HCG სისხლის ტესტი, რაც ნიშნავს ნორმას. რა არის hCG და მისი ნორმა ორსულობის დროს. რატომ შეიძლება იყოს მაჩვენებლები ნორმაზე მაღალი?

იმ ტესტების ჩამონათვალს შორის, რომელიც ქალმა უნდა გაიაროს ორსულობის დროს ან უბრალოდ აპირებს გახდეს დედა, შეგიძლიათ იპოვოთ აბრევიატურა "hCG", მაგრამ რა არის ეს? ეს ანალიზი აჩვენებს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის რაოდენობას, მოდი უფრო დეტალურად განვიხილოთ.

HCG, რა არის ეს?

HCG არის ცილოვანი ბუნების ჰორმონი და შედგება ორი ფრაქციისგან - ალფა და ბეტა. ჰორმონის ბეტა ფრაქცია არის კლინიკური ინტერესი, რადგან ალფა სტრუქტურაში მსგავსია სხვა ქალის ჰორმონებთან. ბეტა კი უნიკალურია – ეს აადვილებს სისხლში გამოვლენას.

hCG-ს ბიოლოგიური როლი ორსული ქალის სხეულში:

1. hCG ჰორმონი ხელს უწყობს ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის შენარჩუნებას და პროგესტერონის გამომუშავებას მანამ, სანამ პლაცენტა სრულად არ დაიწყებს ფუნქციონირებას. ეს ხელს უწყობს ორსულობის შენარჩუნებას და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენას. ჰორმონის საკმარისი რაოდენობის გარეშე დედობა ვერ მოხდება. პლაცენტა იწყებს ქალის ჰორმონების დამოუკიდებლად სინთეზს დაახლოებით 16 კვირიდან.

2. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ეხმარება ქალს შეეგუოს ორსულობის დაწყებას თირკმელზედა ჯირკვლების სტიმულირებით, რათა გამოიმუშაონ გლუკოკორტიკოიდები, რაც მომავალ დედას უფრო გამძლეს ხდის სტრესის მიმართ. ბავშვის ტარება სტრესულია ქალის ორგანიზმისთვის, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე.

3. როდესაც პლაცენტა უკვე ჩამოყალიბებულია (16 კვირაზე), hCG უზრუნველყოფს ადექვატურ კვებას და განვითარებას, რაც ხელს უშლის ნაადრევ გამოყოფას.

4. მედიცინაში პრაქტიკულია ჰორმონის ინექციური შეყვანა. ეს ასტიმულირებს ოვულაციას და ხელს უწყობს ჩასახვას ქალებში. მამაკაცებში ასეთი ინექციების გამოყენებით შესაძლებელია სასქესო ჰორმონების დონის ამაღლება და სპერმის ხარისხის გაუმჯობესება.

hCG დონის ნორმები ქალებში

hCG დონის ტესტის გაკეთება არ არის რთული: ეს არის უბრალოდ ვენიდან სისხლის აღება. ანალიზის შედეგი ჩვეულებრივ გაიცემა იმავე დღეს ან მეორე დღეს.

შესრულებული hCG ანალიზის შედეგის გაშიფვრა ექიმის მხრებზეა. ძნელია დამოუკიდებლად გაიგო რიცხვებისა და მნიშვნელობების სიმრავლე. თუმცა, უნდა გახსოვდეთ, როგორ იცვლება ჰორმონების დონე ორსულობის ხანგრძლივობის მიხედვით და იცოდეთ არაორსული ქალების საშუალო მნიშვნელობები (იხ. ცხრილი).

Მნიშვნელოვანი! ნორმალური მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს ლაბორატორიის მიხედვით, რომელმაც ჩაატარა ანალიზი.

გოგონებსა და მამაკაცებში, hCG დონე უნდა იყოს 0-5 mU/ml. ეს რაოდენობა იმდენად მცირეა, რომ შარდში hCG-ის დასადგენად ჩატარებული ტესტი არ რეაგირებს მასზე და აჩვენებს ერთ ხაზს.

ორსულობის პირველივე დღეებიდან hCG-ის დონე გაიზრდება. ეს ხდება 11-12 კვირამდე, როდესაც აღინიშნება ჰორმონის უმაღლესი დონე. შემდეგი, გონადოტროპინი თანდათან მცირდება და ორსულობის ბოლო ეტაპებზე აჩვენებს დაახლოებით იგივე მნიშვნელობას.

ორსულობის დროს მომატებული hCG

განაყოფიერების დაწყებისთანავე იზრდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე. ეს ხდება ფაქტიურად განაყოფიერებისთანავე.

ჰორმონის რაოდენობრივი შემადგენლობა სტაბილურად იზრდება და მაქსიმუმს აღწევს მე-11 კვირაში, შემდეგ კი მცირდება. ორსულობის მეორე ნახევარში მაჩვენებლები სტაბილიზდება და ოდნავ იცვლება.

ორსულობის დასადგენად აფთიაქებში გაყიდულ ექსპრეს ტესტებს შეუძლიათ შეცვალონ ფერი, როდესაც hCG არის შარდში. მიუხედავად იმისა, რომ მეთოდი არ არის ისეთი გამოვლენილი, როგორც სისხლის ტესტი hCG-ზე, ის მაინც საკმაოდ ზუსტია. არაორსულ ქალში შედეგი უარყოფითი იქნება, ხოლო ორსულს შეეძლება ორსულობის არსებობის შესახებ სხვა ნიშნების გამოჩენამდე გაიგოს.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სისხლის ანალიზს შეუძლია პასუხი გასცეს კვერცხუჯრედისა და სპერმის შეხვედრიდან 7-10 დღეში. hCG ანალიზის შედეგების მიღება ასეთ ადრეულ ეტაპზე შესაძლებელს ხდის ორსულობის კურსის გაკონტროლებას თითქმის განაყოფიერების მომენტიდან.

ორსულობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონის დონის ფრთხილად მონიტორინგი თავიდან აიცილებს ორსულობის გართულებებს, მათ შორის მის შეწყვეტას. ეს ეხება ქალებს, რომლებიც წარუმატებლად ცდილობდნენ განიცადონ დედობის სიხარული, ასევე გვიან მშობიარობისთვის ან დატვირთული სამეანო ისტორიის მქონე ქალებისთვის.

თუ ქალში hCG-ის დონე „საინტერესო მდგომარეობაში“ აღემატება ნორმას, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ორგანიზმში შემდეგი პროცესების მტკიცებულება:

1. ორი-სამი ხილის ტარებისას.
2. ნაყოფის დაავადებები ქრომოსომულ დონეზე (დაუნის სინდრომი).
3. ორსულობის დროს შაქრიანი დიაბეტის ისტორია.
4. ორსულობის დროს გესტოზის მძიმე კურსი.
5. ქალის ჰორმონების გარეგანი გამოყენება.

ორსულობის დროს hCG-ის დაქვეითება

გონადოტროპინის დონე შეიძლება შემცირდეს შემდეგ შემთხვევებში:

1. კვერცხუჯრედის ატიპიური მდებარეობით (ტუბალი, ან).
2. თუ ნაყოფი ჩამორჩება განვითარებაში.
3. გაყინული ორსულობის დროს.
4. თუ არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ბავშვსა და პლაცენტას შორის ან პლაცენტასა და საშვილოსნოს შორის.
5. თუ .
6. როდესაც პოსტტერმინი.

გაიზარდა hCG ქალებში და მამაკაცებში

სისხლის ტესტი hCG ჰორმონზე არაორსულ ქალებში ან მამაკაცებში იძლევა მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ ინფორმაციას. ყოფილა შემთხვევები, როცა მამაკაცებმა, ხუმრობით, ორსულობის ტესტი გაიკეთეს და ორი ზოლი მიიღეს.

ერთის მხრივ, ეს აბსურდულად და შეუძლებლად გამოიყურება, მაგრამ მეორეს მხრივ, ეს არ არის ხუმრობის მიზეზი. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი შეიძლება გამოჩნდეს ქალისა და მამაკაცის სხეულში ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების დროს.

ეს არის ეგრეთ წოდებული ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნეები, რომლებიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში, ფილტვებში და კუჭში.

hCG ანალიზის ახსნა, ცხრილი

ექიმისთვის hCG ტესტის შედეგის გაშიფვრა ბევრ ინფორმაციას ატარებს ორსულობის დროს. ჰორმონის რაოდენობრივი შემცველობის სისხლის პარამეტრების გაანალიზებით, ექიმი ზუსტად განსაზღვრავს ორსულობის ხანგრძლივობას, ასევე შეძლებს ეჭვმიტანილი ექტოპიური ორსულობაზე, ზოგიერთ პათოლოგიაზე, მოსალოდნელ სპონტანურ აბორტზე და ა.შ.

ეს ხელს შეუწყობს ზომების მიღებას სასურველი ბავშვის შესანარჩუნებლად და ქმედებების განხორციელებაში, რომლებიც მიზნად ისახავს გართულებების თავიდან აცილებას მომავალ დედასა და მის ბავშვში.

