Hcg 2500 რა არის გესტაციური ასაკი. hcg ნორმები. HCG ნორმები DPO-სთვის

თუ საინტერესო პოზაზე ეჭვი გეპარებათ, ქალები უამრავ ტესტს გადიან. ეს ყველაფერი აუცილებელია ახალი სტატუსის დასადასტურებლად და იმის გასაგებად, თუ როგორ მიდის ორსულობა. არსებობს უზარმაზარი ინფორმაცია, მათ შორის მომავალი დედები, რომლებსაც ორსულობის კვირების განმავლობაში უნდა გაეცნონ hCG-ს. რა არის და რატომ არის საჭირო, შემდგომში ვისაუბრებთ.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ანუ hCG არის ეგრეთ წოდებული ორსულობის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილის მიერ და რომლის არსებობა ქალის სხეულში ორსულობაზე მიუთითებს.

ქორიონული გონადოტროპინი ასტიმულირებს პლაცენტის განვითარებას განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების შემდეგ, ასევე პასუხისმგებელია ყვითელი სხეულის შენარჩუნებაზე (ჯირკვალი, რომელიც წარმოიქმნება ოვულაციის დროს) და ორსულობის პირველ კვირებში ასტიმულირებს წარმოებას. ისეთი მნიშვნელოვანი ჰორმონები, როგორიცაა ესტროგენი და პროგესტერონი.

გარდა ამისა, hCG ეხმარება დედის იმუნიტეტს ნაყოფის მიღებაში და ემბრიონში ასტიმულირებს ლეიდიგის უჯრედების მუშაობას, რის გამოც ტესტოსტერონი წარმოიქმნება მამრობითი სქესის ემბრიონებში.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი იზომება mIU/ml - მილი-საერთაშორისო ერთეულებში მილილიტრზე.

სხვადასხვა ლაბორატორია იყენებს სხვადასხვა აღნიშვნას hCG ინდიკატორისთვის - mIU / ml, mU / ml, mIU / ml, ng / ml. არ არის საჭირო ერთი ერთეულის მეორეში გადაყვანა - ისინი ერთმანეთის ტოლია.

რატომ ტარდება სისხლის ტესტები hCG-ზე?

უპირველეს ყოვლისა, ორსულობის ადრეული დიაგნოსტიკის მიზნით, ტარდება სისხლის ტესტი hCG-ზე. ჰორმონის მაქსიმალურ კონცენტრაციას შეიცავს სისხლის პლაზმაში, ამიტომ ასეთი ანალიზით შეიძლება დადგინდეს ქალი ორსულად არის თუ არა, ჩასახვის შემდეგ მეექვსე დღეს. გარდა ამისა, ორსულობის კვირების მიხედვით hCG დონის შედარებით, ექიმს შეუძლია დაინახოს, არის თუ არა რაიმე გადახრები ბავშვის განვითარებაში.

მათ, ვინც მიმართა სპეციალიზირებულ კლინიკას ორსულობის დაგეგმვისას ან მიმართა ინ ვიტრო განაყოფიერებას, უფრო ხშირად მოუწევს სისხლის დონაცია hCG-სთვის - დინამიური ცვლილებების შეფასება აჩვენებს, რომ ადრეული ორსულობა ნორმალურია.

hCG ინდიკატორს შეუძლია მიუთითოს არა მხოლოდ ორსულობის ხანგრძლივობა, არამედ ბავშვების რაოდენობაც - თუ ორსულობა მრავალჯერადია, მისი დონე რამდენჯერმე აღემატება ნორმას.

სისხლის ტესტი hCG-ზე ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• დაგვიანებული მენსტრუაცია;
• კონცეფციის განმარტება;
• ორსულობის მდგომარეობის დიაგნოზი (ექტოპიური, მრავალჯერადი, საშვილოსნოსგარე);
• საეჭვო არასრული აბორტი;
• ნაყოფის განვითარების პათოლოგიების გამოვლენა;
• ორსულობის კურსის შესწავლა.

hCG დონის ერთჯერადი სისხლის ტესტით შეიძლება დადგინდეს ორსულობა მოხდა თუ არა. ორსულობის მიმდინარეობის დარღვევების, ნაყოფის განვითარების ანომალიების და დაავადებების არსებობის დასადგენად, hCG-ის დონე დინამიურად კონტროლდება.

არსებობს hCG ტესტის ორი ტიპი - პირველი განსაზღვრავს მთლიან hCG-ს, მეორე - უფასო ბეტა-hCG. ეს ტესტები ინიშნება სხვადასხვა შემთხვევებში. საერთო hCG-ზე კვლევები ნაჩვენებია ორსულობის დასადგენად, ხოლო მეორე ტრიმესტრში პრენატალური სკრინინგით.

უფასო ბეტა-hCG-ს ანალიზი ინიშნება ტროფობლასტოზის დიაგნოსტიკისთვის, ასევე ედვარდსის სინდრომის ან დაუნის სინდრომის მქონე ნაყოფის რისკის შესაფასებლად. ეს ანალიზი ჩვეულებრივ ტარდება გესტაციის 8-13 და 15-20 კვირაში.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე განისაზღვრება ვენური სისხლის გამოკვლევით. ექიმები გვირჩევენ მის მიღებას დილით უზმოზე და ჭამიდან 8 საათი მაინც უნდა გავიდეს ტესტირების მომენტამდე.

hCG-სთვის სისხლის დონაციისას აუცილებელია ექიმის ინფორმირება მიღებული მედიკამენტების შესახებ, განსაკუთრებით ჰორმონალური. პრეპარატები, რომლებიც მოიცავს ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს, ჩვეულებრივ გამოიყენება რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ.

hCG–სთვის სისხლის ჩაბარებამდე 12 საათის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ ცხიმოვანი საკვების ჭამისგან. სითხეები ასევე ითვლება საკვებად, გარდა წყლისა, რომლის დალევა შესაძლებელია სინჯის აღებამდე 30-40 წუთით ადრე.

HCG ნორმები ორსულობის დროს

hCG-ის ნორმა ჯანმრთელი ადამიანისთვის ინდივიდუალურია, ამიტომ არ უნდა ჩაერთოთ ანალიზის თვითგაშიფვრაში - ეს უნდა გააკეთოს ექიმმა. პაციენტის სისხლში hCG ნორმალური დონის საშუალო მაჩვენებლები შემდეგია:

• ჯანსაღი კაცისთვის ეს არის 2,5 mIU / ml (დიახ, ჰორმონი მინიმალური რაოდენობით არის მამაკაცის სხეულში);
• ჯანმრთელი არაორსული ქალისთვის 0-დან 5 mIU/ml-მდე დიაპაზონში

ორსულ ქალებში hCG-ის დონე მუდმივად იცვლება. ორსულობის პირველი ოთხი კვირის განმავლობაში ის ორმაგდება ყოველ ორ-სამ დღეში.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნაყოფი ინტენსიურად ვითარდება. 6-7 კვირაში hCG მაჩვენებელი გაორმაგდება 3-4 დღეში, ხოლო ორსულობის მე-12-13 კვირას მიაღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობას 90000 mIU/ml-მდე. ამის შემდეგ, მე-14 კვირაში, hCG-ის დონე თანდათან შემცირდება 15000 mIU/ml მნიშვნელობამდე და ასე დარჩება მშობიარობამდე, რის შემდეგაც მისი მნიშვნელობები ნორმას დაუბრუნდება არაორსულ ქალებში, 0-დან 5 mIU-მდე. / მლ.

ნორმიდან ყოველი გადახრა არის გაფართოებული კვლევის საფუძველი.

HCG ნორმები დღისით

HCG დონე ორსულობის კვირაში

ტესტის შედეგების მცდარი შეფასების თავიდან ასაცილებლად, უნდა იხელმძღვანელოთ ლაბორატორიაში დადგენილი სტანდარტებით, სადაც ჩატარდა კვლევა.

ორსულობის დროს hCG ნორმიდან გადახრები

ადრეული გესტაციის დროს hCG-ის გადაჭარბებული დონე შეიძლება განისაზღვროს ადრეული ოვულაციის შემთხვევაში, მაშინ როცა გესტაციური ფაქტობრივი ასაკი ფაქტობრივიდან რამდენიმე დღით განსხვავდება. სწორედ ამ მიზეზით, სისხლის ტესტი აჩვენებს გადაჭარბებულ შედეგს.

გარდა ამისა, hCG-ის გაზრდილი მნიშვნელობის შეიძლება იყოს სიგნალი მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ, მაგრამ მხოლოდ მე-6-7 კვირაში ჩატარებული ულტრაბგერითი სკანირება შეუძლია ამის დადასტურებას.

სხვა შემთხვევებში ორსულ ქალებში ქორიონული გონადოტროპინაუს დონის მატებაზე გავლენას ახდენს:

• ტოქსიკოზი;
• დიაბეტი;
• სინთეზური გესტაგენების მიღება;
• ნაყოფის პათოლოგია (მრავლობითი მანკი ან დაუნის სინდრომი).

hCG-ის დაბალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს გვიან ოვულაციაზე, პლაცენტურ უკმარისობაზე და ნაყოფის განვითარების შეფერხებაზე. hCG-ის დაბალი დონით, შესაძლებელია სპონტანური აბორტი. ამ შემთხვევაში ექიმი პაციენტს ჰორმონოთერაპიას შესთავაზებს.

HCG დონე საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს

როდესაც საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხდება, სპერმატოზოიდით განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია არა საშვილოსნოზე, არამედ ფალოპის მილებში, საკვერცხეებში ან თუნდაც ნაწლავებში. ეს მდგომარეობა საშიშია, რადგან ის სპონტანურად წყდება ბავშვის გადარჩენის შესაძლებლობის გარეშე, ხოლო დედის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, რადგან უხვი შინაგანი სისხლდენაა.

