პრეეკლამფსიის სინდრომი. პრეეკლამფსია (პრეეკლამფსია). ეკლამფსიისა და პრეეკლამფსიის აღწერა

ორსულობის დროს სტაბილური სასიცოცხლო აქტივობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია არტერიული წნევა. საშიშია როგორც ქსოვილების ჰიპოქსია ნაყოფისთვის მიწოდებული ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო, ასევე მისი მატება, რაც იწვევს სერიოზულ და სიცოცხლისთვის საშიშ შედეგებს (შეშუპება, თირკმელებისა და გულის კუნთების, ტვინის ქსოვილის გაუმართაობა). გადაიქცევა პრეეკლამფსიის მდგომარეობაში შესაძლო ეკლამფსიით.

ეს გართულებები მნიშვნელოვნად აისახება როგორც დედის, ასევე ბავშვის მდგომარეობაზე და, ბუნებრივია, დაუყოვნებელი ჩარევის გარეშე ემუქრება როგორც მძიმე გართულებებს, ასევე სიკვდილსაც კი. ამიტომ, საგანგაშო ნიშნების განვითარებით, რომლებიც მიუთითებს შესაძლო პრეეკლამფსიაზე ან ეკლამფსიაზე, ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაცია, ხოლო თუ უფრო გამოხატული და კრიტიკული სიმპტომებია, რეანიმაცია და მკურნალობის მთელი კურსი მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის, ხოლო თუ ეს შეუძლებელია, მშობიარობა გადაუდებელი ჩვენებები.

რა არის პრეეკლამფსია და ეკლამფსია?

ყველა სამედიცინო კანონის თანახმად, პრეეკლამფსიისა და ეკლამფსიის მდგომარეობა ეხება სერიოზულ პათოლოგიურ მდგომარეობას, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას ექსკლუზიურად ორსულობასთან დაკავშირებით. ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადებები, არამედ პათოლოგიური სინდრომები, რომლებიც დაკავშირებულია ორსული ქალის შინაგანი ორგანოების ჯგუფის დაზიანებასთან, ნერვული სისტემის და ტვინის დაზიანების სხვადასხვა ხარისხით, რაც ქმნის კრუნჩხვით მზადყოფნას და მრავლობითი ორგანოს უკმარისობის მძიმე გამოვლინებებს.

შენიშვნა

ვინაიდან ეს პრობლემები დაკავშირებულია მხოლოდ "დედა-პლაცენტალური ადგილი-ნაყოფის" სისტემაში დისბალანსთან, ასეთი დიაგნოზი პრინციპში არ შეიძლება წარმოიშვას ბავშვებში, მამაკაცებსა და არაორსულ ქალებში - ეს არის ექსკლუზიურად სამეანო პათოლოგია.

დღემდე არ არის დაზუსტებული ასეთი ანომალიის ზუსტი მიზეზები და პრეეკლამფსიის და შემდეგ ეკლამფსიის განვითარების ერთიანი და მკაფიო მექანიზმი, მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში ჯერ არ არის მიღებული საბოლოო გადაწყვეტილება, თუ რომელი ჯგუფის პათოლოგიებია. ეს სინდრომი უნდა იყოს კლასიფიცირებული, როგორც.

ევროპის ქვეყნები, ამერიკა და ჯანმო-ს ექსპერტების უმეტესობა ეკლამფსიით პრეეკლამფსიის გამოვლინებებს გესტაციას მიაწერენ, ანუ ისინი არსებითად ამ პათოლოგიის მძიმე ხარისხს წარმოადგენენ. მაგრამ ჩვენს ქვეყანაში და ყოფილი კავშირის ზოგიერთ ქვეყანაში ისინი ტრადიციულად კლასიფიცირდება როგორც გესტოზის გამოვლინებები - ორსულობის გვიანი ტოქსიკოზი ( გართულებები), რაც ქმნის გარკვეულ გაუგებრობას ტერმინებში, მართვისა და პრევენციის ტაქტიკებში.

ავიღოთ საფუძვლად თანამედროვე საერთაშორისო მონაცემები მსოფლიოს წამყვანი კლინიკებისა და სამეცნიერო ინსტიტუტების განსაზღვრების შესახებ:

პრეეკლამფსია ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის ბოლო თვეებში, აყალიბებს მაღალი არტერიული წნევის ნომრებს, ზოგჯერ აღწევს კრიტიკულ მნიშვნელობებს.გარდა ამისა, პრეეკლამფსიას ახასიათებს შარდში ცილების დაკარგვა, აგრეთვე შეშუპების გავრცელება მთელ სხეულში, მტკივნეული თავის ტკივილის დამატება, რაც იწვევს ღებინებას და მხედველობის დარღვევის წარმოქმნას.

პრეეკლამფსიის განვითარებისას ყალიბდება თირკმელების დაზიანების ნიშნები - ნეფროპათია და ადექვატური მკურნალობის გარეშე პრეეკლამფსიამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ეკლამფსიის განვითარებას - დაქვეითების კრიტიკული ხარისხი, რომლის დროსაც ყალიბდება კრუნჩხვითი შეტევები და შესაძლებელია კომა. ეს საფრთხეს უქმნის დედისა და ბავშვის სიკვდილს გესტაციის პერიოდში, მშობიარობის დროს ან დაბადებისთანავე განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქალი არ იყო დაკვირვებული საავადმყოფოში და არ მიუღია სრული და ადეკვატური მკურნალობა.

მძიმე პრეეკლამფსიის განვითარება ეკლამფსიის წარმოქმნით ემუქრება სერიოზულ დარღვევას ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოების ფუნქციონირებაში - თავის ტვინი, სასუნთქი სისტემა და ფილტვები, ექსკრეტორული სისტემა და თირკმელები, ასევე ღვიძლისა და გული. თუ ეს სერიოზული დარღვევები იყო, ასეთი ორსულობის შედეგები პრეეკლამფსიის განვითარებით შეიძლება დარჩეს ქალის სიცოცხლის ბოლომდე და ისინი გავლენას მოახდენენ როგორც თავად დედის, ისე ბავშვის ჯანმრთელობაზე, რომელსაც ის შობს.

ჯანმო-ს ექსპერტები ამბობენ, რომ პრეეკლამფსიის განვითარებამ მისი შედეგი ეკლამფსიით შეიძლება გამოიწვიოს ორსული ქალებისა და ჩვილების 40-45%-მდე სიკვდილი მთელს მსოფლიოში. ყველაზე ხშირად, ეს გართულებები დამახასიათებელია პირველი ორსული ქალისთვის და 18 წლამდე ახალგაზრდა ქალებისთვის, ან 35 წელზე მეტი ასაკის მშობიარობის დროს.

პრეეკლამფსია: რისკ-ფაქტორები და ზუსტი მიზეზები

შეუძლებელია პრეეკლამფსიის განვითარების წინასწარ პროგნოზირება და იმის პროგნოზირება, თუ რომელმა გარე თუ შინაგანმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს მისი პროვოცირება. ასეთი გართულების ფორმირებაში შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს მრავალი გარეგანი ან შინაგანი გავლენა, რომელიც შეიძლება იყოს ჩასახვამდე, ან ჩამოყალიბდეს მოგვიანებით, გესტაციის დროს. მაგრამ მათ შორის არის ისეთებიც, რომლებიც წამყვან როლს ასრულებენ პათოლოგიაში:

• რომელიც ორსულობამდე იყო დაფიქსირებული
• ჭარბი წონა ან კლინიკურად მნიშვნელოვანი,

ეკლამფსიის განვითარებისთვის, მრავალჯერადი ორსულობა და როგორც პირველი, ისე მეორე ტიპის განვითარება, ფორმირება ან არსებობა, წინასწარგანწყობილი ხდება უკვე ორსულობის დროს.

შენიშვნა

წინა ორსულობის დროს პრეეკლამფსიის წინა შემთხვევებმა, ან მსგავსი გესტაციური გართულებების ჩამოყალიბებამ პირველი და მეორე ხარისხის ახლო ნათესავებში - დედებში, დებში, დეიდაში ან დისშვილებში - შეიძლება გაზარდოს პათოლოგიის განვითარების რისკი.

რატომ არის პრეეკლამფსია საშიში ორსულობის დროს?

პრეეკლამფსიის ფორმირება, მისი პროგრესირება რბილი გამოვლინებიდან მძიმე და სიცოცხლისათვის საშიშ ვითარებამდე, ქმნის მდგომარეობას, რომელიც შემდგომში ვითარდება პლაცენტური მიმოქცევის მძიმე დარღვევა. ეს საფრთხეს უქმნის ბავშვის დაბადებას ორგანოების მანკით, მძიმე არასრულფასოვნებით და განვითარებადი სისტემებისა და ორგანოების მრავალი ფუნქციური დარღვევით. შედეგად იქმნება ვითარება, როდესაც ბავშვები ნაკლებად არიან ადაპტირებული თავიანთ ახალ საცხოვრებელ პირობებთან, აქვთ ფიზიკური და ნეიროფსიქიკური განვითარების ნელი ტემპი, დასუსტებულები და მტკივნეულია.

