CTG جنین: تفسیر نتایج. ترازو فیشر. چرا و چگونه CTG در دوران بارداری انجام می شود؟ نشانه های CTG در دوران بارداری

بدون شک هر زنی در دوران بارداری نگران سلامت و زندگی نوزاد خود است. از این گذشته ، همه مادران رویای این را دارند که فرزندانشان به درستی رشد کنند و در کل دوره بارداری احساس راحتی کنند.

معاینات مختلفی برای تشخیص به موقع کوچکترین آسیب شناسی ایجاد شده است. به عنوان مثال، کاردیوتوکوگرافی - CTG. در طول این مطالعه می توان به دست آورد حداکثر اطلاعات دقیقوضعیت سلامت نوزاد و رشد داخل رحمی آن.

CTG چیست؟

از نقطه نظر پزشکی، CTG بر انقباضات عضله قلب جنین و انقباضات دیواره رحم مادر باردار نظارت می کند. علیرغم اینکه این نوع نظرسنجی در کشور کاملاً جدید است، اثربخشی آن بسیار بالاست. به عنوان یک قاعده، CTG در ترکیب با سونوگرافی و داپلومتری تجویز می شود.

آنچه مطالعه نشان می دهد:

1. نظارت به موقع بر رشد و وضعیت جنین.
2. تشخیص به موقع آسیب شناسی ها، به عنوان مثال، هیپوکسی، نارسایی جنین جفت.
3. اثربخشی درمان تجویز شده را کنترل کنید و در صورت لزوم تنظیمات را انجام دهید.
4. تولدهای آینده را پیش بینی کنید
5. گزینه تحویل بهینه را انتخاب کنید.

انواع تحقیق

در پزشکی، به ترتیب دو نوع کاردیوتوکوگرافی و دو گزینه برای نحوه انجام CTG جنین وجود دارد:

1. سر راستیا داخلی زمانی انجام می شود که یکپارچگی مثانه جنین آسیب دیده باشد.
2. غیر مستقیمیا خارجی در طول بارداری و همچنین در هنگام زایمان، زمانی که کیسه آمنیوتیک سالم است، انجام می شود.

ثبت ضربان قلب و فرکانس آنها توسط سنسوری انجام می شود که عملکرد آن بر اساس اثر داپلر است.

در طول معاینه، عمدتاً از سنسورهای خارجی استفاده می شود، زیرا آنها بی خطر هستند، استفاده از آنها هیچ گونه منع مصرفی ندارد و منجر به عوارض جانبی یا عوارض نمی شود.

استفاده از مطالعه ای مانند کاردیوتوکوگرافی است که امکان شناسایی به موقع آسیب شناسی های جدی در رشد جنین، تجویز سزارین اورژانسی یا تشخیص بیماری و تجویز درمان موثر را فراهم می کند.

ویژگی های روش

به عنوان یک قاعده، این مطالعه از هفته 32 تجویز می شود. در این زمان، روش کاردیوتوکوگرافی دقیق و دقیق است. علاوه بر این، در این زمان چرخه های خواب و فعالیت کودک کاملاً به وضوح قابل مشاهده است که برای نتایج نیز مهم است. اگر شرایط نیاز به معاینه اورژانسی داشته باشد، CTG را می توان از هفته 28 تجویز کرد.

اگر کاردیوتوکوگرافی در زمانی که جنین آرام است انجام شود، حتی در صورت وجود پاتولوژی های خاص جنین، نتایج معاینه مثبت خواهد بود.

قبل از تجویز معاینه، متخصص زنان از گوشی پزشکی مخصوصی برای محاسبه ضربان قلب جنین استفاده می کند. اگر نتایج نشان دهد که ضربان قلب سریعتر یا کندتر از حد طبیعی است، کودک به وضوح وارد است در شرایط ناخوشاینددر این مورد البته کاردیوتوکوگرافی تجویز می شود. تنها در طی این معاینه می توان تشخیص دقیق را ایجاد کرد.

مدت زمان معاینه از چهل دقیقه تا یک ساعتدر این مدت، دینامیک ضربان قلب به دقت مورد مطالعه و تجزیه و تحلیل قرار می گیرد و وابستگی این انقباضات به انقباضات رحم آشکار می شود. شرط ضروری برای انجام مطالعه، راحتی کامل برای زن است. در غیر این صورت، ناراحتی زن باردار به نوزاد منتقل می شود و نتایج نهایی را تحت تاثیر قرار می دهد.

اگر در دوران بارداری یک زن در حالت آرامش بود، او توسط مراقبت احاطه شده بود، هیچ تهدیدی برای خاتمه بارداری وجود نداشت و رشد کودک از روز اول درست بود، نتایج CTG اغلب مثبت خواهد بود. از 100 زن معاینه شده، 95 CTG طبیعی بود.

بنابراین، ارتباط مستقیمی بین رشد، سلامت جنین و سلامت روانی و عاطفی مادر باردار وجود دارد. این موضوع خیلی وقت پیش ثابت شده است.

شرایطی وجود دارد که نتایج نشان دهنده آسیب شناسی در رشد است، اما خود مادر هیچ تغییر منفی در رفاه احساس نمی کند. در این مورد معاینه مجدد لازم استیک هفته بعد از اولین

اگر نتایج منفی کاردیوتوکوگرافی با وضعیت سلامتی زن باردار مطابقت داشته باشد، این روش تا حد امکان توسط متخصص زنان تجویز می شود. این به شما امکان می دهد به موقع پیشرفت آسیب شناسی را ببینید و از تمام روش های ممکن برای از بین بردن آن استفاده کنید.

هر زن باید خود را برای این واقعیت آماده کند که یک معاینه ممکن است برای اطمینان از اینکه تصویر رشد و وضعیت سلامت نوزاد متولد نشده اش تا حد امکان دقیق و کامل است کافی نباشد.

چه شاخص های CTG جنین با هنجار مطابقت دارد؟

نتایج کاردیوتوکوگرافی روی نوار کاغذی به شکل خط شکسته قرار می گیرد. این منحنی است که رشد جنین را منعکس می کند.

چه شاخص هایی از وضعیت جنین در طول CTG طبیعی است:

1. ضربان قلب– ضربان قلب یا ضربان پایه قلب بین ۱۱۰ تا ۱۶۰ ضربه در دقیقه زمانی که جنین در حال استراحت است می باشد. اگر کودک در حال حرکت باشد، شاخص های 130 تا 190 ضربه در دقیقه طبیعی در نظر گرفته می شود. مهم است که ریتم یکنواخت باشد.
2. تنوع نرخیا ارتفاع انحرافات از 5 تا 25 ضربه در دقیقه است.
3. کاهش سرعتاین کاهش ضربان قلب در طول رشد طبیعی جنین باید نادر و با عمق بیش از 15 ضربه در دقیقه باشد.
4. تعداد شتاب هایا فرکانس تسریع انقباضات عضله قلب - حداکثر دو در عرض نیم ساعت با دامنه تقریباً 15 ضربه در دقیقه. شاخص طبیعی جنین کمتر از یک است. توکوگرام یا فعالیت رحم نسبت به ضربان قلب جنین به مدت 30 ثانیه بیش از 15 درصد نیست.

هر یک از معاینات ذکر شده در مقیاس 1 تا 10 ارزیابی می شود. این شاخص با وضعیت طبیعی جنین مطابقت دارد. از 9 تا 12

بیایید شاخص ها را تجزیه و تحلیل کنیم

نتیجه CTG به شکل یک نوار کاغذی است

همانطور که قبلا ذکر شد، زن باردار نتایج معاینه را دریافت می کند به شکل نوار کاغذیاگر مطالعه بر روی نوع جدیدی از دستگاه انجام شده باشد، می توانید یک پرینت اضافی با نمرات و نتایج دقیق دریافت کنید.

با این حال، تنها یک متخصص زنان و زایمان می تواند ارزیابی صحیح و قابل اعتمادی از نتایج CTG ارائه دهد. در این صورت پزشک هم به تجربه چندین ساله و هم دانش در مورد موضوع نیاز دارد.

یک پزشک باتجربه که می تواند تصویر واقعی رشد کودک را ببیند باید عوامل زیادی را در نظر بگیرد: آب و هوا، خلق و خوی زن باردار، رفاه او. اغلب، یک زن باردار نمی تواند اطلاعات دقیقی در مورد این یا آن شاخص پیدا کند، اما در حال حاضر حکم نهایی را می شنود - آیا کودک سالم است یا آسیب شناسی های خاصی وجود دارد.

