Cauzele avortului spontan la începutul sarcinii - de ce se întâmplă acest lucru? Managementul sarcinii cu avort spontan recurent Ce cauzează avorturile spontane precoce

Avortul spontan este un calvar dificil

Sarcina poate fi mult așteptată și complet neașteptată, dar conștientizarea situației speciale schimbă starea femeii. De aceea, un avort spontan, în marea majoritate a cazurilor, se dovedește a fi o adevărată tragedie, din care este dificil să se recupereze atât fizic, cât și psihic. Să încercăm să ne dăm seama ce simptome indică un avort spontan precoce și ce îl poate declanșa.

Ce poate provoca un avort spontan?

În înțelegerea unei persoane obișnuite, un avort spontan este orice întrerupere a sarcinii, în timp ce medicii folosesc acest termen doar începând cu 22 de săptămâni. Această abordare se datorează faptului că greutatea medie a unui făt la „ecuatorul” sarcinii ajunge la 500 de grame, iar medicina modernă poate salva un copil cu o astfel de greutate corporală. În cazul unor date anterioare, șansele de supraviețuire sunt aproape zero. Deci, care sunt simptomele avortului spontan precoce?

Patologia genetică

Prima lună de sarcină, precum și primul trimestru, este o perioadă foarte importantă și dificilă în dezvoltarea embrionului. În acest moment se pune bazele întregului organism, se formează celule din care vor crește organele și țesuturile. Starea lor depinde de genetica părinților: dacă există anumite mutații în gene, embrionul poate să nu fie viabil. În acest caz, corpul unei mame sănătoase își oprește dezvoltarea și respinge embrionul, care nu a putut supraviețui după naștere. De obicei, factorul genetic este „declanșat” în perioada de la a 5-a până la a 8-a săptămână, iar o femeie observă semne de avort spontan în primul trimestru.

Dacă există un factor hormonal în întrerupere, cuplul trebuie să fie supus unei examinări

Dezechilibrul hormonal

Ciclul menstrual și sarcina sunt reglate de un număr mare de hormoni. Deci, în timpul ovulației, hormonul luteinizant este eliberat, dacă un ovul matur întâlnește un spermatozoid și are loc concepția, estradiolul favorizează implantarea ovulului fertilizat în endometrul uterului, iar prolactina asigură creșterea embrionului. După implantare, se produce hCG. Toți hormonii sunt produși de diferite organe, procesul de sinteză a acestora este foarte fragil. Eșecul în orice stadiu poate duce la eșecul sarcinii și la un avort spontan. De aceea se recomandă planificarea concepției prin mai întâi supus unor teste speciale, iar dacă există o întârziere și două rânduri la test, consultați cât mai curând un medic.

Factorul fizic

În stadiile incipiente, ridicarea sau căderea greutăților este puțin probabil să provoace estomparea sarcinii, dar un astfel de impact negativ în prezența altor factori „alarmatori” poate provoca un avort spontan la sfârșitul primului trimestru sau la începutul celui de-al doilea. O femeie care a aflat despre o situație interesantă ar trebui să-și trateze corpul cât mai atent posibil și să limiteze activitatea fizică. Acest lucru nu înseamnă că trebuie să aderați la un stil de viață sedentar - aveți nevoie de un echilibru, de exemplu, înlocuirea antrenamentului de forță cu mersul activ, înot sau yoga pentru femeile însărcinate - din al doilea trimestru.

Activitatea fizică trebuie limitată la începutul sarcinii

Boala trecută

Infecțiile sunt o amenințare serioasă în stadiile incipiente, mai ales în primul trimestru. Până în săptămâna 12-14, placenta, care protejează fătul de factori externi periculoși, continuă să se formeze și nu funcționează încă la capacitate maximă. Aceasta înseamnă că aproape orice bacterie și viruși pot dăuna embrionului. Corpul mamei nu va permite embrionului infectat să se dezvolte, iar sarcina se va opri. Un alt factor de risc care însoțește boala este temperatura ridicată. Este cauzată de infecții, viruși, inflamații. O creștere a temperaturii corpului peste 38 de grade timp de câteva zile este foarte probabil să provoace avort spontan.

Istoricul avortului și avortul pierdut

Întreruperea sarcinii de orice natură are un efect dăunător asupra fondului hormonal al unei femei și asupra sănătății acesteia în general. Din cauza avortului sau chiuretajului în timpul unei sarcini înghețate, pereții uterului pot fi răniți și se formează cicatrici la locurile afectate. Ele pot interfera cu implantarea normală a embrionului. Dacă embrionul nu se atașează corespunzător, nu va putea primi o nutriție normală și se va opri din dezvoltare după ceva timp. Ținând cont de toate acestea, femeile care au suferit avort, avort spontan, chiuretaj de diagnostic și chiar operație cezariană, trebuie să își monitorizeze cu atenție starea în primele săptămâni de sarcină.

Sarcina cu antecedente de avort trebuie planificată

Tratament medicamentos

Multe medicamente, chiar și cele „inofensive” și familiare, pot fi extrem de periculoase nu numai în primele săptămâni, ci pe tot parcursul sarcinii. În primul trimestru, încă nu există placentă care să protejeze fătul, dar chiar și în etapele ulterioare, multe substanțe agresive pot pătrunde prin ea și pot dăuna fătului. O serie de medicamente pot provoca un avort spontan, motiv pentru care administrarea oricăror medicamente și chiar vitamine ar trebui să fie de acord cu medicul dumneavoastră. Același lucru este valabil și pentru remediile populare, deoarece cele naturale nu sunt întotdeauna sigure. De exemplu, decocturile cu ierburi precum urzica, patrunjelul, sunătoarea și floarea de colț pot provoca avort.

Stilul de viață greșit

Obiceiurile proaste subminează sănătatea femeii și, odată cu debutul sarcinii, devin o amenințare foarte mare pentru făt. Consumul excesiv de alcool în stadiile incipiente, fumatul și mai ales consumul de droguri otrăvează literalmente organismul. Toxinele periculoase provoacă numeroase malformații și, în unele cazuri, întreruperea sarcinii. Prin urmare, obiceiurile proaste ar trebui abandonate în etapa de planificare sau cel puțin imediat după confirmarea faptului concepției.

Cum apare un avort spontan în primele săptămâni?

Între ovulație, când concepția este posibilă, și începutul următoarei menstruații, trec aproximativ 10-14 zile. Scenariul ciclului pentru un avort spontan precoce poate arăta astfel: menstruația este întârziată cu 1-4 zile, prima scurgere este însoțită de dureri mai intense decât de obicei în abdomenul inferior. Menstruația în noul ciclu se dovedește a fi neobișnuit de grea; la 1-3 zile după ce începe, femeia observă un cheag de sânge mare. Aceasta poate fi confirmarea faptului că în ciclul anterior a existat o sarcină care a fost întreruptă în primele zile. În acest caz, nu este nevoie să vă temeți de consecințe grave, dar ar fi utilă o consultație cu un ginecolog cu o examinare cu ultrasunete. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea de medicamente antiinflamatoare sau vitamine pentru prevenire.

Avortul spontan este greu de recunoscut în stadiile incipiente

Simptome de avort spontan în primul trimestru

Este mult mai dificil să supraviețuiești unui avort spontan precoce dacă sarcina este confirmată. Următoarele semne pot indica faptul că embrionul a încetat să se dezvolte:

• durere - stomacul trage în partea de jos, senzațiile dureroase iradiază în zona inghinală, pubis, interiorul coapselor sau partea inferioară a spatelui; după săptămâna 10-12, spasmele pot avea o natură încingătoare, această afecțiune este un motiv pentru a consulta imediat un medic;
• Secreția este principalul simptom al avortului spontan precoce; o femeie poate observa pete maro, urme roz pe lenjerie sau scurgeri de sânge, ca în timpul menstruației. Oricare ar fi externarea, femeia însărcinată are nevoie de îngrijiri medicale urgente, uneori semnalează nu o întrerupere, ci o detașare, care, cu un tratament adecvat, poate fi oprită într-un cadru spitalicesc;
• tonusul este unul dintre primele semne ale unui avort spontan incipient: tonusul este resimțit ca tensiune în abdomenul inferior, poate fi nedureros, dar într-un fel sau altul provoacă un oarecare disconfort. Nu trebuie să ignorați un astfel de semn - este mai bine să consultați un ginecolog și să eliminați amenințarea;
• dispariția bruscă a semnelor de toxicoză - atunci când sunt produși „hormonii de sarcină”, viitoarele mame se pot simți rău, greață, slăbiciune și somnolență. Dacă manifestările de toxicoză dispar peste noapte, înainte de 10 săptămâni, trebuie să fiți atenți și să vă monitorizați propria stare. Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus de avort spontan, ar trebui să consultați un medic.

Dacă bănuiți un avort spontan, trebuie să consultați imediat un medic

Indiferent dacă sarcina poate fi menținută sau nu, femeia are nevoie de îngrijiri medicale profesionale. Dacă prognosticul este pozitiv, copilul poate fi salvat; dacă prognosticul este negativ, datorită tratamentului corect și în timp util, va fi posibil să se minimizeze amenințarea pentru următoarea sarcină.

Semne de avort spontan la începutul celui de-al doilea trimestru

Se crede că cea mai „alarmantă” etapă a sarcinii este prima. Înainte de 12 săptămâni apar majoritatea avorturilor spontane precoce; consecințele lor sunt corectate relativ ușor în comparație cu avorturile spontane din al doilea trimestru. Ce simptome nu trebuie ignorate din a 13-a până la a 22-a săptămână și mai departe?

• Durerea - din al doilea trimestru, senzațiile dureroase pot fi de natură crampe sau seamănă cu durerea din timpul menstruației.
• Scurgeri de lichid amniotic - dacă sacul amniotic este deteriorat, scurgerea este limpede și apoasă; cea mai ușoară modalitate de a detecta scurgerile este cu un test de farmacie pentru lichid amniotic.
• Urinarea dureroasă cu descărcare de cheaguri de sânge din vagin în timpul golirii.
• Dispariția mișcărilor - primele mișcări se simt după 18 săptămâni, devin evidente și distincte în săptămâna 20, dacă în săptămâna 21-22 mișcările încetează să fie recunoscute, trebuie să consultați urgent un medic.
• Sângerare - orice scurgere sângeroasă în orice stadiu este o amenințare, mai ales în stadiul de dezvoltare, când placenta este deja formată. Faptul este că placenta și uterul sunt conectate prin multe vase; dacă sunt deteriorate, poate începe sângerarea internă.

Avortul spontan pe termen lung este cel mai periculos

Sângerarea internă este un simptom extrem de periculos care se dezvoltă rapid și reprezintă o amenințare directă pentru viața unei femei. Debutul său este indicat de slăbiciune severă, amețeli, piele palidă, frecvență cardiacă crescută cu scăderea tensiunii arteriale și confuzie. Sângerarea internă minoră poate fi indicată de durerea care iradiază spre stomac sau umăr.

Prognoza

Cum va fi următoarea sarcină dacă există un avort spontan? Totul depinde de momentul și circumstanțele întreruperii, istoricul medical, vârsta și starea femeii. Dacă scaderea sarcinii apare în primele săptămâni, cu un tratament medicamentos corect și un curs de proceduri fizice, puteți încerca să concepeți din nou un copil după șase luni. Dacă dezvoltarea fătului s-a oprit într-o etapă ulterioară, va dura mai mult timp pentru a reveni și cel mai bine este să planificați o sarcină împreună cu un medic și sub supraveghere medicală maximă. Dacă avortul spontan a fost complicat de orice complicații sau a apărut în luna a 5-a, pot fi necesare tehnologii de reproducere asistată pentru a concepe din nou. În orice caz, dacă există un avort spontan, toate acțiunile femeii și ale cuplului trebuie convenite cu medicul.

Sarcina este minunată. Dar, uneori, se întâmplă ca organismul însuși să decidă să scape de noua viață care se afișează și apoi are loc un avort spontan. În majoritatea cazurilor, acest lucru se întâmplă în primele etape ale sarcinii, în primele 12 săptămâni.