პრეეკლამფსია არანაკლებ საშიშია თავად ქალისთვის - ის პროვოცირებას ახდენს, რომლის დროსაც ვითარდება მრავალი გართულება, რაც საფრთხეს უქმნის ახალშობილთა დაბადებას დაქვეითებული მხედველობით ან სმენით, ჩამოყალიბებული ან. ეს გამოწვეულია როგორც კვების ნაკლებობით, ასევე მრავალი სხვა ფაქტორით.

ექიმები საავადმყოფოებსა და კლინიკებში ხშირად ვერ აფასებენ ბავშვისა და დედისთვის პრეეკლამფსიის საშიშროებას, რაც რისკავს ექიმთან დაგვიანებულ კონსულტაციას და ჰოსპიტალიზაციას საავადმყოფოში მოვლისთვის.

პრეეკლამფსიის მიმართ საკმაოდ ზედაპირული დამოკიდებულება ჩამოყალიბდა ექიმებსა და პაციენტებში იმის გამო, რომ გარეგნულად მისი სიმპტომები გამოიხატება ცალკეული ორგანოების დაზიანებების სახით, რაც, როგორც ჩანს, შეიძლება მთლიანად გამოსწორდეს. ადგილობრივი ექიმები ყურადღებას აქცევენ არტერიული წნევის მატებას, აგრეთვე შარდში ცილის რაოდენობის გაზრდის გამოვლინებას შეშუპების განვითარების პარალელურად, შარდში ცილის დაკარგვას, ზოგჯერ ყველა შესაძლო შინაგანი პროცესის წინასწარმეტყველების გარეშე. და ისინი საკმაოდ სერიოზულია, რადგან ორსული ქალის სხეულში ყველა სისტემა და ორგანო ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია.

შენიშვნა

პრეეკლამფსიის სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება ობიექტურად დაფიქსირდეს, არის მხოლოდ აისბერგის წვერი, პროცესების თვალსაჩინო ნაწილი, რომელიც ხდება ორგანიზმში მრავალი ორგანოს უკმარისობის სინდრომის ფორმირებისას (ანუ ჩართულია თითქმის ყველა ორგანო და ქსოვილი).

პრეეკლამფსიის გამოვლინებები, რომლებიც გარეგნულად ჩნდება, შესაძლებელს ხდის პათოლოგიის დიაგნოზის დადგენას, მაგრამ ხშირად ისინი არანაირად არ მიუთითებენ მის ბუნებაზე და, როგორც ჩანს, ასეთი აშლილობა წარმოიქმნება თითქმის არსაიდან, ადრე აშკარად ჯანმრთელ და ძლიერ მდგომარეობაში. ქალი. მაგრამ სინამდვილეში, ასეთი გართულება დამახასიათებელია ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ პროგრესირებადი არტერიული ჰიპერტენზია კრიზისისკენ მიდრეკილებით და, შესაბამისად, როგორც სტრესული მდგომარეობა და გაზრდილი დატვირთვა, ორსულობა არღვევს ხვრელებს სხეულში.

პრეეკლამფსიის ინტერპრეტაციის სირთულეები

ბევრმა ექიმმა, რომელიც ზრუნავს ორსულობაზე, შეიძლება გადაჭარბებული შეაფასოს პრეეკლამფსიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების არსებობა. ამრიგად, მათ შეუძლიათ ორსულობის დროს მკლავებისა და ფეხების არეში შეშუპების კლასიფიცირება, რაც სავსებით მისაღებია, როგორც მომავალი დედების ფიზიოლოგიური ფენომენი, როგორც პათოლოგიის დასაწყისი. მაგრამ მხოლოდ შეშუპების არსებობისას, ყველა სხვა სიმპტომის გარეშე, დიაგნოზი არ კეთდება.გარდა ამისა, არ არის დადგენილი მკაფიო კავშირი არტერიული ჰიპერტენზიის ფენომენსა და მის მიმართ შეშუპების გაჩენას შორის.

გესტაციის დროს მაღალი არტერიული წნევის დროს შეიძლება მოხდეს შეშუპება, მაგრამ ხშირად არ არსებობს; ეს არ არის წამყვანი კრიტერიუმი პრეეკლამფსიისთვის - შესაძლებელია ნორმალური და თუნდაც დაბალი არტერიული წნევის ფონზე. ამიტომ ისინი ფასდება მხოლოდ როგორც დამხმარე და არა მთავარი კრიტერიუმი.

სულ სხვა საქმეა - . ეს არის ზუსტად პრეეკლამფსიის რეალური სიმპტომი, მაგრამ ის შეიძლება არ გამოჩნდეს პათოლოგიის თავიდანვე.ორსული ქალების დაახლოებით 10%-ში პრეეკლამფსია ხდება შარდის ცილის მომატების გარეშე; ჯერ შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები და მხოლოდ ამის შემდეგ ჩნდება შარდში ცილის ცვლილება და მისი რაოდენობა არ არის დამოკიდებული კრუნჩხვების სიმძიმეზე და მდგომარეობაზე; რყევები უმნიშვნელოდან. ძალიან მაღალი მოცულობები მისაღებია.

ამ მონაცემების საფუძველზე ექსპერტები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ გესტაციის დროს პრეეკლამფსიის განვითარების ფონზე უნდა ჩამოყალიბდეს თირკმლის სტრუქტურული დაზიანებები - ან გამოვლინდეს თირკმლის სკლეროზული დაზიანება. ასეთი პათოლოგიების გამოჩენა ზრდის ასეთი გესტაციური გართულების ალბათობას.

შარდში ცილის გამოყოფას წინ უძღვის მრავალი სხვა პრობლემა და პათოლოგია – ცვლილებები სისხლის პლაზმაში კრეატინინთან ერთად, მეტაბოლური პროდუქტები, რომლებიც ასახავს თირკმელების ფუნქციონირებას. ასევე ცნობილი ფაქტია, რომ იშვიათ შემთხვევებში პრეეკლამფსია შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ გესტაციის შემდგომ ეტაპებზე, არამედ შესაძლებელია პირველ 20 კვირაშიც. მაშინ მისი წარმოქმნის მიზეზად შეიძლება ჩაითვალოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის პრობლემები, რაც იწვევს ქორიონული ჯირკვლების ზრდას, შეშუპებას და წარმოიქმნება ჰიდატიდიფორმული მოლის სერიოზული და საშიში მდგომარეობა.

პრეეკლამფსიის მიმდინარეობის თავისებურებები: მისი ტიპები და ვარიანტები

არსებობს პათოლოგიის რამდენიმე სახეობა, რომელსაც აქვს ორსული ქალის ორგანიზმში მორფოლოგიური ცვლილებების სპეციფიკური გამოვლინებები:

• პირველი ტიპი- დაბალი წნევის წარმოქმნა ფილტვის არტერიის ხვრელის მიდამოში, რაც იწვევს გულის გამომუშავების შემცირებას. თუმცა, სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის დონე მაღალია, რაც ქმნის ჰიპერტენზიას.
• მეორე ტიპი- ყველა ინდიკატორის ტიპიური ზრდა, ხოლო წნევის სისტემური მატება უკიდურესად გამოხატულია.
• მესამე ტიპი- ფილტვის არტერიის პირის ჰიპერტენზია ნორმალურია, მაგრამ გაიზრდება გულის გამომუშავება და სისხლძარღვთა წინააღმდეგობაც ამ ფონზე მაღალია, რაც ქმნის მაღალ წნევას.
• მეოთხე ტიპი- მოცირკულირე პლაზმის მოცულობის ზრდა, წნევის მომატება მარჯვენა გულის სისხლძარღვების მიდამოში და გულის გამომუშავების მატება, რაც საბოლოოდ იწვევს სისტემურ ჰიპერტენზიას.

შენიშვნა

რიგ შემთხვევებში აღინიშნება პრეეკლამფსიის ხელსაყრელი კურსი, რომელსაც უწოდებენ „მსუბუქს“, სიცოცხლისათვის საშიში გართულებების ან სიმპტომების პროგრესირებადი მიმდინარეობის გარეშე; ორსულობის დროს სპორადულად ფიქსირდება წნევის მომატება და პრეეკლამფსიისთვის დამახასიათებელი სხვა სიმპტომები არ ვლინდება.

კურსის ამ ვარიანტებით არ არის საჭირო მედიკამენტები და კორექციის სხვა მეთოდები, მაგრამ მნიშვნელოვანია ორსულის მუდმივი მონიტორინგი, ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა და მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მკაცრი მონიტორინგი, ხშირად პატიმრობაში.

ეკლამფსია გესტაციის დროს: რა არის ეს?

თუ გავითვალისწინებთ თავად ტერმინს, ის მომდინარეობს ბერძნული ტერმინიდან "eclampsis", რაც ნიშნავს გავრცელებას, შეტევას. ეს მიუთითებს ეკლამფსიის მთავარ გამოვლინებაზე კუნთების სპაზმის სახით მოლოდინ დედის მთელ სხეულში ცნობიერების დაკარგვით. ორსულობაზე დამკვირვებელი სპეციალისტებისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია ეკლამფსიის პროგნოზირება, რადგან ის ჩვეულებრივ ხდება მოულოდნელად და სერიოზულად ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს. კრუნჩხვების მაღალი რისკის დადგენა ადვილი არ არის, საჭიროა დიდი გამოცდილება. ამ პათოლოგიის მრავალწლიანი კვლევისა და მეან-მეან-მეანეების მუშაობის განმავლობაში გამოვლინდა რამდენიმე კრიტერიუმი, რომელსაც შეუძლია ქალების კლასიფიკაცია ეკლამფსიის სხვადასხვა რისკ ჯგუფად. ორსულობისას მნიშვნელოვანია მათი რაც შეიძლება ზუსტად დადგენა, ასევე მნიშვნელოვანია თავად მომავალი დედის როლიც, რომელსაც შეუძლია ექიმს მნიშვნელოვანი ინფორმაცია მიაწოდოს.

