسایی شده را درمان کرده اید، احتمال سقط جنین به حداقل می رسد. اگر هرگونه منع مصرفی از قبل کشف شده باشد، از قبل در زمان بارداری به آنها توجه می شود. در این مورد، تشخیص تهدید سقط جنین در مرحله برنامه ریزی صورت می گیرد و درمان از قبل تجویز می شود.

اگر حاملگی خود به خود، بدون درمان و معاینه اولیه اتفاق بیفتد، هر متخصص زنان و زایمان می تواند سقط جنین یا تهدید آن را طی یک معاینه معمول تشخیص دهد. هنگام معاینه زنی که با مشکل تاخیر وارد می شود، پزشک مدت زمان مورد انتظار بارداری را تعیین می کند.

• اندازه رحم را برای دوره معین بررسی می کند.
• بررسی لحن رحم؛
• تعیین می کند که آیا دهانه رحم بسته است یا خیر.
• به ماهیت ترشحات (خونی یا مخاطی) توجه می کند.

مطمئن ترین راه برای تشخیص سقط جنین یا زایمان زودرس در مراحل بعدی سونوگرافی ترانس واژینال است که توسط پزشک مجرب انجام می شود. با استفاده از این روش، طول دهانه رحم و وضعیت داخلی دهانه رحم بررسی می شود.

درمان تهدید به سقط جنین در مراحل اولیه

اساسی ترین و اولین چیزی که پزشک توصیه می کند در صورت وجود خطر سقط جنین در هر مرحله از بارداری، رعایت استراحت در رختخواب است. در برخی موارد برای حفظ بارداری، زن حتی از بیرون آمدن از رختخواب منع می شود.

همچنین برای کاهش سطح اضطراب، اخبار بد و افکار توصیه می شود. از همان اولین هفته های وجود، زندگی نوپا شما را از درون احساس می کند؛ هر هیجانی که می توانید بر وضعیت آن تأثیر منفی بگذارد. و اختلال در شرایط می تواند منجر به طرد آن توسط بدن شما شود. برای جلوگیری از این تنش‌های عصبی، پزشک ممکن است سنبل الطیب یا خار مریم را تجویز کند.

شما خودتان می توانید از آرامش درمانی استفاده کنید: راحت روی مبل یا صندلی بنشینید و به چیز خوب فکر کنید. مناسب ترین در این مورد ممکن است رویاهای مربوط به کودک آینده، انتخاب نام، کشیدن ذهنی پرتره او باشد. اما همه اینها پس از مشورت با پزشک است.

اگر خطر سقط جنین جدی تر است و فقط افکار خوب کافی نیست، اولین کاری که پزشک انجام می دهد این است که علت را تعیین کند. پس از تعیین علت خطر سقط جنین در هفته های اول بارداری، داروهای هورمونی تجویز می شود که برای حفظ یک بارداری خوب طراحی شده اند.

ممکن است برای شما پروژسترون تجویز شود (بخشی از Utrozhestan، Duphaston است)، ممکن است داروهای هیپرآندروژنیسم (با مقدار زیادی هورمون مردانه) و همچنین در صورت وجود خطر درگیری Rh برای شما تجویز شود.

اگر پزشک لازم بداند، ممکن است یک معاینه سونوگرافی داخل رحمی اضافی انجام دهد. اگر با این روش تشخیصی نارسایی تشخیص داده شود، بخیه هایی روی دهانه رحم گذاشته می شود که باعث توقف تخمک بارور شده در داخل رحم می شود. این عمل در بیمارستان و با بیهوشی انجام می شود و داروهای آرامش بخش به داخل رحم تزریق می شود.

اغلب موارد تهدید به سقط جنین در اوایل بارداری در بیمارستان درمان می شود؛ گاهی اوقات زنان باید تا پایان بارداری، یعنی تا زمان زایمان، تحت نظر پزشک باشند. در برخی موارد، درمان در بیمارستان آغاز می شود و سپس با رعایت استراحت در بستر به شرایط خانه ادامه می یابد. گاهی اوقات، یک زن که تحت درمان برای سقط جنین در مراحل اولیه قرار گرفته است، تا زمان تولد به آن باز نمی گردد.

جلوگیری

در بیشتر موارد می توان از سقط زودرس جلوگیری کرد. اگر زوجی با دقت و مسئولیت پذیری به تصمیم خود بپردازند، به موقع توسط پزشک معاینه می شوند که انواع انحرافات و ناهماهنگی ها را در بدن زن و مرد آشکار می کند. یک معاینه اولیه به شما امکان می دهد انواع بیماری های عفونی و هورمونی را که می توانند بعداً باعث سقط جنین شوند، درمان کنید.

شش ماه دیگر قبل از لقاح برنامه ریزی شده، سبک زندگی زوج باید تغییر کند. رهایی از عادات بد به کاهش خطر سقط جنین کمک می کند.

عواقب بعد از سقط زودرس

از نقطه نظر پزشکی، عواقب جدی پس از سقط جنین خود به خود در مراحل اولیه بسیار نادر است. اگر این سقط به طور مستقل و با کمک داروها یا داروهای مردمی ایجاد شود، یا اگر قسمت هایی از جنین در رحم باقی بماند، که اغلب در مراحل بعدی در هنگام سقط جنین اتفاق می افتد، ممکن است مشکلات بزرگی رخ دهد.

به منظور جلوگیری از چنین مشکلاتی در مراحل اولیه است که متخصصان زنان ترجیح می دهند پس از سقط جنین، رحم را پاکسازی کنند. اگر خانمی به پزشک مراجعه کند، همیشه تحت سونوگرافی کنترلی قرار می گیرد.

بسیاری از مردم بر این باورند که پیامد آن پس از یک سقط جنین، ختم خود به خود حاملگی است. اما در واقعیت اینطور نیست. سقط جنین بعدی تنها در صورتی رخ می دهد که علت آن مشخص نشده باشد یا از بین نرود.

سقط جنین در اوایل بارداری تنها در صورت مشورت به موقع با پزشک عواقب جدی ندارد. اگر این واقعیت نادیده گرفته شود، ممکن است خونریزی شدید رحمی رخ دهد، یعنی از دست دادن خون زیادی که می تواند کشنده باشد.

اگر قاعدگی بعدی شما طبق معمول پیش نمی رود (سنگین تر یا با درد شدید)، در صورتی که باردار بوده اید و متوجه آن نشده اید، بهتر است با پزشک مشورت کنید. پاسخ به این سوال که در صورت سقط جنین زودرس چه باید کرد این است که با پزشک مشورت کنید، اگر خیلی بد است، حتی با آمبولانس تماس بگیرید.

سقط جنین زودرس شایع است. طبق آمار، هر چهارمین بارداری به سقط خود به خود ختم می شود. علت این وضعیت چیست و چگونه از خطر سقط جنین جلوگیری کنیم؟ پاسخ را در این مقاله خواهید یافت.

سقط جنین زودرس: علل

سقط جنین زودهنگام در زنان و زایمان وضعیتی است که در آن یک زن فرزند خود را تا 12 هفته از دست می دهد. کارشناسان خاطرنشان می کنند که تقریبا 60 درصد از سقط های خود به خودی ناشی از جهش های کروموزومی جنین است. اگر ناهنجاری خاصی در طول رشد جنین ظاهر شود، بدن زن در بیشتر موارد از شر خود فرزندان غیرقابل زندگی خلاص می شود.

نقایص ژنتیکی می تواند ارثی باشد یا خود به خود ایجاد شود. جلوگیری از چنین سقط جنین غیرممکن است، اما خطر ایجاد جهش را می توان حتی قبل از لقاح از بین برد و از زن در برابر تأثیر منفی عوامل تراتوژن محافظت کرد.

علل شایع سقط جنین:

• عدم تعادل هورمونی سقط‌های زودرس معمولی می‌تواند با عدم تعادل هورمونی، به ویژه افزایش غلظت هورمون‌های جنسی مردانه که در تولید پروژسترون (هورمون بارداری) اختلال ایجاد می‌کنند، ایجاد شود. در این مورد، یک دوره به درستی انتخاب شده از داروهای هورمونی به رفع مشکل کمک می کند.
• تاثیر فاکتور Rh اگر جنین فاکتور Rh مثبت را از پدرش دریافت کند، بدن زن با فاکتور Rh منفی آن را به عنوان یک جسم خارجی درک می کند که باید از شر آن خلاص شود. در نتیجه درگیری Rh، سقط خود به خود اتفاق می افتد. یک دوره درمان تعدیل کننده ایمنی به اصلاح وضعیت کمک می کند. درمان در مرحله برنامه ریزی بارداری انجام می شود.
• عفونت های مقاربتی خطر خاصی برای جنین ایجاد می کند. عفونت جنین با پاتوژن های سیفلیس، سوزاک، توکسوپلاسموز، تبخال یا کلامیدیا باعث آسیب به غشاها و سقط جنین می شود. بسیاری از آسیب شناسی ها می توانند مخفیانه رخ دهند، بنابراین، حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری، مادر باردار باید تحت معاینه پزشکی قرار گیرد، که اجازه می دهد کانون های عفونت در بدن به سرعت از بین برود.

• بیماری های التهابی مزمن اندام های داخلی و عفونت های عمومی همراه با مسمومیت بدن کمتر خطرناک نیستند. این فهرست شامل سرخجه، پنومونی، پیلونفریت و هپاتیت ویروسی است. حتی یک آنفولانزا یا گلودرد معمولی تهدیدی جدی برای جنین است.
• مصرف داروهای خاص. سقط خودبخودی در مراحل اولیه بارداری می تواند توسط داروهای خاصی ایجاد شود - داروهای ضد افسردگی، رتینوئیدها، NSAID ها یا داروهای ضد قارچ. هنگام برنامه ریزی مفهوم، این نکته را باید در نظر گرفت.
• سبک زندگی. رژیم غذایی نامناسب و نامتعادل، مصرف بیش از حد نوشیدنی های حاوی کافئین، عادات بد (سیگار کشیدن، الکل) عوامل خطری هستند که باعث سقط جنین زودرس می شوند.
• تأثیر منفی استرس منظم، استرس روانی-عاطفی و تجربیات عمیق شخصی نیز باید در نظر گرفته شود. متخصصان توصیه می کنند حتی قبل از لقاح، سبک زندگی خود را تنظیم کنید و سعی کنید تا حد امکان از زن در برابر اثرات هر گونه موقعیت نامطلوب و شوک عصبی شدید محافظت کنید.

علاوه بر این، علت سقط جنین در مراحل اولیه بارداری می تواند بیماری های مزمن ناحیه تناسلی زنان، سقط های قبلی، ناهنجاری های مادرزادی اندام های تناسلی، چاقی و همچنین عامل سن باشد. خاطرنشان می شود که پس از 40 سال، خطر سقط جنین چندین برابر افزایش می یابد.

سقط جنین چگونه اتفاق می افتد؟

روند خاتمه بارداری به تدریج، طی چند ساعت یا حتی چند روز ایجاد می شود. اگر زنی به موقع به دنبال کمک پزشکی باشد، باز هم می توان به او کمک کرد. سقط جنین چگونه اتفاق می افتد؟ سقط جنین خود به خودی در توسعه خود چندین مرحله را طی می کند.

1. خطر سقط جنین. این زن خونریزی خفیف و شکایت از درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی کمر و ناحیه فوق عانه را تجربه می کند. در معاینه، هیپرتونیکی رحم آشکار می شود. حتی خونریزی خفیف علامت خطرناکی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در این مرحله هنوز می توان سقط خود به خود را متوقف کرد.
2. شروع سقط جنین با علائم مشابهی ظاهر می شود که به تدریج افزایش یافته و بارزتر می شود. جدا شدن تکه تکه تخمک بارور شده شروع می شود و باز شدن جزئی کانال دهانه رحم رخ می دهد. اما حتی در این مرحله نیز می توان با بستری شدن اورژانسی در بیمارستان به زن کمک کرد.
3. سقط جنین در حال انجام است - درد گرفتگی در قسمت پایین شکم رخ می دهد، جنین به طور کامل از آندومتر جدا می شود، اما همچنان در حفره رحم باقی می ماند. خونریزی شدید شروع می شود که نشان دهنده مرگ نهایی جنین است. مجرای خارجی و داخلی رحم باز می شود و در حین معاینه، عناصر تخمک بارور شده در لومن دهانه رحم یا واژن مشخص می شود.
4. سقط جنین ناقص این وضعیت با احساس درد در قسمت تحتانی شکم، کمر و خونریزی شدید مشخص می شود. عناصر تخمک بارور شده در حفره رحم باقی می مانند. از دست دادن خون زیاد با سرگیجه، ضعف، افت فشار خون و غش همراه است.
5. گفته می شود که سقط خود به خودی کامل پس از آزاد شدن کامل تمام قسمت های جنین اتفاق می افتد. پس از پاکسازی رحم، منقبض می شود و به شکل و اندازه قبلی خود باز می گردد. تمام علائم همراه (درد، خونریزی) ناپدید می شوند، زن نیازی به درمان بیشتر ندارد، اما تحت نظارت پزشکی باقی می ماند.

اما همیشه اینطور نیست که تکه هایی از تخمک بارور شده به طور کامل از رحم خارج شود. در این حالت، زن باید تحت عمل کورتاژ قرار گیرد، در غیر این صورت بقایای جنین در حفره رحم شروع به تجزیه شدن کرده و به منبع عفونت تبدیل می شود. گسترش میکروارگانیسم های بیماری زا با عوارض خطرناک و فرآیندهای التهابی شدید تهدید می شود. در این مورد، عمل جراحی ضروری است، در غیر این صورت تهدید مستقیم برای سلامت و زندگی زن وجود دارد.

عواقب سقط جنین

سقط خودبخودی در مراحل اولیه می تواند با تعدادی از عوارض همراه باشد.

• آسیب به اندومتر در طول کورتاژ رحم می تواند متعاقباً منجر به ایجاد آندومتریت شود.
• از دست دادن قابل توجه خون در طول خونریزی رحم اغلب علت کم خونی پس از خونریزی است که با ضعف مداوم، رنگ پریدگی، سرگیجه و کاهش عملکرد همراه است.
• عدم تعادل هورمونی پس از سقط جنین خود به خودی می تواند باعث سقط های مکرر شود که احتمال حاملگی در حال رشد طبیعی را کاهش می دهد.
• مشکلات روانی. سقط جنین در طول یک بارداری که مدتها انتظارش را می کشید یک شوک عاطفی قوی برای یک زن است. بسیاری از زوج ها در مواجهه با شرایطی که امید آنها به تولد وارث را از بین می برد، مشکل دارند. در این مرحله زن و همسرش برای کنار آمدن با فقدان و ادامه تلاش برای یافتن خانواده ای شاد و کامل به کمک روانشناس نیاز دارند.

اگر پس از سقط جنین درجه حرارت به شدت به سطوح بالا افزایش یافت، لرز، ضعف شدید، ترشحات چرکی واژن، درد در ناحیه لگن ظاهر شد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. چنین علائمی نشان دهنده عفونت بدن و ایجاد یک فرآیند التهابی شدید است.

چند هفته پس از سقط کامل، تجزیه و تحلیل سطح HCG ضروری است. اگر کاهش پیدا نکند، خطر ایجاد یک عارضه خطرناک - خال هیداتیفورم وجود دارد. این آسیب شناسی با رشد پرزهای کوریونی به تاول های پر از مایع مشخص می شود. پیامد این وضعیت ممکن است ناباروری، عفونت های داخل رحمی یا ایجاد کوریوکارسینوم بدخیم باشد.

عکس: workingparentshandbook.com

روش های تشخیصی

چگونه سقط جنین تهدید شده زودرس تشخیص داده می شود؟ اگر خطر سقط جنین مشکوک باشد، پزشک معاینه زنان را انجام می دهد، شکایات و داده های بیمار را از روش های تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری در نظر می گیرد.

در طول مصاحبه، متخصص زنان و زایمان تاریخ آخرین قاعدگی را می یابد، توجه را به وجود و تأثیر عوامل نامطلوب - خطرات شغلی، بیماری های عفونی اخیر، که در درمان آنها از گروه های خاصی از داروها استفاده می شود، و سایر تفاوت های ظریف جلب می کند. . در مرحله بعد، پزشک وضعیت عمومی زن و ماهیت سندرم درد را ارزیابی می کند.