Statisticile spun că fiecare a cincea femeie pierde un copil chiar înainte de a ști că este însărcinată. Din punct de vedere ginecologic, un avort spontan este considerat a fi o întrerupere spontană a sarcinii înainte de 22 de săptămâni, deoarece copiii născuți prematur - după 22 de săptămâni și cântărind 500 de grame - pot fi salvați prin medicina actuală. Dar, dacă greutatea este sub 500 de grame, atunci posibilitățile sunt zero.

Cum apare avortul spontan la începutul sarcinii?

După cum am spus deja, în majoritatea cazurilor se întâmplă ca femeia să nu bănuiască nici măcar că este însărcinată și nimic nu o deranjează. În timp ce așteaptă să vină menstruația, pur și simplu înregistrează că a întârziat, iar câteva zile mai târziu începe menstruația, dar aceasta vine mai puternic decât de obicei și cu durere.

Uneori, un avort spontan precoce se caracterizează doar prin dureri moderate în abdomenul inferior și sângerări abundente, atunci femeia nici măcar nu merge la medic dacă sângerarea se oprește curând. Dacă sângerarea are loc abundent timp de câteva zile, atunci o vizită la medic nu poate fi evitată.

În unele cazuri, astfel de menstruații întârziate sunt foarte dureroase și într-o zi iese un cheag de sânge. Apoi putem spune cu siguranță despre avortul spontan într-un stadiu incipient. De obicei, acest cheag seamănă cu o veziculă de sânge spart. Acest fenomen îi sperie întotdeauna pe cei care îl întâlnesc pentru prima dată. După eliberarea unui cheag de sânge, trebuie să consultați cu siguranță un medic: în primul rând, să treceți la o examinare și să determinați exact ce a fost; în al doilea rând, pentru a verifica dacă este nevoie de curățare.

Avortul spontan este un fenomen care face să sufere atât trupul, cât și sufletul. Mulți oameni știu că există un pericol precum avortul spontan, dar nu toată lumea știe despre cauzele acestuia și despre cum poate fi prevenit.

Dacă vorbim despre avort spontan timpuriu până la 12 săptămâni, atunci practic este un test și un avertisment pentru părinți. Un avort spontan în această etapă de dezvoltare indică faptul că fie corpul mamei nu este încă pregătit pentru dezvoltarea normală a bebelușului în interiorul său, fie ceva este în neregulă cu sănătatea ambilor părinți și trebuie consolidat, astfel încât copilul să se dezvolte sănătos. în viitor, iar organismul de la nesănătos și în viitor va scăpa de el însuși.

Avortul spontan precoce: cauze

Motivele avortului spontan în primele etape ale sarcinii pot fi foarte diferite - de la dezechilibru hormonal la o stare emoțională. Pentru a evita consecințele, este important să se stabilească de ce a avut loc avortul spontan.

Tulburare genetică la făt

În primele săptămâni de sarcină, se acordă o atenție deosebită formării sănătoase a tuturor organelor viitoarei persoane, care necesită 23 de cromozomi egali de la mama și tata. Și dacă unul dintre ele conține dintr-o dată un element mutant, atunci este recunoscut ca incompetent și un avort spontan are loc în stadiile incipiente.

Prezența unor astfel de elemente este influențată de mediu, viruși și riscuri profesionale. Este foarte dificil să eviți acești factori; poți reduce riscul influenței lor asupra organismului doar plecând în vacanță: la aer curat și pentru o perioadă lungă de timp. Prin efectuarea unui avort spontan, organismul produce astfel selecție naturală, caracteristică întregii vieți de pe pământ.

Tulburări hormonale

Se știe că hormonii sunt responsabili pentru buna funcționare a corpului unei femei, astfel încât echilibrul lor incorect în organism poate duce la avort spontan. De asemenea, o lipsă a hormonului progesteron sau un exces de hormon masculin provoacă acest fenomen. Dacă o astfel de problemă este diagnosticată la o femeie în avans, atunci înainte de a planifica o sarcină i se prescrie terapie hormonală, care ajută la evitarea avortului spontan.

Conflict Rhesus

Nu degeaba, atunci când planifică o sarcină, li se cere să facă un test de sânge pentru a determina grupul atât al mamei, cât și al tatălui (dacă mama se dovedește a avea un factor Rh negativ). În acest caz, Rh-ul tatălui este important, deoarece indicatorul său opus poate duce la dezvoltarea unui conflict Rh, atunci când embrionul moștenește Rh-ul pozitiv al tatălui, iar corpul mamei își identifică țesuturile ca fiind străine și le respinge, salvându-se, ca se pare.

Dacă tatăl are și un factor Rh negativ, atunci nu apare o astfel de problemă. Cu diagnosticarea în timp util a unei astfel de patologii, se utilizează hormonul progesteron, care joacă un rol protector pentru embrion și elimină această cauză a avortului spontan în stadiile incipiente.

Infecția este rea în orice caz. Dacă știți că dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră aveți o infecție cu transmitere sexuală, trebuie să scăpați de ea înainte de concepție. Când apare o sarcină cu acest diagnostic, fătul se infectează și, din nou, organismul scapă de embrion într-un stadiu incipient.

Boli ale organelor interne

Orice creștere a temperaturii până la 38 de grade, cauzată de o boală a organelor interne, poate provoca avort spontan. De obicei, o astfel de temperatură este însoțită de intoxicația întregului corp și, prin urmare, nu este în măsură să țină embrionul. De aceea este atât de important să treceți la o examinare completă atunci când planificați o sarcină pentru a detecta și trata toate bolile cronice și pentru a vă vaccina dacă este necesar.

După cum știți, aceasta este o intervenție în viața normală a corpului feminin. Dacă a avut loc vreodată un avort, acesta poate duce fie la avorturi spontane obișnuite în stadiile incipiente, fie la infertilitate.

În primul trimestru, utilizarea oricăror medicamente nu este deloc recomandată, deoarece aceasta poate duce la defecte în dezvoltarea fătului. Există și ierburi care sunt contraindicate la începutul sarcinii: pătrunjel, urzică, floarea de colț, sunătoare, tanaceu. Utilizarea lor poate provoca avort spontan.

stare rea de spirit

Stresul sever, durerea și stresul mental prelungit pot afecta negativ nașterea unei noi vieți și pot duce la avort spontan în primele etape ale sarcinii. În acest caz, cu recomandarea unui medic, este posibil să luați câteva sedative.

Mod de viata

Trebuie să vă schimbați stilul de viață atunci când planificați o sarcină. A scăpa de obiceiurile proaste, o dietă echilibrată și hrănitoare sunt primele condiții pentru dezvoltarea unui copil sănătos, dar invers poate duce la un avort spontan precoce.

Impact fizic

Căderile nereușite și ridicarea greutăților pot provoca avort spontan. Dacă femeia este sănătoasă, atunci acest efect trebuie să fie foarte puternic pentru a provoca întreruperea sarcinii.

Avort spontan precoce: simptome

Cele mai frecvente semne ale avortului spontan precoce sunt durerea în abdomenul inferior și sângerarea. De asemenea, senzațiile neplăcute din partea inferioară a abdomenului se pot răspândi în partea inferioară a spatelui. Această durere este periodică. Secrețiile vaginale indică o amenințare de avort spontan precoce. Dacă au o nuanță roșiatică sau chiar maronie, ar trebui să consultați un medic pentru a evita avortul spontan.

Adesea cauza avortului spontan este tonusul uterului, dar numai în cazurile în care acesta este însoțit de disconfort pentru mamă și durere. Dacă nu este însoțită de nimic, atunci recomandările medicilor se opresc la reducerea activității fizice și la reducerea situațiilor stresante.

În unele cazuri, chiar și după simptomele de mai sus, sarcina decurge normal, doar sub supraveghere medicală mai atentă, apoi vorbesc despre amenințarea avortului spontan. Citiți mai multe despre amenințarea de avort spontan→

Simptomele avortului spontan spontan în orice stadiu al sarcinii sunt relativ similare. Acestea pot fi însoțite doar de durere mai puternică și de descărcare abundentă.

Simptome de avort spontan în al doilea trimestru:

• afectarea sacului de lichid amniotic este indicată prin scurgerea de lichid din vagin, caz în care contactarea unui medic ar trebui să fie imediată;
• sângerarea vaginală este un semn de avort spontan în orice trimestru de sarcină;
• cheaguri de sânge apar în timpul urinării, însoțite de durere;
• sângerare internă, care poate fi indicată prin dureri foarte severe la nivelul umărului sau în zona stomacului.

Cum este diagnosticată amenințarea cu avort spontan?

Dacă sarcina ta este planificată și ai trecut prin toate procedurile de pregătire necesare despre care ți-a spus medicul, ai făcut toate testele și ai tratat toate bolile detectate, atunci posibilitatea de avort spontan este redusă la minimum. Dacă orice contraindicație a fost descoperită în prealabil, atunci li se acordă atenție deja atunci când copilul este conceput. În acest caz, diagnosticul amenințării de avort spontan are loc în etapa de planificare, iar tratamentul este prescris în prealabil.

Dacă sarcina are loc spontan, fără tratament și examinare preliminară, atunci orice medic ginecolog poate diagnostica un avort spontan sau amenințarea acesteia în timpul unei examinări de rutină. Când examinează o femeie care vine cu o problemă de întârziere, medicul stabilește durata așteptată a sarcinii.

• verifică dimensiunea uterului pentru perioada dată;
• verificări pentru tonusul uterin;
• determină dacă colul uterin este închis;
• acordă atenție naturii scurgerii (sângeroase sau mucoase).

Cea mai fiabilă modalitate de a diagnostica avortul spontan sau nașterea prematură într-o etapă ulterioară este o ecografie transvaginală efectuată de un medic cu experiență. Folosind această metodă, se verifică lungimea colului uterin și starea orificiului intern.

Tratamentul amenințării cu avort spontan în stadiile incipiente

Cel mai de bază și primul lucru pe care medicul îl sfătuiește dacă există o amenințare de avort spontan în orice stadiu al sarcinii este să adere la repaus la pat. In unele cazuri, pentru a mentine sarcina, femeii i se interzice chiar sa se ridice din pat.

De asemenea, se recomandă reducerea nivelului de anxietate, vești proaste și gânduri. Deja din primele săptămâni de existență, viața în curs de dezvoltare te simte din interior; orice emoție ta poate afecta negativ starea ei. Iar tulburările în afecțiune pot duce la respingerea acesteia de către corpul tău. Pentru a evita aceste tensiuni nervoase, medicul dumneavoastră vă poate prescrie valeriană sau mamă.

Tu însuți poți folosi terapia de relaxare: stai confortabil pe o canapea sau pe un scaun și gândește-te la ceva bun. Cele mai potrivite în acest caz pot fi visele despre viitorul bebeluș, alegerea unui nume, desenarea mentală a portretului său. Dar toate acestea se întâmplă după consultarea unui medic.

Dacă amenințarea de avort spontan este mai gravă și doar gândurile bune nu sunt suficiente, atunci primul lucru pe care îl face medicul este să determine cauza. După determinarea cauzei amenințării avortului spontan în primele săptămâni de sarcină, se prescriu medicamente hormonale, care sunt concepute pentru a menține o sarcină bună.

Vi se poate prescrie progesteron (face parte din Utrozhestan, Duphaston), vi se pot prescrie medicamente pentru hiperandrogenism (cu o cantitate mare de hormoni masculini), precum și medicamente dacă există o amenințare de conflict Rh.

Dacă medicul consideră că este necesar, acesta poate efectua o examinare suplimentară cu ultrasunete intrauterine. Dacă se detectează insuficiență cu această metodă de diagnosticare, atunci se pun suturi pe colul uterin, care opresc ovulul fertilizat în interiorul uterului. Această operație se efectuează într-un spital și sub anestezie, în timp ce medicamentele relaxante sunt injectate în uter.

Majoritatea cazurilor de avort spontan la începutul sarcinii sunt tratate într-un spital; uneori femeile trebuie să rămână sub supravegherea medicilor până la sfârșitul sarcinii, adică până la naștere. În unele cazuri, tratamentul începe într-un spital și apoi trece la condițiile de acasă în timp ce se observă repausul la pat. Uneori, după ce a fost supus unui tratament pentru un avort spontan amenințat în stadiile incipiente, o femeie nu se întoarce la acesta până la naștere.

Prevenirea

În cele mai multe cazuri, este posibil să se evite avortul spontan precoce. Dacă un cuplu își abordează decizia cu atenție și responsabilitate, atunci vor fi examinați la timp de un medic, ceea ce va dezvălui tot felul de abateri și neconcordanțe în corpurile bărbatului și femeii. O examinare preliminară vă va permite să vindecați tot felul de boli infecțioase și hormonale care pot provoca un avort spontan mai târziu.

Încă șase luni înainte de concepția planificată, stilul de viață al cuplului ar trebui schimbat. Scaparea de obiceiurile proaste va ajuta la reducerea riscului de avort spontan.

Consecințele după avortul spontan precoce

Din punct de vedere medical, consecințele grave după un avort spontan în stadiile incipiente sunt extrem de rare. Probleme mari pot apărea dacă acest avort spontan este cauzat independent, cu ajutorul medicamentelor sau remediilor populare, sau dacă părți ale fătului rămân în uter, ceea ce se întâmplă cel mai adesea într-o etapă ulterioară în timpul avorturilor spontane.

Pentru a evita astfel de probleme în stadiile incipiente, ginecologii preferă să facă curățarea preventivă a uterului după un avort spontan. Dacă o femeie merge la medic, ea face întotdeauna o ecografie de control.

Mulți oameni cred că consecința după un avort spontan este întreruperea spontană ulterioară a sarcinii. Dar în realitate nu este cazul. Avorturile spontane ulterioare apar după primul numai dacă cauza nu a fost identificată sau dacă nu a fost eliminată.

Un avort spontan la începutul sarcinii nu are consecințe grave doar dacă consultați un medic în timp util. Dacă acest fapt este neglijat, pot apărea sângerări uterine severe, adică pierderi mari de sânge, care pot fi fatale.

Dacă următoarea menstruație nu merge ca de obicei (mai grea sau cu dureri severe), este mai bine să consultați un medic, în cazul în care ați fost însărcinată și nu ați observat acest lucru. Răspunsul la întrebarea ce trebuie făcut în cazul unui avort spontan este să consultați un medic, dacă este foarte rău, atunci chiar să sunați o ambulanță.

Avortul spontan precoce este frecvent. Potrivit statisticilor, fiecare a patra sarcină se termină cu avort spontan. Care este cauza acestei afecțiuni și cum să preveniți amenințarea avortului spontan? Veți găsi răspunsul în acest articol.

Avortul spontan precoce: cauze

Avortul spontan precoce în ginecologie este o afecțiune în care o femeie pierde un copil până la 12 săptămâni. Experții notează că aproape 60% dintre avorturile spontane sunt cauzate de mutații cromozomiale ale fătului. Dacă apare o anumită anomalie în timpul dezvoltării embrionului, corpul femeii, în cele mai multe cazuri, scapă de descendenții neviabile în sine.

Defectele genetice pot fi moștenite sau se pot dezvolta spontan. Este imposibil să previi un astfel de avort spontan, dar riscul de a dezvolta mutații poate fi eliminat chiar înainte de concepție, protejând femeia de influența negativă a factorilor teratogene.

Cauze comune ale avortului:

• Dezechilibre hormonale. Avorturile spontane precoce obișnuite pot fi provocate de dezechilibrul hormonal, în special de o concentrație crescută de hormoni sexuali masculini care interferează cu producția de progesteron (hormonul sarcinii). În acest caz, un curs corect selectat de medicamente hormonale va ajuta la eliminarea problemei.
• Influența factorului Rh. Dacă un embrion primește un factor Rh pozitiv de la tatăl său, atunci corpul unei femei cu un factor Rh negativ îl percepe ca pe un obiect străin de care trebuie scăpat. Ca urmare a conflictului Rh, apare avortul spontan. Un curs de terapie imunomodulatoare va ajuta la corectarea situației. Tratamentul se efectuează în etapa de planificare a sarcinii.
• Infecțiile cu transmitere sexuală reprezintă un pericol deosebit pentru embrion. Infecția fătului cu agenți patogeni de sifilis, gonoree, toxoplasmoză, herpes sau chlamydia provoacă deteriorarea membranelor și provoacă avort spontan. Multe patologii pot apărea în secret, prin urmare, chiar și în etapa de planificare a sarcinii, viitoarea mamă trebuie să fie supusă unui examen medical, care să permită eliminarea promptă a focarelor de infecție din organism.

• Bolile inflamatorii cronice ale organelor interne și infecțiile generale însoțite de intoxicația organismului nu sunt mai puțin periculoase. Această listă include rubeola, pneumonia, pielonefrita și hepatita virală. Chiar și o gripă obișnuită sau o durere în gât reprezintă o amenințare serioasă pentru făt.
• Luarea anumitor medicamente. Avortul spontan în primele etape ale sarcinii poate fi cauzat de anumite medicamente - antidepresive, retinoizi, AINS sau medicamente antifungice. Atunci când planificați concepția, acest punct trebuie luat în considerare cu siguranță.
• Mod de viata. Dieta necorespunzătoare, dezechilibrata, consumul excesiv de băuturi care conțin cofeină, obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul) sunt factori de risc care provoacă avortul spontan precoce.
• Impactul negativ al stresului obișnuit, al stresului psiho-emoțional și al experiențelor personale profunde ar trebui, de asemenea, luate în considerare. Experții recomandă să vă ajustați stilul de viață chiar înainte de concepție și să încercați să protejați pe cât posibil femeia de efectele oricăror situații nefavorabile și șoc nervos sever.

În plus, cauza avortului spontan în primele etape ale sarcinii poate fi boli cronice ale zonei genitale feminine, avorturi anterioare, anomalii congenitale ale organelor genitale, obezitate, precum și factorul de vârstă. Se observă că după 40 de ani, riscul de avort spontan crește de câteva ori.

Cum apare un avort spontan?

Procesul de întrerupere a sarcinii se dezvoltă treptat, pe parcursul mai multor ore sau chiar zile. Dacă o femeie caută ajutor medical în timp util, ea poate fi totuși ajutată. Cum apare un avort spontan? În dezvoltarea sa, avortul spontan trece prin mai multe etape.

1. Risc de avort spontan. Femeia are ușoare sângerări și plângeri de durere sâcâitoare în zona inferioară a spatelui și în regiunea suprapubiană. La examinare, se evidențiază hipertonicitate uterină. Chiar și sângerarea ușoară este un semn periculos care necesită asistență medicală imediată. În această etapă, este încă posibilă oprirea avortului spontan.
2. Începutul unui avort spontan se manifestă prin simptome similare, care cresc treptat și devin mai pronunțate. Începe detașarea fragmentară a ovulului fecundat și are loc deschiderea parțială a canalului cervical. Dar chiar și în această etapă, femeia poate fi în continuare ajutată de internarea de urgență într-un spital.
3. Un avort spontan este în curs - durerea de crampe apare în abdomenul inferior, embrionul este complet separat de endometru, dar rămâne în continuare în cavitatea uterină. Începe sângerarea abundentă, ceea ce indică moartea finală a embrionului. Orificiul extern și intern al uterului se deschid, iar în timpul examinării, elementele ovulului fecundat sunt determinate în lumenul colului uterin sau al vaginului.
4. Avort incomplet. Această afecțiune se caracterizează prin senzații dureroase în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui și sângerări abundente. Elementele ovulului fertilizat rămân în cavitatea uterină. Pierderea mare de sânge este însoțită de amețeli, slăbiciune, scădere a tensiunii arteriale și leșin.
5. Se spune că un avort spontan complet are loc după ce toate părțile embrionului sunt complet eliberate. După ce uterul este curățat, se contractă și revine la forma și dimensiunea anterioară. Toate simptomele însoțitoare (durere, sângerare) dispar, femeia nu are nevoie de terapie suplimentară, dar rămâne sub supraveghere medicală.

Dar nu întotdeauna fragmentele de ovul fertilizat ies complet din uter. În acest caz, femeia va trebui să fie supusă unei proceduri de chiuretaj, altfel rămășițele embrionului vor începe să se descompună în cavitatea uterină și să devină o sursă de infecție. Răspândirea microorganismelor patogene amenință cu complicații periculoase și cu procese inflamatorii severe. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală, altfel există o amenințare directă pentru sănătatea și viața femeii.

Consecințele avortului spontan

Avortul spontan în stadiile incipiente poate fi însoțit de o serie de complicații.

• Leziunea endometrului în timpul chiuretajului uterin poate duce ulterior la dezvoltarea endometritei.
• Pierderea semnificativă de sânge în timpul sângerării uterine devine adesea cauza anemiei posthemoragice, însoțită de slăbiciune constantă, paloare, amețeli și scăderea performanței.
• Dezechilibrele hormonale după un avort spontan pot provoca avorturi repetate, care reduc șansele de a avea o sarcină în curs de dezvoltare normală.
• Probleme psihologice. Un avort spontan în timpul unei sarcini mult așteptate este un șoc emoțional puternic pentru o femeie. Multe cupluri se confruntă cu greu cu o situație care le distruge speranțele pentru nașterea unui moștenitor. În această etapă, femeia și soțul ei au nevoie de ajutorul unui psiholog pentru a se împăca cu pierderea și a continua să încerce să găsească o familie fericită, cu drepturi depline.

Dacă după un avort spontan temperatura crește brusc la niveluri ridicate, apar frisoane, slăbiciune severă, scurgeri vaginale purulente, dureri în zona pelviană, ar trebui să consultați urgent un medic. Astfel de semne indică infecția corpului și dezvoltarea unui proces inflamator sever.

La câteva săptămâni după un avort complet, este necesară o analiză a nivelurilor de HCG. Dacă nu scade, există riscul de a dezvolta o complicație periculoasă - alunița hidatiformă. Patologia se caracterizează prin creșterea vilozităților coriale în vezicule pline cu lichid. Consecința acestei afecțiuni poate fi infertilitatea, infecțiile intrauterine sau dezvoltarea coriocarcinomului malign.

Foto: workingparentshandbook.com

Metode de diagnosticare

Cum este diagnosticat amenințarea de avort spontan? Dacă se suspectează o amenințare de avort spontan, medicul efectuează un examen ginecologic, ia în considerare plângerile pacientului și datele din metodele de cercetare de laborator și instrumentale.

În timpul interviului, medicul obstetrician-ginecolog află data ultimei menstruații, atrage atenția asupra prezenței și influenței factorilor nefavorabili - riscuri profesionale, boli infecțioase recente, în tratamentul cărora au fost utilizate anumite grupuri de medicamente și alte nuanțe. . Apoi, medicul evaluează starea generală a femeii și natura sindromului de durere.

În timpul unei examinări vaginale, ginecologul află dacă uterul este în formă bună, dacă dimensiunea acestuia corespunde perioadei declarate de sarcină și, de asemenea, acordă atenție stării colului uterin și volumului secreției vaginale. Pe lângă testele de rutină de sânge și urină, sunt efectuate teste de laborator pentru a determina nivelurile de progesteron și pentru a detecta hormonul gonadotropină corionică umană (hCG), a cărei prezență poate indica o sarcină ectopică.

Un rol deosebit in ceea ce priveste diagnosticul este acordat examenului ecografic (ecografia transvaginala). Această metodă este „standardul de aur” pentru determinarea riscului de avort spontan precoce. Dacă este imposibil să efectueze această procedură, se recurge la o procedură de scanare transabdominală. Folosind această metodă, este posibil să se determine încetarea activității cardiace a embrionului sau absența completă a ovulului fecundat.

Metode de terapie

Când apar simptome alarmante, este important să nu intrați în panică. Trebuie să contactați medicul obstetrician-ginecolog cât mai curând posibil pentru examinare și tratament.

Tratament într-un cadru spitalicesc

Primele recomandări pentru o femeie sunt să evite orice activitate fizică și să adere la repaus la pat. De obicei, o femeie este internată într-un spital pentru a-și continua sarcina. În cazuri deosebit de grave, pacientului i se interzice să se ridice din pat.

Pentru a menține sarcina, medicii prescriu femeilor medicamente care conțin gestageni (hormoni sexuali feminini) care blochează contracțiile uterine. Dacă există riscul de sângerare, se utilizează acid tronexamic. Antispasticele - no-spa, drotaverină, supozitoare rectale cu papaverină - vor ajuta la ameliorarea durerii. În plus, medicul poate prescrie injecții cu vitamine și picături de magneziu.

Dacă se detectează deficiență hormonală, terapia include medicamente cu progesteron - utrozhestan sau duphaston. Dacă există un conflict Rh, o femeie trebuie să ia medicamente pentru a elimina amenințarea de respingere a ovulului fertilizat. După o ecografie, medicul poate recomanda sutura colului uterin. Această procedură vă permite să lăsați ovulul fertilizat în uterul feminin.

Interventie chirurgicala

Se recurge la intervenția chirurgicală în următoarele etape: avort spontan în curs, avort incomplet sau sângerare masivă. Scopul unei astfel de intervenții este de a îndepărta resturile de embrion și de a restabili hemostaza completă. Procedura se efectuează sub anestezie cu ajutorul unui aspirator cu vid sau prin chiuretaj mecanic (răzuire) a pereților uterini.

Dacă o pacientă este internată în spital cu un avort complet, nu se recurge la intervenția chirurgicală, limitându-se la monitorizarea stării femeii. Ulterior, la aproape 85% dintre femeile care au avut un avort spontan în stadiile incipiente, sarcinile ulterioare se dezvoltă normal.

Tratament la domiciliu

Dacă amenințarea cu avortul spontan este nesemnificativă, femeia poate rămâne acasă cu condiția să respecte cu atenție toate recomandările medicale. Principalele:

• excluderea activității fizice;
• rutina zilnica corecta;
• o alimentație bună - baza dietei sunt legume și fructe proaspete, ierburi, produse lactate, carne dietetică;
• plimbări în aer curat înainte de culcare;
• interdicția de a face băi fierbinți - ar trebui să vă spălați sub duș.

La sfatul medicului, puteți lua acid folic, vitamina B6 sau complexe speciale de vitamine pentru femeile însărcinate. În timpul procesului de tratament, este important să evitați gândurile negative și situațiile stresante. Rudele și prietenii în acest moment ar trebui să înconjoare femeia însărcinată cu atenție și grijă.

Prevenirea avortului spontan

Înainte de a planifica o sarcină, fiecărei femei i se recomandă să se supună unui examen medical complet și să se consulte cu un genetician. Este foarte important în etapa de pregătire pentru viitoarea concepție să excludeți influența oricăror factori teratogene. Medicii recomandă:

• renunțați la obiceiurile proaste, luând doze mari de cofeină;
• excludeți munca în industriile periculoase;
• menține activitatea fizică;
• Mancare sanatoasa;
• evita situatiile stresante;
• tratați bolile cronice în avans și eliminați focarele de infecție;

În plus, puteți lua complexe de vitamine speciale concepute pentru a pregăti corpul unei femei pentru concepție.

Ce este avortul spontan sau avortul spontan?

Un avort spontan sau un avort spontan este moartea unui embrion sau făt în uter, care are loc înainte de momentul în care are șansa de a supraviețui (poate da semne de viață în afara uterului – nota editorului). Dacă moartea are loc mai târziu, dar înainte de naștere, atunci ei vorbesc despre nașterea mortii. Perioada de timp care separă avortul spontan și nașterea mortii variază în diferite surse de la 20 la 24 de săptămâni. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) numește întreruperea spontană a sarcinii avort spontan dacă apare înainte de a 22-a săptămână sau dacă fătul nu a atins 500 g greutate. 1 Deși nu mai rar puteți găsi cifra de 20 sau 24 de săptămâni.

În mod similar, momentul clasificării avorturilor spontane în timpurii și tardive variază în diferite surse. Uneori se spune că devreme este ceea ce s-a întâmplat înainte de a 12-a săptămâna obstetricală 2, dar puteți constata și că s-a întâmplat înainte de a 13-a sau a 14-a săptămână. 3 În consecință, după acest timp, avortul spontan este considerat tardiv.

Aproape jumătate din sarcinile pe care femeile nu sunt conștiente de a avea loc se termină cu avorturi spontane foarte timpurii. Și dintre cei care au fost confirmați clinic, această cifră este de 15-25 la sută. 4

Peste 80% dintre avorturile spontane apar în primul trimestru (avort spontan precoce). 5 Întreruperea spontană a sarcinii devine mai puțin probabilă după a 13-a săptămână (în al doilea trimestru) și, conform March of Dimes, apare în 1-5% din toate sarcinile. 6 Prin urmare, cunoașterea unora dintre simptomele comune ale avortului spontan vă va oferi o înțelegere a când să solicitați ajutor medical de la un medic consultant cât mai curând posibil pentru a lua măsuri eficiente.

Ce cauzează un avort spontan?

Motivele avortului spontan pot fi diferite, în majoritatea cazurilor sunt greu de înțeles. Cu toate acestea, există câteva dintre cele comune:

• Anomalii cromozomiale. Aceasta înseamnă că nu totul este în ordine în cromozomii copilului. Tulburările pot fi cauzate de anomalii genetice ale ovulului sau spermei, sau o defecțiune a apărut atunci când zigotul trecea prin procesul de divizare.
• Bolile materne. Acestea includ dezechilibre hormonale, infecții, tulburări de sângerare, probleme cu placenta și alte probleme de sănătate ale femeilor.
• Stil de viață nesănătos. Fumatul, consumul excesiv de alcool și cofeină, droguri, malnutriție, expunerea la radiații sau substanțe toxice în timpul sarcinii.
• Varsta mamei. Potrivit unui studiu, femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 39 de ani au 75% mai multe șanse de a avea un avort spontan, comparativ cu cele sub 35 de ani. Și după 40 de ani, riscul crește de 5 ori. 7
• Trauma unei femei. În primul trimestru, traumatismele minore nu prezintă un risc grav pentru embrion sau făt, dar în al doilea și al treilea trimestru poate provoca efecte adverse.

Notă: Nu există studii care să arate că activitatea sexuală sau fizică în timpul sarcinii cauzează avort spontan. Totuși, totul depinde de caracteristicile individuale. Dacă simțiți disconfort în timpul sau după activitatea sexuală sau fizică, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Care sunt simptomele avortului spontan?

Există mai multe simptome importante care însoțesc un avort spontan. Cu toate acestea, experții avertizează că nu toate femeile le observă la timp. Dar dacă observați oricare dintre semnele enumerate mai jos, consultați imediat medicul dumneavoastră.

1. Sângerare

Aproximativ 20-25% dintre femei au sângerare în timpul sarcinii. Acest lucru nu înseamnă neapărat că ceva nu este în regulă, dar problema merită cu siguranță discutată cu medicul dumneavoastră. Sângerarea este adesea un semn al unui avort spontan iminent. Descărcarea poate fi roz, roșu aprins sau maro. Deși secreția maro este, de obicei, un factor mai puțin în acest proces, fiți atenți, deoarece avortul spontan poate începe cu scurgere maro care mai târziu devine roz sau roșu. Pot exista și alte cauze ale spotting-ului, cum ar fi implantarea, sarcina ectopică sau probleme cu placenta.

Durerea de crampe este destul de frecventă în timpul sarcinii. Pe măsură ce uterul se întinde, poate provoca durere ușoară sau tragere. Cu toate acestea, crampele severe, mai ales atunci când sunt însoțite de pete sau sângerare, sunt adesea un simptom al avortului spontan. Dacă aveți acest lucru, consultați imediat medicul dumneavoastră.

3. Izolarea cheagurilor

Sângerarea abundentă cu cheaguri este aproape un semn sigur de avort spontan. Aglomerări cenușii sau rozalii pot fi țesut fetal. Dacă se întâmplă acest lucru, vi se poate cere să colectați mostre din descărcarea dumneavoastră pentru testare. Consultați-vă medicul cu privire la această problemă.

4. Dureri de spate

Un avort spontan poate fi precedat de dureri în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului. Poate fi dureroasă sau spasmodică. Durerea severă poate indica o sarcină ectopică. Unele dintre simptomele sale sunt similare cu cele ale unui avort spontan. O sarcină extrauterină (ectopică) este o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită ajutorul unui specialist. Prin urmare, dacă aveți dureri severe, în special pe o singură parte a abdomenului, consultați imediat medicul dumneavoastră.

5. Presiunea în zona pelviană

Sentimentele de presiune pelviană sunt frecvente la începutul sarcinii și nu sunt neapărat un simptom al avortului spontan. Dar dacă astfel de senzații sunt însoțite de sângerare sau crampe, acest lucru poate indica un avort spontan.

6. Pierderea simptomelor sarcinii

Nu toate femeile se confruntă cu simptome de sarcină în stadiile incipiente. Cu toate acestea, dacă aveți o creștere a sânilor sau greață și aceste senzații dispar în timp, cel mai bine este să vă adresați medicului dumneavoastră. În general, pierderea simptomelor de sarcină în sine nu este un motiv de îngrijorare. Dar dacă, după ce dispar, observați pete, sângerare sau orice alte semne ale unui avort spontan, solicitați imediat ajutor medical.

Cum este diagnosticat și tratat avortul spontan?

1. Diagnosticare

Există câteva metode de bază pentru diagnosticarea avortului spontan.

• Proceduri generale

O examinare pelviană se face de obicei pentru a verifica dacă colul uterin este dilatat și dacă există țesut sau sânge în colul uterin sau vagin. De asemenea, se face un test de sânge pentru a determina nivelurile unui hormon numit gonadotropină corionica umană (hCG), care este un semn sigur al sarcinii. Medicul ordonă mai multe analize pe parcursul mai multor zile pentru a confirma sarcina curentă. (Dacă dați sânge pentru prima dată, vi se poate sfătui, de asemenea, să verificați pentru a vedea dacă sângele dumneavoastră este Rh negativ.) Testele suplimentare pentru avort spontan pot fi efectuate cu ajutorul unei ecografii. Acest test ajută la determinarea dacă există leziuni ale sacului amniotic și arată, de asemenea, ritmul cardiac fetal și vârsta.

• Proceduri pentru avorturile spontane recurente

Trei sau mai multe avorturi spontane la rând sunt numite medical avort spontan recurent. În acest caz, medicul va comanda de obicei o serie de analize pentru a afla motivele avorturilor repetate. Sângele este testat pentru anticorpi împotriva sindromului antifosfolipidic, o boală autoimună care este strâns asociată cu avorturile spontane recurente. Analiza cariotipului este un alt test de sânge care determină prezența anomaliilor cromozomiale parentale. Nivelurile hormonilor masculini (androgeni) sunt de obicei testate pentru sindromul ovarului polichistic (PCOS), un dezechilibru hormonal care afectează ovulația. În plus, poate fi efectuată o histeroscopie sau o examinare cu ultrasunete a zonei pelvine pentru a exclude anomaliile uterine.

În cazul unui avort spontan, principalul lucru este de a preveni hemoragia și infecția. Cu cât sarcina este mai scurtă, cu atât este mai probabil ca organismul să elimine țesutul embrionar singur, fără asistență medicală. Cu toate acestea, dacă nu poate scăpa de tot țesutul, medicul poate ajuta cu acest lucru cu medicamente sau poate efectua dilatare și chiuretaj (răzburând resturile de pe peretele uterin), prevenind astfel infecția. Obstetricianul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a controla sângerarea după procedură. Dacă sângerarea se agravează sau este însoțită de frisoane sau febră, solicitați imediat ajutor medical.

Cum să preveniți avortul spontan?

Deși nu poți garanta o sarcină reușită, poți totuși să iei unele măsuri pentru a preveni întreruperea prematură a acesteia. Principalul lucru este să menții un stil de viață sănătos înainte de a concepe. Renunțați la fumat, mâncați alimente sănătoase, mențineți-vă greutatea în limite sănătoase, faceți activitate fizică regulată, reduceți stresul și luați acid folic în fiecare zi.

Când rămâi însărcinată, fii și mai vigilentă pentru că acum nu trebuie doar să ai grijă de tine, ci și de copilul care crește în interiorul tău. Protejați-vă stomacul, nu fumați și evitați fumul de tutun, nu beți alcool, evitați cofeina, evitați zonele cu poluare a aerului și locurile care prezintă risc pentru sănătatea dumneavoastră, consultați-vă medicul înainte de a lua orice medicamente. Aflați mai multe despre cum să evitați avortul spontan. 8

Avort spontan (avort spontan) -întreruperea sarcinii care a survenit spontan din diverse motive înainte de 22 de săptămâni.

