შარდის კულტურის ავზი მგრძნობელობისთვის. შარდის კულტურის სამედიცინო ტესტი. რა გავლენას ახდენს შედეგზე

შარდის კულტურის ტესტი არის ბიოლოგიური ტესტი, რომელიც ადგენს ბაქტერიების არსებობას, განსაზღვრავს მათ ტიპსა და რაოდენობას. შარდის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი ავლენს რეზისტენტობას ანტიბიოტიკების და ბაქტერიოფაგების მიმართ (ვირუსები, რომლებიც კლავენ ბაქტერიებს). კულტურის ტესტის მიზანია საშარდე სისტემის - თირკმელების, ურეთრის, შარდის ბუშტის ინფექციების და ანთებების დიაგნოსტიკა.

როდის ინიშნება შარდის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა?

პათოგენური მიკროორგანიზმები არის საშარდე გზების ინფექციების და მენჯის ღრუს ანთებითი დაავადებების გამომწვევი.

საშარდე გზების ინფექციურ დაავადებებს მიეკუთვნება პიელონეფრიტი, ცისტიტი, ურეთრიტი, პროსტატიტი. სიმპტომები მოიცავს ტუალეტში წასვლის ხშირ სურვილს, ტკივილს პუბის ზემოთ, სისუსტეს, შემცივნებას, გამონადენს საშოდან ან ურეთრიდან. თუ რომელიმე ჩამოთვლილ დაავადებაზეა ეჭვი, ინიშნება ბაქტერიოლოგიური შარდის კულტურა.

მენჯის ღრუს ორგანოების ძირითადი ანთებითი დაავადებებია საშვილოსნოს (ენდომეტრიტი), საშოსა და ვულვის (კოლპიტი) და საშვილოსნოს დანამატების (სალპინგოოფორიტი) ანთება. დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა ნაცხის გაგზავნა ურეთრიდან ან საშვილოსნოს ყელის არხიდან კულტურისთვის.

კულტურის ანალიზი განსაზღვრავს:

• ბაქტერიები - ინფექციური დაავადების გამომწვევი აგენტი;
• მიკროორგანიზმების კონცენტრაცია (ტიტრი) პაციენტის შარდში 1 მლ;
• ანტიბიოტიკორეზისტენტობა (რომელ ანტიბიოტიკებზე რეაგირებს ბაქტერიები და რომლებიც უსარგებლოა მის წინააღმდეგ);
• თერაპიის ეფექტურობა არის შარდში მიკროორგანიზმების რაოდენობის ზრდა ან შემცირება;
• კოლონიაში კონკრეტული ბაქტერიის გავრცელების პროცენტი.

ორსულობისას სკრინინგად ინიშნება ბაქტერიოლოგიური შარდის კულტურა.

რა მომზადებაა საჭირო

პროცედურისთვის მომზადება მოიცავს რამდენიმე შეზღუდვას. შარდის შეგროვებამდე ერთი დღით ადრე ბევრი დალევა არ გჭირდებათ. დალეული სითხის დიდი მოცულობა შეცვლის ბაქტერიების კონცენტრაციას და ანალიზი უნდა განმეორდეს.

ფლორის შარდის კულტურა გროვდება სპეციალურ სტერილურ კონტეინერში. მიტანის წესები არ მოიცავს სხვა კონტეინერების, განსაკუთრებით საკვების ქილების გამოყენებას.

სახლში შარდის შეგროვების თავისებურებები

სტერილური, ერთჯერადი კონტეინერის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში. შეფუთვა არ იხსნება წინასწარ, არამედ უშუალოდ შარდის შეგროვებამდე. კონტეინერი არ უნდა დაიბანოთ ან წაშალოთ, რათა თავიდან აიცილოთ სტერილურობა.

ბაქტერიოლოგიური კულტურისთვის შარდი გროვდება პირველ ტუალეტში დილით, უზმოზე. ანალიზს დასჭირდება შარდის საშუალო ნაწილი, რადგან პირველი ნაწილი შლის მიკროფლორას, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ურეთრაში.

შარდის შეგროვების ალგორითმი:

• სასქესო არე კარგად გარეცხეთ საპნით და გაწურეთ;
• გახსენით კონტეინერის სახურავი შიგნიდან შეხების გარეშე;
• გაათავისუფლეთ მცირე რაოდენობით შარდი, გააჩერეთ ნაკადი;
• შარდის შეგროვება კონტეინერში, სასქესო ორგანოებთან კონტაქტის თავიდან ასაცილებლად;
• დახურეთ კონტეინერი თავსახურით მის შიგნით შეხების გარეშე.

ქილა უნდა გადაეცეს ლაბორატორიას რაც შეიძლება სწრაფად. შარდის ოთახის ტემპერატურაზე შენახვა იწვევს ბაქტერიების ზრდას, რაც არასანდოს გახდის ბაქტერიოლოგიური კულტურის შედეგებს. კონტეინერის შენახვა შესაძლებელია მაცივარში არა უმეტეს 1,5-2 საათისა. ნიმუშის გაყინვა აკრძალულია.

ორსულისთვის

შარდის კულტურა უნდა იქნას მიღებული ორსულობის დასაწყისში (10-11 კვირა) და მშობიარობამდე (36-37 კვირა). გინეკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი კულტურის ნიმუში მტკივნეული და ხშირი შარდვისთვის.

შარდის შეგროვებამდე 7-10 დღით ადრე შეზღუდეთ ზედმეტად მარილიანი და ცხიმიანი საკვები. ორი დღის განმავლობაში შეწყვიტეთ მედიკამენტების, მცენარეული დანამატების, დიეტური დანამატების მიღება და ვაგინალური სუპოზიტორების გამოყენება.

ანტიბიოტიკების მიღებისას შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურა არ კეთდება.

შარდის შეგროვებამდე ტარდება საფუძვლიანი ჰიგიენური ტუალეტი. ისინი იბანენ სასქესო ორგანოებიდან ანუსის მიმართულებით და არა პირიქით. სუფთა ბამბის ტამპონი მოთავსებულია საშოში.

Ბავშვებისთვის

ყველა მშობელს არ აქვს წარმოდგენა, თუ როგორ უნდა შეაგროვოს შარდი ჩვილებისგან ბაქტერიული კულტურისთვის.

კონტეინერის გარდა, თქვენ უნდა შეიძინოთ სპეციალური პლასტმასის ჩანთა - ბავშვთა საშარდე. დილით ბავშვი უნდა დაიბანოთ, გაშრეს და ცოტაოდენი სასმელი წყალი მისცეთ.

გახსენით შეფუთვა, ამოიღეთ შარდის პარკი და ამოიღეთ დამცავი ქაღალდი წებოვანი ფენიდან. ბავშვის საზარდულის მიდამოზე დადეთ პლასტიკური ჩანთა.

როგორც კი ჩანთა სავსეა, ამოიღეთ კანი და დაასხით შარდი სტერილურ, ერთჯერად კონტეინერში.

Ქალისთვის

მენსტრუაციის დროს არ უნდა შეგროვდეს შარდი კულტურისთვის. სისხლიანი გამონადენი დაამახინჯებს ანალიზის შედეგებს. მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ, დაელოდეთ 2 დღე შარდის შეგროვებამდე.

