თუ ერთი წლის ბავშვს თავში დაარტყამს. ბავშვი დაეცა და თავი დაარტყა - რა ვქნა? რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი დაეცემა

ბავშვები ცნობისმოყვარეები და მოუსვენრები არიან და ამიტომ ვერავინ შეძლებს მთლიანად თავიდან აიცილოს დაზიანებები, დაცემა და სისხლჩაქცევები. სამყაროს შესწავლის პროცესში ჩვილები საკმაოდ ხშირად ვარდებიან. მაგრამ თუ კონდახზე ან ზურგზე დაცემა არ იწვევს მშობლებში პანიკის შეტევებს, მაშინ სიტუაცია მკვეთრად იცვლება, თუ ბავშვი თავს დაარტყამს. ავტორიტეტული პედიატრი, მრავალი წიგნისა და სტატიის ავტორი ბავშვთა ჯანმრთელობაზე, ევგენი კომაროვსკი, განმარტავს, რატომ არის ასეთი დაცემა საშიში და როდის უნდა დაიწყოთ წუხილი.

ბავშვის ფიზიოლოგიის მახასიათებლები

პატარა ბავშვის თავი ისეა შექმნილი, რომ ის შედარებით დიდია სხეულის დანარჩენ ნაწილთან შედარებით, ამიტომ ჩვილები ყველაზე ხშირად ეცემა თავზე წონასწორობის დაკარგვისას. მაგრამ არის ასევე დადებითი: ბავშვის ტვინი საკმაოდ საიმედოდ არის დაცული დაცემისგან დაზიანებისგან. თუ პატარა ბავშვი დივანიდან თავდაყირა გადმოვარდა, მაშინ ყველაზე დიდი დაზიანება (ფსიქოლოგიური ხასიათის) მშობლებმა მიიღეს და არა თავად. ბავშვის თავის ქალას ძვლები ძალიან რბილია და თავის ქალას შორის არსებული „შრიფტი“ და დინამიური „ნაკერები“ უზრუნველყოფს მათ მობილობას. რაც უფრო დიდია შრიფტი, ამბობს ევგენი კომაროვსკი, მით ნაკლებია ტრავმის ალბათობა, თუ თავდაყირა დაეცემა. გარდა ამისა, ბუნებამ მოიფიქრა კიდევ ერთი დარტყმის შთანთქმის მექანიზმი - დიდი რაოდენობით თავზურგტვინის სითხე.

თუ ბავშვი 6-7 თვის ასაკში, როცა უფრო მოძრავი ხდება, წარუმატებლად გადაბრუნდება და დივანიდან ან გამოსაცვლელი მაგიდიდან გადმოვარდა, მაშინვე ნუ ჩავარდებით. ბავშვი, რა თქმა უნდა, გულგატეხილი ყვირის. მაგრამ მშობლებმა უნდა გაიგონ, რომ ის ტირის არა საშინელი ტკივილისგან, არამედ შიშისგან, რომელიც გამოწვეულია სივრცეში უეცარი მოძრაობით. თუ ნახევარი საათის შემდეგ ბავშვი იღიმება, დადის და მის ჩვეულ ცხოვრების წესს წარმართავს, მის ქცევაში არაფერი შეცვლილა, მაშინ ექიმების მხრიდან შეშფოთების ან გამოკვლევის საფუძველი არ არსებობს, ამბობს კომაროვსკი.

ყველაზე ხშირად, ერთ წლამდე ბავშვები იწყებენ თავის დარტყმას, როდესაც ისინი პირველ ნაბიჯებს აითვისებენ. ეს ჩვეულებრივ ხდება 8-9 თვის შემდეგ. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვმა ჯერ ისწავლოს სეირნობა და მხოლოდ ამის შემდეგ დგომა და სიარული.

რა თქმა უნდა, ბავშვი, რომელიც თავის თავს ურტყამს, მშობლებისგან მეტ ყურადღებას მოითხოვს. მიზანშეწონილია უზრუნველყოთ ბავშვს სიმშვიდე, არ მისცეთ საშუალება ბევრი ირბინოს, ითამაშოს აქტიური თამაშები ან ხმამაღლა იყვიროს. პირველივე დღე გვიჩვენებს, აქვს თუ არა ბავშვს დაზიანება . ამისათვის მშობლებმა უნდა იცოდნენ თავის ტრავმის სიმპტომები, როგორც ორჯერ ორჯერ.

ტვინის ტრავმული დაზიანებები

არ აქვს მნიშვნელობა ბავშვის ასაკს და სქესს, სიმაღლეს, საიდანაც ის დაეცა, შუბლზე სისხლჩაქცევის ან მუწუკის ზომას, ასევე აბრაზიების და სისხლის არსებობას ან არარსებობას. ყველა დედამ და მამამ უნდა იცოდეს, რომ ყველა სიტუაციაში, რაც თავის ტრავმას უკავშირდება, ბავშვს სჭირდება კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება.

ტრავმის არსებობა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს, თუ ბავშვი განიცდის ცნობიერების დაბინდვას, ცნობიერების დაკარგვას ნებისმიერი ხანგრძლივობისა და სიხშირის. დაკვირვება ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან მშობლები, რომლებმაც იციან შვილის ქცევითი მახასიათებლები, დროულად შეამჩნევენ მის ქცევაში ცვლილებებს. ნებისმიერი არაადეკვატური ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს თავის შესაძლო დაზიანებაზე.

თუ ბავშვი ნორმალურად წყვეტს ძილს, ან, პირიქით, უჩვეულოდ დიდხანს სძინავს, ან თავის ტკივილი განუვითარდება და დაცემიდან საათნახევარშიც არ ქრება, უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას.

თავის ტრავმის დამახასიათებელი სიმპტომია ღებინება, განსაკუთრებით თუ ის მეორდება. ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს კანკალი და გაურკვეველი სიარული, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, სისუსტე ხელებსა და ფეხებში და ერთი ან ორი დაწყვილებული კიდურის ერთდროულად გადაადგილების უუნარობა. ყველა ამ შემთხვევაში აუცილებლად უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

ცხვირიდან და ყურებიდან გამონადენი, იქნება ეს სისხლიანი, სანგური თუ გამჭვირვალე და უფერო, არის აშკარა მიზეზი, რომ ეჭვი შეიტანოთ დაზიანებაზე.

დაზიანებების სიმპტომებს ასევე შეიძლება მოიცავდეს გრძნობათა ორგანოების სხვადასხვა დისფუნქცია.(სმენის დაქვეითება, ბუნდოვანი მხედველობა, სრული ან შესაძლოა ნაწილობრივი რეაგირების ნაკლებობა ტაქტილურ კონტაქტზე). ბავშვმა შეიძლება დაიწყოს ჩივილი, რომ ცივა ან ცხელა. ევგენი კომაროვსკი გვირჩევს ყურადღება მიაქციოთ თითოეულ ამ სიმპტომს.

Ტვინის შერყევა

ეს არის საკმაოდ მარტივი თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, რომლის დროსაც ბავშვმა შეიძლება დაკარგოს გონება, მაგრამ ასეთი დაკარგვა იქნება მოკლევადიანი (არაუმეტეს 5 წუთისა), შესაძლებელია გულისრევა და თავბრუსხვევა. ტვინი არ არის დაზიანებული, მაგრამ ტვინის შერყევა დროებით არღვევს ტვინის უჯრედების ზოგიერთ ფუნქციას. დოქტორი კომაროვსკი ამტკიცებს, რომ ეს თავის თავზე დაცემის ყველაზე მარტივი შედეგია, რადგან რამდენიმე დღის შემდეგ ტვინის ფუნქციები ნორმალურად უბრუნდება და ბავშვის მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება.

ტვინის შეკუმშვა

ეს არის დაზიანება, რომლის დროსაც უშუალოდ ზიანდება თავის ტვინის გარსები, ასევე მისი ღრმა სტრუქტურები ჰემატომის წარმოქმნით და შეშუპების წარმოქმნით. რამდენ ხანს გრძელდება ცნობიერების დაკარგვის მდგომარეობა, გავლენას ახდენს დაზიანების ხარისხზე, ის შეიძლება იყოს მსუბუქი, საშუალო ან მძიმე. პირველ ხარისხში სიმპტომები ტვინის შერყევის მსგავსია, მხოლოდ ბავშვის უგონო მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს 5 წუთზე მეტხანს. ტრავმის საშუალო სიმძიმე ხასიათდება სისუსტის ხანგრძლივობით 10-15 წუთიდან ერთ საათამდე ან ცოტა მეტი. მძიმე შემთხვევებში, ცნობიერება შეიძლება არ იყოს რამდენიმე საათის ან რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ტვინის შეკუმშვა

ეს უკიდურესად საშიში მდგომარეობაა, როდესაც თავის ტრავმის შედეგად ხდება შეკუმშვა თავის ქალაში. ამ პათოლოგიით ხდება ღებინება, რომელიც გაჭიანურდება და მეორდება. გონების დაკარგვის პერიოდებს მოჰყვება ეგრეთ წოდებული „მსუბუქი“ პერიოდები, როდესაც ბავშვი ნორმალურად იქცევა, ტვინის დაზიანების ნიშნების გარეშე. ასეთი პერიოდები შეიძლება გაგრძელდეს 48 საათამდე.

Პირველადი დახმარება

თუ ბავშვი დაეცემა, თავს დაარტყამს და კანზე ან თმაზე აქვს ჭრილობა, ბავშვი გონებას არ კარგავს. და ერთი დღის შემდეგ ტრავმის ნიშნები არ არის, არ არის საჭირო მისი ექიმთან მიყვანა, ამბობს ევგენი კომაროვსკი. საკმარისია ჭრილობის ანტისეპტიკით დამუშავება და გარე დაზიანების ადგილზე ყინულის წასმა. თუ ჭრილობა ვრცელია (7 მმ-ზე მეტი), უნდა წახვიდეთ სასწრაფოში, ბავშვს რამდენიმე ნაკერი გაუკეთოს და ამ დროს მკურნალობა დასრულებულად შეიძლება ჩაითვალოს.

თუ ჭრილობა ღიაა (თავის ტვინის ღია დაზიანებით), არავითარ შემთხვევაში არ უნდა განახორციელოთ ზეწოლა სისხლდენის შესაჩერებლად. ექიმის მოსვლამდე დედამ ჭრილობის კიდეები ყინულით უნდა დაიფაროს.