რა თქმა უნდა, დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია მხოლოდ ამ ჰორმონის დონეზე. მეტი კვლევაა საჭირო. მაგრამ სწორედ დედობის მთავარი ჰორმონის რაოდენობა მიანიშნებს შესაძლო პრობლემაზე და ექიმს სწორი მიმართულებით წარმართავს ამ პრობლემის გამოსავლენად.

ლაბორატორიაში ჩატარებული hCG ანალიზის შედეგები შეიძლება მიეთითოს სხვადასხვა საზომ ერთეულებში: თაფლი/მლ, U/lm, IU/ml, mIU/ml – ეს იგივეა. გვახსოვდეს, რომ შედეგები თითოეულ ლაბორატორიაში შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს!

ორსულობის დაწყებასთან ერთად, მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება ქალის სხეულში, როგორც შეუიარაღებელი თვალით შესამჩნევი, ასევე სხვებისთვის შეუმჩნეველი. იმ მომენტში, როდესაც კონცეფცია ხდება, ჰორმონალური ფონი იმდენად იცვლება, რომ ეს გავლენას ახდენს მომავალი დედის კეთილდღეობაზე და მისი განწყობის ცვალებადობაზე. მაგალითად, hCG ჰორმონი ექსპონენტურად იზრდება ორსულობის დაწყებისთანავე, ორმაგდება მისი ღირებულება დაახლოებით ყოველ 2 დღეში. ჰორმონის შესაბამისი კონცენტრაციის წყალობით, ორსულობა შეიძლება გამოვლინდეს ადრეულ ეტაპზე ვენიდან სისხლის რუტინული ტესტის გამოყენებით. ორსულობის ტესტები ასევე აჩვენებენ შარდში hCG-ს არსებობას, რაც აჩვენებს ორ ზოლს, თუ შედეგი დადებითია.

HCG არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ნაყოფის ერთ-ერთი მემბრანის მიერ, რომელსაც ეწოდება ქორიონი. და ეს ხდება 16-18 კვირამდე, პლაცენტის ჩამოყალიბებამდე - ახლა hCG-ს გამომუშავება მისი ერთ-ერთი მოვალეობა იქნება.

HCG თრგუნავს ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებს, რომლებიც იწვევს ქალებს მენსტრუაციის მიღებას. ის ხელს უწყობს პროგესტერონის და ესტროგენების გამომუშავებას, რომლებიც აუცილებელია ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისა და ემბრიონის განვითარებისთვის. თუ კვერცხუჯრედი განაყოფიერებულია სპერმატოზოიდით "მამაკაცური პრინციპით", მაშინ ეს არის hCG, რომელიც ასტიმულირებს ტესტოსტერონის სინთეზზე პასუხისმგებელ უჯრედებს, რის წყალობითაც ბიჭი განავითარებს მამაკაცის სასქესო ორგანოებს. ორი ნაწილაკისაგან შემდგარი - α და β hCG ცალ-ცალკე იქნება დიაგნოზირებული შესაძლო პათოლოგიებისა და დეფექტების გამო, განსაკუთრებული ყურადღება დაეთმობა β hCG-ს.

HCG ორსულობის კვირის მიხედვით

HCG ანალიზი ორსულობის დროს

თუ თქვენ ოდესმე გაგიწირავთ სისხლი ვენიდან (და დედამიწაზე არცერთი ცივილიზებული ზრდასრული ადამიანი არ არის, რომელმაც გამოტოვა ეს პროცედურა), მაშინ თქვენ უკვე იცით, როგორ გაიღოთ სისხლი hCG-სთვის. ზუსტად იგივე ვენიდან. უფრო ზუსტი შედეგისთვის სასურველია დილით უზმოზე და ანალიზამდე 4-6 საათით ადრე არაფერი უნდა მიირთვათ. ერთი დღით ადრე გამორიცხეთ რაციონიდან ნებისმიერი ცხიმიანი საკვები და არ მოიკლათ თავი სპორტდარბაზში მძიმე წონებით. ამ ყველაფერმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგებზე, ასევე ჰორმონალური პრეპარატების მიღებაზე და ორსულობის დასადგენად hCG-ს გაშიფვრა შეიძლება უშედეგო იყოს.

ორსულობის დროს hCG-ის დონე მუდმივად იზრდება და სისხლში მისი კონცენტრაციის დონიდან ექიმებს შეუძლიათ კვირამდე სიზუსტით განსაზღვრონ ორსულობის ხანგრძლივობა და დაადასტურონ და გაარკვიონ ულტრაბგერითი ჩასახვის დღემდე. მაგრამ მაშინაც კი, თუ არსებობს ორსულობის ეჭვი და ქალი პირველად მიდის hCG– ს სისხლის ტესტირებაზე, მას კიდევ რამდენჯერმე მოუწევს ამის გაკეთება, რათა ექიმებმა აკონტროლონ ჰორმონის ზრდის დინამიკა. ეს გამორიცხავს საშვილოსნოსგარე ორსულობას, რომლის დროსაც hCG ასევე იზრდება, მაგრამ იზრდება ნელი ტემპით. კიდევ ერთი ვარიანტია ულტრაბგერა, მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც შესაძლებელი გახდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ვიზუალიზაცია მონიტორზე. მოდით შევხედოთ hCG-ის მნიშვნელობებს ორსულობის კვირის მიხედვით ქვემოთ მოცემულ ცხრილში. თუ ტესტის შედეგები რაიმე მომენტში ნორმაზე დაბალი იქნება, ექიმები გამოგიგზავნით შემდგომი გამოკვლევებისთვის საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოსარიცხად ან დასადასტურებლად. მაგრამ ღირს იმის ცოდნა, რომ ქვემოთ მოცემული ფიგურები აუცილებელია მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციისთვის; ექიმებმა და სხვამ არ უნდა გაშიფრონ ტესტის შედეგები.

HCG ცხრილი ორსულობის დროს

ორსულობის დროს მომატებული hCG

არის შემთხვევები, როდესაც hCG-ის დონე ბევრად განსხვავდება ნორმისგან. ეს შესაძლებელია შემდეგ სიტუაციებში:

1. ყველაზე გავრცელებული ის არის, რომ გესტაციური ასაკი არასწორად იყო დადგენილი. თუ hCG დონე ნორმაზე მაღალია, მაშინ პერიოდი შეიძლება მოსალოდნელზე რამდენიმე კვირით მეტი იყოს.
2. მომავალი დედა ერთდროულად ორ ბავშვს ელოდება, ან კიდევ უფრო მეტს. და ეს ლოგიკურია, რადგან hCG გამოიყოფა ქორიონის - ნაყოფის მემბრანის მიერ. 2 ემბრიონს აქვს 2-ჯერ მეტი გარსი და, შესაბამისად, hCG ასევე გამოიყოფა უფრო დიდი მოცულობით.
3. თუ ქალს დიაბეტის დიაგნოზი დაუსვეს.
4. მომატებული hCG სხვა ნიშნებთან ერთად შეიძლება მიუთითებდეს დაუნის სინდრომზე.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ორსულობის დროს hCG-ის დონე განსხვავებულია თითოეული ქალისთვის. და თუ თქვენი ტესტის შედეგები გადახრის ცხრილში წარმოდგენილიდან, ეს არ ნიშნავს რომ რაღაც არასწორია. ჩვენთვის ყველაფერი ინდივიდუალურია და, გარდა ამისა, სწორი სურათის მისაღებად აუცილებელია სხვა ტესტის შედეგების გათვალისწინება. ამიტომ, მიაწოდეთ თქვენს ექიმს შედეგების ჩანაწერი და გამოიყენეთ მონაცემები ინტერნეტიდან მხოლოდ მითითებისთვის.

ორსულობის დროს შემცირებული hCG

სისხლში ჰორმონის დონის დაქვეითება შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგზე:

1. საშვილოსნოსგარე ორსულობა: ამაზე დეტალურად ქვემოთ ვისაუბრებთ.
2. ისევ და ისევ, ორსულობის განსაზღვრის პერიოდი არასწორია; ამჯერად ის რეალურად ოდნავ უფრო მოკლეა, ვიდრე თავდაპირველად იყო მოსალოდნელი.
3. თუ ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე ემუქრება. ამ შემთხვევაში მაჩვენებლები ნორმიდან 50%-ით გადახრილია.
4. ნაყოფის სიკვდილი ან ორსულობის გაქრობა. არსი იგივეა, უბრალოდ განსხვავებულ ტერმინებს ნიშნავს.
5. თუ ორსულობა მშობიარობის შემდგომია.
6. დაბალი hCG შეიძლება იყოს პლაცენტური უკმარისობის ერთ-ერთი ნიშანი, როდესაც დედისგან ნაყოფის სისხლით მომარაგება დარღვეულია.

HCG ექტოპური ორსულობისთვის

ამრიგად, ჩვენ გავარკვიეთ, რომ ორსულობის დროს დაბალი hCG არის ექტოპიური ორსულობის დარწმუნებული და საგანგაშო ნიშანი. მაგრამ რა არის ეს და რატომ არის ასე საშიში?