შარდის შეგროვებამდე ორი დღით ადრე შეწყვიტეთ ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება. ეს ასევე ეხება კონტრაცეპტივებს ვაგინალური სუპოზიტორების სახით.

სასქესო ორგანოს დაბანის შემდეგ სტერილური ბამბის ტამპონი ფრთხილად იდება საშოში. ეს სიფრთხილის ზომა ხელს უშლის ვაგინალური გამონადენის შეღწევას ტესტის მასალაში.

მამაკაცებისთვის

შარდის შეგროვება მამაკაცებისგან ბაქტერიული კულტურისთვის ტარდება ზოგადი რეკომენდაციების მიხედვით. უბრალოდ შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სასქესო ორგანოების კონტაქტი კონტეინერთან, რათა არ დაირღვეს სტერილობა.

რამდენი შარდი უნდა შეგროვდეს

იმისათვის, რომ მიკრობიოლოგიურმა ლაბორატორიამ გამოიკვლიოს შარდის კულტურა მიკროფლორაზე, საჭიროა 10 მლ შარდი. არ არის აუცილებელი კონტეინერის მთლიანად შევსება.

ბავშვისთვის საკმარისია 5 მლ სითხის შეგროვება. შარდვის სტიმულირებისთვის შეგიძლიათ ბავშვის აბაზანაში მიყვანა და ონკანი ჩართოთ. წყლის ხმა ბავშვს უბიძგებს ტუალეტში წასვლისკენ.

რამდენი დღე სჭირდება ბაქტერიული კულტურის ტესტირებას?

მიკრობიოლოგიურ ლაბორატორიაში შარდი ჯერ მაკროსკოპიულად იკვლევება.

პათოგენური მიკროფლორას არსებობის ერთ-ერთი ნიშანია მოღრუბლული შარდი და ცუდი სუნი.

ნიმუშის მიკროსკოპული ანალიზი ცხადყოფს სისხლის წითელი უჯრედების და სისხლის თეთრი უჯრედების არსებობას. ლეიკოციტების მომატებული დონე ინფექციური დაზიანების ნიშანია.

დასკვნითი ეტაპი არის შარდის ფაქტობრივი ბაქტერიოლოგიური კულტურა. სითხის საჭირო რაოდენობა მოთავსებულია სპეციალურ გარემოში ბაქტერიების ზრდისთვის.

ნიმუში რჩება ერთი დღის განმავლობაში თერმოსტატში, რომელიც ინარჩუნებს ტემპერატურას 35-37 გრადუსამდე. ასეთი პირობები ყველაზე შესაფერისია ბაქტერიების ზრდისთვის. 24 საათის შემდეგ იქმნება მიკროორგანიზმების კოლონია, რომელიც ჩანს საშუალების ზედაპირზე. თუ 24 საათის შემდეგ კოლონიები არ გაჩნდა, ითვლება, რომ არ არის გამოვლენილი პათოგენური მიკროფლორა.

პათოგენური ბაქტერიის გამოვლენისას მისი ტიპის დიაგნოსტირება ხდება. არსებობს სპეციალური კვლევის ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კოლონიის წარმომქმნელი მიკროორგანიზმების ტიპი.

შემდეგი ნაბიჯი არის ბაქტერიების მგრძნობელობის შემოწმება ანტიბიოტიკების მიმართ. წინააღმდეგობის განსაზღვრას მინიმუმ 24 საათი სჭირდება.

შარდის კულტურის შედეგების ინტერპრეტაცია: ნორმები და გადახრები

შარდის ტესტში კოლონიების წარმომქმნელი ერთეულების (CFU) კონცენტრაცია მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე ან არარსებობაზე. 1 მლ შარდში 1000 CFU-ზე ნაკლები მიკროორგანიზმების რაოდენობა მიუთითებს ინფექციური დაზიანების არარსებობაზე.

დაავადების მიზეზები არის პათოგენური აგენტების ზოგიერთი სახეობა:

• პირველადი უროპათოგენები. მთავარია Escherichia coli (E.Coli), სალმონელა. დაავადების დიაგნოსტიკისთვის კონცენტრაცია უნდა აღემატებოდეს 1000 CFU/ml.
• მეორადი უროპათოგენებია Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa და Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. პათოლოგიური რაოდენობა არანაკლებ 10000 CFU/მლ.
• საეჭვო პათოგენები (სტრეპტოკოკები, აცინტობაქტერი და სხვა). ტიტრი უნდა აღემატებოდეს 100000 CFU/ml.

შერეული ინფექციის შემთხვევაში შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურა ავლენს დომინანტური მიკროორგანიზმის ტიპს. სხვადასხვა ტიპის ბაქტერიების კოლონიებს ერთმანეთისგან განსხვავებული გარეგნობა აქვთ. მონაცემების დასაზუსტებლად დამატებითი კვლევა ტარდება.

ინფექციური დაავადების თერაპია ეფუძნება მიკროორგანიზმების მგრძნობელობას ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ, რაც ნაჩვენებია შარდის კულტურაში. ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგები ექიმს აძლევს საშუალებას აირჩიოს ეფექტური პრეპარატი მოცემული პათოგენისთვის.

ბაქტერიურიის მიზეზები

ბაქტერიურია არის პათოგენური მიკროფლორის არსებობა შარდში. ჯანმრთელ სხეულში შარდის ბუშტში შარდი სტერილურია. ბაქტერიურია მიუთითებს ინფექციურ პროცესზე სასქესო სისტემაში, მაგრამ ზუსტად არ განსაზღვრავს მიკრობების გამრავლების ადგილს.

ბაქტერიურიის გამომწვევი მიზეზებია შემდეგი დაავადებები:

• შარდის ბუშტისა და ურეთრის ანთებითი დაავადებები;
• თირკმლის ანთება - პიელონეფრიტი;
• ნაწლავის დაავადებები;
• პროსტატის დაავადება მამაკაცებში;
• რეპროდუქციული სისტემის ინფექციური დაზიანებები ქალებში;
• ვენერიული დაავადებები.

შარდში ბაქტერიების დადგენისას საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკა დაავადების ადრეულ ეტაპებზე გამოსავლენად. უსიმპტომო (ლატენტური) ბაქტერიურია შეიძლება გამოვლინდეს ინფექციური დაავადების კლინიკური ნიშნების არარსებობის შემთხვევაშიც. იგი შეინიშნება ძირითადად ქალებში, განსაკუთრებით ორსულობის დროს. შესაძლო გართულებებია პიელონეფრიტი, ნაადრევი მშობიარობა, მცირე წონის მქონე ბავშვის დაბადება.

ლატენტური ბაქტერიურიის სხვა მიზეზებია იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა, შაქრიანი დიაბეტი და უროლოგიური ოპერაციების შედეგები.

შეიძლება შედეგები იყოს ყალბი?

შარდის ბაქტერიოლოგიურმა ტესტმა შეიძლება არასწორი შედეგი მოგვცეს, თუ პაციენტი შარდს სწორად ვერ გამოიტანს. ეს იწვევს:

• ტესტირების დროს ჰიგიენის დარღვევა;
• არასტერილური კონტეინერის გამოყენება;
• პერიოდი;
• ანტიბიოტიკების მიღება.

