خانم های باردار چقدر باید پروتئین داشته باشند؟ پروتئین در ادرار در دوران بارداری - به چه معناست؟ آسیب شناسی سیستم ادراری

در دوران بارداری، یک زن برای معاینات و آزمایشات منظم نزد پزشک ثبت نام می شود. این به منظور تشخیص به موقع ظاهر انحرافات در وضعیت سلامت وی ​​و انجام درمان مناسب انجام می شود. بدون چنین اقدامات پیشگیرانه، بیشتر بارداری ها در معرض خطر هستند، زیرا بسیاری از آسیب شناسی ها در ابتدا بدون علامت هستند. یکی از این بیماری های موذی و بالقوه خطرناک برای زنان باردار، پروتئینوری یا وجود پروتئین در ادرار است. برای اتخاذ رویکردی مسئولانه به این آسیب شناسی، بیایید بفهمیم که پروتئین در ادرار در دوران بارداری به چه معناست، این شاخص باید چه معیارهایی را داشته باشد و چگونه از عواقب کشنده جلوگیری کنیم.

به طور معمول، ادرار با استخراج از خون در کلیه ها ظاهر می شود، بنابراین در مرحله اول فیلتراسیون، جذب مقدار کمی از اسیدهای آمینه (پروتئین ها) طبیعی است.

با فیلتر بعدی ادرار، پروتئین به سیستم خونی برمی گردد و ردپای جزئی باقی مانده در ادرار در طول آزمایش آزمایشگاهی قابل شناسایی نیست.

اگر غلظت پروتئین کمتر از 0.03 گرم در لیتر باشد، به سادگی توسط معرف های مدرن جذب نمی شود.

در دوران بارداری، بدن زن بار مضاعف را تجربه می کند و کلیه ها نیز از این قاعده مستثنی نیستند. یک زن ممکن است پروتئینوری خفیف را در نتیجه جابجایی اندام های داخلی تحت وزن رحم تجربه کند یا برعکس، یک شکل شدید از آسیب شناسی ایجاد کند که زندگی مادر را تهدید می کند. بنابراین، هرگونه انحراف در تجزیه و تحلیل ادرار دلیلی برای معاینه کامل زن است.

بسته به علت ظاهر شدن پروتئین و شدت وضعیت زن، سه نوع برجسته سازی وجود دارد:

• پروتئینوری عملکردی. با انحرافات جزئی، یک زن می تواند در دوران بارداری ردی از پروتئین را در ادرار خود تشخیص دهد (از 0.034 گرم در لیتر تا 0.14 گرم در لیتر)، که نشان دهنده اختلالات متابولیک خفیف است. در عین حال، هیچ نشانه ای از ضعف یا بدتر شدن بارداری وجود ندارد. سطح پروتئین یا افزایش می یابد یا به حالت عادی باز می گردد، که اصلاً نشان دهنده آسیب شناسی احتمالی کلیه نیست. دلیل تغییرات در تجزیه و تحلیل ادرار فشرده سازی فیزیولوژیکی حالب ها، نیشگون گرفتن مهره ها در قسمت تحتانی کمر، جابجایی جزئی کلیه ها، استرس بیش از حد، استرس طولانی مدت و عدم تعادل متابولیسم آب و نمک است. این وضعیت پروتئینوری خوش خیم در نظر گرفته می شود و به راحتی با رژیم غذایی و تغییر در برنامه روزانه اصلاح می شود. اگر دستورات پزشک را رعایت کنید، هیچ عارضه ای وجود ندارد.
• پروتئینوری پاتولوژیک. هنگامی که سطح پروتئین به شدت از حد معمول فراتر می رود و به 0.25 گرم در لیتر و بالاتر می رسد، ما در مورد تشدید آسیب شناسی صحبت می کنیم. علت اصلی پروتئینوری التهاب در کلیه ها و سیستم ادراری تناسلی، مشکلات سیستم قلبی عروقی، نئوپلاسم در کلیه ها یا غدد فوق کلیوی است. یکی دیگر از علل آسیب شناسی فشار قوی رحم بر کلیه ها است که در نتیجه خون رسانی آنها بدتر می شود.
• پروتئینوری مثبت کاذب. اگر پروتئین در ادرار در دوران بارداری افزایش یافته باشد، اما زن علائمی از بیماری نداشته باشد، تشخیص پروتئینوری کاذب مهم است. در این شرایط، پروتئین موجود در ادرار بین 0.031-0.055 گرم در لیتر در نوسان خواهد بود. دلیل انجام چنین آزمایشاتی ممکن است رعایت نکردن بهداشت صبحگاهی، جمع آوری نامناسب ادرار، تشدید بیماری های مزمن دستگاه تناسلی و بیماری های جنسی عفونی باشد. اگر التهاب عفونی رخ دهد، پروتئین و لکوسیت در ادرار در دوران بارداری به طور همزمان تعیین می شود. همچنین ممکن است تعداد زیادی گلبول قرمز، آثاری از خون و چرک وجود داشته باشد و زمانی که ادرار را برای کشت باکتری اهدا می کنید، عوامل ایجاد کننده بیماری مشخص می شوند.

صرف نظر از دلایل افزایش پروتئین و شکل پروتئینوری، همه زنان با افزایش پروتئین در معرض خطر هستند و باید در یک نفرولوژیست ثبت نام کنند.

پروتئین در ادرار در دوران بارداری: دلایل مهم

پروتئین در ادرار یک بیماری نیست، بلکه تنها نتیجه تعدادی از آسیب شناسی ها در بدن است. پروتئین به ادرار نمی رسد زیرا کلیه ها با دقت آن را فیلتر می کنند. اما اگر نقصی در بدن رخ دهد و پروتئین همچنان به ادرار ختم شود، باید به دنبال علت این پدیده باشید.

عوامل زیادی می توانند پروتئینوری را تحریک کنند و همه آنها نشان دهنده بیماری های جدی نیستند. بنابراین، عوامل تحریک کننده اصلی شامل موارد زیر است:

• وجود غذاهای پروتئینی زیاد در رژیم غذایی.
• خستگی شدید در آستانه آزمایش ادرار.
• جمع آوری ادرار به شیوه ای مغایر با دستورالعمل.
• استرس مداوم
• افزایش دمای بدن.
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید و در نتیجه افزایش تعریق.
• حمله صرع قبل از آزمایش.

به عنوان یک قاعده، زمانی که عوامل فوق حذف می شوند، تکرار آزمایش ادرار طبیعی است.

اما دلایل جدی تری برای افزایش پروتئین در ادرار در دوران بارداری وجود دارد که باعث افزایش مداوم نتایج آزمایش می شود. اینها عبارتند از gestosis و بیماری های التهابی مختلف:

• پیلونفریت. این بیماری با التهاب بافت کلیه در نتیجه رکود ادرار و عفونت همراه است. این بیماری با افزایش پروتئین و لکوسیت ها در ادرار، درد در ناحیه کمر، تب، ضعف و تکرر ادرار همراه است. در شکل مزمن، علائم خارجی ممکن است وجود نداشته باشد. اغلب، تشخیص بین هفته های 22 تا 24 بارداری انجام می شود. در این حالت، سطح پروتئین از 1.7-2 گرم در لیتر فراتر می رود. اگر بیماری بدون مراقبت باقی بماند و پروتئین به 5 گرم در لیتر افزایش یابد، خطر مرگ داخل رحمی نوزاد افزایش می یابد.
• سیستیت. علت بسیار شایع پروتئینوری با علائم مشخص می توانید متوجه شوید که التهاب در مثانه است: احساس سوزش هنگام ادرار کردن، تمایل مکرر به توالت رفتن، قسمت های کوچک ادرار (شاید حتی چند قطره).
• گلومرولونفریت.این عفونت گلومرول های کلیه است که در نهایت لوله های کلیوی را درگیر می کند. وضعیت زن به تدریج بدتر می شود: تنفس دشوار می شود، درد افزایش می یابد، تب، سردرد، تورم شدید بدن شروع می شود و ادرار روزانه کاهش می یابد. با پیشرفت سریع بیماری، پروتئین موجود در ادرار در اواخر بارداری همچنان افزایش می یابد و بیمار شروع به تجربه ژستوز و بحران فشار خون می کند. در این حالت سطح پروتئین به 25 گرم در لیتر افزایش می یابد و تعداد گلبول های قرمز چندین برابر افزایش می یابد. به همین دلیل، ادرار رنگ قرمز به خود می گیرد.
• نفروپاتی.این نقض عملکرد صحیح کلیه ها است. این وضعیت در اواخر بارداری ایجاد می شود و همراه با gestosis رخ می دهد. علائم بیماری - تورم، اختلالات خواب، سرگیجه، فشار خون بالا، اختلال در برون ده ادرار. بسته به وضعیت کلیه ها، سطح پروتئین می تواند از 1 تا 5 گرم در لیتر متغیر باشد.

دو دلیل رایج دیگر برای افزایش پروتئین وجود دارد. اولین مورد ناتوانی کلیه ها در تحمل بار است. با رشد کودک، مقدار پروتئین در بدن افزایش می یابد و کلیه ها قادر به فیلتر کردن آن نیستند. این اغلب در صورتی اتفاق می افتد که حاملگی چند قلو وجود داشته باشد یا جنین بزرگ باشد.

دلیل دوم عدم رعایت قوانین جمع آوری ادرار است. در نتیجه سایر مواد بیولوژیکی حاوی پروتئین در ظرف ادرار قرار می گیرند. بنابراین، این روش باید بعد از یک توالت صبحگاهی کامل انجام شود و فقط از ظروف استریل استفاده شود.

پروتئین در ادرار در دوران بارداری چه علائمی نشان دهنده ایجاد پروتئینوری است؟

تصویر بالینی پروتئینوری بستگی به علت پیدایش آن دارد. اگر پروتئین ناشی از تکثیر فلور بیماری زا (استافیلوکوک، پروتئوس، E. coli) و التهاب کلیه ها باشد، زنان بدون در نظر گرفتن سن حاملگی ممکن است علائم زیر را از بیماری نشان دهند:

• کاهش توانایی کار.
• ضعف مزمن
• حملات ناگهانی استفراغ.
• تغییر در تعداد دفعات ادرار روزانه
• درد در برآمدگی کلیه ها.
• افزایش فشار خون

در پس زمینه چنین علائمی، نتیجه آزمایش ادرار برای پروتئین در دوران بارداری ده ها برابر بیشتر از حد بالایی خواهد بود. افزایش گلبول های قرمز و میکروارگانیسم های بیماری زا نیز توسط ادرار تعیین می شود.

در صورت افزایش پروتئین در پس زمینه ژستوز، علائم شبیه یک فرآیند التهابی است، اما وضعیت عمومی زن بسیار شدیدتر است که با افزایش سن حاملگی بدتر می شود.

در سه ماهه اول و دوم، یک زن ممکن است دچار مسمومیت شود، همراه با استفراغ غیرقابل کنترل، کم آبی بدن، و آب دهان. این باعث اختلال در تعادل آب و الکترولیت و متابولیسم متابولیک می شود. در این زمینه، پروتئین در ادرار به شدت افزایش می یابد. بنابراین، علائم پروتئینوری با علائم سمیت مطابقت دارد.

اگر پروتئین در ادرار در دوران بارداری و بارداری دیررس در سه ماهه سوم بارداری باقی بماند، علائم زیر به علائم قبلی می پیوندند:

• اختلال در تولید هورمون هایی که بر روند بارداری تأثیر می گذارد.
• اختلالات سیستم عصبی.
• آغاز طرد نوزاد توسط بدن زن.
• تورم اندام ها، گرفتگی عضلات.
• بدتر شدن پارامترهای جنین به دلیل آلودگی مایع آمنیوتیک.

غلظت بالای پروتئین در ادرار با وجود پوسته ها و رسوبات سنگین در ادرار صبحگاهی مشخص می شود.

سطح طبیعی پروتئین در ادرار در دوران بارداری

در صورت عدم وجود آسیب شناسی، یک زن باردار پروتئین در ادرار خود ندارد. در اواخر بارداری، افزایش جزئی پروتئین به 0.033 گرم در لیتر قابل قبول در نظر گرفته می شود که نشان دهنده بار سنگین بر کلیه ها است. در برخی شرایط، مقدار تا 0.14 گرم در لیتر حتی یک نوع از هنجار در نظر گرفته می شود، به خصوص اگر حاملگی چند قلو وجود داشته باشد.

هنگامی که پروتئین از 2-3 گرم در لیتر افزایش می یابد، ما در مورد پروتئینوری پاتولوژیک صحبت می کنیم. این وضعیت نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان طولانی مدت دارد.

برای تایید پروتئینوری، تجزیه و تحلیل برای تعیین پروتئین روزانه در ادرار در دوران بارداری انجام می شود. سطح طبیعی پروتئین 100-200 میلی گرم در روز است. بیش از غلظت بیش از 300 میلی گرم در روز. پروتئینوری شدید را تایید می کند.

هنگامی که پروتئین برای اولین بار در ادرار ظاهر می شود، زن باید دوباره آزمایش ادرار انجام دهد. و تنها با افزایش بعدی پروتئین، تشخیص پروتئینوری تایید می شود.

جدول پروتئین ادرار در دوران بارداری:

روش های تشخیص پروتئین در ادرار در خانه

در دوران بارداری، زنان به طور دوره ای ادرار اهدا می کنند، جایی که در آزمایشگاه با استفاده از معرف های ویژه آزمایش می شود. اما اگر تشخیص پروتئینوری قبلاً تأیید شده باشد، می توانید پروتئین را با استفاده از نوارهای اکسپرس کنترل کنید. این بسیار راحت تر از رفتن مداوم به کلینیک است.

شما می توانید نوارهای تست را در هر داروخانه ای بدون نسخه بخرید. اصل تشخیص بسیار ساده است: صبح پس از اقدامات بهداشتی، باید یک قسمت متوسط ​​از ادرار را جمع آوری کنید، یک نوار را در آن غوطه ور کنید و 2 دقیقه صبر کنید. سپس نشانگر روی نوار رنگ خاصی را دریافت می کند که باید با دستورالعمل های پیوست مقایسه شود. اگر شاخص نشان دهنده بیش از حد هنجار باشد، باید با پزشک مشورت کنید.

چرا پروتئین موجود در ادرار در دوران بارداری خطرناک است؟

فقط پروتئینوری پاتولوژیک که درمان نشده است می تواند تهدیدی جدی برای مادر و جنین باشد. اگر در دوران بارداری پروتئین زیادی در ادرار وجود داشته باشد، عواقب آن می تواند بسیار متنوع باشد. جدی ترین عوارض عبارتند از:

• پیوست یک فرآیند چرکی.
• مسمومیت خون.
• عفونت جفت، مایع آمنیوتیک و جنین.
• نارسایی کلیه.
• گرسنگی اکسیژن جنین.
• ناهنجاری های جنینی
• عاقبت کشنده یک زن
• تولد و مرگ زودرس کودک.

پروتئین در ادرار در دوران بارداری درمان پروتئینوری در دوران بارداری

تاکتیک های درمانی پروتئینوری تا حد زیادی به علل ایجاد آن بستگی دارد و پیچیده است. درمان دارویی، رژیم غذایی و برنامه روزانه ملایم به زن توصیه می شود.

پروتئینوری ناشی از عفونت مجاری ادراری نیاز به آنتی بیوتیک دارد. به عنوان یک درمان اضافی، از فرآورده های گیاهی مبتنی بر لینگون بری، زغال اخته و خرس استفاده می شود. همچنین توصیه می شود برای عادی سازی سریع عملکرد کلیه از رژیم غذایی بدون نمک پیروی کنید.

اگر پروتئین در ادرار ناشی از ژستوز باشد، درمان به روش های زیر خلاصه می شود:

• کاهش مصرف مایعات.
• مصرف داروهای آرام بخش یا داروهای گیاهی.
• دوره ای از آنتی اکسیدان ها (توکوفرول، ویتامین C و A).
• وسیله ای برای عادی سازی وضعیت جفت (Curantil).
• درمان ضد فشار خون
• مصرف منیزیم (MagneB6 یا تزریق با منیزیم).
• داروهایی با اثر ادرار آور.

این اقدامات درمانی برای پروتئینوری خفیف تا متوسط ​​موثر است. اگر وضعیت زن بسیار جدی باشد، زایمان زودرس انجام می شود.

می توانید با یک ورزش ساده تجمع ادرار در کلیه ها را از بین ببرید: باید هر روز به مدت 10 دقیقه در وضعیت زانو-آرنج قرار بگیرید تا سطح پروتئین نرمال شود.

پیشگیری از افزایش پروتئین در ادرار در دوران بارداری

برای کاهش خطر افزایش سطح پروتئین، باید سلامت خود را به دقت کنترل کنید:

1. افزایش وزن را تحت کنترل نگه دارید.
2. تمام معاینات زنان و زایمان را طبق برنامه انجام دهید.
3. به تغذیه مناسب پایبند باشید.
4. ادویه جات، نمک و غذاهای سرخ شده را محدود کنید.
5. از مصرف قهوه و چای باید به طور کامل اجتناب شود.
6. فشار خون خود را به طور منظم اندازه گیری کنید.
7. فعالیت بدنی را عادی کنید.
8. از سرماخوردگی خودداری کنید.
9. خوب بخور.
10. زمان زیادی را در فضای باز بگذرانید.

اگر قبل از بارداری مشکلات کلیوی دارید، باید به طور مرتب به یک نفرولوژیست مراجعه کنید.

آزمایش به موقع و مراجعه به متخصص زنان و زایمان تنها راه تشخیص و درمان به موقع پروتئینوری است. تمام توصیه های پزشک خود را رعایت کنید و بارداری شما بدون عارضه پیش خواهد رفت.

ویدئوی "بارداری و کلیه ها. آنالیز ادرار"

ماهیت ثابت پروتئینوری و افزایش آن در زنان باردار، مبنایی برای نظارت بر یک زن در بیمارستان است.

در تمام دوران بارداری، معاینات مداوم توسط متخصص زنان و نظارت بر پارامترهای ادرار و خون مادر باردار مورد نیاز است. همه زنان تحت غربالگری برای آسیب شناسی ارثی، معاینه برای شناسایی دوره پنهان یا مرحله اولیه بیماری قرار می گیرند. یکی از علائم شوم وجود پروتئین در ادرار در دوران بارداری است.

در طول عملکرد طبیعی بدن، پروتئین ها در ادرار شناسایی نمی شوند یا فقط ردپایی از آنها شناسایی می شود. افزایش بار روی دستگاه کلیوی منجر به نوسانات این شاخص می شود. انجام آزمایش ادرار قبل از مشاوره با متخصص زنان یک اقدام پیشگیرانه اجباری است. هدف آن تشخیص زودهنگام عوارض شدید بارداری است.

دلایل افزایش پروتئین در ادرار در زنان باردار

پروتئینوری در دوران بارداری (دفع پروتئین در ادرار) همیشه نشان دهنده یک فرآیند پاتولوژیک نیست. دلایل افزایش فیزیولوژیکی پروتئین:

• خستگی شدید؛
• استرس قبلی؛
• از دست دادن آب بدن (استفراغ، اسهال)؛
• خوردن غذاهای پروتئینی (گوشت، شیر، تخم مرغ، پنیر دلمه) در عصر قبل از انجام آزمایش؛
• فعالیت بدنی بیش از حد؛
• سندرم مسمومیت (تب، لرز).

مفهوم پروتئینوری مثبت کاذب وجود دارد که به دلیل ناتوانی در جمع آوری صحیح ادرار و عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی رخ می دهد. ردپای پروتئین در ادرار در دوران بارداری نیز هنگام مصرف داروها ظاهر می شود. چنین تغییراتی توسط داروهای حاوی ید و نوراپی نفرین تحریک می شود.

علل افزایش پاتولوژیک پروتئین در ادرار:

• بیماری های سیستم ادراری (گلومرولونفریت، سیستیت، نئوپلاسم ها، بیماری کلیه پلی کیستیک، پیلونفریت).
• بیماری های زنان (وولوواژینیت، اندومتریت)؛
• بارداری دیررس (، پره اکلامپسی، اکلامپسی)؛
• آسیب به سیستم قلبی عروقی (نارسایی شدید قلبی، فشار خون بالا)؛
• اختلال در فرآیندهای متابولیک (دیابت).

صرف نظر از دلیلی که منجر به ظهور فراکسیون های پروتئینی در ادرار می شود، نظارت توسط پزشک معالج ضروری است.

افزایش سطح پروتئین در آزمایش ادرار در خانم باردار چه چیزی را نشان می دهد؟

در زنان باردار، نمونه ادرار 24 ساعته برای پروتئین برای ارزیابی عملکرد کلیه جمع آوری می شود. هنجار پروتئین در ادرار در دوران بارداری در مراحل اولیه بالاتر از 0.033 گرم در لیتر نیست، در مراحل پایانی - تا 0.14 گرم در لیتر. این با این واقعیت توضیح داده می شود که کلیه های یک زن "برای دو نفر" کار می کنند و باید مقدار بیشتری از محصولات متابولیک را حذف کنند.

سطح پروتئین مرزی از 0.034 گرم در لیتر تا 0.14 گرم در لیتر است. این وضعیت نیاز به نظارت دقیق دارد. تشخیص پروتئینوری فیزیولوژیکی از تظاهرات اولیه پاتولوژی ها مهم است. با پروتئینوری پاتولوژیک (سطح پروتئین بالاتر از 0.25 گرم در لیتر)، بسته به میزان پروتئین شناسایی شده، آنها متمایز می شوند.

• درجه خفیف - 0.25-1 گرم در لیتر؛
• درجه متوسط ​​-1-3 گرم در لیتر؛
• درجه شدید - 3 گرم در لیتر یا بیشتر.

پروتئینوری مثبت کاذب باید در نظر گرفته شود که پروتئینوری 0.031-0.055 گرم در لیتر باشد. برای حذف آن، باید ادرار را جمع آوری کنید و دوباره مواد را برای تجزیه و تحلیل بگیرید.

علائم و نشانه ها

با پروتئینوری، علائم اصلی مشخص می شود که پزشک معالج را به نظارت دقیق تر بیمار هدایت می کند:

• ضعف؛
• کاهش توانایی کار؛
• استفراغ؛
• درد در ناحیه کلیه؛
• بی ثباتی فشار خون؛
• علائم بدتر شدن وضعیت جنین - افزایش یا کاهش ضربان قلب، زن کاهش فعالیت خود را احساس می کند.

اگر علائم اصلی آسیب شناسی در تمام دوران بارداری ادامه داشته باشد و در مراحل بعدی پروتئین از طریق ادرار دفع شود، آسیب به سیستم عصبی، طرد جنین توسط بدن مادر، اختلالات هورمونی در زنان باردار، ادم و تشنج مشاهده می شود.

در طی فرآیندهای التهابی، علاوه بر افزایش قابل توجه پروتئین، ممکن است تشخیص داده شود. ادرار طبق نچیپورنکو برای تجزیه و تحلیل ارسال می شود که می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد. تعداد گلبول های سفید خون در خون افزایش می یابد و پارامترهای بیوشیمیایی ممکن است تغییر کند. هنگام معاینه مادر باردار، علائم مسمومیت تشخیص داده می شود.

با ایجاد سموم دیررس در زنان باردار، علائم سه گانه ظاهر می شود: افزایش فشار خون، ادم، پروتئینوری. اشکال شدید ژستوز شامل پره اکلامپسی و اکلامپسی است. با پره اکلامپسی، سه گانه ژستوز با علائم بدتر شدن گردش خون در مغز (سردرد، اختلالات بینایی) همراه است. اکلامپسی با بروز تشنج در فشار خون بالا در یک زن باردار مشخص می شود. علائم شدید gestosis نیاز به درمان در بیمارستان یا بخش مراقبت های ویژه دارد.

خطر ابتلا به پروتئینوری در زنان باردار

متخصص زنان و زایمان، در صورت مشاهده پروتئین در ادرار زنان باردار، ممکن است مشاوره با یک نفرولوژیست و اورولوژیست را تجویز کند.

پروتئینوری مداوم و مداوم و افزایش پروتئین در ادرار در زنان باردار اساس نظارت بر یک زن در بیمارستان است.

اختلالات جدی زیادی وجود دارد که با افزایش پروتئین در ادرار در دوران بارداری همراه است:

• ظهور کانون های چرکی، توسعه سپسیس؛
• آسیب به غشاها، جفت، جنین؛
• نارسایی کلیه؛
• پریشانی جنین - وضعیتی که ناشی از اختلال در تغذیه داخل رحمی جنین است.
• زایمان سخت، عوارض دوره پس از زایمان؛
• تولد زودرس؛
• ناهنجاری های جنینی؛
• مرگ مادر یا فرزند

درمان پروتئینوری پس از معاینه جامع زن باردار ضروری است. شاخص های اصلی تشخیصی شامل آزمایشات عمومی خون و ادرار، بیوشیمی خون و آزمایش گلوکز، سونوگرافی است. بسته به عاملی که باعث پروتئینوری شده است، پزشک تاکتیک های مدیریتی را برای زن باردار تعیین می کند.

رفتار

درمان جامع به شما کمک می کند تا از شر پروتئین ادرار در دوران بارداری خلاص شوید: رژیم غذایی، رژیم آب، کار و استراحت ملایم و انتخاب داروها.

رژیم غذایی باید کامل باشد: حاوی عناصر ماکرو و میکرو ضروری، غذاهای حاوی اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه: ماهی، روغن های گیاهی (کلزا، سویا، ذرت، آفتابگردان)، آجیل، جوانه گندم، حبوبات. حذف غذاهای افزایش دهنده تشنگی (نمک، تند، سرخ شده)، مرکبات، قهوه، چای، شکلات و شیرینی ها، لبنیات ضروری است. توصیه می شود میزان مایعات مصرفی را کاهش دهید.

یک رژیم ملایم به معنای محدود کردن استرس روانی-عاطفی، حمایت از بستگان، توزیع مناسب کار و استراحت، حداقل دو ساعت استراحت در طول روز در وضعیت خوابیده، ترجیحاً در سمت چپ است. انتخاب داروها برای زنان باردار محدود است، زیرا داروها باید حداکثر تأثیر را داشته باشند و بر رشد جنین تأثیر نگذارند. برای تسهیل عملکرد دستگاه کلیه از فیتولیزین و کانفرون استفاده می شود.

در درمان می توان از لینگونبری، کرن بری و چای گیاهی نیز استفاده کرد، اما قبل از استفاده از آنها باید با پزشک خود مشورت کنید.

اگر مشکوک به پروتئینوری مثبت کاذب باشد، آزمایش مجدداً انجام می شود. برای عبور از آن، باید قوانین ساده ای را دنبال کنید: ادرار در یک شیشه تمیز جمع آوری می شود، قبل از آن باید خود را با صابون بشویید، اگر ترشحات از واژن وجود دارد، آن را با یک دستمال یا تامپون بپوشانید. بخش متوسطی از ادرار برای آزمایش گرفته می شود و تحویل آنالیز به آزمایشگاه در عرض چند ساعت مهم است.

برای فرآیندهای التهابی در کلیه ها (گلومرولونفریت) یا دستگاه ادراری (پیلونفریت، سیستیت)، داروهای گیاهی و دیورتیک ها تجویز می شود. یک مجموعه دارویی از زغال اخته نیز استفاده می شود. عوامل ضد باکتری با احتیاط انتخاب می شوند. نشانه آنتی بیوتیک ها یک آسیب شناسی شدید است که در آن سود مورد انتظار به طور قابل توجهی بیشتر از خطر استفاده از آنها است.

برای جلوگیری از احتقان در کلیه ها، به پشت نخوابیدن و افزایش فعالیت بدنی در طول روز توصیه می شود.

در صورت دیر بارداری، بسته به وضعیت سلامتی زن، وضعیت جنین و تغییرات در پارامترهای خون و ادرار، تاکتیک های مدیریت بارداری بیشتر تعیین می شود. برای موارد خفیف تا متوسط ​​بیماری، درمان شامل رعایت دقیق رژیم آب و اندازه گیری خود فشار خون 2 بار در روز است. از دست دادن الکترولیت ها مستلزم تجویز مجتمع های ویتامین و مواد معدنی، آرام بخش ها، دیورتیک ها و داروهای کاهش دهنده فشار خون است. داروهایی استفاده می شود که وضعیت جفت را بهبود می بخشد: صدای زنگ، دی پیریدامول.

در موارد شدید ژستوز، بستری شدن در بیمارستان و درمان در بخش آسیب شناسی بارداری نشان داده می شود. در بیمارستان، پزشکان علائم حیاتی را کنترل می کنند، آنها را عادی می کنند و تا زمان تولد برنامه ریزی شده حفظ می کنند. برای زنان مبتلا به ژستوز شدید توصیه می شود

• استراحت سخت در بستر؛
• کنترل وزن (برای تشخیص ادم پنهان)؛
• رژیم غذایی؛
• رعایت رژیم آب؛
• درمان با هدف کاهش وزن؛
• آماده سازی ویتامین های گروه B؛
• تجویز منیزیم (طبق علائم).

پره اکلامپسی وضعیتی است که فقط در دوران بارداری مشاهده می شود. همیشه نمی توان به تنهایی با دارودرمانی به نتایج مثبت دست یافت، بنابراین یکی از روش های درمان رادیکال، زایمان اورژانسی یا زایمان طبیعی (مستقل یا با استفاده از دستگاه خلاء) است.

نتیجه

مادر باردار باید تصمیم بگیرد که با آزمایش ادرار مثبت برای پروتئین به همراه دکتری که بر روند بارداری نظارت می کند چه کند. شما نمی توانید خود درمانی کنید و از مراجعه به پزشک دریغ نکنید. تشخیص به موقع و درمان مناسب برای این بیماری می تواند جان حداقل دو نفر را نجات دهد. پره اکلامپسی زمانی خطرناک است که ارزش ریسک کردن را ندارد!

متخصصان با مشکوک به وجود عفونت های خطرناک یا دیابت شیرین به موقع، می توانند تمام اقدامات لازم را برای انجام اقداماتی که وضعیت را در آینده بهبود می بخشد، انجام دهند. یک سیگنال برای اقدام مناسب نیز می تواند وجود پروتئین در ادرار یک زن باردار باشد که بسیار نامطلوب و خطرناک است.

هنجار پروتئین در ادرار مادر باردار

به گفته بسیاری از متخصصان، اولین شرط لازم برای انجام اقدامات لازم، افزایش سطح پروتئین در ادرار زن باردار بیش از 0.033 گرم در لیتر است. در عین حال، 0.08-0.2 گرم به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود. پروتئین در ادرار مادر باردار در روز دفع می شود.

تشخیص افزایش سطح پروتئین در ادرار زن در طول بارداری در تجزیه و تحلیل بعدی، مستلزم تکرار منظم این روش است. نتایج دوره ای آزمایشگاهی قادر خواهد بود پویایی تغییرات شاخص ها را نشان دهد.

افزایش یکباره یا دائمی سطح پروتئین در ادرار زنان در دوران بارداری همان چیزی است که پزشکان آن را پروتئینوری می نامند. صحت نتایج آزمایش که نشان دهنده مشکلات است ممکن است تحت تأثیر موارد زیر باشد:

• خوردن شیر، پنیر یا تخم مرغ قبل از مراجعه به متخصص و انجام آزمایش؛
• مصرف داروها؛
• دوش آب سرد و تعریق زیاد قبل از پر کردن شیشه؛
• دمای بدن بالا؛
• فعالیت بدنی بیش از حد؛
• فشار.

علل پروتئینوری

علت پروتئینوری می تواند یک فرآیند طبیعی باشد که در بدن مادر باردار رخ می دهد. در این مورد، افزایش اندازه رحم، تداخل با خون رسانی طبیعی به مجاری ادراری و کلیه ها. عواقب احتمالی التهاب سیستم دفع ادرار است. این فاکتور نیاز به مراجعه به نفرولوژیست یا اورولوژیست در کل دوره بارداری را نشان می دهد.

تعدادی از بیماری ها نیز می توانند باعث افزایش سطح پروتئین در ادرار زنی شود که برای مادر شدن آماده می شود. چنین بیماری هایی عبارتند از:

• فشار خون؛
• دیابت؛
• بیماری کلیه پلی‌کیستیک؛
• گلومرولونفریت و پیلونفریت، مربوط به بیماری های عفونی کلیه؛
• عفونت های دستگاه ادراری؛
• نارسایی احتقانی قلب

پزشکان خطرناک ترین وضعیت را مرتبط با افزایش سطح پروتئین در ادرار می دانند ژستوز. این آسیب شناسی به عنوان بیماری کلیوی طبقه بندی می شود که منجر به عملکرد نامناسب جفت می شود. چنین نقصی در بدن مادر به ویژه برای نوزاد در رحم خطرناک است. جنین دریافت اکسیژن و مواد مغذی به مقدار لازم را متوقف می کند و به درستی محافظت نمی شود. در چنین مواردی احتمال زایمان زودرس یا توقف رشد جنین در شکم مادر افزایش می یابد. یک نتیجه حتی کمتر آرامش بخش ممکن است - کودک ممکن است مرده به دنیا بیاید.

خطر gestosis نیز در ویژگی های دوره بیماری نهفته است. در دوران بارداری، یک زن ممکن است از وجود مشکلات آگاه نباشد. پروتئین موجود در ادرار یک زن باردار در این مورد تنها شاهد یک وضعیت تهدید کننده است.

تفاوت مهم دیگری نیز وجود دارد: یک زن فقط می تواند در دوران بارداری در حالت gestosis باشد؛ پس از زایمان، این مشکل از بین می رود.

رفتار

افزایش سطح پروتئین در ادرار در دوران بارداری نشان دهنده نیاز به انجام اقدامات لازم است، اما نیازی به وحشت نیست. به گفته پزشکان، آزمایش‌هایی که وجود پاتولوژی را تأیید می‌کنند به ویژه هشداردهنده هستند اگر:

• تشخیص چندین بار انجام شد.
• فشار خون به موازات آنالیز ادرار کنترل شد.
• صد در صد اطمینان وجود دارد که ظرف کاملاً تمیز بوده است.
• زن با جمع آوری ادرار، توالت لازم دستگاه تناسلی خارجی را انجام داد.

تعیین سیستم درمانی بیشتر برای یک زن باردار با محتوای پروتئین افزایش یافته در ادرار توسط یک متخصص بر اساس علائم مشخصه انجام می شود.

دیورتیک ها و داروهای گیاهی که روند التهابی در کلیه ها را متوقف می کنند توسط پزشک برای پیلونفریت تجویز می شود. در اشکال مزمن و حاد بیماری، یک دوره آنتی بیوتیک برای مادر باردار تجویز می شود. با این تشخیص، پزشک احتمالاً حرکت بیشتر را توصیه خواهد کرد.

اغلب، سطوح بالای پروتئین ناشی از بیماری کلیوی به سرعت کاهش می یابد. در غیر این صورت، احتمال gestosis بالا است، که به معنای انجام اقدامات جدی تر است.

روند درمان gestosis بسیار پیچیده است. تلاش اصلی پزشکان در چنین شرایطی با هدف تثبیت شاخص های عملکرد بدن و حفظ آنها در سطح مورد نیاز در آینده تا لحظه تولد است. اگرچه خطر زایمان زودرس به دلیل ژستوز زیاد است، اما بارداری کامل جنین به مدت 9 ماه نیز کاملاً امکان پذیر است.

مرگ مادر و فرزند بدترین نتیجه است. به منظور جلوگیری از عواقب جبران ناپذیر، متخصصان ممکن است به بیمار پیشنهاد کنند که حاملگی را خاتمه دهد. با این حال، تصمیم با مادر باردار باقی می ماند. هنگام انجام چنین اقدامی، یک زن باردار باید به شدت از دستورالعمل های زیر پیروی کند:

• برو به بیمارستان؛
• تمام الزامات و توصیه های متخصصان را به شدت رعایت کنید.

درک نیاز به سزارین در هنگام زایمان نیز مهم است: در صورت ابتلا به ژستوز امکان زایمان به تنهایی وجود نخواهد داشت.

پیشگیری از ژستوز

با درک جدی بودن وضعیت و امتناع از درمان در بیمارستان برای ژستوز، یک زن باردار باید به تغذیه و وضعیت بدن خود توجه ویژه ای داشته باشد. اندازه گیری فشار خون دو بار در روز اجباری است، نادیده گرفتن آن به شدت منع مصرف دارد:

• تیره شدن چشم؛
• صدای زنگ در گوش؛
• سردرد.

تمایل به ادم مستلزم کنترل دقیق مقدار مایع مصرفی است. مقدار نوشیدنی مصرفی نباید از مقدار ادرار دفع شده بیشتر باشد.

کنترل وزن خود بسیار مهم است. به دست آوردن پوندهای اضافی زنگ خطری است که نشان دهنده پیشرفت ژستوز است.

فیتوزولین و کانفرون داروهای گیاهی هستند که استفاده از آنها به بهبود عملکرد کلیه کمک می کند. در عمل نیز اثربخشی آب زغال اخته و دمنوش و چای گیاهی به اثبات رسیده است. هنگام مصرف آنها، مشاوره اولیه با متخصص لازم است.

توصیه می شود مصرف محصولات شیر ​​تخمیر شده را کاهش دهید و همچنین:

• گوشت دودی؛
• فلفل؛
• نمک؛
• گوشت با پوسته؛
• شکلات؛
• چای قوی؛
• قهوه.

چگونه ادرار را به درستی جمع آوری کنیم تا نتیجه کاذب نداشته باشیم؟

در زمان انتظار برای تولد نوزاد، مادر باردار موظف است به طور دوره ای آزمایش ادرار را در زمان مناسب انجام دهد:

• نیمه اول بارداری - هر ماه؛
• دوم - هر دو ماه یک بار.

همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، میزان صحت نتایج به دست آمده از آزمایش آزمایشگاهی ادرار یک زن باردار به عوامل خاصی بستگی دارد. یکی از آنها جدیت آمادگی برای خود این روش است. کارشناسان توصیه اکید می کنند که قبل از مراجعه به متخصص زنان و زایمان به نکات زیر توجه ویژه ای داشته باشید:

• در آستانه مراجعه به پزشک، گوشت، غذاهای تند، شور یا ترش نخورید.
• ظرف جمع آوری ادرار باید کاملا تمیز باشد.
• یک زن باید قبل از پر کردن شیشه، خود را کاملاً با صابون بشوید.

نکته مهم دیگری نیز در این مورد وجود دارد. برای تجزیه و تحلیل، به اصطلاح ادرار متوسط ​​باید جمع آوری شود. این به این معنی است: برای سه ثانیه اول باید در توالت ادرار کنید، سپس ظرف از قبل آماده شده را پر کنید. زمان تحویل نمونه به آزمایشگاه نیز مهم است: در حالت ایده آل، شیشه با محتویات باید در مدت دو ساعت در محل آزمایش قرار گیرد.

افزایش ریتم عملکرد کلیه یکی از ویژگی های وضعیت بدن در دوران بارداری است. آزمایش های آزمایشگاهی ادرار به ما امکان می دهد عملکرد صحیح این اندام ها را ارزیابی کنیم.

انجام آزمایشات در دوران بارداری یک اقدام ضروری برای شناسایی بیماری های جدی پنهان در مادران باردار است. برخی از آنها می توانند هم برای جنین و هم برای زن کشنده باشند. یکی از این آسیب شناسی ها پروتئین موجود در ادرار زنان باردار است. در مورد علت ظاهر شدن آن و نحوه درمان آن صحبت خواهیم کرد.

پروتئین در ادرار در زنان باردار - به چه معناست؟

در پزشکی به وجود پروتئین در ادرار پروتئینوری می گویند. آزمایش ادرار یکی از مهم ترین آزمایشات در دوران بارداری است، این آزمایش باید به صورت هفتگی انجام شود تا بتوان به سرعت بیماری های پنهان را شناسایی کرد. اما نتایج تجزیه و تحلیل تنها در صورتی دقیق است که آماده سازی برای آنها به درستی انجام شده باشد.

اگر مادر باردار وجود پروتئین در ادرار تشخیص داده شود، برای آزمایش برگردانده می شود. این روش به پزشک اجازه می دهد تا روند افزایش پروتئین را کنترل کند و تعیین کند که آیا این یک تظاهرات یک بار بوده یا آسیب شناسی خاصی در بدن زن باردار وجود دارد.

نحوه صحیح جمع آوری ادرار

کارشناسان توصیه می کنند قبل از اهدای ادرار از خوردن غذاهای شور و ترش و همچنین گوشت و غذاهای تند خودداری کنید.

ظرفی که ادرار در آن جمع آوری می شود باید استریل باشد؛ توصیه می شود یک ظرف مخصوص برای این کار در داروخانه خریداری کنید، زیرا استفاده از آن بسیار راحت تر از وسایل بداهه است. قبل از جمع آوری ادرار، زن باردار باید با صابون استحمام کند.

برای تجزیه و تحلیل، شما نیاز به جمع آوری ادرار متوسط ​​دارید. برای این کار سه ثانیه اول مثانه خود را خالی کنید و متوقف کنید، سپس ظرف را بگذارید، تخلیه را ادامه دهید، دوباره توقف کنید و ظرف ادرار را بردارید. سپس مثانه خود را کاملا خالی کنید. پس از این روش، توصیه می شود بلافاصله ادرار را به کلینیک ببرید تا نتایج آزمایش دقیق تر باشد.

آزمایش ادرار به متخصصان پزشکی کمک می کند تا عملکرد کلیه های زن باردار را ارزیابی کنند، زیرا این اندام ها در طول بارداری با سرعت بیشتری کار می کنند. همچنین می توانید به موقع از وجود دیابت یا سایر بیماری های عفونی در بدن مادر باردار مطلع شوید.

هنجار

هنجار پروتئین در ادرار مادران باردار تا 0.002 گرم در لیتر در یک قسمت ادرار (در هفته های آخر بارداری تا 0.033 گرم در لیتر) است. به طور کلی پذیرفته شده است که در این مورد هیچ تهدیدی برای مادر باردار و جنین وجود ندارد. هنگامی که کلیه ها شروع به عملکرد نادرست می کنند یا یک فرآیند التهابی در بدن زن رخ می دهد، میزان پروتئین در ادرار افزایش می یابد.

علل وجود پروتئین در ادرار زنان باردار

اگر با هیچ چیز بیمار نباشید، پروتئین در ادرار شما شناسایی نمی شود. گاهی اوقات ممکن است به دلیل بار روی کلیه ها در دوران بارداری وجود داشته باشد.

در طول دوران بارداری، بدن زن استرس زیادی را تجربه می کند، زیرا باید نه تنها از مادر، بلکه از جنین نیز محافظت کند. در این دوره، سیستم ادراری با انتقام جویی عمل می کند، زیرا کلیه ها باید سموم را از کودک و مادر خارج کنند.

همچنین افزایش پروتئین در ادرار در زنان باردار در موارد زیر رخ می دهد:

• جمع آوری نادرست ادرار؛
• مصرف مقادیر زیادی شیر و پنیر قبل از انجام آزمایش؛
• فعالیت بدنی بیش از حد؛
• فشار خون بالا؛
• تنش عصبی؛
• مصرف برخی داروها؛
• دیابت؛
• نارسایی قلبی؛
• بیماری های دستگاه تناسلی؛
• بیماری های التهابی؛
• ژستوز

وجود بیماری های التهابی ممکن است نتیجه یک سبک زندگی ناسالم برای یک زن باردار باشد. آنها همچنین می توانند به دلیل بیماری های مزمن کلیه ظاهر شوند اگر زن قبل از لقاح آنها را داشته باشد. اغلب، افزایش مقدار پروتئین در ادرار با سیستیت تشخیص داده می شود.

در اواخر بارداری

در هفته های آخر بارداری، آسیب شناسی اغلب به دلیل gestosis رخ می دهد که به دلیل عملکرد نادرست کلیه ها تشکیل می شود. در آینده می تواند باعث اختلال عملکرد جفت شود. جفت نه تنها محافظت از کودک را در برابر عفونت ها و سایر تأثیرات منفی متوقف می کند، بلکه تامین ریز عناصر مهم برای رشد را نیز متوقف می کند. همه اینها می تواند منجر به زایمان زودرس، مشکلات در رشد و رشد جنین و در مواردی باعث مرگ او شود.

همچنین، وجود gestosis ممکن است با افزایش فشار خون و تشکیل ادم نشان داده شود. در بیشتر موارد، ژستوز نیاز به درمان در بخش بستری دارد. اگر این بیماری در هفته های آخر بارداری خود را نشان دهد، در این مورد پزشکان القای زایمان را توصیه می کنند، زیرا ما در مورد نجات جان نوزاد و زن صحبت می کنیم.

پروتئین موجود در ادرار تنها زمانی می تواند یک علامت هشدار دهنده باشد که چندین آزمایش ادرار انجام شده باشد و فشار خون به طور منظم افزایش یابد. در تمام موارد دیگر، مادر باردار نباید نگران باشد.

درمان پروتئین در ادرار زنان باردار

اقدامات درمانی بر اساس علائم بیماری انجام می شود. اگر شاخص ها به دلیل التهاب در بدن از حد مجاز فراتر رود، پزشکان درمان را شروع می کنند و سعی می کنند بلافاصله منبع اصلی التهاب را از بین ببرند. به عنوان مثال، با پیلونفریت، یک زن باردار باید از داروهای ضد التهابی گیاهی و دیورتیک ها استفاده کند. استفاده از آنتی بیوتیک ها برای اشکال حاد و مزمن بیماری قابل قبول است.

برای از بین بردن احتقان در کلیه ها، بهتر است به پهلو بخوابید و همچنین بیشتر چهار دست و پا شوید و بیشتر حرکت کنید. به عنوان مثال، پیاده روی در هوای تازه به بهبود خلق و خو و تندرستی شما کمک می کند و همچنین پروتئین را به سرعت کاهش می دهد.

سخت ترین چیز برای درمان پروتئین است اگر ناشی از gestosis باشد. پزشکان معمولاً وضعیت زن باردار را تا زمان زایمان تثبیت می کنند. گاهی اوقات در تمام دوران بارداری موفق می شوند و کودک به موقع به دنیا می آید. اما در عین حال، خطر زایمان زودرس با ژستوز همچنان بالاست.

پزشکان اغلب توصیه می کنند که زنان مبتلا به ژستوز بارداری خود را خاتمه دهند. اما اگر زنی تصمیم به زایمان داشته باشد، باید بیشتر وقت خود را در بیمارستان بگذراند و دائماً به توصیه های پزشکان گوش دهد. زایمان با ژستوز معمولا با سزارین اتفاق می افتد. پره اکلامپسی قابل درمان نیست، اما اگر رژیم غذایی خاصی داشته باشید، سطح پروتئین در ادرار کاهش می یابد.

اقدامات پیشگیرانه برای دیر بارداری شامل اندازه گیری فشار خون دو بار در روز و همچنین گوش دادن مداوم به وضعیت سلامتی شما است. در صورت کوچکترین بدتر شدن سلامتی، باید بلافاصله به بیمارستان بروید.

اگر مستعد ادم هستید، باید میزان مصرف غذاهای شور و دودی را محدود کنید و همچنین نمک را از رژیم غذایی خود حذف کنید. در عین حال، لازم است که وزن خود را روزانه کنترل کنید و در صورت افزایش سریع وزن، با پزشک خود تماس بگیرید، زیرا چنین علامتی نشان دهنده بارداری پیشرونده است.

برای کاهش بار روی کلیه ها و تسهیل کار آنها، توصیه می شود از داروهای گیاهی استفاده کنید: کانفرون یا فیتولیزین. دمنوش های گیاهی ادرارآور، آب زغال اخته و لینگونبری نیز مفید است. اما قبل از استفاده از آنها باید با پزشک مشورت کنید.

درمان برای از بین بردن پروتئین در ادرار در مادران باردار شامل ترک چای و قهوه سیاه قوی، شکلات و لبنیات چرب است. در عین حال، در طول درمان باید از مصرف مرکبات نیز اجتناب کنید.

به یاد داشته باشید، درمان به موقع پروتئین در ادرار مادر باردار به او اجازه می دهد تا یک نوزاد قوی و سالم به دنیا بیاورد. سلامت باشید و زایمان آسان داشته باشید!

در زنان سالمی که هیچ گونه ناهنجاری در عملکرد بدن ندارند، پروتئین نباید در ادرار تشخیص داده شود و هنگامی که ظاهر می شود، بدن اغلب به شما اطلاع می دهد که برخی بیماری ها یا ناهنجاری ها در فرآیندهای متابولیک در حال رخ دادن هستند. اول از همه، شما باید در مورد آسیب شناسی کلیه یا وجود فرآیندهای التهابی در آنها فکر کنید. اگر این زن باردار است که چنین تغییراتی را در آزمایشات ادرار نشان می دهد، حتی اگر احساس خوبی داشته باشد، معاینه فوری برای شناسایی علت چنین انحرافی ضروری است. وجود پروتئین در ادرار ممکن است نشان دهنده شرایط خطرناک و تهدید کننده سلامتی برای زن باردار باشد و همچنین ممکن است بر سلامت داخل رحمی و رشد جنین تأثیر منفی بگذارد. بنابراین، بسیار مهم است که بدانیم پروتئین در دوران بارداری چرا و کجا در ادرار ظاهر می شود، در زمان تشخیص آن چه باید کرد و این ناهنجاری چگونه درمان می شود.

پروتئین در ادرار در دوران بارداری - به چه معناست؟
ادرار از پلاسمای خون از طریق فیلتراسیون فعال و چند مرحله ای در کلیه ها تولید می شود. در ابتدا، فیلتراسیون اولیه ادرار در ناحیه بافت کلیه انجام می شود که حاوی مقدار قابل توجهی از انواع مختلف مواد مضر و مفید از جمله درصد مشخصی پروتئین است. سپس تشکیل ادرار ثانویه رخ می دهد که دفع می شود و از آن با جذب معکوس پروتئین و مواد مفید برای بدن که از بین نمی رود به پلاسمای خون بازگردانده می شود. در طول یک روز، مقدار کافی پروتئین از بدن دفع می شود (برای چشم قابل مشاهده نیست و با تجزیه و تحلیل تشخیص داده نمی شود). از آنجایی که هر گونه فعالیت بدنی، حتی فعالیت های نسبتاً جزئی، روند بازجذب پروتئین در پلاسمای خون را به میزان قابل توجهی کند می کند.

در دوران بارداری، با افزایش دوره بارداری، بار روی کلیه ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد و به اصطلاح مقادیر کمی پروتئین در ادرار یک زن باردار قابل قبول است. اگر فرآیندهای التهابی وجود نداشته باشد، هنجار پروتئین در ادرار مادر آینده را می توان تا 0.033 گرم در لیتر در نظر گرفت و توسط آنالیزورهای مدرن به عنوان رد یا عدم وجود پروتئین تشخیص داده می شود. در طول یک روز، در طول یک بارداری طبیعی، مقدار کمی از پروتئین های پلاسما در ادرار از بین می رود، که سپس با پر کردن مجدد پروتئین در رژیم غذایی، به سرعت بازیابی می شود. چنین ضررهایی توسط بدن بدون هیچ ضرری جبران می شود. افزایش دفع پروتئین در ادرار زنان باردار پروتئینوری نامیده می شود و سطح پروتئینوری ارزش تشخیصی بالایی دارد. حتی مقادیر کمی پروتئین در ادرار یک زن باردار - بیش از 0.033 گرم در لیتر، که در ادرار صبحگاهی شناسایی می شود، نیاز به بررسی و شناسایی علت ظاهر آنها دارد.

چرا پروتئین در ادرار زنان باردار ظاهر می شود؟
در شرایط عادی، پلاسمای خون حاوی پروتئین هایی با وزن های مولکولی متفاوت است. اینها گلوبولین‌ها، بزرگترین پروتئین‌های پلاسمای خون هستند که گلوبولین‌های آلفا یک و آلفا دو، گلوبولین‌های بتا و گاما گلوبولین‌ها و آلبومین‌ها جدا شده‌اند - پروتئین‌های کوچک پلاسما. هنگامی که مقدار پروتئین در ادرار افزایش می یابد، وجود پروتئینوری (پروتئین در ادرار) تشخیص داده می شود. در عین حال، مفهوم انتخاب پروتئینوری نیز وجود دارد - این توانایی بافت کلیه برای عبور پروتئین های خاص پلاسمای خون به ادرار است، بسته به اندازه مولکول ها و وزن مولکولی پروتئین ها. این به خودی خود ارزش تشخیصی مهمی دارد، زیرا پروتئین های مختلف ادرار سطوح و درجات مختلف آسیب کلیه را نشان می دهد.

با آسیب جزئی به کلیه ها، آلبومین ها در ادرار ظاهر می شوند؛ آنها کمترین وزن را دارند و به راحتی به نقص های بافتی نفوذ می کنند. در عین حال، میزان پروتئین های با وزن مولکولی بالا و گلوبولین ها در ادرار کاهش می یابد. هنگامی که آسیب شناسی کلیه رخ می دهد، انتخاب پروتئینوری مختل می شود، گلوبولین ها ظاهر می شوند - مولکول های پروتئینی بزرگ در ادرار، که تظاهرات آن نیاز به درمان کافی دارد.

چه انواع پروتئینوری وجود دارد؟
در شرایط خاصی، زنان باردار ممکن است مقدار کافی پروتئین در ادرار خود ایجاد کنند که با روش کمی (بر حسب گرم در لیتر ادرار) قابل تشخیص است. دلایل این امر ممکن است هیپوترمی، فعالیت بدنی سنگین یا استرس عاطفی یا مصرف مقادیر زیاد پروتئین حیوانی باشد. اما مقدار این پروتئین همچنان کم خواهد بود و به طور پراکنده در ادرار ظاهر می شود، نه مانند فرآیندهای التهابی و دیگر کلیه ها. چنین پروتئینی پس از از بین بردن عامل تأثیرگذار که باعث نفوذ چنین مقدار پروتئین به ادرار می شود، به سرعت از ادرار ناپدید می شود. اگر مشکوک به یک فرآیند التهابی در کلیه ها باشد، شناسایی به موقع علت ظهور پروتئین در ادرار مهم خواهد بود. این امر ضروری است زیرا عواقب التهاب می تواند تأثیر بسیار منفی بر وضعیت خود بدن مادر و همچنین بر رشد بدن جنین داشته باشد.

پروتئین در ادرار در دوران بارداری ممکن است زمانی ایجاد شود که:
- وجود انواع مختلف آسیب شناسی و بیماری های دستگاه ادراری. اینها ممکن است فرآیندهای التهابی در ناحیه لگن کلیه، در ناحیه مثانه، در ناحیه حالب یا مجرای ادرار باشد. در عین حال، مقدار پروتئین موجود در ادرار ممکن است تفاوت قابل توجهی با مقدار طبیعی نداشته باشد.
- افزایش تجزیه بافت ها و اجزای پروتئین آنها، که می تواند با سوختگی یا تومور، با سرمازدگی، با بیماری همولیتیک، زمانی که تجزیه گلبول های قرمز اتفاق می افتد رخ دهد. در این شرایط، سطح پروتئین در ادرار نیز اندکی افزایش می یابد.
- ظهور فرآیندهای التهابی در داخل بافت کلیه. دلایل این ممکن است پیلونفریت، گلومرولونفریت، نفروز کلیه و همچنین اثرات قابل توجهی بر کلیه ها در طی فرآیندهای عفونی یا مسمومیت با مواد سمی باشد. علاوه بر این، اینها ممکن است فرآیندهای آسیب به رگ های خونی کلیه ها با ایجاد نفروپاتی در زنان باردار باشد. در چنین شرایطی، سطح پروتئین در ادرار به شدت افزایش می یابد.

علاوه بر این، گزینه هایی برای دفع همزمان مقادیر زیادی پروتئین در ادرار و وجود لکوسیت ها وجود دارد. دلیل این امر بستگی به تعداد گلبول های سفید و پروتئین های موجود در ادرار دارد. اگر تعداد لکوسیت ها و پروتئین ها در ادرار کمی افزایش یابد، می توان گفت که زن باردار تحت تأثیر عوامل استرس، هیپوترمی یا فعالیت بدنی جزئی قرار گرفته است؛ علاوه بر این، قبل از تجزیه و تحلیل، تمام قوانین بهداشتی و قوانین برای جمع آوری تجزیه و تحلیل ممکن است دنبال نشده اند اما اگر تعداد پروتئین ها و لکوسیت ها به شدت افزایش یابد، این اولین سیگنالی خواهد بود که یک فرآیند التهابی شکل گرفته و به طور فعال در سیستم تناسلی در حال پیشرفت است و باید فوراً شناسایی و درمان شود.
فردا بحث خود را در مورد این موضوع ادامه خواهیم داد و در مورد وجود پروتئین در آسیب شناسی های مختلف دستگاه تناسلی ادراری مادر باردار صحبت خواهیم کرد.

مقالات بیشتر با موضوع "آسیب شناسی بارداری":