ამრიგად, ეკლამფსიის ფორმირებაში წამყვანი როლი ენიჭება უარყოფით მემკვიდრეობით ფაქტორებს და ეკლამფსია, მრავალი სხვა გართულებისგან განსხვავებით, შეიძლება დაემუქროს პირველი ორსულობისას.

თუ ქალის დედას ჰქონდა ეკლამფსია ან მისი საფრთხე მშობიარობის ან ორსულობის დროს, მისი განვითარების ალბათობა 50%-მდე ან მეტია. თუ და-ძმებს აქვთ ეს, რისკი შეიძლება 60%-ს აღემატებოდეს.

გარდა ამისა, მრავალჯერადი ორსულობა და ჰიპერტენზიის არსებობა ჩასახვამდე ასევე შედის რისკ-ფაქტორებში, ასევე მცირე ასაკი და ორსულობა 35-40 წლის შემდეგ. ორსულობის დროს არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობა და პრეეკლამფსია ყველაზე საშიში მდგომარეობაა გესტაციის პერიოდში, რამაც ნებისმიერ დროს შეიძლება გამოიწვიოს ეკლამფსია, ამიტომ ამ ორსულებს სპეციალური მეთვალყურეობის ქვეშ აკვირდებიან.

ეკლამფსიის მექანიზმები: რა ხდება

თავის განვითარებაში ეკლამფსიას აქვს გარკვეული მექანიზმები და ტიპიური გამოვლინებები. ამ ფონზე სასუნთქი კუნთებში ვითარდება კრუნჩხვითი შეკუმშვა, რაც იწვევს ბრონქებისა და ფილტვების ვენტილაციის ფუნქციების დარღვევას, ენის შეკუმშვას და სასიცოცხლო ორგანოების მქონე ქსოვილების მწვავე ჰიპოქსიის მდგომარეობას. ეს საფრთხეს უქმნის CO2-ის დასაშვებ მოცულობებს ქსოვილებში და სისხლის წითელ უჯრედებში, რაც, როდესაც ის აღემატება გარკვეულ კონცენტრაციებს, იწვევს ჯირკვლის ორგანოების სტიმულაციას. შედეგად, ინტენსიურად გამოიყოფა ნერწყვი და ბრონქული ლორწო, კუჭისა და ნაწლავის წვენები, მაგრამ ეს ყველაფერი ხდება გონების დაკარგვის ფონზე, რაც ნიშნავს, რომ ხველის რეფლექსი ქრება, რის გამოც ნორმალურ პირობებში შესაძლებელია ზედმეტი ლორწოს მოცილება. სასუნთქი გზებიდან. ბრონქებში ნერწყვისა და ლორწოს დაგროვება იწვევს სასუნთქი გზების სანათურის შევიწროებას, რაც კიდევ უფრო არღვევს ფილტვების ვენტილაციას, ზრდის ჰიპოქსიის გამოვლინებებს. თუ ლორწოს დაგროვება იწვევს ბრონქების სანათურის სრულ ბლოკირებას, ეს საფრთხეს უქმნის გაზის გაცვლის უეცარ ცვლილებებს და სისხლში CO2-ის ტოქსიკური კონცენტრაციების დაგროვებას, რაც მკვეთრად ზრდის დედისა და ბავშვისთვის არასასურველი შედეგების შანსებს. მაღალი კონცენტრაციით, ეს გაზი თრგუნავს თავის ტვინის სასუნთქი ცენტრის აქტივობას, რაც იწვევს არა ზრდას, არამედ სუნთქვის მოძრაობების შენელებას, არღვევს ქსოვილებში გაზის გაცვლის პროცესს და მეტაბოლური პროდუქტების მოცილებას და საფრთხეს უქმნის შეუქცევადობას. სასიცოცხლო ქსოვილებისა და ორგანოების ჰიპოქსიური დაზიანება. ამ სიტუაციაში ვაზომოტორული ცენტრის რეფლექსური გაღიზიანება ხდება რეცეპტორების სტიმულირებით, რაც იწვევს მცირე გემების სპაზმს და წნევის რეფლექსურ ზრდას.

ეკლამფსიის პროგრესირებასთან ერთად ძლიერდება სისხლძარღვთა სპაზმი, რაც საფრთხეს უქმნის ეკლამფსიის პროგრესირებას, ჭარბი სისხლი ხვდება დიდი დიამეტრის სისხლძარღვების მიდამოში. ეს იწვევს ორსულის მიოკარდიუმის გადაჭარბებულ სტრესს. ასეთი დატვირთვები გულის კუნთზე ჰიპოქსიის პირობებში ნახშირორჟანგის ჭარბი რაოდენობით სახიფათოა, მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ გამოხატული და სერიოზული ცვლილებები მონაცემების მიხედვით. მიოკარდიუმზე მაღალი დატვირთვა იწვევს გულის შეკუმშვის სიხშირის მატებას, რაც ქმნის ძლიერს და გარდა ამისა, გულის ღრუები ფართოვდება, რაც საფრთხეს უქმნის სისხლძარღვებში ნორმალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, რაც კვლავ იწვევს მატებას. ჰიპოქსია და CO2-ის დაგროვება ქსოვილებში. გულის აქტივობის დარღვევის გამო წარმოიქმნება ისეთი ფენომენი, რომლის ფორმირება კიდევ უფრო აუარესებს პროგნოზს.

შესაძლებელია ეკლამფსიის გახანგრძლივებული, მძიმე შეტევები, რომლის ფონზე წარმოიქმნება გადაჭარბებული დონის ჰიპოქსია, რაც იწვევს სისხლში CO2 კონცენტრაციის მკვეთრ ზრდას, რაც საფრთხეს უქმნის უარყოფით გავლენას ვაზომოტორულ ცენტრსა და პერიფერიულ არტერიოლებზე. სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა ხდება როგორც ცენტრალური, ისე მთავარი სისხლძარღვების და მიკროცირკულაციის პერიფერიულ მიდამოებში: განიცდის ყველა ორგანოსა და ქსოვილის სისხლის ნაკადს, რომელიც მოითმენს ჰიპოქსიას სხვადასხვა ხარისხით.

ორსულთა უმეტესობას, რომლებსაც ეკლამფსიის შეტევა უვითარდებათ, აქვთ სერიოზული დარღვევები თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირებაში, რისთვისაც ჰიპოქსია ყველაზე მნიშვნელოვანი და მგრძნობიარეა. მათი სისხლმომარაგების პრობლემები იწვევს ფუნქციონირების დაქვეითებას, რაც იწვევს ნეიტრალიზაციის ფუნქციების დარღვევას ტოქსინების და შუალედური მეტაბოლური პროდუქტების ქსოვილებში დაგროვებით.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, მათი ნორმალური ფუნქციის აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ ვენტილაციის გაზრდით, მაგრამ თუ სასუნთქი გზები დაბლოკილია ბლანტი ნახველით და ნერწყვით, ამის გაკეთება უკიდურესად რთულია. გარდა ამისა, თირკმელებსა და ღვიძლს შეუძლია ადეკვატურად ფუნქციონირება მხოლოდ უცვლელი ტვინის ქსოვილის პირობებში. თუ თირკმლის ქსოვილის დაზიანება მნიშვნელოვანია, ეს საფრთხეს უქმნის, ეს ქმნის კრუნჩხვების ზრდას და ცერებრალური შეშუპების ზრდას.

რატომ არის ეკლამფსია განსაკუთრებით საშიში ორსული ქალებისთვის?

ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს კურსის ისეთი ვარიანტები, რომ გამოცდილი რეანიმატოლოგებიც კი ვერ აჩერებენ ეკლამფსიის შეტევას, რაც იწვევს ინტრაცერებრალურ სისხლდენას და სასუნთქი ცენტრის დამბლას.. ამ ყველაფრის შედეგი იქნება გულის გაჩერება დიასტოლის ფაზაში. სერიოზული მდგომარეობის ფონზე, ფილტვის შეშუპება იქმნება, რომელიც საფრთხეს უქმნის აციდოზის წარმოქმნას (რესპირატორული და მეტაბოლური უკმარისობის გამო) - ეს არის სისხლის მძიმე მჟავიანობა შუალედური მეტაბოლური პროდუქტების გამო. ამ მდგომარეობაში, თუნდაც რეანიმაციული ღონისძიებებისა და სრული დახმარების ფონზე, ქალისა და ნაყოფის სიკვდილი შეიძლება მოხდეს შეტევის დაწყებიდან რამდენიმე საათიდან ორ დღეში.