ადრეულ სტადიაზე საშვილოსნოსგარე ორსულობას აქვს იგივე სიმპტომები, რაც ჩვეულებრივს და ამ ფიზიოლოგიური მდგომარეობების გარჩევა შესაძლებელია მხოლოდ hCG დონის სისხლის დროული ანალიზით, რის შედეგადაც ექიმი დანიშნავს ოპერაციას.

იმ შემთხვევებში, როდესაც hCG-ის დონე იზრდება, მაგრამ ნელა და არ შეესაბამება ორსულობის მიმდინარე კვირისთვის დამახასიათებელ ნორმას, ექიმი დანიშნავს ულტრაბგერით გამოკვლევას ვაგინალური ზონდის გამოყენებით ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოსავლენად.

საშვილოსნოსგარე ორსულობას შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები, რომელთა არსებობისას საჭიროა სპეციალისტთან დაკავშირება:

• მუცლის ტკივილი დაგვიანების შემდეგ
• ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს
• სისხლდენა საშოდან
• გულისრევა, თავბრუსხვევა, ზოგჯერ ღებინება

HCG დონე, როგორც ნაყოფის ანომალიების მაჩვენებელი

ორსულობის დროს რეგულარული სისხლის ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფის განვითარების ანომალიებისა და პათოლოგიების არსებობა ადრეულ ეტაპებზე. ნორმიდან გადახრა ჩვეულებრივ მიუთითებს შესაძლო პათოლოგიებზე, ამიტომ, hCG-ს სისხლის ანალიზთან ერთად, ექიმი დანიშნავს უამრავ სხვა კვლევას.

hCG-ის მომატებული დონე შეიძლება შეინიშნოს ნაყოფის ანომალიებით, როგორიცაა:

• დაუნის სინდრომი;
• პატაუს სინდრომი;
• ედვარდსის სინდრომი;
• ტერნერის სინდრომი.

ასევე, hCG დონის მატებამ შეიძლება მიუთითოს ბავშვის გულსა და ნერვულ მილში სერიოზული დეფექტების არსებობა.

HCG დონე გამოტოვებული ორსულობის დროს

ყველა ორსულობა არ მთავრდება მშობიარობით – არის შემთხვევები, როცა ნაყოფი კვდება, მაგრამ საშვილოსნოდან არ ტოვებს, რაც ბავშვის მატარებელ ქალის სისხლში hCG-ის დონის დაქვეითებას იწვევს. ასეთ ორსულობას გაყინული ეწოდება.

გამოტოვებული ორსულობის შესაძლო ნიშნები:

• ორსულობის ნიშნები არ არის გამოტოვებული პერიოდის შემდეგ;
• უეცრად შეწყდა ტოქსიკოზი;
• ტკივილის არარსებობა სარძევე ჯირკვლებში;
• ბაზალური ტემპერატურის შემცირება.

ამ ნიშნების აღმოჩენის შემთხვევაში, სასურველია დაუკავშირდეთ სპეციალისტს ექოსკოპიისთვის, რომელიც აჩვენებს, არის თუ არა ნაყოფის კვერცხუჯრედი ღრუ და სცემს თუ არა ნაყოფის გული. თუ გამოტოვებული ორსულობის დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ქალს არ აქვს სპონტანური აბორტი, ინიშნება აბორტი.

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის გაქრობა:

• გადატანილი ინფექციური დაავადებები;
• გენიტალური ინფექციები;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• რეზუს კონფლიქტი;
• დიაბეტი;
• მთელი რიგი მედიკამენტების მიღება;
• ხშირი ზემოქმედება სტრესულ სიტუაციებში.

ტროფობლასტური სიმსივნეები

ტროფობლასტური სიმსივნე არის ორსულობის პათოლოგია, რომელიც იწვევს სპონტანურ აბორტს, რომლის დიაგნოსტირება შესაძლებელია hCG-ის დონის გამო.

ჩვეულებრივ, სპერმატოზოვა კვერცხუჯრედთან შერწყმისას წარმოქმნის ზიგოტას, რომელშიც გაერთიანებულია ორივე მშობლის გენეტიკური ინფორმაცია. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი უარყოფს ქრომოსომებს კვერცხუჯრედიდან, ხოლო ფიზიოლოგიური პროცესი ხდება ორსულობის მსგავსი, მაგრამ ექსკლუზიურად მამაკაცის გენეტიკური მასალის საფუძველზე.

ამ პროცესს სრული ჰიდრატიფორმული მოლი ეწოდება. Bubble Skid ნაწილობრივია - ამ შემთხვევაში კვერცხუჯრედის ინფორმაცია ინახება, მაგრამ სპერმის ინფორმაცია გაორმაგებულია.

ვინაიდან მამის ქრომოსომები პასუხისმგებელნი არიან პლაცენტისა და ტროფობლასტის (ემბრიონის გარე უჯრედის საფარი) წარმოქმნაზე, მამრობითი ქრომოსომების გაორმაგებისას ეს უკანასკნელი სწრაფად ვითარდება, სისხლში ჩადის ჰორმონები, მათ შორის hCG.

hCG-ის ამაღლებული დონე საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ტროფობლასტოზი და დაიწყოთ მისი მკურნალობა.

თუ ჰიდატიდიფორმული ხალი დროულად არ დადგინდა, ტროფობლასტი შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიან სიმსივნედ მეტასტაზებით.

ჰიდატიდიფორმული მოლის შესაძლო ნიშნები:

• სისხლდენა ორსულობის დასაწყისში;
• წონის დაკლება;
• კარდიოპალმუსი;
• უხვი მტკივნეული ღებინება;
• საშვილოსნოს ზომის ზრდა.

hCG შემცველი მედიკამენტების ეფექტი ორსულობის დროს ტესტებზე

ჰორმონალური პრეპარატების მიღებამ, რომლებიც შეიცავს hCG-ს, შეიძლება გავლენა იქონიოს სისხლის ანალიზის შედეგზე. ასეთი პრეპარატები ყველაზე ხშირად ინიშნება უნაყოფობის სამკურნალოდ და ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის მომზადების დროს. იშვიათ შემთხვევებში, hCG შემცველი პრეპარატების მიღება ხდება ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტის საშიშროების დროს.

გარდა ჰორმონალური პრეპარატებისა, რომლებიც მოიცავს hCG-ს, არცერთი სხვა მედიკამენტი არ ახდენს გავლენას სისხლში ამ ჰორმონის დონეზე.

დასკვნა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სისხლის ტესტი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კვლევაა ბავშვის ტარებისას. სხვა კვლევებთან ერთად, მას შეუძლია მოახსენოს ორსულობის მიმდინარეობის დარღვევა და ნაყოფის განვითარებაში დარღვევები.

სისხლში hCG-ს მზარდი მაჩვენებელი ხელს უწყობს კონცეფციის დაწყების დადგენას, როდესაც სხვა მეთოდები არ არის ინფორმატიული ადრეული დროის გამო. მაგრამ არა მხოლოდ ეს მიუთითებს ჰორმონის დონეზე. ანალიზის შედეგები ბევრს გეტყვით „საინტერესო სიტუაციის“ მიმდინარეობის შესახებ. რაზე შეიძლება მიუთითებდეს დაბალი hCG ორსულობის ადრეულ პერიოდში? ყოველთვის საშიშია? რა მაჩვენებლები ითვლება ნორმალურად? ქალმა, რომელიც დედობისთვის ემზადება, უნდა იცოდეს ამ მნიშვნელოვან კითხვებზე პასუხი. ასე რომ, მას შეუძლია გაიგოს, როდესაც არსებობს აღელვების მიზეზი, რა რისკების წინაშე აღმოჩნდება.

სისხლის სითხის რუტინული ანალიზი დაგეხმარებათ პათოლოგიის გამოვლენაში

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ან უბრალოდ hCG არის სპეციფიკური ჰორმონი. მის გამომუშავებაზე პასუხისმგებელია ნაყოფის მემბრანა, რის გამოც მას ხშირად „ორსულობის ჰორმონს“ უწოდებენ. წარმოება არ იწყება განაყოფიერებისთანავე: იმისათვის, რომ ჰორმონი გამოჩნდეს სისხლში, უნდა მოხდეს იმპლანტაცია. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ფიქსირდება პირდაპირი განაყოფიერებიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ. hCG ინდიკატორი არის წარმატებული კონცეფციის ადრეული გამოვლენის გასაღები, როდესაც სხვა მეთოდები ჯერ ვერ მიუთითებს.

ვადის პირველ კვირებში აღინიშნება hCG ინდიკატორის აქტიური ზრდა. მე-11 კვირამდე კონცენტრაცია მაქსიმუმს აღწევს, შემდეგ კი კლებას იწყებს. ჰორმონის დონის მატება ძალზე მნიშვნელოვანია ტერმინის დასაწყისში. ის:

• უზრუნველყოფს ორსულობის განვითარებას;
• ბლოკავს მენსტრუაციას;
• ხელს უწყობს ბავშვის მშობიარობის ქალისთვის სხვა მნიშვნელოვანი ჰორმონების გამომუშავებას.

HCG მხარს უჭერს და ინარჩუნებს ორსულობას. ჰორმონის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, სხეულის იმუნური ფუნქციები მცირდება. იმუნიტეტის დაქვეითება მნიშვნელოვანია, რათა ემბრიონი არ იყოს უარყოფილი, როგორც უცხო სხეული.

HCG ანალიზი

სისხლში სპეციფიკური ჰორმონის არსებობის ანალიზი ნაჩვენებია ასეთ შემთხვევებში:

ჰორმონი შეიძლება წარმოიქმნას ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში და მამაკაცის ორგანიზმშიც კი. ორივე შემთხვევაში მინიმალური ოდენობით. ეს ფენომენი პათოლოგიურად ითვლება. ეს მიუთითებს სიმსივნის არსებობაზე. ნეოპლაზმებს შეუძლიათ გამოიმუშაონ კონკრეტული ჰორმონი. HCG ანალიზი ამ სიტუაციაში იქნება "პირველი ზარი", რასაც მოჰყვება დიაგნოსტიკური ღონისძიებების სერია.