ცრუ შედეგები ზოგჯერ ხდება ლაბორატორიული შეცდომების გამო. თუ ტესტის ეჭვი არაზუსტია, ნიმუში ხელახლა უნდა გაიგზავნოს კულტურაზე.

მოსკოვში ბაქტერიული თესვის შესრულების სავარაუდო ფასები

ბაქტერიოლოგიური შარდის კულტურა მოსკოვში ღირს 500-დან 2500 რუბლამდე, რაც დამოკიდებულია კლინიკის საფასო პოლიტიკაზე. საშუალო ღირებულება დაახლოებით 700-800 რუბლია.

ფლორის შარდის კულტურა არის ერთ-ერთი მთავარი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება მრავალი დაავადების დროს. ძალიან ხშირად, ეს მიკრობიოლოგიური კვლევა კომბინირებულია ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის იდენტიფიცირებასთან, შემდგომში ყველაზე ეფექტური მკურნალობის დანიშვნის მიზნით.

შარდის კულტურის ჩვენებები ფლორისთვის

შარდის კულტურა მიკროფლორისთვის ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც შეინიშნება შემდეგი:

• ტკივილი შარდვის დროს;
• გამონადენი სითხეში სისხლის არსებობა;
• არადამახასიათებელი ჩანართები მის ნალექში;
• თირკმლის დაავადებები;
• შარდსასქესო ორგანოების პათოლოგიები;
• წელის ტკივილი;
• დიაბეტის მკურნალობის არაეფექტურობა;
• თირკმლის ტუბერკულოზი;
• ხშირი და უხვი შარდვა;
• მკურნალობის ეფექტურობის შემოწმება;
• ორსულობა;
• აივ და ა.შ.

ამ ტიპის ბაქტერიოლოგიური კვლევა ძნელია გადაჭარბებული. სხვაგვარად შეუძლებელია ყველაზე ზუსტად დადგინდეს პათოგენის არსებობა, რაოდენობა და ტიპი, რომელიც გავრცელდა თირკმელებსა და საშარდე გზებზე და იწვევს კონკრეტულ დაავადებას.

შარდის კულტურა საჭიროა ექსკრეციული ორგანოების ინფექციის გამომწვევი აგენტის ტიპის დასადგენად და ეფექტური ანტიბიოტიკოთერაპიის შესარჩევად.

შარდის ფლორის ანალიზმა შეიძლება გამოავლინოს სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, ენტეროკოკები, ეშერიხია კოლი, სალმონელა, გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები, სპიროქეტები, პროტეუსი, კლებსიელა, სოკო და ა.შ. გარდა ამისა, შარდში ჩვეულებრივ გვხვდება სხვადასხვა აერობული ფლორა. ამ გზით შესაძლებელია ინფექციური დაავადებების ფართო სპექტრის დიაგნოსტიკა და წარმატებით მკურნალობა.

ჩვეულებრივ, უროლოგი, რომელიც დაუკავშირდა საშარდე ორგანოების პრობლემებს, ან თერაპევტი, რომელიც ეჭვობს, რომ პაციენტს აქვს თირკმლის პათოლოგია, რეკომენდაციას უწევს ტესტის ჩატარებას. გარდა ამისა, ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის ინდიკატორები ყოველთვის საინტერესოა დამსწრე ნეფროლოგისთვის, ხოლო დიაბეტის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლაში პროგრესის ნაკლებობა საინტერესოა ენდოკრინოლოგისთვის. იმ შემთხვევებში, როდესაც ზოგადი შარდის ანალიზი აჩვენებს ნორმიდან მნიშვნელოვან გადახრებს, ნებისმიერ სპეციალისტს შეუძლია მოგმართოთ ბაქტერიული კულტურისთვის.

შარდის შეგროვების წესები

შარდის მიკროფლორას ტესტი უნდა ჩატარდეს ყველა წესის მიხედვით. ამ მოთხოვნების შეუსრულებლობა გამოიწვევს არაზუსტ შედეგებს.

პირველ რიგში საჭიროა სასქესო ორგანოების ტუალეტი საპნის გამოყენების გარეშე. შემდეგ უნდა მიიღოთ დილის შარდის საშუალო ნაწილი, ხელების კარგად დაბანის შემდეგ. იზოლირებული სითხე უნდა მოთავსდეს სტერილურ პლასტმასის კონტეინერში ჰერმეტულად დახურულ თავსახურით.

თუ ანალიზი ტარდება ტუბერკულოზის გამოსავლენად, მაშინ შარდი უნდა შეგროვდეს ზედიზედ სამი დღის განმავლობაში.

ბაქტერიული კულტურისთვის შარდის შესაგროვებელი კონტეინერი უნდა იყოს სტერილური

ერთი დღით ადრე აუცილებელია დიეტადან გამორიცხოთ საკვები, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს შარდის ფერზე. მათ შორისაა ჭარხალი, რძემჟავა და საკონდიტრო ნაწარმი, რომელიც შეიცავს საღებავებს, ვიტამინებს და ა.შ.

აუცილებელია შეწყვიტოთ ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება, რომელიც არ არის დამტკიცებული თქვენი ექიმის მიერ ან არ შეიძლება შეწყდეს. აუცილებელია შარდის შეგროვება კულტურისთვის ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსიდან არა უადრეს ათი დღისა.

მანამდე სამი დღით ადრე არ უნდა ჩამოიბანოთ. თქვენ ასევე არ უნდა გაიაროთ ტესტი მენსტრუაციის დროს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც შარდი გროვდება საწოლში მიჯაჭვული პაციენტისგან, თირკმლის უკმარისობით ან საშარდე გზების ობსტრუქციით, ის უნდა შეგროვდეს კათეტერის მეშვეობით. ამისათვის იხურება დამჭერით და მისგან ნემსის გამოყენებით ამოიღეთ მინიმუმ ოთხი მილილიტრი სითხე და მოათავსეთ კონტეინერში.

შარდი უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას მისი შეგროვებიდან არაუგვიანეს ორი საათისა.

შეგროვებული ანალიზის ექთანთან, სამედიცინო ცენტრის ადმინისტრატორთან ან ლაბორატორიის მუშაკთან წარდგენისას უნდა აცნობოთ:

• შარდის გამოყოფის ზუსტი დრო;
• როგორ შეგროვდა;
• შესაძლო დიაგნოზი;
• მიღებული მედიკამენტები.

შედეგების გაშიფვრა

თუ ტესტი სწორად ჩატარდება, მიიღება სანდო მონაცემები, რაც საშუალებას მისცემს ექიმს დანიშნოს ყველაზე ეფექტური მკურნალობა. ძალზე მნიშვნელოვანია რაოდენობრივი მაჩვენებლების ზუსტად დადგენა, რადგან ნორმალურ მდგომარეობაში შარდი უკვე შეიცავს უამრავ ოპორტუნისტულ მიკროორგანიზმებს. მათ შორისაა სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, დიფტეროიდები და ა.შ. თუ მათი ტიტრი მცირეა, მაშინ ისინი ვერ იწვევენ დაავადებას.