თუ ბავშვი დაეცემა, თავს ან შუბლზე ურტყამს იატაკს და მშობლები მაშინვე ან რამდენიმე საათის შემდეგ აღმოაჩენენ ბავშვში დაზიანების ნიშანს, ბავშვი უნდა დააწვინონ და გამოძახონ საავადმყოფოში. ტრავმის ტიპის, მისი ხასიათისა და სიმძიმის დადგენა ექიმების ამოცანაა.

თუ თავის ტრავმა მძიმეა, ბავშვი უგონო მდგომარეობაშია, არ სუნთქავს, სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე ბავშვს სჭირდება რეანიმაციული ღონისძიებების ჩატარება. ბავშვი ზურგზე უნდა დადგეს, თავი დააფიქსიროს, ჩაუტარდეს გულ-ფილტვის რეანიმაცია, მას შემდეგ რაც ბავშვი გონს მოვა, ექიმების მოსვლამდე არ უნდა მიეცეს მოძრაობა, დალევა და საუბარი.

შედეგები

ტვინის ტრავმული დაზიანებების დროს ზიანდება სასიცოცხლო ცენტრები და ტვინის ნაწილები. თუ ბავშვს დროულად არ მიეწოდება სამედიცინო დახმარება, ცვლილებები, რომლებიც გამოწვეულია სისხლჩაქცევებით ან შეკუმშვით, შეიძლება შეუქცევადი იყოს. მძიმე დაზიანება შეიძლება ფატალური იყოს.

თუ ბავშვი მშობლებთან შორს ყოფნისას თავს დაარტყამს, მაგალითად, ჯანმრთელობის საზაფხულო ბანაკში ან სკოლა-ინტერნატში, მშობლები ობიექტური მიზეზების გამო ვერ აკვირდებიან ბავშვის ქცევას და მდგომარეობას დარტყმის შემდეგ 24 საათის განმავლობაში. ამ სიტუაციაში, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ექიმები და საბავშვო ბაღის მასწავლებლები "თამაშობენ უსაფრთხოდ" და დაუყოვნებლივ გაგზავნეთ თქვენი შვილი საავადმყოფოში. კომაროვსკის თქმით, შემთხვევების 99%-ში ასეთი ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა არა იმისთვის, რომ ბავშვს უმკურნალონ, არამედ იმისთვის, რომ ვინმე იყოს მის ყურებაში.

ბავშვი საწოლიდან გადმოვარდა და თავი დაარტყა: შესაძლო დაზიანებები

როდესაც პატარა ბავშვები ეცემა, თავის დარტყმა გარდაუვალია. მნიშვნელოვანია არა ზუსტად სად მოხვდა დაცემისას (შუბლზე ან თავის უკან), არამედ ტვინის დაზიანების სიმძიმეზე.

ბავშვის სხეული მრავალი თვალსაზრისით განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან; თავის ქალას ძვლები ბოლომდე არ არის შერწყმული, სანამ ისინი ერთ წლამდე არიან (ისინი ადვილად გადაადგილდებიან), ხოლო ტვინის ქსოვილი მყიფე და მოუმწიფებელია. ყველა ეს ფაქტორი იწვევს ტვინის უფრო მძიმე დაზიანებას.

ტვინის ყველა ტრავმული დაზიანება იყოფა:

• ღია (დაზიანებული ძვლები და რბილი ქსოვილები)

• დახურულია (როდესაც ქალას ძვლებისა და რბილი ქსოვილების მთლიანობა არ არის დაზიანებული)

ტვინის დახურული დაზიანებები იყოფა:

• ტვინის შერყევა

• ტვინის შეკუმშვა

• ტვინის შეკუმშვა

ტვინის შერყევის დროს არ შეინიშნება ცვლილებები თავის ტვინის მატერიის სტრუქტურაში, სისხლჩაქცევებით ჩნდება თავის ტვინის ნივთიერების განადგურების კერები და ჩნდება შეკუმშვა სისხლძარღვების რღვევის ან თავის ქალას ფრაგმენტების გამო სისხლძარღვების ფონზე.

თუ ბავშვი დაეცემა და თავს დაარტყამს (თავის უკანა მხარეს ან შუბლს), შეიძლება იყოს რბილი ქსოვილის სისხლჩაქცევა - ყველაზე მსუბუქი დაზიანება, როდესაც ტვინი არანაირად არ განიცდის. შემდეგ დარტყმის ადგილზე წარმოიქმნება ერთიანად ან აბრაზია.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს თავის ტვინის დაზიანებაზე

თავის ტვინის შერყევავლინდება როგორც ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ეს ძნელი შესამჩნევია. ეს მდგომარეობა შეიძლება ვივარაუდოთ, თუ დაცემის მომენტიდან ტირილის გამოჩენამდე გარკვეული დრო გავიდა (1-3 წუთი). ბავშვმა შეიძლება ღებინება. 3 თვემდე ღებინება შეიძლება განმეორდეს. შეიძლება იყოს კანის ფერმკრთალი, ოფლიანობა, ასევე ძილიანობა და ჭამაზე უარის თქმა. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები ტრავმის შემდეგ პირველ ღამეს.

თავის ტვინის დაზიანებითგონების დაკარგვა შეიძლება გაგრძელდეს (ერთ საათზე მეტი) და სუნთქვისა და გულის პრობლემების ნიშნები გამოჩნდეს.

თუ ბავშვი გადმოვარდა საწოლიდან და დაეცემა ისე, რომ თავის ქალას მოტეხილობამისი მდგომარეობა შესაძლოა მძიმე იყოს. შეიძლება იყოს ცერებროსპინალური სითხის (მსუბუქი სითხის) ან სისხლი ცხვირიდან ან ყურიდან გაჟონვა. თვალების ირგვლივ ჩნდება სისხლჩაქცევები (სათვალეების სიმპტომი). თუმცა, სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს დაზიანების შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ.

როგორ შევაფასოთ ტრავმის სიმძიმე, თუ ბავშვი დაეცემა და თავს დაარტყამს?

თუ ბავშვი გადმოვარდა საწოლიდან (დივანი, გამოსაცვლელი მაგიდა ან სხვა ზედაპირი), აუცილებელია მისი მდგომარეობის ყურადღებით მონიტორინგი. იმ შემთხვევაში, როცა ყველაფერი 10-15 წუთიანი ტირილით მთავრდება და ბავშვის მდგომარეობა არ შეცვლილა, ექიმთან მისვლა არ გჭირდებათ.

თუ დედას ეჭვი ეპარება, რომ ტრავმა საშიში არ არის, უმჯობესია ექიმს მიმართოს, რადგან უფრო საიმედოა ბავშვის ჯანმრთელობაზე დარწმუნდეთ, ვიდრე შემდგომში სერიოზული შედეგების მკურნალობა.

1,5 წლამდე ბავშვებს შეუძლიათ ნეიროსონოგრაფია. ეს პროცედურა არის უმტკივნეულო, იაფი და ტარდება ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით. იგი გამოიყენება ინტრაკრანიალური წნევის მომატებისა და სიცოცხლისათვის საშიში სისხლჩაქცევების არსებობის დასადგენად. უფრო გვიან ასაკში, ასეთი შესწავლა შეუძლებელი იქნება, თუ დიდი შრიფტი გადაიზარდა.

ბავშვი საწოლიდან გადმოვარდა - პირველადი დახმარება

თუ ის დარტყმის ადგილზე გაჩნდა, შეგიძლიათ ყინული წაისვათ ხელსახოცში ან რაიმე ცივში. მაგნეზიას აქვს გამხსნელი ეფექტი, ამ ხსნარით ლოსიონები უნდა გაკეთდეს დღეში 2-ჯერ.

თუ სისხლდენა მოხდა, ჭრილობაზე ისვამენ ქსოვილს ტამპონის სახით. თუ სისხლდენა 15 წუთზე მეტ ხანს არ შეჩერდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ.

თუ ბავშვი დაეცემა და ურტყამს შუბლს ან თავის ზურგს, მას არ უნდა ეძინოს ერთი საათის განმავლობაში (ეს ეხება ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს), რადგან თქვენს კითხვებზე მისი პასუხებისა და რეაქციების ადეკვატურობით, თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, დაზიანებულია თუ არა ტვინი. შეგიძლიათ (და უნდა) გაიღვიძოთ და შეამოწმოთ თქვენი კოორდინაცია ღამით.

თუ ექიმმა სახლში დარჩენის უფლება მისცა ბავშვს ძალიან მჭიდროდ უნდა აკვირდებოდეს და 7 დღის განმავლობაში ზრუნავდეს. ბავშვს სჭირდება სიმშვიდე და ვიზუალური სტრესის ნაკლებობა (ეს განსაკუთრებით ეხება 1,5-2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს).

უნდა გამოვიძახოთ თუ არა სასწრაფო, თუ ჩემი შვილი დაეცემა და თავში მოხვდა?

გონების დაკარგვის და ჭრილობიდან ძლიერი სისხლდენის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება. მის მოსვლამდე უმჯობესია ბავშვი გვერდით დააწვინოთ, განსაკუთრებით თუ ღებინებაა (ამ პოზაში ის არ იხრჩობა).

თუ ბავშვი დიდი სიმაღლიდან დაეცემა თავზე ან ზურგზე, შეიძლება დაზიანდეს ხერხემალი. შემდეგ ბავშვის პოზიცია უნდა შეიცვალოს ძალიან ფრთხილად, რათა თავიდან იქნას აცილებული ზურგის ტვინის დაზიანება.

თუ რომელიმე საგანგაშო სიმპტომი გამოჩნდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ:

• ჯანმრთელობის გაუარესება

• ბავშვს „სიარულისას იძინებს“, განიცდის თავბრუსხვევას (ეს ეხება უფროს ბავშვებს)

• სხეულის კუნთების სპაზმი ან კრუნჩხვა

• ფართო მოსწავლეები არ ვიწროვდება ნათელ შუქზე ან სხვადასხვა ზომის მოსწავლეები

• მძიმე ფერმკრთალი

• სისხლი შარდში, განავალში ან ღებინებაში

• პარეზი ან კუნთების დამბლა

თავის ტვინის მძიმე დაზიანებების დროს შესაბამისი მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ბავშვის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.

