Kültür ve antibiyotik duyarlılığı için idrar analizi. İdrar kültürü: nedir ve nasıl yapılır? Bakteri kültürü testi kaç gün sürer?

İdrar kültürü, üriner sistemdeki bakteriyel hasarı tespit etmek için yapılır. Hastalığın bulaşıcı bir kökenine dair şüphe varsa bir çalışma reçete edilir. Analizin amacı patojenin tipini belirlemek ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemektir.

Bakteriyolojik analiz için idrar örnekleri toplama teknolojisi

Çalışma için idrarın orta kısmı toplandı. Sonuçların güvenilirliği açısından materyal toplamaya yönelik ön hazırlık önemlidir. Testten önceki gün alkol almanız, idrar rengini etkileyen gıdaları diyetten çıkarmanız ve ilaç almamanız önerilmez. Adet dönemindeki kadınlar testi ertelemelidir.

Çalışma için sabah idrarının ortalama bir kısmını kullanın. Özel bir şekilde toplanması gerekir. İlk iki veya üç saniye tuvalete idrar yapmanız, ardından steril bir kap koyup 10 ml idrar toplamanız, ardından idrarın geri kalanının da tuvalete bırakılması gerekir. Bakteriyolojik ekim materyalin toplanmasından en geç iki saat sonra yapılmalıdır. Bu mümkün değilse, kap 2-8 °C sıcaklıktaki bir buzdolabında en fazla sekiz saat saklanabilir.

Referans göstergeleri

İdrar enfeksiyonunun derecesi, test materyalinin bir mililitresinde tespit edilen bakteri kolonilerinin sayısına göre belirlenir. Analiz sonuçlarının değerlendirilmesi için belirlenen parametrelere göre 1 ml'de az miktarda bakterinin bile tespiti önemlidir. Bu durumda hastada enfeksiyonun neden olduğu hastalığın belirgin semptomları yoktur.

Gösterge bir mililitrede 1000 koloni oluşturan birimi geçmiyorsa bu durum bulaşıcı bir lezyon olarak kabul edilmez. Bu durumda mikroorganizmalar, örneğin hijyen kurallarının ihlali nedeniyle yanlışlıkla idrara girmiştir.

Piyelonefrit, sistit veya üretritin belirgin bir klinik tablosuyla, genellikle 1 ml'de CFU'nun 10'dan onuncu gücüne kadar bir gösterge belirlenir. Ayrıca tanı koymada güçlüklerin ortaya çıktığı ara göstergeler de vardır ve hastaya tekrar test yaptırması önerilir.

Yanlış göstergelerin nedenleri

Hastanın tekrar idrar bağışlaması istendiği durumlar vardır. Bunun nedeni laboratuvar teknisyeninin çalışmanın güvenilirliğinden emin olmamasıdır. Yanlış göstergeler aşağıdaki faktörleri içerir:

Araştırma için materyalin yanlış örneklenmesi.
Hastanın çalışma sırasında antibakteriyel ilaç kullanıyor olması dikkate alınmadı.
İdrar toplanmasının üzerinden iki saatten fazla zaman geçtiğinde ve yüksek sıcaklıkta saklandığında, test numunesinin teslimi ve saklanmasına ilişkin kuralların ihlali.

Teşhis nedir?

Bakteriyel tohumlama, sıkı bir sırayla gerçekleştirilen bir dizi eylemdir. Başlangıç olarak laboratuvar asistanı idrar sedimentini izole eder ve mikroskobik olarak inceler. Patolojik mikroflora tespit edilirse, bir besin ortamına birincil aşılama yoluyla bir bakteri kültürü izole edilir.

Çalışma için yeterli sayıda mikroorganizma biriktiğinde laboratuvar asistanı bunların özelliklerini incelemeye başlar. Buna dayanarak bakteri florasının türü hakkında sonuçlar çıkarılır. Bu algoritma tüm laboratuvarlarda takip edilmektedir; sıralama ihlal edilirse sonuçlar güvenilmez olacaktır.

Birincil ekim için farklı mikroorganizma türlerine uyarlanmış besin ortamları kullanılır. Bu nedenle kanlı agar stafilokok enfeksiyonlarını tespit etmek için uygundur, şeker şurubu streptokok ekimi için kullanılır ve Sabouraud'un besin ortamı mantar florası için uygundur. Numunelerin aynı anda birden fazla ortama ekilmesi seçeneğine izin verilir.

Laboratuvar teknisyeni, hangi amacın takip edildiğine bağlı olarak ekim tekniğini seçer. Örneği ortama uygulamanın üç yolu vardır:

bir laboratuvar döngüsü kullanarak çizgiye benzer hareketler yapın;
özel bir spatula kullanılarak uygulanır;
Bir swab test materyali ile emprenye edilir ve numune, kurutma hareketleri kullanılarak ortama uygulanır.

Aşılamayı gerçekleştirmek için, birkaç parçaya bölünmüş laboratuvar cam eşyaları veya her mikroorganizma türü için ayrı bir kap kullanılır.

Ekim tankının amacı

İdrar sedimentinin mikroskobik analizi bakteriyel floranın varlığını ortaya çıkarırsa, ek araştırma yapılması önerilir. İdrarda hangi patojenin bulunduğunu belirlemek için bu gereklidir. Bunu yapmak için, bir numunenin özel bir besin ortamına bakteriyolojik aşılanması yöntemini kullanın.

Deneyimli bir laboratuvar doktoru bile sıradan mikroskopi ile tanımlanan mikroorganizmaların hangi türe ait olduğunu belirleyemez. Tanısal doğruluk için test numunesi özel preparatlarla boyanır ve özel optik ekipman kullanılarak incelenir.

