Plasenta menjadi lebih rendah. Lokasi plasenta yang rendah selama kehamilan. Apakah mungkin pergi ke pemandian dengan plasentasi rendah?

Letak plasenta yang rendah membuat takut ibu hamil dan menyebabkan mereka banyak ketakutan akan hasil kehamilan dan persalinan. Apa bahayanya dan apa yang harus dilakukan jika diagnosis “plasenta rendah” sudah ditegakkan, akan kami ceritakan pada materi ini.

Apa itu

Plasenta adalah organ yang unik. Itu hanya muncul selama kehamilan dan menghilang setelah bayi lahir. Tugas plasenta adalah memberi bayi nutrisi dan pengiriman semua zat, vitamin, dan oksigen yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normalnya. Pada saat yang sama, plasenta membantu mengeluarkan produk metabolisme bayi ke dalam tubuh ibu.

Plasenta previa adalah sebuah konsep yang mengacu pada letak organ sementara dan sangat diperlukan di dalam rongga rahim. Presentasi selalu merupakan patologi, karena istilah itu sendiri memiliki arti menemukan plasenta pada jalur yang harus dilalui bayi saat melahirkan.

Biasanya, tempat pemasangan plasenta harus sedemikian rupa sehingga “tempat bayi” bayi tidak mengganggu proses kelahiran. Jika kita berbicara tentang presentasi, ini berarti letak plasenta rendah, sebagian atau seluruhnya menghalangi jalan keluar ke panggul.

Plasenta rendah cukup sering terjadi pada awal kehamilan. Sebelum minggu ke-20 kehamilan, presentasi parsial atau marginal terjadi pada sekitar 10% wanita hamil. Namun plasenta memiliki kemampuan untuk naik ke atas daerah serviks mengikuti dinding rahim yang tumbuh seiring dengan pertumbuhan janin. Oleh karena itu, pada minggu ke-30 kehamilan, hanya 3% wanita hamil yang mengalami presentasi, dan pada minggu ke-40 - hanya 0,5-1% ibu hamil. Proses perpindahan plasenta ke tempat yang lebih tinggi disebut migrasi.

Plasenta akhirnya terbentuk hanya pada usia kehamilan 10-12 minggu. Sebelumnya, tempat sel telur yang telah dibuahi “tumbuh” ke dalam endometrium disebut korion. Ada tiga jenis presentasi.

• Menyelesaikan- ostium interna tersumbat seluruhnya oleh plasenta. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya dan mengancam di mana persalinan spontan tidak mungkin dilakukan dan kemungkinan besar kematian janin atau ibu akibat pendarahan hebat secara spontan.
• Tidak lengkap- plasenta menutupi sebagian ostium interna serviks. Dalam kebanyakan kasus, persalinan alami mandiri juga tidak mungkin dilakukan, bahayanya besar bagi bayi dan ibu.
• Rendah atau lebih rendah- plasenta terletak di atas pintu masuk saluran serviks, tetapi jaraknya ke “tempat bayi” tidak melebihi 7 sentimeter. Os internal tidak ditutupi oleh plasenta. Jika “tempat anak” terletak terlalu rendah dan mempengaruhi tepi faring, presentasinya disebut marginal.

Persalinan alami dengan plasenta previa seperti itu sangat mungkin terjadi, namun memerlukan perhatian khusus dari dokter, dan dari ibu hamil - kehati-hatian yang ekstrim dalam proses mengandung janin.

Dokter dapat menentukan jenis dan derajat presentasi menggunakan pemindaian ultrasonografi. Selama setiap USG rutin, perhatian diberikan pada plasenta. Lokalisasinya ditentukan di sepanjang dinding anterior atau posterior rahim, dan jarak dari os internal (pintu masuk ke saluran serviks) ke tepi “tempat anak” diukur.

Jika ukurannya minimal 3 sentimeter, diagnosis “plasenta rendah” atau “plasenta previa derajat pertama” dibuat.

Perlu dicatat bahwa Presentasi inferior adalah yang paling aman dari ketiga jenis presentasi. Prognosis dokter lebih menguntungkan, tetapi pengaturan “tempat anak-anak” ini, tentu saja, bukanlah varian dari norma. Ada bahaya dan risiko tertentu.

Penyebab plasentasi rendah

Pada umumnya, hampir tidak mungkin untuk mempengaruhi tempat terbentuknya plasenta. Akan terlihat di mana sel telur yang telah dibuahi berhasil menempel pada saat implantasi.

Sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dalam rongga rahim kira-kira 8-9 hari setelah pembuahan, mulai saat ini terbentuk korion, yang selanjutnya menjadi plasenta. Tidak mungkin untuk menentukan secara pasti di mana sel telur yang telah dibuahi akan “mengambang”. Namun ada faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan implantasi blastokista terlalu rendah.

Pertama-tama, faktor-faktor tersebut termasuk patologi struktur rahim, penyakit pada sistem reproduksi wanita, dan konsekuensi dari intervensi bedah.

Dengan demikian, wanita yang menderita proses inflamasi pada endometrium, pernah melakukan aborsi atau kuretase lainnya, dan memiliki riwayat operasi caesar, memiliki peluang lebih tinggi untuk mengalami plasentasi rendah pada kehamilan berikutnya. Penyebab seperti ini disebut uterus atau intrauterin. Ini termasuk:

• endometriosis;
• operasi yang dilakukan pada rahim - (aborsi, pengangkatan fibroid, kuretase diagnostik, operasi caesar);
• kelahiran sebelumnya yang rumit;
• fibroid rahim;
• keterbelakangan dan struktur bawaan tubuh rahim yang tidak normal;
• ketidakmampuan serviks (insufisiensi istmik-serviks);
• kehamilan dengan beberapa janin sekaligus.

Alasan fiksasi sel telur yang telah dibuahi di bagian bawah rahim mungkin juga karena kekurangan enzim pada selaput itu sendiri. Alasan perkembangan plasenta rendah seperti itu disebut janin. Ini termasuk:

• gangguan hormonal pada wanita;
• penyakit radang pada pelengkap, saluran tuba, ovarium.

Pada kehamilan kedua, letak plasenta yang rendah lebih mungkin terjadi dibandingkan pada kehamilan pertama. Semakin banyak wanita yang melahirkan, semakin tinggi kemungkinan terjadinya plasentasi inferior pada setiap kehamilan berikutnya.

Dipercaya bahwa kelompok risiko mencakup wanita yang kelebihan berat badan dan wanita yang tidak dapat berhenti merokok setelah hamil. Jika pada kehamilan sebelumnya letak plasenta rendah, menurut para ahli, kemungkinan besar “tempat bayi” akan terletak rendah pada kehamilan berikutnya. Selain itu, terdapat ketergantungan genetik tertentu - seorang wanita dapat mewarisi kecenderungan penurunan plasentasi dari ibunya sendiri.

Diagnosis dan gejala

Plasenta previa rendah dapat ditandai dengan bercak pada setiap tahap kehamilan. Dokter mungkin bingung dengan peningkatan tinggi fundus uteri, yang melebihi usia kehamilan sebenarnya, serta posisi janin yang salah di dalam rongga rahim - presentasi panggul atau transversal bayi sering kali disertai dengan plasentasi rendah. .

Keluarnya darah dari saluran genital dengan plasenta previa inferior biasanya pertama kali muncul setelah 12-13 minggu kehamilan. Jumlahnya mungkin lebih atau kurang melimpah. Seringkali berlanjut hingga melahirkan.

Namun pendarahan yang paling umum terjadi pada trimester terakhir kehamilan, ketika dinding rahim meregang sedemikian rupa sehingga terjadi pelepasan mikro sebagian “tempat bayi” dari endometrium rahim.

Pada sepertiga wanita hamil dengan plasentasi rendah, perdarahan tersebut terjadi setelah minggu ke-35 kehamilan. Enam dari sepuluh wanita mengalami pendarahan yang cukup banyak saat melahirkan. Bahkan batuk parah yang sembarangan, tertawa, berhubungan seks, sembelit, aktivitas fisik, dan stres berat dapat memicu pendarahan pada ibu hamil dengan posisi plasenta rendah. Ketegangan apa pun pada otot rahim berbahaya karena pelepasan kecil dan terbukanya pembuluh darah.

Pada wanita yang plasentasi rendahnya dimanifestasikan oleh perdarahan episodik atau terus-menerus, kadar hemoglobin menurun, anemia berkembang, tekanan darah rendah, pusing, dan serangan kelemahan mendadak sering diamati.

Jika dicurigai adanya plasenta previa, dokter tidak melakukan pemeriksaan intravaginal secara manual, karena dapat memicu persalinan prematur atau pendarahan yang dapat berakibat fatal baik bagi janin maupun ibu hamil.

Pemindaian ultrasonografi dianggap sebagai metode diagnostik terbaik. Ultrasonografi memungkinkan Anda menentukan posisi “titik bayi” dengan akurasi milimeter.

Terkadang posisi plasenta yang rendah tidak menunjukkan gejala apa pun. Wanita tersebut tidak mengeluh tentang apa pun, dan hanya dokter USG pada pemeriksaan berikutnya yang memperhatikan fakta bahwa “titik bayi” lebih rendah dari yang kita inginkan. Dalam hal ini, pemantauan yang lebih cermat terhadap kondisi plasenta diperlukan: kontrol ultrasound, yang dirancang untuk melacak proses migrasi, ditentukan dan dilakukan pada minggu ke-12, (atau -22) dan pada minggu ke-30. Pemindaian yang lebih sering mungkin disarankan jika diperlukan.

Bahaya dan risiko

Tidak sulit menebak apa yang mengancam letak plasenta yang rendah. Pada tahap awal, hal ini berbahaya dengan ancaman keguguran spontan, dan pada tahap kehamilan yang lebih lanjut - dengan ancaman kelahiran prematur. Wanita dengan masalah ini sering mengalami preeklampsia pada akhir trimester kedua dan ketiga, yang hanya meningkatkan risiko hasil yang buruk. Setengah dari ibu hamil mengalami anemia defisiensi besi.

Jika plasenta sudah terbentuk pada tahap awal dan perlekatannya rendah, maka kemungkinan bayi mengambil posisi yang salah di rongga rahim meningkat sebesar 50%. Bayi secara naluriah akan memilih posisi di mana kepalanya tidak bersentuhan dengan apapun, termasuk plasenta.

Bayi kemungkinan besar akan memiliki presentasi panggul daripada kepala, yang akan sangat mempersulit proses kelahiran atau bahkan menjadi indikasi untuk operasi caesar.

Bagi bayi, letak plasenta yang rendah merupakan faktor risiko kemungkinan terjadinya hipoksia. Kelaparan oksigen kronis yang berkepanjangan dapat menyebabkan kematian bayi dan perubahan permanen pada struktur otaknya.

Selain itu, insufisiensi plasenta, yang terjadi jika “tempat bayi” dihilangkan, dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan janin. Bagian bawah rahim kurang mendapat suplai darah dibandingkan tubuh dan fundus rahim, itulah sebabnya bayi akan menerima lebih sedikit nutrisi yang dibutuhkannya.

Letak organ pemberi makan bayi yang tidak normal memang berbahaya. Jika plasenta menempel rendah, wanita tersebut sewaktu-waktu dapat mengalami pendarahan, yang dapat menimbulkan akibat yang sangat menyedihkan.

Perlakuan

Terlepas dari tingkat pengobatan modern, tidak ada cara universal untuk mengobati plasentasi rendah. Tidak ada pil dan suntikan yang dapat meningkatkan “tempat anak-anak” lebih tinggi. Kita hanya bisa berharap bahwa migrasi akan terjadi dengan sendirinya, dan dalam sebagian besar kasus, hal inilah yang terjadi.

Tugas dokter adalah mengatasi pendarahan berkala dengan cepat dan mempertahankan kehamilan selama mungkin: sampai bayi dapat hidup sepenuhnya. Mengikuti rekomendasi medis adalah prioritas utama bagi setiap wanita hamil dengan letak plasenta rendah.

Untuk mengurangi nada rahim, obat antispasmodik diresepkan: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Untuk mengatasi kekurangan zat besi, seorang wanita hamil dianjurkan untuk mengambil kursus suplemen zat besi “Ferrum Lek”, “Sorbifer”. Untuk aliran darah uteroplasenta yang lebih baik, untuk menghilangkan gejala keterlambatan perkembangan bayi, insufisiensi fetoplasenta, dianjurkan “Courantin”, “Trental”, serta asam folat, vitamin B, “Ascorutin” dan vitamin E dalam dosis terapi besar.

Cukup sering, seorang wanita dianjurkan untuk memberikan larutan magnesium setiap hari secara intramuskular (10 ml) dan tablet Magne B 6 dua kali sehari. Jika ada kekurangan hormonal, Utrozhestan atau Duphaston diresepkan dalam dosis individu. Jika Anda tidak menunjukkan gejala, Anda dapat dirawat di rumah, jika Anda sering mengalami pendarahan, disarankan untuk menjalani perawatan di rumah sakit harian di klinik khusus ginekologi.

Pada tahap selanjutnya, seorang wanita, lebih sering dibandingkan wanita hamil lainnya, harus mengunjungi dokter kandungan dan melakukan CTG pada janin untuk memastikan aktivitas jantung bayi normal dan tidak terjadi kekurangan oksigen yang parah. Terapi obat kemungkinan akan berlanjut hingga persalinan jika plasenta tidak naik.

Seperti telah disebutkan, seorang wanita harus sangat berhati-hati. Dia diberi resep rezim yang tenang, situasi stres, aktivitas fisik, angkat berat, dan membungkuk ke depan merupakan kontraindikasi untuknya. Dengan plasenta rendah pada tahap apa pun, Anda tidak boleh melompat atau berjalan di jalan yang tidak rata dengan mobil atau bus, karena gemetar dapat menyebabkan pendarahan hebat.

Seorang wanita sebaiknya tidak berhubungan seks karena orgasme merangsang otot-otot rahim, yang akan meningkatkan kemungkinan solusio plasenta. Tidak hanya hubungan seksual langsung yang dilarang, tetapi juga bentuk kepuasan seksual lainnya - oral, anal, dan masturbasi. Tindakan apa pun yang dapat menyebabkan kontraksi otot rahim merupakan kontraindikasi.

Perjalanan melalui udara juga tidak diinginkan. Posisi optimal untuk istirahat (dan Anda perlu istirahat setiap saat senggang) adalah berbaring telentang dengan kaki terangkat. Jika tidak memungkinkan untuk berbaring (wanita sedang bekerja), sebaiknya angkat kaki lebih tinggi sambil duduk.

Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan pijakan kaki kecil yang diimprovisasi.

Bagaimana cara melahirkan?

Dengan plasentasi rendah, persalinan dapat terjadi baik secara alami maupun melalui pembedahan - operasi caesar. Keputusan akhir tentang taktik perawatan kebidanan ditentukan kira-kira pada usia kehamilan 35-36 minggu berdasarkan hasil pemeriksaan USG kontrol.

Jika plasenta belum juga naik, kemungkinan besar dokter akan merekomendasikan persalinan melalui pembedahan. Operasi caesar dilakukan jika seorang wanita memiliki plasenta letak rendah yang dikombinasikan dengan presentasi janin sungsang atau melintang, jika dia hamil anak kembar atau kembar tiga, jika terdapat jaringan parut pada rahim akibat intervensi bedah sebelumnya.

Mereka juga mencoba merujuk wanita hamil berusia di atas 30 tahun yang sebelumnya pernah melakukan beberapa kali aborsi dan memiliki riwayat ginekologi yang terbebani untuk menjalani operasi. Jika kehamilan disertai dengan pendarahan yang teratur, operasi caesar terencana juga dapat dipertimbangkan.

Terkadang kebutuhan akan intervensi bedah darurat sudah muncul saat melahirkan, misalnya jika pendarahan tidak berhenti setelah ketuban pecah, jika ada kelemahan tenaga kerja.

Dengan tidak adanya keluarnya darah, serviks yang sudah matang dan matang, ukuran panggul normal, dan anak kecil dengan presentasi cephalic-occipital, persalinan mandiri diperbolehkan.

Stimulasi persalinan dengan obat-obatan jika presentasinya rendah tidak dilakukan dalam hal apa pun, persalinan harus berkembang secara mandiri.

Sekitar 15% ibu hamil menghadapi masalah plasentasi rendah selama kehamilan - dalam jumlah kasus inilah sel telur yang telah dibuahi menempel di bagian bawah rahim. Akibatnya, plasenta mulai berkembang terlalu dekat dengan saluran serviks, terkadang menghalangi saluran tersebut sepenuhnya. Hari ini kami akan mencoba mencari tahu mengapa hal ini terjadi, betapa berbahayanya kondisi ini dan apa yang harus diingat oleh seorang wanita yang telah didiagnosis menderita hal ini.

Apa saja risiko plasentasi rendah selama kehamilan?

Plasenta yang letaknya rendah mengalami stres yang serius. Setiap minggunya berat janin semakin bertambah, ia mulai bergerak lebih aktif, menekan organ yang menghubungkannya dengan tubuh ibu. Hal ini dapat menyebabkan solusio plasenta (terpisahnya sebagian dari dinding rahim), yang biasanya disertai dengan pendarahan yang tidak menimbulkan rasa sakit, namun dalam beberapa kasus banyak dari saluran genital wanita hamil. Area plasenta yang terlepas tidak lagi terlibat dalam metabolisme, dan bayi yang belum lahir mulai menerima lebih sedikit oksigen dan nutrisi. Selain itu, di bagian bawah rahim terdapat lebih sedikit pembuluh darah dibandingkan di bagian atas, sehingga plasentasi rendah selama kehamilan selalu disertai dengan hipoksia janin.

Perlu dipahami bahwa letak plasenta yang rendah itu sendiri tidak menyebabkan gangguan pada tumbuh kembang anak dan bukan merupakan alasan untuk dilakukannya persalinan melalui pembedahan. Namun di saat yang sama, kondisi ini juga disertai dengan risiko tertentu, sehingga jika seorang wanita didiagnosis menderita plasentasi rendah, ia memerlukan pengawasan medis terus-menerus. Anda harus siap dengan kenyataan bahwa dokter kandungan dalam hal ini akan terus memantau kesejahteraan Anda, memantau posisi plasenta dan kondisi janin, dan, jika perlu, mungkin meresepkan tirah baring, pengobatan, atau merekomendasikan pengobatan untuk plasentasi rendah selama kehamilan di rumah sakit.

Penyebab rendahnya plasentasi selama kehamilan

Dokter masih belum bisa mengatakan dengan pasti apa yang menyebabkan berkembangnya kondisi patologis ini. Namun, ada sejumlah faktor yang dengan satu atau lain cara mempengaruhi di bagian rahim mana sel telur yang telah dibuahi akan ditanamkan dan pembentukan tempat anak akan dimulai.

Jadi, kemungkinan penyebab plasentasi rendah selama kehamilan:

• Pelanggaran lapisan fungsional endometrium uterus akibat penyakit inflamasi sebelumnya pada organ genital, aborsi, operasi caesar, dll;
• Adanya kelenjar mioma atau adenomiotik di dalam rahim;
• Ciri-ciri anatomi struktur organ panggul;
• Usia wanita (di atas 35 tahun);
• Kehamilan ganda.

Diagnosis dan gejala plasentasi rendah selama kehamilan

Ibu hamil yang mengalami patologi ini biasanya mengalami gejala sebagai berikut:

• Tekanan darah rendah;
• Keluarnya darah dan coklat dari saluran genital;
• Toksikosis lanjut (gestosis).

Namun perlu dicatat bahwa jika lokasi tempat bayi tidak terlalu rendah, gejala plasentasi rendah selama kehamilan hampir tidak ada sama sekali. Dalam situasi sulit, ibu hamil mungkin mengalami sensasi yang khas dari ancaman keguguran: nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah dan pendarahan hebat dari vagina.

Tidak ada metode khusus untuk mendiagnosis kondisi ini. Plasenta rendah ditentukan pada minggu ke 20 kehamilan selama USG rutin.

Apa yang harus dilakukan jika Anda didiagnosis menderita hal ini

Jika kondisi pasien stabil, tidak diperlukan pengobatan khusus untuk plasentasi rendah selama kehamilan. Ukuran rahim secara bertahap bertambah, yang menyebabkan migrasi plasenta, sehingga tempat bayi dapat mengambil tempat yang semestinya tanpa intervensi medis. Menurut statistik, pada 90% wanita, masalah ini hilang selama kehamilan tanpa komplikasi atau konsekuensi apa pun. Untuk melakukan ini, cukup mengikuti beberapa tindakan pencegahan, yang akan kita bahas nanti.

Plasenta yang letaknya rendah mengalami stres yang signifikan tidak hanya karena aktivitas anak yang berat, tetapi juga akibat aktivitas fisik ibu yang berlebihan. Pertama-tama, gerakan melompat dan tiba-tiba itu berbahaya. Tentu saja, ini tidak berarti bahwa Anda harus berbaring di tempat tidur selama sisa kehamilan Anda, tetapi Anda harus berhenti menari, yoga, dan aerobik demi jalan-jalan santai di udara segar. Jika memungkinkan, jangan bepergian dengan transportasi atau menuruni tangga dengan cepat; Bahkan bersin dan batuk pun harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Saat beristirahat sambil duduk atau berbaring, usahakan kaki Anda ditinggikan. Hal ini meningkatkan suplai darah ke plasenta dan mendorong pergerakannya ke atas.

Kegembiraan lain yang harus Anda tinggalkan jika terjadi plasentasi rendah selama kehamilan adalah kehidupan intim. Selain fakta bahwa selama hubungan seksual, rahim (dan dengan itu plasenta) mengalami guncangan dan getaran, bahayanya disebabkan oleh aliran darah yang cepat ke rahim dan kontraksi otot selama orgasme.

Ikuti dengan ketat semua instruksi dokter kandungan. Jika Anda telah diresepkan tirah baring, Anda tidak perlu menghentikannya meskipun Anda merasa normal. Pendarahan apa pun, sekecil apa pun, adalah alasan untuk memanggil ambulans. Jika dokter kandungan memaksa untuk rawat inap, jangan ragu untuk memeriksakan diri ke rumah sakit. Di rumah sakit, Anda akan diberi resep obat untuk menormalkan perkembangan plasenta dan nutrisi intrauterin pada bayi yang belum lahir.

Operasi caesar dalam kasus plasentasi rendah selama kehamilan biasanya diresepkan untuk presentasi janin sungsang atau kaki. Dalam semua situasi lain, persalinan alami mungkin terjadi, meskipun pada akhir masa kehamilan plasenta belum mengambil posisi normal. Oleh karena itu, bersiaplah untuk yang terbaik, perhatikan kesehatan Anda dan hindari stres. Semoga kelahirannya mudah!

Teks: Inga Stativka

4.71 4,7 dari 5 (28 suara)

Plasenta memasok bayi dengan oksigen, vitamin dan unsur mikro, serta membersihkan cairan ketuban dari produk limbah. Pembentukannya dimulai pada usia kehamilan 10-12 minggu, tetapi perlekatan pada lapisan rahim terjadi jauh lebih awal, pada tahap korion. Plasenta rendah pada kehamilan terjadi karena letak plasenta di bagian bawah rahim, sehingga mengancam sejumlah komplikasi baik pada masa kehamilan maupun pada saat persalinan.

Transformasi korion menjadi plasenta berlangsung hingga 16-17 minggu. Namun, pertumbuhan organ yang penting bagi bayi ini terus berlanjut seiring dengan perkembangan bayi - hingga minggu ke-36. Letak plasenta yang rendah dapat berpindah ke atas pada saat lahir, maka risiko akibat negatifnya akan berkurang. Tetapi jika plasenta bergeser ke arah ostium uteri interna, terletak kurang dari 5-6 cm darinya, atau menghalangi sebagian atau seluruh lumen, ini disebut plasenta previa rendah. Maka bahayanya akan meningkat.

Apakah plasentasi rendah berbahaya bagi ibu hamil dan bayinya?

Tempat menempelnya plasenta ditentukan pada awal kehamilan. Jika plasenta letak rendah terdiagnosis, dan pada minggu ke 24, 25 atau 26 belum berpindah, komplikasi mungkin timbul pada ibu dan bayi. Ada bahaya terkait peningkatan berat badan janin pada trimester ke-2, yaitu menyebabkan tekanan pada organ embrio. Ini turun lebih rendah lagi, dan risiko penyumbatan saluran serviks meningkat.

Hal ini dapat mengakibatkan konsekuensi berikut:

• Perdarahan yang sering akan menyebabkan anemia pada ibu hamil;
• kadar hemoglobin yang rendah dalam darah ibu akan menyebabkan syok hemoragik yang mengancam kesehatan dan kehidupan bayi;
• ketika pembuluh darah terkompresi, aliran darah memburuk, yang mengancam hipoksia dan keterlambatan perkembangan bayi;
• tidak cukupnya ruang untuk janin di dalam rahim menyebabkan presentasi bayi yang salah;
• pelepasan organ embrio menyebabkan gangguan sirkulasi darah pada janin;
• pelepasan prematur akan menyebabkan kelahiran prematur;
• organ plasenta yang letaknya rendah mencegah kepala bayi turun ke panggul, yang akan menyebabkan kesulitan dalam persalinan alami;
• selama kontraksi, organ embrio dapat bergeser dan menghalangi jalan lahir, sehingga persalinan alami menjadi tidak mungkin (harus dilakukan operasi caesar segera);
• jika operasi caesar diperlukan, plasentasi rendah di sepanjang dinding anterior rahim membuat operasi menjadi sulit dan menyebabkan kehilangan banyak darah.

Jika seorang wanita hamil mengalami pendarahan yang sering dan banyak pada trimester ketiga, atau terdapat bahaya hipoksia janin, ibu akan ditinggalkan di rumah sakit di bawah pengawasan medis sepanjang waktu sampai persalinan dimulai.

Jika tidak mungkin mengandung anak sampai cukup bulan (40 minggu), mereka berusaha mempertahankan kehamilan hingga 37 minggu. Operasi caesar kemudian ditentukan, karena persalinan alami dalam situasi ini tidak dianjurkan. Jika ada kebutuhan mendesak, operasi dilakukan lebih awal.

Gejala penyakit

Tercatat, plasentasi rendah tercatat pada 15% wanita berusia 30-35 tahun.

Alasannya mungkin berbeda, tetapi yang utama adalah:

• kerusakan pada dinding lendir rahim - formasi yang sifatnya berbeda, trauma;
• ciri fisiologis - pembengkokan rahim, alat kelamin kurang berkembang;
• proses inflamasi – endometriosis, salpingitis, urolitiasis dan lain-lain;
• kerusakan mekanis pada dinding rahim di masa lalu - aborsi, kesulitan melahirkan, kuretase, operasi bedah;
• ketidakseimbangan hormon – menstruasi tidak teratur atau berat;
• penyakit organ dalam - kardiovaskular, hati, sistem genitourinari.

Ketika tempat bayi tidak menempel terlalu dekat dengan ostium uteri, tidak ada gejala patologi eksternal yang diamati. Ancaman tersebut baru dapat dideteksi pada minggu ke 12-13 dengan pemeriksaan USG.

Semakin rendah letak organ ini terhadap pintu keluar rahim, semakin kuat akan muncul tanda-tanda presentasi rendah atau plasentasi:

• nyeri di perut bagian bawah yang bersifat menarik;
• sedikit bercak setelah aktivitas fisik yang intens;
• nyeri di punggung bawah dan perut bagian bawah saat terlepas.

Selain gejala di atas, 20% ibu hamil dengan plasentasi rendah mengalami:

• sakit kepala atau pusing;
• tekanan rendah;
• mual dan muntah;
• pembengkakan.

Semakin dini gejala tersebut didiagnosis, semakin rendah risiko berkembangnya patologi berbahaya. Oleh karena itu, Anda harus mengunjungi dokter kandungan pada tahap awal. Plasenta rendah pada awal kehamilan didiagnosis pada 80% wanita. Namun setelah 30 minggu, sebagian besar organ embrionik meningkat.

Pemeriksaan ginekologi pada wanita dengan plasentasi rendah dikontraindikasikan secara ketat.

Bagaimana kondisi ini mempengaruhi kehamilan?

Seringkali tempat bayi menempel pada dinding belakang rahim. Normanya adalah keterikatannya pada bagian bawah (atas). Namun terkadang ditempel di dinding depan. Jika letaknya sangat rendah, kurang dari 6 cm dari tepi jalan keluar rahim, hal ini penuh konsekuensi. Setelah 23-27 minggu, bayi mulai bergerak, dan setelah 31 minggu, gerakan menjadi lebih aktif. Pada masa ini dapat merusak organ plasenta atau tali pusat, terutama pada presentasi sungsang.

Kerugian kedua dari fitur ini adalah buruknya suplai darah ke bagian bawah rahim, yang mengancam janin dengan kekurangan oksigen.

Jika pada minggu ke 18-19 plasentasi rendah tercatat di sepanjang dinding posterior, maka organ plasenta pada akhir periode dalam banyak kasus bermigrasi lebih tinggi. Namun dengan keterikatan depan, yang terjadi mungkin sebaliknya, karena migrasi diarahkan ke arah yang berlawanan.

Bahaya lainnya adalah jenis plasentasi ekstrakorionik, yaitu plasenta bergeser ke tengah sehingga menimbulkan semacam rak. Pengaturan ini memerlukan pemantauan ketat terhadap wanita hamil sepanjang masa kehamilan.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan plasentasi rendah

Ciri-ciri kehamilan tertentu memaksa seorang wanita untuk lebih memantau kesehatannya. Agar tidak memperburuk keadaan dan menyebabkan prolaps yang lebih parah, perlu mengikuti anjuran dokter.

Dengan diagnosis ini, berikut ini dikontraindikasikan:

• gerakan tiba-tiba;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• prosedur vagina;
• mengangkat beban;
• stres dan terlalu banyak bekerja.

Tidak disarankan duduk dengan menyilangkan kaki, karena posisi ini mengganggu sirkulasi darah normal. Anda juga perlu berbaring dan bangun dengan hati-hati, tanpa menyentak. Bahkan batuk dan bersin pun bisa menyebabkan pendarahan. Naik angkutan umum juga tidak disarankan, apalagi pada jam sibuk.

Seks dengan plasentasi rendah hanya mungkin dilakukan jika tidak ada gejala dan kontraindikasi yang jelas - pelepasan organ plasenta, nyeri, pendarahan.

Saat berhubungan seks dengan pasangan, penting untuk melakukan tindakan pencegahan dasar:

1. Menjaga kebersihan. Pastikan untuk mengunjungi kamar mandi sebelum memulai keintiman;
2. Tidak ada gerakan tiba-tiba. Guncangan yang kuat dapat menimbulkan bahaya, sehingga gesekan harus dilakukan dengan lembut dan penetrasi harus dangkal.
3. Pemilihan posisi. Tekanan pada rahim akan berkurang jika wanita berbaring miring.

Jika ada ancaman keguguran atau presentasi plasenta rendah, hubungan seksual merupakan kontraindikasi. Selama periode ini, bahkan masturbasi dan seks anal dapat menyebabkan komplikasi serius akibat kontraksi rahim saat orgasme, yang akan berujung pada solusio plasenta. Oleh karena itu, Anda juga perlu melakukan masturbasi dengan hati-hati jika tidak ada prasyarat untuk patologi.

Metode pengobatan apa yang ada?

Tidak ada pengobatan medis untuk penyakit ini. Menurut statistik, dalam 8-9 dari 10 kasus, organ plasenta secara mandiri mengambil posisi yang benar seiring dengan pertumbuhan rahim. Oleh karena itu, diagnosis yang dibuat pada usia kehamilan 20-22 minggu atau 32 minggu tidak boleh dianggap kritis. Hingga 33-36 minggu, posisi plasenta berubah, yang berarti ada kemungkinan patologi hilang sepenuhnya.

Agar tidak memperparah proses, melahirkan anak hingga cukup bulan dan melahirkan secara alami, Anda perlu mendengarkan dan mengikuti semua instruksi dokter. Sepanjang kehamilan, dengan letak plasenta yang rendah, penting untuk diperiksa oleh dokter spesialis dan menjalani pemeriksaan USG secara teratur. Biasanya dilakukan tiga kali pemeriksaan USG - yang pertama pada minggu ke-15-17, yang kedua pada minggu ke-21-24, dan yang terakhir pada minggu ke-34-36.

Mulai dari minggu ke 28-29 kehamilan, dengan perkembangan patologi yang parah, sejumlah obat diresepkan untuk mempertahankan kehamilan hingga periode yang diperlukan:

1. Papaverine dan Ginipral membantu meningkatkan elastisitas otot-otot dinding rahim, meningkatkan tonus dan meredakan impuls spasmodik.
2. Meningkatkan hemoglobin Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
3. Meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan nutrisi jaringan plasenta Curantil, asam folat dan vitamin E dan Magne B6.
4. Meningkatkan kadar progesteron - Utrozhestan.

Dalam beberapa kasus, jika terdapat risiko solusio plasenta, dokter menyarankan untuk memasang alat pencegah kehamilan.

Jika terjadi pendarahan dan nyeri hebat, Anda harus segera menghubungi bantuan medis. Saat ini Anda tidak bisa berbuat apa-apa, lebih baik berbaring saja sampai ambulans datang.

Fitur persalinan

Jika sebelum permulaan persalinan wanita bersalin menjalani pemeriksaan lengkap dan pemantauan jalannya kehamilan, persalinan alami dalam banyak kasus akan berjalan dengan baik.

Namun jalannya persalinan dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• tempat menempelnya plasenta;
• sifat kehamilan;
• terjadinya komplikasi selama kehamilan;
• patologi yang menyertainya.

Jika selaput plasenta tidak menutupi ostium uteri, dokter kandungan akan menusuk kantung ketuban. Akibatnya, kepala bayi menekan plasenta ke dinding rahim sehingga mencegahnya terlepas.

Operasi caesar lebih disukai jika presentasi plasenta atau posisi janin salah - dari bawah ke bawah.

Tindakan pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perhatian khusus harus diberikan pada pola makan ibu. Meningkatkan jumlah vitamin dan mineral yang masuk ke dalam tubuh yang memberikan efek menguntungkan bagi kehamilan. Kalsium, magnesium dan zat besi sangat berguna.

Lebih banyak istirahat dan berjalan-jalan di udara segar. Saat istirahat, disarankan untuk meletakkan kaki sedikit lebih tinggi, menggunakan bantal atau guling. Ini akan memastikan peningkatan sirkulasi darah di plasenta, yang akan membantu memindahkannya ke atas.

Kegembiraan, kelelahan, dan situasi stres berdampak buruk pada situasi tersebut. Perlu diingat bahwa meski dengan gejala seperti itu, wanita dapat melahirkan dan melahirkan sendiri, tanpa operasi, sebagaimana dibuktikan oleh banyak ulasan di Internet. Anda hanya perlu mengikuti semua aturan keselamatan dan mendengarkan dokter yang mengawasi.

Anda bisa melakukan senam khusus ibu hamil atau pergi ke kolam renang. Namun masalah ini sebaiknya didiskusikan dengan dokter kandungan. Latihan dengan plasentasi rendah harus ringan, tanpa gerakan tiba-tiba. Dilarang mengangkat dan berlari berat.

Lebih baik tidak melakukan permainan seksual selama periode ini. Plasenta terletak hanya 30-40 mm dari tepi serviks, dan dorongan berirama dapat memicu pergerakannya lebih dekat ke tepi serviks.

Apakah mungkin memakai perban dengan plasentasi rendah?Dokter yang merawat akan menjawab. Berbagai jenis plasentasi memerlukan pengobatan dan pencegahan yang berbeda.

Kesimpulan

Setelah mempelajari lebih detail apa arti plasentasi rendah dan bagaimana hal itu memanifestasikan dirinya, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa hal ini tidak menimbulkan bahaya tertentu jika wanita hamil berada di bawah pengawasan medis yang ketat selama masa melahirkan bayi. Namun, komplikasi dapat terjadi jika rekomendasi tidak diikuti. Maka sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Plasenta rendah adalah suatu kondisi yang ditandai dengan letak plasenta di bawah standar akibat perlekatan sel telur yang telah dibuahi secara tidak tepat. Pada 95% dari semua kasus yang didiagnosis, patologi ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun selama seluruh kehamilan, namun dapat dipersulit oleh pelepasan, pendarahan, kelahiran bayi dengan berat badan rendah, atau hipoksia.

Plasenta adalah “tempat bayi” yang muncul pada wanita yang sedang mengandung.

Organ tersebut mulai terbentuk pada minggu ke 12-13 kehamilan, menyediakan:

• perkembangan embrio melalui suplai nutrisi dan oksigen dari tubuh ibu;
• penyaringan darah, mencegah unsur-unsur beracun yang terdapat dalam tubuh ibu mencapai janin;
• mencegah keguguran melalui produksi progesteron, yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan.

Normalnya, plasenta terletak di bagian bawah rahim. Jika sel telur yang telah dibuahi menempel pada dinding anterior, posterior atau faring rahim, maka terbentuklah “baby spot” yang terletak di bawah fundus uteri.

Plasenta rendah merupakan suatu kondisi ambang batas, artinya letak plasenta di bawah fundus uteri sebesar 5,5 cm. Letak “tempat bayi” tersebut memerlukan pemantauan ginekologi yang ketat terhadap jalannya kehamilan karena bahaya migrasi organ. dengan tumpang tindih sebagian atau seluruh ostium uteri, terjadinya solusio atau perkembangan hipoksia janin

Dalam 95% dari semua kasus yang ada, keberadaan patologi ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun selama periode 9 bulan. Seiring dengan pertumbuhan rahim, lokasi plasenta juga berubah, sehingga kemungkinan besar pada minggu ke 36 “tempat bayi” akan meningkat lebih dari 6 cm dibandingkan dengan os uteri, sehingga memungkinkan untuk dilakukan. melahirkan secara alami.

Jika diagnosis USG terbaru menunjukkan penurunan plasenta lebih lanjut, dengan oklusi faring uterus, operasi caesar terencana ditentukan untuk mencegah perdarahan yang disebabkan oleh pelepasan organ selama dilatasi serviks.

Migrasi plasenta dengan plasentasi rendah

Plasenta rendah (penempatan plasenta di mana tempat bayi terbentuk di bawah fundus uteri) didiagnosis pada trimester ke-2 (12-16 minggu) - ke-3 (minggu ke-30) kehamilan.

Seiring pertumbuhan janin, ukuran organ genital bertambah, akibatnya plasenta berulang kali mengubah lokasinya. Selama kehamilan, penampilan, diameter, lokasi “tempat anak” berubah beberapa kali karena pertumbuhan dan atrofi area tertentu.

Jika sel telur yang telah dibuahi menempel pada dinding posterior rahim, dalam waktu 9 bulan plasenta akan naik dan menetap pada posisi normalnya (5-6 cm dari os uteri).

Dengan berkembangnya “titik bayi” di sepanjang dinding anterior, karena peregangan yang kuat pada organ genital, pada minggu ke-35 obstetrik, penurunan plasenta lebih lanjut mungkin terjadi, dengan penutupan faring uterus seluruhnya atau sebagian. Dalam hal ini, plasenta previa didiagnosis - suatu patologi berbahaya yang mengancam hipoksia atau kematian embrio.

Penyebab plasentasi rendah

Plasenta rendah bukanlah hal yang umum terjadi pada wanita muda sehat yang sedang mengandung anak pertama.

Kondisi patologis ini sering terjadi pada ibu yang memiliki lebih dari 1 anak, atau pada pasien yang menderita:

• proses inflamasi pada organ reproduksi yang bersifat menular dan tidak menular;
• fibroid rahim atau endometriosis;
• aborsi spontan berulang;
• Patologi DNA pada struktur sistem reproduksi.

Alasan yang memicu rendahnya posisi plasenta antara lain:

Penelitian medis menemukan bahwa rendahnya pembentukan “tempat anak-anak” disebabkan oleh:

• cedera parah pada mukosa rahim;
• proliferasi patologis jaringan endometrioid, mencegah sel telur yang telah dibuahi menetap di tempat yang tepat;
• adanya bekas luka dan bekas luka yang belum sembuh.

Gejala plasentasi rendah

Dalam kebanyakan kasus, letak plasenta yang rendah, yang terjadi pada tahap awal kehamilan, tidak ditandai dengan gejala spesifik. Paling sering (sekitar 80% dari semua kasus yang teridentifikasi), adanya kondisi batas ditentukan oleh dokter selama USG rutin pada 12-16, 20-22, 30-32 minggu kehamilan.

Namun, jika embrio sedang aktif tumbuh, hal-hal berikut mungkin muncul:

Gejala-gejala ini terjadi setelah berjalan lama, berlari, atau mengangkat beban berat. Reaksi tubuh ini mungkin terjadi ketika seorang ibu hamil berada dalam situasi stres yang berkepanjangan. Darah muncul jika terjadi cedera pada pembuluh darah di "tempat anak-anak", atau solusio bagian plasenta.

Setelah hilangnya faktor pemicu, sensasi tidak menyenangkan berhenti. Kehilangan darah yang parah menunjukkan solusio sebagian besar plasenta dan memerlukan rawat inap segera untuk mempertahankan kehamilan.

Diagnosis plasentasi rendah

Plasenta rendah (kondisi patologis ini paling sering terjadi pada trimester ke-2 hingga ke-3 kehamilan) didiagnosis selama USG rutin:

Selain USG, posisi rendah “kursi bayi” juga dapat ditentukan selama pemeriksaan di kursi ginekologi.

Manipulasi ini dilakukan oleh dokter kandungan jika ibu hamil mengeluhkan pendarahan. Plasentasi rendah terjadi jika tepi plasenta teraba pada pemeriksaan palpasi puna genital. Dalam kondisi normal, dokter tidak akan mampu menjangkau “titik bayi” tersebut dengan jari.

Pencegahan plasentasi rendah

Plasenta rendah (kondisi patologis ini paling sering ditemukan pada wanita yang telah menjalani operasi kuretase rahim) merupakan kondisi ambang batas yang disebabkan oleh cedera pada selaput lendir organ reproduksi.

Dalam proses melakukan penelitian medis, ditemukan bahwa fiksasi sel telur yang telah dibuahi secara tidak tepat pada fundus rahim (dan selanjutnya pembentukan plasenta dataran rendah) difasilitasi oleh bekas luka, bekas luka, dan proliferasi jaringan epitel yang kuat. . Patologi ini tidak terjadi pada wanita di bawah usia 30 tahun yang sedang mengandung anak pertama.

Paling sering, plasentasi rendah terjadi pada ibu:

Untuk mengurangi kemungkinan terjadinya kondisi ambang ini, dokter menyarankan:

1. Rencanakan kehamilan paling cepat 2-3 tahun setelah operasi ginekologi disertai kuretase (termasuk setelah operasi caesar). Diperlukan jangka waktu tertentu untuk penyembuhan bekas luka.
2. Menjalani pemeriksaan ginekologi preventif minimal 6 bulan sekali. untuk diagnosis tepat waktu dan pengobatan proses inflamasi dan infeksi pada organ reproduksi.
3. Usahakan untuk memiliki anak pertama sebelum Anda mencapai usia 35 tahun. Ibu yang sudah tua lebih mungkin mengalami letak plasenta yang rendah.
4. Menahan diri dari aborsi disertai kuretase.
5. Berhenti merokok dan mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Setelah diagnosis plasentasi rendah, ibu hamil ditempatkan di bawah pengawasan obstetrik yang ketat. Agar kehamilan berhasil dan kelahiran bayi yang sehat, seorang wanita harus sepenuhnya mempercayai dokternya dan mengikuti semua perintah dokter.

Jika ada patologi, disarankan untuk membuat perjanjian untuk manajemen kehamilan berbayar dan kelahiran berikutnya dengan dokter kandungan-ginekolog dari kategori 1 atau lebih tinggi.

Layanan ini ditawarkan oleh dokter di klinik kesehatan berbayar, dokter yang berpraktik di rumah sakit bersalin, dan dokter yang memeriksa wanita di klinik antenatal. Tindakan pencegahan seperti itu akan membantu menghindari situasi yang tidak menyenangkan selama kehamilan dan menambah kepercayaan diri seorang wanita.

Jika Anda tidak memiliki sumber keuangan, Anda mungkin harus mempercayai dokter klinik antenatal, dan jika perlu, pergi ke rumah sakit patologi kehamilan.

Apa yang dilarang dengan plasentasi rendah

Plasenta rendah (keadaan ambang seperti ini sering dijumpai pada ibu hamil di atas 35 tahun) mengharuskan ibu hamil untuk mematuhi aturan perilaku tertentu.

Selama jangka waktu 9 bulan dilarang:

Jika terjadi pendarahan, sebaiknya segera periksakan ke dokter atau hubungi ambulans.

Aturan perilaku untuk plasentasi rendah

Plasenta rendah yang didiagnosis (tanpa adanya perdarahan, peningkatan tonus uterus, nyeri) tidak memerlukan perawatan khusus. Kondisi ambang memerlukan observasi obstetrik khusus dan diagnostik ultrasonografi tambahan (sambil mempertahankan tingkat plasenta yang rendah pada minggu ke-36).

Untuk kehamilan normal, seorang wanita membutuhkan:

Jika terjadi peningkatan tonus uterus dan keluarnya darah, wanita tersebut segera dirawat di rumah sakit patologi kehamilan, di mana terapi obat dilakukan yang bertujuan untuk mencegah terlepasnya “tempat bayi” dan menormalkan sirkulasi plasenta.

Obat yang digunakan:

Selain terapi obat, dianjurkan untuk menggunakan infus herbal dan teh:

1. Teh jahe dengan madu dan raspberry. Minuman ini meningkatkan trofisme jaringan, mencegah infeksi, menenangkan, dan meningkatkan aliran darah ke rahim.
2. Jus segar dari wortel, bit, dan apel. Diresepkan untuk memperkuat pembuluh darah plasenta dan menstabilkan sirkulasi darah.
3. Teh herbal St. John's wort. Diindikasikan untuk memperkuat jaringan pembuluh darah.
4. Infus jelatang. Menghentikan kehilangan darah, menstabilkan aliran darah.

Komplikasi

Plasenta dataran rendah, pada 95% dari semua kasus didiagnosis pada tahap awal, selama kehamilan (saat janin tumbuh dan rahim membesar) naik lebih tinggi, mengambil posisi yang benar. Diagnosis akhir baru dibuat pada minggu ke 36 kehamilan.

Jika presentasi rendah terdeteksi, wanita tersebut dirujuk ke rumah sakit untuk persiapan persalinan dan operasi caesar. Dengan plasentasi rendah, “tempat bayi” terletak di bawah rahim.

Saat janin tumbuh dan anak menjadi lebih aktif, tekanan pada plasenta meningkat sehingga menyebabkan:

Letak plasenta di sepanjang dinding anterior rahim menimbulkan kekhawatiran. Selama kehamilan, organ tersebut meregang, menyebabkan “titik bayi” bergerak lebih rendah ke ostium uteri, menghalanginya seluruhnya atau sebagian. Dalam hal ini, rawat inap segera pada wanita tersebut dan persalinan melalui operasi caesar diperlukan karena kemungkinan pelepasan dan pendarahan hebat.

Bahaya terbesar bagi kesehatan wanita adalah kehamilan serviks, dimana sel telur yang telah dibuahi menempel pada leher rahim. Patologi ini dihilangkan dengan operasi pengangkatan organ reproduksi bersama dengan embrio. Upaya untuk melahirkan bayi akan segera menyebabkan solusio plasenta, pendarahan hebat, dan mengancam nyawa wanita tersebut.

Bagaimana persalinan terjadi dengan plasentasi rendah?

Biasanya, plasenta tidak menghalangi ostium uteri dan tidak mengganggu kelahiran bayi baru lahir. Hingga bayi lahir, “tempat bayi” berfungsi memasok oksigen dan nutrisi bagi si kecil. Setelah bayi lahir, plasenta terlepas tanpa rasa sakit dan meninggalkan tubuh.

Dengan lokasi yang rendah, metode pelayanan obstetrik bergantung pada lokasi organ pada akhir trimester ketiga.

Pada 95% dari semua kasus patologi yang didiagnosis, pada minggu ke 36 kehamilan, plasenta naik, menempati metaposisi yang benar.

Jika jarak antara ostium uteri dengan “tempat bayi” mencapai 5-6 cm, maka diindikasikan persalinan normal.

Jika plasenta menempel kurang dari 5 cm dari ketinggian ostium uteri, keputusan metode persalinan bergantung pada lokasi bayi. Dalam kasus presentasi kepala, persalinan alami ditentukan, memerlukan perhatian obstetrik khusus dan manipulasi medis.

Tahapan persalinan :

Dalam kasus presentasi sungsang, dengan lokasi plasenta yang rendah, operasi caesar ditentukan.

Jika organ telah turun lebih rendah, menghalangi ostium uteri, operasi caesar wajib dilakukan. Operasi ini dilakukan untuk mencegah pendarahan yang terjadi saat serviks melebar, dan untuk mencegah solusio plasenta dini, yang dapat memicu kematian bayi.

Ketika patologi didiagnosis pada minggu ke-36, ibu hamil dikirim ke rumah sakit patologi kehamilan, di mana tes yang diperlukan, diagnostik ultrasonografi tambahan, dan persiapan untuk operasi ditentukan.

Melakukan prosedur:

1. Wanita hamil diberikan anestesi lokal atau umum, tergantung indikasi.
2. Dokter membuat sayatan di rongga perut dan kemudian di rahim.
3. Anak itu dikeluarkan dengan hati-hati dari tubuh wanita itu. Bayi dibersihkan, tali pusar dipotong, dipaksa bernapas pertama kali, dan ditimbang. Jika ibu dalam keadaan sadar, bayi baru lahir dibaringkan di dada ibu.
4. Dokter mengangkat plasenta, menjahit rahim dan peritoneum.

Setelah operasi caesar, kehamilan baru direncanakan paling cepat 2-3 tahun kemudian. Selama masa ini, bekas luka di rahim akan sembuh, sehingga mengurangi risiko plasentasi rendah pada kehamilan berikutnya.

Plasenta rendah merupakan suatu kondisi ambang batas yang ditandai dengan menempelnya plasenta pada dinding rahim. Patologi ini dapat memicu hipoksia, pelepasan, dan kelahiran anak dengan kekurangan berat badan karena kekurangan oksigen dan nutrisi.

Paling sering, letak plasenta yang rendah tidak muncul dengan sendirinya selama kehamilan, berakhir dengan kelahiran bayi yang sehat.

Format artikel: Mila Friedan

Video tentang letak plasenta

Previa dan plasentasi rendah:

Seorang wanita hamil perlu bersiap menghadapi kenyataan bahwa kondisinya dapat menyebabkan penyimpangan dari proses melahirkan normal. Setelah mendengar dari dokter tentang masalah seperti itu, Anda tidak perlu panik, tetapi ikuti semua instruksinya dengan ketat dan ketat.

Salah satu contoh komplikasi kehamilan yang sehat mungkin adalah posisi yang rendah. Apa itu, apa penyebabnya, dan apa risikonya bagi bayi Anda? Mari kita coba mencari tahu bersama.

Peran plasenta dalam perkembangan janin

Plasenta merupakan jembatan antara ibu dan janin. Dokter menyebutnya sebagai organ sementara yang memasok oksigen ke tubuh anak, semua zat yang diperlukan untuk perkembangannya, dan membuang komponen yang tidak diperlukan. Plasenta juga memproduksi hormon untuk kemajuan kehamilan dan melindungi bayi dari infeksi. Singkat kata, organ ini berfungsi sebagai alat tumbuh kembang dan nutrisi anak dari tubuh ibunya.

Ketika kehamilan berjalan normal, plasenta berkembang 6 cm dari bagian dalam leher rahim. Jika letak plasenta rendah, maka dokter mendiagnosis “plasenta rendah”.

Apa itu plasentasi rendah?

Apa itu plasenta previa? Ini adalah salah satu penyimpangan dari proses normal kehamilan. Previa atau plasentasi rendah terjadi bila plasenta terletak di bagian bawah rahim. Dalam posisi ini, ia dapat menyumbat saluran serviks seluruhnya atau sebagian.

Gejala plasenta previa mungkin berupa pendarahan. Ini terjadi akibat peregangan bagian bawah rahim pada paruh kedua kehamilan. Kadang-kadang plasenta bahkan mulai terkelupas, dan kemudian terjadi pendarahan yang sangat banyak. Kondisi ini menimbulkan ancaman bagi ibu dan anak, namun tidak terlalu umum terjadi. Jika pendarahan tidak dapat dihentikan, persalinan prematur dapat terjadi. Dalam beberapa situasi, meskipun masih ada beberapa minggu tersisa sebelum perkiraan tanggal lahir, operasi caesar dilakukan untuk menyelamatkan kedua nyawa.

Jenis presentasi

Plasenta previa dalam kedokteran dibagi menjadi 4 jenis:

1. Plasenta terletak di bagian bawah rahim. Pada saat yang sama, kemungkinan melahirkan secara alami tetap ada.
2. Tepi bawah plasenta menyentuh saluran serviks tanpa menutupnya. Dalam hal ini, kemungkinan melahirkan secara normal juga tetap ada.
3. Oklusi parsial saluran serviks oleh plasenta. Dengan presentasi seperti itu, persalinan terjadi dengan bantuan.
4. Oklusi lengkap saluran serviks oleh plasenta. Persalinan dilakukan melalui operasi caesar.

Jika USG di awal kehamilan menunjukkan letak plasenta dekat atau menyentuh leher rahim, jangan khawatir. Mungkin masih terlalu dini untuk membicarakan plasenta previa. Memang, seiring berkembangnya janin, rahim membesar, dan plasenta bisa menjauh dari leher rahimnya dengan sendirinya, secara alami. Sekalipun pada minggu ke-20 kehamilan, USG menunjukkan presentasi, ini tidak berarti bahwa semuanya tidak akan terjadi sebelum kelahiran tanpa tindakan tambahan.

Dokter menyarankan setiap ibu hamil yang didiagnosis sungsang menjalani pemeriksaan USG tambahan pada minggu ke-36 kehamilan. Hasil penelitiannya mungkin berupa ketidakhadiran, yaitu normalisasi kondisinya.

Terkadang plasenta previa tidak menunjukkan gejala sama sekali bagi seorang wanita. Ini hanya dapat didiagnosis dengan USG.

Faktor risiko

Perlu Anda ketahui bahwa terjadinya presentasi rendah lebih sering terjadi pada kehamilan kedua atau ketiga. Operasi caesar pada kelahiran sebelumnya dan plasenta previa pada kehamilan sebelumnya juga meningkatkan kemungkinan terjadinya patologi ini.

Faktor risiko tertentu adalah merokok pada wanita. Zat beracun dalam hal ini tidak hanya berdampak buruk pada letak plasenta, tetapi juga dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan mental bayi.

Taktik lebih lanjut atas perilaku wanita hamil bergantung pada adanya perdarahan dan lamanya kehamilan. Jika diagnosis plasenta previa ditegakkan pada trimester kedua kehamilan dan tidak terjadi perdarahan, kemungkinan besar dokter akan menyarankan untuk tidak melakukan aktivitas fisik.

Jika Anda mengalami pendarahan, kemungkinan besar Anda harus pergi ke rumah sakit untuk kenyamanan pengawasan terus-menerus oleh dokter. Mungkin, setelah pendarahan berhenti, dokter akan menyarankan untuk tinggal di rumah sakit hingga persalinan. Jangan menolak dengan alasan kesehatan yang baik! Jaga dirimu dan anakmu, karena hanya ada sedikit waktu lagi untuk menunggu!

Khususnya untuk Elena TOLOCHIK