در معاینه واژینال، متخصص زنان متوجه می شود که آیا رحم در وضعیت خوبی قرار دارد، آیا اندازه آن با دوره ذکر شده بارداری مطابقت دارد و همچنین به وضعیت دهانه رحم و حجم ترشحات واژن توجه می کند. علاوه بر آزمایش‌های معمول خون و ادرار، آزمایش‌های آزمایشگاهی برای تعیین سطح پروژسترون و شناسایی هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) انجام می‌شود که وجود آن ممکن است نشان دهنده حاملگی خارج از رحم باشد.

نقش ویژه ای از نظر تشخیص به معاینه اولتراسوند (سونوگرافی ترانس واژینال) داده می شود. این روش "استاندارد طلایی" برای تعیین خطر سقط جنین زودرس است. اگر انجام این روش غیرممکن باشد، آنها به روش اسکن ترانس شکمی متوسل می شوند. با استفاده از این روش می توان توقف فعالیت قلبی جنین یا عدم وجود کامل تخمک بارور شده را مشخص کرد.

روش های درمانی

هنگامی که علائم هشدار دهنده ظاهر می شود، مهم است که وحشت نکنید. برای معاینه و درمان باید در اسرع وقت با متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید.

درمان در محیط بیمارستان

اولین توصیه برای خانم ها پرهیز از هرگونه فعالیت بدنی و رعایت استراحت در رختخواب است. معمولا یک زن برای ادامه بارداری در بیمارستان بستری می شود. در موارد شدید، بیمار از بلند شدن از تخت منع می شود.

به منظور حفظ بارداری، پزشکان داروهای حاوی ژستاژن (هورمون های جنسی زنانه) را برای زنان تجویز می کنند که انقباضات رحمی را مسدود می کند. در صورت وجود خطر خونریزی از ترونگزامیک اسید استفاده می شود. داروهای ضد اسپاسم - بدون اسپا، دروتاورین، شیاف های رکتوم با پاپاورین - به تسکین درد کمک می کنند. علاوه بر این، پزشک ممکن است تزریق ویتامین و قطره چکان منیزیم را تجویز کند.

اگر کمبود هورمونی تشخیص داده شود، درمان شامل داروهای پروژسترون - اوتروزستان یا دوفاستون است. اگر تضاد Rh وجود داشته باشد، یک زن باید داروهایی را برای از بین بردن خطر رد تخمک بارور شده مصرف کند. پس از سونوگرافی، پزشک ممکن است بخیه زدن دهانه رحم را توصیه کند. این روش به شما اجازه می دهد تا تخم بارور شده را در داخل رحم زن رها کنید.

عمل جراحی

مداخله جراحی در مراحل زیر انجام می شود: سقط خود به خودی در حال پیشرفت، سقط ناقص یا خونریزی شدید. هدف از چنین مداخله ای برداشتن بقایای جنین و بازگرداندن هموستاز کامل است. این روش تحت بیهوشی و با استفاده از آسپیراتور خلاء یا از طریق کورتاژ مکانیکی (خراش دادن) دیواره های رحم انجام می شود.

اگر بیمار با سقط کامل در بیمارستان بستری شود، به مداخله جراحی متوسل نمی شود و خود را به نظارت بر وضعیت زن محدود می کند. متعاقباً، تقریباً در 85 درصد از زنانی که در مراحل اولیه سقط جنین خود به خودی داشته اند، حاملگی های بعدی به طور طبیعی ایجاد می شود.

درمان در منزل

اگر خطر سقط جنین ناچیز باشد، یک زن می تواند در خانه بماند، مشروط بر اینکه تمام توصیه های پزشکی را به دقت رعایت کند. اصلی ترین ها:

• محرومیت از فعالیت بدنی؛
• روال روزانه صحیح؛
• تغذیه خوب - اساس رژیم غذایی سبزیجات و میوه های تازه، گیاهان، محصولات لبنی، گوشت رژیمی است.
• قدم زدن در هوای تازه قبل از خواب؛
• ممنوعیت گرفتن حمام داغ - باید زیر دوش بشویید.

با نظر پزشک می توانید اسید فولیک، ویتامین B6 یا مجتمع های ویتامین مخصوص زنان باردار مصرف کنید. در طول فرآیند درمان، اجتناب از افکار منفی و موقعیت های استرس زا مهم است. بستگان و دوستان در این زمان باید زن باردار را با توجه و مراقبت احاطه کنند.

پیشگیری از سقط جنین

قبل از برنامه ریزی برای بارداری، به هر زن توصیه می شود که تحت معاینه کامل پزشکی قرار گیرد و با یک متخصص ژنتیک مشورت کند. در مرحله آماده سازی برای لقاح آینده بسیار مهم است که تأثیر هر گونه عامل تراتوژن را حذف کنید. پزشکان توصیه می کنند:

• ترک عادت های بد، مصرف دوزهای زیاد کافئین؛
• مستثنی کردن کار در صنایع خطرناک؛
• حفظ فعالیت بدنی؛
• غذای سالم؛
• اجتناب از موقعیت های استرس زا؛
• بیماری های مزمن را از قبل درمان کنید و کانون های عفونت را از بین ببرید.

علاوه بر این، می توانید از مجتمع های ویتامین خاصی استفاده کنید که برای آماده سازی بدن زن برای لقاح طراحی شده اند.

سقط جنین یا سقط خودبخودی چیست؟

سقط جنین یا سقط خودبخودی مرگ جنین یا جنین در رحم است که قبل از زمانی که شانس زنده ماندن داشته باشد اتفاق می افتد (می تواند نشانه هایی از زندگی در خارج از رحم را نشان دهد - یادداشت سردبیر). اگر مرگ دیرتر اتفاق بیفتد، اما قبل از تولد، از مرده زایی صحبت می کنند. دوره زمانی که سقط جنین و مرده زایی را از هم جدا می کند در منابع مختلف بین 20 تا 24 هفته متفاوت است. سازمان جهانی بهداشت (WHO) ختم خود به خودی حاملگی را در صورتی که قبل از هفته بیست و دوم رخ دهد یا وزن جنین به 500 گرم نرسیده باشد، سقط جنین نامیده است. 1 اگرچه کمتر نمی توانید رقم 20 یا 24 هفته را پیدا کنید.

به طور مشابه، زمان بندی برای طبقه بندی سقط جنین به زودرس و دیررس در منابع مختلف متفاوت است. گاهی اوقات گفته می شود که زودتر از هفته 2 زایمان دوازدهم اتفاق افتاده است، اما می توانید متوجه شوید که قبل از هفته 13 یا 14 اتفاق افتاده است. 3 بر این اساس، پس از این مدت سقط جنین دیر تلقی می شود.

تقریبا نیمی از بارداری هایی که خانم ها از وقوع آن بی اطلاع هستند به سقط جنین خیلی زود ختم می شود. و در بین مواردی که از نظر بالینی تایید شده است، این رقم 15-25 درصد است. 4

بیش از 80 درصد از سقط جنین ها در سه ماهه اول (سقط جنین زودرس) اتفاق می افتد. 5 احتمال ختم خود به خودی حاملگی پس از هفته سیزدهم (در سه ماهه دوم) کمتر می شود و طبق گزارش March of Dimes، در 1-5 درصد از تمام بارداری ها رخ می دهد. 6 بنابراین، دانستن برخی از علائم رایج سقط جنین خود به خودی به شما این درک را می دهد که چه زمانی باید در اسرع وقت از یک پزشک مشاور کمک بگیرید تا اقدام موثری انجام دهید.

چه چیزی باعث سقط جنین می شود؟

دلایل سقط جنین می تواند متفاوت باشد، در بیشتر موارد درک آنها دشوار است. با این حال، چند مورد رایج وجود دارد:

• ناهنجاری کروموزومی. این بدان معنی است که همه چیز در کروموزوم های کودک مرتب نیست. اختلالات می‌تواند ناشی از ناهنجاری‌های ژنتیکی تخمک یا اسپرم باشد، یا زمانی که زیگوت در حال انجام فرآیند تقسیم بود، اختلال در عملکرد رخ داده است.
• بیماری های مادر. اینها شامل عدم تعادل هورمونی، عفونت، اختلالات خونریزی، مشکلات جفت و سایر مشکلات سلامتی زنان است.
• سبک زندگی ناسالم. سیگار کشیدن، مصرف زیاد الکل و کافئین، داروها، سوء تغذیه، قرار گرفتن در معرض تشعشعات یا مواد سمی در دوران بارداری.
• سن مادر. طبق یک مطالعه، زنان 35 تا 39 ساله در مقایسه با زنان زیر 35 سال 75 درصد بیشتر در معرض سقط جنین هستند. و بعد از 40 سال، خطر 5 برابر افزایش می یابد. 7
• ترومای یک زن. در سه ماهه اول، ضربه های جزئی خطر جدی برای جنین یا جنین ایجاد نمی کند، اما در سه ماهه دوم و سوم می تواند عوارض نامطلوبی ایجاد کند.

توجه داشته باشید: هیچ مطالعه ای وجود ندارد که نشان دهد فعالیت جنسی یا بدنی در دوران بارداری باعث سقط جنین می شود. با این حال، همه چیز به ویژگی های فردی بستگی دارد. اگر در حین یا بعد از فعالیت جنسی یا بدنی احساس ناراحتی کردید، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.

علائم سقط جنین چیست؟

چندین علامت مهم همراه با سقط جنین وجود دارد. با این حال، کارشناسان هشدار می دهند که همه زنان به موقع متوجه آنها نمی شوند. اما اگر متوجه هر یک از علائم ذکر شده در زیر شدید، فورا با پزشک خود مشورت کنید.

1. خونریزی

حدود 20 تا 25 درصد زنان در دوران بارداری دچار خونریزی می شوند. این لزوماً به این معنی نیست که چیزی اشتباه است، اما این مشکل قطعاً ارزش دارد که با پزشک خود صحبت کنید. خونریزی اغلب نشانه سقط جنین قریب الوقوع است. ترشحات ممکن است صورتی، قرمز روشن یا قهوه ای باشد. اگرچه ترشحات قهوه‌ای معمولاً عامل کمتری در این فرآیند است، اما مراقب باشید که سقط جنین خود به خود ممکن است با ترشحات قهوه‌ای شروع شود که بعداً صورتی یا قرمز می‌شوند. ممکن است علل دیگری نیز برای لکه بینی وجود داشته باشد، مانند لانه گزینی، حاملگی خارج از رحم یا مشکلات جفت.

درد گرفتگی در دوران بارداری بسیار شایع است. همانطور که رحم کشیده می شود، ممکن است باعث درد یا کشش خفیف شود. با این حال، گرفتگی شدید، به ویژه زمانی که با لکه بینی یا خونریزی همراه باشد، اغلب از علائم سقط جنین است. در صورت تجربه، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.

3. جداسازی لخته ها

خونریزی شدید همراه با لخته تقریباً نشانه ای از سقط جنین است. توده های خاکستری یا صورتی ممکن است بافت جنینی باشند. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است از شما خواسته شود که نمونه هایی از ترشحات خود را برای آزمایش جمع آوری کنید. در مورد این موضوع با پزشک خود مشورت کنید.

4. کمر درد

ممکن است قبل از سقط جنین درد در ناحیه کمر یا شکم رخ دهد. می تواند دردناک یا اسپاسم باشد. درد شدید ممکن است نشان دهنده حاملگی خارج از رحم باشد. برخی از علائم آن شبیه علائم سقط جنین است. حاملگی خارج از رحم (خارج از رحم) یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که نیاز به کمک یک متخصص دارد. بنابراین، در صورت احساس درد شدید، به خصوص تنها در یک طرف شکم، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.

5. فشار در ناحیه لگن

احساس فشار لگن در اوایل بارداری شایع است و لزوماً علامت سقط جنین نیست. اما اگر چنین احساساتی با خونریزی یا گرفتگی همراه باشد، ممکن است نشان دهنده سقط جنین خود به خود باشد.

6. از دست دادن علائم بارداری

هر زن علائم بارداری را در مراحل اولیه تجربه نمی کند. با این حال، اگر بزرگ شدن سینه یا حالت تهوع را تجربه کردید و این احساسات به مرور زمان ناپدید شدند، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. به طور کلی، از بین رفتن علائم بارداری به خودی خود جای نگرانی ندارد. اما اگر بعد از ناپدید شدن آنها متوجه لکه بینی، خونریزی یا هر نشانه دیگری از سقط جنین شدید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

سقط جنین چگونه تشخیص داده و درمان می شود؟

1. تشخیص

چند روش اساسی برای تشخیص سقط جنین وجود دارد.

• رویه های عمومی

معاینه لگن معمولاً برای بررسی گشاد شدن دهانه رحم و وجود بافت یا خون در دهانه رحم یا واژن انجام می شود. آزمایش خون نیز برای تعیین سطح هورمونی به نام گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) انجام می شود که نشانه مطمئن بارداری است. پزشک برای تایید بارداری فعلی، آزمایش های متعددی را در طی چند روز تجویز می کند. (اگر برای اولین بار خون می دهید، ممکن است به شما توصیه شود که بررسی کنید که آیا خون شما Rh منفی است یا خیر.) آزمایشات اضافی برای سقط جنین را می توان با استفاده از سونوگرافی انجام داد. این آزمایش به تعیین آسیب به کیسه آمنیوتیک کمک می کند و همچنین ضربان قلب و سن جنین را نشان می دهد.

• روش های سقط مکرر

سه یا چند سقط جنین پشت سر هم از نظر پزشکی سقط مکرر نامیده می شود. در این حالت پزشک معمولاً یک سری آزمایشات را برای یافتن دلایل سقط های مکرر تجویز می کند. خون برای آنتی بادی های سندرم آنتی فسفولیپید، یک بیماری خود ایمنی که ارتباط نزدیکی با سقط های مکرر دارد، آزمایش می شود. تجزیه و تحلیل کاریوتایپ آزمایش خون دیگری است که وجود ناهنجاری های کروموزومی والدین را مشخص می کند. سطح هورمون مردانه (آندروژن) معمولاً برای سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، یک عدم تعادل هورمونی که بر تخمک گذاری تأثیر می گذارد، آزمایش می شود. علاوه بر این، هیستروسکوپی یا سونوگرافی ناحیه لگن ممکن است برای رد ناهنجاری های رحم انجام شود.

در صورت سقط جنین، نکته اصلی جلوگیری از خونریزی و عفونت است. هرچه بارداری کوتاه‌تر باشد، بدن بدون کمک پزشکی، بافت جنینی را خود به خود دفع می‌کند. با این حال، اگر او نتواند از شر تمام بافت خلاص شود، پزشک می‌تواند با داروها در این مورد کمک کند یا اتساع و کورتاژ (خراشیدن زباله‌ها از دیواره رحم) را انجام دهد، در نتیجه از عفونت جلوگیری می‌کند. متخصص زنان و زایمان شما ممکن است داروهایی را برای کنترل خونریزی بعد از عمل تجویز کند. اگر خونریزی بدتر شد یا با لرز یا تب همراه شد، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

چگونه از سقط جنین جلوگیری کنیم؟

اگرچه نمی‌توانید بارداری موفقی را تضمین کنید، اما همچنان می‌توانید اقداماتی را برای جلوگیری از ختم زودرس آن انجام دهید. نکته اصلی حفظ یک سبک زندگی سالم قبل از بارداری است. سیگار را ترک کنید، غذاهای سالم بخورید، وزن خود را در محدوده سالم نگه دارید، فعالیت بدنی منظم داشته باشید، استرس را کاهش دهید و هر روز اسید فولیک مصرف کنید.

