რამდენი ცილა უნდა ჰქონდეთ ორსულებს? ორსულობის დროს შარდში ცილა - რას ნიშნავს ეს? შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიები

ორსულობის დროს ქალი რეგისტრირებულია ექიმთან რეგულარული გამოკვლევებისა და გამოკვლევებისთვის. ეს კეთდება იმისთვის, რომ დროულად დადგინდეს მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე გადახრები და ჩატარდეს შესაბამისი მკურნალობა. ასეთი პროფილაქტიკური ზომების გარეშე, ორსულობის უმეტესობა რისკის ქვეშ იქნებოდა, რადგან ბევრი პათოლოგია თავდაპირველად ასიმპტომურია. ორსულისთვის ერთ-ერთი ასეთი მზაკვრული და პოტენციურად საშიში დაავადებაა პროტეინურია, ანუ შარდში ცილის არსებობა. იმისათვის, რომ პასუხისმგებლობით მივუდგეთ ამ პათოლოგიას, მოდით გაერკვნენ, რას ნიშნავს შარდში ცილა ორსულობის დროს, რა კრიტერიუმებს უნდა აკმაყოფილებდეს ეს მაჩვენებელი და როგორ ავიცილოთ თავიდან ფატალური შედეგები.

ჩვეულებრივ, შარდი თირკმელებში ჩნდება სისხლიდან ამოღებით, ამიტომ ფილტრაციის პირველ ეტაპზე მცირე რაოდენობით ამინომჟავების (ცილების) შეწოვა ნორმალურია.

შარდის შემდგომი გაფილტვრით, ცილა უბრუნდება სისხლის სისტემას და შარდში დარჩენილი მცირე კვალი ლაბორატორიული გამოკვლევის დროს შეუძლებელია.

თუ ცილის კონცენტრაცია 0,03 გ/ლ-ზე ნაკლებია, მაშინ ის უბრალოდ არ არის დაჭერილი თანამედროვე რეაგენტებით.

გესტაციის პერიოდში ქალის სხეული ორმაგ დატვირთვას განიცდის და თირკმელები არ არის გამონაკლისი. ქალს შეიძლება განუვითარდეს რბილი პროტეინურია საშვილოსნოს სიმძიმის ქვეშ შინაგანი ორგანოების გადაადგილების შედეგად ან, პირიქით, განუვითარდეს პათოლოგიის მძიმე ფორმა, რომელიც საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლეს. ამიტომ, შარდის ანალიზში ნებისმიერი გადახრები არის ქალის საფუძვლიანი გამოკვლევის მიზეზი.

პროტეინის გამოჩენის მიზეზიდან და ქალის მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, არსებობს პროტენუაციის სამი ტიპი:

• ფუნქციური პროტეინურია. მცირე გადახრებით ქალს შეუძლია ორსულობისას შარდში ცილის კვალი აღმოაჩინოს (0,034 გ/ლ-დან 0,14 გ/ლ-მდე), რაც მეტაბოლიზმის მსუბუქ დარღვევებზე მიუთითებს. ამავდროულად, არ არის სისუსტის ან ორსულობის გაუარესების ნიშნები. ცილის დონე ან იმატებს ან უბრუნდება ნორმას, რაც საერთოდ არ მიუთითებს თირკმლის შესაძლო პათოლოგიაზე. შარდის ანალიზში ცვლილებების მიზეზი არის შარდსაწვეთების ფიზიოლოგიური შეკუმშვა, ხერხემლის დაჭიმვა წელის ქვედა ნაწილში, თირკმელების უმნიშვნელო გადაადგილება, გადაჭარბებული სტრესი, გახანგრძლივებული სტრესი და წყალ-მარილის მეტაბოლიზმის დისბალანსი. ეს მდგომარეობა განიხილება კეთილთვისებიანი პროტეინურიად და ადვილად გამოსწორდება დიეტითა და ყოველდღიური რუტინის ცვლილებებით. თუ დაიცავთ ექიმის მითითებებს, არანაირი გართულება არ არის.
• პათოლოგიური პროტეინურია. როდესაც ცილის დონე მკვეთრად აჭარბებს ნორმას და აღწევს 0,25 გ/ლ და ზემოთ, საუბარია პათოლოგიის გამწვავებაზე. პროტეინურიის გამომწვევი მიზეზია თირკმელებისა და შარდსასქესო სისტემის ანთება, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები, თირკმელებში ან თირკმელზედა ჯირკვლების ნეოპლაზმები. პათოლოგიის კიდევ ერთი მიზეზი არის საშვილოსნოს ძლიერი წნევა თირკმელებზე, რის შედეგადაც მათი სისხლით მომარაგება უარესდება.
• ცრუ დადებითი პროტეინურია. თუ ორსულობის დროს შარდში ცილები მომატებულია, მაგრამ ქალს დაავადების ნიშნები არ აქვს, მნიშვნელოვანია ცრუ პროტეინურიის დიფერენცირება. ამ სიტუაციაში შარდში ცილა მერყეობს 0,031-0,055 გ/ლ შორის. ასეთი ტესტების მიზეზი შეიძლება იყოს დილის არასაკმარისი ჰიგიენა, შარდის არასწორი შეგროვება, შარდსასქესო სისტემის ქრონიკული დაავადებების გამწვავება და ინფექციური სექსუალური დაავადებები. თუ ინფექციური ანთება მოხდა, მაშინ ორსულობის დროს შარდში ცილა და ლეიკოციტები ერთდროულად განისაზღვრება. ასევე შეიძლება იყოს ბევრი სისხლის წითელი უჯრედი, სისხლისა და ჩირქის კვალი და როდესაც შარდს აბარებთ ბაქტერიული კულტურისთვის, გამოვლინდება დაავადების გამომწვევი აგენტები.

პროტეინის გაზრდის მიზეზებისა და პროტეინურიის ფორმის მიუხედავად, პროტეინის მომატებული ყველა ქალი რისკის ქვეშ იმყოფება და უნდა დარეგისტრირდეს ნეფროლოგთან.

ორსულობის დროს შარდში ცილა: მნიშვნელოვანი მიზეზები

შარდში ცილა არ არის დაავადება, არამედ მხოლოდ ორგანიზმში არსებული მთელი რიგი პათოლოგიების შედეგია. ცილა არ ხვდება შარდში, რადგან თირკმელები ფრთხილად ფილტრავენ მას. მაგრამ თუ სხეულში მოხდა გაუმართაობა და ცილა კვლავ მთავრდება შარდში, თქვენ უნდა მოძებნოთ ამ ფენომენის მიზეზი.

ბევრ ფაქტორს შეუძლია პროტეინურიის პროვოცირება და ყველა მათგანი არ მიუთითებს სერიოზულ დაავადებაზე. ამრიგად, ძირითადი პროვოცირების ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

• დიეტაში ბევრი ცილოვანი საკვების არსებობა.
• ძლიერი დაღლილობა შარდის ტესტის წინა დღეს.
• შარდის შეგროვება ინსტრუქციებთან შეუსაბამო გზით.
• მუდმივი სტრესი.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება.
• მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება და შედეგად, ოფლიანობა.
• ეპილეფსიური შეტევა ტესტის წინ.

როგორც წესი, როდესაც ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორები აღმოიფხვრება, შარდის განმეორებითი ტესტი ნორმალურია.