მაგრამ სხეულზე არასასურველი ზემოქმედებით, მათ შეუძლიათ გადავიდნენ ვირუსულ მდგომარეობაში, ადამიანებში სხვადასხვა პათოლოგიების გაჩენის პროვოცირებას. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ქრონიკული დაავადებების, სიმსივნური პროცესების ან აივ-ის განვითარების გამო იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითების გამო.

ანალიზის შედეგების გაშიფვრას დიდი მნიშვნელობა აქვს დიაგნოზის დასადგენად. როგორც წესი, საცნობარო მნიშვნელობები მოიცავს გარკვეულ ინდიკატორებს. ფლორის ინოკულაციის საზომი ერთეულია CFU. ეს არის ერთი ცოცხალი მიკრობული უჯრედი, რომელიც იწვევს კონკრეტული სახეობის მიკროორგანიზმების ვიზუალურად გამოვლენილი კოლონიის ზრდას. თუ მათი რაოდენობა არ აღემატება 1000 CFU/ml, მაშინ ეს არის ნორმა, ანუ მიღებული მონაცემები შეესაბამება ნორმალურ მნიშვნელობებს. ეს მაჩვენებელი მიუთითებს ბაქტერიების შემთხვევით შეყვანაზე.

თითოეული პაციენტი იღებს შარდის კულტურის დეტალურ ტრანსკრიპტს

თუ ეს მაჩვენებლები 105-ზე მეტია 1 მლ შარდზე, ეს ნიშნავს, რომ დაავადების გამომწვევი აგენტი იდენტიფიცირებულად ითვლება.

იმ შემთხვევებში, როდესაც აშკარად გამოხატულია თირკმელების ან საშარდე გზების დაავადების ნიშნები, მიკროორგანიზმი, რომლის ტიტრი არის დაახლოებით 102 1 მლ-ზე, შეიძლება ჩაითვალოს იზოლირებულად შარდის კულტურის დროს.

როდესაც აღმოჩენილია პათოგენური ბაქტერიების რამდენიმე ჯგუფი, მათი დონე ასევე უნდა იყოს მინიმუმ 105 1 მლ-ზე. თუ გამოვლენილია ამ ჯგუფების პათოგენები, მაგრამ მათი მაჩვენებელი შედარებით დაბალია (104 1 მლ-ზე), მაშინ კვლევა უნდა განმეორდეს, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს შარდის შეგროვების წესების დარღვევაზე.

დამატებითი მონაცემების მიღება შესაძლებელია ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის დადგენით. ამ შემთხვევაში, გამოვლენილი პათოგენის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის სხვადასხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატების მთელი სპექტრი. შემდეგ მიკრობიოლოგი აფასებს მათი გავლენის ქვეშ მყოფი კოლონიის გარდაცვალების ხარისხს ან რაიმე მოქმედების არარსებობას. ეს კეთდება იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული გვერდითი მოვლენები ამ პრეპარატებით მკურნალობისას, ასევე გაზარდოს მკურნალობის ეფექტურობა და ეფექტურობა.

გასათვალისწინებელია, რომ პასუხი ლაბორატორიიდან არა უადრეს ერთ კვირაში მოვა, რადგან მიკროორგანიზმების კულტურა ჯერ კიდევ უნდა აღმოცენდეს მკვებავ გარემოზე და შემდგომში ჩატარდება ტესტი ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობისთვის.

სწორი და დროული ანალიზი პაციენტს სრული ჯანმრთელობის აღდგენის საშუალებას აძლევს.

შარდის კულტურა ფლორისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობისთვის არის ცალკეული ტიპის დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, რომელიც მითითებულია ჩასატარებლად, თუ პაციენტს აქვს ინფექციური ხასიათის სასქესო სისტემის დაავადებები. ექიმების მთავარი ამოცანაა პათოგენური მიკროორგანიზმის აღმოჩენა, მისი ტიპისა და ანტიბიოტიკოთერაპიისადმი მგრძნობელობის დადგენა.

ფლორისა და მგრძნობელობისთვის შარდის ლაბორატორიული კულტურის ჩატარებისას ექიმები პაციენტის შარდში ყველაზე ხშირად აღმოაჩენენ სტრეპტოკოკულ ინფექციას, Staphylococcus aureus-ს, Escherichia-ს, საფუარის ტიპის სოკოებს და ენტეროკოკებს.

როგორ მოვემზადოთ დიაგნოზისთვის

ფლორის შარდის ანალიზი იწყება არა შარდვის აქტით, არამედ მოსამზადებელი ღონისძიებებით, რომელიც შედგება შემდეგი წესების მკაცრი დაცვით:

• თავად პაციენტის ცნობიერება, რომ შარდის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა გამოავლენს პათოგენურ მიკროორგანიზმს, რომელმაც გამოიწვია ანთებითი პროცესი თირკმელებში, შარდის ბუშტში ან სადინარებში, რომლებიც აშორებენ შარდს სხეულის გარეთ;
• არ არის საჭირო რაიმე დიეტური შეზღუდვის დაცვა გარკვეული სახის საკვების მოხმარებაზე (გამოკვლევის დროს უნდა იხელმძღვანელოს ნორმალური ცხოვრების წესით);
• ბაქტერიული კულტურის ანალიზისთვის შარდვამდე, საფუძვლიანად უნდა გაასუფთაოთ სასქესო ორგანოების გარე ზედაპირი ისე, რომ მამაკაცებში კანზე განლაგებულმა უცხოურმა მიკროფლორამ და ქალებში მცირე ლაბიაზე არ დაამახინჯოს ლაბორატორიული ტესტის შედეგები;
• დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, რაც პაციენტი იღებს შხაპს საპნით, იწმენდს ინტიმურ ადგილს მშრალი, სუფთა პირსახოცით, აუცილებელია დილის შარდის მცირე რაოდენობა ჩამოიბანოს ტუალეტში, შემდეგ კი შარდი შეაგროვოს კონტეინერში ანალიზისთვის;
• კულტურა უნდა იქნას მიღებული სტერილურ პლასტმასის ჭურჭელში, ეძლევა ლაბორატორიაში გამოკვლევის პირს, ან აფთიაქში შეძენილს;
• თუ არსებობს გონივრული ეჭვი ორგანიზმში ტუბერკულოზის ბაცილის არსებობაზე, რომელიც არის კურსის ღია ფორმაში, შარდი ფლორისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობისთვის მიიღება ყოველ დილით ზედიზედ 3 დღის განმავლობაში (ეს ანალიზის ტექნიკა მითითებულია პაციენტებისთვის. თუ მათ დაუსვეს თირკმლის ტუბერკულოზის წინასწარი დიაგნოზი);
• კატეგორიულად აკრძალულია ანტიბიოტიკების მიღება, თუ მათ აქტიურ კომპონენტებს შეუძლიათ დათრგუნონ პათოგენური მიკროორგანიზმების უმეტესობა, რითაც ამახინჯებენ ფლორის შარდის კულტურის შედეგებს.

ანტიბიოტიკებისადმი მგრძნობელობის შარდის ტესტის შესაგროვებელი სტერილური ქილა დაუყოვნებლივ შარდით შევსების შემდეგ, აუცილებელია მჭიდროდ დახურვა სახურავით და დაუყოვნებლივ მიტანა ლაბორატორიაში შესამოწმებლად. პაციენტები, რომლებიც გადიან სტაციონარულ მკურნალობას, უტარდებათ ფლორის კულტურის ტესტირება მკურნალობის ადგილზე. ამ წესების დაცვა არის კვლევისთვის ბიოლოგიური მასალის მაღალი ხარისხის შეგროვების გასაღები.

ანალიზის ინდიკატორები და მისი ინტერპრეტაცია

ფლორის შარდის კულტურის ავზი აუცილებელია ბაქტერიურიის სიმძიმის დასადგენად პაციენტებში, რომლებსაც თავდაპირველად აღენიშნებათ სასქესო ორგანოების ინფექციური ანთების ნიშნები. შარდის მიკროფლორას ანალიზი საშუალებას იძლევა განისაზღვროს პათოგენური მიკროორგანიზმების რაოდენობრივი შემადგენლობა, რომლებსაც შეუძლიათ კოლონიების ფორმირება, 1 მილილიტრი შარდის შესამოწმებლად. პათოგენური ბაქტერიების კონცენტრაციის დასადგენად შარდის ტესტის გაშიფვრა ხორციელდება შემდეგი სტანდარტების დაცვით:

• როდესაც ინფექციური მიკროორგანიზმები გამოვლენილია 10-დან 5 კოლონიის წარმომქმნელი ერთეულის სიმკვრივით 1 მილილიტრ შარდზე, ეს ნიშნავს, რომ ადამიანის სასქესო სისტემას განვლილი აქვს ფართო განაყოფიერება (პაციენტს ეძლევა ბაქტერიურიის წინასწარი დიაგნოზი იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც ნიშნები ანთებითი პროცესი ჯერ კიდევ სრულიად არ არსებობს და დამცავი სისტემის გამო იმუნური სისტემის ფუნქციები ჯერ კიდევ არ არის სრულად გამოვლენილი);
• შარდში პათოგენური ფლორის ლაბორატორიული ტესტის შედეგი დადებითია, თუ შარდში აღმოჩენილია ბაქტერიული მიკროორგანიზმები 10-დან 2 კოლონიის წარმომქმნელი ერთეულით 1 მილილიტრზე გამოკვლეულ ბიოლოგიურ სითხეზე, მაგრამ პაციენტს აქვს გამოხატული კლინიკური სურათი. მწვავე ცისტიტი, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი ან ექსკრეციული სისტემის სხვა ანთებითი დაავადებები;
• როდესაც შარდში იზოლირებულია ბაქტერიები, რომლებსაც აქვთ კოლონიური სიმკვრივე 10-დან 5 ერთეულამდე, მაგრამ არ მიეკუთვნება მიკროორგანიზმების იმ შტამს, რომელსაც შეუძლია პაციენტში დიაგნოზირებული სიმპტომების პროვოცირება, ინიშნება განმეორებითი ტესტი, რადგან ინფექცია შეიძლება ჰქონდეს. შარდში შევიდა იმის გამო, რომ ადამიანმა არ იცოდა შესასწავლი მასალის სწორად შეგროვება.

თუ ერთი ადამიანის შარდში აღმოჩენილია ორი ან მეტი ჯიშის ბაქტერიული მიკროფლორა, რომელსაც არ აქვს შარდსასქესო სისტემის ინფექციური ინფექციის აშკარა სიმპტომები, ყოველთვის ინიშნება დამატებითი გამოკვლევა.

მხოლოდ ამის შემდეგ შეირჩევა ანტიმიკრობული პრეპარატი. თუ ფლორისა და მგრძნობელობის შარდის ანალიზის შედეგების მიხედვით, სხვადასხვა ინფექციური მიკროორგანიზმები არ იქნა დადგენილი, მაგრამ იზოლირებულია ბაქტერიების ერთი შტამი, მაშინ გამოკვლევის სანდოობა არის 80% ქალ პაციენტებში და 99% ბაქტერიურიის ალბათობა. მამაკაცებში.

წაიკითხეთ ასევე თემაზე

როგორ შევამციროთ შარდმჟავა სისხლში, რა მეთოდებია ეფექტური?

ბაქტერიების დათესვა ნორმაა

სასქესო სისტემაში პათოგენური მიკროფლორისთვის კულტურის უარყოფითი შედეგი ითვლება შარდის კოლონიზაციად 10 ერთეულზე ქვემოთ მე-3 ხარისხში. ამ შემთხვევაში, წინაპირობაა კლინიკური სურათის არარსებობა, რომელიც მიუთითებს თირკმელების, შარდის ბუშტისა და გამომყოფი სადინარების მწვავე ან ქრონიკულ ანთებაზე.

თუ პათოგენური მიკროორგანიზმების საერთო რაოდენობა დასაშვებ საზღვრებშია, მაგრამ გამოვლენილია მჟავე ბაქტერია, მაშინ 95% ალბათობით შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ პაციენტს აქვს თირკმელების ან საშარდე გზების ტუბერკულოზი. დიაგნოზის დასადასტურებლად ინიშნება შარდის განმეორებითი ბაქტერიული კულტურა და დამატებით გამოიყენება შარდის შეღებვის Ziehl-Neelsen მეთოდი.

ეს ტექნიკა შესაძლებელს ხდის კოხის ბაცილის (ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტი) გამოყოფას სხვა შტამების მიკროორგანიზმებისგან, რაც აჩვენებს ექსკრეტორული სისტემის განაყოფიერებას ამ საშიში ინფექციით. ამ შემთხვევაში შარდის ნორმალური ფლორა მოშლილად ითვლება, სანამ პაციენტი სრულად არ მოიშორებს ტუბერკულოზის გამომწვევ მიკროორგანიზმებს.

ფაქტორები, რომლებიც ამახინჯებენ ტესტის შედეგებს

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ბაქტერიული კულტურისთვის შარდის წარდგენის უგულებელყოფა ან ბიოლოგიური მასალის შეგროვების უხეში დარღვევა იწვევს ბიოქიმიური ლაბორატორიის ცრუ დასკვნას. Რას ნიშნავს? პაციენტს მოუწევს მთელი პროცედურის გამეორება თავიდან ბოლომდე. თუ ინფექცია რეალურად არსებობს, ბაქტერიები განაგრძობენ განვითარებას. აუცილებელია გახსოვდეთ შემდეგი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გამოკვლევის შედეგების დამახინჯება:

• შარდის დონაციის დადგენილი წესის დარღვევა (შეიძლება გამოვიყენოთ დაბინძურებული ჭურჭელი, რომელიც არ იყო წინასწარ სტერილიზებული, ან პირმა სასქესო ორგანოების დაბანის გარეშე შარდვა);
• სხეულს აქვს ინფექციური ეტიოლოგიის ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანოების ქსოვილებზე, რომლებიც არ არის დაკავშირებული შარდსასქესო სისტემასთან (ამ შემთხვევაში, ბაქტერიები გამოიყოფა შარდთან ერთად, ხდება ექსკრეციული ორგანოების ნაწილობრივი განაყოფიერება, მაგრამ მათი ლორწოვანი გარსის ადგილობრივი ანთება ჯერ კიდევ რჩება. არდამსწრე);
• შარდის დროული მიწოდება ლაბორატორიაში, სადაც უნდა ჩატარდეს ბიოლოგიური მასალის ბაქტერიული კულტურის ანალიზი (რაც უფრო დიდხანს ინახება შარდი ოთახის ტემპერატურაზე ან უფრო მაღალ ოთახში, მით უფრო დინამიურია პათოგენური მიკროფლორას ზრდა);
• ქალებში საშოდან ლორწოვანი გამონადენის შარდში შეყვანა;
• ანტიბაქტერიული პრეპარატების უნებართვო გამოყენება ან მათზე უარის თქმა.

