Bagaimana keguguran dini bisa terjadi? Tanda-tanda keguguran. Seperti apa keguguran dini? Bagaimana keguguran bisa terjadi? Mengapa keguguran bisa terjadi

Seorang wanita dengan rasa gentar khusus merujuk pada berita kehamilannya sendiri. Kehidupan baru mulai berkembang di dalamnya, yang akan segera lahir dan menjadi alasan utama keberadaannya di tahun-tahun mendatang. Namun keguguran dini mampu mencoret impian yang tidak dapat diwujudkan dan menunda kelahiran yang sukses untuk waktu yang tidak terbatas. Ketika pengusiran janin terjadi sebelum 12 minggu perkembangannya di dalam rahim, setiap kelima wanita belum mengetahui tentang masa depan menjadi ibu. Hal ini tidak membuat proses kehilangan menjadi kurang menyakitkan secara emosional dan fisik. Namun setelah mengetahui tentang kehamilan yang gagal dan berkonsultasi dengan dokter, seorang wanita dapat menentukannya penyebab keguguran untuk mencegah situasi serupa di masa depan.

Keguguran dini - bagaimana anomali itu terjadi

Apa yang didefinisikan sains dengan istilah "keguguran"? Dari sudut pandang ginekologi, ini adalah proses penghentian kehamilan secara spontan hingga minggu ke-22, ketika parameter berat embrio tidak melebihi 0,5 kg. Jika bayi yang berkembang dalam kandungan memiliki berat 500 gram, maka dokter dapat menyelamatkannya dan memberikan kesempatan hidup bahagia kepada bayi prematur. Jika berat badannya kurang dari indikator tersebut, maka perjuangan hidup bayi yang dilahirkan tidak ada artinya. Seperti disebutkan di atas, keguguran dini seringkali tidak dirasakan oleh wanita tersebut. Yang dia perhatikan hanyalah sedikit keterlambatan dalam siklus menstruasi dan peningkatan pendarahan saat awal menstruasi, disertai rasa sakit yang parah.

Gejala ketidaknyamanan dan nyeri dapat diredakan dengan mengonsumsi obat pereda nyeri dan infus jelatang. Namun, dalam beberapa kasus mereka tidak berdaya, jadi pergi ke dokter adalah satu-satunya keputusan yang tepat dalam situasi ini. Menganalisa penyebab keguguran, Anda pasti ingat bagaimana, bersamaan dengan menstruasi, keluar banyak gumpalan darah dari diri Anda. Dialah yang menjadi gejala utama keluarnya janin secara spontan oleh tubuh.

Jika bekuan darah terlepas, penting untuk segera menemui dokter. Setelah pemeriksaan, dokter spesialis akan memberi tahu Anda apakah masih ada sisa janin di dalam diri Anda. Pada kasus ini keguguran dini membutuhkan pembersihan rahim untuk menghilangkan bekas pembusukan embrio dan mencegah perkembangan infeksi selanjutnya.

Dengan keguguran hingga 12 minggu, tubuh wanita seolah memberi sinyal bahwa belum siap untuk menjalani kehamilan secara penuh. Atau orang tuanya mempunyai masalah kesehatan yang perlu ditangani. Konsultasikan dengan dokter untuk mengetahui penyebab patologi. Spesialis akan melakukan pemeriksaan, meresepkan serangkaian prosedur pencegahan, terapeutik dan suportif, setelah itu dimungkinkan untuk mulai membicarakan kehamilan dan persalinan lagi.

Berbagai macam penyebab keguguran - kenali provokatornya

Di antara penyebab paling umum keguguran adalah masalah berbagai etiologi. Diantara mereka:

• Kegagalan genetik - dengan adanya elemen yang bermutasi pada kromosom orang tua, janin dikeluarkan dari rahim karena tidak mampu dan bertentangan dengan prinsip seleksi alam organisme. Berbagai faktor dapat mempengaruhi manifestasi dan perkembangan patologi, tidak selalu mungkin untuk menentukannya secara akurat.
• Ketidakseimbangan hormonal - penyebab keguguran mungkin ada kekurangan produksi hormon progesteron, atau dominasi hormon pria dalam tubuh wanita. Pada tahap persiapan kehamilan, kelainan seperti itu mudah dihilangkan dengan penggunaan terapi hormon. Langkah-langkah tersebut membantu menghindari aborsi spontan pada tahap awal.
• Konflik Rh orang tua - dengan faktor Rh darah ibu negatif, indikator yang sama dari ayah memainkan peran yang sangat penting. Dengan nilai yang berlawanan keguguran dini cukup mungkin. Jika janin memiliki faktor Rh positif, maka tubuh ibu berupaya membuang benda asing tersebut, berusaha mengeluarkan embrio dengan segala cara yang ada. Dengan diagnosis dini suatu anomali, dokter menggunakan progesteron untuk melindungi janin, yang mencegah pengusiran janin. Jika kedua orang tuanya memiliki faktor Rh negatif, maka konflik dapat dihindari.
• Penyakit menular merupakan faktor negatif yang dapat membahayakan janin dan tubuh ibu hamil dengan kekuatan berbeda. Dalam kasus infeksi genital, lebih baik menyingkirkannya sebelum pembuahan, jika tidak, infeksi pada embrio tidak dapat dihindari. Ini bisa menjadi penyebab keguguran pada tahap awal kehamilan. Proses inflamasi pada tubuh wanita juga diperhitungkan. Peningkatan suhu sebagai respons terhadap efek berbahaya dari penyakit ini sering kali disertai dengan keracunan umum pada tubuh. Hal ini menghilangkan kekuatan janin, sehingga tubuh dengan mudah melepaskan embrio tanpa menyimpannya di dalam rahim.
• Aborsi adalah operasi yang agak rumit dalam hal kekuatan dampak selanjutnya pada tubuh wanita. Pembuangan janin yang tidak profesional bisa menjadi penyebabnya penyebab keguguran selanjutnya, serta menyebabkan seorang wanita kehilangan fungsi reproduksi sepenuhnya. Tidak mungkin untuk memperbaiki situasi, oleh karena itu, dokter biasanya berkomunikasi lama dengan seorang wanita yang memutuskan untuk melakukan aborsi untuk meyakinkan dia untuk melaksanakan rencananya.
• Obat-obatan dan obat-obatan - trimester pertama kehamilan terkenal dengan fakta bahwa selama periode ini dilarang keras minum obat dan obat apa pun. Karena organ vital sudah tertanam di dalam embrio, dana tersebut dapat memicu anomali dalam tumbuh kembang anak. Juga selama kehamilan, herbal dilarang: jelatang, tansy, St. John's wort, peterseli. Asupannya dapat menyebabkan keguguran dan hilangnya embrio oleh tubuh ibu.
• Cedera mekanis - selama kehamilan, sangat penting untuk melindungi diri Anda dari aktivitas fisik yang serius dan kemungkinan kerusakan mekanis. Sejak hari pertama, kebugaran dan jenis aktivitas fisik lainnya dalam kelompok non-khusus dilarang. Agar tidak memprovokasi keguguran dini, lebih baik mendaftar ke kelompok olahraga khusus untuk wanita hamil, di mana bebannya dihitung secara akurat dan hanya latihan yang tidak berbahaya bagi kesehatan ibu dan anak yang digunakan. Anda tidak dapat mengangkat beban, memaksakan diri, terjatuh, terbentur, dan beban yang gagal. Sekalipun ibu dalam keadaan sehat dan kuat, selama hamil ada baiknya mewaspadai tindakan ceroboh.
• Faktor lainnya adalah ekologi yang kurang baik, kondisi kerja yang berbahaya, nutrisi yang tidak seimbang.

ada juga penyebab keguguran berdasarkan stres, keadaan depresi, suasana hati gugup ibu hamil. Bahkan pada tahap perencanaan kehamilan, orang tua harus mengubah ritme kehidupan yang biasa untuk menghilangkan semua faktor negatif darinya. Kebenaran ini khususnya berlaku bagi wanita. Agar tidak memprovokasi keguguran dini, dia harus menghilangkan kebiasaan buruk, kecanduan kopi, alkohol, merokok. Dia perlu lebih banyak istirahat, cukup tidur, makan dengan benar dan rasional, lebih banyak berjalan kaki dan menghirup udara segar.

Gejala keguguran - cara menentukan terminasi kehamilan

Tanda-tanda aborsi spontan yang paling menonjol adalah nyeri di perut bagian bawah dan daerah pinggang, serta pendarahan. Gejala nyeri seringkali bersifat spasmodik. Mereka muncul secara tiba-tiba, perlahan-lahan menyingkir dan setelah jangka waktu tertentu mereka berguling kembali. Keluarnya darah dari vagina atau pendarahan yang tidak dapat dihentikan memerlukan panggilan segera dari tim ambulans. Saat mengamati tanda-tanda seperti itu, ada kemungkinan besar keguguran dini oleh karena itu, rawat inap ibu hamil dalam kondisi seperti itu diperlukan.

Jika kita membandingkan pendarahan hebat dan manifestasi bercak, maka yang terakhir memberikan peluang lebih besar untuk menyelamatkan janin. Namun, tidak ada gunanya menunda panggilan dokter dalam kedua kasus tersebut. Konsekuensinya bisa sangat serius. Jika aliran darah yang melimpah disertai dengan adanya gumpalan dan potongan lendir di dalam cairan, maka ini menandakan telah terjadi keguguran.

Seringkali kemungkinan pertanda aborsi adalah diagnosis yang dibuat oleh dokter kandungan-ginekologi, yang menunjukkan nada rahim yang tinggi. Ke penyebab keguguran tidak memprovokasi, calon ibu bersalin disarankan untuk tetap tenang, tidak gugup, tidak terlalu banyak bekerja.

Secara umum, adanya banyak gejala di atas bukanlah obat mujarab untuk aborsi. Dengan pengobatan tepat waktu seorang wanita ke dokter, kehamilan lebih lanjut mungkin terjadi. Satu-satunya hal yang harus dihadapi dalam kasus ini adalah kehati-hatian dari staf konsultasi ginekologi yang hadir.

Pengobatan keguguran dini

Aturan utama untuk kehamilan normal dengan ancaman yang ada adalah istirahat di tempat tidur. Dokter, tidak termasuk siapa pun penyebab keguguran, merekomendasikan agar calon ibu bersalin menjalani gaya hidup yang terukur dan tenang, menjaga dirinya dan sarafnya sendiri, makan dengan baik dan memberikan sedikit kegembiraan pada dirinya sendiri, meningkatkan semangatnya dan mendengarkan hal-hal positif. Jika ancaman kehilangan anak kuat, maka dokter spesialis mungkin akan melarang sepenuhnya untuk bangun dari tempat tidur lagi. Dalam hal ini, kondisi ideal hanya dapat dicapai di rumah sakit, oleh karena itu ibu hamil dengan riwayat terbebani seringkali ditempatkan di bangsal prenatal untuk pengawetan.

Psikolog mengatakan bahwa latar belakang psiko-emosional ibu hamil memainkan salah satu peran utama dalam proses persiapan persalinan. Agar tidak memicu keguguran pada tahap awal dan di kemudian hari, seorang wanita perlu memikirkan hal-hal yang baik dan menyenangkan. Berguna untuk membaca buku favorit, mendengarkan musik yang menenangkan, bernapas dengan terukur dan tenang. Untuk mencegah Anda merasa kesal sedikit pun, dokter Anda mungkin akan meresepkan valerian atau motherwort. Bagi wanita hamil, mereka sama sekali tidak berbahaya. Ibu hamil dianjurkan untuk berpikir positif. Tentang bagaimana bayi itu akan dilahirkan, nama apa yang akan diberikan orang tuanya, betapa cantik dan kuatnya ia kelak seiring bertambahnya usia.

Jika penyebab keguguran yang lebih penting, dokter mungkin meresepkan obat hormonal yang menormalkan latar belakang kehamilan secara umum. Obat-obatan dengan kandungan progesteron yang tinggi, obat anti-hiperandrogenisme, dan pil penurun risiko konflik Rhesus dapat diresepkan. Jika ancaman keguguran tinggi, maka penutupan serviks dapat dilakukan. Jahitannya dilakukan dengan anestesi, sehingga prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit.

Beberapa wanita harus berada di bawah pengawasan ketat dokter spesialis selama seluruh masa kehamilan. Hal ini terjadi jika memungkinkan keguguran dini dan pada periode selanjutnya. Pada saat yang sama, calon ibu bersalin dapat ditempatkan di rumah sakit satu kali, dan juga dapat tinggal di sana secara permanen. Imbalan atas kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter adalah proses perkembangan kehamilan dan persalinan secara menyeluruh pada waktunya. Bayi sehat yang dilahirkan dapat lebih dari sekadar mengimbangi segala ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan yang dialami orang tuanya.

Untuk mencegah keguguran, disarankan agar kedua orang tua mengambil pendekatan yang seimbang dalam mengambil keputusan untuk hamil. Penting untuk mempersiapkan pembuahan terlebih dahulu, menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan, dan mengikuti tes yang direkomendasikan. Ini akan menghilangkan sebanyak mungkin penyebab keguguran dan mengurangi risiko terjadinya skenario negatif selama kehamilan. Setidaknya enam bulan sebelum tanggal konsepsi yang diharapkan, perlu dilakukan perubahan cara hidup orang tua yang biasa. Penting untuk menghilangkan kebiasaan buruk, berhenti minum alkohol, merokok, dan penggunaan produk berbahaya.

Apa akibat dari keguguran dini?

Jika keguguran terjadi pada awal kehamilan, konsekuensi serius sangat jarang terjadi. Penyebabnya bisa berupa penghentian kehamilan sendiri dengan bantuan obat-obatan dan resep obat tradisional buatan sendiri. Konsultasi mendesak dengan dokter kandungan diperlukan ketika gumpalan darah keluar dari vagina, menandakan keguguran. Lebih baik membersihkan rahim tepat waktu daripada membiarkannya berisiko terkena sepsis dan keracunan darah.

Kehamilan itu luar biasa. Namun terkadang tubuh sendiri yang memutuskan untuk membuang kehidupan baru yang muncul, dan kemudian terjadi keguguran. Dalam kebanyakan kasus, hal ini terjadi pada tahap awal kehamilan, dalam 12 minggu pertama.

Statistik mengatakan bahwa satu dari lima wanita kehilangan anak bahkan sebelum dia menyadari bahwa dia hamil. Dari sudut pandang ginekologi, keguguran dianggap sebagai aborsi spontan hingga 22 minggu, karena anak yang lahir prematur - setelah 22 minggu dan beratnya 500 gram, obat masa kini memiliki kemampuan untuk menyelamatkan. Tapi, kalau beratnya di bawah 500 gram, maka kemungkinannya nol.

Bagaimana keguguran bisa terjadi di awal kehamilan?

Seperti yang telah kami katakan, dalam banyak kasus, seorang wanita bahkan tidak curiga bahwa dia hamil dan tidak ada yang mengkhawatirkannya. Menunggu datangnya haid, dia hanya menyadari bahwa dia mengalami keterlambatan, dan setelah beberapa hari, haid pun dimulai, tetapi lebih banyak dari biasanya dan disertai rasa sakit.

Terkadang keguguran dini hanya ditandai dengan nyeri sedang di perut bagian bawah dan pendarahan hebat, kemudian wanita tersebut bahkan tidak memeriksakan diri ke dokter jika pendarahannya segera berhenti. Jika pendarahannya banyak selama beberapa hari, maka kunjungan ke dokter tidak bisa dihindari.

Dalam beberapa kasus, menstruasi yang tertunda sangat menyakitkan, dan suatu hari gumpalan darah keluar. Maka kita bisa mengatakan dengan pasti tentang keguguran spontan pada tahap awal. Biasanya gumpalan ini menyerupai kandung kemih yang penuh darah. Fenomena seperti itu selalu membuat takut mereka yang baru pertama kali menemukannya. Setelah keluarnya bekuan darah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter: pertama, menjalani pemeriksaan dan menentukan secara pasti apa itu; kedua, untuk memeriksa apakah pembersihan diperlukan.

Keguguran merupakan fenomena yang membuat tubuh dan jiwa menderita. Banyak orang mengetahui bahaya aborsi spontan, namun tidak semua orang mengetahui penyebab dan cara mencegahnya.

Jika kita berbicara tentang keguguran dini hingga 12 minggu, maka pada dasarnya itu adalah ujian dan peringatan bagi para orang tua. Keguguran pada tahap perkembangan ini menunjukkan bahwa tubuh ibu belum siap untuk perkembangan normal bayi di dalamnya, atau ada yang salah dengan kesehatan kedua orang tuanya, dan perlu diperkuat agar bayi berkembang dengan sehat. kedepannya, dan dari tubuh yang tidak sehat dan kedepannya akan terbebas dengan sendirinya.

Keguguran dini: penyebab

Penyebab keguguran pada awal kehamilan bisa sangat berbeda - mulai dari ketidakseimbangan hormon hingga keadaan emosional. Untuk menghindari konsekuensinya, penting untuk mengetahui mengapa aborsi spontan terjadi.

kelainan genetik pada janin

Pada minggu-minggu pertama kehamilan, perhatian khusus diberikan pada peletakan semua organ calon manusia yang sehat, yang membutuhkan 23 kromosom yang sama dari ibu dan ayah. Dan jika suatu unsur yang bermutasi tiba-tiba muncul pada salah satunya, maka ia dianggap tidak mampu, dan keguguran terjadi pada tahap awal.

Kehadiran unsur-unsur tersebut dipengaruhi oleh ekologi, virus, dan bahaya pekerjaan. Sangat sulit untuk menghindari faktor-faktor ini, Anda hanya dapat mengurangi risiko pengaruhnya terhadap tubuh dengan pergi berlibur: ke udara segar dan dalam waktu yang lama. Dengan demikian, dengan melakukan keguguran, tubuh menghasilkan seleksi alam, ciri khas semua kehidupan di bumi.

Gangguan hormonal

Hormon diketahui bertanggung jawab atas berfungsinya tubuh wanita dengan baik, sehingga keseimbangan tubuh yang tidak tepat dapat menyebabkan keguguran dini. Selain itu, kekurangan hormon progesteron atau kelebihan hormon pria juga menyebabkan fenomena ini. Jika masalah seperti itu didiagnosis pada seorang wanita terlebih dahulu, maka terapi hormon diresepkan untuknya sebelum merencanakan kehamilan, yang membantu menghindari keguguran.

Konflik Rhesus

Tak heran jika dalam merencanakan kehamilan, mereka diharuskan melakukan tes darah untuk mengetahui golongan ibu dan ayah (jika ibu memiliki faktor Rh negatif). Dalam hal ini, Rh ayah penting, karena indikator kebalikannya dapat menyebabkan perkembangan konflik Rh, ketika embrio mewarisi Rh positif ayah, dan tubuh ibu menganggap jaringannya asing dan menolaknya, menyelamatkan dirinya sendiri, sebagai menurut dia.

Jika sang ayah juga memiliki faktor Rh negatif, maka masalah ini tidak akan muncul. Dengan diagnosis tepat waktu dari patologi semacam itu, hormon progesteron digunakan, yang memainkan peran protektif bagi embrio dan menghilangkan penyebab keguguran spontan pada tahap awal.

Bagaimanapun, infeksi itu buruk. Jika Anda mengetahui bahwa Anda atau pasangan Anda mengidap infeksi menular seksual, maka Anda harus menyingkirkannya sebelum pembuahan. Ketika kehamilan terjadi dengan diagnosis seperti itu, janin menjadi terinfeksi dan, sekali lagi, tubuh akan membuang embrio pada tahap awal.

Penyakit pada organ dalam

Setiap peningkatan suhu hingga 38 derajat yang disebabkan oleh penyakit pada organ dalam dapat menyebabkan keguguran dini. Biasanya, suhu seperti itu disertai dengan keracunan seluruh organisme, dan oleh karena itu tidak mampu menampung embrio. Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh ketika merencanakan kehamilan untuk mendeteksi dan mengobati penyakit kronis dan mendapatkan vaksinasi jika diperlukan.

Seperti yang Anda ketahui, ini merupakan gangguan pada fungsi normal tubuh wanita. Jika aborsi pernah terjadi, maka hal itu dapat menyebabkan keguguran spontan pada tahap awal, atau infertilitas.

Pada trimester pertama, penggunaan obat apa pun umumnya tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan cacat pada perkembangan janin. Ada juga herbal yang dikontraindikasikan pada awal kehamilan: peterseli, jelatang, bunga jagung, St. John's wort, tansy. Penggunaannya dapat menyebabkan keguguran pada tahap awal.

Suasana hati buruk

Stres yang parah, kesedihan, tekanan mental yang berkepanjangan dapat berdampak buruk pada lahirnya kehidupan baru dan berujung pada keguguran pada tahap awal kehamilan. Dalam hal ini, dengan rekomendasi dokter, dimungkinkan untuk mengonsumsi obat penenang.

Gaya hidup

Anda perlu mengubah gaya hidup saat merencanakan kehamilan. Menghilangkan kebiasaan buruk, pola makan seimbang dan bergizi merupakan syarat awal tumbuh kembang anak yang sehat, sebaliknya dapat mengakibatkan keguguran dini.

dampak fisik

Jatuh yang tidak berhasil, angkat beban dapat menyebabkan keguguran dini. Jika wanita tersebut sehat, maka pengaruh ini pasti sangat kuat agar dapat menyebabkan aborsi.

Keguguran dini: gejala

Tanda-tanda keguguran dini yang paling umum adalah nyeri perut bagian bawah dan pendarahan. Selain itu, rasa tidak nyaman di perut bagian bawah juga bisa menjalar ke punggung bagian bawah. Rasa sakit ini bersifat intermiten. Keputihan menandakan ancaman keguguran pada tahap awal. Jika warnanya kemerahan atau bahkan kecoklatan, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk menghindari keguguran.

Seringkali penyebab keguguran disebut nada rahim, tetapi hanya jika disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit pada ibu. Jika tidak disertai apapun, maka anjuran dokter berhenti pada pengurangan aktivitas fisik dan pengurangan situasi stres.

Dalam beberapa kasus, bahkan setelah gejala-gejala di atas, kehamilan tetap berjalan normal di kemudian hari, hanya di bawah pengawasan dokter yang lebih cermat, barulah mereka berbicara tentang ancaman keguguran. Baca lebih lanjut tentang ancaman keguguran→

Gejala keguguran spontan pada setiap tahap kehamilan relatif sama. Hanya saja mereka bisa disertai rasa sakit yang lebih parah dan keluarnya cairan yang banyak.

Gejala keguguran pada trimester kedua:

• rusaknya kantung cairan ketuban ditandai dengan adanya cairan yang menetes dari vagina, dalam hal ini kunjungan ke dokter harus segera dilakukan;
• pendarahan vagina adalah tanda keguguran pada setiap trimester kehamilan;
• gumpalan darah yang muncul saat buang air kecil, disertai rasa sakit;
• pendarahan internal, yang dapat ditandai dengan nyeri yang sangat parah di bahu atau di daerah perut.

Bagaimana cara mendiagnosis ancaman keguguran?

Jika kehamilan Anda direncanakan, dan Anda telah menjalani semua prosedur persiapan yang diperlukan seperti yang diberitahukan dokter kepada Anda, lulus semua tes dan mengobati semua penyakit yang terdeteksi, maka kemungkinan keguguran diminimalkan. Jika ada kontraindikasi yang ditemukan sebelumnya, maka perhatian sudah tertuju pada kontraindikasi tersebut pada saat konsepsi bayi. Dalam hal ini, diagnosis ancaman keguguran terjadi pada tahap perencanaan, dan pengobatan ditentukan sebelumnya.

Jika kehamilan terjadi secara spontan, tanpa pengobatan dan pemeriksaan sebelumnya, maka dokter kandungan mana pun dapat mendiagnosis keguguran atau ancamannya melalui pemeriksaan rutin. Saat memeriksa seorang wanita yang datang dengan masalah keterlambatan, dokter menentukan usia kehamilan yang diharapkan.

• memeriksa kesesuaian ukuran rahim dengan periode tertentu;
• memeriksa tonus rahim;
• menentukan apakah serviks tertutup;
• menarik perhatian pada sifat keluarnya cairan (berdarah atau berlendir).

Cara paling andal untuk mendiagnosis keguguran atau kelahiran prematur di kemudian hari adalah USG transvaginal, yang dilakukan oleh dokter berpengalaman. Saat menggunakan metode ini, panjang serviks dan kondisi ostium interna diperiksa.

Pengobatan ancaman keguguran pada tahap awal

Hal paling mendasar dan pertama yang disarankan dokter jika terjadi ancaman keguguran pada setiap tahap kehamilan adalah istirahat di tempat tidur. Dalam beberapa kasus, demi menjaga kehamilan, seorang wanita bahkan dilarang bangun dari tempat tidur.

Disarankan juga untuk mengurangi tingkat kegembiraan, berita buruk, dan pikiran. Sejak minggu-minggu pertama keberadaannya, kehidupan yang baru lahir telah merasakan Anda dari dalam, segala kegembiraan Anda dapat berdampak buruk pada kondisinya. Dan pelanggaran di negara bagian dapat menyebabkan penolakan oleh tubuh Anda. Untuk menghindari ketegangan saraf ini, dokter mungkin meresepkan valerian atau motherwort.

Anda sendiri dapat menggunakan terapi relaksasi: duduklah dengan nyaman di sofa atau kursi dan pikirkan sesuatu yang baik. Yang paling cocok dalam hal ini mungkin adalah mimpi bayi masa depan, memilih nama, menggambar potretnya secara mental. Namun semua itu setelah berkonsultasi dengan dokter.

Jika ancaman terminasi kehamilan lebih serius dan pikiran baik saja tidak cukup, maka hal pertama yang dilakukan dokter adalah menentukan penyebabnya. Setelah menentukan penyebab ancaman keguguran pada minggu-minggu pertama kehamilan, obat hormonal diresepkan, yang dirancang untuk mempertahankan kehamilan yang baik.

Anda mungkin akan diberi resep progesteron (ini adalah bagian dari Utrozhestan, Dufaston), mereka mungkin akan meresepkan obat untuk hiperandrogenisme (dengan sejumlah besar hormon pria), serta obat-obatan jika ada ancaman konflik Rhesus.

Jika dokter menganggap perlu, mereka mungkin melakukan pemeriksaan USG intrauterin tambahan. Jika defisiensi terdeteksi dengan metode diagnostik ini, maka jahitan ditempatkan pada serviks, yang menghentikan sel telur janin di dalam rahim. Operasi semacam itu dilakukan di rumah sakit dan di bawah anestesi, pada saat yang sama obat penenang disuntikkan ke dalam rahim.

Sebagian besar kasus ancaman keguguran pada awal kehamilan dirawat di rumah sakit, terkadang wanita harus tetap di bawah pengawasan dokter hingga akhir kehamilan, yaitu hingga melahirkan. Dalam beberapa kasus, perawatan dimulai di rumah sakit, dan kemudian pulang ke rumah, dengan istirahat di tempat tidur. Kadang-kadang, setelah menjalani perawatan dini karena ancaman keguguran, seorang wanita tidak kembali kepadanya sampai saat melahirkan.

Pencegahan

Dalam banyak kasus, keguguran dini dapat dihindari. Jika pasangan mengambil keputusannya secara seimbang dan bertanggung jawab, maka pemeriksaan dokter akan selesai tepat waktu, yang akan mengungkap segala macam penyimpangan dan ketidakkonsistenan pada organisme pria dan wanita. Pemeriksaan pendahuluan akan menyembuhkan segala macam penyakit menular dan hormonal yang nantinya dapat menyebabkan keguguran.

Enam bulan sebelum rencana pembuahan, gaya hidup pasangan harus diubah. Menyingkirkan kebiasaan buruk akan membantu mengurangi risiko keguguran.

Akibat setelah keguguran pada tahap awal

Dari sudut pandang medis, konsekuensi serius setelah keguguran spontan pada tahap awal sangat jarang terjadi. Masalah besar bisa terjadi jika keguguran ini disebabkan oleh diri sendiri dengan bantuan obat-obatan atau pengobatan tradisional, atau jika partikel janin tetap berada di dalam rahim, yang paling sering terjadi pada periode selanjutnya dengan keguguran.

Untuk menghindari masalah seperti itu pada tahap awal, para ginekolog lebih memilih untuk melakukan pembersihan preventif pada rahim setelah keguguran. Jika seorang wanita pergi ke dokter, dia selalu menjalani USG lanjutan.

Banyak orang percaya bahwa akibat dari satu kali keguguran adalah aborsi spontan berikutnya. Namun kenyataannya tidak demikian. Keguguran berikutnya terjadi setelah keguguran pertama hanya jika penyebabnya belum teridentifikasi atau jika belum dihilangkan.

Keguguran pada tahap awal kehamilan tidak menimbulkan akibat yang parah hanya jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Jika kita mengabaikan fakta ini, maka bisa terjadi pendarahan rahim yang parah, yaitu kehilangan banyak darah, yang bisa berujung pada kematian.

Jika haid berikutnya tidak keluar seperti biasanya (lebih banyak atau disertai rasa sakit yang parah), ada baiknya berkonsultasi dengan dokter mengenai hal ini, jika Anda sedang hamil dan tidak menyadarinya. Jawaban dari pertanyaan apa yang harus dilakukan jika terjadi keguguran dini adalah dengan memeriksakan diri ke dokter, jika sangat parah maka hubungi ambulans.

Keguguran dini merupakan kejadian yang umum terjadi. Menurut statistik, setiap kehamilan keempat berakhir dengan penghentian spontan. Apa penyebab kondisi ini dan bagaimana cara mencegah ancaman keguguran? Anda akan menemukan jawabannya di artikel ini.

Keguguran dini: penyebab

Keguguran dini dalam ginekologi adalah suatu kondisi di mana seorang wanita kehilangan anak hingga usia 12 minggu. Para ahli mencatat bahwa hampir 60% aborsi spontan disebabkan oleh mutasi kromosom pada janin. Jika anomali tertentu muncul selama perkembangan embrio, dalam banyak kasus tubuh wanita akan membuang keturunan yang tidak dapat hidup itu sendiri.

Cacat genetik dapat diturunkan atau berkembang secara spontan. Keguguran seperti itu tidak dapat dicegah, namun risiko terjadinya mutasi dapat dihilangkan bahkan sebelum pembuahan, sehingga melindungi wanita dari dampak negatif faktor teratogenik.

Alasan umum keguguran:

• Gangguan hormonal. Kebiasaan keguguran pada tahap awal dapat memicu ketidakseimbangan hormon, khususnya peningkatan konsentrasi hormon seks pria yang menghambat produksi progesteron (hormon kehamilan). Dalam hal ini, pengobatan hormonal yang dipilih dengan benar akan membantu menghilangkan masalah.
• Pengaruh faktor Rh. Jika embrio mendapat faktor Rh positif dari sang ayah, maka tubuh wanita dengan Rh negatif menganggapnya sebagai benda asing yang perlu dibuang. Akibat konflik Rhesus, terjadi aborsi spontan. Kursus terapi imunomodulator akan membantu memperbaiki situasi. Perawatan dilakukan pada tahap perencanaan kehamilan.
• Bahaya khusus bagi embrio adalah infeksi menular seksual. Infeksi janin dengan patogen sifilis, gonore, toksoplasmosis, herpes atau klamidia menyebabkan kerusakan selaput dan memicu keguguran. Banyak patologi dapat terjadi secara diam-diam, oleh karena itu, bahkan pada tahap perencanaan kehamilan, ibu hamil harus menjalani pemeriksaan medis, yang memungkinkan penghapusan fokus infeksi dalam tubuh secara tepat waktu.

• Yang tidak kalah berbahayanya adalah penyakit radang kronis pada organ dalam dan infeksi umum yang disertai keracunan tubuh. Daftar ini mencakup rubella, pneumonia, pielonefritis, virus hepatitis. Bahkan flu biasa atau sakit tenggorokan pun menimbulkan ancaman serius bagi janin.
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu. Penyebab aborsi spontan pada awal kehamilan mungkin karena obat-obatan tertentu - antidepresan, retinoid, NSAID, atau antijamur. Saat merencanakan konsepsi, momen ini harus diperhitungkan.
• Gaya hidup. Pola makan yang tidak tepat, tidak seimbang, konsumsi minuman berkafein berlebihan, kebiasaan buruk (merokok, alkohol) merupakan faktor risiko pemicu keguguran dini.
• Dampak negatif dari stres yang teratur, ketegangan psiko-emosional yang berlebihan, pengalaman pribadi yang mendalam juga harus diperhitungkan. Para ahli merekomendasikan untuk menyesuaikan gaya hidup bahkan sebelum pembuahan dan berusaha melindungi wanita sebanyak mungkin dari dampak situasi buruk dan guncangan saraf yang parah.

Selain itu, penyebab keguguran pada awal kehamilan dapat berupa penyakit kronis pada area genital wanita, riwayat aborsi sebelumnya, kelainan kongenital pada perkembangan organ genital, obesitas, dan faktor usia. Tercatat bahwa setelah usia 40 tahun, risiko aborsi meningkat beberapa kali lipat.

Bagaimana keguguran bisa terjadi?

Proses aborsi berkembang secara bertahap, selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Dengan mencari pertolongan medis tepat waktu, seorang wanita masih bisa tertolong. Bagaimana keguguran bisa terjadi? Dalam perkembangannya, aborsi spontan melewati beberapa tahapan.

1. Risiko keguguran. Seorang wanita mengalami sedikit keluarnya darah, keluhan nyeri tarikan di punggung bawah dan daerah suprapubik. Pada pemeriksaan, hipertonisitas uterus terungkap. Keluarnya sedikit darah pun merupakan tanda berbahaya yang memerlukan perhatian medis segera. Pada tahap ini, aborsi spontan masih dapat dihentikan.
2. Keguguran yang telah dimulai dimanifestasikan oleh gejala serupa, yang secara bertahap meningkat dan menjadi lebih jelas. Detasemen sel telur yang terpisah-pisah dimulai, pembukaan sebagian saluran serviks terjadi. Namun pada tahap ini pun, seorang wanita masih bisa tertolong jika dirawat di rumah sakit darurat di rumah sakit.
3. Keguguran sedang berlangsung - timbul nyeri kram di perut bagian bawah, embrio terpisah seluruhnya dari endometrium, namun masih tertinggal di rongga rahim. Pendarahan yang banyak dimulai, yang menandakan kematian akhir embrio. Os eksternal dan internal rahim terbuka, di lumen serviks atau vagina, ketika diperiksa, unsur-unsur sel telur janin ditentukan.
4. aborsi tidak lengkap. Kondisi ini ditandai dengan nyeri pada perut bagian bawah, punggung bawah, dan pendarahan yang banyak. Unsur sel telur tetap berada di rongga rahim. Kehilangan banyak darah disertai pusing, lemas, tekanan darah turun, pingsan.
5. Aborsi spontan total dikatakan terjadi setelah seluruh bagian embrio terlepas sepenuhnya. Setelah rahim dibersihkan, rahim berkontraksi, kembali ke bentuk dan ukuran semula. Semua gejala terkait (nyeri, pendarahan) hilang, wanita tersebut tidak memerlukan terapi lebih lanjut, namun tetap di bawah pengawasan medis.

Namun tidak selalu, pecahan sel telur benar-benar keluar dari rahim. Dalam hal ini, wanita tersebut harus menjalani prosedur kuretase, jika tidak, sisa-sisa embrio akan mulai membusuk di rongga rahim dan menjadi sumber infeksi. Penyebaran mikroorganisme patogen mengancam komplikasi berbahaya dan proses inflamasi yang parah. Pembedahan dalam kasus ini diperlukan, jika tidak maka akan ada ancaman langsung terhadap kesehatan dan kehidupan wanita tersebut.

Konsekuensi dari keguguran

Aborsi spontan pada tahap awal dapat disertai sejumlah komplikasi.

• Cedera pada endometrium selama kuretase rahim nantinya dapat menyebabkan perkembangan endometritis.
• Kehilangan darah yang signifikan selama perdarahan uterus sering menyebabkan anemia posthemorrhagic, disertai kelemahan terus-menerus, pucat, pusing, dan penurunan kinerja.
• Ketidakseimbangan hormon setelah aborsi spontan dapat menyebabkan keguguran berulang, yang mengurangi kemungkinan terjadinya kehamilan yang berkembang secara normal.
• Masalah psikologi. Keguguran pada kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu merupakan kejutan emosional yang kuat bagi seorang wanita. Banyak pasangan mengalami situasi sulit yang menghancurkan harapan akan kelahiran ahli waris. Pada tahap ini, wanita dan suaminya membutuhkan bantuan psikolog untuk menerima kehilangan dan terus berusaha menemukan keluarga yang bahagia dan utuh.

Jika, setelah keguguran, suhu naik tajam ke nilai tinggi, menggigil, kelemahan parah, keluarnya cairan bernanah dari vagina, nyeri di daerah panggul muncul, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter. Tanda-tanda serupa menunjukkan infeksi pada tubuh dan perkembangan proses inflamasi yang parah.

Beberapa minggu setelah aborsi total, analisis tingkat HCH diperlukan. Jika tidak berkurang, ada risiko komplikasi berbahaya - penyimpangan kistik. Patologi ditandai dengan tumbuhnya vili korionik menjadi lepuh berisi cairan. Konsekuensi dari kondisi ini dapat berupa infertilitas, infeksi intrauterin, atau perkembangan koriokarsinoma ganas.

Foto: workingparentshandbook.com

Metode diagnostik

Bagaimana ancaman terminasi kehamilan dini didiagnosis? Jika dicurigai adanya ancaman keguguran, dokter melakukan pemeriksaan ginekologi, memperhatikan keluhan pasien dan data dari metode penelitian laboratorium dan instrumental.

Selama survei, dokter kandungan-ginekolog mengetahui tanggal menstruasi terakhir, menarik perhatian pada keberadaan dan pengaruh faktor-faktor yang merugikan - bahaya pekerjaan, penyakit menular yang baru saja ditransfer, dalam pengobatan yang menggunakan kelompok obat tertentu, dan lainnya nuansa. Selanjutnya, dokter menilai kondisi umum wanita tersebut dan sifat sindrom nyeri.

Pada pemeriksaan vagina, dokter kandungan mengetahui apakah kondisi rahim baik, apakah ukurannya sesuai dengan usia kehamilan yang dinyatakan, serta memperhatikan kondisi leher rahim dan volume keputihan. Selain pemeriksaan darah dan urine rutin, pemeriksaan laboratorium juga dilakukan untuk mengetahui kadar progesteron dan mendeteksi hormon chorionic gonadotropin (hCG), yang keberadaannya dapat mengindikasikan kehamilan ektopik.

Peran khusus dalam hal diagnosis diberikan pada USG (USG transvaginal). Cara ini merupakan “gold standard” untuk mengetahui ancaman keguguran dini. Jika tidak mungkin dilakukan, mereka menggunakan prosedur pemindaian transabdominal. Dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk menentukan penghentian aktivitas jantung embrio atau tidak adanya sel telur janin.

Metode Terapi

Saat gejala kecemasan muncul, penting untuk tidak panik. Anda perlu menghubungi dokter spesialis kebidanan-ginekologi Anda sesegera mungkin untuk dilakukan pemeriksaan dan pengobatan.

Perawatan di rumah sakit

Rekomendasi pertama bagi seorang wanita adalah pengecualian dari aktivitas fisik dan kepatuhan terhadap tirah baring. Biasanya seorang wanita ditempatkan di rumah sakit untuk menjaga kehamilan. Dalam kasus yang sangat parah, pasien dilarang bangun dari tempat tidur.

Untuk menjaga kehamilan, dokter meresepkan obat wanita yang mengandung gestagens (hormon seks wanita) yang menghambat kontraksi rahim. Jika ada ancaman pendarahan, asam troneksamat digunakan. Antispasmodik akan membantu menghilangkan rasa sakit - no-shpa, drotaverine, supositoria dubur dengan papaverine. Selain itu, dokter mungkin meresepkan suntikan vitamin, obat tetes dengan magnesia.

Ketika kekurangan hormonal terdeteksi, terapinya mencakup obat-obatan dengan progesteron - utrogestan atau duphaston. Di hadapan konflik Rh, seorang wanita perlu minum obat yang menghilangkan ancaman penolakan sel telur. Setelah USG, dokter mungkin menyarankan penjahitan serviks. Prosedur ini memungkinkan Anda meninggalkan sel telur di dalam rahim wanita.

Operasi

Intervensi bedah dilakukan pada tahap-tahap berikut: keguguran spontan, aborsi tidak lengkap, atau pendarahan hebat. Tujuan dari intervensi tersebut adalah untuk menghilangkan sisa-sisa embrio dan mengembalikan hemostasis penuh. Prosedurnya dilakukan dengan anestesi menggunakan aspirator vakum atau dengan kuretase mekanis (pengikisan) pada dinding rahim.

Jika pasien dirawat di rumah sakit dengan aborsi total, mereka tidak melakukan intervensi bedah, hanya membatasi diri untuk memantau kondisi wanita tersebut. Di masa depan, pada hampir 85% wanita yang mengalami keguguran dini, kehamilan berikutnya berkembang secara normal.

Perawatan di rumah

Jika ancaman keguguran tidak signifikan, seorang wanita dapat tinggal di rumah, asalkan semua rekomendasi medis dipatuhi dengan cermat. Yang utama adalah:

• pengecualian aktivitas fisik;
• rutinitas harian yang benar;
• nutrisi yang baik - dasar makanannya adalah sayuran dan buah-buahan segar, rempah-rempah, produk susu, daging makanan;
• berjalan di udara segar sebelum tidur;
• larangan mandi air panas - Anda harus mencuci diri di kamar mandi.

Atas saran dokter, Anda bisa mengonsumsi asam folat, vitamin B6, atau vitamin kompleks khusus ibu hamil. Dalam proses pengobatan, penting untuk menghindari pikiran negatif dan situasi stres. Kerabat dan kerabat saat ini hendaknya mengelilingi ibu hamil dengan perhatian dan perhatian.

Pencegahan keguguran

Sebelum merencanakan kehamilan, setiap wanita disarankan untuk menjalani pemeriksaan kesehatan lengkap dan berkonsultasi dengan dokter genetika. Sangat penting pada tahap persiapan konsepsi yang akan datang untuk mengecualikan pengaruh faktor teratogenik. Dokter merekomendasikan:

• hentikan kebiasaan buruk, mengonsumsi kafein dalam dosis besar;
• mengecualikan pekerjaan di industri berbahaya;
• menjaga aktivitas fisik;
• Makanan sehat;
• hindari situasi stres;
• obati penyakit kronis terlebih dahulu dan hilangkan fokus infeksi;

Selain itu, Anda dapat mengonsumsi vitamin kompleks khusus yang dirancang untuk mempersiapkan tubuh wanita menghadapi pembuahan.

Apa itu keguguran atau aborsi spontan?

Keguguran atau aborsi spontan adalah kematian embrio atau janin di dalam rahim, yang terjadi sebelum ia mempunyai kesempatan untuk bertahan hidup (dapat menunjukkan tanda-tanda kehidupan di luar rahim - red.). Jika kematian terjadi kemudian, tetapi bahkan sebelum melahirkan, maka mereka berbicara tentang lahir mati. Jangka waktu yang memisahkan keguguran dan lahir mati bervariasi di berbagai sumber dari 20 hingga 24 minggu. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyebut aborsi spontan sebagai keguguran jika terjadi sebelum minggu ke-22 atau jika berat janin belum mencapai 500 g. 1 Meskipun tak jarang Anda bisa menemukan angka 20 atau 24 minggu.

Demikian pula, waktu untuk mengklasifikasikan keguguran sebagai awal atau akhir bervariasi dari satu sumber ke sumber lainnya. Kadang-kadang dikatakan bahwa awal adalah apa yang terjadi sebelum minggu ke-12 kebidanan, tetapi Anda juga dapat menemukannya sebelum minggu ke-13 atau ke-14. 3 Oleh karena itu, setelah waktu tersebut, keguguran dianggap terlambat.

Hampir setengah dari kehamilan yang tidak diketahui oleh wanita berakhir dengan keguguran dini. Dan di antara yang terkonfirmasi secara klinis, angkanya 15-25 persen. 4

Lebih dari 80 persen keguguran terjadi pada trimester pertama (keguguran dini). 5 Kemungkinan keguguran menjadi lebih kecil setelah 13 minggu (pada trimester kedua) dan terjadi pada 1-5% dari seluruh kehamilan menurut March of Dimes. 6 Oleh karena itu, mengetahui beberapa gejala umum aborsi spontan akan memberi Anda gambaran kapan harus mencari nasihat medis dari dokter konsultan sesegera mungkin untuk mengambil tindakan yang efektif.

Apa penyebab keguguran?

Penyebab keguguran bisa bermacam-macam, dan seringkali sulit untuk dipahami. Namun, ada beberapa hal yang umum:

• Anomali kromosom. Artinya tidak semuanya tertata pada kromosom anak. Pelanggaran tersebut dapat disebabkan oleh kelainan genetik pada sel telur atau sperma, atau kegagalan yang terjadi saat zigot menjalani proses pembelahan.
• Penyakit ibu. Hal ini meliputi gangguan hormonal, infeksi, gangguan pendarahan, masalah plasenta, dan masalah kesehatan lainnya pada wanita.
• Gaya Hidup Tidak Sehat. Merokok, penggunaan alkohol dan kafein berlebihan, obat-obatan, malnutrisi, paparan radiasi atau zat beracun selama kehamilan.
• usia ibu. Menurut sebuah penelitian, wanita berusia 35-39 tahun memiliki kemungkinan 75% lebih besar mengalami keguguran dibandingkan wanita berusia di bawah 35 tahun. Dan setelah 40 tahun, risikonya meningkat 5 kali lipat. 7
• Trauma wanita. Pada trimester pertama, trauma ringan tidak menimbulkan risiko serius bagi embrio atau janin, namun pada trimester kedua dan ketiga dapat menimbulkan dampak buruk.

Catatan: belum ada penelitian yang membuktikan bahwa aktivitas seksual atau fisik selama kehamilan menyebabkan keguguran. Namun, itu semua tergantung karakteristik individu. Jika Anda merasa tidak nyaman selama atau setelah aktivitas seksual atau fisik, segera hubungi dokter.

Apa saja gejala keguguran?

Ada beberapa gejala penting yang menyertai keguguran. Namun, para ahli memperingatkan bahwa tidak semua wanita menyadarinya tepat waktu. Namun jika Anda menemukan salah satu tanda di bawah ini, segera hubungi dokter.

1. Pendarahan

Sekitar 20-25 persen wanita mengalami pendarahan saat hamil. Ini tidak berarti ada sesuatu yang salah, tetapi masalahnya sebaiknya didiskusikan dengan dokter Anda. Pendarahan sering kali merupakan tanda akan segera terjadinya keguguran. Keputihan mungkin berwarna merah muda, merah cerah atau coklat. Meskipun keputihan berwarna coklat biasanya kurang relevan dengan proses ini, berhati-hatilah karena keguguran dapat dimulai dengan keputihan berwarna coklat, yang kemudian berubah menjadi merah muda atau merah. Mungkin ada penyebab lain dari bercak, seperti implantasi, kehamilan ektopik, atau masalah pada plasenta.

Nyeri kram cukup umum terjadi selama kehamilan. Karena rahim yang meregang dapat menimbulkan sedikit rasa nyeri atau sensasi tertarik. Namun kram yang parah, terutama jika disertai bercak atau pendarahan, sering kali merupakan gejala keguguran. Jika Anda mengalami hal ini, segera hubungi dokter.

3. Isolasi bekuan darah

Pendarahan hebat disertai gumpalan hampir merupakan gejala keguguran. Gumpalan berwarna abu-abu atau merah muda mungkin merupakan jaringan janin. Dalam hal ini, Anda mungkin diminta mengumpulkan sampel cairan yang keluar untuk diperiksa. Konsultasikan dengan dokter Anda mengenai hal ini.

4. Sakit punggung

Keguguran bisa diawali dengan rasa sakit di punggung bagian bawah atau perut. Ini bisa terasa sakit atau spasmodik. Nyeri hebat mungkin mengindikasikan kehamilan ektopik. Beberapa gejalanya mirip dengan keguguran. Kehamilan ektopik (ektopik) merupakan suatu kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan bantuan dokter spesialis. Oleh karena itu, jika Anda mengalami nyeri hebat, terutama pada salah satu sisi perut, segera hubungi dokter.

5. Tekanan pada daerah panggul

Merasakan tekanan di panggul adalah hal yang umum terjadi pada awal kehamilan dan belum tentu merupakan gejala keguguran. Namun jika sensasi tersebut disertai dengan pendarahan atau kejang, ini mungkin mengindikasikan aborsi spontan.

6. Hilangnya gejala kehamilan

Tidak semua wanita mengalami gejala kehamilan pada tahap awal. Namun, jika Anda mengalami pembesaran payudara atau mual dan sensasi tersebut hilang seiring berjalannya waktu, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Secara umum, hilangnya gejala kehamilan tidak perlu dikhawatirkan. Namun jika setelah hilang, Anda melihat bercak, pendarahan, atau tanda keguguran lainnya, segera dapatkan bantuan medis.

Bagaimana keguguran didiagnosis dan diobati?

1. Diagnostik

Ada beberapa metode dasar untuk mendiagnosis keguguran.

• Prosedur umum

Pemeriksaan panggul biasanya dilakukan untuk memeriksa apakah serviks telah melebar dan apakah terdapat jaringan atau darah di serviks atau vagina. Tes darah juga dilakukan untuk mengetahui kadar hormon yang disebut human chorionic gonadotropin (hCG), yang merupakan tanda pasti kehamilan. Dokter memerintahkan beberapa tes selama beberapa hari untuk memastikan kehamilan saat ini. (Jika ini adalah pertama kalinya Anda mendonor darah, Anda mungkin juga disarankan untuk memeriksa apakah Anda memiliki Rh negatif.) Tes tambahan untuk keguguran dapat dilakukan dengan USG. Penelitian ini membantu untuk mengetahui apakah ada kerusakan pada kantung ketuban, dan juga menunjukkan detak jantung dan usia janin.

• Tata cara keguguran berulang

Keguguran yang terjadi sebanyak tiga kali atau lebih secara berturut-turut secara medis disebut dengan keguguran berulang. Dalam hal ini, dokter biasanya meresepkan serangkaian tes untuk mengetahui penyebab keguguran berulang. Darah diuji untuk mengetahui antibodi terhadap sindrom antifosfolipid, penyakit autoimun yang terkait erat dengan keguguran berulang. Analisis kariotipe adalah tes darah lain yang menentukan adanya kelainan kromosom orang tua. Tingkat hormon pria (androgen) biasanya diuji untuk sindrom ovarium polikistik (PCOS), suatu ketidakseimbangan hormon yang mempengaruhi ovulasi. Selain itu, pemeriksaan histeroskopi atau ultrasonografi pada daerah panggul dapat dilakukan untuk menyingkirkan kelainan pada perkembangan rahim.

Jika terjadi keguguran, yang utama adalah mencegah pendarahan dan infeksi. Semakin pendek masa kehamilan, semakin besar kemungkinan tubuh akan mengeluarkan jaringan embrio dengan sendirinya tanpa bantuan medis. Namun bila ia tidak bisa menghilangkan seluruh jaringannya, dokter mungkin akan membantu dengan obat-obatan atau melakukan dilatasi dan kuretase (mengikis sisa-sisa dinding rahim) sehingga mencegah terjadinya infeksi. Dokter kandungan mungkin akan meresepkan obat untuk mengendalikan pendarahan setelah prosedur. Jika pendarahan bertambah atau disertai menggigil atau demam, segera dapatkan bantuan medis.

Bagaimana cara mencegah keguguran?

Meskipun Anda tidak dapat menjamin keberhasilan penyelesaian kehamilan, Anda tetap memiliki wewenang untuk mengambil beberapa tindakan untuk mencegah terminasi dini. Yang utama adalah mengikuti gaya hidup sehat sebelum pembuahan. Berhenti merokok, makan makanan sehat, jaga berat badan dalam batas sehat, teratur waktu beraktivitas fisik, kurangi stres, dan konsumsi asam folat setiap hari.

Saat Anda hamil, lebih waspada lagi, karena kini Anda tidak hanya perlu menjaga diri sendiri, tapi juga anak yang tumbuh di dalam diri Anda. Lindungi perut Anda, jangan merokok atau merokok, jangan minum minuman beralkohol, hindari kafein, hindari tempat yang tercemar udara dan tempat yang beresiko bagi kesehatan Anda, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum minum obat apapun. Pelajari lebih lanjut tentang cara menghindari keguguran. 8

Keguguran (aborsi spontan) - terminasi kehamilan, terjadi secara spontan karena berbagai sebab hingga 22 minggu.

Ada 2 bentuk keguguran:

1. Keguguran dini yang terjadi sebelum minggu ke-12 kehamilan;
2. Keguguran terlambat terjadi antara usia kehamilan 12 dan 22 minggu.

Menurut statistik, jumlah terbesar kasus aborsi spontan terjadi pada trimester pertama kehamilan.

Penyebab aborsi spontan berbeda-beda:

• kelainan genetik yang menyebabkan munculnya kelainan bawaan pada janin;
• kelainan hormonal yang dialami ibu hamil (hiperandrogenisme, sindrom ovarium polikistik, diabetes melitus, penyakit tiroid, dan lain-lain);
• berbagai penyakit menular (sifilis, toksoplasmosis, klamidia, radang amandel, pneumonia, dll);
• insufisiensi istmik-serviks (pembukaan serviks prematur akibat peningkatan tekanan intrauterin);
• riwayat obstetrik dan ginekologi yang terbebani (sering aborsi, kelahiran prematur pada kehamilan sebelumnya, keguguran berulang, adanya anak dengan kelainan bawaan, dll);
• peningkatan pembekuan darah, yang, misalnya, dapat diamati jika seorang wanita menderita sindrom antifosfolipid;
• anomali dalam perkembangan rahim;
• pelanggaran pembentukan plasenta;
• kerja fisik yang berat selama kehamilan, berbagai cedera yang berdampak buruk pada kondisi janin;
• stres psiko-emosional;
• malnutrisi;
• kebiasaan buruk (minum alkohol, merokok, kecanduan narkoba);
• dampak bahaya pekerjaan pada tubuh wanita.

Ada tahapan keguguran berikut:

• ancaman aborsi. Tahap ini ditandai dengan munculnya nyeri kram di perut bagian bawah, keluarnya sedikit darah dari saluran kelamin. Hubungan antara sel telur dan dinding rahim tidak terputus, sehingga penggunaan pengobatan membantu memperpanjang kehamilan;
• aborsi yang baru jadi. Hal ini ditandai dengan peningkatan intensitas nyeri di perut bagian bawah dan peningkatan jumlah keluarnya cairan dari saluran genital, yang berhubungan dengan awal lepasnya sel telur dari dinding rahim. Jika pengobatan dimulai pada tahap awal, ketika pelepasan telah terjadi di area kecil, kehamilan dapat dipertahankan;
• aborsi sedang berlangsung. Menunjukkan perkembangan pelepasan sel telur dari dinding rahim, yang disertai dengan pendarahan hebat. Dalam hal ini, terapi ditujukan untuk menghentikan pendarahan dengan cara mengikis rongga rahim;
• aborsi tidak lengkap (penolakan dan pengusiran hanya sebagian sel telur dari rongga rahim);
• keguguran total (pengusiran sel telur sepenuhnya dari rongga rahim).

Riwayat keguguran yang dialami seorang wanita diduga dapat meningkatkan risiko keguguran pada kehamilan berikutnya. Namun, meski demikian, wanita dengan riwayat obstetri dan ginekologi yang terbebani masih bisa bertahan dan melahirkan anak yang sehat. Oleh karena itu, sangat penting untuk rutin diperiksa oleh dokter kandungan dan mengikuti semua rekomendasinya.

Gejala pertama yang harus diwaspadai ibu hamil adalah munculnya nyeri di daerah suprapubik dan pinggang. Awalnya nyerinya bersifat pegal atau menusuk, kemudian menjadi kram. Muncul sedikit bercak dari vagina, yang dalam beberapa kasus bisa berupa bercak. Kondisi ini berbahaya tidak hanya bagi janin, tapi juga bagi wanita itu sendiri. Oleh karena itu, jika gejala pertama muncul yang menunjukkan ancaman keguguran, sebaiknya segera mencari pertolongan ke dokter spesialis.

Dengan terjadinya keguguran, terjadi peningkatan keluarnya cairan dari saluran kelamin, yang warnanya dapat bervariasi dari coklat muda hingga merah tua, nyeri di perut bagian bawah meningkat, menjalar ke punggung bawah. Munculnya pendarahan dari saluran genital dikaitkan dengan terlepasnya sel telur dari dinding rahim. Hilangnya sejumlah besar darah disertai dengan pucat pada kulit, munculnya kelemahan umum yang parah, pusing, kilatan "lalat" di depan mata, penurunan tekanan darah, takikardia (peningkatan detak jantung).

Diagnostik

Diagnosis diawali dengan kumpulan keluhan nyeri tarikan pada perut bagian bawah, menjalar ke punggung bawah, munculnya keluarnya darah dari saluran kelamin. Waktu timbulnya keluhan pertama, perubahan sifatnya (peningkatan rasa sakit, peningkatan jumlah keluarnya cairan) ditentukan dengan cermat. Riwayat obstetri dan ginekologi juga tidak luput dari perhatian, yang memerlukan informasi tentang keteraturan menstruasi, penyakit ginekologi sebelumnya, operasi, IMS (infeksi menular seksual), kehamilan (jumlahnya, ciri-ciri perjalanan dan hasilnya ditentukan). Pengukuran tekanan darah, denyut nadi, detak jantung, suhu tubuh memungkinkan Anda menilai kondisi umum seorang wanita. Selain itu, untuk tujuan ini, tes laboratorium umum ditentukan (hitung darah umum, urinalisis umum, tes darah biokimia). Setelah itu dilakukan pemeriksaan vagina dengan menggunakan spekulum. Dalam kasus aborsi yang terancam atau baru jadi, ada peningkatan tonus rahim, faring eksternal serviks tertutup. Selama aborsi, serviks memendek, saluran serviks terbuka, dan kutub bawah sel telur janin dapat ditemukan di belakang ostium uteri. Selanjutnya, pemeriksaan ultrasonografi (USG) pada organ panggul ditentukan. Metode penelitian ini memungkinkan Anda menilai letak sel telur di dalam rongga rahim, ada tidaknya aktivitas jantung janin, jika usia kehamilan memungkinkan. Selain itu, deteksi penebalan lokal miometrium di salah satu dinding rahim selama USG juga harus mengingatkan dokter.

Ketika gejala pertama muncul, menunjukkan kemungkinan keguguran, perlu segera dirawat di rumah sakit.

Terapi obat yang bertujuan untuk memperpanjang kehamilan meliputi:

• penunjukan antispasmodik, yang tindakannya ditujukan untuk mengurangi nada rahim;
• penunjukan obat yang memiliki efek hemostatik;
• penggunaan obat penenang;
• vitamin C dan E;
• sesuai indikasi digunakan terapi hormon.

Selain itu, dengan peningkatan tonus rahim, prosedur fisioterapi dapat ditentukan, misalnya elektroforesis dengan magnesium sulfat di perut bagian bawah. Akupunktur juga berkontribusi pada relaksasi rahim, yang diragukan oleh beberapa ahli, namun, saat ini, penggunaan teknik ini dapat ditemukan. Jenis fisioterapi berikut memiliki efek sedatif: elektroforesis brom pada zona kerah.

Jika ancaman keguguran disebabkan oleh insufisiensi istmik-serviks, jahitan ditempatkan pada serviks, yang dilepas pada usia kehamilan 36-37 minggu. Selain itu, pessarium bongkar muat obstetri (alat yang terbuat dari plastik atau silikon yang dipasang di leher rahim) dapat digunakan. Dalam kasus insufisiensi istmik-serviks yang parah, kombinasi dua metode pengobatan digunakan: kejutan melingkar diterapkan pada serviks dan pessarium dimasukkan.

Pengenalan alat pencegah kehamilan obstetri memiliki beberapa keuntungan:

• kemudahan penggunaan;
• prosedur memasukkan pessarium sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memerlukan penggunaan anestesi;
• tidak ada jaringan parut pada serviks.

Terlepas dari semua kelebihan alat pencegah kehamilan ini, ada beberapa kelemahannya. Pessary merupakan benda asing bagi tubuh, oleh karena itu jika dipakai dalam waktu lama dapat berkembang disbiosis vagina, kolpitis (radang mukosa vagina).

Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menyelamatkan janin (misalnya, kematiannya, yang ditandai dengan tidak adanya detak jantung, terlepasnya sel telur janin, yang disertai dengan kehilangan banyak darah), rongga rahim dikikis untuk mengeluarkan sel telur janin.

Pengakhiran kehamilan secara spontan mempunyai konsekuensi terhadap kesehatan fisik dan kondisi psikologis wanita tersebut. Oleh karena itu, sangat disarankan untuk mencari bantuan psikolog yang akan membantu mengatasi situasi kehidupan yang sulit dan mencegah berkembangnya depresi pada seorang wanita. Anda juga harus menjalani pemeriksaan lengkap oleh dokter spesialis kebidanan-ginekolog, lulus semua pemeriksaan laboratorium yang diperlukan dan pemeriksaan instrumental untuk mengetahui penyebab pasti keguguran. Disarankan untuk merencanakan kehamilan berikutnya tidak lebih awal dari setelah 6 bulan (lebih baik kembali ke masalah ini setelah 1 tahun).

Obat antispasmodik (drotaverine, papaverine) digunakan untuk mengendurkan otot-otot rahim, sehingga meningkatkan tonus rahim menurun. Ini membantu menghilangkan nyeri kram di perut bagian bawah. Penting untuk dicatat bahwa obat-obatan dalam kelompok ini hanya mempengaruhi otot polos yang bertanggung jawab untuk kontraksi organ dalam, serta pembuluh darah. Artinya antispasmodik tidak bekerja pada otot rangka dan otot jantung, karena otot tersebut mempunyai struktur yang berbeda dan disebut lurik. Meskipun demikian, perlu dicatat bahwa dalam dosis tinggi, antispasmodik masih secara tidak langsung mempengaruhi otot jantung, yaitu mengurangi konduksi impuls saraf melalui miokardium.

Dari agen hemostatik (hemostatik), asam aminokaproat paling sering digunakan. Pelepasan sel telur dari dinding rahim disertai dengan pendarahan yang dapat menyebabkan kehilangan banyak darah. Untuk mencegah hal ini, asam aminokaproat digunakan, yang menghambat fibrinolisis, sehingga mencapai efek terapeutik yang diinginkan. Efek obat bila diberikan secara intravena muncul setelah 15-20 menit. Penggunaan asam aminokaproat dapat disertai dengan efek samping berikut:

• sakit kepala, kelemahan umum yang parah;
• hipotensi arteri, penurunan denyut jantung;
• nyeri di perut yang bersifat pegal, mual, muntah, diare;
• dalam beberapa kasus, terjadi kebingungan, munculnya gambaran halusinasi.

Sebelum menggunakan asam aminokaproat, seperti obat lain, penting untuk mengklarifikasi dengan pasien adanya alergi terhadap obat.

Penggunaan obat hormonal saat hamil memiliki ciri khas tersendiri. Pertama-tama, pembenaran yang ketat atas rasionalitas penggunaan hormon diperlukan. Perlu juga diingat bahwa obat hormonal diresepkan dalam dosis minimal, setelah itu efektivitas pengobatan dievaluasi, berdasarkan mana dokter dapat memutuskan untuk meningkatkan dosis obat.

Obat tradisional

Pertama-tama, kita tidak boleh melupakan tindakan pencegahan. Disarankan untuk menjaga pola makan seimbang. Dalam pola makan Anda sebaiknya memperbanyak kandungan buah dan sayur yang kaya akan vitamin dan mineral bermanfaat, penting juga untuk tidak melupakan khasiat produk susu, ikan, dan daging. Disarankan untuk mengurangi jumlah produk yang mengandung lemak hewani, untuk meninggalkan makanan yang diasap dan kalengan. Selama kehamilan, pekerjaan fisik yang berat harus ditinggalkan, termasuk mengangkat beban. Meskipun demikian, kita tidak boleh melupakan jalan-jalan setiap hari di udara segar, sangat berguna untuk mengatur jalan-jalan sebelum tidur, durasi jalan-jalan tersebut harus dari 30 menit hingga 1 jam. Selain itu, penting untuk menormalkan tidur dan istirahat. Disarankan untuk tertidur dan bangun pada waktu yang bersamaan, durasi tidur minimal 7,5 jam.

Untuk mencegah berkembangnya penyakit menular, perlu menghindari tempat keramaian. Pada tanda-tanda awal penyakit, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Jika terjadi kontak dengan orang yang memiliki tanda-tanda penyakit menular yang ditularkan melalui tetesan udara, penggunaan masker tidak boleh diabaikan.

Kebiasaan buruk seperti minum alkohol, narkoba, merokok dapat menyebabkan kelainan bentuk pada janin. Oleh karena itu, sangat disarankan untuk menolaknya demi menjaga tidak hanya kesehatan Anda sendiri, tetapi juga kesehatan bayi yang belum lahir.

Sangat penting untuk rutin mengunjungi dokter spesialis kebidanan-ginekologi dan melakukan pemeriksaan USG. Hal ini membantu mengidentifikasi faktor-faktor yang mengancam perkembangan normal janin. Akibatnya, diagnosis dini memungkinkan pada tahap awal untuk membentuk semua tindakan terapeutik yang diperlukan untuk memperpanjang kehamilan.

Kapan dan apa penyebab keguguran

Mengapa kehamilan berakhir sebelum waktunya, dan kita hampir tidak dapat mempengaruhi proses ini.

Keguguran adalah penghentian kehamilan secara spontan pada trimester pertama atau kedua, sebelum minggu ke-22. Saat ini, berat janin mencapai 500 g, artinya meski kehamilan berakhir sebelum minggu ke-40, ia masih bisa diselamatkan. Oleh karena itu, mulai minggu ke-22 mereka membicarakan tentang kelahiran prematur.

Keguguran sering terjadi.

Menurut berbagai perkiraan, 15-20% dari seluruh kehamilan berakhir lebih awal.

Tapi ini hanya kasus-kasus ketika wanita sudah mengetahui tentang kehamilannya. Yang lebih umum adalah kehamilan bahkan tidak diketahui kapan berakhirnya kehamilan.Berapa banyak orang yang terkena dampak atau berisiko mengalami keguguran atau keguguran? .

Keguguran dibagi menjadi dua jenis:

1. Spontan, atau sporadis, ketika seorang wanita pernah mengalami 1-2 kali keguguran.
2. Biasa. Artinya, tiga atau lebih kehamilan berakhir dengan keguguran, biasanya pada waktu yang bersamaan. Satu dari seratus wanita mengalami keguguran berulang.

Mengapa keguguran terjadi

Dalam kebanyakan kasus, keguguran adalah hukum alam. Tidak ada yang tahu persis bagaimana tubuh ibu menentukan bahwa tidak layak mengandung janin ini, namun berdebat dengan proses ini biasanya tidak ada gunanya. Keguguran juga tidak selalu dapat diprediksi: kita hanya bisa berasumsi apa yang terjadi.

Kelainan kromosom pada janin

Tiga dari empat keguguran terjadi pada trimester pertama kehamilan, yakni pada tiga bulan pertama. Saat ini, penyebab paling umum dari kehamilan terhenti adalah kelainan janin.

Kromosom adalah struktur yang terdiri dari DNA, yaitu gen. Gen adalah instruksi yang digunakan untuk menjalankan semua proses dalam tubuh kita. Gen menentukan bagaimana dan kapan janin akan berkembang, bagaimana ia akan menjadi seorang anak dan bagaimana ia akan hidup kelak, apa golongan darahnya, dan bahkan makanan manis apa yang lebih disukainya dibandingkan yang lain.

Ketika sel ibu dan ayah bertemu, terjadi pembuahan, setelah beberapa jam sel telur yang telah dibuahi membelah untuk pertama kalinya. Ini adalah proses yang sangat rumit dan bisa saja terjadi kesalahan. Misalnya, ternyata embrio memiliki kromosom tambahan atau sebaliknya ada yang hilang. Namun apa pun kerusakannya, hasilnya tetap sama: janin tidak dapat bertahan hidup. Di sini organisme menolaknya, itu adalah mekanisme alami.Anda Bertanya: Apa Penyebab Keguguran? .

Dalam kebanyakan kasus, seorang wanita bahkan tidak menyadari bahwa telah terjadi keguguran.

Perubahan kimiawi dalam tubuh tidak signifikan dan tidak semua orang merasakannya. Keterlambatannya juga kecil, sehingga dapat dikaitkan dengan perubahan alami dalam siklus, dan secara lahiriah keguguran seperti itu tidak berbeda dengan menstruasi.

Sekitar dua pertiga dari semua keguguran dini hanyalah anomali seperti itu. Penyakit ini tidak dapat diprediksi, dicegah, atau disembuhkan. Tentu saja kualitas sel germinal ibu dan ayah mempengaruhi kelangsungan hidup embrio. Tapi anomali terjadi bahkan pada orang tua yang sehat dengan sel telur dan sperma normal.

Jika kehamilan ditentukan melalui tes, analisa bahkan USG, maka tetap bisa berakhir dengan keguguran karena kelainan janin.

Telur kosong yang telah dibuahi

Beberapa kehamilan berakhir karena berkembangnya anembryoni. Ini adalah fenomena ketika ada sel telur yang dibuahi, tetapi tidak ada embrio yang terbentuk di dalamnya. Ini juga merupakan akibat dari kerusakan setelah konsepsi Keguguran.

Masalah dengan plasenta

Agar janin dapat berkembang, ia harus menempel pada dinding rahim dan mulai menyusu dengan bantuan plasenta. Plasenta merupakan organ khusus yang menghubungkan organisme ibu dan janin. Organ ini terbentuk sebelum minggu ke 14-16 kehamilan. Dan jika pada masa ini terjadi sesuatu yang tidak beres dan plasenta “gagal”, maka kehamilan akan terhenti, karena janin tidak dapat dilahirkan tanpa plasenta.

penyakit kronis

Pada trimester kedua, risiko keguguran dapat dipengaruhi oleh kesehatan ibu, khususnya beberapa penyakit kronis:

1. Diabetes melitus (bila tidak terkontrol).
2. Hipertensi.
3. Penyakit autoimun.
4. Penyakit ginjal.
5. Gangguan pada kerja kelenjar tiroid.

Beberapa infeksi dapat membahayakan janin dan menyebabkan keguguran. Ini adalah HIV (jika tidak diobati dan dikendalikan), klamidia, gonore, sifilis, rubella, toksoplasmosis, dan sitomegalovirus, jika tiga virus terakhir tertular selama kehamilan. Harap dicatat bahwa daftar ini tidak termasuk ureaplasmosis dan perubahan apa pun pada flora vagina.

Banyak obat-obatan, termasuk yang alami (herbal, coltsfoot yang sama), dapat mempengaruhi jalannya kehamilan. Oleh karena itu, Anda hanya boleh mengonsumsi obat apa pun jika aman dan disetujui oleh dokter.

Fitur struktur rahim

Bentuk, struktur, dan posisi rahim dapat memengaruhi perkembangan kehamilan. Namun kelainan yang benar-benar dapat menyebabkan keguguran sangat jarang terjadi.

Terkadang cincin otot leher rahim lebih lemah dari yang diperlukan untuk melahirkan janin. Kondisi ini disebut insufisiensi istmik-serviks. Gara-garanya leher rahim terbuka sebelum melahirkan, terjadilah keguguran Penyebab keguguran. Anomali ini harus diperhatikan oleh dokter kandungan yang akan menyarankan pilihan pengobatan.

Ovarium polikistik

Sindrom yang menyebabkan pembesaran ovarium, kesulitan hamil, dan peningkatan risiko keguguran. Apa penyebab keguguran/keguguran? , meski tidak ada yang tahu pasti bagaimana PCOS mempengaruhi kehamilan. Banyak wanita dengan masalah ini mengandung janin hingga minggu ke-40.

Apa yang meningkatkan risiko keguguran

1. usia ibu. Risiko keguguran pada wanita berusia 20-24 tahun adalah 8,9%, setelah 45 tahun - 74,7% Usia ibu dan kehilangan janin: studi register linkage berbasis populasi.
2. Kebiasaan buruk. Merokok dan obat-obatan (dalam jumlah berapa pun), alkohol (lebih dari 50 ml minuman keras per minggu).
3. Kafein. Kafein dalam jumlah kecil tidak mempengaruhi janin, sehingga kafein dapat dikonsumsi hingga 200 mg per hari. Biasanya angka ini dua kali lebih tinggi. Lihat berapa banyak kafein dalam teh dan kopi agar Anda tidak bingung.
4. Kegemukan.

Apa yang tidak mempengaruhi keguguran

Bertentangan dengan banyak mitos, kehamilan tidak dapat dicegah dengan:

1. Stres dan pengalaman ibu hamil, ketakutan.
2. Segala aktivitas sehari-hari Kehilangan Kehamilan Dini, termasuk bekerja (jika awalnya tidak terkait dengan aktivitas berbahaya).
3. Olahraga dan seks, jika tidak ada kontraindikasi, yang akan diberitahukan oleh dokter kandungan kepada Anda.
4. Makanan pedas.
5. Penerbangan.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi keguguran

Bagaimanapun, Anda perlu mengunjungi dokter untuk memeriksa apakah masih ada jaringan yang tidak diperlukan di dalam rahim. Sebagai aturan, tubuh membuang segala sesuatu yang berlebihan dengan sendirinya. Terkadang rahim membutuhkan bantuan: minum obat yang membuka leher rahimnya, atau menggunakan metode bedah.

Untuk mengetahui penyebab keguguran, Anda perlu melakukan pemeriksaan darah lengkap, pemeriksaan infeksi, dan pemeriksaan rahim. Bersama pasangan, Anda bisa memeriksakan diri ke ahli genetika dan mengidentifikasi kelainan kromosom. Namun, analisis dan pemeriksaan ini bukanlah fakta: masih banyak misteri dalam hal ini.

Salah satu tugas tersulit setelah keguguran adalah mengatasi rasa kehilangan dan tidak menyalahkan diri sendiri atas apa yang terjadi. Setiap orang mengalami masalah secara berbeda, namun untuk berjaga-jaga, ingatlah:

1. Jika kehamilan dihentikan, kemungkinan besar janin tidak memiliki peluang, betapapun sinisnya kedengarannya.
2. Kita tidak bisa disalahkan atas kenyataan bahwa tubuh manusia begitu kompleks dan sulit untuk direproduksi.
3. Keguguran sering terjadi, dan setelahnya, kebanyakan wanita hamil dan melahirkan tanpa banyak kesulitan.
4. Khawatir dan sedih adalah hal yang wajar.
5. Jika Anda mengalami kesulitan, Anda selalu dapat mencari bantuan psikologis.

Apa yang bisa kita lakukan untuk mencegah keguguran

Sayangnya, hampir tidak ada apa-apa.

Jika keguguran disebabkan oleh faktor genetik, maka kita tidak berdaya. Jika penyebabnya adalah infeksi, maka kita dapat mendapatkan vaksinasi (misalnya, terhadap rubella dan influenza) atau mencoba menghindari infeksi. Jika penyakit kronis menjadi penyebab keguguran, maka kita dapat mengobatinya atau setidaknya mengendalikannya.

Namun dalam banyak kasus, keguguran bukanlah kesalahan orang tua, melainkan mekanisme seleksi yang rumit, meski buruk, dari sudut pandang kami.

Jika kehamilan dihentikan secara spontan sebelum minggu ke-22 kehamilan, maka kita berbicara tentang keguguran. Keguguran tersebut dapat didiagnosis karena berbagai alasan. Banyak faktor pemicunya, selain itu statistik saat ini kurang menggembirakan, karena kita berbicara tentang 17-18% dari seluruh kehamilan yang diinginkan.

Pengakhiran kehamilan bisa berbeda-beda, mereka membedakan: aborsi yang mengancam, serta aborsi yang dimulai, lengkap, terinfeksi, kebiasaan, gagal, dan aborsi sedang berlangsung.

Keguguran di awal kehamilan

Para ilmuwan yakin bahwa keguguran dini adalah sejenis seleksi alam. Sekitar 75% dari seluruh embrio yang diperiksa setelah aborsi spontan memiliki kelainan kromosom.

Penyebab keguguran

Bahkan dokter yang berpengalaman dan berkompeten pun tidak selalu bisa menentukan penyebab keguguran. Masalahnya adalah alasannya sering kali beragam. Awalnya, ada baiknya menyoroti faktor sosial berupa kondisi kerja yang tidak menguntungkan dan kebiasaan buruk.

Telah terbukti bahwa merokok dan minum alkohol berdampak buruk pada seluruh sistem tubuh manusia. Hal yang sama juga berlaku untuk alasan produksi. Di sini perlu diperhatikan getaran konstan, perubahan suhu, pengaruh kimia, dll.

Di antara penyebab keguguran, faktor medis juga memegang peranan penting. Ini adalah penyakit menular, kelainan perkembangan rahim, malfungsi sistem endokrin, pembuahan dengan bantuan IVF, dll. Dokter juga mencatat kemungkinan penyebab keguguran:

• kelainan genetik dalam perkembangan embrio;
• ketidakseimbangan hormon (kekurangan progesteron, kerusakan kelenjar adrenal atau ovarium, insufisiensi plasenta);
• penyakit menular pada saluran genital;
• neoplasma rahim;
• stres berat, ketegangan saraf terus-menerus;
• trauma dan bahkan konflik Rhesus.

Usia ibu hamil juga mempengaruhi kehamilan. Gadis-gadis yang terlalu muda dan wanita berusia di atas 35 tahun mungkin mengalami kesulitan dalam melahirkan.

Keguguran bisa dimulai dengan berbagai cara. Ada tiga pilihan utama untuk hasil acara:

• rahim berkontraksi, kemudian pelepasan sel telur diamati;
• sel telur terkelupas dari dinding rahim, kemudian organ berkontraksi;
• pelepasan sel telur dan kontraksi rahim terjadi secara bersamaan.

Gejala keguguran bisa bermacam-macam. Dokter mengidentifikasi gejala nyeri di perut bagian bawah dan/atau sakrum, bercak, yang bisa sangat banyak atau hanya bercak. Jika tanda peringatan tersebut tidak diucapkan, maka kemungkinan keadaan masih bisa diselamatkan dan proses penolakan belum dimulai. Penting untuk mencari bantuan dari dokter kandungan Anda yang memimpin kehamilan.

Namun kasus-kasus darurat juga harus diperhitungkan, ketika bantuan dokter spesialis yang kompeten sangat dibutuhkan. Ambulans harus segera dipanggil jika terjadi pendarahan hebat dan/atau nyeri tajam. Tugas dalam situasi ini adalah menyelamatkan nyawa dan kesehatan seorang wanita, karena respon yang tidak tepat waktu dapat mengakibatkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Ancaman aborsi: ancaman keguguran

Mengingat gangguan spontan yang mengancam, perlu diperhatikan peningkatan aktivitas kontraktil uterus. Dengan ancaman keguguran seperti itu, embrio tetap mempertahankan hubungannya dengan dinding rahim.

Tanda-tanda ancaman aborsi paling sering berupa gejala nyeri ringan di perut bagian bawah atau daerah pinggang. Tidak ada kotoran yang bercampur darah. Selama pemeriksaan ginekologi, peningkatan tonus rahim didiagnosis, meskipun ukuran organ itu sendiri sesuai dengan usia kehamilan. Os eksternal serviks dalam beberapa kasus dapat melewati satu jari, os internal tertutup.

Perawatan untuk aborsi yang terancam

Jika ada ancaman keguguran, pengobatan ditentukan secara eksklusif oleh dokter yang merawat. Paling sering, terapi ditujukan untuk mempertahankan kehamilan. Seorang ginekolog mungkin meresepkan vitamin E, obat penghilang rasa sakit, dan obat penenang. Istirahat di tempat tidur juga dianjurkan, diinginkan untuk mengecualikan ketegangan saraf.

Jika ancaman keguguran dimulai setelah 20-21 minggu kehamilan, agonis b sering diresepkan. Jika terjadi kegagalan hormonal, koreksi medis dilakukan.

Jika cairan ketuban bocor (jika masalah terdiagnosis pada 12 minggu pertama kehamilan), tidak disarankan untuk melanjutkan kehamilan.

Proses di mana pelepasan sel telur dari dinding rahim dilacak disebut aborsi yang telah dimulai. Muncul keluarnya darah dari vagina, nyeri di daerah pinggang atau tepat di atas kemaluan mungkin mengganggu. Gejala nyeri seringkali menyerupai kontraksi dan muncul dengan frekuensi dan intensitas tertentu. Pada pemeriksaan ginekologi, biasanya rahim tidak membesar.

Jika Anda melakukan tes kehamilan dengan keguguran yang sudah dimulai, maka akan menunjukkan hasil yang positif. Pada pemeriksaan USG, janin berada di dalam rongga rahim, terlihat pelepasan membran korionik.

Pengobatan aborsi

Jika dokter mendiagnosis aborsi telah dimulai, maka terapi paling sering ditujukan untuk mempertahankan kehamilan. Vitamin E, obat penenang dan antispasmodik diresepkan. Sebagai tambahan, Ascorutin dan Etamzilat direkomendasikan.

Jika dokter mendeteksi kekurangan korpus luteum dalam 12 minggu pertama kehamilan, maka gestagens akan diresepkan. Jika seorang wanita menderita hiperandrogenisme dan ada ancaman keguguran, maka digunakan terapi kortikosteroid.

Aborsi sedang berlangsung

Dengan diagnosis ini, ibu hamil mungkin mengeluh nyeri di perut atau punggung bawah. Gejalanya paling sering muncul dalam bentuk kontraksi dan dapat memiliki intensitas yang berbeda-beda. Pendarahan biasanya banyak.

Gambarannya spesifik. Sel telur yang dibuahi terkelupas, ditolak dari dinding rahim dan berpindah ke organ bagian bawah, bahkan terkadang ke saluran serviks. Kondisi ini bisa berakhir dengan keguguran inkomplit atau komplit.

Jika aborsi tidak tuntas, maka setelah pelepasan sel telur, partikel-partikelnya mungkin tertinggal di rongga rahim, termasuk unsur plasenta dan selaput janin. Partikel sisa ditentukan dengan USG. Selain itu, tes kehamilan dalam situasi seperti ini masih bisa tetap positif.

Jika dilihat di kursi ginekologi, leher rahimnya terbuka sedikit dan mudah dilewati jari. Ukuran rahim itu sendiri paling sering tidak sesuai dengan usia kehamilan, malah mengecil. Keluarnya darah dapat memiliki intensitas yang berbeda-beda.

Perawatan untuk aborsi tidak lengkap

Keguguran spontan tidak lengkap hanya diobati dengan pengangkatan janin secara instrumental. Selaput lendir rahim terkelupas.

Perawatan semacam ini mirip dengan penghentian kehamilan secara buatan. Selama operasi, saluran serviks tidak melebar. Instrumen medis terlibat - kuret besar, abortsang, serta kuret kecil tajam No. 5 dan No. 6.

Jika pendarahannya tidak signifikan, maka aspirator vakum sering digunakan. Selain itu, selama operasi, terapi akan dilakukan yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi kontraktil rahim dan menghentikan pendarahan.

Aborsi lengkap

Pengusiran seluruh sel telur dari rongga rahim adalah aborsi total. Kondisi ini baru bisa diamati setelah terbentuknya plasenta, yakni setelah kurang lebih 12 minggu kehamilan. Jika keguguran spontan terjadi sebelum usia kehamilan 12 minggu, maka belum ada kepastian rahim sudah benar-benar kosong.

Jika dicurigai terjadi keguguran spontan yaitu aborsi total, dilakukan pemeriksaan ginekologi di kursi berlengan dan USG. Rahim mungkin sedikit membesar atau berukuran normal. Keluarnya cairan bercampur darah terlihat jelas.

Keguguran gagal adalah keadaan dimana janin meninggal, namun tidak ada tanda-tanda terminasi kehamilan. Embrio mati dapat bertahan di dalam rahim bahkan selama 20-30 hari atau lebih, mengalami nekrosis. Kontraksi uterus mungkin tidak terlihat karena kegagalan regulasi neurohumoral pada sistem genital.

Gejala keguguran yang terlewat memang istimewa. Mungkin muncul keluar cairan disertai kotoran darah, detak jantung janin tidak terdengar (pada USG), rahim mungkin mengalami ketidaksesuaian dimensi (berkurang).

Jika janin mati sudah terlalu lama berada di rongga rahim, penting bagi dokter untuk memeriksa reaksi tubuh yang bertujuan menghentikan pendarahan. Golongan darah ditentukan. Jika masa kehamilannya pendek, sampai sekitar 12-14 minggu, maka janin dikeluarkan dengan menggunakan aspirasi vakum. Prosedur ini memungkinkan Anda mengeluarkan sel telur sekaligus.

Jika istilahnya lebih penting, maka terapi khusus ditentukan, terdiri dari Oksitosin, prostaglandin. Merekomendasikan dalam gel kompleks Dinoprostone.

keguguran yang biasa

Keguguran karena kebiasaan (RPB) adalah gangguan, keguguran spontan, kehamilan berulang yang tidak berkembang. PPB tidak umum terjadi pada ibu hamil, namun masalah ini tidak bisa disebut terlalu jarang. Dokter modern membedakan istilah "sindrom kehilangan janin", yang kriteria klinisnya adalah satu atau lebih keguguran spontan untuk jangka waktu 10 minggu atau lebih; kematian neonatal dari bayi baru lahir yang secara morfologis normal sebagai komplikasi kelahiran prematur akibat preeklampsia berat atau insufisiensi plasenta; lahir mati, dll.

Sindrom kehilangan janin dianggap sebagai definisi umum, karena merupakan karakteristik dari semua tahap kehamilan, termasuk tahap akhir kehamilan. Dalam penelitian medis, ditemukan bahwa keguguran mungkin terjadi pada kehamilan berikutnya. Diagnosis diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab keguguran berulang. Keguguran yang biasa didasari oleh pelanggaran fungsi reproduksi tubuh. Di antara faktor PPB lainnya, yang perlu diperhatikan:

• gangguan endokrin pada sistem reproduksi;
• penyakit rahim (synechia, endometritis);
• disfungsi sistem kekebalan;
• komplikasi proses kehamilan (kehamilan ganda, infeksi rahim, kelahiran prematur);
• kerusakan jaringan pada endometrium.

Adanya penyakit kronis seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri atau lesi menular juga dapat menyebabkan kebiasaan keguguran. Patologi kromosom adalah penyebab lain PPB, namun fenomena ini sangat jarang terjadi. Diagnostik yang tepat waktu dan dipilih dengan baik meningkatkan kemungkinan menghilangkan faktor-faktor yang mempengaruhi dan mempertahankan kehamilan.

Salah satu penyebab penting PPB adalah usia: wanita berusia 20-an dan 30-an memiliki kemungkinan setengah lebih besar untuk mengalami keguguran dibandingkan wanita berusia 40-an. Penyebab PPB hampir sama dengan faktor terjadinya gangguan sporadis, namun pada PPB anomali fungsi reproduksi lebih terasa.

Untuk kehamilan yang sehat (jika ada komplikasi), perlu terus-menerus memeriksa kondisi embrio dan organ reproduksi wanita, hingga terapi obat dan beberapa metode pencegahan yang efektif. Tindakan tersebut akan meningkatkan kemungkinan memiliki bayi yang sehat tanpa komplikasi.

Biasanya, ada empat kelompok faktor utama yang memicu keguguran. Penilaian yang benar terhadap faktor risiko kekambuhan adalah salah satu komponen diagnosis, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab penghentian kehamilan dan menentukan metodologi yang efektif untuk menyelamatkan janin.

Kondisi sosio-biologis orang tua dapat menyebabkan keguguran. Dapat dicatat di sini:

• pendapatan finansial yang rendah, yang mempengaruhi gizi ibu hamil;
• situasi stres, depresi terus-menerus;
• stres emosional dan fisik.

Usia ibu yang kurang dari 18 tahun atau lebih tua dari 30 tahun juga sering mempengaruhi perkembangan kehamilan, sehingga dapat menimbulkan risiko kegagalan. Faktor serupa dapat menyebabkan kelahiran prematur, yang akan menyebabkan komplikasi pada kemungkinan kehamilan berikutnya.

Adanya patologi kronis atau ekstragenital, seperti diabetes, infeksi virus atau penyakit bakteri, keracunan tubuh akibat konsumsi alkohol, obat-obatan, serta penyakit kronis (misalnya bronkitis, asma) dapat menjadi penyebabnya. dari kehilangan janin.

Komplikasi selama proses kehamilan seringkali menjadi penyebab kelahiran prematur, yang dalam banyak kasus menyebabkan hilangnya janin sepenuhnya. Di antara komplikasi ini, kehamilan ganda, kelahiran prematur sebelumnya, infeksi intrauterin, penyakit rahim, presentasi sungsang janin, dan pelanggaran struktur plasenta harus diperhatikan.

Meskipun ada beberapa penyebab keguguran, dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk menentukan faktor apa yang menyebabkan hilangnya janin.

Biasanya, pemeriksaan dilakukan pada tahap akhir kehamilan, yang terkadang menjadi alasan terlambatnya deteksi patologi yang ada. Hal ini sering kali tidak memungkinkan untuk menetapkan dan menghilangkan kelainan tertentu secara tepat waktu, meskipun terapi pragravida yang digunakan dalam kasus tersebut cukup efektif. Akibatnya, hampir separuh kasus, kehamilan berakibat fatal bagi janin dan keguguran dini.

Penyebab Genetik dari Keguguran Kehamilan Berulang

Berkat metode penelitian genetika modern, para spesialis memiliki pemahaman yang lebih luas tentang penyebab aborsi spontan. Kemungkinan kambuh karena faktor genetik memang ada, namun sangat kecil yaitu hanya sebesar 3-6%. Kebanyakan kelainan genetik adalah:

• perubahan jumlah kromosom yang tepat (biasanya hilangnya satu kromosom);
• trisomi (penampakan kromosom ekstra);
• poliploidi (peningkatan jumlah kromosom dalam satu set haploid lengkap), yang terbentuk sebagai hasil pembuahan satu sel telur oleh sepasang sperma.

Faktor genetik penyebab keguguran biasanya trisomi. Penyebab keguguran yang lebih kecil kemungkinannya adalah poliploidi dan sindrom Shereshevsky-Turner.

Ada juga patologi genetik struktural, di antaranya intrachromosomal dan interchromosomal dibedakan. Perubahan seperti itu terwujud dalam struktur kromosom ketika salah satu segmen kromosom menggantikan segmen kromosom non-homolog lainnya. Dalam beberapa kasus, inversi dan kromosom berbentuk cincin dimungkinkan.

Akibat kelainan genetik jenis ini, janin dapat lahir tidak dapat hidup atau memiliki kelainan kromosom (sindrom Down, buta warna dan penyakit kromosom lainnya). Kadang-kadang, ketika mempelajari kumpulan kromosom orang tua, seseorang dapat menemukan kelainan genetik berupa penataan ulang kromosom.

Kelainan genetik juga bisa muncul setelah terulangnya proses kehamilan yang terputus, yang seringkali berdampak pada kehamilan berikutnya. Dalam kasus seperti itu, proses pembuahan, bifurkasi kromosom sulit dilakukan oleh orang tua, yang akibatnya menyebabkan terganggunya struktur genetik gamet yang dibuahi.

Jika orang tuanya memiliki kelainan kariotipe, maka besar kemungkinan anak akan lahir dengan kelainan kromosom. Dengan adanya kelainan genetik pada ibu atau ayah, kemungkinan objektif untuk mempunyai anak dengan kelainan tersebut tidak mencapai 10%. Dan pada kehamilan berikutnya, risiko kelainan kromosom hanya 1%.

Diagnosis faktor genetik dalam asal usul gangguan yang tidak masuk akal adalah studi tentang kariotipe (kumpulan kromosom) masing-masing orang tua, analisis sitogenetik, studi tentang kariotipe anak yang lahir mati atau dalam kasus kematian neonatal.

Ada beberapa penyebab keguguran yang bersifat endokrin, termasuk diabetes dan gangguan tiroid. Penyakit-penyakit ini dapat memicu keguguran berulang, tetapi dalam kasus diabetes, situasinya teratasi dengan kompensasinya. Beberapa kondisi yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon tidak dapat diperbaiki melalui terapi.

Pada saat yang sama, seorang wanita mungkin mengalami ovarium polikistik, perkembangan kelenjar dan pembuluh darah yang tidak mencukupi, kekurangan glikogen dan protein, displasia dan patologi lain yang memicu perkembangan sel telur yang tidak normal, yang pada akhirnya menyebabkan keguguran. Gangguan hormonal yang memicu keguguran bisa berbeda-beda, tetapi hiperandrogenisme adalah yang paling umum. Patologi ini disebabkan oleh perubahan metabolisme androgen.

Hiperandrogenisme mungkin merupakan sindrom ovarium polikistik. Patologi ini ditandai dengan infertilitas, ketidakteraturan menstruasi, dan obesitas. Patologi tidak hanya mempengaruhi ovarium, tetapi juga kelenjar adrenal. Meskipun penyebab patologi tidak sepenuhnya dipahami, diasumsikan bahwa penyakit ini dimulai pada masa adrenarche. Selama periode ini, kelenjar adrenal dirangsang, yang memicu percepatan produksi androgen dan, sebagai akibatnya, akumulasi estrogen yang berlebihan pada kulit dan jaringan lemak.

Dari kelenjar adrenal, sindrom patologis berpindah ke ovarium, yang juga mulai memproduksi androgen dalam jumlah besar. Ketika proses kelainan berkembang, patologi yang mempengaruhi ovarium menyebabkan munculnya berbagai kelainan fungsional dan struktural di dalamnya. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan patologi campuran yang lebih kompleks. Tingkat keparahan proses patologis membuat sangat sulit untuk mendiagnosis dan, karenanya, mengobati dan selanjutnya mengelola kehamilan pada wanita.

Stres, sejumlah penyakit, berbagai infeksi dan cedera mekanis sangat penting dalam manifestasi kelainan tersebut, yang menjadi penyebab awal patologi pada wanita yang memiliki masalah terkait dengan latar belakang genetik. Terdapat bukti bahwa wanita yang menderita hiperandrogenisme adrenal termasuk dalam tahap utama penyakit ini. Secara klinis, hal ini ditunjukkan dengan gejala androgenisasi ringan dan gangguan hormonal ringan. Pada tahap ini, diagnosis masalahnya lebih mudah, dan perawatan yang memadai mengarah pada rehabilitasi total.

penyebab menular

Saat ini tidak ada keraguan bahwa faktor infeksi memainkan peran penting dalam keguguran. Jika usia kehamilan saat infeksi masuk ke dalam tubuh masih kecil, terdapat risiko terjadinya feto dan embriopati yang tidak sesuai dengan kehidupan dan memicu keguguran. Kemungkinan infeksi akan aktif kembali pada saat-saat seperti itu dan memicu keguguran berulang cenderung nol. Studi menunjukkan bahwa pada sebagian besar pasien PPB dan endometritis kronis, endometrium didominasi oleh 2 jenis virus dan mikroorganisme berbahaya lainnya.

Infeksi virus seperti herpes simplex, Coxsackie (A dan B), entero- dan cytomegalovirus lebih sering diamati pada wanita dengan PPB dibandingkan pada pasien yang tidak memiliki komplikasi riwayat ginekologi. Bakteri dan virus yang menginfeksi endometrium menyebabkan fakta bahwa kekebalan wanita kehilangan kemampuan untuk melawan mikroorganisme berbahaya secara memadai.

Penyakit yang bersifat virus (influenza, campak, polio, rubella, gondongan, hepatitis, parvovirus, dan lain-lain) yang berkembang selama kehamilan seringkali menyebabkan kelainan bentuk janin dan keguguran. Usia kehamilan saat terjadinya infeksi sangatlah penting. Semakin kecil, semakin tinggi kemungkinan terjadinya konsekuensi di atas. Infeksi yang mempengaruhi janin pada tahap akhir perkembangannya, biasanya tidak menyebabkan patologi yang serius, namun dapat mengganggu fungsi normal jaringan dan sel.

Plasenta melindungi janin. Menjadi hambatan fisiologis bagi infeksi untuk sampai ke janin, penyakit ini tidak selalu mampu mengatasi tugasnya. Secara khusus, pada tahap awal kehamilan, trofoblas terbentuk, dengan pembelahan sel yang cepat dan, karenanya, percepatan proses metabolisme. Ini menjadi lingkungan yang ideal untuk penyebaran virus. Pada gilirannya, replikasi patogen dapat merusak plasenta dan kehilangan kemampuan perlindungannya.

Virus dapat menembus plasenta hingga ke janin jika terjadi segala macam kerusakan pada jaringan plasenta yang disebabkan oleh ancaman gangguan, kelainan autoimun, dan toksikosis. Infeksi bakteri berkembang setelah patogen masuk melalui jalan lahir. Jalur ini juga merupakan ciri jamur seperti Candida, klamidia dan mikoplasma.

Sebelum melahirkan, cairan ketuban memiliki sifat antimikroba, namun tidak terlalu terasa dan hanya mampu menunda penyebaran mikroorganisme, namun tidak menghilangkan dan menekan patogen. Pada saat yang sama, membran tetap permeabel terhadap sejumlah patogen yang dapat memasuki cairan ketuban, setelah itu mereka mulai berkembang biak secara aktif. Akibatnya, terbentuklah lingkungan yang terinfeksi di mana janin ditemukan. Hal ini menimbulkan akibat seperti:

• infeksi pada janin;
• vaskulitis (plasenta prematur);
• oligohidramnion dan polihidramnion;
• insufisiensi plasenta (keterlambatan perkembangan janin);
• keguguran;
• pecahnya selaput janin;
• gangguan pernafasan pada bayi baru lahir.

Masa paling sensitif terhadap pengaruh faktor negatif adalah 3-6 minggu pertama kehamilan. Lesi infeksi pada janin yang terjadi selama periode ini menyebabkan kelainan bentuk, karena mempengaruhi jaringan yang sedang dalam proses pembentukan dengan cepat. Karena semua organ dalam janin diletakkan pada tahap kehamilan yang berbeda, prevalensi dan tingkat keparahan lesi bergantung pada durasi faktor negatif.

Dalam kurun waktu 13 hingga 27 minggu, janin menjadi sensitif terhadap mikroorganisme patogen yang memicu perkembangan infeksi intrauterin. Dalam hal ini, ada juga kemungkinan berkembangnya patologi. Proses negatif memicu penyempitan bukaan dan saluran tertentu, akibatnya perkembangan selanjutnya dari organ yang sudah terbentuk terganggu. Setelah 27 minggu, janin sudah dapat merespons patogen dengan berbagai perubahan, yang menyebabkan sejumlah disfungsi.

Infeksi bakteri dan virus, sering kali bercampur dan dalam bentuk kronis, diamati pada wanita dengan PPB, menetap di dalam tubuh untuk waktu yang lama tanpa menunjukkan gejala apa pun, namun kemudian menyebabkan masalah autoimun dan masalah lainnya, termasuk kematian sel telur dan penolakannya, keguguran.

Faktor anatomi PPB meliputi patologi berikut:

• cacat bawaan pada perkembangan rahim (rahim ganda; rahim dua atau unicornuate, serta rahim pelana; adanya septum di dalam rahim);
• anomali yang didapat (sinechia, fibroid);
• insufisiensi serviks.

Cacat anatomi sistem reproduksi pada pasien PPB jarang terjadi (10 hingga 16% kasus). Pada sebagian besar pasien ini, kelainan perkembangan rahim disertai dengan gangguan hormonal dan ketidakteraturan menstruasi. Mekanisme keguguran dengan perkembangan rahim yang tidak normal adalah implantasi sel telur yang salah, malformasi endometrium dan patologi lainnya.

Seringkali kehamilan terhenti karena hipoplasia uterus akibat alat kelamin kekanak-kanakan. Ini adalah gejala khusus dari proses patologis yang parah, yang ditandai dengan keterbelakangan organ genital dan segala jenis kelainan pada rahim, ovarium, kelenjar pituitari, dan hipotalamus.

Alasan mengapa infantilisme genital berkembang tidak diketahui secara jelas. Namun, banyak komplikasi yang berhubungan dengan patologi ini, seperti gangguan menstruasi dan reproduksi. Ketika kehamilan terhenti akibat infantilisme genital, faktor patologi rahim memainkan peran utama:

• endometrium tidak cukup siap;
• miometrium rahim kekanak-kanakan sangat bersemangat;
• hubungan dekat di ruang rahim.

Ancaman keguguran dalam hal ini ada sepanjang kehamilan. Pada sepertiga kedua kehamilan, pasien tersebut sering mengalami komplikasi berupa insufisiensi serviks. Pada tahap selanjutnya, terjadi peningkatan tonus rahim, dan insufisiensi plasenta dapat terjadi. Bersamaan dengan cacat ini, dampak dari faktor-faktor buruk lainnya yang menyebabkan keguguran spontan sering kali diamati.

Sedangkan untuk fibroid rahim, reproduksi banyak wanita dengan masalah ini benar-benar normal, kehamilan, seperti persalinan, tidak menimbulkan komplikasi apa pun. Namun, pada pasien ini masih terdapat risiko aborsi, sering kali dalam kasus di mana ukuran rahim tidak sesuai untuk kehamilan yang sehat. Selain itu, letak kelenjar miomatosa yang besar dapat merusak rongga rahim dan menimbulkan kondisi negatif bagi pertumbuhan janin dan pembentukan plasenta.

Jika seorang wanita penderita fibroid memiliki kelainan hormonal, hal ini menjadi faktor negatif tambahan yang dapat menyebabkan keguguran bahkan di awal kehamilan. Fibroid rahim sering kali diasumsikan disertai dengan defisiensi progesteron, yang berpotensi menyebabkan kerusakan spontan.

Seringkali ancaman keguguran disebabkan oleh pembengkakan, malnutrisi fibroid, nekrosis tumor. Perawatan yang direkomendasikan untuk mempertahankan kehamilan pada wanita dengan fibroid rahim dipilih berdasarkan kasus per kasus. Dokter memperhitungkan usia pasien, durasi penyakit, faktor keturunan, dan adanya cacat lainnya.

Penyebab imunologis

Saat ini diketahui bahwa sekitar 80% dari seluruh PPB yang sebelumnya tidak dapat dijelaskan (kecuali faktor genetik, endokrin, anatomi dan infeksi), disebabkan oleh gangguan pada sistem imun. Ada dua jenis kelainan tersebut - autoimun dan alloimun.

Dengan masalah autoimun, sistem kekebalan mengarahkan agresi ke jaringan tubuh ibu, yaitu antibodi mulai menyerang antigennya sendiri. Dalam hal ini, janin menderita dua kali lipat, karena jaringan wanita tersebut rusak. Dengan faktor aloimun, respon imun pasien diarahkan terhadap antigen janin, yang diterima dari ayah dan dianggap oleh imunitas ibu sebagai benda asing.

Biasanya pada pasien dengan PPB terdapat kelainan autoimun seperti adanya antibodi autoimun dalam serum - antifosfolipid, antitiroid dan antinuklear. Deteksi antibodi ini menjadi alasan untuk pemeriksaan lebih menyeluruh, yang akan mendeteksi proses autoimun dan merumuskan diagnosis.

Masalah autoimun paling berbahaya yang menyebabkan kematian janin adalah sindrom Hughes, atau sindrom antifosfolipid. Secara klinis, hal ini dimanifestasikan oleh beberapa kriteria:

• keguguran;
• trombofilia akibat kelainan genetik;
• yang disebut trombosit lengket dan anomali lainnya.

Gangguan aloimun yang memicu keguguran muncul akibat peningkatan jumlah antigen umum dalam sistem histokompatibilitas pada pasangan, yang sering terjadi pada perkawinan antar saudara sedarah. Selain itu, kandungan faktor penghambat yang tidak mencukupi dalam serum wanita menyebabkan masalah alloimun.

Tidak ada terapi pasti untuk masalah ini. Sampai saat ini, progesteron dianggap sebagai obat imunomodulator paling efektif yang digunakan pada awal kehamilan.

Beberapa keguguran atau dua atau lebih kelahiran prematur dalam riwayat seorang wanita dapat dianggap sebagai keguguran kebiasaan. Ada banyak alasan yang menyebabkan berkembangnya masalah seperti itu. Secara khusus, para ahli di bidang medis menyoroti gangguan pada sistem endokrin, penyakit menular, patologi rahim, faktor genetik dan autoimun.

Sebelum hamil, seorang wanita yang sering mengalami keguguran harus menjalani pemeriksaan menyeluruh. Latar belakang hormonal, status virologi wanita, kariotipe calon ibu dan ayah diperhitungkan. Penting untuk melakukan diagnosa ultrasonografi pada organ dalam genital, salpingografi (penilaian patensi saluran tuba) dan histeroskopi (pemeriksaan rongga rahim).

Terapi untuk keguguran kebiasaan harus ditentukan sebelum saat pembuahan. Selain itu, penekanannya adalah pada penyebab permasalahannya.

Jika sistem reproduksi menolak berfungsi penuh dengan latar belakang gangguan endokrin, maka obat hormonal akan diresepkan. Koreksi hormonal lengkap dilakukan.

• Jika kelebihan androgen dibentuk oleh kelenjar adrenal, maka dokter yang merawat akan meresepkan pengobatan individu dengan penggunaan glukokortikoid. Paling sering itu adalah Deksametason.
• Jika androgen diproduksi secara berlebihan oleh ovarium, maka obat-obatan dengan efek antiandrogenik direkomendasikan. Bisa jadi Diane-35 dan Androkur. Setiap obat diresepkan sesuai dengan skema yang ketat. Jadi misalnya Androcur harus diminum selama beberapa bulan (mulai dari hari pertama dan diakhiri pada hari kesepuluh siklus haid). Jika terapi tidak memberikan hasil yang diinginkan setelah 3-4 bulan pengobatan, maka Clostilbegid atau Clomiphencitrate digunakan untuk merangsang ovulasi secara artifisial.
• Jika androgen dalam tubuh wanita diproduksi secara berlebihan baik oleh kelenjar adrenal maupun ovarium, maka bentuk penyakit ini dianggap campuran. Dalam situasi seperti itu, sebelum kehamilan yang diinginkan, pasien harus menghilangkan kelebihan berat badan. Dokter akan mencoba menormalkan metabolisme karbohidrat dan lipid sebelum pembuahan. Jika insulin dan glukosa normal, maka pada fase kedua menstruasi, Dufaston atau Utrozhestan diresepkan bersama dengan Dexamethasone. Ovulasi dirangsang oleh Clostilbegid.

Jika seorang wanita dengan keguguran berulang memiliki masalah dengan fase luteal, obat kombinasi hormonal yang menggabungkan progestogen dan estrogen akan diresepkan. Bisa Femostan, Silest dan lain-lain. Diminum selama 2-3 bulan dalam jangka waktu tertentu, atau tepatnya 20 hari, terhitung sejak hari kelima dimulainya siklus menstruasi.

Selama terapi, ovulasi melambat, tetapi setelah pengobatan dibatalkan, proses pelepasan sel telur dari folikel dilanjutkan, serta perkembangan korpus luteum. Jika efeknya tidak diamati, maka Clostilbegid 50 mg paling sering diresepkan.

Jika dalam darah seorang wanita yang didiagnosis dengan kebiasaan keguguran (keguguran permanen atau kelahiran prematur), kadar prolaktin meningkat, maka Bromkriptin diresepkan. Regimen pengobatan ditentukan secara individual. Selain itu, seluruh periode terapi dikendalikan oleh analisis yang menentukan tingkat prolaktin.

Jika seorang wanita tidak dapat mengandung janin, dia memiliki riwayat keguguran 2 kali atau lebih, dan penyebab patologi ini berhubungan dengan infeksi, maka pengobatan mungkin termasuk terapi antibiotik. Eubiotik, imunomodulator (Viferon) dan antimikotik, misalnya Diflucan, juga dapat diresepkan dalam kompleks.

Jika penyebab keguguran adalah infeksi virus pada tubuh, maka pengobatannya akan tergantung pada jenis prosesnya. Jika infeksi virus aktif dan sering kambuh, dokter yang merawat mungkin meresepkan kemoterapi (hingga 10 hari) dengan Asiklovir dan Valasiklovir.

Jika keguguran terus-menerus merupakan akibat dari gangguan autoimun, maka Metipred (hormon glukokortikosteroid) dapat diresepkan dalam dosis kecil sesaat sebelum rencana konsepsi. Jika kelainan autoimun dilacak bersamaan dengan aktivitas virus yang masih ada, maka obat antivirus dan imunomodulator direkomendasikan.

Jika kehamilan dihentikan dengan sendirinya karena perlengketan rahim, septa atau patologi rahim lainnya, maka pembedahan ditentukan. Bagaimanapun, hanya dokter yang kompeten yang dapat meresepkan pengobatan yang memadai untuk kebiasaan keguguran. Spesialis akan mempertimbangkan usia pasien, potret kebidanannya, adanya penyakit sistemik kronis dan nuansa lain yang mungkin penting. Pengobatan sendiri apa pun memiliki konsekuensi negatif, terutama karena pengobatan tersebut tidak main-main dengan kesehatan, bahkan jika Anda yakin dengan diagnosisnya.

Jika seorang wanita memiliki diagnosis - kebiasaan keguguran, maka pada kehamilan berikutnya dia harus menjalani skema pemeriksaan standar. Sebagai tambahan untuk diagnosis kondisi ini ditentukan:

• Tes untuk mengetahui kadar hormon dalam 12 minggu pertama setelah pembuahan. Termasuk chorionic gonadotropin, testosteron, progesteron, estradiol, dll.
• Kultur bakteri dari saluran serviks, yang menghubungkan vagina dan rongga rahim.
• Analisis laboratorium lendir saluran serviks untuk mendeteksi patogen yang bersifat menular.
• Diagnosis USG keadaan serviks (mulai dari trimester kedua).
• Kardiotokografi untuk memantau kontraksi rahim dan detak jantung bayi yang belum lahir (setiap minggu, satu bulan sebelum perkiraan tanggal lahir).
• Dopplerometri (sesuai indikasi medis individu).

Seorang wanita hamil yang pernah mengalami beberapa kali keguguran dalam riwayatnya harus selalu berada di bawah pengawasan dokter kandungan (terkemuka). Setiap perubahan dalam kesejahteraan harus menjadi alasan untuk kunjungan mendesak ke dokter spesialis. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh bereksperimen dengan obat-obatan, mengubah rejimen pengobatan yang ditentukan, tidak diinginkan untuk melewatkan jadwal kunjungan ke dokter kandungan atau menanggung gejala gangguan apa pun.

Tindakan terapeutik

Bahkan jika seorang wanita yang didiagnosis dengan keguguran berulang tidak memiliki masalah kesehatan apa pun selama kehamilan berikutnya, pengobatan dapat ditentukan sesuai dengan indikasi dari dokter yang merawat (terkemuka). Bias terapeutik dapat dilakukan dalam bidang-bidang berikut:

• Pengobatan simtomatik dari ancaman keguguran.
• Pengobatan ditujukan untuk mencegah hipoksia janin dan insufisiensi plasenta.
• Efek obat, misalnya, ditujukan untuk menormalkan metabolisme, meningkatkan reaktivitas sistem kekebalan tubuh, serta memperbaiki malfungsi pada organ dalam.

Perawatan semacam ini harus diterapkan hanya sesuai indikasi dokter yang merawat. Hasil tes laboratorium juga diperhitungkan, yang mengkonfirmasi kelebihan atau kekurangan hormon tertentu. Jika keguguran terjadi karena kelainan endokrin pada tubuh, terapi hormonal dianjurkan.

Pengobatan dengan obat glukokortikoid biasanya diresepkan pada tahap kritis kehamilan, yaitu pada minggu 12-13, 24 dan 28. Faktanya adalah bahwa selama periode waktu inilah peningkatan spontan produksi androgen oleh ovarium atau kelenjar adrenal dapat muncul. Jika kadar hormon meningkat justru karena berfungsinya kelenjar adrenal, Dexamethasone akan diresepkan. Jika hiperandrogenisme dipicu oleh ovarium, maka dokter akan meresepkan gestagens, misalnya Utrozhestan.

Jika peningkatan kadar androgen muncul karena kerja ovarium dan kelenjar adrenal, maka pelanggarannya bersifat campuran, oleh karena itu Dexamethasone dan progestogen juga diresepkan.

Untuk mencegah aktivasi proses infeksi pada wanita yang menggunakan glukokortikoid, beberapa rangkaian imunoglobulin diresepkan, yang diberikan secara intravena.

Jika defisiensi fase luteal didiagnosis, dokter mungkin merekomendasikan supositoria vagina atau kapsul Utrozhestan untuk pemberian oral. Obat ini memiliki zat aktif khusus, hormon korpus luteum - progesteron.

Sebelum meresepkan glukokortikoid kepada ibu hamil, dokter harus menilai rasio manfaat dan bahayanya bagi janin. Bagaimanapun, obat sintetik golongan ini (Metipred atau/dan Dexamethasone) dengan mudah menembus plasenta dan mempengaruhi janin. Glukokortikoid dapat menyebabkan keterbelakangan pertumbuhan janin (aktivasi sistem hipotalamus dan hipofisis pada bayi yang belum lahir dimungkinkan dengan perlambatan produksi asam nukleat dan protein). Seorang anak sering kali dilahirkan dengan tanda-tanda ketidakdewasaan morfofungsional yang jelas.

Selain itu, obat ini juga dapat memberikan efek negatif pada otak janin. Ukuran hipokampus (bagian dari sistem limbik) mengecil. Jadi ada defisit memori, gangguan perilaku di masa dewasa mungkin terjadi.

Terapi glukokortikoid jangka panjang dapat memicu perkembangan diabetes mellitus tipe 2 dan hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang terus-menerus) pada orang dewasa.

Jika seorang wanita hamil dengan diagnosis "keguguran berulang" (beberapa kali keguguran dalam sejarah) menderita infeksi urogenital, pengobatan yang dipilih secara individual dilakukan, dengan mempertimbangkan manifestasi penyakitnya. Usia pasien, hasil tes laboratorium dan gejala penyakit diperhitungkan. Terapi harus komprehensif. Biasanya, eubiotik diresepkan, misalnya Bifidumbacterin, serta antibiotik dan, tentu saja, pengobatan desensitisasi.

Jika seorang ibu hamil mengalami beberapa kali keguguran yang disebabkan oleh kelainan autoimun pada tubuhnya, maka terapi dapat terdiri dari berbagai macam obat, termasuk imunomodulator, glukokortikoid, antikoagulan, dan agen antiplatelet. Kursus pengobatan dan rejimennya tergantung pada karakteristik individu pasien. Hanya dokter yang dapat meresepkan atau membatalkan obat. Pengobatan sendiri apa pun penuh dengan konsekuensi negatif, baik bagi ibu hamil maupun janin.

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan cacat bawaan pada hemostasis atau hanya memiliki pelanggaran kompleks reaksi yang bertujuan menghentikan dan mencegah pendarahan, pengobatan dengan atkoagulan dan, mungkin, agen antiplatelet dianjurkan. Tergantung pada kelainannya, dokter mungkin meresepkan Clexane, Heparin untuk injeksi atau/dan Trental dan bahkan Aspirin.

Terapi simtomatik untuk ancaman gangguan

Jika seorang wanita memiliki ancaman keguguran, maka pengobatan simtomatik juga ditentukan. Juga, banyak perhatian diberikan pada insufisiensi plasenta, atau lebih tepatnya pencegahannya.

Perlu dicatat pentingnya diagnostik modern dan manipulasi korektif yang ditujukan pada insufisiensi istmik-serviks dalam pencegahan keguguran.

Insufisiensi istmik-serviks merupakan suatu kelainan yang tercermin dari ketidakmampuan ostium interna untuk menahan sel telur di dalam rongga rahim. Diagnosis masalah ini dengan bantuan USG. Dimensi serviks, panjang dan lebarnya di daerah os internal diperhitungkan.

Pada USG, gambaran insufisiensi istmik-serviks terlihat jelas. Biasanya faring harus tertutup, tetapi jika terganggu, melebar, leher berkontraksi. Diagnostik USG dengan kebiasaan keguguran (beberapa kali keguguran) penting untuk dilakukan lebih sering. Selain itu, sebuah penelitian ditentukan pada usia kehamilan 16-17 minggu untuk mendiagnosis insufisiensi istmik-serviks, sehingga jahitan dapat dipasang tepat waktu.

Seorang dokter dapat meresepkan operasi penjahitan serviks jika serviks memendek lebih dari 2 cm, dan faring melebar lebih dari 1 cm.

Koreksi kekurangan tersebut di atas dilakukan sesuai dengan metode McDonald. Jahitan diaplikasikan dengan benang mersilene atau sutra khusus. Mereka dikeluarkan pada awal persalinan atau mendekati jangka waktu 35-36 minggu.

Setiap diagnosis jika terjadi ancaman keguguran, serta pengobatan keguguran, harus dipilih secara individual. Tidak ada terapi universal untuk semua kasus. Gejala apa pun yang mengkhawatirkan selama masa kehamilan harus menjadi alasan untuk perhatian medis segera. Nyeri, pendarahan merupakan tanda utama suatu kelainan yang dapat menjadi sinyal yang menunjukkan telah dimulainya proses ireversibel. Semakin cepat seorang wanita hamil menemui dokter, semakin besar peluang untuk mendapatkan hasil yang sukses. Anda tidak boleh bereksperimen dengan kesehatan Anda dan kesehatan bayi yang belum lahir, bahkan pada siapa pun.

Ada baiknya bila kehamilan diinginkan. Namun, dua garis jelas pada tes tersebut sama sekali tidak menjamin bahwa bayi akan baik-baik saja hingga lahir. Terkadang tubuh wanita, karena alasan tertentu, secara mandiri mengeluarkan janin beberapa saat setelah kemunculannya. Kita berbicara tentang keguguran di awal kehamilan. Mengapa hal ini terjadi dan adakah cara untuk mencegah masalah?

Mari kita beralih ke statistik yang tidak memihak: seperempat dari semua kehamilan prematur akan berakhir secara spontan. Agar dapat mempengaruhi jalannya peristiwa, penting untuk mengetahui penyebab keguguran dan tanda-tandanya.

Bagaimana keguguran dini bisa terjadi?

Sayangnya, dengan adanya prasyarat serius untuk aborsi spontan pada tahap awal, hampir tidak mungkin untuk membalikkan proses patologis. Janin saat ini masih sangat kecil sehingga wanita tersebut bahkan tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Sekilas tampak seperti dimulainya kembali siklus menstruasi setelah tertunda lama (1 - 2 minggu). Menstruasi yang lebih banyak dari biasanya disertai dengan nyeri tarikan di perut bagian bawah. Selain itu, tidak semua wanita pergi ke rumah sakit setelah kejadian tersebut. Hanya sedikit yang memeriksakan diri ke dokter – kebanyakan mereka yang ketakutan dengan munculnya gumpalan darah yang keluar, menyerupai kandung kemih yang robek. Idealnya, semua wanita memerlukan pemeriksaan kesehatan - jika memang terjadi keguguran, maka pembersihan tambahan mungkin diperlukan setelahnya.

Ketika seorang wanita menyadari situasinya yang "menarik", akan lebih mudah baginya untuk memprediksi timbulnya keguguran spontan sejak dini. Pertama-tama, Anda harus hati-hati memantau sensasi di perut bagian bawah dan punggung. Kejang tumpul dan nyeri yang menyakitkan, keluarnya cairan dengan gumpalan darah atau jaringan menandakan bahaya. Jika Anda segera mencari pertolongan medis, ada kemungkinan untuk mempertahankan kehamilan.

Keguguran dini dikatakan bila kehamilan berakhir secara spontan sebelum minggu ke-12 keberadaan janin. Keguguran yang terlambat terjadi hingga 22 minggu, dan tergantung pada tindakan dokter yang tepat waktu dan terkoordinasi, bayi prematur memiliki peluang untuk bertahan hidup.

Keguguran dini: prasangka

Banyak mitos yang beredar di masyarakat mengenai penyebab aborsi spontan. Cara menghindari keguguran dini, Anda akan diberitahu di forum wanita mana pun, namun tidak semua saran bisa dipercaya. Diketahui secara pasti bahwa sebelum minggu ke-12 kehamilan, faktor-faktor berikut tidak menimbulkan ancaman bagi perkembangan intrauterin janin:

• perjalanan udara dengan pesawat;
• trauma tumpul ringan di perut;
• olahraga sedang;
• satu kasus aborsi spontan dalam sejarah hingga 12 minggu;
• kehidupan seks aktif;
• menekankan.

Penyebab Sebenarnya Keguguran Pada Tahap Awal

Dokter menyebutkan banyak faktor sosio-biologis dan medis sebagai alasan aborsi spontan. Seringkali sangat sulit untuk menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan kemalangan tersebut: terkadang keguguran didasarkan pada satu faktor, dan terkadang keseluruhan faktor yang kompleks. Persentase wanita tertentu mengetahui patologi ini secara langsung: wanita malang tersebut mengalami beberapa kali keguguran berturut-turut. Di kalangan medis, fenomena ini disebut sebagai kebiasaan keguguran. Kami mencantumkan faktor paling serius dan umum yang menyebabkan ancaman keguguran pada tahap awal:

• paling sering, tubuh itu sendiri membuang keturunan yang tidak dapat hidup jika penampilan dan perkembangan janin dikaitkan dengan anomali atau patologi genetik tertentu. Ini mungkin merupakan “kerusakan” herediter pada tingkat gen atau mutasi spontan yang disebabkan oleh radiasi, virus berbahaya, atau situasi lingkungan yang sulit. Sayangnya, pengobatan tidak dapat mengubah atau mencegah proses ini. Itulah sebabnya persiapan menyeluruh untuk kehamilan yang akan datang tidak mungkin dilakukan tanpa nasihat calon orang tua dari ahli genetika;
• bahaya signifikan terhadap perkembangan normal kehamilan adalah pelanggaran sistem kekebalan dan hormonal. Seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan yang diperlukan pada tahap perencanaan anak, kemudian dokter akan dapat menghilangkan semua "perangkap" terlebih dahulu. Seringkali, kekurangan progesteron, kelebihan androgen, patologi aktivitas kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal menjadi hambatan untuk mewujudkan impian menjadi ibu;
• Masalah mendesak lainnya bagi keberhasilan perkembangan janin dalam kandungan seorang wanita adalah konflik Rhesus. Tubuh ibu bereaksi terhadap janin sebagai benda asing dan membuangnya, karena faktor Rh darahnya bertanda “-”, dan diambil dari ayah dengan tanda “+”. Jika kekhawatiran tentang hal ini benar-benar terjadi, situasinya diperbaiki dengan bantuan terapi imunomodulator bahkan pada tahap perencanaan kehamilan;

• Musuh yang tidak diragukan lagi dari kehamilan yang sehat adalah infeksi (apapun asal usulnya). Secara khusus, ini semua adalah penyakit yang ditularkan “melalui tempat tidur”: herpes, cytomegalovirus, toksoplasmosis, sifilis, klamidia, trikomoniasis, dll. Patogen, yang mempengaruhi selaput janin, menginfeksi janin, yang menyebabkan keguguran pada tahap awal kehamilan. kehamilan;
• akhir kehamilan awal yang mengecewakan menanti seorang wanita dengan penyakit inflamasi dan infeksi kronis pada organ dalam. Yang paling berbahaya di antaranya: virus hepatitis, rubella, pneumonia, influenza, radang amandel parah;
• sangat sulit bagi tubuh wanita untuk mengatasi kehamilan karena stres akibat aborsi. Pengakhiran kehamilan secara artifisial di masa lalu mengancam infertilitas sekunder dan kebiasaan keguguran di masa depan. Seorang wanita tentunya harus memberi tahu dokter tentang fakta biografinya selama perencanaan kehamilan;

• seseorang tidak dapat mengabaikan karakteristik individu dari tubuh wanita, seperti, misalnya, kelainan perkembangan bawaan dan penyakit onkologis pada organ genital internal, ICI. Patologi ini dan patologi lainnya mengecualikan kehamilan.

Gejala awal keguguran pada tahap awal

Sifat perkembangan keguguran tidak termasuk simultanitas - aborsi spontan dapat dibagi menjadi beberapa tahap. Nah, yuk, cari tahu cara menentukan keguguran dini.

"Lonceng" pertama adalah sensasi nyeri yang menutupi punggung di daerah pinggang dan perut bagian bawah. Seringkali pada saat yang sama, gumpalan berwarna kecoklatan atau kemerahan menonjol dari saluran genital. Darah saat keguguran dini merupakan tanda yang sangat berbahaya yang menandakan telah dimulainya pengelupasan jaringan. Bahkan beberapa tetes darah pada pakaian dalam merupakan alasan serius untuk segera mencari perhatian medis. Pencegahan aborsi spontan yang dapat diandalkan adalah kunjungan rutin ke klinik antenatal untuk pemeriksaan rutin dan pemberian semua tes yang diperlukan. Hanya dengan cara ini ibu hamil akan yakin bahwa semuanya baik-baik saja dengan bayinya.

Seperti apa keguguran dini: tahapan utama

Tahap pertama patologi, tanda-tanda yang kita pelajari di atas, sangat umum terjadi pada ibu hamil. Untuk menyelamatkan bayinya, ibu hamil terpaksa berbohong demi mempertahankan hampir seluruh kontraksi prenatal. Tahap awal patologi ditandai dengan hipertonisitas rahim, pendarahan dan ketidaknyamanan, mengingatkan pada kontraksi.

Pelanggaran tahap kedua menyebabkan konsekuensi yang lebih serius. Pada saat ini, semua tanda sudah menunjukkan keguguran penuh pada tahap awal: pelepasan fragmentaris sel telur dari dinding bagian dalam rahim dimulai. Namun, saat ini, masalah tersebut masih dapat dicegah, kata dokter. Hal ini nyata berkat intervensi langsung dan terkoordinasi dari para profesional, asalkan ibu hamil tersebut tiba di rumah sakit tepat waktu.

Tahap aborsi spontan pada tahap awal selanjutnya adalah keguguran saat bepergian. Sekarang tidak ada yang bisa membantu janin. Wanita hamil tiba-tiba dilanda kejang yang tajam, pendarahan segera dimulai - tanda paling meyakinkan dari keguguran dini. Hal ini menandakan kematian akhir sel telur yang dibuahi, yang keluar seluruhnya atau sebagian (keguguran tidak lengkap). Dalam foto tersebut, sel telur yang dibuahi dengan keguguran dini:

Patologi berakhir dengan aborsi spontan total. Setelah keguguran dini, rahim berkontraksi dan dengan cepat kembali ke ukuran "sebelum hamil". Komplikasi dalam kasus ini adalah aborsi tidak lengkap atau kehamilan yang terlewatkan (didiagnosis dengan USG), bila terdapat risiko tinggi terbentuknya nanah atau timbulnya sepsis.

Cara mengenali keguguran sejak dini

Sekilas, menentukan keguguran cukup sederhana, sehingga beberapa wanita percaya bahwa jika mereka merasa baik-baik saja setelah kejadian tersebut, mereka bisa mengabaikan kunjungan ke rumah sakit. Namun, ini adalah khayalan yang berbahaya: semua tanda aborsi spontan pada tahap awal juga merupakan ciri penyakit lain yang lebih serius yang, tanpa diagnosis yang tepat, dapat disalahartikan sebagai keguguran:

• kehamilan ektopik;
• pembentukan keganasan di daerah serviks;
• torsi kista ovarium yang tidak berdarah;
• cedera serviks.

Kondisi ini hanya dapat dikesampingkan di dalam tembok institusi medis.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi keguguran dini

Sayangnya, dokter tidak dapat secara radikal mengubah jalannya kejadian di awal kehamilan - Anda tidak bisa melawan alam.

Merupakan praktik umum untuk meresepkan Tranexam untuk menghentikan pendarahan. Jika seorang wanita pernah mengalami beberapa kali kegagalan kehamilan di masa lalu, Utrozhestan akan diresepkan. Ketika, berkat upaya dokter, kehamilan dapat dibawa ke trimester kedua, dengan ancaman keguguran, ada baiknya melakukan jahitan atau alat pencegah kehamilan jika ada serviks pendek dengan insufisiensi isthmic-cervical. Pada prinsipnya, di sinilah metode penanganan patologi berakhir.

Sekarang kami mencantumkan apa yang tidak akan membantu dalam proses keguguran:

• istirahat di tempat tidur - penurunan aktivitas motorik ibu secara sadar tidak dapat menghentikan keguguran jika ada prasyarat nyata untuk mencapainya;
• minum obat : No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Beberapa minggu setelah keguguran total, seorang wanita perlu menemui dokter dan mendonorkan darahnya untuk menganalisis kadar hCG. Jika semua indikator normal, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Namun, jika kadar hormon tersebut tidak menurun sama sekali, atau menurun, namun belum turun hingga batas minimum yang disyaratkan, ada kemungkinan tahi lalat. Ini adalah komplikasi berbahaya yang memerlukan perhatian medis segera.

Aborsi yang sedang berlangsung dapat diselesaikan dengan beberapa cara. Jika pada pemeriksaan masih keluar darah dari vagina, dan sel telur atau embrio masih berada di dalam rahim, dokter dapat menentukan taktik tindakan sebagai berikut:

• pendekatan hamil yang berlangsung hingga 7 hari (mungkin tubuh akan menolak hal-hal yang tidak perlu tanpa campur tangan pihak luar);
• pendekatan obat (seorang wanita diberi resep Misoprostol, di bawah pengaruhnya otot-otot rahim berkontraksi dengan kuat dan mengeluarkan sisa-sisa sel telur);
• pembersihan bedah (jika pendarahan vagina menjadi masif).

Cara mencegah keguguran dini

Untuk mengecualikan semua faktor yang mungkin memicu keguguran dini, Anda perlu memperoleh keturunan di bawah bimbingan profesional dokter. Untuk melakukan ini, seorang wanita menjalani pemeriksaan lengkap bukan selama kehamilan, tetapi bahkan pada tahap perencanaan anak. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahwa tidak ada berbagai “kerusakan” pada tingkat sel dan patologi internal. Selain itu, calon orang tua sedang meninjau dan menyesuaikan gaya hidup mereka yang biasa sesuai dengan perubahan yang akan datang: pada tahap ini, penting untuk mengakhiri kecanduan, menyesuaikan rutinitas sehari-hari dan pola makan.

Keguguran dini: bagaimana memahami ke mana harus pergi selanjutnya

Setelah kegagalan besar, wanita tersebut dianjurkan untuk menjalani pengobatan rehabilitasi. Jika penyebab kejadian tidak dapat diketahui lebih awal, dokter akan melakukan diagnosa yang diperlukan untuk menentukannya sekarang. Hal ini penting, jika tidak, seorang wanita berisiko menghadapi masalah yang sama pada saat dia mempersiapkan diri untuk menjadi ibu.

Prosedur USG merupakan langkah wajib setelah keguguran dini. Jika terdapat pecahan sel telur atau embrio di dalam rahim, seorang wanita memerlukan pembersihan untuk menghindari berkembangnya peradangan atau infeksi. Setelah semua prosedur yang diperlukan, dokter akan meresepkan terapi antibiotik kepada pasien, yang akan menyingkirkan berbagai penyakit menular, serta rangkaian hormon yang akan menertibkan sistem endokrin wanita.

Antara lain, seorang ibu yang gagal sangat membutuhkan dukungan psikologis profesional. Kehilangan seorang bayi, meski sangat kecil, meninggalkan bekas yang tak terhapuskan di benak seorang wanita. Penting untuk mengalami momen ini dengan dukungan psikolog atau kerabat.

Memisahkan diri dari dunia luar dan tetap sendirian dengan kemalangan adalah salah, sehingga emosi negatif hanya akan “memakan” semua harapan untuk yang terbaik. Psikolog menganjurkan agar wanita yang pernah mengalami keguguran tidak malu dengan perasaannya dan tidak menahan agresi dan air mata - semakin cepat Anda bisa menghilangkannya, semakin cepat pula pemulihannya. Dan Anda tidak boleh takut dengan masa depan: pengobatan modern dan dokter yang kompeten akan melakukan segala kemungkinan agar kehamilan baru berakhir dengan tangisan kemenangan bayi yang telah lama ditunggu-tunggu!

Keguguran spontan adalah kematian alami embrio atau janin selama kehamilan, yang disebabkan oleh faktor patologis atau traumatis. Patologi sering terjadi pada awal kehamilan dan, menurut para ahli, terjadi pada 15-25% kasus keberhasilan konsepsi anak. Gejala keguguran yang paling umum adalah nyeri berulang di perut bagian bawah akibat kontraksi rahim dan keluarnya darah.

Penyebab keguguran

Trimester pertama

Kelainan genetik terjadi pada lebih dari separuh embrio setelah keguguran dini. Kebanyakan dari kejadian tersebut terjadi secara kebetulan dan kemungkinan besar tidak akan terjadi lagi. Sebagian kecil masalah genetik bersifat permanen dan berhubungan dengan gen orang tuanya. Kemungkinan fakta tersebut dapat diketahui jika terjadi keguguran berulang atau adanya cacat lahir pada anak yang lahir sebelumnya.

Beberapa ahli mencatat bahwa penyebab keguguran mungkin karena kekurangan hormon kehamilan progesteron. Namun, hingga saat ini, belum ada penelitian yang menunjukkan bahwa mengonsumsi suplemen progesteron selama trimester pertama mengurangi risiko keguguran.

Trimester kedua

Pada tahun 2006, sebuah penelitian diterbitkan dalam jurnal Childhood and Aging Pathology, yang menyatakan bahwa 19% kasus keguguran pada kehamilan trimester kedua disebabkan oleh penyempitan diameter tali pusat.

Penyebab keguguran lainnya:

• Miom: formasi jinak di rongga rahim (bukan kanker), yang meningkatkan aktivitas kontraktilnya. Sekitar 20% wanita menderita fibroid.
• sepatu berduri: pembentukan jaringan ikat yang mencegah implantasi embrio ke dinding rahim.
• Polip lendir rahim: pertumbuhan lapisan rahim yang dapat mengacaukan rongga rahim dan menyebabkan keguguran spontan.
• : penyakit di mana di dalam tubuh wanita, jaringan yang mirip dengan endometrium tumbuh dan berkembang di luar lapisan rahim. Penyakit ini dapat menyebabkan keguguran atau bahkan kemandulan.
• Buka serviks selama kehamilan: mungkin berhubungan dengan penyakit bawaan atau patologi rahim.
• Penyakit menular: Beberapa penyakit menular berpindah ke aliran darah melalui plasenta, menyebabkan kematian embrio atau janin.
• Penyakit serius: diabetes melitus, penyakit liver, tekanan darah tinggi, gangguan hormonal.

Tanda dan gejala keguguran

Diagnostik

Ketika keguguran dipastikan, dokter kandungan akan memeriksa rahim untuk mencari sisa jaringan janin yang dapat menyebabkan pendarahan atau penyebaran infeksi. Tidak adanya komponen sel telur di dalam rongga rahim menandakan terjadinya keguguran total.

Jika kasus kehamilan beku, kantung kosong atau keguguran tidak lengkap dikonfirmasi, pengobatan ditentukan:

1. Kunjungan rutin ke dokter kandungan selama 2-6 minggu, di mana 70% kasus terjadi keguguran spontan. Jenis pengobatan ini menghindari kemungkinan efek samping dan komplikasi yang terkait dengan penggunaan obat-obatan atau pembedahan, namun meningkatkan risiko perdarahan dan keguguran tidak tuntas.
2. Perawatan obat biasanya terdiri dari misoprostol dan membantu menyelesaikan keguguran.
3. Intervensi bedah terdiri dari penggunaan penghisap vakum khusus jika terjadi aspirasi vakum atau kuret kuretase. Dalam kedua kasus tersebut, aktivitas kontraktil rahim dipulihkan dan perdarahan berkurang.

Faktor risiko

Risiko keguguran meningkat pada pasien dengan diabetes mellitus tergantung insulin yang tidak terkontrol, sementara tidak ditemukan peningkatan risiko yang signifikan pada wanita dengan diabetes yang terkontrol dengan baik.

Penyakit yang ditularkan melalui plasenta ke janin, seperti rubella atau klamidia, juga dapat meningkatkan risiko keguguran. Mycoplasmosis meningkatkan risiko kelahiran prematur dan keguguran.

Merokok. Calon orang tua sebaiknya berhenti merokok saat merencanakan, selama dan setelah kehamilan. Jika tidak, terdapat peningkatan risiko keguguran, berat badan lahir rendah, dan komplikasi serius lainnya.

Usia. Usia wanita merupakan faktor risiko yang signifikan. Pada usia 35 tahun ke atas, risiko keguguran bisa mencapai 45%.
Antidepresan. Beberapa penelitian menunjukkan ada sedikit peningkatan risiko keguguran pada wanita yang mengonsumsi antidepresan.

Pemulihan setelah keguguran

Meski tubuh pulih secara fisik dalam waktu yang cukup singkat, banyak wanita yang mengalami guncangan emosional dalam waktu yang lama. Sangat sering ada perasaan sedih dan bersalah, keadaan shock dan depresi; sakit kepala, masalah tidur atau konsentrasi, kurang nafsu makan. Merasa sakit adalah hal yang normal dalam situasi ini.

Setelah keguguran, seorang wanita membutuhkan istirahat, banyak cairan, dan asupan mineral dan vitamin yang cukup.

Jawaban atas pertanyaan