მაგრამ ორსულობის დროს შარდში ცილის მომატების უფრო სერიოზული მიზეზები არსებობს, რაც იწვევს ტესტის მუდმივად ამაღლებულ შედეგებს. ეს მოიცავს გესტოზი და სხვადასხვა ანთებითი დაავადებები:

• პიელონეფრიტი. დაავადებას თან ახლავს თირკმლის ქსოვილის ანთება შარდის სტაგნაციისა და ინფექციის შედეგად. მდგომარეობას თან ახლავს შარდში ცილების და ლეიკოციტების მატება, ტკივილი წელის არეში, ცხელება, სისუსტე და ხშირი შარდვა. ქრონიკული ფორმით, გარეგანი ნიშნები შეიძლება არ იყოს. ყველაზე ხშირად, დიაგნოზი ისმება გესტაციური 22-დან 24 კვირამდე. ამ შემთხვევაში ცილის დონე აღემატება 1,7-2 გ/ლ. თუ დაავადება რჩება უყურადღებოდ და ცილა იზრდება 5 გ/ლ-მდე, იზრდება ბავშვის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის რისკი.
• ცისტიტი. პროტეინურიის ძალიან გავრცელებული მიზეზი. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ ანთება ბუშტშია დამახასიათებელი სიმპტომებით: წვის შეგრძნება შარდვისას, ტუალეტში წასვლის ხშირი სურვილი, შარდის მცირე ნაწილი (შეიძლება რამდენიმე წვეთიც კი).
• გლომერულონეფრიტი.ეს არის თირკმელების გლომერულის ინფექცია, რომელიც საბოლოოდ მოიცავს თირკმლის მილაკებს. ქალის მდგომარეობა თანდათან უარესდება: ძნელდება სუნთქვა, ძლიერდება ტკივილი, იწყება ცხელება, თავის ტკივილი, იწყება სხეულის ფართო შეშუპება და მცირდება ყოველდღიური დიურეზი. დაავადების სწრაფი პროგრესირებით, გვიან ორსულობის დროს შარდში ცილები აგრძელებს მატებას და პაციენტს ეწყება გესტოზისა და ჰიპერტონული კრიზისი. ამ შემთხვევაში ცილის დონე 25 გ/ლ-მდე იზრდება, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა კი რამდენჯერმე იზრდება. ამ მიზეზით შარდი წითელ ელფერს იღებს.
• ნეფროპათია.ეს არის თირკმელების გამართული ფუნქციონირების დარღვევა. ეს მდგომარეობა ვითარდება ორსულობის ბოლოს და ხდება გესტოზთან ერთად. დაავადების ნიშნები - შეშუპება, ძილის დარღვევა, თავბრუსხვევა, ჰიპერტენზია, შარდის გამოყოფის დარღვევა. თირკმელების მდგომარეობიდან გამომდინარე, ცილის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს 1-დან 5 გ/ლ-მდე.

ცილის მომატების კიდევ ორი ​​საერთო მიზეზი არსებობს. პირველი არის თირკმელების უუნარობა, გაუძლოს დატვირთვას. როდესაც ბავშვი იზრდება, ორგანიზმში ცილის რაოდენობა იზრდება და თირკმელები ვერ ახერხებენ მის გაფილტვრას. ეს ხშირად ხდება, თუ არსებობს მრავალჯერადი ორსულობა ან ბავშვი დიდია.

მეორე მიზეზი არის შარდის შეგროვების წესების შეუსრულებლობა. შედეგად, ცილის შემცველი სხვა ბიოლოგიური მასალები შარდის კონტეინერში ხვდება. ამიტომ, პროცედურა უნდა ჩატარდეს დილის ტუალეტის შემდეგ და გამოიყენოთ მხოლოდ სტერილური კონტეინერები.

ორსულობის დროს შარდში ცილა. რა სიმპტომები მიუთითებს პროტეინურიის განვითარებაზე?

პროტეინურიის კლინიკური სურათი დამოკიდებულია მისი გარეგნობის მიზეზზე. თუ ცილა გამოწვეულია პათოგენური ფლორის (სტაფილოკოკები, პროტეუსი, E. coli) გამრავლებით და თირკმელების ანთებით, ქალებს, გესტაციური ასაკის მიუხედავად, შეიძლება გამოავლინონ დაავადების შემდეგი ნიშნები:

• შრომისუნარიანობის დაქვეითება.
• ქრონიკული სისუსტე.
• ღებინების უეცარი შეტევები.
• ყოველდღიური შარდვის რაოდენობის ცვლილება.
• ტკივილი თირკმელების პროექციაში.
• არტერიული წნევის მომატება.

ასეთი სიმპტომების ფონზე ორსულობის დროს ცილაზე შარდის ტესტის შედეგი ათჯერ მეტი იქნება ზედა ზღვარზე. სისხლის წითელი უჯრედების და პათოგენური მიკროორგანიზმების მატებას შარდითაც განსაზღვრავს.

გესტოზის ფონზე ცილის მომატების შემთხვევაში სიმპტომები ანთებით პროცესს წააგავს, მაგრამ ქალის ზოგადი მდგომარეობა გაცილებით მძიმეა, რაც გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად უარესდება.

პირველ და მეორე ტრიმესტრში ქალს შეიძლება განუვითარდეს ტოქსიკოზი, რომელსაც თან ახლავს უკონტროლო ღებინება, გაუწყლოება და ღებინება. ეს იწვევს წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის და მეტაბოლიზმის დარღვევას. ამ ფონზე, შარდში ცილა მნიშვნელოვნად იზრდება. ამიტომ პროტეინურიის სიმპტომები შეესაბამება ტოქსიკოზის ნიშნებს.

თუ ორსულობის დროს შარდში ცილა და გვიანი გესტოზი შენარჩუნებულია მესამე ტრიმესტრში, წინა სიმპტომებს უერთდება შემდეგი ნიშნები:

• ჰორმონების წარმოების დარღვევა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორსულობის მიმდინარეობაზე.
• ნერვული სისტემის დარღვევები.
• ქალის სხეულის მიერ ბავშვის უარყოფის დასაწყისი.
• კიდურების შეშუპება, კრუნჩხვები.
• ნაყოფის პარამეტრების გაუარესება ამნისტიური სითხის დაბინძურების გამო.

შარდში ცილის მაღალ კონცენტრაციაზე მიუთითებს დილის შარდში ფანტელები და მძიმე ნალექი.

ორსულობის დროს შარდში ცილის ნორმალური დონე

პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში ორსულ ქალს შარდში ცილა არ აქვს. ორსულობის ბოლოსათვის მისაღებად ითვლება ცილის უმნიშვნელო მატება 0,033 გ/ლ-მდე, რაც მიუთითებს თირკმელების მძიმე დატვირთვაზე. ზოგიერთ სიტუაციაში 0,14 გ/ლ-მდე სიდიდე ნორმის ვარიანტადაც კი ითვლება, განსაკუთრებით თუ არსებობს მრავალჯერადი ორსულობა.

როცა ცილა იზრდება 2-3 გ/ლ-ზე მეტი, საუბარია პათოლოგიურ პროტეინურიაზე. ეს მდგომარეობა საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და ხანგრძლივ მკურნალობას.

პროტეინურიის დასადასტურებლად ტარდება ანალიზი ორსულობის დროს შარდში ყოველდღიური ცილის დასადგენად. ცილის ნორმალური დონეა 100-200 მგ/დღეში. კონცენტრაციის გადაჭარბება 300 მგ/დღეში. ადასტურებს მძიმე პროტეინურიას.

როდესაც ცილა პირველად გამოჩნდება შარდში, ქალმა უნდა გაიაროს განმეორებითი შარდის ტესტი. და მხოლოდ ცილის მორიგი მატებით, პროტეინურიის დიაგნოზი დასტურდება.

ორსულობის დროს შარდში ცილის ცხრილი:

შარდში ცილის დიაგნოსტიკის მეთოდები სახლში

ორსულობის დროს ქალები პერიოდულად აბარებენ შარდს, სადაც მას ლაბორატორიაში ამოწმებენ სპეციალური რეაგენტების გამოყენებით. მაგრამ თუ პროტეინურიის დიაგნოზი უკვე დადასტურებულია, შეგიძლიათ ცილის მონიტორინგი ექსპრეს ზოლების გამოყენებით. ეს ბევრად უფრო მოსახერხებელია, ვიდრე მუდმივად კლინიკაში წასვლა.

ტესტის ზოლების შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში რეცეპტის გარეშე. დიაგნოსტიკის პრინციპი ძალიან მარტივია: დილით, ჰიგიენური ღონისძიებების შემდეგ, უნდა შეაგროვოთ შარდის საშუალო ნაწილი, ჩაყაროთ მასში ზოლები და დაელოდოთ 2 წუთს. შემდეგ ზოლზე ინდიკატორი მიიღებს გარკვეულ ფერს, რომელიც უნდა შევადაროთ თანდართულ ინსტრუქციებს. თუ მაჩვენებელი მიუთითებს ნორმის გადაჭარბებაზე, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.

რატომ არის საშიში ცილა შარდში ორსულობის დროს?

მხოლოდ პათოლოგიურმა პროტეინურიამ, რომელიც არ განიხილება, შეიძლება სერიოზული საფრთხე შეუქმნას დედას და ახალშობილს. თუ ორსულობის დროს შარდში მაღალი ცილაა, შედეგები შეიძლება ძალიან მრავალფეროვანი იყოს. ყველაზე სერიოზული გართულებები მოიცავს:

• ჩირქოვანი პროცესის მიმაგრება.
• სისხლის მოწამვლა.
• პლაცენტის, ამნიონური სითხის და ნაყოფის ინფექცია.
• Თირკმლის უკმარისობა.
• ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი.
• ნაყოფის მალფორმაციები.
• ქალის ფატალური შედეგი.
• ბავშვის ნაადრევი დაბადება და სიკვდილი.