Bakteriyolojik idrar kültürü, kronik üretrit, tekrarlayan sistit, akut ve kronik piyelonefrit hastalarına reçete edilir. Genitoüriner sistem hastalıklarını önlemek amacıyla diyabetli hastalarda ve HIV ile enfekte hastalarda flora için idrar kültürleri kültürlenmektedir.

Mikroorganizma tipinin belirlenmesine ek olarak, tanımlanan patojenlerin antibiyotik duyarlılığını belirlemek için flora için idrar kültürü reçete edilir. Bu, doktorun doğru tedaviyi reçete edebilmesi için gereklidir. Bu çalışma hamilelik sırasında önemlidir, çünkü bu dönemde birçok ilaç kontrendikedir. Yöntemin özü, test materyalini dört sektöre bölünmüş özel bir laboratuvar kabında aşılamaktır. Her parça spesifik bir antibiyotik içerir.

Bulaşıklar, sıcaklığı 36,6°C'de tutulan bir termostata yerleştirilir. Laboratuvar teknisyeni sonuçları günlük olarak değerlendirir. Bakteri kolonilerinin üremediği sektörde hastanın tedavisine uygun antibakteriyel bir madde mevcuttur. Aksine kolonilerin boyutu hızla artarsa, bu mikroorganizmaların direncini gösterir.

Sonuçların tam olarak yorumlanması ancak çalışmanın başlamasından sonraki beşinci günde mümkündür. Bu antibiyogramın ana dezavantajıdır. Gerçek şu ki, tüm bu süre boyunca tedaviye başlamak imkansızdır ve doktor, sonuçları beklemeden hastaya kendi takdirine bağlı olarak antibakteriyel ajanlar reçete etmek zorunda kalır.

Modern araştırma yöntemleri, patolojik mikroflorayı ve onun antibiyotiklere ve bakteriyofajlara duyarlılığını belirlemek için hızlı testler yapılmasını mümkün kılar. Bu gerçek, her dakikanın çok önemli olduğu hastane ortamında antibakteriyel tedavi reçete etmekte tereddüt etmemenizi sağlar.

İdrar toplama kuralları

Analiz sonuçlarının doğru olabilmesi için mikroskobik inceleme için kullanılan malzemenin yabancı kalıntılar içermemesi gerekmektedir. Bunu yapmak için idrar toplama kurallarına uymalısınız.

Malzemenin saklanacağı kaplar steril olmalıdır. Eczaneden satın alınan özel bir plastik kap kullanmak daha iyidir.
İdrar toplamadan önce dış cinsel organların hijyenik tedavisinin yapılması gerekir. Sabun veya başka deterjanlar kullanmayın.
Hasta idrar çıkarmak için kateter kullanan bir erkekse, analiz için materyal toplamanın belirli kuralları vardır. Kateter salinle durulanmalı ve ardından antiseptik ile tedavi edilmelidir.
Antibiyotik kullanırken kültür testi yapamazsınız.
İdrarı doğrudan laboratuvara gönderilen bir kaba toplayın. Bir kaptan veya çocuğun lazımlığından malzeme dökmek yasaktır. Güvenilir bir sonuç için test numunesinin sterilitesi önemlidir.

İdrar toplama işlemi tamamlandıktan sonra kap bir kapakla kapatılarak laboratuvara götürülür.

Sonuçların kodunun çözülmesi

Ekimden sonraki ikinci günde laboratuvar asistanı numuneleri incelemeye başlar. Mikrofloranın büyümesi yoksa, bu normaldir. Aksi halde kolonilerin büyüklüğü, şekli, rengi, yüzey tipi gibi standart parametrelere göre değerlendirme yapılır.
Sonuçların doğru bir şekilde deşifre edilebilmesi için laboratuvar teknisyeninin analizin her aşamasının ne gösterdiğini bilmesi gerekir. Kolonilerin boyutları küçük ve büyük, şekilleri yuvarlak, düzenli ve düzensiz olarak belirlenir, yüzeyleri pürüzlü, pürüzsüz ve inişli çıkışlı olarak değerlendirilir.
Üçüncü günden itibaren çalışmaya biyokimyasal süreçlere yönelik testler eklenir. Mikroorganizmaların karbonhidratları, yağları ve proteinleri parçalama yeteneği değerlendirilir. Bunu yapmak için, üzerine büyütülmüş bir bakteri kültürü örneğinin yerleştirildiği hızlı test şeritlerini kullanın. Ekim döneminde birkaç bakteri türü izole edilmişse, her kültürün ayrı ayrı izole edilmesine yardımcı olan ek yöntemler önerilmektedir.

Çalışmanın sonuçlarına göre laboratuvar teknisyeni ön tanı koyar. Bir örnek sistit tanısıdır. Patojenin tipini ve miktarını belirlemek yeterlidir. Hastalığa E. coli ve stafilokok neden olur. Normalde bu mikroorganizmaların bulunmaması veya sayısının 1 mililitrede 1000 CFU'yu geçmemesi gerekir. 10'dan dördüncü dereceye kadar, 10'dan beşinci dereceye kadar ve daha yüksek bir gösterge tespit edilirse bu akut sistit sinyalidir.

Genitoüriner sistemin herhangi bir bulaşıcı hastalığını tanımlamak için, florayı ve antibiyotiklere duyarlılığı belirlemek için her zaman idrar kültürü yapılır. Doktor sonuçları çözebilir, patojenik mikroorganizmaları tespit edebilir ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için gerekli tedaviyi önerebilir.

Asitlik, sıcaklık, nem, viskozitede değişiklikler şeklinde mikroorganizmalar için uygun koşullar ortaya çıktığında aktif olarak çoğalırlar ve çeşitli hastalıkların gelişiminden sorumlu hale gelirler. Analiz yetişkinlerde ve çocuklarda disbiyozu tanımlamamızı sağlar. Hamile kadınların da araştırmadan geçmesi gerekiyor.

Mikroflora ve antibiyotiklere duyarlılık için yapılan idrar testi, hangi mikroorganizmaların aktif olduğunu belirler ve bunların türünü ve konsantrasyonunu belirtir. Elde edilen verilere dayanarak, hastalığın gelişiminden floranın gerçekten sorumlu olup olmadığını öğrenebilirsiniz.

Çalışmaya kim atandı?

Genel olarak, kültür ve antibiyotiklere duyarlılık için idrar testi çok pahalıdır, bu nedenle yalnızca patolojiyi tanımlamanın başka yolu yoksa bir transkript almaya değer.

Muayene yetkin mikrobiyoloji uzmanları tarafından yapıldığından sonuçlar doğru ve bilgilendirici olacaktır. Bulaşıcı ajanın türünü belirlemenin başka yolu yoktur.

Böbrek hastalığı, piyelonefrit, diyabet, üretrit, HIV enfeksiyonları, böbrek boşluğunun tüberkülozu. Bel bölgesinde rahatsızlık, idrara çıkma sırasında ağrı, sık idrara çıkma isteği, kan ve idrarda kaynağı bilinmeyen kalıntılar varsa da çalışma önerilir.

Ana zararlı bakterileri tanımlamak ve tedaviyi zamanında gerçekleştirmek için hamile kadınların flora testinden geçmesi gerekir.

Çalışma jinekoloğa ilk ziyarette ve 36 haftada reçete edilir.

Herhangi bir hastalık varsa ek analiz reçete edilir.

Güvenilir veriler elde etmek için idrarın steril ve yabancı maddelerden arınmış olacak şekilde doğru şekilde toplanması önemlidir.

Bundan önce hastanın cinsel organlarını sabun kullanmadan iyice yıkaması gerekir.

Tüberkülozdan şüpheleniliyorsa, kültür için arka arkaya üç gün idrar toplanır. Çalışmayı yapmadan önce idrarın rengini değiştiren yiyecekleri, yani pancar, meyveleri, vitaminleri, boya içeren şekerleme ürünlerini ve sütü yemeyi bırakmalısınız.

Bu aynı zamanda biraz hazırlık gerektirir. Teşhisten üç gün önce doktorlar duş yapmayı önermezler. İçermek . Biyolojik materyal toplandıktan sonra iki saat içinde laboratuvara götürülmelidir.

Test için idrar bağışlarken şunları bildirmek önemlidir:

İdrar ne zaman toplandı?
Hangi yöntemi kullandı;
Hastanın tanısı ne?
Hangi ilaçları aldın?

Tanının vücuttaki değişiklikler dikkate alınarak yapılabilmesi için hamilelik varlığının da bildirilmesi gerekir.

Video: İdrar tahlili/ kültür/ bakteriyolojik inceleme. Nasıl gönderilir? Analiz ne kadar sürüyor?

Analiz nasıl yapılıyor?

Teşhis, kantitatif ve kalitatif idrar analizinin yapılmasından oluşur.

İlk durumda yetişen flora tespit edilir, ikinci durumda ise oluşan koloniler sayılır.

Çalışma için şeker şurubu, %5 kanlı agar, besinli agar formunda özel bir besin ortamı kullanıldı. Teşhis, biyolojik materyalin bir gün boyunca termostata yerleştirilip 37 derece sıcaklıkta tutulduğu sektör ekimiyle gerçekleştirilir. Bu sayede kesin patojen salınır.

Hızlandırılmış ekim sayesinde ön sonuçlar bir gün içinde alınabilecek, nihai veriler ise beş gün sonra belli olacak. Çalışma için yaklaşık 0,1 ml idrar kullanıldı.

Standart durumlarda ilk inceleme yapılır.
Genişletilmiş teşhis endikasyonu, hastalığın olağandışı bir durumu, ağızdan ilaç seçimi, ek bir tedavi yönteminin seçimi ve çok sayıda antibiyotik kullanılmasıdır.

Araştırmanın sonuçlarına göre doktor, tüm teşhis verilerini gösteren bir antibiyogram alır. Özellikle bakterilerin varlığı, koloni oluşturan birimlerdeki enfeksiyonun derecesi, patojenin türü ve antibiyotiklere duyarlılığı hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Bakteriüri düzeyinin belirlendiği belirli standartlar vardır.

CFU 10-10 2 göstergesinin teşhis değeri yoktur çünkü toplama sırasında idrarın kontaminasyonunu gösterir.
CFU değeri 10 3 olduğunda herhangi bir inflamatuar süreç yoktur.
104'lük bir CFU seviyesi şüpheli bir sonuca işaret eder; bu durumda idrar testi tekrar yapılır.
Veriler 105'lik bir CFU gösteriyorsa vücutta iltihap var demektir.

Bir ara sonuç elde edildiğinde veriler güvenilmez kabul edilir ve bu nedenle tekrar analiz yapılır. Ayrıca sonuç kısmında bakterilerin Latince isimlerinin yanında sembolleri de görebilirsiniz. Tablodaki S harfi antibiyotiklerle mikroorganizmalardan kurtulma olasılığını doğruluyor, R ise bu ilaçlara karşı duyarlılığın olmadığını gösteriyor.

Yanlış seçilmiş bir tedavi rejimi komplikasyonlara neden olabileceğinden, alınan bilgilerin kendi başınıza deşifre edilmemesi gerektiğini anlamak önemlidir.

Teşhis sonuçlarının doğru olması için doktorun genellikle bahsettiği tüm kurallara önceden uymanız gerekir.

İdrar temiz ve kuru steril bir kapta toplanmalı ve toplanan idrar alındıktan sonra en geç altı saat içinde laboratuvara teslim edilmelidir. O zamana kadar biyolojik materyal buzdolabında veya başka karanlık ve serin bir yerde saklanabilir.
Ayrıca verilerin bozulmaması için idrar bağışı yapmadan önce antibiyotik almamalısınız. Eğer hasta uzun süredir antibakteriyel ilaç kullanıyorsa hastanın mevcut semptom ve şikayetlerine göre yorum yapılır.
Teşhis için sadece sabah uyandıktan hemen sonra toplanan idrar kullanılır. Bunu yapmadan önce ellerinizi yıkamanız ve kendinizi yıkamanız gerekir; herhangi bir hijyen ürünü kullanılmaz.
İdrarın orta kısmını incelerler, bunun için de her zaman flora barındırdıkları için idrarın ilk ve son damlalarının kaba girmesini önlemek gerekir.

Teşhis özellikleri

Kural olarak, ciddi bir patolojiyi tanımlamak ve zararlı bakterilerden kurtulmak gerektiğinde flora için idrar kültürü yapılır.

Bu tür bir teşhis, doktorun mevcut hastalığı doğru bir şekilde belirleyebilmesi nedeniyle yüksek düzeyde güvenilirliğe sahiptir.

Ek olarak analiz, antibiyotiklere karşı duyarlılığın derecesini de gösterebilir. Testler sayesinde doktor doğru tedavi rejimini seçebilir ve belirli mikroorganizma türlerini baskılamak için en uygun antimikrobiyal ilaçları reçete edebilir.

Bu arada çalışmanın diğer teşhis yöntemlerine göre bazı dezavantajları da var.

Test sonuçları en geç on gün sonra alınabilir; testler uzun bir zaman gerektirir.
Verilerin güvenilir olmasını sağlamak için idrar toplama ve gönderme konusunda katı kurallara uymak önemlidir.
Şüpheli sonuçlar elde edilirse analizin yeniden yapılması gerekir.
Tekniğin bazı özelliklerinden dolayı çalışmanın deneyimli ve kalifiye laboratuvar teknisyenleri tarafından yapılması gerekmektedir.

Bu arada, tüm önerilere uyulursa analiz, erkeklerde vakaların %100'ünde ve kadınlarda vakaların %80'inde iç organ hastalığını doğru şekilde teşhis etmenizi sağlar. Bu nedenle çalışma, uygulamasının yüksek maliyetine ve karmaşıklığına rağmen oldukça popülerdir.

Video: Bitki örtüsüne ekim

Tanım

Ana antibiyotik spektrumuna duyarlılığın belirlenmesi ile flora kültürü
Geniş bir antibiyotik yelpazesine duyarlılığın belirlenmesiyle flora kültürü
Ana antibiyotik ve bakteriyofaj spektrumuna duyarlılığın belirlenmesiyle flora ekimi
Geniş bir antibiyotik ve bakteriyofaj spektrumuna duyarlılığın belirlenmesiyle flora kültürü

İdrarın bakteriyolojik kültürü (idrarın bakteriyolojik kültürü), idrarda bulunan mikroorganizmaların (çoğunlukla bakteriler) tespit edilip tanımlandığı ve konsantrasyonlarının belirlendiği bir tür bakteriyolojik çalışmadır. Bu amaçla biyolojik materyal (idrar), bakterilerin büyümesine ve gelişmesine uygun bir besin ortamına (agar, şekerli et suyu) yerleştirilir. Mikroorganizmaların üremesi yoksa sonuç negatiftir. Enfeksiyonun gelişebileceği konsantrasyonda bakteri veya diğer mikroorganizmaların (örneğin mantarlar) çoğalması hala tespit edilirse, idrar kültürünün sonucu pozitif kabul edilir.

İdrarın bakteriyel kültürü sırasında konsantrasyon (biyomateryal birim hacmi başına mikroorganizma sayısı) koloni oluşturan birimlerde (CFU) belirlenir. Koloni oluşturan birim (CFU), görünür bir mikroorganizma kolonisinin büyüdüğü tek bir canlı mikrobiyal hücredir (veya hücre grubudur).

İdrar kültürünün olumlu bir sonucu olması durumunda - tanımlanan enfeksiyöz ajanın tanımlanması, onunla mücadele etmek için etkili bir antibakteriyel ilacın (antibiyotik) seçilmesi gerekir. Bunu yapmak için izole edilmiş mikroorganizma kültürlerinin antibiyotiklere duyarlılığı belirlenir (antibiyotikogram). Akılcı antibakteriyel tedaviyi reçete ederken antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi son derece önemlidir.

Bakteriyolojik idrar kültürü (idrar kültürü), duyarlılığı ve özgüllüğü yüksek, oldukça yaygın bir testtir. Kültür testi hamilelik sırasında yaygın olarak kullanılmaktadır. Ciddi bir avantaj, elde edilen sonuçların yüksek doğruluğudur.

İdrar yolu enfeksiyonları tedavisinin etkinliğini belirlemek için idrar kültürü testi (idrar kültürü) de endikedir.

Yöntemin dezavantajları (çoğunlukla teknik), çalışmanın göreceli süresi ve numune alma malzemesine yönelik yüksek gereksinimlerdir. Ancak idrar kültürü diğer araştırma yöntemlerinin sağlayamadığı bilgileri sağlayabilir.

İdrar kültürü için endikasyonlar:

üriner sistem enfeksiyonları,
Yapılan tedavinin kontrolü,
Hastalığın atipik bir tablosu durumunda tanının açıklığa kavuşturulması,
hastalığın tekrarlayan seyri,
gebelik,
diyabet,
bağışıklık yetmezliği,
dirençli (antibakteriyel tedaviye dirençli) flora şüphesi.

İdrar kültürü için ortalama 3-5 ml sabah idrar örneği alınır ve steril plastik tek kullanımlık kaplara alınır. Bakteriyolojik kültür için idrar toplamak için bir kap önceden CMD laboratuvar alımından alınmalıdır. İdrar kültürü testi için idrar toplama, antiseptik kullanılmadan dış cinsel organın iyice temizlenmesinden sonra gerçekleştirilir.

Bakteriyel idrar kültürü çalışması için biyomateryal, antibakteriyel tedavinin başlamasından önce veya tedavi kürleri arasındaki aralıklarla alınır, ancak tamamlandıktan sonra en geç iki hafta içinde alınır.

Toplanan idrar mümkün olan en kısa sürede Laboratuvara teslim edilmelidir: oda sıcaklığında (+18+20°C) - 1-2 saat içinde; +4+8°C'de (buzdolabında) - 5-6 saat.

Üriner sistemin işleyişindeki bozukluklar öncelikle vücutta enfeksiyon gelişmesinin bir sonucu olabilir. Çoğu durumda muayene sırasında hastalıkların doğru tanısı mümkün değildir ve laboratuvar testlerine ihtiyaç duyulur.

Hastalığa neden olan etkenleri belirlemenin güvenilir yollarından biri idrar florasının kültürüdür. Doktor, birincil verilere dayanarak, bu çalışmayı hangi durumlarda reçete edeceğine karar verir. İdrar testinin gösterdiği sonuçlara göre kesin teşhis konulur ve ilaçlar reçete edilir.

Doktor, flora ve antibiyotiklere duyarlılık için idrar testi reçete ederek, tanıyı doğrulayacak veya çürütecek ve tedavinin seyrini ve antibiyotik grubu seçimini belirlemenize izin verecek tam bir muayene sonucunu almayı bekler.

Sterilite için idrar testi, bağışlanan materyalin ilk önce karakteristik bir çökeltinin sıvıdan ayrılmasına yardımcı olan bir santrifüje gönderilmesinden oluşur.

Laboratuvarda elde edilen çökelti, Petri kaplarına veya diğer steril kaplara yerleştirilir, hafif sıvı hale gelinceye kadar seyreltilir, bu da elde edilen malzemenin tamamen saflaştırılmasını sağlar.

Daha sonra materyal, idrarda bulunan bakterilerin çoğaldığı veya büyüdüğü agar-agar veya benzeri bir besin ortamındaki yeni bir kaba aktarılır. Büyüme süreçlerini daha net gözlemlemek için malzeme boyanır ve mikroskop altına yerleştirilir.

İdrarı flora açısından incelerken, bir mikroorganizma kolonisinin görünümü, şekli ve diğer özellikleri incelenir. Sonucun ölçüm birimi bir canlı mikrobiyal hücre (CFU) olarak kabul edilir.

Mikropların türü, örneğin streptokok, stafilokok, salmonella, Escherichia, mantarlar, Morgan bakterileri, enterokoklar ve diğer patojen türleri gibi dış özelliklerle belirlenir. Bu tür çalışmalar, enfeksiyon yolları ve hastalığın olası gelişimi hakkında sonuçlar çıkarmamızı sağlar.

Doktor sadece mikropların varlığıyla değil aynı zamanda 1 ml idrardaki miktarlarıyla da ilgilenmektedir. Konsantrasyonları analizin güvenilirliğini ve inflamatuar sürecin yoğunluğunu belirler.

Bir patojenin belirli bir antibiyotiğe duyarlılığını belirlemek için bir test yapılırsa analize antibiyogram adı verilir.

Kullanım endikasyonları

Böbreklerde ve idrar yollarında üretrit, sistit, piyelonefrit, böbrek tüberkülozu vb. hastalıkların teşhisi de dahil olmak üzere çeşitli endikasyonlar için bir idrar florası testi reçete edilir. Bel bölgesindeki ağrı da tanı nedenidir.

Teşhis koymak zorsa, aşağıdaki durumlarda analize sevk edilir:

idrara çıkma sırasında ağrı;
idrarda veya tortusunda kan veya diğer kalıntıların ortaya çıkması;
böbreklerin ve genitoüriner sistemin konjenital veya edinilmiş patolojileri;
idrara çıkma sıklığında ve idrar akıntısının miktarında bozukluklar (sık veya seyrek, bol veya yetersiz);
Nechiporenko analizinin sonuçlarına göre belirlenen sapmalar;
hastalığın nüksetmesinin ortaya çıkması.

Mevcut tedavi yönteminin istenen etkiye sahip olmaması ve yeni ilaçların reçetelenmesi gerekiyorsa idrar kültürü gereklidir.

Tüm bu vakalarda mikroflora için idrar kültürü, hastalığı erken bir aşamada tanımlamamıza ve uygun tedaviye başlamamıza olanak sağlar.

Hamileliğin ilk aşamasında ve 36 haftaya ulaşıldığında da bir analiz reçete edilir.

Genitoüriner sistemin herhangi bir hastalığı için, antibiyotik reçete etmeden önce, dozlar arasında bir mola sırasında veya hastalık için öngörülen tedavi etkisizse bir ilacı diğeriyle değiştirmek için mikroorganizmalar için idrar testi yapılır.

İdrar kültürü son derece güvenilirdir ve doğru tanıya olanak sağlar. Buna dayanarak, patojenlerin belirli antibiyotik gruplarına duyarlılığı belirlenir; bu, en etkili tedavi yöntemini belirlemenize ve uygunsuz ilaçların alınmasından kaynaklanan olumsuz sonuçlardan kaçınmanıza olanak tanır.

Bu analizin dezavantajı uzun teslim süresidir (10 güne kadar). Şu anda tedavinin başlaması gecikiyor veya analiz tarihinden itibaren 10 gün içinde hastalığın tablosu çarpıcı biçimde değişiyor. Hasta iyileşebilir veya başka bir hastalık geliştirebilir.

Prosedürün karmaşıklığı ve sonuçların uzun süre beklenmesi nedeniyle, böyle bir analiz, hastalığın gerekli resmini sağlamadığı ve kesin tanıya izin vermediği takdirde, diğer çalışmalardan sonra reçete edilir.

Araştırmaya nasıl hazırlanılır

İdrar florası analizi bazen yanlış sonuçlar verir. Çoğu durumda bunun nedeni hastanın muayeneye uygun olmayan şekilde hazırlanmasıdır. Patojeni ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için yapılan idrar kültürü, kadınlarda testlerin %90'ında, erkeklerde ise %99'unda güvenilir sonuç verir.

Sadece yabancı madde içermeyen temiz materyal idrar kültürü için uygundur. Bu nedenle idrar toplamadan önce idrar organlarının temizliğine dikkat etmek yani deterjan kullanmadan yıkamak gerekir.

Adet sırasında toplanan idrarın kısırlığını sağlamak mümkün olmadığından analize izin verilmez.

Bakteri kültürü için idrar nasıl bağışlanır?

Mikrofloranın idrar analizi, materyalin toplanmasından başlayarak dikkatli bir dikkat gerektirir.

İdrar testi steril bir kapta yapılmalıdır. Bu amaçla eczanelerde yetişkinler ve çocuklar için özel pisuarlar satılmaktadır. Yenidoğanlarda bakteri kültürü için idrar testi yaptırmak amacıyla kız ve erkek çocuklar için farklı pisuarlar kullanılır.

Flora için idrar kültürlerinin gönderilmesine ilişkin özel kurallar vardır:

İdrar sabahın erken saatlerinde, ilk yemekten önce toplanmalıdır;
Doldurulduktan sonra kavanoz, yabancı maddelerin girmesini önlemek için vidalı kapakla hemen sıkıca kapatılır;
analiz için yeterli malzeme miktarı yaklaşık 10 ml'dir;
Malzemenin alındığı andan itibaren iki saat içerisinde analizlerin yapılacağı laboratuvara ulaşması gerekmektedir. Bu mümkün değilse idrarlı bulaşıklar buzdolabında 6 saate kadar saklanabilir;
Başvuru sahipleri, materyale, analizin amacını belirten bir doktor sevk belgesini de eklemelidir.

Mesanenin içindeki idrar sterildir ve kirlenme ancak dış idrar organlarından geçiş sırasında mümkündür.

Malzemenin steril olması gerektiğinden en ufak bir kirlenmeyi önlemek için idrar yaparken ilk idrar tuvalete yönlendirilmeli ve sıvının orta kısmı steril bir kaba düşmelidir.

İdrar toplarken bir süre önce antibiyotik almayı bırakmak (2 haftaya kadar) ve bir gün önce renklendirici etkisi olan yiyecekleri (pancar, nar) yememek gerekir. Önceki gün duş yapılmasına izin verilmez.

Bazı durumlarda birkaç gün üst üste idrar verilir, örneğin tüberküloz tanısı için malzeme 3 gün içinde verilir.

Analiz için materyali alan laboratuvar çalışanı, toplamanın ne zaman yapıldığını, hastanın ne yediğini, hastanın hangi ilaçları aldığını ve varsayılan tanıyı açıklığa kavuşturabilir.

Analiz sonuçlarının kodunun çözülmesi

İdrar kültürü testini geçtikten sonra kod çözme yalnızca ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir.

Analizin sonucu 1 ml idrardaki spesifik bakteri sayısını gösterir. Gösterge 1 ml'de 100.000'in üzerindeyse, bu türün patojeni hastalığın nedenidir.

10'dan 100'e kadar göstergeler - kazara enfeksiyon;
1000 – vücut sağlıklı ve inflamatuar süreçler yok;
10000 – analiz sırasında hata;
100.000 ve üzeri – hastalık tanısı konulmuştur.

Farklı patojenler mevcutsa bunların sayısı da CFU'da ölçülür. Aşağıdaki sonuçlar mümkündür:

1 ml'de 1000 CFU'dan az normdur ve kazara bakteri girişi genel olarak olumlu bir sonuçla kaydedilmiştir;
1000'den 100.000 CFU'ya kadar - analiz sırasında hatalar, testlerin yeniden yapılması ihtiyacını doğurur;
100.000'in üzerinde - böbreklerde enfeksiyona neden olan tanımlanmış bir patojen.

Dijital göstergelere ek olarak harf tanımları da kullanılır:

R – mikroorganizma belirli bir antibiyotiğe karşı duyarsızdır;
S – patojenler ilacın etkisi altında üremeyi durdurur.

Sonuçların güvenilirliği

İdrarın bakteriyolojik incelemesinin sonuçları, materyalin toplanması ve işlenmesi kurallarına uyulması durumunda oldukça güvenilir ve bilgilendiricidir.

Aşağıdaki faktörler çalışma sonuçlarının doğruluğunu etkiler:

kullanılan mutfak eşyalarının sterilliği;
idrar toplama kurallarına uygunluk;
analiz için materyalin gönderilmesi için son tarihler;
Laboratuvar personelinin yeterli nitelikleri ve doğruluğu.

Aşağıdaki durumlarda hastanın tekrar test edilmesi gerekecektir:

tahsilat şartları ihlal edildi;
ilaç alırken testler yapıldı;
izinsiz beslenme veya menstruasyon nedeniyle idrarın alışılmadık bir rengi vardır.

Nihayet

Patojenlerin antibiyotiklere karşı florasını ve duyarlılığını belirlemek için idrar kültürü, doktorun patojenlerin varlığını tanımlamasına, yüksek derecede doğrulukla teşhis koymasına ve gerekli ilaçları reçete etmesine yardımcı olacaktır.

Antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesiyle birlikte flora için idrar kültürü, genitoüriner sistemi etkileyen bulaşıcı hastalıkları tanımlamak için tasarlanmış etkili bir tekniktir. Sunulan analiz, patolojik süreçlerin olası nedenlerini ve ayrıca patojenik mikroorganizmaların antibiyotik ilaçlara duyarlılık derecesini belirlememizi sağlar.

Kullanım endikasyonları

Çoğu durumda, en etkili tedaviyi belirlemek için veya aşağıdaki hastalıklar için terapötik süreçten sonuç alınamaması durumunda, flora ve antibiyotiklere duyarlılık için bir idrar testi reçete edilir:

Diyabet.
Böbrek patolojileri.
Sistit.
Pyelonefrit.
Üretrit.
HIV enfeksiyonu.

Ek olarak, bu idrar testi aşağıdaki durumlarda hastaya tanı amaçlı olarak reçete edilebilir:

Yanma ve batmanın eşlik ettiği ağrılı ve sık idrara çıkma.
Gebelik.
Genel idrar analizinde tespit edilen anormallikler.
Lomber bölgede lokalize ağrı hissi.
Genitoüriner sistem organlarında bulunan patojenlerin antibiyotik ilaçlarına duyarlılığını belirlemek amacıyla.
Nechiporenko'ya göre idrar analizi sırasında tespit edilen sapmalar.
Daha önce konulan tanıyı açıklığa kavuşturmak için.
Hastalığın tekrarlaması durumunda.

Teşhis nedir?

Tank kültürü, idrarın bakteriyolojik bir incelemesidir ve bir uzmanın genitoüriner ve boşaltım sistemi bölgesinde bulunan bakterileri tanımlamasına olanak tanır. Patolojik süreçlerin yokluğunda hastanın idrarında da bakteri bulunur, ancak bunlar sağlık açısından tehlikeli değildir ve konsantrasyonları son derece azdır. Çalışma sırasında tespit edilen bakteri sayısının artması, bulaşıcı hastalıkların varlığına işaret etmektedir.

ARVE Hatası:

İdrar analizi, uzmana biyolojik materyalin mikroflorasının niceliksel ve niteliksel özelliklerini belirleme, içindeki patojenik organizmaların varlığını tespit etme ve bu durumda optimal antimikrobiyal tedaviyi belirleme fırsatı sağlar.

Genitoüriner sistem enfeksiyonunun yaygın bir fenomen olduğunu vurgulamakta fayda var. Her insan belirli bir dereceye kadar buna duyarlıdır. Ancak istatistiklere göre, bu sorun en sık adil cinsiyette (vücut yapısının anatomik özellikleri nedeniyle) ve 16 yaşın altındaki çocuklarda görülmektedir.

Yöntemin avantajları ve dezavantajları

İdrarın flora açısından analizi ve antibiyotik ilaçlara duyarlılığın belirlenmesi, diğer araştırma türlerine kıyasla çok sayıda yadsınamaz avantaja sahiptir. Avantajları aşağıdaki faktörleri içerir:

Analizin yüksek derecede verimliliği ve güvenilirliği.
Bir antibiyogram yapma imkanı (patojenik bir mikroorganizmanın çeşitli antibiyotik türlerine duyarlılığının belirlenmesi).
Her durumda son derece etkili ve verimli olacak bir tedavi kursu reçete etme yeteneği.

Bu analizin olumsuz yanları da var. Bu tekniğin dezavantajları aşağıdaki faktörleri içerir:

Sonuçlar için uzun süre bekleyin.
Çok sayıda kurala uyulmasını gerektiren biyolojik materyalin toplanmasındaki zorluklar.
Bir laboratuvar asistanının deneyimi ve nitelikleri için yüksek gereksinimler.

Hazırlık tedbirleri

Flora ekim tankının son derece doğru ve yeterli sonuçlar verebilmesi için çalışmaya doğru şekilde hazırlanmak gerekir. Biyolojik materyalin uygun şekilde toplanması özellikle önemlidir. Bu durumda hastanın şu kurallara uyması önerilir:

Sadece uyandıktan hemen sonra toplanan sabah idrarı çalışma için uygundur.
Biyomateryali doğrudan toplamadan önce ellerinizi iyice yıkamalısınız, ancak herhangi bir hijyen ürünü kullanmamalısınız. Bu manipülasyon mikropların idrara girmesini önleyecek ve bu da çalışmanın sonuçlarını bozacaktır.
Tank kültürü analizi için mutlaka idrarın ortalama bir kısmı kullanılır (ilk ve son damlalar biyomateryal toplama kabına düşmemelidir). Bu, araştırmaya hazırlanırken dikkate alınması gereken çok önemli bir noktadır, çünkü flora her zaman biyolojik materyalin ilk kısmında bulunur.
İdrar temiz ve kuru bir plastik kapta toplanır.
Biyolojik materyalin bulunduğu kap, alındıktan sonra en geç 6 saat içinde laboratuvara teslim edilmelidir. Bu noktaya kadar kabın serin ve karanlık bir yerde (örneğin buzdolabında) saklanması gerekir.
Çalışmayı yürütmek için yaklaşık 5-10 g toplanan idrara ihtiyaç vardır.
Çalışmadan 2 hafta önce antibiyotik ilaçlarını almayı bırakmalısınız.
Adil cinsiyet temsilcilerinin adet sırasında teste girmeleri önerilmez.
Biyolojik materyal toplamanın arifesinde havuç, çilek, pancar ve idrarın rengini değiştirebilecek diğer yiyecekleri yemekten kaçınmalısınız.

Araştırma yapmak

Mikroflora için idrar analizi, biyolojik materyalin belirli besin ortamlarına uygulanmasıyla yalnızca laboratuvar koşullarında gerçekleştirilir. Bu şekilde çeşitli bakteri kolonileri yetiştirilir. Alınan bilgiler sonucunda uzman, belirli bir hastalığın gelişimini tetikleyen mikrop hakkında bir sonuca varır. Ardından, tespit edilen patojenin antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesini içeren çalışmanın bir sonraki aşaması geliyor. Bu amaçlar için bakteri kolonilerine çeşitli tiplerde antibiyotik ilaçlar uygulanır ve bu da bunların en etkili ve verimli olanlarının belirlenmesini mümkün kılar.

Tank ekimi 1 ila 10 gün arasında yapılır. Testin süresi bakteri türüne ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Çalışmanın süresi ana dezavantajlarından biridir. Uzmanın terapötik bir kurs reçete etmeden önce oldukça uzun bir süre beklemesi gerektiğinden ve tedavinin ne kadar erken başlarsa o kadar etkili olacağı bilinmektedir.

Sonuçların yorumlanması

Araştırma sonuçlarının yorumlanması öncelikle hastanın biyolojik materyalinde bulunan bakteri sayısına bağlıdır.

Hastanın idrarında streptokok, stafilokok vb. mikroorganizmalar mevcut olabilir ancak bunların konsantrasyonları normalde minimum düzeydedir. İdrarda 1 ml başına bine kadar koloni oluşturan birimin saptanması, bakterilerin özel bir işlem gerektirmeyen, biyolojik materyale kazara girme olasılığını gösterir.

Bakteri sayısı 1 ml'de 10 bin koloni oluşturan birimi aşarsa bu bir enfeksiyon hastalığının varlığına işaret eder. Sonuç orta ise, çoğu durumda hastaya tekrar bir çalışma yapılması önerilir.

Ek olarak, çalışma bakterilerin olası büyüme ve üreme süreçlerini belirlememize olanak tanıyor. Çok sayıda lökosit, eritrosit ve silindirik hücre, genitoüriner sistemde akut bir inflamatuar süreci gösterir.

ARVE Hatası: eski kısa kodlar için kimlik ve sağlayıcı kısa kod özellikleri zorunludur. Yalnızca URL'ye ihtiyaç duyan yeni kısa kodlara geçmeniz önerilir

Flora ve antibiyotik ilaçlarına duyarlılık açısından idrar testi sonuçlarının yorumlanmasının yalnızca laboratuvar koşullarında bir uzman tarafından yapılması gerektiğini vurgulamakta fayda var.

Yanlış göstergelerin nedenleri

İdrar florası testi bazı durumlarda yanlış sonuçlar verebilir. Bu, belirli dış ve iç faktörlerin etkisi altında gerçekleşir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

Araştırma için biyolojik materyal toplama kurallarının ihlali.
Laboratuvar asistanının deneyiminin yetersiz olması.
Antibiyotik ve idrar söktürücü ilaçların uzun süreli kullanımı.
Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması.
İdrarı geçme zorluğu.

ARVE Hatası: eski kısa kodlar için kimlik ve sağlayıcı kısa kod özellikleri zorunludur. Yalnızca URL'ye ihtiyaç duyan yeni kısa kodlara geçmeniz önerilir

İstatistiksel verilere göre, bu çalışmanın güvenilirliği adil cinsiyet temsilcileri arasında yaklaşık% 80'dir (tekrarlanan bir analiz yapıldığında güvenilirlik düzeyi% 90'a çıkar) ve insanlığın daha güçlü yarısı arasında% 100'dür.

Floranın ekimi ve antibiyotiklere karşı duyarlılığın belirlenmesi, yalnızca patojenik bir mikroorganizmanın tespit edilmesine ve hastalığın belirlenmesine değil, aynı zamanda optimal ve etkili bir tedavi yönteminin belirlenmesine de olanak tanıyan son derece etkili bir teşhis prosedürüdür. Biyolojik materyal toplama kurallarına uymak, son derece doğru sonuçların alınmasını sağlayacak ve tıbbi hatalardan kaçınmanıza olanak sağlayacaktır.