هنگامی که باردار می شوید، حتی بیشتر مراقب باشید زیرا اکنون نه تنها باید از خود مراقبت کنید، بلکه باید از کودکی که در درون شما رشد می کند نیز مراقبت کنید. از معده خود محافظت کنید، سیگار نکشید و از دود تنباکو پرهیز کنید، الکل ننوشید، از کافئین پرهیز کنید، از مناطق دارای آلودگی هوا و مکان هایی که برای سلامتی شما خطرناک است دوری کنید، قبل از مصرف هر گونه دارویی با پزشک خود مشورت کنید. در مورد نحوه جلوگیری از سقط جنین بیشتر بدانید. 8

سقط جنین (سقط جنین خود به خود) –ختم بارداری که به دلایل مختلف به طور خود به خود قبل از هفته 22 رخ داده است.

2 شکل سقط جنین وجود دارد:

1. سقط جنین زودرس که قبل از هفته دوازدهم بارداری اتفاق می افتد.
2. سقط جنین دیررس که از هفته ۱۲ تا ۲۲ بارداری اتفاق می افتد.

طبق آمار، بیشترین تعداد موارد سقط خود به خود در سه ماهه اول بارداری اتفاق می افتد.

علل سقط جنین خود به خود متفاوت است:

• اختلالات ژنتیکی منجر به ناهنجاری های مادرزادی جنین؛
• اختلالات هورمونی موجود در یک زن باردار (هیپرآندروژنیسم، سندرم تخمدان پلی کیستیک، دیابت شیرین، بیماری تیروئید و غیره).
• بیماری های عفونی مختلف (سیفلیس، توکسوپلاسموز، کلامیدیا، لوزه، پنومونی و غیره)؛
• نارسایی دهانه رحم ایستمی (اتساع زودرس دهانه رحم ناشی از افزایش فشار داخل رحمی)؛
• سابقه مامایی و زنان باردار (سقط های مکرر، زایمان های زودرس در بارداری های قبلی، سقط مکرر، وجود کودک با ناهنجاری های مادرزادی و غیره)؛
• افزایش لخته شدن خون، که، به عنوان مثال، اگر یک زن مبتلا به سندرم آنتی فسفولیپید باشد، می تواند مشاهده شود.
• ناهنجاری های رحم؛
• اختلال در تشکیل جفت؛
• کار فیزیکی سنگین در دوران بارداری، آسیب های مختلف که بر وضعیت جنین تأثیر منفی می گذارد.
• استرس روانی عاطفی؛
• سوء تغذیه؛
• عادات بد (نوشیدن الکل، سیگار کشیدن، اعتیاد به مواد مخدر)؛
• قرار گرفتن در معرض خطرات شغلی بر بدن زن.

مراحل زیر از سقط جنین متمایز می شود:

• تهدید به سقط این مرحله با بروز درد گرفتگی در قسمت تحتانی شکم و خونریزی خفیف از دستگاه تناسلی مشخص می شود. ارتباط بین تخمک بارور شده و دیواره رحم شکسته نشده است، بنابراین استفاده از درمان دارویی به طولانی شدن بارداری کمک می کند.
• شروع سقط مشخصه آن افزایش شدت درد در قسمت تحتانی شکم و افزایش میزان ترشحات از دستگاه تناسلی است که با شروع جدا شدن تخمک بارور شده از دیواره رحم همراه است. اگر درمان در مراحل اولیه شروع شود، زمانی که جدا شدن در یک منطقه کوچک رخ می دهد، بارداری ممکن است ادامه یابد.
• سقط جنین در حال انجام است نشان دهنده پیشرفت جدا شدن تخمک بارور شده از دیواره رحم است که با خونریزی شدید همراه است. در این مورد، درمان با هدف توقف خونریزی با کورتاژ حفره رحم انجام می شود.
• سقط ناقص (رد کردن و بیرون راندن تنها بخشی از تخمک بارور شده از حفره رحم).
• سقط جنین کامل (اخراج کامل تخمک بارور شده از حفره رحم).

اعتقاد بر این است که سابقه سقط جنین خود به خودی زن، خطر سقط جنین را در بارداری بعدی افزایش می دهد. با این حال، با وجود این، زنان با سابقه سنگین مامایی و زنان هنوز هم موفق می شوند فرزندی سالم به دنیا بیاورند. بنابراین، بسیار مهم است که به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید و تمام توصیه های او را دنبال کنید.

اولین علامتی که باید به زن باردار هشدار دهد، بروز درد در نواحی فوق شرمگاهی و کمری است. درد در ابتدا دردناک یا کوبنده است، سپس به حالت گرفتگی در می آید. خونریزی کمی از واژن ظاهر می شود که در برخی موارد ممکن است لکه بینی باشد. این وضعیت نه تنها برای جنین، بلکه برای خود زن نیز خطرناک است. بنابراین، اگر اولین علائم ظاهر شد که نشان دهنده خطر سقط جنین است، باید بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرید.

هنگامی که سقط جنین شروع می شود، ترشحات از دستگاه تناسلی افزایش می یابد که رنگ آن می تواند از قهوه ای روشن تا مایل به قرمز متغییر باشد و درد در قسمت پایین شکم تشدید می شود و به قسمت پایین کمر می رسد. ظهور خونریزی از دستگاه تناسلی با جدا شدن تخمک بارور شده از دیواره رحم همراه است. از دست دادن مقدار زیادی خون با رنگ پریدگی پوست، بروز ضعف عمومی شدید، سرگیجه، چشمک زدن "لکه های" جلوی چشم، کاهش فشار خون و تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب) همراه است.

تشخیص

تشخیص با جمع آوری شکایات از درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم، تابش به قسمت پایین کمر و ظاهر شدن ترشحات خونی از دستگاه تناسلی آغاز می شود. زمان بروز اولین شکایات و تغییر ماهیت آنها (افزایش درد، افزایش میزان ترشحات) به دقت مشخص شده است. تاریخچه مامایی و زنان بدون مراقبت نمی ماند، که نیاز به اطلاعاتی در مورد منظم بودن قاعدگی، بیماری های قبلی زنان، عمل ها، STI (عفونت های مقاربتی)، بارداری (تعداد آنها، ویژگی های دوره و نتیجه مشخص شده است). اندازه گیری فشار خون، نبض، ضربان قلب و دمای بدن به شما امکان می دهد وضعیت کلی یک زن را ارزیابی کنید. علاوه بر این، برای این منظور، آزمایشات آزمایشگاهی عمومی (شمارش خون عمومی، آزمایش عمومی ادرار، آزمایش خون بیوشیمیایی) تجویز می شود. پس از این، معاینه واژینال با استفاده از اسپکولوم انجام می شود. در صورت تهدید یا سقط اولیه، افزایش لحن رحم مشاهده می شود و مجرای خارجی دهانه رحم بسته می شود. در حین سقط، دهانه رحم کوتاه می شود، کانال دهانه رحم باز می شود و قطب پایین تخمک بارور شده در پشت مجرای رحم دیده می شود. در مرحله بعد، یک معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) از اندام های لگن تجویز می شود. این روش تحقیقاتی به شما امکان می دهد در صورت اجازه سن حاملگی، موقعیت تخمک بارور شده در حفره رحم، وجود یا عدم وجود فعالیت قلبی جنین را ارزیابی کنید. علاوه بر این، تشخیص ضخیم شدن موضعی میومتر در یکی از دیواره های رحم در طول معاینه سونوگرافی نیز باید به پزشک هشدار دهد.

هنگامی که اولین علائم نشان دهنده سقط جنین احتمالی ظاهر شد، بستری شدن فوری در بیمارستان ضروری است.

درمان دارویی با هدف طولانی کردن بارداری شامل موارد زیر است:

• تجویز داروهای ضد اسپاسم که هدف از آن کاهش لحن رحم است.
• تجویز داروهایی که اثر هموستاتیک دارند.
• استفاده از داروهای آرام بخش؛
• ویتامین C و E؛
• هورمون درمانی با توجه به نشانه ها استفاده می شود.

علاوه بر این، با افزایش لحن رحم، ممکن است روش های فیزیوتراپی تجویز شود، به عنوان مثال، الکتروفورز با سولفات منیزیم در قسمت تحتانی شکم. طب سوزنی همچنین باعث آرامش رحم می شود که شک و تردیدهایی را در بین برخی متخصصان ایجاد می کند، اما با این وجود، در حال حاضر می توان از این روش استفاده کرد. نوع فیزیوتراپی زیر اثر آرام بخشی دارد: الکتروفورز برم در ناحیه یقه.

اگر خطر سقط جنین ناشی از نارسایی ایستمی-سرویکس باشد، بخیه هایی روی دهانه رحم گذاشته می شود که در هفته های 36-37 بارداری برداشته می شود. علاوه بر این، می توانید از پساری زایمان (دستگاهی از پلاستیک یا سیلیکون که روی دهانه رحم قرار می گیرد) استفاده کنید. در موارد شدید نارسایی ایستمی-سرویکس از ترکیب دو روش درمانی استفاده می شود: شوک دایره ای به دهانه رحم وارد می شود و پساری وارد می شود.

معرفی پساری زایمان دارای چندین مزیت است:

• راحتی در استفاده؛
• روش قرار دادن پساری کاملاً بدون درد است و نیازی به استفاده از بیهوشی ندارد.
• عدم وجود تغییرات سیکاتریسیال در دهانه رحم

با وجود تمام مزایای ذکر شده پساری، معایبی نیز دارد. پساری یک جسم خارجی برای بدن است، بنابراین، هنگامی که برای مدت طولانی پوشیده می شود، ممکن است دیس بیوز واژن و کولپیت (التهاب مخاط واژن) ایجاد شود.

در مواردی که امکان نجات جنین وجود ندارد (مثلاً مرگ او که با عدم وجود ضربان قلب مشخص می شود، جدا شدن تخمک که با از دست دادن قابل توجه خون همراه است)، کورتاژ حفره رحم انجام می شود. برای برداشتن تخمک انجام می شود.

ختم خود به خودی حاملگی عواقبی هم برای سلامت جسمانی و هم بر وضعیت روانی زن دارد. بنابراین، به شدت توصیه می شود از یک روانشناس کمک بگیرید که به مقابله با چنین شرایط دشوار زندگی کمک می کند و از ابتلای زن به افسردگی جلوگیری می کند. همچنین باید تحت معاینه کامل یک متخصص زنان و زایمان قرار بگیرید، تمام آزمایشات آزمایشگاهی و معاینات ابزاری لازم را برای تعیین علت دقیق سقط انجام دهید. توصیه می شود بارداری بعدی خود را زودتر از 6 ماه دیگر برنامه ریزی کنید (بهتر است بعد از 1 سال به این موضوع برگردید).

داروهای ضد اسپاسم (دروتاورین، پاپاورین) برای شل کردن ماهیچه های رحم استفاده می شود که در نتیجه افزایش تن رحم کاهش می یابد. این به از بین بردن دردهای گرفتگی در قسمت تحتانی شکم کمک می کند. توجه به این نکته ضروری است که داروهای این گروه فقط بر عضلات صاف مسئول انقباض اندام های داخلی و همچنین عروق خونی تأثیر می گذارند. این بدان معنی است که داروهای ضد اسپاسم روی ماهیچه های اسکلتی و ماهیچه های قلبی اثر نمی کنند، زیرا این عضلات ساختار متفاوتی دارند و مخطط نامیده می شوند. با وجود این، شایان ذکر است که در دوزهای زیاد، داروهای ضد اسپاسم هنوز به طور غیرمستقیم بر عضله قلب تأثیر می گذارند، یعنی هدایت تکانه های عصبی را از طریق میوکارد کاهش می دهند.

از عوامل هموستاتیک (هموستاتیک)، اسید آمینوکاپروئیک بیشتر استفاده می شود. جدا شدن تخمک بارور شده از دیواره رحم با خونریزی همراه است که می تواند منجر به از دست دادن قابل توجه خون شود. برای جلوگیری از این امر از اسید آمینوکاپروئیک استفاده می شود که فیبرینولیز را مهار می کند و در نتیجه به اثر درمانی لازم می رسد. اثر دارو در صورت تزریق داخل وریدی پس از 15 تا 20 دقیقه ظاهر می شود. استفاده از اسید آمینوکاپروئیک ممکن است با عوارض جانبی زیر همراه باشد:

• سردرد، ضعف عمومی شدید؛
• افت فشار خون شریانی، کاهش ضربان قلب؛
• درد شکم، حالت تهوع، استفراغ، اسهال؛
• در برخی موارد، سردرگمی و ظاهر تصاویر توهم آمیز مشاهده می شود.

قبل از استفاده از اسید آمینوکاپروئیک، مانند استفاده از سایر داروها، مهم است که با بیمار توضیح دهید که آیا به داروها حساسیت دارد یا خیر.

استفاده از داروهای هورمونی در دوران بارداری ویژگی های خاص خود را دارد. اول از همه، توجیه دقیق برای استفاده منطقی از هورمون ها ضروری است. همچنین باید به خاطر داشت که داروهای هورمونی در حداقل دوز تجویز می شوند و پس از آن اثربخشی درمان ارزیابی می شود که بر اساس آن پزشک می تواند تصمیم به افزایش دوز دارو بگیرد.

داروهای مردمی

اول از همه، ما نباید اقدامات پیشگیرانه را فراموش کنیم. توصیه می شود از یک رژیم غذایی متعادل مراقبت کنید. در رژیم غذایی خود، باید محتوای میوه ها و سبزیجات را که سرشار از ویتامین ها و میکروارگانیسم های سالم هستند افزایش دهید؛ همچنین مهم است که فواید سلامتی محصولات لبنی، ماهی و گوشت را فراموش نکنید. توصیه می شود مقدار غذاهای حاوی چربی حیوانی را کاهش دهید و از مصرف غذاهای دودی و کنسرو شده خودداری کنید. در دوران بارداری، باید از کارهای فیزیکی سنگین، از جمله بلند کردن اجسام سنگین اجتناب کنید. با وجود این، نباید پیاده روی روزانه در هوای تازه را فراموش کنید؛ مخصوصاً پیاده روی قبل از خواب مفید است؛ مدت چنین پیاده روی باید از 30 دقیقه تا 1 ساعت باشد. علاوه بر این، عادی سازی الگوهای خواب و استراحت بسیار مهم است. توصیه می شود به طور همزمان بخوابید و بیدار شوید، مدت زمان خواب باید حداقل 7.5 ساعت باشد.

برای جلوگیری از ایجاد یک بیماری عفونی، لازم است از مکان هایی که تعداد زیادی از افراد در آن جمع می شوند خودداری کنید. در اولین علائم بیماری، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. در صورت تماس با افرادی که علائم بیماری عفونی منتقل شده از طریق قطرات هوا را دارند، از استفاده از ماسک نباید غافل شد.

عادات بدی مانند نوشیدن الکل، مواد مخدر و سیگار کشیدن می تواند باعث نقص رشد در جنین شود. بنابراین، اکیداً توصیه می شود از آنها خودداری کنید تا نه تنها سلامت خود، بلکه سلامت فرزند متولد نشده خود را نیز حفظ کنید.

مراجعه منظم به متخصص زنان و زایمان و انجام معاینات سونوگرافی بسیار مهم است. این به شناسایی عواملی که رشد طبیعی جنین را تهدید می کند کمک می کند. در نتیجه، تشخیص زودهنگام این امکان را فراهم می کند که تمام اقدامات درمانی لازم برای طولانی کردن بارداری در مراحل اولیه تدوین شود.

چه زمانی و چرا سقط جنین ممکن است اتفاق بیفتد

چرا بارداری زودرس به پایان می رسد و ما تقریباً هیچ تأثیری در این روند نداریم؟

سقط جنین خاتمه خود به خودی بارداری در سه ماهه اول یا دوم، قبل از هفته بیست و دوم بارداری است. در این مرحله وزن جنین به 500 گرم می رسد، یعنی حتی اگر بارداری قبل از هفته چهلم تمام شود، می توان او را نجات داد. بنابراین، از هفته 22 آنها در مورد زایمان زودرس صحبت می کنند.

سقط جنین اغلب اتفاق می افتد.

بر اساس تخمین های مختلف، 15 تا 20 درصد از تمام بارداری ها در مراحل اولیه به پایان می رسد.

اما این تنها مواردی است که زنان قبلاً از بارداری اطلاع داشتند. خیلی بیشتر اتفاق می افتد که آنها حتی از زمان خاتمه بارداری اطلاعی ندارند. .