თუ ასეთი მძიმე ეკლამფსიის შედეგად დედა გადარჩება, ჯანმრთელობის შეუქცევადი, ინვალიდობის შედეგები დარჩება სიცოცხლის ბოლომდე. მათ შორისაა დამბლა და სხვადასხვა სახის ავტონომიური დარღვევები, ძლიერი თავის ტკივილი და მეხსიერების დაკარგვა, მძიმე ფსიქოზი და ეპილეფსია და ყველა შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა.

ამიტომ მნიშვნელოვანია ორსული ქალების მართვა გესტოზის ნებისმიერი გამოვლინებით, მათ ყოველთვის აქვთ ეკლამფსიის რისკი - ეს არის მისი მდგომარეობის მაქსიმალური ყურადღების მიქცევისა და მდგომარეობის ოდნავი გაუარესებისას ჰოსპიტალიზაციის მიზეზი.

კრუნჩხვების პროვოკატორი ეკლამფსიის დროს: ჰიპერტენზია

ხშირად, გესტაციის პერიოდში არტერიული ჰიპერტენზია იწვევს ფორმირებას (ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ორსული ქალების გვიან ტოქსიკოზს). ასეთი პირობების ფონზე შეიძლება განვითარდეს საშიში გართულებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ნაყოფს და დედას:

• პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, სისხლდენა, ნაყოფის სიკვდილი
• სპონტანური აბორტი, ნაადრევი მშობიარობა დაბადებით
• ნაყოფის განვითარების შეფერხება წონისა და სიმაღლის მიხედვით
• ეკლამფსიის ფორმირება ორივეს სიკვდილით.

ამასთან დაკავშირებით, დედამ დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოს ნებისმიერ დაავადებას და ერთი შეხედვით ტრივიალურ თავის ტკივილს, თუ ისინი ვითარდება არტერიული წნევის მომატების ფონზე. მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ და თუ გაქვთ მაღალი წნევა, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და გადადით საავადმყოფოში.

თუ შინაგანი ორგანოების მიდამოში პრობლემები განვითარდება, ეს ემუქრება კრუნჩხვითი შეტევების პროვოცირებას, რაც შესაძლოა არ იყოს დაკავშირებული თავის ტვინის მიდამოში სისხლის მიმოქცევის დარღვევასთან.

ორსულებში კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს როგორც ერთჯერადი შეტევების სახით, ასევე სერიებში, რომლებიც ერთმანეთის მიყოლებით მოჰყვება და ამ შემთხვევაში ექიმები საუბრობენ სერიოზულ გართულებაზე - ეკლამფსიურ სტატუსზე.

კრუნჩხვების შეტევის შემდეგ, ქალმა შეიძლება მთლიანად დაკარგოს ცნობიერება, რაც შემდგომში იწვევს კომის განვითარებას. ასევე ღირს ამის ცოდნა ეკლამფსიის არსებობისას გონების დაკარგვა შესაძლებელია კრუნჩხვითი შეტევების გარეშეც.თავისთავად კრუნჩხვები შეიძლება არ მოხდეს სრული ჯანმრთელობის ფონზე; მათ აქვთ რამდენიმე სპეციალური წინამორბედი, რომელიც მნიშვნელოვანია ქალისთვის და მისი ოჯახისთვის გასათვალისწინებელი.

შენიშვნა

კრუნჩხვებს, როგორც წესი, წინ უძღვის ძლიერი და მკვეთრი თავის ტკივილი, შეტევების წარმოქმნა და არტერიული წნევის მკვეთრი მატება, რის ფონზეც ორსული შეიძლება გახდეს ძალიან მოუსვენარი, რასაც მოჰყვება თავად კრუნჩხვითი შეტევა, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ორ წუთამდე. .

კრუნჩხვას თავის მსვლელობაში ასევე შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე თანმიმდევრული ეტაპი:

ორსულობის დროს ნერვული სისტემის აგზნებადობა მაღალია და ასეთ შეტევებზე გადაუდებელი დახმარების უზრუნველსაყოფად მნიშვნელოვანია სრული დასვენებისა და რეანიმაციის პირობები, შემდეგ კი მოჰყვება ხანგრძლივი და ინტენსიური მკურნალობა, რომელიც მშობიარობის შემდეგაც არ დასრულდება.

ორსულ ქალებში პრეეკლამფსიისა და ეკლამფსიის მკურნალობა

თუ საფრთხე ჩნდება პრეეკლამფსიისა და ეკლამფსიის ფონზე, ეს იწვევს სპეციფიკური, ზოგჯერ გრძელვადიანი მკურნალობის საჭიროებას მხოლოდ საავადმყოფოში და მხოლოდ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

მეან-რეანიმატოლოგების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, ქალი მშობიარობამდე მოთავსებულია საავადმყოფოში.

მოგვიანებით, თუ არსებობს რეალური საფრთხე ორივეს ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს, მიიღება გადაწყვეტილება მშობიარობის გამოწვევის შესახებ ან სასწრაფო . თუ ქალს აღენიშნება გესტოზისა და პრეეკლამფსიის ნიშნები - თირკმლის დაზიანება, პლაცენტის პრობლემები, ნაყოფის ჰიპოქსია, შარდში ცილა, შეშუპება, წნევა, ეს უნდა ჩაითვალოს განსაკუთრებულ საფრთხედ და კრიტიკულ პათოლოგიად, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

პირველი, რასაც ექიმები აკეთებენ წნევის შესამცირებლად და ქსოვილების კვების გასაუმჯობესებლად, არის მაგნიუმის შეყვანა, რომელიც ამშვიდებს სისხლძარღვების კედლებს და ამცირებს წნევას; მას ასევე აქვს შარდმდენი თვისებები. იგი შეჰყავთ ინტრავენურად გარკვეული სიჩქარით, რაც ხელს უწყობს კრუნჩხვების თავიდან აცილებას, შემდეგ კი ამის ფონზე ტარდება მკურნალობა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით და დამატებითი პრეპარატებით. თუ ამ მდგომარეობას არანაირი მკურნალობა არ უშველის, საჭიროა სასწრაფო მშობიარობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის ემუქრება გადაიქცევა კრუნჩხვითა და სიკვდილით, როგორც ქალის, ასევე მისი შვილისთვის.

ალენა პარეცკაია, პედიატრი, სამედიცინო მიმომხილველი

პრეეკლამფსია ორსულთა პათოლოგიური მდგომარეობაა, რომელსაც ახასიათებს არტერიული წნევის მომატება, სითხის შეკავება (შეშუპება) და შარდში ცილის გამოჩენა (პროტეინურია). დაავადება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ორსულობის მე-20 კვირას და მშობიარობის შემდეგ პირველ კვირას, ანუ მეორე და მესამე ტრიმესტრში. თუმცა, პრეეკლამფსია შეიძლება უფრო ადრე განვითარდეს.

ეკლამფსია არის პრეეკლამფსიის მძიმე ტიპი, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები ან კომა. დაავადების საშიშროება მდგომარეობს საშვილოსნოს კედლიდან პლაცენტის ადრეულ გამოყოფაში. შემთხვევათა 0,5%-ში, დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ეკლამფსია იწვევს სიკვდილს.

პრეეკლამფსია ორსულთა დაახლოებით 20%-ს აწუხებს და ადრე ეს მაჩვენებელი მხოლოდ 5%-ს შეადგენდა, რაც დაავადების პროგრესირებაზე მიუთითებს. დაავადება ვლინდება პირველი ორსულობის დროს, ასევე ქალებში, რომლებიც ორსულობამდე უჩიოდნენ არტერიულ წნევას ან სისხლძარღვების დაავადებებს.

პრეეკლამფსიის მიზეზები

დღეს შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რა იწვევს პრეეკლამფსიის განვითარებას, ვინაიდან მიზეზები ჯერ ბოლომდე შესწავლილი არ არის. მაგრამ ჯერ კიდევ არსებობს რისკ-ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქალების სიხშირეზე:

• პირველი ორსულობა;
• პრეეკლამფსია ნათესავ ქალებში;
• ორსული 40 წელზე მეტია;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• სიმსუქნე;
• არტერიული წნევა;
• არტერიული ჰიპერტენზია ორსულობამდე;
• თირკმელების პათოლოგიები;
• სისტემური წითელი მგლურა;
• რევმატოიდული ართრიტი და სხვა.

პრეეკლამფსიის სიმპტომები

ეს დაავადება ხასიათდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა წნევის მომატება 140-დან 90 მმ-მდე. რტ. არტ., ხელების და სახის შეშუპება, შარდში ცილის არსებობა, რაც დასტურდება მხოლოდ შესაბამისი ანალიზით. ზოგჯერ ქალის არტერიული წნევა ფეხმძიმობისას მატულობს, მაგრამ არ აღწევს ზემოაღნიშნულ დონეს, თუმცა სხვა ნიშნების არსებობის შემთხვევაში საუბარია „პრეეკლამფსიის“ დიაგნოზზე.

ავადმყოფი დედისგან დაბადებული ბავშვები დაბადებიდან პირველ დღეებში 5-ჯერ უფრო მგრძნობიარეა სხვადასხვა დარღვევებისა და დაავადებების მიმართ, ვიდრე პრეეკლამფსიის გარეშე დაბადებული ქალები. ეს ახალშობილები ხშირად უწონიან ან ნაადრევად იბადებიან.

