ارتفاع فوندوس رحم بالای رحم. موقعیت فوندوس رحم در دوران بارداری چگونه تعیین می شود، هنجار ارتفاع ایستادن آن در هفته چقدر است؟ WMD در دوران بارداری چیست؟

در هر مراجعه یک زن باردار به دکتری که حاملگی او را هدایت می کند، ارتفاع فوندوس رحم اندازه گیری می شود. در کارت مبادله، پزشک این پارامتر را به عنوان VDM یا VSM تعیین می کند. چنین اندازه گیری چیست، چرا انجام می شود و چگونه این ارتفاع در کل دوره زندگی داخل رحمی نوزاد تغییر می کند، این مقاله به شما خواهد گفت.

آن چیست؟

اندام تناسلی زن که در تمام دوران بارداری به پناهگاهی امن برای کودک در حال رشد تبدیل می شود، شبیه یک کیسه است. قسمت پایین آن مانند قسمت گره دار این کیف است، باریک ترین قسمت آن است. این دهانه رحم است که یک عضله گرد است. پهن ترین قسمت رحم که گنبدی شکل است، فوندوس رحم نامیده می شود. کلمه "پایین" نباید خجالت آور باشد، زیرا برای یک نوزاد در حال رشد که در هنگام زایمان رحم را ترک می کند، این قسمت گنبدی واقعاً پایین خواهد بود. ورودی به خروجی داخل اندام تولید مثل یکی است - این کانال دهانه رحم در داخل دهانه رحم است و در زیر قرار دارد.

ارتفاع پایین رحم اندازه خاصی است که نشان دهنده ارتفاعی است که پایین نسبت به ناحیه شرمگاهی به آن رسیده است. تا پایان سه ماهه اول، پارامترهای رحم کوچک است (تا هفته هشتم - بیش از یک تخم غاز) و کاملاً در فضای لگن کوچک قرار می گیرد.

اما اندام تناسلی به سرعت رشد می کند، تعداد فیبرهای عضلانی افزایش می یابد، و با شروع سه ماهه دوم، رحم دیگر در لگن کوچک قرار نمی گیرد و از آن فراتر می رود، به داخل حفره شکمی می رود، به تدریج بالا می رود و دیافراگم را نگه می دارد. . به همین دلایل خوب است که شکم رشد می کند، افزایش بصری آن در زنی که برای مادر شدن قریب الوقوع آماده می شود.

ارتفاع پایه نشان می دهد که چقدر رشد آن با سن حاملگی مطابقت دارد، و تا حدی این اندازه نشان دهنده آن است همه چیز با خانم "در موقعیت" و فرزندش مرتب است.به همین دلیل است که در هر مراجعه به جلسه مشاوره در تمام ماه های بارداری، از هفته ۱۲ تا ۱۴، پزشک VMD (VSD) و دور (دور) شکم مادر باردار را در امتداد خط ناف اندازه گیری می کند. با نسبت این دو مقدار با استفاده از فرمول های مامایی حتی می توان وزن تخمینی جنین را محاسبه کرد. تا زمان معینی، در حالی که سونوگرافی وجود نداشت، این تنها راه برای فهمیدن اینکه آیا یک زن باید یک نوزاد بزرگ، طبیعی یا مینیاتوری به دنیا بیاورد، بود.

امروزه کارشناسان کمتر از قبل به VSM توجه می کنند، زیرا ابزارهای تشخیصی بسیار بیشتری در اختیار متخصص زنان و زایمان قرار دارد و دقت آنها بسیار بالاتر است. اما این پارامتر به طور کامل از پروتکل های وزارت بهداشت و مامایی زنان باردار حذف نشد.

تعریف VDM را می توان هم به طور مستقل و هم با کمک یک متخصص زنان و زایمان انجام داد. سخت نیست.

تکنیک اندازه گیری

اصطلاح واقعی "وضعیت جالب" با توجه به وضعیت رحم، پزشکان زودتر، قبل از اینکه اندام تناسلی از لگن کوچک بلند شود، تعیین می کنند. در سه ماهه اول بارداری، از لمس برای این منظور استفاده می شود - یک روش دو دستی برای معاینه زنان (یک دست به دستگاه تناسلی وارد می شود، و دست دیگر بر روی قسمت پایین شکم فشار داده می شود تا مرزهای اندام مشخص شود). شما نمی توانید چیزی را در خارج احساس کنید. این روش اطلاعات چندان دقیقی ارائه نمی دهد، اما یک متخصص زنان و زایمان با تجربه می تواند بارداری را با روش دو دستی با دقت تا یک هفته تایید کند.

برای اندازه گیری میزان افزایش سطح پایین رحم، می توانید از یک نوار سانتی متر، یک تازومر و همچنین عرض انگشتان که به صورت عرضی قرار گرفته اند استفاده کنید. تعیین VSDM با نشانه های آناتومیکی قابل قبول است.

برای اندازه گیری صحیح، نیاز دارید که زن باردار در وضعیت مستعد قرار گیرد. از او خواسته می شود که روی کاناپه به پشت دراز بکشد، از پاهایش خواسته می شود که کمی از زانو خم شوند. مهم است که قبل از اندازه گیری، خانم به توالت مراجعه کند و حتماً مثانه را از محتویات طبیعی آن خالی کند.

در مرحله بعد، متخصص زنان و زایمان باید تعیین کند که نوزاد در چه موقعیتی قرار دارد، قسمت انتهایی رحم در کجا قرار دارد و همچنین چه قسمتی از بدن نوزاد در مجاورت آن قرار دارد. پزشک هر دو کف دست را روی شکم قرار می دهد و نوک انگشتان را به سمت یکدیگر هدایت می کند (اولین پذیرش لئوپولد برای زایمان). این دورترین نقطه پایین اندام تولید مثل را نسبت به خط استخوان شرمگاهی تعیین می کند. سپس یک نوار سانتی متری به این نقطه می زنند و به سادگی مقدار عددی را تعیین می کنند که ارتفاع فوندوس رحم را بیان می کند.

اگر پزشک از طرفداران پر و پا قرص دانشکده قدیمی مامایی باشد، می تواند از روش انگشت استفاده کند. او انگشتان خود را به یکدیگر فشار می دهد (وسط و شاخص)، آنها باید به صورت عرضی روی معده قرار گیرند. قد با انگشتان تعیین می شود و سپس به سانتی متر تبدیل می شود (2 انگشت عرضی = 3-4 سانتی متر)

چرا باید این پارامتر را تعریف کنید؟

هر متخصص زنان و زایمان وظیفه خود می داند که VDM را اندازه گیری کند، نه تنها به این دلیل که دستورالعمل ها این را ارائه می دهند، بلکه به این دلیل که این روش یکی از در دسترس ترین روش ها برای درک اینکه آیا دوره بارداری طبیعی است یا خیر. VSDM، علیرغم این واقعیت که اندازه با خطا همراه است، یکی از شاخص های گراویدوگرام (جدول عمومی شاخص های یک زن باردار) است. این یک جدول ویژه است که کل دوره بارداری را به صورت نمودار نشان می دهد: نمودار افزایش وزن، نمودار فشار، نمودار دور شکم و نمودار VSD وجود دارد.

تقریباً در تمام هفته‌های بارداری، ارتفاع فوندوس رحم از نظر عددی مطابق با اصطلاح است و فقط قبل از زایمان که شکم پایین می‌آید، جنین به سمت پایین حرکت می‌کند و شروع به فشار دادن سر سوراخ داخلی دهانه رحم می‌کند. دهانه رحم، کمک به بلوغ و آماده شدن برای افشای در هنگام زایمان، VSD کاهش می یابد. شکم از نظر بصری نیز پایین تر می شود و نفس کشیدن و حرکت برای مادر باردار تا حدودی آسان تر می شود.

با توجه به VSDM، پزشک همچنین می‌تواند بدون دستگاه سونوگرافی حدس بزند که جنین ظاهراً چقدر وزن دارد یا نه. پس از زایمان، یا بهتر است بگوییم، پس از تولد جفت، این اندازه به متخصصان کمک می کند تا میزان انقباض رحم را مشخص کنند.

انطباق با زمان و جدول

اگر دور شکم یک زن باردار یک مقدار نسبتاً فردی و ذهنی است (شکم زنان حتی قبل از شروع یک "پوزیشن جالب" اندازه های متفاوتی دارد)، پس VSDM بستگی زیادی به لاغری یا کرکی بودن خانم، قد بلند یا پف ندارد. کوتاه. این مقدار ثابت تر است و بنابراین می توان در مورد میانگین هنجارهای ارتفاع پایین اندام تولید مثل برای دوره های مختلف بارداری صحبت کرد.

ترم (هفته)	VSDM، سانتی متر	ترم (هفته)	VSDM، سانتی متر

نشانه های تشریحی به روشن شدن زمان کمک می کنند:

تا 16 هفتهبارداری، قسمت بالایی رحم در وسط مسیر رحم تا ناف قرار دارد.
تا هفته 20بارداری، نقطه اوج پایین تقریباً 2 انگشت عرضی زیر ناف قرار دارد.
در 24-25 هفته- خط پایین با خط موقعیت ناف مقایسه می شود.
در هفته 28-29- 2 انگشت عرضی بالای ناف؛
در هفته 31 تا 32- قسمت پایین رحم دقیقاً در وسط بین ناف و روند استرنوم xiphoid قرار دارد.
تا 36 هفته- پایین رحم، اگر هنوز پایین نیامده است، تقریباً در فرآیند xiphoid در سطح دنده ها قرار دارد.
تا 40 هفته- رحم نزولی دوباره در وسط بین ناف و فرآیند xiphoid قرار دارد.

حداقل قد در پایان سه ماهه اول و ابتدای سه ماهه دوم در نظر گرفته می شود و حداکثر پایین رحم به هفته 35-36 می رسد.

اگر مقادیر صحیح نباشد

قسمت گنبدی شکل اندام تناسلی زنانه همزمان با نوزاد رشد می کند و در هفته های بارداری افزایش می یابد، در واقع به همین دلیل است که WMD با دقت اندازه گیری می شود. تا هفته بیست و هفتم بارداری، قد حدوداً یک یا دو سانتی متر در هفته افزایش می یابد، پس از 28 هفته، مقدار کمی کاهش می یابد و قد حدود 1.5 سانتی متر در هفته بالا می رود و پس از 36 هفته، سرعت رشد به یک کاهش می یابد. حداقل - 0.2-0، 5 سانتی متر در هفته. اگر برای چندین اندازه گیری رشد VDM مشاهده نشود، یا برعکس، رشد خیلی سریع باشد، آنها از عدم تطابق با زمان صحبت می کنند.

تاخیر 2 سانتی متری یا بیشتر از مقادیر استاندارد ممکن است به دلیل یکی از دلایل زیر باشد:

شرایط نادرست بارداری، تخمک گذاری دیررس؛
یک نوزاد سالم، اما با وزن بدن کم (ساختمان ارثی ژنتیکی)؛
IUGR - عقب ماندگی رشد داخل رحمی؛
مقدار کمی آب؛
موقعیت عرضی یا مورب جنین در حفره رحم؛
لگن پهن مادر باردار.

بیش از 2 سانتی متر یا بیشتر از VSDM از مقادیر استاندارد ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

سن حاملگی که به اشتباه تعیین شده است؛
اندازه گیری نادرست (به عنوان مثال، با مثانه پر)؛
باریکی لگن زن؛
حاملگی چند قلو؛
نوزاد سالم، اما با وزن بدن زیاد (عامل ارثی)؛
وجود دیابت در یک زن، از جمله انواع حاملگی آن؛
پلی هیدرآمنیوس؛
نمایش لگنی جنین، که در آن پاها یا باسن خرده‌ها به سمت جلو هدایت می‌شوند.

شما نباید بلافاصله شروع به نگرانی و عصبی شدن کنید - این معمولاً در چنین شرایطی اضافی است.علاوه بر این، طبق آمار پزشکی، شایع ترین علت انحراف از شاخص های واقعی VVDM یک خطای پیش پا افتاده در تعیین سن حاملگی یا یک محاسبه نادرست است. این با یک چرخه نامنظم زن امکان پذیر است، زمانی که زن تاریخ آخرین قاعدگی را پس از IVF به خاطر نمی آورد.

در رتبه دوم محبوبیت دلیلی مانند وزن جنین است. باید بدانید که همیشه وزن کودک نباید دقیقاً به همان اندازه ای باشد که در جداول با هنجارها نشان داده شده است. یک استعداد ژنتیکی وجود دارد و بعد از 10 هفته بارداری، همه کودکان طبق برنامه ژنتیکی خود رشد می کنند که توسط والدین آنها تعیین شده است.

قرار است یکی بزرگ باشد و دیگری مینیاتوری. در عین حال، هر دوی آنها فرزندانی کاملاً سالم خواهند بود. با دقت به خود، به شریک زندگی خود، به والدین خود و مال خود نگاه کنید. قد، وزن، هیکل را ارزیابی کنید. شاید این مورد شما باشد.

در صورت مشکوک شدن به تاخیر رشد، سونوگرافی با داپلر تجویز می شود، از هفته 30-31-32 - CTG،این به شما امکان می دهد بفهمید که قلب کودک چقدر خوب می تپد، آیا او تغذیه کافی از جریان خون دریافت می کند. غربالگری عفونت های داخل رحمی با IUGR، روش های زیادی برای ارائه کمک وجود دارد و در بیشتر موارد، پزشکان موفق می شوند با از بین بردن علتی که بر کودک تأثیر منفی می گذارد، سرعت رشد آن را عادی کنند.

پهنای لگن نقش مهمی دارد. در زنانی که لگن باریکی دارند، معده خیلی سریعتر قابل توجه می شود، زیرا رحم سریعتر از لگن گرفتگی خارج می شود و بالاتر از مقادیر متوسط بالا می رود. لگن پهن جادارتر است و انحراف جزئی VDM به سمت کوچکتر امکان پذیر است.

در هر صورت معاینه به مناسبت انحراف WDM از هنجارها تجویز می شود ، زیرا همانطور که می گویند بهتر است آن را ایمن بازی کنید. این شامل اهدای خون توسط یک زن برای قند و عفونت، سونوگرافی و داپلروگرافی است.

اما حتی اگر دلایل پیدا نشود و ویژگی های ژنتیکی کودک فرض شود، زن با دقت بیشتری مشاهده می شود، ممکن است نیاز به مراجعه بیشتر به پزشک و همچنین انجام آزمایش باشد.

چگونه وزن کودک را با توجه به WDM محاسبه کنیم؟

برای تعیین وزن تخمینی نوزاد، امروزه آنها به طور فزاینده ای به تشخیص اولتراسوند متوسل می شوند، زیرا نتایج آن بسیار دقیق تر است. اما فرمول‌های مامایی، که قبلاً به تاریخ پیوسته‌اند، می‌توانند توسط زنان به تنهایی استفاده شوند، حداقل برای ارضای کنجکاوی خود. راه های مختلفی وجود دارد.

توسط لانکوویتز

شما باید دو اندازه آخر را که در تاریخ آخرین بازدید از کلینیک قبل از زایمان نشان داده شده است، بگیرید:دور شکم یک زن و VDM. همچنین باید قد و وزن خود را بدانید.

الگوریتم به شرح زیر است:(VSDM + مایع خنک کننده + قد + وزن) x10.

به عنوان مثال: سن حاملگی 30 هفته، OB = 115، VSD = 30، قد - 170 سانتی متر، وزن - 75 کیلوگرم. (115+30+170+75) X10= 3900. خطای فرمول حدود نیم کیلوگرم مثبت و منفی است.

توسط بوبلیچنکو

برای چنین محاسبه ای، باید وزن دقیق مادر باردار را بدانید. بر 200 تقسیم می شود و در 10 ضرب می شود به عنوان مثال در خانم حامله ای که 80 کیلوگرم وزن دارد وزن نوزاد حدود 4 کیلوگرم خواهد بود. خطا در هر دو جهت حدود یک کیلوگرم است.

توسط یاکوبوا

این روش از دو روش قبلی دقیق تر است، اما از بسیاری جهات در دقت سونوگرافی از دست می دهد. فرمول: ((WDM + خنک کننده) / 4) x100.

اگر WMD یک زن 30 و دور شکم 115 باشد، وزن تخمینی نوزاد در رحم در زمان فعلی 3625 گرم است. درک این نکته مهم است که این فرمول فقط برای زنانی که بافت چربی اضافی در شکم ندارند قابل استفاده است.

توسط اردن

فرمول ساده است: OzhkhVDM، که معمولاً به معنای ضرب یک نشانگر از کارت مبادله در دیگری است. با WDM 30 سانتی متر و مایع خنک کننده 100 سانتی متر، وزن تخمینی نوزاد در رحم 3300 گرم است.

مهم! از بین تمام فرمول ها، روش اردن دقیق ترین در نظر گرفته می شود.

خود اندازه گیری ها

خود اندازه گیری ارتفاع بالا آمدن قسمت گنبدی رحم بالای رحم بسیار ساده تر از رمزگشایی اندازه گیری است. در خانه، یک زن ممکن است این کار را بدون کمک خارجی انجام دهد. با دانستن اینکه پزشکان چگونه این کار را انجام می دهند (در بالا توضیح داده شد)، می توانید به طور مشابه از یک نوار سانتی متر استفاده کنید، و اگر در دسترس نیست، با روش دو انگشت تا شده استفاده کنید. مهم است که به توالت بروید، مثانه خود را خالی کنید و در حالت افقی راحت قرار بگیرید و پاهای خود را کمی در زانو خم کنید.

تخت با تشک نرم برای اندازه گیری مناسب نیست - سطحی که مادر باردار روی آن قرار خواهد گرفت باید سخت باشد. الگوریتم خود تعیینی بسیار ساده است:

محل استخوان شرمگاهی، مرز بالایی آن را تعیین کنید.
به آرامی قسمت پایین اندام تناسلی را احساس کنید، به آرامی از لبه استخوان شرمگاهی به سمت ناف و بالاتر می رود (در لمس، قسمت پایین مانند یک شانه با خطوط ناهموار به نظر می رسد).
با استفاده از هر یک از روش های فوق، فاصله لبه شرمگاهی تا پایین ترین نقطه را اندازه گیری کنید.

اشتباه نکنید، سعی کنید علامت صفر نوار سانتی متر را به لبه استخوان شرمگاهی بچسبانید. به یاد داشته باشید که VDM نه بر حسب میلی متر، بلکه بر حسب سانتی متر اندازه گیری می شود.

حتماً ویژگی‌های بارداری خود را در نظر بگیرید، به ویژه وضعیت جنین (پزشک در زمان ملاقات در مورد آن گزارش می‌دهد)، تعداد فرزندان دوقلو، وزن جنین کمتر و اندازه رحم به دلیل کشیده شدن دیواره ها بزرگتر خواهد شد.

ارزیابی ارتفاع فوندوس رحم بر اساس هفته های بارداری ارزش تشخیصی جدی دارد. متخصصان زنان علاوه بر محاسبه سن حاملگی، هر هفته وضعیت جنین را پیش بینی می کنند و انحرافات احتمالی از رشد طبیعی آن را پیشنهاد می کنند.

طول رحم در زنان در سنین باروری بیش از 8 سانتی متر نیست. از این تعداد، گردن حدود 2.5 سانتی متر طول می کشد ارتفاع - 4 سانتی متر رحم در دوران بارداری افزایش می یابد و در هفته 40 ترم دارای طول مشابه - 40 سانتی متر است. قبل از بارداری، وزن اندام 50 گرم است. در سه ماهه سوم - حدود 4 کیلوگرم.

ارتفاع فوندوس رحم در هفته - نحوه تعیین

در مراحل اولیه، اندازه رحم را از طریق واژن بررسی می کنیم.
هفته دوازدهم - رحم به سمفیز شرمگاهی می رسد.
از هفته سیزدهم از ناحیه لگن فراتر رفته و از طریق دیواره شکم قابل لمس است.
در حالت خوابیده به پشت، یک نوار سانتی متری حامله، فاصله بین سمفیز شرمگاهی و بالاترین نقطه رحم (پایین) را اندازه گیری می کند.
نتایج در یک دفترچه برای ردیابی پویایی آنها ثبت می شود.
ابعاد تقریبی ارتفاع پایین رحم بر حسب هفته در سانتی متر: 8-9 هفته - 8-9. 16-17 هفته - 14-19؛ 38-39 هفته - 35-38.
قد پایین ایستاده (VVD) تقریباً با سن حاملگی در هفته مطابقت دارد.

اگر در زمان معینی ارتفاع فوندوس رحم از مقادیر طبیعی بیشتر شود، پزشک ممکن است به حاملگی چندقلویی مشکوک شود و اگر کمتر باشد، نرخ رشد جنین پایین، الیگوهیدرآمنیوس، موقعیت مایل یا عرضی وجود دارد.

تعیین یک بار ارتفاع فوندوس رحم بی اطلاع است.

لازم به ذکر است که اندازه IRR در مراحل مختلف بارداری متوسط است. در زنان بزرگ و کوتاه قد که اندازه رحم از نظر آناتومیک متفاوت است، متفاوت است.

ارتفاع فوندوس رحم در دوران بارداری بر حسب هفته

که در 8-9 هفتهرحم به اندازه یک تخم غاز است. تا این زمان، از طریق دیواره شکم قابل لمس نیست، زیرا در ناحیه لگن قرار دارد. فقط از 3 ماهگی - در بالای ناحیه تناسلی قرار دارد. سیستم جفت شروع به فعالیت فعال می کند و جسم زرد به تدریج ناپدید می شود. جنین شروع به حرکت می کند، رگ های خونی در آن تشکیل می شود.

10-13 هفته. طول رحم 11 سانتی متر است که به دلیل پاکسازی بدن مادر که برای عادی سازی تروفیسم جنین در حال بازسازی است، مسمومیت افزایش می یابد.

14-16 هفته. جنین فرآیند ایجاد اندام ها را کامل می کند. رحم تا 14 سانتی متر افزایش می یابد.

16 هفته- پایین رحم در وسط فاصله بین ناف و شرمگاه قرار دارد.

17-18 هفته. تشکیل سیستم جفت. جنین دارای مخچه، اندام ها، سیستم ایمنی کاملاً توسعه یافته است. طول رحم 18-19 سانتی متر است.

با هفته بیستماندازه ایستادن پایین رحم تقریباً با طول مدت بارداری مطابقت دارد. بنابراین در هفته بیست و یکم مقدار فاصله پوبیس و ته رحم تقریباً برابر با 21 سانتی متر است و در آینده هر هفته 1 سانتی متر افزایش می یابد و پایین رحم در این زمان در زیر پیش بینی می شود. ناف با 2 انگشت

22-24 هفته. جنین ماهیچه ها و استخوان ها را رشد می دهد. وزن آن حدود 600 گرم است. در هفته بیست و چهارم، سیستم ریوی شروع به شکل گیری می کند. رحم تا 23 سانتی متر افزایش می یابد در هفته بیست و چهارم ته رحم با ارتفاع 24 سانتی متر در ناف قرار می گیرد.

28 هفتهارتفاع پایین رحم 28 سانتی متر است پایین رحم 2 سانتی متر بالاتر از ناف قرار می گیرد (دو انگشت تا شده).

29-30 هفته. در سه ماهه سوم، رحم حدود 31 سانتی متر است، در خانم باردار به دلیل بزرگی جنین، فشار خون بالا می رود.

32 هفته- قرار گرفتن رحم در وسط فاصله بین زیفوئید جناغ و ناف (ماه نهم) و 32 سانتی متر است.

36 هفته- روی خطی که هر دو قوس ساحلی را به هم وصل می کند.

38 هفته. بعد از هفته سی و هشتم، رحم شروع به نزول می کند. پایین اندام به معده و دیافراگم فشار می آورد. مادر به آرامی غذا را هضم می کند، سوزش سر دل ظاهر می شود. وزن کودک 2100-2250 گرم است.

بر هفته چهلم VDM - 32 سانتی متر پایین دوباره بین دنده ها و ناف قرار دارد. حاملگی کامل در نظر گرفته می شود. کودک به طور فعال در حال رشد است و بدن مادر برای زایمان آماده می شود. وقتی نوزاد به لگن فرود آمد، زایمان فرا می رسد.

ارتفاع فوندوس رحم در هفته که بر آن تأثیر می گذارد:

اندازه میوه،
ویژگی های تشریحی بدن زن،
موقعیت جنین
تعداد جنین
بیان مایع آمنیوتیک

اگر ته رحم در دوران بارداری کمتر از حد طبیعی باشد

الیگوهیدرآمنیوس،
لگن پهن در زنان بزرگ
مقادیر اشتباه در تعیین زمان بارداری،
تاخیر در رشد جنین.

ارزیابی اندازه محل پایین رحم در دوران بارداری باید شامل یک سری اندازه گیری کامل باشد.

اگر ته رحم در دوران بارداری بالاتر از حد طبیعی باشد

لگن باریک،
میوه بزرگ،
پلی هیدرآمنیوس،
حاملگی چند قلو،
موضع اشتباه

همزمان با ارتفاع فوندوس رحم، متخصصان زنان میزان مایع آمنیوتیک را محاسبه می کنند که بر رشد جنین تأثیر می گذارد. این شاخص به ویژگی های فردی رشد زن و ضخامت کل گرمای زیر جلدی بستگی دارد. در پایان دوره بارداری، هر دو شاخص به شما امکان می دهند وزن جنین را طبق فرمول محاسبه کنید: VVD - حجم شکم. مقدار طبیعی آن تقریباً 3420 گرم است.

محتوا

از لحظه لقاح تا تولد، اندازه جنین به تدریج افزایش می یابد. رشد رحم مشاهده شده در این مورد در هفته های بارداری یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است. با توجه به پویایی این شاخص، یک متخصص زنان با تجربه ویژگی های تغییرات در وضعیت مادر و رشد جنین را نظارت می کند، می تواند عوارض یا آسیب شناسی هایی را که به موقع ایجاد شده است متوجه شود و اقداماتی را برای از بین بردن آنها انجام دهد. اندازه گیری ها توسط پزشک در معاینات برنامه ریزی شده منظم انجام می شود و ثبت می شود؛ از سه ماهه دوم، یک زن می تواند آنها را به تنهایی و در خانه انجام دهد.

اندازه رحم در هفته بارداری چقدر است

اندازه رحم در زنان نخست زا به طور متوسط از 4.5 تا 7 سانتی متر طول و از 4.5 تا 6.5 سانتی متر عرض، ضخامت - 3.5-4 سانتی متر است. پارامترهای فردی ممکن است 2-3 از هنجار فیزیولوژیکی منحرف شوند. بعد از شروع بارداری را ببینید. و لانه گزینی جنین، افزایش اندام شروع می شود (تحت تأثیر رشد جنین) که تا آخرین هفته های قبل از تولد ادامه می یابد. با زایمان، اندازه رحم به 33-40 سانتی متر می رسد.

با تغییر محل رحم و پارامترهای رشد آن، یک متخصص با تجربه می تواند سن حاملگی، تفاوت های ظریف دوره آن و ویژگی های رشد جنین را تعیین کند. برای پیگیری پویایی بزرگ شدن اندام، در هر معاینه برنامه ریزی شده، متخصص زنان حجم شکم، عرض لگن را اندازه گیری می کند. با شروع سه ماهه دوم، شاخصی از ارتفاع فوندوس رحم (VSD یا VDM) معرفی می شود.

ارتفاع پایین رحم در هفته های بارداری، فاصله بین سمفیز شرمگاهی و بالاترین نقطه اندام است که با یک نوار سانتی متری منظم اندازه گیری می شود. به طور متوسط، این شاخص مربوط به دوره است - از 8-9 سانتی متر در هفته هشتم تا نهم، تا 35-40 سانتی متر - در چهلم. انحرافات ممکن است نشان دهنده حاملگی چند قلو (با افزایش مقادیر) یا آسیب شناسی (موقعیت نادرست جنین، تاخیر رشد، الیگوهیدرآمنیوس) باشد. روش چنین تشخیصی فقط در دینامیک نشان دهنده است، اندازه گیری های یک بار آموزنده نیستند.

ویژگی های تغییرات رحم در دوران بارداری

روند بزرگ شدن اندام به تدریج و با اندازه گیری اتفاق می افتد، بنابراین، به طور معمول باعث ناراحتی یک زن نمی شود. دردهای کششی، سایر علائم ناخوشایند در پس زمینه رگ به رگ شدن یا ایجاد چسبندگی در حین پلی هیدرآمنیوس، حاملگی های چند قلو یا به دلیل اسکار پس از عمل های جراحی قبلی رخ می دهد. اندازه رحم بستگی به سه ماهه دارد و به شرح زیر متفاوت است:

سه ماهه اول. رحم در پشت استخوان لگن قرار دارد، شکل آن شبیه گلابی است. در هفته ششم، اندازه اندام به حجم یک تخم مرغ می رسد، در هشتم - یک غاز. در پایان سه ماهه، رحم شکلی گرد به خود می گیرد و نسبت به اندازه اولیه سه برابر افزایش می یابد.
سه ماهه دوم. این اندام در ناحیه لگن متمرکز است، تقارن پیدا می کند، از طریق دیواره شکم احساس می شود، همانطور که از پشت استخوان شرمگاهی خارج می شود.
سه ماهه سوم. اندام دوباره به شکل یک تخم در می آید و تا پایین کشیده می شود. حفره رحم در مقایسه با ابتدای بارداری 500 برابر افزایش می یابد، وزن اندام به طور متوسط از 50 گرم به یک کیلوگرم تغییر می کند (الیاف عضلانی بلند می شوند، ضخیم می شوند، شبکه عروقی ایجاد می شود).

ارتفاع فوندوس رحم هفته ها در هر سه ماهه به موازات رشد جنین افزایش می یابد. مراحل اصلی زیر را طی می کند:

8-9 هفته دوره مامایی - حجم متوسط اندام مربوط به تخم غاز است، از طریق دیواره شکم قابل لمس نیست.
10-13 - اندام از استخوان شرمگاهی بالاتر می رود. فعالیت عملکردهای سیستم جفت افزایش می یابد، جسم زرد به تدریج ناپدید می شود. جنین سیستم عروقی را توسعه می دهد، شروع به انجام اولین حرکات می کند. VDM - حدود 11 سانتی متر.
14-16 - تکمیل تشکیل اندام های داخلی جنین. اندازه رحم به 14-15 سانتی متر می رسد در 16 هفتگی موقعیت ارتفاع پایین به وسط بین ناف و بالای استخوان شرمگاهی می رسد.
17-19 - جنین سیستم ایمنی بدن، اندام ها، مخچه را توسعه می دهد. اندازه اندام تا 19-20 سانتی متر افزایش می یابد.
20 هفته و بعد از آن - فاصله بین انتهای رحم و شرمگاه به 21 سانتی متر می رسد، سپس این رقم به طور متوسط 1 سانتی متر در هفته افزایش می یابد. SMD حدود دو انگشت زیر ناف قرار دارد.
23-24 - وزن جنین به 0.6 کیلوگرم یا بیشتر می رسد، ماهیچه ها و استخوان ها رشد می کند و سیستم تنفسی تشکیل می شود. VDM - 24 سانتی متر.
28 - VDM حدود 28 سانتی متر، در 2-3 سانتی متر بالای ناف قرار دارد.
29-30 - اندازه اندام به 31-32 سانتی متر می رسد.
32 - رحم در مرکز بین ناف و فرآیند xiphoid جناغ، VDM - حدود 34 سانتی متر قرار دارد.
38 - حذف تدریجی اندام شروع می شود که با فشار شدید روی دیافراگم و معده همراه است.
40- اندازه رحم بسته به خصوصیات فیزیولوژیکی بدن مادر، اندازه جنین و تعدادی عوامل دیگر از 32-34 تا 40 سانتی متر متغیر است.

نمودار اندازه رحم به تفکیک هفته

شاخص های ارتفاع ایستاده پایین و اندازه رحم فیزیولوژیکی هستند، بنابراین، انحراف از هنجارهای ثابت در 2-3 سانتی متر در بیشتر موارد به دلیل ویژگی های بدن مادر و تفاوت های ظریف فردی دوره بارداری ایجاد می شود. پویایی تغییرات در اندازه و موقعیت بدن مطابق با دوره های مختلف در جدول ارائه شده است:

دوره بارداری، هفته ها

تا حدود 16 هفتگی، تعیین محل فوندوس رحم مشکل است، زیرا این اندام توسط استخوان شرمگاهی پوشیده شده است. از هفته بیستم، پایین به خوبی از طریق دیواره شکم در حضور لایه کوچکی از چربی قابل لمس است. از هفته بیست و چهارم، ارتفاع فوندوس در ناف قرار دارد، بیشتر، تا هفته های قبل از تولد، از جمله آنها، عمق کف رحم و خود اندام کاملاً از طریق دیواره شکم قابل لمس است. به موازات رشد اندازه خود اندام، در طول گردن آن اندکی کاهش می یابد.

انحراف از هنجار

مکان رحم بر اساس هفته های بارداری و اندازه آن در طول رشد و نمو طبیعی جنین در همه زنان تقریباً با سرعت یکسانی تغییر می کند. اگر پزشک انحرافات دینامیک را از میانگین شاخص های طبیعی (با در نظر گرفتن ویژگی های فردی فیزیولوژیکی مادر) بالا یا پایین برطرف کند، تعدادی معاینات اضافی را برای جلوگیری از بروز عوارض خطرناک به موقع تجویز می کند.

شاخص های پایین تر از حد نرمال

هنگامی که تغییرات در اندازه رحم در هفته های بارداری از هنجار به سمت پایین منحرف می شود، پزشکان بسته به زمان، تعدادی معاینات تشخیصی اضافی (به عنوان مثال، سونوگرافی) را تجویز می کنند. چنین شاخص هایی ممکن است نشان دهنده تعیین نادرست اصطلاح، بدن نازک مادر باشد. سونوگرافی همچنین به شناسایی آسیب شناسی های احتمالی که ناهنجاری ها و ناهنجاری های داخل رحمی را در رشد جنین تهدید می کند کمک می کند:

تا 13-14 هفته، کاهش اندازه اندام ممکن است شواهدی از حاملگی خارج از رحم باشد.
در سه ماهه دوم، نرخ پایین بزرگ شدن اندام ممکن است نشان دهنده عقب ماندگی رشد جنین (هیپوتروفی)، الیگوهیدرآمنیوس، نارسایی جفت (در پس زمینه بیماری های عفونی مادر)، پره اکلامپسی باشد.
در مراحل بعدی، کاهش UDM با تظاهرات عرضی جنین همراه است، گاهی اوقات این امر با لگن پهن مادر مشاهده می شود.

در دوران بارداری، یک موجود کوچک در بدن زن رشد می کند. و به منظور تعیین صحت توسعه آن، بسیاری از شاخص ها به طور مداوم حذف می شوند. برخی از آنها هر چند ماه یکبار، با کنترل اولتراسوند بررسی می شوند، برخی دیگر هر هفته انجام می شوند. آن شاخص هایی که متخصص زنان می تواند در مطب خود بدون آزمایش و معاینات اضافی انجام دهد، ارتفاع فوندوس رحم است. با کمک این شاخص، پزشک قادر خواهد بود در مورد مدت بارداری و رشد صحیح جنین قضاوت کند. چنین معاینه ای اغلب انجام می شود زیرا VDM به متخصص اجازه می دهد به موقع به انحرافات احتمالی مشکوک شود و بیمار خود را برای یک سونوگرافی برنامه ریزی نشده بفرستد. امروز ما به شما در مورد هنجارها و انحرافات ارتفاع فوندوس رحم می گوییم و به شما آموزش می دهیم که چگونه خودتان این شاخص را بگیرید.

ارتفاع فوندوس رحم چگونه اندازه گیری می شود و به چه چیزی بستگی دارد

همانطور که احتمالاً می دانید، رشد جنین در رحم است. بنابراین، پزشکان توجه ویژه ای به این قسمت از بدن زنان دارند. از قرن بیستم، اندازه گیری موقعیت فوندوس رحم در لیست اجباری اندازه گیری هایی قرار گرفته است که پزشک باید در دوران بارداری انجام دهد.

قبل از اختراع دستگاه و تجهیزات سونوگرافی که قادر به تشخیص hCG در ادرار بود، متخصصان زنان بارداری را دقیقاً بر اساس وضعیت رحم تعیین کردند.

اندازه گیری IRR از ماه چهارم بارداری شروع می شود. در این زمان است که رحم به اندازه ای می رسد که می توان ارتفاع آن را بدون تداخل با واژن بررسی کرد.

این شاخص موقعیت رحم را می توان به تنهایی احساس کرد. برای انجام این کار، به یک نوار سانتی متری معمولی نیاز دارید، اگرچه پزشکان از دستگاه خاصی استفاده می کنند.

برای اندازه گیری ارتفاع پایین رحم، باید زن باردار را به پشت بخوابانید. در مرحله بعد، فاصله سمفیز شرمگاهی (ابتدای شرمگاه) تا انتهای رحم (نقطه بالایی شکم) اندازه گیری می شود.

به محض اینکه یک زن از وضعیت جالب خود مطلع شد، باید بلافاصله با یک کلینیک قبل از زایمان تماس بگیرید. پزشک سلامت زن را ارزیابی می کند، در صورت لزوم، سونوگرافی از اندام های لگن انجام می دهد، بیمار را روی صندلی زنان معاینه می کند، سواب می گیرد و برای آزمایش های دیگر راهنمایی می کند. همه این دستکاری ها برای ارزیابی واقع بینانه وضعیت سلامتی زن باردار و تعیین تاریخ دقیق ضروری است. متخصص زنان در هر ویزیت به وضعیت فوندوس رحم در دوران بارداری توجه زیادی دارد.

چرا باید به طور مداوم ارتفاع فوندوس رحم را کنترل کرد؟ هر زن در موقعیتی نمی داند که این نشانه ها برای یک متخصص زنان که حاملگی را هدایت می کند چقدر مهم است. از آنجایی که جنین در رحم رشد می کند، نگرش جدی به این اندام کاملاً توجیه می شود. بنابراین برای تعیین سن دقیق بارداری در مراحل اولیه، معاینه استاندارد زنان برای متخصص زنان کافی است، اما پس از هفته سیزدهم دیگر نمی توان وضعیت فوندوس رحم را ارزیابی کرد. بنابراین، برای ارزیابی انطباق VMF (ارتفاع فوندوس رحم)، متخصص به روش دیگری متوسل می شود و دور شکم را اندازه گیری می کند.

چرا این نشانه ها ضروری است؟ اول از همه، مطمئن شوید که تشخیص دقیق زودتر انجام شده است، یعنی در چه هفته بارداری هستید، آیا اندازه رحم با هنجارهای تعیین شده مطابقت دارد یا خیر، و چه زمانی زایمان شروع می شود. به همین دلیل است که هر خانمی که از سه ماهه دوم شروع می شود، نباید خیلی تعجب کند وقتی متخصص زنان در هر مراجعه به کلینیک دوران بارداری، شکم شما را که به سرعت گرد می شود با یک نوار سانتی متر اندازه می گیرد.

WMD در دوران بارداری چیست؟

در پزشکی، اصطلاحی به عنوان VDM وجود دارد - این ارتفاع فوندوس رحم در دوران بارداری است. برای به دست آوردن شکل، باید فاصله بین مفصل شرمگاهی و دیواره رحم را در قسمت فوقانی (قسمت بیرون زده) اندازه گیری کنید.

بنابراین، اندازه رحم پس از 4 ماه زایمان یا از 16 هفتگی به سرعت شروع به افزایش اندازه می کند، بنابراین بهتر است این شاخص را با کاوش و اندازه گیری دیواره قدامی شکم تعیین کنید. تا هفته شانزدهم، متخصص زنان می توانست این شاخص را فقط روی صندلی زنان با معاینه واژینال تعیین کند.

در حالت طبیعی، طول رحم تقریباً 8 سانتی متر است. حدود 2-2.5 سانتی متر باید از این رقم کم شود - این اندازه دهانه رحم است. معلوم می شود که ارتفاع اندام تناسلی در حالت طبیعی (قبل از لقاح) یا طول آن 4 سانتی متر است.رحم فقط با شروع لقاح و تا پایان بارداری می تواند افزایش یابد. تا هفته سی و ششم اندازه آن باید 36 سانتی متر باشد.

وزن رحم قبل از بارداری به طور متوسط حدود 50 گرم است (بسته به هیکل زن) و قبل از زایمان - حدود 4 کیلوگرم، دوباره، این رقم متوسط است، اگر زن چاق باشد یا برعکس، برازنده است. سپس اندازه و وزن ممکن است با این رقم متفاوت باشد.

چگونه ارتفاع فوندوس رحم را اندازه گیری کنیم؟

فقط یک متخصص باید به اندازه گیری VDM مشغول باشد، نیازی به انجام این کار به تنهایی نیست، و همچنین برای سرگرمی، از یک دوست یا مادر بپرسید. با این حال، فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند شاخص های دقیق را به دست آورد تا سپس نتایج به دست آمده را با داده های جدول VDM مقایسه کند.

صحت اندازه گیری ها:

قبل از ورود به مطب متخصص زنان، بازدید از توالت ضروری است تا مثانه خالی شود.
در مطب، زن باردار باید روی کاناپه (به پشت) دراز بکشد، پاهای خود را صاف کرده و استراحت کند.
متخصص که با یک سانتی متر نرم مسلح است، شکم را اندازه می گیرد: فاصله از استخوان شرمگاهی تا قسمت بالای دیواره اندام تناسلی.
شکل حاصل با جدول مقایسه می شود تا رشد جنین، موقعیت، مقدار مایع آمنیوتیک مشخص شود.
کل دستکاری کمی کمتر از یک دقیقه طول می کشد، ضرری ندارد.

جدول WDM در دوران بارداری:

جدول اعداد پذیرفته شده کلی را نشان می دهد که مربوط به سن حاملگی خاصی است. باید در نظر داشت که اینها شاخص های متوسط هستند و اندازه رحم در هر مورد ممکن است با اعداد نشان داده شده در جدول 3 واحد متفاوت باشد. بنابراین، شما نباید از این شاخص ها ایراد بگیرید و از پزشک بپرسید، او خودش اوضاع را کنترل می کند.

به هر حال، چند هفته قبل از تولد آینده، سر کودک به لگن کوچک می رود، بنابراین VDM با ضرب الاجل مطابقت ندارد (تعداد هفته ها یک شاخص در سانتی متر است). یعنی در 40 هفتگی باید انتظار WDM را نه 40 سانتی متر، بلکه کمتر داشته باشید.

WDM بر اساس هفته بارداری

استانداردهای عمومی پذیرفته شده ای وجود دارد که توسط همه متخصصان زنان بدون استثنا رعایت می شود، اما گاهی اوقات VDM استانداردها را رعایت نمی کند.

دلایل چیست:

اگر جنین بزرگ باشد یا برعکس، خیلی کوچک باشد، اندازه رحم با هنجارهای پذیرفته شده به طور کلی متفاوت است.
لگن باریک یا پهن؛
موقعیت جنین - اگر کودک به درستی در رحم قرار نگیرد، اندازه رحم متفاوت خواهد بود.
حاملگی چند قلو به طور طبیعی، اگر 1، بلکه چندین جنین در رحم وجود داشته باشد، اندازه آن افزایش می یابد.
آب زیاد یا کم

هنجار VDM در دوران بارداری در هفته:

بیایید با 2 ماه شروع کنیم. رحم هنوز از طریق دیواره شکم قابل لمس نیست، زیرا در لگن کوچک قرار دارد. فقط از ماه سوم مامایی فراتر از شرمگاهی خواهد رفت.
در 10-13 - 10-11 سانتی متر؛
در 14-16 - 13-14 سانتی متر؛
16 هفته - 15 سانتی متر؛
در 18 هفته - 17-18 سانتی متر؛
از هفته بیستم WDM - 21 سانتی متر. از این دوره، رحم باید 1 سانتی متر در هفته افزایش یابد (میانگین قرائت).
از هفته 22 تا 24، اندازه VDM 23 سانتی متر، ارتفاع از استخوان شرمگاهی تا بالای رحم 23-24 سانتی متر است.
هفته بیست و هشتم - رحم چند سانتی متر دیگر رشد می کند و درست بالای سطح ناف قرار دارد (در حین لمس، پزشک 2 انگشت خود را به معده می گذارد تا بالای رحم را احساس کند).
هفته 30، اندازه رحم به 30-31 سانتی متر می رسد.
در هفته 36، WDM برابر با تاریخ هدف است.
در هفته 38، رحم به آرامی پایین می آید، ابعاد - 35-36 سانتی متر؛
در هفته 40، رحم به سمت پایین تر جابجا می شود، بر این اساس در اندازه تغییر می کند. VDM فقط 32 سانتی متر است.

بیایید در مورد شکل شکم صحبت کنیم

متخصصان نه تنها به اندازه، بلکه به شکل شکم نیز توجه می کنند. حتی در قدیم، مادربزرگ ها و درمانگران می توانستند جنسیت کودک را با شکل شکم تعیین کنند. اما اکنون در مورد آن نیست. باید بفهمیم این دو شاخص چقدر به هم مرتبط هستند.

به عنوان مثال، اگر اندازه جنین، سرعت رشد و موقعیتی که اشغال می کند (درست یا نه) را در نظر بگیریم، اندازه UDM نیز بستگی دارد. اما این همه چیز نیست، باید شاخص های دیگر را نیز در نظر گرفت: بدن مادر باردار، وزن او، شکل لگن، و همچنین ضخامت لایه زیر جلدی در شکم (رسوبات چربی). علاوه بر این، باید تعداد جنین ها را نیز در نظر گرفت که بسیار مهم است و میزان رشد عضلات شکم. بنابراین، اگر دیواره شکم کشیده شود، اندازه شکم تغییر می کند.

هیچ استاندارد پذیرفته شده ای برای شکل و اندازه شکم باردار وجود ندارد، همه چیز کاملاً فردی است. اما هنوز هم متخصصان زنان به موارد زیادی توجه می کنند. حتی اگر یک زن در اولین بارداری خود متفاوت از بارداری دوم به نظر برسد، می توان از قبل نتیجه گیری کرد. این در مورد اندازه شکم صدق می کند.

استانداردها چیست؟ شکم در حین حمل خرده ها باید شکل صحیح، کمی نوک تیز (بیضی شکل) و کمی به سمت بالا باشد. این در مورد زنانی که فرزند اول خود را حمل می کنند صدق می کند. وضعیت با موارد چندزا متفاوت است، شکل شکم و اندازه در حال حاضر در حال تغییر است. به عنوان مثال، شکمی مانند یک توپ بزرگ متورم یا حتی مربع توسط صاحبان عضلات ضعیف شکم یا اگر نوزاد بسیار بزرگ باشد، می پوشند و زن نیز پلی هیدرآمنیوس دارد.

بیایید یک مثال دیگر را در نظر بگیریم: یک زن برازنده است، اما یک قهرمان دارد، سپس شکم او نیز از نظر اندازه با هنجارهای پذیرفته شده به طور کلی متفاوت است. یا اگر معده مانند یک توپ نرم به نظر می رسد، پلی هیدرآمنیوس ممکن است.

شکم گلابی شکل، کمی آویزان به زمین، برای زنانی است که عضلات شکمی ضعیفی دارند (آنها قادر به تحمل چنین سنگینی نیستند).

لگن باریک یا حاملگی چند قلو - شکل شکم تیزتر است، شکم خود بزرگتر از حد معمول است. اما شکم نامشخص، بسیار کوچک و مرتب، ممکن است نشان دهنده الیگوهیدرآمنیوس باشد (یک استثنا، زنان برازنده و همان جنین).

شکم نامتقارن می تواند باعث نگرانی شود زیرا نشان دهنده موقعیت اشتباه جنین در رحم است. اگر کودک روبه‌رو دراز بکشد، شکم شکلی کشیده به خود می‌گیرد و شبیه یک بیضی افقی می‌شود. همانطور که می بینید، علائم زیادی وجود دارد که بر اندازه WDM تأثیر می گذارد.

اگر WMD کمتر از سن حاملگی باشد

اگر پس از اندازه گیری ارتفاع فوندوس رحم، رقمی کمتر از آنچه در جدول نشان داده شده است به دست آمد، این ممکن است به این معنی باشد که زن به اشتباه سن حاملگی و همچنین با تاخیر رشد جنین و الیگوهیدرآمنیوس تنظیم شده است. به هر حال، لگن پهن نیز می تواند علت تاخیر در رشد رحم باشد، زیرا بیشتر از موعد مقرر در لگن تحتانی باقی می ماند و جنین به طور طبیعی و بدون انحراف رشد می کند.

علاوه بر این واقعیت که با اندازه گیری شکم یک زن در موقعیت، می توانید ارتفاع فوندوس رحم را دریابید، این شاخص به طور مستقیم وزن جنین را نشان می دهد. اگر VDM را در سانتی متر در دور شکم (همچنین بر حسب سانتی متر) ضرب کنید، می توانید یک رقم تقریبی به دست آورید و وزن کودک را بفهمید. خطای چنین شاخصی طبق نظر متخصصین زنان و زایمان با تجربه 100-150 گرم است.

ما نتیجه گیری می کنیم: اگر شاخص ارتفاع فوندوس رحم با هنجار پذیرفته شده کلی متفاوت باشد، نباید بلافاصله وحشت کنید و بسیار ناراحت شوید. شاید سن حاملگی را اشتباه تنظیم کرده اید، بر این اساس، رقم WDM نیز متفاوت خواهد بود. علاوه بر این، فوراً خود را مثبت کنید و بیش از حد از شهادت عیب جویی نکنید، این بدان معنا نیست که کودک در رشد عقب مانده است. برای رفع همه شک و تردیدها، باید آزمایشات را بگذرانید، برای سونوگرافی بروید.

به هر حال، اگر شاخص های VDM دست کم گرفته شود، ممکن است پزشک توصیه کند که تحت نظر به بیمارستان بروید و تحت معاینه طولانی قرار بگیرید - این CTG و داپلر است. در صورت مشاهده انحرافات، نگران نباشید و مهمتر از همه، درمان تجویز شده را نادیده نگیرید، خواهید دید که همه چیز درست می شود!

زمانی که WMD بیشتر از سن حاملگی باشد

اگر پس از اندازه گیری رحم یک زن باردار، پزشک مشکوک شد که VMD بسیار متفاوت از شاخص های استاندارد است، این ممکن است نشان دهنده این باشد که زن دارای موارد زیر است:

جنین خیلی بزرگ است و لگن باریک است (حتی زمانی که جنین اندازه طبیعی دارد، لگن باریک WMD را بیش از حد تخمین می زند).
یک زن باردار پلی هیدرآمنیوس دارد.
نوزاد موضع اشتباه گرفته است.
اگر بارداری چند قلو باشد

به هر حال، اگر یک زن دوقلو یا حتی سه قلو را حمل می کند، پس در یک دوره 16 هفته ای، شاخص های WDM به طور قابل توجهی با هنجار متفاوت است (بیش از 3 سانتی متر).

اگر شاخص های شما بیش از حد تخمین زده شود، نباید بلافاصله وحشت کنید، اما همچنین نیازی به شادی ندارید، زیرا WDM بالاتر از حد معمول ممکن است نشان دهد که زن عفونت دارد و مقدار مایع آمنیوتیک بالاتر از حد طبیعی است. چی کار باید بکنیم؟ توصیه های متخصص زنان را که بارداری شما را مشاهده می کند، دنبال کنید، تحت معاینه اضافی قرار بگیرید (آزمایشات را بگذرانید، سونوگرافی، CTG و دوپلومتری انجام دهید). پس از بررسی کامل می توان نتیجه گیری کرد.

چگونه خود WMD را اندازه گیری کنید

اگر کنجکاوی شما را رها نمی کند و می خواهید شخصاً صحت اندازه گیری ها را توسط متخصص زنان تأیید کنید، در این صورت بیش از حد نگران موقعیت جالب خود هستید، اجازه دارید خودتان VDM را اندازه گیری کنید. این را می توان در خانه، مسلح با یک سانتی متر انجام داد.

نحوه اندازه گیری WMD در خانه:

ابتدا باید هر چند وقت یکبار به توالت بروید تا مثانه خود را خالی کنید.
سپس باید روی یک تخت یا مبل دراز بکشید تا پاهای شما صاف شود، استراحت کنید.
حالا شکم گرد خود را نوازش کنید و رحم را با انگشتان خود احساس کنید. باید احساس کنید که جاهای سختی وجود دارد و مرزی وجود دارد که رحم از حالت جامد به حالت نرم می رود. این قسمت پایین رحم است.
حالا باید نوار را در دست بگیرید و فاصله استخوان شرمگاهی تا نقطه پیدا شده را اندازه بگیرید.
این همه است، رقم به دست آمده اندازه VDM است. فرض کنید که شما اکنون در هفته 28 بارداری هستید، شکم خود را اندازه گرفتید و 26 سانتی متر به دست آوردید. همه چیز مرتب است، بارداری بدون انحراف است و با اصطلاح مطابقت دارد.

به یاد داشته باشید که در پایان بارداری، چند هفته قبل از تولد، رحم شروع به پایین آمدن می کند و UMR دیگر با سن حاملگی مطابقت نخواهد داشت. می توان به شما تبریک گفت، زیرا به زودی مادر خواهید شد!