سقط جنین به دو نوع تقسیم می شود:

1. زمانی که یک زن 1-2 سقط جنین داشته باشد، خود به خود یا پراکنده است.
2. آشنا. این بدان معنی است که سه یا چند بارداری معمولاً در یک دوره به سقط جنین منجر می شود. از هر صد زن، یک زن بارها سقط جنین را تجربه می کند.

چرا سقط جنین اتفاق می افتد؟

در بیشتر موارد، سقط جنین یک قانون طبیعت است. هیچ کس دقیقاً نمی داند که چگونه بدن مادر تشخیص می دهد که این جنین ارزش تحمل ندارد، اما بحث با این روند معمولاً بی معنی است. همچنین همیشه نمی توان سقط جنین را پیش بینی کرد: ما فقط می توانیم حدس بزنیم چه اتفاقی افتاده است.

ناهنجاری های کروموزومی جنین

از هر چهار سقط، سه سقط در سه ماهه اول بارداری، یعنی در سه ماه اول بارداری اتفاق می افتد. در این زمان، شایع ترین علت سقط جنین، ناهنجاری های جنینی است.

کروموزوم ها ساختارهایی هستند که از DNA یعنی ژن ها تشکیل شده اند. ژن‌ها دستورالعمل‌هایی هستند که همه فرآیندها در بدن ما انجام می‌شوند. ژن‌ها تعیین می‌کنند که جنین چگونه و چه زمانی رشد می‌کند، چگونه کودک می‌شود و چگونه زندگی می‌کند، گروه خونی آن چیست و حتی چه شیرینی‌هایی را بیشتر از دیگران دوست دارد.

هنگامی که سلول های مادر و پدر به هم می رسند، لقاح اتفاق می افتد؛ پس از چند ساعت، تخمک بارور شده برای اولین بار تقسیم می شود. این یک فرآیند بسیار پیچیده است و ممکن است همه چیز طبق برنامه پیش نرود. به عنوان مثال، معلوم می شود که جنین یک کروموزوم اضافی دارد یا برعکس، یک کروموزوم از دست رفته است. اما شکست هر چه باشد، نتیجه یکسان است: جنین زنده نیست. بنابراین بدن آن را رد می کند، این یک مکانیسم طبیعی است شما پرسیدید: چه چیزی باعث سقط جنین می شود؟ .

در بیشتر موارد، زن حتی متوجه نمی شود که سقط جنین رخ داده است.

تغییرات شیمیایی در بدن جزئی هستند و همه آنها را احساس نمی کنند. تاخیر نیز کم است، بنابراین می توان آن را به تغییرات طبیعی در چرخه نسبت داد، و از نظر ظاهری چنین سقط جنینی با قاعدگی تفاوتی ندارد.

حدود دو سوم از تمام سقط های زودرس فقط از این قبیل ناهنجاری ها هستند. آنها را نمی توان پیش بینی، پیشگیری یا درمان کرد. البته کیفیت سلول های زایای مادر و پدر بر روی زنده ماندن جنین تاثیر می گذارد. اما ناهنجاری ها حتی در والدین کاملا سالم با تخمک و اسپرم طبیعی نیز رخ می دهد.

اگر بارداری با آزمایشات، آنالیزها و حتی سونوگرافی ثابت شده باشد، باز هم ممکن است به دلیل ناهنجاری های جنینی به سقط جنین ختم شود.

تخمک بارور شده خالی

برخی از بارداری ها به دلیل ایجاد آنمبریونی خاتمه می یابد. این یک پدیده زمانی است که یک تخمک بارور شده وجود دارد، اما جنینی در آن تشکیل نشده است. این نیز نتیجه خرابی های پس از لقاح جنین است.

مشکلات جفت

برای اینکه جنین رشد کند، باید به دیواره رحم بچسبد و از جفت شروع به تغذیه کند. جفت عضو خاصی است که ارگانیسم های مادر و جنین را به هم متصل می کند. این اندام قبل از هفته 14 تا 16 بارداری تشکیل می شود. و اگر در این دوره مشکلی پیش بیاید و جفت "به نتیجه نرسید" ، بارداری خاتمه می یابد ، زیرا بدون جفت نمی توان جنین را به پایان رساند.

بیماری های مزمن

در سه ماهه دوم، خطر سقط جنین می تواند تحت تأثیر وضعیت سلامتی مادر، و به ویژه برخی از بیماری های مزمن باشد:

1. دیابت شیرین (در صورت عدم کنترل).
2. فشار خون.
3. بیماری های خود ایمنی.
4. بیماری های کلیوی.
5. اختلالات غده تیروئید.

برخی از عفونت ها می تواند به جنین آسیب برساند و باعث سقط جنین شود. اینها عبارتند از اچ آی وی (در صورت عدم درمان و کنترل)، کلامیدیا، سوزاک، سیفلیس، سرخجه، توکسوپلاسموز و سیتومگالوویروس اگر سه مورد آخر در دوران بارداری مبتلا شوند. لطفاً توجه داشته باشید که این لیست شامل اوره پلاسموز یا هرگونه تغییر در فلور واژن نیست.

بسیاری از داروها، از جمله داروهای طبیعی (گیاهان، همان کلتفوت)، می توانند بر روند بارداری تأثیر بگذارند. بنابراین، شما می توانید هر دارویی را تنها در صورتی مصرف کنید که ایمن و مورد تایید پزشک باشد.

ویژگی های ساختار رحم

شکل، ساختار و موقعیت رحم می تواند بر روند بارداری شما تأثیر بگذارد. اما ناهنجاری هایی که در واقع می توانند منجر به سقط جنین شوند بسیار نادر هستند.

گاهی اوقات حلقه عضلانی دهانه رحم ضعیف تر از حد لازم برای باردار شدن جنین است. به این حالت نارسایی ایستمی-سرویکس می گویند. به خاطر آن دهانه رحم قبل از زایمان باز می شود و باعث سقط جنین می شود علل سقط جنین. این ناهنجاری باید توسط یک متخصص زنان که گزینه های درمانی را ارائه می دهد، متوجه شود.

سندرم تخمدان پلی کیستیک

سندرمی که منجر به بزرگ شدن تخمدان ها، مشکل در باردار شدن و افزایش خطر سقط جنین می شود. ، اگرچه هیچ کس دقیقاً نمی داند که چگونه بیماری پلی کیستیک بر بارداری تأثیر می گذارد. بسیاری از زنان مبتلا به این مشکل جنین را تا هفته چهلم حمل می کنند.

چه چیزی خطر سقط جنین را افزایش می دهد

1. سن مادر. خطر سقط جنین در زنان 20-24 ساله 8.9٪ است، بعد از 45 سال - 74.7٪ سن مادر و از دست دادن جنین: مطالعه پیوند ثبت بر اساس جمعیت.
2. عادت های بد. سیگار و مواد مخدر (در هر مقدار)، الکل (بیش از 50 میلی لیتر نوشیدنی قوی در هفته).
3. کافئین مقادیر کم کافئین روی جنین تأثیر نمی گذارد، بنابراین می توان تا 200 میلی گرم کافئین در روز مصرف کرد. معمولاً این هنجار دو برابر بیشتر است. مقدار کافئین موجود در چای و قهوه را بررسی کنید تا گیج نشوید.
4. چاقی.

چه چیزی بر سقط جنین تاثیر نمی گذارد؟

برخلاف بسیاری از افسانه ها، نمی توان از بارداری با موارد زیر جلوگیری کرد:

1. استرس و اضطراب زن باردار، ترس.
2. هرگونه فعالیت روزانه از دست دادن اوایل بارداری، از جمله کار (اگر در ابتدا به عنوان یک فعالیت مضر طبقه بندی نشده باشد).
3. ورزش و رابطه جنسی، در صورتی که منع مصرفی برای آنها وجود نداشته باشد، همانطور که متخصص زنان گفته است.
4. غذای تند.
5. پرواز کردن.

در صورت سقط جنین چه باید کرد؟

در هر صورت، برای بررسی اینکه آیا بافت غیر ضروری در رحم باقی مانده است، باید به پزشک مراجعه کنید. به عنوان یک قاعده، بدن به تنهایی از شر هر چیز غیر ضروری خلاص می شود. گاهی اوقات رحم نیاز به کمک دارد: یا دارویی مصرف کنید که دهانه رحم آن را باز می کند یا به روش های جراحی روی بیاورید.

برای پی بردن به علت سقط جنین، باید یک آزمایش خون عمومی انجام دهید، عفونت را بررسی کنید و رحم را معاینه کنید. به همراه همسرتان می توانید توسط یک متخصص ژنتیک آزمایش شوید و ناهنجاری های کروموزومی را شناسایی کنید. با این حال، این یک واقعیت نیست که این آزمایش ها و معاینات چیزی به ما می گوید: هنوز اسرار زیادی در این موضوع وجود دارد.

یکی از سخت ترین کارها پس از سقط جنین، کنار آمدن با احساس از دست دادن و سرزنش نکردن خود برای اتفاقی است که رخ داده است. هرکسی مشکلات را متفاوت تجربه می کند، اما در هر صورت، به یاد داشته باشید:

1. اگر حاملگی خاتمه یافته بود، به احتمال زیاد جنین هیچ شانسی نداشت، مهم نیست که چقدر بدبینانه به نظر می رسد.
2. تقصیر ما نیست که بدن انسان اینقدر پیچیده است و تکثیر آن سخت است.
3. سقط جنین مکرر اتفاق می افتد و پس از آن اکثر زنان باردار می شوند و بدون مشکل خاصی زایمان می کنند.
4. نگرانی و غمگین بودن طبیعی است.
5. اگر برایتان سخت است، همیشه می توانید به دنبال کمک روانشناسی باشید.

برای جلوگیری از سقط جنین چه کنیم؟

متاسفانه تقریبا هیچی

اگر سقط جنین به دلایل ژنتیکی باشد، ما ناتوان هستیم. اگر عفونت‌ها مقصر هستند، می‌توانیم واکسن بزنیم (مثلاً در برابر سرخجه و آنفولانزا) یا سعی کنیم از عفونت جلوگیری کنیم. اگر بیماری‌های مزمن مقصر سقط جنین هستند، می‌توانیم آن‌ها را درمان یا حداقل کنترل کنیم.

اما در بیشتر موارد، سقط جنین تقصیر والدین نیست، بلکه یک مکانیسم پیچیده، هرچند وحشتناک، از دیدگاه ما، انتخاب است.

اگر بارداری قبل از هفته بیست و دوم بارداری خود به خود خاتمه یافته باشد، در این صورت صحبت از سقط جنین است. چنین سقط جنینی به دلایل مختلفی قابل تشخیص است. عوامل تحریک کننده زیادی وجود دارد، و آمارهای امروزی اطمینان بخش نیستند، زیرا ما در مورد 17-18٪ از تمام بارداری های مورد نظر صحبت می کنیم.

ختم حاملگی می تواند متفاوت باشد؛ عبارتند از: سقط تهدید شده، و همچنین سقط اولیه، کامل، عفونی، عادتی، ناموفق و ادامه دار.

سقط جنین در اوایل بارداری

دانشمندان مطمئن هستند که سقط جنین اولیه نوعی انتخاب طبیعی است. تقریباً 75 درصد از تمام جنین هایی که پس از سقط خود به خودی مورد بررسی قرار گرفتند، ناهنجاری های کروموزومی داشتند.

علل سقط جنین

حتی پزشکان مجرب و شایسته همیشه نمی توانند علل سقط جنین را تعیین کنند. مسئله این است که اغلب دلایل مخلوط هستند. در ابتدا، ارزش دارد که عوامل اجتماعی را در قالب شرایط نامطلوب کاری و عادات بد برجسته کنیم.

ثابت شده است که سیگار کشیدن و نوشیدن الکل بر تمام سیستم های بدن انسان تأثیر منفی می گذارد. همین را می توان به دلایل تولید نیز گفت. در اینجا شایان ذکر است ارتعاشات ثابت، تغییرات دما، تأثیرات شیمیایی و غیره.

در میان علل سقط جنین، عوامل پزشکی نیز نقش مهمی دارند. اینها بیماری های عفونی، اختلالات رشدی رحم، اختلال در سیستم غدد درون ریز، لقاح از طریق IVF و غیره هستند. پزشکان همچنین به علل احتمالی سقط جنین اشاره می کنند:

• ناهنجاری های ژنتیکی رشد جنین؛
• عدم تعادل هورمونی (کمبود پروژسترون، اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی یا تخمدان ها، نارسایی جفت)؛
• بیماری های عفونی دستگاه تناسلی؛
• نئوپلاسم های رحم؛
• استرس شدید، تنش عصبی مداوم؛
• تروما و حتی درگیری رزوس.

سن مادر باردار نیز بر بارداری تاثیر می گذارد. دخترانی که خیلی جوان هستند و زنان بالای 35 سال ممکن است مشکلات بارداری را تجربه کنند.

سقط جنین می تواند به طرق مختلف شروع شود. سه گزینه اصلی برای نتیجه رویدادها وجود دارد:

• رحم منقبض می شود، سپس جدا شدن تخمک مشاهده می شود.
• تخمک بارور شده از دیواره رحم جدا می شود، سپس اندام منقبض می شود.
• جدا شدن تخمک و انقباضات رحمی به طور همزمان اتفاق می افتد.

علائم سقط جنین می تواند متفاوت باشد. پزشکان یک علامت درد در قسمت تحتانی شکم و/یا ساکروم، ترشحات خونی را شناسایی می‌کنند که می‌تواند زیاد یا به سادگی لکه‌دار باشد. اگر علائم هشدار دهنده به وضوح بیان نشود، ممکن است که هنوز بتوان وضعیت را نجات داد و روند رد هنوز آغاز نشده است. مهم است که از متخصص زنان خود که حاملگی شما را مدیریت می کند کمک بگیرید.

اما موارد اورژانسی نیز باید در نظر گرفته شود که به کمک متخصصان پزشکی ماهر نیاز فوری باشد. اگر خونریزی شدید و/یا درد شدید شروع شد باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. وظیفه در این شرایط حفظ جان و سلامت زن است، زیرا پاسخ دیرهنگام می تواند عواقب جبران ناپذیری را به همراه داشته باشد.

تهدید به سقط جنین: تهدید به سقط جنین

با توجه به وقفه خود به خودی تهدید کننده، باید به افزایش فعالیت انقباضی رحم اشاره کرد. با چنین تهدیدی برای سقط جنین، جنین به دیواره رحم متصل می ماند.

علائم تهدید به سقط اغلب یک علامت درد جزئی در ناحیه تحتانی شکم یا کمر است. ترشحات مخلوط با خون وجود ندارد. در طول معاینه زنان، افزایش لحن رحم تشخیص داده می شود، اگرچه خود اندام از نظر اندازه با طول مدت بارداری مطابقت دارد. حلق خارجی دهانه رحم در برخی موارد می تواند به یک انگشت اجازه عبور دهد، در حالی که حلق داخلی بسته است.

درمان تهدید به سقط جنین

اگر خطر سقط جنین وجود داشته باشد، درمان منحصراً توسط پزشک معالج تجویز می شود. بیشتر اوقات، درمان با هدف حفظ بارداری انجام می شود. متخصص زنان ممکن است ویتامین E، مسکن و آرام بخش تجویز کند. استراحت در رختخواب نیز توصیه می شود، توصیه می شود هر گونه تنش عصبی را از بین ببرید.

اگر خطر سقط جنین بعد از هفته 20-21 بارداری شروع شود، آگونیست های بتا آدرنرژیک اغلب تجویز می شوند. در صورت عدم تعادل هورمونی، اصلاح دارو انجام می شود.

در صورت نشت مایع آمنیوتیک (اگر مشکل در 12 هفته اول بارداری تشخیص داده شود)، ادامه بارداری توصیه نمی شود.

فرآیندی که در آن جدا شدن تخمک بارور شده از دیواره رحم مشاهده می شود، سقط اولیه نامیده می شود. ترشحات خونی از واژن ظاهر می شود و درد در ناحیه کمر یا درست بالای ناحیه شرمگاهی ممکن است شما را آزار دهد. علامت درد اغلب شبیه انقباضات است و با فرکانس و شدت خاصی ظاهر می شود. در طول معاینه زنان، به عنوان یک قاعده، رحم بزرگ نمی شود.