ნორმა ადრეულ ეტაპებზე

თქვენ შეგიძლიათ ისაუბროთ ორსულობის დაწყებაზე, თუ სისხლში ჰორმონის დონემ მიაღწია 25 mIU / ml და ზემოთ. 5 mIU/ml-ზე დაბალი სიჩქარით, კონცეფცია არ მომხდარა. დონე 5 - 25 არ იძლევა ორსულობის ზუსტად განსაზღვრას: არსებობს წარმატებული ჩასახვის შესაძლებლობა, მაგრამ არის ეჭვები, რომლებიც საჭიროებს დამატებით კვლევას.

იმპლანტაციის შემდეგ პირველი 14 დღის განმავლობაში „ორსულობის ჰორმონის“ დონე ორ დღეში ორჯერ იზრდება. ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ, ვითარდება თუ არა ნაყოფი ნორმალურად, არის თუ არა რაიმე რისკი წარმატებული გესტაციისთვის. ნორმალურად ითვლება, თუ პირველ-მეორე კვირაში მაჩვენებლები 25-156-ის ფარგლებშია; მეორე - მესამეზე - ისინი იზრდება 4870-მდე. მე-11 კვირამდე ჰორმონის კონცენტრაცია აგრძელებს ზრდას, აღწევს 29100 mIU/ml, შემდეგ იწყებს კლებას.

რიცხვები შეიძლება განსხვავდებოდეს ქალის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. პრიორიტეტი არის არა ჰორმონის კონცენტრაცია, არამედ ცვლილების ყოველკვირეული ტენდენცია. დინამიკაში ინდიკატორების დაკვირვებით, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ორსულობა სწორად ვითარდება. ლაბორატორიებში ჰორმონის საზომი ერთეულები შეიძლება განსხვავდებოდეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ ნორმები, რომლებსაც კონკრეტული დიაგნოსტიკური ოთახი იყენებს.

ანალიზის ზუსტი ინტერპრეტაცია შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის მიერ. კვლევის მიხედვით, ის განსაზღვრავს წარმატებულ ჩასახვას, ტერმინს, პათოლოგიების არარსებობას (ბოლო ორი ფაქტორი შემდეგ დასტურდება ექოსკოპიით).

ჰორმონის დაბალი დონე: მიზეზები

როდესაც ადრეულ ეტაპზე hCG ნორმაზე დაბალია, ეს მიუთითებს პათოლოგიაზე. წარმოების შეწყვეტა ან ჰორმონის არასაკმარისი რაოდენობა მიუთითებს ნაყოფის სერიოზულ ანომალიებზე, პათოლოგიურ ორსულობაზე. წესიდან გამონაკლისი შესაძლებელია, როდესაც ჩასახვის დღე არასწორად არის განსაზღვრული და, შესაბამისად, სხვა ნორმებზე უნდა გაამახვილოთ ყურადღება.

პირველი ტრიმესტრიდან მნიშვნელოვანია სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა

ორსულობის დროს hCG-ის დაბალი დონე შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი მიზეზების გამო:

• გარე ორსულობა;
• ნაყოფის გაყინვა;
• ორსულობის თვითშეწყვეტის საფრთხე;
• ნაყოფის პათოლოგია, განვითარების შეფერხების ჩათვლით.

ვადის ბოლოს დაბალი მაჩვენებელი მიუთითებს ნაყოფის გადატვირთვაზე. პირველ კვირებში დადებითი დინამიკის ნაკლებობა მიუთითებს ქალის ორგანიზმში ჰორმონალურ დარღვევებზე. ეს ზრდის მუცლის მოშლის რისკს.

ორსულებმა არ უნდა გამოიტანონ ნაჩქარევი დასკვნები. ჰორმონის დაბალი დონის ზუსტი მიზეზი შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ექიმის მიერ. პათოლოგიის ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება დამატებითი გამოკვლევა. ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ მეტი ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ, არის ულტრაბგერა. ზოგჯერ პანიკის მიზეზები არ არსებობს და ნორმიდან გადახრა მიანიშნებს დროულ ანალიზზე, შესაბამისად დინამიკის ნაკლებობაზე.

Გარე ორსულობა

hCG დაბალი დონე ხშირად მიუთითებს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე. პაციენტში ჰორმონის დაბალი შემცველობის აღმოჩენის შემდეგ ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას. მისი მიზანია ექტოპიური ორსულობის დადასტურება ან უარყოფა.

რატომ არის ემბრიონი მიმაგრებული საკვერცხეებთან ან მილებთან, ბოლომდე არ არის გასაგები. ეს ფენომენი საშიშია ქალის ჯანმრთელობისთვის. მნიშვნელოვანია საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროულად იდენტიფიცირება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს მილის გახეთქვა, რაც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას და საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.

ექტოპიური მიმაგრება ზუსტად შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ულტრაბგერითი დახმარებით. თუმცა, hCG-ს ანალიზი შესაძლებელს ხდის პათოლოგიაზე ეჭვის შეტანას. პათოლოგიური ფენომენით, თავდაპირველად ინდიკატორები შეიძლება იყოს ნორმალური. საშვილოსნოსგარე ორსულობის ალბათობა მაღალია, თუ ჰორმონის ზრდა ნელია ან საერთოდ არ არის დინამიკა. მაშინაც კი, თუ პირველადი შედეგები ნორმალურ დიაპაზონშია, ინდიკატორები შეიძლება მკვეთრად დაეცეს. მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა ადრეულ ეტაპებზე აკონტროლოს ჰორმონის დონე, აკონტროლოს დინამიკა.

რეგრესიული ორსულობა

თუ hCG დონის მატება შეესაბამება გრაფიკს, მაგრამ შემდეგ მოულოდნელად ინდიკატორის ზრდა ჩერდება, ეს მიუთითებს რეგრესირებულ ორსულობაზე. ასეთი შედეგებით, დიდია გაქრობის, ნაყოფის სიკვდილის ალბათობა. ინდიკატორები შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანური აბორტის მაღალ რისკზე.

კარგად შერჩეული დიეტა ჯანმრთელობის გასაღებია

ჰორმონის ზრდის შეწყვეტა ყოველთვის მიუთითებს ორსულობის პათოლოგიაზე. ყველაზე ხშირად, ჩვენ ვსაუბრობთ ახალი ცხოვრების შეწყვეტაზე განვითარების ადრეულ ეტაპზე. თუმცა, ნაყოფის სიკვდილის შემდეგაც შეიძლება შეინიშნოს საშვილოსნოს ყალბი ზრდა. ეს იმის გამო ხდება, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფა არ მომხდარა. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეიძლება შეინიშნოს „საინტერესო სიტუაციისთვის“ დამახასიათებელი ნიშნები, მაგრამ თანდათან გაქრება.

HCG ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რეგრესიული ორსულობა. თუ ორსულებში, გადახრების არარსებობის შემთხვევაში, ჰორმონის დონე იზრდება, მაშინ რეგრესიის დროს ის სწრაფად ეცემა. ეს განსაკუთრებით საგანგაშო უნდა იყოს, თუ პირველადი ანალიზები ნორმალურ დიაპაზონში იყო. სწრაფ ტესტებს ასევე შეუძლიათ დაადასტურონ გაყინული ორსულობა: შემოწმების შედეგი უარყოფითი იქნება, თუმცა ადრე აშკარად ჩანდა ორი ზოლი.

სხვა მიზეზები

შემცირებული hCG შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფის განვითარების შეფერხებაზე. განვითარების პათოლოგიებში აღინიშნება ჰორმონის მატება, მაგრამ დინამიკა ნორმას არ შეესაბამება. ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს პლაცენტის გენეტიკური უკმარისობის არასაკმარისი მნიშვნელობები. ჰორმონის დაბალი დონე მიუთითებს დედის ორგანიზმსა და ნაყოფს შორის სისხლის მიწოდების დარღვევაზე. თუმცა, ეს არ არის ერთადერთი კრიტერიუმი წარუმატებლობის დასადგენად: უნდა ჩატარდეს დამატებითი დიაგნოსტიკური კვლევები პრობლემის გამოსავლენად.

როდესაც ტერმინის ბოლომდე ჰორმონის დონის კონცენტრაცია არ შეესაბამება სტანდარტებს, ორსულობა კლასიფიცირდება როგორც პოსტვადიანი. ღირებულების შემცირება ხდება ქორიონის ფუნქციების გადაშენების გამო.

HCG IVF-სთვის

hCG ტესტი არის პირველი ტესტი, რომელსაც ქალი იღებს IVF-ის დროს ემბრიონის გადატანის შემდეგ. კვლევის შედეგების მიხედვით დგინდება ორსულობა. ხელოვნური განაყოფიერების შემთხვევაში ანალიზს იღებენ ემბრიონის გადატანიდან მე-14 დღეს. სისხლში ჰორმონის არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ ემბრიონმა შეძლო საშვილოსნოს ეპითელიუმში იმპლანტაცია. ბუნებრივი კონცეფციის მსგავსად, ნაყოფის კვერცხუჯრედის წარმატებული მიმაგრება ასტიმულირებს "ორსულობის ჰორმონის" წარმოებას. მაჩვენებელი იზრდება მათემატიკური პროგრესიით, მრავალჯერადი ორსულობის დროს ის ორმაგდება.