ანტისეპტიკური მედიკამენტების და იმუნური სისტემის უჯრედების დამცავი რეაქციის გავლენის ქვეშ აერობულ მიკროფლორას აქვს უნარი შეამციროს რაოდენობრივი პოპულაცია და მცირე ხნის შემდეგ კვლავ გამოჩნდეს საშარდე ორგანოების მწვავე ანთებითი პროცესების სახით.

ანტიბიოტიკის შერჩევა

იმისათვის, რომ ანტიბაქტერიულმა თერაპიამ მოიტანოს მოსალოდნელი შედეგი და პაციენტმა თავი დააღწიოს შარდსასქესო სისტემის ინფექციებს, ლაბორატორიულად განისაზღვრება ბაქტერიების ინდივიდუალური მგრძნობელობა წამლების აქტიური კომპონენტების მიმართ. თავად პროცედურა შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

• ექიმები ატარებენ ბაქტერიული კულტურის ტესტს შეგროვებულ შარდზე;
• მიკროორგანიზმების იზოლირებული კოლონიები მოთავსებულია სპეციალურ ლაბორატორიულ ჭურჭელში - პეტრის ჭურჭელში, სადაც ისინი უზრუნველყოფილია მკვებავი გარემოთი;
• კვლევის ჩამტარებელი სპეციალისტი აკონტროლებს ბაქტერიული მიკროფლორის ზრდის პროცესს და მისი პოპულაციის ზრდას;
• მიკრობების საჭირო რაოდენობის მიღწევის შემდეგ ინფექციურ კოლონიაზე გამოიყენება ანტიბაქტერიული აგენტის მცირე რაოდენობა, რომელიც მიეკუთვნება კონკრეტულ ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს;
• სპეციალისტი აკონტროლებს პათოგენური მიკროორგანიზმების რეაქციას მედიკამენტზე, აღრიცხავს ბაქტერიების შემდგომ ზრდას ან მათ სიკვდილს.

შარდის კულტურა არის ტესტი, რომელიც კეთდება საშარდე გზების ინფექციების გამომწვევი ბაქტერიების გამოსავლენად. შარდის კულტურის ტესტის შედეგების შესწავლა შესაძლებელს ხდის დადგინდეს ანთებითი პროცესების ნამდვილი მიზეზები სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებაში, რის გამოც იგი ფართოდ გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის მედიცინის მრავალ სფეროში.

შარდის ბაქტერიული კულტურა

ეს ტესტი აღმოაჩენს და განსაზღვრავს შარდში შემავალ მიკროორგანიზმებს. შედეგების საფუძველზე განისაზღვრება მათი კონცენტრაცია, რაც შესაძლებელს ხდის დადგინდეს ის დონე, რომელზედაც განლაგებულია ინდივიდის სხეულში პათოლოგიური ცვლილებების განვითარება.

შარდის კულტურის ტესტის უდაო უპირატესობა მისი მაღალი ინფორმაციის შემცველობა და შედეგების სისწორეა. ლაბორატორიული კვლევის შედეგები იძლევა უნიკალურ ინფორმაციას, რომლის მიღებაც სხვა მეთოდებით შეუძლებელია. ზოგიერთი უხერხულობა მოიცავს ტესტის ხანგრძლივ ხანგრძლივობას და გაზრდილ მოთხოვნებს გამოკვლეული მასალის სისუფთავეზე. ძალიან ხშირად, სატანკო კულტურა ტარდება შემდეგი დაავადებების დიაგნოზის დასადგენად:

• მიკოპლაზმოზი - გავლენას ახდენს შარდსასქესო სისტემაზე;
• ურეთაპლაზმოზი - ინფექცია უტევს სასქესო ორგანოებს;
• ტრიქომონიაზი არის გენიტარული სისტემის ყველაზე გავრცელებული ინფექცია მსოფლიოში;
• კანდიდოზი - ვითარდება დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე.

ჩვენებები ანალიზისთვის

შარდი სტერილურია და არ შეიცავს მიკროორგანიზმებს, თუ ადამიანი ჯანმრთელია. მასში ბაქტერიების გამოჩენა მიუთითებს საშარდე სისტემის ორგანოებში ინფექციაზე. ეს შეიძლება მოხდეს ცისტიტის, პიელონეფრიტის და ურეთრიტის დროს. პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ტკივილი შარდვისას, უსიამოვნო სუნი, დაბინდვა და სისხლი შარდში. შარდის კულტურის ტესტი არ არის ისეთი ჩვეულებრივი პროცედურა, როგორც ზოგადი შარდის ანალიზი. ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა არის მიღებული შედეგების სანდოობა. ყველაზე ხშირად, ასეთი ანალიზი ინიშნება გინეკოლოგების, უროლოგებისა და ნეფროლოგების მიერ, თუ არსებობს ინფექციით გამოწვეული ანთებითი პროცესების ეჭვი ან გარკვეული ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ ბაქტერიების მგრძნობელობის დადგენის აუცილებლობა. ასეთი კვლევები ნაჩვენებია:

• თუ არსებობს ეჭვი გამომყოფი სისტემის ორგანოების ინფექციაზე (თირკმელების ანთება და ანომალია, შარდის ბუშტი, უროლიტიზი);
• თერაპიის ეფექტურობის შესამოწმებლად;
• შემცირებული იმუნიტეტით;
• მკურნალობის პროცესის კონტროლი;
• დიაბეტისა და ტუბერკულოზის სიმპტომების დროს;
• აივ ინფექციისთვის;
• დიაგნოზის დასაზუსტებლად ან დასადასტურებლად;
• ქალები ორსულობის დროს.

შარდის კულტურის ტესტის შედეგად მიღებულ მონაცემებს დამსწრე ექიმი გამოიყენებს პაციენტისთვის სწორი მკურნალობის რეჟიმის შესარჩევად.

როგორ მოვემზადოთ ბაქტერიოლოგიური კულტურის ტესტისთვის?

კვლევის შედეგის სანდოობის უზრუნველსაყოფად, ამისათვის სათანადოდ უნდა მოემზადოთ:

1. ტესტის წინა დღეს არ დალიოთ ბევრი სითხე, რადგან ეს ხელს შეუშლის შედეგის სიზუსტეს ბიოლოგიურ სითხეში ბაქტერიების რაოდენობის შემცირების გამო.
2. მოერიდეთ ცხარე, მარილიან და ცხიმოვან საკვებს, შებოლილ საკვებს და ცხარე სანელებლებს.
3. არ დალიოთ ალკოჰოლური ან გაზიანი სასმელები.
4. არ მიიღოთ ვიტამინები ან შარდმდენები.
5. შეზღუდეთ ფიზიკური დატვირთვა, არ ეწვიოთ საუნას და აბაზანას.
6. შეიძინეთ აფთიაქიდან სპეციალური კონტეინერი შარდის კულტურის ანალიზის გასაკეთებლად.
7. სწორი ანალიზის შედეგისთვის, უნდა გამოირიცხოს წამლების გავლენა ფლორაზე. როდესაც პაციენტი იღებს ანტიბიოტიკებს, კულტურები კეთდება მკურნალობის კურსის დასრულებიდან მხოლოდ შვიდი დღის შემდეგ და იდეალურ შემთხვევაში, ორი.

როგორ შევაგროვოთ შარდის ტესტი?

ინოკულაციის ავზის შედეგები დამოკიდებულია ბიომასალის სწორად შეგროვებაზე, ამიტომ იგი გროვდება შემდეგი მოთხოვნების დაცვით:

• ძილის შემდეგ დაუყოვნებლივ აღებული შარდის დილის ნიმუში შესაფერისია ანალიზისთვის.
• შეგროვებიდან ორი საათის განმავლობაში, ნიმუშები უნდა გადაეცეს ლაბორატორიას.
• ჯერ სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტის გაკეთება უნდა. ქალებს სჯობს საშო ბამბის ტამპონით დაიფარონ.
• შარდის შუა ნაწილი შეჰყავთ კონტეინერში. შარდვის დასაწყისი და დასასრული უნდა მოხდეს ტუალეტში. ბიომასალის მოცულობა უნდა იყოს დაახლოებით 10 მლ.
• ცივ სეზონზე აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ტრანსპორტირებისას ბიოლოგიური სითხე არ გაიყინოს.

რამდენი დრო სჭირდება ანალიზს?

შედეგების მომზადების ზუსტი ვადა შეიძლება მიუთითოს კონკრეტულმა ლაბორატორიამ, სადაც ხდება კვლევის შედეგების დამუშავება. პრაქტიკა აჩვენებს, რომ შარდის კულტურის ტესტი საშუალოდ დაახლოებით ათი დღე გრძელდება. შეგროვებული შარდი მოთავსებულია სპეციალურ გარემოში, რომელშიც მრავლდება და იზრდება ბაქტერიები.

შედეგი უარყოფითად ითვლება, თუ მიკროორგანიზმების რაოდენობა არ იზრდება და დადებითი სხვა შემთხვევაში. მათი ზრდის გარდა, ყურადღება ეთმობა ბაქტერიების კონცენტრაციას, რომლებშიც ინფექცია იწყებს სწრაფად პროგრესირებას. თუ შედეგი დადებითია, იდენტიფიცირებულია დაავადების გამომწვევი აგენტი და შეირჩევა ეფექტური პრეპარატი ინფექციის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ამავდროულად, ტარდება შარდის ტესტი ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის შესამოწმებლად. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი პუნქტი მკურნალობის კურსის წარმატებით დასრულებისთვის.

რას ნიშნავს ანალიზის შედეგი?

ანალიზის შედეგების საფუძველზე ვლინდება ინფორმაცია კოლონიის წარმომქმნელი ერთეულების შესახებ, რაც მიუთითებს სიცოცხლისუნარიანი მიკროორგანიზმების რაოდენობაზე 1 მლ შარდში. უჯრედების კოლექცია ქმნის კოლონიას. ანალიზის შედეგების ამონაწერში ჩამოთვლილია ყველა სახის მიკროორგანიზმები: ბაქტერიები, სოკოები, პროტოზოები, სადაც მითითებულია მათი რაოდენობა ბიოლოგიურ სითხეში მილილიტრზე (CFU/ml). გარდა ამისა, წარმოდგენილი იქნება თითოეული ჩამოთვლილი ბაქტერიის მიმართ მგრძნობიარე წამლების სია.

შარდის კულტურის ანალიზის დაშლა აჩვენებს, რომ თუ CFU/ml მნიშვნელობა არის:

• 1000-ზე ნაკლები, მაშინ ეს ნორმად ითვლება და პაციენტს არ სჭირდება მკურნალობა.
• 1000-დან 100000-მდე წაკითხვისთვის აუცილებელია სათესი ავზის გამეორება. სავარაუდოდ, დაირღვა შარდის ანალიზის მომზადების ან შეგროვების წესები.
• 100000-ზე მეტი მნიშვნელობებით შარდი შეიცავს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს, ამიტომ საჭიროა მკურნალობის კურსი, რომელსაც შეარჩევს დამსწრე ექიმი.

როგორ ხდება შარდის კულტურის ტესტირება?

ბაქტერიურია არის ბაქტერიების არსებობა შარდში. ამ ფენომენს ორი სახეობა აქვს: ჭეშმარიტი და ყალბი. მართალია - ეს მაშინ, როდესაც მიკროორგანიზმები მრავლდებიან საშარდე გზებში. სხვა ორგანოებიდან თირკმელებით შარდში ბაქტერიების შეყვანა ხდება ცრუ ბაქტერიურიით. როგორც ერთი, ასევე მეორე სახეობა შეიძლება მოხდეს ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. ეს კიდევ ერთხელ ადასტურებს შარდის კულტურის მნიშვნელობას დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენისთვის.

კულტურის ტესტირებას შეიძლება დასჭირდეს დაახლოებით 10 დღე. ლაბორატორიაში ბიომასალა მოთავსებულია მკვებავ გარემოში და ინახება ინკუბატორში 24 საათის განმავლობაში. გაზრდილი ბაქტერიები კვლავ ითესება, მაგრამ პეტრის ჭურჭელში და ისევ ათავსებენ ინკუბატორში ერთი დღის განმავლობაში. გარდა ამისა, შედეგად მიღებული ბაქტერიების კოლონიები აგრძელებენ ზრდას გარკვეული დროის განმავლობაში. შემდეგ ისინი იდენტიფიცირებულია გარეგნობისა და თვისებების მიხედვით. ამის შემდეგ ტარდება ტესტები ანტიბაქტერიული აგენტების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად. ანალიზის დროს მიღებული ყველა შედეგი შედის ზოგად ცხრილში.

რატომ გჭირდებათ ორსულობის დროს შარდის კულტურის ავზი?

ორსულობის დროს შარდის კულტურის ტესტი ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვანად ითვლება. ინიშნება ქალის რეგისტრაციისთანავე, ასევე მესამე ტრიმესტრში. ეს კეთდება უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. მომავალმა დედამ შეიძლება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ვერ შეამჩნიოს შარდსასქესო სისტემის ინფექციური დაავადების ქრონიკული ან უსიმპტომო ფორმა და შარდის ზოგადი ანალიზის შედეგები შეიძლება იყოს ნორმალური. მხოლოდ შარდის კულტურის ანალიზმა ფლორაზე შეიძლება გამოავლინოს დაავადების ლატენტური ფორმა.

პიელონეფრიტი ორსულ ქალში

ხშირად ორსულ ქალებს თირკმელებში ანთებითი პროცესის დიაგნოზს უსვამენ, რომლის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• შარდსაწვეთების ტონუსის დაქვეითება. ჰორმონების ზემოქმედებით იცვლება შარდსაწვეთების სტრუქტურა, რის შედეგადაც იკლებს მათი ტონუსი, რაც იწვევს შარდის სტაგნაციას და რეპროდუქციისთვის კომფორტული პირობები იქმნება პათოგენური მიკროორგანიზმებისთვის.
• საშვილოსნოს ზომის გაზრდა. მზარდი საშვილოსნო მუდმივად იკუმშება საშარდე გზებს და შედეგად შარდი ჩერდება.
• ჰორმონალური დისბალანსი. შარდის გადინების დარღვევა ასევე წარმოიქმნება საკვერცხის ვენების გაფართოების გამო, რომლებიც ახშობენ შარდსაწვეთს.

პიელონეფრიტმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა ინფექცია და გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, ხოლო მესამე ტრიმესტრში ნაადრევი მშობიარობა. დაავადების ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირება და მკურნალობის დროული დაწყება ნიშნავს არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის გადარჩენას.

როგორ გავაკეთოთ შარდის კულტურის ტესტი ორსულობის დროს?

შარდის არასწორი შეგროვება ხშირად ამახინჯებს ტესტის შედეგებს. ამიტომ, თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე მარტივი წესი:

• წინასწარ შეიძინეთ აფთიაქიდან სპეციალური პლასტმასის კონტეინერი შარდის შესაგროვებლად;
• გამორიცხეთ საკვები, რომელიც აფერადებს შარდს თქვენი რაციონიდან დღეში;
• არ მიიღოთ დიურეზულები და სხვა მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება დაამახინჯონ კვლევის შედეგები;
• შეამცირეთ ფიზიკური აქტივობა, რათა არ გაიზარდოს ცილოვანი ნივთიერებების რაოდენობა შარდში;
• თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან;
• კარგად გარეცხეთ გარეთა სასქესო ორგანოები და გააშრეთ ხელსახოცით;
• დაფარეთ ვაგინალური ხვრელი სტერილური ბამბის ტამპონით, რათა გამონადენის ნაწილაკები არ მოხვდეს შარდში;
• შეაგროვეთ ბიომასალის დილის ნაწილი მომზადებულ კონტეინერში, აიღეთ მხოლოდ მისი შუა ნაწილი; ანალიზისთვის საკმარისი მოცულობაა 10 მლ;
• ბიოლოგიური სითხის შემცველი კონტეინერი მიიტანეთ ლაბორატორიაში შეგროვებიდან ორი საათის განმავლობაში.

ეს ხდება, რომ ჩვეულებრივი გზით შეგროვებული შარდის სატანკო კულტურის ტესტი არ იძლევა ნათელ სურათს. ამ შემთხვევაში კეთდება პუნქცია ბოქვენის მიდამოში და იღებენ ბიოლოგიურ სითხეს ყოველგვარი დაბინძურების გამოკლებით. კვლევისთვის მიმართვის მიღების შემდეგ, თქვენ უნდა გაეცნოთ როგორ უნდა გაიაროთ შარდის კულტურის ტესტი, რათა შედეგებმა არ დაამახინჯოს დედისა და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობის ნამდვილი სურათი.

ორსულობის დროს შარდის კულტურის ავზის გაშიფვრა

ნებისმიერი ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმი შეიცავს სხვადასხვა პათოგენურ მიკროორგანიზმებს. მათი მცირე რაოდენობით ადამიანი ჯანმრთელია. ანალიზის შედეგები გაშიფრულია ექიმის მიერ. ამავდროულად, ის ითვალისწინებს სხვა კვლევების შედეგებს, ტოქსიკოზის არსებობას და მშობიარობის ქალის ზოგად მდგომარეობას. ორსულობის დროს კულტურის ნორმა არ განსხვავდება ნორმალურ მდგომარეობაში მყოფი ჯანმრთელი ადამიანის ნორმისგან. შარდის კულტურის ტესტი აჩვენებს, რომ მხოლოდ 10000 CFU/ml-ზე მეტი მნიშვნელობებით არის გამოვლენილი ორსული ქალის ორგანიზმში პათოგენური მიკროორგანიზმები. ასეთ ვითარებაში დამსწრე ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას, რათა დედამ და ნაყოფმა თავი ნორმალურად იგრძნონ და ჯანმრთელად იყვნენ. თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ, რომელიც ჩვეულებრივ სამ კვირას გრძელდება, ინიშნება შარდის განმეორებითი ტესტი ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის. მკურნალობა მეორდება, თუ შედეგი კვლავ არადამაკმაყოფილებელია, მანამდე გაკეთდა შარდის დამატებითი ტესტი ანტიბიოტიკოკულტურაზე, რათა კიდევ ერთხელ დავრწმუნდეთ, რომ არჩეული მედიკამენტები სწორია ინფექციის განადგურებისთვის.

ბოლოს და ბოლოს

ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური და სანდო ტესტია ბაქტერიოლოგიური შარდის კულტურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ შარდსასქესო სისტემის ინფექციური ხასიათის სხვადასხვა პათოგენები და შეაფასოთ მათი კონცენტრაცია.

სამედიცინო მუშაკები პრევენციული მიზნით უნიშნავენ შარდის კულტურას ახალდაავადებულ და ქრონიკულად დაავადებულ პაციენტებს. შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურის შედეგები ექიმს აძლევს შესაძლებლობას მოიპოვოს განსაკუთრებული ინფორმაცია, რომლის დადგენა შეუძლებელია სხვა კვლევებით.

ეს არის მიკრობიოლოგიური კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შარდის მიკროფლორის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობა, მათ შორის მაღალი ტიტრების ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების და პათოგენური მიკროორგანიზმების იდენტიფიცირება. Ქვემოთ ჩამოთვლილი მიკროორგანიზმების ძირითადი ჯგუფებირომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ამ კვლევის დროს:

• Streptococcus spp. (Str.pneumoniae, Str.pyogenes და ა.შ.)
• Staphylococcus spp.
• ჰემოფილური გრიპი
• ენტერობაქტერიები (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Salmonella, Proteus და სხვ.)
• არადუღილი გრამუარყოფითი ბაქტერიები (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. და სხვ.)
• Moraxella spp.
• Neisseria spp.
• კორინობაქტერია
• Candida spp.

ჩვენებები კვლევის მიზნებისთვის

სწავლისთვის მზადება

ანალიზისთვის მიიღეთ სახარჯო მასალები ნებისმიერი ლაბორატორიული განყოფილებიდან: კონტეინერი ადაპტერით, საცდელი მილი და ბიომასალის შეგროვების ბროშურა.

შარდის შეგროვება უნდა ჩატარდეს წამლის მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის კურსიდან არა უადრეს 14 დღისა.

ძილის შემდეგ დაუყონებლივ შეაგროვეთ შარდი: ჩაასხით მცირე რაოდენობით შარდი ტუალეტში, შეაგროვეთ დაახლოებით 30-40 მლ შარდი სტერილურ ჭურჭელში, დანარჩენი შარდი ჩაუშვით ტუალეტში. არ მიიღოთ შარდი ჭურჭლიდან ან ქოთნიდან. მიიტანეთ ბიომასალა ლაბორატორიაში შიგნით შეგროვებიდან 1,5 - 2 საათის შემდეგ. ნებადართულია ბიომასალის შენახვა მაცივარში მხოლოდ სინჯარაში (t +2°C-დან +4°C-მდე) არა უმეტეს 3 საათისა.