ორსულობის დროს შარდში ცილა. პროტეინურიის მკურნალობა გესტაციის დროს

პროტეინურიის თერაპიული ტაქტიკა დიდწილად დამოკიდებულია მისი განვითარების მიზეზებზე და კომპლექსურია. ქალს რეკომენდებულია წამლის მკურნალობა, დიეტა და ნაზი ყოველდღიური რუტინა.

საშარდე გზების ინფექციით გამოწვეული პროტეინურია საჭიროებს ანტიბიოტიკებს. როგორც დამატებითი მკურნალობა, გამოიყენება მცენარეული პრეპარატები, რომლებიც დაფუძნებულია ლინგონზე, მოცვი და დათვის. ასევე რეკომენდებულია უმარილო დიეტის დაცვა თირკმელების ფუნქციის სწრაფად ნორმალიზებისთვის.

თუ შარდში ცილა გამოწვეულია გესტოზით, მკურნალობა შემდეგ პროცედურებზე მოდის:

• სითხის მიღების შემცირება.
• სედატიური ან მცენარეული საშუალებების მიღება.
• ანტიოქსიდანტების (ტოკოფეროლი, ვიტამინი C და A) კურსი.
• პლაცენტის მდგომარეობის ნორმალიზების საშუალებები (კურანტილი).
• ანტიჰიპერტენზიული თერაპია.
• მაგნიუმის მიღება (MagneB6 ან ინფუზია მაგნიუმთან ერთად).
• დიურეზული ეფექტის მქონე პრეპარატები.

ეს თერაპიული ზომები ეფექტურია მსუბუქი და ზომიერი პროტეინურიის დროს. თუ ქალის მდგომარეობა უკიდურესად მძიმეა, ტარდება ნაადრევი მშობიარობა.

თირკმელებში შარდის დაგროვების აღმოფხვრა მარტივი ვარჯიშით შეგიძლიათ: ყოველდღიურად 10 წუთის განმავლობაში უნდა დაიკავოთ მუხლ-იდაყვის პოზიცია, სანამ ცილის დონე ნორმალიზდება.

ორსულობის დროს შარდში ცილის მომატების პროფილაქტიკა

ცილის დონის გაზრდის რისკის შესამცირებლად, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა:

1. შეინახეთ წონის მომატება კონტროლის ქვეშ.
2. გაიარეთ ყველა გინეკოლოგიური გამოკვლევა დაგეგმილის მიხედვით.
3. მიჰყევით სწორ კვებას.
4. შეზღუდეთ სანელებლები, მარილი და შემწვარი საკვები.
5. ყავა და ჩაი მთლიანად უნდა იქნას აცილებული.
6. რეგულარულად გაზომეთ არტერიული წნევა.
7. ფიზიკური აქტივობის ნორმალიზება.
8. მოერიდეთ გაციებას.
9. ჭამე კარგად.
10. გაატარეთ ბევრი დრო გარეთ.

თუ ორსულობამდე გაქვთ თირკმელების პრობლემები, რეგულარულად უნდა ეწვიოთ ნეფროლოგს.

დროული გამოკვლევა და მეან-გინეკოლოგთან ვიზიტი ერთადერთი გზაა პროტეინურიის დროული გამოვლენისა და მკურნალობისთვის. დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია და თქვენი ორსულობა გართულებების გარეშე გაგრძელდება.

ვიდეო „ორსულობა და თირკმელები. შარდის ანალიზი"

პროტეინურიის მუდმივი ბუნება და მისი მატება ორსულებში არის საავადმყოფოში ქალის მონიტორინგის საფუძველი.

ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში საჭიროა გინეკოლოგის მიერ მუდმივი გამოკვლევები და მომავალი დედის შარდისა და სისხლის მაჩვენებლების მონიტორინგი. ყველა ქალი გადის მემკვიდრეობითი პათოლოგიის სკრინინგს, გამოკვლევებს დაავადების ფარული მიმდინარეობის ან საწყისი ეტაპის დასადგენად. ორსულობის დროს შარდში ცილის ერთ-ერთი საშინელი სიმპტომია.

ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისას ცილები შარდში არ არის გამოვლენილი ან მათი მხოლოდ კვალი ვლინდება. თირკმლის აპარატზე დატვირთვის ზრდა იწვევს ამ მაჩვენებლის რყევებს. გინეკოლოგთან კონსულტაციამდე შარდის ანალიზის ჩატარება სავალდებულო პროფილაქტიკური ღონისძიებაა. ის მიზნად ისახავს ორსულობის მძიმე გართულებების ადრეულ გამოვლენას.

ორსულ ქალებში შარდში ცილის მომატების მიზეზები

ორსულობის დროს პროტეინურია (ცილის გამოყოფა შარდში) ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიურ პროცესზე. ცილის ფიზიოლოგიური ზრდის მიზეზები:

• ძლიერი დაღლილობა;
• წინა სტრესი;
• სხეულის წყლის დაკარგვა (ღებინება, დიარეა);
• ტესტის ჩაბარებამდე საღამოს ცილოვანი საკვების (ხორცი, რძე, კვერცხი, ხაჭო) მიღება;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
• ინტოქსიკაციის სინდრომი (ცხელება, შემცივნება).

არსებობს ცრუდადებითი პროტეინურიის კონცეფცია, რომელიც ჩნდება შარდის სწორად შეგროვების შეუძლებლობისა და პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობის გამო. ორსულობის დროს შარდში ცილის კვალი ჩნდება მედიკამენტების მიღების დროსაც. ასეთი ცვლილებები პროვოცირებულია იოდისა და ნორეპინეფრინის შემცველი პრეპარატებით.

შარდში ცილის პათოლოგიური ზრდის მიზეზები:

• შარდსასქესო სისტემის დაავადებები (გლომერულონეფრიტი, ცისტიტი, ნეოპლაზმები, თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება, პიელონეფრიტი);
• გინეკოლოგიური დაავადებები (ვულვოვაგინიტი, ენდომეტრიტი);
• გვიანი გესტოზი (პრეეკლამფსია, ეკლამფსია);
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანება (გულის მძიმე უკმარისობა, ჰიპერტენზია);
• მეტაბოლური პროცესების დარღვევა (დიაბეტი).

შარდში ცილის ფრაქციების გამოჩენის მიზეზის მიუხედავად, აუცილებელია დამსწრე ექიმის მონიტორინგი.

რას მიუთითებს ამაღლებული ცილის დონე ორსულ ქალში შარდის ტესტში?

ორსულ ქალებში 24-საათიანი შარდის ნიმუშები გროვდება ცილისთვის, რათა შეფასდეს თირკმლის ფუნქცია. ორსულობის დროს შარდში ცილის ნორმა ადრეულ სტადიაზე არ აღემატება 0,033 გ/ლ-ს, გვიან სტადიაზე - 0,14 გ/ლ-მდე. ეს აიხსნება იმით, რომ ქალის თირკმელები მუშაობენ "ორისთვის" და უნდა ამოიღონ მეტაბოლური პროდუქტების გაზრდილი რაოდენობა.

ცილის სასაზღვრო დონეა 0,034 გ/ლ-დან 0,14 გ/ლ-მდე. ეს მდგომარეობა მოითხოვს ფრთხილად მონიტორინგს. მნიშვნელოვანია განვასხვავოთ ფიზიოლოგიური პროტეინურია პათოლოგიების ადრეული გამოვლინებისგან. პათოლოგიური პროტეინურიით (ცილის დონე 0,25 გ/ლ-ზე მეტი), გამოვლენილი ცილის ოდენობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ მათ.

• მსუბუქი ხარისხი – 0,25–1 გ/ლ;
• საშუალო ხარისხი –1–3 გ/ლ;
• მძიმე ხარისხი – 3 გ/ლ ან მეტი.

ცრუდადებითი პროტეინურია გასათვალისწინებელია, როდესაც პროტეინურია არის 0,031-0,055 გ/ლ. ამის გამორიცხვის მიზნით, თქვენ უნდა შეაგროვოთ შარდი და კვლავ მიიღოთ მასალა ანალიზისთვის.

სიმპტომები და ნიშნები

პროტეინურიის დროს გამოვლენილია ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც მიმართავს დამსწრე ექიმს პაციენტის უფრო მჭიდრო მონიტორინგისკენ:

• სისუსტე;
• შრომისუნარიანობის დაქვეითება;
• ღებინება;
• ტკივილი თირკმლის არეში;
• არტერიული წნევის არასტაბილურობა;
• ნაყოფის მდგომარეობის გაუარესების ნიშნები - გახშირებული ან შენელებული გულისცემა, ქალი გრძნობს მისი აქტივობის დაქვეითებას.

თუ პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომები შენარჩუნებულია მთელი ორსულობის განმავლობაში და ცილა გამოიყოფა შარდით შემდგომ ეტაპებზე, აღინიშნება ნერვული სისტემის დაზიანება, დედის ორგანიზმის მიერ ნაყოფის უარყოფა, ორსულებში ჰორმონალური დარღვევები, შეშუპება და კრუნჩხვები.

ანთებითი პროცესების დროს, გარდა ცილის მნიშვნელოვანი ზრდისა, შესაძლოა გამოვლინდეს. შარდი ნეჩიპორენკოს მიხედვით წარდგენილია ანალიზისთვის, რომელიც შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს. სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება და ბიოქიმიური პარამეტრები შეიძლება შეიცვალოს. მომავალი დედის გამოკვლევისას გამოვლენილია ინტოქსიკაციის ნიშნები.

ორსულ ქალებში გვიანი ტოქსიკოზის განვითარებით ვლინდება სიმპტომების ტრიადა: არტერიული წნევის მომატება, შეშუპება, პროტეინურია. გესტოზის მძიმე ფორმებს მიეკუთვნება პრეეკლამფსია და ეკლამფსია. პრეეკლამფსიის დროს გესტოზის ტრიადას თან ახლავს თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის გაუარესების სიმპტომები (თავის ტკივილი, მხედველობის დარღვევა). ეკლამფსიას ახასიათებს ორსულ ქალში მაღალი წნევის დროს კრუნჩხვების გაჩენა.გესტოზის მძიმე ნიშნები საჭიროებს მკურნალობას საავადმყოფოში ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

პროტეინურიის საშიშროება ორსულ ქალებში

მეან-გინეკოლოგმა ორსული ქალების შარდში ცილის აღმოჩენის შემთხვევაში შეიძლება დანიშნოს ნეფროლოგისა და უროლოგის კონსულტაცია.

მუდმივი, მუდმივი პროტეინურია და ორსულ ქალებში შარდში ცილის მომატება არის საავადმყოფოში მყოფი ქალის მონიტორინგის საფუძველი.

არსებობს მრავალი სერიოზული დარღვევა, რომლებიც შერწყმულია ორსულობის დროს შარდში ცილის მატებასთან:

• ჩირქოვანი კერების გამოჩენა, სეფსისის განვითარება;
• გარსების, პლაცენტის, ნაყოფის დაზიანება;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ნაყოფის დისტრესი - მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა კვების დარღვევით;
• რთული მშობიარობა, მშობიარობის შემდგომი პერიოდის გართულებები;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• ნაყოფის მალფორმაციები;
• დედის ან ბავშვის სიკვდილი.

პროტეინურიის მკურნალობა აუცილებელია ორსულის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ. ძირითადი დიაგნოსტიკური ინდიკატორები მოიცავს სისხლისა და შარდის ზოგად ანალიზს, სისხლის ბიოქიმიასა და გლუკოზის ტესტირებას, ულტრაბგერას. პროტეინურიის გამომწვევი ფაქტორიდან გამომდინარე, ექიმი განსაზღვრავს ორსულის მართვის ტაქტიკას.

მკურნალობა

ყოვლისმომცველი მკურნალობა დაგეხმარებათ ორსულობის დროს შარდში ცილის მოცილებაში: დიეტა, წყლის რეჟიმი, ნაზი მუშაობა და დასვენება და მედიკამენტების შერჩევა.

დიეტა უნდა იყოს სრული: შეიცავდეს აუცილებელ მაკრო და მიკროელემენტებს, საკვები პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავებით: თევზი, მცენარეული ზეთები (რაფსი, სოია, სიმინდი, მზესუმზირა), თხილი, ხორბლის ჩანასახები, პარკოსნები. აუცილებელია წყურვილის გამაძლიერებელი საკვების მოცილება (მარილიანი, ცხარე, შემწვარი), ციტრუსები, ყავა, ჩაი, შოკოლადი და ტკბილეული, რძის პროდუქტები. რეკომენდებულია მოხმარებული სითხის რაოდენობის შემცირება.

ნაზი რეჟიმი გულისხმობს ფსიქო-ემოციური სტრესის შეზღუდვას, ახლობლების მხარდაჭერას, სამუშაოსა და დასვენების სწორად განაწილებას, დღის განმავლობაში მინიმუმ ორი საათის დასვენებას მწოლიარე მდგომარეობაში, სასურველია მარცხენა მხარეს. ორსულებისთვის მედიკამენტების შერჩევა შეზღუდულია, ვინაიდან პრეპარატებს უნდა ჰქონდეს მაქსიმალური ეფექტი და არ იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე. თირკმლის აპარატის ფუნქციონირების გასაადვილებლად გამოიყენება ფიტოლიზინი და კანეფრონი.

თერაპიისას შეიძლება დამატებით გამოიყენოთ ლინგონბერის, მოცვისა და მცენარეული ჩაი, მაგრამ მათ გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

ცრუ დადებითი პროტეინურიის ეჭვის შემთხვევაში, ტესტი ხელახლა ტარდება. მის გასატარებლად საჭიროა დაიცვას მარტივი წესები: შარდი გროვდება სუფთა ქილაში, მანამდე კი საპნით უნდა დაიბანოთ, თუ საშოდან გამონადენი იქნება, გადააფაროთ ხელსახოცი ან ტამპონი. შარდის საშუალო ნაწილი აღებულია ტესტირებისთვის და მნიშვნელოვანია ანალიზის მიტანა ლაბორატორიაში რამდენიმე საათში.

თირკმელებში (გლომერულონეფრიტი) ან საშარდე გზებში (პიელონეფრიტი, ცისტიტი) ანთებითი პროცესების დროს ინიშნება მცენარეული მედიკამენტები და შარდმდენები. ასევე გამოიყენება მოცვიდან სამკურნალო კოლექცია. ანტიბაქტერიული აგენტები შერჩეულია სიფრთხილით. ანტიბიოტიკების ჩვენება არის მძიმე პათოლოგია, რომლის დროსაც მოსალოდნელი სარგებელი მნიშვნელოვნად აღემატება მათი გამოყენების რისკს.

თირკმელებში შეშუპების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია არ დაიძინოთ ზურგზე და გაზარდოთ ფიზიკური აქტივობა დღის განმავლობაში.

გვიანი გესტოზის შემთხვევაში, ქალის კეთილდღეობის, ნაყოფის მდგომარეობიდან და სისხლისა და შარდის პარამეტრების ცვლილებებიდან გამომდინარე, განისაზღვრება ორსულობის შემდგომი მართვის ტაქტიკა. დაავადების მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის შემთხვევებისთვის მკურნალობა შედგება წყლის რეჟიმის მკაცრი დაცვით და არტერიული წნევის თვითგაზომვით დღეში 2-ჯერ. ელექტროლიტების დაკარგვა მოითხოვს ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსების, სედატიური საშუალებების, შარდმდენების და არტერიული წნევის დამწევი საშუალებების მიღებას. გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ პლაცენტის მდგომარეობას: ჩიმები, დიპირიდამოლი.

გესტოზის მძიმე შემთხვევებში ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაცია და მკურნალობა ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში. საავადმყოფოში ექიმები აკონტროლებენ სასიცოცხლო მნიშვნელობებს, ნორმალიზებენ და ინარჩუნებენ მათ დაგეგმილ დაბადებამდე. მძიმე გესტოზის მქონე ქალებისთვის რეკომენდებულია

• მკაცრი წოლითი რეჟიმი;
• წონის კონტროლი (ფარული შეშუპების დიაგნოსტიკისთვის);
• დიეტა;
• წყლის რეჟიმის დაცვა;
• თერაპია, რომელიც მიმართულია წონის დაკლებაზე;
• B ჯგუფის ვიტამინის პრეპარატები;
• მაგნიუმის რეცეპტი (ჩვენებების მიხედვით).