თუ პროცედურა წარუმატებელი აღმოჩნდა, ჰორმონის დონე 5-ზე არ აიწევს. IVF-ით შესაძლებელია ემბრიონის ექტოპიური მიმაგრებაც. როგორც ჩანს, რისკები მინიმუმამდეა დაყვანილი, რადგან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მოთავსებულია უშუალოდ საშვილოსნოს ღრუში. მაგრამ სანამ კვერცხი არ მიმაგრდება, მას შეუძლია გადაადგილება. ზოგჯერ მოძრაობა მიჰყავს მას საშვილოსნოს ყელის ან ფალოპის მილებისკენ, სადაც კვერცხუჯრედი ჩერდება. ორსულობა კლასიფიცირდება როგორც საშვილოსნოსგარე, რაც საშიშია. პათოლოგიური მდგომარეობა დროულად უნდა დადგინდეს. HCG ანალიზი ამაში ეხმარება. თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხდება IVF-ის დროს, მაშინ ჰორმონის კონცენტრაცია ნორმაზე მესამედით დაბალია.

ცრუ უარყოფითი შედეგი

მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია ზუსტად გაშიფროს ტესტის შედეგები

თუ ორსული ქალის სისხლში ჰორმონის დონე დაბალია, ეს ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიებზე. არ ღირს პანიკაში ჩავარდნა, როცა ასეთ პასუხს იღებ ლაბორატორიიდან. ხშირია ცრუ უარყოფითი შედეგები. მიზეზი ჩვეულებრივ მდგომარეობს ადრეულ ანალიზში.

რა უნდა გავაკეთოთ? მოუსმინეთ ექიმს. საწყის ანალიზში ჰორმონის დაბალი კონცენტრაციით, ექიმი დანიშნავს მეორე კვლევას. იგი ტარდება რამდენიმე დღეში და თუნდაც კვირაში. თუ რეანალიზმა აჩვენა ნორმა, პირველადის შედეგები განიხილება ცრუ უარყოფითად. შესაძლო პათოლოგიების ზუსტად გამორიცხვის მიზნით, ტარდება მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი.

როგორ მივიღოთ ზუსტი შედეგები

თქვენ შეგიძლიათ აღმოფხვრათ ცრუ უარყოფითი შედეგის შესაძლებლობა, თუ იცით ტესტის სწორად ჩატარება. კვლევის მაქსიმალური საინფორმაციო შინაარსი შესაძლებელია მხოლოდ წესების დაცვის შემთხვევაში. რა უნდა იცოდეს ქალმა ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის შესახებ?

• ორსულობის დასადგენად, ანალიზი უნდა ჩატარდეს დაგეგმილი კონცეფციიდან ათიდან თოთხმეტი დღის განმავლობაში. თუ ადრე გაივლით, შეგიძლიათ მიიღოთ არასანდო შედეგი.
• ინფორმატიული არის ვენური სისხლი.
• ანალიზი ტარდება ცარიელ კუჭზე, ამიტომ საუკეთესო დროა დილა. საღამოს, სანამ ლაბორატორიაში წახვალთ, უარი უნდა თქვათ ცხიმიან საკვებზე. თუ დილით ტესტის გაკეთება არ შეგიძლიათ, მაშინ შედეგის სანდოობისთვის საჭიროა ექვსი საათის განმავლობაში უზმოზე.
• სწავლის დაწყებამდე ფიზიკური აქტივობა ტაბუდადებულია.
• ჰორმონალური პრეპარატები გავლენას ახდენენ კვლევის შედეგზე. უნდა აცნობოთ ექიმს მედიკამენტების მიღების შესახებ.

თუ hCG ანალიზი გადაუდებელია (დადგენილი პათოლოგიის დასადგენად), მაშინ ზოგიერთ კონვენციას მნიშვნელობა არ აქვს. მაგალითად, ჭამა და ფიზიკური აქტივობა არ იმოქმედებს ანალიზის შედეგებზე, თუ არსებობს მძიმე პათოლოგიები. ორსულობის ანომალიებით, hCG მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად იცვლება, შედეგი აშკარაა მაშინაც კი, როდესაც წესები არ არის დაცული.

პაციენტს უნდა ახსოვდეს, რომ შეცდომის შესაძლებლობა ყოველთვის არსებობს. ზოგადად მიღებული ინდიკატორებიდან გადახრები შეიძლება ჩაითვალოს ნორმად კონკრეტულ შემთხვევაში. სანამ ექიმი ზუსტი დიაგნოზით არ დაადასტურებს ეჭვებს, პანიკაში არ უნდა ჩავარდეთ. ბევრი რამ არის დამოკიდებული ექიმის კომპეტენციაზე, ამიტომ ფრთხილად უნდა აირჩიოთ სპეციალისტი.

შესაძლებელია თუ არა ორსულობის შენარჩუნება დაბალი hCG-ით

"ორსულობის ჰორმონის" დაბალი დონით, ტარება გართულებულია, რადგან ხშირად ასეთი ტესტის შედეგები მიიღება სერიოზული პათოლოგიებით. თუმცა, ჰორმონის არასაკმარისი კონცენტრაციითაც კი შესაძლებელია წარმატებული მშობიარობა და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ნორმიდან გადახრის მიზეზზე. თუ ჰორმონის არასაკმარისი რაოდენობა დაკავშირებულია ნაყოფის ექტოპიურ ფიქსაციასთან და ემბრიონის გაყინვასთან, მაშინ საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა. ასეთი პირობები პაციენტისთვის სიცოცხლისთვის საშიშია.

როდესაც შესრულების დაქვეითება გამოწვეულია ფაქტორებით, რომლებიც არ წარმოადგენს სასიკვდილო საფრთხეს, ექიმები განსაზღვრავენ ორსულობის მართვის ინდივიდუალურ პროგრამას. მომავალ დედას მოუწევს ბევრი ტესტის გავლა. ექიმი გააკონტროლებს ჰორმონს დინამიკაში. სიტუაციის სტაბილიზაციისკენ მიმართული ღონისძიებები ტარდება სტაციონარულ რეჟიმში. ჰორმონის კონცენტრაციის სასურველ მინიმუმამდე ასამაღლებლად შეიძლება დაინიშნოს კონკრეტული პრეპარატები. ისინი შეიცავს გონადოტროპინს. მკურნალობის კურსის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა საჭიროებს მონიტორინგს. თუ ჰორმონის შემცირების მიზეზი მდგომარეობს იმ ფაქტორებში, რომლებიც კორექტირების საშუალებას იძლევა და დროულად იქნა მიღებული შესაბამისი ზომები, მაშინ წარმატებული გესტაციის შანსები იზრდება.

HCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) ან hCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) არის ორსულობის სპეციალური ჰორმონი.

ორსულობის დიაგნოსტიკა ასევე შეგიძლიათ სახლში ორსულობის ტესტების დახმარებით, შარდში გამოყოფილი hCG-ის ანალიზის საფუძველზე. მაგრამ "სახლის" მეთოდით მიღებული hCG შედეგის სანდოობა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე hCG სისხლის ლაბორატორიული ანალიზი, ვინაიდან დიაგნოზისთვის აუცილებელი hCG დონე შარდში მიიღწევა რამდენიმე დღის შემდეგ, ვიდრე სისხლში.

hCG ჰორმონს გამოიმუშავებს ქორიონის უჯრედები (ემბრიონის მემბრანები). b-hCG-ზე სისხლის ანალიზის საფუძველზე ექიმი ადგენს ორგანიზმში ქორიონული ქსოვილის არსებობას, რაც ნიშნავს, რომ ქალი ორსულადაა. hCG სისხლის ტესტი შესაძლებელს ხდის ადრეულ პერიოდში - განაყოფიერებიდან უკვე მე-6-10 დღეს, hCG შედეგი დადებითი იქნება.

hCG-ის როლი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში არის ორსულობის განვითარებისა და შენარჩუნებისთვის აუცილებელი ჰორმონების წარმოქმნის სტიმულირება, როგორიცაა პროგესტერონი, ესტროგენები (ესტრადიოლი და თავისუფალი ესტრიოლი). მომავალში ორსულობის ნორმალური განვითარებით, ეს ჰორმონები წარმოიქმნება პლაცენტის მიერ.

ქორიონული გონადოტროპინი ძალიან მნიშვნელოვანია. მამრობითი სქესის ნაყოფში hCG ასტიმულირებს ეგრეთ წოდებულ ლეიდიგის უჯრედებს, რომლებიც ახდენენ ტესტოსტერონის სინთეზს. ტესტოსტერონი ამ შემთხვევაში უბრალოდ აუცილებელია, რადგან ის ხელს უწყობს გენიტალური ორგანოების ფორმირებას მამრობითი ტიპის მიხედვით და ასევე მოქმედებს ემბრიონის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქზე.

ჩვენ მივცემთ ყველაზე გავრცელებულ შემთხვევებს, როდესაც ექიმი დანიშნავს ანალიზს hCG-სთვის.

ქალებს შორის:

ამენორეა

ორსულობის დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე

გამორიცხეთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესაძლებლობა

ინდუცირებული აბორტის სისრულის შესაფასებლად

HCG ასევე ინიშნება ორსულობის დინამიური მონიტორინგისთვის

სპონტანური აბორტისა და განუვითარებელი ორსულობის საფრთხით

სიმსივნეების დიაგნოსტიკა - ქორიონეპითელიომა, ჰიდატიდიფორმული მოლი

AFP-თან და თავისუფალ ესტრიოლთან ერთად - როგორც ნაყოფის მალფორმაციების პრენატალური დიაგნოზი

მამაკაცებისთვის:

სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეების დიაგნოზი.

HCG დონე სისხლის შრატში

hCG ნორმა, თაფლი / მლ
მამაკაცები და არაორსული ქალები< 5
HCG დონე ორსულობის დროს:
1 - 2 კვირა 25 - 300
2 - 3 კვირა 1500 - 5000
3 - 4 კვირა 10000 - 30000
4 - 5 კვირა 20000 - 100000
5 - 6 კვირა 50000 - 200000
6 - 7 კვირა 50000 - 200000
7 - 8 კვირა 20000 - 200000
8 - 9 კვირა 20000 - 100000
9 - 10 კვირა 20000 - 95000
11 - 12 კვირა 20000 - 90000
13 - 14 კვირა 15000 - 60000
15 - 25 კვირა 10000 - 35000
26 - 37 კვირა 10000 - 60000

HCG დეკოდირება
ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს hCG-ის დონე თანდათან იზრდება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში b-hCG დონე სწრაფად იზრდება, ორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში.

