CTG Janin: interpretasi hasil. Skala Fisher. Mengapa dan bagaimana CTG dilakukan selama kehamilan? Indikasi CTG selama kehamilan

Tidak diragukan lagi, setiap wanita selama kehamilan mengkhawatirkan kesehatan dan kehidupan bayinya. Bagaimanapun, semua ibu bermimpi agar anaknya berkembang dengan baik dan merasa nyaman sepanjang masa kehamilan.

Berbagai pemeriksaan telah dikembangkan untuk mendeteksi patologi sekecil apa pun secara tepat waktu. Misalnya kardiotokografi - CTG. Selama penelitian ini dimungkinkan untuk memperoleh informasi detail maksimal keadaan kesehatan bayi dan perkembangan intrauterinnya.

Apa itu CTG?

Dari segi medis, CTG memantau kontraksi otot jantung bayi dan kontraksi dinding rahim ibu hamil. Meskipun jenis survei ini tergolong baru di negara ini, efektivitasnya cukup tinggi. Biasanya, CTG diresepkan dalam kombinasi dengan USG dan Dopplerometri.

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini:

1. Pemantauan tepat waktu terhadap perkembangan dan kondisi janin.
2. Deteksi patologi yang tepat waktu, misalnya hipoksia, insufisiensi fetoplasenta.
3. Pantau efektivitas terapi yang diresepkan dan lakukan penyesuaian jika perlu.
4. Memprediksi kelahiran yang akan datang.
5. Pilih opsi pengiriman terbaik.

Jenis penelitian

Dalam dunia kedokteran, ada dua jenis kardiotokografi, dan dua pilihan cara melakukan CTG janin:

1. Lurus atau internal. Ini dilakukan ketika integritas kandung kemih janin rusak.
2. Tidak langsung atau eksternal. Ini dilakukan selama kehamilan, serta selama persalinan, ketika kantung ketuban masih utuh.

Pendaftaran detak jantung dan frekuensinya dilakukan oleh sensor, yang fungsinya didasarkan pada efek Doppler.

Selama pemeriksaan, sensor eksternal lebih banyak digunakan, karena aman, penggunaannya tidak memiliki kontraindikasi dan tidak menimbulkan efek samping atau komplikasi.

Ini adalah penggunaan penelitian seperti kardiotokografi yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi serius dalam perkembangan janin secara tepat waktu, meresepkan operasi caesar darurat, atau mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Fitur prosedur

Sebagai aturan, penelitian ini ditentukan mulai 32 minggu. Saat ini, prosedur kardiotokografi sudah paling akurat dan detail. Selain itu, pada saat ini siklus tidur dan aktivitas bayi sudah terlihat cukup jelas, yang juga penting untuk hasilnya. Jika situasinya memerlukan pemeriksaan darurat, CTG dapat diresepkan mulai minggu ke-28.

Jika kardiotokografi dilakukan saat janin dalam keadaan tenang, hasil pemeriksaan akan positif, meskipun terdapat kelainan janin tertentu.

Sebelum meresepkan pemeriksaan, dokter kandungan menggunakan stetoskop medis khusus untuk menghitung detak jantung janin. Jika hasilnya menunjukkan jantung berdetak lebih cepat atau lebih lambat dari biasanya, berarti bayi sudah masuk dalam kondisi yang tidak nyaman. Dalam hal ini, tentu saja, kardiotokografi ditentukan. Hanya melalui pemeriksaan ini diagnosis yang akurat dapat ditegakkan.

Durasi pemeriksaan dari empat puluh menit hingga satu jam. Selama waktu ini, dinamika detak jantung dipelajari dan dianalisis dengan cermat, dan ketergantungan kontraksi ini pada kontraksi rahim terungkap. Kondisi yang sangat diperlukan untuk melakukan penelitian adalah kenyamanan penuh bagi seorang wanita. Jika tidak, ketidaknyamanan ibu hamil akan menular ke bayinya dan akan mempengaruhi hasil akhirnya.

Jika pada saat hamil seorang wanita dalam keadaan tenang, dikelilingi oleh perawatan, tidak ada ancaman terminasi kehamilan, dan perkembangan bayi sudah baik sejak hari pertama, maka hasil CTG seringkali positif. Dari 100 wanita yang diperiksa, 95 CTG normal.

Dengan demikian, terdapat hubungan langsung antara perkembangan, kesehatan janin dengan kesejahteraan, baik psikologis maupun emosional, ibu hamil. Hal ini sudah terbukti sejak lama.

Ada situasi ketika hasilnya menunjukkan adanya patologi dalam perkembangan, tetapi ibu sendiri tidak merasakan perubahan negatif apa pun dalam kesejahteraannya. Pada kasus ini perlu dilakukan pemeriksaan ulang seminggu setelah yang pertama.

Jika hasil negatif kardiotokografi sesuai dengan kondisi kesehatan wanita hamil, prosedur ini ditentukan oleh dokter kandungan sesering mungkin. Ini akan memungkinkan Anda melihat perkembangan patologi secara tepat waktu dan menggunakan semua metode yang mungkin untuk menghilangkannya.

Setiap wanita harus bersiap menghadapi kenyataan bahwa satu pemeriksaan mungkin tidak cukup untuk memastikan bahwa gambaran perkembangan dan status kesehatan bayinya yang belum lahir seakurat dan selengkap mungkin.

Indikator CTG janin apa yang normal?

Hasil pemeriksaan kardiotokografi diletakkan pada pita kertas berbentuk garis putus-putus. Kurva inilah yang mencerminkan perkembangan janin.

Apa saja indikator kondisi janin pada pemeriksaan CTG yang normal:

1. Detak jantung– Denyut jantung atau detak jantung basal antara 110 dan 160 denyut per menit saat janin dalam keadaan istirahat. Jika bayi bergerak, indikator 130 hingga 190 denyut per menit dianggap normal. Penting agar ritmenya seimbang.
2. Variabilitas nilai atau tinggi penyimpangannya dari 5 hingga 25 denyut per menit.
3. Perlambatan. Perlambatan detak jantung selama perkembangan normal janin harus jarang terjadi dan dengan kedalaman tidak lebih dari 15 denyut per menit.
4. Jumlah percepatan atau frekuensi percepatan kontraksi otot jantung - maksimal dua dalam waktu setengah jam dengan amplitudo kurang lebih 15 denyut per menit. Indikator normal janin kurang dari satu. Tokogram atau aktivitas uterus tidak lebih dari 15% relatif terhadap detak jantung janin selama 30 detik.

Setiap pemeriksaan yang tercantum dinilai dengan skala 1 sampai 10. Indikatornya sesuai dengan kondisi normal janin dari jam 9 sampai jam 12.

Mari kita analisa indikatornya

Hasil CTG berupa pita kertas

Seperti disebutkan sebelumnya, ibu hamil menerima hasil pemeriksaan dalam bentuk pita kertas. Jika penelitian dilakukan pada perangkat jenis baru, Anda dapat menerima cetakan tambahan dengan skor dan hasil yang tepat.

Namun, hanya dokter spesialis kebidanan-ginekologi yang dapat memberikan penilaian hasil CTG yang benar dan andal. Dalam hal ini, dokter memerlukan pengalaman dan pengetahuan bertahun-tahun tentang masalah ini.

Seorang dokter berpengalaman yang mampu melihat gambaran nyata perkembangan bayi harus mempertimbangkan banyak faktor: cuaca, suasana hati ibu hamil, dan kesejahteraannya. Seringkali, seorang wanita hamil tidak dapat mengetahui informasi rinci tentang indikator ini atau itu, tetapi sudah mendengar keputusan akhir - apakah bayinya sehat atau ada patologi tertentu.

Setiap kriteria diberi skor dari 0 hingga 2. Kemudian semua hasil dirangkum dan diperoleh hasil akhir penelitian.

Di bawah ini adalah beberapa transkrip indikator kardiotokografi, sehingga memungkinkan Anda mempelajari data survei lebih detail.

• 9-12 poin. Hasilnya positif. Tidak ada penyimpangan dari norma yang terdeteksi pada janin. Rekomendasi dokter: observasi lebih lanjut.
• 6-8 poin. Hasil CTG menunjukkan tanda-tanda terdeteksinya hipoksia janin yang bersifat sedang. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal data yang diperoleh, ibu hamil akan diresepkan CTG dalam satu hari.
• 5 poin atau kurang. Hasil negatif. Janin berada dalam risiko serius karena kekurangan oksigen. Untuk menghilangkan masalah, terapi ditentukan, jika situasinya darurat - operasi caesar.

Bagaimana cara menguraikan hasilnya?

• Irama basal. Indikator ini menunjukkan detak jantung bayi. Norma adalah indikator yang berada antara nilai 130 dan 190. Semua data yang tidak termasuk dalam rentang yang ditentukan dianggap sebagai penyimpangan.
• Variabilitas. Ini merupakan indikator kisaran detak jantung. Dalam hal ini, rata-rata penyimpangan dari norma dihitung. Hasilnya negatif jika variabilitasnya kurang dari lima dan lebih dari 25 denyut per menit.
• Percepatan. Ini adalah periode ketika jantung berdetak lebih cepat. Pada grafik, momen-momen tersebut ditampilkan dalam bentuk gigi yang mengarah ke atas. Hasil negatif dicatat bila terdapat kurang dari dua puncak dalam waktu sepuluh menit setelah aktivitas janin.
• Perlambatan. Ini adalah periode ketika detak jantung melambat. Pada grafik, momen perlambatan ditampilkan sebagai gigi mengarah ke bawah. Jika hasilnya positif, detak jantung tidak melambat. Namun, momen perlambatan yang cepat dan dangkal dapat diamati. Hasil negatif bila detak jantung lambat.
• Indikator janin. Jika hasilnya positif, maka indikator ini kurang dari satu. Untuk gangguan ringan pada perkembangan janin, hasil khasnya adalah 1 sampai 2. Untuk patologi yang serius, hasilnya akan lebih dari dua.

Penyimpangan tumbuh kembang dan kesehatan bayi tidak hanya ditunjukkan dengan indikator yang berada di atas normal, tetapi juga dengan hasil yang di bawah normal.

Penyebab patologi

1. Hipoksia janin dengan tingkat keparahan yang bervariasi.
2. Demam pada ibu hamil.
3. Fungsi tiroid yang berlebihan pada wanita hamil.
4. Amnionitis.
5. Anemia janin.
6. Patologi bawaan dari sistem kardiovaskular janin.
7. Gangguan irama jantung janin.
8. Penggunaan obat-obatan tertentu: antidepresan, obat penenang, beta blocker, obat penenang dan antihistamin, anestesi umum.
9. Siklus tidur janin.

Apakah pemeriksaan itu berbahaya?

Selain fakta bahwa kardiotokografi adalah sepenuhnya aman jenis pemeriksaannya, tidak memiliki kontraindikasi atau efek samping.

Selama prosedur, wanita tersebut tidak mengalami ketidaknyamanan apa pun, dia tidak perlu minum obat apa pun, dan kulitnya tetap utuh dan tidak rusak.

Jika situasinya rumit, maka CTG dapat dilakukan berkali-kali tanpa batas.

Semua ibu hamil harus ingat bahwa lebih baik mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan menghilangkannya daripada kemudian khawatir akan kehilangan kesempatan karena penolakan untuk diperiksa.

Di mana tempat terbaik untuk melakukan penelitian?

Prosedurnya sedang dijalankan di klinik antenatal atau langsung di rumah sakit bersalin. Anda juga dapat menghubungi ke klinik medis swasta.

Tidak mungkin menarik kesimpulan yang benar tentang bagaimana janin berkembang hanya berdasarkan hasil kardiotokografi, pemeriksaan lain juga diperlukan untuk membantu mendiagnosis penyakit tertentu dan menentukan terapi atau prosedur yang diperlukan.

CTG sangat penting bagi janin pada bulan-bulan terakhir kehamilan, ketika kebutuhan oksigen maksimal.

*Diambil dari beberapa sumber. Disingkat.

Definisi, pelaksanaan dan pentingnya analisis

Kardiotokografi (CTG) adalah suatu metode penilaian fungsional terhadap kondisi janin selama kehamilan dan persalinan berdasarkan pencatatan frekuensi detak jantungnya dan perubahannya tergantung pada kontraksi rahim, aksi rangsangan eksternal atau aktivitas janin itu sendiri.

Pemeriksaan kardiotokografi dilakukan dengan posisi ibu hamil berbaring telentang, miring ke kiri, atau duduk dengan posisi nyaman.

CTG dapat digunakan tidak lebih awal dari 32 minggu kehamilan. Pada saat ini, hubungan terbentuk antara aktivitas jantung dan aktivitas motorik janin, yang mencerminkan fungsi beberapa sistemnya (saraf pusat, otot, dan kardiovaskular).

Yang paling penting dalam menilai kondisi janin adalah masa aktivitasnya. Penting bahwa selama CTG, setidaknya sebagian dari periode aktivitas janin, disertai dengan gerakannya, dicatat. Mengingat keadaan tenang janin, total durasi pencatatan yang diperlukan harus 40-60 menit, yang meminimalkan kemungkinan kesalahan dalam menilai keadaan fungsional janin.

Indikator CTG selama kehamilan diperlukan sebagai penilaian komprehensif terhadap kondisi janin dalam kandungan. USG atau bahkan USG Doppler saja tidak cukup untuk mengetahui apakah bayi mendapat cukup oksigen.

http://lopotun.ru/article/vajnoe-o-kardiotokografii-ili-ktg

https://ru.wikipedia.org/wiki/Fetal_condition_indicator

Saat ibu hamil mencapai tahap pergerakan janin intrauterin, hal ini dianggap sebagai pertanda yang sangat baik bagi tumbuh kembang anak. Karena hampir tidak mungkin untuk segera menentukan kondisi anak berdasarkan faktor pergerakannya, maka digunakan beberapa metode penelitian (CTG, USG, Doppler).

Apa itu CTG janin?

• Kardiotokografi– metode untuk menentukan kondisi perkembangan janin selama kehamilan, berdasarkan data studi sinyal USG dan pengukuran Doppler.
• Kardiotokogram memberikan hasilnya segera dalam bentuk kertas, dan setelah pengoperasian peralatan selesai, kesimpulannya ditentukan oleh dokter spesialis kandungan-ginekologi, berdasarkan informasi yang dikeluarkan oleh peralatan tersebut.
• Menggunakan CTG Mereka mencatat detak jantung janin, kontraksi rahim, dan perkembangan bayi di dalam rahim ibu. Memungkinkan pemantauan aktivitas jantung selama kehamilan atau persalinan, untuk memperluas kemampuan diagnostik.
• Sensor ultrasonik pada frekuensi tertentu 1,5-2,0 MHz, menunjukkan fungsi detak jantung janin, pekerjaan dilakukan pada efek Doppler.
• CTG janin selama kehamilan membantu mengidentifikasi pasokan oksigen dan nutrisi ke bayi, dan juga menunjukkan tanda-tanda yang berdampak buruk pada perkembangan, untuk pencegahan lebih lanjut.
• Banyak calon ibu yang tertarik Dok, CTG dilakukan jam berapa? Jawaban atas pertanyaan tersebut adalah bahwa kardiotokografi biasanya diresepkan sejak minggu ketiga puluh kehamilan hingga sembilan bulan.
• Jika terjadi komplikasi Selama kehamilan, spesialis meresepkan tes tambahan. Selama siklus persalinan, CTG diperlukan untuk mengetahui kondisi anak dalam kandungan, sehingga diambil keputusan untuk melakukan persalinan.

Dalam artikel ini Anda akan menemukan norma-normanya.

Jenis perangkat CTG

Penilaian kinerja jantung janin dalam kandungan dengan menggunakan kardiotografi dapat diperiksa di setiap institusi kesehatan. Pada dasarnya dokter mendengarkan detak jantung bayi menggunakan stetoskop kebidanan. Jika ada kebutuhan atau jika terdeteksi disfungsi tubuh, dilakukan kardiotokografi.

Ada berbagai jenis CTG:

Indikasi untuk kardiotokogram

Metode ini tidak dikontraindikasikan dan sama sekali tidak berbahaya. CTG diresepkan secara individual untuk setiap orang dengan cara yang berbeda. Setelah wanita yang bersalin memecahkan air ketubannya, diagnosis dibuat. Selama proses kelahiran, pencatatan terjadi dalam waktu setengah jam atau setelah proses kelahiran selesai.

Saat melakukan CTG, kasus-kasus khusus dipatuhi:

• Hipoksia, keterlambatan perkembangan;
• Saat menggunakan alat stimulasi buatan saat melahirkan;
• Kelahiran ganda;
• Bekas luka di rahim selama operasi caesar atau aborsi;
• Adanya penyakit serius pada ibu hamil;
• Preeklamsia kehamilan lanjut;
• Bayi lewat bulan atau kurang bulan.

Informasi yang diperoleh dari kardiotogram dan penguraiannya yang benar memungkinkan untuk mengetahui kondisi janin dalam kandungan ibu. Selama prosedur persalinan, CTG digunakan untuk mengurangi risiko kematian janin dan berbagai komplikasi. CTG dianggap sebagai prosedur paling aman dan efektif.

Bagaimana prosedurnya?

Prosedur ini sepenuhnya aman, tetapi Anda harus mempersiapkannya:

1. Sebelum prosedur, Anda perlu mengusahakan tidur yang cukup, tidak ada perubahan suasana hati, kekhawatiran, gangguan, hanya ketenangan.
2. Yang terbaik adalah makan coklat atau sesuatu yang manis.
3. Wanita hamil dibaringkan dalam posisi terlentang, dan alat pengukur regangan serta transduser sinyal ultrasonik dipasang di perutnya.
4. Dengan menggunakan strain gauge, kontraksi rahim dipantau, dan sensor ultrasonik bertanggung jawab atas detak jantung bayi, sehingga perangkat tersebut menampilkan grafik sinyal atau detak jantung pada kertas pita.

Durasi prosedur dilakukan setelah 30 menit atau satu jam.

Ada situasi yang jarang terjadi ketika bayi sedang tidur di dalam rahim ibu, sehingga sangat sulit untuk mendeteksi gerakan bayi.

Ingatlah bahwa Anda tidak boleh membangunkan bayi dengan menyentuh atau mengelus perut ibu. Kajian tersebut akan menampilkan informasi palsu akibat getaran yang akan ditampilkan pada rekaman prosedur itu sendiri. Bagaimanapun, prosedurnya dapat dijadwal ulang ke hari lain.

Seringkali pada ibu hamil, kelainan kondisi janin dapat dideteksi dengan CTG. Prosedur ini dapat diresepkan oleh dokter selama diperlukan untuk mengidentifikasi alasan perkembangan produktif janin lebih lanjut.

Menunjukkan kemampuan janin dalam menanggung beban, gerakannya sendiri, kontraksi rahim, dan sulitnya melewati jalan lahir.

Indikator biasa

Prosedurnya memakan banyak waktu, sekitar setengah jam hingga satu jam.

Indikator utama norma CTG janin adalah:

Di akhir prosedur, parameter janin dinilai pada skala sepuluh poin, setelah itu skor CTG dijumlahkan:

• dari 0 hingga 4 poin. Hipoksia janin berat menurut CTG ( kekurangan oksigen dalam darah bayi ) . Resolusi darurat persalinan sangat diharapkan.
• dari 5 hingga 7 poin. Suplai oksigen ke janin sedikit, namun hal ini tidak mengancam nyawa anak, perlu dilakukan pemeriksaan CTG tambahan dua hari kemudian.
• dari 8 hingga 10 poin. Kondisi anak normal.

Jika ragu, mereka akan dikirim untuk pemeriksaan kardiotokografi ulang, karena mungkin anak tersebut pasif di dalam kandungan.

Menguraikan indikator

Setiap wanita hamil dapat menguraikan CTG, tetapi tanpa dokter tidak mungkin menarik kesimpulan tentang hasilnya.

Setiap transkrip CTG janin berdasarkan minggu menunjukkan indikator utama:

• pada 34 minggu– ritme dasar kontraksi jantung adalah 120 hingga 160 denyut per menit, norma variabilitas adalah 25 hingga 40 denyut per menit pada janin.
• pada 36 minggu– ciri-ciri ritme basal tetap normal. Variabilitas berkisar antara 10-25. Hasilnya, skor totalnya mencapai 8.

Indikator mungkin terus-menerus menyimpang dari norma, jadi jangan langsung panik. Jika diperlukan kajian ulang, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, karena lain kali indikatornya akan kembali normal.

Penting untuk tidak khawatir sebelum dan selama prosedur. Kesehatan bayi Anda adalah yang utama.

Alasan penyimpangan dari norma

Penyimpangan indikator dari norma bukanlah alasan untuk membuat diagnosis 100%. CTG memberikan informasi tentang kesejahteraan anak dalam kandungan pada waktu tertentu.

Jika kebetulan selama prosedur semuanya normal, tetapi kemudian ada lompatan pada grafik, yang menunjukkan penyimpangan, maka kardiotokografi berulang, pemeriksaan ultrasonografi, dan sonografi Doppler akan ditentukan.

Jika hasil CTG buruk, jika ada:

1. Irama basal hingga 190 denyut/menit;
2. Irama variabel hingga 4 denyut/menit;
3. Defisit akselerasi;
4. Deselerasi lambat.

Jika hasil CTG dan penelitian lain yang sangat buruk terjadi pada wanita hamil, dokter akan memerintahkan operasi caesar atau meminta kelahiran buatan. Selanjutnya setelah resolusi kelahiran, dilakukan CTG berkali-kali. Perlunya kardiotokografi untuk mengetahui risiko terhadap kesehatan janin.

Kesalahan saat menilai CTG

Kesalahan atau kegagalan dalam program yang diperoleh selama CTG, seperti halnya teknik lainnya, cukup dapat diterima:

• Spesialis, Meski ada sebab-sebab yang menimbulkan kesalahan, namun selain hasil CTG, mereka juga berpedoman pada kesimpulan yang diambil dari metode penelitian lain, dan pada akhirnya hanya mengambil keputusan.
• Dalam prosedur ini reaksi sistem saraf otonom terhadap patogen ditentukan. Perubahan frekuensi kontraksi jantung janin ini menunjukkan ciri-ciri proses pada janin yang sedang berkembang.
• Katakanlah saat mengamati hipoksia pada CTG, kebetulan janin mengalami kelaparan oksigen, namun cepat beradaptasi dengan kondisi tersebut dan kemudian CTG tidak dapat menunjukkan kondisi patologisnya meskipun terdapat hipoksia.
• Dalam situasi yang berbeda Jumlah oksigen yang dibutuhkan masuk ke dalam darah, tetapi diserap dengan buruk, dan juga tidak mempengaruhi kinerja jantung dan grafik.

Itulah sebabnya CTG hanyalah sebuah prosedur penelitian tambahan, tetapi merupakan peralatan diagnostik penting untuk mengidentifikasi patologi di dalam rahim ibu.

Dan Anda harus melakukan lebih dari satu CTG, tetapi sebaiknya beberapa, karena selalu ada kesalahan dalam prosedurnya. Diagnosis ditegakkan hanya bila semua jenis pemeriksaan benar-benar telah selesai.

Apa yang harus dilakukan jika hasil CTG buruk?

Menyebut hasil yang buruk tetap salah, kurang informatif karena keadaan saat ini dan kemungkinan faktor yang mempengaruhi kondisi janin. Jika Anda ragu dengan informasi CTG yang diperoleh mengenai kondisi janin, Anda cukup menjalani pemeriksaan kardiotokografi tambahan.

Alat kardiotokogram tidak berdampak buruk pada tubuh ibu dan tidak berkontribusi terhadap manifestasi kelainan apapun pada janin itu sendiri dan kondisinya. Metode kardiotokografi didasarkan pada USG, dan tidak membahayakan wanita hamil.

• Meskipun CTG dianggap sebagai perangkat yang luar biasa, namun manfaatnya terletak pada mengidentifikasi kemungkinan tanda-tanda penyimpangan pada kesehatan anak dan ibu.
• Katakanlah detak jantung basal(BHR) janin harus dicatat kurang dari 120 atau 160 denyut/menit. Jika perlu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis kebidanan-ginekologi. Setiap istilah mempunyai indikator penelitiannya masing-masing.
• Sebelum lahir CTG menunjukkan kontraksi baru yang muncul secara normal. Berbicara tentang kontraksi, inilah yang disebut dengan reaksi rahim terhadap gerakan janin atau kontraksi rahim.
• Untuk waktu yang lama, Oleh karena itu, rasa sakit menjadi lebih sering. Kontraksi jantung pada grafik ditampilkan sebagai garis lengkung naik dan turun.
• Dokter memeriksa nilai minimum dan maksimum untuk menentukan rata-rata dan jumlah gigi. Gigi kecil menunjukkan penyimpangan dari ritme basal, dimana jumlahnya biasanya tidak boleh dilampaui hingga 6 buah pada minggu ke 32 dan 39. Ketinggian gigi normal adalah 11 hingga 25 denyut/menit.
• Ketinggian yang dapat diterima dari 0 hingga 10 denyut/menit, jika hanya pada awal kehamilan, karena janin dalam keadaan tenang saat ini. Indikator yang melebihi 25 denyut menunjukkan adanya keterikatan janin dengan tali pusat.

Biaya prosedur

Di institusi medis anggaran Rusia, proses melakukan CTG gratis.

Di institusi swasta, biaya tergantung pada kualitas kardiotokogram dan tingkat layanan, komposisi dan review institusi juga diperhitungkan. Biaya satu prosedur CTG di klinik Rusia bervariasi dari 800 hingga 1200 rubel.

Intinya

• CTG diyakini efektif alat diagnostik yang membantu mengidentifikasi kondisi normal atau patologis pada janin. Mendiagnosis penyakit jantung, mencirikan ciri-ciri persalinan dan kondisi anak.
• Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit dan aman untuk ibu hamil. Melakukan pembacaan kontraksi dan mencatat semua gerakan janin. Metode ini lebih efisien dari sebelumnya dan memberikan informasi secara lengkap, informasi yang dihasilkan diterbitkan dalam bentuk kertas dalam bentuk grafik.
• Jika di dalam rahim Jika ada dua janin, maka dua sensor kardiotokogram dihubungkan.
• Kemungkinan penentuan yang dapat diandalkan fluktuasi jantung, ritme, frekuensi, kontraksi, kontraksi tiba-tiba atau reaksi janin lainnya.

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Apa artinya CTG? kardiotokografi)?

Untuk memahami cara kerja metode yang dijelaskan di atas dan bagaimana kondisi anak dalam kandungan dapat dinilai berdasarkan metode tersebut, diperlukan pengetahuan tertentu tentang perjalanan dan perkembangan kehamilan.

Dalam kondisi normal, jantung manusia mulai berkontraksi sejak dalam kandungan ( kira-kira pada akhir 1 bulan perkembangan intrauterin). Namun, pada awalnya detak jantung tidak terkoordinasi dan tidak terhubung dengan bagian tubuh lainnya. Seiring berkembangnya sistem saraf pusat ( SSP), endokrin, peredaran darah dan sistem lainnya ( data sistem) mulai memberikan efek tertentu pada kontraksi jantung. Misalnya, aktivasi bagian tertentu pada sistem saraf pusat dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan detak jantung ( Detak jantung). Berbagai hormon dapat mempunyai efek yang sama ( disekresikan ke dalam tubuh janin atau ibu), serta berbagai situasi patologis yang mungkin terjadi selama kehamilan dan persalinan.

Sebagai hasil dari banyak penelitian, para ilmuwan telah menemukan bahwa normal ( pada kehamilan yang berkembang secara normal) jantung pod berkontraksi dengan frekuensi yang ditentukan secara ketat ( rata-rata 110 hingga 150 denyut per menit). Mereka juga mencatat bahwa detak jantung janin dapat berubah tergantung pada berbagai pengaruh eksternal, serta adanya kondisi patologis dan/atau penyakit tertentu. Akibatnya, perubahan irama jantung tertentu memungkinkan spesialis untuk menentukan kondisi janin, serta mencurigai adanya patologi tertentu dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya.

Prinsip pengoperasian perangkat CTG ( apa yang ditunjukkan oleh sensor?)?

Selama CTG, hal-hal berikut dicatat:

• Detak jantung janin. Untuk tujuan ini, perangkat USG dengan fungsi Doppler digunakan. Prinsip pengoperasian perangkat ini adalah sebagai berikut. Pertama, perangkat tersebut memancarkan gelombang ultrasonik yang diarahkan jauh ke dalam tubuh manusia. Bertabrakan dengan berbagai jaringan, sebagian gelombang ini dipantulkan dari jaringan tersebut dan kembali ke sensor, yang mencatatnya. Jika Anda mengarahkan alat tersebut ke pembuluh darah yang dilalui darah ( termasuk pada jantung janin yang ada di dalam kandungan), gelombang ultrasonik akan dipantulkan dari sel darah yang terus bergerak. Selain itu, berkat efek Doppler, dimungkinkan untuk menentukan ke arah mana darah bergerak ( menuju atau menjauhi sensor). Dengan menilai sifat aliran darah melalui jantung janin, alat ini dapat menentukan detak jantungnya secara akurat.
• Kontraksi rahim. Untuk ini, alat yang disebut strain gauge digunakan, yang mencatat perubahan sekecil apa pun pada volume perut wanita. Secara lahiriah menyerupai ikat pinggang yang melingkari perut dan sedikit dikencangkan. Selama kontraksi rahim berikutnya, ukuran bagian atasnya ( dasar) akan sedikit meningkat. Akibatnya, elemen sensitif dari strain gauge akan meregang, sehingga kontraksi uterus dapat terekam.
• Gerakan ( gerakan) buah. Mereka juga dicatat oleh strain gauge.

Apa yang lebih baik ( lebih informatif) – CTG, USG atau Doppler?

Untuk menilai kondisi janin dalam kandungan digunakan hal-hal sebagai berikut:

• CTG. Memungkinkan Anda mengevaluasi detak jantung janin dan aktivitas kontraktil rahim, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai kondisi patologis pada akhir kehamilan ( pada trimester ketiga).
• USG ( ultrasonografi). Pada tahap kehamilan yang berbeda, ini digunakan untuk tujuan yang berbeda. Misalnya pada tahap awal, USG dapat digunakan untuk memastikan adanya kehamilan, untuk mendeteksi kehamilan ektopik ( ketika embrio mulai berkembang di luar rongga rahim, yang membahayakan nyawa wanita), serta untuk mengidentifikasi berbagai anomali perkembangan. Pada tahap selanjutnya, USG juga dapat mendeteksi kelainan perkembangan intrauterin.
• USG Doppler. Ultrasonografi dengan efek Doppler memungkinkan Anda menilai aliran darah dari plasenta ke janin, yang jika terganggu, dapat menyebabkan keterbelakangan pertumbuhan intrauterin atau bahkan kematian anak. Pada saat yang sama, penelitian ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi beberapa anomali lainnya ( misalnya tali pusar yang melingkari leher bayi).

Apa perbedaan CTG dengan EKG?

Esensi dan prinsip kardiotokografi telah dijelaskan sebelumnya ( kontraksi jantung janin dicatat dengan menggunakan USG, dan kontraksi rahim serta gerakan janin dicatat dengan menggunakan strain gauge). Berbeda dengan CTG, EKG mencatat aktivitas listrik jantung manusia. Faktanya, aktivitas otot jantung diatur oleh impuls listrik. Impuls ini muncul di area jantung yang ditentukan secara ketat dan menyebar dalam urutan yang ditentukan secara ketat, yang menjamin keteraturan dan efisiensi kontraksi jantung. Merekam data pulsa di atas kertas ( elektrokardiogram) memungkinkan Anda mendapatkan garis lengkung yang khas. Pada berbagai penyakit jantung, pembuluh darah atau paru-paru, aktivitas listrik jantung akan berubah, yang akan tercermin pada elektrokardiogram.

Untuk melakukan EKG pada tubuh manusia ( di lengan, kaki, dan dadanya) Anda perlu memasang elektroda khusus yang akan merekam aktivitas listrik jantung. Oleh karena itu, prosedur ini dapat dilakukan pada bayi baru lahir, anak-anak, atau orang dewasa, namun tidak pada janin dalam kandungan.

Kapan dan mengapa Anda memerlukan tes CTG selama kehamilan ( bacaan)?

CTG mungkin diresepkan:

• Selama masa kehamilan– untuk menilai kondisi janin dan mengidentifikasi patologi perkembangan.
• Sebelum lahir– untuk menilai kesiapan anak untuk dilahirkan.
• Saat melahirkan– untuk penilaian dan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi janin, serta untuk deteksi tepat waktu berbagai kondisi patologis yang mungkin berkembang selama perjalanan anak melalui jalan lahir ibu.

Apakah perlu melakukan CTG selama kehamilan dan apakah bisa ditolak?

Indikasi untuk CTG mungkin:

• Penyakit ibu selama kehamilan– penyakit menular yang parah, keracunan, peningkatan suhu tubuh, tekanan darah tinggi ( termasuk preeklamsia, yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang nyata dan kecenderungan terjadinya kejang), kekurangan air, dan sebagainya.
• Gangguan pergerakan janin– misalnya jika dalam waktu lama ibu tidak merasakan gerakan atau dorongan janin di perut.
• Sakit perut yang penyebabnya belum diketahui.
• Cedera selama kehamilan– terutama cedera perut yang dapat membahayakan janin.
• Adanya komplikasi pada kehamilan sebelumnya– aborsi spontan, kelainan perkembangan janin, kehamilan lewat waktu, kelahiran prematur.
• Masalah pada kelahiran sebelumnya– belitan tali pusat di sekitar leher janin, malpresentasi janin, solusio plasenta prematur, adanya bekas luka di rahim ( setelah operasi) dan seterusnya.

Kapan ( pada minggu kehamilan berapa) melakukan CTG pertama?

Pada minggu ke 29-30 perkembangan intrauterin, jantung “terhubung” dengan apa yang disebut vegetatif ( otonom) sistem saraf, yang akan mengatur aktivitasnya sepanjang sisa hidupnya. Sistem ini bertanggung jawab untuk menyesuaikan tubuh terhadap perubahan kondisi lingkungan, dan sistem inilah yang memastikan perubahan detak jantung ketika kondisi janin berubah. Jadi, misalnya, jika seorang anak mulai bergerak di dalam kandungan, kebutuhan energinya akan meningkat secara signifikan, akibatnya, di bawah pengaruh sistem saraf otonom, detak jantungnya akan meningkat. Selain itu, perubahan detak jantung dapat diamati pada berbagai kondisi patologis. Namun, pada awalnya perubahan ini mungkin tidak lengkap dan tidak akurat, karena aktivitas jantung belum sepenuhnya diatur oleh sistem saraf. Perkembangan akhir dari peraturan ini hanya diamati pada minggu ke-32. Sejak periode inilah setiap perubahan kondisi janin akan tercermin dalam detak jantungnya, yang dapat digunakan untuk tujuan diagnostik.

Seberapa sering CTG dilakukan pada ibu hamil dan apakah bisa dilakukan setiap hari?

Jika kehamilan berlangsung tanpa komplikasi ( wanita tersebut tidak memiliki penyakit menular, cedera atau patologi lainnya), cukup melakukan prosedur pada minggu ke 32-33, serta sebelum melahirkan ( pada 37 – 38 minggu). Hal ini dilakukan lebih untuk tujuan preventif ( untuk memastikan kehamilan berjalan normal dan perkembangan janin tidak dalam bahaya).

Pada saat yang sama, dengan adanya satu atau lebih faktor risiko ( tercantum di atas), serta ketika pelanggaran terdeteksi selama prosedur pertama ( dilakukan pada usia kehamilan 32 minggu) CTG mungkin diresepkan lebih sering ( mingguan, beberapa kali seminggu atau bahkan setiap hari). Perlunya pengujian yang sering dilakukan karena adanya penyakit tertentu dapat menyebabkan kerusakan pada janin, yang membahayakan perkembangan selanjutnya atau bahkan kehidupan. Dalam hal ini, dokter perlu segera mengambil keputusan tentang taktik perawatan lebih lanjut atau persalinan segera ( melalui jalan lahir pervaginam atau operasi caesar). Keterlambatan dalam kasus ini dapat mengakibatkan konsekuensi yang paling buruk.

Apa yang akan ditunjukkan CTG selama kehamilan kembar?

Seperti disebutkan sebelumnya, selama prosedur tipikal, 2 sensor digunakan. Salah satu diantara mereka ( pengukur regangan) dipasang di sekitar perut ibu dan mencatat kontraksi uterus, sedangkan yang lainnya ( dengan fungsi USG Doppler) dipasang di area perkiraan lokasi jantung janin dan mengevaluasi fungsinya. Untuk menilai kontraksi uterus selama kehamilan ganda, satu strain gauge juga cukup. Pada saat yang sama, untuk menilai detak jantung setiap janin, harus digunakan sensor terpisah dengan fungsi USG Doppler, yang masing-masing harus dipasang di area tempat jantung janin berada. Dalam hal ini, detak jantung kedua janin harus dicatat secara bersamaan dan dibandingkan dengan kontraksi rahim, sehingga dokter dapat memperoleh data yang paling akurat.

Mengapa mereka melakukan analisis CTG di rumah sakit bersalin ( saat melahirkan)?

Biasanya prosedur ini dilakukan pada awal persalinan ( ketika seorang wanita memasuki rumah sakit bersalin). Jika tidak ada kelainan yang terdeteksi dan persalinan berjalan normal, kardiotokografi tidak boleh diulang. Jika selama persalinan ditemukan adanya komplikasi atau penyimpangan dari norma, penelitian dapat dilakukan sebanyak yang diperlukan. Jika terdeteksi gangguan detak jantung janin yang parah, dokter dapat memutuskan taktik manajemen persalinan lebih lanjut ( yaitu melanjutkan persalinan pervaginam atau melakukan operasi darurat untuk menyelamatkan nyawa ibu dan/atau janin).

Apakah CTG otak sudah dilakukan?

Apakah CTG dilakukan pada bayi baru lahir?

Anda dapat menilai kondisi anak setelah lahir dengan menggunakan:

• EKG ( elektrokardiografi) – memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan pada detak jantung dan ritme.
• Oksimetri nadi– memungkinkan Anda menentukan apakah ada cukup oksigen dalam darah anak, serta memperkirakan detak jantungnya.
• USG ( pemeriksaan USG) – memungkinkan Anda mengevaluasi fungsi jantung dan organ dalam lainnya.
• USG Doppler– memungkinkan Anda mengevaluasi fungsi jantung dan patensi pembuluh darah.

Bagaimana cara mempersiapkan diri dengan benar sebelum CTG?

Kardiotokografi dilakukan dalam keadaan perut kosong atau tidak ( Apakah mungkin makan sebelum CTG?)?

Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa beberapa produk mungkin mempengaruhi ( merangsang atau menekan) pada sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular ibu dan/atau janin, sehingga menyebabkan perubahan tertentu pada CTG. Lebih baik untuk mengecualikan makanan seperti itu dari diet setidaknya 48 jam sebelum jadwal penelitian untuk menghindari ketidakakuratan dan kesalahan selama penilaian hasil.

• minuman berkafein ( Kopi teh);
• cokelat hitam ( lebih dari 100 gram);
• minuman beralkohol;
• minuman energi;
• makanan berprotein ( banyak).

Bolehkah minum kopi sebelum CTG?

Faktanya, kafein yang terkandung dalam biji kopi merupakan stimulan sistem saraf pusat ( sistem syaraf pusat). Ketika memasuki tubuh manusia, itu meningkatkan laju pernapasan dan detak jantung ( detak jantung) dan tekanan darah. Dengan awalnya tekanan darah tinggi pada wanita hamil ( termasuk dengan latar belakang preeklampsia) Hal ini dapat menyebabkan peningkatan yang lebih besar atau bahkan berkembangnya kejang. Hal ini dapat memicu terganggunya pengiriman oksigen ke janin, yang akan mempengaruhi CTG.

Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa meskipun dengan tekanan darah normal dan tidak adanya preeklampsia, sebagian kafein dapat menembus plasenta ke dalam aliran darah janin, menyebabkan perubahan yang sama pada janin. Dalam hal ini, kardiotokogram akan mencatat peningkatan detak jantung bayi di atas normal, yang dapat menyesatkan dokter.

Apakah bayi perlu dibangunkan dalam perut sebelum CTG?

Dalam kondisi normal, sekitar minggu ke-28 hingga ke-30 perkembangan intrauterin, anak mulai mendefinisikan siklus aktivitas dengan jelas ( "bangun") dan kedamaian ( "tidur"). Apalagi saat tidur ia relatif tidak bergerak, sedangkan saat bangun ia bisa berguling, “menendang” dengan tangan atau kakinya, dan melakukan gerakan serupa lainnya. Saat melakukan CTG, penting untuk mencatat saat anak terjaga, karena selama gerakan aktif perubahan karakteristik detak jantung akan dicatat, yang diperlukan untuk penilaian penelitian yang benar. Jika anak tertidur, penelitian mungkin tidak informatif atau menunjukkan “ketidakaktifan” janin.

Mempertimbangkan fakta ini, dan juga ingin penelitian ini informatif dan menunjukkan hasil yang “normal”, banyak wanita memutuskan untuk “membangunkan” anak segera sebelum prosedur, dengan menggunakan berbagai pengaruh eksternal ( hingga menekan perut). Namun, tindakan tersebut tidak hanya dapat merusak hasil penelitian, tetapi juga membahayakan janin.

Faktanya dalam kondisi normal siklus tidur janin tidak lebih dari 50 menit ( biasanya sekitar 30 – 40 menit). Dengan kata lain, jika seorang anak berkembang secara normal, paling lama setiap 40 hingga 50 menit ia akan bangun sendiri dan mulai bergerak, yang akan tercermin pada detak jantungnya. Oleh karena itu, jika pada saat dimulainya CTG bayi sedang tidur ( artinya, ia tidak bergerak), tunggu saja beberapa saat, setelah itu dia akan bangun dan mulai bergerak sendiri. Jika anak tidak bangun selama satu jam atau lebih, ia mungkin mengalami gangguan perkembangan. Dalam hal ini, dokter mungkin menambah durasi prosedur atau meresepkan tindakan diagnostik lain untuk memperjelas diagnosis. Pada saat yang sama, dalam waktu dekat wanita tersebut kemungkinan besar akan diberi resep CTG ulang.

Jika, sebelum penelitian dimulai, wanita tersebut “membangunkan” anak tersebut dengan pengaruh luar, tentu saja dia akan bergerak dan CTG akan menunjukkan hasil yang “baik”. Namun, jika janin mengalami kelainan atau kelainan apa pun, hal tersebut mungkin luput dari perhatian dokter dan akan terus membahayakan anak di kemudian hari.

Apakah perlu melakukan tes darah untuk CTG?

Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa jika selama penelitian ditemukan kelainan pada kondisi janin, wanita tersebut mungkin akan diberikan sejumlah penelitian dan tes tambahan ( termasuk tes darah) untuk mengidentifikasi penyebab pelanggaran.

Dengan CTG yang “mencurigakan”, seorang wanita mungkin diberi resep:

• Analisis darah umum– untuk mendeteksi anemia ( anemia) atau infeksi.
• Kimia darah– untuk menilai fungsi hati, ginjal, pankreas dan organ dalam lainnya.
• Tes hormon– untuk menilai fungsi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan kelenjar lainnya.
• Menentukan kadar gula darah– untuk mendeteksi diabetes melitus.
• Analisis pembekuan darah– ketika aktivitas sistem ini meningkat dalam darah wanita, gumpalan darah dapat terbentuk ( gumpalan darah), yang dapat mengganggu suplai darah ke berbagai organ, termasuk plasenta, yang memberi nutrisi pada janin dan menyuplai oksigen.

Apa yang harus Anda bawa ke CTG?

Setelah menyelesaikan prosedur, wanita tersebut perlu menyeka gel dari perutnya, karena dapat membasahi atau menodai pakaiannya. Biasanya, di ruangan tempat CTG dilakukan, harus ada serbet atau handuk yang digunakan pasien untuk menyeka gelnya. Namun, jika dokter tidak membawa pembalut, sebaiknya wanita tersebut membawanya.

Anda tidak perlu membawa peralatan atau barang lain untuk belajar.

Apakah mungkin menggunakan telepon selama CTG?

Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa selama penelitian disarankan untuk menahan diri dari percakapan telepon yang panjang ( termasuk panggilan bisnis), apalagi jika disertai dengan pengalaman emosional yang kuat. Hal ini disebabkan stres emosional dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah pada ibu dan aktivasi sistem sarafnya, yang dapat berdampak buruk pada kondisi janin. Pada saat yang sama, ia mungkin juga mengalami peningkatan detak jantung, peningkatan aktivitas motorik, dan sebagainya.

Yang terbaik adalah mendengarkan musik atau menonton video "netral" selama penelitian, yang juga tidak akan menimbulkan pengalaman emosional yang kuat.

Bagaimana prosedur CTG dilakukan?

Dokter mana yang melakukan CTG?

Apakah Anda perlu duduk atau berbaring telentang selama CTG?

Sangat penting bagi wanita tersebut untuk tidak berbaring telentang atau ( mana yang lebih berbahaya) di sisi kanan ( terutama pada akhir kehamilan). Faktanya adalah di sebelah kanan tulang belakang terdapat pembuluh darah besar - vena cava inferior, yang mengumpulkan darah dari seluruh bagian bawah tubuh dan mengirimkannya ke jantung. Jika seorang wanita berbaring telentang atau membungkuk ke sisi kanannya, janin besar dapat dengan mudah menekan vena cava inferior, sehingga mengganggu kembalinya darah dari jaringan ke jantung. Hal ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan gangguan irama jantung pada seorang wanita, akibatnya ia mulai mengeluh mual, pusing, dan mata menjadi gelap. Dalam kasus yang sangat parah, dia mungkin kehilangan kesadaran ( karena gangguan aliran darah ke otak).

Perlu dicatat bahwa di sebelah kiri tulang belakang juga terdapat pembuluh darah besar - aorta perut, tempat darah dari jantung mengalir ke jaringan dan organ. Saat seorang wanita membalikkan badan ke kiri, janin juga dapat memberikan tekanan pada aorta, namun tekanan darah di dalamnya sangat tinggi sehingga tidak akan menimbulkan masalah yang serius.

Penting juga untuk diingat bahwa selama pemeriksaan, kepala tempat tidur tempat pasien berbaring harus sedikit ditinggikan. Jika hal ini tidak dilakukan ( yaitu jika seorang wanita berbaring secara horizontal), rahim dan janin yang besar dapat menekan paru-paru wanita, sehingga mengganggu pernapasan normal. Dalam hal ini, setelah beberapa menit saja, seorang wanita mungkin mulai mengeluhkan perasaan kekurangan udara, rasa panas, aliran darah ke kepala, dan sebagainya. Dalam hal ini, wanita tersebut harus segera duduk di sofa dan dibiarkan menghirup oksigen murni selama 1 sampai 3 menit ( jika tersedia).

Perlu dicatat bahwa di beberapa klinik, selama CTG, seorang wanita tidak berbaring, tetapi duduk di kursi. Hal ini tidak mempengaruhi hasil penelitian dengan cara apapun, dan juga mencegah perkembangan komplikasi yang dijelaskan sebelumnya ( risikonya meningkat dengan kehamilan ganda, obesitas ibu yang parah, dan sebagainya). Prosedur ini juga dapat dilakukan dengan posisi duduk atau berbaring saat melahirkan, ketika wanita tidak dapat berbaring miring ke kiri.

Bagaimana CTG direkam?

Melaksanakan CTG meliputi:

• Mendengarkan detak jantung janin. Pertama, dokter menggunakan stetoskop ( selang khusus, yang satu bagian dimasukkan dokter ke telinganya, dan bagian kedua ditempelkan ke perut ibu) menentukan titik di mana detak jantung janin paling baik didengar.
• Pemasangan sensor USG dengan fungsi Doppler. Sensor ini dipasang pada titik terbaik untuk mendengarkan detak jantung janin dan dipasang di perut ibu.
• Pemasangan sensor strain gauge. Sensor ini dipasang di area fundus uteri ( yaitu di perut bagian atas seorang wanita), tempat kontraksi uterus paling mudah dideteksi.

Setelah semua persiapan selesai, pencatatan dan registrasi CTG dimulai. Data yang diterima dicatat pada kertas khusus, yang ditarik keluar dari mesin dengan kecepatan sangat lambat. Pada saat yang sama, Anda dapat melihat 2 garis lengkung di atasnya. Garis atas mencirikan detak jantung janin, dan garis bawah ( tokogram) – aktivitas kontraktil rahim. Setelah waktu tertentu, terbentuk kurva khas pada kertas ini, yang diperiksa dokter saat menilai kondisi janin.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melakukan CTG?

Tujuan kardiotokografi adalah untuk mencatat detak jantung ( Detak jantung) janin, serta perubahan detak jantungnya tergantung pada aktivitas kontraktil rahim dan tergantung pada gerakan yang dilakukannya. Janin bergerak secara intensif hanya pada fase terjaga, dan pada saat tidur relatif tidak bergerak, sehingga CTG yang “normal” tidak dapat dideteksi.

Dalam kondisi normal, siklus tidur anak berlangsung sekitar 30 - 40 menit, akibatnya selama setengah jam belajar ia harus bangun setidaknya beberapa menit dan mulai bergerak. Jika perubahan karakteristik tercatat pada kardiotokogram, penelitian tidak dapat dilanjutkan. Pembelajaran juga dapat diselesaikan lebih awal jika segera setelah dimulai anak bergerak cukup aktif. Sementara itu, jika anak tidak aktif atau tertidur saat prosedur dimulai, durasinya bisa mencapai 60 menit atau lebih.

Apa yang ditunjukkan oleh monitor janin dengan analisis CTG?

Perlu dicatat bahwa monitor janin dapat dilengkapi dengan satu atau beberapa sensor ultrasound dengan efek Doppler. Artinya bisa digunakan untuk menilai kondisi satu atau beberapa janin sekaligus ( selama kehamilan ganda).

Apa yang ditunjukkan oleh suara selama CTG?

Mengapa CTG bisa gagal?

Alasan kegagalan CTG bisa jadi:

• Pemasangan sensor salah. Sebelum memasang sensor ultrasonik ( merekam detak jantung janin), dokter sebaiknya menggunakan stetoskop untuk menentukan di mana detak jantung dapat terdengar paling jelas. Jika sensor tidak dipasang dengan benar ( bukan pada titik terbaik untuk mendengarkan detak jantung janin), data yang dicatatnya mungkin tidak akurat atau mungkin tidak tercatat sama sekali.
• Kurangnya gerakan janin. Selama perkembangan intrauterin, janin menghabiskan sebagian besar waktunya untuk tidur, relatif tidak bergerak. Di saat yang sama, janin mungkin mengalami tidur yang lebih lama, terutama pada tahap awal. Akibatnya, gerakan dan gerakan aktifnya mungkin absen selama satu jam atau bahkan lebih. Jika janin tidak aktif bergerak selama perekaman CTG, maka kardiotokogram tidak akan terekam dengan benar. Dalam hal ini, penelitian dapat ditunda ke hari lain.
• Kekhawatiran ibu yang berlebihan. Jika ibu mempunyai pengalaman emosional atau stres yang kuat sebelum penelitian, sejumlah besar hormon mungkin dilepaskan ke dalam tubuhnya, menyebabkan perubahan karakteristik ( khususnya, peningkatan tekanan darah dan peningkatan detak jantung). Perubahan yang sama dapat diamati pada fokus, akibatnya hasil CTG yang salah dapat diperoleh. Jika Anda mengulangi penelitian setelah beberapa waktu, hasilnya mungkin normal.
• Persiapan prosedur yang salah. Jika sebelum penelitian wanita tersebut mengonsumsi obat atau makanan yang merangsang sistem saraf pusat atau sistem kardiovaskular, hal ini dapat menyebabkan peningkatan detak jantung janin.
• Kerusakan perangkat keras. Sensor yang tidak berfungsi dengan benar dapat memberikan hasil yang salah.

Selama masa persalinan, terjadi kontraksi otot rahim yang kuat, yang memicu majunya janin menuju jalan lahir. Saat ini, tubuh anak sedang mengalami stres berat. Untuk memantau kondisinya saat melahirkan, mesin CTG disambungkan ke perut ibu. Kebanyakan wanita tidak mengetahui bahwa kontraksi terlihat berbeda pada CTG dan dapat menjadi sumber informasi tentang segala perubahan patologis saat melahirkan.

Tanda-tanda awal persalinan adalah kontraksi

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Apa inti dari CTG

Metode diagnostik CTG adalah prosedur pemeriksaan USG dengan menggunakan alat kardiotokograf. Inti dari CTG adalah menampilkan secara grafis ritme kontraksi otot jantung janin dan jaringan otot rahim. Data yang diperoleh dari kardiotokografi memungkinkan untuk menilai risiko kelahiran prematur atau kemungkinan bahaya bagi kehidupan anak selama proses persalinan.

CTG yang dilakukan saat melahirkan menunjukkan:

• frekuensi kontraksi;
• asfiksia janin (saat tali pusat ditarik);
• kelaparan oksigen pada anak;
• detak jantung bayi.

Selama kehamilan, mulai minggu ke-32, seorang wanita diberi pemeriksaan kardiotokograf berkala. CTG tanpa kontraksi direkomendasikan untuk wanita hamil untuk mendeteksi kondisi patologis mengenai kesehatan janin secara tepat waktu. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengetahui kekurangan pasokan oksigen, masalah pada jantung, terbelitnya tali pusat, dan kelainan neurologis pada janin.

CTG menunjukkan frekuensi kontraksi

Bagaimana mempersiapkan prosedurnya

CTG saat melahirkan biasanya dilakukan setelah gejala awal persalinan muncul. Jika seorang wanita tiba di unit gawat darurat rumah sakit bersalin dalam keadaan melebar, maka tentu saja tidak ada persiapan untuk prosedur yang dilakukan, karena tidak selalu mungkin untuk memprediksi permulaan persalinan.

Jika seorang wanita berada di rumah sakit, diperkirakan akan menjalani operasi caesar, atau kelahirannya disebabkan oleh obat-obatan, persiapan awal untuk kardiotokografi disarankan.

Fitur persiapan CTG:

• Tidak dianjurkan makan sebelum diagnosis, karena setelah makan, anak dalam kandungan mungkin tertidur, sehingga tidak memungkinkan diperolehnya data yang akurat;
• Jika bayi sedang tidur dan tidak aktif, Anda bisa mencoba minum air putih, berjalan-jalan, atau bahkan mencoba membangunkan bayi.

Penting agar anak aktif selama CTG

Jika selama penelitian data yang diperoleh tidak akurat atau hasilnya tidak memuaskan, dokter spesialis mungkin menyarankan Anda untuk makan sesuatu yang manis, mengubah posisi, atau meneteskan sedikit magnesium. Semua cara tersebut akan ditujukan untuk meningkatkan aktivitas fisik janin untuk mengetahui data yang akurat.

Bagaimana CTG dilakukan?

Kardiotokograf adalah alat dengan sensor yang dipasang pada perut ibu hamil dengan ikat pinggang dan dipasang pada lokasi janin. Gelombang ultrasonik dikirim melalui sensor dan berjalan ke jantung dan punggung janin. Perangkat yang menerima data mengkorelasikan frekuensi kontraksi rahim dengan detak jantung bayi dan menghasilkan gambar grafik.

Pada pita dengan garis grafik: takogram dan histogram. Indikator pertama adalah frekuensi otot jantung bayi, dan indikator kedua adalah tampilan kekuatan dan frekuensi kontraksi.

Prosedurnya sendiri adalah sebagai berikut:

• wanita itu mengambil posisi “berbaring” di sofa;
• ahli diagnosa memasang sensor ke perut;
• Sebuah sensor ditempatkan di tangan ibu hamil yang harus ditekan saat janin bergerak.

Prosedurnya tidak rumit, memakan waktu sekitar setengah jam

Selama prosedur yang berlangsung 20-30 menit, tidak disarankan untuk mengubah posisi, karena sensor di perut dapat bergerak dan pemeriksaan harus dilakukan lagi.

Perubahan apa yang ditunjukkan CTG selama kontraksi?

Kardiotokografi selama kehamilan dan saat melahirkan berbeda. Jika seorang wanita sudah mulai melahirkan, kontraksi pada CTG jelas akan mencerminkan ritme kontraksi jaringan otot organ reproduksi.

Selama kontraksi, indikator CTG berubah: aktivitas motorik janin, ritme basal dan variabel, akselerasi, deselerasi, kontraksi uterus.

Seorang wanita hamil mungkin mengalami kontraksi (latihan) palsu atau kontraksi alami. Berdasarkan hasil data diagnostik, dokter spesialis dapat menentukan apakah persalinan benar-benar terjadi, atau tubuh baru saja mempersiapkan kelahiran bayi.

Seringkali wanita mengalami kontraksi palsu

Cara membedakan kontraksi palsu

Perbedaan utama antara kontraksi palsu dan kontraksi asli adalah tidak adanya pelebaran serviks. Ketika seorang wanita datang ke rumah sakit bersalin dengan gambaran gejala persalinan, diperlukan kardiotokografi.

Kontraksi palsu pada CTG:

• jangan menunjukkan kontraksi uterus yang aktif;
• aktivitas janin mungkin lebih kuat dibandingkan saat melahirkan;
• perlambatan akan dipertahankan;
• akselerasi akan cukup sering terjadi.

Terlepas dari kenyataan bahwa seorang wanita hamil mungkin mengalami tanda-tanda persalinan ringan, kontraksi latihan mudah ditentukan dengan CTG, karena indikator utamanya adalah frekuensi kontraksi miometrium kurang dari 110 denyut/menit.

Bagaimana kontraksi alami terjadi?

Selama kontraksi nyata, wanita mengalami nyeri sistematis, gerakan bayi bertepatan dengan kontraksi rahim, dan detak jantung bayi meningkat. Karena manifestasi persalinan cukup jelas, CTG akan menentukan kontraksi alami.

Selama kontraksi nyata, wanita tersebut merasakan sakit yang menusuk

Dalam kasus di mana kontraksi (nyata) ditampilkan pada CTG, wanita tersebut perlu mempersiapkan diri untuk kelahiran yang akan datang. Jika kelainan terdeteksi, CTG-lah yang dapat menunjukkan kelainan serius yang memerlukan pertolongan darurat.

Saat kontraksi alami, CTG akan menunjukkan detak jantung anak yang cepat dan kontraksi organ reproduksi yang berkala. Semakin tinggi garis pada grafik, semakin aktif proses kelahirannya.

Indikator apa yang seharusnya normal?

Anda sebaiknya tidak mencoba memahami sendiri apakah hasil diagnosisnya baik atau tidak. Seorang spesialis harus menguraikan CTG selama kontraksi. Kita tidak boleh lupa bahwa setiap organisme, baik ibu maupun janin, adalah individu. Selain itu, kehamilan memiliki ciri khas tersendiri bagi setiap orang, sehingga penyimpangan dari norma yang telah ditetapkan tidak selalu menjadi alasan untuk panik.

Jika Anda ingin mengetahui cara kerja CTG, tonton video ini:

Rata-rata, indikator-indikator berikut ini dianggap normal dalam proses persalinan:

• frekuensi kontraksi uterus – dari 110, tetapi tidak lebih dari 160 denyut/menit;
• indikator perlambatan bioproses – tidak ada;
• akselerasi – 2 kali dalam 10 menit;
• Aktivitas janin – 2 gerakan dalam 30 menit.

Jika CTG menunjukkan kontraksi, dokter memeriksa pasien dan memutuskan rawat inap.

Selama kepala bayi bergerak menuju pintu keluar, sensor perangkat keras dipasang di perut ibu hamil. Metode diagnostik memungkinkan Anda memantau kondisi anak bahkan saat melahirkan.