პრეეკლამფსია არის მდგომარეობა, რომელიც აღინიშნება მხოლოდ ორსულობის დროს. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დადებითი შედეგების მიღწევა მხოლოდ წამლის თერაპიით, ამიტომ მკურნალობის ერთ-ერთი რადიკალური მეთოდია გადაუდებელი ქირურგიული მშობიარობა ან ბუნებრივი მშობიარობა (დამოუკიდებლად ან ვაკუუმ ექსტრაქტორის გამოყენებით).

დასკვნა

მომავალმა დედამ ექიმთან ერთად, რომელიც აკონტროლებს ორსულობის განვითარებას, უნდა გადაწყვიტოს, რა გააკეთოს პროტეინზე შარდის დადებითი ტესტით. თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა და ნუ დააყოვნებთ ექიმთან მისვლას. დაავადების დროულმა გამოვლენამ და სწორად შერჩეულმა თერაპიამ შეიძლება გადაარჩინოს მინიმუმ ორი ადამიანის სიცოცხლე. პრეეკლამფსია საშიში მდგომარეობაა, როცა არ ღირს რისკის გაწევა!

სახიფათო ინფექციების ან შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე დროულად ეჭვის გამო, სპეციალისტებს შეეძლებათ მიიღონ ყველა საჭირო ზომა მომავალში სიტუაციის გასაუმჯობესებლად პროცედურების გასატარებლად. შესაბამისი მოქმედების სიგნალი ასევე შეიძლება იყოს ორსულის შარდში ცილის არსებობა, რაც უკიდურესად არასასურველი და საშიშია.

ცილის ნორმა მომავალი დედის შარდში

მრავალი ექსპერტის აზრით, აუცილებელი ზომების მიღების პირველი წინაპირობაა ორსულის შარდში ცილის დონის მატება ლიტრზე 0,033 გრამზე მეტი. ამასთან, ნორმად ითვლება 0,08-0,2 გ. ცილა გამოიყოფა მომავალი დედის შარდით დღეში.

ორსულობის დროს ქალის შარდში ცილის მომატებული დონის გამოვლენა შემდეგი ანალიზის დროს გულისხმობს ამ პროცედურის რეგულარულ გამეორებას. პერიოდული ლაბორატორიული შედეგები შეძლებს ინდიკატორების ცვლილების დინამიკის დემონსტრირებას.

ორსულობის დროს ქალის შარდში ცილის დონის ერთჯერადი ან მუდმივი მატება არის რასაც ექიმები პროტეინურიას უწოდებენ. ტესტის შედეგების სისწორეზე, რომელიც მიუთითებს პრობლემებზე, შეიძლება გავლენა იქონიოს:

• რძის, ხაჭოს ან კვერცხის ჭამა სპეციალისტთან მისვლამდე და ტესტის ჩაბარებამდე;
• მედიკამენტების მიღება;
• ცივი შხაპი და უხვი ოფლიანობა ქილის ავსებამდე;
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
• სტრესი.

პროტეინურიის მიზეზები

პროტეინურიის მიზეზი შეიძლება იყოს მომავალი დედის ორგანიზმში მიმდინარე ბუნებრივი პროცესი. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ზომის ზრდა, საშარდე გზებისა და თირკმელების ნორმალური სისხლის მიწოდების შეფერხება. შესაძლო შედეგებია შარდის გამომყოფი სისტემის ანთება. ეს ფაქტორი გულისხმობს ნეფროლოგთან ან უროლოგთან ვიზიტის აუცილებლობას ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

რიგმა დაავადებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცილის დონის მატება იმ ქალის შარდში, რომელიც დედობისთვის ემზადება. ასეთი დაავადებები მოიცავს:

• ჰიპერტენზია;
• დიაბეტი;
• პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება;
• გლომერულონეფრიტი და პიელონეფრიტი, დაკავშირებული თირკმელების ინფექციურ დაავადებებთან;
• საშარდე გზების ინფექციები;
• გულის შეგუბებითი უკმარისობა.

ექიმები მიიჩნევენ, რომ ყველაზე საშიში მდგომარეობაა შარდში ცილის დონის მატებასთან გესტოზი. ეს პათოლოგია კლასიფიცირდება როგორც თირკმლის დაავადება, რაც იწვევს პლაცენტის არასწორ ფუნქციონირებას. დედის ორგანიზმში ასეთი გაუმართაობა განსაკუთრებით საშიშია საშვილოსნოში მყოფი ბავშვისთვის. ნაყოფი წყვეტს ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების მიღებას საჭირო რაოდენობით და რჩება სათანადოდ დაუცველი. ასეთ შემთხვევებში იზრდება ნაადრევი დაბადების ან ნაყოფის განვითარების შეჩერების ალბათობა დედის მუცელში. შესაძლებელია კიდევ უფრო ნაკლებად დამამშვიდებელი შედეგი - ბავშვი შეიძლება მკვდრად დაიბადოს.

გესტოზის საშიშროება ასევე მდგომარეობს დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებებში. ორსულობის დროს ქალმა შეიძლება არ იცოდეს პრობლემების არსებობა. ორსული ქალის შარდში ცილა ამ შემთხვევაში საშიში მდგომარეობის ერთადერთი მტკიცებულებაა.

არსებობს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ნიუანსი: ქალი შეიძლება იყოს მხოლოდ ორსულობის დროს გესტოზის მდგომარეობაში, მშობიარობის შემდეგ ეს პრობლემა ქრება.

მკურნალობა

ორსულობის დროს შარდში ცილის გაზრდილი დონე მიუთითებს საჭირო ზომების მიღების აუცილებლობაზე, მაგრამ არ არის საჭირო პანიკა. ექიმების თქმით, პათოლოგიის არსებობის დამადასტურებელი ტესტები განსაკუთრებით შემაშფოთებელია, თუ:

• დიაგნოსტიკა რამდენჯერმე ჩატარდა;
• შარდის ანალიზის პარალელურად კონტროლდებოდა არტერიული წნევა;
• არსებობს ასი პროცენტიანი რწმენა, რომ კონტეინერი აბსოლუტურად სუფთა იყო;
• შარდის შეგროვებით ქალმა შეასრულა გარე სასქესო ორგანოს საჭირო ტუალეტი.

შარდში ცილის გაზრდილი შემცველობის მქონე ორსული ქალის შემდგომი მკურნალობის სისტემის განსაზღვრას ახორციელებს სპეციალისტი დამახასიათებელი სიმპტომებიდან გამომდინარე.

დიურეზულები და მცენარეული პრეპარატები, რომლებიც აჩერებენ თირკმელებში ანთებით პროცესს, ექიმი დაგინიშნავთ პიელონეფრიტისთვის. დაავადების ქრონიკული და მწვავე ფორმების დროს, მომავალ დედას დაუნიშნავს ანტიბიოტიკების კურსი. ამ დიაგნოზით, თქვენი ექიმი ალბათ გირჩევს მეტი გადაადგილებას.

ხშირად, თირკმელების დაავადებით გამოწვეული ცილების მაღალი დონე სწრაფად იკლებს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გესტოზის ალბათობა მაღალია, რაც უფრო სერიოზულ ზომებს გულისხმობს.

გესტოზის მკურნალობის პროცესი საკმაოდ რთულია. ასეთ სიტუაციაში ექიმების ძირითადი ძალისხმევა მიმართულია ორგანიზმის მუშაობის ინდიკატორების სტაბილიზაციასა და მომავალში საჭირო დონეზე შენარჩუნებაზე დაბადების მომენტამდე. მიუხედავად იმისა, რომ გესტოზის გამო ნაადრევი მშობიარობის რისკი მაღალია, ნაყოფის სრული ორსულობა 9 თვის განმავლობაშიც სავსებით შესაძლებელია.

დედისა და ბავშვის სიკვდილი ყველაზე ცუდი შედეგია. გამოუსწორებელი შედეგების თავიდან აცილების მიზნით, სპეციალისტებმა შეიძლება შესთავაზონ პაციენტს ორსულობის შეწყვეტა. თუმცა გადაწყვეტილება მომავალ დედას რჩება. ასეთი ნაბიჯის გადადგმისას ორსულმა მკაცრად უნდა დაიცვას შემდეგი ინსტრუქციები:

• საავადმყოფოში წასვლა;
• მკაცრად დაიცვან სპეციალისტების ყველა მოთხოვნა და რეკომენდაცია.

ასევე მნიშვნელოვანია მშობიარობის დროს საკეისრო კვეთის აუცილებლობის გაცნობიერება: გესტოზის შემთხვევაში დამოუკიდებლად მშობიარობა შეუძლებელი იქნება.

გესტოზის პრევენცია

გააცნობიეროს სიტუაციის სერიოზულობა და უარი თქვას გესტოზის საავადმყოფოში მკურნალობაზე, ორსულმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს მისი სხეულის კვებასა და მდგომარეობას. არტერიული წნევის გაზომვა სავალდებულოა დღეში ორჯერ, მისი უგულებელყოფა მკაცრად უკუნაჩვენებია:

• თვალებში დაბნელება;
• ყურებში შუილი;
• თავის ტკივილი.

შეშუპებისადმი მიდრეკილება გულისხმობს მოხმარებული სითხის რაოდენობის მკაცრ კონტროლს. მიღებული სასმელის რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს გამოყოფილ შარდის რაოდენობას.

საკუთარი წონის კონტროლი ძალზე მნიშვნელოვანია. ზედმეტი კილოგრამების მომატება არის განგაშის ზარი, რომელიც მიუთითებს გესტოზის პროგრესირებაზე.

ფიტოზოლინი, კანეფრონი მცენარეული პრეპარატებია, რომელთა გამოყენება ხელს უწყობს თირკმელების ფუნქციის გაუმჯობესებას. პრაქტიკაში ასევე დადასტურებულია ლინგონის და მოცვის წვენისა და მცენარეული ჩაის ეფექტურობა. მათი მიღებისას საჭიროა სპეციალისტის წინასწარი კონსულტაცია.

მიზანშეწონილია შეამციროთ ფერმენტირებული რძის პროდუქტების მოხმარება, ასევე:

• შებოლილი ხორცი;
• წიწაკა;
• მარილი;
• ხორცი ქერქით;
• შოკოლადი;
• ძლიერი ჩაი;
• ყავა.

როგორ შევაგროვოთ შარდი სწორად ისე, რომ ცრუ შედეგები არ იყოს?

ბავშვის დაბადების მოლოდინში მომავალი დედა ვალდებულია პერიოდულად ჩაიტაროს შარდის ანალიზი შესაბამის დროს:

• ორსულობის პირველი ნახევარი - ყოველთვიურად;
• მე-2 - ორ თვეში ერთხელ.

როგორც სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, ორსული ქალის შარდის ლაბორატორიული გამოკვლევის შედეგად მიღებული შედეგების სისწორის ხარისხი დამოკიდებულია გარკვეულ ფაქტორებზე. ერთ-ერთი მათგანია თავად პროცედურისთვის მომზადების სერიოზულობა. ექსპერტები მკაცრად გირჩევენ, რომ გინეკოლოგთან მისვლამდე განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ პუნქტებს:

• ექიმთან ვიზიტის წინა დღეს არ მიირთვათ ხორცი, ცხარე, მარილიანი ან მჟავე საკვები;
• შარდის შეგროვების კონტეინერი უნდა იყოს იდეალურად სუფთა;
• ქალმა ქილის ავსებამდე კარგად უნდა დაიბანოს თავი საპნით.

ამ საკითხში არის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წერტილი. ანალიზისთვის უნდა შეგროვდეს ეგრეთ წოდებული საშუალო შარდი. ეს ნიშნავს შემდეგს: პირველი სამი წამის განმავლობაში თქვენ უნდა მოშარდოთ ტუალეტში, შემდეგ შეავსოთ ადრე მომზადებული კონტეინერი. ასევე მნიშვნელოვანია ნიმუშის ლაბორატორიაში მიტანის დრო: იდეალურ შემთხვევაში, ქილა შიგთავსით უნდა იყოს ტესტირების ადგილზე ორი საათის განმავლობაში.

თირკმელების ფუნქციის გაზრდილი რიტმი ორსულობის დროს სხეულის მდგომარეობის ერთ-ერთი მახასიათებელია. შარდის ლაბორატორიული ტესტები საშუალებას მოგვცემს შევაფასოთ ამ ორგანოების სწორი ფუნქციონირება.

ორსულობის დროს ტესტების ჩატარება აუცილებელი ღონისძიებაა მომავალი დედების ფარული სერიოზული დაავადებების გამოსავლენად. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იყოს სასიკვდილო როგორც ნაყოფისთვის, ასევე ქალისთვის. ერთ-ერთი ასეთი პათოლოგიაა ორსული ქალების შარდში ცილა. ჩვენ განვიხილავთ, რატომ ჩნდება და როგორ ვუმკურნალოთ მას.

ორსულ ქალებში შარდში ცილა - რას ნიშნავს ეს?

მედიცინაში შარდში ცილის არსებობას პროტეინურიას უწოდებენ. შარდის ტესტი ორსულობის დროს ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია, ეს ტესტი უნდა ჩატარდეს ყოველკვირეულად, რათა შესაძლებელი იყოს ფარული დაავადებების დროული იდენტიფიცირება. მაგრამ ანალიზის შედეგები ზუსტია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათთვის მომზადება სათანადოდ განხორციელდა.

თუ მომავალ დედას შარდში ცილის არსებობის დიაგნოზი დაუსვეს, ის გამოკვლევისთვის დაბრუნდება. ეს პროცედურა ექიმს საშუალებას აძლევს თვალყური ადევნოს ცილების მატების პროცესს და დაადგინოს, იყო თუ არა ეს ერთჯერადი გამოვლინება, თუ არის თუ არა ორსული ქალის ორგანიზმში გარკვეული პათოლოგია.

როგორ შევაგროვოთ შარდი სწორად

შარდის ჩაბარებამდე ექსპერტები გვირჩევენ თავი აარიდოთ მარილიანი და მჟავე საკვების, ასევე ხორცისა და ცხარე საკვების მიღებას.

კონტეინერი, რომელშიც შარდის შეგროვება მოხდება, უნდა იყოს სტერილური, სასურველია ამისათვის სპეციალური კონტეინერის შეძენა აფთიაქში, რადგან მისი გამოყენება ბევრად უფრო მოსახერხებელია, ვიდრე იმპროვიზირებული საშუალებები. შარდის შეგროვებამდე ორსულმა საპნით უნდა დაიბანოს.

ანალიზისთვის დაგჭირდებათ საშუალო შარდის შეგროვება. ამისთვის პირველი სამი წამის განმავლობაში დაცარიელეთ შარდის ბუშტი და გააჩერეთ, შემდეგ მოათავსეთ კონტეინერი, განაგრძეთ დაცლა, ისევ გააჩერეთ და ამოიღეთ შარდის კონტეინერი. შემდეგ მთლიანად დაცარიელეთ შარდის ბუშტი. ამ პროცედურის შემდეგ სასურველია შარდის სასწრაფოდ გადატანა კლინიკაში, რათა ანალიზის შედეგები უფრო ზუსტი იყოს.

შარდის ტესტი ეხმარება სამედიცინო პროფესიონალებს შეაფასონ ორსული ქალის თირკმელების ფუნქციონირება, ვინაიდან ეს ორგანოები ორსულობისას გაზრდილი სიჩქარით ფუნქციონირებენ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დროულად გაიგოთ შაქრიანი დიაბეტის ან სხვა ინფექციური დაავადებების არსებობის შესახებ მომავალი დედის ორგანიზმში.

ნორმა

მომავალი დედების შარდში ცილის ნორმა შეადგენს 0,002 გ/ლ-მდე შარდის ერთ პორციაში (ორსულობის ბოლო კვირებში 0,033 გ/ლ-მდე). ზოგადად მიღებულია, რომ ამ შემთხვევაში საფრთხე არ ემუქრება მომავალ დედას და ნაყოფს. როდესაც თირკმელები იწყებს გაუმართაობას ან ხდება ანთებითი პროცესი ქალის სხეულში, შარდში ცილის რაოდენობა იზრდება.

ორსულ ქალებში შარდში ცილის გამომწვევი მიზეზები

თუ არაფრით არ ხართ ავად, მაშინ შარდში პროტეინი არ იქნება გამოვლენილი. ზოგჯერ ის შეიძლება იყოს ორსულობის დროს თირკმელების დატვირთვის გამო.

მთელი ორსულობის განმავლობაში ქალის ორგანიზმი განიცდის უზარმაზარ სტრესს, რადგან მან უნდა დაიცვას არა მხოლოდ დედა, არამედ ნაყოფიც. ამ პერიოდში შარდსასქესო სისტემა შურისძიებით ფუნქციონირებს, რადგან თირკმელებმა უნდა გამოიტანონ ტოქსინები როგორც ბავშვისგან, ასევე დედისგან.