დაცემის გამო ბავშვებში თავის დაზიანებების პრევენცია

სიტუაცია, როდესაც ბავშვი ვარდება საწოლიდან ან გამოსაცვლელი მაგიდიდან, ყველაზე ხშირად გვხვდება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. ამიტომ, არ არის საჭირო ბავშვის მარტო დატოვება, მით უმეტეს, თუ მან უკვე ისწავლა გადახვევა. უმჯობესია, ბავშვი იატაკზე დატოვოთ (არა შიშველი, რა თქმა უნდა).

გამოსაცვლელი მაგიდა ძალიან საშიშია, რადგან მას აქვს მცირე ფართობი. ამიტომ, მხოლოდ უფროსების ყოფნა საკმარისი არ არის, თქვენ უნდა დაიჭიროთ ბავშვი ხელით. ჯობია ბავშვს საწოლზე ან დივანზე აფაროთ.

თქვენ შეგიძლიათ დადოთ რაიმე რბილი ან დაადოთ ბალიშები იატაკზე, იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ლოგინიდან გადმოვარდა.

ბავშვებს ასევე "უყვართ" ეტლებიდან გადმოვარდნა. ამიტომ უმჯობესია შეიძინოთ ქვედა მოდელები და ეტლები მაღალი გვერდებით და არ უგულებელყოთ ბავშვის დამაგრება.

ნავიგაცია

ბავშვობაში ნებისმიერი ბავშვი ხშირად ეცემა და ურტყამს მყარ ზედაპირებს. სხეულის აგებულებიდან გამომდინარე, დაზიანებების მნიშვნელოვანი ნაწილი ხდება თავის არეში. უმეტეს შემთხვევაში, ამას არ ახლავს უარყოფითი შედეგები. მიუხედავად ამისა, მშობლებს ურჩევენ, იცოდნენ, რა უნდა მოძებნონ, თუ შვილმა თავი დაარტყა და როდის მიმართონ სამედიცინო დახმარებას. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თუ ბავშვი სააბაზანოში დაბრკოლდება და ფილებს მოხვდება ან სლაიდზე ჩამოვარდება, ეს ბევრად უფრო საშიშია, ვიდრე ხალიჩაზე დაცემა ან კაბინეტის კართან შეჯახება. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს თავის უკანა ნაწილის ან დროებითი რეგიონის დაზიანების შემთხვევებს, სიტუაციებს, როდესაც ბავშვს თავზე მძიმე საგანი დაეცა.

რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ბავშვს თავში დარტყმის შემთხვევაში?

იმისდა მიუხედავად, ბავშვი საწოლიდან ზურგით გადმოვარდა თუ შუბლი მაგიდის კიდეზე მოხვდა, ის ექიმს უნდა აჩვენოს.

თავის ტრავმის სიმპტომები შეიძლება იყოს აშკარა ან დახვეწილი და ზოგჯერ ისინი საერთოდ არ არსებობს. ბავშვის უჩვეულო აქტივობაც კი შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ პრობლემაზე, რომელიც მოითხოვს პროფესიონალურ ჩარევას. თავის ტრავმის გართულებები შეიძლება მოხდეს ტრავმის შემდეგ რამდენიმე დღის, კვირისა და წლების შემდეგაც კი.

რამდენად საშიშია თავის დარტყმა მცირეწლოვან ბავშვებში?

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვის თავის დაზიანება, როგორც წესი, საშიში არ არის. ამ პერიოდში ბავშვის ტვინი მაქსიმალურად არის დაცული ბუნებით. თავის ქალას ძვლების შედარებით რბილობის, მათ შორის დინამიური ნაკერების და ცერებროსპინალური სითხის დარტყმის შთანთქმის თვისებების გამო, სერიოზული დაზიანება პრაქტიკულად გამორიცხულია. როცა ახალშობილი ზიანდება, შეიძლება ვერც კი შეამჩნიოს. ექვს თვეზე მეტი ასაკის ბავშვები დარტყმის შემდეგ იწყებენ ბევრს კივილს და ტირილს, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს არ არის რეაქცია ტკივილზე, არამედ სივრცეში მოულოდნელ მოძრაობაზე. თუ დაკაკუნიდან რამდენიმე წუთში ბავშვი დამშვიდდება და ჩვეულ რეჟიმში განაგრძობს ქცევას, ეს ძალიან კარგი ნიშანია.

მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს სიტუაციებში პანიკის საფუძველი არ არსებობს, უმჯობესია არ გარისკოთ და ეწვიოთ ექიმს. ის შეაფასებს პაციენტის მდგომარეობას და შეამოწმებს მის რეფლექსებს. როგორც ერთი თვის, ისე უფროსი ასაკის ბავშვს ტრავმის შემდეგ ნებისმიერ შემთხვევაში სჭირდება დასვენება. თქვენ არ უნდა დააწვინოთ ის საწოლში, მაგრამ მინიმუმ 1-2 საათის განმავლობაში თქვენ უნდა მიატოვოთ ზედმეტი აქტივობა, გამორიცხოთ ბავშვის სხეულზე ნათელი შუქის ზემოქმედება და ხმამაღალი ხმები. სიცოცხლის პირველ წელს ტვინის დაცვის ხარისხის მიუხედავად, ყველაფერი უნდა გაკეთდეს იმისთვის, რომ ბავშვმა თავი მაქსიმალურად ნაკლებად დაარტყას.

თავის ტრავმის სიმპტომები

ახალშობილები მუდმივად იმყოფებიან მშობლების მეთვალყურეობის ქვეშ, მათი აქტიურობის დონე ძალიან მაღალია
შეზღუდული. ეს საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ ბავშვი და შეამჩნიოთ ტრავმის ყველა შემთხვევა. როდესაც უფროსი ბავშვი ეცემა და თავში ურტყამს, შეიძლება უფროსების ყურადღებას გაექცეს. ხანდახან ბავშვები ისე გაიტაცებენ, რომ უბრალოდ ავიწყდებათ ტრავმაზე ლაპარაკი. დარტყმისგან თავზე მუწუკი არ არის უბედური შემთხვევის ერთადერთი მტკიცებულება. არის რამდენიმე პუნქტი, რომელიც უნდა გაგაფრთხილოთ და გახდეს ექიმთან ვიზიტის წინაპირობა.

თუ ბავშვი თავს დაარტყამს, ეს შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით:

• ჩნდება ჰემატომა - ის ჰგავს სისხლჩაქცევას ან მუწუკს, შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი პატარა პაციენტს ან იყოს პრაქტიკულად უხილავი;
• არის გაკვეთის კვალი - ზოგ შემთხვევაში მცირე ნაკაწრია, ზოგ შემთხვევაში ღრმა და სისხლმდენი ჭრილობა;
• არ არსებობს გარეგანი შედეგები, მაგრამ არის ცვლილებები ბავშვის ქცევასა და მდგომარეობაში - მოძრაობების ცუდი კოორდინაცია, განწყობის ცვალებადობა, გულისრევა და ღებინება, მოსწავლეთა განსხვავებული რეაქციები, ძილიანობა და მრავალი სხვა.

შესაძლოა, ბავშვი ხალიჩაზე დაეცეს და სიტუაციაზე არანაირად არ რეაგირებს და შედეგები სერიოზული იქნება. უმჯობესია არ გარისკოს მისი ჯანმრთელობა და პირველივე შესაძლებლობის შემთხვევაში მიმართოს ექიმს, რომელიც აღმოფხვრის გართულებების ნებისმიერ შესაძლებლობას.

სისხლჩაქცევის შედეგები

იატაკზე ან სხვა მყარ ზედაპირზე დარტყმამ შეიძლება გამოიწვიოს ღია და დახურული ჭრილობები. პირველ შემთხვევაში ხდება კანის მთლიანობის დარღვევა და შესაძლოა მოხდეს ძვლის დაზიანება. დახურული დაზიანებები დიაგნოზირებულია, როდესაც დაზიანებული უბნის ზედაპირზე სისხლი არ არის. პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, ეს უკანასკნელი სცენარი ყოველთვის არ არის ნაკლებად საშიში.

სისხლჩაქცევის შედეგები შემდეგია:

• კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაზიანება - ეს შეიძლება იყოს სისხლჩაქცევა, მუწუკი, ჭრილობა. თავის რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევას სისხლდენის გარეშე, როგორც წესი, არანაირი შედეგი არ აქვს. ღია ჭრილობის არსებობა საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას ინფექციის თავიდან ასაცილებლად;
• ტვინის შერყევა ძალზე იშვიათია ჩვილებში ბუნებრივი დამცავი მექანიზმების გამო. მდგომარეობას აქვს დამახასიათებელი კლინიკური სურათი და საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას;
• ტვინის შეკუმშვა არის სერიოზული დაზიანება, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა. ბავშვს სულაც არ აქვს თავის ტკივილი დარტყმის შემდეგ. მდგომარეობის განვითარებაზე მიუთითებს პაციენტის ფერმკრთალი ფერი, თვალების ირგვლივ კანის გამუქება, ყურებიდან ან ცხვირიდან სისხლის გამოჩენა, სახის გამომეტყველების ცვლილებები და მეტყველების გაუარესება;
• თავის ტვინის შეკუმშვა კიდევ ერთი საშიში მდგომარეობაა, რომელიც ვითარდება თავის ქალაში შეკუმშვის ფონზე. თან ახლავს უხვი და განმეორებითი ღებინება. "განმანათლებლობის" პერიოდებს, როდესაც ბავშვი ჩვეულებრივად იქცევა, მოჰყვება ცნობიერების დაკარგვის მომენტები.

ერთ-ერთი შედეგის არსებობა არ გამორიცხავს სხვების არსებობას. დაცემის შემდეგ ბავშვის თავზე ჭრილობა არ ნიშნავს, რომ ყველაფერი კარგად წავიდა. თუ პაციენტს აღენიშნება ცნობიერების დაქვეითება, კოორდინაციის პრობლემები ან ცხელება, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოს ექიმს.

როგორ ხვდება ბავშვი მუწუკს?

როდესაც თავი დალურჯებულია, რბილ ქსოვილებში მდებარე ჭურჭელი იფეთქება. სისხლი გროვდება კანის სისქეში და იქმნება ჰემატომა. ეს შეიძლება იყოს ოდნავ რბილი ან ძალიან მკვრივი, სხვადასხვა ზომისა და ფერის.