Există 2 forme de avort spontan:

1. Avortul spontan precoce, care apare înainte de a 12-a săptămână de sarcină;
2. Avort spontan tardiv, care apare între 12 și 22 de săptămâni de sarcină.

Potrivit statisticilor, cel mai mare număr de cazuri de avort spontan apare în primul trimestru de sarcină.

Cauzele avortului spontan sunt diferite:

• tulburări genetice care duc la malformații congenitale ale fătului;
• tulburări hormonale prezente la o femeie însărcinată (hiperandrogenism, sindromul ovarului polichistic, diabet zaharat, boli tiroidiene și altele);
• diverse boli infecțioase (sifilis, toxoplasmoză, chlamydia, amigdalita, pneumonie etc.);
• insuficiență istmico-cervicală (dilatația prematură a colului uterin rezultată din creșterea presiunii intrauterine);
• istoric obstetric și ginecologic împovărat (avorturi frecvente, nașteri premature în sarcinile anterioare, avorturi recidivante, prezența unui copil cu malformații congenitale etc.);
• creșterea coagulării sângelui, care, de exemplu, poate fi observată dacă o femeie are sindrom antifosfolipidic;
• anomalii ale uterului;
• perturbarea formării placentei;
• muncă fizică grea în timpul sarcinii, diverse leziuni care afectează negativ starea fătului;
• stres psiho-emoțional;
• malnutriție;
• obiceiuri proaste (consum de alcool, fumat, dependență de droguri);
• expunerea la riscuri profesionale asupra corpului unei femei.

Se disting următoarele etape ale avortului spontan:

• amenințat cu avortul. Această etapă se caracterizează prin apariția durerilor de crampe în abdomenul inferior și a sângerării ușoare din tractul genital. Legătura dintre ovulul fecundat și peretele uterin nu este ruptă, astfel încât utilizarea tratamentului medicamentos ajută la prelungirea sarcinii;
• începerea avortului. Se caracterizează printr-o creștere a intensității durerii în abdomenul inferior și o creștere a cantității de descărcare din tractul genital, care este asociată cu începutul detașării ovulului fertilizat de peretele uterului. Dacă tratamentul este început în stadiile incipiente, când detașarea are loc într-o zonă mică, sarcina poate continua;
• avortul este în curs. Indică progresia detașării ovulului fecundat de peretele uterin, care este însoțită de sângerare abundentă. În acest caz, terapia are ca scop oprirea sângerării prin chiuretaj al cavității uterine;
• avort incomplet (respingerea și expulzarea doar a unei părți din ovulul fecundat din cavitatea uterină);
• avort spontan complet (expulzarea completă a ovulului fecundat din cavitatea uterină).

Se crede că antecedentele unei femei de avort spontan crește riscul de avort spontan în următoarea ei sarcină. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, femeile cu un istoric obstetric și ginecologic împovărat încă reușesc să poarte și să nască un copil sănătos. Prin urmare, este extrem de important să vezi în mod regulat un medic ginecolog și să urmezi toate recomandările acestuia.

Primul simptom care ar trebui să alerteze o femeie însărcinată este apariția durerii în regiunile suprapubiene și lombare. Inițial, durerea este dureroasă sau înjunghiată în natură, apoi devine crampe. Apare o sângerare slabă din vagin, care în unele cazuri poate fi pete. Această condiție este periculoasă nu numai pentru făt, ci și pentru femeia însăși. Prin urmare, dacă apar primele simptome care indică o amenințare de avort spontan, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un specialist.

Când începe un avort spontan, există o creștere a secreției din tractul genital, a căror culoare poate varia de la maro deschis la stacojiu, iar durerea în abdomenul inferior se intensifică, radiind în partea inferioară a spatelui. Apariția sângerării din tractul genital este asociată cu desprinderea ovulului fecundat de peretele uterin. Pierderea unei cantități mari de sânge este însoțită de paloarea pielii, apariția de slăbiciune generală severă, amețeli, „pete” intermitente în fața ochilor, scăderea tensiunii arteriale și tahicardie (ritmul cardiac crescut).

Diagnosticare

Diagnosticul începe cu colectarea plângerilor de durere sâcâitoare în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui și apariția unei scurgeri sângeroase din tractul genital. Momentul de apariție a primelor plângeri și modificările naturii lor (durere crescută, cantitate crescută de descărcare) sunt specificate cu atenție. Istoricul obstetric și ginecologic nu rămâne nesupravegheat, ceea ce necesită informații despre regularitatea menstruației, bolile ginecologice anterioare, operații, ITS (infecții cu transmitere sexuală), sarcină (se precizează numărul acestora, caracteristicile cursului și rezultatul). Măsurarea tensiunii arteriale, a pulsului, a ritmului cardiac și a temperaturii corpului vă permite să evaluați starea generală a unei femei. În plus, în acest scop, sunt prescrise analize generale de laborator (hemoleucograma generală, analize generale de urină, analiză biochimică de sânge). După aceasta, se efectuează o examinare vaginală folosind un speculum. În cazul unui avort amenințat sau incipient, se observă o creștere a tonusului uterin, iar orificiul extern al colului uterin este închis. În timpul unui avort, colul uterin se scurtează, canalul cervical se deschide, iar polul inferior al ovulului fecundat poate fi găsit în spatele orificiului uterin. În continuare, este prescrisă o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a organelor pelvine. Această metodă de cercetare vă permite să evaluați localizarea ovulului fecundat în cavitatea uterină, prezența sau absența activității cardiace fetale, dacă vârsta gestațională permite. În plus, detectarea îngroșării locale a miometrului pe unul dintre pereții uterului în timpul unei examinări cu ultrasunete ar trebui, de asemenea, să alerteze medicul.

Când apar primele simptome care indică un posibil avort spontan, este necesară spitalizarea imediată.

Terapia medicamentoasă care vizează prelungirea sarcinii include:

• prescrierea de antispastice, a căror acțiune vizează reducerea tonusului uterului;
• prescrierea agenților care au efect hemostatic;
• utilizarea de sedative;
• vitaminele C și E;
• Terapia hormonală este utilizată conform indicațiilor.

În plus, cu tonusul uterin crescut, pot fi prescrise proceduri fizioterapeutice, de exemplu, electroforeza cu sulfat de magneziu pe abdomenul inferior. Acupunctura favorizează și relaxarea uterului, ceea ce ridică unele îndoieli în rândul unor experți, dar, cu toate acestea, în prezent se poate găsi utilizarea acestei tehnici. Următorul tip de kinetoterapie are efect sedativ: electroforeza cu brom pe zona gulerului.

Dacă amenințarea de avort spontan a fost cauzată de insuficiența istmico-cervicală, pe colul uterin sunt plasate suturi, care sunt îndepărtate la 36-37 de săptămâni de sarcină. În plus, puteți folosi un pesar obstetric (un dispozitiv din plastic sau silicon care este plasat pe colul uterin). În cazurile severe de insuficiență istmico-cervicală se utilizează o combinație a două metode de tratament: se aplică un șoc circular pe colul uterin și se introduce un pesar.

Introducerea unui pesar obstetric are o serie de avantaje:

• ușurință în utilizare;
• procedura de inserare a pesarului este absolut nedureroasă și nu necesită anestezie;
• absența modificărilor cicatriciale la nivelul colului uterin.

În ciuda tuturor avantajelor enumerate ale pesarului, există și unele dezavantaje. Pesarul este un obiect străin pentru organism, prin urmare, atunci când este purtat pentru o lungă perioadă de timp, este posibil să se dezvolte disbioză vaginală și colpită (inflamația mucoasei vaginale).

În cazurile în care nu este posibilă salvarea fătului (de exemplu, moartea acestuia, care va fi indicată de absența bătăilor inimii, detașarea ovulului, care este însoțită de pierderea semnificativă de sânge), chiuretajul cavității uterine este efectuat pentru a îndepărta ovulul.

Întreruperea spontană a sarcinii are consecințe atât asupra sănătății fizice a femeii, cât și asupra stării ei psihologice. Prin urmare, se recomandă insistent să solicitați ajutor de la un psiholog care va ajuta să facă față unei astfel de situații de viață dificile și să împiedice femeia să dezvolte depresie. De asemenea, ar trebui să treceți la o examinare completă de către un obstetrician-ginecolog, să treceți toate testele de laborator necesare și examinările instrumentale pentru a determina cauza exactă a avortului spontan. Se recomandă să vă planificați următoarea sarcină nu mai devreme de 6 luni (este mai bine să reveniți la această problemă după 1 an).

Medicamentele antispastice (drotaverină, papaverină) sunt utilizate pentru a relaxa mușchii uterului, în urma cărora tonusul crescut al uterului este redus. Acest lucru ajută la eliminarea durerilor de crampe în abdomenul inferior. Este important de reținut că medicamentele din acest grup afectează numai mușchii netezi responsabili de contracția organelor interne, precum și vasele de sânge. Aceasta înseamnă că antispasticele nu acționează asupra mușchilor scheletici și cardiaci, deoarece acești mușchi au o structură diferită și se numesc striați. În ciuda acestui fapt, este de remarcat faptul că, în doze mari, antispasticele încă afectează indirect mușchiul inimii, și anume, reduc conducerea impulsurilor nervoase prin miocard.

Dintre agenții hemostatici (hemostatici), cel mai des este utilizat acidul aminocaproic. Desprinderea ovulului fecundat de peretele uterin este însoțită de sângerare, care poate duce la pierderi semnificative de sânge. Pentru a preveni acest lucru, se utilizează acid aminocaproic, care inhibă fibrinoliza, obținând astfel efectul terapeutic necesar. Efectul medicamentului atunci când este administrat intravenos apare după 15-20 de minute. Utilizarea acidului aminocaproic poate fi însoțită de următoarele reacții adverse:

• cefalee, slăbiciune generală severă;
• hipotensiune arterială, scăderea ritmului cardiac;
• durere abdominală, greață, vărsături, diaree;
• în unele cazuri se remarcă confuzia și apariția imaginilor halucinatorii.

Înainte de a utiliza acidul aminocaproic, ca și atunci când utilizați alte medicamente, este important să clarificați cu pacientul dacă există o alergie la medicamente.

Utilizarea medicamentelor hormonale în timpul sarcinii are propriile sale caracteristici. În primul rând, este necesară o justificare strictă pentru utilizarea rațională a hormonilor. De asemenea, trebuie amintit că medicamentele hormonale sunt prescrise în doze minime, după care se evaluează eficacitatea tratamentului, pe baza cărora medicul poate decide să mărească doza de medicament.

Remedii populare

În primul rând, nu trebuie să uităm de măsurile preventive. Este recomandat să aveți grijă de o dietă echilibrată. În dieta dvs., ar trebui să creșteți conținutul de fructe și legume, care sunt bogate în vitamine și microelemente sănătoase; de ​​asemenea, este important să nu uitați de beneficiile pentru sănătate ale produselor lactate, peștelui și cărnii. Se recomandă reducerea cantității de alimente care conțin grăsimi animale și evitarea alimentelor afumate și conservate. În timpul sarcinii, ar trebui să evitați munca fizică grea, inclusiv ridicarea obiectelor grele. În ciuda acestui fapt, nu trebuie să uitați de plimbările zilnice în aer curat; este deosebit de util să faceți plimbări înainte de culcare; durata acestor plimbări ar trebui să fie de la 30 de minute la 1 oră. În plus, este importantă normalizarea tiparelor de somn și odihnă. Se recomandă să adormi și să te trezești în același timp, durata somnului trebuie să fie de cel puțin 7,5 ore.

Pentru a preveni dezvoltarea unei boli infecțioase, este necesar să se evite locurile în care se adună un număr mare de oameni. La primele semne de boală, trebuie să consultați imediat un medic. În cazul contactului cu persoane care au semne ale unei boli infecțioase transmise prin picături în aer, utilizarea măștii nu trebuie neglijată.

Obiceiurile proaste, cum ar fi consumul de alcool, drogurile și fumatul, pot provoca defecte de dezvoltare la făt. Prin urmare, se recomandă insistent să le refuzați pentru a vă păstra nu numai sănătatea, ci și sănătatea copilului dumneavoastră nenăscut.

Este foarte important să vă vizitați în mod regulat medicul obstetrician-ginecolog și să efectuați examinări cu ultrasunete. Acest lucru ajută la identificarea factorilor care amenință dezvoltarea normală a fătului. Ca urmare, diagnosticarea precoce face posibilă formularea tuturor măsurilor terapeutice necesare pentru a prelungi sarcina în stadiile incipiente.

Când și de ce se poate întâmpla un avort spontan

De ce sarcina se termină prematur și aproape că nu avem nicio influență asupra acestui proces?

Un avort spontan este o întrerupere spontană a sarcinii în primul sau al doilea trimestru, înainte de a 22-a săptămână. În această etapă, fătul ajunge la o greutate de 500 g, ceea ce înseamnă că, chiar dacă sarcina se încheie înainte de a 40-a săptămână, poate fi salvat. Prin urmare, din a 22-a săptămână se vorbește despre nașterea prematură.

Avorturile spontane apar frecvent.

Potrivit diferitelor estimări, 15-20% din toate sarcinile se termină în stadiile incipiente.

Dar acestea sunt doar acele cazuri în care femeile știau deja despre sarcină. Se întâmplă mult mai des ca ei să nu știe nici măcar despre sarcină atunci când aceasta este întreruptă. Câte persoane sunt afectate sau riscă pierderea sarcinii sau avortul spontan? .

Avorturile spontane sunt împărțite în două tipuri:

1. Spontan, sau sporadic, atunci când o femeie a suferit 1-2 avorturi spontane.
2. Familiar. Aceasta înseamnă că trei sau mai multe sarcini s-au încheiat cu avorturi spontane, de obicei în aceeași perioadă. O femeie din o sută are avorturi repetate.

De ce apar avorturile spontane?

În cele mai multe cazuri, avorturile spontane sunt o lege a naturii. Nimeni nu știe exact cum determină corpul mamei că acest făt nu merită suportat, dar argumentarea cu acest proces este de obicei inutilă. De asemenea, nu este întotdeauna posibil să preziceți un avort spontan: putem doar ghici ce s-a întâmplat.

Anomalii cromozomiale fetale

Trei din patru avorturi spontane apar în primul trimestru de sarcină, adică în primele trei luni. În acest moment, cea mai frecventă cauză a avortului spontan este anomaliile fetale.

Cromozomii sunt structuri care sunt formate din ADN, adică gene. Genele sunt instrucțiunile prin care au loc toate procesele din corpul nostru. Genele determină cum și când se va dezvolta embrionul, cum va deveni copil și cum va trăi apoi, care va fi grupa lui de sânge și chiar ce dulciuri îi vor plăcea mai mult decât altora.

Când celulele mamei și ale tatălui se întâlnesc, are loc fertilizarea; după câteva ore, ovulul fecundat se împarte pentru prima dată. Acesta este un proces foarte complex și este posibil ca lucrurile să nu decurgă conform planului. De exemplu, se dovedește că embrionul are un cromozom în plus sau, dimpotrivă, lipsește unul. Dar indiferent de defecțiune, rezultatul este același: fătul nu este viabil. Deci organismul îl respinge, acesta este un mecanism natural. Ați întrebat: Ce cauzează un avort spontan? .

În cele mai multe cazuri, femeia nici măcar nu observă că a avut loc un avort spontan.

Modificările chimice din organism sunt minore și nu toată lumea le simte. Întârzierea este, de asemenea, mică, deci poate fi atribuită modificărilor naturale ale ciclului, iar în exterior un astfel de avort spontan nu este diferit de menstruație.

Aproximativ două treimi din toate avorturile spontane precoce sunt doar astfel de anomalii. Ele nu pot fi prezise, ​​prevenite sau vindecate. Desigur, calitatea celulelor germinale ale mamei și tatălui afectează viabilitatea embrionului. Dar anomaliile apar chiar și la părinții complet sănătoși, cu ovule și spermatozoizi normali.

Daca sarcina a fost stabilita prin teste, analize si chiar ecografie, aceasta se poate termina tot cu avort spontan din cauza anomaliilor fetale.

Ovul fertilizat gol

Unele sarcini sunt întrerupte din cauza dezvoltării anembrioniei. Acesta este un fenomen când există un ovul fecundat, dar nu se formează un embrion în el. Aceasta este, de asemenea, o consecință a defecțiunilor după conceperea Avortului spontan.

Probleme cu placenta

Pentru ca embrionul să se dezvolte, acesta trebuie să se atașeze de peretele uterului și să înceapă să fie hrănit de placentă. Placenta este un organ special care face legătura între organismele mamei și ale fătului. Acest organ se formează înainte de a 14-a-16-a săptămână de sarcină. Și dacă în această perioadă ceva a mers prost și placenta „nu a funcționat”, sarcina va fi întreruptă, deoarece fără placentă fătul nu poate fi dus la termen.

Boli cronice

În al doilea trimestru, riscul de avort spontan poate fi afectat de starea de sănătate a mamei și în special de anumite boli cronice:

1. Diabet zaharat (dacă nu este controlat).
2. Hipertensiune.
3. Boală autoimună.
4. Boli de rinichi.
5. Tulburări ale glandei tiroide.

Unele infecții pot dăuna fătului și pot provoca avort spontan. Acestea sunt HIV (dacă nu sunt tratate și controlate), chlamydia, gonoreea, sifilisul, rubeola, toxoplasmoza și citomegalovirusul dacă ultimele trei sunt contractate în timpul sarcinii. Vă rugăm să rețineți că această listă nu include ureaplasmoza sau orice modificări ale florei vaginale.

Multe medicamente, inclusiv cele naturale (ierburi, același coltsfoot), pot afecta cursul sarcinii. Prin urmare, puteți lua orice medicamente numai dacă sunt sigure și aprobate de medicul dumneavoastră.

Caracteristicile structurii uterului

Forma, structura și poziția uterului pot afecta modul în care evoluează sarcina. Dar anomaliile care pot duce de fapt la avort spontan sunt extrem de rare.

Uneori, inelul muscular al colului uterin este mai slab decât este necesar pentru a avea un făt. Această afecțiune se numește insuficiență istmico-cervicală. Din cauza acesteia, colul uterin se deschide înainte de naștere, provocând un avort spontan. Această anomalie ar trebui observată de un medic ginecolog care va oferi opțiuni de tratament.

Sindromul ovarului polichistic

Un sindrom care duce la ovare mărite, dificultăți de a concepe și crește riscul de avort spontan.Ce cauzează pierderea sarcinii/avortul spontan? , deși nimeni nu știe exact cum afectează boala polichistică sarcina. Multe femei cu această problemă poartă fătul până în a 40-a săptămână.

Ceea ce crește riscul de avort spontan

1. Varsta mamei. Riscul de avort spontan la femeile cu vârsta cuprinsă între 20-24 de ani este de 8,9%, după 45 de ani - 74,7% Vârsta mamei și pierderea fătului: studiu de legare a registrului bazat pe populație.
2. Obiceiuri proaste. Fumatul și drogurile (în orice cantități), alcool (mai mult de 50 ml de băuturi tari pe săptămână).
3. Cofeină. Cantități mici de cofeină nu afectează fătul, așa că se pot lua până la 200 mg de cofeină pe zi. De obicei, această normă este de două ori mai mare. Uită-te cât de multă cofeină este în ceai și cafea, ca să nu te confuzi.
4. Obezitatea.

Ce nu afectează avortul spontan?

Spre deosebire de multe mituri, sarcina nu poate fi prevenită prin:

1. Stresul și anxietatea unei femei însărcinate, frică.
2. Orice activitate zilnică Pierderea timpurie a sarcinii, inclusiv munca (dacă nu este inițial clasificată ca activitate dăunătoare).
3. Sport și sex, dacă nu există contraindicații pentru ele, după cum a spus medicul ginecolog.
4. Mâncare picantă.
5. Zbor.

Ce să faci dacă ai un avort spontan

În orice caz, trebuie să vizitați un medic pentru a verifica dacă mai există țesut inutil în uter. De regulă, corpul scapă de tot ce nu este necesar de unul singur. Uneori, uterul are nevoie de ajutor: fie ia un medicament care deschide colul uterin, fie apelează la metode chirurgicale.

Pentru a afla cauza unui avort spontan, trebuie să faceți un test general de sânge, să verificați dacă există infecții și să examinați uterul. Împreună cu partenerul tău, poți fi testat de un genetician și poți identifica anomalii cromozomiale. Cu toate acestea, nu este un fapt că aceste teste și examinări ne vor spune ceva: există încă prea multe mistere în această problemă.

Una dintre cele mai dificile sarcini după un avort spontan este să faceți față sentimentului de pierdere și să nu vă învinovățiți pentru ceea ce s-a întâmplat. Toată lumea se confruntă cu problemele diferit, dar pentru orice eventualitate, amintiți-vă:

1. Dacă sarcina a fost întreruptă, atunci cel mai probabil fătul nu a avut nicio șansă, oricât de cinic ar suna.
2. Nu este vina noastră că corpul uman este atât de complex și atât de greu de reprodus.
3. Avorturile spontane apar frecvent, iar după acestea, majoritatea femeilor rămân însărcinate și nasc fără dificultăți deosebite.
4. Este normal să te îngrijorezi și să fii trist.
5. Dacă vi se pare dificil, puteți oricând să căutați ajutor psihologic.

Ce putem face pentru a preveni avortul spontan?

Din păcate, aproape nimic.

Dacă avortul spontan se datorează unor motive genetice, atunci suntem neputincioși. Dacă infecțiile sunt de vină, atunci ne putem vaccina (de exemplu, împotriva rubeolei și gripei) sau putem încerca să evităm infecția. Dacă bolile cronice sunt de vină pentru avortul spontan, atunci le putem trata sau măcar să le controlăm.

Dar, în cele mai multe cazuri, avortul spontan nu este vina părinților, ci un mecanism complex, deși teribil, din punctul nostru de vedere, de selecție.

Sarcina, din păcate, nu se termină întotdeauna cu nașterea. Din anumite motive, inclusiv dezechilibre hormonale, avorturi anterioare, boli infecțioase, BTS, stres etc., o femeie învață din experiența personală ce este un avort spontan.

Deoarece „trebuie să cunoașteți inamicul din vedere” pentru a preveni o situație nedorită în timp, să ne uităm la cauzele avorturilor spontane. De fapt, știind despre simptomele care preced avortul spontan și luând măsuri în timp util, poți să porți și să dai pe lume în siguranță un copil.

Știați că aproximativ 15-20% din toate sarcinile se termină cu avort spontan? Mai mult, în majoritatea cazurilor acest lucru se întâmplă într-un asemenea moment, încât femeia nici măcar nu bănuiește că a avut loc sarcina și percepe scurgerea ca pe o altă menstruație. Într-o astfel de situație, există un singur avantaj: neștiind despre sarcină, femeia nu este expusă stresului psihologic sau depresiei. Lucrurile sunt mai complicate cu așa-numitele avorturi spontane „precoce”, când, dacă nu întreaga familie, atunci femeia a reușit deja să se obișnuiască cu noul statut și își face planuri pentru viitor.

Un avort spontan precoce este cel care apare înainte de a douăsprezecea săptămână de sarcină. Acestea sunt majoritatea avorturilor involuntare (există și „târzii”).

Cauzele avorturilor spontane

Primul și principalul motiv pentru avortul spontan este genetic. Medicii numesc acest tip de avort spontan „selecție naturală”, deoarece mutațiile apar în celulele reproductive ale părinților sub influența factorilor de mediu nocivi, motiv pentru care fătul nu are nicio șansă să devină o persoană sănătoasă cu drepturi depline.

De asemenea, cauzele avorturilor spontane precoce pot fi tulburări hormonale, atunci când nu există suficient progesteron, care este „responsabil” pentru întreaga sarcină. Dacă există prea mulți androgeni (hormoni masculini) în corpul unei femei, avorturile spontane sunt, de asemenea, posibile.

Infecțiile cu transmitere sexuală (inclusiv sifilis, citomegalovirus etc.) provoacă și avorturi spontane. Prin urmare, este foarte important, atunci când planificați o sarcină, să testați prezența acestor și a altor boli și, dacă sunt depistate, să le vindecați. Fiți pregătiți pentru faptul că un astfel de tratament este lung și serios, așa că aveți grijă de totul la timp și nu cu o săptămână sau două înainte de concepție.

Dacă o femeie a avut cel puțin un avort indus, atunci șansele de a afla personal ce este un avort spontan în viitor cresc semnificativ. Dacă ar fi mai mulți, cu atât mai mult.

Unele gravide negative sunt bine conștiente de conceptul de conflict Rh, a cărui esență este că fătul a moștenit factorul Rh pozitiv al tatălui, iar organismul, sau mai degrabă sistemul imunitar, încearcă să scape de „ corp strain. Dacă se iau măsuri la timp și se efectuează tratamentul necesar, sarcina continuă. Acest motiv pentru amenințarea cu avortul spontan se numește imunologic.

În plus, există o serie de alte motive, printre care: stresul experimentat (traumă psihică, depresie, durere), un stil de viață nesănătos (consum de droguri, alimentație deficitară), prezența bolilor infecțioase (hepatită virală), precum și boli. însoțită de procese inflamatorii, luarea anumitor tipuri de medicamente și, în cele din urmă, leziuni, ridicarea greutăților, actul sexual.

Este foarte important să se determine cauza avortului spontan, deoarece aceasta va ajuta la prevenirea repetării situației în viitor.

Cum să recunoașteți că există o amenințare de avort spontan sau că un avort spontan a început deja?

Simptomele caracteristice ale avortului spontan

În primul rând, trebuie să știți că avorturile spontane sunt împărțite în mod convențional în tipuri:

• risc de avort spontan;
• avort spontan iminent sau incomplet;
• avort spontan complet;
• avort spontan eșuat;
• avort spontan repetat.

Printre caracteristicile principale se numără:

• durere în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui, în special crampe;
• pete sângeroase sau; (dacă sângerarea este însoțită de ieșirea unor bucăți de țesut, se vorbește despre un avort spontan);
• mucus alb-roz din vagin;
• greaţă;
• dispariția semnelor de sarcină sau pierderea sensibilității sânilor;

Deși o femeie însărcinată ar trebui să-și asculte sentimentele, nu ar trebui să exagereze. Există simptome care NU înseamnă amenințări. Printre acestea: crampe ușoare, durere sau o senzație de greutate (poate fi simțite pe o parte sau pe întregul abdomen și indică întinderea ligamentelor uterului în creștere). De asemenea, nu este înfricoșător dacă poate exista o ușoară sângerare în zilele preconizate ale menstruației, dar nu mai târziu de 10 zile după concepție.

Viața unei mame după un avort spontan

Dacă a avut loc deja un avort spontan, atunci nu mai rămâne nimic de făcut decât, după ce a câștigat voință și răbdare, după ce ai finalizat un curs de reabilitare, să planifici din nou maternitatea. Perioada de recuperare după un avort spontan durează de la câteva săptămâni până la câteva luni, în funcție de caracteristicile specifice ale cazului. Una dintre sarcinile principale ale personalului medical este eliminarea sângerării și prevenirea infecției. În primele etape ale sarcinii, probabilitatea respingerii spontane a țesutului embrionar este mai mare, așa că uneori puteți face fără manipulare. Dacă țesutul nu iese sau iese parțial, se folosește chiuretaj.

În plus, un rol important este acordat reabilitării psihologice a femeilor. De foarte multe ori durează mult mai mult decât cel fiziologic.

Din păcate, probabilitatea de a pierde din nou un copil crește cu fiecare avort spontan. De exemplu, după două avorturi spontane, șansa de a experimenta o a treia crește la 47%. Medicii numesc astfel de avorturi spontane „obișnuite”. Dar nu disperați, pentru că există multe cazuri pozitive în care femeile au născut copii sănătoși și puternici după al doilea, al patrulea și chiar al șaptelea avort spontan!

Pentru a vă proteja de probleme, trebuie să urmați regulile de bază. De exemplu, nu vă angajați în muncă fizică grea, nu ridicați greutăți care cântăresc mai mult de două kilograme, nu faceți reparații, nu mutați mobila, nu spălați geamurile, nu închideți lenjeria sau draperiile. Acesta din urmă este periculos pentru că poți cădea de pe scaun. În plus, ridicarea brațelor sus provoacă tensiune în uter. Ai grijă de tine și fii sănătos!

In special pentru- Olga Pavlova

Sarcina este una dintre cele mai dorite etape din viața unei femei. Dar uneori se termină spontan, numit avort spontan. De regulă, avortul spontan apare la începutul sarcinii, iar acest lucru se poate datora diferitelor motive.

Potrivit statisticilor medicale, una din cinci sarcini se termină cu avort spontan. Cel mai adesea, avortul spontan apare în stadiile incipiente, când femeia nu știe încă despre situația ei: un avort spontan în timpul unei sarcini de 2 săptămâni nu are practic niciun simptom. Dar există, desigur, cazuri în care o femeie știe deja despre situația ei, dar își pierde copilul. Pentru a preveni tragedia să se repete, ea trebuie să știe cum să se protejeze de avortul spontan și ce factori îl provoacă.

Cauzele avortului spontan precoce

Mai întâi trebuie să definiți ce este un avort spontan? Conform terminologiei ginecologice, un avort spontan este o întrerupere spontană a sarcinii timp de până la 20 de săptămâni. Poate apărea din următoarele motive:

• Tulburări genetice ale fătului. Genetica crede că aproximativ 75% dintre avorturile spontane apar tocmai din cauza acestui factor. Nu trebuie să vă temeți de acest lucru, deoarece de cele mai multe ori astfel de abateri sunt accidentale. Ele pot fi provocate de diferite boli virale, expunerea la radiații și alte influențe negative externe. În acest caz, sarcina este întreruptă din cauza așa-numitei selecție naturală, care ajută la scăparea de urmașii nesănătoși sau neviabile. Este aproape imposibil de evitat un astfel de avort spontan. Datorită numărului mare de influențe negative ale mediului, riscul de apariție a anomaliilor genetice nu poate fi prevenit.
• Dezechilibrul hormonal în timpul sarcinii. Adesea, avortul spontan la începutul sarcinii apare din cauza lipsei de hormon progesteron în corpul feminin. Un astfel de dezechilibru hormonal poate apărea din diverse motive, dar cel mai adesea este posibil să se prevină avortul spontan într-un stadiu incipient dacă tulburarea este detectată în timp util. Pentru aceasta, femeii i se prescrie un curs de medicamente hormonale. Femeile au și o altă problemă hormonală - niveluri ridicate de hormoni masculini. Ele ajută la reducerea sintezei de estrogen și progesteron, care ajută sarcina să se desfășoare normal. Hormonii tiroidieni și suprarenaliali pot afecta și sarcina, așa că aceste organe ar trebui testate înainte de planificare.
• Factorul imunologic. Mulți oameni știu despre un astfel de fenomen în timpul sarcinii ca. Apare atunci când fătul moștenește un factor sanguin negativ de la tată, iar mama are unul pozitiv. Ca urmare, corpul feminin percepe sarcina ca pe ceva străin și o respinge. Dacă există riscul de avort spontan, femeii în acest caz i se prescrie un tratament, care presupune administrarea hormonului progesteron, care acționează ca un imunomodulator.
• Boli infecțioase la femei. Astăzi există multe boli cu transmitere sexuală. Ele pot duce la un avort spontan precoce. Aceste boli includ: toxoplasmoza, sifilisul, gonoreea, trichomonaza, herpesul, chlamydia, citomegalovirusul și altele. Când planificați o sarcină, trebuie să știți că multe dintre aceste infecții pot fi asimptomatice. Prin urmare, înainte de a rămâne însărcinată, este important să eliminați prezența lor în organism. Întreruperea spontană a sarcinii este asociată cu infecția embrionului și deteriorarea membranelor. Dacă astfel de boli sunt detectate în timpul sarcinii, este necesar să se înceapă imediat tratamentul pentru a reduce gradul de impact asupra fătului.
• Sănătatea precară a femeilor și bolile cronice. Probabilitatea de avort spontan la începutul sarcinii crește atunci când o femeie se îmbolnăvește și există o temperatură ridicată și o intoxicație a corpului. Cele mai periculoase boli pentru o femeie însărcinată sunt hepatita virală, rubeola și gripa. Chiar și rinita sau durerea în gât la începutul sarcinii crește riscul de avort spontan. Bolile mai grave amenință nu numai cursul sarcinii, ci și sănătatea copilului nenăscut. Înainte de planificare, este necesar să fie examinat pentru prezența bolilor cronice și să începeți să le tratați. De asemenea, este important să spuneți imediat medicului dumneavoastră despre orice probleme pe care le aveți.
• Avorturi anterioare. Un număr mare de femei au făcut avorturi din diverse motive. O astfel de interferență în organism pune un stres sever asupra acestuia. Consecința unui avort poate fi un proces inflamator în organele feminine, dezvoltarea disfuncției ovariene și suprarenale. Aceste complicații perturbă cursul normal al unei noi sarcini. Avortul indus duce la infertilitate secundară. Când apare o nouă sarcină, o femeie trebuie să-și informeze medicul despre avort.
• Luarea anumitor medicamente și tratament pe bază de plante. Toată lumea știe că unele medicamente pot traversa placenta către făt și o pot afecta negativ. Luarea unor astfel de medicamente este cea mai periculoasă în primul trimestru de sarcină. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă se formează toate sistemele și organele copilului nenăscut, iar dacă apare un efect negativ al medicamentelor, pot apărea anomalii în formarea fătului și, în consecință, un avort spontan precoce. Medicamentele periculoase includ unele grupuri de antibiotice, contraceptive și medicamente care ameliorează durerea. Dacă o femeie le-a luat înainte de a afla că este însărcinată, ar trebui să-i spună medicului. Metodele tradiționale de tratament pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra fătului. Cele mai periculoase plante medicinale pentru o femeie însărcinată sunt: ​​sunătoarea, tanasul și urzica. Chiar și pătrunjelul aparent inofensiv duce la tonusul uterin și, ca urmare, la avort spontan.
• Stres. Foarte adesea motive neașteptate duc la un avort spontan precoce. Una dintre ele este situațiile stresante care au un impact negativ asupra cursului sarcinii. În circumstanțe forțate care duc la stres, o femeie însărcinată ar trebui să-și informeze medicul. Nu puteți începe să luați sedative pe cont propriu: acestea pot dăuna și mai mult fătului.
• Activitate fizică excesivă.În timpul sarcinii, o femeie trebuie să nu mai ridice greutăți și, dacă este necesar, să distribuie uniform sarcina și să se odihnească. Greutatea maximă admisă pentru o femeie însărcinată este de 5 kg.
• rănire. Căderile și rănile duc rareori la avort spontan, deoarece embrionul este protejat în mod fiabil în pântecele mamei. Dar dacă apar astfel de situații, este mai bine să consultați un medic.
• Baie fierbinte. Există cazuri rare de avorturi spontane când o femeie abuzează de băile fierbinți. Pentru a reduce riscul de avort spontan, o femeie nu trebuie să abandoneze complet astfel de proceduri; nu trebuie să facă apa prea fierbinte și să stea în baie nu mai mult de 15 minute.
• Obiceiuri proaste ale viitoarei mame. iar abuzul de alcool în timpul sarcinii poate provoca avort spontan. Consumul excesiv de cafea și lipsa activităților în aer liber au, de asemenea, un impact negativ asupra dezvoltării copilului nenăscut.

Simptome și semne de avort spontan

Cele mai frecvente simptome ale avortului spontan la începutul sarcinii includ durerea în abdomenul inferior și sângerarea. Durerea poate radia în regiunea lombară. În acest caz, durerea nu este constantă, ci apare periodic. Dacă apar scurgeri roșii sau maro, trebuie să consultați imediat un medic pentru a evita avortul spontan.

Semnele unei amenințări de avort spontan includ tonusul uterin, dar numai atunci când provoacă disconfort femeii și este însoțit de durere. Dacă nu există senzații neplăcute cu tonusul, atunci medicul recomandă doar reducerea activității fizice și evitarea stresului.

În orice etapă a sarcinii, simptomele avortului spontan sunt similare între ele, doar durerea și abundența de scurgere pot diferi. În al doilea trimestru, se adaugă deteriorarea sacului de lichid amniotic, însoțită de scurgeri de lichid din vagin, cheaguri de sânge în timpul urinării și dureri foarte severe la nivelul umărului sau stomacului, indicând sângerare internă.

Cum apare avortul spontan?

Un avort spontan nu se întâmplă peste noapte. Acest proces poate dura câteva ore sau câteva zile. Aceasta trece prin mai multe etape:

1. Prima etapă: amenințarea cu avortul spontan. Ei apar cu ea. Treptat cresc și devin paroxistice. În același timp, sângele începe să fie evacuat din vagin. În această etapă, căutarea la timp a ajutorului medical oferă o șansă mare de a menține sarcina, deoarece uterul este încă închis.
2. Faza a doua. Începe abrupția placentară, în urma căreia embrionul se confruntă cu lipsa de oxigen. Nu mai este posibilă oprirea avortului spontan, deoarece fătul moare.
3. A treia etapă. În această perioadă, placenta s-a separat complet, dar fătul mort rămâne în uter. Din acest moment începe separarea lui.
4. Etapa a patra. În acest caz, fătul mort împreună cu placenta părăsesc cavitatea uterină. După aceasta, medicul examinează cu atenție femeia și, dacă este necesar, îndepărtează țesutul rămas.

În ce perioade de sarcină apar cel mai des avorturile spontane?

Avortul spontan apare cel mai adesea într-o etapă foarte scurtă a sarcinii - 2-3 săptămâni. În același timp, femeia nu știe încă despre sarcină și percepe un avort spontan precoce drept începutul menstruației. Acest lucru este asociat cu simptome similare: pete și durere în abdomenul inferior.

Mai rar, avortul spontan apare în etapele ulterioare până la 20 de săptămâni. Avortul spontan la sfârșitul sarcinii, după 20 de săptămâni, se numește naștere morta.

Diagnosticul avortului spontan în stadiile incipiente

Riscul de avort spontan este redus la minimum atunci când femeia, în etapa de planificare, a făcut toate testele și examinările recomandate și a tratat și bolile identificate. În acest caz, amenințarea de avort spontan este diagnosticată în timpul planificării, iar tratamentul este efectuat în avans.

Dacă nu a existat o examinare și un tratament preliminar, atunci un medic poate diagnostica un avort spontan precoce în timpul unei examinări. Pentru a face acest lucru, se efectuează următoarele manipulări:

• se verifică dimensiunea uterului pentru respectarea perioadei stabilite;
• se determină dacă uterul este în formă bună;
• se verifică închiderea colului uterin;
• se acordă atenție secrețiilor vaginale.

În etapele ulterioare, cea mai fiabilă modalitate de a determina amenințarea unui avort spontan este efectuarea unei ecografii transvaginale. În același timp, se verifică lungimea colului uterin și starea lui internă.

Dacă există sângerări și alte amenințări grave de avort spontan, femeia este internată la spital, iar dacă nu există nicio îngrijorare cu privire la starea sarcinii, ea rămâne tratată acasă.

Tipuri de avorturi spontane

Avortul spontan poate fi clasificat în mai multe tipuri:

1. Un avort spontan incomplet se caracterizează prin durere în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui, în timp ce colul uterin se deschide. Pe măsură ce colul uterin se deschide, membranele explodează, dar durerea și sângerarea nu se opresc.
2. Avort spontan complet. După moarte, fătul sau embrionul părăsește complet cavitatea uterină. Sângerarea se oprește și alte simptome neplăcute dispar.
3. Avort spontan eșuat. Fătul sau embrionul mort rămâne în uter. Această afecțiune se mai numește și este detectată numai în timpul examinării unui medic atunci când ascultă bătăile inimii. În același timp, toate semnele de sarcină dispar. Dacă un avort spontan este diagnosticat, femeia este supusă chiuretajului uterin.
4. Un avort spontan recurent este definit ca atunci când o femeie a avut cel puțin trei avorturi spontane în primul trimestru.
5. Anembrionul se caracterizează prin debutul fecundației fără formarea unui făt: ovulul este implantat în uter, dar embrionul nu este acolo. O femeie are o menstruație pierdută și poate avea alte semne de sarcină.
6. Coriadenomul apare din cauza unei erori genetice în timpul fertilizării: în loc de făt, în uter crește țesut anormal. Primele sale semne sunt similare cu sarcina.

Orice astfel de afecțiuni se termină cu avort spontan sau avort mecanic.

Este posibil să preveniți avortul spontan?

După cum am menționat mai devreme, este posibil să opriți un avort spontan numai dacă solicitați ajutor medical în timp util. Dacă este detectată o amenințare de avort spontan, medicul prescrie mai întâi repaus la pat. Uneori femeia nici măcar nu are voie să se ridice. Este necesar să se reducă activitatea fizică la minimum.

Orice griji și gânduri negative au un impact negativ asupra stării fătului. Este important să încercați să evitați situațiile stresante. Medicul poate prescrie chiar valeriană sau mușca ca sedativ.

Tratamentul medicamentos este prescris pentru a bloca contracția uterului, ceea ce ajută la oprirea avortului spontan. Dacă este necesar, medicul prescrie o ecografie intrauterină suplimentară. Dacă se detectează insuficiență, în spital se efectuează o operație pentru aplicarea de suturi la nivelul uterului, ajutând la conservarea ovulului fecundat în interior. Se face sub anestezie generală, iar medicamentele relaxante sunt injectate în uter.

Se întâmplă ca o femeie să fie diagnosticată cu amenințare de avort spontan în stadiile incipiente și petrece aproape întreaga sarcină în spital.

Consecințele după un avort spontan

După un avort spontan în stadiile incipiente, medicul poate acorda câteva zile pentru ca țesutul fetal rămas să iasă singur cu scurgeri vaginale. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se prescrie curățarea mecanică a cavității uterine: chiuretaj și refacerea ulterioară a corpului.

În acest caz, trebuie să monitorizați descărcarea și, dacă aveți suspiciuni, consultați imediat un medic. Sângerarea continuă la începutul menstruației după un avort spontan precoce se poate datora membranelor reziduale din uter. Pentru a le diagnostica, medicul efectuează o ecografie și, dacă este necesar, efectuează curățări repetate. Dacă nu se găsește nimic în uter, se prescriu medicamente pentru a contracta în mod activ uterul și pentru a opri sângerarea.

O creștere a temperaturii corpului poate indica debutul unui proces inflamator. În acest caz, trebuie să solicitați și ajutor medical. Dacă nu există complicații, organismul se reface în 1-2 luni.

Multe cupluri se confruntă cu un avort spontan la începutul sarcinii. Un avort spontan nu ar trebui să devină un obstacol în calea dorinței de a avea un copil. Dacă a existat un singur avort spontan în stadiile incipiente, atunci șansele unui curs normal al sarcinii ulterioare sunt de 80%.

În cazul avorturilor repetate, probabilitatea unei sarcini în curs de dezvoltare normală este redusă semnificativ. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să determinați cauza avortului spontan și, dacă este vreo boală, asigurați-vă că o tratați.

Puteți planifica o nouă sarcină la doar câteva luni după un avort spontan sau chiuretaj uterin.

Măsuri preventive

Femeile care au suferit o dată un avort spontan își fac griji cum să prevină avortul spontan data viitoare. Puteți crește probabilitatea unui curs normal al următoarei sarcini urmând câteva măsuri preventive:

• încetarea completă a obiceiurilor proaste: fumatul, consumul de droguri și alcool;
• menținerea unui stil de viață sănătos;
• activitate fizică moderată.

Dacă se detectează o nouă sarcină, ar trebui să:

1. Consultați-vă medicul cât mai curând posibil pentru ca, dacă este necesar, să vă prescrie medicamente pentru dezvoltarea normală a sarcinii în stadiile incipiente.
2. Reduceți consumul de ceai și cafea tari.
3. Evitați să ridicați greutăți și să faceți sport, mai ales dacă există riscul de a cădea sau de a vă răni.

Un avort spontan este considerat a fi o întrerupere a sarcinii înainte de 22 de săptămâni sau când greutatea fătului este mai mică de 500 g, indiferent de prezența sau absența semnelor de viață fetală.

Cum apare un avort spontan?

Un avort spontan este ieșirea prematură a fătului din corpul mamei. Există două opțiuni pentru acest proces, care depind direct de momentul sarcinii.

Prima opțiune este un avort spontan după tipul de respingere. Acest tip de avort spontan se observă în primul trimestru de sarcină ca urmare a unui conflict imunitar între mamă și făt. Ca urmare, funcțiile viitoarei placente sunt perturbate și sunt produși anticorpi pentru celulele unui corp „străin”. În acest caz, corionul este distrus, iar ovulul fertilizat este expulzat din cavitatea uterină. Procesul este însoțit de sângerări de diferite grade - cel mai adesea este o sângerare abundentă.

Al doilea tip de avort spontan apare în funcție de tipul de naștere și se observă în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Rolul principal în această variantă este jucat de o schimbare a tonusului uterului - o creștere semnificativă a tonusului mușchilor uterin sau insuficiența aparatului de închidere a uterului. În acest caz, se observă contracții, deschiderea colului uterin și nașterea fătului.

Cum să înțelegeți că a avut loc un avort spontan?

În timpul avorturilor spontane din primul trimestru, apare dureri sâcâitoare în abdomenul inferior, apar scurgeri roșii-maronii, pot apărea sângerări și, uneori, nevoia de a urina și de a face nevoile. În acest caz, fătul părăsește complet sau parțial cavitatea uterină cu cheaguri de sânge.

În stadiile ulterioare, un avort spontan apare ca o naștere prematură cu contracții și crampe, eliberare de lichid amniotic și fătul cu membranele sale, în întregime sau parțial.

Ce să faci dacă există un avort spontan?

Dacă observați apariția unei scurgeri sângeroase în primele etape ale sarcinii, consultați imediat medicul dumneavoastră, deoarece există încă șanse de a continua sarcina până când apare o sângerare abundentă. Dacă există sângerări abundente, este necesară spitalizarea, deoarece sunt posibile pierderi mari de sânge, otrăvire a sângelui și moartea femeii. De obicei, nu este posibilă menținerea sarcinii în astfel de cazuri.

Dacă apare un avort spontan, este de asemenea necesară o vizită la medic sau o spitalizare, deoarece membranele fetale pot rămâne în cavitatea uterină, a cărei infecție reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea mamei.

Ce să faci dacă apare un avort spontan acasă?

Dacă aveți orice avort spontan sau suspectați unul, sunați imediat un medic sau o ambulanță! Încercați să spuneți clar și clar dispeceratului adresa dvs., simptomele care vă deranjează și momentul sarcinii.

De asemenea, ar trebui să știți ce ar trebui să facă o femeie înainte de sosirea ajutorului dacă are loc un avort spontan:

1. Întindeți-vă pe pat și puneți o pătură sau o pernă împăturită sub fese pentru a ajuta la reducerea sângerării.
2. Rece (un pachet de gheață, dacă nu aveți unul - orice aliment congelat, învelit într-un prosop, un tampon de încălzire cu apă cât mai rece posibil) pe abdomenul inferior.
3. Amintiți-vă grupa de sânge și factorul Rh (s-ar putea să aveți nevoie de o transfuzie de sânge). Este mai bine să notați aceste informații și să puneți o notă lângă ea.
4. Nu aruncați scutecele, prosoapele și materialele îmbibate cu sânge - medicul are nevoie de ele pentru a evalua pierderea de sânge.
5. Monitorizați-vă starea generală - măsurați-vă tensiunea arterială și pulsul înainte de sosirea medicului.
6. Dacă este posibil, pregătiți un set de instrumente pentru examenul ginecologic și chiuretaj.

Ce se întâmplă după un avort spontan?

După ce apare un avort spontan, membranele fetale, cheaguri de sânge și rămășițe de lichid amniotic rămân în canalul de naștere, care se infectează și se descompun. Eliberarea completă a tuturor membranelor este extrem de rară, ceea ce necesită chiuretajul de diagnostic al resturilor din cavitatea uterină și suturarea rupturilor, dacă este cazul.

Avorturile spontane sunt un semnal despre necesitatea examinării pentru a preveni viitoarele avorturi spontane. Este necesar să aflați cauza avortului spontan și să o eliminați. În primele etape ale sarcinii, avorturile spontane rareori amenință sănătatea reproductivă a femeii și mai des împiedică nașterea unui copil cu anomalii de dezvoltare cromozomiale, adesea incompatibile cu viața.