სისხლის ტესტი hCG-სთვის

იმისათვის, რომ გაიგოთ ორსულად ხართ თუ არა, შეგიძლიათ გაიაროთ სისხლის ტესტი hCG-ზე. ეს ანალიზი აჩვენებს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის არსებობას ორგანიზმში. ქორიონული გონადოტროპინი არის ჰორმონი, რომელიც ჩნდება ქალის სხეულში ორსულობის დასაწყისშივე. როდესაც ჩასახვა ხდება, კვერცხუჯრედი იყოფა და გაყოფის პროცესში მისგან წარმოიქმნება ემბრიონი და ნაყოფის გარსები, რომელთაგან ერთ-ერთს ქორიონი ეწოდება. ეს არის ქორიონი, რომელიც გამოიმუშავებს hCG-ს, რომლის აღმოჩენასაც ისინი ცდილობენ სისხლის ანალიზით. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, hCG იმყოფება არაორსული ქალის ან მამაკაცის სხეულში. ეს ხდება ზოგიერთ დაავადებასთან ერთად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ჰორმონი შეიძლება იყოს 4-5 დღის განმავლობაში აბორტის შემდეგ.

ორსულობის დროს ორგანიზმში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე იცვლება.

ორსულობის დროს HCG დონე ნორმალურია

ორსულობის პერიოდი კონცეფციიდან

HCG დონე, თაფლი / მლ

1-2 კვირა 25-156

2-3 კვირა 101-4870

3-4 კვირა 1110-31500

4-5 კვირა 2560-82300

5-6 კვირა 23100-151000

6-7 კვირა 27300-233000

7-11 კვირა 20900-291000

11-16 კვირა 6140-103000

16-21 კვირა 4720-80100

21-39 კვირა 2700-78100

როგორ გავიკეთოთ სისხლის ტესტი hCG-ზე?

• ანალიზისთვის სისხლი აღებულია ვენიდან
• სისხლი უნდა იქნას მიღებული დილით უზმოზე
• დღის სხვა დროს სისხლის დონაცია შესაძლებელია ჭამიდან 4-5 საათის შემდეგ მაინც.
• აცნობეთ ექიმს იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც ამჟამად იღებთ
• ანალიზი ტარდება დაგვიანებული მენსტრუაციის მე-3 - მე-5 დღეს

  ორსულობის დროს შეგიძლიათ ყურადღება გაამახვილოთ hCG დონეზე, რათა აკონტროლოთ ორსულობის მიმდინარეობა, ამ ჰორმონის კონცენტრაციის ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე.

  ორსულ ქალებში ქორიონული გონადოტროპინის დაბალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს ისეთ მდგომარეობებზე, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ნაყოფის პათოლოგია, პლაცენტური უკმარისობა და ა.შ.

  მაღალი მაჩვენებელი შეიძლება იყოს მრავალჯერადი ორსულობა, ნაყოფის თანდაყოლილი მანკი, დიაბეტი ქალში, სინთეზური გესტაგენების მიღებისას.

  ორსულობის დროს hCG დონის ძალიან სწრაფი მატება შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ გართულებებზე, როგორიცაა ჰიდატიფორმული ხალი და ტროფობლასტური სიმსივნეები. ბუშტის ცურვა ასოცირდება ქორიონული ვილის არანორმალურ განვითარებასთან, რომელიც კვებავს ემბრიონს პლაცენტის წარმოქმნამდე. ქორიონი იცვლება და წყვეტს ფუნქციების შესრულებას, რის შედეგადაც ორსულობა წყვეტს განვითარებას. მაგრამ განსაკუთრებით საშიში მდგომარეობა დაკავშირებულია ქორიონის უჯრედების ავთვისებიანად გადაქცევასთან, რაც იწვევს კიბოს. ეს პირობები ძალზე იშვიათია და hCG დონის სისხლის ტესტი ეხმარება ექიმს მათ დიაგნოსტირებაში.

  hCG ჰორმონის ანალიზის სიზუსტე ძალიან მაღალია და ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე ორსულობის ტესტების გამოყენებისას ორსულობის დიაგნოზისთვის.

  ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. ორსულობის დროს hCG-ის ნორმა.

  რა არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG)?
  ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის სპეციალური ჰორმონის ცილა, რომელიც წარმოიქმნება განვითარებადი ემბრიონის მემბრანების მიერ ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. HCG ხელს უწყობს ორსულობის ნორმალურ განვითარებას. ამ ჰორმონის წყალობით ორსულის ორგანიზმში მენსტრუაციის გამომწვევი პროცესები იბლოკება და ორსულობის შესანარჩუნებლად აუცილებელი ჰორმონების გამომუშავება იზრდება.

  ორსული ქალის სისხლში და შარდში hCG კონცენტრაციის მომატება ორსულობის ერთ-ერთი ადრეული ნიშანია.

  hCG-ის როლი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში არის ორსულობის განვითარებისა და შენარჩუნებისთვის აუცილებელი ჰორმონების წარმოქმნის სტიმულირება, როგორიცაა პროგესტერონი, ესტროგენები (ესტრადიოლი და თავისუფალი ესტრიოლი). მომავალში ორსულობის ნორმალური განვითარებით, ეს ჰორმონები წარმოიქმნება პლაცენტის მიერ.

  ქორიონული გონადოტროპინი ძალიან მნიშვნელოვანია. მამრობითი სქესის ნაყოფში hCG ასტიმულირებს ეგრეთ წოდებულ ლეიდიგის უჯრედებს, რომლებიც ახდენენ ტესტოსტერონის სინთეზს. ტესტოსტერონი ამ შემთხვევაში უბრალოდ აუცილებელია, რადგან ის ხელს უწყობს გენიტალური ორგანოების ფორმირებას მამრობითი ტიპის მიხედვით და ასევე მოქმედებს ემბრიონის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქზე. HCG შედგება ორი ერთეულისგან - ალფა და ბეტა hCG. hCG-ის ალფა კომპონენტს აქვს მსგავსი სტრუქტურა TSH, FSH და LH ჰორმონების ერთეულებთან, ხოლო ბეტა hCG უნიკალურია. ამიტომ დიაგნოსტიკაში გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს b-hCG-ს ლაბორატორიულ ანალიზს.

  hCG-ს მცირე რაოდენობით გამოიმუშავებს ადამიანის ჰიპოფიზის ჯირკვალი ორსულობის არარსებობის შემთხვევაშიც კი. ამით აიხსნება ის ფაქტი, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ამ ჰორმონის ძალიან დაბალი კონცენტრაცია განისაზღვრება არაორსული ქალების (მათ შორის ქალების მენოპაუზის დროს) და მამაკაცის სისხლშიც კი.

  hCG-ის დასაშვები დონეები არაორსული ქალებისა და მამაკაცების სისხლში
  შარდში hCG კონცენტრაცია mU/ml მამაკაცები და არაორსული ქალები 5-ზე ნაკლები მენოპაუზის ქალები 9.5-ზე ნაკლები

  როგორ იცვლება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) დონე ორსულობის დროს?

  ორსულობის ნორმალური განვითარებით, hCG განისაზღვრება ორსული ქალების სისხლში ჩასახვის შემდეგ დაახლოებით 8-11-14 დღიდან.

  hCG-ის დონე სწრაფად იზრდება და ორსულობის მე-3 კვირიდან დაწყებული ორმაგდება დაახლოებით ყოველ 2-3 დღეში. ორსული ქალის სისხლში hCG კონცენტრაციის მატება გრძელდება ორსულობის დაახლოებით 11-12 კვირამდე. ორსულობის 12-დან 22 კვირამდე hCG კონცენტრაცია ოდნავ მცირდება. 22 კვირიდან მშობიარობამდე, ორსული ქალის სისხლში hCG კონცენტრაცია კვლავ იწყებს მატებას, მაგრამ უფრო ნელა, ვიდრე ორსულობის დასაწყისში.

  სისხლში hCG კონცენტრაციის გაზრდის სიჩქარით, ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ გარკვეული გადახრები ორსულობის ნორმალური განვითარებისგან. კერძოდ, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ან სპონტანური აბორტის დროს, hCG კონცენტრაციის გაზრდის მაჩვენებელი უფრო დაბალია, ვიდრე ნორმალურ ორსულობაში.

  hCG-ს კონცენტრაციის ზრდის სიჩქარის დაჩქარება შეიძლება იყოს ჰიდატიდიფორმული მოლის (ქორიონადენომა), მრავალჯერადი ორსულობის ან ნაყოფის ქრომოსომული დაავადებების ნიშანი (მაგალითად, დაუნის დაავადება).

  ორსული ქალების სისხლში hCG-ს შემცველობის მკაცრი სტანდარტები არ არსებობს. HCG დონე იმავე გესტაციურ ასაკში შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ქალებში. ამასთან დაკავშირებით, hCG დონის ერთჯერადი გაზომვები არ არის ძალიან ინფორმატიული. ორსულობის განვითარების შესაფასებლად მნიშვნელოვანია სისხლში hCG კონცენტრაციის ცვლილების დინამიკა.

  დღეები ბოლო პერიოდიდან

  გესტაციური ასაკი HCG დონის სახელები ამ პერიოდისთვის

26 დღე12 დღე 0-50

27 დღე 13 დღე 2 5-100

28 დღე 2 კვირა 50-100

29 დღე 15 დღე 100-200

30 დღე 16 დღე 200-400

31 დღე 17 დღე 4 00-1000

32 დღე 18 დღე 1050-2800

33 დღე 19 დღე 1440-3760

34 დღე 20 დღე 1940-4980 წწ

35 დღე 3 კვირა 2580-6530

36 დღე 22 დღე 3400-8450

37 დღე 23 დღე 4420-10810

38 დღე 24 დღე 5680-13660

39 დღე 25 დღე 7220-17050

40 დღე 26 დღე 9050-21040

41 დღე 27 დღე 10140-23340

42 დღე 4 კვირა 11230-25640

43 დღე 29 დღე 13750-30880

44 დღე 30 დღე 16650-36750

45 დღე 31 დღე 19910-43220

46 დღე 32 დღე 25530-50210

47 დღე 33 დღე 27470-57640

48 დღე 34 დღე 31700-65380

49 დღე 5 კვირა 36130-73280

50 დღე 36 დღე 40700-81150

51 დღე 37 დღე 4 5300-88790

52 დღე 38 დღე 49810-95990

53 დღე 39 დღე 54120-102540

54 დღე 40 დღე 58200-108230

55 დღე 4 1 დღე 61640-112870

56 დღე 6 კვირა 64600-116310




hCG ნორმა, თაფლი / მლ მამაკაცები და არაორსული ქალები < 5 HCG დონე ორსულობის დროს:

1 - 2 კვირა 25 - 300

2-3 კვირა

1500 - 5000

• 3 - 4 კვირა 10000 - 30000

  4 - 5 კვირა 20000 - 100000

  5 - 6 კვირა 50000 - 200000

  6 - 7 კვირა 50000 - 200000

  7 - 8 კვირა 20000 - 200000
  ტესტები ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის დასადგენად

  hCG დონის დასადგენად გამოიყენება სხვადასხვა ლაბორატორიული სისხლის ტესტი, რომელსაც შეუძლია ორსულობის დადგენა 1-2 კვირის განმავლობაში.

  hCG-ს ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს ბევრ ლაბორატორიაში გინეკოლოგის მიმართულებით და დამოუკიდებლად. არ არის საჭირო სპეციალური მომზადება hCG-ზე სისხლის ანალიზის მისაღებად. თუმცა, სანამ ტესტირებაზე მიმართვას მიიღებ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ, რადგან ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ტესტის შედეგებს. უმჯობესია hCG ანალიზის გაკეთება დილით, უზმოზე. ტესტის უფრო მაღალი სანდოობისთვის რეკომენდებულია ფიზიკური აქტივობის გამორიცხვა კვლევის წინა დღეს.

  სხვათა შორის, ორსულობის სახლში ექსპრეს ტესტები ასევე აგებულია hCG დონის განსაზღვრის პრინციპზე, მაგრამ მხოლოდ შარდში და არა სისხლში. და უნდა ითქვას, რომ სისხლის ლაბორატორიულ ანალიზთან შედარებით, ეს გაცილებით ნაკლებად ზუსტია, ვინაიდან hCG-ის დონე შარდში ორჯერ დაბალია, ვიდრე სისხლში.

  ორსულობის დადგენის ლაბორატორიული ტესტი ადრეულ სტადიაზე რეკომენდებულია მენსტრუაციის დაგვიანებიდან არა უადრეს 3-5 დღისა. ორსულობისთვის სისხლის ტესტი შეიძლება განმეორდეს 2-3 დღის შემდეგ შედეგების გასარკვევად.

  ორსულ ქალებში ნაყოფის პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის ტარდება ანალიზი hCG-ზე, ქორიონული გონადოტროპინისთვის, ორსულობის მე-14-დან მე-18 კვირამდე.
  თუმცა, იმისთვის, რომ ნაყოფის შესაძლო პათოლოგიების დიაგნოზი იყოს სანდო, აუცილებელია hCG-ზე სისხლის ერთზე მეტი ტესტის ჩაბარება. hCG-სთან ერთად მოცემულია შემდეგი მარკერები: AFP, hCG, E3 (ალფა-ფეტოპროტეინი, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, თავისუფალი ესტრიოლი.)

  შრატში AFP და CG დონე ფიზიოლოგიური ორსულობის დროს

  ორსულობის პერიოდი, კვირები AFP, საშუალო AFP დონე, მინ-მაქს CG, საშუალო CG დონე, მინ-მაქს 14 23.7 12 - 59.3 66.3 26.5 - 228 15 29.5 15 - 73.8

  16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123

  18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159

  20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195

  22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24

  16,1 3,1 - 69,6

  შეუძლია თუ არა hCG ტესტს "შეცდომა" ორსულობის განსაზღვრაში?
  HCG-ის დონე, რომელიც ნორმის მიღმაა ორსულობის კონკრეტული კვირისთვის, შეიძლება დაფიქსირდეს, თუ გესტაციური ასაკი არასწორად არის დადგენილი.
  hCG-ს ლაბორატორიული ტესტები შეიძლება იყოს არასწორი, მაგრამ შეცდომის ალბათობა ძალიან მცირეა.

  HCG დეკოდირება

  ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს hCG-ის დონე თანდათან იზრდება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში b-hCG-ის დონე სწრაფად იზრდება, ორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში. გესტაციის 10-12 კვირაზე მიიღწევა სისხლში hCG-ის ყველაზე მაღალი დონე, შემდეგ hCG დონე იწყებს ნელ-ნელა კლებას და მუდმივი რჩება ორსულობის მეორე ნახევარში.

  ორსულობის დროს ბეტა-hCG-ის მომატება შეიძლება მოხდეს:

  • მრავალჯერადი ორსულობა (hCG მაჩვენებელი იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად)
  • ტოქსიკოზი, გესტოზი
  • დედის დიაბეტი
  • ნაყოფის პათოლოგიები, დაუნის სინდრომი, მრავლობითი მალფორმაციები
  • არასწორი გესტაციური ასაკი
  • სინთეზური გესტაგენების მიღება
    hCG-ის მატება შეიძლება იყოს სერიოზული ავადმყოფობის ნიშანი არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში:
    • გამოკვლეული ქალის სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეების ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ hCG წარმოება
      კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნური დაავადებები
      ფილტვების, თირკმელების, საშვილოსნოს ნეოპლაზმები
      ჰიდატიფორმული მოლი, ჰიდატიდფორმული მოლის რეციდივი
      ქორიონკარცინომა
      hCG მედიკამენტების მიღება
      აბორტიდან 4-5 დღეში კეთდებოდა hCG ტესტი და ა.შ.

      ჩვეულებრივ, hCG მატულობს, თუ hCG ტესტი ჩატარდა აბორტიდან 4-5 დღის შემდეგ ან hCG პრეპარატების გამოყენების გამო. hCG-ის მაღალი დონე მინი აბორტის შემდეგ მიუთითებს მიმდინარე ორსულობაზე.

      ორსულ ქალებში დაბალი hCG შეიძლება ნიშნავს ორსულობის განსაზღვრის ტერმინის არასწორ განმარტებას ან იყოს სერიოზული დარღვევების ნიშანი:

      • გარე ორსულობა
      • განუვითარებელი ორსულობა
      • ნაყოფის ზრდის შეფერხება
      • სპონტანური აბორტის საფრთხე (hCG-ის დაქვეითება 50%-ზე მეტით).
      • ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა
      • ნამდვილი სპონტანური აბორტი
      • ნაყოფის სიკვდილი (ორსულობის II-III ტრიმესტრში).
        ეს ხდება, რომ hCG ანალიზის შედეგები აჩვენებს სისხლში ჰორმონის არარსებობას. ეს შედეგი შეიძლება იყოს, თუ hCG ტესტი ჩატარდა ძალიან ადრე ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.

        როგორიც არ უნდა იყოს ორსულობის დროს ჰორმონების ანალიზის შედეგი, გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია hCG-ს სწორი ინტერპრეტაცია, განსაზღვროს რომელი hCG არის თქვენთვის ნორმა სხვა გამოკვლევის მეთოდებით მიღებულ მონაცემებთან ერთად.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) ორსულობის არსებობისა და მისი წარმატებული განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია.

hCG-ის დონის შეფასება ხელს უწყობს ორსულობის არსებობის დადგენას ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ულტრაბგერა ჯერ კიდევ არ არის ინფორმატიული.

Შენიშვნა:

1. HCG-ის განაკვეთები მოცემულია გესტაციურ ასაკზე „ჩასახვის დღიდან (ოვულაცია)“, და არა ბოლო მენსტრუაციისთვის.

2. ზემოაღნიშნული ციფრები არ არის სტანდარტი! თითოეულ ლაბორატორიას შეუძლია საკუთარი სტანდარტების დაწესება. შედეგების შეფასებისას მიზანშეწონილია დაეყრდნოთ იმ ლაბორატორიის სტანდარტებს, სადაც გაანალიზეთ!

3. თუ არ იცით თქვენი გესტაციური ასაკი ან ტესტების შედეგები არ ემთხვევა თქვენს გამოთვლებს, გადახედეთ ჩვენს ორსულობის კალენდარი. იქნებ უბრალოდ არასწორად გამოთვალეთ.

რატომ არ ემთხვევა hCG-ს გესტაციური ასაკი ექიმის გამოთვლებს?

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ hCG-ის მიხედვით, გესტაციური ასაკი განისაზღვრება ჩასახვის თარიღთან შედარებით და ასახავს არ დაბადებული ბავშვის ასაკს. სამეანო გესტაციური ასაკი გამოითვლება ექიმის მიერ ბოლო მენსტრუაციის თარიღთან შედარებით და არ აქვს კავშირი ჩასახვის ვადასთან.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ hCG-ის დონეზე

hCG დონის მომატება ორსულობის არარსებობისას:

• ჰორმონალური პრეპარატების მიღება (hCG);
• hCG-ის ნარჩენი დონე წინა ორსულობის ან აბორტის შემდეგ;
• ქორიონკარცინომა (ქორიოეპითელიომა), ქორიონკარცინომის რეციდივი;
• ჰიდრატიფორმული დრიფტი, ჰიდატიფორმული დრიფტის განმეორება;
• სათესლე ჯირკვლების ან საკვერცხეების, ფილტვების, თირკმელების, საშვილოსნოს სიმსივნეები და ა.შ.