هر معیار از 0 تا 2 امتیاز می گیرد.سپس تمامی نتایج جمع بندی شده و نتیجه نهایی مطالعه به دست می آید.

در زیر تعدادی رونوشت از شاخص های کاردیوتوکوگرافی وجود دارد، این به شما امکان می دهد اطلاعات معاینه را با جزئیات بیشتری مطالعه کنید.

• 9-12 امتیازنتیجه مثبت است. هیچ انحرافی از هنجار در جنین مشاهده نشد. توصیه پزشک: مشاهده بیشتر.
• 6-8 امتیازنتیجه CTG نشانه هایی از هیپوکسی جنینی با ماهیت متوسط ​​را نشان می دهد. برای تایید یا رد داده های به دست آمده، زن باردار در یک روز CTG تجویز می شود.
• 5 امتیاز یا کمترنتیجه منفی جنین به دلیل گرسنگی اکسیژن در معرض خطر جدی قرار دارد. برای از بین بردن مشکل، یک دوره درمانی تجویز می شود، اگر وضعیت اورژانسی باشد - سزارین.

چگونه نتایج را رمزگشایی کنیم؟

• ریتم پایه.این نشانگر ضربان قلب کودک را نشان می دهد. هنجار شاخص هایی است که بین مقادیر 130 و 190 قرار دارند. تمام داده هایی که در محدوده مشخص شده قرار نمی گیرند یک انحراف در نظر گرفته می شوند.
• تغییرپذیری.این نشانگر محدوده ضربان قلب است. در این مورد، میانگین انحراف از هنجار محاسبه می شود. اگر تغییرپذیری کمتر از پنج و بیشتر از 25 ضربه در دقیقه باشد، نتیجه منفی است.
• شتاب.این دوره‌هایی هستند که قلب تندتر می‌زند. در نمودار، چنین لحظاتی به شکل دندانه هایی که به سمت بالا هستند نمایش داده می شوند. نتیجه منفی زمانی ثبت می شود که کمتر از دو پیک از این دست در ده دقیقه پس از فعالیت جنین وجود داشته باشد.
• کاهش سرعتاین دوره هایی هستند که ضربان قلب کاهش می یابد. در نمودارها، لحظه های کاهش سرعت به صورت دندانه های رو به پایین نمایش داده می شوند. اگر نتیجه مثبت باشد، ضربان قلب کاهش نمی یابد. با این حال، لحظات کاهش سریع و کم عمق را می توان مشاهده کرد. وقتی ضربان قلب کند باشد نتیجه منفی است.
• نشانگر جنیناگر نتیجه مثبت باشد، این شاخص کمتر از یک است. برای اختلالات جزئی در رشد جنین، نتایج از 1 تا 2 معمول است. برای آسیب شناسی های جدی، نتیجه بیش از دو خواهد بود.

انحرافات در رشد و سلامت نوزاد نه تنها با شاخص های بالاتر از هنجار، بلکه با نتایج زیر هنجار نیز نشان داده می شود.

علل آسیب شناسی

1. هیپوکسی جنین با شدت های مختلف.
2. تب در یک زن باردار.
3. عملکرد بیش از حد تیروئید در یک زن باردار.
4. آمنیونیت
5. کم خونی جنینی
6. آسیب شناسی مادرزادی سیستم قلبی عروقی جنین.
7. اختلالات ریتم قلب جنین.
8. استفاده از برخی داروها: داروهای ضد افسردگی، آرام بخش، مسدود کننده های بتا، آرام بخش ها و آنتی هیستامین ها، بیهوش کننده های عمومی.
9. چرخه خواب جنین

آیا معاینه ضرر دارد؟

علاوه بر این که کاردیوتوکوگرافی است کاملا امننوع معاینه، هیچ گونه منع مصرف و عوارض جانبی ندارد.

در طول عمل، زن هیچ گونه ناراحتی را تجربه نمی کند، نیازی به مصرف دارو ندارد و پوست سالم و بدون آسیب باقی می ماند.

اگر وضعیت پیچیده باشد، می توان CTG را انجام داد تعداد دفعات نامحدود

همه مادران باردار باید به خاطر داشته باشند که بهتر است بیماری را به موقع شناسایی کرده و آن را از بین ببرند تا اینکه متعاقباً نگران احتمال از دست دادن آن به دلیل امتناع از معاینه باشند.

بهترین مکان برای تحقیق کجاست؟

رویه انجام می شود در کلینیک های دوران بارداری یا مستقیماً در بیمارستان های زایمان.همچنین می توانید تماس بگیرید به کلینیک های پزشکی خصوصی

نتیجه گیری صحیح در مورد چگونگی رشد جنین فقط بر اساس نتایج کاردیوتوکوگرافی غیرممکن است؛ معاینات دیگری نیز برای کمک به تشخیص بیماری خاص و تجویز دوره درمانی یا اقدامات لازم ضروری است.

CTG در ماه های آخر بارداری که نیاز به اکسیژن حداکثر است برای جنین اهمیت ویژه ای دارد.

*برگرفته از چندین منبع به اختصار.

تعریف، رفتار و اهمیت تحلیل

کاردیوتوکوگرافی (CTG) روشی برای ارزیابی عملکردی وضعیت جنین در دوران بارداری و زایمان بر اساس ثبت فراوانی ضربان قلب و تغییرات آنها بسته به انقباضات رحم، عمل محرک های خارجی یا فعالیت خود جنین است.

معاینه کاردیوتوکوگرافی با دراز کشیدن زن باردار به پشت، به پهلوی چپ یا نشستن در وضعیت راحت انجام می شود.

CTG را می توان قبل از هفته 32 بارداری استفاده کرد. در این زمان، رابطه ای بین فعالیت قلبی و فعالیت حرکتی جنین شکل می گیرد که منعکس کننده عملکرد چندین سیستم آن (اعصاب مرکزی، عضلانی و قلبی عروقی) است.

اهمیت اولیه در ارزیابی وضعیت جنین دوره فعالیت آن است. مهم است که در طول CTG، حداقل بخشی از دوره فعالیت جنین، همراه با حرکات آن، ثبت شود.با در نظر گرفتن وضعیت آرام جنین، کل مدت زمان ضبط مورد نیاز باید 40-60 دقیقه باشد که خطای احتمالی در ارزیابی وضعیت عملکردی جنین را به حداقل می رساند.

شاخص های CTG در دوران بارداری به عنوان یک ارزیابی جامع از وضعیت جنین داخل رحمی مورد نیاز است. یک سونوگرافی یا حتی یک سونوگرافی داپلر به تنهایی برای دانستن اینکه آیا نوزاد اکسیژن کافی دریافت می کند کافی نیست.

http://lopotun.ru/article/vajnoe-o-kardiotokografii-ili-ktg

https://ru.wikipedia.org/wiki/Fetal_condition_indicator

هنگامی که مادر باردار به مرحله حرکت داخل رحمی جنین می رسد، این نشانه بسیار خوبی برای رشد کودک در نظر گرفته می شود. از آنجایی که تشخیص فوری وضعیت کودک بر اساس فاکتور حرکت تقریباً غیرممکن است، به همین دلیل است که از برخی روش های تحقیق (CTG، سونوگرافی، داپلر) استفاده می شود.

سی تی جی جنین چیست؟

• کاردیوتوکوگرافی- روشی برای تعیین وضعیت جنین در حال رشد در دوران بارداری، بر اساس داده های یک مطالعه سیگنال اولتراسوند و اندازه گیری های داپلر.
• کاردیوتوکوگرام نتیجه را می دهدبلافاصله در قالب کاغذ و پس از اتمام عملیات تجهیزات، متخصص زنان و زایمان، بر اساس اطلاعات صادر شده توسط تجهیزات، نتیجه گیری را تعیین می کند.
• استفاده از CTGآنها ضربان قلب جنین، انقباضات رحمی و رشد نوزاد را در رحم مادر ثبت می کنند. به منظور گسترش قابلیت های تشخیصی، امکان نظارت بر فعالیت قلب در دوران بارداری یا زایمان را فراهم می کند.
• سنسور اولتراسونیکدر فرکانس معین 1.5-2.0 مگاهرتز، عملکرد ضربان قلب جنین را نشان می دهد، کار بر روی اثر داپلر انجام می شود.
• CTG جنین در دوران بارداریبه شناسایی تامین اکسیژن و مواد مغذی برای نوزاد کمک می کند و همچنین علائمی را نشان می دهد که بر رشد تأثیر منفی می گذارد، برای پیشگیری بیشتر.
• بسیاری از مادران باردار علاقه مند هستند، CTG در چه زمانی انجام می شود؟ پاسخ سوال این بود که کاردیوتوکوگرافی معمولا از هفته سی ام بارداری و به مدت نه ماهگی تجویز می شود.
• در صورت بروز عوارضدر دوران بارداری، متخصص آزمایشات اضافی را تجویز می کند. در طول چرخه زایمان، CTG برای تعیین وضعیت کودک داخل رحمی ضروری است، در نتیجه تصمیم برای انجام زایمان گرفته می شود.

در این مقاله هنجارها را خواهید یافت.

انواع دستگاه CTG

ارزیابی عملکرد قلب جنین در رحم با استفاده از کاردیوتوگرافی در هر موسسه پزشکی قابل بررسی است. اساساً پزشک با استفاده از گوشی پزشکی مامایی به ضربان قلب کودک گوش می دهد. در صورت نیاز یا در صورت تشخیص اختلال در عملکرد بدن، کاردیوتوکوگرافی انجام می شود.

انواع مختلفی از CTG وجود دارد:

نشانه های کاردیوتوکوگرام

این روش منع مصرف ندارد و کاملا بی ضرر است. CTG به صورت جداگانه برای هر فرد به روشی متفاوت تجویز می شود. بعد از اینکه زن در حال زایمان آب خود را می شکند، تشخیص داده می شود. در طول فرآیند تولد، ضبط در عرض نیم ساعت یا پس از تکمیل فرآیند زایمان انجام می شود.

هنگام انجام CTG، موارد خاص رعایت می شود:

• هیپوکسی، تاخیر در رشد؛
• هنگام استفاده از وسایل تحریک مصنوعی در هنگام زایمان؛
• تولد چند قلو؛
• اسکار روی رحم در حین سزارین یا سقط
• بیماری های جدی موجود در زن باردار؛
• بارداری اواخر بارداری؛
• نوزاد پس از ترم یا کم ترم.

اطلاعات به دست آمده از کاردیوتوگرام و رمزگشایی صحیح آن امکان پی بردن به وضعیت جنین در رحم مادر را فراهم می کند. در طول عمل زایمان، از CTG برای کاهش خطر مرگ جنین و عوارض مختلف استفاده می شود. CTG ایمن ترین و موثرترین روش در نظر گرفته می شود.

روش چگونه انجام می شود؟

این روش کاملا بی خطر است، اما باید برای آن آماده شوید:

1. قبل از عمل، باید سعی کنید خواب کافی داشته باشید، بدون نوسانات خلقی، نگرانی، اختلال، فقط آرامش داشته باشید.
2. بهتر است شکلات یا چیزهای شیرین بخورید.
3. زن باردار در وضعیت خوابیده قرار می گیرد و فشار سنج و مبدل سیگنال اولتراسونیک به شکم او وصل می شود.
4. با فشار سنج، انقباض رحم کنترل می شود و یک حسگر اولتراسوند مسئول ضربان قلب نوزاد است که در نتیجه دستگاه نمودار سیگنال ها یا ضربان قلب را روی کاغذ نواری نمایش می دهد.

مدت زمان عمل پس از 30 دقیقه یا یک ساعت انجام می شود.

موقعیت‌های نادری وجود دارد که نوزاد در شکم مادر می‌خوابد، که ثبت حرکات کودک را بسیار دشوار می‌کند.

به یاد داشته باشید که نباید کودک را با دست زدن یا نوازش شکم مادر از خواب بیدار کنید. این مطالعه به دلیل ارتعاشاتی که در ضبط خود رویه نمایش داده می شود، اطلاعات نادرست را نشان می دهد. در هر صورت، می توان این روش را به روز دیگری موکول کرد.

اغلب اتفاق می افتد که در زنان باردار، نقض وضعیت جنین توسط CTG قابل تشخیص است. این روش را می توان تا زمانی که لازم باشد توسط پزشک تجویز کرد تا دلیل رشد مولد بیشتر جنین را شناسایی کند.

توانایی جنین در تحمل بارها، حرکات خود، انقباضات رحمی و دشواری عبور از کانال زایمان را نشان می دهد.

شاخص های عادی

این روش زمان زیادی می برد، حدود نیم ساعت تا یک ساعت.

شاخص های اصلی هنجار CTG جنین عبارتند از:

در پایان عمل، پارامترهای جنین در یک مقیاس ده نقطه ای ارزیابی می شود و پس از آن نمرات CTG خلاصه می شود:

• از 0 تا 4 امتیاز. هیپوکسی شدید جنین طبق CTG (کمبود اکسیژن در خون نوزاد ) . حل اضطراری زایمان مطلوب است.
• از 5 تا 7 امتیاز. اکسیژن کمی برای جنین وجود دارد، اما این خطری برای زندگی کودک نیست، لازم است دو روز بعد تحت معاینه CTG اضافی قرار گیرد.
• از 8 تا 10 امتیاز. وضعیت طبیعی کودک.

اگر شک دارید، آنها برای یک مطالعه مجدد کاردیوتوکوگرافی فرستاده می شوند، زیرا احتمالاً کودک در رحم منفعل بوده است.

نشانگرهای رمزگشایی

هر زن باردار می تواند CTG را رمزگشایی کند، اما بدون پزشک نمی توان در مورد نتایج نتیجه گیری کرد.

هر رونوشت CTG جنین در هفته نشانگرهای اصلی را نشان می دهد:

• در هفته 34- ریتم پایه انقباض قلب از 120 تا 160 ضربه در دقیقه است، هنجار تغییرپذیری از 25 تا 40 ضربه در دقیقه جنین است.
• در هفته 36- ویژگی های ریتم پایه طبیعی باقی می ماند. تنوع بین 10-25 است. در نتیجه، امتیاز کل تا 8 است.

ممکن است شاخص ها دائماً از هنجار منحرف شوند، بنابراین فوراً وحشت نکنید. اگر نیاز به مطالعه مجدد باشد، جای نگرانی نیست، زیرا دفعه بعد شاخص ها عادی می شوند.

مهم است که قبل و در طول عمل نگران نباشید. سلامت کودک شما حرف اول را می زند.

دلایل انحراف از هنجار

انحراف شاخص ها از هنجار دلیلی برای تشخیص 100٪ نیست. CTG اطلاعاتی در مورد بهزیستی کودک در رحم در یک زمان خاص ارائه می دهد.

اگر اتفاق افتاد که در طول عمل همه چیز طبیعی بود، اما پس از آن جهش هایی در نمودار وجود داشت که نشان دهنده انحراف است، پس از آن یک بار دیگر کاردیوتوکوگرافی، معاینه اولتراسوند و سونوگرافی داپلر تجویز می شود.

در صورت نتیجه ضعیف CTG، اگر وجود داشته باشد:

1. ریتم پایه تا 190 ضربه در دقیقه.
2. ریتم متغیر تا 4 ضربه در دقیقه.
3. کسری شتاب؛
4. کند شدن سرعت.

اگر نتیجه بسیار ضعیفی از CTG و سایر مطالعات در یک زن باردار رخ دهد، پزشک دستور سزارین یا زایمان مصنوعی را می دهد. متعاقباً پس از رفع تولد، CTG بارها انجام می شود. نیاز به کاردیوتوکوگرافی برای تعیین خطر برای سلامت جنین است.

خطا در ارزیابی CTG

خطاها یا شکست در برنامه به دست آمده در طول CTG، مانند هر تکنیک دیگری، کاملا قابل قبول است:

• متخصصان،علیرغم اینکه دلایلی وجود دارد که منجر به خطا می شود، علاوه بر نتایج CTG، با نتیجه گیری از سایر روش های تحقیق نیز هدایت می شوند و در نهایت فقط تصمیم می گیرند.
• در این رویهواکنش سیستم عصبی خودمختار به پاتوژن ها مشخص شده است. این تغییر در فرکانس های انقباض قلب جنین ویژگی های فرآیندهای جنین در حال رشد را نشان می دهد.
• بیایید بگوییم، هنگام مشاهدههیپوکسی در CTG، اتفاق می افتد که جنین گرسنگی اکسیژن را تجربه می کند، اما سازگاری سریع با این شرایط دارد و سپس CTG نمی تواند وضعیت پاتولوژیک را نشان دهد، علیرغم اینکه هیپوکسی وجود دارد.
• در شرایط متفاوتمقدار مورد نیاز اکسیژن وارد خون می شود، اما به خوبی جذب می شود و همچنین بر عملکرد قلب و گرافیک تأثیر نمی گذارد.

به همین دلیل است که CTG به سادگی یک روش تحقیقاتی اضافی است، اما یک تجهیزات تشخیصی مهم برای شناسایی آسیب شناسی در رحم مادر است.

و شما باید بیش از یک CTG انجام دهید، اما ترجیحا چندین، زیرا همیشه ممکن است خطاهایی در این روش وجود داشته باشد. تشخیص تنها زمانی انجام می شود که همه انواع معاینه واقعاً کامل شده باشند.

اگر نتیجه CTG بد بود چه باید کرد؟

بد نامیدن نتیجه همچنان نادرست است و به دلیل شرایط فعلی و عوامل احتمالی موثر بر وضعیت جنین، اطلاعاتی ندارد. اگر در مورد اطلاعات CTG به دست آمده در مورد وضعیت جنین شک دارید، فقط باید کاردیوتوکوگرافی اضافی انجام دهید.

دستگاه کاردیوتوکوگرام تأثیر بدی بر بدن مادر ندارد و به بروز اختلال در خود جنین و وضعیت آن کمک نمی کند. روش کاردیوتوکوگرافی مبتنی بر سونوگرافی است و به هیچ وجه به زنان باردار آسیب نمی رساند.

• اگرچه CTG دستگاه فوق العاده ای در نظر گرفته می شود، اما فایده آن در شناسایی علائم احتمالی انحراف در سلامت کودک و مادر است.
• بیایید بگوییم که ضربان قلب پایه(BHR) جنین باید کمتر از 120 یا 160 ضربه در دقیقه ثبت شود. در صورت لزوم، باید با متخصص زنان و زایمان مشورت کنید. هر اصطلاح شاخص تحقیقاتی خاص خود را دارد.
• قبل از تولد CTG انقباضات جدیدی را نشان می دهد که به طور طبیعی وجود دارند. صحبت از انقباضات، به اصطلاح واکنش رحم به حرکت جنین یا انقباضات رحمی است.
• برای مدت طولانی،بر این اساس، درد بیشتر می شود. انقباضات قلب در نمودار به صورت خطوط منحنی بالا و پایین نشان داده می شود.
• دکتر معاینه می کندمقادیر حداقل و حداکثر برای تعیین میانگین و تعداد دندان ها. دندان‌های کوچک نشان‌دهنده انحراف از ریتم پایه است، که در آن تعداد معمولاً نباید از 6 قطعه در هفته‌های 32 و 39 بیشتر شود. ارتفاع طبیعی دندان از 11 تا 25 ضربه در دقیقه است.
• ارتفاع قابل قبولاز 0 تا 10 ضربه در دقیقه، اگر فقط در اوایل بارداری باشد، زیرا جنین در این زمان آرام است. نشانگر بیش از 25 ضربه نشان دهنده وجود درهم تنیدگی جنین با بند ناف است.

هزینه روش

در موسسات پزشکی بودجه روسیه، روند انجام CTG رایگان است.

در موسسات خصوصی، هزینه بستگی به کیفیت کاردیوتوکوگرام و سطح خدمات دارد؛ ترکیب و بررسی موسسه نیز در نظر گرفته می شود. هزینه یک عمل CTG در کلینیک های روسیه در داخل متفاوت است از 800 تا 1200 روبل.

خط پایین

• اعتقاد بر این است که CTG موثر استیک دستگاه تشخیصی که به شناسایی شرایط طبیعی یا پاتولوژیک در جنین کمک می کند. بیماری قلبی را تشخیص می دهد، ویژگی های زایمان و وضعیت کودک را مشخص می کند.
• روش بدون درد استو برای زنان باردار بی خطر است. انقباضات را می خواند و تمام حرکات جنین را ثبت می کند. این روش کارآمدتر از همیشه است و اطلاعات را به طور کامل ارائه می دهد؛ اطلاعات تولید شده به صورت کاغذی و در قالب نمودار منتشر می شود.
• اگر در رحم باشداگر دو جنین وجود داشته باشد، دو سنسور کاردیوتوکوگرام متصل می شوند.
• تعیین قابل اعتماد ممکننوسانات قلبی، ریتم، فرکانس، انقباضات، انقباضات ناگهانی یا سایر واکنش های جنینی.

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

CTG به چه معناست؟ کاردیوتوکوگرافی)?

برای درک نحوه عملکرد روش شرح داده شده در بالا و چگونگی ارزیابی وضعیت کودک در رحم بر اساس آن، دانش خاصی در مورد روند و توسعه بارداری مورد نیاز است.

در شرایط عادی، قلب انسان در رحم شروع به انقباض می کند. تقریباً در پایان 1 ماه رشد داخل رحمی). با این حال، در ابتدا ضربان قلب ناهماهنگ است و به بقیه بدن متصل نیست. با توسعه سیستم عصبی مرکزی ( CNSغدد درون ریز، گردش خون و سایر سیستم های آنها ( داده های سیستم) شروع به تأثیر خاصی بر روی انقباضات قلب می کنند. به عنوان مثال، فعال شدن بخش‌های خاصی از سیستم عصبی مرکزی می‌تواند باعث افزایش یا کاهش ضربان قلب شود. ضربان قلب). هورمون های مختلف می توانند اثرات مشابهی داشته باشند ( در بدن جنین یا مادر ترشح می شود) و همچنین موقعیت های پاتولوژیک مختلفی که ممکن است در دوران بارداری و زایمان رخ دهد.

در نتیجه بسیاری از مطالعات، دانشمندان دریافته اند که طبیعی ( در حاملگی در حال رشد طبیعی) قلب غلاف با یک فرکانس کاملاً تعریف شده منقبض می شود ( به طور متوسط ​​از 110 تا 150 ضربه در دقیقه). آنها همچنین خاطرنشان کردند که ضربان قلب جنین بسته به تأثیرات خارجی مختلف و همچنین در حضور برخی شرایط پاتولوژیک و/یا بیماری ها می تواند تغییر کند. در نتیجه، تغییرات خاصی در ریتم قلب به متخصص اجازه می دهد تا وضعیت جنین را تعیین کند و همچنین به وجود آسیب شناسی های خاص مشکوک شود و اقداماتی را برای از بین بردن آنها انجام دهد.

اصل عملکرد دستگاه CTG ( سنسور چه چیزی را نشان می دهد؟)?

در طول CTG موارد زیر ثبت می شود:

• ضربان قلب جنین.برای این منظور از دستگاه سونوگرافی با عملکرد داپلر استفاده می شود. اصل کار این دستگاه به شرح زیر است. ابتدا این دستگاه امواج مافوق صوت را منتشر می کند که به عمق بدن انسان هدایت می شود. این امواج در برخورد با بافت‌های مختلف تا حدی از آنها منعکس می‌شوند و به حسگر برمی‌گردند که آنها را ثبت می‌کند. اگر چنین وسیله ای را به سمت رگ خونی که از طریق آن خون جریان دارد ( از جمله روی قلب جنین که در رحم است) امواج اولتراسونیک از سلول های خونی که در حرکت ثابت هستند منعکس می شوند. علاوه بر این، به لطف اثر داپلر، می توان تعیین کرد که خون در کدام جهت حرکت می کند. به سمت یا دور از سنسور). بدین ترتیب با ارزیابی ماهیت جریان خون در قلب جنین، دستگاه می تواند ضربان قلب جنین را به دقت تعیین کند.
• انقباضات رحم.برای این کار از یک فشار سنج به اصطلاح استفاده می شود که کوچکترین تغییرات در حجم شکم زن را ثبت می کند. از نظر ظاهری شبیه یک کمربند است که دور شکم می پیچد و کمی سفت می شود. در طول انقباض بعدی رحم، اندازه قسمت بالایی آن ( پایین) اندکی افزایش خواهد یافت. در نتیجه، عنصر حساس فشار سنج کشیده می‌شود که امکان ثبت انقباض رحم را فراهم می‌کند.
• حرکات ( حرکات) میوه.آنها همچنین توسط یک کرنش سنج ثبت می شوند.

چی بهتره ( آموزنده تر) – CTG، سونوگرافی یا داپلر؟

برای ارزیابی وضعیت جنین در رحم از موارد زیر استفاده می شود:

• CTG.به شما امکان می دهد ضربان قلب جنین و فعالیت انقباضی رحم را ارزیابی کنید، که به شما امکان می دهد شرایط پاتولوژیک مختلف را در اواخر بارداری شناسایی کنید ( در سه ماهه سوم).
• سونوگرافی ( سونوگرافی). در مراحل مختلف بارداری برای اهداف مختلف استفاده می شود. به عنوان مثال، در مراحل اولیه، می توان از سونوگرافی برای تایید وجود حاملگی، برای تشخیص حاملگی خارج از رحم استفاده کرد. هنگامی که جنین خارج از حفره رحم شروع به رشد می کند، که خطری برای زندگی زن است.) و همچنین شناسایی ناهنجاری های مختلف رشدی. در مراحل بعدی، سونوگرافی همچنین می تواند ناهنجاری های رشد داخل رحمی را تشخیص دهد.
• سونوگرافی داپلر.سونوگرافی با اثر داپلر به شما این امکان را می دهد که جریان خون از جفت به جنین را ارزیابی کنید، که اگر مختل شود، ممکن است منجر به تاخیر در رشد داخل رحمی یا حتی مرگ کودک شود. در عین حال، این مطالعه به ما امکان می دهد تا برخی ناهنجاری های دیگر را شناسایی کنیم ( به عنوان مثال، بند ناف دور گردن کودک پیچیده شده است).

CTG چه تفاوتی با ECG دارد؟

ماهیت و اصل کاردیوتوکوگرافی قبلا توضیح داده شده است ( انقباضات قلب جنین با استفاده از سونوگرافی و انقباضات رحم و حرکات جنین با استفاده از فشار سنج ثبت می شود.). برخلاف CTG، ECG فعالیت الکتریکی قلب انسان را ثبت می کند. واقعیت این است که فعالیت عضله قلب توسط تکانه های الکتریکی تنظیم می شود. این تکانه‌ها در نواحی کاملاً مشخص قلب ایجاد می‌شوند و در یک توالی کاملاً مشخص منتشر می‌شوند که نظم و کارایی انقباضات قلب را تضمین می‌کند. ثبت داده های پالس روی کاغذ ( نوار قلب) به شما امکان می دهد خطوط منحنی مشخصی را بدست آورید. با بیماری های مختلف قلب، عروق خونی یا ریه، فعالیت الکتریکی قلب تغییر می کند که در نوار قلب منعکس می شود.

برای انجام نوار قلب بر روی بدن انسان ( روی بازوها، پاها و سینه اش) باید الکترودهای خاصی نصب کنید که فعالیت الکتریکی قلب را ثبت کند. بنابراین، این روش را می توان در نوزاد، کودک یا بزرگسال انجام داد، اما روی جنین در رحم انجام نمی شود.

چه زمانی و چرا در دوران بارداری به آزمایش CTG نیاز دارید ( قرائت)?

CTG ممکن است تجویز شود:

• در دوران بارداری- ارزیابی وضعیت جنین و شناسایی آسیب شناسی های رشد.
• قبل از تولد- ارزیابی آمادگی کودک برای تولد.
• در هنگام زایمان- برای ارزیابی و نظارت مداوم بر وضعیت جنین، و همچنین برای تشخیص به موقع شرایط مختلف پاتولوژیک که ممکن است در طول عبور کودک از کانال تولد مادر ایجاد شود.

آیا انجام سی تی جی در دوران بارداری ضروری است و آیا امکان رد آن وجود دارد؟

نشانه های CTG ممکن است عبارتند از:

• بیماری های مادر در دوران بارداری- بیماری های عفونی شدید، مسمومیت، افزایش دمای بدن، فشار خون بالا ( از جمله پره اکلامپسی که با افزایش قابل توجه فشار خون و تمایل به تشنج مشخص می شود، کمبود آب و غیره.
• اختلالات حرکتی جنین– مثلاً اگر مادر برای مدت طولانی حرکت یا فشار جنین را در شکم احساس نکند.
• درد شکمی که علت آن مشخص نشده است.
• صدمات در دوران بارداری- به خصوص آسیب های شکمی که می تواند به جنین آسیب برساند.
• وجود عوارض در بارداری های قبلی- سقط خود به خود، اختلالات رشد جنین، بارداری پس از ترم، زایمان زودرس.
• مشکلات در زایمان های قبلی- درهم تنیدگی بند ناف در اطراف گردن جنین، عدم نمایش جنین، جدا شدن زودرس جفت، وجود اسکار روی رحم بعد از عملیات) و غیره.

چه زمانی ( در چه هفته بارداری) اولین CTG را انجام دهید؟

در هفته های 29 تا 30 رشد داخل رحمی، قلب با به اصطلاح گیاهی "ارتباط" می کند. خود مختار) سیستم عصبی که فعالیت آن را در بقیه عمر تنظیم می کند. این سیستم وظیفه انطباق بدن با شرایط متغیر محیطی را بر عهده دارد و این است که تغییرات ضربان قلب را هنگام تغییر وضعیت جنین تضمین می کند. بنابراین، به عنوان مثال، اگر کودک در رحم شروع به حرکت کند، نیاز به انرژی به طور قابل توجهی افزایش می یابد، در نتیجه، تحت تأثیر سیستم عصبی خودمختار، ضربان قلب افزایش می یابد. همچنین تغییرات ضربان قلب در شرایط پاتولوژیک مختلف قابل مشاهده است. با این حال، در ابتدا این تغییرات ممکن است ناقص و نادرست باشند، زیرا فعالیت قلب هنوز به طور کامل توسط سیستم عصبی تنظیم نشده است. توسعه نهایی این مقررات تنها در هفته 32 مشاهده می شود. از این دوره است که هرگونه تغییر در وضعیت جنین در ضربان قلب او منعکس می شود که می توان از آن برای اهداف تشخیصی استفاده کرد.

CTG هر چند وقت یک بار در زنان باردار انجام می شود و آیا می توان آن را هر روز انجام داد؟

اگر بارداری بدون عارضه پیش رود ( این زن بیماری های عفونی، جراحات یا آسیب شناسی های دیگر نداشت، کافی است این روش را در هفته 32-33 و همچنین قبل از زایمان انجام دهید ( در هفته 37 تا 38). این کار بیشتر برای اهداف پیشگیرانه انجام می شود ( برای تأیید اینکه بارداری به طور طبیعی پیش می رود و رشد جنین در خطر نیست).

در عین حال، در صورت وجود یک یا چند عامل خطر ( در بالا ذکر شده استو همچنین زمانی که تخلفات در اولین رویه شناسایی می شوند ( در هفته 32 بارداری انجام می شود) CTG ممکن است بیشتر تجویز شود ( هفتگی، چندین بار در هفته یا حتی روزانه). نیاز به چنین آزمایشات مکرری به این دلیل است که در صورت وجود بیماری های خاص، ممکن است آسیب به جنین ایجاد شود که خطری برای رشد بیشتر یا حتی زندگی آن است. در این مورد، پزشکان باید فوراً در مورد تاکتیک های درمانی بعدی یا زایمان فوری تصمیم بگیرند. از طریق کانال زایمان واژینال یا با سزارین). تأخیر در این مورد می تواند منجر به فاجعه بارترین عواقب شود.

CTG در بارداری دوقلو چه چیزی را نشان می دهد؟

همانطور که قبلا گفته شد، در طول یک روش معمولی، از 2 حسگر استفاده می شود. یکی از آنها ( کرنش سنج) در اطراف شکم مادر ثابت می شود و انقباضات رحم را ثبت می کند، در حالی که دیگری ( با عملکرد داپلر اولتراسوند) در ناحیه محل مورد انتظار قلب جنین نصب می شود و عملکرد آن را ارزیابی می کند. برای ارزیابی انقباضات رحم در حاملگی های چند قلو، یک فشار سنج نیز کافی است. در عین حال برای ارزیابی ضربان قلب هر جنین باید از یک سنسور جداگانه با عملکرد سونوگرافی داپلر استفاده شود که هر کدام باید در ناحیه ای که قلب جنین قرار دارد نصب شود. در این حالت، ضربان قلب هر دو جنین باید به طور همزمان ثبت شود و با انقباضات رحمی مقایسه شود که به پزشک امکان می دهد دقیق ترین داده ها را به دست آورد.

چرا آنالیز CTG را در زایشگاه انجام می دهند ( در طول زایمان)?

معمولا این روش در شروع زایمان انجام می شود ( وقتی زنی وارد زایشگاه می شود). اگر هیچ ناهنجاری تشخیص داده نشود و زایمان به طور طبیعی انجام شود، کاردیوتوکوگرافی ممکن است تکرار نشود. اگر در هنگام زایمان هر گونه عارضه یا انحراف از هنجار مشاهده شود، مطالعه می تواند هر چند بار که لازم باشد انجام شود. اگر اختلالات شدید ضربان قلب جنین تشخیص داده شود، پزشک ممکن است در مورد تاکتیک های مدیریت زایمان بیشتر تصمیم بگیرد. یعنی ادامه زایمان واژینال یا توسل به جراحی اورژانسی برای نجات جان مادر و/یا جنین).

آیا CTG مغز انجام می شود؟

آیا سی تی جی روی نوزاد تازه متولد شده انجام می شود؟

با استفاده از موارد زیر می توانید وضعیت کودک را پس از تولد ارزیابی کنید:

• نوار قلب ( الکتروکاردیوگرافی) - به شما اجازه می دهد تا اختلالات ضربان و ریتم قلب را شناسایی کنید.
• پالس اکسیمتری- به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا اکسیژن کافی در خون کودک وجود دارد یا خیر، و همچنین ضربان قلب او را تخمین بزنید.
• سونوگرافی ( معاینه سونوگرافی) - به شما امکان می دهد عملکرد قلب و سایر اندام های داخلی را ارزیابی کنید.
• سونوگرافی داپلر- به شما امکان می دهد عملکرد قلب و باز بودن رگ های خونی را ارزیابی کنید.

چگونه قبل از CTG به درستی آماده شویم؟

کاردیوتوکوگرافی با معده خالی انجام می شود یا خیر ( آیا می توان قبل از سی تی جی غذا خورد؟)?

در عین حال، شایان ذکر است که برخی از محصولات ممکن است بر ( تحریک یا افسرده) بر روی سیستم عصبی مرکزی و سیستم قلبی عروقی مادر و/یا جنین، در نتیجه باعث ایجاد تغییرات خاصی در CTG می شود. بهتر است حداقل 48 ساعت قبل از انجام یک مطالعه برنامه ریزی شده، چنین غذاهایی را از رژیم غذایی حذف کنید تا از اشتباهات و اشتباهات در ارزیابی نتایج جلوگیری شود.

• نوشیدنی های کافئین دار ( قهوه چای);
• شکلات سیاه ( بیش از 100 گرم);
• مشروبات الکلی؛
• نوشیدنی های انرژی زا؛
• غذای پروتئینی ( زیاد).

آیا می توان قبل از سی تی جی قهوه نوشید؟

واقعیت این است که کافئین، که بخشی از دانه های قهوه است، یک محرک سیستم عصبی مرکزی است. سیستم عصبی مرکزی). هنگامی که وارد بدن انسان می شود، ضربان تنفس و همچنین ضربان قلب را افزایش می دهد. ضربان قلب) و فشار خون. با فشار خون اولیه در یک زن باردار ( از جمله در پس زمینه پره اکلامپسی) این می تواند باعث افزایش حتی بیشتر یا حتی ایجاد تشنج شود. این می تواند باعث اختلال در تحویل اکسیژن به جنین شود که بر CTG تأثیر می گذارد.

در عین حال، شایان ذکر است که حتی با فشار خون طبیعی و عدم وجود پره اکلامپسی، مقداری از کافئین می تواند از طریق جفت به جریان خون جنین نفوذ کند و همین تغییرات را در آن ایجاد کند. در این حالت، کاردیوتوکوگرام افزایش قابل توجهی در ضربان قلب نوزاد بیش از حد طبیعی ثبت می‌کند که می‌تواند پزشک را گمراه کند.

آیا قبل از سی تی جی بیدار کردن نوزاد در معده ضروری است؟

در شرایط عادی، از حدود 28 تا 30 هفته رشد داخل رحمی، کودک شروع به تعریف دقیق چرخه های فعالیت می کند. "بیدار") و صلح ( "خواب"). علاوه بر این، هنگام خواب نسبتاً بی حرکت است، در حالی که وقتی بیدار است می تواند غلت بزند، با دست یا پا "لگد بزند" و سایر حرکات مشابه را انجام دهد. هنگام انجام CTG، ثبت لحظه ای که کودک بیدار است مهم است، زیرا در طول حرکات فعال است که تغییرات مشخصه در ضربان قلب برای ارزیابی صحیح مطالعه ضروری است. اگر کودک بخوابد، مطالعه ممکن است اطلاعاتی نداشته باشد یا ممکن است "عدم فعالیت" جنین را ثبت کند.

با توجه به این واقعیت، و همچنین می‌خواهند مطالعه آموزنده باشد و نتایج "طبیعی" را نشان دهد، بسیاری از زنان تصمیم می‌گیرند بلافاصله قبل از عمل، کودک را بیدار کنند و به تأثیرات خارجی مختلف متوسل شوند. تا فشار دادن روی شکم). با این حال، چنین اقداماتی نه تنها می تواند نتایج مطالعه را تحریف کند، بلکه به جنین نیز آسیب می رساند.

واقعیت این است که در شرایط عادی چرخه خواب جنین بیش از 50 دقیقه نیست. معمولا حدود 30 تا 40 دقیقه). به عبارت دیگر، اگر کودک در حال رشد طبیعی است، حداکثر هر 40 تا 50 دقیقه باید خودش از خواب بیدار شود و شروع به حرکت کند که در ضربان قلب او منعکس می شود. بنابراین، اگر در زمان شروع CTG، نوزاد خواب باشد ( یعنی حرکت نمی کند)، فقط کمی صبر کنید، پس از آن بیدار می شود و خودش شروع به حرکت می کند. اگر کودک یک ساعت یا بیشتر از خواب بیدار نشود، ممکن است به نوعی اختلال رشدی مبتلا باشد. در این مورد، پزشک ممکن است مدت زمان عمل را افزایش دهد یا سایر اقدامات تشخیصی را برای روشن شدن تشخیص تجویز کند. در همان زمان، در آینده نزدیک به احتمال زیاد یک CTG تکراری برای زن تجویز می شود.

اگر قبل از شروع مطالعه، زن با تأثیر خارجی کودک را "بیدار" کند، البته او حرکت می کند و CTG نتایج "خوب" را نشان می دهد. اما اگر جنین هر گونه ناهنجاری یا ناهنجاری داشت، ممکن است مورد توجه پزشک قرار نگیرد و در آینده به کودک آسیب برساند.

آیا انجام آزمایش خون برای CTG ضروری است؟

در عین حال، شایان ذکر است که اگر در طول مطالعه هر گونه ناهنجاری در وضعیت جنین آشکار شود، ممکن است تعدادی از مطالعات و آزمایشات اضافی برای زن تجویز شود. از جمله آزمایش خون) به منظور شناسایی علت تخلف.

با یک CTG "مشکوک"، ممکن است برای یک زن تجویز شود:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون- برای تشخیص کم خونی ( کم خونی) یا عفونت.
• شیمی خون- ارزیابی عملکرد کبد، کلیه ها، پانکراس و سایر اندام های داخلی.
• آزمایشات هورمونی- ارزیابی عملکرد غده تیروئید، غدد فوق کلیوی و سایر غدد.
• تعیین سطح قند خون- برای تشخیص دیابت
• تجزیه و تحلیل انعقاد خون- هنگامی که فعالیت این سیستم در خون زن افزایش می یابد، لخته های خون ایجاد می شود ( لخته شدن خون) که می تواند خون رسانی به اندام های مختلف از جمله جفت را مختل کند که جنین را تغذیه می کند و اکسیژن آن را تامین می کند.

چه چیزی را باید با خود به CTG ببرید؟

پس از اتمام عمل، زن باید ژل را از روی شکم خود پاک کند، زیرا ممکن است لباس او را خیس یا لکه دار کند. به طور معمول، در اتاقی که CTG انجام می شود، باید دستمال یا حوله ای وجود داشته باشد که بیماران ژل را با آن پاک کنند. اما اگر پزشک دستمال ندارد، بهتر است خانم آن را همراه خود داشته باشد.

برای مطالعه نیازی به همراه داشتن وسایل یا وسایل دیگری ندارید.

آیا می توان در طول سی تی جی از تلفن استفاده کرد؟

در عین حال، شایان ذکر است که در طول مطالعه توصیه می شود از مکالمات طولانی تلفنی خودداری شود ( از جمله تماس های تجاری) به خصوص اگر با تجربیات عاطفی قوی همراه باشند. این به این دلیل است که استرس عاطفی می تواند باعث افزایش فشار خون در مادر و فعال شدن سیستم عصبی او شود که می تواند بر وضعیت جنین تأثیر منفی بگذارد. در عین حال، ممکن است افزایش ضربان قلب، افزایش فعالیت حرکتی و غیره را نیز تجربه کند.

بهترین کار این است که در طول مطالعه به سادگی به موسیقی گوش دهید یا یک فیلم "خنثی" تماشا کنید، که همچنین باعث ایجاد تجارب عاطفی قوی نمی شود.

روش CTG چگونه انجام می شود؟

کدام دکتر سی تی جی انجام می دهد؟

آیا در طول CTG باید به پشت بنشینید یا دراز بکشید؟

بسیار مهم است که زن به پشت نخوابد یا ( که خطرناک تر است) در سمت راست ( مخصوصا در اواخر بارداری). واقعیت این است که در سمت راست ستون فقرات یک رگ خونی بزرگ جریان دارد - ورید اجوف تحتانی، که خون را از کل قسمت پایینی بدن جمع آوری کرده و به قلب می رساند. اگر زنی صاف به پشت دراز بکشد یا به پهلوی راست خم شود، یک جنین بزرگ می تواند به راحتی بر ورید اجوف تحتانی فشار بیاورد و در نتیجه بازگشت خون از بافت ها به قلب مختل شود. این می تواند باعث افت فشار خون و اختلالات ریتم قلب در یک زن شود که در نتیجه ممکن است از حالت تهوع، سرگیجه و سیاهی چشم شکایت کند. در موارد بسیار شدید، او ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد ( به دلیل اختلال در جریان خون در مغز).

شایان ذکر است که در سمت چپ ستون فقرات نیز یک رگ خونی بزرگ وجود دارد - آئورت شکمی، که از طریق آن خون از قلب به بافت ها و اندام ها جریان می یابد. وقتی زن به پهلوی چپ خود می چرخد، جنین نیز می تواند به آئورت فشار بیاورد، اما فشار خون در آن به حدی است که مشکل جدی ایجاد نمی کند.

همچنین مهم است که به خاطر داشته باشید که در تمام معاینه، سر تختی که بیمار روی آن دراز کشیده است باید کمی بالا باشد. اگر این کار انجام نشد ( یعنی اگر زن کاملاً افقی دروغ بگوید) رحم و جنین بزرگ می تواند ریه های زن را فشرده کند و در نتیجه تنفس طبیعی را مختل کند. در این حالت، تنها پس از چند دقیقه، یک زن ممکن است از احساس کمبود هوا، احساس گرما، هجوم خون به سر و غیره شروع به شکایت کند. در این حالت، زن باید فوراً روی کاناپه بنشیند و به مدت 1 تا 3 دقیقه به او اجازه دهید تا اکسیژن خالص تنفس کند. در صورت موجود بودن).

شایان ذکر است که در برخی از کلینیک ها، در حین CTG، یک زن دراز نمی کشد، بلکه روی صندلی می نشیند. این به هیچ وجه بر نتایج مطالعه تأثیر نمی گذارد و همچنین از ایجاد عوارض قبلاً شرح داده شده جلوگیری می کند. که خطر آن با حاملگی های چند قلویی، چاقی شدید مادر و غیره افزایش می یابد). این روش همچنین می تواند در حالت نشسته یا درازکش در هنگام زایمان انجام شود، زمانی که زن نمی تواند به پهلوی چپ بخوابد.

CTG چگونه ثبت می شود؟

انجام CTG شامل:

• گوش دادن به ضربان قلب جنینابتدا پزشک از گوشی پزشکی استفاده می کند ( یک لوله مخصوص که پزشک یک قسمت آن را داخل گوش او می گذارد و قسمت دوم را روی معده مادر می گذارد.) نقطه ای را تعیین می کند که در آن ضربان قلب جنین به بهترین شکل شنیده می شود.
• نصب سنسور اولتراسوند با عملکرد داپلر.این سنسور در نقطه بهترین گوش دادن به ضربان قلب جنین نصب می شود و روی شکم مادر ثابت می شود.
• نصب سنسور فشار سنج.این سنسور در ناحیه فوندوس رحم ( یعنی در بالای شکم زن) جایی که انقباضات رحمی به بهترین شکل تشخیص داده می شود.

پس از تکمیل تمام مقدمات، ضبط و ثبت CTG آغاز می شود. داده های دریافتی روی کاغذ مخصوصی ثبت می شود که با سرعت بسیار پایین از دستگاه بیرون کشیده می شود. در عین حال می توانید 2 خط منحنی روی آن ببینید. خط بالایی ضربان قلب جنین را مشخص می کند و پایین تر ( توکوگرام) - فعالیت انقباضی رحم. پس از مدتی مشخص، منحنی های مشخصه ای بر روی این کاغذ ایجاد می شود که پزشک هنگام ارزیابی وضعیت جنین آن ها را بررسی می کند.

انجام CTG چقدر طول می کشد؟

هدف از کاردیوتوکوگرافی ثبت ضربان قلب است. ضربان قلب) جنین و همچنین تغییرات ضربان قلب آن بسته به فعالیت انقباضی رحم و بسته به حرکاتی که انجام می دهد. جنین فقط در مرحله بیداری به شدت حرکت می کند و در طول خواب نسبتاً بی حرکت است، بنابراین امکان ثبت CTG "طبیعی" وجود نخواهد داشت.

در شرایط عادی، چرخه خواب کودک حدود 30 تا 40 دقیقه طول می کشد، در نتیجه در طی یک مطالعه نیم ساعته، او باید حداقل چند دقیقه از خواب بیدار شود و شروع به حرکت کند. اگر تغییرات مشخصه در کاردیوتوکوگرام ثبت شود، ممکن است مطالعه ادامه پیدا نکند. مطالعه همچنین می تواند زودتر تکمیل شود اگر بلافاصله پس از شروع آن، کودک کاملاً فعال حرکت کند. در عین حال، اگر کودک در هنگام شروع عمل غیر فعال یا خواب باشد، مدت آن می تواند به 60 دقیقه یا بیشتر برسد.

مانیتور جنین با آنالیز CTG چه چیزی را نشان می دهد؟

شایان ذکر است که مانیتورهای جنین را می توان به یک یا چند سنسور اولتراسوند با اثر داپلر مجهز کرد. این بدان معنی است که می توان از آنها برای ارزیابی وضعیت یک یا چند جنین به طور همزمان استفاده کرد. در دوران بارداری چند قلو).

صداها در حین CTG چه چیزی را نشان می دهند؟

چرا ممکن است CTG شکست بخورد؟

دلیل شکست CTG می تواند این باشد:

• نصب اشتباه سنسورقبل از نصب سنسور اولتراسونیک ( ثبت ضربان قلب جنین)، پزشک باید از گوشی پزشکی استفاده کند تا مشخص کند ضربان قلب در کجا واضح تر شنیده می شود. اگر سنسور اشتباه نصب شده باشد ( در بهترین نقطه برای گوش دادن به ضربان قلب جنین نیست) داده هایی که ثبت می کند ممکن است نادرست باشند یا اصلاً ثبت نشوند.
• فقدان حرکات جنیندر طول رشد داخل رحمی، جنین بیشتر وقت خود را در خواب می گذراند و نسبتاً بی حرکت می ماند. در عین حال، جنین ممکن است خواب طولانی تری را به خصوص در مراحل اولیه تجربه کند. در نتیجه حرکات و حرکات فعال او ممکن است یک ساعت یا حتی بیشتر غایب باشد. اگر جنین در طول ضبط CTG به طور فعال حرکت نکند، کاردیوتوکوگرام به درستی ثبت نمی شود. در این صورت ممکن است مطالعه به روز دیگری موکول شود.
• نگرانی بیش از حد مادراگر مادر قبل از مطالعه تجربه عاطفی یا استرس قوی داشته باشد، ممکن است مقادیر زیادی هورمون در بدن او ترشح شود که باعث تغییرات مشخصه می شود. به ویژه افزایش فشار خون و افزایش ضربان قلب). همین تغییرات را می توان در کوره مشاهده کرد که در نتیجه می توان نتایج نادرست کاذب را در CTG به دست آورد. اگر بعد از مدتی مطالعه را تکرار کنید، نتایج ممکن است طبیعی باشد.
• آمادگی نادرست برای عملاگر قبل از مطالعه، زن از داروها یا غذاهایی استفاده می کرد که سیستم عصبی مرکزی یا سیستم قلبی عروقی را تحریک می کند، ممکن است منجر به افزایش ضربان قلب جنین شود.
• خرابی سخت افزار.عملکرد نامناسب حسگرها ممکن است نتایج نادرستی ایجاد کند.

در طول دوره زایمان، انقباضات ماهیچه ای قوی رحم رخ می دهد که باعث پیشروی جنین به سمت کانال زایمان می شود. در این لحظه، بدن کودک استرس شدیدی را تجربه می کند. برای نظارت بر وضعیت او در هنگام زایمان، دستگاه CTG به شکم مادر متصل می شود. اکثر زنان نمی دانند که انقباضات در CTG متفاوت به نظر می رسند و می توانند منبع اطلاعاتی در مورد تمام تغییرات پاتولوژیک در طول زایمان باشند.

اولین نشانه شروع زایمان انقباضات است

در این مقاله یاد خواهید گرفت:

ماهیت CTG چیست

روش تشخیصی CTG یک روش معاینه اولتراسوند با استفاده از کاردیوتوکوگرافی است. ماهیت CTG نمایش گرافیکی ریتم انقباض عضلات قلب جنین و بافت عضلانی رحم است. داده‌های به‌دست‌آمده از کاردیوتوکوگرافی، ارزیابی خطرات زایمان زودرس یا احتمال خطر برای زندگی کودک را در طول فرآیند زایمان ممکن می‌سازد.

CTG انجام شده در حین زایمان نشان می دهد:

• فراوانی انقباضات؛
• خفگی جنین (هنگامی که بند ناف کشیده می شود)؛
• گرسنگی کودک با اکسیژن؛
• ضربان قلب نوزاد

در دوران بارداری، از هفته سی و دوم، برای یک زن معاینات دوره ای کاردیوتوکوگرافی تجویز می شود. CTG بدون انقباض برای زنان باردار برای تشخیص به موقع شرایط پاتولوژیک در مورد سلامت جنین توصیه می شود. این روش به شما امکان می دهد کمبود اکسیژن، مشکلات قلب، درهم تنیدگی بند ناف و ناهنجاری های عصبی در جنین را تعیین کنید.

CTG فراوانی انقباضات را نشان می دهد

چگونه برای این روش آماده شویم

CTG در حین زایمان معمولاً پس از اولین علائم شروع زایمان انجام می شود. اگر زنی به بخش اورژانس بیمارستان زایشگاه از قبل گشاد شده برسد، مطمئناً هیچ آمادگی برای این روش انجام نمی شود، زیرا همیشه نمی توان شروع زایمان را پیش بینی کرد.

در صورتی که خانمی در بیمارستان بستری باشد، انتظار می رود سزارین انجام شود، یا زایمان با داروها انجام شده باشد، آمادگی اولیه برای کاردیوتوکوگرافی توصیه می شود.

ویژگی های آماده سازی برای CTG:

• خوردن غذا قبل از تشخیص توصیه نمی شود، زیرا پس از خوردن غذا، کودک در رحم ممکن است به خواب رود، که اجازه به دست آوردن اطلاعات دقیق را نمی دهد.
• اگر کودک خواب است و فعال نیست، می توانید آب بنوشید، راه بروید یا حتی سعی کنید کودک را بیدار کنید.

مهم است که کودک در طول CTG فعال باشد

اگر در طول مطالعه داده‌های به‌دست‌آمده نادرست باشد یا نتیجه رضایت‌بخش نباشد، متخصص ممکن است به شما توصیه کند چیزی شیرین بخورید، وضعیت خود را تغییر دهید یا مقدار کمی منیزیم بچکانید. تمام این روش ها با هدف افزایش فعالیت بدنی جنین برای تعیین داده های دقیق خواهد بود.

CTG چگونه انجام می شود؟

کاردیوتوکوگرافی دستگاهی با حسگرهایی است که با کمربند به شکم زن باردار متصل شده و در محل جنین ثابت می شود. امواج اولتراسونیک از طریق حسگرها ارسال می شود و به قلب جنین و پشت آن می رسد. دستگاهی که داده‌ها را دریافت می‌کند، فراوانی انقباضات رحمی را با ضربان قلب جنین مرتبط می‌کند و یک تصویر گرافیکی تولید می‌کند.

روی نوار با خطوط گرافیکی: تاکوگرام و هیستوگرام. اولین نشانگر فرکانس عضلات قلب کودک است و دومین نشانگر قدرت و دفعات انقباضات است.

روش خود به شرح زیر است:

• زن روی مبل حالت "خوابیده" می گیرد.
• متخصص تشخیص سنسورها را به معده متصل می کند.
• سنسوری در دستان زن باردار قرار می گیرد که هنگام حرکت جنین باید فشار داده شود.

این روش پیچیده نیست، حدود نیم ساعت طول می کشد

در طول این روش، که 20 تا 30 دقیقه طول می کشد، تغییر موقعیت توصیه نمی شود، زیرا سنسورهای روی شکم ممکن است حرکت کنند و مطالعه باید دوباره انجام شود.

CTG در طول انقباضات چه تغییراتی را نشان می دهد؟

کاردیوتوکوگرافی در دوران بارداری و هنگام زایمان متفاوت است. اگر زنی زایمان را شروع کرده باشد، انقباضات CTG به وضوح ریتم انقباض بافت عضلانی اندام تناسلی را منعکس می کند.

در طول انقباضات، شاخص های CTG تغییر می کند: فعالیت حرکتی جنین، ریتم پایه و متغیر، شتاب، کاهش سرعت، انقباضات رحمی.

یک زن باردار ممکن است انقباضات کاذب (آموزشی) یا انقباضات طبیعی را تجربه کند. بر اساس نتایج داده های تشخیصی، یک متخصص می تواند تعیین کند که آیا زایمان واقعاً اتفاق می افتد یا اینکه آیا بدن فقط برای تولد نوزاد آماده می شود.

اغلب زنان ممکن است انقباضات کاذب را تجربه کنند

نحوه تشخیص انقباضات کاذب

تفاوت اصلی بین انقباضات کاذب و واقعی عدم اتساع دهانه رحم است. وقتی زنی با شرح علائم زایمان به زایشگاه مراجعه می کند، کاردیوتوکوگرافی لازم است.

انقباضات کاذب در CTG:

• انقباضات فعال رحمی را نشان نمی دهد.
• فعالیت جنین ممکن است قوی تر از هنگام زایمان باشد.
• کاهش سرعت حفظ خواهد شد.
• شتاب ها بسیار مکرر خواهند بود.

علیرغم این واقعیت که یک زن باردار ممکن است علائم خفیف زایمان داشته باشد، تعیین انقباضات تمرینی در CTG آسان است، زیرا شاخص اصلی فرکانس انقباض میومتر کمتر از 110 ضربه در دقیقه خواهد بود.

انقباضات طبیعی چگونه رخ می دهد؟

در طول انقباضات واقعی، زن درد سیستماتیک را تجربه می کند، حرکات کودک با انقباضات رحم همزمان می شود و ضربان قلب کودک افزایش می یابد. از آنجایی که تظاهرات زایمان کاملاً آشکار است، CTG انقباضات طبیعی را تعیین می کند.

در طول انقباضات واقعی، زن احساس درد شدید می کند

در مواردی که انقباضات (واقعی) در CTG نمایش داده می شود، زن باید برای زایمان آینده آماده شود. اگر ناهنجاری ها تشخیص داده شوند، این CTG است که می تواند اختلالات جدی را نشان دهد که نیاز به کمک اضطراری دارند.

در طول انقباضات طبیعی، CTG ضربان قلب سریع و انقباضات دوره‌ای اندام تناسلی کودک را نشان می‌دهد. هرچه خطوط روی نمودار بالاتر بروند، روند تولد فعال تر است.

چه شاخص هایی باید نرمال باشد؟

شما نباید سعی کنید به تنهایی بفهمید که آیا نتایج تشخیصی خوب بوده اند یا خیر. متخصص باید CTG را در طول انقباضات رمزگشایی کند. ما نباید فراموش کنیم که هر موجودی، اعم از مادر و جنین، فردی است. علاوه بر این، بارداری برای همه ویژگی های خاص خود را دارد، بنابراین انحراف از هنجار تعیین شده همیشه دلیلی برای وحشت نیست.

اگر می خواهید بدانید CTG چگونه انجام می شود، این ویدیو را تماشا کنید:

به طور متوسط، شاخص های زیر در روند زایمان طبیعی در نظر گرفته می شوند:

• فراوانی انقباضات رحمی - از 110، اما نه بیشتر از 160 ضربه در دقیقه.
• شاخص کند شدن فرآیندهای زیستی - وجود ندارد.
• شتاب - 2 بار در 10 دقیقه؛
• فعالیت جنین - 2 حرکت در 30 دقیقه.

اگر CTG انقباضات را نشان دهد، پزشک بیمار را معاینه می کند و در مورد بستری شدن در بیمارستان تصمیم می گیرد.

در طول مدت زمانی که سر نوزاد به سمت خروجی حرکت می کند، حسگرهای سخت افزاری به شکم مادر باردار متصل می شوند. روش تشخیصی به شما امکان می دهد حتی در هنگام زایمان وضعیت کودک را کنترل کنید.