Peningkatan tonus otot pada kaki bayi. Hipertonisitas otot pada bayi baru lahir. Cara menentukan hipertonisitas, hipotonisitas dan distonia

Hipertonisitas adalah peningkatan tonus otot tubuh, yang dinyatakan dalam ketegangan otot yang berlebihan. Hampir semua anak dilahirkan dengan kelainan ini. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa di dalam rahim mereka terus-menerus berada dalam posisi janin yang tidak wajar dan tidak nyaman, ketika anggota badan dan dagu menempel erat ke tubuh. Namun, selama bulan-bulan pertama kehidupan, hipertonisitas pada anak hilang dengan perkembangan normal.

Masalah dimulai ketika masalah ini berlangsung selama enam bulan, satu tahun, dan bahkan pada usia yang lebih tua. Untuk mengatasinya dengan aman, orang tua harus mewaspadai patologi ini dan tahu cara mengatasinya.

Setiap zaman mempunyai norma perkembangan dan penyimpangannya masing-masing. Ada parameter untuk tonus otot. Mereka harus diawasi oleh dokter anak setempat yang memantau bayinya.

Terkadang orang tua sendiri mungkin memperhatikan ada yang tidak beres dengan tubuh anaknya. Namun agar tidak menebak-nebak dari daun tehnya, Anda perlu mengetahui pada tahap apa hipertonisitas itu normal, dan mulai kapan menjadi patologi.

1 bulan

Hipertonisitas paling menonjol pada bayi berusia satu bulan, yang tubuhnya belum beradaptasi sama sekali dengan kondisi keberadaan baru. Hal ini terlihat pada tangan yang terkepal, kepala yang terlempar ke belakang, dan kaki yang ditekuk. Tonus otot ekstensor jauh lebih tinggi dibandingkan otot fleksor. Saat Anda mencoba merentangkan kaki (ini hanya mungkin dilakukan sebesar 45°), hambatan akan terasa.

Norma: jika bayi berumur sebulan, berbaring telentang, mengambil posisi janin - ia menekan lengannya yang tertekuk ke dada, lipatan kulit di kakinya, terbuka lebar, simetris. Saat berbaring tengkurap, ia tidak mengangkat kepalanya, melainkan memutarnya ke samping, dan juga meniru gerakan merangkak dengan kaki ditekuk.

3 bulan

Jika tubuh dan otot anak berkembang tanpa patologi, hipertonisitas menghilang dalam 3-4 bulan. Namun, jika masih ada penyimpangan, tidak perlu panik: beri waktu lebih banyak pada organisme kecil.

Norma: anak memegang kepala, memutarnya dengan mudah ke berbagai arah, merentangkan tangannya, meraih mainan dengan telapak tangannya dan memegangnya.

6 bulan

Hingga enam bulan, sistem saraf beradaptasi dengan kondisi dunia sekitar yang sangat berbeda dengan kondisi di dalam rahim. Seorang anak yang baru berusia 6 bulan belajar sedikit banyak mengendalikan pergerakan kerangka dan ototnya. Jika pada saat ini hipertonisitas masih berlanjut, diperlukan konsultasi segera dengan dokter dan pengobatan tepat waktu.

Norma: ketika bayi berbaring telentang, lengan dan kaki dalam keadaan setengah tertekuk, telapak tangan terbuka penuh dan aktif meraih mainan. Dia membalikkan badannya tengkurap dan telentang, duduk, mencoba merangkak, bersandar pada lengannya yang terentang, sambil membuka telapak tangannya.

9 bulan

Di usia inilah hipertensi bisa diobati dengan baik dengan mandi dan pijat. Jika bayi Anda bahkan belum mencoba merangkak, dan aktivitas motoriknya buruk (asalkan ia tidak menderita obesitas atau penyakit serius lainnya), pastikan untuk membuat janji dengan ahli saraf.

Norma: Bayi memiliki aktivitas motorik yang tinggi, ia duduk, merangkak, dan mulai berdiri jika ada dukungan.

Bila hipertensi pada anak berlanjut setelah satu tahun, prosedur pengobatan tetap dilakukan. Namun jika keadaan belum membaik dalam 1,5 tahun, dokter wajib melakukan pemeriksaan laboratorium tambahan dan kemungkinan meresepkan pengobatan lain.

Norma: Bayi merangkak, berdiri mandiri, mengambil langkah pertama dengan dukungan dan mandiri.

2-3 tahun

Keadaan menjadi lebih rumit jika hipertensi menetap selama 2-3 tahun. Hal ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berjalan berjinjit (hipertonisitas pada kaki) dan gangguan keterampilan motorik halus (hipertonisitas pada lengan). Perawatan dan pemantauan terus menerus oleh dokter terus dilakukan. Terlepas dari kenyataan bahwa hal ini menghalangi anak untuk berkembang sepenuhnya, mandi dan pijat dapat memberikan manfaat dan menghilangkan patologi ini.

4-5 tahun

Jika seorang anak terus berjinjit atau tidak dapat memegang pensil di tangannya pada usia 4-5 tahun, menjelang sekolah, ini bisa menjadi masalah yang serius. Ia tidak akan mampu menguasai kurikulum bersama teman-temannya dan berkembang sepenuhnya. Dalam beberapa kasus, mereka memberikan kecacatan, seseorang menempatkan anak di lembaga pendidikan khusus. Bagaimanapun, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan ahli saraf.

Jika hipertensi didiagnosis pada anak di bawah usia satu tahun, ada peluang untuk memperbaiki keadaan melalui tindakan terapeutik. Jika bantuan tidak diberikan saat ini atau penyebab patologinya adalah masalah serius (misalnya genetika), risiko kecacatan di kemudian hari sangat tinggi. Untuk mencegahnya, Anda perlu mewaspadai gejala utama hipertensi yang bisa berlangsung terlalu lama sejak lahir.

Menurut statistik. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, pada 6% anak-anak, hipertonisitas tidak hilang pada usia sekolah. Meskipun demikian, dengan prosedur pengobatan yang konstan, 4% berhasil bersekolah di sekolah reguler, mengikuti perkembangan teman sebayanya, dan pada masa pubertas (12 tahun) benar-benar sembuh dari penyakit ini. Sayangnya, 2% sisanya kehilangan kesenangan hidup, paling sering menjadi penyandang cacat dan siswa sekolah khusus.

Gejala

Untuk mengetahui hipertensi pada anak, orang tua harus sangat berhati-hati. Ada gejala umum yang menunjukkan adanya patologi - bisa dilihat dengan mata telanjang. Mereka menyangkut kondisi umum anak. Jika aktivitas otot anggota tubuh tertentu terganggu, tanda-tanda patologi akan dikaitkan secara khusus dengannya.

Gejala umum

Tidur yang buruk: gelisah, pendek, cemas.
Dalam posisi terlentang, lengan dan kaki diselipkan, kepala dilempar ke belakang.
Cobalah untuk merentangkan kaki atau lengan anak ke samping (hanya dengan sangat hati-hati, tanpa menekan): Anda akan merasakan ketegangan dan penolakan yang kuat terhadap tindakan Anda; Selama prosedur ini, anak mulai menangis, dan ketika mencoba memisahkan anggota tubuhnya lagi, resistensi otot meningkat.
Saat menangis, kepala menunduk kuat, bayi melengkung, dan otot dagu gemetar.
Reaksi cemas dan menyakitkan terhadap rangsangan apa pun: suara, cahaya.
Regurgitasi yang sering.
Penolakan payudara atau susu formula.
Sejak lahir, bayi berhasil “menahan” kepalanya hanya karena ketegangan otot leher yang berlebihan dan terus-menerus.

Hipertonisitas pada kaki

Untuk melihat hipertonisitas otot-otot kaki pada anak, letakkan dia dalam posisi tegak, dukung ketiaknya. Dia akan mencoba mengambil langkah, dan saat ini Anda memperhatikan bagaimana dia meletakkan kakinya. Kalau secara keseluruhan tidak ada yang perlu dikhawatirkan, semuanya normal. Kalau di ujung jari kaki, di kaki depan, mungkin ada masalah. Gejala ini baru diketahui setelah 4-6 bulan. Sebelumnya, eksperimen seperti itu tidak disarankan.

Jika anak tidak mulai merangkak atau berjalan, mungkin ini semua tentang hipertonisitas pada kaki, tetapi kemungkinan besar ini adalah akibat dari penyakitnya, dan bukan gejalanya.

Hipertonisitas lengan

Sangat mudah untuk mengenali hipertonisitas tangan pada anak. Baringkan dia telentang dan coba rentangkan tangannya ke arah yang berbeda. Anda akan merasakan perlawanan dan tangan Anda akan terkepal erat.

Selain gejala utama hipertensi pada anak tersebut, sejumlah tes refleks dapat dilakukan. Sebaiknya hal ini dilakukan di bawah pengawasan dokter, namun bila perlu orang tua sendiri dapat menggunakannya di rumah sehingga sebelum ke rumah sakit dapat dipastikan ada masalah pada otot bayi.

Terminologi medis. Ahli saraf memiliki konsep seperti hipertonisitas hemit - yaitu penyakit yang hanya menyerang satu anggota tubuh, dan bukan seluruh tubuh.

Tes refleks

Untuk melakukan tes refleks tidak diperlukan pengetahuan khusus, namun jika hal ini tidak dilakukan di hadapan dokter, orang dewasa sebaiknya melakukan setiap gerakan dengan hati-hati, tanpa menimbulkan rasa sakit pada bayi.

Namun, hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat mengevaluasi hasil dan menarik kesimpulan yang tepat. Dengan bantuan manipulasi ini, orang tua hanya dapat menegaskan atau menghilangkan keraguan mereka.

Duduk dengan tangan. Lengan tidak bisa dipindahkan dari dada.
Refleks langkah. Dalam posisi tegak, bayi mencoba dengan terhuyung-huyung mengambil langkah berjinjit. Kalau sebelum 2 bulan normal, setelah itu sudah merupakan gejala hipertonisitas.
Dukungan refleks. Ketika seorang anak berdiri, dia hanya bertumpu pada jari-jarinya. Banyak orang yang tertarik pada kapan hipertonisitas kaki hilang pada anak-anak: itu tergantung pada karakteristik individu bayi, tetapi pada usia 2 tahun seharusnya sudah tidak ada lagi (normal).
Refleks asimetris dan simetris. Gejala tersebut dianggap sebagai gejala hipertensi jika menetap setelah 3 bulan. Anak itu harus berbaring telentang. Jika Anda mulai menekan kepalanya dengan dagu ke dada, otomatis lengannya akan menekuk dan kakinya akan lurus. Cobalah untuk memutar kepalanya ke kiri - lengan kirinya tanpa sadar akan meregang ke depan, kaki kirinya akan lurus, dan kaki kanannya akan menekuk. Jika Anda menundukkan kepala ke kanan, semua tindakannya akan sama, tetapi dalam bayangan cermin.
Refleks tonik. Menunjukkan patologi jika masih muncul bahkan setelah 3 bulan. Saat berbaring telentang, anak meluruskan anggota tubuhnya, sambil berbaring tengkurap, ia menekuknya.

Data tes refleks menjadi dasar untuk memastikan atau menyangkal diagnosis hipertonisitas pada anak. Ada baiknya jika hilang seiring bertambahnya usia, sesuai norma. Namun mengapa komplikasi yang mengganggu bisa terjadi? Siapa yang harus disalahkan atas fakta bahwa teman-teman bayi Anda telah lama menjaga kepala tetap tegak dan lurus, sementara kepala Anda masih memiringkannya ke belakang? Mengapa seseorang mulai berjalan pada usia 10 bulan, sementara yang lain terus duduk di kereta dorong pada usia 1,5 tahun? Ada alasan untuk segalanya.

Tentang diagnostik. Diagnosis “hipertonisitas” hanya dapat dibuat oleh ahli saraf.

Penyebab

Penyebab hipertonisitas patologis dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Di sini kita perlu menyalahkan ekologi, genetika, kecelakaan, dokter, dan bahkan orang tua sendiri. Patologi ini berlangsung terlalu lama pada anak karena:

komplikasi selama kehamilan (keracunan, infeksi pada tubuh ibu);
dan persalinan lama;
konflik Rhesus;
ketidakcocokan darah orang tua;
tinggal di kawasan ekologi yang buruk;
alkohol, nikotin, kecanduan narkoba pada wanita hamil;
peningkatan tekanan intrakranial;
peningkatan rangsangan;

Manakah dari faktor-faktor berikut yang memainkan peran penting dalam kasus tertentu - hanya orang tua atau dokter sendiri yang dapat mengetahuinya. Bagaimanapun, Anda perlu berusaha agar semua ini tidak mempengaruhi janin, mulai dari pembuahan hingga kelahiran. Ini adalah satu-satunya cara agar patologinya hilang dengan sendirinya, sesuai dengan norma, selama 6 bulan pertama hidupnya. Jika keajaiban tidak terjadi, Anda perlu mengobati hipertensi dengan semua metode yang dikenal dalam pengobatan modern.

Hati-hati. Hipertonisitas pada anak dapat menjadi gejala penyakit neurologis yang serius (termasuk palsi serebral), oleh karena itu sangat penting untuk mengidentifikasinya pada waktu yang tepat.

Tindakan terapeutik

Ketika diagnosis dikonfirmasi setelah 6 bulan, ahli saraf meresepkan pengobatan untuk hipertensi pada anak-anak, yang dapat dilakukan dalam beberapa arah sekaligus:

pijat relaksasi;
elektroforesis, terapi magnet;
terapi lumpur;
terapi fisik, fitball;
terapi panas - mandi parafin dan aplikasinya;
renang;
aromaterapi: minyak esensial lavender, mint, rosemary digunakan sebagai bahan tambahan pada air mandi atau lampu aroma;
perawatan obat diresepkan terakhir, jika semuanya gagal.

Biasanya, untuk hipertonisitas pada anak-anak, obat-obatan diresepkan untuk mengendurkan otot, mengurangi tonus otot, dan diuretik yang mengurangi kadar cairan di otak. Dibazol dan/atau vitamin B dapat diresepkan sebagai terapi tambahan untuk pijat.

Pijat

Akan lebih baik jika pemijatan untuk hipertonisitas otot anak dilakukan oleh dokter spesialis. Meski prosedur ini bisa dilakukan di rumah. Dianjurkan dari 2 minggu untuk pencegahan patologi ini, dan dari 6 bulan - untuk pengobatannya. Biasanya 10 sesi ditentukan, yang diulangi setelah beberapa saat.

Pijat terapeutik melibatkan 3 jenis pengaruh: menggosok, membelai, mengayun. Di bawah ini adalah salah satu teknik untuk melakukannya.

Gunakan telapak tangan Anda (sebaiknya punggung) untuk mengelus lengan, kaki, dan punggung Anda. Bergantian membelai dengan jari Anda dan menggenggam dengan seluruh sikat.
Gosok kulit secara melingkar. Letakkan bayi tengkurap dan gosok dengan jari menggunakan gerakan membelai dari bawah ke atas. Lakukan hal yang sama dengan anggota badan, pertama-tama putar bayi telentang.
Pegang tangan anak itu dan goyangkan sedikit. Dalam hal ini, pastikan untuk memegang tangan Anda di area lengan bawah. Ulangi hal yang sama dengan kaki Anda.
Ambil pegangan tepat di atas pergelangan tangan dan ayunkan secara berirama ke arah yang berbeda.
Pegang tulang kering kaki Anda dan goyangkan.
Usap perlahan lengan dan kaki Anda.

Orang tua yang menguasai seni pijatan semacam itu harus ingat bahwa dalam kasus hipertonisitas, teknik menguleni, menepuk, dan memotong dalam-dalam merupakan kontraindikasi. Gerakannya harus berirama, tetapi pada saat yang sama halus dan santai.

Perhatian khusus harus diberikan pada pijatan kaki, yang, jika hipertonisitas terdeteksi tepat waktu, akan membantu bayi dengan cepat belajar berjalan dengan gaya berjalan yang benar - bukan dengan berjinjit, tetapi dengan dukungan pada seluruh kaki.

Mandi

Air memiliki efek relaksasi pada otot, dan bersama dengan herbal, air menjadi obat yang sangat baik untuk hipertensi. Oleh karena itu, dokter sering meresepkan mandi obat dengan tanaman obat untuk anak-anak dengan diagnosis berikut:

lingonberry;
valerian;
Sage;
induk;
lavendel;
kayu putih;
oregano.

Mandi pinus juga terbukti efektif mengobati hipertensi pada anak. Kursus terapi dipilih oleh dokter yang merawat. Ini bisa berupa pergantian ramuan herbal setiap hari dengan istirahat 1 hari dan total 10 mandi, atau hanya satu tanaman obat yang dapat diresepkan. Semuanya akan tergantung pada usia bayi dan karakteristik individunya.

Perawatan yang tepat

Terkadang memberikan pijatan untuk hipertensi atau mengajak bayi ke pemandian obat saja tidak cukup. Seringkali, perawatan yang kompeten memainkan peran yang sama pentingnya dalam pemulihan dan keberhasilan terapi. Namun orang tua perlu mengetahui dasar-dasarnya:

Jika anak mengalami hipertonisitas pada tungkai, walker dan jumper dikontraindikasikan, karena dapat meningkatkan ketegangan pada otot panggul dan tungkai.
Menciptakan dan memelihara iklim psikologis yang menguntungkan.
Komunikasi yang tenang dan bersahabat tidak hanya dengan anak, tetapi juga dengan orang dewasa.
Kamar bayi sebaiknya memiliki pencahayaan yang lembut, tidak ada iritasi (suara keras, mainan terlalu terang), suhu nyaman, kelembapan normal, udara bersih.

Akhir-akhir ini, entah kenapa, dianggap wajar jika seorang anak terlambat merangkak dan berjalan. Untuk meyakinkan diri mereka sendiri, orang tua mengaitkan segalanya dengan perkembangan individu bayi. Hasilnya adalah hipertensi stadium lanjut, yang harus dihilangkan setelah enam bulan. Kurangnya tindakan tepat waktu menyebabkan komplikasi serius dan konsekuensi berbahaya.

Ini menarik. Aplikasi parafin untuk kaki hipertonik disebut “sepatu parafin”.

Komplikasi

Banyak orang tua yang salah mengira bahwa hipertonisitas tidak berbahaya, karena disebabkan oleh posisi embrio janin di dalam rahim. Ini adalah perintah dari Ibu Pertiwi sendiri. Namun, hal ini tidak sepenuhnya benar.

Ada hipertonisitas fisiologis, yang hilang tanpa bekas setelah 3 bulan. Ini tidak menimbulkan konsekuensi atau komplikasi apa pun. Namun penyebab hipertonisitas patologis adalah kelainan internal yang serius, yang lama kelamaan dapat mempengaruhi perkembangan bayi sebagai berikut:

gangguan koordinasi gerakan;
jika hipertonisitas kaki tidak dihilangkan tepat waktu, gaya berjalan abnormal akan terjadi;
postur tubuh yang buruk;
masalah dengan keterampilan motorik halus: kecanggungan, ketidakmampuan melakukan gerakan yang tepat;
rachiocampsis;
keterlambatan pengembangan keterampilan motorik;
Jika hipertonisitas pada kaki anak di bawah satu tahun tidak dihilangkan, ia akan mulai merangkak dan berjalan lebih lambat daripada teman-temannya.

Perkembangan penuh seorang anak pada tahun pertama kehidupannya merupakan salah satu tahapan terpenting. Hipertonisitas dapat mengganggunya secara serius, yang akan menimbulkan konsekuensi negatif di kemudian hari.

Semakin cepat orang tua memperhatikan gejala patologi dan membawa bayinya ke ahli saraf, semakin besar peluang pemulihan yang cepat tanpa konsekuensi. Postur tubuh, gaya berjalan, keberhasilan belajar, dan bahkan keterampilan berbicara semuanya dapat dipengaruhi oleh peningkatan tonus otot. Jangan biarkan ini terjadi.

Seringkali, orang tua di janji dokter mendengar tentang peningkatan atau penurunan nada suara pada bayi mereka. Apa itu dan seberapa berbahayanya?

Mari kita mulai dengan fakta itu sendiri nada bukanlah diagnosis atau penyakit. Nada adalah pretensi otot yang sedikit konstan, yang memungkinkannya siap untuk kontraksi yang disengaja kapan saja. Pengaturan tonus otot adalah proses neurofisiologis yang sangat kompleks, berkaitan erat dengan refleks bawaan dan didapat, yang kebenarannya bergantung pada banyak faktor. Pengaturan nada dilakukan pada tingkat refleks dengan partisipasi seluruh bagian otak: batang otak, inti subkortikal, dan korteks.

Pada bayi baru lahir, tonus keseluruhan otot meningkat secara merata dibandingkan dengan orang dewasa dan anak yang lebih besar. Hal ini memberikan ciri khas pada tubuhnya: lengan dan kaki ditekan ke tubuh, kepala sedikit dimiringkan ke belakang, dan anggota badan tidak dapat dipisahkan seluruhnya. Semua ini benar-benar normal dan akan hilang seiring berjalannya waktu.

Seiring pertumbuhan anak, tonus ototnya melemah, sehingga bayi memiliki kesempatan untuk mulai bergerak aktif. Ia mulai menggerakkan tangan, kakinya, mengambil benda, mengangkat kepalanya. Penting agar perubahan tonus terjadi dengan benar dan serentak di semua otot. Jika, misalnya, anggota tubuh bagian atas berada dalam nada tinggi dalam waktu lama, akan lebih sulit bagi anak untuk menggunakannya, dan keterampilan terkait akan muncul kemudian. Hipertonisitas jangka panjang pada ekstremitas bawah dapat menyebabkan masalah dalam belajar berjalan.

Sampai sekitar 3-4 bulan, tonus otot tetap tinggi, kemudian mulai menurun - pertama pada otot fleksor (lengan dan kaki diluruskan), dan pada 5-6 bulan semua otot rileks secara merata, yang memberi kesempatan pada anak untuk melakukan aktivitas. gerakan yang lebih kompleks – duduk, berdiri dan berjalan. Pada usia 18 bulan, kekuatan otot anak menjadi sebanding dengan orang dewasa. Jika bayi tertinggal dari teman-temannya dalam perkembangannya, penyebabnya mungkin karena pelanggaran tonus otot.

Apa penyebab gangguan nada?

Sebagian besar gangguan nada berhubungan dengan cedera dan hipoksia saat melahirkan. Paling sering, kepala dan tulang belakang leher bayi terluka, yang menyebabkan gangguan pada fungsi sistem saraf: korteks serebral dan struktur subkortikal. Cedera dapat terjadi selama persalinan yang cepat dan penuh kekerasan, sebagai akibat dari tindakan dokter kandungan yang tidak terampil, penggunaan manuver Kristeller (tekanan pada perut saat melahirkan - dilarang di sebagian besar negara, tetapi digunakan secara berkala di Rusia), setelah stimulasi persalinan dengan oksitosin , penggunaan vakum dan forceps.

Kelaparan oksigen yang berkepanjangan saat melahirkan juga menyebabkan kerusakan pada sistem saraf dan, pertama-tama, pada korteks serebral. Semakin parah cederanya atau semakin lama hipoksianya, semakin parah masalah yang dihadapi bayi baru lahir. Kasus yang paling parah adalah manifestasi dari Cerebral Palsy - Cerebral Palsy, di mana anak praktis kehilangan kesempatan untuk berkembang secara normal.

Bagaimana seorang ibu bisa mencurigai adanya gangguan nada?

Hipertonisitas pada bayi baru lahir sampai satu bulan bersifat fisiologis, yaitu normal. Suatu pelanggaran dapat dicurigai dengan sesak dan kaku yang berlebihan pada bayi, tidak sesuai dengan usianya. Jika nada meningkat pada ekstremitas atas, bayi tidak meraih mainan, tidak meluruskan lengannya, tinjunya sering terkepal erat, seringkali dalam bentuk “ara”. Hipertonisitas ekstremitas bawah dapat dicurigai jika pinggul anak tidak dapat digerakkan sehingga sudut antara keduanya 90 derajat.

Nada rendah dimanifestasikan oleh kelesuan, gerakan lengan atau kaki yang lemah, anggota badan yang terkulai (pose katak), gerakan lamban dan keterlambatan perkembangan keterampilan yang berkaitan dengan usia. Jika nada terganggu di satu sisi, mudah diketahui dari asimetri yang muncul pada tungkai satu dan sisi lainnya, serta asimetri lipatan. Jika Anda mencurigai bayi Anda mengalami kelainan nada, hubungi dokter anak Anda terlebih dahulu.

Bagaimana cara dokter menilai nada?

Ini dapat menentukan dengan akurasi tinggi apakah nada suara bayi Anda terganggu atau tidak. Jika ragu, dia akan merujuk Anda ke ahli saraf anak. Untuk pemeriksaannya, dokter akan memeriksa bagian luar bayi, memeriksa postur punggung dan perutnya, cara ia memegang kepala, serta menggerakkan lengan dan kakinya. Kemudian dokter akan memeriksa refleks bayi - biasanya meningkat seiring dengan nadanya. Refleks seperti merangkak, menggenggam, menghisap muncul pada anak kecil dan hilang pada usia 3 bulan. Jika gejala ini bertahan terlalu lama, ini mungkin mengindikasikan adanya masalah pada sistem saraf.
Selanjutnya, dokter akan meraba anggota tubuh bayi dengan tangannya untuk mengetahui seberapa tegang ototnya. Ia akan mencoba menekuk dan meluruskan kaki dan lengan bayi, serta memeriksa simetri gerakan tersebut.

Norma – tonus otot dan refleks sesuai dengan usia, kedua sisi berkembang secara simetris.
Hipertonisitas – tonus otot meningkat, anak kaku dan sulit bergerak.
Hipotonisitas – tonus menurun, otot rileks, tidak dapat berkontraksi dengan tenaga yang diperlukan, anak lesu.
Distonia otot – beberapa otot berada dalam keadaan hipertonisitas, yang lain berada dalam keadaan hipotonisitas. Anak mengambil posisi yang tidak wajar dan gerakannya juga sulit.

Apa bahaya gangguan nada?

Dasar dari setiap gangguan nada adalah masalah pada sistem saraf. Nada hanyalah salah satu manifestasinya, hal pertama dan paling jelas yang dapat diperhatikan pada bayi, karena pemeriksaan penglihatan, pendengaran, dan fungsi lain yang lebih dewasa tidak tersedia baginya. Masalah nada selalu disebabkan oleh pelanggaran refleks dasar yang mengatur gerakan tubuh. Artinya, seiring dengan nada bicaranya, koordinasi pada anak-anak tersebut akan terganggu, keterampilan yang berkaitan dengan usia akan berkembang lebih buruk, dan perkembangan mereka akan tertinggal dari teman sebayanya.

Kemudian, akibat gangguan refleks tonik, terjadi kelainan pada sistem muskuloskeletal: skoliosis, kaki rata, kaki pengkor, dll. Tingkat keparahan keterlambatan perkembangan dan gangguan lainnya tergantung pada derajat kerusakan otak. Hal ini tidak selalu sebanding dengan tingkat keparahan hipertonisitas, oleh karena itu anak harus ditunjukkan ke ahli saraf pediatrik.

Cara mengobati gangguan nada pada anak

Dalam kebanyakan kasus, gangguan tonus merespon dengan baik terhadap pengobatan. Semakin dini masalah teridentifikasi, semakin baik penanganannya, sehingga sangat penting untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter anak dan ahli saraf tepat waktu. Untuk menyingkirkan masalah serius, dokter mungkin meresepkan pemeriksaan otak menggunakan neurosonografi untuk pemeriksaan rinci terhadap strukturnya.

Perawatan untuk gangguan nada harus ditentukan oleh dokter dan disetujui oleh beberapa spesialis: dokter anak, ahli saraf, ahli ortopedi. Kurangnya pengobatan tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik, anak tidak akan “mengatasi” masalah ini. Jika gangguan tonus tidak diobati akan menyebabkan keterlambatan perkembangan dan masalah pada sistem muskuloskeletal.

Dokter Anda mungkin meresepkan beragam metode pengobatan . Berikut beberapa di antaranya:
Pijat adalah cara yang sangat umum dan seringkali efektif untuk memperbaiki kondisi bayi yang mengalami gangguan nada. Sangat cocok untuk hiper dan hipotonisitas, tetapi dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda. Dengan hipertonisitas, pijat relaksasi ditentukan, dengan hipotonisitas, pijat tonik. Sebaiknya pemijatan dilakukan oleh dokter spesialis, namun ibu sendiri yang bisa mempelajari pemijatan yang higienis. Melakukan pijatan ringan setiap hari akan menjadi tambahan yang sangat berguna pada kursus dari seorang spesialis.
Senam aqua bermanfaat untuk segala gangguan nada. Air hangat melemaskan otot, air dingin merangsang. Anak belajar koordinasi dan pengendalian tubuhnya, semua otot terlibat dalam prosesnya.
Fisioterapi - ini berarti paparan panas (mandi parafin), elektroforesis, magnet.
Pengobatan menjadi diperlukan jika kejang otot sangat kuat dan tidak dapat diatasi dengan cara lain.
Osteopati adalah metode yang sangat efektif untuk menangani cedera anak-anak setelah lahir, termasuk manifestasi hipertonisitas. Memungkinkan Anda membawa tulang tengkorak dan tulang belakang leher bayi baru lahir, yang tergeser saat melahirkan, ke posisi yang benar. Hasilnya, bentuk tengkorak menjadi normal, penyebab mekanis disfungsi otak dihilangkan, dan refleks patologis hilang. Osteopati memiliki efek ringan, dapat digunakan pada anak sejak lahir, dan tidak memerlukan pengobatan yang lama.

Pelanggaran nada terjadi pada hampir setiap bayi di tahun pertama kehidupannya. Sangat penting untuk mengidentifikasi masalah pada waktunya dan membantu anak mengatasinya.

Tonus adalah ketegangan otot minimum yang diperlukan untuk mempertahankan posisi tubuh saat istirahat. Bayi yang telah hidup dalam posisi janin selama 9 bulan cenderung mengalami peningkatan tonus otot setelah lahir. Namun, ketegangan otot seperti itu dianggap normal ketika orang dewasa dapat dengan mudah meluruskan kaki bayi atau melepaskan tinjunya. Kriteria penting adalah simetri nada dan dominasinya pada otot fleksor. Seiring bertambahnya usia, nadanya berangsur-angsur menurun.

Untuk memantau tonus otot, perlu untuk menunjukkan anak secara teratur ke dokter. Dokter anak memeriksa refleks bayi dan mengevaluasi kondisi otot bayi.

Pengendalian diri: tonus otot normal

Hingga 1 bulan
Berbaring telentang, anak mengambil “posisi janin”: lengan ditekuk dan ditekan ke dada, jari-jari mengepal, kaki dibuka di lutut, lipatan kulit simetris.
Berbaring tengkurap, bayi menoleh ke samping, meletakkan tangannya di bawah dada. Pada saat yang sama, ia menekuk kakinya dan meniru gerakan merangkak.

Dari 1 hingga 3 bulan
Bayi dapat merentangkan tangannya ke depan dan mendekatkannya ke mata atau mulutnya. Mendekati usia tiga bulan, ia mulai meraih mainan - untuk bermain dan berkembang. Jika Anda meletakkan mainan di telapak tangannya yang terbuka, dia akan memegangnya erat-erat. Dia mengangkat dan memegang kepalanya dengan baik sambil berbaring tengkurap, memutar kepalanya ke berbagai arah.

Dari 3 hingga 6 bulan
Dalam posisi terlentang, lengan dan kaki bayi setengah ditekuk, telapak tangan terbuka. Anak itu dengan sengaja meraih mainan itu dan mengambilnya. Mendekati 4 bulan, bayi belajar berguling dari perut ke punggung, dan mendekati 6 bulan - duduk dan merangkak. Pada usia enam bulan, anak tersebut bertumpu pada telapak tangan terbuka, bangkit dengan tangan terentang.

6 hingga 9 bulan
Anak aktif bergerak, membalikkan badan dari perut ke punggung dan punggung. Duduk, merangkak, dan melakukan upaya pertama untuk berdiri.

Dari 9 hingga 12 bulan
Bayi itu merangkak, berdiri dan mencoba berjalan, pertama dengan dukungan, dan kemudian sendiri.

Gangguan tonus otot

Banyak bayi di tahun pertama kehidupannya mengalami berbagai gangguan nada: hipertonisitas, hipotonisitas, dan distonia. Ada “lonceng alarm” yang dapat mengingatkan seorang ibu. Jika gejala tersebut terdeteksi, Anda harus mengunjungi ahli saraf.

Hipertonisitas

Peningkatan tonus otot berkembang sebagai akibat dari kerusakan sistem saraf dan otak. Penyebab : hipoksia saat melahirkan, cedera lahir, pendarahan otak, meningitis.

Gejala
Hipertonisitas ditandai dengan kekakuan dan sesak pada bayi. Anak itu tidak rileks bahkan dalam tidurnya, kakinya ditekan ke tubuhnya, dan tangannya mengepal. Bayi baru lahir mungkin mengalami retensi kepala yang tidak biasa terjadi pada usia ini. Hal ini terjadi karena peningkatan tonus otot leher. Ada serangan kolik usus, kecemasan dan gangguan tidur; seringnya regurgitasi, gemetar pada lengan dan dagu mungkin menjadi ciri khasnya.

Mengapa berbahaya?
Mengurangi kecepatan perkembangan psikomotorik bayi. Anak-anak dengan hipertonisitas mulai duduk, merangkak, dan berjalan lebih lambat dibandingkan teman sebayanya.

Hipotonisitas

Penurunan tonus otot lebih jarang terjadi dibandingkan hipertonisitas. Kondisi ini umum terjadi pada bayi prematur, anak dengan penyakit endokrin dan penyakit menular. Hipotonisitas yang parah dapat mengindikasikan hematoma intrakranial atau cedera lahir yang serius.

Gejala
Anak-anak dengan hipotensi mengalami tidur yang lama, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, jarang menangis dan bertingkah. Saat tidur, lengan dan kaki bayi diluruskan di sepanjang tubuh, dan perutnya tampak “menyebar”, seperti katak. Bayi-bayi seperti itu menyusu dengan buruk dan menambah berat badan, mereka mulai terlambat mengangkat kepala.

Mengapa berbahaya?
Dengan hipotonisitas, proses menghisap dan menelan bisa berubah. Kemungkinan masalah pernafasan menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan.

Distonia

Melambangkan tonus otot yang asimetris. Beberapa kelompok otot berada dalam keadaan hipertonisitas, sementara yang lain hipotonik.

Gejala
Dengan distonia, anak berbaring tidak rata, melengkung, dalam posisi yang tidak wajar. Ditandai dengan asimetri lipatan kulit dan rotasi kepala dan panggul ke arah ketegangan otot yang nyata.

Mengapa berbahaya?
Distonia otot penuh dengan keterlambatan perkembangan psikomotorik dan gangguan postur.

Pengobatan gangguan nada

Terapi kompleks untuk gangguan nada ditentukan oleh ahli saraf anak. Biasanya, perintah dokter meliputi:

kinesiterapi (perawatan gerakan, termasuk kursus pijat dan senam khusus - aktif dan pasif);
fisioterapi (terapi magnet, elektroforesis, perawatan lumpur, air dan panas, dll. - ditentukan dalam kursus, biasanya bergantian);
perawatan obat (dalam beberapa kasus, vitamin, obat untuk mengurangi tekanan intrakranial, dan obat yang meningkatkan proses metabolisme diresepkan).

Gangguan nada yang didiagnosis tepat waktu merespons dengan baik terhadap pengobatan kompleks. Setelah terapi, mereka menghilang tanpa bekas dan tidak lagi mengganggu baik anak maupun orang tuanya.

Anak dengan gangguan tonus memerlukan pijatan dari dokter spesialis yang berkompeten.
Terapis pijat anak menentukan nada setiap otot dan melakukan tindakan yang sesuai
koreksi: meredakan kejang atau membantu meningkatkan tonus. Pijat tidak profesional,
yang dilakukan oleh ibu atau nenek dapat mengakibatkan memburuknya kondisi anak.

Foto yang digunakan dalam materi ini adalah milik shutterstock.com

Gerakan pertama bayi terjadi berkat indera otot-sendi, yang dengannya anak menentukan tempatnya di ruang angkasa jauh sebelum lahir. Pada tahun pertama kehidupan, sensasi otot-sendi memberi anak rangsangan yang kuat untuk berkembang. Berkat dia, bayi belajar melakukan gerakan sadar (mengangkat kepala, meraih mainan, berguling, duduk, berdiri, dll). Dan ciri utama kerangka otot bayi baru lahir adalah nada.

Nadanya bervariasi

Pertama-tama, Anda perlu memahami apa itu tonus otot dan apa yang dianggap normal. Bahkan saat tidur, otot kita tidak rileks sepenuhnya dan tetap tegang. Ketegangan minimum yang dipertahankan dalam keadaan relaksasi dan istirahat disebut tonus otot. Semakin muda anak, semakin tinggi nadanya - hal ini disebabkan pada awalnya ruang di sekitarnya terbatas pada rahim, dan anak tidak perlu melakukan tindakan yang bertujuan. Dalam posisi janin (dengan anggota badan dan dagu menempel erat ke tubuh), otot-otot janin berada di bawah tekanan yang kuat, jika tidak, anak tidak akan bisa masuk ke dalam rahim. Setelah lahir (selama enam sampai delapan bulan pertama), tonus otot berangsur-angsur melemah. Idealnya, tonus otot bayi berusia dua tahun kira-kira sama dengan orang dewasa. Namun hampir semua bayi modern memiliki masalah dengan nadanya. Ekologi yang buruk, komplikasi selama kehamilan, stres dan sejumlah faktor buruk lainnya memicu pelanggaran nada pada bayi baru lahir. Ada beberapa gangguan tonus otot yang umum.

Peningkatan nada (hipertonisitas).
Anak itu tampak tegang dan tegang. Bahkan saat tidur, bayi tidak rileks: kakinya ditekuk di lutut dan ditarik ke atas perutnya, lengannya disilangkan di dada, dan tinjunya dikepalkan (seringkali dalam bentuk “ara”). Dengan hipertonisitas, seorang anak memegang kepalanya dengan baik sejak lahir karena kuatnya otot oksipital (tetapi ini tidak baik).
Penurunan nada (hipotonisitas).
Dengan penurunan tonus, anak biasanya lesu, sedikit menggerakkan kaki dan lengannya, serta tidak dapat mengangkat kepala dalam waktu lama. Terkadang kaki dan lengan anak memanjang pada sendi lutut dan siku lebih dari 180 derajat. Jika Anda meletakkan bayi tengkurap, ia tidak akan menekuk lengannya di bawah dada, tetapi merentangkannya ke samping. Anak tampak lemas dan terentang.
Asimetri tonus otot.
Dengan asimetri, nada pada satu bagian tubuh lebih tinggi daripada bagian lainnya. Dalam hal ini, kepala dan panggul anak diputar ke arah otot-otot yang tegang, dan batang tubuh ditekuk membentuk busur. Ketika seorang anak dibaringkan tengkurap, ia selalu jatuh ke satu sisi (nadanya meningkat). Selain itu, asimetri mudah dideteksi dengan distribusi lipatan gluteal dan paha yang tidak merata.
Nada tidak rata (distonia).
Distonia menggabungkan tanda-tanda hiper dan hipotonisitas. Dalam hal ini, otot anak terlalu rileks dan otot lainnya terlalu tegang.

Diagnosis tonus otot

Biasanya, segera setelah melahirkan, dokter, berdasarkan tes diagnostik visual, mengidentifikasi gangguan pada nada dan aktivitas motorik. Selain itu, semua bayi memiliki apa yang disebut refleks “sisa” (posotonik), yang juga dapat digunakan untuk menentukan gangguan pada tonus otot. Pada prinsipnya, Anda sendiri dapat memeriksa kinerja anak Anda dengan nada suaranya. Berikut adalah beberapa tes dasar yang membantu menentukan kelainan pada perkembangan tonus otot dan refleks postural pada bayi baru lahir.

Penyebaran pinggul.
Baringkan anak telentang dan coba luruskan kakinya dengan hati-hati dan gerakkan ke arah yang berbeda. Namun jangan menggunakan kekerasan dan pastikan anak tidak terluka. Biasanya Anda akan merasakan resistensi sedang. Jika kaki bayi baru lahir terentang penuh tanpa hambatan dan mudah menyebar ke berbagai arah, ini merupakan bukti penurunan tonus. Jika resistensi terlalu kuat dan kaki anak menyilang, ini tandanya hipertonisitas.
Duduk dengan tangan.
Baringkan anak telentang pada permukaan yang keras dan rata (misalnya, di atas meja ganti), pegang pergelangan tangannya dan tarik perlahan ke arah Anda, seolah-olah sedang mendudukkannya. Biasanya, Anda akan merasakan resistensi sedang untuk memanjangkan siku. Jika lengan anak diluruskan tanpa hambatan, dan dalam posisi duduk perutnya menonjol kuat ke depan, punggung membulat, dan kepala dimiringkan ke belakang atau diturunkan - ini adalah tanda-tanda penurunan tonus. Jika Anda tidak dapat menggerakkan lengan anak Anda menjauh dari dada dan meluruskannya, hal ini justru menunjukkan hipertonisitas.
Refleks langkah dan refleks pendukung.
Pegang bayi secara vertikal di bawah lengan, letakkan dia di meja ganti dan miringkan sedikit ke depan, paksa dia untuk mengambil langkah. Biasanya, anak harus berdiri dengan kaki penuh dan jari-jari kaki diluruskan. Dan ketika membungkuk ke depan, anak meniru berjalan dan tidak menyilangkan kaki. Refleks ini berangsur-angsur memudar dan dalam 1,5 bulan praktis menghilang. Jika refleks ini menetap pada anak berusia lebih dari 1,5 bulan, ini merupakan bukti hipertonisitas. Selain itu, peningkatan nada ditunjukkan dengan jari kaki yang melengkung, kaki menyilang saat berjalan, atau hanya mengandalkan kaki depan. Jika, alih-alih berdiri, bayi baru lahir berjongkok, menginjak kaki yang ditekuk kuat, atau menolak berjalan sama sekali, ini adalah tanda-tanda penurunan tonus.
Refleks simetris.
Baringkan bayi Anda telentang, letakkan tangan Anda di bawah bagian belakang kepalanya dan miringkan kepala bayi secara perlahan ke arah dada Anda. Dia harus menekuk lengannya dan meluruskan kakinya.
Refleks asimetris.
Baringkan bayi Anda telentang dan perlahan, tanpa paksaan, putar kepalanya ke arah bahu kiri Anda. Anak akan melakukan apa yang disebut pose anggar: rentangkan lengannya ke depan, luruskan kaki kirinya, dan tekuk kaki kanannya. Kemudian putar wajah anak ke sisi kanan, dan ia harus mengulangi pose ini hanya ke arah yang berlawanan: regangkan lengan kanannya ke depan, luruskan kaki kanannya, dan tekuk kaki kirinya.
Refleks tonik.
Tempatkan bayi telentang pada permukaan yang keras - dalam posisi ini, nada ekstensor bayi baru lahir meningkat, ia mencoba meluruskan anggota tubuhnya dan tampak terbuka. Kemudian balikkan anak tengkurap dan dia akan “menutup” dan menarik lengan dan kakinya yang tertekuk ke bawahnya (nada fleksor meningkat di perut).
Biasanya, refleks simetris, asimetris, dan tonik cukup terasa dan berangsur-angsur hilang dalam 2-2,5 bulan. Jika bayi baru lahir tidak memiliki refleks ini atau ekspresi terlalu lemah, ini menunjukkan penurunan tonus, dan jika setelah tiga bulan refleks ini bertahan, ini merupakan tanda hipertonisitas.
Refleks Moro dan Babinski.
Awasi anak Anda dengan cermat. Bila terlalu bersemangat, ia harus merentangkan tangannya ke samping (refleks Moro), dan bila telapak kakinya teriritasi (menggelitik), anak secara refleks mulai meluruskan jari-jari kakinya. Biasanya, refleks Moro dan Babinski akan hilang pada akhir bulan ke-4.

Jika tonus otot dan refleks terkait tidak mengalami perubahan sesuai usia bayi, ini merupakan sinyal yang sangat berbahaya. Anda tidak boleh bergantung pada pepatah “mungkin” dan berharap masalah otot akan hilang dengan sendirinya. Pelanggaran nada dan perkembangan refleks sering menyebabkan keterlambatan perkembangan motorik. Dan dengan penyimpangan yang kuat dari norma, kita berbicara tentang kemungkinan pembentukan penyakit pada sistem saraf, mulai dari kejang hingga palsi serebral. Untungnya, jika dokter mendiagnosis kelainan nada saat lahir (atau dalam tiga bulan pertama), ancaman penyakit serius dapat dicegah dengan bantuan pijatan, karena pada tahun pertama kehidupan sistem saraf memiliki potensi regeneratif yang sangat besar.

Pijat penyembuhan

Yang terbaik adalah mulai memijat saat bayi berusia dua bulan. Tetapi pertama-tama, anak itu perlu ditunjukkan kepada tiga spesialis: dokter anak, ahli ortopedi, dan ahli saraf, yang membuat diagnosis dan memberikan rekomendasi. Jika seorang anak memerlukan pengobatan, biasanya “disesuaikan” dengan pemijatan. Pijatan yang benar dan tepat waktu membantu memperbaiki banyak gangguan ortopedi (kaki salah diputar, dll.), menormalkan tonus otot dan menghilangkan refleks “sisa”. Jika terjadi penyimpangan serius dari norma, pemijatan harus dilakukan oleh seorang profesional. Tapi Anda bisa sedikit menyesuaikan nadanya di rumah.

Sebaiknya pijat pada siang hari, minimal satu jam setelah menyusui. Anda harus terlebih dahulu memberi ventilasi pada ruangan dan memastikan suhunya tidak lebih rendah dari 22 derajat, anak tidak boleh kepanasan atau kedinginan. Tangan harus dicuci dengan air hangat dan dikeringkan (agar hangat). Anda tidak boleh menutupi seluruh tubuh anak Anda dengan minyak pijat atau krim; cukup oleskan sedikit krim ke tangan Anda. Untuk pemijatan bisa menggunakan minyak khusus atau krim bayi biasa. Saat memberikan pijatan, bicaralah dengan lembut kepada anak Anda dan perhatikan reaksinya. Saat tanda-tanda pertama kelelahan muncul (menangis, merengek, meringis tidak puas), sebaiknya berhenti berolahraga.

Selama pemijatan, semua gerakan dilakukan dari pinggiran ke tengah, mulai dari anggota badan: dari tangan ke bahu, dari kaki ke selangkangan. Pada pelajaran pertama, setiap latihan diulangi hanya satu kali. Pada awalnya, seluruh kompleks pijatan akan memakan waktu tidak lebih dari 5 menit. Tingkatkan jumlah pengulangan dan waktu secara bertahap menjadi 15-20 menit.

Untuk menghilangkan hipertonisitas dan refleks sisa, yang dimanifestasikan dalam aktivitas berlebihan anak, yang disebut pijatan lembut- itu membuat rileks dan menenangkan. Mulailah pemijatan dengan mengelus lengan, kaki, punggung dengan punggung dan permukaan telapak beberapa jari yang tertutup. Anda dapat bergantian antara membelai datar (menggunakan permukaan jari) dan menggenggam (dengan seluruh tangan). Setelah dibelai, kulit digosok dengan gerakan memutar. Letakkan bayi Anda tengkurap dan letakkan telapak tangan Anda di sepanjang punggung bayi Anda. Tanpa melepaskan tangan Anda dari punggung bayi, gerakkan perlahan kulitnya ke atas, ke bawah, ke kanan dan ke kiri dengan gerakan sejajar, seolah-olah Anda sedang menyaring pasir melalui saringan dengan tangan Anda. Kemudian baringkan anak telentang, ambil tangannya dan goyangkan perlahan sambil memegang lengan bawah anak. Dengan cara ini, pijat kedua lengan dan kaki beberapa kali. Sekarang Anda dapat beralih ke goyang. Pegang otot lengan bayi (tepat di atas pergelangan tangan) dan dengan lembut namun cepat goyangkan dan goyangkan lengannya dari sisi ke sisi. Gerakan Anda harus cepat dan berirama, tetapi tidak tiba-tiba. Lakukan hal yang sama dengan kaki, pegang otot betis anak. Anda harus menyelesaikan pijatan dengan cara yang sama seperti saat Anda memulai - dengan sapuan halus.

Sebaliknya, dengan penurunan nada, hal itu dilakukan pijatan yang merangsang, yang mengaktifkan anak. Pijat yang merangsang mencakup sejumlah besar gerakan “memotong”. Setelah mengelus secara tradisional dengan ujung telapak tangan, berjalanlah perlahan di sepanjang kaki, lengan, dan punggung bayi. Kemudian letakkan bayi Anda tengkurap dan gerakkan buku-buku jari Anda ke punggung, pantat, kaki, dan lengannya. Kemudian balikkan bayi Anda dan gerakkan buku-buku jari Anda ke atas perut, lengan, dan kakinya.

Selain pijatan, ada baiknya menormalkan tonus otot fisioterapi, misalnya latihan dengan bola tiup besar. Tempatkan anak dengan perut di atas bola, kaki harus ditekuk (seperti katak) dan ditekan ke permukaan bola. Biarkan ayah, misalnya, memegang kaki bayi dalam posisi ini, dan Anda memegang lengan bayi dan menariknya ke arah Anda. Kemudian kembalikan bayi ke posisi awal. Sekarang pegang tulang kering bayi Anda dan tarik ke arah Anda hingga wajah bayi Anda berada di bagian atas bola atau kakinya menyentuh lantai. Kembalikan bayi ke posisi semula dengan lembut. Kemudian miringkan anak ke depan (menjauh dari Anda) sehingga telapak tangannya menyentuh lantai (pastikan saja dahi bayi tidak membentur lantai). Ulangi latihan ini beberapa kali maju dan mundur.

Jika Anda memiliki nada asimetris, sebaiknya lakukan pijatan relaksasi dengan kekuatan pada sisi yang nadanya lebih rendah. Selain itu, latihan pada bola tiup berikut ini memiliki efek yang baik: letakkan anak di atas bola tiup dengan sisi yang ditekuk. Ayunkan bola dengan lembut di sepanjang sumbu tubuh anak. Ulangi latihan ini 10-15 kali sehari.

Sekalipun tonus otot anak normal, ini bukan alasan untuk menolak pijat pencegahan. Pijat preventif mencakup gerakan relaksasi dan pengaktifan. Teknik pemijatan seperti membelai (mengawal dan mengakhiri pemijatan), menggosok, dan menguleni dengan tekanan yang lebih kuat digunakan. Gunakan gerakan memutar (searah jarum jam) untuk memijat perut untuk mencegah sembelit. Gunakan ibu jari Anda untuk mengelus telapak kaki bayi dan menepuknya dengan lembut. Kemudian, dengan seluruh telapak tangan, sebaiknya kedua tangan, usap dada bayi dari tengah ke samping, lalu sepanjang ruang interkostal. Mulai tiga bulan dan seterusnya, ada gunanya menggabungkan pijatan dengan senam. Tujuan utama dari pijat preventif adalah mempersiapkan anak untuk berjalan. Dari dua bulan hingga satu tahun, anak yang sehat harus menjalani setidaknya 4 kursus pijat (masing-masing 15-20 sesi). Saat anak mulai berjalan, intensitas pijatan dikurangi menjadi dua kali setahun. Dianjurkan untuk mengikuti kursus pijat di musim semi dan musim gugur untuk memperbaiki kondisi sistem kekebalan tubuh, yang biasanya melemah pada saat-saat seperti ini.

Natalya Aleshina
Konsultan: ahli saraf pediatrik Inna Viktorovna Knyazeva.

Hipertonisitas adalah pelanggaran tonus otot tubuh, yang dinyatakan dalam ketegangan otot yang berlebihan. Hampir semua bayi dilahirkan dengan hipertonisitas otot yang parah. Toh, selama berada di dalam kandungan, bayi selalu dalam posisi janin. Anggota badan dan dagu pada posisi ini ditekan erat ke tubuh dan otot-otot janin selalu tegang.

hipertensi pada anak di bawah satu tahun

Hingga sekitar enam bulan, sistem saraf bayi “belajar” bekerja dalam kondisi yang berbeda dengan kondisi di dalam rahim. Bayi secara bertahap berkembang dan perlahan mulai mengontrol pergerakan otot dan kerangkanya. Pada bayi usia satu bulan, hipertonisitas sangat terasa. Hal ini tercermin dari tangan yang terkepal dan kaki yang ditekuk, serta kepala yang terlempar ke belakang. Tonus otot ekstensor pada bayi usia satu bulan lebih tinggi dibandingkan otot fleksor.

Dengan hipertonisitas fisiologis, kaki anak hanya bergerak sejauh 450 derajat. Saat menggerakkan kaki menjauh, Anda merasakan penolakan yang nyata terhadap gerakan. Pada tiga bulan, hipertonisitas otot pada anak tanpa patologi praktis hilang. Jika ketegangan otot masih berlanjut setelah anak Anda mencapai usia enam bulan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Gejala hipertensi

Komplikasi kehamilan, cedera lahir, konflik Rh, ketidakcocokan darah orang tua, tempat tinggal dalam situasi lingkungan yang buruk dan banyak faktor lainnya akan menyebabkan hipertensi. Gejala hipertonisitas perlu diwaspadai, karena ini bisa menjadi ekspresi penyakit saraf yang serius.

Tanda-tanda hipertensi berat:

Gelisah dan tidur pendek.
Dalam posisi berbaring, kepala dilempar ke belakang, dan lengan serta kaki diselipkan.
Saat mencoba memisahkan kaki atau lengan bayi, terasa ada perlawanan yang kuat. Anak itu menangis pada saat bersamaan. Pengenceran sekunder meningkatkan resistensi otot.
Secara vertikal pada permukaan yang keras, anak berusaha berdiri dengan kaki bagian depan, yaitu berjinjit (Informasi: jika anak berjalan berjinjit).
Saat menangis, anak menundukkan kepala, melengkungkan badan, dan pada saat yang sama otot dagunya bergetar (Lihat artikel tentang dagu gemetar).
Regurgitasi yang sering.
Reaksi menyakitkan terhadap berbagai rangsangan: cahaya, suara.
Sejak lahir, bayi “memegang” kepalanya karena ketegangan otot leher yang terus-menerus.

Penting untuk mengetahui sedini mungkin bahwa seorang anak menderita hipertensi. Menemukan setidaknya satu dari gejala di atas pada bayi Anda adalah alasan yang baik untuk menghubungi ahli saraf anak. Diagnosis “hipertonisitas” akan ditegakkan jika nada fleksi lebih tinggi dari yang diharapkan pada usia tertentu.

Hipertonisitas otot ditentukan oleh beberapa tes refleks:

Duduk di dekat tangan: tidak mungkin melepaskan tangan bayi dari payudara.
Refleks langkah. Saat dalam posisi tegak, anak tampak berusaha mengambil langkah. Berlangsung setelah dua bulan.
Refleks pendukung: anak yang berdiri bersandar pada jari kaki.
Pelestarian refleks asimetris dan simetris setelah tiga bulan. Saat anak memiringkan kepala ke dada sambil berbaring telentang, lengannya ditekuk dan kakinya diluruskan. Saat memutar kepala ke kiri pada posisi yang sama, lengan kiri diluruskan ke depan, kaki kiri diluruskan, dan kaki kanan ditekuk. Saat Anda miring ke kanan, semuanya terulang dalam bayangan cermin.
Pelestarian refleks tonik setelah tiga bulan: berbaring telentang, anak meluruskan anggota tubuhnya, dan menekuknya tengkurap.

Jika pada usia tertentu refleks tersebut tidak melemah atau hilang di kemudian hari, berarti anak mengalami hipertonisitas otot yang parah. Oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Lebih lanjut tentang refleks bayi baru lahir

Konsekuensi dan bahaya

Mengapa hipertonisitas begitu berbahaya jika kejadiannya disebabkan oleh posisi janin itu sendiri? Hipertonisitas fisiologis menghilang tanpa bekas setelah tiga bulan. Hipertonisitas patologis disebabkan oleh kerusakan jaringan otak yang bertanggung jawab atas kondisi otot. Gangguan tersebut terjadi dengan peningkatan tekanan intrakranial, ensefalopati perinatal, peningkatan rangsangan dan patologi lainnya.

hipertonisitas otot

Jika, setelah tiga bulan, hipertonisitas pada anak-anak terus berlanjut, jika tidak diobati, akibatnya akan menjadi bencana. Kurangnya pengaturan tonus otot akan mempengaruhi perkembangan anak selanjutnya:

Gangguan koordinasi gerakan;
Pembentukan gaya berjalan abnormal;
Pembentukan postur yang salah;
Keterlambatan perkembangan, terutama keterampilan motorik;
Gangguan bicara.