თავად სახელწოდებიდან ირკვევა, რომ ასეთი ორსულობა ვითარდება არა მის საშვილოსნოში, არამედ სხვა ორგანოში. ეს შეიძლება იყოს ფალოპის მილი (ყველაზე გავრცელებული შემთხვევა), საკვერცხე, საშვილოსნოს ყელი ან მუცლის ღრუ. საშიშროება არის ის, რომ საშვილოსნოს გარდა სხვა ორგანო არ არის განკუთვნილი ემბრიონის მიმაგრებისა და განვითარებისთვის. მაგრამ არსებითად არ აქვს მნიშვნელობა ემბრიონს, სადაც ის მიმაგრებულია და იღებს კვებას. იზრდება დატვირთვა შესაბამის ორგანოზე და თუ აბორტი დროულად არ შესრულდება (სამწუხაროდ, სიტუაციის მოგვარების სხვა გზა უბრალოდ არ არსებობს), შედეგები შეიძლება იყოს უბრალოდ საშინელი, მათ შორის სერიოზული რღვევები და ძალიან მოწინავე სიტუაციებში, სიკვდილიც კი შესაძლებელია! მაგრამ ჩვენ ცივილიზებულ ქვეყანაში ვცხოვრობთ და ორსულობის პირველივე ეჭვის შემთხვევაში ექიმთან მივდივართ, არა? ამიტომ, არაფრის შეშინება არ არის, როგორც უკვე ითქვა, სამედიცინო დახმარებით, საშვილოსნოსგარე ორსულობის იდენტიფიცირება ისეთივე მარტივია, როგორც მსხლის დაჭედვა სტანდარტული პროცედურების გამოყენებით.

HCG ორსულობის ადრეულ პერიოდში

როგორც კი ორსულობა დადგება, ქალის შიგნით ყველაფერი იცვლება, თუნდაც მას ამის შესახებ წარმოდგენა არ ჰქონდეს. ორგანიზმი იცნობს ახალ ბინადარს და უქმნის ყველა პირობას, რათა მან წარმატებით იპოვოს კომფორტული ადგილი მომდევნო 9 თვის განმავლობაში. ჰორმონალური დონის ცვლილება კი ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პირობაა ამ მაცხოვრებლისთვის, მიიღოს ყველაფერი, რაც მას სჭირდება მისი განვითარებისთვის.

ამრიგად, hCG-ს წარმოება ხდება ემბრიონის წარმატებული იმპლანტაციის შემდეგ. და ამ მოვლენიდან მეხუთე დღეს, სისხლის დონაციის დროს, თქვენ უკვე შეგიძლიათ გამოავლინოთ ჰორმონის გაზრდილი კონცენტრაცია, თუმცა ჯერ არა იმდენად, რომ დაადასტუროთ ორსულობა, მაგრამ მაინც ეჭვი გეპარებათ.

იმისთვის, რომ ორსულობის ტესტმა აჩვენოს დადებითი შედეგი, სისხლში ჰორმონის საკმარისი კონცენტრაცია მიიღწევა იმპლანტაციის მომენტიდან დაახლოებით მეორე კვირის ბოლოს, ხოლო თუ ვსაუბრობთ სამეანო კვირებზე, რომლებიც ითვლება იმპლანტაციის მომენტიდან. განაყოფიერება, შემდეგ მეოთხეს ბოლოს. hCG-ს გავლენის ქვეშ, მომავალი დედის სხეული აწარმოებს ჰორმონებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ორსულობის ნორმალურ კურსზე და ემბრიონის განვითარებაზე, ინარჩუნებენ ენდომეტრიუმის აუცილებელ მდგომარეობას - საშვილოსნოს ნაყოფიერი ფენა, რომელშიც ემბრიონი იცხოვრებს.

მოდით შევაჯამოთ

ახლა ჩვენ ვიცით, როგორია hCG ორსულობის დროს, რა როლი აქვს ჰორმონს ორსულობისას და რისი დადგენა და პრევენცია შეიძლება მისი დახმარებით. ორსულობის ნორმალური კურსის დროს HCG დონე მნიშვნელოვნად განსხვავდება, რის გამოც ვადის განსაზღვრის სიზუსტე მაღალია. რაიმე გადახრების შემთხვევაში, სისხლში ჰორმონის კონცენტრაციის დადგენით, ასევე შესაძლებელია მათი დროული დიაგნოსტიკა და არასასურველი შედეგების თავიდან აცილება. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ორსულობის დაგეგმვა და ექიმთან კონსულტაცია პირველივე ნიშნების დროს.

ვიდეო" საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები ადრეულ სტადიაზე"

განახლება: 2018 წლის ოქტომბერი

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის ჰორმონი, რომელიც ჩვეულებრივ წარმოიქმნება მხოლოდ ორსულობის დროს. ის იწყებს სინთეზს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერ, ხოლო ტროფობლასტის (პლაცენტის წინამორბედის) წარმოქმნის შემდეგ - მისი ქსოვილებით.

ამიტომ, ჩვეულებრივ, ჰორმონი ორსულობის გარეთ არ არის გამოვლენილი. hCG-ზე საუბრისას, როგორც წესი, ვგულისხმობთ მის B-სუბერთეულს, რომელიც უნიკალურია, ამიტომ მისი სხვა ჰორმონებთან აღრევა თითქმის შეუძლებელია.

hCG-ის დონის განსაზღვრა მნიშვნელოვანი ნაბიჯია ნაყოფისა და დედის მრავალი პათოლოგიის დიაგნოსტიკაში. ქვემოთ განხილულ პირობებში, ჰორმონის დონე ჩვეულებრივ მკვეთრად მცირდება ან მკვეთრად მცირდება. იმ შემთხვევებში, როდესაც სტანდარტებიდან გადახრები მცირეა, ამ ანალიზს არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა

• ქრონიკული ფეტოპლაცენტური უკმარისობა
• ორსულობის შემდგომი
• ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია

განისაზღვრება სხვა მეთოდებისა და ანალიზის გამოყენებით.

რისთვის გამოიყენება hCG?

• ხელს უშლის ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის გაქრობას და ასტიმულირებს ესტროგენის სინთეზს პირველ კვირებში
• ორსული ქალის სხეულის ანატომიასა და ფიზიოლოგიაში ცვლილებებს იწყებს
• ხელს უშლის დედის იმუნიტეტის აგრესიას ნაყოფის უჯრედებზე
• ნაყოფის სასქესო ჯირკვლების და თირკმელზედა ჯირკვლების სტიმულირება
• მონაწილეობს მამრობითი სქესის ნაყოფის სქესობრივ დიფერენციაციაში (ასტიმულირებს ტესტოსტერონის გამომუშავებას ნაყოფის სათესლე ჯირკვლების მიერ)

ორსულობის დროს hCG დონის განსაზღვრა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ასრულებს უზარმაზარ ფუნქციას სხეულში. ის წარმოიქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერ და საშუალებას აძლევს ორსულობას განვითარდეს, რადგან ამისთვის აუცილებელ ყველა პროცესს იწვევს. ეს ნივთიერება ხელს უშლის ყვითელი სხეულის რეგრესიას და ასტიმულირებს ჰორმონების (ესტროგენისა და პროგესტერონის) სინთეზს ორსულობის შესანარჩუნებლად.

• HCG გამოვლენილია სისხლის პლაზმაში ოვულაციის შემდეგ უკვე 9 დღის შემდეგ, ანუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ენდომეტრიუმში იმპლანტაციის მომენტში.
• ნორმალური ორსულობისას მისი კონცენტრაცია ორ დღეში ერთხელ ორმაგდება და ბოლო მენსტრუაციიდან ორსულობის 8-10 კვირაზე აღწევს პიკს 50000-10000 სე/ლ (იხ.).
• პლაზმაში hCG დონე იწყებს სწრაფად კლებას, ნახევრად 18-20 კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც ისინი სტაბილური რჩება ორსულობის დასრულებამდე.

HCG იზრდება კონცეფციის შემდეგ

ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით, ამიტომ გამოიყოფა შარდით და მასში ვლინდება წინა მენსტრუაციის შემდეგ 30-60 დღის ინტერვალით, პიკს აღწევს 60-70 დღეს. ეს არის ორსულობის დროს ყველა შარდის ტესტის საფუძველი.

დაგვიანების პირველი დღიდან, ანუ დაახლოებით მენსტრუაციის 30-ე დღიდან, ჰორმონის დონე საკმარისად მაღალია ტესტის ზოლების გამოსაყენებლად. ორსულობის გვიან პერიოდში შეიძლება დაფიქსირდეს hCG-ის განმეორებითი პიკი.

ადრე ეს ითვლებოდა ნორმის ვარიანტად, მაგრამ ამ პიკს შეიძლება ჰქონდეს პათოლოგიური მნიშვნელობა, როდესაც ეს არის პლაცენტის რეაქცია პლაცენტურ უკმარისობაზე Rh კონფლიქტის დროს, როდესაც აღინიშნება ჰიპერპლაცენტოზი. არ უნდა გამოვლინდეს hCG პლაზმაში ან შარდში მშობიარობის შემდეგ ან 7 დღის შემდეგ, თუმცა ხშირია 42 დღე ლოდინი ტროფობლასტური დაავადების არსებობამდე.

hCG ცხრილი ორსულობის კვირის მიხედვით დაგეხმარებათ ტესტების ნავიგაციაში და მცირედი გადახრის შემთხვევაში დროულად მიმართოთ ექიმს:

hCG დონის მომატების მიზეზები

• მრავალჯერადი ორსულობა
• შაქრიანი დიაბეტი
• ქრომოსომული პათოლოგიები და ნაყოფის მალფორმაციები
• ტროფობლასტური სიმსივნეები
• ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მიღება თერაპიული მიზნებისათვის

hCG დაბალი დონის მიზეზები

• ექტოპიური (ექტოპიური) ორსულობა
• გაყინული ორსულობა და აბორტის მუქარა
• ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი
• ზოგიერთი ქრომოსომული ანომალია

HCG, როგორც ნაყოფის ანომალიების მარკერი

ბავშვის განვითარების მონიტორინგისთვის ყველა ორსულმა უნდა გაიაროს პრენატალური სკრინინგი (იხ.). იგი შედგება რამდენიმე ეტაპისგან, მათ შორის ულტრაბგერითი მონაცემებისა და ჰორმონების დონის შეფასება, მათ შორის hCG.

პირველ ტრიმესტრში, 10-14 კვირაში, გამოკვლეულია 2 ბიოქიმიური მარკერი:

• PAPP-A (ორსულობასთან დაკავშირებული პლაზმის ცილა A)

მეორე ტრიმესტრში, 16-18 კვირაში, ქალს უტარდება სამმაგი ტესტი:

• AFP (ალფაფეტოპროტეინი)
• ესტრიოლი-A

ამ სკრინინგის მონაცემები, ულტრაბგერითი შედეგების პარალელურად, შესაძლებელს ხდის შეფასდეს გარკვეული ქრომოსომული დარღვევებისა და განვითარების დეფექტების მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი. ეს რისკები გამოითვლება დედის ასაკის, მისი წონის და წინა ორსულობის ბავშვების ჯანმრთელობის გათვალისწინებით.

მე-20 საუკუნის 90-იან წლებში მეცნიერებმა აღნიშნეს, რომ დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვების მქონე დედების სისხლში hCG-ის დონე ორჯერ ან მეტჯერ გაიზარდა. ჰორმონის გაზრდის მექანიზმი ჯერ კიდევ არ არის ზუსტად გასაგები, მაგრამ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ყველაზე მგრძნობიარე მარკერი ტრიზომია 21 ქრომოსომისთვის.

ნაყოფის ანომალიები, რომლებიც იწვევს hCG დონის ცვლილებას:

• (მაღალი hCG და სხვა მარკერების დაბალი დონე)
• და პატაუს სინდრომი (hCG და სხვა მარკერების დაბალი დონე)
• ტერნერის სინდრომი (უცვლელი hCG, მაგრამ შემცირებული სხვა მარკერები)
• ნერვული მილის და გულის მძიმე დეფექტები

თუ გამოვლინდა პათოლოგიების განვითარების გაზრდილი რისკი, ქალს შეიძლება ჩაუტარდეს დამატებითი გამოკვლევები. ინვაზიური დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს ნაყოფის განვითარების დარღვევების მაღალი სიზუსტით დადასტურებას. ორსულობის სტადიიდან გამომდინარე, გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი:

• ქორიონული ვილუსის ბიოფსია
• ამნიოცენტეზი
• კორდოცენტეზი

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ სკრინინგის შედეგები, მათ შორის hCG დონეები, არადამაკმაყოფილებელია, საჭიროა გენეტიკოსთან კონსულტაცია.

არის სიტუაციები, როდესაც სკრინინგი ძალიან რთულია და ზოგჯერ შეუძლებელი. ეს ხდება მრავალჯერადი ორსულობის დროს. ამ შემთხვევაში, hCG დონე გაიზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად, მაგრამ თითოეული ბავშვისთვის ინდივიდუალური რისკების გამოთვლა პრობლემურია.

HCG ექტოპური ორსულობისთვის

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის მდგომარეობა, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია ნებისმიერ ადგილას, გარდა საშვილოსნოს შიდა ფენისა (ენდომეტრიუმი). უფრო ხშირად ის მდებარეობს ფალოპის მილებში, ნაკლებად ხშირად საშვილოსნოში, საკვერცხეებში და ნაწლავებშიც კი. საშვილოსნოსგარე ორსულობის საშიშროება არის ის, რომ ის აუცილებლად შეწყდება (გარდა რამდენიმე შემთხვევისა). შედეგად, ქალი შეიძლება მოკვდეს უხვი შინაგანი სისხლდენით, რომლის შეჩერება ძალიან რთულია. მაგრამ არსებობს დიაგნოსტიკის „ოქროს სტანდარტი“, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაისვათ ასეთი დიაგნოზი და მიიღოთ დროული ზომები. ეს არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც შერწყმულია hCG-ის განსაზღვრასთან ქალის სისხლში.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს კვერცხუჯრედის მიმაგრების პირობები უკიდურესად რთულია, ამიტომ ტროფობლასტი გამოყოფს მნიშვნელოვნად ნაკლებ ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს, ვიდრე ნორმალური ორსულობის დროს. თუ ჰორმონის დონე იზრდება უკიდურესად ნელა და არ შეესაბამება ორსულობის კვირების ნორმებს, მაშინ აუცილებელია ვაგინალური სენსორით ექოსკოპია, რათა აღმოაჩინოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში ან მის გარეთ. ეს შესაძლებელია მაღალი ალბათობით hCG დონეზე 1000 სე/ლ. თუ ემბრიონი არ აღმოჩნდა ამ რაოდენობის ჰორმონით, მაშინ აუცილებელია ლაპაროსკოპიული ოპერაცია და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ძებნა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები

• მუცლის ტკივილი მენსტრუაციის გამოტოვების შემდეგ
• ტკივილი ვაგინალური გამოკვლევისა და სქესობრივი კავშირის დროს
• ზოგჯერ - სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი
• მენსტრუაციის დაგვიანებით დაღლილობა

თუ ზემოთ აღწერილი ნიშნები გამოჩნდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, გაიკეთოთ ექოსკოპია და ჩაიტაროთ hCG ტესტი (ხშირად დინამიურად) საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოსარიცხად.

გაყინული ორსულობა და ანტენატალური ნაყოფის სიკვდილი

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ მენსტრუაციის დაგვიანებისა და ორსულობის დადებითი ტესტის შემდეგ ორსულობის ნიშნები არ ჩნდება ან უეცრად მთავრდება. ამ შემთხვევაში ემბრიონი კვდება, მაგრამ რაიმე მიზეზით სპონტანური აბორტი არ ხდება. შედეგად, ადამიანის ქორიონული ჰორმონის დონე, რომელიც შეესაბამებოდა გესტაციურ ასაკს, წყვეტს ზრდას და შემდეგ იკლებს. ულტრაბგერით შეგიძლიათ ნახოთ ემბრიონი გულისცემის გარეშე ან თუნდაც ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი (ანემბრიონი). ამ მდგომარეობას გაყინულ (განუვითარებელ) ორსულობას უწოდებენ.

გაყინული ორსულობის მიზეზები

• ქრომოსომული დარღვევები (ორსულობების უმეტესობა, რომელიც ვერ ვითარდება 10 კვირამდე)
• დედის ინფექციები (ხშირად ქრონიკული ენდომეტრიტი)
• საშვილოსნოს ანატომიური დეფექტები
• დედის სისხლის შედედების დარღვევა (თრომბოფილია)

თუ გამოვლენილი გაყინული ორსულობის შემდეგ, სპონტანური აბორტი არ მოხდება უახლოეს მომავალში, მაშინ აუცილებელია საშვილოსნოს ღრუს სამედიცინო აბორტის ან კიურეტაჟის ჩატარება. თუ ორსულობის დაკარგვა მოხდა 2 ან მეტჯერ, წყვილს სჭირდება გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ამ მდგომარეობის მიზეზები.

თუ ნაყოფი მოგვიანებით კვდება, ამას ანტენატალურ სიკვდილს უწოდებენ. ვინაიდან ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში hCG დონე არ იზომება ორსულობის კვირებში, მას არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, თუმცა ჰორმონის დაქვეითება ნებისმიერ შემთხვევაში ხდება.

ტროფობლასტური სიმსივნეები

ორსულობის კიდევ ერთი პათოლოგია, რომელიც დიაგნოზირებულია hCG დონის შეფასებით, არის ტროფობლასტური სიმსივნეები.

სრული და ნაწილობრივი ჰიდრატიფორმული მოლი

ნორმალური ორსულობის განვითარებისას, სპერმატოზოიდი, კვერცხუჯრედთან შერწყმისას, წარმოქმნის ზიგოტას, რომელიც თანაბრად აერთიანებს დედისა და მამის გენეტიკურ ინფორმაციას. მაგრამ ზოგჯერ ხდება „ქალის წვლილის“ დაკარგვა, როდესაც კვერცხუჯრედის ქრომოსომები, როგორც იქნა, გამოიდევნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან. ამ შემთხვევაში ორსულობის მსგავსი მდგომარეობა ვითარდება, მაგრამ მხოლოდ მამის გენეტიკურ მასალაზე დაყრდნობით. ამ ფენომენს ე.წ. ნაწილობრივი ჰიდატიდიფორმული მოლზე ინფორმაცია კვერცხუჯრედიდან რჩება, მაგრამ სპერმატოზოიდი გაორმაგებულია.

როგორც ნორმალურ ორსულობაში, ასევე ჰიდატიდიფორმულ ორსულობაში, მამის ქრომოსომა პასუხისმგებელია ტროფობლასტზე და პლაცენტის ფორმირებაზე. ამ ქრომოსომების გაორმაგების შემთხვევაში, ტროფობლასტი იწყებს განვითარებას უზარმაზარი სიჩქარით, გამოყოფს დიდი რაოდენობით ჰორმონებს, მათ შორის hCG-ს, სისხლში. სწორედ ამას ეფუძნება ამ დაავადების დიაგნოზი.

ჰიდატიფორმული ხალიჩით ნორმალური ორსულობის განვითარება შეუძლებელია, ის მთავრდება სპონტანური აბორტით. მაგრამ ყველაზე დიდი პრობლემა ის არის, რომ ჰიპერაქტიური ტროფობლასტი იწყებს საშვილოსნოში შეჭრას, შემდეგ მის მიღმა, ზოგჯერ გადაიქცევა ავთვისებიან სიმსივნედ მეტასტაზებით. ამიტომ მნიშვნელოვანია ამ დაავადების დროულად გამოვლენა და მკურნალობის დაწყება.

ჰიდატიდიფორმული მოლის ნიშნები:

• საშვილოსნოს სისხლდენა ორსულობის დასაწყისში
• უკონტროლო ღებინება (უფრო მტკივნეული ვიდრე ჩვეულებრივი ორსულობის დროს)
• საშვილოსნოს ზომა უფრო დიდია, ვიდრე ამ ასაკში იქნებოდა
• ზოგჯერ - პრეეკლამფსიის სიმპტომები
• იშვიათად - აჩქარებული გულისცემა, თითების კანკალი, წონის დაკლება

ასეთი ნიშნებით აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, ექოსკოპიის ჩატარება და სისხლში hCG-ის დონის გაზომვა. ნორმალური ორსულობის დროს ამ ჰორმონის დონე იშვიათად აღემატება 500 000 სე/ლ-ს და არსებობს სავარაუდო ნორმები ორსულობის თითოეულ სტადიაზე. ჰიდატიდიფორმული მოლის დროს hCG-ის რაოდენობა მათ რამდენჯერმე აღემატება.

ჰიდატიდიფორმული მოლის მკურნალობა მოიცავს საშვილოსნოდან ყველა ტროფობლასტის ამოღებას. ეს შეიძლება გაკეთდეს კიურეტაჟით ან სხვა ქირურგიული ჩარევით. ზოგჯერ შედარებით კეთილთვისებიანი ჰიდატიდიფორმული ხალი გადაიქცევა გულწრფელად ავთვისებიან ქორიონულ კარცინომაში. ეს სიმსივნე ძალიან სწრაფად ახდენს მეტასტაზებს, თუმცა კარგად რეაგირებს ქიმიოთერაპიაზე.

ქიმიოთერაპიის ჩვენებები ჰიდატიდიფორმული ხალისთვის:

• hCG-ის რაოდენობა აღემატება 20000 სე/ლ ჰიდატიდფორმული მოლის მოცილებიდან თვეში
• hCG დონის მატება ჰიდატიდიფორმული მოლის მოცილების შემდეგ
• მეტასტაზები ღვიძლში, კუჭში, ტვინში

ქორიონული კარცინომა

ქორიონული კარცინომა შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ ჰიდატიფორმული ხალიჩის შემდეგ, არამედ წარმატებული მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ორსულობის დასრულებიდან 40 დღის შემდეგ, hCG დონე არ ეცემა, მაგრამ ხშირად იზრდება. ქალს შეიძლება აწუხებდეს საშვილოსნოს სისხლდენა და ორგანოებში მეტასტაზების ნიშნები. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა ტარდება ქიმიოთერაპიით (მეთოტრექსატი და სხვა პრეპარატები), ქირურგიული ჩარევით და შემდგომი დაკვირვებით.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველი მედიკამენტების მიღება

hCG-ზე სისხლის ტესტის შედეგებზე, მათ შორის სკრინინგის დროს, შეიძლება გავლენა იქონიოს ამ ჰორმონის პერორალურად მიღებამ. ჩვეულებრივ ინიშნება უნაყოფობისთვის და IVF-სთვის მოსამზადებელ ეტაპად.

ძალიან იშვიათად მიიღება მოკლევადიანი აბორტის საფრთხის ქვეშ. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ იღებთ ამ პრეპარატს ან სხვა ჰორმონალურ პრეპარატებს, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს.

როდის შეიძლება მოხდეს ტესტის ცრუ დადებითი შედეგი?

• როგორც ზოგიერთი წყარო მიუთითებს, COC-ების (ორალური კონტრაცეპტივების) მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანალიზზე. ეს არ არის სწორი ინფორმაცია. კონტრაცეპტივების მიღება გავლენას არ ახდენს hCG დონეზე. ანალიზის შედეგზე გავლენას ახდენს პრეპარატის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მიღება, როგორც წესი, როგორც IVF პროტოკოლის ეტაპი.
• მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ, hCG ჩვეულებრივ ეცემა ნორმალურ დონეზე 7 დღის განმავლობაში. ზოგჯერ დიაგნოზის დასმამდე ელოდებიან 42 დღემდე. თუ ის არ დაეცემა, ან თუნდაც იწყებს ზრდას, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ტროფობლასტური სიმსივნე.
• სხვა სიმსივნეებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონის მომატება ჰიდატიდიფორმული მოლის ან ქორიონული კარცინომის მეტასტაზებში.
• არსებობს სხვა სიმსივნეები ჩანასახოვანი ქსოვილებიდან, მაგრამ ისინი იშვიათად იწვევენ hCG-ს. ამიტომ, თუ ფილტვებში, კუჭში ან ტვინში არის ფორმირება, პლუს მაღალი hCG, მაშინ პირველ რიგში ისინი ფიქრობენ მეტასტაზებით ტროფობლასტურ სიმსივნეებზე.

იმუნიტეტი hCG-ის მიმართ

იშვიათ შემთხვევებში ქალის ორგანიზმი ავითარებს იმუნიტეტს ადამიანის ქორიონული ჰორმონის მიმართ. ამ ნივთიერების საწინააღმდეგო ანტისხეულები ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნორმალურ მიმაგრებას საშვილოსნოში და განვითარებას. ამიტომ, თუ ქალის 2 ან მეტი ორსულობა დასრულდა ადრეული სპონტანური აბორტით, მაშინ ღირს ტესტირება hCG-ზე ანტისხეულებზე.

დადებითი შედეგის შემთხვევაში მკურნალობა ინიშნება პირველ ტრიმესტრში. იგი შედგება გლუკოკორტიკოიდების და დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინებისგან. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ეს პათოლოგია ძალზე იშვიათია, ამიტომ მკურნალობამდე აუცილებელია უნაყოფობისა და სპონტანური აბორტის სხვა მიზეზების გამორიცხვა.

ადამიანის ქორიონული ჰორმონის დონის განსაზღვრა მნიშვნელოვანი ნაბიჯია ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის. მაგრამ ეს ანალიზი უნდა დანიშნოს ექიმმა, რადგან ორსულობის კვირებში hCG ნორმებს აქვთ საშუალო მნიშვნელობა, ხოლო ინდიკატორის არასწორი ინტერპრეტაცია იწვევს უმიზეზო შფოთვას და შეშფოთებას, რაც უკიდურესად არასასურველია ორსულობის დროს.

FAQ

გამარჯობა! ორსულობის ტესტი 2 ხაზს აჩვენებს, მენსტრუაცია უკვე დაახლოებით 3 კვირით დამაგვიანდა. მაგრამ ულტრაბგერამ ჯერ კიდევ ვერ იპოვა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი. სისხლის ტესტი hCG-ზე: 7550 mIU/ml. რამდენ ხანს შეიძლება დაველოდო ემბრიონის გამოსახულებას?

თანამედროვე მოწყობილობებით, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჩანს საშვილოსნოში ან მის გარეთ უკვე 1000 mIU/ml-ზე მეტი ჰორმონის კონცენტრაციით. ამიტომ, თქვენს სიტუაციაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს გამოსავლის მოსაძებნად. შეიძლება დაგჭირდეთ ლაპაროსკოპიული ოპერაციის ჩატარება. ექიმთან ვიზიტის გადადებამ შეიძლება გამოიწვიოს შიდა სისხლდენა საშვილოსნოსგარე ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ.

ორსულობის 13 კვირის სკრინინგზე გამოითვალა რისკები, თითქმის ყველა პათოლოგიისთვის ისინი მაღალი აღმოჩნდა. ქორიონული ვილუსის ბიოფსიის შემდეგ მიღებული იქნა ნაყოფის კარიოტიპი 69xxx. ისინი შესთავაზებენ შეფერხებას. შესაძლებელია თუ არა ჩემს შემთხვევაში ჰიდატიდფორმული ხალი?

ტრიპლოიდი შეიძლება მიუთითებდეს ნაწილობრივი ჰიდატიდიფორმული მოლის ფორმირებაზე. ვინაიდან ქრომოსომების ასეთი ნაკრების მქონე ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანი არ არის, რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა, რასაც მოჰყვება ულტრაბგერითი და hCG-ის b-ქვეგანყოფილების მონიტორინგი. შეწყვეტის შემდეგ მიღებული მასალა უნდა გაიგზავნოს ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე.

სკრინინგის დასრულების შემდეგ მომცეს შედეგები hCG და PAPP-A მნიშვნელობების სახით. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ღირებულება ნორმაზე ოდნავ მაღალია. რამდენად საშიშია ეს?

ნებისმიერი სკრინინგის შედეგები უნდა იყოს მოცემული ინდივიდუალური რისკების რაოდენობრივი მნიშვნელობის სახით. Მაგალითად,

• ედვარდსის სინდრომის რისკი: 1:1400
• დაუნის სინდრომის რისკი: 1:1600
• პატაუს სინდრომის რისკი: 1:1600
• ნერვული მილის დეფექტის რისკი 1:1620

იმ ფორმით, რომელშიც შედეგები მოგეწოდებათ, შეუძლებელია რისკების დადგენა. დაუკავშირდით ლაბორატორიას, სადაც გაიარეთ ტესტები და სთხოვეთ გამოთვალონ თქვენი ინდივიდუალური რისკები.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის სპეციფიკური ცილოვანი ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება მზარდი ემბრიონის გარსებით მთელი ორსულობის განმავლობაში.

ჰორმონი ეხმარება ორსულობის გამართულად გაგრძელებას. უკვე შესწავლილია რამდენადაც დადგენილია hCG-ის ოპტიმალური ნორმები ორსულობის კვირებისთვის.

ეს შესაძლებელს ხდის ორსულობის დროს ყველა დარღვევის სწრაფად იდენტიფიცირებას.

HCG არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის საერთაშორისო აბრევიატურა.

ეს ცილოვანი ნივთიერება არის ჰორმონი, რომელიც, ფიზიოლოგიური ნორმის ფარგლებში, წარმოიქმნება მნიშვნელოვანი კონცენტრაციით მხოლოდ ემბრიონის ქსოვილებით.

ორსულობის მოკლე ეტაპებზე hCG სინთეზის დროს მთავარ როლს ქორიონი ასრულებს.

Ცნობისთვის!

ქორიონი არის ემბრიონის მემბრანა, რომელიც პასუხისმგებელია ემბრიონის საკვები ნივთიერებებით უზრუნველყოფაზე.

ორგანოს მიერ წარმოებული ბიოლოგიურად აქტიური ცილოვანი ნაერთი მუდმივად ცირკულირებს სისხლის მიმოქცევაში და ცვლის საკუთარ პარამეტრებს დროის მიხედვით.

ამით აიხსნება ის ფაქტი, რომ შედეგების მიხედვით, შესაძლებელია hCG-ს გამოყენებით ორსულობის ზუსტი ხანგრძლივობის დადგენა (ორსულობის დროს hCG კონცენტრაცია უნდა გაიზარდოს დღითიდღე).

ფერმენტის ქიმიური სტრუქტურა შედგება ამინომჟავების 2 რთული ჯაჭვისგან - ალფა, რომელიც მსგავსია ჰიპოფიზის ჰორმონების, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ესტროგენისა და ბეტას სინთეზის რეგულირებაზე.

ბეტა არის ამინომჟავების გარკვეული სპეციფიკური სია, რაც განასხვავებს მას ორგანიზმში არსებული ყველა სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნაერთებისგან.

hCG დონე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს არა მხოლოდ გესტაციის პერიოდში.

თუმცა, ამ ფერმენტის გამო, ორსულობის დროს ხდება ქალის ორგანიზმში ყველა ჰორმონალური პროცესის კორექცია და რეგულირება.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორსულობის დაწყებისთანავე ჰიპოფიზის ჯირკვალი ვერ ახერხებს ჰორმონალური თანაფარდობის სრულად გამოსწორებას.

ჰიპოფიზის თითქმის ყველა ჰორმონის ფუნქციები გადადის hCG-ზე.

ამ შემთხვევაში, hCG იწყებს პასუხისმგებლობას ქალის სხეულში შემდეგ პროცესებზე:

1. პასუხისმგებელირომ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობდეს.
2. მიმდინარეობს მორგებასისხლში ესტროგენის კონცენტრაციის მაჩვენებელი ორგანიზმის საჭიროებების შესაბამისად.
3. ხელს უშლისსხეულის მიერ ყვითელი სხეულის ელიმინაცია.
4. ამცირებსდედის იმუნიტეტის აგრესიულობა ემბრიონის უჯრედების მიმართ.
5. ყვითელი სხეული სტიმულირებულია პროგესტერონის წარმოებისთვის არ გაჩერდადა მიმოწერააუცილებელი ინდიკატორები (არა უადრეს მომენტი, სანამ ეს ფუნქცია არ გადავა პლაცენტაში).
6. პროვოცირებას ახდენსდამახასიათებელი ანატომიური და ფიზიოლოგიური ცვლილებები ორსული ქალის სხეულში.
7. მონაწილეობსმამრობითი სქესის ემბრიონებში სქესობრივი განსაზღვრის დროს.

როდესაც ორსულობის დროს hCG დონე მკვეთრად იცვლება და ამ ჰორმონის სინთეზის პროცესი წყდება, ემბრიონი წყვეტს მიიღოს ის, რაც მას სჭირდება შემდგომი განვითარებისთვის და შემდგომი ორსულობა შეუძლებელი ხდება.

სინთეზური hCG-ის შემცველი პრეპარატები გამოიყენება როგორც ოვულაციის მასტიმულირებელი საშუალება ქალის IVF პროცედურისთვის მომზადებისას. ეს IM ინექციები ასტიმულირებს ოვულაციას (ჰორმონის ინექციებით ციკლის შუაში).

ქალების თითქმის 14%-ს დაბალი hCG-ის დიაგნოზი აქვს.

ამ პრობლემის გადასაჭრელად და ნაყოფის სიცოცხლის შესანარჩუნებლად ინიშნება სინთეზური ჰორმონის ინტრამუსკულური ინექციები.

როდის არის საჭირო hCG ტესტის ჩატარება?

თითოეულ კვლევას აქვს ინსტრუქციების კონკრეტული ჩამონათვალი, რომელიც არეგულირებს მის გავლის აუცილებლობას.

ასევე არსებობს გარკვეული კრიტერიუმები, რომელთა მიხედვითაც ხდება ანალიზის ინფორმაციის შინაარსის გამოთვლა თითოეულ ინდივიდუალურ სიტუაციაში.

სისხლის ტესტი hCG-ზე მიჩნეულია სათანადოდ სხეულის შემდეგი პირობებისთვის:

1. მენსტრუალური სისხლდენის დაგვიანებული დაწყება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ნებისმიერი ეტიოლოგიის ამენორეა.
2. წარმატებული ჩასახვის ფაქტის გამოვლენა ნებისმიერ დროს, განაყოფიერებიდან 6-7 დღიდან დაწყებული.
3. ორსულობის დიაგნოზი – მრავალჯერადი ორსულობა, საშვილოსნოსგარე, საშვილოსნოსგარე, ან არსებობს შეწყვეტის საფრთხე.
4. თუ ეჭვი გაქვთ არასრულ სამედიცინო აბორტზე.
5. ორსულობის პროგრესის მონიტორინგი - ცვლილებების დინამიკა, რომელიც გვიჩვენებს, თუ როგორ იზრდება hCG დონე. სისხლის ტესტი hCG-ზე საჭიროა ყველა ორსულისთვის 12-18 კვირაზე.
6. ემბრიონის ფორმირების დეფექტების გამოვლენა

hCG-ზე სისხლის ტესტი ერთ-ერთი საუკეთესო მეთოდია ავთვისებიანი სიმსივნური პროცესების იდენტიფიცირებისთვის, რომლებიც ვითარდება ემბრიონის უჯრედების საფუძველზე - ჰიდატიდიფორმული მოლი, ქორიონეპითელიომა.

საინტერესოა!

მამაკაცებს შეიძლება დასჭირდეთ სისხლის ტესტის ჩატარება hCG-ზე, თუ მათ ეჭვი აქვთ სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეზე.

ასეთმა ავთვისებიანმა სიმსივნეებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და საკვერცხეებზე.

ტესტის ტექნიკა და მომზადება ამისთვის

hCG კონცენტრაციის გამოვლენა საკმაოდ რთული ანალიზია.

გარდა ამისა, ამ ჰორმონის ინდიკატორების დადგენისას, შეცდომები მიუღებელია - იმისდა მიხედვით, თუ რა შედეგი მოაქვს hCG-ს, გამოითვლება ექიმების შემდგომი ქმედებები.

თუ აუცილებელია ამ ტესტის გავლა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ორსულობის დროს hCG ანალიზს, პროცედურის თითოეულ ეტაპზე მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ყველა პატარა დეტალი. მათგან მხოლოდ სამია:

• მოსამზადებელი ეტაპი;
• სისხლის აღება;
• მასალის კვლევა.

თითოეული ეტაპი მნიშვნელოვანია, რადგან სათანადო მომზადების გარეშე ჰორმონის კონცენტრაცია შეიძლება დამახინჯდეს - ორსულობის დროს hCG-ის დაბალი დონე დიაგნოზირებული იქნება ან გადაჭარბებული იქნება.

ამიტომ, ორსულობის დროს hCG-სთვის სისხლის დონორობამდე უნდა დაკმაყოფილდეს მთელი რიგი პირობები:

1. ბოლო კვება ანთებული არა მოგვიანებით,სისხლის ანალიზამდე 8-12 საათით ადრე.
2. ალკოჰოლის შემცველი სასმელები უნდა იყოს მკაცრად გამორიცხულია,ასევე მოწევა (ამას ხელს უწყობს ორსულობის ფაქტიც).
3. გადაჭარბებული ვარჯიში ჩერდება არა მოგვიანებით,ვიდრე გამოცდამდე 5 დღით ადრე.
4. საჭირო თავიდან აცილებასტრესის ფაქტორები ანალიზის დღეს და მასზე 7 დღით ადრე.

ბეტა-hCG-ს დასადგენად საჭიროა სისხლის პლაზმა. იგი მიიღება ერთ-ერთი პერიფერიული ვენიდან სისხლის აღებით.

მასალა დაუყოვნებლივ უნდა მოთავსდეს ცენტრიფუგაში, სადაც სისხლის უჯრედები გამოყოფილია პლაზმისგან.

სხვა ზომები იმის დასადგენად, არის თუ არა hCG ორსულობის დროს ნორმალური ან არის თუ არა გადახრები, ტარდება კონკრეტული რეაგენტების გამოყენებით.

ტესტი ტარდება დაგვიანების მე-6 დღიდან, მხოლოდ მაშინ, როცა hCG ანალიზი საკმაოდ ზუსტად აჩვენებს ორსულობას. ვინაიდან hCG დღითიდღე იზრდება, რაც უფრო მეტი დღეა გასული განაყოფიერების ფაქტიდან, მით უფრო მაღალია ინფორმაციის შემცველობა, ე.ი. hCG მაჩვენებელი პირდაპირპროპორციულია ორსულობის ხანგრძლივობისა.

როდესაც საცნობარო მნიშვნელობა არ შეესაბამება მიღებულ შედეგებს, hCG ნორმაზე დაბალია ან ძალიან მაღალია, ანალიზი მეორდება რამდენიმე დღის შემდეგ.

შედეგები გაშიფრულია მხოლოდ სპეციალისტი.ასევე, ლაბორატორიიდან გამომდინარე, გაზომვის ზომები და საცნობარო კონცენტრაციები შეიძლება განსხვავდებოდეს.

აუცილებელია ამ პუნქტების ცალკე გარკვევა სპეციალისტთან. პასუხი ლაბორატორიიდან ჩვეულებრივ მოდის 1 დღის შემდეგ.

გარდა იმისა, რომ hCG-ს კონცენტრაცია შეიძლება განისაზღვროს სისხლის პლაზმიდან, ის ასევე შეიძლება განისაზღვროს ამნიონური სითხისა და შარდის გამოკვლევით.

სტანდარტები

ორსულობის ვადის მიხედვით იცვლება საცნობარო ჰორმონის მაჩვენებელი. სიტუაციის გასამარტივებლად, შედგენილია hCG-ის ცხრილი ორსულობის კვირის მიხედვით.

როდესაც ორსულობის გარეთ ან მამაკაცებში სისხლში hCG-ის მომატებული დონე (5 მU/მლ-ზე მეტი) გამოვლინდა, ეს გარკვეულ პათოლოგიურ პროცესზე მიუთითებს.

ორსულობის დროს hCG-ის ნორმების რამდენიმე ცხრილი არსებობს კვირაში, რადგან მრავალჯერადი ორსულობისას hCG დონე განსხვავდება ჩვეულებრივისგან.

ნორმალურ ორსულობაში, hCG ცხრილი ასე გამოიყურება:

ქალმა უნდა დაიწყოს შეშფოთება, როდესაც ორსულობის დროს მომატებულია hCG. მან დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს და გაარკვიოს რა უნდა გააკეთოს შემდეგ.

hCG გაზრდის მიზეზები

მთავარი, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ არის ჰორმონების დონის მატების მიზეზები და ასოცირდება თუ არა დონის ნახტომი ორსულობასთან.

მაგრამ როდესაც ადრე გამოვლენილი ორსულობის დროს hCG-ის დონე ფიზიოლოგიურ ნორმებზე მაღალია, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

1. მრავალჯერადი ორსულობა შეიძლება გაზარდოს კონცენტრაცია. HCG-ის მოცულობა დამოკიდებულია ემბრიონების რაოდენობაზე.
2. მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს სხვადასხვა სიმძიმის ტოქსიკოზის გამო.
3. როდესაც ვითარდება შაქრიანი დიაბეტი.
4. გენეტიკური დარღვევების ან საშვილოსნოსშიდა ფორმირებისა და ნაყოფის პროგრესის პათოლოგიების გამო.
5. არასწორად განსაზღვრული პერიოდი.

ყველა ეს მდგომარეობა არ არის საშიში და საჭიროებს მკურნალობას.

თუმცა, ეს არ ეხება ორსულობის დროს hCG-ს დაუფასებელ დონეს.

hCG შემცირების მიზეზები

ქალში, რომელიც არ არის ორსულად, hCG შეიძლება ჰქონდეს უკიდურესად დაბალი დონე და ეს არ ითვლება პათოლოგიად.

თუმცა, ორსულობის პერიოდში hCG-ის დაქვეითებული დონე ნორმასთან შედარებით რამდენიმე კვირის განმავლობაში პრობლემაა.

ორსულობის დროს სისხლში ჰორმონის კონცენტრაციის „დაცემას“ შეუძლია შემდეგი ფაქტორები:

1. განუვითარებელი ან გაყინული ორსულობა.
2. საშვილოსნოს ღრუს გარეთ ნებისმიერი მდებარეობის ორსულობა (ექტოპიური).
3. სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის შესაძლებლობა.
4. ინტრაუტერიული ემბრიონის ფორმირებისა და მისი პროგრესის შეფერხება.
5. ორსულობის შემდგომი.
6. ბავშვის ადგილის ნაადრევი დაბერება ან ფეტოპლაცენტური უკმარისობა.
7. ნაყოფის გვიანი სიკვდილი.

თითოეული ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ორსულის და ნაყოფის სიცოცხლეს.

ამ მიზეზით, ქალმა უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას და გაიაროს მისთვის დანიშნული მკურნალობა სპეციალისტის ყველა რეკომენდაციის დაცვით.

შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ ასეთი შედეგი მხოლოდ შემთხვევითი შეცდომაა. იმისათვის, რომ გამოირიცხოს ტესტის არასანდო შედეგების შესაძლებლობა, ქალმა უნდა გაიაროს ტესტი 2-3 დღის შემდეგ.

IVF პროცედურის ჩატარების შემდეგ hCG-ის არასაკმარისი დონის განსაზღვრა ყოველთვის მოითხოვს მკურნალობას, რადგან ეს მიუთითებს ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ გესტაციის პროცესის სპონტანური შეწყვეტის უკიდურესად მაღალ ალბათობაზე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა და hCG

როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია არა საშვილოსნოს შიგნით, არამედ ნებისმიერ სხვა ადგილას.

ხშირად კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია ფალოპის მილებში, იშვიათ შემთხვევებში კი საკვერცხეებსა და საშვილოსნოს ყელში.

ეს მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია.

იმ პირობით, რომ ქალის სხეული ნორმალურ მდგომარეობაშია, ის შეიძლება სპონტანურად შეწყდეს.

თუმცა, შესაძლებელია გართულებები შიდა სისხლდენის სახით, რომლის შეჩერება უკიდურესად რთულია.