ორსულობის დროს hCG დონის მომატება:

• მრავალჯერადი ორსულობა (შედეგი იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად)
• გახანგრძლივებული ორსულობა
• ორსული ქალების ადრეული ტოქსიკოზი, პრეეკლამფსია;
• ნაყოფის ქრომოსომული პათოლოგია (დაუნის სინდრომი, ნაყოფის სერიოზული მანკები და ა.შ.);
• დედის დიაბეტი;
• სინთეზური გესტაგენების მიღება.

ორსულობის დროს hCG დონის დაქვეითება - გესტაციური ასაკის შეუსაბამობა, კონცენტრაციის უკიდურესად ნელი მატება ან არ მატება, დონის პროგრესირებადი დაქვეითება და ნორმის 50% -ზე მეტი:

• შეუსაბამობა რეალურ და მოსალოდნელ გესტაციურ ასაკს შორის
  (შესაძლოა არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის გამო)
• შეფერხების საფრთხე (ჰორმონის დონე მცირდება ნორმის 50%-ზე მეტით);
• განუვითარებელი ორსულობა;
• გარე ორსულობა;
• პლაცენტის ქრონიკული უკმარისობა;
• ორსულობის გახანგრძლივება;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი (2-3 ტრიმესტრში).

ცრუ უარყოფითი შედეგები (ორსულობის დროს hCG-ის არ გამოვლენა):

• ტესტი ძალიან ადრე იქნა მიღებული;
• გარე ორსულობა.

გესტაციის პერიოდში ქალს უწევს მრავალი სადიაგნოსტიკო პროცედურის გავლა, ზოგიერთ მათგანს არაერთხელაც კი. მაგრამ ასევე არის ისეთი ანალიზები, რომლებიც შეიძლება განმეორებით ჩატარდეს, მაგალითად, hCG. ჩვეულებრივ, ასეთი კვლევები ინიშნება ორსულობის დასაწყისშივე, როდესაც ქალი საინტერესო სიტუაციის დიაგნოსტიკის ეტაპზეა. ასევე, ასეთი ანალიზის შედეგები ხელს უწყობს hCG-ს გესტაციური ასაკის გამოთვლას.

HCG არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ქორიონის მემბრანის მიერ ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ ენდომეტრიუმის შრეში, ანუ კვერცხუჯრედის რეალური განაყოფიერებიდან დაახლოებით 6-8 დღის შემდეგ.

ექსპერტები hCG-ს ორსულ ჰორმონს უწოდებენ, რადგან ის აქტიურად გამომუშავებას იწყებს მსგავსი კატეგორიის პაციენტებში ვადის დასაწყისში. ეს არის უნიკალური ჰორმონალური ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება ჩანასახის მემბრანის მიერ იმ მომენტის შემდეგ, როდესაც ხდება ემბრიონის საბოლოო იმპლანტაცია საშვილოსნოს სხეულში. ეს ჩვეულებრივ ხდება განაყოფიერებიდან 5-7 დღის შემდეგ. ამ ჰორმონალური ნივთიერების არსებობა ან არარსებობა მხოლოდ საშუალებას იძლევა დადგინდეს დასრულებული კონცეფციის ფაქტი, რომ მომავალი ადამიანი იწყებს ფორმირებას საშვილოსნოს სხეულში.

გესტაციის სხვადასხვა პერიოდში მას აქვს განსხვავებული კონცენტრაცია, რაც შესაძლებელს ხდის ვიმსჯელოთ ნაყოფის განვითარების ნორმალურობაზე ან გადახრების არსებობაზე. ამიტომ ეს ლაბორატორიული ტესტი ატარებენ პაციენტებს ნაყოფის განვითარების სხვადასხვა სტადიაზე. მაგრამ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ზოგჯერ ქორიონული ჰორმონის მატება ხდება სრულიად არაორსულ ქალებში და მამაკაც პაციენტებში. მსგავსი ფენომენი შესაძლებელია, თუ პაციენტს განუვითარდება ორგანიზმში ჰორმონწარმომქმნელი სიმსივნური პროცესები. ასევე, ქორიონული გონადოტროპინის მომატებული დონე ხშირად აღნიშნავს, რომ ბოლო დრომდე ქალი ორსულად იყო, მას ჰქონდა აბორტი ან იყო სპონტანური აბორტი.

ქორიონული გონადოტროპინის ცვლილებები გესტაციის სხვადასხვა სტადიაზე

გონადოტროპინი არის ორი ფრაქციის კომბინაცია - α და β. ამავდროულად, α-hCG ნაწილობრივ იდენტურია სხვა ჰორმონალურ ნივთიერებებთან, რომლებსაც საერთო არაფერი აქვთ ორსულობასთან. მაგრამ β-hCG-ს აქვს მაღალი სპეციფიკა, რადგან ის წარმოიქმნება ექსკლუზიურად ჩანასახის მემბრანის მიერ.

სახლის ტესტის ზოლების მუშაობის პრინციპი ემყარება შარდში ჰორმონის ორივე ფრაქციის გამოვლენას, მაგრამ როდესაც გოგონა სისხლს აწვდის გონადოტროპინის დასადგენად, მხოლოდ β-ფრაქცია იჭერს. თითოეულ ლაბორატორიულ მეთოდს აქვს მგრძნობელობის ინდივიდუალური ხარისხი. და მიუხედავად იმისა, რომ გესტაციის პირველი დღეებიდან შესაძლებელია ორსული ქალის სხეულში ქორიონული ჰორმონის დადგენა, მისი მაჩვენებლები საერთოდ არ განსხვავდება საინტერესო სიტუაციის არარსებობისგან. ამიტომ, ლაბორატორიაში ჩქარობა ამ ჰორმონის შემცველობის დასადგენად, სავარაუდო განაყოფიერებიდან მეორე დღესვე, დროისა და ფულის კარგვაა.

განვითარებადი ორსულობის ფაქტის ლაბორატორიული დადასტურება სავარაუდოა ჩასახვის შემდეგ მხოლოდ კვირანახევრის შემდეგ. მაგრამ აქაც ყოველთვის არ არის საკმარისი მონაცემები ქალის მდგომარეობის ზუსტად შესაფასებლად, ამიტომ გინეკოლოგები მკაცრად ურჩევენ ქალებს არ იჩქარონ და გაიარონ საჭირო კვლევები მხოლოდ მაშინ, როდესაც ზუსტად დადგინდება მენსტრუაციის დაგვიანება. ამიტომ, ქორიონული ჰორმონის კონცენტრაციის განსაზღვრის პროცესში უნდა დაიცვან რამდენიმე პრინციპი:

1. თუ შედეგებმა გამოავლინა 5 mIU/ml hCG-ზე ნაკლები, მაშინ ისინი განიმარტება როგორც უარყოფითი;
2. ჰორმონის კონცენტრაცია 5-25 mIU/ml ითვლება ძალიან საეჭვო შედეგად, რომელიც საჭიროებს ხელახლა ანალიზს რამდენიმე დღის შემდეგ;
3. ნორმალური მაჩვენებლებიდან კვირების მიხედვით გადახრა დიაგნოზირებულია, თუ ანალიზებმა აჩვენა ნორმის 20% შემცირება ან გადაჭარბება. თუ სხვაობის გაანგარიშება იყო 50%, მაშინ ისინი საუბრობენ სერიოზული პათოლოგიის არსებობაზე.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ ნორმასთან შეუსაბამობა აღმოჩენილია 20% -ით, მაშინ დამატებითი ანალიზი ტარდება რამდენიმე დღის შემდეგ. თუ შედეგი არ შეცვლილა, მაგრამ არ არის გართულებების კლინიკური ნიშნები, მაშინ ასეთი მაჩვენებლები განიხილება როგორც ინდივიდუალური ნორმა. თუ გადახრა უფრო მნიშვნელოვანია, მაშინ დიაგნოზირებულია განვითარებადი პათოლოგიური პროცესი.

ჩვეულებრივ, hCG ინდიკატორის ერთჯერადი განსაზღვრა გამოიყენება მხოლოდ ორსული პოზიციის საწყისი გამოვლენისთვის. თუ უნდა დადგინდეს ისეთი პათოლოგიური დარღვევების არსებობა, როგორიცაა პლაცენტური უკმარისობა, შეფერხების რისკი და სხვა დარღვევები, მაშინ აუცილებელია ჰორმონალური ცვლილებების დინამიკის მონიტორინგი. განსაკუთრებით ჰორმონალური ნივთიერების ზრდა აღინიშნება ორსულობის პირველ თვეებში, შემდეგ მისი ზრდის ტემპი სტაბილიზდება.

შემდეგი ეტაპი

თავიდან hCG-ის კონცენტრაცია სწრაფად იზრდება, სულ რაღაც ორ დღეში გაორმაგდება, მაგრამ უკვე 5-6 კვირიანი პერიოდიდან სამი დღე სჭირდება მაჩვენებლის გაორმაგებას, ხოლო 7-8 კვირიან პერიოდში - 4 დღე. 9-10 კვირიან პერიოდში გონადოტროპული ქორიონული ჰორმონის კონცენტრაცია აღწევს პიკს და 16 კვირისთვის უდრის 6-7 კვირიანი პერიოდის მაჩვენებლებს. 18 კვირის შემდეგ ამ ჰორმონის მაჩვენებლები იმდენად აღარ იცვლება.

ზოგჯერ საკმაოდ რთულია hCG-სთვის გესტაციური ასაკის დადგენა, რადგან მისი მაჩვენებლები ძალიან ცვალებადია. თავდაპირველად მისი შემცველობა იმდენად მატულობს ნაყოფის ინტენსიური ფიზიკური განვითარების, პლაცენტური ზრდისა და დედის ორგანიზმში მიმდინარე ჰორმონალური რეფორმის გამო. ნაყოფის მემბრანა ამ პერიოდში აქტიურად გამოყოფს ჰორმონებს ნაყოფის ადგილის სრულად მოსამზადებლად და ნაყოფის განვითარებისათვის ხელსაყრელი გარემოს შესაქმნელად. მაგრამ უკვე მე-10 კვირის შემდეგ ხდება შესამჩნევი პლაცენტური გარდაქმნები და ბავშვის ადგილი ხდება უფრო კვების და სუნთქვის ორგანო, რადგან ეს არის პლაცენტა, რომელიც უზრუნველყოფს მზარდ ნაყოფს ჟანგბადით და საკვები ნივთიერებებით. ამიტომ, უფრო ახლოს ორსულობის შუა რიცხვებში, მცირდება hCG წარმოება.

როგორ და როდის გავიაროთ ტესტი

ქორიონული ჰორმონის შემცველობის განსაზღვრის ყველაზე საიმედო მეთოდია პაციენტის სისხლის ლაბორატორიული კვლევა. შარდის ტესტებიც გამოიყენება, თუმცა მათი სიზუსტე დაახლოებით ნახევარია. სანდო შედეგების მისაღებად საჭიროა იცოდეთ ზოგიერთი მოთხოვნა, რომელიც ორსულმა უნდა შეასრულოს ტესტის ჩატარებამდე.

• სისხლის ჩაბარება შეგიძლიათ მხოლოდ უზმოზე, სასურველია დილით;
• თუ ბიომასალის აღება შესაძლებელია მხოლოდ დღის განმავლობაში, მანამდე აკრძალულია ნებისმიერი საკვების მიღება 5-6 საათის განმავლობაში;
• გარდა ამისა, კატეგორიულად დაუშვებელია სწავლის დაწყებამდე ჩაის, ყავის, ნებისმიერი გაზიანი ან წვენების დალევა, სასმელებიდან დასაშვებია მხოლოდ წყალი;
• გარდა ამისა, აუცილებელია გამოირიცხოს ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვა სისხლის აღებამდე ერთი დღით ადრე, რადგან გადაჭარბებული აქტივობა იწვევს ჰორმონალური ნივთიერებების გამოყოფას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ანალიზის საინფორმაციო შინაარსზე;
• აუცილებელია გამოირიცხოს მედიკამენტების გამოყენება, განსაკუთრებით ჰორმონალური კომპონენტების შემცველი. თუ მათი გაუქმება შეუძლებელია, მაშინ ღირს ექიმის ინფორმირება მათი მიღების შესახებ.

სისხლი აღებულია ვენიდან. როგორც წესი, კვლევის შედეგები მზად არის მკურნალობის დღეს ან რამდენიმე დღის შემდეგ, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ხდება ბიომასალის დამუშავება.

ჰორმონის დონე კვირაში

ქორიონული ჰორმონის ინდიკატორების მიხედვით შესაძლებელია გესტაციის პერიოდის დადგენა, თუმცა დეკოდირებით მხოლოდ კვალიფიციურმა სპეციალისტმა უნდა მოაგვაროს. მოხერხებულობისთვის, ჰორმონების დონე ნაწილდება ორსულობის კვირაში.

მონაცემების გამოყენებისას გასათვალისწინებელია, რომ ქორიონული ჰორმონის შემცველობა საკმაოდ ცვალებადია, შესაბამისად, 2 კვირიან პერიოდში მისი მაჩვენებლები შეიძლება იყოს 100 ან 300 mIU/ml. უკვე მესამე კვირაში, მისი მაჩვენებლები აღწევს 500 და თუნდაც 900 mIU / ml, ხოლო hCG მეოთხე დონეზე, ის უკვე შეიძლება დაყენდეს 1600-5000 mIU / ml.

ქორიონული ჰორმონის განსაზღვრას დიდი მნიშვნელობა აქვს ორსული ქალის მართვისა და ნაყოფის განვითარების მონიტორინგისთვის. ამ ჰორმონის ნორმების ცხრილი არის ძალიან მოსახერხებელი სადიაგნოსტიკო ინსტრუმენტი, რომელიც საშუალებას აძლევს სპეციალისტებს დროულად გამოავლინონ შესაძლო გადახრები ბავშვის ინტრაუტერიულ განვითარებაში.

რატომ არ ემთხვევა სამედიცინო ტერმინები hCG-ს ტერმინებს და როგორ შევადაროთ შედეგები სწორად

მნიშვნელოვანია hCG ინდიკატორების სწორად გამოთვლა, რადგან სამეანო ვადები არ შეესაბამება ჭეშმარიტი გესტაციური ასაკის მონაცემებს. დასკვნა ის არის, რომ ქორიონული ჰორმონის დონე განსაზღვრავს ორსულობის პერიოდს, რომელიც ითვლება ჩასახვის დროიდან და არა ბოლო მენსტრუაციის დღიდან. ქორიონული დონე, ისევე როგორც ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, აჩვენებს ემბრიონის ნამდვილ ასაკს. და სამეანო ვადები აღემატება ნამდვილს დაახლოებით ორი კვირით.

ზოგადად, ჰორმონის დონე კვირაში არ შეიძლება ჩაითვალოს აბსოლუტურ ნორმად. ინდიკატორები შეიძლება იყოს როგორც უფრო მაღალი, ასევე შესამჩნევად დაბალი. თუ განსხვავებები ზედმეტად მაღალია, მაშინ აუცილებელია სისხლის ხელახლა გამოკვლევა ჰორმონის შემცველობაზე. მთავარია სისხლის დონაცია მხოლოდ ერთ ლაბორატორიაში, ვინაიდან შედეგები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს სხვადასხვა სამედიცინო დაწესებულებაში, რაც ასოცირდება დიაგნოსტიკაში გამოყენებულ სხვადასხვა მეთოდებთან.

რატომ არის hCG მომატებული და შემცირებული ორსულ ქალებში?

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქორიონული ჰორმონის შედეგები მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას. ამის მიზეზები შეიძლება იყოს ორსულ ქალში დიაბეტის არსებობა, მძიმე ტოქსიკოზი ან მძიმე პრეეკლამფსია. გარდა ამისა, მაჩვენებლების ზრდა შეინიშნება მრავალჯერადი ორსულობის დროს, ნაყოფში პათოლოგიური დარღვევების არსებობა, როგორიცაა დაუნის სინდრომი ან მალფორმაციები. გონადოტროპული ქორიონული ჰორმონი ასევე იზრდება, როდესაც დედა იღებს წამლებს სინთეზური პროგესტოგენების ჯგუფიდან, ასევე არასწორად განსაზღვრული გესტაციის პერიოდით.

ჰორმონის დონე ასევე შეიძლება იყოს დაბალი. მსგავსი ფენომენი ხდება არასწორ დროს ან ისეთი საშიში პათოლოგიების ფონზე, როგორიცაა:

• გაყინული, განუვითარებელი ორსულობა;
• ნაყოფის განვითარების შეფერხება;
• პლაცენტური უკმარისობა;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• ნაყოფის ექსტრაუტერიული განვითარება.

ასევე, hCG ჰორმონის დაქვეითება შეინიშნება ორსულობით გადატვირთულ დედებში. ნებისმიერ შემთხვევაში, გონადოტროპული ქორიონული ჰორმონის დონის დაქვეითება მოითხოვს სასწრაფო კონსულტაციას მეან-გინეკოლოგთან და ენდოკრინოლოგთან. თუ კვლევების შედეგებმა აჩვენა ჰორმონის შემცველობა ოდნავ მეტი 5 mIU/ml, მაშინ რეკომენდებულია ხელახალი ანალიზი რამდენიმე დღის შემდეგ. როგორც მართალი, ჩვენ შეგვიძლია განვიხილოთ ინდიკატორები, რომლებშიც ჰორმონალური დონე გადააჭარბებს 25 mIU / l.

რა შეიძლება გავლენა იქონიოს გონადოტროპული ჰორმონის შემცველობაზე

თუ ქალი არ არის ორსულად, მაგრამ მისი ჰორმონალური დონე ამაღლებულია, მაშინ ეს შეიძლება გააფრთხილოს საშვილოსნოს სხეულში, საკვერცხეებში, თირკმელებში ან ფილტვებში კისტოზური დრიფტის და სიმსივნური პროცესების განვითარების შესახებ. დამახასიათებელი მატება აღინიშნება ქორიონკარცინომებში, ტერატომებსა და სემინომებში, კუჭ-ნაწლავის სიმსივნეებში. გარდა ამისა, ჰორმონალური ფონის მსგავსი სურათი დამახასიათებელია პაციენტებისთვის, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ განიცადეს ინდუცირებული აბორტი ან სპონტანური აბორტი.

თუ გონადოტროპული ჰორმონი გამოვლინდა, მაგრამ განმეორებითი კვლევების დროს მისი მაჩვენებლები არ იცვლება, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ქალის კონკრეტულ ჰორმონალურ სტატუსზე, სანამ არ არის გესტაცია, ან ტესტები ჩატარდა ვადაზე ადრე ან ემბრიონი დაფიქსირდა. მილები.

ექიმი თავად ადგენს, როდის და რამდენჯერ სჭირდება პაციენტს სისხლის დონაცია ქორიონული ჰორმონის დასადგენად, მას ყოველ კვირას უგზავნიან ვინმეს, რაც ჩვეულებრივ ხდება პათოლოგიაზე ეჭვის დროს და ვიღაცას მხოლოდ 3-4-ჯერ აბარებს მას მთელი პერიოდის განმავლობაში. ორსული პერიოდი. თუ hCG კვლევა არ არის დანიშნული, მაშინ ორსულობა ნორმალურად ვითარდება, შეშფოთების მიზეზი არ არის. და ნუ დაივიწყებთ წესს, გაიაროთ ტესტები ქორიონული ჰორმონის დონის შესაფასებლად ერთ სამედიცინო დაწესებულებაში, რათა მეთოდოლოგია ყოველთვის იგივე იყოს, მაშინ შედეგების შეუსაბამობის თავიდან აცილება შეიძლება.