علل سقط جنین در اوایل بارداری - چرا این اتفاق می افتد؟ مدیریت بارداری با سقط مکرر چه چیزی باعث سقط جنین زودرس می شود

سقط جنین یک آزمایش سخت است

بارداری می تواند مدت ها منتظر و کاملاً غیرمنتظره باشد، اما آگاهی از موقعیت خاص، وضعیت زن را تغییر می دهد. به همین دلیل است که سقط جنین در اکثریت قریب به اتفاق موارد به یک تراژدی واقعی تبدیل می شود که بهبودی جسمی و روحی از آن دشوار است. بیایید سعی کنیم بفهمیم چه علائمی نشان دهنده سقط جنین زودرس است و چه چیزی می تواند باعث آن شود.

چه چیزی می تواند باعث سقط جنین شود؟

در درک یک فرد معمولی، سقط جنین هرگونه ختم بارداری است، در حالی که پزشکان این اصطلاح را فقط از هفته 22 شروع می کنند. این رویکرد به این دلیل است که میانگین وزن جنین در "استوا" بارداری به 500 گرم می رسد و پزشکی مدرن می تواند نوزادی با چنین وزن بدن را نجات دهد. در مورد تاریخ های قبلی، شانس زنده ماندن تقریباً صفر است. بنابراین، علائم سقط زودرس چیست؟

آسیب شناسی ژنتیکی

ماه اول بارداری و همچنین سه ماهه اول، دوره بسیار مهم و دشواری در رشد جنین است. در این زمان است که پایه و اساس کل ارگانیسم گذاشته می شود، سلول هایی تشکیل می شود که از آن اندام ها و بافت ها رشد می کنند. وضعیت آنها به ژنتیک والدین بستگی دارد: اگر جهش های خاصی در ژن ها وجود داشته باشد، جنین ممکن است زنده نباشد. در این حالت، بدن مادر سالم رشد خود را متوقف می کند و جنینی را که پس از تولد نتوانست زنده بماند، پس می زند. به طور معمول، فاکتور ژنتیکی در دوره از هفته پنجم تا هشتم "محرک" می شود و یک زن در سه ماهه اول متوجه علائم سقط جنین می شود.

اگر عامل هورمونی در وقفه وجود داشته باشد، زوجین باید معاینه شوند

عدم تعادل هورمونی

چرخه قاعدگی و بارداری توسط تعداد زیادی هورمون تنظیم می شود. بنابراین، در طی تخمک گذاری، هورمون لوتئینیزه کننده ترشح می شود، اگر یک تخمک بالغ با اسپرم ملاقات کند و لقاح اتفاق بیفتد، استرادیول باعث لانه گزینی تخم بارور شده در آندومتر رحم می شود و پرولاکتین رشد جنین را تضمین می کند. پس از کاشت، hCG تولید می شود. همه هورمون ها توسط اندام های مختلف تولید می شوند، روند سنتز آنها بسیار شکننده است. شکست در هر مرحله می تواند باعث شکست بارداری و سقط جنین بیشتر شود. به همین دلیل توصیه می‌شود ابتدا با انجام آزمایش‌های ویژه برای بارداری برنامه‌ریزی کنید و در صورت تاخیر و دو خط در آزمایش، در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

عامل فیزیکی

در مراحل اولیه، بلند کردن یا افتادن سنگین بعید است که باعث محو شدن بارداری شود، اما چنین تاثیر منفی در حضور سایر عوامل "هشدارکننده" می تواند باعث سقط جنین در پایان سه ماهه اول یا در آغاز سه ماهه دوم شود. زنی که در مورد یک موقعیت جالب یاد گرفته است باید تا حد امکان با بدن خود با دقت رفتار کند و فعالیت بدنی را محدود کند. این بدان معنا نیست که شما باید به یک سبک زندگی بی تحرک پایبند باشید - از سه ماهه دوم به یک تعادل نیاز دارید، به عنوان مثال، جایگزینی تمرینات قدرتی با پیاده روی فعال، شنا یا یوگا برای زنان باردار.

فعالیت بدنی باید در ابتدای بارداری محدود شود

بیماری گذشته

عفونت ها در مراحل اولیه به ویژه در سه ماهه اول یک تهدید جدی هستند. تا هفته 12-14، جفت که از جنین در برابر عوامل خارجی خطرناک محافظت می کند، به شکل گیری ادامه می دهد و هنوز با ظرفیت کامل کار نمی کند. این بدان معنی است که تقریباً هر باکتری و ویروسی می تواند به جنین آسیب برساند. بدن مادر اجازه رشد جنین آلوده را نمی دهد و بارداری متوقف می شود. یکی دیگر از عوامل خطر همراه این بیماری دمای بالا است. این در اثر عفونت، ویروس، التهاب ایجاد می شود. افزایش دمای بدن به بیش از 38 درجه برای چند روز به احتمال زیاد باعث سقط جنین زودرس می شود.

سابقه سقط جنین و سقط از دست رفته

ختم حاملگی به هر شکلی که باشد، تأثیر مخربی بر زمینه هورمونی زن و به طور کلی سلامت او دارد. به دلیل سقط جنین یا کورتاژ در دوران بارداری یخ زده، دیواره های رحم ممکن است آسیب ببینند و در محل آسیب زخم ایجاد شود. آنها می توانند با لانه گزینی طبیعی جنین تداخل داشته باشند. اگر جنین به درستی نچسبد، نمی تواند تغذیه طبیعی دریافت کند و پس از مدتی رشد خود را متوقف می کند. با در نظر گرفتن همه این موارد، زنانی که مجبور به سقط جنین، سقط جنین، کورتاژ تشخیصی و حتی سزارین شده اند، باید وضعیت خود را در هفته های اول بارداری به دقت بررسی کنند.

بارداری با سابقه سقط باید برنامه ریزی شود

درمان دارویی

بسیاری از داروها، حتی داروهای "بی ضرر" و آشنا، نه تنها در هفته های اول، بلکه در سراسر بارداری می توانند بسیار خطرناک باشند. در سه ماهه اول، هنوز جفتی وجود ندارد که از جنین محافظت کند، اما حتی در مراحل بعدی، بسیاری از مواد تهاجمی می توانند از طریق آن نفوذ کنند و به جنین آسیب برسانند. تعدادی از داروها می توانند باعث سقط جنین شوند، به همین دلیل است که مصرف هر گونه دارو و حتی ویتامین ها باید با پزشک خود موافقت شود. همین امر در مورد داروهای مردمی نیز صدق می کند، زیرا داروهای طبیعی همیشه بی خطر نیستند. به عنوان مثال، جوشانده با گیاهانی مانند گزنه، جعفری، مخمر سنت جان و گل ذرت می تواند باعث سقط جنین شود.

سبک زندگی اشتباه

عادات بد سلامت زن را تضعیف می کند و با شروع بارداری به یک تهدید بسیار بزرگ برای جنین تبدیل می شود. مصرف زیاد الکل در مراحل اولیه، سیگار کشیدن و به خصوص مصرف مواد مخدر به معنای واقعی کلمه بدن را مسموم می کند. سموم خطرناک باعث ناهنجاری های متعدد و در برخی موارد ختم بارداری می شود. بنابراین، عادات بد باید در مرحله برنامه ریزی یا حداقل بلافاصله پس از تایید واقعیت مفهوم رها شوند.

سقط جنین در هفته های اول چگونه اتفاق می افتد؟

بین تخمک گذاری، زمانی که امکان لقاح وجود دارد، و شروع قاعدگی بعدی، حدود 10-14 روز می گذرد. سناریوی چرخه برای سقط جنین زودرس ممکن است به این صورت باشد: قاعدگی 1-4 روز به تعویق می افتد، اولین ترشح با درد آزاردهنده شدیدتر از معمول در قسمت تحتانی شکم همراه است. قاعدگی در چرخه جدید به طور غیرعادی سنگین است؛ 1-3 روز پس از شروع آن، زن متوجه لخته شدن خون بزرگ می شود. این ممکن است تأییدی باشد که در چرخه قبلی بارداری وجود داشته است که در روزهای اول خاتمه یافته است. در این مورد، نیازی به ترس از عواقب جدی وجود ندارد، اما مشاوره با یک متخصص زنان با معاینه اولتراسوند مفید خواهد بود. پزشک ممکن است استفاده از داروهای ضد التهاب یا ویتامین ها را برای پیشگیری توصیه کند.

تشخیص سقط جنین در مراحل اولیه دشوار است

علائم سقط جنین در سه ماهه اول

در صورت تایید بارداری، زنده ماندن از سقط جنین زودرس بسیار دشوارتر است. علائم زیر ممکن است نشان دهند که رشد جنین متوقف شده است:

• درد - معده به سمت پایین کشیده می شود ، احساسات دردناک به کشاله ران ، شرمگاه ، قسمت داخلی ران یا قسمت پایین کمر تابیده می شود؛ پس از هفته 10-12 ، اسپاسم ممکن است ماهیت کمربندی داشته باشد ، این وضعیت دلیلی است برای مشورت فوری با پزشک.
• ترشحات علامت اصلی سقط جنین زودرس است؛ یک زن ممکن است متوجه لکه‌های قهوه‌ای، لکه‌های صورتی روی لباس زیر یا ترشحات خونی مانند دوران قاعدگی شود. ترشحات هر چه باشد، زن باردار به مراقبت های پزشکی فوری نیاز دارد؛ گاهی اوقات آنها نه یک وقفه، بلکه یک جدا شدن را نشان می دهند که با درمان مناسب می توان آن را در بیمارستان متوقف کرد.
• تن یکی از علائم اولیه سقط جنین است: تن به صورت تنش در قسمت پایین شکم احساس می شود، ممکن است بدون درد باشد، اما به هر شکلی باعث ناراحتی می شود. شما نباید چنین علامتی را نادیده بگیرید - بهتر است با متخصص زنان مشورت کنید و تهدید را از بین ببرید.
• ناپدید شدن ناگهانی علائم سمیت - هنگامی که "هورمون های بارداری" تولید می شود، مادران باردار ممکن است احساس ناخوشی، حالت تهوع، ضعف و خواب آلودگی کنند. اگر تظاهرات سمیت یک شبه قبل از 10 هفته ناپدید شد، باید مراقب باشید و وضعیت خود را کنترل کنید. اگر هر یک از علائم بالا در مورد سقط جنین ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید.

اگر مشکوک به سقط جنین هستید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید

صرف نظر از اینکه آیا می توان بارداری را حفظ کرد یا خیر، زن نیاز به کمک پزشکی حرفه ای دارد. اگر پیش آگهی مثبت باشد، می توان کودک را نجات داد، اگر پیش آگهی منفی باشد، به لطف درمان صحیح و به موقع، می توان خطر بارداری بعدی را به حداقل رساند.

علائم سقط جنین در ابتدای سه ماهه دوم

اعتقاد بر این است که "هشدار کننده ترین" مرحله بارداری اولین مرحله است. قبل از 12 هفته است که اکثر سقط های زودرس اتفاق می افتد، عواقب آن نسبت به سقط جنین در سه ماهه دوم نسبتاً آسان اصلاح می شود. از هفته سیزدهم تا بیست و دوم به بعد چه علائمی را نباید نادیده گرفت؟

• درد - از سه ماهه دوم، احساسات دردناک می تواند ماهیت گرفتگی یا شبیه درد در طول قاعدگی باشد.
• نشت مایع آمنیوتیک - اگر کیسه آمنیوتیک آسیب دیده باشد، ترشحات شفاف و آبکی است؛ ساده ترین راه برای تشخیص نشت، آزمایش مایع آمنیوتیک در داروخانه است.
• ادرار دردناک همراه با ترشح لخته های خونی از واژن در هنگام تخلیه.
• ناپدید شدن حرکات - اولین حرکات بعد از 18 هفته احساس می شود، در هفته 20 واضح و مشخص می شوند، اگر در هفته 21-22 حرکات از بین رفت، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
• خونریزی - هر گونه ترشح خونی در هر مرحله یک تهدید است، به ویژه در مرحله رشد، زمانی که جفت قبلاً تشکیل شده است. واقعیت این است که جفت و رحم توسط عروق زیادی به هم متصل شده اند، اگر آسیب ببینند، خونریزی داخلی می تواند شروع شود.

سقط جنین طولانی مدت خطرناک ترین است

خونریزی داخلی یک علامت بسیار خطرناک است که به سرعت ایجاد می شود و تهدیدی مستقیم برای زندگی یک زن است. شروع آن با ضعف شدید، سرگیجه، رنگ پریدگی پوست، افزایش ضربان قلب همراه با کاهش فشار خون و گیجی مشخص می شود. خونریزی داخلی جزئی را می توان با دردی که به معده یا شانه تابش می کند نشان داد.

پیش بینی

در صورت سقط زودرس بارداری بعدی چگونه خواهد بود؟ این همه به زمان و شرایط وقفه، سابقه پزشکی، سن و وضعیت زن بستگی دارد. اگر محو شدن بارداری در هفته های اول اتفاق افتاد، با درمان دارویی صحیح و یک دوره اقدامات فیزیکی، می توانید پس از شش ماه دوباره بچه دار شوید. اگر رشد جنین در مراحل بعدی متوقف شده باشد، زمان بیشتری برای بهبودی طول خواهد کشید و بهتر است با پزشک و تحت نظارت حداکثر پزشکی برای بارداری برنامه ریزی کنید. اگر سقط جنین با هر گونه عارضه ای پیچیده شده باشد یا در ماه پنجم رخ داده باشد، ممکن است برای باردار شدن مجدد نیاز به فناوری های کمک باروری باشد. در هر صورت در صورت وجود سقط زودرس، تمام اقدامات زن و زوج باید با پزشک موافقت شود.

بارداری فوق العاده است. اما گاهی اوقات این اتفاق می افتد که بدن خود تصمیم می گیرد از زندگی جدید در حال ظهور خلاص شود و سپس سقط جنین رخ می دهد. در بیشتر موارد، این اتفاق در مراحل اولیه بارداری، در 12 هفته اول رخ می دهد.

آمارها نشان می دهد که هر پنجمین زن قبل از اینکه بداند باردار است، یک فرزند را از دست می دهد. از نظر زنان، سقط جنین خاتمه خود به خود بارداری قبل از هفته ۲۲ محسوب می شود، زیرا کودکان نارس - بعد از ۲۲ هفتگی و با وزن ۵۰۰ گرم - با طب امروزی قابل نجات هستند. اما اگر وزن زیر 500 گرم باشد، احتمالات صفر است.

سقط جنین در اوایل بارداری چگونه اتفاق می افتد؟

همانطور که قبلاً گفتیم، در بیشتر موارد این اتفاق می افتد که زن حتی به باردار بودن خود شک نمی کند و چیزی او را آزار نمی دهد. در حالی که منتظر است تا پریودش بیاید، به سادگی ثبت می کند که دیر شده است و چند روز بعد پریودش شروع می شود، اما شدیدتر از حد معمول و با درد می آید.

گاهی اوقات، سقط جنین زودهنگام تنها با درد متوسط ​​در قسمت پایین شکم و خونریزی شدید مشخص می شود، در این صورت اگر خونریزی به زودی متوقف شود، زن حتی به پزشک مراجعه نمی کند. اگر خونریزی شدید برای چند روز رخ دهد، نمی توان از مراجعه به پزشک اجتناب کرد.

در برخی موارد، چنین قاعدگی های تاخیری بسیار دردناک است و یک روز لخته خون خارج می شود. پس قطعاً می توان در مورد سقط خود به خود در مراحل اولیه گفت. معمولاً این لخته شبیه یک تاول خونی ترکیده است. این پدیده همیشه کسانی را که برای اولین بار با آن مواجه می شوند می ترساند. پس از آزاد شدن لخته خون، حتماً باید با پزشک مشورت کنید: اولاً، معاینه شوید و دقیقاً تعیین کنید که چه چیزی بوده است. دوم، برای بررسی اینکه آیا تمیز کردن مورد نیاز است یا خیر.

سقط جنین پدیده ای است که هم جسم و هم روح را دچار مشکل می کند. بسیاری از مردم می دانند که خطری مانند سقط جنین خود به خودی وجود دارد، اما همه در مورد علل آن و نحوه جلوگیری از آن نمی دانند.

اگر در مورد سقط جنین زودرس تا 12 هفته صحبت کنیم، اساساً این یک آزمایش و هشدار برای والدین است. سقط جنین در این مرحله از رشد نشان می دهد که یا بدن مادر هنوز برای رشد طبیعی نوزاد در داخل آن آماده نیست یا مشکلی در سلامت هر دو والدین وجود دارد و باید تقویت شود تا کودک سالم رشد کند. در آینده و بدن از ناسالم و در آینده از شر خود خلاص می شود.

سقط جنین زودرس: علل

دلایل سقط جنین در مراحل اولیه بارداری می تواند بسیار متفاوت باشد - از عدم تعادل هورمونی گرفته تا حالت عاطفی. برای جلوگیری از عواقب، مهم است که مشخص شود چرا سقط جنین خود به خودی رخ داده است.

اختلال ژنتیکی در جنین

در هفته های اول بارداری، توجه ویژه ای به شکل گیری سالم تمام اندام های فرد آینده می شود که به 23 کروموزوم برابر از مادر و پدر نیاز دارد. و اگر یکی از آنها به طور ناگهانی حاوی یک عنصر جهش یافته باشد، به عنوان ناتوان شناخته می شود و در مراحل اولیه سقط جنین رخ می دهد.

وجود چنین عناصری تحت تأثیر محیط، ویروس ها و خطرات شغلی است. اجتناب از این عوامل بسیار دشوار است؛ تنها با رفتن به تعطیلات می توانید خطر تأثیر آنها بر بدن را کاهش دهید: هوای تازه و برای مدت طولانی. بنابراین با انجام سقط جنین، بدن انتخاب طبیعی را ایجاد می کند که مشخصه همه زندگی روی زمین است.

اختلالات هورمونی

مشخص است که هورمون ها مسئول عملکرد خوب بدن یک زن هستند، بنابراین تعادل نادرست آنها در بدن می تواند منجر به سقط جنین زودرس شود. همچنین کمبود هورمون پروژسترون یا بیش از حد هورمون مردانه باعث بروز این پدیده می شود. اگر چنین مشکلی از قبل در یک زن تشخیص داده شود، قبل از برنامه ریزی بارداری برای او درمان هورمونی تجویز می شود که به جلوگیری از سقط جنین کمک می کند.

درگیری رزوس

بیهوده نیست که هنگام برنامه ریزی بارداری، آنها باید آزمایش خون برای تعیین گروه مادر و پدر انجام دهند (اگر مادر فاکتور Rh منفی داشته باشد). در این مورد، Rh پدر مهم است، زیرا نشانگر مخالف آن می تواند منجر به ایجاد تضاد Rh شود، زمانی که جنین Rh مثبت پدر را به ارث می برد، و بدن مادر بافت های خود را به عنوان خارجی تشخیص می دهد و آنها را پس می زند، و خود را نجات می دهد، به نظر می رسد.

اگر پدر فاکتور Rh منفی نیز داشته باشد، چنین مشکلی ایجاد نمی شود. با تشخیص به موقع چنین آسیب شناسی، از هورمون پروژسترون استفاده می شود که نقش محافظتی برای جنین ایفا می کند و این علت سقط خود به خود را در مراحل اولیه از بین می برد.

عفونت در هر صورت بد است. اگر می دانید که شما یا شریک زندگیتان به عفونت مقاربتی مبتلا هستید، باید قبل از بارداری از شر آن خلاص شوید. هنگامی که بارداری با این تشخیص رخ می دهد، جنین آلوده می شود و بدن دوباره از شر جنین در مراحل اولیه خلاص می شود.

بیماری های اندام های داخلی

هر گونه افزایش دما تا 38 درجه، ناشی از بیماری اندام های داخلی، می تواند باعث سقط زودرس شود. به طور معمول، چنین دمایی با مسمومیت کل بدن همراه است و بنابراین قادر به نگه داشتن جنین نیست. به همین دلیل است که هنگام برنامه ریزی بارداری انجام معاینه کامل برای تشخیص و درمان تمام بیماری های مزمن و در صورت لزوم واکسینه شدن بسیار مهم است.

همانطور که می دانید، این یک مداخله در زندگی طبیعی بدن زن است. اگر تا به حال سقط جنین صورت گرفته باشد، می تواند منجر به سقط جنین خود به خود در مراحل اولیه یا ناباروری شود.

در سه ماهه اول، استفاده از هیچ دارویی به هیچ وجه توصیه نمی شود، زیرا می تواند منجر به نقص در رشد جنین شود. همچنین گیاهانی وجود دارد که در اوایل بارداری منع مصرف دارند: جعفری، گزنه، گل ذرت، خار مریم، برنزه. استفاده از آنها می تواند باعث سقط زودرس شود.

حال بد

استرس شدید، غم و اندوه و استرس روانی طولانی مدت می تواند بر تولد یک زندگی جدید تأثیر منفی بگذارد و منجر به سقط جنین در مراحل اولیه بارداری شود. در این صورت با توصیه پزشک می توان مقداری مسکن مصرف کرد.

سبک زندگی

هنگام برنامه ریزی برای بارداری باید سبک زندگی خود را تغییر دهید. رهایی از عادات بد، رژیم غذایی متعادل و مغذی اولین شرایط برای رشد یک کودک سالم است، اما برعکس آن می تواند منجر به سقط زودرس شود.

تاثیر فیزیکی

سقوط ناموفق و بلند کردن اجسام سنگین می تواند باعث سقط جنین زودرس شود. اگر زن سالم است، پس این اثر باید بسیار قوی باشد تا باعث ختم بارداری شود.

سقط جنین زودرس: علائم

شایع ترین علائم سقط جنین زودرس درد در ناحیه تحتانی شکم و خونریزی است. همچنین، احساسات ناخوشایند از پایین شکم می تواند به قسمت پایین کمر نیز سرایت کند. این درد دوره ای است. ترشحات واژن نشان دهنده خطر سقط زودرس است. اگر رنگ آنها قرمز یا حتی قهوه ای است، برای جلوگیری از سقط جنین باید با پزشک مشورت کنید.

اغلب علت سقط جنین تن رحم است، اما فقط در مواردی که با ناراحتی مادر و درد همراه باشد. اگر با چیزی همراه نباشد، توصیه های پزشکان بر کاهش فعالیت بدنی و کاهش موقعیت های استرس زا متوقف می شود.

در برخی موارد، حتی پس از علائم فوق، بارداری به طور معمول ادامه می یابد، فقط تحت نظارت دقیق تر پزشکی، سپس آنها در مورد تهدید سقط جنین صحبت می کنند. درباره خطر سقط جنین بیشتر بخوانید →

علائم سقط خودبخودی در هر مرحله از بارداری نسبتا مشابه است. آنها ممکن است تنها با درد شدیدتر و ترشحات فراوان همراه باشند.

علائم سقط جنین در سه ماهه دوم:

• آسیب به کیسه مایع آمنیوتیک با چکیدن مایع از واژن نشان داده می شود که در این صورت باید فوراً با پزشک تماس بگیرید.
• خونریزی واژینال نشانه سقط جنین در هر سه ماهه بارداری است.
• لخته های خون در هنگام ادرار ظاهر می شوند که با درد همراه است.
• خونریزی داخلی، که می تواند با درد بسیار شدید در شانه یا ناحیه معده نشان داده شود.

سقط جنین تهدید شده چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر بارداری شما برنامه ریزی شده است، و تمام مراحل آماده سازی لازم را که پزشک به شما گفته است، انجام داده اید، تمام آزمایشات را انجام داده اید و تمام بیماری های شناسایی شده را درمان کرده اید، احتمال سقط جنین به حداقل می رسد. اگر هرگونه منع مصرفی از قبل کشف شده باشد، از قبل در زمان بارداری به آنها توجه می شود. در این مورد، تشخیص تهدید سقط جنین در مرحله برنامه ریزی صورت می گیرد و درمان از قبل تجویز می شود.

اگر حاملگی خود به خود، بدون درمان و معاینه اولیه اتفاق بیفتد، هر متخصص زنان و زایمان می تواند سقط جنین یا تهدید آن را طی یک معاینه معمول تشخیص دهد. هنگام معاینه زنی که با مشکل تاخیر وارد می شود، پزشک مدت زمان مورد انتظار بارداری را تعیین می کند.

• اندازه رحم را برای دوره معین بررسی می کند.
• بررسی لحن رحم؛
• تعیین می کند که آیا دهانه رحم بسته است یا خیر.
• به ماهیت ترشحات (خونی یا مخاطی) توجه می کند.

مطمئن ترین راه برای تشخیص سقط جنین یا زایمان زودرس در مراحل بعدی سونوگرافی ترانس واژینال است که توسط پزشک مجرب انجام می شود. با استفاده از این روش، طول دهانه رحم و وضعیت داخلی دهانه رحم بررسی می شود.

درمان تهدید به سقط جنین در مراحل اولیه

اساسی ترین و اولین چیزی که پزشک توصیه می کند در صورت وجود خطر سقط جنین در هر مرحله از بارداری، رعایت استراحت در رختخواب است. در برخی موارد برای حفظ بارداری، زن حتی از بیرون آمدن از رختخواب منع می شود.

همچنین برای کاهش سطح اضطراب، اخبار بد و افکار توصیه می شود. از همان اولین هفته های وجود، زندگی نوپا شما را از درون احساس می کند؛ هر هیجانی که می توانید بر وضعیت آن تأثیر منفی بگذارد. و اختلال در شرایط می تواند منجر به طرد آن توسط بدن شما شود. برای جلوگیری از این تنش‌های عصبی، پزشک ممکن است سنبل الطیب یا خار مریم را تجویز کند.

شما خودتان می توانید از آرامش درمانی استفاده کنید: راحت روی مبل یا صندلی بنشینید و به چیز خوب فکر کنید. مناسب ترین در این مورد ممکن است رویاهای مربوط به کودک آینده، انتخاب نام، کشیدن ذهنی پرتره او باشد. اما همه اینها پس از مشورت با پزشک است.

اگر خطر سقط جنین جدی تر است و فقط افکار خوب کافی نیست، اولین کاری که پزشک انجام می دهد این است که علت را تعیین کند. پس از تعیین علت خطر سقط جنین در هفته های اول بارداری، داروهای هورمونی تجویز می شود که برای حفظ یک بارداری خوب طراحی شده اند.

ممکن است برای شما پروژسترون تجویز شود (بخشی از Utrozhestan، Duphaston است)، ممکن است داروهای هیپرآندروژنیسم (با مقدار زیادی هورمون مردانه) و همچنین در صورت وجود خطر درگیری Rh برای شما تجویز شود.

اگر پزشک لازم بداند، ممکن است یک معاینه سونوگرافی داخل رحمی اضافی انجام دهد. اگر با این روش تشخیصی نارسایی تشخیص داده شود، بخیه هایی روی دهانه رحم گذاشته می شود که باعث توقف تخمک بارور شده در داخل رحم می شود. این عمل در بیمارستان و با بیهوشی انجام می شود و داروهای آرامش بخش به داخل رحم تزریق می شود.

اغلب موارد تهدید به سقط جنین در اوایل بارداری در بیمارستان درمان می شود؛ گاهی اوقات زنان باید تا پایان بارداری، یعنی تا زمان زایمان، تحت نظر پزشک باشند. در برخی موارد، درمان در بیمارستان آغاز می شود و سپس با رعایت استراحت در بستر به شرایط خانه ادامه می یابد. گاهی اوقات، یک زن که تحت درمان برای سقط جنین در مراحل اولیه قرار گرفته است، تا زمان تولد به آن باز نمی گردد.

جلوگیری

در بیشتر موارد می توان از سقط زودرس جلوگیری کرد. اگر زوجی با دقت و مسئولیت پذیری به تصمیم خود بپردازند، به موقع توسط پزشک معاینه می شوند که انواع انحرافات و ناهماهنگی ها را در بدن زن و مرد آشکار می کند. یک معاینه اولیه به شما امکان می دهد انواع بیماری های عفونی و هورمونی را که می توانند بعداً باعث سقط جنین شوند، درمان کنید.

شش ماه دیگر قبل از لقاح برنامه ریزی شده، سبک زندگی زوج باید تغییر کند. رهایی از عادات بد به کاهش خطر سقط جنین کمک می کند.

عواقب بعد از سقط زودرس

از نقطه نظر پزشکی، عواقب جدی پس از سقط جنین خود به خود در مراحل اولیه بسیار نادر است. اگر این سقط به طور مستقل و با کمک داروها یا داروهای مردمی ایجاد شود، یا اگر قسمت هایی از جنین در رحم باقی بماند، که اغلب در مراحل بعدی در هنگام سقط جنین اتفاق می افتد، ممکن است مشکلات بزرگی رخ دهد.

به منظور جلوگیری از چنین مشکلاتی در مراحل اولیه است که متخصصان زنان ترجیح می دهند پس از سقط جنین، رحم را پاکسازی کنند. اگر خانمی به پزشک مراجعه کند، همیشه تحت سونوگرافی کنترلی قرار می گیرد.

بسیاری از مردم بر این باورند که پیامد آن پس از یک سقط جنین، ختم خود به خود حاملگی است. اما در واقعیت اینطور نیست. سقط جنین بعدی تنها در صورتی رخ می دهد که علت آن مشخص نشده باشد یا از بین نرود.

سقط جنین در اوایل بارداری تنها در صورت مشورت به موقع با پزشک عواقب جدی ندارد. اگر این واقعیت نادیده گرفته شود، ممکن است خونریزی شدید رحمی رخ دهد، یعنی از دست دادن خون زیادی که می تواند کشنده باشد.

اگر قاعدگی بعدی شما طبق معمول پیش نمی رود (سنگین تر یا با درد شدید)، در صورتی که باردار بوده اید و متوجه آن نشده اید، بهتر است با پزشک مشورت کنید. پاسخ به این سوال که در صورت سقط جنین زودرس چه باید کرد این است که با پزشک مشورت کنید، اگر خیلی بد است، حتی با آمبولانس تماس بگیرید.

سقط جنین زودرس شایع است. طبق آمار، هر چهارمین بارداری به سقط خود به خود ختم می شود. علت این وضعیت چیست و چگونه از خطر سقط جنین جلوگیری کنیم؟ پاسخ را در این مقاله خواهید یافت.

سقط جنین زودرس: علل

سقط جنین زودهنگام در زنان و زایمان وضعیتی است که در آن یک زن فرزند خود را تا 12 هفته از دست می دهد. کارشناسان خاطرنشان می کنند که تقریبا 60 درصد از سقط های خود به خودی ناشی از جهش های کروموزومی جنین است. اگر ناهنجاری خاصی در طول رشد جنین ظاهر شود، بدن زن در بیشتر موارد از شر خود فرزندان غیرقابل زندگی خلاص می شود.

نقایص ژنتیکی می تواند ارثی باشد یا خود به خود ایجاد شود. جلوگیری از چنین سقط جنین غیرممکن است، اما خطر ایجاد جهش را می توان حتی قبل از لقاح از بین برد و از زن در برابر تأثیر منفی عوامل تراتوژن محافظت کرد.

علل شایع سقط جنین:

• عدم تعادل هورمونی سقط‌های زودرس معمولی می‌تواند با عدم تعادل هورمونی، به ویژه افزایش غلظت هورمون‌های جنسی مردانه که در تولید پروژسترون (هورمون بارداری) اختلال ایجاد می‌کنند، تحریک شود. در این مورد، یک دوره به درستی انتخاب شده از داروهای هورمونی به رفع مشکل کمک می کند.
• تاثیر فاکتور Rh اگر جنین فاکتور Rh مثبت را از پدرش دریافت کند، بدن زن با فاکتور Rh منفی آن را به عنوان یک جسم خارجی درک می کند که باید از شر آن خلاص شود. در نتیجه درگیری Rh، سقط خود به خود اتفاق می افتد. یک دوره درمان تعدیل کننده ایمنی به اصلاح وضعیت کمک می کند. درمان در مرحله برنامه ریزی بارداری انجام می شود.
• عفونت های مقاربتی خطر خاصی برای جنین ایجاد می کند. عفونت جنین با پاتوژن های سیفلیس، سوزاک، توکسوپلاسموز، تبخال یا کلامیدیا باعث آسیب به غشاها و سقط جنین می شود. بسیاری از آسیب شناسی ها می توانند مخفیانه رخ دهند، بنابراین، حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری، مادر باردار باید تحت معاینه پزشکی قرار گیرد، که اجازه می دهد کانون های عفونت در بدن به سرعت از بین برود.

• بیماری های التهابی مزمن اندام های داخلی و عفونت های عمومی همراه با مسمومیت بدن کمتر خطرناک نیستند. این فهرست شامل سرخجه، پنومونی، پیلونفریت و هپاتیت ویروسی است. حتی یک آنفولانزا یا گلودرد معمولی تهدیدی جدی برای جنین است.
• مصرف برخی داروها. سقط خودبخودی در مراحل اولیه بارداری می تواند توسط داروهای خاصی ایجاد شود - داروهای ضد افسردگی، رتینوئیدها، NSAID ها یا داروهای ضد قارچ. هنگام برنامه ریزی مفهوم، این نکته را باید در نظر گرفت.
• سبک زندگی. رژیم غذایی نامناسب و نامتعادل، مصرف بیش از حد نوشیدنی های حاوی کافئین، عادات بد (سیگار کشیدن، الکل) عوامل خطری هستند که باعث سقط جنین زودرس می شوند.
• تأثیر منفی استرس منظم، استرس روانی-عاطفی و تجربیات عمیق شخصی نیز باید در نظر گرفته شود. متخصصان توصیه می کنند حتی قبل از لقاح، سبک زندگی خود را تنظیم کنید و سعی کنید تا حد امکان از زن در برابر اثرات هر گونه موقعیت نامطلوب و شوک عصبی شدید محافظت کنید.

علاوه بر این، علت سقط جنین در مراحل اولیه بارداری می تواند بیماری های مزمن ناحیه تناسلی زنان، سقط های قبلی، ناهنجاری های مادرزادی اندام های تناسلی، چاقی و همچنین عامل سن باشد. خاطرنشان می شود که پس از 40 سال، خطر سقط جنین چندین برابر افزایش می یابد.

سقط جنین چگونه اتفاق می افتد؟

روند خاتمه بارداری به تدریج، طی چند ساعت یا حتی چند روز ایجاد می شود. اگر زنی به موقع به دنبال کمک پزشکی باشد، باز هم می توان به او کمک کرد. سقط جنین چگونه اتفاق می افتد؟ سقط جنین خود به خودی در توسعه خود چندین مرحله را طی می کند.

1. خطر سقط جنین. این زن خونریزی خفیف و شکایت از درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی کمر و ناحیه فوق عانه را تجربه می کند. در معاینه، هیپرتونیکی رحم آشکار می شود. حتی خونریزی خفیف علامت خطرناکی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در این مرحله هنوز می توان سقط خود به خود را متوقف کرد.
2. شروع سقط جنین با علائم مشابهی ظاهر می شود که به تدریج افزایش یافته و بارزتر می شود. جدا شدن تکه تکه تخمک بارور شده شروع می شود و باز شدن جزئی کانال دهانه رحم رخ می دهد. اما حتی در این مرحله نیز می توان با بستری شدن اورژانسی در بیمارستان به زن کمک کرد.
3. سقط جنین در حال انجام است - درد گرفتگی در قسمت پایین شکم رخ می دهد، جنین به طور کامل از آندومتر جدا می شود، اما همچنان در حفره رحم باقی می ماند. خونریزی شدید شروع می شود که نشان دهنده مرگ نهایی جنین است. مجرای خارجی و داخلی رحم باز می شود و در حین معاینه، عناصر تخمک بارور شده در لومن دهانه رحم یا واژن مشخص می شود.
4. سقط جنین ناقص این وضعیت با احساس درد در قسمت تحتانی شکم، کمر و خونریزی شدید مشخص می شود. عناصر تخمک بارور شده در حفره رحم باقی می مانند. از دست دادن خون زیاد با سرگیجه، ضعف، افت فشار خون و غش همراه است.
5. گفته می شود که سقط خود به خودی کامل پس از آزاد شدن کامل تمام قسمت های جنین اتفاق می افتد. پس از پاکسازی رحم، منقبض می شود و به شکل و اندازه قبلی خود باز می گردد. تمام علائم همراه (درد، خونریزی) ناپدید می شوند، زن نیازی به درمان بیشتر ندارد، اما تحت نظارت پزشکی باقی می ماند.

اما همیشه اینطور نیست که تکه هایی از تخمک بارور شده به طور کامل از رحم خارج شود. در این حالت، زن باید تحت عمل کورتاژ قرار گیرد، در غیر این صورت بقایای جنین در حفره رحم شروع به تجزیه شدن کرده و به منبع عفونت تبدیل می شود. گسترش میکروارگانیسم های بیماری زا با عوارض خطرناک و فرآیندهای التهابی شدید تهدید می شود. در این مورد، عمل جراحی ضروری است، در غیر این صورت تهدید مستقیم برای سلامت و زندگی زن وجود دارد.

عواقب سقط جنین

سقط خودبخودی در مراحل اولیه می تواند با تعدادی از عوارض همراه باشد.

• آسیب به اندومتر در طول کورتاژ رحم می تواند متعاقباً منجر به ایجاد آندومتریت شود.
• از دست دادن قابل توجه خون در طول خونریزی رحم اغلب علت کم خونی پس از خونریزی است که با ضعف مداوم، رنگ پریدگی، سرگیجه و کاهش عملکرد همراه است.
• عدم تعادل هورمونی پس از سقط جنین خود به خودی می تواند باعث سقط های مکرر شود که احتمال حاملگی در حال رشد طبیعی را کاهش می دهد.
• مشکلات روانی. سقط جنین در طول یک بارداری که مدتها انتظارش را می کشید یک شوک عاطفی قوی برای یک زن است. بسیاری از زوج ها در مواجهه با شرایطی که امید آنها به تولد وارث را از بین می برد، مشکل دارند. در این مرحله زن و همسرش برای کنار آمدن با فقدان و ادامه تلاش برای یافتن خانواده ای شاد و کامل به کمک روانشناس نیاز دارند.

اگر پس از سقط جنین درجه حرارت به شدت به سطوح بالا افزایش یافت، لرز، ضعف شدید، ترشحات چرکی واژن، درد در ناحیه لگن ظاهر شد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. چنین علائمی نشان دهنده عفونت بدن و ایجاد یک فرآیند التهابی شدید است.

چند هفته پس از سقط کامل، تجزیه و تحلیل سطح HCG ضروری است. اگر کاهش پیدا نکند، خطر ایجاد یک عارضه خطرناک - خال هیداتیفورم وجود دارد. این آسیب شناسی با رشد پرزهای کوریونی به تاول های پر از مایع مشخص می شود. پیامد این وضعیت ممکن است ناباروری، عفونت های داخل رحمی یا ایجاد کوریوکارسینوم بدخیم باشد.

عکس: workingparentshandbook.com

روش های تشخیصی

چگونه سقط جنین تهدید شده زودرس تشخیص داده می شود؟ اگر خطر سقط جنین مشکوک باشد، پزشک معاینه زنان را انجام می دهد، شکایات و داده های بیمار را از روش های تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری در نظر می گیرد.

در طول مصاحبه، متخصص زنان و زایمان تاریخ آخرین قاعدگی را می یابد، توجه را به وجود و تأثیر عوامل نامطلوب - خطرات شغلی، بیماری های عفونی اخیر، که در درمان آنها از گروه های خاصی از داروها استفاده می شود، و سایر تفاوت های ظریف جلب می کند. . در مرحله بعد، پزشک وضعیت عمومی زن و ماهیت سندرم درد را ارزیابی می کند.

در معاینه واژینال، متخصص زنان متوجه می شود که آیا رحم در وضعیت خوبی قرار دارد، آیا اندازه آن با دوره ذکر شده بارداری مطابقت دارد و همچنین به وضعیت دهانه رحم و حجم ترشحات واژن توجه می کند. علاوه بر آزمایش‌های معمول خون و ادرار، آزمایش‌های آزمایشگاهی برای تعیین سطح پروژسترون و شناسایی هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) انجام می‌شود که وجود آن ممکن است نشان دهنده حاملگی خارج از رحم باشد.

نقش ویژه ای از نظر تشخیص به معاینه اولتراسوند (سونوگرافی ترانس واژینال) داده می شود. این روش "استاندارد طلایی" برای تعیین خطر سقط جنین زودرس است. اگر انجام این روش غیرممکن باشد، آنها به روش اسکن ترانس شکمی متوسل می شوند. با استفاده از این روش می توان توقف فعالیت قلبی جنین یا عدم وجود کامل تخمک بارور شده را مشخص کرد.

روش های درمانی

هنگامی که علائم هشدار دهنده ظاهر می شود، مهم است که وحشت نکنید. برای معاینه و درمان باید در اسرع وقت با متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید.

درمان در محیط بیمارستان

اولین توصیه برای خانم ها پرهیز از هرگونه فعالیت بدنی و رعایت استراحت در رختخواب است. معمولا یک زن برای ادامه بارداری در بیمارستان بستری می شود. در موارد شدید، بیمار از بلند شدن از تخت منع می شود.

به منظور حفظ بارداری، پزشکان داروهای حاوی ژستاژن (هورمون های جنسی زنانه) را برای زنان تجویز می کنند که انقباضات رحمی را مسدود می کند. در صورت وجود خطر خونریزی از ترونگزامیک اسید استفاده می شود. داروهای ضد اسپاسم - بدون اسپا، دروتاورین، شیاف های رکتوم با پاپاورین - به تسکین درد کمک می کنند. علاوه بر این، پزشک ممکن است تزریق ویتامین و قطره چکان منیزیم را تجویز کند.

اگر کمبود هورمونی تشخیص داده شود، درمان شامل داروهای پروژسترون - اوتروزستان یا دوفاستون است. اگر تضاد Rh وجود داشته باشد، یک زن باید داروهایی را برای از بین بردن خطر رد تخمک بارور شده مصرف کند. پس از سونوگرافی، پزشک ممکن است بخیه زدن دهانه رحم را توصیه کند. این روش به شما اجازه می دهد تا تخم بارور شده را در داخل رحم زن رها کنید.

عمل جراحی

مداخله جراحی در مراحل زیر انجام می شود: سقط خود به خودی در حال پیشرفت، سقط ناقص یا خونریزی شدید. هدف از چنین مداخله ای برداشتن بقایای جنین و بازگرداندن هموستاز کامل است. این روش تحت بیهوشی و با استفاده از آسپیراتور خلاء یا از طریق کورتاژ مکانیکی (خراش دادن) دیواره های رحم انجام می شود.

اگر بیمار با سقط کامل در بیمارستان بستری شود، به مداخله جراحی متوسل نمی شود و خود را به نظارت بر وضعیت زن محدود می کند. متعاقباً، تقریباً در 85 درصد از زنانی که در مراحل اولیه سقط جنین خود به خودی داشته اند، حاملگی های بعدی به طور طبیعی ایجاد می شود.

درمان در منزل

اگر خطر سقط جنین ناچیز باشد، یک زن می تواند در خانه بماند، مشروط بر اینکه تمام توصیه های پزشکی را به دقت رعایت کند. اصلی ترین ها:

• محرومیت از فعالیت بدنی؛
• روال روزانه صحیح؛
• تغذیه خوب - اساس رژیم غذایی سبزیجات و میوه های تازه، گیاهان، محصولات لبنی، گوشت رژیمی است.
• قدم زدن در هوای تازه قبل از خواب؛
• ممنوعیت گرفتن حمام داغ - باید زیر دوش بشویید.

با نظر پزشک می توانید اسید فولیک، ویتامین B6 یا مجتمع های ویتامین مخصوص زنان باردار مصرف کنید. در طول فرآیند درمان، اجتناب از افکار منفی و موقعیت های استرس زا مهم است. بستگان و دوستان در این زمان باید زن باردار را با توجه و مراقبت احاطه کنند.

پیشگیری از سقط جنین

قبل از برنامه ریزی برای بارداری، به هر زن توصیه می شود که تحت معاینه کامل پزشکی قرار گیرد و با یک متخصص ژنتیک مشورت کند. در مرحله آماده سازی برای لقاح آینده بسیار مهم است که تأثیر هر گونه عامل تراتوژن را حذف کنید. پزشکان توصیه می کنند:

• ترک عادت های بد، مصرف دوزهای زیاد کافئین؛
• مستثنی کردن کار در صنایع خطرناک؛
• حفظ فعالیت بدنی؛
• غذای سالم؛
• اجتناب از موقعیت های استرس زا؛
• بیماری های مزمن را از قبل درمان کنید و کانون های عفونت را از بین ببرید.

علاوه بر این، می توانید از مجتمع های ویتامین خاصی استفاده کنید که برای آماده سازی بدن زن برای لقاح طراحی شده اند.

سقط جنین یا سقط خودبخودی چیست؟

سقط جنین یا سقط خودبخودی مرگ جنین یا جنین در رحم است که قبل از زمانی که شانس زنده ماندن داشته باشد اتفاق می افتد (می تواند نشانه هایی از زندگی در خارج از رحم را نشان دهد - یادداشت سردبیر). اگر مرگ دیرتر اتفاق بیفتد، اما قبل از تولد، از مرده زایی صحبت می کنند. دوره زمانی که سقط جنین و مرده زایی را از هم جدا می کند در منابع مختلف بین 20 تا 24 هفته متفاوت است. سازمان جهانی بهداشت (WHO) ختم خود به خودی حاملگی را در صورتی که قبل از هفته بیست و دوم رخ دهد یا وزن جنین به 500 گرم نرسیده باشد، سقط جنین نامیده است. 1 اگرچه کمتر نمی توانید رقم 20 یا 24 هفته را پیدا کنید.

به طور مشابه، زمان بندی برای طبقه بندی سقط جنین به زودرس و دیررس در منابع مختلف متفاوت است. گاهی اوقات گفته می شود که زودتر از هفته 2 زایمان دوازدهم اتفاق افتاده است، اما می توانید متوجه شوید که قبل از هفته 13 یا 14 اتفاق افتاده است. 3 بر این اساس، پس از این مدت سقط جنین دیر تلقی می شود.

تقریبا نیمی از بارداری هایی که خانم ها از وقوع آن بی اطلاع هستند به سقط جنین خیلی زود ختم می شود. و در بین مواردی که از نظر بالینی تایید شده است، این رقم 15-25 درصد است. 4

بیش از 80 درصد از سقط جنین ها در سه ماهه اول (سقط جنین زودرس) اتفاق می افتد. 5 احتمال ختم خود به خودی حاملگی پس از هفته سیزدهم (در سه ماهه دوم) کمتر می شود و طبق گزارش March of Dimes، در 1-5 درصد از تمام بارداری ها رخ می دهد. 6 بنابراین، دانستن برخی از علائم رایج سقط جنین خود به خودی به شما این درک را می دهد که چه زمانی باید در اسرع وقت از یک پزشک مشاور کمک بگیرید تا اقدام موثری انجام دهید.

چه چیزی باعث سقط جنین می شود؟

دلایل سقط جنین می تواند متفاوت باشد، در بیشتر موارد درک آنها دشوار است. با این حال، چند مورد رایج وجود دارد:

• ناهنجاری کروموزومی. این بدان معنی است که همه چیز در کروموزوم های کودک مرتب نیست. اختلالات می‌تواند ناشی از ناهنجاری‌های ژنتیکی تخمک یا اسپرم باشد، یا زمانی که زیگوت در حال انجام فرآیند تقسیم بود، اختلال در عملکرد رخ داده است.
• بیماری های مادر. اینها شامل عدم تعادل هورمونی، عفونت، اختلالات خونریزی، مشکلات جفت و سایر مشکلات سلامتی زنان است.
• سبک زندگی ناسالم. سیگار کشیدن، مصرف زیاد الکل و کافئین، داروها، سوء تغذیه، قرار گرفتن در معرض تشعشعات یا مواد سمی در دوران بارداری.
• سن مادر. طبق یک مطالعه، زنان 35 تا 39 ساله در مقایسه با زنان زیر 35 سال 75 درصد بیشتر در معرض سقط جنین هستند. و بعد از 40 سال، خطر 5 برابر افزایش می یابد. 7
• ترومای یک زن. در سه ماهه اول، ضربه های جزئی خطر جدی برای جنین یا جنین ایجاد نمی کند، اما در سه ماهه دوم و سوم می تواند عوارض نامطلوبی ایجاد کند.

توجه داشته باشید: هیچ مطالعه ای وجود ندارد که نشان دهد فعالیت جنسی یا بدنی در دوران بارداری باعث سقط جنین می شود. با این حال، همه چیز به ویژگی های فردی بستگی دارد. اگر در حین یا بعد از فعالیت جنسی یا بدنی احساس ناراحتی کردید، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.

علائم سقط جنین چیست؟

چندین علامت مهم همراه با سقط جنین وجود دارد. با این حال، کارشناسان هشدار می دهند که همه زنان به موقع متوجه آنها نمی شوند. اما اگر متوجه هر یک از علائم ذکر شده در زیر شدید، فورا با پزشک خود مشورت کنید.

1. خونریزی

حدود 20 تا 25 درصد زنان در دوران بارداری دچار خونریزی می شوند. این لزوماً به این معنی نیست که چیزی اشتباه است، اما این مشکل قطعاً ارزش دارد که با پزشک خود صحبت کنید. خونریزی اغلب نشانه سقط جنین قریب الوقوع است. ترشحات ممکن است صورتی، قرمز روشن یا قهوه ای باشد. اگرچه ترشحات قهوه‌ای معمولاً عامل کمتری در این فرآیند است، اما مراقب باشید که سقط جنین خود به خود ممکن است با ترشحات قهوه‌ای شروع شود که بعداً صورتی یا قرمز می‌شوند. ممکن است علل دیگری نیز برای لکه بینی وجود داشته باشد، مانند لانه گزینی، حاملگی خارج از رحم یا مشکلات جفت.

درد گرفتگی در دوران بارداری بسیار شایع است. همانطور که رحم کشیده می شود، ممکن است باعث درد یا کشش خفیف شود. با این حال، گرفتگی شدید، به ویژه زمانی که با لکه بینی یا خونریزی همراه باشد، اغلب از علائم سقط جنین است. در صورت تجربه، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.

3. جداسازی لخته ها

خونریزی شدید همراه با لخته تقریباً نشانه ای از سقط جنین است. توده های خاکستری یا صورتی ممکن است بافت جنینی باشند. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است از شما خواسته شود که نمونه هایی از ترشحات خود را برای آزمایش جمع آوری کنید. در مورد این موضوع با پزشک خود مشورت کنید.

4. کمر درد

ممکن است قبل از سقط جنین درد در ناحیه کمر یا شکم رخ دهد. می تواند دردناک یا اسپاسم باشد. درد شدید ممکن است نشان دهنده حاملگی خارج از رحم باشد. برخی از علائم آن شبیه علائم سقط جنین است. حاملگی خارج از رحم (خارج از رحم) یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که نیاز به کمک یک متخصص دارد. بنابراین، در صورت احساس درد شدید، به خصوص تنها در یک طرف شکم، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.

5. فشار در ناحیه لگن

احساس فشار لگن در اوایل بارداری شایع است و لزوماً علامت سقط جنین نیست. اما اگر چنین احساساتی با خونریزی یا گرفتگی همراه باشد، ممکن است نشان دهنده سقط جنین خود به خود باشد.

6. از دست دادن علائم بارداری

هر زن علائم بارداری را در مراحل اولیه تجربه نمی کند. با این حال، اگر بزرگ شدن سینه یا حالت تهوع را تجربه کردید و این احساسات به مرور زمان ناپدید شدند، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. به طور کلی، از بین رفتن علائم بارداری به خودی خود جای نگرانی ندارد. اما اگر بعد از ناپدید شدن آنها متوجه لکه بینی، خونریزی یا هر نشانه دیگری از سقط جنین شدید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

سقط جنین چگونه تشخیص داده و درمان می شود؟

1. تشخیص

چند روش اساسی برای تشخیص سقط جنین وجود دارد.

• رویه های عمومی

معاینه لگن معمولاً برای بررسی گشاد شدن دهانه رحم و وجود بافت یا خون در دهانه رحم یا واژن انجام می شود. آزمایش خون نیز برای تعیین سطح هورمونی به نام گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) انجام می شود که نشانه مطمئن بارداری است. پزشک برای تایید بارداری فعلی، آزمایش های متعددی را در طی چند روز تجویز می کند. (اگر برای اولین بار خون می دهید، ممکن است به شما توصیه شود که بررسی کنید که آیا خون شما Rh منفی است یا خیر.) آزمایشات اضافی برای سقط جنین را می توان با استفاده از سونوگرافی انجام داد. این آزمایش به تعیین آسیب به کیسه آمنیوتیک کمک می کند و همچنین ضربان قلب و سن جنین را نشان می دهد.

• روش های سقط مکرر

سه یا چند سقط جنین پشت سر هم از نظر پزشکی سقط مکرر نامیده می شود. در این حالت پزشک معمولاً یک سری آزمایشات را برای یافتن دلایل سقط های مکرر تجویز می کند. خون برای آنتی بادی های سندرم آنتی فسفولیپید، یک بیماری خود ایمنی که ارتباط نزدیکی با سقط های مکرر دارد، آزمایش می شود. تجزیه و تحلیل کاریوتایپ آزمایش خون دیگری است که وجود ناهنجاری های کروموزومی والدین را مشخص می کند. سطح هورمون مردانه (آندروژن) معمولاً برای سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، یک عدم تعادل هورمونی که بر تخمک گذاری تأثیر می گذارد، آزمایش می شود. علاوه بر این، هیستروسکوپی یا سونوگرافی ناحیه لگن ممکن است برای رد ناهنجاری های رحم انجام شود.

در صورت سقط جنین، نکته اصلی جلوگیری از خونریزی و عفونت است. هرچه بارداری کوتاه‌تر باشد، بدن بدون کمک پزشکی، بافت جنینی را خود به خود دفع می‌کند. با این حال، اگر او نتواند از شر تمام بافت خلاص شود، پزشک می‌تواند با داروها در این مورد کمک کند یا اتساع و کورتاژ (خراشیدن زباله‌ها از دیواره رحم) را انجام دهد، در نتیجه از عفونت جلوگیری می‌کند. متخصص زنان و زایمان شما ممکن است داروهایی را برای کنترل خونریزی بعد از عمل تجویز کند. اگر خونریزی بدتر شد یا با لرز یا تب همراه شد، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

چگونه از سقط جنین جلوگیری کنیم؟

اگرچه نمی‌توانید بارداری موفقی را تضمین کنید، اما همچنان می‌توانید اقداماتی را برای جلوگیری از ختم زودرس آن انجام دهید. نکته اصلی حفظ یک سبک زندگی سالم قبل از بارداری است. سیگار را ترک کنید، غذاهای سالم بخورید، وزن خود را در محدوده سالم نگه دارید، فعالیت بدنی منظم داشته باشید، استرس را کاهش دهید و هر روز اسید فولیک مصرف کنید.

هنگامی که باردار می شوید، حتی بیشتر مراقب باشید زیرا اکنون نه تنها باید از خود مراقبت کنید، بلکه باید از کودکی که در درون شما رشد می کند نیز مراقبت کنید. از معده خود محافظت کنید، سیگار نکشید و از دود تنباکو پرهیز کنید، الکل ننوشید، از کافئین پرهیز کنید، از مناطق دارای آلودگی هوا و مکان هایی که برای سلامتی شما خطرناک است دوری کنید، قبل از مصرف هر گونه دارویی با پزشک خود مشورت کنید. در مورد نحوه جلوگیری از سقط جنین بیشتر بدانید. 8

سقط جنین (سقط جنین خود به خود) –ختم بارداری که به دلایل مختلف به طور خود به خود قبل از هفته 22 رخ داده است.

2 شکل سقط جنین وجود دارد:

1. سقط جنین زودرس که قبل از هفته دوازدهم بارداری اتفاق می افتد.
2. سقط جنین دیررس که از هفته ۱۲ تا ۲۲ بارداری اتفاق می افتد.

طبق آمار، بیشترین تعداد موارد سقط خود به خود در سه ماهه اول بارداری اتفاق می افتد.

علل سقط جنین خود به خود متفاوت است:

• اختلالات ژنتیکی منجر به ناهنجاری های مادرزادی جنین؛
• اختلالات هورمونی موجود در یک زن باردار (هیپرآندروژنیسم، سندرم تخمدان پلی کیستیک، دیابت شیرین، بیماری تیروئید و غیره).
• بیماری های عفونی مختلف (سیفلیس، توکسوپلاسموز، کلامیدیا، لوزه، پنومونی و غیره)؛
• نارسایی دهانه رحم ایستمی (اتساع زودرس دهانه رحم ناشی از افزایش فشار داخل رحمی)؛
• سابقه مامایی و زنان باردار (سقط های مکرر، زایمان های زودرس در بارداری های قبلی، سقط مکرر، وجود کودک با ناهنجاری های مادرزادی و غیره)؛
• افزایش لخته شدن خون، که، به عنوان مثال، اگر یک زن مبتلا به سندرم آنتی فسفولیپید باشد، می تواند مشاهده شود.
• ناهنجاری های رحم؛
• اختلال در تشکیل جفت؛
• کار فیزیکی سنگین در دوران بارداری، آسیب های مختلف که بر وضعیت جنین تأثیر منفی می گذارد.
• استرس روانی عاطفی؛
• سوء تغذیه؛
• عادات بد (نوشیدن الکل، سیگار کشیدن، اعتیاد به مواد مخدر)؛
• قرار گرفتن در معرض خطرات شغلی بر بدن زن.

مراحل زیر از سقط جنین متمایز می شود:

• تهدید به سقط این مرحله با بروز درد گرفتگی در قسمت تحتانی شکم و خونریزی خفیف از دستگاه تناسلی مشخص می شود. ارتباط بین تخمک بارور شده و دیواره رحم شکسته نشده است، بنابراین استفاده از درمان دارویی به طولانی شدن بارداری کمک می کند.
• شروع سقط مشخصه آن افزایش شدت درد در قسمت تحتانی شکم و افزایش میزان ترشحات از دستگاه تناسلی است که با شروع جدا شدن تخمک بارور شده از دیواره رحم همراه است. اگر درمان در مراحل اولیه شروع شود، زمانی که جدا شدن در یک منطقه کوچک رخ می دهد، بارداری ممکن است ادامه یابد.
• سقط جنین در حال انجام است نشان دهنده پیشرفت جدا شدن تخمک بارور شده از دیواره رحم است که با خونریزی شدید همراه است. در این مورد، درمان با هدف توقف خونریزی با کورتاژ حفره رحم انجام می شود.
• سقط ناقص (رد کردن و بیرون راندن تنها بخشی از تخمک بارور شده از حفره رحم).
• سقط جنین کامل (اخراج کامل تخمک بارور شده از حفره رحم).

اعتقاد بر این است که سابقه سقط جنین خود به خودی زن، خطر سقط جنین را در بارداری بعدی افزایش می دهد. با این حال، با وجود این، زنان با سابقه سنگین مامایی و زنان هنوز هم موفق می شوند فرزندی سالم به دنیا بیاورند. بنابراین، بسیار مهم است که به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید و تمام توصیه های او را دنبال کنید.

اولین علامتی که باید به زن باردار هشدار دهد، بروز درد در نواحی فوق شرمگاهی و کمری است. درد در ابتدا دردناک یا کوبنده است، سپس به حالت گرفتگی در می آید. خونریزی کمی از واژن ظاهر می شود که در برخی موارد ممکن است لکه بینی باشد. این وضعیت نه تنها برای جنین، بلکه برای خود زن نیز خطرناک است. بنابراین، اگر اولین علائم ظاهر شد که نشان دهنده خطر سقط جنین است، باید بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرید.

هنگامی که سقط جنین شروع می شود، ترشحات از دستگاه تناسلی افزایش می یابد که رنگ آن می تواند از قهوه ای روشن تا مایل به قرمز متغییر باشد و درد در قسمت پایین شکم تشدید می شود و به قسمت پایین کمر می رسد. ظهور خونریزی از دستگاه تناسلی با جدا شدن تخمک بارور شده از دیواره رحم همراه است. از دست دادن مقدار زیادی خون با رنگ پریدگی پوست، بروز ضعف عمومی شدید، سرگیجه، چشمک زدن "لکه های" جلوی چشم، کاهش فشار خون و تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب) همراه است.

تشخیص

تشخیص با جمع آوری شکایات از درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم، تابش به قسمت پایین کمر و ظاهر شدن ترشحات خونی از دستگاه تناسلی آغاز می شود. زمان بروز اولین شکایات و تغییر ماهیت آنها (افزایش درد، افزایش میزان ترشحات) به دقت مشخص شده است. تاریخچه مامایی و زنان بدون مراقبت نمی ماند، که نیاز به اطلاعاتی در مورد منظم بودن قاعدگی، بیماری های قبلی زنان، عمل ها، STI (عفونت های مقاربتی)، بارداری (تعداد آنها، ویژگی های دوره و نتیجه مشخص شده است). اندازه گیری فشار خون، نبض، ضربان قلب و دمای بدن به شما امکان می دهد وضعیت کلی یک زن را ارزیابی کنید. علاوه بر این، برای این منظور، آزمایشات آزمایشگاهی عمومی (شمارش خون عمومی، آزمایش عمومی ادرار، آزمایش خون بیوشیمیایی) تجویز می شود. پس از این، معاینه واژینال با استفاده از اسپکولوم انجام می شود. در صورت تهدید یا سقط اولیه، افزایش لحن رحم مشاهده می شود و مجرای خارجی دهانه رحم بسته می شود. در حین سقط، دهانه رحم کوتاه می شود، کانال دهانه رحم باز می شود و قطب پایین تخمک بارور شده در پشت مجرای رحم دیده می شود. در مرحله بعد، یک معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) از اندام های لگن تجویز می شود. این روش تحقیقاتی به شما امکان می دهد در صورت اجازه سن حاملگی، موقعیت تخمک بارور شده در حفره رحم، وجود یا عدم وجود فعالیت قلبی جنین را ارزیابی کنید. علاوه بر این، تشخیص ضخیم شدن موضعی میومتر در یکی از دیواره های رحم در طول معاینه سونوگرافی نیز باید به پزشک هشدار دهد.

هنگامی که اولین علائم نشان دهنده سقط جنین احتمالی ظاهر شد، بستری شدن فوری در بیمارستان ضروری است.

درمان دارویی با هدف طولانی کردن بارداری شامل موارد زیر است:

• تجویز داروهای ضد اسپاسم که هدف از آن کاهش لحن رحم است.
• تجویز داروهایی که اثر هموستاتیک دارند.
• استفاده از داروهای آرام بخش؛
• ویتامین C و E؛
• هورمون درمانی با توجه به نشانه ها استفاده می شود.

علاوه بر این، با افزایش لحن رحم، ممکن است روش های فیزیوتراپی تجویز شود، به عنوان مثال، الکتروفورز با سولفات منیزیم در قسمت تحتانی شکم. طب سوزنی همچنین باعث آرامش رحم می شود که شک و تردیدهایی را در بین برخی متخصصان ایجاد می کند، اما با این وجود، در حال حاضر می توان از این روش استفاده کرد. نوع فیزیوتراپی زیر اثر آرام بخشی دارد: الکتروفورز برم در ناحیه یقه.

اگر خطر سقط جنین ناشی از نارسایی ایستمی-سرویکس باشد، بخیه هایی روی دهانه رحم گذاشته می شود که در هفته های 36-37 بارداری برداشته می شود. علاوه بر این، می توانید از پساری زایمان (دستگاهی از پلاستیک یا سیلیکون که روی دهانه رحم قرار می گیرد) استفاده کنید. در موارد شدید نارسایی ایستمی-سرویکس از ترکیب دو روش درمانی استفاده می شود: شوک دایره ای به دهانه رحم وارد می شود و پساری وارد می شود.

معرفی پساری زایمان دارای چندین مزیت است:

• راحتی در استفاده؛
• روش قرار دادن پساری کاملاً بدون درد است و نیازی به استفاده از بیهوشی ندارد.
• عدم وجود تغییرات سیکاتریسیال در دهانه رحم

با وجود تمام مزایای ذکر شده پساری، معایبی نیز دارد. پساری یک جسم خارجی برای بدن است، بنابراین، هنگامی که برای مدت طولانی پوشیده می شود، ممکن است دیس بیوز واژن و کولپیت (التهاب مخاط واژن) ایجاد شود.

در مواردی که امکان نجات جنین وجود ندارد (مثلاً مرگ او که با عدم وجود ضربان قلب مشخص می شود، جدا شدن تخمک که با از دست دادن قابل توجه خون همراه است)، کورتاژ حفره رحم انجام می شود. برای برداشتن تخمک انجام می شود.

ختم خود به خودی حاملگی عواقبی هم برای سلامت جسمانی و هم بر وضعیت روانی زن دارد. بنابراین، به شدت توصیه می شود از یک روانشناس کمک بگیرید که به مقابله با چنین شرایط دشوار زندگی کمک می کند و از ابتلای زن به افسردگی جلوگیری می کند. همچنین باید تحت معاینه کامل یک متخصص زنان و زایمان قرار بگیرید، تمام آزمایشات آزمایشگاهی و معاینات ابزاری لازم را برای تعیین علت دقیق سقط انجام دهید. توصیه می شود بارداری بعدی خود را زودتر از 6 ماه دیگر برنامه ریزی کنید (بهتر است بعد از 1 سال به این موضوع برگردید).

داروهای ضد اسپاسم (دروتاورین، پاپاورین) برای شل کردن ماهیچه های رحم استفاده می شود که در نتیجه افزایش تن رحم کاهش می یابد. این به از بین بردن دردهای گرفتگی در قسمت تحتانی شکم کمک می کند. توجه به این نکته ضروری است که داروهای این گروه فقط بر عضلات صاف مسئول انقباض اندام های داخلی و همچنین عروق خونی تأثیر می گذارند. این بدان معنی است که داروهای ضد اسپاسم روی ماهیچه های اسکلتی و ماهیچه های قلبی اثر نمی کنند، زیرا این عضلات ساختار متفاوتی دارند و مخطط نامیده می شوند. با وجود این، شایان ذکر است که در دوزهای زیاد، داروهای ضد اسپاسم هنوز به طور غیرمستقیم بر عضله قلب تأثیر می گذارند، یعنی هدایت تکانه های عصبی را از طریق میوکارد کاهش می دهند.

از عوامل هموستاتیک (هموستاتیک)، اسید آمینوکاپروئیک بیشتر استفاده می شود. جدا شدن تخمک بارور شده از دیواره رحم با خونریزی همراه است که می تواند منجر به از دست دادن قابل توجه خون شود. برای جلوگیری از این امر از اسید آمینوکاپروئیک استفاده می شود که فیبرینولیز را مهار می کند و در نتیجه به اثر درمانی لازم می رسد. اثر دارو در صورت تزریق داخل وریدی پس از 15 تا 20 دقیقه ظاهر می شود. استفاده از اسید آمینوکاپروئیک ممکن است با عوارض جانبی زیر همراه باشد:

• سردرد، ضعف عمومی شدید؛
• افت فشار خون شریانی، کاهش ضربان قلب؛
• درد شکم، حالت تهوع، استفراغ، اسهال؛
• در برخی موارد، سردرگمی و ظاهر تصاویر توهم آمیز مشاهده می شود.

قبل از استفاده از اسید آمینوکاپروئیک، مانند استفاده از سایر داروها، مهم است که با بیمار توضیح دهید که آیا به داروها حساسیت دارد یا خیر.

استفاده از داروهای هورمونی در دوران بارداری ویژگی های خاص خود را دارد. اول از همه، توجیه دقیق برای استفاده منطقی از هورمون ها ضروری است. همچنین باید به خاطر داشت که داروهای هورمونی در حداقل دوز تجویز می شوند و پس از آن اثربخشی درمان ارزیابی می شود که بر اساس آن پزشک می تواند تصمیم به افزایش دوز دارو بگیرد.

داروهای مردمی

اول از همه، ما نباید اقدامات پیشگیرانه را فراموش کنیم. توصیه می شود از یک رژیم غذایی متعادل مراقبت کنید. در رژیم غذایی خود، باید محتوای میوه ها و سبزیجات را که سرشار از ویتامین ها و میکروارگانیسم های سالم هستند افزایش دهید؛ همچنین مهم است که فواید سلامتی محصولات لبنی، ماهی و گوشت را فراموش نکنید. توصیه می شود مقدار غذاهای حاوی چربی حیوانی را کاهش دهید و از مصرف غذاهای دودی و کنسرو شده خودداری کنید. در دوران بارداری، باید از کارهای فیزیکی سنگین، از جمله بلند کردن اجسام سنگین اجتناب کنید. با وجود این، نباید پیاده روی روزانه در هوای تازه را فراموش کنید؛ مخصوصاً پیاده روی قبل از خواب مفید است؛ مدت چنین پیاده روی باید از 30 دقیقه تا 1 ساعت باشد. علاوه بر این، عادی سازی الگوهای خواب و استراحت بسیار مهم است. توصیه می شود به طور همزمان بخوابید و بیدار شوید، مدت زمان خواب باید حداقل 7.5 ساعت باشد.

برای جلوگیری از ایجاد یک بیماری عفونی، لازم است از مکان هایی که تعداد زیادی از افراد در آن جمع می شوند خودداری کنید. در اولین علائم بیماری، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. در صورت تماس با افرادی که علائم بیماری عفونی منتقل شده از طریق قطرات هوا را دارند، از استفاده از ماسک نباید غافل شد.

عادات بدی مانند نوشیدن الکل، مواد مخدر و سیگار کشیدن می تواند باعث نقص رشد در جنین شود. بنابراین، اکیداً توصیه می شود از آنها خودداری کنید تا نه تنها سلامت خود، بلکه سلامت فرزند متولد نشده خود را نیز حفظ کنید.

مراجعه منظم به متخصص زنان و زایمان و انجام معاینات سونوگرافی بسیار مهم است. این به شناسایی عواملی که رشد طبیعی جنین را تهدید می کند کمک می کند. در نتیجه، تشخیص زودهنگام این امکان را فراهم می کند که تمام اقدامات درمانی لازم برای طولانی کردن بارداری در مراحل اولیه تدوین شود.

چه زمانی و چرا سقط جنین ممکن است اتفاق بیفتد

چرا بارداری زودرس به پایان می رسد و ما تقریباً هیچ تأثیری در این روند نداریم؟

سقط جنین خاتمه خود به خودی بارداری در سه ماهه اول یا دوم، قبل از هفته بیست و دوم بارداری است. در این مرحله وزن جنین به 500 گرم می رسد، یعنی حتی اگر بارداری قبل از هفته چهلم تمام شود، می توان او را نجات داد. بنابراین، از هفته 22 آنها در مورد زایمان زودرس صحبت می کنند.

سقط جنین اغلب اتفاق می افتد.

بر اساس تخمین های مختلف، 15 تا 20 درصد از تمام بارداری ها در مراحل اولیه به پایان می رسد.

اما این تنها مواردی است که زنان قبلاً از بارداری اطلاع داشتند. خیلی بیشتر اتفاق می افتد که آنها حتی از زمان خاتمه بارداری اطلاعی ندارند. .

سقط جنین به دو نوع تقسیم می شود:

1. زمانی که یک زن 1-2 سقط جنین داشته باشد، خود به خود یا پراکنده است.
2. آشنا. این بدان معنی است که سه یا چند بارداری معمولاً در یک دوره به سقط جنین منجر می شود. از هر صد زن، یک زن بارها سقط جنین را تجربه می کند.

چرا سقط جنین اتفاق می افتد؟

در بیشتر موارد، سقط جنین یک قانون طبیعت است. هیچ کس دقیقاً نمی داند که چگونه بدن مادر تشخیص می دهد که این جنین ارزش تحمل ندارد، اما بحث با این روند معمولاً بی معنی است. همچنین همیشه نمی توان سقط جنین را پیش بینی کرد: ما فقط می توانیم حدس بزنیم چه اتفاقی افتاده است.

ناهنجاری های کروموزومی جنین

از هر چهار سقط، سه سقط در سه ماهه اول بارداری، یعنی در سه ماه اول بارداری اتفاق می افتد. در این زمان، شایع ترین علت سقط جنین، ناهنجاری های جنینی است.

کروموزوم ها ساختارهایی هستند که از DNA یعنی ژن ها تشکیل شده اند. ژن‌ها دستورالعمل‌هایی هستند که همه فرآیندها در بدن ما انجام می‌شوند. ژن‌ها تعیین می‌کنند که جنین چگونه و چه زمانی رشد می‌کند، چگونه کودک می‌شود و چگونه زندگی می‌کند، گروه خونی آن چیست و حتی چه شیرینی‌هایی را بیشتر از دیگران دوست دارد.

هنگامی که سلول های مادر و پدر به هم می رسند، لقاح اتفاق می افتد؛ پس از چند ساعت، تخمک بارور شده برای اولین بار تقسیم می شود. این یک فرآیند بسیار پیچیده است و ممکن است همه چیز طبق برنامه پیش نرود. به عنوان مثال، معلوم می شود که جنین یک کروموزوم اضافی دارد یا برعکس، یک کروموزوم از دست رفته است. اما شکست هر چه باشد، نتیجه یکسان است: جنین زنده نیست. بنابراین بدن آن را رد می کند، این یک مکانیسم طبیعی است شما پرسیدید: چه چیزی باعث سقط جنین می شود؟ .

در بیشتر موارد، زن حتی متوجه نمی شود که سقط جنین رخ داده است.

تغییرات شیمیایی در بدن جزئی هستند و همه آنها را احساس نمی کنند. تاخیر نیز کم است، بنابراین می توان آن را به تغییرات طبیعی در چرخه نسبت داد، و از نظر ظاهری چنین سقط جنینی با قاعدگی تفاوتی ندارد.

حدود دو سوم از تمام سقط های زودرس فقط از این قبیل ناهنجاری ها هستند. آنها را نمی توان پیش بینی، پیشگیری یا درمان کرد. البته کیفیت سلول های زایای مادر و پدر بر روی زنده ماندن جنین تاثیر می گذارد. اما ناهنجاری ها حتی در والدین کاملا سالم با تخمک و اسپرم طبیعی نیز رخ می دهد.

اگر بارداری با آزمایشات، آنالیزها و حتی سونوگرافی ثابت شده باشد، باز هم ممکن است به دلیل ناهنجاری های جنینی به سقط جنین ختم شود.

تخمک بارور شده خالی

برخی از بارداری ها به دلیل ایجاد آنمبریونی خاتمه می یابد. این یک پدیده زمانی است که یک تخمک بارور شده وجود دارد، اما جنینی در آن تشکیل نشده است. این نیز نتیجه خرابی های پس از لقاح جنین است.

مشکلات جفت

برای اینکه جنین رشد کند، باید به دیواره رحم بچسبد و از جفت شروع به تغذیه کند. جفت عضو خاصی است که ارگانیسم های مادر و جنین را به هم متصل می کند. این اندام قبل از هفته 14 تا 16 بارداری تشکیل می شود. و اگر در این دوره مشکلی پیش بیاید و جفت "به نتیجه نرسید" ، بارداری خاتمه می یابد ، زیرا بدون جفت نمی توان جنین را به پایان رساند.

بیماری های مزمن

در سه ماهه دوم، خطر سقط جنین می تواند تحت تأثیر وضعیت سلامتی مادر، و به ویژه برخی از بیماری های مزمن باشد:

1. دیابت شیرین (در صورت عدم کنترل).
2. فشار خون.
3. بیماری های خود ایمنی.
4. بیماری های کلیوی.
5. اختلالات غده تیروئید.

برخی از عفونت ها می تواند به جنین آسیب برساند و باعث سقط جنین شود. اینها عبارتند از اچ آی وی (در صورت عدم درمان و کنترل)، کلامیدیا، سوزاک، سیفلیس، سرخجه، توکسوپلاسموز و سیتومگالوویروس اگر سه مورد آخر در دوران بارداری مبتلا شوند. لطفاً توجه داشته باشید که این لیست شامل اوره پلاسموز یا هرگونه تغییر در فلور واژن نیست.

بسیاری از داروها، از جمله داروهای طبیعی (گیاهان، همان کلتفوت)، می توانند بر روند بارداری تأثیر بگذارند. بنابراین، شما می توانید هر دارویی را تنها در صورتی مصرف کنید که ایمن و مورد تایید پزشک باشد.

ویژگی های ساختار رحم

شکل، ساختار و موقعیت رحم می تواند بر روند بارداری شما تأثیر بگذارد. اما ناهنجاری هایی که در واقع می توانند منجر به سقط جنین شوند بسیار نادر هستند.

گاهی اوقات حلقه عضلانی دهانه رحم ضعیف تر از حد لازم برای باردار شدن جنین است. به این حالت نارسایی ایستمی-سرویکس می گویند. به خاطر آن دهانه رحم قبل از زایمان باز می شود و باعث سقط جنین می شود علل سقط جنین. این ناهنجاری باید توسط یک متخصص زنان که گزینه های درمانی را ارائه می دهد، متوجه شود.

سندرم تخمدان پلی کیستیک

سندرمی که منجر به بزرگ شدن تخمدان ها، مشکل در باردار شدن و افزایش خطر سقط جنین می شود. ، اگرچه هیچ کس دقیقاً نمی داند که چگونه بیماری پلی کیستیک بر بارداری تأثیر می گذارد. بسیاری از زنان مبتلا به این مشکل جنین را تا هفته چهلم حمل می کنند.

چه چیزی خطر سقط جنین را افزایش می دهد

1. سن مادر. خطر سقط جنین در زنان 20-24 ساله 8.9٪ است، بعد از 45 سال - 74.7٪ سن مادر و از دست دادن جنین: مطالعه پیوند ثبت بر اساس جمعیت.
2. عادت های بد. سیگار و مواد مخدر (در هر مقدار)، الکل (بیش از 50 میلی لیتر نوشیدنی قوی در هفته).
3. کافئین مقادیر کم کافئین روی جنین تأثیر نمی گذارد، بنابراین می توان تا 200 میلی گرم کافئین در روز مصرف کرد. معمولاً این هنجار دو برابر بیشتر است. مقدار کافئین موجود در چای و قهوه را بررسی کنید تا گیج نشوید.
4. چاقی.

چه چیزی بر سقط جنین تأثیر نمی گذارد؟

برخلاف بسیاری از افسانه ها، نمی توان از بارداری با موارد زیر جلوگیری کرد:

1. استرس و اضطراب زن باردار، ترس.
2. هرگونه فعالیت روزانه از دست دادن اوایل بارداری، از جمله کار (اگر در ابتدا به عنوان یک فعالیت مضر طبقه بندی نشده باشد).
3. ورزش و رابطه جنسی، در صورتی که منع مصرفی برای آنها وجود نداشته باشد، همانطور که متخصص زنان گفته است.
4. غذای تند.
5. پرواز کردن.

در صورت سقط جنین چه باید کرد

در هر صورت، برای بررسی اینکه آیا بافت غیر ضروری در رحم باقی مانده است، باید به پزشک مراجعه کنید. به عنوان یک قاعده، بدن به تنهایی از شر هر چیز غیر ضروری خلاص می شود. گاهی اوقات رحم نیاز به کمک دارد: یا دارویی مصرف کنید که دهانه رحم آن را باز می کند یا به روش های جراحی روی بیاورید.

برای پی بردن به علت سقط جنین، باید یک آزمایش خون عمومی انجام دهید، عفونت را بررسی کنید و رحم را معاینه کنید. به همراه همسرتان می توانید توسط یک متخصص ژنتیک آزمایش شوید و ناهنجاری های کروموزومی را شناسایی کنید. با این حال، این یک واقعیت نیست که این آزمایش ها و معاینات چیزی به ما می گوید: هنوز اسرار زیادی در این موضوع وجود دارد.

یکی از سخت ترین کارها پس از سقط جنین، کنار آمدن با احساس از دست دادن و سرزنش نکردن خود برای اتفاقی است که رخ داده است. هرکسی مشکلات را متفاوت تجربه می کند، اما در هر صورت، به یاد داشته باشید:

1. اگر حاملگی خاتمه یافته بود، به احتمال زیاد جنین هیچ شانسی نداشت، مهم نیست که چقدر بدبینانه به نظر می رسد.
2. تقصیر ما نیست که بدن انسان اینقدر پیچیده است و تکثیر آن سخت است.
3. سقط جنین مکرر اتفاق می افتد و پس از آن اکثر زنان باردار می شوند و بدون مشکل خاصی زایمان می کنند.
4. نگرانی و غمگین بودن طبیعی است.
5. اگر برایتان سخت است، همیشه می توانید به دنبال کمک روانشناسی باشید.

برای جلوگیری از سقط جنین چه کنیم؟

متاسفانه تقریبا هیچی

اگر سقط جنین به دلایل ژنتیکی باشد، ما ناتوان هستیم. اگر عفونت‌ها مقصر هستند، می‌توانیم واکسن بزنیم (مثلاً در برابر سرخجه و آنفولانزا) یا سعی کنیم از عفونت جلوگیری کنیم. اگر بیماری‌های مزمن مقصر سقط جنین هستند، می‌توانیم آن‌ها را درمان یا حداقل کنترل کنیم.

اما در بیشتر موارد، سقط جنین تقصیر والدین نیست، بلکه یک مکانیسم پیچیده، هرچند وحشتناک، از دیدگاه ما، انتخاب است.

بارداری، متأسفانه، همیشه به زایمان ختم نمی شود. به دلایلی از جمله عدم تعادل هورمونی، سقط جنین های قبلی، بیماری های عفونی، بیماری های مقاربتی، استرس و غیره، یک زن از تجربه شخصی خود می آموزد که سقط جنین چیست.

از آنجایی که "شما باید دشمن را از روی دید بشناسید" تا از یک وضعیت نامطلوب به موقع جلوگیری کنید، بیایید به علل سقط جنین نگاه کنیم. در واقع، با آگاهی از علائم قبل از سقط جنین و انجام اقدامات به موقع، می توانید فرزند خود را حمل کرده و با خیال راحت به دنیا بیاورید.

آیا می دانستید که تقریباً 15 تا 20 درصد تمام بارداری ها به سقط جنین ختم می شود؟ علاوه بر این، در اغلب موارد این اتفاق در زمانی می افتد که زن حتی شک نمی کند که حاملگی اتفاق افتاده است و ترشحات را به عنوان یک قاعدگی دیگر درک می کند. در چنین شرایطی یک مزیت وجود دارد: عدم اطلاع از بارداری، زن در معرض استرس روانی یا افسردگی قرار نمی گیرد. همه چیز با سقط های به اصطلاح "اوایل" پیچیده تر می شود، زمانی که، اگر کل خانواده نباشد، پس زن قبلاً موفق شده است به وضعیت جدید عادت کند و در حال برنامه ریزی برای آینده است.

سقط زودرس سقط جنینی است که قبل از هفته دوازدهم بارداری اتفاق می افتد. اینها اکثریت همه سقط جنین های غیر ارادی (همچنین "تأخر") هستند.

علل سقط جنین

اولین و اصلی ترین دلیل سقط جنین ژنتیکی است. پزشکان این نوع سقط جنین خود به خود را "انتخاب طبیعی" می نامند، زیرا جهش در سلول های تولید مثلی والدین تحت تاثیر عوامل محیطی مضر رخ می دهد، به همین دلیل است که جنین شانسی برای تبدیل شدن به یک فرد سالم کامل ندارد.

همچنین، علل سقط جنین زودرس می تواند اختلالات هورمونی باشد، زمانی که پروژسترون کافی وجود ندارد، که "مسئول" کل بارداری است. اگر آندروژن ها (هورمون های مردانه) در بدن زن بیش از حد باشد، سقط جنین نیز امکان پذیر است.

عفونت هایی که از راه جنسی منتقل می شوند (از جمله سیفلیس، سیتومگالوویروس و غیره) نیز باعث سقط جنین خود به خود می شوند. بنابراین، هنگام برنامه ریزی بارداری، آزمایش وجود این بیماری ها و سایر بیماری ها و در صورت تشخیص، درمان آنها بسیار مهم است. برای این واقعیت آماده باشید که چنین درمانی طولانی و جدی است، بنابراین از همه چیز به موقع مراقبت کنید، نه یک یا دو هفته قبل از لقاح.

اگر زنی حداقل یک بار سقط القا شده داشته باشد، احتمال اینکه شخصاً بفهمد سقط جنین در آینده چیست، به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اگر چندین نفر بودند، حتی بیشتر.

برخی از زنان باردار منفی به خوبی از مفهوم تضاد Rh آگاه هستند، ماهیت آن این است که جنین فاکتور Rh مثبت پدر را به ارث برده است و بدن یا بهتر است بگوییم سیستم ایمنی بدن در تلاش است تا از شر این بیماری خلاص شود. جسم خارجی. اگر اقدامات به موقع انجام شود و درمان لازم انجام شود، بارداری ادامه می یابد. این دلیل برای تهدید سقط جنین ایمونولوژیک نامیده می شود.

علاوه بر این، دلایل دیگری نیز وجود دارد، از جمله: استرس تجربه شده (آسیب روانی، افسردگی، غم و اندوه)، داشتن سبک زندگی ناسالم (مصرف مواد مخدر، تغذیه نامناسب)، وجود بیماری های عفونی (هپاتیت ویروسی) و همچنین بیماری ها. همراه با فرآیندهای التهابی، مصرف انواع خاصی از داروها، و در نهایت، جراحات، بلند کردن اجسام سنگین، آمیزش جنسی.

تعیین علت سقط جنین بسیار مهم است زیرا این امر به جلوگیری از تکرار این وضعیت در آینده کمک می کند.

چگونه تشخیص دهیم که خطر سقط جنین وجود دارد یا سقط جنین قبلا شروع شده است؟

علائم مشخصه سقط جنین

ابتدا باید بدانید که سقط جنین به طور معمول به انواع زیر تقسیم می شود:

• خطر سقط جنین؛
• سقط جنین قریب الوقوع یا ناقص؛
• سقط جنین کامل؛
• سقط جنین ناموفق؛
• تکرار سقط جنین

از جمله ویژگی های اصلی عبارتند از:

• درد در قسمت پایین شکم یا کمر، به ویژه گرفتگی؛
• لکه بینی خونی یا (اگر خونریزی همراه با بیرون آمدن تکه های بافت باشد، از سقط جنین صحبت می کنند).
• مخاط سفید صورتی از واژن؛
• حالت تهوع؛
• ناپدید شدن علائم بارداری یا از دست دادن حساسیت پستان؛

اگرچه یک زن باردار باید به احساسات خود گوش دهد، اما نباید در این کار زیاده روی کند. علائمی وجود دارد که به معنای تهدید نیستند. از جمله: گرفتگی خفیف، درد یا احساس سنگینی (در یک طرف یا کل شکم احساس می شود و نشان دهنده کشیدگی رباط های رحم در حال بزرگ شدن است). همچنین اگر ممکن است خونریزی خفیفی در روزهای پریود مورد انتظار شما وجود داشته باشد، اما حداکثر تا 10 روز پس از لقاح، ترسناک نیست.

زندگی یک مادر بعد از سقط جنین

اگر قبلاً سقط جنین اتفاق افتاده است ، پس کاری برای انجام دادن باقی نمی ماند جز اینکه با به دست آوردن اراده و صبر ، پس از اتمام دوره توانبخشی ، دوباره برای مادر شدن برنامه ریزی کنید. دوره نقاهت پس از سقط جنین خودبخودی بسته به ویژگی های خاص مورد از چند هفته تا چند ماه طول می کشد. یکی از وظایف اولیه کادر پزشکی رفع خونریزی و جلوگیری از عفونت است. در مراحل اولیه بارداری، احتمال رد خود به خودی بافت جنینی بیشتر است، بنابراین گاهی اوقات می توانید بدون دستکاری انجام دهید. اگر بافت بیرون نیامد یا تا حدی بیرون بیاید، از کورتاژ استفاده می شود.

علاوه بر این، نقش مهمی به توانبخشی روانی زنان داده می شود. خیلی وقت ها خیلی بیشتر از فیزیولوژیک طول می کشد.

متأسفانه، احتمال از دست دادن دوباره کودک با هر سقط جنین افزایش می یابد. به عنوان مثال، پس از دو سقط جنین، شانس تجربه سومین سقط به 47 درصد افزایش می یابد. پزشکان چنین سقط‌هایی را «عادی» می‌نامند. اما ناامید نشوید، زیرا موارد مثبت بسیاری وجود دارد که زنان پس از دومین، چهارم و حتی هفتمین سقط جنین، فرزندانی سالم و قوی به دنیا آوردند!

برای محافظت از خود در برابر مشکلات، باید قوانین اساسی را دنبال کنید. به عنوان مثال، درگیر کارهای فیزیکی سنگین نشوید، وزنه های بیش از دو کیلوگرم را بلند نکنید، تعمیر نکنید، اثاثیه منزل را جابه جا نکنید، پنجره ها را نشویید، کتانی یا پرده ها را آویزان نکنید. دومی خطرناک است زیرا ممکن است از روی صندلی بیفتید. علاوه بر این، بالا بردن بازوها باعث تنش در رحم می شود. مراقب خودت باش و سلامت باش!

به ویژه برای- اولگا پاولوا

بارداری یکی از مطلوب ترین مراحل زندگی یک زن است. اما گاهی اوقات خود به خود به پایان می رسد که سقط جنین نامیده می شود. به عنوان یک قاعده، سقط جنین در اوایل بارداری اتفاق می افتد و این می تواند به دلایل مختلفی باشد.

طبق آمار پزشکی، از هر پنج بارداری، یک مورد به سقط جنین ختم می شود. اغلب، سقط جنین در مراحل اولیه اتفاق می افتد، زمانی که زن هنوز از وضعیت خود اطلاعی ندارد: سقط جنین در طول بارداری 2 هفته ای عملاً هیچ علامتی ندارد. اما، البته، مواردی وجود دارد که یک زن از قبل از وضعیت خود مطلع است، اما فرزند خود را از دست می دهد. برای جلوگیری از تکرار فاجعه، او باید بداند که چگونه از خود در برابر سقط جنین محافظت کند و چه عواملی باعث آن می شود.

علل سقط زودرس

ابتدا باید تعریف کنید که سقط جنین زودرس چیست؟ بر اساس اصطلاحات زنان و زایمان، سقط جنین خاتمه خود به خودی بارداری تا 20 هفته است. ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• اختلالات ژنتیکی جنین.ژنتیک معتقد است که حدود 75 درصد از سقط جنین ها دقیقا به دلیل همین عامل اتفاق می افتد. نیازی به ترس از این نیست، زیرا اغلب چنین انحرافات تصادفی هستند. آنها می توانند توسط بیماری های مختلف ویروسی، قرار گرفتن در معرض تشعشع و سایر تأثیرات منفی خارجی تحریک شوند. بارداری در این مورد به دلیل به اصطلاح انتخاب طبیعی خاتمه می یابد که به خلاص شدن از شر فرزندان ناسالم یا غیرقابل زندگی کمک می کند. اجتناب از چنین سقط خود به خودی تقریبا غیرممکن است. با توجه به تعداد زیاد تأثیرات منفی محیطی، خطر ابتلا به ناهنجاری های ژنتیکی قابل پیشگیری نیست.
• عدم تعادل هورمونی در دوران بارداریاغلب سقط جنین در اوایل بارداری به دلیل کمبود هورمون پروژسترون در بدن زنان رخ می دهد. چنین عدم تعادل هورمونی می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، اما اغلب در صورت تشخیص به موقع این اختلال می توان از سقط جنین در مراحل اولیه جلوگیری کرد. برای این، یک دوره داروهای هورمونی برای زن تجویز می شود. زنان همچنین مشکل هورمونی دیگری دارند - سطح بالای هورمون های مردانه. آنها به کاهش سنتز استروژن و پروژسترون کمک می کنند که به روند طبیعی بارداری کمک می کند. هورمون های تیروئید و آدرنال نیز می توانند بر بارداری تأثیر بگذارند، بنابراین این اندام ها باید قبل از برنامه ریزی آزمایش شوند.
• عامل ایمونولوژیکبسیاری از مردم در مورد چنین پدیده ای در دوران بارداری می دانند. زمانی اتفاق می افتد که جنین یک فاکتور خون منفی از پدر به ارث می برد و مادر یک فاکتور مثبت دارد. در نتیجه بدن زن حاملگی را چیزی خارجی می داند و آن را رد می کند. اگر خطر سقط جنین زودهنگام وجود داشته باشد، در این مورد برای زن درمان تجویز می شود که شامل مصرف هورمون پروژسترون است که به عنوان یک تعدیل کننده ایمنی عمل می کند.
• بیماری های عفونی در زنانامروزه بسیاری از بیماری های مقاربتی وجود دارد. آنها می توانند منجر به سقط جنین زودرس شوند. این بیماری ها عبارتند از: توکسوپلاسموز، سیفلیس، سوزاک، تریکومونیازیس، تبخال، کلامیدیا، سیتومگالوویروس و غیره. هنگام برنامه ریزی برای بارداری، باید بدانید که بسیاری از این عفونت ها می توانند بدون علامت باشند. بنابراین، قبل از باردار شدن، از بین بردن حضور آنها در بدن مهم است. ختم خود به خود حاملگی با عفونت جنین و آسیب به غشاها همراه است. اگر چنین بیماری هایی در دوران بارداری تشخیص داده شد، لازم است بلافاصله درمان آنها شروع شود تا میزان تأثیر آنها بر جنین کاهش یابد.
• سلامتی ضعیف زنان و بیماری های مزمن.احتمال سقط جنین در اوایل بارداری زمانی افزایش می‌یابد که زن بیمار می‌شود و درجه حرارت بالا و مسمومیت بدن وجود دارد. خطرناک ترین بیماری برای یک زن باردار هپاتیت ویروسی، سرخجه و آنفولانزا است. حتی رینیت یا گلودرد در اوایل بارداری خطر سقط جنین را افزایش می دهد. بیماری های جدی تر نه تنها دوره بارداری، بلکه سلامت جنین را نیز تهدید می کند. قبل از برنامه ریزی، لازم است از نظر وجود بیماری های مزمن مورد بررسی قرار گرفته و درمان آنها آغاز شود. همچنین مهم است که فوراً به پزشک خود در مورد مشکلاتی که دارید اطلاع دهید.
• سقط های قبلیتعداد زیادی از زنان به دلایل مختلف سقط جنین کردند. چنین تداخلی در بدن استرس شدیدی به آن وارد می کند. پیامد سقط جنین می تواند یک فرآیند التهابی در اندام های زنانه، ایجاد اختلال عملکرد تخمدان و آدرنال باشد. این عوارض روند طبیعی بارداری جدید را مختل می کند. سقط القایی منجر به ناباروری ثانویه می شود. هنگامی که یک بارداری جدید رخ می دهد، یک زن باید پزشک خود را در مورد سقط جنین مطلع کند.
• مصرف برخی داروها و درمان گیاهیهمه می دانند که برخی از داروها می توانند از جفت به جنین عبور کرده و بر روی آن تأثیر منفی بگذارند. مصرف چنین داروهایی در سه ماهه اول بارداری خطرناک ترین است. این به این دلیل است که در این دوره تمام سیستم ها و اندام های کودک متولد نشده تشکیل می شود و در صورت تأثیر منفی داروها ممکن است ناهنجاری هایی در شکل گیری جنین و در نتیجه سقط زودرس رخ دهد. داروهای خطرناک شامل برخی از گروه های آنتی بیوتیک، ضد بارداری و داروهایی هستند که درد را تسکین می دهند. اگر زنی قبل از اینکه متوجه شود حامله است آنها را مصرف کرده است، باید این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهد. روش های درمانی سنتی نیز می تواند بر روی جنین تاثیر منفی بگذارد. خطرناک ترین گیاهان برای یک زن باردار عبارتند از: مخمر سنت جان، برنزه و گزنه. حتی جعفری به ظاهر بی ضرر منجر به لحن رحم و در نتیجه سقط جنین می شود.
• فشار.اغلب دلایل غیرمنتظره منجر به سقط جنین زودرس می شود. یکی از آنها موقعیت های استرس زا است که تاثیر منفی بر روند بارداری دارد. در شرایط اجباری که منجر به استرس می شود، یک زن باردار باید به پزشک خود اطلاع دهد. شما نمی توانید به تنهایی شروع به مصرف آرام بخش کنید: آنها می توانند حتی بیشتر به جنین آسیب برسانند.
• فعالیت بدنی بیش از حد.در دوران بارداری، یک زن باید وزنه زدن را متوقف کند و در صورت لزوم، بار را به طور مساوی توزیع کند و به خود استراحت دهد. حداکثر وزن مجاز برای زن باردار 5 کیلوگرم است.
• جراحت.سقوط و صدمات به ندرت منجر به سقط جنین خود به خودی می شود، زیرا جنین به طور قابل اعتمادی در رحم مادر محافظت می شود. اما در صورت بروز چنین شرایطی، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
• حمام داغ.موارد نادری از سقط جنین وجود دارد که یک زن از حمام آب گرم سوء استفاده می کند. برای کاهش خطر سقط جنین خود به خود، یک زن نیازی به ترک کامل چنین روش هایی ندارد؛ او نباید آب را خیلی داغ کند و بیش از 15 دقیقه در حمام بماند.
• عادات بد مادر باردارو سوء مصرف الکل در دوران بارداری می تواند باعث سقط زودرس شود. مصرف بیش از حد قهوه و عدم فعالیت در فضای باز نیز تأثیر منفی بر رشد جنین دارد.

علائم و نشانه های سقط جنین

شایع ترین علائم سقط جنین در اوایل بارداری شامل درد در ناحیه تحتانی شکم و خونریزی است. درد ممکن است به ناحیه کمر تابیده شود. در این مورد، درد ثابت نیست، اما به صورت دوره ای ظاهر می شود. اگر ترشحات قرمز یا قهوه ای رخ داد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا از سقط خود به خود جلوگیری کنید.

علائم تهدید به سقط جنین شامل صدای رحم است، اما تنها زمانی که باعث ناراحتی زن و همراه با درد شود. اگر هیچ احساس ناخوشایندی در تن وجود نداشته باشد، پزشک فقط کاهش فعالیت بدنی و اجتناب از استرس را توصیه می کند.

در هر مرحله از بارداری، علائم سقط جنین مشابه یکدیگر است، فقط درد و ترشح فراوان آنها ممکن است متفاوت باشد. در سه ماهه دوم، آسیب به کیسه مایع آمنیوتیک اضافه می شود که همراه با نشت مایع از واژن، لخته شدن خون در هنگام ادرار و درد بسیار شدید در شانه یا معده است که نشان دهنده خونریزی داخلی است.

سقط جنین زودرس چگونه اتفاق می افتد؟

سقط زودرس یک شبه اتفاق نمی افتد. این فرآیند می تواند چندین ساعت یا چند روز طول بکشد. این چند مرحله را طی می کند:

1. مرحله اول: تهدید به سقط جنین. با او ظاهر می شوند. بتدریج افزایش می یابند و دچار حمله می شوند. در همان زمان، خون از واژن شروع به تخلیه می کند. در این مرحله، جستجوی به موقع کمک پزشکی شانس زیادی برای حفظ بارداری می دهد، زیرا رحم هنوز بسته است.
2. فاز دوم. جدا شدن جفت شروع می شود، در نتیجه جنین گرسنگی اکسیژن را تجربه می کند. دیگر نمی توان سقط خود به خود را متوقف کرد، زیرا جنین می میرد.
3. مرحله سوم. در این مدت جفت کاملاً جدا شده است اما جنین مرده در رحم باقی می ماند. از این لحظه جدایی او آغاز می شود.
4. مرحله چهارم. در این حالت جنین مرده به همراه جفت از حفره رحم خارج می شود. پس از این، پزشک به دقت زن را معاینه می کند و در صورت لزوم، بافت باقی مانده را برمی دارد.

سقط جنین در چه دوره های بارداری بیشتر اتفاق می افتد؟

سقط جنین اغلب در مرحله بسیار کوتاه بارداری - 2-3 هفته - رخ می دهد. در عین حال، زن هنوز از بارداری خود اطلاعی ندارد و سقط زودرس را به عنوان شروع قاعدگی درک می کند. این با علائم مشابه همراه است: لکه بینی و درد در قسمت پایین شکم.

به ندرت، سقط جنین در مراحل بعدی تا 20 هفته رخ می دهد. سقط خودبخودی در اواخر بارداری بعد از 20 هفته مرده زایی نامیده می شود.

تشخیص سقط جنین در مراحل اولیه

خطر سقط جنین زودهنگام زمانی به حداقل می رسد که زن، در مرحله برنامه ریزی، تمام آزمایشات و معاینات توصیه شده را انجام دهد و همچنین بیماری های شناسایی شده را درمان کند. در این مورد، تهدید سقط جنین در طول برنامه ریزی تشخیص داده می شود و درمان از قبل انجام می شود.

اگر معاینه و درمان اولیه وجود نداشته باشد، پزشک می تواند در طول معاینه سقط جنین زودهنگام را تشخیص دهد. برای انجام این کار، دستکاری های زیر انجام می شود:

• اندازه رحم برای مطابقت با دوره تعیین شده بررسی می شود.
• مشخص می شود که آیا رحم در وضعیت خوبی قرار دارد یا خیر.
• بسته شدن دهانه رحم بررسی می شود.
• به ترشحات واژن توجه می شود.

در مراحل بعدی، مطمئن ترین راه برای تعیین خطر سقط جنین، انجام سونوگرافی ترانس واژینال است. همزمان طول دهانه رحم و وضعیت داخلی آن بررسی می شود.

در صورت وجود خونریزی و سایر تهدیدات جدی سقط جنین، زن در بیمارستان بستری می شود و در صورت عدم نگرانی در مورد وضعیت حاملگی، در خانه درمان می شود.

انواع سقط جنین

سقط جنین خود به خودی را می توان به چند نوع طبقه بندی کرد:

1. سقط جنین ناقص با درد در قسمت پایین شکم یا کمر مشخص می شود، در حالی که دهانه رحم باز می شود. با باز شدن دهانه رحم، غشاها می ترکند، اما درد و خونریزی متوقف نمی شود.
2. سقط جنین کامل پس از مرگ، جنین یا جنین به طور کامل از حفره رحم خارج می شود. خونریزی متوقف می شود و سایر علائم ناخوشایند ناپدید می شوند.
3. سقط جنین ناموفق جنین یا جنین مرده در رحم باقی می ماند. این وضعیت نیز نامیده می شود و تنها در معاینه پزشک هنگام گوش دادن به ضربان قلب تشخیص داده می شود. در همان زمان، تمام علائم بارداری ناپدید می شوند. اگر سقط جنین فراموش شده تشخیص داده شود، زن تحت کورتاژ رحم قرار می گیرد.
4. سقط مکرر زمانی تعریف می شود که یک زن حداقل سه سقط خود به خود در سه ماهه اول بارداری داشته باشد.
5. آنمبریونی با شروع لقاح بدون تشکیل جنین مشخص می شود: تخمک در رحم کاشته می شود، اما جنین وجود ندارد. یک زن قاعدگی عقب افتاده و ممکن است علائم دیگری از بارداری داشته باشد.
6. کوریادنوما به دلیل یک خطای ژنتیکی در حین لقاح رخ می دهد: به جای جنین، بافت غیر طبیعی در رحم رشد می کند. اولین علائم آن شبیه بارداری است.

هر چنین شرایطی به سقط جنین خود به خود یا سقط مکانیکی ختم می شود.

آیا می توان از سقط زودرس جلوگیری کرد؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، فقط در صورتی که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید، می توان سقط جنین را متوقف کرد. اگر خطر سقط جنین خود به خودی تشخیص داده شود، پزشک ابتدا استراحت در بستر را تجویز می کند. گاهی اوقات زن حتی اجازه بلند شدن ندارد. لازم است فعالیت بدنی را به حداقل برسانید.

هر گونه نگرانی و افکار منفی بر وضعیت جنین تاثیر منفی می گذارد. مهم است که سعی کنید از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید. پزشک حتی ممکن است سنبل الطیب یا خار مریم را به عنوان آرام بخش تجویز کند.

درمان دارویی برای جلوگیری از انقباض رحم تجویز می شود که به توقف سقط کمک می کند. در صورت لزوم، پزشک یک سونوگرافی داخل رحمی اضافی را تجویز می کند. در صورت تشخیص نارسایی، عمل جراحی در بیمارستان برای بخیه زدن روی رحم انجام می شود و به حفظ تخمک بارور شده در داخل رحم کمک می کند. تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و داروهای آرامش بخش به داخل رحم تزریق می شود.

این اتفاق می افتد که یک زن در مراحل اولیه با خطر سقط جنین تشخیص داده می شود و تقریباً کل بارداری را در بیمارستان می گذراند.

عواقب بعد از سقط جنین

پس از یک سقط خود به خود در مراحل اولیه، پزشک ممکن است چند روز فرصت دهد تا بافت باقیمانده جنین خود به خود با ترشحات واژن خارج شود. اگر این اتفاق نیفتد، تمیز کردن مکانیکی حفره رحم تجویز می شود: کورتاژ و متعاقب آن ترمیم بدن.

در این صورت باید ترشحات را زیر نظر داشته باشید و در صورت مشکوک شدن سریعا با پزشک مشورت کنید. خونریزی مداوم در ابتدای قاعدگی پس از سقط زودرس ممکن است به دلیل باقیمانده غشای رحم باشد. برای تشخیص آنها، پزشک سونوگرافی انجام می دهد و در صورت لزوم، تمیز کردن مکرر را انجام می دهد. اگر چیزی در رحم یافت نشد، داروهایی برای انقباض فعال رحم و توقف خونریزی تجویز می شود.

افزایش دمای بدن ممکن است نشان دهنده شروع یک فرآیند التهابی باشد. در این مورد، شما همچنین باید به دنبال کمک پزشکی باشید. در صورت عدم وجود عارضه، بدن در عرض 1-2 ماه بهبود می یابد.

بسیاری از زوج ها در اوایل بارداری سقط خود به خود را تجربه می کنند. سقط جنین زودرس نباید مانعی بر سر راه میل به بچه دار شدن باشد. اگر در مراحل اولیه یک سقط جنین وجود داشته باشد، احتمال یک دوره طبیعی بارداری بعدی 80٪ است.

با سقط های مکرر، احتمال بارداری به طور معمول در حال رشد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. برای جلوگیری از این اتفاق باید علت سقط جنین را مشخص کرد و اگر بیماری بود حتما آن را درمان کنید.

فقط چند ماه پس از سقط جنین یا کورتاژ رحم می توانید برای بارداری جدید برنامه ریزی کنید.

اقدامات پیشگیرانه

زنانی که یک بار سقط جنین را تجربه کرده اند نگران این هستند که دفعه بعد چگونه از سقط خود به خود جلوگیری کنند. با رعایت برخی اقدامات پیشگیرانه می توانید احتمال یک دوره طبیعی بارداری بعدی خود را افزایش دهید:

• ترک کامل عادات بد: سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر و الکل.
• حفظ یک سبک زندگی سالم؛
• فعالیت بدنی متوسط

اگر حاملگی جدید تشخیص داده شد، باید:

1. در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید تا در صورت لزوم، داروهایی را برای رشد طبیعی بارداری در مراحل اولیه تجویز کند.
2. مصرف چای و قهوه غلیظ را کاهش دهید.
3. از بلند کردن وزنه و انجام ورزش خودداری کنید، به خصوص اگر خطر افتادن یا آسیب دیدن وجود دارد.

سقط جنین قطع بارداری قبل از هفته 22 یا زمانی که وزن جنین کمتر از 500 گرم باشد، صرف نظر از وجود یا عدم وجود علائم حیات جنینی در نظر گرفته می شود.

سقط جنین چگونه اتفاق می افتد؟

سقط جنین خروج زودرس جنین از بدن مادر است. دو گزینه برای این فرآیند وجود دارد که به طور مستقیم به زمان بارداری بستگی دارد.

اولین گزینه سقط جنین بر اساس نوع رد است. این نوع سقط جنین در سه ماهه اول بارداری در نتیجه تضاد ایمنی بین مادر و جنین مشاهده می شود. در نتیجه، عملکرد جفت آینده مختل می شود و آنتی بادی هایی برای سلول های یک بدن "خارجی" تولید می شود. در این حالت کوریون از بین می رود و تخمک بارور شده از حفره رحم خارج می شود. این روند با خونریزی در درجات مختلف همراه است - اغلب این خونریزی شدید است.

نوع دوم سقط جنین با توجه به نوع زایمان اتفاق می افتد و در سه ماهه دوم و سوم بارداری مشاهده می شود. نقش اصلی در این نوع تغییر در تن رحم - افزایش قابل توجهی در تن ماهیچه های رحم یا نارسایی دستگاه بسته شدن رحم است. در این حالت انقباضات، باز شدن دهانه رحم و تولد جنین مشاهده می شود.

چگونه بفهمیم که سقط جنین رخ داده است؟

در طول سقط جنین در سه ماهه اول، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم رخ می دهد، ترشحات قرمز قهوه ای لکه دار ظاهر می شود، ممکن است خونریزی ظاهر شود و گاهی اوقات میل به ادرار و مدفوع. در این حالت، جنین به طور کامل یا جزئی از حفره رحم با لخته شدن خون خارج می شود.

در مراحل بعدی، سقط جنین به صورت زایمان زودرس همراه با انقباضات و دردهای گرفتگی، آزاد شدن مایع آمنیوتیک و جنین با غشاهایش به طور کامل یا جزئی رخ می دهد.

در صورت سقط جنین چه باید کرد؟

اگر در مراحل اولیه بارداری متوجه ترشحات خونی شدید، سریعا با پزشک خود مشورت کنید، زیرا تا زمانی که خونریزی شدید رخ ندهد، احتمال ادامه بارداری وجود دارد. در صورت وجود خونریزی شدید، بستری شدن در بیمارستان ضروری است، زیرا احتمال از دست دادن خون زیاد، مسمومیت خون و مرگ برای زن وجود دارد. معمولاً در چنین مواردی امکان حفظ بارداری وجود ندارد.

در صورت وقوع سقط جنین دیررس، مراجعه به پزشک یا بستری شدن در بیمارستان نیز ضروری است، زیرا ممکن است غشای جنین در حفره رحم باقی بماند که عفونت آن تهدیدی برای زندگی و سلامت مادر است.

اگر سقط جنین در خانه اتفاق افتاد چه باید کرد؟

اگر سقط جنین دارید یا مشکوک به آن هستید، فوراً با پزشک یا آمبولانس تماس بگیرید! سعی کنید به طور واضح و واضح آدرس خود، علائمی که شما را آزار می دهد و زمان بارداری خود را به فروشنده بگویید.

همچنین باید بدانید که در صورت وقوع سقط، یک زن قبل از رسیدن کمک چه باید بکند:

1. روی تخت دراز بکشید و یک پتو یا بالش تا شده را زیر باسن خود قرار دهید تا به کاهش خونریزی کمک کند.
2. سرد (یک کیسه یخ، اگر ندارید - هر غذای منجمد، پیچیده شده در حوله، یک پد گرمایی با آب سرد تا حد امکان) در قسمت پایین شکم.
3. گروه خونی و فاکتور Rh خود را به خاطر بسپارید (ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشید). بهتر است این اطلاعات را یادداشت کنید و در کنار آن یادداشت بگذارید.
4. پوشک، حوله و مواد آغشته به خون را دور نریزید - پزشک برای ارزیابی از دست دادن خون به آنها نیاز دارد.
5. وضعیت عمومی خود را کنترل کنید - فشار خون و نبض خود را قبل از آمدن پزشک اندازه گیری کنید.
6. در صورت امکان، مجموعه ای از ابزارها را برای معاینه زنان و کورتاژ آماده کنید.

بعد از سقط جنین چه اتفاقی می افتد؟

پس از سقط خود به خودی، غشای جنین، لخته های خون و بقایای مایع آمنیوتیک در کانال زایمان باقی می مانند که عفونی شده و تجزیه می شوند. رهاسازی کامل تمام غشاها بسیار نادر است که نیاز به کورتاژ تشخیصی بقایای حفره رحم و بخیه زدن پارگی ها در صورت وجود دارد.

سقط جنین خود به خود سیگنالی از نیاز به معاینه برای جلوگیری از سقط جنین در آینده است. باید علت سقط جنین را پیدا کرد و آن را از بین برد. در مراحل اولیه بارداری، سقط جنین به ندرت سلامت باروری زنان را تهدید می کند و اغلب از تولد کودکی با ناهنجاری های رشدی کروموزومی، اغلب ناسازگار با زندگی، جلوگیری می کند.