თუმცა, გინეკოლოგთან დროული ვიზიტით, ასეთი მდგომარეობა ადვილად გამოვლინდება. ამ სიტუაციაში ექიმების ტაქტიკა უკვე შემუშავებულია.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დასადგენად გამოიყენება ორი კვლევა - ულტრაბგერითი და სისხლის ტესტირება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციისთვის. ადრეულ ეტაპებზე ყველაზე ინფორმატიული არის hCG ტესტი.

ეს აიხსნება იმით, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მითითებული კონცენტრაციები ნელა იზრდება და არ შეესაბამება ცხრილების საცნობარო მნიშვნელობებს.

ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ აღმოვაჩინოთ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი და დადგინდეს მისი მიმაგრების ადგილი - საშვილოსნოს ღრუში ან მის გარეთ.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ადგილმდებარეობის დადგენა შესაძლებელი ხდება მაშინ, როდესაც ჰორმონის კონცენტრაცია 1000 სე/ლ-ს მიაღწევს.

როდესაც hCG მიაღწევს საჭირო დონეს და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუში არ არის გამოვლენილი, აუცილებელია ემბრიონის ადგილმდებარეობის დადგენა. ამისათვის ტარდება ლაპაროსკოპიული ოპერაცია.

საშვილოსნოსგარე ორსულობას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული სიმპტომები, რაც, თუმცა, არ შეიძლება ჩაითვალოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის დარღვეული მიმდინარეობის დამადასტურებელ მთავარ ფაქტორად.

ეს ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:

1. მენსტრუაციის შემდეგ მუცლის ქვედა ნაწილში მწვავე ტკივილი დროულად არ იწყება.
2. ტკივილი, რომელიც ვლინდება სქესობრივი კავშირის დროს ან ვაგინალური გამოკვლევის დროს.
3. ზოგჯერ შეიძლება იყოს სისხლიანი ლაქები სასქესო ტრაქტიდან.
4. ქალს შეიძლება განიცადოს სერიოზული ზოგადი სისუსტე, მათ შორის წინასწარი გაბრუება და სისუსტე.

ამ მანიფესტაციებმა უნდა აიძულოს გინეკოლოგთან რაც შეიძლება მალე ვიზიტი, რათა გაიაროს hCG ტესტი, ულტრაბგერითი გამოკვლევა და დადგინდეს მდგომარეობის მიზეზები.

გაყინული ორსულობა და hCG

ზოგჯერ, ორსულობის დადასტურების შემდეგ, ამ მდგომარეობის ყველა ნიშანი ქრება ან არ მოხვიდესაერთოდ.

ეს მიუთითებს ემბრიონის სიკვდილზე. თუმცა, სპონტანური უარყოფა რაიმე მიზეზით არ ხდება.

ამ შემთხვევაში, სისხლში hCG კონცენტრაციის ზრდა არ ხდება, რადგან გაყინული ორსულობის დროს ეს ბიოლოგიურად აქტიური ნაერთი არ იწარმოება.

თუ არ არის hCG-ის მომატება და ამ მაჩვენებლის თანდათანობითი შემცირება, საჭიროა ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ულტრაბგერითი მეთოდის გამოყენებით ემბრიონში გულისცემის არარსებობა ან ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი დიაგნოზირებულია.

ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გამოტოვებული აბორტი, არის შემდეგი:

1. 10 კვირამდე გაყინული ორსულობის შემთხვევაში. მიზეზი შეიძლება იყოს ქრომოსომული დარღვევები.
2. საშვილოსნოს ანატომიური დარღვევები.
3. დედის ინფექციური დაავადებები, უმეტესობა, იწვევს აბორტის გამოტოვებას ქრონიკული ენდომეტრიტის გამო.
4. გაყინული ორსულობა შეიძლება მოხდეს სისხლის შედედების დარღვევის გამო, ანუ თრომბოფილიის გამო.

როდესაც ემბრიონის ინტრაუტერიული სიკვდილი ხდება, მაგრამ სპონტანური აბორტი არ ხდება, საჭიროა სამედიცინო ჩარევა. ამ შემთხვევაში ტარდება აბორტი.

მისი წარმოება შესაძლებელია რამდენიმე მეთოდით, რაც დამოკიდებულია ორსულობის დროზე.

ადრეულ სტადიებზე შესაძლებელია პირდაპირი ქირურგიული ჩარევის გარეშე - ე.წ. სამედიცინო აბორტი.

როდესაც ორსულობის სპონტანური აბორტი ხდება არაერთხელ, აუცილებელია სხეულის გამოკვლევა და მიზეზის დადგენა. გამოკვლევა უნდა ჩაატაროს არა მარტო ქალმა, არამედ მისმა რეგულარულმა სქესობრივმა პარტნიორმაც (გაყინვის მიზეზი შეიძლება იყოს მამაკაცის ჯანმრთელობის პრობლემები).

hCG ტესტი ორსულობის დროს ერთ-ერთი მთავარი კვლევაა, რადგან მას შეუძლია აჩვენოს ყველა ძირითადი დარღვევა გესტაციის პროცესის ნორმალურ მიმდინარეობაში.

მისი გავლა სავალდებულო ღონისძიებაა, ვინაიდან hCG კონცენტრაცია მიუთითებს არა მხოლოდ ორსულობის დარღვევებზე, არამედ ნაყოფის განვითარების დროს შესაძლო ანომალიებზე.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) ორსულობის არსებობისა და მისი წარმატებული განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია.

hCG-ის დონის შეფასება ხელს უწყობს ორსულობის არსებობის დადგენას ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ულტრაბგერა ჯერ კიდევ არ არის ინფორმატიული.

Შენიშვნა:

1. HCG-ის ნორმები მოცემულია ორსულობის პერიოდში „ჩასახიდან (ოვულაცია)“, და არა ბოლო მენსტრუაციის თარიღის მიხედვით.

2. ზემოაღნიშნული ციფრები არ არის სტანდარტი! თითოეულ ლაბორატორიას შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი სტანდარტები. შედეგების შეფასებისას მიზანშეწონილია დაეყრდნოთ იმ ლაბორატორიის სტანდარტებს, სადაც გაგიკეთეს ანალიზი!

3. თუ არ იცით თქვენი გესტაციური ასაკი ან ტესტის შედეგები არ ემთხვევა თქვენს გამოთვლებს, იხილეთ ჩვენი ორსულობის კალენდარი. ალბათ თქვენ უბრალოდ არასწორად გამოთვალეთ.

რატომ არ ემთხვევა hCG გესტაციური ასაკი ექიმის გამოთვლებს?

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ hCG-ის მიხედვით, გესტაციური ასაკი განისაზღვრება ჩასახვის თარიღთან შედარებით და ასახავს არ დაბადებული ბავშვის ასაკს. სამეანო გესტაციური ასაკი გამოითვლება ექიმის მიერ ბოლო მენსტრუაციის თარიღთან შედარებით და არ აქვს კავშირი ჩასახვის ვადასთან.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ hCG დონეზე

hCG დონის მომატება ორსულობის არარსებობისას:

• ჰორმონალური პრეპარატების მიღება (hCG);
• ნარჩენი hCG დონე წინა ორსულობისგან ან აბორტის შემდეგ;
• ქორიონული კარცინომა (ქორიონეპითელიომა), ქორიონული კარცინომის რეციდივი;
• ჰიდატიფორმული მოლი, ჰიდრატიფორმული მოლის რეციდივი;
• სათესლე ჯირკვლების ან საკვერცხეების, ფილტვების, თირკმელების, საშვილოსნოს სიმსივნეები და ა.შ.

ორსულობის დროს hCG დონის მომატება:

• მრავალჯერადი ორსულობა (შედეგი იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად)
• გახანგრძლივებული ორსულობა
• ორსული ქალების ადრეული ტოქსიკოზი, გესტოზი;
• ნაყოფის ქრომოსომული პათოლოგია (დაუნის სინდრომი, ნაყოფის სერიოზული მანკები და ა.შ.);
• დედის დიაბეტი;
• სინთეზური გესტაგენების მიღება.

ორსულობის დროს hCG დონის დაქვეითება - გესტაციური ასაკის შეუსაბამობა, კონცენტრაციის უკიდურესად ნელი მატება ან არ მატება, დონის პროგრესირებადი დაქვეითება, ნორმის 50% -ზე მეტი:

• შეუსაბამობა რეალურ და მოსალოდნელ გესტაციურ ასაკს შორის
  (შესაძლოა არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის გამო)
• შეფერხების საფრთხე (ჰორმონის დონე მცირდება ნორმალურის 50%-ზე მეტით);
• განუვითარებელი ორსულობა;
• გარე ორსულობა;
• პლაცენტის ქრონიკული უკმარისობა;
• ორსულობის შემდგომი პერიოდი;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი (2-3 ტრიმესტრში).

ცრუ უარყოფითი შედეგები (ორსულობის დროს hCG-ის არ გამოვლენა):

• ძალიან ადრე გაკეთებული ტესტი;
• გარე ორსულობა.