Hipoxia fetală: simptome și consecințe. Care sunt consecințele hipoxiei fetale la un copil după naștere și de ce depind acestea? Consecințele hipoxiei fetale intrauterine cronice după naștere

Prevenirea apariției înfometării de oxigen a fătului și a altor patologii ale sarcinii este planificarea sa corectă.

Cum să evitați? Dacă sunteți supus unei examinări și tratați toate bolile existente înainte de concepție, riscul de hipoxie va scădea semnificativ.

Un alt punct important în prevenirea hipoxiei este menținerea unui stil de viață sănătos pentru părinți înainte de concepție și în timpul sarcinii.

O femeie însărcinată trebuie să renunțe la fumat, la alcool, să mănânce corect, să se odihnească din plin, să mențină activitatea fizică, dar să nu suprasolicită. Trebuie să evitați stresul și anxietatea. Sănătatea copilului nenăscut depinde direct de sănătatea mamei.

Dacă o femeie are boli cronice incurabile, atunci trebuie să informeze medicul despre acest lucru, astfel încât acesta să cunoască posibilele probleme în timpul sarcinii și să poată lua măsurile necesare pentru a le elimina în timp util.

Plimbările lungi în aer curat, exercițiile de respirație și aerisirea încăperii în care se află femeia sunt bune pentru prevenirea hipoxiei. La urma urmei, pentru ca bebelușul din interiorul uterului să primească o cantitate suficientă de oxigen, femeia trebuie să inhaleze mai mult din acest gaz.

În mediile urbane, acest lucru nu este întotdeauna posibil, deoarece aerul din orașe este saturat cu dioxid de carbon, un antagonist al oxigenului. Prin urmare, este mai bine să vă plimbați în parcurile orașului, lângă corpurile de apă și să mergeți în afara orașului.

Gimnastica acvatică s-a dovedit pozitiv. Acesta este cel mai sigur sport pentru femeile însărcinate. Apa vă va ajuta să vă relaxați și să eliberați tensiunea, vă va tonifica și vă va ridica moralul. Exercițiile în apă vor ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui, a funcționării tuturor organelor și sistemelor corpului și la îmbunătățirea metabolismului.

Exercițiile din piscină antrenează sistemele respirator și cardiovascular, saturează sângele cu oxigen, ceea ce servește ca o bună prevenire a hipoxiei. De asemenea, exercițiile vor ajuta la ameliorarea stresului de la coloana vertebrală, care este foarte importantă în timpul sarcinii, și vor antrena mulți mușchi, inclusiv spatele, abdomenul și șoldurile.

Pentru a detecta hipoxia în timp util, este important să faceți toate testele prescrise la timp, să monitorizați starea de sănătate a femeii însărcinate și să consultați un medic.

Consecințe

La ce duce asta în viitor?

În absența unui diagnostic în timp util și a unui tratament adecvat, lipsa prelungită de oxigen poate duce la următoarele consecințe:

• În primul trimestru, sarcina încetinește și se estompează;
• Formarea incorectă a sistemelor și organelor copilului;
• Dezvoltarea fetală și întârzierea creșterii;
• leziuni ale SNC;
• Scăderea funcției de adaptare a nou-născutului la mediu.

În următorul nostru material veți găsi

Forma acuta

Debutul unei forme acute de foamete de oxigen apare brusc și se dezvoltă rapid. Dezvoltarea are loc în mai multe ore.

Puteți suspecta hipoxie care a apărut în timpul procesului de naștere:

• Dacă lichidul amniotic are o culoare verzuie, este tulbure cu un amestec de fecale pentru bebeluși - meconiu.

Dacă există o deficiență severă de oxigen în sângele fetal, sistemul circulator al copilului redistribuie oxigenul astfel încât să ajungă la cele mai importante organe. În acest caz, funcția intestinală scade, iar fecalele sunt eliberate în lichidul amniotic. În cursul normal, copilul are o mișcare intestinală pentru prima dată după naștere.

• Dacă ritmul cardiac al copilului crește mai întâi brusc (până la 170 de bătăi pe minut și mai mult), apoi scade (până la 120 de bătăi pe minut și mai jos).

Ritmul devine slab, bătăile inimii sunt înăbușite, aritmice.

Cauze

Cele mai frecvente cauze ale deficienței acute de oxigen la făt în timpul travaliului pot fi:

• Desprinderea prematură a placentei

Cel mai adesea apare cu preeclampsie - hipertensiune arterială pe termen lung la o femeie

• Ruptura uterină apare în timpul nașterii

Cu modificări patologice ale pereților uterului sau prin deteriorare mecanică). În acest caz, fătul împreună cu placenta vor intra în cavitatea abdominală a mamei și vor muri în câteva minute.

• Naștere dificilă cu naștere dificilă a bebelușului

Capul bebelusului este comprimat mult timp, mai ales daca bebelusul este greu

• Prindere cablu

Cel mai adesea este cauzată de încurcarea repetată a cordonului ombilical, în special în jurul gâtului bebelușului. În acest caz, se poate dezvolta asfixia.

• Muncă prelungită, activitate scăzută de muncă.

Tratament

Tratamentul hipoxiei acute depinde de cauzele apariției acesteia. În orice caz, este necesară o intervenție medicală urgentă, de obicei o intervenție chirurgicală.

Dacă o formă acută a tulburării apare în timpul sarcinii, este necesar să se ducă de urgență femeia însărcinată la spital.

Pentru a-și îmbunătăți starea, puteți folosi administrarea intravenoasă de glucoză, vitamine și mijloace pentru stimularea funcției respiratorii.

În caz de hipoxie fetală acută care apare în timpul nașterii, este necesar:

• Dacă este posibil, eliminați cauza care a cauzat această afecțiune

De exemplu, pentru a induce travaliul dacă este prelungit sau pentru a efectua o operație de urgență.

• Asigurați măsurile necesare de resuscitare pentru nou-născut imediat după naștere.

La un sugar cu hipoxie acută, apare de obicei asfixia - lipsă de respirație. Înfometarea de oxigen determină acumularea de dioxid de carbon în organele și țesuturile nou-născutului, încetinind respirația și bătăile inimii până când acestea se opresc.

Ulterior, copilul este monitorizat de specialiști, iar examinările sunt prescrise pentru a detecta organele, sistemele și țesuturile deteriorate din cauza deficienței de oxigen.

Consecințe

Dezvoltarea acută a hipoxiei dacă nu se acordă asistență de urgență poate duce la moartea unui copil.

Consecințele privării acute de oxigen care apare în timpul nașterii sunt evaluate cu ajutorul scalei Apgar. Cu cât scorurile pe această scală sunt mai mici, cu atât este mai mare probabilitatea de patologii și probleme de sănătate la nou-născut.

Consecințele lipsei de oxigen pot fi exprimate prin următoarele patologii:

• Leziuni ale sistemului nervos central al corpului copilului

Lipsa de oxigen duce la moartea celulelor nervoase, care, după cum se știe, nu sunt restaurate.

• Boli ischemice ale organelor și țesuturilor

Care a suferit din cauza deficitului de oxigen;

• Hemoragii în diferite organe
• Risc crescut de moarte subită a sugarului

Prevenirea

Este imposibil de prezis apariția hipoxiei acute. Cu toate acestea, puteți lua măsuri pentru a reduce riscul de a dezvolta această patologie.

Prevenirea deficitului acut de oxigen constă în pregătirea adecvată pentru sarcină și naștere și evitarea hipoxiei cronice. Activitatea fizică moderată și un stil de viață sănătos reduc riscul de complicații în timpul nașterii și, în consecință, apariția hipoxiei.

Este important să alegeți un obstetrician cu experiență care va naște copilul. Informați-l despre evoluția sarcinii, problemele din perioada acesteia, bolile existente care pot provoca complicații în timpul nașterii.

Medicul vă va ajuta să luați decizia corectă cu privire la metoda de rezolvare a travaliului sau vă va oferi asistență în timp util dacă apar situații problematice.

Calm, doar calm! Mecanisme de apărare fetală

În ciuda faptului că hipoxia fetală este un diagnostic destul de comun, nu este nevoie să vă faceți griji din timp. Foamea de oxigen este, desigur, foarte dăunătoare copilului, dar nu este nevoie să intrați în panică înainte de timp. La urma urmei, natura asigură reacții compensatorii și adaptative ale fătului. Ele sunt exprimate prin următoarele caracteristici fiziologice:

• Creșterea ritmului cardiac la 130-160 de bătăi pe minut,
• Sângele conține multă hemoglobină fetală, până la 70% din volumul total,
• Există o capacitate semnificativă de oxigen a sângelui,
• sistemul cardiovascular fetal este proiectat în așa fel încât aproape toate organele să primească sânge amestecat

Acest lucru asigură o scădere mai lentă a nivelului de oxigen din sânge în timpul hipoxiei.

Când apare înfometarea de oxigen, volumul inimii crește, ritmul cardiac și volumul sângelui circulant cresc, aportul de sânge se modifică, astfel încât cea mai mare parte a sângelui curge către organele vitale - creier, inimă, plămâni - și circulația sanguină. în piele, mușchi și intestine scade.

Stresul care apare la făt în timpul hipoxiei activează sistemele organismului și provoacă eliberarea de glucocorticosteroizi, care cresc stabilitatea membranelor celulare.

Astfel, în prima etapă a hipoxiei, fătul este destul de capabil să mențină nivelul necesar de oxigen în țesuturi. Și numai cu deficit prelungit de oxigen, mecanismele de adaptare ale fătului sunt epuizate și se dezvoltă decompensarea, ceea ce înseamnă că are loc înfometarea de oxigen a celulelor.

Principalul lucru pentru o femeie însărcinată este să rămână calmă și să nu cedeze emoțiilor. La urma urmei, sănătatea atât a mamei, cât și a copilului depinde de starea emoțională.

Este important să studiezi toate informațiile disponibile despre hipoxie în timpul sarcinii, să cunoști simptomele acesteia și să fii pregătit pentru apariția acestei probleme. Apoi, va fi posibil să identificați încălcarea la timp și să o eliminați înainte să apară consecințe grave.

Video despre metodele de prevenire

Din următorul videoclip veți afla cum puteți crește fluxul de oxigen către copilul dumneavoastră.

Termenul „hipoxie” înseamnă o stare anormală a unui organ, care se dezvoltă atunci când încetează îmbogățirea țesuturilor corpului și a celulelor cu oxigen, precum și sub factori nefavorabili în care oxigenul nu este absorbit de țesuturi. Hipoxia creierului este un întreg lanț de circumstanțe și răspunsuri ale corpului care apare atunci când volumul de oxigen primit nu corespunde nevoilor celulelor creierului, ceea ce duce la lipsa de oxigen a creierului. Starea de hipoxie apare la adulți, precum și la copii; chiar și un bebeluș nenăscut poate suferi o lipsă de oxigen.

Hipoxia fătului și a nou-născutului

Hipoxia fetală este o afecțiune foarte periculoasă; motivele pentru care se dezvoltă pot fi diferite, dar duce întotdeauna la consecințe grave care depind direct de momentul apariției acesteia. În stadiul inițial al sarcinii, acest lucru poate provoca o încetinire a dezvoltării și patologiei fătului; în etapele ulterioare, poate provoca tulburări semnificative ale sistemului nervos central. Când are loc desprinderea placentară, se dezvoltă hipoxia acută, din care copilul poate muri. Hipoxia intrauterina duce, de asemenea, la intarzieri in dezvoltarea fetala, dificultati de adaptare a copilului in perioada postpartum si diverse tulburari neurologice: somn nelinistit, pofta de mancare, capricii si convulsii.

Aceste complicații sunt cauzate de faptul că corpul copilului nenăscut, în timpul hipoxiei, declanșează acțiunea mecanismelor care vizează creșterea alimentării cu sânge a organelor vitale - inima, glandele suprarenale, țesutul cerebral și în tractul gastrointestinal, rinichi, plămâni. , iar în piele, puterea fluxului sanguin scade. Prin urmare, un copil diagnosticat cu „hipoxie intrauterină” se poate naște cu o posibilă disfuncție a acestor organe. Acest lucru se manifestă sub formă de probleme de respirație, retenție de lichide în organism și regurgitare frecventă. Următoarea etapă, care se caracterizează prin apariția semnelor de foamete de oxigen și epuizare nervoasă, are loc dacă înfometarea de oxigen durează mult timp. În această afecțiune, ritmul cardiac încetinește, tonusul vaselor de sânge scade, apare umflarea țesuturilor corpului, creierul suferă, celulele nervoase mor, alte organe vitale devin incapabile să-și îndeplinească funcțiile, iar în viitor există o pericol pentru viața copilului. În perioada de gestație, fătul primește prin placentă toate substanțele și microelementele necesare menținerii funcțiilor vitale, prin care oxigenul trece din sângele mamei în țesuturile fetale. Dacă o femeie însărcinată suferă de o lipsă de nutrienți, și fătul va experimenta neplăceri.

Video: despre hipoxia fetală

Cauzele și clasificarea hipoxiei

Hipoxia fetală variază în ceea ce privește caracteristicile sale, severitatea manifestărilor, mecanismul dezvoltării sale și durata impactului. Există trei tipuri principale de hipoxie:

1. Hipoxia acută poate apărea în timpul travaliului complicat;
2. Subacuta se dezvolta cu 1-2 zile inainte de procesul de nastere;
3. Hipoxia cronică progresează treptat pe o perioadă lungă de timp în timpul sarcinii.

Această afecțiune poate fi provocată de unele boli sistemice ale unei femei însărcinate, care includ următoarele motive:

• Deficiența de fier, în care transportul celulelor de oxigen către țesuturile corpului este perturbat;
• Boli ale sistemului cardiovascular, care provoacă, în special, deteriorarea alimentării cu sânge a fătului;
• Patologii ale organelor interne (pielonefrită, boli ale sistemului urinar);
• Boli respiratorii cronice, cum ar fi astmul bronșic, bronșita astmatică;
• Abateri în funcționarea sistemului endocrin - diabet zaharat.

De mare importanță în dezvoltarea hipoxiei cronice a unui copil sunt obiceiurile proaste ale viitoarei mame . O femeie însărcinată nu trebuie să bea alcool sau să fumeze niciodată. Toate toxinele, precum și substanțele benefice, intră în sângele copilului și provoacă consecințe negative.

Alte motive convingătoare pentru dezvoltarea hipoxiei la copil pot fi posibile anomalii în dezvoltarea placentei, sarcina post-term sau creșterea tonusului uterin, alte abateri de la algoritmul natural normal al nașterii; cel mai frecvent și mai periculos factor pentru hipoxia intrauterină acută poate fi detașarea prematură a unei placente situate normal. Hipoxia fetală poate fi cauzată și de infecția fătului în uter, defecte în dezvoltarea acestuia, incompatibilitatea sângelui fetal cu sângele mamei - această afecțiune provoacă, este la fel de periculoasă pentru copilul nenăscut și femeia însăși. În timpul unei nașteri dificile, poate apărea hipoxia creierului nou-născutului, cauzată de un factor mecanic - compresia prelungită a capului în canalul de naștere, încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului, precum și intrarea mucusului și a lichidului amniotic în căile respiratorii. tract. Această complicație a nașterii se numește asfixie și necesită măsuri de resuscitare. Combinația dintre formele acute și cronice de hipoxie este cea mai nefavorabilă în prezicerea dezvoltării complicațiilor la un copil la naștere.

Cum se determină hipoxia intrauterină?

Primul simptom al hipoxiei fetale este mișcările active ale copilului., făcând acest lucru bebelușul încearcă în mod reflex să crească aportul de sânge și să crească fluxul de sânge. La început, femeia observă puncte puternice și ascuțite, mișcări violente, care îi pot provoca disconfort și chiar provoca durere. Dacă hipoxia fetală se intensifică, tremurul ei slăbește treptat și poate dispărea complet. Acest semn ar trebui să alerteze femeia și să-i informeze că nu totul este în regulă cu copilul. Clinica prenatală recomandă păstrarea evidenței activității fetale atunci când sarcina este mai mare de 28 de săptămâni.

Este considerat normal atunci când un copil se mișcă de cel puțin 10 ori în 12 ore; dacă sunt mai puține, trebuie să solicitați urgent ajutor medical.

La determinarea hipoxiei fetale intrauterine, obstetricienii folosesc metode complexe concepute pentru a evalua starea fătului. Aceste metode includ ascultarea sunetelor inimii fetale folosind un dispozitiv obstetric - un stetoscop. Medicul evaluează frecvența contracțiilor inimii, tonusul, ritmul și zgomotul străin. Dar această metodă nu poate fi suficient de precisă, prin urmare, la cea mai mică suspiciune de hipoxie, cardiotocografia ar trebui utilizată suplimentar, folosind un senzor special cu ultrasunete; în acest studiu, indicatorii sunt înregistrați pe hârtie, iar medicul are posibilitatea de a analiza inima fetală. rata în diferiți parametri. O altă metodă care vă permite să studiați și să determinați abaterile în fluxul de sânge dintre o femeie și făt este numită. Aici se evaluează circulația sângelui în toate verigile lanțului de aprovizionare cu sânge la făt; severitatea hipoxiei și prognosticul pentru cursul sarcinii depind de natura modificărilor. Pe lângă manipulările descrise, un ECG al fătului oferă, de asemenea, informații despre starea de sănătate a acestuia; testele de laborator ale sângelui mamei sunt, de asemenea, utilizate pentru compoziția biochimică și nivelul hormonilor de sarcină.

În plus, dacă există suspiciunea de hipoxie intrauterină, lichidul amniotic este analizat pentru prezența meconiului, fecalele originale. Lipsa de O2 provoacă relaxarea mușchilor rectali ai bebelușului și meconiul intră în lichidul amniotic. Această metodă de diagnosticare este deosebit de importantă în timpul creșterii travaliului; întreaga tactică a procesului de naștere va depinde de rezultatele sale.

Tratamentul și prevenirea formei intrauterine

Dacă medicul suspectează hipoxie fetală intrauterină, femeia este trimisă la spital pentru examinări suplimentare și terapia necesară. Când starea fătului o permite, este posibil tratamentul la domiciliu sub supravegherea unui medic. O condiție prealabilă pentru vindecarea hipoxiei este odihna completă a femeii. Tratamentul hipoxiei intrauterine ar trebui să vizeze asigurarea alimentării normale cu sânge a fătului; aceasta va depinde de cauza hipoxiei și de gradul patologiei detectate. În cele mai multe cazuri, viitoarei mame i se prescrie repaus strict la pat, sunt prescrise medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a placentei și normalizează metabolismul dintre mamă și făt, iar poziția preferată în pat este pe partea stângă. Dacă în timpul tratamentului nu se observă modificări pozitive, iar hipoxia fetală continuă să crească, obstetricienii pot decide să efectueze o operație cezariană atunci când perioada depășește 28 de săptămâni de sarcină. Pentru a preveni astfel de complicații, viitoarea mamă ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste, să petreacă mai mult timp în aer curat, fără suprasolicitare și să ducă un stil de viață sănătos. O mare importanță trebuie acordată prevenirii anemiei feriprive, ca una dintre principalele cauze ale hipoxiei fetale. O dietă nutritivă echilibrată, înregistrarea timpurie a sarcinii la clinica prenatală și vizitele în timp util la medic vor juca un rol imens în prevenirea hipoxiei fetale și a complicațiilor acesteia. Dacă o femeie însărcinată a fost diagnosticată cu „hipoxie intrauterină cronică”, monitorizarea cardiomotor obligatorie a stării fătului este efectuată în timpul nașterii pentru a minimiza consecințele negative pentru copil.

Cum este tratată hipoxia copiilor deja născuți?

Imediat după naștere, la evaluarea stării de sănătate a copilului, se folosește scala Apgar, care evaluează starea pielii, excitabilitatea reflexă și tonusul muscular. În mod normal, indicatorul ar trebui să fie de la opt până la zece puncte, un scor sub cinci puncte înseamnă hipoxie; cu cât numărul de puncte atribuite este mai mic, cu atât starea copilului este mai gravă.

Tabelul criteriilor scorului Apgar:

(click pentru a mari)

Cu hipoxie severă, copilul este palid, tonusul muscular este redus, sunt posibile convulsii, anomalii în funcționarea organelor interne, până la tulburări grave ale sistemului nervos central cu formarea de cheaguri de sânge etc. La naștere, un copil cu suspiciune de hipoxie ar trebui să primească imediat îngrijiri medicale care vizează ameliorarea înfometării de oxigen: căile respiratorii sunt curățate de lichid și mucus, copilul este încălzit, măsurile de resuscitare sunt efectuate dacă este necesar, obținând îmbunătățirea unei stări care nu prezintă. o amenințare la adresa vieții. După stabilizarea stării copilului, acestea sunt plasate într-o cameră de presiune, se administrează soluții nutritive și se efectuează terapia care vizează ameliorarea manifestărilor de hipoxie. În prima lună de viață, după ce a suferit de hipoxie, bebelușul este neliniștit, ușor de excitat, tonusul său muscular este crescut, ceea ce se manifestă prin zvâcniri involuntare ale brațelor, picioarelor, bărbiei și posibil. În alte cazuri, poate exista letargie, reticență de a lua sânul și regurgitarea frecventă îl deranjează. Cu cât copilul îmbătrânește, cu atât aceste manifestări devin mai puțin vizibile, totuși, la 5-6 luni simptomele inițiale pot reveni: pot apărea din nou convulsii, tonusul muscular poate crește. Această perioadă poate dura câteva luni sau câțiva ani, va depinde de gradul de deteriorare a creierului bebelușului și de capacitatea acestuia de a se recupera. Consecințele hipoxiei cerebrale la făt și nou-născut pot fi foarte grave, inclusiv moartea copilului Prin urmare, este foarte important să identificați această afecțiune la timp și să luați măsuri pentru a preveni complicațiile în sănătatea copilului în viitor.

Activități pentru restabilirea sănătății copilului

Mai departe Un bebelus care a suferit hipoxie intrauterina trebuie inregistrat in mod constant la un neurolog astfel încât medicul să aibă posibilitatea de a observa cu promptitudine patologii în dezvoltarea fizică și mentală și de a prescrie terapia necesară, deoarece o stare de înfometare prelungită de oxigen poate provoca diverse abateri și întârzieri în dezvoltarea copilului. Pentru a evita acest lucru, va trebui să-i evaluați în mod regulat starea de sănătate și, dacă este necesar, să oferiți un tratament adecvat. Pentru a ajuta un nou-născut să facă față consecințelor hipoxiei, părinții trebuie să ofere o atmosferă calmă acasă, un regim de temperatură confortabil și să protejeze împotriva supraîncălzirii și hipotermiei. Nu ar trebui să înfășați strâns copilul, trebuie să-i oferiți posibilitatea de a se mișca mai mult. Un mare plus este alăptarea, băile calde cu ierburi liniștitoare, masajul special și gimnastica, pe care medicul pediatru ar trebui să le învețe pe mamă să le folosească. Acest lucru trebuie făcut zilnic timp de 2-3 ani.
În cazurile complexe ale bolii, așa cum este prescris de medicul pediatru, masajul trebuie efectuat de un specialist care are abilități în tratarea bolilor sistemului nervos. Cu ajutorul masajului puteți ajuta la restabilirea sistemului nervos și la depășirea întârzierilor în dezvoltarea copilului. Reflexologia are un efect intens asupra sistemului nervos central; este, de asemenea, utilizată conform prescripției medicului, dacă hipoxia a cauzat tulburări semnificative în dezvoltarea copilului. Există diverse metode de reflexoterapie: acupunctură, tratament cu laser etc. Conform indicațiilor, este indicat să consultați un medic osteopat., discutați cu el oportunitatea tratamentului osteopatic. Terapia fizică poate ajuta, de asemenea, la depășirea consecințelor hipoxiei intrauterine; acest lucru devine relevant atunci când dezvoltarea abilităților motorii este întârziată. Trebuie efectuată de un specialist care are aceste abilități. Dacă apar întârzieri în dezvoltarea vorbirii, ar trebui să consultați un logoped. Toate activitățile de mai sus trebuie desfășurate într-un sistem strict, cu o anumită secvență și sub supravegherea obligatorie a medicului curant, care are capacitatea de a monitoriza dinamica dezvoltării mentale și fizice a copilului. Automedicația este absolut inacceptabilă! Cu o abordare corectă și responsabilă a tratamentului, în majoritatea cazurilor este posibilă depășirea efectelor negative reziduale ale hipoxiei și readucerea stării copilului la niveluri normale.

Prognosticul și consecințele hipoxiei la copii

Cu un tratament adecvat, sănătatea copilului ar trebui să revină la normal în primul an de viață, dar în unele cazuri, consecințele hipoxiei pot apărea după o perioadă destul de lungă de timp. Copiii pot avea o dezvoltare întârziată a vorbirii, incapacitatea de a se concentra, neliniște și dureri de cap constante. În cele mai dificile cazuri, este posibilă dezvoltarea unei leziuni progresive a sistemului nervos central, cum ar fi afectarea semnificativă a auzului, atenției, precum și tulburări persistente ale sistemului nervos central, cum ar fi epilepsia, alte accidente cerebrovasculare, inclusiv (în cazuri rare) venoase cerebrale.

Consecințele hipoxiei: accident vascular cerebral (stânga) și encefalopatie hipoxic-ischemică (dreapta) la un nou-născut

Hipoxia la adulți: cauze și consecințe

Nu numai nou-născuții pot suferi de hipoxie, dar și copiii mai mari și adulții suferă de foamete de oxigen, ale cărei cauze pot fi diferite.

De regulă, o astfel de hipoxie este cauzată de boli cronice:

Hipoxia la adulți duce, de asemenea, la tulburări în funcționarea sistemului nervos central, sindrom de oboseală cronică, scăderea imunității, tulburări de somn și deteriorarea generală a sănătății. Diferite metode sunt utilizate pentru a trata hipoxia la adulți, În primul rând, trebuie să tratați boala de bază care a cauzat-o.

Cocktail de oxigen pentru oboseala cronică

Utilizarea cocktail-urilor cu oxigen poate ajuta la combaterea consecințelor hipoxiei și la îmbunătățirea calității vieții. Această invenție vă permite să restabiliți puterea atunci când sunteți suprasolicitat, să saturați celulele cu oxigen, să îmbunătățiți metabolismul, să îmbunătățiți concentrarea, atenția și reacția și, de asemenea, are multe alte calități pozitive.

Un cocktail de oxigen este o spumă groasă care este umplută în întregime cu molecule de oxigen. Se prepară folosind sucuri, băuturi din fructe, siropuri și îmbogățit cu oxigen folosind aparate speciale, concentratoare de oxigen. Multă vreme, cocktailurile cu oxigen au fost disponibile doar în instituțiile medicale, dar recent au apărut la vânzare canistrele compacte de oxigen, care vă permit să pregătiți o băutură sănătoasă acasă. Înfometarea cronică de oxigen a creierului la adulți duce, de asemenea, la consecințe negative, distrugerea terminațiilor nervoase și.

În prezent, răspund la întrebări: A. Olesya Valerievna, candidat la științe medicale, profesor la o facultate de medicină

Puteți oricând să mulțumiți unui specialist pentru ajutorul său sau să susțineți proiectul VesselInfo.

Mai mult de 10% din toate sarcinile și nașterile sunt însoțite de hipoxie fetală intrauterină. Medicina modernă a studiat destul de bine această patologie și este capabilă să identifice și să elimine prompt hipoxia, dar, din păcate, numărul cazurilor de dezvoltare a patologiei nu scade deloc, ci mai degrabă opusul. Obstetricienii o clasează drept una dintre principalele cauze de morbiditate și mortalitate la bebelușii nenăscuți și nou-născuții în prima săptămână de viață.

Cu toate acestea, o femeie care se pregătește să devină mamă este adesea capabilă să prevină dezvoltarea evenimentelor conform unui scenariu tragic: în multe privințe, riscul potențial de a dezvolta deficiență de oxigen la copilul nenăscut depinde de stilul de viață și de obiceiurile mamei sale.

Ce ar trebui să știe o viitoare mamă despre hipoxia fetală și cum să prevină dezvoltarea acesteia la copilul ei iubit?

Ce este hipoxia fetală intrauterină?

Hipoxia este tradusă din greacă prin două cuvinte - „sub, dedesubt” și „oxigen”. În medicină, acest termen se referă la o stare de deficiență de oxigen în organism, în țesuturile și celulele sale individuale, cauzată de o serie de motive.

Hipoxia fetală intrauterină este, după cum ați putea ghici, o lipsă de oxigen pe care o experimentează fătul în timpul dezvoltării intrauterine.

Trebuie înțeles că această patologie nu este o boală separată, ci implică o afecțiune cauzată de un complex de modificări în corpul unei femei sau al unui copil nenăscut. Toate acestea duc la o deficiență a unei substanțe vitale - oxigenul - și, în consecință, la dezvoltarea de tot felul de defecte.

Cauzele hipoxiei fetale intrauterine

În linii mari, există un singur motiv pentru hipoxia intrauterină a fătului - aprovizionarea insuficientă cu oxigen a organelor și țesuturilor sale, deficiența sa, lipsa de oxigen. Dar pot exista mai multe mecanisme pentru dezvoltarea acestei afecțiuni, de fapt, precum și factori care au determinat dezvoltarea hipoxiei. Toate pot fi împărțite în 3 grupuri mari:

1. Cauze în corpul matern:

• scăderea nivelului de hemoglobină în sânge (anemie);
• boli ale organelor și sistemelor (cardiovasculare, renale, bronhopulmonare, infecțioase etc.);
• boli sistemice (diabet zaharat);
• pierderi mari de sânge;
• intoxicație, inclusiv fumatul;
• șederea prelungită în camere sau regiuni cu aer poluat;
• scăderea activității fizice;
• subponderal sau bazin îngust al unei femei etc.

2. Motive pentru funcționarea placentei și a fluxului sanguin uteroplacentar:

• risc de naștere prematură;
• diverse complicații ale sarcinii (de exemplu, gestoză);
• tulburări ale placentei și cordonului ombilical;
• atașare necorespunzătoare sau placenta previa;
• prolaps sau răsucire a cordonului ombilical;
• diverse complicații în timpul nașterii.

3. Cauze la făt:

• infecții intrauterine;
• defecte ale dezvoltării fetale (în principal defecte cardiace);
• revărsat intracranian;
• incompatibilitatea sângelui fetal cu sângele matern;
• prezentare culonară;
• polihidramnios;

Fătul din pântecele unei femei este în întregime dependent de corpul mamei, deoarece primește de la acesta toate substanțele vitale, inclusiv oxigenul. Oxigenul este furnizat copilului împreună cu sângele, care este transportat prin vasele de sânge care leagă uterul și placenta (locul de reședință al embrionului).

Fie nivelul de oxigen activ din sângele matern scade, fie celulele sanguine își pierd capacitatea de a-l transporta în mod corespunzător, fie apar tulburări în acest proces din cauza unor boli ale mamei sau ale copilului - toate acestea, în grade diferite, duc la dezvoltarea hipoxiei fetale intrauterine.

Hipoxie fetală acută și cronică

Dacă hipoxia se dezvoltă treptat pe o perioadă lungă de timp, atunci vorbim despre deficiența cronică de oxigen. Hipoxia fetală cronică poate apărea numai în timpul sarcinii.

Dar lipsa de oxigen poate apărea și brusc - acut, cu alte cuvinte. De obicei, această afecțiune este mai tipică în timpul travaliului și se numește hipoxie fetală acută. Hipoxia acută apare adesea din cauza travaliului prelungit, a travaliului slab, a rupturii uterine, a desprinderii premature a placentei, a încurcării copilului în cordonul ombilical sau a formării nodurilor pe cordonul ombilical și a malprezentării.

Hipoxia fetală acută este extrem de periculoasă: celulele creierului încep să moară foarte repede în absența aportului de oxigen, iar copilul însuși poate muri, de asemenea, dacă nu este ajutat în timp util.

Consecințele hipoxiei fetale

În plus, hipoxia fetală intrauterină se poate manifesta în diferite grade. Forma sa ușoară, de regulă, nu reprezintă o mare amenințare pentru copilul nenăscut, dar în absența unei terapii adecvate se înrăutățește treptat și se transformă într-o formă mai gravă, mai pronunțată. În acest caz, este necesar să acționați fără întârziere: tratamentul cuprinzător al hipoxiei este extrem de necesar.

Multe consecințe ale hipoxiei fetale severe pot fi ireversibile și cele mai tragice, chiar moartea în timpul sarcinii sau în primele zile după naștere.

Înfometarea de oxigen a celulelor și țesuturilor unui mic organism îl afectează în orice caz negativ: dezvoltarea organelor și sistemelor încetinește, procesele vitale sunt perturbate și se formează anomalii și patologii. În primele etape ale sarcinii, hipoxia fetală intrauterină este plină de dezvoltare anormală a fătului și a organelor sale individuale; mai târziu, lipsa cronică de oxigen necesar poate duce la subdezvoltare și boli (în special afectarea sistemului nervos central fetal), ischemie și necroza tisulara. În plus, nou-născuții cu hipoxie au adesea capacități de adaptare reduse și întârzieri de dezvoltare.

Hipoxia fetală intrauterină: simptome și diagnostic

Cu cât tulburarea este identificată mai devreme și începe tratamentul, cu atât prognosticul medical va fi mai favorabil pentru sarcină și sănătatea bebelușului. De aceea este foarte important să vizitați regulat un medic ginecolog, să nu neglijați examinările de rutină cu un medic și să urmați recomandările acestuia: va suspecta imediat hipoxie și va trimite gravida spre examinare.

Dezvoltarea hipoxiei intrauterine este indicată de o frecvență cardiacă fetală rapidă, care încetinește sub normal în timp. Ratele de peste 160 și sub 100 de bătăi pe minut sunt un motiv de îngrijorare.

Un alt semn de diagnostic al hipoxiei care se dezvoltă la făt este zgomotele inimii înfundate și o întârziere a dezvoltării fetale de 2 săptămâni sau mai mult, determinate de rezultatele unei ecografii.

Hipoxia în etapele ulterioare este însoțită de eliberarea fecalelor originale ale bebelușului (meconiu) în lichidul amniotic - acestea devin maro-verzui.

Toți indicatorii importanți ai evaluării stării fătului, care pot indica dezvoltarea hipoxiei intrauterine, sunt verificați folosind metode obstetricale tradiționale:

• auscultatie - determinarea bătăilor inimii bebelușului (frecvența, ritmul, zgomotul, sonoritatea tonurilor) cu ajutorul unui stetoscop în timpul examinării unei femei de către un ginecolog. Pentru a determina hipoxia fetală, se efectuează un test special: dacă bătăile inimii copilului nu se accelerează în timpul mișcărilor, atunci există toate motivele pentru a suspecta dezvoltarea patologiei. Cu toate acestea, metoda de auscultare este destul de veche, neinformativă și nu foarte precisă, deci nu este folosită independent;
• CTG (cardiotocografie) - astăzi cea mai convenabilă, fiabilă și mai frecvent utilizată metodă de diagnosticare, în care bătăile inimii fetale sunt ascultate cu ajutorul unui senzor special. Vă permite să determinați foarte precis creșterea și scăderea ritmului cardiac și să identificați cauza tulburărilor;
• dopplerometrie - studiul vaselor de sânge și al fluxului sanguin în cordonul ombilical, placentă, uterul femeii și corpul copilului.

În plus, o femeie cu hipoxie fetală intrauterină suspectată este trimisă pentru analize de sânge de laborator. Se poate efectua un ECG (electrocardiografie) fătului sau se poate determina nivelul pH-ului lichidului amniotic sau al sângelui din cordonul ombilical, cantitatea și starea lichidului amniotic.

De regulă, pentru o mai mare fiabilitate și pentru a obține un tablou clinic mai larg, ei recurg la mai multe metode simultan, folosindu-le în combinație.

Metodele de diagnosticare pot determina destul de precis problema și cele mai eficiente modalități de a o rezolva. Dar nici mama nu trebuie să tragă un pui de somn: ascultă-te pe tine și pe copilul tău - el poate plânge după ajutor dând anumite semnale din burtă. La începutul dezvoltării hipoxiei, mișcările copilului devin mai active și mai frecvente în comparație cu starea normală. Cel mai bine este să începeți să căutați cauza acum. Dacă se pierde timp și deficiența de oxigen începe să se intensifice, atunci mobilitatea copilului, dimpotrivă, se va estompa, mama va observa că a devenit letargic, leneș și chiar slab. Cu siguranță ar trebui să acordați atenție unor astfel de modificări, mai ales dacă au fost precedate de o perioadă de activitate crescută a bebelușului. Un motiv de îngrijorare ar trebui să fie scăderea mișcărilor fetale de până la 3 ori într-o oră sau de până la 10 ori pe zi.

Cu toate acestea, am dori să vă îndemnăm să nu intrați în panică la cea mai mică schimbare în ritmul de viață al copilului - acest lucru este normal pentru el. Dar dacă există motive să bănuiești că ceva nu este în regulă, atunci este întotdeauna mai bine să fii sigur și să ceri sfatul unui medic care conduce sarcina.

Hipoxia fetală intrauterină: tratament și prevenire

Vestea bună este că medicina modernă a acumulat o experiență vastă și de succes în tratarea hipoxiei fetale. Ar trebui să fie întotdeauna realizat în mod cuprinzător și să aibă ca scop rezolvarea mai multor sarcini simultan:

• eliminarea bolii de bază a femeii sau a copilului;
• normalizarea fluxului sanguin placentar;
• îmbunătățirea aportului de sânge uterin;
• scăderea tonusului uterin;
• subțierea sângelui vâscos;
• îmbunătățirea pătrunderii oxigenului în adâncime în celule (creșterea permeabilității acestora);
• normalizarea metabolismului celular.

Pentru a atinge fiecare dintre obiectivele menționate, se utilizează un grup separat de medicamente aprobate pentru tratament în timpul sarcinii. Dacă, cu o terapie administrată corect, nu se observă modificări ale ameliorării (hipoxia severă persistentă persistă), atunci se recomandă nașterea timpurie de îndată ce copilul este pregătit pentru viață în afara uterului. De regulă, o femeie este trimisă pentru o operație cezariană.

Pentru a evita orice neplăcut, încă de la începutul sarcinii, încercați să eliminați toate riscurile posibile asociate cu dezvoltarea acestei patologii. Petreceți suficient timp în aer curat, dar, de asemenea, nu uitați de odihnă și somn adecvat, renunțați la toate obiceiurile și activitățile proaste, nu permiteți dezvoltarea proceselor dureroase în propriul corp, efectuați prevenirea și tratamentul în timp util al complicațiilor sarcinii. Și nu uitați de vizitele programate la medic - aceasta va fi cea mai bună prevenire a hipoxiei.

Amintiți-vă: orice emoție afectează negativ starea copilului. Nu fi trist pentru nimic. Chiar dacă bebelușul este diagnosticat cu hipoxie, tratamentul adecvat și în timp util va ajuta la corectarea situației fără deteriorare.

Multă baftă!

Mai ales pentru - Elena Semenova

Hipoxia fetală („foamete de oxigen”) b nu este o boală specifică, ci un complex de modificări în corpul fătului din cauza aportului insuficient de oxigen, care a apărut din cauza proceselor patologice care au loc în corpul mamei și al fătului, precum și în placenta. Acest sindrom se caracterizează prin tulburări ale organelor vitale, în special ale sistemului nervos central.

Statisticile arată că hipoxia fetală apare în 10,5% din sarcini, iar sindromul se poate dezvolta în diferite stadii ale dezvoltării intrauterine a copilului.

Pe baza ratei de dezvoltare a înfometării de oxigen, medicii clasifică sindromul după cum urmează:

• Fulger sau ascuțit: De regulă, apare în câteva minute sau ore - în timpul complicațiilor în timpul nașterii (de exemplu, în timpul travaliului rapid sau, dimpotrivă, prelungit, prinderea cordonului ombilical sau pierderea acestuia, din cauza comprimării prelungite a capului în canalul de naștere. ).
• Subacut: se dezvoltă cu o zi sau două înainte de naștere.
• Cronic: se dezvoltă treptat cu deficiență moderată de oxigen (fătul se poate adapta la acesta) din cauza incompatibilității sângelui mamei și copilului, ca urmare a toxicozei, infecției fătului sau a sarcinii post-terminate etc.

În funcție de gradul de deficiență de oxigen, fătul poate suferi diferite consecințe, care vor fi discutate mai jos.

De ce apare hipoxia?

Pot exista mai multe motive pentru hipoxia fetală:

1. Anemia maternă- scaderea nivelului hemoglobinei. În acest caz, funcția celulelor roșii din sânge - livrarea de oxigen către țesuturile corpului - este perturbată.

2. Prezența bolilor congenitale și dobândite și a defecte ale inimii și miocardului(de exemplu, hipertensiune arterială, boli de inimă), boli ale plămânilor și ale sistemului respirator (de exemplu, bronșită cronică, astm bronșic), care pot duce la o activitate insuficientă a acestor organe și o circulație deficitară. Aceasta, la rândul său, duce la o defecțiune a sistemului „mamă-placenta-făt”, la așa-numita insuficiență placentară. Pe lângă bolile inimii și ale sistemului respirator, aportul de oxigen în sânge poate fi afectat de diabet, boli de rinichi, sarcini multiple, dependență de alcool și/sau droguri și fumat.

3. Tulburări ale fluxului sanguin fetal-placentar:

• boala hemolitică - incompatibilitatea grupelor sanguine ale mamei și fătului;
• gestoză (toxicoză tardivă severă);
• placenta previa (suprapunere completă sau parțială a placentei de ieșire din cavitatea uterină - faringe uterin);
• detașarea prematură a unei placente situate în mod normal;
• încurcarea cordonului ombilical;
• patologii ale dezvoltării placentei sau a cordonului ombilical;
• malformații congenitale ale fătului;
• sarcina post-termen;
• infecție intrauterină sau intoxicație a fătului.

4. Probleme asociate cu travaliul:

• anomalii (decoordonare sau slăbiciune) ale travaliului;
• ruptura uterină;
• dificultate la ieșirea din canalul de naștere din cauza dimensiunilor mari sau a poziției incorecte;
• compresie prelungită a capului în canalul de naștere în timpul nașterii.

După cum puteți vedea, există suficiente motive care pot provoca hipoxie fetală.

Simptomele hipoxiei fetale

În stadiul inițial al hipoxiei fetale, se observă o rapidă și apoi o încetinire a bătăilor inimii și zgomote înfundate ale inimii. De asemenea, puteți observa comportamentul neliniștit al fătului - activarea acestuia (activitate motorie crescută). Cu toate acestea, activitatea copilului se manifestă cu un grad ușor de înfometare de oxigen. Cu deficit sever (pe termen lung sau progresiv) de oxigen, bebelușul, dimpotrivă, se mișcă mai lent și mai rar, puterea și frecvența împingărilor sale sunt reduse semnificativ.

Situații când:

• copilul se mișcă de cel mult 3 ori pe oră;
• ritmul cardiac îi crește și depășește 160 sau, dimpotrivă, scade la 100-120 de bătăi pe minut;
• zgomotele inimii sunt înăbușite.

Cum se determină hipoxia fetală

Hipoxia fetală poate fi suspectată de o modificare a activității viguroase a bebelușului. Cu toate acestea, doar un medic vă poate confirma sau respinge suspiciunile personale.

Pentru a diagnostica hipoxia fetală în ginecologia modernă, se folosesc următoarele metode:

1. Ecografia obstetricală. Vă permite să identificați întârzierea dezvoltării fetale, precum și volumul, culoarea și compoziția lichidului amniotic.
2. Cardiotocografia. Vă permite să urmăriți ritmul cardiac fetal și activitatea motorie.
3. Fonocardiografia fetală. Monitorizează modificările bătăilor inimii în repaus și în timpul mișcării - sunt folosite pentru a evalua starea fătului.
4. Doppler-metria circulației uteroplacentare. Vă permite să studiați viteza și natura fluxului sanguin în vasele placentei și cordonului ombilical.
5. Amnioscopie(această procedură este contraindicată în cazurile de avort spontan, colpită, cervicita și placenta previa) și amniocenteză. Se efectuează prin canalul cervical și vă permite să determinați vizual culoarea, cantitatea și transparența lichidului amniotic, precum și prezența incluziunilor în ele (meconiu, fulgi). Această procedură vă permite să faceți teste biochimice - examinați conținutul de hormoni, enzime, concentrația de dioxid de carbon și măsurați pH-ul. Evaluarea directă a lichidului amniotic se efectuează în stadiul inițial al travaliului, după evacuarea lichidelor. Dacă lichidul are o culoare verzuie și se găsește meconiu în el, aceasta indică hipoxie.

Consecințele hipoxiei fetale intrauterine

Dacă hipoxia fetală se dezvoltă în primele etape ale sarcinii, de exemplu, la 6-11 săptămâni, atunci lipsa de oxigen duce, în primul rând, la o întârziere a dezvoltării creierului fetal, la perturbări în structura și funcționarea vasele de sânge, iar dezvoltarea inimii, rinichilor și intestinelor copilului are de asemenea de suferit. Dezvoltarea embrionului încetinește, ceea ce poate provoca diverse patologii.

Cu hipoxie severă, prelungită și progresivă și/sau lipsă de oxigen la sfârșitul sarcinii, nu numai creșterea copilului este întârziată, ci și leziuni vizibile ale sistemului nervos central, ischemie și necroză în diferite organe. Aceasta, la rândul său, este plină de o scădere a abilităților de adaptare ale nou-născutului (respirație spontană după naștere, capacitatea de a alăpta sânul și de a digera alimentele, menținerea temperaturii corpului etc.).

Modificările în organele vitale ale fătului pot provoca asfixie (observată în 75-80% din cazurile de hipoxie) și deces înainte de naștere (in utero). Leziunile la naștere intracranienă sunt, de asemenea, frecvente în astfel de cazuri. Toate acestea după nașterea unui copil pot duce la tulburări mintale și mentale, paralizie cerebrală și boli neurologice.

Prevenirea hipoxiei fetale intrauterine

Prevenirea hipoxiei fetale intrauterine necesită o abordare responsabilă a sarcinii de la viitoarea mamă și include:

• tratamentul sistemului reproducător;
• tratamentul bolilor cronice;
• alimentație regulată, rațională și adecvată;
• respectarea activității fizice moderate: evitarea sporturilor extreme în favoarea activităților care promovează antrenamentul respirator (de exemplu, exerciții de respirație, gimnastică acvatică și înot, cânt);
• menținerea unui program de odihnă și somn, evitând schimbările frecvente și bruște ale climei și fusurilor orare;
• respingerea obiceiurilor proaste.

Trebuie să vă pregătiți pentru concepție în avans și nu „corectați greșelile” după ce ați aflat despre o sarcină care a avut loc deja. În plus, este necesar să vă înregistrați în timp util (înainte de a 12-a săptămână) și în mod regulat (în primul trimestru o dată pe lună, în al doilea trimestru - o dată la 2-3 săptămâni, în al treilea trimestru - la fiecare 7-10) zile) să viziteze un medic - obstetrician-ginecolog - pentru examinări de urmărire. Medicul curant va selecta metoda corectă de naștere, în care probabilitatea de hipoxie fetală în timpul nașterii va fi minimizată.

Pentru a preveni sau trata hipoxia fetală, medicul poate prescrie medicamente: No-shpu sau Eufillin (dilata vasele uterului și regiunea feto-placentară), Magne B-6 sau Ginipral (relaxează mușchii uterului), Actovegin sau Trental (normalizează proprietățile reologice ale sângelui în sistemul „mamă – placentă – făt”).

Aceasta nu este o listă completă de medicamente pe care un medic le poate prescrie, deoarece le selectează personal, în funcție de indicațiile și caracteristicile cursului sarcinii.

Dacă fătul a suferit de hipoxie pentru o perioadă lungă de timp, atunci la o perioadă mai mare de 28 de săptămâni poate apărea întrebarea nașterii de urgență prin cezariană.

Sa fiti sanatosi tu si copiii tai!

In special pentru- Elena Kichak

Cursul sarcinii poate fi însoțit de hipoxie fetală, care se caracterizează prin lipsa de oxigen și patologii intrauterine ale embrionului. Afecțiunea este extrem de periculoasă; de exemplu, printre potențialele complicații, medicii nu exclud dezvoltarea asfixiei nou-născuților și a bolilor congenitale incurabile. Pentru a preveni lipsa de oxigen a fătului în timpul sarcinii, este important să vizitați mai des un medic ginecolog și să monitorizați nivelul hemoglobinei din sânge.

Ce este hipoxia fetală

Dacă oxigenul ajunge la țesuturile și organele interne ale fătului în cantități insuficiente și cu întârziere, hipoxia intrauterină progresează, care este însoțită în primul rând de leziuni extinse ale sistemului nervos central. Patologia progresează în diferite etape ale sarcinii, încetinind în același timp dezvoltarea embrionului și provocând defecte extinse. Cu acest tip de anomalie, scopul principal al medicului și al viitoarei mame este de a restabili fluxul normal de sânge uteroplacentar, de a asigura alimentarea completă cu sânge a placentei și de a preveni deficiența de oxigen.

Simptome

Activitatea crescută a uterului (hipertonicitate) o face pe viitoarea mamă să se gândească la problemele cu copilul, iar natura acestora poate fi determinată prin diagnosticarea patologiei intrauterine. Pentru un organism adult, anemia la femeile însărcinate este însoțită de o scădere a vitalității și o slăbiciune crescută. Cu toate acestea, schimbările radicale sunt mai răspândite în perioada prenatală: în cazurile ușoare, pentru a detecta hipoxia, este necesar să se acorde atenție activității crescute a fătului, iar în tablourile clinice complicate, copilul se comportă pasiv, mai rar își amintește de el însuși. cu smucituri.

Hipoxie fetală acută

Boala are două etape - acută și cronică. În primul caz, vorbim despre un curs brusc al procesului patologic, care este precedat de travaliu slab, ruptură uterină, travaliu prelungit, desprindere prematură a placentei și încurcarea cordonului ombilical. Sarcina este amenințată, sănătatea bebelușului are de suferit, iar patologia este însoțită de o reducere bruscă a funcțiilor sale motorii. Există o nevoie urgentă de diagnosticare corectă a stadiului acut al unei boli caracteristice, altfel celulele creierului, fără a primi nutriție, mor pe scară largă.

Cronic

Boala este însoțită de foamete de oxigen, iar în forma sa cronică este predispusă la o stare de lene. Pentru a monitoriza activitatea cardiacă, este necesară monitorizarea cardiacă a gravidelor, care este recomandată de un medic ginecolog în timpul unei vizite neprogramate la viitoarea mamă. Dacă înfometarea de oxigen se dezvoltă lent și semnele vitale fetale rămân la un nivel satisfăcător, nu sunt necesare acțiuni radicale și tratament conservator. O femeie însărcinată cu o boală cronică (CVGP) este observată de un medic, clasificând-o ca grup de risc pentru nașterea patologică.

Semne de hipoxie fetală în stadiile ulterioare

Boala este însoțită de o activitate afectată a copilului și de nereguli ale ritmului cardiac fetal. Pe baza stării generale a viitoarei mame, este dificil să trageți o concluzie despre o patologie progresivă, dar comportamentul copilului se schimbă semnificativ. De exemplu, ar trebui să monitorizați cu atenție mișcările bebelușului atunci când activitatea lui de două minute este înlocuită cu o etapă de odihnă de două ore. Acesta este primul simptom care suspectează hipoxie, posibilă întârziere a creșterii intrauterine. Cu acest tip de tulburare, alte semne de patologie sunt observate în etapele ulterioare:

• atacuri de tahicardie (stări de ritm cardiac crescut, frecvență de contracție crescută);
• tonus afectat în vasele creierului;
• simptome severe de bradicardie;
• monotonia ritmului cardiac;
• disconfort cu contracții vizibile ale uterului;
• scăderea variabilității ritmului cardiac;
• slăbirea reacţiei la testele funcţionale.

Dacă o problemă de sănătate nu este rezolvată în timp util, până în a 35-a-36-a săptămână obstetricală de sarcină devine cronică. În acest tablou clinic, meconiul intră în lichidul amniotic și încep desprinderea placentară și scurgerea de apă. În tot acest timp, femeia a fost deranjată de simptome de dispepsie, greață frecventă și depresie. În cazul unor patologii de acest fel, primul pas este determinarea etiologiei procesului patologic.

Cauze

Hipoxia în timpul sarcinii necesită măsuri medicale de urgență și răspuns în timp util din partea ginecologului. Primul pas este determinarea principalului factor patogen care a provocat insuficiența respiratorie a embrionului și lipsa de oxigen. O problemă de sănătate progresivă apare atunci când:

• patologii extinse ale placentei;
• boli ale sistemului respirator;
• alimentare insuficientă cu oxigen a țesuturilor și organelor interne;
• insuficiență circulatorie a placentei;
• încălcarea integrității vaselor cordonului ombilical;
• complicații ale sarcinii;
• încetinirea bătăilor inimii copilului;
• lipsa hemoglobinei din sânge;
• infecții intrauterine;
• intoxicații severe.

Consecințe pentru copil

Patologia asociată cu deficiența fluxului sanguin afectează negativ sănătatea copilului din primele zile de viață. Dacă nu scapi de hipoxia progresivă în timpul sarcinii, după nașterea unei noi persoane, dificultățile vor începe abia. Pe lângă patologiile extinse ale tractului respirator, potențialele complicații pot include:

• asfixia nou-născuților;
• pneumopatie posthipoxică;
• defecte cardiace;
• hipertensiune pulmonara;
• necroza endocardică ischemică;
• convulsii mai frecvente;
• encefalopatie perinatală;
• umflarea crescută a creierului;
• insuficiență renală;
• areflexie.

Consecințele hipoxiei în timpul nașterii

Dacă predomină hipoxia cronică, travaliul se poate termina printr-o operație cezariană de urgență. Aceasta nu este singura boală însoțită de flux sanguin patologic. Prin urmare, femeia trebuie să rămână sub supraveghere medicală pentru ca nașterea să se încheie fără moarte pentru nou-născut. O potențială amenințare în timpul travaliului poate fi:

• naștere prematură;
• hipoxie acută în timpul nașterii;
• risc de moarte fetală antenatală.

Cum se determină hipoxia fetală

Cu hipoxie minoră, nu există simptome alarmante, iar viitoarea mamă se simte grozav. Necesitatea examinării de laborator și clinice a unei femei însărcinate apare dacă fătul își încetinește activitatea. Aceasta este o etapă incipientă a patologiei, cu corectarea în timp util a cărei stare generală poate fi stabilizată la un nivel „satisfăcător”. Următoarele proceduri și măsuri sunt efectuate pentru diagnostic:

• Ecografia fătului, în funcție de stadiul sarcinii;
• test de sânge fetal;
• cardiotocografie;
• evaluarea auscultatoare a bătăilor inimii fetale pentru a identifica ritmul cardiac;
• colectarea datelor de anamneză.

Tratament

Tratamentul eficient al hipoxiei intrauterine poate fi prescris de medicul curant individual pentru fiecare tablou clinic. A lua singur pastile este periculos pentru sănătatea fătului, chiar și cu simptomele inițiale ale unei boli caracteristice. Consecințele pot fi ireversibile și fatale. Pentru a evita o astfel de soartă tragică pentru făt, recomandările generale ale unui specialist sunt următoarele:

• se recomandă menținerea repausului la pat, mâncarea corectă și rămânerea sub strictă supraveghere medicală;
• terapia este necesară pentru a reduce tonusul uterin cu participarea Papaverinei, Drotaverinei, Eufillin, Hexoprenalinei, Terbutalinei;
• pentru a reduce coagularea intravasculară a vaselor uterine, sunt prescrise dipiridamol, dextran, pentoxifilină;
• pentru a îmbunătăți permeabilitatea celulară a vaselor placentare, a crește fluxurile de oxigen și a accelera metabolismul, se prescriu fosfolipide esențiale, glucoză, vitaminele E, C, B6;
• hipoxia intrapartum care apare din cauza patologiilor cordonului ombilical este o indicatie pentru operatia cezariana.

Medicamente

Pentru a preveni complicațiile după naștere, terapia pentru hipoxie cronică include o serie de medicamente pentru a reduce tonusul uterului, a reduce coagularea sângelui, a îmbunătăți permeabilitatea celulară și a stimula metabolismul. Dacă sunt cunoscute cauzele hipoxiei fetale, următoarele medicamente s-au dovedit în obstetrică:

1. Clopoţeii. Dacă luați 1 comprimat de trei ori pe zi, fluxul de sânge și alimentarea cu sânge în sistemul mamă-făt se îmbunătățesc.
2. Actovegin. Dacă apar simptome de metabolism afectat, se recomandă să luați 1 comprimat de trei ori pe zi. În plus, se recomandă să luați vitamina E și C.
3. Supozitoare cu papaverină. Dacă boala se manifestă sub formă de hipertensiune arterială, medicamentul poate fi utilizat ca supozitoare sau injecții.

Prognoza

Dacă un copil suferă de foamete de oxigen în timp ce este încă în uter, un astfel de proces patologic poate afecta negativ sănătatea copilului încă din primele zile de la naștere. Când tratamentul este început în timp util, o persoană nouă se naște sănătoasă și puternică. Dacă amenințarea nu este recunoscută la timp, se manifestă ca defecte cardiace congenitale, presiune intracraniană afectată și sindromul morții subite a sugarului. Rezultatul clinic depinde în întregime de vigilența viitoarei mame și de dorința ei de a coopera cu medicii.

Prevenirea hipoxiei fetale în timpul sarcinii

Pentru a preveni lipsa de oxigen în timpul sarcinii, este important să luați măsuri de precauție în timp util, de preferință chiar și atunci când planificați o sarcină. Alte măsuri preventive sunt prezentate mai jos:

• alimentație sănătoasă și hrănitoare;
• excluderea din viață a obiceiurilor proaste și a altor factori provocatori;
• înregistrarea la timp în ansamblul rezidențial;
• ecografie programată în fiecare trimestru;
• activitate fizică moderată;
• exerciții de respirație regulate;
• respectarea regimului şi a rutinei zilnice.

Video