ასევე, ორსულ ქალებში შარდში ცილის მომატება ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

• შარდის არასწორი შეგროვება;
• ტესტის ჩატარებამდე დიდი რაოდენობით რძისა და ხაჭოს მიღება;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• ნერვული დაძაბულობა;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
• დიაბეტი;
• გულის უკმარისობა;
• შარდსასქესო სისტემის დაავადებები;
• ანთებითი დაავადებები;
• გესტოზი.

ანთებითი დაავადებების არსებობა შესაძლოა ორსული ქალის არაჯანსაღი ცხოვრების წესის შედეგი იყოს. ისინი ასევე შეიძლება გამოჩნდნენ თირკმელების ქრონიკული დაავადებების გამო, თუ ქალს ჰქონდა ისინი ჩასახვამდე. ხშირად ცისტიტის დროს შარდში ცილის მომატებული რაოდენობა ვლინდება.

ორსულობის გვიან პერიოდში

ორსულობის ბოლო კვირებში პათოლოგია ხშირად ჩნდება გესტოზის გამო, რომელიც ყალიბდება თირკმელების არასწორი ფუნქციონირების გამო. მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის დისფუნქცია. პლაცენტა არა მხოლოდ შეწყვეტს ბავშვის დაცვას ინფექციებისა და სხვა უარყოფითი გავლენისგან, არამედ შეწყვეტს მის მიწოდებას განვითარებისთვის მნიშვნელოვანი მიკროელემენტებით. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა, ნაყოფის განვითარებასა და ზრდაში პრობლემები, ზოგიერთ შემთხვევაში კი გამოიწვიოს მისი სიკვდილი.

ასევე, გესტოზის არსებობაზე შეიძლება მიუთითებდეს არტერიული წნევის მომატება და შეშუპების წარმოქმნა. უმეტეს შემთხვევაში, გესტოზი მოითხოვს გარკვეულ მკურნალობას სტაციონარულ განყოფილებაში. თუ დაავადება იჩენს თავს ორსულობის ბოლო კვირებში, მაშინ ამ შემთხვევაში ექიმები გვირჩევენ მშობიარობის დაწყებას, ვინაიდან საუბარია ბავშვისა და ქალის სიცოცხლის გადარჩენაზე.

შარდში ცილა შეიძლება იყოს მხოლოდ გამაფრთხილებელი ნიშანი, როდესაც ჩატარდა შარდის რამდენიმე ტესტი და აღინიშნება არტერიული წნევის რეგულარული მატება. ყველა სხვა შემთხვევაში, მომავალი დედა არ უნდა ინერვიულოს.

ორსულ ქალებში შარდში ცილის მკურნალობა

თერაპიული ღონისძიებები ტარდება დაავადების ნიშნებიდან გამომდინარე. თუ ორგანიზმში ანთების გამო ინდიკატორები აღემატება დასაშვებ ნორმას, მაშინ ექიმები იწყებენ მკურნალობას, ცდილობენ დაუყოვნებლივ აღმოფხვრას ანთების საწყისი წყარო. მაგალითად, პიელონეფრიტის დროს ორსულმა უნდა მიიღოს მცენარეული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და შარდმდენები. ანტიბიოტიკების გამოყენება მისაღებია დაავადების მწვავე და ქრონიკული ფორმებისთვის.

თირკმელებში შეშუპების აღმოსაფხვრელად მიზანშეწონილია დაიძინოთ გვერდზე, ასევე უფრო ხშირად ადექით ოთხზე და მეტი იმოძრავეთ. მაგალითად, სუფთა ჰაერზე სიარული გეხმარებათ განწყობისა და კეთილდღეობის გაუმჯობესებაში, ასევე სწრაფად ამცირებს ცილებს.

ყველაზე რთული მკურნალობა ცილაა, თუ ის გესტოზით არის გამოწვეული. ექიმები ჩვეულებრივ ახერხებენ ორსული ქალის მდგომარეობის სტაბილიზაციას მშობიარობამდე. ზოგჯერ ისინი წარმატებას მიაღწევენ მთელი ორსულობის განმავლობაში და ბავშვი დროულად იბადება. მაგრამ ამავე დროს, გესტოზით ნაადრევი დაბადების საფრთხე კვლავ მაღალია.

ექიმები ხშირად გირჩევენ, რომ გესტოზის მქონე ქალებს ორსულობა შეწყვიტონ. მაგრამ თუ ქალი გადაწყვეტს მშობიარობას, მაშინ მას მოუწევს დროის უმეტესი ნაწილი საავადმყოფოში გაატაროს, მუდმივად მოუსმინოს ექიმების რჩევებს. გესტოზით მშობიარობა ჩვეულებრივ ხდება საკეისრო კვეთით. პრეეკლამფსიის განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ შარდში ცილის დონე შეიძლება შემცირდეს, თუ დაიცავთ სპეციალურ დიეტას.

გვიანი გესტოზის პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს არტერიული წნევის გაზომვას დღეში ორჯერ, ასევე თქვენი კეთილდღეობის მუდმივ მოსმენას. ჯანმრთელობის ოდნავი გაუარესების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში.

თუ მიდრეკილი ხართ შეშუპებისკენ, უნდა შეზღუდოთ მარილიანი და შებოლილი საკვების რაოდენობა, რომელსაც მოიხმართ, ასევე გამორიცხოთ მარილი თქვენი რაციონიდან. ამავდროულად, აუცილებელია თქვენი წონის ყოველდღიური მონიტორინგი, ხოლო თუ წონაში სწრაფად მოიმატებთ, მიმართეთ ექიმს, რადგან ასეთი სიმპტომი პროგრესირებად გესტოზზე მიუთითებს.

თირკმელების დატვირთვის შესამცირებლად და მათი მუშაობის გასაადვილებლად, მიზანშეწონილია მცენარეული პრეპარატების მიღება: კანეფრონი ან ფიტოლიზინი. ასევე სასარგებლოა დიურეზული მცენარეული ჩაი, მოცვისა და ლინგონის წვენი. მაგრამ მათ გამოყენებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.

მომავალი დედების შარდში ცილის აღმოფხვრის თერაპია გულისხმობს ძლიერი შავი ჩაისა და ყავის, შოკოლადისა და ცხიმოვანი რძის პროდუქტების უარს. ამავდროულად, მკურნალობის დროს ასევე უნდა მოერიდოთ ციტრუსოვან ხილს.

გახსოვდეთ, მოლოდინ დედის შარდში ცილის დროული მკურნალობა საშუალებას აძლევს მას გააჩინოს ძლიერი და ჯანმრთელი ბავშვი. იყავი ჯანმრთელი და გქონდეს ადვილი მშობიარობა!

ჯანმრთელ ქალებში, რომლებსაც არ აქვთ რაიმე დარღვევა ორგანიზმის ფუნქციონირებაში, ცილა არ უნდა იყოს გამოვლენილი შარდში და როდესაც ის გამოჩნდება, ორგანიზმი ხშირად გაცნობებთ, რომ ხდება გარკვეული დაავადებები ან მეტაბოლური პროცესების დარღვევები. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა იფიქროთ თირკმლის პათოლოგიაზე ან მათში ანთებითი პროცესების არსებობაზე. თუ ეს არის ორსული ქალი, რომელიც აჩვენებს ასეთ ცვლილებებს შარდის ტესტებში, მაშინაც კი, თუ ის თავს კარგად გრძნობს, აუცილებელია დაუყონებლივ გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ასეთი გადახრების მიზეზი. შარდში ცილის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ორსულისთვის სახიფათო და ჯანმრთელობისთვის საშიშ პირობებზე და ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის საშვილოსნოსშიდა ჯანმრთელობასა და განვითარებაზე. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რატომ და სად ჩნდება ცილა შარდში ორსულობის დროს, რა უნდა გავაკეთოთ, როდესაც ის გამოვლინდება და როგორ მკურნალობენ ამ პათოლოგიას.

ორსულობის დროს შარდში ცილა - რას ნიშნავს ეს?
შარდი წარმოიქმნება სისხლის პლაზმიდან თირკმელებში აქტიური და მრავალსაფეხურიანი ფილტრაციის გზით. თავდაპირველად შარდის პირველადი ფილტრაცია ხორციელდება თირკმლის ქსოვილის მიდამოში, რომელიც შეიცავს მნიშვნელოვან რაოდენობას სხვადასხვა სახის როგორც მავნე, ასევე სასარგებლო ნივთიერებებს, მათ შორის ცილის გარკვეულ პროცენტს. შემდეგ ხდება მეორადი შარდის წარმოქმნა, რომელიც გამოიყოფა და მისგან, საპირისპირო შთანთქმის გზით, ცილა და ორგანიზმისთვის სასარგებლო ნივთიერებები, რომლებიც არ დაიკარგება, ბრუნდება სისხლის პლაზმაში. დღის განმავლობაში ორგანიზმიდან გამოიყოფა საკმარისი რაოდენობით ცილა (არ ჩანს თვალით და არ არის გამოვლენილი ანალიზით). ვინაიდან ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა, თუნდაც შედარებით უმნიშვნელო, მნიშვნელოვნად შეანელებს ცილის სისხლის პლაზმაში რეაბსორბციის პროცესს.

ორსულობის დროს თირკმელებზე დატვირთვა მნიშვნელოვნად იზრდება ორსულობის პერიოდის მატებასთან ერთად და მისაღებია ორსულის შარდში ცილის ე.წ. თუ არ არის ანთებითი პროცესები, მაშინ მომავალი დედის შარდში ცილის ნორმად შეიძლება ჩაითვალოს 0,033 გ/ლ-მდე მაჩვენებელი და თანამედროვე ანალიზატორების მიერ გამოვლენილია ცილის კვალი ან არარსებობა. ერთი დღის განმავლობაში, ნორმალური ორსულობის დროს, მცირე რაოდენობით პლაზმის ცილები იკარგება შარდში, რომელიც შემდეგ სწრაფად აღდგება დიეტაში ცილების მარაგის შევსებით. ასეთ დანაკარგებს ორგანიზმი ყოველგვარი დანაკარგის გარეშე ანაზღაურებს. ორსული ქალების შარდში ცილის მომატებულ გამოყოფას პროტეინურიას უწოდებენ, პროტეინურიის დონეს კი მაღალი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს. ცილის მცირე რაოდენობაც კი ორსულის შარდში - 0,033 გ/ლ-ზე მეტი, დილის შარდში გამოვლენილი, საჭიროებს გამოკვლევას და მათი გარეგნობის მიზეზის დადგენას.

რატომ ჩნდება ცილა ორსული ქალების შარდში?
ნორმალურ პირობებში სისხლის პლაზმა შეიცავს სხვადასხვა მოლეკულური წონის ცილებს. ეს არის გლობულინები, ყველაზე დიდი ცილები სისხლის პლაზმაში, რომელთაგან ალფა ერთი და ალფა ორი გლობულინები, ბეტა გლობულინები და გამა გლობულინები, ხოლო ალბუმინები იზოლირებულია - პლაზმის მცირე ცილები. როდესაც შარდში ცილის რაოდენობა იზრდება, ვლინდება პროტეინურიის (შარდში ცილა) არსებობა. ამავდროულად, არსებობს პროტეინურიის სელექციურობის ცნებაც - ეს არის თირკმლის ქსოვილის უნარი, გადასცეს სისხლის პლაზმის გარკვეული ცილები შარდში, რაც დამოკიდებულია მოლეკულების ზომაზე და ცილების მოლეკულურ წონაზე. ამას თავისთავად აქვს მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, ვინაიდან შარდის სხვადასხვა ცილა მიუთითებს თირკმელების დაზიანების სხვადასხვა დონესა და ხარისხზე.

თირკმელების მცირე დაზიანებით, ალბუმინები იწყება შარდში, მათ აქვთ ყველაზე მცირე წონა და ადვილად შედიან ქსოვილის დეფექტებში. ამავდროულად, შარდში მცირდება მაღალი მოლეკულური წონის ცილების და გლობულინების რაოდენობა. თირკმლის პათოლოგიის წარმოქმნისას ირღვევა პროტეინურიის სელექციურობა, ჩნდება გლობულინები - შარდში დიდი ცილის მოლეკულები, რომელთა გამოვლინებაც ადექვატურ მკურნალობას მოითხოვს.

რა სახის პროტეინურია არსებობს?
გარკვეულ ვითარებაში ორსულ ქალებს შარდში შეიძლება განუვითარდეთ პროტეინის საკმარისი რაოდენობა, რაც შეიძლება გამოვლინდეს რაოდენობრივი მეთოდით (გრამებში ლიტრ შარდში). ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიპოთერმია, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა ან ემოციური სტრესი, ან ცხოველური ცილების გაზრდილი რაოდენობით მოხმარება. მაგრამ ამ ცილის რაოდენობა მაინც დაბალი იქნება და ის შარდში სპორადულად გამოჩნდება, არა როგორც თირკმელებში ანთებითი და სხვა პროცესების დროს. ასეთი ცილა სწრაფად ქრება შარდიდან გავლენის ფაქტორის აღმოფხვრის შემდეგ, რამაც გამოიწვია ასეთი რაოდენობის ცილის შარდში შეღწევა. თუ არსებობს თირკმელებში ანთებითი პროცესის ეჭვი, მაშინ მნიშვნელოვანი იქნება შარდში ცილის გამოჩენის მიზეზის დროული დადგენა. ეს აუცილებელია, რადგან ანთების შედეგებმა შეიძლება უკიდურესად უარყოფითი გავლენა მოახდინოს როგორც თავად დედის ორგანიზმის მდგომარეობაზე, ასევე არ დაბადებული ბავშვის სხეულის განვითარებაზე.

ორსულობის დროს შარდში ცილა შეიძლება მოხდეს, როდესაც:
- საშარდე გზების სხვადასხვა სახის პათოლოგიებისა და დაავადებების არსებობა. ეს შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესები თირკმლის მენჯის მიდამოში, შარდის ბუშტის მიდამოში, შარდსაწვეთის ან ურეთრის მიდამოში. ამავდროულად, შარდში ცილის ოდენობის თვალსაზრისით, რიცხვები შეიძლება მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდეს ნორმალურისგან.
- ქსოვილებისა და მათი ცილოვანი კომპონენტების გაზრდილი დაშლა, რაც შეიძლება მოხდეს დამწვრობის ან სიმსივნეების დროს, ყინვაგამძლეობით, ჰემოლიზური დაავადებით, როდესაც ხდება სისხლის წითელი უჯრედების დაშლა. ამ პირობებში, შარდში ცილის დონეც ოდნავ იზრდება.
- ანთებითი პროცესების გამოჩენა თირკმლის ქსოვილში. ამის მიზეზები შეიძლება იყოს პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, თირკმლის ნეფროზი, ასევე მნიშვნელოვანი ზემოქმედება თირკმელებზე ინფექციური პროცესების ან ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლის დროს. გარდა ამისა, ეს შეიძლება იყოს თირკმელების სისხლძარღვების დაზიანების პროცესები ორსულ ქალებში ნეფროპათიის განვითარებით. ასეთ პირობებში შარდში ცილის დონე მკვეთრად მოიმატებს.

გარდა ამისა, არსებობს შარდში დიდი რაოდენობით ცილის ერთდროული გამოყოფისა და ლეიკოციტების არსებობის ვარიანტები. ამის მიზეზი დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენი სისხლის თეთრი უჯრედი და ცილა აღმოჩენილია შარდში. თუ შარდში ლეიკოციტებისა და ცილების რაოდენობა ოდნავ გაიზარდა, შეიძლება ითქვას, რომ ორსულ ქალზე გავლენას ახდენდა სტრესის ფაქტორები, ჰიპოთერმია ან მცირე ფიზიკური დატვირთვა; გარდა ამისა, ანალიზის დაწყებამდე შეიძლება დაიცვან ყველა ჰიგიენური წესი და ანალიზის შეგროვების წესი. არ მოჰყვა. მაგრამ თუ ცილების და ლეიკოციტების რაოდენობა მკვეთრად გაიზარდა, ეს იქნება პირველი სიგნალი იმისა, რომ ანთებითი პროცესი ჩამოყალიბდა და აქტიურად მიმდინარეობს სასქესო სისტემაში, და სასწრაფოდ უნდა მოხდეს მისი იდენტიფიცირება და მკურნალობა.
ხვალ გავაგრძელებთ ამ თემის განხილვას და ვისაუბრებთ ცილის არსებობაზე მომავალი დედის სასქესო სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიაში.

მეტი სტატია თემაზე "ორსულობის პათოლოგიები":