თავის შუბლის ნაწილს აქვს ყველაზე მკვრივი კაპილარული ქსელი, ამიტომ ამ მიდამოში წარმოიქმნება ყველაზე დიდი და მოცულობითი კონუსები. ამავდროულად, ყველაზე უვნებელებად ითვლებიან, რადგან... შუბლის ძვალი ყველაზე ძლიერია თავის ქალას კომპონენტებს შორის. ასეთი წარმონაქმნები ყველაზე ხშირად წყდება დამოუკიდებლად, სხეულისთვის უარყოფითი შედეგების გარეშე.

Ტვინის შერყევა

შეინიშნება მას შემდეგ, რაც ბავშვმა თავი ძლიერად დაარტყა და ტრავმის ადგილს მნიშვნელობა არ აქვს. ეს არის უმარტივესი ტვინის ყველა ტრავმული დაზიანება. მას ახასიათებს ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა დარტყმისთანავე ან გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

შეიტყვეთ მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ ამოვიცნოთ ტვინის შერყევის სიმპტომები

კლინიკურ სურათს თან ახლავს გულისრევა, თავბრუსხვევა და ღებინება. თავის ქალას ძვლების მობილურობისა და შოკის შთანთქმის გამო ახალშობილებში ტვინის შერყევა ძალზე იშვიათია. ამ შემთხვევაში ტრავმის ნიშანია ბავშვის მოუსვენარი ტირილი და ყვირილი. ბავშვმა შეიძლება უარი თქვას საკვებზე, ხშირად იფეთქოს და იყოს კაპრიზული უმიზეზოდ.

ტვინი არ იტანჯება დარტყმის შემდეგ, რამაც ტვინის შერყევა გამოიწვია. მასში მთელი რიგი უჯრედების ფუნქციონირება მხოლოდ დროებით ირღვევა, რაც იწვევს ჩამოთვლილ შედეგებს. 2-3 დღის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, მაგრამ ამ დაზიანებით კვლავ ნაჩვენებია წოლითი რეჟიმი და 7-10 დღიანი დასვენება.

რა უნდა გააკეთო, თუ ბავშვმა თავი დაარტყა

თავის დაზიანებები ბავშვობაში თითქმის გარდაუვალია, ამიტომ უფროსებმა უნდა იცოდნენ როგორ მოიქცნენ მათზე. არ არის საჭირო პანიკა, თქვენ უნდა იმოქმედოთ სწრაფად, ნათლად და სიტუაციის სპეციფიკის შესაბამისად. თუ ასეთი შესაძლებლობა არსებობს, უმჯობესია სასწრაფოდ გამოიძახოთ ექიმი ან სასწრაფო დახმარება, რაც გამორიცხავს ნეგატიური მოვლენების შესაძლებლობას.

პირველადი დახმარება ხილული დაზიანების არარსებობის შემთხვევაში

ჯერ უნდა დაადგინოთ რა და თავის ქალას რომელ ნაწილს მოხვდა ბავშვი და შეაფასოთ მისი ზოგადი მდგომარეობა. დაზიანებული ადგილი ძალიან სწრაფად იწყებს შეშუპებას, მასზე ცივი უნდა წაისვათ. ეს შეიძლება იყოს ცივ წყალში დასველებული ცხვირსახოცი, მაცივრიდან სასმელის ბოთლი ან ქსოვილში გახვეული გაყინული საკვები. შეინახეთ კომპრესი 5 წუთის განმავლობაში.

დარტყმის შემდეგ ბავშვებს ხშირად ეწყებათ ნამდვილი ისტერიკა, უმეტეს შემთხვევაში თავში დარტყმისას პირველადი დახმარება ბავშვის დამშვიდებაზე მოდის. ხმამაღალი ტირილი არ არის ძლიერი ტკივილის მაჩვენებელი; ყველაზე ხშირად ის შიშის შედეგია. მშობლებისთვის მთავარია სიმშვიდე, ეს მათ საშუალებას მისცემს სწრაფად გაარკვიონ შემთხვევის ყველა გარემოება და დაიწყონ დახმარების გაწევა. მას შემდეგ, რაც ბავშვი დამშვიდდება, საჭიროა მისი აქტივობის შეზღუდვა 1-2 დღით. თუ ბავშვი დაზიანებიდან მალევე იძინებს, მას ყოველ სამ საათში ერთხელ უნდა გააღვიძონ და უბრალო კითხვები დაუსვან, რათა გამოირიცხოს სერიოზული დაზიანებების გამო ცნობიერებაში ცვლილებები.

როდის მივმართოთ ექიმს ბავშვის დაცემის შემდეგ

თუ ბავშვს ურტყამს თავი ან ტაძარი, ეს მოითხოვს პროფესიონალთან სავალდებულო კონსულტაციას. პირველ შემთხვევაში დიდია ტვინის დაზიანების ალბათობა, მეორეში - ქალას ძვლების მთლიანობის დარღვევის საშიშროება. ყოველი შემთხვევის შემდეგ არ არის საჭირო საავადმყოფოში წასვლა, მაგრამ ძლიერი ზემოქმედების შემდეგ უმჯობესია ამის გაკეთება, თუნდაც დაზიანების გარეგანი ნიშნები არ იყოს.

ექიმთან ვიზიტის ან სასწრაფოს გამოძახების ჩვენებები:

• სისუსტე, თავბრუსხვევა, ძილიანობა;
• დარტყმის ზედაპირზე გარეგნობა არ არის მუწუკი, არამედ ჩაღრმავება;
• გულისრევა და ღებინება;
• პაციენტის ხანგრძლივი ტირილი, შფოთვა და ძლიერი აგზნება;
• ფერმკრთალი, ცისფერი ტუჩები, მძიმე სუნთქვა;
• გადიდებული მოსწავლეები, მათი სხვადასხვა ზომის, ჭინჭრის ციება;
• ბავშვის ლეტარგია, მეტყველების პრობლემები;
• სისხლდენა ცხვირიდან ან ყურებიდან;
• დიდი ჰემატომა;
• კიდურების დაბუჟება;
• ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვაც კი;
• მეხსიერების დაკარგვა, ორმაგი ხედვა.

რომელ ექიმს მიმართავთ დაზიანებისთვის, დამოკიდებულია დაზიანების ტიპზე. თუ ეს არის ჭრილობა ან საშინლად დიდი სიმსივნე, შეგიძლიათ მიმართოთ ქირურგს. სპეციალისტი დაამუშავებს დაზიანებულ ადგილს და შეამოწმებს პაციენტს ნევროლოგიურ დარღვევებზე. როდესაც აუცილებელია ტვინის დაზიანების შესაძლებლობის გამორიცხვა, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ნევროლოგს.

წამლისმიერი მკურნალობა

თავის დაზიანებები, რომლებიც იწვევს თავის ტვინის დაზიანებას, საჭიროებს სპეციფიკურ თერაპიას. კატეგორიულად აკრძალულია ბავშვს დარტყმის შემდეგ თავის ტკივილის შესამსუბუქებელი მედიკამენტების მიცემა. მედიკამენტებს ექიმი ირჩევს დიაგნოზის საფუძველზე. მათი მოქმედება შეიძლება მიმართული იყოს შეშუპების შემცირებაზე, ტკივილის ან ანთების შემსუბუქებაზე, ნევროლოგიური სიმპტომების თავიდან აცილებაზე და გულისრევისა და ღებინების აღმოფხვრაზე. მშობლებს შეუძლიათ მხოლოდ წყალბადის ზეჟანგი გამოიყენონ ჭრილობის დეზინფექციისთვის ბინტის წასმამდე.

მედიკამენტები სიმსივნის მოსაშორებლად

სიმსივნის რეზორბციის დასაჩქარებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მეთოდები და ფარმაცევტული მედიკამენტები. კარგი ეფექტი მიიღწევა ზედაპირის იოდისა და სამედიცინო სპირტის ნარევით დამუშავებით - წამლები მიიღება თანაბარი რაოდენობით. აფთიაქში ასევე შეგიძლიათ შეიძინოთ „ტროქსევასინი“, „რესქუერი“ ან „ტროქსერუტინი“ გელები და ჰეპარინის მალამო.

მცენარეები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლჩაქცევებს

თუ ბავშვი ბუნებაში ან აგარაკზე დასვენების დროს დაშავდა და ხელთ არ იყო პირველადი დახმარების ნაკრები, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბუნებრივი მედიკამენტები. ახალი მწვანე ხახვისგან მიღებული წვენი დაგეხმარებათ სისხლჩაქცევების დროს. სითხე გამოიყენება პირდაპირ მტკივნეულ ადგილზე ან გამოიყენება კომპრესის მოსამზადებლად. Plantain ფოთლები გამოიყენება ნაკაწრების, აბრაზიების ან მცირე ჭრილობის ადგილებში. უბრალოდ ჯერ ოდნავ უნდა გახეხოთ, რომ წვენი გამოუშვან. ჭიაყელას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი თვისებები. ახალ ბალახს აჭყლიტებენ, ურევენ წყალს პასტის წარმოქმნით და მიმართავენ ჰემატომებს.

თავის დაზიანებები საშიშია არა მხოლოდ მწვავე პერიოდში. მათი უარყოფითი შედეგები შეიძლება გამოვლინდეს ზემოქმედებიდან თვეების და წლების შემდეგ. მაშინაც კი, თუ თქვენს შვილს არ აქვს ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, ღირს ექიმთან ვიზიტი, რათა დარწმუნდეთ, რომ მის ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება. მინიმუმ 2-3 დღის განმავლობაში უნდა დააკვირდეთ ბავშვის ქცევას და შეაფასოთ მისი ძილის ხარისხი. უმჯობესია შეატყობინოთ სპეციალისტს ნებისმიერი საგანგაშო მომენტი.

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი დაეცემა და თავში მოხვდება. ამ სტატიაში შეიტყობთ, თუ რა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთმა დაცემამ, რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ექიმს დროულად არ მიმართოს და რა სიმპტომები მიუთითებს ბავშვის მდგომარეობის სერიოზულობაზე. თქვენ ასევე შეისწავლით თუ როგორ უნდა გაგიწიოთ პირველადი დახმარება და რა უნდა გააკეთოთ, რათა თავიდან აიცილოთ შესაძლო სისხლჩაქცევები თავის უკანა მხარეს.

