Hipoksia janin: gejala dan konsekuensi. Apa akibat dari hipoksia janin pada anak setelah lahir dan apa ketergantungannya Akibat hipoksia janin intrauterin kronis setelah lahir

Pencegahan terjadinya kekurangan oksigen pada janin dan patologi lain selama kehamilan adalah perencanaan yang tepat.

Bagaimana cara menghindarinya? Jika Anda menjalani pemeriksaan sebelum pembuahan dan mengobati semua penyakit yang ada, maka risiko hipoksia akan berkurang secara signifikan.

Poin penting lainnya dalam pencegahan hipoksia adalah menjaga gaya hidup sehat orang tua sebelum pembuahan dan selama kehamilan.

Seorang ibu hamil tentunya harus berhenti merokok, alkohol, makan dengan benar, istirahat yang cukup, menjaga aktivitas fisik, namun tidak bekerja berlebihan. Stres dan kecemasan harus dihindari. Kesehatan bayi yang belum lahir secara langsung bergantung pada kesehatan ibu.

Jika seorang wanita memiliki penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan, maka dia perlu memberi tahu dokter tentang hal ini sehingga dia mengetahui kemungkinan masalah selama kehamilan dan dapat mengambil tindakan yang diperlukan untuk menghilangkannya tepat waktu.

Baiknya membantu pencegahan hipoksia jalan-jalan di udara segar, senam pernafasan, mengudara ruangan tempat wanita berada. Lagi pula, agar anak di dalam rahim mendapat cukup oksigen, seorang wanita perlu menghirup lebih banyak gas ini.

Dalam kondisi perkotaan, hal ini tidak selalu memungkinkan, karena udara di perkotaan dipenuhi dengan karbon dioksida, suatu antagonis oksigen. Oleh karena itu, lebih baik berjalan-jalan di taman kota, dekat badan air, dan keluar kota.

Senam aqua terbukti positif. Ini adalah olahraga paling aman untuk ibu hamil. Air akan membantu untuk rileks dan menghilangkan stres, menyegarkan dan meningkatkan mood. Olah raga di dalam air akan membantu meningkatkan sirkulasi darah, fungsi seluruh organ dan sistem tubuh, serta meningkatkan metabolisme.

Kelas di kolam renang melatih sistem pernapasan dan kardiovaskular, memenuhi darah dengan oksigen, yang berfungsi sebagai pencegahan hipoksia yang baik. Selain itu, olahraga akan membantu meringankan beban tulang belakang yang sangat penting selama kehamilan, melatih banyak otot, termasuk punggung, perut, dan pinggul.

Untuk mendeteksi hipoksia secara tepat waktu, penting untuk lulus semua tes yang ditentukan tepat waktu, memantau kesehatan wanita hamil dan berkonsultasi dengan dokter.

Konsekuensi

Apa dampaknya di masa depan?

Dengan tidak adanya diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang memadai, kekurangan oksigen yang berkepanjangan dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

Pada trimester pertama, perlambatan dan memudarnya kehamilan;
Pembentukan sistem dan organ anak yang tidak tepat;
Keterbelakangan janin dalam perkembangan dan pertumbuhan;
Lesi pada sistem saraf pusat;
Penurunan fungsi adaptasi bayi baru lahir terhadap lingkungan.

Di artikel kami berikutnya, Anda akan menemukannya

bentuk akut

Terjadinya kelaparan oksigen bentuk akut terjadi secara tiba-tiba dan berkembang pesat. Pengembangan berlangsung selama beberapa jam.

Anda dapat mencurigai hipoksia yang timbul saat melahirkan:

Jika cairan ketuban berwarna kehijauan, keruh dengan campuran kotoran bayi - mekonium.

Dengan kekurangan oksigen yang parah pada darah janin, sistem peredaran darah anak mendistribusikan kembali oksigen sehingga masuk ke organ terpenting. Dalam hal ini, fungsi usus menurun, dan tinja masuk ke dalam cairan ketuban. Pada keadaan normal, anak pertama kali buang air besar setelah lahir.

Jika detak jantung anak mula-mula meningkat tajam (hingga 170 denyut per menit ke atas), dan kemudian menurun (hingga 120 denyut per menit ke bawah).

Irama menjadi lemah, detak jantung teredam, aritmia.

Penyebab

Penyebab paling umum dari kekurangan oksigen akut pada janin selama persalinan adalah:

Solusio plasenta prematur

Paling sering terjadi dengan preeklampsia - tekanan darah tinggi yang berkepanjangan pada seorang wanita

Rahim pecah saat melahirkan

Dengan perubahan patologis pada dinding rahim atau kerusakan mekanis). Dalam hal ini, janin bersama plasenta memasuki rongga perut ibu dan meninggal dalam beberapa menit.

Persalinan sulit dengan sulitnya keluarnya anak

Kepala bayi diremas dalam waktu lama, apalagi jika bayi kelebihan berat badan

Penjepitan tali pusat

Hal ini paling sering disebabkan oleh terbelitnya tali pusat secara berulang-ulang, terutama di sekitar leher bayi. Dalam hal ini, asfiksia dapat terjadi.

Persalinan lama, aktivitas persalinan rendah.

Perlakuan

Pengobatan hipoksia akut tergantung pada penyebab terjadinya. Bagaimanapun, intervensi medis yang mendesak, biasanya pembedahan, diperlukan.

Jika bentuk kelainan akut terjadi selama kehamilan, ibu hamil harus segera dibawa ke rumah sakit.

Untuk memperbaiki kondisinya, pemberian glukosa, vitamin, dan sarana intravena untuk merangsang fungsi pernafasan dapat digunakan.

Pada hipoksia janin akut yang terjadi saat melahirkan, hal ini diperlukan:

Jika memungkinkan, hilangkan penyebab yang menyebabkan kondisi ini

Misalnya untuk menginduksi persalinan yang sifatnya berlarut-larut, atau untuk melakukan operasi darurat.

Berikan resusitasi yang diperlukan untuk bayi baru lahir segera setelah lahir.

Pada bayi dengan hipoksia akut, biasanya terjadi asfiksia - sesak napas. Kelaparan oksigen menyebabkan penumpukan karbon dioksida di organ dan jaringan bayi baru lahir, memperlambat pernapasan dan detak jantung hingga berhenti.

Di masa depan, anak ditempatkan di bawah pengawasan spesialis, pemeriksaan ditentukan untuk mendeteksi organ, sistem, jaringan yang terkena dampak karena kekurangan oksigen.

Konsekuensi

Perkembangan hipoksia yang akut tanpa adanya pertolongan darurat dapat menyebabkan kematian anak.

Akibat kelaparan oksigen akut yang terjadi saat melahirkan dinilai menggunakan skala Apgar. Semakin rendah skor pada skala ini, semakin besar kemungkinan terjadinya patologi dan gangguan kesehatan pada bayi baru lahir.

Konsekuensi dari kekurangan oksigen dapat diekspresikan oleh patologi berikut:

Lesi SSP pada anak

Kekurangan oksigen menyebabkan kematian sel-sel saraf, yang diketahui tidak dapat pulih kembali.

Penyakit iskemik pada organ dan jaringan

Yang menderita karena kekurangan oksigen;

Perdarahan di berbagai organ
Peningkatan risiko kematian bayi mendadak

Pencegahan

Tidak mungkin untuk memprediksi terjadinya bentuk hipoksia akut. Namun, beberapa langkah dapat diambil untuk mengurangi risiko berkembangnya patologi ini.

Pencegahan kekurangan oksigen akut adalah persiapan yang tepat untuk kehamilan dan persalinan, pencegahan hipoksia kronis. Aktivitas fisik sedang dan gaya hidup sehat mengurangi risiko komplikasi saat melahirkan, dan akibatnya, terjadinya hipoksia.

Penting untuk memilih dokter kandungan berpengalaman yang akan menangani persalinan. Beritahukan kepadanya tentang perjalanan kehamilan, masalah-masalah pada masa kehamilannya, penyakit-penyakit yang ada yang dapat menyebabkan komplikasi saat melahirkan.

Dokter akan membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang metode penyelesaian persalinan atau memberikan bantuan tepat waktu jika terjadi situasi masalah.

Damai, hanya kedamaian! Mekanisme pertahanan janin

Meskipun hipoksia janin adalah diagnosis yang cukup umum, jangan khawatir sebelumnya. Tentu saja kekurangan oksigen sangat berbahaya bagi anak, namun tidak perlu panik terlebih dahulu. Bagaimanapun, alam menyediakan reaksi kompensasi-adaptif pada janin. Mereka diekspresikan oleh ciri-ciri fisiologis berikut:

Peningkatan detak jantung hingga 130-160 detak per menit,
Darah mengandung banyak hemoglobin janin, hingga 70% dari total volume,
Ada kapasitas oksigen yang signifikan dalam darah,
sistem kardiovaskular janin dirancang sedemikian rupa sehingga hampir semua organ menerima darah campuran

Hal ini memastikan penurunan tingkat oksigen dalam darah lebih lambat selama hipoksia.

Ketika terjadi kelaparan oksigen, volume sekuncup jantung meningkat, detak jantung dan volume darah yang bersirkulasi meningkat, suplai darah berubah sehingga volume utama darah masuk ke organ vital - otak, jantung, paru-paru - dan peredaran darah di dalam tubuh. kulit, otot, dan usus berkurang.

Stres yang terjadi pada janin saat hipoksia mengaktifkan sistem tubuh, menyebabkan pelepasan glukokortikosteroid, yang meningkatkan stabilitas membran sel.

Jadi, pada hipoksia tahap pertama, janin cukup mampu mempertahankan tingkat oksigen yang dibutuhkan dalam jaringan. Dan hanya dengan kekurangan oksigen yang berkepanjangan, mekanisme adaptif janin terkuras, dan dekompensasi berkembang, yang berarti terjadi kelaparan oksigen pada sel.

Yang utama bagi ibu hamil adalah tetap tenang, tidak mudah menyerah pada emosi. Bagaimanapun, kesehatan ibu dan anak bergantung pada keadaan emosi.

Penting untuk mempelajari semua informasi yang tersedia tentang hipoksia selama kehamilan, mengetahui gejalanya dan bersiap menghadapi masalah ini. Maka akan mungkin untuk mengidentifikasi pelanggaran pada waktunya dan menghilangkannya bahkan sebelum konsekuensi serius muncul.

Video tentang metode pencegahan

Dari video berikut Anda akan belajar bagaimana Anda dapat meningkatkan aliran oksigen ke bayi Anda.

Yang dimaksud dengan “hipoksia” adalah keadaan tubuh yang tidak normal berkembang ketika pengayaan jaringan dan sel tubuh dengan oksigen berhenti, serta di bawah faktor-faktor buruk di mana oksigen tidak diserap oleh jaringan. Hipoksia otak adalah keseluruhan rangkaian keadaan dan respon tubuh yang terjadi ketika volume oksigen yang masuk tidak sesuai dengan kebutuhan sel-sel otak di dalamnya sehingga menyebabkan otak kekurangan oksigen. Keadaan hipoksia terjadi pada orang dewasa, juga pada anak-anak, dan bayi yang belum lahir juga dapat mengalami kekurangan oksigen.

Hipoksia pada janin dan bayi baru lahir

Hipoksia janin adalah kondisi yang sangat berbahaya, penyebab perkembangannya mungkin berbeda-beda, namun selalu menimbulkan akibat yang serius, yang berbanding lurus dengan waktu terjadinya. Pada tahap awal kehamilan, hal ini dapat menyebabkan lambatnya perkembangan dan patologi janin, pada tahap selanjutnya dapat menyebabkan gangguan yang signifikan pada sistem saraf pusat. Dengan solusio plasenta, hipoksia akut terjadi, yang dapat menyebabkan kematian bayi. Hipoksia intrauterin juga menyebabkan keterlambatan perkembangan janin, kesulitan dalam adaptasi anak pada masa nifas dan berbagai gangguan neurologis: tidur gelisah, nafsu makan buruk, tingkah, kejang.

Komplikasi ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh bayi yang belum lahir selama hipoksia memicu aksi mekanisme yang bertujuan untuk meningkatkan suplai darah ke organ vital - jantung, kelenjar adrenal, jaringan otak, dan di saluran pencernaan, ginjal, paru-paru, dan di kulit, aliran darah berkurang. Oleh karena itu, seorang anak yang didiagnosis dengan "hipoksia intrauterin" mungkin dilahirkan dengan kemungkinan disfungsi organ-organ ini. Hal ini diwujudkan dalam bentuk gangguan pernafasan, retensi cairan dalam tubuh, dan seringnya regurgitasi. Tahap selanjutnya yang ditandai dengan munculnya tanda-tanda kelaparan oksigen dan kelelahan saraf terjadi jika kelaparan oksigen berlangsung dalam waktu yang lama. Pada kondisi ini detak jantung melambat, tonus pembuluh darah turun, terjadi pembengkakan jaringan tubuh, otak menderita, sel saraf mati, organ vital lainnya tidak mampu menjalankan fungsinya, dan di kemudian hari timbul bahaya. terhadap kehidupan anak tersebut. Selama masa kehamilan, janin menerima melalui plasenta semua zat dan elemen yang diperlukan untuk mempertahankan aktivitas vital. Melalui itu, oksigen masuk dari darah ibu ke dalam jaringan janin. Jika ibu hamil kekurangan nutrisi, maka janin juga akan mengalami ketidaknyamanan.

Video: tentang hipoksia janin

Penyebab dan klasifikasi hipoksia

Hipoksia janin berbeda dalam karakteristiknya, tingkat keparahan manifestasinya, mekanisme perkembangannya dan tingkat paparannya. Ada tiga jenis utama hipoksia:

Hipoksia akut dapat terjadi pada persalinan yang rumit;
Subakut berkembang 1-2 hari sebelum proses kelahiran;
Hipoksia kronis berkembang selama masa subur secara bertahap dalam jangka waktu yang lama.

Kondisi ini dapat dipicu oleh beberapa penyakit sistemik pada ibu hamil, antara lain sebagai berikut:

Kekurangan zat besi, mengganggu pengangkutan oksigen sel ke jaringan tubuh;
Penyakit pada sistem kardiovaskular, yang menyebabkan, khususnya, penurunan suplai darah ke janin;
Patologi organ dalam (pielonefritis, penyakit pada sistem saluran kemih);
Penyakit pernafasan kronis, seperti asma bronkial, bronkitis asma;
Penyimpangan pada kerja sistem endokrin - diabetes melitus.

Yang sangat penting dalam perkembangan hipoksia kronis pada anak adalah kebiasaan buruk ibu hamil . Seorang wanita hamil tidak boleh minum alkohol atau merokok. Semua racun, seperti zat bermanfaat, masuk ke dalam darah bayi dan menimbulkan akibat negatif.

Alasan bagus lainnya untuk perkembangan hipoksia pada anak mungkin adalah kemungkinan kelainan pada perkembangan plasenta, kelebihan kehamilan atau peningkatan tonus rahim, penyimpangan lain dari algoritma alami normal untuk melahirkan anak, faktor paling umum dan berbahaya untuk akut. hipoksia intrauterin mungkin merupakan pelepasan prematur dari plasenta yang letaknya normal. Hipoksia janin juga dapat disebabkan oleh infeksi pada janin dalam kandungan, kelainan perkembangannya, ketidakcocokan darah janin dengan darah ibu – kondisi ini menyebabkan, sama berbahayanya bagi janin dan wanita itu sendiri. Pada persalinan yang parah, dapat terjadi hipoksia otak bayi baru lahir yang disebabkan oleh faktor mekanis - terjepitnya kepala dalam waktu lama di jalan lahir, terbelitnya leher tali pusat, serta masuknya lendir dan cairan ketuban ke saluran pernapasan. . Komplikasi persalinan ini disebut asfiksia dan memerlukan resusitasi. Kombinasi bentuk hipoksia akut dan kronis adalah yang paling tidak menguntungkan dalam memprediksi perkembangan komplikasi pada bayi saat lahir.

Bagaimana hipoksia intrauterin ditentukan?

Gejala hipoksia janin yang pertama adalah gerakan aktif anak., dengan ini, bayi secara refleks berusaha meningkatkan suplai darah, meningkatkan aliran darah. Pada awalnya, seorang wanita mencatat titik-titik yang kuat dan tajam, gerakan yang keras, hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan bahkan rasa sakit. Jika hipoksia janin meningkat, getarannya berangsur-angsur melemah dan mungkin hilang sama sekali. Tanda ini harus mengingatkan wanita tersebut, beri tahu dia bahwa tidak semuanya baik-baik saja dengan bayinya. Di klinik antenatal, dianjurkan jika usia kehamilan lebih dari 28 minggu, mencatat aktivitas janin.

Dianggap normal bila seorang anak bergerak minimal 10 kali dalam 12 jam, jika jumlahnya lebih sedikit maka perlu segera mencari pertolongan medis.

Saat menentukan hipoksia janin intrauterin, dokter kandungan menggunakan metode kompleks yang dirancang untuk menilai kondisi janin. Metode ini termasuk mendengarkan bunyi jantung janin menggunakan alat kebidanan - stetoskop. Dokter mengevaluasi detak jantung, nadanya, ritmenya, kebisingan asing. Tetapi metode ini tidak cukup akurat, oleh karena itu, jika ada kecurigaan hipoksia, kardiotokografi tambahan harus diterapkan, menggunakan sensor ultrasonik khusus, dalam penelitian ini, indikator dicatat di atas kertas dan dokter dapat menganalisis detak jantung janin. dalam parameter yang berbeda. Metode lain yang memungkinkan pemeriksaan untuk menentukan kelainan aliran darah antara wanita dan janin disebut. Di sini, sirkulasi darah di semua bagian rantai pasokan darah janin dinilai, tingkat keparahan hipoksia dan prognosis perjalanan kehamilan tergantung pada sifat perubahannya. Selain manipulasi yang dijelaskan, EKG janin juga memberikan informasi tentang keadaan kesehatannya, dan tes laboratorium darah ibu untuk mengetahui komposisi biokimia dan kadar hormon kehamilan juga digunakan.

Selain itu, jika ada kecurigaan hipoksia intrauterin, cairan ketuban dianalisis untuk mengetahui adanya mekonium, kotoran asli, di dalamnya. Kekurangan O2 memicu relaksasi otot-otot rektum bayi dan mekonium memasuki cairan ketuban. Metode diagnosis ini sangat penting dengan meningkatnya aktivitas persalinan, seluruh taktik proses persalinan akan bergantung pada hasilnya.

Pengobatan dan pencegahan bentuk intrauterin

Jika dokter menyarankan hipoksia janin intrauterin, wanita tersebut dirujuk ke rumah sakit untuk pemeriksaan tambahan dan terapi yang diperlukan. Bila kondisi janin memungkinkan, perawatan di rumah dengan pengawasan medis dapat dilakukan. Prasyarat untuk penyembuhan hipoksia adalah istirahat total dari seorang wanita. Perawatan hipoksia intrauterin harus ditujukan untuk memastikan suplai darah normal ke janin, tergantung pada penyebab hipoksia dan tingkat patologi yang terdeteksi. Dalam kebanyakan kasus, ibu hamil diberi resep tirah baring yang ketat, obat yang diresepkan untuk mengurangi kekentalan darah, meningkatkan suplai darah ke plasenta dan menormalkan metabolisme antara ibu dan janin, posisi utama di tempat tidur adalah di sisi kiri. Jika selama pengobatan tidak ada perubahan positif yang dicatat, dan hipoksia janin terus meningkat, dokter kandungan dapat memutuskan untuk melakukan operasi caesar ketika usia kehamilan melebihi 28 minggu. Untuk mencegah komplikasi tersebut, ibu hamil sebaiknya menghentikan kebiasaan buruk, lebih banyak menghabiskan waktu di luar rumah, tidak bekerja berlebihan, dan menjalani gaya hidup sehat. Pencegahan anemia defisiensi besi harus sangat penting, sebagai salah satu penyebab utama hipoksia janin. Pola makan seimbang yang lengkap, pencatatan kehamilan dini di klinik antenatal dan kunjungan tepat waktu ke dokter akan berperan besar dalam mencegah hipoksia janin dan komplikasinya. Jika seorang wanita hamil didiagnosis menderita Hipoksia intrauterin kronis, pemantauan kardiomotor wajib terhadap kondisi janin saat melahirkan dilakukan untuk meminimalkan konsekuensi negatif bagi anak.

Bagaimana pengobatan hipoksia pada anak yang sudah lahir?

Segera setelah lahir, ketika menilai kondisi kesehatan anak, skala Apgar digunakan, yang menilai kondisi kulit, rangsangan refleks, dan tonus otot. Biasanya indikatornya harus delapan sampai sepuluh poin, skor di bawah lima poin berarti hipoksia, semakin rendah jumlah poin yang diberikan maka kondisi anak semakin sulit.

Tabel kriteria skor Apgar:

(klik untuk memperbesar)

Dengan hipoksia berat, anak menjadi pucat, tonus otot menurun, sindrom kejang, kelainan fungsi organ dalam, hingga gangguan serius pada sistem saraf pusat dengan pembentukan bekuan darah dan mungkin terjadi. Saat lahir, seorang anak dengan dugaan hipoksia harus segera menerima perawatan medis yang bertujuan untuk menghilangkan kelaparan oksigen: saluran pernapasan dibebaskan dari cairan dan lendir, anak dihangatkan, jika perlu, resusitasi dilakukan, mencapai perbaikan pada keadaan yang tidak menimbulkan a ancaman terhadap kehidupan. Setelah kondisi bayi stabil, mereka ditempatkan di ruang bertekanan, larutan nutrisi disuntikkan, dan terapi dilakukan yang bertujuan menghilangkan manifestasi hipoksia. Pada bulan pertama kehidupan, bayi setelah mengalami hipoksia gelisah, mudah bersemangat, tonus ototnya meningkat, yang memanifestasikan dirinya dalam kedutan yang tidak disengaja pada lengan, kaki, dagu, dan mungkin terjadi. Dalam kasus lain, kelesuan, keengganan menyusui, ia khawatir sering muntah. Semakin tua usia bayi, semakin kurang terlihat manifestasinya, namun pada usia 5-6 bulan, gejala awal dapat kembali: kejang dapat terjadi lagi, tonus otot dapat meningkat. Masa ini bisa berlangsung selama beberapa bulan atau beberapa tahun, tergantung dari tingkat kerusakan otak bayi dan kemampuannya untuk pulih. Akibat hipoksia otak janin dan bayi baru lahir sangat serius, hingga kematian bayi Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi kondisi ini tepat waktu dan mengambil tindakan untuk mencegah komplikasi kesehatan anak di kemudian hari.

Tindakan untuk memulihkan kesehatan anak

Lebih jauh bayi yang mengalami hipoksia intrauterin harus selalu didaftarkan ke ahli saraf sehingga dokter memiliki kesempatan untuk melihat patologi dalam perkembangan fisik dan mental pada waktunya dan meresepkan terapi yang diperlukan, karena keadaan kekurangan oksigen yang berkepanjangan dapat menyebabkan berbagai penyimpangan dan keterlambatan perkembangan bayi. Untuk menghindari hal ini, perlu dilakukan penilaian kesehatannya secara rutin dan melakukan pengobatan yang tepat jika diperlukan. Untuk membantu bayi baru lahir mengatasi akibat hipoksia, orang tua harus menyediakan suasana tenang di rumah, suhu yang nyaman, dan melindungi mereka dari panas berlebih dan hipotermia. Anda tidak boleh membedung anak dengan erat, Anda perlu memberinya kesempatan untuk lebih banyak bergerak. Nilai tambah yang besar adalah menyusui, mandi air hangat dengan ramuan yang menenangkan, pijat khusus dan senam, yang harus diajarkan oleh dokter anak kepada ibu untuk digunakan. Ini harus dilakukan setiap hari selama 2-3 tahun.
Dalam kasus perjalanan penyakit yang sulit, seperti yang ditentukan oleh dokter anak, pemijatan harus dilakukan oleh spesialis yang memiliki keterampilan untuk mengobati penyakit pada sistem saraf. Dengan bantuan pijatan Anda dapat membantu memulihkan sistem saraf dan mengatasi keterlambatan tumbuh kembang anak. Pijat refleksi memiliki efek yang kuat pada sistem saraf pusat, juga digunakan sesuai petunjuk dokter jika hipoksia telah menyebabkan gangguan yang berarti pada tumbuh kembang anak. Ada berbagai metode pijat refleksi: akupunktur, perawatan laser, dll. Jika diindikasikan, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli osteopati berdiskusi dengannya tentang kelayakan pengobatan osteopati. Latihan fisioterapi juga dapat membantu mengatasi akibat hipoksia intrauterin, hal ini menjadi relevan dengan keterlambatan perkembangan keterampilan motorik. Ini harus dilakukan oleh seorang spesialis yang memiliki keterampilan ini. Jika terjadi keterlambatan perkembangan bicara, sebaiknya hubungi ahli terapi bicara. Semua kegiatan di atas hendaknya dilakukan dengan sistem yang ketat, dengan urutan tertentu dan di bawah pengawasan wajib dokter yang merawat, yang mampu memantau dinamika perkembangan mental dan fisik anak. Pengobatan sendiri sama sekali tidak bisa diterima! Dengan pendekatan pengobatan yang tepat dan bertanggung jawab, dalam banyak kasus efek sisa negatif hipoksia dapat diatasi dan kondisi anak kembali normal.

Prognosis dan akibat hipoksia pada anak

Dengan penanganan yang tepat pada tahun pertama kehidupan, kesehatan anak akan kembali normal, namun dalam beberapa kasus akibat hipoksia dapat muncul bahkan setelah jangka waktu yang cukup lama. Anak-anak mungkin mengalami keterlambatan dalam perkembangan bicara, ketidakmampuan berkonsentrasi, kegelisahan, sakit kepala terus-menerus. Dalam kasus yang paling parah, perkembangan lesi SSP progresif mungkin terjadi, seperti gangguan pendengaran yang signifikan, perhatian, serta gangguan persisten pada sistem saraf pusat, seperti epilepsi, gangguan serebrovaskular lainnya, termasuk (dalam kasus yang jarang terjadi) vena serebral. .

Akibat hipoksia: stroke (kiri) dan ensefalopati hipoksik-iskemik (kanan) pada bayi baru lahir

Hipoksia pada orang dewasa: sebab dan akibat

Tidak hanya bayi baru lahir saja yang bisa menderita hipoksia, anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa juga mengalami kekurangan oksigen yang penyebabnya bisa berbeda-beda.

Biasanya, hipoksia tersebut disebabkan oleh penyakit kronis:

Hipoksia pada orang dewasa juga menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf pusat, sindrom kelelahan kronis, penurunan kekebalan tubuh, gangguan tidur, dan penurunan kesehatan secara umum. Berbagai metode digunakan untuk mengobati hipoksia pada orang dewasa, pertama-tama, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasari penyebabnya.

Koktail oksigen untuk kelelahan kronis

Penggunaan koktail oksigen dapat membantu mengatasi akibat hipoksia dan meningkatkan kualitas hidup. Penemuan ini memungkinkan Anda memulihkan kekuatan selama terlalu banyak bekerja, menjenuhkan sel dengan oksigen, meningkatkan metabolisme, meningkatkan konsentrasi, perhatian dan reaksi, dan juga memiliki lebih banyak kualitas positif.

Koktail oksigen adalah busa tebal yang terisi penuh dengan molekul oksigen. Itu disiapkan dengan jus, minuman buah, sirup dan diperkaya dengan oksigen menggunakan perangkat khusus, konsentrator oksigen. Untuk waktu yang lama, koktail oksigen hanya tersedia di institusi medis, tetapi baru-baru ini kartrid oksigen kompak mulai dijual, yang memungkinkan Anda menyiapkan minuman sehat di rumah. Kelaparan oksigen kronis pada otak pada orang dewasa juga menyebabkan konsekuensi negatif, kerusakan ujung saraf dan.

Saat ini menjawab pertanyaan: A. Olesya Valerievna, calon ilmu kedokteran, dosen di universitas kedokteran

Anda dapat berterima kasih kepada spesialis atas bantuannya atau mendukung proyek VesselInfo secara sewenang-wenang.

Lebih dari 10% dari seluruh kehamilan dan persalinan disertai dengan hipoksia janin intrauterin. Pengobatan modern telah mempelajari patologi ini dengan cukup baik, mampu mendeteksi dan menghilangkan hipoksia secara tepat waktu, namun sayangnya, jumlah kasus perkembangan patologi tidak berkurang sama sekali, melainkan sebaliknya. Dokter kandungan mengklasifikasikannya sebagai salah satu penyebab utama kesakitan dan kematian pada bayi dalam kandungan dan bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupannya.

Meski demikian, seorang wanita yang bersiap menjadi seorang ibu seringkali mampu mencegah perkembangan kejadian sesuai dengan skenario yang tragis: dalam banyak hal, potensi risiko kekurangan oksigen pada bayi yang belum lahir bergantung pada gaya hidup dan kebiasaan ibunya.

Apa saja yang perlu diketahui calon ibu tentang hipoksia janin dan bagaimana cara mencegah perkembangannya pada bayi kesayangannya?

Apa itu hipoksia janin intrauterin?

Hipoksia diterjemahkan dari bahasa Yunani dalam dua kata - “di bawah, di bawah” dan “oksigen”. Dalam dunia kedokteran, istilah ini mengacu pada keadaan kekurangan oksigen dalam tubuh, jaringan dan sel individualnya, yang disebabkan oleh sejumlah alasan.

Hipoksia janin intrauterin, seperti yang Anda duga, adalah kekurangan oksigen yang dialami janin selama perkembangan janin.

Perlu dipahami bahwa patologi ini bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi menyiratkan suatu kondisi yang disebabkan oleh perubahan kompleks pada tubuh wanita atau anak yang belum lahir. Semuanya menyebabkan kekurangan zat penting - oksigen - dan, akibatnya, berkembangnya segala jenis cacat.

Penyebab hipoksia janin intrauterin

Secara kasar, hanya ada satu penyebab hipoksia janin intrauterin - suplai oksigen yang tidak mencukupi ke organ dan jaringannya, kekurangannya, dan kelaparan oksigen. Namun sebenarnya ada beberapa mekanisme yang menyebabkan berkembangnya kondisi ini, serta faktor-faktor yang menyebabkan berkembangnya hipoksia. Semuanya dapat dibagi menjadi 3 kelompok besar:

1. Penyebab pada tubuh ibu :

penurunan kadar hemoglobin dalam darah (anemia);
penyakit organ dan sistem (kardiovaskular, ginjal, bronko-paru, infeksi, dll);
penyakit sistemik (diabetes);
kehilangan banyak darah;
keracunan, termasuk merokok;
tinggal lama di kamar atau daerah dengan udara tercemar;
berkurangnya aktivitas motorik;
seorang wanita kurus atau panggul sempit, dll.

2. Penyebab tidak berfungsinya plasenta dan aliran darah uteroplasenta:

risiko kelahiran prematur;
berbagai komplikasi kehamilan (misalnya preeklampsia);
kelainan pada plasenta dan tali pusat;
perlekatan yang tidak tepat atau plasenta previa;
prolaps atau terpuntirnya tali pusat;
berbagai komplikasi dalam persalinan.

3. Penyebab pada tubuh janin :

infeksi intrauterin;
kelainan perkembangan janin (terutama penyakit jantung);
efusi intrakranial;
ketidakcocokan darah janin dengan ibu;
presentasi sungsang;
polihidramnion;

Janin dalam kandungan seorang wanita sepenuhnya bergantung pada tubuh ibu, karena ia menerima semua zat penting, termasuk oksigen. Oksigen masuk ke bayi bersama dengan darah, yang diangkut melalui pembuluh darah yang menghubungkan rahim dan plasenta (tempat tinggal embrio).

Apakah kadar oksigen aktif dalam darah ibu turun, atau sel darah kehilangan kemampuan untuk membawanya dengan baik, maka terjadi gangguan dalam proses ini karena penyakit tertentu pada ibu atau anak - semua ini mengarah pada perkembangan hipoksia janin intrauterin. untuk berbagai tingkat.

Hipoksia janin akut dan kronis

Jika hipoksia berkembang secara bertahap, dalam jangka waktu yang lama, maka kita berbicara tentang kekurangan oksigen kronis. Hipoksia janin kronis hanya dapat terbentuk selama proses melahirkan anak.

Namun kekurangan oksigen juga bisa datang secara tiba-tiba – dengan kata lain secara akut. Biasanya kondisi ini lebih khas pada masa persalinan dan disebut hipoksia janin akut. Hipoksia akut sering terjadi akibat persalinan lama, persalinan lemah, ruptur uteri, lepasnya plasenta prematur, terbelitnya anak dengan tali pusat atau terbentuknya simpul pada tali pusat, dan presentasi yang tidak tepat.

Hipoksia janin akut sangat berbahaya: sel-sel otak mulai mati dengan sangat cepat karena kekurangan pasokan oksigen, dan anak itu sendiri juga dapat meninggal jika tidak mendapat pertolongan tepat waktu.

Konsekuensi dari hipoksia janin

Selain itu, hipoksia janin intrauterin dapat terjadi pada tingkat yang berbeda-beda. Bentuknya yang ringan, pada umumnya, tidak menimbulkan ancaman besar bagi bayi yang belum lahir, namun jika tidak ada terapi yang memadai, penyakit ini secara bertahap memburuk dan berubah menjadi bentuk yang lebih parah dan jelas. Dalam hal ini, perlu untuk bertindak tanpa penundaan: pengobatan hipoksia yang kompleks sangat diperlukan.

Banyak akibat dari hipoksia janin yang parah yang tidak dapat diubah dan paling tragis, termasuk kematian selama kehamilan atau pada hari-hari pertama setelah melahirkan.

Kelaparan oksigen pada sel dan jaringan organisme kecil bagaimanapun juga mempengaruhinya secara negatif: perkembangan organ dan sistem melambat, proses vital terganggu, kelainan dan patologi terbentuk. Pada tahap awal kehamilan, hipoksia janin intrauterin penuh dengan perkembangan abnormal janin dan organ-organ individualnya; kemudian, kekurangan oksigen yang diperlukan secara kronis dapat menyebabkan keterbelakangan dan penyakit (khususnya, kerusakan pada sistem saraf pusat janin), iskemia dan nekrosis jaringan. Selain itu, bayi baru lahir dengan hipoksia sering kali mengalami penurunan kemampuan adaptif dan keterlambatan perkembangan.

Hipoksia janin intrauterin: gejala dan diagnosis

Semakin cepat kelainan terdeteksi dan pengobatan dimulai, semakin baik prognosis medis untuk kehamilan dan kesehatan bayi. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengunjungi dokter kandungan secara rutin, tidak mengabaikan jadwal pemeriksaan oleh dokter dan mengikuti rekomendasinya: ia akan segera mencurigai adanya hipoksia dan merujuk ibu hamil tersebut untuk pemeriksaan.

Perkembangan hipoksia intrauterin dibuktikan dengan detak jantung janin yang cepat, yang lama kelamaan melambat di bawah normal. Yang memprihatinkan adalah frekuensi denyut di atas 160 dan di bawah 100 denyut per menit.

Tanda diagnostik lain dari hipoksia yang berkembang pada janin adalah nada jantung yang teredam dan keterlambatan perkembangan janin selama 2 minggu atau lebih, yang ditentukan berdasarkan hasil USG.

Hipoksia pada stadium akhir disertai dengan keluarnya feses asli anak (mekonium) ke dalam cairan ketuban - sekaligus berubah warna menjadi coklat kehijauan.

Semua indikator penting untuk menilai kondisi janin, yang mungkin mengindikasikan perkembangan hipoksia intrauterin, diperiksa dengan metode tradisional dalam kebidanan:

auskultasi - penentuan detak jantung bayi (frekuensi, ritme, kebisingan, kemerduan nada) menggunakan stetoskop pada saat pemeriksaan wanita oleh dokter kandungan. Untuk menentukan hipoksia janin, tes khusus dilakukan: jika detak jantung anak tidak meningkat selama gerakan, maka ada alasan untuk mencurigai perkembangan patologi. Namun metode auskultasi ini sudah cukup tua, tidak informatif dan kurang akurat, sehingga tidak digunakan secara mandiri;
CTG (kardiotokografi) - sejauh ini merupakan metode diagnostik yang paling nyaman, andal, dan paling umum digunakan, di mana detak jantung janin didengarkan menggunakan sensor khusus. Memungkinkan Anda menentukan secara akurat peningkatan dan penurunan detak jantung dan mengidentifikasi penyebab pelanggaran;
dopplerometri - mempelajari pembuluh darah dan aliran darah pada tali pusat, plasenta, rahim wanita dan tubuh anak.

Selain itu, seorang wanita dengan dugaan hipoksia janin intrauterin dirujuk untuk tes darah laboratorium. Dapat dilakukan EKG (elektrokardiografi) janin atau kadar pH cairan ketuban atau darah tali pusat, jumlah dan kondisi cairan ketuban dapat ditentukan.

Sebagai aturan, untuk keandalan yang lebih besar dan gambaran klinis yang lebih luas, beberapa metode digunakan sekaligus, dengan menggunakannya dalam kombinasi.

Metode diagnostik dapat menentukan masalah dengan cukup akurat dan cara paling efektif untuk menyelesaikannya. Tapi ibu juga tidak perlu tidur siang: dengarkan dirimu dan bayimu - dia bisa menangis minta tolong, memberikan sinyal tertentu dari perutnya. Pada awal berkembangnya hipoksia, pergerakan bayi menjadi lebih aktif dan sering dibandingkan keadaan biasanya. Sebaiknya mulai mencari penyebabnya sekarang. Jika waktu terbuang sia-sia dan kekurangan oksigen mulai meningkat, maka mobilitas anak justru akan memudar, ibu akan menyadari bahwa ia menjadi lesu, malas bahkan lemah. Perubahan tersebut tentunya harus Anda perhatikan, terutama jika didahului oleh masa peningkatan aktivitas bayi. Yang perlu dikhawatirkan adalah penurunan gerakan janin hingga 3 kali dalam satu jam atau hingga 10 kali sehari.

Namun, kami ingin menghimbau Anda untuk tidak panik dengan perubahan sekecil apa pun dalam ritme hidup anak - hal ini normal baginya. Namun jika ada alasan untuk mencurigai ada sesuatu yang tidak beres, lebih baik selalu berhati-hati dan mencari nasihat dari dokter yang memimpin kehamilan.

Hipoksia janin intrauterin: pengobatan dan pencegahan

Kabar baiknya adalah pengobatan modern telah mengumpulkan banyak pengalaman dan sukses dalam pengobatan hipoksia janin. Itu harus selalu dilakukan secara komprehensif dan ditujukan untuk menyelesaikan beberapa tugas sekaligus:

penghapusan penyakit yang mendasari seorang wanita atau anak;
normalisasi aliran darah plasenta;
peningkatan suplai darah rahim;
penurunan tonus rahim;
penipisan darah kental;
meningkatkan penetrasi oksigen jauh ke dalam sel (meningkatkan permeabilitasnya);
normalisasi metabolisme sel.

Untuk mencapai masing-masing tujuan di atas, digunakan kelompok obat terpisah yang disetujui untuk pengobatan selama kehamilan. Jika, dengan terapi yang dilakukan dengan benar, tidak ada perubahan perbaikan (hipoksia yang persisten dan parah tetap ada), maka persalinan dini dianjurkan segera setelah anak siap untuk hidup di luar rahim ibu. Sebagai aturan, seorang wanita dikirim untuk operasi caesar.

Agar tidak sampai pada hal yang tidak menyenangkan, sejak awal melahirkan remah-remah, cobalah untuk menghilangkan semua risiko yang mungkin terkait dengan perkembangan patologi ini. Habiskan cukup waktu di udara segar, tetapi juga jangan lupa tentang istirahat dan tidur yang cukup, hentikan semua kebiasaan dan aktivitas buruk, cegah perkembangan proses menyakitkan di tubuh Anda sendiri, lakukan pencegahan dan pengobatan komplikasi kehamilan tepat waktu. Dan jangan lupa tentang rencana perjalanan ke dokter - ini akan menjadi pencegahan hipoksia terbaik.

Ingat: segala kegembiraan berdampak negatif pada kondisi bayi. Jangan sedih tentang apa pun. Sekalipun bayi didiagnosis menderita hipoksia, pengobatan yang benar dan tepat waktu akan membantu memperbaiki situasi tanpa membahayakan.

Kebahagiaan bagi Anda!

Khusus untuk - Elena Semenova

Hipoksia janin (“kelaparan oksigen”) b bukanlah suatu penyakit tertentu, melainkan suatu kompleks perubahan pada tubuh janin akibat kekurangan pasokan oksigen, yang timbul akibat proses patologis yang terjadi pada tubuh ibu dan janin. , serta di plasenta. Sindrom ini ditandai dengan gangguan pada organ vital dan terutama pada sistem saraf pusat.

Statistik menunjukkan bahwa hipoksia janin terjadi pada 10,5% kehamilan, dan sindrom ini dapat berkembang pada berbagai tahap perkembangan intrauterin anak.

Menurut tingkat perkembangan kelaparan oksigen, dokter mengklasifikasikan sindrom ini sebagai berikut:

Petir atau tajam: biasanya, hal ini terjadi dalam beberapa menit atau jam - selama komplikasi persalinan (misalnya, dengan persalinan yang cepat atau, sebaliknya, persalinan lama, terjepitnya tali pusat atau prolapsnya, karena kompresi kepala yang berkepanjangan di jalan lahir. ).
Subakut: berkembang satu atau dua hari sebelum kelahiran.
Kronis: berkembang secara bertahap dengan kekurangan oksigen sedang (janin dapat beradaptasi dengannya) karena ketidakcocokan darah ibu dan anak, akibat toksikosis, infeksi pada janin atau kehamilan berkepanjangan, dll.

Tergantung pada tingkat kekurangan oksigen pada janin, berbagai konsekuensi dapat diamati, yang akan dibahas sedikit lebih rendah.

Mengapa hipoksia terjadi?

Ada beberapa penyebab terjadinya hipoksia janin:

1. Anemia ibu- Penurunan kadar hemoglobin. Hal ini mengganggu fungsi sel darah merah – pengiriman oksigen ke jaringan tubuh.

2. Adanya penyakit bawaan dan didapat serta kelainan jantung dan miokardium(misalnya hipertensi, penyakit jantung), penyakit paru-paru dan sistem pernafasan (misalnya bronkitis kronis, asma bronkial), yang dapat menyebabkan kurangnya aktivitas organ-organ tersebut dan gangguan peredaran darah. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan tidak berfungsinya sistem “ibu-plasenta-janin”, yang disebut insufisiensi plasenta. Selain penyakit jantung dan sistem pernafasan, suplai oksigen ke darah dapat dipengaruhi oleh diabetes melitus, penyakit ginjal, kehamilan ganda, kecanduan alkohol dan/atau obat-obatan, serta merokok.

3. Pelanggaran aliran darah janin-plasenta:

penyakit hemolitik - ketidakcocokan golongan darah ibu dan janin;
preeklamsia (toksikosis lanjut yang parah);
plasenta previa (tumpang tindih penuh atau sebagian dari jalan keluar plasenta dari rongga rahim - os uterus);
pelepasan prematur dari plasenta yang letaknya normal;
belitan kabel;
patologi perkembangan plasenta atau tali pusat;
kelainan bawaan pada janin;
perpanjangan kehamilan;
infeksi intrauterin atau keracunan janin.

4. Masalah yang berhubungan dengan persalinan:

anomali (diskoordinasi atau kelemahan) aktivitas kerja;
ruptur uteri;
kesulitan keluarnya janin dari jalan lahir karena ukurannya yang besar atau posisinya yang salah;
terjepitnya kepala dalam waktu lama di jalan lahir saat melahirkan.

Seperti yang Anda lihat, ada cukup banyak alasan yang dapat menyebabkan hipoksia janin.

Gejala hipoksia janin

Pada tahap awal hipoksia janin, detak jantungnya cepat dan kemudian melambat serta nada jantung yang teredam diamati. Anda juga dapat mengamati perilaku gelisah janin - aktivasinya (peningkatan aktivitas motorik). Namun, aktivitas anak dimanifestasikan dengan kelaparan oksigen tingkat ringan. Dengan kekurangan oksigen yang parah (berkepanjangan atau progresif), sebaliknya, bayi bergerak lebih lambat dan lebih jarang, kekuatan dan frekuensi getarannya berkurang secara signifikan.

Situasi ketika:

bayi bergerak tidak lebih dari 3 kali per jam;
detak jantungnya meningkat dan melebihi 160 atau, sebaliknya, menurun hingga 100-120 detak per menit;
suara jantung teredam.

Cara menentukan hipoksia janin

Anda dapat mencurigai hipoksia janin dengan mengubah aktivitas aktif bayi. Namun, hanya dokter yang dapat memastikan atau menyangkal kecurigaan pribadi Anda.

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis hipoksia janin dalam ginekologi modern:

USG kebidanan. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keterlambatan perkembangan janin, serta volume, warna dan komposisi cairan ketuban.
Kardiotokografi. Memungkinkan Anda melacak detak jantung janin dan aktivitas motoriknya.
Fonokardiografi janin. Melacak perubahan detak jantung saat istirahat dan selama bergerak - digunakan untuk menilai kondisi janin.
Dopplerometri sirkulasi uteroplasenta. Memungkinkan Anda mempelajari kecepatan dan sifat aliran darah di pembuluh plasenta dan tali pusat.
Amnioskopi(prosedur ini dikontraindikasikan jika terjadi ancaman keguguran, kolpitis, servisitis, dan plasenta previa) dan amniosentesis. Ini dilakukan melalui saluran serviks dan memungkinkan Anda menentukan secara visual warna, jumlah dan transparansi cairan ketuban, serta adanya inklusi di dalamnya (mekonium, serpihan). Prosedur ini memungkinkan Anda melakukan tes biokimia - untuk memeriksa kandungan hormon, enzim, konsentrasi karbon dioksida dan mengukur pH. Penilaian langsung terhadap cairan ketuban dilakukan pada masa awal persalinan, setelah keluarnya cairan. Jika cairan berwarna kehijauan dan terdapat mekonium di dalamnya, ini menandakan adanya hipoksia.

Konsekuensi dari hipoksia janin intrauterin

Jika hipoksia janin berkembang pada tahap awal kehamilan, misalnya, pada minggu ke 6-11, maka kekurangan oksigen menyebabkan, pertama-tama, keterlambatan perkembangan otak janin, hingga pelanggaran struktur dan fungsi. pembuluh darah, dan perkembangan jantung, ginjal dan usus anak menderita. Terjadi perlambatan perkembangan embrio, yang dapat menyebabkan berbagai patologi.

Dengan hipoksia yang parah, berkepanjangan dan progresif dan/atau kekurangan oksigen pada akhir kehamilan, tidak hanya pertumbuhan anak yang terhambat, tetapi juga kerusakan nyata pada sistem saraf pusat, iskemia dan nekrosis di berbagai organ. Hal ini, pada gilirannya, penuh dengan penurunan kemampuan adaptif bayi baru lahir (pernapasan mandiri setelah melahirkan, kemampuan menghisap dan mencerna makanan, menjaga suhu tubuh, dll).

Perubahan pada organ vital janin dapat menyebabkan asfiksia (tercatat pada 75-80% kasus hipoksia) dan kematian sebelum lahir (dalam kandungan). Seringkali dalam kasus seperti itu, dan trauma lahir intrakranial. Semua ini setelah kelahiran seorang anak dapat menyebabkan gangguan mental dan mental, palsi serebral, dan penyakit saraf.

Pencegahan hipoksia janin intrauterin

Pencegahan hipoksia janin intrauterin memerlukan pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kehamilan dari pihak ibu hamil dan meliputi:

pengobatan organ sistem reproduksi;
pengobatan penyakit kronis;
nutrisi yang teratur, rasional dan tepat;
kepatuhan terhadap aktivitas fisik sedang: meninggalkan olahraga ekstrem demi aktivitas yang mendorong pelatihan pernapasan (misalnya, latihan pernapasan, senam air dan berenang, menyanyi);
kepatuhan terhadap pola istirahat dan tidur, penolakan terhadap perubahan iklim dan zona waktu yang sering dan tiba-tiba;
penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Anda perlu mempersiapkan pembuahan terlebih dahulu, dan bukan “memperbaiki kesalahan” dengan mempelajari tentang kehamilan yang telah dimulai. Selain itu, perlu dilakukan pendaftaran tepat waktu (hingga 12 minggu) dan teratur (pada trimester pertama sebulan sekali, pada trimester kedua - 2-3 minggu sekali, pada trimester ketiga - setiap 7 -10 hari) mengunjungi dokter – dokter spesialis kebidanan-ginekologi – untuk pemeriksaan kontrol. Pada saat yang sama, dokter yang merawat akan memilih metode persalinan yang benar, yang akan meminimalkan kemungkinan hipoksia janin saat melahirkan.

Untuk mencegah atau mengobati hipoksia janin, dokter mungkin meresepkan obat: No-shpu atau Eufillin (memperluas pembuluh darah rahim dan bagian janin-plasenta), Magne B-6 atau Ginipral (mengendurkan otot-otot rahim), Actovegin atau Trental (menormalkan sifat reologi darah pada sistem “ibu – plasenta – janin”).

Ini bukanlah daftar lengkap obat yang dapat diresepkan oleh dokter, karena ia memilihnya secara pribadi, tergantung pada indikasi dan karakteristik perjalanan kehamilan.

Jika janin sudah lama menderita hipoksia, maka dalam jangka waktu lebih dari 28 minggu, mungkin timbul pertanyaan tentang persalinan darurat melalui operasi caesar.

Jadilah sehat Anda dan anak-anak Anda!

Khususnya untuk- Elena Kichak

Perjalanan kehamilan dapat disertai dengan hipoksia janin, yang ditandai dengan kekurangan oksigen dan patologi embrio intrauterin. Kondisinya sangat berbahaya, misalnya di antara potensi komplikasi, dokter tidak mengecualikan perkembangan asfiksia pada bayi baru lahir, penyakit bawaan yang tidak dapat disembuhkan. Untuk mengecualikan kekurangan oksigen pada janin selama kehamilan, penting untuk lebih sering mengunjungi dokter kandungan, untuk mengontrol indeks hemoglobin darah.

Apa itu hipoksia janin

Jika oksigen disuplai ke jaringan dan organ dalam janin dalam jumlah yang tidak mencukupi dan tertunda, hipoksia intrauterin berkembang, yang pertama-tama disertai dengan kerusakan parah pada organ sistem saraf pusat. Patologi berkembang pada berbagai tahap kehamilan, sekaligus memperlambat perkembangan embrio, menyebabkan cacat yang luas. Dengan anomali seperti itu, tujuan utama dokter dan ibu hamil adalah mengembalikan aliran darah uteroplasenta menjadi normal, memastikan kelengkapan suplai darah ke plasenta, dan mencegah kekurangan oksigen.

Gejala

Peningkatan aktivitas rahim (hipertonisitas) mendorong ibu hamil untuk memikirkan masalah pada anaknya, dan sifatnya dapat ditentukan dengan mendiagnosis patologi intrauterin. Bagi organisme dewasa, anemia pada ibu hamil disertai dengan penurunan vitalitas, peningkatan kelemahan. Namun, perubahan radikal lebih sering terjadi pada periode prenatal: dengan derajat ringan, untuk mendeteksi hipoksia, perlu memperhatikan peningkatan aktivitas janin, dan dalam gambaran klinis yang rumit, bayi berperilaku pasif, lebih jarang mengingatkan pada dirinya dengan tersentak.

Hipoksia janin akut

Penyakit ini memiliki dua tahap - akut dan kronis. Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang proses patologis yang tiba-tiba, yang didahului oleh persalinan lemah, ruptur uteri, persalinan lama, solusio plasenta prematur, belitan tali pusat. Kehamilan terancam, kesehatan bayi menderita, patologi disertai dengan penurunan tajam fungsi motoriknya. Ada kebutuhan mendesak untuk diagnosis yang benar dari tahap akut suatu penyakit yang khas, jika tidak, sel-sel otak, tanpa menerima nutrisi, akan mati dalam skala besar.

Kronis

Penyakit ini disertai dengan kekurangan oksigen, dan dalam bentuk kronisnya rentan terhadap keadaan lesu. Untuk memantau aktivitas jantung, diperlukan pemantauan jantung pada ibu hamil, yang direkomendasikan oleh dokter kandungan selama kunjungan tak terjadwal dari calon ibu. Jika kekurangan oksigen berkembang perlahan, dan tanda-tanda vital janin tetap pada tingkat yang memuaskan, tindakan radikal dan pengobatan konservatif tidak diperlukan. Seorang wanita hamil dengan penyakit kronis (CVGP) diperiksa oleh dokter, merujuknya ke kelompok risiko persalinan patologis.

Tanda-tanda hipoksia janin pada stadium lanjut

Penyakit ini disertai dengan gangguan aktivitas bayi, lonjakan detak jantung janin. Berdasarkan kondisi umum ibu hamil, sulit untuk menarik kesimpulan tentang patologi progresif, namun perilaku anak berubah secara nyata. Misalnya, Anda harus memantau pergerakan bayi dengan cermat saat aktivitas dua menitnya digantikan dengan tahap istirahat dua jam. Ini adalah gejala pertama yang mencurigai adanya hipoksia, potensi terhambatnya pertumbuhan intrauterin. Dengan pelanggaran seperti itu pada tahap selanjutnya, tanda-tanda patologi lain juga diamati:

serangan takikardia (keadaan peningkatan denyut jantung, peningkatan frekuensi kontraksi);
gangguan nada pada pembuluh otak;
gejala bradikardia yang parah;
irama jantung yang monoton;
ketidaknyamanan dengan kontraksi rahim yang teraba;
penurunan variabilitas detak jantung;
melemahnya respons terhadap tes fungsional.

Jika masalah kesehatan tidak teratasi tepat waktu, pada minggu ke 35-36 kehamilan kebidanan menjadi kronis. Dalam gambaran klinis seperti itu, mekonium memasuki cairan ketuban, solusio plasenta dan kebocoran air dimulai. Selama ini wanita tersebut mengkhawatirkan gejala dispepsia, sering mual, dan depresi. Dalam kasus patologi semacam ini, langkah pertama adalah menentukan etiologi proses patologis.

Penyebab

Hipoksia selama kehamilan memerlukan tindakan medis darurat, respons tepat waktu dari dokter kandungan. Langkah pertama adalah menentukan faktor patogen utama yang memicu kegagalan pernapasan pada embrio dan kekurangan oksigen. Masalah kesehatan progresif terjadi ketika:

patologi plasenta yang luas;
penyakit pada sistem pernapasan;
pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan dan organ dalam;
insufisiensi sirkulasi plasenta;
pelanggaran integritas pembuluh darah tali pusat;
komplikasi kehamilan;
memperlambat detak jantung bayi;
kekurangan hemoglobin dalam darah;
infeksi intrauterin;
keracunan parah.

Konsekuensi bagi anak

Patologi yang terkait dengan kurangnya aliran darah berdampak buruk pada kesehatan anak sejak hari-hari pertama hidupnya. Jika, saat mengandung janin, hipoksia progresif tidak hilang, setelah kelahiran orang baru, kesulitan baru saja dimulai. Selain patologi saluran pernafasan yang luas, potensi komplikasinya adalah sebagai berikut:

asfiksia pada bayi baru lahir;
pneumopati pascahipoksia;
cacat jantung;
hipertensi paru;
nekrosis iskemik pada endokardium;
peningkatan kejang;
ensefalopati perinatal;
peningkatan pembengkakan otak;
gagal ginjal;
arefleksia.

Akibat hipoksia saat melahirkan

Jika hipoksia kronis mendominasi, persalinan dapat berakhir dengan operasi caesar darurat. Ini bukan satu-satunya penyakit yang disertai aliran darah patologis. Oleh karena itu, seorang wanita harus tetap dalam pengawasan medis agar persalinannya berakhir tanpa berakibat fatal bagi bayi yang baru lahir. Potensi ancaman selama aktivitas ketenagakerjaan mungkin sebagai berikut:

lahir prematur;
hipoksia akut saat melahirkan;
risiko kematian janin antenatal.

Cara menentukan hipoksia janin

Dengan sedikit hipoksia, tidak ada gejala yang mengkhawatirkan, dan ibu hamil merasa sehat. Perlunya pemeriksaan laboratorium dan klinis pada ibu hamil muncul jika aktivitas janin melambat. Ini adalah tahap awal patologi, dengan koreksi tepat waktu dimana kondisi umum dapat distabilkan pada tingkat yang “memuaskan”. Untuk diagnosis, prosedur dan kegiatan berikut dilakukan:

USG janin, sesuai dengan usia kehamilan;
tes darah janin;
kardiotokografi;
penilaian auskultasi detak jantung janin untuk mendeteksi detak jantung;
pengumpulan data anamnesis.

Perlakuan

Pengobatan hipoksia intrauterin yang efektif dapat ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual untuk setiap gambaran klinis. Mengonsumsi pil sendiri berbahaya bagi kesehatan janin, bahkan dengan gejala awal penyakit yang khas. Konsekuensinya bisa tidak dapat diubah dan berakibat fatal. Untuk menghindari nasib tragis bagi janin, rekomendasi umum dari dokter spesialis adalah sebagai berikut:

ditunjukkan untuk mengamati istirahat di tempat tidur, makan dengan benar, tetap di bawah pengawasan medis yang ketat;
terapi diperlukan untuk mengurangi tonus rahim dengan partisipasi Papaverine, Drotaverine, Eufillin, Hexoprenaline, Terbutaline;
untuk mengurangi koagulasi intravaskular pada pembuluh rahim, Dipyridamole, Dextran, Pentoxifylline diresepkan;
untuk meningkatkan permeabilitas sel pembuluh plasenta, meningkatkan aliran oksigen dan mempercepat metabolisme, fosfolipid esensial, glukosa, vitamin E, C, B6 diresepkan;
hipoksia intrapartum, yang terjadi dengan patologi tali pusat, merupakan indikasi untuk operasi caesar.

Obat-obatan

Untuk mencegah komplikasi setelah melahirkan, terapi hipoksia kronis mencakup sejumlah obat untuk mengurangi tonus rahim, mengurangi pembekuan darah, meningkatkan permeabilitas sel, dan merangsang metabolisme. Jika penyebab hipoksia janin diketahui, obat-obatan berikut ini telah terbukti baik dalam bidang kebidanan:

Curantyl. Jika diminum 1 tablet tiga kali sehari, aliran darah membaik, suplai darah pada sistem ibu-janin.
Aktif. Jika muncul gejala gangguan metabolisme, diindikasikan minum 1 tablet tiga kali sehari. Selain itu, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin E, C.
Lilin dengan papaverin. Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk hipertonisitas, obatnya dapat digunakan dalam bentuk supositoria atau suntikan.

Ramalan

Jika seorang anak menderita kekurangan oksigen bahkan di dalam kandungan, proses patologis seperti itu dapat berdampak buruk bagi kesehatan bayi sejak hari-hari pertama kelahirannya. Ketika pengobatan dimulai tepat waktu, orang baru akan lahir sehat dan kuat. Jika ancaman ini tidak dikenali pada waktunya, ancaman tersebut akan bermanifestasi sebagai kelainan jantung bawaan, gangguan tekanan intrakranial, dan sindrom kematian bayi mendadak. Hasil klinis sepenuhnya bergantung pada kewaspadaan ibu hamil dan kesediaannya untuk bekerja sama dengan dokter.

Pencegahan hipoksia janin selama kehamilan

Untuk mengecualikan kelaparan oksigen saat mengandung janin, penting untuk melakukan tindakan keselamatan tepat waktu - lebih disukai bahkan ketika merencanakan kehamilan. Tindakan pencegahan lainnya tercantum di bawah ini:

makanan sehat dan bergizi;
pengecualian dari kebiasaan buruk dalam hidup, faktor pemicu lainnya;
pendaftaran tepat waktu di LCD;
pemindaian ultrasonografi terjadwal setiap trimester;
aktivitas fisik sedang;
latihan pernapasan teratur;
ketaatan terhadap rezim dan rutinitas sehari-hari.