Copilul s-a lovit cu ceafa de pământ. Copilul s-a lovit la cap - ce să facă? Ce să faci dacă copilul tău se lovește la cap

Părinții ar trebui să știe cu siguranță că și cei mai mici copii sunt în pericol să cadă de pe canapea sau de pe masa de înfășat. Prin urmare, este imperativ să protejați bebelușul și să așezați perne lângă canapea sau măcar să aveți un covor pe podea.

Dar ce ar trebui să faci dacă bebelușul tău cade pe podea și se lovește de cap?

Primul și cel mai important- îndreptați-vă toată atenția către copil. Încearcă să te calmezi și să înțelegi că sănătatea copilului tău depinde de adecvarea acțiunilor tale și de capacitatea de a evalua cu sobru situația. În niciun caz nu trebuie să căutați pe cineva pe care să-l învinovățiți în acest moment și să începeți să înjurați; o situație stresantă nu va face decât să dăuneze copilului. Ca să se liniștească mai repede și să-i poți verifica starea, să-i adresezi cu amabilitate și tandru.

Craniul unui copil este extrem de vulnerabil, deoarece oasele nu au crescut încă împreună și devin mai puternice și, prin urmare, pot fi ușor deteriorate. Între timp, capul este exact locul în care cade lovitura principală, deoarece la un bebeluș este destul de greu în raport cu corpul. Și dacă cazi, primul lucru pe care trebuie să-l faci este să-ți inspectezi capul pentru a nu dauna.

Copilul a căzut de pe canapea la aproximativ 30 cm înălțime

În acest caz, este posibil ca pe capul copilului să apară o umflătură sau o vânătaie. Asigurați-vă că urmăriți reacția lui. Dacă într-o astfel de situație copilul plânge timp de 10-15 minute, apoi se calmează singur și apoi se comportă ca de obicei și nu apar alte semne, atunci nu trebuie să vă faceți griji și să nu căutați ajutor medical. Dar ajută copilul.

Prim ajutor. Aplicați gheață învelită în mai multe straturi de prosop pe zona deteriorată, asigurându-vă că nu devine prea rece. Această manipulare va ajuta la rezolvarea inflamației, dar nu țineți această compresă mai mult de 10 minute.

Copilul a căzut de pe masa de înfășat cu o înălțime mai mare de 40 cm

În acest caz, sunt posibile mai multe scenarii.

Copilul își pierde cunoștința, devine palid, începe să transpire sau începe să vomite. În această situație, este posibilă o comoție cerebrală. De asemenea, trebuie să priviți în ochii bebelușului în lumină și să evaluați dimensiunea pupilelor acestuia. Dacă pupilele sunt de dimensiuni diferite, îngustate sau dilatate brusc, atunci acesta este un simptom foarte periculos. De asemenea, cu o comoție, un copil poate plânge constant, poate fi foarte capricios și poate refuza să mănânce. Sunați imediat o ambulanță.
Prim ajutor. În timp ce așteptați medicul, copilul trebuie așezat pe o suprafață tare pe o parte (pentru ca vărsăturile să nu pătrundă în tractul respirator); nu trebuie așezat la piept sau legănat în brațe. Nu-l lăsa să adoarmă și nu-l forța să ia analgezice până nu este examinat de un medic. Dacă există sângerare de la o abraziune, aceasta trebuie oprită cu un prosop uscat și curat.
Dacă apare o leziune cerebrală traumatică severă, poate exista o pierdere prelungită a conștienței, iar copilul poate avea dificultăți de respirație. Dacă aveți o fractură de craniu, puteți sângera din nas și urechi sau puteți pierde lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) și pot apărea vânătăi sub ochi. Dar, de obicei, aceste semne nu apar imediat - va dura de la una până la două ore până să apară semnele unei fracturi.
Prim ajutor. Sunați imediat o ambulanță dacă un copil își pierde cunoștința chiar și pentru câteva secunde după o cădere. Monitorizați starea copilului foarte atent pentru a nu rata dacă sângerarea începe brusc (în decurs de 2 ore). Nu-l lăsa să doarmă până nu vine doctorul. Așezați spatele bebelușului pe o suprafață dură, plană. Nu lăsați copilul să se legăne și nu-l puneți la sân. Puteți aplica o compresă rece (prosop înmuiat în apă rece) pe locul vânătăii, dacă nu există umflare sau deteriorare a țesuturilor moi.

Dacă o ambulanță a dus copilul la spital, atunci va trebui să contactați un neurolog, traumatolog și neurochirurg.

Dacă este necesar, același spital vă va trimite o trimitere pentru ecografie, tomografie computerizată sau radiografie, dacă este necesar.

Și, desigur, amintiți-vă că este mai ușor să preveniți necazurile decât să corectați consecințele. Prin urmare, nu lăsați niciodată copilul singur pe masa de înfășat sau pe canapea. Și să nu aveți astfel de urgențe!

Apariția unui copil într-o familie necesită o atenție și grijă constantă din partea adulților pentru copil. Și, deși, de regulă, toți membrii familiei sunt conștienți de acest lucru și sunt complet absorbiți de copil, totuși nu este neobișnuit ca copiii din primul an de viață, lăsați nesupravegheați chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, să cadă de la înălțime. (de la o masă de înfășat, de la un pătuț, de la un cărucior). , din mâinile părinților etc.) și primesc un traumatism cranian (leziune cerebrală traumatică).

Cazuri tipice de leziuni cerebrale traumatice la sugari

Bebelușul se întinde pe masa de înfășat sau pe canapea, mama se întoarce câteva clipe, iar bebelușul cade pe podea.
Copilul este lăsat nesupravegheat pe un scaun înalt. Împinge de masă cu picioarele și cade pe spate împreună cu scaunul.
Copilul încearcă să se ridice în pătuț. Ceva de pe podea l-a interesat și el atârnă în lateral și cade.
Micuțul a rămas așezat în cărucior, neașteptându-se că va încerca să se ridice în el și, negăsind sprijin, va cădea.

Ce este leziunea cerebrală traumatică

Leziunile traumatice ale creierului (TBI) sunt leziuni mecanice ale craniului și structurilor intracraniene (creier, vase de sânge, nervi, meninge). Manifestarea leziunii cerebrale traumatice la copii diferă semnificativ de simptomele caracteristice adulților și se datorează caracteristicilor corpului copilului, și anume:

procesul de osificare a craniului bebelușului nu este încă complet, oasele craniului sunt plastice, flexibile, conexiunea lor între ele este liberă;
țesutul cerebral este imatur, saturat cu apă, diferențierea structurilor centrilor nervoși și sistemul circulator cerebral nu este completă.

Astfel, pe de o parte, țesutul cerebral are capacități compensatorii mai mari și o așa-numită marjă de siguranță (oasele moi ale craniului și o cantitate mai mare de lichid în creier decât la adulți pot absorbi șocul). Pe de altă parte, deoarece țesutul cerebral imatur este expus la traume, acest lucru poate duce la perturbarea dezvoltării structurilor sale și poate provoca o limitare suplimentară a dezvoltării mentale, tulburări emoționale etc.

Clasificarea leziunilor cerebrale traumatice

Există mai multe tipuri de leziuni cerebrale traumatice:

Leziunile deschise ale capului sunt leziuni ale capului în care integritatea țesuturilor moi și a oaselor craniului este deteriorată. Dacă dura materă este și ea deteriorată, leziunea se numește penetrantă. Cu alte cuvinte, agentul traumatic pătrunde nu numai în cavitatea craniană, ci ajunge și la creier. Există o amenințare de infecție, care complică dramatic procesul de vindecare a rănii.
Leziunile capului închise sunt leziuni ale capului în care integritatea țesuturilor moi (sau există doar abraziuni sau zgârieturi minore) și oasele craniului nu este compromisă. Cel mai adesea, atunci când cad de la înălțime, copiii din primul an de viață primesc TBI închise. La rândul lor, leziunile închise sunt împărțite în:

comoție cerebrală (fără împărțire în severitate);
contuzie cerebrală ușoară, moderată și severă;
compresia creierului.

Comoție (commotio)- formă ușoară de leziune cerebrală traumatică. Deteriorarea creierului are loc la nivel molecular (moleculele sunt agitate), iar funcțiile acestuia sunt perturbate, dar nu există modificări evidente în structura substanței creierului.

Contuzie cerebrală (contusio)- afectarea creierului, caracterizată prin apariția unui focar/foc de distrugere a materiei cerebrale de severitate variabilă. Leziunile pot fi unice, multiple, diferite ca profunzime și localizare. În acest caz, pacientul dezvoltă tulburări neurologice (de exemplu, incapacitatea de a face o anumită mișcare cu mâna etc.) și/sau modificări psihologice.

Compresia creierului (compresio)- deteriorarea severă a substanței creierului, care, de regulă, apare pe fondul unei contuzii cerebrale și extrem de rar fără ea. Cauzele compresiei creierului sunt acumularea de sânge în interiorul craniului ca urmare a rupturii unui vas, sau creierul poate fi comprimat de fragmente de craniu într-o așa-numită fractură deprimată.

Manifestări externe ale leziunilor capului

Deoarece greutatea relativă a capului bebelușului este mult mai mare decât greutatea corpului, atunci când acesta cade, acesta se lovește în primul rând de cap și, mai des, de regiunea parietală. Foarte rar zonele frontale și occipitale ale capului sunt rănite. După ce un copil cade, apare roșeață în zona de impact, iar bebelușul simte durere. Dacă, în câteva minute, nu apare o umflătură pronunțată cu creștere rapidă în acest loc, dar se observă doar o ușoară umflare, atunci, de regulă, aceasta indică o contuzie a țesuturilor moi ale capului (care nu este un TBI). Trebuie să aplicați ceva rece pe locul dureros (un pachet de gheață, un prosop umezit cu apă rece - nu uitați să îl reudați periodic etc.). Se aplică o compresă rece timp de cel puțin 5-15 minute (sau cel puțin atâta timp cât îi permite bebelușul - adesea această procedură provoacă protest activ) Și, cel mai important, rămâneți calmi și încercați să-l liniștiți pe copil. Semnele externe ale unei comoții cerebrale la copiii din primul an de viață sunt destul de rare. Pentru sugari, pierderea conștienței din cauza unei comoții este foarte rară, spre deosebire de copiii și adulții de vârstă preșcolară și școlară. De asemenea, nu se pot plânge de dureri de cap. Încep imediat să plângă tare și apare neliniștea motorie. După ce țipă, pot adormi. Când se trezesc, devin capricioși și refuză mâncarea. Apoi apar vărsături (de obicei o singură dată) sau regurgitații frecvente. Copiii nu dorm bine în prima noapte după accidentare. Cu cât aceste tulburări în comportamentul copilului sunt mai pronunțate și cu cât durează mai mult, cu atât este mai probabil ca creierul să sufere. Este posibilă și o altă reacție la rănire: după ce copilul doarme, dispar semnele externe de rănire și se creează o impresie falsă de recuperare. Aceasta este o concepție greșită periculoasă: starea copilului se poate deteriora brusc. Dacă după cădere a fost o perioadă lungă de timp (de la unul la câteva minute) între căderea însăși și plânsul copilului de la impact, cel mai probabil a existat o pierdere a conștienței. Prezența unui astfel de semn indică adesea o leziune cerebrală. Dar uneori, într-o astfel de situație, părinții pierd noțiunea timpului, le este greu să navigheze dacă a trecut mult timp de când copilul a căzut sau nu, dacă a fost sau nu pierderea conștienței. Chiar dacă copilul pur și simplu a început să țipe de la lovitură, dar înainte de asta a fost liniște de ceva timp, părinții ar trebui să fie atenți la această situație și ar trebui să fie atribuite unei patologii mai severe. Acest lucru vă va permite să căutați ajutor medical fără a pierde timp și să aflați gravitatea rănii. O contuzie cerebrală este însoțită de o încălcare a fluxului sanguin de diferite grade de severitate (de la reducerea până la încetarea completă), umflarea substanței creierului, hemoragii la nivelul creierului și dezvoltarea parezei și paraliziei este posibilă. Alte semne de patologie sunt aceleași ca în cazul unei comoții cerebrale, dar doar mai pronunțate: vărsături repetate, anxietate prelungită etc. Cu contuzii cerebrale severe, se dezvoltă comă. Dacă, ca urmare a unei leziuni cerebrale, apare o hemoragie în substanța sa, atunci aceasta duce la compresia creierului, care poate deteriora centrii vitali ai respirației și a activității cardiace, ceea ce le perturbă funcționarea până la încetarea completă a vitalității organismului. funcții. De regulă, copiii cu hemoragii intracraniene suferă de deprimare a conștienței. Gradul de afectare a conștienței poate varia în funcție de gradul de afectare a creierului - de la somnolență severă până la comă. Când cad de la înălțime, copiii pot prezenta fracturi ale oaselor craniului (TBI deschis), care pot comprima și creierul. Fracturile oaselor craniului la sugari sunt cel mai adesea determinate de fisuri și fracturi liniare. Pe baza locației, lungimii și lățimii lor, se poate aprecia gravitatea rănii. Astfel, divergența marginilor unei fracturi osoase poate indica că există o ruptură a durei mater, iar aceasta este o indicație pentru intervenție chirurgicală. Fracturile depresive (denturile) sunt mai rare. În acest caz, osul este concav în interiorul craniului, fragmentele osoase comprimă creierul. Astfel de fracturi necesită și o intervenție chirurgicală. În zona fracturii apare o umflătură cu creștere rapidă, care poate fi rezultatul acumulării de sânge în țesuturile moi (hematom) din cauza deteriorării fragmentelor osoase. Adesea, prezența unei astfel de umflături (umflături) pe capul copilului îi obligă pe părinți să consulte un medic, în timp ce momentul rănirii sau consecințele acesteia trec neobservate.

Ce să faci mai întâi dacă un copil cade

Îi sfătuim cu insistență pe părinții ai căror copii au suferit un traumatism la cap: chiar dacă, în opinia dumneavoastră, nimic nu deranjează copilul, acesta a căzut de la o înălțime mică, a încetat să plângă etc., solicitați imediat ajutor de la următorii medici: un neurolog pediatru, un traumatolog, neurochirurg. Pentru a face acest lucru, trebuie să sunați la o ambulanță la domiciliu, iar dvs. și copilul dumneavoastră veți fi duși la un spital specializat sau contactați singuri specialiștii specificati. Dacă nu confirmă patologia, vă puteți întoarce acasă în siguranță. Neconsultarea unui medic este periculoasă din cauza diagnosticării tardive a leziunii, agravării vindecării acesteia și posibilității de comă. Toate acestea necesită tratament la terapie intensivă și, în unele cazuri, intervenție chirurgicală. Accesul întârziat la medic crește riscul de deces, prelungește perioada de recuperare și agravează rezultatul acesteia, până la punctul în care copilul poate deveni handicapat.

Unde sunt tratate leziunile traumatice ale creierului?

Conform regulilor (standardelor) existente, toți copiii cu leziuni cerebrale traumatice trebuie internați. Copiii cu o comoție cerebrală (leziune cerebrală traumatică ușoară) pot fi tratați în secțiile neurologice și neurochirurgicale. Pacienții cu forme mai severe de leziune trebuie tratați într-o secție de neurochirurgie (dacă există una într-o anumită regiune). Pentru a efectua un tratament justificat, direcționat, necesită o examinare cuprinzătoare a copilului, care este posibilă numai într-un spital. Această examinare include examinări amănunțite ale sistemului nervos, sistemul vestibular, organele de vedere, auzul și alte studii. În departamentul de urgență, copilul este examinat, sunt identificate semne care indică leziuni ale oaselor craniului sau leziuni cerebrale, părinții sunt întrebați despre starea copilului după cădere etc.

Metode de diagnosticare a leziunilor cerebrale traumatice

O examinare importantă pentru traumatismele craniene la sugari este neurosonografia - un studiu al structurii creierului cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete prin fontanela mare a copilului (un astfel de studiu este posibil până când se închide fontanela mare - până la 1-1,5 ani). Această metodă este ușor de utilizat, nu are un efect negativ asupra organismului și oferă suficiente informații pentru a determina tactica de tratament pentru pacient. Cu ajutorul acestuia, puteți, în primul rând, să excludeți sau să determinați prezența hemoragiilor intracraniene (cele mai amenințătoare de viață). Singura limitare a utilizării acestuia poate fi absența în spital a unui aparat cu ultrasunete sau a unui specialist care știe să-l opereze (de exemplu, nu toate spitalele din țară care au aparate cu ultrasunete pot efectua neurosonografia de urgență pe timp de noapte, deoarece specialistul lucrează în timpul zilei etc.).

Dacă se suspectează o hemoragie intracraniană (mai ales dacă din diverse motive nu este posibilă efectuarea neurosonografiei), se efectuează o puncție lombară - o manipulare terapeutică și diagnostică în care un ac gol conectat la o seringă este perforat în zona celui de-al doilea. - a patra vertebre lombară a unuia dintre spațiile măduvei spinării (spațiul subarahnoidian) și luarea unei porțiuni de lichid cefalorahidian pentru examinare la microscop. Prezența hemoragiei intracraniene este determinată de prezența celulelor sanguine în lichidul cefalorahidian. În plus, există metode mai complexe de examinare a capului unui copil: tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Tomografia computerizată (CT) (din grecescul tomos - segment, strat + greacă Grapho - scrieți, descrieți) este o metodă de cercetare în care imaginile unui anumit strat (felie) ale corpului uman (de exemplu, capul) sunt obținute folosind raze X. Cu CT, razele lovesc un dispozitiv special care transmite informații către un computer, care prelucrează datele primite cu privire la absorbția razelor X de către corpul uman și afișează imaginea pe ecranul monitorului. În acest fel, sunt înregistrate cele mai mici modificări ale absorbției razelor, ceea ce la rândul său vă permite să vedeți ceea ce nu este vizibil pe o radiografie obișnuită. Trebuie remarcat faptul că expunerea la radiații cu CT este semnificativ mai mică decât în cazul examinării convenționale cu raze X.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă de diagnosticare (nu este asociată cu raze X) care vă permite să obțineți imagini strat cu strat ale organelor în diferite planuri și să construiți o reconstrucție tridimensională a zonei studiate. Se bazează pe capacitatea unor nuclee atomice, atunci când sunt plasate într-un câmp magnetic, de a absorbi energie în domeniul de frecvență radio și de a o emite după încetarea expunerii la impulsul de frecvență radio. Pentru RMN, au fost dezvoltate diverse secvențe de puls pentru a vizualiza structurile studiate pentru a obține un contrast optim între țesuturile normale și cele modificate. Aceasta este una dintre cele mai informative și inofensive metode de diagnosticare. Dar utilizarea pe scară largă a CT și RMN în copilăria timpurie este dificilă din cauza necesității de a efectua această examinare la copiii aflați în stare de imobilitate (sub anestezie), deoarece o condiție necesară pentru implementarea cu succes a tehnicii este imobilitatea pacientului. , care nu poate fi realizat de la un copil.

Tactici de tratament pentru leziuni cerebrale traumatice

După examinarea și clarificarea diagnosticului, se determină tacticile de tratament. Copiilor cu leziuni cerebrale traumatice ușoare li se prescriu medicamente (terapie care vizează eliminarea edemului cerebral, scăderea presiunii intracraniene, corectarea metabolismului în creier etc.). Tratamentul chirurgical este folosit (și necesar) în primul rând pentru a elimina compresia creierului. Este prescris copiilor cu fracturi deprimate ale oaselor craniului și hemoragii intracraniene. Părinții trebuie să realizeze că doar o examinare cuprinzătoare și adecvată a copilului îi permite acestuia să-și trateze corect și în timp util leziunile cerebrale, să-și recupereze și să-și evite handicapul.

Consecințele leziunilor cerebrale traumatice

Cercetările privind leziunile cerebrale traumatice arată că chiar și traumele ușoare pot provoca consecințe nedorite. Sub influența traumei (momentul deteriorării mecanice a substanței creierului) și a consecințelor acesteia, funcțiile diferitelor părți ale creierului sunt perturbate și, în consecință, activitatea organelor și sistemelor subordonate acestora (sisteme endocrine, digestive). , etc.). Fluxul sanguin poate fi afectat, inclusiv scurgerea sângelui venos din cavitatea craniană. Reglarea tonusului vascular are de suferit - acestea se pot îngusta inadecvat, ducând la creșterea tensiunii arteriale. Toate acestea înrăutățesc cursul proceselor metabolice din creier, ca urmare a cărora celulele creierului pot fi înlocuite cu cavități chistice, adică găuri umplute cu formă lichidă în locul lor, iar în locul în care se află aceste chisturi, anumite funcții ale creierului. sunt pierdute. De exemplu, lobii frontali sunt responsabili pentru inteligență - Aceasta înseamnă că prezența chisturilor în acest loc o reduce. În plus, se știe că în mod normal creierul are cavități în interior și în exterior pline cu lichid cerebral (cerebrospinal). După leziune, se poate acumula excesiv în cavitatea craniană - și, în consecință, crește presiunea intracraniană. Lichidul sub presiune comprimă substanța creierului, provocând atrofia lui lentă (aceste fenomene sunt și caracteristice formării chisturilor). Declanșarea acestor mecanisme patologice depinde de severitatea leziunii: cu cât este mai gravă, cu atât tulburările sunt mai pronunțate, cu atât rezultatele sunt mai rele și perioada de recuperare este mai lungă. Pentru leziuni cerebrale traumatice ușoare (TCE), prognosticul este de obicei favorabil - cu condiția să fie respectate regimul și tratamentul recomandat. După recuperare, sunt posibile fenomene de astenie - copilul obosește rapid, devine neatent și iritabil. În același timp, bebelușul este mai inhibat, ceea ce poate duce la răni repetate. Aceste fenomene pot afecta dezvoltarea intelectuală a copilului în viitor. Cu TBI moderat, este adesea posibilă restabilirea completă a activității, deși un număr de copii dezvoltă astenie, creșterea presiunii intracraniene, dureri de cap frecvente și tulburări de coordonare. Cu TBI sever, prognosticul poate fi nefavorabil - mortalitatea în aceste cazuri ajunge la 15-30%. După recuperare, este posibilă o mare varietate de consecințe: de la diferite grade de deficiență motrică, atacuri convulsive severe până la tulburări mintale severe și conștiință, care duce la dizabilitate. Cu TBI deschis, apar adesea complicații purulente-inflamatorii (de exemplu, meningita - inflamația membranelor creierului etc. ), care poate fi și letal. Nu există încă un răspuns clar la întrebarea cât timp durează organismul să se recupereze complet, chiar și după un TBI ușor. Se credea că după o astfel de accidentare, recuperarea are loc în câteva zile, maxim 2-3 săptămâni. Cu toate acestea, studiile au arătat că la 1-3 luni după o comoție, cel puțin jumătate dintre copii prezintă anumite abateri de la normă, care uneori persistă mai mult timp. Viteza de recuperare depinde în primul rând de severitatea leziunii, de vârsta și de sănătatea anterioară a copilului.

Cum să vă reduceți șansele de leziuni cerebrale traumatice

Leziunile la copii apar cel mai adesea în prezența adulților, iar acest lucru indică încă o dată neatenția sau frivolitatea și neatenția noastră, precum și faptul că avem o slabă înțelegere a abilităților motorii ale bebelușului. Părinții ar trebui să anticipeze dezvoltarea de noi abilități motorii la copil și să ia măsuri de siguranță. Așadar, un bebeluș de o lună, întins pe burtă, se poate împinge cu picioarele din lateralul mesei de înfășat, din spatele canapelei, din pat și să cadă. Fiecare abilitate sau mișcare ulterioară a bebelușului (încercările de a se așeza, de a se târâi, de a sta în picioare etc.) poate duce, de asemenea, la răni „neașteptate”. Un copil, care încearcă să se ridice, poate cădea din cărucior sau scaun înalt, mai ales dacă a uitat să-l prindă. Părinții, care nu conștientizează noile capacități ale bebelușului, sunt prea neglijenți, lăsându-l nesupravegheat. Daca trebuie sa pleci, nu lasa copilul singur intins pe orice suprafata inalta (sau nu foarte inalta), pune copilul intr-un patut, tarc sau chiar pe podea. Fixați-vă copilul într-un scaun înalt și cărucior. Dacă există scări în casă, instalați un gard de siguranță, astfel încât copilul să nu cadă sau să urce sus și apoi să cadă. „Umblătorii” pot fi, de asemenea, nesiguri: copiii, în timp ce sunt în ei, pot fi împinși puternic, pot lovi ceva, se răstoarnă și, de asemenea, pot cădea pe scări. Este mai bine să evitați utilizarea unui astfel de vehicul. „Săritoarele” sunt periculoase din cauza impredictibilității mișcărilor lor: de exemplu, un copil care le poartă se poate ciocni cu un perete. Cel mai important rol în reducerea leziunilor din copilărie este acordat prevenirii, iar principalul lucru în aceasta este atitudinea atentă a adulților față de copii și siguranța acestora. Dintre diversele leziuni ale corpului, leziunile la cap reprezintă 30-50% din toate leziunile la copii. Și în fiecare an această cifră crește cu 2%.

Ce să faci dacă un copil se lovește la cap? Această întrebare îngrijorează multe mame și tați. Toți părinții, chiar și cei mai experimentați și atenți, se confruntă cu problema rănilor din copilărie. Copiii mici, în special bebelușii care tocmai au învățat să meargă, deseori îi sperie pe adulți cu căderile lor neașteptate. Trebuie doar să fie distras pentru o clipă, iar copilul cucerește deja următorul „vârf” sub forma unui scaun sau a unei canapele. Dar pentru copiii care încă nu știu să se miște independent, activitatea lor preferată este să se rostogolească de la spate la burtă și invers. Este bine dacă toate aceste mișcări ale corpului copilului nu reprezintă un pericol pentru sănătatea lui. În ciuda tuturor măsurilor de siguranță luate, uneori apar lovituri și căderi; nici un copil nu poate trăi fără ele. Cel mai periculos lucru este atunci când un bebeluș cade și se lovește de cap. Ce fac dacă un copil se lovește la cap? Ce acțiuni ar trebui să ia adulții ca prioritate? Această situație necesită o evaluare sobră a situației și o decizie imediată.

Ce fac dacă un copil se lovește la cap? Inspectați locul impactului.

Copiii mici se lovesc adesea în cap când cad pentru că nu știu încă să mențină echilibrul și să-și controleze corpul. Cele mai periculoase consecințe ale unei răni la cap sunt comoția cerebrală, contuzia creierului și fractura craniului.

Ce fac dacă un copil se lovește de cap? Principalul lucru este să nu intrați în panică și să încercați să calmați copilul deja speriat. Aici veți avea nevoie de calmul dumneavoastră pentru a evalua în mod adecvat starea generală a bebelușului și pentru a examina locul impactului. Primul lucru pe care îl fac dacă un copil se lovește de cap este să examineze capul pentru a detecta daune vizibile. Aceasta poate fi o vânătaie, o umflătură, o abraziune sau o tăietură în țesuturile moi ale capului; totul depinde de forța impactului și de suprafața pe care a căzut copilul. Dacă se împiedică în timp ce merge și aterizează pe un covor moale, cel mai mult care poate apărea este o „cucuitură” pe frunte. Cu totul altceva este când, în loc de covor, există plăci dure, de-a lungul cărora bebelușul s-a repezit cu o viteză extraordinară.

1. Ce să faci dacă un copil se lovește de cap și apare o „cucuitură” sau vânătăi (hematom)?

Desigur, aplicați o compresă rece. Orice sticla de apa, legume sau fructe de la frigider va fi potrivita in acest scop. În ciuda rezistenței copilului, este necesar să țineți compresa cel puțin câteva minute pentru a reduce umflarea și a preveni răspândirea în continuare a hematomului.

2. Ce să faci dacă un copil se lovește de cap și sângele curge din abraziune?

Trebuie să opriți sângerarea cu un tampon de bumbac. În orice casă în care sunt copii mici, puteți găsi peroxid de hidrogen în trusa de prim ajutor. Umeziți un tampon de bumbac cu el și ștergeți abraziunea pentru a evita infecția. Dacă sângerarea nu se oprește în 10 minute, consultați imediat un medic. În acest caz, este mai bine să chemați o ambulanță.

În timpul toamnei, bebelușul ar fi putut lovi mai mult decât doar capul, așa că examinează-l cu atenție pentru vânătăi și fracturi. Copiii mai mari pot indica locul care se rănește. Chiar dacă copilul se plânge de durere, nu trebuie administrate analgezice înainte de sosirea medicului, deoarece acestea pot estompa tabloul clinic și pot complica diagnosticul.

Ce fac dacă un copil se lovește la cap? Evaluați starea generală.

1. Ce să faci dacă un copil se lovește la cap, dar nu există răni vizibile?

În ciuda dorinței irezistibile a mamei de a alerga undeva și de a face ceva, trebuie doar să observați cu atenție comportamentul copilului. Pentru ca evaluarea stării să fie obiectivă, nu lăsați bebelușul să doarmă în prima jumătate de oră după accidentare, deoarece dacă adoarme, simptomele alarmante ale unei leziuni cerebrale pot fi pierdute din vedere.

2. Ce să faci dacă un copil se lovește la cap și își pierde cunoștința?

Pierderea conștienței, amețelile și vărsăturile sunt principalele semne ale unei comoții, în prezența căreia este necesar să chemați imediat o ambulanță. Copilul este inconștient? Aceasta înseamnă că, în primul rând, un copil care s-a lovit cu capul trebuie să fie așezat pe o parte, adică corpul său trebuie așezat într-o „poziție sigură”, astfel încât să nu se sufoce cu vărsăturile. În timp ce ambulanța este pe drum, verificați dacă respiră și are puls și evaluați starea pupilelor sale. În leziunile grave ale creierului, pupilele pot varia în mărime. Dacă copilul nu respiră, faceți-i respirație artificială gură la gură.

Ce să faci dacă un copil se lovește la cap? Simptome alarmante.

Este imperativ să chemați o ambulanță dacă un copil se lovește la cap și apar următoarele simptome alarmante:

deteriorarea sănătății generale;
plângeți mai mult de 15 minute;
amețeli, somnolență, slăbiciune, pierderea conștienței;
apariția convulsiilor, pierderea sensibilității, paralizia membrelor;
greață, vărsături, sânge în vărsături;
sângerare abundentă de la rană;
scurgeri clare din nas, gură sau urechi;
hemoragie la nivelul ochiului.

Ce fac dacă un copil se lovește la cap? Continuați monitorizarea.

Când ați făcut tot ce puteți face, dacă un copil se lovește la cap și nu există simptome periculoase ale unei leziuni cerebrale, continuați să monitorizați comportamentul bebelușului. Copiilor mai mari li se poate pune o întrebare și gradul de afectare a creierului poate fi evaluat în funcție de caracterul adecvat al răspunsului. Chiar și noaptea, trebuie să trezești copilul și să-i verifici starea de bine. Monitorizarea stării bebelușului trebuie să continue timp de 7-9 zile. Practic, asta este tot ce fac dacă un copil se lovește la cap.

Potrivit statisticilor, în primii doi ani de viață, copiii se lovesc în cap mult mai des decât în alte perioade, așa că aproape toți părinții se confruntă cu problema rănilor și vânătăilor. Desigur, încep să se îngrijoreze de sănătatea copilului, iar temerile lor nu sunt întotdeauna nefondate. Dacă un copil se lovește la cap, la ce ar trebui să fii atent?

În primul rând, dacă bebelușul tău se lovește de cap, fii atent la severitatea rănilor și la bunăstarea lui nu numai în momentul căderii, ci și în următoarele zile, deoarece consecințele rănii pot să nu apară. imediat și poate fi destul de grav ca severitate.

Un copil a căzut și s-a lovit la cap: cât de periculos este asta?

Imediat vreau să spun: „Jos cu panica!” A te lovi la cap nu înseamnă „să rănești ceva”, „răniți grav” sau „vor fi consecințe”. Da, uneori, leziunile la cap din cauza căderilor pot fi foarte periculoase. Dar ar trebui să rețineți: corpul unui copil are capacitatea de a se reabilita rapid chiar și după răni grave și, în majoritatea cazurilor, sunt declanșate mecanisme de protecție. Și nu degeaba oasele copiilor sunt numite „moi”; datorită moliciunii lor, riscul de fracturi este redus, în timp ce gradul de depreciere este mare din cauza cantității mari de lichid cefalorahidian.

Și așa-numita „fontanel” joacă, de asemenea, rolul unui amortizor, iar dacă bebelușul se lovește de cap, va ajuta la înmuierea forței loviturii, va proteja împotriva schimbărilor de presiune și va proteja creierul.

Bebelușii cad întotdeauna cu capul în jos, deoarece are o greutate mai mare decât corpul și nu au o coordonare stabilă a mișcărilor.

Cazurile tipice de leziuni ale capului la sugari includ următoarele:

bebelusul este lasat nesupravegheat pe masa de infasat, de pe care cade la podea;

un bebeluș care stă într-un scaun înalt și neasigurat cu curele este împins cu picioarele și cade pe spate, cu lovitura căzând în regiunea occipitală;

bebelușul cade din pătuț, lovindu-și fruntea de podea;

Un bebeluș aflat la plimbare încearcă să se ridice în cărucior și, negăsind sprijin, cade pe asfalt.

Cel mai probabil, nu este nimic de care să vă faceți griji, deoarece căderea a avut loc de la o înălțime nesemnificativă. Dar pentru a fi în siguranță, nu strica să acordați o atenție deosebită bunăstării copilului în următoarele zile.

Copilul s-a lovit la cap - ce să facă?

Într-o astfel de situație, adulții ar trebui să fie gata să ajute victima, deoarece aceasta este deja jumătate din tratamentul de succes al unei vânătăi sau răni. Primul lucru de făcut este să inspectați locul impactului și să evaluați natura pagubei, apoi să acționați în funcție de circumstanțe.

Asa de:

Nu există răni vizibile, dar bebelușul continuă să plângă. Situația stresantă și frica și-au luat amploare, așa că sarcina părinților este să calmeze copilul (să-l ridice, să nu ridice vocea, mai ales să nu pedepsească). O compresă dintr-un prosop înmuiat în apă rece trebuie aplicată pe locul impactului pentru a reduce durerea și a preveni umflarea.

Dacă în urma unei lovituri s-a format un hematom sau o umflătură pe cap, trebuie să aplicați imediat gheață sau orice produs răcit în frigider, adică să aplicați o compresă rece timp de aproximativ 15-20 de minute, apoi să lăsați copilul să se odihnească.

Sfat! Nu trebuie să uităm că vânătăile sunt deosebit de periculoase pentru copiii mici! Dacă s-a format un hematom pe fruntea unui sugar, este mai bine să consultați imediat un medic și să nu așteptați alte semne de avertizare; el va examina copilul și va da o opinie cu privire la gravitatea leziunii.

Este periculos când un copil își taie fruntea și rana sângerează. Mai întâi trebuie să opriți sângerarea: aplicați un bandaj, eșarfă, prosop și țineți până când lichidul nu mai curge. Apoi rana este tratată cu un antiseptic și acoperită cu un bandaj.

Sfat! Fă-ți curaj și examinează cu atenție rana. Dacă este superficială și arată mai mult ca o zgârietură, atunci trebuie doar tratată. Dacă este lată (mai lată de 7 mm) sau lungă (mai mare de 2 cm), cu margini neuniforme („rupte”) și este dificil să opriți sângerarea, trebuie să consultați urgent un medic, deoarece vor fi necesare cusături. .

Dacă un copil se lovește puternic de cap și apar simptome de rănire grave (greață, vărsături, amețeli, leșin etc.), dacă starea copilului se înrăutățește brusc sau treptat, atunci trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

În ziua căderii și a lovit capul, activitatea copilului ar trebui să fie redusă la minimum. Și imediat după un incident neplăcut, nu trebuie să-l culcați, deoarece starea copilului se poate agrava, ceea ce va fi greu de observat.

Prima zi după accidentare: observarea reacției

Este important să diagnosticați cu promptitudine tulburările datorate rănilor pentru a preveni consecințele negative, așa că va trebui să monitorizați comportamentul și starea bebelușului nu numai în ziua căderii, ci și în următoarele zile. În această perioadă de timp, jocurile în aer liber, leziunile repetate ale capului și activitatea fizică sunt contraindicate copiilor. De asemenea, nu este indicat să trimiți un copil la studiu sau să-l duci la grădiniță; el ar trebui să fie acasă, sub supravegherea adulților.

Pe ce ar trebui să te concentrezi?

Este conștiința și coordonarea mișcărilor afectate?

Sfat! Trezește-ți copilul adormit și ridică-l în picioare. Dacă își menține echilibrul, atunci coordonarea lui este bună. Apoi pune o întrebare simplă și ascultă care este răspunsul.

S-a schimbat vorbirea (încetinirea, bâlbâiala sau lipsa de plâns la copil ar trebui să vă alerteze).

Există abateri de comportament (scăderea activității, pierderea poftei de mâncare, somnolență).

Cum vă simțiți: există dureri de cap, amețeli, vărsături frecvente (un singur impuls poate să nu fie întotdeauna un semn de comoție), pupile de diferite dimensiuni, albastru sub ochi, scurgeri de la urechi sau nas, piele palidă, convulsii, slăbiciune ale membrelor (de obicei bebelușii nu susțin de o mână sau trag piciorul spre stomac).

Dacă se observă cel puțin unul dintre aceste simptome, atunci nu puteți pierde timpul, deoarece întârzierea poate fi dezastruoasă pentru copil, acesta ar trebui prezentat medicului.

Un copil s-a lovit pe frunte: ce trebuie să știi?

Osul frontal este suficient de puternic pentru a rezista chiar și la lovituri puternice. Dar aici este necesar să se excludă leziunile cerebrale traumatice severe, în comparație cu care o umflătură pe fruntea unui copil poate fi cea mai mică dintre probleme.

Ele vin în două tipuri:

deschis când oasele sunt zdrobite și există o rană gravă. Necesită intervenție chirurgicală imediată;

închis când pielea și oasele rămân intacte.

Leziunile închise nu sunt ușor de identificat și includ:

contuzie cerebrală, caracterizată prin pierderea cunoștinței, scurgeri nazale, întunecarea pielii din jurul ochilor pe fondul paloarei generale a pielii, tulburări de coordonare și vorbire;

Vânătaia țesuturilor moi este cea mai inofensivă afecțiune, care are ca rezultat o vânătaie sau o umflătură, precum și un plâns lung după o cădere. Cu toate acestea, poate fi și periculos dacă copilul s-a lovit puternic de frunte și după un timp s-a format o depresie în locul cucuiului sau umflătura în sine a devenit de o dimensiune impresionantă, au apărut plângeri de greață sau au început vărsăturile, pielea a devenit palidă, buzele au devenit albastre, pupilele s-au dilatat și respirația a devenit grea. Toate acestea sunt un motiv pentru a merge urgent la camera de urgenta;

comoția cerebrală, care apare adesea după lovituri puternice, duce la pierderea pe termen scurt a conștienței, amețeli, vărsături abundente și tulburări ale minții. Uneori nu există semne evidente ale unei comoții, atunci ei acordă atenție naturii somnului: dacă a devenit anxios, copilul face mișcări bruște cu capul, cel mai probabil este prezent.

Prezența unei comoții cerebrale la copiii sub un an este rară, dar starea în ansamblu trebuie evaluată. De obicei, după o cădere, bebelușii țipă tare, se mișcă neliniștit și adesea adorm după plâns. După ce s-au trezit, încep să fie capricioși și să refuze mâncarea, după un timp eructează o dată sau în mod repetat, iar noaptea își zvâcnește membrele. Cu cât acest lucru se întâmplă mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea ca bebelușul să aibă în continuare o comoție cerebrală.

Poate exista o altă reacție la o rănire: după o vânătaie, un bebeluș adoarme profund și se trezește alert, ceea ce creează impresia eronată de recuperare și absența daunelor. Pericolul este că în orice moment situația se poate schimba dramatic în direcția înrăutățirii stării de bine.

După ce au observat simptomele, părinții ar trebui să aibă grijă să cheme un medic, fără a se automedica și fără a da bebelușului analgezice și alte medicamente, pentru a nu îngreuna diagnosticul unui specialist.

Un copil s-a lovit la ceafă: care sunt consecințele?

O lovitură în ceafă nu este mai puțin periculoasă decât în frunte și apar aceleași simptome alarmante, ca să nu mai vorbim de diverse consecințe negative în cazul unui tratament prematur.

Deci, complicațiile după o lovitură în partea din spate a capului includ:

perturbarea percepției spațiale (dezorientarea) și a vorbirii;

absentare;

tulburări de memorie;

probleme cu somnul;

amorțeală a membrelor;

dureri de cap frecvente (migrene).

Acest lucru poate fi evitat dacă solicitați ajutor medical în timp util.

Este important să ne amintim că o lovitură puternică în spatele capului duce adesea la o comoție cerebrală, așa că astfel de leziuni ar trebui tratate și mai atent decât altele asociate cu lovituri la cap.

Ar fi o idee bună să iei măsuri preventive pentru a evita situațiile traumatice, atunci nu va trebui să te întrebi ce să faci dacă copilul tău se lovește la cap.

Prin urmare, este important:

nu lăsați copiii (în special sugarii) nesupravegheați, fiți întotdeauna în apropiere și asigurați protecție în locurile cu pericol crescut (de exemplu, pentru ca copilul să nu cadă de pe un tobogan, leagăn sau scări);

permiteți copiilor să se joace numai în locuri sigure;

învață copiii regulile de circulație;

împărtășiți informații despre respectarea regulilor de siguranță atunci când mergeți pe bicicletă, purtați o cască de protecție și dacă un copil se lovește cu capul de asfalt în timp ce merge, dar nu există modificări vizibile în comportament, este mai bine să jucați în siguranță și să-l arătați unui doctor;

așezați copilul într-un scaun de mașină dacă intenționați să călătoriți cu el în mașină.

Fii atent la copiii tăi!

Rănire la cap la un copil, „conmoție” - Doctor Komarovsky - Îngrijire de urgență

Probabil că nu există nici un copil care să nu fi căzut niciodată sau să se lovească de cap. Acest lucru este valabil mai ales pentru bebelușii care învață să se târască sau să meargă. La această vârstă, căderile minore și vânătăile sunt inevitabile. Sarcina părinților este să asigure copilului siguranță maximă și să-l învețe să-și coordoneze corect mișcările.

Cu toate acestea, există situații în care, după ce a căzut și a lovit capul, un copil poate prezenta simptome alarmante care indică o rănire la cap. În acest caz, este necesar să arătați copilul medicului cât mai curând posibil. Ce să faci dacă copilul tău cade și la ce ar trebui să fii atent mai întâi.

Cât de periculoase sunt impacturile cu capul la copiii mici?

Mulți părinți își pot aminti că copiii lor când erau mici cădeau constant și se loveau în cap. La urma urmei, mai întâi copilul învață să stea și nu se poate menține întotdeauna echilibrul, apoi învață să se târască și să meargă și nu se ridică întotdeauna cu îndemânare și rapiditate. Iar capul, ca parte cea mai grea a corpului, primește majoritatea loviturilor.

Tot asta asigurate de natura, deoarece copiii au fontanele mari și mici pe cap, datorită lor șocul este absorbit și nu reprezintă întotdeauna un pericol pentru sănătatea bebelușului. În plus, copiii mai mici au mai mult lichid între oasele craniului și creier decât adulții. Îndeplinește și o funcție de protecție pentru copil.

Prin urmare, majoritatea loviturilor și căderilor pentru un copil se termină în în condiții de siguranță. Cu toate acestea, părinții trebuie să știe ce semne și caracteristici ale comportamentului copilului poate indica și necesita asistență medicală imediată.

Inspectarea locului de impact și acordarea primului ajutor

Dacă copilul tău cade și se lovește de cap, primul lucru pe care ar trebui să-l faci este inspectați locul impactuluiși încercați să calificați gravitatea prejudiciului.

Un nodul (hematom) s-a format la locul impactului.În acest caz, în primul rând, ar trebui să aplicați o compresă rece - aceasta poate fi orice fruct sau pungă de la frigider sau o sticlă de lichid răcit. Încercați să țineți compresa pe locul învinețit timp de cel puțin 3-4 minute, acest lucru va ajuta la prevenirea umflăturilor severe.
S-a format o rană la locul impactului și sângele curge din abraziune.Înmuiați un tampon de bumbac sau tifon cu peroxid de hidrogen și aplicați-l pe abraziune pentru a preveni infectarea acestuia. Dacă după zece minute sângerarea nu s-a oprit, chemați o ambulanță!
Nu există daune vizibile la locul impactului. În acest caz, trebuie doar să monitorizați cu atenție starea copilului timp de 2-3 zile și să observați comportamentul care nu este caracteristic pentru el. Aceasta ar putea fi somnolență excesivă, plângeri de dureri de cap, lacrimi excesive și așa mai departe.

Înainte de a fi examinat de un medic, nu-i da copilul fara analgezice, deoarece acest lucru va complica semnificativ examinarea copilului.

Imediat după accidentare, încercați a nu lăsa copilul să doarmă,întrucât în acest caz nu vei putea să-i evaluezi destul de obiectiv starea.

Oferă-ți copilul pace, nu ar trebui să jucați jocuri active. Lăsați copilul să se întindă liniștit pe o parte.

Simptome de avertizare după lovirea capului: când să mergi la medic

În orice caz, după orice accident la cap este necesar priveste copilul deosebit de atent - la câteva ore după lovitură și acordați atenție bunăstării lui încă două-trei zile.

La ce simptome ar trebui să fii atent? Dacă observați unul sau mai multe dintre următoarele semne ale unei leziuni cerebrale traumatice, consultați imediat un medic. Desigur, aceasta se poate dovedi a fi o simplă coincidență, dar în acest caz, este mai bine să jucați în siguranță pentru a nu pierde timpul dacă copilul necesită tratament.

Somnolență, letargie, letargie
Lăcrimare neobișnuită pentru un copil
Diferite dimensiuni ale pupilelor oculare
Episod de pierdere a cunoștinței imediat după impact
Vărsături sau plângeri ale copilului
Pentru sugari - regurgitare frecventă și necaracteristică
Amețeli, incapacitatea de a menține echilibrul
Plângeri de tinitus
Sângerare din nas sau urechi
Lipsa poftei de mâncare sau refuzul complet de a mânca
Vis rău tulburător
Tulburări de vorbire sau de auz la un copil, plângeri de vedere slabă
Durere de cap
Piele palida
Apariția vânătăilor sub ochi

Posibile răni și consecințe ale lovirii capului unui copil

Leziunile traumatice ale creierului pe care un copil le-ar putea suferi în timpul unei căderi sunt împărțite în: deschis si inchis.

LA leziuni închise relatează la rândul său

compresia creierului
contuzie cerebrală
comoție cerebrală

Se ia în considerare prejudiciul cel mai grav comprimare– în acest caz, vânătaia poate fi însoțită de ruperea vaselor de sânge, cu o vânătaie se observă focare de distrugere a substanței creierului. Scutura leziunea cerebrală este cea mai ușoară leziune. În acest caz, creierul nu este afectat, dar la locul impactului putem detecta un hematom sau vânătăi.

Prevenirea leziunilor capului la copii (VIDEO)

Copiii sub un an cad adesea de pe paturi, canapele sau mese de înfăşat. Nu le lăsați niciodată nesupravegheate la înălțime față de podea! Chiar dacă un copil nu știe încă să se răstoarne sau să se târască, el poate ajunge la marginea unei mese sau a unui pat și poate cădea cu capul înainte. Dacă copilul știe deja să se răstoarne și să se târască, atunci cel mai sigur este să-l lași pe podea. Întinde-i un covor sau înfășă și întinde-l jos dacă trebuie să pleci pentru comisioane. În acest caz, puteți fi sigur de siguranța acestuia. Copiii cad de pe canapea cel mai des atunci când mamele lor îi lasă „doar pentru un minut”. Ține-ți întotdeauna copilul cu o mână pe masa de înfășat. Dacă trebuie să pleci sau chiar să te întorci pentru un scutec sau pudră, ia-ți copilul cu tine.