საგანგაშო სიმპტომები

არ არის გამორიცხული, რომ დარტყმა თავის უკან გაიაროს პრაქტიკულად დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენის გარეშე. ან იქნებ სისხლჩაქცევა უბრალოდ დააზარალებს. მაგრამ მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ თუ რაიმე ნიშანი და მახასიათებელი გამოჩნდება ბავშვის ქცევასა და კეთილდღეობაში, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართონ ექიმს, ზოგჯერ კი სასწრაფოს გამოძახება.

1. ბავშვს კიდურები დაბუჟებული ჰქონდა.
2. პატარას თვალში ყველაფერი ორად იყოფა.
3. ჩნდება გულისრევა, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს ძლიერი ღებინება.
4. მოსწავლეთა ზომების განსხვავებების გამოვლენა, თვალის მოკლევადიანი კრუნჩხვა.
5. კანი გაფითრდა. შეიძლება გამოჩნდეს ლურჯი ელფერი.
6. ბავშვი ბევრს ტირის, 15 წუთზე მეტი არ დამშვიდდეთ.
7. გამოჩნდა კრუნჩხვითი შეტევები.
8. ცხვირიდან სისხლდენა და სისხლდენა იყო თვალებში.
9. მოძრაობების კოორდინაციის ცვლილებები, დისბალანსი.
10. გამჭვირვალე გამონადენი ჩნდება ყურებიდან, პირიდან ან ცხვირიდან.
11. ბავშვს უჭირს თავის გვერდზე გადახვევა.
12. მეტყველების ჩამორჩენა.
13. ბავშვმა თავში დაარტყა, სიმსივნე ძალიან გაიზარდა - აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

ზემოქმედების შესაძლო შედეგები

მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რა დაზიანებები, გარდა მცირე სისხლჩაქცევებისა, შეიძლება განიცადოს მათ შვილს თავში დარტყმის შედეგად:

1. ტვინის შეკუმშვა. ეს შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი თავს უკან იატაკზე დაარტყამს. ვინაიდან პატარა ბავშვებს ჯერ არ აქვთ ჩამოყალიბებული და საკმარისად ძლიერი ჩონჩხის სისტემა, განსაკუთრებით თავის ქალას ძვლები, დაცემის შემდეგ შეიძლება მოხდეს თავის ტვინის შეკუმშვა. თუ ასეთი ტრავმის ფორმა მსუბუქია, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, მძიმე დაზიანების შემთხვევაში კი ოპერაციას.
2. Ტვინის შერყევა. საკმაოდ ხშირად ხდება თავში დარტყმით. როგორც წესი, მკურნალობა მიმდინარეობს გართულებების გარეშე, მედიკამენტების დახმარებით.
3. მოტეხილობა. ხშირად თან ახლავს გამონადენი ბავშვის ყურებიდან ან ცხვირიდან. ისინი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს როგორც გამჭვირვალე სითხე ან სისხლი. მკურნალობა კონსერვატიულია.
4. Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება. შეიძლება იყოს დახურული ან ღია. მკურნალობის პროცესი ყველაზე გრძელია. ამ პათოლოგიის სიმპტომებია ძლიერი ძილიანობა, გულისრევა, ღებინება და კრუნჩხვები.

ერთ დღეს ჩემი შვილი ქუჩაში დაეცა და თავში დაარტყა. პარალელურად აღინიშნებოდა აბრაზიაც კი მცირე სისხლდენით, რომელიც წარმატებით შეჩერდა. ყველაფერი წამლის მკურნალობის გარეშე გამოვიდა.

ერთხელ, როცა ჩემი მეგობარი და მისი ქალიშვილი საბავშვო ბაღიდან სახლში ბრუნდებოდნენ (ზამთარში), სრიალდნენ, დაეცნენ და თავში დაარტყეს. დედას ყველაფერი კარგად გამოუვიდა, თუმცა გოგონას ტვინის შერყევა დაუდგინდა და შესაბამისი მკურნალობა დაუნიშნეს.

იყო შემთხვევა მეზობელ ბიჭთანაც. ბებიას სტუმრობდა და ერთ დღეს მან დერეფანში იატაკი მორეცხა და უთხრა, ოთახიდან არ გასულიყო, სანამ არ გაშრება. მაგრამ შემდეგ კატა ვასკა გადმოხტა დივნის ქვეშ და დერეფანში გაიქცა. საშენკა, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში ცდილობდა კატის მოპოვებას, გაიქცა მას, დაავიწყდა ბებიის გაფრთხილება. ჩამოცურდა, დაეცა და ძლიერად დაარტყა თავში. ამ დროს დიდი სიმსივნე ამოვარდა, ის დაახლოებით ხუთი წუთის განმავლობაში ტიროდა გაუჩერებლად, ან ტკივილისგან, ან უკმაყოფილებისგან, რომ ვასკამ კვლავ მოახერხა გაქცევა. დედამ საშა კლინიკაში პაემანზე წაიყვანა, სადაც ექიმის რეკომენდაციით მათ რენტგენი ჩაუტარეს. საბედნიეროდ, ყველაფერი კარგად გამოვიდა. სიმსივნის მოსახსნელად მათ დაუნიშნეს მედიკამენტები.

ბავშვმა თავში დაარტყა, შედეგები

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ დარტყმის შედეგად ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს გარკვეული შედეგები. იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად სერიოზული იყო დაზიანება ან დაგვიანებით, რომლითაც მშობლები წავიდნენ საავადმყოფოში (ანუ დროულად არ იყო დახმარება), შეიძლება გამოირჩეოდეს შემდეგი შედეგები:

1. ბავშვს პრობლემები აქვს გარემოს აღქმაში. რა არის დამახასიათებელი: თუ დარტყმა დაარტყა თავის უკანა მხარეს, მაშინ პრობლემები შეინიშნება მარცხენა მხარესაც.
2. ბავშვს შეიძლება გაუცრუვდეს და კონცენტრაციის პრობლემები ჰქონდეს. რაც უარყოფითად იმოქმედებს საბავშვო ბაღსა და სკოლაში სასწავლო პროცესზე.
3. პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას როგორც მოკლევადიან, ისე გრძელვადიან მეხსიერებასთან დაკავშირებით.
4. ბავშვის ძილი დარღვეულია, ის მუდმივად ცუდად სძინავს, ხშირად იღვიძებს და შეიძლება ტირილიც კი იყოს ან ისტერიული იყოს.
5. ბავშვს მუდმივი თავის ტკივილი და შესაძლოა არტერიული წნევის პრობლემები აწუხებს.

როგორც წესი, თუ დახმარება დროულად იყო გაწეული, თითქმის ყველა შესაძლო შედეგის თავიდან აცილებაა შესაძლებელი. რა თქმა უნდა, თუ ვსაუბრობთ ტვინის ტრავმულ დაზიანებაზე, მაშინ ბავშვს არ შეუძლია ხელშესახები შედეგების გარეშე; დაზიანება ძალიან მძიმეა.

Პირველადი დახმარება

1. პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის დამშვიდება და არ პანიკა.
2. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი ზემოქმედების შემდეგ ისვენებს.
3. შეამოწმეთ დაზიანების ადგილი, შეამოწმეთ აბრაზიები და სისხლჩაქცევები.
4. ჰემატომის გაჩენის შემთხვევაში აუცილებელია სისხლჩაქცევის ადგილზე ცივი ან ყინულის საგნის დადება, მაგრამ არ დაგავიწყდეთ ჯერ ქსოვილით შეფუთვა.
5. თუ სისხლჩაქცევა სისხლდენაა, საჭიროა მისი დეზინფექცია, მაგალითად, წყალბადის ზეჟანგით. გამოიყენეთ ბამბის ტამპონები.
6. თუ მხედველობის დაზიანება არ შეინიშნება, აუხსენით ბავშვს, რომ მას ახლა სჭირდება სიმშვიდე და მხოლოდ მშვიდი თამაშები. და აკონტროლეთ მისი კეთილდღეობა რამდენიმე დღის განმავლობაში.
7. თუ გამოავლენთ რაიმე სიმპტომს, რომელიც ახასიათებს ბავშვის მდგომარეობის გართულებას, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება. ეს ასევე უნდა გაკეთდეს ძლიერი სისხლდენის, გაბრუების და სხვა საგანგაშო სიმპტომების შემთხვევაში.
8. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ თუ ბავშვი გონებას დაკარგავს, ის გვერდით უნდა მოთავსდეს. ასევე მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება ღებინების შემთხვევაში, რათა ის შემთხვევით არ მოხვდეს სასუნთქ სისტემაში.
9. მაშინაც კი, თუ ერთი შეხედვით ბავშვს ყველაფერი კარგად აქვს, ხანდახან ჯობია ითამაშო და ექიმთან მიხვიდე.

პრევენცია

ეცადეთ, ყველაფერი გააკეთოთ იმისათვის, რომ თქვენი ბავშვის დრო მაქსიმალურად უსაფრთხო იყოს:

1. იზრუნეთ ავეჯის კუთხეებზე სპეციალურ ბალიშებზე.
2. დაიბანეთ იატაკი, როცა ბავშვი სახლში არ არის ან სძინავს.
3. როცა გარეთ ყინულია, ჩაიცვით ბავშვისთვის და საკუთარი თავისთვის სპეციალური ფეხსაცმელი, რომელიც გაუძლებს დაცემას.
4. გაათავისუფლეთ ბინაში არსებული ბილიკები, რომლებსაც შეუძლიათ იატაკზე "გადაადგილება" და ამით თქვენს შვილს საფრთხე შეუქმნას.
5. თუ თქვენი პატარა მოძრაობს ბინაში ფეხით მოსიარულეთა დახმარებით, დააკვირდით მის მოძრაობებს.
6. არ დატოვოთ ბავშვი უყურადღებოდ საწოლზე. თუ ოთახიდან გადიხართ, ჯობია ის იატაკზე დაასხით. ამავდროულად, თქვენ უნდა იყოთ აბსოლუტურად დარწმუნებული, რომ ოთახის ყველა კუთხე უსაფრთხოა და არაფერი უქმნის საფრთხეს ბავშვის ჯანმრთელობას.
7. თუ თქვენი შვილი სწავლობს სრიალს, როლიკებით ან ველოსიპედით, იზრუნეთ სპეციალური აღჭურვილობის, მათ შორის ჩაფხუტის შეძენაზე.

თქვენ უკვე იცით, რომ არ შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ თქვენს პატარას არაფერი დაემართება. ბავშვები ძალიან აქტიურები არიან, უყვართ სირბილი, ხტომა და ყოველთვის ყურადღებიანი არ არიან. აქედან გამომდინარე, არავინ არ არის დაცული შესაძლო დაცემისგან ან თავის უკანა მხარეს მყარ ზედაპირზე დარტყმისგან. დაიმახსოვრეთ როგორ მოიქცეთ ასეთი სისხლჩაქცევების შემთხვევაში, რათა შეამსუბუქოთ ბავშვის მდგომარეობა და თავიდან აიცილოთ შედეგების განვითარება.

სამწუხაროდ, ბავშვი ხშირად მთავრდება იატაკზე. რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა ამ შემთხვევაში?

საშიში სიმაღლეები ან სადაც ბავშვი შეიძლება დაეცეს

პატარა ბავშვი დაბადებიდან არის გარშემორტყმული მზრუნველობითა და ყურადღებით. მისი ახლობლები ყველაფერს აკეთებენ იმისათვის, რომ ბავშვის ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრებოდეს. მაგრამ ყველაზე ყურადღებიან დედასაც კი შეუძლია შეცდომა დაუშვას. ხანდახან საჭიროა მხოლოდ ერთი წამით მოშორება და ბავშვი უკვე იატაკზეა.

ფაქტია, რომ ყველა სწორად არ წარმოიდგენს ბავშვის შესაძლებლობებს. ახალშობილი ბავშვიც კი, რომელიც ქაოტურ მოძრაობებს აკეთებს ხელებითა და ფეხებით, შეიძლება გადავიდეს კიდეზე და დაეცეს, თუმცა ამის ალბათობა მცირეა.

განსაკუთრებით საშიში ადგილები, საიდანაც შეიძლება მოხდეს 6 თვემდე ასაკის ჩვილებისთვის დაცემა, არის გამოსაცვლელი მაგიდა, დივანი და მშობლების საწოლი. ექვსი თვის შემდეგ ბავშვი იწყებს აქტიურად დაეუფლოს ახალ მოძრაობებს, სწავლობს ჯდომას, სეირნობას, ფეხზე დგომას საყრდენის საწინააღმდეგოდ და შემდეგ სიარულს.

ამ ასაკში შეიძლება ჩამოვარდეს ლოგინიდან, სკამიდან, ეტლიდან და ა.შ.

ყველაზე ხშირად დაცემისას ჩვილები თავს ურტყამს: 1 წლამდე თავი ყველაზე დაუცველი ადგილია სხეულთან შედარებით საკმაოდ დიდი ზომისა და წონის გამო. მაგრამ სხეულის სხვა ნაწილების დაზიანებაც შესაძლებელია. ყველაზე ხშირად ეს არის სისხლჩაქცევები, იშვიათ შემთხვევებში - ძვლის მოტეხილობები ან ტვინის ტრავმული დაზიანება (TBI).

თუ ბავშვმა თავში დაარტყა...

1 წლამდე ასაკის ჩვილებში თავის დარტყმა საკმაოდ ხშირია და ისინი სულაც არ უნდა დაეცეს, რადგან ბავშვს შეუძლია შემთხვევით დაარტყას მიმდებარე ობიექტებს ან ავეჯს აქტიური მოძრაობების დროს. ამ შემთხვევაში, ძირითადად, ყველაფერი უშედეგოდ მიდის: ეს არ არის ტვინის ტრავმული დაზიანება, არამედ მხოლოდ სისხლჩაქცევა. თუმცა, სიმაღლიდან დაცემისას, თავის ტვინის ტრავმული ტრავმის (CHI) მიღების ალბათობა ბევრჯერ იზრდება.

რა არის TBI?

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება არის თავის ქალას ძვლებისა და თავის რბილი ქსოვილების მექანიკური დაზიანება (ტვინი, მისი სისხლძარღვები, კრანიალური ნერვები, მენინგები).

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები მოიცავს:
ტვინის შერყევა (TBI-ის მსუბუქი ფორმა - თავის ტვინის სტრუქტურაში აშკარა ცვლილებები არ შეინიშნება, მაგრამ შესაძლოა დაქვეითებული იყოს ფუნქციური აქტივობა);
ტვინის სხვადასხვა სიმძიმის კონტუზია (რომელიც თან ახლავს თავის ტვინის ნივთიერების განადგურებას გარკვეულ მიდამოში, რაც იწვევს მძიმე ფუნქციურ დარღვევებს);
თავის ტვინის შეკუმშვა (მძიმე პათოლოგია, რომელიც წარმოიქმნება თავის ტვინის კონტუზიის ან დიდი სისხლძარღვის გახეთქვის ფონზე, რაც იწვევს ინტრაკრანიალური ჰემატომის წარმოქმნას).

ტიპიური დაცემის მქონე ბავშვებში, თავის ტვინის შეკუმშვა ძალზე იშვიათია. ასეთი დაზიანებების მისაღებად ბავშვი უნდა ჩამოვარდეს მინიმუმ 2 მ სიმაღლიდან ან მოხვდეს ძალიან მყარ ან ბასრ საგანს.

ჩვენ ვაფასებთ სიტუაციას. ბავშვებში ტვინის ტრავმული დაზიანების სიმპტომები არ არის იგივე, რაც მოზრდილებში, რაც განპირობებულია თავის ქალას სტრუქტურული მახასიათებლებით და ჩვილის ტვინის შინაგანი სტრუქტურებით. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია TBI-ის ხანგრძლივი ასიმპტომური კურსი ან, პირიქით, სიმპტომების ძალადობრივი გამოვლინება მინიმალური ტრავმით. ეს განპირობებულია თავის ქალას ძვლების მოქნილობით, ნაკერების მიდამოში მათი ერთმანეთთან შედარებით მობილურობით, აგრეთვე თავის ტვინის ასაკთან დაკავშირებული ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით. ახალშობილში ტვინის უჯრედები ჯერ კიდევ არ არის სრულად დიფერენცირებული, ე.ი. არ არის მკაცრი დაყოფა ტვინის ფუნქციის ზონებად, რის გამოც სიმპტომები ყველაზე ხშირად ბუნდოვანია.

თავში დარტყმისას ბავშვი გრძნობს ტკივილს და სიწითლე ჩნდება დარტყმის ადგილზე. მომავალში შეიძლება განვითარდეს მცირე შეშუპება. თუ სხვა არაფერი შეგაწუხებთ, არ უნდა ინერვიულოთ: ეს არ არის ტვინის ტრავმული დაზიანება, არამედ თავის ქსოვილების სისხლჩაქცევა. ამ შემთხვევაში ბავშვს ცივი კომპრესი უნდა გაუკეთოთ და დაამშვიდოთ. სიცივე ავიწროებს სისხლძარღვებს, აჩერებს კანქვეშა სისხლდენას და აქვს ანთების საწინააღმდეგო და გარკვეული ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

კომპრესისთვის შესაფერისია გამაცხელებელი საფენი ყინულით, პატარა პლასტმასის ბოთლი ცივი წყლით ან ნებისმიერი ცივი, არატრავმული ობიექტი. ის უნდა შეიხვიოთ საფენში ან პირსახოცში, წაისვათ სისხლჩაქცევის ადგილზე და გააჩეროთ 10-15 წუთის განმავლობაში. მნიშვნელოვანია, რომ სიცივის ზემოქმედება მიმართული იყოს მკაცრად დალურჯებულ ადგილზე - არ უნდა დაზარალდეს მიმდებარე ქსოვილები. თუ ბავშვი კომპრესის დაჭერის საშუალებას არ მოგცემთ - ის კაპრიზულია, თავს იკავებს - შეგიძლიათ ცივ წყალში დაასველოთ მარლის საფენი, სახვევი ან ქსოვილის ნაჭერი და მიამაგროთ დაზიანებულ ადგილზე. სახვევი უნდა შეიცვალოს, რადგან ის თბება ნახევარ საათში.

თავის ტვინის დაზიანების ერთ-ერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს ცნობიერების დაკარგვა. მაგრამ ბავშვებისთვის ეს ფენომენი საკმაოდ იშვიათია და ხშირად მას არ ახლავს მძიმე დაზიანებაც კი. ეს გამოწვეულია ჩვილებში ცერებრალური და მთლიანად ვესტიბულური აპარატის განუვითარებლობით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მოძრაობების კოორდინაციაზე. თქვენ ასევე არ გაქვთ საშუალება გაიგოთ, აქვს თუ არა თქვენს პატარას თავის ტკივილი. ამრიგად, ახალშობილში ტვინის ტრავმული დაზიანების ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნებია:

• ხმამაღალი ყვირილი, როგორც რეაქცია ტკივილზე;
• გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა, ზოგადი შფოთვა ან, პირიქით, ლეთარგია და გაზრდილი ძილიანობა;
• ღებინება, ჭამაზე უარის თქმა;
• ფერმკრთალი კანი.

ეს ნიშნები დამახასიათებელია ტვინის შერყევისთვის. სხვადასხვა სიმძიმის ტვინის კონტუზიისთვის (თვით ტვინის ნივთიერების დაზიანება), ზემოთ ჩამოთვლილთა გარდა (ან მათ გარეშე) დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• თვალების გადახვევა, დროებითი ჩახლეჩვა ან გუგის დიამეტრის განსხვავება;
• ცნობიერების დაკარგვა (ეს შეიძლება ვივარაუდოთ, თუ დაცემის შემდეგ ბავშვი მაშინვე კი არ ყვიროდა, არამედ ერთი ან რამდენიმე წუთის შემდეგ).

ბავშვის ცნობიერება დაცემის შემდეგ შეიძლება შეფასდეს სამი ნიშნით:

• თვალების გახელა (თვალებს თავად ახელს ბავშვი, ხმამაღალი ხმით, მტკივნეული სტიმულით, ან საერთოდ არ იხსნება).
• საავტომობილო რეაქცია (აქ მნიშვნელოვანია ბავშვის მოძრაობების შეფასება: არის თუ არა საერთოდ რაიმე საავტომობილო აქტივობა, მოძრაობს თუ არა ის თავის კიდურებს იმავე გზით, გაიზარდა თუ არა ცალკეული კუნთების ტონუსი).
• სიტყვიერი კონტაქტი (მიდის თუ არა ბავშვი, იღიმება, ტირის, კვნესა თუ ხმა არ აქვს).

ეს შეფასება შეიძლება გაკეთდეს დაცემიდან რამდენიმე წუთის შემდეგ, როცა ბავშვი უკვე გონს მოეგო. ჩვეულებრივ, ის ნორმალურად უნდა იმოძრაოს, აჩუქოს (ან თქვას შრიფტები) და გაახილოს თვალები ისევე, როგორც ყოველთვის აკეთებდა.

სახიფათო სიმპტომია დროებითი გარეგანი გაუმჯობესება, როდესაც ძილის შემდეგ ბავშვის დაზიანების გარეგანი ნიშნები, რომლებიც ადრე იყო, ქრება. მაგრამ ამის შემდეგ, ბავშვის მდგომარეობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს.

ასევე არსებობს ღია კრანიოცერებრალური დაზიანებები, როდესაც დარღვეულია თავის ქალას ძვლების მთლიანობა და, შესაძლოა, დურა მატერი. ამ შემთხვევაში, არსებობს ტვინის ქსოვილის ინფექციის რისკი.

ამრიგად, ტვინის დაზიანების მრავალი ნიშანი არსებობს. ამიტომ მშობლები ფრთხილად უნდა იყვნენ ბავშვის ჩვეული ქცევისგან ნებისმიერი გადახრის მიმართ. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ თქვენი შვილი დაეცემა და თავში მოხვდა, ექიმს უნდა მიმართოთ. თუ ყველაფერი შემოიფარგლება თავის რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევებით სხვა პათოლოგიური ნიშნების გარეშე, თქვენ უნდა აჩვენოთ ბავშვი კლინიკაში პედიატრსა და ნევროლოგს. თუ გამოჩნდება თავის ტვინის შეკუმშვის სიმპტომები (განსაკუთრებით გონების დაკარგვა და გარე სტიმულებზე - სინათლეზე, ბგერებზე რეაქციების ნაკლებობა), ასევე თავის ღია ტრავმა, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

თუ თავის დარტყმას არ ახლდა საშიში სიმპტომების გამოჩენა (მაგალითად, გონების დაკარგვა), ბავშვი უნდა აჩვენოს პედიატრს იმავე დღეს ან უკიდურეს შემთხვევაში, დაზიანების შემდეგ დღეს (შეგიძლიათ დარეკოთ ექიმი სახლში ან მიიყვანეთ ბავშვი კლინიკაში). საჭიროების შემთხვევაში, პედიატრი ბავშვს კონსულტაციისთვის მიმართავს სხვა ექიმებს (ნევროლოგი, ტრავმატოლოგი).

სამედიცინო დახმარების დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის მდგომარეობის გაუარესება.

სანამ ექიმი მოვა

დედას მხოლოდ ექიმის მოსვლამდე შეუძლია ბავშვის დამშვიდება, სისხლჩაქცევაზე ცივი კომპრესის დადება და ბავშვის სიმშვიდის უზრუნველყოფა. თუ ბავშვს აქვს თავის ღია დაზიანება, დაზიანებული ადგილი უნდა დაიფაროს სტერილური მარლის სახვევით და სასწრაფოდ გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება. თუ არსებობს თავის ღია დაზიანება, ცივი არ უნდა იქნას გამოყენებული.

როდესაც ექიმი მოვა, ის გასინჯავს ბავშვს და საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ და ბავშვს საავადმყოფოში გადაგიყვანთ დამატებითი გამოკვლევებისა და მკურნალობისთვის.

TBI-ის დიაგნოზი

დიაგნოზის პირველი ნაბიჯი არის ექიმის გამოკვლევა. ექიმი აფასებს ბავშვის ზოგად მდგომარეობას, მის ცნობიერებას, რეფლექსების მდგომარეობას, საავტომობილო აქტივობას და ქალას ძვლების მთლიანობას. შემდგომი კვლევის მიზანი დამოკიდებულია ბავშვის გამოკვლევის შემდეგ წინასწარ დიაგნოზზე და კონკრეტული სამედიცინო დაწესებულების შესაძლებლობებზე. ზოგჯერ მხოლოდ ერთი გამოკვლევა საკმარისია დიაგნოზის დასადგენად, ზოგჯერ კი, თუ ექიმებს ეჭვი ეპარებათ, ერთდროულად რამდენიმეს გაკეთება უწევთ.

თუ ბავშვის თავის თავზე დიდი შრიფტი ჯერ კიდევ არ არის გაზრდილი, შესაძლებელია საავადმყოფოში ან კლინიკაში ნეიროსონოგრაფიის ჩატარება - ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა დიდი შრიფტის მეშვეობით. რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ფართოდ გამოიყენება თავის ტვინის პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში. ამჟამად CT არის ტვინის შესწავლის ყველაზე საიმედო მეთოდი.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) არ მოიცავს რენტგენის სხივებს, მაგრამ ეფუძნება მაგნიტური ველების შთანთქმის უნარს. MRI უზრუნველყოფს ტვინის ქსოვილის უფრო მაღალი კონტრასტის სურათებს, ვიდრე CT. თუმცა, CT და MRI იშვიათად ინიშნება ჩვილებისთვის, რადგან მათი განხორციელების ერთ-ერთი პირობაა პაციენტის სრული უმოძრაობა, რისი უზრუნველყოფა თითქმის შეუძლებელია პატარა ბავშვთან. ეს კვლევები ბავშვებისთვის შესაძლებელია მხოლოდ ანესთეზიის ქვეშ, თუ აბსოლუტურად აუცილებელია.

ქალას ძვლების მთლიანობის შესაფასებლად ტარდება კრანიოგრაფია (თავის ქალას რენტგენი). ოფთალმოსკოპია - თვალის ფსკერის გამოკვლევა - დამატებითი კვლევის მეთოდია. ის საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ნიშნები, რაც მნიშვნელოვანია ქალასშიდა სისხლდენის ან ცერებრალური შეშუპების დიაგნოსტიკისთვის.

წელის პუნქცია უფრო საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდია საეჭვო ინტრაკრანიალური სისხლდენის დროს. ცერებროსპინალური სითხე მიიღება მე-3 და მე-4 წელის ხერხემლის ხერხემლიან პროცესებს შორის ჩასმული ნემსით. მაგრამ პუნქციის დროს ბავშვი უნდა იყოს უმოძრაო, რადგან არსებობს ტვინის ქსოვილის დაზიანების რისკი.

როგორ მკურნალობენ TBI?

მკურნალობა ინიშნება გამოკვლევის მონაცემებისა და კლინიკური კვლევების საფუძველზე. ტვინის შერყევის და სისხლჩაქცევების დროს მკურნალობა ჩვეულებრივ მედიკამენტურია. ტვინის შერყევის დროს ბავშვს ჩვეულებრივ მკურნალობენ სახლში, ტვინის შერყევის დროს კი საავადმყოფოში. როგორც წესი, ბავშვს უნიშნავენ პრეპარატებს, რომლებსაც აქვთ ანტიკონვულსანტული, სპაზმოლიზური და ჰიპნოზური ეფექტი. ბავშვს ასევე ურჩევენ დაისვენოს 4-5 დღის განმავლობაში. ბავშვისთვის სიტყვა "მშვიდობა" უნდა ნიშნავდეს ახალი შთაბეჭდილებების არარსებობას, გარშემო მყოფთა რაოდენობის შეზღუდვას დედასა და მამაზე, დუმილის შენარჩუნება ოთახში, სადაც ბავშვი იმყოფება.

TBI-ის შედეგები

ტვინის შერყევის შემდეგ ტვინი ჩვეულებრივ აღდგება 1-3 თვეში ყოველგვარი გრძელვადიანი შედეგების გარეშე. უფრო სერიოზული დაზიანებებისთვის - თავის ტვინის კონტუზია - შედეგები დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე. ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს - თავბრუსხვევიდან და მოძრაობების კოორდინაციის დაკარგვით, ქალასშიდა წნევის მომატებამდე და ეპილეფსიური კრუნჩხვით (კრუნჩხვები გონების დაკარგვით).

მძიმე ტრავმის შედეგი შეიძლება იყოს ფსიქო-ემოციური აშლილობა (თუნდაც დემენცია) ან მოძრაობის დარღვევა (მაგალითად, რაიმე მოძრაობის შეუძლებლობა). თავის ღია დაზიანებით, არსებობს თავის ტვინის ქსოვილის ინფექციის (ენცეფალიტი) და მენინგიტის - თავის ტვინის გარსების ანთების განვითარების რისკი.

თუ ბავშვმა თავი არ დაარტყა...

პირველი ნაბიჯი არის ბავშვის მდგომარეობის სწრაფად შეფასება და დაზიანების ადგილის გამოკვლევა. თუ დაცემის მომენტი დაინახეთ, მაშინ შესაძლო დაზიანების ადგილის პოვნა არ გაგიჭირდებათ. თუ გვერდით არ იყავით, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა დამშვიდდეთ და ყურადღებით შეამოწმოთ ბავშვი.

ჩვენ ვაფასებთ სიტუაციას. დაზიანების ადგილი ჩანს დამახასიათებელი სიწითლით, რომელიც ჩნდება დაცემის შემდეგ პირველ წამებში. მომდევნო რამდენიმე წუთში შეიძლება გაიზარდოს კანის სიწითლე, ასევე შეშუპების განვითარება, რასაც მოჰყვება ჰემატომის წარმოქმნა. ჰემატომა ჩნდება, როდესაც კანქვეშა სისხლძარღვების დიდი რაოდენობა იშლება დარტყმისგან, რის შედეგადაც ქსოვილებში გროვდება თხევადი სისხლი, რომელსაც აქვს წითელ-ბორდოსფერი შეფერილობა. მცირე სისხლდენას ჰემატომა არ შეიძლება ვუწოდოთ - ეს მხოლოდ სისხლჩაქცევაა (სისხლჩაქცევა მცირე რაოდენობის კანქვეშა სისხლძარღვების დაზიანების გამო).

როდესაც სისხლჩაქცევის ადგილი აღმოჩენილია, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა მისცეთ ბავშვს ცივი კომპრესა, როგორც ეს აღწერილია ზემოთ განყოფილებაში TBI.

ნორმალურ კურსში ჰემატომა ყოველდღე მცირდება და მისი ფერი იცვლება. ახალი ჰემატომა მუქი წითელი ფერისაა, თანდათანობით ხდება ლურჯი, შემდეგ კი ყვითელი. ჰემატომის რეზორბციის დასაჩქარებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჰეპარინის შემცველი მალამოები, რომლებიც ხელს უშლის სისხლის შედედებას და, შესაბამისად, აქვს გამხსნელი მოქმედება, ან გააკეთოთ იოდის ბადე, რომელსაც აქვს მსგავსი ეფექტი.

მშობლებმა ფრთხილად უნდა იყვნენ შეხორცების პერიოდში (დაზიანებიდან პირველი 2-3 დღის განმავლობაში) კანის სიწითლის უეცარი გამოჩენა ჰემატომაზე, ბავშვის ზოგადი სისუსტე, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ტკივილის გაძლიერება ადგილზე. დაზიანება (ბავშვი ამ შემთხვევაში დაიწყებს შფოთვის გამოვლენას და ადგილის შეხებისას ჰემატომა რეაგირებს მკვეთრი ხმამაღალი ტირილით). ეს ყველაფერი შეიძლება მიუთითებდეს სუპურაციაზე. ამ შემთხვევაში ბავშვი სასწრაფოდ უნდა მიიყვანოთ ქირურგთან. ის გახსნის ჰემატომას ისე, რომ ჩირქოვანი შიგთავსი გამოვიდეს და წაისვას ბინტი.

თუ დაცემის შემდეგ ჰემატომა ზომაში მატულობს, ასევე სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ქირურგს, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს მიმდინარე სისხლდენაზე. თუ ხილული სისხლჩაქცევის მიუხედავად ბავშვი მოუსვენრად რჩება, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები, ვინაიდან შესაძლოა ბავშვს ძვლის მოტეხილობა ჰქონდეს. ეს ფენომენი მცირეწლოვან ბავშვებში უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე მოტეხილობა. ბზარზე ეჭვი გეპარებათ, თუ დარტყმის ადგილზე შეშუპება გამოჩნდება და ასევე, თუ ბავშვი იწყებს ტირილს, როცა ცდილობთ მისი დაზიანებული კიდურის გადაადგილებას.

ზემოქმედების ადგილის გამოკვლევისას მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, არის თუ არა მოტეხილობა. მისი ნიშნები:
ძლიერი ტკივილი მოტეხილობის ადგილზე; თუ კიდური მოტეხილია, ბავშვის გადაადგილება ძალიან მტკივნეული იქნება;
ძლიერი შეშუპება და სისხლჩაქცევები მოტეხილობის ადგილზე;
გატეხილი კიდურის ფორმის ან სიგრძის ცვლილება (დამოკლება ან გახანგრძლივება);
კიდურის შეზღუდული მობილურობა ან, პირიქით, გადაჭარბებული მობილურობა;
ხრაშუნის ხმა დაზიანებული კიდურის გადაადგილებისას.

თუ ამ ნიშნებიდან ერთი ან მეტი გამოჩნდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ. ამ შემთხვევაში დაზიანებული ადგილის იმობილიზაცია უნდა მოხდეს, თუ ეს შესაძლებელია, მაგალითად, ჯოხით ან ფიცრით, რომელიც ქსოვილის რომელიმე ნაჭერით არის მიბმული გატეხილ კიდურზე. თუ ბავშვი ტკივილის გამო ვერ წყნარდება, შეგიძლიათ მისცეთ ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის საფუძველზე ბავშვის ასაკისა და პრეპარატის ინსტრუქციებში მითითებული დოზის შესაბამისად.
თუ დაზიანების ადგილზე აბრაზიაა (ეს შესაძლებელია არათანაბარ იატაკზე დაცემისას), თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

• დაიბანეთ ჭრილობა საპნით და გამდინარე გრილი წყლით;
• დაზიანების მკურნალობა წყალბადის ზეჟანგით;
• ჭრილობის კიდეების დამუშავება ანტისეპტიკური ხსნარით (იოდის ან ბრწყინვალე მწვანე);
• გაამშრალეთ ჭრილობა გაზის საფენით;
• წაისვით სტერილური ბაფთით: დაფარეთ დაზიანების ადგილი სტერილური ხელსახოცით (მისი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში - ხელსახოცი იყიდება დალუქულ შეფუთვაში წარწერით „სტერილურ“) და დაამაგრეთ იგი ბინტით ან წებოვანი თაბაშირით. თუ სტერილური სახვევები არ არის ხელმისაწვდომი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბაქტერიციდული პლასტირი.

მოტეხილობების მკურნალობა

საავადმყოფოში, შემოწმების შემდეგ, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რენტგენი, შემდეგ კი, დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, მიიღება შემდეგი ზომები:
ცალმხრივი თაბაშირის გამოყენება გრძელი ზოლის სახით - შედგება თაბაშირის სახვევის რამდენიმე ფენისგან, რომელიც ფორმდება დაზიანებული კიდურის ფორმაში და ფიქსირდება ბინტით (მარტივი მოტეხილობების დროს ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილების გარეშე) .

ოპერაცია რამდენიმე წუთს გრძელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რასაც მოჰყვება თაბაშირის ჩამოსხმა (გადაადგილებული მოტეხილობებისა და მოტეხილობების დროს). ოპერაციის დროს ხდება ძვლის ფრაგმენტების შედარება, რაც აუცილებელია ფუნქციის სრული აღდგენისთვის და მოტეხილობის შემდეგ გართულებების არარსებობისთვის.

სლინტის გამოყენებისას თქვენ და თქვენს პატარას უნდა ეწვიოთ ტრავმატოლოგს გამოკვლევისთვის.
კვირაში ერთხელ - იმ პირობით, რომ არ არის სიწითლე სახვევის ქვეშ და არ არის დაზიანებული კიდურის მგრძნობელობის დაკარგვა. (მშობლებს უნდა გააფრთხილონ სიფერმკრთალე, ასევე დაზიანებული კიდურის სიცივე სხეულის სხვა ნაწილებთან შედარებით).

თუ ოპერაციაა საჭირო, თქვენ და თქვენი ბავშვი საავადმყოფოში 3-5 დღის განმავლობაში უნდა დარჩეთ, რათა ექიმებმა დარწმუნდნენ, რომ ყველაფერი წარმატებით დასრულდა. შემდეგ ჩვილს სახლში გააწერენ, ტრავმატოლოგი კი ამბულატორიულად მონიტორინგს გაუწევს.

ნადები და ნადები ამოღებულია, როდესაც ძვალი მთლიანად შერწყმულია, რისი შემოწმებაც შესაძლებელია რენტგენის გადაღებით. მოტეხილობის ადგილმდებარეობის მიხედვით, ამ პერიოდის ხანგრძლივობა შეიძლება მერყეობდეს 2 კვირიდან (მაგალითად, თითების ფალანსის მოტეხილობით) 3 თვემდე (ქვედა კიდურისა და მენჯის ძვლების დაზიანებით).

დაზიანებების თავიდან აცილება

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბავშვები ყველაზე ხშირად ეცემათ იმის გამო, რომ მშობლები არ აფასებენ მათ შესაძლებლობებს. ძალიან პატარა, ახლად დაბადებული ბავშვებიც ეცემა - ყველაზე ხშირად იმის გამო, რომ დედები მათ გამოსაცვლელ მაგიდაზე უყურადღებოდ ტოვებენ, რომ კრემზე ირბინონ ან სატელეფონო ზარზე უპასუხონ. ქაოტური მოძრაობების დროს ბავშვს საკმაოდ კარგად შეუძლია მოძრაობა, ამიტომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დატოვოთ ახალშობილი ბავშვიც კი მარტო იქ, სადაც ის შეიძლება დაეცეს. საფენის გამოცვლისას, ტანსაცმლის გამოცვლისას და ა.შ. რომ არ გამოგრჩეთ, წინასწარ მოამზადეთ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ. ხოლო თუ ტელეფონზე პასუხის გაცემა ან კარის გაღება გჭირდებათ, უმჯობესია ბავშვი თან წაიყვანოთ ან საწოლში ჩასვათ. არ უნდა დატოვოთ ბავშვი უყურადღებოდ მოზრდილ საწოლზე ან დივანზე. მიუხედავად იმისა, რომ მათი სიმაღლე უფრო მცირეა, ვიდრე, მაგალითად, გამოსაცვლელი მაგიდა, პატარა ბავშვისთვის ეს შეიძლება იყოს საკმარისი სერიოზული დაზიანებისთვის.

ასევე აუცილებელია საწოლის გვერდის დროულად აწევა, როცა ბავშვი გადახვევას ისწავლის. ხოლო როცა ბავშვი ადგომას დაიწყებს, აუცილებელია ლოგინის ქვედა ნაწილი ჩამოწიოთ - სასურველია ყველაზე დაბალ დონეზე, რათა ბავშვი გვერდებზე გადახრილი ვერ ამოვარდეს.

იმისათვის, რომ შეძლოთ თქვენი ბავშვის მარტო დატოვება და არ შეგეშინდეთ მისი უსაფრთხოების, შეგიძლიათ შეიძინოთ სათამაშო მოედანი ან ოთახში იატაკი მაქსიმალურად უსაფრთხო გახადოთ (ამოიღეთ მავთულები, დაადეთ შტეფსელები, ამოიღეთ ყველა პატარა და ტრავმული ობიექტი, დაადეთ საკეტები. უჯრებზე, რომლებსაც ბავშვს შეუძლია მიაღწიოს, უზრუნველყოს ავეჯის მკვეთრი კუთხეები).

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ძალიან ხშირად ჩვილები მაღალი სკამიდან ან ეტლიდან ვარდებიან. ამიტომ, როდესაც ბავშვს ათავსებთ მაღალ სკამზე, აუცილებლად მიამაგრეთ მას ხუთპუნქტიანი ღვედი. ასეთი ქამრებით უნდა იყოს აღჭურვილი ბავშვის ეტლიც და აუცილებლად უნდა გამოიყენოთ, თუნდაც ბავშვი მუდმივად თქვენს მხედველობაში იყოს. ბოლოს და ბოლოს, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ დედა სულ რაღაც წამით გაფანტულია, ბავშვის დაცემის რისკი არსებობს. და დაცემის შედეგები, როგორც უკვე ვნახეთ, შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს.