Cum să recunoști o sarcină înghețată într-o etapă târzie? Toate cauzele și simptomele posibile într-un singur loc. Sarcina înghețată: semne și cauze Când fătul îngheață, care sunt senzațiile și simptomele?

O sarcină înghețată este o afecțiune patologică a fătului când embrionul încetează să se dezvolte în uter. Cel mai adesea, acest fenomen se observă la 5-6 săptămâni, când placenta nu a prins încă rădăcini în uter.

Există multe motive pentru anomalie. Creșterea fetală este influențată atât de factori externi, cât și interni. Boala apare fără simptome pronunțate. Se observă doar simptomele sarcinii normale: toxicoză, mărirea sânilor și halou, fără menstruație. S-ar părea că purtarea sănătoasă a unui copil nu ar trebui să provoace probleme, dar uneori fătul îngheață, ceea ce atrage consecințe grave.

Ce este o sarcină înghețată

Sarcina înghețată (FPM) este o dezvoltare anormală a embrionului. Când patologia începe să progreseze, copilul încetează să crească și îngheață în interiorul mamei, ducând la moartea copilului. Starea patologică se mai numește și avort spontan eșuat, deoarece moartea fătului are loc în mod arbitrar, fără semne clinice.

Starea anormală apare în orice trimestru de sarcină. Cel mai adesea, diagnosticul apare la femeile peste 40 de ani. Starea patologică este observată în primul trimestru la 7-8 săptămâni de dezvoltare. Dacă problema nu este identificată imediat, aceasta va duce la procese inflamatorii în organele de reproducere și va provoca consecințe grave.

Simptomele bolii nu pot fi întotdeauna determinate la timp, deoarece în fazele inițiale ale fertilizării sunt similare cu semnele obișnuite ale unei sarcini normale.

Cu fiecare trimestru, semnele se schimbă și devin mai pronunțate. Cel mai adesea, patologia poate fi identificată după a 9-a săptămână de dezvoltare, deoarece starea de bine a femeii începe să se deterioreze rapid.

De ce poate un făt să înghețe?

Există multe cauze și factori declanșatori pentru ST. În stadiile inițiale, boala este asimptomatică, care este depistată printr-un examen clinic. Dacă procesul se dezvoltă, atunci la 15-20 de săptămâni de progresie fata va dezvolta simptome severe. În acest caz, gravida este internată în spital și i se acordă îngrijiri medicale de urgență.

Pentru a evita apariția dezvoltării fetale anormale, ar trebui să cunoașteți principalele cauze ale bolii. Prin eliminarea factorilor negativi în timp util, există șansa de a evita procesul patologic.

Factorii patogeni care provoacă boala includ:

Anomalii genetice în timpul dezvoltării fetale.
Boli infecțioase.
Gestionarea necorespunzătoare a FIV sau complicații după procedură.
Deteriorarea placentei în timpul sarcinii de către infecții cu transmitere sexuală.
Consumul de alcool, țigări, droguri.
Concepție târzie a unui copil.
Desprinderea placentară din cauza atașării slabe de pereții uterului.
Endometrioza.
Endometrita.
Sindromul antifosfolipidic.
Stres constant, griji, crize nervoase.
Boli cronice.
Ereditate.
Oboseala fizica.
Anomalii cromozomiale și genetice

Potrivit medicilor, moartea unui copil în pântec are loc dintr-o varietate de motive. Cu toate acestea, există cei mai importanți factori care pot provoca boala. Acestea includ:

Infecții

Leziunile infecțioase ale corpului sunt cele mai periculoase pentru copilul nenăscut. În cea mai mare parte, infecțiile virale pot distruge embrionul în stadiile incipiente, mai ales dacă fata nu a suferit anterior de astfel de boli.

Cele mai populare boli virale includ:

herpes;
rubeolă;
toxoplasmoza;
citomegalovirus;
sturz;
gardnerella;
urealiticum.

Particulele de virusuri precum herpesul și citomegalovirusul rămân în stare de remisie în corpul uman de-a lungul vieții. Forma cronică a bolii este mai puțin periculoasă pentru copilul nenăscut, deoarece sistemul imunitar al femeii știe deja cum să-i reziste. Dar uneori o exacerbare a bolii duce la consecințe dezastruoase.

Infecțiile care se transmit direct pe cale sexuală cresc semnificativ probabilitatea morții embrionare. Viruși precum HPV, chlamydia, micoplasma și ureaplasma provoacă inflamații severe ale organelor genitale și de reproducere. În plus, gripa și răceala pot avea un impact negativ asupra dezvoltării fătului și asupra sănătății viitoarei mame. Astfel de boli sunt deosebit de periculoase din a 3-a până în a 5-a săptămână de gestație, când oul nu s-a întărit încă.

Moartea embrionului din cauza infecției are loc din mai multe motive:

Bacteriile dăunătoare, odată înăuntru, au un efect direct asupra oului, dăunându-i membrana.
Atunci când organismul este infectat de microbacterii, produce componente biologice suplimentare care ajută la combaterea virusului. Acest proces perturbă fluxul de sânge către ou, apare lipsa de oxigen și embrionul moare.
Cu inflamația cronică, pereții uterului slăbesc, iar placenta nu reușește să se consolideze complet. Din această cauză, cantitatea necesară de nutrienți nu ajunge la ea.

Datorită riscului mare de a pierde un copil în fazele incipiente ale fertilizării, o femeie după refertilizare ar trebui să fie mai atentă la sănătatea ei. Nu trebuie să vă răcoriți prea mult, să mergeți pe vreme umedă și umedă, să vizitați locuri unde există o probabilitate mare de a contracta gripa și să utilizați contraceptive în timpul sexului.

Tulburări hormonale

Când o fată este însărcinată, corpul ei suferă schimbări dramatice. În primul trimestru, nivelurile hormonale se modifică, astfel încât pot apărea creșteri și întreruperi. Din această cauză, există o lipsă de progesteron și estrogen. Aceste componente transportă substanțele nutritive către făt. Odată cu deficiența lor, fluxul de oxigen și microelemente scade.

Uneori, starea patologică a oului apare din cauza disfuncționalităților ovarelor sau ale glandei tiroide. Defecțiunile organelor agravează starea uterului, iar fătul nu prinde rădăcini în uter.

Patologia autoimună

Tulburările autoimune sunt observate din cauza cantității mari de anticorpi în plasma sanguină. Boala este cauza bolii în aproape 6% din cazuri. Dacă fertilizarea este observată a doua oară, boala este observată la 35% dintre femei.

Din cauza patologiei autoimune, trombofilia se formează în organism, iar diagnosticul predispoziției genetice a fătului se face cel mai adesea. Complicațiile cu acest diagnostic apar dacă femeia are peste 30 de ani. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea ca embrionul să nu se dezvolte normal în interior. Prin urmare, înainte de a rămâne însărcinată, merită să fiți supus unui examen medical complet și să identificați dacă există probleme de sănătate care ar putea reprezenta o amenințare pentru viața mamei și a copilului nenăscut.

teratozoospermie

Teratozoospermia este o stare anormală a spermatozoizilor. Pe măsură ce boala progresează, spermatozoizii se deformează și structura sa se modifică. Patologia se caracterizează prin îngroșarea sau îndoirea puternică a cozii. Și, de asemenea, sperma uneori lipsește un cromozom.

Problemele cu creșterea copilului în uter apar adesea din cauza numărului scăzut de spermatozoizi. Dezvoltarea teratozoosperiei duce ulterior la infertilitate masculină. Dar uneori nu toți spermatozoizii mor în ovare și o femeie poate rămâne însărcinată. O astfel de fertilizare va duce în cele din urmă la avort spontan sau la naștere prematură. Progresia bolii datorită prezenței teratozoosperiei la bărbați se observă în 55-60% din cazurile de dezvoltare a anomaliei.

Stilul de viață greșit

Când planificați și transportați un copil, nu uitați de un factor atât de important precum stilul de viață al viitoarei mame. Obiceiuri proaste, alimentație proastă, nerespectarea rutinei zilnice - toate acestea pot afecta negativ sănătatea mamei și a bebelușului nenăscut.

Prezența substanțelor toxice sau a unor componente active ale medicamentului în organism poate afecta negativ placenta și o poate distruge. Prin urmare, înainte de a lua pastile, trebuie să consultați un ginecolog și să aflați dacă va dăuna copilului. De asemenea, trebuie să vă ajustați dieta slabă și să renunțați complet la obiceiurile proaste, stresul și munca grea.

Alti factori

Creșterea embrionului este afectată negativ de: climă, stres, cădere nervoasă. Orice emoții negative eliberează enzime în organism care întârzie creșterea bebelușului.

Nu uitați de avorturile anterioare. Dacă fata a făcut deja mai multe avorturi și curățare mecanică după avorturi spontane. Există posibilitatea ca uterul, ovarele sau trompele uterine să fi fost afectate. Flascitatea uterului poate fi, de asemenea, motivul pentru care fătul nu a prins rădăcini și a murit. În cazurile în care o fată a fost supusă FIV, sarcina naturală ulterioară este de obicei dificilă și fătul riscă să moară chiar și în ultimele săptămâni de sarcină.

Cine este în pericol

Fetele cu risc de înghețare a embrionilor în timpul gestației sunt:

Vârsta peste 30 de ani.
Cei care au făcut avorturi la o vârstă fragedă.
Dacă ar fi fost mai multe avorturi și avorturi spontane.
Care au avut anterior o sarcina extrauterina.
Cu prezența bolilor patologice ale organelor de reproducere.

Este imposibil să determinați că o anomalie se dezvoltă pe cont propriu acasă. În această perioadă apar adesea greață și vărsături, ca în timpul sarcinii normale.

Metode de tratament

Numai un ginecolog poate pune un diagnostic final după examinarea fetei și efectuarea analizelor de laborator. Medicul examinează și simte stomacul femeii. Când se abate de la normă, se observă o ușoară expansiune a uterului. O metodă de diagnostic precum ultrasunetele ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Uneori este diagnosticată anembrionul (absența unui embrion în ovulul fecundat). Cu acest diagnostic, sarcina nu se dezvoltă. De asemenea, este de remarcat faptul că un semn al unei sarcini înghețate în etapele ulterioare ale gestației este absența bătăilor inimii copilului. Nivelurile scăzute de hCG și creșterea prolactinei în sânge indică, de asemenea, probleme.

Dacă un astfel de diagnostic a fost stabilit, atunci tratamentul se efectuează în pereții spitalului. În spital, medicii efectuează diferite măsuri terapeutice în funcție de stadiul sarcinii.

Tratamentul se desfășoară după cum urmează:

În primul trimestru, se efectuează un avort medical.
În al 2-lea trimestru, oxitocina este folosită pentru a dilata uterul și a permite copilului să iasă în mod natural (în cazuri rare se face o cezariană).
În al treilea trimestru - naștere naturală sau operație cezariană.

Dacă a fost stabilită moartea antenă a embrionului, atunci se observă un avort spontan. Dacă pierderea unui copil are loc la 10-16 săptămâni de gestație, atunci fetei i se prescriu medicamente.

În cazurile în care fătul a ieșit parțial din corp sau a deteriorat grav uterul, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a curăța corpul de placenta rămasă. După operație, femeii i se prescrie un curs medicinal de reabilitare în spital; dacă este necesar, poate fi nevoie de ajutor psihologic.

Cum să evitați o sarcină înghețată

Dacă o fată are probleme în a transporta un copil și sarcina este întreruptă, atunci nu este nevoie să disperi. Există întotdeauna o șansă de a rămâne din nou însărcinată. Dar trebuie să știi cum să eviți consecințele negative ale ST și data viitoare să dai pe lume un copil sănătos. Femeile trebuie să fie supuse unei examinări complete la clinică. Este important ca ambii părinți să fie supuși testului, deoarece motivul întreruperii sarcinii poate sta tocmai în bărbat.

O femeie trebuie să-și reconsidere stilul de viață. Eliminați alcoolul și nicotina. Alimentația trebuie să fie echilibrată și sănătoasă. Cel mai bine este să evitați alimentele grase, sărate și junk. Faceți sport și mișcați mai mult.

Este important să vizitați regulat un medic ginecolog. Acest lucru minimizează riscul de a contracta infecții și previne dezvoltarea unor boli grave în organism. Viața unei fete ar trebui să aibă emoții pozitive și o atmosferă caldă. Numai atunci riscul ca două sarcini înghețate să apară la rând va fi minim.

Puteți afla mai în detaliu despre motivele apariției dezvoltării anormale a embrionului în uter vizionand un videoclip educațional pentru viitoarele mame:

Concluzie

Întârzierea dezvoltării fetale în uter poate apărea în orice perioadă de gestație. Această stare patologică gravă duce la moartea embrionului; cauzele bolii variază. Prin urmare, este important să planificați viitorul bebelușului, să abordați noua poziție în mod responsabil și să vizitați regulat medicul ginecolog pentru a preveni apariția problemelor în timpul perioadei de gestație.

Întreruperea spontană a gestației, a cărei frecvență este în medie de 20% în populație, are loc sub forma unui avort spontan (complet sau incomplet) sau sub forma unei sarcini nedezvoltate (înghețate), adică a unui avort eșuat. În structura tuturor avorturilor spontane, în special în primul trimestru (până la 12 săptămâni), acesta din urmă ocupă un loc de frunte și reprezintă 40 până la 80% din toate cazurile de avort spontan, care în raport cu toate sarcinile este de 10-15%.

De ce se oprește sarcina?

O sarcină se numește nedezvoltare, în care există o întârziere lungă (o săptămână sau mai mult) în cavitatea uterină a unui embrion sau făt mort în stadiile incipiente. Oprirea dezvoltării poate apărea nu numai în cavitatea uterină, dar este posibilă și o sarcină extrauterină înghețată.

Este posibil sa ramai din nou insarcinata?

Da, dar două întreruperi spontane consecutive își dublează riscul în viitor, care este în medie de 30-38%. Acest prognostic este chiar mai rău în comparație cu femeile care au avut deja un travaliu finalizat în mod normal. Luând în considerare acest lucru, majoritatea experților consideră că un al doilea avort spontan la rând este un motiv suficient pentru a considera această afecțiune ca o întrerupere precoce obișnuită a sarcinii.

Astfel de cupluri căsătorite ar trebui incluse în grupul cu risc ridicat de „avort spontan recurent”, ar trebui efectuată o examinare amănunțită după un avort ratat și ar trebui recomandat un tratament adecvat în afara acestuia.

O sarcină care nu se dezvoltă este considerată un complex de simptome patologice, care include:

Lipsa viabilității embrionare sau fetale.
Lipsa de reacție la aceasta a miometrului (reactivitate patologică).
Dezvoltarea tulburărilor în sistemul hemostazei din organism.

Această patologie se distinge de avortul spontan prin absența golirii uterului într-un mod independent.

Cauze în stadiile incipiente

Cauzele imediate și principale ale sarcinii înghețate în stadiile incipiente sunt tulburările și afecțiunile grupate în 5 grupe:

Defecte anatomice congenitale și dobândite ale uterului.
Anomalii ale dezvoltării embrionului determinate genetic și cromozomial.
Modificări patologice ale mucoasei uterine, inclusiv cele asociate cu diferite patologii cronice la femei. Ele se caracterizează prin inferioritatea endometrului și lipsa capacității acestuia de a susține procesele care apar în timpul gestației.
Tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui.
Alte motive.

Ultimul grup include în principal:

prezența anticorpilor anti-citotoxici paterni, a anticorpilor împotriva anticorpilor (anticorpi anti-idiopatici), a anticorpilor care blochează reacția limfocitară;
activitatea anormală a celulelor natural killer (celule NK);
incompatibilitatea tisulară a partenerilor (conform sistemului HLA).

Defecte anatomice

Defectele anatomice congenitale care pot provoca un avort ratat includ un uter unicorn, în formă de șa sau complet dublu, prezența unui sept intrauterin complet sau parțial. Această patologie anatomică a uterului provoacă tulburări de sarcină, de obicei în stadiile ulterioare, dar încetarea dezvoltării în stadiile incipiente poate apărea dacă ovulul fertilizat este implantat pe sau în apropierea septului intrauterin.

Defectele dobândite sunt aderențe intrauterine, de cele mai multe ori rezultate dintr-o sarcină anterioară nedezvoltată sau chiuretaj al cavității uterine, fibroame submucoase și insuficiență istmico-cervicală.

Avortul spontan datorat defectelor anatomice este cauzat de tulburări în timpul implantării ovulului fecundat, deficiență de receptor și aport insuficient de sânge a endometrului, tulburări hormonale cu deficit de fază luteală și endometrită cronică.

Anomalii genetice și cromozomiale ale embrionului și trofoblastului

Ele sunt responsabile pentru majoritatea (până la 80%) pierderilor de sarcină, inclusiv cele congelate, în primul trimestru. Aceste tulburări apar din cauza modificărilor cantitative sau calitative ale structurii cromozomilor. Modificările cantitative sunt rezultatul eșecurilor:

în orice perioadă de diviziune a celulelor eucariote (nucleare), de exemplu, o încălcare a divergenței unui cromozom pereche în spermatozoizi sau ouă, în care se formează monosomia sau trisomia;
în timpul procesului de fertilizare, când un ovul este fertilizat de doi sau mai mulți spermatozoizi, rezultând formarea unui embrion poliploid;
în timpul primelor diviziuni mitotice ale unui ovul fecundat; dacă aceste eșecuri apar în timpul primei diviziuni, se poate dezvolta tetraploidie completă (cromozomii se dublează fără separare citoplasmatică), ceea ce determină încetarea dezvoltării ulterioare în 14-21 de zile de la concepție, iar eșecurile în timpul diviziunilor ulterioare pot duce la mozaicism.

Modificările calitative ale structurii cromozomilor includ translocații la unul dintre parteneri. Ele sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale avortului pierdut și sunt un tip de mutație cromozomală în care o secțiune a unui cromozom este transferată la un alt cromozom disparat (neomologul). Mutațiile cromozomiale pot fi sub formă de:

translocațiile reciproce, care constau în schimbul reciproc de cromozomi prin secțiunile lor, ele reprezintă jumătate din toate anomaliile cromozomiale din timpul sarcinii înghețate;
fuziuni cromozomiale cu pierdere parțială sau completă a materialului genetic în zona brațelor scurte (translocații robertsoniene);
modificări ale cromozomilor sexuali feminini;
dublari, stergeri, inversiuni si alte tulburari.

Patologia mucoasei uterine

Principalul factor de perturbare a dezvoltării embrionului și fătului din partea endometrului este modificările sale structurale și funcționale sub formă de procese atrofice și sensibilitatea redusă a receptorilor la progesteron și estrogeni. Cele mai tipice condiții sunt:

Endometrita cronică autoimună.
Sindromul insuficienței regenerative-plastice.

Endrometrita cronică autoimună

Declanșată de o infecție viral-bacteriană acută sau cronică, stimulând răspunsul organismului sub formă de imunitate locală și generală. Acest lucru duce la creșterea sintezei de citokine, factori de creștere și enzime proteolitice. Ele stimulează dezvoltarea procesului inflamator și contribuie la deteriorarea endoteliului vascular, precum și la penetrarea anormală și deteriorarea endometrului de către celulele stratului exterior al embrionului (trofoblast) deja la începutul sarcinii, precum și proliferarea celulară și angiogeneza.

Ca rezultat, apare o nouă creștere a cantității de citokine și a factorilor de creștere. Astfel, apare un cerc patologic vicios. În cursul tipic al gestației, procesele imune de respingere a embrionului sunt suprimate de organism și, în absența inflamației, se desfășoară normal.

Sindromul insuficienței regenerative-plastice

Rezultatul sindromului de insuficiență regenerativă-plastică a mucoasei uterine este endometriopatia sau atrofia endometrială. Funcția endometrială afectată în jumătate din cazuri este cauzată nu de procese inflamatorii, ci de progresia acestui sindrom, care este implementarea stresului tisular în prezența predispozițiilor, inclusiv a celor genetice.

Sindromul se manifestă prin reacții auto și aloimune, scăderea activității secretorii a epiteliului glandular, subțierea endometrului, scăderea numărului de receptori de progesteron și scăderea sau pierderea completă a sensibilității receptorilor la progesteron și estrogeni.

Sindromul se bazează pe o adaptare ca răspuns la influența factorilor nefavorabili, menținând în același timp funcțiile de bază ale endometrului. Epuizarea ulterioară a reacțiilor adaptative duce la dezvoltarea etapei de inadaptare, în care procesele vizează doar conservarea structurilor celulare și tisulare, dar nu mai funcționarea adecvată a acestora. În sindromul de insuficiență regenerativă-plastică, factorii inflamatori cronici și autoimuni reprezintă un cerc vicios. Implantarea unui ovul fertilizat în aceste cazuri este imposibilă fără terapie activă.

Tulburări de coagulare a sângelui

Printre acestea, principalele sunt sindromul antifosfolipidic și trombofilia de etiologie ereditară. Sindromul antifosfolipidic, ale cărui cauze nu sunt complet clare și în care moartea fătului apare după 10 săptămâni de gestație, este o afecțiune autoimună și trombofilă. Principalele semne pe baza cărora se poate presupune prezența sindromului antifosfolipidic:

tromboză arterială și/sau venoasă;
scăderea numărului de trombocite și antecedentele de anemie hemolitică;
istorie severă târziu.

Cauzele sarcinii înghețate în stadii târzii

În stadiile ulterioare ale gestației (în al doilea trimestru), principalele cauze ale morții fetale sunt insuficiența placentară primară sau secundară cauzată de infecție (cel mai adesea virus herpes, chlamydia și citomegalovirus), diabet zaharat, hipertensiune arterială, insuficiență cardiovasculară cauzată de inimă. defecte, insuficiență renală, gestoză severă, utilizarea necontrolată a anumitor medicamente.

Mecanisme de retenție fetală în uter

Se crede că prezența prelungită a unui embrion sau făt înghețat în dezvoltarea sa în uter are loc din cauza următoarelor mecanisme:

Atașarea strânsă a placentei în curs de dezvoltare ca urmare a germinării profunde a vilozităților coriale. Acest lucru se poate datora:

- grad ridicat de activitate (din punct de vedere al proliferării) vilozităților coriale;
— inferioritatea structurală și funcțională a mucoasei uterine la locul implantării ovulului fecundat;
- pregătirea incompletă a modificărilor endometriale în zona de implantare.

Inferioritatea sistemului imunitar în raport cu reacția de respingere a țesutului străin imunologic.
Scăderea contractilității miometriale din cauza:

— cursul cronic al proceselor inflamatorii în uter; ca urmare a acestui fapt, se formează o insuficiență a aparatului receptor, ceea ce duce la scăderea sensibilității la substanțele formate în timpul morții embrionului și determinând o scădere a tonusului miometrial;
— tulburări ale proceselor biochimice enzimatice implicate în metabolismul proteinelor;
- continuarea (un timp după moartea embrionului sau a fătului) a producției de trofoblast de progesteron și lactogen placentar, beta globulină trofoblastică specifică, iar de către placentă - niște hormoni peptidici, amine biogene și peptide imunosupresoare care suprimă contractilitatea uterului.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru sarcina înghețată sunt:

Vârsta sub 18 ani.
Sarcina la o vârstă mai înaintată și târzie a reproducerii a unei femei și/sau a partenerului ei - după 30 de ani pentru femeile primipare și peste 35 de ani pentru femeile multipare. Riscul la vârsta reproductivă mai înaintată și târzie este asociat cu dispariția treptată a proceselor de selecție naturală, precum și cu diferite tulburări ale sistemului reproductiv al partenerului. Spre comparație: riscul la 20-24 de ani este de aproximativ 9%, la 30-40 de ani - 40%, la 45 de ani - 75%.
Istoricul episoadelor repetate de avort spontan. Cu cât numărul acestor episoade este mai mare, cu atât prognosticul pentru concepția ulterioară este mai rău.

În plus, bolile cronice ale organelor genitale feminine sau bolile extragenitale acute și, mai ales, cronice contribuie la avortul spontan.

Principalele:

forme șterse de hiperandrogenism de etiologie ovariană, suprarenală sau mixtă și hipofuncție ovariană;
PCOS();
prezența unei infecții bacterio-virale persistente în organism; cel mai adesea (52%) este o infecție mixtă viral-bacteriană, precum și chlamydia (51%), ureaplasma și microflora fungică (aproximativ 42%);
procese inflamatorii cronice ale organelor genitale feminine, avorturi repetate și;
boli infecțioase acute sau cronice, rareori cauzează în mod independent moartea fetală intrauterină, dar conduc la dezvoltarea fetopatiilor care contribuie la moartea fătului sub influența altor factori;
boli endocrine - diabet zaharat insuficient compensat, disfuncție tiroidiană, în principal hipotiroidism;
patologia renală cronică;
formă severă de hipertensiune arterială și insuficiență cardiovasculară;
diverse patologii sistemice ale țesutului conjunctiv sub formă de lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemică, sindrom antifosfolipidic etc.

Factorii mai puțin semnificativi includ:

fumat;
dependența de alcool și droguri;
anumite medicamente;
consumul excesiv de băuturi care conțin cofeină (ceai puternic preparat, cafea și alte băuturi tonice);
indice de masă corporală scăzut.

Sensibilitatea embrionului sau a fătului la factorii dăunători variază în diferite perioade de gestație. Cu cât termenul este mai scurt, cu atât sunt mai vulnerabili. Perioadele cele mai critice sunt zilele 7–12, când are loc implantarea ovulului fertilizat, săptămânile 3–8 (începutul dezvoltării embrionului), săptămâna 12 (perioada de formare placentară) și săptămânile 20–24 (etapa de formare a celui mai important corp fetal). sisteme).

În cele mai multe cazuri, sarcina înghețată se bazează pe o cauză dominantă și pe mai mulți factori de risc și mecanisme de interacțiune pentru dezvoltarea acestei stări patologice. Cum să înțelegeți că a avut loc moartea unui embrion sau a unui făt?

Principalele simptome ale unei sarcini înghețate

Particularitatea unei sarcini eșuate se manifestă prin dispariția semnelor subiective și obiective ale acesteia din urmă.

Cum să determinați o sarcină înghețată?

Încetarea greaței, creșterea salivației, vărsăturile și aversiunea față de diverse mirosuri care au apărut în primele 12 săptămâni de gestație sunt senzații subiective caracteristice în timpul unei sarcini înghețate.

Reținerea unui făt mort în uter pentru mai mult de 2 până la 6 săptămâni la unele femei (aproximativ 10%) se manifestă prin slăbiciune generală, amețeli, febră și frisoane. Periodic, pot apărea dureri de crampe în abdomenul inferior și dureri în regiunea lombară. La 2-6 săptămâni de la moartea fătului, apar periodic pete sângeroase din tractul genital și sunt posibile și sângerări uterine, mai ales în stadiile ulterioare ale gestației.

Patologia rezultată poate fi recunoscută și prin modificări ale glandelor mamare. La trei zile până la 1 săptămână după moartea fătului, glandele mamare scad în dimensiune, durerea lor scade, înghițirea se oprește și se înmoaie, iar laptele poate apărea în loc de colostru. După 25 de săptămâni de gestație, moartea fetală poate fi însoțită de ingurgitare și eliberarea de cantități mari de colostru.

De asemenea, puteți determina o sarcină înghețată acasă prin măsurarea temperaturii bazale, care în stadiile incipiente rămâne în intervalul de 37,2-37,3 ° și peste. În timpul unei sarcini înghețate, temperatura bazală revine rapid la normal.

Ce teste trebuie efectuate pentru a determina dacă o sarcină nu se dezvoltă?

În timpul unei sarcini înghețate, un test de sânge pentru hCG este de o oarecare importanță. Gonadotropina corionica umana este un hormon specific care este sintetizat de trofoblast in 24 de ore dupa implantarea ovulului fertilizat. Intr-un curs normal, nivelul hCG devine maxim la 6-10 saptamani de gestatie, dupa care scade treptat.

Dacă dezvoltarea embrionului sau a fătului se oprește, indicatorul acestuia scade de la 3 la 9 ori. Adică devine de 8,6 ori mai mic decât norma corespunzătoare vârstei gestaționale la 6–12 săptămâni, de 3,3 ori la 13–26 săptămâni, de 2 ori la 28–30 săptămâni, de 7 ori. Cu toate acestea, valoarea diagnostică a testului hCG este scăzută. Crește ușor cu teste repetate.

Determinarea creșterii nivelului de hCG în urină este baza testării rapide la domiciliu.

În timpul unei sarcini înghețate, testul este pozitiv sau negativ?

Testul rapid nu arată concentrația, ci doar o creștere a concentrației hormonului în urină. Odată cu încetarea timpurie a dezvoltării embrionare, testul expres devine negativ după 2-3 zile, dar în etapele ulterioare, gonadotropina corionică umană este îndepărtată din sânge destul de lent, iar testul poate rămâne pozitiv pentru o lungă perioadă de timp (chiar și până la 1 lună). ).

Uneori se efectuează și alte teste - pentru alfa-fetoproteina, a cărei concentrație crește de la 1,5 la 4 ori până în a 3-a - a 4-a zi după moartea fătului și pentru beta-1-glicoproteina trofoblastică. Concentrația acestuia din urmă în sângele unei femei, imediat după moartea ovulului fecundat, scade, iar atunci când este reținut în cavitatea uterină timp de 3 săptămâni, scade de 4-8 ori.

Poate exista toxicoza in timpul unei sarcini inghetate?

Preeclampsia (toxicoza) este un sindrom de insuficiență multiplă de organe care se dezvoltă în timpul perioadei de gestație. Este cauzată de o discrepanță între capacitatea corpului mamei de a satisface în mod adecvat nevoile apărute ca urmare a dezvoltării fetale.

Dezvoltarea gestozei precoce și târzie este posibilă numai în timpul sarcinii. Dacă deja există unul, atunci odată cu moartea fătului, adică cu încetarea gestației, dispare și cauza gestozei, ale cărei simptome scad și dispar treptat.

Cu toate acestea, toate aceste semne nu sunt suficient de sigure. Semnele convingătoare ale unei sarcini înghețate sunt încetarea mișcărilor fetale sau absența acestora la momentul așteptat, precum și datele din studiile fizice și instrumentale.

Examenele fizice care sunt de importanță relativă pentru diagnostic includ examinarea vaginală, care este observată în cazul decesului fetal la mai puțin de 12 și până la 20 de săptămâni:

reducerea severității cianozei mucoasei la 4-5 săptămâni după încetarea dezvoltării fetale la o perioadă de gestație de 16 săptămâni și după 4-8 săptămâni în stadiile ulterioare;
deschiderea canalului cervical până la 1-1,5 cm la femeile nulipare și până la 3 cm sau mai mult la femeile care au născut;
scurgere groasă din canalul cervical sub formă de mucus maroniu.

Mai convingătoare sunt încetarea măririi uterului sau o decalare a mărimii acestuia față de vârsta gestațională așteptată. Acest lucru se observă în stadiile incipiente datorită resorbției ovulului fetal și, pe termen lung, datorită absorbției lichidului amniotic în sângele mamei și scăderii dimensiunii fătului ca urmare a macerării acestuia.

Cea mai informativă metodă de diagnosticare, care face posibilă diagnosticarea patologiei chiar înainte de apariția senzațiilor subiective ale unei femei, este ecografia transvaginală, care este informativă din a 18-a zi după concepție, mai ales în combinație cu un test de sânge pentru a determina nivelul hCG. în sânge.

Care este pericolul diagnosticării tardive a patologiei?

Consecințele unei sarcini înghețate pot fi severe, mai ales în cazurile de ședere prelungită (2-4 săptămâni sau mai mult) a embrionului mort în cavitatea uterină. Este posibilă dezvoltarea infecției și a stării septice, tulburările coagulopatice (sindromul DIC) și sângerările etc.. Ele nu sunt doar un factor negativ în prognoza funcției reproductive ulterioare a unei femei, sănătatea urmașilor ei și păstrarea familiei. .

Complicațiile reprezintă o amenințare pentru sănătatea femeii însăși și un pericol grav pentru viața ei. Severitatea și frecvența complicațiilor și consecințele acestora cresc pe măsură ce crește perioada de gestație și durata șederii în uter a ovulului, embrionului sau fătului fertilizat mort.

Tratament după o sarcină înghețată

Diagnosticul necesită pregătirea imediată a femeii și tratamentul activ al afecțiunii care pune viața în pericol. Semnificația tratamentului este de a întrerupe cu atenție o sarcină care nu se dezvoltă prin evacuarea ovulului mort și efectuarea terapiei antiinflamatorii care vizează eliminarea endometritei concomitente.

În aceste scopuri, dilatarea instrumentală a colului uterin și aspirația cu vacuum, sau curățarea cu vid a uterului, sunt utilizate pentru sarcina înghețată până la 12 săptămâni. De asemenea, este posibil să se pregătească colul uterin utilizând un dilatator hidrofil sau folosind analogi de prostaglandine sintetice, urmate de aspirație cu vid. Acesta din urmă este recomandat și în cazurile în care se folosește metoda chirurgicală instrumentală tradițională de chiuretaj a pereților și fundului uterului (chiuretaj) și evacuarea resturilor concepției. Cu toate acestea, chiuretajul de rutină în timpul unei sarcini înghețate duce la inferioritatea structurală și funcțională a endometrului în zona de implantare.

Modul optim de a elibera cavitatea uterină până la 6 săptămâni din perioada gestațională (în unele regiuni din Rusia - până la 9 săptămâni, în străinătate - până la 12 săptămâni) este avortul medical. În aceste scopuri, sunt utilizate diferite scheme de administrare orală și vaginală a medicamentului antigesgen steroidian sintetic Mifepriston și analogului sintetic al prostaglandinei „E 1” Misoprostol. Această metodă este eficientă în proporție de peste 80%, dar poate fi utilizată în absența semnelor de infecție, tulburări de sângerare, anemie severă, insuficiență hepatică sau renală.

După utilizarea oricărei metode, este necesar un control sau o examinare cu ultrasunete. Terminarea tardivă (în al doilea trimestru - de la 13 la 22 de săptămâni) se efectuează în principal printr-una dintre metodele care stimulează travaliul:

Administrarea intraamniotică (în cavitatea sacului amniotic) sau extraamniotică a unei soluții de clorură de sodiu hipertonică (20%) sau (dacă există contraindicații la utilizarea acesteia - hipertensiune arterială, patologie renală) glucoză prin colul uterin (acces transcervical) sau folosind un ac introdus prin peretele abdominal anterior (acces transabdominal). Metoda intraamnială este cea mai optimă și eficientă.
Administrarea izolată în doze adecvate a unui antiprogestagen (Mifepristonă) pe cale orală sau (dacă nu există efect) a unei prostaglandine (Misoprostol) sau introducerea acesteia din urmă în vagin cu doze repetate de medicament pe cale orală sau o combinație de Mifepristone cu Misoprostol.
Administrarea intra- sau extra-amniotică de Dinoprost, care aparține prostaglandinelor „F 2 alfa” și are un efect pronunțat de stimulare asupra miometrului.
După dilatarea canalului cervical, plasarea unei sarcini pe secțiunea de prezentare a sacului amniotic (după deschiderea acestuia) folosind pense speciale. Această metodă este utilizată dacă există contraindicații pentru metodele anterioare sau dacă nu există niciun efect din utilizarea lor.

Principiile tratamentului suplimentar sunt de a prescrie:

sau preparate cu progesteron pentru a restabili structura, funcția secretorie și activitatea receptivă a endometrului;
antibiotice și agenți antibacterieni cu spectru larg (peniciline semisintetice protejate, cefalosporine, macrolide, derivați imidazol), dar numai dacă este identificat factorul cauzator al endometritei cronice sau exacerbarea acesteia;
terapie antiinflamatoare, inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
medicamente care ajută la corectarea stării imunitare a organismului;
mijloace pentru corectarea microbiocenozei vaginale;
medicamente și tehnici fizioterapeutice care ajută la restabilirea microcirculației, normalizează regenerarea țesuturilor, procesele metabolice din ele și imunitatea locală.

Când poți rămâne însărcinată după o sarcină înghețată?

Perioada rezoluției sale este considerată prima zi a noului ciclu menstrual. După aceasta, perioadele sunt restabilite în perioada corespunzătoare, dar uneori pot apărea după 1,5 luni. Cu toate acestea, următoarea planificare a sarcinii ar trebui cu siguranță recomandată nu mai devreme de șase luni mai târziu.

Aceasta este perioada minimă în care, cu un tratament adecvat, are loc recuperarea din acele modificări și tulburări (modificări hormonale și tulburări psihologice, endometrită etc.) care au apărut ca urmare a stării patologice.

În scopul protecției, se recomandă să luați contraceptive orale combinate („Regulon”), precum și combinarea acestora cu forma activă de acid folic - levomefolat de calciu („Yarina Plus” și „Jess Plus”). Aceste medicamente, pe lângă efectul contraceptiv, au și alte proprietăți pozitive în ceea ce privește reabilitarea stratului endometrial al uterului după rezolvarea unei sarcini nedezvoltate:

reduce riscul de a dezvolta procese inflamatorii infecțioase în organele genitale interne prin creșterea vâscozității mucusului canalului cervical, reducerea diametrului și creșterea lungimii colului uterin, reducerea pierderilor de sânge în timpul menstruației, eliminarea tulburărilor de coordonare ale contracțiilor miometrului și trompele uterine;
promovează producția mai intensivă de factori (imunoglobulinele „A” și „G”) ai imunității locale, ceea ce reduce semnificativ riscurile de apariție a inflamației aseptice;
Prevenirea sarcinii în sine oferă organismului timp pentru a reface plasticul și sursele de energie.

Absența concepției timp de șase luni oferă corpului mamei șansa de a se pregăti pe deplin pentru o încercare mai reușită de maternitate.

Prevenirea

Sarcina înghețată poate fi prevenită prin eliminarea, dacă este posibil, a factorilor de risc de mai sus, tratarea bolilor infecțioase ginecologice și a proceselor inflamatorii, restabilirea eubiozei mediului vaginal, corectarea hormonală, precum și corectarea stării imune a organismului și a patologiei somatice extragenitale cronice.

Pentru a corecta raportul hormonilor sexuali atunci cand acestia sunt dezechilibrati fata de deficitul de progesteron, Duphaston, care are un efect gestagenic, este recomandat femeilor cu avorturi spontane recurente si atunci cand il planifica pe acesta din urma. Componenta sa activă este didrogesteronul.

Cu o reabilitare în timp util, este posibil să se prevină avortul spontan la 67% dintre femei, altfel această cifră nu este mai mare de 18%.

Toate femeile care au avut cel puțin o sarcină înghețată necesită o examinare cuprinzătoare, de preferință care să includă consiliere medicală și genetică, în special în cazul avorturilor repetate, tratament și pregătire pregravidă ulterioară adecvată pentru o sarcină planificată.

Sarcina înghețată este o tragedie cu care, din păcate, se confruntă multe femei. Și uneori acest lucru se întâmplă chiar și atunci când viitoarea mamă ascultă toate instrucțiunile medicului ginecolog. Înțelegerea faptului că viața unui copil nenăscut a încetat înainte de nașterea lui devine cauza unei depresii grave pentru fiecare dintre părinți.

– încetarea dezvoltării fetale, care apare adesea în primele trei luni de sarcină. Acest lucru se întâmplă mult mai rar în trimestrul 2-3. Femeile de orice vârstă se confruntă cu această problemă. Cazurile de avort spontan sunt cauzate de efectul diverșilor factori asupra sănătății femeilor. Pentru a reduce probabilitatea decesului în primele luni, se recomandă să se supună unei examinări complete de către un ginecolog înainte de concepție.

De ce ai înghețat?

Dacă dezvoltarea fătului s-a oprit în al doilea sau al treilea trimestru, atunci femeia trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil, care va determina cauza morții copilului nenăscut și va prescrie un tratament special.

Cauze

Sunt multe motive, dar nu toate au fost încă clarificate și cercetate. Să le luăm în considerare pe cele principale:

Patologii genetice. Mutațiile genice apar în celulele germinale ale părinților și apar și în timpul creșterii și dezvoltării embrionului. În cazul unei leziuni genetice severe, embrionul moare în primele 20 de săptămâni. Se întâmplă ca fătul să se dezvolte în continuare, dar din cauza insolvenței și a neviabilității, încă îngheață.
Boli infecțioase. Orice infectie suferita de o femeie insarcinata agraveaza dezvoltarea bebelusului. Cei mai periculoși viruși sunt considerați a fi sifilisul, toxoplasmoza, gripa, rubeola, gonoreea etc. Cu toate acestea, consecințele tratamentului prematur pot fi și mai teribile. Bacteriile sau virușii periculoși pătrund în bariera placentară către embrion, determinându-l să se infecteze. Uneori, acest lucru duce la moartea prematură a fătului în interiorul uterului.
Motive imunologice. Acestea includ boli precum lupusul eritematos sistemic, conflictul Rh, sindromul antifosfolipidic. Acest lucru se întâmplă deoarece sistemul imunitar al mamei produce anticorpi care dăunează celulelor copilului și, uneori, chiar ucid copilul.
Motive endocrinologice. Dacă o mamă suferă de diabet sau disfuncție tiroidiană, acest lucru are un impact extrem de negativ asupra sănătății copilului.
Fumatul, dependența de droguri și alcoolismul duc la moartea fătului.
Stresul sever sau prelungit și depresia duc, de asemenea, la un rezultat trist.

Primele semne

Semnele cele mai de încredere sunt absența greaței și vărsăturilor (toxicoză), pierderea senzației de greutate și revenirea la forma anterioară (sânii devin mai moi) și apariția durerii în abdomenul inferior, adesea de natură ușor vâscoasă. Cu toate acestea, o astfel de durere în timpul unei sarcini înghețate poate fi absentă. Dacă o femeie nu detectează dispariția sarcinii la timp, iar fătul rămâne în uter prea mult timp, începe intoxicația, în care apar următoarele simptome:

durere severă în zona inghinală și în partea inferioară a spatelui;
creșterea temperaturii;
piele palida;
slăbiciune.

Intoxicarea poate duce la infecția sângelui și a țesuturilor (sepsis), deoarece produsele de descompunere ai ovulului fertilizat intră în fluxul sanguin al femeii. Cu toate acestea, astfel de manifestări sunt extrem de individuale, iar unele femei nici măcar nu bănuiesc că fătul a încetat să se dezvolte până la următoarea examinare.

Dacă apar astfel de simptome, nu intrați în panică și nu vă implicați în autodiagnosticare și automedicație; consultați un medic. În această situație, este logic să obțineți sfaturi de la mai mulți specialiști.

Simptome

Încetarea activității vitale fetale înainte de a douăzeci și opta săptămână poate fi recunoscută într-un mod sigur: nu există activitate pentru o lungă perioadă de timp. De regulă, primele mișcări ale bebelușului sunt observate între săptămânile a șaptesprezecea și a douăzecea. Aceste valori sunt individuale pentru toată lumea, dar lipsa mișcării timp de 4-6 ore este un motiv pentru a merge la medic și a fi examinat. Nu puteți aștepta mai mult: în această perioadă, embrionul începe să sufere de hipoxie, din cauza căreia fătul va muri. Modificările la nivelul glandelor mamare sunt un alt semn important.

Dacă dezvoltarea fătului se oprește înainte de săptămâna a douăzeci și cinci, sânii revin la starea în care erau înainte de sarcină. Dar cu patologia, după 25 de săptămâni glandele mamare se pot umfla chiar mai mult decât înainte și colostrul începe să fie eliberat din ele. Dureri în zona inghinală și în partea inferioară a spatelui, deteriorarea sănătății, greață - simptome ale sarcinii înghețate târziu. Ele pot apărea la câteva zile după moartea copilului.

Congelat la 34 de săptămâni de sarcină

Cea mai periculoasă perioadă este considerată a opta lună de sarcină, și anume săptămânile. În cel mai bun caz, viitoarea mamă va intra în travaliu prematur și va exista în continuare șansa de a salva copilul. Dar cel mai adesea fătul îngheață în uter, ceea ce duce la consecințe negative pentru sănătatea femeii. Este foarte important să monitorizați mișcările bebelușului și, dacă este posibil, să folosiți un Doppler, un dispozitiv care poate fi folosit pentru a asculta bătăile inimii.

Diagnosticare

Există două moduri de a diagnostica activitatea fetală:

examinare cu ultrasunete (ultrasunete);
cardiotocografie (CTG).

Atât primul cât și al doilea sunt folosite pentru a detecta bătăile inimii. Diferența dintre ele este că ultrasunetele este permisă în orice etapă, iar CTG este permisă numai după a douăzeci și șasea săptămână.

Tratament

Sarcina poate fi întreruptă numai sub supravegherea unor medici calificați. Această procedură se efectuează folosind următoarele metode:

utilizarea prostaglandinelor pentru a stimula deschiderea colului uterin;
utilizarea soluțiilor saline în cavitatea amniotică;
dilatarea colului uterin și îndepărtarea conținutului (posibil până în a șaisprezecea săptămână);
histerotomie;
Efectuarea nașterii artificiale timp de până la 22 de săptămâni.

Pentru a face acest lucru, pregătiți colul uterin și stimulați artificial activitatea contractilă a miometrului. Pentru a preveni procesele inflamatorii ale organelor din pelvis, este necesar să se utilizeze agenți antibacterieni. În primele zile se injectează într-o venă sau mușchi, apoi se folosesc tablete.

Reabilitare și recuperare

Reabilitarea după un astfel de stres este pur și simplu necesară, atât medicinală, cât și psihologică. Primul include:

utilizarea substanțelor hormonale începând cu trei luni și mai târziu;
utilizarea preparatelor multivitamine pentru a crește rezistența organismului;
luarea de sedative care calmează sistemul nervos;
tratament pentru bolile care afectează cursul sarcinii;
supus unei examinări cu ultrasunete a organelor pelvine după travaliu.

Trauma psihologică este considerată nu mai puțin (și adesea chiar mai) periculoasă decât trauma fizică. Contactați un psiholog pentru ajutor. Ajutorul soțului tău nu va fi de prisos: el va sprijini și înțelege ca nimeni altul.

Consecințele întreruperii pe termen lung

Dacă consultați un medic în timp util, consecințele grave pot fi evitate.

Prognosticul pentru următoarea sarcină

Dacă finalizați corect cursul, atunci cu o probabilitate de 80-90% este posibil să dați naștere unui copil cu drepturi depline, iar următoarea sarcină va merge bine. Dacă moartea intrauterină reapare, trebuie să faceți o examinare completă.

Sarcina după o sarcină înghețată

Vă puteți planifica următoarea sarcină numai după șase luni. În paralel cu aceasta, este necesar să se efectueze un diagnostic complet al corpului și să fie testat pentru boli cu transmitere sexuală. De asemenea, este important să vă verificați tiroida.

Când o femeie vizitează o cameră de ecografie, îi este frică să descopere că embrionul a murit în uter. Fiecare doamnă frumoasă care așteaptă un copil ar trebui să cunoască semnele unei sarcini înghețate. În primele etape, este necesar să se acorde atenție oricăror fluctuații ale stării de sănătate.

Sarcina înghețată în stadiile incipiente - semne

Moartea ovulului fecundat (sarcina înghețată) poate fi detectată prin anumite semne în stadiile incipiente. Dacă studiați cu atenție simptomele de mai jos, veți preveni complicațiile. Dar este important să înțelegem că toate sunt indirecte. Pentru o analiză detaliată, treceți la un examen ginecologic.

Numarul 1. Greață, vărsături

1. În caz contrar, această afecțiune se numește toxicoză. Dacă a apărut în primele săptămâni de concepție, în curând va dispărea complet.

2. După moartea embrionului în prima zi, toxicoza se manifestă într-un mod similar cu greața și vărsăturile obișnuite, ca pe parcursul dezvoltării sarcinii.

3. Începând din a doua zi, nivelurile de hCG scad brusc și, în consecință, vărsăturile severe sunt înlocuite cu o ușoară stare de rău sub formă de greață.

4. Dupa alte 4 zile, starea de sanatate revine la normal si toxicoza dispare. Uneori dispare în decurs de 1 zi (în a doua zi).

Important!

Semnele unei sarcini înghețate sub formă de vărsături și greață sunt adesea similare cu încetarea obișnuită a toxicozei datorită adaptării corpului viitoarei mame la noua afecțiune. Cu toate acestea, în stadiile incipiente, fata ar trebui să fie vigilentă.

nr. 2. Descărcare maro

1. Când fătul încetează să se dezvolte, acesta rămâne în uter pentru ceva timp. Corpul feminin este proiectat în așa fel încât scăparea unui făt mort va proceda lent.

2. În primele două zile, scurgerile vaginale nu se schimbă în culoare sau consistență. Sunt albicioase, translucide sau transparente.

3. În a treia și în zilele următoare începe descompunerea embrionului, ceea ce duce la desprinderea ovulului fecundat de peretele uterin. Descărcarea capătă o nuanță maronie.

4. După alte 10-14 zile, se dezvoltă sângerări abundente. Descărcările cu un ton maroniu capătă dungi roșii.

Important!

O sarcină înghețată este însoțită de sângerare abundentă, mergeți imediat la medic. Dar acest factor nu semnalează întotdeauna moartea prematură a fătului. Simptomele sunt similare cu detașarea din alte motive.

Numarul 3. Deteriorarea sănătății

1. Descompunerea fătului va avea un impact negativ asupra bunăstării generale. Dar acest semn poate să nu existe. Se manifestă numai atunci când embrionul mort rămâne în uter mult timp.

2. Printre semnele unei sarcini înghețate se numără oboseala, apatia și slăbiciunea generală. În stadiile incipiente, fata simte durere în abdomen la 20 de zile după moartea fătului.

3. Temperatura poate crește peste 37,5 grade. Senzații de furnicături se simt în zona uterului. Veți găsi această simptomatologie dacă fătul mort a fost în corp de o lună.

4. Dacă au trecut aproximativ 35 de zile de la moartea embrionului, temperatura crește la niveluri critice. Crampele apar și în uter. Uneori apare pierderea conștienței.

Important!

Fătului mort nu trebuie lăsat să rămână în corp mult timp. În caz contrar, se va dezvolta un proces inflamator sever, care se poate transforma în otrăvire a sângelui.

nr. 4. Modificări ale indicatorilor de temperatură bazală

1. Semnele unei sarcini înghețate sunt detectate în diferite moduri. În primele etape, monitorizați indicatorii BT. Acest lucru vă permite să determinați rapid moartea fetală.

2. Fetele continuă să-și monitorizeze în mod regulat nivelul BT, chiar și atunci când știu cu siguranță despre sarcină. Acesta este un obicei bun, deoarece schimbările de temperatură indică starea fătului.

3. Daca a murit, dupa 2 zile temperatura va scadea treptat. În condiții normale, nu ar trebui să fie sub 37 de grade. Dacă embrionul moare, veți vedea o valoare de 36,8-36,9 grade.

4. După 4 zile, temperatura scade la 36,7 grade și continuă să se mențină încă 3-5 zile. După aceasta, embrionul va începe să se descompună activ și să provoace inflamație. Pe acest fundal, temperatura poate crește brusc.

Important!

Este posibil ca BT să nu arate moartea embrionului din cauza caracteristicilor organismului. Prin urmare, ghidați-vă de alte simptome pentru a reacționa în timp util.

Cum să depistați o sarcină înghețată în stadiile incipiente

Un medic poate determina cu exactitate semnele unei sarcini înghețate. În primele etape, treceți la o examinare, care va arăta totul. Adesea, în timpul unei ecografii de rutină, sunt detectate patologii de o anumită natură.

Numarul 1. Ecografie

O sarcină înghețată este detectată cu ajutorul ultrasunetelor. Chiar dacă nu ai observat niciun semn, un examen ginecologic în primul trimestru este obligatoriu.

1. La examinare, absența bătăilor inimii va indica moartea fătului. Poate fi determinat doar din a 5-a săptămână după concepție.

2. Cu o dezvoltare corectă, dimensiunea ovulului fertilizat ar trebui să corespundă cu durata sarcinii. Dacă este mai puțin, este rău.

3. Dacă totul este normal, embrionul are dimensiunea optimă în ovulul fecundat, corespunzătoare termenului.

4. În timpul sarcinii până la 4 săptămâni, ovulul fertilizat se deformează, acest lucru indică o oprire a dezvoltării embrionului.

5. La ecografie se vizualizează fără probleme un embrion sănătos și viu la o perioadă de 6 până la 7 săptămâni.

nr. 2. hCG

Rezultatele testelor indică o dezvoltare normală sau, dimpotrivă, moartea fătului.

1. Dacă nivelul hCG nu coincide cu perioada care a fost stabilită în timpul unei examinări precoce de către un ginecolog, ar trebui să vă faceți griji.

2. Dacă dezvoltarea embrionului se oprește în câteva zile, nivelul hormonului hCG va scădea constant.

3. Când nivelul hCG crește, dar mai degrabă slab și nu corespunde normei, aceasta poate fi o consecință a morții fetale.

Important!

Pentru a determina cu exactitate semnele unei sarcini înghețate, se iau în considerare rezultatele combinate ale hCG și ultrasunetelor în stadiile incipiente.

Cauzele sarcinii înghețate

O sarcină înghețată nu poate fi nefondată. Prin urmare, este necesar să se identifice simptomele și să se stabilească cauzele într-un stadiu incipient. Numai un medic poate face asta.

1. Cel mai adesea, embrionul se oprește complet din cauza geneticii sau mutației.

2. Fătul moare din cauza prezenței bolilor infecțioase.

3. Acest lucru se poate întâmpla și din cauza patologiilor autoimune și a nivelurilor hormonale perturbate.

Dacă bănuiți că aveți simptome ale unei sarcini înghețate, asigurați-vă că vă faceți un test. Astfel de proceduri sunt necesare în primele etape ale sarcinii. O vizită în timp util la medic va ajuta la evitarea dezvoltării majorității patologiilor.

Sarcina înghețată se caracterizează printr-o oprire bruscă a dezvoltării fetale în stadiile incipiente ale gestației sub influența factorilor interni și externi. De regulă, această afecțiune se dezvoltă în primul trimestru de sarcină, înainte de a 12-a săptămână obstetricală.

Ovulul fecundat este implantat în uter, și apar toate semnele sarcinii: menstruație întârziată, creșterea semnificativă a dimensiunii uterului, toxicoză, sânii devin mai sensibili și are loc o creștere și întunecare a areolelor.

Oprirea dezvoltării embrionului poate apărea în orice stadiu, dar medicii recomandă să acorde o atenție deosebită semnelor de sarcină înghețată în stadiile incipiente, adică până la 12 săptămâni.

Al doilea trimestru de sarcină este, desigur, considerat nu mai puțin periculos și dacă sunt detectate semne ale unei sarcini înghețate, ar trebui să consultați un medic.

Sarcina timpurie congelată

Merită o atenție specială. Deoarece în această perioadă sunt „puse” toate organele vitale ale embrionului și este cel mai susceptibil la factorii negativi.

În plus, la 6-8 săptămâni embrionul poate fi respins de corpul mamei dacă are mutații genetice grave. Acest lucru nu poate fi influențat și nu este nevoie de acest lucru - un făt cu „daune” genetice nu este viabil. Acesta este un mecanism natural.

În general, viitoarea mamă ar trebui să fie mai atentă la bunăstarea și stilul ei de viață în perioada de la 6 la 12 săptămâni.

Care este pericolul?

O femeie însărcinată face o greșeală ireparabilă ne venind la timp la medic și nefiind atentă la manifestările semnelor unei sarcini înghețate, atât în stadiile incipiente, cât și în al doilea trimestru.

În cazuri rare, corpul femeii însărcinate respinge fătul înghețat - procesul se termină cu un avort spontan și un rezultat de succes pentru sănătatea femeii. La urma urmei, dacă un făt înghețat este în uter pentru o lungă perioadă de timp, atunci intoxicația se poate dezvolta cu creșterea temperaturii, durere severă și slăbiciune.

Cu astfel de simptome ale unei sarcini înghețate, este necesară spitalizarea de urgență, unde medicul va prescrie un medicament special care va provoca contracții uterine și va duce la avort spontan. Cu cât această procedură este efectuată mai devreme, cu atât este mai bine pentru femeia însăși.

Un ovul fertilizat, care rămâne în uter mai mult de 6-7 săptămâni, poate duce la coagulare intravasculară diseminată - sindrom DIC, care pune viața în pericol. Cu acest diagnostic, sângele își pierde capacitatea de a activa procesul de coagulare, apoi posibila sângerare poate deveni fatală.

Semne ale unei sarcini înghețate

Pericolul este ca moartea fetală să nu fie detectată mult timp și să fie asimptomatică pentru o femeie însărcinată. Problemele cu detectarea unei sarcini înghețate nu apar dacă viitoarea mamă este supusă în mod regulat teste și merge la medic.

El este cel care poate constata discrepanța în dimensiunea uterului, ținând cont de durata sarcinii, iar o verificare cu ultrasunete vă va permite să aflați cu exactitate despre bătăile inimii embrionului.

În general, simptomele unei sarcini înghețate sunt aceleași în toate trimestrele:

scurgeri frecvente de sânge;
slăbiciune generală, frisoane și tremur intern;
creșterea temperaturii;
durere sâcâitoare și dureroasă în abdomenul inferior;
rezilierea fara cauza;
oprirea măririi sânilor;
O examinare cu ultrasunete confirmă faptul că bătăile inimii copilului s-au oprit;
discrepanță în dimensiunea uterului.

Există excepții când simptomele unei sarcini înghețate pot avea unele diferențe.

Chiuretaj

Sau răzuire (curățare) în timpul unei sarcini înghețate. O procedură destul de populară, deși nu cea mai de dorit, deoarece în timpul acesteia țesuturile sunt rănite și probabilitatea de complicații este mare.

Operația se efectuează sub anestezie generală și este o curățare mecanică a cavității uterine după o sarcină înghețată, îndepărtându-i stratul mucos superior, cu un instrument special care se introduce în canalul cervical, având în prealabil asigurat accesul acolo prin instalarea de dilatatoare.

După operație, se pot dezvolta sângerări sau inflamații, așa că femeia trebuie să rămână în spital câteva zile, unde va fi monitorizată starea ei de bine.

Aspirație în vid

Operația, efectuată sub anestezie sau anestezie locală, presupune ca femeia să își curețe cavitatea uterină prin aspirare. Arata astfel: varful unui aparat de vacuum este introdus in canalul cervical (fara dilatare).

După procedură, femeia ar trebui să fie sub supravegherea unui medic timp de aproximativ două ore. Desigur, această metodă de a întrerupe o sarcină înghețată este mai blândă decât chiuretajul. În plus, femeia nu va trebui să stea mult timp în spital.

Naştere

În etapele ulterioare, întreruperea unei sarcini înghețate este mult mai dificilă, în principal din punct de vedere psihologic. Faptul este că o sarcină care nu se dezvoltă este o contraindicație pentru operația cezariană (conținutul uterului poate fi infectat), deci există o singură cale de ieșire - inducerea artificială a travaliului.

Adică, o femeie nu se poate deconecta pur și simplu de la proces, de exemplu, sub anestezie, trebuie să nască ea însăși un făt mort ca o urgență.

În stadiile incipiente, medicii nu fac uneori nicio încercare de a întrerupe o sarcină înghețată, așteptând până când uterul însuși respinge fătul. Dar este imposibil să menții o sarcină după ce fătul a murit.

Tratament și recuperare după o sarcină înghețată

După o sarcină înghețată, este prescrisă o examinare pentru a determina cauza patologiei. Dacă cineva poate fi identificat, se recomandă să urmați un curs de tratament.

De regulă, testele după o sarcină înghețată includ:

test de sânge pentru nivelul hormonilor;
frotiul și examinarea microflorei vaginale pentru prezența infecțiilor cu transmitere sexuală;
histologie după o sarcină înghețată - studiul epiteliului uterin. Pentru analiză se ia o secțiune subțire a stratului superior al uterului sau al tubului sau se folosește material obținut în timpul chiuretajului.

În ceea ce privește restaurarea uterului după o intervenție chirurgicală pentru o sarcină înghețată, se prescriu de obicei un curs de antibiotice, agenți hemostatici, precum și abstinența de la sarcina ulterioară pentru un anumit timp (în funcție de factorii concomitenți).

În cazul anormalităților genetice detectate ale fătului, după o sarcină ratată, va fi necesară o consultare cu un genetician pentru a determina compatibilitatea partenerilor.

Sarcina după o sarcină înghețată

Exact cât timp ar fi de nedorit ca o femeie să rămână însărcinată după ce a murit fătul este determinat de medici în fiecare caz concret, cel puțin va fi de șase luni. Până atunci, o femeie trebuie să folosească contracepție și să nu-și facă griji pentru faptul că nu va mai putea concepe un copil. Aceste temeri sunt complet nefondate.

O sarcină înghețată este, de regulă, un caz special care nu indică în niciun caz o tulburare în sistemul reproducător al femeii. Chiar dacă două sarcini înghețate apar la rând, conform statisticilor, în 75% din cazuri există șanse de concepție și gestație normale.

A ajuta o femeie să supraviețuiască unei sarcini înghețate este sarcina celor dragi. În cazurile severe, poate fi necesar ajutorul unui psiholog, deoarece unele paciente dezvoltă frică de sarcină.

Pentru a nu experimenta din nou această lovitură, o femeie ar trebui să fie supusă unei examinări amănunțite, să adere la un stil de viață sănătos și să abordeze cu competență planificarea următoarei sarcini. Este foarte important ca viitorul tată să o susțină în acest sens. Și aceasta nu este doar o chestiune de sprijin moral: s-a stabilit că avortul spontan în unele cazuri se datorează unor factori care emană de la bărbat.

Răspuns