اگر زمانی که سقط جنین شروع شده است آزمایش بارداری بدهید، نتیجه مثبت نشان می دهد. در معاینه اولتراسوند، جنین در حفره رحم است، جدا شدن غشای کوریونی قابل توجه است.

درمان سقط جنین اولیه

اگر پزشک یک سقط اولیه را تشخیص دهد، اغلب درمان با هدف حفظ بارداری انجام می شود. ویتامین E، آرام بخش و ضد اسپاسم تجویز می شود. اسکوروتین و اتامزیلات به عنوان مکمل توصیه می شود.

اگر پزشک در 12 هفته اول بارداری کمبود جسم زرد را تشخیص دهد، ژستاژن ها تجویز می شود. اگر زنی از هیپرآندروژنیسم رنج می برد و خطر سقط جنین وجود دارد، از درمان کورتیکواستروئیدی استفاده می شود.

سقط جنین در حال انجام است

با این تشخیص، یک زن باردار ممکن است از درد شکم یا کمر شکایت کند. این علامت اغلب به شکل انقباضات ظاهر می شود و می تواند شدت متفاوتی داشته باشد. خونریزی معمولاً زیاد است.

عکس مشخصه تخمک لقاح یافته لایه برداری می شود، از دیواره رحم جدا می شود و به قسمت پایینی اندام حرکت می کند، حتی گاهی اوقات به داخل کانال دهانه رحم. این وضعیت ممکن است منجر به سقط جنین ناقص یا کامل شود.

اگر سقط جنین ناقص باشد، پس از جدا شدن تخمک بارور شده، ذرات آن ممکن است در حفره رحم، از جمله عناصر جفت و غشاها، باقی بمانند. ذرات باقیمانده با معاینه اولتراسوند تعیین می شوند. علاوه بر این، تست بارداری در چنین شرایطی ممکن است همچنان مثبت باقی بماند.

هنگام معاینه روی صندلی زنان، دهانه رحم کمی باز است و به راحتی به انگشت اجازه عبور می دهد. اندازه خود رحم اغلب با دوره بارداری مطابقت ندارد؛ کاهش می یابد. ترشحات خونی ممکن است از نظر شدت متفاوت باشد.

درمان سقط ناقص

سقط خودبخودی ناقص فقط با برداشتن ابزاری جنین درمان می شود. پوشش داخلی رحم خراشیده می شود.

این نوع درمان شبیه ختم مصنوعی بارداری است. در حین عمل، کانال دهانه رحم منبسط نمی شود. ابزار پزشکی استفاده می شود - یک کورت بزرگ، یک فورسپس سقط جنین، و همچنین یک کورت کوچک تیز شماره 5 و شماره 6.

اگر خونریزی جزئی باشد، اغلب از آسپیراتور خلاء استفاده می شود. همچنین در حین عمل، درمان با هدف افزایش عملکرد انقباضی رحم و توقف خونریزی انجام خواهد شد.

سقط جنین کامل

خروج کامل تخمک بارور شده از حفره رحم یک سقط کامل است. این وضعیت تنها پس از تشکیل جفت، یعنی تقریباً پس از 12 هفته بارداری رخ می دهد. اگر قبل از هفته دوازدهم بارداری سقط خود به خودی اتفاق بیفتد، هیچ اطمینانی وجود ندارد که رحم کاملاً تخلیه شده است.

در صورت مشکوک به سقط خود به خودی، یعنی سقط کامل، معاینه زنان روی صندلی و سونوگرافی انجام می شود. رحم ممکن است کمی بزرگ شده یا اندازه طبیعی داشته باشد. ترشحات مخلوط با خون قابل توجه است.

سقط از دست رفته وضعیتی است که در آن جنین می میرد، اما هیچ نشانه ای از سقط وجود ندارد. یک جنین غیر زنده می تواند حتی برای 20-30 روز یا بیشتر در رحم باقی بماند و تحت نکروز قرار گیرد. انقباضات رحمی ممکن است به دلیل اختلال در تنظیم عصبی-هومورال دستگاه تناسلی مشاهده نشود.

علائم سقط ناموفق خاص هستند. ترشحات مخلوط با خون ممکن است ظاهر شود، ضربان قلب جنین شنیده نمی شود (در سونوگرافی)، رحم ممکن است دارای اختلاف اندازه باشد (کاهش یافته).

اگر جنین مرده برای مدت طولانی در حفره رحم باقی بماند، برای پزشکان مهم است که واکنش های بدن را برای توقف خونریزی بررسی کنند. گروه خونی مشخص می شود. اگر بارداری کوتاه باشد، تا حدود 12-14 هفته، جنین با استفاده از آسپیراسیون خلاء خارج می شود. این روش به شما اجازه می دهد تا تخم بارور شده را به یکباره بردارید.

اگر مدت زمان طولانی تر باشد، درمان اختصاصی شامل اکسی توسین و پروستاگلاندین تجویز می شود. ژل Dinoprostone در مجموعه توصیه می شود.

سقط جنین معمولی

سقط مکرر حاملگی (RPL) سقط جنین، سقط خودبخودی یا حاملگی توسعه نیافته مکرر است. PPB در بین زنان باردار رایج نیست، اما این مشکل خیلی نادر نیست. پزشکان مدرن اصطلاح "سندرم از دست دادن جنین" را شناسایی می کنند که معیارهای بالینی آن یک یا چند سقط خود به خود در 10 هفته یا بیشتر است. مرگ نوزادی یک نوزاد طبیعی از نظر مورفولوژیکی به عنوان عارضه زایمان زودرس به دلیل ژستوز شدید یا نارسایی جفت. مرده زایی و غیره

سندرم از دست دادن جنین یک تعریف کلی در نظر گرفته می شود، زیرا مشخصه تمام مراحل بارداری از جمله آخرین مراحل است. مطالعات پزشکی نشان داده است که سقط جنین در بارداری های بعدی امکان پذیر است. تشخیص برای شناسایی علل از دست دادن مکرر جنین ضروری است. سقط جنین معمولی بر اساس اختلال در عملکرد تولید مثل بدن است. سایر عوامل PPB عبارتند از:

• اختلالات غدد درون ریز در سیستم تولید مثل؛
• بیماری های رحم (سینکیا، اندومتریت)؛
• اختلال در عملکرد سیستم ایمنی؛
• عوارض پروسه حاملگی (بارداری چند قلو، عفونت رحم، زایمان زودرس)؛
• آسیب به بافت آندومتر

وجود بیماری های مزمن مانند دیابت، فشار خون شریانی یا ضایعات عفونی نیز می تواند باعث سقط مکرر شود. آسیب شناسی کروموزوم یکی دیگر از علل PPB است، اما این پدیده بسیار نادر است. تشخیص به موقع و به خوبی انتخاب شده شانس حذف عوامل موثر و حفظ بارداری را افزایش می دهد.

یکی از دلایل مهم PPB سن است: احتمال سقط جنین در زنان بین 20 تا 30 سال نصف زنان بالای 40 سال است. علل PPB کاملاً مشابه عوامل ایجاد نارسایی پراکنده است، اما با PPB ناهنجاری عملکرد تولیدمثلی بارزتر است.

برای یک بارداری سالم (در صورت وجود هرگونه عارضه)، باید دائماً به بررسی وضعیت جنین و اندام های تناسلی زن، درمان دارویی و برخی روش های مؤثر پیشگیرانه متوسل شد. چنین اقداماتی شانس داشتن یک نوزاد سالم و بدون عارضه را افزایش می دهد.

به عنوان یک قاعده، چهار گروه از عوامل اصلی وجود دارد که باعث سقط جنین می شود. ارزیابی صحیح عوامل خطر نارسایی یکی از مولفه های تشخیص است که از طریق آن می توان علت ختم بارداری را مشخص کرد و تکنیکی را تعیین کرد که در حفظ جنین موثر باشد.

شرایط اجتماعی و زیستی والدین می تواند باعث سقط جنین شود. در اینجا می توانید توجه داشته باشید:

• درآمد مالی کم که بر تغذیه مادر باردار تأثیر می گذارد.
• موقعیت های استرس زا، افسردگی مداوم؛
• استرس عاطفی و جسمی

سن مادر، کمتر از 18 سال یا بزرگتر از 30 سال، اغلب بر رشد بارداری تأثیر می گذارد، که ممکن است منجر به خطر شکست شود. این عامل می تواند باعث زایمان زودرس شود که منجر به عوارضی در بارداری های احتمالی در آینده خواهد شد.

علت از دست دادن جنین ممکن است وجود هر گونه آسیب شناسی مزمن یا خارج از تناسلی مانند دیابت، عفونت های ویروسی یا بیماری های باکتریایی، مسمومیت بدن در نتیجه الکل، داروها و همچنین بیماری های مزمن (به عنوان مثال، برونشیت، آسم) باشد. ).

عوارض دوران بارداری اغلب باعث زایمان زودرس می شود که در بیشتر موارد منجر به از دست دادن کامل جنین می شود. از جمله این عوارض می‌توان به چند قلو، زایمان‌های نارس قبلی، عفونت‌های داخل رحمی، بیماری‌های رحمی، ظاهر بریچ جنین و اختلال در ساختار جفت اشاره کرد.

اگرچه دلایل متعددی برای سقط جنین وجود دارد، اما در برخی موارد نمی توان تعیین کرد که چه عواملی منجر به از دست دادن جنین شده است.

به عنوان یک قاعده، معاینات در مراحل بعدی بارداری انجام می شود، که گاهی اوقات باعث تشخیص دیرهنگام آسیب شناسی های موجود می شود. این اغلب شناسایی و حذف سریع برخی از اختلالات را غیرممکن می کند، اگرچه درمان پیش از بارداری که در چنین مواردی استفاده می شود کاملاً مؤثر است. در نتیجه تقریباً در نیمی از موارد حاملگی برای جنین کشنده و در مراحل اولیه سقط جنین است.

علل ژنتیکی برای از دست دادن عادت بارداری

به لطف روش های مدرن تحقیقات ژنتیکی، متخصصان درک گسترده تری از علل سقط جنین خود به خود دارند. احتمال شکست ناشی از عوامل ژنتیکی وجود دارد، اما بسیار ناچیز و تنها به 3-6 درصد می رسد. بیشتر اختلالات ژنتیکی عبارتند از:

• تغییر در تعداد مناسب کروموزوم ها (معمولاً از دست دادن کروموزوم).
• تریزومی (ظاهر یک کروموزوم اضافی)؛
• پلی پلوئیدی (افزایش تعداد کروموزوم ها در یک مجموعه کامل هاپلوئید) که در نتیجه لقاح یک تخمک توسط یک جفت اسپرم ایجاد می شود.

عامل ژنتیکی سقط جنین معمولاً تریزومی است. علل کمتر احتمالی سقط جنین پلی پلوئیدی و سندرم شرشفسکی-ترنر است.

همچنین پاتولوژی های ژنتیکی ساختاری وجود دارد که در میان آنها داخل کروموزومی و بین کروموزومی متمایز می شوند. تغییرات مشابهی در ساختار کروموزوم ها ظاهر می شود که قسمتی از یکی در محل قسمتی از کروموزوم دیگر غیر همولوگ قرار گیرد. در برخی موارد، وارونگی و کروموزوم های حلقه ای شکل ممکن است.

در نتیجه ناهنجاری های ژنتیکی از این نوع، جنین ممکن است غیرقابل زنده یا با ناهنجاری های کروموزومی (سندرم داون، کوررنگی و سایر بیماری های کروموزومی) متولد شود. گاهی اوقات، هنگام مطالعه مجموعه کروموزومی والدین، می توان ناهنجاری های ژنتیکی را به شکل بازآرایی کروموزومی پیدا کرد.

ناهنجاری های ژنتیکی نیز می تواند پس از عود یک روند حاملگی منقطع ظاهر شود که اغلب بر بارداری های بعدی تأثیر می گذارد. در چنین مواردی، فرآیند لقاح و دوشاخه شدن کروموزوم ها برای والدین دشوار است که در نهایت منجر به نقض ساختار ژنتیکی گامت های بارور شده می شود.

اگر والدین ناهنجاری های کاریوتیپ داشته باشند، این احتمال وجود دارد که کودک با ناهنجاری های کروموزومی متولد شود. در صورت وجود ناهنجاری های ژنتیکی در مادر یا پدر، احتمال عینی داشتن فرزندی با چنین ناهنجاری ها به 10 درصد نمی رسد. و در حاملگی های بعدی، خطر آسیب شناسی کروموزومی تنها 1٪ است.

تشخیص عوامل ژنتیکی در پیدایش نارسایی بی علت، مطالعه کاریوتیپ (مجموعه کروموزومی) هر یک از والدین، تجزیه و تحلیل سیتوژنتیک، مطالعه کاریوتیپ یک کودک مرده یا در موارد مرگ نوزادی است.

چندین علت غدد درون ریز مهم برای سقط جنین وجود دارد، از جمله دیابت و اختلالات تیروئید. این بیماری ها می توانند باعث سقط های مکرر شوند، اما در مورد دیابت، با جبران آن، وضعیت حل می شود. بسیاری از شرایط ناشی از عدم تعادل هورمونی از نظر درمانی اصلاح نمی شوند.

در این مورد، یک زن ممکن است تخمدان های پلی کیستیک، رشد ناکافی غدد و رگ های خونی، کمبود گلیکوژن و پروتئین، اختلال در رشد و سایر آسیب شناسی ها را تجربه کند که باعث رشد نامناسب تخم بارور شده، که در نهایت منجر به سقط جنین می شود. اختلالات هورمونی که باعث سقط جنین می شود می تواند متفاوت باشد، اما شایع ترین آنها هیپرآندروژنیسم است. این آسیب شناسی ناشی از تغییرات متابولیسم آندروژن است.

هیپرآندروژنیسم ممکن است سندرم تخمدان پلی کیستیک باشد. این آسیب شناسی با ناباروری، بی نظمی قاعدگی و چاقی مشخص می شود. آسیب شناسی نه تنها بر تخمدان ها، بلکه بر غدد فوق کلیوی نیز تأثیر می گذارد. اگرچه علل آسیب شناسی به طور کامل شناخته نشده است، فرض بر این است که بیماری در طول آدرنارک شروع می شود. در این دوره، غدد فوق کلیوی تحریک می شوند که باعث تولید تسریع آندروژن ها و در نتیجه تجمع بیش از حد استروژن در پوست و بافت های چربی می شود.

از غدد فوق کلیوی، سندرم پاتولوژیک به تخمدان ها منتقل می شود، که همچنین شروع به تولید آندروژن در مقادیر زیاد می کنند. همانطور که روند اختلالات ایجاد می شود، آسیب شناسی که بر تخمدان ها تأثیر می گذارد، منجر به بروز اختلالات مختلف عملکردی و ساختاری در آنها می شود. این به نوبه خود علت آسیب شناسی های پیچیده تر می شود. شدت فرآیند پاتولوژیک تشخیص و بر این اساس، درمان و مدیریت بعدی بارداری را در زنان بسیار دشوار می کند.

استرس، تعدادی از بیماری‌ها، عفونت‌های مختلف و آسیب‌های مکانیکی از اهمیت قابل توجهی در بروز چنین اختلالاتی برخوردار است که علت اولیه آسیب‌شناسی در زنانی است که مشکلات مرتبط با زمینه ژنتیکی خود را دارند. شواهدی وجود دارد که زنان مبتلا به هیپرآندروژنیسم آدرنال به مرحله اولیه این بیماری تعلق دارند. از نظر بالینی، این با علائم خفیف آندروژنیزاسیون و اختلالات هورمونی جزئی بیان می شود. در این مرحله تشخیص مشکل آسانتر است و درمان کافی منجر به توانبخشی کامل می شود.

علل عفونی

امروزه شکی نیست که عامل عفونی نقش مهمی در سقط جنین دارد. اگر مرحله بارداری که در آن عفونت وارد بدن شده هنوز کوچک باشد، خطر ابتلا به جنین و جنین وجود دارد که با زندگی ناسازگار است و باعث سقط جنین می شود. احتمال اینکه عفونت در چنین زمانی دوباره فعال شود و باعث شکست های مکرر بارداری شود به صفر می رسد. تحقیقات نشان می دهد که در اکثر بیماران مبتلا به PPB و اندومتریت مزمن، 2 نوع ویروس و سایر میکروارگانیسم های مضر در آندومتر غالب است.