პრეეკლამფსიის ძირითადი სიმპტომების გარდა, ქალის მდგომარეობაში შეინიშნება შემდეგი ცვლილებები:

• Მუცლის ტკივილი;
• წონის სწრაფი მატება, რომელიც არ შეესაბამება ნორმას;
• თავბრუსხვევა;
• რეფლექსების ცვლილება;
• მძიმე გულისრევა და ღებინება, რომელიც არ არის დამახასიათებელი მეორე და მესამე ტრიმესტრისათვის;
• შარდის რაოდენობის შემცირება;
• მაღალი წნევით გამოწვეული ძლიერი თავის ტკივილი.

მძიმე პრეეკლამფსიით, შემდეგი გართულებები შეინიშნება:

• სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება;
• თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება, რაც მიუთითებს სისხლის შედედების დარღვევაზე, ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს დედისა და ბავშვისთვის;
• ღვიძლის ფერმენტების შემცველობის მატება, რაც ამ ორგანოს დაზიანებაზე მიუთითებს.

თუ ქალს დაუდგინდა მძიმე პრეეკლამფსია, მაშინ მშობიარობა ტარდება საკეისრო კვეთით, რადგან ეს ყველაზე სწრაფი და ხელმისაწვდომი მეთოდია.

პრეეკლამფსიის ხარისხი

პრეეკლამფსიის სამი ხარისხი არსებობს:

• მსუბუქი პრეეკლამფსია - წნევის მატება არაუმეტეს 150/90 მმ Hg. Ხელოვნება. და ცილის კონცენტრაცია შარდში 1 გ/ლ-მდე. პაციენტს აქვს ფეხების შეშუპება. მსუბუქი პრეეკლამფსიის დროს თრომბოციტების რაოდენობა არ ეცემა ქვემოთ 180x109/ლ, კრეატინინი - 100 მკმოლ-მდე. ეს ეტაპი შეიძლება მოხდეს გამოხატული სიმპტომების გარეშე, ამიტომ მომავალ დედებს ზოგჯერ წარმოდგენა არ აქვთ დაავადების შესახებ. ტყუილად არ გირჩევენ გინეკოლოგები ორსულობამდე რუტინული გამოკვლევების დროულად გავლას და გინეკოლოგთან რაც შეიძლება ადრე დარეგისტრირებას. სწორედ ყველა საჭირო გამოკვლევის დროულად დასრულება გვაძლევს საშუალებას გამოვავლინოთ პრეეკლამფსია მსუბუქ სტადიაზე;
• პრეეკლამფსიის საშუალო ხარისხი ხასიათდება წნევის მატებით 170/110 მმ Hg-მდე. არტ., ცილის შემცველობა შარდში - 5 გ/ლ-ზე მეტი, თრომბოციტები სისხლში - 150-დან 180x109/ლ-მდე, კრეატინინი - 100-300 მკმოლ/ლ. ამ ეტაპზე შეინიშნება ქვედა კიდურების და მუცლის წინა კედლის შეშუპება და შესაძლებელია თავის ტკივილი;
• მძიმე პრეეკლამფსია - არტერიული წნევის მომატება 170/110 მმ Hg-ზე ზემოთ. არტ., ცილის კონცენტრაცია შარდში 5 გ/ლ-ზე მეტია, კრეატინინი 300 მკმოლ/ლ-ზე მეტი. პაციენტებს აწუხებთ ტკივილი თავისა და შუბლის არეში, მხედველობის დაქვეითება, რაც გამოიხატება მბჟუტავი განათებით ან ლაქებით. ასევე მძიმე პრეეკლამფსიას ახასიათებს ტკივილი ღვიძლის მიდამოში, რაც მის შეშუპებაზე მიუთითებს.

მძიმე პრეეკლამფსია ხშირად გადაიქცევა ეკლამფსიად - გესტოზის ყველაზე სახიფათო ფორმად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. დაავადების მოწინავე სტადიები საფრთხეს უქმნის როგორც დედის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობას.

პრეეკლამფსიის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

პრეეკლამფსიის არსებობისა და ხარისხის დასადგენად, გინეკოლოგიური კონტროლის ფარგლებში აუცილებელია რეგულარულად ჩატარდეს შემდეგი აქტივობები:

• რეგულარულად გაზომეთ არტერიული წნევა;
• თვეში ერთხელ აკონტროლეთ წონის მომატება;
• ჩაიტარეთ სისხლის ტესტი ჰემოსტაზისთვის;
• ჩაიტარეთ შარდის ტესტი ცილის შემცველობაზე;
• გაიარეთ სისხლის ტესტი შარდმჟავას, შარდოვანას და კრეატინინის დონეებზე;
• ღვიძლის ფერმენტების დონის მონიტორინგი სისხლის ქიმიური ტესტის გამოყენებით.

პრეეკლამფსიის მკურნალობა ტარდება მედიკამენტებით, დიეტოთერაპიით და წოლითი რეჟიმით. ბავშვის დაბადების შემდეგ დაავადების ნიშნები ქრება, მაგრამ მთელი რიგი ზომები უნდა იქნას დაცული ორსულობის დროს და მის შემდეგ, რათა მომავალში არ მოხდეს ბავშვისა და დედისთვის გართულებები.

პრეეკლამფსიის მკურნალობა დადებით შედეგს იძლევა დიურეზულების გამოყენების შემთხვევაში, რომლებიც ორგანიზმიდან ზედმეტ სითხეს აცილებენ. ასევე რეკომენდებულია მარილის მოხმარების შემცირება, რომელიც ცნობილია სითხის შეკავებით.

ორსულობის დროს პრეეკლამფსიის დიაგნოზით, უნდა დაიცვან წოლითი რეჟიმი. უმეტეს შემთხვევაში, თქვენ უნდა იწექით მარცხენა მხარეს, რადგან ამ პოზაში წნევა მუცლის ღრუს დიდ ვენაზე, რომელიც სისხლს გულში ატარებს, მინიმალურია. შედეგად, სისხლის მიმოქცევა უმჯობესდება და სიმპტომები მცირდება.

არტერიული წნევის შესამცირებლად ნაჩვენებია მაგნიუმის სულფატის ინტრავენური შეყვანა. მსუბუქი პრეეკლამფსიის დროსაც კი შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობა, თუ მდგომარეობა მოულოდნელად გაუარესდება, რისგანაც არავინ არის იმუნური. ამ შემთხვევაში პაციენტი მოთავსებულია საავადმყოფოში და ყველა ინდიკატორის მუდმივად მონიტორინგი ხდება.

თუ დაავადება ძლიერდება და მკურნალობა არაეფექტურია, ორსულობა წყდება ქირურგიული გზით. მშობიარობა ხორციელდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც არტერიული წნევა ნორმალიზდება მედიკამენტების დახმარებით.

შემთხვევათა 25%-ში ეკლამფსია, როგორც პრეეკლამფსიის სახეობა, ვლინდება მშობიარობის შემდეგ პირველ დღეებში. შემდეგ ისინი იყენებენ წამლებს, რომლებიც ახდენენ არტერიული წნევის ნორმალიზებას და სედატიურ საშუალებებს. პაციენტები რჩებიან საავადმყოფოში რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე, მათი მდგომარეობის მიხედვით.

გამოწერის შემდეგ დაგჭირდებათ მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ასტაბილურებენ თქვენს წნევას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და ასევე ეწვიეთ ექიმს ყოველ ორ კვირაში ერთხელ. თუ არტერიული წნევა მაღალი რჩება დაბადებიდან 2 თვის შემდეგ, მაშინ ამ ფენომენის მიზეზი არ არის დაკავშირებული პრეეკლამფსიასთან.

ორსულ ქალებში პრეეკლამფსია არის განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომლის დროსაც არტერიული წნევა მკვეთრად იზრდება და ვლინდება. უმეტეს შემთხვევაში, პრობლემა ჩნდება მეორე ან მესამე ტრიმესტრში. ექიმები მას ტოქსიკოზის გვიან ფორმად მიიჩნევენ, მაგრამ შემთხვევათა 10%-ში დაავადება პირველ ტრიმესტრში ვლინდება.

კონტაქტში

პათოლოგიის აღწერა

შემდგომ ეტაპებზე ტოქსიკოზის მძიმე ფორმაა გესტოზი. ეკლამფსიის დროს ჩნდება უსიამოვნო სიმპტომები: კრუნჩხვები, ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება, გონების დაკარგვა, თავბრუსხვევა. პათოლოგია საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ მომავალ დედას, არამედ უშვილო ბავშვსაც.. რა არის ეს, როგორ ვუმკურნალოთ და თავიდან აიცილოთ პრეეკლამფსიის სერიოზული გართულებები.

Შენიშვნა!მაღალი წნევის დროს პლაცენტის სისხლით მომარაგება უარესდება, ამიტომ ნაყოფი არ იღებს ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს.

პათოლოგია საშიშია პაციენტისთვისაც, რადგან ძლიერ გავლენას ახდენს სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირებაზე.

ზოგადი ჯანმრთელობა მკვეთრად უარესდება და ჩნდება სისუსტე. საშვილოსნოში ბავშვი უარესად ვითარდება და წონაში არ იმატებს.

მძიმე პათოლოგია ყველაზე საშიში მდგომარეობაა, რომელიც სპეციალისტის დახმარების გარეშე გადადის ეკლამფსიაში.

მნიშვნელოვანია, დროულად მიმართოთ ექიმს და რეგულარულად მივიდეთ გამოკვლევაზე.

კლასიფიკაცია

ორსულ ქალებში დაავადება ვითარდება რამდენიმე ფორმა.

სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით, არსებობს პრეეკლამფსიის შემდეგი კლასიფიკაცია:

1. Ადვილი. არტერიული წნევა მკვეთრად იმატებს, იმატებს კრეატინინის და თრომბოციტების დონე სისხლში. გაღვიძების შემდეგ და დღის განმავლობაში, ფეხები შეშუპებულია.
2. ზომიერი პრეეკლამფსია. შარდში ცილის რაოდენობა იზრდება, თირკმელების ფუნქცია დარღვეულია.
3. Მძიმე. პაციენტები განიცდიან მხედველობის დარღვევას. მათ შეიძლება უჩივიან მძიმე ან მღელვარე ტკივილს. მძიმე პრეეკლამფსიით, კრუნჩხვები ხდება, ღვიძლში ფერმენტები მნიშვნელოვნად იზრდება და სისხლში თრომბოციტების დონე მცირდება.

დაავადების მესამე ეტაპისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები საკეისრო კვეთის გადარჩენის ჩვენებაა ბავშვისა და მისი დედის ცხოვრება.

თუ შეამჩნევთ პირველ საეჭვო ნიშნებს ან ზოგადი ჯანმრთელობის მკვეთრ გაუარესებას, მნიშვნელოვანია მიმართოთ გინეკოლოგს რჩევისთვის. ბავშვის გაჩენის პერიოდში აუცილებელია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა და რეგულარული ლაბორატორიული გამოკვლევების ჩატარება.

Მიზეზები

ორგანიზმში ტოქსიკური დარღვევები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით.

ხაზგასმულია შემდეგი უარყოფითი ფაქტორები:

• პლაცენტის ანომალია;
• ზომიერი პრეეკლამფსია ორსულობის პირველ ნახევარში (სერიოზული მდგომარეობა ხდება მომავალში, მეორე ან მესამე ბავშვის ტარებისას);
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• ასაკი 22 წლამდე და 37 წლის შემდეგ;
• გაზრდილი სხეულის წონის მქონე ქალები;
• ჰიპერტენზია, თირკმლის დაავადება.

მეცნიერებს ჯერ კიდევ არ აქვთ ბოლომდე შესწავლილი ყველა უარყოფითი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება, ამიტომ მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია, რეგულარულად მივიდეთ გამოკვლევებზე და ჩაატაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა ნაყოფის კეთილდღეობის შესაფასებლად.

სიმპტომები

ორსულ ქალებში მსუბუქი პრეეკლამფსია შეიძლება მოხდეს ფარული სიმპტომებით.

საშუალო და მეტი მძიმე ფორმაახასიათებს შემდეგი კლინიკური გამოვლინებები:

• მღელვარე ტკივილი დროებით რეგიონში;
• მხედველობის გაუარესება (საგნები იწყებენ გაორმაგებას თვალწინ, მხედველობის სიმახვილე მცირდება, თვალებში ლაქები ჩნდება, მხედველობა დროებით ქრება);
• თავბრუსხვევა;
• ტკივილი და დისკომფორტი მუცლის ზედა ნაწილში;
• სახის, ფეხების ან ტერფების შეშუპება;
• გულისრევა ხანდახან ღებინებასთან, არ ასოცირდება;
• წონის სწრაფი მომატება (საშუალოდ 3,5 კგ კვირაში).

პრეეკლამფსიის დამატებითი სიმპტომებია ძილიანობა ან, პირიქით, უძილობა.

ასეთი ქალები ხდებიან გაღიზიანებულები და ავლენენ უმიზეზო, მძიმე შფოთვას. კანმა შესაძლოა ოდნავ მოყვითალო ელფერი მიიღოს.

დღის განმავლობაში გრძნობთ ლეთარგიას, აპათიას და გამომუშავებული შარდის რაოდენობა მცირდება.

ჩამოთვლილი მრავალი სიმპტომი, როგორიცაა ფეხების და სახის შეშუპება, წონის მომატება, ხშირად გვხვდება მომავალ დედებში, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ არის დაკავშირებული დარღვევებთან.

სხეულის ყველა ცვლილება უნდა ეცნობოს ექიმს.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ორსულობის დროს გადაუდებელი დახმარება პათოლოგიის პროგრესირებაზე ეჭვის შემთხვევაში იწყება სწორი დიაგნოზის დასმით. დაავადების ხასიათისა და მიმდინარე სტადიის დასადგენად ქალმა უნდა გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

1. პირველი გამოკვლევის დროს ექიმი იკვლევს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას, სწავლობს სამედიცინო ისტორიას და როგორ მიმდინარეობდა წინა ორსულობა ან მშობიარობა.
2. გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე. გარდა ამისა, ექიმი ამოწმებს კანის ტონს, ფეხების და მკლავების შეშუპებას.
3. არტერიული წნევის გაზომვა.
4. ნაყოფისა და შინაგანი ორგანოების მდგომარეობა.
5. მხედველობის დარღვევის ნიშნების არსებობისას დამატებითი კონსულტაცია ოფთალმოლოგთან.

გამოკვლევის შედეგების მიღების შემდეგ ექიმს შეუძლია მიიღოს სწორი გადაწყვეტილება ნაყოფისა და დედის მდგომარეობის შემდგომ შენარჩუნებაზე. თუ პრობლემა დროულად გამოვლინდა, სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებაა შესაძლებელი.

როგორ ვიმკურნალოთ სწორად

როდესაც შეამჩნევთ დაავადების პირველ სიმპტომებს, უნდა მიმართოთ დახმარებას. საშუალო და მძიმე დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში, სადაც ქალი იმყოფება 24-საათიანი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. შემოწმებისა და ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს ჩატარების მიზანშეწონილობა გადაუდებელი საკეისრო კვეთა.

Შენიშვნა!ორსულ ქალებში პრეეკლამფსიის მკურნალობა შეუძლებელია, მაგრამ ქალს შეუძლია აკონტროლოს თავისი მდგომარეობა ექიმის ხელმძღვანელობით.

თუ პათოლოგიის რისკი მინიმალურია, ქალებს უნიშნავენ შემანარჩუნებელ თერაპიას.

ექიმმა უნდა აკონტროლოს, გაანალიზოს და დაარეგულიროს ორსულის არტერიული წნევის მაჩვენებლები.

მედიკამენტების მიღებით შენარჩუნებულია შინაგანი ორგანოების: გულის, თირკმელების, ფილტვების და ღვიძლის სწორი და სტაბილური ფუნქციონირება.

პაციენტმა უნდა მიიღოს მედიკამენტები, რომლებიც გააფართოვებს სისხლძარღვების კედლებს და გააძლიერებს მათ.

გარდა ამისა, ტარდება ჟანგბადოთერაპიის ფიზიოთერაპიული პროცედურა - ჟანგბადის ინჰალაცია მილის მეშვეობით, რაც ხელს უწყობს ნაყოფში ჰიპოქსიის განვითარების თავიდან აცილებას.

ექიმები უნდა შეეცადონ შეინარჩუნონ სიცოცხლე და შეინარჩუნონ ნაყოფის ნორმალური განვითარება. ამისთვის პაციენტებს უნიშნავენ ჰორმონალურ პრეპარატებს. საშვილოსნოს მიმოქცევის გაზრდა ხდება ვაზოდილატორებით და ჟანგბადოთერაპიის დროს.

რჩევა!ანტიკონვულანტები ამცირებენ კრუნჩხვების რისკს და ალბათობას.

ფსიქოტროპული საშუალებები ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობის ნორმალიზებას. დეჰიდრატაციის თერაპია ხელს უშლის ტვინის სითხის რაოდენობის მკვეთრ ზრდას. მედიკამენტების სახელები არ სახელდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბევრ პაციენტს შეეძლება გადაწყვიტოს დამოუკიდებელი მკურნალობის საჭიროება.

ორსულობის დროს პრეეკლამფსია არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს დამსწრე ექიმის სავალდებულო მონიტორინგს და ორგანიზმში ყველა ცვლილების მონიტორინგს. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია ან სასწრაფო საკეისრო კვეთა ბავშვის ან დედის სიცოცხლის გადასარჩენად.

თუ ქალს ეს დიაგნოზი დაუსვეს, მისთვის მნიშვნელოვანია საწოლში დარჩენა და დარჩენა სრული დასვენების მდგომარეობაში.დამატებითი რეკომენდაციები: მკვებავი დიეტა, ყოველდღიურ რაციონში ცილოვანი საკვების, მინერალებისა და ვიტამინების დამატება. მნიშვნელოვანია ყველა გამაღიზიანებლის აღმოფხვრა, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს სმენაზე ან მხედველობაზე.

შესაძლო გართულებები

თუ ორსული უგულებელყოფს დაავადების სიმპტომებს ან უარს იტყვის მკურნალობაზე, მას შეიძლება შეექმნას შემდეგი სერიოზული გართულებები:

• ეკლამფსია;
• ცერებრალური სისხლდენა;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• ნაყოფის განვითარების შეჩერება;
• თავის ტვინის შეშუპება და ფილტვებში სითხის დაგროვება.

გამონაკლის შემთხვევებში შესაძლებელია შინაგანი ორგანოების დაზიანება, მხედველობის დაკარგვა და სიკვდილი.

პრევენციული ღონისძიებები

ბავშვის ტარებისას აუცილებელია ნებისმიერი დაავადების დროული და სწორი მკურნალობა. 5-7 კვირაზე უნდა დარეგისტრირდეთ, რეგულარულად გაიაროთ ტესტები, გაიაროთ გამოკვლევები და თვალი ადევნოთ ექიმის რეკომენდაციები.

Მნიშვნელოვანი!დაავადების განვითარების ალბათობის მინიმუმამდე შესამცირებლად აუცილებელია ორსულობის დაგეგმვამდე შესაბამისი ზომების მიღება.

ორსულს ეძლევა თარიღი, როდის უნდა მიმართოს გინეკოლოგს და დაიცვას ყველა რეკომენდაცია. თუ მომავალ დედას აქვს პათოლოგიის განვითარების გაზრდილი რისკი, ექიმი ურჩევს აცეტილსალიცილის მჟავას მცირე დოზების მიღებას (ასპირინი, 75 მგ).

პრეეკლამფსიის პროფილაქტიკა ტარდება ორსულობის მე-20 კვირამდე, ნაყოფის განვითარების დროს გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

თუ ორსულ ქალს პრეეკლამფსიის დიაგნოზი დაუსვესმძიმედ, იგი ჰოსპიტალიზებულია სამეანო-გინეკოლოგიურ განყოფილებაში. პირველი ნაბიჯი არის კრუნჩხვების შეჩერება.

რაუსედილის, სედუქსენის და დროპერიდოლის ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად. გულის ფუნქციის შესანარჩუნებლად მარილის ხსნარზე დაფუძნებული გლიკოზიდები შეჰყავთ ვენაში.

გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში ორსულ ქალს ანესთეზიის ქვეშ უტარდება მნიშვნელოვანი მანიპულაციები. ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მომავალი დედა მოთავსებულია პალატაში, გამოირიცხება შესაძლო გამღიზიანებლები და ინიშნება თერაპიული მკურნალობა. სწავლა ლინკზე.

სასარგებლო ვიდეო: პრეეკლამფსიის სიმპტომები და პრევენცია

კონტაქტში

ორსულობის დროს პრეეკლამფსია არის მდგომარეობა, რომელიც გვხვდება მხოლოდ ორსულ ქალებში (ჩვეულებრივ, 20 კვირის შემდეგ) ან მშობიარობის შემდეგ. ამ მდგომარეობას ასევე ახასიათებს ცილა შარდის ნიმუშში.

ქალების უმეტესობა, რომლებსაც უვითარდებათ პრეეკლამფსია, შობენ ჯანმრთელ ბავშვებს, მაგრამ ამ მდგომარეობამ შეიძლება სერიოზული პრობლემები შეუქმნას თავად ქალს. მკურნალობის გარეშე, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის დაზიანება (კერძოდ) და ტვინის დაზიანება. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს სისხლის შედედება (თრომბი) და სისხლის წარმოქმნის სერიოზული პრობლემები (თრომბოფილია).

იშვიათ შემთხვევებში პრეეკლამფსია შეიძლება გადაიზარდოს სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობად, რომელსაც ეკლამფსია ეწოდება. ეკლამფსიას ორსულ ქალში კრუნჩხვები ახასიათებს და შეიძლება კომაშიც კი გამოიწვიოს.

პრეეკლამფსიის სიმპტომები

პრეეკლამფსიის ნიშნები და სიმპტომები მოიცავს:

• სისხლის მაღალი წნევა;
• შარდში ცილის კვალი არსებობა;
• ტკივილი მარჯვენა ზედა მუცლის არეში;
• ძლიერი თავის ტკივილი;
• წონის უეცარი მატება (კვირაში 1-დან 2,5 კგ-მდე);
• მხედველობის პრობლემები (ბუნდოვანი, ლაქები თვალებში, თვალის მგრძნობელობა სინათლის მიმართ);
• თავბრუსხვევა;
• შეშუპება ფეხებში, ხელებსა და სახეზე.

ამ სიმპტომებიდან ბევრი ხშირია ნორმალური ორსულობის დროს. მაგრამ თუ თქვენ გაქვთ მხედველობის დაბინდვა, ძლიერი თავის ტკივილი ან ძლიერი ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს!

პრეეკლამფსიის მიზეზები

ზუსტი მიზეზი, რის გამოც ქალს განუვითარდა ეს მდგომარეობა, თითქმის შეუძლებელია დადგინდეს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრეეკლამფსიის განვითარების რისკი სხვა ქალებთან შედარებით:

• თუ ეს პირველი ორსულობაა;
• თუ წინა ორსულობისას გქონდათ პრეეკლამფსია;
• თუ მსგავსი შემთხვევები უკვე მოხდა ოჯახში;
• თუ გქონდათ ისეთი პრობლემები, როგორიცაა დიაბეტი, თირკმლის დაავადება, გესტაციური ჰიპერტენზია და სხვა სახის მაღალი წნევა, სისხლის შედედების პრობლემები, ლუპუსი და სხვა აუტოიმუნური დარღვევები;
• თუ ორსულობა მრავალჯერადია;
• თუ ხართ 35 წელზე მეტის;
• თუ თქვენ ხართ ჭარბი წონა ან სიმსუქნე.

პრეეკლამფსიით გამოწვეული ორსულობის გართულებები

პრეეკლამფსიით ორსული ქალები ხშირად განიცდიან შემდეგ გართულებებს ორსულობის დროს:

1. ნაადრევი მშობიარობა. მკურნალობის შემდეგაც კი, სავარაუდოდ მოგიწევთ ადრე მშობიარობა, რათა თავიდან აიცილოთ სერიოზული პრობლემები საკუთარ ჯანმრთელობასთან და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობასთან.

2. პლაცენტის სრული ან ნაწილობრივი გაუქმება. თუ პლაცენტა საშვილოსნოდან გამოიყოფა, ბავშვი არ მიიღებს საკმარის ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს. მოწყვეტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია საშვილოსნოს სისხლდენა, ასე რომ, თუ რაიმე ვაგინალური სისხლდენა გაქვთ, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს!

3. ბავშვის არასაკმარისი წონა დაბადებისას. ეს გართულება გამოწვეულია იმით, რომ მაღალი წნევა იწვევს პლაცენტის და საშვილოსნოს სისხლძარღვების შევიწროებას, რის შედეგადაც ბავშვი არ იღებს საკმარის საკვებს და ჟანგბადს, რაც იწვევს მისი ზრდის შეფერხებას.

თუ თქვენ გაქვთ პრეეკლამფსია, თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ გართულებების უმეტესობა, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სრულად დაიცავთ პრენატალური მოვლის გაიდლაინებს!

პრეეკლამფსიის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

გინეკოლოგთან ყოველი ვიზიტისას თქვენ გაივლით სავალდებულო აწონვას, არტერიული წნევის გაზომვას და შარდის ანალიზს. ამ მარტივი მანიპულაციების წყალობით, ექიმი შეძლებს თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგი და პრეეკლამფსიის პირველი ნიშნები დროულად აღმოაჩინოს!

პრეეკლამფსიის საუკეთესო „განკურნება“, რა თქმა უნდა, ბავშვის გაჩენაა. წამლის მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი ორსულობის ხანგრძლივობაზე და პრეეკლამფსიის სიმძიმეზე. მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ მსუბუქი პრეეკლამფსია, მაინც გჭირდებათ მკურნალობა მდგომარეობის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად.

მოდი ვნახოთ, როგორ მკურნალობენ სხვადასხვა სიმძიმის პრეეკლამფსიას ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე:

1. მსუბუქი პრეეკლამფსია 37 კვირამდე - ამ მდგომარეობის მქონე ზოგიერთ ქალს შეუძლია სახლში დარჩენა, მაგრამ ზოგიერთს მოუწევს საავადმყოფოში დარჩენა. თქვენი ექიმი რეგულარულად შეამოწმებს თქვენს წნევას და რეგულარულად დანიშნავს შარდის ტესტებს, რათა დარწმუნდეს, რომ თქვენი პრეეკლამფსია არ გაუარესდება.

თუ მდგომარეობა გაუარესდება, ექიმი, დიდი ალბათობით, გადაწყვეტს მშობიარობის გამოწვევას - ოქსიტოცინის ან ამნიოტომიის (ამნიონური ტომრის გახსნით). მშობიარობის ინდუქცია ამ შემთხვევაში საუკეთესო საშუალებაა შესაძლო პრობლემების თავიდან ასაცილებლად.

ქალის მონიტორინგის გარდა, ექიმი მონიტორინგს გაუწევს ბავშვის ჯანმრთელობას შემდეგი მონიტორინგის მეთოდების გამოყენებით:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა - აუცილებელია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ბავშვის ზრდა შეესაბამება კონკრეტული გესტაციური ასაკის ნორმებს. ულტრაბგერა ასევე საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ პლაცენტა და შეაფასოთ ამნისტიური სითხის რაოდენობა, რათა დარწმუნდეთ, რომ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს;
• არასტრესული ტესტი - ბავშვის პულსის მონიტორინგი;
• ბიოფიზიკური პროფილი - ეს კვლევა აერთიანებს არასტრეს ტესტს ულტრაბგერით გამოკვლევასთან.

2. მსუბუქი პრეეკლამფსია 37 კვირაზე და მეტი - ამ სტადიაზე ქალების უმეტესობას არ აქვს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები და შეუძლია უსაფრთხოდ დაიცადოს მშობიარობის დაწყებამდე, მაგრამ მათ აუცილებლად სჭირდებათ ექიმების ფრთხილად მონიტორინგი!

3. მძიმე პრეეკლამფსია 34 კვირაზე და მეტი - ამ სტადიაზე აუცილებლად დაგჭირდებათ საავადმყოფოში ყოფნა და მდგომარეობის გაუარესების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ გაივლით მშობიარობის ინდუქციას.

4. მძიმე პრეეკლამფსია 34 კვირამდე - მოითხოვს ქალის მუდმივ ყოფნას საავადმყოფოში ფრთხილად მონიტორინგისთვის. ნაყოფის ფილტვების განვითარების დაჩქარების მიზნით ქალს ეძლევა კორტიკოსტეროიდები. თუ მდგომარეობა გაუარესდება, ქალს დაუყოვნებლივ უბიძგებს მშობიარობას. ორსულობის ამ ეტაპზე დაბადებული ბავშვების უმეტესობა საჭიროებს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ყოფნას (ჩვეულებრივ, 4-დან 6 კვირამდე).

5. HELLP სინდრომით გართულებული მძიმე პრეეკლამფსია – ეს კომბინაცია 1000 ორსულობიდან 2-ში ხდება, ხოლო HELLP სინდრომი ყველაზე ხშირად (შემთხვევების 20%) ვითარდება მძიმე პრეეკლამფსიის მქონე ქალებში. HELLP სინდრომის განვითარების შემთხვევაში, ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად მოგიწევთ ნაადრევი მშობიარობა, რამდენი კვირის ორსულობაც არ უნდა იყოთ.

სამწუხაროდ, ორსულობის დროს პრეეკლამფსიის პრევენციის საშუალება არ არსებობს. მაგრამ თუ ჭარბი წონა ან სიმსუქნე ხართ, დაორსულებამდე თქვენი წონის კონტროლი მნიშვნელოვნად შეამცირებს პრეეკლამფსიის განვითარების რისკს!

პრეეკლამფსია ორსულობის დროს პათოლოგიური მდგომარეობაა, რომელიც ვლინდება შეშუპების, მაღალი წნევის და პროტეინურიით (შარდში ცილა). როგორც წესი, ეს დაავადება ვითარდება მეორე და მესამე ტრიმესტრში, მაგრამ ზოგჯერ უფრო ადრეც ხდება. სტატისტიკის მიხედვით, ბოლო დროს დაავადების სიხშირე 7-დან 20%-მდე გაიზარდა.

პრეეკლამფსია არის დაავადება, რომელიც მიუთითებს დედის ორგანიზმში სერიოზულ დარღვევებზე, ამიტომ ორსულს ესაჭიროება სავალდებულო გამოკვლევა და აუცილებელი თერაპია. დაავადების სიმპტომები არღვევს პლაცენტის ნორმალურ ფუნქციონირებას, რის შედეგადაც ნაყოფი არ იღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს, რაც იწვევს ჰიპოქსიის და არასწორი კვების განვითარებას.

პრეეკლამფსიის სიმპტომები

ძირითადი სიმპტომებია არტერიული წნევის მომატება, შარდში ცილა, შეშუპება, წონის მომატება სითხის შეკავების გამო, თავის ტკივილი, მუცლის ტკივილი, შარდის გამოყოფის დაქვეითება, თავბრუსხვევა, ბუნდოვანი მხედველობა, ღებინება და გულისრევა და რეფლექსების ცვლილებები.

პრეეკლამფსიის სიმპტომები დამოკიდებულია მის სიმძიმეზე. დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმას, რომელსაც ეკლამფსია ჰქვია, ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, ახასიათებს გულყრების არსებობა. ეკლამფსია საჭიროებს სამედიცინო პროფესიონალების დაუყოვნებლივ ჩარევას და დროულ დახმარებას, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში გართულებები.

პრეეკლამფსიის ხარისხი

პრეეკლამფსიის სამი ხარისხი არსებობს.

1. მსუბუქი ხარისხი (მსუბუქი პრეეკლამფსია) - ახასიათებს წნევის მატება არაუმეტეს 150/90 მმ Hg. არტ., პროტეინურია 1 გ/ლ-მდე. შეინიშნება ქვედა კიდურების შეშუპება. სისხლის ანალიზში თრომბოციტების რაოდენობა არ არის არანაკლებ 180x109/ლ, კრეატინინი არის 100 მკმოლ-მდე.

მსუბუქი პრეეკლამფსია შეიძლება იყოს ასიმპტომური, რაც ხელს უშლის მომავალ დედას დაავადების დაწყებაზე ეჭვის შეტანაში. ამიტომ, არ უნდა შეფასდეს გამოკვლევებისა და ტესტების მნიშვნელობა მთელი ორსულობის განმავლობაში. ეს დაეხმარება ექიმს საწყის ეტაპზე ამოიცნოს პრეეკლამფსიის ნიშნები და მიიღოს სწორი ზომები მათ დროულად აღმოსაფხვრელად.

2. პრეეკლამფსიის ზომიერი ხარისხი - აღინიშნება არტერიული წნევის მატება 170/110 მმ Hg-მდე. არტ., შარდში ცილა 5 გ/ლ-ზე მეტია, თრომბოციტების რაოდენობა მერყეობს 150-დან 180x109/ლ-მდე, კრეატინინი 100-დან 300 მკმოლ/ლ-მდე.

3. მძიმე პრეეკლამფსია - ახასიათებს წნევის მატება 170/110 მმ Hg-ზე ზემოთ. არტ., შარდში ცილა აღემატება 5 გ/ლ, კრეატინინი აღემატება 300 მკმოლ/ლ. აღინიშნება თავის ტკივილი თავის და შუბლის უკანა არეში, მხედველობის დაბინდვა, რომელიც გამოიხატება ლაქების მბჟუტავი, ტკივილი მარჯვენა მხარეს ღვიძლის შეშუპების გამო. მძიმე პრეეკლამფსია შეიძლება გადაიზარდოს ეკლამფსიად, გესტოზის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ფორმა, რომელიც ხასიათდება კრუნჩხვების არსებობით. მძიმე პრეეკლამფსია და ეკლამფსია არის დაავადებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.

პრეეკლამფსიის მიზეზები

პრეეკლამფსიისა და ეკლამფსიის ზუსტი მიზეზი ბოლომდე არ არის ცნობილი. ზოგიერთი შემოთავაზება მოიცავს დედის ცუდ კვებას, სხეულის ცხიმის მაღალ დონეს და საშვილოსნოში სისხლის ცუდ ნაკადს. ამ დაავადების განვითარების გარკვეული რისკფაქტორები არსებობს.

პრეეკლამფსიის განვითარების რისკის ფაქტორები

ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება ვითარდება პირველი ორსულობის დროს ახალგაზრდა ქალებში, ასევე ორმოც წელზე უფროსი ასაკის ორსულებში. რისკის ფაქტორი შეიძლება იყოს არტერიული ჰიპერტენზია, რომელიც დაფიქსირდა ქალში ორსულობამდეც, პრეეკლამფსია წინა ორსულობის დროს, ჭარბი წონა, პრეეკლამფსია დედის ან დის. რისკის ჯგუფში შედის ქალები, რომლებსაც აქვთ მრავალჯერადი ორსულობა, თირკმლის დაავადება, რევმატოიდული ართრიტი და შაქრიანი დიაბეტი.

პრეეკლამფსიის მკურნალობა

პრეეკლამფსიის მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და ნაყოფის სიმწიფეზე.

მსუბუქი პრეეკლამფსია მოითხოვს საწოლის დასვენებას სახლში ან საავადმყოფოში. კერძოდ, ექიმები გირჩევენ დროის გატარებას ზურგზე წოლაში. ეს გარკვეულწილად ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას. დედისა და ბავშვის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი ტარდება არტერიული წნევის სავალდებულო გაზომვით, აწონვით, ნაყოფის ულტრაბგერითი და კარდიოტოკოგრაფიით და მოძრაობების დათვლით. როდესაც დაავადების დინამიკა იზრდება, გამოიყენება წამლის მკურნალობა.

პრეეკლამფსიის სამკურნალოდ გამოიყენება მაგნიუმის სულფატი, რომელიც ხელს უშლის ეკლამფსიის განვითარებას, ასევე ანტიჰიპერტენზიულ თერაპიას, რომელიც მიმართულია არტერიული წნევის დაწევაზე. გამოყენებული მკურნალობისგან დადებითი დინამიკის არარსებობის და სიმპტომების გაზრდის შემთხვევაში ტარდება მშობიარობის ხელოვნური სტიმულაცია ან საკეისრო კვეთა.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე: