جفت پایین تر شده است. موقعیت کم جفت در دوران بارداری. آیا می توان با جفت کم به حمام رفت؟

پایین بودن محل جفت مادران باردار را می ترساند و باعث ترس زیادی در مورد نتیجه بارداری و زایمان می شود. خطر آن چیست و اگر تشخیص "جفت کم" قبلاً انجام شده باشد، در این مطلب به شما خواهیم گفت.

آنچه هست

جفت یک اندام منحصر به فرد است. فقط در دوران بارداری ظاهر می شود و پس از تولد کودک ناپدید می شود. وظیفه جفت تامین تغذیه کودک و رساندن کلیه مواد، ویتامین ها و اکسیژن لازم برای رشد و نمو طبیعی نوزاد است. در عین حال، جفت به دفع محصولات متابولیک نوزاد در بدن مادر کمک می کند.

جفت سرراهی مفهومی است که به محل این اندام موقت و بسیار ضروری در حفره رحم اشاره دارد.ارائه همیشه یک آسیب شناسی است، زیرا خود این اصطلاح به معنای یافتن جفت در مسیری است که نوزاد در طول زایمان باید از آن عبور کند.

به طور معمول، محل قرار دادن جفت باید به گونه ای باشد که "محل کودک" کودک در تولد اختلال ایجاد نکند. اگر در مورد ارائه صحبت می کنیم، به این معنی است که جفت در پایین قرار دارد، تا حدی یا به طور کامل خروجی لگن را مسدود کرده است.

جفت کم اغلب در اوایل بارداری اتفاق می افتد. قبل از هفته بیستم بارداری، تظاهرات جزئی یا حاشیه ای تقریباً در 10 درصد از زنان باردار ثبت شده است. اما جفت این توانایی را دارد که به دنبال دیواره‌های رحم که همراه با جنین رشد می‌کنند، از ناحیه دهانه رحم بالا برود. بنابراین، در هفته 30 بارداری، تنها 3٪ از زنان باردار، و در هفته 40 - تنها 0.5-1٪ از مادران باردار ارائه می شوند. فرآیند حرکت جفت به سمت بالا مهاجرت نامیده می شود.

جفت در نهایت تنها در هفته 12-10 بارداری تشکیل می شود. قبل از این، محلی که تخم بارور شده در آندومتر رشد می کند، کوریون نامیده می شود. سه نوع ارائه وجود دارد.

• کامل- سیستم داخلی به طور کامل توسط جفت مسدود شده است. این یک وضعیت بسیار خطرناک و تهدید کننده است که در آن زایمان خود به خود غیرممکن است و احتمال مرگ جنین یا مادر در نتیجه خونریزی شدید خود به خودی زیاد است.
• ناقص- جفت تا حدی سیستم داخلی دهانه رحم را می پوشاند. در بیشتر موارد، زایمان طبیعی مستقل نیز غیرممکن است، خطر برای نوزاد و مادر بسیار زیاد است.
• کم یا کمتر- جفت در بالای ورودی کانال دهانه رحم قرار دارد، اما فاصله آن تا "محل کودک" از 7 سانتی متر تجاوز نمی کند. سیستم عامل داخلی توسط جفت پوشیده نشده است. اگر "محل کودک" خیلی پایین باشد و لبه حلق را تحت تاثیر قرار دهد، ارائه حاشیه نامیده می شود.

زایمان طبیعی با چنین جفت سرراهی کاملاً ممکن است، با این حال، به توجه ویژه پزشکان و زنان باردار نیاز دارد - احتیاط شدید در روند تحمل جنین.

پزشکان می توانند با استفاده از اسکن اولتراسوند نوع و درجه ارائه را تعیین کنند. در طول هر سونوگرافی معمولی، توجه زیادی به جفت می شود. محل آن در امتداد دیواره قدامی یا خلفی رحم تعیین می شود و فاصله از دهانه داخلی (ورودی به کانال دهانه رحم) تا لبه "محل کودک" اندازه گیری می شود.

اگر حداقل 3 سانتی متر باشد، تشخیص "جفت پایین" یا "درجه اول جفت سرراهی" داده می شود.

لازم به ذکر است که ارائه پایین بی خطرترین از هر سه نوع ارائه است.پیش‌بینی‌های پزشکان با آن مطلوب‌تر است، اما این ترتیب "مکان کودکان"، البته، نوعی از هنجار نیست. خطرات و خطرات خاصی وجود دارد.

علل کاهش جفت

به طور کلی، تقریباً غیرممکن است که به نوعی بر محل تشکیل جفت تأثیر بگذاریم. جایی ظاهر می شود که تخم بارور شده در زمان لانه گزینی بتواند خود را بچسباند.

تخمک بارور شده تقریباً 8-9 روز پس از لقاح در حفره رحم کاشته می شود ، از این لحظه کوریون تشکیل می شود که متعاقباً به جفت تبدیل می شود. نمی توان دقیقاً تعیین کرد که تخم بارور شده کجا "شناور" می شود. اما عوامل خطری وجود دارد که احتمال کاشت بلاستوسیست را بسیار کم می کند.

اول از همه، چنین عواملی شامل آسیب شناسی ساختار رحم، بیماری های دستگاه تناسلی زن و عواقب مداخلات جراحی است.

بنابراین، زنانی که از فرآیندهای التهابی آندومتر رنج می برند، سقط جنین یا سایر کورتاژها انجام داده اند و سابقه سزارین دارند، در حاملگی های بعدی شانس کمتری برای جفت شدن دارند. چنین عللی رحمی یا داخل رحمی نامیده می شوند. این شامل:

• اندومتریوز؛
• عملیات انجام شده بر روی رحم - (سقط جنین، برداشتن فیبروم، کورتاژ تشخیصی، سزارین).
• زایمان های قبلی پیچیده؛
• فیبروئید رحم؛
• توسعه نیافتگی و ساختار مادرزادی غیر طبیعی بدن رحم؛
• نارسایی دهانه رحم (نارسایی دهانه رحم)؛
• بارداری با چند جنین به طور همزمان

دلیل تثبیت تخمک بارور شده در قسمت پایینی رحم نیز ممکن است کمبود آنزیم خود غشاها باشد. چنین دلایلی برای ایجاد جفت پایین جنین نامیده می شود. این شامل:

• اختلالات هورمونی در زنان؛
• بیماری های التهابی زائده ها، لوله های فالوپ، تخمدان ها.

در حاملگی دوم، جفت کم ارتفاع بیشتر از بارداری اول است. هر چه زنان بیشتر زایمان کنند، احتمال ایجاد جفت تحتانی در هر بارداری بعدی بیشتر می شود.

اعتقاد بر این است که گروه خطر شامل زنان دارای اضافه وزن و زنانی است که پس از بارداری نتوانستند سیگار را ترک کنند. اگر در دوران بارداری قبلی جفت پایین قرار داشته باشد، به گفته متخصصان، به احتمال زیاد "محل کودک" در بارداری بعدی پایین قرار خواهد گرفت. علاوه بر این، وابستگی ژنتیکی خاصی وجود دارد - یک زن می تواند تمایل به کاهش جفت را از مادر خود به ارث ببرد.

تشخیص و علائم

جفت سرراهی پایین را می توان با لکه بینی در هر مرحله از بارداری نشان داد. پزشک ممکن است با افزایش ارتفاع فوندوس رحم که جلوتر از سن واقعی حاملگی است و همچنین موقعیت نادرست جنین در حفره رحم گیج شود - تظاهرات لگنی یا عرضی نوزاد اغلب با جفت کم همراه است. .

ترشحات خونی از دستگاه تناسلی با جفت سرراهی تحتانی معمولاً برای اولین بار پس از 12-13 هفته بارداری ظاهر می شود. ممکن است کم و بیش فراوان باشند. اغلب تا زمان زایمان ادامه می یابند.

اما شایع ترین خونریزی در سه ماهه آخر بارداری است، زمانی که دیواره های رحم به قدری کشیده می شوند که ریز جدا شدن قسمتی از "محل کودک" از آندومتر رحم رخ می دهد.

در یک سوم زنان باردار با جفت کم، چنین خونریزی پس از هفته 35 بارداری مشاهده می شود. از هر ده زن، شش زن در طول زایمان دچار خونریزی نسبتاً شدید می شوند. حتی سرفه های شدید، خنده، رابطه جنسی، یبوست، فعالیت بدنی و استرس شدید می تواند باعث خونریزی در زنان باردار با موقعیت پایین جفت شود. هر گونه تنش در عضلات رحم به دلیل جدا شدن کوچک و قرار گرفتن در معرض رگ های خونی خطرناک است.

در زنانی که جفت کم آنها با خونریزی اپیزودیک یا مداوم آشکار می شود، سطح هموگلوبین کاهش می یابد، کم خونی ایجاد می شود، فشار خون پایین، سرگیجه و حملات ضعف ناگهانی اغلب مشاهده می شود.

اگر مشکوک به جفت سرراهی باشد، پزشک معاینه داخل واژینال دستی انجام نمی دهد، زیرا این امر می تواند باعث زایمان زودرس یا خونریزی شود که می تواند هم برای جنین و هم برای زن باردار کشنده باشد.

اسکن اولتراسوند بهترین روش تشخیصی در نظر گرفته می شود.سونوگرافی به شما امکان می دهد موقعیت "نقطه کودک" را با دقت میلی متری تعیین کنید.

گاهی اوقات موقعیت پایین جفت هیچ علامتی ندارد. زن از چیزی شکایت نمی کند و فقط پزشک سونوگرافی در معاینه بعدی توجه را به این واقعیت جلب می کند که "نقطه کودک" کمتر از آنچه ما می خواهیم است. در این مورد، نظارت دقیق تری از وضعیت جفت مورد نیاز است: سونوگرافی های کنترلی، طراحی شده برای ردیابی روند مهاجرت، در هفته های 12، (یا -22) و در هفته 30 تجویز و انجام می شود. در صورت لزوم اسکن های مکرر ممکن است توصیه شود.

خطر و خطرات

حدس زدن اینکه چه چیزی موقعیت جفت پایین را تهدید می کند دشوار نیست. در مراحل اولیه، این با تهدید سقط خود به خود خطرناک است، و در مرحله پیشرفته تر بارداری - با تهدید زایمان زودرس. زنان مبتلا به این مشکل اغلب در پایان سه ماهه دوم و سوم بارداری دچار پره اکلامپسی می شوند که فقط خطر نتیجه نامطلوب را افزایش می دهد. نیمی از زنان باردار کم خونی فقر آهن دارند.

اگر جفت در مراحل اولیه تشکیل شده باشد و کم چسبیده باشد، احتمال اینکه کودک در حفره رحم موقعیت نادرست بگیرد تا 50٪ افزایش می یابد. نوزاد به طور غریزی موقعیتی را انتخاب می کند که سرش با هیچ چیز از جمله جفت تماس نداشته باشد.

نوزاد به احتمال زیاد به جای سفالیک، لگن را انتخاب می کند، که روند زایمان را بسیار پیچیده می کند یا حتی نشانه ای برای سزارین خواهد بود.

برای یک نوزاد، جفت کم ارتفاع یک عامل خطر برای احتمال ابتلا به هیپوکسی است. گرسنگی طولانی مدت اکسیژن می تواند باعث مرگ نوزاد و تغییرات غیرقابل برگشت در ساختار مغز او شود.

همچنین، نارسایی جفت، که در صورت حذف "محل کودک" ایجاد می شود، می تواند منجر به تاخیر در رشد جنین شود. قسمت پایینی رحم نسبت به بدن و فوندوس رحم خون کمتری دارد و به همین دلیل است که نوزاد مواد مغذی مورد نیاز خود را کمتر دریافت می کند.

محل غیر طبیعی عضوی که به کودک غذا می دهد خطرناک است. اگر جفت کم چسبیده باشد، زن ممکن است در هر زمانی دچار خونریزی شود که می تواند عواقب بسیار ناراحت کننده ای داشته باشد.

رفتار

با وجود سطح پزشکی مدرن، هیچ راه جهانی برای درمان جفت کم وجود ندارد. چنین قرص و تزریقی وجود ندارد که "جایگاه کودکان" را بالاتر ببرد. ما فقط می توانیم امیدوار باشیم که مهاجرت به خودی خود اتفاق بیفتد و در بیشتر موارد دقیقاً همین اتفاق می افتد.

وظیفه پزشکان این است که به سرعت با خونریزی دوره ای کنار بیایند و بارداری را تا زمانی که ممکن است حفظ کنند: تا زمانی که کودک به طور کامل زنده بماند. پیروی از توصیه های پزشکی برای هر زن حامله ای که جفت پایینی دارد، اولویت اصلی است.

برای کاهش تن رحم، داروهای ضد اسپاسم تجویز می شود: "No-shpa"، "Papaverine"، "Ginipral". برای جبران کمبود آهن، توصیه می شود که یک زن باردار دوره های مکمل آهن "Ferrum Lek"، "Sorbifer" را بگذراند. برای جریان بهتر خون رحمی جفتی، برای از بین بردن علائم تاخیر در رشد نوزاد، نارسایی جنین جفت، "کورانتین"، "ترنتال" و همچنین اسید فولیک، ویتامین های گروه B، "آسکوروتین" و ویتامین E در دوزهای درمانی زیاد توصیه می شود.

اغلب، به خانم ها توصیه می شود روزانه یک محلول منیزیم را به صورت عضلانی (10 میلی لیتر) و قرص Magne B 6 را دو بار در روز تجویز کنند. در صورت وجود کمبود هورمونی، Utrozhestan یا Duphaston در دوز فردی تجویز می شود. اگر بدون علامت هستید، می‌توانید در خانه درمان شوید؛ اگر خونریزی مکرر دارید، توصیه می‌شود در بیمارستان روزانه یک کلینیک تخصصی زنان تحت درمان قرار بگیرید.

در مراحل بعدی، یک زن، بیشتر از سایر زنان باردار، باید به متخصص زنان مراجعه کند و CTG جنین را انجام دهد تا مطمئن شود که فعالیت قلبی جنین طبیعی است و گرسنگی شدید اکسیژن وجود ندارد. اگر جفت بالا نیاید، احتمالاً درمان دارویی تا زمان زایمان ادامه خواهد داشت.

همانطور که قبلا ذکر شد، یک زن باید بسیار مراقب باشد. برای او یک رژیم آرام تجویز شده است؛ موقعیت های استرس زا، فعالیت بدنی، بلند کردن اجسام سنگین و خم شدن به جلو برای او منع مصرف دارد. با جفت پایین در هر مرحله، نباید با ماشین یا اتوبوس در جاده های ناهموار بپرید یا در جاده های ناهموار حرکت کنید، زیرا تکان دادن می تواند باعث خونریزی شدید شود.

زن نباید رابطه جنسی داشته باشد زیرا ارگاسم ماهیچه های رحم را تحریک می کند که احتمال جدا شدن جفت را افزایش می دهد. نه تنها رابطه جنسی مستقیم ممنوع است، بلکه سایر اشکال ارضاء جنسی - جنسی دهانی، مقعدی و همچنین خودارضایی ممنوع است. هر گونه عملی که می تواند منجر به انقباض عضلات رحم شود منع مصرف دارد.

سفر با هواپیما نیز نامطلوب است. بهترین حالت برای استراحت (و شما باید در هر لحظه آزاد استراحت کنید) به پشت دراز کشیده و پاهای خود را به سمت بالا پرتاب کنید. اگر دراز کشیدن امکان پذیر نیست (زن در محل کار است) باید در حالت نشسته پاهای خود را بالاتر ببرید.

برای این کار می توانید از یک زیرپایی کوچک بداهه استفاده کنید.

چگونه زایمان کنیم؟

با جفت کم، زایمان می تواند به صورت طبیعی یا از طریق جراحی - سزارین اتفاق بیفتد. تصمیم نهایی در مورد تاکتیک های مراقبت های مامایی تقریباً در هفته های 35-36 بارداری بر اساس نتایج سونوگرافی کنترل تعیین می شود.

اگر جفت بالا نیامده باشد، پزشکان به احتمال زیاد زایمان را با جراحی توصیه می کنند. سزارین در صورتی انجام می شود که زنی جفت پایینی همراه با بریچ یا عرضی جنین داشته باشد، اگر دوقلو یا سه قلو باردار باشد، در صورت وجود زخم بر روی رحم ناشی از مداخلات جراحی قبلی، سزارین انجام می شود.

آنها همچنین سعی می کنند زنان باردار بالای 30 سال را که قبلا چندین بار سقط جنین داشته اند و سابقه زنان باردار دارند را به عمل ارجاع دهند. اگر بارداری با خونریزی منظم همراه بوده باشد، ممکن است سزارین برنامه ریزی شده نیز در نظر گرفته شود.

گاهی اوقات نیاز به مداخله جراحی اضطراری در حین زایمان ایجاد می شود، به عنوان مثال، اگر خونریزی پس از شکستن آب متوقف نشود، در صورت ضعف نیروهای کار.

در صورت عدم وجود ترشحات خونی، دهانه رحم آماده و بالغ، ابعاد لگن طبیعی و کودک کوچکی که در حالت اکسیپیتال سفالیک قرار دارد، زایمان مستقل مجاز است.

تحریک زایمان با دارو در صورت تظاهرات کم در هیچ موردی انجام نمی شود، زایمان باید به طور مستقل توسعه یابد.

حدود 15٪ از مادران باردار در دوران بارداری با مشکل جفت کم روبرو هستند - در این تعداد موارد است که تخمک بارور شده در قسمت پایین رحم ثابت می شود. در نتیجه، جفت خیلی نزدیک به کانال دهانه رحم شروع به رشد می کند و گاهی اوقات آن را به طور کامل مسدود می کند. امروز ما سعی خواهیم کرد بفهمیم که چرا این اتفاق می افتد، این وضعیت چقدر خطرناک است و زنی که این بیماری را تشخیص داده است باید به یاد داشته باشد.

خطرات پایین بودن جفت در دوران بارداری چیست؟

جفت پایین در معرض استرس جدی است. هر هفته وزن جنین بیشتر و بیشتر می شود ، شروع به حرکت فعال تر می کند و اندامی را که آن را به بدن مادر متصل می کند فشار می دهد. این امر می تواند منجر به جدا شدن جفت (جدایی بخشی از آن از دیواره رحم) شود که معمولاً با خونریزی بدون درد، اما در برخی موارد زیاد از دستگاه تناسلی زن باردار همراه است. ناحیه جدا شده جفت دیگر در متابولیسم دخالتی ندارد و نوزاد متولد نشده شروع به دریافت اکسیژن و مواد مغذی کمتری می کند. علاوه بر این، در قسمت پایین رحم رگ های خونی بسیار کمتری نسبت به ناحیه بالایی آن وجود دارد، بنابراین جفت کم در دوران بارداری در هر صورت با هیپوکسی جنین همراه است.

درک این نکته ضروری است که موقعیت کم جفت به خودی خود باعث اختلال در رشد کودک نمی شود و دلیلی برای زایمان جراحی نیست. اما در عین حال، این وضعیت با خطرات خاصی همراه است، بنابراین اگر زنی با جفت پایین تشخیص داده شود، نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارد. شما باید برای این واقعیت آماده باشید که متخصص زنان در این مورد به طور مداوم بر سلامتی شما نظارت می کند ، موقعیت جفت و وضعیت جنین را کنترل می کند و در صورت لزوم ممکن است استراحت در رختخواب ، دوره ای از دارو را تجویز کند. یا درمان جفت کم در دوران بارداری را در بیمارستان توصیه کنید.

دلایل کاهش جفت در دوران بارداری

پزشکان هنوز نمی توانند به صراحت بگویند چه چیزی منجر به ایجاد این وضعیت پاتولوژیک می شود. با این حال، تعدادی از عوامل وجود دارد که به یک طریق تأثیر می گذارد که در کدام قسمت از رحم تخم بارور شده کاشته می شود و تشکیل مکان کودک آغاز می شود.

بنابراین، دلایل احتمالی کاهش جفت در دوران بارداری:

• نقض لایه عملکردی آندومتر رحم در نتیجه بیماری های التهابی قبلی اندام های تناسلی، سقط جنین، سزارین و غیره.
• وجود گره های میوماتوز یا آدنومیوتیک در رحم؛
• ویژگی های تشریحی ساختار اندام های لگن؛
• سن زن (بیش از 35 سال)؛
• حاملگی چند قلو.

تشخیص و علائم پایین بودن جفت در دوران بارداری

زنان باردار که این آسیب شناسی را تجربه می کنند معمولاً علائم زیر را تجربه می کنند:

• فشار خون پایین؛
• ترشحات خونی و قهوه ای از دستگاه تناسلی؛
• سمیت دیررس (ژستوز).

اما شایان ذکر است که اگر محل قرارگیری نوزاد بسیار پایین نباشد، علائم جفت کم در دوران بارداری تقریباً به طور کامل وجود ندارد. در شرایط دشوار، مادر باردار ممکن است احساساتی را تجربه کند که مشخصه سقط جنین است: درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم و خونریزی شدید از واژن.

هیچ روش خاصی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد. جفت پایین در هفته بیستم بارداری طی یک سونوگرافی معمول تعیین می شود.

در صورت تشخیص این بیماری چه باید بکنید

اگر وضعیت بیمار پایدار باشد، درمان خاصی برای جفت کم در دوران بارداری لازم نیست. اندازه رحم به تدریج افزایش می یابد که منجر به مهاجرت جفت می شود و در نتیجه جای کودک بدون مداخله پزشکی می تواند جای مناسب خود را بگیرد. طبق آمار، در 90 درصد زنان این مشکل در طول بارداری بدون هیچ عارضه و عواقبی از بین می رود. برای این کار کافی است نکاتی را رعایت کنید که در ادامه به آنها خواهیم پرداخت.

جفت کم ارتفاع نه تنها به دلیل فعالیت شدید کودک، بلکه در نتیجه فعالیت بدنی بیش از حد مادر نیز در معرض استرس قابل توجهی قرار می گیرد. اول از همه، پریدن و حرکات ناگهانی خطرناک است. البته این بدان معنا نیست که تا آخر بارداری باید در رختخواب دراز بکشید، بلکه باید رقص، یوگا و ایروبیک را به نفع پیاده روی آرام در هوای تازه کنار بگذارید. در صورت امکان از سفر با وسایل نقلیه یا پایین آمدن سریع از پله ها خودداری کنید. حتی عطسه و سرفه نیز باید با احتیاط انجام شود. هنگام استراحت در حالت نشسته یا دراز کشیده، سعی کنید پاهای خود را بالا بیاورید. این کار خون رسانی به جفت را بهبود می بخشد و حرکت رو به بالا آن را تقویت می کند.

یکی دیگر از لذت هایی که در صورت کاهش جفت در دوران بارداری باید از آن دست بکشید، زندگی صمیمی است. علاوه بر این که در هنگام آمیزش، رحم (و همراه با آن جفت) در معرض شوک و لرزش قرار می گیرد، این خطر ناشی از هجوم سریع خون به آن و انقباض عضلانی در هنگام ارگاسم است.

تمام دستورالعمل های متخصص زنان را به شدت دنبال کنید. اگر برای شما استراحت در بستر تجویز شده است، حتی اگر احساس می کنید عادی هستید، نیازی به شکستن آن ندارید. هر گونه خونریزی، حتی کوچکترین دلیلی برای تماس با آمبولانس است. اگر متخصص زنان و زایمان اصرار به بستری شدن دارد، در مراجعه به بیمارستان تردید نکنید. در یک محیط بیمارستان، داروهایی برای عادی سازی رشد جفت و تغذیه داخل رحمی کودک متولد نشده برای شما تجویز می شود.

سزارین در صورت کم بودن جفت در دوران بارداری معمولاً برای نمایش بریچ یا پا جنین تجویز می شود. در تمام شرایط دیگر، زایمان طبیعی امکان پذیر است، حتی اگر در پایان بارداری جفت وضعیت طبیعی خود را نگرفته باشد. بنابراین، بهترین ها را تنظیم کنید، به سلامت خود توجه کنید و از استرس دوری کنید. زایمان راحت داشته باشی

متن: اینگا استاتیوکا

4.71 4.7 از 5 (28 رای)

جفت اکسیژن، ویتامین‌ها و عناصر میکروبی را به کودک می‌رساند و مایع آمنیوتیک را از مواد زائد پاک می‌کند. شکل گیری آن در هفته 10-12 بارداری شروع می شود، اما اتصال به پوشش رحم بسیار زودتر، در مرحله کوریون اتفاق می افتد. جفت کم در دوران بارداری به دلیل قرار گرفتن جفت در ناحیه تحتانی رحم رخ می دهد که تعدادی از عوارض را هم در دوران بارداری و هم در زمان تولد تهدید می کند.

تبدیل کوریون به جفت تا هفته 16-17 ادامه دارد. با این حال، رشد اندامی که برای کودک مهم است، به موازات رشد کودک - تا هفته سی و ششم - ادامه می یابد. محل پایین جفت ممکن است تا زمان تولد به سمت بالا حرکت کند، سپس خطر عواقب منفی کاهش می یابد. اما اگر جفت به سمت مجرای داخلی رحم حرکت کند، در فاصله کمتر از 5-6 سانتی متر از آن قرار گرفته باشد، یا به طور جزئی یا کامل لومن را مسدود کند، قبلاً به آن جفت سرراهی پایین گفته می شود. سپس خطر افزایش می یابد.

آیا جفت پایین برای مادر و نوزاد باردار خطرناک است؟

محل اتصال جفت در ابتدای بارداری مشخص می شود. اگر جفت کم ارتفاع تشخیص داده شود و در هفته های 24، 25 یا 26 حرکت نکرده باشد، ممکن است عوارضی برای مادر و نوزاد ایجاد شود. خطری مرتبط با افزایش وزن جنین در سه ماهه دوم وجود دارد که باعث فشار بر اندام جنینی می شود. حتی کمتر می شود و خطر انسداد کانال دهانه رحم افزایش می یابد.

این می تواند منجر به عواقب زیر شود:

• خونریزی مکرر باعث کم خونی در زن باردار می شود.
• محتوای کم هموگلوبین در خون مادر منجر به شوک هموراژیک می شود که تهدیدی برای سلامتی و زندگی کودک است.
• هنگامی که رگ های خونی فشرده می شوند، جریان خون بدتر می شود، که هیپوکسی و تاخیر در رشد کودک را تهدید می کند.
• فضای ناکافی برای جنین در رحم منجر به ارائه نادرست کودک می شود.
• جدا شدن یک اندام جنینی منجر به اختلال در گردش خون در جنین می شود.
• جدا شدن زودرس باعث تولد زودرس می شود.
• اندام جفتی کم ارتفاع مانع از پایین آمدن سر کودک به داخل لگن می شود که منجر به مشکل در زایمان طبیعی می شود.
• در طول انقباضات، اندام جنینی می تواند جابجا شده و کانال زایمان را مسدود کند، که زایمان طبیعی را غیرممکن می کند (سزارین فوری باید انجام شود).
• اگر سزارین لازم باشد، جفت کم در امتداد دیواره قدامی رحم عمل را دشوار می کند و منجر به از دست دادن خون زیادی می شود.

اگر خانم باردار در سه ماهه سوم خونریزی مکرر و شدید داشته باشد یا خطر هیپوکسی جنین وجود داشته باشد، مادر را تا شروع زایمان تحت نظارت شبانه روزی پزشک در بیمارستان رها می کنند.

در صورت غیرممکن بودن حمل فرزند به ترم (هفته 40)، سعی می شود تا 37 هفتگی بارداری را حفظ کنند. سپس سزارین تجویز می شود، زیرا زایمان طبیعی در این شرایط توصیه نمی شود. در صورت نیاز فوری، عمل زودتر انجام می شود.

علائم بیماری

اشاره شد که جفت کم در 15٪ از زنان 30-35 ساله ثبت شده است.

دلایل ممکن است متفاوت باشد، اما اصلی ترین آنها عبارتند از:

• آسیب به دیواره مخاطی رحم - تشکیلات با طبیعت متفاوت، تروما.
• ویژگی های فیزیولوژیکی - خم شدن رحم، اندام تناسلی ضعیف.
• فرآیندهای التهابی - اندومتریوز، سالپنژیت، سنگ کلیه و غیره.
• آسیب مکانیکی به دیواره های رحم در گذشته - سقط جنین، زایمان دشوار، کورتاژ، عمل جراحی.
• عدم تعادل هورمونی - پریودهای نامنظم یا سنگین؛
• بیماری های اندام های داخلی - قلبی عروقی، کبد، دستگاه تناسلی.

هنگامی که محل نوزاد خیلی نزدیک به سیستم رحم متصل نیست، هیچ علائم خارجی آسیب شناسی مشاهده نمی شود. این تهدید تنها در هفته 12 تا 13 با اسکن اولتراسوند قابل تشخیص است.

هر چه این اندام در قسمت خروجی رحم پایین تر باشد، علائم تظاهر کم یا جفت قوی تر ظاهر می شود:

• درد در قسمت تحتانی شکم که خاصیت کششی دارد.
• لکه بینی خفیف پس از فعالیت بدنی شدید؛
• درد در قسمت پایین کمر و پایین شکم در هنگام جدا شدن.

علاوه بر علائم فوق، 20 درصد از زنان باردار با جفت کم تجربه می کنند:

• سردرد یا سرگیجه؛
• فشار کم؛
• تهوع و استفراغ؛
• تورم.

هرچه این ویژگی زودتر تشخیص داده شود، خطر ابتلا به آسیب شناسی های خطرناک کمتر می شود. بنابراین، حتما باید در مراحل اولیه به متخصص زنان مراجعه کنید. جفت کم در ابتدای بارداری در 80 درصد زنان تشخیص داده می شود. اما پس از 30 هفته، برای اکثریت، اندام جنینی بالا می رود.

معاینه زنان و زایمان برای زنان با جفت پایین به شدت ممنوع است.

این وضعیت چگونه بر بارداری تاثیر می گذارد؟

اغلب جای کودک به دیواره پشتی رحم متصل است. هنجار به عنوان اتصال آن به پایین (در بالا) در نظر گرفته می شود. اما گاهی اوقات به دیوار جلویی متصل می شود. اگر محل آن بسیار کم باشد، کمتر از 6 سانتی متر از لبه خروجی از رحم، این مملو از عواقب است. پس از 23 تا 27 هفته، کودک شروع به حرکت می کند و پس از 31، حرکات فعال تر می شوند. در این دوره، می تواند به اندام جفت یا بند ناف آسیب برساند، به خصوص با ارائه بریچ.

دومین عیب این ویژگی، خون رسانی ضعیف به قسمت پایین رحم است که جنین را با کمبود اکسیژن تهدید می کند.

اگر در هفته های 18-19 جفت کم در امتداد دیواره خلفی ثبت شود، اندام جفت در پایان دوره در بیشتر موارد بالاتر می رود. اما با پیوست جلویی، ممکن است برعکس باشد، زیرا مهاجرت در جهت مخالف است.

خطر دیگر نوع خارج از کوریون جفت است که در آن جفت به مرکز منتقل می شود و نوعی قفسه ایجاد می کند. این ترتیب مستلزم نظارت دقیق بر زن باردار در تمام دوران بارداری است.

کارهایی که نباید با جفت کم انجام داد

برخی از ویژگی های بارداری، زن را مجبور می کند تا سلامت خود را با دقت بیشتری زیر نظر بگیرد. برای اینکه شرایط بدتر نشود و منجر به افتادگی بیشتر نشود، لازم است توصیه های پزشک را دنبال کنید.

با این تشخیص موارد زیر منع مصرف دارند:

• حرکات ناگهانی؛
• فعالیت بدنی بیش از حد؛
• روش های واژینال؛
• بلند کردن وزنه؛
• استرس و کار بیش از حد

نشستن با پاهای روی هم توصیه نمی شود، زیرا این وضعیت در گردش خون طبیعی اختلال ایجاد می کند. همچنین باید با احتیاط دراز بکشید و بلند شوید، بدون تکان دادن. حتی سرفه و عطسه می تواند باعث خونریزی شود. سوار شدن بر وسایل نقلیه عمومی نیز به خصوص در ساعات شلوغی توصیه نمی شود.

رابطه جنسی با جفت کم فقط در صورت عدم وجود علائم واضح و موارد منع مصرف - جدا شدن اندام جفت، درد، خونریزی امکان پذیر است.

هنگام داشتن رابطه جنسی با شریک زندگی، رعایت نکات احتیاطی ضروری است:

1. رعایت بهداشت. قبل از شروع صمیمیت حتما از حمام دیدن کنید.
2. بدون حرکات ناگهانی ضربه های قوی می تواند باعث آسیب شود، بنابراین اصطکاک باید به آرامی انجام شود و نفوذ کم عمق است.
3. انتخاب موقعیت اگر زن به پهلو بخوابد فشار کمتری به رحم وارد می شود.

در صورت خطر سقط جنین یا کاهش تظاهرات جفتی، مقاربت جنسی منع مصرف دارد. در این دوران حتی خودارضایی و رابطه مقعدی به دلیل انقباض رحم در هنگام ارگاسم عوارض جدی ایجاد می کند که منجر به جدا شدن جفت می شود. بنابراین، اگر هیچ پیش نیازی برای آسیب شناسی وجود ندارد، باید با احتیاط خودارضایی کنید.

چه روش های درمانی وجود دارد؟

هیچ درمان دارویی برای این بیماری وجود ندارد. طبق آمار، در 8 تا 9 مورد از 10 مورد، اندام جفت به طور مستقل موقعیت صحیح را با رشد رحم می گیرد. بنابراین، تشخیصی که در هفته های 20-22 یا هفته 32 بارداری انجام می شود، نباید حیاتی تلقی شود. تا هفته 33-36، موقعیت جفت تغییر می کند، به این معنی که احتمال ناپدید شدن کامل آسیب شناسی وجود دارد.

برای اینکه این روند را تشدید نکنید، کودک را به پایان نرسانید و به طور طبیعی زایمان کنید، باید به تمام دستورالعمل های پزشک گوش دهید و دنبال کنید. در طول بارداری، با جفت پایین، مهم است که توسط یک متخصص تحت نظر باشد و تحت معاینات سونوگرافی منظم قرار گیرد. سه معاینه اولتراسوند معمول است - اولی در هفته 15-17، دوم در 21-24 و آخرین در هفته 34-36.

از هفته 28-29 بارداری، با توسعه شدید آسیب شناسی، تعدادی از داروها برای حفظ بارداری تا دوره مورد نیاز تجویز می شود:

1. پاپاورین و جینیپرال به افزایش خاصیت ارتجاعی عضلات دیواره رحم، افزایش تون و تسکین تکانه های اسپاسم کمک می کنند.
2. هموگلوبین Ferlatum، Hemofer، Aktiferin را افزایش می دهد.
3. گردش خون را تقویت می کند، تغذیه بافت جفت کورانتیل، اسید فولیک و ویتامین E و Magne B6 را بهبود می بخشد.
4. سطح پروژسترون را افزایش می دهد - Utrozhestan.

در برخی موارد، اگر خطر جدا شدن جفت وجود داشته باشد، پزشک قرار دادن پساری را توصیه می کند.

در صورت خونریزی و درد شدید، باید سریعاً با کمک پزشکی تماس بگیرید. در این زمان شما نمی توانید کاری انجام دهید، بهتر است فقط دراز بکشید تا آمبولانس برسد.

ویژگی های زایمان

اگر قبل از شروع زایمان، زن در حال زایمان تحت معاینه کامل و نظارت بر روند بارداری قرار گیرد، زایمان طبیعی در بیشتر موارد به خوبی انجام می شود.

اما روند زایمان تحت تأثیر چندین عامل است:

• محل اتصال جفت؛
• ماهیت بارداری؛
• بروز عوارض در دوران بارداری؛
• آسیب شناسی های همراه

اگر غشای جفت، مجرای رحم را نپوشاند، متخصص زنان و زایمان کیسه آمنیوتیک را سوراخ می کند. در نتیجه، سر نوزاد جفت را به دیواره رحم فشار می دهد و از جدا شدن آن جلوگیری می کند.

سزارین در صورت تظاهر جفت یا موقعیت نادرست جنین - پایین به پایین ترجیح داده می شود.

اقدامات پیشگیرانه

برای اهداف پیشگیری، باید به رژیم غذایی مادر توجه ویژه ای شود. افزایش میزان ویتامین ها و مواد معدنی ورودی به بدن که تأثیر مفیدی در بارداری دارند. کلسیم، منیزیم و آهن به ویژه مفید هستند.

بیشتر استراحت کنید و در هوای تازه قدم بزنید. هنگام استراحت، توصیه می شود با استفاده از یک بالش یا تکیه گاه، پاهای خود را کمی بالاتر قرار دهید. این امر باعث افزایش گردش خون در جفت می شود که به حرکت آن به سمت بالا کمک می کند.

هیجان، فشار بیش از حد و موقعیت های استرس زا تأثیر بدی بر وضعیت می گذارد. شایان ذکر است که حتی با وجود چنین علائمی، زنان می توانند به تنهایی و بدون جراحی زایمان کنند، همانطور که بررسی های متعدد در اینترنت نشان می دهد. فقط باید تمام قوانین ایمنی را رعایت کنید و به پزشک ناظر گوش دهید.

می توانید ژیمناستیک مخصوص زنان باردار انجام دهید یا به استخر بروید. اما این مسائل باید با یک متخصص زنان در میان گذاشته شود. تمرینات با جفت کم باید سبک و بدون حرکات ناگهانی باشد. بلند کردن اجسام سنگین و دویدن ممنوع است.

در این دوران بهتر است وارد بازی های جنسی نشوید. جفت تنها 30 تا 40 میلی متر از لبه دهانه رحم قرار دارد و فشار ریتمیک می تواند حرکت آن را به لبه نزدیک تر کند.

آیا می توان بانداژ با جفت کم استفاده کرد؟پزشک معالج پاسخ می دهد. انواع مختلف جفت نیاز به درمان و پیشگیری متفاوتی دارند.

نتیجه

با توجه به جزئیات بیشتری که متوجه شدیم جفت کم به چه معناست و چگونه خود را نشان می دهد، می توانیم با اطمینان بگوییم که اگر زن باردار در تمام طول دوره بارداری تحت نظارت دقیق پزشکی باشد، خطر خاصی ایجاد نمی کند. با این حال، اگر توصیه ها رعایت نشود، ممکن است عوارضی ایجاد شود. سپس باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

جفت پایین وضعیتی است که با قرار گرفتن جفت در زیر سطح استاندارد به دلیل اتصال نادرست تخمک بارور شده مشخص می شود. در 95٪ از تمام موارد تشخیص داده شده، این آسیب شناسی به هیچ وجه در کل بارداری خود را نشان نمی دهد، اما می تواند با جدا شدن، خونریزی، تولد نوزاد کم وزن یا هیپوکسی پیچیده شود.

جفت یک "محل کودک" است که خود را در زنانی که منتظر بچه هستند نشان می دهد.

این اندام در هفته 12-13 بارداری شروع به شکل گیری می کند، فراهم می کند:

• رشد جنین از طریق تامین مواد مغذی و اکسیژن از بدن مادر؛
• تصفیه خون، جلوگیری از رسیدن عناصر سمی موجود در بدن مادر به جنین؛
• جلوگیری از سقط جنین از طریق تولید پروژسترون، که برای حفظ بارداری ضروری است.

به طور معمول جفت در انتهای رحم قرار دارد. در صورتی که تخم بارور شده به دیواره های قدامی، خلفی یا حلق رحم متصل شود، یک "لکه نوزاد" تشکیل می شود و در زیر فوندوس رحم قرار می گیرد.

جفت پایین یک وضعیت مرزی است، به این معنی که جفت در زیر فوندوس رحم به اندازه 5.5 سانتی متر قرار دارد. چنین مکان "محل نوزاد" به دلیل خطر مهاجرت اندام، نیاز به نظارت دقیق زنان بر روند بارداری دارد. با همپوشانی کامل یا جزئی سیستم عامل رحم، وقوع ریزش یا ایجاد هیپوکسی جنین

در 95٪ از همه موارد ایجاد شده، وجود این آسیب شناسی به هیچ وجه در کل دوره 9 ماهه ظاهر نمی شود. همانطور که رحم رشد می کند، جفت نیز مکان خود را تغییر می دهد، بنابراین احتمال زیادی وجود دارد که در هفته سی و ششم "محل کودک" بیش از 6 سانتی متر نسبت به سیستم عامل رحم افزایش یابد که این امر امکان انجام آن را فراهم می کند. زایمان طبیعی

اگر آخرین تشخیص اولتراسوند نزول بیشتر جفت را نشان دهد، با انسداد حلق رحم، یک سزارین برنامه ریزی شده برای جلوگیری از خونریزی ناشی از جدا شدن اندام در طول گشاد شدن دهانه رحم تجویز می شود.

مهاجرت جفت با جفت کم

جفت کم (قرارگیری جفت که در آن جای کودک در زیر فوندوس رحم تشکیل شده است) در سه ماهه دوم (هفته 12-16) - 3 (هفته 30) بارداری تشخیص داده می شود.

با رشد جنین، اندام تناسلی بزرگتر می شود و در نتیجه جفت مکرراً مکان خود را تغییر می دهد. در طول بارداری، ظاهر، قطر، محل "محل کودک" چندین بار به دلیل رشد و آتروفی نواحی فردی تغییر می کند.

اگر تخمک بارور شده به دیواره خلفی رحم بچسبد، در عرض 9 ماه جفت بالا می‌آید و در موقعیت طبیعی خود (5 تا 6 سانتی‌متر به سمت دهانه رحم) قرار می‌گیرد.

با ایجاد "نقطه کودک" در امتداد دیواره قدامی، به دلیل کشش شدید اندام تناسلی، تا هفته 35 زایمان، نزول بیشتر جفت با بسته شدن کامل یا جزئی حلق رحم امکان پذیر است. در این مورد، جفت سرراهی تشخیص داده می شود - یک آسیب شناسی خطرناک که هیپوکسی یا مرگ جنین را تهدید می کند.

علل کاهش جفت

جفت کم برای زنان سالم و جوانی که اولین فرزند خود را حمل می کنند، معمول نیست.

این وضعیت پاتولوژیک اغلب در مادرانی که بیش از 1 فرزند دارند، یا در بیمارانی که از موارد زیر رنج می برند، رخ می دهد:

• فرآیندهای التهابی اندام تولید مثل ماهیت عفونی و غیر عفونی؛
• فیبروم رحم یا اندومتریوز؛
• سقط خود به خودی مکرر؛
• آسیب شناسی DNA ساختار سیستم تولید مثل.

دلایلی که موقعیت پایین جفت را تحریک می کند عبارتند از:

تحقیقات پزشکی نشان داده است که شکل گیری کم "مکان کودکان" توسط:

• آسیب شدید به مخاط رحم؛
• تکثیر پاتولوژیک بافت آندومتریوئید، جلوگیری از نشستن تخمک بارور شده در محل مناسب.
• وجود اسکارها و اسکارهای التیام نیافته

علائم جفت کم

در بیشتر موارد، مکان پایین جفت، که در مراحل اولیه بارداری رخ می دهد، با علائم خاصی مشخص نمی شود. اغلب (حدود 80٪ از تمام موارد شناسایی شده)، وجود یک حالت مرزی توسط پزشک در طی یک سونوگرافی معمول در هفته های 12-16، 20-22، 30-32 بارداری تعیین می شود.

با این حال، اگر جنین به طور فعال در حال رشد باشد، ممکن است موارد زیر ظاهر شود:

این علائم پس از راه رفتن طولانی مدت، دویدن یا بلند کردن اجسام سنگین رخ می دهد. این واکنش بدن زمانی امکان پذیر است که یک زن باردار در شرایط استرس زا طولانی مدت قرار داشته باشد. در صورت آسیب به عروق "محل کودکان" یا جدا شدن بخشی از جفت، خون ظاهر می شود.

پس از ناپدید شدن عوامل تحریک کننده، احساسات ناخوشایند متوقف می شود. از دست دادن خون شدید نشان دهنده جدا شدن ناحیه وسیعی از جفت است و برای حفظ بارداری نیاز به بستری فوری دارد.

تشخیص پایین بودن جفت

جفت کم (این وضعیت پاتولوژیک اغلب در ایجاد می شود سه ماهه دوم تا سوم بارداری) طی یک سونوگرافی معمول تشخیص داده می شود:

علاوه بر سونوگرافی، می توان موقعیت پایین "صندلی کودک" را در طول معاینه روی صندلی زنان تعیین کرد.

در صورت شکایت خانم باردار از خونریزی، این دستکاری توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود. اگر لبه جفت در طول معاینه لمسی پوناس تناسلی لمس شود، جفت پایین ایجاد می شود. در شرایط عادی، پزشک نمی تواند با انگشتان خود به "نقطه کودک" برسد.

پیشگیری از کاهش جفت

جفت کم (این وضعیت پاتولوژیک اغلب در زنانی که تحت عمل جراحی کورتاژ رحم قرار گرفته اند دیده می شود) یک وضعیت مرزی است که در اثر آسیب به غشای مخاطی اندام تناسلی ایجاد می شود.

در روند انجام تحقیقات پزشکی، مشخص شد که تثبیت نادرست تخمک بارور شده روی فوندوس رحم (و متعاقباً تشکیل جفت کم ارتفاع) با اسکار، اسکار و تکثیر قوی بافت اپیتلیال تسهیل می شود. . این آسیب شناسی در زنان زیر 30 سال که اولین فرزند خود را حمل می کنند، رخ نمی دهد.

اغلب، جفت کم در مادران رخ می دهد:

برای کاهش احتمال بروز این وضعیت مرزی، پزشکان توصیه می کنند:

1. بارداری را زودتر از 2-3 سال پس از عمل های زنانه همراه با کورتاژ (از جمله بعد از سزارین) برنامه ریزی کنید. یک دوره زمانی برای بهبود اسکار ضروری است.
2. حداقل هر 6 ماه یک بار تحت معاینات پیشگیرانه زنان قرار بگیرید. برای تشخیص و درمان به موقع فرآیندهای التهابی و عفونی اندام های تناسلی.
3. سعی کنید قبل از رسیدن به 35 سالگی اولین فرزند خود را به دنیا بیاورید. مادران قدیمی بیشتر احتمال دارد جفت کم ارتفاع را تجربه کنند.
4. از سقط جنین همراه با کورتاژ خودداری کنید.
5. سیگار کشیدن و مصرف مقادیر زیاد الکل را متوقف کنید.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

پس از تشخیص پایین بودن جفت، مادر باردار تحت کنترل شدید مامایی قرار می گیرد. برای بارداری موفق و تولد یک نوزاد سالم، یک زن باید کاملاً به پزشک خود اعتماد کند و تمام دستورات پزشک را رعایت کند.

در صورت وجود آسیب شناسی، توصیه می شود برای مدیریت پولی بارداری و زایمان های بعدی با متخصص زنان و زایمان از رده 1 یا بالاتر قرارداد ببندید.

این خدمات توسط پزشکان در کلینیک های پزشکی پولی، پزشکان شاغل در زایشگاه ها و زنان در کلینیک های دوران بارداری ارائه می شود. چنین اقدامات احتیاطی به جلوگیری از موقعیت های ناخوشایند در دوران بارداری کمک می کند و به زن اعتماد به نفس می بخشد.

اگر منابع مالی ندارید، احتمالاً باید به پزشک کلینیک دوران بارداری اعتماد کنید و در صورت لزوم به بیمارستان آسیب شناسی بارداری مراجعه کنید.

آنچه با جفت کم ممنوع است

جفت کم (چنین حالت مرزی اغلب در زنان باردار بالای 35 سال دیده می شود) مادر باردار را ملزم می کند که قوانین رفتاری خاصی را رعایت کند.

در دوره 9 ماهه ممنوع است:

اگر خونریزی رخ داد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید یا با آمبولانس تماس بگیرید.

قوانین رفتاری برای جفت کم

جفت کم تشخیص داده شده (در صورت عدم وجود خونریزی، افزایش لحن رحم، درد) نیازی به درمان تخصصی ندارد. وضعیت مرزی نیاز به مشاهدات ویژه مامایی و تشخیص سونوگرافی اضافی دارد (در حالی که سطح جفت پایین در هفته 36 حفظ می شود).

برای یک بارداری طبیعی، یک زن به موارد زیر نیاز دارد:

در صورت افزایش لحن رحم و ترشحات خونی، زن بلافاصله در یک بیمارستان آسیب شناسی بارداری بستری می شود، جایی که درمان دارویی با هدف جلوگیری از جدا شدن "محل کودک" و عادی سازی گردش خون جفت انجام می شود.

داروهای مورد استفاده:

علاوه بر درمان دارویی، استفاده از عرقیات و دمنوش های گیاهی توصیه می شود:

1. چای زنجبیل با عسل و تمشک.این نوشیدنی تروفیسم بافتی را بهبود می بخشد، از عفونت جلوگیری می کند، تسکین می دهد و جریان خون به رحم را بهبود می بخشد.
2. آب تازه از هویج، چغندر و سیب.برای تقویت عروق جفت و تثبیت گردش خون تجویز می شود.
3. چای گیاهی خار مریم.برای تقویت شبکه عروقی توصیه می شود.
4. دم کرده گزنه.از دست دادن خون را متوقف می کند، جریان خون را تثبیت می کند.

عوارض

جفت کم ارتفاع، در 95 درصد از همه موارد، در دوران بارداری زود تشخیص داده می شود (با رشد جنین و بزرگ شدن رحم) بالاتر می رود و موقعیت صحیح را اشغال می کند. تشخیص نهایی فقط در هفته 36 بارداری انجام می شود.

اگر تظاهرات کم تشخیص داده شود، زن برای آمادگی برای زایمان و سزارین به بیمارستان فرستاده می شود. با جفت کم، "محل کودک" در زیر رحم قرار دارد.

همانطور که جنین رشد می کند و کودک فعال تر می شود، فشار روی جفت افزایش می یابد و باعث می شود:

قرار گرفتن جفت در امتداد دیواره قدامی رحم باعث نگرانی می شود. در دوران بارداری، این اندام کشیده می‌شود و باعث می‌شود که "لکه نوزاد" به سمت پایین به سمت حلق رحم پایین بیاید و آن را به طور کامل یا تا حدی مسدود کند. در این صورت به دلیل احتمال جدا شدن و خونریزی شدید، بستری فوری زن و زایمان با سزارین ضروری است.

بزرگترین خطر برای سلامتی یک زن بارداری دهانه رحم است که در آن تخمک بارور شده به دهانه رحم می چسبد. این آسیب شناسی با برداشتن جراحی اندام تناسلی همراه با جنین از بین می رود. تلاش برای زایمان باعث جدا شدن فوری جفت، خونریزی شدید و تهدید زندگی زن می شود.

زایمان با جفت کم چگونه اتفاق می افتد؟

به طور معمول جفت مجرای رحم را مسدود نمی کند و از تولد نوزاد جلوگیری نمی کند. تا زمانی که نوزاد به دنیا بیاید، "محل کودک" کار می کند و اکسیژن و مواد مغذی را برای فرد کوچک تامین می کند. پس از تولد نوزاد، جفت بدون درد جدا شده و از بدن خارج می شود.

با یک مکان کم، روش مراقبت های مامایی به محل اندام تا پایان سه ماهه سوم بستگی دارد.

در 95٪ از موارد تشخیص داده شده پاتولوژی، در هفته 36 بارداری جفت بالا می رود و متاپوزیشن صحیح را اشغال می کند.

اگر فاصله بین سیستم عامل رحم و "محل کودک" به 5-6 سانتی متر برسد، زایمان طبیعی نشان داده می شود.

هنگامی که جفت کمتر از 5 سانتی متر به سطح دهانه رحم متصل می شود، تصمیم گیری در مورد روش زایمان بستگی به محل کودک دارد. در صورت تظاهر سفالیک، زایمان طبیعی تجویز می شود که نیاز به توجه ویژه مامایی و دستکاری های پزشکی دارد.

مراحل زایمان:

در صورت ظاهر بریچ با موقعیت کم جفت، سزارین تجویز می شود.

اگر اندام به پایین نزول کرده باشد و باعث انسداد مجرای رحم شود، سزارین اجباری است. این عمل برای جلوگیری از خونریزی که هنگام گشاد شدن دهانه رحم رخ می دهد و برای جلوگیری از جدا شدن زودهنگام جفت، که می تواند باعث مرگ نوزاد شود، تجویز می شود.

هنگامی که آسیب شناسی در هفته سی و ششم تشخیص داده شد، مادر باردار به بیمارستان آسیب شناسی بارداری فرستاده می شود، جایی که آزمایشات لازم، تشخیص سونوگرافی اضافی و آمادگی برای جراحی تجویز می شود.

انجام رویه:

1. بسته به اندیکاسیون به زن باردار بیهوشی موضعی یا عمومی داده می شود.
2. پزشک برشی را در حفره شکم و سپس در رحم ایجاد می کند.
3. کودک با احتیاط از بدن زن خارج می شود. نوزاد را تمیز می کنند، بند نافش را می برند، مجبور می کنند اولین نفسش را بکشد و وزنش می شود. اگر زن هوشیار باشد، نوزاد را روی سینه مادر قرار می دهند.
4. پزشک جفت را برمی دارد و رحم و صفاق را بخیه می زند.

پس از سزارین، بارداری جدید زودتر از 2-3 سال بعد برنامه ریزی می شود. در این مدت، اسکار رحم بهبود می یابد و خطر جفت کم در بارداری های بعدی را کاهش می دهد.

جفت پایین یک وضعیت مرزی است که با چسبیدن جفت به دیواره رحم مشخص می شود. این آسیب شناسی می تواند باعث هیپوکسی، جدا شدن و تولد کودکی با کمبود وزن به دلیل کمبود اکسیژن و مواد مغذی کافی شود.

اغلب اوقات، مکان پایین جفت در طول بارداری خود را نشان نمی دهد و با تولد یک نوزاد سالم به پایان می رسد.

قالب مقاله: میلا فریدن

ویدئویی در مورد محل جفت

سرراهی و جفت پایین:

یک زن باردار باید برای این واقعیت آماده باشد که وضعیت او ممکن است باعث انحراف از زایمان طبیعی شود. با شنیدن چنین مشکلاتی از پزشک، نباید وحشت کنید، بلکه به شدت و به شدت تمام دستورالعمل های او را دنبال کنید.

یکی از نمونه های عارضه بارداری سالم ممکن است پوزیشن پایین باشد. چیست، به چه دلیلی رخ می دهد و چه خطری برای کودک شما دارد؟ بیایید سعی کنیم با هم بفهمیم.

نقش جفت در رشد جنین

جفت پل ارتباطی بین مادر و جنین است. پزشکان آن را یک عضو موقتی می نامند که بدن کودک را با اکسیژن، تمام مواد لازم برای رشد آن تامین می کند و اجزای غیر ضروری را حذف می کند. جفت همچنین هورمون هایی را برای پیشرفت بارداری تولید می کند و از کودک در برابر عفونت محافظت می کند. در یک کلام، این عضو به عنوان ابزاری برای رشد و تغذیه کودک از بدن مادرش عمل می کند.

هنگامی که بارداری به طور طبیعی پیشرفت می کند، جفت 6 سانتی متر از داخل دهانه رحم رشد می کند. اگر جفت در پایین قرار داشته باشد، پزشکان "کم بودن جفت" را تشخیص می دهند.

جفت کم چیست؟

جفت سرراهی چیست؟ این یکی از انحرافات از روند طبیعی بارداری است. سرراهی یا کم جفت زمانی اتفاق می افتد که جفت در قسمت پایینی رحم قرار گرفته باشد. در این حالت می تواند به طور کامل یا جزئی کانال دهانه رحم را مسدود کند.

یکی از علائم جفت سرراهی ممکن است خونریزی باشد. در نتیجه کشش قسمت پایین رحم در نیمه دوم بارداری رخ می دهد. گاهی جفت حتی شروع به لایه برداری می کند و سپس خونریزی بسیار شدید رخ می دهد. این وضعیت هم برای مادر و هم برای کودک تهدید می کند، اما خیلی شایع نیست. اگر نتوان خونریزی را متوقف کرد، ممکن است زایمان زودرس شروع شود. در برخی شرایط، حتی اگر چند هفته تا تاریخ مورد انتظار تولد باقی مانده باشد، برای نجات جان هر دو از سزارین استفاده می شود.

انواع ارائه

جفت سرراهی در پزشکی به 4 نوع تقسیم می شود:

1. جفت در قسمت پایینی رحم قرار دارد. در عین حال امکان زایمان طبیعی وجود دارد.
2. لبه پایینی جفت بدون بسته شدن کانال دهانه رحم را لمس می کند. در این صورت احتمال زایمان طبیعی نیز باقی می ماند.
3. انسداد جزئی کانال دهانه رحم توسط جفت. با چنین ارائه ای، زایمان با کمک انجام می شود.
4. انسداد کامل کانال دهانه رحم توسط جفت. زایمان به روش سزارین انجام می شود.

در مواردی که سونوگرافی در اوایل بارداری نشان می دهد که جفت نزدیک دهانه رحم قرار گرفته یا در تماس است، نگران نباشید. شاید خیلی زود باشد که در مورد جفت سرراهی صحبت کنیم. از این گذشته، با رشد جنین، رحم منبسط می شود و جفت می تواند به طور طبیعی از دهانه رحم خود به خود دور شود. حتی اگر در هفته 20 بارداری سونوگرافی یک ارائه را نشان دهد، این بدان معنا نیست که همه چیز قبل از تولد بدون اقدامات اضافی در جای خود قرار نمی گیرد.

پزشکان توصیه می کنند که هر زن بارداری که بریچ تشخیص داده می شود در هفته سی و ششم بارداری تحت سونوگرافی اضافی قرار گیرد. نتیجه مطالعه ممکن است غیبت، یعنی عادی شدن وضعیت او باشد.

گاهی اوقات جفت سرراهی می تواند برای یک زن کاملاً بدون علامت باشد. فقط با سونوگرافی قابل تشخیص است.

عوامل خطر

باید بدانید که بروز کم تظاهرات در بارداری دوم یا سوم بیشتر است. سزارین در زایمان های قبلی و جفت سرراهی در بارداری های قبلی نیز احتمال این آسیب شناسی را افزایش می دهد.

یک عامل خطر خاص سیگار کشیدن زنان است. مواد سمی در این مورد نه تنها بر محل جفت اثر مضری دارند، بلکه می توانند منجر به تاخیر در رشد ذهنی کودک شوند.

تاکتیک های بیشتر برای رفتار یک زن باردار به وجود خونریزی و مدت زمان بارداری بستگی دارد. اگر جفت سرراهی در سه ماهه دوم بارداری تشخیص داده شود و خونریزی نداشته باشد، به احتمال زیاد پزشک خودداری از فعالیت بدنی را توصیه می کند.

اگر خونریزی دارید، به احتمال زیاد نیاز به مراجعه به بیمارستان برای راحتی نظارت مداوم توسط پزشک خواهید داشت. شاید پس از قطع خونریزی، پزشک پیشنهاد کند تا زمان زایمان در بیمارستان بمانید. از ذکر سلامتی امتناع نکنید! مراقب خود و فرزندتان باشید، زیرا تنها زمان کمی برای انتظار باقی مانده است!

به ویژه برایالنا تولوچیک