عفونت های ویروسی مانند هرپس سیمپلکس، کوکساکی (A و B)، انترو و سیتومگالوویروس در زنان مبتلا به PPB بسیار بیشتر از بیمارانی مشاهده می شود که عوارضی از تاریخچه زنان ندارند. باکتری‌ها و ویروس‌هایی که اندومتر را آلوده می‌کنند منجر به از دست دادن سیستم ایمنی بدن زن در مبارزه کافی با میکروارگانیسم‌های مضر می‌شود.

بیماری های ویروسی (آنفولانزا، سرخک، فلج اطفال، سرخجه، اوریون، هپاتیت، پاروویروس و غیره) که در دوران بارداری ایجاد می شوند اغلب منجر به ناهنجاری های جنین و سقط جنین می شوند. دوره بارداری که در آن عفونت رخ داده است از اهمیت زیادی برخوردار است. هرچه کوچکتر باشد، احتمال عواقب فوق بیشتر می شود. عفونت هایی که در مراحل بعدی رشد جنین تأثیر می گذارد، به عنوان یک قاعده، منجر به آسیب شناسی جدی نمی شود، اما می تواند عملکرد طبیعی بافت ها و سلول ها را مختل کند.

جنین توسط جفت محافظت می شود. به عنوان یک مانع فیزیولوژیکی برای رسیدن عفونت به جنین، همیشه با وظیفه خود مقابله نمی کند. به طور خاص، در مراحل اولیه بارداری، یک تروفوبلاست با تقسیم سریع سلول های آن و بر این اساس، تسریع فرآیندهای متابولیک تشکیل می شود. این یک محیط ایده آل برای انتشار ویروس ها می شود. به نوبه خود، تکثیر عوامل بیماری زا می تواند به جفت آسیب برساند و توانایی های محافظتی خود را از دست بدهد.

ویروس ها می توانند از طریق جفت به جنین نفوذ کنند در صورت انواع آسیب به بافت جفت ناشی از تهدید نارسایی، اختلالات خودایمنی و سمیت. پس از ورود پاتوژن به کانال زایمان، عفونت باکتریایی ایجاد می شود. این مسیر برای قارچ هایی مانند کاندیدا، کلامیدیا و مایکوپلاسما نیز معمول است.

قبل از تولد، مایع آمنیوتیک دارای خواص ضد میکروبی است، اما آنها ضعیف بیان می شوند و تنها می توانند گسترش میکروارگانیسم ها را به تاخیر بیندازند، اما عامل بیماری زا را از بین نمی برند یا سرکوب نمی کنند. در همان زمان، غشاء به تعدادی از عوامل بیماری زا که می توانند وارد مایع آمنیوتیک شوند نفوذپذیر باقی می ماند و پس از آن شروع به تولید مثل فعال می کنند. در نتیجه محیط آلوده ای شکل می گیرد که جنین در آن قرار می گیرد. این منجر به عواقبی مانند:

• عفونت جنین؛
• واسکولیت (جفت زودرس)؛
• الیگوهیدرآمنیوس و پلی هیدرآمنیوس؛
• نارسایی جفت (تأخیر در رشد جنین)؛
• سقط جنین؛
• پارگی غشاهای جنینی؛
• اختلالات تنفسی در یک نوزاد.

حساس ترین دوره به تأثیر عوامل منفی 3-6 هفته اول بارداری است. ضایعات عفونی جنین که در این دوره رخ می دهد منجر به تغییر شکل می شود، زیرا آنها بر بافت هایی که در روند تشکیل سریع هستند تأثیر می گذارد. از آنجایی که تمام اندام های داخلی جنین در دوره های مختلف بارداری تشکیل می شوند، شیوع و شدت ضایعه به مدت زمان عامل منفی بستگی دارد.

در دوره 13 تا 27 هفته، جنین به میکروارگانیسم های بیماری زا حساس می شود که باعث ایجاد عفونت های داخل رحمی می شود. در این مورد، احتمال ایجاد آسیب شناسی نیز وجود دارد. فرآیندهای منفی باعث باریک شدن دهانه ها و کانال های خاص می شود که در نتیجه رشد بعدی یک اندام از قبل تشکیل شده مختل می شود. پس از 27 هفته، جنین می تواند با تغییرات مختلف به عامل بیماری زا واکنش نشان دهد که منجر به تعدادی از اختلالات می شود.

عفونت باکتریایی و ویروسی، اغلب مختلط و به شکل مزمن، که در زنان مبتلا به PPB مشاهده می شود، برای مدت طولانی بدون هیچ علامتی در بدن باقی می ماند، اما متعاقبا منجر به مشکلات خودایمنی و سایر مشکلات از جمله مرگ تخمک بارور شده و آن می شود. طرد شدن، سقط جنین

عوامل تشریحی PPB شامل آسیب شناسی های زیر است:

• نقص های مادرزادی در رشد رحم (رحم تکراری؛ رحم دو یا یک شاخ و همچنین زین شکل؛ وجود سپتوم در داخل رحم).
• ناهنجاری های اکتسابی (سینکیا، فیبروم)؛
• نارسایی دهانه رحم

نقایص آناتومیکی دستگاه تناسلی در بیماران مبتلا به PPB نادر است (از 10 تا 16٪ موارد). در بیشتر این بیماران، ناهنجاری های رشد رحم با عدم تعادل هورمونی و بی نظمی قاعدگی همراه است. مکانیسم سقط جنین به دلیل رشد غیر طبیعی رحم به دلیل لانه گزینی نادرست تخمک بارور شده، ناهنجاری های آندومتر و سایر آسیب شناسی ها است.

اغلب حاملگی به دلیل هیپوپلازی رحم به دلیل نوزادی اندام تناسلی خاتمه می یابد. این یک علامت خاص از یک فرآیند پاتولوژیک شدید است که با توسعه نیافتگی اندام های تناسلی و انواع اختلالات رحم، تخمدان ها، غده هیپوفیز و هیپوتالاموس مشخص می شود.

دلایلی که باعث رشد نوزادان تناسلی می شود به وضوح تعریف نشده است. با این حال، این آسیب شناسی با عوارض زیادی مانند اختلالات قاعدگی و تولید مثل همراه است. هنگام خاتمه حاملگی در نتیجه شیرخوارگی دستگاه تناسلی، عامل آسیب شناسی رحم نقش اصلی را ایفا می کند:

• اندومتر به اندازه کافی آماده نشده است.
• میومتر رحم نوزاد بیش از حد تحریک پذیر است.
• روابط نزدیک در فضای رحم.

خطر سقط جنین در طول بارداری وجود دارد. در یک سوم دوم بارداری، چنین بیمارانی اغلب دچار عارضه ای به شکل نارسایی دهانه رحم می شوند. در مراحل بعدی، افزایش تون رحم مشاهده می شود و ممکن است نارسایی جفت ایجاد شود. همراه با این نقایص، تأثیر سایر عوامل نامطلوب اغلب مشاهده می شود که منجر به سقط خود به خود می شود.

در مورد فیبروم رحم، عملکرد باروری بسیاری از زنان مبتلا به این مشکل کاملا طبیعی است؛ بارداری، مانند زایمان، با هیچ عارضه ای همراه نیست. با این حال، چنین بیمارانی هنوز در معرض خطر سقط جنین هستند، اغلب در مواردی که اندازه رحم برای بارداری سالم مناسب نیست. علاوه بر این، محل گره های میوماتوز بزرگ می تواند حفره رحم را تغییر شکل دهد و شرایط منفی برای رشد جنین و تشکیل جفت ایجاد کند.

اگر زنی که از فیبروم رنج می برد، هر گونه عدم تعادل هورمونی داشته باشد، این یک عامل منفی اضافی می شود که می تواند حتی در مراحل اولیه بارداری منجر به سقط جنین شود. فرض بر این است که فیبروم رحم اغلب با کمبود پروژسترون همراه است که به طور بالقوه به نارسایی خود به خودی کمک می کند.

اغلب خطر سقط جنین ناشی از تورم، اختلال در تغذیه گره های فیبروم و نکروز تومور است. درمان توصیه شده برای حفظ بارداری در زنان مبتلا به فیبروم رحم به طور جداگانه برای هر مورد خاص انتخاب می شود. پزشک سن بیمار، طول مدت بیماری، عوامل ارثی و وجود سایر نقایص را در نظر می گیرد.

علل ایمونولوژیک

اکنون مشخص شده است که تقریباً 80٪ از همه PPB ها که قبلاً نمی توان توضیح داد (به جز عوامل ژنتیکی، غدد درون ریز، آناتومیکی و عفونی) ناشی از اختلالات سیستم ایمنی است. دو نوع از این اختلالات وجود دارد - خود ایمنی و آلئومیون.

با مشکلات خودایمنی، سیستم ایمنی به سمت بافت های بدن مادر تهاجم می کند، یعنی آنتی بادی ها شروع به حمله به آنتی ژن های خود می کنند. در این حالت، جنین دو برابر آسیب می بیند، زیرا بافت های زن آسیب دیده است. با وجود یک فاکتور آلئومیون، واکنش ایمنی بیمار علیه آنتی ژن های جنینی است که از پدر دریافت می شود و توسط سیستم ایمنی مادر به عنوان خارجی درک می شود.

به طور معمول، بیماران مبتلا به PPB با چنین اختلالات خود ایمنی مانند وجود آنتی بادی های خود ایمنی در سرم - آنتی فسفولیپید، ضد تیروئید و ضد هسته مواجه می شوند. تشخیص این آنتی‌بادی‌ها دلیلی برای بررسی دقیق‌تر است که فرآیند خودایمنی را تشخیص داده و تشخیص را تنظیم می‌کند.

خطرناک ترین مشکل خودایمنی که منجر به مرگ جنین می شود، سندرم هیوز یا سندرم آنتی فسفولیپید است. از نظر بالینی، با چندین معیار ظاهر می شود:

• سقط جنین؛
• ترومبوفیلی ناشی از اختلالات ژنتیکی؛
• پلاکت های چسبنده و سایر ناهنجاری ها.

اختلالات آلئومیونی که باعث از دست دادن بارداری می شود در نتیجه افزایش تعداد آنتی ژن های مشترک در سیستم سازگاری بافتی توسط زوجین ظاهر می شود، که اغلب در مواردی که ازدواج بین خویشاوندان خونی است اتفاق می افتد. علاوه بر این، سطوح ناکافی فاکتورهای مسدود کننده در سرم زنان منجر به مشکلات آلایومیونی می شود.

هیچ درمان قطعی برای این مشکل وجود ندارد. تا به امروز، پروژسترون به عنوان موثرترین داروی تعدیل کننده ایمنی مورد استفاده در مراحل اولیه بارداری در نظر گرفته می شود.

چندین سقط جنین یا دو یا چند زایمان زودرس در سابقه یک زن را می توان سقط مکرر در نظر گرفت. دلایل زیادی برای ایجاد چنین مشکلی می تواند وجود داشته باشد. به طور خاص، متخصصان پزشکی اختلالات در سیستم غدد درون ریز، بیماری های عفونی، آسیب شناسی رحم، عوامل ژنتیکی و خود ایمنی را برجسته می کنند.

قبل از بارداری، یک زن با سقط مکرر باید تحت معاینه کامل قرار گیرد. پس زمینه هورمونی، وضعیت ویروسی زن و کاریوتیپ مادر و پدر باردار در نظر گرفته می شود. انجام تشخیص اولتراسوند اندام های داخلی تناسلی، سالپنگوگرافی (ارزیابی باز بودن لوله های رحم) و هیستروسکوپی (معاینه حفره رحم) ضروری است.

درمان سقط مکرر باید قبل از لحظه لقاح تجویز شود. علاوه بر این، دقیقاً بر روی علت مشکل تأکید می شود.

اگر سیستم تولید مثل به دلیل اختلالات غدد درون ریز از عملکرد کامل خودداری کند، داروهای هورمونی تجویز می شود. یک اصلاح کامل هورمونی انجام می شود.

• اگر آندروژن های اضافی توسط غدد فوق کلیوی تشکیل شود، پزشک معالج درمان فردی را با استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها تجویز می کند. اغلب دگزامتازون است.
• اگر آندروژن بیش از حد توسط تخمدان ها تولید شده باشد، داروهایی با اثرات ضد آندروژنی توصیه می شود. این می تواند Diane-35 و Androkur باشد. هر دارو طبق یک برنامه دقیق تجویز می شود. به عنوان مثال، آندروکور باید چند ماه (از روز اول تا دهم سیکل قاعدگی) مصرف شود. اگر درمان پس از 3-4 ماه از درمان به نتیجه مطلوب نرسید، از کلوستیل بیگید یا کلومیفن سیترات برای تحریک مصنوعی تخمک گذاری استفاده می شود.
• اگر در بدن یک زن، آندروژن ها بیش از حد توسط غدد فوق کلیوی و تخمدان ها تولید شود، این شکل از بیماری مخلوط در نظر گرفته می شود. در چنین شرایطی، قبل از بارداری مورد نظر، بیمار باید وزن اضافی خود را کاهش دهد. پزشک قبل از لقاح سعی می کند متابولیسم کربوهیدرات و لیپید را عادی کند. اگر انسولین و گلوکز طبیعی باشد، در مرحله دوم قاعدگی دوفاستون یا اوتروزستان همراه با دگزامتازون تجویز می شود. تخمک گذاری توسط Clostilbegide تحریک می شود.

اگر زنی با سقط مکرر مشکلی در فاز لوتئال داشته باشد، داروهای ترکیبی هورمونی تجویز می شود که ترکیبی از ژستاژن و استروژن است. این می تواند Femostan، Silest و دیگران باشد. از روز پنجم شروع سیکل قاعدگی به مدت 2 تا 3 ماه در یک دوره زمانی مشخص یا بهتر است بگوییم 20 روز مصرف شوند.

در طول درمان، تخمک گذاری کند می شود، اما پس از توقف درمان، روند آزادسازی تخمک از فولیکول و همچنین رشد جسم زرد از سر گرفته می شود. اگر هیچ اثری مشاهده نشد، بیشتر اوقات کلوستیل بیگید 50 میلی گرم تجویز می شود.

اگر در خانمی که سقط مکرر (سقط مکرر یا زایمان زودرس) تشخیص داده شد، سطح پرولاکتین در خون افزایش یافته است، بروموکریپتین تجویز می شود. رژیم درمانی به صورت فردی تعیین می شود. علاوه بر این، کل دوره درمان با آزمایش هایی که سطح پرولاکتین را تعیین می کند کنترل می شود.

اگر زنی نتواند جنین را تحمل کند، سابقه 2 یا بیشتر سقط جنین داشته باشد و علل این آسیب شناسی با عفونت همراه باشد، درمان ممکن است شامل درمان آنتی بیوتیکی باشد. Eubiotics، Immunomodulators (Viferon) و ضد قارچ ها، به عنوان مثال، Diflucan، نیز می توانند به صورت ترکیبی تجویز شوند.

اگر علت سقط جنین عفونت ویروسی بدن باشد، رژیم درمانی به نوع فرآیند بستگی دارد. اگر عفونت ویروسی فعال باشد و اغلب عود می کند، پزشک معالج ممکن است شیمی درمانی (تا 10 روز) را با آسیکلوویر و والاسیکلوویر تجویز کند.

اگر سقط جنین مداوم نتیجه اختلالات خودایمنی باشد، ممکن است Metipred (هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی) در دوزهای کوچک کمی قبل از لقاح برنامه ریزی شده تجویز شود. اگر اختلالات خودایمنی همراه با فعالیت ویروس حفظ شده مشاهده شود، داروهای ضد ویروسی و تعدیل کننده های ایمنی توصیه می شود.

اگر بارداری به خودی خود به دلیل چسبندگی رحم، سپتوم یا سایر آسیب شناسی های رحم خاتمه یابد، مداخله جراحی تجویز می شود. در هر صورت، فقط یک پزشک متخصص می تواند درمان کافی را برای سقط مکرر تجویز کند. متخصص سن بیمار، پرتره مامایی او، وجود بیماری های مزمن سیستمیک و سایر تفاوت های ظریف که ممکن است مهم باشد را در نظر می گیرد. هرگونه خوددرمانی مملو از عواقب منفی است، به خصوص که سلامت چیزی برای شوخی نیست، حتی اگر به تشخیص آن اطمینان داشته باشید.

اگر یک زن تشخیص سقط مکرر داشته باشد، در طول بارداری بعدی باید تحت یک رژیم معاینه استاندارد قرار گیرد. به عنوان مکمل برای تشخیص این بیماری، موارد زیر تجویز می شود:

• آزمایشات برای تعیین سطح هورمون در 12 هفته اول پس از لقاح. از جمله گنادوتروپین جفتی انسانی، تستوسترون، پروژسترون، استرادیول و غیره.
• کشت باکتری از کانال دهانه رحم که واژن و حفره رحم را به هم متصل می کند.
• تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی مخاط دهانه رحم برای شناسایی پاتوژن های ماهیت عفونی.
• تشخیص سونوگرافی وضعیت دهانه رحم (شروع از سه ماهه دوم).
• کاردیوتوکوگرافی برای نظارت بر انقباضات رحم و ضربان قلب جنین (هر هفته، یک ماه قبل از تاریخ مورد انتظار تولد).
• اندازه گیری داپلر (با توجه به نشانه های پزشکی فردی).

خانم بارداری که در سابقه خود چندین بار سقط جنین داشته است باید دائماً تحت نظر پزشک معالج (پیشرو) باشد. هر گونه تغییر در سلامت باید دلیلی برای مراجعه فوری به متخصص باشد. تحت هیچ شرایطی نباید داروها را آزمایش کنید، رژیم درمانی تجویز شده را تغییر دهید، یا از مراجعه برنامه ریزی شده به متخصص زنان صرف نظر کنید یا علائم هر گونه اختلال را تحمل کنید.

اقدامات درمانی

حتی اگر زنی که سقط مکرر تشخیص داده شده است در طول بارداری بعدی هیچ مشکلی برای سلامتی نداشته باشد، می توان درمان را با توجه به نشانه های پزشک معالج (پیشرو) تجویز کرد. تمرکز درمانی را می توان در زمینه های زیر انجام داد:

• درمان علامتی تهدید به سقط جنین.
• درمان با هدف جلوگیری از هیپوکسی جنین و نارسایی جفت.
• اثرات دارویی، به عنوان مثال، با هدف عادی سازی متابولیسم، افزایش واکنش پذیری سیستم ایمنی، و همچنین اصلاح نقص در عملکرد اندام های داخلی.

این نوع درمان باید فقط با توجه به نشانه های پزشک معالج استفاده شود. نتایج آزمایشات آزمایشگاهی که بیش از حد یک هورمون خاص یا کمبود آن را تأیید می کند نیز در نظر گرفته می شود. در مواردی که سقط جنین به دلیل اختلالات غدد درون ریز در بدن رخ می دهد، درمان هورمونی توصیه می شود.

درمان با داروهای گلوکوکورتیکوئید، به عنوان یک قاعده، در مراحل بحرانی بارداری، یعنی در هفته های 12-13، 24 و 28 تجویز می شود. واقعیت این است که در این دوره زمانی است که ممکن است افزایش خود به خودی در تولید آندروژن توسط تخمدان ها یا غدد فوق کلیوی ظاهر شود. اگر سطح هورمون دقیقاً به دلیل عملکرد غدد فوق کلیوی افزایش یافته باشد، دگزامتازون تجویز می شود. اگر هیپرآندروژنیسم توسط تخمدان ها تحریک شود، پزشک ژستاژن ها، به عنوان مثال، Utrozhestan را تجویز می کند.

اگر افزایش سطح آندروژن به دلیل کار تخمدان ها و غدد فوق کلیوی ظاهر شود، این اختلال ماهیت مخلوطی دارد، بنابراین دگزامتازون و ژستاژن ها تجویز می شوند.

برای جلوگیری از فعال شدن فرآیند عفونی در زنانی که گلوکوکورتیکوئید مصرف می کنند، چندین دوره ایمونوگلوبولین تجویز می شود که به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

اگر کمبود فاز لوتئال تشخیص داده شود، پزشک ممکن است شیاف واژینال یا کپسول اوتروزستان را برای مصرف خوراکی توصیه کند. این دارو دارای یک ماده فعال خاص، هورمون جسم زرد - پروژسترون است.

قبل از تجویز گلوکوکورتیکوئیدها برای یک زن باردار، پزشک باید تعادل فایده و ضرر جنین را ارزیابی کند. از این گذشته، داروهای مصنوعی این گروه (متیپرد و/یا دگزامتازون) به راحتی به جفت نفوذ کرده و جنین را تحت تأثیر قرار می دهند. گلوکوکورتیکوئیدها می توانند منجر به تاخیر در رشد جنین شوند (فعال شدن احتمالی سیستم هیپوتالاموس و هیپوفیز در نوزاد متولد نشده با کاهش سرعت تولید اسیدهای نوکلئیک و پروتئین). یک کودک اغلب با علائم آشکار نابالغی مورفوفنشنال متولد می شود.

این داروها همچنین می توانند بر روی مغز جنین تأثیر منفی بگذارند. اندازه هیپوکامپ (بخشی از سیستم لیمبیک) کاهش می یابد. این منجر به نقص حافظه و اختلالات رفتاری احتمالی در بزرگسالی می شود.

درمان طولانی مدت با گلوکوکورتیکوئیدها می تواند باعث ایجاد دیابت نوع 2 و فشار خون شریانی (افزایش مداوم فشار خون) در بزرگسالان شود.

اگر یک زن باردار با تشخیص "سقط مکرر" (چندین سقط جنین در تاریخ) از عفونت های دستگاه تناسلی رنج می برد، درمان به صورت جداگانه با در نظر گرفتن تظاهرات بیماری انجام می شود. سن بیمار، نتایج آزمایشگاهی و علائم بیماری در نظر گرفته می شود. درمان باید جامع باشد. به عنوان یک قاعده، یوبیوتیک ها تجویز می شود، به عنوان مثال، Bifidumbacterin، و همچنین آنتی بیوتیک ها و، البته، درمان حساسیت زدایی.

اگر یک زن باردار چندین بار سقط جنین ناشی از اختلالات خودایمنی در بدن داشته باشد، درمان ممکن است شامل طیف وسیعی از داروها، از جمله تعدیل کننده های ایمنی، گلوکوکورتیکوئیدها، ضد انعقادها و عوامل ضد پلاکت باشد. دوره درمان و رژیم دوز بستگی به ویژگی های فردی بیمار دارد. فقط پزشک می تواند داروها را تجویز یا لغو کند. هر گونه خود درمانی مملو از عواقب منفی برای مادر باردار و جنین است.

اگر یک زن باردار با نقایص مادرزادی هموستاز تشخیص داده شود یا صرفاً در مجموعه واکنش هایی که با هدف توقف و جلوگیری از خونریزی است، اختلالاتی داشته باشد، درمان با آتیکواگولانت ها و احتمالاً جداکننده ها توصیه می شود. بسته به اختلالات، پزشک ممکن است کلکسان، هپارین تزریقی و/یا ترنتال و حتی آسپرین را تجویز کند.

درمان علامتی تهدید وقفه

اگر یک زن در معرض خطر سقط جنین باشد، درمان علامتی نیز تجویز می شود. همچنین به نارسایی جفت یا بهتر بگوییم پیشگیری از آن توجه زیادی می شود.

شایان ذکر است اهمیت تشخیص های مدرن و دستکاری های اصلاحی با هدف نارسایی ایستمی-سرویکس در پیشگیری از سقط جنین.

نارسایی دهانه رحم ایستمی اختلالی است که در ناتوانی سیستم عامل داخلی در حفظ تخمک بارور شده در حفره رحم منعکس می شود. این مشکل با استفاده از سونوگرافی تشخیص داده می شود. ابعاد دهانه رحم، طول و عرض آن در ناحیه دهانه داخلی در نظر گرفته می شود.

سونوگرافی به وضوح تصویری از نارسایی ایستمی-سرویکس را نشان می دهد. در حالت عادی، حلق باید بسته شود، اما در صورت اختلال، منبسط شده و گردن کاهش می یابد. انجام تشخیص اولتراسوند در موارد سقط مکرر (چند سقط جنین) بیشتر اهمیت دارد. علاوه بر این، مطالعه ای در هفته 16-17 بارداری برای تشخیص نارسایی ایستمی-سرویکس تجویز می شود تا بخیه ها به موقع انجام شود.

اگر دهانه رحم بیش از 2 سانتی متر کوتاه شده باشد و حلق بیش از 1 سانتی متر گشاد شده باشد، پزشک می تواند عمل بخیه زدن روی دهانه رحم را تجویز کند.

اصلاح کمبود فوق طبق روش مک دونالد انجام می شود. بخیه ها را با نخ های مرسیلین یا ابریشم مخصوص قرار می دهند. آنها با شروع زایمان یا نزدیک به 35-36 هفته برداشته می شوند.

هر تشخیصی در صورت تهدید به سقط جنین و همچنین درمان سقط جنین باید به صورت فردی انتخاب شود. هیچ درمان جهانی برای همه موارد وجود ندارد. هر گونه علائم هشدار دهنده در دوران بارداری باید دلیلی برای کمک فوری پزشکی باشد. درد و خونریزی از علائم اصلی اختلالات هستند که می تواند سیگنالی باشد که نشان می دهد روند برگشت ناپذیری آغاز شده است. هر چه زن باردار زودتر به پزشک مراجعه کند، شانس موفقیت آمیز بودن بیشتر است. شما نباید روی سلامتی خود و نوزاد متولد نشده خود آزمایش کنید، مهم نیست چقدر قد دارید.

وقتی بارداری مورد نظر باشد خوب است. با این حال، دو خط واضح در آزمایش به هیچ وجه تضمین نمی کند که همه چیز با کودک تا زمان تولد خوب است. گاهی اوقات بدن زن، به دلایلی، مدتی پس از ظهور جنین به طور مستقل از شر جنین خلاص می شود. ما در مورد سقط جنین در مراحل اولیه بارداری صحبت می کنیم. چرا این اتفاق می افتد و آیا راهی برای جلوگیری از مشکل وجود دارد؟

بیایید به آمار بی طرفانه بپردازیم: یک چهارم تمام بارداری های اولیه محکوم به خاتمه خود به خودی هستند. برای اینکه بتوانید بر روند وقایع تأثیر بگذارید، دانستن علل سقط جنین و علائم آن مهم است.

سقط جنین در مراحل اولیه چگونه اتفاق می افتد؟

متأسفانه، اگر پیش نیازهای جدی برای خاتمه خود به خود حاملگی در مراحل اولیه وجود داشته باشد، معکوس کردن روند پاتولوژیک تقریباً غیرممکن است. جنین در این زمان آنقدر کوچک است که زن حتی نمی فهمد چه اتفاقی برای او می افتد. در نگاه اول، به نظر می رسد که چرخه قاعدگی پس از یک تاخیر طولانی (1 تا 2 هفته) از سر گرفته شود. قاعدگی، فراوانتر از حد معمول، با درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم همراه است. علاوه بر این، همه زنان پس از حادثه به بیمارستان مراجعه نمی کنند. فقط تعداد کمی از مردم به پزشک مراجعه می کنند - بیشتر کسانی که از دیدن لخته خونی که بیرون آمده و شبیه کیسه پاره شده است می ترسند. در حالت ایده آل، همه زنان نیاز به معاینه پزشکی دارند - اگر واقعاً سقط جنین وجود داشته باشد، ممکن است بعد از آن تمیز کردن اضافی مورد نیاز باشد.

هنگامی که یک زن از وضعیت "جالب" خود آگاه است، پیش بینی شروع سقط خود به خود در مراحل اولیه برای او بسیار آسان تر است. اول از همه، شما باید به دقت احساسات را در قسمت پایین شکم و پشت کنترل کنید. اسپاسم دردناک کسل کننده و کشنده، لکه بینی همراه با توده های خونی یا بافتی علامت خطر است. اگر فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید، شانس نجات بارداری وجود دارد.

سقط زودرس زمانی اتفاق می افتد که بارداری به طور خود به خود قبل از هفته دوازدهم وجود جنین به پایان برسد. سقط جنین دیررس تا هفته 22 اتفاق می افتد و به شرط اینکه پزشکان اقدامات به موقع و هماهنگ انجام دهند، نوزاد نارس تمام شانس زنده ماندن را دارد.

سقط جنین زودرس: تعصبات

افسانه های زیادی در جامعه درباره علل سقط جنین وجود دارد. هر انجمن زنان به شما می گوید که چگونه از سقط جنین زودرس جلوگیری کنید، اما نمی توان به همه توصیه ها اعتماد کرد. به طور قابل اعتماد شناخته شده است که تا هفته 12 بارداری، عوامل زیر خطری برای رشد داخل رحمی جنین ایجاد نمی کنند:

• سفر هوایی با هواپیما؛
• ضربه جزئی بلانت به ناحیه شکم؛
• ورزش متوسط؛
• یک مورد سقط خودبخودی تا 12 هفته در تاریخ.
• زندگی جنسی فعال؛
• فشار.

علل واقعی سقط جنین زودرس

پزشکان بسیاری از عوامل اجتماعی، زیستی و پزشکی را به عنوان دلایل سقط خود به خود ذکر می کنند. اغلب تعیین اینکه دقیقاً چه چیزی باعث این بدبختی شده است بسیار دشوار است: گاهی اوقات سقط جنین بر اساس یک عامل است و گاهی اوقات بر اساس یک مجموعه کامل. درصد معینی از زنان از نزدیک با این آسیب شناسی آشنا هستند: بدبخت ها چندین بار سقط جنین را پشت سر هم تجربه کرده اند. در محافل پزشکی، این پدیده به عنوان سقط مکرر نامگذاری شد. ما جدی ترین و رایج ترین عواملی را که باعث تهدید سقط جنین در مراحل اولیه می شوند فهرست می کنیم:

• در اغلب موارد، اگر ظاهر و رشد جنین با یک ناهنجاری یا آسیب شناسی ژنتیکی همراه باشد، بدن خود از شر فرزندان غیرقابل زندگی خلاص می شود. این ممکن است یک "تجزیه" ارثی در سطح ژن یا یک جهش خود به خودی ناشی از تشعشع، یک ویروس خطرناک یا یک موقعیت محیطی دشوار باشد. افسوس که پزشکی قادر به تغییر یا جلوگیری از این روند نیست. به همین دلیل است که آمادگی کامل برای بارداری آینده بدون مشورت والدین آینده با متخصص ژنتیک غیرممکن است.
• اختلال در عملکرد سیستم ایمنی و هورمونی خطر قابل توجهی برای رشد طبیعی بارداری است. یک زن باید در مرحله برنامه ریزی کودک بررسی های لازم را انجام دهد، سپس پزشکان قادر خواهند بود تمام "تله ها" را از قبل برطرف کنند. اغلب، کمبود پروژسترون، آندروژن های اضافی، آسیب شناسی در فعالیت غده تیروئید و غدد فوق کلیوی به موانعی برای دستیابی به رویای مادری تبدیل می شوند.
• یکی دیگر از مشکلات مهم برای رشد موفقیت آمیز جنین در رحم زن، تضاد Rh است. بدن مادر به عنوان یک جسم خارجی به جنین واکنش نشان می دهد و از شر آن خلاص می شود، زیرا فاکتور Rh خون آن علامت "-" دارد و با علامت "+" از پدر گرفته شده است. اگر نگرانی در مورد این واقعی باشد، وضعیت با کمک درمان تعدیل کننده ایمنی در مرحله برنامه ریزی بارداری اصلاح می شود.

• دشمن بدون شک بارداری سالم عفونت است (صرف نظر از منشا). به ویژه، اینها همه بیماری هایی هستند که "از طریق بستر" منتقل می شوند: تبخال، سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز، سیفلیس، کلامیدیا، تریکومونیازیس، و غیره. ;
• یک پایان ناامید کننده برای اوایل بارداری در انتظار یک زن مبتلا به بیماری های التهابی و عفونی مزمن اندام های داخلی است. موذی ترین آنها: هپاتیت ویروسی، سرخجه، ذات الریه، آنفولانزا، گلودرد شدید.
• به دلیل استرس ناشی از سقط جنین، تحمل بارداری برای بدن زن بسیار دشوار است. ختم مصنوعی بارداری در گذشته ناباروری ثانویه و سقط مکرر در آینده را تهدید می کند. یک زن باید حتماً پزشک خود را در مورد چنین حقایق بیوگرافی خود در طول برنامه ریزی بارداری مطلع کند.

• نمی توان چنین ویژگی های فردی بدن زن را نادیده گرفت، به عنوان مثال، ناهنجاری های رشد مادرزادی و بیماری های انکولوژیک اندام های تناسلی داخلی، ICN. این آسیب شناسی ها و سایر آسیب شناسی ها حاملگی را به عنوان چنین حذف می کنند.

اولین علائم سقط جنین زودرس

ماهیت توسعه سقط جنین همزمان را حذف می کند - خاتمه خود به خود حاملگی را می توان به چند مرحله تقسیم کرد. بنابراین، بیایید دریابیم که چگونه سقط جنین زودهنگام را تشخیص دهیم.

اولین "زنگ ها" احساسات دردناکی هستند که پشت را در ناحیه کمر و پایین شکم می پوشانند. اغلب در همان زمان، لخته های قهوه ای یا قرمز از دستگاه تناسلی آزاد می شوند. خون در هنگام سقط جنین اولیه یک علامت بسیار خطرناک است که نشان می دهد جدا شدن بافت شروع شده است. حتی چند قطره خون روی لباس زیر دلیلی جدی برای تماس فوری با یک مرکز پزشکی است. یک پیشگیری قابل اعتماد از سقط جنین خود به خود مراجعه منظم به کلینیک دوران بارداری برای معاینه معمول و انجام تمام آزمایشات لازم است. این تنها راهی است که مادر باردار مطمئن می شود که همه چیز با کودکش خوب است.

سقط جنین اولیه چگونه به نظر می رسد: مراحل اصلی

مرحله اول آسیب شناسی، که علائم آن را در بالا آموختیم، در بین مادران باردار بسیار رایج است. برای نجات نوزاد، مادران باردار مجبور می شوند تقریباً تا پایان انقباضات قبل از تولد در مراقبت های بهداشتی بمانند. مرحله اولیه آسیب شناسی با هیپرتونیک رحم، خونریزی و ناراحتی که یادآور انقباضات است مشخص می شود.

مرحله دوم اختلال منجر به عواقب شدیدتری می شود. در این لحظه، تمام علائم از قبل نشان دهنده یک سقط جنین کامل در مراحل اولیه است: جدا شدن تکه تکه تخمک بارور شده از دیواره داخلی رحم آغاز می شود. با این حال، پزشکان می گویند، در این زمان، هنوز هم می توان از مشکلات جلوگیری کرد. این امر با مداخله فوری و هماهنگ متخصصان امکان پذیر است، مشروط بر اینکه زن باردار به موقع به بیمارستان برسد.

مرحله بعدی سقط جنین خود به خودی زودرس، سقط جنین در پرواز است. حالا هیچ چیز نمی تواند به جنین کمک کند. یک زن باردار ناگهان دچار اسپاسم های شدید می شود، خونریزی تقریبا بلافاصله شروع می شود - متقاعد کننده ترین نشانه سقط جنین زودرس. این نشان دهنده مرگ نهایی تخمک بارور شده است که به طور کامل یا جزئی خارج می شود (سقط جنین ناقص). عکس یک تخمک بارور شده را در طی یک سقط زودرس نشان می دهد:

آسیب شناسی به سقط جنین خود به خودی کامل ختم می شود. بعد از یک سقط جنین زودرس، رحم منقبض می شود و به سرعت به اندازه "قبل از بارداری" خود باز می گردد. در این مورد، یک عارضه سقط ناقص یا حاملگی منجمد (تشخیص داده شده با سونوگرافی)، زمانی که خطر تشکیل چرک یا شروع سپسیس وجود دارد، در نظر گرفته می شود.

نحوه تشخیص سقط جنین زودرس

در نگاه اول، تشخیص سقط جنین بسیار ساده است، بنابراین برخی از زنان معتقدند که اگر بعد از این اتفاق احساس خوبی داشته باشند، می توانند از مراجعه به بیمارستان غافل شوند. با این حال، این یک تصور غلط خطرناک است: تمام علائم سقط جنین خود به خود در مراحل اولیه نیز مشخصه سایر بیماری های جدی تر است که بدون تشخیص صحیح می تواند با سقط جنین اشتباه گرفته شود:

• حاملگی خارج رحمی؛
• تشکیل بدخیم در دهانه رحم؛
• پیچ خوردگی بدون خون کیست تخمدان؛
• آسیب دهانه رحم

این شرایط فقط در داخل دیوارهای یک موسسه پزشکی قابل حذف است.

در صورت سقط زودرس چه باید کرد؟

متأسفانه پزشکان نمی توانند در همان ابتدای بارداری روند وقایع را به طور اساسی تغییر دهند - شما نمی توانید بر خلاف طبیعت بروید.

تجویز داروی ترانکسام برای توقف خونریزی معمول است. اگر خانمی در گذشته چندین بار بارداری ناموفق داشته باشد، اوتروزستان تجویز می شود. هنگامی که به لطف تلاش پزشکان می توان حاملگی را به سه ماهه دوم رساند، در صورت تهدید به سقط جنین، در صورت وجود دهانه رحم کوتاه با نارسایی ایستمی-سرویکس، ارزش گذاشتن بخیه یا پساری را دارد. اصولاً اینجاست که روش های مبارزه با آسیب شناسی به پایان می رسد.

حالا بیایید فهرست کنیم که چه چیزی در روند ایجاد سقط جنین کمکی نمی کند:

• استراحت در رختخواب - کاهش آگاهانه در فعالیت حرکتی مادر نمی تواند سقط جنین را متوقف کند اگر پیش نیازهای واقعی برای وقوع آن وجود داشته باشد.
• مصرف داروها: No-shpa، Papaverine، Magne B6، Analgin.

چند هفته پس از سقط جنین کامل، یک زن باید به پزشک مراجعه کند و خون خود را برای سطح hCG آزمایش کند. اگر همه شاخص ها نرمال باشند، جای نگرانی نیست. اما اگر سطح هورمون به هیچ وجه کاهش نیافته و یا کاهش یافته باشد، اما به حداقل لازم کاهش نیافته باشد، احتمال ایجاد خال هیداتی فرم وجود دارد. این یک عارضه خطرناک است که نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد.

سقط جنین در حال انجام می تواند به روش های مختلفی تکمیل شود. اگر در طول معاینه هنوز خون از واژن می آید و تخمک یا جنین بارور شده هنوز در رحم است، پزشک ممکن است اقدامات زیر را تعیین کند:

• یک رویکرد منتظر ماندن تا 7 روز (شاید بدن آنچه غیر ضروری است را بدون دخالت خارجی رد کند).
• رویکرد دارویی (به زن داروی Misoprostol تجویز می شود که تحت تأثیر آن عضلات رحم به شدت منقبض شده و بقایای تخم بارور شده را خارج می کند).
• پاکسازی جراحی (اگر خونریزی واژن زیاد شود).

چگونه از سقط زودرس جلوگیری کنیم

برای از بین بردن تمام عوامل احتمالی که باعث سقط جنین زودرس می شود، باید تحت نظر حرفه ای یک پزشک فرزندانی داشته باشید. برای انجام این کار، یک زن نه در دوران بارداری، بلکه در مرحله برنامه ریزی کودک تحت معاینه کامل قرار می گیرد. این تنها راه برای اطمینان از عدم وجود "شکست" های مختلف در سطح سلولی و آسیب شناسی های داخلی است. علاوه بر این، والدین آینده سبک زندگی معمول خود را مطابق با تغییرات آینده بررسی و تنظیم می کنند: در این مرحله پایان دادن به عادت های بد، ایجاد یک برنامه روزانه و رژیم غذایی مهم است.

سقط جنین زودرس: چگونه بفهمیم کجا باید حرکت کنیم؟

پس از چنین شکست خرد کننده ای، به زن توصیه می شود که دوره درمان توانبخشی را طی کند. اگر زودتر علت حادثه مشخص نشد، پزشکان هم اکنون تشخیص های لازم را برای تعیین آن انجام خواهند داد. این مهم است، در غیر این صورت زن در دفعات بعدی که برای مادر شدن آماده می شود، با همان مشکل مواجه می شود.

انجام سونوگرافی یک مرحله اجباری پس از سقط جنین زودرس است. اگر تکه هایی از تخمک یا جنین در رحم وجود داشته باشد، یک زن برای جلوگیری از ایجاد التهاب یا عفونت نیاز به تمیز کردن دارد. پس از انجام تمام اقدامات لازم، پزشک یک دوره درمان ضد باکتریایی را برای بیمار تجویز می کند که بیماری های عفونی مختلف و همچنین دوره ای از هورمون ها را که سیستم غدد درون ریز زن را مرتب می کند حذف می کند.

از جمله اینکه یک مادر شکست خورده به شدت نیاز به حمایت روانی حرفه ای دارد. از دست دادن یک نوزاد، حتی به این کوچکی، اثری محو نشدنی در ذهن یک زن می گذارد. مهم است که این لحظه را با حمایت روانشناس یا خانواده تجربه کنید.

این اشتباه است که خود را از دنیای بیرون منزوی کنید و با بدبختی خود تنها بمانید، زیرا احساسات منفی به سادگی تمام امیدها را برای بهترین ها "می خورد". روانشناسان توصیه می کنند که زنانی که دچار سقط جنین شده اند نباید از احساسات خود خجالت بکشند و جلوی پرخاشگری و اشک را نگیرند - هرچه سریعتر بتوانند از شر آنها خلاص شوند، بهبودی سریعتر حاصل می شود. و به هیچ وجه نباید از آینده بترسید: پزشکی مدرن و پزشکان شایسته تمام تلاش خود را انجام می دهند تا اطمینان حاصل شود که بارداری جدید با فریاد پیروزمندانه کودک مورد انتظار پایان می یابد!

سقط خودبخودی به مرگ طبیعی جنین یا جنین در دوران بارداری گفته می شود که در اثر عوامل آسیب شناختی یا آسیب زا ایجاد می شود. آسیب شناسی اغلب در اوایل بارداری رخ می دهد و به گفته متخصصان، در 15-25٪ موارد لقاح موفق یک کودک رخ می دهد. شایع ترین علائم سقط جنین خود به خودی شامل دردهای دوره ای در قسمت تحتانی شکم ناشی از انقباضات رحمی و لکه بینی است.

علل سقط جنین

سه ماهه اول

ناهنجاری های ژنتیکی در بیش از نیمی از جنین ها پس از سقط جنین در اوایل بارداری رخ می دهد. بسیاری از آنها به طور تصادفی رخ می دهند و بعید است که دوباره تکرار شوند. بخش کوچکی از مشکلات ژنتیکی دائمی و مرتبط با ژن های والدین هستند. احتمال چنین واقعیتی را می توان در مورد سقط های مکرر یا وجود نقایص مادرزادی در یک کودک قبلاً متولد شده شناسایی کرد.

برخی از متخصصان خاطرنشان می کنند که علت سقط جنین ممکن است کمبود هورمون بارداری پروژسترون باشد. با این حال، تا به امروز، هیچ مطالعه ای نشان نداده است که مصرف مکمل های پروژسترون در سه ماهه اول خطر سقط جنین را کاهش می دهد.

سه ماهه دوم

در سال 2006 مطالعه ای در مجله "Children's and Age-related Pathology" منتشر شد که بر اساس آن در 19 درصد موارد، سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری به دلیل باریک شدن قطر بند ناف بوده است.

سایر علل سقط جنین:

• میوم: تشکیلات خوش خیم در حفره رحم (غیر سرطانی) که فعالیت انقباضی آن را افزایش می دهد. حدود 20 درصد از زنان از فیبروم رنج می برند.
• تیر: تشکیلات بافت همبند که از لانه گزینی جنین در دیواره رحم جلوگیری می کند.
• پولیپ مخاطی رحم: رشد پوشش داخلی رحم که می تواند حفره رحم را مسدود کرده و باعث سقط خود به خود شود.
• : بیماری که در آن بافت بدن زن مشابه آندومتر رشد کرده و در خارج از پوشش رحم ایجاد می شود. این بیماری می تواند منجر به سقط جنین یا حتی ناباروری شود.
• باز کردن دهانه رحم در دوران بارداری: ممکن است با یک بیماری مادرزادی یا آسیب شناسی رحم همراه باشد.
• بیماری های عفونی: برخی از بیماری های عفونی از طریق جفت به جریان خون منتقل شده و باعث مرگ جنین یا جنین می شود.
• بیماری های جدی: دیابت شیرین، بیماری کبد، فشار خون بالا، اختلالات هورمونی.

علائم و نشانه های سقط جنین

تشخیص

اگر سقط خود به خودی تایید شود، متخصص زنان رحم را برای یافتن بافت باقیمانده جنین که می تواند باعث خونریزی یا گسترش عفونت شود، بررسی می کند. عدم وجود اجزای تخمک بارور شده در حفره رحم نشان دهنده سقط جنین کامل است.

اگر یک مورد حاملگی منجمد، کیسه خالی یا سقط ناقص تایید شود، درمان تجویز می شود:

1. مراجعه منظم به متخصص زنان به مدت 2 تا 6 هفته که طی آن در 70 درصد موارد سقط جنین خود به خود اتفاق می افتد. این نوع درمان از عوارض جانبی احتمالی و عوارض ناشی از استفاده از داروها یا مداخلات جراحی جلوگیری می کند، اما خطر لکه بینی و سقط ناقص را افزایش می دهد.
2. درمان پزشکی معمولاً شامل استفاده از میزوپروستول است و به تکمیل سقط جنین کمک می کند.
3. مداخله جراحی شامل استفاده از مکش خلاء مخصوص در صورت آسپیراسیون خلاء یا کورت برای کورتاژ است. در هر دو مورد، فعالیت انقباضی رحم بازیابی شده و خونریزی کاهش می یابد.

عوامل خطر

خطر سقط جنین در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس وابسته به انسولین ضعیف کنترل شده افزایش می یابد، اما افزایش قابل توجهی در خطر در زنان مبتلا به دیابت به خوبی کنترل شده مشاهده نشد.

بیماری هایی که از طریق جفت به جنین منتقل می شوند، مانند سرخجه یا کلامیدیا نیز ممکن است خطر سقط جنین را افزایش دهند. مایکوپلاسموز خطر زایمان زودرس و سقط جنین را افزایش می دهد.

سیگار کشیدن. والدین آینده باید هنگام برنامه ریزی، در حین و بعد از بارداری سیگار نکشند. در غیر این صورت، خطر سقط جنین، وزن کم هنگام تولد و سایر عوارض جدی افزایش می یابد.

سن. سن یک زن یک عامل خطر مهم است. در سن 35 سالگی یا بیشتر، خطر سقط جنین می تواند 45٪ باشد.
داروهای ضد افسردگی برخی از مطالعات نشان می‌دهند که خطر سقط جنین در زنانی که داروهای ضد افسردگی مصرف می‌کنند، افزایش می‌یابد.

بهبودی پس از سقط جنین

علیرغم این واقعیت که بدن در مدت زمان نسبتاً کوتاهی بهبود می یابد، بسیاری از زنان برای مدت طولانی شوک عاطفی را تجربه می کنند. اغلب اوقات احساس غم و اندوه و گناه، حالت های شوک و افسردگی وجود دارد. سردرد، مشکلات خواب یا تمرکز، و از دست دادن اشتها رخ می دهد. بیماری در این شرایط طبیعی است.

پس از سقط جنین، زن به استراحت، مایعات فراوان و دریافت کافی مواد معدنی و ویتامین ها نیاز دارد.

پاسخ به سوالات